दंत रोड़ा उपचार. दंत रोड़ा के प्रकार और विकृति विज्ञान के उपचार के प्रभावी तरीके

दंत चिकित्सालयों में कई मरीज़ अक्सर कुछ शब्दों का अर्थ नहीं समझते हैं। उदाहरण के लिए, "अभिव्यक्ति" की अवधारणा कई साल पहले उत्पन्न हुई थी, लेकिन इसका अर्थ अभी भी सभी के लिए स्पष्ट नहीं है। रोड़ा और काटना, साथ ही अभिव्यक्ति, आमतौर पर चबाने वाले तंत्र की विभिन्न अवस्थाओं को कहा जाता है। कुछ लेखकों की राय है कि अवरोधन एक प्रकार से अभिव्यक्ति का व्युत्पन्न है। शब्द "रोका जाना" कुछ हद तक दांतों के रोड़ा के समान है, इसका तात्पर्य बंद दांतों के संबंध से है।

अभिव्यक्ति और रोड़ा - यह क्या है?

दंत चिकित्सा में दांतों के अवरोधन को शारीरिक आराम के समय या चबाने के दौरान दंत मेहराब के दाढ़ों और प्रीमोलर्स का सावधानीपूर्वक समायोजन माना जाता है। दांतों का सही अवरोधन सही चेहरे की विशेषताओं के साथ दंत चिकित्सा प्रणाली का दीर्घकालिक और उच्च गुणवत्ता वाला कार्य माना जा सकता है। दोनों जबड़ों के दांतों के कृंतक समूहों की काटने वाली सतहों का संपर्क प्रत्यक्ष रोड़ा के निर्माण में योगदान देता है, लेकिन अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षण बोलने, निगलने, गाने के दौरान जबड़े की कोई भी गति है।

दंत चिकित्सा पद्धति में अवरोधन और कार्यशील अवरोधन का घनिष्ठ संबंध है। आनुवंशिकी दांतों के सही विस्फोट, एक दूसरे के सापेक्ष जबड़े की स्थिति के गठन और केंद्रीय रोड़ा की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। रिश्तेदारों में बोझिल आनुवंशिकता की अनुपस्थिति प्राथमिक रोड़ा के गठन की अनिवार्य निगरानी को नकारती नहीं है। काटने के रोगात्मक गठन में योगदान देने वाले कारण:

• पैसिफायर का दीर्घकालिक उपयोग;
• रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस के रोग;
• उंगली चूसना.

तीन साल की उम्र से, बच्चे में निगलने का कौशल विकसित हो जाता है। टॉन्सिल, एडेनोइड और साइनस में समस्याओं की उपस्थिति चार साल की उम्र तक पैथोलॉजिकल निगलने के कौशल के अधिग्रहण में योगदान करती है। यह, बदले में, दंत रोड़ा विसंगतियों के निर्माण में योगदान देता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस क्षण को न चूकें और समय पर ऑर्थोडॉन्टिस्ट से परामर्श के लिए जाएं। विशेषज्ञ प्रेरक कारकों का निर्धारण करेगा और विसंगति के विकास को रोकेगा। शुरुआती चरणों में, दंत प्रणाली के विकास की विकृति डॉक्टर द्वारा दृष्टिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आपको अपने दंत चिकित्सक की सिफ़ारिशों को सुनना चाहिए। जितनी जल्दी समस्या की पहचान होगी इलाज उतना ही सफल होगा। खराब जबड़े की गति और चबाने वाली सतह के संपर्क से भोजन खाने और पचाने की प्रक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जबड़े का संपर्क और जबड़े की हरकतों का गहरा संबंध है। ये प्रक्रियाएँ एक दूसरे के सापेक्ष दोनों जबड़ों, चबाने वाले उपकरण और जोड़ों के काम को जोड़ती हैं।

रोड़ा के प्रकार

दंत तंत्र का मुख्य विकास चार से छह वर्ष की आयु के बीच होता है। इस समय, बोलने, खाने और निगलने के कौशल विकसित हो रहे हैं और आठवें दांत की कलियों की थैली परिपक्व हो रही है। सोलह वर्ष की आयु तक विकास समाप्त हो जाता है।

दंत चिकित्सक चबाने और शारीरिक आराम के दौरान दांतों के अस्थायी रूप से बंद होने की पहचान करते हैं। अवरोधों के प्रकार मांसपेशियों के संकुचन और संयुक्त आंदोलनों की विशिष्टताओं से निर्धारित होते हैं। वर्गीकरण गतिशील जबड़े के मोटर कार्य पर आधारित है।

निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पार्श्व रोड़ा दंत मेहराब को एक दूसरे के सापेक्ष बाएँ या दाएँ स्थानांतरित करने से बनता है;
• केंद्रीय रोड़ा - दोनों दंत मेहराबों की संपर्क सतहें आराम की स्थिति में विरोधी दांतों के संपर्क में होती हैं;
• पूर्वकाल रोड़ा - फैला हुआ निचला जबड़ा बिना किसी हलचल के दोनों जबड़ों के कृन्तकों के निकट संपर्क को बढ़ावा देता है।

अगर समय पर कमियों का पता चल जाए तो सेंट्रल ऑक्लूजन वाले बच्चों में दांतों के पैथोलॉजिकल बंद होने के विकास को रोकना आसान है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे को बोलने, खाने और निगलने के सही कौशल हासिल करने में मदद करेगा।

दंत आर्च के प्रत्येक सदस्य के लिए एक विशिष्ट स्थान के साथ केंद्रीय रोड़ा वाले लोगों में सही समापन होता है। दंत मुकुटों का संपर्क और उनके मोटर कार्य एक डेंटोफेशियल प्रणाली में संयुक्त होते हैं।

केंद्रीय

केंद्रीय रोड़ा तब पहचाना जाता है जब जबड़े की गति के बिना ट्यूबरकल की सबसे बड़ी संख्या के साथ दंत मेहराब बंद हो जाता है। ऊर्ध्वाधर चेहरे की रेखा दोनों जबड़ों के केंद्रीय कृन्तकों के बीच विभाजन रेखा के साथ स्थित होती है। चेहरे के क्षेत्र की मांसपेशियाँ समकालिक रूप से सिकुड़ती हैं। आराम के समय जोड़ का निर्धारण बिना विकृति विज्ञान के किया जाता है।

केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

आराम की केंद्रीय अवस्था का मुख्य संकेतक विरोधी ट्यूबरकल के साथ दंत मेहराब का निकट संपर्क है। एडेंटुलस मुंह में केंद्रीय रोड़ा मौजूद नहीं होता है, लेकिन केंद्रीय संतुलन होता है, दूसरे के संबंध में एक वस्तु का स्थान। हम जबड़ों के एक दूसरे से संबंध के बारे में बात कर रहे हैं। केन्द्रित संबंध में कोई केन्द्रित रोड़ा नहीं हो सकता है

केन्द्रित संबंध में जबड़े का कोई संपर्क नहीं होता क्योंकि दांत नहीं होते। केंद्रीय अनुपात प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्थिर रहता है और जीवन भर नहीं बदलता है। जबड़े के केंद्रीय संबंध का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स के दौरान केंद्रीय रोड़ा को बहाल किया जा सकता है।

सामने

यह रोड़ा केंद्रीय रोड़ा से बहुत अलग है। शारीरिक आराम में दांतों के ललाट समूह का बंद होना तब होता है जब जबड़े का शरीर आगे बढ़ता है। जोड़ के गतिशील भाग को आगे की ओर धकेला जाता है - यह पूर्वकाल रोड़ा का मुख्य संकेत है।

पूर्वकाल रोड़ा के विशिष्ट दंत संपर्क:

• मध्य चेहरे की रेखा पूर्वकाल कृन्तकों के बीच अलगाव के साथ संरेखित होती है;
• ललाट क्षेत्र में कृन्तकों की काटने वाली सतहों के बीच संपर्क द्वारा विशेषता;
• समापन रेखा के साथ हीरे के आकार के स्थान हैं।

पार्श्व

दंत मेहराब का पार्श्व संबंध तब होता है जब गतिशील जबड़ा बगल की ओर चला जाता है। जोड़ में गोलाकार हलचलें होती हैं, जो केंद्रीय रोड़ा के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

पार्श्व संबंध दांतों की विशिष्ट स्थितियाँ:

• चेहरे की मध्य रेखा का विस्थापन;
• संपर्क बिंदु विस्थापन के पक्ष में एक ही नाम के ट्यूबरकल द्वारा और विपरीत दिशा में विपरीत ट्यूबरकल द्वारा बनते हैं जब डेंटोफेशियल प्रणाली गतिहीन होती है।

शारीरिक रोड़ा के प्रकार

दंत चिकित्सा में, विभिन्न प्रकार के अवरोध होते हैं जो मौखिक गुहा के सामान्य कामकाज की गारंटी देते हैं। यही बात काटने पर भी लागू होती है। किसी भी प्रकार का शारीरिक दंश अभिव्यक्ति, भोजन चबाने की प्रक्रिया को संरक्षित रखता है, चेहरे के अंडाकार का सही आकार और मुस्कान होती है।

निम्नलिखित प्रकार के शारीरिक अवरोधन को अलग करने की प्रथा है:

• ऑर्थोगैथिक रोड़ा नीचे के प्रतिपक्षी के साथ ऊपरी दांत के प्रत्येक मुकुट के सावधानीपूर्वक संपर्क की विशेषता है। आराम करने पर, दांतों के संपर्क के बिंदुओं पर कोई अंतराल नहीं होता है। ऊपरी कृंतक समूह निचले कृंतक समूह को दाँत के शरीर के एक तिहाई हिस्से से ढक देता है।
• गतिशील जबड़े को आगे की ओर ले जाने से प्रोजेनिक बाइट का निर्माण होता है। जोड़ की फिजियोलॉजी संरक्षित है।
• प्रत्यक्ष दंश या प्रत्यक्ष रोड़ा दोनों जबड़ों के कृंतक समूहों के काटने वाले किनारों के संपर्क से पहचाना जाता है। सीधा तब होता है जब प्रत्येक तल का दंत चाप समानांतर चलता है। दांतों की इस व्यवस्था को सामान्य माना जाता है, लेकिन प्रत्यक्ष रोड़ा पैथोलॉजिकल घर्षण के विकास में योगदान देता है।
• बाइप्रोग्नैथिक बाइट की विशेषता वेस्टिबुलर सतह की ओर दोनों जबड़ों के चीरे हुए समूहों का उभार है। सामने के दांतों की यह उन्नति चबाने वाली सतहों के गुणात्मक संबंध को बरकरार रखती है।

malocclusion

प्रत्यक्ष रोड़ा के बहुत सारे मामले हैं, लेकिन दांतों के क्लासिक बंद होने में बदलाव के साथ रोड़ा असामान्य नहीं है। असामान्य काटने के प्रकार:
(हम पढ़ने की सलाह देते हैं: मेसियल बाइट का उपचार)

हमारी मुस्कान की खूबसूरती हमारे दांतों के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। यह एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है. यहां तक ​​कि स्वस्थ दांतों को भी गलत तरीके से मुंह में रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह में रुकावट आ सकती है। ऊपरी और निचले जबड़े, अर्थात् बाद की गति, मानव जीवन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। चबाना, निगलना, ध्वनि का उच्चारण करना - यह सब इसके सामान्य कामकाज के बिना असंभव है। पहली और आखिरी क्रिया की अपनी ख़ासियत होती है, जिसका सीधा संबंध ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के सही ढंग से बंद होने से होता है। इस घटना को रोड़ा कहा जाता है।

दांतों का बंद होना

रोड़ा क्या है?

इस लैटिन नाम का अर्थ है बंद करना, पकड़ना। दंत चिकित्सा में रोड़ा ऊपरी और निचले जबड़े के काम और उनके कनेक्शन को संदर्भित करता है। आम आदमी के लिए परिचित. लेकिन यह बिल्कुल वैसी ही बात नहीं है. कार्यात्मक रोड़ा की अवधारणाएँ दंत चिकित्सा अभ्यास में एक दूसरे के साथ प्रतिच्छेद करती हैं। काटने और रोड़ा का विकास आनुवंशिक प्रवृत्ति पर निर्भर करता है। यदि करीबी रक्त संबंधियों में ऐसी विकासात्मक विसंगतियाँ नहीं देखी जाती हैं, तो माता-पिता को दांतों के विकास के दौरान अपने बच्चे की निगरानी करने और बुरी आदतों के विकास को रोकने की आवश्यकता होती है। जबड़े के असामान्य विकास में योगदान देने वाले कारकों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• एक बच्चे द्वारा लंबे समय तक शांत करनेवाला चूसना;
• नासॉफरीनक्स के रोग;
• अंगूठा चूसने की आदत.

अक्सर, 4 साल की उम्र में, एक बच्चे में गलत तरीके से निगलने का कौशल विकसित हो जाता है। दंत चिकित्सक अक्सर ऐसे परिवर्तनों को ऊपरी श्वसन पथ के विभिन्न रोगों से जोड़ते हैं। इस तरह के गलत तरीके से बने रिफ्लेक्स से गलत रोड़ा का विकास होता है। अगर बदलाव नजर आए तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह कारण का पता लगाएगा और असामान्य विकास को रोकेगा।

दंतचिकित्सक इसे इसके विकास के प्रारंभिक चरण में ही नोटिस कर लेता है। निर्धारित उपचार यथाशीघ्र शुरू किया जाना चाहिए। अवरोधन में प्रारंभिक परिवर्तनों को समाप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों का अनुचित संपर्क चबाने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

दंत चिकित्सक अक्सर अभिव्यक्ति और रोड़ा की परिभाषाओं पर बहस करते हैं। प्रश्न विवादास्पद है. कुछ लोगों का तर्क है कि अभिव्यक्ति बातचीत, चबाने और अन्य क्रियाओं के दौरान पंक्तियों को छूने की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करती है। और रोड़ा, उनकी राय में, आराम के समय जबड़े की स्थिति है।

एक अन्य मत अवधारणाओं के संबंध के बारे में बात करता है। तो, उनकी राय में, अभिव्यक्ति मुख्य अवधारणा है, और काटने का रोड़ा इसकी अभिव्यक्ति है। लेकिन हर कोई एक बात पर सहमत है: प्रक्रियाएं ऊपरी और निचले जबड़े, चेहरे की मांसपेशियों और जोड़ों की पंक्तियों के अंतर्संबंध का प्रतिनिधित्व करती हैं।

रोड़ा के प्रकार

16 वर्ष की आयु तक दंत तंत्र पूरी तरह से विकसित हो जाता है। लेकिन इसका मुख्य गठन शिशु के जीवन के 4-6 वर्ष के बीच की अवधि से जुड़ा होता है। इस अवधि के दौरान बच्चे में चबाने, बोलने और निगलने की क्रिया विकसित होती है। तीसरी दाढ़ की जड़ें सक्रिय रूप से विकसित हो रही हैं। इसलिए, विकास की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो, तो समय पर रुकावट के लिए उपचार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। बचपन में बुरी मौखिक आदतें विकसित करने से बचें। दंत चिकित्सा में विकास की प्रक्रिया में, दांतों के अस्थायी और स्थायी रोड़ा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अस्थायी

रोड़ा के प्रकारों का एक और वर्गीकरण भी है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं का समूह है। रोड़ा के प्रकार जबड़े की मांसपेशियों और जोड़ों की विशेषताओं से निर्धारित होते हैं। आमतौर पर निचले जबड़े के काम को ध्यान में रखा जाता है।

1. केंद्रीय रोड़ा. जबड़े की हड्डियों को बंद करने और उनकी स्थिति के लिए जिम्मेदार मांसपेशी समूह सही ढंग से काम कर रहे हैं। उनके कार्य समन्वित, एकसमान और सुचारु होते हैं। केंद्रीय रोड़ा और जबड़े का केंद्रीय संबंध मौखिक गुहा में पंक्तियों की व्यवस्था निर्धारित करते हैं। दांतों का कनेक्शन संपर्कों की अधिकतम संख्या के साथ होता है। जोड़ के सिर और ट्यूबरकल की विशेषता एक दूसरे के करीब होना है। विशिष्ट रूप से, निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के करीब होता है।
2. पूर्वकाल रोड़ा में कृन्तकों की स्थिति का इस तरह से संयोग शामिल होता है जो केंद्रीय चेहरे की रेखा के साथ मेल खाता है। निचले जबड़े को दृश्य रूप से आगे की ओर धकेलने की विशेषता। यह बर्तनों की मांसपेशियों के काम के कारण होता है। सामने के दाँत काटने वाले किनारों के निकट संपर्क में हैं। दांत का ट्यूबरकुलर संपर्क होता है। पूर्वकाल रोड़ा में, सामान्य रोड़ा आम है। केंद्रीय से इसका मुख्य अंतर निचले जबड़े के सिर का आर्टिकुलर ट्यूबरकल से निकटता और इसके आगे की ओर विस्थापन है।
3. दूरस्थ रोड़ा. इसकी विशेषता पंक्तियों की स्थिति है, जिसमें देखने में ऊपरी जबड़ा निचले जबड़े से बड़ा दिखता है। यह कई मामलों में एक विसंगति है. निचले जबड़े का अविकसित होना। नाक नेत्रहीन रूप से बड़ी हो जाती है, होंठ बंद नहीं होते हैं और ठुड्डी की तह ध्यान देने योग्य होती है। दांतों के ऐसे अवरोधन के दो उपप्रकार हैं: डेंटोएल्वियोलर और स्केलेटल।
4. जबड़े का पार्श्व अवरोधन. दाएँ और बाएँ में विभाजित। नाम से देखते हुए, यह स्पष्ट है कि बीमारी के इस रूप की विशेषता निचला जबड़ा एक तरफ चला जाना है। जब निचली पंक्ति को दाएँ या बाएँ स्थानांतरित किया जाता है, तो वे ऊपरी जबड़े के उसी क्षेत्र से संपर्क करते हैं। जबड़े का सिर गतिशील होता है, एक तरफ जोड़ के आधार पर नहीं रहता है और दूसरी तरफ ऊपर की ओर बढ़ता है। रोड़ा का यह उल्लंघन बर्तनों की पार्श्व मांसपेशी के संपीड़न के साथ होता है। चेहरे और सामने के कृन्तकों की मध्य रेखा एक तरफ खिसक जाती है।
5. गहरे तीक्ष्ण रोड़ा में विकासात्मक विसंगति के दो स्तर होते हैं। सबसे पहले जबड़े के कृन्तकों के बीच कट-ट्यूबरकुलर संपर्क की विशेषता होती है। दूसरे चरण में गहरे चीरे का रोड़ा इन दांतों के बीच संपर्क की स्पष्ट कमी से चिह्नित होता है।

गहरा दंश

डेंटोफेशियल सिस्टम के अनुचित गठन का निदान बचपन में ही किया जाता है, इसलिए विकास के चरण में भी दोष की पहचान करना और उसे ठीक करना संभव है। इससे बच्चे में निगलने, चबाने और बोलने का सही कौशल विकसित हो सकेगा।

सही का तात्पर्य ऊपर और नीचे की पंक्तियों के संपर्क से है। काटने का सीधा संबंध अवरोध से है। ऊपरी कृन्तक निचले कृन्तकों को ढक देते हैं। पार्श्व दंश पंक्ति को किनारे की ओर स्थानांतरित कर देता है। अक्सर यह पार्श्व अवरोधन के साथ-साथ चलता है। वे यह भी देखते हैं कि कहीं कोई तिरछा दंश तो नहीं है। यदि सही है, तो एक पंक्ति में दांतों की व्यवस्था एक दूसरे से मेल खाती है। दंत चिकित्सा में काटने के विभिन्न प्रकार होते हैं: शारीरिक और रोगविज्ञानी समूह।

सीधा काटना

यह शारीरिक समूह से संबंधित है। यह एक प्रकार का प्रत्यक्ष अवरोध है, जब कृन्तक एक दूसरे के ऊपर होने की स्थिति लेते हैं। इससे इनेमल तेजी से घिसता है और दांत धीरे-धीरे नष्ट होने लगते हैं। सही काटने के साथ, दांत एक-दूसरे को ओवरलैप करते हैं और ऊपरी हिस्से निचले हिस्से को दृश्य भाग के 1/3 भाग से ढक देते हैं।

सीधे काटने पर पैथोलॉजिकल घर्षण तुरंत नहीं होता है; किसी व्यक्ति को इसे नोटिस करने में काफी समय लगता है। लेकिन ऐसी विसंगति के साथ कई दुष्प्रभाव भी होते हैं:

• चेहरे के निचले हिस्से के एक तिहाई हिस्से में कमी;
• टेम्पोरल मैंडिबुलर जोड़ का गलत या अधूरा कामकाज;
• उच्चारण का उल्लंघन.

उपचार आर्थोपेडिस्ट के साथ मिलकर दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। अधिकतर, प्रत्यक्ष काटने के गैर-उन्नत चरणों को ब्रेसिज़ स्थापित करके बचपन में आसानी से ठीक किया जाता है।

शारीरिक या सही दंश

यह ऊपरी और निचले जबड़े की पंक्तियों के प्राकृतिक अनुपात में भिन्नता है। यह प्रदान करता है:

• चबाने और बोलने में अक्षमता का अभाव;
• सिर के निचले हिस्से की नियमित विशेषताएं;
• दांतों और पेरियोडोंटियम की स्वस्थ स्थिति;
• जबड़े तंत्र का पूर्ण कार्य करना।

सही दंश

शारीरिक रोड़ा के उपप्रकार होते हैं जो आदर्श से कुछ विचलन में भिन्न होते हैं, लेकिन ऊपरी और निचले जबड़े के शारीरिक रोड़ा संबंध की विशेषता होती है। इनमें काटने शामिल हैं:

• प्रजनक;
• बायोप्रोजेनिक;
• ऑर्थोग्नैस्टिक;
• सीधा काटना.

अंतिम दो उप-प्रजातियों को दंत चिकित्सा में आदर्श से निकटतम विचलन माना जाता है। इसलिए, अक्सर एक दंत चिकित्सक, मौखिक गुहा की जांच करने के बाद, उपचार नहीं लिख सकता है, क्योंकि मानक के साथ छोटी विसंगतियां कोई समस्या नहीं हैं और समाधान की आवश्यकता नहीं है।

गहरा दंश

इसमें एक स्पष्ट दृश्य दोष होता है जब दांतों की ऊपरी पंक्ति निचली पंक्ति को आधे से अधिक मुकुट से ओवरलैप करती है। गहरा काटने से भोजन को काटना और चबाना मुश्किल हो जाता है। मौखिक गुहा छोटी हो जाती है, जिससे निगलने में कठिनाई होती है।

इस प्रकार के काटने से दांतों की ऊपरी पंक्ति में घर्षण होता है, क्योंकि खाने के दौरान उन पर भारी भार पड़ता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का कार्य भी बदल जाता है। जब जबड़ा हिलता है, तो उसमें विशिष्ट क्लिक दिखाई देते हैं। बार-बार सिरदर्द देखा जाता है।

लेकिन गलत गहरे काटने का सबसे आम नकारात्मक परिणाम मौखिक श्लेष्मा पर चोट है। इस तरह के रोग संबंधी परिवर्तनों से अक्सर मसूड़ों में सूजन हो जाती है, जिससे दांत खराब हो जाते हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि जबड़े की हड्डी बनने के दौरान रुकावट को ठीक करना आसान होता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि समय पर निदान हो और समय पर उपचार सकारात्मक परिणाम दे। आज दंत चिकित्सा में बहुत सारे उपकरण और तकनीकें हैं जिनका उपयोग एक ही लक्ष्य के साथ किया जाता है, आपकी मुस्कान को स्वस्थ बनाने के लिए।

अनुप्रस्थ रोधक वक्र.

आर्थोपेडिक उद्देश्यों के लिए, दो मुख्य स्थितियों को रोड़ा के जटिल बायोडायनामिक्स से अलग किया जाता है: अभिव्यक्ति और रोड़ा। अभिव्यक्ति की सबसे आम परिभाषा A.Ya द्वारा दी गई है। काट्ज़, अर्थात् ये ऊपरी जबड़े के संबंध में निचले जबड़े की सभी संभावित स्थितियाँ और गतिविधियाँ हैं, जो चबाने वाली मांसपेशियों के माध्यम से की जाती हैं। इस परिभाषा में न केवल निचले जबड़े की चबाने की गतिविधियाँ शामिल हैं, बल्कि बोलने, गाने आदि के दौरान इसकी गतिविधियाँ, साथ ही विभिन्न प्रकार के बंद होने, यानी रोड़ा लगाना भी शामिल है।

रोड़ा को एक विशेष प्रकार के जोड़ के रूप में समझा जाता है, जिसका अर्थ है निचले जबड़े की स्थिति जिसमें एक निश्चित संख्या में दांत संपर्क में होते हैं, यानी बंद होते हैं। रोड़ा के 4 मुख्य प्रकार हैं: 1) केंद्रीय; 2) सामने; 3) बाईं ओर; 4) दाहिना पार्श्व।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों के बंद होने की प्रकृति को रोड़ा कहा जाता है। अधिकांश लेखक सभी प्रकार के काटने को शारीरिक और रोगविज्ञानी में विभाजित करते हैं।

शारीरिक लोगों में ऐसे अवरोध शामिल हैं जो चबाने, बोलने और सौंदर्य संबंधी सर्वोत्तम कार्य प्रदान करते हैं। पैथोलॉजिकल दांतों के बंद होने के वे प्रकार हैं जिनमें चबाने, बोलने या किसी व्यक्ति की उपस्थिति के कार्य बाधित होते हैं। इनमें असामान्य दंश भी शामिल है, जो वी.यू. कुर्लिंडस्की काटने को एक अलग, तीसरे समूह के रूप में पहचानता है।

शारीरिक और पैथोलॉजिकल में रोड़ा का विभाजन कुछ हद तक मनमाना है, क्योंकि कुछ शर्तों के तहत एक सामान्य रोड़ा, उदाहरण के लिए, पीरियडोंटल बीमारियों या व्यक्तिगत दांतों की हानि और उनकी गति के साथ, पैथोलॉजिकल बन सकता है।

शारीरिक काटने में शामिल हैं: ऑर्थोग्नैथिक (पीएसलिडोडॉन्ट, यानी कैंची के आकार का), सीधा (लैबियोडॉन्ट, यानी पिनसर के आकार का), बाइप्रोग्नैथिक (जब दोनों जबड़ों के सामने के दांत, वायुकोशीय लकीरों के साथ, आगे की ओर झुके होते हैं), ओपिस्टोग्नेथिक (जब सामने का हिस्सा) दांत वायुकोशीय के साथ-साथ दोनों जबड़ों की लकीरें पीछे की ओर निर्देशित होती हैं)।

यूरोपीय लोगों (75-80%) में सबसे आम ऑर्थोगैथिक रोड़ा है। यह केंद्रीय रोड़ा के कुछ लक्षणों की विशेषता है, जिनमें से कुछ सभी दांतों पर लागू होते हैं, अन्य केवल सामने या चबाने वाले दांतों पर, और अन्य जोड़ और मांसपेशियों पर लागू होते हैं।

ऑर्थोगैथिक रोड़ा में केंद्रीय रोड़ा के लक्षण। ऊपरी दांत में अर्ध-दीर्घवृत्त का आकार होता है, निचला - एक परवलय का।

ऊपरी छोटी और बड़ी दाढ़ों के मुख पुच्छ निचले अग्रचर्वणकों और दाढ़ों के समान पुच्छों से बाहर की ओर स्थित होते हैं। इसके लिए धन्यवाद, ऊपरी दांतों के तालु के पुच्छ निचले दांतों के अनुदैर्ध्य खांचे में गिर जाते हैं, और उसी नाम के निचले दांतों के मुख पुच्छ ऊपरी दांतों के अनुदैर्ध्य खांचे में गिर जाते हैं।

ऊपरी दांतों के साथ निचले पूर्वकाल और पार्श्व दांतों का ओवरलैप इस तथ्य से समझाया गया है कि ऊपरी दंत चाप निचले की तुलना में व्यापक है। इसके कारण, निचले जबड़े की पार्श्व गतिविधियों की सीमा बढ़ जाती है।

प्रत्येक दाँत, एक नियम के रूप में, दो विरोधियों के साथ प्रतिच्छेद करता है - मुख्य और द्वितीयक। प्रत्येक ऊपरी दाँत एक ही नाम के निचले दाँत के साथ और पीछे से प्रतिच्छेद करता है, प्रत्येक निचला दाँत एक ही ऊपरी और सामने वाले दाँत के साथ प्रतिच्छेद करता है। इसका अपवाद ऊपरी जबड़े और निचले केंद्रीय कृन्तक का ज्ञान दांत है, जिनमें से प्रत्येक में एक प्रतिपक्षी होता है। निचले और ऊपरी दांतों के बीच संबंध की इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया गया है कि ऊपरी केंद्रीय कृन्तक निचले केंद्रीय कृन्तक की तुलना में अधिक चौड़े होते हैं। इस कारण से, ऊपरी दाँत निचली पंक्ति के दांतों के संबंध में दूर से विस्थापित हो जाते हैं। ऊपरी अक्ल दाढ़ निचले दांत की तुलना में संकरी होती है, इसलिए ऊपरी दांतों का दूरस्थ विस्थापन अक्ल दाढ़ के क्षेत्र में संरेखित होता है और उनकी पिछली सतहें एक ही तल में होती हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय कृन्तकों के बीच से गुजरने वाली मध्य रेखाएँ एक ही धनु तल में स्थित होती हैं। यह एक सौंदर्यात्मक इष्टतमता सुनिश्चित करता है। समरूपता का उल्लंघन मुस्कान को अनाकर्षक बना देता है।

सामने के ऊपरी दाँत निचले दाँतों को मुकुट की ऊँचाई के लगभग एक-तिहाई तक ओवरलैप करते हैं। निचले सामने के दांत, अपने काटने वाले किनारों के साथ, ऊपरी दांतों के दंत पुच्छ (इंसिसल पुच्छ संपर्क) से संपर्क करते हैं।

ऊपरी प्रथम दाढ़ का अग्र मुख पुच्छ, मुख पुच्छ के बीच, उसके अनुप्रस्थ खांचे में उसी नाम के निचले दाढ़ के मुख पक्ष पर स्थित होता है। पहले ऊपरी दाढ़ का पिछला मुख पुच्छ उसी नाम के निचले दाढ़ के पीछे के मुख पुच्छ और दूसरे निचले दाढ़ के पूर्वकाल मुख पुच्छ के बीच स्थित होता है। ऊपरी और निचले जबड़े की दाढ़ों के पुच्छों की इस स्थिति को अक्सर मेसियोडिस्टल संबंध कहा जाता है।

मैंडिबुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान के आधार पर स्थित होता है।

मेम्बिबल को उठाने वाली मांसपेशियां एक समान संकुचन की स्थिति में होती हैं।

मुंह खोलते समय निचले जबड़े की प्रारंभिक स्थिति केंद्रीय रोड़ा होती है, या ऐसी स्थिति भी हो सकती है जब होंठ बंद हो जाते हैं और निचला जबड़ा कुछ हद तक झुक जाता है। इसी समय, दंत पंक्तियों के बीच 2-4 का अंतर होता है (इसे इंटरकोक्लुसल स्पेस कहा जाता है), अर्थात, यह स्थिति सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति की विशेषता है। इस मामले में, चबाने वाली मांसपेशियां न्यूनतम या, अधिक सही ढंग से, इष्टतम स्वर की स्थिति में होती हैं, यानी मांसपेशियां आराम कर रही होती हैं। चेहरे के निचले तीसरे भाग का ऊर्ध्वाधर आकार प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्थिर होता है और यह केंद्रीय रोड़ा या तथाकथित रोड़ा ऊंचाई से अधिक होता है।

इंटरकोक्लुसल स्पेस को चिकित्सकीय रूप से चेहरे पर समान मनमाने बिंदुओं का उपयोग करके आराम की ऊंचाई और ओसीसीप्लस ऊंचाई के बीच अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है। इन बिंदुओं को यादृच्छिक रूप से चुना जाता है.

इंटरोक्लूसल स्पेस औसतन 2 से 4 मिमी तक भिन्न होता है। हालाँकि, व्यक्तियों में यह 1.5 से 7 मिमी तक भिन्न हो सकता है। दांत निकालने और रोड़ा में परिवर्तन के परिणामस्वरूप नैदानिक ​​आराम की स्थिति जीवन भर बदलती रहती है।

आराम की स्थिति से निचले जबड़े के स्वैच्छिक समापन आंदोलन के साथ, यह सीधे केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में चला जाता है।

सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति निचले जबड़े की कलात्मक स्थितियों में से एक है जिसमें चबाने वाली मांसपेशियों की न्यूनतम गतिविधि और चेहरे की मांसपेशियों की पूरी छूट होती है। निचले जबड़े को ऊपर और नीचे करने वाली मांसपेशियों का स्वर समान होता है।

नैदानिक ​​​​शब्दों में, भोजन के दौरान निचले जबड़े के बायोमैकेनिक्स पर विचार करना और दांतों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के तत्वों के बीच संबंध को निर्दिष्ट करना उचित है। सबसे पहले, दृश्य और घ्राण विश्लेषक और स्मृति उपकरण काम में आते हैं। भोजन के विश्लेषण के आधार पर, लार ग्रंथियों और मांसपेशियों की प्रणाली की गतिविधि के लिए ट्रिगर तंत्र सक्रिय होता है, अर्थात। कार्रवाई का इष्टतम कार्यक्रम चुना गया है। लार के स्राव के कारण इसे निगलना आवश्यक हो जाता है। उसी समय, मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि के लिए धन्यवाद, निचला जबड़ा शारीरिक आराम की स्थिति से केंद्रीय रोड़ा स्थिति में चला जाता है, जिसके बाद निगलने की प्रक्रिया होती है। निगलने के दौरान दांतों का बंद होना चबाने वाली मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय वृद्धि और जबड़े के संपीड़न की एक निश्चित शक्ति के साथ होता है।

निचले जबड़े का निचला भाग उसके भारीपन के कारण और मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। मायलोहायोइडस, एम. जीनियोहायोइडस, एम. डाइगैस्ट्रिकस

निचले जबड़े की ऊर्ध्वाधर गतिविधियां मुंह के खुलने और बंद होने के अनुरूप होती हैं। मुंह खोलने और भोजन को मुंह में डालने के लिए यह विशिष्ट है कि इस समय भोजन की प्रकृति और भोजन बोलस के आकार के दृश्य विश्लेषण के आधार पर चयनित इष्टतम क्रिया विकल्प चालू हो जाता है। तो, एक सैंडविच, बीज को कृन्तक समूह में रखा जाता है, फल, मांस - कैनाइन के करीब, नट - प्रीमोलर्स के पास।

इस प्रकार, जब मुंह खुलता है, तो पूरे निचले जबड़े का स्थानिक विस्थापन होता है।

मुंह खोलने के आयाम के आधार पर, कोई न कोई गतिविधि प्रबल होती है। मुंह को थोड़ा सा खोलने (फुसफुसाहट, शांत भाषण, पीने) के साथ, संयुक्त के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर सिर का घूमना प्रबल होता है; मुंह के अधिक महत्वपूर्ण उद्घाटन (जोर से बोलना, भोजन काटना) के साथ, घूर्णी गति सिर और डिस्क के आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ नीचे और आगे की ओर खिसकने से जुड़ जाती है। अधिकतम मुंह खोलने के साथ, आर्टिकुलर डिस्क और मैंडिबुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थापित होते हैं। मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र के तनाव के कारण आर्टिकुलर हेड्स की आगे की गति में देरी होती है, और फिर से केवल घूर्णी या काज गति ही रह जाती है।

मुंह खोलते समय आर्टिकुलर हेड्स की गति को उंगलियों को कान के ट्रैगस के सामने रखकर या उन्हें बाहरी श्रवण नहर में डालकर देखा जा सकता है। मुंह खोलने का आयाम पूरी तरह से व्यक्तिगत है। औसतन, यह 4-5 सेमी है। मुंह खोलते समय निचले जबड़े का दांत एक वक्र का वर्णन करता है, जिसका केंद्र आर्टिकुलर सिर के बीच में होता है। प्रत्येक दाँत एक निश्चित वक्र का वर्णन करता है।

निचले जबड़े की धनु गति. निचले जबड़े की आगे की गति मुख्य रूप से पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन के कारण होती है और इसे दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: पहले में, निचले जबड़े के सिर के साथ डिस्क ट्यूबरकल की आर्टिकुलर सतह के साथ स्लाइड करती है , और फिर दूसरे चरण में, सिरों से गुजरने वाली अनुप्रस्थ धुरी के चारों ओर एक काज आंदोलन जोड़ा जाता है। यह गति दोनों जोड़ों में एक साथ होती है।

आर्टिकुलर हेड द्वारा तय की गई दूरी को सैजिटल आर्टिकुलर पथ कहा जाता है। इस पथ को एक निश्चित कोण की विशेषता है, जो एक रेखा के प्रतिच्छेदन से बनता है जो कि ओक्लूसल (कृत्रिम) विमान के साथ धनु आर्टिकुलर पथ की निरंतरता है। उत्तरार्द्ध को निचले जबड़े के पहले कृन्तकों के काटने वाले किनारों और अंतिम दाढ़ों के डिस्टल बुक्कल क्यूप्स से गुजरने वाले विमान के रूप में समझा जाता है। सैजिटल आर्टिकुलर पथ का कोण अलग-अलग होता है और 20 से 40° तक होता है, लेकिन Gysi के अनुसार इसका औसत मान 33° है।

निचले जबड़े की गति का यह संयुक्त पैटर्न केवल मनुष्यों में पाया जाता है। कोण का परिमाण झुकाव, आर्टिकुलर ट्यूबरकल के विकास की डिग्री और निचले पूर्वकाल के दांतों के ऊपरी पूर्वकाल के दांतों द्वारा ओवरलैप की मात्रा पर निर्भर करता है। गहरे ओवरलैप के साथ, सिर का घुमाव प्रबल होगा; छोटे ओवरलैप के साथ, फिसलन प्रबल होगी। सीधे काटने के साथ, हरकतें मुख्य रूप से फिसलने वाली होंगी। निचले जबड़े को ऑर्थोगैथिक बाइट के साथ आगे बढ़ाना संभव है यदि निचले जबड़े के कृन्तक ओवरलैप से बाहर आते हैं, यानी, निचले जबड़े का निचला भाग पहले होना चाहिए। यह गति ऊपरी कृन्तकों की तालु सतह के साथ निचले कृन्तकों के सीधे बंद होने तक, यानी पूर्वकाल रोड़ा होने तक फिसलने के साथ होती है। निचले कृन्तकों द्वारा अपनाये गये पथ को धनु कृन्तक पथ कहा जाता है। जब यह ऑक्लूसल (कृत्रिम) तल के साथ प्रतिच्छेद करता है, तो एक कोण बनता है, जिसे सैजिटल इंसिसल पथ का कोण कहा जाता है।

यह भी पूरी तरह से व्यक्तिगत है, लेकिन गीसी के अनुसार, यह 40-50° की सीमा में है। चूंकि गति के दौरान मैंडिबुलर आर्टिकुलर हेड नीचे और आगे की ओर खिसकता है, इसलिए निचले जबड़े का पिछला हिस्सा स्वाभाविक रूप से इंसीसल स्लाइडिंग की मात्रा के कारण नीचे और आगे की ओर बढ़ता है। नतीजतन, निचले जबड़े को नीचे करते समय, चबाने वाले दांतों के बीच की दूरी चीरे हुए ओवरलैप की मात्रा के बराबर होनी चाहिए। हालाँकि, आम तौर पर यह नहीं बनता है और चबाने वाले दांतों के बीच संपर्क बना रहता है। यह धनु वक्र के साथ चबाने वाले दांतों की व्यवस्था के कारण संभव है, जिसे स्पी ऑक्लुसल वक्र कहा जाता है। कई लोग इसे मुआवज़ा कहते हैं.

चबाने वाले क्षेत्रों और दांतों के काटने वाले किनारों से गुजरने वाली सतह को ऑक्लूसल कहा जाता है। पार्श्व दांतों के क्षेत्र में, ओसीसीटल सतह में एक वक्रता होती है, इसकी उत्तलता नीचे की ओर निर्देशित होती है और इसे धनु ओसीसीटल वक्र कहा जाता है। सभी स्थायी दांतों के निकलने के बाद रोड़ा वक्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह पहले प्रीमोलर की पिछली संपर्क सतह पर शुरू होता है और ज्ञान दांत के डिस्टल बुक्कल पुच्छ पर समाप्त होता है। व्यवहार में, इसे ऊपरी हिस्से के साथ निचले बुक्कल क्यूप्स के ओवरलैप के स्तर के अनुसार सेट किया जाता है।

धनु पश्चकपाल वक्र की उत्पत्ति के संबंध में महत्वपूर्ण असहमति है। गिसी और श्रोडर इसके विकास को निचले जबड़े के ऐनटेरोपोस्टीरियर आंदोलनों से जोड़ते हैं। उनकी राय में, रोड़ा सतह की वक्रता की उपस्थिति दांतों की कार्यात्मक अनुकूलन क्षमता से जुड़ी है। इस घटना का तंत्र निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया था। जब निचला जबड़ा आगे की ओर बढ़ता है तो उसका पिछला भाग नीचे उतर जाता है और ऊपरी तथा निचले जबड़े की अंतिम दाढ़ों के बीच एक गैप दिखाई देना चाहिए। धनु वक्र की उपस्थिति के कारण, जब निचला जबड़ा आगे बढ़ता है तो यह अंतर बंद हो जाता है (क्षतिपूर्ति करता है)। इस कारण से, उन्होंने इस वक्र को मुआवज़ा कहा।

धनु वक्र के अलावा, एक अनुप्रस्थ वक्र भी होता है। यह अनुप्रस्थ दिशा में दाएं और बाएं तरफ की दाढ़ों की चबाने वाली सतहों से होकर गुजरती है। गाल की ओर दांतों के झुकाव के कारण मुख और तालु के पुच्छों के स्थान के विभिन्न स्तर पार्श्व (अनुप्रस्थ) ऑक्लुसल वक्रों की उपस्थिति निर्धारित करते हैं - दांतों के प्रत्येक सममित जोड़े के लिए वक्रता के एक अलग त्रिज्या के साथ विल्सन वक्र। प्रथम अग्रचर्वणकों में यह वक्र अनुपस्थित होता है।

धनु वक्र सुनिश्चित करता है, जब निचला जबड़ा आगे बढ़ता है, दांतों का संपर्क कम से कम तीन बिंदुओं पर होता है: कृन्तकों के बीच, दाएं और बाएं तरफ अलग-अलग चबाने वाले दांतों के बीच। इस घटना को सबसे पहले बोनविल ने नोट किया था और साहित्य में इसे बोनविल का तीन-बिंदु संपर्क कहा जाता है। कर्व के अभाव में चबाने वाले दांत आपस में नहीं जुड़ पाते और उनके बीच पच्चर के आकार का गैप बन जाता है।

काटने के बाद, भोजन का बोलस, जीभ की सिकुड़ती मांसपेशियों की कार्रवाई के तहत, धीरे-धीरे दांतों, प्रीमोलर्स और दाढ़ों की ओर बढ़ता है। यह गति केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से निचले जबड़े के ऊर्ध्वाधर विस्थापन द्वारा अप्रत्यक्ष रोड़ा के माध्यम से फिर से केंद्रीय तक की जाती है। धीरे-धीरे, खाद्य बोलस को भागों में विभाजित किया जाता है - भोजन को कुचलने और पीसने का चरण। भोजन का बोलस दाढ़ से अग्रचर्वणक और पीछे की ओर बढ़ता है।

निचले जबड़े के पार्श्व या अनुप्रस्थ आंदोलनों को मुख्य रूप से आंदोलन के विपरीत पक्ष पर बाहरी pterygoid मांसपेशी के संकुचन और आंदोलन के समान नाम के पक्ष में अस्थायी मांसपेशी के पूर्वकाल क्षैतिज बंडल के कारण किया जाता है। बारी-बारी से एक तरफ और दूसरी तरफ इन मांसपेशियों के संकुचन से निचले जबड़े में पार्श्व गति होती है, जिससे दाढ़ों की चबाने वाली सतहों के बीच भोजन को रगड़ने में आसानी होती है। मानव बाहरी पेटीगॉइड मांसपेशी (संतुलन पक्ष) के सिकुड़े हुए हिस्से पर, मेम्बिबल नीचे और आगे की ओर बढ़ता है और फिर अंदर की ओर विचलन करता है, अर्थात, यह एक निश्चित पथ का अनुसरण करता है जिसे पार्श्व आर्टिकुलर पथ कहा जाता है। जब सिर मध्य की ओर विचलित होता है, तो गति की मूल दिशा के संबंध में एक कोण बनता है। कोण का शीर्ष आर्टिकुलर हेड पर होगा। इस कोण का वर्णन सबसे पहले बेनेट द्वारा किया गया था और उनके नाम पर इसका नाम रखा गया था; औसत कोण 15-17° है।

दूसरी तरफ (कामकाजी पक्ष), सिर, आर्टिकुलर गुहा में रहकर, अपनी ऊर्ध्वाधर धुरी के चारों ओर घूर्णी गति करता है।

कामकाजी पक्ष पर आर्टिकुलर हेड, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर एक घूर्णी गति करते हुए, फोसा में रहता है। घूर्णी गति के दौरान, सिर का बाहरी ध्रुव पीछे की ओर बढ़ता है और जोड़ के पीछे के ऊतकों पर दबाव डाल सकता है। सिर का आंतरिक ध्रुव आर्टिकुलर ट्यूबरकल के डिस्टल ढलान के साथ चलता है, जिससे डिस्क पर असमान दबाव पड़ता है।

पार्श्व आंदोलनों के दौरान, निचला जबड़ा बगल की ओर बढ़ता है: पहले एक की ओर, फिर केंद्रीय रोड़ा के माध्यम से दूसरे की ओर। यदि हम दांतों की इन गतिविधियों को ग्राफिक रूप से चित्रित करते हैं, तो दाएं से बाएं जाने पर पार्श्व (ट्रांसवर्सल) इंसीसल पथ का प्रतिच्छेदन और इसके विपरीत एक कोण बनाता है जिसे ट्रांसवर्सल इंसीसल पथ का कोण या गॉथिक कोण कहा जाता है।

यह कोण कृन्तकों की पार्श्व गति की सीमा निर्धारित करता है; इसका मान 100-110 है। इस प्रकार, निचले जबड़े की पार्श्व गति के दौरान, बेनेट कोण सबसे छोटा होता है, और गॉथिक कोण सबसे बड़ा होता है, और इन दो चरम मूल्यों के बीच शेष दांतों पर स्थित कोई भी बिंदु 15-17 से अधिक के कोण के साथ चलता है °, लेकिन 100-110° से कम।

आर्थोपेडिस्टों के लिए महत्वपूर्ण रुचि निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के दौरान चबाने वाले दांतों के बीच संबंध हैं। एक व्यक्ति, भोजन को अपने मुंह में लेकर काट लेता है, अपनी जीभ का उपयोग इसे पार्श्व दांतों के क्षेत्र में ले जाने के लिए करता है, जबकि गाल कुछ अंदर की ओर खींचे जाते हैं, और भोजन पार्श्व दांतों के बीच धकेल दिया जाता है। कामकाजी और संतुलन पक्षों के बीच अंतर करने की प्रथा है। कामकाजी पक्ष पर, दांत एक ही नाम के क्यूप्स के साथ सेट होते हैं, और संतुलन पक्ष पर - विपरीत क्यूप्स के साथ।

चबाने की सभी गतिविधियाँ बहुत जटिल होती हैं; वे विभिन्न मांसपेशियों के संयुक्त कार्य द्वारा संचालित होती हैं। भोजन चबाते समय, निचला जबड़ा लगभग एक बंद चक्र का वर्णन करता है, जिसमें कुछ चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से, मुंह पहले थोड़ा खुलता है, निचला जबड़ा नीचे और आगे बढ़ता है; मुंह का लगातार खुलना सिकुड़ी हुई मांसपेशी के विपरीत दिशा में पार्श्व गति का संक्रमण है। अगले चरण में, निचला जबड़ा ऊपर उठता है और एक ही तरफ के निचले दांतों के बुकल क्यूप्स ऊपरी दांतों के समान क्यूप्स से मिलते हैं, जिससे कामकाजी पक्ष बनता है। इस समय दांतों के बीच स्थित भोजन संपीड़ित होता है, और जब केंद्रीय रोड़ा में लौटकर दूसरी तरफ स्थानांतरित हो जाता है, तो यह पीस जाता है। विपरीत दिशा में, दांत विपरीत पुच्छों से मिलते हैं। इस चरण के तुरंत बाद अगला चरण आता है, और दांत अपनी मूल स्थिति में, यानी केंद्रीय रोड़ा में आ जाते हैं। इन वैकल्पिक गतिविधियों के साथ, भोजन एक साथ रगड़ा जाता है।

सैजिटल इंसिसल और आर्टिकुलर ट्रैक्ट और रोड़ा की प्रकृति के बीच संबंध का अध्ययन कई लेखकों द्वारा किया गया है। बोनेविले ने अपने शोध के आधार पर ऐसे नियम निकाले जो एनाटोमिकल आर्टिक्यूलेटर के निर्माण का आधार थे।

सबसे महत्वपूर्ण कानून:

1) एक समबाहु बोनेविले त्रिभुज जिसकी भुजा 10 सेमी के बराबर है;

2) चबाने वाले दांतों के क्यूप्स की प्रकृति सीधे तौर पर इंसील ओवरलैप के आकार पर निर्भर होती है;

3) पार्श्व दांतों के बंद होने की रेखा धनु दिशा में घुमावदार है;

4) जब निचले जबड़े को काम करने वाली तरफ की तरफ ले जाया जाता है - समान ट्यूबरकल के साथ बंद होना, संतुलन की तरफ - विपरीत वाले के साथ। 1925-26 में अमेरिकी मैकेनिकल इंजीनियर हनाउ। इन प्रावधानों को विस्तारित और गहरा किया गया, उन्हें जैविक रूप से प्रमाणित किया गया और तत्वों के बीच प्राकृतिक, सीधे आनुपातिक संबंध पर जोर दिया गया: 1) धनु आर्टिकुलर पथ; 2) कृंतक ओवरलैप; 3) चबाने वाले पुच्छों की ऊंचाई, 4) स्पी के वक्र की गंभीरता; 5) ऑक्लुसल प्लेन। यह परिसर हनाऊ के कलात्मक पांच के नाम से साहित्य में प्रवेश किया।

हनाउ द्वारा तथाकथित "हनाउ फाइव" के रूप में स्थापित पैटर्न को निम्नलिखित सूत्र के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

पांच हनाउ:

वाई - धनु जोड़दार पथ का झुकाव;

एस - धनु कृन्तक पथ;

एच - चबाने वाले क्यूप्स की ऊंचाई;

ओएस - ऑक्लुसल प्लेन;

ठीक है - ऑक्लुसल वक्र।

मांसपेशियों के लक्षण: निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियां (मासेटर, टेम्पोरल, मीडियल पर्टिगॉइड) एक साथ और समान रूप से सिकुड़ती हैं;

संयुक्त लक्षण:आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर, आर्टिकुलर फोसा की गहराई में स्थित होते हैं;

दांतों के लक्षण:

1) ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बीच सबसे सघन विदर-ट्यूबरकल संपर्क होता है;

2) प्रत्येक ऊपरी और निचला दांत दो विरोधियों के साथ बंद होता है: ऊपरी वाला समान के साथ और पीछे वाला निचला वाला; निचला वाला - समान नाम वाला और ऊपरी वाले के सामने वाला। अपवाद ऊपरी तीसरे दाढ़ और निचले केंद्रीय कृन्तक हैं;

3) ऊपरी और केंद्रीय निचले कृन्तकों के बीच की मध्य रेखाएं एक ही धनु तल में स्थित होती हैं;

4) ऊपरी दांत ललाट क्षेत्र में निचले दांतों को मुकुट की लंबाई के ⅓ से अधिक नहीं ओवरलैप करते हैं;

5) निचले कृन्तकों का काटने वाला किनारा ऊपरी कृन्तकों के तालु ट्यूबरकल के संपर्क में है;

6) ऊपरी पहली दाढ़ दो निचली दाढ़ों से मिलती है और पहली दाढ़ के ⅔ और दूसरे दाढ़ के ⅓ को कवर करती है। ऊपरी प्रथम दाढ़ का औसत दर्जे का मुख पुच्छ निचले प्रथम दाढ़ के अनुप्रस्थ इंटरकसपल विदर में फिट बैठता है;

7) अनुप्रस्थ दिशा में, निचले दांतों के बुक्कल क्यूप्स ऊपरी दांतों के बुक्कल क्यूप्स को ओवरलैप करते हैं, और ऊपरी दांतों के तालु क्यूप्स निचले दांतों के बुक्कल और लिंगुअल क्यूप्स के बीच अनुदैर्ध्य विदर में स्थित होते हैं।

पूर्वकाल रोड़ा के लक्षण

मांसपेशियों के लक्षण:इस प्रकार का रोड़ा तब बनता है जब निचला जबड़ा बाहरी बर्तनों की मांसपेशियों और टेम्पोरल मांसपेशियों के क्षैतिज तंतुओं के संकुचन से आगे बढ़ता है।

संयुक्त लक्षण:आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के साथ आगे और नीचे शीर्ष की ओर खिसकते हैं। ऐसे में उनके द्वारा अपनाया गया रास्ता कहा जाता है धनु जोड़.

दांतों के लक्षण:

1) ऊपरी और निचले जबड़े के सामने के दांत काटने वाले किनारों (अंत से अंत) द्वारा बंद होते हैं;

2) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय दांतों के बीच से गुजरने वाली मध्य रेखा से मेल खाती है;

3) पार्श्व दांत बंद नहीं होते (ट्यूबरकल संपर्क), उनके बीच हीरे के आकार के अंतराल बन जाते हैं (विच्छेदन)। गैप का आकार दांतों के केंद्रीय समापन पर चीरा ओवरलैप की गहराई पर निर्भर करता है। यह गहरे काटने वाले व्यक्तियों में अधिक होता है और सीधे काटने वाले व्यक्तियों में अनुपस्थित होता है।

पार्श्व रोड़ा के लक्षण (सही के उदाहरण का उपयोग करके)

मांसपेशियों के लक्षण:यह तब होता है जब निचला जबड़ा दाहिनी ओर शिफ्ट हो जाता है और इसकी विशेषता यह है कि बाईं ओर की पार्श्विका मांसपेशी संकुचन की स्थिति में होती है।

संयुक्त लक्षण:वी बाएं जोड़ में, आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित होता है और आगे, नीचे और अंदर की ओर बढ़ता है। धनु तल के संबंध में इसका निर्माण होता है जोड़दार पथ कोण (बेनेट कोण). इस पक्ष को कहा जाता है संतुलन. ऑफसेट पक्ष पर - ठीक है (कार्य पक्ष), आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर फोसा में स्थित होता है, अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है और थोड़ा ऊपर की ओर घूमता है।

पार्श्व रोड़ा के साथ, निचला जबड़ा ऊपरी दांतों के क्यूप्स की मात्रा से विस्थापित हो जाता है। दंत लक्षण:

1) केंद्रीय कृन्तकों के बीच से गुजरने वाली केंद्रीय रेखा "टूटी हुई" है और पार्श्व विस्थापन की मात्रा से स्थानांतरित हो गई है;

2) दाहिनी ओर के दांत उसी नाम (कार्य पक्ष) के क्यूप्स द्वारा बंद हैं। बाईं ओर के दांत विपरीत क्यूप्स से मिलते हैं, निचले बुक्कल क्यूप्स ऊपरी तालु के क्यूप्स (संतुलन पक्ष) से ​​मिलते हैं।

सभी प्रकार के अवरोध, साथ ही निचले जबड़े की कोई भी हलचल, मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप होती है - ये गतिशील क्षण हैं।

निचले जबड़े की स्थिति (स्थिर) तथाकथित है सापेक्ष शारीरिक विश्राम की अवस्था।मांसपेशियां न्यूनतम तनाव या कार्यात्मक संतुलन की स्थिति में हैं। मेम्बिबल को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों का स्वर मेम्बिबल को दबाने वाली मांसपेशियों के संकुचन के बल के साथ-साथ मेम्बिबल के शरीर के वजन से संतुलित होता है। आर्टिकुलर हेड्स आर्टिकुलर फोसा में स्थित होते हैं, दांतों को 2 - 3 मिमी से अलग किया जाता है, होंठ बंद होते हैं, नासोलैबियल और ठोड़ी की सिलवटों को मध्यम रूप से स्पष्ट किया जाता है।

काटना

काटना- यह केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में दांतों के बंद होने की प्रकृति है।

काटने का वर्गीकरण:

1. शारीरिक रोड़ा, चबाने, भाषण और सौंदर्य इष्टतम का पूरा कार्य प्रदान करता है।

ए) ऑर्थोग्नेथिक- केंद्रीय रोड़ा के सभी लक्षणों की विशेषता;

बी) सीधा- इसमें केंद्रीय रोड़ा के सभी लक्षण भी हैं, ललाट क्षेत्र की विशेषता वाले संकेतों के अपवाद के साथ: ऊपरी दांतों के काटने वाले किनारे निचले दांतों को ओवरलैप नहीं करते हैं, लेकिन अंत से अंत तक मिलते हैं (केंद्रीय रेखा मेल खाती है);

वी) शारीरिक प्रोग्नैथिया (बिप्रोग्नैथिया)- सामने के दांत वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ आगे (वेस्टिबुलर) झुके हुए हैं;

जी) शारीरिक opistognathia- सामने के दांत (ऊपरी और निचले) मौखिक रूप से झुके हुए होते हैं।

2. पैथोलॉजिकल रोड़ा, जिसमें चबाने, बोलने और व्यक्ति की उपस्थिति का कार्य ख़राब हो जाता है।

गहरा;

बी) खुला;

ग) क्रॉस;

घ) प्रोग्नैथिया;

घ) संतान।

शारीरिक और पैथोलॉजिकल में रोड़ा का विभाजन मनमाना है, क्योंकि व्यक्तिगत दांतों या पेरियोडोन्टोपैथियों के नुकसान के साथ, दांत विस्थापन होता है, और एक सामान्य रोड़ा पैथोलॉजिकल बन सकता है।

यह शब्द लैटिन से उत्पन्न हुआ है और इसका अर्थ है "बंद होना।"

केंद्रीय रोड़ा जबड़े की मांसपेशियों के समान रूप से वितरित तनाव की स्थिति है, जबकि दांतों के तत्वों की सभी सतहों का एक साथ संपर्क सुनिश्चित होता है।

केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने की आवश्यकता आंशिक या हटाने योग्य डेन्चर का सही ढंग से निर्माण करना है।

मुख्य विशेषताएं

विशेषज्ञों ने केंद्रीय रोड़ा के निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए हैं:

1. मांसल.निचले जबड़े की हड्डी के कामकाज के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का समकालिक, सामान्य संकुचन।
2. जोड़दार।निचले जबड़े के आर्टिकुलर हेड्स की सतहें आर्टिकुलर फोसा की गहराई में, आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलानों के आधार पर सीधे स्थित होती हैं।
3. दंत:

• पूर्ण सतह संपर्क;
• विपरीत पंक्तियों को एक साथ लाया जाता है ताकि प्रत्येक इकाई उसी और अगले तत्व के संपर्क में रहे;
• ऊपरी ललाट कृन्तकों की दिशा और निचले कृन्तकों की समान दिशा एक ही धनु तल में होती है;
• सामने के हिस्से में निचली पंक्ति के टुकड़ों की ऊपरी पंक्ति के तत्वों का ओवरलैप लंबाई का 30% है;
• पूर्वकाल इकाइयाँ इस तरह से संपर्क करती हैं कि निचले टुकड़ों के किनारे ऊपरी टुकड़ों के तालु ट्यूबरकल से सटे होते हैं;
• ऊपरी दाढ़ निचले दाढ़ के संपर्क में आती है ताकि उसका दो-तिहाई क्षेत्र पहले के साथ मिल जाए, और बाकी दूसरे के साथ;

यदि हम पंक्तियों की अनुप्रस्थ दिशा पर विचार करते हैं, तो उनके मुख ट्यूबरकल ओवरलैप होते हैं, जबकि तालु पर ट्यूबरकल निचली पंक्ति के मुख और लिंगुअल के बीच की दरार में, अनुदैर्ध्य रूप से उन्मुख होते हैं।

सही पंक्ति संपर्क के संकेत

• पंक्तियाँ एक ही ऊर्ध्वाधर तल में एकत्रित होती हैं;
• दोनों पंक्तियों के कृन्तकों और दाढ़ों में प्रतिपक्षी की एक जोड़ी होती है;
• एक ही नाम की इकाइयों के बीच संपर्क होता है;
• निचले कृन्तकों के मध्य भाग में प्रतिपक्षी नहीं होते हैं;
• ऊपरी आठवें भाग में कोई विरोधी नहीं है।

केवल पूर्वकाल इकाइयों पर लागू होता है:

• यदि हम सशर्त रूप से रोगी के चेहरे को दो सममित भागों में विभाजित करते हैं, तो समरूपता की रेखा दोनों पंक्तियों के सामने के तत्वों के बीच से गुजरनी चाहिए;
• टुकड़ों की ऊपरी पंक्ति कुल मुकुट आकार की 30% की ऊंचाई तक पूर्वकाल क्षेत्र में निचली पंक्ति को ओवरलैप करती है;
• निचली इकाइयों के काटने वाले किनारे ऊपरी इकाइयों के आंतरिक भाग के ट्यूबरकल के संपर्क में हैं।

केवल पार्श्व वाले पर लागू होता है:

• ऊपरी पंक्ति का मुख दूरस्थ पुच्छ निचली पंक्ति के 6वें और 7वें दाढ़ों के बीच के स्थान पर आधारित होता है;
• ऊपरी पंक्ति के पार्श्व तत्व निचली पंक्ति के साथ इस प्रकार बंद होते हैं कि वे सख्ती से इंटरट्यूबरकुलर खांचे में गिर जाते हैं।

उपयोग की जाने वाली विधियाँ

केंद्रीय रोड़ा कृत्रिम संरचनाओं के निर्माण के चरण में निर्धारित किया जाता है जब कई इकाइयां खो जाती हैं।

इस मामले में, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई बहुत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, बड़ी संख्या में इकाइयों की अनुपस्थिति में, इस सूचक का उल्लंघन हो सकता है और इसे बहाल किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को आंशिक एडेंटिया है, तो संकेतक निर्धारित करने के लिए कई विकल्पों का उपयोग किया जाता है।

दोनों पक्षों में विरोधियों की उपस्थिति

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब जबड़े के सभी कार्यात्मक क्षेत्रों में प्रतिपक्षी मौजूद होते हैं।

बड़ी संख्या में विरोधियों की उपस्थिति में, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई बनाए रखी जाती है और तय की जाती है।

रोड़ा सूचकांक ऊपरी और निचली पंक्तियों की समान इकाइयों के यथासंभव अधिक से अधिक संपर्क क्षेत्रों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यह विकल्प सबसे सरल है,चूँकि इसमें ऑक्लुसल रिज या विशेष आर्थोपेडिक टेम्प्लेट के अतिरिक्त उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

विरोधियों के बीच तीन अवरोध बिंदुओं की उपस्थिति

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी की पंक्तियों के तीन मुख्य संपर्क क्षेत्रों में अभी भी प्रतिपक्षी मौजूद हों। साथ ही, विरोधियों की कम संख्या आर्टिक्यूलेटर में जबड़े के प्लास्टर कास्ट की सामान्य स्थिति की अनुमति नहीं देती है।

इस मामले में, चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की प्राकृतिक ऊंचाई बाधित हो जाती है, और कास्ट को सही ढंग से मिलान करने के लिए मोम या थर्मोप्लास्टिक पॉलिमर से बनी ओसीसीप्लस लकीरें का उपयोग किया जाता है।

रोलर को निचली पंक्ति में रखा जाता है, जिसके बाद रोगी अपने जबड़े को एक साथ लाता है। मौखिक गुहा से रोलर हटा दिए जाने के बाद, प्रतिपक्षी संपर्क क्षेत्रों के निशान उस पर बने रहते हैं।

इन प्रिंटों का उपयोग बाद में प्रयोगशाला में तकनीशियनों द्वारा कास्ट को सही स्थिति में लाने और आर्थोपेडिक दृष्टिकोण से पूरी तरह कार्यात्मक और सही कृत्रिम अंग बनाने के लिए किया जाता है।

विरोधी जोड़ियों का अभाव

सबसे अधिक श्रम-गहन परिदृश्य दोनों जबड़ों पर समान तत्वों की पूर्ण अनुपस्थिति है।

इस स्थिति में, केंद्रीय रोड़ा की स्थिति के बजाय जबड़ों का केंद्रीय संबंध निर्धारित करें.

प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. कृत्रिम विमान के निर्माण पर कार्य करें, जो पार्श्व इकाइयों की चबाने वाली सतहों के साथ स्थित है और बीम के समानांतर है। यह नाक सेप्टम के निचले बिंदु से लेकर कान नहरों के ऊपरी किनारों तक बना होता है।
2. चेहरे के निचले तीसरे भाग की सामान्य ऊँचाई का निर्धारण।
3. ऊपरी और निचले जबड़े के मेसियोडिस्टल संबंध को ठीक करनारोधक लकीरों के साथ मोम या बहुलक आधारों के कारण।

एक ही नाम के तत्वों के मौजूदा जोड़े के साथ केंद्रीय रोड़ा की जाँच दांतों को बंद करके की जाती है और निम्नानुसार की जाती है:

• मोम की एक पतली पट्टी को ऑक्लुसल रोलर की पहले से तैयार और फिट की गई संपर्क सतह पर रखा जाता है और चिपका दिया जाता है;
• परिणामी संरचना को मोम के नरम होने तक गर्म किया जाता है;
• गर्म टेम्पलेट्स को रोगी की मौखिक गुहा में रखा जाता है;
• जबड़ों को एक साथ लाने के बाद दांत मोम की पट्टी पर छाप छोड़ देते हैं।

यह इन उंगलियों के निशान हैं जिनका उपयोग प्रयोगशाला में केंद्रीय रोड़ा मॉडलिंग की प्रक्रिया में किया जाता है।

यदि, रोड़ा निर्धारित करने की प्रक्रिया के दौरान, ऊपरी और निचले रोलर्स की सतहें बंद हो जाती हैं, तो विशेषज्ञ उनकी संपर्क सतहों को समायोजित करता है।

ऊपरी हिस्से पर पच्चर के आकार के कट लगाए जाते हैं, और निचले हिस्से से एक निश्चित मात्रा में सामग्री काट दी जाती है, जिसके बाद उपचारित सतह पर एक मोम की पट्टी चिपका दी जाती है। पंक्तियों को फिर से एक साथ लाने के बाद, पट्टी सामग्री को कटआउट में दबाया जाता है।

उत्पादों को रोगी के मुंह से निकाल लिया जाता है और बाद में कृत्रिम अंग के उत्पादन के लिए प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है।

आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए गणना

कुरूपता के लिए कृत्रिम संरचनाएं बनाने की प्रक्रिया में, एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ शारीरिक और शारीरिक पद्धति का उपयोग करके रोगी के चेहरे के निचले तीसरे हिस्से की ऊंचाई का माप लेता है।

ऐसा करने के लिए, काटने की ऊंचाई को जबड़े की पूरी कमी की स्थिति में, केंद्रीय रोड़ा के साथ और शारीरिक आराम की स्थिति में मापा जाता है।

भुगतान प्रक्रिया:

1. नाक के निचले भाग पर, नाक सेप्टम के स्तर पर, पहला निशान सख्ती से केंद्र में रखा जाता है। कुछ मामलों में, विशेषज्ञ रोगी की नाक की नोक पर एक निशान लगाता है।
2. ठोड़ी के मध्य में, एक दूसरा निशान इसके निचले क्षेत्र में रखा गया है।
3. लागू निशानों के बीच माप लिया जाता हैजबड़े के केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में ऊँचाई। ऐसा करने के लिए, रोगी की मौखिक गुहा में काटने की लकीरों वाले आधार रखे जाते हैं।
4. निशानों के बीच पुनः माप किया जाता है, लेकिन निचला जबड़ा पहले से ही शारीरिक आराम की स्थिति में है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ को रोगी का ध्यान भटकाना चाहिए ताकि वह वास्तव में आराम कर सके। कुछ मामलों में, रोगी को एक गिलास पानी दिया जाता है। कुछ घूंटों के बाद, निचले जबड़े की मांसपेशियाँ वास्तव में आराम करती हैं।
5. परिणाम दर्ज किए गए हैं.हालाँकि, सामान्य काटने की ऊँचाई का मानकीकृत संकेतक, जो 2-3 मिमी है, आराम की ऊँचाई से घटा दिया जाता है। और अगर इसके बाद संकेतक बराबर हैं, तो हम सामान्य काटने की ऊंचाई के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि गणना परिणामों के आधार पर ऊंचाई मापते समय नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है - रोगी के चेहरे का निचला तीसरा हिस्सा कमज़ोर है. तदनुसार, यदि परिणाम सकारात्मक दिशा में भटकता है - ओवरबाइट.

निचले जबड़े की सही स्थिति के लिए तकनीकें

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में रोगी के जबड़े की सही स्थिति में प्लेसमेंट के दो तरीकों का उपयोग शामिल है: कार्यात्मक और वाद्य।

सही प्लेसमेंट के लिए मुख्य शर्त जबड़े की मांसपेशियों की मांसपेशी छूट है।

कार्यात्मक

इस विधि को क्रियान्वित करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

• रोगी अपने सिर को थोड़ा पीछे ले जाता है जब तक कि गर्दन की मांसपेशियां तनावग्रस्त न हो जाएं, जो जबड़े को बाहर निकलने से रोकती है;
• जीभ को तालु के पीछे, जितना संभव हो सके गले के करीब छूता है;
• इस समय, विशेषज्ञ अपनी तर्जनी को रोगी के दांतों पर रखता है, हल्के से उन पर दबाव डालता है और साथ ही मुंह के कोनों को अलग-अलग दिशाओं में थोड़ा घुमाता है;
• रोगी भोजन निगलने की नकल करता है, जिससे लगभग 100% मामलों में मांसपेशियों को आराम मिलता है और जबड़े को बाहर निकलने से रोकता है;
• जबड़ों को एक साथ लाते समय, विशेषज्ञ दांतों की सतहों को छूता है और मुंह के कोनों को तब तक पकड़ता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए।

कुछ मामलों में, प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता हैजब तक मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम न मिल जाए और दोनों पंक्तियों का सही संकुचन न हो जाए।

सहायक

यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो जबड़े की गतिविधियों की नकल करते हैं। इसका उपयोग केवल अत्यंत गंभीर स्थितियों में किया जाता है, जब काटने का विचलन महत्वपूर्ण होता है और किसी विशेषज्ञ के शारीरिक प्रयासों का उपयोग करके जबड़े की स्थिति को ठीक करना आवश्यक होता है।

अधिकतर, इस पद्धति को क्रियान्वित करते समय लारिन उपकरण का उपयोग किया जाता हैऔर विशेष आर्थोपेडिक शासक जो आपको कई स्तरों में जबड़े की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं।

त्रुटियाँ अनुमत

कुरूपता की स्थिति में कृत्रिम संरचना बनाना सबसे जटिल आर्थोपेडिक प्रक्रिया है, जिसकी गुणवत्ता विशेषज्ञ की योग्यता और काम के प्रति जिम्मेदार दृष्टिकोण पर 100% निर्भर करती है।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति निर्धारित करने में उल्लंघन से निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

दंश बहुत अधिक है

• चेहरे की सिलवटें चिकनी हो जाती हैं, नासोलैबियल क्षेत्र की राहत खराब रूप से परिभाषित होती है;
• रोगी का चेहरा आश्चर्यचकित दिखता है;
• रोगी को मुंह बंद करते समय, होंठ बंद करते समय तनाव महसूस होता है;
• रोगी को महसूस होता है कि संचार के दौरान दांत एक-दूसरे से टकरा रहे हैं।

कम दंश

• चेहरे की सिलवटें दृढ़ता से स्पष्ट होती हैं, खासकर ठोड़ी क्षेत्र में;
• चेहरे का निचला तीसरा दृश्यमान रूप से छोटा हो जाता है;
• रोगी वृद्ध व्यक्ति जैसा हो जाता है;
• मुंह के कोने नीचे हैं;
• होंठ डूब जाते हैं;
• अनियंत्रित लार.

स्थायी पूर्वकाल रोड़ा

• सामने के कृन्तकों के बीच ध्यान देने योग्य अंतर है;
• पार्श्व तत्व सामान्य रूप से संपर्क नहीं करते हैं, तपेदिक में कमी नहीं होती है।

स्थायी पार्श्व रोड़ा

• ओवरबाइट;
• ऑफसेट पक्ष पर निकासी;
• निचली पंक्ति को किनारे पर स्थानांतरित करना।

ऐसी समस्याओं के कारण

1. मोम टेम्पलेट्स की गलत तैयारी।
2. इंप्रेशन और इंप्रेशन लेने के लिए सामग्री की अपर्याप्त नरमी।
3. मौखिक गुहा से समय से पहले हटाने के कारण मोम के रूपों की अखंडता का उल्लंघन होता है।
4. इंप्रेशन लेने के दौरान जबड़ों पर अत्यधिक दबाव।
5. विशेषज्ञ की ओर से त्रुटियाँ और उल्लंघन।
6. तकनीशियन के कार्य में त्रुटियाँ।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

निष्कर्ष

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति निर्धारित करने की प्रक्रिया रोगी के लिए कृत्रिम संरचना बनाने की जटिल और लंबी प्रक्रिया का केवल एक चरण है। लेकिन इस चरण को आत्मविश्वास से सबसे महत्वपूर्ण और जिम्मेदार कहा जा सकता है।

रोगी द्वारा उत्पाद के आगे उपयोग की सुविधा और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के साथ समस्याओं की अनुपस्थिति आर्थोपेडिक विशेषज्ञ की योग्यता, व्यावसायिकता और अनुभव पर निर्भर करती है।

आखिरकार, इसके काम में विभिन्न विकार, हालांकि इलाज योग्य हैं, इसमें काफी समय लगता है, जिससे रोगी को परेशानी, दर्द और असुविधा होती है।

अपने दांतों की देखभाल करें, अपने मुंह और दांतों के स्वास्थ्य को कई वर्षों तक बनाए रखने के लिए दंत चिकित्सक के कार्यालय से समय पर मदद लें। इसके अलावा, अपने दांतों और मसूड़ों की देखभाल करने से आपको हमारे लेख में वर्णित ऐसी अप्रिय प्रक्रियाओं से बचने में मदद मिलेगी।

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