स्पैस्मोफिलिया लक्षण. स्पैस्मोफिलिया के साथ कौन से लक्षण होते हैं? लक्षण एवं लक्षण

स्पैस्मोफिलियाएक रिकेटोजेनिक स्थिति है, जो गंभीर हाइपोकैल्सीमिया और इसके परिणाम - बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता से निर्धारित होती है। यह अव्यक्त रूप से और केवल इस स्थिति से ग्रस्त बच्चों में होता है, उदाहरण के लिए, जन्म के समय कम वजन, समय से पहले बच्चे, क्या यह एक हिंसक नैदानिक ​​​​तस्वीर में विकसित होता है। इस स्थिति की घटना दो वर्ष से कम उम्र के 5% बच्चों के बीच होती है।

स्पैस्मोफिलिया और रिकेट्स को फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय विकारों के दो चरण माना जा सकता है। स्पैस्मोफिलिया का दूसरा नाम रिकेट्स टेटनी है, कभी-कभी इसे रिकेट्स की ऊंचाई का कैल्सीपेनिक प्रकार माना जाता है। स्पैस्मोफिलिया की पर्याप्त रोकथाम की आवश्यकता इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि ऐंठन के हमले से श्वासावरोध हो सकता है।

स्पैस्मोफिलिया के कारण

स्पास्मोफिलिया और रिकेट्स के बीच एक ज्ञात संबंध है। स्पैस्मोफिलिया की स्थिति की विशेषता गंभीर है। विरोधाभासी रूप से, यह स्थिति रिकेट्स के उपचार की शुरुआत से उत्पन्न होती है। खुराक लोड हो रहा है"विटामिन डी। रिकेट्स की ऊंचाई के दौरान, फॉस्फोरस, साइट्रेट कम हो जाते हैं, कैल्शियम का स्तर अक्सर सामान्य या मध्यम रूप से कम हो जाता है। जैसे ही पोषण सुधार के बिना, विटामिन डी की तैयारी शुरू की जाती है, स्थिति नाटकीय रूप से बदल जाती है। रक्त से कैल्शियम हड्डी के ऊतकों में जाना शुरू हो जाता है, कैल्शियम बाहर से प्रवेश नहीं कर पाता है और हाइपोकैल्सीमिया विकसित हो जाता है। आयनीकृत कैल्शियम विशेष रूप से तेजी से गिरता है।

बच्चे के रक्त में कैल्शियम की मात्रा के लिए एक तथाकथित सीमा होती है, जिसे पार करने पर ऐंठन वाली गतिविधि विकसित होती है। यू शिशुरक्त में कुल कैल्शियम की मात्रा के लिए यह सीमा 1.75 mmol/l है, इसका आयनित रूप 0.85 mmol/l है।

इसी समय, कई अन्य जैव रासायनिक पैरामीटर कम हो जाते हैं। मैग्नीशियम, क्लोराइड और सोडियम का स्तर गिर जाता है। पोटेशियम काफी बढ़ जाता है, और इसे कैल्शियम का जैविक विरोधी माना जाता है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य में अवरोध रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन में कमी से संकेत मिलता है (पुनरुत्थान को बढ़ावा देता है) हड्डी का ऊतक, यानी, रक्त में कैल्शियम को हटाने से फॉस्फेट का पुनर्अवशोषण कम हो जाता है गुर्दे की नली, जो रक्त प्लाज्मा में फास्फोरस की सांद्रता को कम करने में मदद करता है)। थायरोकैल्सीटोनिन की सांद्रता बढ़ जाती है, और यह कैल्शियम के अवशोषण को बाधित करने के लिए जाना जाता है छोटी आंतऔर मूत्र में इसके उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। यह हार्मोनल स्थिति इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि विटामिन डी पर प्रभाव पड़ता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँविरोधी प्रभाव. और रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस का होमियोस्टेसिस तभी संभव है सामान्य ऑपरेशनये छोटी ग्रंथियाँ. परिणामस्वरूप, कैल्शियम हड्डियों में और भी अधिक चला जाता है, जिससे हाइपोकैल्सीमिया बढ़ जाता है।

एसिडोसिस, जो रिकेट्स के पाठ्यक्रम की विशेषता है, को प्रतिस्थापित किया जाता है।

इन चयापचय विशेषताओं का परिणाम स्पास्मोफिलिया में न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना और ऐंठन में वृद्धि है। दौरे को भड़काने वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं गर्मी, जहर के कारण उल्टी या आंतों के रोग, बच्चे का रोना, गंभीर भय, शायद सामान्य चिंता।

स्पैस्मोफिलिया वसंत के महीनों में अधिक आम है, जब सौर विकिरण का स्तर उच्चतम होता है। लेने के साथ संयोजन में उच्च खुराकशरीर में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा के साथ विटामिन डी की तैयारी भी स्पैस्मोफिलिया के विकास का कारण बन सकती है।

स्पैस्मोफिलिया के लक्षण और संकेत

यदि किसी बच्चे में रिकेट्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाथ और ठुड्डी कांपना, नींद में खलल, उल्टी, अकारण चिंता, आंतों की शिथिलता, डिस्पेनिया (असमान श्वास) हो तो स्पैस्मोफिलिया का निदान किया जाना चाहिए। इसके साथ पसीना आता है, यानी, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पर्याप्त कामकाज में व्यवधान होता है।

बच्चे के जीवन के पहले भाग में, लैरींगोस्पास्म का एक्लम्पसिया के साथ संयोजन अधिक आम है, जबकि वर्ष के दूसरे भाग में कार्पोपेडल ऐंठन का क्लिनिक प्रबल होता है।

छिपा हुआ स्पैस्मोफिलिया बहुत अधिक बार होता है, ज्यादातर मामलों में यह स्पैस्मोफिलिया के प्रकट रूप की उपस्थिति से पहले होता है।

यदि स्पैस्मोफिलिया का हमला होता है, तो जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन सहायता प्रदान करना आवश्यक है, क्योंकि टेटनी की स्थिति में लंबे समय तक रहने से शरीर के ऊपरी हिस्सों को नुकसान जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। तंत्रिका केंद्र, बच्चे के मानसिक विकास में देरी। संभावित घातक परिणाम, क्योंकि किसी हमले के दौरान हृदय और डायाफ्राम की मांसपेशियां टेटनी की स्थिति में होती हैं। कारण घातक परिणामहृदय या श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।

स्पैस्मोफिलिया के निदान में, सबसे पहले, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का अध्ययन शामिल है, अर्थात् सूक्ष्म तत्वों की संरचना और अनुपात। हाइपोकैल्सीमिया को हाइपरफॉस्फेटेमिया के साथ जोड़ा जाता है, मैग्नीशियम और क्लोराइड का स्तर कम हो जाता है, और पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है। रिकेट्स के पाठ्यक्रम के बावजूद, क्षारमयता नोट की जाती है। निदान के दौरान, निदान से संबंधित सभी कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। सही निदान. इसमें बच्चे की उम्र, वर्ष का समय, नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल लक्षण शामिल हैं।

स्पैस्मोफिलिया को ऐंठन संबंधी तत्परता वाली अन्य स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए। ये सच्ची हाइपोपैराथायरायडिज्म जैसी बीमारियाँ हैं, ज्वर दौरेपोस्टहाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी और संवैधानिक विसंगतियों के साथ, नवजात शिशुओं की टेटनी, बच्चे को दूध पिलाते समय माध्यमिक हाइपोकैल्सीमिया गाय का दूध.

नवजात टेटनी स्पैस्मोफिलिया से इस मायने में भिन्न है कि इसका विकास बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है। इसके कारण भ्रूण की पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य का अंतर्गर्भाशयी अवरोध हैं पैराथाएरॉएड हार्मोनमाँ, साथ ही माँ के रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम।

सेकेंडरी हाइपोकैल्सीमिया तब होता है जब बच्चा अचानक मां के दूध से गाय के दूध की ओर स्थानांतरित हो जाता है। शायद उल्टी और के कारण माध्यमिक हाइपोकैल्सीमिया की घटना पतले दस्त, दीर्घकालिक वृक्कीय विफलता, आईट्रोजेनिक टेटनी के साथ (कैल्शियम की खुराक के अपर्याप्त प्रशासन के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ अपर्याप्त उपचार)।

स्पैस्मोफिलिया के दौरान लैरींगोस्पास्म के हमले को स्टेनोटिक लैरींगोट्रैसाइटिस से अलग करना भी आवश्यक है जिसमें स्टेनोसिस या की पृष्ठभूमि के खिलाफ रात में विकसित होता है। लैरींगोट्रैसाइटिस भौंकने वाली खांसी, सांस लेने में कठिनाई, अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और एफ़ोनिया के रूप में प्रकट होता है।

स्पैस्मोफिलिया के साथ एक्लम्पसिया के हमले को मिर्गी से अलग किया जाना चाहिए। मदद जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त (हाइपोकैल्सीमिया, अल्कलोसिस), एक इतिहास जिससे कोई भोजन, देखभाल, हाइपोविटामिनोसिस डी की रोकथाम, साथ ही रिकेट्स के विकास में दोष निर्धारित कर सकता है।

स्पैस्मोफिलिया के रूप

यदि स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम अपर्याप्त थी, तो स्पैस्मोफिलिया का एक रूप विकसित होता है। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रपत्र: स्पष्ट और छिपा हुआ।

स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया, इसकी अभिव्यक्तियों के अनुसार, विभाजित है: लैरींगोस्पास्म; एक्लम्पसिया; कार्पोपेडल ऐंठन.

छुपे हुए स्पैस्मोफिलिया में शामिल हैं निम्नलिखित लक्षण: झाड़ फ़ानूस; च्वोस्टेक; मास्लोव का लक्षण; ट्रौसेउ का चिन्ह; एरब का चिन्ह.

निदान इस तरह लग सकता है: स्पैस्मोफिलिया, स्पष्ट रूप, एक्लम्पसिया, कार्पोपेडल ऐंठन। या यह: स्पैस्मोफिलिया, अव्यक्त रूप।

के बारे में अव्यक्त स्पास्मोफिलियादौरे विकसित होने की प्रवृत्ति का संकेत देने वाली कई घटनाओं की उपस्थिति से इसका अंदाजा लगाया जा सकता है। मास्लोव द्वारा वर्णित घटना यह है कि उच्च ऐंठन तत्परता वाले बच्चे को मामूली इंजेक्शन की प्रतिक्रिया के रूप में श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव हो सकता है। साँस लेने के दौरान साँस रुक जाती है और कई सेकंड तक चलती है। ट्रौसेउ की घटना - जब एक टूर्निकेट के साथ संपीड़ित किया जाता है बाहु तंत्रिकाबाइसेप्स मांसपेशी में तीन मिनट के लिए, उंगलियों का स्पास्टिक संकुचन उन्हें "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ" की स्थिति में ले आता है।

चवोस्टेक घटना - यदि आप जाइगोमैटिक आर्च और मुंह के कोने के बीच डायग्नोस्टिक टैपिंग करते हैं, तो नाक, मुंह और पलक की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं।

ल्युस्ट का लक्षण - पैर को बाहर की ओर खींचना और थपथपाते समय पृष्ठीय भाग को मोड़ना पेरोनियल तंत्रिकाइसके निकलने के स्थान पर.

एरब का लक्षण - जब एक मांसपेशी 5 एमए की दर से 1-2 एमए के बल के साथ गैल्वेनिक करंट से परेशान होती है, तो मांसपेशियों में संकुचन होता है।

स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया कार्पोपेडल ऐंठन और एक्लम्पसिया के रूप में टॉनिक और टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन द्वारा प्रकट होता है।

कार्पोपेडल ऐंठन को अंगों, मुख्य रूप से हाथों और पैरों की मांसपेशियों के समय-समय पर होने वाले टॉनिक संकुचन के रूप में वर्णित किया जा सकता है। हाथ "प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ" की स्थिति लेता है ( रिंग फिंगरऔर छोटी उंगली मुड़ी हुई है, और अंगूठा, तर्जनी और बीच की उंगलियांसीधी) उंगलियों को मुट्ठी में भी मोड़ा जा सकता है। भुजाएँ नीचे की ओर झुकी हुई हैं और कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं। घुटने और कूल्हे के जोड़लचीलेपन की स्थिति में, पैर का आर्च तल के लचीलेपन की स्थिति ग्रहण करता है। चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस संभव है। हमला बहुत दर्दनाक है. यह स्थिति कई दिनों तक नहीं रुक सकती। यह हमला, जो कई दिनों तक चलता है, पैर और हाथ के पृष्ठ भाग की सूजन से जटिल होता है। बच्चे के कपड़े बदलते समय कार्पोपेडल ऐंठन हो सकती है; यह सबसे आम उत्तेजक कारक है।

एक्लम्पसिया स्पैस्मोफिलिया का सबसे प्रतिकूल रूप है। ऐंठन के हमले में सभी मांसपेशी समूह शामिल होते हैं। इसकी शुरुआत चेहरे की मांसपेशियों, आंख की मांसपेशियों और मुंह के कोने के फड़कने से होती है। फिर फड़कन अंगों की मांसपेशियों तक फैल जाती है। श्वसन की मांसपेशियाँ इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, श्वास की लय बाधित हो जाती है। चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन के कारण रोगी को झागदार थूक निकलना शुरू हो जाता है। ठंडा पसीना आने लगता है। यह संभव है अनैच्छिक मल त्यागआंतें और मूत्राशय. चेहरे की त्वचा नीली पड़ जाती है, चेतना धुंधली हो जाती है। श्वसन और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को रोकना संभव है। एक्लम्पसिया के हमले की अवधि कार्पोपेडल ऐंठन के हमले से कम नहीं है और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है। बुखार हो सकता है.

जब कोई बच्चा रो रहा हो, डरा हुआ हो या बेचैन हो तो लैरींगोस्पाज्म ग्लोटिस का अचानक सिकुड़ना है। बच्चा डरा हुआ है और हवा के लिए हाँफ रहा है। साँस लेना कठिन हो जाता है और आवाज कर्कश हो जाती है। त्वचा पर ठंडा पसीना आने लगता है, वह पीली और सियानोटिक हो जाती है। कुछ सेकंड के बाद शोर-शराबे वाली सांस लेने और सांस लेने की बहाली के साथ हमला समाप्त हो जाता है, बच्चा सो जाता है। हमला दिन के दौरान अधिक बार होता है और कई बार दोहराया जा सकता है। आमतौर पर अनुकूल अंत होता है। गंभीर मामलों में, श्वासावरोध विकसित हो सकता है।

स्पैस्मोफिलिया का उपचार

यदि स्पैस्मोफिलिया के लक्षण हैं, तो बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इस स्थिति के उपचार में एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए।

स्पैस्मोफिलिया में हाइपोकैल्सीमिक ऐंठन के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है। शुरू की आक्षेपरोधीसेडक्सेन 0.1 मिली/किलो IV या IM (GHB 100 mg/kg) या मैग्नीशियम सल्फेट 0.2 मिली/किग्रा। मैग्नीशियम सल्फेट को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीलीटर कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के घोल के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासन से पहले, कैल्शियम क्लोराइड (ग्लूकोनेट) को 5% ग्लूकोज समाधान के साथ कम से कम दो बार पतला किया जाता है।

सेडक्सेन का तत्काल प्रभाव होता है, हालांकि इसकी अवधि अल्पकालिक होती है और 30 मिनट तक रहती है। शायद पुनः परिचयनस, मांसपेशी या मौखिक रूप से दवा।

प्रशासन के बाद जीएचबी का प्रभाव अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने पर 3-10 मिनट में और प्रशासित होने पर 10-20 मिनट में देखा जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. इसका असर डेढ़ से दो घंटे तक रहता है।

यदि अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया के लक्षण हैं, तो इलेक्ट्रोफोरोसिस का उपयोग करके पैरेंट्रल या कैल्शियम की तैयारी का प्रशासन बेहतर है।

कैसे अत्यावश्यक उपायलैरींगोस्पाज्म के साथ, आप बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर मजबूत जलन के प्रभाव पर विचार कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अमोनिया के साथ सिक्त रूई को नाक के मार्ग में लाना, इंजेक्शन लगाना, डुबाना। ठंडा पानी.

यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। हाइपोक्सिया से निपटने के लिए मास्क 40% ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

कपिंग के बाद आपातकालशुरू रोगजन्य उपचार. रक्त में कैल्शियम के स्तर को यथाशीघ्र निर्धारित करना आवश्यक है। जिसके बाद 10% अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है क्लोराइड घोलया कैल्शियम ग्लूकोनेट: छह महीने तक के बच्चे, 0.05 मिली, एक साल तक के बच्चे, 0.5-1 मिली, तीन साल तक के बच्चे, 1-2 मिली। इसके बाद, बच्चों को मुंह के माध्यम से ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड, 1 चम्मच 3 बार दिया जाता है। प्रति दिन, अधिमानतः खाने के 40 मिनट बाद। कैल्शियम सप्लीमेंट लेने का कोर्स सात से दस दिन का होता है।

कैल्शियम की खुराक के अलावा, बच्चों को दिन में 4 से 6 बार एक चम्मच मुंह से अमोनियम क्लोराइड का घोल दिया जाता है। अमोनियम क्लोराइड लेने को साइट्रेट मिश्रण लेने के साथ जोड़ा जा सकता है ( नींबू का अम्ल+ सोडियम साइट्रेट) 10% घोल के रूप में 5 मिलीलीटर दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स दस से चौदह दिनों का है। दवाएँ लेने की अवधि निर्धारित करते समय, वे स्थिति की गंभीरता पर भरोसा करते हैं।

बच्चे के आहार को नियमित करना भी आवश्यक है। आक्षेप की अवधि के लिए यह निर्धारित है बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाकमजोर चाय, जूस के रूप में। यह तथाकथित भूख-चाय विराम है। इसके बाद, अपने आहार में गाय के दूध को सीमित करना आवश्यक है क्योंकि यह फॉस्फेट से भरपूर है, इसे किण्वित दूध मिश्रण से बदला जा सकता है, और सब्जी व्यंजनों की मात्रा बढ़ाई जा सकती है।

स्पैस्मोफिलिया के हमले के बाद की अवधि के दौरान, दवा बंद नहीं होती है। छह महीने की अवधि के लिए, संभवतः एक वर्ष तक, नियुक्ति दवाइयाँबार्बिट्यूरेट्स के समूह से, उदाहरण के लिए, ल्यूमिनल इन उम्र की खुराक. इसके अलावा, लक्षणों का सुधार जारी है।

जैव रासायनिक रक्त मापदंडों की निगरानी करना और कैल्शियम की खुराक लेने के पाठ्यक्रमों को निवारक रूप से दोहराना भी आवश्यक है।

स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है। रिकेट्स का पर्याप्त उपचार और इसका शीघ्र निदान उपाय हैं प्राथमिक रोकथाम. माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य प्रत्यक्ष स्पैस्मोफिलिया की स्थिति के विकास को रोकना है और इसमें शामिल है जल्दी पता लगाने केइसका छिपा हुआ रूप.

एस्फिक्सिया के दुर्लभ मामलों को छोड़कर, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाती है, स्पैस्मोफिलिया का पूर्वानुमान जीवन के लिए अनुकूल है। लंबे समय तक एक्लम्पसिया के परिणाम बच्चे की मानसिक विकलांगता हो सकते हैं।

बच्चे के जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में, कैल्शियम और फास्फोरस का आदान-प्रदान स्थिर हो जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियापूर्णतः समाप्त हो गया है।

स्पैस्मोफिलिया - कौन सा डॉक्टर मदद करेगा?? यदि आपको स्पैस्मोफिलिया विकसित होने का संदेह है या केवल संदेह है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या बाल न्यूरोलॉजिस्ट जैसे डॉक्टरों से सलाह लेनी चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए।

स्पैस्मोफिलिया तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना है, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या पूरे शरीर में ऐंठन की संभावना है।

अधिकतर यह बचपन की बीमारी है, जो 2 महीने से 2 साल तक के बच्चों को प्रभावित करती है। जो बच्चे चालू हैं कृत्रिम आहारया समय से पहले. यह रोग अक्सर वसंत ऋतु में होता है, लेकिन गर्मियों में बहुत कम होता है। स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चों को प्रभावित करता है। स्पास्टिक अवस्थाएँ और आक्षेप, एक नियम के रूप में, लड़कों में देखे जाते हैं।

स्पैस्मोफिलिया ऐंठन और लैरींगोस्पास्म (ग्लोटिस का तीव्र संकुचन), श्वसन गिरफ्तारी और चेतना की हानि के हमलों के रूप में प्रकट होता है। में खूनविटामिन डी का स्तर तेजी से बढ़ता है, मैग्नीशियम, सोडियम, विटामिन बी1 और बी6 और क्लोराइड का स्तर कम हो जाता है। तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता है। स्पैस्मोफिलिया की दीर्घकालिक स्थिति से तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, साथ ही विकास में देरी भी होती है मानसिक स्थितिबच्चा।

कारण

स्पैस्मोफिलिया का कारण फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय की विफलता माना जाता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा काफ़ी कम हो जाती है। साथ ही फास्फोरस की मात्रा भी बढ़ जाती है। यह फॉस्फोरस की बढ़ी हुई सांद्रता और गुर्दे द्वारा फॉस्फोरस के अपर्याप्त निष्कासन के साथ गाय के दूध के सेवन से प्रभावित हो सकता है।

कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) से मांसपेशियों और तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, कोई भी उत्तेजक पदार्थ बच्चे में ऐंठन का कारण बन सकता है।

कारणों को विकास का कारण बन रहा हैस्पैस्मोफिलिया में शामिल हैं:

1. कृत्रिम आहार.
2. प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छ वातावरण जिसमें बच्चे को रहना पड़ता है एक लंबी अवधिसमय।

लक्षण

स्पैस्मोफिलिया के लक्षण जुड़े हुए हैं नैदानिक ​​पाठ्यक्रमएक रोग जिसके 2 रूप होते हैं:

1. स्पष्ट.
2. छिपा हुआ (अव्यक्त)।

अव्यक्त रूप सदैव स्पष्ट रूप से पहले आता है। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना कठिन होता है।

बाह्य रूप से यह रूप में ही प्रकट होता है मांसपेशियों में ऐंठन, तंत्रिका तंत्र के कामकाज के सभी प्रकार के विकार।

रोग के अव्यक्त रूप की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• बच्चे के कंधे को दबाते समय हाथों का ऐंठनपूर्ण संकुचन (ट्रौसेउ का लक्षण);
• जब आप गाल की हड्डियों को छूते हैं, तो मुंह और आंखों के कोनों में मांसपेशियों का अनैच्छिक संकुचन ध्यान देने योग्य होता है (चवोस्टेक का लक्षण);
• हल्के से थपथपाने के साथ पैर को थोड़ा सा मोड़ना और तेजी से बगल की ओर खींचना (वासना का लक्षण);
• बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना (एर्ब का लक्षण);
• दर्दनाक उत्तेजना के कारण सांस रोकना (मास्लोव का लक्षण);
• संपर्क में आने पर मांसपेशियों में संकुचन होना मंझला तंत्रिकाकोहनी का जोड़।

इसके अलावा, रिकेट्स के कुछ लक्षण अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं:

• पसीना बढ़ना;
• पाचन संबंधी विकार;
• बेचैन करने वाली नींद.

किसी भी लक्षण की आवश्यकता है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।

निदान

निदान निम्नलिखित अध्ययनों को ध्यान में रखकर किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• रक्त क्षारमयता (पीएच में वृद्धि);
• हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया के लिए विश्लेषण;
• एक्स-रे परीक्षा.

निदान करते समय, बच्चे की उम्र, भोजन का प्रकार और वर्ष का समय ध्यान में रखा जाता है।

इलाज

स्पैस्मोफिलिया का उपचार मुख्य रूप से औषधीय है। गंभीर मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराना होगा। उपचार सीधे रोग की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है और सामान्य हालतमरीज़।

गंभीर स्वरयंत्र-आकर्ष (चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी) के मामले में, तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक स्वरयंत्र की ऐंठन के साथ, श्वासावरोध (घुटन) प्रकट होता है। इसे खत्म करने के लिए ऑक्सीजन मास्क लगाने का संकेत दिया गया है कृत्रिम श्वसन.

बच्चे को बार-बार पेय (चाय, जामुन आदि) देना चाहिए फलों के रस). गाय के दूध का सेवन सीमित करें। कैल्शियम की तैयारी की आवश्यकता है: कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम क्लोराइड समाधान 10%।

दौरे से राहत मिलने के 3 सप्ताह बाद, एंटीराचिटिक उपचार किया जाता है। उन सभी प्रक्रियाओं को सीमित करें या बहुत सावधानी से करें जो बच्चे के लिए अप्रिय हों (इंजेक्शन, ग्रसनी की जांच), जो लैरींगोस्पास्म के हमले का कारण बन सकती हैं। बहुत गंभीर हमले घातक हो सकते हैं. लेकिन ऐसा बहुत ही कम होता है.

ऐंठन से राहत के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सेडक्सन को प्राथमिकता दी जाती है। यह तुरंत कार्य करता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड का उपयोग किया जाता है। इसे अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं के एक साथ प्रशासन की अनुमति है। हाइड्रोक्लोराइड को एनीमा का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है।

लैरींगोस्पाज्म के हमले के दौरान आपको चाहिए:

1. बच्चे को समतल और सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपने कपड़े खोलें और ताजी हवा प्रदान करें।
3. नाक के म्यूकोसा में जलन पैदा करने के लिए अपने चेहरे पर ठंडे पानी और अमोनिया छिड़कें।
4. कैल्शियम ग्लूकोनेट या इंट्रामस्क्युलर रिलेनियम को अंतःशिरा में इंजेक्ट करें।

यदि हमले को रोका नहीं जा सकता है, तो हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।

लोक उपचार

अतिरिक्त के रूप में उपचारबीमार बच्चे को दिया जा सकता है:

1. जड़ी बूटियों कैमोमाइल, जीरा, पुदीना का गर्म आसव, समान भागों में लिया जाता है। उपचार की अवधि 10 दिन है।
2. जंगली कासनी. 1 चम्मच एक गिलास पानी में कासनी की जड़ें डालें, 10 मिनट तक उबालें, भोजन से पहले पियें।
3. नीलगिरी। प्रतिदिन कम से कम 15 मिनट तक यूकेलिप्टस के काढ़े को अपनी नाक से अंदर लें। नहाने के लिए प्रति 10 लीटर पानी में 20 ग्राम पौधे की पत्तियां मिलाएं।

जटिलताओं

स्पैस्मोफिलिया के साथ, सभी बीमारियों का कोर्स काफी बढ़ जाता है। लंबी बीमारी से हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात संभव है।

रोकथाम

स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम रिकेट्स की रोकथाम के समान है और इसमें शामिल है अगली पंक्तिपैमाने:

• पनीर सहित संतुलित आहार, किण्वित दूध उत्पाद, मांस, सब्जियाँ;
• अगर स्तन पिलानेवालीअसंभव है, तो मिश्रण में कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम होना चाहिए;
• रोकथाम के लिए, आपको विटामिन डी लेने की आवश्यकता है। वसंत और गर्मियों के महीनों में, अधिक मात्रा से बचने के लिए विटामिन नहीं लिया जाता है;
• कैल्शियम की खुराक लेना और रक्त में इसकी सामग्री की लगातार निगरानी करना आवश्यक है;
• निवारक मालिश और दैनिक सैर की सलाह दी जाती है। ताजी हवा;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच - मासिक, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा - तिमाही में एक बार।

अधिकांश मामलों में स्पैस्मोफिलिया के उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। समय के साथ नैदानिक ​​गतिविधियाँऔर पर्याप्त उपचार से, कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान होने की संभावना नहीं है।

स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स से निकटता से संबंधित एक बीमारी है, जो स्पास्टिक अवस्था की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट होती है, जो अक्सर 2-18 महीने के बच्चों में देखी जाती है।

एक नियम के रूप में, पूर्ण अवधि और स्तनपान स्तन का दूधबच्चे बहुत कम ही स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित होते हैं। यह रोग अक्सर रिकेट्स के लक्षण वाले समय से पहले जन्मे बच्चों को प्रभावित करता है।

रिकेट्स को रोकने के मौजूदा तरीकों के कारण, स्पैस्मोफिलिया आज, विशेष रूप से गंभीर रूपों में, काफी दुर्लभ है।

स्पैस्मोफिलिया के विकास के कारण

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया के विकास का कारण विटामिन डी का संचय है, जो इस विटामिन की बढ़ी हुई खुराक का उपयोग करने के साथ-साथ शुरुआती वसंत में होता है, जब त्वचा में इसका अत्यधिक गठन होता है।

विटामिन डी की बढ़ी हुई खुराक सक्रिय रूपपैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य में कमी में योगदान करते हैं, जो बदले में आंत में कुछ सूक्ष्म तत्वों (विशेष रूप से कैल्शियम और फास्फोरस) के लवण के अवशोषण और वृक्क नलिकाओं में उनके पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) को उत्तेजित करता है। इससे क्षारमयता का विकास होता है, और हाइपोकैल्सीमिया (रक्त में कैल्शियम की मात्रा में कमी) के कारण भी हड्डियों में अतिरिक्त कैल्शियम जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि होती है, जिससे दौरे पड़ते हैं।

स्पैस्मोफिलिया के लक्षण

स्पैस्मोफिलिया छुपे और प्रकट दोनों रूपों में प्रकट होता है।

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया के अव्यक्त रूप को निर्धारित करना आमतौर पर काफी कठिन होता है, क्योंकि बीमारी के इस रूप में उनकी मनोप्रेरणा और शारीरिक विकाससामान्य, हालांकि रिकेट्स के लक्षण देखे जाते हैं।

सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँस्पास्मोफिलिया का छिपा हुआ रूप लस्ट, च्वोस्टेक, एर्ब, ट्रौसेउ और मैस्लोव के लक्षण हैं। रोग का अव्यक्त रूप भय, उल्टी, रोना जैसे उत्तेजक कारकों के प्रभाव से उत्पन्न हो सकता है और कभी-कभी यह रोग के स्पष्ट रूप में बदल जाता है।

बच्चों में प्रत्यक्ष स्पैस्मोफिलिया की अभिव्यक्ति के मुख्य प्रकार लैरींगोस्पास्म, कार्पोपेडल ऐंठन, एक्लम्पसिया हैं, और उनका संयोजन भी संभव है।

लैरींगोस्पैज्म (अन्यथा "जन्मचिह्न" के रूप में जाना जाता है) रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति है। स्पैस्मोफिलिया का एक लक्षण ग्लोटिस का तीव्र, बल्कि अचानक संकुचन है, जो डर या रोने के दौरान देखा जाता है, और अक्सर ग्लोटिस (आंशिक या पूर्ण) के बंद होने की विशेषता होती है।

लैरींगोस्पास्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक कर्कश कर्कश सांस ("मुर्गा कौवा") सायनोसिस, एक भयभीत चेहरे की अभिव्यक्ति और ठंडे पसीने के साथ एक साथ प्रकट होती है। स्पैस्मोफिलिया के तीव्र रूप से प्रकट लक्षणों के साथ, सांस लेने की पूर्ण समाप्ति (2 सेकंड तक) हो सकती है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है। एक नियम के रूप में, हमले के अंत में श्वास की क्रमिक बहाली के साथ एक गहरी गहरी सांस आती है।

गंभीर मामलों में, लैरींगोस्पास्म के हमलों को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है, और लंबे समय तक सांस रुकने से मृत्यु हो सकती है।

कार्पोपेडल ऐंठन बच्चों में कम आम है। यह चेहरे, हाथों और पैरों की टॉनिक ऐंठन के रूप में प्रकट होता है। बच्चों में स्पैस्मोफिलिया का यह रूप निर्धारित होता है विशिष्ट उपस्थिति- हाथ नीचे झुके हुए हैं, कोहनियाँ मुड़ी हुई हैं, कंधे शरीर से सटे हुए हैं, अँगूठाहथेली पर दबाव, घुटने और कूल्हे के जोड़ मुड़े हुए। स्पैस्मोफिलिया के पाठ्यक्रम के आधार पर, ऐंठन 2-10 मिनट से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। लंबे समय तक ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन हो सकती है पीछे की ओरपैर और हाथ, और ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशियों की ऐंठन के कारण, तथाकथित "मछली का मुंह" कभी-कभी होता है।

एक्लम्पसिया सबसे अधिक में से एक है खतरनाक रूपस्पैस्मोफिलिया। यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए सबसे आम है। एक्लम्पसिया के साथ, चेतना की हानि के साथ क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन देखी जाती है। हमले की शुरुआत में, चेहरे का तीखा पीलापन, सुन्नता के साथ, मुंह या आंख के कोने पर चेहरे की मांसपेशियों में स्पष्ट मरोड़ के साथ दिखाई देता है। इसके बाद अंग फड़कने लगते हैं, सांस लेने में रुकावट आती है, बहुत रुकावट आती है छोटी साँसें, जो सायनोसिस की उपस्थिति की ओर जाता है। एक बार कठोरता आ जाने पर, आमतौर पर चेतना की हानि होती है।

कई मामलों में, दौरे रात में विकसित होते हैं जब बच्चा सो रहा होता है। एक्लम्पसिया आमतौर पर आधे मिनट से अधिक नहीं रहता है। इस समय हृदय और सांस रुक सकती है।

स्पैस्मोफिलिया का निदान और उपचार

यदि स्पैस्मोफिलिया का संदेह है, तो रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चों का निदान दो साल से कम उम्र में किया जाता है, आमतौर पर वसंत ऋतु में। प्रयोगशाला अध्ययनों से हाइपोफोस्फेटेमिया, हाइपोकैल्सीमिया और चयापचय क्षारमयता की पुष्टि की जानी चाहिए, और इसका अवलोकन भी किया जाना चाहिए महत्वपूर्ण स्तररक्त में कैल्शियम की कमी - 1.75 mmol/l से नीचे।

स्पैस्मोफिलिया के उपचार में दवा से राहत शामिल है ऐंठन सिंड्रोमदवाएँ रिलेनियम, सेडक्सेन, गाबा, मैग्नीशियम सल्फेट। रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाने के लिए 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट के घोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, क्षारीयता (3-5% अमोनियम क्लोराइड समाधान) को खत्म करने के लिए चिकित्सा की जाती है।

में आगे का इलाजस्पैस्मोफिलिया को विटामिन थेरेपी की मदद से किया जाता है और, रक्त में कैल्शियम के स्तर को बहाल करने के बाद, चिकित्सीय खुराक में विटामिन डी निर्धारित किया जाता है।

लैरींगोस्पाज़्म के हमले के दौरान आपको यह करना चाहिए:

• बच्चे को सख्त, सपाट सतह पर रखें;
• हवाई पहुंच प्रदान करें और कपड़े खोलें;
• चेहरे और शरीर पर ठंडा पानी छिड़कें, अमोनिया या किसी अन्य विधि से नाक के म्यूकोसा में जलन करें और कैल्शियम ग्लूकोनेट (अंतःशिरा) और रिलेनियम (इंट्रामस्क्युलर) से उपचार करें।

यदि स्पैस्मोफिलिया के हमले को रोकने के लिए किए गए उपाय मदद नहीं करते हैं, तो श्वासनली इंटुबैषेण और छाती को संकुचित किया जाता है (कार्डियक अरेस्ट के मामले में)।

वयस्कों में स्पैस्मोफिलिया

ऐसा माना जाता है कि स्पैस्मोफिलिया वयस्कों में विकसित नहीं होता है। हालाँकि, इस बीमारी के समान कई लक्षण हैं, जो अक्सर वयस्कों में पाए जाते हैं और उनका निदान नहीं किया जा सकता है प्रभावी उपचार. वे स्वैच्छिक ऐंठन से जुड़े हैं, खासकर सोते समय, शरीर पर रोंगटे खड़े होना, ठंड और ठिठुरन का अहसास।

फ़्रांस में डॉक्टर वयस्कों में स्पैस्मोफिलिया पर शोध कर रहे हैं। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, शरीर में कैल्शियम की कमी वाली महिलाएं इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

स्पैस्मोफिलिया के इलाज और हमलों से राहत के लिए, कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। चूंकि ज्यादातर मामलों में स्पैस्मोफिलिया के हमलों का विकास तनाव और से उकसाया जाता है संघर्ष की स्थितियाँ, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपनी श्वास को नियंत्रित करने और आराम करने में सक्षम हों, जो योग और ध्यान द्वारा सुगम है।

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स्पैस्मोफिलिया (दूसरा नाम - टेटैनिक सिंड्रोम) - दर्दनाक स्थिति, बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की विशेषता, जिसमें कुछ मांसपेशी समूहों की ऐंठन दिखाई देती है, विशेष रूप से अंगों और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में। जैवरासायनिक दृष्टिकोण से यह राज्यरक्त सांद्रता में कमी के कारण आयनित कैल्शियम. यह रोग बच्चों में अधिक मात्रा में प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी वयस्कों में भी होता है।

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें जीवन के पहले वर्षों (6-18 महीने) में एक बच्चा स्पास्टिक अवस्था और ऐंठन से ग्रस्त होता है। यह आमतौर पर रोगजनक रूप से रिकेट्स से जुड़ा होता है और अधिकतर लड़कों को प्रभावित करता है। यह एक मौसमी बीमारी है, इसलिए अक्सर यह शुरुआती वसंत में, बढ़े हुए सूर्यातप की अवधि के दौरान प्रकट होती है।

स्पैस्मोफिलिया दो प्रकार के होते हैं - अव्यक्त (छिपा हुआ) और स्पष्ट। कुछ समय पहले तक, स्पैस्मोफिलिया बच्चों में एक बहुत ही आम बीमारी थी, लेकिन आजकल यह काफी दुर्लभ है। यह बच्चों में रिकेट्स की घटनाओं में कमी से समझाया गया है।

स्पैस्मोफिलिया के मुख्य लक्षणों में लैरींगोस्पाज्म के साथ तीव्र रूप से विकसित होने वाला ऐंठन का हमला, चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी शामिल हैं। ऐसे लक्षणों के साथ, बच्चे को तत्काल पुनर्जीवन उपाय प्रदान करने के लिए तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। उपलब्ध करवाना आपातकालीन सहायताऐसे में किसी भी विशेषज्ञता का डॉक्टर तैयार रहना चाहिए। दुर्भाग्य से, गंभीर रूपों में इस बीमारी काऔर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता दुर्लभ मामलों मेंपरिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है. यदि टेटनी का आक्रमण जारी रहता है लंबे समय तक, तो परिणाम में देरी हो सकती है मानसिक विकासबच्चे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

कारण

स्पैस्मोफिलिया संयुक्त रूप से तीव्र हाइपोकैल्सीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनऔर क्षारमयता, रक्त में विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट की मात्रा में तेजी से और अचानक वृद्धि के कारण उत्पन्न होती है। यह स्थिति निम्न के कारण हो सकती है एक साथ प्रशासनविटामिन डी2 या डी3 की बहुत अधिक खुराक, यानी। यदि शॉक थेरेपी का उपयोग किया गया था।

इसके अलावा, इस स्थिति का कारण नंगी त्वचा के बड़े क्षेत्रों का वसंत की संतृप्त धूप के संपर्क में आना हो सकता है पराबैंगनी किरण. इसके अलावा, हाइपोकैल्सीमिया का विकास पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की शिथिलता, मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि या आंत में इसके अवशोषण में कमी के कारण हो सकता है। रोग के विकास का कारण रक्त में सोडियम, मैग्नीशियम, क्लोराइड और बी विटामिन की कमी हो सकता है।

लक्षण

अधिकांश स्पष्ट लक्षणरोग लैरींगोस्पास्म, कार्पोपेडल ऐंठन और एक्लम्पसिया हैं, इन अभिव्यक्तियों का एक दूसरे के साथ संयोजन संभव है। लैरींगोस्पाज्म के साथ, ग्लोटिस में तीव्र, तेजी से होने वाली सिकुड़न होती है। इस में त्वचाव्यक्ति पीला पड़ जाता है, साँस लेते समय आवाज़ कर्कश हो जाती है और साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है। यदि ग्लोटिस पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो बच्चा नीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से तर हो जाता है, हवा लेने की कोशिश करता है, डर जाता है और होश खो सकता है। कुछ सेकंड के बाद सांस लेने में शोर होता है, कुछ देर बाद सांस सामान्य हो जाती है। यदि स्पैस्मोफिलिया के लिए कोई पर्याप्त उपचार नहीं है, तो लैरींगोस्पाज़्म के हमले अधिक बार हो सकते हैं, गंभीर मामलेंलंबे समय तक श्वसन रुकना और मृत्यु हो सकती है।

स्पैस्मोफिलिया का एक अन्य लक्षण कार्पोपेडल ऐंठन है, जिसमें पैरों और हाथों की मांसपेशियों में टॉनिक संकुचन होता है। यह अचानक शुरू होता है, कभी-कभी बच्चे के कपड़े बदलते समय, कई सेकंड तक रह सकता है और अचानक बंद भी हो जाता है। ऐसे हमले के बाद पैरों और हाथों में सूजन आ सकती है।

स्पैस्मोफिलिया के स्पष्ट लक्षण चबाने में ऐंठन और भी हैं आँख की मांसपेशियाँस्ट्रैबिस्मस के विकास के साथ। श्वसन मांसपेशियों में ऐंठन, जिसमें सांस लेने की लय बाधित हो जाती है, और हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन, जिसमें कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है, बेहद खतरनाक होते हैं।

इस बीमारी के कुछ प्रकार, विशेष रूप से एक्लम्पसिया, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन के हमले के रूप में प्रकट हो सकते हैं जो संपूर्ण स्वैच्छिक और अनैच्छिक मांसपेशी समूह को प्रभावित करते हैं। इस मामले में, चेतना की हानि, सहज शौच और पेशाब, और होठों पर झाग की उपस्थिति हो सकती है।

निदान

निदान परिभाषा के अनुसार होता है नैदानिक ​​तस्वीररोग, अत्यधिक न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना का पता लगाना, कुछ मांसपेशी समूहों (चेहरे, श्वसन, स्वरयंत्र, कंकाल) की अचानक आवधिक स्पास्टिक स्थिति। निदान की पुष्टि रोगी में हाइपोकैल्सीमिया की पहचान है, जो हाइपरफोस्फेटेमिया, अल्कलोसिस और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के असंतुलन के साथ संयुक्त है। इसके अतिरिक्त कार्यान्वित करें प्रयोगशाला अनुसंधान, जैव रासायनिक मापदंडों, ईईजी के निर्धारण के साथ रक्त परीक्षण।

इलाज

यदि रोगी के पास है अचानक हमलेक्लोनिक-टॉनिक ऐंठन, चेतना की हानि, लैरींगोस्पास्म और श्वसन गिरफ्तारी के साथ, तत्काल आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है:

• कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" करें;
• 100% ऑक्सीजन के मास्क इनहेलेशन का उपयोग करके हाइपोक्सिया के खिलाफ लड़ाई शुरू करें;
• एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं, विशेष रूप से 0.5% सेडक्सन घोल, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, कभी-कभी जीभ में दी जाती हैं। यह सर्वाधिक है प्रभावी औषधि, 3 महीने से कम उम्र के बच्चे। इसका उपयोग 0.3-0.5 मिली की खुराक में किया जाता है, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.5-1.0 मिली, 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1.0-1.5 मिली, 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 1.5-2 .0 मिली। दवा है तत्काल कार्रवाई, लेकिन संक्षिप्त, केवल लगभग 30 मिनट। समय की यह छोटी अवधि डॉक्टरों को बुनियादी शोध करने और दौरे की उत्पत्ति की पहचान करने की अनुमति देती है।

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया के इलाज का प्रभावी साधन गर्म (38 डिग्री सेल्सियस तक) क्लोरल हाइड्रेट (20 मिलीलीटर) के 2% समाधान से एनीमा है। घोल में 25% मैग्नीशियम सल्फेट का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (0.5% नोवोकेन घोल के 2 मिली के साथ 0.2 मिली/किग्रा) मदद करता है।

रोकथाम

रोग की प्राथमिक रोकथाम के सभी उपायों का उद्देश्य इसके विकास को रोकना भी है शीघ्र निदानऔर प्रभावी, समय पर इलाजसूखा रोग.

रोग के अव्यक्त रूप की पहचान करने और उसे क्रियान्वित करने के लिए माध्यमिक रोकथाम गतिविधियाँ की जाती हैं पर्याप्त चिकित्सा. इसके अतिरिक्त, हमले के बाद एंटीकॉन्वेलसेंट उपचार, जिसमें बार्बिटुरेट थेरेपी शामिल है, छह महीने से एक वर्ष तक किया जाता है। समय-समय पर जांच कराना जरूरी है जैव रासायनिक पैरामीटररक्त और समय-समय पर कैल्शियम की खुराक लें।

स्पैस्मोफिलिया के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल होता है यदि पर्याप्त उपचार किया जाता है और इसके विकास के कारणों का पता लगाया जाता है। बीमारी के गंभीर रूपों में इसे ठीक से व्यवस्थित करना बेहद जरूरी है द्वितीयक रोकथाम, इससे इसके प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी।

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यह आलेख विशेष रूप से प्रकाशित हुआ है शैक्षिक उद्देश्यऔर यह वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह नहीं है।

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डॉक्टर यह निदान 4% बच्चों का उदाहरण देते हैं। स्पैस्मोफिलिया - दौरे पड़ने की प्रवृत्ति सभी शिशुओं की विशेषता नहीं है, बल्कि केवल उनमें होती है जिन्हें दौरे पड़ते हैं स्पष्ट संकेतसूखा रोग. बच्चे टेटनी से पीड़ित क्यों होते हैं और इसका इलाज कैसे करें, हम आपको इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है

स्पैस्मोफिलिया 5-6 महीने से लेकर 2 साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। अधिक उम्र में इस बीमारी का पता नहीं चल पाता है। चूंकि यह उम्र बिल्कुल मेल खाती है आयु विशेषताएँएक और विशिष्ट बचपन की बीमारी- रिकेट्स, स्पैस्मोफिलिया को उसका "साथी" माना जाता है। अधिक आधिकारिक नामरोग - "रिकेटोजेनिक टेटनी"।

रोग का सार यह है कि न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना बढ़ जाती है, और ऐंठन सिंड्रोम और ऐंठन की प्रवृत्ति प्रकट होती है। कभी-कभी "स्पैस्मोफिलिया" की अवधारणा में बचपन की सभी ऐंठन संबंधी स्थितियाँ शामिल होती हैं, लेकिन यह ग़लत है।

सच्चा स्पैस्मोफिलिया है कठिन प्रक्रिया, जो गलत की पृष्ठभूमि में घटित होता है खनिज चयापचयबच्चे के शरीर में.

कुछ दशक पहले, जब कृत्रिम शिशुओं को गाय का दूध दिया जाता था, तो रिकेट्स से पीड़ित बच्चों की संख्या दस गुना अधिक थी। अनुकूलित दूध फार्मूले के प्रसार के साथ, जिसमें गाय और बकरी के दूध के विपरीत, कैल्शियम और फास्फोरस, साथ ही विटामिन डी की मात्रा संतुलित होती है, वास्तविक रिकेट्स बहुत दुर्लभ हो गए हैं, और इसलिए स्पैस्मोफिलिया वाले बच्चों की संख्या में कमी आई है उल्लेखनीय रूप से.

हालाँकि, क्लीनिकों में बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में रिकेट्स के लक्षण ढूंढते रहते हैं। ज्यादातर मामलों में, मामला अति निदान का होता है - बच्चे को कोई रिकेट्स नहीं है, और इसके अलावा, यह निदान केवल सिर के पीछे बालों की घटती रेखा और पैरों के पसीने के आधार पर नहीं किया जाता है।

कई आधुनिक माता-पिता इसे समझते हैं, लेकिन "रिकेट्स" शब्द उन्हें डराता है और संदेह करता है - क्या होगा यदि डॉक्टर सही है और यदि रिकेट्स के लक्षण हैं, तो अन्य भी हो सकते हैं नकारात्मक परिणाम, जिसमें टेटनी भी शामिल है।

यह माताओं और पिताओं को कुछ विचलनों की तलाश में अपने बच्चे को ध्यान से देखने के लिए मजबूर करता है। स्पैस्मोफिलिया दुर्लभ मामलों में ही प्रकट होता है और ज्यादातर मामलों में, माता-पिता की चिंताएं पूरी तरह से व्यर्थ होती हैं। लेकिन अगर किसी बच्चे में ऐसी बीमारी का पता चलता है, तो स्पास्टिक अटैक के दौरान बच्चे की ठीक से मदद करने में सक्षम होने के लिए माँ और पिताजी को पूरी तरह से तैयार रहने की ज़रूरत है।

इसके अलावा, स्पैस्मोफिलिया, यदि यह पर्याप्त रूप से लंबे समय तक बना रहता है, तो बच्चे के विकास के लिए खतरा पैदा हो जाता है, क्योंकि वह पीड़ित होता है तंत्रिका तंत्रमानसिक विकास और बौद्धिक विकास में देरी हो सकती है। गंभीर मामलों में, हमले के कारण सांस लेना बंद हो जाता है और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ जिन बच्चों में रिकेट्स के लक्षण स्थापित हैं, उनमें शिशु रिकेट्स टेटनी विकसित होने का खतरा अधिक होता है। स्पास्टिक हमलों की सबसे बड़ी संख्या वसंत की शुरुआत में होती है, जब सौर गतिविधि बढ़ जाती है। टेटनी की प्रवृत्ति वाले बच्चे में तापमान में वृद्धि, अपच और यहां तक ​​कि लंबे समय तक रोने से भी हमला हो सकता है।

कारण

विटामिन डी की कमी के कारण, जिसकी कमी से रिकेट्स होता है, बच्चे का कैल्शियम और फास्फोरस का चयापचय बाधित हो जाता है। बच्चे के रक्त में कैल्शियम की कमी और फास्फोरस की अत्यधिक कमी के कारण आयनित कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है।

अगर बच्चा बीमार है उच्च तापमान, यदि वह लंबे समय तक रोता है (और यह प्रक्रिया फेफड़ों को हवा देती है), तो शरीर में असंतुलन पैदा हो जाता है, रक्त की एसिड-बेस संरचना बदल जाती है, और यही कारण है कि ऐंठन का दौरा पड़ता है। वसंत ऋतु में, जब सूरज की किरणें, जो, त्वचा के संपर्क में आने पर, विटामिन डी के उत्पादन को बढ़ावा देता है, रिकेट्स से पीड़ित बच्चा जल्दी से इस विटामिन से संतृप्त हो जाता है, खनिज, क्षार और एसिड का संतुलन फिर से बदल जाता है, और यह एक स्पास्टिक हमले को भड़काता है।

इस प्रकार, मुख्य कारणों को अधिक स्पष्ट और संक्षेप में तैयार किया जा सकता है:

• विटामिन डी की कमी और बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय (कैल्शियम और फास्फोरस, साथ ही मैग्नीशियम और सोडियम);
• विटामिन डी2 और डी3 की अधिक मात्रा;
• बच्चे को गंभीर या मध्यम रिकेट्स है।

लक्षण एवं लक्षण

शिशुओं में स्पैस्मोफिलिया दो प्रकारों में होता है - अव्यक्त (निष्क्रिय) रूप और प्रकट (स्पष्ट)। रोग हमेशा एक अगोचर, अव्यक्त रूप से शुरू होता है, जो काफी लंबे समय तक रह सकता है - कई महीनों तक। यदि उत्तेजक कारक हैं (बुखार, कोई भी)। गंभीर बीमारीआदि) अव्यक्त अवस्था कभी-कभी प्रकट अवस्था में बदल जाती है और ऐंठन का दौरा शुरू हो जाता है।

छुपे रूप के साथ

अव्यक्त रिकेटोजेनिक टेटनी के किसी भी लक्षण की पहचान करना काफी कठिन है। यह केवल विशेष गैल्वेनिक त्वचा और यांत्रिक परीक्षणों का उपयोग करके किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स के लक्षणों के साथ होगा - बच्चे में प्रदर्शित होगा पसीना बढ़ जाना, खराब नींद, वह अत्यधिक चिंतित और भयभीत होगा। रक्त परीक्षण से कैल्शियम और विटामिन डी की कमी का पता चलेगा।

यहां कुछ विशेष "परीक्षण" दिए गए हैं जो ऐंठन के लिए मांसपेशियों की तैयारी दिखाते हैं, जो अव्यक्त रिकेटोजेनिक शिशु टेटनी की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• ट्रौसेउ का चिन्ह.यदि आप कंधे को दबाते हैं नाड़ीग्रन्थि, फिर कुछ मिनटों के बाद ब्रश करें ऊपरी अंगऐंठन की तरह संकुचन होने लगेगा। इस घटना को कार्पोपेडल ऐंठन कहा जाता है, और ऐंठन के दौरान उंगलियों की विशिष्ट व्यवस्था के लिए, अंग को "प्रसूति विशेषज्ञ की हथेली" कहा जाता है।
• चवोस्टेक का चिन्ह.यदि आप हल्के से अपनी उंगलियों से फोसा कैनाइन को टैप करते हैं (" हंस पैर"- जाइगोमैटिक आर्च और मुंह के कोने के बीच का जंक्शन), फिर मुंह, पलक और नाक की मांसपेशियों सहित चेहरे का पूरा आधा हिस्सा ऐंठन से सिकुड़ना शुरू हो जाएगा।
• मास्लोव घटना.यदि स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित बच्चे को अचानक इंजेक्शन लगाया जाता है, तो उसे अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव होगा। स्वस्थ बच्चों में ऐसा नहीं होता - वे रोएँगे, क्रोधित होंगे, लेकिन साँस लेना नहीं रोकेंगे।

कोहनी में मध्यिका तंत्रिका के माध्यम से एक कमजोर धारा प्रवाहित करने के साथ-साथ फाइबुला के आधार से उभरने वाली तंत्रिका को टैप करने पर आधारित अन्य विधियां भी हैं।

प्रकट रूप में

प्रकट रूप की सबसे आम अभिव्यक्ति लैरींगोस्पास्म है - स्वरयंत्र की मांसपेशियों का अचानक अनैच्छिक संकुचन। ऐंठन हल्की हो सकती है, या यह ग्लोटिस को पूरी तरह से बंद कर सकती है, दोनों ही मामलों में यह अल्पकालिक होती है। लैरिंजोस्पाज्म से पीड़ित बच्चा बहुत भयभीत हो जाता है, त्वचा अचानक नीली पड़ जाती है, बच्चे की आंखें उभर आती हैं और अचानक पसीना आने लगता है। कुछ सेकंड के बाद, बच्चा मुर्गे की बांग के समान शोर भरी सांस लेता है। ऐसा हमला डेढ़ से दो मिनट तक चल सकता है और एक दिन में कई बार दोहराया भी जा सकता है।

कार्पोपेडल ऐंठन स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के साथ कई घंटों तक रह सकती है, या बच्चे को कई दिनों तक पीड़ा दे सकती है। इससे पैर और हाथ टॉनिक रूप से सिकुड़ते हैं। कभी-कभी चेहरे की ऐंठन देखी जाती है।

कभी-कभी अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है, जिसके कारण यह हो सकता है अनियंत्रित पेशाबऔर शौच. सबसे खतरनाक ब्रोंकोस्पज़म है, जो श्वसन विफलता का कारण बनता है।

गंभीर रूप में प्रकट स्पैस्मोफिलिया खुद को एक्लम्पसिया के रूप में प्रकट कर सकता है - ऐंठन सिंड्रोम का एक सामान्य हमला जिसमें बच्चा चेतना खो देता है। आमतौर पर, एक्लम्पसिया अल्पकालिक स्तब्धता के रूप में होता है, जिसमें बच्चा सुस्त और पीला दिखता है। अक्सर, चेहरे की मांसपेशियों में संकुचन शुरू हो जाता है और फिर श्वसन समेत अन्य मांसपेशियां भी इस प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं। हमला आधे घंटे तक चल सकता है.

अपनी भयावह अभिव्यक्तियों के बावजूद, स्पैस्मोफिलिया से शायद ही कभी मृत्यु होती है। बालक की मृत्यु सामान्य से ही संभव है आक्षेपकारी आक्रमणतीव्र के विकास के कारण सांस की विफलताया हृदय संबंधी समस्याएं.

निदान

स्पैस्मोफिलिया के स्पष्ट रूप का निदान करने में आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। यदि रक्त परीक्षण द्वारा रिकेट्स की पुष्टि हो जाती है और एक्स-रे, दौरे की शिकायत या अल्पकालिक हानिबच्चे को ऐसा निदान देने के लिए चेतना पर्याप्त आधार होगी।

अव्यक्त रूप की पहचान करने के लिए, आपको ऊपर वर्णित विशेष रोगसूचक "परीक्षणों" का उपयोग करना होगा।

उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है। किसी विशेष लक्षण पर सकारात्मक प्रतिक्रिया की स्थिति में संदेह की पुष्टि या खंडन परीक्षणों द्वारा किया जाना चाहिए - एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा का आकलन करने की अनुमति देगा, और सीबीएस विश्लेषण स्तर का एक विचार देगा। एसिड बेस संतुलनखून।

बच्चे का एक्स-रे परीक्षण किया जाएगा लंबी हड्डियाँरिकेट्स की पहचान करने के लिए, यदि यह पहले नहीं किया गया है। डॉक्टर के लिए स्पैस्मोफिलिया को उन बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है जो इसकी अभिव्यक्तियों के समान हैं - वास्तविक ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, काली खांसी और जन्मजात स्ट्राइडर।

तत्काल देखभाल

यदि बच्चे को लैरींगोस्पास्म का अनुभव होने लगे, तो आपको उसके चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारने होंगे, सभी खिड़कियां या वेंट खोलने होंगे और ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करना होगा। नितंबों को थपथपाना सांस को बहाल करने में बहुत प्रभावी है; आप बच्चे को हिला भी सकते हैं। यदि ये उपाय अप्रभावी रहे और बच्चा ठीक नहीं हुआ मुक्त श्वास, उसे कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना चाहिए (यदि आवश्यक हो)।

यदि रोग एक्लम्पसिया के साथ प्रकट अवस्था में है, तो बच्चे को तुरंत आवश्यक एंटीकॉन्वेलेंट्स दिए जाने चाहिए - यदि दौरे की प्रवृत्ति पहले से स्थापित हो गई है, तो डॉक्टर द्वारा उनकी एक सूची सुझाई जाएगी। आमतौर पर, आपातकालीन देखभाल में डायजेपाम का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, प्रशासन शामिल होता है रेक्टल सपोसिटरी"फेनोबार्बिटल"। आने वाले एम्बुलेंस डॉक्टर, जिन्हें तुरंत बुलाया जाना चाहिए, निश्चित रूप से कैल्शियम ग्लूकोनेट के घोल को अंतःशिरा में और सोडियम सल्फेट के घोल को बट में इंजेक्ट करेंगे।

ऐंठन वाले हमले के दौरान माता-पिता के लिए कार्यों का एल्गोरिदम सरल और स्पष्ट होना चाहिए: बच्चे को लिटाया जाना चाहिए सबसे ऊपर का हिस्साशरीर ऊंचा था, अधिमानतः उसकी तरफ। तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं और ताजी हवा उपलब्ध कराएं। कहीं ये पहला हमला तो नहीं आक्षेपरोधी, एक नियम के रूप में, पहले से ही तैयार हैं घरेलू दवा कैबिनेटऔर उनकी खुराक माता-पिता को पहले से ही ज्ञात है। यदि सब कुछ पहली बार हुआ है, तो आपको कोई प्रयोग नहीं करना चाहिए और न ही देना चाहिए दवाएंएम्बुलेंस टीम के आने से पहले.

इलाज

स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित बच्चे को निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यह आशा करने का कोई मतलब नहीं है कि जैसे-जैसे आप बड़े होंगे सब कुछ ख़त्म हो जाएगा। बेशक, यह गुजर जाएगा, लेकिन इसके परिणाम क्या होंगे, वह यह भी नहीं बताएंगे अनुभवी डॉक्टर. बीमारी को नियंत्रण में रखना होगा.

लैरींगोस्पास्म और एक्लम्पसिया जैसी स्थितियों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि सहायता विफल हो जाती है और हृदय या श्वसन गिरफ्तारी होती है, तो पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी।

हमला बंद होने के बाद, बच्चे को आमतौर पर अस्पताल ले जाया जाता है, जहां उसे कम से कम एक दिन के लिए निगरानी में रखा जाता है, क्योंकि हमले दोबारा हो सकते हैं।

आगे की चिकित्सा में पोषण संबंधी सुधार शामिल होगा। गाय और गाय के दूध को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है। बकरी का दूध, बच्चे को स्तनपान या कृत्रिम दूध अनुकूलित फार्मूले के साथ खिलाने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। में चिकित्सीय खुराकविटामिन डी निर्धारित है। हमले के बाद 12 घंटे तक उपवास की सिफारिश की जाती है; बच्चे को केवल पीने के लिए पानी दिया जाता है। फिर दूध पिलाना फिर से शुरू किया जा सकता है, और एक वर्ष के बाद, बच्चों को फलों की प्यूरी और अनाज युक्त कार्बोहाइड्रेट आहार दिया जाता है।

बच्चे को निश्चित रूप से ताजी हवा में लंबी सैर और मजबूत मालिश की जरूरत होती है। स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के मामले में, समान उपायों की सिफारिश की जाती है, और साथ ही एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग भी किया जाता है।

उनमें से कई हैं पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से, और इसलिए, अपॉइंटमेंट के साथ-साथ, माता-पिता को उनकी खरीदारी के लिए एक नुस्खा प्राप्त होगा। यह महत्वपूर्ण है कि निर्धारित खुराक से अधिक न लें। अक्सर, दवाएँ लेना काफी होता है दीर्घकालिक चरित्रउदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स छह महीने के कोर्स में निर्धारित किए जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्पैस्मोफिलिया मौत की सजा नहीं है। 2.5-3 वर्षों के बाद, बीमारी का कोई निशान नहीं रहता है, रिकेट्स के साथ सब कुछ चला जाता है, कैल्शियम और फास्फोरस का संतुलन बहाल हो जाता है। मृत्यु के मामले वास्तव में बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन इस संभावना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

रोकथाम

किसी बच्चे को स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित होने से बचाने के लिए, बच्चे को रिकेट्स के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाने से रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को स्तन का दूध पिलाना सबसे अच्छा है, और यदि यह संभव नहीं है, तो पोषण के लिए विशेष रूप से अनुकूलित फॉर्मूला चुनें, जो बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित है।

देर से शरद ऋतु और सर्दियों में पैदा हुए बच्चों को निवारक उद्देश्यों के लिए विटामिन डी लेना आवश्यक है। बाकी बच्चे, विशेषकर वे जो उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां संख्या अधिक है खिली धूप वाले दिनछोटा, जलीय या तेल का घोलसर्दियों और शरद ऋतु में विटामिन डी भी निर्धारित किया जाता है।

ताजी हवा में चलना, खासकर धूप में चलना भी इस विटामिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को हार्डनिंग और का उपयोग करके एक मजबूत मालिश दी जाती है जल प्रक्रियाएंबच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें। महीने में एक बार अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है ताकि चूक न हो प्रारंभिक संकेतरिकेट्स, यदि वे प्रकट होते हैं।

यदि रिकेट्स मौजूद है, तो समय पर इसका पता लगाने के लिए बच्चे की अधिक बारीकी से निगरानी करना महत्वपूर्ण है। छिपा हुआ रूपस्पैस्मोफिलिया। इससे डॉक्टर को बच्चे के आहार और जीवनशैली को समायोजित करने में मदद मिलेगी ताकि प्रकट रूप की शुरुआत की संभावना कम से कम हो। यदि, फिर भी, रोग होता है और स्पष्ट हो जाता है, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। यह बार-बार होने वाले दौरों की उत्कृष्ट रोकथाम होगी।

आप निम्नलिखित वीडियो से बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम के बारे में जानेंगे।