विंसेंट नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस के लक्षण, फोटो और उपचार। दवाओं और लोक उपचार के साथ अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

विवरण:

विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग जिंजिवोस्टोमैटाइटिस मसूड़ों और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जो परिवर्तनशील घटक की प्रबलता, ऊतक अखंडता में व्यवधान, नेक्रोसिस और अल्सरेशन द्वारा विशेषता है।

लक्षण:

बीमारी के दौरान, पांच अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है (ऊष्मायन, प्रोड्रोमल, शिखर, गिरावट और पुनर्प्राप्ति)।

एक छोटी ऊष्मायन अवधि के बाद, एक प्रोड्रोम विकसित होता है। अस्वस्थता प्रकट होती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। मसूड़ों पर (सीमांत भाग, मसूड़े के पैपिला में) प्रतिश्यायी सूजन की घटनाएँ देखी जाती हैं। मरीजों को खुजली और जलन महसूस होती है। फिर यह बढ़ता है, शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। मसूड़े नीले पड़ जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, मसूड़ों के पैपिला के शीर्ष पर घाव हो जाते हैं। नेक्रोटिक घाव अक्सर गालों, कठोर तालु, ग्रसनी, टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली के आस-पास के क्षेत्रों में फैलते हैं, कभी-कभी मौखिक गुहा के पूरे श्लेष्म झिल्ली को शामिल करते हैं। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं।

कारण:

रोग प्रक्रिया का विकास शरीर की प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति में कमी, हाइपोविटामिनोसिस सी और संक्रमण (फ्यूसोस्पिरिलरी सिम्बायोसिस) के कारण होता है। रोग के प्रेरक कारक अवायवीय माइक्रोफ्लोरा (विंसेंट स्पाइरोकेट, स्पाइरोचेटा बुक्कल, फ्यूसोबैक्टीरिया और छोटे ट्रेपोनेमा) हैं। वे हिंसक गुहाओं, पेरियोडोंटल पॉकेट्स, पैलेटिन टॉन्सिल के क्रिप्ट में पाए जाते हैं और सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा होते हैं। विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग जिंजिवोस्टोमैटाइटिस इन्फ्लूएंजा, गले में खराश, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के साथ-साथ रक्त रोगों (ल्यूकेमिया), भारी धातु विषाक्तता, सिफलिस, तपेदिक, एड्स, क्षय चरण में ट्यूमर से जुड़ा हो सकता है।

युवा लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। नेक्रोटिक अल्सरेटिव रोग ("ट्रेंच रोग") की महामारी का प्रकोप हो सकता है।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

विंसेंट अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग जिंजिवोस्टोमैटाइटिस के रोगियों के लिए प्राथमिक उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना और नशे के प्रभाव को कम करना होना चाहिए। अवायवीय संक्रमण को प्रभावित करने के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है - 0.25 ग्राम दिन में 3 - 4 बार, टिनिडाज़ोल - 1 खुराक में 0.5 ग्राम की 4 गोलियाँ। डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का संकेत दिया जाता है (डायज़ोलिन - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार, डिपेनहाइड्रामाइन - 0.1 ग्राम दिन में 2 बार), एनाल्जेसिक और विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स।

एंटीसेप्टिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग स्थानीय स्तर पर किया जाता है। नरम पट्टिका को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% घोल, पोटेशियम परमैंगनेट के 0.1% घोल, फुरेट्सिलिन (1:5000) और एथैक्रिडीन लैक्टेट के घोल, इथेनियम के 0.5% घोल, क्लोरहेक्सिडिन के 0.2% घोल से हटा दिया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के नेक्रोटिक क्षेत्रों का उपचार आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला प्रोटियोलिटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, टेरिलिटिन) या एंजाइम, ट्राइकोनोल, साथ ही मलहम (इरक्सोल) युक्त इमल्शन से किया जाता है। रिपेरेटिव चरण में, विटामिन और केराटोप्लास्टी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, विंसेंट स्टामाटाइटिस की उपस्थिति निम्न स्तर की प्रतिरक्षा वाले लोगों में होती है, खासकर पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस बैक्टीरियल स्टामाटाइटिस के प्रकारों में से एक है जिसमें स्पष्ट नेक्रोटाइज़िंग अल्सर होते हैं जो मुंह के कोमल ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं। तीस वर्ष से कम उम्र के युवा इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस अन्य आयु वर्गों में प्रकट नहीं होता है।

इस बीमारी का पृथक कोर्स बेहद दुर्लभ है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीर्घकालिक बीमारियों की जटिलता या अनुपचारित कैटरल स्टामाटाइटिस की तार्किक निरंतरता है। इस मामले में, रोग का अल्सरेटिव रूप श्लेष्म झिल्ली को उसकी परत की पूरी गहराई तक नुकसान पहुंचाता है, जिसमें होंठों पर, गालों के अंदर, मसूड़ों पर, नरम और कठोर तालु पर अल्सर का संभावित गठन होता है। और जीभ पर.

कारण

किसी भी प्रकार के स्टामाटाइटिस के विकास का सबसे महत्वपूर्ण और स्पष्ट कारण खराब मौखिक देखभाल है। रोगग्रस्त दांतों और मसूड़ों की उचित स्वच्छता और समय पर उपचार के अभाव में, रोगजनक विंसेंट स्पाइरोकेट्स और स्पिंडल के आकार के बैक्टीरिया के परिणामस्वरूप माइक्रोक्रैक में प्रवेश करने और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। इन जीवाणुओं के सहजीवन और उनके सक्रिय प्रजनन के परिणामस्वरूप, मुंह में अल्सर बनते हैं, और कोमल ऊतक परिगलन और अपघटन से गुजरते हैं।

अक्सर विंसेंट जिंजिवोस्टोमैटाइटिस के विकास का कारण एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, ल्यूकेमिया, भारी धातु लवण के लंबे समय तक संपर्क में रहने से शरीर में विषाक्तता और इम्यूनोडेफिशिएंसी जैसी गंभीर बीमारियों की जटिलताएं होती हैं। इस मामले में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ पेरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटाइटिस, दंत आघात, अनुपचारित गहरी क्षय, टार्टर और यहां तक ​​कि ज्ञान दांतों का फटना भी हैं।

इसके अलावा, बार-बार धूम्रपान करना, बहुत गर्म पेय और भोजन पीना, तनाव और अवसाद, और प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियाँ सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करती हैं।

लक्षण

अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक, गंभीर दर्द के अलावा, मुंह से एक भयानक गंध है, जो नरम ऊतकों के सड़ने के कारण बनती है। कुछ मामलों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस मौखिक म्यूकोसा तक सीमित नहीं होता है और अंदर तक फैलता है, जिससे कई महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं। ऐसे में चेहरे पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, ठंड लगना, बुखार;
• शक्ति की हानि, उदासीनता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• मसूड़े सूज जाते हैं, ढीले और लाल हो जाते हैं;
• खाने, तरल पदार्थ पीने और बोलने की कोशिश करते समय गंभीर दर्द, जिसके कारण रोगी अक्सर चुप रहता है और कभी-कभी खाने से पूरी तरह इनकार कर देता है;
• गर्भाशय ग्रीवा और अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स की वृद्धि और कोमलता;
• माइग्रेन प्रकार का सिरदर्द;
• वृद्धि हुई लार;
• परीक्षण के परिणामों के अनुसार रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि;
• अल्सर की संख्या लगातार बढ़ रही है, पुराने अल्सर एक ग्रे फिल्म से ढके हुए हैं, जब हटा दिया जाता है, तो एक गहरा रक्तस्राव घाव दिखाई देता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है;
• मसूड़ों से लगातार खून बह रहा है;
• दुर्लभ मामलों में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो परिगलन न केवल कोमल ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि वायुकोशीय प्रक्रिया को भी प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं और गिर भी सकते हैं;
• यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो प्रेरक बैक्टीरिया पैलेटिन टॉन्सिल में फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वयस्कों और बच्चों दोनों में सिमानोव्स्की-विंसेंट एनजाइना हो सकता है।

इलाज

इस बीमारी के जीवाणुजन्य कारणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, सूजन-रोधी दवाओं और कीटाणुनाशकों से उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

1. हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिन या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ कुल्ला और इलाज करें;
2. नेक्रोसिस के प्रति संवेदनशील ऊतकों को हटाने के लिए ट्रिप्सिन, पैनक्रिएटिन, केमोट्रिप्सिन और अन्य प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के समाधान;
3. एक सप्ताह के लिए ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल, मेट्रोगिल, डाइऑक्साइडिन या क्लियोन;
4. प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स;
5. एंटीबायोटिक्स: एम्पिओक्स, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन, पेनिसिलिन, कैनामाइसिन;
6. एंटीबायोटिक दवाओं से संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन;
7. केराटोप्लास्टी: मेटासिल, सोलकोसेरिल, रेटिनॉल एसीटेट, एलो और कलौंचो का रस, समुद्री हिरन का सींग का तेल।

आपका उपस्थित चिकित्सक आपको दंत चिकित्सा अपॉइंटमेंट में विस्तार से बताएगा कि जीभ और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर अल्सर का इलाज कैसे करें। उचित उपचार से एक से दो दिनों के भीतर मुख्य लक्षणों से राहत मिलती है और एक सप्ताह के भीतर अल्सर ठीक हो जाता है।

रोकथाम

मुख्य नियम मौखिक स्वच्छता बनाए रखना है! यदि आप अपने मसूड़ों और दांतों के प्रति सतर्क हैं, तो उन्हें दिन में कम से कम दो बार औषधीय पेस्ट से ब्रश करें, और चिकित्सकीय जांच के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास भी जाएँ। प्लाक और टार्टर हटाना, आपमें यह रोग विकसित होने की संभावना बहुत कम है। और, निःसंदेह, नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस का कारण बनने वाली गंभीर बीमारियों को उपचार के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है। कारण को ख़त्म करें और जटिलताएँ आपसे दूर हो जाएँगी।

विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस एक विकृति है जो फ्यूसीफॉर्म रॉड्स के साथ मौखिक गुहा के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

रोग एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के साथ होता है जो सभी श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, साथ ही नेक्रोटिक ऊतक का निर्माण भी करता है। सबसे अधिक बार, नेक्रोटिक फॉसी के साथ अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों में पाया जाता है।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया धुरी के आकार की छड़ों के साथ मौखिक गुहा के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। ये सूक्ष्मजीव लगभग सभी लोगों के शरीर में मौजूद होते हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा कुछ कारकों के प्रभाव में सक्रिय होता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के सक्रिय होने से मौखिक श्लेष्मा में सूजन के फॉसी का निर्माण होता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, यह निम्नलिखित रूप लेता है:

• तीव्र;
• अर्धतीव्र;
• दीर्घकालिक।

प्रारंभ में, एक व्यक्ति में विकृति विज्ञान का एक तीव्र रूप विकसित होता है, जो एक गहन नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। विंसेंट का स्टामाटाइटिस निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

उपरोक्त कारकों से स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी आती है, जो मौखिक गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

विंसेंट स्टामाटाइटिस का मुख्य लक्षण अल्सर है जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर बनता है। उनका एकल या एकाधिक वितरण हो सकता है। पैथोलॉजी के अन्य लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक चरण (हल्की डिग्री) में, स्टामाटाइटिस स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:

• दर्द सिंड्रोम मुंह में स्थानीयकृत;
• , भोजन चबाने से बढ़ जाना;
• लार ग्रंथियों का सक्रिय कार्य।

मसूड़े के ऊतकों को छूने पर दर्द भी होता है। उनकी सतह पर हाइपरमिया और एडिमा वाले क्षेत्र बनते हैं। दर्द के अलावा, रोगियों को मसूड़ों में जलन के साथ-साथ श्लेष्मा झिल्ली के सूखने का भी अनुभव होता है।

अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस की औसत गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

अंतिम चरण (गंभीर डिग्री) में, रोग की उपस्थिति के साथ होता है:

• गंभीर कमजोरी;
• उच्च तापमान 40 डिग्री तक पहुँचना;
• मतली और उल्टी के हमले;
• उदर क्षेत्र में दर्द.

स्टामाटाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण एक भूरे-सफ़ेद लेप है जो रोग के दूसरे या तीसरे दिन श्लेष्मा झिल्ली पर बनता है। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया ऊतक में गहराई तक प्रवेश करती है, जिससे हड्डी की संरचना प्रभावित होती है।

बच्चों में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• बढ़ी हुई अशांति;
• सो अशांति।

रोग के जीर्ण रूप में नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोगी को मसूड़ों से खून आता है और सांसों से दुर्गंध आती है।

निदान एवं उपचार

निदान मौखिक गुहा की बाहरी जांच और रोगी की वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने पर आधारित है।

इसके अतिरिक्त, ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच निर्धारित है। मसूड़ों की सतह परत में विभिन्न बैक्टीरिया जैसे कोक्सी, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स और अन्य पाए जाते हैं। गहरे ऊतकों में फैली हुई रक्त वाहिकाओं और सूजन के फॉसी का पता लगाया जाता है।

नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस खतरनाक बीमारियों में से एक है, जिसका इलाज दंत चिकित्सक की देखरेख में होता है। पैथोलॉजी थेरेपी एक कॉम्प्लेक्स में की जाती है।

दर्द को दबाने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एनेस्टेज़िन (सबसे आम दवा);
• लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, जिसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है।

प्राथमिक लक्षणों के दमन के बाद, नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है:

1. प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के घोल में भिगोए गए स्वाब को प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। ये पदार्थ नेक्रोटिक ऊतक को नरम करते हैं।
2. फिर प्रभावित क्षेत्र का इलाज एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी दवाओं से किया जाता है। यदि उपयुक्त संकेत हों, तो नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग किया जाता है। मौखिक गुहा का उपचार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान, औषधीय पदार्थ इंटरडेंटल स्पेस में प्रवेश करें। इसके लिए कुंद सुई वाली सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

उपचार के पहले परिणाम चिकित्सा के लगभग 2-3वें दिन ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। इस समय तक, मसूड़ों से खून आना बंद हो जाता है और नेक्रोटिक ऊतक गायब हो जाते हैं। उपकला 4-5 दिनों के भीतर ठीक होने लगती है।

रोग का उपचार निम्नलिखित प्रक्रियाओं द्वारा पूरक है:

1. एंटीहिस्टामाइन लेना। वे सूजन से राहत देते हैं और सूजन प्रक्रिया को दबाते हैं।
2. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना। इनमें ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन, एम्पिओक्स और अन्य शामिल हैं। मौखिक गुहा को व्यापक क्षति और उन्नत मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना। वे प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करने और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए आवश्यक हैं।
4. इलाज ।
5. यदि उपयुक्त संकेत मौजूद हों तो दांत निकालना।
6. अल्सरयुक्त ऊतकों के उपचार में तेजी लाने के लिए मलहम और केराटोप्लास्टी तैयारियों का उपयोग।

बच्चों में अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस का उपचार उसी योजना के अनुसार किया जाता है जैसा कि वयस्कों में रोग के उपचार में किया जाता है।

तीव्र विकृति विज्ञान की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।

पोषण संबंधी विशेषताएं

विशिष्ट आहार का पालन किए बिना अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के दौरान और उसके बाद सफल पुनर्प्राप्ति असंभव है। उपचार के दौरान निम्नलिखित को दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• खट्टे और मसालेदार भोजन (विशेषकर खट्टे फल);
• जामुन;
• उत्पाद जो एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं;
• मसालेदार उत्पाद;
• मीठा कड़वा;
• सूखे उत्पाद.

ऊपर से यह निष्कर्ष निकलता है कि ठीक होने के दौरान रोगी के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हों। आहार में शामिल हैं:

यह आहार आपको अपेक्षाकृत कम समय में सूक्ष्म तत्वों की कमी की भरपाई करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने की अनुमति देता है।

संभावित परिणाम

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बनता है:

• जननांग पथ की विकृति;
• मध्य कान की सूजन;
• नासिकाशोथ;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• फुफ्फुसावरण;
• आंत्रशोथ

बीमारी का लंबा कोर्स दांत की जड़ों और मुकुट के संपर्क में आने में योगदान देता है।

रोकथाम के उपाय

रोग की रोकथाम में निम्नलिखित नियमों का पालन करना शामिल है:

• समय पर कार्यान्वयन;
• सामान्यीकरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, यह मौसमी बीमारियों के दौरान विशेष रूप से सच है;
• दंत और अन्य विकृति का समय पर उपचार, श्लेष्मा झिल्ली के सूक्ष्म आघात का उन्मूलन।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस एक गंभीर बीमारी है जो मौखिक गुहा को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है।

पैथोलॉजी कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की कमी से हड्डियों की संरचना प्रभावित होती है, दांत ख़राब हो जाते हैं और कई अन्य बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं।

विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस(स्टामाटाइटिस अल्सरोनेक्रोटिकन्स विंसेंटी) एक संक्रामक रोग है जो फ्यूसीफॉर्म बैसिलस और स्पाइरोकीट (बोरेलिया) विंसेंटी के कारण होता है। विश्व साहित्य में इसे निम्नलिखित नामों से वर्णित किया गया है: अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस, अल्सरेटिव-झिल्लीदार स्टामाटाइटिस, फ्यूसोस्पिरोकेटस स्टामाटाइटिस, "ट्रेंच माउथ", बोटकिन-सिमानोव्स्की-प्लौट-विंसेंट एनजाइना, आदि।

जब मसूड़े प्रभावित होते हैं, तो रोग को विंसेंट मसूड़े की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जब मसूड़े और श्लेष्म झिल्ली के अन्य क्षेत्र एक साथ प्रभावित होते हैं - स्टामाटाइटिस, जब तालु टॉन्सिल इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं - विंसेंट एनजाइना।

विंसेंट के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस को क्या उत्तेजित करता है/कारण:

विंसेंट के अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग जिंजिवोस्टोमैटाइटिस के प्रेरक एजेंट मौखिक गुहा के निवासी वनस्पतियों से संबंधित हैं और सामान्य रूप से दांत वाले सभी लोगों में कम मात्रा में पाए जाते हैं, खासकर मसूड़े की नाली में। खराब देखभाल और अस्वच्छ मौखिक गुहा के साथ, विशेष रूप से पेरियोडोंटाइटिस के साथ, उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है।

फ्यूसोबैक्टीरिया और विंसेंट बोरेलिया अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं। रोग की घटना में निर्णायक भूमिका आमतौर पर संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी द्वारा निभाई जाती है। यह विशेष रूप से सामान्य ठंडक के दौरान, सामान्य बीमारी, अधिक काम, तनाव और अपर्याप्त पोषण (उदाहरण के लिए, युद्ध के समय) के कारण होता है।

एक पूर्वगामी कारक श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन भी है, जो सूक्ष्मजीवों के आक्रमण के लिए स्थितियां बनाता है। यह चोटों के साथ होता है, अक्सर पुरानी, ​​उदाहरण के लिए, दांतों के तेज किनारों के साथ, तीसरी दाढ़ फूटने में कठिनाई के साथ। एपिथेलियल अवरोध का टूटना पेरियोडोंटाइटिस में भी होता है। विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस अक्सर मसूड़ों की पहले से मौजूद सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक गुहा की लापरवाह स्वच्छ देखभाल के साथ होता है, जिसमें सुप्रा- और सबजिवल स्टोन का जमाव होता है, जो एपिथेलियम के डिक्लेमेशन की सामान्य प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। , मसूड़ों को परेशान करता है और, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स के प्रवेश द्वार को बंद करके, एनारोबिक संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है।

विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस), इरोसिव एलर्जिक स्टामाटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, कुछ गंभीर सामान्य बीमारियों - ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलता के रूप में हो सकता है, और भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। स्कोर्बुटा. मुंह में कैंसरयुक्त अल्सर और सिफिलिड्स भी कभी-कभी फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस से जटिल हो जाते हैं।

विंसेंट अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के लक्षण:

प्रवाह की प्रकृति के अनुसाररोगों को तीव्र, सूक्ष्म, क्रोनिक अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस और रिलैप्स में विभाजित किया गया है।

प्रवाह की गंभीरता के अनुसार- हल्के, मध्यम और भारी रूप।

रोग की शुरुआत मेंकमजोरी, सिरदर्द, शरीर का तापमान बढ़ना और जोड़ों में दर्द। मैं मसूड़ों से खून आने, जलन और श्लेष्मा झिल्ली के सूखने को लेकर चिंतित हूं। रोग के रूप के आधार पर यह अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता हैस्टामाटाइटिस से सामान्य कमजोरी बढ़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है और काम करने की क्षमता कम हो जाती है।

थोड़े से स्पर्श से मौखिक गुहा में दर्द तेजी से बढ़ जाता है, बातचीत के दौरान जीभ निष्क्रिय हो जाती है। खाना खाना और दाँत साफ करना लगभग असंभव हो जाता है। लार बढ़ जाती है और मुँह से तेज़ सड़ी हुई गंध आने लगती है। जब सूजन प्रक्रिया ज्ञान दांत के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, तो सीमित मुंह खुलना (ट्रिस्मस) होता है।

बहुधाश्लेष्म झिल्ली का अल्सर मसूड़ों से शुरू होता है, उन क्षेत्रों से जहां स्थानीय परेशान करने वाले कारक मौजूद होते हैं: टार्टर, सड़े हुए दांत, दंत मुकुट जो मसूड़ों को घायल करते हैं। धीरे-धीरे, अल्सर श्लेष्मा झिल्ली के निकटवर्ती क्षेत्रों में फैल जाता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के लिएमसूड़े सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, लाल हो जाते हैं, तेज दर्द होता है और हल्के स्पर्श से खून निकलता है। प्रारंभ में, नेक्रोसिस इंटरडेंटल पैपिला के शीर्ष को प्रभावित करता है, और फिर पूरे मसूड़े में फैल जाता है। समय के साथ, मसूड़े सफेद-भूरे, भूरे-भूरे या भूरे रंग के नेक्रोटिक द्रव्यमान से ढक जाते हैं।

हल्के आकार के लिएअल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की विशेषता प्रक्रिया का सीमित प्रसार है। अधिकतर, दांतों के एक निश्चित समूह में केवल इंटरडेंटल पैपिला की युक्तियाँ ही परिगलित हो जाती हैं। सामान्य स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है. कार्य क्षमता, एक नियम के रूप में, क्षीण नहीं होती है।

गंभीर मामलों मेंविंसेंट के स्टामाटाइटिस में शरीर का तापमान 38.5-40°C तक बढ़ जाता है। सामान्य स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है।
अल्सर श्लेष्म झिल्ली के एक बड़े क्षेत्र में फैलता है; अल्सर की गहराई मांसपेशियों के ऊतकों, टेंडन और हड्डी तक पहुंच सकती है। रोग के इस क्रम में जबड़े की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र का ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी का पिघलना) विकसित हो जाता है।

जब वितरित किया गयातालु और टॉन्सिल पर अल्सरेटिव-नेक्रोटिक फोकस, स्टामाटाइटिस को सिमानोव्स्की-प्लॉट-विंसेंट एनजाइना कहा जाता है।

तीव्र अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिसअपर्याप्त उपचार से यह दोबारा हो सकता है और पुराना हो सकता है। यह संक्रमण अक्सर पुरानी दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के साथ-साथ अस्वच्छ मौखिक गुहा के साथ भी देखा जाता है।

अधिकतर युवा लोग (17-30 वर्ष), अधिकतर पुरुष, प्रभावित होते हैं। यह रोग अक्सर शरद ऋतु और वसंत ऋतु में शुरू होता है, अधिकतम नए मामले अक्टूबर-दिसंबर में आते हैं।

मुंह में दर्द दिखाई देता है, खासकर खाते समय, मसूड़ों से खून आना, लार में वृद्धि, दुर्गंधयुक्त सांस और सामान्य कमजोरी। गंभीर नशा के कारण रोगी आमतौर पर पीला पड़ जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, कठोर और स्पर्श करने पर दर्दनाक होते हैं, लेकिन गतिशील रहते हैं।

प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, मसूड़े पर शुरू होती है और मसूड़ों के किनारे और मसूड़ों के पैपिला के परिगलन के फॉसी के रूप में प्रकट होती है। फिर परिगलन श्लेष्म झिल्ली के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। सबसे अधिक बार और सबसे गंभीर रूप से प्रभावित क्षेत्र निचली तीसरी दाढ़ है, जहां परिगलन तेजी से मुख म्यूकोसा और रेट्रोमोलर क्षेत्र में फैलता है, जिससे अक्सर निगलने पर ट्रिस्मस और दर्द होता है। कुछ मामलों में, आसपास के ऊतकों की सूजन के कारण चेहरे की गंभीर विषमता हो जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, नेक्रोटिक घाव जीभ की पार्श्व सतहों और पीछे, कठोर और नरम तालू पर होते हैं। उनके किनारे नरम, असमान होते हैं, भूरे-हरे रंग की एक मोटी, दुर्गंधयुक्त नेक्रोटिक कोटिंग होती है, जिसे हटाने के बाद एक ढीला, भारी रक्तस्राव वाला तल दिखाई देता है। आसपास के ऊतक सूज गए हैं और तेजी से हाइपरेमिक हैं। अल्सर के आधार पर या आसपास कोई संघनन नहीं होता है।

कठोर तालु पर, यह प्रक्रिया तेजी से श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों के परिगलन और हड्डी के संपर्क की ओर ले जाती है। ग्रसनी (विंसेंट एनजाइना) के पृथक घाव, एक नियम के रूप में, एकतरफा होते हैं और दंत चिकित्सा अभ्यास में दुर्लभ होते हैं।

एक तीव्र प्रक्रिया के दौरान रोगी की सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, बिगड़ जाती है: पहले 2 - 3 दिनों में शरीर का तापमान 37.5 - 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, लेकिन सामान्य रह सकता है, सिरदर्द एक चिंता का विषय है। कम नींद, खाने में कठिनाई, नशा रोगी को कमजोर कर देता है। बेहोश होने की प्रवृत्ति होती है। हेमोग्राम में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं हो सकता है, लेकिन मामूली ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर सूत्र का बदलाव और ईएसआर में मध्यम वृद्धि अक्सर देखी जाती है; गंभीर मामलों में - न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी।

इस बीमारी का जीर्ण रूप आम तौर पर लापरवाह उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ विकसित होता है, लेकिन यह मुख्य रूप से पिछली तीव्र प्रक्रिया के बिना भी हो सकता है।

विंसेंट अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का निदान:

निदानविंसेंट टॉन्सिलिटिस का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और फ्यूसोस्पिरिलरी सिम्बायोसिस का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

अल्सर के किनारों से बायोप्सी नमूनों की जांच से दो क्षेत्रों का पता चलता है: सतही - नेक्रोटिक और गहरा - सूजन। परिगलन की सतही परतों में, वनस्पति प्रचुर और विविध है (कोक्सी, छड़ें, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, आदि); जीवित ऊतकों से सटे गहरी परत में, फ्यूसोस्पिरोचेट्स प्रबल होते हैं। अंतर्निहित ऊतक तीव्र सूजन की स्थिति में हैं। जीवित ऊतक के अंदर केवल स्पाइरोकेट्स पाए जाते हैं।

विंसेंट के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथ अल्सर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल तस्वीर एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया से मेल खाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान. सबसे पहले एचआईवी संक्रमण को बाहर करना जरूरी है। इसके अलावा, विंसेंट के अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस को रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), पारा विषाक्तता और स्कोर्बुटस में अल्सरेटिव घावों से अलग किया जाता है। इन रोगों में नेक्रोटिक अल्सर में फ़्यूसोस्पिरोचेट्स भी बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। मौखिक गुहा में माध्यमिक सिफलिस के साथ चकत्ते विंसेंट स्टामाटाइटिस द्वारा द्वितीयक रूप से जटिल हो सकते हैं। संभावित गलतियों से बचने के लिए, अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन और स्टामाटाइटिस के सभी मामलों में, आपको न केवल स्थानीय, बल्कि सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए सावधानीपूर्वक एक इतिहास एकत्र करना चाहिए, एक सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना चाहिए, एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण, वासरमैन प्रतिक्रिया, और यदि पारा के साथ संपर्क का पता चला है - पारा सामग्री के लिए मूत्र परीक्षण। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस अन्य अल्सर के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है (उदाहरण के लिए, मौखिक श्लेष्मा का विघटित कैंसर)। इसलिए, विभेदक निदान में अनुसंधान की साइटोलॉजिकल पद्धति का बहुत महत्व है।

विंसेंट अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार:

सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त मौखिक गुहा की संपूर्ण स्वच्छता है। एनेस्थीसिया के बाद, नेक्रोटिक ऊतकों का क्षय और दंत जमा हटा दिया जाता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से तेजी से रिकवरी में मदद मिलती है। बार-बार (दिन में 4 - 5 बार) एंटीसेप्टिक घोल (0.05 - 0.1% क्लोरहेक्सिडिन घोल, 1 - 2% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल) से धोना आवश्यक है। ट्राइकोपोलम 0.5 ग्राम का दिन में 2 बार 5-7 दिनों तक उपयोग करने से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। माइक्रोबियल संवेदीकरण को दबाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (फेनकारोल, तवेगिल या सुप्रास्टिन) की जाती है। विटामिन सी भी निर्धारित है (प्रति दिन 1.5 ग्राम तक)। नेक्रोटिक प्लाक को नष्ट करने के लिए स्थानीय स्तर पर एंजाइम तैयारियों का उपयोग किया जाता है, और फिर केराटोप्लास्टिक मलहम (सोलकोसेरिल, मिथाइलुरैसिल) का उपयोग किया जाता है। जब प्रक्रिया ग्रसनी में स्थानीयकृत होती है, तो एक इंटरफेरॉन समाधान डाला जाता है। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है। तीसरे दाढ़ के कठिन विस्फोट से जुड़े तीव्र चरण में, सर्जिकल हेरफेर की सिफारिश नहीं की जाती है। उचित उपचार के साथ, तीव्र प्रक्रिया में उपकलाकरण 3-6 दिनों के बाद होता है, पुरानी प्रक्रिया में - कुछ हद तक धीमा। विंसेंट के अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस के गंभीर मामले, विशेष रूप से आवर्ती, जब उपचार असामयिक या गलत तरीके से किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: हड्डियों का अवशोषण, मसूड़ों का धंसना (पीछे हटना), पेरियोडोंटाइटिस के गंभीर रूप। उपचार के बाद, मसूड़े की पपीली गायब हो सकती है, जिससे भोजन प्रतिधारण और पेरियोडोंटाइटिस की प्रगति की स्थिति पैदा हो सकती है। मसूड़ों को छोड़कर, श्लेष्म झिल्ली के अन्य क्षेत्रों में, ऊतक आमतौर पर ठीक होने पर बहाल हो जाते हैं; केवल गहरे और व्यापक अल्सर के बाद ही निशान रह जाते हैं।

रक्त रोगों, स्कर्वी, पारा विषाक्तता में रोगसूचक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार मुख्य रूप से शरीर पर एक सामान्य प्रभाव होता है।

जिन व्यक्तियों को विंसेंट स्टामाटाइटिस हुआ है, उन्हें कम से कम 1 वर्ष तक नैदानिक ​​​​निगरानी में रहना चाहिए, पहली जांच 1 - 2 महीने के बाद की जानी चाहिए।

गले में खराश और स्टामाटाइटिस के लिए पूर्वानुमान विंसेंटअनुकूल, हालाँकि कुछ मामलों में, तर्कसंगत चिकित्सा के अभाव में, रोग लंबा खिंच जाता है और कई महीनों तक बना रह सकता है। पुनरावृत्ति संभव है.

विंसेंट अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम:

यदि आपको विंसेंट अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

क्या आपको कुछ परेशान कर रहा हैं? क्या आप विंसेंट अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस, इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और रोकथाम के तरीकों, बीमारी के पाठ्यक्रम और इसके बाद आहार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या क्या आपको निरीक्षण की आवश्यकता है? तुम कर सकते हो डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लें– क्लिनिक यूरोप्रयोगशालासदैव आपकी सेवा में! सर्वश्रेष्ठ डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, बाहरी संकेतों का अध्ययन करेंगे और लक्षणों के आधार पर बीमारी की पहचान करने में आपकी मदद करेंगे, आपको सलाह देंगे और आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप भी कर सकते हैं घर पर डॉक्टर को बुलाओ. क्लिनिक यूरोप्रयोगशालाआपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहेगा।

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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मौखिक रोग बहुत असुविधा का कारण बनते हैं, हमें जटिल महसूस करने, अपनी मुस्कुराहट छिपाने और सांसों की दुर्गंध के कारण लोगों से संवाद करने से बचने के लिए मजबूर करते हैं। इसके अलावा, इनके गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं। गंभीर बीमारियों और विकृतियों का शिकार बनने से बचने के लिए इस लेख को पढ़ें, जिसमें विंसेंट के स्टामाटाइटिस पर चर्चा की गई है।

यह क्या है

नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस या विंसेंट स्टामाटाइटिस(अव्य. स्टामाटाइटिस अल्सरोनेक्रोटिकन्स विंसेंटी) एक संक्रामक रोग है जो धुरी के आकार के बेसिलस और स्पाइरोकीट (बोरेलिया) विंसेंटी के कारण होता है। विश्व साहित्य में इसका उल्लेख निम्नलिखित नामों से किया गया है: अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, स्टामाटाइटिस का अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप, स्टामाटाइटिस का अल्सरेटिव-झिल्लीदार रूप, स्टामाटाइटिस का फ्यूसोस्पिरोचेटस रूप, "ट्रेंच माउथ", बोटकिन-सिमानोव्स्की-प्लॉट-विंसेंट एनजाइना, आदि।

जब मसूड़े प्रभावित होते हैं, तो रोग को विंसेंट मसूड़े की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जब मसूड़े और श्लेष्म झिल्ली के अन्य क्षेत्र प्रभावित होते हैं - स्टामाटाइटिस, जब तालु टॉन्सिल में स्थानांतरित होता है - विंसेंट एनजाइना।

जब मसूड़े प्रभावित होते हैं, तो रोग को विंसेंट मसूड़े की सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का वर्गीकरण

विंसेंट रोग के स्रोतों को मौखिक गुहा के निवासी वनस्पतियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है और यह उन सभी लोगों में सामान्य मात्रा में पाए जाते हैं जिनके दांत स्वस्थ होते हैं, विशेष रूप से मसूड़े की नाली में। अनुचित देखभाल और पेरियोडोंटाइटिस के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या तेजी से बढ़ जाती है।

फ्यूसोबैक्टीरिया और विंसेंट बोरेलियाअवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं. रोग के निर्माण में मुख्य भूमिका संक्रमण के प्रति शरीर की सहनशीलता में कमी द्वारा निभाई जाती है। यह विशेष रूप से हाइपोथर्मिया के दौरान सामान्य बीमारी, अधिभार, तनाव और असामान्य पोषण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

पूर्ववर्ती कारक भी श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन हैं, जो सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए स्थितियां बनाता है। यह चोटों के साथ होता है, विशेष रूप से पुरानी चोटों के साथ, उदाहरण के लिए, दांतों के तेज किनारों के साथ, तीसरे दाढ़ के नरम ऊतकों को काटने में कठिनाई के साथ। उपकला अवरोध के टूटने से भी स्थिति खराब हो जाती है।

विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस अक्सर मसूड़ों की पहले से विकसित सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक गुहा की अनुचित स्वच्छ देखभाल के साथ होता है, जिसमें टार्टर का जमाव होता है, जो त्वचा के छीलने की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है, मसूड़ों को परेशान करता है और , पेरियोडोंटल पॉकेट के प्रवेश द्वार को बंद करके, संक्रमण के विकास के लिए स्थितियाँ बनाता है।

फ्यूसोबैक्टीरिया

विंसेंट का अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस एक वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, हर्पेटिक स्टामाटाइटिस), इरोसिव एलर्जिक स्टामाटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, कुछ गंभीर सामान्य बीमारियों - ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, भारी धातुओं के लवण के साथ नशा के बाद एक जटिलता के रूप में हो सकता है। स्कर्वी. मुंह में ऑन्कोलॉजिकल अल्सर और सिफिलिड्स भी अक्सर फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस से जटिल होते हैं।

लक्षण

रोग की प्रकृति के अनुसार इन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

• तीव्र;
• अर्धतीव्र;
• दीर्घकालिक;
• अल्सरेटिव-नेक्रोटिक;
• आवर्ती.

गंभीरता से:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी।

लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं:

1. रोग के पहले चरण में कमजोरी, सिरदर्द, शरीर का तापमान बढ़ना और जोड़ों में दरारें दिखाई देती हैं। मरीजों को मसूड़ों में रक्तस्राव, जलन और श्लेष्मा झिल्ली के सूखने की शिकायत होती है। रोग के रूप के आधार पर यह अवस्था कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकती है।
2. जैसे-जैसे स्टामाटाइटिस बढ़ता है, सामान्य कमजोरी बढ़ती जाती है, शरीर का तापमान बढ़ता है, सिरदर्द तेज होता है और क्षमता कम हो जाती है।
3. थोड़े से स्पर्श से मौखिक गुहा में दर्द तेजी से बढ़ जाता है, बातचीत के दौरान जीभ सुन्न और कठोर हो जाती है। खाना खाना और दाँत साफ करना असंभव हो जाता है। लार बढ़ जाती है और मुँह से सड़े-गले की तेज़ गंध आने लगती है। जब अक्ल दाढ़ के क्षेत्र में सूजन हो जाती है, तो मुंह खोलने में कठिनाई (ट्रिस्मस) होती है।
4. अक्सर, श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण मसूड़ों और उन क्षेत्रों से फैलता है जहां स्थानीय जलन होती है: टार्टर, टूटे हुए दांत, दंत मुकुट जो मसूड़ों को घायल करते हैं।
5. अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के साथ, मसूड़े सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, लाल हो जाते हैं, दर्द होने लगता है और बिना किसी कारण के खून बहने लगता है। सबसे पहले, नेक्रोसिस इंटरडेंटल निपल्स के शीर्ष को कवर करता है, और फिर पूरे मसूड़े में फैल जाता है। समय के साथ, मसूड़े सफेद-भूरे, भूरे-भूरे या पीले रंग के ढेर से ढक जाते हैं।
6. अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का हल्का चरण प्रक्रिया के कमजोर प्रसार की विशेषता है। अधिकतर, दाँतों के एक समूह के केवल ऊपरी भाग ही मरते हैं। सामान्य स्वास्थ्य में परिवर्तन नहीं होता. क्षमता कम नहीं हुई है.
7. विंसेंट स्टामाटाइटिस की गंभीर अवस्था में शरीर का तापमान 38.5-40°C तक बढ़ जाता है। सामान्य स्वास्थ्य तेजी से गिरता है। अल्सर श्लेष्म झिल्ली के एक बड़े क्षेत्र में फैलता है, अल्सर मांसपेशियों के ऊतकों, टेंडन, हड्डियों और वायुकोशीय रिज के स्थान तक पहुंच सकता है। रोग के इस क्रम में, जबड़े के संक्रमित क्षेत्र का ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी के ऊतकों का पिघलना) हो सकता है।
8. जब अल्सरेटिव-नेक्रोटिक फोकस तालु और टॉन्सिल तक फैलता है, तो स्टामाटाइटिस सिमानोव्स्की-प्लाट-विंसेंट गले में खराश में बदल जाता है।
9. स्टामाटाइटिस का तीव्र अल्सरेटिव-नेक्रोटिक रूप, यदि पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो बार-बार हो सकता है और पुराना हो सकता है। यह कायापलट अक्सर पुरानी दैहिक विकृति की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मौखिक गुहा की विकृति के साथ भी देखा जाता है।

रुझान

यह रोग मुख्य रूप से युवा लोगों (18-35 वर्ष) को प्रभावित करता है, अधिकतर पुरुष। पीक दिसंबर में होता है. मुंह में दर्द शुरू हो जाता है, खासकर खाते समय, मसूड़ों से खून आना, अत्यधिक लार आना, सांसों से दुर्गंध आना, कमजोरी। गंभीर विषाक्तता के कारण रोगी पीला दिखता है। टटोलने पर लिम्फ नोड्स बड़े, कठोर और दर्दनाक हो जाते हैं।

यह प्रक्रिया मसूड़ों से शुरू होती है और मसूड़े के किनारे और पैपिला के परिगलन के फॉसी के रूप में प्रकट होती है। इसके बाद नेक्रोसिस म्यूकोसा के अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है। निचले तीसरे दाढ़ का क्षेत्र अक्सर प्रभावित होता है, जहां परिगलन तेजी से मुख म्यूकोसा और रेट्रोमोलर क्षेत्र में फैलता है, जिससे निगलने पर ट्रिस्मस और दर्द होता है। कुछ मामलों में, ऊतक सूजन के कारण चेहरे की गंभीर विषमता हो जाती है।

गंभीर मामलों में, पार्श्व सतह और जीभ के साथ-साथ कठोर और नरम तालू पर नेक्रोटिक घाव बन जाते हैं। उनके पास अनियमित आकार के नरम किनारे हैं, नीले-हरे रंग की एक घनी, बदबूदार नेक्रोटिक पट्टिका है, जिसे हटाने के बाद एक ढीला, खून बह रहा तल उजागर होता है। कठोर तालु पर, प्रक्रियाएं तेजी से म्यूकोसा की सभी परतों के परिगलन और हड्डी के ऊतकों के संपर्क का कारण बनती हैं।

तीव्र प्रक्रिया के दौरान रोगी की सामान्य भलाई बिगड़ जाती है: पहले 2 - 3 दिनों में तापमान 37.5 - 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, लेकिन सामान्य हो सकता है, और सिरदर्द दिखाई देता है। बेचैनी भरी नींद, खाने में कठिनाई, नशा रोगी के शरीर को कमजोर कर देता है।

बार-बार बेहोशी होती है, हेमोग्राम में कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं हो सकता है, लेकिन ल्यूकोसाइटोसिस अक्सर देखा जाता है, और गंभीर मामलों में - न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी। इस बीमारी का जीर्ण रूप अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ विकसित होता है, लेकिन तीव्र प्रक्रिया के बिना, स्वतंत्र रूप से भी हो सकता है।

अल्सरेटिव-क्रोनिक स्टामाटाइटिस का निदान

निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और फ्यूसोस्पिरिलरी सिम्बायोसिस की पहचान के आधार पर किया जाता है।

बायोप्सी विश्लेषण से दो क्षेत्रों का पता चलता है:

• सतही - परिगलित;
• गहरा - सूजन.

नेक्रोसिस की सतही परत में, वनस्पतियां समृद्ध और विविध होती हैं (कोक्सी, रॉड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, स्पाइरोकेट्स, आदि), गहरी परत में, जो जीवित ऊतकों से सटी होती है, फ्यूसोस्पिरोकेटोसिस तेजी से प्रबल होती है। ये ऊतक तीव्र सूजन के चरण में हैं। जीवित ऊतक के अंदर केवल स्पाइरोकेट्स होते हैं।

विंसेंट स्टामाटाइटिस के साथ अल्सर से खरोंच की साइटोलॉजिकल तस्वीर सूजन की एक गैर-विशिष्ट प्रक्रिया के समान है।

क्रमानुसार रोग का निदान

सबसे पहले आपको एचआईवी संक्रमण की संभावना को बाहर करना होगा। इसके अलावा, विंसेंट का अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), पारा विषाक्तता और स्कर्वी के कारण होने वाले अल्सरेटिव घावों से अलग है। नेक्रोटिक अल्सर में फ़्यूसोस्पिरोकेटोसिस भी बड़ी मात्रा में पाया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से बार-बार धोना आवश्यक है।

अल्सरेटिव नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस का उपचार

1. सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण शर्तें विस्तृत हैं मौखिक स्वच्छता.
2. एनेस्थीसिया के बाद, नेक्रोटिक ऊतक और दंत पट्टिका का क्षय हटा दिया जाता है।
3. विस्तारित-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से तेजी से उपचार की सुविधा मिलती है। आपको बार-बार (दिन में 3-4 बार) एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) से धोने की जरूरत है। एक सप्ताह के लिए दिन में 2 बार ट्राइकोपोलम 0.5 ग्राम का उपयोग करने पर ध्यान देने योग्य प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
4. माइक्रोबियल संवेदीकरण को दबाने के लिए, एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (फेनकारोल, तवेगिल या सुप्रास्टिन) की जाती है।
5. विटामिन सी निर्धारित है (प्रति दिन 1.5 ग्राम की खुराक पर)।
6. नेक्रोटिक प्लाक को हटाने के लिए एंजाइमों को शीर्ष पर लगाया जाता है, और फिर केराटोप्लास्टिक मरहम (सोलकोसेरिल, मिथाइलुरैसिल) लगाया जाता है। जब प्रक्रिया ग्रसनी में होती है, तो एक इंटरफेरॉन घोल टपकता है।

त्वरित और पर्याप्त उपचार के साथ पूर्वानुमान सकारात्मक है।

तीव्र चरण में, जो तीसरे दाढ़ के कठिन विस्फोट से जुड़ा होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है। सही उपचार के साथ, तीव्र प्रक्रिया में उपकलाकरण 3-4 दिनों के बाद होता है, और पुरानी प्रक्रिया में - थोड़ा धीमा।

विंसेंट के अल्सरेटिव-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस के उन्नत मामले, विशेष रूप से पुनरावृत्ति, जब उपचार असामयिक या गलत तरीके से किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे: हड्डियों का अवशोषण, मसूड़ों का धंसना (पीछे हटना), पेरियोडोंटाइटिस के गंभीर रूप।

उपचार के बाद, मसूड़े की पपीली गायब हो सकती है, भोजन प्रतिधारण की स्थिति बनती है, और पेरियोडोंटाइटिस बढ़ता है। मसूड़ों को छोड़कर, श्लेष्म झिल्ली के अन्य क्षेत्रों में, ऊतकों को आमतौर पर उपचार के दौरान बहाल किया जाता है, केवल गहरे और गंभीर अल्सर के निशान बने रहने के बाद।

विंसेंट स्टामाटाइटिस से पीड़ित मरीजों की कम से कम 1 वर्ष तक निगरानी की जानी चाहिए, पहली जांच 2 महीने के बाद की जानी चाहिए। विंसेंट स्टामाटाइटिस के लिए पूर्वानुमान सकारात्मक है, हालांकि कुछ स्थितियों में, उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग लंबा खिंच जाता है और कई महीनों तक बना रह सकता है। पुनरावृत्ति के मामले हो सकते हैं।

रोकथाम

फ्यूसोस्पिरिलोसिस को रोकने के लिए, मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए प्रक्रियाओं को नियमित रूप से करने, स्वच्छता मानकों का पालन करने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से संक्रामक रोगों की अवधि के दौरान जो सुरक्षात्मक गुणों को कम करते हैं, साथ ही बिस्मथ तैयारी का उपयोग करते समय।

निष्कर्ष

आज ही अपने स्वास्थ्य के बारे में सोचें - यह पता लगाने के लिए दंत चिकित्सक से जांच करवाएं कि क्या आपको कोई गुप्त रोग है। जब तक संभव हो अपने आप को और अपने प्रियजनों को स्वस्थ मुस्कान के साथ खुश रखने के लिए मौखिक स्वच्छता बनाए रखें, सही खाएं और बुरी आदतों और फास्ट फूड का त्याग करें।