बच्चों में वायुमार्ग में रुकावट के कारण. वायुमार्ग में रुकावट: कारण, लक्षण, उपचार

रोग ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणालीबच्चों में अधिक बार इसका निदान किया जाता है आयु वर्ग 8 महीने से 6 साल तक. इस विकृति विज्ञान के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है वंशानुगत कारक, बच्चे का कृमि संक्रमण, जीवाणु और वायरल संक्रमण के संपर्क में आना। बच्चों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के निराशाजनक निदान के साथ, इसकी घटना से बचने का अभी भी मौका है गंभीर परिणाम. प्रभावी उपचारइसमें ब्रांकाई में सूजन की प्रतिक्रिया को खत्म करना, उनकी सामान्य सहनशीलता को बहाल करना और ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग करना शामिल है।

शिशुओं में ऊपरी हिस्से का ख़राब विकास होता है श्वसन तंत्र, ब्रांकाई और फेफड़े। ग्रंथि ऊतक आंतरिक दीवारें ब्रोन्कियल पेड़- नाजुक, जलन और क्षति के प्रति संवेदनशील। अक्सर बीमारियों में बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है और सिलिया गाढ़े बलगम को बाहर नहीं निकाल पाती है। दवाओं और घरेलू उपचारों से बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करने से पहले इन सभी बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में बीमारी की गंभीरता उनके अनुभव से प्रभावित होती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, एआरवीआई में बचपन, कम वजन, एलर्जी।

बच्चों में रुकावट के साथ ब्रोंकाइटिस के सबसे महत्वपूर्ण कारण:

• वायरस - रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, साइटोमेगालोवायरस;
• एस्कारियासिस और अन्य हेल्मिंथियासिस, शरीर में हेल्मिन्थ का प्रवास;
• नाक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की संरचनात्मक विसंगतियाँ, भाटा ग्रासनलीशोथ;
• सूक्ष्मजीव - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा;
• कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा;
• आकांक्षा।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में सूजन प्रक्रिया के कारण श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गाढ़ा थूक जमा हो जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रांकाई का लुमेन संकीर्ण हो जाता है, और ऐंठन विकसित होती है।

सभी उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की घटना पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है विषाणुजनित संक्रमण. कारक भी नकारात्मक भूमिका निभाते हैं पर्यावरण, जलवायु संबंधी विसंगतियाँ। शिशुओं में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास जल्दी इनकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है स्तन का दूध, मिश्रित या पर स्विच करना कृत्रिम आहार. ब्रोन्कियल ऐंठन शिशुओं में भी होती है लगातार हिटभोजन की बूँदें और टुकड़े श्वसन पथ में। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हेल्मिंथ के प्रवासन से ब्रोन्कियल रुकावट हो सकती है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बिगड़ने के कारणों में, डॉक्टर उन जगहों पर खराब पर्यावरणीय स्थिति का नाम देते हैं जहां बच्चे रहते हैं और माता-पिता का धूम्रपान। धुंआ साँस लेने में बाधा डालता है प्राकृतिक प्रक्रियाबलगम और विदेशी कणों से ब्रांकाई को साफ करना। रेजिन, हाइड्रोकार्बन और अन्य धुएँ के घटक थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं और श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। ब्रोन्कियल म्यूकोसा के कामकाज में समस्याएं उन बच्चों में भी देखी जाती हैं जिनके माता-पिता शराब की लत से पीड़ित हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - बच्चों में लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति का ब्रोन्कियल पेड़ अंदर से बलगम से ढका होता है, जिसे उपकला कोशिकाओं (सिलिया) के लघु प्रकोप के प्रभाव में विदेशी कणों के साथ हटा दिया जाता है। विशिष्ट प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस सूखी खांसी के हमलों के साथ शुरू होता है; तीव्र रूप में गाढ़ा, अलग करने में मुश्किल थूक का गठन होता है। फिर सांस की तकलीफ इस तथ्य के कारण होती है कि सूजन वाली ब्रांकाई में सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल नलिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है और रुकावट उत्पन्न होती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ:

• सबसे पहले, प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं - गला लाल हो जाता है, दर्द होता है, और राइनाइटिस होता है;
• सांस लेते समय, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, उरोस्थि के नीचे का क्षेत्र, अंदर खींचा जाता है;
• साँस लेना मुश्किल है, साँस लेने में कठिनाई, शोर, तेज़, घरघराहट होती है;
• सूखी खाँसी से पीड़ित है जो उत्पादक (गीली) खाँसी में नहीं बदलती;
• बनाए रखता है कम श्रेणी बुखार(38°C तक);
• दम घुटने के दौरे समय-समय पर विकसित होते रहते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चे के फेफड़ों में घरघराहट और सीटी की आवाज दूर से भी सुनी जा सकती है। साँसों की आवृत्ति 80 प्रति मिनट तक होती है (तुलना के लिए - सामान्य दर 6-12 महीने में - 60-50, 1 साल से 5 साल तक - 40 साँसें/मिनट)। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम में अंतर युवा रोगियों की उम्र, चयापचय विशेषताओं और हाइपो- और एविटामिनोसिस की उपस्थिति से समझाया जाता है। कमजोर शिशुओं में गंभीर स्थिति 10 दिनों तक रह सकती है।

रोग के बार-बार होने से लक्षणों का बार-बार बढ़ना संभव है। एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म परत चिढ़ जाती है, सिलिया क्षतिग्रस्त हो जाती है, और ब्रोन्ची की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। अगर हम बात कर रहे हैंएक वयस्क के बारे में, तो डॉक्टर रुकावट के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करते हैं। जब बच्चे दोबारा बीमार हो जाएं प्रारंभिक अवस्थाऔर प्रीस्कूलर, विशेषज्ञ बीमारी की पुनरावृत्ति प्रकृति के बारे में सतर्क हैं।

ब्रोन्कियल रुकावट न केवल ब्रोंकाइटिस के साथ होती है

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण और उपचार अन्य श्वसन रोगों से भिन्न होते हैं। बाह्य रूप से, लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकियोलाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस से मिलते जुलते हैं। एआरवीआई के साथ, बच्चों में कभी-कभी स्टेनोजिंग लैरींगोट्रैसाइटिस विकसित हो जाता है, जब बीमार बच्चे को बोलने में कठिनाई होती है, जोर से खांसी होती है और जोर से सांस लेता है। उसके लिए सांस लेना विशेष रूप से कठिन होता है; आराम करने पर भी, सांस लेने में तकलीफ होती है, और होठों के आसपास की त्वचा का त्रिकोण पीला पड़ जाता है।

जब राउंडवॉर्म लार्वा फेफड़ों में चले जाते हैं, तो एक बच्चे में ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों जैसी स्थिति विकसित हो जाती है।

पूरी तरह से दम घुटने के दौरे स्वस्थ बच्चापेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेजने, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा को उत्तेजित कर सकता है। पहला भाटा से जुड़ा है, और दूसरा भोजन के कठोर टुकड़ों, खिलौनों के छोटे हिस्सों और अन्य विदेशी निकायों से जुड़ा है जो श्वसन पथ में प्रवेश कर गए हैं। आकांक्षा के दौरान, शिशु के शरीर की स्थिति बदलने से उसे घुटन के हमलों को कम करने में मदद मिलती है। ऐसे मामलों में मुख्य बात श्वसन पथ से विदेशी वस्तु को जितनी जल्दी हो सके निकालना है।

ब्रोंकियोलाइटिस और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण काफी हद तक समान हैं। बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस अधिक गंभीर होता है, ब्रोन्कियल एपिथेलियम बढ़ता है और बड़ी मात्रा में थूक पैदा करता है। ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स अक्सर लेता है क्रोनिक कोर्स, जीवाणु संबंधी जटिलताओं, निमोनिया, वातस्फीति के साथ। सिस्टिक फाइब्रोसिस का ब्रोंकोपुलमोनरी रूप चिपचिपे थूक, काली खांसी और दम घुटने के गठन से प्रकट होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब एलर्जी घटकों के प्रभाव में ब्रोंची में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

मुख्य अंतर दमासे क्रोनिक ब्रोंकाइटिसरुकावट के साथ यह है कि हमले गैर-संक्रामक कारकों के प्रभाव में होते हैं। इनमें विभिन्न एलर्जी, तनाव, शक्तिशाली भावनाएँ. अस्थमा में श्वसनी अवरोध दिन-रात बना रहता है। यह भी सच है कि समय के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा में विकसित हो सकता है।

दुर्भाग्य से, बच्चों में बीमारी के जीर्ण रूप का पता अक्सर उन्नत अवस्था में ही चलता है। इस बिंदु पर वायुमार्ग इतने संकीर्ण हैं कि ब्रोन्कियल रुकावट को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। जो कुछ बचा है वह सूजन को रोकना और युवा रोगियों में होने वाली असुविधा को कम करना है। इस प्रयोजन के लिए उपयोग किया जाता है रोगाणुरोधी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एक्सपेक्टरेंट और म्यूकोलाईटिक्स।

मालिश और व्यवहार्य व्यायाम फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाते हैं, रोग के विकास को धीमा करने और सुधार करने में मदद करते हैं सामान्य स्वास्थ्यबीमार बच्चा।

1. खारा, क्षारीय के साथ साँस लेना मिनरल वॉटर, स्टीम इनहेलर के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स या नेब्युलाइज़र का उपयोग करें।
2. डॉक्टर और फार्मासिस्ट की मदद से कफ निस्सारक दवाओं का चयन करें।
3. अधिक बार दें जड़ी बूटी चायऔर अन्य गरम पेय.
4. अपने बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक आहार प्रदान करें।

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि चिकित्सा हमेशा केवल बाह्य रोगी के आधार पर नहीं की जाती है। यदि कोई प्रभावशीलता नहीं है, तो ब्रोंकोस्पज़म वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अक्सर छोटे बच्चों में, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ उल्टी, कमजोरी, अपर्याप्त भूखया उसके अभाव। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के संकेत 2 वर्ष तक की आयु के हैं बढ़ा हुआ खतराजटिलताएँ. बेहतर होगा कि माता-पिता हार न मानें आंतरिक रोगी उपचारयदि घर पर उपचार के बावजूद बच्चे की श्वसन विफलता बढ़ती है।

औषध चिकित्सा की विशेषताएं

बीमार बच्चों में दौरे से राहत कई प्रकार के ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करके की जाती है। दवाओं का प्रयोग "सालबुटामोल", "वेंटोलिन", "सालबुवेंट"उसी पर आधारित सक्रिय पदार्थ(सैल्बुटामोल)। दवाएं "बेरोडुअल" और "बेरोटेक" भी ब्रोन्कोडायलेटर हैं। वे अपनी संयुक्त संरचना और कार्रवाई की अवधि में साल्बुटामोल से भिन्न होते हैं।

ब्रोंकोडाईलेटर्स फार्मेसियों में मौखिक प्रशासन के लिए सिरप और गोलियों, तैयारी के लिए पाउडर के रूप में पाए जा सकते हैं साँस लेना समाधान, डिब्बे में एरोसोल।

दवाओं की पसंद पर निर्णय लें, तय करें कि अवधि के दौरान उनके साथ क्या करना है बाह्य रोगी उपचार, डॉक्टर और फार्मासिस्ट से परामर्श से मदद मिलेगी। एआरवीआई के कारण होने वाली ब्रोन्कियल रुकावट के लिए, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं प्रभावी हैं। अधिकांश सकारात्मक प्रतिक्रियाविशेषज्ञों और माता-पिता ने इस समूह से दवा "एट्रोवेंट" एकत्र की। उत्पाद का उपयोग नेब्युलाइज़र के माध्यम से दिन में 4 बार तक साँस लेने के लिए किया जाता है। बच्चे के लिए आयु-उपयुक्त खुराक के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। दवा का ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव 20 मिनट के बाद प्रकट होता है।

दवा "एट्रोवेंट" की विशेषताएं:

• स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर गुण प्रदर्शित करता है;
• बड़ी ब्रांकाई पर प्रभावी ढंग से कार्य करता है;
• न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• दीर्घकालिक उपचार के दौरान प्रभावी रहता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीहिस्टामाइन केवल बच्चों के लिए निर्धारित हैं ऐटोपिक डरमैटिटिस, अन्य संबंधित एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ. ज़िरटेक की बूंदों और इसके एनालॉग्स का उपयोग शिशुओं में किया जाता है; क्लैरिटिन का उपयोग 2 वर्ष की आयु के बाद बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। गंभीर रूपब्रोन्कियल रुकावट को साँस द्वारा ली जाने वाली दवा "पल्मिकॉर्ट", एक ग्लुकोकोर्तिकोइद से राहत मिलती है। यदि बुखार तीन दिन से अधिक बना रहे और सूजन कम न हो तो प्रयोग करें प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स- सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)।

थूक स्त्राव में सुधार के साधन और तरीके

बचपन की ब्रोंकाइटिस के लिए विभिन्न प्रकार की खांसी की दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। एक्सपेक्टोरेंट्स और म्यूकोलाईटिक्स के समृद्ध शस्त्रागार से, एंब्रॉक्सोल युक्त तैयारी ध्यान देने योग्य है - "लेज़ोलवन", "फ्लेवेमेड", "एम्ब्रोबीन". एकल और कोर्स खुराक की खुराक बच्चे की उम्र या शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। सबसे उपयुक्त खुराक का रूप भी चुना गया है - साँस लेना, सिरप, गोलियाँ। सक्रिय घटकसाँस लेने पर इसका तेजी से सूजन-रोधी, कफ निस्सारक और म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव सिरप और ड्रॉप्स (कफ रिफ्लेक्स ब्लॉकर्स) लेना मना है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, 2-3 एक्सपेक्टोरेंट। सबसे पहले, वे ऐसी दवाएं देते हैं जो बलगम को पतला करती हैं, विशेष रूप से एसिटाइलसिस्टीन या कार्बोसिस्टीन के साथ। फिर खांसी को उत्तेजित करने वाले समाधानों के साथ साँस लेना - सोडियम बाइकार्बोनेट और अन्य पदार्थों के साथ इसका मिश्रण। एक सप्ताह के बाद बच्चे की स्थिति में सुधार अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की पूरी अवधि 3 महीने तक हो सकती है।

थूक के निष्कासन को सुविधाजनक बनाने के लिए श्वास व्यायाम और विशेष मालिश का उपयोग किया जाता है। इसी उद्देश्य से, थूक के बहिर्वाह को बढ़ावा देने के लिए एक प्रक्रिया की जाती है: बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है ताकि उसके पैर उसके सिर से थोड़े ऊंचे हों। फिर वयस्क अपनी हथेलियों को "नाव" की तरह मोड़ता है और उन्हें बच्चे की पीठ पर थपथपाता है। इस जल निकासी प्रक्रिया में मुख्य बात यह है कि हाथों की गति मजबूत नहीं, बल्कि लयबद्ध होती है।

क्या आप जानते हैं कि…

1. फेफड़ों के रोगों का आनुवंशिक आधार वैज्ञानिक शोध से सिद्ध हो चुका है।
2. जोखिम कारकों के बीच ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग, आनुवंशिकी के अलावा, - विकास संबंधी विसंगतियाँ श्वसन प्रणाली, दिल की धड़कन रुकना।
3. श्वसन रोगों के विकास के तंत्र में, कुछ पदार्थों के प्रति श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
4. जिन बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होने का खतरा होता है या वे पहले से ही एलर्जी से पीड़ित हैं, उनमें बार-बार एलर्जी होने की आशंका अधिक होती है पुराने रोगोंश्वसन अंग.
5. संयुक्त राज्य अमेरिका के विशेषज्ञों ने दंत क्षय का कारण बनने वाले रोगाणुओं के फेफड़ों पर प्रभाव की खोज की है।
6. फेफड़ों की बीमारियों का पता लगाने के लिए रेडियोग्राफी और परिकलित टोमोग्राफी, बायोप्सी।
7. आधुनिक करने के लिए वैकल्पिक तरीकेश्वसन रोगों के उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन और ओजोन के साथ उपचार शामिल है।
8. जिन रोगियों का फेफड़े का प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें से 5% नाबालिग हैं।
9. शरीर का वजन कम होना अक्सर फेफड़ों की बीमारियों के बढ़ने के साथ होता है, इसलिए अक्सर बीमार रहने वाले बच्चों के आहार में कैलोरी की मात्रा बढ़ाने पर ध्यान देना चाहिए।
10. बार-बार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - वर्ष में 3 बार तक - संक्रमण के बिना ब्रोंकोस्पज़म का खतरा बढ़ जाता है, जो इंगित करता है प्रारंभिक संकेतदमा।

निवारक उपाय

गर्भावस्था के दौरान मां का खान-पान और जीवनशैली शिशु के स्वास्थ्य पर असर डालती है। इसका पालन करने की अनुशंसा की जाती है स्वस्थ आहार, धूम्रपान न करें, बचें अनिवारक धूम्रपान. गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला और उसके बच्चे के लिए हानिकारक पदार्थों से दूर रहना बहुत जरूरी है रासायनिक पदार्थ, एलर्जी और विषाक्तता का कारण बनता है।

नकारात्मक कारक जो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं:

• वायु प्रदूषकों के हानिकारक प्रभाव - धूल, गैसें, धुआं;
• विभिन्न वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अल्प तपावस्था।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को रोकने में मदद करता है स्तनपान. जिस कमरे में बच्चा है, वहां की हवा को नियमित रूप से साफ करना, हवा देना और नम करना आवश्यक है। गर्मियों में स्वास्थ्य के मौसम को सख्त प्रक्रियाओं और समुद्र के किनारे विश्राम के लिए समर्पित करने की सिफारिश की जाती है। ये सभी उपाय बच्चों और वयस्क परिवार के सदस्यों को रुकावट वाले ब्रोंकाइटिस से बचाने में मदद करेंगे।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और एलर्जी की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए सबसे महत्वपूर्ण कारणबच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का विकास।

विभिन्न संक्रमणों से बचाव करना अधिक कठिन है, कृमि संक्रमणबाल देखभाल संस्थानों में भाग लेने वाले बच्चे। के साथ अनुशंसित प्रारंभिक वर्षोंबच्चे के स्वच्छता कौशल को लगातार विकसित करें, दैनिक दिनचर्या और आहार के अनुपालन की निगरानी करें। मौसमी संक्रमण के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचने की सलाह दी जाती है जहां नए वायरस जल्दी हमला करते हैं बच्चों का शरीर. परिणामस्वरूप, बीमारियाँ - एआरवीआई, गले में खराश - अधिक होती जा रही हैं। ऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली को ठीक होने का समय नहीं मिलता है, जो ब्रोंकाइटिस और इसकी जटिलताओं के विकास को भड़काता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण, उपचार, जोखिम कारकअद्यतन: मार्च 21, 2016 द्वारा: व्यवस्थापक

ऐसी स्थिति, जो आपातकालीन सहायता के बिना, किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक है, उसमें वायुमार्ग में रुकावट भी शामिल है। यह क्या है?

यह सिंड्रोम तब होता है जब उनकी धैर्यशीलता ख़राब हो जाती है।

यह स्थिति वयस्कों या कम उम्र में विकसित हो सकती है।

हालाँकि, बच्चों में, विकृति अपर्याप्त रूप से गठित बलगम स्राव तंत्र और ब्रांकाई के शारीरिक रूप से संकीर्ण लुमेन के कारण अधिक बार होती है।

बाधा के स्थान पर निर्भर करता है सामान्य श्वासबाधा प्रतिष्ठित है:

• ऊपरी श्वसन पथ (यूआरटी), यानी नाक गुहा, मुंह, ग्रसनी या स्वरयंत्र;
• निचला श्वसन पथ (श्वासनली और ब्रांकाई)।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ऐसा सिंड्रोम तीव्र या पुराना हो सकता है, जब एलर्जी, वायरल या की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज और सांस लेने में समस्या होती है जीवाणु रोग. रुकावट के सभी कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: संक्रामक और गैर-संक्रामक।

गैर-संक्रामक में शामिल हैं:

• किसी विदेशी शरीर द्वारा श्वसन पथ में रुकावट;
• ट्यूमर, सिस्ट, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के कारण संकुचन;
• चोट;
• उल्टी की आकांक्षा, नाक से खून आना, या मुंह. नवजात शिशु में, जब बच्चे के जन्म के दौरान बलगम या मेकोनियम श्वसन पथ में प्रवेश करता है तो रुकावट उत्पन्न हो सकती है;
• बहुत गर्म या, इसके विपरीत, बहुत ठंडी हवा, गैसीय अवस्था में विषाक्त पदार्थों के साँस लेने के कारण श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• किसी एलर्जेन के संपर्क में आने पर तेजी से सूजन होती है, और जरूरी नहीं कि ऐसा उत्तेजक पदार्थ केवल साँस के माध्यम से ही शरीर में प्रवेश करे (उदाहरण के लिए, पराग, तम्बाकू का धुआँ, तेज़ गंध). कुछ खाद्य पदार्थ, इंट्रामस्क्युलर या खाने पर एक समान सिंड्रोम विकसित हो सकता है अंतःशिरा प्रशासन दवाइयाँ, बेहोशी की दवाएँ। अक्सर, रुकावट ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अपर्याप्त या अपर्याप्त चिकित्सा का परिणाम होती है;
• ऑपरेशन के बाद जटिलताएं, श्वसन पथ पर नैदानिक ​​जोड़तोड़, इंटुबैषेण;
• छिपा हुआ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएंफेफड़ों और श्वसन तंत्र के अन्य भागों में;
• तंत्रिका संबंधी विकार, इस मामले में, ब्रांकाई या स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन एक खराबी के कारण होती है तंत्रिका तंत्रऔर अधिक बार होता है तनावपूर्ण स्थितियां;
• बेहोश लोगों में जीभ का पीछे हटना, उदाहरण के लिए, कोमा, बेहोशी या मिर्गी के दौरे के दौरान। शराब के दुरुपयोग के साथ इसी तरह के मामले असामान्य नहीं हैं, मादक पदार्थ;
• peculiarities शारीरिक संरचना चेहरे का कंकालऔर श्वसन अंग;
• कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय एडिमा।

यह ध्यान देने योग्य है कि सूचीबद्ध कारकों के कारण होने वाले सिंड्रोम का उपचार, ज्यादातर मामलों में, कारण को खत्म करने तक सीमित रहता है। दूसरे शब्दों में, विदेशी शरीर, उल्टी, बलगम को हटाया जाना चाहिए, ट्यूमर को हटाया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा(यदि संभव हो), एलर्जेन के संपर्क से बचें।

रोकथाम भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।इसमें बिस्तर पर पड़े मरीजों की उचित देखभाल, गंभीर न्यूरोलॉजी के मामलों में मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना, बच्चे को छोटे हिस्सों वाले खिलौने नहीं दिए जाने चाहिए और एलर्जी के लिए उचित दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है। जटिल उपचारयदि उपलब्ध हो तो आवश्यक है संक्रामक कारणवायुमार्ग में रुकावट उत्पन्न करना।

यह स्थिति कभी-कभी निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

• स्वरयंत्रशोथ, स्वरयंत्र की सूजन, जो अक्सर ग्लोटिस के रोग संबंधी संकुचन की ओर ले जाती है;
• ब्रोंकाइटिस;
• रेट्रोफेरीन्जियल फोड़ा, एक संक्रामक रोग जो लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है;
• एपिग्लोटाइटिस, एपिग्लॉटिस की सूजन, ग्रसनी तक फैलती हुई;
• श्वासनलीशोथ;
• काली खांसी;
• श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया।

सूजन प्रक्रिया के दौरान रुकावट के विकास का सिद्धांत अलग है। साँस लेने और छोड़ने का उल्लंघन म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के विकार के कारण होता है, यानी श्वसन पथ को साफ करने का तंत्र। यह सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया और उत्पादित थूक के रियोलॉजिकल गुणों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसका मुख्य घटक पानी है, जिसमें विभिन्न प्रोटीन घुले होते हैं।

इस संतुलन की गड़बड़ी बलगम के अधिक और अपर्याप्त स्राव दोनों के साथ होती है।इस स्थिति का पहला लक्षण है शोरगुल वाली साँस लेनाजिसे स्ट्रिडोर कहा जाता है. जब बैक्टीरिया या वायरल वनस्पतियों के प्रभाव में सूजन होती है, तो ब्रांकाई की दीवारें मोटी हो जाती हैं, थूक रुक जाता है और नष्ट हो जाता है सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि. परिणामस्वरूप, प्रजनन रोगजनक सूक्ष्मजीवजारी रहता है, जिससे सूजन और रुकावट और बढ़ती है।

बलगम विशिष्ट रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, जो खांसी का कारण बनता है - इस प्रकार, शरीर वायुमार्ग को साफ करने की कोशिश करता है। डॉ. ई.ओ. कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि डिस्बैक्टीरियोसिस, एक गतिहीन जीवन शैली, सामान्यीकृत के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में ऐसी प्रक्रियाएं अधिक गंभीर होती हैं। जीर्ण संक्रमण. वयस्कों में, खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले लोगों और धूम्रपान करने वालों में वायुमार्ग में रुकावट होने की संभावना अधिक होती है।

फेफड़ों में ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान के विभिन्न कारणों के बावजूद, नैदानिक ​​तस्वीरऐसा सिंड्रोम एक ही है. एकमात्र अंतर वायुमार्ग अवरोध के लक्षणों में वृद्धि की दर है। स्वरयंत्र, श्वासनली या ब्रांकाई के लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ, लक्षण कुछ ही मिनटों में विकसित होते हैं, आंशिक रुकावट के साथ - धीरे-धीरे। यदि बाधा उत्पन्न होती है संक्रामक प्रक्रियासबसे पहले, वायरल या बैक्टीरियल बीमारी के लक्षण ध्यान आकर्षित करते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र विशिष्ट है:

• सतही साँस लेने की गतिविधियाँ, जिसमें मांसपेशियाँ भाग नहीं लेतीं छातीया उदर गुहा, आमतौर पर सांस लेने में कठिनाई (श्वसन संबंधी श्वास कष्ट);
• स्ट्रिडोर;
• गर्दन का पीछे हटना (आकार में दृश्यमान कमी);
• एक विशिष्ट "क्रोकिंग" ध्वनि के साथ खांसी;
• तीव्र के लक्षण ऑक्सीजन की कमी- चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, बेहोशी, आक्षेप;
• यदि चोट के कारण रुकावट हो तो रक्तस्राव;
• हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी, टैचीकार्डिया को लगातार ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• "ठंडा पसीना।

निचले श्वसन तंत्र में रुकावट के लक्षण (यह स्थिति शिशुओं में अधिक आम है) ये हैं:

• साँस छोड़ने में कठिनाई - साँस छोड़ने में कठिनाई, जो ब्रांकाई के लुमेन के संकुचन से जुड़ी है;
• एक व्यक्ति सांस ले सकता है, लेकिन फेफड़ों में हवा की कमी की भावना कमजोर नहीं होती है;
• शोर, घरघराहट वाली साँस लेना;
• पेट की मांसपेशियों का उपयोग करके हवा अंदर लेने की कोशिश करना;
• कर्कशता, और फिर आवाज की हानि;
• फैला हुआ नीलापन त्वचा;
• एक व्यक्ति सजगता से अपना गला पकड़ लेता है;
• एक साथ तेज गिरावट के साथ क्षिप्रहृदयता रक्तचाप;
• होश खो देना।

महत्वपूर्ण!

रुकावट के प्रकार के बावजूद, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बिना परिणाम एक ही होता है - हृदय गति रुकना, कोमा और मृत्यु।

यदि सांस लेने में कठिनाई पहले हुई हो संक्रामक सूजन, तो अन्य लक्षण पहले प्रकट होते हैं। यह एक सामान्य अस्वस्थता है, बुखार है। एक विशिष्ट विशेषताखांसी के रूप में कार्य करता है। लैरींगाइटिस के साथ, यह सतही होता है, अक्सर रात में होता है, और इसमें भौंकने, खींचने जैसी ध्वनि होती है। ब्रोंकाइटिस की विशेषता लगातार, गहरी, गीली या सूखी खांसी होती है।

बच्चों में वायुमार्ग में रुकावट: प्राथमिक चिकित्सा, उपचार, लोक नुस्खे

बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट का सबसे आम कारण स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस है। हाल ही में, के कारण सामूहिक विफलताटीकाकरण से लेकर काली खांसी के कारण भी यह सिंड्रोम अक्सर होता है।

लगभग कोई भी वायरल संक्रमण जो टॉन्सिल और एडेनोइड की सूजन का कारण बनता है, बच्चे में सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जीवन के पहले महीनों में बच्चों में खांसी की प्रतिक्रिया लगभग अनुपस्थित होती है। इसलिए, कम उम्र में, रुकावट न केवल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और थूक के संचय के कारण हो सकती है, बल्कि श्वसन पथ में तरल भोजन (दूध, फार्मूला) के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के कारण भी हो सकती है। सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, बच्चों में यह स्थिति उल्टी, रक्तस्राव के कारण आंखों के सफेद हिस्से की लाली और अनैच्छिक पेशाब के साथ हो सकती है।

महत्वपूर्ण!

बच्चों में वायुमार्ग में रुकावट की अक्सर आवश्यकता होती है पुनर्जीवन के उपाय- ऑक्सीजन थेरेपी और कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी)। इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो डिस्पैचर का ध्यान बच्चे की गंभीर स्थिति पर केंद्रित करते हुए, एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

किसी विदेशी शरीर के प्रवेश करने पर 12 महीने से कम उम्र के बच्चों की सांस रोकने के लिए आपातकालीन सहायता एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. बच्चे को घुटनों के बल पेट के बल लिटाएं, ताकि सिर पीठ के निचले हिस्से के स्तर से नीचे रहे।
2. कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर कई तीव्र तालियाँ दें।
3. यदि इन क्रियाओं का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको बच्चे को पलटना होगा, उसे एक सपाट सतह पर रखना होगा और धीरे से उसके सिर को पीछे झुकाना होगा और सुप्रा-नाभि क्षेत्र (नाभि से लगभग 3-4 सेमी ऊपर) पर कई बार दबाना होगा।

एक वर्ष के बाद के बच्चों में (बेहोशी की स्थिति में, सहायता वही है जो ऊपर वर्णित है):

1. बच्चे की पीठ को अपनी ओर रखें।
2. पीछे खड़े रहें (या घुटने टेकें)।
3. अपनी बाहों को अपने धड़ के चारों ओर लपेटें, उन्हें समान स्तर पर पकड़ें सौर जाल.
4. एक मिनट के अंतराल पर कई तीव्र धक्के लगाएं।

यह स्पष्ट है कि यदि बच्चों में वायुमार्ग में रुकावट किसी संक्रामक या एलर्जी प्रक्रिया के कारण होती है तो ऐसे उपाय अप्रभावी होते हैं।

इस मामले में, एम्बुलेंस आने से पहले, निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता होती है:

• एरोसोल सालबुटामोल (वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे)। हर 10-15 मिनट में 2-4 साँसें;
• एक नेब्युलाइज़र का उपयोग करके बेरोडुअल (जन्म से 12 वर्ष तक के बच्चों के लिए) का साँस लेना, 2-4 मिली प्रति 2 मिली खारा घोल।
• प्रेडनिसोलोन इंट्रामस्क्युलर या यूफिलिन 5-6 मिलीग्राम/किग्रा का इंजेक्शन।

तरीकों से पारंपरिक औषधिब्रोंकाइटिस या लैरींगाइटिस के कारण रुकावट को रोकने के लिए, कोल्टसफ़ूट, सेंट जॉन पौधा, जंगली मेंहदी, एलेकंपेन जड़ और थाइम के काढ़े की सिफारिश की जा सकती है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। प्रत्येक पौधे पर एक लीटर उबलता पानी डालें। कई घंटों के लिए छोड़ दें, छान लें और दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लें।

आप इस नुस्खे के अनुसार तैयार आटे से छाती और पीठ पर सेक भी बना सकते हैं (इसे लपेटें और रात भर के लिए छोड़ दें): 1 बड़ा चम्मच। शहद, 1 बड़ा चम्मच। वोदका, 3 बड़े चम्मच। सूखी सरसों, 1 बड़ा चम्मच। वनस्पति तेल।

चूंकि बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट जीवन के लिए खतरा है, इसलिए माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपनी दवा कैबिनेट में बेरोडुअल, प्रेडनिसोलोन और यूफिलिन रखें। बडा महत्वभी है समय पर इलाज सूजन संबंधी बीमारियाँऊपरी और निचला श्वसन तंत्र। ए सामान्य उपायमजबूत करने के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ेगी सुरक्षात्मक बलशरीर।

अवरोधक सिंड्रोम- यह श्वसन पथ के माध्यम से हवा के मुक्त प्रवाह का उल्लंघन है। प्रतिरोधी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं:

• रोगी को हवा की कमी महसूस होती है;
• सांस की तकलीफ - साँस लेने में कठिनाई (श्वसन श्वास कष्ट) या साँस छोड़ने में कठिनाई (श्वसन कष्ट);
• "सामान्य" संकेत सांस की विफलता- कमजोरी, सुस्ती, पीलापन, कभी-कभी चिड़चिड़ापन;
• खांसी (वैकल्पिक लक्षण)।

क्योंकि शास्त्रीय चिकित्साश्वसन पथ को ऊपरी (नाक गुहा से स्वरयंत्र तक) और निचले (स्वरयंत्र से वायुकोष तक - "श्वास थैली" जो फेफड़े बनाते हैं) में विभाजित करता है, इस पर विचार करने की प्रथा है अवरोधक सिंड्रोम, जैसा कि वे कहते हैं, "मंजिलों से"।

ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट

यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, यानी इसका दीर्घकालिक, धीरे-धीरे प्रगतिशील कोर्स हो सकता है, या यह तीव्र रूप से, अचानक हो सकता है और जीवन के लिए सीधा खतरा हो सकता है।

रुकावट को मूल रूप से यांत्रिक और एलर्जी के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है।

• यांत्रिक, अर्थात्, किसी बड़ी वस्तु से स्वरयंत्र को अवरुद्ध करना। यह हो सकता था:

1) विदेशी निकाय

यह अक्सर बच्चों में पाया जाता है, यह तब होता है जब गलती से या जानबूझकर ठोस वस्तुओं (खिलौने, निर्माण भागों, नट, बीज, और बहुत कुछ) को निगलने या साँस लेने में होता है।

2) ग्रसनी के ऊतक, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए ग्रसनी टॉन्सिल(एडेनोओडाइटिस, गले में खराश, ग्रसनी फोड़ा के लिए)। इसके अलावा, एक यांत्रिक कारण स्वरयंत्र में ग्रसनी संरचनाओं का "पीछे हटना" हो सकता है, खासकर उन लोगों में जो शारीरिक रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं (उदाहरण के लिए, जो मोटे हैं, या एक विशेष गर्दन संरचना के साथ)। अक्सर इस प्रकार का श्वास संबंधी विकार गंभीर रूप से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में देखा जाता है मस्तिष्क संबंधी विकार.

3) बेहोश रोगियों में जीभ का पीछे हटना (बाद में)। मिरगी जब्ती, साथ ही वे लोग जिन्हें दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी हो)

4) ग्रसनी और स्वरयंत्र के ऊतकों के साथ-साथ गर्दन के आस-पास के ऊतकों के ट्यूमर।

• एलर्जी प्रकृति(सूजन)

आमतौर पर जलन पैदा करने वाले या एलर्जी पैदा करने वाले कारकों (पराग, रसायन) के अंतर्ग्रहण या साँस के परिणामस्वरूप होता है। गंभीर मामलों में, इसे चेहरे, होठों की सूजन के साथ जोड़ा जा सकता है और इसे कहा जाता है।

मैं आपकी कैसे मदद कर सकता हूँ?

चिरकालिक रुकावटयदि पता चले तो यथाशीघ्र डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए स्व-सहायता में रोगी को नींद के दौरान तथाकथित "ऊंचे सिर की स्थिति" देना, बिस्तर के सिर के सिरे को 20-30 सेमी ऊपर उठाना शामिल है।

क्रोनिक के विपरीत, तीव्र रुकावट हमेशा निर्णायक कार्रवाई की आवश्यकता तय करती है। हल्के, मध्यम और हैं गंभीरयह स्थिति।

बहुधा में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसकी बैठक हल्की रुकावट श्वसन तंत्र। रुकावट की इस डिग्री के कारण वायुमार्ग की सहनशीलता और शरीर में संबंधित परिवर्तनों में महत्वपूर्ण कमी नहीं होती है। या यह एक क्षणिक घटना है (श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर की अल्पकालिक उपस्थिति, जो खांसी के साथ निकलती है, या एलर्जी के साथ अल्पकालिक संपर्क के कारण श्लेष्म झिल्ली की हल्की सूजन होती है)।

पर मध्यम रुकावटरोगी सांस ले सकता है, खांस सकता है, सवालों का जवाब दे सकता है और पर्याप्त है। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, रोगी खांसने से खुद की मदद करेगा, और विदेशी शरीर बाहर निकल जाएगा।

पर गंभीर रुकावटरोगी न तो बोल सकता है और न ही सांस ले सकता है, बेचैन रहता है, अपना गला पकड़ने की कोशिश करता है, बात करते समय घरघराहट करता है गंभीर स्थितियाँ, चेतना बाधित हो सकती है, रक्त में ऑक्सीजन की सांद्रता काफी कम हो जाती है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के कामकाज को ख़राब कर देती है। यदि रुकावट से राहत नहीं मिलती है, तो अगला चरण चेतना की हानि, कोमा और होगा मौत.

बच्चों में वायुमार्ग अवरोध की देखभाल रोगी की उम्र के अनुसार प्रदान की जाती है।

1. एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं को अग्रबाहु या जांघ पर नीचे की ओर रखा जाता है ताकि सिर शरीर के स्तर से नीचे रहे, और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में पीठ पर 5 ऊर्जावान धक्के (ताली) लगाए जाते हैं। यदि यह तकनीक अप्रभावी हो जाती है, तो बच्चे को एक सपाट सख्त सतह पर ऊपर की ओर लिटाया जाना चाहिए और, उसके सिर को जोर से पीछे की ओर फेंकना चाहिए (ताकि वायुमार्ग यथासंभव "सीधा" हो), 5 बार तेज दबाव डाला जाए "सोलर प्लेक्सस" क्षेत्र पर 1 सेकंड के अंतराल के साथ, यानी नाभि से 4 सेमी ऊपर, बल को गहराई और ऊपर की ओर निर्देशित करना
2. बच्चे एक वर्ष से अधिक पुराना, यदि गंभीर रुकावट विकसित होती है (बशर्ते कि चेतना संरक्षित हो!), पीछे से घूमें या अपनी पीठ अपने पास रखें, घुटने टेकें, दोनों हाथों से शरीर को पकड़ें, सहायक के हाथों को उसी "सौर जाल" के स्तर पर पकड़ें। और एक ही लय में - एक मिनट के अंतराल पर 5 धक्के - विदेशी शरीर को बाहर धकेलने का प्रयास करें। इसे हेमलिच युद्धाभ्यास कहा जाता है। यदि रुकावट बनी रहती है और बच्चा बेहोश हो जाता है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
3. स्कूली उम्र के बच्चों और वयस्कों को एक ही योजना के अनुसार सहायता मिलती है। पहला चरण हेमलिच पैंतरेबाज़ी है, लेकिन पीड़ित खड़ा होता है, और सहायक उसे पकड़ लेता है और हाथ जोड़कर ऊर्जावान हरकत करता है, धक्का की दिशा खुद की ओर और ऊपर की ओर होती है। यदि ये उपाय पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हैं तो ही हम शुरुआत कर सकते हैं कृत्रिम श्वसनऔर अप्रत्यक्ष मालिशदिल.
4. यदि आसपास कोई नहीं है, तो भी आपके पास अपनी मदद करने का अवसर है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी मुट्ठी को नाभि के ऊपर (सौर जाल क्षेत्र में) रखना होगा, इसे अपने दूसरे हाथ से पकड़ना होगा। फिर, कुर्सी पर झुकते समय, आपको अपने हाथों को मुट्ठी में रखते हुए तेजी से उसकी पीठ पर झुकना चाहिए। साथ ही उसे पेट पर जोर से दबाना चाहिए। श्वसन पथ में फंसी किसी वस्तु को खांसने की कोशिश करते हुए इस तरह की गतिविधियों को कई बार दोहराया जाना चाहिए। ऐसे स्व-सहायता निर्देश हैं जिनमें आपको अपने पेट पर हाथ रखने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि कुर्सी के पीछे से सीधे उस पर दबाव डालना है।

निचले वायुमार्ग में रुकावट

इस स्थिति के कारण और गंभीरता मूल रूप से वही हैं जो ऊपरी श्वसन पथ के मामले में हैं, अंतर यह है कि समस्या को अपने आप खत्म करना संभव नहीं है, और, इसके अलावा, ब्रोंकोस्पज़म एक बड़ी भूमिका निभाता है निचले श्वसन पथ की रुकावट के तंत्र में भूमिका - ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों का अत्यधिक और बहुत तीव्र संकुचन।

1. निचले श्वसन पथ में यांत्रिक रुकावट(विदेशी शरीर, ट्यूमर, आदि)।

मूलतः, यह ब्रोन्कियल वृक्ष की किसी भी शाखा की रुकावट है। एक नियम के रूप में, यह तीव्र, काफी गंभीर है नैदानिक ​​स्थितितत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। क्योंकि फेफड़े का एक पूरा भाग अचानक "बंद" हो जाता है श्वसन प्रक्रिया, और यह स्वाभाविक रूप से श्वसन विफलता की ओर ले जाता है। यह स्पष्ट है कि हेमलिच पैंतरेबाज़ी यहां पूरी तरह से अप्रभावी होगी: एक विदेशी शरीर जो ब्रोंची में प्रवेश कर गया है उसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा या ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके हटाया जा सकता है।

1. एडिमा के कारण वायुमार्ग में रुकावट कम होना.

इस मामले में, ब्रांकाई या श्वासनली की सूजी हुई आंतरिक परत वायुमार्ग के लुमेन को संकीर्ण कर देती है, जो ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के क्लिनिक द्वारा प्रकट होती है। यह स्थिति एलर्जी, संक्रमण या दोनों के संयोजन का परिणाम हो सकती है।

• एलर्जी प्रकृति की रुकावट

इसका कारण ऊपरी श्वसन पथ के एलर्जिक एडिमा के समान कारकों का प्रभाव है: एलर्जी (दोनों साँस लेना, साँस लेना हवा के साथ प्रवेश करना, और रक्त के माध्यम से प्राप्त भोजन), रसायन, धूल के कण, और इसी तरह। यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट, जो एडिमा के कारण होती है, वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से होती है और अधिक स्पष्ट होती है। यही कारण है कि किसी भी, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन, रुकावट की अभिव्यक्ति से न केवल माता-पिता को सचेत होना चाहिए, बल्कि उन्हें सबसे सक्रिय कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करना चाहिए, सबसे पहले, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• संक्रामक प्रकृति की रुकावट

वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण के कारण होने वाली सूजन स्वाभाविक रूप से ब्रांकाई की आंतरिक परत की सूजन का कारण बनती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रतिरोधी सिंड्रोम लगभग हमेशा ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ होता है।

• संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की रुकावट

जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार का अवरोधक सिंड्रोम तब होता है जब संक्रमण और एलर्जेन की प्रतिक्रिया एक साथ मिल जाती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह विकल्प सबसे आम है, लेकिन अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि पहले क्या होता है: किसी संक्रमण के कारण एलर्जी या किसी एलर्जी के कारण श्लेष्मा झिल्ली में संक्रमण।

1. ब्रोन्कियल मांसपेशियों में ऐंठन

ब्रांकाई की दीवार में मांसपेशियाँ होती हैं जो सिकुड़ती हैं, लुमेन को संकीर्ण करती हैं, जिससे हवा का सामान्य प्रवाह बाधित होता है। ब्रोंकोस्पज़म ठंडी हवा, धुएं, तनाव के संपर्क में आने की प्रतिक्रिया में हो सकता है... ऐंठन वाली स्थिति में लंबे समय तक रहने से यह तथ्य सामने आता है कि मांसपेशियां अब दवाओं की मदद के बिना आराम नहीं कर सकती हैं और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम होता है।

वायुमार्ग अवरोध एक संकुचन या रुकावट है खोखले अंग, फुफ्फुसीय एल्वियोली तक हवा का संचालन करना। उसे बुलाया जा सकता है विभिन्न कारणों से- विदेशी निकाय, तीव्र सूजन और एलर्जी संबंधी बीमारियाँ, स्वरयंत्र और आसपास के ऊतकों की चोटें, ट्यूमर का विघटन और इसके बगल में स्थित स्थान और वायुमार्ग पर कब्जा करने वाली प्रक्रियाएं।

वायुमार्ग अवरोध के विकास के विशिष्ट लक्षण

छोटे बच्चों में, कारण चाहे जो भी हो, श्वसन पथ में रुकावट (रुकावट) की अभिव्यक्तियाँ एक ही प्रकार की होती हैं - साँस की तीव्र साँस लेने में तकलीफ, इसकी विशेषता:

• जुनूनी लंबे समय तक खांसी;
• छाती की एक साथ सूजन और लंबे समय तक मजबूर साँस छोड़ने के साथ शोर भरी साँस लेना;
• फेफड़ों में सूखी और गीली घरघराहट।

एक्स-रे से फेफड़े के ऊतकों की सूजन के लक्षण प्रकट होने चाहिए।

वायुमार्ग में रुकावट के विकास के समय के आधार पर, डॉक्टर रोग के दो रूपों में अंतर करते हैं:

• तीव्र (बिजली);
• दीर्घकालिक।

यह बीमारी चार चरणों में होती है, जिसमें क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति, विघटन और श्वासावरोध का अंतिम चरण शामिल है।

वायुमार्ग के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने पर, श्वासावरोध शीघ्रता से हो सकता है। इसके साथ चेतना की हानि होगी, साथ ही तेजी से (कई मिनटों के भीतर) रक्त परिसंचरण भी बंद हो जाएगा।

वायुमार्ग अवरोध की आपातकालीन देखभाल और उपचार

आंशिक रुकावट बलगम, रक्त, उल्टी, विदेशी वस्तुओं और तरल पदार्थों के कारण हो सकती है। यदि रोगी सचेत है और उसमें खांसने की क्षमता है, तो वह स्वयं विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास कर सकता है। अप्रभावी खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रुकावट के बढ़ते लक्षणों के साथ, साँस लेने में घरघराहट, सांस लेने में गिरावट, सायनोसिस, हाइपोवेंटिलेशन हो सकता है।

जब वायुमार्ग में रुकावट और हाइपोवेंटिलेशन (अपर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) संयुक्त हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्क, फेफड़ों और हृदय की हाइपोक्सिक सूजन हो जाती है और उसके बाद कार्डियक अरेस्ट होता है, तो पुनर्जीवन उपाय तुरंत किए जाने चाहिए।

सांस लेने में पूर्ण रुकावट के मौजूदा खतरे के कारण (स्वरयंत्र के लुमेन में कमी प्रक्रिया के सभी चरणों से तेजी से गुजर सकती है और एक बेकाबू या निराशाजनक स्थिति में विकसित हो सकती है), बच्चों और वयस्कों में वायुमार्ग की रुकावट का उपचार पर्याप्त होना चाहिए। प्रभावी और सामयिक. इस प्रयोजन के लिए कोई भी सुलभ तरीकेधैर्य को शीघ्रता से बहाल करना आवश्यक है ऊपरी भागश्वसन तंत्र।

जब वायुमार्ग किसी विदेशी वस्तु द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, तो खांसी सबसे प्रभावी होती है। मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ से रक्त, विदेशी वस्तुएं, बलगम को विभिन्न उपलब्ध साधनों - नैपकिन, उंगलियों, रूमाल का उपयोग करके किसी भी तरह से हटाया जा सकता है।

चेतना के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमलिच पैंतरेबाज़ी करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, अधिजठर क्षेत्र में एक धक्का के साथ छाती को तेजी से दबाएं। इस तकनीक से इंट्राफुफ्फुसीय दबाव में तत्काल वृद्धि होनी चाहिए, जिसके कारण विदेशी शरीर श्वसन पथ से बाहर निकल जाता है। कुछ मामलों में, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को पैरों से पकड़ लिया जाता है, सिर नीचे कर दिया जाता है और तेजी से हिलाया जाता है।

यदि वर्णित विधियां वायुमार्ग अवरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ अप्रभावी या उपयोग करने में असंभव हैं, तो निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• ओरोट्रैचियल ट्रेकिअल इंटुबैषेण;
• सफ़र की तिहरी चाल;
• प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी।

यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो कॉनिकोटॉमी या आपातकालीन ट्रेकेटोमी की जाती है।

ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता के सामान्य होने के बाद, ऑक्सीजन के साथ-साथ वेंटिलेशन (कृत्रिम या सहायक) के साथ श्वसन सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

इन गतिविधियों के बाद, डॉक्टर एक मूल्यांकन देता है महत्वपूर्ण कार्य: चेतना, हेमोडायनामिक्स, ऑक्सीजनेशन और वेंटिलेशन दक्षता। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो उत्पादक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करना संभव है: हार्मोन (झिल्ली स्टेबलाइजर्स), एंटीहाइपोक्सेंट्स (सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, सेडक्सिन) और इनोट्रोपिक सपोर्ट (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन)।

यदि, वायुमार्ग की रुकावट के मुआवजे के चरण के दौरान, स्वरयंत्र के लुमेन में कमी देखी जाती है, तो अंतःशिरा हार्मोनल दवाएं, सैल्यूरेटिक, एंटीहिस्टामाइन (तवेगिल, सुप्रास्टिन या एनालॉग्स) और ऑक्सीजन थेरेपी का प्रबंध करना आवश्यक है। इसके बाद, वायुमार्ग में रुकावट का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

लेरिन्जियल स्टेनोसिस के लिए उप-क्षतिपूर्ति चरण में, वयस्कों को क्षतिपूर्ति चरण के समान ही दवाएं अंतःशिरा में दी जाती हैं। इस मामले में, हेमोडायनामिक्स, ऑक्सीजन संतृप्ति और मस्तिष्क कार्यों के मापदंडों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, साथ ही रोगी की स्थिति की निरंतर गहन निगरानी भी की जानी चाहिए।

श्वासनली इंटुबैषेण की असंभवता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विघटन या श्वासावरोध के चरण में, किसी के द्वारा वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करना आवश्यक है संभव तरीका, ऊपर वर्णित है।

वायुमार्ग में रुकावट एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए त्वरित और पर्याप्त प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि लक्षण हों तो तुरंत आपातकालीन सहायताजिसके बाद स्थिति का आकलन करने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

ब्रोंकाइटिस- सुन्दर है बार-बार होने वाली बीमारियाँब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली। अधिकतर ये 1 वर्ष से 6 वर्ष तक होते हैं, विशेषकर किंडरगार्टन जाने वाले बच्चों में।

ब्रोंकाइटिस को जीवाणु या वायरल संक्रमण, एलर्जी या भौतिक रासायनिक कारकों के कारण ब्रांकाई में सूजन संबंधी परिवर्तन के रूप में समझा जाता है।

पर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसइसके संबंध में ब्रोन्कियल धैर्य (रुकावट) का उल्लंघन और श्वसन विफलता का विकास होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप:

1. मसालेदार;
2. आवर्तक- यह रोग वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में बार-बार होता है, अक्सर कम उम्र में। इस मामले में, पैरॉक्सिस्मल श्वसन विफलता विशिष्ट नहीं है, इसका गैर-संक्रामक कारकों की कार्रवाई से कोई संबंध नहीं है, जो आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग करता है। इस ब्रोंकाइटिस में रुकावट का कारण बार-बार भोजन का ग्रहण करना (श्वसन मार्ग में प्रवेश करना) हो सकता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण

अधिकांश सामान्य कारण — वायरल संक्रमण (रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस)। लेकिन प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्तियाँ माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण हो सकती हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारणों में से एक छोटे बच्चों मेंनिगलने संबंधी विकारों, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और अन्नप्रणाली और नासोफरीनक्स की कुछ अन्य विसंगतियों की आकांक्षा है।

जीवन के दूसरे वर्ष और उससे अधिक उम्र मेंब्रोन्कियल रुकावट का कारण हेल्मिंथ का प्रवास हो सकता है।

लक्षण

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए प्रमुख लक्षण जटिल है ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम. इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• शोर, घरघराहट वाली साँस लेना;
• दम घुटने के दौरे;
• सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना, उरोस्थि के नीचे का स्थान);
• अनुत्पादक खांसी.

श्वसन संक्रामक रोग की शुरुआत से 2-4 दिनों में, ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण सर्दी के लक्षणों (बहती नाक, लालिमा और गले में खराश, आदि) और अनुत्पादक सूखी खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। बच्चे को साँस छोड़ने में कठिनाई होती है (श्वसन श्वास कष्ट), घरघराहट दूर से सुनाई देती है, साँस शोर और तेज़ होती है (70-90 प्रति मिनट तक)। ध्यान देने योग्य वापसी उपज देने वाले स्थानछाती (इंटरकोस्टल स्पेस, सबस्टर्नल स्पेस)। शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ब्राइल स्तर (37.5 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है।

बच्चा चिंता दिखाता है और एक मजबूर स्थिति लेने की कोशिश करता है (अपने हाथों का सहारा लेकर बैठना)। यह स्थिति अक्सर 2-3 दिनों से अधिक समय तक रहती है; सूखा रोग से पीड़ित बच्चों में यह अधिक समय तक रह सकती है।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास के लिए पूर्वगामी कारक

1. छोटे बच्चों में श्वसन अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं:
   • बढ़ा हुआ ग्रंथि ऊतकब्रांकाई;
   • चिपचिपा थूक का उत्पादन;
   • डायाफ्राम की संरचना की विशेषताएं;
   • बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में संकीर्ण वायुमार्ग;
   • अपर्याप्त स्थानीय प्रतिरक्षा.
2. प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि(बीमारी से पहले बच्चे के शरीर की स्थिति):
   • एलर्जी संबंधी रोग और वंशानुगत प्रवृत्तिउन्हें;
   • रिकेट्स;
   • थाइमस ग्रंथि (थाइमस) का बढ़ना;
   • कम वजन;
   • अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
   • कृत्रिम आहार के लिए प्रारंभिक संक्रमण;
   • एक वर्ष से कम आयु में पिछला तीव्र श्वसन संक्रमण।
3. वातावरणीय कारक:
   • प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थितिबच्चे के निवास स्थान पर;
   • अनिवारक धूम्रपान। साँस लेना तंबाकू का धुआंम्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बाधित हो जाता है (बलगम और विदेशी कणों के श्वसन पथ को साफ करना), थूक की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की मात्रा बढ़ जाती है। तंबाकू के धुएं के प्रभाव में, ब्रोन्कियल एपिथेलियम नष्ट हो जाता है और स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है।
4. माता-पिता का स्वास्थ्य और विशेष रूप से शराब की लत। अल्कोहलिक भ्रूणोपैथी वाले बच्चों में, श्लेष्म झिल्ली की कार्यप्रणाली और मांसपेशियों का ऊतकब्रांकाई.

विभिन्न उम्र के बच्चों में रुकावट के विकास की विशेषताएं

ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के बाहरी लक्षण किसके कारण होते हैं? सूजन संबंधी प्रतिक्रिया, जिससे ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, उपस्थिति होती है बड़ी मात्राचिपचिपा थूक, ब्रोंकोस्पज़म का विकास।

छोटे बच्चों में वायुमार्ग की रुकावट के विकास में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और चिपचिपे थूक का उत्पादन मुख्य भूमिका निभाता है, यह ब्रांकाई की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण होता है।

अधिक उम्र में ब्रोंकोस्पज़म सामने आता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार निर्धारित करते समय इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संकेत अस्पताल में भर्ती के लिएप्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चा:

• 3 घंटे के भीतर बाह्य रोगी उपचार (घर पर) की अप्रभावीता;
• शुरू में गंभीर स्थितिबीमार बच्चा;
• यदि किसी बीमार बच्चे की पूरी देखभाल करना असंभव है;
• बच्चों के साथ भारी जोखिमजटिलताओं का विकास.

घर पर बच्चों का इलाज:

1. हाइपोएलर्जेनिक आहार;
2. खूब गर्म पेय पियें (क्षारीय खनिज पानी - बोरजोमी, एस्सेन्टुकी);
3. एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक (थूक पतला करने वाली) दवाएं। इस प्रयोजन के लिए, क्षारीय साँस लेना किया जा सकता है मिनरल वॉटरएक नेब्युलाइज़र का उपयोग करना। दवाएँ निर्धारित की गईंएम्ब्रोक्सोल की तैयारी (लेज़ोलवन, एम्ब्रोबीन, फ्लेवमेड, हैलिक्सोल, एम्ब्रोहेक्सल), जिसमें एक कफ निस्सारक, म्यूकोलाईटिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इन दवाइयाँमें स्वीकार किया गया विभिन्न खुराकबच्चे की उम्र और वजन के आधार पर दिन में 2-3 बार सिरप और गोलियों के रूप में या साँस के माध्यम से।
   

   प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं वर्जित हैं!

4. मालिश, आसन जल निकासी और साँस लेने के व्यायाम. पोस्टुरल ड्रेनेज एक ऐसी विधि है जो बलगम को बाहर निकालने में मदद करती है। बच्चे को उसके पेट के बल लिटाया जाता है (सिर पैरों के स्तर से थोड़ा नीचे होना चाहिए), हथेली को नाव के आकार में मोड़कर, बच्चे की पीठ पर हल्की लयबद्ध टैपिंग की जाती है।
5. एंटीहिस्टामाइन केवल सहवर्ती एलर्जी या एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं। इसी उद्देश्य से दिखाया गया है निम्नलिखित औषधियाँ 6 महीने के बच्चों के लिए - ज़िरटेक या पार्लाज़िन, 2 साल से - क्लैरिटिन, एरियस, 5 साल से - टेलफ़ास्ट;
6. ब्रोंकोडाईलेटर थेरेपी;
   • β2-एगोनिस्ट छोटा अभिनयमुख्य रूप से तीव्र रुकावट को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है, प्रभाव 5-10 मिनट के भीतर होता है। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3-4 बार होती है। इन दवाओं में सल्बुटामोल, फेनोटेरोल, टरबुटालाइन शामिल हैं। β2-एगोनिस्ट में से लंबे समय से अभिनय Clenbuterol का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव कम स्पष्ट होता है।
   • एंटीकोलिनर्जिक दवाएं 20 मिनट के बाद अपना प्रभाव (ब्रोंकोडाइलेशन) दिखाती हैं। वे तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होने वाली रुकावट के लिए अधिक प्रभावी हैं। दवाओं के इस समूह का प्रतिनिधि एट्रोवेंट है। एक नेब्युलाइज़र के माध्यम से दिन में 3-4 बार साँस लेने पर खुराक घोल की 8-20 बूँदें होती है।
   • संयोजन दवाएं जो β2-एगोनिस्ट और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के कार्यों को जोड़ती हैं। इनमें बेरोडुअल भी शामिल है। उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के वजन की 1 बूंद/किग्रा, 2 मिलीलीटर खारा समाधान में पतला, एक नेबुलाइजर के माध्यम से दिन में 3-4 बार साँस लें।
   • लघु-अभिनय थियोफिलाइन जैसे एमिनोफिलाइन का उपयोग सावधानी के साथ और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य से उचित है कि दवा की चिकित्सीय खुराक विषाक्त खुराक के मूल्य के बहुत करीब है।
7. सूजन रोधी चिकित्सा. इस उद्देश्य के लिए फेंसपिराइड (एरेस्पल) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
   पर गंभीर पाठ्यक्रमप्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को उपयोग के लिए संकेत दिया गया है साँस द्वारा लिया जाने वाला ग्लुकोकोर्टिकोइड्स(पल्मिकॉर्ट)।
8. यदि तापमान 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तन व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (संरक्षित पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स) के उपयोग का संकेत देते हैं।

लेकिन यह मत भूलिए कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में पर्यावरण की स्थिति भी महत्वपूर्ण है। कमरे को नियमित रूप से हवादार बनाना, गीली सफाई करना और हवा को नम करना आवश्यक है। यह सब आपके बच्चे को आसानी से सांस लेने में मदद करेगा।

जटिलताओं

बच्चों में एलर्जी होने की संभावना या इससे पीड़ित होना एलर्जी संबंधी बीमारियाँआवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है, जो वर्ष में 2-3 बार तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति और संक्रामक कारणों के प्रभाव के बिना रुकावट के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

कुछ मामलों में, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

रोकथाम

रोकथाम शुरू होती है गर्भावस्था की योजना के दौरान भी. माँ के लिए स्वस्थ जीवनशैली, धूम्रपान छोड़ना, अच्छा पोषकउसके बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी, भ्रूण के सभी अंगों का समुचित विकास है।

बच्चे के जन्म के बाद, लंबे समय तक स्तनपान के महत्व, निष्क्रिय धूम्रपान से बचने की आवश्यकता और उत्पादों और रसायनों के सावधानीपूर्वक उपयोग को याद रखना आवश्यक है जो बच्चे के शरीर में एलर्जी प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं।

करने की जरूरत है बच्चे को विभिन्न से बचाएं संक्रामक रोग . इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को लपेटने की ज़रूरत है ताकि वह बीमार न हो, या घर की खिड़कियों को सील कर दिया जाए ताकि वह बाहर न उड़े।

ऐसा करने के लिए, अधिक बार टहलना पर्याप्त है। ताजी हवा, सख्त प्रक्रियाएं करें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं (विशेषकर महामारी के दौरान)।

ये सभी गतिविधियाँ आपके बच्चे को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से बचाने में मदद करेंगी।