कार्डियोलॉजी में एफवी क्या। उच्च रक्तचाप के लिए ईसीजी

क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जिसे बायां वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। यानी इस तरह के अध्ययन से यह पता लगाना संभव है कि क्या हृदय अपना काम प्रभावी ढंग से कर रहा है या हृदय संबंधी दवाएं लिखने की जरूरत है या नहीं।

पीवी सूचक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल, टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्रों का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह इस खंड से है कि रक्त प्रवेश करता है सामान्य संचलनऔर बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ अक्सर विकसित होता है नैदानिक ​​तस्वीर.

यह सूचक मानक के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही बेहतर सिकुड़ता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह समर्थन की आवश्यकता होती है।

गणना सीधे उस उपकरण पर की जाती है जिस पर रोगी की जांच की जाती है। में आधुनिक कार्यालयअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सिम्पसन विधि को प्राथमिकता देते हैं, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टेइचोलज़ फॉर्मूला का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% तक भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टेइचोलज़ के अनुसार - 55%। दोनों तरीके काफी अलग हैं उच्च स्तरमायोकार्डियम के सिकुड़ने की क्षमता के संबंध में सूचना सामग्री। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी होती हैं।

ईएफ में कमी के कारण

निम्न मान विकृति के कारण हो सकते हैं जैसे:

1. . साथ ही, कोरोनरी धमनियों से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. इतिहास में. इससे सामान्य हृदय की मांसपेशियों को उन घावों से बदल दिया जाता है जिनमें संकुचन करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. , टैचीकार्डिया और अन्य बीमारियाँ जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों का बढ़ना या लंबा होना शामिल है, जो इसके कारण होता है हार्मोनल असंतुलन, दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप, हृदय दोष।

रोग के लक्षण

"कम इजेक्शन फ्रैक्शन" का निदान विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है इस बीमारी का. ऐसे मरीज अक्सर सांस लेने में तकलीफ, दोनों तरह के हमलों की शिकायत करते हैं शारीरिक गतिविधि, और आराम पर। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ साधारण घरेलू काम करने से भी सांस की तकलीफ हो सकती है: फर्श धोना, खाना बनाना।

अक्सर हमले रात में लेटने की स्थिति में होते हैं। चेतना की हानि, कमजोरी, थकान और चक्कर आने का मतलब यह हो सकता है कि मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों में रक्त की कमी हो रही है।

इस प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जिससे एडिमा की उपस्थिति होती है, और गंभीर मामलों में यह आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। व्यक्ति को पेट में दर्द होने लगता है दाहिनी ओर, और यकृत की वाहिकाओं में सिरोसिस हो सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए जांच कराना और कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी कराना बहुत महत्वपूर्ण है। वर्ष, विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी चिंताजनक होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता की भरपाई नहीं कर सकती है और जितना संभव हो उतना रक्त एकाग्रता को महाधमनी में फेंकना चाहती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी प्रदर्शन संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी है जो हमें इस क्षण को पकड़ने की अनुमति देगा। उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से एथलीटों में, जिनके हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती हैं और उनकी तुलना में तेजी से अनुबंध करने में सक्षम होती हैं। समान्य व्यक्ति, बल द्वारा।

इलाज

घटी हुई EF को बढ़ाना संभव है। इसे हासिल करने के लिए डॉक्टर न सिर्फ इसका इस्तेमाल करते हैं दवाई से उपचार, लेकिन अन्य तरीके भी:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. हृदय पर अधिक भार पड़ने से रोकने के लिए अतिरिक्त तरल, वे आपसे प्रतिदिन टेबल नमक को 1.5 ग्राम और तरल पदार्थ का सेवन 1.5 लीटर तक सीमित करने वाले आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ ही, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद करते हैं।
4. पर फैसला शल्य चिकित्सा. उदाहरण के लिए, वे वाल्व प्रोस्थेटिक्स आदि करते हैं। हालाँकि, यह अत्यंत है कम अंशइजेक्शन सर्जरी के लिए विपरीत संकेत हो सकता है।

रोकथाम

हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में। उच्च प्रौद्योगिकी के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही साथ पर्यावरणीय जीवन की स्थिति भी लगातार बिगड़ रही है खराब पोषणहृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जीवन का वह तरीका है जो सामान्यता सुनिश्चित करेगा सिकुड़नाहृदय और मांसपेशियों की फिटनेस।

एफवीएस एक संकेतक है जो अंग के संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल द्वारा महाधमनी में उत्सर्जित मात्रा को निर्धारित करता है। इस सूचक की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है।

एफवीएस एक संकेतक है जिसकी गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन के बाद महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की स्ट्रोक मात्रा ली जाती है और इसका अनुपात वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा के अनुसार निर्धारित किया जाता है - विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा हुआ रक्त।

परिणामी मूल्य को एक सौ प्रतिशत से गुणा किया जाता है, जिससे अंतिम परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। यह रक्त का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान निलय में मौजूद कुल मात्रा के अनुसार भेजा जाता है।

हृदय कक्षों की अल्ट्रासोनोग्राफिक जांच के दौरान कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके संकेतक की गणना की जाती है। इस निदान पद्धति से केवल बाएं वेंट्रिकल की जांच की जाती है।

अल्ट्रासोनोग्राफी बाएं वेंट्रिकल के कार्यों को करने की क्षमता को निर्धारित करना संभव बनाती है, जो शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना है।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है, सामान्य और रोग संबंधी असामान्यताएं के बारे में वीडियो।

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक आराम पर है, तो EF का सामान्य मान 50-75 प्रतिशत है। लोगों में महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि से दर में 80-85 प्रतिशत की वृद्धि होती है। कोई और वृद्धि नहीं देखी गई है. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मायोकार्डियम वेंट्रिकल से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, क्योंकि इससे कार्डियक अरेस्ट होता है।

मरीज़ दर्द की शिकायत करते हैं दाहिना आधापेट। इसका आकार भी बढ़ सकता है, जिसे इसमें द्रव प्रतिधारण द्वारा समझाया गया है पेट की गुहा.

यह स्थिति शिरापरक ठहराव के साथ देखी जाती है। यदि यह लंबे समय तक देखा जाता है, तो रोगी को लीवर का कार्डियक सिरोसिस विकसित हो सकता है।

मरीजों को न केवल शारीरिक अधिभार के दौरान, बल्कि आराम की अवधि के दौरान भी सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। मरीजों का दावा है कि लेटने पर सांस की तकलीफ होती है, खासकर रात में। पैथोलॉजी में, सूजन के विकास का निदान किया जाता है त्वचाचेहरे, पैरों और टांगों पर.

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से आंतरिक अंगों में सूजन हो जाती है, जो चमड़े के नीचे की वसा की वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण द्वारा समझाया जाता है, जिससे इसमें द्रव का ठहराव होता है।

हृदय के इजेक्शन अंश में कमी से सामान्य गतिविधियाँ करते समय भी बार-बार कमजोरी और अत्यधिक थकान होती है। कुछ रोगियों में, विकृति का निदान किया गया था बारंबार घटनाचक्कर आना। कुछ मामलों में, चेतना की हानि का निदान किया गया। यह मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होता है।

सूचक के परे जाने के लक्षण सामान्य सीमाएँ, उपचार और रोग निदान के सिद्धांत।

इजेक्शन अंश (ईएफ) स्ट्रोक की मात्रा (हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन के दौरान महाधमनी में प्रवेश करने वाला रक्त) और वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा (विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होने वाला रक्त, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम का) अंतिम मूल्य प्राप्त करने के लिए परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है। अर्थात्, यह रक्त का वह प्रतिशत है जिसे वेंट्रिकल अपने तरल पदार्थ की कुल मात्रा से सिस्टोल के दौरान बाहर निकालता है।

संकेतक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और यह सीधे तौर पर इसके कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, यानी पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है।

शारीरिक आराम की स्थिति में, ईएफ का सामान्य मान 50-75% माना जाता है; स्वस्थ लोगों में शारीरिक गतिविधि के दौरान यह 80-85% तक बढ़ जाता है। इसमें और कोई वृद्धि नहीं है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का आकलन किया जाता है - यह हृदय प्रदर्शन में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, एक संकेत सिकुड़न अपर्याप्ततामायोकार्डियम। यह 45% से कम ईएफ मान द्वारा दर्शाया गया है।

यह कमी दर्शाती है बड़ा खतराजीवन भर के लिए - अंगों को रक्त की थोड़ी सी आपूर्ति उनके कामकाज को बाधित करती है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होती है और अंततः रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक विफलता है (जैसा कि हृदय और रक्त वाहिकाओं की कई पुरानी विकृति का परिणाम है), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार मायोकार्डियम को सहारा देने के लिए किया जाता है और इसका उद्देश्य स्थिति को एक स्तर पर स्थिर करना होता है।

हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक कम इजेक्शन अंश वाले रोगियों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, वैस्कुलर या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

सूचक की विशेषताएं

1. इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
2. उम्र के साथ वे नोट करते हैं शारीरिक गिरावटसूचक.
3. कम EF हो सकता है व्यक्तिगत मानदंड, लेकिन 45% से कम मान को हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
4. सभी स्वस्थ लोगों में हृदय गति और स्तर में वृद्धि के साथ मूल्य में वृद्धि होती है रक्तचाप.
5. रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर सामान्य संकेतक 45-65% माना जाता है।
6. माप के लिए सिम्पसन या टेइचोल्ज़ सूत्रों का उपयोग किया जाता है; उपयोग की गई विधि के आधार पर सामान्य मान 10% तक होते हैं।
7. गंभीर स्तर 35% या उससे कम की कमी एक संकेत है अपरिवर्तनीय परिवर्तनमायोकार्डियल ऊतकों में.
8. जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में इसकी संभावना अधिक होती है उच्च मानक 60-80% में।
9. संकेतक का उपयोग रोगियों में किसी भी हृदय रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गिरावट के कारण

पर शुरुआती अवस्थाकिसी भी बीमारी में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय की क्षमता समाप्त हो जाती है, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न क्षीण हो जाती है और निकलने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

ऐसे विकार उन सभी प्रभावों और बीमारियों के कारण होते हैं जिनका मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृदय के ऊतकों में निशान परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्कीमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथिमिया

वेंट्रिकुलर दीवार धमनीविस्फार

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत में परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हृदय थैली रोग)

सामान्य संरचना की जन्मजात असामान्यताएं या दोष (उल्लंघन)। सही स्थान, महाधमनी के लुमेन में उल्लेखनीय कमी, पैथोलॉजिकल कनेक्शनबड़े जहाजों के बीच)

महाधमनी के किसी भी भाग का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा महाधमनी और उसकी शाखाओं की दीवारों को क्षति)

फुफ्फुसीय वाहिकाओं का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय के हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड)

उत्तेजक औषधियाँ

सूचक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश हृदय संबंधी शिथिलता के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने काम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अक्सर, साधारण घरेलू काम भी स्थिति में गिरावट का कारण बनता है, जिससे आपको अपना अधिकांश समय बिस्तर पर बैठे या लेटे हुए बिताने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

संकेतक में कमी की अभिव्यक्तियाँ घटना की आवृत्ति द्वारा सबसे अधिक बार से दुर्लभ तक वितरित की जाती हैं:

• सामान्य गतिविधियों से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
• श्वास संबंधी विकार जैसे आवृत्ति में वृद्धि, दम घुटने के हमलों तक;
• लेटने पर सांस लेने की समस्या बढ़ जाती है;
• ढह गई अवस्थाएँ और चेतना की हानि;
• दृष्टि में परिवर्तन (आँखों में अंधेरा, "धब्बे");
• दर्द सिंड्रोमअलग-अलग तीव्रता के हृदय के प्रक्षेपण में;
• हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• पैरों और टांगों में सूजन;
• में द्रव का संचय छातीऔर पेट;
• जिगर के आकार में धीरे-धीरे वृद्धि;
• प्रगतिशील वजन घटाने;
• बिगड़ा हुआ समन्वय और चाल के प्रकरण;
• अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
• असुविधा, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
• अस्थिर मल;
• मतली के दौरे;
• खून के साथ उल्टी;
• मल में खून।

संकेतक कम होने पर उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में परिवर्तन का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियल ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और संभावना का संकेत है पूर्ण इलाजअब कोई बात नहीं होती. सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उनमें रोग संबंधी परिवर्तनों को स्थिर करना है प्राथमिक अवस्थाऔर बाद के चरण में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

उपचार परिसर में शामिल हैं:

• अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का सुधार करना;
• बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का उपचार.

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और इसके विकारों के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश: मानदंड, कम और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी के लुमेन में इसके संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा और उसके विश्राम (डायस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल में मौजूद रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर की जाती है। अर्थात्, जब वेंट्रिकल शिथिल होता है, तो इसमें बाएं आलिंद (एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह रक्त के कुछ हिस्से को महाधमनी के लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह भाग इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

रक्त का इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के संबंध में काफी उच्च जानकारी सामग्री होती है। हृदय संबंधी दवाएं लिखने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी विफलता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान भी निर्धारित करती है।

किसी मरीज का एलवी इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के जितना करीब होता है, उसका हृदय उतना ही बेहतर सिकुड़ता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो इसका मतलब है कि हृदय सामान्य रूप से सिकुड़ नहीं सकता है और पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकता है, और इस मामले में, दवाओं की मदद से हृदय की मांसपेशियों को सहारा दिया जाना चाहिए।

इस सूचक की गणना टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मात्रा के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन विधि का उपयोग करके गणना अधिक सफल मानी जाती है, क्योंकि टेइचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्रों को द्वि-आयामी इको-सीजी के दौरान अनुसंधान स्लाइस में शामिल नहीं किया जा सकता है, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, के बड़े क्षेत्र मायोकार्डियम सर्कल स्लाइस में गिर जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि टेइचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। वैसे, प्राप्त परिणाम भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर, 10% के भीतर मूल्यों के आधार पर।

सामान्य ईएफ मान

इजेक्शन अंश का सामान्य मान प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग होता है और यह अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण और उस विधि पर भी निर्भर करता है जिसके द्वारा अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेइचोलज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का मतलब है कि एक व्यक्ति में रक्त की बिल्कुल इतनी ही मात्रा दिल की धड़कनआंतरिक अंगों तक ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए हृदय को महाधमनी के लुमेन में धकेलना आवश्यक है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं; इससे भी कम मूल्य क्षणभंगुर परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात काल के बच्चों में, ईएफ कम से कम 60%, अधिकतर 60-80% होता है, जो धीरे-धीरे पहुंचता है सामान्य संकेतकजैसे-जैसे वे बढ़ते हैं मानदंड।

मानक से विचलन की तुलना में अधिक बार बढ़ा हुआ अंशउत्सर्जन, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी आती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप निष्कासित रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंगों, और सबसे पहले, मस्तिष्क को कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में आप देख सकते हैं कि ईएफ मान औसत (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में यह आंकड़ा 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल में रक्त की बड़ी मात्रा के कारण शारीरिक विशेषताएंमहाधमनी में निष्कासित नहीं किया जा सकेगा।

एक नियम के रूप में, उच्च ईएफ स्वस्थ व्यक्तियों में अन्य हृदय संबंधी विकृति के अभाव में, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में देखा जाता है, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक धड़कन के साथ अधिक बल के साथ सिकुड़ता है और बड़े प्रतिशत को बाहर निकालता है। इसमें मौजूद रक्त महाधमनी में जाता है।

इसके अलावा, यदि रोगी को अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथीया धमनी उच्च रक्तचाप, बढ़ी हुई ईएफ यह संकेत दे सकती है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी प्रारंभिक हृदय विफलता की भरपाई करने में सक्षम है और जितना संभव हो सके महाधमनी में निष्कासित करना चाहती है अधिक खून. जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए समय के साथ इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि ईएफ में कमी न हो।

बिगड़ा हुआ सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) मायोकार्डियल फ़ंक्शन का मुख्य कारण क्रोनिक हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) का विकास है। बदले में, CHF निम्नलिखित बीमारियों के कारण उत्पन्न होता है और बढ़ता है:

• कोरोनरी हृदय रोग कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी है, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
• पिछले रोधगलन, विशेष रूप से बड़े-फोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाएंदिल का दौरा पड़ने के बाद दिल को निशान ऊतक से बदल दिया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी के विवरण में संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण ईएफ में कमी (बी)। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

गिरावट का सबसे आम कारण हृदयी निर्गमतीव्र या पिछले मायोकार्डियल रोधगलन हैं, जो बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी के साथ होते हैं।

वे सभी लक्षण जो हृदय की सिकुड़न क्रिया में कमी का संकेत दे सकते हैं, CHF के कारण होते हैं। इसलिए इस बीमारी के लक्षण सबसे पहले आते हैं।

हालाँकि, अभ्यास करने वाले अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है: सीएचएफ के गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि अनुपस्थित लोगों में स्पष्ट लक्षणइजेक्शन अंश काफी कम हो गया है। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, हृदय रोगविज्ञान वाले रोगियों को वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरना चाहिए।

तो, ऐसे लक्षण जो मायोकार्डियल सिकुड़न के उल्लंघन का संकेत देते हैं उनमें शामिल हैं:

1. आराम करते समय या शारीरिक परिश्रम के दौरान, साथ ही लेटते समय, विशेष रूप से रात में, सांस की तकलीफ के दौरे पड़ते हैं।
2. सांस की तकलीफ के दौरे की घटना को भड़काने वाला भार भिन्न हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी तक चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि तक, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़-तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूते के फीते बाँधना, अगले कमरे तक चलना, आदि।
3. कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना की हानि - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को कम रक्त प्राप्त होता है,
4. चेहरे, टाँगों और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - में आंतरिक गुहाएँशरीर और पूरे शरीर में (अनासारका) चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
5. पेट के दाहिने आधे हिस्से में दर्द, पेट की गुहा में द्रव प्रतिधारण (जलोदर) के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - यकृत वाहिकाओं में शिरापरक ठहराव के कारण होता है, और लंबे समय तक ठहराव से यकृत के कार्डियक सिरोसिस हो सकता है।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के लिए उचित उपचार के अभाव में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी के लिए सहन करना कठिन हो जाता है, इसलिए, यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

बेशक, कोई भी डॉक्टर यह सुझाव नहीं देगा कि आप हृदय के अल्ट्रासाउंड से प्राप्त कम रीडिंग का इलाज करें। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और फिर कारण वाली बीमारी के लिए उपचार लिखना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी लेना कोरोनरी रोग, हृदय दोषों का शल्य चिकित्सा सुधार, उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँउच्च रक्तचाप आदि के लिए, रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि इजेक्शन अंश में कमी होती है, तो इसका मतलब है कि दिल की विफलता वास्तव में विकसित हो रही है और लंबे समय तक और ईमानदारी से डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लाइकॉन) शामिल हैं। हालांकि, उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

हृदय के आयतन अधिभार, यानी अतिरिक्त तरल पदार्थ को रोकने के लिए, प्रति दिन टेबल नमक को 1.5 ग्राम तक सीमित करने और प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन 1.5 लीटर तक सीमित करने वाले आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। मूत्रवर्धक दवाओं (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डायकार्ब, डाइवर, वेरोशपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से सुरक्षित रखने के लिए तथाकथित ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - एसीई अवरोधक. इनमें एनालाप्रिल (एनैप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम, प्रेस्टन्स), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा समान गुणों वाली दवाओं में, एआरए II अवरोधकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - लोसार्टन (लोरिस्टा, लोज़ैप), वाल्सार्टन (वाल्ज़), आदि।

उपचार का नियम हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद कुछ समय तक लक्षण बने रह सकते हैं।

कुछ मामलों में, सीएचएफ के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। वाल्व प्रतिस्थापन, स्टेंट या शंट की स्थापना के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। कोरोनरी वाहिकाएँ, पेसमेकर की स्थापना, आदि।

हालाँकि, अत्यंत कम इजेक्शन अंश के साथ गंभीर हृदय विफलता (कार्यात्मक वर्ग III-IV) के मामलों में, सर्जरी को वर्जित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रोस्थेटिक्स के लिए एक निषेध मित्राल वाल्वईएफ में 20% से कम की कमी है, और पेसमेकर के आरोपण के लिए - 35% से कम है। हालाँकि, कार्डियक सर्जन द्वारा व्यक्तिगत जांच के दौरान ऑपरेशन में मतभेदों की पहचान की जाती है।

रोकथाम

कम इजेक्शन अंश के कारण होने वाली हृदय संबंधी बीमारियों को रोकने पर निवारक ध्यान आधुनिक पर्यावरणीय रूप से प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर के सामने एक गतिहीन जीवन शैली और कम-स्वास्थ्य वाले खाद्य पदार्थ खाने के युग में विशेष रूप से प्रासंगिक बना हुआ है।

इसके आधार पर भी हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर ताजी हवा में लगातार मनोरंजन, पौष्टिक भोजन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्की जॉगिंग, व्यायाम, जिमनास्टिक), इनकार बुरी आदतें- यह सब हृदय की मांसपेशियों की सामान्य सिकुड़न और फिटनेस के साथ हृदय प्रणाली के दीर्घकालिक और उचित कामकाज की कुंजी है।

बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

03/24/2017, दौत, 57 वर्ष

ली गई दवाएँ: वारफारिन, एगिलोक, कोरैक्सन, आदि।

ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, अन्य अध्ययनों का निष्कर्ष: व्यापक दिल का दौरा 11/04/2016, उसी दिन एक प्रतिस्थापन ऑपरेशन किया गया महाधमनी वॉल्व, बाएं वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, पेसमेकर स्थापना। अंश अब 29-30, दबाव 90/60, हृदय गति 70-80 है

शिकायतें: शिकायतें: ऑपरेशन को 4.5 महीने बीत चुके हैं, सिवनी वाली जगह लगातार कस रही है, पेट में तेज दर्द हो रहा है। प्रारंभ में, प्रति दिन 2 गोलियाँ निर्धारित की गईं; मैंने INR निर्धारित करने के लिए एक उपकरण खरीदा घरेलू इस्तेमाल. रोज रोज अलग परिणाम. ताज़ा आंकड़ा 3.7 है. कमजोरी, थकान.

बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए, क्या यह संभव है?

पेट में तेज दर्द, चलने में दिक्कत के संभावित कारण, क्या करें?

कार्डिएक आउटपुट: विचलन के मानदंड और कारण

जब एक मरीज को परीक्षण के परिणाम प्राप्त होते हैं, तो वह स्वयं यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्राप्त प्रत्येक मूल्य का क्या मतलब है और मानक से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्यइसमें कार्डियक आउटपुट इंडिकेटर होता है, जिसका मानदंड इंगित करता है पर्याप्त गुणवत्तारक्त महाधमनी में बाहर निकल जाता है, और विचलन आसन्न हृदय विफलता का संकेत देता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन क्या है और इसका मूल्यांकन करने की आवश्यकता क्यों है?

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन मूल्यांकन

जब कोई मरीज हृदय दर्द की शिकायत लेकर क्लिनिक में आता है, तो डॉक्टर पूर्ण निदान लिखेंगे। एक रोगी जो पहली बार इस समस्या का सामना कर रहा है, वह यह नहीं समझ सकता है कि सभी शब्दों का क्या मतलब है, जब कुछ मापदंडों को बढ़ाया या घटाया जाता है, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन का निर्धारण निम्नलिखित रोगी शिकायतों से किया जाता है:

• दिल का दर्द;
• तचीकार्डिया;
• श्वास कष्ट;
• चक्कर आना और बेहोशी;
• बढ़ी हुई थकान;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• हृदय कार्य में रुकावट;
• अंगों की सूजन.

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डॉक्टर के लिए संकेतक होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश निम्नलिखित हृदय परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
• एक्स-रे कंट्रास्ट वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश का विश्लेषण करना कोई कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक ​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर को डेटा प्राप्त होता है जो दर्शाता है कि हृदय प्रत्येक धड़कन के साथ कितनी कुशलता से काम करता है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाल दिया जाता है। इस आयतन को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी3 महाधमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों के बाएं हिस्से से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल में खराबी का समय पर पता नहीं लगाया गया तो हृदय विफलता का खतरा होता है। कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से संकुचन करने में असमर्थता को इंगित करता है, इसलिए शरीर को आवश्यक मात्रा में रक्त प्रदान नहीं किया जाता है। इस मामले में, हृदय को दवा से सहारा दिया जाता है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

गणना के लिए निम्नलिखित सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक की मात्रा को हृदय गति से गुणा किया जाता है। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त पंप किया जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है.

कार्डियक आउटपुट की गणना के लिए सूत्रों के नाम हैं।

1. टेइचोल्ज़ सूत्र. गणना एक प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
2. सिम्पसन का सूत्र. मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी भागों की परिधि के टुकड़े में जाने की संभावना है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है; इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग फ़ार्मुलों का उपयोग करके प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली की किसी भी बीमारी के निदान के लिए संकेतक है।

कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत मापते समय महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

• परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
• व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
• एक रोग संबंधी स्थिति 45% से कम मानी जाती है;
• को अपरिवर्तनीय परिणामसंकेतक में 35% से कम की कमी आती है;
• घट सकती है दर व्यक्तिगत विशेषता(लेकिन 45% से कम नहीं);
• उच्च रक्तचाप के साथ संकेतक बढ़ता है;
• जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में उत्सर्जन दर मानक (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ मान

अच्छा बड़ी मात्रारक्त बाएं वेंट्रिकल से होकर गुजरता है, भले ही हृदय हो इस पलभरा हुआ या आराम पर। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से हृदय विफलता का समय पर निदान संभव हो जाता है।

सामान्य कार्डियक इजेक्शन अंश मान

कार्डियक आउटपुट दर 55-70% है, घटी दर 40-55% पढ़ें। यदि दर 40% से कम हो जाती है, तो हृदय विफलता का निदान किया जाता है; 35% से नीचे की दर निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-घातक हृदय विफलता का संकेत देती है।

मानक से अधिक होना दुर्लभ है, क्योंकि हृदय शारीरिक रूप से आवश्यकता से अधिक रक्त को महाधमनी में बाहर निकालने में असमर्थ है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में यह आंकड़ा 80% तक पहुंच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस समय, बायां वेंट्रिकल क्षतिपूर्ति करने का प्रयास करता है आरंभिक चरणहृदय की विफलता और रक्त को अधिक बल के साथ बाहर धकेलता है।

भले ही शरीर पर बाहरी प्रभाव न हो परेशान करने वाले कारक, तो यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर निकल जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद उसे हृदय रोग विशेषज्ञ से वार्षिक शारीरिक जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत सीमा निर्धारित करने पर निर्भर करती है। अपर्याप्त राशिसंसाधित रक्त मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी का कारण बनता है।

कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन कम होने के कारण

निम्नलिखित विकृति के कारण कार्डियक आउटपुट में कमी आती है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
• कार्डियोमायोपैथी.

हृदय की मांसपेशी की प्रत्येक विकृति वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली को अपने तरीके से प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है; दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां घावों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं पाती हैं। लय की गड़बड़ी से चालकता में गिरावट आती है, हृदय में तेजी से टूट-फूट होती है और कार्डियोमायोपैथी के कारण मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी की पहली अवस्था में इजेक्शन फ्रैक्शन में ज्यादा बदलाव नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियां नई परिस्थितियों के अनुरूप ढल जाती हैं और बढ़ती हैं मांसपेशी परत, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण किया जाता है। धीरे-धीरे, हृदय की क्षमता समाप्त हो जाती है, मांसपेशी फाइबर कमजोर हो जाते हैं और अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य बीमारियाँ जो कार्डियक आउटपुट को कम करती हैं:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• उच्च रक्तचाप;
• निलय की दीवार का धमनीविस्फार;
• संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• कार्डियोमायोपैथी;
• जन्मजात विकृति, अंग की संरचना का उल्लंघन;
• वाहिकाशोथ;
• संवहनी विकृति;
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• ग्रंथि ट्यूमर;
• नशा.

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

कम इजेक्शन अंश गंभीर हृदय संबंधी विकृति का संकेत देता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को अपनी जीवनशैली पर पुनर्विचार करने, बहिष्कृत करने की आवश्यकता होती है अत्यधिक भारदिल पर. भावनात्मक विकारों के कारण स्थिति और खराब हो सकती है।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• घुटन की अनुभूति;
• साँस की परेशानी;
• लेटते समय सांस लेने में कठिनाई;
• दृश्य गड़बड़ी;
• होश खो देना;
• दिल का दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• निचले अंगों की सूजन.

अधिक उन्नत चरणों में और विकास के दौरान द्वितीयक रोग, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
• जिगर का बढ़ना;
• तालमेल की कमी;
• वजन घटना;
• मतली, उल्टी, मल में खून;
• पेट में दर्द;
• फेफड़ों और उदर गुहा में तरल पदार्थ का जमा होना।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को हृदय विफलता नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षणों के परिणामस्वरूप हमेशा कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत कम नहीं होगा।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली का आकलन करता है।

1. कार्डिएक आउटपुट, सामान्य 55-60%;
2. दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
3. महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
4. बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, मानक 1.9-4 सेमी है;
5. स्ट्रोक की मात्रा, मानदंडएम।

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यदि मानक से ऊपर या नीचे की ओर केवल एक संकेतक का विचलन है, तो आपको इसकी आवश्यकता होगी अतिरिक्त शोधकारण निर्धारित करने के लिए.

कम इजेक्शन फ्रैक्शन के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट का कम प्रतिशत निर्धारित करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाएं लिखने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटा जाना चाहिए, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

संपूर्ण निदान, रोग और उसकी अवस्था के निर्धारण के बाद थेरेपी का चयन किया जाता है। कुछ मामलों में यह दवा चिकित्सा है, कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाएं?

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा ऐसी दवाएं लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स) को बढ़ाती हैं। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है; अनियंत्रित उपयोग से ग्लाइकोसाइड नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज सिर्फ गोलियों से नहीं किया जाता। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, खपत किए गए तरल की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आहार से नमक को हटाना जरूरी है। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक और डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने वाली दवाएं स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ कोरोनरी रोग के मामले में रक्त प्रवाह को बहाल करती हैं और गंभीर हृदय दोषों को खत्म करती हैं। अतालता के लिए एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। यदि कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम हो जाए तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

रोकथाम

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

1. सक्रिय जीवन शैली।
2. खेलकूद गतिविधियां।
3. उचित पोषण।
4. बुरी आदतों की अस्वीकृति.
5. बाहरी मनोरंजन।
6. तनाव से मुक्ति.

कार्डिएक इजेक्शन अंश

जब इंगे एल्डर ने 1950 के दशक में मानव अंगों की कल्पना के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा, तो उनसे गलती नहीं हुई। आज, यह विधि हृदय रोगों के निदान में महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए इसके संकेतकों को डिकोड करने के बारे में बात करते हैं।

1 महत्वपूर्ण निदान विधि

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच

हृदय प्रणाली की इकोकार्डियोग्राफिक जांच बहुत महत्वपूर्ण और काफी महत्वपूर्ण है सुलभ विधिनिदान कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जो एक या दूसरे निदान को सत्यापित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, विधि छिपी हुई हृदय विफलता की पहचान करना संभव बनाती है जो तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट नहीं होती है। इकोकार्डियोग्राफी डेटा ( सामान्य संकेतक) स्रोत के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम प्रस्तावित मानक प्रस्तुत करते हैं अमेरिकन एसोसिएशन 2015 से इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन अंश और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, क्योंकि यह किसी को मूल्यांकन करने की अनुमति देता है सिस्टोलिक कार्यएलवी और दायां निलय। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का वह प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निष्कासित होता है। यदि, उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर रक्त से 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है को PERCENTAGEयह 65% होगा.

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों के लिए सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश ≥ 52% है, महिलाओं के लिए - ≥ 54%। एलवी इजेक्शन अंश के अलावा, एलवी छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (सिकुड़ा हुआ) कार्य की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटा करने वाले अंश (एसएफ) का मान ≥ 25% है।

कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश रूमेटिक हृदय रोग, विस्तारित कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जो दिल की विफलता (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) का कारण बनते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ में कमी एलवी हृदय विफलता का संकेत है। हृदय रोगों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जो हृदय विफलता का कारण बनता है - मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, आदि।

दायां वेंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए सामान्य इजेक्शन अंश ≥ 45% है।

हृदय कक्षों के 3 आयाम

हृदय कक्षों के आयाम एक पैरामीटर हैं जो अटरिया या निलय के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए सामान्य बाएं आलिंद (एलए) का व्यास मिमी में ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38 है। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। LA व्यास के अतिरिक्त इसका आयतन भी मापा जाता है। पुरुषों के लिए mm3 में सामान्य LA मात्रा ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52. LA का आकार कार्डियोमायोपैथी, माइट्रल वाल्व दोष, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी) के साथ बढ़ता है। जन्मजात दोषदिल.

ह्रदय का एक भाग। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाएँ आलिंद का आयतन शरीर सतह क्षेत्र (बीएसए) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, पीपी/पीपीटी मात्रा का सामान्य अनुपात ≤ 39 मिली/एम2 है, महिलाओं के लिए - ≤33 मिली/एम2 है। दाएँ हृदय की विफलता के साथ दाएँ आलिंद का आकार बढ़ सकता है। फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियाँ सही अलिंद अपर्याप्तता के विकास का कारण बन सकती हैं।

ईसीएचओ कार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। निलय के आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर होते हैं। चूंकि यह अभ्यास करने वाले चिकित्सक के लिए रुचिकर है कार्यात्मक अवस्थासिस्टोल और डायस्टोल में निलय, संबंधित संकेतक हैं। बाएं वेंट्रिकल के लिए मुख्य आकार संकेतक:

1. मिमी में डायस्टोलिक आकार (पुरुष) - ≤ 58, महिला - ≤ 52;
2. डायस्टोलिक आकार/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 30 मिमी/एम2, महिला - ≤ 31 मिमी/एम2;
3. अंत-डायस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ≤ 150 मिली, महिला - ≤ 106 मिली;
4. अंत-डायस्टोलिक मात्रा/बीएसए (पुरुष) - ≤ 74 मिली/एम2, महिलाएं - ≤61 मिली/एम2;
5. मिमी में सिस्टोलिक आकार (पुरुष) - ≤ 40, महिला - ≤ 35;
6. अंत सिस्टोलिक मात्रा (पुरुष) - ≤ 61 मिली, महिला - ≤ 42 मिली;
7. अंत-सिस्टोलिक मात्रा/बीएसए (पुरुष) - ≤ 31 मिली/एम2, महिलाएं - ≤ 24 मिली/एम2;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियल रोगों, हृदय विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ बढ़ सकते हैं।

मायोकार्डियल मास संकेतक

एलवी मायोकार्डियम का द्रव्यमान बढ़ सकता है क्योंकि इसकी दीवारें मोटी हो जाती हैं (हाइपरट्रॉफी)। अतिवृद्धि का कारण हो सकता है विभिन्न रोगकार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के: धमनी का उच्च रक्तचाप, माइट्रल और महाधमनी वाल्व दोष, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

दायां वेंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;

एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) आरवी/एपीटी (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;

आरवी/पीपीटी (पुरुष) की अंतिम सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली/एम2, महिलाएं - 36 मिली/एम2;

अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में ≤ 10 है, महिलाओं में - ≤ 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी में वाल्वों की स्थिति का आकलन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और माध्य दबाव प्रवणता जैसे मापदंडों का उपयोग किया जाता है।

5 जहाज

हृदय की रक्त वाहिकाएँ

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, पीए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव - ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में स्वीकार्य सीमा से अधिक दबाव में वृद्धि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करती है।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस। अवर वेना कावा (आईवीसी) का व्यास - ≤ 21 मिमी; निचले वेना कावा के व्यास में वृद्धि को दाएं आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकुचन और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

आप अन्य स्रोतों में और अधिक पा सकते हैं विस्तार में जानकारीअन्य वाल्वों के बारे में, बड़े जहाज, साथ ही संकेतकों की गणना। यहां उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टेइचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का प्रयोग अधिक बार किया जाता है क्योंकि यह अधिक सटीक है। इस विधि के अनुसार, संपूर्ण एलवी गुहा को सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित किया जाता है। इकोसीजी ऑपरेटर सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में माप करता है। इजेक्शन अंश को निर्धारित करने के लिए टेकोल्ट्ज़ विधि सरल है, लेकिन एलवी में असिनर्जिक जोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत है।
2. नॉर्मोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। ऐसे संकेतकों का मूल्यांकन इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम द्वारा किया जाता है और पीछे की दीवारएल.वी. आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) का उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा के भीतर होता है, एलवी की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे हाइपोकिनेसिस की बात करते हैं। गति के अभाव में - अकिनेसिस। डिस्केनेसिया की अवधारणा भी है - दीवारों का हिलना नकारात्मक संकेत. हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों की अतुल्यकालिक गति भी हो सकती है, जो अक्सर तब होती है जब इंट्रावेंट्रिकुलर चालन ख़राब हो जाता है, दिल की अनियमित धड़कन(एमए), कृत्रिम पेसमेकर।

"इजेक्शन फ्रैक्शन" की अवधारणा न केवल विशेषज्ञों के लिए रुचिकर है। कोई भी व्यक्ति जो हृदय और संवहनी रोगों की जांच या उपचार करा रहा है, उसे इजेक्शन फ्रैक्शन की अवधारणा का सामना करना पड़ सकता है। अक्सर, रोगी इस शब्द को पहली बार हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - डायनेमिक इकोोग्राफी या एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा से गुजरते समय सुनता है। रूस में, प्रतिदिन हजारों लोगों को इमेजिंग परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। हृदय की मांसपेशियों की अल्ट्रासाउंड जांच अक्सर की जाती है। ऐसी जांच के बाद रोगी को इस प्रश्न का सामना करना पड़ता है: इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है? आप अपने डॉक्टर से सबसे सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस लेख में हम इस प्रश्न का उत्तर भी देने का प्रयास करेंगे।

हमारे देश में हृदय रोग

सभ्य देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिकांश आबादी की मृत्यु का पहला कारण हैं। रूस में, कोरोनरी हृदय रोग और संचार प्रणाली की अन्य बीमारियाँ बेहद व्यापक हैं। 40 वर्षों के बाद, बीमार होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक हो जाता है। जोखिम हृदय संबंधी समस्याएंपुरुष हैं, धूम्रपान करते हैं, आसीन जीवन शैलीजीवन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, बढ़ा हुआ रक्तचाप और कुछ अन्य। यदि आपके पास हृदय प्रणाली से कई जोखिम कारक या शिकायतें हैं, तो जांच के लिए संपर्क करना उचित है चिकित्सा देखभालकिसी सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें। विशेष उपकरणों का उपयोग करके, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों के आकार का निर्धारण करेगा, और, परिणामस्वरूप, हृदय विफलता की उपस्थिति।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ कौन सी जाँचें लिख सकता है?

रोगी के हृदय में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय कार्य में रुकावट, तेज़ दिल की धड़कन, व्यायाम के दौरान सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, थकान, प्रदर्शन में कमी और कमजोरी की शिकायतों से डॉक्टर को सतर्क किया जा सकता है। . पहला परीक्षण आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। इसके बाद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच की होल्टर निगरानी की जा सकती है।

कौन से अध्ययन इजेक्शन अंश दिखाएंगे?

हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच, साथ ही रेडियोपैक या आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी से बाएं और दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश के बारे में जानकारी प्राप्त करने में मदद मिलेगी। अल्ट्रासाउंड जांच मरीज के लिए सबसे सस्ती, सुरक्षित और सबसे कम बोझिल है। यहां तक ​​कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीनें भी कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन का अंदाजा दे सकती हैं।

कार्डिएक इजेक्शन अंश

इजेक्शन अंश एक माप है जो निर्धारित करता है कि कितना प्रभावी कार्यहर धड़कन से दिल को भर देता है. इजेक्शन अंश को आमतौर पर प्रत्येक संकुचन के दौरान हृदय के वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा का प्रतिशत कहा जाता है। यदि निलय में 100 मिलीलीटर रक्त था, और हृदय के सिकुड़ने के बाद, 60 मिलीलीटर महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 60% था। जब आप "इजेक्शन फ्रैक्शन" शब्द सुनते हैं, तो हम आमतौर पर हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कार्य के बारे में बात कर रहे होते हैं। बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता है जो अक्सर दिल की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच से दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का भी आकलन किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ हृदय, आराम करने पर भी, प्रत्येक धड़कन के साथ आधे से अधिक रक्त को बाएं वेंट्रिकल से वाहिकाओं में पंप करता है। यदि यह आंकड़ा काफी कम है, तो हम हृदय विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। यह स्थिति मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष और अन्य बीमारियों के कारण हो सकती है। तो, सामान्य बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश 55-70% है। 40-55% का मान इंगित करता है कि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे है। 40% से कम का संकेतक हृदय विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश 35% से कम हो जाता है, तो रोगी को हृदय समारोह में जीवन-घातक रुकावटों का उच्च जोखिम होता है।

कम इजेक्शन अंश

अब जब आप अपने इजेक्शन फ्रैक्शन मानकों को जानते हैं, तो आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका दिल कैसे काम कर रहा है। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर आपका बायां वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश सामान्य से कम है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि हृदय विफलता मौजूद है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी पता लगाना महत्वपूर्ण है। इसलिए बाद में अल्ट्रासाउंड जांचअन्य प्रकार के निदान किये जा सकते हैं। निम्न इजेक्शन अंश एक पूर्वगामी कारक हो सकता है बीमार महसूस कर रहा है, सूजन और सांस की तकलीफ। वर्तमान में, एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास उन बीमारियों का इलाज करने के लिए उपकरण हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बनते हैं। मुख्य बात रोगी की निरंतर बाह्य रोगी निगरानी है। कई शहरों में, हृदय विफलता वाले रोगियों की निःशुल्क गतिशील निगरानी के लिए विशेष कार्डियोलॉजी क्लीनिक आयोजित किए गए हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं रूढ़िवादी उपचारगोलियाँ या सर्जिकल प्रक्रियाएँ।

लो कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन के इलाज के तरीके

यदि कम कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन का कारण हृदय विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। रोगी को भोजन में टेबल नमक का उपयोग भी बंद करना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं दवाइयाँ: मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, एसीई अवरोधक या बीटा ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं परिसंचारी रक्त की मात्रा और इसलिए हृदय द्वारा किए जाने वाले कार्य की मात्रा को कुछ हद तक कम कर देती हैं। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को कम करती हैं, जिससे इसका कार्य अधिक प्रभावी हो जाता है, लेकिन कम महंगा होता है।

अधिकाधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है शल्य चिकित्साकार्डियक इजेक्शन अंश कम हो गया। कोरोनरी हृदय रोग के मामले में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी विकसित की गई है। हृदय वाल्व की गंभीर खराबी के इलाज के लिए भी सर्जरी का उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी में अतालता को रोकने और फाइब्रिलेशन को खत्म करने के लिए कृत्रिम कार्डियक पेसमेकर लगाए जा सकते हैं। हृदय संबंधी हस्तक्षेप दीर्घकालिक होते हैं भारी संचालन, सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अत्यधिक उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर केवल बड़े शहरों के विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ दिल की विफलता का औषध उपचार

परंपरागत रूप से, CHF के रोगियों में किसी भी प्रकार की जोरदार शारीरिक गतिविधि को इस डर के कारण हतोत्साहित किया गया है कि अतिरिक्त हेमोडायनामिक भार से मायोकार्डियल संकुचन समारोह में और गिरावट आएगी। हालाँकि, एलवी फ़ंक्शन और प्रदर्शन के बीच सहसंबंध की कमी के कारण इस राय का खंडन किया गया था।

सीएचएफ के रोगियों के उपचार के आधार के रूप में काम करने वाली दवाओं की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि बड़े यादृच्छिक अध्ययनों के परिणामों से होती है। की भूमिका शल्य चिकित्सा पद्धतियाँऐसे मरीजों का इलाज बडा महत्वबाह्य रोगी निगरानी का एक संगठन है। हालांकि जीवनशैली के उपाय.

मायोकार्डिटिस के रोगियों के उपचार के मुख्य लक्ष्य, जिसके लिए चिकित्सा का लक्ष्य होना चाहिए: हृदय कक्षों के अपरिवर्तनीय फैलाव के गठन की रोकथाम; CHF के विकास को रोकना; घटना की रोकथाम जीवन के लिए खतराबीमार स्थितियाँ ( गंभीर उल्लंघनलय और चालकता)।

सामान्य, निम्न और बढ़े हुए कार्डियक इजेक्शन फ्रैक्शन का क्या मतलब है?

क्रोनिक हृदय विफलता वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जिसे बायां वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। यानी इस तरह के अध्ययन से यह पता लगाना संभव है कि क्या हृदय अपना काम प्रभावी ढंग से कर रहा है या हृदय संबंधी दवाएं लिखने की जरूरत है या नहीं।

पीवी सूचक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल, टेकोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्रों का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि यह इस खंड से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के मामले में, हृदय विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे अधिक बार विकसित होती है।

यह सूचक मानक के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही बेहतर सिकुड़ता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान उतना ही अधिक अनुकूल होता है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह समर्थन की आवश्यकता होती है।

गणना सीधे उस उपकरण पर की जाती है जिस पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कमरों में, सिम्पसन विधि को प्राथमिकता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टेइचोलज़ फॉर्मूला का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% तक भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टेइचोलज़ के अनुसार - 55%। दोनों विधियों में मायोकार्डियम के संकुचन की क्षमता के संबंध में काफी उच्च स्तर की सूचना सामग्री की विशेषता है। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी होती हैं।

ईएफ में कमी के कारण

निम्न मान विकृति के कारण हो सकते हैं जैसे:

1. कार्डिएक इस्किमिया। साथ ही, कोरोनरी धमनियों से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
2. रोधगलन का इतिहास. इससे सामान्य हृदय की मांसपेशियों को उन घावों से बदल दिया जाता है जिनमें संकुचन करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियाँ जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों को बढ़ाना या लंबा करना शामिल है, जो हार्मोनल असंतुलन, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

"कम इजेक्शन फ्रैक्शन" का निदान इस बीमारी के लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है। ऐसे मरीज़ अक्सर शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान सांस लेने में तकलीफ की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ साधारण घरेलू काम करने से भी सांस की तकलीफ हो सकती है: फर्श धोना, खाना बनाना।

रक्त परिसंचरण में व्यवधान की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जिससे एडिमा की उपस्थिति होती है, और गंभीर मामलों में यह आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। व्यक्ति को दाहिनी ओर पेट में दर्द और ठहराव की समस्या होने लगती है नसयुक्त रक्तयकृत की वाहिकाओं में सिरोसिस हो सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए जांच कराना और कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी कराना बहुत महत्वपूर्ण है। वर्ष, विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी चिंताजनक होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता की भरपाई नहीं कर सकती है और जितना संभव हो उतना रक्त एकाग्रता को महाधमनी में फेंकना चाहती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी प्रदर्शन संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिशीलता में इकोकार्डियोस्कोपी है जो हमें इस क्षण को पकड़ने की अनुमति देगा। उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से एथलीटों में, जिनके हृदय की मांसपेशियां पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती हैं और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती हैं।

इलाज

घटी हुई EF को बढ़ाना संभव है। इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. हृदय पर अतिरिक्त तरल पदार्थ का भार पड़ने से बचाने के लिए, ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जिसमें टेबल नमक को 1.5 ग्राम प्रति दिन और तरल पदार्थ का सेवन 1.5 लीटर प्रति दिन तक सीमित किया जाए। इसके साथ ही, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं की रक्षा करने में मदद करते हैं।
4. सर्जरी के बारे में निर्णय लिया जाता है. उदाहरण के लिए, वे वाल्व प्रतिस्थापन करते हैं, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट स्थापित करते हैं, आदि। हालांकि, बेहद कम इजेक्शन अंश सर्जरी के लिए विपरीत संकेत हो सकता है।

रोकथाम

हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर बच्चों में। उच्च प्रौद्योगिकी के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही लगातार बिगड़ती पर्यावरणीय जीवन स्थितियों और खराब पोषण के कारण हृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह ऐसी जीवनशैली है जो हृदय की सामान्य सिकुड़न और मांसपेशियों की फिटनेस सुनिश्चित करेगी।

हृदय प्रणाली के रोग दुनिया भर के कई देशों में मृत्यु का प्रमुख कारण रहे हैं और बने हुए हैं। हर साल 17.5 मिलियन लोग हृदय संबंधी विकृति से मर जाते हैं। इस लेख में, हम देखेंगे कि हृदय का ईएफ क्या दर्शाता है, इस सूचक के मानदंड क्या हैं, इसकी गणना कैसे करें, किन मामलों में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और किन मामलों में आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

हार्ट इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) इसके काम की गुणवत्ता का प्रतिबिंब है। दूसरे शब्दों में, यह एक मानदंड है जो महाधमनी के लुमेन में संकुचन के समय बाएं वेंट्रिकल द्वारा बाहर निकाले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। इस मात्रा को कुछ मानकों को पूरा करना चाहिए: यह बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए। पहली बार, मरीजों को इस शब्द का सामना हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट के दौरान करना पड़ता है अल्ट्रासाउंड जांचया ईसीजी.

हृदय प्रदर्शन की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है। एक उदाहरण उदाहरण होगा: यदि संकुचन से पहले बाएं और दाएं निलय में 100 मिलीलीटर रक्त था, और संकुचन के बाद केवल 30 मिलीलीटर शेष रहा, तो ईएफ 70% के बराबर होगा। इस पैरामीटर का सही माप बाएं वेंट्रिकल पर किया जाता है। यदि डॉक्टर को सामान्य से कम ईएफ माप मिलता है, तो जोखिम है कि रोगी को दिल की विफलता हो सकती है, इसलिए इस अनुपात की निगरानी की जानी चाहिए।

न्यूनतम और अधिकतम दर की गणना कैसे करें? चिकित्सा में, विशेषज्ञ दो संभावित तरीकों का उपयोग करते हैं: टेइचोलज़ फॉर्मूला और सिम्पसन फॉर्मूला। इन दोनों गणनाओं से प्राप्त आंकड़ों में लगभग 10% का अंतर हो सकता है। गणना एक विशेष कार्यक्रम द्वारा की जाती है जो एलवी के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक मात्रा के अंतिम संकेतकों द्वारा निर्धारित परिणाम की स्वचालित रूप से गणना करती है।

आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीनों का उपयोग करके निदान करते समय, विशेषज्ञ सिम्पसन पद्धति का सहारा लेने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं, क्योंकि यह अधिक विश्वसनीय है। हालाँकि, कम आधुनिक क्लीनिकों और अस्पतालों में, नई अल्ट्रासाउंड मशीनों की कमी के कारण, टेइचोलज़ पद्धति का अधिक उपयोग किया जाता है।

EF संकेतक में 50-60% के बीच उतार-चढ़ाव होना चाहिए। न्यूनतम दरटेइचोलज़ और सिम्पसन के अनुसार भी 10% का अंतर है - पहले के लिए मानदंड 45% है, बाद के लिए - 55%।

स्थापित मानदंड

निर्धारित ईएफ दर 55-70% है। पूर्ण आराम की स्थिति में भी, बाएं वेंट्रिकल को गुहा में 50% से अधिक रक्त को बाहर निकालना चाहिए। खेल के दौरान, यह मानदंड बढ़ जाता है: जब हृदय गति बढ़ती है, तो मान लगभग 80-85% रहता है। ईएफ स्तर अधिक नहीं बढ़ सकता; यह व्यावहारिक रूप से असंभव है - मायोकार्डियम सभी रक्त को वेंट्रिकल से बाहर नहीं धकेल सकता है। इससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है. चिकित्सा में, ईएफ मानदंड में कमी अधिक बार देखी जाती है। जब स्तर 45% से कम होता है, तो रोगी को हृदय विफलता का अनुभव होता है।

बच्चों के लिए स्वीकार्य डेटा के संकेतक

नवयुवक आयु वर्गसामान्य सीमा वयस्कों की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है। विशेष रूप से, किशोरावस्था तक के नवजात शिशुओं में, ईएफ कम से कम 60% होता है, औसतन - 60-80%। विकास की प्रक्रिया में, यह मानदंड सामान्य सीमाएँ ग्रहण कर लेता है। हालाँकि, यदि किसी बच्चे को इस पैरामीटर में वृद्धि का अनुभव होता है, और यह उम्र के साथ कम नहीं होता है, तो आपको संभावित बीमारी के निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नीचे एक तालिका है जो दर्शाती है कि हृदय वाहिकाओं के कौन से आकार और कौन सा ईएफ सूचकांक सामान्य हैं।

आयु	व्यास	व्यास	व्यास	व्यास	आवृत्ति	ऊंचाई	वज़न	अंश
0-1 महीना	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

वयस्कों के लिए संकेतक

वयस्कों में पर्याप्त ईएफ संकेतक लिंग पर निर्भर नहीं करते, बल्कि उम्र पर निर्भर करते हैं। इसलिए, वृद्ध लोगों के लिए इसका कम होना सामान्य बात है। मानदंड में 40% की कमी मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है, और मानदंड में 35% की गिरावट शामिल है गंभीर परिणामजिससे जीवन को खतरा है।

ग्राफ़ - वयस्कों में सामान्य कार्डियक इजेक्शन अंश

ईएफ संकेतकों को खराब करने वाले कारक

परिभाषित करने के बाद सामान्य स्तरसवाल उठता है कि कुछ मरीज़ों को ईएफ में कमी क्यों होती है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति को दोष दिया जाता है:

• एनजाइना पेक्टोरिस का कोई भी रूप, मायोकार्डियल रोधगलन (निशान का दिखना)। मांसपेशियों का ऊतक, जिसके कारण इसका संकुचन कार्य ख़राब हो जाता है), कार्डियक इस्किमिया और बहुत कुछ;
• कार्डियोमायोपैथी - हृदय की मांसपेशियों का हाइपरप्लासिया, जो हार्मोनल प्रणाली की खराबी के कारण होता है;
• कार्य में विचलन अंत: स्रावी प्रणाली, विशेष रूप से हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस और अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं;
• अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी);
• हृदय के ऊतकों के संक्रामक रोग, जैसे मायोकार्डिटिस;
• शराब, निकोटीन, कैफीन और अन्य नशीले पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव;
• ड्रग्स लेना;
• जन्मजात बीमारियाँ, जैसे हृदय रोग;
• गुर्दे की बीमारी, गुर्दे की विफलता;
• हृदय में रक्त का अपर्याप्त भरना, या, इसके विपरीत, अत्यधिक भरना।

इस सूचकांक में कमी के लक्षण

अक्सर, मरीज़ों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें कोई बीमारी है और संयोगवश ही उनके बारे में पता चल जाता है। निम्नलिखित स्थितियाँ चिंता और किसी विशेषज्ञ के पास जाने का कारण हो सकती हैं:

• सांस की तकलीफ, खेल के दौरान और पूर्ण आराम के दौरान। एक विशेष लक्षण है कठिन साँसलेटने की स्थिति में, साथ ही रात में सोते समय भी;
• अस्वस्थता, चक्कर आना, बार-बार बेहोशी;
• अंगों और चेहरे की सूजन;
• उरोस्थि और हृदय में दर्द;
• उदर गुहा के दाहिने हिस्से में असुविधा (द्रव प्रतिधारण के कारण);
• अचानक वजन कम होना;
• सायनोसिस.

यू स्वस्थ व्यक्तिबाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के लुमेन में बहने वाले रक्त की मात्रा कुल रक्त मात्रा के आधे से कम नहीं होनी चाहिए। यदि बाहर निकाले गए रक्त की मात्रा कम हो जाती है, तो रोगी को हृदय विफलता होने की संभावना है।

उपरोक्त सभी लक्षण योग्य विशेषज्ञरोगी को जानना और नोटिस करना चाहिए। डॉक्टर मरीज को विभिन्न उपचारों से गुजरने का निर्देश देंगे नैदानिक ​​प्रक्रियाएँयह समझने के लिए कि क्या उसके पास आदर्श से विचलन है: इसके बाद ही वह उचित उपचार निर्धारित करता है।

कम ईएफ के लिए उपचार

यदि दर 45% या उससे कम हो जाती है, तो यह हृदय प्रणाली की प्रगतिशील बीमारी का पहला संकेत है। यह हृदय की मध्य पेशीय परत यानी मायोकार्डियम के ऊतकों में परिवर्तन को इंगित करता है। देखे गए पैरामीटर में कमी के कारण की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उचित चिकित्सा निर्धारित करता है। आइए सब कुछ पर विचार करें संभावित तरीकेबढ़ती हुई EF:

रूढ़िवादी तकनीक

यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को दवाएं लिखते हैं:

1. परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करने के साथ-साथ हाथ-पैरों की सूजन से राहत पाने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं दी जाती हैं। इनमें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, ट्रायमटेरिन, स्पिरोनोलैक्टोन, इंडैपामाइड, फ़्यूरोसेमाइड और टॉरसेमाइड पर आधारित मूत्रवर्धक शामिल हैं। लेकिन यह मत भूलिए कि कुछ मूत्रवर्धक शरीर से पोटेशियम को बाहर निकालते हैं, जो योगदान देता है सामान्य कामकाजदिल.
2. एसीई अवरोधक, हृदय और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की रक्षा के लिए - ज़ोफेनोप्रिल (, अल्काडिल), (एप्सिट्रॉन, इरुमेड, लिज़ाकार्ड), (, सिनोप्रिल), (, एनारेनल)।
3. बीटा-ब्लॉकर्स - बेटोपटिक, बिप्रोल, मेटोप्रोलोल, एगिलोक और अन्य।

उपरोक्त दवाओं का उपयोग स्वयं शुरू करना सख्त वर्जित है; इन्हें केवल एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जिसने बीमारी का विस्तार से अध्ययन किया हो। इस मामले में स्व-दवा का कारण बन सकता है गंभीर जटिलताएँ, बिगड़ना सामान्य हालतऔर यहां तक ​​कि मौत तक भी.

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

दुर्भाग्य से, घटी हुई ईएफ के कई मामलों में, रूढ़िवादी तकनीक अप्रभावी और अप्रभावी है। सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप पर जोर देंगे और निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाएं लिख सकते हैं:

• पेसमेकर की स्थापना;
• हृदय वाल्वों का प्रतिस्थापन - प्राकृतिक वाल्व को एक विशेष कृत्रिम अंग (कृत्रिम वाल्व) से बदल दिया जाता है;
• गठन कृत्रिम पथरक्त संचलन (दूसरे शब्दों में, शंटिंग);
• पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी;
• हृदय प्रत्यारोपण.

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ

रोगी को इसके बारे में पता होना चाहिए घरेलू उपचारऔर लोकविज्ञानइस मामले में अप्रभावी हैं. लेकिन लक्षणों को ख़त्म करने और हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए अभी भी कई विकल्प मौजूद हैं:

1. हाथ-पैरों की सूजन को खत्म करने के लिए सन का काढ़ा पीने की सलाह दी जाती है। घरेलू दवा बनाने के लिए, आपको दो बड़े चम्मच अलसी के बीज लेने होंगे और उसमें एक गिलास उबलता पानी डालना होगा, जिसके बाद आपको दवा को उबालना होगा और धीमी आंच पर 20 मिनट तक पकाना होगा। हर 2 घंटे में आधा गिलास काढ़ा पियें। अन्य भी हैं पारंपरिक तरीकेसूजन से छुटकारा पाएं, अर्थात् करें विशेष जिम्नास्टिक, जो लसीका जल निकासी को बढ़ावा देता है।
2. हृदय प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए क्रैनबेरी, रसभरी और नागफनी के काढ़े की सिफारिश की जाती है। उत्तरार्द्ध सबसे प्रभावी है क्योंकि यह सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है दिल की धड़कन, हृदय विफलता और अन्य हृदय समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। औषधीय कच्चे माल के 6 बड़े चम्मच 1.5 लीटर की मात्रा में उबलते पानी में डाले जाते हैं। काढ़े को डालने के लिए एक दिन के लिए छोड़ देना चाहिए। निथारने के बाद, औषधीय पेय को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। इसे भोजन से 30 मिनट पहले दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है।
3. इसे लेना भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा सुखदायक जड़ी बूटियाँ. इनमें ऋषि, पुदीना, कैमोमाइल, कैलेंडुला, शामिल हैं। चीड़ की कलियाँ. इन जड़ी बूटियों का काढ़ा रोजाना पीना चाहिए।

रोकथाम

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, ईएफ संकेतकों के बिगड़ने का मुख्य कारक है विभिन्न रोगविज्ञानहृदय रोग, इसलिए निवारक गतिविधियों का उद्देश्य उनकी घटना से बचना है। सबसे पहली चीज़ जो आपको शुरू करनी चाहिए वह है एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना: वसायुक्त पदार्थों को ख़त्म करना और जंक फूड, जीवन में खेल की उपस्थिति। हर दिन आपको ताजी हवा में, अधिमानतः प्रकृति में, कम से कम 40 मिनट बिताने की ज़रूरत है। डॉक्टर सख्ती से बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह देते हैं, अर्थात् धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम से कम करना। आपको कैफीन का सेवन भी सीमित करना चाहिए। यदि आप उपरोक्त अनुशंसाओं का पालन करते हैं, तो ईएफ में कमी का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, आपको समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और कार्डियोग्राम कराना चाहिए।

प्रत्येक रोगी और विशेष रूप से वृद्ध लोगों को निम्नलिखित बातें याद रखनी चाहिए:

1. जब ईएफ घटकर 40-45% हो जाता है, तो मृत्यु का खतरा 10-15% के बीच घट-बढ़ जाता है।
2. इसके अलावा, 35-40% के भीतर ईएफ संभावना बढ़ जाती है घातक परिणाम 20-25% तक.
3. ईएफ मान जितना कम होगा, उपचार के सकारात्मक परिणाम की उम्मीद उतनी ही कम होगी।

ईएफ हृदय की कार्यात्मक क्षमताओं को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, हृदय रोगरक्त निष्कासन दर में कमी को भड़काना। ऐसी स्थितियां दवा के अधीन हैं और शल्य सुधार. चूँकि समस्या से पूरी तरह निपटना असंभव है, इसलिए विचलन को रोकना महत्वपूर्ण है।