खून की कमी के परिणामस्वरूप व्यक्ति की नाड़ी बढ़ जाती है। रक्तस्राव और खून की कमी

थोड़े समय में रक्त की अपरिवर्तनीय हानि होती है। क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्राव के कारण होता है। सभी अंगों और प्रणालियों की स्थिति को प्रभावित करता है। रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का नुकसान विकास के साथ होता है रक्तस्रावी सदमामरीज की जान को खतरा. तीव्र रक्त हानि आघात और कुछ बीमारियों के कारण हो सकती है। पीलापन, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, सांस की तकलीफ, उत्साह या चेतना के अवसाद से प्रकट। उपचार में रक्तस्राव के स्रोत को समाप्त करना, रक्त और रक्त के विकल्प को शामिल करना शामिल है।

रक्त हानि की मात्रा जितनी अधिक होगी और रक्त जितनी तेजी से बहेगा, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी और रोग का पूर्वानुमान भी उतना ही खराब होगा। इसके अलावा, उम्र जैसे कारक, सामान्य स्थितिशरीर, नशा, पुरानी बीमारियाँ और यहाँ तक कि वर्ष का समय (गर्म मौसम में, रक्त की कमी को सहन करना अधिक कठिन होता है)। एक स्वस्थ वयस्क में 500 मिलीलीटर (बीसीसी का 10%) की हानि से महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक गड़बड़ी नहीं होती है और विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित रोगी में समान मात्रा कम हो जाती है, तो रक्त, रक्त और प्लाज्मा विकल्पों का उपयोग करके रक्त की मात्रा की भरपाई करना आवश्यक है। सबसे कठिन चीज यह राज्यविषाक्तता से पीड़ित बुजुर्ग लोगों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा किया जाता है।

कारण

सबसे आम कारण चोट है: मुलायम ऊतकों की चोटें और आंतरिक अंग, एकाधिक फ्रैक्चरया बड़ी हड्डियों को क्षति (उदाहरण के लिए, गंभीर पेल्विक फ्रैक्चर)। इसके अलावा, किसी अंग के टूटने के साथ कुंद आघात के परिणामस्वरूप तीव्र रक्त हानि हो सकती है। बड़े जहाजों को नुकसान पहुंचाने वाले घाव, साथ ही घाव और टूटना विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। पैरेन्काइमल अंग. खून की कमी का कारण बनने वाली बीमारियों में पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यकृत का सिरोसिस, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों के साथ, शामिल हैं। घातक ट्यूमरजठरांत्र पथ और अंग छाती, फेफड़े का गैंग्रीन, फुफ्फुसीय रोधगलन और अन्य बीमारियाँ जिनमें वाहिका की दीवार का विनाश संभव है।

रोगजनन

तीव्र रक्त हानि के लिए हल्की डिग्रीनसों के रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगातार और पूर्ण शिरापरक ऐंठन होती है। कोई महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक गड़बड़ी नहीं हैं। हेमटोपोइजिस की सक्रियता के कारण स्वस्थ लोगों में बीसीसी की पुनःपूर्ति 2-3 दिनों के भीतर होती है। 1 लीटर से अधिक की हानि के साथ, न केवल शिरापरक रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं, बल्कि धमनियों के अल्फा रिसेप्टर्स भी। इससे सहानुभूति की उत्तेजना उत्पन्न होती है तंत्रिका तंत्रऔर न्यूरोह्यूमोरल प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है - अधिवृक्क प्रांतस्था की रिहाई बड़ी मात्राकैटेकोलामाइन्स। इस मामले में, एड्रेनालाईन की मात्रा मानक से 50-100 गुना अधिक है, नॉरपेनेफ्रिन की मात्रा - 5-10 गुना।

कैटेकोलामाइन के प्रभाव में, पहले केशिकाओं में, और फिर बड़ी वाहिकाओं में ऐंठन होती है। मायोकार्डियम का सिकुड़ा कार्य उत्तेजित होता है, और टैचीकार्डिया होता है। यकृत और प्लीहा सिकुड़ जाते हैं, बाहर निकल जाते हैं संवहनी बिस्तरडिपो से खून. धमनीशिरापरक शंट फेफड़ों में खुलते हैं। उपरोक्त सभी आपको 2-3 घंटों के भीतर प्रदान करने की अनुमति देते हैं आवश्यक मात्रारक्त महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंग, रक्तचाप और हीमोग्लोबिन के स्तर को बनाए रखें। इसके बाद, न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र समाप्त हो जाते हैं, और वासोडिलेशन वासोडिलेशन की जगह ले लेता है। सभी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, और एरिथ्रोसाइट ठहराव होता है। विनिमय प्रक्रियाएंऊतक और अधिक बाधित हो जाते हैं और मेटाबोलिक एसिडोसिस विकसित हो जाता है। उपरोक्त सभी हाइपोवोल्मिया और रक्तस्रावी सदमे की एक तस्वीर बनाते हैं।

रक्तस्रावी सदमे की गंभीरता नाड़ी, रक्तचाप, मूत्राधिक्य और प्रयोगशाला मापदंडों (रक्त में हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन सामग्री) को ध्यान में रखकर निर्धारित की जाती है। एल्डोस्टेरोन के प्रभाव में, गुर्दे में धमनीशिरापरक शंट खुल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र से गुजरे बिना "डंप" हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप होता है तेज़ गिरावटऔरिया तक मूत्राधिक्य। के कारण हार्मोनल परिवर्तनप्लाज्मा वाहिकाओं को अंदर नहीं छोड़ता है अंतरालीय ऊतक, जो माइक्रोसिरिक्युलेशन के बिगड़ने के साथ-साथ ऊतक चयापचय विकारों को और बढ़ाता है, एसिडोसिस को बढ़ाता है और कई अंग विफलता के विकास को भड़काता है।

सूचीबद्ध विकारों को खून की कमी की तत्काल भरपाई से भी पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। बीसीसी की बहाली के बाद, रक्तचाप में कमी 3-6 घंटे तक बनी रहती है, फेफड़ों में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी - 1-2 घंटे तक, गुर्दे में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी - 3-9 घंटे तक बनी रहती है। ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन केवल 4-7 दिनों में बहाल होता है, और परिणामों के पूर्ण उन्मूलन में कई सप्ताह लगते हैं।

वर्गीकरण

तीव्र रक्त हानि के कई व्यवस्थितकरण हैं। में सर्वाधिक व्यापक है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसनिम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

• हल्की डिग्री - 1 लीटर तक की हानि (बीसीसी का 10-20%)।
• औसत डिग्री - 1.5 लीटर तक की हानि (बीसीसी का 20-30%)।
• गंभीर डिग्री - 2 लीटर तक की हानि (बीसीसी का 40%)।
• भारी रक्त हानि - 2 लीटर से अधिक की हानि (रक्त की मात्रा का 40% से अधिक)।

इसके अलावा, सुपरमैसिव या घातक रक्त हानि को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें रोगी रक्त की मात्रा का 50% से अधिक खो देता है। ऐसी तीव्र रक्त हानि के साथ, अधिकांश मामलों में, तत्काल मात्रा प्रतिस्थापन के मामले में भी, अपरिवर्तनीय परिवर्तनहोमियोस्टैसिस

तीव्र रक्त हानि के लक्षण

इस स्थिति के लक्षणों में अचानक कमजोरी, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, पीलापन, प्यास, चक्कर आना, चक्कर आना और बेहोशी शामिल हैं। गंभीर मामलों में, सांस लेने में तकलीफ हो सकती है, आवधिक श्वास, ठंडा पसीना, चेतना की हानि और त्वचा का भूरा रंग। पर गहरा ज़ख्मखून बहने वाले घाव का पता चला है या गंभीर लक्षण हैं बंद क्षतिकंकाल या आंतरिक अंग.

निदान

नैदानिक ​​लक्षणों के साथ-साथ, प्रयोगशाला संकेतक भी हैं जो आपको रक्त हानि की मात्रा का आकलन करने की अनुमति देते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 3x10¹²/l से कम हो जाती है, हेमाटोक्रिट - 0.35 से नीचे। हालाँकि, सूचीबद्ध आंकड़े केवल अप्रत्यक्ष रूप से तीव्र रक्त हानि की डिग्री को इंगित करते हैं, क्योंकि परीक्षण के परिणाम कुछ "अंतराल" के साथ घटनाओं के वास्तविक पाठ्यक्रम को दर्शाते हैं, अर्थात, पहले घंटों में बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ, परीक्षण सामान्य रह सकते हैं। यह विशेष रूप से बच्चों में आम है।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, साथ ही तीव्र रक्त हानि (विशेष रूप से हल्के या मध्यम) के संकेतों की गैर-विशिष्टता पर ध्यान देना आवश्यक है विशेष ध्यान बाहरी संकेत. बाहरी रक्तस्राव के साथ, रक्त हानि के तथ्य को स्थापित करना मुश्किल नहीं है। आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, ध्यान रखें अप्रत्यक्ष संकेत: फुफ्फुसीय रक्तस्राव के कारण हेमोप्टाइसिस, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की विकृति के कारण "कॉफी ग्राउंड" और/या मेलेना की उल्टी, पूर्वकाल में तनाव उदर भित्तिऔर पैरेन्काइमल अंगों आदि को नुकसान के साथ पेट के झुके हुए हिस्सों में टक्कर लगने पर सुस्ती आ जाती है। परीक्षा और इतिहास डेटा को परिणामों के साथ पूरक किया जाता है वाद्य अध्ययन. यदि आवश्यक हो, रेडियोग्राफी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी और अन्य अध्ययन किए जाते हैं, एक संवहनी सर्जन, पेट सर्जन, थोरैसिक सर्जन और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

तीव्र रक्त हानि का उपचार

उपचार करने वाले विशेषज्ञ की पसंद उस विकृति की प्रकृति से निर्धारित होती है जिसके कारण रक्तस्राव हुआ। महत्वपूर्ण रक्त हानि के मामले में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रिससिटेटर रोगी के प्रबंधन में शामिल होते हैं। उपचार की रणनीति रक्त की हानि की मात्रा और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि 500 ​​मिलीलीटर तक की हानि होती है, तो किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है; रक्त की मात्रा की मात्रा स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाती है। 1 लीटर तक की हानि के साथ, मात्रा पुनःपूर्ति का मुद्दा अलग-अलग तरीके से हल किया जाता है। 100 बीट्स/मिनट से अधिक न होने वाले टैचीकार्डिया के मामले में, सामान्य रक्तचाप और ड्यूरिसिस, जलसेक का संकेत नहीं दिया जाता है; इन संकेतकों के उल्लंघन के मामले में, प्लाज्मा विकल्प ट्रांसफ़्यूज़ किए जाते हैं: खारा समाधान, ग्लूकोज और डेक्सट्रान। रक्तचाप में 90 मिमी एचजी से नीचे की कमी। कला कोलाइडल समाधानों के ड्रिप जलसेक के लिए एक संकेत है। जब रक्तचाप 70 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है। कला। जेट ट्रांसफ़्यूज़न का उत्पादन करें।

पर मध्यम डिग्री(1.5 लीटर तक) के लिए बीसीसी के नुकसान से 2-3 गुना अधिक मात्रा में प्लाज्मा विकल्प के आधान की आवश्यकता होती है। इसके साथ ही 500-1000 मिलीलीटर रक्त चढ़ाने की सलाह दी जाती है। गंभीर मामलों में, रक्त आधान और प्लाज्मा प्रतिस्थापन की आवश्यकता ऐसी मात्रा में होती है जो बीसीसी के नुकसान से 3-4 गुना अधिक होती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, 2-3 मात्रा में रक्त और कई मात्रा में प्लाज्मा विकल्प चढ़ाना आवश्यक है।

रक्त की मात्रा की पर्याप्त वसूली के लिए मानदंड: नाड़ी 90 बीट/मिनट से अधिक नहीं, स्थिर रक्तचाप 100/70 मिमी एचजी। कला., हीमोग्लोबिन 110 ग्राम/लीटर, केंद्रीय शिरापरक दबाव 4-6 सेमी पानी। कला। और मूत्राधिक्य 60 मिली/घंटा से अधिक। उसी समय, एक सबसे महत्वपूर्ण संकेतकमूत्राधिक्य है. खून की कमी की शुरुआत से 12 घंटों के भीतर पेशाब को बहाल करना प्राथमिक कार्यों में से एक है, अन्यथा गुर्दे की नलीपरिगलित और अपरिवर्तनीय बनें वृक्कीय विफलता. ड्यूरिसिस को सामान्य करने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड और एमिनोफिललाइन के साथ उत्तेजना के संयोजन में जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और अंगों की अखंडता के विघटन से जुड़े कई कारकों के कारण रक्त की हानि से मृत्यु होती है। कई मामलों में, यह विभिन्न चोटों, बीमारियों के बढ़ने और चोटों के कारण होता है।

खून की कमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो विकसित होती है भारी रक्तस्रावया रक्तदान करते समय. दूसरे शब्दों में, यह शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी है।

तीव्र रक्त हानि के परिणामस्वरूप, यह विकसित हो सकता है सबसे खतरनाक स्थिति, जिसे रक्तस्रावी सदमा कहा जाता है। यह स्थिति मृत्यु का कारण बन सकती है, क्योंकि मस्तिष्क और फेफड़ों के ऊतकों में रक्त संचार रुक जाता है। इसलिए मृत्यु को रोकने के लिए शीघ्रता से रोकथाम के उपाय करना आवश्यक है। रक्तस्राव को रोकना और उन सभी चीजों को हटाना आवश्यक है जो व्यक्ति को सांस लेने से रोकती हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको घाव पर टूर्निकेट, पट्टी लगाने या घाव को दबाने की ज़रूरत है। ऑक्सीजन की पहुंच बढ़ाने के लिए पीड़ित की गर्दन के बटन खोल दिए जाने चाहिए और टाई, यदि कोई हो, हटा दी जानी चाहिए।

रक्तस्राव की प्रकृति बहुत विविध है। और अगर समय रहते उपाय नहीं किए गए तो इससे खून की कमी से मौत भी हो सकती है।

खून की कमी खतरनाक क्यों है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रक्त वाहिकाओं, अंगों और ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्त की हानि विकसित होती है। इस मामले में, खोए हुए रक्त की मात्रा बड़ी नहीं होनी चाहिए। एनीमिया विकसित होने और वजन घटाने के लिए थोड़े समय में केवल 300 मिलीलीटर वजन कम करना पर्याप्त है धमनी दबाव. इस तरह के अचानक परिवर्तन से एनोक्सिया (ऑक्सीजन की भारी कमी) होती है, और फिर मृत्यु हो सकती है। ये लक्षण तीव्र रक्त हानि की विशेषता बताते हैं। इससे आंतरिक अंगों से खून नहीं बहता है, क्योंकि इसकी हानि कम मात्रा में होती है।

जब रक्त की हानि बड़ी मात्रा में होती है, लगभग 60% तक, उत्तरोत्तर पतनदबाव। यह 20-30 मिनट या उससे भी अधिक समय तक चलता है। ऐसे नुकसान से व्यक्ति की त्वचा संगमरमर के रंग की हो जाती है। जांच करने पर आंतरिक अंग पीले पड़ जाते हैं।

रक्त हानि की मात्रा

रक्त की हानि को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो कि रक्त की हानि की मात्रा में भिन्न होती है।

1. छोटा। हानि की मात्रा 200 मिलीलीटर से कम है। स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना एक व्यक्ति कितना कुछ खो सकता है। यह राज्य है स्वस्थ शरीरबिना किसी परिणाम के सहन करता है। लक्षण प्रकट नहीं होते. नाड़ी सामान्य है, रक्तचाप कम नहीं हुआ है, लेकिन हल्की थकान देखी गई है।
2. औसत। मात्रा 200 - 500 मिली. दबाव लगभग 10% कम हो जाता है, थोड़ी खराबी देखी जाती है हृदय दर, त्वचा का रंग सामान्य से अधिक पीला हो जाता है, नाड़ी और सांस थोड़ी तेज़ हो जाती है। एक व्यक्ति को चक्कर आना, कमजोरी, उत्तेजनाओं के प्रति बाधित प्रतिक्रिया, शुष्क मुँह की भावना और मतली का अनुभव होता है। कभी-कभी बेहोशी संभव है.
3. बड़ा। नुकसान 500 मिलीलीटर - 1 लीटर हैं। रक्तचाप 90 mmHg तक गिर जाता है। कला। दिल की तेज़ धड़कन 120 बीट प्रति मिनट तक, नाड़ी 150 बीट तक। भावनात्मक स्थिति-उदासीनता, व्यक्ति विक्षिप्त है, चेतना नहीं है। बुतों सफ़ेदया नीला-भूरा। ठंडा पसीना आता है, त्वचा पर रोंगटे खड़े हो जाते हैं और ऐंठन होने लगती है।
4. घातक. नुकसान की मात्रा दो से पांच लीटर तक है। इतनी अधिक मात्रा में खून की कमी व्यक्ति के लिए घातक होती है। दबाव 60 mmHg से नीचे चला जाता है। कभी-कभी इसे बिल्कुल भी परिभाषित नहीं किया जाता है। नाड़ी गायब हो जाती है, त्वचा सफेद, शुष्क और ठंडी हो जाती है। आक्षेप और अनैच्छिक मल त्याग हो सकता है। पुतलियाँ फैल जाती हैं, पीड़ा शुरू हो जाती है और फिर मृत्यु हो जाती है।

रक्तस्राव के प्रकार

रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, रक्त हानि की मात्रा और सहायता के उपाय अलग-अलग होंगे।

1. धमनी. बड़े जहाजों की क्षति के परिणामस्वरूप होता है। स्पंदित जेट एक फव्वारा है. रंग चमकीला लाल है.
2. शिरापरक। धारा सुस्त है और धीरे-धीरे बहती है। खून में बहुत कुछ है कार्बन डाईऑक्साइड, इसलिए इसका रंग गहरा लाल है।
3. केशिका। ये सबसे कम है खतरनाक लुकरक्तस्राव, चूंकि केशिकाएं बाहर स्थित होती हैं, और रक्त अक्सर अपने आप बंद हो जाता है।
4. इंट्राकेविटी। बेहद खतरनाक लुक. क्षतिग्रस्त हैं रक्त वाहिकाएंआंतरिक अंग। ऐसे में खून बाहर नहीं निकलता, बल्कि शरीर की गुहाओं में जमा हो जाता है। मुख्य ख़तरासमस्या यह है कि इसका निदान प्रत्यक्ष रूप से नहीं किया जाता है, यह प्रक्रिया व्यक्ति से छुपकर होती है और लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। और इस स्थिति में यह निर्धारित करना मुश्किल है कि किसी व्यक्ति का कितना खून बह गया।

इनमें से प्रत्येक प्रकार के रक्तस्राव का कारण बन सकता है घातक परिणाम, यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए और उपचार शुरू नहीं किया गया।

खून की कमी से मौत

किसी भी प्रकार की रक्त हानि का असामयिक उपचार मृत्यु का कारण बनता है।रक्त के बहुत सारे कार्य होते हैं और यदि शरीर में इसकी कमी हो जाए तो ये कार्य या तो बाधित हो जाते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं। जब रक्त की हानि होती है, तो हृदय काम करना बंद कर देता है, क्योंकि इसमें पंप करने के लिए कुछ नहीं होता है, और फेफड़ों का काम भी बाधित होता है: उनमें कई केशिकाएं होती हैं, जिसके कारण श्वसन प्रणाली काम करती है। सभी आंतरिक अंगों का कार्य रक्त विनिमय पर आधारित होता है। रक्त ऑक्सीजन ले जाता है, जिसके बिना शरीर पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकता। जब मस्तिष्क में रक्त संचार बाधित हो जाता है, तो ऑक्सीजन की आपूर्ति रुक ​​जाती है, जिससे हाइपोक्सिया हो जाता है और मस्तिष्क कोशिकाएं मरने लगती हैं। ऐसी ही घटनाअन्य अंगों में भी होता है। इसलिए, खून की कमी बहुत खतरनाक है और अगर इसे नहीं रोका गया तो शरीर जीवित नहीं रह पाएगा। निःसंदेह, सभी रक्त हानि के परिणामस्वरूप मृत्यु नहीं होती है। घातक स्थितियाँ तीव्र रक्त हानि हैं।

कई कारक रक्तस्राव के परिणाम को प्रभावित करते हैं:

1. रक्तस्राव की मात्रा और दर. 50% से अधिक की हानि को जीवन के साथ असंगत माना जाता है। हालाँकि ऐसी दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियाँ होती हैं जहाँ किसी व्यक्ति की मृत्यु 30% से कम नुकसान के कारण होती है, ये आमतौर पर छोटे नुकसान होते हैं, लेकिन ये लंबे समय तक बने रहते हैं।
2. रक्तस्राव वाहिका का प्रकार. मृत्यु का खतरा अधिक है.
3. मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति. स्वस्थ आदमी, कोई नहीं है पुराने रोगों, खून की कमी को अधिक आसानी से सहन करता है। शरीर पुनर्प्राप्ति के लिए सुरक्षात्मक और आरक्षित तंत्र का उपयोग कर सकता है।
4. बाहरी कारक: हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
5. जो लोग नियमित रूप से दान करते हैं दाता रक्त, और महिलाएं इस स्थिति को अधिक आसानी से सहन कर लेती हैं, लेकिन बच्चे और बुजुर्ग अधिक गंभीर रूप से सहन कर लेते हैं। एक शिशु के लिए, कुछ मिलीलीटर खून की कमी भी घातक हो सकती है।

खून की कमी का इलाज

खून की कमी के इलाज के लिए पर्याप्त उपाय करने के लिए सबसे पहले इसकी भयावहता निर्धारित करना आवश्यक है। खाओ सरल तकनीकइसकी परिभाषाएँ:

• चोट के स्थान, दबाव के स्तर, क्षतिग्रस्त ऊतक की मात्रा और सामान्य के आधार पर;
• रक्त मापदंडों के अनुसार: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन स्तर और घनत्व।

इस स्थिति के लिए उपचार पद्धति कई सिद्धांतों पर आधारित है।

1. समाधानों का उपयोग करके वाहिकाओं के अंदर द्रव की मात्रा को फिर से भरना आवश्यक है।
2. जमावट के लिए जिम्मेदार प्लाज्मा तत्वों की पूर्ति करें।
3. रोगी के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ाना।
4. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि.

यदि रक्त की हानि तीव्र है, तो चिकित्सीय हस्तक्षेपतुरंत कार्यान्वित किया जाना चाहिए।

इस मामले में, रक्त भंडार को फिर से भरने के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया न केवल इसकी मात्रा को फिर से भरने में मदद करती है, बल्कि इसे अधिक सक्रिय रूप से काम करने में भी मदद करती है। अस्थि मज्जा. इसके अलावा, रक्ताधान के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं और फाइब्रिन तत्व को पेश किया जाता है। इस तरह के रक्त हानि के साथ, 250 मिलीलीटर तक रक्त डाला जाता है। यदि खून की कमी जारी रहती है, तो इसे दोबारा डाला जाता है, लेकिन कम मात्रा में। यह लगभग 150 ml है. जब युद्ध में चोट लगती है और सदमे की स्थिति उत्पन्न होती है, तो मात्रा 500 मिलीलीटर तक और कुछ स्थितियों में 1.5 लीटर तक बढ़ जाती है। लेने से पहले आवश्यक उपायउसके रुकने पर. ताजा खून की कमी होने पर डिब्बाबंद खून भी चढ़ाया जा सकता है, इनमें कोई अंतर नहीं है।

किसी भी प्रकार के रक्तस्राव की घटना शरीर को रक्षा तंत्र शुरू करने का कारण बनती है। ऐसे केवल तीन तंत्र हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की प्रतिक्रिया;
• जमावट प्रणाली का सक्रियण;
• प्रतिक्रिया कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

इनमें से कोई भी रक्त हानि को सीमित करने का प्रयास करता है। यदि ऐसी कोई व्यवस्था नहीं होती, तो एक साधारण खरोंच भी इसका कारण बन जाती घातक परिणाम. शरीर ने जीवित रहने के लिए रक्तस्राव और उसका नियमन प्रदान किया है। रक्तस्राव को सहजता से रोकने से आप रक्त हानि के दौरान जीवन को बनाए रख सकते हैं।

रक्त की हानिऐसी प्रक्रिया कहलाती है जिसका विकास परिणाम स्वरूप होता है खून बह रहा है. यह शरीर में रक्त की मात्रा में कमी के साथ-साथ ऑक्सीजन की कमी () के लिए शरीर की अनुकूली और रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के एक सेट की विशेषता है, जो रक्त में इस पदार्थ के परिवहन में कमी के कारण होता था।

तीव्र रक्त हानि का विकास उन मामलों में संभव है जहां एक बड़े पोत को नुकसान होता है, जिससे रक्तचाप में काफी तेजी से गिरावट आती है, जो लगभग शून्य तक गिर सकती है। यह स्थिति तब भी उत्पन्न हो सकती है जब पूर्ण विराममहाधमनी, फेफड़े की मुख्य नस, नीचे या श्रेष्ठ शिरा. मामूली रक्त हानि के बावजूद भी, दबाव में तेज, लगभग तुरंत गिरावट होती है, और अनॉक्सिता(ऑक्सीजन की कमी) मायोकार्डियम और मस्तिष्क। और यह, बदले में, मृत्यु की ओर ले जाता है। बड़ी तस्वीरखून की कमी के संकेत होते हैं तीव्र मृत्यु, हानि बड़ा जहाज, शरीर की विभिन्न गुहाओं में थोड़ी मात्रा में रक्त और कुछ अन्य लक्षण। तीव्र रक्त हानि के लिए, शरीर के आंतरिक अंगों से कोई विशिष्ट रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन बड़े पैमाने पर रक्त हानि के साथ, वाहिकाओं से रक्त का क्रमिक रिसाव देखा जा सकता है। शरीर अपने उपलब्ध रक्त का आधा हिस्सा खो देता है। कुछ ही मिनटों में, दबाव कम हो जाता है, त्वचा "संगमरमर" हो जाती है, टापूदार, पीला, सीमित धब्बे दिखाई देते हैं, जो अन्य प्रकार की मृत्यु की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं।

खून की कमी को कम करना ही मुख्य तत्व है परिसंचारी रक्त की मात्रा. इस स्थिति की पहली प्रतिक्रिया है ऐंठनछोटी धमनियाँ और धमनियाँ, जो रूप में होती हैं पलटारक्त वाहिकाओं के कुछ क्षेत्रों में जलन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के बढ़े हुए स्वर के जवाब में। इसके लिए धन्यवाद, रक्त की हानि के मामले में, यदि इसका कोर्स धीरे-धीरे विकसित होता है, तो सामान्य रक्तचाप को बनाए रखना संभव है। रक्त हानि की गंभीरता के अनुपात में संवहनी प्रतिरोध बढ़ता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण की सूक्ष्म मात्रा और हृदय में शिरापरक प्रवाह कम हो जाता है। क्षतिपूर्ति के लिए, हृदय के संकुचन का बल बढ़ जाता है और उसके निलय में रक्त की मात्रा कम हो जाती है। खून की कमी से बदलाव आता है कार्यात्मक अवस्थाहृदय की मांसपेशियों में, ईसीजी परिवर्तन दिखाई देते हैं, चालकता बाधित हो जाती है, धमनीशिरापरक शंट खुल जाते हैं, जबकि रक्त का कुछ हिस्सा केशिकाओं से होकर तुरंत शिराओं में चला जाता है, मांसपेशियों, गुर्दे और त्वचा को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

शरीर स्वयं प्रयास करता है मुआवजाखून की कमी के कारण खून की कमी होना। यह इस तथ्य के कारण हासिल किया जाता है कि अंतरालीय तरल पदार्थ, साथ ही इसमें मौजूद प्रोटीन, इसमें प्रवेश करते हैं खून, जिसके परिणामस्वरूप मूल वॉल्यूम को पुनर्स्थापित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां शरीर परिसंचारी रक्त की मात्रा की भरपाई नहीं कर पाता है, साथ ही जब रक्तचाप लंबे समय तक कम रहता है, तो तीव्र रक्त हानि हो जाती है अपरिवर्तनीय स्थितिजो घंटों तक चल सकता है. इस स्थिति को कहा जाता है रक्तस्रावी सदमा. सबसे गंभीर मामलों में, यह विकसित हो सकता है थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम, जो रक्त में प्रोकोआगुलंट्स के बढ़े हुए स्तर और धीमे रक्त प्रवाह के संयोजन के कारण होता है। अपरिवर्तनीय स्थिति कई मायनों में तीव्र रक्त हानि से भिन्न होती है और दर्दनाक सदमे के अंतिम चरण के समान होती है।

खून की कमी के लक्षण

खोए हुए रक्त की मात्रा हमेशा रक्त की हानि की नैदानिक ​​तस्वीर से जुड़ी नहीं होती है। रक्त के धीमे प्रवाह के साथ, धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर संभव है, या अनुपस्थित हो सकती है। खून की कमी की गंभीरता के आधार पर मुख्य रूप से निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर. यदि खून की कमी जल्दी और अधिक मात्रा में हो जाए, प्रतिपूरक तंत्रचालू करने का समय नहीं हो सकता है, या पर्याप्त तेज़ नहीं हो सकता है। हेमोडायनामिक्ससाथ ही, ऑक्सीजन का परिवहन बिगड़ जाता है, ऑक्सीजन का परिवहन कम हो जाता है, जिसके कारण ऊतकों द्वारा इसका संचय और खपत कम हो जाता है, मायोकार्डियम का सिकुड़ा कार्य ख़राब हो जाता है ऑक्सीजन भुखमरीकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त संचार की सूक्ष्म मात्रा कम हो जाती है, जिससे ऑक्सीजन परिवहन और भी अधिक बिगड़ जाता है। यदि यह चक्र नहीं टूटा तो पीड़ित को अपरिहार्य मृत्यु का सामना करना पड़ेगा। कुछ कारक रक्त हानि के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं: सहवर्ती रोग, आयनकारी विकिरण, सदमा, चोट, अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया, और कुछ अन्य परिस्थितियाँ। महिलाएं अधिक लचीली होती हैं और खून की कमी को आसानी से सहन कर लेती हैं, जबकि वृद्ध लोग, शिशु और नवजात शिशु खून की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं।

खून की कमी होती है छिपा हुआऔर बड़े पैमाने पर. पूर्व की विशेषता और की कमी है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ, मात्रा की कमी से हृदय प्रणाली की शिथिलता हो जाती है; यहां तक ​​कि बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ कुल रक्त की मात्रा का केवल दसवां हिस्सा खोने पर भी, रोगी को जीवन के लिए एक बड़ा खतरा होता है। बिल्कुल घातक रक्त हानि शरीर में प्रसारित होने वाले कुल रक्त की मात्रा का एक तिहाई है।

रक्त की हानि की मात्रा के आधार पर, रक्त की हानि को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:

मामूली रक्त हानि– 0.5 लीटर से कम रक्त. मामूली रक्त हानि आमतौर पर बिना किसी लक्षण के सहन की जाती है। नैदानिक ​​लक्षणऔर परिणाम. नाड़ी और रक्तचाप सामान्य रहता है, रोगी को केवल हल्की थकान महसूस होती है, उसकी चेतना स्पष्ट होती है और त्वचा का रंग सामान्य हो जाता है।

औसत रक्त हानि के लिएसामान्य रक्त हानि 0.5-1 लीटर है। इसके साथ ही उच्चारित किया गया tachycardia, रक्तचाप 90-100 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला।, श्वास सामान्य रहती है, मतली, शुष्क मुँह, चक्कर आना विकसित होता है, बेहोशी संभव है, गंभीर कमजोरी, व्यक्तिगत मांसपेशियों का हिलना, तेज़ गिरावटताकत, धीमी प्रतिक्रिया.

पर बड़ी रक्त हानि रक्त की कमी 1-2 लीटर तक पहुँच जाती है। रक्तचाप 90-100 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला।, श्वास में एक स्पष्ट वृद्धि विकसित होती है, क्षिप्रहृदयता, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का गंभीर पीलापन, ठंडा चिपचिपा पसीना निकलता है, रोगी की चेतना धुंधली हो जाती है, उसे उल्टी और मतली, दर्दनाक, रोग संबंधी उनींदापन, कमजोर दृष्टि, अंधेरा हो जाता है। आँखों का, हाथों का कांपना।

भारी रक्त हानि के साथ 2-3.5 लीटर की मात्रा में रक्त की कमी होती है, जो परिसंचारी रक्त की कुल मात्रा का 70% तक है। रक्तचाप तेजी से गिरता है और 60 मिमी तक पहुँच जाता है, नाड़ी 150 बीट प्रति मिनट तक धागे जैसी होती है परिधीय वाहिकाएँबिल्कुल भी स्पर्शनीय नहीं हो सकता है। रोगी आस-पास के वातावरण के प्रति उदासीनता दिखाता है, उसकी चेतना भ्रमित या अनुपस्थित होती है, त्वचा का घातक पीलापन होता है, कभी-कभी नीले-भूरे रंग के साथ, ठंडा पसीना निकलता है, ऐंठन और धँसी हुई आँखें हो सकती हैं।

घातक रक्त हानितब होता है जब शरीर में 70% से अधिक रक्त की कमी हो जाती है। इसकी विशेषता है: रक्तचाप बिल्कुल निर्धारित नहीं किया जा सकता है, त्वचा ठंडी, शुष्क है, नाड़ी गायब हो जाती है, ऐंठन, फैली हुई पुतलियाँ और मृत्यु हो जाती है।

मुख्य लक्ष्य कब इलाजहेमोरेजिक शॉक का उद्देश्य परिसंचारी रक्त की मात्रा को बढ़ाना है, साथ ही इसमें सुधार भी करना है माइक्रो सर्कुलेशन. उपचार के पहले चरण में, तरल पदार्थ का आधान, जैसे ग्लूकोज समाधान और नमकीन घोल, जो रोकथाम की अनुमति देता है खाली हृदय सिंड्रोम.

रक्त की हानि को तुरंत रोकना तब संभव है जब स्रोत बिना पहुंच के हो। लेकिन ज्यादातर मामलों में, मरीज़ों को सर्जरी आदि के लिए तैयार रहना चाहिए प्लाज्मा विस्तारक.

आसव चिकित्सा, जिसका उद्देश्य रक्त की मात्रा को बहाल करना है, शिरापरक और रक्तचाप, प्रति घंटा, परिधीय प्रतिरोध और के नियंत्रण में किया जाता है हृदयी निर्गम. पर प्रतिस्थापन चिकित्साडिब्बाबंद रक्त उत्पाद, प्लाज्मा विकल्प और उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति का 10% तक रक्त नष्ट हो गया है, तो यह स्वीकार्य है; शरीर इसकी बहाली स्वयं करने में सक्षम होगा। तीव्र रक्त हानि उन स्थितियों में देखी जाती है जहां यह प्रतिशत अधिक होता है। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है और आवश्यक रक्त मात्रा को बहाल करने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। नुकसान की भरपाई कैसे करें, लेख में आगे पढ़ें।

तीव्र रक्त हानि के लक्षण

रक्तस्राव क्लिनिक में स्थानीय लोग शामिल होते हैं (रक्त के बहिर्वाह के कारण)। बाहरी वातावरणया ऊतकों और अंगों के अंदर) और सामान्य सुविधाएंरक्त की हानि। यह एकजुट करने वाला है नैदानिक ​​संकेतसभी प्रकार के रक्तस्राव के लिए. इन लक्षणों की गंभीरता और खून की कमी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है। रक्त की हानि को तब घातक माना जाता है जब किसी व्यक्ति का कुल परिसंचारी रक्त का आधा हिस्सा नष्ट हो जाता है। लेकिन यह कोई पूर्ण कथन नहीं है.

दूसरा महत्वपूर्ण कारक, जो खून की कमी के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को उसकी दर से निर्धारित करता है, अर्थात, वह गति जिस पर एक व्यक्ति खून खोता है। जब किसी बड़े से खून बह रहा हो ट्रंकस आर्टेरियोससकम मात्रा में रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को उचित स्तर पर संचालित होने का समय नहीं मिलता है, उदाहरण के लिए, मात्रा में पुरानी रक्त हानि के साथ।

सामान्य नैदानिक ​​लक्षण सभी रक्तस्राव के लिए समान होते हैं:

इसमें चक्कर आना, कमजोरी, प्यास, आंखों के सामने धब्बे चमकना और उनींदापन की शिकायत होती है।

त्वचा पीली है, और यदि रक्तस्राव की दर अधिक है, तो ठंडा पसीना आ सकता है।

साधारण है ऑर्थोस्टेटिक पतन, विकास बेहोशी की अवस्था.

पर वस्तुनिष्ठ अनुसंधानक्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, और कम-भरण नाड़ी का पता लगाया जाता है।

रक्तस्रावी सदमे के विकास के साथ, मूत्राधिक्य में कमी आती है।

लाल रक्त परीक्षण में, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट और लाल रक्त कोशिका गिनती में कमी आती है। लेकिन इन संकेतकों में परिवर्तन केवल हेमोडायल्यूशन के विकास के साथ ही देखे जाते हैं और रक्त की हानि के बाद पहले घंटों में बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं।

खून की कमी के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता रक्तस्राव की दर पर निर्भर करती है।

एनीमिया के कारण खून की कमी के लक्षण

हमें एनीमिया के बारे में भी कुछ शब्द कहने की जरूरत है। इस शब्द का अनुवाद "बिना खून के" के रूप में किया गया है। इस रोग के साथ कौन से लक्षण आते हैं? यह:

सामान्य कमज़ोरीताकत की कमी से,

कभी-कभी चक्कर आना

निम्न रक्तचाप लेकिन उच्च हृदय गति।

एनीमिया से महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। सामान्य तौर पर, एनीमिया कोई बीमारी भी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है कि शरीर में सब कुछ ठीक नहीं है। यदि मानव शरीर नहीं मिलता पर्याप्त गुणवत्ताआयरन, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक है, उसकी ऊर्जा क्षमताएं कम हो जाती हैं। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में आयरन की कमी हो जाती है। गर्भवती महिलाओं को भी रक्त में आयरन की कमी का सामना करना पड़ता है क्योंकि वे अपने शरीर में आयरन की मात्रा अपने बढ़ते बच्चे के साथ साझा करती हैं।

रक्त हानि की डिग्री और उनकी अभिव्यक्तियाँ

तीव्र रक्त हानि की गंभीरता के कई स्तर होते हैं।

5-10% परिसंचारी रक्त मात्रा (सीबीवी) की कमी के साथ। सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है, नाड़ी की दर में वृद्धि हुई है, लेकिन यह पर्याप्त रूप से भरी हुई है। रक्तचाप (बीपी) सामान्य है. रक्त की जांच करते समय हीमोग्लोबिन 80 ग्राम/लीटर से अधिक होता है। कैपिलारोस्कोपी पर, माइक्रोसिरिक्युलेशन की स्थिति संतोषजनक है: गुलाबी पृष्ठभूमि पर तेजी से रक्त प्रवाह होता है, कम से कम 3-4 लूप।

15% तक बीसीसी घाटे के साथ। सामान्य स्थिति मध्यम है. 110 प्रति मिनट तक तचीकार्डिया नोट किया गया है। सिस्टोलिक रक्तचाप घटकर 80 mmHg हो जाता है। कला। लाल रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन में 80 से 60 ग्राम/लीटर तक की कमी दर्शाता है। कैपिलारोस्कोपी से तीव्र रक्त प्रवाह का पता चलता है, लेकिन हल्के पृष्ठभूमि में।

30% तक बीसीसी घाटे के साथ। सामान्य गंभीर स्थितिमरीज़। नाड़ी धागे जैसी होती है, जिसकी आवृत्ति 120 प्रति मिनट होती है। रक्तचाप 60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला। कैपिलारोस्कोपी एक पीला पृष्ठभूमि, धीमा रक्त प्रवाह, 1-2 लूप दिखाता है।

जब बीसीसी घाटा 30% से अधिक हो। इस डिग्री के रक्त हानि के लक्षणों वाला रोगी बहुत गंभीर, अक्सर पीड़ाग्रस्त स्थिति में होता है। नाड़ी और रक्तचाप चालू परिधीय धमनियाँकोई नहीं।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके खून की कमी को कैसे पूरा करें?

यह एक अस्पताल में किया जाता है. एक व्यक्ति को प्लाज्मा दिया जाता है या प्रत्यक्ष आधानखून। अत्यावश्यक में आपातकालीन क्षणखून की कमी को पूरा करने के लिए, अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है विभिन्न औषधियाँ, उदाहरण के लिए, खारा समाधान, ग्लूकोज समाधान, आदि। यदि रक्त की हानि छोटी है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

एनीमिया को घरेलू उपचार से कैसे ठीक करें? जैसा कि आप जानते हैं, रक्त में प्लाज्मा (98% पानी) और होता है रक्त कोशिका. बदले में, कोशिकाओं में प्रोटीन और आयरन होते हैं। इसके अलावा, फोलिक एसिड और विटामिन बी12 हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इसका मतलब यह है कि रक्त की कमी को शीघ्रता से पूरा करने के लिए, आपको शरीर को संतृप्त करने की आवश्यकता है:

तरल;

विटामिन बी 12;

फोलिक एसिड।

किन खाद्य पदार्थों में सबसे अधिक आयरन होता है? जिगर में, दुबले मांस, सेब, अखरोट, अंडे में। तीव्र रक्त हानि का इलाज करते समय, आप अभी भी फार्मास्युटिकल हेमेटोजेन का उपयोग कर सकते हैं। यह भी माना जाता है कि लाल रंग के खाद्य पदार्थों में बहुत सारा आयरन होता है - लीवर, चुकंदर, गाजर, सेब, टमाटर। आपको कम से कम 2.2 लीटर तरल पदार्थ पीना चाहिए। यह साधारण पानी है, विविध प्राकृतिक रस. इसके अलावा, डॉक्टर दिन में एक गिलास रेड वाइन, अधिमानतः काहोर पीने की सलाह देते हैं।

आपको यह याद रखना होगा कि कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ आयरन के अवशोषण को कम करते हैं। यदि आपको तत्काल खून की कमी को पूरा करने की आवश्यकता है, तो आपको कुछ समय के लिए डेयरी उत्पादों को छोड़ना होगा। अगर किसी कारणवश आप ऐसा नहीं कर सकते तो कम से कम कैल्शियम और आयरन युक्त खाद्य पदार्थ एक साथ न लें। आयरन का अवशोषण भी कम हो जाता है बेकरी उत्पाद, कॉफी चाय। खून की कमी को पूरा करने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें विटामिन सी हो - टमाटर और संतरे का रस, खट्टे फल, प्याज, शिमला मिर्च, हरियाली. ताजा निचोड़ा हुआ अनार का रस पीना अच्छा है।

एनीमिया के दौरान खून की कमी को कैसे पूरा करें?

अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए भोजन के तुरंत बाद कॉफी या चाय न पियें। आयरन सप्लीमेंट को धोने की कोई आवश्यकता नहीं है। दोपहर के भोजन के बाद पीना बेहतर है, जिसमें उत्पाद शामिल हैं बड़ी राशिलोहा, प्राकृतिक कांच संतरे का रस. आख़िरकार, विटामिन सी आयरन को बेहतर ढंग से अवशोषित करने में मदद करता है।

बहुत अच्छा घरेलू उपचारखून की कमी के लिए:

• किशमिश;
• अखरोट;
• सूखे खुबानी;
• नींबू।

सभी उत्पादों का 1 गिलास, 2 नींबू। हम छिलके और छिलके सहित, साबुत नींबू का उपयोग करते हैं। सभी उत्पादों को मांस की चक्की में पीसकर, शहद के साथ मिलाकर प्रशीतित किया जाना चाहिए। आप चाहें तो उत्पाद को दिन में कई बार ले सकते हैं। स्वादिष्ट और एनीमिया के उपचार में बहुत उपयोगी।

तीव्र रक्त हानि के कारण और इसके खतरे

खून की कमी हो सकती है विभिन्न कारणों से. ये विभिन्न चोटें हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, आंतरिक अंगों के रोग, महिलाओं में भारी मासिक धर्म, आदि।

खून की कमी को समय पर पूरा करना बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि यह शरीर में कई कार्य करता है महत्वपूर्ण कार्य, जो मुख्य रूप से होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए उबलता है। करने के लिए धन्यवाद परिवहन कार्यशरीर में रक्त, गैसों, प्लास्टिक और ऊर्जा पदार्थों का निरंतर आदान-प्रदान संभव हो जाता है, हार्मोनल विनियमनआदि। रक्त का बफर कार्य एसिड-बेस बैलेंस, इलेक्ट्रोलाइट और ऑस्मोटिक संतुलन बनाए रखना है। प्रतिरक्षा कार्यइसका उद्देश्य होमोस्टैसिस को बनाए रखना भी है। अंत में, रक्त के जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों के बीच नाजुक संतुलन इसकी तरल अवस्था को बनाए रखता है।

रक्त की हानि: प्रकार, परिभाषा, स्वीकार्य मूल्य, रक्तस्रावी सदमा और इसके चरण, चिकित्सा

खून की कमी क्या है, यह सर्जरी और प्रसूति विज्ञान में सबसे अच्छी तरह से जाना जाता है, क्योंकि वे अक्सर होते हैं समान समस्या, जो इस तथ्य से जटिल है कि इन स्थितियों के उपचार में एक भी रणनीति मौजूद नहीं है। प्रत्येक रोगी को आवश्यकता होती है व्यक्तिगत चयनइष्टतम संयोजन औषधीय उत्पाद, क्योंकि रक्त आधान चिकित्सा दाता रक्त घटकों के आधान पर आधारित है जो रोगी के रक्त के साथ संगत हैं। कभी-कभी होमोस्टैसिस को बहाल करना बहुत मुश्किल हो सकता है, क्योंकि शरीर तीव्र रक्त हानि पर गड़बड़ी के साथ प्रतिक्रिया करता है। द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त, हाइपोक्सिया और कोगुलोपैथी। ये विकार अनियंत्रित प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं जो घातक हो सकते हैं।

खून की कमी, तीव्र और जीर्ण

एक वयस्क में रक्त की मात्रा उसके शरीर के वजन का लगभग 7% होती है, नवजात शिशुओं में और शिशुओंयह आंकड़ा दोगुना (14-15%) है। गर्भावस्था के दौरान यह काफी बढ़ जाता है (औसतन 30-35%)। लगभग 80-82% रक्त परिसंचरण में भाग लेता है और कहलाता है परिसंचारी रक्त की मात्रा(बीसीसी), और 18-20% जमा प्राधिकारियों में आरक्षित है। विकसित मांसपेशियों वाले और बोझिल न होने वाले लोगों में रक्त प्रवाह की मात्रा काफ़ी अधिक होती है अधिक वजन. मोटे लोगों में, अजीब तरह से, यह आंकड़ा कम हो जाता है, इसलिए वजन पर बीसीसी की निर्भरता को सशर्त माना जा सकता है। बीसीसी उम्र के साथ (60 वर्ष के बाद) प्रति वर्ष 1-2% कम हो जाती है, महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान और निश्चित रूप से, प्रसव के दौरान, लेकिन इन परिवर्तनों को शारीरिक माना जाता है और सामान्य तौर पर, किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। एक और सवाल यह है कि क्या रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है:

• बड़े व्यास (या छोटे लुमेन वाले कई) के जहाजों को दर्दनाक प्रभाव और क्षति के कारण होने वाली तीव्र रक्त हानि;
• तीव्र जठरांत्र रक्तस्राव, किसी व्यक्ति में अल्सरेटिव ईटियोलॉजी की मौजूदा बीमारियों से जुड़ा हुआ है और उनकी जटिलता है;
• ऑपरेशन के दौरान रक्त की हानि (यहां तक ​​कि नियोजित भी), जो सर्जन की त्रुटि के परिणामस्वरूप होती है;
• प्रसव के दौरान रक्तस्राव, जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है, सबसे अधिक में से एक है गंभीर जटिलताएँप्रसूति विज्ञान में, जिससे मातृ मृत्यु दर होती है;
• स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव (गर्भाशय का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर आदि।)।

शरीर में खून की कमी को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: तीव्रऔर दीर्घकालिक, और क्रोनिक को रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है और मानव जीवन के लिए ऐसा कोई खतरा पैदा नहीं होता है।

दीर्घकालिक (छिपा हुआ) खून की कमी आमतौर पर लगातार होने के कारण होती है, लेकिन मामूली रक्तस्राव (ट्यूमर, बवासीर), जिसमें शरीर की रक्षा करने वाले प्रतिपूरक तंत्र को चालू होने का समय मिलता है, जो तीव्र रक्त हानि के दौरान नहीं होता है। छिपे हुए नियमित रक्त हानि के साथ, एक नियम के रूप में, बीसीसी को नुकसान नहीं होता है, लेकिन रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर काफ़ी कम हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त की मात्रा को फिर से भरना इतना मुश्किल नहीं है, यह एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ पीने के लिए पर्याप्त है, लेकिन नए तरल पदार्थ का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त है। आकार के तत्वऔर शरीर के पास हीमोग्लोबिन को संश्लेषित करने का समय नहीं है।

फिजियोलॉजी और इतना नहीं

मासिक धर्म से जुड़ी रक्त हानि एक महिला के लिए एक शारीरिक प्रक्रिया है, नकारात्मक प्रभावयदि यह अनुमेय मूल्यों से अधिक नहीं है तो इसका शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। मासिक धर्म के दौरान औसत रक्त हानि 50-80 मिलीलीटर तक होती है, लेकिन 100-110 मिलीलीटर तक भी पहुंच सकती है, जिसे सामान्य भी माना जाता है। यदि किसी महिला का इससे अधिक खून बहता है, तो उसे इसके बारे में सोचना चाहिए, क्योंकि लगभग 150 मिलीलीटर की मासिक रक्त हानि प्रचुर मात्रा में मानी जाती है और किसी न किसी तरह से कई स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का संकेत हो सकती है।

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है और रक्त की शारीरिक हानि आवश्यक रूप से होगी, जहां स्वीकार्य मानदंड 400 मिलीलीटर के आसपास मान माने जाते हैं। हालाँकि, प्रसूति में कुछ भी हो सकता है और यह कहा जाना चाहिए कि प्रसूति रक्तस्राव काफी जटिल है और बहुत जल्दी बेकाबू हो सकता है।

इस स्तर पर, रक्तस्रावी सदमे के सभी क्लासिक लक्षण स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं:

• चरम सीमाओं की ठंडक;
• त्वचा का पीलापन;
• एक्रोसायनोसिस;
• श्वास कष्ट;
• दिल की दबी हुई आवाजें (हृदय कक्षों में अपर्याप्त डायस्टोलिक भरना और बिगड़ना)। संकुचनशील कार्यमायोकार्डियम);
• तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास;
• अम्लरक्तता.

विघटित रक्तस्रावी सदमे को अपरिवर्तनीय सदमे से अलग करना मुश्किल है, क्योंकि वे बहुत समान हैं।अपरिवर्तनीयता समय की बात है, और यदि उपचार के बावजूद विघटन, आधे दिन से अधिक समय तक जारी रहता है, तो पूर्वानुमान बहुत प्रतिकूल है। प्रगतिशील अंग विफलता, जब मुख्य अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे, फेफड़े) का कार्य प्रभावित होता है, तो अपरिवर्तनीय आघात होता है।

इन्फ्यूजन थेरेपी क्या है?

इन्फ्यूजन थेरेपी का मतलब खोए हुए रक्त को दाता के रक्त से बदलना नहीं है। "एक बूंद के बदले एक बूंद" का नारा, जो पूर्ण प्रतिस्थापन प्रदान करता था, और कभी-कभी ब्याज के साथ भी, लंबे समय से गुमनामी में चला गया है। - एक गंभीर ऑपरेशन जिसमें विदेशी ऊतक का प्रत्यारोपण शामिल है, जिसे रोगी का शरीर स्वीकार नहीं कर सकता है। तीव्र रक्त हानि की तुलना में ट्रांसफ्यूजन प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं से निपटना और भी कठिन होता है, यही कारण है कि संपूर्ण रक्त ट्रांसफ़्यूज़ नहीं किया जाता है। आधुनिक ट्रांसफ़्यूज़ियोलॉजी में, जलसेक चिकित्सा के मुद्दे को अलग तरीके से हल किया जाता है: रक्त घटकों को स्थानांतरित किया जाता है, मुख्य रूप से ताजा जमे हुए प्लाज्मा और इसकी तैयारी (एल्ब्यूमिन). शेष उपचार को कोलाइडल प्लाज्मा विस्तारकों और क्रिस्टलोइड्स के अतिरिक्त द्वारा पूरक किया जाता है।

तीव्र रक्त हानि के लिए जलसेक चिकित्सा का लक्ष्य:

1. सामान्य परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करना;
2. लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को फिर से भरना, क्योंकि वे ऑक्सीजन ले जाती हैं;
3. जमावट कारकों के स्तर को बनाए रखना, क्योंकि हेमोस्टैटिक प्रणाली पहले से ही तीव्र रक्त हानि पर प्रतिक्रिया कर चुकी है।

हमारे लिए इस बात पर ध्यान देने का कोई मतलब नहीं है कि एक डॉक्टर की रणनीति क्या होनी चाहिए, क्योंकि इसके लिए कुछ निश्चित ज्ञान और योग्यता की आवश्यकता होती है। हालाँकि, निष्कर्ष में, मैं यह भी नोट करना चाहूँगा आसव चिकित्साप्रदान विभिन्न तरीकेइसका कार्यान्वयन. पंचर कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता है विशेष देखभालरोगी के लिए, इसलिए आपको रोगी की छोटी-छोटी शिकायतों के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि यहाँ भी जटिलताएँ हो सकती हैं।

तीव्र रक्त हानि. क्या करें?

एक नियम के रूप में, चोटों के कारण रक्तस्राव के मामले में प्राथमिक उपचार उन लोगों द्वारा प्रदान किया जाता है जो उस समय आस-पास मौजूद होते हैं। कभी-कभी वे सिर्फ राहगीर होते हैं। और कभी-कभी किसी व्यक्ति को यह स्वयं करना पड़ता है यदि परेशानी घर से दूर उस पर हमला करती है: उदाहरण के लिए, मछली पकड़ने या शिकार करते समय। करने वाली सबसे पहली चीज़ है उपलब्ध साधनों का उपयोग करने या बर्तन को अपनी उंगलियों से दबाने का प्रयास करें।हालाँकि, टूर्निकेट का उपयोग करते समय, आपको याद रखना चाहिए कि इसे 2 घंटे से अधिक समय तक नहीं लगाया जाना चाहिए, इसलिए इसके नीचे आवेदन के समय को इंगित करने वाला एक नोट रखा गया है।

रक्तस्राव रोकने के अलावा, प्राथमिक चिकित्साकार्यान्वित करना भी शामिल है परिवहन स्थिरीकरण, यदि फ्रैक्चर हैं, और सुनिश्चित करें कि रोगी जल्द से जल्द पेशेवरों के हाथों में पड़ जाए, यानी मेडिकल टीम को बुलाना और उसके आने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है चिकित्साकर्मी, और यह है:

• रक्तस्राव बंद करो;
• यदि रक्तस्रावी सदमा होता है, तो उसकी डिग्री का आकलन करें;
• रक्त के विकल्प और कोलाइडल समाधान डालकर परिसंचारी रक्त की मात्रा को बदलें;
• आचरण पुनर्जीवन के उपायहृदय और श्वसन गिरफ्तारी के मामले में;