प्रेडनिसोलोन तनुकरण. प्रेडनिसोलोन के प्रकार, नाम, रिलीज के रूप और संरचना

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इंजेक्शन के लिए प्रेडनिसोलोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है, यह दवा काफी व्यापक श्रेणी के अनुप्रयोगों और काफी व्यापक श्रेणी की बीमारियों के लिए है। इसका उपयोग अस्थमा के इलाज और एनाफिलेक्टिक शॉक या किसी अज्ञात जलन से होने वाले एलर्जी के हमले से राहत पाने के लिए किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक झटका लगता है तो यह प्राथमिक उपचार है और उसकी जान बचाने का एक अवसर है। इस दवा का उपयोग रेडियोथेरेपी पाठ्यक्रमों के दौरान भी किया जाता है और इसे एक अच्छा सूजनरोधी एजेंट माना जाता है।

दवा के उपयोग की सीमा बहुत व्यापक है; इसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा दमा संबंधी बीमारियों और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए किया और निर्धारित किया जाता है।

दवा के बारे में

दवाई तीन मुख्य औषधीय क्रियाएँ:

• सूजनरोधी;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• एलर्जी विरोधी;
• झटका विरोधी;
• खुजलीरोधी;

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक हार्मोन है, जो बिल्कुल मानव अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान है।

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एन.एन. बर्डेनको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल रेजिडेंट और न्यूरोलॉजिस्ट।

जब अधिवृक्क ग्रंथियां ख़राब हो जाती हैं, तो हार्मोन छोटा हो जाता है या पूरी तरह से बनना बंद हो जाता है। शरीर में हार्मोन की कमी से काफी दुखद परिणाम हो सकते हैं, और दवा का औषधीय प्रभाव बहुत मजबूत होता है, इसलिए इसका उपयोग वास्तव में गंभीर बीमारियों या गंभीर स्थितियों के उपचार में किया जाता है जो मानव जीवन को खतरे में डालते हैं (एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना) ). इसका इस्तेमाल करें केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में.

दवा का उत्पादन भारत में होता है।

प्रपत्र जारी करें

रिलीज़ के कई रूप हैं:

• . मरहम की लागत केवल लगभग 50 रूबल है। मुख्य घटक प्रेडनिसोलोन है, अतिरिक्त घटक: मेडिकल सफेद पैराफिन, ग्लिसरीन और स्टीयरिक एसिड।
• गोलियाँ. गोलियों की कीमत लगभग 68 रूबल है। मुख्य घटक प्रेडनिसोलोन भी है, अतिरिक्त घटक: दूध चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
• प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन, जिसकी कीमत 46 से 130 रूबल तक है। मुख्य घटक: प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट, अतिरिक्त घटक: इंजेक्शन के लिए पानी, निकोटिनमाइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड।

खुराक और उपयोग का नियम

खुराक और आवेदन नियम रिलीज़ के औषधीय रूप और रोग के आधार पर भिन्न होता है:

• Ampoules में प्रेडनिसोलोन को ड्रॉपर के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, खुराक और उपचार की निरंतरता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, दवा के साथ ड्रॉपर गंभीर रूप से बीमार रोगियों, गंभीर एलर्जी या एनाफिलेक्टिक शॉक वाले लोगों को दिए जाते हैं।
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए, प्रति दिन 300-400 मिलीग्राम निर्धारित है। (इंजेक्शन)
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए, प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम निर्धारित है। उपचार का समय 10 से 16 दिनों तक होता है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, उपचार का कोर्स तीन से 16 दिनों तक होता है, खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• रुमेटीइड गठिया के लिए, मुख्य दवाओं के अतिरिक्त एक मरहम निर्धारित किया जा सकता है।
• त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, प्रति दिन 1-2 गोलियाँ निर्धारित की जा सकती हैं।

इंजेक्शन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है और आईवी के लिए समाधान बनाया जा सकता है।

समाधान लगभग एक दिन तक रहता है, मानव शरीर की संवेदनशीलता और रोग पर निर्भर करता है। एक इंजेक्शन कई दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से पर्याप्त हो सकता है, खासकर जब एलर्जी प्रतिक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों का इलाज किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित समाधान में प्रेडनिसोलोन की काफी उच्च खुराक होती है, जिसमें मजबूत औषधीय गुण होते हैं। घोल का इंजेक्शन लगाना काफी दर्दनाक होता है, लेकिन कुछ घंटों (आधे घंटे - दो घंटे) के बाद राहत मिलती है।

उपयोग के संकेत

उपयोग के निर्देश यह दर्शाते हैं रक्तचाप में कमी के साथ-साथ सदमे का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है, तीव्र अधिवृक्क विफलता, मस्तिष्क शोफ, अस्थमा और संधिशोथ। दवा का उपयोग एलर्जी के लिए भी किया जाता है; गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) सदमे का इलाज इंजेक्शन से भी किया जा सकता है। यह दवा हेपेटिक कोमा का भी इलाज करती है।

तथ्य यह है कि अधिवृक्क ग्रंथियां पूरी तरह से हार्मोन का उत्पादन बंद कर देती हैं, इसलिए शरीर को सामान्य कामकाज के लिए संश्लेषित हार्मोन के प्रवाह की आवश्यकता होती है। दवा पेप्टाइड अवरोधकों के संश्लेषण को बढ़ाती है और पीजी के स्तर को कम करती है, लाइसोसोम झिल्ली को स्थिर करती है।

इसके कारण, सफल जटिल चिकित्सा और सही खुराक चयन से कई बीमारियाँ जल्दी कम हो जाती हैं।

मतभेद

सदमे की स्थिति में दवा को मतभेदों को ध्यान में रखे बिना प्रशासित किया जाता है(आपातकालीन स्थितियाँ जैसे एनाफिलेक्टिक शॉक, दर्दनाक झटका, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया)। लंबे उपचार के लिए, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• पेट के अल्सर की उपस्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• मनोविकार;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;

दवा का उपयोग चेचक, दाद, या दाद दाद के लिए नहीं किया जाना चाहिए; सक्रिय तपेदिक के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता और जिगर की समस्याओं के लिए, इसे लेने से पहले आप किसी मेडिकल स्पेशलिस्ट से सलाह जरूर लें.

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में इसका उपयोग किए जाने की संभावना है। हालाँकि, जब लंबे समय तक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, तो कई चिकित्सा विशेषज्ञों की जांच और परामर्श आवश्यक होता है।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

दुष्प्रभाव के रूप में:

• भार बढ़ना;
• हाइपोकैलिमिया;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• दस्त;
• अवसाद और मतिभ्रम;

साइड इफेक्ट्स का होना आवश्यक नहीं है; उनका होना व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर भिन्न होता है।

सामान्य तौर पर, साइड इफेक्ट के बहुत कम मामले सामने आते हैं; लंबे समय तक इलाज के बाद भी मरीज़ दवा को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। यदि खुराक पार हो जाती है और अधिक मात्रा हो जाती है, तो मतली, उल्टी, कमजोरी, उनींदापन, जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी, अवसाद, मतिभ्रम, रक्तचाप में तेज वृद्धि और सूजन संभव है। ओवरडोज़ को कम करने के लिए, पेट को तुरंत धोना और एम्बुलेंस में चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। दवा की विषाक्तता के बारे में बहुत कम जानकारी है।

पदार्थों के साथ अंतःक्रिया

गोलियों और समाधान के लिए शराब और अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया देखी गई। मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में समाधान पोटेशियम उत्सर्जन को बढ़ाता है, और एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ संयोजन में ग्लूकोज के स्तर को कम करता है। अल्कोहल और अल्कोहल युक्त पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया बेहद नकारात्मक है और इससे अनियंत्रित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मिलाने पर पेट में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

भंडारण

दवा दो साल तक संग्रहीत की जाती है और केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसियों में बेची जाती है। आप उन्हें एनालॉग्स (300 रूबल से) के रूप में उपयोग कर सकते हैं, अन्य एनालॉग्स संरचना में बहुत अधिक भिन्न होते हैं और आपको उनके बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सामान्य प्रश्न

क्या इंजेक्शन लगाने से दर्द होता है?? दर्दनाक संवेदनाएं मौजूद हैं, लेकिन इंजेक्शन के दौरान और दवा के प्रशासन के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है, कुछ घंटों के बाद दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं, ग्लूटियल मांसपेशियों में दर्द बढ़ जाता है, लेकिन काफी सहनीय होता है। विटामिन बी, मैग्नीशियम और अन्य दवाओं के विपरीत, त्वचा को सम्मिलित करते और छेदते समय व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं होता है।

कब तक यह चलेगा?? शॉक, एनाफिलेक्टिक शॉक या गंभीर एलर्जी के मामलों में, इंजेक्शन लगभग तुरंत काम करता है, और इसका प्रभाव वास्तव में लंबे समय तक रहता है। कभी-कभी केवल एक इंजेक्शन ही सभी परिणामों से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए पर्याप्त होता है, और कभी-कभी राहत पाने के लिए पूरा कोर्स इंजेक्ट करना आवश्यक होता है। सामान्य तौर पर, दवा लगभग कुछ दिनों तक चलती है।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग अक्सर आपातकालीन चिकित्सकों द्वारा तेजी से काम करने वाली, लंबे समय तक काम करने वाली दवा के रूप में किया जाता है।

समीक्षा

प्रेडनिसोलोन के बारे में विशेषज्ञों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि दवा वास्तव में तनावपूर्ण और सदमे की स्थितियों में प्रभावी है और प्रभावी ढंग से एक व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक सदमे से बाहर लाती है। यह दवा सदमे की स्थिति को पूरी तरह से रोक देती है, वस्तुतः व्यक्ति को दूसरी दुनिया से लौटा देती है। हालाँकि, हमें दवा के कई दुष्प्रभावों और ओवरडोज़ के खतरे के बारे में नहीं भूलना चाहिए। दवा का उपयोग बुद्धिमानी से करना आवश्यक है, निर्धारित खुराक से अधिक नहीं, और यदि घटकों में से किसी एक के लिए मतभेद या अतिसंवेदनशीलता है तो इसका उपयोग न करें।

विशेष मंचों पर, दवा के बारे में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की बहुत सारी अलग-अलग समीक्षाएँ एकत्र की गई हैं।

अधिकांश मरीज़ प्रेडनिसोलोन की अत्यधिक प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, खासकर तनावपूर्ण या सदमे की स्थितियों में। बहुत से लोग इंजेक्शन के कुछ समय बाद उस क्षेत्र में दर्द, खुजली, जलन महसूस करते हैं।

कई रोगियों ने संधिशोथ और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए उपयोग के बाद अपनी भलाई में महत्वपूर्ण सुधार देखा। वे दर्द को कम करते हैं, अधिकांश सूजन से राहत देते हैं और शरीर के तापमान को कम करते हैं। बच्चों और उनकी बीमारियों के लिए समर्पित मंचों पर, माताएँ बच्चों को अंतःशिरा रूप से दिए जाने पर दवा की प्रभावशीलता पर भी ध्यान देती हैं।

सामान्य तौर पर, समीक्षाएँ सकारात्मक होती हैं, जो दवा की प्रभावशीलता को साबित करती हैं। इतनी अधिक नकारात्मक समीक्षाएं नहीं हैं, अधिकतर या तो खुराक अधिक हो गई है या व्यक्तिगत असहिष्णुता का पता चला है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए, इसने खुद को एक विश्वसनीय और प्रभावी उपाय के रूप में स्थापित किया है जिसका एक अच्छा लक्षित प्रभाव होता है, खासकर अगर एनाफिलेक्टिक शॉक किसी अज्ञात उत्तेजना के कारण होता है और तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।

समीक्षाओं के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" एक दवा का नाम है जो सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से संबंधित है (दूसरे शब्दों में, यह एक हार्मोनल दवा है)। यह "पानी से वंचित" हाइड्रोकार्टिसोन का एक एनालॉग है। चिकित्सा गतिविधियों में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग बाहरी रूप से, मौखिक रूप से गोलियों, आई ड्रॉप के रूप में, या अंतःशिरा (कभी-कभी इंट्रामस्क्युलर) प्रशासन के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ के लक्षण

प्रेडनिसोलोन एक क्रिस्टलीय पाउडर है, गंधहीन और सफेद रंग का (कभी-कभी हल्के पीले रंग के साथ)। पानी में लगभग अघुलनशील. लेकिन यह अल्कोहल, डाइऑक्सेन, क्लोरोफॉर्म और मेथनॉल में थोड़ा घुलनशील है। इसका आणविक भार 360.444 g/mol है।

औषधीय प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, प्रेडनिसोलोन में सूजन-रोधी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीएलर्जिक, ग्लूकोकार्टिओइड और शॉक-रोधी प्रभाव होते हैं।

पदार्थ कोशिका के साइटोप्लाज्म में विशेष रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है और एक विशिष्ट कॉम्प्लेक्स बनाता है जो नाभिक में प्रवेश करता है, डीएनए से जुड़ता है और एमआरएनए की अभिव्यक्ति का कारण बनता है। राइबोसोम पर प्रोटीन के निर्माण को बदलता है जो कोशिकाओं के प्रभाव को व्यक्त करता है। लिपोकोर्टिन के संश्लेषण को तेज करता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एंडोपरॉक्साइड के जैवसंश्लेषण और शरीर के लिए आवश्यक आर्किडोनिक एसिड की रिहाई को रोकता है, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रेइन (सूजन, एलर्जी और रोग संबंधी प्रकृति की अन्य प्रक्रियाओं की प्रगति को बढ़ावा देता है) .

लाइसोसोम की झिल्ली को स्थिर करता है, हयालूरोनिडेज़ (एक एंजाइम जो हयालूरोनिक एसिड को एक विशेष तरीके से तोड़ता है) के संश्लेषण को रोकता है, लिम्फोसाइटों द्वारा उत्पादित लिम्फोकिन्स के उत्पादन को कम करता है। सूजन के दौरान परिवर्तन और स्राव की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, सूजन प्रक्रिया के प्रसार में देरी करता है।

सूजन वाले क्षेत्रों में मोनोसाइट्स के प्रवास को रोकता है और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रसार को सीमित करता है, जिसमें एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है। म्यूकोपॉलीसेकेराइड के निर्माण की प्रक्रिया को रोकता है, जिससे सूजन के रूमेटिक फोकस में प्लाज्मा प्रोटीन के साथ पानी के संयोजन को रोका जा सकता है।

पेप्टाइड बांड के विनाश की तीव्रता को रोकता है, रूमेटोइड गठिया में ऊतक और उपास्थि के विनाश को रोकता है।

प्रेडनिसोलोन किन मामलों में बच्चों के लिए निर्धारित है? समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि दवा का एंटीएलर्जिक प्रभाव बेसोफिल की संख्या में कमी, तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी के कारण होता है। लिम्फोपेनिया के विकास और लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने को बढ़ावा देता है, जिससे इम्यूनोसप्रेशन होता है।

रक्त प्लाज्मा में टी-लिम्फोसाइटों की सांद्रता और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को कम करता है। टूटने को बढ़ाता है और जटिल प्रोटीन के घटकों के उत्पादन को कम करता है, इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी रिसेप्टर्स को रोकता है, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को रोकता है। रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है और शरीर में विभिन्न शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रति उनकी संवेदनशीलता सामान्य हो जाती है। इसकी पुष्टि प्रेडनिसोलोन मरहम के उपयोग के निर्देशों और समीक्षाओं से होती है।

प्रोटीन संश्लेषण और रक्त प्लाज्मा में इसकी मात्रा को कम करता है, लेकिन साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों में इसके ऊर्जा चयापचय को तेज करता है। लीवर में फाइब्रिनोजेन, सर्फेक्टेंट, एरिथ्रोपोइटिन, लिपोमोडुलिन और एंजाइम प्रोटीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। यह वसा के पुनर्वितरण, ट्राइग्लिसराइड्स और आईवीएच के उत्पादन को भी बढ़ावा देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है, फॉस्फोएनोलपाइरुवेट किनेज और ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि को बढ़ाता है, जो ग्लूकोनियोजेनेसिस को बढ़ाता है और रक्तप्रवाह में ग्लूकोज को जुटाता है।

पानी और सोडियम को बनाए रखता है, और पोटेशियम के उत्सर्जन को भी तेज करता है। आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, जबकि गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है और हड्डियों से इसे बाहर निकालता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

समीक्षाओं के अनुसार, "प्रेडनिसोलोन" में शॉक-विरोधी प्रभाव होता है, अस्थि मज्जा में कुछ कोशिकाओं के उत्पादन को सक्रिय करता है, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाता है, और मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल्स की संख्या भी कम करता है। और ईोसिनोफिल्स।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाती है। 70-90% पदार्थ प्लाज्मा में बाध्य रूप में पाया जाता है: एल्ब्यूमिन और ट्रांसकोर्टिन के साथ। मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता डेढ़ घंटे के बाद देखी जाती है।

ऑक्सीकरण द्वारा यकृत में चयापचय होता है। प्लाज्मा से पदार्थ का आधा जीवन 120-240 मिनट है, ऊतकों से - 20 से 34 घंटे तक। पदार्थ की 1% से भी कम खुराक एक नर्सिंग महिला के दूध में गुजरती है। 20% पदार्थ गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

समीक्षाओं के अनुसार, प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है:

• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और स्थिति अस्थमाटिकस;
• थायरोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं और थायरोटॉक्सिक शॉक की रोकथाम और उपचार के लिए;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• लीवर सिरोसिस;
• तीव्र हेपेटाइटिस;
• दाहक द्रव्यों से विषाक्तता।

प्रेडनिसोलोन को इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
• अभिघातज के बाद का गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.

गोलियाँ

प्रेडनिसोलोन गोलियों के रूप में, समीक्षाओं के अनुसार, यह इसके लिए निर्धारित है:

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• जोड़ों की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ: सोरियाटिक और गाउटी गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, किशोर गठिया, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, सिनोवाइटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस;
• आमवाती बुखार और तीव्र आमवाती कार्डिटिस;
• दमा;

• तीव्र और पुरानी एलर्जी;
• भोजन और दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, ड्रग एक्सेंथेमा, हे फीवर;
• चर्म रोग;
• पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, संपर्क जिल्द की सूजन, टॉक्सिकर्मा, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन, घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रारंभिक उपयोग के बाद सेरेब्रल एडिमा;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग: एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमायलोपैथी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मायलोमा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया;
• फेफड़ों के रोग: तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस;
• फुफ्फुसीय तपेदिक, तपेदिक मैनिंजाइटिस, आकांक्षा निमोनिया;
• बेरिलियोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम;
• फेफड़े का कैंसर;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• हेपेटाइटिस;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं की रोकथाम;
• कैंसर के कारण हाइपरकैल्सीमिया;
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान मतली और उल्टी;
• एलर्जी नेत्र रोग;
• सूजन संबंधी नेत्र रोग.

इसकी पुष्टि प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देशों और समीक्षाओं से होती है। कीमत नीचे प्रस्तुत की जाएगी.

मलहम

मरहम के रूप में प्रेडनिसोलोन का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• पित्ती, एटोपिक जिल्द की सूजन, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सरल और एलर्जिक डर्मेटाइटिस, टॉक्सिकर्मा, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, एलोपेसिया;
• एपिकॉन्डेलाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, कोलाइड निशान, कटिस्नायुशूल।

ड्रॉप

आई ड्रॉप के रूप में "प्रेडनिसोलोन" आंख के पूर्वकाल खंड की गैर-संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है - इरिटिस, यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पैरेन्काइमल और डिस्कॉइड केराटाइटिस, कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाए बिना, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेरोकोनजक्टिवाइटिस , ब्लेफेराइटिस, आंखों की चोटों और सर्जरी के बाद सूजन प्रक्रियाएं, सहानुभूति नेत्र रोग।

प्रेडनिसोलोन की कीमत और समीक्षाएं कई लोगों के लिए रुचिकर हैं। हम उनके बारे में नीचे बात करेंगे.

उपयोग के लिए मतभेद

प्रणालीगत उपयोग के लिए मतभेद हैं:

इसकी पुष्टि प्रेडनिसोलोन के उपयोग के निर्देशों और समीक्षाओं से होती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए अंतर्विरोध हैं:

• जोड़ में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं;
• सामान्य संक्रामक रोग;
• "सूखा" जोड़;
• गर्भावस्था;
• गठिया के परिणामस्वरूप संयुक्त अस्थिरता।

त्वचा पर उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं:

• वायरल, बैक्टीरियल और फंगल त्वचा रोग;
• सिफलिस की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ;
• ल्यूपस;
• त्वचा के ट्यूमर;
• मुँहासे;
• गर्भावस्था.

समीक्षाओं के अनुसार, आई ड्रॉप के रूप में प्रेडनिसोलोन के उपयोग में अंतर्विरोध हो सकते हैं:

• फंगल और वायरल नेत्र रोग;
• प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर;
• तीव्र प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• आंख का रोग;
• ट्रैकोमा.

विपरित प्रतिक्रियाएं

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की गंभीरता और आवृत्ति दवा के उपयोग की अवधि और विधि पर निर्भर करती है। मूल रूप से, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• मोटापा, मुँहासे, अतिरोमता;
• पेट के अल्सर और अन्नप्रणाली का अल्सरेशन;
• इटेन्को-कुशिंग कॉम्प्लेक्स, ऑस्टियोपोरोसिस;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ;
• मानसिक विचलन;
• रक्त का थक्का जमना, इम्युनोग्लोबुलिन कमजोर होना।

इसकी पुष्टि प्रेडनिसोलोन के निर्देशों और समीक्षाओं से होती है।

खुराक और प्रशासन की विधि

दवा के उपयोग की विधि के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है।

में प्रेडनिसोलोन टैबलेट के रूप में, डॉक्टर इसे दिन में एक बार या हर दूसरे दिन सुबह 6 से 8 बजे तक दोहरी खुराक लेने की सलाह देते हैं। कुल दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जा सकता है, और सुबह आपको दवा को बड़ी खुराक में लेना चाहिए। टैबलेट के रूप में प्रेडनिसोलोन भोजन के दौरान या बाद में लिया जाना चाहिए। उपचार अचानक बंद करने से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए ऐसा नहीं करना चाहिए। तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों में दवा की खुराक 1.5-3 गुना बढ़ा दी जानी चाहिए। अगर मामला गंभीर है तो खुराक 5-10 गुना बढ़ा दी जाती है.

रोग के गंभीर मामलों में, वयस्कों को प्रति दिन 4-6 गोलियाँ (20-30 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने वाली खुराक प्रति दिन 1-2 गोलियाँ (5-10 मिलीग्राम) है। कुछ बीमारियों के लिए, हार्मोनल रखरखाव थेरेपी के रूप में 5-100 मिलीग्राम/दिन की प्रारंभिक खुराक या 5-15 मिलीग्राम/दिन निर्धारित की जा सकती है।

एक नियम के रूप में, तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1-2 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है। बच्चों के लिए चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने वाली खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम लगभग 0.5 मिलीग्राम है। प्रभाव प्राप्त होने के बाद, खुराक को 5 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए और फिर 3-5 दिनों के ब्रेक के साथ प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम तक किया जाना चाहिए।

मरहम के रूप में, हार्मोनल दवा प्रेडनिसोलोन का उपयोग त्वचा पर एलर्जी संबंधी चकत्ते और खुजली के लिए बाहरी रूप से किया जाता है। क्रीम को दिन में कई बार एक पतली परत में लगाया जाता है। इसके अलावा, प्रेडनिसोलोन मरहम का उपयोग स्त्री रोग में किया जा सकता है, लेकिन केवल एंटीफंगल और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। एक नियम के रूप में, प्रेडनिसोलोन मरहम के साथ उपचार का कोर्स 6 से 14 दिनों तक होता है। चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए, मरहम दिन में एक बार लगाया जाता है।

इंजेक्शन समाधान के रूप में, दवा को सख्त बाँझ परिस्थितियों में इंट्राआर्टिकुलर, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक छोटे जोड़ों में 10 मिलीग्राम और बड़े जोड़ों में 25-50 मिलीग्राम है। इस इंजेक्शन को कई बार दोहराया जा सकता है। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो अपने डॉक्टर से खुराक बढ़ाने पर विचार करना आवश्यक है।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के लिए, अनुशंसित खुराक शरीर के छोटे प्रभावित हिस्सों के लिए 25 मिलीग्राम और शरीर के बड़े हिस्सों के लिए 50 मिलीग्राम है।

आई ड्रॉप के रूप में, दिन में तीन बार 1-2 बूंदें कंजंक्टिवल थैली में लगाएं। एक नियम के रूप में, इन आई ड्रॉप्स के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं है।

विशेष निर्देश

• दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, हाइपोकैलिमिया के विकास से बचने के लिए पोटेशियम की खुराक और आहार निर्धारित करना आवश्यक है;
• दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, डॉक्टरों को रोगी की एक और वर्ष तक निगरानी करनी चाहिए ताकि अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित न हो;
• अचानक दवा का उपयोग बंद न करें, क्योंकि इससे एनोरेक्सिया, कमजोरी, मतली, बीमारी का बढ़ना और मांसपेशियों में दर्द हो सकता है;
• प्रेडनिसोलोन थेरेपी के दौरान कोई भी टीका लगाना निषिद्ध है;
• प्रेडनिसोलोन के उपचार के दौरान जटिल मशीनरी और वाहन चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

कीमत

Ampoules की कीमत लगभग 30 रूबल, मलहम - 70 रूबल, गोलियाँ - लगभग 100 रूबल, बूँदें - 100-200 रूबल हैं। यह सब शहर और विशिष्ट फार्मेसी पर निर्भर करता है।

उपयोग के संकेत:
कोलेजनोज़ (संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को फैलने वाली क्षति द्वारा विशेषता रोगों का एक सामान्य नाम), गठिया, संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस (कई जोड़ों की सूजन), ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक और मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (हड्डी की हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला घातक रक्त ट्यूमर) मज्जा), संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (बढ़े हुए तापमान के साथ होने वाला तीव्र संक्रामक रोग, तालु लिम्फ नोड्स, यकृत का बढ़ना), न्यूरोडर्माेटाइटिस (केंद्रीय तंत्रिका रोग की शिथिलता के कारण होने वाला त्वचा रोग), एक्जिमा (न्यूरोएलर्जिक त्वचा रोग, जिसमें रोना, खुजली वाली सूजन होती है) ) और अन्य त्वचा रोग, विभिन्न एलर्जी रोग, एडिसन रोग (अधिवृक्क समारोह में कमी), तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी), तीव्र अग्नाशयशोथ (सूजन) अग्न्याशय का); सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान झटका और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट); अंगों और ऊतकों के होमोट्रांसप्लांटेशन (एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रत्यारोपण) के दौरान अस्वीकृति प्रतिक्रिया को दबाने के लिए।
एलर्जी संबंधी, क्रोनिक और असामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की बाहरी झिल्ली की सूजन) और ब्लेफेराइटिस (पलकों के किनारों की सूजन); अक्षुण्ण म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल (नेत्रगोलक की रेशेदार झिल्ली का अपारदर्शी भाग) और एपिस्क्लेरा (श्वेतपटल की बाहरी ढीली परत जिसमें रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं) के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूतिपूर्ण सूजन (दूसरी आंख में चोट लगने के कारण कोरॉइड के पूर्वकाल भाग की सूजन); चोटों और ऑपरेशन के बाद नेत्रगोलक में लंबे समय तक जलन के साथ।

औषधीय प्रभाव:
प्रेडनिसोलोन अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है। मौखिक रूप से उपयोग करने पर प्रेडनिसोलोन कोर्टिसोन से 4-5 गुना अधिक सक्रिय होता है और हाइड्रोकार्टिसोन से 3-4 गुना अधिक सक्रिय होता है। कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के विपरीत, प्रेडनिसोलोन ध्यान देने योग्य सोडियम और जल प्रतिधारण का कारण नहीं बनता है और केवल पोटेशियम उत्सर्जन को थोड़ा बढ़ाता है।
दवा में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एक्सयूडेटिव, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होता है।
प्रेडनिसोलोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव मुख्य रूप से साइटोसोलिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स की भागीदारी से प्राप्त होता है। हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, त्वचा लक्ष्य कोशिकाओं (केराटिनोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट, लिम्फोसाइट्स) के नाभिक में प्रवेश करके, लिपोकोर्टिन के संश्लेषण को एन्कोडिंग करने वाले जीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है और एराकिडोनिक एसिड चयापचय उत्पादों, चक्रीय एंडोपरॉक्साइड के संश्लेषण को कम करता है। , प्रोस्टाग्लैंडिंस और थ्रोम्बोक्सेन। प्रेडनिसोलोन का एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव एपिडर्मिस की बेसल परत और डर्मिस के फ़ाइब्रोब्लास्ट की कोशिकाओं में न्यूक्लिक एसिड (मुख्य रूप से डीएनए) के संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है। उत्पाद का एंटीएलर्जिक प्रभाव बेसोफिल की संख्या में कमी, संश्लेषण के प्रत्यक्ष निषेध और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 90 मिनट के बाद पहुँच जाती है। स्वागत के बाद. प्लाज्मा में, 90% प्रेडनिसोलोन बाध्य रूप में होता है (ट्रांसकोर्टिन और एल्ब्यूमिन के साथ)। मुख्य रूप से यकृत में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफ़ॉर्म किया गया; ऑक्सीकृत रूप ग्लुकुरोनिडेटेड या सल्फेटेड होते हैं। यह आंशिक रूप से अपरिवर्तित, मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र और मल में उत्सर्जित होता है। अपरा अवरोध को भेदता है और स्तन के दूध में कम मात्रा में पाया जाता है।

प्रशासन और खुराक का प्रेडनिसोलोन मार्ग:
खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। गंभीर स्थितियों में और प्रारंभिक खुराक के रूप में, आमतौर पर प्रति दिन 20-30 मिलीग्राम (4-6 गोलियाँ) का उपयोग किया जाता है। रखरखाव खुराक 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन (1-2 गोलियाँ) है। कुछ बीमारियों के लिए (नेफ्रोसिस, गुर्दे की एक बीमारी जिसमें एडिमा के विकास और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान होता है), कुछ आमवाती रोगों के लिए, इसे उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है। उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है। यदि इतिहास (चिकित्सा इतिहास) में मनोविकृति के संकेत हैं, तो चिकित्सक की सख्त निगरानी में बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है। बच्चों के लिए खुराक आमतौर पर 4-6 विभाजित खुराकों में प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम है। प्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की दैनिक स्रावी लय (एड्रेनल कॉर्टेक्स से हार्मोन की रिहाई की लय) को ध्यान में रखा जाना चाहिए: बड़ी खुराक सुबह में निर्धारित की जाती है, दोपहर में मध्यम खुराक, शाम को छोटी खुराक।
सदमे के लिए, 30-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन को धीरे-धीरे या ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
अन्य संकेतों के लिए, प्रेडनिसोलोन को धीरे-धीरे अंतःशिरा में 30-45 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि अंतःशिरा जलसेक मुश्किल है, तो उत्पाद को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार, प्रेडनिसोलोन को 30-60 मिलीग्राम की खुराक पर बार-बार, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति से राहत (हटाने) के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है।
बच्चों में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग निम्नलिखित दर पर किया जाता है: 2-12 महीने की उम्र में - 2-3 मिलीग्राम/किग्रा; 1-14 वर्ष - 1-2 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा में धीरे-धीरे (3 मिनट से अधिक)। यदि आवश्यक हो, तो उत्पाद को 20-30 मिनट के बाद पुन: पेश किया जा सकता है।
इंजेक्शन सस्पेंशन और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा एसेप्टिस (बाँझपन) के सख्त पालन के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर, इंट्रामस्क्युलर और घुसपैठ (ऊतकों का संसेचन) प्रशासन के लिए है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए, छोटे जोड़ों में 10 मिलीग्राम, बड़े जोड़ों में 25 मिलीग्राम या 50 मिलीग्राम देने की सिफारिश की जाती है। इंजेक्शन को एक से अधिक बार दोहराया जा सकता है। कई इंजेक्शनों के बाद, चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता का आकलन किया जाना चाहिए। यदि तीव्रता अपर्याप्त है, तो खुराक बढ़ाने का निर्णय लें। जोड़ से सुई निकालने के बाद, हार्मोन के बेहतर वितरण के लिए रोगी को जोड़ को कई बार मोड़ना और खोलना चाहिए। जब शरीर के छोटे प्रभावित हिस्सों में घुसपैठ की जाती है - 25 मिलीग्राम, बड़े हिस्सों में - 50 मिलीग्राम।
नेत्र निलंबन को कंजंक्टिवल थैली (पलकों की पिछली सतह और नेत्रगोलक की सामने की सतह के बीच की गुहा) में हर दिन 3 बार 1-2 बूंदें डाली जाती हैं। उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं है।
नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और मल परीक्षण करने, रक्त शर्करा के स्तर को मापने, एनाबॉलिक हार्मोनल उत्पादों और एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करने की सलाह दी जाती है। मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय आपको विशेष रूप से इलेक्ट्रोलाइट (आयनिक) संतुलन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम का निम्न स्तर) को रोकने के लिए पोटेशियम उत्पाद और उचित आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। अपचय (ऊतक टूटना) और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कुपोषण, इसकी नाजुकता में वृद्धि के साथ) के जोखिम को कम करने के लिए, मेथेंड्रोस्टेनोलोन का उपयोग किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन मतभेद:
उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), मधुमेह मेलेटस और इटेनको-कुशिंग रोग; गर्भावस्था, संचार विफलता चरण III, तीव्र अन्तर्हृद्शोथ (हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन), मनोविकृति, नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), ऑस्टियोपोरोसिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, हाल के ऑपरेशन, सिफलिस, तपेदिक का सक्रिय रूप, पृौढ अबस्था।
प्रेडनिसोलोन मधुमेह मेलेटस के लिए सावधानी के साथ और केवल पूर्ण संकेतों के लिए या एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी के बढ़े हुए अनुमापांक के साथ जुड़े इंसुलिन प्रतिरोध (प्रतिक्रिया और इंसुलिन प्रशासन की कमी) के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। संक्रामक रोगों और तपेदिक के लिए, उत्पाद का उपयोग केवल तपेदिक के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं या दवाओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:
यदि प्रेडनिसोलोन को मधुमेहरोधी या थक्कारोधी दवाओं की पृष्ठभूमि पर निर्धारित किया गया है, तो उनकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।
एडिसन रोग से पीड़ित रोगियों में प्रेडनिसोलोन और बार्बिट्यूरेट्स का एक साथ उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, प्रेडनिसोलोन को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

ओवरडोज़:
ग्लूकोकार्टिकॉइड ओवरडोज़ से तीव्र विषाक्त प्रभाव या मृत्यु की रिपोर्टें दुर्लभ हैं। ओवरडोज़ के मामलों में, कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन दुष्प्रभाव:
लंबे समय तक उपयोग के साथ, मोटापा, हिर्सुटिज़्म (महिलाओं में बालों का अत्यधिक बढ़ना, दाढ़ी, मूंछ आदि के बढ़ने से प्रकट होता है), मुँहासे, मासिक धर्म की अनियमितता, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग लक्षण जटिल (मोटापा, यौन क्रिया में कमी के साथ, बढ़ जाता है) पिट्यूटरी ग्रंथि से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के बढ़ते स्राव के कारण हड्डी की नाजुकता), पाचन तंत्र का अल्सर, एक अज्ञात अल्सर का छिद्र (अल्सर के स्थान पर पेट या आंत की दीवार में एक दोष की उपस्थिति), रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन, उसके शरीर में रक्तस्राव के साथ होती है), हाइपरग्लेसेमिया (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि), संक्रमण के प्रति प्रतिरोध में कमी, रक्त के थक्के में वृद्धि, मानसिक विकार। जब उपचार बंद कर दिया जाता है, विशेष रूप से लंबे समय तक, वापसी सिंड्रोम (दवा उत्पाद बंद करने के बाद रोगी की स्थिति में तेज गिरावट), अधिवृक्क अपर्याप्तता, और उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
0.001 युक्त गोलियाँ; 0.005; 100 टुकड़ों के पैक में 0.02 या 0.05 ग्राम प्रेडनिसोलोन। 3 पीस के पैक में 1 मिली में 25 और 30 मिलीग्राम के एम्पौल। 5, 10, 50, 100 और 1000 पीसी के पैक में प्रेडनिसोलोन 25 या 50 मिलीग्राम युक्त 1 मिलीलीटर इंजेक्शन सस्पेंशन के साथ एम्पौल। 10 ग्राम की ट्यूबों में 0.5% मलहम। 10 मिलीलीटर के पैक में 0.5% नेत्र निलंबन।

समानार्थी शब्द:
एंटीसोलोन, कोडेलकोर्टन, कॉर्डेक्स, डैकोर्टिन, डेकोर्टिन एन, डायहाइड्रोकोर्टिसोल, डेल्टा-कोर्टेफ, डेल्टाकोर्टिल, डेल्टास्टैब, डेल्टिड्रोज़ोल, डेल्टिसिलोन, गोस्टाकोर्टिन एन, गाइडेलट्रा, हाइड्रोकॉर्टेनसिल, मेकोर्टोलोन, मेटाकोर्टलोन, मेटाकोर्टेंड्रोलोन, मेलिकोर्टेलोन, निसोलोन, पैराकोर्टोल, प्रीकोर्टलोन, प्रेडनेलन, प्रेनोलोन, स्टेरन, सगेरोलोन, अल्ट्राकोर्टेन एन, टेड्निसोल, शेरिज़ोलन, प्रेडनिसोलोन-डार्नित्सा।

जमा करने की अवस्था:
सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
वितरण की शर्तें: नुस्खे द्वारा।

प्रेडनिसोलोन रचना:
अंतर्राष्ट्रीय और रासायनिक नाम: प्रेडनिसोलोनम; (प्रेग्नाडाइन-1,4-ट्रायोल-11,17,21-डायोन-3,20 (या -डीहाइड्रोकार्टिसोन);
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: सफेद गोलियाँ;
रचना: 1 टैबलेट में 0.005 ग्राम प्रेडनिसोलोन होता है;
सहायक पदार्थ: दूध चीनी, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट।

इसके अतिरिक्त:
निर्माता:
सीजेएससी "फार्मास्युटिकल फर्म "डार्नित्सा", कीव, यूक्रेन;
RUE BelMedPreparaty, मिन्स्क, बेलारूस;
गेडियन रिक्टर, हंगरी।

ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "प्रेडनिसोलोन"आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.
निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किए गए हैं। प्रेडनिसोलोन».

analogues

ये एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें अलग-अलग सक्रिय पदार्थ (आईएनएन) होते हैं, नाम में भिन्न होते हैं, लेकिन समान बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

• - इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन के लिए सस्पेंशन 25 मिलीग्राम/एमएल
• - इंजेक्शन के लिए सस्पेंशन 40 मिलीग्राम/एमएल
• - गोलियाँ 4 मि.ग्रा

प्रेडनिसोलोन दवा के उपयोग के लिए संकेत

एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग:

अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता: प्राथमिक (एडिसन रोग) और माध्यमिक;

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम (जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया);

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;

सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में गंभीर बीमारियों और चोटों के मामले में;

सबस्यूट थायरॉयडिटिस।

अन्य चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी गंभीर एलर्जी रोग:

संपर्क त्वचाशोथ;

ऐटोपिक डरमैटिटिस;

सीरम बीमारी;

दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;

स्थायी या मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस;

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;

वाहिकाशोफ।

आमवाती रोग:

संधिशोथ, किशोर संधिशोथ (अन्य उपचार विधियों के प्रतिरोधी मामलों में);

सोरियाटिक गठिया;

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;

तीव्र गठिया गठिया;

तीव्र आमवाती बुखार;

मायोकार्डिटिस (आमवाती सहित);

डर्मेटोमायोसिटिस;

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

ग्रैनुलोमैटस जाइंट सेल मेसोआर्टाइटिस;

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;

पेरिआर्थराइटिस नोडोसा;

पुनरावर्ती पॉलीकॉन्ड्राइटिस;

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (हॉर्टन रोग);

प्रणालीगत वाहिकाशोथ.

त्वचा संबंधी रोग:

एक्सफ़ोलीएटिव जिल्द की सूजन;

बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस;

गंभीर सेबोरहाइक जिल्द की सूजन;

गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);

माइकोसिस कवकनाशी;

पेम्फिगस;

गंभीर सोरायसिस;

एक्जिमा के गंभीर रूप;

पेम्फिगॉइड।

रुधिर संबंधी रोग:

एक्वायर्ड ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;

जन्मजात अप्लास्टिक एनीमिया;

वयस्कों में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वर्लहोफ़ रोग);

हेमोलिसिस।

लीवर के रोग:

एन्सेफैलोपैथी के साथ अल्कोहलिक हेपेटाइटिस;

क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस.

दुर्दमता या सारकॉइडोसिस में हाइपरकैल्सीमिया।

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियाँ:

तीव्र और सूक्ष्म बर्साइटिस;

एपिकॉन्डिलाइटिस;

तीव्र टेनोसिनोवाइटिस;

अभिघातज के बाद का ऑस्टियोआर्थराइटिस।

ऑन्कोलॉजिकल रोग:

तीव्र और जीर्ण ल्यूकेमिया;

लिम्फोमास;

स्तन कैंसर;

प्रोस्टेट कैंसर;

एकाधिक मायलोमा।

तंत्रिका संबंधी रोग:

सबराचोनोइड ब्लॉक के साथ तपेदिक मेनिनजाइटिस;

तीव्र चरण में मल्टीपल स्केलेरोसिस;

मायस्थेनिया।

नेत्र रोग (गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और सूजन प्रक्रियाएं):

गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस;

ऑप्टिक निउराइटिस;

सहानुभूतिपूर्ण नेत्ररोग.

पेरीकार्डिटिस।

सांस की बीमारियों:

दमा;

बेरिलियम;

लोफ्लर सिंड्रोम;

रोगसूचक सारकॉइडोसिस;

फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक (तपेदिक विरोधी कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में);

क्रोनिक फुफ्फुसीय वातस्फीति (एमिनोफिललाइन और बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी)।

अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के दौरान ग्राफ्ट अस्वीकृति को रोकने और इलाज करने के लिए (अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ संयोजन में)।

प्रेडनिसोलोन दवा का रिलीज़ फॉर्म

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; पॉलीप्रोपाइलीन बोतल (बोतल) 100 कार्डबोर्ड पैक 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; बोतल (बोतल) 30 कार्डबोर्ड पैक 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; प्लास्टिक बैग (बैग) 100 प्लास्टिक बोतल (बोतल) 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 10 कार्डबोर्ड पैक 1;

गोलियाँ 5 मिलीग्राम; समोच्च पैकेजिंग 10 कार्डबोर्ड पैक 10;

प्रेडनिसोलोन दवा का फार्माकोडायनामिक्स

प्रेडनिसोलोन के प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। दवा टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और एसिडोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या को कम करती है, साथ ही कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के बंधन को कम करती है, टी-लिम्फोसाइटों के ब्लास्टोजेनेसिस को कम करके इंटरल्यूकिन के संश्लेषण या रिलीज को रोकती है; प्रारंभिक प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को कम कर देता है। यह झिल्लियों के माध्यम से प्रतिरक्षाविज्ञानी परिसरों के प्रवेश को भी रोकता है और पूरक घटकों और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता को कम करता है।

प्रेडनिसोलोन वृक्क नलिकाओं के दूरस्थ भाग पर कार्य करता है, जिससे सोडियम और पानी का पुनर्अवशोषण बढ़ता है, साथ ही पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों का उत्सर्जन भी बढ़ता है।

प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा ACTH के स्राव को रोकता है, जिससे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एण्ड्रोजन के उत्पादन में कमी आती है। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अधिवृक्क कार्य को एक वर्ष के भीतर बहाल किया जा सकता है, और कुछ मामलों में, उनके कार्य का लगातार दमन विकसित होता है। प्रेडनिसोलोन प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है और अमीनो एसिड चयापचय में शामिल एंजाइमों को प्रेरित करता है। संश्लेषण को रोकता है और लसीका, संयोजी और मांसपेशी ऊतक में प्रोटीन के अपचय को बढ़ाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, इन ऊतकों (साथ ही त्वचा) का शोष विकसित हो सकता है।

यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस एंजाइमों को प्रेरित करके, प्रोटीन अपचय को उत्तेजित करके (जो ग्लूकोनियोजेनेसिस के लिए अमीनो एसिड की मात्रा बढ़ाता है) और परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज की खपत को कम करके रक्त ग्लूकोज सांद्रता को बढ़ाता है। इससे लीवर में ग्लाइकोजन का संचय होता है, रक्त ग्लूकोज सांद्रता बढ़ती है और इंसुलिन प्रतिरोध बढ़ता है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग से वसा ऊतक का पुनर्वितरण संभव है।

हड्डी के ऊतकों के निर्माण को रोकता है और इसके पुनर्वसन को बढ़ाता है, रक्त सीरम में कैल्शियम की एकाग्रता को कम करता है, जिससे पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का द्वितीयक हाइपरफंक्शन होता है और साथ ही ऑस्टियोक्लास्ट की उत्तेजना और ऑस्टियोब्लास्ट का निषेध होता है।

ये प्रभाव, प्रोटीन अपचय के परिणामस्वरूप प्रोटीन घटकों की मात्रा में द्वितीयक कमी के साथ, बच्चों और किशोरों में हड्डियों के विकास को रोक सकते हैं और सभी उम्र के बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।

एंडो- और एक्सोजेनस कैटेकोलामाइन के प्रभाव को बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रेडनिसोलोन का उपयोग

अत्यधिक सावधानी के साथ, विशेषकर गर्भावस्था की पहली तिमाही में; यदि बच्चे को हाइपरबिलिरुबिनमिया है तो स्तनपान कराते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

प्रेडनिसोलोन दवा के उपयोग में मतभेद

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, कुशिंग सिंड्रोम, ऑस्टियोपोरोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज्म की संभावना, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, चिकनपॉक्स, हर्पीज सिम्प्लेक्स और हर्पीज ज़ोस्टर, टीकाकरण अवधि।

प्रेडनिसोलोन दवा के दुष्प्रभाव

प्रेडनिसोलोन (साथ ही अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के अल्पकालिक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव शायद ही कभी देखे जाते हैं। लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: ऑप्टिक तंत्रिका कंजेशन सिंड्रोम के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (अक्सर बच्चों में होता है, बहुत तेजी से खुराक में कमी के बाद, लक्षण - सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, दोहरी दृष्टि); आक्षेप, चक्कर आना, सिरदर्द, नींद में खलल।

अंतःस्रावी स्थिति से: माध्यमिक अधिवृक्क और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता (विशेषकर तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान: बीमारी, चोट, सर्जरी); कुशिंग सिंड्रोम, बच्चों में वृद्धि का दमन, मासिक धर्म की अनियमितता, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लाइकोसुरिया, कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति और मधुमेह मेलेटस, हिर्सुटिज़्म के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की बढ़ती आवश्यकता।

दृष्टि के अंग से: पश्च उपकैप्सुलर मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव, ग्लूकोमा, एक्सोफथाल्मोस।

मानसिक क्षेत्र से: अक्सर चिकित्सा के पहले 2 हफ्तों के दौरान दिखाई देते हैं, लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद, प्रलाप की नकल कर सकते हैं; सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली महिलाओं और रोगियों में मानसिक विकार विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है।

चयापचय: ​​नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन अपचय के परिणामस्वरूप)।

प्रयोगशाला मापदंडों से: ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (20,000/μl), लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में कमी, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि या कमी, रक्त और मूत्र में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त सीरम में कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, मूत्र में 17-हाइड्रॉक्सीकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और 17-केटोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता में वृद्धि, हड्डी के ऊतकों और मस्तिष्क ट्यूमर ऊतकों में लेबल किए गए टेक्नेटियम के अवशोषण में कमी, लेबल वाले के अवशोषण में कमी थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन; त्वचा एलर्जी परीक्षण और ट्यूबरकुलिन परीक्षण में प्रतिक्रिया का कमजोर होना।

अन्य: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; धमनीशोथ को नष्ट करना, वजन बढ़ना, बेहोशी।

प्रेडनिसोलोन दवा के प्रशासन की विधि और खुराक

मौखिक रूप से, बिना चबाये और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। निर्धारित करते समय, जीसीएस की सर्कैडियन स्रावी लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: अधिकांश खुराक (खुराक का 2/3) या पूरी खुराक सुबह (लगभग 8 बजे), और 1/3 शाम को ली जानी चाहिए . उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर दी जाती है।

वयस्क: गंभीर स्थितियों के लिए और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, प्रारंभिक दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है, रखरखाव दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक दैनिक खुराक 15-100 मिलीग्राम, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम/दिन हो सकती है।

बच्चे: प्रारंभिक दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है और इसे 4-6 खुराक में विभाजित किया गया है, रखरखाव दैनिक खुराक 300-600 एमसीजी/किग्रा है।

प्रेडनिसोलोन की अधिक मात्रा

प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से ओवरडोज़ का खतरा बढ़ जाता है, खासकर उच्च खुराक में।

लक्षण: रक्तचाप में वृद्धि, परिधीय शोफ; इसके अलावा, बढ़े हुए दुष्प्रभाव भी संभव हैं।

उपचार: अस्थायी रूप से दवा लेना बंद करें या खुराक कम करें।

अन्य दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की परस्पर क्रिया

जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कार्डियक अतालता और हाइपोकैलिमिया से जुड़ी ग्लाइकोसाइड विषाक्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। बार्बिटुरेट्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन), रिफैम्पिसिन, ग्लूटेथिमाइड जीसीएस के चयापचय को तेज करते हैं (माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करके) और उनके प्रभाव को कमजोर करते हैं।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हिस्टामाइन एच1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को कमजोर कर देते हैं।

जब प्रेडनिसोलोन का उपयोग एम्फोटेरिसिन बी के साथ किया जाता है, तो कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर, हाइपोकैलिमिया, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी और संचार विफलता विकसित हो सकती है।

जब पेरासिटामोल के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपरनेट्रेमिया, परिधीय शोफ विकसित होना, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, और हाइपोकैल्सीमिया और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकता है, साथ ही पेरासिटामोल से जुड़ी हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

जब एनाबॉलिक स्टेरॉयड और एण्ड्रोजन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो परिधीय शोफ और मुँहासे विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (इस संयोजन में सावधानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से सहवर्ती हृदय और यकृत रोगों के मामले में)।

जब एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त सीरम में स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि, चयापचय धीमा करना, टी 1/2 बढ़ाना और प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

जब एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन) के साथ उपयोग किया जाता है, तो इंट्राओकुलर दबाव बढ़ सकता है।

जब एंटीकोआगुलंट्स (कौमरिन डेरिवेटिव, इंडैडियोन, हेपरिन), स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रभावशीलता में कमी (कुछ रोगियों में - वृद्धि) संभव है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अल्सर और रक्तस्राव का गठन संभव है; खुराक प्रोथ्रोम्बिन समय के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।

जब ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन लेने से जुड़े मानसिक विकारों में वृद्धि संभव है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते समय मानसिक विकारों के सुधार के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग अनुशंसित नहीं है)।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव कमजोर हो सकता है, और ग्लूकोज का स्तर बढ़ सकता है (जिसके लिए एंटीडायबिटिक दवाओं की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन या एंटीथायरॉइड दवाओं या थायराइड हार्मोन को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि थायराइड फ़ंक्शन संकेतकों में परिवर्तन संभव है।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और हाइपोकैलिमिया का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो जुलाब का प्रभाव और हाइपोकैलिमिया का विकास कमजोर हो सकता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एफेड्रिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के चयापचय को तेज कर सकता है (प्रेडनिसोलोन खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है)।

जब प्रेडनिसोलोन का उपयोग अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के साथ किया जाता है, तो संक्रमण, लिम्फोमा और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में आइसोनियाज़िड की एकाग्रता में कमी संभव है (मुख्य रूप से तेजी से एसिटिलेशन वाले व्यक्तियों में); प्रेडनिसोलोन की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

जब प्रेडनिसोलोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो मेक्सिलेटिन का त्वरित चयापचय और प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी देखी जाती है।

जब विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के साथ प्रयोग किया जाता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रेडनिसोलोन के उपयोग से जुड़ा हाइपोकैल्सीमिया सिनैप्टिक नाकाबंदी को बढ़ा सकता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी की अवधि में वृद्धि हो सकती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी, इथेनॉल प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को कमजोर करते हैं, पेप्टिक अल्सर और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

सोडियम युक्त दवाएं और खाद्य पदार्थ, जब प्रेडनिसोन के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो धमनी उच्च रक्तचाप और परिधीय शोफ विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से फोलिक एसिड की आवश्यकता बढ़ जाती है।

प्रेडनिसोलोन लेते समय सावधानियां

वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स को सबसे छोटी खुराक में और आवश्यक न्यूनतम अवधि के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। निर्धारित करते समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स के अंतर्जात स्राव की दैनिक सर्कैडियन लय को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सुबह 6-8 बजे, अधिकांश (या सभी) खुराक निर्धारित की जाती है।

तनावपूर्ण स्थितियों की स्थिति में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी ले रहे रोगियों को तनावपूर्ण स्थिति से पहले, उसके दौरान और बाद में पैरेंट्रल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देने की सलाह दी जाती है।

यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो चिकित्सक की सख्त निगरानी में उच्च खुराक निर्धारित की जाती है।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ, बच्चों में वृद्धि और विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए; एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण, रक्तचाप, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी, ​​और सेलुलर संरचना का नियमित विश्लेषण परिधीय रक्त आवश्यक हैं.

उपचार के अचानक बंद होने से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास हो सकता है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए; खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया और अस्वस्थता से प्रकट होता है। ये लक्षण उन मामलों में भी प्रकट हो सकते हैं जहां अधिवृक्क अपर्याप्तता नहीं है।

प्रेडनिसोलोन लेते समय विशेष निर्देश

संक्रमण बिगड़ने के जोखिम के कारण प्रणालीगत फंगल संक्रमण वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन का उपयोग वर्जित है। कुछ मामलों में ऐंटिफंगल दवा के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए एम्फोटेरिसिन बी के साथ फंगल संक्रमण के उपचार में दवा का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस संयोजन से संचार विफलता और बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ-साथ गंभीर हाइपोकैलिमिया का विकास हो सकता है।

तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में, प्रेडनिसोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों को पैरेंट्रल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स देने की सलाह दी जाती है।

जीसीएस के अचानक बंद होने से तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, इसलिए प्रेडनिसोलोन की खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।

प्रेडनिसोलोन संक्रमण के लक्षणों को छुपा सकता है, संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर सकता है, और संक्रामक प्रक्रिया को स्थानीयकृत करने की शरीर की क्षमता को भी कम कर सकता है।

दवा के उपयोग से अव्यक्त अमीबियासिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।

उष्णकटिबंधीय देशों से आने वाले व्यक्तियों या अज्ञात एटियलजि के पेचिश वाले रोगियों में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग करने से पहले पेचिश अमीबियासिस को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रेडनिसोलोन के लंबे समय तक उपयोग से द्वितीयक फंगल या वायरल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद और ग्लूकोमा (ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान सहित) का विकास हो सकता है।

उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, आपको रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप के संभावित विकास), रोगियों के शरीर के वजन (परिधीय एडिमा की संभावित घटना) की निगरानी करनी चाहिए।

सीरम इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, आपको अपने सोडियम सेवन को सीमित करने और अपने पोटेशियम सेवन को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रेडनिसोलोन भी कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि का कारण बनता है।

जीसीएस प्राप्त करने वाले मरीजों को जीवित वायरल टीके नहीं लगाए जाने चाहिए (संभावित वायरल प्रतिकृति और वायरल रोगों के विकास के कारण), और एंटीबॉडी उत्पादन में कमी हो सकती है। निष्क्रिय वायरल या बैक्टीरियल वैक्सीन के प्रशासन से एंटीबॉडी में अपेक्षित वृद्धि नहीं हो सकती है। जिन रोगियों को प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त होते हैं, उदाहरण के लिए, एडिसन रोग के लिए, उन्हें टीका लगाया जा सकता है। इसके अलावा, जीसीएस लेने वाले मरीजों में न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

तपेदिक के सक्रिय रूप वाले रोगियों को जीसीएस निर्धारित करना केवल प्रसारित या तीव्र तपेदिक के मामलों में और केवल तपेदिक विरोधी चिकित्सा के संयोजन में संभव है। तपेदिक प्रक्रिया के सक्रिय होने के उच्च जोखिम के कारण प्रेडनिसोलोन लेने वाले अव्यक्त तपेदिक या सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण वाले मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। जीसीएस के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, इस श्रेणी के रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।

दवा के उपयोग से संक्रामक रोगों के लक्षण छिप सकते हैं।

प्रेडनिसोलोन की अचानक वापसी (विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के बाद) के साथ, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है (एनोरेक्सिया, बुखार, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया, सामान्य कमजोरी द्वारा प्रकट)। लक्षण उन मामलों में भी हो सकते हैं जहां अधिवृक्क अपर्याप्तता नहीं है।

हाइपोथायरायडिज्म या लीवर सिरोसिस वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन का प्रभाव बढ़ जाता है।

प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, मानसिक विकारों (उत्साह, अनिद्रा, अचानक मनोदशा परिवर्तन, व्यक्तित्व परिवर्तन, गंभीर अवसाद, मनोविकृति के लक्षण) का विकास संभव है। जीसीएस थेरेपी के दौरान पहले से मौजूद भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक प्रवृत्ति बढ़ सकती है।

हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया वाले रोगियों में जीसीएस का उपयोग करते समय, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

आंतों में वेध, फोड़ा या अन्य प्यूरुलेंट संक्रमण विकसित होने के जोखिम के कारण गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है; आंतों के डायवर्टीकुलोसिस, ताजा आंतों के एनास्टोमोसेस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, ग्लूकोमा, वायरल संक्रमण, हाइपरलिपिडेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध के विकास के साथ, पेरिटोनिटिस के लक्षण थोड़ा व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

कुछ रोगियों में, जीसीएस थेरेपी के दौरान, शुक्राणु की संख्या और गतिशीलता बदल जाती है।

भोजन के साथ दवा लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना कम हो सकती है। अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, या आंतों के छिद्रण को रोकने में एंटासिड दवाओं की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है।

स्टेरॉयड मायोपैथी के विकास और जीसीएस थेरेपी को बंद करने की असंभवता के साथ, प्रेडनिसोलोन को दूसरे जीसीएस से बदलने से लक्षणों को कम किया जा सकता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लेने से या, यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, उचित शारीरिक व्यायाम करके कम किया जा सकता है।

यदि मनोविकृति या अवसाद होता है, तो खुराक कम करें या यदि संभव हो तो दवा लेना बंद कर दें। यदि आवश्यक हो, तो फेनोथियाज़िन या लिथियम तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग वर्जित है।

विदड्रॉल सिंड्रोम के कुछ लक्षणों को कम करने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी निर्धारित करना संभव है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

बच्चों को दवा लिखते समय, उनकी वृद्धि और विकास की निगरानी आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन हाइड्रोकार्टिसोन का सिंथेटिक डीहाइड्रोजनेटेड एनालॉग है। दवा सूजन प्रक्रियाओं को दबाती है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है, इसमें इम्यूनोसप्रेसिव और एंटी-शॉक प्रभाव होता है, शरीर में संश्लेषित एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है। प्रेडनिसोलोन का प्रभाव किसी न किसी रूप में लगभग पूरे शरीर को प्रभावित करता है, क्योंकि विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड रिसेप्टर्स कई अंगों और ऊतकों में पाए जाते हैं। उनके साथ बातचीत करके, दवा एक कॉम्प्लेक्स का हिस्सा बन जाती है जो प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाती है, जिसमें महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने वाले एंजाइम भी शामिल हैं। प्रेडनिसोलोन का सूजनरोधी प्रभाव ईोसिनोफिल्स और मास्टोसाइट्स द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के दमन के कारण होता है; लिपोमोडुलिन के प्रजनन को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड को संश्लेषित करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका दीवारों की पारगम्यता में कमी; लाइसोसोमल झिल्लियों और ऑर्गेनेल झिल्लियों का स्थिरीकरण। प्रेडनिसोलोन सूजन के सभी भागों पर कार्य करता है: यह एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर सूजन मध्यस्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को दबाता है, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादन को रोकता है, और प्रतिकूल कारकों के लिए कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय में चल रहे परिवर्तनों में प्रेडनिसोलोन का "हाथ" स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। इस प्रकार, प्रोटीन चयापचय के स्तर पर, दवा रक्त में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करती है, गुर्दे और यकृत में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है, संश्लेषण को दबाती है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देती है। वसा चयापचय के भाग के रूप में, प्रेडनिसोलोन ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च फैटी एसिड के निर्माण को उत्तेजित करता है, पेट, कंधे की कमर और चेहरे के पक्ष में वसा संचय के क्षेत्रों को पुनर्वितरित करता है, और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का कारण बनता है। कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर दवा का प्रभाव जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में वृद्धि, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की सक्रियता (जिसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज यकृत से रक्त में अधिक तीव्रता से प्रवाहित होता है), ग्लूकोनियोजेनेसिस की सक्रियता और में व्यक्त होता है। हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ावा देना।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के लिए, यहां प्रेडनिसोलोन शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखने, पोटेशियम के उन्मूलन को बढ़ाने, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम के अवशोषण को कम करने, हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम को "धोने" और इसके उत्सर्जन को बढ़ाने के द्वारा प्रकट होता है। गुर्दे, अस्थि खनिज घनत्व को कम करते हैं। दवा का प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव इसके कारण होने वाले लिम्फोइड ऊतक के प्रतिगमन से जुड़ा होता है, लिम्फोसाइटों के विभेदन और प्रसार को रोकता है, बी कोशिकाओं के प्रवास को रोकता है और बी और टी लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया को रोकता है, साइटोकिन्स की रिहाई को रोकता है और दमन करता है। एंटीबॉडी संश्लेषण का. प्रेडनिसोलोन का एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और रिहाई के दमन, मास्टोसाइट्स और बेसोफिल्स द्वारा हिस्टामाइन स्राव के निषेध, मुक्त बेसोफिल्स की संख्या में कमी, लिम्फोइड और संयोजी ऊतक के प्रसार के निषेध, में कमी के कारण होता है। टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या, एलर्जी मध्यस्थों के संबंध में प्रभावकारी कोशिकाओं का डिसेन्सिटाइजेशन, एंटीबॉडी गठन का दमन।

प्रेडनिसोलोन बाहरी उपयोग के लिए टैबलेट, इंजेक्शन समाधान और मलहम के रूप में उपलब्ध है। रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और दवा के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जाती है। सुबह 6 से 8 बजे के समय अंतराल में अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, दैनिक खुराक एक समय में लेने की सिफारिश की जाती है। एक उच्च दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया जा सकता है, अधिकांश दवा सुबह में ली जाती है। फार्माकोथेरेपी शुरू करने से पहले, मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। इस परीक्षा में हृदय परीक्षण, छाती का एक्स-रे, जठरांत्र और मूत्रजननांगी पथ, दृश्य अंगों, रक्त चित्र, रक्त में ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट स्तर की जांच शामिल होनी चाहिए।

औषध

प्रेडनिसोलोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का निर्जलित एनालॉग है। इसमें एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक प्रभाव होते हैं, यह अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के लिए रिसेप्टर्स सभी ऊतकों में, विशेष रूप से यकृत में पाए जाते हैं) के साथ परस्पर क्रिया करके एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो प्रोटीन के निर्माण को प्रेरित करता है (एंजाइमों सहित जो कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं)।

सूजनरोधी प्रभाव इओसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा सूजन मध्यस्थों की रिहाई के निषेध से जुड़ा है; लिपोकोर्टिन के निर्माण को प्रेरित करना और हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन करने वाली मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करना; केशिका पारगम्यता में कमी के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और ऑर्गेनेल झिल्ली का स्थिरीकरण। सूजन प्रक्रिया के सभी चरणों पर कार्य करता है: एराकिडोनिक एसिड के स्तर पर प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) के संश्लेषण को रोकता है (लिपोकोर्टिन फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है, एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति को रोकता है और एंडोपरॉक्साइड्स, ल्यूकोट्रिएन के जैवसंश्लेषण को रोकता है, जो सूजन, एलर्जी में योगदान देता है) , आदि), प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का संश्लेषण (इंटरल्यूकिन-1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा); विभिन्न हानिकारक कारकों की कार्रवाई के प्रति कोशिका झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्रोटीन चयापचय: ​​प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करता है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाता है (एल्ब्यूमिन/ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ), संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है।

लिपिड चयापचय: ​​उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, वसा को पुनर्वितरित करता है (वसा संचय मुख्य रूप से कंधे की कमर, चेहरे, पेट में होता है), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के विकास की ओर जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है (यकृत से रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह बढ़ जाता है); फ़ॉस्फ़ोएनोलपाइरुवेट कार्बोक्सिलेज़ की गतिविधि और एमिनोट्रांस्फरेज़ के संश्लेषण (ग्लूकोनियोजेनेसिस की सक्रियता) को बढ़ाता है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ावा देता है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, पोटेशियम के उत्सर्जन (मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि) को उत्तेजित करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से कैल्शियम की "लीचिंग" का कारण बनता है और इसके गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाता है, कम करता है। हड्डी के ऊतकों का खनिजकरण।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव लिम्फोइड ऊतक के शामिल होने, लिम्फोसाइटों (विशेष रूप से टी-लिम्फोसाइट्स) के प्रसार को रोकने, बी कोशिकाओं के प्रवासन को दबाने और टी और बी लिम्फोसाइटों की बातचीत, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन-) की रिहाई को रोकने के कारण होता है। 1, 2; γ-इंटरफेरॉन) लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से और एंटीबॉडी गठन में कमी आई।

एंटीएलर्जिक प्रभाव एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव में कमी, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई में अवरोध, परिसंचारी बेसोफिल की संख्या में कमी, विकास के दमन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लिम्फोइड और संयोजी ऊतक की, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी, एलर्जी मध्यस्थों के लिए प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना, एंटीबॉडी गठन को दबाना, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलना।

श्वसन पथ के अवरोधक रोगों में, प्रभाव मुख्य रूप से सूजन प्रक्रियाओं के निषेध, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की गंभीरता को रोकने या कम करने, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सबम्यूकोसल परत की ईोसिनोफिलिक घुसपैठ में कमी और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा में, साथ ही म्यूकोसा के क्षरण और डीक्लेमेशन को रोकना। अंतर्जात कैटेकोलामाइन और बहिर्जात सिम्पैथोमेटिक्स के लिए छोटे और मध्यम आकार के ब्रांकाई के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इसके उत्पादन को कम करके बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है।

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के संश्लेषण और स्राव को दबाता है और दूसरा अंतर्जात ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के संश्लेषण को रोकता है।

सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। मौखिक प्रशासन के 1-1.5 घंटे बाद रक्त में सीमैक्स पहुंच जाता है। 90% तक दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बंधती है: ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) और एल्ब्यूमिन। प्रेडनिसोलोन का चयापचय यकृत में, आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयुग्मन द्वारा। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं।

यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा पित्त और गुर्दे में उत्सर्जित होता है और नलिकाओं द्वारा 80-90% पुन: अवशोषित होता है। खुराक का 20% गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा से टी1/2 2-4 घंटे है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

30 पीसी. - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा की खुराक और उपचार की अवधि रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

सुबह 6 से 8 बजे के अंतराल में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए, दवा की पूरी दैनिक खुराक को एक खुराक या हर दूसरे दिन दोहरी दैनिक खुराक के रूप में लेने की सिफारिश की जाती है। एक उच्च दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जा सकता है, जिसमें एक बड़ी खुराक सुबह ली जाती है। गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

तीव्र स्थितियों में और वयस्कों के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में, 20-30 मिलीग्राम/दिन की प्रारंभिक खुराक निर्धारित की जाती है, रखरखाव खुराक 5-10 मिलीग्राम/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम/दिन, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम/दिन हो सकती है।

बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 4-6 विभाजित खुराकों में 1-2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन/दिन है, रखरखाव खुराक 300-600 एमसीजी/किग्रा/दिन है।

जब एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, तो खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है - 5 मिलीग्राम, फिर 3-5 दिनों के अंतराल पर 2.5 मिलीग्राम, पहले बाद की खुराक रद्द कर दी जाती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं करना चाहिए! जब तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का उपयोग किया जाता है, रखरखाव खुराक अधिक धीरे-धीरे बंद हो जाती है।

तनावपूर्ण प्रभावों (संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रिया, आघात, सर्जरी, मानसिक अधिभार) के मामले में, अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने से बचने के लिए, प्रेडनिसोलोन की खुराक को अस्थायी रूप से बढ़ाया जाना चाहिए (1.5-3 तक, और गंभीर मामलों में - 5 तक)। -10 बार)।

जरूरत से ज्यादा

ऊपर वर्णित दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। प्रेडनिसोलोन की खुराक कम करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है.

इंटरैक्शन

हेपेटिक माइक्रोसोमल एंजाइम (फेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, थियोफिलाइन, इफेड्रिन) के प्रेरकों के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन से इसकी एकाग्रता में कमी आती है।

मूत्रवर्धक (विशेष रूप से थियाज़ाइड और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक) और एम्फोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से शरीर से पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ सकता है।

सोडियम युक्त दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन से एडिमा का विकास होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

एम्फोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से हृदय विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन उनकी सहनशीलता को खराब कर देता है और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हाइपोकैलिमिया के कारण) विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन - प्रेडनिसोलोन कूमारिन डेरिवेटिव के थक्का-रोधी प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इथेनॉल और एनएसएआईडी के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों और रक्तस्राव के विकास का खतरा बढ़ जाता है (गठिया के उपचार में एनएसएआईडी के साथ संयोजन में, योग के कारण ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना संभव है) चिकित्सीय प्रभाव का)

पेरासिटामोल के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन से हेपेटोटॉक्सिसिटी (यकृत एंजाइमों का प्रेरण और पेरासिटामोल के विषाक्त मेटाबोलाइट का निर्माण) का खतरा बढ़ जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन इसके उन्मूलन को तेज करता है और रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करता है (जब प्रेडनिसोलोन बंद हो जाता है, तो रक्त में सैलिसिलेट का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है)।

इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन उनकी प्रभावशीलता को कम कर देता है।

विटामिन डी के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन आंत में सीए 2+ के अवशोषण पर इसके प्रभाव को कम कर देता है।

वृद्धि हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन बाद की प्रभावशीलता को कम कर देता है, और प्राजिकेंटेल के साथ - इसकी एकाग्रता।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) और नाइट्रेट्स के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन इंट्राओकुलर दबाव बढ़ाता है।

आइसोनियाज़िड और मेक्सिलेटिन के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ प्रशासन से आइसोनियाज़िड और मेक्सिलेटिन (विशेष रूप से "तेज" एसिटिलेटर में) का चयापचय बढ़ जाता है, जिससे उनके प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर और एम्फोटेरिसिन बी के साथ प्रेडनिसोलोन के सह-प्रशासन से ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इंडोमिथैसिन के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन - एल्ब्यूमिन के साथ प्रेडनिसोलोन के संबंध को विस्थापित करने से इसके दुष्प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ACTH के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एर्गोकैल्सीफेरोल और पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन प्रेडनिसोलोन के कारण होने वाले ऑस्टियोपैथी के विकास को रोकता है।

साइक्लोस्पोरिन और केटोकोनाज़ोल - साइक्लोस्पारिन (चयापचय को रोकता है) और केटोकोनाज़ोल (निकासी को कम करता है) के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन विषाक्तता बढ़ाता है।

अन्य स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, मौखिक गर्भ निरोधकों) के एक साथ उपयोग से अतिरोमता और मुँहासे की उपस्थिति में योगदान होता है।

एस्ट्रोजेन और मौखिक एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन का एक साथ प्रशासन प्रेडनिसोलोन की निकासी को कम कर देता है, जिसके साथ इसके चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

माइटोटेन और अधिवृक्क कार्य के अन्य अवरोधकों के साथ प्रेडनिसोलोन के सहवर्ती प्रशासन के लिए प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

जब जीवित एंटीवायरल टीकों के साथ और अन्य प्रकार के टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह वायरल सक्रियण और संक्रमण के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और एज़ैथियोप्रिन के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग से मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एंटासिड का एक साथ प्रशासन प्रेडनिसोलोन के अवशोषण को कम कर देता है।

जब एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन की निकासी कम हो जाती है और थायराइड हार्मोन बढ़ जाते हैं।

जब इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ सहवर्ती उपयोग किया जाता है, तो एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े संक्रमण और लिम्फोमा या अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (इन दुष्प्रभावों के उपचार के लिए संकेत नहीं) लेने के कारण होने वाले अवसाद की गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

(दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ) फोलिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया मांसपेशियों को आराम देने वालों के कारण मांसपेशियों की नाकाबंदी की गंभीरता और अवधि को बढ़ा सकता है।

उच्च खुराक में, यह सोमाट्रोपिन के प्रभाव को कम कर देता है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना और गंभीरता उपयोग की अवधि, उपयोग की गई खुराक के आकार और प्रेडनिसोलोन प्रशासन की सर्कैडियन लय का अनुपालन करने की क्षमता पर निर्भर करती है। प्रेडनिसोलोन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित हो सकता है:

अंतःस्रावी तंत्र से: ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा के आकार का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, अमेनोरिया, मांसपेशी) कमजोरी, खिंचाव के निशान), बच्चों में यौन विकास में देरी।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, इरोसिव एसोफैगिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार का छिद्र, भूख में वृद्धि या कमी, अपच, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, लीवर ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।

हृदय प्रणाली से: अतालता, मंदनाड़ी (हृदय गति रुकने तक); विकास (पूर्वानुमेय रोगियों में) या दिल की विफलता की गंभीरता में वृद्धि, ईसीजी में हाइपोकैलिमिया की विशेषता में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन फोकस फैलता है, निशान ऊतक का गठन धीमा हो जाता है, जिससे हृदय की मांसपेशी टूट सकती है।

तंत्रिका तंत्र से: प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता, मनोविकृति, अवसाद, व्यामोह, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, सिर का चक्कर, सेरिबैलम का स्यूडोट्यूमर, सिरदर्द, आक्षेप।

इंद्रियों से: पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, द्वितीयक बैक्टीरियल, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति, कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस।

चयापचय पक्ष से: कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, शरीर का वजन बढ़ना, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन का टूटना बढ़ना), पसीना बढ़ना।

मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि के कारण: शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय एडिमा), हाइपरनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिक सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान)।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से: बच्चों में धीमी वृद्धि और हड्डी बनने की प्रक्रिया (एपिफिसियल विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपेरोसिस (बहुत ही कम - पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशी टेंडन का टूटना, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशी द्रव्यमान में कमी (शोष)।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से: घाव भरने में देरी, पेटीचिया, एक्चिमोसेस, त्वचा का पतला होना, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, मुँहासे, खिंचाव के निशान, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित होने की प्रवृत्ति।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, एनाफिलेक्टिक झटका।

अन्य: संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और टीकाकरण द्वारा सुगम होती है), ल्यूकोसाइटुरिया, वापसी सिंड्रोम।

संकेत

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस, रुमेटीइड गठिया);
• जोड़ों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ - गाउटी और सोरियाटिक गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस (पोस्ट-ट्रॉमेटिक सहित), पॉलीआर्थराइटिस, ग्लेनोह्यूमरल पेरीआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेचटेरू रोग), किशोर गठिया, वयस्कों में स्टिल सिंड्रोम, बर्साइटिस, नॉनस्पेसिफिक टेनोसिनोवाइटिस, सिनोव्हाइटिस और एपिकॉन्डिलाइटिस ;
• तीव्र आमवाती बुखार, आमवाती कार्डिटिस;
• ब्रोन्कियल अस्थमा (गंभीर रूप), अस्थमा की स्थिति;
• तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग - सहित। दवाओं और खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, क्विन्के की एडिमा, ड्रग एक्सेंथेमा, हे फीवर;
• त्वचा रोग - पेम्फिगस, सोरायसिस, एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस (सामान्य न्यूरोडर्माेटाइटिस), कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (त्वचा की एक बड़ी सतह को प्रभावित करना), टॉक्सिरमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम), बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस, स्टीवंस- जॉनसन सिंड्रोम;
• पूर्व पैरेंट्रल उपयोग के बाद सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर के कारण या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या सिर की चोट से संबंधित);
• एलर्जी नेत्र रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी रूप;
• सूजन संबंधी नेत्र रोग - सहानुभूति नेत्र रोग, गंभीर सुस्त पूर्वकाल और पश्च यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद की स्थिति सहित);
• जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि;
• ऑटोइम्यून मूल के गुर्दे के रोग (तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित); नेफ्रोटिक सिंड्रोम (लिपोइड नेफ्रोसिस की पृष्ठभूमि सहित);
• सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग - एग्रानुलोसाइटोसिस, पैनमायलोपैथी, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, तीव्र लिम्फो- और मायलोइड ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया (एरिथ्रोसाइट एनीमिया), जन्मजात (एरिथ्रोइड) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया;
• अंतरालीय फेफड़े के रोग - तीव्र एल्वोलिटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, चरण II-III सारकॉइडोसिस;
• तपेदिक मैनिंजाइटिस, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया (विशिष्ट कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में);
• बेरिलियोसिस, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य चिकित्सा के प्रति अनुत्तरदायी); फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• जठरांत्र संबंधी रोग - अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, स्थानीय आंत्रशोथ;
• हेपेटाइटिस;
• अंग प्रत्यारोपण के दौरान ग्राफ्ट अस्वीकृति की रोकथाम;
• साइटोस्टैटिक थेरेपी के दौरान कैंसर, मतली और उल्टी के कारण हाइपरकैल्सीमिया;
• एकाधिक मायलोमा।

मतभेद

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए, एकमात्र विपरीत प्रेडनिसोलोन या दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।

दवा में लैक्टोज होता है। लैक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन जैसी दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों वाले मरीजों को दवा नहीं लेनी चाहिए।

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में) इसका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है।

चूंकि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में पारित हो जाते हैं, यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक हो, तो स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

सावधानी से

• गंभीर दीर्घकालिक यकृत विफलता.

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

सावधानी से

• गंभीर क्रोनिक रीनल रोग, नेफ्रोलिथियासिस।

बच्चों में प्रयोग करें

- विकास अवधि के दौरान बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल पूर्ण संकेत के लिए और उपस्थित चिकित्सक की सावधानीपूर्वक निगरानी में किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

उपचार शुरू करने से पहले (यदि उपचार के दौरान स्थिति की तात्कालिकता के कारण असंभव हो), संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​परीक्षा में हृदय प्रणाली की जांच, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा, पेट और ग्रहणी, मूत्र प्रणाली और दृश्य अंगों की जांच शामिल होनी चाहिए; रक्त प्लाज्मा में रक्त सूत्र, ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स का नियंत्रण। प्रेडनिसोलोन (विशेष रूप से दीर्घकालिक) के साथ उपचार के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण, रक्तचाप, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, साथ ही परिधीय रक्त पैटर्न और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी आवश्यक है।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, एंटासिड निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन (आहार, पोटेशियम पूरक) बढ़ाया जा सकता है। भोजन प्रोटीन, विटामिन से भरपूर होना चाहिए और वसा, कार्बोहाइड्रेट और टेबल नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म और लीवर सिरोसिस के रोगियों में दवा का प्रभाव बढ़ जाता है।

दवा मौजूदा भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक विकारों को खराब कर सकती है। यदि मनोविकृति का इतिहास दर्शाया गया है, तो उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

रखरखाव उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियों में (उदाहरण के लिए, सर्जरी, आघात या संक्रामक रोग), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की बढ़ती आवश्यकता के कारण दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

तनावपूर्ण स्थितियों में अधिवृक्क प्रांतस्था की सापेक्ष अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक वर्ष तक मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अचानक वापसी के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक के पिछले उपयोग के मामले में, वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है (एनोरेक्सिया, मतली, सुस्ती, सामान्यीकृत मस्कुलोस्केलेटल दर्द, सामान्य कमजोरी), साथ ही उस बीमारी का तेज होना जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था।

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान, इसकी प्रभावशीलता (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) में कमी के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।

अंतर्वर्ती संक्रमणों, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित करते समय, एक साथ जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान बच्चों में, विकास की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जो बच्चे उपचार की अवधि के दौरान खसरे या चिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में थे, उन्हें रोगनिरोधी रूप से विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।

कमजोर मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण, प्रेडनिसोलोन का उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ संयोजन में किया जाता है।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो चिकित्सा को समायोजित किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम (रीढ़, हाथ की छवियां) की एक्स-रे निगरानी का संकेत दिया गया है।

गुर्दे और मूत्र पथ के अव्यक्त संक्रामक रोगों वाले रोगियों में प्रेडनिसोलोन ल्यूकोसाइटुरिया का कारण बन सकता है, जिसका नैदानिक ​​महत्व हो सकता है।

प्रेडनिसोलोन 11- और 17-ऑक्सीकेटोकोर्टी मेटाबोलाइट्स की सामग्री को बढ़ाता है। एडिसन रोग में, बार्बिट्यूरेट्स के एक साथ प्रशासन से बचना चाहिए - तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसोनियन संकट) विकसित होने का खतरा होता है।