इलाज के लिए उन्माद. उत्पीड़न उन्माद

अपर्याप्त उच्च मनोदशा - यह एक ऐसी अवस्था है जो डिप्रेशन से बिल्कुल विपरीत है। यदि यह किसी व्यक्ति को काफी परेशान करता है कब काऔर अन्य अपर्याप्त या अतार्किक अभिव्यक्तियों के साथ होने पर इसे एक मानसिक विकार माना जाता है। यह शर्त लागू होती है उन्मत्तऔर विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

उन्माद के विकास की विशेषताएं

कुछ मामलों में, उदासीनता की प्रवृत्ति की तरह, उन्मत्त प्रवृत्तियाँ भी एक व्यक्तित्व विशेषता हो सकती हैं। बढ़ी हुई गतिविधि, निरंतर मानसिक उत्तेजना, अनुचित रूप से ऊंचा मूड, क्रोध या आक्रामकता का प्रकोप - ये सभी मैनिक सिंड्रोम के लक्षण हैं। यह उन स्थितियों के पूरे समूह को दिया गया नाम है जिनके अलग-अलग कारण होते हैं और कभी-कभी अलग-अलग लक्षण होते हैं।

विभिन्न कारक उन्माद के विकास का कारण बनते हैं जीवन परिस्थितियाँदोनों घटनाएं और असंशोधित पैथोलॉजिकल चरित्र लक्षण। उन्मत्त व्यवहार से ग्रस्त व्यक्ति अक्सर किसी विचार से ग्रस्त होता है, वह उसे साकार करने का प्रयास करता है, भले ही वह अवास्तविक हो। अक्सर रोगी उन सिद्धांतों से प्रेरित होता है जिनके राजनीतिक, धार्मिक या वैज्ञानिक औचित्य होते हैं। अक्सर, मरीज़ सक्रिय सामाजिक और सामुदायिक गतिविधियों की प्रवृत्ति दिखाते हैं।

उन्मत्त रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में तथाकथित अतिमूल्यवान विचार और विचार होते हैं। कभी-कभी वे वैश्विक हो सकते हैं, कभी-कभी वे विचार होते हैं घरेलू स्तर. बाहर से देखने पर अपने विचारों के बारे में बात करने वाले मरीजों का व्यवहार कभी-कभी काफी हास्यास्पद लगता है। यदि कोई अत्यधिक मूल्यवान विचार प्रकृति में वैश्विक है, तो इसके विपरीत, रोगी दूसरों को विचारशील और उत्साही लगता है। विशेषकर यदि उसके पास अपनी मान्यताओं को पुष्ट करने के लिए पर्याप्त शिक्षा और विद्वता है।

यह राज्ययह हमेशा एक विकृति नहीं है, यह मानस की व्यक्तिगत विशेषताएं हो सकती है। उपचार आवश्यक है यदि अतिमूल्यवान विचार और विचार नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं और रोगी के पूरे जीवन को नष्ट कर देते हैं, दूसरे शब्दों में, उसके या उसके आस-पास के लोगों के जीवन में हस्तक्षेप करते हैं।

आपको डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता कब होती है?

- यह पहले से ही आदर्श से विचलन है, जो कई लक्षणों की विशेषता है जो स्वयं रोगी की तुलना में दूसरों के लिए अधिक अप्रिय हैं। यह रोग मानसिक गतिविधि और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।

आमतौर पर उन्मत्त रोगी का व्यवहार दूसरों के लिए समझ से बाहर होता है और कम से कम अजीब लगता है।

ऐसे कुछ लक्षण हैं जो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का संकेत देते हैं:

• अत्यधिक उन्नत मनोदशा, निरंतर मानसिक उत्तेजना और उत्साह तक।
• आशावाद जो स्थिति के अनुरूप नहीं है, रोगी नोटिस नहीं करता है वास्तविक समस्याएँऔर अवसर के अनुरूप खराब मूड का अनुभव करने का इच्छुक नहीं है।
• त्वरित भाषण, त्वरित सोच, उन वस्तुओं और घटनाओं पर एकाग्रता की कमी जिनमें रोगी की रुचि नहीं है। इसलिए, उन्माद के साथ, सीखना अक्सर कठिन होता है, जब आपको उबाऊ चीजों पर ध्यान देना होता है।
• गतिशीलता में वृद्धि, सक्रिय हावभाव और अतिरंजित चेहरे के भाव।
• फिजूलखर्ची, पैथोलॉजिकल उदारता। रोगी अपने कार्यों के लिए जिम्मेदारी का एहसास किए बिना, अपनी सारी बचत एक मिनट में खर्च कर सकता है।
• व्यवहार पर अपर्याप्त नियंत्रण. रोगी को यह एहसास नहीं होता कि उसका उच्च मूड हर जगह उचित नहीं है।
• हाइपरसेक्सुअलिटी, अक्सर संकीर्णता के साथ (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो पहले कभी धोखा देने के लिए प्रवृत्त नहीं हुआ है, वह अचानक "अंधाधुंध" फ़्लर्ट करना शुरू कर देता है, करीबी रिश्तों में प्रवेश करता है जिसमें उसने पहले कभी प्रवेश करने की हिम्मत नहीं की होगी, यहां तक ​​कि कई उपन्यास शुरू करने की स्थिति तक समानांतर में या "संक्षिप्त, गैर-बाध्यकारी रिश्तों" की एक श्रृंखला शुरू करना, जो बाद में, उन्माद का प्रकरण बीत जाने के बाद, वह पश्चाताप करेगा और शर्म और यहां तक ​​​​कि घृणा महसूस करेगा, ईमानदारी से समझ नहीं पाएगा कि "यह कैसे हो सकता है")।

इलाजयह इस तथ्य से जटिल है कि रोगी स्वयं अक्सर स्वयं को बीमार नहीं पहचानता है। वह अपनी स्थिति को सामान्य, व्यक्तिपरक रूप से सुखद मानता है, और यह नहीं समझता कि दूसरों को उसका व्यवहार पसंद क्यों नहीं है: आखिरकार, वह पहले से कहीं बेहतर महसूस करता है। ऐसे मरीज को डॉक्टर के पास भेजना और उसे इलाज के लिए राजी करना मुश्किल होता है।

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रोग के लक्षण एवं संकेत

ऊपर सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, कई और भी हैं विशिष्ट लक्षण, लगभग सभी उन्मत्त अवस्थाओं को एकजुट करना:

• बिना सोचे-समझे पैसा बर्बाद करने की प्रवृत्ति।
• ख़राब सौदे करने और जुआ खेलने की प्रवृत्ति।
• कानून का बार-बार उल्लंघन।
• झगड़े और झगड़े भड़काने की प्रवृत्ति.
• अत्यधिक शराब का सेवन या अन्य बुरी आदतों की लत।
• स्वच्छंद यौन व्यवहार.
• पैथोलॉजिकल सामाजिकता - रोगी अक्सर अजीब, संदिग्ध व्यक्तियों से मिलता है और विभिन्न कंपनियों में समय बिताता है।

अगर ये लक्षणनियंत्रण से बाहर हो रहे हैं, योग्य स्वास्थ्य देखभाल. यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह का व्यवहार संकीर्णता नहीं है, बल्कि एक बीमारी के लक्षण हैं जिसका इलाज किया जाना आवश्यक है। को बुलाओ व्यावहारिक बुद्धिबेकार।

कुछ मामलों में, रोगी को एक विशिष्ट उन्माद होता है - उदाहरण के लिए, एक विशेष उद्देश्य का उन्माद। तब रोगी अपने विशेष मिशन में ईमानदारी से आश्वस्त होता है और दूसरों के संदेह के बावजूद, इसे अपनी पूरी ताकत से लागू करने का प्रयास करता है।

उन्मत्त अवस्थाओं के प्रकार

उन्माद की अभिव्यक्तियों और उनकी सामग्री के आधार पर कई वर्गीकरण हैं।

• उत्पीड़न उन्माद व्यामोह के साथ होता है। रोगी को यकीन है कि उसे सताया जा रहा है; कोई भी उत्पीड़क के रूप में कार्य कर सकता है - रिश्तेदारों और दोस्तों से लेकर खुफिया सेवाओं तक।
• एक विशेष उद्देश्य के लिए उन्माद - रोगी को यकीन है कि उसे एक नया धर्म बनाने, वैज्ञानिक खोज करने, मानवता को बचाने की जरूरत है।
• बड़ाई का ख़ब्त- पिछले वाले के समान। मुख्य अंतर यह है कि रोगी के पास कोई लक्ष्य नहीं होता है, वह बस खुद को चुना हुआ मानता है - सबसे चतुर, सबसे सुंदर, सबसे अमीर।
• अपराधबोध का उन्माद, विनम्रता, आत्म-विनाश, शून्यवादी - दुर्लभ स्थितियाँ। शराब के दुरुपयोग से ग्रस्त मरीज़ अक्सर ईर्ष्या के उन्माद का अनुभव करते हैं।

भावनात्मक स्थिति के अनुसार, उन्मत्त सिंड्रोम हो सकता है:

• आनंदपूर्ण उन्माद उत्साह है, एक अनुचित रूप से ऊंचा मूड है।
• क्रोध - क्रोधी स्वभाव, सृजन की प्रवृत्ति संघर्ष की स्थितियाँ.
• व्यामोह - उत्पीड़न के व्यामोह, रिश्तों के व्यामोह द्वारा प्रकट।
• वनिरिक - मतिभ्रम के साथ।
• उन्मत्त अवसादग्रस्ततासिंड्रोम - बारी-बारी से उन्माद और अवसाद की विशेषता।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के साथ, अंतराल समान समय के बाद वैकल्पिक हो सकते हैं, या एक प्रकार का व्यवहार प्रबल होता है। कभी-कभी अगला चरण वर्षों तक घटित नहीं हो पाता है।

उन्मत्त अवस्थाओं का उपचार

निदान उन्माद- एक शर्त जिसकी आवश्यकता है अनिवार्य उपचार. इसे अंजाम देने की प्रथा है जटिल चिकित्सा: औषधीय और मनोचिकित्सीय. दवाइयोंलक्षणों को राहत देने के लिए चुना जाता है: उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई उत्तेजना वाले रोगी को शामक दवाओं के लिए एक नुस्खा मिलेगा, एंटीसाइकोटिक्स संबंधित लक्षणों को राहत देने में मदद करते हैं, और अगले चरण के विकास को रोकने के लिए मूड स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाता है।

जहां तक ​​मनोचिकित्सीय उपचार की बात है, आमतौर पर किसी विशेषज्ञ के साथ काम करना संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी के साथ-साथ मनोशिक्षा (रोगी को बीमारी के बारे में सूचित करना और पहचानना सीखना) की दिशा में जाता है प्रारंभिक संकेतचरण परिवर्तन के ("मार्कर") और अगले पूर्ण अवसाद या उन्माद के विकास को रोकने के लिए उन पर तुरंत प्रतिक्रिया दें)। मनोचिकित्सा के दौरान, रोग के कारण का पता लगाया जा सकता है और उसे समाप्त किया जा सकता है, और रोगी के व्यवहार और सोचने के तरीके को समायोजित किया जा सकता है। औसतन, उपचार में लगभग एक वर्ष लगता है, लेकिन सुधार के बाद इसकी आवश्यकता होती है गतिशील अवलोकन, चूंकि उन्मत्त सिंड्रोम दोबारा हो सकता है।

रोगी की स्थिति चाहे जो भी हो, पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। सीईएलटी क्लिनिक में मनोचिकित्सक उन्मत्त अवस्थाओं के साथ भी काम करते हैं। गंभीर अनुभव और उच्च योग्यता के साथ, वे आपके मानसिक स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने में आपकी सहायता करेंगे।

उन्मत्त अवस्था एक विकृति है जिसकी विशेषता है साइकोमोटर आंदोलन, मनोदशा का अनुचित रूप से उत्साह तक बढ़ना, सोचने की गति में तेजी आना। (ग्रीक - जुनून, पागलपन, आकर्षण) प्राचीन काल से लोगों को ज्ञात है, जब चीख-पुकार और अराजक आंदोलनों के साथ किसी भी राज्य को इसके लिए लिया जाता था।

मध्य युग में, रोग को एक अभिव्यक्ति के रूप में वर्गीकृत किया गया था, क्योंकि उत्तरार्द्ध भी ध्यान आकर्षित करने वाले शोर व्यवहार से प्रकट होता है। आधुनिक मनोचिकित्सा में उन्माद को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है भावात्मक विकारऔर के रूप में हाइलाइट किया गया अलग राज्यकोडित F 30.

मैनिक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो होती है:

जोखिम

उन्माद विकसित होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• चारित्रिक व्यक्तित्व लक्षण - साइक्लोइड, मेलान्कॉलिक, न्यूरस्थेनिक प्रकार;
• हार्मोनल परिवर्तनयौवन के दौरान, रजोनिवृत्ति के बाद;
• बीमारियों अंत: स्रावी प्रणाली;
• मस्तिष्क की चोटें और बीमारियाँ।

उन्माद के प्रकार

उन्मत्त प्रकरणों के 142 से अधिक ज्ञात प्रकार हैं। उनमें से सबसे आम तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 1. उन्मत्त प्रकरणों के प्रकार

उन्माद का प्रकार	विशेषता
एगोरेमेनिया	खुले स्थानों के प्रति आकर्षण
पुस्तकों का प्यार	पढ़ने का अस्वस्थ शौक
हाइड्रोमेनिया	पानी की अतार्किक इच्छा
	लिखने का जुनून
	अनियंत्रित विचरण
ज़ूममैनिया	जानवरों के प्रति पागलपन भरा प्यार
जुआ की लत	खेलों की लालसा
	चोरी के प्रति आकर्षण
	आडंबरपूर्ण व्यवहार की ओर असामान्य प्रवृत्ति
उत्पीड़न उन्माद	ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति को ऐसा महसूस होता है कि उस पर कोई नजर रख रहा है
लत	नशीली दवाओं के लिए अनियंत्रित लालसा
	आग लगाने की अनियंत्रित इच्छा
मादक द्रव्यों का सेवन	विष के प्रति कष्टदायक आकर्षण

गंभीरता के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

उन्मत्त सिंड्रोम का एक हल्का रूप - जो बढ़े हुए प्रदर्शन, उच्च आत्माओं की विशेषता है, जो कारण की सीमा से परे नहीं है। ऐसा माना जाता है कि मन की इसी अवस्था में खोजें की गईं, शानदार विचार दिमाग में आए और सबसे अजीब सपने सच हुए। यह एक क्षणभंगुर अवस्था है जिसमें प्रत्येक व्यक्ति कम से कम एक बार रहा है। वे हाइपोमेनिया के बारे में कहते हैं: "आत्मा गाती है।"

मानसिक लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर रोग दो प्रकार का होता है।

मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद

ये रूप भ्रम और मतिभ्रम के साथ नहीं हैं:

• क्लासिक - उन्मत्त त्रय - सोच और भाषण का त्वरण, मनोदशा में वृद्धि, मोटर आंदोलन;
• क्रोधित - त्रय में मनोदशा चिड़चिड़ापन, संघर्ष और आक्रामकता की प्रवृत्ति में बदल जाती है;
• उन्मत्त स्तब्धता - मोटर मंदता त्रय में मौजूद है;
• अनुत्पादक - त्रय में - सोच का धीमा होना;
• हर्षित - उत्साह, बेचैनी, मोटर उत्तेजना;
• भ्रमित - संघों का अराजक त्वरण, "विचारों की छलांग";
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल - हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ संयोजन (घातक बीमारियों के होने का डर)।

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद

मानसिक लक्षणों के साथ उन्मत्त सिंड्रोम भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति की विशेषता है। भव्यता के भ्रम अक्सर बताए जाते हैं, जो मूड के अनुरूप (अनुरूप) और अनुपयुक्त (असंगत) होते हैं। जब मतिभ्रम जोड़ा जाता है, तो मैनिक-मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

वनिरिक उन्माद के साथ मतिभ्रम के साथ चेतना की स्वप्न जैसी अशांति भी होती है।

गंभीर रूपों में पैराफ्रेनिक (शानदार) प्रलाप के साथ तीव्र उन्मत्त अवस्थाएँ शामिल हैं। जोड़ना दैहिक विकार. चेतना अंधकारमय हो गई है. अति तीव्र उन्माद जैविक मस्तिष्क क्षति की विशेषता है।

उन्मत्त सिंड्रोम को कैसे पहचानें

यह क्या है उन्मत्त व्यवहार(राज्य)? भेद कैसे करें प्रदर्शन में वृद्धि, एक उन्मत्त रोगी बनाम एक स्वस्थ काम में डूबे रहने वाले व्यक्ति में अदम्य ऊर्जा?

• उन्माद से पीड़ित रोगी एक ही बार में सब कुछ अपने ऊपर ले लेता है, लेकिन जो शुरू करता है उसे कभी पूरा नहीं करता, उसकी गतिविधि सतही होती है;
• वह अक्सर कविताएँ लिखते हैं, हर चीज़ को तुकबंदी करते हैं, तुकबंदी आसन्न संगति या सामंजस्य पर आधारित होती है, उनका कोई अर्थ नहीं होता;
• वह बड़ी-बड़ी योजनाएँ बनाता है, परन्तु उन्हें क्रियान्वित करने में असमर्थ होता है;
• आप उसके वादों पर भरोसा नहीं कर सकते, वह तुरंत सब कुछ भूल जाता है;
• निर्णय लेने में आवेग और असंगति है;
• कार्य करते समय एकाग्रता में कमी आती है;
• अपनी क्षमताओं का अधिक आकलन ऐसे लोगों को उपयोगी गतिविधियाँ करने की अनुमति नहीं देता है।

दैहिक क्षेत्र में, उन्मत्त व्यक्ति अनुभव करते हैं: हृदय गति में वृद्धि, धड़कन, आवधिक वृद्धिनरक; कामेच्छा में वृद्धि; भूख में वृद्धिलोलुपता तक; नींद की कम आवश्यकता.

एक उन्मत्त व्यक्तित्व कैसा दिखता है?

संकेत जिनसे कोई व्यक्ति उन्मत्त व्यक्तित्व को नोटिस किए बिना नहीं रह सकता:

उन्मत्त उत्तेजना की स्थिति में एक शर्मीला, असुरक्षित व्यक्ति 180 डिग्री तक बदल जाता है: अब वह एक निःसंकोच व्यक्ति है जो "अपने घुटनों पर समुद्र" है।

अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान

किशोरावस्था में अभिव्यक्ति की ख़ासियत इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि ड्राइव - यौन, भोजन - का विघटन सबसे आगे नहीं है। लोलुपता के बावजूद, किशोर का वजन कम हो जाता है क्योंकि वह अत्यधिक मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है।

बार-बार घर छोड़ना और आपराधिक समूहों के साथ संबंध केवल नए अनुभवों की खोज और किसी के कार्यों का विश्लेषण करने में असमर्थता से प्रेरित होते हैं। महानता के विचार, भविष्य के लिए भव्य योजनाएँ और साथियों और बड़ों के प्रति आक्रामक रवैया इसकी विशेषता है। एक उन्मत्त किशोर को हाइपरथाइमिक व्यक्तित्व प्रकार से क्षणिक, अस्थिर लक्षणों से अलग किया जाता है जो जल्दी से गायब हो जाते हैं; अपराधी व्यवहार वाले उनके साथियों के इरादे बिल्कुल अलग होते हैं।

उन्माद को अक्सर भ्रमित किया जाता है उन्मादपूर्ण अभिव्यक्तियाँ, जो प्रदर्शनात्मकता, नाटकीयता और जनता के लिए खेलने की विशेषता है। हिस्टीरिया से पीड़ित महिला हमेशा खुद पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखती है, दूसरों का मूल्यांकन उसके लिए महत्वपूर्ण होता है, सभी व्यवहार का उद्देश्य होता है अंतिम परिणाम- गिरने के लिए स्थान, समय और स्थिति का चयन करना जब " उन्मादी हमला" एक उन्मत्त व्यक्तित्व हर काम बिना सोचे-समझे और आवेग के करता है।

सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकारों में भ्रम से मेगालोमैनिया को अलग करना मुश्किल है। में क्रमानुसार रोग का निदानइतिहास मदद करता है (पूर्व शर्तें जो बीमारी का कारण बनीं, सिज़ोफ्रेनिया के विकास का एक लंबा इतिहास), मनोचिकित्सा के अन्य लक्षणों की उपस्थिति।

उन्माद को न्यूरोसिस में जुनून समझ लिया जाता है। अंतर यह है कि जुनून लगातार बना रहता है, रोगी वर्षों तक उनसे छुटकारा नहीं पा सकता है, और उन्मत्त विचार जल्दी उठते हैं और उतनी ही जल्दी खत्म हो जाते हैं।

उन्मत्त अवस्था से बाहर आने के बाद क्या होता है?

स्थिति की अवधि एटियलजि, गंभीरता और उपचार शुरू होने के समय पर निर्भर करती है। तीव्र स्थितियाँ 2 सप्ताह तक रहती हैं, निम्न-श्रेणी का उन्माद पूरे वर्ष देखा जा सकता है।

यदि रोगियों के पास क्रियाएं करने का समय नहीं है अपरिवर्तनीय परिणाम, वे इस अवधि को आनंद की अनुभूति और समस्याओं की अनुपस्थिति के रूप में याद करते हैं।

यदि, पागलपन की स्थिति में, उन्मत्त व्यक्तियों ने किसी का अपमान किया है, नैतिक या शारीरिक क्षति पहुंचाई है, अपनी नौकरी खो दी है, प्रियजनों, परिवार का समर्थन खो दिया है, तो वे अपराध की भावना से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, अक्सर वे इसके साथ नहीं रह सकते हैं। जब वे उत्साह की स्थिति से बाहर आते हैं, तो उनका सामना एक "धूसर" वास्तविकता से होता है। ऐसे मरीज़ गिर जाते हैं गहरा अवसादऔर अक्सर आत्महत्या का प्रयास करते हैं।

निदान

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 रोगों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित में से तीन मानदंड मौजूद होने चाहिए, जो कम से कम 4 दिनों तक लगातार बने रहें:

उन्मत्त लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के अलावा, विशेष पैमानों और परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

ऑल्टमैन स्केल को इलिनोइस विश्वविद्यालय में विकसित किया गया था और इसमें 5 आइटम शामिल हैं नैदानिक ​​मानदंड DSM-IV (संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल) - मनोदशा, आत्म-सम्मान, नींद, भाषण और गतिविधि की आवश्यकता।

उन्मत्त लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए यंग रेटिंग स्केल मुख्य उपकरणों में से एक है। इसमें 11 आइटम शामिल हैं जिन्हें रोगी नैदानिक ​​​​साक्षात्कार पूरा करने के बाद भरता है। व्याख्या पिछले 48 घंटों की स्थिति के बारे में जानकारी, बातचीत के नतीजे और पैमाने पर सवालों के जवाब पर आधारित है।

रोर्स्च परीक्षण ("रोर्स्च ब्लाट्स") - निर्धारित करने में मदद करता है मानसिक विशेषताएँव्यक्तित्व। रोगी को 10 स्याही के धब्बों (धब्बों) की व्याख्या करने के लिए कहा जाता है, जो सममित रूप से सापेक्ष स्थित होते हैं ऊर्ध्वाधर अक्ष. द्वारा मुक्त संघविषय का मूल्यांकन उसकी भावनात्मक स्थिति, किसी न किसी व्यक्तित्व प्रकार से संबंधित होने और उन्माद की प्रवृत्ति के आधार पर किया जाता है।

थेरेपी के तरीके

उन्मत्त सिंड्रोम के उपचार में दवा और मनोचिकित्सा शामिल हैं।

मानसिक उन्माद अस्पताल में भर्ती होने का आधार है। साइकोपैथोलॉजी से राहत साइकोट्रोपिक दवाओं - ट्रैंक्विलाइज़र, सेडेटिव, न्यूरोलेप्टिक्स, मूड स्टेबलाइजर्स के साथ की जाती है। लिथियम लवण का रोग पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। कुछ मामलों में, होम्योपैथी की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

मनोचिकित्सा दवा उपचार के समानांतर की जाती है।

तीन दिशाएँ लागू होती हैं:

1. संज्ञानात्मक-व्यवहार - रोगी अपनी बीमारी का सार समझता है, जिसके कारण यह हुआ; सीखता है कि पुनरावृत्ति से कैसे बचा जाए ()।
2. पारस्परिक - दूसरों के साथ संबंधों को समझने, समस्याओं को रचनात्मक रूप से हल करना सीखने और संघर्ष स्थितियों से बाहर निकलने का रास्ता खोजने में मदद करता है।
3. परिवार - रोगी और उसके परिवार के सदस्यों दोनों के साथ काम करें। पारिवारिक रिश्तों को बेहतर बनाने, परिवार के सदस्यों को बीमारी के बारे में सूचित करने, उन्मत्त रोगी के साथ सही व्यवहार सिखाने पर ध्यान केंद्रित किया गया।

उन्माद मौत की सज़ा नहीं है

उन्मत्त सिंड्रोम का कोर्स चक्रीय है। हमलों का स्थान क्षमा द्वारा ले लिया जाता है। छूट की अवधि रोग के एटियलजि, सही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति, रोगी के चरित्र और उसके रिश्तेदारों के प्रयासों पर निर्भर करती है। हमलों के बाहर, वह पर्याप्त व्यवहार वाला, समाज के अनुकूल एक सामान्य व्यक्ति है।

यदि रोगी डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है, आचरण करता है स्वस्थ छविशराब, नशीली दवाओं के उपयोग के बिना जीवन, सही खाना खाता है, अधिक काम नहीं करता है, तनावपूर्ण स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित होता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इस बीमारी से छुटकारा पाने की इच्छा रखता है - वह अगले हमले को वर्षों तक विलंबित करने में सक्षम है।

उन्माद (उन्मत्त अवस्था)- एक प्रकार का मानसिक विकार जो मानसिक और मोटर बेचैनी से प्रकट होता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना और उच्च भावनाएँ। उन्माद एकजुट आम लक्षण – ध्यान बढ़ाऔर किसी चीज़ की इच्छा: किसी की अपनी सुरक्षा, महत्व, यौन सुख, आसपास की वस्तुएँ या गतिविधियाँ।

उन्माद के लक्षण:

• बढ़ा हुआ मूड.अक्सर यह अकारण बेलगाम मज़ा, उत्साह होता है। समय-समय पर इसका स्थान क्रोध, आक्रामकता और कड़वाहट ने ले लिया है।
• विचार प्रक्रिया को तेज करना. विचार बार-बार आते हैं और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। व्यक्ति एक विचार से दूसरे विचार की ओर छलांग लगाता प्रतीत होता है। त्वरित सोच में भाषण उत्तेजना (चिल्लाना, असंगत भाषण) शामिल है। उन्माद से पीड़ित लोग वाचाल होते हैं, अपनी इच्छा के विषय के बारे में संवाद करने के इच्छुक होते हैं, लेकिन विचारों की दौड़ और उच्च व्याकुलता के कारण उन्हें समझना मुश्किल हो जाता है।
• शारीरिक गतिविधि– शारीरिक निषेध और उच्च शारीरिक गतिविधि. कई रोगियों में, इसका उद्देश्य आनंद प्राप्त करना होता है, जो उन्माद से जुड़ा होता है। साइकोमोटर गतिविधि कुछ उतावलेपन से लेकर अत्यधिक उत्तेजना और विघटनकारी व्यवहार तक हो सकती है। समय के साथ, एक व्यक्ति को लक्ष्यहीन पिटाई, घबराहट और तेज़, खराब समन्वित गतिविधियों का अनुभव हो सकता है।
• किसी की स्थिति के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण का अभाव।एक व्यक्ति महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति में भी अपने व्यवहार को पूरी तरह से सामान्य मानता है।

एक नियम के रूप में, उन्माद की तीव्र शुरुआत होती है। व्यक्ति स्वयं या उसके प्रियजन उस दिन का सटीक निर्धारण कर सकते हैं जब विकार प्रकट हुआ था। यदि किसी व्यक्ति के चरित्र में मनोदशा में बदलाव, शारीरिक और भाषण गतिविधि हमेशा मौजूद रही है, तो वे उसके व्यक्तित्व के गुण हैं, न कि बीमारी की अभिव्यक्तियाँ।

तरह-तरह के उन्माद.कुछ उन्माद हानिरहित होते हैं और किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं होती हैं जो उसे अद्वितीय बनाती हैं। उदाहरण के लिए, संगीत उन्माद संगीत के प्रति अत्यधिक प्रेम है या बिब्लियोमेनिया पढ़ने और किताबों के प्रति एक मजबूत जुनून है। अन्य प्रकार, जैसे उत्पीड़न का भ्रम और भव्यता का भ्रम, गंभीर विकार हैं और मानसिक बीमारी का संकेत दे सकते हैं। सामान्यतः उन्माद के लगभग 150 प्रकार होते हैं।
उन्माद के रूप.मानसिक परिवर्तनों की गंभीरता के आधार पर मैनिक एपिसोड के 3 रूप होते हैं।

1. हाइपोमेनिया(उन्माद की हल्की डिग्री)। परिवर्तन 4 दिनों से अधिक समय तक चलते हैं:

• हर्षित, ऊंचा मूड, कभी-कभी चिड़चिड़ापन का रास्ता दे रहा है;
• बढ़ी हुई बातूनीपन, सतही निर्णय;
• बढ़ी हुई सामाजिकता, संपर्क बनाने की इच्छा;
• बढ़ी हुई व्याकुलता;
• दक्षता और उत्पादकता बढ़ाना, प्रेरणा का अनुभव करना;
• भूख और यौन इच्छा में वृद्धि.

1. मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद(सरल उन्माद) परिवर्तन 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है:

• ऊंचा मूड, कभी-कभी चिड़चिड़ापन और संदेह को जन्म देता है;
• "उछलते विचारों" की अनुभूति एक बड़ी संख्या कीयोजनाएं;
• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अनुपस्थित-दिमाग;
• ऐसा व्यवहार जो सामाजिकता से परे हो स्वीकृत मानक, लापरवाही और ढीलापन जो पहले विशेषता नहीं थे;
• अनुचित कार्य करना, रोमांच और जोखिम की लालसा। लोग अप्रभावी परियोजनाओं पर काम करते हैं, अपनी कमाई से अधिक खर्च करते हैं;
• उच्च आत्म-सम्मान, आत्म-प्रेम में विश्वास;
• नींद और आराम की कम आवश्यकता;
• रंगों, ध्वनियों, गंधों की बढ़ी हुई धारणा;
• मोटर बेचैनी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, ऊर्जा की अनुभूति।

1. मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद. अस्पताल में इलाज की आवश्यकता है.

• भ्रम (भव्यता, उत्पीड़न या कामुक, आदि);
• मतिभ्रम, आमतौर पर रोगी को संबोधित करने वाली "आवाज़ें", कम अक्सर दृष्टि, गंध;
• बार-बार परिवर्तनउत्साह से लेकर क्रोध या निराशा तक की मनोदशाएँ;
• चेतना की गड़बड़ी (वनैरिक उन्मत्त अवस्था) - समय और स्थान में अभिविन्यास की गड़बड़ी, वास्तविकता के साथ जुड़े मतिभ्रम;
• सतही सोच - छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित करना और मुख्य बात को उजागर करने में असमर्थता;
• विचारों में तेजी से बदलाव के कारण भाषण तेज हो जाता है और समझना मुश्किल हो जाता है;
• मानसिक और शारीरिक तनाव के कारण क्रोध का आक्रमण होता है;
• उत्तेजना की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति संचार के लिए अनुपलब्ध हो जाता है।

उन्माद हल्के से गंभीर तक बढ़ सकता है, लेकिन अधिक बार विकार का एक चक्रीय पाठ्यक्रम होता है - तीव्रता (उन्माद का प्रकरण) के बाद, लक्षणों के क्षीण होने का एक चरण शुरू होता है।
उन्माद की व्यापकता.दुनिया की 1% आबादी ने कम से कम एक बार उन्माद का अनुभव किया है। कुछ रिपोर्ट्स के मुताबिक यह संख्या 7% तक पहुंच जाती है। पुरुषों और महिलाओं में रोगियों की संख्या लगभग समान है। ज्यादातर मरीजों की उम्र 25 से 40 साल के बीच है।

उत्पीड़न उन्माद

उत्पीड़न उन्मादया उत्पीड़न का भ्रम - एक मानसिक विकार जिसमें व्यक्ति को लगातार यह विचार आते रहते हैं कि कोई उसका पीछा कर रहा है या उसे नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से उसे देख रहा है। रोगी को यकीन है कि कोई शुभचिंतक या लोगों का समूह उसकी जासूसी कर रहा है, उसे नुकसान पहुंचा रहा है, उसका मजाक उड़ा रहा है, उसे लूटने, उसका दिमाग छीनने या उसे मारने की योजना बना रहा है।

उत्पीड़क उन्माद एक स्वतंत्र मानसिक विकार हो सकता है, लेकिन अक्सर यह अन्य मानसिक बीमारियों का एक लक्षण होता है। उत्पीड़न का भ्रम न केवल उसी नाम के उन्माद का, बल्कि व्यामोह और सिज़ोफ्रेनिया का भी संकेत हो सकता है। इसलिए, इस स्थिति में मनोचिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

कारण

उन्माद कई कारकों के संयोजन के कारण होता है जो मस्तिष्क के कार्य को बाधित करते हैं। उत्पीड़न उन्माद के मुख्य कारण:

• मस्तिष्क क्षति:

• चोटें;
• एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क संक्रमण;

• विषाक्तता:

• शराब;
• ड्रग्स - कोकीन, मारिजुआना;
• साइकोस्टिमुलेंट प्रभाव वाले पदार्थ - एम्फ़ैटेमिन, ओपियेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लेवोडोपा, ब्रोमोक्रिप्टिन।

• मानसिक बीमारियां:

• पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ मनोविकृति;

• संवहनी शिथिलता से जुड़े मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन:

• बूढ़ा परिवर्तन;
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;

• आनुवंशिक प्रवृतियां।तंत्रिका तंत्र की संरचना और कामकाज की जन्मजात विशेषताएं, जो उत्तेजना के foci की उपस्थिति के साथ होती हैं। माता-पिता में उत्पीड़क भ्रम के लक्षण उच्च संभावनाबच्चों को दिए जाते हैं। इसके अलावा, जिन लोगों के माता-पिता किसी मानसिक बीमारी से पीड़ित थे, वे उत्पीड़न उन्माद से पीड़ित हो सकते हैं।
• प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण,तनाव, विशेष रूप से अनुभवी हमले, जीवन और संपत्ति पर प्रयास।

कुछ चरित्र लक्षण उत्पीड़न उन्माद के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• संदेह;
• चिंता;
• अविश्वास;
• जागरूकता।

मनोचिकित्सक उत्पीड़क उन्माद को मस्तिष्क में असंतुलन के परिणामस्वरूप देखते हैं, जब उत्तेजना प्रक्रियाएं कॉर्टेक्स में प्रबल होती हैं। मस्तिष्क के कुछ केंद्रों की अत्यधिक उत्तेजना के कारण बार-बार खतरे के विचार और उत्पीड़न के भ्रम पैदा होते हैं। इस मामले में, निषेध प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क के कुछ कार्यों का नुकसान होता है - आलोचनात्मक सोच और संबंध बनाने की क्षमता में कमी आती है।

लक्षण

उत्पीड़न संबंधी भ्रम आमतौर पर तब शुरू होते हैं जब कोई व्यक्ति किसी वाक्यांश, आंदोलन या कार्रवाई की गलत व्याख्या करता है। सबसे अधिक बार, विकार श्रवण धोखे से उत्पन्न होता है - एक व्यक्ति एक वाक्यांश सुनता है जिसमें उसके लिए खतरा होता है, हालांकि वास्तव में वक्ता का मतलब पूरी तरह से अलग था। वास्तविक संघर्षों या खतरनाक स्थितियों से बीमारी उत्पन्न होने की संभावना बहुत कम होती है।

उत्पीड़क उन्माद के सामान्य लक्षण

• ज़िद्दी आग्रहउत्पीड़न, जो स्थिति में बदलाव के साथ गायब नहीं होते। व्यक्ति कहीं भी सुरक्षित महसूस नहीं करता. रोगी को विश्वास हो जाता है कि उसके शुभचिंतक हर जगह उसका पीछा कर रहे हैं।
• इरादों की ग़लत व्याख्या.चेहरे के भाव, स्वर, वाक्यांश, हावभाव, दूसरों के कार्यों (एक या कई) की व्याख्या रोगी के खिलाफ निर्देशित इरादों की अभिव्यक्ति के रूप में की जाती है।
• शुभचिंतकों की तलाश करें. रोगी की कल्पना में, पीछा करने वालों में शामिल हो सकते हैं: परिवार के सदस्य, पड़ोसी, सहकर्मी, अजनबी, अन्य राज्यों के खुफिया अधिकारी, पुलिस, आपराधिक समूह और सरकार। गंभीर अवस्था (सिज़ोफ्रेनिया में उत्पीड़न का भ्रम) में, काल्पनिक पात्र शुभचिंतक के रूप में प्रकट होते हैं: एलियंस, राक्षस, पिशाच।
• एक व्यक्ति शुभचिंतकों के इरादों को स्पष्ट रूप से इंगित कर सकता है- ईर्ष्या, बदला, ईर्ष्या।
• पीछा करने वालों से छिपने की कोशिश में आत्म-अलगाव. एक आदमी छिपने की, खोजने की कोशिश कर रहा है सुरक्षित जगह. घर नहीं छोड़ता, बातचीत करने से इनकार करता है, कॉल का जवाब नहीं देता, भेष बदल लेता है। उन लोगों के साथ संवाद करने से बचता है, जो उसकी राय में, उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं।
• तथ्य और साक्ष्य एकत्रित करना कि आप सही हैं. एक व्यक्ति अपने आस-पास के लोगों पर पूरा ध्यान देता है, उनमें दुश्मनों की तलाश करता है। उनके कार्यों और चेहरे के भावों पर नज़र रखता है।
• रात की नींद में खलल।उन्माद के दौरान नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। एक व्यक्ति दिन में 2-3 घंटे सो सकता है और ऊर्जा से भरपूर महसूस कर सकता है।
• अवसादग्रस्त अवस्थाअपनी सुरक्षा के डर से उत्पन्न अवसाद, चिड़चिड़ापन। वे किसी व्यक्ति को दूसरों के साथ संघर्ष में या अतार्किक कार्यों में धकेल सकते हैं - बिना किसी को चेतावनी दिए दूसरे शहर में चले जाना, घर बेचना।
• मोटर आंदोलन अक्सर उत्पीड़क भ्रम के साथ होता है. विकार की अवधि के दौरान, व्यक्ति बेचैन, सक्रिय हो जाता है, कभी-कभी गतिविधि भ्रमित प्रकृति (कमरे के चारों ओर भागना) की होती है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको उत्पीड़क उन्माद का संदेह है, तो आपको मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

1. रोगी से बातचीत,जिसके दौरान मनोचिकित्सक उन्माद के लक्षणों की पहचान करता है और इतिहास (शिकायतें, रोगी के बारे में जानकारी) एकत्र करता है। मनोचिकित्सक उत्पीड़न के भ्रम की प्रकृति, उसकी बीमारी के प्रति व्यक्ति का दृष्टिकोण निर्धारित करता है, जो उन्माद के चरण को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. प्रियजनों और रिश्तेदारों से बातचीतउन व्यवहार पैटर्न की पहचान करने में मदद करता है जो स्वयं रोगी के लिए अदृश्य हैं। उदाहरण के लिए, उन्माद के पहले लक्षण कब प्रकट हुए, क्या वे तनाव और आघात से पहले थे, और व्यवहार में क्या बदलाव आया।
3. मनोवैज्ञानिक परीक्षणइकट्ठा करते थे अतिरिक्त जानकारीरोगी की मानसिक विशेषताओं के बारे में। परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करके, डॉक्टर को सोच, स्मृति, ध्यान, विशेषताओं के बारे में पता चलता है भावनात्मक क्षेत्रमरीज़।
पागलपन का दौरायदि उन्माद के वर्णित लक्षण (उत्पीड़न का डर, मानसिक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, मूड में बदलाव) लगातार 7 दिनों से अधिक समय तक जारी रहते हैं तो इसका निदान किया जाता है। उन्माद के बार-बार होने पर यह रोग माना जाता है द्विध्रुवी भावात्मक विकार.
वाद्य अध्ययनमस्तिष्क की विशेषताओं का अध्ययन करना और उसकी विकृति की पहचान करना जो समान लक्षण पैदा कर सकता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी- इसकी कार्यप्रणाली, उत्तेजना और निषेध प्रक्रियाओं के संतुलन का आकलन करने के लिए मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का माप।
• मस्तिष्क का एमआरआई या सीटी स्कैन- मस्तिष्क वाहिकाओं और ट्यूमर की विकृति की पहचान करने के लिए।

इलाज

1. उत्पीड़न उन्माद के लिए मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा कब प्रभावी हो सकती है? सौम्य रूपमनोवैज्ञानिक आघात (हमला, डकैती) के कारण होने वाले विकार। अन्य मामलों में यह आवश्यक है संयोजन उपचारदवाओं के उपयोग से मनोचिकित्सक से।

• व्यवहारिक मनोचिकित्सा

व्यवहारिक (संज्ञानात्मक) मनोचिकित्सा उन स्थितियों में नए सही और स्वस्थ व्यवहार पैटर्न को अपनाने पर आधारित है जिसमें व्यक्ति उत्पीड़न के विचारों के कारण तनाव महसूस करता है।
सफल मनोचिकित्सा के लिए मुख्य शर्त एक मानसिक विकार की पहचान है। एक व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि वह सुरक्षित है, और शुभचिंतकों के बारे में जुनूनी विचार बीमारी का परिणाम हैं। वे तो बस उस उत्साह का बचा हुआ एक निशान मात्र हैं जो भीतर उठता है अलग - अलग क्षेत्रदिमाग
एक बार जब कोई व्यक्ति उत्पीड़क विचारों को पहचानना सीख जाता है, तो उसे अपना व्यवहार बदलना सिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को ऐसा महसूस हुआ सार्वजनिक स्थलउसने निगरानी देखी, तो उसे छिपना नहीं चाहिए, बल्कि अपना मार्ग जारी रखना चाहिए।
अवधि व्यवहारिक मनोचिकित्सा 15 या अधिक सत्रों से लेकर महत्वपूर्ण प्रगति होने तक। सप्ताह में 1-2 बार आवृत्ति। ज्यादातर मामलों में, मनोचिकित्सा के समानांतर, मनोचिकित्सक एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार निर्धारित करता है।

• पारिवारिक चिकित्सा

विशेषज्ञ रोगी और उसके परिवार के सदस्यों को विकार के विकास की प्रकृति और उत्पीड़न उन्माद के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में बताता है। कक्षाओं के दौरान, वे सिखाते हैं कि रोगी के साथ सही तरीके से कैसे बातचीत करें ताकि क्रोध और आक्रामकता का हमला न हो। मनोवैज्ञानिक जानकारी आपको रोगी के चारों ओर एक शांत, मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाने की अनुमति देती है, जो वसूली को बढ़ावा देती है।
कक्षाएँ सप्ताह में एक बार आयोजित की जाती हैं, 5-10 सत्रों का कोर्स।

1. उत्पीड़न उन्माद के लिए औषध उपचार

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	तंत्र उपचारात्मक प्रभाव
	हेलोपरिडोल, पैलीपेरिडोन, रिस्पेरिडोन कॉन्स्टा, फ्लुफेनाज़िन	वे मस्तिष्क में उत्तेजना के स्तर को कम करते हैं और शांत प्रभाव डालते हैं। उत्पीड़न के विचारों की आवृत्ति कम करें।
मनोविकार नाशक	क्लोरप्रोथिक्सिन, थियोरिडाज़िन, लिटोसन, लिथोबिड	वे सम्मोहक प्रभाव के बिना, निषेध प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं, शांत होते हैं। उन्माद की अभिव्यक्तियों को खत्म करें, मानसिक स्थिति को सामान्य करें।
	टोपिरामेट	न्यूरॉन्स में सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके मस्तिष्क में उत्तेजना के क्षेत्रों को दबा देता है।

उत्पीड़क उन्माद के लिए, एंटीसाइकोटिक्स में से एक को 14 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है; यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो उपचार आहार में एक दूसरा एंटीसाइकोटिक शामिल किया जाता है। अन्य औषधियाँ सहायक हैं। मनोचिकित्सक व्यक्तिगत रूप से दवाओं की खुराक का चयन करता है।
गंभीर मामलों में, भ्रम और मतिभ्रम की उपस्थिति में, जब कोई व्यक्ति खुद और दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है या खुद की देखभाल करने में असमर्थ होता है, तो मनोरोग अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

बड़ाई का ख़ब्त

मेगालोमैनिया,अधिक सही ढंग से, भव्यता का भ्रम एक मानसिक विकार है जिसमें एक व्यक्ति खुद को लोकप्रियता, धन, प्रसिद्धि, शक्ति या प्रतिभा मानता है।

महानता के विचार व्यक्ति की आत्म-जागरूकता में निर्णायक भूमिका निभाते हैं और उसके व्यवहार और अन्य लोगों के साथ संचार की शैली पर छाप छोड़ते हैं। सभी कार्यों और बयानों का उद्देश्य दूसरों के सामने अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करना है। वास्तव में उत्कृष्ट लोग भव्यता के भ्रम से पीड़ित हो सकते हैं; फिर वे "स्टार फीवर" के बारे में बात करते हैं। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, रोगियों के पास वे क्षमताएँ और उपलब्धियाँ नहीं होती हैं जिन पर वे विश्वास करते हैं। इस प्रकार बड़ाई का उन्माद शेखी बघारने और आत्म-दंभ से भिन्न है।

भव्यता का भ्रम पुरुषों में बहुत अधिक आम है और अधिक स्पष्ट और आक्रामक है। महिलाओं में, भव्यता का भ्रम "हर चीज़ में सर्वश्रेष्ठ बनने" की इच्छा से प्रकट होता है और साथ ही जीवन के सभी पहलुओं में सफलता प्राप्त करता है।
मेगालोमेनिया (भव्यता का भ्रम) एक अलग बीमारी हो सकती है या अन्य मानसिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के लक्षणों में से एक हो सकती है।

कारण

मेगालोमैनिया के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन एक संस्करण है कि विकार कई कारकों के संयोजन के कारण होता है:

• बढ़ा हुआ आत्मसम्मान,पालन-पोषण की ख़ासियतों के कारण, जब माता-पिता ने प्रशंसा का दुरुपयोग किया।
• विषाक्त क्षतिदिमाग:

• शराब;
• औषधियाँ;
• दवाइयाँ।

• संक्रामक मस्तिष्क क्षति:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस.

• मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की विकृति:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;

• मस्तिष्क की चोटेंजिससे इसके कामकाज में व्यवधान उत्पन्न हो रहा है।
• तनावपूर्ण स्थितियांऔर मनोवैज्ञानिक आघात , विशेषकर जिन्हें स्थानांतरित किया गया है बचपन.
• वंशानुगत प्रवृत्ति . रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में माता-पिता मानसिक विकारों से पीड़ित थे। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली की विशेषताएं जीन में अंतर्निहित होती हैं और विरासत में मिलती हैं।

• मानसिक बिमारी:

• व्यामोह;
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• द्विध्रुवी भावात्मक विकार;
• भावात्मक मनोविकृति.

महानता और विशिष्टता के विचार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न भागों में उत्तेजना के फॉसी की उपस्थिति का परिणाम हैं। जितनी अधिक तीव्रता से विद्युत क्षमताएँ प्रसारित होती हैं, उतनी ही अधिक बार और अधिक लगातार जुनून प्रकट होते हैं और उतनी ही दृढ़ता से वे किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलते हैं।

लक्षण

मेगालोमैनिया का मुख्य लक्षण रोगी का उसकी विशिष्टता और महानता में विश्वास है। वह सभी आपत्तियों से स्पष्ट रूप से इनकार करता है, और इस बात से सहमत नहीं है कि उसका व्यवहार आदर्श से परे है।

मेगालोमैनिया के प्रकार:

• उत्पत्ति का प्रलाप– रोगी स्वयं को किसी कुलीन परिवार का वंशज या उत्तराधिकारी मानता है प्रसिद्ध व्यक्ति.
• प्रेम का प्रलाप- रोगी को बिना किसी कारण के यह विश्वास हो जाता है कि वह एक प्रसिद्ध कलाकार, राजनेता या उच्च पदस्थ व्यक्ति की आराधना का पात्र बन गया है। सामाजिक स्थिति.
• आविष्कार का प्रलाप- रोगी को यकीन है कि उसने एक ऐसा आविष्कार किया है या बना सकता है जो मानव जाति के जीवन को बदल देगा, युद्धों और भूख को खत्म कर देगा।
• धन का प्रलाप- एक व्यक्ति इस विचार के साथ जीता है कि उसके पास बहुत बड़ी रकम और खजाना है, जबकि वह अपनी क्षमता से कहीं अधिक खर्च करता है।
• सुधारवाद का प्रलाप- रोगी आमूलचूल परिवर्तन चाहता है मौजूदा ऑर्डरराज्य और दुनिया में.
• धार्मिक बकवास- एक व्यक्ति खुद को पैगंबर, ईश्वर का दूत, एक नए धर्म का संस्थापक मानता है। कई मामलों में, वह दूसरों को यह समझाने में कामयाब होता है कि वह सही है और अनुयायी इकट्ठा करता है।
• मनिचियन बकवास- रोगी को यकीन है कि अच्छी और बुरी ताकतें उसकी आत्मा के लिए लड़ रही हैं, और निर्णायक लड़ाई का परिणाम सार्वभौमिक पैमाने पर तबाही होगी।

मेगालोमेनिया के लक्षण:

• अपनी विशिष्टता और महानता के बारे में विचार,जो ऊपर वर्णित रूपों में से एक हो सकता है।
• अहंकार, किसी के गुणों और सद्गुणों के लिए निरंतर प्रशंसा।
• एक अच्छा मूड, बढ़ी हुई गतिविधि, जो अवसाद और निष्क्रियता की अवधि के साथ वैकल्पिक होता है। जैसे-जैसे उन्माद बढ़ता है, मूड में बदलाव अधिक बार होने लगते हैं।
• भाषण और मोटर गतिविधि में वृद्धि, जो उन्माद के विषय पर चर्चा करते समय और भी अधिक तीव्र हो जाता है।
• पहचान की जरूरत. किसी भी मामले में, रोगी अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करता है और मान्यता और प्रशंसा की मांग करता है। यदि उसे उचित ध्यान नहीं मिलता है, तो वह उदास या आक्रामक हो जाता है।
• तीखा नकारात्मक रवैयाआलोचना करने के लिए. उन्माद के विषय से संबंधित टिप्पणियों और खंडन को नजरअंदाज कर दिया जाता है, पूरी तरह से नकार दिया जाता है, या क्रोध के आवेश में आ जाता है।
• अपनी विशिष्टता में विश्वास खोने से अवसाद होता हैऔर आत्महत्या के प्रयास का कारण बन सकता है।
• भूख में वृद्धि, कामेच्छा में वृद्धि और अनिद्रा- तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का परिणाम.

निदान

1. रोगी से बातचीत.यह विशेष रूप से प्रभावी है यदि व्यक्ति विकार को स्वीकार करता है, जो उन्माद वाले लोगों में दुर्लभ है। व्यक्ति स्थिति के बारे में अपनी दृष्टि, विचार जो उसे परेशान करने लगे, शिकायतों का वर्णन करता है।
2. प्रियजनों से बातचीत,जो रोगी के व्यवहार की उन विशेषताओं का वर्णन कर सकता है जो आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से परे हैं, जब विकार के लक्षण प्रकट हुए और किस कारण से उन्हें उकसाया गया।
3. प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक परीक्षणया मनोवैज्ञानिक परीक्षणजो भी शामिल है:

• स्मृति, सोच और ध्यान पर अनुसंधान;
• भावनात्मक क्षेत्र का अनुसंधान;
• व्यक्तित्व संरचना पर शोध।

अनुसंधान परीक्षणों के रूप में होता है और आपको गतिशीलता का अध्ययन करने की अनुमति देता है दिमागी प्रक्रिया, जो उन्माद के दौरान सक्रिय होते हैं। इसका प्रमाण बढ़ी हुई व्याकुलता, अनुपस्थित-दिमाग, सतही संगति की प्रचुरता और आत्म-आलोचना की कमी है।
यदि विकार के लक्षण 7 दिनों से अधिक समय तक मौजूद रहते हैं तो मेगालोमेनिया प्रकरण का निदान किया जाता है।
वाद्य अनुसंधान,जैविक मस्तिष्क घावों की पहचान करने के लिए आवश्यक:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राममस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का एक अध्ययन, जो यह निर्धारित करने में मदद करता है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उन्माद पैदा करने वाली उत्तेजना प्रक्रियाएं कितनी स्पष्ट हैं।
• सीटी या एमआरआईउल्लंघन स्थापित करने के लिए मस्तिष्क परिसंचरण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और जैविक मस्तिष्क घाव।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

मेगालोमेनिया का उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है, क्योंकि केवल उसे ही इस विकार के इलाज के लिए आवश्यक एंटीसाइकोटिक्स लिखने का अधिकार है।

इलाज

मेगालोमेनिया के उपचार का मुख्य आधार एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग है। मनोचिकित्सा एक सहायक भूमिका निभाती है और, जैसे स्वतंत्र विधि, केवल हल्के उन्माद के लिए उपयोग किया जा सकता है।
यदि महानता की हानि दूसरे का लक्षण है मानसिक बिमारी, तो अंतर्निहित बीमारी (मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया) का उपचार उन्माद की अभिव्यक्तियों को समाप्त कर देता है।

1. भव्यता के भ्रम के लिए मनोचिकित्सा

मेगालोमेनिया का मनोचिकित्सीय तरीकों से इलाज करना कठिन है, इसलिए वे केवल गौण हैं।

• व्यवहारिक दृष्टिकोणस्वागत के साथ-साथ दवाइयाँआपको रोग की अभिव्यक्तियों को कम से कम करने की अनुमति देता है।

पर आरंभिक चरणव्यक्ति को अपने विकार को पहचानना और स्वीकार करना सिखाया जाता है। फिर वे पैथोलॉजिकल विचारों की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए आगे बढ़ते हैं। उदाहरण के लिए, "मैं एक महान गणितज्ञ हूं" शब्द को "मुझे गणित पसंद है और मैं इस पर काम कर रहा हूं..." से बदल दिया गया है।
एक व्यक्ति को व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मॉडल सिखाए जाते हैं जो उसे सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देते हैं: आलोचना पर आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया न करें, बताएं नहीं अनजाना अनजानीआपकी सफलताओं और उपलब्धियों के बारे में।
उपचार के पाठ्यक्रम में 10 या अधिक साप्ताहिक सत्र शामिल हैं।

• पारिवारिक चिकित्सा

रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के साथ काम करें, जिससे उन्हें प्रभावी ढंग से संवाद करने की अनुमति मिलती है। इन गतिविधियों के लिए धन्यवाद, प्रियजनों के साथ संबंधों में सुधार होता है, जिसका उपचार के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको कम से कम 5 पाठों की आवश्यकता है।

1. भव्यता के भ्रम के लिए औषध उपचार

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र
लंबे समय तक काम करने वाली न्यूरोलेप्टिक्स	पैलीपरिडोन, क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन, फ़्लुफेनाज़िन, रिसपेरीडोन, हेलोपरिडोल-डेकानोएट	वे मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाओं के स्तर को कम करते हैं और शांत प्रभाव डालते हैं। वे भव्यता के भ्रम को खत्म करने में मदद करते हैं।
मनोविकार नाशक	क्लोरप्रोथिक्सिन, थियोरिडाज़िन	में अवरोध प्रक्रियाओं का कारण बनता है तंत्रिका तंत्र, शांत, न्यूरोलेप्टिक्स के प्रभाव को बढ़ाएं।
आक्षेपरोधी	टोपिरामेट	मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में उत्तेजना को दबाता है, जिससे एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।
लिथियम युक्त दवाएं	लिटोसन, लिथोबिड	प्रलाप को दूर करें और शांत प्रभाव डालें।

मेगालोमेनिया के उपचार के लिए, एंटीसाइकोटिक्स में से एक और इसके अतिरिक्त तालिका में प्रस्तुत अन्य समूहों की दवाओं में से एक की सिफारिश की जाती है। मनोचिकित्सक दवाओं की खुराक और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।
यदि कोई व्यक्ति अपनी स्थिति की गंभीरता को नहीं समझता है और दवा लेने और मनोचिकित्सक के पास जाने से इनकार करता है, तो मनोविश्लेषक अस्पताल में उपचार आवश्यक है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल उन्माद- अपने स्वास्थ्य के बारे में उन्मत्त चिंता, जो सोचने की प्रक्रिया को बाधित करती है और व्यक्ति के व्यवहार पर छाप छोड़ती है। बढ़ते विचारों, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, लापरवाह व्यवहार और आत्म-मूल्य की बढ़ी हुई भावना की उपस्थिति से इसे हाइपोकॉन्ड्रिया से अलग किया जाता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया से पीड़ित लोग लगातार अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करते हैं, विभिन्न अंगों से आने वाली शारीरिक संवेदनाओं और संकेतों को सुनते हैं, उन्हें दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों के रूप में देखते हैं। ये संवेदनाएँ बीमारी से जुड़ी गंभीर चिंता और पीड़ा का डर पैदा करती हैं। काल्पनिक बीमारियों के बारे में सोचना और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं हाइपोकॉन्ड्रिअक्स के विचारों में एक केंद्रीय स्थान रखती हैं, जो उन्हें जीवन का आनंद लेने के अवसर से वंचित करती हैं, जिससे अवसाद और अवसाद होता है। गंभीर हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, एक व्यक्ति बीमारी से जुड़ी पीड़ा से छुटकारा पाने के लिए आत्महत्या करने का प्रयास कर सकता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअक्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दवा और स्व-दवा का शौकीन है। वे विशेष साहित्य पढ़ते हैं, चिकित्सा कार्यक्रम देखते हैं, इस विषय पर खूब संवाद करते हैं, अपनी और अन्य लोगों की बीमारियों पर चर्चा करते हैं। इसके अलावा, उन्हें जितनी अधिक जानकारी प्राप्त होती है अधिक लक्षणबीमारियाँ अपने आप में पाई जाती हैं। ऐसी ही स्थिति मेडिकल छात्रों के बीच उनके पहले वर्षों में होती है, लेकिन हाइपोकॉन्ड्रिअक्स के विपरीत, स्वस्थ लोग समय के साथ शांत हो जाते हैं, काल्पनिक बीमारियों के बारे में भूल जाते हैं। हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, केवल एक डॉक्टर ही आपको बीमारी की अनुपस्थिति के बारे में समझा सकता है, और हमेशा नहीं या लंबे समय तक नहीं।

हाइपोकॉन्ड्रिया एक बहुत ही आम समस्या है। डॉक्टरों के पास जाने वाले सभी रोगियों में से 14% तक हाइपोकॉन्ड्रिअक्स हैं। अधिकांश मरीज़ 25 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं। सार्थक राशिकिशोरों और वृद्ध लोगों में हाइपोकॉन्ड्रिअक्स जो आसानी से सुझाए जा सकते हैं।

पूर्वानुमान। कुछ लोगों की भावनात्मक स्थिति में सुधार होने पर विकार अपने आप दूर हो जाता है। अधिकांश हाइपोकॉन्ड्रिअक्स मनोवैज्ञानिक के साथ काम करने के दौरान सुधार महसूस करते हैं। लगभग 15% को उपचार के बाद कोई राहत नहीं महसूस हुई। किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना रोग हल्के से गंभीर रूप में विकसित हो सकता है।

कारण

• संदेह;
• चिंता;
• सुझावशीलता;
• प्रभावशालीता.

• मानसिक विकार, जिसके साथ-साथ किसी के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दिया जाता है:

• न्यूरोसिस;
• प्रारंभिक रूपएक प्रकार का मानसिक विकार।

• अधिक काम, तनाव और पुरानी दर्दनाक स्थितियाँ, जो मानस की भेद्यता को बढ़ाती हैं, हाइपोकॉन्ड्रिया के विकास में योगदान करती हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया है " ख़राब घेरा" अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंताएं व्यक्ति का ध्यान शारीरिक संवेदनाओं और अंगों से मिलने वाले संकेतों पर केंद्रित कर देती हैं। तीव्र अनुभव तंत्रिका तंत्र द्वारा अंग कार्य के नियमन को बाधित करते हैं हार्मोनल प्रणाली. ये परिवर्तन नये परिवर्तन का कारण बनते हैं असामान्य संवेदनाएँ (त्वरित दिल की धड़कन, झुनझुनी), जिसे एक व्यक्ति बीमारी की पुष्टि के रूप में मानता है, जो मानसिक स्थिति को और खराब कर देता है।

हाइपोकॉन्ड्रिया के लक्षण

हाइपोकॉन्ड्रिया के मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों से पहचाने जाते हैं:

• स्व निदानमित्रों या मीडिया से प्राप्त जानकारी के आधार पर। वे सक्रिय रूप से अपनी बीमारी के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं।
• सक्रिय रूप से डॉक्टरों से मदद लें, अपनी भावनाओं और उन लक्षणों को "जिम्मेदार" ठहराने के बारे में विस्तार से बात करना जो मौजूद नहीं हैं। वे डॉक्टर को साहित्य से संबंधित लक्षणों का नामकरण करते हुए "आवश्यक" निदान करने के लिए प्रेरित करते हैं।
• स्वयं औषधि, अभ्यास पारंपरिक तरीके, अपने विवेक से या दोस्तों की सलाह पर दवाएँ लें।
• विचारों और बातचीत की सामग्री स्वास्थ्य के विषय के इर्द-गिर्द घूमती है।लोग चिकित्सा लेखों और कार्यक्रमों पर विशेष ध्यान देते हैं।
• निदान में विश्वास बदलता है"संभवतः" से "निश्चित रूप से मौजूद है"। इस प्रकार, हाइपोकॉन्ड्रिया का एक चक्रीय पाठ्यक्रम होता है।
• "निदान" एक अंग के भीतर भिन्न हो सकता है पेप्टिक छाला, क्रोनिक बृहदांत्रशोथ, आंतों के जंतु, आंतों का कैंसर। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएँउनका स्थानीयकरण बदलें: एपेंडिसाइटिस, पेट का अल्सर।
• उपालंभ देनाविभिन्न अंगों में दर्द के लिए. वे वास्तव में उन्हें महसूस कर सकते हैं, या निदान की पुष्टि करने के लिए उनका श्रेय दे सकते हैं। सबसे आम लक्ष्य हैं हृदय प्रणाली, पाचन अंग।
• शरीर की स्थिति की लगातार जाँच करें. ट्यूमर की तलाश में, वे लगातार उस क्षेत्र की जांच करते हैं और स्पर्श करते हैं जिसमें वे उत्पन्न होते हैं। असहजताजिससे स्थिति और खराब हो सकती है.
• उन गतिविधियों से बचें जिनके बारे में उनका मानना ​​है कि इससे बीमारी बढ़ सकती है. उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि, हाइपोथर्मिया।
• वे इस आश्वासन की तलाश में हैं कि उन्हें कोई बीमारी नहीं है।वे विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से संपर्क करते हैं, परीक्षण कराते हैं, विभिन्न परीक्षण कराते हैं वाद्य परीक्षण(ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी)। वे अपने दोस्तों से पूछते हैं कि क्या वे बीमार दिखते हैं। इस तरह के आश्वासनों से चिंता कुछ हद तक कम हो जाती है, लेकिन यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है। यह जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम के साथ समानता दिखाता है।
• ध्यान देना असली बीमारियाँकाल्पनिक लोगों की तुलना में कम ध्यान।

उत्पीड़न उन्माद माना जाता है रोग संबंधी विकारमानस. डर का विषय केवल एक व्यक्ति ही नहीं, बल्कि जानवर और वस्तुएं भी हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध कम आम है. अक्सर भय विभिन्न संगठनों से जुड़े होते हैं।

इस प्रकार के विकार को लोकप्रिय रूप से उत्पीड़न उन्माद कहा जाता है। चिकित्सा में इसे अलग तरह से कहा जा सकता है। बहुधा इसे उत्पीड़क भ्रम कहा जाता है। या उत्पीड़क प्रलाप.

इसके विकास के कई चरण हैं। उनमें से तीन सबसे अधिक स्पष्ट हैं:

• पहला तब होता है जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं। रोगी अविश्वासी, चिंतित, अपने आप में सिमटा हुआ हो जाता है।
• दूसरे, इस अवस्था में रोगी का अपने डर के कारण दूसरों से झगड़ा होता है। वे उसे सामान्य रूप से काम पर जाने से रोकते हैं; वह हर किसी को देशद्रोही के रूप में देखता है, जो उसे अपने उत्पीड़क को सौंपने के लिए तैयार है।
• तीसरी है मानस की गहरी हार, अवसादया आक्रामकता. इस स्थिति में रोगी आत्महत्या करने का प्रयास कर सकता है या किसी ऐसे व्यक्ति पर बिना कारण हमला कर सकता है जो उसे संदिग्ध लगता है।

अक्सर प्रियजन पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते और नज़रअंदाज कर देते हैं। भविष्य में व्यामोह बढ़ने पर रोगी को प्रियजनों की सहायता की आवश्यकता होती है। यदि आस-पास कोई न हो तो परिणाम बहुत भयानक हो सकते हैं।

यह बीमारी वृद्ध लोगों में अधिक पाई जाती है। युवा लोगों में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं।

रोग के तीसरे चरण में बढ़ी हुई आक्रामकता की विशेषता होती है

कारण

ऐसे कई कारण हैं जो किसी व्यक्ति में उत्पीड़न के भ्रम को जन्म दे सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. मस्तिष्क की चोटें. आघात होने पर भी उन्माद का विकास हो सकता है। मस्तिष्क बचपन में घायल हो सकता है और वयस्कता में इसके परिणाम हो सकते हैं।
2. मानसिक बीमारियां। सिजोफ्रेनिया सबसे ज्यादा है सामान्य कारणउत्पीड़न उन्माद. रोगी को आवाजें सुनाई देती हैं और इससे वह और भी अधिक उदास हो जाता है।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग. में विशेष रूप से प्रासंगिक है पृौढ अबस्थाजब मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं।
4. परिवार और कार्यस्थल पर लगातार घोटाले। अपमान, डांट-फटकार और निराधार आरोपों से तंत्रिका संबंधी विकार, व्यामोह का विकास और विभिन्न भय पैदा होते हैं। उत्पीड़न का भ्रम उनमें से एक है.
5. शराब का दुरुपयोग। प्रलाप की स्थिति में, एक व्यक्ति मतिभ्रम देखता है और उनका पर्याप्त मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं होता है। होश में आने पर वह हर चीज़ से डरने लगता है, उसे ऐसा लगता है कि कोई उसे दूसरी दुनिया से देख रहा है। वह वोदका के साथ सब कुछ डुबाने की कोशिश करता है, लेकिन विपरीत प्रभाव होता है - मतिभ्रम फिर से शुरू हो जाता है। भय तीव्र होकर गंभीर मानसिक विकारों में बदल जाता है।
6. लत। यह शराब की लत के समान ही है, लेकिन इसके अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।
7. अत्यधिक प्रभावोत्पादकता. प्रभावशाली लोग, जासूसी कहानियाँ पढ़ चुके हैं या पर्याप्त जासूसी फिल्में देख चुके हैं, स्वयं पर कथानकों को आज़माना शुरू कर देते हैं। समय के साथ यह आदत एक मानसिक विकार में विकसित हो सकती है।
8. नशीली दवाओं या अन्य पदार्थों से जहर देना। रोगी को ऐसा महसूस होने लगता है जैसे कोई उसका पीछा कर रहा है और उससे छुटकारा पाना चाहता है।

मनोविकृति का कारण चाहे जो भी हो, रोगी प्रियजनों के लिए बोझ बन जाता है। निरंतर भय और संदेह दूसरों के साथ संबंधों को सुधारते नहीं बल्कि बिगाड़ते हैं। अक्सर लोग ऐसे व्यक्ति से मुंह मोड़ लेते हैं और यही उनकी गलती होती है। उसे अपने प्रियजनों की मदद की ज़रूरत है, वह अकेले इसका सामना नहीं कर सकता।

जोखिम

हर व्यक्ति में पीछा करने का व्यामोह विकसित नहीं होगा। यह कुछ जोखिम कारकों वाले लोगों में होता है:

• लोग नेतृत्व कर रहे हैं अस्वस्थ छविज़िंदगी। उत्पीड़न उन्माद उत्पन्न होने के लिए केवल शराबी होना ही पर्याप्त नहीं है। इसके लिए तनाव, कुछ मजबूत अनुभव की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान रोगी को पता नहीं होता कि कैसे व्यवहार करना है, इसलिए वह अनियंत्रित रूप से पीना शुरू कर देता है।
• शारीरिक मस्तिष्क की चोट. एक आघातग्रस्त मस्तिष्क हमेशा आस-पास की स्थिति का गंभीरता से आकलन करने में सक्षम नहीं होता है। किसी चीज़ का डर या दूसरों का ध्यान आकर्षित होना अजनबीजुनूनी विचारों और उत्पीड़न के विचार की ओर ले जाता है।
• एक प्रकार का मानसिक विकार। मरीज़ का डर इस बात पर निर्भर करता है कि उसकी आंतरिक आवाज़ क्या कहती है।
• वृद्धावस्था. इस उम्र में मस्तिष्क में बदलाव आते हैं। वाहिकासंकुचन की ओर ले जाता है ऑक्सीजन भुखमरी, और व्यक्ति एक बच्चे की तरह असुरक्षित हो जाता है। वह समझता है कि उसका जीवन समाप्त हो रहा है और उसका मानना ​​है कि वह अपने परिवार के लिए अनावश्यक होता जा रहा है। और यदि उसका कोई रिश्तेदार उसके प्रति असभ्य व्यवहार करता है, तो वह उसका दुश्मन नंबर एक बन जाता है। रोगी उससे सावधान रहने लगता है और उसे जीवन के लिए खतरा मानने लगता है।
• गंभीर रूप से बीमार लोग जो अपनी देखभाल करने में असमर्थ हैं। कभी-कभी ऐसे लोगों को ऐसा लगता है कि वे इनसे छुटकारा पाने के लिए इन्हें जहर देना चाहते हैं। या फिर उन्हें कोई जानलेवा इंजेक्शन लगा दें. ऐसे विचार बड़ी संपत्ति की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं।
• वंशागति। यदि रोगी के पास मानसिक रूप से बीमार लोगों का पारिवारिक इतिहास है, तो यह विरासत में मिल सकता है।
• मस्तिष्क ऑन्कोलॉजी. इस मामले में, मानव व्यवहार अप्रत्याशित हो सकता है।
• महिलाओं में, पीछा करने का उन्माद अक्सर अजनबियों, या प्रेमियों, मालिकों, पड़ोसियों या दोस्तों की पत्नियों के साथ जुड़ा होता है। सितारों और व्यक्तियों के बीच पाया जाता है जो ईर्ष्या को जन्म देते हैं। बुढ़ापे में, जवानी के पाप हमें परेशान करते हैं, प्रतिशोध का डर पैदा होता है, और इसके साथ उत्पीड़न का भ्रम भी पैदा होता है।

अक्सर मरीज़ अपने संदेह के बारे में दूसरों को बताना नहीं चाहते। और यदि वे यह बताते हैं और समर्थन नहीं पाते हैं, तो काल्पनिक शुभचिंतकों का दायरा बढ़ जाता है।

महिलाओं में, पीछा करने का उन्माद अक्सर अजनबियों से जुड़ा होता है

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पहले चरण के लक्षण दूसरों को ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। रोगी को किसी बात से डर लगने लगता है। वह अब भी अपने डर की बेरुखी को समझता है; कभी-कभी वे उसे हँसाते हैं। लेकिन समय के साथ वे उसे परेशान करने लगते हैं। जुनूनी अवस्थाएँ तीव्र हो जाती हैं, भय घबरा जाता है। एक कथित स्टॉकर से मुलाकात भयावह है।

ऐसे मनोविकृति से पीड़ित रोगी लोगों पर भरोसा करना बंद कर देता है और आक्रामक हो जाता है। वह हर जगह अहित चाहने वालों की साजिशें देखता है। दरवाजे पर साधारण कचरा एक चुड़ैल द्वारा लगाई गई वस्तु बन जाता है। वह यह देखना शुरू कर देता है कि कौन उसे नुकसान पहुंचाना चाहता है, मनोवैज्ञानिकों से मदद मांगता है और संदिग्ध जानकारी के लिए भारी रकम चुकाता है। और फिर कोई भी उसे विश्वास नहीं दिला सकता कि कोई खतरा नहीं है, और उसे धोखेबाजों ने धोखा दिया है।

उत्पीड़क उन्माद के लक्षणों और संकेतों की अभिव्यक्ति अलग-अलग हो सकती है। लेकिन सभी मामलों में न केवल व्यवहार में, बल्कि रोगी के चरित्र में भी परिवर्तन होते हैं। वह अपने आस-पास के लोगों के प्रति क्रोधित और असहिष्णु हो जाता है। उसके लिए हर कोई दुश्मन है, हर कोई उसका अहित चाहता है। उसे अच्छी नींद नहीं आती, उसे डर है कि कोई आएगा और नींद में ही उसकी जान ले लेगा।

हाल ही में, इंटरनेट प्रौद्योगिकियों के विकास के कारण उत्पीड़न उन्माद व्यापक हो गया है। मरीजों को लगता है कि खुफिया एजेंसियां ​​उनकी टेलीफोन बातचीत और पत्राचार की निगरानी कर रही हैं ताकि बाद में इसका इस्तेमाल उनके खिलाफ किया जा सके।

जिन लोगों को संदेह होता है कि उन पर नज़र रखी जा रही है वे अक्सर विभिन्न अधिकारियों को शिकायतें लिखते हैं। कभी-कभी ये शिकायतें बकवास लगती हैं और कोई इन पर ध्यान देने वाला नहीं होता। इससे रोगी और अधिक उदास हो जाता है और रोग बढ़ जाता है।

समय के साथ जुनूनी अवस्थाएँतीव्र हो जाता है, भय भयावह हो जाता है

निदान

उत्पीड़न उन्माद एक मानसिक विकार है, इसलिए मनोवैज्ञानिकों को इससे निपटना चाहिए।

रोगी और उसके रिश्तेदारों के साथ बातचीत के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जाता है। डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि मनोविकृति का कारण क्या है, रोगी की आनुवंशिकता क्या है, क्या है बुरी आदतें, मरीज के मस्तिष्क की स्थिति क्या है।

यदि आपको संदेह है मस्तिष्क विकाररोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी या के लिए भेजा जाता है परिकलित टोमोग्राफीदिमाग कभी-कभी रोगी को खोपड़ी के एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

उपचार के तरीके

उत्पीड़न उन्माद का उपचार काफी हद तक उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह हुआ। ज्यादातर मामलों में, यदि कारणों को समाप्त कर दिया जाए तो मनोविकृति दूर हो जाती है।

यदि मानसिक विकार सतही हैं, तो रोगी को शांत करने के लिए दवाएं दी जाती हैं और मनोचिकित्सक के साथ कुछ सत्र आयोजित किए जाते हैं। यदि विकार मस्तिष्क में हैं तो उसकी स्थिति को कम करने के उपाय किये जाते हैं।

उत्पीड़न उन्माद से सुरक्षित रूप से छुटकारा पाने के लिए इसका इलाज कैसे किया जाए, यह एक मनोचिकित्सक द्वारा तय किया जाना चाहिए। आप स्व-चिकित्सा नहीं कर सकते।

उपचार में एक और कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि रोगी यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि वह बीमार है। इसलिए, उसे डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर करने के लिए रिश्तेदारों की मदद बहुत ज़रूरी है।

दवाई

रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं। आक्रामक स्थितियों के लिए, यह निर्धारित है शामक, और अवसाद के लिए, लिथियम की तैयारी को न्यूरोलेप्टिक्स में जोड़ा जाता है।

डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि उत्पीड़न उन्माद के कारण होने वाले व्यामोह का इलाज कैसे किया जाए। आपको दोस्तों और रिश्तेदारों की सलाह पर कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। यह मानस को और भी अधिक बाधित कर सकता है। डॉक्टर रोगी की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर व्यक्तिगत रूप से दवाएं निर्धारित करता है।

यदि मनोविकृति मस्तिष्क की चोट के कारण होती है या उम्र से संबंधित परिवर्तनइसमें संवहनी उपचार निर्धारित है। विशेष ध्यानपर ध्यान दें सहवर्ती बीमारियाँऔर उन्हें ख़त्म करने के उपाय करें.

मनोचिकित्सा

उत्पीड़न के भ्रम के लिए मनोचिकित्सक से उपचार की आवश्यकता होती है। दवा उपचार के साथ-साथ, एक मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र निर्धारित हैं।

रोग के पहले दो चरणों में उपयोग करने पर दक्षता प्राप्त होती है। तीसरे चरण में विशेष संस्थानों में नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

एक मनोवैज्ञानिक का काम रोगी की स्थिति का निर्धारण करना और उसे यह विश्वास दिलाना है कि उसके सभी जुनूनी विचार सिर्फ ऐसे ही नहीं हैं, बल्कि गंभीर विकृति विज्ञानजिसका इलाज करना जरूरी है. ज्यादातर मामलों में, मनोवैज्ञानिक पहला व्यक्ति होता है जिस पर रोगी भरोसा करना शुरू करता है और अपने व्यक्ति में सुरक्षित महसूस करता है।

इस समय अपनों का साथ जरूरी है। अनुकूल वातावरणपारिवारिक वातावरण का रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दूसरों की ओर से बढ़ी हुई देखभाल और ध्यान रोगी को आश्वस्त करता है और उसे विश्वास दिलाता है कि वह इस दुनिया में अकेला नहीं है, उसे प्यार किया जाता है और उसकी सराहना की जाती है, और उसके बिना उसके परिवार की दुनिया फीकी हो जाएगी।

पूर्वानुमान

उत्पीड़न के भ्रम का व्यक्ति पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। उसकी हरकतें दूसरों के लिए बेतुकी और समझ से बाहर हो जाती हैं।

एक व्यक्ति अपना व्यवहार, आदतें, रूप बदल लेता है, छिपना शुरू कर देता है और अपने आस-पास की दुनिया से अलग हो जाता है। अकेले, उसकी हालत इतनी खराब हो जाती है कि वह वास्तविकता खो देता है और दुश्मनों और खतरों से भरी अपनी काल्पनिक दुनिया में रहता है। भय इतना प्रबल हो जाता है कि हृदय उसे सहन नहीं कर पाता।

अक्सर मरीज़ ऐसी पीड़ा सहन नहीं कर पाते और अपनी जान ले लेते हैं। यह शराबियों और नशीली दवाओं के आदी लोगों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिक्स के लिए भी विशिष्ट है। अंदर मतिभ्रम और आवाजों की उपस्थिति, जिससे कहीं भी छिपना असंभव है, रोगी को निराशा की ओर ले जाता है।

यदि उसे लगता है कि कोई विशेष व्यक्ति उसका पीछा कर रहा है, तो वह उस व्यक्ति पर हमला कर सकता है और उसे गंभीर चोट पहुंचा सकता है। कभी-कभी मरीज़ पूरे संगठनों के साथ युद्ध में उतर जाते हैं। अक्सर यह व्यवहार किसी व्यक्ति को प्रतिवादी की कुर्सी तक पहुंचा देता है क्योंकि अपराध किया गयाकिसी व्यक्ति के विरुद्ध या संपत्ति को क्षति पहुँचाना।

इसलिए ऐसा डर रखने वाले व्यक्ति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. अंत में, वह इसे पूरी तरह से नष्ट कर देगा, और यह सभी के लिए बुरा होगा।

उन्मत्त विकार भावात्मक सिंड्रोम को संदर्भित करता है - ऐसी स्थितियाँ जो मनोदशा और व्यवहार विकारों में प्रकट होती हैं।

मैनिक एपिसोड या मैनिक डिसऑर्डर - यह शब्द रोगसूचकता (स्थिति) को संदर्भित करता है, न कि बीमारी को। यह मानसिक स्थिति इन्हीं प्रकारों में से एक का हिस्सा है दोध्रुवी विकार. लेकिन, समझने को सरल बनाने के लिए हम यहां सबसे अधिक उपयोग करेंगे सरल अवधारणाएँऔर अभिव्यक्तियाँ.

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उन्मत्त विकार के लक्षण

उन्मत्त विकार (एपिसोड) की विशेषता कम से कम एक सप्ताह की अवधि होती है जिसमें विस्तार या असामान्य चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, और विशेष रूप से लगातार लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि होती है।
बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान, मूड में गड़बड़ी जुड़ी होती है उन्मत्त लक्षण, और वे दूसरों को दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, दोस्त, रिश्तेदार, सहकर्मी, आदि)। लोग ऊंचे मूड में हैं जो उनकी सामान्य स्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है, जो व्यक्ति के बदले हुए व्यवहार में प्रकट होता है।

उन्मत्त विकार के लक्षण

बीमार लोगों की विशेषताएँ हैं: असामान्य प्रसन्नता, ध्यान भटकाना, ध्यान काफी कम हो जाना, निर्णय सतही होना, उनके भविष्य और वर्तमान के प्रति दृष्टिकोण आलोचनात्मक नहीं होना, उद्देश्यपूर्ण नहीं होना और अक्सर बेहद आशावादी होना। एक व्यक्ति अंदर है बहुत अच्छे मूड में, प्रसन्नता और ताकत का उछाल महसूस करता है, उसे थकान महसूस नहीं होती है।
उनकी चाहत गतिविधि की हड़बड़ाहटस्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है:

बौद्धिक उत्साह स्वयं में प्रकट होता है:

• सोच का त्वरण,
• ध्यान में परिवर्तन व्यक्त किया गया है
• हाइपरमेनेसिया (याददाश्त का तेज होना)।

उन्माद के मरीज़ बेहद वाचाल होते हैं - वे लगातार बात करते हैं, गाते हैं, कविता पढ़ते हैं और उपदेश देते हैं।
अक्सर "विचारों की छलांग" होती है - विचार और विचार लगातार एक-दूसरे की जगह लेते हैं, लेकिन एक भी पूर्ण विचार या विचार नहीं होता है। भ्रम, सोच और कार्यों में असंगति, अक्सर असंगति तक पहुँचना इसकी विशेषता है।
स्वर आमतौर पर दिखावटी, नाटकीय और दिखावटी होते हैं। जो कुछ भी होता है, महत्वपूर्ण या महत्वहीन छोटी चीजें, उनका मूल्यांकन एक समान, अति-महत्वपूर्ण डिग्री पर किया जाता है, लेकिन किसी भी चीज़ पर ध्यान लंबे समय तक नहीं रहता है (हाइपरमेटामोर्फोसिस सिंड्रोम)।
उन्माद से पीड़ित रोगी अपनी क्षमताओं और क्षमताओं को अधिक महत्व देते हैं:

• वे अपने आप में असाधारण क्षमताएँ खोजते हैं,
• पेशे बदलने की आवश्यकता के बारे में बात करें,
• वे एक प्रतिभाशाली वैज्ञानिक, इंजीनियर, कलाकार, लेखक के रूप में प्रसिद्ध होना चाहते हैं और अक्सर ऐसा होने का दिखावा करना शुरू कर देते हैं।

एक नियम के रूप में, ये लगातार, अत्यधिक मूल्यवान विचार और भव्यता के भ्रम नहीं हैं। रोगी अक्सर युवा दिखते हैं, उन्हें बहुत अच्छी भूख लगती है, और आराम और नींद की आवश्यकता काफी कम हो जाती है। अक्सर नींद पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, तेजी से बढ़ जाती है यौन गतिविधि. उन्मत्त विकारों में हृदय गति में वृद्धि होती है, वृद्धि हुई लारऔर/या पसीना आने से स्वायत्त तंत्र में गड़बड़ी हो जाती है।
ये लक्षण काफी गंभीर होते हैं और किसी व्यक्ति की व्यावसायिक, सामाजिक, शैक्षिक या जीवन गतिविधियों में कठिनाई या व्यवधान पैदा करते हैं। उन्मत्त विकार के लक्षण, हालांकि समान हैं, मादक द्रव्यों के उपयोग या दुरुपयोग (जैसे, शराब, नशीले पदार्थ, दवाएं) का परिणाम नहीं हो सकते हैं और इससे संबंधित नहीं हैं दैहिक स्थितिशरीर।

उन्माद का निदान

तीन या अधिक निम्नलिखित लक्षणअनिवार्य उपस्थिति:

• अपने स्वयं के व्यक्तित्व का अति-आकलन, महानता के विचारों को लगातार अधिक महत्व देना।
• नींद की आवश्यकता कम हो गई.
• बातूनीपन, बातूनीपन बढ़ जाना।
• अति-विचारों की उपस्थिति, "विचारों की छलांग" की उपस्थिति।
• ध्यान आसानी से महत्वहीन या अस्तित्वहीन क्षणों पर चला जाता है।
• बढ़ी हुई "दक्षता", अति-सक्रियता विभिन्न क्षेत्रगतिविधि (सामाजिक, काम पर या स्कूल में, यौन आवश्यकता), साइकोमोटर उत्तेजना।
• अन्य लोगों के मामलों या संदिग्ध गतिविधियों में अत्यधिक भागीदारी (उदाहरण के लिए, जंगली मौज-मस्ती में भागीदारी, बिना सोचे-समझे खरीदारी करना, यौन विकृतियाँ, या मूर्खतापूर्ण व्यावसायिक निवेश)

उन्मत्त विकार के प्रकार

उन्मत्त विकार (एपिसोड) कई प्रकार के होते हैं।

• क्रोधित उन्माद - चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता प्रबल होती है। रोगी दूसरों और स्वयं के प्रति क्रोधित होते हैं, वे दूसरों के कार्यों और व्यवहार से संतुष्ट नहीं होते हैं।
• अनुत्पादक उन्माद - ऊंचा मूड सामने आता है, लेकिन साहचर्य प्रक्रिया में थोड़ी तेजी के साथ गतिविधि की कोई इच्छा नहीं होती है।
• भ्रमित उन्माद - साहचर्य प्रक्रिया का अत्यधिक त्वरण सामने आता है (मस्तिष्क द्वारा बनाए गए संघों से जुड़ी विचार प्रक्रियाएं; उनका उल्लंघन सोच की प्रक्रिया में संघों का उल्लंघन है)।
  एसोसिएशन एक ऐसा संबंध है जो मानस के तत्वों के बीच सोचने की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक तत्व की उपस्थिति, कुछ शर्तों के तहत, उससे जुड़े दूसरे की छवि को उजागर करती है।
• जटिल उन्माद अन्य मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम के लक्षणों के साथ विभिन्न भावात्मक विकारों का एक संयोजन है। ऐसे उन्मत्त विकारों के संदर्भ में, स्टेजिंग, फंतासी जैसी घटनाएं, जिसे रोगी स्वयं वास्तविकता के रूप में मानता है, वनिरॉइड (चेतना की गुणात्मक गड़बड़ी), कैटेटोनिक राज्य अक्सर खुद को प्रकट कर सकते हैं। विभिन्न मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितताएं अक्सर विकसित होती हैं। कुछ मामलों में, उन्मत्त सिंड्रोम के संदर्भ में, ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो पहली नज़र में स्थिति की तस्वीर के साथ असंगत होते हैं, जैसे कि सेनेस्टोपैथी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम और आत्महत्या की प्रवृत्ति।

उन्मत्त अवस्थाएँ उन्मत्त-अवसाद सिंड्रोम, साइक्लोथिमिया, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, विभिन्न प्रकार के मनोविकारों के साथ-साथ विभिन्न के साथ विकसित हो सकती हैं। जैविक घावदिमाग।
उन्मत्त विकारों वाले रोगियों में, रोग की आलोचना तेजी से कम हो जाती है; एक नियम के रूप में, यह पूरी तरह से अनुपस्थित है; ऐसे रोगियों को उपचार के लिए प्रेरित करना काफी कठिन होता है।
बहुमत उन्मत्त अवस्थाएँप्रतिवर्ती. उन्मत्त विकार वाले रोगियों का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए, जहां वे 24 घंटे चिकित्सा निगरानी में रहेंगे।