Unde se face operatia cezariana? Progresul operației de cezariană

O operație cezariană este o metodă de naștere prin care fătul este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal anterior și uter. Intervenția chirurgicală implică întotdeauna gravă perioada de recuperare iar în unele cazuri complicații. Prin urmare, operația cezariană se efectuează numai atunci când nașterea naturală devin nesigure pentru mamă și copil.

Prima operație cezariană a fost efectuată de chirurgul german I. Trautmann în 1610. În acele vremuri, era masura de urgenta când nașterea naturală nu este posibilă. Antisepticele nu au fost folosite în medicină, incizia de pe uter nu a fost cusută. În 100% din cazuri, femeia a murit după operație. Odată cu introducerea antibioticelor cu spectru larg, riscul de complicații a scăzut la minimum.

„Potrivit lui Rosstat, în 2010, 22% dintre sarcinile din Rusia s-au încheiat cu o operație cezariană. În Occident, această cifră este de 25-28%.»

Indicațiile pentru operația cezariană sunt împărțite în absolute și relative. Unul dintre citiri absolute pentru a efectua operația. În prezența citiri relative medicul decide asupra operației, pe baza combinației lor.

Citiri absolute

• Placenta previa completa.
• Desprinderea prematură a placentei.
• Bazin îngust anatomic de gradul III și IV.
• 2 operatii cezariana sau 1 corporal in istorie.
• O cicatrice inconsistentă pe uter (în caz de deteriorare în timpul unui avort).
• Ruptură uterină incipientă.
• Cicatrice pe perineu gradul III după o pauză la naștere.
• Hipoxie fetală acută.
• Poziția transversală a fătului după revărsarea apei.

Lecturi relative

• Formă severă de gestoză.
• Fractura de pelvis și lombar in istorie.
• Poziția pelviană a fătului cu o greutate mai mare de 3500 g.
• Sarcina multiplă cu poziția pelviană a unui făt.
• Boli ale creierului, rinichilor, a sistemului cardio-vascular, dezlipire de retina.
• Prolapsul cordonului ombilical.

Indicațiile pentru operația cezariană sunt detectate chiar și în timpul sarcinii. Apoi femeia este pregătită pentru o operație planificată. Trebuie să meargă la spital în avans pentru a se pregăti pentru naștere. Dar uneori se întâmplă ca o femeie să se pregătească pentru nașterea naturală, dar complicații se găsesc în timpul travaliului. În acest caz, medicii efectuează o cezariană de urgență. Fotografia de mai jos demonstrează clar procesul de operare.

Pregătirea pentru operație

Cu o operație cezariană planificată, o femeie în travaliu primește o trimitere către un spital cu 1-2 săptămâni înainte de naștere. În acest timp, ea face teste, este supusă examinărilor. Dacă este necesar, medicii corectează sănătatea femeii. De asemenea, monitorizează starea copilului: verifică fluxul sanguin în sistemul mamă-placenta-făt folosind dopplerometrie, fac CTG, ecografie.

Dacă dorește, o femeie poate dona plasmă unei bănci de sânge. Dacă este nevoie în timpul operației, mamei i se va perfuza cu componente sanguine native, nu cu cele donatoare. Donează de obicei aproximativ 300 ml de plasmă. Sângele este restabilit în 2-3 zile.

O operație planificată se efectuează de obicei la 38-39 de săptămâni de gestație, pe baza indicatorilor stării copilului. Deși cel mai bun moment pentru nașterea operativă este începutul travaliului. Apoi colul uterin este deschis și scurgerea postpartum curge mai bine. Involuția uterului este mai rapidă, lactația are loc la timp.

Cezariana se efectuează de obicei dimineața. Seara pun clisma demachianta, rad pubisul, dau somnifere noaptea. Dimineața se repetă clisma.

Fotografie schematică a nașterii prin cezariană

Cum se efectuează operația cezariană în etape

La începutul operației, corpul este pregătit pentru anestezie și este plasat un cateter în canalul urinar pentru a drena urina. În timpul operației, vezica urinară trebuie să fie goală pentru a facilita accesul medicului la uter.

Anestezie

Medicul alege metoda de anestezie în funcție de circumstanțele și starea de sănătate a femeii în travaliu. Anestezia generală este utilizată în cazuri de urgenta. Acest tip de anestezie are un efect negativ asupra corpului mamei și copilului: provoacă depresie respiratorie la copil, în Căile aeriene conținutul matern poate pătrunde în stomac și poate provoca pneumonie. Pentru o operație cezariană planificată, anestezie regională: spinală, epidurală sau o combinație. Pentru ameliorarea durerii în partea inferioară a spatelui, se administrează o injecție. În cazul anesteziei spinale, medicamentul este injectat în lichidul care înconjoară partea din spate a creierului, iar acul este îndepărtat. Cu o epidurală, un tub este introdus sub piele împreună cu un ac, prin care intră medicamentul și acul este îndepărtat. Procedura de anestezie este nedureroasă, deoarece locul injectării este anesteziat în prealabil.

Rahianestezie în timpul intervenției chirurgicale

După anestezie, femeia în travaliu este îngrădită cu un paravan și se procedează imediat la extragerea copilului. În timpul operației cu anestezie regională, femeia în travaliu este conștientă. Imediat după naștere, copilul este așezat pe sân.

Progresul operațiunii

Operația cezariană durează 30-40 de minute. La 15-20 de minute, copilul este scos din uter.

• Tăiați pielea din abdomenul inferior cu o secțiune transversală de 15 cm lungime.
• tăiat în straturi subcutanat țesut adipos, mușchi, peritoneu.
• Se face o incizie în segmentul inferior al uterului.
• Deschide vezica fetală.
• Copilul este scos.
• Traversați cordonul ombilical.
• Scoateți ultimul.
• Se suturează o incizie în peretele uterului.
• Restaurați straturile cavitate abdominală.
• Coaseți cusătura pe piele cu fire absorbabile sau de mătase.

Cusătura

În prezent cezariana efectuată printr-o incizie în segmentul inferior al uterului. Acesta este cel mai subțire loc de pe uter, care are o cantitate mică de fibre musculare. Din acest motiv, după involuția uterului, această zonă devine cea mai mică, cicatricea scade și ea în dimensiune. Cu această opțiune pentru localizarea cicatricei, incizia pe uter și pe peretele abdominal anterior nu se potrivește, iar riscul proces de adeziv uterul și peritoneul sunt minime.

Cezariana corporală se efectuează cu o incizie verticală în partea anterioară perete abdominal, care coincide cu cicatricea de pe uter. Acest aranjament de incizii provoacă procese inflamatorii în cavitatea abdominală, aderențe. Se efectuează numai în cazuri de urgență, când se pune problema salvării vieții mamei și copilului.

Tipuri de incizii pentru operația cezariană

Complicații posibile

În perioada postpartum timpurie, în prima zi după operație, pot apărea complicații precum peritonita, endometrita, inflamația venelor profunde. În perioada postpartum târziu: divergența suturii pe uter,.

Rahianestezia pleacă adesea se întoarce. O eroare la injectare duce la o puncție a durei mater. Fluid cerebrospinal curge în regiunea epidurală. Acest lucru provoacă dureri de cap și dureri de spate care pot dura luni sau chiar ani.

Adesea, dificultățile apar din cauza neatenției banale a obstetricienilor. Când puerperala este transferată pe canapea după operație, personal medical uneori nu își îndreaptă picioarele, iar acestea rămân într-o formă îndoită. Dar o femeie nu simte partea inferioară a corpului după anestezie și poate petrece câteva ore în această poziție. Acest lucru duce la afectarea circulației. Se dezvoltă compresia tisulară umflare severă, amiotrofie. După operație, este mai bine să acordați atenție asistentei acestui moment.

LA lumea modernă Operația cezariană nu mai este o operație riscantă. Acest tip de intervenție chirurgicală este foarte frecventă în zilele noastre. Statisticile spun că pentru 8 femei care nasc singure, există una care face asta cu ajutorul unei cezariane. Pentru a nu se teme să nască în acest fel și pentru a fi pozitivă, fiecare femeie însărcinată trebuie să cunoască principalele indicații ale acestei manipulări, precum și cum să se pregătească pentru aceasta.

Indicații pentru o operație cezariană planificată

În ciuda naturii de rutină a acestui lucru intervenție chirurgicală pentru chirurgii ginecologici, riscurile de a avea un copil prin cezariana sunt de 12 ori mai mari decat cele ale unei nasteri naturale. Prin urmare, înainte de a continua cu luarea în considerare a modului în care are loc o operație cezariană, merită să ne dăm seama ce condiții sunt indicații pentru implementarea acesteia.

Doar la naștere natural prezintă un risc pentru mamă și copil și riscuri naștere independentă depășește probabilitatea complicațiilor în timpul operației cezariane, medicul obstetrician-ginecolog îndrumă femeia către nașterea chirurgicală a copilului.

Mai jos este o listă de indicații pentru operația cezariană:

• condiții de preeclampsie severă și eclampsie în timpul sarcinii;
• Diabetîn stadiul de decompensare;
• boli cronice gravidă;
• miopie severă, însoțită de o modificare a structurii fundului de ochi;
• malformații ale canalului de naștere (uter și vagin);
• pelvis îngust anatomic sever;
• prezența infecțiilor organelor genitale interne și externe, în care există un risc ridicat de infecție a fătului în timpul trecerii acestuia prin tractul genital;
• prezentare completă placenta (placenta acoperă complet deschiderea externă a uterului, împiedicând ieșirea fătului);
• pozițiile incorecte ale fătului (transvers, oblic);
• prezentarea piciorului fătului;
• sarcina multipla cu prezentarea podală a primului făt;
• multiplu;
• sarcina după infertilitate prelungită, dacă există alte complicații care pot amenința nașterea naturală.

Indicații pentru operația de cezariană de urgență

După cum puteți vedea, există multe afecțiuni în care se recomandă operația cezariană. De asemenea, este posibil să aveți o cezariană de urgență în timpul nașterii vaginale. Este de remarcat faptul că implementarea sa este posibilă numai în cazurile în care fătul nu a coborât încă în pelvisul mic. În plus, o naștere de urgență este posibilă numai cu ajutorul operației de aplicare a pensei obstetricale.

Ei performează urgent după încercările care au început deja? Motivul pentru aceasta poate fi următorul stări patologice:

• discrepanță între dimensiunea pelvisului mamei și dimensiunea fătului (bazin îngust clinic);
• suferință fetală (circulația placentară afectată);
• slăbiciunea activității muncii;
• prolapsul anselor cordonului ombilical;
• detașare prematură țesut placentar;
• încetarea completă a travaliului.

Pregătirea pentru operație

Multe femei însărcinate sunt extrem de anxioase înainte de a face o operație cezariană. Prin urmare, pentru mulți va fi util să vă familiarizați în detaliu cu caracteristicile operației de cezariană. Unde începe totul?

O femeie intră în maternitate cu câteva zile înainte de data programată pentru operație. În spital, se examinează starea de sănătate a mamei și a fătului. Pentru aceasta, se folosește o cardiotocogramă, unde se înregistrează parametrii bătăilor inimii fetale, se efectuează diagnostice cu ultrasunete. Mamele măsoară regulat presiunea, ritmul cardiac, monitorizează cantitatea de urină eliberată.

Când răspundeți la întrebarea despre care săptămâna operația cezariană este cea mai optimă, este de remarcat faptul că multe depind de starea mamei și a copilului. De obicei, operațiune planificată efectuat la 38-40 de săptămâni.

De fapt, procedura începe chiar înainte de anestezie și așezarea gravidei pe masa de operație. La urma urmei, pregătirea preoperatorie este extrem de importantă pentru o operație cezariană de succes.

Cu o zi înainte, medicul poate prescrie femeii sedative și sedative cu entuziasm excesiv.

Important! Femeile însărcinate trebuie să ia orice medicamente strict sub supravegherea medicului curant.

Inainte de operatie, dupa explicatii complete ale chirurgului si medicului anestezist despre evolutia operatiei cezariana, gravida semneaza un acord scris. Alegerea tipului de anestezie, metoda de aplicare a suturii chirurgicale - toate etapele trebuie discutate cu viitoarea mamă.

Cu două ore înainte de operație, unei femei i se administrează o clismă de curățare pentru a igieniza intestinele. Imediat înainte de manipularea femeii însărcinate, cateter urinar, care rămâne cu ea o zi.

Progresul operațiunii

Pentru nașterea unui copil cu ajutorul acestei intervenții chirurgicale, trebuie îndeplinite o serie de condiții pentru o operație cezariană:

• prezența unui medic cu calificări adecvate: chirurg, perinatolog, obstetrician-ginecolog cu practică chirurgicală;
• acordul scris al mamei;
• prezența trimiterii unui medic este strict conform indicațiilor: operația nu trebuie efectuată numai la cererea femeii.

Etapele operației de cezariană pot fi reprezentate astfel:

• incizie cutanată, grăsime subcutanată, fascia musculară;
• separarea fibrelor musculare unele de altele;
• incizia cavității uterine;
• îndepărtarea copilului;
• îndepărtarea placentei;
• suturarea inciziei pe uter;
• sutura peretelui abdominal anterior.

Astfel, parcurgerea etapizată a operației cezariane nu prezintă mari dificultăți medicului obstetrician-ginecolog. Punctele principale sunt deschiderea cavității uterine și extracția fătului, deoarece în aceste etape trebuie să acționați cu deosebită atenție pentru a nu răni copilul.

Mai jos este o fotografie a unei operații cezariane. Vom vorbi mai departe despre cursul acestei manipulări.

Deschiderea cavității abdominale și a cavității uterine

Practic, incizia pielii și a țesutului adipos subcutanat se efectuează în zona suprapubiană în direcția transversală. Această localizare a inciziei are o serie de avantaje:

• mai puțină grosime a grăsimii subcutanate;
• risc minim dezvoltarea herniilor în perioada postoperatorie;
• posibilitatea unei activități mai mari a femeii în travaliu, ceea ce contribuie la prevenire complicatii postoperatorii;
• dimensiune minimă cusătură după operație, care arată mai plăcut din punct de vedere estetic.

De asemenea, este posibilă efectuarea unei incizii longitudinale în cazurile în care există deja o cicatrice longitudinală după o operație anterioară de cezariană, cu sângerare abundentă, precum și în cazurile în care poate fi necesară creșterea inciziei în sus sau în jos.

Deschiderea cavității uterine se efectuează în segmentul său inferior folosind o incizie transversală.

Extracția copilului și ultimele etape ale operației

Momentul cel mai crucial în operația de cezariană este extracția fătului. Trebuie făcută cu atenție și într-o ordine strictă. Cu o mână, chirurgul îndepărtează copilul de capătul pelvin, ținându-l de picior sau de pliul inghinal. Cu cealaltă mână, ar trebui să sprijine gâtul și capul copilului în acest moment pentru a preveni deteriorarea. cervicale coloana vertebrală.

În continuare, două cleme sunt plasate pe cordonul ombilical și încrucișate între ele. Copilul este transferat la un neonatolog pentru evaluarea funcțiilor sale vitale. Deoarece nu este posibil să puneți copilul pe pieptul mamei și conform ultimelor recomandări, aceasta pas necesar imediat după nașterea copilului, se recomandă să-l puneți pe pieptul tatălui.

Dar să revenim la cursul operației cezariane, o analiză detaliată ultimele etape. După aceea, placenta este îndepărtată cu atenție prin metoda manuală, în timp ce este necesar să se verifice că nicio parte a acesteia nu rămâne în uter. După ce uterul este suturat, potrivindu-se cu grijă marginile inciziei. În lumea modernă, se folosesc suturi chirurgicale sintetice, care se dizolvă după fuziunea țesuturilor.

Peretele abdominal anterior este suturat cu o sutură sau capse chirurgicale. Pentru a minimiza cicatricea postoperatorie, chirurgul poate face o sutură internă cu fire absorbabile. Cu această metodă, nu există fire externe, care apoi trebuie îndepărtate. Din păcate, cusătura estetică are mai mult cost ridicat, așa că chirurgii ar trebui să discute acest punct cu femeile separat.

În medie, durata operației este de 30-40 de minute. Și imediat după femeie cezariană pe abdomenul inferior se pune o pungă de gheață timp de o oră și jumătate până la două, ceea ce ajută la contractarea uterului și la reducerea pierderilor de sânge în perioada postoperatorie.

Tipuri de anestezie

În obstetrică, cursul unei operații cezariane poate fi efectuat folosind două tipuri de anestezie:

• regional - epidural;
• general - masca, anestezie parenterala, endotraheala.

Cel mai frecvent în acest moment anestezie epidurala. Pe toată durata operației, femeia rămâne lucidă, dar nu simte nimic. Acesta este un tip de anestezie mai favorabil atât pentru mamă (risc scăzut de complicații), cât și pentru copil (expunere minimă la medicamente). În plus, o astfel de anestezie favorizează contactul dintre mamă și copil în primele minute după naștere.

Cum se efectuează o operație cezariană cu anestezie epidurală? Anestezicul este injectat direct în canalul spinal printr-un cateter sub dura mater. Puncția se face între 3-4 vertebre lombare. Această localizare împiedică acul să intre în măduva spinării. Introducerea unui anestezic blochează sensibilitatea la durere a corpului inferior și funcția motorie a extremităților inferioare. Astfel, femeia nu simte durere și nu își poate mișca picioarele în timpul operației.

Dacă din orice motiv nu este posibilă anestezia locală, se face anestezie generală, cel mai adesea prin administrarea endotraheală a medicamentului. Când îl utilizați, trebuie să introduceți mai întâi relaxantul muscular pe cale intravenoasă. Acest medicament asigură relaxarea tuturor mușchilor. În continuare, se introduce în trahee un tub, prin care se administrează un anestezic femeii însărcinate. Acest tip de anestezie este cel mai frecvent utilizat pentru cezariana de urgenta.

Perioada postoperatorie

După o operație cezariană, o femeie este ținută câteva ore în camera de recuperare sub supravegherea unui chirurg și a asistentelor. Apoi este lăsată în spital pentru încă două sau trei zile. În aceste zile o femeie este ținută terapie prin perfuzie- infuzie soluții saline pentru a reface pierderea de sânge. Permis pe zi administrare intravenoasă până la un litru de lichide (soluție izotonică de clorură de sodiu, "Disol", "Trisol").

O anumită perioadă de timp necesită, de asemenea, introducerea de medicamente pentru a reduce durerea în cicatrice postoperatorie. Pentru a face acest lucru, utilizați „Analgin”, „Baralgin”.

Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive:

• trezirea cât mai devreme (în primele 10-12 ore după operație);
• exerciții de respirație, începând cu 6 ore după operație;
• automasaj;
• dieta la trei zile dupa cezariana.

Dieta trebuie să fie strictă. În prima zi este permis doar consumul. apă minerală fără gaz, o cantitate mică de ceai fără zahăr. În a doua și a treia zi, dieta este extinsă prin mâncare mese cu conținut scăzut de calorii: ciorbe pe bulion de legume, carne macră în formă fiartă sau la abur, jeleu. O femeie ar trebui să revină la dieta ei obișnuită treptat, numai după restabilirea funcției normale a intestinului, a gazelor și a scaunului.

De asemenea, după operație, trebuie să urmați o serie de reguli privind igiena personală. Este permisă spălarea numai din a doua zi și numai spălarea atentă a părților individuale ale corpului este permisă. Abia după ce chirurgul îndepărtează cusăturile (de obicei la o săptămână după operație), te poți spăla complet sub duș.

Complicații posibile

În ciuda faptului că cursul operației de cezariană nu este dificil atât pentru asistenta operatorie, cât și pentru chirurg, este totuși o problemă gravă. operatie abdominala care poate fi însoțită de o serie de complicații.

Următoarele situații nedorite apar cel mai adesea:

• pierderi mari de sânge;
• leziuni ale organelor din jurul uterului: anse intestinale, Vezica urinara(de obicei apare atunci când operatii repetate);
• leziuni fetale;
• reacție alergică la anestezic.

Îngrijirea suturii postoperatorii

Acum femeile sunt externate din spital în a treia zi după cezariană. Este legat de vindecare rapidă răni după operație datorită utilizării chirurgicale moderne materiale de sutură. Dar important în îngrijirea suturii după operație este modul în care femeia are grijă de ea. Dupa toate acestea îngrijire corespunzătoare previne dezvoltarea infectiei.

Nu este recomandat să lubrifiați și să procesați zona cusăturii cu nimic. Principalul lucru pentru o femeie este să respecte igiena și să monitorizeze cu atenție starea pielii în această zonă. Solicitați imediat asistență medicală dacă este prezent următoarele semne:

• roșeață și umflare a pielii în zona cusăturii;
• durere la apăsare;
• scurgeri purulente.

În termen de 42 de zile de la operație, o femeie are dreptul de a contacta spitalul unde a făcut o operație cezariană pentru orice întrebare care o interesează. Medicul trebuie să examineze femeia, să conducă metode suplimentare examinare și, dacă este necesar, prescrie un tratament adecvat.

Da, operația cezariană și cursul operației sunt simple și de rutină pentru majoritatea chirurgilor. Dar trebuie să ne amintim că orice intervenție chirurgicală este un risc, prin urmare, o operație cezariană trebuie efectuată strict dacă există indicații adecvate.

Termeni, durata și cursul operațiunii

Toate femeile însărcinate se confruntă cu frica de naștere. Și chiar mai rău, dacă nașterea va avea loc nu în mod natural, ci prin operație cezariană. Dar pentru a nu fi atât de înfricoșător, să ne dăm seama de ce se face o operație cezariană, cât timp se efectuează de obicei operația, cât durează și să luăm în considerare întregul curs al operației.

În timpul monitorizării sarcinii, medicul face o recomandare despre cum ar trebui să decurgă nașterea. Dacă sarcina unei femei decurge normal, atunci cel mai probabil, nașterea va avea loc natural. Dacă există anomalii în timpul sarcinii sau în timpul nașterii în sine, atunci medicii pot decide să efectueze nașterea folosind o operație cezariană.

Faceți distincția între operația de cezariană de urgență și operația planificată:

• administrat în timpul sarcinii. În acest caz, femeia în travaliu se pregătește pentru operație în avans, este supusă tuturor examinărilor necesare și, într-o perioadă prestabilită de sarcină, merge la departamentul de patologie. Cele mai frecvente indicații pentru o operație cezariană planificată sunt:
• desprinderea prematură a placentei;
• boala hemolitica făt;
• sarcina multipla;
• formă severă de preeclampsie;
• pelvis absolut îngust;
• poziţia transversală a fătului etc.
• operație cezariană de urgență efectuate cu complicații neprevăzute direct în timpul nașterii, amenințătoare pentru sănătate mama sau copilul. Sănătatea atât a copilului, cât și a mamei poate depinde de oportunitatea deciziei de a efectua operația. În astfel de situații, calificările medicului și determinarea femeii în travaliu sunt foarte importante (la urma urmei, operația nu poate fi efectuată fără acordul ei).

Timpul optim

De obicei se face o operație cezariană planificată la 40 de săptămâni de sarcină. aceasta timp optim pentru operație - cu o masă suficientă, fătul este deja considerat la termen, iar plămânii copilului sunt suficient de dezvoltați pentru a putea respira singur.

Cu o a doua cezariană, momentul operației este deplasat în jos - se face cu câteva săptămâni mai devreme decât data planificată a nașterii, de obicei aceasta este a 38-a săptămână de sarcină.

Această abordare evită apariția contracțiilor, ceea ce reduce riscul diverse complicatii in timpul operatiei. Amintiți-vă că doar un medic poate stabili corect cât timp să faceți o operație cezariană în fiecare caz.

Pregătirea pentru operație

O femeie în travaliu care este programată pentru o cezariană planificată este de obicei trimisă la spital cu aproximativ o săptămână înainte de operație. Dacă o femeie vrea să stea acasă, atunci poate veni la spital în ziua în care va avea loc operația. Dar acest lucru este posibil doar dacă nu există complicatii severe iar la Sanatate buna mamă și copil.

Perioada postoperatorie

Analgezicele sunt de obicei prescrise după operație, deoarece femeia are dureri severe. durere după operație cezariană. De asemenea, în funcție de starea femeii, medicul poate prescrie diverse medicamente, precum antibiotice, sau suplimente care îmbunătățesc funcționarea tractului gastro-intestinal.

Vă puteți trezi după operație nu mai devreme de șase ore mai târziu. De asemenea, se recomandă cumpărarea unui bandaj postoperator, care va facilita foarte mult starea la mers.

Alimentația după operație ar trebui să fie specială - în prima zi după cezariană, puteți bea doar apă plată.

În a doua zi, o femeie poate încerca supe, cereale și alte alimente lichide.

În a treia zi, cu recuperare adecvată, puteți mânca orice aliment care este permis în timpul alăptării.

Dacă încă sunteți programat pentru o operație cezariană planificată, atunci nu vă fie teamă. Cel mai adesea, teama de o cezariană se datorează lipsei de conștientizare a progresului operației. Știind prin ce anume trebuie să treacă, este mult mai ușor pentru o femeie să se pregătească psihologic pentru evenimentele viitoare.

Cuvântul grecesc „Cezar” și latinescul „Cezar” au același sens. Ele înseamnă „monarh” sau „conducător”. Potrivit legendei, numele operației cezariane este direct legat de Iulius Caesar. Cert este că mama lui a murit în timpul durerilor de travaliu. Singurul lucru la care se puteau gândi obstetricienii înspăimântați a fost să deschidă stomacul mamei și să extragă copilul. Operația cezariană a avut un succes surprinzător. De atunci, acest gen de operație se numește „cezariană”.

Ce este o operație cezariană?

O operație cezariană este o intervenție chirurgicală în care copilul este îndepărtat folosind o incizie în abdomenul femeii. Riscul este de douăsprezece ori mai mare decât în ​​cazul nașterii naturale. mod natural. Operația de cezariană este planificată și urgentă sau de urgență, care se efectuează în caz de nevoie urgentă în procesul de naștere naturală.

Potrivit statisticilor, 25% din toți copiii se nasc ca urmare a unei operații cezariane. În țări precum Brazilia și Republica Dominicană, 57% din toate nașterile sunt prin cezariană. Următorii în lista liderilor sunt Egiptul - 52%, Turcia - 48%, Italia - 38%. În China, fiecare a patra naștere se face prin cezariană. Dar, în același timp, a treia parte a acestora se realizează pur și simplu la cererea pacientului, fără indicatori medicali serioși.

Există și o altă extremă, când numărul de astfel de operațiuni este extrem de scăzut, ceea ce este tipic pentru țări precum Niger, Ciad, Etiopia. Operația cezariană este efectuată în 2% din toate cazurile. Motivul pentru aceasta rată scăzută este un sistem de sănătate subdezvoltat.

Cel mai optim procent de operații cezariane este deținut de Țările de Jos: acolo numărul lor este de 15%. Acest lucru se datorează faptului că în țară se practică mai des nașterile la domiciliu, care reprezintă 65%, reducând astfel numărul nașterilor prin cezariană.

De ce se face o operație cezariană?

Operația de cezariană se face pentru a evita consecințele teribile în cazul:

Avantajele unei operații cezariane

1. În cazul operației de cezariană, varianta decesului fătului sau a femeii în travaliu este practic exclusă.
2. Organele genitale ale unei femei rămân în aceeași formă ca înainte de naștere, ceea ce are un efect pozitiv asupra vieții sale sexuale. Este exclusă varianta apariției rupturilor uterine, apariția hemoroizilor, prolapsul vezicii urinare.
3. Viteză. Totul se întâmplă mult mai repede decât în ​​cazul nașterii naturale. Nu este nevoie să suferi ore întregi în lupte grele și să înduri durere insuportabilă până când se deschide canalul de naștere.

Contra unei operații cezariane

Posibile riscuri pentru copil și pentru viitoarea mamă în timpul operației de cezariană

Deși o operație cezariană este considerată inofensivă intervenție chirurgicală, are riscuri destul de grave de care ar trebui să fii conștient din timp.

Riscuri pentru mamă după cezariană:

1. Sângerare severă.
2. Deteriora organe interne.
3. Infecții ale rănilor.
4. Incapacitatea de a merge de ceva timp.
5. Apariția aderențelor între țesuturi și organe interne.
6. Durere cronică în abdomenul inferior.
7. Incapacitatea de a naște pe cont propriu în viitor.

Riscuri pentru copil după o operație cezariană:

• tăieturi și abraziuni pe corp;
• tulburări în activitatea sistemului pulmonar și cardiovascular;
• adaptare dificilă.

Perioada de recuperare postoperatorie după operație cezariană

În prima zi după cezariană, mama rămâne în blocul operator. Un medic anestezist și un medic obstetrician-ginecolog monitorizează îndeaproape starea de sănătate a femeii.

O zi mai târziu, femeia este transferată la departamentul postpartum. Pentru recuperarea după cezariană, se recomandă ca mama să bea Apă plată cu adaos de lamaie. Nu este nevoie să mănânci în această zi, deoarece femeii i se administrează picături cu vitamine și microelemente.

În a doua zi, este permis ceaiul dulce, carnea fiartă, bulionul. În a treia zi, puteți mânca orice, cu excepția alimentelor care sunt interzise în timpul.

În primele două până la trei zile după o operație cezariană, o femeie ia analgezice. Apoi, nevoia acestor medicamente dispare. În plus, sunt prescrise medicamente care reduc uterul și normalizează activitatea tractului gastrointestinal.

Sutura după cezariană se bandajează zilnic. În timp, va deveni complet invizibil. Nu se recomanda umezirea abdomenului timp de 7 zile dupa operatia cezariana.

LA perioada postpartum după o operație cezariană, nu puteți ridica greutăți, permite suprasolicitare și stres psiho-emoțional.

Totul despre operația cezariană, de la pregătire până la operație:

Video: De ce o operație cezariană?

Video: Nașterea naturală după cezariană

cezariana - procedura chirurgicala, care vă permite să îndepărtați copilul printr-o incizie în abdomen, și nu prin vagin. LA timpuri recente aproximativ 30% din nașteri sunt prin operație cezariană. În unele cazuri, acest lucru se face așa cum a fost planificat din cauza complicațiilor sarcinii sau pentru că femeia a avut deja o operație cezariană. Unele femei preferă o operație cezariană unei nașteri convenționale. Cu toate acestea, în multe cazuri, necesitatea unei operații cezariane devine evidentă doar în timpul nașterii.

Știind la ce să vă așteptați vă va ajuta să vă pregătiți mai bine dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală.

O operație cezariană este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea unui copil din pântecele mamei. În acest caz, el nu se naște natural, ci aruncă prima privire asupra lumii prin incizia care se face la deschiderea uterului. În Germania, în fiecare an, 20 până la 30 la sută dintre copii se nasc prin cezariană.

Indicații pentru operația cezariană

Indicațiile pentru operația cezariană pot fi absolute și relative. Dar, în cea mai mare parte, decizia de a avea o intervenție chirurgicală provine din mai mulți factori simultan, cum ar fi o combinație de evaluări medicale de către medic și moașă și dorințele personale ale femeii în travaliu. Din fericire, femeile însărcinate au suficient timp să se gândească la lucruri și să înțeleagă exact cum și-ar dori să nască. Urgențele, când o operație cezariană devine inevitabilă, sunt rare.

Dacă decideți să faceți o operație cezariană, trebuie să vă confirmați în scris consimțământul pentru operație. Dar mai întâi, medicul vă va oferi cele mai detaliate explicații. În timpul acestei conversații, ar trebui să discutați în detaliu totul riscuri posibile pentru a te face să te simți cu adevărat bine pregătit. Așa că nu ezitați să întrebați dacă nu înțelegeți ceva.

Indicațiile medicale pentru o operație cezariană includ:

• prezentarea transversală sau pelviană a copilului;
• placenta previa;
• nepotrivirea dimensiunii pelvisului matern
• dimensiunea copilului;
• boala severă a mamei;
• amenințarea de hipoxie a copilului;
• naștere prematură;
• patologia dezvoltării copilului.

Anestezie parțială pentru operație cezariană

În prezent Anestezie locala este standardul universal acceptat. Operația se efectuează sub rahianestezie sau în cezariană planificată cu anestezie epidural-rahidiană (vezi pagina 300). Anestezia generală este recomandată numai în cazurile în care altă anestezie nu este posibilă din motive medicale.

Când se face operația cezariană?

Există multe motive pentru care se face o operație cezariană. Uneori acest lucru se datorează sănătății mamei, uneori cu temeri pentru copil. Uneori, operația se face chiar dacă atât mama, cât și copilul sunt bine. Aceasta este o cezariană la alegere, iar atitudinea față de aceasta este ambiguă.

Nașterea nu merge bine. Unul dintre principalele motive pentru care se face o operație cezariană este că travaliul nu merge bine - se oprește prea încet sau se oprește cu totul. Motivele pentru aceasta sunt multiple. Este posibil ca uterul să nu se contracte suficient de puternic pentru a dilata complet colul uterin.

Inima copilului este frântă. În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac al bebelușului vă permite să vă așteptați la un rezultat reușit al nașterii. Dar uneori devine evident că copilul nu are suficient oxigen. Dacă există astfel de probleme, medicul poate recomanda o operație cezariană.

Problemele cardiace pot apărea dacă copilul nu primește suficient oxigen, cordonul ombilical este prins sau placenta nu funcționează bine. Uneori încălcări ritm cardiac apar, dar nimic nu indică un pericol real pentru copil. În alte cazuri este evident pericol grav. Una dintre cele mai dificile decizii pentru medici este să decidă cât de mare este acest pericol. Medicul poate încerca diferite metode, cum ar fi masajul glandului, și poate vedea dacă funcția inimii se îmbunătățește.

Decizia de a face o cezariană depinde de mulți factori, cum ar fi cât de mult va continua nașterea sau cât de probabil este să apară complicații, altele decât problemele cardiace.

Poziția nefericită a copilului. Dacă bebelușul intră în canalul de naștere cu picioarele sau fesele în față, aceasta se numește prezentare podologică. Majoritatea acestor bebeluși se nasc prin cezariană deoarece nașterea normală probabilitatea de complicații este mare. Uneori medicul reușește să transfere copilul la pozitia corecta, împingându-l prin abdomen înainte de debutul travaliului, evitând astfel intervenția chirurgicală. Dacă bebelușul este întins orizontal, aceasta se numește prezentare transversală și este, de asemenea, o indicație pentru o operație cezariană.

Capul bebelușului este într-o poziție greșită. În mod ideal, bărbia bebelușului ar trebui să fie apăsată pe piept, astfel încât partea capului care are cel mai mic diametru să fie în față. Dacă bărbia este ridicată sau capul este întors astfel încât cel mai mic diametru să nu fie în față, diametrul mai mare al capului ar trebui să treacă prin pelvis. Unele femei nu au probleme în acest caz, dar altele pot avea dificultăți.

Înainte de a face o cezariană, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă puneți în patru picioare - în această poziție, uterul coboară înainte și copilul se poate întoarce. Uneori, medicul poate fi capabil să întoarcă glandul în timpul unei examinări vaginale sau cu pense.

Tu probleme serioase cu sănătatea. O operație cezariană se poate face dacă aveți diabet, inimă bolnavă, usoara sau inalta tensiune arteriala. Cu astfel de boli, poate apărea o situație când este de preferat să se nască un copil pentru mai mult stadiu timpuriu sarcina. Dacă inducerea travaliului eșuează, poate fi necesară o operație cezariană. Dacă aveți probleme grave de sănătate, discutați despre perspectivele dvs. cu medicul dumneavoastră cu mult înainte de sarcină.

Rareori, se face o operație cezariană pentru a împiedica copilul să contracteze o infecție cu herpes. Dacă o mamă are herpes în organele genitale, acesta poate fi transmis unui nou-născut și poate provoca boli grave. Operația cezariană evită această complicație.

Ai o sarcina multipla. Aproximativ jumătate dintre gemeni se nasc prin operație cezariană. Gemenii se pot naste si in mod obisnuit, in functie de greutate, pozitie si varsta gestationala. Tripleții și altele sunt o poveste diferită. Majoritatea tripleților sunt nascuți prin cezariană.

Fiecare sarcină multiplă este unică. Dacă acesta este cazul dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectivele de naștere și decideți împreună ce este mai bine pentru dumneavoastră. Amintiți-vă că totul este schimbător. Chiar dacă ambii bebeluși sunt capul întâi, situația se poate schimba după nașterea primului.

Sunt probleme cu placenta.În două cazuri, este necesară o cezariană: desprinderea placentară și placenta previa.

Desprinderea placentară apare atunci când placenta se separă de peretele uterului înainte de începerea travaliului. Acest lucru poate reprezenta o amenințare atât pentru viața dvs., cât și pentru cea a copilului. Daca monitorizarea electronica arata ca nu exista un pericol imediat pentru bebelus, vei fi internat la spital si vei fi atent monitorizat. Dacă copilul este în pericol, livrare urgenta si se va recurge la operatie cezariana.

Placenta nu se poate naste prima, pentru ca atunci copilul va pierde accesul la oxigen. Prin urmare, aproape întotdeauna se face o cezariană.

Există probleme cu cordonul ombilical. Când apa sa spart, cordonul poate aluneca din colul uterin înainte de a se naște copilul. Acest lucru se numește prolaps de cordon și este foarte periculos pentru copil. Pe măsură ce bebelușul trece prin colul uterin, presiunea asupra cordonului ombilical poate tăia oxigenul. Dacă cordonul ombilical alunecă afară când colul uterin este complet dilatat și travaliul a început deja, puteți naște în mod normal. În caz contrar, doar o operație cezariană poate salva situația.

De asemenea, dacă cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului bebelușului sau între cap și oasele pelvine, dacă iese apa, fiecare contracție a uterului va strânge cordonul ombilical, încetinind fluxul sanguin și reducând aportul de oxigen către bebelus. În aceste cazuri, o operație cezariană cea mai buna varianta, mai ales dacă cordonul ombilical este stors mult timp sau foarte tare. aceasta cauza comuna probleme cardiace, dar de obicei este imposibil să știți cu siguranță unde este localizat cordonul ombilical înainte de începerea travaliului.

Copilul este foarte mare. Uneori copilul este prea mare pentru a se naște cu succes în mod normal. Mărimea bebelușului poate fi o problemă dacă aveți un pelvis anormal de îngust prin care capul nu poate trece. Ocazional, aceasta poate fi o consecință a unei fracturi pelvine sau a altor deformări.

Dacă dezvoltați diabet în timpul sarcinii, copilul dumneavoastră poate câștiga foarte mult greutate mare. Daca bebelusul este prea mare, este de preferat o operatie cezariana.

Probleme de sănătate a copiilor. Dacă un defect precum spina bifida este diagnosticat la un copil în pântecele mamei, medicul poate recomanda o operație cezariană. Discutați situația în detaliu cu medicul dumneavoastră.

Ai făcut deja o cezariană. Dacă ați mai făcut o cezariană, poate fi necesar să o faceți din nou. Dar acest lucru este opțional. Uneori, după o operație cezariană, este posibilă o naștere normală.

Cum este o operație cezariană

Înainte de o operație cezariană planificată, medicul ginecolog sau anestezist vă va informa în prealabil despre operația și metodele de anestezie. Dacă nu înțelegeți ceva, vă rugăm să clarificați și să întrebați din nou! În ziua stabilită, trebuie să ajungeți la spital în avans. Cel mai bine este să vă abțineți de la mâncare: nu puteți mânca timp de șase ore înainte de operație.

În primul rând, medicul și moașa vor verifica starea bebelușului tău cu ajutorul ecografiei și CTG. Profitați de această ocazie pentru a vă exprima dorințele și ideile despre nastere viitoare. Apoi va începe pregătirea pentru operație: părul tău va fi ras în zona inciziei, vei fi pus pe ciorapi compresivi si va face rahianestezie. Ulterior, deja în sala de operație, suprafața abdomenului va fi dezinfectată și se va introduce un cateter în vezică. Înainte de începerea operației, întregul corp, cu excepția abdomenului, va fi acoperit cu șervețele sterile. Pentru a te împiedica să vezi ce se întâmplă și pentru a preveni infecția, asistentele vor trage cearceaful până la nivelul abdomenului tău superior. Deși veți putea vedea șefii membrilor echipei operatoare, nu veți putea înțelege ce fac aceștia cu mâinile lor. După ce anestezia începe să funcționeze cu forță maximă, medicul va face prima incizie.

Din motive cosmetice și pentru vindecare mai bună plagi, disectia pielii se realizeaza direct deasupra simfizei (articulatia pubiana) de-a lungul unei linii verticale, lungimea inciziei este de 10 cm.Tesutul adipos subcutanat este impartit la mijloc. Deasupra mușchilor abdominali se află o teacă de țesut conjunctiv foarte elastic și puternic (fascia), pe care chirurgul o deschide cu un bisturiu în centru. Apoi trage peretele abdominal în sus cu mâna și ia mușchii abdominali în lateral. Pentru a deschide peritoneul, medicul folosește doar degetele. În același timp, trebuie să se asigure că nu rănește nici intestinele, nici vezica urinară. În cele din urmă, medicul face o incizie transversală în segmentul inferior al uterului cu un bisturiu. Acum rămâne doar să scoți copilul din uter și poți să-l saluti pe copil. După separarea și îndepărtarea placentei, echipa operatorie coase rana. Între timp, partenerul tău îl însoțește deja pe copil pentru prima examinare. În total, operația durează de la 20 la 30 de minute.

Metoda Misgav Ladakh

Așa-numita tehnică chirurgicală „soft” descrisă în paginile anterioare, dezvoltată în spitalul israelian Misgav Ladakh, este folosită astăzi, cu mici abateriîn toate maternitățile.

Riscurile unei operații cezariane

Operația cezariană este o operație majoră. Deși este considerat destul de sigur, ca și în cazul oricărei operații, există anumite riscuri. Este important de reținut că o operație cezariană se face adesea pentru a evita complicațiile care pun viața în pericol. Cu toate acestea, după operație, pot apărea și anumite complicații.

Riscuri pentru tine. Să ai un copil este întotdeauna un risc. La operația cezariană, este mai mare decât la nașterea convențională.

• Sângerare crescută. În medie, pierderea de sânge în timpul unei operații cezariane este de două ori mai mare decât în ​​timpul unei nașteri convenționale. Cu toate acestea, o transfuzie de sânge este rareori necesară.
• Reacții sau anestezie. Medicamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale, inclusiv analgezicele, pot provoca uneori efecte nedorite, inclusiv probleme de respirație. LA cazuri rare anestezia generală poate provoca pneumonie dacă o femeie inhalează conținutul stomacului. Însă anestezia generală este rar folosită pentru operațiile cezariane și se are grijă să se evite astfel de complicații.
• Leziuni ale vezicii urinare sau intestinelor. Astfel de leziuni chirurgicale sunt rare, dar apar în timpul operației cezariane.
• Endometrita. Aceasta este o complicație care provoacă inflamația și infecția membranei care căptușește uterul, cel mai frecvent după o operație cezariană. Acest lucru se întâmplă atunci când bacteriile care se găsesc în mod normal în vagin intră în uter. Infecții ale tractului urinar.
• Încetiniți activitatea intestinală. În unele cazuri, medicamentele pentru durere utilizate în timpul intervenției chirurgicale pot încetini intestinele, provocând balonare și disconfort.
• Cheaguri de sânge în picioare, plămâni și organe pelvine. Riscul apariției unui cheag de sânge în vene este de 3-5 ori mai mare după o operație cezariană decât după o naștere convențională. Dacă nu este tratat, un cheag de sânge în picior poate ajunge la inimă sau plămâni, poate perturba circulația, provocând dureri în piept, dificultăți de respirație și chiar moarte. Cheaguri de sânge se pot forma și în venele pelvisului.
• Infecții ale rănilor. Posibilitatea unei astfel de infecții după o operație cezariană este mai mare dacă consumați alcool, aveți diabet de tip 2 sau sunteți supraponderal.
• Ruperea cusăturilor. Dacă rana este infectată sau nu se vindecă bine, există riscul de rupere a cusăturilor.
• Placenta accreta și histerectomie. Placenta accreta este atașată prea adânc și prea ferm de peretele uterului. Dacă ați avut deja o operație cezariană, următoarea sarcină este mult mai probabil să aveți o placentă accreta. Placenta accreta este cea mai frecventă cauză de histerectomie pentru operația cezariană.
• Respitalizare. În comparație cu femeile care au născut pe cale vaginală, femeile care au făcut o operație cezariană au avut de două ori mai multe șanse de a fi internate a doua oară la spital în primele două luni de la naștere.
• Rezultat fatal. Deși șansa de a muri după o operație cezariană este foarte mică - aproximativ două la 100.000 - este aproape de două ori mai mare decât după o naștere naturală.

risc pentru copil. O operație cezariană este potențial periculoasă și pentru copil.

• naștere prematură. Daca cezariana este la alegere, varsta copilului trebuie determinata corect. Nașterea prematură poate duce la insuficiență respiratorie și greutate mica la nastere.
• Probleme de respirație. Bebelușii născuți prin operație cezariană sunt mai susceptibili de a avea o ușoară problemă de respirație - ei respiră anormal de frecvent în primele zile după naștere.
• rănire. Rareori, copilul poate fi rănit în timpul intervenției chirurgicale.

La ce să vă așteptați în timpul unei operații cezariane

Indiferent dacă aveți o operație cezariană planificată sau făcută din necesitate, va merge cam așa:

Instruire. Pentru a vă pregăti pentru operație, se vor face câteva proceduri. LA cazuri urgente unii pași sunt scurtați sau săriți cu totul.

Metode de anestezie. Un anestezist poate veni în camera dumneavoastră pentru a discuta opțiunile de anestezie. Pentru operația cezariană se utilizează anestezia rahidiană, epidurală și generală. Cu anestezie rahidiană și epidurală, corpul își pierde senzația de sub piept, dar rămâi conștient în timpul operației. În același timp, practic nu simți durere, iar medicamentul practic nu ajunge la copil. Există o mică diferență între rahianestezia și anestezia epidurală. Într-un rahianestezic, un anestezic este injectat în lichidul din jur. nervi spinali. Cu o epidurală, agentul este injectat în afara spațiului plin cu lichid. Anestezia epidurală se efectuează în 20 de minute și durează foarte mult timp. Spinalul se face mai repede, dar durează doar aproximativ două ore.

Anestezia generală, în care sunteți inconștient, poate fi utilizată pentru o operație cezariană de urgență. O oarecare sumă medicament poate ajunge la copil, dar de obicei acest lucru nu cauzează probleme. Majoritatea copiilor nu sunt afectați de anestezie generală, deoarece creierul mamei absoarbe medicamentul rapid și în cantități mari. Dacă este necesar, copilului i se vor administra medicamente pentru ameliorarea efectelor anestezie generala.

Alte preparate. Odată ce dumneavoastră, medicul dumneavoastră și anestezist ați decis ce tip de calmare a durerii să utilizați, pregătirile vor începe. Acestea includ de obicei:

• cateter intravenos. Un ac intravenos va fi plasat în braț. Acest lucru vă va permite să obțineți lichidele și medicamentele de care aveți nevoie în timpul și după intervenția chirurgicală.
• Analize de sânge. Sângele dumneavoastră va fi extras și trimis la un laborator pentru analiză. Acest lucru va permite medicului să vă evalueze starea înainte de operație.
• Antiacid. Vi se va administra un antiacid pentru a neutraliza acizii din stomac. Această măsură simplă reduce foarte mult riscul de afectare pulmonară dacă vomita în timpul anesteziei și conținutul lovit de stomacîn plămâni.
• Monitoare. În timpul intervenției chirurgicale, tensiunea arterială va fi monitorizată continuu. De asemenea, puteți fi conectat la un monitor cardiac cu senzori pe piept pentru a vă monitoriza inima și ritmul în timpul intervenției chirurgicale. Un monitor special poate fi atașat la deget pentru a monitoriza nivelul de oxigen din sânge.
• cateter urinar. Un tub subțire va fi introdus în vezică pentru a scurge urina pentru a menține vezica goală în timpul intervenției chirurgicale.

Sala de operatie. Majoritatea operațiilor cezariane se fac în săli de operație special concepute pentru acest scop. Atmosfera poate diferi de cea care era în familie. Pentru că operațiunile sunt lucru de grup vor fi mai mulți oameni aici. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți grav probleme medicale, vor fi frecventate de medici de diverse specialități.

Instruire. Dacă urmează să vi se efectueze un anestezic epidural sau spinal, vi se va cere să stați cu spatele rotunjit sau să vă întindeți pe o parte, încovoiat. Medicul anestezist vă va șterge spatele cu o soluție antiseptică și vă va administra o injecție cu medicamente pentru durere. El va introduce apoi acul între vertebre prin țesătură densăînconjurând măduva spinării.

Este posibil să vi se administreze o doză de medicament pentru durere printr-un ac și apoi să vi se scoată. Sau se introduce un cateter subțire prin ac, se scoate acul și se lipește cateterul cu o ghips. Acest lucru vă va permite să primiți noi doze de medicamente pentru durere, după cum este necesar.

Dacă aveți nevoie de anestezie generală, toate pregătirile pentru operație vor fi făcute înainte de a primi medicamente pentru durere. Medicul anestezist va administra medicamente pentru durere prin cateter intravenos. Vei fi apoi asezat pe spate cu picioarele fixate. Un tampon special poate fi plasat sub spate pe dreapta, astfel încât corpul să se încline spre stânga. Aceasta deplasează greutatea uterului spre stânga, ceea ce asigură o bună aprovizionare cu sânge.

Mâinile sunt scoase și fixate pe perne speciale. Asistenta va rade părul pubian dacă acesta ar putea interfera cu operația.

Asistenta va șterge stomacul cu o soluție antiseptică și o va acoperi cu șervețele sterile. Un șervețel va fi plasat sub bărbie pentru a menține câmpul chirurgical curat.

Secțiunea peretelui abdominal. Când totul este gata, chirurgul face prima incizie. Aceasta va fi o incizie în peretele abdominal, de aproximativ 15 cm lungime, tăind pielea, grăsimea și mușchiul pentru a ajunge la mucoasa abdomenului. Vasele hemoragice vor fi cauterizate sau ligaturate.

Locația inciziei depinde de mai mulți factori: dacă operația cezariană este o urgență și dacă aveți alte cicatrici pe abdomen. De asemenea, se ia în considerare dimensiunea bebelușului și locația placentei.

Cele mai frecvente tipuri de incizii:

• Tăiere orizontală joasă. De asemenea, se numește fantă de bikini și se desfășoară în abdomenul inferior de-a lungul liniei unui chiloți imaginar de bikini, este de preferat. Se vindecă bine și provoacă mai puțină durere după operație. De asemenea, este preferată din motive cosmetice și permite chirurgului să aibă o vedere bună asupra părții inferioare a uterului gravid. b Tăiere verticală joasă. Uneori se preferă acest tip de incizie. Oferă acces rapid la partea inferioară a uterului și vă permite să eliminați copilul mai repede. În unele cazuri, timpul este cel mai important lucru.
• Incizia uterului. După terminarea inciziei în peretele abdominal, chirurgul împinge vezica urinară înapoi și taie peretele uterului. Incizia uterină poate fi de același tip sau diferit ca incizia peretelui abdominal. De obicei este de dimensiuni mai mici. Ca și în cazul unei incizii abdominale, locația inciziei uterine depinde de mai mulți factori, cum ar fi urgența operației, dimensiunea bebelușului și locația copilului și a placentei în uter. O incizie orizontală joasă în partea inferioară a uterului este cea mai frecventă, utilizată în majoritatea operațiilor cezariane. Oferă acces usor, sângerează mai puțin decât inciziile superioare, cu un pericol mai mic de deteriorare a vezicii urinare. Pe ea se formează o cicatrice puternică, ceea ce reduce riscul de rupere în timpul nașterilor ulterioare.
• În unele cazuri, este de preferat o incizie verticală. O incizie verticală joasă - în partea inferioară a uterului, unde țesuturile sunt mai subțiri - poate fi făcută cu bebelușul poziționat înainte cu picioarele, fesele sau peste uter (prezentare podală sau transversală). De asemenea, este folosit dacă chirurgul crede că va trebui extins la mare tăietură verticală- uneori se numește clasic. Avantajul potențial al inciziei clasice este că permite accesul mai ușor la uter pentru a îndepărta copilul. Uneori se face o incizie clasică pentru a evita traumatismele vezicii urinare sau dacă femeia crede că aceasta este ultima ei sarcină.

Naștere. Odată ce uterul este deschis, următorul pas este deschiderea sacului amniotic, astfel încât copilul să se poată naște. Dacă ești conștient, s-ar putea să simți unele zvâcniri și presiune pe măsură ce copilul este scos. Acest lucru se face în așa fel încât să păstreze dimensiunea tăieturii cât mai mică posibil. Nu vei simți durere.

Când copilul se naște și cordonul ombilical a fost tăiat, copilul va fi dat unui medic care va verifica dacă nasul și gura sunt lipsite de lichid și că respiră bine. În câteva minute, îți vei vedea copilul pentru prima dată.

Dupa nastere. Odată ce copilul s-a născut, următorul pas este separarea și îndepărtarea placentei din uter, iar apoi închiderea inciziilor, strat cu strat. Cusăturile de pe organele și țesuturile interne se vor dizolva singure și nu necesită îndepărtare. Pentru o incizie a pielii, chirurgul poate sutura sau folosi cleme metalice speciale pentru a ține marginile rănii împreună. În timpul acestor activități, este posibil să simți o mișcare, dar nicio durere. Dacă incizia este închisă cu cleme, acestea vor fi îndepărtate cu pensete speciale înainte de descărcare.

Când vezi copilul.Întreaga operație cezariană durează de obicei între 45 de minute și o oră. Iar bebelușul se va naște în primele 5-10 minute. Dacă ești treaz și dornic, poți ține copilul în brațe în timp ce chirurgul închide inciziile. Sau poți vedea copilul în brațele partenerului tău. Înainte de a-ți oferi copilul ție sau partenerului tău, medicii îi vor curăța nasul și gura și vor efectua primul scor Apgar - o evaluare rapidă a aspectului, pulsului, reflexelor, activității și respirației copilului la un minut după naștere.

Secția postoperatorie. Acolo, veți fi monitorizat până când anestezia dispare și starea dumneavoastră se stabilizează. Acest lucru durează de obicei 1-2 ore. În acest timp, tu și partenerul tău veți putea să petreceți câteva minute singuri cu copilul și să îl cunoașteți.

Dacă alegi să-ți alăptezi bebelușul, poți să o faci pentru prima dată în camera de recuperare dacă ai chef. Cu cât începeți să vă hrăniți mai devreme, cu atât mai bine. Cu toate acestea, după anestezie generală, este posibil să nu vă simțiți bine timp de câteva ore. Poate doriți să așteptați până când sunteți complet treaz și să primiți medicamente pentru durere înainte de hrănire.

După operație cezariană

În câteva ore, vei fi transferată din camera de recuperare în sala de nașteri. În următoarele 24 de ore, medicii vă vor monitoriza starea de bine, starea cusăturilor, cantitatea de urină produsă și hemoragie postpartum. Pe parcursul șederii dumneavoastră în spital, starea dumneavoastră va fi monitorizată îndeaproape.

Recuperare. De obicei, după cezariană, stau trei zile în spital. Unele femei sunt externate după două. Este important să ai grijă de tine atât în ​​spital, cât și acasă, pentru a-ți grăbi recuperarea. Majoritatea femeilor se recuperează de obicei fără probleme după cezariană.

Durere.În spital, veți primi medicamente pentru durere. S-ar putea să nu vă placă, mai ales dacă urmează să alăptați. Dar sunt necesare analgezice după ce anestezia dispare pentru a vă face să vă simțiți confortabil. Acest lucru este deosebit de important în primele zile, când incizia începe să se vindece. Dacă mai simțiți dureri când sunteți externat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere pe care să le luați acasă.

Mancare si bautura.În primele ore după operație, este posibil să vi se administreze doar cuburi de gheață sau o înghițitură de apă. Când dvs sistem digestiv va începe din nou să funcționeze normal, veți putea să beți mai multe lichide sau chiar să mâncați niște alimente ușor digerabile. Vei ști că ești gata să începi să mănânci când poți trece gazele. Acesta este un semn că sistemul tău digestiv este treaz și gata să se apuce de treabă. De obicei, puteți mânca alimente solide a doua zi după operație.

Mersul pe jos. Cel mai probabil vi se va cere să vă plimbați la câteva ore după operație, dacă nu este încă noapte. Nu vei dori, dar mersul pe jos este sănătos și o parte importantă a recuperării tale. Vă va ajuta să vă curățați plămânii, să vă îmbunătățească circulația, să accelereze vindecarea și să vă reacționeze sistemul digestiv și urinar. Dacă sunteți deranjat de balonare, mersul pe jos vă va aduce ușurare. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge, o posibilă complicație postoperatorie.

După prima dată, ar trebui să faceți plimbări scurte de cel puțin două ori pe zi până la externare.

scurgeri vaginale. După ce se va naște bebelușul tău, vei avea lohie, o scurgere maronie sau incoloră, timp de câteva săptămâni. Unele femei după o operație cezariană sunt surprinse de cantitatea de scurgere. Chiar dacă placenta este îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale, uterul trebuie să se vindece, iar descărcarea este parte a procesului.

Vindecarea inciziei. Bandajul va fi îndepărtat cel mai probabil a doua zi după operație, când incizia s-a vindecat deja. În timp ce vă aflați în spital, starea rănii va fi monitorizată. Pe măsură ce incizia se vindecă, va mâncărime. Dar nu-l zgâria. Este mai sigur să folosiți loțiune.

Dacă incizia a fost conectată cu cleme, acestea vor fi îndepărtate înainte de descărcare. Acasă, fă un duș sau o baie ca de obicei. Apoi uscați incizia cu un prosop sau un uscător de păr la foc mic.

În câteva săptămâni, cicatricea va deveni sensibilă și dureroasă. Purtați îmbrăcăminte largi, care să nu se zdrobească. Dacă îmbrăcămintea irită cicatricea, acoperiți-o cu un bandaj ușor. Uneori veți simți zvâcniri și furnicături în jurul zonei inciziei - acest lucru este normal. În timp ce rana se vindecă, va mâncărime.

Restricții. După ce te-ai întors acasă după o operație cezariană, este important să-ți limitezi activitățile în prima săptămână și să ai grijă în primul rând de tine și de nou-născutul tău.

• Nu ridicați lucruri grele și nu faceți nimic care pune presiune pe burta nevindecată. Ține postura corecta când stai în picioare sau mergi. Sprijiniți-vă burta când tușiți, strănutați sau râdeți. Folosiți perne sau prosoape rulate când hrăniți.
• Accept medicamentele necesare. Medicul poate recomanda medicamente pentru durere. Dacă aveți constipație sau dureri intestinale, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un balsam de scaun fără prescripție medicală sau un laxativ ușor.
• Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre ce puteți și ce nu puteți face. Exercițiile fizice pot fi foarte obositoare pentru tine. Acordați-vă timp să vă recuperați. Ai suferit și o operație. Multe femei, când încep să se simtă mai bine, le este greu să respecte restricțiile necesare.
• În timp ce mișcările rapide dor, nu conduceți. Unele femei se recuperează mai repede, dar de obicei perioada în care nu trebuie să conduci o mașină durează aproximativ două săptămâni.
• Fara sex. Abțineți-vă până când medicul vă permite - de obicei după o lună și jumătate. Cu toate acestea, apropierea nu trebuie evitată. Petreceți timp cu partenerul dvs., măcar puțin dimineața sau seara când copilul doarme deja.
• Când medicul vă permite, începeți să faceți exerciții fizice. Dar nu fi prea zelos. Drumeții si inot - cea mai buna alegere. La 3-4 săptămâni după externare, vei simți că poți duce o viață normală.

Posibile complicații.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră despre aceste simptome dacă apar în timp ce sunteți acasă:

• Temperatura este peste 38 °C.
• Urinarea dureroasă.
• Prea multe scurgeri vaginale.
• Marginile plăgii diverg.
• Locul inciziei este roșu sau umed.
• Durere severă în abdomen.

operație cezariană de urgență

O operație de cezariană de urgență se efectuează numai în cazul unei amenințări la adresa vieții mamei sau copilului.

Decizia de a avea o operație de urgență sau o a doua operație cezariană se ia numai atunci când într-adevăr nu există altă ieșire, deoarece aceasta se datorează risc mare pentru o femeie însărcinată (intubare, sângerare, afectarea organelor învecinate, infecție).

Indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență:

• hipoxie acută a copilului;
• complicatii, amenintatoare de viata mama (ruptura uterului, separarea prematură a placentei).

Dacă una dintre aceste complicații apare în mod neașteptat, trebuie să acționați foarte repede. În cazul unei întreruperi în alimentarea prin cordonul ombilical, medicul are la dispoziție doar câteva minute pentru a preveni deteriorarea semnificativă a sănătății copilului. Echipa de obstetrică trebuie să ia toate măsurile pentru a se asigura că nașterea are loc în următoarele 20 de minute. O întrerupere a aportului de oxigen care durează mai mult de 10 minute poate afecta creierul bebelușului.

De îndată ce medicul decide asupra unei operații de cezariană de urgență, introducerea anesteziei și operația se efectuează fără întârziere și fără pregătire îndelungată. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată și în sala de naștere, dacă există suficient spațiu și echipamentul necesar.

Femeile speră mereu că vor naște cu demnitate, că vor putea îndura durerea, uneori chiar să zâmbească când vor împinge pentru ultima oară, dând viață copilului. Multe persoane se străduiesc din greu să nască natural, alegând medici care au avut puține operații cezariane în practica lor, merg la cursuri pentru gravide, fac sport în timpul sarcinii, încercând să câștige doar greutatea dorita, uneori chiar angajând o doula care să fie în apropiere în sala de nașteri. Cu toate acestea, există o mulțime de operații cezariane, mai multe ca niciodată.

Cum să faci față anxietății

Indiferent cât de mult ai încercat, indiferent dacă ai făcut-o sarcina normala fara complicatii se poate intampla sa ai nevoie de o operatie cezariana de urgenta. Vei fi dezamăgit. Poate te vei simți ca un eșec. Cu toate acestea, este foarte important să rămâneți cu vedere la lungă durată. Cezariana prezintă riscuri, cum ar fi operațiile convenționale, de exemplu, sângerări interne, cheaguri de sânge, infecții sau leziuni ale organelor interne pot apărea în timpul acesteia. Unii bebeluși au probleme minore de respirație după o operație cezariană. Dar pentru că tehnicile chirurgicale și gestionarea durerii s-au îmbunătățit, există foarte puține pericole asociate cu operația cezariană și, bineînțeles, a naște, un copil sănătos, este mult mai importantă decât încercarea de a naște în mod natural.

Motivele unei operații de cezariană de urgență

Cea mai frecventă indicație pentru o operație cezariană de urgență este o poziție incorectă neașteptată a copilului (dacă este situat picioarele sau fesele înainte) sau prezentarea laterală. Un alt motiv este sângerarea abundentă care a apărut înainte de naștere și suspiciunea de detașare prematură sau placenta previa. Cel mai frecvent motiv pentru operațiile cezariane este riscul ca bebelușul să nu poată naște; dacă cardiograma copilului arată posibile abateri, operația cezariană va fi în siguranță și drumul rapid a naste un copil.

Procedura de operație de cezariană de urgență

Se poate întâmpla ca totul să se întâmple rapid și haotic. Abdomenul inferior va fi pregătit pentru operație. Vă vor spăla pe burtă, poate vă vor rade părul și vi se vor administra antibiotice și alte lichide intravenoase. Anestezia va fi fie epidurală (cu o doză ajustată pentru operație cezariană), fie spinală, sau poate chiar generală. Dacă unei femei i se administrează un anestezic epidural sau spinal, nu va simți nimic de la degetele de la picioare până la piept; în timp ce ea va fi conștientă, dar nu va simți cum face medicul o incizie. Cel mai probabil, ea nu va vedea asta, pentru că între ea și medic se va pune un gard special, sau poate pentru că bebelușul se va naște foarte repede.

Operație cezariană la alegerea femeii

niste femei sanatoase preferă operaţia cezariană la prima naştere – de obicei pentru a evita durerea şi posibile complicațiiîn timpul nașterii. Uneori, medicul va sugera o operație cezariană, astfel încât copilul să se nască într-un moment care este mai convenabil pentru femeie, medic sau ambele.

Această operație cezariană nu se face din cauza problemelor de sănătate. Motivul este frica sau dorința de a evita dificultățile. Și acestea nu sunt cele mai bune motive pentru o operație cezariană.

Cu toate acestea, femeile optează din ce în ce mai mult pentru o operație cezariană, iar acest lucru ridică o serie de întrebări.

Există o limită?

Multe femei trec cu succes până la trei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, fiecare cezariană următoare este mai dificilă decât cea anterioară. Pentru unele femei, riscul de complicații - cum ar fi infecția sau sângerare abundentă- cu fiecare operatie cezariana creste doar usor. Dacă ați avut un travaliu lung și dificil înainte de prima cezariașă, o a doua cezarană va fi mai ușoară din punct de vedere fizic, dar procesul de vindecare va dura la fel de mult. Pentru alte femei - care au dezvoltat cicatrici interne mari - fiecare cezariană ulterioară devine din ce în ce mai riscantă.

Cezariana repetată este făcută de multe femei. Dar după al treilea, trebuie să cântăriți posibilele riscuri și dorința de a avea mai mulți copii.

Înfruntând Neașteptat

Vestea neașteptată că ai nevoie de o cezarană poate fi un șoc atât pentru tine, cât și pentru partenerul tău. Ideile tale despre cum vei naște se vor schimba brusc. Și mai rău, această veste poate veni atunci când ești deja epuizat de ore lungi de contracții. Iar doctorul nu mai are timp să explice totul și să vă răspundă la întrebări.

Desigur, vei avea preocupări cu privire la cum va fi pentru tine și copilul tău în timpul operației, dar nu lăsa aceste temeri să te controleze complet. Majoritatea mamelor și copiilor sunt supuși cu succes la o intervenție chirurgicală cu un minim de complicații. Deși ați putea prefera să aveți o naștere naturală, amintiți-vă că sănătatea dvs. și a copilului dumneavoastră este mai importantă decât modul în care s-a născut.

Dacă aveți îngrijorări cu privire la o operație cezariană planificată, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră și cu partenerul dumneavoastră. Acest lucru vă va ajuta să vă faceți mai puține griji. Spune-ți că ai trecut prin asta o dată și o poți face din nou. De data aceasta îți va fi mai ușor să-ți revii după operație pentru că știi deja la ce să te aștepți.

Cezariană: implicarea partenerului

Dacă operația cezariană nu este urgentă, necesitând anestezie generală, partenerul dumneavoastră poate veni cu dumneavoastră în sala de operație. Unele spitale permit acest lucru. Unora le place ideea, altora le este frică sau dezgustat. În general, este dificil să fii prezent în timpul operației, mai ales când este făcută unei persoane dragi.

Dacă partenerul decide să participe, i se vor oferi haine chirurgicale.El poate urmări procedura sau poate să stea la capul patului și să te țină de mână. Poate că prezența lui te va face să te simți mai calm. Dar există și dificultăți: bărbații leșin uneori, iar medicii au un al doilea pacient care are nevoie de ajutor imediat.

În majoritatea maternităților bebelușul este fotografiat și medicii chiar îți pot face poze. Dar la multe nu este permis. Prin urmare, ar trebui să ceri permisiunea de a face fotografii sau videoclipuri.

Operație cezariană la alegere

Unele femei care au o sarcină normală aleg să nască prin cezariană, chiar dacă nu au complicații sau probleme cu copilul. Pentru unii dintre ei, este convenabil să planificați cu precizie data nașterii. Dacă obișnuiești să planifici totul în viața ta până la minut, așteptarea unei zile necunoscute pentru sosirea bebelușului tău poate părea imposibil.

Alte femei aleg să facă o cezariană de frică:

• Frica de procesul de naștere și de durerea care îl însoțește.
• Frica de a deteriora podeaua pelvină.
• Frica de probleme sexuale după naștere.

Dacă acesta este primul tău copil, nașterea este ceva necunoscut și înfricoșător. S-ar putea să fi auzit povești de groază despre naștere și despre femei care, după naștere, suferă de incontinență urinară când tușesc sau râd. Dacă ai mai avut o naștere vaginală și nu a decurs foarte bine, s-ar putea să te ferești de o repetare.

Dacă sunteți înclinat să alegeți o operație cezariană, discutați acest lucru sincer cu medicul dumneavoastră. Dacă frica este motivul tău principal, te poate ajuta să vorbești sincer despre ce să te aștepți și să mergi la școala prenatală. Dacă ți se vorbește despre ororile nașterii, spune-i politicos, dar ferm că vei auzi despre asta după ce se va naște copilul tău.

Dacă nașterile voastre naturale anterioare au fost o poveste atât de îngrozitoare, amintiți-vă că toate nașterile sunt diferite și de data aceasta poate fi foarte diferită. Gândește-te de ce a fost atât de dificilă nașterea și discută cu medicul sau cu partenerul tău. Poate că trebuie făcut ceva pentru a face experiența mai pozitivă de data aceasta.

Dacă medicul dumneavoastră este de acord cu alegerea dumneavoastră, decizia finală vă aparține. În cazul în care medicul nu este de acord și nu va efectua o operație cezariană, vă poate trimite la un alt specialist. Aflați mai multe despre avantajele și dezavantajele ambelor metode de naștere și discutați-le cu experți, dar nu lăsați frica să fie factorul decisiv.

Ce ar trebui luat în considerare?

Cezariană electivă este un lucru complicat. Cei care sunt în favoarea spun că o femeie are dreptul să aleagă cum vrea să-și nască copilul. Cei care se opun cred că pericolele unei operații cezariane depășesc orice pozitiv. Momentan în literatura medicala nu există dovezi solide că alegerea operației cezariane este de preferat. Buna practică medicală respinge în general procedurile - în special cele chirurgicale - care nu oferă un beneficiu incontestabil pacientului. Mai mult decât atât, există puține cercetări pe acest subiect.

Deoarece totul este ambiguu, este posibil să descoperiți că opiniile medicilor diferă foarte mult. Unii sunt gata de operație. Alții refuză, crezând că o operație cezariană ar putea fi periculoasă și, astfel, contravine jurământului lor de a nu face rău.

Cel mai bun mod de a lua o decizie este să colectezi cât mai multe informații posibil. Întrebați-vă de ce vă atrage această opțiune. Studiați problema, consultați experții și cântăriți cu atenție argumentele pro și contra.

Beneficiu și risc

Mulți experți cred că nivel modern dezvoltare tehnica chirurgicala o operație cezariană nu este mai periculoasă decât o naștere convențională dacă acesta este primul tău copil. Dacă aceasta este a treia naștere, situația este diferită. Operația cezariană este mai plină de complicații decât nașterea convențională. Iată o listă cu beneficiile și pericolele acestei operațiuni:

Beneficii pentru mama. Consecințe pozitive Opțiunile de operație cezariană pot include:

• Protecție împotriva incontinenței urinare. Unele femei se tem că efortul necesar pentru a împinge copilul prin canalul de naștere poate duce la incontinență urinară sau fecală și leziuni ale mușchilor și nervilor podelei pelvine.
• Dovezile medicale au arătat că femeile care au făcut o operație cezariană au un risc mai mic de incontinență urinară în primele luni după naștere. Cu toate acestea, nu există dovezi că acest risc este mai mic la 2-5 ani după naștere. Unele femei se tem, de asemenea, că nașterea naturală poate provoca prolaps de organe pelvine, atunci când organe precum vezica urinară sau uterul ies în vagin. În prezent, nu există dovezi medicale clare care să lege cezariană și reducerea riscului de prolaps de organe pelvine. Dar o operație cezariană la alegere nu este o garanție că problemele cu incontinența și prolapsul nu vor apărea deloc. Greutatea bebelușului în timpul sarcinii, hormonii de sarcină și factori genetici poate slăbi mușchii pelvieni. Astfel de probleme pot apărea chiar și la femeile care nu au avut niciodată copii.
• Garantie operatie cezariana de urgenta. O operație de cezariană de urgență, care se face de obicei în timpul unei nașteri dificile, este mult mai periculoasă decât o cezariană electivă sau o naștere convențională. O cezariană de urgență este mai probabil să provoace infecții, leziuni ale organelor interne și sângerări.
• Garantie impotriva nasterii dificile. Uneori, travaliul dificil necesită utilizarea forcepsului sau aspirarea cu vid. De obicei, aceste metode nu sunt periculoase. La fel ca și în cazul operației cezariane, succesul utilizării lor depinde de abilitățile individuale ale medicului care efectuează procedura.
• Mai puține probleme cu copilul. Teoretic, o operație cezariană planificată ar putea reduce riscul unor probleme la copil. De exemplu, moartea unui copil în timpul nașterii, patologia nașterii din cauza poziție greșită făt, traumatisme la naștere– ceea ce este deosebit de semnificativ atunci când bebelușul este foarte mare – și inhalarea de meconiu, care apare dacă bebelușul a început să își facă nevoile înainte de naștere. De asemenea, reduce riscul de paralizie. Cu toate acestea, este important să ne amintim că riscul tuturor acestor complicații este destul de scăzut în cazul nașterilor convenționale, iar operația cezariană nu este o garanție că aceste probleme nu vor apărea.
• Risc mai mic de transmitere a infecțiilor. O operație cezariană reduce riscul transmiterii de la mamă la copil a infecțiilor precum SIDA, hepatita B și C, herpesul și papilomavirusul.
• Stabilire data exacta naştere. Dacă știi exact când va naște copilul, te poți pregăti mai bine. De asemenea, este convenabil pentru planificarea activității echipei medicale.

Risc pentru mamă imediat după operație

Anumite inconveniente și pericole sunt asociate cu operația cezariană. Va dura mai mult să stai în spital. Durata medie a șederii în spital după o cezariană este de trei zile, după o naștere normală - două.

Șanse crescute de infecție. Pentru ca interventie chirurgicala, riscul de infecție după cezariană este mai mare decât după nașterea convențională.

Complicații postoperatorii

Deoarece o operație cezariană este o operație abdominală, anumite riscuri sunt asociate cu ea, cum ar fi infecția, vindecarea slabă a cusăturilor, sângerarea, afectarea organelor interne și cheaguri de sânge. Riscul de complicații după anestezie este, de asemenea, mai mare.

Reducerea posibilității de conectare timpurie cu copilul și începutul alaptarea. Pentru prima dată după operație, nu veți putea să aveți grijă de copil și să-l alăptați. Dar acest lucru este temporar. Veți putea să vă legați de bebeluș și să vă alăptați imediat ce vă veți recupera de la operație.

Plata asigurarii

Este posibil ca asigurarea dumneavoastră să nu acopere o operație cezariană la alegere și va costa mai mult decât o naștere convențională. Înainte de a lua o decizie, verificați dacă această operațiune este acoperită de asigurarea dumneavoastră.

Riscuri pentru mamă în viitor

După o operație cezariană, sunt posibile următoarele probleme în viitor:

complicatii viitoare. Cu sarcini multiple, probabilitatea de complicații crește cu fiecare sarcină ulterioară. Operațiile cezariane repetate cresc și mai mult această probabilitate. Majoritatea femeilor pot avea în siguranță până la trei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, fiecare următor va fi mai dificil decât precedentul. Pentru unele femei, riscul de complicații precum infecția sau sângerarea crește doar ușor. Pentru alții, în special cei care au cicatrici interne mari, riscul de complicații cu fiecare operație cezariană ulterioară crește foarte semnificativ.

Ruptura uterului in urmatoarea sarcina. O operație cezariană crește riscul de ruptură uterină în sarcina următoare, mai ales dacă alegeți să aveți o naștere normală de data aceasta. Probabilitatea nu este foarte mare, dar ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Probleme cu placenta. Femeile care au avut o operație cezariană au un risc mai mare de apariție a tulburărilor placentare, cum ar fi prezentarea, în sarcinile ulterioare. În previa, placenta închide deschiderea colului uterin, ceea ce poate duce la travaliu prematur. Placenta previa și alte tulburări asociate cauzate de operația cezariană cresc foarte mult riscul de sângerare.

Risc crescut de histerectomie. Unele probleme placentare, cum ar fi placenta accreta, unde placenta este atașată prea adânc și ferm de peretele uterului, pot necesita îndepărtarea uterului (histerectomie) la naștere sau la scurt timp după.

Leziuni ale intestinelor și vezicii urinare. Leziunile grave ale intestinelor și vezicii urinare în timpul operației cezariane sunt rare, dar sunt mult mai probabile decât în ​​timpul nașterilor convenționale. Complicațiile asociate cu placenta pot duce, de asemenea, la deteriorarea vezicii urinare.

Pericole pentru făt

Pericole pentru copil asociate cu operația cezariană:

• Tulburări respiratorii. Unul dintre încălcări frecvente la un copil după o operație cezariană, aceasta este o ușoară tulburare respiratorie numită tahipnee (rapidă respirație superficială). Acest lucru se întâmplă atunci când există prea mult lichid în plămânii unui copil. Când copilul este în uter, plămânii ei sunt în mod normal umpluți cu lichid. În nașterea normală, avansarea de-a lungul canal de nastere strânge cufărși împinge în mod natural lichidul din plămânii copilului. În cazul operației de cezariană, această compresie nu are loc, iar lichidul poate rămâne în plămânii copilului după naștere. Acest lucru are ca rezultat o respirație rapidă și, de obicei, necesită o sursă de oxigen sub presiune pentru a elimina lichidul din plămâni.
• Imaturitate. Chiar și puțină imaturitate poate avea un impact foarte negativ asupra copilului. Dacă data scadenței este inexactă și operația cezariană este prea devreme, copilul poate avea complicații asociate cu prematuritatea.
• Tăieturi.În timpul unei operații cezariane, copilul se poate tăia. Dar asta se întâmplă rar.

Luarea deciziilor

Dacă medicul dumneavoastră nu acceptă cererea dumneavoastră de operație cezariană, întrebați-vă de ce. Medicii și chirurgii trebuie să evite inutilul interventii medicale mai ales dacă pot fi periculoase. Lipsa dovezilor științifice care să susțină operația de cezariană electivă face ca această operație să nu fie necesară. Deși, din punctul de vedere al medicului, ușurința în planificare, eficiența și recompensele financiare favorizează operația cezariană, un medic în care ai încredere ar trebui să fie cel puțin reticent cu privire la această operație.