बच्चे के मूत्र में रक्त डॉक्टर से परामर्श करने का एक तत्काल कारण है। माइक्रोहेमेटुरिया के विकास के कारण और आवश्यक परीक्षाओं की सूची बच्चों में प्रतिक्रियाशील हेमट्यूरिया

बच्चे के मूत्र में खूनी निर्वहन की खोज किसी भी माता-पिता को सचेत कर देगी। इसलिए, हेमट्यूरिया के पहले लक्षणों पर, जैसा कि इस घटना को चिकित्सा भाषा में कहा जाता है, आपको तुरंत सलाह और उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए। बच्चों में हेमट्यूरिया गुर्दे, मूत्र पथ की गंभीर विकृति, हेमटोपोइजिस की समस्याओं और आंतरिक अंगों की चोटों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बच्चों में हेमट्यूरिया की उपस्थिति कई कारकों से प्रभावित होती है:

1. मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रियाएं;
2. क्रिस्टलुरिया;
3. एक्सचेंज नेफ्रोपैथी;
4. मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी;
5. दवाओं, जड़ी-बूटियों, आहार अनुपूरकों, होम्योपैथिक उपचारों की अधिक मात्रा;
6. गुर्दे, मूत्राशय (हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक रोग, स्पंजी किडनी, मूत्रमार्ग वाल्व और अन्य) की जन्मजात विसंगतियाँ;
7. चोटें;
8. मूत्रमार्ग में विदेशी शरीर;
9. संवहनी असामान्यताएं;
10. संचार प्रणाली में विकार (कोगुलोपैथी, हीमोफिलिया और अन्य);
11. पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
12. आईक्यू नेफ्रोपैथी;
13. वंशानुगत रोग;
14. ट्यूमर (कार्सिनोमा, विल्म्स ट्यूमर, आदि)
15. क्षय रोग;
16. सिस्टिक रोग;
17. कोलेजनोज़;
18. यूरेथ्रोप्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेटाइटिस कम उम्र में भी होता है)।

बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियों को ध्यान में रखते हुए, बाल रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, हेमट्यूरिया का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

• मूत्र प्रणाली के प्रत्येक भाग का अल्ट्रासाउंड;
• पैल्विक और पेट के अंगों की कंप्यूटर टोमोग्राफी;
• एक्स-रे अध्ययन;
• सिस्टोस्कोपी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी।

एक आधुनिक यूरोलॉजिकल क्लिनिक, एक नियम के रूप में, न केवल वयस्क रोगियों के लिए, बल्कि किसी भी उम्र के बच्चों के लिए एक व्यापक परीक्षा और जननांग प्रणाली के आगे के उपचार के लिए सेवाओं की एक पूरी श्रृंखला प्रदान कर सकता है।

हेमट्यूरिया की गंभीरता के अनुसार, दो प्रकार होते हैं:

1. सूक्ष्मदर्शी। मूत्र में रक्त की उपस्थिति का पता केवल माइक्रोस्कोप से ही लगाया जा सकता है।
2. स्थूल। मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता के कारण इसका सामान्य रंग गुलाबी, लाल-भूरे रंग में बदल जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के साथ मूत्र संतृप्ति का संकेतक दृश्य क्षेत्र में 10 लाल रक्त कोशिकाओं (मामूली हेमट्यूरिया) से लेकर 50 (गंभीर) से अधिक तक हो सकता है।

ऐसी कई दवाएं, खाद्य पदार्थ, रंग, रंगद्रव्य हैं जो मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के बारे में बात करने का कारण नहीं देते हैं, लेकिन इसके रंग में बदलाव में योगदान करते हैं। ये ब्लूबेरी, चुकंदर, पित्त वर्णक, फिनोलफथेलिन, सीसा, नाइट्रोजन डाई, इबुप्रोफेन, मेथिल्डोपा, क्लोरोक्विनिन और अन्य हैं।

बच्चे, साथ ही वयस्क, गुर्दे के कार्य के सामान्य होने से जुड़ी गंभीर बीमारियों का अनुभव कर सकते हैं, साथ में पेट में दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, बार-बार पेशाब आना और अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। माइक्रोहेमेटुरिया को इन्हीं बीमारियों में से एक माना जाता है।

रोग की व्युत्पत्ति

माइक्रोहेमेटुरिया को आमतौर पर एक ऐसी बीमारी कहा जाता है जो बच्चों के शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण बच्चों में प्रकट होती है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा. इस विकृति को चिकित्साकर्मियों के बीच बेहद गंभीर माना जाता है, क्योंकि इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।

हाल के वर्षों में बच्चों में गुर्दे की विकृति में अत्यधिक वृद्धि हुई है। गुर्दे सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं, वे मानव शरीर में होमियोस्टैसिस की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं।

माइक्रोहेमेटुरिया को एक प्रकार की बीमारी माना जाता है जैसे रक्तमेह- मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या की उपस्थिति। माइक्रोहेमेटुरिया को हेमट्यूरिया की गंभीरता भी माना जाता है।

उपस्थिति के कारण

• यदि किसी बच्चे में यह निदान पाया गया है, तो यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक छोटे रोगी को मूत्राशय का प्रारंभिक ट्यूमर या यहां तक ​​कि प्री-ट्यूमर रोग भी हो सकता है। इस मामले में, बच्चे को भविष्य में सिस्टोस्कोपी से गुजरना होगा - डॉक्टर कैथेटर का उपयोग करके बच्चे के मूत्राशय की आंतरिक सतह की जांच करेंगे।
• अक्सर, माइक्रोहेमेटुरिया कुछ गुर्दे की बीमारियों, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के रोगों (डिसुरिया, सिस्टिटिस, एलपोर्ट सिंड्रोम, और इसी तरह) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• बच्चों में माइक्रोहेमेटुरिया जैसी बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक बच्चे के शरीर में फैला हुआ या फोकल नेफ्रैटिस की घटना है।
• माइक्रोहेमेटुरिया विभिन्न संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है।

रोग के लक्षण

बच्चों में, माइक्रोहेमेटुरिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

1. रक्तचाप में वृद्धि (अत्यंत दुर्लभ)।
2. चेहरे और शरीर के अलग-अलग हिस्सों में सूजन।
3. बार-बार पेशाब करने की इच्छा (अक्सर दर्दनाक)।
4. उदर क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ।

रोग का निदान

एक बच्चे में माइक्रोहेमेटुरिया की उपस्थिति का पता तब चलता है जब उसके मूत्र में, सूक्ष्म परीक्षण का उपयोग करके जांच की जाती है, विशेषज्ञों को एक ही क्षेत्र में 2 से 3 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं मिलती हैं।

यदि माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा बार-बार पॉटी में जाने के लिए कहने लगता है, तो उन्हें तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता होगी, जो बदले में, पहले उन्हें बुनियादी परीक्षण - मूत्र और रक्त - से गुजरने के लिए निर्देशित करेगा। माता-पिता को बच्चों में शौचालय जाने की झूठी इच्छा की उपस्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए।

यदि माइक्रोहेमेटुरिया का संदेह है, तो उपस्थित चिकित्सक बच्चे को मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेज सकता है। यह विशेषज्ञ, बदले में, माता-पिता को अपने बच्चे के मूत्र का बैक्टीरिया कल्चर के लिए परीक्षण कराने की सलाह देगा, जिसके परिणामों के आधार पर रोग का विश्वसनीय रूप से निर्धारण किया जाता है।

प्रत्येक बच्चे के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ अपना व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करेगा, जो केवल विभेदक निदान के अध्ययन के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यह निदान विशेषज्ञों द्वारा केवल प्रारंभिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है; आगे के अतिरिक्त अध्ययन, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं हैं।

प्राथमिक जांच में न केवल मूत्र और रक्त परीक्षण, मूत्र संस्कृति शामिल है, बल्कि इस सूची में शामिल होना चाहिए:

• एपीटीटी (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय) का निर्धारण।
• पीटी (घनास्त्रता समय) का निर्धारण.
• शुद्ध ट्यूबरकुलिन से त्वचा परीक्षण करना।
• मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी.
• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।
• सिस्टोस्कोपी।

रोग का उपचार

यदि बैक्टीरियल कल्चर परीक्षण बच्चे के मूत्र में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की उपस्थिति जैसी नैदानिक ​​तस्वीर देता है, तो उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा। सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है सेफ्ट्रिएक्सोन. इस एंटीबायोटिक के इस्तेमाल के बाद बच्चों में पेशाब करने की इच्छा कम हो जाएगी। बच्चों को सेफ़्टाज़िडाइम, ट्रोवोफ़्लॉक्सासिन, इमिपेनेम इत्यादि जैसे एंटीबायोटिक्स भी दिए जा सकते हैं।

माताओं और पिताओं को यह कभी नहीं भूलना चाहिए कि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से बच्चों में कोई भी दवा लेने के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है, इसलिए आपको स्वयं ऐसी दवाओं की खोज नहीं करनी चाहिए। दवा केवल बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

माइक्रोहेमेटुरिया से पीड़ित बच्चे को सख्त आहार का पालन करना चाहिए (माता-पिता इस बात का ध्यान रखें); उसे इसका सेवन नहीं करना चाहिए:

• भारी मात्रा में तला हुआ भोजन।
• स्मोक्ड उत्पाद.
• नमकीन खाद्य पदार्थ.
• रासायनिक खाद्य योजक और विटामिन।

रोग प्रतिरक्षण

जिन बच्चों में पहली बार माइक्रोहेमेटुरिया का निदान किया गया है, उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद फिर से सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा। हर छह महीने में एक बार, माता-पिता और उनके बच्चों को नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

लोक उपचार के साथ माइक्रोहेमेटुरिया का उपचार

बच्चों में इस तरह की बीमारी को खत्म करते समय वैकल्पिक चिकित्सा, जिसका एक नाम है - लोक, को भी नहीं छोड़ा जाता है। वह बच्चों के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को सक्रिय रूप से कम करने के लिए अपने प्रभावी तरीके पेश करती है।

यह मत भूलिए कि डॉक्टर को लोक उपचार लेने के बारे में भी पता होना चाहिए। बच्चों में माइक्रोहेमेटुरिया का इलाज करते समय, बिछुआ और यारो जैसी औषधीय जड़ी-बूटियों का काढ़ा लेने की अनुमति है। इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में कोई कम प्रभावी साधन गुलाब कूल्हों, या जुनिपर, ब्लैकबेरी जड़ और पेओनी से तैयार काढ़ा भी नहीं माना जाता है।

हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को संदर्भित करता है। क्या यह हमेशा विकृति का संकेत देता है? क्या एरिथ्रोसाइटुरिया सामान्य रूप से देखा जा सकता है? यदि हां, तो कितनी मात्रा में और कितनी बार? इन प्रश्नों का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। कई लोग उचित शौचालय के बाद एकत्र किए गए सुबह के मूत्र के नमूने में एकल लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति को एक सामान्य प्रकार मानते हैं। साथ ही, जिन बच्चों में सामान्य मूत्र परीक्षण में भी कभी-कभी एकल लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, उन्हें अक्सर कई महीनों तक अवलोकन और एक विशिष्ट परीक्षा एल्गोरिदम की आवश्यकता होती है।

हेमट्यूरिया को पृथक मूत्र सिंड्रोम (आईयूएस) की अभिव्यक्ति के रूप में मानते समय, इसकी गंभीरता की डिग्री और मूत्र विश्लेषण में अन्य परिवर्तनों के साथ और सबसे ऊपर, प्रोटीनूरिया के साथ संयोजन की संभावना दोनों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, मैक्रो- और माइक्रोहेमेटुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्थूल रक्तमेह के साथ, मूत्र का रंग लाल-भूरा हो जाता है ("मांस के टुकड़े" का रंग)। माइक्रोहेमेटुरिया के साथ, मूत्र का रंग नहीं बदलता है, लेकिन जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो हेमट्यूरिया की डिग्री भिन्न होती है। गंभीर हेमट्यूरिया (देखने के क्षेत्र में 50 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं), मध्यम (देखने के क्षेत्र में 30-50) और नगण्य (देखने के क्षेत्र में 10-15 तक) के बीच अंतर करने की सलाह दी जाती है।

हेमट्यूरिया को अवधि के आधार पर भी अलग किया जाना चाहिए। यह अल्पकालिक हो सकता है (उदाहरण के लिए, पथरी के निकलने के दौरान), इसका रुक-रुक कर होने वाला कोर्स हो सकता है, जैसा कि बर्जर रोग के मामले में होता है - आईजीए नेफ्रोपैथी के प्रकारों में से एक, और लगातार, लगातार बने रहने वाले कोर्स की विशेषता भी हो सकती है। कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक गंभीरता की अलग-अलग डिग्री बनाए रखना (विभिन्न प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, वंशानुगत नेफ्रैटिस, कुछ प्रकार के किडनी डिसप्लेसिया)। यह स्पर्शोन्मुख (कई जन्मजात और वंशानुगत किडनी रोगों के साथ) या डिसुरिया या दर्द सिंड्रोम (गुर्दे के दर्द के साथ) हो सकता है।

उत्पत्ति के स्थान के आधार पर, हेमट्यूरिया वृक्क या बाह्य-वृक्क हो सकता है। मूत्र तलछट में तथाकथित "परिवर्तित" लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति हमेशा उनकी गुर्दे की उत्पत्ति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि उनकी आकृति विज्ञान अक्सर मूत्र की परासरणीयता और तलछट की माइक्रोस्कोपी तक उसमें रहने की अवधि पर निर्भर करती है। उसी समय, मूत्र में "अपरिवर्तित" लाल रक्त कोशिकाएं गुर्दे की उत्पत्ति की हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कुछ रूपों में बेसल झिल्ली के टूटने के कारण मैक्रोहेमेटुरिया के साथ या गुर्दे की क्षति के साथ रक्तस्रावी बुखार और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम की घटना के साथ) ; साथ ही गुर्दे के तपेदिक के साथ, विल्म्स ट्यूमर के साथ)। बदले में, वृक्क हेमट्यूरिया को ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर में विभाजित किया जाता है। ग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया के लिए, मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट कास्ट की उपस्थिति विशिष्ट है, लेकिन यह केवल ग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया के 30% में देखा जाता है। मूत्र तलछट के चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके हेमट्यूरिया की गुर्दे की प्रकृति को अधिक विश्वसनीय रूप से स्थापित किया जा सकता है।

वृक्क रक्तमेह की घटना का तंत्र। आज तक, वृक्क हेमट्यूरिया के रोगजनन की कोई आम समझ नहीं है। यह कहने की आवश्यकता नहीं है कि लाल रक्त कोशिकाएं केवल केशिका बिस्तर से गुर्दे के मूत्र स्थान में प्रवेश कर सकती हैं, और गुर्दे की विकृति में हेमट्यूरिया पारंपरिक रूप से ग्लोमेरुलर केशिकाओं को नुकसान से जुड़ा होता है। माइक्रोहेमेटुरिया में, लाल रक्त कोशिकाएं इसकी बढ़ती पारगम्यता के कारण बेसमेंट झिल्ली में संरचनात्मक छिद्रों से गुजरती हैं। मैक्रोहेमेटुरिया ग्लोमेरुलर लूप्स के परिगलन के कारण होता है। हेमट्यूरिया का कारण टाइप IV कोलेजन की संरचना में व्यवधान के साथ बेसमेंट झिल्ली का पतला होना और इसकी घनी परत में लेमिनिन सामग्री में कमी हो सकता है, जो वंशानुगत नेफ्रैटिस की विशेषता है।

यह अधिक संभावना मानी जाती है कि केशिका दीवार के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश का मुख्य स्थल ग्लोमेरुलस है। यह ग्लोमेरुलस में मौजूद बढ़े हुए इंट्राकेपिलरी हाइड्रोस्टेटिक दबाव से सुगम होता है, जिसके प्रभाव में लाल रक्त कोशिकाएं, अपना विन्यास बदलते हुए, मौजूदा छिद्रों से गुजरती हैं। बेसमेंट झिल्ली की अखंडता बाधित होने पर एरिथ्रोसाइट्स की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो केशिका दीवार को इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी क्षति के साथ होती है। कुछ लेखक हेमट्यूरिया की घटना में एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक गुणों के उल्लंघन, विशेष रूप से, उनके चार्ज में कमी को बाहर नहीं करते हैं। हालाँकि, ग्लोमेरुली में परिवर्तन की गंभीरता और हेमट्यूरिया की डिग्री के बीच कोई संबंध नहीं है। यह तथ्य, साथ ही नेफ्रोटिक सिंड्रोम में गंभीर हेमट्यूरिया की अक्सर अनुपस्थिति, जब बेसल झिल्ली की संरचना तेजी से बाधित होती है, ने कई लेखकों को हेमट्यूरिया के तंत्र पर एक अलग दृष्टिकोण व्यक्त करने के लिए प्रेरित किया है, अर्थात्, लाल रक्त कोशिकाओं के निकलने का मुख्य स्थान पेरिटुबुलर केशिकाएँ हैं। ग्लोमेरुलर केशिकाओं के विपरीत, इन केशिकाओं में उपकला परत नहीं होती है और ये ट्यूबलर उपकला के बहुत निकट संपर्क में होती हैं; इस मामले में, डिस्ट्रोफिक प्रकृति के महत्वपूर्ण परिवर्तन अक्सर केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं और नलिकाओं के उपकला दोनों में पाए जाते हैं।

नेफ्रोपैथी में वृक्क हेमट्यूरिया की प्रकृति के बारे में मौजूदा अनिश्चितता के बावजूद, इसके मूल स्थान - ग्लोमेरुलस या ट्यूब्यूल को जानना महत्वपूर्ण है। चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी द्वारा पता लगाया गया एरिथ्रोसाइट्स का डिस्मोर्फिज्म, रीनल हेमट्यूरिया को एक्स्ट्रारेनल से अलग करना संभव बनाता है, लेकिन ग्लोमेरुलर एरिथ्रोसाइटुरिया को पेरिटुबुलर से अलग करने की अनुमति नहीं देता है। ट्यूबलर या पेरिट्यूबुलर हेमट्यूरिया का संकेत मूत्र में प्लाज्मा कम आणविक भार प्रोटीन की उपस्थिति से हो सकता है, जो आमतौर पर समीपस्थ नलिका में पूरी तरह से पुन: अवशोषित हो जाते हैं। इन प्रोटीनों में बीटा2-माइक्रोग्लोबुलिन (बीटा2-एमजी) शामिल है। यदि हेमट्यूरिया के दौरान मूत्र में बीटा2-एमजी की मात्रा 100 मिलीग्राम से अधिक या उसमें एल्बुमिन की अनुपस्थिति या कम मात्रा पाई जाती है, तो ऐसे हेमट्यूरिया को ट्यूबलर माना जाना चाहिए। ट्यूबलर हेमट्यूरिया के अन्य मार्करों में रेटिनॉल बाइंडिंग प्रोटीन और अल्फा 1 माइक्रोग्लोबुलिन शामिल हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध का निर्धारण बेहतर है, क्योंकि बीटा2-एमजी बहुत अम्लीय मूत्र में आसानी से नष्ट हो जाता है।

बच्चों में हेमट्यूरिया का निदान। स्पर्शोन्मुख हेमट्यूरिया का निदान डॉक्टर के लिए सबसे बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। हालाँकि, इस समय एक या किसी अन्य रोगसूचकता की अनुपस्थिति इतिहास में इसकी उपस्थिति को बाहर नहीं करती है, जैसे, उदाहरण के लिए, पिछले दर्द, या डिसुरिया, या बिना सर्दी के बुखार। निदान प्रक्रिया, हमेशा की तरह, विस्तृत इतिहास के साथ शुरू होनी चाहिए। तालिका में तालिका 3 उन मुख्य बिंदुओं को प्रस्तुत करती है जिन पर इतिहास एकत्र करते समय डॉक्टर का ध्यान आकर्षित किया जाना चाहिए। चिकित्सा इतिहास की कुछ विशेषताओं की पहचान से रोगी की सबसे तर्कसंगत जांच हो सकेगी, और जिन परिस्थितियों में हेमट्यूरिया का पता चला था उनका विश्लेषण इसे सरल बनाने में मदद करेगा।

उस उम्र को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है जब हेमट्यूरिया की शुरुआत हुई थी, क्योंकि बचपन में हेमट्यूरिया की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने से हम इसे अक्सर किसी जन्मजात या वंशानुगत विकृति की अभिव्यक्ति के रूप में मान सकते हैं। सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया पारिवारिक और प्रसूति इतिहास आपको इसकी पुष्टि करने की अनुमति देगा। यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या हेमट्यूरिया स्थिर है या कभी-कभी किसी अंतर्वर्ती बीमारी, ठंडक या व्यायाम की पृष्ठभूमि में होता है। इसकी गंभीरता का भी कुछ महत्व है, यानी कि क्या यह स्वयं को मैक्रो- या माइक्रोहेमेटुरिया के रूप में प्रकट करता है। लेकिन इसके साथ आने वाले प्रोटीनुरिया को अधिक महत्व दिया जाना चाहिए, खासकर जब यह स्थायी हो। यह हमेशा हेमट्यूरिया की वृक्क उत्पत्ति को इंगित करता है।

किसी क्लिनिक में पाए गए हेमट्यूरिया वाले बच्चे की जांच शुरू करते समय, सबसे पहले, इसकी उत्पत्ति का स्थान निर्धारित करना आवश्यक है, यानी कि हेमट्यूरिया रीनल है या एक्स्ट्रारीनल। निस्संदेह, यदि हेमट्यूरिया प्रोटीनुरिया के साथ है, तो इसकी गैर-गुर्दे उत्पत्ति को बाहर रखा गया है। प्रोटीनुरिया की अनुपस्थिति में, परीक्षा में पहला कदम दो गिलास परीक्षण होना चाहिए (पृष्ठ 56 पर चित्र 1 देखें)। केवल पहले भाग में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना उनकी बाहरी उत्पत्ति का संकेत देता है। इस मामले में, बाहरी जननांग की जांच, माइक्रोस्कोपी और अव्यक्त संक्रमण के लिए स्मीयर लेना, एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग से सूजन प्रक्रिया और उसके कारण की पहचान करने में मदद मिलेगी। यदि सूजन के लक्षण पाए जाते हैं, तो इसकी एलर्जी प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, प्रासंगिक इतिहास संबंधी डेटा प्राप्त करने के अलावा, एक वुल्वो- या यूरोसाइटोग्राम निर्धारित किया जाना चाहिए, जो लिम्फोसाइटों की प्रबलता और ईोसिनोफिल्स का पता लगाने की उपस्थिति में, सूजन प्रक्रिया की जीवाणु प्रकृति को बाहर कर देगा। दो भागों में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना रोग प्रक्रिया में गुर्दे और/या मूत्राशय की भागीदारी का संकेत देता है। प्रासंगिक इतिहास संबंधी डेटा के अलावा, अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान मूत्राशय की विकृति पर संदेह किया जा सकता है, लेकिन केवल सिस्टोस्कोपी ही सिस्टिटिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निश्चित रूप से सत्यापित करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) गुर्दे के आकार और आकार की स्थिति में परिवर्तन प्रकट कर सकती है, जिससे सिस्टिटिस की संभावना का पता चलता है, साथ ही न्यूरोजेनिक मूत्राशय भी हो सकता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पथरी की उपस्थिति का पता लगा सकता है। बाद की IV यूरोग्राफी और/या रेनोसिंटिग्राफी पता लगाए गए परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने में मदद करेगी।

प्रोटीनुरिया के साथ संयुक्त हेमट्यूरिया, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गुर्दे की उत्पत्ति का है। यदि बचपन में मूत्र परीक्षण में इस विकृति का पता चलता है, तो उचित इतिहास (तालिका 3) लेने के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोग जन्मजात है या वंशानुगत है। क्रियाओं का प्रस्तावित एल्गोरिदम (पृष्ठ 57 पर चित्र 2 देखें) पहले चरण में न केवल जन्मजात और वंशानुगत किडनी विकृति के बीच विभेदक निदान की रूपरेखा तैयार करने की अनुमति देता है, बल्कि अंतरालीय नेफ्रैटिस और चयापचय नेफ्रोपैथी जैसी बीमारियों की पहचान करने की भी अनुमति देता है, जिसके लिए हेमट्यूरिया इस विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक है।

जब हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया के साथ मिलकर, पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में प्रकट होता है, तो रोग की वंशानुगत या जन्मजात प्रकृति से इंकार नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, प्राथमिक या माध्यमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस, मधुमेह नेफ्रोपैथी और पायलोनेफ्राइटिस के विभिन्न रूपों के रूप में अधिग्रहित विकृति विज्ञान की भूमिका काफी बढ़ रही है। विस्तृत इतिहास संग्रह के बाद, बच्चों के इस समूह की जांच प्रोटीन के लिए 24 घंटे के मूत्र के संग्रह और ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण से शुरू होनी चाहिए। प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र को दिन और रात में अलग-अलग एकत्र करना बेहतर होता है। इससे प्रोटीनुरिया और हेमट्यूरिया दोनों की गंभीरता पर शारीरिक गतिविधि के महत्व का आकलन करना संभव हो जाता है। चूंकि इस आयु वर्ग के बच्चों में, जब हेमट्यूरिया को प्रोटीनुरिया के साथ जोड़ा जाता है, तो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विभिन्न प्रकारों की घटना बढ़ जाती है, इस विकृति और हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बीच संभावित संबंध की पहचान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, गले से स्वैब लेकर इसकी उपस्थिति का पता लगाना पर्याप्त नहीं है; एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी (एएसएल-ओ) के टिटर में उपस्थिति और वृद्धि के साथ-साथ पूरक प्रणाली की सक्रियता को स्थापित करना आवश्यक है।

रोगियों के इस समूह की जांच में एक अनिवार्य कदम गुर्दे का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। प्रोटीनुरिया के साथ हेमट्यूरिया के रूप में पृथक मूत्र सिंड्रोम की उपस्थिति में गुर्दे की सामान्य अल्ट्रासाउंड विशेषताओं के बावजूद, उनकी गंभीरता की परवाह किए बिना, एक सकारात्मक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के लिए अंतःशिरा यूरोग्राफी की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध किडनी डिस्टोपिया, उनकी गतिहीनता की उपस्थिति को खत्म कर देगा, और अंततः पैथोलॉजिकल किडनी गतिशीलता की अनुपस्थिति के मुद्दे को भी हल कर देगा। एक कार्यात्मक परीक्षा से, यह अक्सर खुद को ज़िमनिट्स्की परीक्षण आयोजित करने तक ही सीमित रखने और ट्यूबलोइंटरस्टिटियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त होता है - लासिक्स के साथ एक परीक्षण। यदि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड द्वारा कुछ असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो उपरोक्त के अलावा, रेहबर्ग परीक्षण, साथ ही रेनोसिंटिग्राफी करना भी आवश्यक हो सकता है।

इस प्रकार, हेमट्यूरिया के रूप में प्रकट होने वाले आईएमएस वाले बच्चों में आक्रामक परीक्षा विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्णय लेने से पहले, आउट पेशेंट आधार पर उपरोक्त बुनियादी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यह, एक ओर, अनावश्यक अस्पताल में भर्ती होने से रोकेगा, और दूसरी ओर, यदि अधिक गहन जांच की आवश्यकता होती है, तो विशेष बिस्तर पर बच्चों के रहने को कम करेगा।

साहित्य

आर्किपोव वी.वी., रिवकिन ए.एम. फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करके गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निदान। दिशानिर्देश. सेंट पीटर्सबर्ग, 1996।

बर्टसेव वी.आई., तुरचिना एल.पी. हेमट्यूरिया // क्लिनिकल मेडिसिन, 1997, नंबर 6, पी। 66-69.

डुमन वी.एल. हेमट्यूरिया के विभेदक निदान में मूत्र तलछट की चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी। चतुर्थ वार्षिक नेफ्रोलॉजी सेमिनार की कार्यवाही का संग्रह। सेंट पीटर्सबर्ग, 1996, पृ. 150-152.

ज़ैडेनवर्ग जी.ई., सवेनकोवा एन.डी. हेमट्यूरिया वाले बच्चों में चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी, पीएच, मूत्र ऑस्मोलैलिटी के साथ एरिथ्रोसाइट डिस्मॉर्फिज्म का अध्ययन। पहली कांग्रेस की सामग्री "बच्चों में नेफ्रोरोलॉजिकल रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके।" एम., 1998, पी. 94.

इग्नाटोवा एम.एस., फोकीवा वी.वी. वंशानुगत नेफ्रैटिस: निदान, रोगजनन, आनुवंशिकी, रोग का निदान // क्लिन। शहद। 1994, क्रमांक 2, पृ. 51-55.

निकोलेव ए. यू., शचरबिन ए. ए. एट अल। हेमट्यूरिक नेफ्रैटिस में हेमट्यूरिया का तंत्र // टेर। पुरालेख, 1988, संख्या 6, पृ. 34-37.

पापायन ए.वी., सवेनकोवा एन.डी. क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी। सेंट पीटर्सबर्ग 1997, पृ. 197-201.

प्रिखोदिना एल.एस., मालाशिना ओ.ए. बच्चों में हेमट्यूरिया के बारे में आधुनिक विचार // नेफ्रोलॉजी और डायलिसिस, 2000, नंबर 3, पी। 139-145.

बच्चों में सेवेनकोवा एन.डी., ज़ैडेनवर्ग जी.ई., लिसोवाया एन.ए. हेमट्यूरिया। भाषण। सेंट पीटर्सबर्ग, 1999।

शुलुत्को बी.आई. गुर्दे की विकृति। एल., 1983, पृ. 80.

शुलुत्को बी.आई. नेफ्रोलॉजी। सेंट पीटर्सबर्ग 2002, पृ. 106-110.

बर्नार्ड ए.एम., मोरो डी., लैनवेज़ आर. एंबुलेटरी प्रोटीनूरिया // क्लिन के शुरुआती पता लगाने में मूत्र में रेटिनल बाइंडिंग प्रोटीन और बीटा 2-माइक्रोग्लोबुलिन की तुलना। चिम. एक्टा. 1982; 126:1-7.

बिर्च डी. एफ., फेयरली के. एफ. हेमट्यूरिया - ग्लोमेरुलर या नॉनग्लोमेरुलर? // लैंसेट। 1979; खंड. 2, पृ. 845-846.

बोहले ए. एट अल. अर्धचंद्र के बिना हल्के मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में सकल हेमट्यूरिया पर रूपात्मक योगदान // क्लिन। Wochenschr. 1985; 63: 371-378.

डॉज डब्ल्यू.एफ., वेस्ट ई.एफ. एट अल। स्कूली बच्चों में प्रोटीनुरिया और हेमट्यूरिया: महामारी विज्ञान और प्रारंभिक प्राकृतिक इतिहास // जे. बाल रोग। 1976; 88: 327-347.

गिब्स डी. डी., लिन के. जे. ग्लोमेरुलर और नॉनग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया // क्लिन के निदान में लाल कोशिका मात्रा वितरण वक्र। नेफ्रोल. 1990. 33: 143-147.

हॉफमैन डब्ल्यू., रॉसमुल्लर बी., गुडर डब्ल्यू.जी., एडेल एच.एच. मूत्र में परिभाषित प्रोटीन के एकल पैटर्न से प्रोटीनूरिया और हेमट्यूरिया को चिह्नित करने के लिए एक नई रणनीति // यूरो। जे. क्लिन. रसायन. क्लिन. जैव रसायन. 1992; 30: 707-712.

जय-ट्रुंग एल., हिरोयोशी डब्लू., हिरोशी एम. एट अल. ग्लोमेरुलर रोग में हेमट्यूरिया का तंत्र // नेफ्रॉन। 1983 वॉल्यूम. 35. पी. 68-72.

फ्रूम पी. एट अल. युवा वयस्कों में माइक्रोहेमेटुरिया का महत्व // ब्रिटिश मेड। जे., 1984; खंड. 288, पृ. 20-21.

किनकैड-स्मिड्ट पी. एट अल. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस // ​​क्लिन के कारण हेमट्यूरिया से जुड़ी तीव्र गुर्दे की विफलता और ट्यूबलर नेक्रोसिस। नेफ्रोल. 1983; 19: 206-210.

कितामोटा वाई., टोमिता एम., अकामाइन एम. एट अल। विशिष्ट आकार की लाल कोशिका // नेफ्रॉन का उपयोग करके हेमट्यूरिया का विभेदन। 1993, 64: 32-36.

लिन जे. टी. एट अल. ग्लोमेरुलर रोग में हेमट्यूरिया का तंत्र। फैलाए गए झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस // ​​नेफ्रॉन के मामले में एक इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म अध्ययन। 1983, 35: 68-72.

मौराडियन जे.ए., शर्मन आर.एल. ग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन गैप के माध्यम से एरिथ्रोसाइट का मार्ग // एन. इंग्लैंड। जे मेड. 1975, 293(18): 940-941.

पीटरसन पी. ए. एट अल. ग्लोमेरुलर, ट्यूबलर और सामान्य प्रोटीनमेह का विभेदन: बीटा2-माइक्रोग्लोबुलिन, एल्ब्यूमिन और कुल प्रोटीन // जे. क्लिन के मूत्र उत्सर्जन का निर्धारण। निवेश करना। 1969, 48: 1189-1198.

रिज़ोनी जी एट अल। चरण कंट्रास्ट माइक्रोस्कोपी द्वारा गोमेरुलर और नॉनग्लोमेरुलर हेमट्यूरिया का मूल्यांकन // जे। बाल रोग। 1983, 103: 370-371.

सैंडोज़ पी. वर्बेसेरटे यूरिनसेडिमेंटडायग्नोस्टिक डर्च डिफ़रेंज़िरुंग डेर एरिट्रोज़ाइटेनमॉर्फोलोजी // थेर। उम्सचौ. 1988, 12: 851-856।

स्टेपलटन एफ.बी. मूत्र लाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान: हेमट्यूरिया की साइट को स्थानीयकृत करने में एक सरल मार्गदर्शिका // पेडियाट्र। क्लिन. नोर्थम। 1987, 34(2):561-569.

यू एच. एट अल. अल्फ़ा-1 माइक्रोग्लोब्युलिन: वृक्क ट्यूबलर फ़ंक्शन के लिए एक संकेतक प्रोटीन // जे. क्लिन। पैथोल. 1983, 36: 253-259।

बच्चे के मूत्र में रक्त या हेमट्यूरिया को सूक्ष्म और स्थूल (नग्न आंखों से दिखाई देने वाला - मूत्र लाल हो जाता है) में विभाजित किया जाता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह मूत्र प्रणाली की गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है।

मूत्र प्रणाली की किसी बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर इसके संकेतकों का मूल्यांकन करता है, केवल वह प्राप्त परिणाम का निष्पक्ष मूल्यांकन कर सकता है। इसे एक विशेष संस्था को सौंप दिया जाता है. आम तौर पर, मूत्र पारदर्शी होता है, तलछट या अशुद्धियों के बिना, रंग भूसे-पीले से सुनहरे तक भिन्न होता है। अन्य संकेतक बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं:

• विशिष्ट गुरुत्व: 0-2 वर्ष - 1015 तक, 2-3 ग्राम में। - 1016 तक, 3 वर्षों में - 1025 ग्राम/लीटर तक।
• मूत्र पीएच 4.5-8.
• ल्यूकोसाइट्स: लड़कियों में एक दृश्य क्षेत्र में 0-6, लड़कों में 0-3।
• उपकला कोशिकाएं - 10 इकाइयों तक अनुमेय मूल्य।
• एरिथ्रोसाइट्स या लाल रक्त कोशिकाएं: नवजात शिशुओं में 0-7, बड़े बच्चों में 0-3 कोशिकाएं एक दृश्य क्षेत्र में।
• बलगम पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए।
• प्रोटीन 0-0.03 ग्राम/ली.
• सामान्य विश्लेषण में ग्लूकोज, कीटोन बॉडी, कास्ट, बिलीरुबिन, बैक्टीरिया अनुपस्थित होते हैं।

संकेतकों में विचलन किसी बीमारी का संकेत हो सकता है।

इसकी पहचान करने के लिए, डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, मूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, नेचिपोरेंको और अन्य के अनुसार दैनिक विश्लेषण।

समय पर निदान और उपचार पूर्ण पुनर्प्राप्ति और जटिलताओं की रोकथाम की कुंजी है।

कारण

मूत्र के रंग में परिवर्तन (लाल हो जाना), डायपर और पॉटी में धारियाँ और रक्त के थक्के हेमट्यूरिया के लक्षण हैं। मुख्य कारण ये हैं:

• गुर्दे की विकृति: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• जननांग प्रणाली की विकृति: , .
• किडनी खराब।
• सर्दी.
• गुर्दे और मूत्राशय में रेत और पत्थरों की उपस्थिति।
• गुर्दे और मूत्र अंगों में चोट लगना।
• सौम्य और घातक नियोप्लाज्म।
• रक्त का थक्का जमने का विकार.
• गुर्दे और मूत्राशय में रेत और पत्थरों की उपस्थिति।
• बाह्य जननांग को आघात.
• मस्तिष्कावरण शोथ।
• हृदय प्रणाली की विकृतियाँ।

गैर-पैथोलॉजिकल कारण:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• तनाव।
• कुछ दवाएँ लेना।
• रंगीन सब्जियाँ और फल (चुकंदर, गाजर, आदि) खाना

कारण चाहे जो भी हो, मूत्र में रक्त की उपस्थिति के लिए किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श, उपचार और आगे की नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशु में, लाल रक्त कोशिकाओं का मूत्र में प्रवेश विभिन्न कारणों से हो सकता है। कभी-कभी यह एक शारीरिक घटना का संकेत होता है - यूरिक एसिड रोधगलन, जिसमें यूरेट्स की बढ़ी हुई सामग्री के कारण मूत्र का रंग लाल हो जाता है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन कारणों की पहचान करने के लिए आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

शिशुओं की रक्त वाहिका की दीवारें बहुत पतली और नाजुक होती हैं, जिससे मूत्र में रक्त आ सकता है।

नवजात शिशुओं में सामान्य कारण:

• जन्म चोट.
• कब्ज़।
• ऐटोपिक डरमैटिटिस।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो मूत्र को रंग देते हैं: चुकंदर, ब्लूबेरी, रंगों वाली मिठाइयाँ आदि।
• एलर्जी.
• स्तनपान के दौरान माताओं के निपल्स में दरारें।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• सर्दी.

अतिरिक्त लक्षण

बच्चों में हेमट्यूरिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और कभी-कभी इसके साथ होता है:

• पेशाब करते समय दर्द और जलन - सिस्टिटिस के साथ।
• शरीर का तापमान बढ़ना.
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.
• गुर्दे और पीठ के निचले हिस्से में दर्दनाक और अप्रिय संवेदनाएं।
• सूजन.
• रक्तचाप में वृद्धि.
• गंभीर कमजोरी और थकान जो पर्याप्त आराम के बाद भी दूर नहीं होती।
• छोटे बच्चे अपनी सामान्य दिनचर्या में बदलाव का अनुभव करते हैं, वे मनमौजी, रोने-धोने वाले हो जाते हैं, उन्हें सोने में परेशानी होती है और वे अक्सर जाग जाते हैं और खाने से इनकार कर देते हैं।

आपको कब चिंता नहीं करनी चाहिए?

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें मूत्र में रक्त का दिखना सामान्य है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाता है:

• अगले कुछ दिनों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के बाद।
• एंडोस्कोप का उपयोग करके नैदानिक ​​​​परीक्षण से अगले दो दिनों के भीतर रक्त की उपस्थिति भी हो सकती है।
• लिथोट्रिप्सी (गुर्दे और मूत्राशय की पथरी को कुचलना) करते समय।
• उच्च शारीरिक गतिविधि के बाद - खेलों में सक्रिय रूप से शामिल बच्चों के लिए महत्वपूर्ण।

यदि लक्षण 5-7 दिनों के बाद भी गायब नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

हेमट्यूरिया का पता कैसे लगाएं?

ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र का रंग लाल हो जाता है और रक्त की धारियाँ नग्न आंखों से दिखाई देती हैं, ग्रॉस हेमट्यूरिया कहलाती है। ऐसे में माता-पिता तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। लेकिन माइक्रोहेमेटुरिया भी होता है, जब मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या नगण्य होती है और उसके रंग पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस स्थिति का पता केवल प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से ही लगाया जा सकता है। इसलिए, निर्धारित समय पर मेडिकल जांच कराना जरूरी है।

यदि टीएएम में परिवर्तन पाए जाते हैं, तो कई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं: नेचिपोरेंको और एडिस-काकोवस्की के अनुसार मूत्र के नमूने, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई, सिस्टोस्कोपी, अंतःशिरा यूरोग्राफी और अन्य।

पेशाब की शुरुआत में मूत्र में रक्त का दिखना मूत्रमार्ग की समस्याओं और अंत में मूत्राशय के रोगों का संकेत दे सकता है। रक्त के थक्कों का दिखना गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है, लेकिन यह अन्य विकृति के साथ भी होता है। प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति भी अंग क्षति का संकेत देती है।

जब मूत्र का रंग बदलता है, तो यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे ने ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन किया है जो मूत्र के रंग को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: गाजर, लाल चुकंदर, ब्लूबेरी, अनार का रस, लाल जामुन और फल। यदि हाँ, तो आपको अपने बच्चे के पीने के नियम की निगरानी करनी चाहिए: पर्याप्त पानी के सेवन से, निकट भविष्य में रंग सामान्य हो जाएगा। कुछ दवाएं भी मूत्र का रंग बदल सकती हैं; जब आप उन्हें लेना बंद कर देंगे, तो सब कुछ सामान्य हो जाएगा।

इलाज

इतिहास एकत्र करने, शारीरिक परीक्षण और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर निदान करेगा और उपचार की रणनीति पर निर्णय लेगा और सिफारिशें देगा।

1. यदि हेमट्यूरिया का कारण बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि है, तो दवा उपचार निर्धारित नहीं है। यह व्यवस्था बदलने, लोड कम करने के लायक है और 3-5 दिनों के भीतर सब कुछ सामान्य हो जाएगा।
2. यदि हेमट्यूरिया का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया है, तो सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग सहित जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
3. यदि यूरोलिथियासिस का पता चला है, तो शल्य चिकित्सा पद्धतियों सहित रेत और पत्थरों को हटाने के मुद्दे के समाधान के साथ एक विशेष अस्पताल में उपचार किया जाता है।
4. हेमट्यूरिया के कारण के रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें ड्रग थेरेपी, आहार (आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन को छोड़कर) और दैनिक दिनचर्या शामिल है।

मूत्र प्रणाली के किसी भी रोग का इलाज करते समय उचित तरल पदार्थ के सेवन पर ध्यान देना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको बच्चे की उम्र और आकार को ध्यान में रखते हुए बताएगा कि आपको प्रति दिन कितना पानी पीने की ज़रूरत है।

रोकथाम

हेमट्यूरिया की कोई प्राथमिक रोकथाम नहीं है। लेकिन, किसी भी मामले में, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• पर्याप्त पानी के सेवन के साथ उचित जलयोजन।
• कोई तनाव या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि नहीं।
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन, पर्याप्त दिन और रात की नींद।
• बालनोथेरेपी (सेनेटोरियम-रिसॉर्ट)।
• बच्चे की उम्र के अनुरूप आहार। आहार से वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय, कृत्रिम रंगों और परिरक्षकों से भरपूर खाद्य पदार्थों का बहिष्कार और मिठाइयों का अनियंत्रित सेवन भी अस्वीकार्य है।

यदि हेमट्यूरिया का पता चला है, तो आपको डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है और बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है। उपचार के एक कोर्स के बाद, आपको नियमित जांच के लिए हर 6-12 महीने में एक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए।