फेफड़े के दिल का दौरा पड़ने के बाद कैसे रहें। फेफड़े का रोधगलन: कारण, उपचार और परिणाम

प्रत्येक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। और यह देखभाल आहार और शारीरिक गतिविधि द्वारा आत्म-यातना में नहीं, बल्कि एक चिकित्सा परीक्षा के वार्षिक मार्ग में व्यक्त की जाती है। अक्सर, कई गंभीर बीमारियां स्पर्शोन्मुख होती हैं और चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से खोजी जाती हैं। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय रोधगलन में लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। हालांकि, यह स्थिति इसके परिणामों में खतरनाक है। फुफ्फुसीय रोधगलन क्या है, किन अभिव्यक्तियों में सतर्कता पैदा करनी चाहिए और एक व्यक्ति को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए?

रोग का विवरण

इस बीमारी का विकास कई कारणों से योगदान देता है। लेकिन कारकों की परवाह किए बिना, रक्त के थक्कों के कारण दिल का दौरा विकसित होता है, जो एक बार फेफड़ों के जहाजों में रक्त प्रवाह में बाधा डालता है। इस रोग के लक्षण रोधगलन के समान ही होते हैं। हालाँकि, यह बहुत तेजी से विकसित हो रहा है। पहले से ही एक दिन के भीतर, फेफड़े का क्षेत्र, एक थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध धमनी द्वारा खिलाया जाता है, पूरी तरह से अपने कार्यों को खो देता है, जिससे फुफ्फुसीय अपर्याप्तता होती है।

दुर्लभ मामलों में, मरीज़ आक्षेप, बेहोशी और कोमा के रूप में सीएनएस विकारों का अनुभव करते हैं। यदि किसी व्यक्ति का लीवर खराब है, तो पीलिया हो सकता है। अपच के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• पेटदर्द;
• हिचकी

यदि फुफ्फुसीय धमनी एक संक्रमित थ्रोम्बस से प्रभावित होती है, तो फुफ्फुसीय कैंडिडिआसिस, जीवाणु निमोनिया, फोड़ा और गैंग्रीन विकसित हो सकता है।

किसी व्यक्ति में छोटे जहाजों की हार के साथ, बीमारी के बिल्कुल भी लक्षण नहीं हो सकते हैं। एक्स-रे परीक्षा के दौरान ही फेफड़े के रोधगलन का पता लगाया जा सकता है।

निदान और उपचार के तरीके

रोग का निदान और उपचार दो विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है: एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ। लेकिन रोगी को सहायता के प्रत्यक्ष प्रावधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, विशेषज्ञों को यह पता लगाना होगा कि वास्तव में फुफ्फुसीय रोधगलन के विकास का क्या कारण है।

निदान का सिद्धांत रोगी की परीक्षा के साथ-साथ रक्त और मूत्र का एक प्रयोगशाला अध्ययन करना है, जो प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देता है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक तरीके इसकी पुष्टि करने में मदद करते हैं। इसमे शामिल है:

• एक्स-रे परीक्षा;
• निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोआइसोट्रोपिक फेफड़े का स्कैन;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी।

एक्स-रे परीक्षा आपको एक पच्चर के आकार की छाया का पता लगाने की अनुमति देती है, जो अक्सर दाईं ओर स्थित होती है। थ्रोम्बस से प्रभावित साइट में एक पिरामिड का आकार होता है, जिसका शीर्ष फेफड़े की जड़ की ओर होता है, और इसका आधार परिधि की ओर होता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन का उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। उसी समय, यह एनाल्जेसिक की मदद से दर्द के उन्मूलन के साथ शुरू होता है: मादक और गैर-मादक दोनों।

इसके बाद, रोगी को आगे घनास्त्रता को रोकने और मौजूदा रक्त के थक्कों को भंग करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, रोगी एक सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरता है, जिसके दौरान अवर वेना कावा की प्रणाली में एक कावा फिल्टर स्थापित किया जाता है।

जीवन और रोग की रोकथाम के लिए पूर्वानुमान

यह रोग घातक नहीं है। असाधारण मामलों में फुफ्फुसीय रोधगलन से अचानक मृत्यु होती है। उचित उपचार रोग की सभी अभिव्यक्तियों को समाप्त कर देता है, जो रोगी को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है।

दिल के दौरे के बाद विकसित होने वाली गंभीर हृदय रोग, रिलेप्स और जटिलताओं के मामले में जीवन के लिए खतरा उत्पन्न होता है।

एक खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों की सूची उन कारणों को ध्यान में रखते हुए संकलित की जाती है जो इसके कारण होते हैं। इसमे शामिल है:

• वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का समय पर उपचार;
• दैनिक व्यायाम चिकित्सा;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद विशेष जिम्नास्टिक का प्रदर्शन;
• पैरों की वैरिकाज़ नसों के लिए संपीड़न अंडरवियर पहनना।

फेफड़ों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की नियमित आपूर्ति की आवश्यकता होती है। जब फुफ्फुसीय धमनियां अवरुद्ध हो जाती हैं, तो कार्यशील एल्वियोली का ट्राफिज्म गड़बड़ा जाता है। लगातार इस्किमिया अंततः ऊतक परिगलन की ओर जाता है, जो संवहनी परिगलन के फोकस की उपस्थिति से भरा होता है। निचले छोरों की परिधीय नसों से बहाव के कारण रक्त के थक्के श्वसन प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

फुफ्फुसीय रोधगलन क्या है और यह इतना खतरनाक क्यों है?

लंबे समय तक इस्किमिया अनिवार्य रूप से ऊतक परिगलन की ओर जाता है। जब इसी तरह के परिवर्तन होते हैं, जब कोरोनरी धमनियों के अवरुद्ध होने के कारण हृदय की मांसपेशी परिगलन के कारण दम तोड़ देती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन - फेफड़ों या परिधीय नसों की धमनियों में रक्त के थक्के की उपस्थिति के बाद विकसित होता है

ध्यान! यह याद रखने योग्य है कि यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसके परिणामस्वरूप या संवहनी एम्बोलिज्म होता है। घनास्त्रता खुद को लोबार, खंडीय और छोटी धमनियों में उधार देती है।

पैरेन्काइमा के श्वसन क्षेत्र और कार्यशील एल्वियोली की संख्या में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है।

निम्नलिखित निदान विधियां हैं:

• रेडियोग्राफी (जड़ क्षेत्र में एक या दोनों फेफड़ों की सूजन है, यह व्यापक हो जाता है, एक विशेष संकेत निमोनिया है जिसके बाद फुफ्फुस होता है);
• चयनात्मक एंजियोपुलमोग्राफी (संवहनी धैर्य का वाद्य अध्ययन);
• स्किंटिग्राफी (रेडियोधर्मी समस्थानिकों की शुरूआत का उपयोग करके)।

चूंकि यह रोग वृद्धावस्था में अधिक होता है, इसलिए वृद्ध लोगों में संवहनी उपचार के अभाव में जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है।

महत्वपूर्ण! फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु से दाहिने दिल की अतिवृद्धि होती है, जिसे एक अनुभवी डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिवर्तन के रूप में देख सकता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि बुढ़ापे में बहुत खतरनाक है, जब हृदय अत्यधिक तनाव का सामना करने में सक्षम नहीं होने का जोखिम उठाता है।

धमनी में दबाव बढ़ जाता है और फेफड़ों में रक्तस्राव होता है

यदि फुफ्फुसीय रोधगलन है तो क्या पूर्वानुमान है?

मायोकार्डियोसाइट्स के परिगलन के विपरीत, फेफड़े के पैरेन्काइमा के परिगलन के साथ, मृत्यु दर बहुत कम है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन काफी हद तक उस पोत के व्यास पर निर्भर करते हैं जो रुकावट से गुजरा है।

ध्यान! सबसे खतरनाक एक बड़ी धमनी में रक्त के थक्के का प्रवेश है, रोगियों के लिए खंडीय वाहिकाओं की रुकावट को सहन करना बहुत आसान है।

एक नकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है:

• दिल की विफलता का गंभीर रूप;
• दोहराया पीई;
• महत्वपूर्ण फुफ्फुसीय एडिमा;
• पोस्टिनफार्क्शन निमोनिया;
• फुफ्फुस और शुद्ध सूजन का गठन।

यदि आपको रक्तप्रवाह में रक्त के थक्कों या एम्बोलिज्म की उपस्थिति का संदेह है, तो समय पर रोगनिरोधी उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ध्यान! निचले छोरों की नसों के घनास्त्रता वाले मरीजों को अचानक आंदोलनों या अत्यधिक गतिशील भार से प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम को धीमा करने के लिए लोगों को थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीकोआगुलंट्स लेने की आवश्यकता होती है। संपीड़न अंडरवियर पहनने की सिफारिश की जाती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण - रक्त के थक्कों द्वारा अवरुद्ध वाहिकाएँ

फेफड़े का रोधगलन: मुख्य कारण और जोखिम कारक

फेफड़े के ऊतकों का इस्किमिया अक्सर हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों से जुड़ा होता है। रक्त की संरचना बदल जाती है, यह गाढ़ा हो जाता है, बड़े और छोटे घेरे में रक्त संचार धीमा हो जाता है। रोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा परिसरों के गठन द्वारा निभाई जाती है, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि के परिणामस्वरूप बनती हैं। नवजात शिशु में फुफ्फुसीय रोधगलन संचार प्रणाली की विकृतियों या निमोनिया के बाद एक गंभीर संक्रामक रोग के कारण होता है।

संवहनी विकृति में शामिल हैं:

• दिल की लय का उल्लंघन (एट्रियल फाइब्रिलेशन, एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन);
• माइट्रल स्टेनोसिस (माइट्रल वाल्व का संकुचन);
• तीव्र और पुरानी दिल की विफलता;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• इस्केमिक हृदय रोग (इतिहास में एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल नेक्रोसिस);
• दिल में विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पैनकार्डिटिस)।

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म और फैट एम्बोलिज्म के बीच अंतर करें। धमनी का थ्रोम्बोइम्बोलिज्म प्रणालीगत परिसंचरण की नसों से रक्त के थक्के में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप होता है, जो अक्सर निचले छोरों से होता है। कभी-कभी ट्यूबलर हड्डियों के गंभीर फ्रैक्चर के बाद फैट एम्बोलिज्म होता है।

महत्वपूर्ण! लंबे समय तक श्रम, डीवीजेड-सिंड्रोम, व्यापक आघात, उन्नत आयु या पीई के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति फुफ्फुसीय रोधगलन के विकास को भड़का सकती है।

रक्त के थक्कों वाले जहाजों का आकार, स्थान और संख्या फुफ्फुसीय रोधगलन की गंभीरता को दर्शाती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण

समय पर उपचार गंभीर जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है और बड़ी संख्या में कार्यशील एल्वोलोसाइट्स को बचा सकता है। छोटी धमनियों में रुकावट के मामले में परिगलन के फोकस के गठन का पता लगाना काफी मुश्किल है, जबकि बड़े फुफ्फुसीय वाहिकाओं के घनास्त्रता से श्वसन की गिरफ्तारी जल्दी हो सकती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के पहले लक्षण:

• सांस की तकलीफ, शारीरिक परिश्रम या उत्तेजना से जुड़ी नहीं, जो जल्दी खराब हो जाती है;
• एक दबाने वाली प्रकृति का सीने में दर्द;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सफेद होना;
• इस्किमिया के विकास के साथ, चेहरा एक नीला रंग प्राप्त कर लेता है;
• दिल के गुदाभ्रंश से इसकी लय के विभिन्न उल्लंघनों का पता चलता है (टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन, एक्सट्रैसिस्टोल);
• धमनी हाइपोटेंशन;
• चिंता, भय, हृदय गति में वृद्धि;
• ठंड लगना, बुखार, नशा की अभिव्यक्तियाँ;
• रक्त के मिश्रण के साथ उत्पादक खांसी।

नेक्रोटिक प्रक्रिया के संदिग्ध विकास के लिए एक महत्वपूर्ण शोध पद्धति छाती का गुदाभ्रंश है।

हृदय दोष वाले रोगियों में, दिल का दौरा सांस की थोड़ी सी तकलीफ, धड़कन से पहचाना जा सकता है

ध्यान! पैरेन्काइमा के प्रभावित क्षेत्र को सुनते समय फुफ्फुस घर्षण शोर और महीन बुदबुदाहट होती है।

फेफड़े का रोधगलन: उपचार और रोकथाम

नेक्रोटिक प्रक्रिया हमेशा गंभीर दर्द के साथ होती है, जिसका सामना करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है। इस मामले में, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र के पूर्ण परिगलन और उसके स्थान पर संयोजी ऊतक के बनने के बाद दर्द कम हो जाता है।

दिल के दौरे के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

• दर्द से राहत के लिए मादक दर्दनाशक दवाएं;
• रक्त के थक्कों (फाइब्रिनोलिटिक्स) के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए एंजाइमेटिक एजेंट;
• थक्कारोधी (रक्त को पतला करना, स्वेच्छा से थक्का जमने की उसकी क्षमता को कम करना);
• दवाएं, जिनमें से कार्रवाई का उद्देश्य ऊतक ट्राफिज्म (एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीजेनल एजेंट) के उत्थान और सुधार के उद्देश्य से है।

एक बड़े फुफ्फुसीय पोत को नुकसान के मामले में, पैरेन्काइमा के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र का इस्किमिया होता है। अक्सर, रोगी, विशेष रूप से बुजुर्ग, ऑक्सीजन की कमी के कारण होश खो बैठते हैं। किसी व्यक्ति को गंभीर स्थिति से बाहर निकालने के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का सहारा लेना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय रोधगलन का उपचार उन दवाओं पर आधारित है जो रक्त के थक्कों (फाइब्रिनोलिटिक्स) को भंग करती हैं, संवहनी पतन (आराम, एड्रेनालाईन, गर्मी) के खिलाफ

दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्जीवन में शामिल हैं:

• दर्द के झटके से बचने के लिए दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत;
• रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ, एड्रेनालाईन या डोपामाइन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए;
• इस मामले में फुफ्फुसीय एडिमा के उपचार के लिए, एक पैरेंट्रल मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है;
• एक थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट के लिए साँस की ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है;
• पीई में, रक्त के थक्कों से पोत के लुमेन को साफ करने के लिए शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग करना उचित है।

एक जीवाणु संक्रमण के अलावा निमोनिया के विकास को भड़काता है। सूजन से लड़ने के लिए आपको एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है। रोग के गंभीर मामलों में, मवाद के गठन के साथ फुफ्फुस होता है। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

रोग के परिणाम क्या हैं?

व्यक्ति जितना छोटा होगा, बीमारी से जल्दी ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। परिगलन का एक छोटा सा फोकस अपने मालिक को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है। श्वसन सतह में कमी के साथ जुड़े शरीर में परिवर्तन बहुत अधिक खतरनाक हैं।

महत्वपूर्ण! बीमारी के बाद, अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि सांस की तकलीफ और थकान अक्सर कम श्वसन सतह क्षेत्र से जुड़ी होती है।

परिगलित प्रक्रिया की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• जीवाणु संक्रमण के साथ निमोनिया;
• फुफ्फुसीय एडिमा जो पुरानी ऊतक हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है;
• यदि कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ता है, तो फेफड़ों और फुफ्फुस में द्रव बन सकता है;
• मृत ऊतक निकट प्युलुलेंट संरचनाओं की संभावना को बढ़ाता है।

रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतक रक्त से भर जाता है। इस प्रकार, शरीर इस्किमिया की भरपाई करने की कोशिश करता है। निमोनिया और प्युलुलेंट संरचनाओं के बाद के विकास के साथ ऐसा वातावरण बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल है। रोग के इस रूप के साथ एक सूक्ष्म तैयारी में घने शंकु के आकार का चेरी के रंग का घाव और पास के फुस्फुस पर रेशेदार संरचनाएं होंगी।

ज्यादातर लोग हार्ट अटैक को हार्ट मसल्स की बीमारी के रूप में समझते हैं। कम ही लोग जानते हैं, लेकिन फेफड़ों में इंफार्क्शन भी होता है। फुफ्फुसीय धमनी में संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। उल्लंघन का कारण एक एम्बोलिज्म या घनास्त्रता हो सकता है। यह गंभीर स्थिति 50 साल बाद 40% आधुनिक लोगों की मौत का कारण है।

रोग के कारण और वर्गीकरण

एक फुफ्फुसीय रोधगलन सर्जरी के बाद, महिलाओं में प्रसव, एक घातक ट्यूमर और हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले, मोटे या वास्कुलिटिस वाले लोगों में बन सकता है। इस तथ्य के कारण कि धमनी में रक्त का थक्का बनता है, वाहिकाओं में लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे उनमें बहुत अधिक दबाव बनता है। अंततः, वाहिकाओं की दीवारें टिकती नहीं हैं, और फेफड़े के ऊतकों में रक्तस्राव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिल का दौरा एक फेफड़े में होता है, जबकि दोनों फेफड़े लगभग एक ही समय में पीड़ित नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, दिल का दौरा दाहिने फेफड़े में 2 गुना अधिक बार विकसित होता है। इस मामले में, रक्तस्राव अंग के निचले लोब में 4 गुना अधिक बार होता है। दाहिने फेफड़े का रोधगलन शिरापरक जमाव की पृष्ठभूमि पर प्रकट होता है। यह घटना प्रकृति में रक्तस्रावी है। रोग को कुंद लक्षणों की विशेषता है और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

चिकित्सा लगातार विकसित हो रही है और सबसे जटिल शारीरिक समस्याओं को हल करने के तरीके खोज रही है। आज तक, डॉक्टर पहले से ही बीमारी के कारणों को अच्छी तरह से समझ चुके हैं, इसलिए वे इस तरह की बीमारी को फेफड़ों के रोधगलन के रूप में इलाज करने में भी अच्छे हैं। एक निश्चित वर्गीकरण भी है:

• बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• सबमैसिव थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• छोटी फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

फुफ्फुसीय धमनी की मुख्य शाखाओं में भारी थ्रोम्बेम्बोलिज्म प्रकट होता है। सबमैसिव लोबार और खंडीय शाखाओं को प्रभावित करता है।

दिल का दौरा प्राथमिक और माध्यमिक, सीमित और व्यापक हो सकता है।

रोग के लक्षण

ब्लॉकेज बनने के 2-3 दिन बाद फेफड़े में रोधगलन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

आप कई लक्षणों से फेफड़ों के दिल के दौरे को पहचान सकते हैं:

• सांस की अचानक कमी, जो थोड़ी सी भी हलचल से बढ़ जाती है;
• एक नीले रंग की टिंट के साथ पीली त्वचा;
• छाती में दर्द;
• हवा की कमी की भावना, घुटन के हमले;
• दबाव में कमी;
• धड़कन;
• खूनी थूक के साथ खांसी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सीने में घरघराहट और सीटी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के साथ, आधे रोगियों में सीरस या रक्तस्रावी फुफ्फुस विकसित होता है। रक्तस्रावी फुफ्फुस, एक नियम के रूप में, छोटी फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ प्रकट होता है। कभी-कभी, बेहोशी और आक्षेप का उल्लेख किया जाता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से विघटित होना शुरू हो जाता है, जो पीलिया और यकृत में परिवर्तन को भड़काता है। यह क्षय लगातार हिचकी में मतली, उल्टी, हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट में दर्द के रूप में प्रकट होता है। यदि कोई संक्रमण फेफड़े के उस क्षेत्र में शामिल हो जाता है जहां दिल का दौरा पड़ता है, तो बैक्टीरिया और फोड़ा निमोनिया, कैंडिडिआसिस और फेफड़े के गैंग्रीन भी विकसित होते हैं।

रोग का निदान

कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा और फुफ्फुसीय रोधगलन का निदान करने के लिए, निमोनिया एक निर्णायक भूमिका निभाता है, क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सभी लक्षण बहुत जानकारीपूर्ण दिखते हैं। यदि कोई निमोनिया नहीं है, तो निदान मुश्किल है, क्योंकि उपरोक्त लक्षण हृदय रोग के लिए काफी विशिष्ट हैं और मायोकार्डियल रोधगलन में फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषता हो सकती है। एक सही निदान करने के लिए दो विशेषज्ञों - एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ के समन्वित कार्यों की आवश्यकता होती है। फेफड़ों की बीमारी के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों में, कोई नोट कर सकता है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और गैस संरचना विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी

प्राप्त परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टर कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा या दिल के दौरे का निदान कर सकता है। कार्डियोजेनिक एडिमा फेफड़ों के ऊतकों में रक्तस्राव की ओर ले जाती है। यदि आप समय पर कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा के निदान वाले रोगी की मदद नहीं करते हैं, तो परिणाम घातक होंगे।

उपचार के सिद्धांत

जैसे ही एक फुफ्फुसीय रोधगलन रोग का निदान किया जाता है, उपचार तुरंत शुरू होता है। दिल की विफलता में पल्मोनरी एडिमा, फुफ्फुसीय रोधगलन की तरह, तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कोर्स सीधे क्षतिग्रस्त जहाजों की संख्या और उनके स्थान पर निर्भर करता है। दिल के दौरे का इलाज केवल अस्पताल में किया जाता है; एक समान निदान वाले भर्ती रोगी को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फुफ्फुसीय रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निमोनिया अक्सर विकसित होता है, इसलिए उपचार जीवाणुरोधी दवाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है। दवा को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। फेफड़े के रोधगलन को खत्म करने के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करता है जो वाहिकाओं में रक्त के थक्के के पुनर्जीवन के लिए निर्धारित हैं। फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के संयोजन में, थक्कारोधी का भी उपयोग किया जाता है, जो फुफ्फुसीय ब्रोन्किओल्स और धमनी की ऐंठन को कम करता है। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, हेपरिन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। हेपरिन एक सप्ताह के लिए लिया जाता है, लंबे समय तक दवा का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोल्डोस्टेरोनिज़्म और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, मादक और गैर-मादक सामग्री के दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक बार, मॉर्फिन, कॉर्डियामिन, मेज़टन निर्धारित हैं। सांस की तकलीफ को कम करने के लिए डॉक्टर अक्सर ओजोन थेरेपी की सलाह देते हैं। ब्रोंकोस्पज़म के विकास के साथ, यूफुली निर्धारित है, जिसे धमनी में उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। फुफ्फुसीय रोधगलन का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जैसे:

• अल्वेज़िन;
• गुदा;
• नॉरपेनेफ्रिन;
• रियोपोलिग्लुकिन;
• स्ट्रेप्टोडकेस;
• फाइब्रिनोलिसिन।

यदि किसी व्यक्ति को रिलैप्स का उच्च जोखिम है, या रूढ़िवादी उपचार को contraindicated है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के दौरान रोगी के गुर्दे की नसों के क्षेत्र में कावा फिल्टर लगाए जाएंगे। जैसे ही यह फेफड़ों की ओर जाता है, वे थक्के को रोक देंगे। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत अस्पताल में एक और रहने के साथ किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई महीनों तक डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

फुफ्फुसीय रोधगलन के बाद, निशान बन सकते हैं। सिद्धांत रूप में, यह डरावना नहीं है, क्योंकि रोग स्वयं कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है, जिन्हें बाद में मोटे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। दिल का दौरा पड़ने के कुछ महीने बाद संयोजी ऊतक की एक घनी गेंद बनती है। स्कारिंग की दर सीधे प्रभावित ऊतकों की सीमा पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में, थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि गंभीर विकृति का कारण बन सकती है। रोधगलन के बाद की अवधि में, अंग को मजबूत करने और उसकी सामान्य कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए हल्की शारीरिक गतिविधि आवश्यक है।

फेफड़े का रोधगलन एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा बीमारी है। लोक उपचार के साथ घर पर उपचार मूर्खतापूर्ण और सख्त वर्जित है। यह न केवल रोगी की भलाई में सुधार करने में मदद करेगा, बल्कि यह स्थिति को और बढ़ा देगा, और अंततः मृत्यु की ओर ले जाएगा। केवल एक चीज जो पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन कर सकती है, वह है सर्जरी के बाद रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करना और पुनर्वास अवधि के दौरान दवाओं के अवशोषण में सुधार करना।

निवारक उपायों के माध्यम से फुफ्फुसीय रोधगलन को रोकना सबसे अच्छा है। यदि हृदय रोग हैं, तो डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना आवश्यक है: आहार से चिपके रहें, अपने मेनू से वसायुक्त और मसालेदार व्यंजनों को बाहर करें जो रक्त कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं। हृदय प्रणाली और फेफड़ों के विकार वाले रोगी को हमेशा पूर्ण आराम में रहना चाहिए, न कि भावनात्मक या शारीरिक रूप से तनावग्रस्त होना चाहिए। धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ना सुनिश्चित करें, साथ ही एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू करें।

एक उपेक्षित बीमारी के कई परिणाम होते हैं, जिनमें से सबसे दुखद है थ्रोम्बोइम्बोलिज्म। इसीलिए, मुख्य चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, डॉक्टर सक्रिय रूप से इस परिणाम को रोकते हैं। रोगी को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड से गुजरते हुए, परिधीय नसों की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।

हर साल, फुफ्फुसीय रोधगलन अधिक से अधिक युवा रोगियों को प्रभावित करता है। अगर 10 साल पहले 50 साल से अधिक उम्र के लोगों के लिए भी ऐसा ही निदान किया गया था, तो आज 30-35 साल के मरीज पहले से ही हैं। इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, उन्हें देखभाल और देखभाल की आवश्यकता बाकी से कम नहीं है। साल में कम से कम 2 बार पल्मोनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरने से, आप उन रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने में सक्षम होंगे जो दिल का दौरा पड़ने से पहले होती हैं और उन्हें समय पर खत्म कर देती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उस क्षण को याद न करें जब सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना दवाएँ लेने से सब कुछ ठीक किया जा सकता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन फेफड़ों की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु होती है, जो फेफड़ों में स्थानीयकृत धमनियों के घनास्त्रता से उकसाया जाता है।

फेफड़ों के ऊतकों को खिलाने वाले जहाजों का आंशिक या पूर्ण रोड़ा उन क्षेत्रों के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है जो पोत को खिलाया जाता है, जिससे फेफड़े के ऊतकों की क्रमिक मृत्यु हो जाती है।

यह स्थिति, गंभीर मामलों में, क्षणिक मृत्यु की ओर ले जाती है।

संक्षेप में, फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु की अभिव्यक्तियों के समान है। और वे एक ही रोग प्रगति से उत्तेजित होते हैं - ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति।

हमेशा फुफ्फुसीय रोधगलन से मृत्यु नहीं होती है, परिणाम सीधे उस पोत पर निर्भर करते हैं जो रोग संबंधी प्रभावों और इसके ओवरलैप की डिग्री के आगे झुक गया है।

फुफ्फुसीय धमनी के घनास्त्रता के साथ एक प्रारंभिक मृत्यु होती है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, फुफ्फुसीय रोधगलन कोडिंग से संबंधित है: I26.9 (एक्यूट कोर पल्मोनेल के उल्लेख के बिना पल्मोनरी एम्बोलिज्म)।

फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण

फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु का मुख्य कारण रक्त के थक्कों के साथ फुफ्फुसीय वाहिकाओं का अतिच्छादन है। उनका गठन सीधे फेफड़ों के जहाजों में हो सकता है, या परिधीय नसों (पीई के साथ) के माध्यम से फेफड़ों में स्थानांतरित हो सकता है।

फुफ्फुसीय धमनी और उसकी सहायक नदियों की दीवारों को प्रभावित करने वाली सूजन या एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाएं, ज्यादातर मामलों में, रक्त के थक्कों के निर्माण में समाप्त होती हैं।

एक रक्त का थक्का जो पोत के लुमेन को अवरुद्ध करता है, ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति करता है - इस प्रक्रिया को इस्किमिया कहा जाता है। इससे ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जिसे सामान्य रक्त परिसंचरण के दौरान ले जाया जाता है, जिससे एक रोग प्रक्रिया होती है।

फेफड़े में पोत के पूर्ण रुकावट के साथ, प्रभावित धमनी की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, जो सीमा मूल्यों तक पहुंच जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, फेफड़े की गुहा में आंतरिक रक्तस्राव होता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन का मुख्य कारण एक थ्रोम्बस द्वारा फुफ्फुसीय धमनी का रुकावट है।

प्रभावित पोत के संक्रमण से निमोनिया, रक्तस्रावी क्षेत्र, प्युलुलेंट फॉर्मेशन और अन्य समान रूप से खतरनाक रोग स्थितियों की प्रगति हो सकती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन अक्सर उन रोगियों में आगे बढ़ता है जिन्हें विरासत में मिली या अधिग्रहित हृदय विकृति, हृदय या फेफड़ों की संरचनाओं की संरचना के रोग संबंधी शरीर रचना विज्ञान, कार्डियक इस्किमिया और कार्डियोमायोपैथी की विशेषता होती है।

हृदय में रक्त के थक्कों का निर्माण, ज्यादातर मामलों में, दाहिने आलिंद में होता है, जिसके बाद थ्रोम्बस फुफ्फुसीय वाहिका में समा जाता है।

फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु के सबसे सामान्य कारण नीचे सूचीबद्ध हैं:

• ट्यूमर संरचनाएं;
• रक्त में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के साथ शरीर का सामान्य संक्रमण;
• अस्थि भंग;
• रक्त के थक्के का एक बड़ा संकेतक;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन उन पर रक्त के थक्कों के गठन के साथ;
• आमवाती रोग;
• जलता है;
• एनीमिक स्थितियां;
• गुर्दे को संक्रामक क्षति;
• फेफड़ों के जहाजों में रक्त का ठहराव;
• प्राथमिक मायोकार्डियल क्षति जो सूजन, ट्यूमर या इस्किमिया से जुड़ी नहीं है;
• एक खुले प्रकार के परिचालन हस्तक्षेप;
• दिल की धड़कन रुकना।

फुफ्फुसीय घनास्त्रता की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• अतिरिक्त वजन की अत्यधिक मात्रा;
• हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा;
• तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी;
• रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग;
• रसायन चिकित्सा;
• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, या गतिहीनता;
• मुश्किल प्रसव;
• शिरा पंचर के दौरान पोत की दीवार को नुकसान।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण

फुफ्फुसीय रोधगलन के दौरान प्रकट होने वाले लक्षण सीधे क्षति की सीमा और रोगी की सामान्य भलाई पर निर्भर करते हैं।

यदि रक्त का थक्का दूर के छोटे आकार की धमनी को प्रभावित करता है और ऊतक की थोड़ी मात्रा मर जाती है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

जब बिना लक्षणों के दिल का दौरा पड़ता है, तो दस दिनों के बाद एक्स-रे तस्वीर खुद ही गायब हो जाती है। संक्रामक प्रकृति के इसके परिणामों के उपचार के दौरान फेफड़े के ऊतकों की नगण्य मृत्यु संयोग से दर्ज की जाती है।

अधिक व्यापक ऊतक घावों के साथ, लक्षण स्पष्ट रूप से स्पष्ट होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, दिल की विफलता और निमोनिया के संकेतों के साथ मेल खाते हैं, लेकिन एक क्षणिक वृद्धि और गंभीर अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के मुख्य लक्षण हैं:

• भारी श्वास - इसकी उपस्थिति अचानक होती है, धीरे-धीरे तेजी से वृद्धि के साथ;
• छाती में, बाजू में या कंधे के ब्लेड के नीचे तेज दर्द;
• बार-बार दिल की धड़कन;
• रक्तचाप में गिरावट;
• त्वचा का पीलापन, सायनोसिस संभव है;
• कमजोर नाड़ी;
• खांसी के साथ खून और बलगम निकलता है। प्रारंभ में, खांसी सूखी होगी, लेकिन जल्द ही, रक्त की अशुद्धियां दिखाई देंगी। आगे बढ़ने के साथ, खांसने पर स्राव एक भूरे रंग का गहरा रंग बन जाता है;
• हृदय, या श्वसन प्रणाली की अत्यधिक अपर्याप्तता के साथ, पतन मृत्यु के खतरे के साथ आगे बढ़ता है।

निदान

गंभीर फुफ्फुसीय रोधगलन में निदान मुश्किल है, क्योंकि निमोनिया और फुफ्फुसीय रोधगलन के लक्षण बहुत समान हैं, और यह हमेशा स्थापित नहीं होता है जो पहले दिखाई देता है।

ज्यादातर मामलों में माइक्रोइन्फर्क्ट्स का निदान फेफड़ों के नियमित हार्डवेयर अध्ययन के दौरान किया जाता है। और मध्यम गंभीरता का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर स्पष्ट लक्षणों को निर्धारित करने के लिए एक प्रारंभिक परीक्षा करता है, रोगी की सभी शिकायतों को सुनता है और इतिहास का अध्ययन करता है।

एकत्र की गई जानकारी के आधार पर, डॉक्टर रोगी को हार्डवेयर अध्ययन के लिए भेजता है जो रोग का सटीक निदान करने में मदद करेगा।

संदिग्ध फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए सबसे आम शोध विधियों को नीचे दी गई तालिका में दिखाया गया है।

अध्ययन का प्रकार	विशेषता
कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे	रोगी को एक पदार्थ का अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है जो एक्स-रे को स्पष्ट करने में मदद करता है। चित्र फेफड़ों के निचले या मध्य भाग में स्थानीयकृत एक नरम छाया दिखाते हैं। खांसते समय दर्द, छाती के इस क्षेत्र में भी होता है
एंजियोपल्मोनोग्राफी	यह हार्डवेयर अध्ययन फिलिंग दोषों की पहचान करने और फेफड़ों की धमनियों में रक्त के थक्कों के गठन का पता लगाने में मदद करता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम	सही वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है
निचले छोरों की नसों की डॉपलर परीक्षा	पैरों की नसों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है
सीटी या एमआरआई	इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि वे काफी महंगी शोध विधियां हैं, लेकिन वे आज परीक्षा के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीके हैं।

तीव्र स्थितियों और पुनर्वास के लिए किस उपचार का उपयोग किया जाता है?

फेफड़ों के ऊतकों की मृत्यु एक जरूरी स्थिति है जिसके लिए पुनर्जीवन में जल्द से जल्द उच्च योग्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के लिए थेरेपी जटिल और लंबी है। रोगी को एक साथ दवाओं के कई समूह निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं, उनके विघटन में योगदान करते हैं और रोग के लक्षणों से राहत देते हैं।

सबसे आम दवाएं हैं:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकिनेस, ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर)- पहली जगह में प्रयोग किया जाता है, और रोगी में एक स्पष्ट उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है। मतभेद हैं: एक महीने पहले स्ट्रोक, रक्तस्रावी प्रवणता, गर्भावस्था। दिल के दौरे के चरम रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - थ्रोम्बेक्टोमी;
• एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, डाइकौमरिन, फेनिलिन)- दवाएं रक्त के थक्कों में वृद्धि का विरोध करती हैं और रक्त के थक्कों के बनने की प्रक्रिया को रोकती हैं, लेकिन उन्हें भंग नहीं करती हैं। दवाएं फेफड़े, ब्रांकाई और एल्वियोली के छोटे जहाजों से ऐंठन को दूर करने में मदद करती हैं। हेपरिन के साथ उपचार का कोर्स दस दिनों से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद उल्लिखित अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल, थ्रोम्बो एसीसी)- रक्त के थक्कों की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करें;
• एनाल्जेसिक (मॉर्फिन, एनालगिन) - तीव्र दर्द के लिए उपयोग किया जाता है. दवाएं दर्द को दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने और सांस की तकलीफ को खत्म करने में मदद करती हैं। मॉर्फिन को 1% रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एनाल्जेसिक, जो मादक दवाओं से संबंधित नहीं हैं, सांस लेने, खाँसी और शरीर की स्थिति में परिवर्तन के दौरान दर्द के लिए प्रशासित होते हैं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन)- मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाकर रक्त वाहिकाओं से ऐंठन को दूर करने में मदद करें;
• कैल्शियम की तैयारी- फेफड़ों में आंतरिक रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है;
• वासोप्रोसेसर (डोबुटामाइन, डोपामाइन)) - सदमे की स्थिति का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• यूफिलिन- ब्रोंची से ऐंठन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है।

तीव्र स्थिति का समाधान होने के बाद, सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा लागू की जाती है, और उपचार को लक्षणों के उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाता है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के बाद पुनर्वास में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स (सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन)- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं और फेफड़ों की सूजन और मवाद के गठन को रोकने के लिए, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है;
• ट्रेंटल, कैविंटन, Actovegin- ऊतकों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन, कोर्ग्लिकॉन)- दिल के काम को आसान बनाने में मदद करें;
• फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स- उच्च रक्तचाप के उच्चारण के लिए उपयोग किया जाता है;
• प्रेडनिसोलोन, रियोपोलिग्लुकिन, स्ट्रोफैंटिन- निम्न रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है। जब उन्हें शरीर में पेश किया जाता है, तो उपरोक्त साधनों का वजन निषिद्ध होता है;
• अवर वेना कावा में कावा फिल्टर की स्थापना- फुफ्फुसीय रोधगलन के साथ होता है, रक्त के थक्कों को निचले छोरों की नसों में सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने के लिए।

रोगी की स्थिति, घाव की सीमा और अध्ययन के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार का चुनाव किया जाता है।

क्या नतीजे सामने आए?

फुफ्फुसीय रोधगलन के कारण प्रगति कर सकने वाली जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं।

संभावित बोझ हैं:

• रोधगलितांश जीवाणु निमोनिया;
• फेफड़े पर निशान ऊतक का गठन;
• फेफड़े का गैंग्रीन;
• महाधमनी के फलाव का टूटना;
• पोस्टिनफार्क्शन फोड़ा;
• सहज वातिलवक्ष;
• फेफड़ों में रक्तस्राव;
• घातक परिणाम।

निवारण

फुफ्फुसीय रोधगलन की घटना को रोकने के लिए, या इसके शीघ्र उन्मूलन में योगदान करने के लिए, निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय रोधगलन को रोकने का मुख्य लक्ष्य पैरों की नसों में रक्त के ठहराव का मुकाबला करना है, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करेगा।

दैनिक जीवन शैली में शामिल होना चाहिए:

• उचित पोषण. आहार में बड़ी मात्रा में ताजे फल और सब्जियां, हर्बल सामग्री और अन्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो विटामिन और खनिजों से भरपूर हों। आहार से अत्यधिक वसायुक्त और तले हुए मांस और मछली, नमकीन, मसालेदार और शरीर के लिए कम उपयोग के अन्य खाद्य पदार्थों को समाप्त करना आवश्यक है;
• जल संतुलन का अनुपालन।आपको प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर स्वच्छ पेयजल पीने की आवश्यकता है;
• अधिक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें. दिन में कम से कम एक घंटा पैदल चलने के लिए अलग रखें। सक्रिय खेलों में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• डॉक्टर से नियमित जांच करवाएंसंभावित रोगों के शीघ्र निदान के लिए।

जो लोग जोखिम में हैं या जिन्हें पहले से ही फुफ्फुसीय रोधगलन हो चुका है, उनकी सिफारिश की जाती है:

• निचले छोरों पर संपीड़न अंडरवियर पहनें, जो रक्त के थक्कों के गठन का विरोध करने में मदद करेगा;
• रक्त के थक्के को बढ़ाने के उद्देश्य से दवाओं का प्रयोग न करें;
• फेफड़ों में रक्तचाप में वृद्धि को समय पर रोकें;
• बिस्तर पर आराम में, आपको रोगी को जल्द से जल्द सक्रिय करने की आवश्यकता है;
• पैरों की नसों का बंधन - रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए किया जा सकता है।

फेफड़े का रोधगलन - रोग का निदान

घाव की सीमा, सहवर्ती रोगों और प्रदान की गई सहायता की समयबद्धता के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में भविष्यवाणी की जाती है।

समय पर उपचार के साथ फुफ्फुसीय रोधगलन एक घातक विकृति नहीं है। यदि योग्य चिकित्सा देखभाल समय पर प्रदान की जाती है, तो रोग का निदान अनुकूल है।

फुफ्फुसीय रोधगलन के मामले में असामयिक सहायता की अवधि के दौरान, गंभीर जटिलताएं बढ़ सकती हैं, जो बाद में रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।

रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए सभी आवश्यक निवारक सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो रोगी की स्थिति को और बढ़ा सकता है।

देरी या अप्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के मामले में, रोगी का जीवन खतरे में है। फेफड़ों के ऊतकों की बड़े पैमाने पर मौत से अचानक मौत हो सकती है।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, रोगी को सहायता के लिए जल्द से जल्द गहन देखभाल में ले जाना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको थोड़े से भी लक्षण दिखाई दें - पूरी जांच और प्रभावी उपचार के लिए अस्पताल जाएं।

स्व-चिकित्सा न करें और स्वस्थ रहें!

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि इस्केमिक क्षति या रोधगलन - ऊतकों का परिगलन या परिगलन, किसी भी मेटाबोलाइट-सक्रिय अंगों को प्रभावित कर सकता है।

तो, वास्तव में, फेफड़े का रोधगलन एक अंग का घाव है जिसमें उसका परिगलित फॉसी (एक फोकस) विकसित होता है।

दुर्भाग्य से, फुफ्फुसीय रोधगलन को एक अविश्वसनीय रूप से खतरनाक, दुर्जेय स्थिति माना जाता है, जो कुछ शर्तों के तहत रोगी को बिजली की तेजी से मौत की ओर ले जाने में सक्षम है।

पैथोलॉजी बहुत कम विकसित नहीं होती है और इस संबंध में, हम सभी के लिए यह वांछनीय है कि पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण, इसकी घटना के कारणों, साथ ही ऐसे रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना और याद रखना।

यह समझना भी वांछनीय है कि बीमारी को केले के निमोनिया या सर्दी से कैसे अलग किया जाए, जिसके लक्षण समान हो सकते हैं।

यह आपातकाल क्या है?

फुफ्फुसीय रोधगलन नामक एक विकृति को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता भी कहा जा सकता है - ये फेफड़े के पैरेन्काइमा के सीमित क्षेत्रों में संचार प्रक्रिया के कुछ उल्लंघन हैं।

एक फेफड़े के रोधगलन को लोबार, खंडीय या छोटी धमनियों के प्राथमिक रुकावट (घनास्त्रता, एम्बोलिज्म) के बाद विकसित होने का अवसर मिलता है जो हमारे फेफड़ों को खिलाती है (स्थिरता के लक्षण एक माइक्रोप्रेपरेशन और मैक्रोप्रेपरेशन दोनों में पाए जाते हैं)।

आंकड़ों के अनुसार, किसी न किसी रूप में फुफ्फुसीय रोधगलन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के सभी मामलों में दस से तीस प्रतिशत तक होता है। फेफड़े का रोधगलन (कभी-कभी दोनों) अक्सर मध्यम आयु से अधिक उम्र के लोगों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों को प्रभावित करता है।

समस्या विकसित होती है:

• हमारे फेफड़ों के ऊतकों को खिलाने वाली धमनी की एक शाखा के यांत्रिक रुकावट (थ्रोम्बस, एम्बोलस) के बाद;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण को प्रभावित करने वाले स्थानीय, सामान्य संचार विकारों के साथ;
• फेफड़ों के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन की घटना के बाद;
• पैथोलॉजी के क्षेत्र में न्यूरो-रिफ्लेक्स या जैव रासायनिक परिवर्तन के बाद।

रोग को भड़काने वाले कारक

अधिकांश स्थितियों में, फुफ्फुसीय रोधगलन के रूप में इस तरह की विकृति के विकास के कारण रक्त के थक्के का अलग होना, रक्त प्रवाह द्वारा इसकी गति और बाद में फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट है। कुछ हद तक कम, रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन विकसित हो सकता है, जो धमनियों के टूटने और फेफड़े के पैरेन्काइमा में रक्तस्राव से जुड़ा होता है।

रोगी को निम्नलिखित बीमारियों का अनुभव होने के बाद इस्केमिक या रक्तस्रावी फेफड़े की बीमारी की स्थिति हो सकती है:

• उच्च रक्तचाप की स्थिति;
• सिकल सेल एनीमिया का इतिहास था;
• गुर्दे का रोग;
• घातक नियोप्लाज्म पाए गए।

इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उन्मूलन के साथ, कीमोथेरेपी दवाओं के साथ प्राथमिक उपचार में विचाराधीन विकृति के विकास के कारणों का निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

कभी-कभी यह आपातकालीन स्थिति युवा महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि में हो सकती है, कुछ सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, ट्यूबलर हड्डियों के जटिल फ्रैक्चर के साथ, पुरानी दिल की विफलता, लंबे समय तक स्थिरीकरण आदि के साथ।

महत्वपूर्ण! दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​​​कि जटिल निमोनिया भी उनके एम्बोलिज्म या नेक्रोसिस के विकास का कारण बन सकता है। अक्सर हम अन्य जटिल विकृति के साथ कंजेस्टिव निमोनिया के बारे में बात कर रहे हैं।

और, ज़ाहिर है, यह याद रखना असंभव नहीं है कि इस तरह के दिल के दौरे का कारण मायोकार्डियल रोधगलन में प्राथमिक फुफ्फुसीय एडिमा हो सकता है, इसकी दुर्जेय जटिलता के रूप में। दिल के दौरे की स्थिति, एक नियम के रूप में, प्राथमिक मौजूदा शिरापरक ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है, जो उपरोक्त सभी बीमारियों के साथ होती है।

लक्षण

प्रश्न में विकृति स्वयं कैसे प्रकट होती है? मायोकार्डियल रोधगलन में फुफ्फुसीय एडिमा कितनी बार होती है, जब अंग में पानी जमा हो सकता है? सबसे अधिक बार, फेफड़ों की बीमारी नेक्रोटाइज़िंग के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अचानक, काफी तीव्र सीने में दर्द;
• आराम से सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• त्वचा का तेज पीलापन;
• कभी-कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ताल और हृदय गति के विकारों का विकास;
• सायनोसिस - अधिक बार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ होता है;
• हाइपोटेंशन, कभी-कभी पतन;
• मस्तिष्क संबंधी विकारों का विकास;
• खूनी थूक के साथ खांसी की उपस्थिति;
• मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के लक्षण।

इसके अलावा, विचाराधीन विकृति के लक्षणों को निमोनिया, पेट के सिंड्रोम, आंतों के पैरेसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, विपुल उल्टी, अदम्य हिचकी, डिस्ग्राफिया आदि के संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

किस्मों

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि वर्णित विकृति विज्ञान के कई अलग-अलग प्रकार या प्रकार हो सकते हैं।

तो, घटना के तंत्र के अनुसार, पैथोलॉजी को रक्तस्रावी (फेफड़ों में रक्तस्राव के साथ जुड़ा हुआ) और इस्केमिक (अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के साथ होने वाली) में विभाजित किया गया है।

इसके अलावा, रोग के विकास के समय के अनुसार, डॉक्टर भेद करते हैं:

• प्राथमिक रोधगलन जो थ्रोम्बस टुकड़ी के स्थान का पता लगाए बिना विकसित नहीं होते हैं।
• शिरापरक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से जुड़े माध्यमिक इस्किमिया। इसमें फेफड़े के पोस्टऑपरेटिव, पोस्टपार्टम पैथोलॉजी शामिल हो सकते हैं।

अलग-अलग, वे भेद करते हैं: सीधी माध्यमिक विकृति और जटिल फेफड़े के रोधगलन। यह विकृति जटिल हो सकती है: फोड़ा, एम्पाइमा, सेप्सिस।

फेफड़े के ऊतकों को नुकसान के क्षेत्र के अनुसार, चिकित्सक भेद करते हैं:

• सीमित रोधगलन, जहां प्रभावित क्षेत्र फुफ्फुसीय धमनी की एक उपखंडीय शाखा से जुड़ा होता है।
• साथ ही व्यापक फेफड़े के रोधगलन, परिगलन के सबसे बड़े संभावित क्षेत्र के साथ।

इन राज्यों में अंतर माइक्रोप्रेपरेशन या मैक्रोप्रेपरेशन के अध्ययन में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

निदान और उपचार के तरीके

दुर्भाग्य से, विचाराधीन आपातकालीन स्थिति का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी खुद को पूरी तरह से अलग तरीके से प्रकट कर सकती है, लक्षणों की तीव्रता की डिग्री भी भिन्न हो सकती है।

सही निदान करने के लिए, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• छाती के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• ईसीजी, चूंकि यह तकनीक आपको हृदय की मांसपेशियों के सही वर्गों के अधिभार को नोटिस करने की अनुमति देती है;
• फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग तकनीक;
• चयनात्मक एंजियोपल्मोनोग्राफी तकनीक।

निस्संदेह, जब एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो प्रयोगशाला परीक्षण, एक माइक्रोप्रेपरेशन का अध्ययन और मैक्रोप्रेपरेशन के बाद के अध्ययन बहुत महत्व रखते हैं।

इस विकृति विज्ञान में माइक्रोप्रेपरेशन और मैक्रोप्रेपरेशन फेफड़ों के ऊतकों के विशिष्ट परिगलित समावेशन, सील या टूटना का पता लगाने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, इस बीमारी का विभेदक निदान, दिल के दौरे का परिसीमन:

• तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, जिसमें माइक्रोप्रेपरेशन और मैक्रोप्रेपरेशन का पूरी तरह से अलग रूप होगा;
• दमा;
• बेशक, मायोकार्डियल रोधगलन, माइक्रोप्रेपरेशन और मैक्रोप्रेपरेशन अध्ययन, जिसमें वे स्पष्ट रूप से भिन्न होंगे;
• विभिन्न मूल के मायोकार्डिटिस;
• फुफ्फुसावरण;
• पेरिकार्डिटिस;
• पसली की चोट, आदि।

ऑक्सीजन थेरेपी

इस आपात स्थिति का उपचार सीधे तौर पर अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों पर, माइक्रोप्रेपरेशन या मैक्रोप्रेपरेशन में पाए गए तथ्यों पर, एक्स-रे, कंप्यूटर और अन्य अध्ययनों के आंकड़ों पर निर्भर करता है।