Ce boli ale picioarelor sunt contraindicate în tratamentul chirurgical. Complicațiile ulcerului peptic
Intervențiile chirurgicale sunt împărțite în
▪ Chirurgie salvatoare (de exemplu, leziuni complicate de sângerare internă sau externă; traheostomie pentru obstrucția căilor aeriene superioare; puncție pericardică pentru tamponada cardiacă).
▪ Operații urgente (de urgență) efectuate în cel mai scurt timp de la momentul accidentării pentru a preveni complicațiile severe. Pentru a reduce riscul operațional, este prescrisă o pregătire intensivă înainte de operație. În funcție de natura patologiei, intervalul de timp admis de la momentul internării în clinică până la operație este, de exemplu: - pentru embolia vaselor extremităților de până la 2 ore; - cu fracturi deschise până la 2 ore. ▪ planificat
Citiri absolute la chirurgie ▪ Leziuni deschise. ▪ Fracturi complicate (afectarea vaselor principale și a nervilor). ▪ Risc de complicaţii în timpul repoziţiei închise pentru fracturi. ▪ Ineficacitatea metodelor conservatoare de tratament. ▪ Interpunerea țesuturilor moi. ▪ Fracturi de avulsiune.
Lecturi relative. Intervenții planificate după leziuni și intervenții chirurgicale anterioare (este necesară o examinare preliminară în ambulatoriu a pacientului).
De exemplu: ▪ artroplastie de șold după o fractură de șold subcapitală; ▪ îndepărtarea structurilor metalice.
La determinarea indicaţiilor pentru intervenţiile chirurgicale trebuie să se ţină cont de următorii factori: - diagnosticul leziunii; - pericol de deteriorare; - prognostic fara tratament, cu tratament conservator si chirurgical; - riscul unei intervenții chirurgicale; - risc din partea pacientului (stare generală, istoric medical, boli concomitente).
Pe lângă fracturile complicate și alte leziuni care pun viața în pericol, care necesită intervenție chirurgicală, trebuie justificate indicațiile absolute și relative ale intervenției chirurgicale, iar intervenția, c. de la caz la caz, poate fi amânat sau anulat.
Contraindicatii absolute:
- Starea generală gravă a pacientului.
- Insuficiență cardiovasculară.
- Complicații infecțioase de la piele.
- Boli infecțioase severe recente.
Contraindicații relative poate apărea în principal din cauza următorilor factori de risc:
- varsta in varsta;
- copil prematur;
- boli respiratorii (de exemplu, bronhopneumonie);
- tulburări cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială care nu răspunde, deficit de BCC);
- afectarea funcției renale;
- tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat necompensat);
- tulburări de coagulare a sângelui;
- alergii, boli de piele;
- sarcina.
Fără a ține cont de acești factori de risc, implementarea intervențiilor chirurgicale planificate poate duce la complicații grave!
După ce chirurgul stabilește indicațiile pentru tratamentul chirurgical, pacientul este examinat de un anestezist. Medicul anestezist prescrie studii suplimentare pentru a diagnostica bolile concomitente și determină măsuri pentru stabilizarea funcțiilor afectate. Medicul anestezist este în întregime responsabil pentru alegerea metodei de anestezie și punerea în aplicare a anesteziei (după acordul cu chirurgul).
Orice intervenție chirurgicală este însoțită de utilizarea anesteziei. Introducerea unor medicamente puternice în organism, în special cu anestezie profundă, adesea nu implică cele mai plăcute manifestări pentru organism. Cu toate acestea, există situații în care utilizarea lor are contraindicații. Aceasta înseamnă că anestezia generală se efectuează numai din motive medicale de urgență sau atunci când riscul pentru viața pacientului este justificat de riscul utilizării anestezicelor.
Contraindicații absolute
Această listă este condiționată. În unele cazuri, așa cum sa menționat mai sus, se folosește anestezia profundă, chiar dacă acestea sunt disponibile. Enumerăm principalele contraindicații ale anesteziei:
- Pacientul are o boală precum astmul bronșic într-o formă severă sau progresivă. Această afecțiune este direct legată de riscul de intubare laringiană în timpul anesteziei profunde. Această manipulare poate provoca închiderea glotei sau apariția bronhospasmului, periculos pentru viața umană. De aceea o combinație destul de periculoasă.
- Pneumonie. După intervenția chirurgicală în acest caz, se poate dezvolta edem pulmonar.
- Boli grave ale sistemului cardiovascular. Acestea includ infarctul miocardic transferat mai devreme de șase luni, insuficiența cardiacă acută, precum și insuficiența cardiacă necompensată. Acesta din urmă este adesea însoțit de transpirație severă, umflături și dificultăți severe de respirație. Fibrilația atrială, în care ritmul cardiac atinge o sută de bătăi pe minut, se referă și la condiții inacceptabile.
- Epilepsie, schizofrenie și alte boli psihiatrice și neurologice. Contraindicațiile pentru astfel de diagnostice sunt asociate cu o reacție neprevăzută a corpului unei persoane bolnave la utilizarea anestezicelor.
- Contraindicații temporare, dar absolute, în care operația nu se efectuează de obicei sub anestezie, este starea de intoxicație cu alcool sau droguri. Ideea aici este că anestezicele nu vor funcționa, așa că această procedură este imposibilă. Intervenția chirurgicală la un pacient aflat în stare de intoxicație alcoolică sau medicamentoasă poate fi efectuată numai după o detoxifiere completă a organismului. Adesea, în acest caz, este nevoie de ajutorul unui narcolog. Anestezia generală este utilizată pentru pacienții care se află în stare de ebrietate alcoolică sau de droguri numai din motive medicale de urgență. Cu toate acestea, în acest caz, în organism sunt introduse doze mari de anestezice și analgezice narcotice, ceea ce poate duce ulterior la un efect imprevizibil.
În ce cazuri este imposibil să folosiți anestezia cu mască?
Este de remarcat faptul că există contraindicații pentru utilizarea pe termen lung. În primul rând, ele includ prezența tuberculozei la un pacient. De asemenea, este interzisă în cazul diabetului zaharat și al funcției renale afectate, inclusiv cu funcționarea instabilă a glandelor suprarenale.
În orice caz, este la latitudinea medicului anestezist să decidă care anestezie este cea mai bună pentru tine. Ia în considerare toate bolile și posibilele contraindicații. Abordați cu atenție alegerea specialiștilor și fiți sănătoși!
Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie într-un limbaj simplu. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să îl susțin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.
Întrebări înrudite
Olga 10.09.2019 05:50
Buna ziua! Mama (73 de ani) a fost diagnosticată cu un cistom gigant al ovarului drept. S-a făcut tomografie, au fost examinate toate organele, nu au fost metastaze. În extras, medicul scrie: cystoma? boala ovarului drept (care implică oncologie)?, adică diagnosticul nu este cunoscut. Datorită faptului că cistomul a stors toate organele, există disfuncționalități în activitatea inimii. Era planificată o operație pentru îndepărtarea cistomului, dar după consultarea anestezistului, aceasta a fost amânată. Medicul anestezist a spus că riscul este mare din cauza tahicardiei severe. Anterior, mama nu s-a plâns de inima ei. Am primit o recomandare pentru donarea de sange pentru un marker tumoral (donasem sange mai devreme, era un exces), vom astepta alegerea unui tratament alternativ. Îi este greu să se miște, mănâncă puțin din cauza faptului că mâncarea pur și simplu nu încape într-un stomac strâns, cu alte cuvinte, își pierde puterea. Ar trebui să insist asupra intervenției chirurgicale?
Inna 17.05.2019 09:50
Buna ziua. Spune-mi, cu vertebroplastie se face anestezie locala, am 4 eroziuni gastrice mature pe FGDS, sunt tratat de 3 saptamani, in curand iar pe FGDS. Dacă nu se vindecă, operația va fi refuzată? La urma urmei, sunt încă în curs de tratament și în timpul operației pot fi luate medicamente pentru stomac. Poate exista sângerare de la anestezia locală?
Yana 05.02.2019 11:57
Salut! Un copil de 3 ani are hidropizie congenitala a testiculelor, in curand se va opera sub anestezie generala, copilul se plange des de genunchi si i-am facut o ecografie a articulatiei genunchiului, in concluzie au scris ca sinovita moderata a dreptului. articulația genunchiului cu o ușoară efuziune în cavitate, și avem, de asemenea, adenoide de gradul 2. Putem merge la operație sub anestezie generală sau ar trebui să o amânăm deocamdată? Și care ar putea fi consecințele?
Alexandru Grigorievici 21.01.2019 16:57
Salut! Am 68 de ani. Diagnostic: Rinosinuzita polipoza cronica.Operatia a fost efectuata folosind tehnologii videoendoscopice. Există un diagnostic concomitent: Hipertensiune arterială 3. 1. risc 4. Întrebare. Cât de relevantă este utilizarea anesteziei generale în acest caz? Mulțumesc.
Svetlana 05.10.2018 20:03
Medicul ginecolog a prescris operația, bunica are un prolaps puternic al uterului! + Doctorul a constatat că vezica urinară s-a răsturnat. Bunica are epilepsie (bea benzanal) de la vreo 23 de ani, pietre la vezica urinara, hipertensiune arteriala, presiunea seara si noaptea creste foarte mare, era peste 200, erau dusi in ambulanta, de 2 ori peste vara . Sunt foarte îngrijorat pentru bunica mea. Ce analize trebuie facute pentru a verifica reactia organismului la anestezie Merita sa faci o operatie la varsta respectiva?
ANATOLY GRIGORIEVICI 24.07.2018 19:05
BUNA ZIUA DOMNULE DOCTOR!!! Aveam 69 de ani si am fost diagnosticata cu un adenolimfom benign al glandei salivare parotide drepte, in timp ce m-au sfatuit sa fac o operatie sub anestezie generala, din cauza nervului facial, ca sa nu-l afectez, dar am rani concomitente, insuficiență renală cronică moderată, luxație a inimii stângi, cavitatea ventriculară dreaptă, ateroscleroză aortică, mărirea aortei 51 cm. semne ale bolii cardiace ischemice cardioscleroză hipertensiune arterială stadiul 2. Este anastasia generală contraindicată pentru mine, mi-e teamă să plantez complet rinichii și inima. ce iti recomanda doctorul? Ce tip de anestezie este cel mai bun pentru durerea mea? MULȚUMIRI(((((((
Olga 07.07.2018 15:20
Buna ziua, va rog sa-mi spuneti daca este posibil sa efectuez o operatie de indepartare a unui anevrism de 40 mm pe un shunt livrat in 2013. Pe picior 37 cm lungime? Tata are 75 de ani, pâlpâie arteremie, uneori presiunea sare, au găsit oncologie la plămân cam 60 mm. Doctorul spune că anestezia generală este imposibilă, este posibilă local?
Roman 28.05.2018 22:13
Buna ziua. Am 39 de ani. A fost programată intervenția chirurgicală la ureche (otita medie cronică supurată, colesteatom). Extirpat un rinichi si splina (lovit de o masina in copilarie), a avut loc o contuzie la creier. Există probleme cu inima (aritmie, tahicardie) - prin urmare, de mulți ani iau Concor 2,5 mg în fiecare zi. În plus, au găsit virusul hepatitei C (nu se știe de cât timp am avut-o), ECG - ritm sinusal, 86 bătăi, blocaj interatrial; pe singurul rinichi parenchimul este de 1,9 cm și în segmentul mijlociu este o formațiune hiperecogenă. de 0,8 cm, plus, se pare. probleme hepatice (structură eterogenă). Este sigur să fii operat? Formal, toți medicii din regimentul local (cardiolog, internist, urolog, neurolog) au dat voie, dar s-au scos la iveală o mulțime de răni. Multumesc anticipat pentru raspuns.
Oleg 17.05.2018 02:14
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți, un pacient de 43 de ani va avea o colecistectomie laparoscopică planificată. Dintre comorbidități, există hipertensiune arterială în stadiul 1, îngustarea bifurcației arterei carotide cu 60% pe o parte cu antecedente de atacuri ischemice. Cât de periculoasă este anestezia generală în acest caz și este posibilă utilizarea anesteziei regionale la acest pacient. Mulțumesc.
Elena 03.05.2018 18:40
Buna ziua, spuneti-mi va rog, este planificata operatie plastica la san, ritm sinusal pe ecg cu ritm cardiac de 78 de batai. în min. Tulburări difuze ale repolarizării miocardice, este aceasta o contraindicație la anestezie? Mulțumesc.
Karlygash 04.08.2018 16:21
Bună, mătușa mea, 46 de ani, i-au găsit pietre la rinichi, au spus că trebuie să fie operată, dar într-o clinică au refuzat să facă operația, au spus că o inimă slabă va merge acum în alt oraș , Am o intrebare daca are inima foarte slaba, se poate opera si vor fi sub anestezie sau cum? Va fi bine?
Marina 25.03.2018 22:36
buna ziua.as dori sa stiu.pentru copilul meu de 4 ani dorim sa tratam toti dintii odata sub anestezie generala timp de o zi.Dar recent am descoperit un bazin la rinichiul drept,este usor marit.Poate avem o astfel de anestezie?!
Svetlana 13.03.2018 13:28
Salut! Am instabilitate a 5-6-7 vertebre cervicale, si o hernie a regiunii cervicale, in momentul de fata durerile s-au agravat, li se adauga dureri de cap, si tulburari circulatorii. Este posibil să se efectueze o operație sub anestezie generală în această stare (durata operației 1 oră)?
Natalya 27.02.2018 11:50
Este posibil să faci o operație pentru îndepărtarea unei hernii cu bloc cardiac!? (Dacă nu, care sunt consecințele) (și dacă da, va afecta acest lucru deteriorarea inimii)
Larisa 03.02.2018 07:18
Salut! Am o operație planificată pentru îndepărtarea vezicii biliare, dar există boli de inimă precum extrasistolă și tahicardie paroxistică. Eu iau sotahexal 80, magneziu. In timpul tratamentului cu sohexal nu a aparut tahicardie paroxistica.Este posibila anestezia generala pentru aceste probleme? Și este posibil să luați sotahexal în ziua operației, înainte de operație?
Serghei. 29.10.2017 21:25
Buna ziua. Vreau sa extrag niste dinti sub anestezie generala. Iau Cordarone pentru că am fibrilație atrială. Are sens sa aplici cu aceasta cerere la centrul stomatologic? Sau oricum va fi refuzat? Mulțumesc.
Elena 26.10.2017 15:03
Salut! O rudă (74 de ani) a fost diagnosticată cu cancer de stomac (stadiul inițial). dar are BPOC, medicul oncolog a dat concluzia ca nu se poate face operatie si chimioterapie (nu va rezista la anestezie), are dreptate?
Marina 20.10.2017 10:42
Salut! Spune-mi, te rog, mama a făcut o concluzie cu privire la ecografia rinichilor: US-semne de transformare chistică a rinichiului drept. Modificări pronunțate de difuzie în parenchim și sinus al rinichiului stâng. ICD. Pielita pe stânga. Chist la rinichi stâng. Chisturi ale ovarului drept, endometru, fibrom uterin. Putem reprograma o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale? Și cât de periculos este?
Ekaterina 19.10.2017 22:49
Bună ziua, fiica mea are 3 luni La ecografie a creierului a fost dezvăluită expansiunea stomacului creierului. Sistemul Liquosrderzhaschaya extins D>S Adâncimea coarnelor anterioare: dreapta -7,8 mm, stânga 6,5 mm (N la 5 mm) Și o altă fereastră ovală deschisă. Urmeaza sa facem o operatie estetica sub anestezie generala (indepartarea malformatiei capilare) Se poate face anestezie cu un astfel de diagnostic
Natalya 13.10.2017 11:14
Buna ziua va rog sa-mi spuneti urmeaza sa facem o operatie de indepartare a adenoizilor sub anestezie generala dar pe ECG a fost scris aritmie sinusoidala (105 batai), cardiologul nu a dat voie, a spus ca copilul are bradicardie. o contraindicatie?
Oksana 11.10.2017 22:35
Buna ziua. Va rog sa raspundeti urgent. Prietenul meu are cancer pulmonar in stadiul 3 si metastaze in T7 cu fractura patologica a corpului vertebral si compresia maduvei spinarii. Momentan, picioarele au cedat (sensibilitatea este păstrată), vezica urinară nu funcționează și constipație timp de 8 zile, clisma nu ajută. L-au băgat în spital să monteze tije metalice în loc de vertebră, iar la examinarea din spital au constatat o eroziune a stomacului și au amânat operația. Întrebarea este, este eroziunea gastrică o contraindicație pentru neurochirurgie într-o astfel de situație? Starea se înrăutățește în fiecare oră. Au început simptomele intoxicației de la constipație. Sau medicii se tem de dezvoltarea emboliei pulmonare? Cum să insisti asupra unei intervenții chirurgicale neurochirurgicale
Ivan 05.10.2017 11:17
Buna ziua.Am o alergie de primavara la inflorire(aprilie-mai),trebuie sa fac o operatie pentru indepartarea herniei intervertebrale.Se poate cu o astfel de alergie?Va multumesc.
Dmitry 25.09.2017 20:02
Buna ziua Draga doctor, am o hernie ombilicala care trebuie suturata, chiar azi Am vrut sa ne operam, dar a venit medicul si mi-a spus ca pot sa innebunesc in limbaj simplu inainte sa vina el seara am vorbit cu fata si anestezist i-a spus tot adevarul ca imi este foarte frica ca am atacuri de panica cand inima imi bate cu putere, inima imi bate cu putere 10 minute ma duc sa ma spal pe fata si sa ma culc, a spus ca de la 14 ani fumez marijuana neagră în fiecare zi acum am 19 ani sau orice alte droguri pe care nu le-am folosit i-au spus că am un caracter foarte impresionant, ca să zic așa, când stăteam, am plâns după 30 de minute, m-am calmat și eram aproape gata de operație, mi-a spus că am vezica biliară bolnavă (dischenazie biliară și colecistită cronică, un gastroenterolog a diagnosticat și steatoză hepatică în momentul de față am ochii ușor gălbui și pielea i-a spus că am gastroudenită, mi-a sugerat rahianestezie, o injecție în spate după care Nu-mi voi misca picioarele timp de 6 ore (dar am o hernie pe linia alba a abdomenului deasupra buricului) in general, astazi am fost externata si au spus ca anestezia este periculoasa pentru mine si pur si simplu vorbind , pot să înnebunesc pentru că sunt atât de emoționat emoțional că mi-e frică așa că tremur peste tot + Am așteptat până în această zi timp de câteva zile și mi-a fost foarte frică, în general, m-au externat de la spital și mi-au spus vino, vom face totul pentru tine în 3 luni.
Eugen 20.09.2017 14:44
Buna ziua! RMN-ul creierului a evidențiat un anevrism sacular al arterei comunicante anterioare de 2 mm. Urmează o laparoscopie. Există contraindicații pentru anestezie?
Ekaterina 16.09.2017 17:35
Buna ziua, un copil de 6 ani sufera de astm bronsic de 2 ani, terapie de baza cu Seretide de 2 ori pe zi 25/125. și o încălcare a conducerii intraventriculare, a fost observată apariția unei încetiniri a conducerii intraventriculare.
Polina 12.09.2017 06:35
Salut! S-a descoperit că fratele meu avea o bullă pulmonară. Are și adenoide inflamate. Au fost nevoiți să facă o operație pentru a le îndepărta, dar când au găsit o bullă, au spus că este o contraindicație. Este cu adevărat adevărat? Atunci, cum să eliminați adenoidele? Nu poți folosi anestezia? Am vrut să-l ducem și la terapie stem, pentru că. are ROP al sistemului nervos central, dar acolo este nevoie și de anestezie (mască). Coordonatorul clinicii a spus că, chiar și cu utilizarea unei anestezii blânde, nu se știe cum va reacționa organismul. Ce se poate face în această situație? Mulțumesc anticipat!
Alla 10.09.2017 15:58
Buna ziua, copilul meu, 4 ani, cu 2 zile inainte de operatie (fimoza), scaunul a fost suparat, spuneti-mi, in acest caz, operatia se va amana?
Petimat 09.09.2017 23:13
Buna ziua. Am vrut să știu dacă în cinci zile ne facem o adenotomie. Băiatul are 8 ani, dar i s-a înfundat nasul ieri, mocul este ușor transparent, nu este temperatură, gâtul este ușor roșu. Nu este tuse, dar noaptea a tușit de câteva ori. Avem vreo contraindicație pentru operație. Doar că dacă ni se refuză o operație, nu voi mai aștepta recuperarea. Aștept până vara atunci, de când septembrie se răcește, ne îmbolnăvim tot timpul. Nu ca în 10 zile, ne îmbolnăvim din nou. Mulțumesc anticipat.
Elena 09.05.2017 14:12
Buna ziua. Trebuie sa fac o laparoscopie in 15 zile Am VVD, am asteptat mult timp sprijin si am fost nervoasa, a ajuns pana la punctul in care ma trezesc noaptea pentru ca e infundat si incep sa-mi pierd cunostinta cand ies afara. în aer curat. Medicul genecolog mi-a prescris și hormonul lutein 200 timp de zece zile pentru ca să-mi adaptez corpul la data operației.Dacă aș putea face operația, aș dori să știu părerea dvs., o să întreb medicul anestezist, dar este interesant de știut. opinia ta.
Dmitry 17.08.2017 05:43
Salut! As dori sa stiu daca imi este posibil sa fac anestezie daca diagnosticul este "Conductie intraventriculara afectata, coarda accesorie in ventriculul stang"?
Elena 08.07.2017 11:27
Buna ziua! Un copil de 7 ani este diagnosticat cu astm bronșic (forma ușoară) de natură alergică (la acarieni). Luăm constant Singular și cursuri de flexotidă. Te-a trimis neurologul pentru un RMN al creierului cu anestezie printr-o mască? Este o astfel de anestezie periculoasă pentru un copil cu astm? Care este cel mai bun mod de a vă pregăti pentru anestezie? Mulțumesc.
Marina 03.08.2017 06:35
Bună ziua, spuneți-mi, vă rog, ce fel de anestezie este posibilă pentru copilul meu. Am o fetiță de 9 ani. S-a pus diagnosticul de papilomatoză laringelui. Nu și-a permis să fie examinată într-o oglindă fără anestezie. Ni s-a spus că vor face o examinare sub anestezie. A fost diagnosticată cu POO. La școală, starea s-a îmbunătățit, ei au spus că era suprapus. Copilul este foarte nervos. Multumesc foarte mult pentru informatie.
Daria 01.07.2017 05:40
Buna ziua. Copil 2 ani 10 m. Se așteaptă o operație de îndepărtare a adenoidelor sub anestezie generală. ECG a evidențiat boadicardie. Frecvența pulsului 80 bătăi/min. Medicul cardiolog a spus că operația ar trebui amânată, pentru că. cu un astfel de puls, pur și simplu nu ne vor duce la el. E chiar asa?
Alexandra 27.06.2017 16:42
Buna ziua.Copilul are 6 luni.Se face o operatie de reflux vezicoureteral de gradul 2.Copilul are presiune intracraniana crescuta (moderata) si timus marit (stadiul 3).Se poate folosi anestezie?
Waag 26.06.2017 17:59
Buna ziua. Tatăl meu urmează să fie operat pentru îndepărtarea unei hernie de col uterin și are un anevrism cardiac. Există riscul unei intervenții chirurgicale sub anestezie prelungită. Mulțumesc.
Alexandra 25.06.2017 08:21
Într-una dintre aceste zile, un băiat de 6 ani va fi operat de îndepărtarea adenoidelor sub anestezie generală. A trecut un EKG, concluzia: ritm sinusal.cu ritm cardiac = 87 batai/min., s tip ECG. Conducție intraventriculară afectată. Pot refuza anestezia cu un astfel de rezultat?
Eugen 16.06.2017 10:48
Salut! Copilul are 1 an si 8 luni si va fi operat sub anestezie cu masca. pe ritmul sinusal ECG cu o frecvență cardiacă de 89-109, cu perioade de bradicardie. Nu există nicio modalitate de a obține sfaturi de la un cardiolog pediatru. Pediatrul se îndoiește. Spune-mi te rog, este periculos să mergi la o operație cu astfel de date ECG. Vom supraviețui. Mulțumesc anticipat.
Irina 06.09.2017 11:26
Bună ziua, mama a fost externată pe 31 mai 2017 din Bol. diagnostic: Boală cerebrală: infarct cerebral din 11 mai 2017. Cardiopatie ischemică: cardioscleroză post-infarct. Forma persistenta de fibrilatie atriala.Boala de fond: Hipertensiune arteriala stadiul 3, stadiul III, risc CVC 4. Complicatie: NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) In data de 06.07.2017 a fost dusa la spital cu suspiciune de hemoragie intestinala. A doua zi, coloproctologul a spus că nu mai era sânge în scaun și, cel mai probabil, membrana mucoasă a fost deteriorată din cauza constipației (mama este întinsă, partea dreaptă este paralizată). Deoarece trebuie să luați constant terapie anticoagulante, medicul a sfătuit totuși să se facă o colonoscopie sub anestezie. Care este riscul? Merită să efectuați această examinare sub anestezie, având în vedere cele de mai sus?
Elena 30.05.2017 00:34
Salut! Un copil în vârstă de 17 luni trebuie să fie supus FGS sub anestezie generală. Examenul ECG a diagnosticat blocarea AV de gradul I. Se poate face? Cum afectează anestezia generală creierul unui copil în creștere activă? Mulțumesc anticipat.
Natalia 24.04.2017 08:37
Buna ziua, am o operatie planificata (lipom) sub anestezie locala, ma doare gatul, beau ingoverina, trebuie sa anulez operatia sau nu?
Arthur 11.04.2017 09:26
Este programată o operație pentru îndepărtarea herniei inghinale. Am 56 de ani, fibrilație atrială în formă permanentă. Acum doi ani, în timpul angiografiei coronariene, a existat fibrilație ventriculară. Acum mi-e teamă să merg la operație sub anestezie generală. Sfat de ajutor, multumesc.
Oksana 04.08.2017 12:28
Au făcut o laparoscopie ovariană, medicul anestezist a spus că au fost probleme la mine: o glotă greu de îndepărtat și îngustă. Ce înseamnă?
Anastasia 04.04.2017 13:50
Buna ziua.Avem o astfel de intrebare?Mergem la spital pentru un CT sub anestezie.Avem stafilococ auriu inca de la nastere, iar ulterior au descoperit ca avem si adenoizi.Concluzia este ca avem probleme eterne cu muci .anestezie, daca inainte ne suflam bine nasul?
Tanya 04.02.2017 23:51
Buna ziua! Este planificată o operație pentru îndepărtarea polipului placentar. Am tahicardie de până la 90 de bătăi pe minut. Ar trebui să-mi fac griji că îmi va lua mult timp până să renunț la anestezie? Este contraindicat pentru mine? Eu beau măceșe acum pentru a-mi regla pulsul, chiar ajută? Mulțumesc!
Oksana 19.03.2017 09:38
Buna ziua, voi fi operata de colpoperineorafie sub anestezie locala. Momentan sufar de bronsita acuta. Operație într-o săptămână. Este posibil să se efectueze operația în astfel de condiții
Irina Nikolayevna 28.02.2017 13:25
Vă contactez din nou pentru că nu am găsit un răspuns. Trebuie sa fac o colonoscopie si as dori sa o fac sub anestezie. Este posibil sa fac asta daca iau lyrica (pregalbin) zoloft si spitomin voi adauga si sirdalud. Am neuropatie pe fondul stenozei coloanei vertebrale lombosacrale. Vârsta 67 de ani. Cu stimă, Irina Nikolaevna.
27.02.2017 14:26
Olga, toate bolile concomitente pe care le-ai enumerat nu sunt o contraindicație la anestezie. Este posibilă și anestezia rahidiană. Totul este la discreția medicului dumneavoastră anestezist.
Vyacheslav 26.02.2017 06:35
Buna ziua, tatal meu are 67 de ani, are boala coronariana, a suferit un infarct miocardic acum 3 ani, acum sufera de hernie inghinala. Este posibil ca el să folosească anestezie, dacă este posibil, ce fel în această situație?
Abdurakhman 19.02.2017 22:39
Buna ziua, am sindrom parkinson si nu am cazut cu succes si mi-am rupt colul femural si acum trebuie sa fac o operatie de inlocuire a colului femural va rog sa-mi spuneti daca anestezia este contraindicata sau nu
Olga 18.02.2017 23:45
Bună ziua, ce tip de anestezie se face în timpul operației pentru îndepărtarea higromului tendonului mușchiului lung al degetului mare abductor al articulației încheieturii mâinii? Există riscuri? Copilul are 13 ani.
Olga 11.02.2017 00:09
Salut! Va rog sa-mi spuneti, sunt insarcinata de 2 ani acum cu al 3-lea copil, voi avea un politist. Este deloc înfricoșător? Mulțumiri!!!
Natalya 02.02.2017 17:57
Buna ziua, operatia este de indepartare a tumorii partii posterioare a mediastinului, copilul are 1 an 1 luna. Copilul are nasul care curge, dinții urcă. Este acesta un motiv pentru a nu fi operat în acest moment?
Olga 20.01.2017 18:56
Mulțumesc. Dar este indicat să riscați de dragul unui fel de cardiogramă? De ce în cazuri simple (nu necesită suturi, nu se atinge mușchii, nervii, vasele de sânge) să nu țină copilul, să-l fixezi cu curele (am făcut asta, deși de mult timp) și să mă descurci cu anestezie locală? Scuze pentru intruziune, această întrebare este foarte îngrijorătoare.
Olga 19.01.2017 20:43
Buna ziua. Un copil de 3,9 ani vrea să îndepărteze un lipom (5 mm) de pe picior sub anestezie generală. Pe suprafața pielii, sub un strat de piele de aproximativ 1 mm grosime, conținutul este perfect vizibil cu ochiul liber, de mărimea unei semințe de floarea soarelui .. Nici măcar nu trebuie să puneți cusături. De ce medicii apelează la anestezie generală fără niciun alt motiv decât confortul lor? De ce nu măsoară cantitatea de muncă și nu oferă alte metode (de exemplu, resorbția prin injectarea medicamentului)? Vă rugăm să ajutați, aceasta este o încălcare a drepturilor pacientului?
Andrey 19.01.2017 00:38
Buna ziua! Soția urmează să nască, iar ea are o alergie polivalentă (până la șoc anafilactic). Spuneți-mi, ce medicamente pentru anestezie sunt folosite în timpul nașterii și este posibil să le faceți în avans teste de alergie. Dacă da, unde? As fi recunoscator si pentru orice sfat in astfel de cazuri.
Sima 17.12.2016 18:23
buna ziua fiul meu are 29 de ani are diangoza - PMD, si trebuie sa-si extirpe vezica biliara.Doctorul a refuzat operatia pentru ca nu ar trebui sa i se faca anestezie.Spune-mi ce sa fac?Multumesc de informatii.
Maria 26.11.2016 21:10
Buna ziua. Pacientul a fost programat pentru CABG (grefare bypass coronarian) într-o manieră planificată. În timpul unei examinări preliminare a specialiștilor înguste, medicul oftalmolog a diagnosticat Suspiciunea de glaucom. Și a semnat că nu există contraindicații pentru operație. Însă pacientul aflat în operație cardiacă i s-a refuzat să preia operația, întrucât este vorba despre Glaucom, ei au spus că pacientul trebuie să afle exact dacă glaucom există sau nu. Deoarece glaucomul este o contraindicație pentru CABG. E chiar asa?
Tatyana 15.11.2016 09:28
Mulţumesc mult!
Tatyana 09.11.2016 10:12
Buna ziua!Pacientul are 53 de ani. Diagnosticul principal al CIHM stadiul 2 (aterosclerotic, hipertensiv). AVC ischemic amânat în BZSMA pe dreapta (transformare chistică în lobul occipital pe CT). Atacul ischemic tranzitoriu în BLSMA acum un an. Inimă hipertensivă.Ateromatoza valvei aortice. Risc 4. Nefropatie mixtă. BP S2. CHF 1. FC1 Diabet zaharat 2. Obezitate 1 st. Tratamentul chirurgical a fost recomandat pentru ateroscleroza vaselor cervicale ale vaselor braheocefalice extracraniene.Ocluzia ambelor ACI.Stenoza segmentului proximal al arterei vertebrale stângi până la 60%,a refuzat intervenția chirurgicală.Razele X au stabilit ulterior BPOC. Pneumoscleroză difuză, emfizem. Putem conta acum pe operație sau este aceasta o contraindicație?
Ulyana 01.11.2016 12:39
Buna ziua! Fiul meu are 5,5 ani, rezultatul ECG este o încălcare locală a conducerii intraventriculare, este posibil să se facă adenotomie sub anestezie?
Alina 01.11.2016 00:34
Buna ziua. Copilul meu are 6 ani, a fost diagnosticat cu fimoza cicatriciala si i s-a recomandat tratament chirurgical. De asemenea, sunt îngrijorat de anestezia generală. Cert este că copilul suferă de astm și are MAS. Anomalie a aparatului cordal. În timpul examinării de către un cardiolog, bradicardia a fost înregistrată pe ECG. ECHOCG arată MAC. ECG cu efort, conform cardiologului, este normal. Această bradicardie este asociată cu VSD. Operația urmează în 2 săptămâni, suntem foarte îngrijorați. Putem face anestezie generală?
Marina 15.10.2016 09:02
extrasistolă frecventă 4 grade, bigenimie.trigenimie.jogging, tahicardie biliară, boală coronariană. Care este riscul?
Eugen 08.10.2016 11:28
Salut! Vreau sa fac o operatie plastica la barbie + lifting SMAS. Acum un an, au existat probleme cu inima din cauza nervilor, ECG a arătat o cicatrice pe peretele din spate al inimii. În concluzie, se scrie: „Potrivit Echo-KG, există semne de leziuni aterosclerotice ale aortei, cuspidiilor vertei aortice și valvelor mitrale. semne de disfuncție diastomică. Semne de anevrism cu/din septul interatrial.Tipul drept” . Este anestezia contraindicată pentru mine? Am avut o problemă cu inima în octombrie 2015. (acum un an), data încheierii de mai sus: 29.10.2015. Uneori, o dată la câteva zile, inima poate înjunghia destul de puțin (2-3 „împușcături”), nu există plângeri serioase despre inimă acum. Nu tratez inima. Ei bine, care sunt consecințele anesteziei dacă îmi este contraindicată, iar cele de mai sus le ascund chirurgului plastician?
Aldyn 30.09.2016 12:49
Bună ziua, bunica mea are 70 de ani, cavitatea uterului este umplută cu conținut purulent-hemoragic, este indicat chiuretajul uterului, dar din cauza prezenței bronșitei cronice a fost refuzat (s-au spus că anestezia ar putea să nu tragă). Este adevarat? Multumesc pentru raspuns.
Natalya 21.09.2016 11:56
Buna ziua. Intrebare de anestezie. Urmează o operație ginecologică, îndepărtarea unui polip din uter. Operațiune pentru poimâine. Am încheietura ruptă, brațul meu este în ghips de o lună. Mă vor accepta pentru operație sau pot refuza operarea? Mulțumită.
Daria 16.09.2016 01:09
Buna ziua. Intrebare de anestezie. Ma pregatesc pentru o operatie ginecologica, raclet endometrial. Mi se aplică anestezia generală, este posibil să minimizez riscurile? Am diabet de tip 1 pe insulină cu boli concomitente, pielonefrită cronică, colecistită, anemie, tensiune arterială scăzută.
Irina 13.09.2016 14:22
Fiica mea a fost programata pentru o operatie de laparoscopie (extirparea unui chist pe ovarul stang), am hepatita B, au spus anestezie generala.... Mi-e foarte frica de contraindicatii si consecinte. Interesat de opinia ta
Valentin 08.09.2016 17:32
Buna ziua. In 2013 am facut o operatie cezariana din cauza prezentarii podale a fatului sub anestezie epidurala. La aproximativ 5 minute de la inceperea operatiei mi-a devenit foarte greu sa respir, era senzatia ca imi lipsesc jumatate din plamani, imi invartea capul, imi era greu sa vorbesc, lesinam. După cum a spus medicul anestezist: presiunea a scăzut foarte mult. După 20 de minute starea a revenit la normal. Acum va trebui din nou, apropo, îmi este foarte frică de o repetare a acestei stări, în special de lipsa aerului. Apropo, după primul CS, senzația de lipsă de aer a dispărut abia după 2 luni.În anamneză, JVP, VSD, prolapsul valvei mitrale nu este semnificativ hemodinamic, miopie mare. La prima sarcină a existat un sindrom al venei cave inferioare, acum nu mai este. Vârsta 28 de ani.Spune-mi, ce fel de anestezie este încă de preferat pentru mine și care este motivul acestei afecțiuni în timpul primei operații?Care este probabilitatea ca o astfel de reacție să se întâmple acum? Multumesc anticipat.
Dragoste 02.09.2016 15:51
Salut! Voi face o cezariană planificată la 38 de săptămâni, acum am 37 de săptămâni și migrena s-a agravat din nou. Am o migrenă din 2014 primăvara și toamna. În timpul sarcinii, nu o am la fel de acută (fără aura) ca înainte de sarcină. Am si tahicardie, pulsul meu este de la 100 la 110. Mi-e frică de anestezie generală. a plecat ultima data foarte greu (lesin si varsaturi). Ce anestezie pot avea?
Elena 31.08.2016 10:45
Salut! ne pregatim de operatie, trecem prin teste si am gasit nisip in rinichi si modificari ale urinei (proteinei) la copil, iar la ECG este o aritmie sinusala pronuntata!, spuneti-mi ca aceasta este o contraindicatie la operatie. cu anestezie? Copil de 4 ani: diagnosticul principal este distrofia musculară merozin-negativă. se spunea că anestezia este inhalarea cu sevuran (dacă ai scris corect numele)
Natalya 28.08.2016 08:24
Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti daca este posibil sa folosesc anestezia generala in situatia mea. În anul 2005 au fost efectuate următoarele operații: (prima etapă) - operația de șunt ventriculoperitoneal drept, iar a doua etapă - operația de acces paramedian drept, îndepărtarea tumorii unghiului cerebelopontin stâng. În prezent, diagnosticul medicului neurolog: BCV, DE st. geneza complexă (hipertensivă, aterosclerotică, postoperatorie), sindrom hipertensiv-hidrocefalic, insuficiență piramidală stângă, tulburări licorodinamice, vestibulo-atactică moderată, tulburări cognitive. Colecistita cronica, polipoza vezicii biliare. Dislipidemie. Este posibil în situația mea să folosesc anestezie generală - chirurgie ginecologică (hiperplazie endometrială), îndepărtarea vezicii biliare. Ce consecințe sunt posibile după aplicarea anesteziei generale asupra creierului? Există contraindicații în situația mea pentru anestezie generală?
Natalya 18.08.2016 17:11
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți, poate fi oligofrenia motivul refuzului de a efectua o operație la vezica biliară? O femeie de 63 de ani, copil cu handicap, oligofrenie cu retard mintal. După tratament apar complicații sub formă de tulburări de vorbire, bâlbâială severă. Pe deplin capabil. A trecut examenul necesar pentru spitalizarea planificată. Nu există contraindicații pentru operație. Colelitiază, durere constantă. Ocazional greață, vărsături, diaree. A fost internată de mai multe ori într-o ambulanță în timpul unei exacerbări. Gastroenterologul a recomandat tratament chirurgical.
18.08.2016 16:32
Iulia, nu este clar din întrebarea dacă vorbim despre o vaccinare planificată sau despre tratamentul unei boli. Dacă aceasta este o vaccinare, nu pot fi 100% sigur, dar cel mai probabil nu este nimic de care să vă faceți griji, dar este mai bine să îl transfer după operație. Și dacă vorbim despre o boală, atunci sunt necesare consultații suplimentare ale medicilor, o evaluare a riscului și necesitatea unei intervenții chirurgicale aici.
Anastasia 16.08.2016 20:02
Multumesc mult pentru raspuns!
16.08.2016 14:51
Anastasia, dacă nu există alăptare, nu există contraindicații, atunci, desigur, o poți face, dar te-aș sfătui să amâni operația, să lași corpul să se refacă - la urma urmei, sarcina și nașterea sunt un stres puternic pentru corpul femeii, mai ales că a existat o operație cezariană, ceea ce înseamnă că a fost anestezie, sau anestezie. Acum imediat din nou anestezie. Desigur, se întâmplă să facem mai multe operații și anestezie la rând și totul să meargă bine, dar trebuie să înțelegeți că, dacă nu există urgență, atunci este mai bine să o amânăm astfel încât să treacă cel puțin un an și jumătate. . Multă baftă!
Azat 10.08.2016 11:47
Buna ziua, se poate face o operatie de indepartare a vezicii biliare cu glaucom cu unghi inchis si ce fel de anestezie este asigurata (antropina este contraindicata)? Ce fel de anestezie se folosește în timpul operației, locală sau generală?
Olga 03.08.2016 15:28
Buna ziua! Pe 11 august s-a prescris o reconizare a colului uterin, diagnosticul a fost displazie de gradul 2-3, glicemia era de 7,1 mmol, se poate opera?
Diana 02.08.2016 19:59
Buna ziua! Sunt alergic la toate anestezicele locale. Doar ultracaina a aratat 30% (din ce am inteles este posibil, dar cu tavegil) Va rog sa-mi spuneti ce alte optiuni pentru anestezie mi se pot potrivi.A fost nevoie sa scot un molari de minte. Și, de asemenea, pentru viitor, pentru că în timpul nașterii, de exemplu, se folosește anestezia.
NATALIA 31.07.2016 15:40
buna ziua 12 august, fiica 7 ani indepartarea adenoizilor sub anestezie generala este posibil sa te vaccinezi impotriva tetanosului (a venit momentul) inainte de operatie sau este mai bine sa amani?
Lydia 26.07.2016 16:39
Rezecția meniscului (artroscopie): ce anestezie să alegeți? Buna ziua! Cer ajutor pentru alegerea metodei de anestezie pentru artroscopia genunchiului (operația va dura cel puțin o oră). Chirurgul recomandă rahianestezie. Dar ceea ce mă oprește este că din cauza coloanei vertebrale neglijate (osteocondroză, hernie etc.), acest lucru poate fi dificil. În plus, am auzit recenzii negative despre această metodă, inclusiv de la neurologi. Există păreri că consecințele se pot manifesta chiar și după șase luni - un an. Anestezie generală - totul este în regulă, dar au fost deja efectuate mai multe operații sub anestezie generală și mă tem că s-ar putea să nu fie prea multe. Memoria s-a înrăutățit, viteza de reacție s-a înrăutățit, insomnia chinuri. În plus, am aritmie, probleme cu presiunea (au fost cazuri când a scăzut la 40). Anestezia locală, conform chirurgului, nu este deloc o opțiune. Rămâne anestezie de conducere (regională). V-as fi foarte recunoscator daca mi-ati putea da cu parerea dumneavoastra despre aceasta chestiune. P.S. Nu am vorbit încă cu medicul anestezist, dar aș vrea să înțeleg despre ce să-l întreb.
Larisa 25.07.2016 21:07
Salut! Sora mea s-a îmbolnăvit în urmă cu o lună, cu ajutorul RMN, a fost dezvăluită o hernie sechestrată a vertebrei L4-S1. Au început să se pregătească pentru o operație neurochirurgicală. ECG a arătat că există modificări ale inimii. A efectuat un studiu al inimii (ultrasunete), care a arătat prezența unei deformări anevrismale a MPP n / c în cavitatea atriului stâng, cu o întrerupere a semnalului ecou de 3,7 mm cu un mic șunt patologic de sânge. Tulburări de ritm. Grosimea PS pancreasului este de 8,2 mm. Concluzia mai spune că există o tendință de dilatare a cavităților ambelor atrii. Hipertrofia concentrică a miocardului VS cu scăderea funcției contractile. Disfuncție diastolică tip 1 Îngroșarea și calcificarea neexprimată a valvelor VM și rădăcinii aortice. Insuficiență mitrală 1-1,5 linguri. Regurgitare aortică 0-1 lingură. Insuficiență tricuspidiană 1,5 linguri. Regurgitare pulmonară 1 lingură. hipertrofie miocardică. Hipertensiune pulmonară moderată. R sist. LA 40 mm/Hg. Neurochirurgul este pregătit pentru operație, dar anestezistii au refuzat categoric operația de două ori, subliniind prezența unui defect cardiac, care ne-a speriat foarte mult. Am avut un consult cu un cardiochirurg, care a spus că operația cardiacă nu este indicată în această situație și nu există obstacole în calea unei operații neurochirurgicale. Ajută-mă să-mi dau seama dacă este cu adevărat imposibil să faci anestezie sau anestezistii sunt doar asigurați? Există o amenințare reală directă la adresa vieții? Operația durează de obicei 3-3,5 ore sub anestezie generală. Mai scriu că spitalul este baza de pregătire a studenților unei universități de medicină (poate acesta este motivul?), situată în orașul nostru, trebuia să opereze un neurochirurg de înaltă clasă, anterior a lucrat într-unul din centrele federale. De asemenea, voi spune că au aflat despre boala cardiacă existentă doar în timpul examinării. Pentru noi, aceasta este o „găsire”, pentru că nu au existat niciodată plângeri legate de inimă și nu există.
Egor 25.07.2016 19:29
Buna ziua. Tatăl are 57 de ani. După o intervenție chirurgicală pe artera carotidă, au fost înregistrate semne evolutive ale accidentului vascular cerebral timp de un an. Drept urmare, partea dreaptă a corpului a fost luată. Au făcut un RMN al creierului în urmă cu un an și acum - s-a format o tumoare de 4 cm în creier într-un an (cred că un chist post-accident vascular cerebral), dar medicii nu trag o concluzie și o numesc pur și simplu o formațiune, o tumoare (gliastomie). Tatăl meu a mers puțin, dar a căzut pe piciorul drept, după ce a suferit o fractură subtrohanterică a femurului cu deplasare. Totul ar fi bine, au vrut să facă o operație și să monteze capse pe coapsă, dar spitalul a refuzat să opereze, referindu-se la imposibilitatea anesteziei la un astfel de pacient. Ne-am dus la Institutul de Neurochirurgie a Creierului (Tașkent) pentru permis, unde ne-au confirmat că nu se poate face anestezie, nici măcar în timpul operației la picior. Tatăl meu este în pat de două luni și suferă de o fractură, oasele în mod natural nu cresc împreună de la sine. Te rog spune-mi, este chiar imposibil să faci ceva? Poate că există o modalitate de a anestezia doar partea inferioară a corpului, de exemplu, în timpul unei operații pe picior? Mulțumesc.
Buna ziua domnule doctor! Când îmi tratam dinții, doctorul mi-a dat un fel de anestezic, după care am plâns. M-a întrebat dacă mă doare și de ce plâng. În acel moment, nu am simțit durere, dar am plâns singură, chiar am zâmbit când am răspuns. Ea m-a adus în fire cu amoniac, după care a spus că și-a dat seama că este o „leagănă de adrenalină”. Ea a spus că a fost o reacție la adrenalină și se pare că a adăugat că am mâncat ceva dulce înainte de asta, așa că aceasta este reacția. Nu a considerat necesar să-mi scrie un nume, deoarece nu a fost o reacție la anestezic, potrivit ei, dar a scris ceva de genul „adrianol”, aș putea să mă înșel. Trebuie sa merg la dentist, care fara anestezie va fi de nesuportat, si in plus, alaptez, bebelusul are 1,2 luni, inca nu ma las. Mai am o întrebare despre leagănul de adrenalină și cât de periculos poate fi? Merită să faceți teste pentru utilizarea anestezicelor, dacă da, care, pentru că prețurile mușcă teribil. Apropo, după acest incident, mi s-a făcut deja anestezie după naștere, când a fost îndepărtată placenta, cea generală, dar probabil că acesta este un alt tip de anestezie. Transferat bine.
Nikolay Valentinovich 06.10.2016 16:06
Buna ziua. Soția mea a fost diagnosticată cu stadiul 4. cancerul vezicii urinare. Acum o lună, soția mea (64 de ani) a făcut o tentativă de sinucidere nereușită (phenazepam-30tab. + 100g. vodcă). Ea a supraviețuit, dar cu consecințe grave. În primele 10 zile după otrăvire, ea doar a dormit, nu a mâncat, a băut doar apă. Apoi și-a recăpătat cunoștința, a început să mănânce și să bea puțin, și-a recunoscut rudele, a vorbit prost, a încercat să se ridice și să meargă singură, deși nu și-a dat seama unde se află și ce i s-a întâmplat. Dar mai ales dormea, deseori întorcându-se pe o parte, apoi pe cealaltă. Într-un vis, deseori își ridică încet brațele sau picioarele, făcând mișcări netede (ca în balet). Am crezut că o să treacă o săptămână sau două și totul va fi restabilit, dar în fiecare zi starea ei se înrăutățea: a început să vorbească mai rău (acum nu mai vorbește deloc), nu se ridică, trece pe sub ea însăși, ea nu răspunde cererilor noastre, trebuie să bea și să se hrănească în vis. Acum doarme 24 de ore pe zi. Mâncatul a devenit rău, ia mâncarea dintr-o lingură în gură și doarme cu ea, nu mestecă, nu înghite, nu ne aude chemările. Medicul oncolog ne cere să facem urgent un RMN al creierului. Dar din moment ce își poate ridica piciorul sau brațul în orice moment, acest lucru trebuie făcut sub anestezie. Întrebarea este dacă este posibil ca soția mea într-o astfel de stare să fie supusă anesteziei pentru un examen RMN, sau în cazul nostru acest lucru este exclus. Și dacă da, avem vreo altă opțiune pentru examinarea creierului fără anestezie sau nu? Mulțumesc. Nikolai Valentinovici este pensionar din Moscova.
Elena 14.04.2016 01:15
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți cât de important este să informez medicul anestezist despre utilizarea intermitentă a amfetaminei timp de doi ani dacă ultima utilizare a fost acum un an și utilizarea marijuanei în ultimul an dacă ultima utilizare a fost acum o lună?
Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt împărțite în absolute și relative.
Citiri absolute Operația ia în considerare bolile și condițiile care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, care pot fi eliminate doar chirurgical.
Indicațiile absolute pentru efectuarea operațiunilor de urgență sunt altfel numite „vitale”. Acest grup de indicații include asfixia, sângerări de orice etiologie, boli acute ale organelor abdominale (apendicita acută, colecistită acută, pancreatită acută, ulcer gastric și duodenal perforat, obstrucție intestinală acută, hernie strangulată), boli chirurgicale purulente acute (abcese, picior). , osteomielita, mastita etc.).
În chirurgia electivă, indicațiile pentru intervenție chirurgicală pot fi și absolute. În acest caz, se efectuează de obicei operații urgente, neamânându-le mai mult de 1-2 săptămâni.
Următoarele boli sunt considerate indicații absolute pentru o operație planificată:
Neoplasme maligne (cancer de plămân, stomac, sân, tiroidă, colon etc.);
Stenoza esofagului, ieșirea stomacului;
Icterul mecanic etc.
Indicațiile relative pentru intervenție chirurgicală includ două grupe de boli:
Boli care pot fi vindecate numai prin intervenție chirurgicală, dar care nu amenință direct viața pacientului (varice safene ale extremităților inferioare, hernie abdominală nevătămată, tumori benigne, colelitiază etc.).
Boli destul de grave, al căror tratament poate fi efectuat în principiu atât chirurgical, cât și conservator (boli cardiace ischemice, boli obliterante ale vaselor extremităților inferioare, ulcer peptic al stomacului și duodenului etc.). În acest caz, alegerea se face pe baza unor date suplimentare, ținând cont de posibila eficacitate a unei metode chirurgicale sau conservatoare la un anumit pacient. Conform indicațiilor relative, operațiunile sunt efectuate în mod planificat în condiții optime.
Există o împărțire clasică a contraindicațiilor în absolute și relative.
La contraindicații absolute includ o stare de șoc (cu excepția șocului hemoragic cu sângerare continuă), precum și un stadiu acut de infarct miocardic sau accident cerebrovascular (accident vascular cerebral). Trebuie menționat că în prezent, dacă există indicații vitale, este posibil să se efectueze operații pe fondul infarctului miocardic sau al accidentului vascular cerebral, precum și în caz de șoc după stabilizarea hemodinamicii. Prin urmare, alocarea contraindicațiilor absolute nu este în prezent fundamental decisivă.
Contraindicații relative include orice boală concomitentă. Cu toate acestea, impactul lor asupra tolerabilității operațiunii este diferit.
Contraindicații pentru tratamentul chirurgical.
Conform indicațiilor vitale și absolute, operațiile trebuie efectuate în toate cazurile, cu excepția stării preagonale și agonale a pacientului, care se află în stadiul terminal al unei boli curente de lungă durată, ducând inevitabil la deces (de exemplu, oncopatologie, ciroză hepatică etc.). Astfel de pacienți, conform deciziei consiliului, sunt supuși terapiei sindromice conservatoare.
Cu indicații relative, riscul intervenției chirurgicale și efectul planificat al acesteia trebuie cântărite individual pe fondul patologiei concomitente și al vârstei pacientului. Dacă riscul intervenției chirurgicale depășește rezultatul dorit, este necesar să se abțină de la intervenție chirurgicală (de exemplu, îndepărtarea unei formațiuni benigne care nu comprimă organele vitale la un pacient cu alergie severă.
126. Pregătirea organelor și sistemelor bolnavilor în stadiul de pregătire preoperatorie.
Există două tipuri de pregătire preoperatorie: somatic general skye și special .
Antrenament somatic general se efectuează pentru pacienții cu boli chirurgicale comune care au un efect redus asupra stării organismului.
Piele trebuie examinat la fiecare pacient. Erupția cutanată, erupția cutanată purulent-inflamatoare exclude posibilitatea efectuării unei operații planificate. Joaca un rol important igienizarea cavității bucale . Dinții carii pot provoca boli care se reflectă grav la pacientul postoperator. Igienizarea cavității bucale, periajul regulat al dinților sunt foarte utile pentru prevenirea parotitei postoperatorii, gingivitei, glositei.
Temperatura corpului înainte ca o operațiune planificată să fie normală. Creșterea ei își găsește explicația în însăși natura bolii (boală purulentă, cancer în stadiul de degradare etc.). La toți pacienții internați într-o manieră planificată, trebuie găsită cauza creșterii temperaturii. Până când este detectată și se iau măsuri pentru normalizarea acesteia, intervenția chirurgicală electivă ar trebui amânată.
Sistemul cardiovascular ar trebui studiat cu deosebită atenție. Dacă circulația sângelui este compensată, atunci nu este nevoie să o îmbunătățim. Nivelul mediu al tensiunii arteriale este de 120/80 mm. rt. Art., poate varia intre 130-140 / 90-100 mm. rt. Art., care nu necesită tratament special. Hipotensiunea arterială, dacă reprezintă norma pentru acest subiect, nici nu necesită tratament. Dacă există suspiciunea unei boli organice (hipertensiune arterială, insuficiență circulatorie și aritmii cardiace și tulburări de conducere), pacientul trebuie consultat cu un cardiolog și problema intervenției chirurgicale este decisă după studii speciale.
Pentru prevenire tromboză și embolie determinați indicele de protombină și, dacă este necesar, prescrieți anticoagulante (heparină, fenilină, clexan, fraxiparină). La pacienții cu vene varicoase, tromboflebită, bandajarea elastică a picioarelor se efectuează înainte de operație.
Instruire tract gastrointestinal pacienților înainte de intervenția chirurgicală pe alte zone ale corpului este necomplicată. Mâncarea trebuie limitată doar în seara înainte de operație și dimineața înainte de operație. Postul prelungit, utilizarea laxativelor și spălarea repetată a tractului gastrointestinal trebuie efectuate conform indicațiilor stricte, deoarece provoacă acidoză, reduc tonusul intestinal și contribuie la stagnarea sângelui în vasele mezenterului.
Înainte de operațiunile programate, este necesar să se determine starea sistemul respirator , conform indicațiilor, elimină inflamația cavităților accesorii ale nasului, bronșita acută și cronică, pneumonia. Durerea și starea forțată a pacientului după intervenție chirurgicală contribuie la scăderea volumului respirator. Prin urmare, pacientul trebuie să învețe elementele exercițiilor de respirație incluse în complex de exerciții de kinetoterapie din perioada preoperatorie.
Pregătire preoperatorie specială la pacientii planificati pot fi lungi si voluminosi, in cazuri de urgenta de scurta durata si rapid eficienti.
La pacienții cu hipovolemie, echilibru hidric și electrolitic afectat, stare acido-bazică, se începe imediat terapia perfuzabilă, inclusiv transfuzia de poliglucină, albumină, proteine, soluție de bicarbonat de sodiu în acidoză. Pentru a reduce acidoza metabolică, se administrează o soluție concentrată de glucoză cu insulină. În același timp, se folosesc agenți cardiovasculari.
În pierderea acută de sânge și sângerare oprită, se transfuzează sânge, poliglucină, albumină și plasmă. Cu sângerare continuă, se începe transfuzia în mai multe vene și pacientul este dus imediat în sala de operație, unde se efectuează o operație de oprire a sângerării sub acoperirea terapiei cu perfuzie, care se continuă după operație.
Pregătirea organelor și sistemelor homeostaziei ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă următoarele activități:
îmbunătățirea activității vasculare, corectarea tulburărilor de microcirculație cu ajutorul agenților cardiovasculari, medicamente care îmbunătățesc microcirculația (reopoliglyukin);
lupta împotriva insuficienței respiratorii (oxigenoterapia, normalizarea circulației sanguine, în cazuri extreme - ventilație controlată a plămânilor);
terapia de detoxifiere - introducerea de soluții lichide, substitutive de sânge de acțiune de detoxifiere, diureză forțată, utilizarea unor metode speciale de detoxifiere - plasmaforeză, oxigenoterapie;
corectarea tulburărilor în sistemul hemostazei.
În cazuri de urgență, durata pregătirii preoperatorii nu trebuie să depășească 2 ore.
Pregătirea psihologică.
Operația chirurgicală viitoare provoacă traume mintale mai mult sau mai puțin semnificative la persoanele sănătoase mintal. Pacienții în acest stadiu au adesea un sentiment de teamă și incertitudine în legătură cu operația așteptată, apar experiențe negative, apar numeroase întrebări. Toate acestea reduc reactivitatea organismului, contribuie la tulburarea somnului, a apetitului.
Rol semnificativ în pregătirea psihologică a pacienților, internat într-o manieră planificată, este dat regim medical si de protectie, ale căror elemente principale sunt:
conditii sanitare si igienice impecabile ale sediului in care se afla pacientul;
reglementări interne clare, rezonabile și strict respectate;
disciplina, subordonarea în relația personalului medical și în relația pacientului cu personalul;
atitudine culturală, grijulie a personalului față de pacient;
asigurarea completă a pacienților cu medicamente, aparateroi și obiecte de uz casnic.
Indicații de funcționare determină urgența acesteia și poate fi vitală (vitală), absolută și relativă:
$ Indicații vitale pentru intervenție chirurgicală – boli sau leziuni în care cea mai mică întârziere amenință viața pacientului. Astfel de operații sunt efectuate în regim de urgență, adică după o examinare și pregătire minimă a pacientului (nu mai mult de 2-4 ore de la momentul internării). Indicațiile vitale pentru intervenție chirurgicală apar în următoarele condiții patologice:
¾ Asfixie;
¾ Sângerare continuă: cu afectarea organului intern (ficat, splină, rinichi, trompe uterine cu dezvoltarea sarcinii în ea etc.), inimă, vase mari, cu ulcer gastric și duodenal etc.;
¾ Boli acute ale organelor abdominale de natură inflamatorie (apendicita acută, hernie strangulată, obstrucție intestinală acută, perforarea unui ulcer stomacal sau intestinal, tromboembolism etc.), cu riscul de a dezvolta peritonită sau gangrenă a unui organ în timpul tromboembolismului ;
¾ Purulente - boli inflamatorii (abces, flegmon, mastita purulentă, osteomielita acută etc.) care pot duce la dezvoltarea sepsisului.
$ Indicații absolute pentru operație - boli în care este nevoie de timp pentru clarificarea diagnosticului și pregătirea mai minuțioasă a pacientului, dar o întârziere îndelungată a operației poate duce la o afecțiune care amenință viața pacientului. Aceste operații sunt efectuate de urgență după câteva ore sau zile (de obicei în 24-72 de ore din perioada preoperatorie. O întârziere lungă a intervenției chirurgicale la astfel de pacienți poate duce la metastaze tumorale, emaciare generală, insuficiență hepatică și alte complicații. Astfel de boli includ:
¾ Tumori maligne;
¾ Stenoza pilorică;
¾ icter obstructiv etc.;
$ Indicații relative pentru intervenție chirurgicală - boli care nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Aceste operații sunt efectuate într-o manieră planificată după o examinare și o pregătire amănunțită la un moment convenabil pentru pacient și chirurg:
¾ Vene varicoase ale venelor superficiale ale extremităților inferioare;
¾ Tumori benigne etc.
Dezvăluind contraindicatii prezintă dificultăți semnificative, deoarece orice operație și anestezie reprezintă un potențial pericol pentru pacient și nu există criterii clare clinice, de laborator și speciale care să evalueze severitatea stării pacientului, operația viitoare și răspunsul pacientului la anestezie.
Intervenția chirurgicală trebuie amânată ceva timp în cazurile în care este mai periculoasă decât boala în sine sau există riscul de complicații postoperatorii. Majoritatea contraindicațiilor sunt temporare și relative.
Contraindicații absolute pentru intervenție chirurgicală:
¾ Starea terminală a pacientului;
Contraindicații relative la intervenție chirurgicală (orice boală concomitentă):
¾ Insuficiență cardiacă, respiratorie și vasculară;
¾ șoc;
¾ Infarct miocardic;
¾ AVC;
¾ Boala tromboembolica;
¾ Insuficiență renală - hepatică;
¾ Tulburări metabolice severe (decompensarea diabetului zaharat);
¾ Stare precomatoasă; comă;
¾ Anemie severă;
¾ Anemie severă;
¾ Forme avansate de tumori maligne (stadiul IV), etc.
În prezența indicațiilor vitale și absolute, contraindicațiile relative nu pot preveni o intervenție de urgență sau de urgență după o pregătire preoperatorie adecvată. Operațiile planificate sunt de preferință efectuate după o pregătire preoperatorie adecvată. Este de dorit să se efectueze intervenții chirurgicale planificate după eliminarea tuturor contraindicațiilor.
Factorii care determină riscul operațional includ vârsta pacientului, starea și funcția miocardului, ficatului, plămânilor, rinichilor, pancreasului, gradul de obezitate etc.
Diagnosticul stabilit, indicațiile și contraindicațiile permit chirurgului să rezolve problemele de urgență și sfera intervenției chirurgicale, metoda de anestezie, pregătirea preoperatorie a pacientului.
Întrebarea 3: Pregătirea pacienților pentru operațiile planificate.
Operațiuni planificate - când rezultatul tratamentului este practic independent de momentul executării. Înainte de astfel de intervenții, pacientul este supus unei examinări complete, operația este efectuată pe fundalul cel mai favorabil în absența contraindicațiilor de la alte organe și sisteme și în prezența unor boli concomitente - după atingerea stadiului de remisie ca urmare a unei pregătirea preoperatorie. Exemplu: chirurgie radicală pentru hernie nestrangulată, varice, colelitiază, ulcer gastric necomplicat etc.
1.Activitati generale: măsurile generale includ îmbunătățirea stării pacientului prin identificarea și eliminarea cât mai mult posibil încălcări ale funcției principalelor organe și sisteme. În perioada pregătirii preoperatorii, funcțiile organelor și sistemelor sunt atent studiate și sunt pregătite pentru intervenția chirurgicală. Asistenta cu întreaga responsabilitate și înțelegere ar trebui să se refere la pregătirea preoperatorie. Este implicată direct în examinarea pacientului și implementarea măsurilor terapeutice și preventive. Cercetare de bază și obligatorie înainte de orice operațiune planificată:
J Măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
J Măsurarea temperaturii corpului;
J Măsurarea frecvenței actelor respiratorii;
J Măsurarea înălțimii și greutății pacientului;
J Efectuarea unei analize clinice de sânge și urină; determinarea zahărului în sânge;
J Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
J Examinarea fecalelor pentru ouă de viermi;
J Declarația reacției Wasserman (=RW);
J La vârstnici - un studiu electrocardiografic;
J Conform indicațiilor - un test de sânge pentru HIV; alții
A) pregătirea psihicului și condiției fizice: crearea unui mediu în jurul pacientului care să inspire încredere în rezultatul cu succes al operației. Tot personalul medical ar trebui să elimine pe cât posibil momentele care provoacă iritații și să creeze condiții care să ofere odihnă completă sistemului nervos și pacientului. Pentru pregătirea corectă a psihicului pacientului pentru operație, este de mare importanță ca asistentele să respecte regulile deontologiei. Înainte de operație seara, pacientului i se face o clismă de curățare, pacientul face o baie sau un duș igienic și își schimbă lenjeria și lenjeria de pat. Starea morală a pacienților care intră pentru operație diferă semnificativ de starea pacienților care urmează doar tratament conservator, deoarece operația este o mare traumă fizică și psihică. O „așteptare” a operației insuflă frică și anxietate, subminează grav puterea pacientului. Începând de la urgențe și terminând cu sala de operație, pacientul se uită și ascultă tot ce îl înconjoară, se află mereu într-o stare de tensiune, de obicei apelează la cadrele medicale junior și mijlocii, căutându-le sprijinul.
Protecția sistemului nervos și a psihicului pacientului de factorii iritanti și traumatici determină în mare măsură cursul perioadei postoperatorii.
Sistemul nervos este traumatizat în special de durere și tulburări de somn, lupta împotriva cărora (prescrierea de analgezice, somnifere, tranchilizante, sedative și alte medicamente este foarte importantă în timpul pregătirii preoperatorii.
Pentru pregătirea corectă a psihicului pacientului pentru intervenție chirurgicală, este de mare importanță ca personalul de îngrijire să respecte următoarele reguli de deontologie chirurgicală:
¾ Atunci când un pacient intră în serviciul de urgență, este necesar să i se ofere posibilitatea de a comunica calm cu rudele care îl însoțesc;
¾ Diagnosticul bolii trebuie comunicat pacientului numai de către un medic care, în fiecare caz individual, decide sub ce formă și când poate face acest lucru;
¾ Este necesar să vă adresați pacientului după nume și patronimic sau prenume, dar nu-l numiți impersonal „bolnav”;
¾ Pacientul înainte de operație este deosebit de sensibil la privire, gest, dispoziție, cuvânt rostit neglijent, surprinde toate nuanțele intonației asistentei. Deosebit de atent ar trebui să fie conversațiile în timpul unei runde planificate și runde efectuate în scopuri pedagogice. În acest moment, pacientul nu este doar un obiect de cercetare și predare, ci și un subiect care prinde fiecare cuvânt al celor din jur și al profesorului. Este foarte important ca aceste cuvinte și gesturi să conțină bunăvoință, simpatie, sinceritate, tact, rezistență, răbdare, căldură. Atitudinea indiferentă a asistentei, negocierile personalului despre lucruri personale, irelevante în prezența pacientului, atitudinea neatentă la cereri și reclamații dau pacientului motive să se îndoiască de toate măsurile ulterioare, îl alarmează. Discuțiile personalului medical despre rezultatul slab al operației, decesul etc. are un efect negativ. O asistentă care efectuează programări sau acordă orice asistență în prezența pacienților în secție trebuie să o facă cu pricepere, calm și încredere pentru a nu le provoca anxietate și nervozitate;
¾ Istoricul medical și datele de diagnostic trebuie stocate astfel încât să nu devină disponibile pacientului; asistenta trebuie să fie păstrătoarea secretelor medicale (medicale) în sensul cel mai larg al cuvântului;
¾ Pentru a distrage atenția pacientului de la gândurile despre boala lui și despre operația viitoare, asistenta trebuie să-l viziteze cât mai des și, dacă este posibil, să-l implice în conversații departe de medicină;
¾ Personalul medical trebuie să se asigure că în mediul spitalicesc care înconjoară pacientul nu există factori care îl irită și îl sperie: zgomot excesiv, afișe medicale înspăimântătoare, semne, seringi cu urme de sânge, tifon cu sânge, vată, cearșafuri, șervețele, șervețele. , organ sau părți ale acestuia etc.;
¾ Asistenta trebuie să monitorizeze cu strictețe respectarea strictă a regimului nosocomial (odihnă după-amiaza, somn, ora de culcare etc.);
¾ Personalul medical trebuie să acorde o atenție deosebită aspectului lor, dat fiind că dezordinea, aspectul neglijent determină pacientul să se îndoiască de acuratețea și succesul operației;
¾ Când discutați cu pacientul înainte de operație, nu trebuie să îi prezentați operația ca pe ceva ușor, în același timp, nu trebuie să-l sperie cu riscul și posibilitatea unui rezultat nefavorabil. Este necesar să se mobilizeze forța și încrederea pacientului într-un rezultat favorabil al intervenției, să se elimine temerile asociate cu ideile pervertite despre senzațiile de durere viitoare în timpul și după operație, să se raporteze durerea postoperatorie. Atunci când explică, asistenta trebuie să respecte aceeași interpretare pe care a dat-o medicul, altfel pacientul încetează să creadă personalului medical;
¾ Asistenta trebuie să îndeplinească în timp util și conștiincios prescripțiile medicului (efectuarea analizelor, obținerea rezultatelor cercetării, prescripții de medicamente, pregătirea pacientului etc.), este inacceptabilă trimiterea pacientului de la masa de operație în secție din cauza nepregătirii acestuia din cauza vina personalului medical; asistenta ar trebui să-și amintească că alăptarea pe timp de noapte este de o importanță deosebită, deoarece aproape nu există stimuli externi noaptea. Pacientul este lăsat singur cu boala lui și, în mod natural, toate simțurile îi sunt ascuțite. Prin urmare, îngrijirea pentru el în acest moment al zilei nu ar trebui să fie mai puțin amănunțită decât în timpul zilei.
2.Evenimente specifice: acestea includ activități care vizează pregătirea acelor organe asupra cărora urmează să se efectueze operația. Adică se fac o serie de studii legate de operația acestui organ. De exemplu, în timpul intervenției chirurgicale pe inimă, se efectuează sonderile cardiace, în timpul operației pulmonare - bronhoscopie, în timpul operațiilor la stomac - analiza sucului gastric și fluoroscopie, fibrogastroscopie. În ajunul serii dimineața, conținutul stomacului este îndepărtat. Cu congestie în stomac (stenoză pilorică), se spală. În același timp, se administrează o clisma de curățare. Dieta pacientului cu o zi înainte de operație: un mic dejun obișnuit, un prânz ușor și ceai dulce pentru cină.
Inainte de operatie pt tractul biliar este necesar să se examineze vezica biliară, pancreasul și căile biliare folosind metode speciale (ultrasunete) și să se studieze parametrii de laborator ai funcțiilor acestor organe și schimbul de pigmenți biliari.
La icter obstructiv (mecanic). fluxul de bilă în intestine se oprește, absorbția substanțelor liposolubile, care includ vitamina K, este întreruptă. Deficiența acesteia duce la o deficiență a factorilor de coagulare, care poate provoca sângerări severe. Prin urmare, înainte de operație, unui pacient cu icter obstructiv i se administrează vitamina K ( vikasol 1% - 1 ml), o soluție de clorură de calciu, transfuza sânge, componentele și preparatele sale.
Înainte de operație pe intestinul gros pentru a preveni infecția endogene, este foarte important să curățați temeinic intestinele, dar, în același timp, pacientul, adesea slăbit și deshidratat de boala de bază, nu trebuie să moară de foame. El primește o dietă specială care conține alimente bogate în calorii, lipsite de toxine și substanțe care formează gaze. Deoarece se presupune o operație cu deschidere a intestinului gros, pentru a preveni infecția, pacienții încep să ia medicamente antibacteriene în timpul perioadei de pregătire ( colimicină, polimixină, cloramfenicol si etc.). Postul și numirea laxativelor se recurge la numai după indicații: constipație, flatulență, lipsa unui scaun normal. În seara dinaintea operației și dimineața, pacientului i se administrează o clismă de curățare.
Pentru operațiunile din zonă rect și anus(pentru hemoroizi, fisuri anale, paraproctită etc.) este, de asemenea, necesară curățarea temeinică a intestinelor, deoarece în perioada postoperatorie scaunul este reținut artificial în intestine timp de 4-7 zile.
Pentru a sonda departamentele intestinul gros recurg la studii radioopace (pasaj bariu, irigoscopie) si endoscopice (sigmoidoscopie, colonoscopie).
Pacienți cu foarte mari, pe termen lung hernii ale peretelui abdominal anterior. În timpul operației, organele interne situate în sacul herniar sunt împinse în cavitatea abdominală, aceasta este însoțită de o creștere a presiunii intra-abdominale, deplasarea și poziționarea ridicată a diafragmei, ceea ce complică activitatea cardiacă și excursiile respiratorii ale plămânilor. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, pacientul este așezat pe un pat cu capătul piciorului ridicat, iar după ce conținutul sacului herniar a fost redus, se aplică un bandaj de strângere sau un sac de nisip pe zona orificiului herniar. Corpul este „obișnuit” cu noile condiții ale stării înalte a diafragmei, cu sarcina crescută asupra inimii.
Antrenament special pe membre se rezumă la curățarea pielii de contaminarea cu băi cu o soluție antiseptică caldă și slabă (soluție de amoniac 0,5%, soluție de bicarbonat de sodiu 2-4% etc.).
Alte boli și operații necesită studii speciale adecvate și pregătire preoperatorie, adesea într-o secție chirurgicală specializată.
¾ Pregătirea sistemului cardiovascular:
La admitere - examen;
Efectuarea unui test general de sânge
Analiza biochimică a sângelui și, dacă este posibil, normalizarea indicatorilor
Măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale
Îndepărtarea unui ECG
Luând în considerare pierderea de sânge - prepararea sângelui, preparatele acestuia
Metode de cercetare instrumentală și de laborator (ecografia inimii).
¾ Pregătirea sistemului respirator:
· Să renunțe la fumat
Eliminarea bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior.
Efectuarea testelor respiratorii
Învățarea pacientului să respire și să tuseze corect, ceea ce este important pentru prevenirea pneumoniei în perioada postoperatorie
· Radiografia toracică sau radiografie.
¾ Preparat gastrointestinal
Igienizarea cavității bucale
Lavaj gastric
Aspirarea conținutului stomacului
Mesele înainte de operație
¾ Pregătirea sistemului genito-urinar:
Normalizarea funcției renale;
· Efectuați studii ale rinichilor: analize de urină, determinarea azotului rezidual (creatinină, uree, etc.), ecografie, urografie etc. Dacă se detectează patologia la rinichi sau la vezică, se efectuează terapia adecvată;
· Pentru femei, înainte de operație, este obligatoriu un examen ginecologic și, dacă este necesar, tratament. Operațiile planificate în timpul menstruației nu sunt efectuate, deoarece în aceste zile există sângerare crescută.
¾ Imunitatea și procesele metabolice:
Îmbunătățirea resurselor imunobiologice ale corpului pacientului;
Normalizarea metabolismului proteinelor;
· Normalizarea echilibrului apă-electrolitic și acido-bazic.
¾ Acoperiri de piele:
Identificarea bolilor de piele care pot provoca complicații severe în perioada postoperatorie, până la sepsis (furunculoză, piodermie, escoriații infectate, zgârieturi etc.). Pregătirea pielii necesită eliminarea acestor boli. În ajunul operației, pacientul face o baie igienă, duș, își schimbă lenjeria intimă;
· Câmpul chirurgical este pregătit imediat înainte de operație (1-2 ore înainte), deoarece tăieturile și zgârieturile care pot apărea în timpul bărbieritului se pot inflama pe o perioadă mai lungă de timp.
În ajunul operației pacientul este examinat de un anestezist, care determină compoziția și momentul premedicației, aceasta din urmă se efectuează, de regulă, cu 30-40 de minute înainte de operație, după ce pacientul a urinat, a îndepărtat proteza dentară (dacă este cazul), precum și ca și alte bunuri personale.
Pacientul, acoperit cu un cearșaf, este livrat pe un cap de targă mai întâi la unitatea de operație, în vestibulul căreia este transferat în targa blocului de operație. În camera preoperatorie, pacientului i se pune o șapcă curată pe cap, iar în picioare îi sunt puse huse curate pentru încălțăminte. Înainte de a aduce pacientul în sala de operație, asistenta trebuie să verifice dacă lenjeria cu sânge, pansamentele și instrumentele de la operația anterioară au fost îndepărtate de acolo.
Istoricul medical, radiografiile pacientului sunt livrate simultan cu pacientul.
