Centru de reabilitare pentru copii cu paralizie cerebrală. Utilizarea dispozitivelor și simulatoarelor

Reabilitarea este un complex de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, profesionale și legale pentru restabilirea autonomiei, capacității de muncă și sănătății persoanelor cu dizabilități fizice și psihice ca urmare a bolilor trecute (de reabilitare) sau congenitale (de reabilitare), precum și a leziunilor.

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală constă în 4 etape. (anexa 2)

Terapia paraliziei cerebrale ar trebui să fie complexă și multidisciplinară. Tratamentul și reabilitarea început cât mai devreme posibil în unele cazuri ajută la evitarea invalidității permanente. pacientii cu paralizie cerebralași să le îmbunătățească calitatea vieții. De bază terapie complexă Paralizia cerebrală este o abordare „de echipă” folosind metode medicamentoase și non-medicamentale.

Principalele direcții și sarcini de reabilitare

1. Pregătire

2. Elaborarea unui program de reabilitare și implementarea acestuia

3. Corectare activități de reabilitare

4. Evaluarea eficacității reabilitării

5. Recuperare sistem corectînceperea aferentării şi a activităţii reflexe.

6. Prevenirea creșterii tonusului muscular, alinierea asimetriei sale.

7. Prevenirea formării de rezistente stări patologiceși stereotipuri motorii patologice.

8. Prevenirea contracturilor și a deformărilor.

9. Dezvoltarea amplitudinii si acuratetii miscarilor.

10. Concentrarea atenției pe „includerea” corectă și consecventă a mușchilor într-un act motor.

11. Principii de baza neuroreabilitare: start prematur, continuitate, adecvare, complexitate, etape, continuitate.

12. Reabilitare

Principii de bază și direcții ale măsurilor de reabilitare (Shabalina N. B. și colab., 1988):

l adaptarea pacientilor la viata in conditii de defect sever;

l oportunitatea, interconectarea, continuitatea măsurilor de reabilitare (tratament, orientare în carieră, asistență socio-psihologică);

- un apel la personalitatea pacientului, educarea calităților sale volitive, intenție;

l treptarea socială și îngrijire medicală pacienti cu paralizie cerebrala in functie de varsta:

l creșă-grădiniță de specialitate, internat, școală profesională, școală tehnică;

ambulatoriu, internat, tratament balnear(inclusiv spital neurologic, ortopedic, întreprindere protetică etc.);

l participarea multidisciplinară a specialiștilor de diferite profiluri: un medic de reabilitare, un psiholog, un neuropatolog, un medic pediatru, un logoped etc.).

Tipuri de reabilitare

Fizioterapie

Tinand cont de specificul tulburarilor motorii in paralizie cerebrala medicala gimnastica are următoarele sarcini principale:

Dezvoltarea îndreptării și echilibrului, adică așa-numitul mecanism postural care asigură controlul corect al capului în spațiu și în raport cu corpul.

Dezvoltarea funcției mâinii și a activității de manipulare a obiectelor.

Dezvoltarea coordonării mână-ochi.

Frânarea și depășirea posturilor și pozițiilor incorecte.

Prevenirea formării unui stereotip motor secundar.

Sub influența exercițiilor terapeutice în mușchii unui copil cu paralizie cerebrală, apar senzații motorii adecvate. În procesul exercițiilor terapeutice, posturile și pozițiile membrelor sunt normalizate, la tonusului muscular, mișcările violente sunt reduse sau depășite. Copilul începe să simtă corect posturile și mișcările, ceea ce este un stimulent puternic pentru dezvoltarea și îmbunătățirea funcțiilor și abilităților sale motorii.

Copiii cu paralizie cerebrală trebuie să facă următoarele: exercitii fizice:

v întindere;

v relaxarea mușchilor și scăderea tonusului;

v creșterea amplitudinii și a gamei mișcărilor musculare diverse părți corp;

v întărirea mușchilor implicați în mișcările diferitelor părți ale corpului;

v exerciții pentru dezvoltarea rezistenței musculare;

v antrenamentul unui stereotip muscular normal pentru mersul corect;

v antrenamentul echilibrului prin mers pe planuri înclinate;

v exerciții pentru creșterea forței musculare.

Tratament spa

Regiunea Krasnodar

Evpatoria

Jeleznovodsk

Pyatigorsk

Kislovodsk

Hipoterapia este un tip special de kinetoterapie în care tratamentul se realizează cu ajutorul unui cal, este un mijloc recunoscut de reabilitare a impactului asupra pacienților cu boli somatice și psihice. Constă din 4 secțiuni:

· Lecții teoretice cu pacientii.

Antrenament în comunicarea cu caii

LVE inclusiv cu exerciții fizice

Îngrijirea cailor, inclusiv îngrijirea, îmbăierea, hrănirea

Ergoterapia are ca scop dezvoltarea sau refacerea abilităților elementare pierdute anterior, inclusiv funcțiile motorii. Acesta este un fel de gimnastică terapeutică care vă permite să antrenați coordonarea mișcărilor și abilitățile motorii fine. Ea este capabilă să adapteze o persoană la Viata de zi cu zi obținerea independenței în acțiuni, adaptarea la viața de zi cu zi, și anume treburile casnice, gătitul, îngrijire autoîn spatele tău.

Tehnica Bobath a fost dezvoltată de Berta Bobath încă din anii 30 ai secolului trecut, o imigrantă din Germania, împreună cu soțul ei, medic neurolog. Abordarea se bazează pe stimularea diferitelor mișcări ale corpului cu ajutorul provizii speciale corpul și membrele. Ca urmare, mușchii slabi sunt întăriți, mișcarea articulațiilor este îmbunătățită și dezechilibrele în proporțiile corpului sunt reduse. Astfel de reabilitare restauratoare vă permite să extindeți abilitățile motorii și să îmbunătățiți echilibrul.

Terapia Vojta - ideea principală este impactul asupra anumitor părți ale corpului cu ajutorul presiunii graduale. Acest lucru ajută sistemul nervos să maximizeze activarea mușchilor corpului. Implica si expresii faciale, miscare globii oculari, muschii scheletici, muschii intestinali si Vezica urinara. Astfel de stimuli contribuie la formarea reabilitării motorii, ceea ce înseamnă normalizarea mișcărilor corpului.

Hidroterapie – Se bazează pe apă caldă, iar terapia în sine are ca scop relaxarea anumitor grupe musculare. Un astfel de curs are mai multe seturi de exerciții pentru relaxare, întindere și întărire a mușchilor.Procedurile în sine sunt efectuate în bazine de înot. Acest tip de reabilitare, împreună cu alte metode, face posibilă creșterea eficacității tratamentului pacienților cu copilărie. paralizie cerebralăși îmbunătățirea coordonării, simțul echilibrului, dezvoltarea forței musculare.

Sadovaya Terapie – Esență terapia este interacțiunea copilului cu natura. Deci, pe teritoriul tuturor clinicilor din Germania există parcuri frumoase. Pe lângă funcția lor estetică, acestea servesc și ca relaxare pentru pacienți. Ca urmare, au o îmbunătățire a stării fizice și psihice.În astfel de parcuri există locuri pentru plimbare și singurătate. Tuturor pacienților li se oferă încălțăminte specială pentru mers. Întregul teritoriu al parcului este amenajat în așa fel încât să aibă multe simulatoare naturale - trepte, pante și diverse suprafețe (iarbă, nisip, lemn, piatră zdrobită). Pentru reabilitarea copiilor există zone de joacă realizate din materiale naturale. Acestea sunt peșteri, dealuri și alte atracții.

Terapia cu delfini este un alt tip de tratament de reabilitare pentru copiii diagnosticați cu paralizie cerebrală. Interacțiunea cu animalul are loc sub îndrumarea atentă a mai multor specialiști - un antrenor, un psiholog, un psihoterapeut, un specialist în kinetoterapie, un defectolog.

Pentru contact sunt folosiți doar delfinii special antrenați. Procesul de învățare se bazează pe principiul jocului. În acest caz, există o stimulare activă a contactului tactil, vizual, emoțional între copil și delfin, ceea ce duce la dezvoltarea abilităților de vorbire și motricitate.

Un factor important în utilizarea terapiei cu delfini este interesul crescut și atitudinea emoțională pozitivă a copiilor față de aceste animale, ceea ce reduce bariera de comunicare psihologică internă și, ca urmare, rigiditatea mișcărilor. În plus, senzațiile tactile sunt foarte importante în aplicarea acestei terapii. Prin influențarea punctelor biologic active de pe corpul copilului, delfinul stimulează zonele specifice necesare ale sistemului nervos responsabile de reflexele corespunzătoare. În unele cazuri, terapeutul oferă pacientului să atingă animalul cu mâinile sau picioarele, dacă încălcările extremitati mai joase.

Un alt efect la fel de important în această terapie este un fel de hidromasaj al pielii și organelor interne. Acest lucru se datorează faptului că delfinul, cu ajutorul aripioarei sale caudale, creează o anumită mișcare a apei în jurul copilului, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra articulațiilor și antrenează activ mușchii.

Paralizia cerebrală este o boală care necesită parcurgerea diferitelor proceduri și programe.

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală include măsuri fizice pentru restabilirea activității musculare, adaptarea socială, utilizarea medicamentelor, pregătirea psihologică.

Copiii care sunt diagnosticați cu paralizie cerebrală rămân cu dizabilități pe viață.

Acest lucru se datorează faptului că acele zone ale creierului care sunt responsabile pentru vorbire corectă si tonusul muscular. După naștere, fiecare copil are propriul program individual de recuperare (reabilitare).

În primul rând, un bebeluș bolnav are nevoie de reabilitare medicală. Există cantitate semnificativă metode medicale de tratament este utilizarea medicamentele, și masoterapie, și exerciții fizice special selectate și activități de fizioterapie.

Terapie medicală

Medicamentele sunt utilizate în primele șase luni de viață ale unui copil sau când convulsii frecvente, precum și pentru a preveni acțiunile spontane și pentru a reduce spasticitatea musculară.

Terapia medicală include următoarele medicamente: nootropil, piracetam, actovegin, cerebrolysate, cerebrolosin, solcoseryl, agapurine, trental, thymalin, cortexin, sermion și altele.

Medicamentele sunt prescrise de medic în doza necesară.

Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos, folic și acizi lipoici, bemitil, glicină și altele aminoacizi complecși, Riboxin, ATP și altele. De asemenea, ținând cont de caracteristicile organismului, se folosesc preparate antiimune, hormonale și biogene.

Anticonvulsivantele sunt un grup de medicamente care previn activitatea convulsivă. De regulă, astfel de medicamente sunt utilizate destul de mult timp.

Benzodiazepine - Acest grup de medicamente este utilizat pentru convulsii foarte severe sau convulsii epileptice. Diazepamul este cel mai frecvent dintre medicamente - acționează direct asupra procese chimice care apar în creier.

Pentru a elimina spasticitatea ( contracție dureroasă mușchi) se folosesc următoarele medicamente: diazepam (relaxează atât creierul, cât și organismul), baclofen (blochează semnalele creierului despre contracția musculară), dantrolen (are efect direct asupra contracției musculare).

De asemenea, tratamentul medicamentos include injectii cu toxina botulinica A, mai cunoscuta sub numele de Botox.

Medicamentul provoacă paralizia moderată a țesuturilor musculare și ameliorează tensiunea acestora. Efectul injecțiilor poate dura de la 3 la 6 luni.

Terapia medicamentoasă nu dă un efect pe termen lung și este o completare la alte metode de tratament.

Fizioterapie

Exercițiul terapeutic (LFK) este procedura necesara la reabilitarea paraliziei cerebrale. Cu ajutorul educației fizice, copilul va putea să-și îmbunătățească coordonarea mișcărilor, să reducă încălcarea tonusului muscular, să dobândească abilitățile necesare pentru o viață normală.

Exercițiile de fizioterapie vor forma abilitățile de muncă necesare pentru copil, vor preda mișcările corecte ale corpului și vor stăpâni abilitățile de autoservire.

Pentru fiecare copil în parte, se întocmește un program specific de cursuri în funcție de gradul său de boală, vârsta și caracteristicile de dezvoltare. Importanţă are regularitate, continuitate și o creștere treptată a sarcinilor.

În primii doi ani de viață ai unui copil cu ciroză, este foarte important să-și dezvolte aparatul vestibular.

Acest lucru necesită următoarele exerciții:

• mers cu o întoarcere a capului;
• mers cu brațele balansând înainte și înapoi;
• mers cu ochii închiși/deschiși;
• ridicarea capului dintr-o poziție culcat;
• trunchi la dreapta-stânga, înainte-înapoi;
• „târâind” pe o suprafață dură;
• dezvoltarea gâtului, a membrelor și a articulațiilor.

• „moara”;
• trunchi trunchi stânga-dreapta;
• lungi longitudinale și transversale cu picioare;
• genuflexiuni;
• întinderea picioarelor în diferite moduri;
• trageri și flotări;
• "barcă";
• ridicarea picioarelor dintr-o poziție culcat.

Despre principalele motive dezvoltarea paraliziei cerebraleîn copilărie citit . Tulburare primară a creierului traumatisme la naștereși alte patologii.

Masaj

Masajul este inclus și în programul de reabilitare obligatorie pentru copiii cu paralizie cerebrală.

Tehnica de masaj poate fi diferită: acestea sunt scuturarea, și mângâierea ușoară, și frecarea, mișcările de frământare și ciupirea și rostogolirea diferitelor obiecte și vibrații.

Alegerea tehnicii depinde și de vârstă și diagnostic precis mic pacient. Masajul stimulează unele schimbări în organism:

• îmbunătățește metabolismul;
• normalizează tonusul muscular, îmbunătățește abilitățile motorii;
• muschii sunt intariti si masa musculara creste;
• se îmbunătățește articulația;
• crește influența reflexă la organele interne.

Fizioterapie

Fizioterapia include multe proceduri diferite: hidroterapie, electroterapie, magnetoterapie, terapie cu nămol, stimulare electrică, hipoterapie, ultrasunete, electroforeză și altele.

Electroterapia poate fi prescrisă din prima zi de viață și durează de la câteva secunde până la câteva minute.

Sub influența acestei proceduri, circulația sângelui și activitatea impulsurilor creierului se îmbunătățesc.

Ecografia este folosită ca procedură termică folosită pentru a extinde vasele bebelușului.

Somnul electric este folosit pentru tulburări de somn, atacuri de epilepsie și contraindicații la alte metode de fizioterapie.

Una dintre cele mai populare proceduri de fizioterapie sunt activitățile acvatice: acestea sunt băile cu sare, înotul în piscină, marea și băi de conifere, terapia cu delfini. De regulă, procedurile de apă sunt combinate cu gimnastică și duș-masaj subacvatic.

Corecția psihologică-pedagogică și logopedică

Tratamentul complex al paraliziei cerebrale include și cursuri cu psihologi educaționali și logopediști.

Principii de bază ale muncii psihologice și pedagogice:

• dezvoltarea abilităților de comunicare cu ceilalți: abilități de vorbire, emoții, joc și lucru;
• organizare mediu inconjurator un copil, ca să nu se deosebească prea mult de semenii din cauza bolii;
• stimularea activității intelectuale;
• formarea de idei despre spațiu și timp;
• dezvoltarea celor cinci simțuri de bază;
• pregătirea pentru antrenament şi activitate cognitivă: citirea, stăpânirea scrisului, reprezentări matematice și fizice;
• formarea abilităților de coordonare și motricitate adecvate;
• educarea abilităților de autoîngrijire și igienă.

Terapia logopedică aduce o mare contribuție la munca corectivă cu un copil. Principiile de bază ale activității logopedice sunt:

• dezvoltarea unui discurs corect și ușor de înțeles pentru oamenii din jur;
• articulație îmbunătățită;
• eliminarea încălcărilor pronunției oricăror cuvinte;
• formarea vorbirii, respirația și vocea;
• dezvoltarea puterii vocii și a fluxului vorbirii.

Reabilitarea socială și de mediu a copiilor cu paralizie cerebrală

Adaptarea socio-ambientală are ca scop învățarea copilului abilități de comunicare și comportament într-unul sau altul mediu social: la scoala, grădiniţă, în aer liber și așa mai departe.

De regulă, programul de adaptare socială include următoarele elemente:

• învățarea copilului abilități de comportament în societate (societate);
• ergoterapie;
• adaptarea socială și culturală;
• reabilitare socială;
• terapie individuală - compilată în funcție de vârstă, diagnostic și abilități deja dobândite.

De regulă, copiii cu paralizie cerebrală sunt mult mai emoționali și mai excitați decât colegii lor, așa că cursurile cu psihologi profesionisti si sociologi.

Ca parte a adaptării sociale și de mediu, copilul învață să distingă între bine și rău, atitudini pozitive față de familie, prieteni și colegi, școală și procesul de învățare și lumea din jurul lui. Copiii învață prin exemplu cum să se comporte într-o lume în schimbare și uneori înspăimântătoare.

Datorită studiilor constante și neîntrerupte, alt fel specialisti si parcurgerea diverselor proceduri, copilul va invata sa coexista in mediul sau, sa invete, sa se dezvolte si sa se bucure de viata.

Videoclip înrudit

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme

Recunoscut de medicina tradițională, avea Eficiență ridicată, dacă tratamentul a început devreme în cursul bolii(aproximativ doi ani). După mai multe cursuri de reabilitare, pacienții încep să efectueze independent mișcări inaccesibile anterior, să restabilească funcția de vorbire și să arate alte succese. Acest lucru confirmă încă o dată nevoia de timp

Programul de reabilitare este dezvoltat individual pentru fiecare copil. Reabilitatori căi diferite ajuta pacientii sa se recupereze munca bine coordonata mușchii (flexorii și extensorii trebuie să se contracte în mod concertat) și să învețe toate lucrurile pe care nu le-au putut învăța din cauza bolii: ține capul, stai jos, sta în picioare, merg, vorbește etc.

Pentru a obține un rezultat bun în tratamentul paraliziei cerebrale, pacienții și părinții lor trebuie să încerce diferite metode de reabilitare. Și acest lucru nu este surprinzător. Fiecare dintre sistemele de reabilitare are propriile caracteristici de influență asupra corpului copilului, așa că ceea ce nu se potrivește unuia, se potrivește și îi ajută pe alți copii. Părinții ar trebui să-și amintească acest lucru și să nu fie supărați în caz de eșec.

Luați în considerare cel mai faimos și metode eficiente reabilitare utilizată pentru paralizia cerebrală.

metoda Kozyavkin

Metoda se bazează pe o abordare multimodală, incluzând următoarele domenii:

Scopul principal al metodei Kozyavkin este realizarea unui nou stare functionala corpul pacientului. Această stare deschide oportunități pentru stăpânirea abilităților motorii necesare și a dezvoltării motorii și mentale rapide a copilului.

Terapia Bobath

Această tehnică, ca și cea anterioară, poartă numele autorilor - soții Bobat. Esența principală a terapiei Bobath este stimularea zonelor afectate ale creierului cu ajutorul stimulilor senzoriali, tactili și de altă natură. Acești stimuli fac nou-născut sănătos copilul să stăpânească mișcări noi – își întoarce capul în lateral sunet puternic sau sclipiri de lumină, atingând ceva interesant etc. În același mod, puteți împinge un copil bolnav să efectueze anumite mișcări.

Conform metodei de terapie Bobath, pacientul trebuie să treacă prin toate etapele dezvoltării motorii fiziologice a copilului - mai întâi să învețe să-și țină capul, apoi să se răstoarne, să se așeze etc.

Cursurile pe sistemul Bobath sunt ținute sub supravegherea unui kinetoterapeut care ajută copilul să dezvolte modelele corecte de mișcare. Arată așa: copilului i se arată o jucărie strălucitoare, începe să întindă mâna și să se îndrepte spre ea, iar medicul în acest moment își corectează mișcările. În plus, exercițiile fizice speciale sunt efectuate cu un pacient mic - acestea sunt plasate într-o poziție în care spasticitatea musculară și reflexele patologice sunt reduse. Astfel de cursuri se desfășoară pe o minge specială sau în mâinile unui medic rehabilitator.

Tehnica Voight

Autorul acestei metode, Vaclav Voit, a sugerat utilizarea reflexelor de târare și întoarcere pentru reabilitarea motorie a copiilor bolnavi. Pentru fiecare copil, conform metodei Voight, se dezvoltă un set individual de exerciții cu ajustare ulterioară.

O caracteristică a terapiei Vojta este că rolul principal în ea revine părinților, deoarece ei sunt cei care vor avea de-a face cu copilul, în plus, în fiecare zi și de 3-4 ori pe zi. Pentru a face acest lucru, înainte de începerea reabilitării, părinților li se învață toate abilitățile necesare, astfel încât nu există probleme cu antrenamentul.

Tratamentul după metoda Voight poate fi început încă din perioada neonatală. Cu toate acestea, mamele și tații ar trebui să se pregătească serios pentru acest lucru din punct de vedere psihologic, deoarece copilul nu va reacționa întotdeauna calm la ceea ce i se face. Și acest lucru se datorează nu atât durerii, cât fricii și protestului natural.

Terapia cu delfini

Aceasta este probabil cea mai plăcută metodă de reabilitare a copiilor bolnavi. Se bazează pe comunicarea unui copil cu un delfin. O astfel de comunicare afectează în mod favorabil psihicul, dă emoții pozitive, relaxare și chiar un fel de pace.

Ce poate lua un copil bolnav de la terapia cu delfini? În primul rând, aceasta este o schimbare de atitudine față de sine și față de lumea din jur, o scădere a izolării.În al doilea rând, comunicarea cu un delfin este un puternic stimul senzorial care face structuri nervoase lucrează activ, iar aceasta la rândul său contribuie la îmbunătățirea vorbirii și functia motorie, dezvoltarea intelectuală a copiilor cu retard mintal.

Cursurile se țin cu delfini, cu participarea unui medic de reabilitare, a părinților și a unui antrenor care este responsabil pentru animal. Nu ar trebui să vă fie frică de un fel de agresiune și reacții neprevăzute ale delfinilor. Animalele sunt preparate special pentru scopuri medicinale.

hipoterapie

Hipoterapia este tratamentul cailor. Copiii bolnavi nu sunt doar familiarizați cu animalele, ci și învățați să călărească, oricât de ciudat ar suna. Dacă bebelușul, din cauza capacităților sale fizice, nu poate sta, el este așezat pe spatele calului. De asemenea, dă un efect foarte pozitiv.

Cum funcționează hipoterapia? În timpul călăriei, copilul încearcă în mod reflex să ia cea mai stabilă și confortabilă poziție pentru sine. Își comprimă strâns picioarele, încercând să-și țină spatele drept. În același timp, aproape toți mușchii corpului sunt incluși în proces, inclusiv cei care sunt de obicei nemișcați. Adică, hipoterapia în esența sa este foarte asemănătoare cu terapia fizică, dar există o diferență - copilul își antrenează mușchii nu conștient, ci reflex.

Un alt factor terapeutic al hipotreei este masajul și efectele termice asupra picioarelor și a zonei pelvine. Calul, miscandu-se, framanta muschii copilului cu muschii spatelui si ii ofera caldura.

Metoda corecției proprioceptive dinamice

WPC - corecție proprioceptivă dinamică. Metoda constă în corectarea motorului, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special. "Graviton". „Graviton” este un sistem de benzi elastice, care se montează individual pentru fiecare pacient, în funcție de situatie clinica. Într-un astfel de costum de dispozitiv, pacientul ar trebui să se angajeze în exerciții de fizioterapie. Un set de exerciții pentru terapia exercițiului este dezvoltat ținând cont de tulburările de mișcare actuale.

Cursul tratamentului Metoda DPC durează de obicei 20 de zile. aplica această tehnică poate fi la copii după 3 ani.

Metoda Montessori

Conform metodei Montessori, fiecare copil ar trebui să se dezvolte în condiții naturale și să nu fie deranjat. Profesorii din acest sistem nu acționează ca mentori, ci doar ca asistenți. Pentru cursuri se folosesc materiale speciale, conform cărora copiii învață singuri.

Alegerea unui anumit domeniu de studiu depinde de vârsta copilului sau, mai degrabă, de perioada sensibilă de dezvoltare. De exemplu, de la 0 la 6 ani se dezvoltă vorbirea, până la 5,5 ani - percepția senzorială, de la 3 la 6 ani se formează abilități sociale. O anumită parte a creierului este responsabilă pentru fiecare dintre aceste funcții și trebuie stimulată în timp.

Paralizia cerebrală (PC) la un copil implică un anumit stil și ritm de viață care vizează recuperarea activitate motorie membrele afectate ale unui pacient mic. Este aproape imposibil să faci acest lucru pe cont propriu, deoarece tratamentul adecvat include o gamă întreagă de măsuri pe care ar trebui să le efectueze un medic calificat. Reabilitarea dezvoltată a copiilor cu paralizie cerebrală în centre specializate dezvoltă abilități musculare și le permite să se adapteze calm în societate.

Boala se dezvoltă ca urmare a leziunilor sistemului nervos central, în special a departamentelor responsabile de funcționarea sistemului musculo-scheletic. Motivele pot fi leziuni la naștere din cauza beneficiilor efectuate necorespunzător, nepotrivire în dimensiunea fătului și ieșirea pelvisului femeii în travaliu, infectii intrauterine care afecteaza tesutul nervos, in boli Sistemul endocrin mame, dovedit predispoziție ereditară. Identificarea patologiei este posibilă cu ajutorul screening-ului cu ultrasunete, analizelor de sânge sau după naștere în primul an de viață, când copilul ar trebui să înceapă primii pași.

Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât mai probabil imbunatatire semnificativa stare de sănătate. Neurologul prescrie un plan individual pentru tratamentul și reabilitarea paraliziei cerebrale. În mod tradițional, include balneoterapia, fizioterapie, masaj, kinetoterapie folosind un specialist echipament modern. Uneori se adaugă delfin și hipoterapie.

Balneoterapie

Presupune înlăturarea simptomelor prin plasarea pacientului în băi cu naturale apă minerală sau soluţii preparate artificial de săruri minerale cu adaos de sulf sau dioxid de carbon, oxigenul, concentrația lor crescută intră în sânge prin pieleși plămâni, activitatea sistemului nervos, a inimii, a vaselor de sânge se stabilizează, se îmbunătățește trofismul tisular și metabolismul. Ca urmare, durerea cedează, mușchii se relaxează, mișcările devin mai active.

De obicei, un centru de reabilitare oferă terapie cu apă artificială, deoarece nu toate instituțiile medicale au capacitatea de a lucra în condiții de furnizare deplină. izvoare naturale. Există două grupuri principale de băi: perle și radon.

Băile cu radon se bazează pe efectul terapeutic al degradarii unei substanțe radioactive - radonul. Imunitatea se îmbunătățește, tensiunea arterială și ritmul cardiac scad, respirația se stabilizează, regenerarea celulară se accelerează.

Băile de perle sunt influențate de bulele de aer, diferența dintre temperatura apei și a aerului. Recomandat pentru atone si forme ataxice paralizie cerebrală infantilă.

Terapia cu delfini și hipoterapie

Terapia cu delfini a apărut pentru prima dată în Statele Unite ale Americii, apoi s-a răspândit în întreaga lume. Folosit pentru mulți tulburări neurologice, Sindromul Down, fizice și dezvoltare mentală. Tratamentul paraliziei cerebraleîn Rusia, această metodă este mai puțin relevantă, dar o regiune atât de centrală precum regiunea Moscovei are resurse similare.

Terapia se bazează pe vibrațiile ultrasonice emise de animale, influență favorabilă apă, activitate moderată a membrelor și emoții pozitive obtinut din contactul cu delfinii. Un medic pediatru, neurolog, psihoterapeut și alți medici monitorizează bunăstarea copilului.

Contraindicațiile pentru această procedură includ Crize de epilepsie, acută sau boli croniceîn stadiul acut de origine infecțioasă sau neinfecțioasă, benign, neoplasme maligne, fobii.

Hipoterapia diferă prin mecanismul de acțiune asupra organismului deteriorat. Un copil, călare pe un cal, experimentează mișcări oscilatorii, își controlează poziția în spațiu, încearcă să mențină poziția corectă. Întărește sistemul musculo-scheletic, aparatul vestibular.

Fizioterapie

Centrul de reabilitare trebuie să aibă echipamente moderne cu care să poată lucra personalul medical.

Cel mai utilizat pe scară largă curenti electrici, o frecvență fixă ​​modulată a mișcării electronilor (terapie cu amplipuls), efectul lor este combinat cu introducerea medicamentelor (electroforeză). Curentul crește tonusul muscular în timpul atrofiei acestora (stimulare electrică) sau, dimpotrivă, calmează (electrosomn).

Magnetoterapia are predominant efect de biorezonanță, calmează sistem nervosîmbunătățește circulația sângelui.

Terapia cu laser întărește peretele vascular, crește capacitatea de regenerare a sângelui. Se efectuează în trei moduri: acupunctură, intravenoasă și cutanată.

În plus relaxează striatul și musculatura neteda ambalare termică, aplicare de parafină și nămol. Impactul are loc asupra colului uterin, toracic și lombar coloana vertebrala, membrele superioare si inferioare cu implicarea mari, mijlocii si articulații mici. trece sindrom de durere drenaj limfatic crescut, procesele metabolice care vizează sinteza substante esentialeși generarea de energie.

Exerciții terapeutice și masaj

Cel mai lung timp al evenimentului este elementul care include terapia cu exerciții continue. Gimnastica se desfășoară fie individual, fie cu un grup mic de pacienți. Mișcările constau în întoarceri netede ale capului, înclinări ale corpului în diferite direcții, brațele și picioarele sunt incluse în proces. Reabilitatorul învață să se târască, să stea, ținând o anumită postură, să transfere corect greutatea corporală de la un membru la altul. Copiii mai mari învață să meargă, să corecteze defectele de mers și să observe coordonarea mișcărilor. Un interes deosebit pentru pacienții tineri este aerobicul, dansul, un hobby care dezvoltă abilitățile motorii fine, desenul și o formă jucăușă de exercițiu. Gimnastica articulară corectează și restabilește vorbirea, ceea ce contribuie la adaptare rapidăîn societate.

Masajul se bazează pe un efect punctual asupra anumitor părți ale corpului, frecarea, frământarea mușchilor aflați în hipertonicitate. Specialistii folosesc Uleiuri esentiale, schimbări bruște de temperatură până la foarte scoruri mici. Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală cu ajutorul presiunii externe regulate este redusă de câteva ori.

Reabilitare socială

Modificările externe ale extremităților superioare și inferioare, coordonarea afectată a mișcărilor, vorbirea afectează în mod semnificativ percepția unei persoane de către oamenii din jurul său. Societatea se ferește de pacient sau râde de el, mai ales la grădiniță sau la școală. Stima de sine a pacientului scade, apar semne ale unei tulburări mintale și percepția asupra lumii înconjurătoare și se formează timiditate emoțională.

Centrul de reabilitare pentru copii cu paralizie cerebrală asigură un colectiv de specialiști, inclusiv psihologi, logopezi care lucrează regulat cu pacienții, capabili să trateze nu numai corpul, ci și starea psihică. Terapia se desfășoară într-o formă conversațională folosind tehnici, teste de identificare probleme psihologice, se dezvoltă terapia individuală care elimină disconfortul comportamental.

În plus, educația socială ar trebui să se desfășoare în școli de învățământ general obișnuit, profesorii sunt obligați să explice comportamentul copiilor, să educe atitudine corectă bolnavilor, invalizilor și altor persoane cu anumite caracteristici. Muncitori sociali sunt obligați să efectueze inspecții ale familiilor, să analizeze atitudinea părinților față de copil.

Sanatorie

Sanatoriile înseamnă nu numai reabilitare, ci și tratament medical al patologiei. Instituții medicale similare sunt organizate în orașe și regiuni cu o climă plăcută, teren montan, lângă mare sau în condiții contact deplin cu natura pentru a stabiliza sfera emoţională.

Medicamentele folosite administrate în sanatorie includ anticonvulsivante cu control strict al dozei medicamentului, analgezice și antispastice cu convulsii recurente constant, antioxidanți, neuroprotectori și complexe de vitamine în combinație cu utilizarea oligoelementelor esențiale.

Reabilitarea depinde de tipul de boală, dar în 60% din cazuri o persoană începe să meargă independent și își găsește calm propriul loc în societate.

Absolut fiecare copil cu paralizie cerebrală (paralizie cerebrală infantilă) are nevoie de reabilitare pe termen lung. De câțiva ani, au fost create centre speciale, clinici, școli-internat și săli de reabilitare pentru astfel de copii, multe dintre ele fiind patronate de organizații caritabile și investitori străini. Dirijată tratament de reabilitareși în străinătate (în China, Germania, Grecia și alte țări).

Astfel, din 1993, la Moscova funcționează un centru de reabilitare pentru copii, creat cu asistența Departamentului pentru Caritate Bisericească al Patriarhului Moscovei și a Societății de Caritate Creștină Engleză „Barnardos”, care a fost sponsorizat de prințesa Diana de mulți ani.

Din 1999, un atelier de ortopedie a fost înființat la Moscova și continuă să funcționeze în cooperare cu societatea caritabilă germană catolică Liebenau și Heidelberg Rehabilitation Holding. Reabilitarea acolo se realizează folosind tehnologia germană. Despre principalele metode de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală vom vorbi în acest articol.

La Moscova, reabilitarea este efectuată și de Clinica BiATi pentru Medicină Restaurativă și Reabilitare. Clinica are un spital (pentru spitalizarea unui copil cu o persoană însoțitoare) și a dezvoltat o metodă de „Reabilitare mobilă”, când un program individual de cursuri este selectat pentru copil după consultare, iar părinții sunt instruiți la seminarii și lucrează cu copilul acasă.

Din 2003 într-o stațiune balneologică din Truskavets în clinica internationala tratament de reabilitare, se folosește metoda profesorului Kozyavkin. Acest sistem de reabilitare a fost recunoscut ca fiind unul dintre cele 4 cele mai eficiente în paralizia cerebrală la nivel mondial.

Au fost procesate rezultatele terapiei de reabilitare a 12.000 de pacienți cu paralizie cerebrală conform acestui sistem: tonusul muscular normal a fost atins în 94%, 62% dintre copii au învățat să stea, 19% au început să meargă independent, s-a format controlul corect al poziției capului în 75. %, ei pot desprinde mâna (comprimată anterior în pumn) 87% dintre copii.

Scopul reabilitării, care diferă de tratament medicamentos, este adaptarea fizică și socială a copilului, extinderea capacităților sale individuale. Programul de reabilitare este elaborat individual pentru fiecare pacient. În centrele de reabilitare, specialiştii lucrează cu fiecare copil: reabilitatori, ergoterapeuţi, logopezi, neurologi, ortopedii, psihologi, fizioterapii şi metodologii de masaj.

Când să începeți cursurile de reabilitare pentru un copil cu paralizie cerebrală?

Cu cât cursul de reabilitare este început mai devreme, cu atât este mai eficient. Este indicat să începeți acest curs de la vârsta de un an. Pe lângă munca specialiștilor, este necesară participarea activă și constantă a părinților. În unele centre de reabilitare s-au creat condiții pentru o ședere comună pe termen lung a părinților și a unui copil în ele.

Durata reabilitării depinde de severitatea bolii și de capacitățile individuale ale copilului. Uneori, durata cursului de recuperare este de 6 luni, iar pentru alți copii este de un an, un an și jumătate sau două muncă grea zilnică. În unele cazuri, părinții urmează un curs de studiu și sunt angajați în programul propus cu copilul acasă.

Experiența de lucru cu copiii cu paralizie cerebrală indică faptul că programul se bazează pe realizarea treptată a următorului obiectiv stabilit, chiar dacă este nesemnificativ. Aceasta este așa-numita metodă „obiectiv fracțional”. Pentru un copil, aceasta poate fi o oportunitate de a schimba poziția corpului, întins pe saltea (se răsturnează singur), pentru altul - să stea singur, pentru al treilea - să țină o lingură sau o ceașcă.

Rezultatele sunt reflectate într-un calendar special creat, cu ajutorul căruia puteți urmări timpul necesar pentru atingerea obiectivului. Drept urmare, fiecare zi va fi un nou pas în dezvoltare și va stabili motivația pentru cursurile ulterioare, va întări speranța și încrederea în eficacitatea lor.

Este imposibil să obții totul deodată. Iar rezultatul final al reabilitării depinde de gradul de afectare a creierului. În prezent se consideră că tulburări de comportament asociat cu înfrângerea activității nervoase superioare și nu cu funcția musculo-scheletică, astfel încât copilul nu este capabil să coordoneze și să efectueze o mișcare intenționată.

Reabilitatorii sunt angajați în dezvoltarea sistematică a abilităților motorii ale copilului. Formare corpul fizic influențează și creează o condiție pentru dezvoltarea intelectului, a psihicului. Prin urmare, contează vârstă fragedă copiii să înceapă cursurile de reabilitare, când intelectul poate fi încă dezvoltat.

Lecțiile individuale au loc de mai multe ori pe zi. În medie, durata unei ședințe este de 1-2 ore. Atât durata lecției, cât și numărul acestora sunt selectate special pentru un anumit copil.

De la varsta de un an, cursurile bebelusului au o forma jucausa. Jocurile speciale contribuie la corecția motor-senzorială și la dezvoltarea inteligenței: se dezvoltă auzul, vederea, sensibilitatea mâinii. Durata cursurilor la această vârstă este de la 10 minute. până la o oră. Încă de la început, reabilitarea vizează adaptarea domestică și socială a copilului.

Baza metodelor de reabilitare este procesul de antrenament, repetarea anumitor exerciții pentru a forma un nou stereotip de mișcări, terapia exercițiului. Folosit suplimentar terapie manualăși masaj, reflexoterapie cu laser, corectarea mișcării folosind stimularea electrică a mușchilor și a centrilor de mișcare din creier.

O serie de abordări generale în procesul de reabilitare:

• inotul este recomandat tuturor copiilor: intareste bine muschii; coordonarea la mișcare și menținerea echilibrului sunt mai puțin importante, astfel încât toți copiii se pot juca;
• treptarea sarcinilor: o creștere treptată a timpului de curs;
• îmbunătățirea funcției de interacțiune între emisfere creierul se realizează prin exerciții speciale: mișcare în patru picioare, exercițiu pe bare de perete cu o suprapunere a brațelor, ridicarea alternativă a brațelor și picioarelor versatile la mers etc.;
• antrenamentul echilibrului și coordonarea mișcărilor: exerciții pe „placa balansoar” stând pe două picioare, apoi pe unul singur; mers lent pe o placă înclinată; încercări de a prinde mingea; săritul coarda, jocul de hopscotch; mers pe mâini ținând picioarele; desen de mână „opt” în aer;
• orientarea în spațiu este îmbunătățită prin jocul cu mingi dimensiune diferită, utilizarea simulatorului „tunel”;
• abilitățile motorii fine sunt dezvoltate prin jocul cu mozaicuri și puzzle-uri, ridicarea bețelor, cântând la instrumente muzicale.

Balneoterapie

Un rezultat bun este dat de balneoterapie, sau de tratament cu proceduri cu apă. În apă, tensiunea musculară este atenuată (ceea ce contribuie la creșterea volumului mișcări active), smulsurile musculare sunt reduse. Se folosesc diferite tipuri de bai (radon, conifere, sidefate, de mare, terebentina, oxigen etc.), hidromasaj, masaj subacvatic cu aerare cu jet si ozonare.

Băile galvanice cu 4 camere „Verishofen” vă permit să utilizați acțiune combinată apa, curentul si medicament(bischofit, extract de conifere, terebentină etc.).

Camera cuantică dinamică a culorii combină o piscină și un duș cu laser. În piscină, este posibilă întinderea coloanei vertebrale, dezvoltarea articulațiilor, utilizarea diferitelor tipuri de duș pentru masaj.

Terapia cu delfini

Evpatoria și mulți alții marile orașe Terapia cu delfini este populară: reabilitarea psihofizică are loc în procesul de înot și comunicare cu delfinii special antrenați. Cursul terapiei cu delfini ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni. Tratamentul se efectuează pe tot parcursul anului.

Copilul și animalul interacționează sub forma unui joc. În același timp, copilul primește nu numai o mulțime de noi impresii pozitive, ci își dezvoltă și abilitățile. Delfinul, atingând corpul copilului, stimulează punctele biologic active. Copilul atinge animalul cu mâinile sau picioarele sub supravegherea dresorului, dacă are tulburări de mișcareîn ele.

Treptat, elementele claselor devin mai dificile. În plus, delfinul, lucrând tot timpul cu aripioarele sale, creează mișcarea curenților de apă și astfel oferă copilului hidromasaj. În apă, sarcina de pe articulații este îndepărtată, mușchii sunt antrenați.

Impactul emoțional favorabil este de asemenea important: delfinul reduce stresul psihologic, sentimentele de anxietate și furie dispar, încrederea și activitatea de inițiativă apar la copil.

hipoterapie

Unică în eficacitatea sa este hipoterapia (tratamentul cu ajutorul cailor), care nu are analogi în lume. În timpul contactului strâns cu calul, aproximativ 100 de impulsuri vibraționale sunt transmise călărețului. Aceasta contribuie la dezvoltarea abilităților motorii și la formarea unor mișcări precise, la activarea reflexelor musculare.

Copilul obține un dublu efect: un „simulator” motor al brațelor și picioarelor pentru a controla calul și un „masaj încălzit” (temperatura corpului calului este cu aproximativ 2 grade mai mare decât cea a omului). Se dezvoltă capacitatea de a menține echilibrul și de a controla sincronismul mișcărilor. Caii au un biocâmp foarte puternic, hrănesc copiii cu energie pozitivă.

Dezvoltare hardware

S-a găsit o utilizare pe scară largă aparate ortopedice, simulatoare de reabilitare, mingi de gimnastică, scări, plimbătoare. Dispozitive moderne de mecanoterapie special concepute cu software și biologic părere pentru tratamentul copiilor cu paralizie.

Simulatorul activ-pasiv „Veloton”, „Gross Simulator” ajută la dezvoltarea abilităților motorii, mobilitatea în articulații, stimularea mușchilor. Sistem universal Gross vă permite să faceți exerciții simultan pe alte simulatoare (pe peretele suedez, bandă de alergare, patine cu rotile sau bicicletă). Simulatorul poate fi folosit și în piscină, permițându-vă să extindeți gama de exerciții de apă. În același timp, dispozitivul protejează copilul de răni și căderi.

„Masseur-rider” imită procesul de călărie, transmite impulsuri motorii similare copilului.

Costumul „Spiral” vă permite să formați un nou stereotip de mișcări. Copilul este fixat în pelvis, coapse și axile, suspendat într-o plasă specială. Instructorul îl leagănă. Semnalul corect de la mușchi intră în creier, iar noi abilități de mișcare sunt stăpânite.

Pneumocostumul ortopedic propus de specialiștii ruși nu numai că fixează articulațiile, ci provoacă și tensiune musculară, datorită căreia membrele se mișcă corect. Alte tehnologii și dispozitive de asistență sunt, de asemenea, îmbunătățite.

Tratament spa

În complexul de tratament de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală, se poate folosi tratamentul în sanatoriile din Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, unde sunt utilizate astfel de metode eficiente precum:

• tratament de fizioterapie (magnetoterapie, mioton, ultrasunete, darsonvalizare);
• tratarea cu noroi;
• terapia shiatsu (masajul biopunctelor active);
• terapie cu laser;
• masaj (vă permite să reduceți gradul spasme ale mușchilor sau letargia acestora);
• Terapia Montessori (o tehnică specială pentru formarea capacității de concentrare a atenției, dezvoltarea independenței);
• cursuri cu un logoped;
• clase conform metodei Bobath ( exerciții specialeîn diverse ipostaze și cu echipament special);
• clase după metoda Peto (împărţirea fiecărei mişcări în acte separate şi învăţarea lor).

Deosebit de eficient utilizare complexă metode si proceduri.

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală necesită mult timp și participarea activă părinţi.

Rezumat pentru părinți

Scopul cursului de reabilitare a tratamentului este de a îmbunătăți calitatea vieții copilului și de a-l ajuta în adaptarea socială și casnică.