पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण और वर्तमान उपचार के तरीके। पायलोनेफ्राइटिस - तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण, उपचार और दवाएं

पायलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पैरेन्काइमा या, अन्यथा, गुर्दे में सूजन हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति किडनी पर आक्रमण करने वाले बैक्टीरिया के कारण होती है, जो मूत्रमार्ग, मूत्राशय या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से किडनी तक पहुंच सकते हैं।

के लिए महत्वपूर्ण सफल इलाजपायलोनेफ्राइटिस है शीघ्र निदानऔर पर्याप्त इलाज. समस्या पर ध्यान न देने पर किडनी में संक्रमण हो सकता है एक आवश्यक शर्तस्थायी क्षति या रक्त में बैक्टीरिया के अनियंत्रित प्रसार और खतरनाक सेप्सिस, यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा के लिए।

प्रगति की विधि के अनुसार, पायलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

1. तीव्र पायलोनेफ्राइटिस - रोग की अवधि 3 महीने तक;
2. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस - पायलोनेफ्राइटिस के रोगियों में, संक्रमण 3 महीने से अधिक समय तक सक्रिय रहता है। लक्षणों के बढ़ने और कम होने के संकेत हैं। इस मामले में विशिष्ट बात यह है कि इसका कारण हमेशा एक ही होता है;
3. आवर्तक पायलोनेफ्राइटिस - इस रूप में तीव्र संक्रमण होते हैं, जिसका आधार एक अन्य रोगज़नक़ होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की घटना अन्य रूपों की तुलना में अधिक है। यह रोग स्वयं गुर्दे के ऊतकों की सूजन है, जो मूत्र पथ में रुकावट या मूत्र भाटा के परिणामस्वरूप होता है।

कई रोगियों में, यह पहली बार बचपन में दिखाई दिया। बीमारी के गंभीर होने के लिए पर्याप्त इलाज का अभाव एक शर्त है। बीमारी के अंतिम चरण में, संक्रमित किडनी अपना आकार काफी कम कर लेती है, अंग का रंग और सतह बदल देती है और किडनी गंभीर रूप से विकृत हो जाती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस को पहचानते समय, आपको कई व्यक्तिगत लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। उनकी विविधता कारण है कई कारक, जीव के पूर्वगामी कारक और विशेषताएं।

यह निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए कि यह बीमारी का एक पुराना रूप है, यह ध्यान दिया जाता है कि मासिक धर्म तीव्र अभिव्यक्तिलक्षणों में सुस्ती के क्षणों के साथ अवस्थाएं बदलती रहती हैं। संकट संबंधी प्रश्नों में, रोगी सामान्य थकान, पेशाब करने में समस्या और कमर क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है।

यदि स्थिति पर कोई ध्यान नहीं दिया जाता है, तो संक्रमित किडनी को क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के अंतिम चरण में अपना कार्य करने में कठिनाई होती है, जिससे किडनी फेल हो जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के कारण

किडनी को प्रभावित करने वाले अधिकांश संक्रमण सबसे पहले निचले मूत्र पथ, मूत्रमार्ग या मूत्राशय में शुरू होते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बैक्टीरिया बढ़ते हैं, वे मूत्रमार्ग से ऊपर उठते हैं और गुर्दे तक पहुंच जाते हैं। इस बीमारी का सबसे आम कारण बैक्टीरिया है इशरीकिया कोली. शायद ही कभी - प्रोटियस, स्यूडोमोनस, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोक, क्लैमाइडिया और अन्य जैसे रोगजनक।

एक अन्य संभावित परिदृश्य शरीर में एक संक्रमण की उपस्थिति है, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचता है और पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक शर्त बन जाता है। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है, लेकिन अगर ऐसा हो तो ख़तरा बढ़ जाता है विदेशी शरीर. हृदय वाल्व, कृत्रिम जोड़ या अन्य संक्रमित व्यक्ति को ऐसा माना जाता है।

दुर्लभ मामलों में, गुर्दे की सर्जरी के बाद पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए जोखिम कारक

किडनी संक्रमण के सबसे सामान्य कारणों को ध्यान में रखते हुए, आप यह भी निर्धारित कर सकते हैं निम्नलिखित समूहजोखिम:

• लिंग - माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को किडनी संक्रमण का अधिक खतरा होता है। इसका कारण शरीर रचना विज्ञान में निहित है निकालनेवाली प्रणालीएक महिला में. एक महिला का मूत्रमार्ग पुरुष की तुलना में बहुत छोटा होता है, जिससे बैक्टीरिया का वहां तक ​​पहुंचना बहुत आसान हो जाता है बाहरी वातावरणमूत्राशय में. एक और बात - मूत्रमार्ग, योनि और गुदा की शारीरिक निकटता भी अधिक के लिए स्थितियां बनाती है हल्का संक्रमण मूत्राशयऔर, इसलिए, बैक्टीरिया के गुर्दे में प्रवेश करने के लिए;
• मूत्र संबंधी समस्याएं - मूत्र पथ में रुकावट और अन्य सभी समस्याएं जो सामान्य पेशाब में बाधा डालती हैं और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली होने से रोकती हैं, जिससे गुर्दे के ऊतकों में सूजन हो सकती है। कारकों के इस समूह में संरचना में विसंगतियाँ शामिल हैं मूत्र पथ, गुर्दे की पथरी, इज़ाफ़ा प्रोस्टेट ग्रंथिपुरुषों और अन्य लोगों में;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली - कुछ बीमारियों को पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए एक शर्त माना जाता है। मधुमेह, एचआईवी संक्रमण और अन्य समान हैं। लक्ष्य कारक जानबूझकर कमजोर करना भी है प्रतिरक्षा तंत्र, उदाहरण के लिए, अंग प्रत्यारोपण के बाद दवाएँ लेने से;
• क्षतिग्रस्त नसें मूत्राशय के आसपास अनियमित रूप से काम करने वाली नसें हैं मेरुदंड, मूत्राशय के संक्रमण के साथ आने वाले लक्षणों को रोकना। इस प्रकार, शरीर सूजन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, जो आसानी से गुर्दे में स्थानांतरित हो जाती है;
• कैथेटर - मूत्र पथ के संक्रमण के लिए कैथेटर का विस्तारित उपयोग एक शर्त है;
• वेसिकोयूरेथ्रल रिफ्लक्स - अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात, जोखिम कारक तथाकथित वेसिकोयूरेथ्रल रिफ्लक्स है, जिसमें एक बड़ी संख्या कीमूत्र मूत्राशय से मूत्रमार्ग और गुर्दे की ओर लौटता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ दर्द अक्सर मौजूद होता है!

यदि आपको मूत्राशय के संक्रमण का पता चला है और आपको पर्याप्त उपचार नहीं मिला है, तो कुछ उम्मीद करें विशेषणिक विशेषताएंनिकट भविष्य में गुर्दे में पैरेन्काइमा की सूजन। रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

• उच्च तापमानशव;
• पीठ, कमर, शरीर के एक तरफ या कमर में झुनझुनी दर्द;
• गंभीर पेट दर्द;
• पेशाब करने के लिए बार-बार, तीव्र और अनियंत्रित आग्रह;
• पेशाब के दौरान दर्द, जलन और अन्य शिकायतें;
• पेशाब में खून या मवाद आना।

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों पर उचित सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। यदि पर्याप्त उपाय नहीं किए गए और समय पर उपचार उपलब्ध नहीं हुआ, तो कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• गुर्दे की विफलता - पायलोनेफ्राइटिस क्रोनिक रीनल फेल्योर की जड़ में हो सकता है;
• रक्त विषाक्तता - गुर्दे को भरपूर रक्त आपूर्ति के कारण, उनमें पनपने वाले बैक्टीरिया का प्रसार तेजी से रंगहीन हो जाता है और पूर्ण रक्त विषाक्तता का कारण बन सकता है;
• गर्भावस्था के दौरान - गर्भावस्था के दौरान अनुपचारित किडनी रोग का मुख्य जोखिम कम वजन वाले नवजात शिशु का समय से पहले जन्म है।

एक बच्चे में पायलोनेफ्राइटिस

शिशुओं और छोटे बच्चों में हल्के बुखार और उल्टी के साथ पायलोनेफ्राइटिस देखा जाता है। पूरी तरह से थकान और वजन में कमी होती है। बच्चा चिंता के माध्यम से पेट दर्द का संकेत देता है।

अगर यह बहुत है छोटा बच्चा, गुर्दे का संक्रमण वजन घटाने, अनुचित उत्तेजना, दौरे, रंग का काला पड़ना या त्वचा का सफेद या पीले रंग का हो जाना, पेट में सूजन के साथ भी हो सकता है। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

बड़े बच्चों में, गुर्दे के ऊतकों की सूजन के मुख्य लक्षण पेट और कमर में दर्द हैं, जल्दी पेशाब आना, पेशाब के दौरान जलन या चुभन। शिकायतें तेज बुखार, बारी-बारी से दस्त के साथ कब्ज, भूख न लगना और सिरदर्द से जुड़ी हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का निर्धारण कैसे करें

यदि आपकी कमर या कमर के क्षेत्र में दर्द है, यदि आपको बुखार है या पेशाब करते समय जलन हो रही है, तो आप शायद पहले से ही आश्वस्त हैं कि आपको डॉक्टर के कार्यालय जाना चाहिए। एक बार जब विशेषज्ञ आपके द्वारा बताए गए लक्षणों का विश्लेषण करता है, तो वह संभवतः पायलोनेफ्राइटिस का निदान करेगा। एक साथी के रूप में निदान विधिशारीरिक परीक्षण, मूत्र परीक्षण और अन्य संकेत दिए गए हैं। मूत्र की जांच सूक्ष्मजीवविज्ञानी और माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। पहला परीक्षण बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाता है, और इसे रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के परीक्षण के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है यह एंटीबायोटिक. सफेद रक्त कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ-साथ उपस्थिति के लिए मूत्र के नमूने की माइक्रोस्कोप के तहत निगरानी की जाती है उपकला कोशिकाएंऔर गिलहरी.

एक सामान्य इमेजिंग अध्ययन पेट का अल्ट्रासाउंड है। यह तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के दौरान होने वाले परिवर्तनों को नियंत्रित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि किडनी में परिवर्तन की अनुपस्थिति सभी मामलों में किडनी संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

जैसा संभावित तरीकेपायलोनेफ्राइटिस का पता लगाने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और शिरापरक यूरोग्राफी का भी संकेत दिया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

सबसे पहले, जब पायलोनेफ्राइटिस के इलाज की बात आती है, तो एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। यह कोई संयोग नहीं है - यह एंटीबायोटिक है जो किडनी संक्रमण का कारण बनने वाले हानिकारक बैक्टीरिया को बेअसर कर सकता है।

आमतौर पर, शुरुआत के कुछ ही दिन बाद जीवाणुरोधी चिकित्सारोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। दुर्लभ मामलों में, एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलने वाले उपचार की आवश्यकता होती है। यह बेहद महत्वपूर्ण है कि लक्षण गायब होने के बाद दवाएँ लेना बंद न करें, क्योंकि इससे शरीर में मौजूद अन्य रोगजनकों के प्रति प्रतिरोध पैदा हो सकता है।

यदि निदान में देरी हो रही है और रोगी की स्थिति पहले से ही गंभीर है, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करना आवश्यक हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को भी बाहर नहीं रखा गया है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में दोषों का मामला है, जो बार-बार होने वाले गुर्दे के संक्रमण को भड़काता है। बड़े गुर्दे के फोड़े के मामलों में भी सर्जरी आवश्यक होती है, जिससे प्यूरुलेंट प्रकोप होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हो सकते हैं:

• समय पर सटीक निदान और उपचार की उचित शुरुआत;
• जहाँ तक संभव हो पूर्वगामी कारकों को समाप्त करना;
• एंटीबायोटिक परिणामों के अनुसार एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
• खरगोशों की उपस्थिति में एक साथ उपचार और पुनरावृत्ति;
• शरीर की सामान्य मजबूती और प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करना।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

सबसे आम तौर पर निर्दिष्ट समूह हैं:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स - इस समूह में एमिकासिन, टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और अन्य शामिल हैं;
• बीटा-लैक्टम - एमोक्सिसिलिन, ज़िनेज़ और अन्य;
• क्विनोलोन - सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन और अन्य;
• मैक्रोलाइड्स;
• पॉलीमीक्सिन और अन्य।
• सिप्रोफ्लोक्सासिं

सिप्रोफ्लोक्सासिं

मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए सबसे अधिक निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं में से एक सिप्रोफ्लोक्सासिन है। यह फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से संबंधित है, और इसकी क्रिया का उद्देश्य सीधे संक्रमण के कारण को खत्म करना है। आंकड़ों से पता चलता है कि 7 दिनों के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन का कोर्स पायलोनेफ्राइटिस के लिए उतना ही प्रभावी होगा जितना कि 14 दिनों के लिए एक समान उत्पाद के साथ थेरेपी। इसे आमतौर पर 5 से 21 दिनों के लिए लिया जाता है, और उपचार की अवधि निर्धारित करना डॉक्टर पर निर्भर है।

जेंटामाइसिन

इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के लिए आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक के रूप में, जेंटामाइसिन का उल्लेख किया गया है। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि मरीज सहवर्ती रोगगुर्दे की समस्याओं और बिगड़ा हुआ श्रवण समारोह के लिए इस दवा को लेते समय बहुत सावधान रहना चाहिए।

संक्रमण के गंभीर मामलों में, जेंटामाइसिन से उपचार अंतःशिरा चिकित्सा के रूप में शुरू होता है, फिर मांसपेशियों में इंजेक्शन तक बढ़ता है। खुराक खारे पानी में घोलकर प्राप्त की जाती है।

एमोक्सिसिलिन

समूह पेनिसिलिन दवाएंइसमें एमोक्सिसिलिन शामिल है, जिसका उपयोग गुर्दे में पैरेन्काइमा की सूजन के इलाज के लिए भी किया जाता है। अनुशंसित रोज की खुराकदवा 3000 मिलीग्राम तक है, जिसे कई रिसीवर्स में विभाजित किया गया है। खुराक व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

ऑस्मामॉक्स और एमोक्सिल एमोक्सिसिलिन युक्त समान उत्पाद हैं।

लिवोफ़्लॉक्सासिन

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक लेवोफ़्लॉक्सासिन या एक समान उत्पाद टैवनिक भी अक्सर निर्धारित किया जाता है। वे क्विनोल दवाओं से संबंधित हैं और बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करते हैं, संक्रमण का कारण बन रहा हैमानव शरीर में.

टोब्रामाइसिन

एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक, टोब्रामाइसिन एंटीबायोटिक के परिणामों के आधार पर गुर्दे के संक्रमण के लिए भी निर्धारित किया जाता है। इसे एक इंजेक्शन समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है जिनसे रोग उत्पन्न होता है।

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं

हम पहले ही बता चुके हैं कि पायलोनेफ्राइटिस के इलाज में मुख्य ध्यान एंटीबायोटिक थेरेपी पर है।

हालाँकि, दवाओं का एक अन्य समूह, जिसे कई लोग एंटीबायोटिक्स मानते हैं, गुर्दे की समस्याओं पर भी काम करते हैं। हम बात कर रहे हैं कीमोथेरेपी दवाओं के बारे में। दवाओं के दो वर्गों के बीच अंतर यह है कि जहां एंटीबायोटिक्स जीवित सूक्ष्मजीवों से बनाई जाती हैं, वहीं कीमोथेरेपी दवाएं पूरी तरह से सिंथेटिक होती हैं।

इस समूह का सबसे लोकप्रिय उत्पाद, जो पायलोनेफ्राइटिस पर लागू होता है बिसेप्टोल. यह अक्सर गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित किया जाता है और इसे बढ़ाया जा सकता है। जब एकल-दवा चिकित्सा अप्रभावी होती है या कोई मौखिक उपचार नहीं होता है तो विकल्प इस दवा पर पड़ता है।

नाइट्रॉक्सकीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के समूह से भी संबंधित है। इसका उपयोग वायरल या फंगल संक्रमण के कारण होने वाली पायलोनेफ्राइटिस सहित गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह अक्सर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

नोलिट्सिनइसमें नॉरफ्लोक्सासिन होता है और यह सीधे बैक्टीरिया पर कार्य करता है जो किडनी में सूजन का कारण बनता है। इसका उपयोग रोगनिरोधी रूप से भी किया जा सकता है।

यूरो-वैक्सोम- आमतौर पर पायलोनेफ्राइटिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। हालाँकि, इसकी क्रिया का उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता को बढ़ाना और सामान्य रूप से मूत्र पथ और मूत्र पथ के संक्रमण को सीमित करना है। इसका उपयोग बार-बार होने वाले संक्रमणों में और उच्च प्रभावशीलता के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में भी किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए होम्योपैथी

हम कुछ होम्योपैथिक उत्पादों का भी संक्षेप में उल्लेख करेंगे जिनका उपयोग मूत्र प्रणाली के रोगों, विशेषकर गुर्दे के संक्रमण के लिए किया जाता है। अन्य होम्योपैथिक उपचारों की तरह, नियमित रूप से उचित नुस्खे लेना भी महत्वपूर्ण है।

शहद की मक्खी- होम्योपैथिक उत्पाद का उपयोग मुख्य रूप से मूत्र प्रतिधारण के लिए किया जाता है, लेकिन पेशाब के दौरान दर्द और परेशानी के लिए भी किया जाता है। थेरेपी का प्रभाव पेशाब की तत्कालता है।

अर्निका- इसकी क्रिया का उद्देश्य पेशाब के दौरान दर्द को कम करना है।

बैरबैरिस- अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, इसे कैल्केरिया सल्फ्यूरिका के साथ निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, दवाओं का संयोजन उपयुक्त होता है।

पायलोनेफ्राइटिस को एक संक्रामक सूजन रोगविज्ञान के रूप में समझा जाता है जो गुर्दे में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है निचला भागमूत्र प्रणाली। यह रोग बहुत गंभीर दर्द और व्यक्ति की भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ होता है। लेख में आप पायलोनेफ्राइटिस क्या है, इसके कारण, मुख्य लक्षण, लक्षण और उपचार के बारे में सब कुछ जानेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

रोचक और जानना जरूरी है महत्वपूर्ण तथ्यऐसी सामान्य गुर्दे की विकृति के बारे में।

1. औसतन 7 हजार में से 1 व्यक्ति इससे बीमार पड़ता है। सार्थक राशिउनमें से विशेष चिकित्सा से गुजरने के लिए मजबूर हैं।
2. तीव्र पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है।
3. अधिकांश मरीज़ उपचार शुरू करने के 2 दिनों के भीतर सकारात्मक बदलाव महसूस करते हैं।
4. पायलोनेफ्राइटिस बच्चों में भी विकसित हो सकता है। लगभग 20 प्रतिशत मामलों में यह रोग पैदा कर सकता है गंभीर परिवर्तनवृक्क पैरेन्काइमा.
5. सादा पानी मानव स्थिति में काफी सुधार करता है। अधिक पेशाब आने से शरीर से महत्वपूर्ण मात्रा में बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद मिलती है।
6. पायलोनेफ्राइटिस के साथ, अधिक हिलना-डुलना बहुत महत्वपूर्ण है, इस तथ्य के बावजूद कि लगभग हर हरकत से रोगी को गंभीर दर्द होता है।
7. पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ लड़ाई में क्रैनबेरी जूस एक अच्छा सहायक है।

विकास के कारण और पूर्वगामी कारक

कब ऊर्ध्व पथसंक्रमित बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। यह सर्वाधिक है सामान्य कारणपैथोलॉजी की घटना. इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस आमतौर पर ई. कोलाई के कारण होता है। वे शौच के बाद मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं। शारीरिक विशेषताओं के कारण महिलाएं इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं: बाहरी उद्घाटन मूत्रमार्गवे गुदा के बहुत करीब स्थित होते हैं।

रोगजनकों में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• क्लेबसिएला;
• प्रोटियस;
• एंटरोकॉसी;
• स्यूडोमोनस;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• रोगजनक कवक.

संक्रमण के लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्ग सबसे दुर्लभ हैं। मूत्राशय के अनुचित तरीके से किए गए कैथीटेराइजेशन के परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव गुर्दे में फैल सकते हैं।

वेसिकुलोरेथ्रल रिफ्लक्स के परिणामस्वरूप मनुष्यों में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। इससे मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक मूत्र का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है। मूत्र को वापस फेंक दिया जाता है गुर्दे क्षोणी, जो सूजन संबंधी घटनाओं को जन्म देता है।

वेसिकुलोयूरेथ्रल रिफ्लक्स के लक्षणों के साथ पायलोनेफ्राइटिस के बार-बार होने वाले हमलों से किडनी को गंभीर नुकसान हो सकता है। वयस्कों में रोग की सबसे गंभीर जटिलता अंग का जख्मी होना है। ऐसा अक्सर बच्चों में होता है.

यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे में संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है, जब मूत्रवाहिनी एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:

वर्गीकरण

वर्गीकरण में पायलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित प्रकार और किस्में हैं:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस;
• गर्भावधि पायलोनेफ्राइटिस (गर्भावस्था के दौरान होता है);
• एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे पैरेन्काइमा में बड़ी संख्या में छोटे पुष्ठीय संरचनाओं की उपस्थिति के साथ संयुक्त);
• गुर्दे की प्युलुलेंट पायलोनेफ्राइटिस;
• अवरोधक;
• गैर-अवरोधक;
• प्राथमिक (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है);
• माध्यमिक (अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है);
• बाएँ हाथ या दाएँ हाथ;
• जन्मजात (ऐसे बच्चे में बहुत दुर्लभ जिसकी माँ को गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस हुआ हो)।

लेख में फोटो में आप पायलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे की क्षति की विभिन्न डिग्री देख सकते हैं।

रोग के लक्षण

मनुष्यों में बीमारी के विकास के शुरुआती लक्षणों में से एक बुखार और ठंड लगना है। अन्य सामान्य लक्षण:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• पसीना आना;
• बढ़ी हुई थकान और कमजोरी;
• मूत्रमार्ग से स्राव की उपस्थिति;
• रोगी को प्रभावित हिस्से पर, पीठ के निचले हिस्से में गुर्दे में दर्द होता है;
• बार-बार पेशाब आना (यह बहुत दर्दनाक हो सकता है);
• सूजन;
• दस्त;
• बढ़ी हृदय की दर;
• अक्सर रोगी को बुखार जैसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

क्रोनिक किडनी क्षति की विशेषता अधिक होती है हल्के लक्षण. ये इंसानों में लंबे समय तक बने रह सकते हैं। रक्त परीक्षण आमतौर पर कोई परिवर्तन नहीं दिखाता है।

निचले मूत्र अंगों में सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के लक्षण हैं:

• बहुत मजबूत और तेज दर्दपेशाब के दौरान;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• पेशाब करने की तीव्र और बहुत बार-बार इच्छा, जो दर्द और चुभन के साथ होती है;
• मूत्र का धुंधलापन और कालापन (कभी-कभी इसमें एक स्पष्ट अप्रिय मछली जैसी गंध हो सकती है);

पायलोनेफ्राइटिस के परीक्षणों में परिवर्तन

इस बीमारी में मरीज के परीक्षण नाटकीय रूप से बदल जाते हैं। डॉक्टर नोट कर सकते हैं:

• रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि;
• ईएसआर में वृद्धि;
• जीवाणु प्रक्रिया के कारण मूत्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति (माइक्रोहेमेटुरिया से मैक्रोहेमेटुरिया तक);
• जैव रासायनिक विश्लेषण क्रिएटिनिन, पोटेशियम और यूरिया के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है (पोटेशियम के स्तर में वृद्धि गुर्दे की विफलता के विकास को इंगित करती है);
• अल्ट्रासाउंड गुर्दे की महत्वपूर्ण वृद्धि और उनके पैरेन्काइमा के मोटे होने को दर्शाता है।

पायलोनेफ्राइटिस खतरनाक क्यों है?

यह बीमारी अपने गंभीर परिणामों और जटिलताओं के कारण खतरनाक है। गर्भावस्था के दौरान और मधुमेह के साथ उनके विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है। रोग का बढ़ना तब भी होता है जब कोई वायरल रोगविज्ञान जुड़ जाता है।

सेप्सिस का खतरा

पायलोनेफ्राइटिस हमेशा पर्याप्त चिकित्सा का जवाब नहीं दे सकता है। ऐसा अक्सर निदान में त्रुटियों के कारण होता है। रोगी के किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने से पहले ही रोग गंभीर रूप धारण कर सकता है (रोग का तथाकथित तीव्र रूप)। सेप्सिस के लिए प्राथमिक उपचार एम्बुलेंस को एक आपातकालीन कॉल है।

सेप्सिस तब होता है जब किडनी से बैक्टीरिया रक्त में प्रवेश करता है। सभी के लिए गंभीर क्षति विकसित होती है आकार के तत्वगुर्दे में संक्रमण के कारण रक्त. मदद से ही मरीज को बचाना संभव है गहन देखभालबशर्ते इसे जल्दी शुरू किया गया हो। इस बीमारी से छुटकारा पाने वाले लोगों की एक बड़ी संख्या विकलांग हो गई।

वातस्फीति पाइलोनफ्राइटिस

यह सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारी की एक बहुत ही गंभीर जटिलता है, जो मधुमेह मेलेटस में होती है। पैथोलॉजी की प्रगति अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी पूरी तरह से अंग खो सकता है। पैथोलॉजी का विकास रक्त शर्करा के स्तर में लगातार वृद्धि और मधुमेह की भरपाई में समस्याओं से जुड़ा है।

रोग की शुरुआत बहुत तीव्र होती है। रोगी को ठंड लगना, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। पेरिटोनिटिस के लक्षण नोट किए जाते हैं (वे पेरिटोनियम की जलन से जुड़े होते हैं)। यूरोग्राम एक घुमावदार रीढ़ दिखाता है। एक विशिष्ट लक्षण परिधीय क्षेत्र में गैस का संचय है।

रोग के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है। किडनी निकालने के साथ सर्जरी का संकेत दिया गया है। वातस्फीति पाइलोनफ्राइटिस के लिए पूर्वानुमान संदिग्ध है: मृत्यु दर सभी मामलों में से आधे तक पहुंच सकती है।

फोड़ा

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं में से एक गुर्दे की फोड़ा है। जब यह विकसित होता है, तो रोगी को बुखार, गंभीर ठंड, बहुत तेज़ और कमजोर नाड़ी और गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है। रोगी स्थिर अवस्था में है और अक्सर उत्साह से ग्रस्त रहता है। गुर्दे के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। वे विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र के स्पर्शन के दौरान तीव्र होते हैं।

फोड़े का एक विशिष्ट लक्षण रोगी की मजबूर स्थिति है। वह करवट लेकर लेटता है और उसका पैर उसके पेट की ओर जाता है। इस तरह आप गंभीर दर्द को कम कर सकते हैं। यदि आप अंग को सीधा करते हैं, तो दर्द प्रकट होता है काठ का क्षेत्र.

उपचार में किडनी को डीकैप्सुलेट करना शामिल है। रुकावट के मामले में, जल निकासी का संकेत दिया गया है। व्यापक प्युलुलेंट नेक्रोटिक किडनी क्षति आपातकालीन नेफरेक्टोमी के लिए एक संकेत है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ

सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 4 से 7 प्रतिशत में बैक्टीरियुरिया हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया से पीड़ित लगभग एक तिहाई महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है। अधिकतर इसके लक्षण दूसरी तिमाही में दिखाई देते हैं।

गर्भवती महिलाओं में इस सूजन संबंधी किडनी रोग की जटिलताएँ:

निदान

निदान करते समय, निम्नलिखित उपाय निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन;
• गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड।

इस बीमारी का निदान कंप्यूटर या मैग्नेटिक का उपयोग करके किया जा सकता है अनुनाद टोमोग्राफी. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से पहले, एक स्मीयर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

पायलोनेफ्राइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां इसके कारण गंभीर रूप से मूत्र बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न हुई है शुद्ध प्रक्रिया, तेज़ गिरावट रक्तचाप. एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेदों के लिए भी यही उपचार किया जाता है। अन्य मामलों में, घर पर उपचार निर्धारित किया जा सकता है। लोक उपचार और विधियों से उपचार का उपयोग चिकित्सीय उपायों के सहायक भाग के रूप में किया जाता है।

रोगसूचक उपचार में शामिल होना चाहिए:

• पूर्ण आराम;
• तीव्रता को काफी कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग दर्द के लक्षणऔर सूजन से राहत;
• पीना।

महत्वपूर्ण! वयस्कों और बच्चों को ठंड, विशेषकर गीले मौसम से सख्ती से बचना चाहिए। मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार का आधार एक जीवाणुरोधी एजेंट लेना है। फ़्लोरोक्विनोलोन और सेफलोस्पोरिन के समूह की दवाएं निर्धारित हैं। सिप्रोफ्लोक्सासिन गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए पसंद की दवा है। सेफलोस्पोरिन सुविधाजनक हैं क्योंकि उन्हें दिन में दो बार से अधिक लेने की आवश्यकता नहीं होती है। एम्पीसिलीन को इस तथ्य के कारण बहुत ही कम निर्धारित किया जाता है कि लगभग सभी रोगजनक गुर्दे की विकृतिइसके प्रति अधिक से अधिक प्रतिरोधी होते जा रहे हैं। , विल्प्राफेन, सुप्राक्स यदि आवश्यक हो तो निर्धारित हैं। पायलोनेफ्राइटिस से छुटकारा पाने के लिए एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन, वुगमेंटिन अप्रभावी हैं। उपचार शुरू करने से पहले, रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिरोध की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है।

किडनी के लिए सिप्रोफ्लोक्सासिन और मूत्र तंत्रइसका उपयोग टेबलेट और इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। सबसे प्रभावी उपचार आहार है साप्ताहिक नियुक्तिसिप्रोफ्लोक्सासिन (इस उपचार की प्रभावशीलता दो सप्ताह तक फ्लोरोक्विनोलोन लेने के समान है)।

यदि सिफ्रोप्लॉक्सासिन के उपचार के तीन दिनों के बाद भी रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो उसे पेट की गुहा की टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है। संभावित फोड़े या हाइड्रोनफ्रोसिस को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है। रोकथाम के लिए संवहनी विकारक्यूरेंटिल का प्रयोग किया जाता है।

बच्चों के लिए, चिकित्सा निर्धारित है अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स। Ceftriaxone, Cefepime, Cefixin निर्धारित हैं।

टिप्पणी! यदि रोग प्रतिक्रिया नहीं करता है रूढ़िवादी चिकित्सा, में फिर तत्कालनेफरेक्टोमी की समस्या का समाधान किया जा रहा है। किसी भी मामले में, ऐसा ऑपरेशन बढ़ती गुर्दे की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित है।

हर्बल तैयारियों से उपचार

हर्बल चिकित्सा केवल तभी की जानी चाहिए जब रोगी को जड़ी-बूटियों से एलर्जी की प्रतिक्रिया न हो। पायलोनेफ्राइटिस के लिए, बड़ी संख्या में जड़ी-बूटियों में वे सभी गुण होते हैं जो किडनी के लिए फायदेमंद होते हैं। औषधि नुस्खे लोक तरीकेपौधों पर आधारित पेय बहुत सरल हैं: आसव और काढ़े आमतौर पर पारंपरिक योजना के अनुसार तैयार किए जाते हैं।

1. बेयरबेरी और घोड़े की पूंछसूजन को जल्दी कम कर सकता है। इन्हें अक्सर प्रभावी मूत्रवर्धक के रूप में उपयोग किया जाता है।
2. ऑर्थोसिफॉन, ओट्स का उपयोग किया जाता है प्रभावी उन्मूलनमूत्र पथ की ऐंठन.
3. बिछुआ और गुलाब रक्तस्राव को कम कर सकते हैं। ऐसे पौधों को हेमट्यूरिया के जटिल उपचार और इसके खिलाफ विकसित होने वाले हेमट्यूरिया की रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है।
4. स्ट्रॉबेरी की पत्ती, कैमोमाइल, केला अपच संबंधी लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
5. पायलोनेफ्राइटिस के साथ तीव्र अवस्थासंयुक्त हर्बल यूरोसेप्टिक तैयारी - जैसे मोनुरेल, फाइटोलिसिन, सिस्टोन लेना उपयोगी है।
6. तैयार किडनी चाय क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में राहत बढ़ाती है।
7. गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स का संकेत दिया जाता है - नो-शपा, आदि।

पुरानी बीमारी के उपचार की विशेषताएं

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का उपचार लंबा और अधिक श्रम-गहन है। इसके मुख्य सिद्धांत:

• उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र के बहिर्वाह में गड़बड़ी का कारण बने;
• नियुक्ति जीवाणुरोधी औषधियाँ;
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना।

पुरुषों में मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करने के लिए, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने को अक्सर निर्धारित किया जाता है। महिलाएं मूत्र निकासी का प्रयोग कर सकती हैं। सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का निरंतर कोर्स कम से कम आठ सप्ताह तक चलना चाहिए। क्रोनिक रीनल फेल्योर में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश नेफ्रोटॉक्सिक हैं।

स्पा उपचार

सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार की उपयुक्तता केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह मिनरल वाटर, पैथोलॉजी की विशेषताओं, शरीर की संवेदनशीलता आदि के आधार पर रिसॉर्ट का प्रकार भी चुनता है।

रिज़ॉर्ट सेटिंग में, एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी, स्नान आदि निर्धारित किए जा सकते हैं।

महत्वपूर्ण! उपचार के दौरान शराब सख्त वर्जित है! केवल तीव्र अवधि के दौरान ही खेलों में मतभेद होते हैं।

उपचार के सभी चरणों में आहार का संकेत दिया जाता है। सभी तले हुए, नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए।

मेनू में विटामिन शामिल होना चाहिए। विटामिन सी युक्त होने के बावजूद नींबू हानिकारक हो सकता है। यदि आपको यूरोलिथियासिस है, तो आपको ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो पत्थरों के निर्माण को रोक सके।

रोकथाम

पायलोनेफ्राइटिस की प्राथमिक रोकथाम में शामिल हैं:

• पर्याप्त पानी पीना;
• हाइपोथर्मिया से बचना;
• वायरल विकृति का समय पर और पर्याप्त उपचार;
• प्रतिरक्षा समर्थन;
• मूत्राशय का समय पर खाली होना;
• अंतरंग स्वच्छता बनाए रखना;
• वार्षिक निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

जैसा दवाएंरोकथाम का संकेत हर्बल दवाओं के उपयोग से दिया जाता है। मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में जीवाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। महिलाओं को समय पर इलाज की जरूरत होती है स्त्रीरोग संबंधी विकृति. यूरोएंटीसेप्टिक्स, जीवाणुरोधी और सूजन-रोधी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है।

माध्यमिक रोकथाम में शामिल हैं:

• निवारक प्रयोगशाला परीक्षण;
• बैक्टीरियोफेज और हर्बल दवाओं का उपयोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग।

गर्भावस्था के दौरान, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में अनुशंसित रोकथाम के बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए।

सभी निवारक उपायों का अनुपालन जोखिम कारकों को खत्म करने और विकृति विज्ञान के विकास को रोकने में मदद करता है। यदि यह विकसित होता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। आप बड़ी मेहनत से किसी बीमारी को ठीक कर सकते हैं।

वह वीडियो देखें:

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम पायलोनेफ्राइटिस जैसी चीजों के साथ-साथ इससे जुड़ी हर चीज पर नजर डालेंगे। इसलिए…

पायलोनेफ्राइटिस क्या है?

पायलोनेफ्राइटिस – सूजन संबंधी रोगगुर्दे, जिसमें उनकी पाइलोकैलिसियल प्रणाली (कैलिस, पेल्विस, नलिकाएं और वृक्क पैरेन्काइमा, अक्सर इसके अंतरालीय ऊतक) मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण- एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी और अन्य रोगजनकों के साथ गुर्दे का संक्रमण, लेकिन ज्यादातर बैक्टीरिया। कई प्रकार के संक्रमणों, विशेष रूप से जोड़ी - ई. कोली + एंटरोकोकी द्वारा किसी अंग को एक साथ क्षति होने के कारण रोग का विकसित होना असामान्य बात नहीं है।

पायलोनेफ्राइटिस के पर्यायवाची शब्द पाइलाइटिस हैं (सूजन और संक्रामक प्रक्रिया केवल गुर्दे की श्रोणि तक ही सीमित है)।

पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है गंभीर पाठ्यक्रमऔर प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में गंभीर दर्द और अक्सर उच्च, शरीर के तापमान में वृद्धि जैसे लक्षण।

यदि हम लिंग के आधार पर वितरण के बारे में बात करते हैं, तो महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस पुरुषों की तुलना में लगभग 6 गुना अधिक बार होता है, और यह असमानता बच्चों में भी देखी जाती है।

पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति और विकास, जैसा कि हमने कहा, नियत है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा आरोही तरीके से पेल्विकैलिसियल प्रणाली तक पहुंचता है - प्रजनन प्रणाली से मूत्राशय तक और उच्चतर, गुर्दे तक। यह घटना आम तौर पर खराब मूत्र प्रवाह के कारण होती है, उदाहरण के लिए, (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया), प्रोस्टेटाइटिस, और शरीर की उम्र बढ़ने के कारण ऊतक लोच में कमी। उतरते मार्ग से संक्रमण होना भी संभव है, जब कोई व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार हो जाता है, और संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है या लसीका तंत्रपूरे शरीर में फैल जाता है.

रोग की शुरुआत मुख्य रूप से गंभीर होती है - तीव्र पायलोनेफ्राइटिस। साथ ही किडनी का आकार बढ़ जाता है, उसका कैप्सूल मोटा हो जाता है। बाद में, गुर्दे की सतह से खून बह सकता है, और पेरिनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। गुर्दे में ही, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के दौरान, अंतरालीय ऊतक में बड़ी संख्या में पेरिवास्कुलर घुसपैठ देखी जाती है, साथ ही उनके फोड़े बनने (गठन) की प्रवृत्ति भी देखी जाती है।

बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के साथ संयोजन में पुरुलेंट संरचनाएं आगे बढ़ती हैं और नलिकाओं के लुमेन पर कब्जा कर लेती हैं और उनमें फुंसियां ​​बनाना शुरू कर देती हैं। मज्जागुर्दे, जो बदले में पैपिला तक पहुँचने वाली सीरस-पीली प्यूरुलेंट धारियाँ बनाते हैं। यदि प्रक्रिया को नहीं रोका जाता है, तो गुर्दे में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है और अंग के कुछ हिस्से रक्त की आपूर्ति से कट जाते हैं, और इसलिए पोषण, मरने लगते हैं (नेक्रोसिस)।

यदि आप सब कुछ वैसे ही छोड़ देते हैं, डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, या बिना परामर्श के कोई एंटीबायोटिक लेते हैं जो संक्रमण के प्रसार को पूरी तरह से नहीं रोकता है, तो रोग अक्सर पुराना हो जाता है।

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना, अत्याधिक पीड़ा, बैक्टीरियुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता कम होती है गंभीर लक्षणहालाँकि, रोग की तीव्रता समय-समय पर हो सकती है, खासकर जब शरीर विभिन्न रोग संबंधी कारकों (हाइपोथर्मिया और अन्य) के संपर्क में आता है।

पायलोनेफ्राइटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है - गुर्दे के सीधे संक्रमण के साथ।

माध्यमिक पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होता है विभिन्न रोग, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस का प्रसार

दुनिया की 1% आबादी (लगभग 65,000,000 लोग) में पायलोनेफ्राइटिस रोग का सालाना निदान किया जाता है।

पुरुषों की तुलना में 6 से 1 के अनुपात में, महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस का बहुमत होता है।

बच्चों के बीच भी फायदा देखा गया महिला शरीर. हालाँकि, वृद्धावस्था में, पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस अधिक आम है, जो कुछ यूरोडायनामिक विकारों से जुड़ा होता है।

गुर्दे की सभी बीमारियों में से 14% पायलोनेफ्राइटिस के कारण होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस औसतन 8% महिलाओं में होता है, और प्रवृत्ति बढ़ रही है - पिछले 20 वर्षों में, मामलों की संख्या 5 गुना बढ़ गई है।

किडनी की इस बीमारी का निदान करना कठिन माना जाता है। इस प्रकार, शव परीक्षण से पता चलता है कि मरने वाले प्रत्येक 10-12 लोग पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थे।

पर्याप्त चिकित्सा के साथ, उपचार शुरू होने के पहले दिनों में ही लगभग 95% रोगियों में लक्षण कम हो जाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस - आईसीडी

आईसीडी-10:एन10-एन12, एन20.9;
आईसीडी-9: 590, 592.9.

रोग के मुख्य लक्षणों में से हैं...

तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• पायलोनेफ्राइटिस के साथ गंभीर दर्द रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है, जिसका स्थानीयकरण प्रभावित गुर्दे पर निर्भर करता है। दर्द की प्रकृति कमर कसने वाली, फैलने वाली भी हो सकती है नीचे के भागपीठ. दर्द में वृद्धि पैल्पेशन या गहरी सांस लेने के साथ देखी जाती है;
• शरीर में नशे के लक्षण, जो भूख की कमी और अस्वस्थता के साथ होते हैं;
• , जो दिन के दौरान या तो 37 डिग्री सेल्सियस तक गिर सकता है या फिर बढ़ सकता है;
• , मांसपेशियों में दर्द;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
• रोगी की मध्यम सूजन;
• रोगी के मूत्र और रक्त में बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति;
• लगभग 10% रोगियों में बैक्टीरियल शॉक विकसित हो सकता है;
• नहीं के बीच में विशिष्ट लक्षणदेखा जा सकता है - , .

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेशाब के दौरान दर्द के साथ काटने का एहसास;
• मूत्र का रंग गहरा होता है, अक्सर बादल छाए रहते हैं, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होता है, और इसमें मछली जैसी गंध हो सकती है।

मूत्र और रक्त परीक्षण में, सूजन प्रक्रिया खुद को महसूस नहीं कर सकती है - मूत्र में केवल एक निश्चित संख्या में ल्यूकोसाइट्स देखी जा सकती है, और छूट की अवधि में, संकेतक ज्यादातर सामान्य होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताएँ

रोग की जटिलताओं में से हैं:

• किडनी खराब;
• गुर्दे का फोड़ा;
• सेप्टिक सदमे;
• किडनी कार्बुनकल;
• गुर्दे परिगलन;
• पैरानेफ्राइटिस;
• यूरोनेफ्राइटिस;
• नेक्रोटाइज़िंग पैपिलाइटिस;
• मृत्यु (मुख्यतः सेप्सिस के कारण)।

पायलोनेफ्राइटिस का मुख्य कारण गुर्दे में संक्रमण है, मुख्य रूप से ई. कोलाई (एस्चेरिचिया कोली), और अन्य (प्रोटियस, क्लेसिबेला, स्यूडोमोनास, एंटरोबैक्टर, माइकोटिक सूक्ष्मजीव)।

एक द्वितीयक कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी है, जिसके कारण शरीर रोगजनकों के हमले को रोकने, संक्रमण को रोकने, इसके निपटान और आगे फैलने से रोकने में सक्षम नहीं है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी एक गतिहीन जीवन शैली और दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से होती है।

किडनी तक संक्रमण कैसे पहुंचता है?

ई. कोलाई का स्रोत, जो 90% मामलों में पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए जिम्मेदार है, आंतें हैं। अन्य प्रकार के संक्रमण संपर्क से प्राप्त हो सकते हैं गंदे हाथों से, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम।

निकासी के दौरान, से गुदा, संक्रमण अक्सर मूत्र प्रणाली - मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, जो उनके निकट स्थान के कारण होता है। यह इस विशेषता के कारण है कि महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस अक्सर वेसिकुलोयूरेथ्रल रिफ्लक्स (वेसिकोयूरेट्रल रिफ्लक्स) जैसी विकृति के कारण विकसित होता है।

वेसिकुलोयूरेथ्रल रिफ्लक्स की विशेषता मूत्राशय से मूत्रवाहिनी और आंशिक रूप से वृक्क श्रोणि तक मूत्र का उल्टा प्रवाह है। यदि इस विकृति का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो मूत्र का बार-बार आना और इसके ठहराव से मूत्र प्रणाली में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों का प्रसार होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास होता है। सूजन प्रक्रियागुर्दे में.

वेसिकुलोयूरेथ्रल रिफ्लक्स का एक और नकारात्मक परिणाम गुर्दे की संरचना का उल्लंघन है - जितनी अधिक बार तीव्र सूजन प्रक्रिया के साथ मूत्र का ठहराव होता है, उतनी ही तेजी से सामान्य होता है गुर्दे का ऊतकघावों द्वारा प्रतिस्थापित। परिणामस्वरूप, किडनी की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और उनके लिए अपना कार्य करना कठिन हो जाता है।

डॉक्टर 6 वर्ष से कम उम्र के निदान पाइलोनफ्राइटिस वाले अधिकांश बच्चों में वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा किडनी की बीमारी भी होती है बचपनयह अक्सर व्यक्ति के शेष जीवन के लिए स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाता है - बचपन में हेमोडायलिसिस पर रहने वाले सभी रोगियों में से लगभग 12% पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थे।

पायलोनेफ्राइटिस का एक अन्य कारण, लेकिन काफी दुर्लभ, अन्य अंगों और प्रणालियों से रक्त और लसीका प्रणाली के माध्यम से गुर्दे तक पहुंचने वाला संक्रमण है। यह सामान्य संक्रामक रोगों की उपस्थिति से सुगम होता है, विशेषकर जटिलताओं के साथ।

पायलोनेफ्राइटिस के अन्य कारण (जोखिम कारक)

• यूरोलिथियासिस, जिसमें मूत्र का सामान्य प्रवाह बाधित होता है, और तदनुसार यह रुक जाता है;
• गुर्दे की पथरी की बीमारी;
• पैल्विक अंगों के उपचार की पिछली शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ;
• रीढ़ की हड्डी में चोट;
• , एड्स;
• मूत्राशय में कैथेटर डालने के कारण उसमें रुकावट;
• बढ़ा हुआ यौन गतिविधिएक महिला में;
• अन्य बीमारियाँ और विभिन्न रोगविज्ञानमूत्र प्रणाली - मूत्रमार्गशोथ, न्यूरोजेनिक मूत्राशय की शिथिलता, गर्भाशय विस्थापन, आदि।

गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था के कारण विकसित हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान स्वर कम हो जाता है और मूत्रवाहिनी की क्रमाकुंचन कम हो जाती है। जोखिम विशेष रूप से संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण या पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ बढ़ जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

घटना से:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

संक्रमण के मार्ग पर:

• आरोही - मूत्रमार्ग से गुर्दे तक, मूत्र नलिका के माध्यम से;
• अवरोही - रक्त और लसीका के माध्यम से।

मूत्र पथ की सहनशीलता के अनुसार:

• बाधक;
• बाधक नहीं.

स्थानीयकरण द्वारा:

• एकतरफा;
• द्विपक्षीय.

प्रवाह के साथ:

गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण- निम्न प्रकार (रूप) में हो सकता है:

• सीरस;
• पुरुलेंट;
  - फोकल घुसपैठिए;
  - फैलाना घुसपैठिया;
  - फोड़े के साथ फैलाना;
• मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया के साथ।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस- निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्पर्शोन्मुख;
• अव्यक्त;
• रक्तहीनता से पीड़ित;
• एज़ोमेथिक;
• उच्च रक्तचाप;
• छूट.

परिणाम से:

• वसूली;
• जीर्ण रूप में संक्रमण;
• माध्यमिक किडनी सिकुड़न;
• पायोनेफ्रोसिस।

वी.वी. के विकास को ध्यान में रखते हुए क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण। सेरोव और टी.एन. हैनसेन:

- साथ न्यूनतम परिवर्तन;
- अंतरालीय-सेलुलर, जिसके निम्नलिखित रूप हो सकते हैं:

• घुसपैठिया;
• काठिन्य.

— अंतरालीय-संवहनी;
— अंतरालीय-ट्यूबलर;
— मिश्रित रूप;
- गुर्दे की सिकुड़न के साथ स्केलेरोजिंग पायलोनेफ्राइटिस।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान

पायलोनेफ्राइटिस के निदान में शामिल हैं निम्नलिखित विधियाँपरीक्षाएँ:

• इतिहास;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• किडनी;
• सिस्टोग्राफी;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• नेफ्रोसिंटिग्राफी;
• रेनोग्राफी;
• प्रतिगामी पाइलौरटेरोग्राफी;
• गुर्दे की धमनियों की एंजियोग्राफी।

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
• ज़िमनिट्स्की परीक्षण;
• मूत्र का ग्राम दाग;
• प्रेडनिसोलोन परीक्षण.

पायलोनेफ्राइटिस - उपचार

पायलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें?पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

2. औषध उपचार:
2.1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2.2. एंटिफंगल थेरेपी;
2.3. सूजनरोधी चिकित्सा;
2.4. आसव-विषहरण चिकित्सा;
2.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना;
2.6. लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण;
2.7. अन्य औषधियाँ।
3. फिजियोथेरेपी.
4. आहार.
5. शल्य चिकित्सा उपचार.

1. बिस्तर पर आराम, अस्पताल में भर्ती।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, और बार-बार बिस्तर पर रहने पर जोर देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। क्षैतिज स्थिति, अर्थात। झूठ।

इस अवधि के दौरान नम ठंड बहुत खतरनाक होती है, इसलिए पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं और तीव्रता से बचने के लिए गर्म रहने का प्रयास करें।

यदि रोगी की स्थिति बाह्य रोगी उपचार की अनुमति नहीं देती है और दवाएंघर पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

2. औषधि उपचार (पायलोनेफ्राइटिस के लिए दवाएं)

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

2.1. पायलोनेफ्राइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

पायलोनेफ्राइटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा उपचार के सामान्य पाठ्यक्रम का एक अभिन्न अंग है, लेकिन केवल तभी जब अंतर्निहित कारण इस बीमारी काएक जीवाणु संक्रमण है.

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण से डेटा प्राप्त करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात। कार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम. परीक्षण डेटा प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा को समायोजित किया जाता है - रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक्स अधिक विशेष रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यह बिंदु भविष्य में शरीर में जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित होने से रोकने के लिए काफी महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ जीवाणुरोधी चिकित्सा की शुरुआत में, फ़्लोरोक्विनोलोन ("सिप्रोफ्लोक्सासिन", "ओफ़्लॉक्सासिन") या सेफलोस्पोरिन ("सेफ़ेपिन", "सेफ़िक्साइम", "सेफ़ोटैक्सिम", "") आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं।

इसके बाद, अधिक संकीर्ण रूप से लक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं - फ़्लोरोक्विनोलोन + सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन + एमिनोग्लाइकोसाइड्स। दूसरे संयोजन का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि आज कई लोगों में पेनिसिलिन के प्रति रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरोध (प्रतिरोध) विकसित हो गया है।

प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, अंतःशिरा में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। इसके अलावा, यदि रोगी को मतली और उल्टी हो तो इन दवाओं को अंतःशिरा में देने की सलाह दी जाती है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 1 से 2 सप्ताह तक चलता है, जो काफी हद तक रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले कोर्स के बाद, डॉक्टर उपचार का दूसरा कोर्स लिख सकते हैं, लेकिन विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के साथ।

"स्वस्थ" का निदान तब किया जाता है, जब उपचार के एक वर्ष के भीतर, मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच से शरीर में संक्रमण की उपस्थिति नहीं दिखती है।

2.2. एंटिफंगल थेरेपी

यदि पायलोनेफ्राइटिस का कारण फंगल संक्रमण है तो एंटिफंगल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

के बीच ऐंटिफंगल दवाएं(एंटीमाइकोटिक्स) पायलोनेफ्राइटिस के लिए, सबसे लोकप्रिय एम्फोटेरिसिन और फ्लुकोनाज़ोल हैं।

2.3. सूजन रोधी चिकित्सा

इस बीमारी के बाद से पायलोनेफ्राइटिस के साथ ऊंचा तापमान सामान्य माना जाता है संक्रामक प्रकृति, यही कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को रोकने और नष्ट करने के लिए तापमान बढ़ाती है।

यदि तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास उतार-चढ़ाव करता है, तो आपको कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए, लेकिन बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए, आप सिर के सामने एक सेक (कमरे के तापमान पर पानी + सिरका) लगा सकते हैं।

यदि शरीर का तापमान तेजी से उच्च स्तर तक बढ़ जाता है - 38.5 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक (बच्चों में 38 डिग्री सेल्सियस तक), तो एनएसएआईडी समूह की ज्वरनाशक दवाएं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) - डिक्लोफेनाक, मेटामिज़ोल , "" निर्धारित हैं. , " ". बच्चे "" ले सकते हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एनएसएआईडी दवाएं लेने से पायलोनेफ्राइटिस के कारण होने वाले दर्द से भी राहत मिलती है।

2.4. आसव-विषहरण चिकित्सा

नशा के लक्षण, मतली, उल्टी, उच्च शरीर का तापमान, सिरदर्द, भूख की कमी के साथ। सामान्य कमज़ोरीऔर अस्वस्थता संक्रामक रोगों के सबसे आम सहवर्ती हैं। यह मुख्य रूप से न केवल संक्रामक एजेंटों द्वारा, बल्कि रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा भी शरीर को जहर देने के कारण होता है, जो वास्तव में विषाक्त पदार्थ (जहर) होते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग संक्रमण को नष्ट कर देता है, लेकिन इसे शरीर से बाहर नहीं निकालता है।

विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने के लिए, जलसेक-विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, विशेषकर विटामिन सी युक्त, मिनरल वाटर पीना विशेष रूप से फायदेमंद है;
• ग्लूकोज, पॉलीसेकेराइड ("डेक्सट्रान") और पानी-नमक समाधान के अंतःशिरा जलसेक;
• विषहरण दवाओं का उपयोग - "एटॉक्सिल", "एल्ब्यूमिन"।

2.5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना

पायलोनेफ्राइटिस का विकास, जैसा कि हमने कहा, न केवल संक्रमण के कारण होता है, बल्कि कमजोर प्रतिरक्षा के कारण भी होता है, जो पूरे शरीर में संक्रामक एजेंटों के प्रसार को रोकने के लिए जिम्मेदार है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें इमुडॉन, आईआरएस-19 और टिमोजेन शामिल हैं।

विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) को एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा उत्तेजक माना जाता है, जिसकी बड़ी मात्रा क्रैनबेरी, डॉगवुड, रोवन बेरीज, करंट्स आदि में पाई जा सकती है।

2.6. लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण

जीवाणुरोधी चिकित्सा का नुकसान कई दुष्प्रभाव हैं, जिनमें से एक लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विनाश है, जो भोजन के पाचन और अवशोषण में शामिल होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं - "लाइनक्स", "बिफिफॉर्म", "एसिपोल"।

2.7. अन्य औषधियाँ एवं उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:

• एंटीकोआगुलंट्स - रक्त के थक्के को कम करते हैं, रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं: हेपरिन, हिरुडिन, डिकौमरिन;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हार्मोन) - सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है: डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन।
• एंटीऑक्सीडेंट - स्थिति को सामान्य करने के लिए निर्धारित जैविक झिल्ली, जिसका लाभकारी प्रभाव पड़ता है जल्द स्वस्थमूत्र प्रणाली के रोगों के लिए - β-कैरोटीन, यूबिकिनोन (कोएंजाइम Q10), सेलेनियम और अन्य पदार्थ;
• ऑक्सीडेंट - गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देने पर निर्धारित - कोकार्बोक्सिलेज, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट;
• निर्धारित: बीटा-ब्लॉकर्स ("एटेनोलोल") या मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड");
• यदि गुर्दे अपने कार्य का सामना नहीं कर पाते हैं तो हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है;
• गुर्दे की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए, कभी-कभी कार्यात्मक-निष्क्रिय जिम्नास्टिक का उपयोग किया जाता है - 20 मिलीलीटर फ़्यूरोसेमाइड सप्ताह में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है;
• पायलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए अन्य दवाएं "कैनेफ्रॉन", "यूरोलेसन", "फिटोलिसिन" हैं।

3. फिजियोथेरेपी

पायलोनेफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (फिजियोथेरेपी) सूजन प्रक्रिया को खत्म करने, दर्द से राहत देने, मूत्र के प्रवाह को सामान्य करने, मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं, जिससे आम तौर पर रोग के पाठ्यक्रम में सुधार होता है और त्वरित रिकवरी होती है। हालाँकि, फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है निम्नलिखित मामले – सक्रिय चरणपायलोनेफ्राइटिस, अंतिम चरण जीर्ण रूपरोग, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, साथ ही विघटन के चरण में हाइड्रोनफ्रोसिस।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• रोगाणुरोधी दवाओं ("फुरडोनिन" और अन्य) का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• अल्ट्राहाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी;
• एम्प्लिपल्स थेरेपी;
• लेजर थेरेपी;
• कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम क्लोराइड का उपयोग करके चिकित्सीय स्नान।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

• गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार कम करना;
• रोगी के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• रोगी के रक्तचाप को सामान्य मूल्यों तक कम करना;
• सूजन से राहत;
• शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना, वास्तव में, यह बिंदु विषहरण चिकित्सा के लक्ष्य को दोहराता है।

एम.आई. पेवज़नर ने एक विशेष विकसित किया उपचारात्मक आहारगुर्दे की बीमारियों के उपचार के लिए - नेफ्रैटिस के लिए - जिनका उपयोग अक्सर पायलोनेफ्राइटिस के उपचार में किया जाता है।

आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री 2400-2700 किलो कैलोरी है।

आहार: दिन में 5-6 बार।

खाना पकाने की विधि: भाप देना, उबालना, पकाना।

अन्य विशेषताएं - प्रोटीन की मात्रा थोड़ी कम हो जाती है, और वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन किया जाता है अच्छी हालत मेंस्वास्थ्य। नमक की मात्रा प्रतिदिन 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस पर जोर देना जरूरी है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना– प्रतिदिन कम से कम 2-2.5 लीटर पानी। जितना अधिक आप पीते हैं, उतनी ही तेजी से शरीर से संक्रमण और विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं।

खाद्य उत्पादों का चयन करते समय, याद रखें कि शरीर का क्षारीकरण संक्रमण को अधिक तेज़ी से नष्ट करने में मदद करता है, जबकि अम्लता - अनुकूल परिस्थितियांइसके पुनरुत्पादन के लिए.

यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस है तो आप क्या खा सकते हैं? कम वसा वाले मांस और मछली (चिकन, बीफ, हेक), सूप (सब्जियां, दूध, अनाज के साथ), अनाज, पास्ता, डेयरी उत्पाद, मक्खन, जैतून और सूरजमुखी का तेल, तोरी, कद्दू, गाजर, चुकंदर, खीरे, अजमोद, डिल, अनसाल्टेड दिन पुरानी रोटी, तरबूज, तरबूज, पेस्ट्री, कमजोर चाय, गुलाब जलसेक, क्रैनबेरी और अन्य फल पेय, जेली, कॉम्पोट।
यदि आपको पायलोनेफ्राइटिस है तो आपको क्या नहीं खाना चाहिए? समृद्ध शोरबा, वसायुक्त मांस और मछली (कार्प, क्रूसियन कार्प, ब्रीम, पोर्क), समुद्री भोजन, स्मोक्ड मांस, अचार, खट्टी गोभी, मैरिनेड, अर्ध-तैयार उत्पाद (सॉसेज, सॉसेज, कैवियार), पालक, सॉरेल, मूली, मूली, प्याज, मशरूम, फलियां (मटर, बीन्स, बीन्स, छोले), मार्जरीन, मादक पेय, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय, कोको।

कन्फेक्शनरी और बेक्ड सामान सीमित हैं। अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं।

4. शल्य चिकित्सा उपचार

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार की सलाह दी जाती है:

• मूत्र पथ में रुकावट, जिसमें परक्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी का उपयोग किया जाता है;
• यदि प्रभावित गुर्दे से मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, तो मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन का उपयोग किया जाता है;
• गुर्दे में प्युलुलेंट संरचनाओं के मामले में, गुर्दे का डिकैप्सुलेशन किया जाता है;
• एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस के मामले में, एपोस्टेमेटा को खोलने के साथ गुर्दे का डिकैप्सुलेशन किया जाता है;
• जब इसे खोला और एक्साइज किया जाता है;
• फोड़े की स्थिति में, इसे खोला जाता है और दीवारों को छील दिया जाता है;
• सेप्सिस और बढ़ती गुर्दे की विफलता के लिए, नेफरेक्टोमी (गुर्दा निकालना) का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! पायलोनेफ्राइटिस के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

Bearberry.बियरबेरी खाने से सूजन से राहत मिलती है, किडनी की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है, पेशाब में सुधार होता है, बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि में बाधा आती है और शरीर से विषाक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। पायलोनेफ्राइटिस और अन्य की तीव्रता, साथ ही गर्भावस्था, बियरबेरी के साथ उत्पादों को लेने के लिए एक विरोधाभास है।

उत्पाद तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक गिलास पानी में एक चम्मच सूखा कच्चा माल डालें और पानी डालने के लिए रात भर के लिए अलग रख दें। सुबह में, जलसेक को छान लें और 1-2 बड़े चम्मच पियें। भोजन से पहले दिन में 3 बार चम्मच। उपचार का कोर्स 1 से कई महीनों तक है।

हार्ले (कॉर्नफ्लावर फैलाना, कॉर्नफ्लावर फैलाना)।हार्ले जड़ी बूटी पायलोनेफ्राइटिस से दर्द से राहत देने में मदद करती है, साथ ही गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की रिकवरी में तेजी लाती है।

खाना पकाने के लिए हीलिंग एजेंटआपको एक छोटे सॉस पैन/स्कूप में एक चुटकी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ डालनी होंगी और उसमें एक गिलास पानी भरना होगा। फिर, धीमी आंच पर, उत्पाद को उबाल लें, इसे 2-3 मिनट के लिए और उबालें, गर्मी से हटा दें, ढक्कन से ढक दें और ठंडा होने के लिए अलग रख दें और 30 मिनट के लिए रख दें। इसके बाद, उत्पाद को छान लें और भोजन से 10 मिनट पहले 3 बार पियें। उपचार का कोर्स एक महीने का है, जिसके बाद एक महीने का ब्रेक लिया जाता है और कोर्स दोहराया जाता है। बीमारी के जीर्ण रूप में इस उपाय को एक या दो साल तक लेने की आवश्यकता हो सकती है।

क्रैनबेरी।क्रैनबेरी जूस बहुत उपयोगी है, जो इसमें मौजूद एस्कॉर्बिक एसिड और अन्य विटामिनों के कारण न केवल शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है, बल्कि अन्य प्रणालियों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को बहाल करने में भी मदद करता है। क्रैनबेरी जूस तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास क्रैनबेरी से रस निचोड़कर दूसरे कंटेनर में डालना होगा। बचे हुए केक के ऊपर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, स्टोव पर रखें और 5 मिनट तक उबालें, ठंडा करें। इसके बाद, आपको उबले हुए केक को पहले से निचोड़े हुए रस के साथ मिलाना होगा और दिन में 1 गिलास फ्रूट ड्रिंक पीना होगा।

संक्रामक प्रकृति की सबसे आम मूत्र संबंधी बीमारियों में से एक, जो पाइलोकैलिसियल प्रणाली और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है, पाइलोनफ्राइटिस है। समय पर, सक्षम उपचार के अभाव में यह खतरनाक विकृति, अंग के उत्सर्जन और फ़िल्टरिंग कार्यों में व्यवधान पैदा कर सकती है।

यह किस प्रकार की किडनी की बीमारी है, पहले लक्षणों को जानना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है, और उपचार कैसे शुरू करें अलग - अलग रूपपायलोनेफ्राइटिस, हम लेख में आगे विचार करेंगे।

पायलोनेफ्राइटिस क्या है

पायलोनेफ्राइटिस किडनी की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो किडनी पैरेन्काइमा, कैलीस और रीनल पेल्विस को नुकसान पहुंचाती है।

ज्यादातर मामलों में, पायलोनेफ्राइटिस मूत्राशय से संक्रमण फैलने के कारण होता है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग के आसपास की त्वचा से शरीर में प्रवेश करते हैं। फिर वे मूत्रमार्ग से मूत्राशय तक बढ़ते हैं और फिर गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जहां पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है स्वतंत्र रोग, लेकिन अधिक बार यह विभिन्न रोगों (यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, महिला जननांग अंगों के रोग, जननांग प्रणाली के ट्यूमर) के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है या पश्चात की जटिलता के रूप में होता है।

वर्गीकरण

किडनी पायलोनेफ्राइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. विकास के कारण - प्राथमिक (तीव्र, या गैर-अवरोधक) और माध्यमिक (क्रोनिक, या अवरोधक)। पहला रूप अन्य अंगों में संक्रमण और वायरस का परिणाम है, और दूसरा गुर्दे की असामान्यता है।
2. सूजन के स्थान के अनुसार - द्विपक्षीय और एकतरफा। पहले मामले में, दोनों गुर्दे प्रभावित होते हैं, दूसरे में - केवल एक; रोग बाएं या दाएं तरफा हो सकता है।
3. गुर्दे की सूजन का रूप सीरस, प्यूरुलेंट और नेक्रोटिक होता है।

प्रमुखता से दिखाना:

• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ-साथ शरीर के सुरक्षात्मक गुणों के कमजोर होने के कारण होता है ( कमजोर प्रतिरक्षा, तबादला जुकाम, अधिक काम, तनाव, खराब पोषण)। भड़काऊ प्रक्रिया स्पष्ट है। अधिकतर इसका निदान गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, जिनका शरीर विशेष रूप से कमजोर होता है।
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस क्या है? यह गुर्दे की वही सूजन है, जो केवल एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। मूत्र प्रणाली में परिवर्तन के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण आरोही मार्ग से गुर्दे तक पहुंच जाता है।

प्रवाह चरणों द्वारा:

• सक्रिय सूजन की विशेषता लक्षणों से होती है: बढ़ा हुआ तापमान, दबाव, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार पेशाब आना, सूजन;
• अव्यक्त सूजन की विशेषता किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति और, तदनुसार, रोगी की शिकायतें हैं। हालाँकि, मूत्र विश्लेषण में विकृति दिखाई देती है;
• विमुद्रीकरण - मूत्र में कोई विकृति या लक्षण नहीं हैं।

कारण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, जैसा कि हमने पहले ही संकेत दिया है, गुर्दे प्रभावित होते हैं, और यह परिणाम मुख्य रूप से बैक्टीरिया के संपर्क के कारण होता है। सूक्ष्मजीव, एक बार वृक्क श्रोणि में या स्वयं मूत्रजन्य या हेमटोजेनस मार्गों से, गुर्दे के अंतरालीय ऊतक के साथ-साथ वृक्क साइनस के ऊतक में भी बस जाते हैं।

यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है। सबसे अधिक बार, पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है:

• 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (शारीरिक विकास की विशेषताओं के कारण पायलोनेफ्राइटिस की संभावना बढ़ जाती है);
• 18-30 वर्ष की आयु की युवा महिलाओं में (पायलोनेफ्राइटिस की घटना यौन गतिविधि, गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत से जुड़ी है);
• बुजुर्ग पुरुषों में (प्रोस्टेट एडेनोमा के विकास के कारण मूत्र पथ में रुकावट के साथ)।

कोई भी जैविक या कार्यात्मक कारणमूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालने से रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। पायलोनेफ्राइटिस अक्सर यूरोलिथियासिस के रोगियों में प्रकट होता है।

मूत्र पथ की सूजन का सबसे आम कारण है:

1. कोली जीवाणु (एस्चेरिचिया कोली), या एंटरोकोकस।
2. कम सामान्यतः, अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया को भड़का सकते हैं।
3. अक्सर, रोगियों में संक्रमण के संयुक्त या बहुऔषध-प्रतिरोधी रूप पाए जाते हैं (बाद वाले अनियंत्रित और अव्यवस्थित जीवाणुरोधी उपचार का परिणाम होते हैं)।

संक्रमण के मार्ग:

• आरोही (मलाशय या नाभि से) जीर्ण सूजनमूत्रजनन अंगों में स्थित);
• हेमटोजेनस (रक्त के माध्यम से कार्यान्वित)। इस स्थिति में, संक्रमण का स्रोत मूत्र पथ के बाहर स्थित कोई भी दूर का फोकस हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस की घटना के लिए, गुर्दे में माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश पर्याप्त नहीं है। इसके लिए, इसके अतिरिक्त, पूर्वगामी कारक आवश्यक हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन;
2. अंग में रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार।

हालाँकि, ऐसा माना जाता है कि कुछ मामलों में अत्यधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी भी पूर्वगामी कारणों की अनुपस्थिति में बरकरार किडनी में तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकते हैं।

कारक जो बैक्टीरिया को युग्मित अंगों में विकसित होने में मदद करेंगे:

• विटामिन की कमी;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;
• लगातार तनाव और अधिक काम;
• कमजोरी;
• गुर्दे की बीमारी या युग्मित अंगों को तेजी से क्षति पहुँचाने की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

वयस्कों में पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण किसी व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अस्वस्थता;
• बुखार और/या ठंड लगना, विशेष रूप से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के मामले में;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• निचली पसलियों के नीचे, पीठ में दर्द, इलियाक फोसा और सुपरप्यूबिक क्षेत्र तक फैलता है;
• भ्रम;
• बार-बार, दर्दनाक पेशाब आना;
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया);
• तीखी गंध के साथ बादलयुक्त मूत्र।

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर पेचिश संबंधी विकारों के साथ होता है, जो बार-बार या के रूप में प्रकट होता है मूत्र त्याग करने में दर्द, छोटे भागों में मूत्र पृथक्करण, दिन की तुलना में रात के समय मूत्राधिक्य की प्रबलता।

किडनी पायलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के लक्षण

इस रूप में, पायलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ संयोजन में होता है:

• उच्च तापमान, ठंड लगना। मरीजों को अधिक पसीना आने का अनुभव होता है।
• प्रभावित हिस्से की किडनी में दर्द होता है।
• रोग के प्रकट होने के 3-5वें दिन, पैल्पेशन द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि प्रभावित किडनी बढ़ी हुई अवस्था में है, इसके अलावा, यह अभी भी दर्दनाक है।
• इसके अलावा, तीसरे दिन तक, मूत्र में मवाद का पता लगाया जाता है (जैसा कि संकेत दिया गया है)। चिकित्सा शब्दावलीपायरिया).
• ठंड लगने और बुखार के साथ सिरदर्द और जोड़ों का दर्द भी होता है।
• इन लक्षणों के समानांतर, वृद्धि भी होती है दर्दकाठ क्षेत्र में, मुख्य रूप से यह दर्द अभी भी उस तरफ ही प्रकट होता है जिस तरफ किडनी प्रभावित होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

गुर्दे की बीमारी के जीर्ण रूप के लक्षण बहुत सशर्त होते हैं और पाठ्यक्रम में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में अक्सर सूजन प्रक्रिया को श्वसन संक्रमण के रूप में माना जाता है:

• मांसपेशियों में कमजोरी और सिरदर्द;
• बुखार का तापमान.

हालाँकि, रोग के इन विशिष्ट लक्षणों के अलावा, रोगी को बार-बार पेशाब आने का अनुभव होता है बदबूमूत्र. काठ का क्षेत्र में एक व्यक्ति स्थिर महसूस करता है दुख दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के देर से आने वाले सामान्य लक्षण हैं:

• मौखिक श्लेष्मा का सूखापन (पहले मामूली और रुक-रुक कर)
• अधिवृक्क क्षेत्र में असुविधा
• पेट में जलन
• डकार
• मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता
• चेहरे की सूजन
• त्वचा का पीलापन.

यह सब क्रोनिक रीनल फेल्योर की अभिव्यक्तियों के रूप में काम कर सकता है और द्विपक्षीय किडनी क्षति की विशेषता है, प्रति दिन 2-3 लीटर तक मूत्र का निकलना या उससे अधिक।

जटिलताओं

को गंभीर जटिलताएँपायलोनेफ्राइटिस में शामिल हैं:

• वृक्कीय विफलता;
• पैरानेफ्राइटिस;
• और बैक्टीरियल शॉक;
• किडनी कार्बुनकल.

इनमें से कोई भी बीमारी है गंभीर परिणामशरीर के लिए.

उपरोक्त सभी लक्षण एवं संकेत मूत्र संबंधी रोगपर्याप्त चिकित्सा मूल्यांकन होना चाहिए। आपको सहन नहीं करना चाहिए और आशा करनी चाहिए कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा, और आपको पहले किसी चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा जांच किए बिना स्वतंत्र उपचार में शामिल नहीं होना चाहिए।

निदान

श्रोणि और वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन का निदान, हमेशा की तरह, से शुरू होता है सामान्य परीक्षारोगी की शिकायतें एकत्र करने के बाद। वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन जो प्रदान करते हैं पूरा चित्रक्या हो रहा है।

प्रयोगशाला विधियों में शामिल हैं:

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणमूत्र: जब मूत्र तलछट को कांच की स्लाइड पर संवर्धित किया जाता है, तो दृश्य क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि का पता चलता है। मूत्र सामान्यतः अम्लीय प्रकृति का होना चाहिए संक्रामक रोगविज्ञानयह क्षारीय हो जाता है;
2. सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण: में परिधीय रक्तसूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी बढ़ जाती है।

प्रयोगशाला संकेतक:

• रक्त परीक्षण से सूत्र के बाईं ओर बदलाव, त्वरित ईएसआर के साथ वृद्धि का पता चलता है;
• मूत्र में बलगम और पपड़ी के साथ बादल छाए रहते हैं और कभी-कभी एक अप्रिय गंध भी आती है। इसमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और एकल लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• मूत्र संस्कृतियाँ वास्तविक बैक्टीरियूरिया का निर्धारण करती हैं - एक मिलीलीटर मूत्र में माइक्रोबियल निकायों की संख्या >100 हजार है।
• नेचिपोरेंको परीक्षण से लाल रक्त कोशिकाओं पर मूत्र के मध्य भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता का पता चलता है।
• पर पुरानी प्रक्रियाजैव रासायनिक परीक्षणों में परिवर्तन देखे जाते हैं: क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि।

के बीच वाद्य विधियाँअध्ययन निर्धारित हैं:

• गुर्दे और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• प्रभावित किडनी की संरचना में परिवर्तन का पता लगाने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे।

किडनी पायलोनेफ्राइटिस का उपचार

किडनी पायलोनेफ्राइटिस का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों सहित व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। गुर्दे की बीमारी का संपूर्ण इलाज करने से मदद मिलती है जल्द स्वस्थसंक्रामक रोगविज्ञान से रोगी.

दवाएं

औषधि उपचार का लक्ष्य केवल इतना ही नहीं है संक्रामक एजेंटों का विनाशऔर रोगसूचक संकेतों से राहत, बल्कि शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए भी जब रोग पायलोनेफ्राइटिस बढ़ गया हो।

तैयारी:

1. एंटीबायोटिक्स। उत्तेजना के दौरान, आप उनके बिना नहीं रह सकते हैं, लेकिन यह इष्टतम है अगर डॉक्टर उन्हें निर्धारित करता है, और भी बेहतर अगर वह उसी समय समझाता है कि माइक्रोफ्लोरा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए संस्कृति के लिए मूत्र कैसे इकट्ठा करना है और कहां दान करना है। बाह्य रोगी अभ्यास में अक्सर उपयोग किया जाता है:
   • संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन),
   • दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्टीब्यूटेन, सेफुरोक्साइम),
   • फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन)
   • नाइट्रोफुरन्स (फुरडोनिन, फुरामाग), साथ ही पॉलिन, बिसेप्टोल और नाइट्रोक्सोलिन।
2. मूत्रल: क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने के लिए) के लिए निर्धारित संभव सूजन), गंभीर मामलों में निर्धारित नहीं हैं। फ़्यूरोसेमाइड 1 गोली प्रति सप्ताह 1 बार।
3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर: बीमारी की स्थिति में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाना, और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को बढ़ने से रोकना।
   • टिमलिन, इंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम दिन में एक बार, 5 दिन;
   • टी-एक्टिविन, इंट्रामस्क्युलर रूप से 100 एमसीजी दिन में एक बार, 5 दिन;
4. मल्टीविटामिन (डुओविट, 1 गोली दिन में 1 बार), जिनसेंग टिंचर - 30 बूँदें दिन में 3 बार, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए भी उपयोग किया जाता है।
5. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई(वोल्टेरेन), एक सूजनरोधी प्रभाव रखता है। वोल्टेरेन मौखिक रूप से, 0.25 ग्राम दिन में 3 बार, भोजन के बाद।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का उपचार तीव्र प्रक्रिया के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, लेकिन यह लंबा और अधिक श्रम-गहन होता है। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के लिए थेरेपी में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• उन कारणों का उन्मूलन जिनके कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई हुई या गुर्दे के परिसंचरण में गड़बड़ी हुई;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (उपचार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया गया है);
• सामान्य प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण।

तीव्रता के दौरान उपचार का लक्ष्य पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला छूट प्राप्त करना है। कभी-कभी 6 सप्ताह का एंटीबायोटिक उपचार भी वांछित परिणाम नहीं देता है। इन मामलों में, एक योजना का अभ्यास किया जाता है, जहां छह महीने के लिए, हर महीने 10 दिनों के लिए एक जीवाणुरोधी दवा निर्धारित की जाती है (हर बार एक अलग, लेकिन संवेदनशीलता के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए), और बाकी समय - मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियाँ .

शल्य चिकित्सा

यदि, दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है रूढ़िवादी उपचारमरीज की हालत गंभीर बनी रहती है या बिगड़ जाती है. एक नियम के रूप में, सर्जिकल सुधार तब किया जाता है जब प्यूरुलेंट (एपोस्टेमोटिक) पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की फोड़ा या कार्बुनकल का पता लगाया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन मूत्रवाहिनी के लुमेन को बहाल करता है, सूजन वाले ऊतकों को बाहर निकालता है और प्यूरुलेंट द्रव के बहिर्वाह के लिए नालियां स्थापित करता है। यदि गुर्दे का पैरेन्काइमा काफी हद तक नष्ट हो गया है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - नेफरेक्टोमी।

आहार एवं उचित पोषण

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का लक्ष्य है

• गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखना, उनके काम के लिए अनुकूलतम परिस्थितियाँ बनाना,
• न केवल गुर्दे में, बल्कि अन्य आंतरिक अंगों में भी चयापचय का सामान्यीकरण,
• रक्तचाप कम होना,
• सूजन में कमी,
• शरीर से लवण, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और विषाक्त पदार्थों का अधिकतम निष्कासन।

पेवज़नर के अनुसार उपचार तालिका के अनुसार, पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार तालिका संख्या 7 से मेल खाता है।

उपचार तालिका संख्या 7 की सामान्य विशेषताएँ- यह प्रोटीन का एक छोटा सा प्रतिबंध है, जबकि वसा और कार्बोहाइड्रेट शारीरिक मानकों के अनुरूप हैं। इसके अलावा, आहार को गरिष्ठ बनाया जाना चाहिए।

वे उत्पाद जिन्हें उपचार अवधि के दौरान सीमित करने या यदि संभव हो तो समाप्त करने की आवश्यकता है:

• समृद्ध मांस और मछली शोरबा पर आधारित शोरबा और सूप - हम तथाकथित "पहले" शोरबा के बारे में बात कर रहे हैं;
• फलियों का पहला कोर्स;
• नमकीन और स्मोक्ड मछली;
• नदी और समुद्री मछली की कोई भी वसायुक्त किस्म;
• किसी भी मछली का कैवियार;
• समुद्री भोजन;
• वसायुक्त मांस;
• चरबी और आंतरिक वसा;
• अतिरिक्त नमक के साथ रोटी;
• कोई आटा उत्पादअतिरिक्त नमक के साथ;
• किसी भी प्रकार के मशरूम और किसी भी तरह से तैयार;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• चॉकलेट;
• कन्फेक्शनरी उत्पाद (पेस्ट्री और केक);
• शर्बत और पालक;
• मूली और मूली;
• प्याज और लहसुन;
• सॉसेज और सॉसेज - उबला हुआ, स्मोक्ड, तला हुआ और बेक किया हुआ;
• कोई भी स्मोक्ड उत्पाद;
• मसालेदार और वसायुक्त चीज;
• डिब्बाबंद मांस और मछली;
• मैरिनेड और अचार;
• उच्च वसा वाली खट्टी क्रीम।

अनुमत खाद्य पदार्थ:

• दुबला मांस, मुर्गी और मछली। इस तथ्य के बावजूद कि तला हुआ भोजन स्वीकार्य है, इसे उबालने और भाप में पकाने, बिना नमक और मसालों के पकाने और पकाने की सलाह दी जाती है।
• पेय से अधिक पीने की सलाह दी जाती है हरी चाय, विभिन्न फल पेय, कॉम्पोट्स, हर्बल चायऔर काढ़े.
• कम वसा वाले सूप, अधिमानतः शाकाहारी सब्जी बेस के साथ।
• इस आहार के लिए सबसे पसंदीदा सब्जियाँ कद्दू, आलू और तोरी हैं।
• अनाज से परहेज करना चाहिए, लेकिन अनाज और दलिया इस बीमारी के लिए स्वीकार्य और उपयोगी हैं।
• बिना नमक डाले रोटी खाने की सलाह दी जाती है, तुरंत ताज़ी रोटी खाने की सलाह नहीं दी जाती है। ब्रेड से टोस्ट बनाकर ओवन में सुखाने की सलाह दी जाती है। पैनकेक और पैनकेक की भी अनुमति है।
• पायलोनेफ्राइटिस के लिए, डेयरी उत्पादों की अनुमति है यदि वे कम वसा वाले या कम वसा वाले हों।
• फलों को किसी भी मात्रा में खाया जा सकता है, ये गुर्दे की सूजन प्रक्रिया के लिए उपयोगी होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए आहार का पालन करने से रोगग्रस्त गुर्दे का काम आसान हो जाता है और मूत्र प्रणाली के सभी अंगों पर भार कम हो जाता है।

लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि उपयोग के लिए व्यक्तिगत मतभेद हो सकते हैं।

1. 10 ग्राम संग्रह (से तैयार) लिंगोनबेरी की पत्तियाँ, कोल्टसफूट, स्ट्रॉबेरी, कॉर्नफ्लावर फूल, वन स्पीडवेल घास, बिछुआ और बीज बीज सन) उबलता पानी (0.5 लीटर) डालें और 9 घंटे के लिए थर्मस में रखें। आपको दिन में कम से कम 3 बार 1/2 कप का सेवन करना होगा।
2. कद्दू का रस विशेष रूप से लोकप्रिय है, जिसका पायलोनेफ्राइटिस के दौरान एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसे आप खुद सब्जी से पका सकते हैं औषधीय दलियानाश्ते के लिए या इसे भाप में पकाएं या ओवन में बेक करें।
3. मकई के भुट्टे के बाल- पके मक्के के बाल - उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक के रूप में। इसके अलावा, पौधे में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो गुर्दे और शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन प्रक्रिया के दौरान दर्द को खत्म कर देगा, हालांकि, यदि रोगी के रक्त में रक्त के थक्के बहुत बार बनते हैं, तो मकई रेशम को छोड़ना होगा।
   • पौधे को सुखाकर कुचल दिया जाता है.
   • 1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच बाल डालें।
   • 20 मिनट तक धीमी आंच पर पकाएं.
   • 40 मिनट के लिए छोड़ दें.
   • 2 बड़े चम्मच लें. हर 3 घंटे में काढ़ा।
4. किडनी पायलोनेफ्राइटिस के लिए संग्रह: 50 ग्राम प्रत्येक - हॉर्सटेल, स्ट्रॉबेरी (जामुन) और गुलाब कूल्हे; 30 ग्राम प्रत्येक - बिछुआ (पत्ते), केला, लिंगोनबेरी और बियरबेरी; 20 ग्राम प्रत्येक - हॉप्स, जुनिपर और बर्च पत्तियां। सभी औषधीय रचनाहिलाएं और 500 मिलीलीटर पानी डालें। पूरे औषधीय द्रव्यमान को उबाल लें। फिर छान लें और 0.5 कप दिन में 3 बार सेवन करें।

रोकथाम

• किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें (हर 3-4 महीने में एक बार);
• मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार;
• मूत्र प्रवाह को सामान्य करने के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं;
• संतुलित आहार का पालन करें;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें;
• पुरुषों के लिए - मूत्र प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें, खासकर यदि अतीत में मूत्र संबंधी बीमारियाँ रही हों;
• यदि पेशाब करने की इच्छा हो तो प्रक्रिया में देरी न करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

किडनी पायलोनेफ्राइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसका जटिलताओं से बचने के लिए पहले लक्षण दिखाई देने पर इलाज किया जाना चाहिए। वर्ष में 1-2 बार किसी नेफ्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ से निदान अवश्य कराएं।

पायलोनेफ्राइटिस सबसे आम संक्रामक और सूजन वाली किडनी की बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर और सही उपचार के अभाव में, पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताएं विकसित होती हैं, जिससे गुर्दे की शिथिलता होती है और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है।

मूत्र संबंधी अभ्यास में पायलोनेफ्राइटिस उन आधे से अधिक रोगियों में होता है जो गुर्दे की समस्याओं के साथ चिकित्सा संस्थानों में गए थे। सूजन प्रक्रिया रक्त, लसीका या मूत्र प्रणाली के निचले अंगों से एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सूजन का मुख्य कारण बिगड़ा हुआ प्रवाह के परिणामस्वरूप मूत्र का रुक जाना है। जब मूत्रवाहिनी पथरी, रक्त के थक्के, मवाद, बलगम, सौम्य या द्वारा अवरुद्ध हो जाती है तो पेशाब में बाधा आती है। घातक ट्यूमर. इसके अलावा, मूत्र का ठहराव आस-पास के अंगों द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण होता है, जिसका आकार संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (प्रोस्टेटाइटिस, गर्भाशय, अंडाशय और अन्य के ऊतकों की सूजन) के कारण बढ़ जाता है।

अक्सर, पायलोनेफ्राइटिस मूत्र प्रणाली के अंगों की असामान्य संरचना के साथ विकसित होता है, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है। ऐसी विसंगतियाँ वंशानुगत होती हैं या अवधि के दौरान बनती हैं अंतर्गर्भाशयी विकासनकारात्मक कारकों के प्रभाव में।

सूजन का विकास प्रभावित हो सकता है स्व - प्रतिरक्षित रोग, अंतःस्रावी विकृति, हाइपोथर्मिया, पुरानी सूजन और अन्य संक्रामक रोग।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, रोगी अनुभव करता है तेज बढ़तशरीर का तापमान, जो ठंड लगने और बिगड़ने के साथ होता है सामान्य हालत. पेशाब रुकने से हाथ-पैर, चेहरे पर सूजन आ जाती है। देर के चरणपूरा शरीर सूज जाता है. सूजन प्रक्रिया का संकेत पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द, भूख न लगना, पेट फूलना, मतली और उल्टी से होता है।

मूत्रवर्धक विकार स्वयं प्रकट होते हैं बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए। इस मामले में, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया मूत्रमार्ग क्षेत्र में दर्द और जलन के साथ होती है। ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण मूत्र का रंग बदल जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस की जटिलताएँ तब विकसित होती हैं असामयिक आवेदनवी चिकित्सा संस्थान, जो समय पर निदान और उपचार की अनुमति नहीं देता है। स्व-दवा का रोगी के स्वास्थ्य पर विशेष रूप से हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उपचार जो पैथोलॉजी के वर्तमान चरण के अनुसार निर्धारित नहीं है, जटिलताओं के विकास पर भी प्रभाव डाल सकता है। अक्सर करने के लिए अप्रिय परिणामगैर-अनुपालन की ओर ले जाता है पूर्ण आरामऔर आहार, हाइपोथर्मिया, और अन्य पुरानी बीमारियाँ।

अधिकतर, पायलोनेफ्राइटिस बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक और उच्च रक्तचाप के साथ होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पैरानेफ्राइटिस, रेट्रोपरिटोनिटिस, यूरोसेप्सिस और तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएँ: नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पायोनेफ्रोसिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर।

बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक

इस जटिलता का सबसे अधिक निदान कब होता है शुद्ध रूपपायलोनेफ्राइटिस। यह वृद्ध लोगों में अधिक बार विकसित होता है। एक हिट के परिणामस्वरूप गठित रोगजनक सूक्ष्मजीवखून में.

सूजन प्रक्रिया के जटिल पाठ्यक्रम के विकास के लिए मुख्य योगदान कारक मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में विसंगतियां, मूत्र के पारित होने में बाधाओं की घटना (पत्थर, बलगम, रक्त के थक्के, ट्यूमर) हैं। अक्सर पैल्विक अंगों, पॉलीसिस्टिक आदि में गंभीर चोटें आती हैं सूजन संबंधी बीमारियाँअंग जो गुर्दे और मूत्रवाहिनी के बगल में स्थित होते हैं। कभी-कभी नेफ्रोप्टोसिस या भ्रूण के दबाव में गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या संपीड़न के कारण विषाक्त विषाक्तता होती है।

द्विपक्षीय किडनी क्षति के साथ पायलोनेफ्राइटिस की ऐसी जटिलता बेहद खतरनाक है, क्योंकि आधे से अधिक मामलों में यह रोगी की मृत्यु में समाप्त होती है। एकतरफा पायलोनेफ्राइटिस के साथ, मृत्यु की संभावना 35% है। गर्भावस्था के दौरान, बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक से भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

किडनी खराब

तीव्र गुर्दे की विफलता तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की जटिलता है, जो सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के कई दिनों बाद विकसित होती है। गुर्दे की विफलता का कारण संक्रामक एजेंट, मवाद और ऊतक टूटने वाले उत्पाद हैं। रोगजनक यौगिकों के प्रभाव में, अंग ऊतक की खराबी और मृत्यु होती है।

किडनी की विफलता की दर ऊतक क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। तीव्र रूपगुर्दे की विफलता का इलाज किया जा सकता है समय पर निदान. अंग के कामकाज को बहाल करने के लिए, पोषण और नशे की मात्रा को नियंत्रित करके भार को कम करना आवश्यक है। उपचार के दौरान, उन्मूलन के लिए जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जीवाणु संक्रमणऔर इसका शीघ्र निराकरण किया जाए। द्विपक्षीय विकृति या एक किडनी को महत्वपूर्ण क्षति के मामले में, एक्स्ट्रारेनल रक्त शुद्धिकरण का उपयोग किया जाता है।

गुर्दे की विफलता के विकास को इसके द्वारा पहचाना जा सकता है गंभीर सूजन, काठ का क्षेत्र में दर्द और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण। गुर्दे के ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने से दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी आ जाती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की एक जटिलता क्रोनिक रीनल फेल्योर है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ पूर्वगामी कारकों में यूरोलिथियासिस, नेफ्रोपैथी, हाइड्रोनफ्रोसिस और पॉलीसिस्टिक रोग शामिल हैं।

गुर्दे की विफलता के जीर्ण रूप का कोर्स स्पस्मोडिक रूप से होता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी को सामान्य स्थिति में सुधार और मूत्र समारोह के सापेक्ष सामान्यीकरण का अनुभव होता है। पुनरावृत्ति की अवधि के दौरान, मूत्र प्रवाह बाधित हो जाता है (दैनिक मात्रा कम हो जाती है, जबकि रात के समय मूत्राधिक्य बढ़ जाता है)। रोगी गंभीर सूजन और पाचन संबंधी विकारों से पीड़ित होता है। एनीमिया, उच्च रक्तचाप और टैचीकार्डिया विकसित होते हैं। रोगी को कम नींद और अवसाद की शिकायत होती है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के उपचार में आहार, एंटीबायोटिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा और हेमोडायलिसिस शामिल हैं। गंभीर मामलों में किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

माध्यमिक पैरानफ्राइटिस

जटिल पायलोनेफ्राइटिस पैरानेफ्राइटिस के साथ हो सकता है, जो बढ़े हुए तापमान, स्थिति में सामान्य गिरावट, अस्वस्थता और ठंड लगने की विशेषता है। पैरानेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस की तरह, काठ का क्षेत्र में दर्द के साथ होता है, जो पेट के निचले हिस्से, जांघ और कमर के क्षेत्र तक फैलता है।

रोग की विशेषता पेरिनेफ्रिक ऊतकों को नुकसान है, जिसमें रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है।

पायलोनेफ्राइटिस के बाद इस जटिलता का इलाज करने के लिए, जीवाणुरोधी चिकित्सा आवश्यक है, जिसका उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी है। पैरानेफ्राइटिस के मामले में, पेरिनेफ्रिक ऊतकों से मवाद निकालना आवश्यक है; इस उद्देश्य के लिए, एक जल निकासी प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस

नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस सबसे अधिक है एक दुर्लभ परिणामपायलोनेफ्राइटिस। मूत्र के उत्पादन और निर्वहन की प्रक्रिया में व्यवधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बाधित पेशाब प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, जिससे अंग में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इन रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, गुर्दे के पैपिला को नुकसान होता है और उनकी आगे ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो परिगलन से भरा होता है।

नेक्रोटाइज़िंग पैपिलाइटिस के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट का दर्द, ल्यूकोसाइटुरिया, हेमट्यूरिया, उच्च रक्तचाप, बुखार, ठंड लगना शामिल है। इसके अलावा, मूत्र प्रवाह ख़राब हो जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है। पर गंभीर रूपमूत्र में नेक्रोटिक द्रव्यमान (रीनल पैपिला, मवाद) पाया जा सकता है।

इस जटिलता का उपचार साथ में है दवाई से उपचार, जिसका उद्देश्य गुर्दे में रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकना और उनका उन्मूलन करना है। इस उद्देश्य के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। जटिल रूप में, नेक्रोटिक द्रव्यमान के अंग को साफ करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

धमनी का उच्च रक्तचाप

पायलोनेफ्राइटिस, जटिल वृक्कीय विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पैपिलिटिस, अक्सर रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनता है। उच्च रक्तचाप बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। मुख्य कारण गुर्दे के पैरेन्काइमा के परिगलन या सूजन संबंधी विकृति हैं जो गुर्दे के संचार और लसीका तंत्र को प्रभावित करते हैं।

रोग के विकास की शुरुआत के संकेत रक्तचाप में 140/90 मिमी से अधिक की तेज वृद्धि है, जिसके बाद कम रीडिंग में तेजी से वृद्धि होती है। रोगी को सिरदर्द होता है, सूजन हो जाती है, दृष्टि ख़राब हो जाती है और हृदय की शिथिलता देखी जाती है।

पर धमनी का उच्च रक्तचापपायलोनेफ्राइटिस संभावना की जटिलता के रूप में पूर्ण पुनर्प्राप्तिरूढ़िवादी चिकित्सा के बाद 25% से अधिक नहीं होता है। अधिकांश प्रभावी तरीकाइसमें किडनी को हटाना या उसके प्रभावित हिस्से को आंशिक रूप से हटाना शामिल है।

नतीजे

तीव्र और जीर्ण पाइलोनफ्राइटिस की जटिलताएँ बिना कोई निशान छोड़े दूर नहीं होती हैं। आधे से अधिक मरीज़ विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति से पीड़ित हैं, जो नकारात्मक आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के परिणाम प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अलग-अलग होते हैं। जिन नवजात शिशुओं को पायलोनेफ्राइटिस और इसकी जटिलताओं का सामना करना पड़ा है, वे अक्सर अन्य लोगों के संपर्क में आते हैं संक्रामक रोगजिनमें निमोनिया पहले स्थान पर है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकास संबंधी विकार कम आम हैं। आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।

लगभग सभी नवजात शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में, जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान, आंतों का माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है - डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है। पूर्वस्कूली बच्चे अक्सर चयापचय संबंधी विकारों (रिकेट्स, जिल्द की सूजन और अन्य) से जुड़ी बीमारियों के संपर्क में आते हैं। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के मामले आम हैं।

वयस्कता में पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद पेशाब संबंधी समस्याएं बनी रह सकती हैं। पैथोलॉजी के फिर से शुरू होने की उच्च संभावना है, साथ ही जटिलताओं का देर से विकास भी होता है।

गर्भावस्था के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस विशेष रूप से खतरनाक होता है, क्योंकि गर्भावस्था के दूसरे भाग में यह सहज गर्भपात का कारण बन सकता है। मां की किडनी में संक्रमण से विकास हो सकता है अंतर्गर्भाशयी विकृतिभ्रूण या उसकी मृत्यु में।

गर्भधारण के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस और इसकी जटिलताएं मां और भ्रूण के बीच चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। जन्म के बाद, हाइपोक्सिया आयरन की कमी वाले एनीमिया, टैचीकार्डिया और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के रूप में प्रकट होता है।

समय पर उपचार के अभाव में पायलोनेफ्राइटिस गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है, जिसमें बैक्टीरियोटॉक्सिक शॉक, पैपिलाइटिस, पैरानेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप और अन्य शामिल हैं। जटिलताओं का उपचार हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अंतर्निहित कारण के उपचार से शुरू होता है। यदि संकेत दिया गया हो तो उपयोग करें कृत्रिम तरीकेरक्त शुद्धि या शल्य चिकित्सा.