प्राथमिक उपचार के उपाय किये गये। प्राथमिक उपचार के निर्देश

परिशिष्ट एन 1. उन शर्तों की सूची जिनके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है* परिशिष्ट एन 2. प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश
दिनांक 4 मई 2012 एन 477एन
"उन शर्तों की सूची के अनुमोदन पर जिनके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपायों की सूची"

परिवर्तन और परिवर्धन के साथ:

21 नवंबर 2011 एन 323-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 31 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724) मैने आर्डर दिया है:

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 17 मई, 2010 एन 353एन "प्राथमिक चिकित्सा पर" (12 जुलाई, 2010 एन 17768 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के आदेश को अमान्य माना जाए। .

जिन शर्तों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, साथ ही इस दौरान किए जाने वाले उपाय भी निर्धारित किए जाते हैं।

इस प्रकार, विभिन्न चोटों, विषाक्तता, शीतदंश, जलन, बाहरी रक्तस्राव, बेहोशी आदि के लिए सहायता प्रदान की जाती है।

यह स्थापित किया गया है कि सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को कैसा व्यवहार करना चाहिए।

विशेष रूप से, उसे अपने स्वयं के जीवन, पीड़ितों और अपने आस-पास के लोगों के लिए खतरे का आकलन करना चाहिए। पीड़ित को दुर्गम स्थानों से हटाया जाना चाहिए, जांच की जानी चाहिए और निर्धारित किया जाना चाहिए कि वह सचेत है या नहीं। एम्बुलेंस और अन्य विशेष सेवाओं को कॉल करना आवश्यक है।

कई विशेष आयोजनों की योजना बनाई गई है। इनमें कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन, बाहरी रक्तस्राव को रोकना और वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के उपाय शामिल हैं।

प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के उद्देश्य से तत्काल उपायों का एक समूह है। दुर्घटना, बीमारी का अचानक हमला, विषाक्तता - इन और अन्य आपातकालीन स्थितियों में, सक्षम प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है।

कानून के अनुसार, प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा नहीं है - यह डॉक्टरों के आने या पीड़ित को अस्पताल पहुंचाने से पहले प्रदान की जाती है। प्राथमिक उपचार कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो किसी महत्वपूर्ण क्षण में पीड़ित के निकट हो। नागरिकों की कुछ श्रेणियों के लिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना एक आधिकारिक कर्तव्य है। हम पुलिस अधिकारियों, यातायात पुलिस और आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, सैन्य कर्मियों और अग्निशामकों के बारे में बात कर रहे हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता एक बुनियादी लेकिन बहुत महत्वपूर्ण कौशल है। यह किसी की जान बचा सकता है. यहां 10 बुनियादी प्राथमिक चिकित्सा कौशल दिए गए हैं।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

भ्रमित न होने और प्राथमिक चिकित्सा सही ढंग से प्रदान करने के लिए, क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. सुनिश्चित करें कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय आप खतरे में नहीं हैं और आप स्वयं को खतरे में नहीं डाल रहे हैं।
2. पीड़ित और अन्य लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करें (उदाहरण के लिए, पीड़ित को जलती हुई कार से निकालें)।
3. जीवन के लक्षणों (नाड़ी, श्वास, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया) और चेतना के लिए पीड़ित की जाँच करें। साँस लेने की जाँच करने के लिए, आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाना होगा, उसके मुँह और नाक की ओर झुकना होगा और साँस लेने को सुनने या महसूस करने का प्रयास करना होगा। नाड़ी का पता लगाने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को पीड़ित की कैरोटिड धमनी पर रखना होगा। चेतना का आकलन करने के लिए, पीड़ित को कंधों से पकड़ना, धीरे से हिलाना और एक प्रश्न पूछना (यदि संभव हो) आवश्यक है।
4. विशेषज्ञों को कॉल करें: शहर से - 03 (एम्बुलेंस) या 01 (बचाव)।
5. आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें. स्थिति के आधार पर, यह हो सकता है:
   • वायुमार्ग धैर्य की बहाली;
   • हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन;
   • रक्तस्राव रोकना और अन्य उपाय।
6. पीड़ित को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करें और विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें।

कृत्रिम श्वसन

कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी) फेफड़ों के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में हवा (या ऑक्सीजन) का परिचय है। बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली विशिष्ट स्थितियाँ:

• कार दुर्घटना;
• पानी पर दुर्घटना;
• बिजली का झटका और अन्य।

यांत्रिक वेंटिलेशन की विभिन्न विधियाँ हैं। किसी गैर-विशेषज्ञ को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का सबसे प्रभावी साधन मुंह से मुंह और मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन है।

यदि, पीड़ित की जांच करने पर, प्राकृतिक श्वास का पता नहीं चलता है, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तुरंत किया जाना चाहिए।

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन तकनीक

1. ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करें। पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ें और मुंह से बलगम, रक्त और विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए अपनी उंगली का उपयोग करें। पीड़ित के नासिका मार्ग की जाँच करें और यदि आवश्यक हो तो उन्हें साफ़ करें।
2. पीड़ित के सिर को पीछे झुकाएं, एक हाथ से गर्दन को पकड़ें।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित के सिर की स्थिति न बदलें!

3. खुद को संक्रमण से बचाने के लिए पीड़ित के मुंह पर रुमाल, रूमाल, कपड़े का टुकड़ा या जाली रखें। अपने अंगूठे और तर्जनी से पीड़ित की नाक दबाएँ। गहरी सांस लें और अपने होठों को पीड़ित के मुंह पर मजबूती से दबाएं। पीड़ित के फेफड़ों में सांस छोड़ें।
   

   पहले 5-10 साँसें त्वरित (20-30 सेकंड में) होनी चाहिए, फिर प्रति मिनट 12-15 साँसें छोड़नी चाहिए।

4. पीड़ित की छाती की हरकत पर गौर करें। अगर हवा अंदर लेने पर पीड़ित की छाती ऊपर उठ जाती है, तो आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

यदि सांस लेने के साथ-साथ नाड़ी नहीं चल रही हो तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष (बंद) कार्डियक मसाज, या छाती का संपीड़न, कार्डियक अरेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति के रक्त परिसंचरण को बनाए रखने के लिए उरोस्थि और रीढ़ के बीच हृदय की मांसपेशियों का संपीड़न है। बुनियादी पुनर्जीवन उपायों को संदर्भित करता है।

ध्यान! यदि नाड़ी चल रही हो तो आप बंद हृदय की मालिश नहीं कर सकते।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक

1. पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर रखें। बिस्तर या अन्य नरम सतहों पर छाती का संकुचन नहीं किया जाना चाहिए।
2. प्रभावित xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करें। xiphoid प्रक्रिया उरोस्थि का सबसे छोटा और संकीर्ण हिस्सा है, इसका अंत।
3. xiphoid प्रक्रिया से 2-4 सेमी ऊपर मापें - यह संपीड़न का बिंदु है।
4. अपनी हथेली की एड़ी को संपीड़न बिंदु पर रखें। इस मामले में, अंगूठे को या तो ठोड़ी या पीड़ित के पेट की ओर इंगित करना चाहिए, यह पुनर्जीवन करने वाले व्यक्ति के स्थान पर निर्भर करता है। अपनी उंगलियों को आपस में जोड़ते हुए अपनी दूसरी हथेली को एक हाथ के ऊपर रखें। हथेली के आधार से सख्ती से दबाव डाला जाता है - आपकी अंगुलियों को पीड़ित के उरोस्थि को नहीं छूना चाहिए।
5. अपने शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के वजन का उपयोग करते हुए, लयबद्ध छाती जोर से, सुचारू रूप से, सख्ती से लंबवत प्रदर्शन करें। आवृत्ति - 100-110 दबाव प्रति मिनट। इस मामले में, छाती को 3-4 सेमी तक झुकना चाहिए।
   

   शिशुओं के लिए, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगली से की जाती है। किशोरों के लिए - एक हाथ की हथेली से।

यदि यांत्रिक वेंटिलेशन एक साथ बंद हृदय मालिश के साथ किया जाता है, तो हर दो सांसों को छाती पर 30 संपीड़न के साथ वैकल्पिक करना चाहिए।

यदि पुनर्जीवन उपायों के दौरान पीड़ित की सांसें वापस आ जाती हैं या उसकी नाड़ी चलने लगती है, तो प्राथमिक उपचार देना बंद कर दें और व्यक्ति को उसकी हथेली पर उसके सिर के नीचे रखें। पैरामेडिक्स के आने तक उसकी स्थिति पर नज़र रखें।

हेइम्लीच कौशल

जब भोजन या विदेशी वस्तुएं श्वासनली में प्रवेश करती हैं, तो यह अवरुद्ध हो जाती है (पूरी तरह या आंशिक रूप से) - व्यक्ति का दम घुट जाता है।

अवरुद्ध वायुमार्ग के लक्षण:

• पूर्ण श्वास का अभाव। यदि श्वासनली पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है, तो व्यक्ति को खांसी होती है; अगर पूरी तरह से, तो वह गला पकड़ लेता है।
• बोलने में असमर्थता.
• चेहरे की त्वचा का रंग नीला पड़ना, गर्दन की रक्त वाहिकाओं में सूजन।

वायुमार्ग की निकासी अक्सर हेमलिच पद्धति का उपयोग करके की जाती है।

1. पीड़ित के पीछे खड़े हो जाओ.
2. इसे अपने हाथों से पकड़ें, नाभि के ठीक ऊपर, कॉस्टल आर्च के नीचे, उन्हें एक साथ पकड़ें।
3. अपनी कोहनियों को तेजी से मोड़ते हुए पीड़ित के पेट को मजबूती से दबाएं।
   

   पीड़ित की छाती को न दबाएं, गर्भवती महिलाओं को छोड़कर, जिनकी छाती के निचले हिस्से पर दबाव डाला जाता है।

4. वायुमार्ग साफ़ होने तक खुराक को कई बार दोहराएं।

यदि पीड़ित बेहोश हो गया है और गिर गया है, तो उसे अपनी पीठ के बल लिटाएं, उसके कूल्हों पर बैठें और दोनों हाथों से कॉस्टल आर्च पर दबाव डालें।

बच्चे के श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए, आपको उसे पेट के बल घुमाना होगा और कंधे के ब्लेड के बीच 2-3 बार थपथपाना होगा। बहुत सावधान रहें। यदि आपका शिशु जल्दी-जल्दी खांसता है, तो भी चिकित्सीय जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

खून बह रहा है

रक्तस्राव पर नियंत्रण रक्त की हानि को रोकने के उद्देश्य से किया जाने वाला उपाय है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय हम बाहरी रक्तस्राव को रोकने के बारे में बात कर रहे हैं। पोत के प्रकार के आधार पर, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

केशिका रक्तस्राव को सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने से रोका जाता है, और यदि हाथ या पैर घायल हो जाते हैं, तो अंगों को शरीर के स्तर से ऊपर उठाकर भी रोका जाता है।

शिरापरक रक्तस्राव के मामले में, एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। ऐसा करने के लिए, घाव टैम्पोनैड किया जाता है: घाव पर धुंध लगाई जाती है, उसके ऊपर रूई की कई परतें लगाई जाती हैं (यदि रूई नहीं है, तो एक साफ तौलिया), और कसकर पट्टी बांध दी जाती है। ऐसी पट्टी से दबने वाली नसें तेजी से सिकुड़ती हैं और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यदि दबाव पट्टी गीली हो जाती है, तो अपने हाथ की हथेली से ज़ोर से दबाव डालें।

धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए धमनी को दबाना चाहिए।

धमनी क्लैम्पिंग तकनीक: अंतर्निहित हड्डी संरचना के खिलाफ अपनी उंगलियों या मुट्ठी से धमनी को मजबूती से दबाएं।

धमनियां आसानी से पल्पेशन के लिए पहुंच योग्य होती हैं, इसलिए यह विधि बहुत प्रभावी है। हालाँकि, इसके लिए प्राथमिक उपचारकर्ता से शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि तंग पट्टी लगाने और धमनी को दबाने के बाद भी रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो टूर्निकेट का उपयोग करें। याद रखें कि जब अन्य तरीके विफल हो जाते हैं तो यह अंतिम उपाय होता है।

हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की तकनीक

1. घाव के ठीक ऊपर कपड़े या मुलायम पैडिंग पर टूर्निकेट लगाएं।
2. टूर्निकेट को कस लें और रक्त वाहिकाओं के स्पंदन की जांच करें: रक्तस्राव बंद हो जाना चाहिए और टूर्निकेट के नीचे की त्वचा पीली हो जानी चाहिए।
3. घाव पर पट्टी लगायें।
4. टूर्निकेट लगाने का सटीक समय रिकॉर्ड करें।

टर्निकेट को अंगों पर अधिकतम 1 घंटे के लिए लगाया जा सकता है। इसके समाप्त होने के बाद, टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप इसे फिर से कस सकते हैं, लेकिन 20 मिनट से अधिक नहीं।

भंग

फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। फ्रैक्चर के साथ गंभीर दर्द, कभी-कभी बेहोशी या सदमा और रक्तस्राव होता है। खुले और बंद फ्रैक्चर हैं। पहले नरम ऊतकों की चोट के साथ होता है; घाव में कभी-कभी हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीक

1. पीड़ित की स्थिति की गंभीरता का आकलन करें और फ्रैक्चर का स्थान निर्धारित करें।
2. अगर खून बह रहा हो तो उसे रोक लें.
3. विशेषज्ञों के आने से पहले निर्धारित करें कि पीड़ित को स्थानांतरित किया जा सकता है या नहीं।
   

   रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर पीड़ित को न उठाएं और न ही उसकी स्थिति बदलें!

4. फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता सुनिश्चित करें - स्थिरीकरण करें। ऐसा करने के लिए, फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे स्थित जोड़ों को स्थिर करना आवश्यक है।
5. एक पट्टी लगाओ. आप टायर के रूप में फ्लैट स्टिक, बोर्ड, रूलर, रॉड आदि का उपयोग कर सकते हैं। पट्टी को पट्टियों या प्लास्टर से कसकर नहीं बल्कि कसकर बांधा जाना चाहिए।

बंद फ्रैक्चर के मामले में, कपड़ों के ऊपर स्थिरीकरण किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के मामले में, उन जगहों पर स्प्लिंट न लगाएं जहां हड्डी बाहर की ओर निकली हुई हो।

बर्न्स

जलना उच्च तापमान या रसायनों के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। जलने की गंभीरता के साथ-साथ क्षति के प्रकार भी अलग-अलग होते हैं। बाद के आधार के अनुसार, जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• थर्मल (लौ, गर्म तरल, भाप, गर्म वस्तुएं);
• रासायनिक (क्षार, अम्ल);
• विद्युत;
• विकिरण (प्रकाश और आयनीकरण विकिरण);
• संयुक्त.

जलने के मामले में, पहला कदम हानिकारक कारक (आग, विद्युत प्रवाह, उबलते पानी, और इसी तरह) के प्रभाव को खत्म करना है।

फिर, थर्मल बर्न के मामले में, प्रभावित क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (सावधानीपूर्वक, इसे फाड़े बिना, लेकिन घाव के चारों ओर चिपकने वाले ऊतक को काट देना) और, कीटाणुशोधन और दर्द से राहत के उद्देश्य से, इसे पानी से सींचना चाहिए -अल्कोहल घोल (1/1) या वोदका।

तेल आधारित मलहम और वसायुक्त क्रीम का उपयोग न करें - वसा और तेल दर्द को कम नहीं करते हैं, जलन को कीटाणुरहित नहीं करते हैं, या उपचार को बढ़ावा नहीं देते हैं।

बाद में, घाव को ठंडे पानी से सींचें, रोगाणुहीन पट्टी लगाएं और ठंडक लगाएं। इसके अलावा, पीड़ित को गर्म, नमकीन पानी दें।

मामूली जलन के उपचार में तेजी लाने के लिए, डेक्सपेंथेनॉल वाले स्प्रे का उपयोग करें। यदि जलन एक हथेली से अधिक बड़े क्षेत्र को कवर करती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

बेहोशी

बेहोशी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में अस्थायी व्यवधान के कारण होने वाली चेतना की अचानक हानि है। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क से एक संकेत है कि इसमें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है।

सामान्य और मिर्गी बेहोशी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पहला आमतौर पर मतली और चक्कर से पहले होता है।

बेहोशी से पहले की स्थिति की विशेषता यह है कि एक व्यक्ति अपनी आंखें घुमाता है, उसे ठंडा पसीना आता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है और उसके अंग ठंडे हो जाते हैं।

बेहोशी की विशिष्ट स्थितियाँ:

• डरना,
• उत्तेजना,
• भरापन और अन्य।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो उसे आरामदायक क्षैतिज स्थिति दें और ताजी हवा दें (कपड़े खोल दें, बेल्ट ढीली कर दें, खिड़कियां और दरवाजे खोल दें)। पीड़ित के चेहरे पर ठंडे पानी का छिड़काव करें और उसके गालों को थपथपाएं। यदि आपके पास प्राथमिक चिकित्सा किट है, तो अमोनिया में भिगोए हुए रुई के फाहे को सूंघें।

यदि 3-5 मिनट के भीतर चेतना वापस नहीं आती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

जब पीड़ित होश में आ जाए तो उसे कड़क चाय या कॉफी पिलाएं।

डूबना और लू लगना

डूबना फेफड़ों और वायुमार्गों में पानी का प्रवेश है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

डूबने पर प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को पानी से निकालें.
   

   डूबते हुए आदमी को जो भी हाथ लगता है, वह पकड़ लेता है। सावधान रहें: पीछे से उसके पास तैरें, उसके बालों या बगलों से पकड़ें, अपना चेहरा पानी की सतह से ऊपर रखें।

2. पीड़ित को उसके पेट के बल उसके घुटने पर रखें ताकि उसका सिर नीचे रहे।
3. विदेशी वस्तुओं (बलगम, उल्टी, शैवाल) से मौखिक गुहा को साफ करें।
4. जीवन के लक्षणों की जाँच करें.
5. यदि कोई नाड़ी या श्वास नहीं है, तो तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन और छाती को दबाना शुरू करें।
6. एक बार श्वास और हृदय संबंधी कार्य बहाल हो जाने पर, पीड़ित को उसकी तरफ लिटाएं, उसे ढकें और पैरामेडिक्स के आने तक उसे आराम से रखें।

गर्मियों में लू लगने का भी खतरा रहता है. सनस्ट्रोक एक मस्तिष्क विकार है जो लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहने के कारण होता है।

लक्षण:

• सिरदर्द,
• कमजोरी,
• कानों में शोर,
• जी मिचलाना,
• उल्टी।

यदि पीड़ित व्यक्ति लगातार धूप में रहता है, तो उसका तापमान बढ़ जाता है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है और कभी-कभी वह बेहोश भी हो जाता है।

इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय सबसे पहले पीड़ित को ठंडी, हवादार जगह पर ले जाना आवश्यक है। फिर उसे उसके कपड़ों से मुक्त करें, बेल्ट को ढीला करें और उसे उतार दें। उसके सिर और गर्दन पर ठंडा, गीला तौलिया रखें। इसे अमोनिया की सुगंध दें। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम सांस दें।

सनस्ट्रोक के मामले में, पीड़ित को पीने के लिए बहुत सारा ठंडा, थोड़ा नमकीन पानी दिया जाना चाहिए (अक्सर पिएं, लेकिन छोटे घूंट में)।

शीतदंश के कारण उच्च आर्द्रता, पाला, हवा और स्थिर स्थिति हैं। शराब का नशा आमतौर पर पीड़ित की स्थिति को खराब कर देता है।

लक्षण:

• ठंड महसूस हो रहा है;
• शरीर के शीतदंश वाले हिस्से में झुनझुनी;
• फिर - स्तब्ध हो जाना और संवेदनशीलता की हानि।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को गर्म रखें.
2. जमे हुए या गीले कपड़े हटा दें।
3. पीड़ित को बर्फ या कपड़े से न रगड़ें - इससे केवल त्वचा को नुकसान होगा।
4. अपने शरीर के शीतदंश वाले क्षेत्र को लपेटें।
5. पीड़ित को गर्म मीठा पेय या गर्म भोजन दें।

विषाक्तता

ज़हर शरीर की कार्यप्रणाली का एक विकार है जो किसी ज़हर या विष के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। विष के प्रकार के आधार पर, विषाक्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कार्बन मोनोआक्साइड,
• कीटनाशक,
• शराब,
• दवाएँ,
• भोजन और अन्य.

प्राथमिक उपचार के उपाय विषाक्तता की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे आम खाद्य विषाक्तता मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के साथ होती है। इस मामले में, पीड़ित को एक घंटे के लिए हर 15 मिनट में 3-5 ग्राम सक्रिय कार्बन लेने, खूब पानी पीने, खाने से परहेज करने और डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, आकस्मिक या जानबूझकर दवा विषाक्तता, साथ ही शराब का नशा भी आम है।

इन मामलों में, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. पीड़ित का पेट धोएं। ऐसा करने के लिए, उसे कई गिलास नमकीन पानी (1 लीटर के लिए - 10 ग्राम नमक और 5 ग्राम सोडा) पिलाएं। 2-3 गिलास के बाद पीड़ित को उल्टी कराएं। उल्टी साफ़ होने तक इन चरणों को दोहराएँ।
   

   गैस्ट्रिक पानी से धोना तभी संभव है जब पीड़ित सचेत हो।

2. एक गिलास पानी में सक्रिय कार्बन की 10-20 गोलियां घोलें और पीड़ित को पीने के लिए दें।
3. विशेषज्ञों के आने की प्रतीक्षा करें.

संघीय कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्ति और उचित प्रशिक्षण के साथ-साथ वाहनों के चालक और उचित प्रशिक्षण और (या) कौशल वाले अन्य व्यक्ति, नागरिकों को प्राथमिक चिकित्सा (चिकित्सा सहायता प्रदान करने से पहले) प्रदान करते हैं। जब वे कुछ स्थितियों में होते हैं तो दुर्घटनाएं, चोटें, जहर और अन्य स्थितियां और बीमारियां जो उनके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूची:

1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सुरक्षित स्थितियाँ सुनिश्चित करने के उपाय:

1) किसी के स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;

4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;

5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;

6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;

7) पीड़ित को हिलाना।

2. एम्बुलेंस या अन्य विशेष सेवाओं को कॉल करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

3. यह निर्धारित करना कि पीड़ित के पास चेतना है या नहीं।

4. वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के लक्षण निर्धारित करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय:

2) निचले जबड़े का विस्तार;

3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श का उपयोग करके श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;

4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण करना, मुख्य धमनियों में नाड़ी की जाँच करना।

5. जीवन के लक्षण प्रकट होने तक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय:

1) पीड़ित के उरोस्थि पर हाथ का दबाव;

2) कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह";

3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";

4) कृत्रिम श्वसन उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи>.

6. वायुमार्ग की धैर्यता बनाए रखने के लिए प्राथमिक चिकित्सा उपाय:

1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;

3) निचले जबड़े का विस्तार।

7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:

1) रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य जांच;

2) धमनी का उंगली दबाव;

3) टूर्निकेट का अनुप्रयोग;

4) जोड़ पर अंग का अधिकतम लचीलापन;

5) घाव पर सीधा दबाव;

6) दबाव पट्टी लगाना।

8. चोट, जहर और उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान करने के लिए पीड़ित की विस्तृत जांच के उपाय, और इन स्थितियों की पहचान होने पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना:

1) मुख्य परीक्षा आयोजित करना;

2) गर्दन की जांच करना;

3) स्तन परीक्षण करना;

4) पीठ की जांच करना;

5) पेट और श्रोणि की जांच करना;

6) अंगों की जांच करना;

7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोटों के लिए पट्टियों का अनुप्रयोग, जिसमें छाती की चोटों के लिए रोड़ा (सील करना) भी शामिल है;

8) स्थिरीकरण करना (तात्कालिक साधनों का उपयोग करना, ऑटोइमोबिलाइजेशन, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

9) ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके<В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.>);

10) पीड़ित को खतरनाक रसायनों के संपर्क में आने से रोकना (पीने के पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);

11) चोटों, थर्मल जलन और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के लिए स्थानीय शीतलन;

12) शीतदंश और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभावों के खिलाफ थर्मल इन्सुलेशन।

9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति देना।

10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।

11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम और अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

(रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 4 मई 2012 संख्या 477एन का परिशिष्ट संख्या 2)

प्राथमिक चिकित्सा- पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य को बहाल करने या संरक्षित करने के उद्देश्य से तत्काल, सरल उपायों का एक सेट, चोट के स्थान पर मुख्य रूप से स्वयं और पारस्परिक सहायता के साथ-साथ बचाव दल के सदस्यों द्वारा मानक और का उपयोग करके किया जाता है। तात्कालिक साधन.

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए शर्तों और उपायों की सूची को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 4 मई, 2012 संख्या 477n (7 नवंबर, 2012 को संशोधित) के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था। वे स्थितियाँ जिनके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपायों की सूची।

राज्यों की सूची

1. चेतना की कमी.

2. सांस और रक्त संचार का रुक जाना।

3. बाहरी रक्तस्राव.

4. ऊपरी श्वसन पथ के विदेशी निकाय।

5. शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोट लगना।

6. जलन, उच्च तापमान के संपर्क के प्रभाव, थर्मल विकिरण।

7. शीतदंश और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभाव।

8. जहर देना.

प्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:

1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सुरक्षित स्थितियाँ सुनिश्चित करने के उपाय:

किसी के स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;

पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;

पीड़ितों की संख्या का अनुमान;

पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;

पीड़ित का स्थानांतरण.

2. एम्बुलेंस या अन्य विशेष सेवाओं को कॉल करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

3. यह निर्धारित करना कि पीड़ित के पास चेतना है या नहीं।

4. वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के लक्षण निर्धारित करने के उपाय:

निचले जबड़े की उन्नति;

श्रवण, दृष्टि और स्पर्श का उपयोग करके श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;

रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण, मुख्य धमनियों में नाड़ी की जाँच करना।

5. जीवन के लक्षण प्रकट होने तक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के उपाय:

पीड़ित के उरोस्थि पर हाथ का दबाव;

कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह";

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक तक";

श्वास उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन।

6. वायुमार्ग की धैर्यता बनाए रखने के उपाय:

एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;

ठुड्डी उठाकर सिर पीछे फेंकना;

निचले जबड़े की उन्नति.

7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:

रक्तस्राव के लिए पीड़ित की सामान्य जांच;

धमनी का उंगली दबाव;

एक टूर्निकेट का अनुप्रयोग;

जोड़ पर अंग का अधिकतम लचीलापन;

घाव पर सीधा दबाव;

दबाव पट्टी लगाना.

8. चोट, जहर और उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान करने के लिए पीड़ित की विस्तृत जांच के उपाय, और इन स्थितियों की पहचान होने पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना:

सिर की जांच करना;

गर्दन की जांच करना;

स्तन परीक्षण आयोजित करना;

पीठ की जांच करना;

पेट और श्रोणि की जांच करना;

अंगों की जांच करना;

शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोटों के लिए पट्टियों का अनुप्रयोग, जिसमें छाती की चोटों के लिए रोड़ा (सील करना) भी शामिल है;

स्थिरीकरण करना (तात्कालिक साधनों का उपयोग करना, ऑटोइमोबिलाइजेशन, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना);

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों के साथ, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके);

पीड़ित को खतरनाक रसायनों के संपर्क में आने से रोकना (पीने के पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);

चोटों, थर्मल जलन और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के लिए स्थानीय शीतलन;

शीतदंश और कम तापमान के अन्य प्रभावों के खिलाफ थर्मल इन्सुलेशन।

9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति देना।

10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।

11. पीड़ित को एम्बुलेंस टीम और अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एकपीड़ित को इसकी तात्कालिकता के बारे में पता है: जितनी जल्दी यह प्रदान किया जाएगा, अनुकूल परिणाम की आशा उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, ऐसी सहायता समय पर उन लोगों द्वारा प्रदान की जा सकती है और दी जानी चाहिए जो पीड़ित के करीबी हैं।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता को पता होना चाहिए:

मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के मुख्य लक्षण;

चोट की प्रकृति के संबंध में प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत, नियम और तकनीक;

पीड़ितों को ले जाने और निकालने की बुनियादी विधियाँ।

वे संकेत जिनसे आप पीड़ित की स्थिति का तुरंत पता लगा सकते हैं, वे इस प्रकार हैं:

चेतना: स्पष्ट, अनुपस्थित या क्षीण;

श्वास: सामान्य, अनुपस्थित या ख़राब;

कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी: निर्धारित (लय सही या गलत है) या निर्धारित नहीं;

पुतलियाँ: संकीर्ण या चौड़ी।

कुछ ज्ञान और कौशल के साथ, एक प्राथमिक चिकित्सा प्रदाता पीड़ित की स्थिति का तुरंत आकलन करने और यह तय करने में सक्षम होता है कि किस मात्रा और क्रम में सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

1. स्थिति का आकलन करने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सुरक्षित स्थितियाँ सुनिश्चित करने के उपाय:

1) किसी के स्वयं के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

2) पीड़ित के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों की पहचान;

3) जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक कारकों का उन्मूलन;

4) पीड़ित पर हानिकारक कारकों के प्रभाव की समाप्ति;

5) पीड़ितों की संख्या का आकलन;

6) पीड़ित को वाहन या अन्य दुर्गम स्थानों से हटाना;

7) पीड़ित को हिलाना।

2. आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं और अन्य विशेष सेवाओं को कॉल करना, जिनके कर्मचारियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है संघीय कानून या विशेष नियम के अनुसार .

3. यह निर्धारित करना कि पीड़ित सचेत है या नहीं।

4. वायुमार्ग की धैर्यता को बहाल करने और पीड़ित में जीवन के लक्षण निर्धारित करने के उपाय:

2) निचले जबड़े का विस्तार;

3) श्रवण, दृष्टि और स्पर्श का उपयोग करके श्वास की उपस्थिति का निर्धारण करना;

4) रक्त परिसंचरण की उपस्थिति का निर्धारण करना, मुख्य धमनियों में नाड़ी की जाँच करना।

5. जीवन के लक्षण प्रकट होने तक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करने के उपाय:

1) पीड़ित के उरोस्थि पर हाथ का दबाव;

2) कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह";

3) कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक";

4) कृत्रिम श्वसन उपकरण का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन

6. वायुमार्ग की धैर्यता बनाए रखने के उपाय:

1) एक स्थिर पार्श्व स्थिति देना;

3) निचले जबड़े का विस्तार।

7. पीड़ित की सामान्य जांच और बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के उपाय:

1) रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए पीड़ित की सामान्य जांच;

2) धमनी का उंगली दबाव;

3) टूर्निकेट का अनुप्रयोग;

4) जोड़ पर अंग का अधिकतम लचीलापन;

5) घाव पर सीधा दबाव;

6) दबाव पट्टी लगाना।

8. चोट, जहर और उसके जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाली अन्य स्थितियों के लक्षणों की पहचान करने के लिए और इन स्थितियों की पहचान होने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए पीड़ित की विस्तृत जांच के उपाय:

1) मुख्य परीक्षा आयोजित करना;

2) गर्दन की जांच करना;

3) स्तन परीक्षण करना;

4) पीठ की जांच करना;

5) पेट और श्रोणि की जांच करना;

6) अंगों की जांच करना;

7) शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में चोटों के लिए पट्टियों का अनुप्रयोग, जिसमें छाती की चोटों के लिए रोड़ा (सील करना) भी शामिल है;

8) स्थिरीकरण करना (तात्कालिक साधनों का उपयोग करना, ऑटोइमोबिलाइजेशन, चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना;

9) ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का निर्धारण (मैन्युअल रूप से, तात्कालिक साधनों से, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके);

10) पीड़ित को खतरनाक रसायनों के संपर्क में आने से रोकना (पीने के पानी से गैस्ट्रिक पानी से धोना और उल्टी को प्रेरित करना, क्षतिग्रस्त सतह को हटाना और क्षतिग्रस्त सतह को बहते पानी से धोना);

11) चोटों, थर्मल जलन और उच्च तापमान या थर्मल विकिरण के अन्य प्रभावों के लिए स्थानीय शीतलन;

12) शीतदंश और कम तापमान के संपर्क के अन्य प्रभावों के खिलाफ थर्मल इन्सुलेशन।

9. पीड़ित को शरीर की इष्टतम स्थिति देना।

10. पीड़ित की स्थिति (चेतना, श्वास, रक्त परिसंचरण) की निगरानी करना और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना।

11. पीड़ित को एक आपातकालीन चिकित्सा टीम या अन्य विशेष सेवाओं में स्थानांतरित करना, जिनके कर्मचारियों को संघीय कानून या एक विशेष नियम के अनुसार प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतउन सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकताओं को प्रतिबिंबित करें जिन्हें विभिन्न स्थितियों में पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:

प्राथमिक चिकित्सा क्रियाएँ वास्तविक स्थिति के अनुसार निर्धारित की जानी चाहिए;

प्रथम उत्तरदाताओं की सुरक्षा सुनिश्चित की जानी चाहिए;

सर्वोत्तम संभव प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए उपलब्ध साधनों का उपयोग करना आवश्यक है;

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने को निकासी की तैयारी के साथ-साथ जोड़ा जाना चाहिए;

पीड़ितों को चिकित्सा सुविधाओं तक ले जाने से पहले और उसके दौरान लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा उपायों की सूचीएक विशिष्ट स्थिति में हानिकारक कारकों पर निर्भर करता है, किसी व्यक्ति को प्रभावित करना, और चोटें प्राप्त हुईं.

यांत्रिक (गतिशील) हानिकारक कारकों की प्रबलता वाली आपदाओं मेंप्राथमिक चिकित्सा उपायों में शामिल हैं:

ª मलबे के नीचे से पीड़ितों को निकालना, नष्ट किए गए आश्रय स्थल, आश्रय स्थल;

ª यह पता लगाना कि पीड़ित जीवित है या नहीं;

ª पीड़ित को शारीरिक रूप से लाभप्रद स्थिति देना;

ª वायुमार्ग की धैर्यता और यांत्रिक वेंटिलेशन की बहाली;

ª बंद (अप्रत्यक्ष) हृदय मालिश;

ª सभी उपलब्ध तरीकों से बाहरी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकना;

ª सिरिंज ट्यूब का उपयोग करके दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन;

ª किसी घाव या जली हुई सतह पर एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना और एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग पैकेज (पीपीआई) के बाँझ रबरयुक्त खोल का उपयोग करके छाती के घावों को भेदने के लिए एक रोधक ड्रेसिंग लगाना;

ª हड्डी के फ्रैक्चर और नरम ऊतकों को कुचलने के लिए अंगों का स्थिरीकरण;

ª रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर शरीर को ढाल या बोर्ड पर स्थिर करना;

ª प्रति 1 लीटर तरल में 1 चम्मच बेकिंग सोडा और 1 चम्मच टेबल नमक मिलाकर खूब गर्म पेय (उल्टी और पेट के अंगों पर चोट की अनुपस्थिति में) दें।

घावों में तापीय कारकों की प्रबलता के साथ , ऊपर सूचीबद्ध गतिविधियों के अलावा, निम्नलिखित आयोजित किए जाते हैं:

ª जलते हुए कपड़े बुझाना;

ª सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का अनुप्रयोग;

ª पीड़ित को साफ़ चादर से ढकना;

ªपीड़ित को गर्म करना और दर्द निवारक दवाएँ देना।

पर्यावरण में खतरनाक पदार्थों की रिहाई से जुड़ी आपदाओं के मामले मेंप्राथमिक उपचार किया जाता है:

ª व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, सूती-धुंध पट्टियों का उपयोग करके, गीले धुंध, एक स्कार्फ, एक तौलिया, आदि के साथ चेहरे को ढंककर खतरनाक रसायनों के प्रत्यक्ष प्रभाव से श्वसन प्रणाली, दृष्टि और त्वचा की सुरक्षा;

ª मारक औषधि का प्रशासन;

ª प्रभावित व्यक्ति को संक्रमण क्षेत्र से तुरंत हटाना;

ª शरीर के खुले हिस्सों का आंशिक स्वच्छता उपचार (बहते पानी और साबुन से धोना, 2% बेकिंग सोडा घोल);

ª कपड़े, जूते, सुरक्षात्मक उपकरण, आदि का आंशिक विशेष प्रसंस्करण;

ª श्वसन सुरक्षा को हटाना;

ª शरीर को इष्टतम स्थिति देना;

ª ताजी हवा तक पहुंच सुनिश्चित करना;

ª यदि AOXV पेट में चला जाता है, तो ट्यूबलेस विधि का उपयोग करके, शर्बत का उपयोग करके पेट को साफ करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं;

ª चिकित्सा सहायता आने तक पीड़ितों की निगरानी करना।

विकिरण दुर्घटनाओं के मामले मेंप्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

ª साँस की हवा, पानी, भोजन (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, कपास-धुंध पट्टियों, आदि का उपयोग) के साथ शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों के प्रवेश को रोकने के उपाय करना;

ª रेडियोधर्मी पदार्थों या सामूहिक सुरक्षात्मक उपकरणों से दूषित क्षेत्र के बाहर उनके तेजी से निकासी से प्रभावित लोगों के बाहरी जोखिम की समाप्ति;

ª किसी व्यक्ति की प्राथमिक चिकित्सा किट एआई-2 से प्राथमिक प्रतिक्रिया की रोकथाम और राहत के साधनों का उपयोग;

ª उजागर त्वचा क्षेत्रों का आंशिक स्वच्छता उपचार;

ª कपड़ों और जूतों से रेडियोधर्मी पदार्थों को हटाना।

बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों के मामले मेंबैक्टीरियोलॉजिकल (जैविक) संक्रमण के केंद्र में, प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

ª तात्कालिक और (या) मानक व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग;

ª किसी संक्रामक रोग के संदिग्ध बुखार वाले रोगियों की सक्रिय पहचान और अलगाव;

ª आपातकालीन गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का उपयोग;

ª आंशिक या पूर्ण विशेष प्रसंस्करण करना।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट या सैनिटरी बैग में शामिल वस्तुओं का उपयोग किया जाएगा: दर्द निवारक, रेडियोप्रोटेक्टर, एंटीडोट्स, एंटीबायोटिक्स, आदि।

प्राथमिक अस्पताल-पूर्व स्वास्थ्य देखभाल (प्राथमिक चिकित्सा) - चिकित्सा देखभाल का प्रकार, जिसकी गतिविधियाँ प्राथमिक चिकित्सा की पूरक हैं. यह घाव के स्थल पर या मानक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके घाव के स्थल के तत्काल आसपास के क्षेत्र में पैरामेडिक्स (पैरामेडिक या नर्स) द्वारा किया जाता है।

उसका उद्देश्य:

ª जीवन-घातक विकारों (श्वासावरोध, रक्तस्राव, सदमा, आदि) से लड़ना;

द्वितीयक संक्रमण से घावों की सुरक्षा ;

ª प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता की निगरानी करना और इसकी कमियों को ठीक करना;

ª बाद की जटिलताओं के विकास की रोकथाम;

ª घायलों को आगे की निकासी के लिए तैयार करना।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की इष्टतम अवधि चोट लगने के क्षण से 2 घंटे तक है।

प्राथमिक (एम्बुलेंस) अस्पताल पूर्व स्वास्थ्य देखभालनिम्नलिखित शामिल है आयोजन (संकेतों के अनुसार):

ª एक एस-आकार की ट्यूब - एक वायु वाहिनी या एक "एएमबीयू" प्रकार का उपकरण लगाकर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;

ª कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना;

ª जलसेक एजेंटों का आसव;

ª दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं का प्रशासन;

ª एंटीबायोटिक्स, सूजन-रोधी, शामक, आक्षेपरोधी और वमनरोधी दवाओं का प्रशासन और अंतर्ग्रहण;

ª शर्बत, मारक औषधि आदि का परिचय;

ª टूर्निकेट, बैंडेज और स्प्लिंट के सही अनुप्रयोग की निगरानी करना और, यदि आवश्यक हो, तो मानक उपकरणों का उपयोग करके उन्हें सही करना और पूरक करना;

ª सड़न रोकनेवाला और रोधक ड्रेसिंग का अनुप्रयोग।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले चिकित्सा कर्मी प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता की निगरानी भी करते हैं।

प्राथमिक (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल - चिकित्सा देखभाल का प्रकार, जिसमें आपातकालीन चिकित्सा टीमों, चिकित्सा और नर्सिंग टीमों और सामान्य चिकित्सकों के डॉक्टरों द्वारा किए गए उपचार और निवारक उपायों का एक जटिल शामिल है, आम तौर पर, चिकित्सा निकासी के पूर्व-अस्पताल चरण में(किसी बाह्य रोगी क्लिनिक, सुविधा के स्वास्थ्य केंद्र या अन्य नजदीकी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में चिकित्सा और नर्सिंग टीमों द्वारा तैनात एक चिकित्सा सहायता स्टेशन)।

इसके मुख्य कार्य - जीवन-घातक घटनाओं का मुकाबला करना(श्वासावरोध, रक्तस्राव, सदमा, आक्षेप, आदि), जटिलताओं की रोकथाम(विशेष रूप से, घाव संक्रमण, आदि) और घायलों को आगे की निकासी के लिए तैयार करना. आपातकालीन संकेतों के लिए सहायता प्रदान करने का इष्टतम समय 3 घंटे है, कुल मिलाकर - 6 घंटे (चोटों और जलने के लिए)।

जब बड़ी संख्या में घायल लोग चिकित्सा निकासी चरण में प्रवेश करते हैं, तो एक ऐसी स्थिति बन जाती है जहां सभी जरूरतमंद लोगों को समय पर (स्वीकार्य समय सीमा के भीतर) पूर्ण प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव नहीं होता है।

इस स्थिति को देखते हुए, गतिविधियाँ प्राथमिक (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल 2 समूहों में विभाजित हैं:

ª तत्काल उपाय;

ª ऐसी गतिविधियाँ जिन्हें स्थगित करने या अगले चरण में प्रदान करने के लिए बाध्य किया जा सकता है.

तत्काल उपाय करने के लिएसंबंधित:

Ø श्वासावरोध का उन्मूलन :

ऊपरी श्वसन पथ से बलगम, उल्टी और रक्त का अवशोषण;

वायु वाहिनी सम्मिलन;

जीभ स्थिरीकरण;

नरम तालु और ग्रसनी के पार्श्व भागों के लटकते फ्लैप्स को काटना या टाँकना;

संकेतों के अनुसार ट्रेकियोस्टोमी;

कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन (एएलवी);

खुले न्यूमोथोरैक्स के लिए एक रोधक ड्रेसिंग का अनुप्रयोग;

तनाव न्यूमोथोरैक्स के लिए फुफ्फुस गुहा या थोरैसेन्टेसिस का पंचर;

Ø बाहरी रक्तस्राव को रोकना :

घाव में किसी बर्तन को सिलना या खून बहने वाले बर्तन पर क्लैंप लगाना;

घाव पर टाइट टैम्पोनैड और दबाव पट्टी लगाना;

टूर्निकेट लगाने की शुद्धता और उपयुक्तता की निगरानी करना;

यदि संकेत दिया गया हो तो टूर्निकेट लगाना;

Ø सदमा रोधी उपाय करना :

महत्वपूर्ण रक्तस्राव के मामले में रक्त के विकल्प का आधान;

नोवोकेन नाकाबंदी करना;

दर्द निवारक और हृदय संबंधी दवाओं का प्रशासन;

Ø मुलायम ऊतक के फ्लैप पर लटके हुए अंग को काटना ;

Ø मूत्र प्रतिधारण के लिए मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन या केशिका पंचर;

Ø कपड़ों से रसायनों के अवशोषण को समाप्त करने और रासायनिक क्षति के स्रोत से प्रभावित व्यक्तियों से गैस मास्क को हटाने की अनुमति देने के उद्देश्य से उपाय करना;

Ø एंटीडोट्स का प्रशासन, एंटीकॉन्वेलेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीमेटिक्स का उपयोग;

Ø लगातार रसायनों से दूषित होने पर घाव को नष्ट करना;

Ø रासायनिक या रेडियोधर्मी पदार्थों के पेट में प्रवेश करने की स्थिति में एक ट्यूब का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोना;

Ø जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और संक्रामक रोगों की गैर-विशिष्ट रोकथाम के लिए एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग .

उन आयोजनों के लिए जिन्हें स्थगित किया जा सकता है,संबंधित:

Ø प्रथम और प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल की कमियों को दूर करना (पट्टियों का सुधार, परिवहन स्थिरीकरण में सुधार);

Ø यदि घाव रेडियोधर्मी पदार्थों से दूषित हो तो ड्रेसिंग बदलना;

Ø मध्यम चोटों के लिए नोवोकेन नाकाबंदी करना;

Ø खुली चोटों और जलने के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन और टेटनस सेरोप्रोफिलैक्सिस;

Ø उन स्थितियों के लिए विभिन्न रोगसूचक उपचार निर्धारित करना जो प्रभावित व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं .

विशिष्ट चिकित्सा देखभाल- चिकित्सा देखभाल का अंतिम रूप, संपूर्ण है। यह प्रदान किया गया है विशेषज्ञ चिकित्सक(न्यूरोसर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि) विशेष चिकित्सा संस्थानों में विशेष निदान और उपचार उपकरणों के साथ। चिकित्सा संस्थानों की रूपरेखाउन्हें देकर कार्यान्वित किया जा सकता है विशेष चिकित्सा देखभाल टीमेंउचित चिकित्सा उपकरणों के साथ. विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की इष्टतम अवधि चोट लगने के क्षण से 24-72 घंटे है।

सामान्य शब्दों में, पहले 3 प्रकार की चिकित्सा देखभाल ( पहला, प्राथमिक (आपातकालीन) पूर्व-चिकित्सा, चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल ) तय करना समान कार्य , अर्थात्:

ª उन घटनाओं का उन्मूलन जो इस समय प्रभावित या बीमार व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालते हैं;

ª गंभीर जटिलताओं की घटना (विकास) की संभावना को खत्म करने और कम करने वाले उपाय करना;

ª घायलों और बीमारों की स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट के बिना उनकी निकासी सुनिश्चित करने के उपायों का कार्यान्वयन।

हालाँकि, इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कर्मियों की योग्यता, उपयोग किए गए उपकरण और काम करने की स्थिति में अंतर प्रदर्शन की गई गतिविधियों की सूची में महत्वपूर्ण अंतर निर्धारित करते हैं।

प्रत्येक प्रकार की चिकित्सा देखभाल के ढांचे के भीतर, विशिष्ट चिकित्सा और सामरिक स्थितियों के अनुसार, उपचार और निवारक उपायों की एक निश्चित सूची प्रदान की जाती है। यह सूची है चिकित्सा देखभाल की मात्रा - प्रचलित सामान्य और चिकित्सा स्थिति के अनुसार चिकित्सा निकासी के चरणों में या चिकित्सा संस्थानों में किए गए एक निश्चित प्रकार की चिकित्सा देखभाल के चिकित्सीय और निवारक उपायों का एक सेट .

इस प्रकार, चिकित्सा देखभाल की मात्राक्षति के स्रोत और चिकित्सा निकासी के चरणों दोनों पर यह स्थिर नहीं है और स्थिति के आधार पर बदल सकता है।

यदि, विशिष्ट परिस्थितियों में, किसी दिए गए प्रकार की चिकित्सा देखभाल के सभी उपाय किए जाते हैं, तो ऐसा माना जाता है चिकित्सा देखभाल की मात्रा भरा हुआ.

यदि, घाव के स्रोत पर और चिकित्सा निकासी के चरण में प्रभावित लोगों के एक निश्चित समूह के संबंध में, कुछ उपचार और निवारक उपाय करना संभव नहीं है, तो यह उन उपायों को करने से इनकार करने का प्रावधान करता है जो हो सकते हैं विलंबित, और इसमें आमतौर पर आपातकालीन उपायों का कार्यान्वयन शामिल होता है चिकित्सा देखभाल की मात्रा बुलाया संक्षिप्त.

आपातकाल के प्रकार और पैमाने, प्रभावित लोगों की संख्या और उनकी चोटों की प्रकृति, चिकित्सा बलों और साधनों की उपलब्धता, क्षेत्रीय और विभागीय स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति, अस्पताल-प्रकार के आपातकालीन क्षेत्र से दूरी के आधार पर विशिष्ट चिकित्सा देखभाल का पूरा दायरा प्रदान करने में सक्षम चिकित्सा संस्थान और उनकी क्षमताओं में भिन्नता को स्वीकार किया जा सकता है चिकित्सा देखभाल के विकल्प आपातकालीन स्थितियों में घायल:

पीड़ितों को अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में ले जाने से पहले केवल पहली या प्राथमिक (एम्बुलेंस) पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

पीड़ितों को अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में ले जाने से पहले प्राथमिक (आपातकालीन) चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

घायलों को अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों में ले जाने से पहले विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना और आपातकालीन उपाय करना।

घायलों को निकालने से पहलेसभी मामलों में अस्पताल-प्रकार के चिकित्सा संस्थानों के लिए पूरा होना चाहिए वर्तमान जीवन-घातक स्थितियों को खत्म करने, विभिन्न गंभीर जटिलताओं को रोकने और उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना परिवहन सुनिश्चित करने के उपाय .