सूक्ष्म तैयारी जायफल जिगर विवरण। क्रोमोप्रोटीन चयापचय के विकार

सूक्ष्म तैयारी। सूचीबद्ध रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन, आरेखण और पदनामित करना।

1. फेफड़ों की तीव्र शिरापरक फुफ्फुस (शोफ) एक)इंटरलेवोलर सेप्टा की फैली हुई, पूर्ण रक्त वाहिकाओं, बी)एल्वियोली, ईोसिनोफिलिक सामग्री (प्रोटीन ट्रांसयूडेट) के लुमेन में मैक्रोफेज और डिसक्वामेटेड एपिथेलियम के मिश्रण के साथ।

2. मस्तिष्क में रक्तस्राव. हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। एक)मस्तिष्क के ऊतकों में हेमोलाइज्ड और संरक्षित एरिथ्रोसाइट्स का संचय, बी)रक्तस्राव के केंद्र में कोई मस्तिष्क पदार्थ नहीं है (रक्त के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का स्तरीकरण), में)पेरिकेलुलर और पेरिवास्कुलर एडिमा।

3. फेफड़ों की भूरी अवधि. पर्ल प्रतिक्रिया। पृष्ठभूमि पर फेफड़े के ऊतकों में एक)बहुतायत और शोफ, बी)हेमोसाइडरिन के निक्षेप, जो लोहे को सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं और इसके दाने नीले-हरे रंग में बदल जाते हैं, वायुकोशीय सेप्टा में, ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं के आसपास संयोजी ऊतक की वृद्धि होती है।

4. जिगर का जीर्ण शिरापरक ढेर ("जायफल जिगर"). हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। लोब्यूल्स के केंद्र में पाए जाते हैं एक)शिराओं और साइनसोइड्स का विस्तार और अधिकता, यकृत पुंजों का विघटन, बी)नेक्रोसिस और हेपेटोसाइट्स का शोष। लोब्यूल्स की परिधि पर, साइनसोइड्स का रक्त भरना सामान्य है, यकृत बीम की संरचना संरक्षित है, हेपेटोसाइट्स की स्थिति में हैं में)वसायुक्त अध: पतन।

मैक्रो तैयारी।

1. इन्फ्लूएंजा में मेनिन्जेस की अधिकता।मस्तिष्क की तैयारी में। पिया मैटर्स एडेमेटस, जिलेटिनस होते हैं, जिसमें फुल-रक्त वाली रक्त वाहिकाएं होती हैं, आक्षेपों को चिकना किया जाता है।

कारण:बुखार।

जटिलताएं:सीरस मेनिन्जाइटिस की पृष्ठभूमि पर सेरेब्रल एडिमा। परिणाम:आमतौर पर पूर्ण वसूली।

2. जायफल जिगर।तैयारी में, यकृत आकार में बड़ा होता है, स्थिरता में घना होता है, एक चिकनी सतह और एक गोल सामने के किनारे के साथ। अंग की कटी हुई सतह रंग-बिरंगी, धूसर-पीली (लोब्यूल्स की परिधि के साथ हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन) गहरे लाल धब्बों (लोब्यूल्स के मध्य स्थिर भागों) के साथ और जायफल जैसा दिखता है।

कारण:प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक ठहराव के विकास के साथ पुरानी दिल की विफलता: विभिन्न मूल के कार्डियोस्क्लेरोसिस, ट्राइकसपिड वाल्व की विकृति। फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप, पुरानी फेफड़ों की बीमारियां जिसके परिणामस्वरूप न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है।

जटिलताओंतथा परिणाम:जिगर के कंजेस्टिव फाइब्रोसिस (सिरोसिस) में संक्रमण, पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास, जलोदर, स्प्लेनोमेगाली, पोर्टो-कैवल एनास्टोमोसेस का वैरिकाज़ विस्तार, रक्तस्राव, एनीमिया।

3. फेफड़ों का भूरा रंग।दवा हल्की, बढ़ी हुई, भूरी ("जंग खाए") रंग, घनी स्थिरता है। सफेद घने ऊतक (न्यूमोस्क्लेरोसिस) की परतें ब्रोंची, वाहिकाओं के आसपास और फेफड़ों के ऊतकों में अलग-अलग दिखाई देती हैं। फेफड़े के निचले और पीछे के हिस्सों में परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं।

कारण:पुरानी दिल की विफलता।

जटिलताओंतथा परिणाम:श्वसन विफलता पुरानी दिल की विफलता को बढ़ाती है - फुफ्फुसीय हृदय विफलता बढ़ती है।

मैक्रो तैयारी №1फैटी लीवर

तैयारी में, जिगर के वर्ग दिखाई दे रहे हैं।

लीवर छोटा होता है, क्योंकि यह बच्चे का लीवर होता है। लेकिन फिर भी, यकृत का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इसका कैप्सूल तनावग्रस्त होता है, और कोने गोल होते हैं।

कटने पर लीवर का रंग पीला होता है।

जिगर की स्थिरता पिलपिला है।

ऐसे लीवर को चाकू से काटते समय उसके ब्लेड पर वसा की बूंदें रह जाती हैं।

यह यकृत, या हंस यकृत का पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन है।

यह पुरानी हृदय रोगों, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, रक्त प्रणाली के रोगों और पुरानी शराब से पीड़ित लोगों में विकसित हो सकता है।

पैरेन्काइमल वसायुक्त अध: पतन के परिणाम में, समय के साथ पोर्टल, यकृत के छोटे-गांठदार सिरोसिस विकसित हो सकते हैं।

मैक्रो तैयारी №2मस्तिष्क में रक्तस्राव

तैयारी मस्तिष्क के ऊतकों का एक क्षैतिज खंड दिखाती है। सेरिबैलम मस्तिष्क के नीचे और पीछे दिखाई देता है।

अवचेतन नाभिक के क्षेत्र में मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध में गहरे भूरे रंग का एक केंद्र होता है, इस तथ्य के कारण कि हम रक्तस्राव के फोकस में थके हुए रक्त को देखते हैं। यह काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ मृत मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव का एक फोकस है - एक हेमेटोमा। हेमेटोमा के केंद्र में, अवायवीय परिस्थितियों में, हेमटॉइडिन वर्णक बनता है, और परिधि के साथ, स्वस्थ ऊतकों के साथ सीमा पर, हेमोसाइडरिन बनता है। रक्तस्राव के केंद्र से रक्त दाएं पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग में, डाइएनसेफेलॉन के तीसरे वेंट्रिकल, मेसेनसेफेलॉन के सिल्वियस एक्वाडक्ट और रॉमबॉइड मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में टूट गया।

हेमेटोमा रक्तस्रावी स्ट्रोक की किस्मों में से एक है।

नैदानिक ​​​​रूप से शरीर के विपरीत दिशा में फोकल लक्षणों के विकास के साथ - बाएं तरफा पेरेस्टेसिया, हेमिप्लेगिया, हेमिपेरेसिस, पक्षाघात।

यदि रोगी की मृत्यु नहीं हुई होती, तो रक्तस्राव स्थल पर हेमोसाइडरिन की जंग लगी दीवारों के साथ एक पुटी बन जाती।

मैक्रो तैयारी 3सेफलोहेमेटोमा

तैयारी नवजात शिशु की खोपड़ी की पूर्णांक हड्डी दिखाती है। ऊपरी - हड्डी की पार्श्व सतह, इसके पेरीओस्टेम के नीचे गहरे भूरे रंग का, लगभग काला रक्त होता है - यह एक सबपरियोस्टियल रक्तस्राव है। यह खोपड़ी की जन्म की चोट है, जो बाहरी सेफलोहेमेटोमा से संबंधित है।

मैक्रो तैयारी №4दिल का "तंपोनाड"

तैयारी बाएं वेंट्रिकल की तरफ से दिल का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाती है, क्योंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा की तरह है, यानी दिल किसी तरह बाहर से संकुचित है। वसा, एपिकार्डियम, पेरीकार्डियम की सबपीकार्डियल परत निर्धारित की जाती है। पेरिकार्डियल गुहा में भूरे-भूरे रंग के रक्त के थक्के दिखाई देते हैं। यह पेरिकार्डियल गुहा में उनकी उपस्थिति के कारण है कि हृदय सभी तरफ से संकुचित हो गया है, और बाएं वेंट्रिकल की गुहा भट्ठा जैसी हो गई है। यह पेरिकार्डियल गुहा में खून बह रहा है - हेमोपेरिकार्डियम, आंतरिक रक्तस्राव का एक उदाहरण, लाक्षणिक रूप से - हृदय का "टैम्पोनेड"। यह भी उल्लेखनीय है कि इस स्थान पर हृदय की दीवार के फटने और क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव होने के कारण, हृदय की पिछली - निचली दीवार के क्षेत्र में, मायोकार्डियल ऊतक भूरे रंग में हीमोसाइडरिन से सना हुआ है। ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्षेत्र में मायोमलेशिया के कारण हृदय की दीवार का टूटना हुआ।

इस प्रकार, हृदय की शर्ट में रक्तस्राव मायोमलेशिया और ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल रोधगलन के क्षेत्र में हृदय की दीवार के टूटने का परिणाम था।

मैक्रो तैयारी №5पुरुलेंट मेनिनजाइटिस

तैयारी में, मस्तिष्क इसकी ऊपरी-पार्श्व सतहों के किनारे से दिखाई देता है। पिया मैटर के तहत, सफेद-पीले रंग के एक्सयूडेट का संचय, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता निर्धारित की जाती है। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है। एक्सयूडेट दृढ़ संकल्प की सतह पर स्थित है, मस्तिष्क की सतह की राहत को सुचारू करते हुए, फ़रो में प्रवेश करता है।

मेनिन्जेस की सूजन मेनिन्जाइटिस है।

मुख्य रूप से पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, और दूसरी बात यह संक्रामक रोगों को सामान्यीकृत संक्रमण (सेप्सिस के साथ) के साथ जटिल कर सकता है।

मैक्रो उत्पाद 6एक ब्रेन ट्यूमर

तैयारी मस्तिष्क के एक क्षैतिज खंड को दिखाती है। गोलार्द्धों में से एक में (बाईं ओर), सफेद पदार्थ में, मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास पर ध्यान केंद्रित किया जाता है जिसमें फजी आकृति, अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास के नोड की स्थिरता मस्तिष्क की स्थिरता के करीब पहुंचती है। रंग भिन्न होता है, क्योंकि फोकस में रक्तस्राव और परिगलन होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर है। चूंकि ट्यूमर के विकास की सीमाएं अस्पष्ट हैं, इसलिए एक घातक ट्यूमर होता है। यह माना जा सकता है कि यह ग्लियोब्लास्टोमा है, जो वयस्कों में सबसे आम घातक ट्यूमर है।

मैक्रो तैयारी №7टिबिया का सारकोमा

तैयारी उन हड्डियों को दिखाती है जो घुटने के जोड़ का निर्माण करती हैं। टिबिया के डायफिसिस के ऊपरी हिस्से के क्षेत्र में, ऊतक की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है जो हड्डी की पिछली सतह को नष्ट कर देती है, जिसमें अस्पष्ट विकास सीमाएं होती हैं। यह एक ट्यूमर है। यह सफेद, स्तरित, मछली के मांस जैसा दिखता है। वृद्धि की सीमाओं की अस्पष्टता ट्यूमर की घातक प्रकृति को इंगित करती है। अस्थि ऊतक का एक घातक ट्यूमर - ओस्टियोसारकोमा। चूंकि हड्डी के निर्माण की प्रक्रिया पर हड्डी के विनाश की प्रक्रिया प्रबल होती है, यह ऑस्टियोलाइटिक ओस्टियोसारकोमा है।

मैक्रो तैयारी №8 SEPTICOPIEMIA में मस्तिष्क की अनुपस्थिति

तैयारी मस्तिष्क के वर्गों को प्रस्तुत करती है। प्रत्येक खंड में, अनियमित गोल आकार के कई केंद्र होते हैं, जो स्पष्ट रूप से एक मोटी दीवार द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों से सीमांकित होते हैं। सफेद-पीले या सफेद-हरे रंग की सामग्री से भरा, मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता। यह एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट है।

मवाद के फोकल संचय, मस्तिष्क के ऊतकों से एक दीवार द्वारा सीमांकित, फोड़े होते हैं।

एक तीव्र फोड़े की दीवार में दो परतें होती हैं: 1) आंतरिक परत - पाइोजेनिक झिल्ली और 2) बाहरी परत - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक।

पुरानी फोड़े की दीवार में तीन परतें प्रतिष्ठित होती हैं: 1) आंतरिक - पाइोजेनिक झिल्ली, 2) मध्यम - गैर-विशिष्ट दानेदार ऊतक और 3) बाहरी - मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक।

मस्तिष्क के फोड़े फेफड़ों, आंतों और अन्य अंगों में शुद्ध सूजन के सामान्यीकरण के साथ विकसित होते हैं, यानी सेप्सिस, सेप्टिकोपाइमिया के साथ।

मैक्रो तैयारी 9माइट्रल होल का स्टेनोसिस (रूमेटिक हार्ट डिफेक्ट)

तैयारी दिल के एक अनुप्रस्थ खंड को दिखाती है, जो एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्तर से ऊपर बना होता है, ताकि बाइसीपिड, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।

माइट्रल वाल्व के पत्रक विकृत होते हैं। वे तेजी से मोटे होते हैं, एक ऊबड़ सतह के साथ, उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण अपारदर्शी, कठोर। बंद वाल्व पत्रक के बीच एक अंतर है, यानी माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता विकसित हुई है।

इसके अलावा, बाएं एट्रियो-वेंट्रिकुलर उद्घाटन का संकुचन होता है।

इस प्रकार, माइट्रल वाल्व के क्षेत्र में एक संयुक्त हृदय रोग होता है - माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता और स्टेनोसिस।

इस तरह के अधिग्रहित हृदय दोष अक्सर आमवाती वाल्व एंडोकार्टिटिस के दौरान बनते हैं।

माइट्रल वाल्व में वर्णित परिवर्तन फाइब्रोप्लास्टिक एंडोकार्टिटिस के चरण के अनुरूप हैं।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु प्रगतिशील क्रोनिक कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता के कारण हुई, जो विघटित आमवाती हृदय रोग के कारण हुई।

मैक्रो तैयारी №10गर्भाशय के कोरियोनिपिथेलियोमा

तैयारी में उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है (आमतौर पर, खसखस ​​की ऊंचाई 6-8 सेमी, चौड़ाई 3-4 सेमी और मोटाई 2-3 सेमी होती है)। गर्भाशय गुहा में, ट्यूमर ऊतक के विकास की कल्पना की जाती है, जो मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अर्थात आक्रामक ट्यूमर का विकास होता है।

ट्यूमर की स्थिरता नरम, झरझरा होती है, क्योंकि ट्यूमर में संयोजी ऊतक बिल्कुल नहीं होता है।

तैयारी में ट्यूमर ऊतक का रंग गहरे भूरे रंग के पैच के साथ ग्रे होता है। एक ताजा तैयारी में, यह गहरा लाल, भिन्न होता है, क्योंकि ट्यूमर में गुहाएं होती हैं, खून से भरा अंतराल होता है।

वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, ट्यूमर घातक है। यह कोरियोनिक विली (प्लेसेंटा) के उपकला से विकसित होता है। यह कोरियोनिपिथेलियोमा है।

यह एक अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह दो प्रकार की कोशिकाओं से निर्मित होता है - एक प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली बड़ी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, या लैंगहंस कोशिकाएं, साइटोट्रोफोब्लास्ट के डेरिवेटिव, और बड़ी बदसूरत बहु-नाभिकीय कोशिकाएं, सिंटिसियोट्रोफोबलास्ट के डेरिवेटिव। ट्यूमर हार्मोनल रूप से सक्रिय है। ट्यूमर कोशिकाएं महिला के मूत्र में पाए जाने वाले हार्मोन गोनाडोट्रोपिन का स्राव करती हैं; हार्मोन के कारण गर्भाशय का आकार बड़ा हो जाता है।

ट्यूमर गर्भावस्था के संबंध में विकसित हुआ। यह एक विभेदित ट्यूमर है।

यह मुख्य रूप से यकृत, फेफड़े और योनि में हेमटोजेनस रूप से मेटास्टेसाइज करता है।

इस तैयारी में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र में और योनि की दीवार में, प्राथमिक ट्यूमर के समान दिखने में गोल फॉसी दिखाई देते हैं। ये ट्यूमर मेटास्टेस हैं।

मैक्रो तैयारी №11अग्न्याशय में प्रवेश के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिक अल्सर

तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट की दीवार का एक टुकड़ा और पेट के पीछे स्थित अग्न्याशय को दिखाती है।

पेट की दीवार में उभरे हुए घने, कॉलस्ड, कॉलस किनारों और ढलान वाले तल के साथ एक अल्सरेटिव दोष होता है। दोष का एक किनारा, घुटकी का सामना करना पड़ रहा है, समीपस्थ - एक अतिव्यापी श्लेष्म झिल्ली के साथ, कमजोर। दूसरा किनारा, विपरीत, बाहर का, धीरे से ढलान या सीढ़ीदार है। किनारों के बीच का अंतर एक क्रमाकुंचन तरंग की उपस्थिति के कारण होता है।

पेट की दीवार में एक दोष एक पुराना अल्सर है, क्योंकि इसके किनारों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि था, जिससे दोष के किनारों में बदलाव आया।

अल्सर के तल में, यह पेट की दीवार का ऊतक नहीं है जो निर्धारित होता है, लेकिन पैनक्रिया के लोबेड, सफेद ऊतक।

इस प्रकार, पुरानी गैस्ट्रिक अल्सर की एक अल्सरेटिव-विनाशकारी जटिलता है - अग्न्याशय में प्रवेश।

यह माना जा सकता है कि रोगी की मृत्यु डिफ्यूज प्रिटोनिटिस से हुई है।

मैक्रो तैयारी 12न्यूटल लीवर

तैयारी जिगर के एक ललाट खंड को दर्शाती है।

लीवर का आकार बड़ा हो जाता है।

कट पर यकृत ऊतक का रंग भिन्न होता है: भूरे-काले रंग के क्षेत्र (ये गोर वाले क्षेत्र होते हैं) भूरे-भूरे रंग (हेपेटोसाइट्स का रंग) के क्षेत्रों से जुड़े होते हैं।

भूरे रंग के क्षेत्र - काले रंग, और एक ताजा तैयारी में - लाल, केंद्रीय शिराओं की अधिकता और विस्तार के कारण और उनमें बहने वाले यकृत लोब्यूल के केंद्रीय 2/3 साइनसॉइड।

जायफल के अनुप्रस्थ भाग की सतह पर जिगर के कटे हुए भाग की सतह की उपस्थिति की समानता को देखते हुए, दवा को इसका नाम मिला।

यह शरीर में पुरानी शिरापरक फुफ्फुस के विकास के साथ होता है, जो पुरानी कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की स्थिति में होता है, जो हृदय की पुरानी बीमारियों की जटिलता है, जैसे कि माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस में परिणाम के साथ मायोकार्डिटिस, पुरानी कोरोनरी हृदय रोग .

मैक्रो तैयारी №13यूरेटेरोहाइड्रोनफ्रोसिस के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा

तैयारी एक ऑर्गोकोम्पलेक्स प्रस्तुत करती है जिसमें मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के अनुदैर्ध्य खंड और प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ गुर्दे का एक अनुदैर्ध्य खंड होता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की संरचना में परिवर्तन के कारण अतिव्यापी अंगों की संरचना में प्रतिपूरक - अनुकूली परिवर्तन हुए।

प्रोस्टेट ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, ट्यूमर नोड के अपने एक लोब में वृद्धि के कारण, आकार में गोल, विकास की स्पष्ट सीमाओं के साथ, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा प्रोस्टेट ऊतक से सीमांकित। यह एक सौम्य ट्यूमर है - प्रोस्टेट एडेनोमा।

एडेनोमा की उपस्थिति के कारण, मूत्रमार्ग का प्रोस्टेटिक हिस्सा तेजी से संकुचित हो गया, जिससे मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ।

मूत्राशय की दीवार में विकसित कार्य अतिवृद्धि। दीवार अतिवृद्धि के साथ, मूत्राशय गुहा का विस्तार हुआ, अर्थात सनकी विघटित मूत्राशय अतिवृद्धि विकसित हुई।

मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्रवाहिनी, श्रोणि और गुर्दे का विस्तार हुआ - हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस।

गुर्दे के पैरेन्काइमा में, एक प्रकार का स्थानीय पैथोलॉजिकल शोष विकसित हुआ - दबाव शोष।

मैक्रो तैयारी №14सेंट्रल लंग कैंसर

तैयारी श्वासनली को अपनी सामने की सतह पर स्थित कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के साथ दिखाती है, मुख्य ब्रांकाई, बाएं मुख्य ब्रोन्कस से सटे बाएं फेफड़े का एक हिस्सा।

बाएं मुख्य ब्रोन्कस का लुमेन इस तथ्य के कारण तेजी से संकुचित होता है कि फेफड़े के ऊतकों में ब्रोन्कस के चारों ओर ग्रे-बेज ऊतक का एक पैथोलॉजिकल प्रसार होता है, एक घने स्थिरता का, फजी विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में। यह मुख्य ब्रोन्कस - फेफड़े के कैंसर के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर है। ट्यूमर के मुख्य नोड के बाहर अनियमित गोल आकार के कई फ़ॉसी होते हैं - फेफड़ों में कैंसर मेटास्टेसिस।

चूंकि कैंसर मुख्य ब्रोन्कस से बढ़ता है, यह स्थानीयकरण में केंद्रीय है।

चूंकि ट्यूमर के विकास को एक नोड द्वारा दर्शाया जाता है, कैंसर का मैक्रोस्कोपिक रूप गांठदार होता है।

सबसे अधिक बार, केंद्रीय फेफड़े का कैंसर अपने हिस्टोलॉजिकल रूप में स्क्वैमस होता है, जिसका विकास ब्रोंची के ग्रंथियों के उपकला के मेटाप्लासिया से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान एक स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में होता है।

आसपास के ऊतकों के संबंध में, कैंसर घुसपैठ से बढ़ता है।

मुख्य ब्रोन्कस के लुमेन के संबंध में - इसकी दीवार में, यानी एंडोफाइटिक, ब्रोन्कस के लुमेन को संपीड़ित करना।

ब्रोन्कस से सटे फेफड़े के ऊतकों में इसके ट्यूमर के संपीड़न के कारण ब्रोन्कस की धैर्यता के उल्लंघन के कारण, एटेलेक्टासिस, फोड़ा, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

फेफड़े का कैंसर एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है।

मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं - पेरिब्रोनचियल, पैराट्रैचियल, द्विभाजन।

मैक्रो तैयारी №15महाधमनी वाल्व के पॉलीपोसिस-अल्सर एंडोकार्डिटिस

हम बाएं वेंट्रिकल की तरफ से एक अनुदैर्ध्य खंड में हृदय की तैयारी देखते हैं, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई 1 सेमी से अधिक होती है। बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है। दिल के बाएं वेंट्रिकल और टोनोजेनिक फैलाव के मायोकार्डियम की सनकी विघटित कामकाजी अतिवृद्धि है।

महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार बदल जाते हैं, वे गाढ़े, कंदयुक्त, कठोर, अपारदर्शी होते हैं। तीन में से दो अर्धचंद्र पर, एक अल्सरेटिव दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसकी सतह पर पॉलीप्स के रूप में थ्रोम्बोटिक जमा होते हैं। महाधमनी वाल्व के अर्धचंद्राकार में इस तरह के परिवर्तनों को पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस कहा जाता है, जो सेप्सिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

सूक्ष्म रूप से, इन थ्रोम्बोटिक ओवरले की मोटाई में, रोगाणुओं की कॉलोनियों और चूने के नमक के जमा का पता लगाया जा सकता है।

थ्रोम्बोबैक्टीरियल एम्बोलिज्म और महाधमनी हृदय रोग का बनना इस प्रक्रिया की जटिलताएं बन सकता है।

चूंकि पॉलीपोसिस-अल्सरेटिव एंडोकार्टिटिस महाधमनी वाल्व के पहले से परिवर्तित अर्धचंद्राकार पर विकसित हुआ है, यह माध्यमिक एंडोकार्टिटिस है।

मैक्रो तैयारी №16पेट का कैंसर (सॉक्टर के आकार का)

तैयारी श्लैष्मिक पक्ष से पेट का एक टुकड़ा दिखाती है। अधिक वक्रता के साथ पेट काटा जाता है।

पेट के शरीर के कम वक्रता के क्षेत्र में, ढीले उभरे हुए किनारों और एक सपाट तल के साथ पेट के लुमेन में ट्यूमर के ऊतकों की एक रोग संबंधी वृद्धि होती है। ट्यूमर के विकास की सीमाएं स्थानों में अस्पष्ट हैं। ट्यूमर के विकास के निचले भाग में सफेद परिगलन के फॉसी होते हैं।

ट्यूमर के विकास की अस्पष्ट सीमाएं और नेक्रोसिस के फॉसी के रूप में इसमें माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति ट्यूमर की दुर्दमता का संकेत देती है।

पेट के उपकला से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर गैस्ट्रिक कैंसर है।

स्थानीयकरण के अनुसार, यह पेट के शरीर का कैंसर है।

वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, यह एक इकोफाइट-विस्तृत कैंसर है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह एक तश्तरी के आकार का कैंसर है।

सूक्ष्म रूप से, इसे अक्सर कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाएगा।

चूंकि गैस्ट्रिक कैंसर, ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर के समूह से संबंधित है, इसके मेटास्टेसिस का प्रमुख मार्ग लिम्फोजेनस होगा। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं - पेट के कम और अधिक वक्रता के साथ स्थित लिम्फ नोड्स के चार कलेक्टर।

चूंकि पेट उदर गुहा का एक अयुग्मित अंग है, इसलिए पहले हेमटोजेनस मेटास्टेस यकृत में पाए जाते हैं।

मैक्रो तैयारी №17सेप्टीकोपीमिया में निमोनिया से बचना

हम दाहिने फेफड़े का एक क्रॉस सेक्शन देखते हैं, क्योंकि इसमें तीन लोब होते हैं।

प्रत्येक लोब में, हल्के बेज रंग के हवादार ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गोल और अनियमित आकार के कई फॉसी होते हैं, एक मैच हेड का आकार, एक दूसरे के साथ विलय करने वाले स्थानों में, घने स्थिरता, वायुहीन या निम्न- हवा, एक चिकनी कट सतह के साथ, सफेद-ग्रे। ये फेफड़े के ऊतकों में सूजन के फॉसी हैं - निमोनिया के फॉसी।

कुछ फॉसी के चारों ओर एक सफेद दीवार बनती है, और फॉसी की सामग्री मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता बन जाती है। निमोनिया की एक जटिलता विकसित होती है - फोड़ा बनना।

सेप्सिस के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक, सेप्टिकोपाइमिया के साथ निमोनिया का विकास हो सकता है।

मैक्रो तैयारी №18क्रुपस निमोनिया (फोड़े के गठन के साथ)

तैयारी दाहिने फेफड़े के एक अनुदैर्ध्य खंड को दिखाती है, क्योंकि तीन लोब दिखाई दे रहे हैं।

निचला लोब पूरी तरह से ग्रे, वायुहीन है। इसकी कटी हुई सतह महीन दाने वाली होती है।

फेफड़े के लोब की स्थिरता यकृत घनत्व से मेल खाती है।

इंटरलोबार फुस्फुस का आवरण ग्रे-बेज झिल्लीदार ओवरले के साथ मोटा होता है।

यह क्रुपस निमोनिया है, हेपेटाइज़ेशन का चरण, ग्रे हेपेटाइज़ेशन का एक प्रकार है।

लोब के निचले खंडों में, गुहाओं को परिभाषित किया जाता है, एक दीवार द्वारा फेफड़े के ऊतकों से सीमांकित किया जाता है। ये फोड़े की गुहाएं हैं।

निमोनिया की फुफ्फुसीय जटिलताओं में से एक है - फोड़ा गठन। इसका कारण प्रतिरक्षा में कमी और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि में वृद्धि के कारण द्वितीयक प्युलुलेंट संक्रमण का जोड़ है।

मैक्रो तैयारी №19स्मॉल-नोड्यूलेट लिवर सिरोसिस

तैयारी जिगर के एक हिस्से को दिखाती है।

यकृत आकार में छोटा हो जाता है, क्योंकि इसके कोने नुकीले होते हैं, और कैप्सूल झुर्रीदार होता है।

जिगर की बाहरी सतह पर, आकार में 1 सेमी तक, पुनर्जनन के कई नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, जिससे यकृत की सतह असमान हो जाती है।

कट की सतह पर, पोर्टल पथ के क्षेत्र में रेशेदार ऊतक की वृद्धि के कारण झूठे लोब्यूल्स की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं (जबकि यकृत लोब्यूल की सीमाएं सामान्य रूप से कल्पना नहीं की जाती हैं)।

यह लीवर का सिरोसिस है।

मैक्रोस्कोपिक रूप में, यह छोटा-गांठदार है। सूक्ष्म रूप से, यह मोनोलोबुलर है, क्योंकि झूठे लोब्यूल्स का आकार नोड्स के आकार से मेल खाता है - पुन: उत्पन्न होता है।

रोगजनन के अनुसार, यह यकृत का पोर्टल सिरोसिस है, जिसमें पोर्टल उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से विकसित होता है, और दूसरा - यकृत कोशिका विफलता।

इस तरह के सिरोसिस फैटी हेपेटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस बी के पुराने रूप और शराबी हेपेटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।

मैक्रो तैयारी №20गर्भाशय शरीर का कैंसर

गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।

गर्भाशय बड़ा हो गया है। यह देखा जा सकता है कि गर्भाशय गुहा में एक गैर-चिकनी, पैपिलरी सतह के साथ ऊतक का एक रोग प्रसार होता है, अल्सर वाले स्थानों में, अस्पष्ट विकास सीमाओं के साथ। यह एक ट्यूमर वृद्धि है।

ट्यूमर एंडोमेट्रियम से विकसित होता है, यह देखा जा सकता है कि यह गर्भाशय की दीवार में बढ़ता है। यह उपकला का एक घातक ट्यूमर है - गर्भाशय के शरीर का कैंसर।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह कैंसर के एक विभेदित रूप - एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है।

गर्भाशय के लुमेन के संबंध में ट्यूमर के विकास की प्रकृति एक्सोफाइटिक है, आसपास के ऊतकों के संबंध में - घुसपैठ।

एंडोमेट्रियम के एटिपिकल ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

यह एक उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है। यह मुख्य रूप से लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसिस करता है। पहले लिम्फोजेनस मेटास्टेस क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।

मैक्रो तैयारी №21पुरुलेंट - रेशेदार एंडोमायोमेट्राइटिस

उपांगों के साथ गर्भाशय का एक अनुदैर्ध्य खंड देखा जाता है।

गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ जाता है, इसकी गुहा तेजी से फैलती है, दीवार मोटी हो जाती है।

गर्भाशय गुहा में लटकने वाले स्थानों में, एंडोमेट्रियम गंदा-ग्रे, सुस्त, बेज रंग के झिल्लीदार ओवरले से ढका होता है। एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है - प्युलुलेंट - फाइब्रिनस एंडोमेट्रैटिस।

इसके अलावा, सूजन गर्भाशय की पेशी झिल्ली में फैल गई है, क्योंकि मायोमेट्रियम सुस्त, गंदा ग्रे है।

इस प्रकार, प्रस्तुत तैयारी में प्युलुलेंट-फाइब्रिनस एंडोमायोमेट्रैटिस होता है, जो एक आपराधिक गर्भपात के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है और गर्भाशय सेप्सिस का कारण बन सकता है।

मैक्रो तैयारी 22एकाधिक गर्भाशय फाइब्रोमास

गर्भाशय का एक अनुप्रस्थ खंड दिखाया गया है।

गर्भाशय की दीवार में, ट्यूमर ऊतक विभिन्न आकारों, गोल और अंडाकार के नोड्स के रूप में बढ़ता है, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, एक मोटी दीवार वाले कैप्सूल से घिरा होता है, जो ट्यूमर के विशाल विकास का प्रतिबिंब है।

गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित नोड्स - इंट्राम्यूरल, एंडोमेट्रियम के नीचे स्थित - सबम्यूकोसल, सीरस झिल्ली के नीचे स्थित - सबसरस।

नोड्स दो प्रकार की रेशेदार संरचनाओं से निर्मित होते हैं - कुछ बेज फाइबर चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं, अन्य ग्रे-सफेद - संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। रेशेदार संरचनाओं की अलग-अलग मोटाई होती है और वे अलग-अलग दिशाओं में जाती हैं, जो ऊतक अतिवाद की अभिव्यक्तियाँ हैं।

चूंकि ट्यूमर के नोड्स में बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं, इसलिए उनकी स्थिरता घनी होती है।

इस तथ्य के कारण कि ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और इसमें केवल ऊतक एटिपिज्म के लक्षण होते हैं, यह सौम्य है। रेशेदार ऊतक के मिश्रण के साथ चिकनी पेशी के सौम्य ट्यूमर को फाइब्रोमायोमा कहा जाता है।

ट्यूमर के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के आधार पर, यह मेसेनकाइमल ट्यूमर से संबंधित है।

मैक्रो तैयारी №23बुलबुला स्किड

दवा को एक दूसरे से जुड़ी पतली दीवार वाले पुटिकाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है और एक स्पष्ट तरल से भरा होता है। यह एक सिस्टिक बहाव है, एक सौम्य अंग-विशिष्ट ट्यूमर जो कोरियोनिक विली के उपकला से गर्भावस्था के दौरान और बाद में विकसित होता है।

उपकला कोशिकाओं की हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी सिस्टिक बहाव के विकास का आधार है।

सिस्टिक बहाव सौम्य है जब तक कि यह गर्भाशय की दीवार में, नसों में बढ़ने न लगे। उसके बाद, यह घातक, या विनाशकारी हो जाता है। एक घातक हाइडैटिडफॉर्म तिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरियोनपिथेलियोमा का एक घातक अंग-विशिष्ट ट्यूमर विकसित हो सकता है।

मैक्रो तैयारी №24पल्मोनरी धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

दवा का प्रतिनिधित्व एक ऑर्गोकोम्पलेक्स द्वारा किया जाता है: दिल और दोनों फेफड़ों के टुकड़े।

हृदय दाएं वेंट्रिकल की तरफ से काटा जाता है, क्योंकि इसके मायोकार्डियम की मोटाई लगभग 0.2 सेमी है। फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से निकलता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं फेफड़ों में दो फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होता है।

फुफ्फुसीय ट्रंक और उसके विभाजन के लुमेन में एक नालीदार सतह के साथ बड़े पैमाने पर भारी, घने, टुकड़े टुकड़े होते हैं जो जहाजों की दीवारों से जुड़े नहीं होते हैं। ये थ्रोम्बोम्बोली हैं। इस तरह के बड़े पैमाने पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का स्रोत निचले छोरों की नसें हो सकती हैं।

फुफ्फुसीय धमनी ट्रंक के लुमेन में स्थित थ्रोम्बोम्बोलस और इसके द्विभाजन उपरोक्त जहाजों के इंटिमा में स्थित रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और एक पल्मो-कोरोनरी रिफ्लेक्स के विकास का कारण बनते हैं, जिसमें छोटी ब्रांकाई की तत्काल ऐंठन होती है। और हृदय की ब्रोन्किओल्स और कोरोनरी धमनियां, तीव्र कार्डियो-संवहनी अपर्याप्तता और शुरुआत में तत्काल मृत्यु के विकास के साथ।

मैक्रो तैयारी №25एथरोमैटोसिस और आंशिक घनास्त्रता के साथ महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस

उदर महाधमनी एक अनुदैर्ध्य खंड में और आम इलियाक धमनियों में महाधमनी के विभाजन के क्षेत्र में दिखाया गया है।

महाधमनी की इंटिमा बदल जाती है। यह सफेद-पीले रंग के कई गोल-अनुदैर्ध्य धब्बों को परिभाषित करता है, जो लिपिड जमा और रेशेदार ऊतक के प्रसार हैं। ये एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े हैं। वे महाधमनी के लुमेन में उभारते हैं, जिससे यह संकरा हो जाता है। अवर मेसेंटेरिक धमनी के उद्घाटन के नीचे, सजीले टुकड़े अल्सरेटेड होते हैं, उनकी सतह पर एथेरोमेटस (नेक्रोटिक) द्रव्यमान बनते हैं और रक्तस्राव होता है।

महाधमनी के इंटिमा में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है, जो महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस का एक नैदानिक ​​और रूपात्मक रूप है।

सजीले टुकड़े में वर्णित परिवर्तन जटिल घावों के मैक्रोस्कोपिक चरण के अनुरूप हैं।

महाधमनी की इंटिमा को नुकसान घनास्त्रता के लिए स्थानीय पूर्वापेक्षाओं में से एक था। उदर महाधमनी के लुमेन में और इलियाक धमनियों के लुमेन में, पार्श्विका और यहां तक ​​​​कि प्रतिरोधी थ्रोम्बी का गठन होता है, जो महाधमनी के माध्यम से निचले छोरों तक रक्त के मार्ग को बाधित करता है।

मैक्रो तैयारी 26टाइफोसिस में छोटी आंत की खराबी

तैयारी छोटी आंत को श्लैष्मिक पक्ष से एक अनुदैर्ध्य खंड में दिखाती है।

श्लेष्म झिल्ली पर, अनुदैर्ध्य अंडाकार आकार की संरचनाएं दिखाई देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर फैली हुई होती हैं और उनकी सतह पर एक प्रकार की खांचे और आक्षेप होते हैं, जैसा कि मस्तिष्क में होता है। ये संरचनाएं टाइफाइड बुखार के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं। वे आंत के सबम्यूकोसल परत में स्थित लसीका रोम के क्षेत्र में तीव्र उत्पादक सूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए। मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइटिक तत्वों के प्रसार के कारण, रोम की मात्रा और आकार में वृद्धि हुई और श्लेष्म सतह से ऊपर उठने लगे।

रोमकूपों की सतह पर खांचे और आक्षेप की उपस्थिति के कारण टाइफाइड बुखार के पहले चरण को मस्तिष्क की सूजन कहा जाता है।

मैक्रो तैयारी №27रेशेदार-कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

तैयारी का प्रतिनिधित्व दाहिने फेफड़े के अनुदैर्ध्य खंड द्वारा किया जाता है, क्योंकि इसमें 3 लोब होते हैं। प्रत्येक लोब में गुहाएं होती हैं, मोटी, गैर-गिरने वाली दीवारों के साथ बड़ी गुफाएं। चूंकि गुहाओं की दीवारें नहीं गिरती हैं, ये पुरानी, ​​पुरानी गुहाएं हैं जो रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक में निहित हैं, माध्यमिक फुफ्फुसीय तपेदिक के रूपों के चरणों में से एक है।

पुरानी गुहा की दीवार में 3 परतें होती हैं: 1) आंतरिक - केसियस नेक्रोसिस; 2) मध्यम - विशिष्ट दानेदार ऊतक; 3) बाहरी - रेशेदार ऊतक।

रोगी को कोर पल्मोनेल, क्रोनिक पल्मोनरी हार्ट फेल्योर, तपेदिक नशा और कैशेक्सिया विकसित होता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

मैक्रो तैयारी №28 PARAORTAL LYMPHONODES का लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

नमूना अनुदैर्ध्य खंड में महाधमनी को दर्शाता है।

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े महाधमनी की अंतरंगता में निर्धारित होते हैं।

उदर महाधमनी के दोनों किनारों पर, द्विभाजन के ऊपर, लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़े हुए हैं और इस वजह से, लिम्फ नोड्स के "पैकेज" का निर्माण करते हुए, एक दूसरे को मिलाप करते हैं।

लिम्फ नोड्स की स्थिरता घनी लोचदार होती है, सतह चिकनी होती है, अनुभाग पर रंग ग्रे-गुलाबी होता है।

महाधमनी के किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स को पैरा-महाधमनी कहा जाता है।

पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और पैकेट में उनका विलय लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, घातक हॉजकिन के लिंफोमा के साथ होता है।

मैक्रो तैयारी №29धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस

तैयारी में दो अक्षुण्ण गुर्दे दिखाई दे रहे हैं।

उनका आकार और वजन तेजी से कम हो जाता है (मनुष्यों में दोनों किडनी का वजन 300-350 ग्राम होता है)। गुर्दे की सतह झुर्रीदार, महीन दाने वाली होती है। गुर्दे की स्थिरता बहुत घनी होती है।

प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप के सौम्य पाठ्यक्रम के कारण इस प्रकार का प्राथमिक - झुर्रीदार गुर्दा होता है। झुर्रियाँ वृक्क ग्लोमेरुली की केशिकाओं के हाइलिनोसिस और स्केलेरोसिस पर आधारित होती हैं - धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

एक ही उपस्थिति में एक माध्यमिक - झुर्रीदार गुर्दा होता है, जो क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, प्राथमिक और माध्यमिक सिकुड़े हुए गुर्दे की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है, साथ में एज़ोटेमिक यूरीमिया का विकास होता है, जिसका इलाज क्रोनिक हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ किया जा सकता है।

मैक्रो तैयारी №30मिलरी पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस

बढ़े हुए फेफड़े का एक अनुदैर्ध्य खंड दिखाया गया है।

यह स्पष्ट रूप से देखा गया है कि फेफड़े के ऊतक की पूरी सतह अलग-अलग छोटे, बाजरे के दाने के आकार, घने ट्यूबरकल, हल्के पीले रंग के साथ बिखरी हुई है।

इस प्रकार के फेफड़े में माइलरी ट्यूबरकुलोसिस होता है, जो फेफड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ हेमटोजेनस सामान्यीकृत और हेमटोजेनस तपेदिक के साथ विकसित होता है।

प्रत्येक ट्यूबरकल में निम्नलिखित संरचना होती है: केंद्र में केसियस नेक्रोसिस का फोकस होता है, जिसकी गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है; यह उपकला कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और एकल बहु-नाभिकीय पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं की एक कोशिका भित्ति से घिरा हुआ है।

ग्रेन्युलोमा के वर्गीकरण के अनुसार, तपेदिक ग्रेन्युलोमा संक्रामक, विशिष्ट होते हैं। तपेदिक ग्रेन्युलोमा की विशिष्ट कोशिकाएं हेमटोजेनस, मोनोसाइटिक मूल की उपकला कोशिकाएं होती हैं, जो ग्रैनुलोमा में सबसे अधिक होती हैं।

मैक्रो तैयारी 31नोडल गोइटर

तैयारी थायरॉयड ग्रंथि को अनुभाग में दिखाती है।

इसके आयामों में तेजी से वृद्धि हुई है (आमतौर पर इसका वजन 25 ग्राम होता है)।

बाहरी सतह ऊबड़-खाबड़ है।

कट की सतह पर, ग्रंथि की लोब्युलर संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है, और लोब्यूल्स में भूरे रंग के कोलाइड से भरे विभिन्न आकारों के रोम होते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के आकार में लगातार वृद्धि, सूजन, सूजन या संचार संबंधी विकारों से जुड़ी नहीं है, इसे गोइटर कहा जाता है।

दिखने में, यह एक गांठदार गण्डमाला है।

आंतरिक संरचना के अनुसार - कोलाइड गण्डमाला।

ज्यादातर अक्सर स्थानिक गण्डमाला के साथ होता है, जिसकी घटना बहिर्जात आयोडीन की कमी से जुड़ी होती है।

ग्रंथि के आकार में प्रतिपूरक वृद्धि के बावजूद, इसका कार्य कम हो जाता है।

मैक्रो तैयारी 32ट्यूब गर्भावस्था

फैलोपियन ट्यूब क्रॉस सेक्शन में देखी जाती है।

ट्यूब तेजी से फैली हुई है। इसकी दीवार जगह-जगह पतली है, जगह-जगह मोटी है। ट्यूब की दीवार के मोटे होने के स्थानों में रक्तस्राव के कारण ऊतकों का रंग गहरा भूरा होता है। ट्यूब के केंद्र में एक मानव भ्रूण होता है, जिसमें सिर, धड़, हाथ और उंगलियां स्पष्ट रूप से भिन्न होती हैं। भ्रूण भ्रूण की झिल्लियों से घिरा होता है।

यह एक अस्थानिक, ट्यूबल गर्भावस्था है, जो अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात से जटिल है।

भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब की दीवारों से अलग हो गया, जैसा कि रक्तस्राव से पता चलता है, लेकिन ट्यूब में ही रहता है।

मैक्रो तैयारी №33रेनल सेल कैंसर

यह गुर्दे के एक हिस्से द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ एक नोड के रूप में बढ़ता है, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है, जो ट्यूमर के व्यापक विकास को इंगित करता है।

ट्यूमर नोड हल्के पीले रंग का होता है, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में लिपिड होते हैं; मोटली, चूंकि ट्यूमर को परिगलन और रक्तस्राव के विकास की विशेषता है; नरम स्थिरता, क्योंकि ट्यूमर में थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है।

वृद्धि की प्रकृति के बावजूद, ट्यूमर घातक, विभेदित, उपकला अंग-विशिष्ट है, जो गुर्दे के नलिकाओं के उपकला से विकसित होता है।

वयस्कों में होता है।

मैक्रो तैयारी 34पैर की सूखी गैंग्रीन

तैयारी में दाहिने निचले अंग का पैर दिखाई दे रहा है।

मेटाटारस की पृष्ठीय सतह के क्षेत्र में, उंगलियों के आधार पर, त्वचा अनुपस्थित होती है, और कोमल ऊतक शुष्क, ममीकृत, भूरे-काले रंग के होते हैं।

यह पैर का सूखा गैंग्रीन है, जो परिगलन के नैदानिक ​​और रूपात्मक रूपों में से एक है।

गैंग्रीन बाहरी वातावरण के संपर्क में आने वाले ऊतकों का परिगलन है।

गैंग्रीन के साथ नरम ऊतक स्यूडोमेलेनिन वर्णक, या लौह सल्फाइड के साथ भूरे-काले रंग के होते हैं।

फुट गैंग्रीन निचले छोरों के जहाजों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जो मुख्य रूप से या मैक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण मधुमेह मेलेटस के परिणामस्वरूप होता है।

मैक्रो तैयारी 35भ्रूणीय गुर्दे का कैंसर

अनुदैर्ध्य खंड में एक गुर्दे द्वारा प्रतिनिधित्व।

गुर्दे के ऊपरी ध्रुव में ट्यूमर ऊतक का अतिवृद्धि होता है, आकार में बड़ा, स्पष्ट विकास सीमाओं के साथ, अपने चारों ओर एक स्यूडोकैप्सूल बनाता है। ट्यूमर नोड के केंद्र में ट्यूमर ऊतक के परिगलन के कारण एक बड़ी गुहा होती है।

गुर्दे का निचला ध्रुव छोटा होता है, जो दर्शाता है कि गुर्दा एक छोटे बच्चे का है।

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के बावजूद - विशाल और ट्यूमर में माध्यमिक परिवर्तनों की उपस्थिति को देखते हुए - यह एक घातक, अविभाजित ट्यूमर है जो मेटानेफ्रोजेनिक ऊतक से विकसित होता है और दो से छह साल के बच्चों को प्रभावित करता है।

समय के साथ व्यापक विकास को आक्रामक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

ट्यूमर उपकला अंग-विशिष्ट है।

यह मुख्य रूप से विपरीत गुर्दे, फेफड़े, हड्डियों और मस्तिष्क में हेमटोजेनस मार्ग द्वारा मेटास्टेसाइज करता है।

मैक्रो तैयारी №36स्तन कैंसर

दवा स्तन ग्रंथि द्वारा प्रस्तुत की जाती है।

स्तन ग्रंथि के चतुर्थांशों में से एक में, ट्यूमर ऊतक का एक रोग प्रसार हुआ, जो स्तन ग्रंथि के नलिकाओं के उपकला से निकलता है, और त्वचा की सतह पर अंकुरित होता है, जो आक्रामक ट्यूमर के विकास को इंगित करता है।

यह एक घातक, उपकला अंग-विशिष्ट ट्यूमर है - स्तन कैंसर।

मानव शरीर एक उचित और काफी संतुलित तंत्र है।

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रेनल अमाइलॉइडोसिस माइक्रोप्रेपरेशन

कक्षाओं के लिए सूक्ष्म तैयारी

विषय: पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 17

गुर्दे के घुमावदार नलिकाओं के उपकला के दानेदार डिस्ट्रोफी (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के आसपास)।

1. गुर्दे के घुमावदार नलिकाओं के उपकला के कोशिका द्रव्य में प्रोटीन का समावेश।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 25 माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 26

फैटी लीवर रोग फैटी लीवर रोग

(हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)। (सूडान III का पर्यावरण)।

1. हेपेटोसाइट्स में साइटोप्लाज्मिक वसा का समावेश।

विषय: स्ट्रोमल-संवहनी डिस्ट्रोफी।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 19

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (लाल। कांगो लाल)।

1. वृक्क ग्लोमेरुलस में अमाइलॉइड का जमाव।

2. गुर्दे के स्ट्रोमा में अमाइलॉइड का जमाव।

3. पोत की दीवार में अमाइलॉइड का जमाव।

4. नलिकाओं के तहखाने की झिल्ली के नीचे अमाइलॉइड का जमाव।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 27

फैटी हार्ट (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. एपिकार्डियम के नीचे वसा का जमाव।

2. कार्डियोमायोसाइट्स के बीच वसा का जमाव।

3. कार्डियोमायोसाइट्स का शोष।

विषय: मिश्रित डिस्ट्रोफी।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 111

फेफड़ों का भूरा रंग (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. साइडरोफेज के समूह।

2. इंटरलेवोलर सेप्टा का स्केलेरोसिस।

3. संवहनी बहुतायत और पेरिवास्कुलर रक्तस्राव।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 100

प्रतिरोधी पीलिया के साथ जिगर (यकृत का पित्त सिरोसिस) (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. पित्त नलिकाओं में पित्त का थक्का।

2. हेपेटोसाइट्स में बिलीरुबिन कणिकाओं का संचय।

विषय: पूर्णता। खून बह रहा है।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 1

जायफल जिगर (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ घिरा हुआ)।

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

1. लोब्यूल्स के मध्य भाग में केंद्रीय शिराओं और रक्तस्रावों की अधिकता।

2. लोब्यूल के परिधीय वर्गों के हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन।

3. पेरिपोर्टल ज़ोन का स्केलेरोसिस।

4. लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों में हेपेटोसाइट्स के डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और फोकल नेक्रोसिस।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 11

मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्रावी घुसपैठ) (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. मस्तिष्क के ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स की घुसपैठ।

2. रक्तस्राव के क्षेत्र में मस्तिष्क के संरक्षित संरचनात्मक तत्व।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 153

फुफ्फुसीय एडिमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ)।

1. एल्वियोली के लुमेन में एडिमाटस द्रव का संचय।

विषय: घनास्त्रता। एम्बोलिज्म। दिल का दौरा।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 6

फेफड़े का रक्तस्रावी रोधगलन (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. परिगलन के साथ फेफड़े के ऊतकों में एरिथ्रोसाइट्स की घुसपैठ।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 7

गुर्दे का इस्केमिक रोधगलन (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. परिगलन का क्षेत्र।

2. रक्तस्रावी कोरोला (पैरेटिक पतला वाहिकाओं और रक्तस्राव)।

3. अपरिवर्तित वृक्क ऊतक का क्षेत्र।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 5

पोत में मिश्रित थ्रोम्बस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ)।

1. क्षतिग्रस्त संवहनी एंडोथेलियम का क्षेत्र।

2. बर्तन के लुमेन में मिश्रित थ्रोम्बस के तत्व।

विषय: नेक्रोसिस।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 9

गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं के उपकला का परिगलन (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. घुमावदार नलिकाओं की परिगलित उपकला कोशिकाएं।

विषय: सूजन। एक्सयूडेटिव सूजन।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 76

फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. मायोकार्डियम।

2. एपिकार्डियम की सेलुलर घुसपैठ।

3. एपिकार्डियम पर फाइब्रिन लगाना।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 173

पुरुलेंट लेप्टोमेनिन्जाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. पिया मेटर के न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ।

2. पिया मेटर के जहाजों का ढेर।

3. मस्तिष्क के पदार्थ का शोफ।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 114

डिप्थीरिटिक बृहदांत्रशोथ (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. आंत का उपकला।

2. आंतों के म्यूकोसा की सेलुलर घुसपैठ और फोकल परिगलन।

3. आतंच का अधिरोपण।

विषय: उत्पादक और विशिष्ट सूजन।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 131

फेफड़े में ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. लिम्फोसाइट्स और एपिथेलिओइड कोशिकाओं का सेल शाफ्ट।

2. केसियस नेक्रोसिस का फोकस।

3. विशालकाय बहुसंस्कृति पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएँ।

विषय: प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 40

एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के आसपास)।

1. एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल कोशिकाओं का प्रसार।

2. ग्रंथियों में प्रसार और सिस्टिक परिवर्तन।

3. सर्पिल धमनियों की "टंगल"।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 43

दानेदार ऊतक (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के आसपास)।

1. नवनिर्मित पोत।

2. सेलुलर घुसपैठ।

3. संयोजी ऊतक फाइबर।

विषय: इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 23

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो का गण्डमाला) (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. लिम्फोइड फॉलिकल्स के गठन के साथ लिम्फोसाइटिक घुसपैठ।

2. थायरॉइड फॉलिकल्स का शोष।

विषय: ट्यूमर। उपकला से ट्यूमर।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 62

स्क्वैमस सेल केराटिनाइजिंग स्किन कैंसर (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. कैंसर "मोती" के गठन के साथ एटिपिकल ट्यूमर कोशिकाओं का संचय।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 64

मलाशय का एडेनोकार्सिनोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के आसपास)।

1. श्लेष्मा झिल्ली की अपरिवर्तित ग्रंथियां।

2. ट्यूमर ग्रंथियों की संरचनाओं के परिसर।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 58

त्वचा पेपिलोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. 2. 3. 1. 2. 3.

1. एकैन्थोटिक बैंड।

2. संवहनी पेडल।

3. स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के स्तरीकरण का उल्लंघन।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 61

अंडाशय के पैपिलरी सिस्टेडेनोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. उपकला के पैपिलरी बहिर्गमन।

2. स्ट्रोमल वैस्कुलर पेडिकल्स।

विषय: मेसेनकाइमल ट्यूमर।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 41

त्वचा फाइब्रोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. संयोजी ऊतक तंतुओं की अराजक व्यवस्था।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 51

कैवर्नस हेमांगीओमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. रक्त से भरी एंडोथेलियल अस्तर वाली गुहाएं।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 49

चोंड्रोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. चोंड्रोसाइट्स की अराजक व्यवस्था।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 51

गर्भाशय के फाइब्रोमायोमा (ठीक है। वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुक्सिन)।

1. संयोजी ऊतक फाइबर।

2. चिकना मांसपेशी फाइबर।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 79

प्लेमॉर्फिक लिपोसारकोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. सेलुलर एटिपिया के साथ वसा ऊतक कोशिकाएं।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 55

पॉलीमॉर्फिक सेल सार्कोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. सेलुलर एटिपिया के साथ कोशिकाएं।

विषय: व्यक्तिगत स्थानीयकरण के कैंसर।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 66

स्तन ग्रंथि का फाइब्रोएडीनोमा (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. ट्यूमर के ग्रंथियों के घटक का प्रसार।

2. ट्यूमर के स्ट्रोमल घटक का प्रसार।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 104

लिम्फ नोड को कैंसर मेटास्टेसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. ग्रंथियों के ट्यूमर संरचनाओं के परिसर।

2. लिम्फ नोड ऊतक।

विषय: रक्त प्रणाली के ट्यूमर।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 118

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ लिम्फ नोड (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं।

2. बड़ी हॉजकिन कोशिकाएं।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 120

ल्यूकेमिक तीव्र अविभाजित ल्यूकेमिया में गुर्दे में घुसपैठ करता है

(हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. अविभाजित ल्यूकेमिक कोशिकाओं के साथ गुर्दे की घुसपैठ।

विषय: एथेरोस्क्लेरोसिस। इस्केमिक दिल का रोग। जीबी.

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 201

धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. पोत लुमेन।

2. पेट्रीफिकेट्स।

3. एथेरोमाटस द्रव्यमान।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 143

तीव्र रोधगलन (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. परिगलित मायोकार्डियम।

2. सीमांकन क्षेत्र।

3. अपरिवर्तित मायोकार्डियम।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 97

रोधगलन के बाद मैक्रोफोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ)।

1. संयोजी ऊतक।

2. हाइपरट्रॉफाइड कार्डियोमायोसाइट्स।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 140

धमनीकाठिन्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस (प्राथमिक झुर्रीदार गुर्दा) (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. धमनी का हायलिनोसिस।

2. ग्लोमेरुली का स्केलेरोसिस और हाइलिनोसिस।

3. स्ट्रोमा का काठिन्य और लिम्फोसाइटिक घुसपैठ।

विषय: आमवाती रोग।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 133

एक्यूट वर्चुअस एंडोकार्टिटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. थ्रोम्बोटिक ओवरले।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 134

आवर्तक मस्सा एंडोकार्टिटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. थ्रोम्बोटिक ओवरले।

2. लिम्फ-मैक्रोफेज वाल्व घुसपैठ।

3. म्यूकॉइड सूजन और फाइब्रिनोइड वाल्व में परिवर्तन।

4. वाल्व का स्केलेरोसिस और नव संवहनीकरण।

5. पेट्रीफिकेट्स।

विषय: फेफड़ों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 75

क्रुपस निमोनिया (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन से घिरा हुआ)।

1. न्यूट्रोफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज से युक्त एक्सयूडेट।

2. फाइब्रिन धागे।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 72

फोकल निमोनिया (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के आसपास)।

1. ल्यूकोसाइट ब्रोन्कस के लुमेन में घुसपैठ करते हैं।

2. एल्वियोली में सीरस-ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ।

विषय: पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 92

ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. ब्रोन्कियल एपिथेलियम का स्क्वैमस मेटाप्लासिया।

2. प्युलुलेंट सामग्री के साथ ब्रोन्कस का सिस्टिक परिवर्तन।

3. फेफड़े के ऊतकों का काठिन्य।

विषय: जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 144

तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ वातावरण)।

1. रेशेदार-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट।

2. अल्सर के तल पर दानेदार ऊतक और काठिन्य।

3. संरक्षित श्लेष्मा।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 146

तीव्र कफ एपेंडिसाइटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. सभी परतों की न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ।

2. पेरेटिक विस्तार और रक्त वाहिकाओं की अधिकता।

विषय: जिगर के रोग।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 171

जिगर की विषाक्त डिस्ट्रोफी (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों का परिगलन।

2. लोब्यूल्स के परिधीय वर्गों का वसायुक्त अध: पतन।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 77

यकृत का पोर्टल सिरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. हेपेटोसाइट्स का वसायुक्त अध: पतन।

2. संकीर्ण सेप्टल परतें।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 189

यकृत का पोस्टनेक्रोटिक सिरोसिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. हेपेटोसाइट्स का प्रोटीन अध: पतन।

2. चौड़ी सेप्टल परतें।

विषय: गुर्दे की बीमारी।

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 184

सबस्यूट एक्स्ट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन वाला वातावरण)।

1. "अर्धचंद्राकार" के गठन के साथ एक्स्ट्राकेपिलरी एपिथेलियम का प्रसार।

2. नलिकाओं के उपकला में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक परिवर्तन

माइक्रोप्रेपरेशन नंबर 185

झुर्रियों में परिणाम के साथ क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (हेमेटोक्सिलिन-एओसिन के साथ वातावरण)।

1. ग्लोमेरुली का हायलिनोसिस और काठिन्य।

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क्रायचकोव - पाटन के अनुसार सूक्ष्म तैयारी का विवरण

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी विभाग, उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के पीजीएमए"

एक। क्रुचकोव, ए.वी. रेट्ज़

व्यावहारिक कक्षाओं के लिए सामग्री

चिकित्सा और चिकित्सा और निवारक संकाय के छात्रों के लिए पैथोलॉजिकल एनाटॉमी पर

एक। क्रुचकोव, ए.वी. आरईसी। चिकित्सा और निवारक संकायों के छात्रों के लिए पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में व्यावहारिक कक्षाओं के लिए सामग्री। - पर्म, 2003। - 32 पी।

प्रकाशन में दवाओं का विवरण शामिल है, जिसका अध्ययन पर्म स्टेट मेडिकल अकादमी के पैथोलॉजिकल एनाटॉमी विभाग में अनिवार्य है और यह चिकित्सा और निवारक चिकित्सा संकायों के तीसरे वर्ष के छात्रों के लिए है। "परिचय" वर्णनात्मक विधि के सामान्य सिद्धांत देता है, जिसका व्यापक रूप से व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में व्यावहारिक कक्षाओं में, छात्र वर्णनात्मक विधि (विवरण विधि) की मूल बातें से परिचित होते हैं।

मैक्रोऑब्जेक्ट्स का वर्णन करने की विधि का उपयोग नैदानिक ​​विशिष्टताओं के लगभग सभी डॉक्टरों द्वारा किया जाता है, जो चिकित्सा छात्रों द्वारा इस पद्धति का अध्ययन करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। सबसे अधिक बार, मैक्रोऑब्जेक्ट्स का वर्णन करने की विधि का उपयोग तब किया जाता है जब एक डॉक्टर रोगी की जांच के दौरान सतह के ऊतकों (त्वचा और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली) में परिवर्तन का पता लगाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, आंतरिक अंगों में दिखाई देने वाले परिवर्तन, मुख्य रूप से जिन्हें हटा दिया जाता है, सर्जन द्वारा ऑपरेशन प्रोटोकॉल में परिलक्षित होते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में, मैक्रोऑब्जेक्ट्स का अध्ययन और विवरण शव परीक्षा और सर्जिकल सामग्री के रूपात्मक विश्लेषण में पहला कदम है, जिसे बाद में सूक्ष्म परीक्षा द्वारा पूरक किया जाता है।

रूपात्मक विधियों की अवधारणा। विशेषकर-

जीव विज्ञान में अनुसंधान के रूपात्मक तरीके

और दवा वस्तु के अध्ययन से सीधे प्राप्त अनुभवजन्य जानकारी का उपयोग है। इसके विपरीत, किसी वस्तु के गुणों का अध्ययन बिना प्रत्यक्ष रूप से किया जा सकता है, लेकिन वस्तु के अस्तित्व के कारण पर्यावरण में माध्यमिक परिवर्तनों की प्रकृति के आधार पर (ऐसी शोध विधियों का व्यापक रूप से पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी में उपयोग किया जाता है)।

नैदानिक ​​चिकित्सा में)। रूपात्मक पद्धति का आधार अध्ययन की जा रही वस्तु की प्रत्यक्ष धारणा है, मुख्य रूप से इसकी दृश्य विशेषताएं (अवलोकन का परिणाम)।

किसी भी अन्य वैज्ञानिक विधियों की तरह, रूपात्मक विधियों को तीन चरणों में लागू किया जाता है:

1. अनुभवजन्य अवस्था - इंद्रियों से वस्तु के बारे में प्राथमिक जानकारी प्राप्त करना। पैथोलॉजिकल आकारिकी में, दृश्य के अलावा, स्पर्श संबंधी जानकारी का बहुत महत्व है।

2. सैद्धांतिक चरण - प्राप्त अनुभवजन्य डेटा और उनके व्यवस्थितकरण को समझने का चरण। इसके लिए शोधकर्ता के व्यापक ज्ञान की आवश्यकता है, क्योंकि अनुभवजन्य जानकारी की धारणा की प्रभावशीलता सीधे सैद्धांतिक ज्ञान की पूर्णता पर निर्भर करती है, जिसे आप

सूत्र में व्यक्त किया गया "हम वही देखते हैं जो हम जानते हैं।"

3. व्यावहारिक कार्यान्वयन का चरण - व्यवहार में अनुसंधान परिणामों का उपयोग। चिकित्सा में एक रूपात्मक अध्ययन के परिणाम निदान का आधार हैं, जो विधि के महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व को निर्धारित करता है।

मुख्य रूपात्मक विधियों में शामिल हैं:

1. मैक्रोमोर्फोलॉजिकल विधि - वस्तु में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना जैविक संरचनाओं का अध्ययन करने की एक विधि। एक छोटी सी वृद्धि के साथ एक आवर्धक कांच का उपयोग करने वाला एक अध्ययन मैक्रोमोर्फोलॉजिकल विधि को संदर्भित करता है। मैक्रोमोर्फोलॉजिकल विधि को मैक्रोस्कोपिक अध्ययन नहीं कहा जाना चाहिए, क्योंकि प्राप्त जानकारी केवल दृश्य नहीं है।

अध्ययन)।

वर्णनात्मक विधि। अनुभवजन्य अवस्था में रूपात्मक विधियों में, विशेष महत्व है

स्क्रिप्टिंग विधि (विवरण विधि) - मौखिक प्रतीकों (एक संकेत प्रणाली के रूप में भाषा के साधन) का उपयोग करके कथित जानकारी को ठीक करने की एक विधि। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का सही विवरण अध्ययन की वस्तु की एक प्रकार की सूचनात्मक प्रति है। इसलिए यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि यह यथासंभव सटीक हो।

मैक्रोमोर्फोलॉजिकल पैरामीटर। विवरण

निम्नलिखित मुख्य मापदंडों का उपयोग करके अंगों में तार्किक परिवर्तन किए जाते हैं:

1. अंग में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण

(पूरे अंग की नहीं, बल्कि उसके हिस्से की हार के साथ);

2. अंग का आकार, उसका भाग या रोगात्मक रूप से

परिवर्तित क्षेत्र (आयामी पैरामीटर, वॉल्यूमेट्रिक विशेषता);

3. सतह से और अनुभाग में कपड़े की रंग विशेषताओं;

4. पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक की संगति;

5.विकृति रूप से परिवर्तित अंग या उसके भाग का विन्यास (रूपरेखा, आकार);

6. रंग और स्थिरता में पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक की समरूपता की डिग्री।

यदि पैरामीटर नहीं बदला गया है, तो यह आमतौर पर वस्तु के विवरण में परिलक्षित नहीं होता है।

सूक्ष्म रूपात्मक विधि। पारंपरिक प्रकाश-ऑप्टिकल परीक्षा के लिए ऊतक वर्गों को विशेष उपकरणों (माइक्रोटोम्स) का उपयोग करके तैयार किया जाता है और विभिन्न तरीकों से दाग दिया जाता है। ऐसे वर्गों की इष्टतम मोटाई 5-7 माइक्रोन है। हिस्टोलॉजिकल तैयारी एक रंगीन ऊतक अनुभाग है जो एक कांच की स्लाइड और पारदर्शी मीडिया (बाम, पॉलीस्टाइनिन, आदि) में एक कवर स्लिप के बीच संलग्न है। सर्वेक्षण और विशेष (अंतर) धुंधला तरीके हैं। कुछ ऊतक संरचनाएं, उदाहरण के लिए, कुछ पदार्थ, विशेष तरीकों (हिस्टोकेमिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन) द्वारा पता लगाए जाते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले ऊतक वर्गों को हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ दाग दिया जाता है। हेमटॉक्सिलिन - एक प्राकृतिक डाई, एक उष्णकटिबंधीय लॉग ट्री की छाल का एक अर्क - नीले सेल नाभिक ("परमाणु डाई"), कैल्शियम लवण की जमा, ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों और म्यूकॉइड एडिमा की स्थिति में रेशेदार ऊतक को दाग देता है। हेमटॉक्सिलिन मुख्य (क्षारीय) डाई है, इसलिए इसे देखने के लिए ऊतक की संपत्ति को बेसोफिलिया कहा जाता है (अक्षांश से - आधार)। ईओसिन एक सिंथेटिक गुलाबी डाई है, जो सुबह के रंग की एक डाई है (दिन के समय के नाम पर) सुबह की ग्रीक देवी, ईओस)। ईओसिन अम्लीय रंगों से संबंधित है, इसलिए ऊतक संरचनाओं की संपत्ति को समझने के लिए इसे एसिडोफिलिया, या ऑक्सीफिलिया कहा जाता है।

2. माइक्रोमॉर्फोलॉजिकल (सूक्ष्म) विधि ईओसिन अधिकांश कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य को दाग देता है

- रूपात्मक अनुसंधान की एक विधि, जो है - ("साइटोप्लाज्मिक डाई") और अंतरकोशिकीय सामग्री उपकरणों (सूक्ष्मदर्शी) का उपयोग करती है, जो काफी बढ़ रही है।

किसी वस्तु की छवि। सूक्ष्म विधि के कई प्रकार प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकाश माइक्रोस्कोपी (प्रकाश-ऑप्टिकल) है

हिस्टोकेमिकल वाले सहित ऊतक वर्गों को धुंधला करने के अन्य तरीकों को संबंधित माइक्रोप्रेपरेशन के विवरण में दिया जाएगा।

जीव की मृत्यु। गल जाना

सकल तैयारी

नंबर 1। पैर का सूखा गैंग्रीन। पैर की त्वचा पर काले क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं; अलग-अलग तैयारियों में उनका आकार और आकार अलग-अलग होता है। परिवर्तित ऊतक संकुचित हो जाते हैं (अदरल के निर्जलीकरण के कारण)। घावों की सीमा स्पष्ट है। गैर-स्थिर सामग्री में, शुष्क परिगलन के क्षेत्र के आसपास की बरकरार त्वचा चमकदार लाल होती है। काले रंग के ऊतकों के चारों ओर हाइपरमिया के एक प्रभामंडल की उपस्थिति त्वचा के "जलने" और बाद में "चाररिंग" की छाप पैदा करती है, जिसने पुराने रूसी नाम एंटोन फायर को निर्धारित किया, जो बाहर के छोरों के शुष्क गैंग्रीन को दर्शाता है। शब्द γάγγραινα ("गैग्रेना", रूसी में गैंग्रीन शब्द में तब्दील) हिप्पोक्रेट्स द्वारा यूरोपीय चिकित्सा परंपरा में पेश किया गया था और क्रिया γραίνω - से gnaw, यानी। "गैंग्रीन" का प्राचीन ग्रीक से शाब्दिक अनुवाद किया गया है जिसका अर्थ है "ऐसा कुछ जो [शरीर] को कुतरता है", "ऐसा कुछ जो [मांस] को खा जाता है"।

नंबर 2. आंत का गीला गैंग्रीन। आंतों की दीवार के ऊतक गंदे भूरे, लगभग काले, नम, आसानी से फटे होते हैं। श्लेष्म झिल्ली की राहत (आदर्श में मौजूद सिलवटों) को चिकना किया जाता है। आंत के परिवर्तित खंड को कवर करने वाला पेरिटोनियम ताजा असंबद्ध तैयारी में सुस्त है (आमतौर पर, सीरस झिल्ली नम और चमकदार होती है)।

संख्या 3। तिल्ली का सफेद रोधगलन। तिल्ली के ऊतक में, स्पष्ट सीमाओं के साथ अनियमित या शंक्वाकार आकार, सफेद-भूरे रंग का एक क्षेत्र दिखाई देता है। कुछ तैयारियों में, तिल्ली में कई रोधगलन पाए जाते हैं। परिगलन के शंकु के आकार के क्षेत्रों का शीर्ष प्लीहा के द्वार का सामना करता है, और वे आधार पर स्पर्श करते हैं

कैप्सूल (ऐसे मामलों में, अंग की सतह से रोधगलन क्षेत्र दिखाई देता है)।

संख्या 4. तपेदिक (केसियस ट्यूबरकुलस लिम्फैडेनाइटिस) में लिम्फ नोड्स का केसियस नेक्रोसिस। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, घने, एक साथ मिलाप और एक समूह बनाते हैं। कट पर उनके ऊतक सजातीय, सफेद-भूरे रंग के होते हैं।

पाँच नंबर। मस्तिष्क में सफेद (ग्रे) नरमी का केंद्र। मस्तिष्क में, एक खंड एक गोलाकार सफेद-भूरे रंग का क्षेत्र दिखाता है जो ढीले नम अपरद द्वारा बनता है। एन्सेफैलोमलेशिया के फोकस का आकार और इसका स्थानीयकरण

मस्तिष्क में विभिन्न तैयारियों में भिन्न होते हैं।

सूक्ष्म तैयारी

नंबर 2. तपेदिक में प्लीहा के ऊतकों का परिगलन

क्युलोज हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। प्लीहा में,

मुख्य रूप से सफेद लुगदी संरचनाओं के स्थान पर, हाइपेरोसिनोफिलिक अनाकार द्रव्यमान (केसियस डिटरिटस) के कॉम्पैक्ट संचय दिखाई देते हैं। परिगलन के फॉसी के आसपास, अंग के लिम्फोइड ऊतक के अवशेष दिखाई देते हैं। अपरद के अलावा, ऊतक में तपेदिक के लक्षण विकसित होते हैं (उनकी विस्तृत विशेषताओं को संबंधित व्यावहारिक पाठ में दिया जाएगा)। कई तैयारियों में, डिट्रिटस को ढहने वाले सेल नाभिक (कैरियोरेक्सिस) के टुकड़ों से संतृप्त किया जाता है, जिससे नेक्रोटिक द्रव्यमान को एक बेसोफिलिक टिंट दिया जाता है।

संख्या 4. मस्तिष्क में सफेद नरमी का केंद्र।

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। मस्तिष्क के ऊतकों में परिगलन की साइट ढीले ईोसिनोफिलिक अनाकार द्रव्यमान द्वारा बनाई गई है, जिसमें कई गोल आकार के मैक्रोफेज प्रचुर मात्रा में, अक्सर दानेदार, साइटोप्लाज्म ("दानेदार गेंद") के साथ दिखाई देते हैं।

पाँच नंबर। गुर्दे में सीमांकन सूजन। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। गुर्दे के संरक्षित ऊतक में,

परिगलन के फोकस का चक्र, छोटे जहाजों को फैलाया जाता है और प्लेथोरिक (भड़काऊ हाइपरमिया), न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज (भड़काऊ सेल घुसपैठ) पेरिवास्कुलर ऊतक में दिखाई देते हैं, आंशिक रूप से डिट्रिटस (मेहतर कोशिकाओं) में प्रवेश करते हैं।

पैरेन्काइमेटस डिस्ट्रोफी

सकल तैयारी

संख्या 37. सुस्त (बादल) गुर्दे की सूजन। गुर्दा कुछ बड़ा हो गया है, इसका ऊतक पिलपिला है, थोड़ा सूजन है। अंग की कटी हुई सतह चमकती (सुस्त) नहीं होती है, उसमें से थोड़ी मात्रा में अशांत तरल बहता है। गुर्दे में इस तरह के परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं और केवल देशी (ताजा) सामग्री में पाए जाते हैं। सूक्ष्म जांच से वृक्क नलिकाओं के उपकला के दानेदार अध: पतन का पता चला।

नंबर 47। मायोकार्डियम ("टाइगर हार्ट") का फैटी पैरेन्काइमल अध: पतन। यह स्थिति डी- के साथ विकसित होती है

विभिन्न मूल के गंभीर हृदय क्षति के परिणामस्वरूप हृदय गतिविधि की क्षतिपूर्ति ("घबराए हुए दिल में")। उसी समय, गुहाओं के विस्तार (फैलाव) के कारण हृदय बढ़ जाता है, इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं (मुआवजा राज्य की तुलना में); मायोकार्डियम परतदार, पीले-भूरे रंग का होता है। एंडोकार्डियम की तरफ से कई छोटे, कभी-कभी विलय वाले पीले धब्बे और धारियां दिखाई देती हैं। कभी-कभी पीली धारियों को एक दूसरे के समानांतर व्यवस्थित किया जाता है, जिससे एक विशिष्ट "बाघ की त्वचा" पैटर्न बनता है (ऐसे मामलों में, मायोकार्डियम के वसायुक्त पैरेन्काइमल अध: पतन वाले हृदय को "बाघ का दिल" कहा जाता है)।

नंबर 49. जिगर के फैटी पैरेन्काइमल अध: पतन (यकृत स्टीटोसिस, फैटी हेपेटोसिस, हंस यकृत)।

यकृत बड़ा हो जाता है, उसका ऊतक मटमैला होता है, पीले-भूरे से भूरे-पीले रंग (सामान्य यकृत ऊतक गहरे भूरे रंग के होते हैं)। स्पष्ट स्टीटोसिस के साथ, यकृत बहुत हल्का हो जाता है और इसे "हंस" (यकृत की एक समान उपस्थिति) कहा जाता है। जलपक्षी में रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं है)।

सूक्ष्म तैयारी

संख्या 18. गुर्दे के उपकला का हाइड्रोपिक अध: पतन

नहरें हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ।

कुछ वृक्क नलिकाओं के एपिथेलियोसाइट्स बढ़े हुए होते हैं, उनका साइटोप्लाज्म हल्का (वैकल्पिक रूप से खाली) होता है। आम तौर पर, ट्यूबलर नेफ्रोपीथेलियल कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म इओसिनोफिलिक (ईओसिन के साथ गुलाबी गुलाबी) होता है। हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी की स्थिति में कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के टिंक्टोरियल गुण एडिमा (हाइड्रेशन) के कारण होते हैं; उसी समय, कोशिका में प्रवेश करने वाला पानी साइटोसोल को द्रवीभूत कर देता है, जिससे वह डाई को ठीक करने में असमर्थ हो जाता है।

संख्या 31. यकृत के फैटी पैरेन्काइमल अध: पतन

न। हेमटॉक्सिलिन और सूडान III (या केवल सूडान III) के साथ सना हुआ। यकृत लोब्यूल के सभी भागों के हेपेटोसाइट्स के कोशिका द्रव्य में, विभिन्न आकारों के कई गोल समावेशन दिखाई देते हैं, सूडान III के साथ सना हुआ नारंगी।

मेसेनकाइमल (स्ट्रोमा-वास्कुलर) डिस्ट्रोफिज

सकल तैयारी

संख्या 41. प्लीहा कैप्सूल का हाइलिनोसिस ("चमकता हुआ प्लीहा")। प्लीहा कैप्सूल फोकल या पूरी तरह से गाढ़ा होता है,

संकुचित, सफेद-भूरा। अक्सर, ऐसे परिवर्तन फाइब्रिनस पेरिसप्लेनाइटिस के परिणाम में बनते हैं।

सं. 42. प्लीहा का साबूदाना अमाइलॉइडोसिस ("साबूदाना प्लीहा")। प्लीहा थोड़ा बढ़ा हुआ, थोड़ा संकुचित होता है, इसके ऊतक में कटौती पर कई छोटे पारभासी गोल फॉसी दिखाई देते हैं, उबले हुए साबूदाने के दाने (साबूदाना स्टार्च को अनाज के रूप में दबाया जाता है, जिसे उबालने पर पारभासी गेंदों का रूप ले लेता है) ) "साबूदाना प्लीहा" प्लीहा अमाइलॉइडोसिस का प्रारंभिक रूपात्मक रूप से सत्यापित चरण है; इस मामले में अमाइलॉइड मुख्य रूप से सफेद गूदे की संरचनाओं में जमा होता है, इसलिए घावों का एक गोल आकार होता है।

संख्या 43. प्लीहा के वसामय अमाइलॉइडोसिस ("वसामय प्लीहा")। अंग बड़ा है, घना है, खंड पर ऊतक है

दाने सजातीय, हल्के लाल, चमकदार ("कटी हुई सतह की चिकना चमक") होते हैं। "सेबेसियस प्लीहा" सफेद और लाल गूदे दोनों के स्पष्ट घाव के साथ अमाइलॉइडोसिस में अंग में देर से होने वाले परिवर्तनों को संदर्भित करता है। कुछ लेखक अंग में ऐसे परिवर्तनों को संदर्भित करने के लिए "हैम प्लीहा" शब्द का उपयोग करते हैं।

नंबर 44। गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (बड़ी सफेद अमाइलॉइड गुर्दा) गुर्दे बढ़े हुए हैं, घने हैं, प्रांतस्था का विस्तार किया गया है, हल्के भूरे रंग के पीले रंग के साथ; कटी हुई सतह चमकदार होती है ("कटी हुई सतह की चिकना चमक")। वृक्क ऊतक का पीलापन फैटी पैरेन्काइमल अध: पतन के कारण होता है। इस प्रकार की किडनी नेफ्रोपैथिक अमाइलॉइडोसिस (गुर्दे के अमाइलॉइडोसिस के नेफ्रोटिक चरण) के उन्नत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण की विशेषता है। उन्नत अमाइलॉइडोसिस के साथ, पैरेन्काइमा का शोष विकसित होता है और गुर्दे आकार में कम हो जाते हैं।

नंबर 46। दिल का मोटापा। सबपीकार्डियल वसा ऊतक (आमतौर पर, एपिकार्डियम के नीचे वसा ऊतक केवल न्यूरोवास्कुलर बंडलों के दौरान स्थित होता है) की महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण दिल बड़ा हो जाता है। हृदय का मोटापा मायोकार्डियल लिपोमैटोसिस (मायोकार्डियम में सफेद वसा ऊतक की वृद्धि) के साथ हो सकता है।

सूक्ष्म तैयारी

संख्या 21. तिल्ली का अमाइलॉइडोसिस।

नाम और कांगो लाल। प्लीहा के ऊतक में, कांगो लाल रंग से सना हुआ कॉम्पैक्ट सेल-मुक्त द्रव्यमान का फोकल संचय दिखाई देता है। मुख्य रूप से अमाइलॉइड सफेद गूदे की संरचनाओं में स्थित होता है, लिम्फोइड ऊतक की कोशिकाओं को विस्थापित और प्रतिस्थापित करता है।

संख्या 23. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस। हेमटॉक्सिलिन और कांगो लाल से सना हुआ। गुर्दे की विभिन्न संरचनाओं में (ग्लोमेरुली में, नलिकाओं और वाहिकाओं की दीवारों में), लाल-दाग वाले (कॉन्गोफिलिक) कॉम्पैक्ट सेल-मुक्त द्रव्यमान (एमाइलॉयड) पाए जाते हैं। अमाइलॉइड मुख्य रूप से वृक्क ग्लोमेरुली में स्थित होता है। - नेफ्रॉन की नलिकाएं।

संख्या 26. वृक्क ग्लोमेरुली और पोत की दीवारों का हाइलिनोसिस

डॉ.व. वैन गिसन के अनुसार रंग। कुछ ग्लोमेरुली कम हो जाते हैं, मोटे रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित, आंशिक रूप से या पूरी तरह से hyalinized, एसिड मैजेंटा के साथ लाल दाग। हाइलिन एक सजातीय हाइपरॉक्सीफिलिक है (यानी एसिड रंगों जैसे एसिड फ्यूकसिन और ईओसिन के साथ तीव्रता से सना हुआ) द्रव्यमान। व्यक्तिगत जहाजों की दीवारों को भी hyalinized किया जाता है। - सामान्य ग्लोमेरुलस, - नेफ्रॉन नलिकाएं।

मिश्रित डिस्ट्रोफी

सकल तैयारी

नंबर 53. फेफड़े में एक कैल्सीफाइड ट्यूबरकुलस फोकस (गॉन का फोकस)। एक सफेद फोकस फेफड़े के ऊतक में स्थित होता है।

गद्देदार-ग्रे, गोल, व्यास में 1 सेमी तक, पथरीली घनत्व, काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ।

नंबर 54। गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस)। श्रोणि, गुर्दे के बड़े और छोटे calyces एक बड़े मूंगा जैसे कलन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

नंबर 56. पित्ताशय की थैली में पथरी (कोलेलिथियसिस)। पित्ताशय की थैली में कई पत्थर दिखाई दे रहे हैं। अलग-अलग तैयारियों में पत्थरों का रंग, आकार और आकार अलग-अलग होता है।

नंबर 60। तिल्ली का हेमोसिडरोसिस। चीरे पर प्लीहा का ऊतक भूरे रंग का होता है क्योंकि इसके ऊतक में हेमोसाइडरिन की एक बड़ी मात्रा (चीरा की सतह की "जंगली उपस्थिति") के जमाव के कारण होती है। प्लीहा का हेमोसिडरोसिस सामान्यीकृत (प्रणालीगत) हेमोसिडरोसिस का प्रकटन है, जिसमें हेमोसाइडरिन अस्थि मज्जा, यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स में भूरे रंग के ऊतकों को जमा और दाग देता है।

नंबर 61। प्लीहा का हेमोमेलानोसिस (तिल्ली का मलेरिया रंजकता)। प्लीहा कुछ बड़ा, मोटा हो जाता है

पर, कट पर इसका कपड़ा ग्रे-ब्लैक (स्लेट-ग्रे) रंग का होता है। हेमोमेलेनिन हेमेटिन को संदर्भित करता है - फेरिक आयरन युक्त हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट। हेमेटिन, फेरस आयरन (फेरिटिन और हेमोसाइडरिन) युक्त पिगमेंट के विपरीत, कपड़े को काला कर देता है।

सूक्ष्म तैयारी

नंबर 40। गुर्दे में कैल्शियम लवण का जमाव (नेफ्रो-

कैल्सीफिकेशन)। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना।

कुछ वृक्क नलिकाओं के प्रकाश में, कैल्शियम लवण स्थित होते हैं, हाइपरबेसोफिलिक रूप से सना हुआ (हेमेटोक्सिलिन .)

गहरा नीला)। इन क्षेत्रों के नेफ्रोपीथेलियोसाइट्स गंभीर हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी की स्थिति में हैं या नष्ट हो गए हैं।

सं. 42. जिगर का हेमोसिडरोसिस। पर्ल्स प्रतिक्रिया (पीले रक्त नमक के साथ धुंधला हो जाना)। हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में कई हेमोसाइडरिन ग्रैन्यूल दिखाई देते हैं, जो दागदार होते हैं

नीला रंग ("प्रशिया नीला")।

पर्ल्स प्रतिक्रिया से केवल फेरिटिन और उसके पोलीमराइजेशन उत्पाद, हेमोसाइडरिन, यानी का पता चलता है। हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट जिसमें डाइवैलेंट आयरन होता है। ऊतक में सभी आयरन युक्त हीमोग्लोबिनोजेनिक पिगमेंट (हेमेटिन सहित) का पता लगाने के लिए, तिर्मन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है (ऊतक वर्गों का उपचार कम करने वाले एजेंटों के साथ लाल रक्त नमक के साथ धुंधला हो जाना)।

संख्या 45. प्रतिरोधी पीलिया के साथ जिगर। हेमटॉक्सिलिन के साथ धुंधला हो जाना। इंटरलॉबुलर पित्त नलिकाएं और पित्त केशिकाएं फैली हुई हैं, भूरे-हरे द्रव्यमान (पित्त) से भरी हुई हैं; कुछ नलिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में पित्त के गहरे हरे दाने (इंट्रासेल्युलर कोलेस्टेसिस) होते हैं। अलग-अलग पोर्टल ट्रैक्ट्स और लोब्यूल्स के ऊतक पित्त ("पित्त परिगलन") से सना हुआ है।

परिसंचरण विकार (1 सत्र)

सकल तैयारी

संख्या 7. मस्कट जिगर। जिगर थोड़ा बढ़ा हुआ, गाढ़ा होता है; एक खंड पर, अंग के ऊतक में एक धब्बेदार उपस्थिति होती है (एक पीले-सीरोमा पृष्ठभूमि पर कई समान रूप से छोटे लाल फॉसी दिखाई देते हैं), हल्के और गहरे क्षेत्रों के एक विशिष्ट विकल्प के साथ जायफल कर्नेल जैसा दिखता है। लाल फॉसी लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों के अनुरूप होते हैं, जिनमें से जहाजों में तेजी से पूर्ण रक्त होता है; पीले-भूरे रंग की पृष्ठभूमि लोब्यूल के परिधीय वर्गों में हेपेटोसाइट्स के फैटी अपघटन के कारण होती है।

नंबर 8. जिगर की "जायफल" फाइब्रोसिस (यकृत की कंजेस्टिव संघनन)। यकृत थोड़ा बड़ा, घना है,

इसकी सतह चिकनी है। कट पर ऊतक भिन्न होता है: एक लाल पृष्ठभूमि पर, कई सफेद-भूरे रंग के छोटे फॉसी दिखाई देते हैं ("मस्कट इसके विपरीत")। हल्के भूरे रंग के फॉसी लोब्यूल के केंद्रीय वर्गों से मेल खाते हैं, जहां रेशेदार ऊतक बढ़ता है; लोब्यूल के परिधीय वर्गों के साइनसोइडल केशिकाएं और पोर्टल पथ के जहाजों में पूर्ण रक्त होता है, जो यकृत ऊतक के अन्य वर्गों को लाल रंग देता है।

नंबर 9. फेफड़ों की भूरी अवधि। फेफड़े थोड़े बढ़े हुए, संकुचित होते हैं, कटी हुई सतह भूरी होती है (ऊतक में हीमोसाइडरिन की उच्च सामग्री के कारण)।

नंबर 13. ताजा मस्तिष्क रक्तस्राव। मस्तिष्क के ऊतकों में जमा हुआ रक्त (हेमेटोमा) से भरा एक गुहा होता है। कुछ तैयारियों में, रक्त पार्श्व निलय (हीमोसेफली) में होता है।

संख्या 27 (169)। हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी)। मस्तिष्क के निलय मस्तिष्कमेरु द्रव की बढ़ी हुई मात्रा से खिंच जाते हैं। सीएसएफ (एट्रोफिक परिवर्तन) द्वारा इसके लंबे समय तक संपीड़न के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है।

सूक्ष्म तैयारी

नंबर 51. मस्कट जिगर। हेमटॉक्सिलिन धुंधला हो जाना

आयोसिन जिगर की लोब्युलर संरचना संरक्षित है। साइनसॉइडल केशिकाओं के केंद्रीय शिरापरक और आसन्न खंड फैले हुए हैं, तेजी से फुफ्फुसीय (लोब्यूल के केंद्रीय वर्गों के ढेर)। सेंट्रिलोबुलर हेपेटोसाइट्स आकार में कम हो जाते हैं, उनकी संख्या कम हो जाती है (लोब्यूल के केंद्रीय वर्गों के पैरेन्काइमल कोशिकाओं का शोष)। लोब्यूल्स के परिधीय वर्गों के हेपेटोसाइट्स के साइटोप्लाज्म में वसायुक्त समावेशन (स्पष्ट आकृति के साथ गोल voids) होते हैं।

नंबर 53. फेफड़ों का भूरा रंग। धुंधला हेमटॉक्सी-

लिन और ईओसिन। केशिकाओं और फाइब्रोसिस की अधिकता के कारण इंटरलेवोलर सेप्टम मोटा हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों में, विशेष रूप से एल्वियोली के लुमेन में, कई साइडरोबलास्ट (साइटोप्लाज्म में हेमोसाइडरिन ग्रैन्यूल के साथ वायुकोशीय मैक्रोफेज) दिखाई देते हैं।

नंबर 54. मस्तिष्क में ताजा रक्तस्राव। ठीक है-

हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। मस्तिष्क के ऊतकों में

जहाजों के बाहर हा कई एरिथ्रोसाइट्स हैं। मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में, स्पष्ट सीमाओं के बिना छोटी गुहाएं बनती हैं, जो रक्त से भरी होती हैं (माइक्रोहेमेटोमास); दूसरों में, मस्तिष्क के ऊतक कमोबेश समान रूप से रक्त (रक्तस्रावी घुसपैठ) से संतृप्त होते हैं।

परिसंचरण विकार (दूसरा पाठ)

सकल तैयारी

नंबर 11. सफेद गुर्दा रोधगलन। गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में, स्पष्ट सीमाओं वाला एक सफेद-भूरा क्षेत्र दिखाई देता है, जो अंग के रेशेदार कैप्सूल से सटा होता है। नेक्रोसिस (दिल का दौरा) के कई केंद्र हो सकते हैं।

नंबर 14. रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन। फुफ्फुस में, फुस्फुस के नीचे एक गहरा लाल क्षेत्र होता है, जिसमें घनी स्थिरता होती है, जिसमें काफी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। घाव में ऊतक वायुहीन होता है। तैयारी में कई रोधगलन हो सकते हैं। रक्तस्रावी रोधगलन फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का परिणाम है।

नंबर 16. महाधमनी में सफेद थ्रोम्बस। एक असमान (खुरदरी) सतह वाला एक हल्के भूरे रंग का थ्रोम्बस उदर महाधमनी की आंतरिक सतह से जुड़ा होता है। कभी-कभी थ्रोम्बस की सतह लहरदार ("नालीदार") होती है। कुछ तैयारियों में, थ्रोम्बस पूरी तरह से पोत के लुमेन (थ्रोम्बस को रोकना) को अवरुद्ध करता है, दूसरों में - आंशिक रूप से (पार्श्विका, या पार्श्विका, थ्रोम्बस)। थ्रोम्बस के विपरीत, पोस्टमार्टम रक्त का थक्का पोत की दीवार से जुड़ा नहीं होता है, यह नरम-लोचदार (जेली जैसा) होता है, इसकी सतह सम, नम और चमकदार होती है।

नंबर 20. बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। फुफ्फुसीय ट्रंक और दोनों फुफ्फुसीय धमनियों में, थ्रोम्बेम्बोली एक गेंद में मुड़ी हुई होती है, जो जहाजों के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देती है। बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, एक नियम के रूप में, एक घातक परिणाम विकसित होता है।

संख्या 21. सेप्सिस (सेप्टिकोपाइमिया) के साथ गुर्दे में पुरुलेंट मेटास्टेस। गुर्दे के कैप्सूल के तहत प्युलुलेंट एक्सयूडेट (फोड़े) से भरे छोटे छिद्र होते हैं।

संख्या 22. मस्तिष्क का सिस्टीसर्कोसिस। मस्तिष्क के ऊतकों में 2-3 . के व्यास के साथ कई पुटिकाएं होती हैं

संख्या 23. जिगर को पेट के कैंसर का मेटास्टेसिस। यकृत में, काफी स्पष्ट सीमाओं के साथ, विभिन्न आकारों के गोल सफेद-भूरे रंग के नोड दिखाई देते हैं।

सूक्ष्म तैयारी

संख्या 57. फेफड़े का रक्तस्रावी रोधगलन। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन से सना हुआ। रोधगलन की साइट कई एरिथ्रोसाइट्स के साथ अनाकार ईोसिनोफिलिक द्रव्यमान (डिट्रिटस) द्वारा बनाई गई है। परिगलन के क्षेत्र से सटे अक्षुण्ण ऊतक में, माइक्रोवेसल्स फैले हुए और प्लीथोरिक होते हैं; मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स से भड़काऊ सेल घुसपैठ इंटरलेवोलर सेप्टा और रेशेदार स्ट्रोमा में बनती है, और वायुकोशीय गुहाएं सेल-समृद्ध एक्सयूडेट से भर जाती हैं

(सीमांकन सूजन के संकेत)।

नंबर 61। थ्रोम्बस संगठन। वैन गिसन के अनुसार रंग।

पोत का लुमेन पिक्रिक एसिड के साथ पीले रंग के थ्रोम्बस से भरा होता है। रेशेदार ऊतक (थ्रोम्बस संगठन) पोत की दीवार से थ्रोम्बस में बढ़ता है, जिसके कोलेजन फाइबर एसिड फुकसिन के साथ लाल रंग के होते हैं। थ्रोम्बस में छोटे पोत बनते हैं, जिनमें से कुछ में रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं (थ्रोम्बस एंडोथेलाइज़ेशन); थ्रोम्बस के अन्य जहाजों में, रक्त प्रवाह की बहाली के संकेत प्रकट होते हैं - लुमेन में रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (संवहनीकरण)

थ्रोम्बस)।

नंबर 63. माइक्रोबियल एम्बोली (बैक्टीरिया मेटा-

स्टेसिस) गुर्दे में। हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ धुंधला हो जाना

गुर्दे के छोटे जहाजों के लुमेन में, ग्लोमेरुली की केशिकाओं सहित, ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोसी) की कॉलोनियां होती हैं, जो हेमटॉक्सिलिन के साथ गहरे नीले रंग में रंगी होती हैं।

एक्सयूडेटिव इंफ्लेमेशन

सकल तैयारी

नंबर 66। चेचक में वेसिकुलर एक्सेंथेमा। एक स्पष्ट या बादलयुक्त तरल (सीरस एक्सयूडेट) से भरे कई पुटिका (पुटिका) त्वचा पर स्थित होते हैं। बुलबुले के ढक्कन के एक विशिष्ट केंद्रीय अवसाद के साथ एक दाने के तत्व (त्वचा पर एक दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है) 0.5 सेंटीमीटर आकार तक।

नंबर 68. मस्तिष्क का फोड़ा। मस्तिष्क के ऊतकों में, 1.0-2.5 सेमी के व्यास के साथ एक गुहा दिखाई देता है (गुहा का व्यास अलग-अलग तैयारी में भिन्न होता है), जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट होता है।

नंबर 70. मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ पुरुलेंट लेप्टोमेनिनाइटिस। नरम मेनिन्जेस, विशेष रूप से मस्तिष्क की उत्तल सतह, सफेद-भूरे रंग के होते हैं, एडिमा के कारण गाढ़े होते हैं, रक्त वाहिकाओं की अधिकता और उनके ऊतक में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति होती है।

नंबर 73. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस ("बालों वाला दिल")। एपिकार्डियम नरम पीले-भूरे रंग के द्रव्यमान (फाइब्रिनस एक्सयूडेट) की एक परत से ढका होता है जो बालों की तरह बहिर्गमन करता है।

नंबर 78. डिप्थीरिटिक एंडोमेट्रैटिस। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली रेशेदार एक्सयूडेट की पतली, धूसर, अनायास एक्सफ़ोलीएटिंग फिल्मों से ढकी होती है।

सूक्ष्म तैयारी

नंबर 76. तंतुमय पेरिकार्डिटिस। वैन जी दाग

क्षेत्र। एपिकार्डियम तंतुमय एक्सयूडेट के अनाकार पिक्रिनोफिलिक (पिक्रिक एसिड द्वारा पीले-दाग वाले) द्रव्यमान के साथ कवर किया गया है। सबमेसोथेलियल ऊतक में, माइक्रोवेसल्स फैले हुए और फुफ्फुस (भड़काऊ हाइपरमिया) होते हैं, जो सूजन घुसपैठ (मुख्य रूप से मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स) की कई कोशिकाओं से घिरे होते हैं। - सबपीकार्डियल वसा ऊतक; - मायोकार्डियम।

नंबर 80। कोमल ऊतकों का कफ। धुंधला हेमेटोक्सी-

लिन और ईओसिन। कई न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स धारीदार मांसपेशी ऊतक और वसा कोशिकाओं के तंतुओं के आसपास स्थित होते हैं। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बनाने वाले न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स को शास्त्रीय विकृति विज्ञान में प्यूरुलेंट बॉडी कहा जाता है। - कंकाल की मांसपेशी ऊतक, - सफेद वसा ऊतक की कोशिकाएं।

नंबर 131. फाइब्रिनस लैरींगाइटिस। धुंधला हेमटॉक्सी-

लिन और ईओसिन। स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली परिगलन की स्थिति में होती है। डेट्रिटस और फाइब्रिनस एक्सयूडेट एक फिल्म (फाइब्रिनस-नेक्रोटिक फिल्म) बनाते हैं जो अंतर्निहित बरकरार ऊतकों को कवर करती है, जिनमें से छोटे जहाजों को फैलाया जाता है और पूर्ण-रक्तयुक्त (सूजन संबंधी हाइपरमिया), और भड़काऊ घुसपैठ की कोशिकाएं पेरिवास्कुलर ऊतक में दिखाई देती हैं। भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ में मुख्य रूप से हिस्टियोसाइट्स (मैक्रोफेज) और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं।

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विवरण

विवरण और प्रतीक

शैक्षिक सूक्ष्मदर्शी का

सामान्य और विशेष की दर से

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

विषय: पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी

सूक्ष्म तैयारी

गुर्दे की नलिकाओं के उपकला की अशांत सूजन।

पहले से ही कम आवर्धन पर, यह ध्यान देने योग्य है कि घुमावदार नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं की सीमाएं अस्पष्ट हैं, उनका कोशिका द्रव्य सुस्त है, और सभी कोशिकाओं में नाभिक दिखाई नहीं दे रहे हैं। इंटरकैलेरी भाग के नलिकाओं में, उपकला कोशिकाएं, इसके विपरीत, परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व नहीं करती हैं, कोशिकाओं के नाभिक और रूपरेखा स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, कोशिकाओं का साइटोप्लाज्म पारदर्शी होता है। ग्लोमेरुली भी नहीं बदले हैं।

उच्च आवर्धन पर, यह स्थापित करना आसान है कि सुस्त साइटोप्लाज्म वाली कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं, साइटोप्लाज्म महीन दाने वाला होता है। नलिकाओं के लुमेन संकुचित होते हैं या एक विशिष्ट तारकीय उपस्थिति होती है, इस तथ्य के कारण कि डिस्ट्रोफिक कोशिकाओं के शीर्ष छोर टूट जाते हैं। कुछ नलिकाओं के लुमेन में एक महीन दाने वाला या सजातीय प्रोटीन द्रव्यमान (तथाकथित सिलेंडर) दिखाई देता है।

नोटेशन

1) अपरिवर्तित ग्लोमेरुली;

2) सुस्त, सुक्ष्म कोशिका द्रव्य के साथ जटिल नलिकाओं के बढ़े हुए उपकला कोशिकाएं;

3) इन कोशिकाओं के हल्के रंग के नाभिक;

4) संकुचित नलिकाओं का संकुचित लुमेन;

5) घुमावदार नलिकाओं के तारकीय लुमेन;

6) अपरिवर्तित कोशिकाओं के साथ अंतःस्थापित खंड (नलिकाओं को इकट्ठा करना) के नलिकाएं;

7) नलिकाओं के लुमेन में प्रोटीन द्रव्यमान।

माइक्रोप्रेपरेशन एक्स

बादल छाए रहेंगे जिगर की सूजन

कम आवर्धन पर भी, यह देखा जा सकता है कि केंद्र में और लोब्यूल्स की परिधि के साथ, बीम की ट्रैबिकुलर संरचना परेशान होती है, कोशिकाओं को यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित किया जाता है (यकृत बीम के तथाकथित विघटन)।

उच्च आवर्धन पर, यह स्पष्ट रूप से देखा जाता है कि कोशिकाएँ आकार में बड़ी हो जाती हैं। इस मामले में, साइटोप्लाज्म की ग्रैन्युलैरिटी पूरी तरह से वैकल्पिक है, यह मौजूद हो भी सकती है और नहीं भी। परिधि पर अधिकांश कोशिकाओं में, नाभिक संरक्षित होते हैं, केंद्र में केवल उनकी छाया (कैरियोलिसिस) दिखाई देती है - परिणाम परिगलन होता है।

नोटेशन

1) लोब्यूल्स की परिधि के साथ सामान्य यकृत कोशिकाएं;

2) यकृत बीम का विघटन;

3) दानेदार और सजातीय कोशिका द्रव्य के साथ बढ़े हुए यकृत कोशिकाएं;

4) हल्के रंग के नाभिक।

सूक्ष्म तैयारी

उपकला का म्यूकोसल अध: पतन

धुंधला हो जाना: ए) म्यूसीकारमाइन; बी) सीएचआईसी प्रतिक्रिया; c) हेल के अनुसार

सूजन के लक्षणों के साथ नाक को पानी पिलाया, जो खंडित ल्यूकोसाइट्स में समृद्ध भड़काऊ एक्सयूडेट के साथ स्ट्रोमा के संसेचन में व्यक्त किया गया है। पॉलीप को कवर करने वाला उपकला आंशिक रूप से श्लेष्म अध: पतन की स्थिति में है:

सूज जाता है, पूरा कोशिका द्रव्य बलगम से भर जाता है। बलगम के लिए रंगीन प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दें: म्यूसीकारमाइन - गुलाबी रंग में, हेल के अनुसार - फ़िरोज़ा में, सकारात्मक CHIC - प्रतिक्रिया - रास्पबेरी में। अलग-अलग तरीकों से दागी गई उपकला कोशिकाओं को अलग-अलग बनाएं। उन क्षेत्रों में जहां कोई श्लेष्म अध: पतन नहीं होता है, बलगम केवल शीर्ष वर्गों में और उपकला की सतह पर संरक्षित होता है।

नोटेशन

1) उपकला के श्लेष्म अध: पतन (विभिन्न धुंधला तरीकों के साथ);

2) सामान्य उपकला।

सूक्ष्म तैयारी

मायोकार्डियम का वसायुक्त अध: पतन (बाघ का हृदय)

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

दिल के "सरल" मोटापे के विपरीत, मायोकार्डियम के डिस्ट्रोफिक मोटापे के साथ, मांसपेशियों के तंतु स्वयं मोटे हो जाते हैं, न कि उनके बीच संयोजी ऊतक की छोटी परतें। छोटी बूंदों के रूप में वसा जमा जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं, मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के पास पाए जाते हैं, और व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर वसा नहीं बनते हैं, लेकिन उनके समूह। परिणामी अजीबोगरीब स्पॉटिंग नाम की व्याख्या करता है - बाघ का दिल। कुछ मामलों में, मांसपेशी फाइबर का टूटना हो सकता है, एक महीन दाने वाले द्रव्यमान में इसका परिवर्तन, नाभिक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, यदि कोई हो, मांसपेशियों के तंतुओं में परिवर्तन की तुलना में बहुत कम स्पष्ट होते हैं।

नोटेशन

1) रक्त वाहिकाओं

2) रक्त वाहिकाओं के पास स्थित मांसपेशी फाइबर में वसा की छोटी बूंदें

3) वसा की बूंदों के बिना मांसपेशी फाइबर

सूक्ष्म तैयारी

जिगर का वसायुक्त अध: पतन

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-सूडान

न केवल अलग-अलग तैयारियां, बल्कि उसी के अलग-अलग हिस्से भी

मोटापे की डिग्री में दवाएं एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकती हैं। पर

गंभीर मामलों में, पूरा लोब्यूल मोटा हो जाता है। यकृत नाभिक। प्रकोष्ठों

परिधि में वसा की बूंदों द्वारा एक तरफ धकेल दिया जाता है और इसमें एक महत्वपूर्ण समानता है

सामान्य वसा ऊतक। अन्य मामलों में, पूरा लोब्यूल मोटा नहीं होता है, लेकिन इसका हिस्सा, परिधीय या केंद्रीय होता है। वसा की बूँदें छोटी और बड़ी दोनों हो सकती हैं। वसा की बूंदों के आकार और केंद्र में या लोब्यूल की परिधि के साथ उनके स्थान के आधार पर, शारीरिक मोटापे को डिस्ट्रोफिक से अलग करना असंभव है। एकमात्र ठोस मानदंड यकृत कोशिकाओं के नाभिक में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है, लेकिन ये परिवर्तन उन्नत मामलों में देखे जाते हैं।

नोटेशन

1) यकृत बीम;

2) लोब्यूल्स की परिधि (केंद्र में) के साथ यकृत कोशिकाओं में वसा की बड़ी (छोटी) बूंदें;

सी) पूरे, फैटी लीवर लोब्यूल।

विषय: स्ट्रोमल-संवहनी डिस्ट्रोफी

माइक्रोप्रेपरेशन Z

प्लीहा कैप्सूल का हायलिनोसिस

रंग - पाइरोफक्सिन

कुछ क्षेत्रों में प्लीहा का कैप्सूल तेजी से गाढ़ा हो जाता है। कम आवर्धन पर, यह देखा जा सकता है कि सबसे मोटे स्थानों में कोलेजन फाइबर सूज गए, एक दूसरे के साथ विलीन हो गए, कुछ संयोजी ऊतक कोशिकाएं थीं, उन्हें सजातीय लाल रंग के द्रव्यमान द्वारा निचोड़ा गया था। एक सामान्य कैप्सूल में, कोलेजन फाइबर पतले होते हैं, प्रत्येक फाइबर स्पष्ट रूप से समोच्च होता है, और उनके बीच महत्वपूर्ण संख्या में कोशिकाएं देखी जा सकती हैं। यह संयोजी ऊतक के हाइलिन अध: पतन का एक उदाहरण है।

नोटेशन

1) कैप्सूल का hyalinized क्षेत्र (तंतु गाढ़े, सूजे हुए, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं)

2) अच्छी तरह से परिभाषित रेशेदार संरचनाओं के साथ सामान्य कैप्सूल

एच) प्लीहा ऊतक:

ए) लसीका कूप

बी) ट्रैबेकुला

ग) लाल गूदा

सूक्ष्म तैयारी

उच्च रक्तचाप में गुर्दे की धमनियों का हायलिनोसिस

कम आवर्धन पर, गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में छोटे बर्तन दिखाई देते हैं। क्रॉस सेक्शन में, वे गुलाबी या थोड़े नीले रंग के एक समान छल्ले की तरह दिखते हैं (हाइलिन की रासायनिक संरचना समान नहीं है)। इनका छिद्र संकरा होता है। तदनुसार, ऐसे जहाजों को ग्लोमेरुली से उनके बाद के निशान के साथ-साथ संयोजी ऊतक के विकास के साथ नलिकाओं के शोष से समाप्त कर दिया जाता है। निशान के ऊतकों में एकल नाभिक के साथ सजातीय, हल्के रंग के गोल संरचनाओं का आभास होता है। प्रोटीन के सजातीय द्रव्यमान वाले विस्तारित लुमेन के साथ नलिकाएं होती हैं, तथाकथित। हाइलिन कास्ट (मृत द्रव्यमान का हाइलिनोसिस)।

नोटेशन

1) हायलिनाइज्ड आर्टेरियोल

2) स्क्लेरोज़्ड (निशान) ग्लोमेरुलस

3) शोष नलिकाएं और संयोजी ऊतक का प्रसार

4) हाइलिन सिलेंडरों के साथ फैली हुई नलिकाएं

सूक्ष्म तैयारी

गुर्दा अमाइलॉइडोसिस

रंग - कांगो-मुंह + हेमटॉक्सिलिन

अमाइलॉइड द्रव्यमान, ऐच्छिक ईंट-लाल धुंधलापन के कारण तैयारी में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, ग्लोमेरुली में सबसे बड़ी मात्रा में पाया जाता है। कुछ ग्लोमेरुली अमाइलॉइड में इतने समृद्ध होते हैं कि केवल एकल एंडोथेलियल कोशिकाओं को संरक्षित किया गया है। कम मात्रा में, अमाइलॉइड जमा कॉर्टिकल और मेडुला के छोटे जहाजों के साथ-साथ उचित नलिका में भी पाए जाते हैं।

नोटेशन

1) ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के एंडोथेलियम के तहत अमाइलॉइड का जमाव

2) कॉर्टिकल और मेडुला की केशिकाओं के एंडोथेलियम के तहत अमाइलॉइड का जमाव

3) नलिकाओं के अस्तर में अमाइलॉइड का जमाव

माइक्रोप्रेपरेशन एक्स

साबूदाना तिल्ली

रंग - कांगो-मुंह + हेमटॉक्सिलिन

अमाइलॉइड को चुनिंदा रूप से रोम में जमा किया जाता है। वे आसानी से गोल ईंट-लाल संरचनाओं के रूप में पहचाने जाते हैं। कूप में केवल कुछ लिम्फोसाइट्स रह गए। बाकी अमाइलॉइड द्रव्यमान द्वारा संपीड़न से शोष और मृत्यु से गुजरे। लाल गूदे में कोई अमाइलॉइड नहीं होता है। अमाइलॉइड द्रव्यमान वाले बढ़े हुए रोम के बीच शिरापरक साइनस संकुचित होते हैं।

नोटेशन

1) बढ़े हुए, जिसमें अमाइलॉइड फॉलिकल्स होते हैं

2) रोम में संरक्षित एकल लिम्फोइड कोशिकाएं

3) रोम के बीच संकुचित शिरापरक साइनस

सूक्ष्म तैयारी 3

सामान्य मोटापे में हृदय

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

एपिकार्डियम तेजी से गाढ़ा होता है, यह वसा ऊतक की एक पट्टी होती है जिसमें गुजरने वाले होते हैं। रक्त वाहिकाओं द्वारा वसा कोशिकाओं के समूहों के बीच। एपिकार्डियम और मायोकार्डियम के बीच की सीमा इस तथ्य के कारण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं की जाती है कि वसा ऊतक वसा कोशिकाओं के किस्में के रूप में मायोकार्डियम में गहराई से प्रवेश करते हैं। उन जगहों पर जहां मांसपेशियों के तंतुओं के बीच संयोजी ऊतक परतों का मोटापा सबसे अधिक स्पष्ट होता है, बाद वाले पतले होते हैं (दबाव शोष)। मायोकार्डियम के गहरे हिस्सों में, जहां कोई वसा ऊतक नहीं होता है, मांसपेशियों के तंतुओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन के बिना एक सामान्य मोटाई होती है।

नोटेशन

1) मोटा हुआ एपिकार्डियल वसा परत

2) घिसे हुए मांसपेशी फाइबर के बीच वसा कोशिकाएं

एच) सामान्य मोटाई के मांसपेशी फाइबर

सूक्ष्म तैयारी

पोत की इंटिमा (धमनी) का मध्यवर्ती मोटापा

रंग - सूडान

कम आवर्धन पर, इंटिमा का फोकल मोटा होना दिखाई देता है। गाढ़ेपन की जगह पर, सूडान के साथ इंटिमा को अलग-अलग दाग दिया जाता है - यह अंतरालीय पदार्थ का मोटापा है। जैसे ही लिपिड अंतरालीय पदार्थ में जमा होते हैं, मैक्रोफेज दिखाई देते हैं जो वसा की बूंदों (रिसोरप्टिव मोटापा) को पकड़ लेते हैं, ऐसी कोशिकाओं को ज़ैंथोमिक कहा जाता है। तैयारी में ज़ैंथोमा कोशिकाएं एक नाभिक युक्त विभिन्न आकृतियों के नारंगी धब्बों की तरह दिखती हैं।

नोटेशन

1) अंतरंग मोटा होना

2) मध्यवर्ती पदार्थ का मोटापा

एच) ज़ैंथोमा कोशिकाएं

विषय: रक्त और लसीका परिसंचरण विकार -1

(हाइपरमिया, इस्किमिया, रक्तस्राव, रक्तस्राव)।

सूक्ष्म तैयारी

फेफड़ों की भूरी अवधि

फेफड़े की छोटी वाहिकाएं फैली हुई होती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इंटरवेल्वलर सेप्टा उनमें संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण मोटा हो जाता है। एल्वियोली और सेप्टा में, बड़ी कोशिकाएं, वर्णक हेमोसाइडरिन (भूरा) युक्त मैक्रोफेज दिखाई देते हैं - तथाकथित हृदय रोग कोशिकाएं। फेफड़ों में इस तरह के परिवर्तन सबसे अधिक बार हृदय दोष के साथ देखे जाते हैं, कम अक्सर किसी अन्य मूल की पुरानी हृदय विफलता के साथ।

नोटेशन

1) गाढ़े हुए अन्तरालीय सेप्टम

2) फैली हुई केशिकाएं

एच) हृदय रोग कोशिकाएं

सूक्ष्म तैयारी

जिगर की भीड़भाड़

केंद्रीय नसें तेजी से फैली हुई हैं। लोब्यूल्स के केंद्रों में, केशिकाएं फैली हुई हैं और रक्त से भर जाती हैं। उनके बीच स्थित यकृत बीम, इसके विपरीत, संकुचित (दबाव से शोष) होते हैं, कुछ स्थानों पर वे बिल्कुल भी परिभाषित नहीं होते हैं। लोब्यूल्स की परिधि पर, ठहराव बहुत कम स्पष्ट होता है, यकृत बीम और केशिकाओं का सामान्य स्वरूप होता है।

नोटेशन

1) फैली हुई केंद्रीय शिराएं

2) केंद्र में फैली हुई केशिकाएं, लोब्यूल्स

एच) लोब्यूल्स के केंद्र में संकुचित हेपेटिक बीम

4) लोब्यूल्स की परिधि के साथ अपरिवर्तित हेपेटिक बीम और केशिकाएं

सूक्ष्म तैयारी

पुराना मस्तिष्क रक्तस्राव

कम आवर्धन के तहत, एक सीमांकन रेखा से घिरा एक पुराना रक्तस्राव केंद्र दिखाई देता है। सीमांकन क्षेत्र में हेमोसाइडरिन (एक दानेदार पीला-भूरा रंगद्रव्य) युक्त कई मैक्रोफेज हैं। वर्णक मैक्रोफेज में निर्मित होता है। जब मैक्रोफेज नष्ट हो जाते हैं, तो वर्णक ऊतक में स्वतंत्र रूप से रहता है। रक्त के बहिर्वाह के आसपास ऊतक में हेमोसाइडरोफेज के संचय को देखते हुए, रक्तस्राव को पुराना माना जाना चाहिए।

नोटेशन

1) रक्तस्राव का एक बड़ा फोकस

2) सीमांकन रेखा

ए) हेमोसाइडरिन के साथ मैक्रोफेज

बी) हेमोसाइडरिन के मुक्त अनाज

एच) मस्तिष्क ऊतक

विषय: रक्त और लसीका परिसंचरण विकार-2

(घनास्त्रता, अन्त: शल्यता, रोधगलन)।

सूक्ष्म तैयारी

संगठन के साथ थ्रोम्बस को रोकना

नग्न आंखों से दवा की जांच करते समय, धमनी के स्टेनोसिस और रक्त के थक्के के लाल-गुलाबी द्रव्यमान को निर्धारित करना आसान होता है जो लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है। कम आवर्धन का उपयोग करते हुए, वे थ्रोम्बस की संरचना का अध्ययन करते हैं, फाइब्रिन फिलामेंट्स की विभिन्न मोटाई और कई एरिथ्रोसाइट्स, साथ ही हेमोसाइडरोफेज की उपस्थिति का उल्लेख करते हैं। धमनी की दीवार के साथ थ्रोम्बस के संपर्क के स्थानों में, पतली दीवारों वाले जहाजों और थ्रोम्बस में बढ़ने वाले दानेदार ऊतक की कोशिकाओं के साथ दिखाई दे रहे हैं।

नोटेशन

1) धमनी की दीवार

2) केशिकाएं और उनके साथ की कोशिकाएं, मुख्य रूप से मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट एक थ्रोम्बस (थ्रोम्बस संगठन) में बढ़ रहे हैं।

एच) फाइब्रिन धागे और थ्रोम्बस एरिथ्रोसाइट्स

सूक्ष्म तैयारी

फेफड़े का फैट एम्बोलिज्म

धुंधला हो जाना: सूडान + हेमटॉक्सिलिन

इंटरलेवोलर सेप्टा के जहाजों में वसा की बूंदें दिखाई देती हैं। इस तरह के परिवर्तन ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ हो सकते हैं, वसा ऊतक के कुचलने के साथ, आक्षेप के साथ।

नोटेशन

1) इंटरवेल्वलर सेप्टम

2) इंटरलेवोलर सेप्टम के जहाजों में वसा की बूंदें (सूडान के साथ पीले रंग से सना हुआ)

सूक्ष्म तैयारी

रक्तस्रावी फुफ्फुसीय रोधगलन

तैयारी में, तीन क्षेत्रों को एक दूसरे से तेजी से सीमांकित नहीं किया जा सकता है: परिगलन, प्रतिक्रियाशील सूजन, कंजेस्टिव ढेर। परिगलन का क्षेत्र पूरी तरह से रक्त से संतृप्त है। न्यूक्लियर डिटरिटस इंटरलेवोलर सेप्टा के साथ स्थित होता है। जहाजों में से, केवल दीवारों की रूपरेखा को संरक्षित किया गया है। फुफ्फुस पर, क्रमशः, रोधगलन की साइट - आतंच का आरोपण। प्रतिक्रियाशील सूजन का क्षेत्र एल्वियोली के लुमेन में तेजी से फैले हुए जहाजों, छोटे रक्तस्राव, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के साथ फेफड़े के ऊतकों की एक पट्टी है। शिरापरक भीड़ के लक्षणों के साथ नेक्रोसिस फेफड़े के ऊतकों की साइट के आसपास: इंटरलेवोलर सेप्टा की केशिकाएं फैली हुई हैं, रक्त से भरी हुई हैं। एल्वियोली के लुमेन में, साइटोप्लाज्म में कोयले और हेमोसाइडरिन के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट्स (डायपेडेसिस) के साथ कई वायुकोशीय मैक्रोफेज होते हैं।

नोटेशन

1) रोधगलन की साइट

ए) नेक्रोसिस के पूरे क्षेत्र को लगाने वाले एरिथ्रोसाइट्स

बी) इंटरलेवोलर सेप्टा के साथ परमाणु अपरद

ग) परिगलित वाहिकाएं जो केवल सामान्य रूपरेखा को बनाए रखती हैं

2) प्रतिक्रियाशील सूजन का क्षेत्र

ए) रक्त से भरी हुई केशिकाएं बी) छोटे रक्तस्राव और ल्यूकोसाइट्स

एच) शिरापरक भीड़ के लक्षणों के साथ परिगलन के आसपास के फेफड़े के ऊतक

a) पतला, रक्त से भरपूर इंटरलेवोलर सेप्टा

बी) हृदय दोष की कोशिकाएं

सी) एल्वियोली के लुमेन में एरिथ्रोसाइट्स

सूक्ष्म तैयारी

संगठन की शुरुआत के साथ इस्केमिक रोधगलन

मायोकार्डियम में, काफी हद तक, मांसपेशियों के तंतुओं में कोई नाभिक नहीं होता है, लेकिन तंतुओं की आकृति संरक्षित होती है - यह दिल का दौरा है। युवा संयोजी ऊतक इसकी परिधि के साथ बढ़ता है, जहाजों, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट में समृद्ध - यह एक संगठन है।

नोटेशन

1) परिगलित मांसपेशी फाइबर

2) संयोजी ऊतक परिगलन के क्षेत्र में बढ़ रहा है

3) सामान्य मांसपेशी फाइबर

विषय: परिगलन।

सूक्ष्म तैयारी

गुर्दे का इस्केमिक रोधगलन

गुर्दे में परिगलन का एक व्यापक लगभग त्रिकोणीय क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र के ग्लोमेरुली और नलिकाएं नाभिक से रहित हैं और संरचनाहीन संरचनाएं हैं जिन्होंने केवल सामान्य आकृति को बनाए रखा है। pycnosis और rexis की स्थिति में संयोजी ऊतक परतों की गुठली। नाभिक के टुकड़ों को अपरद के कुल द्रव्यमान में मिलाया जाता है। परिगलित क्षेत्र की परिधि के साथ, तेजी से फैले हुए, पूर्ण रक्त वाहिकाओं और छोटे रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हैं। रक्तस्रावी बेल्ट के पीछे ग्लोमेरुली और नलिकाओं की एक अच्छी तरह से परिभाषित सेलुलर संरचना के साथ एक ऊतक है।

नोटेशन

1) परिगलन की साइट

ए) नेक्रोटिक ग्लोमेरुली (नाभिक दाग नहीं हैं)

बी) परिगलित नलिकाएं

c) न्यूक्लियर डिट्रिटस

2) रक्तस्रावी बेल्ट, छोटे रक्तस्रावों और रक्त से भरे हुए जहाजों द्वारा बनाई गई

3) सामान्य गुर्दा ऊतक

ए) दाग वाले नाभिक के साथ ग्लोमेरुलस बी) दाग वाले नाभिक के साथ ट्यूबल

सूक्ष्म तैयारी

गुर्दे की घुमावदार नलिकाओं के उपकला का परिगलन (नेक्रोटिक नेफ्रोसिस)

घुमावदार नलिकाओं का उपकला तेजी से सूज जाता है, नलिकाओं के लुमेन को भर देता है। अधिकांश कोशिकाओं में नाभिक अनुपस्थित होते हैं, सीमाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। परिगलित कोशिकाएँ स्थानों में चूने के लवण से संतृप्त होती हैं। घुमावदार नलिकाओं के विपरीत, ग्लोमेरुली और सीधी नलिकाओं की सेलुलर संरचना अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है।

नोटेशन

1) घुमावदार नलिकाओं के परिगलित उपकला (नाभिक दागदार नहीं होते हैं)

2) सामान्य ग्लोमेरुलस

एच) सामान्य सीधी नलिकाएं

सूक्ष्म तैयारी

इनकैप्सुलेशन के साथ फेफड़े में केसियस नेक्रोसिस का फोकस

फेफड़े के ऊतकों में ऐसे क्षेत्र होते हैं जिनमें एल्वियोली एक्सयूडेट से भरे होते हैं और एल्वियोली की सीमा खराब रूप से अलग होती है, हालांकि, एक्सयूडेट के विभाजन और कोशिकाओं में नाभिक दागदार होते हैं, इसलिए, ऊतक अभी तक परिगलित नहीं है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं, जिसमें नाभिक दाग नहीं होते हैं, ऊतक की संरचना अलग नहीं होती है। ऐसे फॉसी (एनकैप्सुलेशन) के आसपास रेशेदार संयोजी ऊतक बढ़ता है। कैप्सूल के पास विघटित नाभिक (कैरियोरहेक्सिस) के झुरमुट के परिगलन में।

नोटेशन

1) karyorrhexis के साथ परिगलन का क्षेत्र

2) संयोजी ऊतक कैप्सूल

एच) सामान्य फेफड़े के ऊतक

विषय: सूजन -1। एक्सयूडेटिव सूजन।

माइक्रोप्रेपरेशन Z

परिगलित एनजाइना

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

टॉन्सिल के क्रिप्ट की गहराई में, उपकला परिगलित है, यह नाभिक की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित है। परिगलन के foci की सतह पर, प्रोटीन फाइब्रिन थ्रेड्स के साथ बाहर निकलता है और माइक्रोकोलोनियों के रूप में रोगाणुओं का संचय होता है (हेमेटोक्सिलिन के साथ नीला रंग)। प्रसार कमजोर रूप से व्यक्त किया गया है।

नोटेशन

1) टॉन्सिल ऊतक

ए) फॉलिकल्स

बी) क्रिप्ट

2) तहखानों की दीवार में उपकला का परिगलन

सूक्ष्म तैयारी

क्रुपस ट्रेकाइटिस

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

श्वासनली का उपकला अस्तर लगभग सार्वभौमिक रूप से अनुपस्थित है। श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पतले, आपस में जुड़ने वाले धागों के रूप में फाइब्रिन जमा होते हैं, जिनमें ल्यूकोसाइट्स होते हैं, जो ज्यादातर सड़ जाते हैं। सबम्यूकोसा में स्पष्ट शोफ है, यह तेजी से गाढ़ा होता है, कई लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ घुसपैठ करता है और बाद की प्रबलता के साथ ल्यूकोसाइट्स में गठित तत्वों से भरे हुए वाहिकाओं होते हैं।

नोटेशन

1) श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली

2) पतले इंटरलेसिंग थ्रेड्स के रूप में सतही रूप से स्थित तंतुमय ओवरले

एच) फाइब्रिन थ्रेड्स के बीच ल्यूकोसाइट्स का क्षय

4) गाढ़ा, एडिमाटस सबम्यूकोसा, और इसमें a) फैली हुई वाहिकाएँ

बी) घुसपैठ, मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स से मिलकर

आंतों के कफ की सूक्ष्म तैयारी

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

आंतों की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है। इसकी सभी परतें (म्यूकोसल, सबम्यूकोसल, मस्कुलर) ल्यूकोसाइट्स (प्यूरुलेंट एक्सयूडेट) से युक्त एक्सयूडेट के साथ अलग-अलग घुसपैठ की जाती हैं। पुरुलेंट एक्सयूडेट विशेष रूप से इंटरमस्क्युलर परतों और सबम्यूकोसा में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

नोटेशन

1) आंतों की दीवार की परतें

2) दीवार की सभी परतों की शुद्ध घुसपैठ

सी) भड़काऊ संवहनी हाइपरमिया

सूक्ष्म तैयारी

मायोकार्डियम में मेटास्टेटिक फोड़ा

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में, प्युलुलेंट सूजन के सीमित फॉसी दिखाई देते हैं, जिसके अनुसार मांसपेशियों के ऊतकों को पिघलाया जाता है - ये फोड़े हैं। उनमें से कुछ के केंद्र में, माइक्रोबियल एम्बोली दिखाई दे रहे हैं, वे एक गहन नीले रंग में हेमटॉक्सिलिन से सना हुआ है। इस तरह के फोड़े को मेटास्टैटिक कहा जाता है, क्योंकि। वे किसी अन्य फोकस से रोगाणुओं के स्थानांतरण के कारण उत्पन्न होते हैं।

नोटेशन

1) मायोकार्डियम

2) फोड़ा

एच) माइक्रोबियल एम्बोलस

सूक्ष्म तैयारी

डिप्थीरिटिक ग्रसनीशोथ

धुंधला हो जाना - हेमटॉक्सिलिन-एओसिन

एक मोटी तंतुमय फिल्म स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम को काफी हद तक बदल देती है और उपकला (डिप्थीरिया सूजन) में गहराई से प्रवेश करती है। फिल्म ल्यूकोसाइट्स से भरी हुई है, फिल्म की सतह पर रोगाणुओं के संचय को देखा जा सकता है। गले के ऊतक edematous हैं, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोइड कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, रक्त वाहिकाओं के साथ घुसपैठ कर रहे हैं।

नोटेशन

1) तंतुमय फिल्म उपकला की मोटाई में प्रवेश करती है

2) फैली हुई वाहिकाओं के साथ ग्रसनी के edematous ऊतक

एच) सेल घुसपैठ

विषय: सूजन -2। उत्पादक और विशिष्ट सूजन,

सूक्ष्म तैयारी

कणिकायन ऊतक

साधारण दानेदार ऊतक का आधार पतली दीवारों वाली रक्त वाहिकाओं का एक समूह होता है, जिसके चारों ओर विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ स्थित होती हैं। सबसे आम मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट हैं। मैक्रोफेज बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जो ज्यादातर आकार में अनियमित होती हैं। मैक्रोफेज के नाभिक क्रोमेटिन के आकार, आकार और सामग्री में एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं; इन कोशिकाओं के लिए बड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म आम है। फाइब्रोब्लास्ट लंबे, धुरी के आकार के होते हैं। उनके विस्तारित नाभिक क्रोमैटिन में खराब होते हैं, जिनमें अक्सर दो या तीन बड़े नाभिक होते हैं। मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट के अलावा, खंडित नाभिक के साथ ल्यूकोसाइट्स एक या दूसरी मात्रा में पाए जाते हैं, फिर लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं पहिया प्रवक्ता, विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं और अन्य के रूप में एक विशेषता नाभिक संरचना के साथ पाई जा सकती हैं। दानेदार ऊतक की परिपक्वता की डिग्री के आधार पर, एकल या, इसके विपरीत, कई कोलेजन फाइबर कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं।

नोटेशन

1) पतली दीवार वाली रक्त वाहिकाएं

2) मैक्रोफेज

एच) फाइब्रोब्लास्ट

4) ल्यूकोसाइट्स

5) लिम्फोसाइट्स

सूक्ष्म तैयारी 3

संगठन चरण में तंतुमय पेरीकार्डिटिस

एपिकार्डियम पर तंतुमय ओवरले फिलामेंट्स और क्लंप की विभिन्न मोटाई के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। फाइब्रिन थ्रेड्स के बीच अंतराल होते हैं जिसमें एपिकार्डियम की तरफ से दानेदार ऊतक बढ़ता है। दानेदार ऊतक में वाहिकाओं और साथ की कोशिकाएं होती हैं, मुख्य रूप से मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट। उन जगहों पर जहां मैक्रोफेज फाइब्रिन के संपर्क में आते हैं, बाद में छोटी गुहाएं पाई जाती हैं (मैक्रोफेज द्वारा फाइब्रिन का लैकुनर पुनर्जीवन)। कभी-कभी मैक्रोफेज के साइटोप्लाज्म में फैगोसाइटेड फाइब्रिन कण, नाभिक के टुकड़े देखना संभव है। उन जगहों पर जहां फाइब्रोब्लास्ट दानेदार ऊतक में प्रबल होते हैं, फाइब्रिन का विनाश कम स्पष्ट होता है। फाइब्रोब्लास्ट में पतले कोलेजन फाइबर होते हैं। -

नोटेशन

1) धागे और गांठ के रूप में फाइब्रिन लगाना

2) दानेदार ऊतक फाइब्रिन जमा में बढ़ रहा है:

ए) रक्त वाहिकाओं

बी) मैक्रोफेज

सी) फाइब्रोब्लास्ट

3) मैक्रोफेज द्वारा फाइब्रिन का लैकुनर पुनर्जीवन

4) एपिकार्डियल वसा कोशिकाएं

सूक्ष्म तैयारी

जिगर का सिरोसिस

वैन गिसन के अनुसार पिक्रोफुचिन के साथ सना हुआ

जब पिक्रोफुचिन के साथ दाग दिया जाता है, तो संयोजी ऊतक की किस्में स्पष्ट रूप से यकृत लोब्यूल के समूहों को कवर करने वाले छल्ले के रूप में पहचानी जाती हैं। यकृत पैरेन्काइमा में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त अध: पतन में व्यक्त किए जाते हैं। एक्सयूडेटिव कारक को लिम्फोइड द्वारा दर्शाया जाता है

घुसपैठ, उत्पादक - उपरोक्त का गठन

संयोजी ऊतक किस्में और तथाकथित झूठे मार्ग छोटे उपकला नलिकाओं के रूप में। प्रगतिशील सूजन के क्षेत्रों में महत्वपूर्ण लिम्फोइड घुसपैठ और अपेक्षाकृत कई झूठी पित्त नलिकाएं होती हैं। उन जगहों पर जहां सूजन प्रक्रिया समाप्त हो गई है या कम हो गई है, संयोजी ऊतक परतों को फाइबर के मोटे बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है।

नोटेशन

1) रेशेदार संयोजी ऊतक, यकृत लोब्यूल्स के समूहों को कवर करने वाले छल्ले के रूप में

2) रेशेदार संयोजी ऊतक में लिम्फोइड घुसपैठ

3) यकृत कोशिकाओं का वसायुक्त अध: पतन

माइक्रोप्रेपरेशन एक्स

स्तरीकृत सिलिअटेड ब्रोन्कियल एपिथेलियम का मेटाप्लासिया स्तरीकृत स्क्वैमस में

ब्रोन्कस का अनुदैर्ध्य खंड। दीवार की पुरानी सूजन (ब्रोंकिएक्टेसिया, उपकला अस्तर विषम है; कुछ स्थानों पर यह एक बहु-पंक्ति सिलिअटेड की उपस्थिति को बरकरार रखता है, और कुछ स्थानों पर स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम) के कारण इसके लुमेन का विस्तार आरी के प्रकोप के साथ होता है। स्तरीकृत उपकला का स्तरीकृत स्क्वैमस में परिवर्तन मेटाप्लासिया कहलाता है।

नोटेशन

1) ब्रोन्कस दीवार

ए) स्तरीकृत सिलिअटेड एपिथेलियम बी) स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम

सूक्ष्म तैयारी

फेफड़े में एपिथेलिओइड ट्यूबरकल

तैयारी में पहले से ही नग्न आंखों के साथ, आप ट्यूबरकल को पिनहेड जैसा आकार और आकार में देख सकते हैं। सूक्ष्म परीक्षण से पता चलता है कि ट्यूबरकल का बड़ा हिस्सा एपिथेलिओइड कोशिकाओं से बना होता है, बड़ी और हल्की। एपिथेलिओइड कोशिकाओं में विशाल लैंगान कोशिकाएं होती हैं जिनमें एक तालु के रूप में नाभिक की एक विशिष्ट व्यवस्था होती है। उपकला कोशिकाओं का संचय लिम्फोसाइटों के प्रभामंडल से घिरा होता है। ट्यूबरकल एक-दूसरे में जगह-जगह विलीन हो जाते हैं। तैयारी को आगे बढ़ाकर, ट्यूबरकल विकास के विभिन्न चरणों का पता लगाना संभव है। अक्सर केंद्र में परिगलन के साथ ट्यूबरकल होते हैं। एपिथेलिओइड कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट में बदल जाती हैं, नेक्रोसिस के आसपास स्थित होती हैं, एक कैप्सूल बनाती हैं, या इसे व्यवस्थित करते हुए नेक्रोसिस में विकसित होती हैं।

नोटेशन

1) एपिथेलिओइड ट्यूबरकल

2) एपिथेलिओइड ट्यूबरकल केंद्र में केसियस नेक्रोसिस के साथ

माइक्रोप्रेपरेशन एक्स

केसियस निमोनिया

कम आवर्धन पर, यह देखा जा सकता है कि लगभग सभी फेफड़े के ऊतक वायुहीन हैं। कुछ क्षेत्रों में, फेफड़े के ऊतक परिगलित होते हैं, इसमें एल्वियोली के खराब रूप से अलग-अलग आकृति वाले क्रोमेटिन के टुकड़ों के साथ एक गुलाबी महीन दाने वाले द्रव्यमान का आभास होता है। इन नेक्रोटिक फ़ॉसी की परिधि के साथ, इंटरलेवोलर सेप्टा की संरचना अभी भी संरक्षित है, एल्वियोली का लुमेन एल्वोलर मैक्रोफेज और सिंगल ल्यूकोसाइट्स के मिश्रण के साथ प्रोटीन एक्सयूडेट से भरा होता है।

नोटेशन

1) केसियस निमोनिया (एक्सयूडेट और इंटरलेवोलर सेप्टा की कोशिकाएं परिगलित होती हैं)

2) एल्ब्यूमिनस तरल पदार्थ, वायुकोशीय मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स से युक्त एक्सयूडेट

लोचदार फाइबर के लिए फ्यूचिलिन से सना हुआ तैयारी में, यह देखा जा सकता है कि केस नेक्रोसिस के क्षेत्रों में विभाजन के लोचदार ढांचे को ज्यादातर संरक्षित किया जाता है।

सूक्ष्म तैयारी

उपदंश महाधमनी

मुख्य परिवर्तन मध्य खोल में पाए जाते हैं। प्लाज्मा कोशिकाओं के मिश्रण के साथ लिम्फोइड कोशिकाओं से युक्त ह्यूमस घुसपैठ, जहाजों के साथ स्थित है। कोशिकाओं के संचय के स्थानों में लोचदार फाइबर नष्ट हो जाते हैं। लिम्फोइड घुसपैठ भी पाए जाते हैं, हालांकि कुछ हद तक, एडवेंचर और इंटिमा में। आंतरिक खोल में निशान ऊतक के गठन के स्थानों में विशिष्ट प्रत्यावर्तन होते हैं

हेमटॉक्सिलिन-एओसिन से सना हुआ तैयारी देखें, और फिर इसकी तुलना लोचदार फाइबर के लिए वीगर्ट-सना हुआ तैयारी से करें:

नोटेशन

1) चिपचिपा लिम्फोइड कोशिकाओं से मध्य खोल में वाहिकाओं के साथ घुसपैठ करता है

2) उन जगहों पर अंतरंग प्रत्यावर्तन जहां निशान ऊतक विकसित होते हैं

एच) मध्य खोल में लोचदार संरचनाओं को नष्ट कर दिया

माइक्रोप्रेपरेशन I4

किरणकवकमयता

एक्टिनोमाइकोसिस वाले ग्रैनुलोमा में लिम्फोइड, एपिथेलिओइड और ज़ैंथोमा कोशिकाएं होती हैं। ड्रूसन के स्थानों में, ग्रेन्युलोमा एक शुद्ध परिवर्तन से गुजरता है। इसके साथ ही, संयोजी ऊतक का विकास होता है, जो प्रक्रिया के चरण के आधार पर, एक अलग परिपक्वता होती है, लेकिन अधिक बार निशान ऊतक प्रबल होता है। ड्रूसन से दूर, कम शुद्ध संलयन व्यक्त किया जाता है, अंग के आसपास के ऊतक में भड़काऊ घुसपैठ धीरे-धीरे खो जाती है।

नोटेशन

1) दीप्तिमान कवक का नशा

2) ड्रूसन के आसपास ल्यूकोसाइट्स का संचय

एच) ज़ैंथोमा कोशिकाएं

4) उपकला कोशिकाएं

5) लिम्फोसाइट्स

विषय: प्रतिपूरक-अनुकूली प्रक्रियाएं।

सूक्ष्म तैयारी

वातस्फीति

एल्वियोली और वायुकोशीय नलिकाओं के लुमेन फैले हुए हैं। इंटरलेवोलर सेप्टा काफी पतले होते हैं, केशिकाओं में खराब होते हैं। कुछ जगहों पर, इंटरवेल्वलर सेप्टा न केवल एट्रोफाइड होते हैं, बल्कि फटे भी होते हैं। इंटरवेल्वलर सेप्टा के टूटने के कारण, कई आसन्न एल्वियोली से सामान्य गुहाएं बनती हैं।

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पाठ संख्या 09 . में दवाओं का विवरण

पाठ संख्या 9 . में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी में दवाओं का विवरण

(यह एक सांकेतिक विवरण है, एक गिरजाघर नहीं, कुछ तैयारी गायब हो सकती है, जैसा कि पिछले वर्षों के विवरण के रूप में है)

पाठ 9 प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति

इलेक्ट्रोनोग्राम म्यूकॉइड सूजन

ऊतक शोफ, स्ट्रोमा में अम्लीय अमीनोग्लाइकेन्स का संचय। कोलेजन फाइबर संरक्षित हैं।

इलेक्ट्रोनोग्राम फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस

कोलेजन फाइबर नष्ट हो जाते हैं, उनकी अनुप्रस्थ पट्टी निर्धारित नहीं होती है। संरक्षित कोलेजन फाइबर के बीच, रिक्त स्थान का विस्तार होता है (यह प्लास्मोरिया से पहले होता है)।

क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस बी (प्रदर्शन) में इलेक्ट्रोनोग्राम सेलुलर साइटोलिसिस

माइक्रोप्रोडक्शन 149 ब्रोन्कियल अस्थमा में ब्रोन्कियल बायोप्टैट (एचईएम-ईओजेड।)

ब्रोन्कस के लुमेन में, एक स्तरित रहस्य निर्धारित किया जाता है, जिसमें ईोसिनोफ और चपटा उपकला (बेलनाकार उपकला) शामिल होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली की तहखाने की झिल्ली मोटी हो जाती है। लैमिना प्रोप्रिया मस्तूल कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ की जाती है। श्लेष्म ग्रंथियों के चिह्नित हाइपरसेरेटेशन (बढ़े हुए, स्रावित)। वेसल्स फुफ्फुस, फैला हुआ, विख्यात पेरिवास्कुलर एडिमा हैं। सबम्यूकोसा का स्केलेरोसिस। मांसपेशी फाइबर की चिह्नित अतिवृद्धि। अतिरिक्त धुंधला - ट्यूलोइडिन नीला: बकाइन रंग में मस्तूल कोशिकाएं ठीक हैं।

सूक्ष्म तैयारी 81 एक्स्ट्राकैप। उत्पादक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (हेम.-ईओजेड।)

एंटीबॉडीज ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाते हैं। मुख्य प्रतिशत एक्स्ट्राकेपिलरी है (शुम्लेन्स्की का कैप्सूल - बाहरी पत्ती => अर्धचंद्र के रूप में)। ग्लोमेरुली बढ़े हुए, चिह्नित प्रसार हैं। व्यक्तिगत छोरों के फाइब्रिनोइड परिगलन का उल्लेख किया गया था। फाइब्रिन के ग्लोमेरुलस में जमाव। समीपस्थ नलिकाओं के उपकला में - हाइलिन-ड्रॉप डिस्ट्रोफी, एडिमा।

माइक्रोस्लोप 222

ग्लोमेरुली बढ़े हुए हैं, केशिका झिल्ली के आधार नंगे, मोटे होते हैं, "तार लूप" की तरह दिखते हैं। व्यक्तिगत छोरों के फाइबर नेक्रोसिस, कैरियोरेक्सिस विशेषता है; हेमटॉक्सिलिन निकायों की उपस्थिति (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस की साइट पर हाइलिनोसिस)। समीपस्थ नलिकाओं के उपकला में - हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी। केशिकाओं में थ्रोम्बी दिखाई देते हैं।

सूक्ष्म तैयारी №228 (बी) क्रोनिक वायरल सक्रिय हेपेटाइटिस बी (एचईएम-ईओएस।)

काठिन्य, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज द्वारा प्रचुर मात्रा में घुसपैठ। परिगलन और एपोप्टोसिस की स्थिति में हेपेटोसाइट्स। हेपेटोसाइट्स के विख्यात हाइड्रोपिक डिस्ट्रोफी।

MYASTENIA के साथ माइक्रोप्रोडक्शन №150 थाइमस ग्लैंड

हासल के शरीर के लिम्फोसाइटों और हाइपरप्लासिया की संख्या में वृद्धि हुई है (मात्रा में वृद्धि)।

सूक्ष्म तैयारी №153 हाशिमोटो गोइटर (हेम-ईओजेड।)

ग्रंथि का पैरेन्काइमा मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों से बना एक घुसपैठ स्रावित करता है। कुछ स्थानों पर प्रजनन केंद्रों के साथ रोम बनते हैं। संरक्षित थायरॉइड फॉलिकल्स ईोसिनोफेजियल ग्रेन्युलर साइटोप्लाज्म के साथ कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं

माइक्रोस्लोप नं. 20 सागा तिल्ली (हेम.-ईओजेड.)

अमाइलॉइड धमनियों के इंटिमा और फॉलिकल्स में उत्कृष्ट है। अमाइलॉइड आकारहीन ईोसिनोफिल, हाइलिन जैसे द्रव्यमान के रूप में प्रकट होता है।

सूक्ष्म तैयारी №20 (बी) कांगो-रोट धुंधला हो जाना

अमाइलॉइड ईंट लाल। हरे सेब के रूप में चमक का निशान

सूक्ष्म तैयारी №19 सेबली तिल्ली

अमाइलॉइड ओवरले लाल और सफेद गूदे में नोट किया गया था। कोशिकीय तत्वों का विस्थापन होता है

ग्रेट पीस किडनी

मात्रा में वृद्धि

मृदु

सतह चिकनी, भिन्न होती है

कटे हुए मोटली पर, लाल धब्बों के साथ पीला

मैक्रो तैयारी गोइटर हाशिमोतो

थायरॉयड ग्रंथि विषम है

सघन

सतह बारीक-मोटे उबड़-खाबड़ है

अनुभाग में भूरा, विभिन्न व्यास (बर-सेर) के कई नोड्स से मिलकर, सफेद ऊतक की परतों द्वारा अलग किया जाता है

हल्के भूरे रंग के धब्बे वाले महीन दाने वाले क्षेत्रों का सामना करते हैं

रबड़ स्थिरता

मैक्रो तैयारी सागा तिल्ली

आकार में वृद्धि

कट पर, यह साबूदाने के दानों के रूप में, सफेद-भूरे रंग के अलग-अलग पैच के साथ भूरा-सियानोटिक होता है।

मैक्रो तैयारी सेबली तिल्ली

आकार में बड़ा (साबूदाना से काफी बड़ा)

सघन

सतह चिकनी है

कट पर, चिकना शीन के साथ ब्राउनिश करें

जायफल का जिगर आंतरिक अंगों के क्रोनिक कंजेस्टिव शिरापरक ढेरों का परिणाम है। यह स्थिति न केवल पाचन तंत्र, बल्कि हृदय, फेफड़े, गुर्दे और मस्तिष्क को भी प्रभावित करती है।

वर्गीकरण

रूपात्मक रूप से, रोग के बढ़ने पर यकृत में होने वाले परिवर्तनों के तीन चरण होते हैं:

1. जायफल जिगर: कोशिकाओं (पीले) के वसायुक्त अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फैली हुई वाहिकाएं दिखाई देती हैं (गहरा लाल)।
2. कंजेस्टिव फाइब्रोसिस: संयोजी ऊतक के अंतर्वर्धित होने के कारण ऊतक सघन होता है। रक्त अंग के पैरेन्काइमा को संसेचित करता है, और स्केलेरोसिस के फॉसी भी दिखाई देते हैं।
3. कार्डिएक सिरोसिस: अंग की सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है।

एटियलजि

पोर्टल शिरा प्रणाली से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जायफल यकृत जैसी घटना का निर्माण होता है। ठहराव के कारण हृदय के निलय की शिथिलता और शिरापरक वापसी में कमी हैं। ये दिल की विफलता की अभिव्यक्तियाँ हैं, और अक्सर ये कोरोनरी हृदय रोग के साथ होते हैं। शिरापरक तंत्र में बढ़ा हुआ दबाव, साथ ही वाहिकाओं में रक्त का संचय और ठहराव, अंगों में प्रभावी रक्त प्रवाह को रोकता है।

महामारी विज्ञान

रोग लिंग या उम्र से संबंधित नहीं है। लेकिन सांख्यिकीय रूप से, वृद्ध और उन्नत उम्र के पुरुष अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। अक्सर, केवल एक शव परीक्षा में यह निर्धारित किया जा सकता है कि रोगी के पास जायफल का जिगर था। पैथोएनाटॉमी उन सवालों के जवाब दे सकता है जो उपस्थित चिकित्सक की रुचि रखते हैं। ऐसा करने के लिए, अंगों का न केवल नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है, बल्कि इसके लिए भी भेजा जाता है

जिगर की विकृति के विकास के जोखिम कारक शारीरिक निष्क्रियता, कुपोषण, बुरी आदतें, हृदय रोग का इतिहास और उन्नत आयु हैं।

क्लिनिक

ज्यादातर मामलों में, दिल की विफलता के लक्षण रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर पर हावी होते हैं, इसलिए रोगी को यह संदेह नहीं हो सकता है कि उसे यकृत की समस्या है। जायफल जिगर, किसी भी अन्य सिरोसिस की तरह, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, दिन के अंत में पैरों में सूजन, जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) से प्रकट होता है। लेकिन ये सभी अप्रत्यक्ष संकेत हैं। 100% निदान केवल एक शव परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि आधुनिक इमेजिंग विधियों में से कोई भी यह नहीं दिखा सकता है कि अंग जायफल जैसा दिखता है या नहीं। पैल्पेशन पर जिगर घना होगा, इसका किनारा गोल होता है और कॉस्टल आर्च के नीचे से निकलता है।

निदान

"क्रोनिक पैसिव वेनस प्लीथोरा" का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. दिल की विफलता (वाद्य या शारीरिक परीक्षा) की उपस्थिति की पुष्टि करें:

• छाती का एक्स-रे (हृदय में परिवर्तन, फेफड़ों में, या एक बहाव की उपस्थिति को दर्शाता है);
• दिल और अवर वेना कावा का डॉपलर अध्ययन (हृदय रोग के कारणों की पहचान करने के लिए);
• सीटी या एमआरआई;

2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जैसे प्रयोगशाला परीक्षण करें और:

• रक्त में बिलीरुबिन बढ़ जाता है;
• ट्रांसएमिनेस मामूली वृद्धि (एएलटी, एएसटी);
• क्षारीय फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि;
• एल्ब्यूमिन में कमी और लंबे समय तक थक्के का समय।

3. जिगर के अध: पतन के तथ्य को रूपात्मक रूप से स्थापित करने के लिए वाद्य निदान का सहारा लेना। इस तरह के अध्ययनों में शामिल हैं:

• जलोदर के कारणों को निर्धारित करने के लिए लैपरोसेंटेसिस (पेट की गुहा से मुक्त तरल पदार्थ की आकांक्षा);
• पंचर बायोप्सी ("जायफल जिगर" के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी के जीवनकाल के दौरान एक सूक्ष्म तैयारी की जा सकती है)।

जटिलताओं

जायफल लीवर और कार्डिएक सिरोसिस जो इसका कारण बनता है, दिल की विफलता के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। जिन मामलों में तीव्र जिगर की विफलता के कारण मृत्यु हुई है, उन्हें अलग-थलग कर दिया गया है और उन्हें सांकेतिक नहीं माना जा सकता है। रक्त के थक्के विकार भी काफी दुर्लभ हैं, हालांकि अभूतपूर्व नहीं हैं। कुछ विशेषज्ञों को संदेह है कि यकृत के सिरोसिस और इसके घातक नियोप्लाज्म की घटना के बीच एक संबंध है, लेकिन यह सिद्धांत अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

इलाज

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी, यानी दिल की विफलता को खत्म करना होना चाहिए। और सिरोसिस की कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। इसके अलावा, रोगी को नमक-प्रतिबंधित आहार का पालन करने और अच्छी नींद लेने, ताजी हवा में रहने और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि करने के लिए अपनी दैनिक दिनचर्या बदलने की सलाह दी जाती है। ये सरल जोड़तोड़ मुख्य वाहिकाओं में रक्तचाप को कम करने में मदद करेंगे, जिनमें शामिल हैं

रोगसूचक चिकित्सा में मूत्रवर्धक लेना शामिल है (बीटा-ब्लॉकर्स और एसीई अवरोधकों की संख्या को कम करने के लिए (हृदय के काम को सामान्य करने के लिए)।

सर्जिकल उपचार आमतौर पर नहीं किया जाता है। यह रोगी के लिए एक बड़े जोखिम से जुड़ा है और खुद को सही नहीं ठहराता है। कभी-कभी डॉक्टर इंट्राहेपेटिक पोर्टल शिरा को बायपास करने का निर्णय ले सकता है, लेकिन इससे सही वेंट्रिकुलर प्रकार की गंभीर हृदय विफलता हो सकती है और शिरापरक वापसी में तेजी से वृद्धि के कारण फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।

एन लेआउट: आकृति 5.1 डालें।

चावल। 5.1.सकल तैयारी। जिगर (जायफल जिगर) का जीर्ण शिरापरक ढेर। यकृत मात्रा में बढ़ जाता है, घनी स्थिरता, कैप्सूल तनावपूर्ण, चिकना होता है, यकृत का अग्र किनारा गोल होता है। खंड पर, लाल, मैरून और पीले रंग के छोटे फॉसी के प्रत्यावर्तन के कारण यकृत ऊतक धब्बेदार दिखाई देता है, जो अनुभाग पर जायफल के पैटर्न जैसा दिखता है। जिगर की नसें फैली हुई हैं, फुफ्फुस हैं। डालें - जायफल

एन लेआउट: चित्र 5.2 डालें।

चावल। 5.2.सूक्ष्म तैयारी। जिगर का जीर्ण शिरापरक ढेर (जायफल जिगर): ए - लोब्यूल्स के केंद्रीय वर्गों की स्पष्ट बहुतायत (केंद्रीय नसों के आसपास हेपेटोसाइट्स के परिगलन के साथ लोब्यूल्स के केंद्र में "रक्त झीलों" की उपस्थिति तक), सामान्य रक्त बाहरी तीसरे में आपूर्ति। रक्त ठहराव लोब्यूल्स की परिधि तक नहीं फैलता है, क्योंकि लोब्यूल के बाहरी और मध्य तीसरे की सीमा पर, हेपेटिक धमनी की शाखाओं से रक्त साइनसॉइड में बहता है। धमनी रक्तचाप शिरापरक रक्त के प्रतिगामी प्रसार में हस्तक्षेप करता है। हेपेटिक लोब्यूल के बाहरी तीसरे के हेपेटोसाइट्स का फैटी अपघटन; बी - हेपेटिक लोब्यूल के बाहरी तीसरे के हेपेटोसाइट्स का फैटी अपघटन, लिपिड वाले रिक्तिकाएं सूडान III के साथ नारंगी-पीले रंग में सूडान III के साथ दागे जाते हैं; ए - × 120, बी - × 400

एन लेआउट: आकृति 5.3 डालें।

चावल। 5.3.इलेक्ट्रोग्राम। जायफल (कंजेस्टिव, कार्डियक) लिवर फाइब्रोसिस; 1 - नवगठित कोलेजन फाइबर, सिंथेटिक गतिविधि के संकेतों के साथ लिपोफिब्रोब्लास्ट्स (साइनसॉइड केशिकाकरण) के पास पेरिसिनसॉइडल स्पेस (डिस स्पेस) में एक बेसमेंट झिल्ली की उपस्थिति। से

एन लेआउट: आकृति 5.4 डालें।

चावल। 5.4.स्थूल तैयारी। फुफ्फुसीय शोथ। कम हवा वाले फेफड़े, पूर्ण-रक्त वाले, बड़ी मात्रा में प्रकाश, कभी-कभी गुलाबी, झागदार तरल रक्त के मिश्रण के कारण कटी हुई सतह से बहता है। वही झागदार तरल ब्रोंची के लुमेन को भरता है

एन लेआउट: आकृति 5.5 डालें।

चावल। 5.5.सकल तैयारी। अव्यवस्था सिंड्रोम के साथ सेरेब्रल एडिमा: ए - मस्तिष्क बड़ा हो गया है, आक्षेप चपटा हो गया है, खांचे को चिकना कर दिया गया है, मेनिन्जेस सियानोटिक हैं, पूर्ण रक्त वाहिकाओं के साथ; बी - सेरिबैलम और मस्तिष्क के तने के टॉन्सिल पर, वेडिंग से फोरामेन मैग्नम में एक छाप, वेडिंग की रेखा के साथ पेटीचियल रक्तस्राव - अव्यवस्था सिंड्रोम

एन लेआउट: आकृति 5.6 डालें।

चावल। 5.6.स्थूल तैयारी। फेफड़ों की भूरी अवधि। फेफड़े आकार में बढ़े हुए हैं, एक घनी स्थिरता के, फेफड़े के ऊतक में कटौती पर - भूरे रंग के हेमोसाइडरिन के कई छोटे समावेश, एक फैलाना जाल के रूप में संयोजी ऊतक की ग्रे परतें, ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के आसपास संयोजी ऊतक का प्रसार (पुरानी शिरापरक फुफ्फुस, स्थानीय हेमोसिडरोसिस और फेफड़ों का काठिन्य)। काले धब्बे भी दिखाई देते हैं - एन्थ्रेकोसिस

एन लेआउट: आकृति 5.7 डालें।

चावल। 5.7.सूक्ष्म तैयारी। फेफड़ों की भूरी अवधि; ए - जब हेमटॉक्सिलिन और ईओसिन के साथ दाग, भूरे रंग के हेमोसाइडरिन के स्वतंत्र रूप से झूठ बोलने वाले दाने दिखाई देते हैं, एल्वियोली, इंटरलेवोलर सेप्टा, पेरिब्रोनचियल टिशू, लसीका वाहिकाओं (लिम्फ नोड्स में भी) में कोशिकाओं (साइडरोबलास्ट्स और साइडरोफेज) में समान दाने दिखाई देते हैं। फेफड़े)। इंटरलेवोलर केशिकाओं की अधिकता, स्केलेरोसिस के कारण इंटरलेवोलर सेप्टा और पेरिब्रोनचियल ऊतक का मोटा होना; दवा संख्या क्रुकोव; बी - जब पर्ल्स (पर्ल्स रिएक्शन) के अनुसार दाग दिया जाता है, तो हेमोसाइडरिन वर्णक कणिकाओं को एक नीले-हरे रंग (प्रशिया नीला) में दाग दिया जाता है; × 100

एन लेआउट: आकृति 5.8 डालें।

चावल। 5.8.स्थूल तैयारी। गुर्दे की सियानोटिक अवधि। गुर्दे आकार में बढ़े हुए हैं, घनी स्थिरता (अवधि), एक चिकनी सतह के साथ, प्रांतस्था और मज्जा के खंड पर चौड़े, समान रूप से पूर्ण-रक्त वाले, सियानोटिक (सियानोटिक) हैं।

एन लेआउट: आकृति 5.9 डालें।

चावल। 5.9.स्थूल तैयारी। प्लीहा का सियानोटिक संकेत। प्लीहा बढ़े हुए हैं, एक घनी स्थिरता (अवधि) के साथ, एक चिकनी सतह के साथ, कैप्सूल तनावपूर्ण है (प्लीहा कैप्सूल का थोड़ा स्पष्ट हाइलिनोसिस भी दिखाई देता है - "चमकता हुआ" प्लीहा)। खंड पर, प्लीहा ऊतक संकीर्ण भूरे-सफेद परतों के साथ नीला (सियानोटिक) होता है

एन लेआउट: आकृति 5.10 डालें।

चावल। 5.10.निचले छोरों के तीव्र और जीर्ण (कंजेस्टिव डर्मेटाइटिस) शिरापरक ढेर; ए - निचले अंग को मात्रा में बढ़ाया जाता है, एडेमेटस, सियानोटिक (सियानोटिक), पेटीचियल रक्तस्राव के साथ - निचले छोरों की नसों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में तीव्र शिरापरक फुफ्फुस; बी - निचला अंग मात्रा में बढ़ जाता है, एडेमेटस, सियानोटिक (सियानोटिक), त्वचा गंभीर हाइपरकेराटोसिस के साथ मोटी हो जाती है - ट्रॉफिक विकार - क्रोनिक दिल की विफलता के कारण पुरानी शिरापरक फुफ्फुस में कंजेस्टिव डर्मेटाइटिस (बी - ई.वी. फेडोटोव द्वारा फोटो)

एन लेआउट: आकृति 5.11 डालें।

चावल। 5.11स्थूल तैयारी। मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्रासेरेब्रल गैर-दर्दनाक हेमेटोमा)। उपसंस्कृति नाभिक के क्षेत्र में, बाएं गोलार्ध के पार्श्विका और लौकिक लोब, नष्ट मस्तिष्क के ऊतकों के स्थान पर, रक्त के थक्कों से भरे गुहा होते हैं; बाएं पार्श्व पेट की दीवारों के विनाश के कारण - इसके पूर्वकाल और पीछे के सींगों में रक्त की एक सफलता। मस्तिष्क के बाकी हिस्सों में वास्तुविद्या संरक्षित है, इसके ऊतक शोफ हैं, खांचे को चिकना किया जाता है, आक्षेपों को चपटा किया जाता है, निलय को फैलाया जाता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का एक मिश्रण होता है। इंट्राकेरेब्रल हेमेटोमा गैर-दर्दनाक (सेरेब्रोवास्कुलर रोग के साथ) या दर्दनाक (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के साथ) हो सकता है

एन लेआउट: आकृति 5.12 डालें।

चावल। 5.12सूक्ष्म तैयारी। मस्तिष्क में रक्तस्राव (इंट्रासेरेब्रल गैर-दर्दनाक हेमेटोमा)। रक्तस्राव के फोकस में, मस्तिष्क के ऊतकों को नष्ट कर दिया जाता है, संरचना रहित, रक्त तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स, आंशिक रूप से लाइस। रक्तस्राव के foci के आसपास - पेरिवास्कुलर और पेरीसेलुलर एडिमा, न्यूरॉन्स में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, साइडरोबलास्ट्स और साइडरोफेज का संचय, ग्लियाल कोशिकाओं का प्रसार; ×120

एन लेआउट: आकृति 5.13 डालें।

चावल। 5.13.स्थूल तैयारी। तीव्र कटाव और पेट के अल्सर। गैस्ट्रिक म्यूकोसा में, कई छोटे, सतही (क्षरण) और गहरे होते हैं, जो पेट की दीवार (तीव्र अल्सर) के सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की परतों को पकड़ते हैं, नरम, यहां तक ​​कि किनारों के साथ गोल दोष और एक भूरा-काला या ग्रे-काला तल ( हाइड्रोक्लोरिक हेमेटिन के कारण, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक जूस के एंजाइम की क्रिया के तहत एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन से बनता है)। कुछ तीव्र कटाव और अल्सर के तल पर - रक्त के थक्के (गैस्ट्रिक रक्तस्राव होने पर)