Απλή εικόνα της κοιλιάς. Εξέταση κοιλίας με ακτινογραφία

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν με την ακτινογραφία κοιλίας;

Πού μπορώ να κάνω ακτινογραφία κοιλίας;

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

ακτινογραφία. Τι είναι η ακτινογραφία κοιλίας;

εξέταση ακτίνων Χ ( ακτινογραφία) είναι ίσως η πιο γνωστή διαγνωστική μέθοδος. Οι ακτίνες Χ ανακαλύφθηκαν το 1895 και το 1901 το βραβείο Νόμπελ απονεμήθηκε στον ανακάλυψή τους Wilhelm Conrad Roentgen για τη χρήση των ακτίνων Χ στην ιατρική. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τις ακτινογραφίες, καθώς αυτή η μέθοδος εκτελείται για σχεδόν κάθε τραυματισμό άκρων, κατάγματα, πνευμονικές παθήσεις. Ωστόσο, λίγοι γνωρίζουν ότι η ακτινογραφία είναι επίσης μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τα όργανα της κοιλιάς.

Οι ακτινογραφίες με τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων δεν πραγματοποιούνται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το γεγονός είναι ότι το σκιαγραφικό έχει υψηλό κίνδυνο να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παιδιού. Η συσσώρευση σκιαγραφικού υλικού στους εμβρυϊκούς ιστούς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξή τους.

Ακτινογραφία κοιλίας για παιδιά και εγκύους

Η ακτινογραφία για τις γυναίκες αντενδείκνυται απολύτως κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία τοποθετούνται όλα τα όργανα του εμβρύου. Το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης είναι η αύξηση του αριθμού των κυττάρων και η έναρξη της λειτουργίας τους. Εάν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να γίνονται καθόλου ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ακτινογραφία της μητέρας δεν αντενδείκνυται. Οι ακτινογραφίες δεν επηρεάζουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος.

Για τα παιδιά, η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού βρίσκεται σε κατάσταση ανάπτυξης και, κατά συνέπεια, είναι πιο ευαίσθητο στην ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι οι ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας συνήθως απαιτούν μεγαλύτερη δόση ακτινοβολίας από, για παράδειγμα, οι ακτινογραφίες των άκρων. Μετά την ηλικία των 18 ετών μπορεί να γίνει ακτινογραφία κοιλίας χωρίς περιορισμούς.

Τεχνικές ακτινογραφίας κοιλίας. Προετοιμασία για διαφορετικούς τύπους ακτινογραφιών κοιλίας

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι μια ανατομικά σημαντική περιοχή στην οποία βρίσκεται ένας μεγάλος αριθμός ζωτικών οργάνων. Επί του παρόντος, υπάρχει μια ποικιλία μεθόδων για τη μελέτη τους. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι μόνο ένας από τους κλάδους της ακτινοδιαγνωστικής και μπορούν επίσης να διακριθούν ειδικές περιοχές σε αυτήν.

Οι περισσότερες μέθοδοι ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνουν τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μαλακοί ιστοί στις ακτίνες Χ δεν έχουν επαρκή αντίθεση και εν μέρει συγχωνεύονται στο γενικό υπόβαθρο. Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης και τη σύνθεση του σκιαγραφικού παράγοντα, μπορούν να ληφθούν μοναδικά δεδομένα για την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας:

• απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα με σκιαγραφικό βάριο.
• χοληγραφία?
• ενδοσκοπική ανάδρομη χολοκυστοπαγκρεατογραφία ( ERCP);
• αγγειογραφία;
• απεκκριτική ουρογραφία και άλλα.

Πού γίνεται η ακτινογραφία κοιλίας; Τι χρησιμοποιείται κατά την εφαρμογή του;

Οι ακτινογραφίες κοιλίας είναι μια αρκετά κοινή διαδικασία, αν και δεν εκτελούνται τόσο συχνά όσο η ακτινογραφία οστών ή πνευμόνων. Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται σε ένα συμβατικό δωμάτιο ακτινογραφίας. Τέτοια δωμάτια μπορούν να βρεθούν σε κάθε κλινική ή διαγνωστικό κέντρο. Οι αίθουσες ακτίνων Χ διαθέτουν ειδική αντι-ακτινοπροστασία, η οποία στοχεύει στη μείωση των βλαβερών επιπτώσεων των ακτινογραφιών. Ο κύριος εξοπλισμός της αίθουσας ακτίνων Χ είναι η μονάδα ακτίνων Χ. Το μηχάνημα ακτίνων Χ είναι μια συσκευή υψηλής τεχνολογίας. Χρησιμοποιείται επανειλημμένα για την εξέταση ασθενών, επομένως η μονάδα ακτίνων Χ πρέπει να πληροί ορισμένες παραμέτρους ασφαλείας. Οι σύγχρονες μονάδες ακτίνων Χ χαρακτηρίζονται από χαμηλή ισχύ ακτίνων Χ και, ταυτόχρονα, καλή ποιότητα εικόνας.

Η μονάδα ακτίνων Χ αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• τροφοδοτικό και μετασχηματιστής?
• ακτινογραφία πίνακα?
• τρίποδο;
• πομπός ακτίνων Χ ( ένας σωλήνας);
• συσκευή εστίασης?
• δέκτης ακτίνων Χ ( αισθητήρα ή κασέτα φιλμ);
• πακέτο λογισμικού για διαχείριση και επεξεργασία εικόνων.

Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται από ακτινολόγο. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται τεχνικές αντίθεσης, απαιτούνται μερικές φορές γιατροί άλλων ειδικοτήτων, όπως χειρουργοί, για έρευνα. Για την εκτέλεση τεχνικών αντίθεσης στην αίθουσα ακτίνων Χ, πρέπει να προετοιμαστεί ειδικός εξοπλισμός.

Κατά τη διάρκεια ειδικών τεχνικών ακτίνων Χ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ουσίες και εξοπλισμός:

• παράγοντες αντίθεσης διαφόρων χημικών συνθέσεων.
• καθετήρες?
• χειρουργικές βελόνες, σύριγγες.
• νυστέρια?
• ενδοσκόπια?
• σωλήνες και αποχετεύσεις?
• υλικά επιδέσμου?
• συσκευές ( για παράδειγμα, η συσκευή του Bobrov για irrigoscopy) και άλλο εξοπλισμό.

Μια ποικιλία τεχνικών για την ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας δεν πρέπει να προκαλεί σύγχυση στον ασθενή. Οι ακτινογραφίες πρέπει να γίνονται μόνο για ορισμένες ενδείξεις, καθώς οι ακτινογραφίες δεν είναι απολύτως ασφαλείς. Οι ενδείξεις για εξέταση με ακτίνες Χ καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Πριν υποβληθείτε σε οποιονδήποτε τύπο ακτινογραφίας κοιλίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για τις ιδιαιτερότητες της μελέτης ακτινογραφίας προκειμένου να είστε πλήρως προετοιμασμένοι για αυτήν.

Πώς γίνεται η ακτινογραφία κοιλίας;

Η ακτινογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας, κατά την οποία λαμβάνεται μια στατική εικόνα ορισμένων οργάνων. Η ακτινογραφία κοιλίας είναι μια επισκόπηση γιατί εμφανίζει όλα τα όργανα ολόκληρης της ανατομικής περιοχής. Η απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμεύει ως η πρώτη μελέτη, χάρη στην οποία εξαλείφονται οι περισσότερες διαγνώσεις και καταρτίζεται ένα σχέδιο για περαιτέρω έρευνα.

Οι ακτινογραφίες κοιλίας γίνονται στην αίθουσα ακτινογραφίας σε όρθια θέση. Πριν το εκτελέσετε, πρέπει να γδυθείτε μέχρι τη μέση και να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας. Παρεμβαίνουν στις ακτινογραφίες. Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται μόνο σε άμεση προβολή. Στη συνέχεια, ο ασθενής πλησιάζει την οθόνη ακτίνων Χ, η οποία περιέχει ηλεκτρονικούς αισθητήρες ή φιλμ ακτίνων Χ. Ο πομπός ακτίνων Χ εγκαθίσταται στο ίδιο επίπεδο με την κοιλιά του ασθενούς οριζόντια προς το πάτωμα, σε απόσταση 1,5 έως 2 μέτρων. Ο γιατρός ελέγχει τη μονάδα ακτίνων Χ από απόσταση από ένα ειδικό δωμάτιο, το οποίο δεν διαπερνά την επιβλαβή ακτινοβολία. Η λειτουργία της μονάδας ακτίνων Χ διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, μετά τα οποία ο ασθενής μπορεί να ντυθεί και ο γιατρός αρχίζει να μελετά την εικόνα.

Για τον ασθενή, η ακτινογραφία κοιλίας είναι απολύτως ανώδυνη. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει κατακόρυφη θέση, ακτινογραφείται σε οριζόντια θέση, ξαπλωμένος στο τραπέζι ακτίνων Χ. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από μια έρευνα ακτινογραφίας, εκτελούνται ειδικές τεχνικές με τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων. Για να διευκρινίσουν τις ενδείξεις για αυτούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα δεδομένα της ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας.

Μέθοδος για την πραγματοποίηση ακτινογραφιών στομάχου και λεπτού εντέρου με βάριο

Οι τεχνικές ακτινογραφίας αντίθεσης περιλαμβάνουν τη λήψη φωτογραφιών του γαστρεντερικού σωλήνα αφού γεμίσουν με σκιαγραφικό. Οι ακτινογραφίες με χρήση σκιαγραφικού παράγοντα χρειάζονται πολύ χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρειάζεται συγκεκριμένος χρόνος για να περάσει το σκιαγραφικό μέσα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Ένα εναιώρημα βαρίου χρησιμοποιείται ως σκιαγραφικό μέσο. Είναι λευκό χρώμα, σφιχτό στην υφή και έχει γεύση σαν λάιμ. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να γδύνεται μέχρι τη μέση.

Η ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων με βάριο περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• στερέωση του ασθενούς στο τραπέζι σε οριζόντια θέση.
• μεταφορά του ασθενούς σε κάθετη θέση.
• λήψη πολλαπλών βολών στο στήθος για εξέταση του οισοφάγου) και κοιλιακή κοιλότητα?
• λήψη περίπου 600 ml εναιωρήματος βαρίου σε μικρές γουλιές.
• μασάζ ( ελαφριά πίεση) στην κορυφή της κοιλιάς για καλύτερο γέμισμα του στομάχου.
• λήψη φωτογραφιών του στήθους και της κοιλιάς σε μικρά διαστήματα ( έως 30 λεπτά) και σε διαφορετικές θέσεις.

Μερικές φορές για ακτινογραφία χρησιμοποιείται τεχνική διπλής αντίθεσης με εναιώρημα βαρίου και αέριο. Αφού ο ασθενής πιει το εναιώρημα βαρίου, του χορηγείται επιπλέον μια ειδική σκόνη. Ως αποτέλεσμα χημικών αντιδράσεων, οδηγεί σε σχηματισμό αερίων, αύξηση του όγκου του στομάχου και λείανση των ρυτίδων.

Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε ευθεία γραμμή και σε πλάγια προβολή, τόσο όρθια όσο και ξαπλωμένη. Ο χρόνος που μεσολαβεί για να τα κάνετε μπορεί να γεμίσει με συζήτηση ή ανάγνωση ενός βιβλίου. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος όλο αυτό το διάστημα, στερεωμένος στο εξεταστικό τραπέζι. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μπορείτε να φάτε και να προετοιμαστείτε για άλλες μελέτες, όπως το βάριο κλύσμα.

Προετοιμασία για ακτινογραφία γαστρεντερικού με βάριο

Η ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα με βάριο δεν είναι εύκολη διαδικασία, επομένως η σωστή προετοιμασία είναι απαραίτητη. Συνίσταται στην τήρηση των κανόνων διατροφής, λόγω των οποίων μειώνεται ο σχηματισμός αερίων στα έντερα. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τις κύριες ενέργειες του γιατρού κατά τη διάρκεια αυτής της μακράς μελέτης.

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να μεταβείτε σε μια δίαιτα χωρίς σκωρία. Το τελευταίο γεύμα πριν την ακτινογραφία κοιλίας πρέπει να είναι 10 με 12 ώρες πριν. Απαγορεύεται επίσης το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα για να διασφαλιστεί η αντικειμενικότητα της μελέτης. Είναι καλύτερα να έρθετε στην αίθουσα ακτίνων Χ χωρίς κοσμήματα και μεταλλικά αντικείμενα. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας ένα βιβλίο για να γεμίσετε τον χρόνο αναμονής μεταξύ των βολών, καθώς και φαγητό για να μην πεινάτε μετά την εξέταση.

Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη του ότι αυτή η μελέτη μπορεί να διαρκέσει 2 ώρες ή περισσότερο, καθώς οι εικόνες λαμβάνονται σε διαστήματα 30 λεπτών. Οι εικόνες λαμβάνονται σε διαφορετικές θέσεις, τις περισσότερες φορές η θέση του ασθενούς θα είναι σταθερή στο τραπέζι. Μερικές φορές ο γιατρός πιέζει την κοιλιά για να κατανείμει καλύτερα το εναιώρημα βαρίου. Μετά τη μελέτη, το σκιαγραφικό θα αφήσει το γαστρεντερικό σωλήνα για περίπου 3 ημέρες, αποχρωματίζοντας τα κόπρανα. Το σκιαγραφικό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα όπως μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα. Όταν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ποια πρέπει να είναι η δίαιτα πριν την ακτινογραφία κοιλίας;

Η δίαιτα πριν από την ακτινογραφία κοιλίας έχει σχεδιαστεί για να μειώσει τον σχηματισμό αερίων στο στομάχι. Αυτό θα εξασφαλίσει ένα καλό γέμισμα του στομάχου και των εντέρων με μια αντίθετη μάζα βαρίου. Μια δίαιτα μείωσης αερίων χρησιμοποιείται πριν από τις περισσότερες εξετάσεις κοιλίας. Ο ακριβής κατάλογος των προϊόντων, καθώς και η ανάγκη συμμόρφωσης με αυτόν, πρέπει να διευκρινιστεί με τον θεράποντα ιατρό ή τον ακτινολόγο.

Η δίαιτα πριν από την ακτινογραφία κοιλίας αποκλείει τις ακόλουθες τροφές:

• προϊόντα από αλεύρι ( ψωμί, κουλούρια, αρτοσκευάσματα);
μέσω του ορθού). Η ανάγκη για μια τέτοια παροχή σκιαγραφικού παράγοντα εξηγείται από το γεγονός ότι χρειάζονται περίπου 10 ώρες για τη συνήθη διέλευση ενός σκιαγραφικού παράγοντα μέσω του στομάχου και των εντέρων. Η ιριγοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε το τοίχωμα του παχέος εντέρου σχεδόν σε όλο το μήκος του, για να εντοπίσετε φλεγμονώδεις ασθένειες, πολύποδες ή καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η προετοιμασία για ιριγοσκόπηση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Οι μάζες των κοπράνων παρεμβαίνουν σε αυτή την εξέταση, επομένως είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα εκ των προτέρων με τη βοήθεια καθαρτικών ή κλυσμάτων. Ορισμένο ρόλο παίζει η τήρηση μιας τριήμερης δίαιτας χωρίς σκωρία. Την ημέρα της μελέτης και 12 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να φάτε, επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό ( έως 1 λίτρο). Το σχήμα προετοιμασίας για ιριγοσκόπηση πρέπει να εξηγηθεί από τον ακτινολόγο.

Η τεχνική της ιριγοσκόπησης αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• Στην αίθουσα ακτίνων Χ, ο ασθενής γδύνεται και ξαπλώνει στο τραπέζι για να τραβήξει φωτογραφίες.
• πραγματοποιούνται αρκετές εικόνες έρευνας της κοιλιακής κοιλότητας.
• ο ασθενής παίρνει μια θέση στο πλάι, βάζει τα χέρια του πίσω από την πλάτη του και τραβά τα γόνατά του στο στήθος του.
• Σε αυτή τη θέση, ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ εγχέεται από το ορθό μέσω ενός σωλήνα μικρής διαμέτρου.
• Το βάριο εγχέεται αργά, καθώς το κόλον γεμίζει, λαμβάνονται ακτινογραφίες.
• Μετά το τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής οδηγείται στην τουαλέτα.
Η προετοιμασία και η ίδια η διαδικασία για μια τέτοια μελέτη αναγνωρίζονται ως άβολα και ανεπαρκώς ανεκτά από τους ασθενείς. Μετά την ένεση σκιαγραφικού, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και επιθυμία εκκένωσης των εντέρων. Μετά την ιριγοσκόπηση, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, η διαγνωστική του αξία υπερβαίνει τα πιθανά μειονεκτήματα της τεχνικής. Μια εναλλακτική λύση στο βαριούχο κλύσμα είναι η μαγνητική τομογραφία ή η ενδοσκόπηση.

Η μέθοδος μελέτης της χοληφόρου οδού με ακτινογραφίες

Η μελέτη της χοληφόρου οδού πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη βοήθεια σκιαγραφικών, αφού τα τοιχώματα των χοληφόρων αγωγών μεταδίδουν πλήρως ακτινογραφίες και δεν είναι ορατά στο φιλμ ακτίνων Χ. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι εισαγωγής σκιαγραφικών, και όσο πιο κοντά στη χοληφόρο οδό εισάγονται, τόσο πιο ακριβή είναι τα αποτελέσματα. Αλλά ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών και παρενεργειών των διαγνωστικών διαδικασιών.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης με ακτίνες Χ της χοληφόρου οδού με χρήση σκιαγραφικού:

• Χολοκυστογραφία.Είναι μια μελέτη της χοληδόχου κύστης. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει σκιαγραφικό που περιέχει ιώδιο. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, εισέρχεται στη χολή, η οποία συλλέγεται στη χοληδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει όλη την ώρα πριν από τη μελέτη. Οι χοληφόροι πόροι σε αυτή τη μελέτη είναι ελάχιστα ορατοί. Η κύρια εφαρμογή της χολοκυστογραφίας είναι η ανίχνευση λίθων στη χολή.
• Χοληγραφία.Με αυτή τη μέθοδο, ένα σκιαγραφικό εγχέεται ενδοφλεβίως, το οποίο σας επιτρέπει να βλέπετε τόσο τη χοληδόχο κύστη όσο και τους πόρους. 5 - 7 λεπτά μετά την ένεση στο αίμα, το σκιαγραφικό αρχίζει να γεμίζει τη χοληφόρο οδό. Ο έλεγχος της πλήρωσης της χοληφόρου οδού πραγματοποιείται με μια σειρά ακτινογραφιών. Η χοληγραφία αξιολογεί επίσης τη λειτουργία του ήπατος, την ικανότητα των ηπατοκυττάρων ( κύτταρα του ήπατος) αφαιρέστε το σκιαγραφικό από το αίμα.
• Διαδερμική χολαγγειογραφία.Με αυτή τη μέθοδο, ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται απευθείας στους χοληφόρους πόρους χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα που τρυπάει το δέρμα και το συκώτι. Η κατάσταση του αυλού των χοληφόρων οδών προσδιορίζεται με ακτινογραφίες.
• Ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία ( ERCP). Το σκιαγραφικό εγχέεται απευθείας στους χοληφόρους πόρους στο σημείο εισόδου τους στο δωδεκαδάκτυλο, υπό τον έλεγχο του θαλάμου των εντερικών ινών. Το σκιαγραφικό κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση από τη ροή της χολής, επομένως η τεχνική ονομάζεται ανάδρομη. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το σκιαγραφικό διεισδύει επίσης στον παγκρεατικό πόρο. Μετά την έγχυση σκιαγραφικού, λαμβάνονται αρκετές ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας.
Οι τεχνικές που σχετίζονται με την ενδοφλέβια ή ενδοηπατική χορήγηση σκιαγραφικού παράγοντα είναι σε κάποιο βαθμό επικίνδυνες για τον άνθρωπο και συνιστώνται μόνο εάν ο υπέρηχος ήταν αναποτελεσματικός. Οι επιπλοκές της χολοκυστογραφίας είναι αιμορραγία, βάρος στην κοιλιά, πόνος, αλλεργία σε σκιαγραφικό.

Μέθοδος εξέτασης του ουροποιητικού συστήματος με ακτινογραφίες. Εκκριτική ουρογραφία

Οι νεφροί μπορούν να εξεταστούν με απλή ακτινογραφία κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, αποδίδονται σε φυσική αντίθεση, η οποία, δυστυχώς, δεν δίνει πάντα ακριβή αποτελέσματα. Τα περιγράμματα και ο ιστός των νεφρών στην απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας φαίνονται στο 60 - 70% των περιπτώσεων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ενδείκνυται για ύποπτες πέτρες, ασβεστώσεις ή ξένα σώματα στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, καθώς έχουν υψηλή αντίθεση.

Η απλή ακτινογραφία των νεφρών έχει κάποια χαρακτηριστικά. Ο ασθενής ξαπλώνει στο τραπέζι ακτίνων Χ στην πλάτη του, με τα χέρια πίσω από το κεφάλι του. Ο πομπός ακτίνων Χ είναι τοποθετημένος έτσι ώστε να συλλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της μικρής λεκάνης. Για την αποφυγή ακτινοβολίας, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα προστατεύονται με ειδική οθόνη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται μία μόνο ακτινογραφία. Από μόνο του παρέχει πολύτιμες πληροφορίες, σας επιτρέπει να καταρτίσετε ένα σχέδιο για μετέπειτα έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, η ακτινογραφία των νεφρών συμπληρώνεται με τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ακτινογραφίας των νεφρών:

• απλή ακτινογραφία των νεφρών.
• απεκκριτική ουρογραφία?
• ανάδρομη πυελογραφία;
• νεφρική αγγειογραφία.
Η εξέταση ακτινογραφίας σκιαγραφικού πραγματοποιείται μόνο εάν είναι απαραίτητο. Η πιο κοινή μέθοδος εξέτασης σκιαγραφικού των νεφρών είναι η απεκκριτική ( απεκκριτικό) ή ενδοφλέβια ουρογραφία. Με αυτή τη μέθοδο, 40-50 ml μιας ακτινοσκιερής ουσίας που περιέχει ιώδιο εγχέονται ενδοφλεβίως. Αποβάλλεται γρήγορα με τα νεφρά, αυξάνοντας για λίγο την αντίθεσή τους στις ακτινογραφίες. Γίνεται μια σειρά ακτινογραφιών ( στο 1ο, 5ο, 10ο, 20ο λεπτό). Με αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να διερευνηθεί τόσο η κατάσταση του παρεγχύματος ( υφάσματα) των νεφρών και τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Μετά τα νεφρά, το σκιαγραφικό βρίσκεται στον ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη, το οποίο, εάν είναι απαραίτητο, σας επιτρέπει να δείτε αυτά τα όργανα σε μια ακτινογραφία.

Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούμενη ανάδρομη πυελογραφία. Αυτή η μέθοδος εξετάζει μόνο το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα ( ουρητήρα, λεκάνη και κάλυκα), χρησιμοποιώντας την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα απευθείας στον ουρητήρα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο δύσκολη για τον γιατρό και δυσάρεστη για τον ασθενή. Χρησιμοποιείται όταν η απεκκριτική ουρογραφία ήταν ανεπαρκώς ενημερωτική ( πχ νεφρική ανεπάρκεια

• Ακτινογραφία κοιλίας. Ακτινογραφία υγιών κοιλιακών οργάνων. Μέθοδοι ακτίνων Χ στη διάγνωση ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας

Εκτελείται ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για τη διάγνωση πολλών παθολογιών. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό λίθων στα νεφρά, στο ουροποιητικό ή στη χοληδόχο κύστη, στην επιβεβαίωση της περιτονίτιδας, της εντερικής απόφραξης, του σχηματισμού αποστήματος. Για τη διάγνωση των παθολογιών του εντέρου και των νεφρών, συχνά απαιτείται η εισαγωγή σκιαγραφικού.

Μια εξέταση ρουτίνας απαιτεί ειδική προετοιμασία, η επείγουσα ακτινογραφία πραγματοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το έντερο είναι ένα όργανο που καταλαμβάνει σχεδόν το 80% της εικόνας της κοιλιακής κοιλότητας. Με τον μετεωρισμό, η μελέτη δεν είναι πληροφοριακή, καθώς η αφθονία των αερίων στην κοιλότητα του εντερικού σωλήνα παρεμβαίνει στην απεικόνιση παθολογικών αλλαγών στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Οι προγραμματισμένες ακτινογραφίες απαιτούν προετοιμασία με τη μορφή δίαιτας. Η διαιτοθεραπεία συνταγογραφείται 2-3 ημέρες πριν από την προτεινόμενη μελέτη. Απαγορεύονται τα τρόφιμα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων: όσπρια, λάχανο, μαύρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, αλκοόλ.

Εάν απαιτείται μελέτη αντίθεσης των πεπτικών οργάνων, τότε η προετοιμασία είναι πιο απαραίτητη. Το τελευταίο γεύμα πριν την εξέταση είναι 15-16 ώρες πριν την εξέταση. Και επίσης ο ασθενής πρέπει να αδειάσει τα έντερα. Αυτό επιτυγχάνεται με τη βοήθεια καθαρτικών φαρμάκων ή με τη χορήγηση κλύσματος την παραμονή της διάγνωσης.

Διαδικασία διαδικασίας

Πώς γίνεται η ακτινογραφία; Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά καθορισμένο διαγνωστικό δωμάτιο - αίθουσα ακτίνων Χ, όπου βρίσκεται το μηχάνημα ακτίνων Χ. Η μελέτη γίνεται σε όρθια θέση, σε πρηνή θέση, ακτινογραφίες γίνονται μόνο όταν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και είναι αδύνατον να σηκωθεί.

Ο ασθενής βγάζει μεταλλικά αντικείμενα: μενταγιόν, αλυσίδες, ζώνες, ρολόγια. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα, κάτι που είναι σημαντικό για τα επείγοντα διαγνωστικά, καθώς εξοικονομεί χρόνο. Ο εργαστηριακός βοηθός ή ο ακτινολόγος προσαρμόζει την οθόνη ανάλογα με το ύψος του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να σταθεί ή να ξαπλώσει ακίνητος για όχι περισσότερο από δύο λεπτά, κατά τη διάρκεια του οποίου οι ακτινογραφίες περνούν από τις ανατομικές δομές της κοιλιάς και αντανακλώνται στο φιλμ ακτίνων Χ.

Μια από του στόματος μελέτη σκιαγραφικού βαρίου απαιτεί ακριβή χρονολογία του πότε λήφθηκε η αντίθεση. Ανάλογα με το ποιο όργανο πρέπει να εξεταστεί, η διάγνωση γίνεται σε συγκεκριμένο χρόνο.

Ενδείξεις για έρευνα

Ενδείξεις για ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων:

• αμβλύ κοιλιακό τραύμα?
• διεισδυτική πληγή της κοιλιάς.
• υποψία σχηματισμού αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
• διάτρηση ενός κοίλου οργάνου.
• ενδοκοιλιακή αιμορραγία?
• εντερική απόφραξη?
• πέτρες στα νεφρά, ουροδόχος κύστη?
• πυελονεφρίτιδα;
• πέτρες στη χοληδόχο κύστη?
• ξένο σώμα στην κοιλότητα του εντερικού σωλήνα.
• ογκομετρικοί σχηματισμοί στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ελαττώματα στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου, των εντέρων (με μελέτη αντίθεσης, ανιχνεύονται έλκη, διαβρώσεις, πολύποδες κ.λπ.).

Πότε αντενδείκνυται η διαδικασία;

Δεδομένου ότι οι ακτίνες Χ είναι ιονίζουσες και μπορούν να προκαλέσουν μετάλλαξη σε ενεργά διαιρούμενα κύτταρα, η εξέταση αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην παθολογική επίδραση στο έμβρυο.

Τα παιδιά πραγματοποιούνται αποκλειστικά σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και με προσοχή. Συχνά δεν συνιστώνται διαγνωστικά. Οι θηλάζουσες μητέρες μετά από ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας θα πρέπει να σταματήσουν προσωρινά το θηλασμό. Το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητά μείγματα και η μητέρα εκφράζει 2-3 φορές. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε τη σίτιση.

Τύποι διαγνωστικών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών. Για να ληφθεί μια γενική εικόνα των οργάνων της κοιλιάς, χρησιμοποιείται ακτινογραφία, με μελέτη αντίθεσης, προτιμάται η ακτινοσκόπηση.

Ακτινογραφία

Μια στατική μελέτη που παράγει μια ενιαία εικόνα. Τα διαγνωστικά καταγράφουν μια σύντομη στιγμή κατά την οποία οι ακτίνες περνούν από το σώμα του ασθενούς.

Η εξέταση είναι ελάχιστα επεμβατική. Λαμβάνοντας υπόψη τα διαγνωστικά σε σύγχρονο ψηφιακό εξοπλισμό, έχει επιτευχθεί σημαντική μείωση της δόσης ακτινοβολίας. Το αποτέλεσμα λαμβάνεται μέσα σε 5 λεπτά, επομένως η ακτινογραφία χρησιμοποιείται ως μέθοδος εξπρές.

Αφθοροσκόπηση

Αφθοροσκόπηση

Διαγνωστικά που βοηθούν στην αξιολόγηση της ανατομικής δομής και λειτουργικότητας των κοιλιακών οργάνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ακτινογραφίες περνούν από το σώμα του ασθενούς συνεχώς σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης, το αποτέλεσμα αντικατοπτρίζεται στην οθόνη του ακτινοσκοπίου σε πραγματικό χρόνο.

Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν αντιχρωματίζεται με βάριο, καθώς βοηθά στον εντοπισμό του περισταλτικού κύματος και στην αξιολόγηση της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε τα απαραίτητα σημεία για περαιτέρω σε βάθος έρευνα. Υπό τον έλεγχο ενός ακτινοσκοπίου πραγματοποιούνται κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.

Το μειονέκτημα των διαγνωστικών είναι η αύξηση της δόσης ακτινοβολίας.

Ακτινογραφία αντίθεσης

Για την αποσαφήνιση των παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα, πραγματοποιείται ακτινογραφία με χρήση βαρίου. Το διάλυμα πίνεται πριν από τη διάγνωση, στη συνέχεια, με τη βοήθεια ακτινοσκόπησης ή σε ένα συμβατικό μηχάνημα ακτίνων Χ εγκαίρως, πραγματοποιείται η ίδια η μελέτη.

Το βάριο καθυστερεί τις ακτίνες και απεικονίζεται ως σκοτάδι στην εικόνα. Περνώντας μέσα από τον γαστρεντερικό σωλήνα, περιβάλλει τα τοιχώματα, επιτρέποντάς σας να δείτε ελαττώματα πλήρωσης: «συν» (ογκολογική παθολογία, πολύποδες) ή «μείον» (διάβρωση, έλκη) ιστό. Μια μελέτη αντίθεσης θα αποκαλύψει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εντέρου: επιπλέον βρόχους (dolichosigma, dolichocolon), megacolon, νόσο του Hirschsprung.

Τι βλέπουν στις φωτογραφίες

Οι απλές ακτινογραφίες των οργάνων της κοιλιάς δείχνουν ξεκάθαρα:

Τιμή

Η μελέτη δεν είναι δαπανηρή, σε σύγκριση με τις τομογραφικές τεχνικές (CT, MRI). Οι τιμές κυμαίνονται ανάλογα με το όργανο που εξετάζεται και την ανάγκη εισαγωγής σκιαγραφικού.

Η απλή ακτινογραφία κοστίζει κατά μέσο όρο περίπου 350 ρούβλια. Μια μελέτη αντίθεσης δεν θα είναι μεγαλύτερη από 1000 ρούβλια.

Η ακτινογραφία είναι μια σχετικά φθηνή διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στη διενέργεια σαφών διαγνωστικών και στην αποσαφήνιση της φύσης των παθολογικών αλλαγών κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης μελέτης. Χάρη στις σύγχρονες ψηφιακές συσκευές, ήταν δυνατό να μειωθεί η έκθεση στο ελάχιστο.

βίντεο

Ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς- εικόνες προβολής εσωτερικών οργάνων (στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι κ.λπ.). Κατά την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, χρησιμοποιούνται εικόνες έρευνας και όρασης σε τυπικές ή πρόσθετες προβολές. Η απλή ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει ελεύθερα αέρια και υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, όγκους, σημεία εντερικής απόφραξης. Δεδομένου ότι τα κοίλα όργανα δεν αντανακλούν τις ακτίνες Χ, η εξέτασή τους πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική αντίθεση. Οι αντιπαραβαλλόμενοι τύποι ακτινογραφίας περιλαμβάνουν οισοφαγογραφία, γαστρογραφία, χολοκυστογραφία, χολαγγειογραφία, εντερογραφία, αρριδογραφία κ.λπ. Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης, την ανάγκη χρήσης και τον τύπο του σκιαγραφικού.

Ενδείξεις

Στην κλινική πράξη, μια επισκόπηση και ακτινοσκιερή μελέτη των κοιλιακών οργάνων χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογία, την κοιλιακή χειρουργική και την ουρολογία. Η πανοραμική ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας συνταγογραφείται για οξύ πόνο στην κοιλιακή και οσφυϊκή περιοχή, φούσκωμα, υποψία εντερικής απόφραξης (για κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, φλεγμονώδεις νόσους κ.λπ.), εκκολπωματίτιδα, εντερικό εγκολεασμό, ρήξη κοίλου ή παρεγχυματικού οργάνου, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση και ουρολιθίαση.

Η ακτινογραφία σκιαγραφικού των οργάνων της κοιλιάς εκτελείται μετά τη λήψη εικόνας έρευνας, επιβεβαιώνοντας την ακεραιότητα των κοίλων οργάνων (για να αποφευχθεί η παλινδρόμηση βαρίου στην κοιλιακή κοιλότητα). Ένδειξη για τη μελέτη είναι η υποψία ύπαρξης νεοπλάσματος, εκκολπώματος ή στένωσης κοίλου οργάνου. Με βάση τα δεδομένα της έρευνας και της ακτινογραφίας σκιαγραφικού, καταρτίζεται σχέδιο θεραπείας, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις (εάν είναι απαραίτητο) ή λαμβάνεται απόφαση για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις στην ακτινογραφία σκιαγραφικού είναι υπερευαισθησία σε σκιαγραφικό, διάτρηση κοίλου οργάνου, οξεία εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα κατά τη διάρκεια έξαρσης, σοβαρή αφυδάτωση, εντερική απόφραξη (αποτρέπει την απέκκριση βαρίου με κόπρανα), μικτές και εντερικές μορφές κυστικής ίνωσης. Εναλλακτικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή MSCT των κοιλιακών οργάνων, κολονοσκόπηση, λαπαροσκόπηση και άλλες μελέτες. Η απόφαση για την ανάγκη ακτινογραφίας λαμβάνεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας και τους κινδύνους που συνδέονται με τη μελέτη.

Εκπαίδευση

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη ανασκόπησης. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Πριν από τη διενέργεια ακτινογραφίας σκιαγραφικού, είναι απαραίτητο να απέχετε από την κατανάλωση ψωμιού σίκαλης, λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων για 24 ώρες και από την κατανάλωση στερεών τροφών για 12 ώρες. Πριν από την ιριγοσκόπηση το προηγούμενο βράδυ και 1-1,5 ώρα πριν από τη διαδικασία, το παχύ έντερο πρέπει να καθαριστεί με κλύσμα ή καθαρτικό.

Στη μελέτη του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, το σκιαγραφικό χορηγείται από το στόμα ή μέσω σωλήνα, στη μελέτη του κατώτερου εντέρου - με κλύσμα. Η απλή ακτινογραφία των οργάνων της κοιλιάς πραγματοποιείται σε όρθια θέση (στην ύπτια θέση, αέριο και υγρό θα διανεμηθούν σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα και τα επίπεδά τους δεν θα είναι ορατά), ακτινογραφία αντίθεσης - σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση, σε πολλά προβολές. Στη συνέχεια, ο ακτινολόγος περιγράφει τις εικόνες και τις διαβιβάζει μαζί με την περιγραφή στον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές τα αποτελέσματα παραδίδονται στον ασθενή (για παράδειγμα, όταν αναφέρεται σε μια επίσκεψη σε άλλη κλινική).

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Στην οξεία εντερική απόφραξη, μια απλή ακτινογραφία αποκαλύπτει «ανεστραμμένα μπολ» (συσσωρεύσεις αερίων πάνω από το υγρό), μεγάλη ποσότητα αερίου και εγκάρσια ραβδώσεις. Με ασκίτη και αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι ορατό ένα οριζόντιο επίπεδο υγρού. Ξένα σώματα εμφανίζονται στις εικόνες ως σκιές. Το χρώμα και ο κορεσμός της σκιάς εξαρτάται από την πυκνότητα του αντικειμένου: όσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα, τόσο πιο ανοιχτή είναι η σκιά. Οι πέτρες στα νεφρά και στη χοληδόχο κύστη που περιέχουν άλατα ασβεστίου είναι επίσης ελαφριά εγκλείσματα. Με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση ξένων σωμάτων και λίθων. Μελετώντας εικόνες χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό παράγοντα, μπορεί κανείς να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, την παρουσία περιοχών στένωσης και σχηματισμών που μοιάζουν με όγκο, να αξιολογήσει το μήκος και τη σοβαρότητα των περιοχών στένωσης, τα περιγράμματα των όγκων και των ελκών. και τα λοιπά.

Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος έρευνας όπως η ακτινογραφία έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική εδώ και πολύ καιρό. Σήμερα, χάρη στη βελτίωση της ποιότητας του εξοπλισμού, την ταχύτητα λήψης εικόνας και την απουσία της διαδικασίας ανάπτυξης εικόνων, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει γίνει αποτελεσματική, ακριβής και σχετικά ασφαλής.

Έννοια και τύποι

Η μέθοδος πήρε το όνομά της από τον εφευρέτη της (Wilhelm Roentgen) και τον Έλληνα. gráphō - φαγητό. Αναφέρεται σε μη επεμβατική ιατρική έρευνα, και βασίζεται στην προβολή ακτίνων Χ σε χαρτί ή σε ειδικό φιλμ.

Οι ακτίνες, περνώντας μέσα από τις ανατομικές δομές του σώματος, δίνουν μια εικόνα με τη μορφή φωτός-σκιάς, εξασθενημένη στα σημεία εκείνα όπου η δομή του οργάνου είναι πιο πυκνή.

Στις σύγχρονες συσκευές (ψηφιακές), η καταχώριση της εικόνας που προκύπτει μπορεί να γίνει σε μια κασέτα με ένα ειδικό φιλμ ή στη μήτρα μιας ηλεκτρονικής συσκευής. Στη συνέχεια, το φιλμ μπορεί να εκτυπωθεί ή η εικόνα να αποθηκευτεί σε μια βάση δεδομένων και να εμφανιστεί στην οθόνη εάν είναι απαραίτητο.

Πριν προχωρήσουμε σε λεπτομερή μελέτη, γίνεται ακτινοσκόπηση της κοιλίας και του θώρακα. Εάν η ακτινοσκόπηση δεν μπορεί να δώσει πλήρη εικόνα της εξέτασης, τότε καταφεύγουν σε διαδικασία σκιαγραφικής με χρήση μάζας βαρίου.

Ακτινογραφία αντίθεσης

Στην ακτινογραφία της γαστρεντερικής οδού χρησιμοποιείται ένα υδατικό εναιώρημα βαρίου ως σκιαγραφικό. Το διάλυμα πίνεται από τον ασθενή ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, εγχέεται μέσω ενός σωλήνα.

Το βάριο είναι σχεδόν αδιάλυτο στο νερό και τα φυσιολογικά υγρά, αλλά έχει την ικανότητα να απορροφά τις ακτίνες Χ, γεγονός που καθιστά δυνατή την κρίση της ανακούφισης της βλεννογόνου μεμβράνης

Ενώ η μάζα του βαρίου κινείται μέσα από τα πεπτικά όργανα, η πρόοδός της παρακολουθείται με τη χρήση διαφωτισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ακτινολόγος εξετάζει τη λειτουργία του εντέρου και ανιχνεύει την παρουσία όγκων, απόφραξης ή βλάβης.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η απλή ακτινογραφία σάς επιτρέπει να κρίνετε την κατάσταση των οργάνων που γειτνιάζουν με τον οισοφάγο, το στομάχι και άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Τα κοιλιακά όργανα έχουν λιγότερο πυκνή δομή, επομένως η σκιά είναι λιγότερο έντονη στην εικόνα από τα οστά. Αλλά μια μελέτη ανασκόπησης σάς επιτρέπει να δείτε την παρουσία ξένων αντικειμένων ή μια αλλαγή σε οποιοδήποτε όργανο λόγω τραυματισμού ή ασθένειας.

Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται σε ένα σύμπλεγμα άλλων μελετών για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Διαρκεί λίγα λεπτά και είναι αρκετά προσιτό.

Ενδείξεις

Ασθένειες που απαιτούν τέτοια διάγνωση:

• χολοκυστίτιδα?
• παγκρεατίτιδα?
• βλάβη μαλακών ιστών?
• αποστήματα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για:

• πόνος, δυσφορία στην κοιλιά.
• πρήξιμο;
• βαρύτητα στο πεπτικό σύστημα.

Με τη βοήθεια ακτινολογικής εξέτασης, αποσαφηνίζονται η περισταλτικότητα και ο τόνος του οργάνου, οι αλλαγές στην ανακούφιση του βλεννογόνου. Και επίσης η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του υγρού στα κοίλα όργανα.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη μελέτη. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν:

• η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον ασθενή.
• δύσκολη αξιολόγηση των λειτουργιών του σώματος.

Στη μελέτη μαλακών ιστών, ελάχιστα διαφορετικών σε πυκνότητα, υπάρχει ανεπαρκές περιεχόμενο πληροφοριών χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών παραγόντων.

Εκπαίδευση

Η εξέταση απαιτεί την απουσία αερίων και τροφής, υγρού, βλέννας στα κοίλα όργανα.

Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται η ακόλουθη προετοιμασία:

1. Κατά την εξέταση του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, χρησιμοποιούνται ακτινοσκιερά σκευάσματα (Jopagnost, Holevid), τα οποία συσσωρεύονται στη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ. Για τη μελέτη της συσταλτικότητας της χοληδόχου κύστης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χολερετικοί παράγοντες.
2. Την παραμονή της μελέτης του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου με δυσκοιλιότητα και έντονο μετεωρισμό, κάντε ένα καθαριστικό κλύσμα και πιείτε 30 γραμμάρια καστορέλαιο.
3. Την ημέρα της επέμβασης, με έντονο μετεωρισμό, χορηγείται επίσης κλύσμα καθαρισμού 2 ώρες πριν από τη ακτινοσκόπηση. Και επίσης με μεγάλη ποσότητα βλέννας, υγρού, υπολειμμάτων τροφής στο στομάχι, το ξέπλυμα πραγματοποιείται 3 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η μελέτη γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι, έχοντας φάει ένα ελαφρύ δείπνο την προηγούμενη μέρα. Οι ασθενείς με φυσιολογική λειτουργία του εντέρου δεν χρειάζονται ειδική προετοιμασία με τη μορφή κλύσματος και δίαιτας.

Πώς γίνεται η ακτινογραφία κοιλίας;

Συνιστάται να πραγματοποιήσετε μια διαγνωστική μελέτη σε διαφορετικές προβολές, καθώς η εικόνα είναι μια επίπεδη εικόνα ενός τρισδιάστατου οργάνου και πρέπει να κοιτάξετε όλους τους τοίχους. Επομένως, η μελέτη πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του σώματος.

Κατά τη διαδικασία με χρήση βαρίου, με τον ασθενή σε οριζόντια θέση, η κίνηση της σκιαγραφικής μάζας επιβραδύνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρωση του κοίλου οργάνου με αυτό και τη λήψη των απαραίτητων φωτογραφιών:

• μετά από 1 ώρα– η σκιαγραφική μάζα φτάνει στο λεπτό έντερο.
• 3 ώρες- συσσωρεύεται κατά τη μετάβαση μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου.
• 6 ώρες- φτάνει στα αρχικά τμήματα του παχέος εντέρου.
• 9 - κόλον και εγκάρσιο έντερο.
• 12 - σιγμοειδές κόλον;
• 24 - παχύ έντερο.

Τιμή

Η διαδικασία της ακτινογραφίας είναι σχετικά φθηνή και ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης:

• ακτινογραφία έρευνας - από 350 ρούβλια.
• ακτινογραφία του στομάχου - από 750 ρούβλια.
• Ακτινογραφία με βάριο του παχέος εντέρου - από 600 ρούβλια.
• λεπτό έντερο - από 950 ρούβλια.
• εξέταση του οισοφάγου - από 500 ρούβλια.
• χολαγγειοπαγκρεατογραφία (εξέταση του ήπατος και της χοληφόρου οδού) - από 1500 ρούβλια.
• ιριγοσκόπηση - από 1000 ρούβλια.

Είναι απλά αδύνατο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη ιατρική χωρίς μια τόσο απλή και ταυτόχρονα σημαντική βιομηχανία όπως η ακτινοδιαγνωστική. Οι μέθοδοι ακτινοδιαγνωστικής περιλαμβάνουν: ακτινογραφία, ραδιονουκλεΐδια, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, θερμογραφία, επεμβατική ακτινολογία. Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλες.

Ο πρόγονος όλων των διαγνωστικών μεθόδων ακτινοβολίας μπορεί με ασφάλεια να ονομαστεί ακτινογραφία. Η ακτινογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης με ακτίνες Χ, κατά την οποία ένα αντικείμενο ενδιαφέροντος απεικονίζεται σε στερεό φορέα υπό την επίδραση ακτινοβολίας ακτίνων Χ που διέρχεται από ανθρώπινους ιστούς διαφόρων πυκνοτήτων και δομών.

Για σχεδόν εκατό χρόνια, οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονταν αποκλειστικά σε ειδικά φιλμ ακτίνων Χ. Αυτή τη στιγμή, οι μέθοδοι ψηφιακής απεικόνισης εξαπλώνονται ενεργά. Με τη χρήση τεχνολογίας υπολογιστών, σας επιτρέπουν να επεξεργάζεστε, να αποθηκεύετε και να μεταφέρετε άμεσα εικόνες ακτίνων Χ υψηλής ποιότητας σε ειδικούς οπουδήποτε στον κόσμο.

Η σύγχρονη ακτινογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για την εξέταση του μυοσκελετικού, του αναπνευστικού, του αναπαραγωγικού συστήματος, ακόμη και των κοιλιακών οργάνων.

Τι είναι η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και των τύπων της;

Η εξέταση με ακτίνες Χ της κοιλιακής κοιλότητας είναι μια προβολή των εσωτερικών οργάνων, με βάση την ικανότητα των οργάνων του ανθρώπινου σώματος να αντανακλούν τις ακτίνες Χ με διαφορετικούς τρόπους. Δηλαδή, οι ακτίνες Χ που περνούν από το πιστόλι δέσμης του μηχανήματος ακτίνων Χ σε ένα ειδικό φιλμ ακτίνων Χ συναντούν ένα εμπόδιο με τη μορφή ανθρώπινου σώματος. Αντανακλώνται από διάφορα όργανα και δομές με διαφορετικούς τρόπους και ως εκ τούτου φτάνουν στην κασέτα φιλμ σε διαφορετικούς βαθμούς ισχύος, όπως βλέπουμε στην εικόνα.

Πώς λειτουργούν οι ακτινογραφίες

Δυστυχώς, τα παρεγχυματικά όργανα δεν έχουν την ίδια ανακλαστικότητα όπως, για παράδειγμα, ο οστικός ιστός, επομένως η οπτικοποίησή τους είναι πολύ χαμηλότερη. Για τη βελτίωση της εικόνας των οργάνων που μας ενδιαφέρουν, εισάγονται ειδικοί παράγοντες αντίθεσης για να «φωτίσουν» ένα άτομο από μέσα. Σε αυτή τη βάση, η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χωρίζεται σε έρευνα (χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών) και σκιαγραφικό (με τη χρήση τους).

Ακτινογραφία σκιαγραφικής κοιλίας

Η ακτινογραφία σκιαγραφικού χρησιμοποιείται ενεργά για την ανίχνευση παθολογικής στένωσης και επέκτασης, εξέλκωσης, διάτρησης και όγκων των κοίλων οργάνων της πεπτικής οδού. Για αυτό χρησιμοποιείται σκόνη θειικού βαρίου, το οποίο δεν διαλύεται στο νερό και τα υγρά του ανθρώπινου σώματος και ταυτόχρονα είναι σε θέση να απορροφά τις ακτίνες Χ.

Ένα εναιώρημα βαρίου λαμβάνεται από το στόμα πριν από τη μελέτη, μετά από το οποίο, μετά από ορισμένα χρονικά διαστήματα, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων για την οπτικοποίηση των σχετικών οργάνων και δομών. Επίσης, ο αέρας ή το μονοξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται μερικές φορές ως σκιαγραφικό, το οποίο ενισχύει την αντίθεση των οργάνων στις ακτίνες Χ.

Απλή ακτινολογική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας

Η απλή ακτινογραφία κοιλίας είναι μια φθηνή, απλή, γρήγορη και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση μιας σειράς χειρουργικών ασθενειών. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εμφανίσετε την κατάσταση των κύριων οργάνων των δομών της κοιλιακής κοιλότητας, ωστόσο, είναι ενδεικτική.

Αυτό σημαίνει ότι η ακτινογραφία έρευνας είναι σε θέση να ανιχνεύσει κυρίως μη ειδικές αλλαγές στο σώμα, δηλαδή να βρει χονδροειδείς παραβιάσεις χαρακτηριστικές μιας σειράς παθολογιών, να υποδείξει σε ποιο όργανο πρέπει να αναζητηθεί το πρόβλημα.

Για να θέσουν μια πιο ακριβή διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους. Για παράδειγμα, σε μια έρευνα ακτινογραφίας των οργάνων της κοιλιάς, ανιχνεύεται ένας πυκνός σχηματισμός στην προβολή του αριστερού νεφρού και για να διευκρινιστεί εάν πρόκειται για ασβεστοποίηση ή για πέτρα, πραγματοποιείται μελέτη υπερήχων. Το πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται στο εύρος κάλυψης της περιοχής και στη δυνατότητα χρήσης της παντού.

Ενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, γίνεται απλή ακτινογραφία κοιλίας για τη διάγνωση επείγουσας χειρουργικής παθολογίας. Συνήθως πρόκειται για διεισδυτικά τραύματα της κοιλιάς, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, εντερική απόφραξη, σχηματισμό αποστήματος.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για τον προσδιορισμό πυκνών δομών - πέτρες στα νεφρά, χοληδόχος κύστη, κύστη.Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η εμφάνιση διεργασιών όγκου.

Εκπαίδευση

Η προετοιμασία για μια απλή ακτινογραφία συχνά δεν απαιτείται καθόλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αδειάσετε την κύστη πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (ζώνες, αλυσίδες, μεταλλικά κουμπώματα) που μπορεί να προκαλέσουν παρεμβολές.

Η προετοιμασία για εξέταση σκιαγραφικού είναι λίγο πιο περίπλοκη. Πριν από την ακτινογραφία αντίθεσης, απαιτείται ειδική δίαιτα που αποκλείει τρόφιμα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα - λάχανο, όσπρια, μαύρο ψωμί.

12 ώρες πριν από τη μελέτη, η στερεά τροφή διακόπτεται και γίνεται καθαριστικός κλύσμα 1-2 ώρες πριν από τη μελέτη.Επιπλέον, την ημέρα της εξέτασης, συνιστάται η αποχή από το κάπνισμα και το μάσημα τσίχλας.

Λήψη ακτινογραφιών

Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιείται σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση (και μερικές φορές και στις δύο θέσεις διαδοχικά) σε ειδικό καναπέ. Ο ασθενής είναι ντυμένος, αλλά αφαιρούνται όλα τα μεταλλικά αντικείμενα. Ο ακτινολόγος προσαρμόζει τη θέση της οθόνης για να τραβήξει μια στοχευμένη φωτογραφία. Η εξέταση διαρκεί από ένα έως αρκετά λεπτά, τα οποία ο εξεταζόμενος πρέπει να κρατά ακίνητος.

Για να πραγματοποιηθεί μια μελέτη αντίθεσης, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει ένα υδατικό εναιώρημα θειικού βαρίου, μετά το οποίο λαμβάνεται μια σειρά εικόνων ανάλογα με το όργανο που ενδιαφέρει:

• Μετά από 1 ώρα, το βάριο εισέρχεται στο λεπτό έντερο.
• Μετά από 3 ώρες αρχίζει η μετάβαση από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο.
• Μετά από 6 ώρες εισέρχεται στο παχύ έντερο.
• Μετά από 9 ώρες, περνά από το εγκάρσιο κόλον.
• Μετά από 12 ώρες περνά στο σιγμοειδές κόλον.
• Μετά από 24 ώρες περνάει από το ορθό.

Ανιχνεύσιμες παθολογίες και τα ακτινογραφικά σημεία τους

Τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών αξιολογούνται από ακτινολόγο. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας, πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η παρουσία αερίου στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι σημάδι ρήξης ενός κοίλου οργάνου.

Στην όρθια θέση του ασθενούς, το αέριο βρίσκεται πιο ψηλά στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να μετατοπιστεί με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Ένα αγαπημένο μέρος για τη συσσώρευση φυσαλίδων αερίου είναι κάτω από τον θόλο του διαφράγματος. Μια μεγάλη ποσότητα αερίου μπορεί να εκτοπίσει τα εσωτερικά όργανα, ειδικά τους εντερικούς βρόχους. Το Reveal pneumoperitonium επιτρέπει την τοποθέτηση του ασθενούς στην αριστερή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το αέριο συγκεντρώνεται σε ένα θύλακα μεταξύ του ήπατος και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο είναι καθαρά ορατό στην ακτινογραφία.

Το ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας λόγω τραύματος, όγκου ή καταστροφικών διεργασιών. Σε αντίθεση με τον αέρα, υπό την επίδραση της βαρύτητας, το υγρό ρέει προς τα κάτω και συσσωρεύεται στους θύλακες και τους χώρους της κοιλιακής κοιλότητας. Το ελεύθερο υγρό πρέπει να αναζητηθεί στο διάστημα μεταξύ του παχέος εντέρου και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο απεικονίζεται στις πλάγιες ακτινογραφίες ως μια μάζα που μοιάζει με ταινία υψηλής έντασης.

Οι λίθοι δεν εμφανίζονται πάντα στις ακτινογραφίες κοιλίας. Σημαντική προϋπόθεση για την οπτικοποίησή τους είναι η παρουσία αλάτων ασβεστίου στη σύνθεση της πέτρας. Ο ακτινολόγος υποδεικνύει το σχήμα, το μέγεθος και τη σχετική θέση τους με τα όργανα της κοιλιάς.

Η εντερική απόφραξη έχει το δικό της ειδικό σημάδι ακτινογραφίας - τα κύπελλα Kloiber.Είναι τμήματα του εντέρου, εν μέρει γεμάτα με υγρό, εν μέρει με αέριο. Μοιάζουν με ανεστραμμένα μπολ με περιεχόμενο δύο στρώσεων, που στερεώνονται στην οριζόντια θέση του ασθενούς.

Η κυριαρχία του κατακόρυφου μεγέθους των "κύπελλων" υποδηλώνει την παθολογία του παχέος εντέρου, εάν το οριζόντιο μέγεθος αυξηθεί, αυτό είναι σημάδι απόφραξης του λεπτού εντέρου. Τα μπολ Kloiber δείχνουν την παραμέληση της διαδικασίας.

Η ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων αποκαλύπτει ηπατικό απόστημα. Τα σημάδια του είναι τα εξής: περιορισμένη κινητικότητα του δεξιού θόλου του διαφράγματος, συχνά εντοπίζεται συλλογή στη δεξιά υπεζωκοτική κοιλότητα. Το ίδιο το ώριμο απόστημα μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό, μισό γεμάτο με υγρό, μισό με αέριο.

Η απλή ακτινογραφία δεν είναι μια συγκεκριμένη μέθοδος για την ανίχνευση νεοπλασμάτων των οργάνων της κοιλιάς, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνεύσει όγκους μεγέθους πολλών εκατοστών.

Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση ξένων σωμάτων στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά σε παιδιά που συχνά τους αρέσει να καταπίνουν βελόνες, νομίσματα και μικρά παιχνίδια. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν αντανακλούν ακτίνες Χ όλα τα αντικείμενα που καταπίνονται. Για παράδειγμα, το γυαλί που έχει εισέλθει στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί.

Η ακτινογραφία αντίθεσης επιτρέπει την αξιολόγηση της βατότητας και του βαθμού στένωσης της γαστρεντερικής οδού, την αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων, σε ορισμένες περιπτώσεις, τον εντοπισμό νεοπλασμάτων που συμπιέζουν τα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.

Περαιτέρω ενέργειες

Ο ακτινολόγος βγάζει συμπέρασμα με βάση την ακτινογραφία που ελήφθη. Ο θεράπων ιατρός γνωρίζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Με βάση αυτά, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, την εξέταση και τα εργαστηριακά δεδομένα, κάνει διάγνωση και σχεδιάζει περαιτέρω τακτικές - συντηρητική, χειρουργική θεραπεία ή συνέχιση της εξέτασης με άλλες μεθόδους με ανεπαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο.

συμπέρασμα

Όπως δείχνει η πρακτική, μια ακτινογραφία κοιλίας είναι μια σημαντική προσθήκη στην εξέταση ασθενών με οξεία χειρουργική παθολογία και θα ήταν σοβαρό λάθος να μην χρησιμοποιηθεί. Ωστόσο, παρά την απλότητα, την ταχύτητα λήψης αποτελεσμάτων και τη διαθεσιμότητα απλής ακτινογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας, η μέθοδος έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα.

Λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία, η εφαρμογή του είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για παιδιά, έγκυες γυναίκες, ασθενείς με ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος. Δεν γίνεται μελέτη σκιαγραφικού εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του στομάχου ή των εντέρων, εντερική απόφραξη, έμετος, βρογχικό άσθμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση υπερήχων θα ήταν ένα εύλογο υποκατάστατο.