अल्थैया ऑफिसिनैलिस जड़ी बूटी रासायनिक संरचना। मार्शमैलो - औषधीय गुण और मतभेद

हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) की प्रक्रिया लाल अस्थि मज्जा में होती है। सबसे पहले, ब्लास्ट कोशिकाएं वहां बनती हैं, और फिर लाल रक्त कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स स्वयं बनती हैं। हर कोई नहीं जानता कि ल्यूकेमिया क्या है, बच्चों में इसके लक्षण क्या हैं संभावित कारणरोग का विकास.

ल्यूकेमिया है घातक रोगरक्त (कैंसर), जिसमें अपरिपक्व कोशिकाओं (विस्फोट) का अत्यधिक उत्पादन होता है। यह एक प्रकार का प्रणालीगत हेमोब्लास्टोसिस है। बच्चों में इसकी घटना दर प्रति 100,000 लोगों पर 4-5 मामलों तक पहुँच जाती है। अधिकतर, ल्यूकेमिया का पता 2-5 वर्ष की आयु में चलता है। आज घटनाओं में बढ़ोतरी हुई है.

बच्चों को ल्यूकेमिया क्यों होता है?

बच्चों में ल्यूकेमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• विकिरण के संपर्क में (आयोनाइजिंग विकिरण)। इसे क्रियान्वित करने पर यह संभव है विकिरण चिकित्साऔर बच्चे का बार-बार एक्स-रे के संपर्क में आना।
• रसायनों के संपर्क में (टोल्यूनि, कीटनाशक, पेंट, आर्सेनिक)।
• दवाओं का अनियंत्रित उपयोग (क्लोरैम्फेनिकॉल, एंटीबायोटिक्स)।
• ऑन्कोजेनिक वायरस से शरीर का संक्रमण।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकार.
• जीन उत्परिवर्तन.
• जन्मजात दोषविकास और सिंड्रोम (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)।
• धूम्रपान.
• . सामान्य कारणल्यूकेमिया की घटना.
• कोलेजनोज़।
• प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

बच्चों में ल्यूकेमिया के मामले में, इसका कारण अन्य हेमोब्लास्टोस (मायलोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा) में हो सकता है। विभिन्न कार्सिनोजेनिक यौगिकों के साँस लेने के कारण बच्चे अक्सर ल्यूकेमिया से पीड़ित होते हैं।

वर्गीकरण

बच्चों में ल्यूकेमिया तीव्र (2 वर्ष से कम समय तक रहने वाला) और क्रोनिक (2 वर्ष से अधिक समय तक चलने वाला) हो सकता है। लगभग हमेशा, बच्चों में बीमारी के तीव्र रूप का निदान किया जाता है। यह विकृतितीव्र प्रगति और संभावित मेटास्टेसिस (प्रसार) की विशेषता कैंसर की कोशिकाएंपूरे शरीर में)।

बच्चों के ल्यूकेमिया लिम्फोब्लास्टिक (लिम्फोब्लास्ट के अनियंत्रित विभाजन के परिणामस्वरूप विकसित) और गैर-लिम्फोब्लास्टिक (अन्य कोशिकाओं से विकसित) होते हैं। दूसरे समूह में एरिथ्रोमाइलोसिस, मेगाकार्योसाइटिक, अनडिफ़रेंशियेटेड, मायलोब्लास्टिक, प्रोमायलोसाइटिक, मायलोमोनोब्लास्टिक, ईोसिनोफिलिक और मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया शामिल हैं। प्रत्येक प्रकार के ब्लड कैंसर के लक्षण और उपचार की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है?

बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षण उसके रूप (तीव्र या जीर्ण) से निर्धारित होते हैं। के लिए तीव्र कैंसररक्त निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ना.
• सामान्य बीमारी।
• पसीना आना।
• वजन घटना या धीमी गति से वजन बढ़ना (छोटे बच्चों में)।
• मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द.
• गले में खराश।
• मौखिक म्यूकोसा पर अल्सर की उपस्थिति (विकसित होती है)। अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस).
• मसूड़ों से खून आना और दर्द होना।
• एनीमिया के लक्षण पीली त्वचा, कमजोरी, चक्कर आना, घबराहट, सांस लेने में तकलीफ, भंगुर नाखून, सुस्ती और बालों का झड़ना, शुष्क त्वचा, पीली दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली और बढ़ी हुई थकान के रूप में होते हैं।
• बच्चों की सीखने की क्षमता कम होना। कारण - ऑक्सीजन की कमीकपड़े.
• रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ। बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षणों में चोट लगना और रक्तस्राव शामिल है विभिन्न स्थानीयकरण(नाक, मसूड़े, जठरांत्र)। हेमट्यूरिया (मूत्र में खून) के कारण पेशाब के रंग में बदलाव हो सकता है। बड़ी उम्र की लड़कियों को अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव होता है। सामान्य लक्षणल्यूकेमिया - शरीर पर चोट के निशान और पेटीचियल चकत्ते।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• हाइपोट्रॉफी।
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.
• व्यक्तिगत समूहों में वृद्धि लसीकापर्व.
• सो अशांति।
• कम हुई भूख।

बच्चों में रक्त ल्यूकेमिया मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय, जननांगों और अन्य अंगों को नुकसान के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इसका कारण घुसपैठ (ऊतकों में कोशिकाओं का संचय) का बनना है।

यदि बच्चों में ल्यूकेमिया के लक्षणों पर ध्यान न दिया जाए तो यह संभव है खतरनाक जटिलताएँ. उनमें से एक है न्यूरोल्यूकेमिया। यह मस्तिष्क और ब्रेनस्टेम को नुकसान पहुंचाता है। यह विकृति स्वयं प्रकट होती है मस्तिष्कावरणीय लक्षण, उल्टी, मतली, गंभीर सिरदर्द, नेत्र लक्षण(दोहरी दृष्टि), क्षीण संवेदनशीलता और पैल्विक अंगों की शिथिलता।

क्रोनिक ल्यूकेमिया तीव्रता और छूट के चरणों के साथ होता है। प्रीक्लिनिकल चरण में, रोग के पहले लक्षण निम्न-श्रेणी के बुखार, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कमजोरी और पसीने के रूप में देखे जाते हैं। उन्नत चरण में, तीव्र ल्यूकेमिया के लक्षण प्रकट होते हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में नैदानिक ​​तस्वीरमिटाया जा सकता है. नवजात शिशुओं में ल्यूकेमिया श्वसन विफलता, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, चकत्ते, बुखार और रक्तस्राव से प्रकट होता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के अंतिम चरण में संकट संभव है। वे त्वचा की क्षति, गंभीर रक्तस्राव और शरीर के नशे के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता रखते हैं। प्लीहा का टूटना अक्सर देखा जाता है। अक्सर एक द्वितीयक (जीवाणु) संक्रमण इस चरण में शामिल हो जाता है।

निदान

यदि आपको बचपन में ल्यूकेमिया का संदेह है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ या हेमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। निदान करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

1. रोगी और उसके माता-पिता से साक्षात्कार। रक्त कैंसर के जोखिम कारक और लक्षणों की अवधि निर्धारित की जाती है।
2. सामान्य विश्लेषणखून। प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी, ईएसआर में तेजी, हीमोग्लोबिन में कमी, ब्लास्ट (अपरिपक्व) कोशिकाओं की प्रबलता, रेटिकुलोसाइटोपेनिया (रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की कमी), ईोसिनोफिल, बेसोफिल और ल्यूकोसाइटोसिस की अनुपस्थिति (सफेद में वृद्धि) का पता लगाता है। रक्त कोशिका)। एक मूल्यवान नैदानिक ​​विशेषता मध्यवर्ती कोशिका रूपों (खंडित, युवा, छड़) की अनुपस्थिति है।
3. जैव रासायनिक विश्लेषणखून। एक बच्चे में ल्यूकेमिया के कारण लीवर और किडनी को नुकसान होता है। ऐसे में ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, यूरिया और एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) का स्तर बढ़ जाता है। प्रोटीन, शर्करा और फाइब्रिनोजेन की सांद्रता भी कम हो जाती है।
4. स्टर्नल पंचर (नमूना प्राप्त करने के लिए छाती की हड्डी का पंचर अस्थि मज्जा).
5. मायलोग्राम. तीव्र ल्यूकेमिया के लिए सर्वाधिक जानकारीपूर्ण। ल्यूकेमिया का तीव्र रूप 30% से अधिक ब्लास्ट कोशिकाओं की सामग्री और ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी की विशेषता है। पर क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमियाअपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि होती है, और साथ में पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया- लिम्फोसाइटिक मेटाप्लासिया.
6. ट्रेफिन बायोप्सी (इलियम से सामग्री निकालना)। संदिग्ध मामलों में किया गया.
7. साइटोजेनेटिक अध्ययन.
8. कोगुलोग्राम.
9. अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई। अंगों की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है।
10. न्यूरोलॉजिकल अनुसंधान.

उपचार की विशेषताएं

क्या बच्चों में ल्यूकेमिया का इलाज संभव है? हर कोई जानता है अनुभवी डॉक्टर. मरीजों को हेमेटोलॉजी विभाग में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस बीमारी का इलाज हमेशा संभव नहीं होता है। बच्चों में ल्यूकेमिया के इलाज के मुख्य पहलू हैं:

• कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग. वे पैथोलॉजिकल कोशिकाओं को नष्ट करने और हेमटोपोइजिस को सामान्य करने में मदद करते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हैं माइलरन (क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के लिए निर्धारित), मर्कैप्टोप्यूरिन, पुरी-नेटोल, ल्यूकेरन, फ्लूरोरासिल और साइक्लोफॉस्फेमाइड। अक्सर, कई दवाओं का उपयोग एक साथ किया जाता है। दवाओं की कम खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा अनिवार्य है।
• आधान (रक्त घटकों का आधान)।
• आवेदन पुनर्स्थापनात्मक(इम्यूनोमॉड्यूलेटर, आयरन सप्लीमेंट)।
• प्रयोग हार्मोनल दवाएं(प्रेडनिसोलोन) और एंटीबायोटिक्स (द्वितीयक संक्रमण के मामले में)।
• आसव चिकित्सा.
• प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण।
• अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
• प्लीहा का विकिरण. इसकी आवश्यकता तब पड़ती है जब यह बहुत अधिक बढ़ जाए।
• संतुलित, अच्छा पोषक.
• विकिरण (रेडियोथेरेपी)। पहचान हो तो प्रभावी क्रोनिक ल्यूकेमियाबच्चों में। एक्स-रे थेरेपी लिम्फ नोड्स, मीडियास्टिनल अंगों, अंडकोष और ग्रसनी में घुसपैठ के लिए भी की जाती है।

पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान

अगर बच्चों को ल्यूकेमिया है तो इसका इलाज संभव है। सबसे अनुकूल पूर्वानुमान तब देखा जाता है जब:

• डॉक्टर से समय पर परामर्श;
• स्व-दवा की कमी;
• उचित रूप से चयनित हँसी चिकित्सा;
• लिम्फैडेनोपैथी की अनुपस्थिति, तंत्रिका तंत्र और यकृत को नुकसान;
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया प्रकार 1;
• बच्चे की उम्र 2 से 10 साल तक.

ज्यादातर मामलों में लड़कों में यह बीमारी लड़कियों की तुलना में अधिक गंभीर होती है। यदि 2-10 वर्ष की आयु में बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया का पता चलता है, तो क्षति के संकेत हैं आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क, पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। कीमोथेरेपी, विकिरण या के अभाव में कट्टरपंथी उपचारएक बच्चे में ल्यूकेमिया से मृत्यु दर 100% के करीब है।

60-80% मामलों में, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करके पॉलीकेमोथेरेपी स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त करने की अनुमति देती है। लगभग 20% बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। रोग के तीव्र लिम्फोब्लास्टिक रूपों में अधिक अनुकूल स्वास्थ्य पूर्वानुमान होता है। क्रोनिक लिम्फोइड रक्त कैंसर के साथ, रोगियों की जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष (साथ) से भिन्न होती है गंभीर रूपरोग) 20-30 वर्ष तक (साथ अनुकूल पाठ्यक्रमल्यूकेमिया)।

आज बच्चों में इलाज के लिए सबसे कठिन विकृति में से एक ल्यूकेमिया है। इस बीमारी की विशेषता अस्थि मज्जा कोशिकाओं में हेमटोपोइजिस और प्रतिस्थापन की प्रक्रिया में व्यवधान है स्वस्थ कोशिकाएंकई ल्यूकोसाइट कोशिकाओं से अपरिपक्व विस्फोट (बीमार कोशिकाएं)। को PERCENTAGEकैंसर (ल्यूकेमिया, ल्यूकेमिया) से पीड़ित बच्चे लगभग 35% हैं। ऑन्कोलॉजिकल घावरक्त अक्सर पांच साल से कम उम्र के बच्चों और दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में होता है। वर्तमान में, रक्त कैंसर विकसित करने वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति है।

बच्चों में कमजोर प्रतिरक्षा, और वे नकारात्मक कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं:

• फर्नीचर वार्निश में पाए जाने वाले फॉर्मेल्डिहाइड जैसे जहरीले रसायन;
• विकिरण अनावरण;
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर या कंप्यूटर उपकरणों के पास लंबे समय तक रहने के दौरान;
• बार-बार पुनरावृत्ति होना संक्रामक रोग, बच्चे के शरीर में परिवर्तनकारी परिवर्तन करने में सक्षम;
• डाउन रोग सहित आनुवंशिक विकार;
• शक्तिशाली औषधियाँ, बच्चों में हड्डी के ऊतकों की स्थिति में परिवर्तन को भड़काना।

ये बच्चों में ल्यूकेमिया के मुख्य संदिग्ध कारण हैं। अस्थि मज्जा में होने वाला उत्परिवर्तन ब्लास्ट नामक कैंसर कोशिकाओं के विकास और विभाजन का कारण बनता है। फिर कोशिकाओं का बार-बार उत्परिवर्तन हो सकता है, जिससे अपरिवर्तनीय विकास हो सकता है ट्यूमर कोशिकाएंऔर घातक नवोप्लाज्म।

पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का तेजी से विभाजन ल्यूकोसाइट्स की स्थिति को प्रभावित करता है, और व्यक्ति की प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है। कैंसर कोशिकाएं सभी लिम्फ नोड्स और अंगों में प्रवेश करती हैं, जो परिवर्तन का कारण बनती हैं सामान्य स्थितिस्वास्थ्य।

ल्यूकेमिया के प्रकार और डिग्री

एक बच्चे में रोग के रूप के अनुसार, तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. तीव्र प्रक्रिया बच्चों को बहुत जल्दी थका देती है और उनकी स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। क्रोनिक कोर्सयह रोग कई वर्षों तक रह सकता है, और रोग का यह रूप अक्सर वयस्कों की विशेषता है।

ल्यूकोसाइट्स की संरचना में परिवर्तन के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: लिम्फोब्लास्टिक (ल्यूकोसाइट) ल्यूकेमिया, जिसमें ल्यूकोसाइट्स सीधे प्रभावित होते हैं, मायलोइड ल्यूकेमिया, ग्रैन्यूलोसाइट्स (ल्यूकोसाइट अंश) और एरिथ्रोब्लास्टिक में परिवर्तन की विशेषता है।

एक स्वस्थ बच्चे और ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगी का रक्त आरेख

कुछ दुर्लभ मामलों में ऐसा होता है जन्मजात रोग. 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, तीन चरण होते हैं, जिसके अनुसार उपचार योजना बनाई जाती है:

• पूर्ण या अपूर्ण छूट;
• एक बच्चे में रोग की पुनरावृत्ति।

शायद ही कभी, शक्तिशाली दवाओं, कीमोथेरेपी या विकिरण के उपयोग के कारण माध्यमिक ल्यूकेमिया होता है।

लक्षण

स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं को परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, शरीर कमजोर हो जाता है और संक्रमण से नहीं लड़ पाता है। ब्लास्ट कोशिकाओं का जीवनकाल बढ़ जाता है, और ल्यूकोसाइट्स व्यावहारिक रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं।

बच्चों में, ल्यूकेमिया गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• तेजी से थकान होना;
• सामान्य नींद में व्यवधान;
• भूख में कमी, अनुपस्थिति तक;
• अनुचित तापमान में उतार-चढ़ाव;
• अक्सर सिरदर्द (छोटे बच्चे बता नहीं पाते और लगातार रोते रहते हैं);
• कम बार, बिना किसी कारण के मतली और उल्टी;
• लसीका प्रणाली के नोड्स का असमान इज़ाफ़ा;
• रात में बच्चे को अत्यधिक पसीना आना;
• जोड़ों की सूजन और दुख दर्दउनमें।

दुर्लभ मामलों में, बच्चों में ल्यूकेमिया के पहले लक्षण नशा या रक्तस्रावी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं।

एक बच्चे में ल्यूकेमिया के लक्षण

रोग के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• टॉन्सिलिटिस (ग्रसनी टॉन्सिल की सूजन);
• स्टामाटाइटिस (स्टामाटाइटिस के बारे में अधिक जानकारी);
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• मसूड़े की सूजन;
• त्वचा का रंग पीला या भूरा होना;
• स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा);
• हेपेटोपैथी (यकृत में दर्द और आकार में वृद्धि);
• लिम्फैडेनोपैथी.

तीव्र ल्यूकेमिया वाले बच्चों में समान अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव (सितारों के रूप में);
• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• रक्त का संचय संयुक्त गुहाओं में प्रवेश कर सकता है;
• पेट, गर्भाशय, फेफड़े, नाक में रक्तस्राव।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

जब किसी बच्चे में बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता अक्सर उन्हें भ्रमित कर देते हैं जुकामया फिर वे इसका दोष खेलने या पढ़ाई के बाद बच्चे की थकान को देते हैं। बच्चों की ऐसी स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता, आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बच्चे की अस्वस्थ स्थिति का कारण जानने के लिए, निवारक परीक्षा कराने की सिफारिश की जाती है:

• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• इतिहास लेना (विकास का इतिहास)। रोग संबंधी स्थितिव्यक्ति);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी);
• अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) अंग पेट की गुहा;
• विस्तृत ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• गंभीर मामलों में जिनका निदान करना मुश्किल होता है, अस्थि मज्जा पंचर निर्धारित किया जाता है;
• शर्करा के लिए रक्त परीक्षण;
• नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण;
• कृमि अंडों के लिए मल विश्लेषण (कीड़े के बारे में)।

निदान में अंतर करने के लिए यह आवश्यक है। अक्सर, ल्यूकेमिया के लक्षण एनीमिया की स्थिति के समान होते हैं। उन्नत मामलों में, उन्हें निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त शोधया रोग की गतिशीलता पर नज़र रखने के लिए दोहराया जाता है।

सही ढंग से और समय पर आवंटित करने के लिए उपचार पाठ्यक्रम, यह स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बीमारी का कारण क्या है।

शिशु की स्वास्थ्य स्थिति में थोड़े से भी बदलाव को नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता है; अगर आपको जरा भी अलग-थलग महसूस हो तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए हल्के लक्षण. इस विकृति के साथ, शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। रोग तेजी से बढ़ता है।

उपचारात्मक उपाय

जब बच्चों का निदान किया जाता है प्रारंभिक संकेतल्यूकेमिया, सबसे पहले, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित की जाती है और लक्षणात्मक इलाज़. उत्पादन के बाद सटीक निदानउपचार एक विशेष बच्चों के अस्पताल में किया जाता है।

उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: कीमोथेरेपी, रेडियोथेराप्यूटिक तरीके, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण; बहुत कम ही, दवा को नहर में इंजेक्ट किया जाता है मस्तिष्कमेरु द्रव. दवा से इलाजक्षति की डिग्री और प्रकार के अनुसार निर्धारित संचार प्रणाली, और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल थेरेपी का भी उपयोग करें।

बच्चों में ल्यूकेमिया समय पर पता लगाना 85% मामलों में ठीक किया जा सकता है। हर साल, नई प्रौद्योगिकियाँ और उपचार विधियाँ अधिक रोगियों को ठीक करना और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकना संभव बनाती हैं।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली की सबसे गंभीर बीमारी बच्चों में ल्यूकेमिया है: लक्षणों की पहचान की गई आरंभिक चरणप्रक्रिया जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करती है। रोग हो गया है विशेषताएँ, महत्वपूर्ण अंगों में तीव्र मेटास्टेसिस होता है:

• तिल्ली;
• जिगर;
• दिमाग;
• हड्डी का ऊतक।

बच्चे में तीव्र यकृत विफलता और न्यूरोल्यूकेमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि बाद में दिखाई देते हैं कुछ समय, अस्थि मज्जा ऊतक में कैंसर कोशिकाओं के संचय के लिए आवश्यक है।

यदि समय पर साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू नहीं किया गया तो रोग की तीव्र प्रगति प्रतिकूल परिणाम देती है। एक हेमेटोलॉजिस्ट तीव्र उत्तेजना का कारण निर्धारित करता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, क्योंकि बीमारियाँ रक्त की संरचना की समस्याओं पर आधारित हो सकती हैं।

स्व-उपचार करना खतरनाक है: एक बच्चे के संबंध में, यह एक अपराध है जो रोगी की स्थिति को खराब करता है, जिससे उपेक्षा होती है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया.

बचपन का ल्यूकेमिया अक्सर 5 वर्ष की आयु से पहले होता है और इसे निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• माइलॉयड;
• लिम्फोब्लास्टिक.

ब्लड कैंसर के कारण

रक्त विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

• रोगी के शरीर पर हानिकारक रसायनों का प्रभाव;
• आनुवंशिक परिवर्तन;
• रेडियोचुंबकीय विकिरण;
• वायरल बीमारी;
• विद्युत चुम्बकीय प्रभाव.

बचपन के ल्यूकेमिया की विशेषता विशेष ब्लास्ट कोशिकाओं का निर्माण है जो ल्यूकोसाइट्स की जगह लेती हैं। ट्यूमर कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं, जल्दी से विभाजित होती हैं, लेकिन अपने विकास का पूरा चक्र पूरा नहीं करती हैं। में बड़ी मात्रावे सामान्य रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। रक्त प्रवाह के साथ, विस्फोट मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में मेटास्टेसिस करते हैं।

रोग के विकास के कई चरण हैं:

1. तीव्र प्रक्रिया की विशेषता तीव्र गति होती है।
2. बच्चों में एक पुरानी बीमारी दो साल तक रहती है: लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और बीमारी लगातार बढ़ रही है।
3. छूट की अवधि के दौरान, रोगी के रक्त परीक्षण डेटा में सुधार होता है, और कैंसर कोशिकाओं की संख्या 20% तक कम हो जाती है।
4. रोग की पुनरावृत्ति नए घावों की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि परीक्षण हेमटोलॉजिकल मापदंडों के स्थिरीकरण का संकेत देते हैं।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में अक्सर ल्यूकेमिया विकसित होता है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, पॉलीसिथेमिया। उपयोग के बाद गहन देखभालअंग प्रत्यारोपण के दौरान, बच्चे में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ

याद रखना महत्वपूर्ण: जल्दी पता लगाने केरोग बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाने का कारण होना चाहिए।

2-4 वर्ष की आयु के बच्चे दिखाई देते हैं बढ़ी हुई थकान, हड्डियों में दर्द, भूख में बदलाव, नींद खराब होना, प्रकट होता है कम श्रेणी बुखारशव. पर अचानक विकासबीमारी, बच्चा नशे से पीड़ित है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्राव होता है। बच्चे की त्वचा पीली और मिट्टी जैसी है। लिम्फ नोड्स काफी बढ़ गए हैं, और लैक्रिमल और लार ग्रंथियांघुसपैठ की। बच्चे का चेहरा सूजा हुआ है. मसूड़ों और नाक गुहा से रक्त निकलता है, और जीभ के म्यूकोसा में सूजन विकसित हो जाती है।

बच्चे को धड़कन की शिकायत हो सकती है, और गुदाभ्रंश पर दिल की सुस्त आवाजें और कार्यात्मक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

रोग के विकास के पहले महीनों में, एक बच्चे में न्यूरोल्यूकेमिया का गठन देखा जाता है: सिरदर्द, मतली और उल्टी के दौरे, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि। अक्सर शिशु को अनुभव होता है अत्यधिक प्यास, भोजन के लिए अनियंत्रित लालसा, डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम विकसित होता है। हड्डी का दर्द लंबे समय तक बना रहता है, जो पॉलीआर्थराइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में सामने आता है।

एक खतरनाक बीमारी के लक्षण

रोग ऐसे विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है जैसे:

• लिम्फ नोड्स का हाइपरप्लासिया;
• नशा;
• एनीमिया;
• कई रक्तस्रावों की उपस्थिति.

नशा के साथ बुखार, भूख कम लगना, पसीना आना और कमजोरी भी आती है। विषाक्त पदार्थ - मेटाबोलाइट्स, ट्रिप्टोफैन और टायरोसिन - बच्चे के शरीर में जमा हो जाते हैं, और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं।

ल्यूकेमिया के साथ, बच्चे में हाइपोक्रोमिक एनीमिया विकसित हो जाता है। बच्चा विशिष्ट शिकायतें नहीं कर सकता: वह अनुभव करता है लगातार थकान, एक्सिलरी क्षेत्र, कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। प्लीहा का आकार बदल जाता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, बच्चे का वजन तेजी से कम हो जाता है और वह कम भोजन खाता है।

छाती में लिम्फ नोड्स के स्थान के कारण, थूक उत्पादन के बिना खांसी होती है, और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, रोग का चित्र एआरवीआई जैसा दिखता है, जो निम्न लक्षणों के साथ होता है:

• अतिताप;
• उल्टी;
• सिरदर्द।

चाल गड़बड़ा जाती है और बच्चा संतुलन खो देता है। बच्चे को दंत संबंधी समस्याएं हो जाती हैं: मसूड़ों में सूजन और ढीलापन, जीभ में दरारें या छालेदार चकत्ते की उपस्थिति के साथ हाइपरमिया, टॉन्सिल पर नेक्रोटिक अल्सरेशन।

एक बच्चे में ल्यूकेमिया के विकास के दौरान रक्त परीक्षण संकेतक

सामान्य अध्ययनबचपन के कैंसर में रक्त युवा अस्थि मज्जा कोशिकाओं की उपस्थिति को इंगित करता है।

विश्लेषण रक्त में ईोसिनोफिल और बेसोफिल की पूर्ण अनुपस्थिति को इंगित करता है। मेगाकार्योब्लास्टिक ल्यूकेमिया में, प्लेटलेट काउंट सामान्य से बहुत अधिक होता है। ल्यूकेमिक प्रकार की बीमारी के विकास के दौरान घातक कोशिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं।

विमुद्रीकरण की विशेषता स्थिरीकरण है सामान्य संकेतकरक्त परीक्षण, और अस्थि मज्जा ऊतक में ब्लास्ट कोशिकाओं की सामग्री 5% है।

ल्यूकेमिया के अंतिम चरण की विशेषता अपरिपक्व बेसोफिल और ईोसिनोफिल में वृद्धि और न्यूट्रोफिल की संख्या में उल्लेखनीय कमी है। जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त यूरिक एसिड, बिलीरुबिन, एएसटी, ग्लोब्युलिन की सामग्री में परिवर्तन निर्धारित करता है और डॉक्टर को भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है कार्यक्षमताजिगर और गुर्दे.

एनीमिया के विकास के परिणामस्वरूप, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 1-1.5.10¹²/l है। ईएसआर काफी बढ़ जाता है। रोग के विभिन्न चरणों को ल्यूकोसाइट्स के एक निश्चित मूल्य की विशेषता होती है: 0.1.10⁹/l से 100-300.10⁹/l तक। ग्रैनुलोसाइट गिनती 1.5.10⁹/l है। यह मोनोसाइट्स की संख्या में कमी की विशेषता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लिए उपचार आहार

रोग के विकास की प्रकृति ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप पर निर्भर करती है। रोग का तीव्र रूप गंभीर होता है और इसमें विभिन्न प्रकार के लक्षण होते हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया कई वर्षों में विकसित होता है और नैदानिक ​​​​लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के साथ-साथ छूट की अवधि भी होती है।

ऐसी संभावना है कि बीमारी का पुराना रूप एक तीव्र चरण में बदल जाएगा, और एक विस्फोट संकट में समाप्त होगा जिसका दवाओं से इलाज करना मुश्किल है।

मसालेदार माइलॉयड ल्यूकेमिया 0 से 2 वर्ष के बच्चों को प्रभावित करता है, और एक बीमार बच्चे की जीवन प्रत्याशा 5 वर्ष से अधिक नहीं होती है और यह चिकित्सा की प्रभावशीलता और पूर्वानुमानित निष्कर्षों पर निर्भर करती है।

रोग के दौरान बडा महत्वरोगी की उम्र और प्रारंभिक श्वेत रक्त कोशिका गिनती है। 1 वर्ष से 9 वर्ष तक के बच्चों और शिशुओं में रोग का अनुकूल पूर्वानुमान देखा जाता है उच्च समूहजोखिम। 50,000 मिमी³ से अधिक ल्यूकोसाइट कोशिकाओं वाले बच्चों को गहन उपचार की आवश्यकता होती है। लड़कों की तुलना में लड़कियों के ठीक होने की संभावना अधिक होती है। ट्यूमर कोशिकाओं में गुणसूत्रों की संख्या बच्चे की रिकवरी को प्रभावित करती है।

सहवर्ती रोगों से पीड़ित बच्चों में रोग का निदान बहुत कम होता है और इलाज की संभावना भी कम होती है।

बच्चों में ल्यूकेमिया के लिए थेरेपी

रोग के उपचार का उद्देश्य ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकना और उनका आंशिक विनाश करना है।

थेरेपी एक अस्पताल में कीमोथेरेपी दवाओं के कोर्स के साथ की जाती है। उपचार में कई चरण होते हैं। इंडक्शन थेरेपी के साथ, विशिष्ट लक्ष्य छूट प्राप्त करना है।

समेकन चरण में, वे कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करने का प्रयास करते हैं। रखरखाव उपचार के दौरान, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो छूट चरण को लम्बा खींचती हैं।

इंट्राथेकल उपचार प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क में इंजेक्ट की गई दवाओं का उपयोग करना लकड़ी का पंचर. थेरेपी की अवधि अलग-अलग होती है: पहला चरण 6 महीने से अधिक समय तक चलता है, और रखरखाव उपचार में लगभग दो साल लगते हैं। कई मामलों में, थेरेपी आपको बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने की अनुमति देती है।

12 महीने से कम उम्र के बच्चों के ठीक होने की संभावना सबसे कम होती है। बीमार बच्चे के इलाज के लिए रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, नुस्खा साइटोस्टैटिक एजेंट, कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और विकास को रोकना। ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का उपयोग करके प्रतिरक्षा सुधार किया जाता है।

किसी खतरनाक बीमारी का शीघ्र निदान आपको कैंसर पर पूर्ण विजय का आत्मविश्वास प्राप्त करने की अनुमति देता है।

बच्चों में ल्यूकेमिया सहित ऑन्कोलॉजिकल रोग हमेशा माता-पिता के बीच वास्तविक भय का कारण बनते हैं। प्रत्येक नियोप्लाज्म का अपना होता है नैदानिक ​​सुविधाओं, जिसका अर्थ है कि इसका अलग तरह से इलाज किया जाता है।

यह क्या है?

बच्चों में ल्यूकेमिया एक नियोप्लाज्म है जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली में बनता है। ये बीमारियाँ काफी खतरनाक होती हैं. उनमें से कुछ की ओर ले जाते हैं घातक परिणाम. हर दिन, दुनिया भर के वैज्ञानिक कई अध्ययन करते हैं और नई दवाएं विकसित करते हैं जो इन बीमारियों का इलाज करेंगी।

ल्यूकेमिया के साथ, सामान्य रूप से कार्य करने वाली कोशिकाओं को रोगग्रस्त कोशिकाओं से बदल दिया जाता है। अंततः, यह शिशु में उचित हेमटोपोइजिस के विघटन में योगदान देता है। चूंकि ये रोग ऑन्कोलॉजिकल हैं, इसलिए उपचार बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे में देखा जाता है कैंसर केंद्रआपके पूरे जीवन भर।

हर साल बीमारी के अधिक से अधिक नए मामले दर्ज किए जाते हैं। वैज्ञानिकों ने अफसोस के साथ कहा कि घटना विभिन्न रूपबच्चों में ल्यूकेमिया हर साल कई गुना बढ़ जाता है। आमतौर पर, बीमारी के पहले लक्षण 1.5 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में पाए जाते हैं। सिर्फ बच्चे ही नहीं बल्कि वयस्क भी बीमार हो सकते हैं। इनकी चरम घटना 30-40 वर्ष की उम्र में होती है।

कुछ चिकित्सा विशेषज्ञल्यूकेमिया को "ल्यूकेमिया" कहा जाता है। अनुवादित, इसका अर्थ है नया रक्त निर्माण। कुछ मायनों में रोग की यह व्याख्या सही है। ल्यूकेमिया में स्वस्थ कोशिकाओं का उत्पादन बाधित हो जाता है हेमेटोपोएटिक प्रणाली. असामान्य कोशिकाएं प्रकट होती हैं जो अपने मूल कार्य करने में असमर्थ होती हैं।

शरीर किसी भी तरह से "निम्न-गुणवत्ता" सेलुलर तत्वों के गठन को नियंत्रित नहीं कर सकता है।वे स्वतंत्र रूप से बनते हैं। इस प्रक्रिया को बाहर से प्रभावित करना अक्सर काफी कठिन होता है। इस बीमारी की विशेषता अस्थि मज्जा में पाई जाने वाली असंख्य अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति है। यह अंग शरीर में हेमटोपोइजिस के लिए जिम्मेदार है।

"ल्यूकेमिया" नाम 20वीं सदी की शुरुआत में एलरमैन द्वारा प्रस्तावित किया गया था। बाद में असंख्य हो गये वैज्ञानिक अनुसंधान, जिन्होंने बिगड़ा हुआ शरीर विज्ञान को ध्यान में रखते हुए रोग की व्याख्या दी। हर साल, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों को बचाने वाली दवाओं की खोज के लिए दुनिया भर में बड़े वित्तीय संसाधन आवंटित किए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण सकारात्मक विकास हुए हैं।

सभी प्रकार के ल्यूकेमिया में से, तीव्र रूप बच्चों में सबसे आम है। यह क्लासिक संस्करणरोग। आंकड़ों के मुताबिक, ल्यूकेमिया के कैंसर की घटनाओं की संरचना में, हर दसवां व्यक्ति एक बच्चा है। वर्तमान में, दुनिया भर के वैज्ञानिक ल्यूकेमिया के लिए अध्ययन और नई दवाओं की खोज के महत्व पर जोर देते हैं।यह उच्च मृत्यु दर और बच्चों में रक्त ट्यूमर की बढ़ती घटनाओं के कारण है।

कारण

आज ऐसा कोई एक कारक नहीं है जो इसके विकास में योगदान देता हो खतरनाक बीमारीबच्चों में. रोग के कारणों को समझाने के लिए वैज्ञानिकों ने केवल नए सिद्धांत सामने रखे हैं। इस प्रकार, उन्होंने साबित कर दिया कि आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से रक्त ट्यूमर का विकास हो सकता है। यह है विनाशकारी प्रभावहेमेटोपोएटिक अंगों को.

विकिरण के संपर्क और विकिरण के बीच संबंध को ऐतिहासिक रूप से भी सिद्ध किया जा सकता है। जापान में हिरोशिमा और नागासाकी में हुए सबसे बड़े विस्फोट के बाद बच्चों में ल्यूकेमिया की घटनाएँ कई गुना बढ़ गईं। जापानी डॉक्टरों ने गणना की कि यह औसत सांख्यिकीय मूल्यों से 10 गुना से अधिक अधिक है!

वे भी हैं वैज्ञानिक संस्करणल्यूकेमिया रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के संपर्क में आने के बाद विकसित होता है। शोधकर्ताओं ने प्रायोगिक पशुओं में प्रयोगशाला में रोग की उपस्थिति का अनुकरण करके इस तथ्य को साबित किया। वैज्ञानिकों का कहना है कि कुछ हाइड्रोकार्बन, एरोमैटिक एमाइन, नाइट्रोजन यौगिक और कीटनाशकों के संपर्क से रक्त ट्यूमर के विकास में योगदान होता है। वर्तमान में, यह भी जानकारी है कि विभिन्न अंतर्जात पदार्थ ल्यूकेमिया का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: सेक्स हार्मोन और स्टेरॉयड, कुछ ट्रिप्टोफैन चयापचय उत्पाद और अन्य।

कब कावैज्ञानिक जगत में एक वायरल थ्योरी है. इस संस्करण के अनुसार, कई ऑन्कोजेनिक वायरस आनुवंशिक रूप से शरीर में अंतर्निहित होते हैं। हालाँकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के पर्याप्त कामकाज और बाहरी कारकों के संपर्क की अनुपस्थिति के साथ, वे निष्क्रिय या गैर-कार्यशील स्थिति में हैं। विभिन्न का प्रभाव कारक कारणविकिरण और रसायनों सहित, इन ऑन्कोजेनिक वायरस को सक्रिय अवस्था में बदलने में योगदान देता है। यह वायरल सिद्धांत 1970 में हबनर द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

हालाँकि, सभी डॉक्टर और वैज्ञानिक इस राय से सहमत नहीं हैं कि ऑन्कोजेनिक वायरस शुरू में शरीर में मौजूद होते हैं। वे इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि सभी मामलों में, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चा किसी स्वस्थ बच्चे को संक्रमित नहीं कर सकता है। ल्यूकेमिया हवाई बूंदों से नहीं फैलता है संपर्क द्वारा. रोग का कारण शरीर के भीतर गहराई में छिपा होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कई टूटने और गड़बड़ी अक्सर बच्चों में हेमटोपोइएटिक अंगों के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का कारण बनती है।

20वीं सदी के अंत में, फिलाडेल्फिया के कई वैज्ञानिकों ने पाया कि ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों में आनुवंशिक तंत्र में असामान्यताएं होती हैं। उनके कुछ गुणसूत्र स्वस्थ साथियों की तुलना में आकार में थोड़े छोटे होते हैं। इस खोज ने रोग के वंशानुगत सिद्धांत के प्रस्ताव को जन्म दिया। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि जिन परिवारों में ल्यूकेमिया के मामले होते हैं, वहां ल्यूकेमिया की घटना तीन गुना अधिक होती है।

यूरोपीय वैज्ञानिकों ने यह साबित कर दिया है कि कुछ जन्मजात विसंगतियांविकास से रक्त ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। इस प्रकार, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों में ल्यूकेमिया विकसित होने की संभावना 20 गुना से अधिक बढ़ जाती है। इस तरह के विभिन्न सिद्धांतों से पता चलता है कि वर्तमान में विकास के बारे में कोई एक विचार नहीं है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शिशुओं में रक्त ट्यूमर की उपस्थिति। रोग की एटियोपैथोजेनेसिस स्थापित करने में अभी भी समय लगता है।

प्रकार

सभी नैदानिक ​​प्रकारों का वर्गीकरण काफी जटिल है। इसमें रोग के सभी प्रकार शामिल हैं जो नवजात शिशुओं और किशोरों दोनों में विकसित हो सकते हैं। इससे डॉक्टरों को यह पता चलता है कि बच्चों में बीमारी की पहचान कैसे की जाए। ऑन्कोलॉजिकल वर्गीकरण को सालाना संशोधित किया जाता है। नए वैज्ञानिक अनुसंधान परिणामों के उद्भव के संबंध में उनमें नियमित रूप से विभिन्न समायोजन किए जाते हैं।

वर्तमान में कई मुख्य हैं नैदानिक ​​समूहरक्त ट्यूमर:

1. मसालेदार।रोग के इन नैदानिक ​​रूपों की विशेषता स्वस्थ कोशिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति है। इस मामले में, विशिष्ट लाल रक्त कोशिकाएं नहीं बनती हैं। आमतौर पर, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया पर्याप्त होता है गंभीर पाठ्यक्रमऔर एक दुखद, प्रतिकूल परिणाम की विशेषता रखते हैं। पर्याप्त और सही ढंग से चयनित थेरेपी बच्चे के जीवन को कुछ हद तक बढ़ा सकती है।
2. दीर्घकालिक।इसकी विशेषता सामान्य रक्त कोशिकाओं को सफेद कोशिकाओं से बदलना है। यह रूपअधिक अनुकूल पूर्वानुमान और कम आक्रामक पाठ्यक्रम है। स्थिति को सामान्य करने के लिए, विभिन्न दवा प्रशासन और नुस्खे का उपयोग किया जाता है।

रक्त ट्यूमर में कई विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, ल्यूकेमिया का तीव्र रूप क्रोनिक नहीं हो सकता। ये दो अलग-अलग नोसोलॉजिकल रोग हैं। साथ ही, रोग का क्रम कई क्रमिक चरणों से होकर गुजरता है। तीव्र ल्यूकेमिया लिम्फोब्लास्टिक और गैर-लिम्फोब्लास्टिक (माइलॉइड) हो सकता है। विकृति विज्ञान के इन नैदानिक ​​रूपों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं।

तीव्र लिम्फोब्लास्टिक वैरिएंट आमतौर पर शिशुओं में दिखाई देता है। आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार के ल्यूकेमिया की चरम घटना 1-2 वर्ष की आयु में होती है। रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है. पैथोलॉजी आमतौर पर एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ होती है। यह नैदानिक ​​रूप अस्थि मज्जा में प्रारंभिक ट्यूमर फोकस की उपस्थिति की विशेषता है। तब चारित्रिक परिवर्तनप्लीहा और लिम्फ नोड्स में दिखाई देते हैं, समय के साथ रोग तंत्रिका तंत्र में फैल जाता है।

गैर-लिम्फोब्लास्टिक संस्करण लड़कों और लड़कियों दोनों में समान रूप से होता है। आमतौर पर, चरम घटना 2 से 4 साल की उम्र के बीच होती है। यह माइलॉयड हेमेटोपोएटिक रोगाणु से बने ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है। आमतौर पर ट्यूमर काफी तेजी से बढ़ता है। जब बहुत अधिक कोशिकाएं होती हैं, तो वे अस्थि मज्जा तक पहुंच जाती हैं, जिससे हेमेटोपोएटिक विकार हो जाते हैं।

तीव्र मायलोब्लास्टिक प्रकार की विशेषता उपस्थिति से होती है बड़ी मात्राअपरिपक्व कोशिकाएँ - मायलोब्लास्ट। अस्थि मज्जा में प्राथमिक परिवर्तन होते हैं। अधिक समय तक ट्यूमर प्रक्रियाबच्चे के पूरे शरीर में फैल जाता है। बीमारी का कोर्स काफी गंभीर है। रोग के इस नैदानिक ​​प्रकार की पहचान करने के लिए, कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​परीक्षण. इलाज में देरीया इसके अभाव से मृत्यु हो जाती है।

रक्त ट्यूमर के मुख्य लक्षण हैं:

• हेमेटोपोएटिक मापदंडों में परिवर्तन।असामान्य और अपरिपक्व कोशिकाओं के विश्लेषण में उपस्थिति जो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं स्वस्थ व्यक्ति. ऐसे रोगात्मक रूप बहुत तेजी से विभाजित होने और कम समय में संख्या में बढ़ने में सक्षम होते हैं। यह विशेषता ट्यूमर की तीव्र वृद्धि और रोग की गंभीरता को निर्धारित करती है।
• एनीमिया.लाल रक्त कोशिका गिनती में कमी - अभिलक्षणिक विशेषताहेमेटोपोएटिक नियोप्लाज्म। लाल रक्त कोशिकाओं की कम सामग्री ऊतक हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है। यह स्थिति शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की विशेषता है। ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की विशेषता गंभीर एनीमिया है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।पर यह राज्यगिरते हुए सामान्य मात्राप्लेटलेट्स ये सामान्य हैं ब्लड प्लेटलेट्ससामान्य रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार। घटने पर यह सूचकबच्चे में कई रक्तस्रावी परिवर्तन विकसित होते हैं, जो उसकी उपस्थिति से प्रकट होते हैं प्रतिकूल लक्षण.

लक्षण

आमतौर पर ल्यूकेमिया के पहले लक्षण बहुत सूक्ष्म होते हैं। बच्चे का कल्याण है प्रारम्भिक चरणव्यावहारिक रूप से रोग से ग्रस्त नहीं है. बेबी नेतृत्व करता है परिचित छविज़िंदगी। "आँख से" बीमारी पर संदेह करना संभव नहीं है। ल्यूकेमिया का आमतौर पर पता लगाया जाता है नैदानिक ​​परीक्षणया सक्रिय चरण में संक्रमण पर।

प्रारंभिक गैर-विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: भूख में कमी, थकान, सोने में कठिनाई और रात में नींद की अवधि, थोड़ी उदासीनता और सुस्ती। आमतौर पर इन संकेतों से माता-पिता को कोई चिंता नहीं होती। बीमारी की आशंका है प्राथमिक अवस्थाअक्सर सबसे अधिक ध्यान देने वाले पिता और माताएं भी ऐसा करने में सक्षम नहीं होंगे।

समय के साथ, बच्चे में बीमारी के प्रतिकूल लक्षण विकसित हो जाते हैं। त्वचा का रंग अक्सर बदलता रहता है। यह पीला पड़ जाता है या मटमैला रंग धारण कर लेता है। श्लेष्मा झिल्ली नष्ट हो सकती है और रक्तस्राव हो सकता है। इससे स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन का विकास होता है। सूजन के कुछ मामलों में मुंहअल्सरेटिव-नेक्रोटिक हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स देखे जा सकते हैं। ल्यूकेमिया के कुछ रूपों में वे बाहर से दिखाई देने लगते हैं। आमतौर पर लिम्फ नोड्स स्पर्श करने पर सघन होते हैं और आसपास के वातावरण के साथ बहुत मजबूती से जुड़े होते हैं त्वचा. डॉक्टर मिकुलिक्ज़ सिंड्रोम में अंतर करते हैं। यह स्थिति लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के बढ़ने की विशेषता है। यह विशिष्ट सिंड्रोम ल्यूकेमिक घुसपैठ के कारण होता है।

रक्त में प्लेटलेट्स की कुल संख्या में कमी से विभिन्न प्रकार की उपस्थिति होती है रक्तस्रावी सिंड्रोम. वे बच्चों में खुद को अलग तरह से प्रकट कर सकते हैं। सबसे आम अभिव्यक्ति पैरों पर चोट लगना है। वे आमतौर पर बिना अनायास ही प्रकट हो जाते हैं गहरा ज़ख्मऔर गिरने के परिणामस्वरूप नहीं. इसके अलावा, शिशुओं को नाक से खून आने और मसूड़ों से खून आने का भी अनुभव हो सकता है। सबसे खतरनाक रूप- उदर गुहा में रक्तस्राव।

पर्याप्त सामान्य लक्षणमांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द होने लगता है। यह विकास के कारण है मामूली रक्तस्रावसंयुक्त गुहाओं में. लंबा कोर्सयह रोग बच्चे में हड्डियों की पैथोलॉजिकल अत्यधिक नाजुकता के विकास की ओर ले जाता है। हड्डीढीला हो जाता है और आसानी से किसी भी क्षति के साथ-साथ यांत्रिक तनाव के प्रति भी संवेदनशील हो जाता है।

रोग के सक्रिय विकास से आंतरिक अंगों के विकारों की उपस्थिति होती है। ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों में यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के आकार में वृद्धि होती है। आमतौर पर इस लक्षण को पेट को छूने या अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान आसानी से पहचाना जा सकता है।

देर के चरण हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के साथ होते हैं। यह मुख्यतः गंभीर एनीमिया के कारण होता है। हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति हृदय संकुचन को बढ़ाती है। एक बच्चे में, यह स्थिति टैचीकार्डिया की उपस्थिति से प्रकट होती है, और कुछ स्थितियों में अतालता (अनियमित हृदय ताल) से भी प्रकट होती है।

ल्यूकेमिया के दौरान शरीर का तापमान हमेशा नहीं बदलता है। कई बच्चों में, यह पूरी बीमारी के दौरान सामान्य रह सकता है। ल्यूकेमिया के कुछ नैदानिक ​​रूप बुखार के साथ होते हैं। आमतौर पर यह स्थिति की स्पष्ट गिरावट के दौरान बढ़ जाता है - एक ल्यूकेमिक संकट।

रोग का तेजी से विकास गड़बड़ी में योगदान देता है शारीरिक विकासबच्चा। आमतौर पर, ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चे कई स्वास्थ्य संकेतकों में अपने साथियों से काफी पीछे रहते हैं। बीमारी का लंबा और गंभीर कोर्स इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बीमार बच्चों का वजन ठीक से नहीं बढ़ पाता है। भूख विकार और खराब असरऔषधीय ट्यूमर रोधी औषधियाँ, साथ ही कीमोथेरेपी के परिणाम से शिशु को काफी कष्ट होता है।

ल्यूकेमिया भी ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी की विशेषता है।आम तौर पर, इन कोशिकाओं को शरीर को किसी भी संक्रमण से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) में कमी प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी में योगदान करती है। ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों के बीमार होने की संभावना कई गुना अधिक होती है, यहाँ तक कि सबसे अधिक भी साधारण सर्दी. गंभीर ल्यूकोपेनिया वाले बच्चों को एक विशेष बाँझ बॉक्स में इलाज कराने के लिए मजबूर किया जाता है।

निदान

दुर्भाग्य से, प्रारंभिक अवस्था में ल्यूकेमिया का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। प्रयोगशाला निदान विधियों से समय पर रोग की पहचान करने में मदद मिलनी चाहिए। ये परीक्षण आमतौर पर बच्चे को बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट या हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। विशेषज्ञ हर चीज़ का निदान करते हैं ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्मखून।

जब किसी बच्चे में प्रतिकूल लक्षण विकसित हों तो आप घर पर किसी बीमारी का संदेह कर सकते हैं। विशिष्ट लक्षण. यदि उनका पता चलता है, तो आपको तुरंत सलाह लेनी चाहिए और उस पर अमल करना चाहिए अतिरिक्त निदानएक रुधिरविज्ञानी के पास. आमतौर पर, सही निदान स्थापित करने के लिए कई परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

पहला स्क्रीनिंग परीक्षण पूर्ण रक्त गणना है। यह सरल और किफायती परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी का पता लगाने में मदद करता है। इसके अलावा, असामान्य अपरिपक्वता की पहचान के लिए रक्त स्मीयर जानकारीपूर्ण हो सकता है रक्त कोशिका. लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या में बदलाव के साथ ईएसआर का बढ़ना भी बच्चे में संभावित ल्यूकेमिया का संकेत देता है।

शरीर में अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए मुख्य अध्ययन माना जाता है रीढ़ की हड्डी में छेद. इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक पंचर बनाता है और जांच के लिए थोड़ी मात्रा में जैविक सामग्री निकालता है। यह विधि आक्रामक है और इसके लिए काफी प्रशिक्षित विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। ये अध्ययनआपको ल्यूकेमिया की उपस्थिति का सटीक पता लगाने के साथ-साथ इसके चरण और रूपात्मक स्वरूप को स्थापित करने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त निदान विधियों में अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन शामिल हैं - कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे विभिन्न नियोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करते हैं। अस्थि मज्जा परीक्षण से सब कुछ पता चल जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो मौजूद हैं हेमेटोपोएटिक अंग. पेट के अंगों का एमआरआई यकृत और प्लीहा की वृद्धि का पता लगाने में मदद करेगा, साथ ही रोग के उन्नत चरणों में इंट्रा-पेट रक्तस्राव के संकेतों को बाहर करने में मदद करेगा।

भविष्य के लिए पूर्वानुमान

रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों का कोर्स अलग-अलग हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है. ल्यूकेमिया के कुछ रूप इलाज योग्य हैं।यह सब निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा। एकाधिक वाले बच्चे पुराने रोगों, पुनर्प्राप्त करना अधिक कठिन है। ल्यूकेमिया से उबरना हमेशा संभव नहीं होता है। पर देर के चरणरोग का पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

इलाज

ल्यूकेमिया के लिए उपचार का नुस्खा हेमेटोलॉजिस्ट या बाल चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट के पास रहता है। वर्तमान में, कई उपचार कार्यक्रम विकसित किए गए हैं जिनका उद्देश्य लंबे समय तक छूट प्राप्त करना है। रोग की पुनरावृत्ति का उपचार किया जाता है रोगी की स्थितियाँ. आमतौर पर बीमारी का कोर्स लहरदार होता है। पूर्ण स्वस्थता की अवधि के बाद आमतौर पर पुनरावर्तन होते हैं।

ल्यूकेमिया का मुख्य उपचार कीमोथेरेपी दवाओं का प्रशासन है। उपचार का तरीका अलग-अलग हो सकता है और काफी हद तक इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​रूपरोग। थेरेपी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं विभिन्न खुराकऔर आवेदन की आवृत्ति में भिन्नता है। उपचार का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य असामान्य ट्यूमर कोशिकाओं की अतिरिक्त संख्या से निपटने और स्वस्थ कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देने के लिए एक पर्याप्त आहार का चयन करना है।

कुछ मामलों में, पॉलीकेमोथेरेपी को इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के साथ पूरक किया जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है। इसके अलावा, ल्यूकेमिया के कुछ रूपों का इलाज कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: एक दाता से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और स्टेम कोशिकाओं की शुरूआत। गंभीर एनीमिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए रक्त आधान का उपयोग किया जाता है।

ल्यूकेमिया से पीड़ित बच्चों को उच्च कैलोरी वाला पोषण मिलना चाहिए। आमतौर पर उनकी कैलोरी सामग्री दैनिक राशनथोड़ा अधिक है आयु मानक. यह आहार एक बच्चे के लिए आवश्यक है सक्रिय कार्यप्रतिरक्षा तंत्र। बच्चों को वह नहीं मिल रहा जो उन्हें चाहिए पोषक तत्व, अधिक कमजोर हो जाते हैं और कीमोथेरेपी को अच्छी तरह से सहन नहीं कर पाते हैं।

रोकथाम

दुर्भाग्य से, आज विशेष निवारक उपायल्यूकेमिया विकसित नहीं हुआ है। कैंसर के खिलाफ कोई जादुई टीका कभी नहीं बना है। प्रत्येक बच्चे को ल्यूकेमिया हो सकता है, खासकर यदि उनमें इस रोग की संभावना बढ़ाने वाले कारक मौजूद हों। जितनी जल्दी हो सके नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए। रोग के पहले प्रतिकूल लक्षणों के प्रकट होने से उन्हें सचेत हो जाना चाहिए और डॉक्टर की मदद लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी ल्यूकेमिया का पता लगाया जाता है, पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। कुछ नैदानिक ​​विकल्पकीमोथेरेपी दवाओं से इलाज पर रोग अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण प्रारंभिक अवस्था में ल्यूकेमिया के कई लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है। जोखिम वाले कारकों वाले बच्चों के लिए ऐसा अध्ययन प्रतिवर्ष किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में किन लक्षणों से माता-पिता को सचेत होना चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर जल सामग्री में निहित है।