फेफड़े, ब्रांकाई और आंखों के ऊतकों में रुकावट - यह क्या है। छूट के चरण में

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक ऐसी बीमारी है जो सूजन प्रक्रिया, ब्रोन्कियल रुकावट की समस्याओं और रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन की विशेषता है।
यह रोग मुख्य रूप से चालीस वर्ष की आयु के बाद पुरुषों को प्रभावित करता है; यह रोग विकलांगता का प्रमुख कारण भी है और मृत्यु के कारणों में चौथे स्थान पर है।
90-95% मामलों में कारण इस बीमारी काधूम्रपान कर रहा है. लगभग 5% व्यावसायिक खतरों, बचपन में श्वसन संक्रमण और खराब वातावरण के लिए आवंटित किया जाता है। 1% मामलों को आनुवंशिक गड़बड़ी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो प्रोटीन अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी से व्यक्त होता है, जो फेफड़ों को हानिकारक एंजाइम इलास्टेज से बचाता है।
खराब पारिस्थितिकी और आनुवंशिकी ब्रोंची की आंतरिक परत की सूजन में योगदान करती है, जिससे ब्रोन्कियल प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। बलगम का स्राव बढ़ जाता है, जो बैक्टीरिया के प्रसार को बढ़ावा देता है, जिससे ब्रांकाई की सहनशीलता बाधित होती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से प्रतिवर्ती घटक (ऐंठन) की हानि होती है चिकनी पेशी, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, बलगम स्राव) और अपरिवर्तनीय घटनाओं की उपस्थिति जो वातस्फीति और पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस को जन्म देती है। इस बीमारी में बैक्टीरियल जटिलताएँ भी जुड़ सकती हैं, जो दोबारा होने में योगदान कर सकती हैं।
बीमारी और बढ़ सकती है उच्च दबावफुफ्फुसीय धमनी में. दीर्घकालिक कॉर पल्मोनालेरक्त परिसंचरण में बाधा उत्पन्न करता है और 30% रोगियों में मृत्यु का कारण बनता है।
प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग को चार चरणों में विभाजित किया गया है:
1. रोग पूर्व (चरण 0)। लगातार थूक उत्पादन और खांसी की विशेषता।
2. हल्का कोर्सरोग (चरण 1)। मामूली अवरोधक विकार, थूक उत्पादन, पुरानी खांसी.
3. मध्यम पाठ्यक्रम (चरण 2)। अवरोधक विकारों का विकास, सांस की तकलीफ स्वयं प्रकट होती है।
4. गंभीर पाठ्यक्रम (चरण 3)। साँस छोड़ते समय ब्रोन्कियल रुकावट बढ़ जाती है, साँस लेने में गंभीर तकलीफ होती है।
5. अत्यधिक गंभीर कोर्स (चरण 4)। अत्यंत गंभीर रूप, जीवन के लिए ख़तरा.
शुरुआती चरणों में, बीमारी पर ध्यान नहीं दिया जाता है और इसका पता लगाना बहुत मुश्किल होता है। मध्यम अवस्था से स्पष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। इस बीमारी के साथ सांस लेने में तकलीफ, बलगम वाली खांसी होती है। शुरुआत में यह चिंताजनक है रुक-रुक कर होने वाली खांसीथूक के साथ, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, लक्षण तीव्र होते जाते हैं और स्थायी हो जाते हैं।
जब कोई संक्रमण जुड़ जाता है तो रोग बढ़ जाता है, थूक शुद्ध हो जाता है और उसका स्राव बढ़ जाता है।
प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का विकास दो प्रकार से हो सकता है: वातस्फीति और ब्रोंकाइटिस।
ब्रोन्कियल प्रकार के साथ, थूक और खांसी के साथ ब्रोन्ची में शुद्ध सूजन दिखाई देती है। फुफ्फुसीय वातस्फीति कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है, और ब्रोन्कियल वातस्फीति अधिक स्पष्ट होती है।
वातस्फीति प्रकार के साथ, साँस छोड़ने में कठिनाई (साँस छोड़ने में कठिनाई) सबसे पहले स्वयं प्रकट होती है। वातस्फीति ब्रोन्कियल रुकावट से बेहतर है। इस रूप की विशेषता है: कैशेक्सिया, बैरल के आकार का उरोस्थि, ग्रे-गुलाबी त्वचा का रंग)। जीवन को कोई प्रबल खतरा नहीं है.
प्रगतिशील प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग पुरानी या तीव्र श्वसन विफलता, निमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस और अन्य गंभीर बीमारियों से जटिल है, जिसमें हृदय रोग भी शामिल हैं।
समय रहते प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। डेटा की पहचान करते समय, आपको बुरी आदतों और औद्योगिक खतरों की उपस्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है। मुख्य निदान विधियों में से एक स्पिरोमेट्री है, जो इस बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान कर सकती है। वॉल्यूमेट्रिक और वेग संकेतक को मापने की आवश्यकता है। इन संकेतकों का सहसंबंध और योग फेफड़ों की बीमारी की पहचान करना संभव बनाता है।
कैंसर को बाहर करने के लिए बलगम की जांच, पॉलीसिथेमिया का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए एक्स-रे भी किया जाता है।
प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के उपचार का लक्ष्य प्रगति को धीमा करना है सांस की विफलता, तीव्रता और रोगी की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि। चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण तत्व रोग के मुख्य कारण (बुरी आदतों) को ख़त्म करना है।
उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और उसके कार्यों में शामिल हैं: म्यूकोलाईटिक्स (दवाएं जो थूक को पतला करती हैं) निर्धारित करना; ब्रोन्कोडायलेटर्स की नियुक्ति (ब्रांकाई के लुमेन को बढ़ाना); रोगी को स्पेसर और इन्हेलर का उपयोग करना सिखाना; इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का नुस्खा; एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा.
व्यापक, अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग श्वसन विफलता के विकास को कम कर देता है।
पूर्ण पुनर्प्राप्ति लगभग असंभव है. बीमारी के लगातार बढ़ने से विकलांगता हो जाती है। यदि रोगी को हृदय विफलता है या वह बुजुर्ग है तो प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। 25% लोग गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं और एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं।
इस बीमारी को रोकने के लिए बुरी आदतों (धूम्रपान) को खत्म करना और व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति में उत्पादन मानकों का अनुपालन करना आवश्यक है।

पल्मोनोलॉजी में सबसे गंभीर बीमारियों में से एक सीओपीडी है - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज। यह ब्रांकाई की सूजन और संकुचन की विशेषता है, जो हवा के मार्ग को बाधित करती है, जिसमें न केवल फेफड़े, बल्कि रोग प्रक्रिया में अन्य अंग भी शामिल होते हैं। पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता.

श्वसन विफलता का कारण बनता है हृदय संबंधी विकृति, ट्यूमर का विकास, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है। फुफ्फुसीय अवरोध माना जाता है लाइलाज रोग . किए गए चिकित्सीय उपाय केवल तीव्रता की आवृत्ति को कम करने और मृत्यु की संभावना को कम करने में मदद करते हैं।

सीओपीडी क्या है?

यह जानने से कि फुफ्फुसीय रुकावट क्या है, संभावित जटिलताओं को कम करने में मदद मिलेगी और बीमारी से भी बचा जा सकेगा। फेफड़ों की पुरानी बीमारी एक गंभीर समस्या है जो मृत्यु का कारण बन सकती है। श्वसन पथ की आंतरिक सतह विली से ढकी होती है, जिसका उद्देश्य हानिकारक पदार्थों को शरीर में प्रवेश करने से रोकना है। पर्यावरण. प्रभाव में बाह्य कारक, जैसे धूल, सिगरेट का धुआं, उनका सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाता है, और सूजन का फोकस होता है।

परिणामस्वरूप, ब्रोन्कस की दीवार पर एडिमा बन जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लुमेन में कमी आती है। रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर घरघराहट और घरघराहट का पता लगाता है - फुफ्फुसीय रुकावट के लक्षण। हवा फेफड़ों को पूरी तरह से नहीं छोड़ती है, इसलिए रोगी को धीरे-धीरे वातस्फीति विकसित हो जाती है। ऑक्सीजन की कमी से फेफड़े के ऊतकों का परिगलन हो जाता है और फेफड़े का आयतन कम हो जाता है। कभी-कभी धूम्रपान न करने वाले लोगों में पैथोफिज़ियोलॉजी विकसित हो जाती है। यह रोग हवाई बूंदों या अन्य माध्यमों से नहीं फैल सकता है।

सीओपीडी की बात करें तो यह किस प्रकार की बीमारी है, इसके कई स्तर होते हैं:

• आसान। कार्यात्मक विकारफेफड़े कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं। खांसी मामूली होती है और इसका हमेशा निदान नहीं किया जा सकता है।
• औसत। फेफड़ों की कार्यप्रणाली में हानि की मात्रा बढ़ जाती है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है, जो मामूली शारीरिक परिश्रम से भी हो जाती है।
• भारी। साँस लेना अधिक कठिन हो जाता है, साँस लेने में कठिनाई बढ़ जाती है। एक्ससेर्बेशन बार-बार होता है।
• अत्यंत भारी. पूर्ण वायु अवरोध होने तक फेफड़ों की रुकावट अधिक स्पष्ट हो जाती है। रोगी की तबीयत तेजी से बिगड़ती है।

एक बीमारी-पूर्व चरण भी होता है, जो हमेशा पुरानी फेफड़ों की बीमारी जैसी बीमारी के साथ समाप्त नहीं होता है।

ये 2 प्रकार के होते हैं ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम, नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्नता:

1. वातस्फीति प्रकार. सांस की तकलीफ स्पष्ट है। इस मामले में, कोई सायनोसिस नहीं है। वहाँ क्षीणता विकसित हो रही है। खांसी हल्की होती है, बलगम कम निकलता है। कार्यात्मक परीक्षण से वातस्फीति के लक्षणों का पता चलता है।
2. ब्रोंकाइटिक प्रकार. ब्रोंकाइटिस के प्रमुख लक्षणों में भिन्नता है। रोगी को सायनोसिस और सूजन हो जाती है। खांसी कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

रोग के कारण

धूम्रपान और सीओपीडी का गहरा संबंध है। धूम्रपान करने वालों को मुख्य रूप से इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। सभी मामलों में से 90% से अधिक मामले तंबाकू के धुएं से संबंधित हैं। यह रोग के विकसित होने का मुख्य कारण है. लोगों का एक अन्य समूह, जिनमें फुफ्फुसीय रुकावट विकसित होने की उच्च संभावना है, उत्पादन में काम करते हैं, जहां हवा हानिकारक पदार्थों से संतृप्त होती है - एक खदान में, लुगदी और कागज, धातुकर्म और कपास प्रसंस्करण उद्यमों में।

कम सामान्यतः, सीओपीडी के एटियलजि को वंशानुगत कारक द्वारा समझाया जाता है, जब फेफड़े के ऊतकों के गठन का उल्लंघन आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। ऐसा होता है कि जब बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ हो तो सांस लेने की प्रक्रिया शुरू होने पर सर्फेक्टेंट की कमी के कारण उसके फेफड़े पूरी तरह से फैल नहीं पाते हैं। इस तरह बच्चों में सीओपीडी विकसित होना शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में हो सकती है।

इसमे शामिल है:

• दमा।
• ब्रांकाई और श्वासनली में रसौली की उपस्थिति।
• दिल के रोग।
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति.
• न्यूमोनिया।

सीओपीडी का रोगजनन शहरी और ग्रामीण निवासियों के बीच भिन्न होता है। उत्तरार्द्ध में, बीमारी के गंभीर रूप अधिक आम हैं; नैदानिक ​​​​सीओपीडी सिंड्रोम प्युलुलेंट, एट्रोफिक एंडोब्रोंकाइटिस और सहवर्ती रोग प्रक्रियाओं के साथ होते हैं। यह योग्य सहायता और स्क्रीनिंग अध्ययन की कमी के कारण हो सकता है। सीओपीडी के विकास के लिए, कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, और निवास स्थान ज्यादा मायने नहीं रखता है। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। फुफ्फुसीय रुकावट वाला रोगी संक्रामक नहीं होता है।

लक्षण

यह ध्यान में रखते हुए कि सीओपीडी के एटियलजि और रोगजनन काफी बहुघटक हैं, कई हैं विभिन्न लक्षणरोग। पैथोलॉजी के शुरुआती विकास का पहला संकेत तथाकथित धूम्रपान करने वालों की खांसी है, जो शुरुआत में केवल सुबह और शारीरिक परिश्रम के बाद होती है, फिर पूरे दिन आपको परेशान करती है। खांसने पर बलगम निकलता है आरंभिक चरणरोग का प्रतिनिधित्व बलगम द्वारा किया जाता है।समय के साथ, यह शुद्ध और अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है। धीरे-धीरे खांसी में सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट, कमजोरी और सूजन शामिल हो जाती है।

सांस की तकलीफ के 4 डिग्री होते हैं, जिससे रोग की प्रगति का पता लगाया जा सकता है:

1. हल्की सी ढलान वाली पहाड़ी पर चढ़ने पर सांस लेने में दिक्कत होती है।
2. यदि आप समतल जमीन पर तेजी से चलते हैं तो सांस की पैथोलॉजिकल कमी महसूस होती है।
3. समतल क्षेत्र पर चलते समय 100 मीटर से कम दूरी तय करते समय।
4. सांस की तकलीफ़ जो कपड़े पहनते या उतारते समय होती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट हो जाती है, खांसी की तीव्रता बढ़ जाती है और बलगम की मात्रा बढ़ जाती है।

संभावित जटिलताएँ

समय पर उपचार न मिलने से अक्सर यह समस्या हो जाती है गंभीर परिणाम. रोगी को निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स और फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित हो जाता है। सीओपीडी के रोगियों में विशेष रूप से खतरनाक जटिलताओं में से एक कोर पल्मोनेल है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो शरीर में गंभीर गैर-फुफ्फुसीय विकारों को जन्म दे सकती हैं।

यह हो सकता था:

• श्वसन प्रक्रिया में शामिल इंटरकोस्टल मांसपेशियों की शिथिलता।
• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन, घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है, हृदय प्रणाली संबंधी विकार।
• ऑस्टियोपोरोसिस, जिसके परिणामस्वरूप अनायास हड्डी टूट जाती है।
• गुर्दे की शिथिलता के कारण उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी हो जाती है।
• भावनात्मक विकार, मानसिक विकार, प्रदर्शन में कमी, अवसादग्रस्तता की स्थिति।

सीओपीडी के रोगियों में समय के साथ सोच, याददाश्त और नई जानकारी को आत्मसात करने की क्षमता प्रभावित होने लगती है।

निदान के तरीके

इतिहास संग्रह करते समय, सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अधिक बार यह बीमारी धूम्रपान करने वालों में होती है। धूम्रपान करने वालों का सूचकांक सीओपीडी के विकास की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। इसकी गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है: एक दिन में पी गई सिगरेटों की संख्या को धूम्रपान के वर्षों को दर्शाने वाली संख्या से गुणा किया जाना चाहिए और 20 से विभाजित किया जाना चाहिए। डिकोडिंग काफी सरल है - 10 से अधिक धूम्रपान करने वाले का सूचकांक का मतलब है कि धूम्रपान करने का जोखिम सीओपीडी काफी अधिक है.

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग विधि स्पिरोमेट्री है।यह आपको अंदर ली गई और छोड़ी गई हवा की मात्रा और इसके प्रवेश की गति निर्धारित करने की अनुमति देता है। रुकावट का एक संकेत साँस छोड़ने में कठिनाई है जब साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा और फेफड़ों की महत्वपूर्ण मात्रा का अनुपात 0.7 से कम है।

एक्स-रे जांच से फेफड़ों में परिवर्तन की सीमा का पता चलता है।

ब्रोन्कोडायलेटर के साथ परीक्षण करने से ब्रांकाई के लुमेन को बदलने की प्रक्रिया की प्रतिवर्तीता स्थापित करने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान महत्वपूर्ण है.

सांस की तकलीफ की विशेषताओं के आधार पर इसे ब्रोन्कियल से अलग किया जा सकता है। अस्थमा के रोगियों में, यह किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद एक निश्चित अवधि के बाद होता है। अस्थमा की तुलना में, सीओपीडी में तुरंत सांस लेने में तकलीफ होती है।

रेडियोग्राफ़ द्वारा फुफ्फुसीय रुकावट को ब्रोन्किइक्टेसिस या हृदय विफलता से अलग किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, साथ ही थूक परीक्षण के परिणामों के कारण, सीओपीडी को तपेदिक या अस्थमा से अलग करना संभव है। इन रोगों की विकृति में समानता और अंतर दोनों हैं।

इलाज

सीओपीडी के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक है। पूरी तरह ठीक होने की कोई संभावना नहीं है. सीओपीडी के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम का मुख्य लक्ष्य रोगी को जीवित रहने में मदद करना है पूरा जीवन, ब्रोन्कियल रुकावट, जोखिम के विकास को धीमा करें संभावित जटिलताएँ,मृत्यु की संभावना को खत्म करें।

सबसे पहले, वे रोग के कारण को ख़त्म करते हैं, प्रभाव को कम करते हैं हानिकारक कारक. खतरनाक उद्योगों में काम करते समय धूम्रपान, शराब पीना बंद करना और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है।

मरीजों को सीओपीडी के विकास को भड़काने वाले कारकों से परिचित कराने के साथ-साथ जिस हवा में वे सांस लेते हैं उसकी गुणवत्ता में सुधार करने की आवश्यकता है। रोग के हल्के रूप से पीड़ित मरीजों को शारीरिक रूप से सक्रिय रहने की सलाह दी जाती है। गंभीर अवस्था में बीमारी के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

औषधि उपचार पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीर, रोग की अवस्था, मौजूदा जटिलताएँ। दवाओं को सबसे अधिक मान्यता मिली अंतःश्वसन प्रपत्र. औषधि प्रशासन की यह विधि औषधि की जैवउपलब्धता को बढ़ाती है, कम करती है दुष्प्रभाव. इसका उपयोग कैसे करना है यह जानना जरूरी है विभिन्न मॉडलइन्हेलर, ताकि एक दवा को दूसरी दवा से बदलने पर कोई समस्या न हो। उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक खुराक के अनुपालन पर निर्भर करती है। यदि अनुमेय आहार से अधिक हो गया है, तो दवा मदद नहीं कर सकती है। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा लेने की खुराक या आवृत्ति को बदला जाना चाहिए। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय हमें मौखिक स्वच्छता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

अधिमानतः ऐसी दवाएं जो भिन्न हों दीर्घकालिक कार्रवाई. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ब्रोन्कियल धैर्य को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण से मृत्यु का जोखिम आधा हो सकता है। वर्ष में एक बार आयोजित किया जाता है।रोग के बढ़ने की स्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन। तीव्रता की आवृत्ति को कम करने के लिए, छह महीने तक एंटीऑक्सीडेंट लेना आवश्यक है।

रोग के गंभीर चरणों में, जब दम घुटने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसके संकेत रक्त का गाढ़ा होना, एडिमा का दिखना, कोर पल्मोनेल हैं। थेरेपी की अवधि 15 घंटे है और ब्रेक दो घंटे से अधिक नहीं रहता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति कहां से की जाती है? अनुमानित गति 4 लीटर प्रति मिनट. जो मरीज़ धूम्रपान करना या शराब पीना जारी रखते हैं, उनके लिए ऑक्सीजन थेरेपी वर्जित है।

एक वैकल्पिक प्रक्रिया वेंटिलेशन है. विशेष ऑक्सीजन श्वासयंत्र का उपयोग पूरी रात और दिन में कई घंटों तक किया जाता है। घर पर प्रदर्शन किया. हालाँकि, अस्पताल में वेंटिलेशन मोड का चयन किया गया है।

वीडियो

वीडियो - सीओपीडी. धूम्रपान से कैसे न मरें?

सीओपीडी के खिलाफ पारंपरिक चिकित्सा

फुफ्फुसीय रुकावट के इलाज के पारंपरिक तरीकों में नैदानिक ​​​​प्रमाण नहीं हैं, हालांकि, उनकी प्रासंगिकता कम नहीं होती है। औषधीय पौधेबलगम को पतला करने में सक्षम हैं, जो आमतौर पर सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है।

प्रसिद्ध उपचारों में, निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

• सौंफ के बीज। ये एक है सबसे प्रभावी साधन, फेफड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार, जठरांत्र पथ. सौंफ के बीज, उनमें मौजूद आवश्यक तेलों के कारण, सूजनरोधी, एंटीस्पास्मोडिक, म्यूकोलाईटिक प्रभाव रखते हैं। उन्हें गर्मियों के अंत में एकत्र किया जाता है, थर्मस में डाला जाता है और उबलते पानी (कच्चे माल के प्रति चम्मच एक गिलास पानी) डाला जाता है। 15 मिनट के बाद कांच के जार में डालें, भोजन से 30 मिनट पहले 50 मिलीलीटर पियें।

• अजवायन के फूल। इस पौधे का एनाल्जेसिक और कीटाणुनाशक प्रभाव इसे कई अन्य पौधों से अलग बनाता है। औषधीय जड़ी बूटियाँ. निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय रुकावट के साथ मदद करता है जलीय अर्कअजवायन के फूल। कुचले हुए कच्चे माल (4 बड़े चम्मच) को एक लीटर जार में रखा जाता है और उसमें गर्म पानी डाला जाता है। एक घंटे के लिए छोड़ दें. फिर छानकर एक चम्मच दिन में तीन बार लें। उपचार की अवधि एक माह है.
• पैंसी या तीन रंगों वाला बैंगनी। सौंफ के बीज के समान नुस्खा के अनुसार तैयार दवा कफ को हटाने को बढ़ावा देती है, जिससे स्वास्थ्य में सुधार होता है।
• बिर्च सैप सबसे सुलभ उपचारों में से एक है जो फेफड़ों को मजबूत बनाने में मदद करता है। इसे शुरुआती वसंत में एकत्र किया जाता है और संरक्षित किया जाता है आगे भंडारण. रस को पतला करके लें ताजा दूध 3:1 के अनुपात में. परिणामी पेय के 1 गिलास में एक चुटकी आटा मिलाएं। एक महीने तक रोजाना एक गिलास पियें।

ब्रोंकाइटिस प्रकार के लिए स्नान बहुत उपयोगी है। फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगियों के लिए भाप स्नान करना उचित नहीं है।

यहां तक ​​कि सबसे ज्यादा प्रभावी उपचारकेवल रोग के विकास को धीमा कर सकता है। सीओपीडी के लिए पूर्वानुमान सशर्त रूप से प्रतिकूल है। आपको जीवन भर इलाज कराना होगा, लगातार दवाओं की खुराक बढ़ानी होगी। यदि कोई वयस्क, बीमार पड़ने पर भी धूम्रपान और शराब पीना जारी रखता है, तो जीवन प्रत्याशा तेजी से कम हो जाएगी। खोज कर लिया है मामूली संकेतसीओपीडी, आपको पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है।प्रत्येक शहर में एक क्लिनिक होता है जहां आपको आवश्यक सहायता मिल सकती है। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को पकड़कर आप मृत्यु की संभावना को कम कर सकते हैं।

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क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें फेफड़ों का वेंटिलेशन यानी उनमें हवा का प्रवाह ख़राब हो जाता है। इस मामले में, वायु आपूर्ति में व्यवधान ब्रोन्कियल धैर्य में अवरोधक कमी के साथ जुड़ा हुआ है। रोगियों में ब्रोन्कियल रुकावट केवल आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है; ब्रोन्कियल का लुमेन पूरी तरह से बहाल नहीं हुआ है।

पैथोलॉजी का कोर्स धीरे-धीरे प्रगतिशील होता है। यह हवा में हानिकारक अशुद्धियों, गैसों और धूल की उपस्थिति के प्रति श्वसन प्रणाली की अत्यधिक सूजन और अवरोधक प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

परंपरागत रूप से, सीओपीडी की अवधारणा में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की वातस्फीति (सूजन) शामिल है।

क्रोनिक (अवरोधक) ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री की सूजन है, जो चिकित्सकीय रूप से निर्धारित होती है। रोगी को बलगम वाली खांसी होती है। पिछले दो वर्षों में, एक व्यक्ति को कुल मिलाकर कम से कम तीन महीने तक खांसी हुई होगी। यदि खांसी की अवधि कम है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान नहीं किया जाता है। यदि आपके पास है, तो डॉक्टर से परामर्श लें - जल्द आरंभथेरेपी पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर सकती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की व्यापकता और महत्व

पैथोलॉजी को एक वैश्विक समस्या के रूप में मान्यता प्राप्त है। कुछ देशों में, यह 20% आबादी को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, चिली में)। औसतन, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग लगभग 11-14% पुरुषों और 8-11% महिलाओं में होता है। ग्रामीण आबादी में, शहरी निवासियों की तुलना में पैथोलॉजी लगभग दोगुनी होती है। उम्र के साथ, सीओपीडी की घटनाएँ बढ़ती हैं, और 70 वर्ष की आयु तक, हर दूसरा पुरुष ग्रामीण निवासी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग से पीड़ित होता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज दुनिया में मौत का चौथा प्रमुख कारण है। इससे मृत्यु दर बढ़ रही है, और महिलाओं में इस विकृति से मृत्यु दर में वृद्धि की प्रवृत्ति है।

सीओपीडी से जुड़ी आर्थिक लागत पहले स्थान पर है, जो अस्थमा के रोगियों के इलाज की लागत से आधी है। सबसे बड़ा नुकसान उन्नत चरण वाले रोगियों की आंतरिक देखभाल में होता है, साथ ही अवरोधक प्रक्रिया के तेज होने के उपचार में भी होता है। काम पर लौटने पर अस्थायी विकलांगता और कम प्रदर्शन को ध्यान में रखते हुए, रूस में आर्थिक नुकसान प्रति वर्ष 24 बिलियन रूबल से अधिक है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक समस्या है। यह प्रत्येक रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब करता है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर भारी बोझ डालता है। इसलिए इस बीमारी की रोकथाम, समय पर निदान और इलाज बहुत जरूरी है।

सीओपीडी के कारण और विकास

80-90% मामलों में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का कारण धूम्रपान है। धूम्रपान करने वालों के समूह में इस विकृति से मृत्यु दर सबसे अधिक है; वे फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में तेजी से अपरिवर्तनीय परिवर्तन और अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं। हालाँकि, धूम्रपान न करने वाले लोगों में भी विकृति उत्पन्न होती है।

उत्तेजना धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, या अचानक हो सकती है, उदाहरण के लिए, पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु संक्रमण. गंभीर उत्तेजना के परिणामस्वरूप तीव्र हृदय विफलता का विकास हो सकता है।

सीओपीडी के रूप

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक तथाकथित फेनोटाइप पर निर्भर करती हैं - प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं का सेट। परंपरागत रूप से, सभी रोगियों को दो फेनोटाइप में विभाजित किया जाता है: ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति।

ब्रोंकाइटिस प्रतिरोधी प्रकार के साथ, ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं - थूक के साथ खांसी। वातस्फीति प्रकार में, सांस की तकलीफ प्रमुख होती है। हालाँकि, "शुद्ध" फेनोटाइप दुर्लभ हैं, और आमतौर पर बीमारी की एक मिश्रित तस्वीर होती है।

कुछ चिकत्सीय संकेतसीओपीडी में फेनोटाइप:

इन रूपों के अलावा, प्रतिरोधी रोग के अन्य फेनोटाइप भी प्रतिष्ठित हैं। तो, हाल ही में ओवरलैप फेनोटाइप, यानी सीओपीडी और के संयोजन के बारे में बहुत कुछ लिखा गया है। यह रूप धूम्रपान करने वाले अस्थमा के रोगियों में विकसित होता है। यह दिखाया गया है कि सीओपीडी वाले सभी रोगियों में से लगभग 25% में प्रतिवर्ती सीओपीडी होता है, और उनके थूक में ईोसिनोफिल्स पाए जाते हैं। ऐसे मरीजों के इलाज में इसका प्रयोग कारगर है।

रोग के एक ऐसे रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है जिसमें प्रति वर्ष दो या दो से अधिक बार तीव्र तीव्रता आती है या वर्ष में एक से अधिक बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यह प्रतिरोधी रोग के गंभीर होने का संकेत देता है। प्रत्येक तीव्रता के बाद, फेफड़ों की कार्यक्षमता बिगड़ जाती है। इसलिए, ऐसे रोगियों के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कारण शरीर प्रणालीगत सूजन के रूप में प्रतिक्रिया करता है। यह मुख्य रूप से कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे सीओपीडी के रोगियों में कमजोरी बढ़ जाती है। सूजन रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित करती है: एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास तेज हो जाता है, जोखिम बढ़ जाता है कोरोनरी रोगहृदय रोग, रोधगलन, स्ट्रोक, जो सीओपीडी के रोगियों में मृत्यु दर को बढ़ाता है।

इस बीमारी में प्रणालीगत सूजन की अन्य अभिव्यक्तियाँ ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में कमी और फ्रैक्चर) और एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी) हैं। न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारसीओपीडी में उन्हें सोने में कठिनाई, बुरे सपने, अवसाद और स्मृति हानि द्वारा दर्शाया जाता है।

इस प्रकार, रोग के लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं और रोगी के जीवन भर बदलते रहते हैं।

प्रतिरोधी रोग के निदान और उपचार के बारे में पढ़ें।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव डिजीज को आज इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है स्वतंत्र रोगफेफड़े और कई पुरानी प्रक्रियाओं से अलग हैं श्वसन प्रणालीप्रतिरोधी सिंड्रोम (अवरोधक ब्रोंकाइटिस, माध्यमिक वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) के साथ होता है।

लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) को वर्तमान में एक प्रगतिशील बीमारी के रूप में समझा जाता है, जिसमें एक सूजन घटक, डिस्टल ब्रांकाई के स्तर पर बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल रुकावट होता है। संरचनात्मक परिवर्तनफेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव बीमारी आज एक स्वतंत्र फेफड़ों की बीमारी के रूप में पहचानी जाती है और श्वसन प्रणाली की कई पुरानी प्रक्रियाओं से अलग है जो ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, सेकेंडरी पल्मोनरी वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि) के साथ होती हैं।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, सीओपीडी 40 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है, विकलांगता के कारणों में अग्रणी स्थान रखता है और सक्रिय और कामकाजी आबादी में मृत्यु के कारणों में चौथा स्थान रखता है।

सीओपीडी के विकास के कारण और तंत्र

कारणों में से विकास का कारण बन रहा हैक्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, 90-95% का कारण तंबाकू धूम्रपान है। अन्य कारकों (लगभग 5%) में औद्योगिक खतरे (हानिकारक गैसों और कणों का साँस लेना), श्वसन संक्रमण शामिल हैं बचपन, साथ में ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी, पारिस्थितिकी की स्थिति। 1% से भी कम रोगियों में, सीओपीडी आनुवंशिक प्रवृत्ति पर आधारित है, जो प्रोटीन अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी में व्यक्त होता है, जो यकृत ऊतक में बनता है और एंजाइम इलास्टेज द्वारा फेफड़ों को नुकसान से बचाता है। के बीच व्यावसायिक खतरेसीओपीडी विकास के कारणों में कैडमियम और सिलिकॉन के संपर्क, धातु प्रसंस्करण और ईंधन दहन के दौरान बनने वाले उत्पादों की हानिकारक भूमिका शामिल हैं। सीओपीडी खनिकों, रेलवे श्रमिकों, सीमेंट के संपर्क में आने वाले निर्माण श्रमिकों, लुगदी और कागज और धातुकर्म उद्योगों में श्रमिकों, और कपास और अनाज के प्रसंस्करण में शामिल कृषि श्रमिकों की एक व्यावसायिक बीमारी है।

पर्यावरणीय कारक और आनुवंशिक प्रवृत्ति क्रोनिक बीमारी का कारण बनती है सूजन संबंधी घावब्रांकाई की आंतरिक परत, जिससे स्थानीय ब्रोन्कियल प्रतिरक्षा में व्यवधान होता है। साथ ही, ब्रोन्कियल बलगम का उत्पादन बढ़ जाता है, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे निर्माण होता है अनुकूल परिस्थितियांबैक्टीरिया के प्रसार, ब्रांकाई की रुकावट, फेफड़े के ऊतकों और एल्वियोली में परिवर्तन के लिए। सीओपीडी की प्रगति से प्रतिवर्ती घटक (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, बलगम स्राव) का नुकसान होता है और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों में वृद्धि होती है जिससे पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस और वातस्फीति का विकास होता है। सीओपीडी में प्रगतिशील श्वसन विफलता बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं के साथ हो सकती है, जिससे फुफ्फुसीय संक्रमण दोबारा शुरू हो सकता है।

सीओपीडी का कोर्स गैस विनिमय विकारों से बढ़ जाता है, जो O2 में कमी और CO2 के प्रतिधारण से प्रकट होता है धमनी का खून, फुफ्फुसीय धमनी बिस्तर में दबाव बढ़ रहा है और फुफ्फुसीय हृदय का निर्माण हो रहा है। सीओपीडी के 30% रोगियों में क्रोनिक कोर पल्मोनेल संचार विफलता और मृत्यु का कारण बनता है।

सीओपीडी का वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास में 4 चरणों की पहचान करते हैं। सीओपीडी के वर्गीकरण में अंतर्निहित मानदंड एफईवी (मजबूर श्वसन मात्रा) और एफवीसी (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता) के अनुपात में कमी है।

• चरण 0 (रोग-पूर्व)। दवार जाने जाते है बढ़ा हुआ खतरासीओपीडी का विकास, लेकिन हमेशा इसमें परिवर्तित नहीं होता। प्रकट होता है लगातार खांसीऔर फेफड़ों की अपरिवर्तित कार्यप्रणाली के साथ थूक का स्राव।
• स्टेज I ( हल्का कोर्ससीओपीडी)। मामूली अवरोधक विकारों का पता लगाया जाता है (1 सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा - FEV1 > सामान्य का 80%), पुरानी खांसी और थूक का उत्पादन।
• स्टेज II (मध्यम गंभीर पाठ्यक्रमसीओपीडी)। अवरोधक विकारों की प्रगति (50%
• चरण III(गंभीर सीओपीडी)। साँस छोड़ने के दौरान वायुप्रवाह की सीमा में वृद्धि (30%
• स्टेज IV (अत्यंत गंभीर सीओपीडी)। यह स्वयं को ब्रोन्कियल रुकावट, जीवन-घातक (एफईवी, श्वसन विफलता, कोर पल्मोनेल के विकास) के गंभीर रूप के रूप में प्रकट करता है।

सीओपीडी के लक्षण और नैदानिक ​​रूप

पर प्रारम्भिक चरणक्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज गुप्त रूप से होता है और हमेशा समय पर इसका पता नहीं चलता है। सीओपीडी के मध्यम चरण से शुरू होकर एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर सामने आती है।

सीओपीडी के दौरान बलगम वाली खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है। शुरुआती चरणों में, श्लेष्म थूक के उत्पादन के साथ एपिसोडिक खांसी (प्रति दिन 60 मिलीलीटर तक) और तीव्र परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ परेशान करती है; जैसे-जैसे बीमारी की गंभीरता बढ़ती है, खांसी लगातार होती जाती है और आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है।

संक्रमण बढ़ने से सीओपीडी का कोर्स बिगड़ जाता है, बलगम की प्रकृति शुद्ध हो जाती है और इसकी मात्रा बढ़ जाती है।

सीओपीडी का कोर्स दो प्रकार के नैदानिक ​​रूपों में विकसित हो सकता है:

ब्रोंकाइटिस प्रकार के सीओपीडी वाले रोगियों में, प्रमुख अभिव्यक्तियाँ ब्रोंची में शुद्ध सूजन प्रक्रियाएं होती हैं, साथ में नशा, खांसी और प्रचुर मात्रा में थूक होता है। ब्रोन्कियल रुकावट स्पष्ट है, फुफ्फुसीय वातस्फीति कमजोर है। फैले हुए नीले सायनोसिस के कारण रोगियों के इस समूह को पारंपरिक रूप से "ब्लू एडिमा" कहा जाता है त्वचा. जटिलताओं का विकास और अंतिम चरण कम उम्र में होता है।

वातस्फीति प्रकार के सीओपीडी के विकास के साथ, सांस की तकलीफ (साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ) लक्षणों में सामने आती है। वातस्फीति ब्रोन्कियल रुकावट पर प्रबल होती है। रोगियों की विशिष्ट उपस्थिति के अनुसार (गुलाबी-ग्रे त्वचा का रंग, बैरल के आकार का)। पंजर, कैशेक्सिया) उन्हें "गुलाबी पफ़र्स" कहा जाता है। इसका कोर्स अधिक सौम्य है; रोगी, एक नियम के रूप में, बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं।

सीओपीडी की जटिलताएँ

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का प्रगतिशील कोर्स निमोनिया, तीव्र या क्रोनिक श्वसन विफलता, सहज न्यूमोथोरैक्स, न्यूमोस्क्लेरोसिस, सेकेंडरी पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रोसाइटोसिस), कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर आदि से जटिल हो सकता है। गंभीर और बेहद गंभीर सीओपीडी में, रोगियों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कोर विकसित होता है। फुफ्फुसीय. सीओपीडी के प्रगतिशील पाठ्यक्रम से रोगियों की दैनिक गतिविधियों में बदलाव होता है और उनके जीवन की गुणवत्ता में कमी आती है।

सीओपीडी का निदान

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का धीमा और प्रगतिशील कोर्स रोग के समय पर निदान पर सवाल उठाता है, जो गुणवत्ता में सुधार और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद करता है। इतिहास संबंधी डेटा एकत्र करते समय, बुरी आदतों (धूम्रपान) और उत्पादन कारकों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण तरीका कार्यात्मक निदानसीओपीडी के पहले लक्षणों का पता लगाने के लिए स्पिरोमेट्री का उपयोग किया जाता है। गति और मात्रा संकेतकों को मापना अनिवार्य है: फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी), फेफड़ों की मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी), 1 सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा। (FEV1), आदि पोस्ट-ब्रोन्कोडायलेटर परीक्षण में। इन संकेतकों का योग और सहसंबंध सीओपीडी का निदान करना संभव बनाता है।

सीओपीडी के रोगियों में थूक की साइटोलॉजिकल जांच से ब्रोन्कियल सूजन की प्रकृति और गंभीरता का आकलन करने और ऑन्कोलॉजिकल संदेह को बाहर करने की अनुमति मिलती है। तीव्रता के बाहर, थूक की प्रकृति मैक्रोफेज की प्रबलता के साथ श्लेष्मा होती है। सीओपीडी के तीव्र चरण के दौरान, थूक चिपचिपा और प्यूरुलेंट हो जाता है।

सीओपीडी में एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण से ब्रोंकाइटिस प्रकार की बीमारी में हाइपोक्सिमिया के विकास के परिणामस्वरूप पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं, हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन, रक्त चिपचिपापन की संख्या में वृद्धि) का पता चलता है। श्वसन विफलता के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में, रक्त गैस संरचना की जांच की जाती है। फेफड़ों का एक्स-रे इसी तरह की अन्य बीमारियों को बाहर करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. सीओपीडी वाले रोगियों में, एक्स-रे से ब्रोन्कियल दीवारों के संघनन और विरूपण, फेफड़े के ऊतकों में वातस्फीति परिवर्तन का पता चलता है।

ईसीजी द्वारा निर्धारित परिवर्तन दाहिने हृदय की अतिवृद्धि की विशेषता है, जो विकास का संकेत देता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. सीओपीडी के लिए डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी का संकेत दिया गया है क्रमानुसार रोग का निदान, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जांच और उसकी स्थिति का आकलन, विश्लेषण के लिए ब्रोन्कियल स्राव का नमूना लेना।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए थेरेपी का लक्ष्य ब्रोंको-अवरोधन और श्वसन विफलता की प्रगति को धीमा करना, तीव्रता की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना, गुणवत्ता में सुधार करना और रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना है। आवश्यक तत्व जटिल चिकित्सारोग के कारण (मुख्यतः धूम्रपान) को ख़त्म करना है।

सीओपीडी का उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और इसमें निम्नलिखित घटक शामिल होते हैं:

• रोगी को इन्हेलर, स्पेसर, नेब्युलाइज़र का उपयोग करना, उनकी स्थिति का आकलन करने के मानदंड और स्व-सहायता कौशल सिखाना;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित करना (दवाएं जो ब्रोंची के लुमेन को चौड़ा करती हैं);
• म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित करना (ऐसी दवाएं जो थूक को पतला करती हैं और इसके मार्ग को सुविधाजनक बनाती हैं);
• साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करना;
• तीव्रता के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• शरीर का ऑक्सीजनीकरण और फुफ्फुसीय पुनर्वास।

सीओपीडी के जटिल, व्यवस्थित और पर्याप्त रूप से चयनित उपचार के मामले में, श्वसन विफलता के विकास की दर को कम करना, तीव्रता की संख्या को कम करना और जीवन को लम्बा खींचना संभव है।

सीओपीडी का पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्ण पुनर्प्राप्ति का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। सीओपीडी की निरंतर प्रगति विकलांगता की ओर ले जाती है। सीओपीडी के लिए पूर्वानुमानित मानदंडों में शामिल हैं: एक उत्तेजक कारक को बाहर करने की संभावना, सिफारिशों और उपचार उपायों के साथ रोगी का अनुपालन, रोगी की सामाजिक और आर्थिक स्थिति। गंभीर अवस्था में सीओपीडी का प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है सहवर्ती रोग, हृदय और श्वसन विफलता, बुजुर्ग रोगी, ब्रोंकाइटिस प्रकार की बीमारी। गंभीर रूप से पीड़ित एक चौथाई मरीज़ एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं। सीओपीडी को रोकने के उपायों में हानिकारक कारकों का उन्मूलन (धूम्रपान की समाप्ति, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति में व्यावसायिक सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन), उत्तेजना और अन्य ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण की रोकथाम शामिल है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज - मॉस्को में उपचार

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फेफड़ों में अवरोधक परिवर्तन: बच्चों और वयस्कों में अंतर

फुफ्फुसीय रुकावट ब्रोंको की एक प्रगतिशील बीमारी है- फुफ्फुसीय तंत्रजिसमें श्वसन नली में हवा का प्रवाह गलत तरीके से होता है। यह बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में फेफड़े के ऊतकों की असामान्य सूजन के कारण होता है।

यह गैर संचारी रोग, यह न्यूमोकोकी की गतिविधि से जुड़ा नहीं है। यह बीमारी आम है; WHO के अनुसार, दुनिया भर में 600 मिलियन लोग फुफ्फुसीय रुकावट से पीड़ित हैं। मृत्यु दर के आंकड़े बताते हैं कि हर साल 30 लाख लोग इस बीमारी से मरते हैं। महानगरों के विकास के साथ यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि अगले कुछ वर्षों में मृत्यु दर दोगुनी हो जाएगी।

रोग की व्यापकता और असाध्यता की समस्या इसकी कमी है शीघ्र निदान. एक व्यक्ति रुकावट के पहले लक्षणों को महत्व नहीं देता है - सुबह खांसी और सांस की तकलीफ, जो समान शारीरिक गतिविधि करते समय साथियों की तुलना में तेजी से प्रकट होती है। इसलिए, मरीज़ उस स्तर पर चिकित्सा सहायता लेते हैं जब रोग संबंधी विनाशकारी प्रक्रिया को रोकना असंभव होता है।

रोग के विकास के जोखिम कारक और तंत्र

फुफ्फुसीय रुकावट का खतरा किसे है और इस बीमारी के जोखिम कारक क्या हैं? धूम्रपान सबसे पहले आता है। निकोटीन से फुफ्फुसीय रुकावट की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

व्यावसायिक जोखिम कारक रोग के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। ऐसे पेशे जिनमें व्यक्ति लगातार औद्योगिक धूल (अयस्क, सीमेंट, रसायन) के संपर्क में रहता है:

• खनिक;
• बिल्डर्स;
• लुगदी प्रसंस्करण उद्योग के श्रमिक;
• रेलवे कर्मचारी;
• धातुकर्मी;
• अनाज और कपास प्रसंस्करण श्रमिक।

वायुमंडलीय कण जो बीमारी के विकास के लिए ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं वे निकास गैसें, औद्योगिक उत्सर्जन और औद्योगिक अपशिष्ट हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति भी फुफ्फुसीय रुकावट की घटना में भूमिका निभाती है। को आंतरिक फ़ैक्टर्सजोखिमों में श्वसन पथ के ऊतकों की अतिसंवेदनशीलता और फेफड़ों का विकास शामिल है।

फेफड़े विशेष एंजाइमों का उत्पादन करते हैं - प्रोटीज़ और एंटीप्रोटीज़। वे चयापचय प्रक्रियाओं के शारीरिक संतुलन को नियंत्रित करते हैं और श्वसन अंगों के स्वर को बनाए रखते हैं। जब वायु प्रदूषकों (हानिकारक वायु कणों) के व्यवस्थित और लंबे समय तक संपर्क में रहता है, तो यह संतुलन बिगड़ जाता है।

परिणामस्वरूप, फेफड़ों का कंकालीय कार्य ख़राब हो जाता है। इसका मतलब यह है कि एल्वियोली (फेफड़ों की कोशिकाएं) ढह जाती हैं और अपनी शारीरिक संरचना खो देती हैं। फेफड़ों में अनेक बुल्ला (पुटिका जैसी संरचनाएं) बन जाती हैं। इस प्रकार, एल्वियोली की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है और अंग में गैस विनिमय की दर कम हो जाती है। लोगों को सांस लेने में गंभीर कमी महसूस होने लगती है।

फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया रोगजनक एयरोसोल कणों और वायु प्रवाह की प्रगतिशील सीमा की प्रतिक्रिया है।

फुफ्फुसीय रुकावट के विकास के चरण:

• ऊतक सूजन;
• छोटी ब्रांकाई की विकृति;
• पैरेन्काइमा (फेफड़े के ऊतक) का विनाश;
• वायु प्रवाह की गति की सीमा.

फुफ्फुसीय रुकावट के लक्षण

अवरोधक वायुमार्ग रोगों की विशेषता तीन मुख्य लक्षण हैं: सांस की तकलीफ, खांसी और थूक का उत्पादन।

रोग के पहले लक्षण सांस लेने में समस्या से जुड़े होते हैं। व्यक्ति को वायु की कमी हो जाती है। उसके लिए कई मंजिलें चढ़ना मुश्किल है. दुकान पर जाने में अधिक समय लगता है, व्यक्ति सांस लेने के लिए लगातार रुकता है। घर से निकलना मुश्किल हो जाता है.

प्रगतिशील डिस्पेनिया के विकास की प्रणाली:

• सांस की तकलीफ के प्रारंभिक लक्षण;
• मध्यम के साथ सांस लेने में कठिनाई शारीरिक गतिविधि;
• भार की क्रमिक सीमा;
• शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी;
• धीरे-धीरे चलने पर सांस की तकलीफ;
• शारीरिक गतिविधि से इनकार;
• सांस की लगातार कमी.

फुफ्फुसीय रुकावट वाले मरीजों को पुरानी खांसी विकसित होती है। यह ब्रांकाई की आंशिक रुकावट से जुड़ा है। खांसी लगातार, दैनिक या रुक-रुक कर, उतार-चढ़ाव के साथ हो सकती है। आमतौर पर, लक्षण सुबह में बदतर होता है और पूरे दिन बना रह सकता है। रात के समय व्यक्ति को खांसी परेशान नहीं करती है।

सांस की तकलीफ प्रकृति में प्रगतिशील और निरंतर (दैनिक) होती है और समय के साथ बदतर होती जाती है। यह शारीरिक गतिविधि और श्वसन संबंधी बीमारियों से भी बढ़ता है।

फुफ्फुसीय रुकावट के साथ, रोगियों को थूक स्राव का अनुभव होता है। रोग की अवस्था और उन्नत अवस्था के आधार पर, बलगम कम, पारदर्शी या प्रचुर मात्रा में, शुद्ध हो सकता है।

रोग की ओर ले जाता है दीर्घकालिक विफलताश्वास - उच्च गुणवत्ता वाले गैस विनिमय प्रदान करने में फुफ्फुसीय प्रणाली की अक्षमता। संतृप्ति (धमनी रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति) सामान्य% पर 88% से अधिक नहीं होती है। यह खतरनाक स्थितिमानव जीवन के लिए. बीमारी के अंतिम चरण में, एक व्यक्ति को रात में एपनिया का अनुभव हो सकता है - घुटन, 10 सेकंड से अधिक समय तक फुफ्फुसीय वेंटिलेशन रोकना, औसतन यह आधे मिनट तक रहता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, श्वसन अवरोध 2-3 मिनट तक रहता है।

में दिनएक व्यक्ति महसूस करता है अत्यधिक थकान, उनींदापन, दिल की अस्थिरता।

फुफ्फुसीय रुकावट से काम करने की क्षमता जल्दी खत्म हो जाती है और जीवन प्रत्याशा में कमी आती है; व्यक्ति विकलांगता की स्थिति प्राप्त कर लेता है।

बच्चों में फेफड़ों में अवरोधक परिवर्तन

बच्चों में फुफ्फुसीय रुकावट श्वसन रोगों, फुफ्फुसीय प्रणाली की विकृतियों और श्वसन प्रणाली की पुरानी विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वंशानुगत कारक का कोई छोटा महत्व नहीं है। जिस परिवार में माता-पिता लगातार धूम्रपान करते हैं, वहां विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों में रुकावट वयस्कों में रुकावट से मौलिक रूप से भिन्न है। श्वसन पथ की रुकावट और विनाश नोसोलॉजिकल रूपों (एक विशिष्ट स्वतंत्र बीमारी) में से एक का परिणाम है:

1. क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस. बच्चे के पास है नम खांसी, विभिन्न प्रकार की घरघराहट, वर्ष में 3 बार तक तीव्रता। यह रोग फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। प्रारंभिक रुकावट अधिक बलगम और कफ के कारण होती है।
2. दमा। इस तथ्य के बावजूद कि ब्रोन्कियल अस्थमा और दीर्घकालिक रुकावटफेफड़े हैं विभिन्न रोग, बच्चों में वे आपस में जुड़े हुए हैं। अस्थमा के मरीजों को रुकावट पैदा होने का खतरा रहता है।
3. ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया। यह क्रोनिक पैथोलॉजीजीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में। जोखिम समूह में समय से पहले और कम वजन वाले बच्चे शामिल हैं जिन्हें जन्म के तुरंत बाद तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हुआ हो। ऐसे शिशुओं में, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली प्रभावित होते हैं, और फेफड़ों की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। श्वसन विफलता और ऑक्सीजन निर्भरता धीरे-धीरे प्रकट होती है। स्थूल ऊतक परिवर्तन (फाइब्रोसिस, सिस्ट) होते हैं, और ब्रांकाई विकृत हो जाती है।
4. अंतरालीय फेफड़ों के रोग. यह एलर्जेनिक एजेंटों के प्रति फेफड़े के ऊतकों की पुरानी अतिसंवेदनशीलता है। कार्बनिक धूल के अंतःश्वसन से विकसित होता है। यह पैरेन्काइमा और एल्वियोली को व्यापक क्षति द्वारा व्यक्त किया जाता है। लक्षण: खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, खराब वेंटिलेशन।
5. ब्रोंकियोलाइटिस को ख़त्म करना। यह छोटी ब्रांकाई का एक रोग है, जो ब्रांकाई के संकुचन या पूर्ण रुकावट की विशेषता है। एक बच्चे में ऐसी रुकावट मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट होती है। इसका कारण एआरवीआई, एडेनोवायरल संक्रमण है। संकेत: अनुत्पादक, गंभीर, आवर्ती खांसी, सांस की तकलीफ, कमजोर श्वास।

फुफ्फुसीय रुकावट का निदान

जब कोई व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श करता है, तो एक इतिहास (व्यक्तिपरक डेटा) एकत्र किया जाता है। फुफ्फुसीय रुकावट के विभेदक लक्षण और मार्कर:

• पुरानी कमजोरी, जीवन की गुणवत्ता में कमी;
• नींद के दौरान अस्थिर श्वास, तेज़ खर्राटे;
• भार बढ़ना;
• कॉलर ज़ोन (गर्दन) की परिधि में वृद्धि;
• रक्तचाप सामान्य से अधिक है;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि)।

अनिवार्य परीक्षा शामिल है सामान्य विश्लेषणट्यूमर, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, एनीमिया को बाहर करने के लिए रक्त।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण बहिष्कृत करने में मदद करता है प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, जिसमें अमाइलॉइडोसिस का पता लगाया जाता है - प्रोटीन चयापचय का एक विकार।

सामान्य बलगम विश्लेषण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह जानकारीपूर्ण नहीं है।

मरीजों को पीक फ्लोमेट्री से गुजरना पड़ता है, जो एक कार्यात्मक निदान पद्धति है जो श्वसन प्रवाह का मूल्यांकन करती है। इस प्रकार वायुमार्ग अवरोध की डिग्री निर्धारित की जाती है।

सभी मरीज़ों की स्पिरोमेट्री होती है - कार्यात्मक अध्ययन बाह्य श्वसन. सांस लेने की दर और मात्रा का आकलन किया जाता है। निदान एक विशेष उपकरण - स्पाइरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स और ब्रोन्किइक्टेसिस को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

रोग का उपचार

फुफ्फुसीय रुकावट के इलाज के लक्ष्य बहुआयामी हैं और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• फेफड़ों की श्वसन क्रिया में सुधार;
• लक्षणों की निरंतर निगरानी;
• शारीरिक गतिविधि के प्रति बढ़ती प्रतिरोधकता;
• तीव्रता और जटिलताओं की रोकथाम और उपचार;
• रोग की प्रगति को रोकना;
• न्यूनतम दुष्प्रभावचिकित्सा;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार;

आपके फेफड़ों के तेजी से विनाश को रोकने का एकमात्र तरीका धूम्रपान को पूरी तरह से बंद करना है।

में मेडिकल अभ्यास करनाविकसित विशेष कार्यक्रममुकाबला करने के लिए निकोटीन की लतधूम्रपान करने वालों में. यदि कोई व्यक्ति एक दिन में 10 से अधिक सिगरेट पीता है, तो उसे ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है - छोटा - 3 महीने तक, लंबा - एक वर्ष तक।

निकोटीन प्रतिस्थापन उपचार निम्नलिखित आंतरिक विकृति में वर्जित है:

• गंभीर अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, स्ट्रोक;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर और कटाव।

मरीजों को ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी निर्धारित की जाती है। बुनियादी उपचारवायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए ब्रोंकोडाईलेटर्स शामिल हैं। दवाओं को अंतःशिरा और साँस लेना दोनों तरह से निर्धारित किया जाता है। जब साँस ली जाती है, तो दवा तुरंत प्रभावित फेफड़े में प्रवेश कर जाती है त्वरित प्रभाव, विकास के जोखिम को कम करता है नकारात्मक परिणामऔर दुष्प्रभाव.

साँस लेने के दौरान आपको शांति से साँस लेने की ज़रूरत है, प्रक्रिया की अवधि औसतन 20 मिनट है। गहरी सांस लेते समय गंभीर खांसी और दम घुटने का खतरा रहता है।

प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर्स:

• मिथाइलक्सैन्थिन - थियोफिलाइन, कैफीन;
• एंटीकोलिनर्जिक्स - एट्रोवेंट, बेरोडुअल, स्पिरिवा;
• बी2-एगोनिस्ट - फेनोटेरोल, साल्बुटामोल, फॉर्मोटेरोल।

उत्तरजीविता बढ़ाने के लिए, श्वसन विफलता वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है ऑक्सीजन थेरेपी(दिन में न्यूनतम 15 घंटे)।

बलगम को पतला करने, श्वसन पथ की दीवारों से इसके निष्कासन को बढ़ाने और ब्रांकाई को फैलाने के लिए, दवाओं का एक परिसर निर्धारित किया जाता है:

उपचार को समेकित करना प्रतिरोधी निमोनियाकी आवश्यकता है पुनर्वास गतिविधियाँ. हर दिन रोगी को इसका पालन करना चाहिए शारीरिक प्रशिक्षण, ताकत और सहनशक्ति बढ़ाएँ। अनुशंसित खेल हैं प्रतिदिन 10 से 45 मिनट तक चलना, व्यायाम बाइक, डम्बल उठाना। महत्वपूर्ण भूमिकाखाना खेलता है. यह तर्कसंगत, उच्च कैलोरी वाला और बहुत अधिक प्रोटीन वाला होना चाहिए। मनोचिकित्सा रोगियों के पुनर्वास का एक अभिन्न अंग है।

फुफ्फुसीय रुकावट - लक्षण, उपचार, निदान

फुफ्फुसीय रुकावट एक ऐसी बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप ब्रांकाई में सूजन और संकुचन होता है और परिणामस्वरूप, फेफड़ों में एक गंभीर रोग प्रक्रिया होती है। रोग बढ़ता जाता है और पुराना हो जाता है।

इसीलिए इस विकृति को सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज कहा जाता है।

जब आप बीमार हो जाते हैं तो क्या होता है

फुफ्फुसीय रुकावट क्या है और यह कैसे विकसित होती है? वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली में तथाकथित विली होते हैं, जो शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और हानिकारक पदार्थों को फँसाते हैं। लंबे समय के परिणामस्वरूप नकारात्मक प्रभावब्रांकाई पर, उकसाया कई कारक(तम्बाकू का धुआं, धूल, जहरीला पदार्थआदि), ब्रांकाई के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं और उनमें सूजन विकसित हो जाती है।

ब्रांकाई में सूजन के परिणाम श्लेष्म झिल्ली की सूजन हैं, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल मार्ग संकीर्ण हो जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर को छाती से कर्कश, सीटी जैसी आवाजें सुनाई देती हैं, जो फुफ्फुसीय रुकावट की विशेषता है।

आम तौर पर, जब आप सांस लेते हैं तो फेफड़े फैलते हैं, लेकिन सांस छोड़ते समय वे पूरी तरह से सिकुड़ जाते हैं। जब फेफड़े अवरुद्ध हो जाते हैं, तो जब आप सांस लेते हैं तो हवा उनमें प्रवेश करती है, लेकिन जब आप सांस छोड़ते हैं तो हवा उन्हें पूरी तरह से नहीं छोड़ती है। समय के साथ, फेफड़ों के अनुचित कामकाज के परिणामस्वरूप, रोगियों में वातस्फीति विकसित हो सकती है।

रोग का नकारात्मक पक्ष फेफड़ों में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति है, जिसके परिणामस्वरूप निक्रोटाइजेशन होता है फेफड़े के ऊतक, अंग की मात्रा कम हो जाती है, जो अनिवार्य रूप से मानव विकलांगता और मृत्यु का कारण बनेगी।

रोग प्रक्रिया के लक्षण

रोग की पहली तथा दूसरी अवस्था में यह रोग खांसी के रूप में ही प्रकट होता है, जिस पर शायद ही कोई रोगी ध्यान देता है। अक्सर, लोग बीमारी के तीसरे और चौथे चरण में अस्पताल जाते हैं, जब स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों के साथ फेफड़ों और ब्रांकाई में एक गंभीर रोग प्रक्रिया विकसित होती है।

फुफ्फुसीय रुकावट के विशिष्ट लक्षण:

• खाँसी,
• श्वास कष्ट,
• शुद्ध थूक का निकलना,
• बुदबुदाती सांस
• कर्कश आवाज,
• अंगों की सूजन.

फुफ्फुसीय रुकावट के कारण

फुफ्फुसीय रुकावट का सबसे महत्वपूर्ण कारण लंबे समय तक तम्बाकू धूम्रपान है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंची के सुरक्षात्मक कार्य में धीरे-धीरे कमी आती है, वे फेफड़ों में परिवर्तन को संकीर्ण और उत्तेजित करते हैं। इस रोग की विशिष्ट खांसी को "धूम्रपान करने वालों की खांसी" कहा जाता है - कर्कश, बार-बार होने वाली, सुबह के समय या शारीरिक परिश्रम के बाद व्यक्ति को परेशान करने वाली खांसी।

हर साल धूम्रपान करने वालों के लिए यह और अधिक कठिन होता जाएगा लंबे समय तक रहने वाली खांसीसांस की तकलीफ, कमजोरी और त्वचा का पीलापन बढ़ जाएगा। आदतन शारीरिक गतिविधि कठिन होगी और खांसी हो सकती है शुद्ध थूक हरा रंग, कभी-कभी खून में मिल जाता है।

रोग प्रक्रिया रोगों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध हो सकती है:

• सांस की नली में सूजन। एक गंभीर बीमारी के साथ जीर्ण सूजनब्रांकिओल्स
• दमा।
• न्यूमोनिया।
• विषैले पदार्थों से जहर देना।
• दिल के रोग।
• श्वासनली और ब्रांकाई के क्षेत्र में उत्पन्न होने वाली विभिन्न संरचनाएँ।
• ब्रोंकाइटिस.

अक्सर, निमोनिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन सबसे गंभीर विनाश होता है। बीमारी के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए इससे गुजरना जरूरी है गहन परीक्षाबीमारी की अवधि के दौरान और उसके बाद।

सीओपीडी का विकास हानिकारक और विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण भी होता है।

यदि किसी बीमारी का पता चलता है, तो ऐसे काम से इनकार करना आवश्यक होगा, और फिर व्यापक अनुशंसित उपचार से गुजरना होगा।

अक्सर, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन शुरुआती धूम्रपान की कठोर प्रवृत्ति जल्द ही आंकड़ों को बदल सकती है।

साथ ही, किसी को भी इस बीमारी की आनुवंशिक प्रवृत्ति से इंकार नहीं करना चाहिए, जिसका पता अक्सर परिवार में लगाया जा सकता है।

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रुकावट के परिणामस्वरूप वातस्फीति

पृष्ठभूमि के विरुद्ध ब्रोंची में लुमेन के आंशिक रुकावट के परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रियाएँश्लेष्मा झिल्ली, फेफड़ों में अवरोधक परिवर्तन होते हैं। इस विकृति के साथ, साँस छोड़ने पर हवा फेफड़ों से बाहर नहीं निकलती है, बल्कि जमा हो जाती है, जिससे फेफड़े के ऊतकों में खिंचाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप वातस्फीति रोग होता है।

रोग के लक्षण अन्य श्वसन रोगों के समान हैं - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा। सामान्य कारणवातस्फीति एक दीर्घकालिक, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है जो अक्सर परिपक्व उम्र के पुरुषों और महिलाओं में होता है।

वातस्फीति निम्न कारणों से हो सकती है:

• धूम्रपान,
• दूषित वायु,
• सिलिकॉन, एस्बेस्टस आदि के कुछ हिस्सों के अंतःश्वसन से जुड़े "हानिकारक" उत्पादन में काम करना।

कभी-कभी वातस्फीति एक प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है, जिससे फेफड़ों की गंभीर विफलता हो सकती है।

को बारंबार लक्षणवातस्फीति में शामिल हैं:

• सांस की गंभीर कमी,
• त्वचा, होंठ, जीभ और नाक क्षेत्र का सायनोसिस,
• पसली क्षेत्र में ध्यान देने योग्य सूजन,
• कॉलरबोन के ऊपर विस्तार.

वातस्फीति या सीओपीडी में, पहला लक्षण सांस की तकलीफ है, जो पहले छोटे रूप में प्रकट होती है शारीरिक गतिविधि. यदि इस अवस्था में रोग का उपचार न किया जाए तो रोग तेजी से बढ़ता है।

परिणामस्वरूप, रोगी को न केवल मामूली शारीरिक परिश्रम से, बल्कि आराम करने पर भी सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होने लगेगा। रोग का इलाज ब्रोंकाइटिस की पहली उपस्थिति पर किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद में अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, जिससे रोगी की विकलांगता हो सकती है।

प्रतिरोधी सिंड्रोम का निदान

रोगी की जांच रोगी के साक्षात्कार और जांच से शुरू होती है। प्रतिरोधी रोग के लक्षण अक्सर इन चरणों में पहले से ही पता चल जाते हैं।

• फ़ोनेंडोस्कोप से सुनना,
• छाती क्षेत्र में टैपिंग (टक्कर) (ब्रोन्कियल और के लिए)। फुफ्फुसीय रोगएक "खाली" ध्वनि होगी),
• फेफड़ों का एक्स-रे, जिससे आप फेफड़ों के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में पता लगा सकते हैं, डायाफ्राम की स्थिति के बारे में जान सकते हैं,
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या फेफड़ों में संरचनाएं हैं, उनका आकार क्या है,
• फेफड़े के कार्य परीक्षण से यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि कोई व्यक्ति कितनी हवा अंदर लेता है और कितनी हवा बाहर छोड़ता है।

अवरोधक प्रक्रिया की डिग्री की पहचान करने के बाद, उपचार के उपाय शुरू होते हैं।

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रोग की जटिल चिकित्सा

सबसे पहले, यदि लंबे समय तक धूम्रपान के परिणामस्वरूप फेफड़ों के विकार होते हैं, तो बुरी आदत से छुटकारा पाना आवश्यक है। साथ ही, आपको धीरे-धीरे नहीं, बल्कि पूरी तरह, जितनी जल्दी हो सके धूम्रपान छोड़ने की ज़रूरत है। लगातार धूम्रपान करने से फेफड़ों को और भी अधिक नुकसान पहुंचता है, जो रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप पहले से ही खराब काम कर रहे हैं। पर आरंभिक चरणआप निकोटीन पैच या ई-सिगरेट का उपयोग कर सकते हैं।

यदि फुफ्फुसीय रुकावट का कारण ब्रोंकाइटिस या अस्थमा है, तो फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए इन रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय रुकावट का उपचार एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसका उपयोग वायुकोशीय मालिश के लिए किया जाता है। इस उपकरण का उपयोग करके, आप पूरे फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं, जो कि उन दवाओं का उपयोग करते समय असंभव है जो अंग के स्वस्थ हिस्से को पूरी तरह से प्राप्त होती हैं, न कि बीमार हिस्से को।

ऐसे एक्यूप्रेशर के उपयोग के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन पूरे ब्रोन्कियल ट्री में समान रूप से वितरित होती है, जो क्षतिग्रस्त फेफड़ों के ऊतकों को पोषण देती है। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें एक विशेष ट्यूब के माध्यम से हवा को अंदर लेना शामिल है, जिसे दालों का उपयोग करके आपूर्ति की जाती है।

ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग फुफ्फुसीय रुकावट के उपचार में भी किया जाता है, जिसे अस्पताल और घर दोनों जगह किया जा सकता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में उपचार के रूप में विशेष चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

बीमारी से बचाव के लिए यह जरूरी है स्वस्थ छविजीवन, बुरी आदतों को छोड़ें, उभरती बीमारियों का समय पर इलाज करें और पहले अप्रिय लक्षणों पर जांच के लिए डॉक्टर के पास जाएं।

इस विकृति का शल्य चिकित्सा उपचार

के बारे में सवाल शल्य चिकित्साइस बीमारी पर आज भी बहस होती है. इस तरह के उपचार के तरीकों में से एक है फेफड़ों की मात्रा कम करना और नए अंगों का प्रत्यारोपण करना। फुफ्फुसीय रुकावट के लिए बुल्लेक्टोमी केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास बढ़े हुए बुल्ला के साथ बुलस वातस्फीति है, जो हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और फेफड़ों में संक्रमण की विशेषता है।

वैज्ञानिकों ने फुफ्फुसीय रुकावट के उपचार में फेफड़ों की मात्रा को कम करने के प्रभाव पर कई अध्ययन किए हैं, जिनसे पता चला है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानरोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। से कहीं अधिक प्रभावशाली है दवा से इलाजरोग।

ऐसे ऑपरेशन के बाद, आप निम्नलिखित परिवर्तन देख सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि की बहाली;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• मृत्यु की संभावना को कम करना।

यह सर्जिकल उपचार प्रायोगिक चरण में है और अभी तक व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है।

एक अन्य प्रकार का सर्जिकल उपचार फेफड़े का प्रत्यारोपण है। इसके साथ आप यह कर सकते हैं:

• पुनर्स्थापित करना सामान्य प्रदर्शनफेफड़े;
• शारीरिक प्रदर्शन में सुधार;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

लोक उपचार का उपयोग करके घर पर अपना इलाज करें

ऐसी बीमारी का इलाज लोक उपचारइसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ जोड़ना बेहतर है। यह अकेले घरेलू उपचार का उपयोग करने से कहीं अधिक प्रभावी है।

किसी भी जड़ी-बूटी या अर्क का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि स्थिति खराब न हो।

निम्नलिखित लोक व्यंजनों को फुफ्फुसीय रुकावट के लिए सबसे अच्छा उपचार माना जाता है:

1. दो भाग बिछुआ और एक भाग सेज को पीसकर मिला लें। एक गिलास उबलता पानी डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। फिर छानकर कई महीनों तक प्रतिदिन पियें।
2. फेफड़ों से कफ को हटाने के लिए, आपको 300 ग्राम अलसी के बीज, 100 ग्राम कैमोमाइल, उतनी ही मात्रा में मार्शमैलो, सौंफ और नद्यपान जड़ के अर्क का उपयोग करना होगा। मिश्रण के ऊपर एक घंटे तक उबलता पानी डालें, छान लें और प्रतिदिन आधा गिलास पियें।
3. स्प्रिंग प्रिमरोज़ घोड़े का काढ़ा उत्कृष्ट परिणाम देता है। तैयार करने के लिए, कटी हुई जड़ के एक बड़े चम्मच पर उबलता पानी डालें और डालें पानी का स्नानएक पल के लिए भोजन से 1 घंटा पहले एक चम्मच दिन में कई बार लें।
4. अगर यह आपको परेशान करता है खाँसना, फिर एक गिलास गर्म दूध में प्रोपोलिस की बूंदें मिलाने से इसे जल्दी दूर करने में मदद मिलेगी।
5. एक मांस की चक्की के माध्यम से आधा किलोग्राम मुसब्बर के पत्तों को पास करें, परिणामस्वरूप गूदे में आधा लीटर शहद का जार और 300 मिलीलीटर काहोर मिलाएं, सब कुछ अच्छी तरह से मिलाएं और एक तंग ढक्कन के साथ जार में डालें। आपको ठंडी जगह पर 8-10 दिनों के लिए आग्रह करने की आवश्यकता है। हर दिन एक चम्मच कई बार लें।
6. एलेकंपेन का काढ़ा रोगी की स्थिति को कम करेगा और कफ को दूर करने में मदद करेगा। प्रतिदिन एक चम्मच जड़ी-बूटियों के ऊपर उबलता पानी डालें और चाय की तरह पियें।
7. यारो जूस का सेवन करना असरदार होता है। 2 चम्मच दिन में कई बार लें।
8. शहद के साथ काली मूली बहुत फायदेमंद होती है प्राचीन तरीकाश्वसन संबंधी सभी रोगों का उपचार. यह कफ को हटाने में मदद करता है और बलगम निकालने में मदद करता है। इसे तैयार करने के लिए आपको मूली में एक छोटा सा छेद करना होगा और उसमें शहद डालना होगा। रस निकलने तक थोड़ा इंतज़ार करें, एक चम्मच दिन में कई बार पियें। इसे पानी या चाय के साथ पीने की सलाह नहीं दी जाती है।
9. कोल्टसफ़ूट, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा, मदरवॉर्ट और नीलगिरी को समान अनुपात में मिलाएं। परिणामी मिश्रण का एक चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें और इसे पकने दें। फिर इसे छानकर चाय की तरह कई महीनों तक रोजाना पियें।
10. प्याज और शहद अच्छा काम करते हैं। सबसे पहले, साबुत प्याज को नरम होने तक उबालें, फिर उन्हें मीट ग्राइंडर से गुजारें, इसमें कुछ बड़े चम्मच शहद, 2 बड़े चम्मच चीनी, 2 बड़े चम्मच सिरका मिलाएं। सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें और थोड़ा सा दबा दें। प्रतिदिन एक चम्मच लें।
11. तेज खांसी से राहत पाने के लिए आपको शहद के साथ वाइबर्नम का इस्तेमाल करना होगा। एक गिलास पानी में 200 ग्राम जामुन डालें, 3-4 बड़े चम्मच शहद डालें और धीमी आंच पर तब तक पकाएं जब तक कि सारा पानी वाष्पित न हो जाए। परिणामी मिश्रण को पहले 2 दिनों के लिए प्रति घंटे एक चम्मच लें, फिर प्रति दिन कई चम्मच लें।
12. निम्नलिखित जड़ी-बूटियों में से प्रत्येक का आधा चम्मच मिलाएं: मार्शमैलो, सेज, कोल्टसफ़ूट, सौंफ़, डिल, और उबलते पानी को एक तंग ढक्कन वाले कंटेनर में डालें। 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें. प्रतिदिन तीन बार 100 मिलीलीटर पियें।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

अगर समय रहते इलाज शुरू न किया जाए तो इस बीमारी के बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं। संभावित जटिलताओं में से, सबसे खतरनाक हैं:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• सांस की विफलता;
• रक्त परिसंचरण का बिगड़ना।

उपेक्षा के बारंबार परिणाम प्रारंभिक रूपबीमारियाँ हैं:

• श्वास कष्ट;
• खुश्क खांसी;
• बढ़ी हुई थकान;
• पुरानी कमजोरी;
• भारी पसीना आना;
• प्रदर्शन में कमी.

के लिए बच्चे का शरीरजटिलताएँ बहुत खतरनाक हैं. यदि आप समय रहते रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं तो वे प्रकट हो सकते हैं। इनमें नियमित खांसी भी शामिल है।

इस विकृति की रोकथाम और पूर्वानुमान

फुफ्फुसीय रुकावट अत्यधिक उपचार योग्य है। यदि आप समय पर पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो यह प्रक्रिया लगभग किसी का ध्यान नहीं जाती और जटिलताओं के बिना गुजरती है, बीमारी शुरू न करें और इसकी घटना के कारणों से छुटकारा पाएं। समय पर और प्रभावी उपचार सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करने और इस विकृति की प्रगति में देरी करने में मदद करता है।

ऐसे कई कारक हैं जो पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं:

• बुरी आदतें, मुख्यतः धूम्रपान;
• बार-बार तेज होना;
• फुफ्फुसीय हृदय का गठन;
• वृद्धावस्था;
• चिकित्सा के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया.

फुफ्फुसीय रुकावट के विकास से बचने के लिए, आपको रोकथाम करने की आवश्यकता है:

1. बुरी आदतों से इंकार करना। खासकर धूम्रपान से, जो इस बीमारी का एक मुख्य कारण है।
2. अपना इम्यूनिटी लेवल बढ़ाएं. नियमित रूप से पर्याप्त मात्रा में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का सेवन करें।
3. जंक और वसायुक्त भोजन से बचें और खूब सारी सब्जियाँ और फल खाएँ।
4. सुरक्षात्मक कार्य को बनाए रखने के लिए, लहसुन और प्याज के बारे में न भूलें, जो शरीर को वायरस से बचाने में मदद करते हैं।
5. उन सभी खाद्य पदार्थों और वस्तुओं से बचें जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
6. लड़ाई है व्यावसायिक कारकजो इस बीमारी का कारण बन सकता है. इसमें प्रावधान शामिल है व्यक्तिगत सुरक्षाश्वसन अंग, और एकाग्रता में कमी हानिकारक पदार्थहवा में।
7. संक्रामक रोगों से बचें और समय पर टीकाकरण कराएं।
8. एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं और नियमित रूप से शरीर को मजबूत बनाकर उसकी सहनशक्ति बढ़ाएं।
9. नियमित रूप से बाहर टहलें।
10. शारीरिक व्यायाम करें.

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) सबसे आम विकृति में से एक है जो स्थायी सूजन का कारण बनती है श्वसन अंग. हालाँकि इस शब्द का प्रयोग बहुत पहले से ही शुरू नहीं हुआ था, फिर भी इस रोग के रोगियों की संख्या काफी बड़ी है (जनसंख्या का लगभग 7-12%)। सबसे पहले, इस निराशाजनक आँकड़े को धूम्रपान करने वालों की बड़ी संख्या द्वारा समझाया गया है, जो रोगियों का विशाल बहुमत बनाते हैं।

सीओपीडी क्या है?

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है स्वतंत्र रोग, जो श्वसन अंगों के माध्यम से सीमित वायु मार्ग में व्यक्त होता है, और कुछ मामलों में यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। यह स्थिति फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होती है।

फुफ्फुसीय रुकावट का निदान एक सामूहिक शब्द है जिसमें शामिल हैं:

• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• प्रतिरोधी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक फुफ्फुसीय हृदय रोग;
• वातस्फीति;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

सभी रोग डेटा प्रतिबिंबित करते हैं संरचनात्मक विफलता और शरीर की मुख्य प्रणालियों के कामकाज में परिवर्तन होता रहता है विभिन्न चरणलंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट। कुछ लोगों में एक साथ कई रोग प्रक्रियाओं के लक्षण दिखाई देते हैं।

अधिकतर, सीओपीडी 35 वर्ष की आयु के बाद लोगों में दिखाई देता है। इसके अलावा, अधिकांश मरीज़ पुरुष हैं। इस चयनात्मक क्रिया को रोग के विशिष्ट एटियलजि द्वारा समझाया गया है। इसके विकास के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

ऐसे कई अन्य कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि ये क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का कारण बनते हैं। यह भी शामिल है रोग की पारिवारिक प्रकृति, वायु प्रदूषण, कम वजन।

सीओपीडी: रोग वर्गीकरण

काफी हद तक, "क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज" के निदान का सूत्रीकरण इस विकृति की गंभीरता पर आधारित है। साँस की हवा के पारित होने की दर में कमी क्यों निर्धारित की जाती है और, इन आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, तथाकथित टिफ़नो गुणांक निर्धारित किया जाता है - रोगी के श्वसन अंगों के थ्रूपुट में संभावित कमी का एक संकेतक।

इसके अलावा, रोग के बढ़ने की आवृत्ति और रोगसूचक अभिव्यक्तियों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। आज वे प्रतिष्ठित हैं सीओपीडी की गंभीरता के 4 डिग्री:

तीसरे चरण से शुरू, सीओपीडी नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित:

• वातस्फीति। इस प्रकार में सांस की प्रचलित कमी के साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग शामिल है। रोगी को तेजी से सांस लेने की विशेषता होती है, जो ऑक्सीजन की आवश्यकता से अधिक होती है। मरीज अक्सर अवसाद, कमजोरी और शरीर के वजन में कमी की शिकायत करते हैं। शरीर में काफी कमी आ जाती है।
• ब्रोंकोडाईलेटर. इस मामले में, प्रमुख लक्षण खांसी है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल रुकावट दृढ़ता से व्यक्त की जाती है। चूँकि कोर पल्मोनेल जल्दी विकसित हो जाता है, एक निश्चित समय के बाद त्वचा नीली हो जाती है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा लगातार बढ़ जाती है, जिससे अक्सर दिल का दौरा, रक्तस्राव और रक्त के थक्के बनने लगते हैं।

सीओपीडी: रोग के लक्षण

सीओपीडी तुरंत प्रकट नहीं होता है। आमतौर पर, ध्यान देने योग्य लक्षण प्रकट होते हैं विकास शुरू होने के केवल 4-9 साल बाद. लेकिन इस मामले में भी व्यक्ति हमेशा अस्पताल नहीं जाता है। यह व्यवहार विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों के लिए विशिष्ट है, जो खांसी को पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति मानते हैं, क्योंकि वे हर दिन निकोटीन लेते हैं। स्वाभाविक रूप से, वे कारण को सही ढंग से निर्धारित करते हैं, लेकिन बाद के कार्यों में वे गलतियाँ करते हैं।

एक नियम के रूप में, बीमारी का पता तब चलता है जब कोई व्यक्ति पहले से ही सांस की महत्वपूर्ण कमी महसूस करता है। इसलिए बेसिक जानना जरूरी है क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव डिजीज के लक्षणफेफड़े, विशेष रूप से पहले चरण में:

रोग का निदान

सही निदान करने के लिए, आपको सबसे पहले यह निर्धारित करना होगा कि क्या कोई व्यक्ति सीओपीडी विकसित होने के जोखिम कारकों के संपर्क में आया है। जब कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है तो यह आवश्यक है संभावित खतरे के स्तर की गणना करें, जो इस आदत के कारण होता है। तथाकथित धूम्रपान करने वालों का गुणांक, जिसकी गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: (प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या * वर्षों की संख्या)/20, इसमें मदद कर सकता है। जब गुणांक 10 से ऊपर हो, तो बीमार होने का खतरा काफी वास्तविक है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के निदान में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

रोगी के चिकित्सा इतिहास और संपूर्ण स्पेक्ट्रम की गहन जांच प्रयोगशाला परीक्षणरोग के निदान का सही सूत्रीकरण निर्धारित करने में सहायता करें। इसमें तीव्रता की उपस्थिति शामिल है, सीओपीडी की गंभीरता और डिग्री, सामने आने वाली जटिलताएँ और नैदानिक ​​अभिव्यक्ति का प्रकार।

सीओपीडी: रोग का उपचार

आधुनिक दवाओं की मदद से सीओपीडी को पूरी तरह से ठीक करना अभी तक संभव नहीं है। उपचार का मुख्य लक्ष्य सीओपीडी वाले रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि करना है, साथ ही रोग की बाद की जटिलताओं को रोकना है।

सीओपीडी घर पर इलाज किया जा सकता है. इस मामले में, निम्नलिखित स्थितियाँ अपवाद हैं:

• उल्लंघन दिल की धड़कन, श्वसन विफलता बढ़ जाती है, जो दम घुटने के हमले में बदल जाती है;
• घर पर उपचार से कोई स्पष्ट परिणाम नहीं दिखता या रोगी की हालत खराब हो जाती है;
• गंभीर जटिलताएँ;
• वृद्ध लोगों में चरण 3 और 4।

छूट के चरण में

ब्रांकाई को फैलाने के लिए इनहेलेशन का एक जटिल प्रदर्शन करेंब्रोंकोडाईलेटर्स का उपयोग करना (डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक):

चूंकि श्वसन पथ में बलगम का संचय संक्रमण के निर्माण में योगदान देता है, इसलिए इनका उपयोग इन बीमारियों को रोकने के लिए किया जाता है। म्यूकोलाईटिक एजेंट:

• "काइमोट्रिप्सिन", "ट्रिप्सिन" - दवाएं प्रोटीन उत्पत्ति, जो सक्रिय रूप से संचित स्राव के साथ संपर्क करता है, इसकी चिपचिपाहट को कम करता है और परिणामस्वरूप विनाश होता है;
• "एम्ब्रोक्सोल", "ब्रोमहेक्सिन" - श्वसन प्रणाली के स्रावी कार्य को कम करते हैं और कमजोर करते हैं आंतरिक संचारबलगम, इसकी संरचना बदलें।

अतिउत्साह के दौरान

तीव्र चरण में सीओपीडी के उपचार में ग्लूकोकार्टोइकोड्स, आमतौर पर प्रेडनिसोलोन का उपयोग शामिल होता है। महत्वपूर्ण श्वसन विफलता के मामले में, दवा का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है। सिस्टम के बाद से चिकित्सा की आपूर्तिइस समूह में बहुत कुछ है दुष्प्रभाव, फिर आज कुछ स्थितियों में उन्हें ऐसे एजेंटों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो प्रिनफ्लेमेटरी मध्यस्थों के कार्यों को रोकते हैं ( "एरेस्पल", "फेंस्पिराइड"). जब घर पर इन दवाओं से इलाज काम नहीं करता सकारात्म असर, तो व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, इस स्तर पर, बलगम का ठहराव अक्सर बनता है और वातस्फीति बढ़ती है। ये स्थितियाँ निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए इन बीमारियों से बचाव की सलाह दी जाती है जीवाणुरोधी उपचार-फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन।

बुजुर्ग लोगों में

बुजुर्ग लोगों के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि, कुछ विशेषताओं के कारण, बीमारी की प्रगति आमतौर पर गंभीर होती है। इलाज शुरू करने से पहले, कुछ कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• उपस्थिति अतिरिक्त रोगजो सीओपीडी और उनकी अंतःक्रियाओं से जुड़े हैं;
• उम्र से संबंधित परिवर्तनश्वसन तंत्र में;
• निदान और चिकित्सा के पालन में कठिनाइयाँ;
• कई दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता.

आहार

रोग का प्रतिरोध करने के लिए शरीर को स्वस्थ बनाए रखना आवश्यक है आपको संतुलित आहार की आवश्यकता है:

• कम शरीर के वजन के साथ, उच्च कैलोरी पोषण की आवश्यकता होती है;
• पर्याप्त प्रोटीन का सेवन (सामान्य से थोड़ा अधिक) – डेयरी उत्पादों, मछली और मांस के व्यंजन;
• जटिलताओं के लिए न्यूनतम नमक (ब्रोन्कियल अस्थमा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, आदि);
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

सीओपीडी के उपचार का तब तक सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा जब तक कोई व्यक्ति इस बीमारी को भड़काने वाले सभी कारकों को खत्म नहीं कर देता। मुख्य रोकथाम सिगरेट छोड़ना और श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाले संक्रमणों का समय पर उपचार करना है।

प्रभावी रोकथामरोग में इस विकृति विज्ञान के बारे में सभी जानकारी का अध्ययन करना, साथ ही उपचार के दौरान आवश्यक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता शामिल है। रोगी को पता होना चाहिए कि पीक फ्लो मीटर का उपयोग करके फेफड़ों से निकलने वाली हवा की अधिकतम गति को सही ढंग से कैसे मापना है और साँस लेना है। और, निःसंदेह, आपको डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करना होगा।

सीओपीडी एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है जो समय के साथ बिगड़ती जाती है। सामान्य हालतऔर यहां तक ​​कि घातक परिणाम. उपचार केवल इन प्रक्रियाओं को धीमा कर सकता है, और इसके उपयोग की पर्याप्तता सीधे तौर पर यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति कितने समय तक कार्य क्षमता बनाए रख सकता है। कभी-कभी छूट की अवधि कई वर्षों तक चलती है, इसलिए ये मरीज़ दशकों तक जीवित रहते हैं।