Υποτροφία στα παιδιά. Υποτροφία σε μικρά παιδιά: τα κύρια συμπτώματα

Δεν υπάρχει τίποτα χειρότερο για τους γονείς από την ασθένεια του παιδιού τους. Και όταν ένα μωρό είναι άρρωστο, οι ακόμα άπειροι γονείς συχνά δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν εγκαίρως, επειδή δεν γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα των ασθενειών και σε τι μπορούν να οδηγήσουν. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για τέτοια παθολογική κατάσταση, ως υποσιτισμός, ο οποίος εντοπίζεται συχνά στα βρέφη.

Τι είναι η υποτροφία; Τύποι υποσιτισμού και ο κύριος κίνδυνος.

Η υποτροφία είναι μια χρόνια διατροφική διαταραχή σε ένα παιδί, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια ενέργειας ή/και ποιότητας. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, που οδηγεί σε έλλειψη σωματικού βάρους του μωρού, παραβίαση του σωματικού του και πνευματική ανάπτυξη, παθολογικές αλλαγέςσε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η νόσος προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των 3 ετών. ΣΤΟ διάφορες χώρεςη συχνότητα του υποσιτισμού κυμαίνεται από 2 έως 30%, ανάλογα με την οικονομική και κοινωνική ανάπτυξηχώρες.

Υπάρχουν δύο τύποι υποσιτισμού:

• εκ γενετής;
• επίκτητος.

Ο συγγενής ή ενδομήτριος υποσιτισμός είναι ένας υποσιτισμός που εμφανίζεται ακόμα και στην περίοδο προγεννητική ανάπτυξηπαιδί.

Κύριοι λόγοι συγγενή υποσιτισμόέμβρυο:

• ανεπάρκεια της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας.
• χρόνια εμβρυϊκή υποξία?
• χρωμοσωμικές και γονιδιωματικές μεταλλάξεις.
• παθολογία της εγκυμοσύνης?
• συνταγματικά χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας ( κοντό ανάστημα, σωματικό βάρος, ηλικία).
• κακές συνήθειες της μητέρας?
• υποσιτισμός σε έγκυες γυναίκες.

Ο επίκτητος υποσιτισμός είναι μια χρόνια διατροφική διαταραχή ενός παιδιού, η οποία χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση ή παύση της ανάπτυξης του σωματικού βάρους του μωρού, παραβίαση των φυσιολογικών αναλογιών του σώματος, αραίωση και εξαφάνιση του υποδόριου λιπώδους ιστού, παραβίαση των πεπτικών διεργασιών. μείωση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις, προδιάθεση για διάφορες ασθένειεςκαι καθυστέρηση νευροψυχική ανάπτυξη. Είναι αυτός ο τύπος υποσιτισμού που εμφανίζεται πιο συχνά και φέρνει πολλή θλίψη στους νέους γονείς, επομένως, περαιτέρω θα μιλήσουμε για αυτήν την παραβίαση.

Φυσιολογική απώλεια βάρους στα νεογνά

Πριν πανικοβληθείτε λόγω του γεγονότος ότι το παιδί σταμάτησε να κερδίζει βάρος μετά τη γέννηση ή έχασε αρκετές εκατοντάδες γραμμάρια, πρέπει να γνωρίζετε ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η φυσιολογική απώλεια βάρους στα νεογέννητα.

Εμφανίζεται σε όλα τα μωρά, ανεξάρτητα από το βάρος που είχαν κατά τη γέννηση. Ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου είναι ο εξής. Πριν από τη γέννηση, όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα του εμβρύου ενεργοποιούνται σε μεγάλο βαθμό, γεγονός που του παρέχει την απαραίτητη ενέργεια κατά τον τοκετό και τις πρώτες ώρες της ανεξάρτητης ζωής. Επίσης, τις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού, το σώμα του χάνει περισσότερα υγρά από αυτά που καταναλώνει (με αναπνοή, κόπρανα, εξάτμιση μέσω του δέρματος).

Το νεογέννητο χάνει βάρος μέχρι την 4η μέρα περίπου της ζωής του, από την 5η ημέρα το μωρό θα πρέπει να αρχίσει να ξαναπαίρνει βάρος και από την 7-10-14η ημέρα το βάρος του θα πρέπει να είναι και πάλι το ίδιο με τη γέννηση, αν αυτό δεν συμβεί, τότε πρέπει να αναζητήσετε την αιτία (ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται ήδη παθολογικό και απαιτεί παρέμβαση). Ο ρυθμός απώλειας βάρους είναι έως και 7% του αρχικού, αν είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ήδη μια παθολογία.

Η σωστή φροντίδα του παιδιού, ο πρώιμος θηλασμός, η επαρκής πρόσληψη υγρών στον οργανισμό του παιδιού, αποτρέπει μεγάλη απώλειαβάρος. Εάν δεν έχει συμβεί φυσιολογική απώλεια βάρους, τότε είναι απαραίτητο να σκεφτείτε πιθανούς λόγους. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται συγγενείς διαταραχές απεκκριτικό σύστημα, εξαιτίας του οποίου συσσωρεύεται υγρό στο σώμα του παιδιού.

Αιτιολογία επίκτητου υποσιτισμού

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για επίκτητο υποσιτισμό και δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί γιατί το παιδί δεν παίρνει βάρος.

Οι κύριες αιτίες επίκτητου υποσιτισμού:

• διατροφικοί παράγοντες (ποσοτικός ή ποιοτικός υποσιτισμός του βρέφους, παραβίαση του καθεστώτος σίτισης, χρήση σκευασμάτων χαμηλής ενέργειας για σίτιση).
• ασθένειες πεπτικό σύστημαπαιδί;
• χρόνιες και οξείες λοιμώδεις ασθένειες (πνευμονία, SARS, σήψη, εντερικές λοιμώξειςκαι τα λοιπά.);
• κακή φροντίδα των παιδιών?
• κληρονομικές ασθένειες?
• γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη;
• ανωμαλίες του συντάγματος (διάθεση).
• νευροενδοκρινικές παθήσεις.

Κλινικά σημεία και βαθμοί υποσιτισμού

ΣΤΟ κλινική εικόναστις διαταραχές κυριαρχούν 4 κύρια σύνδρομα.

1. Σύνδρομο τροφικών διαταραχών.

Περιλαμβάνει χαρακτηριστικά όπως λιποβαρή ή/και μήκος για την ηλικία του παιδιού, διάφορες παραβιάσειςαναλογίες του σώματος, σταδιακή λέπτυνση και εξαφάνιση του υποδόριου λιπώδους ιστού, το δέρμα γίνεται ξηρό, ανελαστικό και οι μύες του παιδιού γίνονται λεπτότεροι με την πάροδο του χρόνου.

2. Σύνδρομο παραβίασης της κατάστασης του κεντρικού νευρικό σύστημα.

Περιλαμβάνει παραβάσεις συναισθηματική κατάσταση(το μωρό κλαίει συνέχεια) και αντανακλαστική δραστηριότητα(όλα τα αντανακλαστικά εξασθενούν). Το μωρό πιπιλάει άσχημα ή αρνείται καθόλου να θηλάσει, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, το παιδί κινείται ελάχιστα, δεν κυλάει, δεν κρατάει καλά το κεφάλι του κ.λπ. Ο ύπνος του μωρού είναι διαταραγμένος, δεν διατηρεί σταθερή θερμοκρασία σώματος Καλά.

3. Σύνδρομο μειωμένης τροφικής ανοχής.

Με την πάροδο του χρόνου, η όρεξη του παιδιού μειώνεται μέχρι την ανάπτυξη της ανορεξίας, αρνείται να θηλάσει. Αναπτύσσονται διαταραχές του πεπτικού συστήματος (παλινδρόμηση, ασταθής καρέκλα, κάνω εμετό).

4. Σύνδρομο μείωσης της αντίστασης του οργανισμού (ανοσολογική αντιδραστικότητα).

Το παιδί γίνεται επιρρεπές σε συχνές φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των σημείων της νόσου και την απώλεια βάρους, υπάρχουν 3 βαθμοί υποσιτισμού.

Υποτροφία 1 βαθμού:

• Το έλλειμμα βάρους είναι 10-20%.
• η κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική.
• Το PZhK αραιώνεται μέτρια μόνο στο στομάχι.
• Ο στροβιλισμός των ιστών μειώνεται μετρίως.
• το δέρμα είναι χλωμό, η ελαστικότητά τους μειώνεται ελαφρώς.
• καμία υστέρηση ανάπτυξης?
• η ψυχοκινητική ανάπτυξη δεν διαταράσσεται.
• η τροφική ανοχή δεν επηρεάζεται.
• η ανοσολογική αντιδραστικότητα είναι φυσιολογική.

Υποτροφία 2 βαθμών:

• έλλειμμα σωματικού βάρους 20-30%;
• η κατάσταση του παιδιού είναι μέτρια.
• Το πάγκρεας γίνεται πιο λεπτό στην κοιλιά, τα άκρα και τον κορμό.
• Η στρέβλωση των ιστών μειώνεται.
• το δέρμα είναι χλωμό, ξηρό, η ελαστικότητά του μειώνεται.
• Η καθυστέρηση ανάπτυξης είναι 1-3 cm.
• Η ψυχοκινητική ανάπτυξη επιβραδύνεται.
• ανοσολογικό και τροφική ανοχήμειώνονται.

Υποτροφία 3 βαθμών:

• Το έλλειμμα βάρους είναι μεγαλύτερο από 30%.
• πλήρης εξαφάνιση του PZhK.
• η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή.
• Η στρέψη των ιστών μειώνεται απότομα.
• δεν υπάρχει ελαστικότητα του δέρματος, εμφανίζονται έλκη, ρωγμές στο δέρμα.
• η ανάπτυξη υστερεί κατά 3-5 cm.
• σημαντική καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη.
• η ανοσολογική και τροφική ανοχή μειώνεται απότομα.

Αρχές αντιμετώπισης του υποσιτισμού

Η υποτροφία 1ου βαθμού αντιμετωπίζεται σε ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών, και 2 και 3 βαθμούς - μόνο στο νοσοκομείο.

Οι κύριες κατευθύνσεις θεραπείας:

• εξάλειψη της αιτίας του υποσιτισμού ·
• Διαιτοθεραπεία?
• διόρθωση μεταβολικών διαταραχών?
• οργάνωση της κατάλληλης φροντίδας?
• θεραπεία συνοδών νοσημάτων.

Η βάση της θεραπείας του υποσιτισμού είναι η διαιτοθεραπεία, η οποία έχει 3 στάδια: την εξάλειψη του συνδρόμου της μειωμένης τροφικής ανοχής, την αύξηση των φορτίων τροφίμων, την πλήρη εξάλειψη του υποσιτισμού σε ένα παιδί. Η σταδιακή αύξηση του θερμιδικού περιεχομένου και του όγκου της τροφής οδηγεί σε βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αρχίζει σταδιακά να
αποκτήσουν μάζα. Εάν τα παιδιά έχουν εξασθενήσει το πιπίλισμα ή αντανακλαστικό κατάποσης, στη συνέχεια τροφοδοτούνται με ανιχνευτή. Ο όγκος του υγρού που λείπει χορηγείται ενδοφλεβίως.

Στο σύμπλεγμα θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν ένζυμα, βιταμίνες, μικροστοιχεία, παρασκευάσματα για ομαλοποίηση εντερική μικροχλωρίδα, αναβολικές ορμόνες.

Η πρόγνωση για υποσιτισμό 1 και 2 βαθμών με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και διαιτοθεραπεία που ξεκίνησε έγκαιρα είναι ευνοϊκή. Με υποσιτισμό 3ου βαθμού, παρά την εντατική θεραπεία, η θνησιμότητα φτάνει το 20-50%.

Για να αποτρέψετε αυτή την κατάσταση στο μωρό σας, αρκεί να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις. Να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο της περιοχής για να εξετάσει το παιδί και να κάνει όλες τις ανθρωπομετρικές μετρήσεις. Επιμείνετε σε όλες τις αρχές κατάλληλη διατροφήτο παιδί σας, εισάγετε έγκαιρα συμπληρωματικές τροφές και συμπληρωματικές τροφές. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη δυναμική της ανάπτυξης του σωματικού βάρους του παιδιού, να οργανώσετε κατάλληλη φροντίδα, εξαλείφουν τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υποσιτισμού.

Η υποτροφία (ελληνικά υπο - χαμηλή, και τροφή - διατροφή) είναι παρόμοια με τη δυστροφία, εκφράζεται επίσης στην έλλειψη σωματικής ανάπτυξης των παιδιών, αλλά επιπλέον οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις μεταβολικές διεργασίεςστο σώμα. Σε ένα βρέφος τους πρώτους μήνες της ζωής, τα οστά και μυϊκός ιστός, και το συνολικό σωματικό βάρος που αποκτήθηκε σε επαρκή βαθμό υποδηλώνει την αρμονική ανάπτυξή του.

Εάν το σωματικό βάρος είναι ανεπαρκές, τότε οι αποτυχίες στο σύστημα υποστήριξης της ζωής του παιδιού δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή. Η έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων δεν θα επιτρέψει την πλήρη ανάπτυξη παιδικό σώμα, αλλά γι 'αυτόν, η έλλειψη πρωτεΐνης - το δομικό υλικό των κυττάρων, καθώς και η έλλειψη θερμίδων - ενέργειας για την υλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Παθολογική διαδικασίαμπορεί να ξεκινήσει από υποσιτισμό, και ως αποτέλεσμα κάποιου είδους ασθένειας ή επιβλαβής παράγονταςπου οδηγεί σε ατελή απορρόφηση της τροφής.

Παράγοντες που προκαλούν υποσιτισμό

Εσωτερικές αιτίες διαταραγμένου τροφισμού των ιστών του σώματος:

1. Λειτουργικές βλάβες σε πεπτικό σύστημα: δεν σας επιτρέπουν να απορροφήσετε πλήρως τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για το μωρό. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο στον γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρεντερική οδό), όσο και σε κυτταρικό επίπεδο στην ίδια την ουσία του ιστού. Η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο κύτταρο οδηγεί στην εξάντληση των ενεργειακών του αποθεμάτων και όταν φτάσει σε μια κρίσιμη τιμή, το κύτταρο μπορεί να πεθάνει.

2. Εγκεφαλοπάθεια του εμβρύου σε διαφορετικά στάδιαπρογεννητική ανάπτυξη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στο γεγονός ότι η ανάπτυξη με αποκλίσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου.

3. Ανώριμος πνευμονικός ιστός. Το αίμα που δεν είναι κορεσμένο με οξυγόνο δεν μπορεί να το μεταφέρει στο επαρκήςιστούς, που επιβραδύνει το μεταβολισμό και αναστέλλει την πλήρη ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού.

4. συγγενής παθολογίαΓαστρεντερική οδός, που οδηγεί σε συστηματική δυσκοιλιότητα ή έμετο (για παράδειγμα, νόσος του Hirschsprung).

5. Σύνδρομο «βραχυνόμενου εντέρου» - οι συνέπειες της επέμβασης στην κοιλιά.

6. Συντριβές ανοσοποιητικό σύστημακληρονομική φύση, αποδυναμώνοντας την άμυνα του οργανισμού.

7. Διαταραγμένη εργασία ενδοκρινικό σύστημα. Για παράδειγμα, ασθένειες θυρεοειδής αδέναςοδηγούν σε επιβράδυνση τόσο της ανάπτυξης όσο και των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και οι αποκλίσεις στο έργο της υπόφυσης προκαλούν νανισμό της υπόφυσης - ανεπαρκή παραγωγή αυξητικής ορμόνης.

8. κληρονομικά νοσήματασχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές. Ένα παράδειγμα είναι η γαλακτοζαιμία - δυσανεξία στο γάλα και σε οποιαδήποτε γαλακτοκομικά προϊόντα ή φρουκτοζαιμία, που προκαλεί παρόμοια στάση του σώματος του παιδιού στη φρουκτόζη, που περιέχεται τόσο στα λαχανικά όσο και στα φρούτα.

Εξωτερικοί παράγοντες προκαλούν υποσιτισμό πολύ λιγότερο συχνά. Εάν ο αντίκτυπός τους είναι μακροπρόθεσμος, τότε μακροπρόθεσμα μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο την ανάπτυξη και φυσική ανάπτυξηπαιδί, αλλά γενική κατάστασητο σώμα του και την απόδοση των οργάνων του. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Χρόνιος υποσιτισμός λόγω των χαρακτηριστικών του μαστού της μητέρας ή της μικρής ποσότητας γάλακτος που έχει, εξάλλου το ίδιο το παιδί μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί πλήρως κάτω γνάθοή το frenulum της άκρης της γλώσσας βραχύνεται. Η αναλφάβητη χρήση έτοιμων παρασκευασμάτων για τη σίτιση των μωρών ή η μη έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών μπορεί να παίξει μεγάλο ρόλο στην υποσιτισμό.

2. Μειωμένη ανοσία του μωρού, που προκαλείται από οποιαδήποτε μόλυνση (βακτηριακή, ιογενής). διαφορετικά στάδιαεγκυμοσύνη ή τη ζωή του παιδιού. Η παρουσία πυελονεφρίτιδας, λοιμώξεων ουροποιητικό σύστημακαι βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο σε ένα μεγάλο βαθμόεπιβραδύνει την ανάπτυξη του σώματος, επειδή ξοδεύει πολλά χρήματα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων αυτών των ασθενειών ζωτικής ενέργειας(προέρχεται μέχρι το ήμισυ του συνολικού κόστους).

3. Επίδραση τοξικες ουσιες, συμπεριλαμβανομένου φάρμακα, και υπερβολική δόση βιταμινών (ειδικά Α και D).

Στάδια της νόσου

Για καλύτερο έλεγχο της γενικής κατάστασης του παιδιού με υποσιτισμό και τον διορισμό κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια συνήθως χωρίζεται σε βαθμούς. Ένας τέτοιος διαχωρισμός είναι καθαρά υπό όρους, γιατί η πορεία της νόσου είναι συνεχής και είναι δύσκολο να χαράξουμε μια σαφή γραμμή μεταξύ των σταδίων. Στα νεογνά, υποτροφία 1ου βαθμού διαγιγνώσκεται εάν γεννήθηκε τις ημερομηνίες που ακολουθούν την 38η εβδομάδα με βάρος που δεν υπερβαίνει τα 2800 g, ενώ έχει μήκος σώματος μικρότερο από 50 cm.

Εάν η ασθένεια αποκτηθεί σε κάποιο στάδιο της ζωής του παιδιού, τότε για να προσδιοριστεί ο βαθμός της, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο δείκτης λίπους (BFI), που εισήγαγε ο καθηγητής Chulitskaya και υιοθετήθηκε εγχώρια ιατρική. Η μέθοδος βασίζεται στη μέτρηση (σε εκατοστά) της περιφέρειας του ώμου σε δύο σημεία, του μηρού και της κνήμης, και στη σύνοψη αυτών των αποτελεσμάτων και στη συνέχεια στην αφαίρεση του ύψους του μωρού από την ποσότητα που προκύπτει. Έως ένα ολόκληρο έτος αναπτυσσόμενο μωρόπρέπει να έχει δείκτη IUCH τουλάχιστον 20 cm.

Για να δοθεί μια λεπτομερής περιγραφή κάθε βαθμού της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα σύνδρομα υποσιτισμού (όλο το σύνολο των συμπτωμάτων του προσβεβλημένου οργάνου). Υπάρχουν αρκετές από αυτές:

1. Παραβίαση του τροφισμού των ιστών των οργάνων λόγω της αργής ροής των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε μείωση συνολικό βάροςσώμα, συμπεριλαμβανομένου του στρώματος του υποδόριου λίπους, καθώς και λήθαργο και χαλάρωση δέρμα.

2. Δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, ενώ του συνόλου γαστρεντερικός σωλήνας: Το στομάχι δεν παράγει αρκετή πεψίνη και οξύ και τα έντερα δεν έχουν αρκετά ένζυμα για την επεξεργασία της τροφής. Επομένως, με τον υποσιτισμό, η παρουσία διαταραχής των κοπράνων και μετεωρισμού είναι αρκετά κατανοητή.

3. Λειτουργικές αποτυχίες στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού, που εκφράζεται με την υπερδιέγερσή του, τη διαταραχή του ύπνου, την απάθεια και τη μείωση του μυϊκού τόνου.

4. Διαταραχή της αιμοποιητικής διαδικασίας, που εκφράζεται σε αναιμία και σημαντική μείωση προστατευτικές λειτουργίεςανοσοποιητικό σύστημα. Τέτοια παιδιά είναι ευαίσθητα σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι άτυπα και θολά.

Απομάκρυνση παιδιού από παθολογική κατάσταση

Πώς καθορίζουν οι γιατροί τον βαθμό υποσιτισμού; Πρώτα απ 'όλα, σύμφωνα με το έλλειμμα σωματικού βάρους για την αντίστοιχη ηλικία του παιδιού (όλοι οι παιδίατροι έχουν πίνακα αντιστοιχίας) και τον δείκτη Chulitskaya.

Η υποτροφία 1ου βαθμού χαρακτηρίζεται από:

• η παρουσία ελλείμματος βάρους 10% - 20% του αρχικού.
• Το IUCH κυμαίνεται μεταξύ 10 και 15 cm.
• αραίωση του στρώματος λίπους στην κοιλιά και απώλεια ελαστικότητας του δέρματος.
• ταχεία κόπωση και ανήσυχος ύπνος.
• η παρουσία ευερεθιστότητας?
• ικανοποιητική γενική κατάσταση του μωρού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και περιλαμβάνει κλασματικά γεύματα (8 φορές την ημέρα). Η διατροφή πρέπει να είναι εύπεπτη, να προτιμώνται τα δημητριακά, φρέσκα φρούτακαι λαχανικά.

Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από επιδείνωση όλων των υφιστάμενων παραβιάσεων:

• η παρουσία ελλείμματος βάρους 20% - 30% του αρχικού.
• Το IA κυμαίνεται μεταξύ 1 και 10 cm.
• πλήρης απουσία λίπους στην κοιλιά και το στήθος, ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
• υποβιβασμός μυική μάζαστα άκρα και αδυναμία ολόκληρου του μυϊκού κορσέ.
• αξιοσημείωτα μειωμένη θερμορύθμιση.
• η εμφάνιση δυσβακτηρίωσης.
• καθυστερημένο κλείσιμο του μικρού και μεγάλου fontanel.
• νευρικότητα και ιδιότροπο?
• ευαισθησία σε συχνές μολυσματικές ασθένειες, παρατεταμένη φύση.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, αλλά είναι ακόμα καλύτερο να προτιμάτε το νοσοκομείο εάν είναι δυνατόν. Χρησιμοποιείται η αρχή κλασματική διατροφή, αλλά οι μερίδες μειώνονται σε όγκο. Η διατροφή πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτη, επιπλέον, συνταγογραφείται μια πορεία βιοδιεγερτικών, ένα σύμπλεγμα βιταμινών-μετάλλων και λαμβάνονται ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης.

Με υποσιτισμό τρίτου βαθμού υπάρχει ήδη πλήρης κλινική της νόσου. Η κατάσταση του παιδιού είναι πολύ σοβαρή, και ελλείψει απαραίτητα μέτραδυνατό και μοιραίο αποτέλεσμα. Η πολυπλοκότητα της κατάστασης έγκειται επίσης στο γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται για την απομάκρυνση του παιδιού από αυτή την κατάσταση είναι χαμηλή. Ακόμη και σύμφωνα με εμφάνισηείναι ξεκάθαρο πόσο εξαντλημένο είναι το σώμα του:

• η παρουσία ελλείμματος βάρους άνω του 30% του αρχικού.
• Το VA είναι μηδέν ή θα είναι αρνητικό.
• η απουσία λιπώδους στρώματος σε ολόκληρο το σώμα, ακόμη και στο πρόσωπο, και το δέρμα είναι τόσο λεπτό που μοιάζει με το αποξηραμένο δέρμα μιας μούμιας.
• απελευθερώνεται από τα δάχτυλα πτυχή δέρματοςδεν ισιώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα βυθισμένα μάγουλα και τα προεξέχοντα ζυγωματικά είναι ορατά στο πρόσωπο.
• το κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο δεν λειτουργεί και η θερμοκρασία του σώματος αλλάζει απότομα.
• μια σαφής έλλειψη σιδήρου οδηγεί σε "μπλοκάρισμα" στις γωνίες των χειλιών και έλλειψη βιταμινών (κυρίως Α και C) - σε αιμορραγία και ατροφία του ιστού των ούλων.
• η εμφάνιση συμπτωμάτων οστεοπόρωσης, που εκφράζονται στην απαλότητα των κρανιακών οστών.
• εξαιτίας απότομη πτώση αμυντικές δυνάμειςτο μωρό είναι άρρωστο πολύ συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταδοτικές ασθένειες(φλεγμονώδεις διεργασίες του μέσου ωτός ή των νεφρών, συχνά πνευμονία).
• υπερδιέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ακολουθούμενη από απάθεια για τα πάντα.

Η θεραπεία του υποσιτισμού 3ου βαθμού πραγματοποιείται μόνο σε στάσιμες συνθήκες, αφού όλα τα είδη μεταβολικών διεργασιών, οι λειτουργίες των οργάνων και των συστημάτων διαταράσσονται πλήρως στο σώμα. Αυτά τα μωρά χρειάζονται ενδοφλέβια έγχυση γλυκόζης και μετάγγιση αίματος ή πλάσματος. Καθορισμένος θεραπεία πορείαςορμόνες, ενζυμική θεραπεία συντήρησης, καθώς και λήψη απαραίτητες βιταμίνεςκαι μικροθρεπτικά συστατικά.

Η υποτροφία στα παιδιά είναι η ασιτία, ποσοτική ή ποιοτική, με αποτέλεσμα να συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στον οργανισμό. Η ασθένεια είναι πολύπλοκη, η οποία βασίζεται στην ασιτία του παιδικού σώματος - υποσιτισμό στα παιδιά.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί ο υποσιτισμός στα παιδιά, με βάση τον βαθμό της νόσου. Στο αρχικό στάδιοθεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία για την οποία προέκυψε.

Η θεραπεία του υποσιτισμού πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη πρωτοπαθής νόσος, καθώς και δευτερογενείς λοιμώξεις - διαφορετικά δεν μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Η θεραπεία άρρωστων παιδιών με υποσιτισμό πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Περιλαμβάνει: τον εντοπισμό της αιτίας και την εξάλειψή της. διαιτοθεραπεία, οργάνωση ορθολογικής φροντίδας, σχήμα. μασάζ και γυμναστική? αναγνώριση και θεραπεία εστιών μόλυνσης και άλλων συνοδών ασθενειών. ενζυμοθεραπεία, βιταμινοθεραπεία, διεγερτική θεραπεία. συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία του υποσιτισμού στα παιδιά περιλαμβάνει αλλαγή του σχήματος, της διατροφής και της θερμιδικής πρόσληψης του παιδιού και της θηλάζουσας μητέρας. εάν είναι απαραίτητο, παρεντερική διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.

βάση σωστή θεραπείαο υποσιτισμός είναι διαιτοθεραπεία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όπως ανεπαρκής ποσότητασυστατικά τροφίμων και η περίσσεια τους επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ενός παιδιού με υποσιτισμό. Με βάση την πολυετή εμπειρία στη θεραπεία παιδιών με αυτή την ασθένεια, εκπρόσωποι διαφορετικών σχολείων έχουν αναπτύξει τις ακόλουθες τακτικές για τη θεραπεία δίαιτας.

Η εφαρμογή της διαιτοθεραπείας για τον υποσιτισμό στα παιδιά βασίζεται σε ένα κλασματικό συχνή σίτισηπαιδί, εβδομαδιαίος υπολογισμός του φορτίου τροφής, τακτική παρακολούθηση και διόρθωση της θεραπείας.

Με τον υποσιτισμό πρώτου βαθμού, η τροφική ανοχή είναι αρκετά υψηλή. Τα παιδιά ανέχονται καλά το διατροφικό στρες, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν τροφή που είναι κατάλληλη για την ηλικία τους. Οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες υπολογίζονται ανά 1 κιλό σωστού βάρους.

Στη θεραπεία παιδιών με υποσιτισμό του βαθμού ΙΙ, διακρίνονται δύο περίοδοι: η προαποκατάσταση και η περίοδος αποκατάστασης. Η περίοδος προ-αποκατάστασης για τον υποσιτισμό του βαθμού ΙΙ είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προσδιορίζεται η ανοχή του ασθενούς στην τροφή. Από το φαγητό, η ασθενής λαμβάνει είτε γυναικείο γάλα είτε προϊόντα που το αντικαθιστούν ( αγελαδινό γάλα, φόρμουλες ξινόγαλου, προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος).

Ο ημερήσιος όγκος φαγητού μειώνεται στα 2/3 του απαιτούμενου όγκου. Το νερό που λείπει αναπληρώνεται με υγρό ( βρασμένο νερό, τσάι, διάλυμα γλυκόζης 5% κ.λπ.). Το παιδί κατά την περίοδο αυτή (τις πρώτες μέρες του) λαμβάνει τροφή σε 8 δόσεις, δηλαδή κάθε 2,5 ώρες. Στη συνέχεια, με καλή τροφική ανοχή (χωρίς έμετο, παλινδρόμηση, διάρροια), ο όγκος της τροφής μπορεί να αυξηθεί κατά 100-150 ml για κάθε επόμενη ημέρα. ημερήσια μερίδα. Με περίσσεια όγκου 2/3 της ημερήσιας μερίδας τροφής, το παιδί αρχίζει να τρέφεται μετά από 3 ώρες, δηλαδή 7 φορές. Αφού το παιδί αρχίσει να αντεπεξέρχεται στη σωστή ποσότητα φαγητού, μπορούμε να υποθέσουμε ότι η περίοδος προετοιμασίας έχει τελειώσει.

Κατά την περίοδο της αποκατάστασης, η διατροφή διορθώνεται, εισάγονται συμπληρωματικές τροφές σύμφωνα με γενικοί κανόνες. Αρχικά, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες συνταγογραφούνται για 1 κιλό του απαιτούμενου βάρους και λίπη για περίπου το απαιτούμενο βάρος.

Στη θεραπεία παιδιών με υποτροφία ΙΙΙ βαθμού, διακρίνονται επίσης δύο περίοδοι: η προ-αποκατάσταση και η περίοδος αποκατάστασης. Δεδομένου ότι η τροφική ανοχή στην υποτροφία του βαθμού III είναι πολύ χαμηλότερη σε σύγκριση με την υποτροφία του βαθμού ΙΙ, το φορτίο τροφής εκτελείται ακόμη πιο προσεκτικά. Η περίοδος προ-επισκευής διαρκεί 14-20 ημέρες ή περισσότερο. Την πρώτη ημέρα, η διατροφή μπορεί να υπολογιστεί με βάση την ενέργεια που ξοδεύει το παιδί στον κύριο μεταβολισμό (65-70 kcal ανά 1 kg πραγματικού σωματικού βάρους). Αυτό είναι περίπου U 2 μέρος της απαιτούμενης ημερήσιας ποσότητας φαγητού.

Για παιδί με υποσιτισμό III βαθμού, τροφή σε μορφή εκφρασμένης μητρικό γάλα(ή τα υποκατάστατά του) χορηγείται σε 10 δόσεις, δηλαδή κάθε 2 ώρες με 6ωρο νυχτερινό διάλειμμα. Στη συνέχεια, με κανονική ανοχή αυτού του όγκου τροφής κάθε 2 ημέρες, μπορεί να αυξηθεί κατά 100-150 ml. Το τέλος της περιόδου προετοιμασίας μπορεί να κριθεί με βάση την καλή ανοχή του γυναικείου γάλακτος ή των υποκατάστατών του σε όγκο κανονικό για μια δεδομένη ηλικία. Στην περίοδο αποκατάστασης με υποσιτισμό ΙΙΙ βαθμού, οι τακτικές είναι παρόμοιες με αυτές για τον υποσιτισμό ΙΙ βαθμού.

Κατά την περίοδο προσδιορισμού της τροφικής ανοχής, χρησιμοποιείται ευρέως η ενζυμική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε 1% διάλυμα αραιωμένου του υδροχλωρικού οξέος, πεψίνη, αβόμιν, φυσική γαστρικό υγρό, πανηγύρι. Στο υψηλή περιεκτικότηταστο συμπρόγραμμα ασθενών με ουδέτερο λίπος και λιπαρά οξέαχορηγείται παγκρεατίνη.

Η βιταμινοθεραπεία στη θεραπεία ασθενών με υποσιτισμό χρησιμοποιείται τόσο για αντικατάσταση όσο και για διεγερτικούς σκοπούς. Τις πρώτες ημέρες της θεραπείας της νόσου, οι βιταμίνες χορηγούνται παρεντερικά, στη συνέχεια χορηγούνται από το στόμα: βιταμίνη C 50-100 mg, βιταμίνες Β 1 25-50 mg, Β 6 50-100 mg ημερησίως, στη συνέχεια εναλλασσόμενοι κύκλοι θεραπείας με βιταμίνες A, PP, B 15, B 5, E, φολικό οξύ, βιταμίνη Β 1 2 σε ηλικιακές δόσεις.

Η διεγερτική θεραπεία είναι υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας του υποσιτισμού στα παιδιά. Συνίσταται στη συνταγογράφηση εναλλασσόμενων μαθημάτων θεραπείας με apilac, dibazol, pantocrine, ginseng και άλλα μέσα. Σε σοβαρό υποσιτισμό, ειδικά όταν συνδυάζεται με ασθένειες μολυσματικής φύσης, χορηγείται γ-σφαιρίνη, διάλυμα 10% λευκωματίνης, πρωτεΐνης, πλάσματος χορηγείται ενδοφλεβίως, μεταγγίζεται αίμα.

Στη θεραπεία του υποσιτισμού II και III βαθμούστα παιδιά, ο διορισμός αναβολικών στεροειδείς ορμόνες: nerabol (καθημερινά σε δόση 0,1-0,3 mg / kg), ρεταβολίλη (1 mg / kg μία φορά κάθε 2-3 εβδομάδες).

Η συμπτωματική θεραπεία εξαρτάται από την κλινική εικόνα του υποσιτισμού. Στη θεραπεία της αναιμίας, συνιστάται η χρήση σκευασμάτων σιδήρου, μεταγγίσεις αίματος από τη μητέρα (εάν το αίμα είναι συμβατό ανά ομάδα και παράγοντα Rh και δεν υπάρχει ιστορικό ηπατίτιδας). Σε περίπτωση συνδυασμού υποσιτισμού με ραχίτιδα, μετά το τέλος της περιόδου αποσαφήνισης της τροφικής ανοχής, συνταγογραφούνται θεραπευτικές δόσεις βιταμίνης D (με υποχρεωτικό έλεγχο σύμφωνα με την αντίδραση Sulkovich!). Η θεραπεία του συμπτωματικού υποσιτισμού, εκτός από τη διαιτοθεραπεία, θα πρέπει να στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Τα άρρωστα παιδιά με υποσιτισμό 1ου βαθμού ελλείψει σοβαρών συνοδών ασθενειών μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, παιδιά με υποσιτισμό 2ου και 3ου βαθμού - σε νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ένα φωτεινό, ευρύχωρο, καλά αεριζόμενο δωμάτιο. η θερμοκρασία του περιβάλλοντος αέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 24-25 ° C και όχι υψηλότερη από 26-27 ° C, καθώς ένα παιδί με σοβαρό υποσιτισμό ψύχεται εύκολα και υπερθερμαίνεται.

Είναι σημαντικό να δημιουργήσετε ένα θετικό συναισθηματικό τόνο στο παιδί, να τον μαζεύετε πιο συχνά. Θετική επιρροήπαρέχετε ζεστά λουτρά (θερμοκρασία νερού 38 ° C), τα οποία μπορούν να γίνονται καθημερινά. Επιτακτικός συστατικά μέρηοι θεραπείες είναι μασάζ και γυμναστική.

Ενημέρωση: Δεκέμβριος 2018

Η υποτροφία στα παιδιά είναι η ασιτία, ποσοτική ή ποιοτική, με αποτέλεσμα να συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στον οργανισμό. Η ποιοτική νηστεία γίνεται με λάθος τεχνητή σίτιση, έλλειψη βασικών ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςκαι βιταμίνες, ποσοτικές - σε περίπτωση λανθασμένου υπολογισμού της περιεκτικότητας σε θερμίδες ή έλλειψης πόρων τροφίμων.

Η υποτροφία μπορεί να οφείλεται σε οξείες ασθένειεςή αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονώδης διαδικασία. Λανθασμένες ενέργειες των γονέων - έλλειψη σχήματος, κακή φροντίδα, ανθυγιεινές συνθήκες, έλλειψη καθαρός αέρας- οδηγούν επίσης σε αυτή την κατάσταση.

Πώς μοιάζει ένα φυσιολογικά αναπτυσσόμενο μωρό;

Σημάδια νορμοτροφικής:

• υγιής εμφάνιση
• Το δέρμα είναι ροζ, βελούδινο, ελαστικό
• Μια ζωηρή ματιά, δραστηριότητα, μελετά τον κόσμο γύρω με ενδιαφέρον
• Τακτική αύξηση βάρους και ύψους
• Έγκαιρη πνευματική ανάπτυξη
• Ορθή λειτουργία οργάνων και συστημάτων
• Υψηλή αντίσταση δυσμενείς παράγοντες εξωτερικό περιβάλλον, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών
• Σπάνια κλαίει

Στην ιατρική, αυτή η έννοια χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο υποσιτισμός δεν είναι πανταχού παρών:

• στις αναπτυγμένες χώρες, το ποσοστό του είναι μικρότερο από 10,
• και στις αναπτυσσόμενες χώρες - περισσότερες από 20.

Σύμφωνα με επιστημονική έρευνα, τέτοιος σπάνιο κράτοςεμφανίζεται περίπου εξίσου στα αγόρια και στα κορίτσια. Σοβαρές περιπτώσεις υποσιτισμού παρατηρούνται στο 10-12 τοις εκατό των περιπτώσεων, με ραχίτιδα στο ένα πέμπτο των παιδιών και αναιμία στο ένα δέκατο. Τα μισά από τα παιδιά με αυτή την παθολογία γεννιούνται την κρύα εποχή.

Αιτίες και εξέλιξη

Οι αιτίες του υποσιτισμού στα παιδιά είναι ποικίλες. Ο κύριος παράγοντας, που προκαλεί ενδομήτριο υποσιτισμό, είναι η τοξίκωση του πρώτου και του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης. Άλλες αιτίες συγγενούς υποσιτισμού είναι οι εξής:

• εγκυμοσύνη πριν από την ηλικία των 20 ετών ή μετά τα 40 έτη
• κακές συνήθειες της μέλλουσας μητέρας, κακή διατροφή
• χρόνιες παθήσεις της μητέρας ενδοκρινικές παθολογίες, καρδιακά ελαττώματα κ.λπ.)
• χρόνιο στρες
• εργασία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε επικίνδυνη παραγωγή (θόρυβος, κραδασμοί, χημεία)
• παθολογία του πλακούντα (ακατάλληλη προσκόλληση, πρόωρη γήρανση, μία ομφαλική αρτηρία αντί για δύο και άλλες διαταραχές της κυκλοφορίας του πλακούντα)
• πολύδυμη εγκυμοσύνη
• μεταβολικές διαταραχές στο έμβρυο κληρονομικής φύσης
• γενετικές μεταλλάξεις και ενδομήτριες ανωμαλίες

Αιτίες επίκτητου υποσιτισμού

Εσωτερικός- που προκαλούνται από παθολογίες του σώματος που διαταράσσουν την πρόσληψη τροφής και την πέψη, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και τον μεταβολισμό:

• συγγενείς δυσπλασίες
• Βλάβες του ΚΝΣ
• ανοσοανεπάρκεια
• ενδοκρινικές παθήσεις
• μεταβολικές διαταραχές

Στην ομάδα των ενδογενών παραγόντων αξίζει να τονίσουμε ξεχωριστά τροφική αλλεργίακαι τρεις κληρονομικά νοσήματαπου εμφανίζονται με το σύνδρομο δυσαπορρόφησης - ένα από κοινές αιτίεςυποσιτισμός στα παιδιά:

• κυστική ίνωση - διαταραχή των εξωτερικών αδένων έκκρισης, που επηρεάζονται από τη γαστρεντερική οδό, το αναπνευστικό σύστημα
• , οι αλλαγές στη λειτουργία των εντέρων σε ένα παιδί ξεκινούν από τη στιγμή που εισάγονται στη διατροφή τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη - κριθάρι, σιμιγδάλι, χυλός σιταριού, πλιγούρι σίκαλης, πλιγούρι βρώμης
• - διαταράσσεται η πεπτικότητα του γάλακτος (έλλειψη λακτάσης).

Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης προκαλεί υποσιτισμό δύο φορές συχνότερα από τις διατροφικές ελλείψεις. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται κυρίως από παραβίαση της καρέκλας: γίνεται άφθονη, υδαρής, συχνή, αφρώδης.

Εξωτερικός- υπό όρους λάθος ενέργειεςγονείς και δυσμενές περιβάλλον:

Όλοι οι εξωγενείς παράγοντες στην ανάπτυξη του υποσιτισμού προκαλούν στρες στο παιδί. Το απέδειξε ελαφρύ στρεςαυξάνει την ανάγκη για ενέργεια κατά 20%, και για πρωτεΐνη - κατά 50-80%, μέτρια - κατά 20-40% και 100-150%, ισχυρή - κατά 40-70 και 150-200%, αντίστοιχα.

Συμπτώματα

Σημεία και συμπτώματα ενδομήτριου υποσιτισμού σε ένα παιδί:

• σωματικό βάρος κάτω από τον κανόνα κατά 15% ή περισσότερο (δείτε παρακάτω τον πίνακα της εξάρτησης του βάρους από το ύψος του παιδιού)
• η ανάπτυξη είναι μικρότερη κατά 2-4 cm
• το παιδί είναι ληθαργικό, ο μυϊκός τόνος είναι χαμηλός
• τα συγγενή αντανακλαστικά είναι αδύναμα
• η θερμορύθμιση είναι μειωμένη - το παιδί παγώνει ή υπερθερμαίνεται πιο γρήγορα και πιο δυνατά από το κανονικό
• στο μέλλον, το αρχικό βάρος αποκαθίσταται σιγά σιγά
• η ομφαλική πληγή δεν επουλώνεται καλά

Χαρακτηρίζεται ο επίκτητος υποσιτισμός κοινά χαρακτηριστικάως κλινικά σύνδρομα.

• Ανεπαρκής διατροφή:το παιδί είναι λεπτό, αλλά οι αναλογίες του σώματος δεν παραβιάζονται.
• Τροφικές διαταραχές(υποσιτισμός των ιστών του σώματος): το στρώμα του υποδόριου λίπους αραιώνεται (πρώτα στην κοιλιά, μετά στα άκρα, με σοβαρή πορείακαι στο πρόσωπο), η μάζα είναι ανεπαρκής, οι αναλογίες του σώματος διαταράσσονται, το δέρμα είναι ξηρό, η ελαστικότητα μειώνεται.
• Αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος: καταθλιπτική διάθεση, μειωμένος μυϊκός τόνος, εξασθένηση των αντανακλαστικών, η ψυχοκινητική ανάπτυξη καθυστερεί και σε σοβαρές περιπτώσεις εξαφανίζονται ακόμη και οι επίκτητες δεξιότητες.
• Μειωμένη πρόσληψη τροφής:η όρεξη επιδεινώνεται μέχρι την πλήρη απουσία της, συχνές παλινδρομήσεις, έμετοι, διαταραχές κοπράνων, απέκκριση πεπτικά ένζυμακαταπιεσμένοι.
• Μειωμένη ανοσία:το παιδί αρχίζει να αρρωσταίνει συχνά, αναπτύσσονται χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, πιθανώς τοξικές και βακτηριακή μόλυνσηαίμα, το σώμα πάσχει από γενική δυσβακτηρίωση.

Βαθμοί υποσιτισμού στα παιδιά

Η υποτροφία 1ου βαθμού μερικές φορές πρακτικά δεν είναι αισθητή. Μόνο ένας προσεκτικός γιατρός κατά την εξέταση μπορεί να το αναγνωρίσει, και ακόμη και τότε θα το κάνει πρώτος διαφορική διάγνωσηκαι μάθετε αν το έλλειμμα σωματικού βάρους 11-20% δεν είναι χαρακτηριστικό της σωματικής διάπλασης του παιδιού. Τα λεπτά και ψηλά παιδιά είναι συνήθως αδύναμα λόγω κληρονομικά χαρακτηριστικά. Επομένως, μια νέα μητέρα δεν πρέπει να φοβάται αν το δραστήριο, χαρούμενο, καλοθρεμένο παιδί της δεν είναι τόσο παχουλό όσο τα άλλα παιδιά.

Υποτροφία 1 βαθμούχαρακτηρίζονται τα παιδιά ελαφρά μείωσηόρεξη, άγχος, διαταραχή ύπνου. Η επιφάνεια του δέρματος πρακτικά δεν αλλάζει, αλλά η ελαστικότητά του μειώνεται, η εμφάνιση μπορεί να είναι χλωμή. Το παιδί φαίνεται αδύνατο μόνο στην κοιλιά. Ο μυϊκός τόνος είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς μειωμένος. Μερικές φορές παρουσιάζουν σημάδια ραχίτιδας, αναιμίας. Τα παιδιά αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους συνομηλίκους τους που τρέφονται καλά. Οι αλλαγές στα κόπρανα είναι ασήμαντες: τάση για δυσκοιλιότητα ή το αντίστροφο.

Υποτροφία 2 βαθμοίστα παιδιά εκδηλώνεται με έλλειμμα βάρους 20-30% και καθυστέρηση ανάπτυξης (περίπου 2-4 εκατοστά). Η μαμά μπορεί να βρει κρύα χέρια και πόδια σε ένα παιδί, μπορεί συχνά να φτύσει, να αρνηθεί να φάει, να είναι λήθαργος, αδρανής, λυπημένος. Τέτοια παιδιά υστερούν στη νοητική και κινητική ανάπτυξη, κοιμούνται άσχημα. Το δέρμα τους είναι ξηρό, χλωμό, ξεφλουδισμένο, εύκολα διπλωμένο, ανελαστικό. Το παιδί φαίνεται αδύνατο στην κοιλιά και στα άκρα και τα περιγράμματα των πλευρών είναι ορατά. Τα κόπρανα παρουσιάζουν μεγάλες διακυμάνσεις από δυσκοιλιότητα έως διάρροια. Αυτά τα παιδιά αρρωσταίνουν κάθε τρίμηνο.

Μερικές φορές οι γιατροί βλέπουν τον υποσιτισμό ακόμη και σε υγιές παιδίπου φαίνεται πολύ αδύνατη. Αλλά αν η ανάπτυξη αντιστοιχεί στην ηλικία, είναι δραστήριος, κινητός και χαρούμενος, τότε η έλλειψη υποδόριου λίπους εξηγείται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και την υψηλή κινητικότητα του μωρού.

Με υποτροφία 3ου βαθμούκαθυστέρηση ανάπτυξης 7-10 cm, έλλειμμα βάρους ≥ 30%. Το παιδί είναι νυσταγμένο, αδιάφορο, δακρυσμένο, οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν χάνονται. Το υποδόριο λίπος αραιώνεται παντού, ανοιχτό γκρι, ξηρό δέρμα ταιριάζει στα κόκαλα του μωρού. Υπάρχει μυϊκή ατροφία, κρύα άκρα. Μάτια και χείλη ξηρά, ρωγμές γύρω από το στόμα. Το παιδί έχει συχνά χρόνια μόλυνσημε τη μορφή πνευμονίας, πυελονεφρίτιδας.

Διαγνωστικά

Διαφορική Διάγνωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο γιατρός πρέπει πρώτα να καταλάβει εάν ο υποσιτισμός είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα παρατηρηθούν αλλαγές στο έργο του σώματος.
Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση της παθολογίας που οδήγησε σε υποσιτισμό: συγγενείς δυσπλασίες, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ή του ενδοκρινικού συστήματος, βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, λοιμώξεις.

Θεραπευτική αγωγή

Οι κύριες κατευθύνσεις θεραπείας του υποσιτισμού στα παιδιά είναι οι εξής:

• Προσδιορισμός της αιτίας του υποσιτισμού, η εξάλειψή του
• Σωστή φροντίδα: καθημερινή ρουτίνα, βόλτες (3 ώρες την ημέρα, αν είναι έξω ≥5˚), γυμναστική και επαγγελματικό μασάζ, μπάνιο σε ζεστά μπάνια (38 μοίρες) το βράδυ
• Οργάνωση σωστής διατροφής, ισορροπημένης σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, καθώς και βιταμίνες και μικροστοιχεία (διαιτοθεραπεία)
• Ιατρική περίθαλψη

Η θεραπεία του συγγενούς υποσιτισμού είναι η διατήρηση του παιδιού σταθερή θερμοκρασίασώμα και σφυρηλάτηση Θηλασμός.

Διατροφή για παιδιά με υποσιτισμό

Η διαιτοθεραπεία για τον υποσιτισμό χωρίζεται σε τρία στάδια.

Στάδιο 1 - η λεγόμενη "αναζωογόνηση" της δίαιτας	χρησιμοποιούν δηλαδή τρόφιμα που προορίζονται για παιδιά περισσότερο από μικρότερη ηλικία. Το παιδί τρέφεται συχνά (έως 10 φορές την ημέρα), ο υπολογισμός της δίαιτας πραγματοποιείται με βάση το πραγματικό σωματικό βάρος και τηρείται ημερολόγιο για την παρακολούθηση της αφομοίωσης της τροφής. Το στάδιο διαρκεί 2-14 ημέρες (ανάλογα με τον βαθμό υποσιτισμού).
Στάδιο 2 - μεταβατικό	Προσθήκη στη δίαιτα φαρμακευτικά μείγματα, βελτιστοποιήστε τη διατροφή σε ένα κατά προσέγγιση κανόνα (ανάλογα με το βάρος που πρέπει να έχει το παιδί).
Στάδιο 3 - μια περίοδος ενισχυμένης διατροφής	Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας αυξάνεται σε 200 χιλιοθερμίδες την ημέρα (με ρυθμό 110-115). Χρησιμοποιήστε ειδικά μείγματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Με την κοιλιοκάκη, τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη αποκλείονται, τα λίπη είναι περιορισμένα, το φαγόπυρο, το ρύζι και το καλαμπόκι συνιστώνται για διατροφή. Με ανεπάρκεια λακτάσης, το γάλα και τα πιάτα που παρασκευάζονται με γάλα αφαιρούνται από τα προϊόντα. Αντίθετα χρησιμοποιούν γαλακτοκομικά προϊόντα, μείγματα σόγιας. Με την κυστική ίνωση - μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, τα τρόφιμα πρέπει να αλατίζονται.

Οι κύριες κατευθύνσεις της φαρμακευτικής θεραπείας

• Θεραπεία υποκατάστασης με παγκρεατικά ένζυμα. φάρμακα που αυξάνουν την έκκριση γαστρικών ενζύμων
• Η χρήση ανοσοτροποποιητών
• Θεραπεία της εντερικής δυσβακτηρίωσης
• βιταμινοθεραπεία
• Συμπτωματική θεραπεία: διόρθωση μεμονωμένων διαταραχών (ανεπάρκεια σιδήρου, ευερεθιστότητα, διεγερτικά φάρμακα)
• Στο σοβαρές μορφέςυποτροφία - αναβολικά φάρμακα- φάρμακα που προάγουν το σχηματισμό δομικής πρωτεΐνης στο σώμα για τους μύες, τα εσωτερικά όργανα.

Η αντιμετώπιση του υποσιτισμού απαιτεί ατομική προσέγγιση. Είναι πιο σωστό να πούμε ότι τα παιδιά θηλάζονται, δεν αντιμετωπίζονται. Οι εμβολιασμοί για υποτροφία 1ου βαθμού πραγματοποιούνται σύμφωνα με το γενικό πρόγραμμα, για υποτροφία 2ου και 3ου βαθμού - σε ατομική βάση.

Μελέτη των αιτιών και των συμπτωμάτων του υποσιτισμού στα παιδιά

Σε ένα από τα σωματικά νοσοκομεία, αναλύθηκαν 40 περιστατικά παιδιών που είχαν διαγνωστεί με υπερτροφία (19 αγόρια και 21 κορίτσια ηλικίας 1-3 ετών). Τα συμπεράσματα προέκυψαν ως αποτέλεσμα της ανάλυσης ειδικά σχεδιασμένων ερωτηματολογίων: τις περισσότερες φορές, παιδιά με υποσιτισμό γεννήθηκαν από εγκυμοσύνη που προχωρούσε με παθολογίες, με κληρονομικότητα για παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα και αλλεργικές ασθένειεςμε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Συνήθεις αιτίες υποσιτισμού στα παιδιά:	37% - σύνδρομο δυσαπορρόφησης - κυστική ίνωση, ανεπάρκεια λακτάσης, κοιλιοκάκη, τροφικές αλλεργίες 22% - χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος 12% - υποσιτισμός
Κατά σοβαρότητα:	1 βαθμός - 43% 2 βαθμοί - 45% 3 βαθμοί - 12%
Σχετική παθολογία:	20% - ραχίτιδα σε 8 παιδιά 10% - αναιμία σε 5 παιδιά 20% - καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη
Τα κύρια συμπτώματα του υποσιτισμού:	δυστροφικές αλλαγές σε δόντια, γλώσσα, βλεννογόνους, δέρμα, νύχια Το 40% έχει ασταθή κόπρανα, ακαθαρσίες από άπεπτη τροφή
Εργαστηριακά δεδομένα:	Το 50% των παιδιών έχουν απόλυτη λεμφοκυτταροπενία Η συνολική πρωτεΐνη στο 100% των εξεταζόμενων παιδιών είναι φυσιολογική αποτελέσματα κοπρολογικής εξέτασης: 52% - δημιουργόρροια - παραβιάσεις των διαδικασιών πέψης στο στομάχι 30% - αμυλόρροια - στα έντερα 42% - παραβίαση της έκκρισης χολής (λιπαρά οξέα) σε παιδιά με κυστική ίνωση, ουδέτερο λίπος

Πρόληψη του υποσιτισμού στα παιδιά

Η πρόληψη τόσο του ενδομήτριου όσο και του επίκτητου υποσιτισμού ξεκινά με τον αγώνα για την υγεία της γυναίκας και για τη διατήρηση του μακροχρόνιου θηλασμού.

Οι παρακάτω τομείς πρόληψης είναι η παρακολούθηση των κύριων ανθρωπομετρικών δεικτών (ύψος, βάρος), η παρακολούθηση της διατροφής των παιδιών.

Ένα σημαντικό σημείο είναι έγκαιρη ανίχνευσηκαι θεραπεία ασθενειών Παιδική ηλικία, συγγενής και κληρονομικές παθολογίες, σωστή παιδική φροντίδα, πρόληψη επιρροής εξωτερικοί παράγοντεςανάπτυξη υποτροφίας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε:

• Το μητρικό γάλα είναι η καλύτερη και αναντικατάστατη τροφή για ένα μωρό έως ενός έτους.
• Στους 6 μήνες, το μενού πρέπει να επεκταθεί κατά φυτική τροφή(εκ. ). Επίσης, μην μεταφέρετε το παιδί νωρίς σε τροφή για ενήλικες. Ο απογαλακτισμός από το θηλασμό του παιδιού έως και 6 μηνών είναι έγκλημα κατά του μωρού, εάν υπάρχει, πρέπει πρώτα να το εφαρμόσετε στο στήθος και μόνο μετά να το συμπληρώσετε.
• Η διαφορετικότητα στα τρόφιμα δεν είναι ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙχυλός και ζυμαρικά όλη την ημέρα. Μια πλήρης δίαιτα συνίσταται σε έναν ισορροπημένο συνδυασμό πρωτεϊνών (ζωικών, φυτικών), υδατανθράκων (σύνθετων και απλών), λιπών (ζωικών και φυτικών), δηλαδή λαχανικά, φρούτα, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.
• Όσο για το κρέας - μετά από ένα χρόνο πρέπει να υπάρχει στη διατροφή του παιδιού - αυτό είναι ένα απαραίτητο προϊόν, δεν μπορεί να γίνει λόγος για χορτοφαγία, μόνο το κρέας περιέχει τις απαραίτητες για την ανάπτυξη ενώσεις, δεν παράγονται στο σώμα σε ποσότητα που είναι απαραίτητο για την πλήρη ανάπτυξη και υγεία.
• Σπουδαίος!!! Δεν υπάρχουν χρηματοκιβώτια φάρμακα«απλά» για να μειώσει ή να αυξήσει την όρεξη ενός παιδιού.

Πίνακας εξάρτησης βάρους από ύψος σε παιδιά κάτω των 4 ετών

Οι πολύ έντονες αποκλίσεις στη μάζα του παιδιού δεν οφείλονται σε μειωμένη όρεξη ή σε κάποιες μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός - πίσω από αυτό συνήθως κρύβεται μια μη αναγνωρισμένη ασθένεια ή έλλειψη καλή διατροφήΤο παιδί έχει. Μια μονότονη διατροφή, διατροφή που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες που σχετίζονται με την ηλικία - οδηγεί σε επώδυνη έλλειψη σωματικού βάρους. Το βάρος του παιδιού πρέπει να ελέγχεται όχι τόσο από την ηλικία όσο από την ανάπτυξη του μωρού. Ακολουθεί ένας πίνακας της εξάρτησης του ύψους και του βάρους του μωρού (κορίτσια και αγόρια) από τη γέννηση έως τα 4 έτη:

• Κανόναςείναι το διάστημα μεταξύ ΠΡΑΣΙΝΟΣκαι ΜΠΛΕτιμή βάρους (25-75 εκατοστά).
• Απώλεια βάρους- μεταξύ ΚΙΤΡΙΝΟΣκαι ΠΡΑΣΙΝΟΣαριθμός (10-25 εκατοστά), ωστόσο, μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα ή μια ελαφρά τάση μείωσης του σωματικού βάρους σε σχέση με το ύψος.
• Αύξηση βάρους- μεταξύ ΜΠΛΕκαι ΚΙΤΡΙΝΟΣΟ αριθμός (75-90 εκατοστά) είναι και φυσιολογικός και υποδηλώνει τάση αύξησης βάρους.
• Αυξημένο ή μειωμένο σωματικό βάρος- μεταξύ ΤΟ ΚΟΚΚΙΝΟκαι ΚΙΤΡΙΝΟΣΟ αριθμός υποδηλώνει τόσο χαμηλό σωματικό βάρος (3-10ο εκατοστημόριο) όσο και αυξημένο (90-97ο εκατοστό). Αυτό μπορεί να υποδηλώνει τόσο την παρουσία της νόσου όσο και τα χαρακτηριστικά του παιδιού. Τέτοιοι δείκτες απαιτούν ενδελεχή διάγνωση του παιδιού.
• Επώδυνη απώλεια ή αύξηση βάρους- ανά ΤΟ ΚΟΚΚΙΝΟσύνορο (>97 ή<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Δεν φταίνε πάντα οι γονείς για την εμφάνιση υποσιτισμού στα παιδιά. Συμβαίνει η μητέρα να έχει αρκετό γάλα και το παιδί να πιπιλάει το στήθος απρόθυμα. Ή, η θηλή μιας γυναίκας είναι πολύ τραβηγμένη και το μωρό δεν έχει την ευκαιρία να τη χορτάσει. Είναι πιθανό να εμφανιστεί υποσιτισμός σε μικρά παιδιά και λόγω συγγενών ανωμαλιών στη στοματική κοιλότητα του παιδιού ή απουσίας αντανακλαστικού πιπιλίσματος.

Αιτίες και συμπτώματα υποσιτισμού στα παιδιά

Η υποτροφία αναφέρεται σε μειωμένη διατροφή. είναι μια από τις χρόνιες διατροφικές διαταραχές στα παιδιά.

Η πιο κοινή αιτία υποσιτισμού στα παιδιά είναι η παραβίαση της σίτισης του παιδιού. Η σωστή διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Εάν η μητέρα έχει υπογαλακτία, το παιδί συνεχώς δεν έχει αρκετό γάλα. Επίσης, το παιδί μπορεί να υποσιτίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα εάν η μητέρα έχει μια επίπεδη θηλή, μια ανεστραμμένη θηλή. Άλλα παιδιά δεν θηλάζουν ενεργά το στήθος τους (ονομάζονται επίσης νωχελικά ή τεμπέληδες, κορόιδα), σε άλλα, τα σωματικά ελαττώματα (για παράδειγμα σχιστό χείλος) εμποδίζουν το κανονικό πιπίλισμα και σε πρόωρα και ανώριμα παιδιά, κατά κανόνα, είναι υπανάπτυκτο (ίσως απουσιάζει εντελώς). ) αντανακλαστικό πιπιλίσματος. Υπάρχει συγγενής υποσιτισμός, ο οποίος έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών της μητέρας ή ως αποτέλεσμα ορισμένων παραβιάσεων. Συχνά, ο υποσιτισμός εμφανίζεται λόγω συχνών και σοβαρών ασθενειών του παιδιού (ιογενείς λοιμώξεις, παθήσεις του στομάχου και των εντέρων, οστρακιά, καθώς και χρόνιες λοιμώξεις κ.λπ.). Συμβολή στην ανάπτυξη υποσιτισμού μπορεί να είναι οι συνεχείς παραβιάσεις της καθημερινής ρουτίνας, η ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού, η υποβιταμίνωση (ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών στο σώμα). Υποτροφία παρατηρείται και σε ένα παιδί που για κάποιο λόγο μεταφέρεται πολύ νωρίς σε μικτή ή τεχνητή σίτιση και η αναλογία θρεπτικών συστατικών στην τροφή που του προσφέρεται δεν είναι ισορροπημένη.

Το κύριο σύμπτωμα της εκδήλωσης υποσιτισμού στα παιδιά είναι η μείωση της διατροφής. σημαντική λέπτυνση ή πλήρης εξαφάνιση της στιβάδας του υποδόριου λίπους.

Η φωτογραφία του υποσιτισμού στα παιδιά δείχνει πόσο υποσιτισμένα είναι τα μωρά που δεν λαμβάνουν αρκετή διατροφή:

Υποτροφία σε παιδιά Ι, ΙΙ και ΙΙΙ βαθμού

Κατά την ταξινόμηση του υποσιτισμού στα παιδιά, υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου.

Οι εκδηλώσεις υποσιτισμού πρώτου βαθμού είναι οι εξής: η στιβάδα του υποδόριου λίπους διατηρείται παντού, ωστόσο, γίνεται κάπως πιο λεπτή στην κοιλιά και στα άκρα (κανονικά, η πτυχή του δέρματος στο επίπεδο του ομφαλού έχει πάχος 1,5 cm) ; η ελαστικότητα του δέρματος και των μυών μειώνεται κάπως. κατά τη ζύγιση, ανιχνεύεται υστέρηση βάρους από τον κανόνα κατά 10-20%. Η ανάπτυξη αντιστοιχεί στην ηλικία. η γενική κατάσταση δεν υποφέρει, η κατάσταση της υγείας δεν διαταράσσεται, ωστόσο, το παιδί μπορεί να είναι ιδιότροπο. περιβλήματα - κανονικό χρώμα ή ελαφρώς χλωμό.

Για τον υποσιτισμό του βαθμού ΙΙ στα παιδιά, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές: εξαφανίζεται το στρώμα υποδόριου λίπους στην κοιλιά και στα άκρα. στο στήθος, το λαιμό και το πρόσωπο, γίνεται αισθητά πιο λεπτό. υπάρχει μείωση του βάρους κατά 20-30%, επιπλέον, η ανάπτυξη υποφέρει. το παιδί είναι χλωμό, το δέρμα είναι πλαδαρό και διπλώνει εύκολα. η πτυχή ισιώνει αργά. το παιδί υστερεί, η γενική του κατάσταση και η ευημερία του διαταράσσονται. το παιδί άλλοτε είναι ανήσυχο και ενθουσιασμένο, άλλοτε νωθρό και κλαψούρισμα, βλέπει ένα κακό όνειρο.

Με τον υποσιτισμό του βαθμού III, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υστέρηση βάρους από τον κανόνα κατά περισσότερο από 30%, παρατηρείται μια διαφορετική εικόνα: το στρώμα του υποδόριου λίπους απουσιάζει παντού, η ανάπτυξη σταματά. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι ακονισμένα και το πρόσωπο του παιδιού παίρνει μια γεροντική εμφάνιση, τα μάτια φαίνονται να πέφτουν στις κόγχες. ένα μεγάλο fontanel νεροχύτες? το δέρμα είναι χλωμό, το δέρμα είναι ξηρό, ξεφλουδισμένο. η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών σε αυτό το φόντο είναι έντονο κόκκινο. οι μύες γίνονται πιο λεπτοί, τα πλευρά φαίνονται, το στομάχι αποσύρεται. παρατηρείται συχνά δυσπεψία. αίσθημα αδιαθεσίας? το παιδί είναι ληθαργικό και αδύναμο, αδρανές. Το κλάμα του είναι αδύναμο. η αναπνοή είναι αργή και ανομοιόμορφη, ο παλμός είναι ελάχιστα ψηλαφητός. χωρίς όρεξη, αλλά εκφρασμένη δίψα. το παιδί έχει μειωμένη αντιδραστικότητα του σώματος, επομένως είναι επιρρεπές σε μόλυνση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως μέση ωτίτιδα, πυελίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Αντιμετώπιση και πρόληψη του υποσιτισμού σε μικρά παιδιά

Η θεραπεία του υποσιτισμού στα μικρά παιδιά συνταγογραφείται σύνθετη και ξεκινά με την εξάλειψη των αιτιών του υποσιτισμού. Το παιδί χρειάζεται καλή φροντίδα και σωστή υγιεινή. Την πιο σημαντική θέση κατέχει η διαιτοθεραπεία. Ακόμη και με υποσιτισμό πρώτου βαθμού, η διατροφή του παιδιού ελέγχεται από γιατρό. Όλα τα ραντεβού γίνονται και από γιατρό. Στη θεραπεία του υποσιτισμού στα παιδιά, δίνεται στο παιδί ένα γενικό μασάζ καθημερινά και γίνονται θεραπευτικές ασκήσεις. Πιο κοντά στην ανάκαμψη - ενεργά παιχνίδια, μεγάλες βόλτες.

Ως προληπτικά μέτρα, μπορούν να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα: καλό επίπεδο παιδικής φροντίδας. καθημερινή παρακολούθηση της αύξησης βάρους (συνιστάται στη μαμά να σχεδιάσει μια καμπύλη βάρους). αυστηρή τήρηση της δίαιτας (η διατροφή του παιδιού παρακολουθείται περιοδικά από τον παιδίατρο της περιοχής). έλεγχος της επαρκούς πρόσληψης βιταμινών στο σώμα. τήρηση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος που αποσκοπεί στην πρόληψη μολυσματικών ασθενειών · σε περίπτωση ασθένειας - έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας και έγκαιρη θεραπεία. σκλήρυνση του παιδιού. Ιδιαίτερα προσεκτική προσοχή στην πρόληψη του υποσιτισμού στα παιδιά απαιτείται από τα μωρά που, για κάποιο λόγο, μεταφέρθηκαν σε μικτή ή τεχνητή σίτιση.

Το άρθρο έχει διαβαστεί 2.560 φορές.