Σκοπός και λειτουργίες του δωδεκαδακτύλου. Μέθοδοι για την εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Το στομάχι είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο στο οποίο αφομοιώνεται όλη η τροφή που εισέρχεται. ΣΤΟ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες του στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικά έλκη.

Μερικά από αυτά δεν είναι επικίνδυνα, άλλα όμως μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Από αυτή την άποψη, οι άνθρωποι πρέπει να κάνουν ενδοσκόπηση του στομάχου ή να επιλέξουν άλλες μεθόδους εξέτασης του στομάχου. Χάρη σε σύγχρονους τρόπουςμελέτες θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν έγκαιρα την ασθένεια και ακόμη και να καθορίσουν την ανάπτυξη όγκων στον καρκίνο του στομάχου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν ένα άτομο αρχίσει να αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιά, υπάρχουν διαφορετικά συμπτώματαμε τη μορφή πόνου, διάρροιας, εμέτου και άλλων αλλαγών, τότε πρέπει να πάτε σε γιατρό που μπορεί να συνταγογραφήσει με ακρίβεια και σωστά μια διάγνωση. Υπάρχουν δύο σύγχρονες μέθοδοι έρευνας, οι οποίες φαίνονται στον πίνακα:

Ερευνητική μέθοδος:	Περιγραφή:
Ενόργανος:	Αυτά τα κλινικές έρευνεςσημαντικό για τον προσδιορισμό των παθολογιών και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Όλες οι μέθοδοι είναι ατομικές και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν η μία την άλλη. Κάθε μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα μορφολογικά και δομικά χαρακτηριστικά του πεπτικού σωλήνα.
Εργαστήριο:	Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η διάγνωση βιολογικών ουσιών. Το γαστρικό περιεχόμενο μπορεί να ληφθεί για να μελετηθεί η εκκριτική λειτουργία του στομάχου, μπορεί να γίνει μελέτη της λειτουργίας σχηματισμού οξέος του στομάχου, εξέταση αίματος, περιττωμάτων, ούρων. Η εργαστηριακή μέθοδος χρησιμοποιείται κατά την πλήρη εξέταση.

Τώρα πρέπει να ασχοληθείτε λεπτομερώς με τις ίδιες τις μεθόδους έρευνας που σχετίζονται με εργαστηριακές και ενόργανες, όπου χρησιμοποιείται μια μελέτη του στομάχου με ανιχνευτή ή μια εξέταση χωρίς ανιχνευτή.

Γαστροσκόπηση ή EGD

Η γαστροσκόπηση του στομάχου, καθώς και η EGD, εκτελούνται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που θα εισαχθεί σε ένα άτομο μέσω του στόματος. Αυτό είναι ένα από τα πιο ακριβείς τρόπουςδιαγνωστικά, τα οποία δείχνουν όλες τις παθολογίες, και μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν μια μελέτη για την προετοιμασία των ιστών του στομάχου. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής θα χειρουργηθεί την προηγούμενη ημέρα, αλλά και πότε γρήγορη απώλειαμάζες, έντονος πόνος στην κοιλιά, στον οισοφάγο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα με οξεία εκδήλωση.

Μπορεί να μην υποβληθούν όλοι οι ασθενείς σε ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις για τις οποίες θα μιλήσει ο γιατρός πριν τη διάγνωση. Πριν από το FGDS και τη γαστροσκόπηση, πραγματοποιείται προετοιμασία για το στομάχι. Ο ίδιος ο γιατρός λέει τι πρέπει να γίνει, τι δίαιτα να ακολουθήσει. Σε γενικές γραμμές, οι κανόνες είναι οι εξής:

• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τρώτε περίπου 12 ώρες πριν την έναρξη της εξέτασης.
• Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πάρετε κάψουλες και άλλα δισκία.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να αφαιρέσετε οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν.

Η ενδοσκοπική εξέταση διαρκεί 20 έως 40 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Καμία από τις άλλες μεθόδους δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες και τη δυνατότητα απόκτησης αξιόπιστων αποτελεσμάτων, όπως το FGDS. Επιπλέον, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η οξύτητα της γαστρικής έκκρισης, καθώς και να ληφθούν υλικά για βιοψία. Συχνά, η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους εξετάσεων, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση ή FGS.

Σήμερα είναι δυνατό να αναλύσουμε το στομάχι χωρίς να καταπιούμε τον καθετήρα, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Ο ασθενής χρειάζεται απλώς να καταπιεί την κάψουλα, η οποία έχει αισθητήρες, κάμερα και φακό. Η κάψουλα εισέρχεται στον οισοφάγο και τα έντερα, καταγράφει όλα όσα συμβαίνουν στο δρόμο και μετά ο γιατρός μπορεί να αναλύσει το περιβάλλον και να κάνει μια διάγνωση. Η έξοδος της κάψουλας θα είναι φυσική για 1-2 ημέρες.

Το ίδιο το διαγνωστικό με τη βοήθεια μιας κάψουλας είναι 6-8 ώρες. Αυτός ο τύπος έρευνας πραγματοποιείται όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Ωστόσο, προκειμένου να τεθεί μια σωστή και ακριβής διάγνωση, καθώς και να ανιχνευθούν όγκοι σε πρώιμες ημερομηνίες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το FGDS, το οποίο συνίσταται στην κατάποση του καθετήρα.

Εάν ένα άτομο έχει καρκίνο, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ενός καινοτόμου φαρμάκου που ονομάζεται Pembrolizumab. Αυτό το φάρμακο προορίζεται για ανοσοθεραπεία του μελανώματος και άλλων τύπων όγκων που βρίσκονται στο σώμα. πολύς καιρός. Το Pembrolizumab χρησιμοποιείται εάν ένα άτομο έχει προχωρημένο μελάνωμα ή δεν υποβάλλεται σε θεραπεία με άλλα φάρμακα. Το Pembrolizumab δοκιμάστηκε σε ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα και πέρασε μια σειρά δοκιμών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το Pembrolizumab έδωσε αποτελέσματα, αν και υπάρχει παρενέργειες. Όσοι έλαβαν Pembrolizumab ανέφεραν κόπωση, ναυτία, προβλήματα με το έντερο και μειωμένη όρεξη.

Ακτινογραφία και υπερηχογράφημα στομάχου

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ περιλαμβάνουν την απεικόνιση ορισμένων οργάνων στην οθόνη της οθόνης. Μια μέθοδος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για τη μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης και την εύρεση παθολογιών στο έργο των οργάνων. Για το στομάχι, ενδείκνυται ακτινογραφία εάν ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος, εμφανίζεται ρέψιμο, αίμα στα κόπρανα. Η ακτινοσκόπηση του στομάχου και η ακτινογραφία είναι δύο διαφορετικές μέθοδοι διάγνωσης. Εάν πρέπει να εξετάσετε ένα παιδί, τότε είναι καλύτερο για τα παιδιά να χρησιμοποιούν ψηφιακή ακτινοσκόπηση, καθώς είναι πιο ενημερωτική, περνά γρήγορα και δεν χρειάζεται να τραβήξετε πολλές φωτογραφίες, η δόση ακτινοβολίας είναι εκατοντάδες φορές μικρότερη.

Η προετοιμασία του ασθενούς για ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι απλή. Πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει ορισμένα προϊόντα σε μερικές ημέρες, η λίστα των οποίων καλείται στο νοσοκομείο. Γενικά, πρόκειται για συστατικά που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και χρειάζονται πολύ χρόνο για να αφομοιωθούν. Την ημέρα της διάγνωσης, η προετοιμασία του ασθενούς για ακτινογραφία του στομάχου συνίσταται στη λήψη ενός διαλύματος βαρίου έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν καθαρές εικόνες. Όταν γίνεται ακτινογραφία του στομάχου, μπορεί να παραμείνει παρενέργειεςγια 1-2 ημέρες, με τη μορφή ναυτίας και λευκών κοπράνων.

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου χρησιμοποιείται σπάνια, η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά εάν χρειάζεται να διαγνώσετε ένα μωρό, έως έξι ετών, ή ακόμα και ένα νεογέννητο. Είναι αλήθεια ότι η μέθοδος δεν είναι πληροφοριακή σε σύγκριση με την FGDS. Το λαμβανόμενο πρωτόκολλο δεν επιτρέπει την πλήρη εμφάνιση της παθολογίας, επιπλέον, είναι αδύνατο να ληφθούν υλικά για ιστολογία, καθώς και να προσδιοριστούν οι αλλαγές. Το υπερηχογράφημα του στομάχου γίνεται με συνεχή αέρια, πόνο, καθώς και πεπτικά προβλήματα. Πριν κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός λέει πώς να προετοιμαστεί σωστά για τη μελέτη προκειμένου να διαπιστωθεί ακριβής διάγνωση. Όσον αφορά το χρόνο, ο υπέρηχος διαρκεί περίπου 15 λεπτά, και τα αποτελέσματα θα γίνουν γνωστά άμεσα.

Εργαστηριακή διάγνωση

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για εργαστηριακή διάγνωση:

Σπουδαίος! Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές μελέτες για το στομάχι, αλλά μόνο ο γιατρός ξέρει ποιες διαγνωστικές μεθόδους να επιλέξει. Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να πει τα συμπτώματά του και μετά τη διεξαγωγή έρευνας και τη συλλογή εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει την ακριβή ασθένεια.

Το πάνω τμήμα έχει στρογγυλό σχήμα και επομένως ονομάζεται επίσης κρεμμύδι. Το μήκος του είναι 5-6 εκ. Το κατερχόμενο τμήμα του οποίου το μήκος είναι 7-12 εκ. βρίσκεται κοντά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το τμήμα αφαιρούνται οι πόροι του στομάχου και του παγκρέατος. Το μήκος του κάτω οριζόντιου τμήματος είναι περίπου 6-8 εκ. Διασχίζει τη σπονδυλική στήλη κατά την εγκάρσια κατεύθυνση και περνά σε ανιούσα διαίρεση. Το ανερχόμενο τμήμα έχει μήκος 4-5 cm. Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης.

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται εντός 2-3 οσφυϊκός σπόνδυλος. Ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ατόμου, η θέση του εντέρου μπορεί να διαφέρει.

Δωδεκαδάκτυλοεκτελεί λειτουργίες εκκρίσεως, κινητήρα και εκκένωσης. Η εκκριτική λειτουργία είναι η ανάμειξη του χυμίου με πεπτικούς χυμούς, που εισέρχονται στο έντερο από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας. Η κινητική λειτουργία είναι υπεύθυνη για την κίνηση της τροφής. Η αρχή της λειτουργίας εκκένωσης είναι να εκκενωθεί ο χυμός στα επόμενα τμήματα του εντέρου.

2 Αιτίες παθολογίας

Η φλεγμονή του εντέρου, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο φόντο των γαστρεντερικών διαταραχών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μια ιογενή λοίμωξη, φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου ή της χοληδόχου κύστης, διάρροια και χαμηλή ροή αίματος στα έντερα.

Η φλεγμονή του εντέρου προκαλείται συχνά από μόλυνση με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται στο στομάχι και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η παρουσία του στο σώμα οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οξύ του στομάχου, που ερεθίζει περαιτέρω τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει εντερικά έλκη.

Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου μπορούν να αναπτυχθούν στο φόντο έντονο στρεςή χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το κάπνισμα ή κατάχρησηαλκοόλ.

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12 μπορεί να προκληθεί από τροφική δηλητηρίαση, κατανάλωση πικάντικων ή λιπαρών τροφών, καθώς και από ξένο αντικείμενο. Έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες παθολογίες του εντέρου μπορεί να είναι κληρονομικές. Παθογόνοι παράγοντες όπως Διαβήτηςκαι νόσος των χολόλιθων.

Τα συμπτώματα της δωδεκαδακτυλικής νόσου έχουν τα δικά τους κλινική εικόνακαι μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους.

3 Πεπτικό έλκος

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του πεπτικού έλκους είναι η δυσπεψία. Ο ασθενής έχει συχνές και υγρό σκαμνί. Συχνά, οι ασθενείς έχουν πλήρη δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φρούτα. Εάν ο ασθενής έχει ξαφνική απώλειαβάρος παρουσία αυξημένης όρεξης, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι το δωδεκαδάκτυλο έχει φλεγμονή.

Εάν τα έλκη έχουν προσβάλει ένα όργανο όπως το δωδεκαδάκτυλο, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν σε ένα χαρακτηριστικό κίτρινη επίστρωσηστη γλώσσα. Αυτό οφείλεται σε σπασμούς των χοληφόρων αγωγών, που οδηγούν σε στασιμότητα της χολής. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου εμφανίζεται πόνος στη δεξιά πλευρά και το δέρμα αποκτά κίτρινη απόχρωση.

Με έλκος δωδεκαδακτύλου, υπάρχουν κυκλικές αλλαγέςμέρος του στομάχου, που έχει ως αποτέλεσμα την εκκένωση της τροφής. Η συμφόρηση στο στομάχι οδηγεί σε ναυτία και έμετο. Συχνά, μετά από εμετό, η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται για λίγο.

Ο πόνος είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του πεπτικού έλκους. Μπορεί να είναι πόνος ή οξύς, παρατεταμένος ή παροξυσμικός. Κατά κανόνα, ο πόνος υποχωρεί μετά το φαγητό, γι' αυτό ονομάζονται και «πεινασμένοι». Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 70-80% των ασθενών. Ο πόνος είναι πιο συχνά αισθητός στο κάτω μέρος της πλάτης ή θωρακική περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου μπορεί να παραπονούνται για πόνο στην κλείδα.

4 Καρκίνος παχέος εντέρου και δωδεκαδακτυλίτιδα

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν ως ίκτερος, πυρετός και κνησμός. Με καρκίνο πρώτου βαθμού, υπάρχει πόνος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του όγκου νευρικές ίνεςή απόφραξη του χοληδόχου πόρου. Το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο συχνά αισθητό στο δεξιό υποχόνδριο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα όργανα.

Ένα από τα συμπτώματα της νόσου είναι κνησμός. Εμφανίζεται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη στο αίμα και του ερεθισμού των υποδοχέων του δέρματος με χολικά οξέα. Με φόντο τον κνησμό, ο ασθενής αναπτύσσει διέγερση και αϋπνία.

Όχι λιγότερο συχνή ασθένεια του δωδεκαδακτύλου είναι η δωδεκαδακτυλίτιδα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή διάτασης του στομάχου μετά το φαγητό, θαμπό και συνεχή πόνο, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετο. Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, ψηλάφηση επιγαστρική περιοχήεπώδυνος.

5 Σωστή διατροφή

Για οποιαδήποτε από τις ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, ο ασθενής συνταγογραφείται διαίτης. δίαιτα σε συνδυασμό με σύνθετη θεραπείαεξαλείφει τις παροξύνσεις και βελτιώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν το δωδεκαδάκτυλο έχει φλεγμονή, τότε, πρώτα απ 'όλα, τα τρόφιμα που μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού οξέος αποκλείονται από τη διατροφή. Τέτοια τρόφιμα περιλαμβάνουν ξινά φρούτα, λιπαρούς ζωμούς, φρέσκα λαχανικά και χυμοί φρούτων, μανιτάρια, καπνιστά, παστά, τηγανητά και τουρσί φαγητά και μπαχαρικά. Επίσης απαγορεύονται τα γλυκά αναψυκτικά και αλκοολούχα ποτά.

Το μενού πρέπει να περιέχει εύκολα εύπεπτα λίπη, όπως φυτικό λάδι, κρέμα ή μαργαρίνη.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη προϊόντων που με οποιονδήποτε τρόπο ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του στομάχου και η επιδείνωση της νόσου, δεν συνιστάται να τρώτε κρύα ή ζεστά πιάτα. Το φαγητό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου.

Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφών που έχουν μηχανικό ερεθισμό. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν ωμά λαχανικά και φρούτα, φασόλια, μπιζέλια και δημητριακά ολικής αλέσεως. Με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, οι γιατροί συνιστούν την εξαίρεση της μουστάρδας, του ξιδιού, του αλατιού και άλλων καρυκευμάτων από τη διατροφή.

Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά. Πρέπει να τρώτε περίπου 4-5 φορές την ημέρα. Μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-4 ώρες. Θα πρέπει να προτιμάτε πιάτα μαγειρεμένα σε βραστό νερό ή στον ατμό.

6 Θεραπευτικές δραστηριότητες

Τα συμπτώματα και η θεραπεία των παθολογιών του δωδεκαδακτύλου καθορίζονται από τον γιατρό μετά από κατάλληλη εξέταση. Εάν η διάγνωση επιβεβαίωσε το πεπτικό έλκος, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Για την καταστροφή των βακτηρίων του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, ο ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μετρονιδαζόλη και Ampiox.

Για να μειωθεί η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, οι γιατροί συνταγογραφούν Omeprazole, De-Nol και Ranitidine.

Αυτά τα φάρμακα παρέχουν βακτηριοκτόνο δράση. Για έντονο πόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιόξινα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι αρκετά σπάνια. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι επιπλοκές της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει την πληγείσα περιοχή του εντέρου, αυτό βοηθά στη μείωση της παραγωγής έκκρισης και του επιπέδου του υδροχλωρικού οξέος.

Η θεραπεία ασθενών με διάγνωση καρκίνου του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με το πού βρίσκεται ο κακοήθης όγκος και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης βρίσκεται η νόσος. μικρό πρήξιμοαφαιρείται λαπαροσκοπικά, δηλαδή με ελάχιστες παρακεντήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν ο όγκος μεγάλο μέγεθος, στη συνέχεια αφαιρείται με εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αφαιρεί το τμήμα εξόδου του στομάχου και το οπίσθιο που βρίσκεται δίπλα του, μέρος του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης και της κεφαλής του παγκρέατος.

Εάν ένας κακοήθης όγκος διαγνώστηκε σε μεταγενέστερο στάδιο, τότε αυτό περιπλέκει πολύ την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός αφαιρεί όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τους προσβεβλημένους λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς.

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφείται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην πρόληψη των υποτροπών και παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με δωδεκαδακτυλίτιδα συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία. Σε οξεία ή χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα: Drotaverine, No-shpu και Papaverine. Για να μειωθεί το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού, συνταγογραφούνται αντιόξινα φάρμακα, όπως η ομεπραζόλη ή το Almagel.

Εάν η δωδεκαδακτυλίτιδα έχει αναπτυχθεί στο βάθος ελμινθική εισβολήστη συνέχεια θεραπεία με αντιβιοτικά. Για την ομαλοποίηση της εργασίας του εντέρου, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν την περισταλτική του. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Maalox και Domperidone.

Ως επικουρική θεραπεία πραγματοποιείται φυσικοθεραπεία. Υπερηχογράφημα, θέρμανση, εφαρμογές παραφίνηςκαι μαγνητοθεραπεία. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες σας επιτρέπουν να ομαλοποιήσετε την παροχή αίματος και τη λεμφική ροή των κοιλιακών οργάνων, να ανακουφίσετε τον πόνο.

ΠΩΣ προσδιορίζεται η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12

Θα χρειαστείτε

• - παραπομπή γαστρεντερολόγου για εξέταση.

Εντολή

Τα συμπτώματα μιας νόσου του δωδεκαδακτύλου μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά μιας ασθένειας του στομάχου και του παχέος εντέρου. επομένως, συνταγογραφείται πλήρης εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό, καθώς και πόνους πείνας, δυσπεψία, που εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη ή φλεγμονή των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, αλλά αυτή τη μέθοδοδεν επιτρέπει πάντα μια ακριβή διάγνωση, ειδικά σε παχύσαρκους ασθενείς, αλλά βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης όλων των οργάνων, της παρουσίας ξένων εγκλεισμάτων.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μια ιριγοσκόπηση, τότε με τη βοήθεια ενός κλύσματος θα εισαγάγουν ακτινοσκιερός παράγονταςκαι θα κάνει διάγνωση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη βατότητα του δωδεκαδακτύλου.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, πραγματοποιείται εξέταση υλικού του δωδεκαδακτύλου μέσω του αυλού. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση της βλάβης του βλεννογόνου και να προσδιορίσετε την έκταση της βλάβης.

Κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας με βάριο, θα σας χορηγηθεί ένα ποτό 500 mg διαλύματος που μοιάζει με διαλυμένη κιμωλία. Εάν υπάρχουν σημαντικές βλάβες του βλεννογόνου, η ακτινογραφία θα δείξει την παρουσία κόγχων.

Η ινογαστροσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των βλαβών, σας επιτρέπει να λάβετε υλικό για βιοψία. Εάν τα έλκη είναι βαθιά και αιμορραγούν, τότε αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε ιατρικούς χειρισμούς και να σταματήσετε την αιμορραγία.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των φλεγμονωδών ασθενειών του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου είναι ποικίλες. ΣΤΟ αρχικό στάδιοη πορεία της νόσου είναι σχεδόν ασυμπτωματική και εκδηλώνεται με εντερική δυσφορία, καθυστερημένες ή αυξημένες κενώσεις, φούσκωμα, γενική κακουχία και δυσφορία. Για να γίνει έγκαιρα ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε ιατρική εξέταση.

Θα χρειαστείτε

• - Παραπομπή για εξέταση.

Εντολή

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου επηρεάζουν πάντα την εσωτερική του επένδυση. Εάν αισθάνεστε τα συμπτώματα που αναφέρονται, απευθυνθείτε στον γιατρό στον πρωκτολόγο και στον γαστρεντερολόγο. Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς η ασθένεια ενός τμήματος του εντέρου οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οποιοσδήποτε γιατρός ξεκινά την εξέταση ακούγοντας τα υποκειμενικά παράπονα του ασθενούς και εξετάζοντας με τη βοήθεια της ψηλάφησης. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιά ψηλαφάται από όλες τις πλευρές. Μια εξέταση υλικού συνταγογραφείται μετά τη συλλογή μιας αναμνησίας της νόσου και μετά από προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς.

Πριν από κάθε είδους εξέταση υλικού, θα σας συνταγογραφηθεί δίαιτα για 10 ημέρες, καθημερινά κλύσματα, καθαρτικά δισκία.

Αποκλείστε από τη διατροφή όλες τις δύσπεπτες τροφές, κρέας, τυρί, όσπρια. Εγκαταλείψτε τελείως το ψωμί, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα γλυκά. Φάτε πουρέ χυλό στο νερό ή πουρέ λαχανικών. Κάντε καθημερινά ένα κλύσμα με την κούπα του Esmarch.

Πάρτε ένα κλύσμα την ημέρα πριν από την εξέταση. Μην τρώτε 24 ώρες πριν την εξέταση, χωρίς νερό για 6 ώρες.

Με βάση την εξέταση, θα σας δοθεί ακριβής διάγνωση και θα σας συνταγογραφηθεί εξωτερική, ενδονοσοκομειακή ή χειρουργική θεραπεία. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου περιλαμβάνουν: κολίτιδα, εντερίτιδα, πρωκτίτιδα, τυφίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, σιγμοειδίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, υγρό πύον ή ορώδες εξίδρωμα μπορεί να εκκενωθεί από το ορθό. Εάν εντοπιστούν βαθιά έλκη, απειλεί με διάτρηση και περιτονίτιδα. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ολοκληρώσετε ολόκληρη τη συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας.

Διαγνώσουμε φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12: συμπτώματα

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που, ανάλογα με την αιτία της, μπορεί να θεραπευτεί σωστή διατροφήκαι αντιβιοτικά. Συχνά, ωστόσο, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε συνέπειες που ταξινομούνται ως πεπτικό έλκος.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα οφείλονται στην υπεροξύτητα και στη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως σαλικυλικά και αντιρευματικά, κατανάλωση αλκοόλ. Όμως ο παράγοντας που εμπλέκεται στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι μεγάλη υνίλα του στομάχουή ακόμα και το άγχος. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι βακτήρια, ιδιαίτερα το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το οποίο είναι επίσης υπεύθυνο για την εμφάνιση γαστρίτιδας και έλκους στομάχου.

Η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα διατροφικών λαθών. Η ασθένεια σχετίζεται με την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων ή με τοξίνες ή επιβλαβείς χημικές ουσίες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο και ως εκ τούτου εμφανίζεται διάβρωση. Συχνά, τα αρχικά συμπτώματα αγνοούνται από το άτομο. Λόγω όχι έγκαιρη θεραπείαη διάβρωση θα αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου. Η ασθένεια στη συνέχεια γίνεται χρόνια και σύντομα οδηγεί σε έλκος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή στα συμπτώματα.

Συμπτώματα φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου 12

Με τη φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος διαφορετικής έντασηςστην επιγαστρική περιοχή, καύση ή θαμπή.
• Ναυτία και έμετος;
• Πυρετός;
• Δυσφορία;
• Γενική αδυναμία του σώματος.
• Διάρροια.

Ο πόνος στην κοιλιά, δηλαδή στη μέση, μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος το πρωί.

Πώς να διαγνώσετε τη φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12

Επί του παρόντος, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης. Η ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και του δωδεκαδακτύλου δείχνει μια ακριβή εικόνα της νόσου. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η δοκιμή, χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται ενδοσκόπιο ή γαστροσκόπιο. Έχει τη μορφή λεπτού και εύκαμπτου σωλήνα που εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης στο λαιμό και στη συνέχεια περνά μέσω του οισοφάγου και του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο.

Φλεγμονή και διάβρωση του δωδεκαδακτύλου: δίαιτα

Το πρώτο βήμα είναι να μειώσετε την κατανάλωσή σας τρόφιμαδιεγείροντας έντονα την έκκριση γαστρικού οξέος. Αυτό είναι κυρίως καφές και τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, δυνατό τσάι, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, πλούσιοι ζωμοί, μανιτάρια, ξινά φρούτα, αδιάλυτοι χυμοί φρούτων και λαχανικών, τουρσί, καπνιστά κρέατα, τηγανητά και ψημένα τρόφιμα, πικάντικα πιάτα, αλμυρά, πολύ ξινά.

Συμπεριλάβετε διαιτητικά τρόφιμα που αναστέλλουν την έκκριση γαστρικού οξέος και εύπεπτα λίπη, όπως π.χ βούτυρο, κρέμα, φυτικά έλαια, ελαιόλαδο, μαργαρίνη.

Είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα προϊόντα α) θερμικά β) μηχανικά και γ) χημικά που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο:

α) θερμικά ερεθιστικές τροφές - τροφές που είναι πολύ κρύες και πολύ ζεστές, διεγείρουν την περισταλτικότητα του στομάχου και των εντέρων και απαιτούν περαιτέρω υπερφόρτωση και έξαρση της νόσου.

β) μηχανικά ερεθιστικά τρόφιμα - τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, σιτάρι ολικής αλέσεως, δημητριακά ολικής αλέσεως, ωμά φρούτα και λαχανικά, ξηρά όσπρια.

γ) Τρόφιμα που ερεθίζουν χημικά: πολύ όξινα φρούτα, αδιάλυτοι χυμοί, καπνιστά τρόφιμα, πολύ αλατισμένα, πικάντικα μπαχαρικά (πιπέρι, πάπρικα, τσίλι, μουστάρδα, κέτσαπ, ξύδι, αλάτι).

Η τακτική πρόσληψη τροφής είναι απαραίτητη, μεταξύ των γευμάτων δεν πρέπει να μεσολαβεί περισσότερο από τρεις ώρες.

Είναι σημαντικό να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα. Η μέρα πρέπει να ξεκινά με ένα καλό πρωινό. Αυτό είναι το πρώτο γεύμα μετά από ένα μεγάλο νυχτερινό διάλειμμα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να καταναλώνεται μία ώρα πριν τον ύπνο για να αποφευχθεί ο πόνος της πείνας τη νύχτα. Τα γεύματα δεν πρέπει να είναι πολύ βαριά. Θα πρέπει να τρώτε αργά, χωρίς να βιάζεστε, κατά προτίμηση ορισμένες ώρες της ημέρας.

Χρησιμοποιήστε κατάλληλες τεχνικές μαγειρέματος Τα γεύματα πρέπει να είναι μαγειρεμένα σε βραστό νερό, στον ατμό, στον ατμό, ψημένα σε αλουμινόχαρτο, σοταρισμένα.

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Σημάδια γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% των ανθρώπων ετησίως αναζητούν βοήθεια για πεπτικό έλκος. Στους περισσότερους ασθενείς, η κλινική προχωρά κλασικά, αλλά μαζί με αυτό, υπάρχουν διαγραμμένες μορφές γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Εκδήλωση παθολογίας

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, αρχίζουν να χτυπούν τον συναγερμό όταν εμφανίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Ανάλογα με τη θέση του ελαττώματος του βλεννογόνου, ο πόνος μπορεί να είναι πρώιμος, πεινασμένος, νυχτερινός, αργά και σε ορισμένες περιπτώσεις καθόλου να μην σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Αυτό οφείλεται στην άμεση δράση του χυμού στο έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Ο κατεστραμμένος βλεννογόνος ερεθίζεται επιπλέον από την κινητικότητα των οργάνων κατά την προώθηση του βλωμού της τροφής.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου

Ο πόνος περιγράφεται με διαφορετική ένταση και χρώμα. Μπορεί να υπάρχουν κράμπες ή συνεχής ενόχληση από την επιγαστρική ζώνη της κοιλιάς. Η αίσθηση περιγράφεται ως κάτι που σφίγγει, μαχαιρώνει, κόβει, σφίγγει το επιγάστριο.

Με την παρουσία έλκους στο καρδιακό τμήμα του στομάχου, ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο στέρνο, στον ώμο, στην αριστερή πλευρά του θώρακα, προσομοιώνοντας τη στηθάγχη. Αυτός ο εντοπισμός παθολογικών αλλαγών χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη/ένταση των συμπτωμάτων όχι περισσότερο από 30 λεπτά μετά τον κορεσμό με τροφή.

Μετά από 1-1,5 ώρες, εμφανίζονται σημάδια έλκους του άντρου του στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο στην κορυφή του κοιλιακού πόνου. Η ασθένεια συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα. Εάν ένα βαθύ ελάττωμα εντοπίζεται στο πίσω τοίχωμα του στομάχου, πόνοςμπορεί να ακτινοβολεί προς την πλάτη και το κάτω μέρος της πλάτης. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γυναίκες είναι ύποπτες για προβλήματα στον γυναικολογικό τομέα.

Οι ελκώδεις βλάβες του δωδεκαδακτύλου μεμονωμένα δεν είναι τόσο συχνές. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα πόνου της παθολογίας των βολβικών και μεταβολβικών περιοχών διαφέρουν. Τα σημάδια του δωδεκαδακτυλικού έλκους στην περιοχή του βολβού διαγράφονται κάπως, ο πόνος δεν εξαρτάται από τα γεύματα, μπορεί να είναι μόνιμος, εντοπισμένος στη δεξιά πλευρά του επιγαστρίου, που ακτινοβολεί σε ομφαλική περιοχήκαι το στήθος στα δεξιά. Το έλκος του βλεννογόνου έξω από τον βολβό μπορεί να προσδιοριστεί λόγω της εμφάνισης πιο έντονου πόνου μετά από μερικές ώρες μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μόνο μετά από 20 λεπτά από την ικανοποίηση της πείνας.

Πρόσθετα σημάδια γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Μαζί με το σύνδρομο πόνου, τα δυσπεπτικά φαινόμενα έχουν κάποια σημασία:

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• καούρα και ρέψιμο?
• δυσκοιλιότητα.

Πώς να ελέγξετε τις υποθέσεις;

Η διάγνωση του γαστρικού έλκους, των βολβικών και εξωβολβικών ελκών του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη συνταγογράφηση της πάθησης, την κληρονομικότητα, την εξέταση από ειδικό, ενόργανη και εργαστηριακή έρευνα. Ο θεραπευτής ή γαστρεντερολόγος, πραγματοποιώντας χειροκίνητη εξέταση της κοιλιάς, εντοπίζει περιοχές μέγιστου πόνου, προσδιορίζεται με προκαταρκτική διάγνωση και περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση.

Οι κύριες μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να διαγνώσετε ασθένειες του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου περιλαμβάνουν:

• ενδοσκόπηση (FGDS);
• ακτινογραφία;

Η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών οργάνων του άνω μέρους της κοιλιακής κοιλότητας από το εσωτερικό. Αυτή η μελέτηείναι απαραίτητο για τη διάγνωση. Χάρη στο FGDS, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το μήκος της περιοχής που καλύπτεται με έλκη, να πάρει υλικό για ανάλυση για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και βιοψία. Επιπλέον, με την παρουσία αιμορραγίας, η ενδοσκόπηση μπορεί πραγματικά να μεταφερθεί στην κατηγορία των ιατρικών χειρισμών (ενστάλαξη φαρμάκου, πήξη).

Σπουδαίος! Ενδοσκοπική διάγνωσηΤο γαστρικό έλκος απαιτείται αυστηρά για υποψία κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων. Εάν εντοπιστεί κακοήθεια, ο ασθενής εξετάζεται και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται από ογκολόγο.

Εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή EGD, ο ασθενής συνταγογραφείται εναλλακτικές μεθόδουςδιαγνωστικά.

Μέθοδοι δοκού

Η ακτινοσκόπηση / ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται με τη χρήση σκιαγραφικού. Ανιχνεύεται με ακτίνες Χ τα ακόλουθα σημάδιααυτή η παθολογία:

• σύμπτωμα "κόγχης" (λόγω πλήρωσης του κάτω μέρους του έλκους με αντίθεση).
• σύγκλιση πτυχών στο κέντρο του ελαττώματος.
• φλεγμονώδης άξονας γύρω από το έλκος (λόγω οιδήματος ιστού).
• αύξηση του όγκου του υγρού.
• ακτινογραφικά συμπτώματα πυλωρικής στένωσης, ουλές.
• δυσλειτουργία κινητικής εκκένωσης.

Το πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η δυνατότητα εξαγωγής συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του ήπατος, τη μορφολογία των χοληφόρων και του παγκρέατος, που μπορεί να προσβληθούν αρχικά ή δευτερογενώς μετά το στομάχι και τα έντερα. Σε μια τέτοια περίπτωση, μαζί με εκδηλώσεις πεπτικού έλκους, σημειώνονται διαταραχές των αδένων. πεπτικό σύστημα.

Έτσι, η διάγνωση του γαστρικού έλκους βασίζεται κατά κύριο λόγο στην ενδοσκοπική εικόνα της νόσου και κλινικά συμπτώματα. Το υπερηχογράφημα μπορεί να διαφοροποιήσει ορισμένες καταστάσεις και είναι μια βοηθητική μέθοδος. Η ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου επιβεβαιώνει τη διάγνωση σε περίπτωση αντενδείξεων στο FGDS.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία ή εντοπισμός πεπτικού έλκους, συνταγογραφούνται στον ασθενή εξετάσεις αίματος (κλινικές, βιοχημικές και για αντισώματα), ούρων, κοπράνων. Η παρουσία αναιμίας επιβεβαιώνει έμμεσα το γεγονός της αιμορραγίας. Ένα θετικό τεστ Gregersen υποδεικνύει την παρουσία αιμορραγικού αγγείου στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Για πλήρη διάγνωση, είναι δυνατή η χρήση διαφόρων εξετάσεων για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Το πιο διάσημο είναι τεστ αναπνοής. Δίνεται στον ασθενή να πιει ειδικό διάλυμα με καρβαμίδη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας δείκτη στον εκπνεόμενο αέρα, υπολογίζεται η συγκέντρωση ουσιών που μεταβολίζονται από Hp.

Πολύπλοκη πορεία

Ο σχηματισμός της συγκολλητικής διαδικασίας και η κακοήθεια του έλκους είναι χρόνια πορεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα προχωρούν σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται.

Η διάγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους πρέπει να γίνεται σε όσο το δυνατόν συντομότεραμε την ανάπτυξη κλινικής οξείας κοιλίας, μαζική αιμορραγία, έμετο θρομβωμένου αίματος στο χρώμα του "καφέ", μαύρα κόπρανα. Ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως στο χειρουργείο, όπου γίνεται άμεση αντιμετώπιση.

Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου: συμπτώματα, θεραπεία, διαγνωστικές μέθοδοι

Το ανθρώπινο έντερο αποτελείται από ένα παχύ και λεπτό τμήμα. Το δωδεκαδάκτυλο ανήκει στο λεπτό τμήμα - τα συμπτώματα της νόσου αυτού του οργάνου δεν είναι πάντα έντονα, επομένως, η διάγνωση απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις.

Το μήκος του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο) είναι μόνο τριάντα εκατοστά. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η μεταφορά τροφής στο παχύ έντερο και η αφομοίωση ζωτικής σημασίας σημαντικά ιχνοστοιχεία. Εάν στο δωδεκαδάκτυλο ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγέςκαι παύει να λειτουργεί κανονικά, αυτό επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος και το ανθρώπινο σώμα συνολικά.

Δωδεκαδάκτυλο: αιτίες ασθενειών του οργάνου

Οι πιο συχνές παθολογίες του δωδεκαδακτύλου, οι γαστρεντερολόγοι ονομάζουν δωδεκαδακτυλίτιδα, έλκη και καρκίνο.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες αυτών των ασθενειών:

Στις μέρες μας, ασθένειες του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο σε ασθενείς νεαρή ηλικία. Αυτό συμβάλλει καθιστική εικόναζωή, τσιμπολόγημα στο τρέξιμο, κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα, πηγαίνοντας σε νυχτερινά κέντρα και άλλα μέρη διασκέδασης αντί για καλή ξεκούραση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες ασθένειες του δωδεκαδακτύλου.

Θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας με βάση τα συμπτώματα

Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια ασθένεια του δωδεκαδακτύλου, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή του βλεννογόνου αυτού του οργάνου.

Η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται όταν τροφική δηλητηρίαση ή τραύμα στη βλεννογόνο μεμβράνη ενός ξένου σώματος. Παράγοντες κινδύνου για τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο είναι υποσιτισμός, κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα.

Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας:

• κράμπες ή Αμβλύς πόνοςσε άνω τμήμακοιλιά
• Βαρύτητα στο στομάχι?
• αίσθημα υπερφαγίας?
• ναυτία;
• ρέψιμο;
• κάνω εμετό;
• καούρα;
• δυσκοιλιότητα.

Η θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει τον διορισμό μιας ειδικής δίαιτας. Το πρώτο δεκαήμερο μετά οξεία προσβολήπρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοόλ, κονσερβοποιημένων τροφίμων, καπνιστών κρεάτων, καθώς και πικάντικων, τηγανητών και ξινά πιάτα. Η βάση της δίαιτας πρέπει να είναι το φαγητό στον ατμό. Θα πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες έξι φορές την ημέρα.

Για να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του δωδεκαδακτύλου με δωδεκαδακτυλίτιδα, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα προϊόντα:

• το χθεσινό σταρένιο ψωμί?
• χυλό φαγόπυρου, ρυζιού και σιμιγδαλιού.
• μικρά ζυμαρικά?
• ασπράδι ομελέτα?
• ξηρό μπισκότο?
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• βραστά λαχανικά (κουνουπίδι, μπρόκολο, πατάτες, καρότα, κολοκύθα, παντζάρια, κολοκυθάκια).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δωδεκαδακτυλίτιδας, τα ακόλουθα προϊόντα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν:

• χυλός κριθαριού και κεχρί?
• όσπρια;
• ζυμαρικά;
• αυγά (τηγανητά και βραστά).
• λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα?
• ανθρακούχα ποτά;
• γλυκα;
• φρέσκο ​​ψωμί.

Μια τέτοια δίαιτα πρέπει να τηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, αλλά στην οξεία περίοδο της νόσου, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα αυστηρή.

Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, η θεραπεία συμπληρώνεται με διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Εφαρμόστε ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, μαγνητοθεραπεία και γαλβανισμό. Σε συνθήκες σανατόριο-θέρετρο, χρησιμοποιούνται εφαρμογές φυσικής λάσπης.

Πώς να νικήσετε το πεπτικό έλκος;

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Το πεπτικό έλκος είναι μια επιπλοκή της γαστρίτιδας, της δωδεκαδακτυλίτιδας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Οι παροξύνσεις του εμφανίζονται το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους εμφανίζονται με τη μορφή ήπιων πεπτικών διαταραχών, οι οποίες περνούν γρήγορα. Οι περισσότεροι άνθρωποι περιορίζονται στη λήψη παυσίπονων. Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, ενώ το δωδεκαδακτυλικό έλκος εξελίσσεται όλο και περισσότερο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να περάσει σε οξύ στάδιο.

Πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση των ελκών του δωδεκαδακτύλου παίζει η μόλυνση του βλεννογόνου με το βακτήριο Helicobacter pylori. Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα συμπτώματα της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, στο ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο, ο ασθενής κάνει τα ακόλουθα παράπονα:

• πόνος στην επιγαστρική περιοχή στα δεξιά, που υποχωρεί μετά το φαγητό.
• κράμπες στην κοιλιά, που μερικές φορές ακτινοβολούν στην ωμοπλάτη ή στην πλάτη.
• ναυτία;
• κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα.
• φούσκωμα?
• μείωση της απόδοσης.

Ελκωτικός νόσος του δωδεκαδακτύλουσπάνια αναπτύσσεται μόνο του. Κατά κανόνα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με χολοκυστίτιδα και γαστρίτιδα. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων ενός έλκους μπορεί να επεκταθεί λόγω της επίδρασης ορισμένων παθολογικών διεργασιών.

Θεραπεία πεπτικού έλκους φάρμακαμε στόχο την επούλωση του έλκους, την ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη των επιπλοκών.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• Η εσομεπραζόλη, η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η ραμπεπραζόλη και η παντοπραζόλη μειώνουν το οξύ του στομάχου.
• Η σιμετιδίνη, η νιζατιδίνη, η φαμοτιδίνη και η ρανιτιδίνη μειώνουν την παραγωγή οξέος.
• Η μετρονιδαζόλη σε συνδυασμό με ομεπραζόλη συνταγογραφείται όταν ανιχνευθεί το βακτήριο Helicobacter pylori.

Αν ένα συντηρητική θεραπείααποδείχθηκε αναποτελεσματική ή εμφανίστηκε μια επιπλοκή όπως σοβαρή αιμορραγία, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου: μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα

Ως ανεξάρτητη νόσος, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου είναι σπάνιος και δεν εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ίδια όπως με τη δωδεκαδακτυλίτιδα και τα έλκη.

Αλλά προσθέτει και άλλα χαρακτηριστικά:

• πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• φαγούρα - αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με ερεθισμό του δέρματος με χολικά οξέα.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• σοβαρή αδυναμία.

Η θεραπεία του καρκίνου πρέπει να επικεντρωθεί σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το τμήμα του δωδεκαδακτύλου που έχει προσβληθεί από τον όγκο και μέρος λεμφαδένεςπου μπορεί να περιέχει καρκινικά κύτταρα.

Με εκτεταμένες καρκινική βλάβηκατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέρος του στομάχου, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορεί να επηρεαστεί.

Μετά την επέμβαση, μαθήματα χημικών και ακτινοθεραπεία. Η χρήση αυτών των θεραπειών μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής υποτροπής.

Το δωδεκαδάκτυλο: πώς να προσδιορίσετε την παθολογία του οργάνου;

Για τη διάγνωση ασθενειών του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

• Η γαστροσκόπηση είναι μια μελέτη κατά την οποία τα όργανα του ασθενούς εξετάζονται με ενδοσκόπιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος προσδιορίζει την παρουσία πεπτικού έλκους ή άλλης βλάβης στο δωδεκαδάκτυλο και επίσης αξιολογεί τις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Κλινική εξέταση αίματος. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, τα σημάδια αναιμίας και άλλες διαταραχές.
• Βιοψία - μικροσκοπική εξέταση ενός μικρού κομματιού του εντερικού βλεννογόνου.
• Μια εξέταση αίματος για το βακτήριο Helicobacter pylori.
• Ανάλυση περιττωμάτων για κρυφό αίμα. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι απαραίτητη για την ανίχνευση της εντερικής αιμορραγίας.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται όταν προκύπτουν δυσκολίες με τη διάγνωση.

Σχεδόν σε όλες τις παθήσεις του δωδεκαδακτύλου επιβάλλεται η τήρηση θεραπευτικής δίαιτας. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης ασθενειών του δωδεκαδακτύλου, φαίνεται συντηρητική θεραπεία, και πότε σοβαρές επιπλοκέςχρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος.

Πώς να ελέγξετε τα έντερα για ασθένειες;

Εάν υπάρχουν υποψίες για διάφορες ασθένειες, απαιτείται εξέταση του εντέρου. Περιλαμβάνει την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης και τον προσδιορισμό της περισταλτικής. Διακρίνετε το λεπτό από το παχύ έντερο. Η επιθεώρηση των αρχικών τμημάτων είναι δύσκολη. Συμπληρώνονται οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι εργαστηριακές εξετάσεις, ψηλάφηση και ανάκριση άρρωστου.

Ενόργανη εξέταση του εντέρου

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Οι ασθενείς μπορεί να είναι τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Υπάρχουν ενδοσκοπικές και μη ενδοσκοπικές τεχνικές. Στην πρώτη περίπτωση, η βλεννογόνος μεμβράνη εξετάζεται από το εσωτερικό με τη χρήση κάμερας. Αυτός είναι ο πιο κατατοπιστικός τρόπος για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ένα άτομο εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επίμονος ή διακοπτόμενος κοιλιακός πόνος.
• παραβίαση των κοπράνων από τον τύπο της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας.
• έμετος των κοπράνων?
• φούσκωμα?
• η παρουσία αίματος ή άλλων παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα.

Οι ακόλουθες μελέτες οργανώνονται συχνότερα:

• ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• κολονοσκόπηση;
• σιγμοειδοσκόπηση;
• Ανοσκόπηση?
• Ιριγοσκόπηση?
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.
• κολονοσκόπηση με κάψουλα;
• έρευνα ραδιονουκλεϊδίων·
• ακτινογραφία.

Μερικές φορές γίνεται λαπαροσκόπηση. Θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία, κατά την οποία τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας εξετάζονται από έξω. Κατά την εξέταση των ασθενών, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι.
• ελκώδης κολίτιδα;
• Η νόσος του Κρον;
• εκκολπώματα?
• πολύποδες?
• έλκος δωδεκαδακτύλου;
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• εντεροκολίτιδα;
• πρωκτίτιδα?
• αιμορροΐδες?
• πρωκτικές ρωγμές?
• κονδυλωμάτωση?
• παραπρωκτίτιδα.

Ενδοσκοπική εξέταση του δωδεκαδακτύλου

Το FEGDS σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση του δωδεκαδακτύλου. το ενδοσκοπική μέθοδοςεξετάσεις ασθενών. Σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Το FEGDS εκτελείται συχνά με θεραπευτικό σκοπό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία ή να αφαιρέσετε το ξένο σώμα. Υπάρχουν προγραμματισμένες και επείγουσες ΦΕΓΔΣ.

Τα οφέλη αυτής της μελέτης είναι:

• ταχύτητα;
• περιεχόμενο πληροφοριών·
• καλή ανοχή?
• ασφάλεια;
• χαμηλή επεμβατικότητα?
• ανώδυνο;
• τη δυνατότητα υλοποίησης εντός των τοίχων της κλινικής.
• διαθεσιμότητα.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν ενόχληση κατά την εισαγωγή του καθετήρα και δυσφορία κατά την απόσυρση της αναισθησίας. Το FEGDS πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για την ακόλουθη παθολογία:

Πριν απαιτείται προετοιμασία FEGDS. Περιλαμβάνει να μην τρώτε αμέσως πριν από τη διαδικασία και να ακολουθείτε δίαιτα για αρκετές ημέρες. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή πικάντικα πιάτα, ξηρούς καρπούς, σπόρους, σοκολάτα, καφέ και αλκοολούχα ποτά. Το δείπνο την παραμονή θα πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00.

Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε πρωινό και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι σε ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα πιεσμένα στο σώμα. Ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα εισάγεται από το στόμα του ασθενούς. Που πραγματοποιήθηκε τοπική αναισθησία. Αυτό εξασφαλίζει μια ανώδυνη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το άτομο δεν πρέπει να μιλάει. Το σάλιο πρέπει να καταπίνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Μπορείτε να φάτε μόνο 2 ώρες μετά τη μελέτη.

Οι αντενδείξεις για το FEGDS είναι:

• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης?
• αθηροσκλήρωση?
• νεοπλάσματα του μεσοθωρακίου.
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αιμοφιλία;
• κίρρωση;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• στένωση του αυλού του οισοφάγου.
• βρογχικό άσθμα στην οξεία φάση.

Οι σχετικοί περιορισμοί περιλαμβάνουν σοβαρή υπέρταση, στηθάγχη, λεμφαδενοπάθεια, οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών, ψυχικές διαταραχές, φλεγμονή του φάρυγγα και του λάρυγγα.

Εκτέλεση εντερικής κολονοσκόπησης

Η κύρια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι η κολονοσκόπηση. Είναι κλασικό και κάψουλα. Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιείται ινοκολονοσκόπιο. Αυτός είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που εισάγεται μέσα στο έντερο πρωκτός.

Οι δυνατότητες της κολονοσκόπησης είναι:

• εξαγωγή ξένων αντικειμένων.
• αποκατάσταση της βατότητας του εντέρου.
• σταματήσει την αιμορραγία?
• βιοψία?
• αφαίρεση όγκων.

Πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία, δεν γνωρίζουν όλοι. Ο κύριος στόχος είναι ο καθαρισμός των εντέρων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται κλύσματα ή ειδικά καθαρτικά. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, ένα επιπλέον καστορέλαιο. Ένα κλύσμα πραγματοποιείται όταν καθυστερήσει η κένωση. Για να το πραγματοποιήσετε, θα χρειαστείτε μια κούπα Esmarch και 1,5 λίτρο νερό.

Μέσα σε 2-3 ημέρες πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες. Απαγορεύεται η χρήση φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χόρτα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, μαρινάδες, ψωμί σικάλεως, σοκολάτα, φιστίκια, πατατάκια, σπόροι, γάλα και καφές. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, απαιτείται καθαρισμός των εντέρων. Χρησιμοποιούσε φάρμακα όπως το Lavacol, το Endofalk και το Fortrans.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι λιγότερο ευχάριστη από το FEGDS. Ένας καθετήρας με κάμερα στο άκρο εισάγεται στο ορθό. Ο γιατρός εξετάζει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, ξεκινώντας από το ορθό. Η διαστολή του εντέρου συμβαίνει λόγω της έγχυσης αέρα. Αυτή η μελέτη διαρκεί λεπτά. Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές με μια εσφαλμένη κολονοσκόπηση:

Εάν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου απαλό ροζ. Είναι γυαλιστερό, χωρίς ελκωτικά ελαττώματα, προεξοχές και αποφύσεις, λεία με ελαφρά ραβδώσεις. Το αγγειακό σχέδιο είναι ομοιόμορφο. Σφραγίδες, πύον, αίμα, εναποθέσεις ινώδους και νεκρωτικές μάζες δεν προσδιορίζονται. Απόλυτες αντενδείξειςστην κολονοσκόπηση είναι η περιτονίτιδα, η σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, σοβαρή ισχαιμικό εγκεφαλικόκαι εγκυμοσύνη.

Ακτινογραφία του εντέρου

Οι μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων περιλαμβάνουν την ιριγοσκόπηση. Αυτός είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί μια βαφή. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις παθολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο. Η ανακούφιση του εντέρου αξιολογείται λεπτομερώς. Η αντίθεση είναι απλή και διπλή. Στην πρώτη περίπτωση χρησιμοποιείται θειικό βάριο. Στο δεύτερο, εισάγεται επιπλέον αέρας.

Τα πλεονεκτήματα της ιριγοσκόπησης είναι:

• ασφάλεια;
• ανώδυνο;
• διαθεσιμότητα;
• περιεχόμενο πληροφοριών·

Αξιολογείται η κατάσταση του παχέος εντέρου (ανιούσα, εγκάρσια και κατιούσα), του σιγμοειδούς και του ορθού. Συνιστάται η έγχυση σκιαγραφικού όχι μέσω του στόματος, αλλά μέσω του ορθού χρησιμοποιώντας κλύσμα. Κατά την εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του με το άνω πόδι. Εγκαθίσταται ένας ορθικός σωλήνας μέσω του οποίου εγχέεται διάλυμα βαρίου.

Μετά έγινε πλάνο επισκόπησης. Μετά από αυτό, ο εξεταζόμενος αδειάζει τα έντερα. Στη συνέχεια, λαμβάνεται μια δεύτερη φωτογραφία. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για ιριγοσκόπηση:

• υποψία όγκου?
• αίμα στα κόπρανα?
• η παρουσία κοπράνων με πύον.
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• Φούσκωμα με κατακράτηση κοπράνων?
• χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Υπάρχουν 3 βασικές μέθοδοι προετοιμασίας για τη διαδικασία:

• καθαριστικά κλύσματα?
• λήψη του φαρμάκου Fortrans.
• διεξαγωγή υδροκολονοθεραπείας.

Από την εικόνα βγαίνει ένα συμπέρασμα. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να υποψιαστεί εάν ανιχνευθούν ανομοιόμορφες πτυχές-γαούστρες, περιοχές στένωσης του εντέρου σε συνδυασμό με ατελή απέκκριση σκιαγραφικού κατά την αφόδευση. Εάν κατά την εξέταση διαπιστωθεί ανομοιόμορφη διάμετρος άνω κάτω τελεία, στένωση του αυλού στο φόντο του σπασμού και των περιοχών ασύμμετρης συστολής, αυτό υποδηλώνει ελκώδη κολίτιδα. Ο υποκλυσμός με βάριο δεν πρέπει να γίνεται σε έγκυες γυναίκες, με διάτρηση του εντέρου, εκκολπωματίτιδα, έλκη και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Διεξαγωγή μελέτης κάψουλας

Οι σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης των εντέρων περιλαμβάνουν την κολονοσκόπηση με κάψουλα. Η διαφορά του είναι ότι τίποτα δεν εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Αρκεί να πάρετε μια κάψουλα, εξοπλισμένη με δύο θαλάμους. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι:

• ασφάλεια;
• απλότητα;
• δεν χρειάζεται αναισθησία.
• καμία έκθεση στην ακτινοβολία?
• ελάχιστα επεμβατική?
• τη δυνατότητα εξέτασης του εντέρου χωρίς καθαριστικό κλύσμα.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ταλαιπωρία της επεξεργασίας των δεδομένων που λαμβάνονται και τη δυσκολία κατάποσης. Μια εικόνα του εντέρου με μια κάψουλα καταγράφεται σε μια ειδική συσκευή που φοριέται σε μια ζώνη. Αυτή η μελέτη είναι περιορισμένης χρήσης. Είναι δαπανηρή. Η εξέταση με κάψουλα γίνεται όταν είναι αδύνατη η διενέργεια κολονοσκόπησης και βαριούχου κλύσματος.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν καθυστέρηση στην αφαίρεση της κάψουλας. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Η μελέτη διεξάγεται στο ρυθμίσεις εξωτερικών ασθενών. Το άτομο δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Αφού καταπιείτε την κάψουλα, μπορείτε να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών.

Εξέταση με σιγμοειδοσκόπιο

Για την εξέταση των τελικών τμημάτων του εντέρου, οργανώνεται συχνά σιγμοειδοσκόπηση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με σιγμοειδοσκόπιο. Είναι μια συσκευή φωτισμού με μεταλλικό σωλήνα. Το πάχος του τελευταίου είναι διαφορετικό. Χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο, μπορείτε να εξετάσετε τον βλεννογόνο του σιγμοειδούς και του ορθού σε απόσταση έως και 35 cm από τον πρωκτό.

• πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και κατά την ηρεμία.
• επίμονη δυσκοιλιότητα?
• ασταθής καρέκλα?
• αιμορραγία από το ορθό?
• η παρουσία βλέννας ή πύου στα κόπρανα.
• αίσθηση ξένου σώματος.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονές του παχέος εντέρου. Η σιγμοειδοσκόπηση αντενδείκνυται σε οξεία σχισμή πρωκτού, στένωση του εντέρου, μαζική αιμορραγία, οξεία παραπρωκτίτιδα, περιτονίτιδα, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Η προετοιμασία είναι παρόμοια με αυτή της κολονοσκόπησης.

Αμέσως πριν την εισαγωγή του σωλήνα του σιγμοειδοσκόπιου στον πρωκτό, λιπαίνεται με βαζελίνη. Η προώθηση της συσκευής πραγματοποιείται κατά τις προσπάθειες. Για να ευθυγραμμιστούν οι πτυχές του εντέρου, αντλείται αέρας. Με την παρουσία μεγάλης ποσότητας πύου ή αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική αντλία. Εάν είναι απαραίτητο, συλλέγεται υλικό για ιστολογική ανάλυση.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων του εντέρου. Μπορεί να γίνει με διπλή αντίθεση. Η βαφή χορηγείται ενδοφλεβίως και από το στόμα. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κολονοσκόπηση. Είναι υποστηρικτικός. Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η ανώδυνη, το περιεχόμενο πληροφοριών και η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία.

Λαμβάνονται πολυεπίπεδες εικόνες του οργάνου. Ο γιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη. Η τομογραφία βασίζεται στη χρήση μαγνητικών πεδίων. Τα τελευταία ανακλώνται από τους πυρήνες των ιόντων υδρογόνου των ιστών. Πριν από μια μαγνητική τομογραφία, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα και να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται ενώ ο ασθενής κρατά την αναπνοή του.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλατφόρμα και το σώμα στερεώνεται με ιμάντες. Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών περιλαμβάνουν την ανοσκόπηση. Με αυτό, μπορείτε να εξετάσετε το τελικό τμήμα του εντερικού σωλήνα. Απαιτείται ανοσκόπιο. Πρόκειται για μια συσκευή που αποτελείται από έναν εμφρακτήρα, έναν σωλήνα και μια ελαφριά λαβή.

Η ανοσκόπηση απαιτεί συχνά μια δακτυλική εξέταση πριν από την ανοσκόπηση. ορθική εξέταση. Αυτό γίνεται για να εκτιμηθεί η βατότητα του εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μια αναισθητική αλοιφή. Έτσι, αν υποψιάζεστε παθολογία του εντέρουαπαιτείται ενόργανη μελέτη. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση μια έρευνα, εξέταση και ψηλάφηση.

Το έντερο είναι ένα όργανο του πεπτικού συστήματος που εκτελεί μια πολύ σημαντική εργασία στον ανθρώπινο οργανισμό. σημαντικά χαρακτηριστικάΩστόσο, σήμερα οι παθολογίες του εντέρου είναι πολύ συχνές. Στο προσκήνιο έρχεται η διενέργεια προληπτικών εξετάσεων του εντέρου για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τις μεθόδους εξέτασης του εντέρου που προσφέρει το φάρμακο και θα συζητήσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα καθεμιάς από τις μεθόδους.

Σε τι χρησιμεύει το έντερο;

Το έντερο είναι ένα όργανο που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης. Απορροφά θρεπτικά συστατικά, τα οποία αργότερα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι άπεπτες ουσίες απεκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα εντερικά αέρια.

Φτάνει τα τέσσερα μέτρα σε ένα άτομο. Ζει μέσα μεγάλο ποσόβακτήρια που παρέχουν πεπτικές διεργασίες, επομένως είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει η μικροχλωρίδα του σώματος μόνιμη ισορροπία. Διαφορετικά, το σώμα θα αποτύχει, γεγονός που θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Η εντερική δυσλειτουργία μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων τα πιο εμφανή είναι το βουητό στην κοιλιά, ο μετεωρισμός, ο πόνος, η διάρροια, η κατακράτηση κοπράνων, η χρόνια δυσκοιλιότητα κ.λπ.

Η δομή του εντέρου

Η ανατομική δομή του οργάνου αντιπροσωπεύεται από δύο τμήματα:

• το λεπτό έντερο,
• άνω κάτω τελεία.

Το λεπτό έντερο βρίσκεται ανάμεσα στο στομάχι και το παχύ έντερο. Εκεί λαμβάνει χώρα η διαδικασία της πέψης. Αυτό το τμήμα του εντέρου χωρίζεται στα ακόλουθα συστατικά:

• δωδεκαδάκτυλο,
• μέσο του μικρού εντέρου,
• ειλεός.

Το λεπτό έντερο πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι, σε σύγκριση με την ανατομική δομή του παχέος εντέρου, έχει λιγότερο παχιά και ανθεκτικά τοιχώματα. Επιπλέον, η διάμετρος διατομής των τμημάτων του είναι πολύ μικρότερη.

Το παχύ έντερο είναι το κατώτερο τμήμα της πεπτικής οδού όπου απορροφάται νερό και σχηματίζονται κόπρανα. Το μήκος του είναι περίπου 1,5-2 m.

Το παχύ έντερο αντιπροσωπεύεται από τμήματα:

• και παράρτημα,
• κόλον, που περιλαμβάνει το ανιόν κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το φθίνον κόλον και το σιγμοειδές κόλον,
• με ένα φαρδύ μέρος και ένα τερματικό κωνικό τμήμα.

Πρέπει να πω ότι οι μέθοδοι εξέτασης των εντέρων είναι πολύ παρόμοιες τόσο για το λεπτό όσο και για το παχύ έντερο, αν και υπάρχουν αποχρώσεις.

Σχετικότητα της εξέτασης του εντέρου

Σήμερα, οι παθολογίες του εντέρου είναι πολύ συχνές. Δυστυχώς, υπάρχουν συχνά σοβαρές ασθένειες- ογκολογικά νεοπλάσματα. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο παγκοσμίως. Οι μισοί από τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια πεθαίνουν. Η ογκολογία του εντέρου κατέχει ηγετική θέση μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, καθίσταται σημαντικό να διεξάγονται προληπτικές εξετάσεις του εντέρου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών.

Τα σύγχρονα καθιστούν δυνατή την ανίχνευση διάφορες παθολογίεςέντερα επάνω πρώιμα στάδιακαι να ξεκινήσει άμεση θεραπεία, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες του ασθενούς για γρήγορη ανάρρωση ή τουλάχιστον διατήρηση καλής ποιότητας ζωής. Πιο δημοφιλής είναι η διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου, επειδή σοβαρές παραβιάσειςεμφανίζονται σε αυτά τα μέρη του εντέρου. Η ιατρική προσφέρει στους ασθενείς μια ολόκληρη σειρά μεθόδων για τη διάγνωση αυτού του οργάνου, όπως:

• εξέταση κάψουλας,
• κολονοσκόπηση,
• ενδοσκόπηση,
• MRI διάγνωση,
• ιριγοσκόπηση.

Εξέταση εντέρου με βιντεοκάψα

Ανάμεσα σε όλες τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ανώδυνη και ταυτόχρονα αρκετά κατατοπιστική. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, η «συσκευή» ταξιδεύει σε όλα τα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, βγάζοντας μια φωτογραφία κάθε δύο δευτερόλεπτα. Τα δεδομένα από το τσιπ επεξεργάζονται με ειδικό πρόγραμμα και με βάση τα αποτελέσματα εξάγονται ιατρικά συμπεράσματα.

Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία εκ των προτέρων. Την παραμονή της χειραγώγησης, η πρόσληψη τροφής απαγορεύεται, η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μια συσκευή είναι προσαρτημένη στο ανθρώπινο σώμα, η οποία θα καταγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης. Διαγνωστική διαδικασίαδιαρκεί περίπου οκτώ ώρες, κατά τις οποίες ο ασθενής ζει μια φυσιολογική ζωή - ασχολείται με τις δουλειές του, χωρίς να διαταράσσει τον καθημερινό ρυθμό. Μετά την εξέταση, η κάψουλα διαλύεται και αποβάλλεται από τον οργανισμό με φυσικό τρόπο.

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης των εντέρων σήμερα αντιπροσωπεύονται ακριβώς από τη χρήση βιντεοκαψουλών, αν και αυτή τη μέθοδοέχει τα μειονεκτήματά του. Ένας τέτοιος χειρισμός είναι πολύ ακριβός. Το γεγονός είναι ότι οι "έξυπνες" κάψουλες κοστίζουν περίπου 1.000 USD. Δηλαδή, και μόνο δύο χώρες τα προσφέρουν σήμερα - η Ιαπωνία και το Ισραήλ, ηγέτες στην αγορά τέτοιων υπηρεσιών. Οι χώρες της ΚΑΚ δεν έχουν ακόμη τη δική τους παραγωγή διαγνωστικών τσιπ.

Ενδοσκόπηση εντέρου

Το ενδοσκόπιο είναι ένα οπτικό όργανο που χρησιμοποιείται στην ιατρική για έρευνα κούφια όργανατου ανθρώπου, για παράδειγμα, ο οισοφάγος, το στομάχι, τα έντερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εγχέεται μέσω του φυσικού ανοίγματος του σώματος, λιγότερο συχνά μέσω χειρουργικών τομών.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση του εντέρου συνταγογραφούνται για την υποψία παρουσίας πολυπόδων ή σχηματισμών όγκων στο έντερο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει προσεκτικά το σώμα - να καθαρίσει τα έντερα. Σήμερα, το μέτρο αυτό εφαρμόζεται εύκολα μέσω ειδικών φάρμακα. Ο γιατρός εισάγει έναν αισθητήρα υπερήχων στο έντερο, ο οποίος σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τη βλεννογόνο μεμβράνη και την κατάσταση των τοιχωμάτων του υπό μελέτη οργάνου. Προκειμένου να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να ληφθεί βιολογικό υλικό για πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις.

Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα παχέος εντέρου γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, με εξαίρεση τις στιγμές που ο ασθενής έχει παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ή των πνευμόνων. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την ανάγκη λήψης ειδικών φαρμάκων. Ωστόσο, η σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας τέτοιας μελέτης αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια ερευνητική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής - ινοκολονοσκόπιου - ενός πλαστικού περιστρεφόμενου μανδύα με οπτικό σύστημα. Μια τέτοια μελέτη συνιστάται για προληπτικούς σκοπούς να γίνεται κάθε πέντε χρόνια για άτομα άνω των σαράντα ετών και για όσους έχουν επιβαρυμένη κληρονομικότητα. ογκολογικές παθολογίεςέντερα.

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με τη βοήθεια φαρμάκων. Συνήθως μια κολονοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά, αλλά είναι μια αρκετά δυσάρεστη διαδικασία. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία λόγω του γεγονότος ότι τα έντερα είναι γεμάτα με αέρα και το άτομο έχει αίσθημα φουσκώματος. Οι μέθοδοι για την εξέταση του εντέρου με ινοκολονοσκόπιο επιτρέπουν επίσης τη δειγματοληψία βιοϋλικού για ιστολογική ανάλυση. Εκτός από τις διαγνωστικές λειτουργίες, η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε πολύποδες ή καλοήθεις σχηματισμοίμικρά μεγέθη. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν συμφύσεις στο έντερο. Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι έτοιμα, κατά κανόνα, αμέσως μετά τη χειραγώγηση.

Ιριγοσκόπηση

Η μέθοδος της ιριγοσκόπησης είναι μια μέθοδος εξέτασης των εντέρων χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει προσεκτικά το σώμα - να καθαρίσει τα έντερα, ενώ το φαγητό δεν επιτρέπεται. Αμέσως πριν από τη μελέτη, ένα υγρό εισάγεται στο σώμα, το οποίο περιέχει ένα ακτινοσκιερό παρασκεύασμα - θειικό βάριο. Η ουσία της μελέτης είναι η εξής. Μόλις εισέλθει στον γαστρεντερικό σωλήνα, το διάλυμα γεμίζει όλες τις περιοχές του εντέρου και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα περιγράμματα και τον βαθμό του εντερικού αυλού στις εικόνες. Η διαδικασία μπορεί να συμπληρωθεί με άλλο χειρισμό. Αφού αφαιρεθεί το σκιαγραφικό από το σώμα, ο αέρας εγχέεται στο έντερο - αυτό παρέχει μια πρόσθετη ευκαιρία να εξεταστούν λεπτομερώς τα περιγράμματα των τμημάτων του οργάνου.

Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη διάγνωση συριγγίων, γενετικών ανωμαλιών, ελκών, ουλών, αλλά θεωρείται ανεπαρκώς κατατοπιστική. Η διαδικασία θεωρείται υπό όρους ασφαλής, καθώς κατά τη διάρκεια της μελέτης το σώμα εκτίθεται σε έκθεση σε ακτινοβολία.

MRI εξέταση εντέρου

Ένας άλλος τρόπος για τη διάγνωση παθήσεων του εντέρου είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία βασίζεται στη χρήση μαγνητικού πεδίου στη μελέτη. Αυτή η διαδικασίαείναι ανώδυνο και θεωρείται ασφαλές, καθώς δεν φέρει ακτινοβολία στο σώμα. Την παραμονή είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και αμέσως πριν από τη χειραγώγηση - να εισαγάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης στο σώμα. Η ίδια η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά και σας επιτρέπει να εντοπίσετε σοβαρές διαταραχές στα έντερα, μέχρι κακοήθεις όγκους.

Πρέπει να πω ότι η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, επομένως, στους παραπάνω χειρισμούς προστίθενται μέθοδοι κλινικής εξέτασης του εντέρου. Για την ανίχνευση δυσβακτηρίωσης, λαμβάνεται δείγμα κοπράνων, επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορθικές και βακτηριολογικές μελέτες. Λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή - κατά κανόνα, τόσο βιοχημικό όσο και κλινική ανάλυσηυλικό. Ωστόσο, οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δεν θα αντικαταστήσουν τις ψηφιακές

Εξέταση λεπτού εντέρου: μέθοδοι

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, πιο συχνά σοβαρές παθολογίες επηρεάζουν τα τμήματα του παχέος εντέρου, ωστόσο, ασθένειες των τμημάτων το λεπτό έντεροεπίσης λαμβάνουν χώρα. Η διάγνωση, κατά κανόνα, ξεκινά με τη μελέτη του δωδεκαδακτύλου, που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφείται ινοσκόπηση ή ενδοσκόπηση, επιπλέον μπορούν να καταφύγουν σε ιριγοσκόπηση ή ακτινογραφία. Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί μια συγκεκριμένη δίαιτα.

Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, μπορείτε όχι μόνο να διαγνώσετε τα έντερα, αλλά και να αφαιρέσετε πολύποδες, να σταματήσετε την αιμορραγία και να εγκαταστήσετε έναν ανιχνευτή για την πρόσληψη τροφής. Η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων του λεπτού εντέρου είναι η εντεροσκόπηση με διπλό μπαλόνι, η οποία γίνεται με γενική αναισθησία. Αυτή η διαδικασία θεωρείται αρκετά σοβαρή και εκτελείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η εντεροσκόπηση συνταγογραφείται για αιμορραγία στο λεπτό έντερο, με απόφραξη του.

Έτσι, η εξέταση με κάψουλα, η ενδοσκόπηση, η κολονοσκόπηση, ο υποκλυσμός με βάριο και η μαγνητική τομογραφία είναι βασικές μεθόδουςμέσω του οποίου πραγματοποιείται η διάγνωση και η εξέταση του εντέρου. Πρέπει να πω ότι γενικά, οι παθολογικές καταστάσεις του οργάνου διαγιγνώσκονται πιο συχνά στις γυναίκες, αλλά αυτό οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι το όμορφο μισό της ανθρωπότητας παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του και υποβάλλεται συνειδητά σε ιατρική εξέταση για προληπτικούς σκοπούς. Υπάρχει επίσης η άποψη ότι παρόμοιες ασθένειεςεγγενές στους πλούσιους ανθρώπους, επειδή είναι πιο ικανοί να αντέξουν οικονομικά εκλεπτυσμένα τρόφιμα.

Το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) είναι μέρος του ανθρώπινου εντέρου. Εντοπίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο (οπισθοπεριτοναϊκά). Τι είναι το DPC; Το δωδεκαδάκτυλο μοιάζει με σωλήνα που συνδέει το στομάχι με το λεπτό έντερο. Έχει μια τρύπα στη μέση από την οποία εισέρχονται τα παγκρεατικά ένζυμα. Αυτό είναι το αρχικό και συντομότερο τμήμα του εντέρου.

Το δωδεκαδάκτυλο πήρε το όνομά του λόγω του μήκους του, που είναι περίπου 30 cm, που αντιστοιχεί σε 12 δάχτυλα. Η ανατομία του δωδεκαδακτύλου, όπως και του στομάχου, περιλαμβάνει μια διαίρεση σε τμήματα που διαφέρουν ως προς την εξωτερική κάλυψη και το μήκος.

Πού βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο; Συνήθως εντοπίζεται στο επίπεδο του τμήματος της σπονδυλικής στήλης L2-L3. Ανάλογα με το ύψος, το βάρος, τον τύπο της ανθρώπινης φιγούρας, μπορεί να κινηθεί χαμηλότερα. Καταλήγει κοντά στον τρίτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Το WPC έχει ενιαίο σύστημαπαροχή αίματος και η εκροή της λέμφου γίνεται μέσω των τοιχωμάτων της κεφαλής του παγκρέατος. Οι παθήσεις του δωδεκαδακτύλου είναι ένα συχνό φαινόμενο στον σύγχρονο κόσμο.

Δομή και λειτουργίες

Το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να έχει σχήμα C, σχήμα V, σχήμα U. Κάθε ένα από αυτά είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Παρά το μικρό μέγεθος, ανατομική δομήΤο δωδεκαδάκτυλο περιλαμβάνει 4 τμήματα:

• άνω οριζόντια (βολβός) - μήκους 5-6 cm, καλυμμένο λεπτό στρώμαμύες, που βρίσκονται στο όριο του τελευταίου θωρακικού και του οσφυϊκού σπονδύλου.
• φθίνουσα - μήκους 7-12 cm με έντονες κυκλικές πτυχές, ανιχνεύεται στα δεξιά των πρώτων 3 οσφυϊκών σπονδύλων.
• κάτω οριζόντια - μήκους 6-8 cm, καλυμμένο με ένα κέλυφος μπροστά, που βρίσκεται επάνω επίπεδο IIIοσφυϊκός σπόνδυλος?
• ανιούσα - μήκους 4-5 cm, που βρίσκεται κοντά στον οσφυϊκό σπόνδυλο II. Μερικές φορές μπορεί να εκφραστεί αόριστα, δημιουργώντας το αποτέλεσμα της απουσίας.

Το πρώτο τμήμα βρίσκεται κοντά στο ήπαρ, από κάτω αγγίζει το νεφρό. Πίσω, έρχεται σε επαφή με τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό. Οι ασθένειες του δωδεκαδακτύλου μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε τμήμα του.

Το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου έχει μια πολύπλοκη δομή, αποτελείται, όπως η ανατομία του στομάχου, από πολλές μεμβράνες:

• βλεννογόνος - με κυκλικές πτυχές, μικροσκοπικές λάχνες.
• υποβλεννογόνιο - από χαλαρό συνδετικό ιστό με ίνες κολλαγόνου και πολλά αιμοφόρα αγγεία.
• μυϊκός ιστός - έχει λείες ίνες, ρυθμίζει μυϊκός τόνος, βοηθά στη μετακίνηση του χυμού στα έντερα.
• ορώδης μεμβράνη - που σχηματίζεται από πλακώδες επιθήλιο, αποτρέπει την τριβή του δωδεκαδακτύλου έναντι άλλων οργάνων.

Το δωδεκαδάκτυλο βρίσκεται στη συμβολή του στομάχου, της χοληδόχου κύστης με τους χοληφόρους πόρους, το πάγκρεας, το ήπαρ και τον δεξιό νεφρό.

Λειτουργίες του δωδεκαδακτύλου:

• εκκριτικό - βοηθά στην ανάμειξη τροφής με πεπτικούς χυμούς.
• αντανακλαστικό - με τη βοήθειά του, διατηρείται μια σύνδεση με το στομάχι, επιτρέποντάς σας να ανοίξετε και να κλείσετε τον γαστρικό πυλωρό.
• η κινητική έκκριση βοηθά στην κίνηση της μάζας των τροφίμων.
• ρυθμιστικό - ελέγχει την παραγωγή ενζύμων τροφίμων.
• η προστατευτική λειτουργία σάς επιτρέπει να διατηρείτε ένα φυσιολογικό αλκαλικό επίπεδο για το σώμα στο χυμό.
• η αρχή της δυνατότητας εκκένωσης είναι η μετακίνηση του χυμού σε άλλα τμήματα.

κανονική λειτουργίαΣτομάχι και 12 δωδεκαδακτυλική διαδικασία είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Ασθένειες και η πρόληψη τους

Λόγω της επίδρασης διαφόρων εξωτερικών παραγόντων, κληρονομικότητα, μόλυνση Ελικοβακτήριο του πυλωρού, παθολογίες υποβάθρου, καθώς και ηλικία, εμφανίζονται αλλαγές που επηρεάζουν το έργο του δωδεκαδακτύλου.

Πώς πονάει η πληγείσα περιοχή; Η ενόχληση εντοπίζεται συνήθως στο άνω μέρος της κοιλιάς. Οι παθήσεις του δωδεκαδακτύλου εκδηλώνονται και με άλλα συμπτώματα: καούρα, ναυτία, αναστατωμένα κόπρανα. Οι πιο συχνές παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου:

• δωδεκαδακτυλίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία του.
• έλκος - ο σχηματισμός ελαττώματος στο τοίχωμα του οργάνου.
• γαστρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία του γαστρικού βλεννογόνου.
• καρκίνος - η εμφάνιση κακοήθους όγκου.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης δωδεκαδακτυλικής νόσου, συνιστάται να τηρείτε σωστή λειτουργίαθρέψη. Θα πρέπει να αποτελείται από 5-6 γεύματα την ημέρα. Ταυτόχρονα, το φαγητό καταναλώνεται σε μικρές μερίδες και μασάται επιμελώς. Η πρόληψη του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου προβλέπει επίσης την απόρριψη κακών συνηθειών, καθώς το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ είναι σοβαροί προκλητικοί παράγοντες.

Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε τα πιάτα με μεθόδους στον ατμό, το βράσιμο ή το ψήσιμο. Επίσης δεν πρέπει να καταναλώνονται ανθρακούχα ποτά, δυνατό τσάι και καφές. Θα πρέπει να αποκλείονται οι μαρινάδες, τα τουρσιά, τα καπνιστά, τα λιπαρά, πικάντικα πιάτα.

Η κύρια πρόληψη των ελκών του δωδεκαδακτύλου είναι η ελαχιστοποίηση των παραγόντων στρες. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα ωφελήσει επίσης, και μια ετήσια ιατρική εξέτασηθα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογιών στα αρχικά στάδια, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και περαιτέρω προβλέψεις.

Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα σημαντικό όργανο της γαστρεντερικής οδού, το οποίο έχει πολύπλοκη δομή και εκτελεί λειτουργίες που συμβάλλουν στην κανονική πέψη. Οι παραβιάσεις του έργου του επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, επιδεινώνοντας την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Η τακτική φυσική εξέταση, η σωστή διατροφή, η επαρκής σωματική δραστηριότητα βοηθούν στον έλεγχο της υγείας του δωδεκαδακτύλου και στην πρόληψη της δωδεκαδακτυλικής νόσου.

Και το δωδεκαδάκτυλο εκτελείται υπό τον έλεγχο της διαφώτισης σε μια οθόνη τηλεόρασης ακτίνων Χ. Για την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών, η γαστροσκόπηση συμπληρώνεται από ακτινογραφίες όρασης σε άμεσες, πλάγιες και πλάγιες προβολές. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης λαμβάνονται τουλάχιστον 6 εικόνες.

Ο διορισμός ακτινογραφίας για τη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι ατομική επιλογή γιατρού, διότι υπάρχει γαστρογραφία ανιχνευτή, η οποία δεν συνοδεύεται από έκθεση σε ακτινοβολία.

Λόγω του μεγάλου υπόβαθρο ακτινοβολίαςΗ ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Παρόλα αυτά, η τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου στο 75% των περιπτώσεων στους ηλικιωμένους και όχι μόνο αποτελεσματική εναλλακτικήδεν υπάρχει.

Πότε συνταγογραφείται ακτινογραφία δωδεκαδακτύλου και στομάχου;

Φωτογραφία της στοχευόμενης ακτινογραφίας: ένας μεγάλος αδενωματώδης πολύποδας (που υποδεικνύεται με ένα βέλος)

Μια ακτινογραφία του στομάχου, καθώς και του δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• γαστρεντερική δυσφορία?
• δυσφαγία?
• έμετος και ναυτία?
• ανεξήγητη απώλεια βάρους?
• στομαχόπονος;
• ασκίτης?
• διεύρυνση του ήπατος?
• κρυμμένο αίμαστα κόπρανα?
• αναιμία ανεξήγητης αιτιολογίας.

Ορισμένοι Ευρωπαίοι γιατροί πραγματοποιούν ακτινογραφία του εντέρου σε μια κατηγορία ασθενών για τους οποίους υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Στην πράξη, οι ακτινολόγοι μας είναι πεπεισμένοι ότι η αξία της μελέτης για κάθε ασθενή είναι διαφορετική. Μερικές φορές μια ακτινογραφία αντίθεσης δεν παρέχει πολύτιμες πληροφορίες και η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει μόνο παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του εντέρου.

Μια φωτογραφία. Ινοπλαστικός γαστρικός καρκίνος (SFRC): ομόκεντρη στένωση με ανομοιόμορφο περίγραμμα(υποδεικνύεται με βέλη)

Σημειώνουμε επίσης ότι κατά την επιλογή της τακτικής μεγάλης σημασίαςπαίζει όχι τόσο η εμπειρία του ακτινολόγου όσο τα επαγγελματικά του προσόντα. Ένα ορθολογικό σχέδιο για την ακολουθία των διαδικασιών ακτίνων Χ σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τη μέγιστη αποτελεσματικότητα με ελάχιστη έκθεση στον ασθενή.

Σύγχρονοι τύποι ακτινογραφικών μελετών του γαστρεντερικού σωλήνα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξέταση με ακτίνες Χτο λεπτό έντερο:

1. Ελεγχος.
2. Επείγων.
3. Κλασσικός.
4. Διπλή αντίθεση.
5. Διφασικό.

Έλεγχος Οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα σε γαστρογραφικές μονάδες υπό τον έλεγχο τηλεοπτικής οθόνης ακτίνων Χ. Ελλείψει ειδικού εξοπλισμού, η εξέταση πραγματοποιείται στη συσκευή RUM-20, η οποία κατασκευάστηκε στη σοβιετική εποχή και διαθέτει τηλεοπτική διαδρομή επαρκή για πλήρη διάγνωση.

Χρησιμοποιώντας την τεχνική της διπλής αντίθεσης, οι ακτινολόγοι είναι σε θέση να μελετήσουν τη δομή της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να εντοπιστούν όχι μόνο έλκη και καρκίνος του δωδεκαδακτύλου, αλλά και επιφανειακή γαστρίτιδα.

Τι είναι η διπλή γαστρική αντίθεση:

• 2 ημέρες καθαρίζεται ο γαστρεντερικός σωλήνας (fortrans, κλύσμα, ενεργός άνθρακας).
• 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής παίρνει 2-3 δισκία Aeron κάτω από τη γλώσσα.
• Για την αντίθεση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα θειικού βαρίου με αντιαφριστικό παράγοντα (για παράδειγμα, 1 γραμμάριο διμεθυλοπολυσιλοξάνης).
• για να φουσκώσει το στομάχι, ένα άτομο παίρνει μια ουσία που σχηματίζει αέριο (ουροδάν).
• Μετά από ημιδιαφάνεια του δωδεκαδακτύλου, εκτελείται μια σειρά ακτινογραφιών όρασης σε πρηνή και όρθια θέση.
• κατά μέσο όρο, η διάρκεια της μελέτης διαρκεί 5-7 λεπτά.

Τι δείχνει μια διφασική μελέτη του στομάχου;

Η διφασική εξέταση του στομάχου περιλαμβάνει συνδυασμό της κλασικής εξέτασης του στομάχου και διπλής αντίθεσης. Σε πρώτη φάση, ο ακτινολόγος πραγματοποιεί διπλή αντίθεση σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα.

Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται σφιχτή πλήρωση με βάριο.

Για τη σωστή διεξαγωγή μιας εξέτασης δύο φάσεων, είναι απαραίτητο να παραχθεί ένα εναιώρημα βαρίου υψηλής (για την 1η φάση) και χαμηλής (για τη 2η φάση) πυκνότητας. Αν υποψιάζεστε διάτρητο έλκοςή διάτρηση του τοιχώματος του λεπτού εντέρου, η αντίθεση πραγματοποιείται με υδατοδιαλυτές ουσίες - γαστρογραφία ή βερογραφίνη. Κατά τη χρήση τους, το κοκτέιλ παρασκευάζεται ως εξής: 200 γραμμάρια αντίθεση με 350 γραμμάρια Borjomi και μισό σακουλάκι βανιλίνη.

Η διφασική αντίθεση δείχνει:

• έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• παραβιάσεις της κινητικής λειτουργίας του σώματος.
• οισοφαγική-γαστρική παλινδρόμηση?
• καρκινικά ελαττώματα πλήρωσης.

Πώς γίνεται η κλασική ακτινογραφία του λεπτού εντέρου;

Φωτογραφία: καρκίνος σε σχήμα πιατιού: ελάττωμα στην πλήρωση του άντρου με συσσώρευση αντίθεσης

Οι ακτινολόγοι των ιατρικών κλινικών πραγματοποιούν συχνότερα μια κλασική μελέτη. Με αυτό, το στομάχι είναι πρώτα ημιδιαφανές στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς. Αφού ο ασθενής πιει μια γουλιά σκιαγραφικό υπό τον έλεγχο μιας τηλεοπτικής οθόνης ακτίνων Χ, μελετάται η κατάσταση των πτυχών και ο γιατρός φωτογραφίζει σημαντικές ανατομικές δομές. Ομοιόμορφη κατανομήΗ αντίθεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συμπίεση με δόση. Για αυτό, ο εξοπλισμός είναι εξοπλισμένος με ειδικούς σωλήνες.

Στο επόμενο στάδιο, ο ασθενής πίνει ένα ολόκληρο ποτήρι σκιαγραφικό (περίπου 200 ml), το οποίο οδηγεί σε σφιχτό γέμισμα. Η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας του εξωτερικού περιγράμματος του λεπτού εντέρου σε καρκινικά και ελκώδη ελαττώματα.

Οι ακόλουθοι ανατομικοί σχηματισμοί θα πρέπει να αντικατοπτρίζονται στις εικόνες όρασης σε μια κλασική μελέτη:

• μπροστά και πίσω τοίχωμασώμα;
• πυλωρικό και καρδιακό τμήμα?
• κατάσταση του δωδεκαδακτύλου (πρόσθιοι και οπίσθιοι βολβοί).

Για τη βελτίωση της περισταλτικής του γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής μπορεί να ενίεται με 1 ml διαλύματος ακεκλιδίνης (0,2%) ή 0,5 ml υδροχλωρικής μορφίνης (1%).

Σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, είναι προτιμότερο να γίνεται διπλή αντίθεση, η οποία επιτρέπει μια πιο ενδελεχή εξέταση του λεπτού εντέρου.

Εκτελείται επείγουσα ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου του λεπτού εντέρου εάν υπάρχει υποψία περιτονίτιδας ή υπάρχει αέρας στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επισκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογία και να λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη μέθοδο και την τακτική χειρουργική θεραπεία.

Μερικές φορές η μελέτη θα πρέπει να συμπληρωθεί με αγγειογραφία των γαστρικών αγγείων προκειμένου να εντοπιστούν αλλαγές στο δωδεκαδακτυλικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Για παράδειγμα, στη νόσο του Menetrier, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ο σχηματισμός ενός ανατομικού ορίου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συνοψίζοντας: η ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου απαιτεί γιατρό υψηλής εξειδίκευσης. Εάν η διαδικασία εκτελείται από μη εκπαιδευμένο ειδικό, ο χρόνος εξέτασης αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή.