मानसिक मनोदशा संबंधी विकार: कारण और लक्षण। रूपों और अभिव्यक्तियों की विविधता

- यह मानसिक विकारों का एक समूह है जो अवसाद या उत्थान की दिशा में भावनात्मक स्थिति में बदलाव की विशेषता है। शामिल विभिन्न रूपअवसाद और उन्माद, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, भावात्मक विकलांगता, बढ़ी हुई चिंता, डिस्फ़ोरिया। मूड पैथोलॉजी में कमी या वृद्धि होती है सामान्य स्तरगतिविधि, स्वायत्त लक्षण. विशिष्ट निदानएक मनोचिकित्सक की बातचीत और अवलोकन, एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक परीक्षा शामिल है। उपचार के लिए, फार्माकोथेरेपी (एंटीडिप्रेसेंट्स, एंग्जियोलाइटिक्स, मूड स्टेबलाइजर्स) और मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

डोपामाइन की पर्याप्त गतिविधि ध्यान और भावनाओं की अदला-बदली, मांसपेशियों की गतिविधियों का नियमन प्रदान करती है। अभाव एनाहेडोनिया, सुस्ती, उदासीनता, अधिकता से प्रकट होता है - मानसिक तनाव, उत्तेजना. न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन मस्तिष्क की संरचनाओं के कामकाज को प्रभावित करता है भावनात्मक स्थिति. भावात्मक विकारों से इसे उकसाया जा सकता है बाहरी कारणजैसे तनाव, या आंतरिक फ़ैक्टर्स- रोग, वंशानुगत विशेषताएंजैव रासायनिक प्रक्रियाएं.

वर्गीकरण

मनोरोग अभ्यास में, वर्गीकरण व्यापक है भावनात्मक अशांतिदृष्टिकोण से नैदानिक ​​तस्वीर. अवसादग्रस्तता, उन्मत्त और चिंता स्पेक्ट्रम विकार, द्विध्रुवी विकार हैं। मौलिक वर्गीकरण भावात्मक प्रतिक्रियाओं के विभिन्न पहलुओं पर आधारित है। उसके अनुसार भेद:

1. भावनाओं की अभिव्यक्ति का उल्लंघन.अत्यधिक तीव्रता को भावात्मक हाइपरस्थेसिया कहा जाता है, कमजोरी को भावात्मक हाइपोस्थेसिया कहा जाता है। में इस समूहइसमें संवेदनशीलता, भावनात्मक शीतलता, भावनात्मक दरिद्रता, उदासीनता शामिल है।
2. भावनाओं की पर्याप्तता का उल्लंघन.द्विपक्षीयता के साथ, बहुदिशात्मक भावनाएं एक ही समय में सह-अस्तित्व में होती हैं, जो आसपास की घटनाओं पर सामान्य प्रतिक्रिया को रोकती है। अपर्याप्तता को प्रभाव की गुणवत्ता (अभिविन्यास) और प्रभावशाली उत्तेजनाओं के बीच विसंगति की विशेषता है। उदाहरण: दुखद समाचार पर हँसी और खुशी।
3. भावनाओं की स्थिरता का उल्लंघन।भावनात्मक अस्थिरता बार-बार और अनुचित मूड परिवर्तनशीलता, विस्फोटकता से प्रकट होती है - क्रोध, क्रोध, आक्रामकता के एक ज्वलंत अनियंत्रित अनुभव के साथ भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि। कमजोरी के साथ, भावनाओं में उतार-चढ़ाव देखा जाता है - अशांति, भावुकता, मनमौजीपन, चिड़चिड़ापन।

मूड डिसऑर्डर के लक्षण

विकारों की नैदानिक ​​तस्वीर उनके रूप से निर्धारित होती है। अवसाद के मुख्य लक्षण अवसाद, लंबे समय तक उदासी और उदासी की स्थिति और दूसरों में रुचि की कमी है। मरीजों को निराशा की भावना, अस्तित्व की अर्थहीनता, अपनी विफलता और बेकार की भावना का अनुभव होता है। पर हल्की डिग्रीरोग, कार्यक्षमता में कमी, थकान, अशांति, भूख की अस्थिरता, नींद न आने की समस्या।

मध्यम अवसाद की विशेषता पेशेवर गतिविधियों और घरेलू कर्तव्यों को पूरी तरह से करने में असमर्थता - बढ़ी हुई थकान, उदासीनता है। मरीज़ घर पर अधिक समय बिताते हैं, संचार के बजाय अकेलापन पसंद करते हैं, किसी भी शारीरिक और शारीरिक गतिविधि से बचते हैं भावनात्मक तनावमहिलाएं अक्सर रोती रहती हैं. समय-समय पर आत्महत्या के विचार आते हैं, अत्यधिक उनींदापन या अनिद्रा विकसित होती है, भूख कम हो जाती है। पर अत्यधिक तनावरोगी लगभग सारा समय बिस्तर पर बिताते हैं, चल रही घटनाओं के प्रति उदासीन होते हैं, खाने और स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने के प्रयास करने में असमर्थ होते हैं।

एक अलग के रूप में नैदानिक ​​रूपपृथक नकाबपोश अवसाद. इसकी विशिष्टता अनुपस्थिति में निहित है बाहरी संकेतभावनात्मक विकार, बीमार कम मूड से इनकार। एक ही समय में, विभिन्न दैहिक लक्षण- सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, चक्कर आना, मतली, सांस लेने में तकलीफ, बूँदें रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, पाचन संबंधी विकार। दैहिक प्रोफाइल के डॉक्टरों द्वारा जांच से बीमारियों का पता नहीं चलता, दवाएंअक्सर अप्रभावी. से अधिक पर अवसाद का निदान किया जाता है देर से मंच, कैसे शास्त्रीय रूप. इस समय तक, मरीज़ों को अस्पष्ट चिंता, बेचैनी, असुरक्षा और अपनी पसंदीदा गतिविधियों में रुचि में कमी महसूस होने लगती है।

पर उन्मत्त अवस्थामूड अस्वाभाविक रूप से ऊंचा हो जाता है, सोचने और बोलने की गति तेज हो जाती है, व्यवहार में सक्रियता देखी जाती है, चेहरे के भाव खुशी, उत्साह दर्शाते हैं। मरीज़ आशावादी होते हैं, लगातार मज़ाक करते हैं, चुटकुले बनाते हैं, समस्याओं का अवमूल्यन करते हैं और गंभीर बातचीत में शामिल नहीं हो पाते हैं। वे सक्रिय रूप से इशारा करते हैं, अक्सर अपनी स्थिति बदलते हैं, अपनी सीटों से उठते हैं। फोकस और एकाग्रता दिमागी प्रक्रियाकम: मरीज अक्सर विचलित हो जाते हैं, फिर से पूछते हैं, जो व्यवसाय उन्होंने अभी शुरू किया है उसे छोड़ देते हैं, इसे और अधिक दिलचस्प व्यवसाय से बदल देते हैं। डर की भावना कम हो जाती है, सावधानी कम हो जाती है, शक्ति और साहस की भावना प्रकट होती है। सभी कठिनाइयाँ महत्वहीन लगती हैं, समस्याएँ हल हो जाती हैं। उगना यौन आकर्षणऔर भूख कम हो जाती है, नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। एक स्पष्ट विकार के साथ, चिड़चिड़ापन बढ़ता है, प्रकट होता है अप्रेरित आक्रामकता, कभी-कभी - भ्रमपूर्ण और भ्रामक स्थिति। उन्माद और अवसाद के चरणों की वैकल्पिक चक्रीय अभिव्यक्ति को द्विध्रुवी भावात्मक विकार कहा जाता है। लक्षणों की कमजोर अभिव्यक्ति के साथ, वे साइक्लोथिमिया की बात करते हैं।

के लिए चिंता अशांतिविशेषता से लगातार चिंता, तनाव की भावना, भय। मरीज़ नकारात्मक घटनाओं की आशंका में रहते हैं, जिसकी संभावना, एक नियम के रूप में, बहुत कम है। गंभीर मामलों में, चिंता उत्तेजना में बदल जाती है - साइकोमोटर आंदोलन, बेचैनी से प्रकट, हाथों को "लपेटना", कमरे में चारों ओर घूमना। बीमार खोजने की कोशिश करते हैं आरामदायक मुद्रा, एक शांत जगह, लेकिन सफलता के बिना। बढ़ी हुई चिंता स्वायत्त लक्षणों के साथ आतंक हमलों के साथ होती है - सांस की तकलीफ, चक्कर आना, श्वसन ऐंठन, मतली। बनाया घुसपैठ विचारभयावह प्रकृति, परेशान भूख और नींद।

जटिलताओं

पर्याप्त उपचार के बिना लंबे समय तक भावनात्मक विकार रहने से रोगियों के जीवन की गुणवत्ता काफी खराब हो जाती है। प्रकाश रूप पूर्णता में हस्तक्षेप करते हैं व्यावसायिक गतिविधि- अवसाद के साथ, किए गए कार्य की मात्रा कम हो जाती है, उन्मत्तता के साथ और चिंता की स्थिति- गुणवत्ता। मरीज़ या तो सहकर्मियों और ग्राहकों के साथ संचार से बचते हैं, या पृष्ठभूमि में संघर्ष भड़काते हैं। चिड़चिड़ापन बढ़ गयाऔर नियंत्रण कम कर दिया. पर गंभीर रूपअवसाद, आत्महत्या के प्रयासों के कार्यान्वयन के साथ आत्मघाती व्यवहार विकसित होने का जोखिम होता है। ऐसे रोगियों को रिश्तेदारों या चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

निदान

एक मनोचिकित्सक चिकित्सा इतिहास, मानसिक विकारों के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति का अध्ययन करता है। लक्षणों के सटीक स्पष्टीकरण के लिए, उनकी शुरुआत, मनो-दर्दनाक के साथ संबंध आदि तनावपूर्ण स्थितियांरोगी और उसके तत्काल परिवार का एक नैदानिक ​​​​सर्वेक्षण किया जाता है, जो अधिक संपूर्ण और वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करने में सक्षम होता है (रोगी अपनी स्थिति के लिए गैर-गंभीर या अत्यधिक कमजोर हो सकते हैं)। स्थापित करने के लिए पैथोलॉजी के विकास में एक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक कारक की अनुपस्थिति में सच्चे कारणएक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित है। को विशिष्ट तरीकेअध्ययन में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​बातचीत.एक मरीज के साथ बातचीत के दौरान, एक मनोचिकित्सक परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में सीखता है, भाषण की विशेषताओं का खुलासा करता है जो एक भावनात्मक विकार का संकेत देते हैं। उदास होने पर, रोगी धीरे-धीरे, सुस्ती से, चुपचाप बोलते हैं और प्रश्नों का उत्तर एक अक्षरों में देते हैं। उन्माद के साथ, वे बातूनी होते हैं, उज्ज्वल विशेषणों, हास्य का उपयोग करते हैं, बातचीत का विषय जल्दी से बदल देते हैं। चिंता की विशेषता वाणी में असंगति, असमान गति और फोकस में कमी है।
• अवलोकन।अक्सर भावनात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्ति का प्राकृतिक अवलोकन किया जाता है - डॉक्टर चेहरे के भाव, रोगी के हावभाव की विशेषताओं, गतिविधि और मोटर कौशल की उद्देश्यपूर्णता का मूल्यांकन करता है। स्वायत्त लक्षण. मानकीकृत अभिव्यक्ति निगरानी योजनाएं हैं, जैसे विस्तृत अभिव्यक्ति विश्लेषण विधि (फास्ट)। परिणाम से अवसाद के लक्षण प्रकट होते हैं - मुंह और आंखों के निचले कोने, अनुरूप झुर्रियाँ, एक शोकपूर्ण चेहरे की अभिव्यक्ति, आंदोलनों की कठोरता; उन्माद के लक्षण - मुस्कुराहट, एक्सोफथाल्मोस, बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों की नकल करें.
• साइकोफिजियोलॉजिकल परीक्षण.वे मानसिक और शारीरिक तनाव, भावनाओं की गंभीरता और स्थिरता, उनके अभिविन्यास और गुणवत्ता का आकलन करने के लिए तैयार किए जाते हैं। ए. एम. एटकाइंड द्वारा संबंधों का रंग परीक्षण, आई. जी. बेस्पाल्को और सह-लेखकों की शब्दार्थ अंतर की विधि, ए. आर. लुरिया की संयुग्मित मोटर क्रियाओं की विधि का उपयोग किया जाता है। परीक्षण पुष्टि करते हैं मनो-भावनात्मक विकारअचेतन विकल्पों की एक प्रणाली के माध्यम से - रंग, मौखिक क्षेत्र, संघों को अपनाना। परिणाम की व्याख्या व्यक्तिगत रूप से की जाती है।
• प्रोजेक्टिव तरीके.इन तकनीकों का उद्देश्य अचेतन व्यक्तिगत गुणों, चरित्र लक्षणों के चश्मे से भावनाओं का अध्ययन करना है। सामाजिक संबंध. थीमैटिक एपेरसेप्शन टेस्ट, रोसेनज़वेग का फ्रस्ट्रेशन टेस्ट, रोर्सर्च का टेस्ट, "ड्राइंग ऑफ ए मैन" टेस्ट, "ड्राइंग ऑफ ए मैन इन द रेन" टेस्ट का उपयोग किया जाता है। परिणाम अवसाद, उन्माद, चिंता, आक्रामकता की प्रवृत्ति, आवेग, असामाजिकता, निराश आवश्यकताओं की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं जो भावनात्मक विचलन का कारण बनते हैं।
• प्रश्नावली.विधियाँ स्व-रिपोर्ट पर आधारित हैं - रोगी की अपनी भावनाओं, चरित्र लक्षण, स्वास्थ्य स्थिति, पारस्परिक संबंधों की विशेषताओं का आकलन करने की क्षमता। अवसाद और चिंता (बेक प्रश्नावली, अवसाद के लक्षणों के लिए प्रश्नावली), जटिल भावनात्मक और व्यक्तिगत तरीकों (डेरोगैटिस, एमएमपीआई (एसएमआईएल), ईसेनक परीक्षण) के निदान के लिए संकीर्ण रूप से केंद्रित परीक्षणों का उपयोग करना आम है।

मनोदशा संबंधी विकारों का उपचार

भावनात्मक विकारों के लिए उपचार का नियम एटियलजि के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति. सामान्य योजनाउपचार में रुकना शामिल है तीव्र लक्षण, कारण का उन्मूलन (यदि संभव हो), मनोचिकित्सीय और सामाजिक कार्यजिसका उद्देश्य अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाना है। एक जटिल दृष्टिकोणनिम्नलिखित दिशानिर्देश शामिल हैं:

• चिकित्सा उपचार।अवसाद के रोगियों को अवसादरोधी दवाएं लेते हुए दिखाया गया है - ऐसी दवाएं जो मूड और प्रदर्शन में सुधार करती हैं। एंग्जायलोइटिक्स से चिंता के लक्षणों से राहत मिलती है। इस समूह की तैयारी तनाव से राहत देती है, विश्राम को बढ़ावा देती है, चिंता और भय को कम करती है। नॉर्मोटिमिक्स में उन्मत्त-रोधी गुण होते हैं, जो अगले भावात्मक चरण की गंभीरता को काफी हद तक कम कर देते हैं और इसकी शुरुआत को रोकते हैं। एंटीसाइकोटिक दवाएं मानसिक और मोटर उत्तेजना को खत्म करती हैं, मानसिक लक्षण(भ्रम, मतिभ्रम)। साइकोफार्माकोथेरेपी के समानांतर, एक तर्कसंगत आहार को बनाए रखने की आवश्यकता पर चर्चा करने के लिए पारिवारिक बैठकें आयोजित की जाती हैं, शारीरिक गतिविधि, अच्छा पोषक, घरेलू कामों, संयुक्त सैर, खेल में रोगी की क्रमिक भागीदारी। कभी-कभी पैथोलॉजिकल भी होते हैं अंत वैयक्तिक संबंधघर के सदस्य इस विकार का समर्थन कर रहे हैं। ऐसे मामलों में, समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा सत्र की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

एक्सोदेस भावात्मक विकारमनोवैज्ञानिक और रोगसूचक रूपों में अपेक्षाकृत अनुकूल, समय पर और जटिल उपचारको बढ़ावा देता है उलटा विकासबीमारी। प्रभाव के वंशानुगत विकार होते हैं क्रोनिक कोर्सइसलिए, रोगियों को सामान्य स्वास्थ्य बनाए रखने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए समय-समय पर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रोकथाम में बचना भी शामिल है बुरी आदतेंरिश्तेदारों के साथ घनिष्ठ और भरोसेमंद रिश्ते बनाए रखना सही मोडदिनों से अच्छी नींद, काम और आराम का विकल्प, शौक, शौक के लिए समय का आवंटन। वंशानुगत बोझ और अन्य जोखिम कारकों के साथ, नियमित रूप से गुजरना आवश्यक है निवारक निदानमनोचिकित्सक पर.

मानसिक सहित किसी भी बीमारी की पहचान एक लक्षण (एक संकेत जो किसी विशेष कार्य के कुछ विकारों को दर्शाता है) से शुरू होती है। हालाँकि, लक्षण-चिह्न के कई अर्थ होते हैं और इसके आधार पर रोग का निदान करना असंभव है। एक व्यक्तिगत लक्षण केवल समग्र रूप से और अन्य लक्षणों के संबंध में, यानी एक सिंड्रोम (लक्षण परिसर) में नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करता है। एक सिंड्रोम एकल रोगजनन द्वारा एकजुट लक्षणों का एक समूह है। सिंड्रोम और उनके क्रमिक परिवर्तनों से रोग और उसके विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर बनती है।

न्यूरोटिक (न्यूरोसिस-जैसे) सिंड्रोम

न्यूरोटिक सिंड्रोम न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकार में नोट किए जाते हैं; न्यूरोसिस-जैसे - कार्बनिक और अंतर्जात प्रकृति के रोगों में और मानसिक विकारों के सबसे हल्के स्तर के अनुरूप। सभी विक्षिप्त सिंड्रोमों में आम बात है उनकी स्थिति की आलोचना की उपस्थिति, कुरूपता की स्पष्ट घटनाओं की अनुपस्थिति सामान्य स्थितियाँजीवन, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में विकृति विज्ञान की एकाग्रता।

एस्थेनिक सिंड्रोम - मानसिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी, सामान्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (मानसिक हाइपरस्थेसिया), तेजी से थकान, मानसिक प्रक्रियाओं के प्रवाह में कठिनाई, तेजी से शुरू होने वाली थकान (चिड़चिड़ी कमजोरी) के साथ प्रभाव का असंयम। वनस्पति विकारों के साथ कई दैहिक कार्यात्मक विकार भी हैं।

अनियंत्रित जुनूनी विकार (एनाकैस्टिक सिंड्रोम) - जुनूनी संदेह, विचारों, यादों, विभिन्न भय, जुनूनी कार्यों, अनुष्ठानों द्वारा प्रकट।

हिस्टेरिकल सिंड्रोम - अहंकेंद्रितता का संयोजन, बढ़े हुए प्रभाव और भावनात्मक क्षेत्र की अस्थिरता के साथ अत्यधिक आत्म-सुझाव। अपनी श्रेष्ठता का प्रदर्शन करके या सहानुभूति या आत्म-दया की तलाश करके सक्रिय रूप से दूसरों से मान्यता प्राप्त करना। रोगियों के अनुभव और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं में अतिशयोक्ति, अतिशयोक्ति (उनकी स्थिति के गुण या गंभीरता), दर्दनाक संवेदनाओं पर बढ़ा हुआ निर्धारण, प्रदर्शनशीलता, व्यवहार, अतिशयोक्ति शामिल हैं। यह रोगसूचकता प्राथमिक कार्यात्मक सोमाटो-न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ होती है, जो मनोवैज्ञानिक स्थितियों में आसानी से ठीक हो जाती हैं; मोटर तंत्र के कार्यात्मक विकार (पैरेसिस, एस्टासिया-अबासिया), संवेदनशीलता, आंतरिक अंगों की गतिविधि, विश्लेषक (बहरापन, एफ़ोनिया)।

मूड डिसऑर्डर सिंड्रोम

dysphoria - किसी भी बाहरी उत्तेजना, आक्रामकता और विस्फोटकता के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ क्रोधी-चिड़चिड़ा, क्रोधित और उदास मनोदशा। दूसरों के निराधार आरोपों के साथ, निंदनीयता, क्रूरता। चेतना की कोई गड़बड़ी नहीं है. डिस्फोरिया के समकक्ष अत्यधिक शराब पीना (डिप्सोमेनिया) या लक्ष्यहीन घूमना (ड्रोमोमेनिया) हो सकते हैं।

अवसाद - उदासी, अवसादग्रस्तता सिंड्रोम- एक आत्मघाती स्थिति, जो एक उत्पीड़ित, उदास मनोदशा, गहरी उदासी, निराशा, उदासी, विचारशील और मोटर मंदता, आंदोलन (उत्तेजित अवसाद) की विशेषता है। अवसाद की संरचना में, संभावित अवसादग्रस्त भ्रम या अतिमूल्यांकन वाले विचार (कम मूल्य, बेकार, आत्म-आरोप, आत्म-विनाश), कम आकर्षण, आत्म-धारणाओं का महत्वपूर्ण दमन शामिल हैं। उपअवसाद एक हल्का अवसादग्रस्तता प्रभाव है।

कोटार्ड सिंड्रोम - विशालता के विचारों के साथ संयुक्त शून्यवादी-हाइपोकॉन्ड्रिअक बकवास। यह इन्वोल्यूशनल मेलानचोलिया में सबसे आम है, बार-बार होने वाले अवसाद में बहुत कम होता है। सिंड्रोम के दो प्रकार हैं: हाइपोकॉन्ड्रिअकल - शून्यवादी-हाइपोकॉन्ड्रिअक प्रलाप के साथ चिंताजनक-उदासीन प्रभाव के संयोजन द्वारा विशेषता; अवसादग्रस्तता - मुख्य रूप से अवसादग्रस्त भ्रम और एक महापाप प्रकृति की बाहरी दुनिया को नकारने के विचारों के साथ चिंतित उदासी की विशेषता।

नकाबपोश (लार्वाटेड) अवसाद - प्रभाव में स्पष्ट अवसादग्रस्तता परिवर्तन के बिना सामान्य अनिश्चित फैलाना दैहिक असुविधा, महत्वपूर्ण सेनेस्टोपैथिक, अल्जिक, वेजिटोडिस्टोनिक, एग्रीपनिक विकार, चिंता, अनिर्णय, निराशावाद की भावना की विशेषता। अक्सर दैहिक अभ्यास में पाया जाता है।

उन्माद (उन्मत्त सिंड्रोम) - बढ़ी हुई ड्राइव और अथक गतिविधि, सोच और भाषण का त्वरण, अपर्याप्त खुशी, उत्साह और आशावाद के साथ एक दर्दनाक रूप से ऊंचा हर्षित मूड। उन्मत्त अवस्था की विशेषता ध्यान भटकाना, वाचालता, निर्णयों की सतहीपन, विचारों की अपूर्णता, हाइपरमेनेसिया, स्वयं के व्यक्तित्व को अधिक महत्व देने के अत्यधिक विचार, थकान की कमी है। हाइपोमेनिया एक हल्के ढंग से व्यक्त उन्मत्त अवस्था है।

भावात्मक सिंड्रोम (अवसाद और उन्माद) सबसे आम मानसिक विकार हैं और मानसिक बीमारी की शुरुआत में देखे जाते हैं, रोग के दौरान प्रमुख विकार बने रह सकते हैं।

अवसाद का निदान करते समय, न केवल रोगियों की शिकायतों पर ध्यान देना आवश्यक है: कभी-कभी मनोदशा में कमी की कोई शिकायत नहीं हो सकती है, और केवल लक्षित पूछताछ से अवसाद, जीवन में रुचि की हानि ("जीवन के साथ संतुष्टि" - टेडियम) का पता चलता है जीवन), समग्र महत्वपूर्ण गतिविधि में कमी, ऊब, उदासी, चिंता, आदि। मनोदशा में उचित बदलाव के बारे में लक्षित पूछताछ के अलावा, सक्रिय रूप से दैहिक शिकायतों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जो अवसादग्रस्त लक्षणों, सहानुभूति के लक्षणों (शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, कब्ज की प्रवृत्ति, टैचीकार्डिया - तथाकथित "प्रोटोपोपोव का सहानुभूतिपूर्ण लक्षण जटिल"), अंतर्जात अवसाद की विशेषता। ग्रीक अक्षर "ओमेगा" के रूप में भौहें), वेरागुटा फोल्ड (ऊपरी पलक पर तिरछी तह) . शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षण से सिम्पैथीकोटोनिया के वस्तुनिष्ठ लक्षण प्रकट होते हैं। पैराक्लिनिकली अवसाद की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डेक्सामेथासोन परीक्षण के साथ चिकित्सा जैसे जैविक परीक्षणों की अनुमति है। मानकीकृत पैमानों (ज़ुंग स्केल, स्पीलबर्गर स्केल) का उपयोग करके नैदानिक ​​​​और मनोचिकित्सा परीक्षण अवसाद और चिंता की गंभीरता को मापना संभव बनाता है।

भावात्मक या मनोदशा संबंधी विकार हैं साधारण नाममानसिक विकारों के एक समूह के लिए जो किसी व्यक्ति के मूड (प्रभाव) के आंतरिक अनुभव और बाहरी अभिव्यक्ति के उल्लंघन से जुड़े हैं।

विकार भावनात्मक क्षेत्र और मनोदशा में परिवर्तन में व्यक्त किया जाता है: अत्यधिक उत्साह (उन्माद) या अवसाद। मूड के साथ-साथ व्यक्ति की गतिविधि का स्तर भी बदलता है। ये स्थितियाँ मानव व्यवहार और उसके व्यवहार पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं सामाजिक कार्यकुसमायोजन का कारण बन सकता है।

आधुनिक वर्गीकरण

दो मुख्य मनोदशा संबंधी विकार हैं जो अपनी अभिव्यक्ति में ध्रुवीय हैं। ये स्थितियाँ हैं अवसाद और उन्माद। भावात्मक विकारों को वर्गीकृत करते समय, रोगी के इतिहास में उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है। पागलपन का दौरा.

उल्लंघन के तीन रूपों के आवंटन के साथ सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण।

अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम विकार

अवसादग्रस्तता विकार - मानसिक विकार, जिसमें मोटर अवरोध, नकारात्मक सोच, कम मनोदशा और खुशी की भावना का अनुभव करने में असमर्थता प्रकट होती है। अवसादग्रस्तता विकार दो प्रकार के होते हैं:

भी अलग वस्तुमौसमी भावात्मक विकार स्पष्ट है, वीडियो में इसके बारे में अधिक जानकारी:

उन्मत्त स्पेक्ट्रम विकार

उन्मत्त विकार:

1. क्लासिक उन्माद – रोग संबंधी स्थिति, जो कि विशेषता है ऊंचा मूड, मानसिक उत्तेजना, बढ़ गई शारीरिक गतिविधि. यह राज्यसामान्य मनो-भावनात्मक उभार से भिन्न है, और प्रत्यक्ष कारणों से नहीं है।
2. हाइपोमेनिया –सौम्य रूपशास्त्रीय उन्माद, लक्षणों की कम स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता है।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार

(अप्रचलित नाम - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) - मानसिक विकार, जिसमें उन्मत्त और अवसादग्रस्त चरणों का विकल्प होता है। एपिसोड एक दूसरे के बाद आते हैं, या "हल्के" अंतराल (मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों) के साथ वैकल्पिक होते हैं।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

भावात्मक विकारों की अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग होती हैं और विकार के रूप पर निर्भर करती हैं।

अवसादग्रस्तता विकार

प्रमुख अवसादग्रस्त भावात्मक विकार की विशेषता है:

अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम के अन्य प्रकार के भावात्मक विकारों के लक्षण:

1. पर उदासीअवसाद, प्रभाव की एक जीवन शक्ति है - शारीरिक अनुभूतिमें दर्द सौर जाल, जो गहरी लालसा के कारण होते हैं। देखा बढ़ी हुई अनुभूतिअपराधबोध.
2. पर मनोरोगीअवसाद मतिभ्रम और भ्रम प्रस्तुत करता है।
3. पर परिवर्तनकारीरोगी का अवसाद परेशान हो जाता है मोटर कार्य. यह लक्ष्यहीन और असंगत आंदोलनों में प्रकट होता है।
4. लक्षण प्रसवोत्तरअवसाद प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के समान है। स्थिति का आकलन करने का मानदंड प्रसवोत्तर अवसाद है, जो प्रसवोत्तर अवधि में विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है।
5. पर छोटाअवसाद, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन वे कम तीव्रता के होते हैं और रोगी के सामाजिक कार्य और जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
6. के साथ भी ऐसे ही लक्षण देखने को मिलते हैं आवर्तीविकार, मुख्य अंतर स्थिति की अवधि है। अवसाद के प्रकरण रुक-रुक कर होते हैं और 2 दिन से 2 सप्ताह तक चलते हैं। वर्ष के दौरान, एपिसोड कई बार दोहराए जाते हैं और इस पर निर्भर नहीं होते हैं मासिक धर्म(महिलाओं के बीच)।
7. पर अनियमितमूड डिसऑर्डर के लक्षणों का एक रूप नैदानिक ​​अवसादपूरक हैं भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, उनींदापन में वृद्धि।

रोगी को बारी-बारी से कम मूड (अवसाद) और बढ़ी हुई गतिविधि (उन्माद) की स्थिति होती है। चरण एक-दूसरे को बहुत तेज़ी से बदल सकते हैं।

एक अवधि की औसत अवधि लगभग 3-7 महीने होती है, हालांकि, यह कई दिन और कई साल भी हो सकती है, जबकि अवसादग्रस्त चरण अक्सर उन्मत्त चरण की तुलना में तीन गुना लंबे होते हैं। उन्मत्त चरणअवसादग्रस्त स्थिति की पृष्ठभूमि में यह एक एकल प्रकरण हो सकता है।

भावात्मक विकार की जैविक प्रकृति के मामलों में, रोगियों को कमी का अनुभव होता है दिमागी क्षमताऔर ।

स्वास्थ्य देखभाल

चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चुनाव भावात्मक विकार के रूप पर निर्भर करता है, लेकिन किसी भी मामले में, रोगियों को बाह्य रोगी उपचार कराने की सलाह दी जाती है।

मरीजों को प्राप्त करने के लिए निर्धारित हैं दवाएंऔर मनोचिकित्सा सत्र। औषधियों का चयन उपस्थित लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

अवसादग्रस्त भावात्मक विकारों के लिए थेरेपी

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में चयनात्मक और गैर-चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों का उपयोग शामिल है।

चिंता से राहत मिलती है:

पर बढ़ी हुई अभिव्यक्तिउदासी नियुक्त करें:

• सक्रिय अवसादरोधी (नॉर्ट्रिप्टिलाइन, प्रोट्रिप्टिलाइन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज (ट्रानिलसिप्रामिल) के गैर-चयनात्मक अवरोधक;

हममें से लगभग हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार यह मुहावरा कहता है कि आज उसका मूड नहीं है।

हालाँकि, अधिकांश लोगों को पता नहीं है कि वह मनोदशा क्या है और यह आज अच्छा और कल ख़राब क्यों है। ऐसे लोग होते हैं जो लगातार अलग-थलग रहते हैं और ऐसे ही लोगों के साथ रहते हैं अवसादसालों के लिए। इसके अलावा, अक्सर एक व्यक्ति यह भी नहीं सोचता कि उसे कुछ समस्याएं हैं मानसिक स्थिति. लेकिन असल में ऐसा नहीं है.

कारण

शब्दकोश में "मूड" जैसे शब्द की मनोविज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञ निम्नलिखित परिभाषा देते हैं। तो, मूड एक व्यक्ति की एक निश्चित भावनात्मक स्थिति है, जिसमें जीवन गतिविधि एक विशेष रंग प्राप्त करती है, और जीवर्नबलएक निश्चित दिशा में बहती है। यदि कोई व्यक्ति अंदर है अच्छा मूड, तो वह हंसमुख, सक्रिय है और उसने जो किया है उसका आनंद लेता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास है खराब मूड, तो वह निष्क्रिय है और उसके आस-पास की हर चीज उसे बिल्कुल भी खुश नहीं करती है, और सामान्य चीजें कुछ निराशा का कारण भी बन सकती हैं। साथ ही, मनोदशा स्वयं व्यक्ति पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि आस-पास के कारकों और स्थितियों पर निर्भर करती है जिसमें वह खुद को पाता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति किसी व्यवसाय से डरता है, किसी निश्चित नौकरी के लिए खुद को तैयार नहीं महसूस करता है। यह सब एक उदास स्थिति का कारण बनता है, और एक व्यक्ति सामान्य टूटने और जीवन शक्ति में कमी का अनुभव करता है।

लगभग हर किसी को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है। लेकिन अगर मूड में बार-बार बदलाव होता है, तो मूड डिसऑर्डर का निदान किया जाता है।

मनोदशा संबंधी विकार हैं मनोवैज्ञानिक बीमारी, जो काफी सामान्य है. इस मामले में, प्रभाव का उल्लंघन होता है. इस अवधिइसका अर्थ है एक मजबूत, लेकिन अल्पकालिक उत्तेजना, जिसमें एक व्यक्ति अपनी भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकता है। विषय में ठोस उदाहरणतो यह गुस्सा है, तीव्र भयऔर क्रोध.

भावात्मक विकार दो प्रकार के होते हैं - यह एक तीव्र वृद्धि (उन्माद) है या, इसके विपरीत, एक मजबूत गिरावट है भावनात्मक पृष्ठभूमि(अवसाद)। स्वाभाविक रूप से, किसी एक प्रकार के प्रकट होने पर, मानव गतिविधि में परिवर्तन होता है, जो बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है।

बदले में, भावात्मक विकारों को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उसमें कौन सी भावात्मक स्थिति व्याप्त है। किस्में:

• अवसादग्रस्त;
• द्विध्रुवी;
• उन्मत्त।

ऐसे विकारों की अभिव्यक्ति के संबंध में, एक व्यक्ति कभी-कभी गंभीर अवसाद और उन्माद का अनुभव कर सकता है, और कभी-कभी उन्माद और फिर अवसाद का अनुभव कर सकता है। अगर हम अवसाद की बात करें तो यह उन्माद के बिना भी प्रकट हो सकता है, लेकिन अवसाद के बिना उन्माद आमतौर पर नहीं देखा जाता है।

इसके अलावा, भावात्मक विकार विभिन्न भावनाओं की असामान्य अभिव्यक्ति की तरह दिखते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र भय, चिंता, क्रोध और यहां तक ​​कि परमानंद अचानक उत्पन्न हो सकता है। जहाँ तक अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों का सवाल है, यह बकवास है।

मनोदशा संबंधी विकारों के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उन्माद और अवसाद के क्षण कितने समय तक चलते हैं। मुख्य विकल्पों पर विचार करें:

मनोदशा संबंधी विकारों के लक्षण

जहां तक ​​मूड डिसऑर्डर के लक्षणों की बात है, वे पूरी तरह से डिसऑर्डर के प्रकार पर निर्भर करते हैं। मानव कर सकता है कब काउदास अवस्था में होने पर उसकी सक्रियता कम हो जाती है। फालतू कामों के बाद भी यह दिखाई देता है गंभीर थकानऔर शक्ति की हानि. फिर, नींद में खलल प्रकट होता है: एक व्यक्ति बुरी तरह सो जाता है या नींद के दौरान लगातार जागता रहता है। कुछ लोगों को भूख में कमी का अनुभव होता है। कम आत्मसम्मान के कारण लगातार यह विचार आने लगता है कि उसे एक निश्चित बेकारता और यहाँ तक कि अपने अस्तित्व के प्रति अपराध बोध की विशेषता है। ये सभी अवसाद के लक्षण हैं।

उन्मत्त प्रकरण के लक्षण बिल्कुल विपरीत होते हैं। एक व्यक्ति लगातार एक निश्चित महत्वपूर्ण उछाल महसूस करता है, जो इस स्थिति के लिए बिल्कुल विशिष्ट नहीं है। कुछ लोगों के लिए यह स्थिति साथ-साथ होती है बढ़ी हुई गतिविधि, भूख में वृद्धि, किसी के व्यक्तित्व का पुनर्मूल्यांकन, और इसी तरह।

क्रोनिक प्रकार का विकार

इस प्रकार के मूड डिसऑर्डर के लिए कुछ लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

उत्तेजित करनेवाला भावनात्मक विकारजटिल शामिल करें मानसिक विकृति, भावनात्मक क्षेत्र के साथ-साथ मनोदशा में एक प्रमुख परिवर्तन की विशेषता, या तो अवसाद की ओर या उत्साह की ओर। साथ ही व्यक्ति की गतिविधि का स्तर भी अक्सर बदलता रहता है। वस्तुतः अन्य सभी लक्षण गौण हैं या मूड और गतिविधि में बदलाव के कारण हैं।

मनोदशा संबंधी विकार बार-बार उभरते हैं और इनके बिगड़ने का कारण बन सकते हैं कुछ अलग किस्म कातनाव।

मनोदशा संबंधी विकारों के विकास के कारण

निश्चित रूप से, भावात्मक विकारों के विकसित होने के सभी कारण अज्ञात हैं, लेकिन संभवतः उनके तीन समूह हैं:

1. जैविक कारणमस्तिष्क के चयापचय से संबंधित।
2. आनुवंशिक. के बारे में उच्च संभावनायह रोगविज्ञान किस पर आधारित है जीन उत्परिवर्तनका कहना है कि बाइपोलर सिंड्रोम वाले लगभग आधे रोगियों में, कम से कम एक माता-पिता मूड डिसऑर्डर से पीड़ित होते हैं।
3. मनोसामाजिक कारक.

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि रोगियों में किस प्रकार का रोग विकसित होता है। मनोदशा संबंधी विकारों को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. . यह रोगी की मनोदशा और गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी के कम से कम दो एपिसोड की विशेषता है। वे या तो मूड में उतार-चढ़ाव, ऊर्जा के विस्फोट, बढ़ी हुई गतिविधि (उन्माद) या इसके पतन, गतिविधि और ऊर्जा में कमी (अवसाद) में व्यक्त होते हैं। दूसरे शब्दों में- ।
2. (एकध्रुवीय विकार)। इस विकार के विकसित होने की स्थिति में रोगी की मनोदशा और ऊर्जा कम हो जाती है, गतिविधि कम हो जाती है। रोगी अब खुशी और आनंद प्राप्त करने, ध्यान केंद्रित करने और रुचि लेने में सक्षम नहीं है। वह जल्दी थक जाता है, ठीक से सो नहीं पाता और उसकी भूख कम हो जाती है। जो कुछ हो रहा है उसमें अपने अपराधबोध और व्यर्थता के विचारों से रोगी परेशान रहता है।
3. आवर्ती निराशा जनक बीमारीउन्माद में संक्रमण के एपिसोड के बिना अवसाद की उपस्थिति की विशेषता।
4. लगातार भावात्मक विकार. यह विकृति कई वर्षों तक जारी रह सकती है, लेकिन लगभग सभी घटनाएँ इतनी हल्की होती हैं कि उन्हें अवसाद या उन्माद के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है। धीरे-धीरे, वे निरंतर अस्वस्थता और विकलांगता की ओर ले जाते हैं।
5. भावात्मक मनोविकार एन.ओ.एस.
6. क्रोनिक मूड विकार, - साइक्लोथाइमिया, बारी-बारी से हल्के अवसाद और मनोदशा में वृद्धि, डिस्टीमिया, क्रोनिक सबडिप्रेशन की स्थिति द्वारा दर्शाया जाता है।
7. मौसमी भावात्मक विकार, विकल्पों में से एक दोध्रुवी विकारया आवर्ती अवसाद, या तो देर से शरद ऋतु या शुरुआती वसंत में बढ़ जाता है।
8. द्विध्रुवी विकार, तेज़ चक्र के साथ। इस मामले में, रोगी को वर्ष के दौरान रोग की चार घटनाओं का अनुभव होता है।
9. प्रसवोत्तर अवसाद।
10. अन्य मानसिक या दैहिक रोगों के साथ होने वाले माध्यमिक विकार।

पैथोलॉजी का निदान

भावात्मक विकारों के सिंड्रोम कई लोगों के तीव्र होने के दौरान देखे जा सकते हैं अंतःस्रावी रोग, पैथोलॉजिकल परिवर्तनसेरेब्रल वाहिकाएँ, पार्किंसनिज़्म। ऐसे मामलों में, चेतना के विकार या संज्ञानात्मक घाटे की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो अंतर्जात मनोदशा विकारों के लिए विशिष्ट नहीं हैं। और स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के साथ भी प्रदर्शन किया गया।

भावात्मक विकारों का उपचार उन उपायों के एक सेट पर आधारित होना चाहिए जिनका उद्देश्य उन्माद और अवसाद दोनों का मुकाबला करना और तीव्रता को रोकना है। इलाज अवसादकी सहायता से किया गया एक विस्तृत श्रृंखलाऔषधियाँ - लेरिवोन, फ्लुओक्सेटीन, ज़ोलॉफ्ट, ईसीटी, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट. नींद की कमी का उपयोग किया जाता है, साथ ही फोटॉन थेरेपी भी। उन्माद का इलाज किया जाता हैधीरे-धीरे बढ़ रहा है लिथियम लवण, एंटीसाइकोटिक्स और कार्बामाज़ेपाइन की खुराक. सोडियम वैल्प्रेट, लिथियम कार्बोनेट या कार्बामाज़ेपाइन लेने से तीव्रता की रोकथाम की जाती है।

वीडियो: मनोदशा संबंधी विकार: आनुवंशिकता और पर्यावरण का प्रभाव