Cauzele resturilor de țesut placentar după naștere. Polip placentar după naștere: simptome, tratament

Foarte des, după naștere, o femeie are cheaguri în uter. În timpul sarcinii și nașterii firimiturii, acest organ suferă modificări serioase. După ce se naște copilul, el reprezintă o rană mare.

Consultați Abateri
patologia ciclului menstrual
fii impreuna Gimnastica

Uterul împinge copilul afară cu ajutorul contracțiilor musculare, iar apoi din el ies cordonul ombilical, placenta și membranele fetale. Dar, uneori, după naștere, cheaguri de sânge, fragmente de placentă și mucus rămân în uter. Continuă să apară timp de aproximativ 1,5 luni. Pro .

Este mai rău dacă, după naștere, cheagurile de sânge formate rămân în organ. Această situație ar trebui abordată de un medic ginecolog, deoarece este destul de periculoasă. Dar, dacă ceri ajutor la timp, nu vor fi probleme.

Motivele apariției neoplasmelor

Uneori, după naștere, în uterul unei femei rămân niște cheaguri de sânge. Acest lucru este destul de comun în primele zile ale menstruației. Neoplasmele apar în primele zile și sunt asemănătoare cu scurgerea abundentă obișnuită a menstruației. Din organ ies rămășițe de placentă și alte „produse” care s-au format în timpul sarcinii. Dar uneori acest lucru nu se întâmplă.

Există o serie de cauze ale acestei boli asociate cu activitatea organului reproducător.

De vină sunt următorii factori:

• contracția lentă a organului;
• un număr mare de resturi placentare;
• spasm al canalului cervical.

Acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă și nu depinde de diverse probleme din timpul sarcinii. De obicei, cheaguri mari de sânge continuă să iasă timp de 5-7 zile după naștere. După ceva timp, scurgerea devine murdărie.

Când, după 2-3 săptămâni, continuă să iasă cheaguri de sânge, cel mai probabil s-a format un polip placentar. Acest lucru s-a întâmplat deoarece placenta nu a fost eliberată complet. Trebuie să fiți atenți dacă scurgerea a fost la început abundentă și apoi a dispărut aproape complet.

În același timp, ultrasunetele arată că uterul rămâne mărit. Acest lucru indică adesea că au rămas puține cheaguri în uterul feminin după naștere. Dacă diagnosticul este confirmat, trebuie luate măsuri urgente. Neoplasmele de sânge trebuie să aibă o cale de ieșire, deoarece ignorarea problemei amenință cu boli grave.

Uneori sunt situații când, după 2-3 zile de „odihnă”, reapar cheagurii nefericiți care rămân în organism. În acest caz, trebuie să monitorizați posibilele simptome ale procesului inflamator:

• miros neplăcut din vagin;
• durere;
• temperatură ridicată atunci când este măsurată nu în zona glandelor mamare, ci pe îndoirea cotului.

Ar trebui să fii foarte atent, deoarece procesul inflamator (endometrita) poate afecta negativ funcția de reproducere a organismului. Dacă ignorați problema, aceasta poate provoca infertilitate.

Ce să faci cu problema

După naștere, toate cheagurile de sânge din uter ies singure din el. Dacă acest lucru nu se întâmplă și sângele a încetat să curgă, trebuie să consultați urgent un medic. Medicii obstetrician-ginecologi știu să facă față acestui fenomen neplăcut și vor lua toate măsurile necesare. Adesea, necazul se manifestă în primele zile când o femeie cu copilul ei se află în spital. Prevenirea patologiei este simplă, deoarece medicii fac un test de sânge de la pacienți și îl verifică pentru hemoglobină. Acest lucru vă permite să observați dezvoltarea problemei în timp.

Dacă găsiți acest lucru în dvs., consultați-vă medicul.

De asemenea, se întâmplă ca patologia să se manifeste la câteva zile după externare. Nu amânați o vizită la ginecolog, chiar dacă nu aveți timp în mod catastrofal. Luați-vă timp, altfel va trebui să cheltuiți mult efort și bani pentru tratament mai târziu. Astfel de formațiuni pot fi un mediu excelent pentru dezvoltarea infecției.

Dacă ignorați tratamentul, patologia va provoca următoarele boli.

1. Inflamație a membranei mucoase (endometrită).
2. Subinvoluția uterului (organul nu se mai contractă).
3. Inflamație datorată infecției în cheaguri stagnante.
4. Blocarea uterului.

Dacă după naștere o femeie nu are cheaguri, medicul ginecolog o trimite la o examinare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul. Odată ce problema este confirmată, de obicei se efectuează o curățare. Acesta este singurul mod de a elimina sângele stagnant.

După această procedură, neoplasmele sunt transformate în starea în care ar trebui să fie. Dacă după naștere pacienta are cheaguri de sânge, i se prescrie adesea terapie cu antibiotice. Acesta este singurul mod de a face față unei infecții bacteriene în uter.

În acest caz, medicul se concentrează pe prezența sau absența unei perioade de alăptare. În orice caz, o femeie este sfătuită să hrănească copilul înainte de a lua medicamentul. Nu strică să luați bifidumacterii pentru un copil pentru a evita efectele secundare și pentru a sprijini funcția intestinală, care poate fi perturbată din cauza medicamentelor luate de mamă.

Nu trebuie să decideți singur ce să faceți dacă aveți cheaguri în uter după naștere. Dacă cauza este în placenta care nu a părăsit uterul, va trebui efectuată aspirația cu vid. Experții recomandă efectuarea acestuia sub control optic. Acest lucru vă va permite să fiți sigur că neoplasmul a dispărut și că procedura nu va trebui să fie repetată. Nu vă faceți griji cu privire la disconfort în timpul manipulărilor medicale. Aspirația în vid are loc sub anestezie generală, deci este complet nedureroasă pentru o femeie.

Dacă o examinare cu ultrasunete confirmă diagnosticul și, într-adevăr, există multe lohie în uter, dar nu există polip placentar, vor trebui utilizate preparate speciale. Medicamentele vor „forța” uterul să se contracte. Specialiștii folosesc adesea oxitocina. Medicamentul se administrează prin picurator sau intramuscular. Medicamentul este de obicei utilizat timp de trei zile. În acest caz, trebuie să fii examinat zilnic de un medic care va controla dimensiunea și durerea uterului.

Perioada după sarcină

La aproximativ nouă zile după naștere, sângele ar trebui să curgă, dar adesea apar abateri.

Anterior, pentru majoritatea femeilor, menstruația avea loc abia după sfârșitul perioadei de lactație, dar acum corpul feminin funcționează puțin diferit. La scurt timp după naștere, femeia are din nou menstruația, dar uneori cu cheaguri.

Adesea, acest lucru se poate datora contracției slabe a uterului. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamente speciale pentru a normaliza starea și a nu dăuna cheagurilor rămase. După administrarea medicamentelor, sângele poate începe să iasă în cantități mari de ceva timp. De obicei, acest fenomen se observă timp de aproximativ o lună.

Pentru a evita această patologie, este necesar să se respecte o serie de reguli preventive.

Dacă problema reapare din nou, ar trebui să consultați din nou un medic pentru sfaturi. Când după naștere se observă scurgeri lunare abundente cu cheaguri, cauza poate fi rămășițele placentei care nu au ieșit în timpul primei sângerări. Uneori, această afecțiune necesită și chiuretaj. Această procedură va curăța complet cavitatea uterină și va elimina toate cheagurile.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pentru a nu decide ce să faceți cu cheaguri după naștere, cel mai bine este să efectuați prevenirea. Pentru a evita problemele, vă va ajuta să respectați mai multe condiții:

• vizitați toaleta în mod regulat;
• nu ridicați greutăți;
• limitați activitatea fizică puternică;

Atenţie!

Informatiile publicate pe site au doar scop informativ si sunt destinate doar in scop informativ. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical! Editorii site-ului nu recomandă automedicația. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră! Amintiți-vă că doar un diagnostic complet și o terapie sub supravegherea unui medic vă vor ajuta să scăpați complet de boală!

Procesul de naștere se încheie, începe perioada de recuperare. Organul reproducător are o capacitate uimitoare de a crește în timpul transportului unui copil. Imediat după nașterea copilului, acesta cântărește 1 kg, până la sfârșitul reabilitării, greutatea ajunge la 50 g. Cu toate acestea, contracția reușită poate fi complicată de o serie de probleme, dintre care una este restul placentei din uter. dupa nastere. Obstetricianul observă o încălcare în timpul examinării.

Etapa 3 a travaliului este marcată de nașterea placentei. Daca nu dispare complet, va fi necesara asistenta medicala care va fi asigurata chiar in sala de nasteri. Conform normei, perioada durează 15 - 20 de minute. Contracțiile, încercările ajută la exil. Când procedura este întârziată, se introduc stimulente. Utilizarea lor protejează femeia în travaliu de pierderi mari de sânge.

De ce placenta nu iese după naștere:

1. tonul scăzut al uterului. Organul este slab redus sau complet imobilizat, separarea de pereți nu are loc;
2. se desprinde complet, dar gâtul creează obstacole pentru expulzarea finală;
3. o parte a organului este prea atașată, nu se poate desprinde de la sine.

Există resturi de țesut placentar după naștere, când acesta este îndepărtat prin cordonul ombilical. Obstetricianul face o injecție, placenta se desprinde. Medicul pune o mână pe abdomen, a doua trage de cordonul ombilical. Când a avut loc separarea, aceasta iese ușor. În caz contrar, piesa rămâne înăuntru.

O bucată de placentă din uter se poate bloca din cauza acțiunii prea grăbite a obstetricianului sau a slăbiciunii organului. Doctorul a tras, un fir subțire și s-a rupt. Pentru ca totul să meargă bine deodată, cu succes, obstetricianul cere să lupte. Organul genital se contractă uneori rapid după eliberarea copilului, prevenind expulzarea resturilor.

La unele femei, retenția placentară se datorează unei structuri speciale. Există o parte suplimentară, care este atașată la vasul principal, separat. Nu se desprinde sau, după ce s-a decojit, rămâne în interior.

Aceste motive îl obligă pe obstetrician să examineze cu atenție cavitatea organului reproducător. Dacă sunt detectate rupturi ale vasului, care provoacă îngrijorare, se efectuează curățarea. Uneori, o bucată de placentă rămâne după naștere, când placenta se prinde de cicatrice de la o cezariană efectuată anterior, se va atașa de fibrom. O vezică plină împiedică, de asemenea, progresul către ieșire. Obstetricianul pune un cateter pentru golire.

Simptome și diagnostic

Când vine momentul încercărilor, organul reproducător împinge copilul afară cu ajutorul contracțiilor musculare. Activitatea de muncă nu se termină aici. Înainte așteaptă încă 3 etape - nașterea placentei. Dacă organul nu iese complet, iar obstetricianul nu a observat acest lucru, subinvoluția începe să se dezvolte.

Primul simptom alarmant este sângerarea. Trebuie să semnalați abaterea medicului. Apoi, la examinare, medicul ginecolog va vedea friabilitatea organului reproducător mărit. Temperatura crește la 37 - 37,5 grade. Rămâne așa atât timp cât boala persistă.

Ce iese din uter după naștere:

• cordon ombilical;
• placenta;
• membrane fetale;
• cheaguri de sânge;
• slime;
• fragmente diferite.

Continuă să apară timp de 1,5 luni. Mai rău dacă scurgerea rămâne înăuntru. Există riscul de a dezvolta consecințe adverse. Ajutorul unui medic este pur și simplu necesar într-o astfel de situație.

Simptome rămase:

1. temperatura crește;
2. sângerarea se deschide;
3. se dezvoltă inflamația;
4. există un declin general al sănătății.

Cu astfel de semne, trebuie să contactați urgent clinica. După examinare, medicul ginecolog va prescrie o examinare cu ultrasunete, în timpul căreia se va vedea dacă placenta rămâne sau nu înăuntru. Pentru a elimina consecințele, curățarea se efectuează sub anestezie generală.

La 5 - 7 zile de la terminarea travaliului, cheaguri de sânge cad. Apoi capătă un caracter murdar și dispar complet. Dacă după 2 până la 3 săptămâni nu se observă modificări, sângele continuă să curgă, este posibil să se fi format un polip. Când placenta nu este complet eliberată după naștere, o ecografie arată un uter mărit. Prin urmare, descărcarea abundentă ar trebui să alerteze.

Se întâmplă ca sângele să curgă afară, apoi vin 2 - 3 zile de odihnă și procesul se reia. Se dezvoltă inflamația. Este indicat de o „aromă” neplăcută, spasme dureroase, temperatură ridicată, ai căror indicatori sunt înregistrați pe îndoirea cotului. Neobservată în timp, endometrita va afecta negativ funcția de reproducere a organismului. Infertilitatea va începe să se dezvolte.

Indicații pentru curățare

Dacă placenta rămâne după naștere, se efectuează intervenția chirurgicală în organism. Este atribuit din diagnostic, apoi problema este rezolvată. Terapia se efectuează în funcție de caracteristicile individuale ale femeii în travaliu, stadiul de dezvoltare a consecințelor.

De ce se curăță uterul după naștere:

• eliberați interiorul de resturile placentei;
• eliminarea cheagurilor de sânge;
• eliminarea neoplasmelor patologice;
• luați material histologic pentru cercetare.

Când se face curățarea:

• formarea de formațiuni nodulare miomatoase;
• prezența polipilor placentari în interiorul organului genital;
• hiperplazie a endometritei;
• flux de sânge de neoprit;
• suspiciunea unei manifestări tumorale de calitate scăzută;
• avort;
• a întrerupt sarcina;
• complicații după avorturi.

În timpul chiuretajului, stagnarea secrețiilor stratului superior al mucoasei este îndepărtată. Ginecologul îndepărtează cu grijă endometrul de pe pereții interiori, curăță colul uterin și clătește tuburile. Dacă există boli infecțioase care pot ajunge la un endometru neprotejat, curățarea este amânată.

Cum este îndepărtată placenta după naștere? Obstetricianul face un masaj ușor al organului reproducător. Apoi apucă peretele abdominal, îi cere femeii să împingă. Această metodă de Abuladze este destul de simplă, nedureroasă. Dacă există semne de stagnare a sângelui în uter după naștere sau acesta curge abundent, medicul folosește o separare manuală. Procedura este considerată dificilă, este prescrisă anestezie.

Complicații

Este periculos când placenta rămâne după naștere? Cu atașarea frecventă a copilului de sân, se produce oxitocină. Contribuie la o bună contracție a organului reproducător. Dacă placenta nu a trecut complet, rămân bucăți mici, vor ieși de la sine. În caz contrar, se va dezvolta inflamația. Va trebui să treceți prin procesul de răzuire.

Obstetricianul efectuează întotdeauna un studiu al placentei, chiar dacă locul copilului nu s-a născut complet și la o zi după naștere s-au găsit resturi. Se verifică canalul de naștere, se evaluează starea colului uterin, se determină cantitatea de pierdere de sânge.

Încălcarea proceselor de separare a placentei și alocarea placentei va necesita acțiuni suplimentare. Atunci când, în ciuda utilizării unor astfel de măsuri, în ultima etapă a travaliului, organul pleacă mai mult de 30 de minute, riscul deschiderii fluxului sanguin uterin crește. Când fragmentele nu sunt îndepărtate la timp, poate începe infecția organului.

Consecințele separării manuale:

1. flux sanguin mare;
2. apariția problemelor din cauza intervenției mecanice inepte;
3. șoc hemoragic;
4. proces inflamator;
5. septicemie;
6. rezultat fatal.

Când locul copilului nu a ieșit, după naștere îl scot manual. Sângerarea severă, acțiunile incorecte pot duce la îndepărtarea completă a organului reproducător. Dacă toate manipulările sunt efectuate cu bună-credință, femeia în travaliu își va reveni rapid și va putea naște mai târziu.

Unde apare durerea după curățarea manuală:

• în regiunea uterului. Se micsoreaza, revine la parametrii initiali;
• în vagin. În timpul implementării intervenției chirurgicale, secțiunile musculare au fost întinse;
• în capul meu. Asociați manifestările neplăcute cu consecințele anesteziei generale.

Respectând igiena, complicațiile pot fi evitate prin controlul stării de bine, luarea în timp util a medicamentelor. Când o femeie observă amețeli, apare o creștere a secreției, leșin, trebuie să contactați un ginecolog. Este interzis să faci duș, să folosești tampoane. Nu puteți merge la baie, faceți o baie. Până la finalizarea recuperării, relațiile intime ar trebui abandonate.

Reabilitare

Pentru o recuperare rapidă, este important să organizați timpul, ținând cont de muncă și odihnă. 8 ore ar trebui luate pentru a dormi, la fel la muncă, iar 3 ar trebui să fie dedicate relaxării, relaxării. Revenirea la sport este permisă la o lună după operație, cu condiția ca acest lucru să nu afecteze procesul de recuperare.

Dacă activitatea de muncă a avut loc cu complicații, este mai bine să coordonați începutul unei vieți intime cu medicul dumneavoastră. Nu este nevoie să te grăbești în relații sexuale. Sistemul reproducător al unei femei ar trebui să se odihnească. Este necesar să se respecte cu atenție igiena, astfel încât infecția să nu pătrundă în cavitatea organului genital.

Dacă temperatura crește după curățare, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare. Sunt necesare pentru a opri inflamația care se poate dezvolta în interior. Medicamentele din această serie ameliorează, de asemenea, spasmele dureroase.

Restaurați organul genital după curățarea cu ierburi. Plantele îmbogățite cu fitoestrogeni au un efect pozitiv asupra creșterii epidometrului. Femeile beau un decoct dintr-un uter de bor, o perie roșie. Sunt foarte indicați în perioada de reabilitare.

Când placenta nu a trecut de la sine după naștere, se prescriu antibiotice. Femeile în travaliu le iau timp de 5-10 zile, 1-2 comprimate. Cursul depinde de remediul prescris. Starea corpului feminin arată când să începeți să luați: direct în ziua curățării, cu o zi înainte. Medicamentele au un scop: să împiedice pătrunderea bacteriilor înăuntru.

În perioada de reabilitare, alimentația trebuie să fie echilibrată. Nu trebuie să mănânci totul gras, picant, sărat. Micul dejun este recomandat cu iaurt, branza de vaci, oua. În timpul zilei, se mănâncă cereale, supe, soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi. Seara - legume, pui. În timpul zilei se fac gustări cu produse din fructe. Este util să introduceți igname, porumb, soia în alimentație. Sunt bogate în fitoestrogeni.

Când endometrul uterului este complet restaurat, sarcina este posibilă. Cu toate acestea, nu ar trebui să se grăbească în concepție. Odihna între nașteri trebuie respectată la un interval de 2 ani. Înainte de a încerca să concepe, este mai bine să consultați un ginecolog.

Când o bucată de placentă este lăsată în uter după naștere, chiuretajul devine singura cale spre salvare. Procedura este considerată traumatică, dar necesară. Dacă medicul ginecolog o îndrumă, nu trebuie evitat. Orice abatere este plină de consecințe neplăcute. După o perioadă de recuperare desfășurată corespunzător, nu ar trebui să apară complicații. Orice repercusiuni este puțin probabilă.

Chiuretajul uterului (chiuretajul) după naștere este o procedură ginecologică în care resturile membranelor amniotice și cheagurile mari de sânge sunt îndepărtate mecanic din uter.

În ce cazuri este necesar să se efectueze procedura de curățare după naștere?

După ce se naște copilul, după el, placenta (după naștere) ar trebui să părăsească corpul femeii, și anume din uter.

Uneori, din anumite motive, de exemplu, datorită atașării strânse, placenta nu pleacă și rămâne în interiorul organului. De asemenea, atunci când placenta părăsește uterul, pot rămâne particulele sale sau resturile altor membrane și țesuturi amniotice.

În mod normal, toate acestea, împreună cu cheaguri de sânge formate în timpul vindecării postpartum a uterului, ar trebui să dispară sub formă de lohie - secreție postpartum.

Dar dacă placenta nu a ieșit, rămân particule de țesut în uter sau s-au format cheaguri mari de sânge care blochează trecerea lohiilor, există o amenințare de infecție. Resturile placentei și ale membranelor amniotice vor începe să se descompună, ceea ce va deveni o zonă favorabilă pentru dezvoltarea bacteriilor și va duce la procese inflamatorii și purulente.

Pentru a preveni acest lucru, se efectuează o procedură de răzuire.

Apropo, după cezariană, placenta trebuie întotdeauna îndepărtată mecanic.

Cum este procedura de curățare a uterului?

Chiuretajul uterului se efectuează pe scaun ginecologic. În acest caz, femeia este sub anestezie generală.

Dacă placenta nu a plecat imediat după naștere, medicul efectuează chiuretaj manual: în timp ce colul uterin este încă suficient de deschis, vă permite să îndepărtați manual excesul de țesut și cheaguri de sânge.

Dacă necesitatea curățării a fost descoperită ulterior în timpul unei ecografii, se folosesc instrumente speciale pentru a răzui mucoasa endometrială.

Înainte de procedură, organele genitale sunt tratate cu o soluție de iod și o soluție de alcool. Sterilitatea joacă un rol important în curățare, deoarece interiorul uterului în acest moment este o rană mare predispusă la infecție.

perioada postoperatorie. Cum să te comporți și ce să nu faci?

După procedura de răzuire, soția ar trebui să acorde atenție igienei, să trateze organele genitale cu un antiseptic.

În acest moment, este interzisă folosirea tampoanelor și a dusurilor. De asemenea, nu puteți face o baie fierbinte, mergeți la băi - pentru perioada de recuperare va trebui să vă limitați la un duș.

Relațiile sexuale sunt, de asemenea, interzise până la sfârșitul perioadei de recuperare.

După chiuretaj, se pot prescrie antibiotice, antispastice și medicamente care favorizează procesul de contracție uterină. În timpul tratamentului cu medicamente, alăptarea este de obicei interzisă, așa că laptele va trebui să fie extras pentru a nu perturba procesul de lactație.

Timp de două săptămâni după curățare, nu puteți ridica greutăți, expuneți corpul la efort fizic.

Complicații după curățare

Dacă în timpul chiuretajului a fost introdusă o infecție, aceasta poate duce la endometrită, un proces inflamator.

Odată cu sângerare, se poate dezvolta un hematomer - acumularea de sânge în cavitatea uterină, care apare din cauza problemelor cu scurgerea acestuia. Dacă o femeie are probleme cu coagularea sângelui, atunci, dimpotrivă, sunt posibile sângerări severe și pierderea unor volume mari de sânge.

În mod normal, există sângerări după procedură, dar acestea sunt mici și scad treptat. Dacă nu aveți scurgeri sau mult sânge roșu aprins, consultați-vă medicul.

După ce a născut, de multe ori unei femei i se pare că toate grijile au trecut. Dar, din păcate, uneori primele, cele mai fericite zile sau săptămâni din viața împreună a mamei și a bebelușului sunt umbrite de diverse complicații, printre care nu în ultimul rând sunt bolile purulent-septice postpartum ale mamei.

Motivele

Bolile inflamatorii postpartum sunt adesea cauzate de microbi oportuniști care locuiesc în corpul oricărei persoane. Ei trăiesc constant pe piele, mucoase, în intestine, fără a-și deranja „proprietarul”, dar în anumite condiții pot provoca o boală. Iar nașterea, mai ales dacă sunt însoțite de o pierdere mare de sânge, care duce la anemie și, în consecință, la o scădere a apărării organismului, poate deveni această condiție favorabilă activării microbilor. Cauza proceselor inflamatorii în perioada postpartum pot fi și infecții cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, micoplasme etc.). Există, de asemenea, asociații de 2-3 microbi care sporesc proprietățile patogene unul altuia.

Pierderi de sânge în timpul nașterii, anemie, beriberi, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, resturi de țesut placentar sau membrane în cavitatea uterină, intervenții chirurgicale în timpul nașterii, mameloane crăpate, sarcină severă și naștere, o perioadă lungă de anhidru la naștere - acestea sunt principalele condiții care susțin infecția.

În prezent, cele mai frecvente sunt endometrita postpartum (inflamația uterului), corioamnionita (inflamația membranelor și a uterului în timpul nașterii), mastita (inflamația sânului), pielonefrita (inflamația rinichilor) și, mult mai rar, vena pelviană. tromboflebita (inflamația venelor pelvine, adesea complicată de tromboza acestora), peritonita (inflamația peritoneului) și sepsis (otrăvirea generală a sângelui).

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe, diagnosticarea precoce a acestor boli la primele simptome este foarte importantă; este și mai bine să le preveniți prin măsuri preventive într-un grup de femei cu risc ridicat.

Să ne oprim asupra celor mai frecvente complicații postpartum de natură inflamatorie.

Endometrita postpartum (inflamația uterului)

Cel mai adesea apare după cezariană, examinarea manuală a uterului postpartum, separarea manuală a placentei și separarea placentei (dacă separarea independentă a placentei este dificilă din cauza unei încălcări a funcției contractile a uterului), cu o lungă anhidră. interval (mai mult de 12 ore), la femeile admise la naștere cu boli inflamatorii ale tractului genital (de exemplu, pe fondul infecțiilor cu transmitere sexuală), la pacienții cu un număr mare de avorturi în trecut.

Se distinge o formă pură de endometrită, care este mult mai puțin frecventă (în 15% din cazuri) și se dezvoltă fără resturi de țesut placentar, iar endometrita pe fondul resturilor de țesut placentar, reținerea membranei fetale, cheaguri de sânge, suturi aplicate cu catgut (unul dintre tipurile de material de sutură realizat din tendoanele animalelor și, prin urmare, provoacă adesea reacții inflamatorii (folosite acum rar) după cezariană.

Alocați endometrita ușoară, moderată și severă. De regulă, aceste forme diferă unele de altele prin gradul de severitate, gradul de intoxicație generală (din greacă. toxikon - otravă) - o afecțiune dureroasă cauzată de acțiunea bacteriilor, virușilor, substanțelor nocive asupra organismului) organismul și durata necesară a tratamentului.

Simptome

• O creștere a temperaturii corpului, de obicei de la 1 la 7 zile după naștere, în funcție de severitatea bolii. Cu o formă ușoară de endometrită, de obicei, temperatura corpului crește numai în a 5-a zi după naștere, mai des până la 38 ° C; în formă severă, primele simptome apar deja în a 2-4-a zi, temperatura corpului poate ajunge la 40 ° C.
• Durere în abdomenul inferior. Ele pot fi nesemnificative și instabile în abdomenul inferior cu endometrită ușoară și intense, constante, răspândindu-se în tot abdomenul și în partea inferioară a spatelui cu o formă severă a bolii.
• Lochia (secreția postpartum din tractul genital) pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 14 zile după naștere) rămâne strălucitoare, apoi devin maro-maronie, cu un miros neplăcut.
• Uterul se contractă slab, înălțimea fundului uterului nu corespunde cu ziua perioadei postpartum.
• Fenomene de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.

Diagnosticare

În testul general de sânge este detectat un număr crescut de leucocite, adică. leucocitoză, uneori - o scădere a nivelului de hemoglobină. O examinare cu ultrasunete în cavitatea uterină relevă rămășițele de țesut placentar, membrane fetale, cheaguri de sânge, subinvoluția uterului (uterul este slab redus, dimensiunea sa nu corespunde zilei perioadei postpartum).

Tratament

• Când este detectată o subinvoluție a uterului, se efectuează o extindere atentă a canalului cervical pentru a crea condiții pentru scurgerea conținutului cavității uterine; în cazul în care conținutul MHOGO se efectuează aspirarea în vid sau chiuretaj (Aspirația în vid este aspirarea conținutului cavității uterine cu ajutorul unui aparat special. Chiuretajul este îndepărtarea conținutului cavității uterine și a stratului de suprafață al endometrului folosind un instrument special - o chiuretă).
• În prezent, în multe clinici și maternități, cavitatea uterină este spălată cu soluții răcite de antiseptice.
• Terapia antibacteriană este principala metodă de tratament. Se folosesc antibiotice cu spectru larg, deoarece multe infecții sunt cauzate de asocierea mai multor microbi. Atunci când aleg un antibiotic, se procedează de la care microbi provoacă cel mai adesea cutare sau cutare inflamație, fie că antibioticul este excretat în lapte, fie că afectează copilul. Dacă antibioticul nu dă un efect suficient în 2-3 zile, se schimbă cu altul. Metoda de administrare a medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea endometritei: cu o formă ușoară a bolii, vă puteți limita la medicamente antibacteriene comprimate; in endometrita severa, antibioticele se administreaza intramuscular sau intravenos.
• Terapia de perfuzie (detoxifiere) (administrare intravenoasă de medicamente) se efectuează pentru a elimina fenomenele de intoxicație, a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia prin perfuzie trebuie efectuată atât pentru endometrita ușoară, cât și pentru cea severă. Pentru implementarea sa se folosesc soluții de glucoză (5, 10, 20%), soluție salină (soluție de clorură de sodiu 0,9%) etc.
• Cu toate formele de curs de endometrită, se efectuează o terapie imunocorectivă, care ajută la întărirea apărării organismului, la creșterea imunității (se folosesc medicamente precum viferon, kipferon etc.).
• HBO (Hyperbaric Oxygen Therapy) este un tip de terapie care promovează saturația celulelor corpului cu oxigen. În bolile infecțioase de orice natură, celulele suferă de hipoxie - o lipsă de oxigen. Procesul de terapie constă în faptul că femeii i se permite să respire un amestec cu un conținut ridicat de oxigen printr-o mască. Această terapie este foarte eficientă în manifestările inițiale ale endometritei, sporește apărarea organismului.

Prevenirea

Frecvența endometritei postpartum poate fi redusă semnificativ prin antibiotice profilactice cu un risc relativ mare de dezvoltare a acesteia (după cezariană, intrare manuală în cavitatea uterină, cu un interval anhidru mai mare de 12 ore). De asemenea, înainte de naștere (ideal înainte de sarcină), este necesar să se efectueze o examinare și să se elimine infecția canalului de naștere.

Corioamnionita (inflamația membranelor amniotice)

Cel mai adesea apare cu ruperea prematură a membranelor. Pe măsură ce intervalul anhidru crește în timpul nașterii, crește riscul de infecție intrauterină a fătului.

Simptome

• La o femeie însărcinată sau care naște, pe fondul unei perioade anhidre relativ lungi (6-12 ore), temperatura corpului crește, apar frisoane, secreții purulente din tractul genital și ritmul cardiac crește. La fiecare a cincea femeie, corioamnionita evoluează spre endometrită postpartum.

Tratament

Când apar semne de corioamnionită, se efectuează livrare intensivă (rodostimulare, iar în caz de slăbiciune persistentă a forțelor de naștere - operație cezariană) pe fondul terapiei antibacteriene și perfuzie.

Prevenirea

În timpul nașterii sau intervenției chirurgicale, este imperativ să se monitorizeze starea funcției organelor vitale ale unei femei, în special starea sistemului de coagulare a sângelui, deoarece din cauza contracției slabe a uterului și/sau a scăderii coagulării sângelui, se produce severă. se poate dezvolta sângerare, care uneori duce la necesitatea de a îndepărta uterul.

Mastita postpartum (inflamația sânilor) și lactostaza (staza laptelui)

Mastita postpartum apare in 2-5% din cazuri, mai des la primipare. 9 din 10 femei cu mastită purulentă vin la spitalul chirurgical de acasă, deoarece această boală începe adesea la sfârșitul celei de-a 2-a și în timpul celei de-a 3-a săptămâni și, uneori, la o lună după naștere.

Aceasta este o boală a mamelor care alăptează: dacă nu există lactație, nu există postpartum. În 80-90% din cazuri, este cauzată de Staphylococcus aureus. Infecția apare atunci când microorganismul pătrunde prin fisura mamelonului din glanda care alăptează. Aceasta este principala diferență între mastită și lactostază (acumularea și „stagnarea” laptelui în glanda mamară), deoarece lactostaza se dezvoltă fără prezența fisurilor mameloanelor. Mastita este de obicei unilaterală, dar poate fi bilaterală.

Simptome

• O creștere a temperaturii corpului la 38,5-39 ° C și peste.
  • Durere la nivelul glandei mamare, având un caracter local.
  • Roșeață a glandei mamare în zona afectată (cel mai adesea în zona cadranului exterior superior al glandei mamare. Glanda mamară este împărțită condiționat în 4 cadrane: exterior superior și inferior și spate superior și inferior), umflare.
• La palparea (examinarea manuală) a acestei zone a glandei mamare se determină zone dureroase, compactate. Extragerea laptelui este extrem de dureroasă și, spre deosebire de lactostază, nu aduce alinare.
  • Fenomene de intoxicație generală: frisoane, dureri de cap, slăbiciune etc.

Diagnosticare

• Inspecția, palparea glandelor mamare.
• Ecografia glandelor mamare.
• Examenul bacteriologic al laptelui.

Stadiul inițial al mastitei trebuie distins de lactostază. Cu lactostaza, există o senzație de greutate și tensiune în glanda mamară, nu există roșeață și umflare a pielii, laptele este eliberat liber, pomparea, spre deosebire de mastita, aduce alinare. Starea generală a femeilor cu lactostază suferă puțin, după decantare, temperatura corpului revine la normal, durerea încetează.

Tratamentul lactostazei

Cu lactostaza, iti poti masa sanii sub dus cu un jet de apa calda, dupa care pomparea este mult facilitata. Se folosește și kinetoterapie (de exemplu, încălzire, expunere la curent de înaltă frecvență - dispozitivele Ultraton, Vityaz etc.), fără inhibarea lactației, se extrage lapte (20-30 de minute înainte de aceasta, 2 ml de No-shpa). se injectează intramuscular, imediat înainte de pompare - intramuscular). În absența efectului procedurilor fizioterapeutice în combinație cu exprimarea laptelui, lactația este inhibată cu parlodel sau medicamente similare.

Tratamentul mastita

Tratamentul trebuie început la primele simptome ale bolii, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea de a dezvolta inflamație purulentă a sânului și a țesuturilor din jur. Anterior, în tratamentul mastitei, cantitatea de lichid băut era limitată, ceea ce acum este considerat o greșeală gravă: pentru a combate intoxicația, o femeie ar trebui să bea până la 2 litri de lichid pe zi. Nutriția ar trebui să fie completă, având ca scop creșterea rezistenței organismului.

• Terapia antibacteriană este destul de eficientă în stadiile 1 și 2 ale mastitei
• Cu mastita purulentă (când se dezvoltă un abces - inflamație limitată a glandei mamare - sau flegmon - inflamație purulentă difuză a glandei mamare), se efectuează un tratament chirurgical (deschiderea abcesului, îndepărtarea țesutului mort din țesutul sănătos) pe fundalul terapiei cu antibiotice. .
• Suprimarea lactației cu medicamente crește eficacitatea tratamentului de mai multe ori. Nici un tip de mastită nu poate fi tratat fără suprimarea sau inhibarea lactației. În condițiile moderne, suprimarea completă a lactației este rar utilizată, doar cu mastita purulentă, mai des recurg la inhibarea lactației. Când inhibați sau suprimați lactația cu medicamente, pomparea nu trebuie utilizată, deoarece aceasta stimulează producția de prolactină de către glanda pituitară și, în consecință, lactația este stimulată. Chiar și în stadiul inițial al mastitei, este imposibil să alăptați un copil, din cauza riscului ridicat de infecție, precum și a aportului de antibiotice și alte medicamente în organismul copilului și a deficitului de lapte. Problema reluării alăptării se decide individual și numai după însămânțarea de control a laptelui după tratament.

Prevenirea

Începe din perioada sarcinii, include nutriție rațională, familiarizarea femeilor cu regulile și tehnicile de alăptare, tratamentul în timp util al fisurilor mameloanelor, lactostaza, purtarea unui sutien care nu stoarce glandele mamare, spălarea mâinilor înainte de hrănire, băi de aer pentru 10 -15 minute după hrănire.

Factori de risc ridicat pentru dezvoltarea mastita postpartum:

• predispoziție ereditară;
• focare de infecție purulentă în organism;
• mastopatie (prezența focilor și a micilor noduli în glanda mamară);
• caracteristicile anatomice ale mameloanelor (sfarcurile inversate sau plate);
• boli cronice existente ale organelor interne, în special în stadiul acut.

Nașterea unui copil este un moment vesel și emoționant. Dar odată cu apariția bebelușului, nu trebuie să uităm de propria bunăstare. În primele zile, o femeie devine mai vulnerabilă. Organismul a suferit un stres sever și are nevoie de putere pentru a se recupera. Medicii acordă o atenție deosebită stării organului reproducător. Uterul pentru prima săptămână scade în greutate de la un kilogram la trei sute de grame. Până la sfârșitul perioadei de recuperare (în 1-2 luni), acesta va avea o masă de doar 70 de grame. Dar nu întotdeauna se întâmplă așa. Sunt cazuri când, după naștere, au rămas în uter. Ce să faci în acest caz? Veți afla despre metodele de tratament în articolul de astăzi.

Diagnosticul și simptomele cheagurilor în uter

La toate mamele nou făcute, înainte de externare, acestea sunt trimise la ecografie și examen ginecologic. Aceste manipulări sunt necesare pentru a evalua starea femeii. Dacă un cheag rămâne în uter după naștere, atunci se observă o creștere a organului. O femeie se plânge de durere în abdomenul inferior, temperatura poate crește și poate apărea stare de rău. Toate aceste simptome indică faptul că mama proaspăt bătută are nevoie de ajutor medical. Ce să faci dacă există cheaguri în uter după naștere?

Separarea manuală a reziduurilor și masaj

După cum știți deja, fiecărei femei care a născut i se face o ecografie. În timpul examinării, medicul poate determina locația bulgărilor de mucus. Dacă există un cheag în uter, masajul se efectuează după naștere. Scopul său este de a crește contractilitatea organului genital pentru a elimina mucusul. Masajul se efectuează la fiecare 2-3 ore. Medicul apasă pe abdomenul inferior, împingând cheagurile spre gura uterului. Procedura este recunoscută ca fiind destul de dureroasă, dar nu puteți face fără ea.

Ginecologii folosesc, de asemenea, separarea manuală a cheagurilor. Gura uterului în primele trei zile după naștere este deschisă cu 8-12 centimetri. Această distanță vă permite să manipulați cu ușurință fără a utiliza dilatatoare.

Tratament medical: medicamente

Dacă se găsește un cheag în uter după naștere, atunci femeii trebuie să i se prescrie medicamente care sporesc contracția organului muscular. Cel mai adesea este „Oxitocină”, „Hyfototsin”, „Dinoprost”, „Ergotal” și altele. Unii practică utilizarea profilactică a mijloacelor descrise. Dar atitudinea medicilor față de această abordare este ambiguă.

Pe lângă medicamentele care reduc uterul, femeii i se prescriu medicamente antibacteriene. În același timp, se rezolvă problema posibilității de alăptare în continuare. Opiniile medicilor ginecologi diferă aici. Unii experți sunt siguri că este necesar să luați antibiotice pentru a preveni procesul inflamator. Alți medici spun că alăptarea ar trebui continuată deoarece încurajează contracția naturală a uterului.

Dacă este detectată o patologie, este interzis să luați antispastice care relaxează mușchii.

Curățarea cheagurilor din uter după naștere: tratament chirurgical

Dacă rămășițele membranelor fetale sau ale placentei sunt determinate în cavitatea organului genital, atunci femeii i se prescrie chiuretaj ginecologic. Se face sub anestezie. În funcție de complexitatea operației, aceasta poate fi locală sau generală.

În timpul procedurii, medicul introduce instrumente în cavitatea uterină, care curăță membrana mucoasă. Această operație obligă femeia să rămână între pereții unității medicale încă 1-2 zile.

Remedii populare pentru reducerea organului de reproducere

Este permis să folosiți rețetele bunicii dacă există un cheag în uter? După naștere, luarea diferitelor ierburi poate fi destul de periculoasă, deoarece nu toate remediile sunt permise în timpul alăptării. Multe substanțe pot provoca o reacție alergică la un copil. Dacă nu alăptați, atunci puteți încerca să scăpați de patologie cu ajutorul ierburilor. Dar amintiți-vă că ginecologii nu recomandă auto-medicația. Și prezența prelungită a cheagurilor în uter poate duce la infecție sau sepsis.

• Se știe că această plantă ajută la creșterea contractilității uterului. Trebuie să preparați urzici în cantitate de 4 linguri pe jumătate de litru de apă clocotită. Luați o perfuzie de 100 ml de trei ori pe zi.
• Geanta ciobanului. Această plantă are, de asemenea, capacitatea de a activa activitatea organului muscular. Se fierb două pahare de apă și se scufundă în ele 4 linguri de ierburi. Se lasa la racit, se strecoara. Trebuie să bei această cantitate în timpul zilei.
• muscata rosie sangelui. Luați 2 lingurițe de plantă și turnați 400 de mililitri de apă rece. Se lasă preparatul peste noapte și se strecoară dimineața. Bea pe tot parcursul zilei.

Există opinia că dozele mari de vitamina C provoacă contracții ale organului reproducător. Prin urmare, dacă există un cheag în uter după naștere, femeile încearcă să consume alimente care îl conțin. Acestea sunt lamaie, varză, pătrunjel, portocale și așa mai departe.

Ce poate face o femeie singură?

Dacă se găsesc cheaguri în uter după naștere, ce ar trebui să fac? Urmând sfaturi simple, o femeie poate provoca independent eliberarea de mucus. Întrebați-vă medicii despre aceste metode. Iată câteva recomandări.

• Alăptați-vă copilul mai des. Stimularea mameloanelor și mișcările de sugere ale bebelușului contribuie la producerea de oxitocină naturală și la contracția uterului. În primele zile după naștere, acest lucru este deosebit de vizibil. Imediat ce bebelușul începe să sugă sânul, organul muscular genital se contractă.
• Întinde-te pe burtă. Peretele abdominal și mușchii după nașterea copilului nu revin imediat la starea inițială. Prin urmare, poate apărea o inflexiune a uterului, motiv pentru care se formează cheaguri. Pentru a preveni acest lucru, întindeți-vă mai des pe burtă.
• Duceți un stil de viață activ. Dacă nu aveți contraindicații, atunci trebuie să vă mișcați mai mult. Merge, plimbă, poartă-ți copilul în brațe. Cu cât activitatea motorie este mai mare, cu atât uterul se va contracta mai repede.
• Folosește mijloace improvizate. După naștere, în absența contraindicațiilor, strângeți stomacul. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra un bandaj special sau puteți utiliza o cearșaf.
• Faceți exerciții Kegel. Strângeți și desfaceți ritmic mușchii vaginului și anusului. S-ar putea să nu funcționeze bine la început. Dar o astfel de gimnastică nu numai că contribuie la eliberarea cheagurilor, ci și accelerează procesul de recuperare.
• Urmăriți-vă scaunul și goliți-vă vezica urinară mai des. După naștere, o femeie practic nu simte nevoia de a urina. Dar trebuie să urinezi. Contracțiile vezicii urinare, intestinelor și crește tonusul uterin.

Situații speciale: operație cezariană și naștere artificială

Ce să faci dacă se găsește un cheag după o operație cezariană? Cavitățile uterine după naștere în acest fel sunt reduse puțin diferit. Faptul este că stratul muscular este rănit. Prin urmare, în locul în care se face incizia, tonusul va fi redus. Ca urmare, apar cheaguri. Dar curățarea după o cezarană poate fi destul de periculoasă. Ce trebuie făcut în această situație - doar medicul decide, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de rezultatul operației.

Adesea, cheagurile se formează după nașterea artificială în stadiile incipiente. În aceste cazuri, lactația nu se îmbunătățește, iar în organism apare insuficiența hormonală. Prin urmare, uterul se contractă rău. În cazul nașterii artificiale, unei femei trebuie să i se prescrie medicamente pe bază de oxitocină pentru prevenire. Când sunt detectate cheaguri, este selectată una dintre metodele de corectare descrise mai sus.

Rezuma

Dacă o femeie dezvoltă cheaguri în uter după naștere, tratamentul trebuie efectuat numai de un ginecolog. Nu încercați niciodată să scăpați de bulgări de mucus pe cont propriu. Dacă alăptați, este strict interzis să luați orice medicament fără a consulta mai întâi un medic. Iti doresc o insanatosire grabnica!