Cât durează scurgerea postpartum a lohiilor? Externe postpartum: normă sau patologie

Are loc nașterea postnașterii, ceea ce înseamnă finalizarea procesului de naștere. Acest lucru este însoțit de eliberarea unei cantități mari de sânge și mucus: deoarece suprafața uterului este deteriorată, o rană de la fostul atașament al placentei rămâne pe ea. Până când suprafața uterului se vindecă și mucoasa nu se va recupera, conținutul plăgii va fi eliberat din vaginul puerperalului, schimbându-se treptat de culoare (impuritățile din sânge vor fi din ce în ce mai puține) și scăzând în număr. Acestea se numesc lohie.

Imediat după încheierea nașterii, femeii i se injectează un medicament pentru a stimula activitatea contractilă a uterului. De obicei este oxitocina sau metilegrometril. Vezica urinară este golită prin cateter (astfel încât să nu exercite presiune asupra uterului și să nu interfereze cu contracțiile acestuia), iar pe abdomenul inferior se pune un tampon de încălzire cu gheață. Acest timp este foarte periculos din cauza descoperirii sângerării uterine hipotonice, astfel încât puerperalul este observat timp de două ore în sala de nașteri.

Secreția de sânge este acum foarte abundentă, dar totuși nu ar trebui să depășească norma. Femeia nu simte nicio durere, dar sângerarea duce rapid la slăbiciune și amețeli. Prin urmare, dacă simțiți că sângele este foarte puternic (de exemplu, scutecul de sub dvs. este tot ud), asigurați-vă că spuneți personalului medical despre asta.

Dacă scurgerea în aceste două ore nu depășește jumătate de litru și starea puerperală este satisfăcătoare, atunci ea este transferată în secția postpartum. Acum trebuie să-ți monitorizezi secrețiile, iar pentru asta trebuie să știi care sunt acestea și cât durează. Nu vă fie teamă: desigur, asistenta va controla totul. Da, și medicul va veni cu siguranță, inclusiv pentru a evalua natura și cantitatea de descărcare. Dar pentru a fi încrezător și calm, este mai bine să știi dinainte ce se va întâmpla cu tine la prima dată după naștere și ce caracter ar trebui să aibă scurgerea normală postpartum.

Care este scurgerea după naștere?

Lohiile sunt alcătuite din celule sanguine, ihor, plasmă, resturi ale mucoasei cavității uterine (epiteliul muribund) și mucus din canalul cervical, așa că vei observa mucus și cheaguri în ele, mai ales în primele zile după naștere. Cu presiunea asupra abdomenului, precum și în timpul mișcării, descărcarea conținutului plăgii poate crește. Ține cont de asta dacă vrei să te dai jos din pat - țâșnești imediat. Prin urmare, vă recomandăm să puneți mai întâi un scutec sub picioare.

Lochia își va schimba constant caracterul. La început, seamănă cu scurgerile din timpul menstruației, doar că mult mai abundente. Acest lucru este bun, deoarece cavitatea uterină este curățată de conținutul plăgii. După câteva zile, lohiile vor deveni puțin mai închise la culoare și mai puțin la număr. În a doua săptămână, scurgerea va fi de culoare galben-maronie, va căpăta o consistență limoasă, iar după a treia săptămână va fi alb-gălbui. Dar impuritățile din sânge pot fi observate timp de o lună întreagă după naștere - acest lucru este normal.

Pentru a evita sângerarea?

Chiar și după transferul puerperalului în secția postpartum, probabilitatea de deschidere a sângerării este încă mare. Dacă cantitatea de scurgere a crescut brusc, sunați imediat medicul dumneavoastră. Și pentru a preveni sângerarea, faceți următoarele:

• Întoarceți-vă în mod regulat pe stomac: acest lucru va ajuta la golirea cavității uterine de conținutul rănii. Mai bine, întinde-te mai mult pe burtă decât pe spate sau pe lateral.
• Mergeți cât mai des la baie, chiar dacă nu simți dorința. În mod ideal, la fiecare 2-3 ore, deoarece vezica plină exercită presiune asupra uterului și împiedică contractarea acestuia.
• De câteva ori pe zi, puneți un tampon de încălzire cu gheață pe abdomenul inferior: vasele se vor contracta, ceea ce previne și sângerarea.
• Nu ridicați nimic greu - cu efort fizic, cantitatea de descărcare poate crește.

În plus, la mamele care alăptează, lohiile se termină mult mai repede. Prin urmare, alăptați bebelușul la cerere - în timpul alăptării, corpul mamei produce oxitocină, care provoacă contracția mușchilor uterini. În același timp, femeia simte dureri de crampe, iar scurgerea în sine se intensifică.

Pentru a preveni infectarea?

Secreția abundentă în primele zile este foarte de dorit - așa se curăță mai repede cavitatea uterină. În plus, încă din primele zile ale perioadei postpartum, în lohii se găsește o floră microbiană diversă, care, înmulțindu-se, poate provoca un proces inflamator.

În plus, ca oricare alta, această rană (pe uter) sângerează și poate fi infectată foarte ușor - accesul la ea este acum deschis. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să respectați cu strictețe igiena și să urmați următoarele recomandări:

• Spălați-vă organele genitale cu apă caldă de fiecare dată când mergeți la toaletă. Spălați afară, nu înăuntru, din față în spate.
• Faceți un duș zilnic. Dar abțineți-vă de la baie - în acest caz, riscul de infecție crește. Din același motiv, nu poți să faci duș.
• În primele zile după naștere, folosiți scutece sterile în loc de absorbante.
• Mai târziu, schimbă-ți tampoanele de cel puțin opt ori pe zi. Este mai bine să le iei pe cele cu care te-ai obișnuit, doar pentru mai multe picături. Și poartă-i sub chiloții din plasă de unică folosință.
• Este strict interzisă utilizarea tampoanelor igienice: ele rețin conținutul plăgii în interior, împiedicând descărcarea acesteia și provoacă dezvoltarea infecțiilor.

Cât costă scurgerea după naștere?

Lochia începe să iasă în evidență din momentul respingerii placentei și în mod normal va dura în medie 6-8 săptămâni. Intensitatea secreției postpartum va scădea în timp, lohiile se vor străluci treptat și se vor pierde. Această perioadă nu este aceeași pentru toată lumea, deoarece depinde de mulți factori diferiți:

• intensitatea contracției uterine;
• caracteristicile fiziologice ale corpului feminin (capacitatea sa de a post);
• cursul perioadei de sarcină;
• cursul nașterii;
• prezența sau absența complicațiilor postpartum (în special inflamația de natură infecțioasă);
• modul de naștere (cu operație cezariană, lohiile pot dura puțin mai mult decât în ​​cazul nașterii fiziologice);
• alăptarea (cu cât o femeie pune mai des un copil la sân, cu atât uterul se contractă și se curăță mai intens).

Dar, în general, în medie, scurgerea după naștere durează o lună și jumătate: această perioadă este suficientă pentru a restabili epiteliul mucos al uterului. Dacă lohia s-a încheiat mult mai devreme sau nu se oprește mult mai mult, atunci femeia trebuie să consulte un medic.

Când să vezi un medic?

De îndată ce scurgerea devine naturală, ar trebui să vizitați un ginecolog. Există însă situații în care o examinare medicală este necesară mult mai devreme. Dacă lohiile s-au oprit brusc (mult mai devreme decât ar fi trebuit) sau în primele zile după naștere numărul lor este foarte mic, ar trebui să consultați un medic ginecolog. Dezvoltarea lohiometrelor (întârzierea conținutului plăgii în cavitatea uterină) poate duce la apariția endometritei (inflamația mucoasei uterine). În acest caz, conținutul plăgii se acumulează în interior și creează un mediu favorabil pentru ca bacteriile să trăiască, care este plină de dezvoltarea infecțiilor. Prin urmare, contracția este cauzată de medicamente.

Cu toate acestea, este posibilă și opțiunea opusă: atunci când, după o scădere stabilă a cantității și volumului scurgerii, au devenit brusc abundente, a început sângerarea. Dacă sunteți încă în spital, sunați imediat un medic, iar dacă sunteți deja acasă, sunați la ambulanță.

Un motiv de îngrijorare este o scurgere galben-verzuie cu un miros putrefactiv ascuțit neplăcut, precum și apariția durerii în abdomen, combinată cu febră. Acest lucru indică dezvoltarea endometritei. Apariția secreției coaguloase și a mâncărimii indică dezvoltarea colpitei de drojdie (afte).

În caz contrar, dacă totul merge bine, atunci la o lună și jumătate până la două luni de la naștere, descărcarea va căpăta caracterul uneia pre-însarcinată și veți începe să trăiți o nouă viață veche. Debutul menstruației obișnuite va marca revenirea corpului feminin la starea prenatală și pregătirea lui pentru o nouă sarcină. Este mai bine să așteptați cu asta: aveți grijă de o metodă de contracepție fiabilă, cel puțin timp de 2-3 ani.

Special pentru- Elena Kichak

Adesea, o femeie după naștere este atât de pasionată de copil încât nu observă nicio schimbare serioasă în propriul ei corp.

Cu toate acestea, natura patologică a descărcării poate avea consecințe foarte negative pe termen lung.

Din acest motiv, este necesar să se identifice cât mai devreme posibil patologia, să se facă un diagnostic și să se prescrie tratamentul necesar. În acest material, vom vorbi despre când se termină de obicei descărcarea.

Natura lohiilor, volumul lor se modifică pe parcursul perioadei postpartum:

• Volumul maxim de lohie cade in primele 3-4 zile dupa nasterea bebelusului: aproximativ 300-350 ml.

Natura secreției este sângeroasă, poate fi cu cheaguri. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că locul placentar este o zonă mare a suprafeței plăgii din mucoasa interioară a uterului. Pe măsură ce vindecarea (epitelizarea) mucoasei se modifică, natura lohiilor se schimbă.

• De la 4 la 10 zile, secreția devine mai ușoară, sunt numite sanioase, deoarece conțin atât globule roșii, cât și elemente de mucus.
• În perioada de la 10 la 21 de zile, lohiile devin mucoase în natură, practic nu există eritrocite în ele (cu excepția câtorva), descărcarea este deschisă la culoare, cu ușoare dungi maro-roșcatice.
• La 3 săptămâni după naștere, scurgerea trebuie să fie doar mucoasă, ușoară, transparentă, inodoră.

Cât timp trebuie așteptat sau cât durează descărcarea după naștere?

În medie, lohiile nu ar trebui să treacă mai mult decât perioada postpartum. Conform ideilor obstetricale, lohiile ar trebui să se oprească cel târziu la 42 de zile de la data nașterii, ceea ce corespunde duratei perioadei postpartum.

Dacă după acest timp femeia continuă descărcarea postpartum, atunci ar trebui să consultați un medic.

Alocațiile după nașterea naturală se termină de obicei puțin mai devreme. Acest lucru se datorează, de obicei, faptului că se contractă oarecum mai rău, așa că lohia poate dura puțin mai mult.

Când este necesar să mergi la medic?

Toate femeile trebuie să monitorizeze cu atenție secreția din tractul genital după naștere pentru a recunoaște pericolul iminent la timp.

Oprirea rapidă a sângerării

Mulți presupun în mod eronat că, cu cât lohiile s-au terminat mai repede, cu atât corpul s-a recuperat mai repede din domeniul nașterii. Cu toate acestea, scurgerea care s-a oprit în prima săptămână poate indica ocluzia (închiderea) canalului cervical. Această condiție este posibilă dacă colul uterin s-a închis rapid după naștere.

Această afecțiune este foarte periculoasă deoarece lohiile acumulate în cavitatea uterină pot provoca inflamații în pelvisul mic.

În plus, dacă această afecțiune nu este recunoscută la timp, sunt posibile descărcări prin trompele uterine în cavitatea abdominală, ceea ce este plin de următoarele consecințe:

• pelvioperitonita (inflamația peritoneului și a organelor pelvine);
• endometrioză (răspândirea țesutului endometrial în afara cavității uterine);
• dezvoltarea procesului de adeziv;
• infertilitate tubulo-peritoneală.

Dacă scurgerea s-a oprit prea repede, atunci trebuie să consultați un medic pentru a vă asigura că nu există cheaguri de sânge în cavitatea uterină și că fluxul de lohie nu este perturbat.

Sângerare prelungită sau persistentă

Lucrurile nu merg întotdeauna bine după naștere. Se întâmplă ca spotting-ul după naștere să dureze mult timp. Această condiție patologică poate fi cauzată de următoarele motive:

• Țesutul placentar a rămas în cavitatea uterină.

Dacă după naștere chiar și zone mici ale placentei, membranele fetale sunt reținute în uter, acest lucru poate provoca o încălcare a contractilității uterului.

Ca urmare, lohia sângeroasă continuă mult timp. Această afecțiune este de obicei diagnosticată chiar și în maternitate, deoarece ecografia se efectuează la 3-4 zile după naștere. Dacă cavitatea uterină este extinsă și există resturi de țesut placentar în ea, atunci femeia are nevoie de chiuretaj al cavității uterine. După această procedură, uterul se contractă de obicei bine, ceea ce afectează favorabil cursul perioadei postpartum.

• Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui.

În unele boli, capacitatea sângelui de a coagula scade, de exemplu, în hemofilie, purpură trombocitopenică, trombocitopatie, unele boli maligne ale sângelui cu sindrom hemoragic (leucemie).

• Scăderea capacității uterului de a se contracta.

Întinderea excesivă a fibrelor musculare ale uterului poate duce la o scădere a activității sale contractile. Acest lucru este de obicei asociat în timpul sarcinii. Într-o astfel de situație, injecțiile cu medicamente care reduc uterul (Oxitocină, Methylergobrevin), precum și luarea de tinctură de ardei de apă, vor ajuta.

Descărcarea cu un miros neplăcut

Secreția abundentă cu cheaguri și un miros neplăcut pot indica boli inflamatorii ale uterului (endometrită, metroendometrită). De obicei, o femeie are frisoane, temperatura crește.

Pentru a distinge endometrita de un jet de lapte matern, este necesar să se măsoare temperatura nu numai la axilă, ci și la îndoirea cotului.

Dacă în ambele cazuri temperatura este ridicată, atunci aceasta indică natura sistemică a inflamației.

În această situație, antibioticele cu spectru larg (Amoxiclav, Flemoklav, Cefotaxime, Ceftriaxone, Moxifloxacin) sunt de obicei foarte eficiente. Cu inflamația uterului care a provocat sepsis, cu microfloră rezistentă, preparatele de rezervă (Tienam, Meronem, Cilastatin) pot fi folosite pentru multe antibiotice.

Care ar trebui să fie igiena în perioada postpartum?

Pentru a evita complicațiile inflamatorii, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Schimbați tampoanele cât mai des posibil, mai ales în decurs de 7 zile după naștere (la fiecare 3 ore).
• În prima săptămână trebuie să vă spălați de cel puțin 2-3 ori pe zi.
• Utilizați săpun fără parfum sau coloranți. Gelurile pentru igiena intima sunt ideale, deoarece au un mediu optim de pH pentru organele genitale externe.
• Dacă există cusături în zona perineală, este necesar să le tratați cel puțin de două ori pe zi cu soluții antiseptice.
• În perioada postpartum, puteți face doar un duș, o baie este strict interzisă.

O atenție deosebită trebuie acordată caracteristicilor scurgerii postpartum. Orice încălcare în această perioadă poate duce la complicații grave. Prin urmare, în cazul oricăror abateri de la normă, este imperativ să consultați un medic pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

În perioada postpartum, femeile au multe întrebări despre refacerea corpului lor. Una dintre ele se referă la secreția vaginală, deoarece scurgerea după naștere este o parte integrantă a procesului de reabilitare holistică. Cunoștințele de bază despre cum să auto-diagnosticați sângerarea vă permit să răspundeți rapid la posibile abateri de la normă.

După ce se naște copilul, corpul mamei este reconstruit. Modificările se referă la organele interne și la nivelurile hormonale. Uterul unei femei care tocmai a născut este redus în volum și apar fluxuri vaginale. Împreună cu secrețiile de sânge, ies și resturile de lichide intrauterine care însoțesc sarcina. Astfel de curenți se numesc lohie. Durata, intensitatea și culoarea acestora permit medicului să concluzioneze dacă restaurarea organelor interne ale pacientului decurge normal.

Durata sângerării

Fiecare corp este diferit și fiecare poveste de recuperare postpartum este specială. Medicii sunt ghidați de schema generală în cadrul căreia se desfășoară procesul de reabilitare la majoritatea mamelor tinere. Mulți sunt îngrijorați de întrebarea cât de multă secreție se întâmplă după naștere, deoarece provoacă un anumit disconfort. Cât durează curenții și de ce sunt ei principalul indicator al sănătății femeilor?

Perioada minimă normală pentru hemoragia postpartum este de 5 săptămâni. Dacă s-au oprit mai devreme, ar trebui să fiți atenți, deoarece există riscul unei „curățări” insuficiente a corpului;

Perioada maximă este de 9 săptămâni când se încheie cursul. În acest caz, un curs lung este un semnal de coagulare insuficientă a sângelui;

Evaluarea duratei nu este separată de alți indicatori. Cu scurgeri intense, este de așteptat un ciclu scurt de sângerare;

Mamele după operație cezariană au și alți termeni standard. În cazul lor, restabilirea tonusului uterului este mai lentă decât la cele care au născut natural, iar limita superioară a duratei curenților este stabilită personal de medic.

Deci, răspunsul la întrebarea cât durează scurgerea după naștere depinde de cursul nașterii copilului în sine și de alți factori. Ce ajută la scurtarea duratei de secreție?
Alăptarea copilului. Lactația stimulează contracția uterului și eliminarea lichidelor din acesta. Mamele cu experiență observă contracții ușoare direct în timpul alăptării.

Ingestia de cantitati mari de lichide. Într-un fel sau altul, o tânără mamă trebuie să restabilească echilibrul hidric al organismului. Dacă alăptează, aportul de lichide crește cu 1,5 - 2 litri pe zi. Cu un echilibru de apă corect, scurgerea după naștere este intensă, iar curățarea este rapidă.

Exerciții Kegel. Multe femei sunt familiarizate cu mișcările speciale în zona vaginală chiar înainte de sarcină - sunt concepute pentru a menține tonusul organelor interne. Imediat după nașterea copilului, tânăra mamă nu va fi inconfortabilă de tensiunea și relaxarea mușchilor interni, exercițiul se efectuează zilnic. De asemenea, stimulează contracția uterului și eliminarea lichidelor din acesta.

Calitatea sângerării

Pentru a evalua cursul recuperării organelor interne ale unei femei, medicii folosesc o serie de caracteristici ale fluxurilor postpartum. Urmărirea cât durează scurgerea după naștere este doar unul dintre indicatori. Altele includ aspectul sângerării și mirosul lor. Împreună, vă permit să determinați rata de descărcare după naștere și posibilele abateri.

Compus

Perioada de recuperare determină compoziția normală a secreției:

• 1-3 zile: sânge;
• 2 săptămâni: cheaguri de sânge, mucus este permis;
• sfârşitul unei luni - frotiuri de sânge.

Lichidele purulente vorbesc în orice moment despre o infecție internă.

Apariția cheagurilor și a mucusului în primele zile după naștere.

Deversare transparentă, apropiindu-se de consistența apei.

Culoare

• 1-3 zile: curenți de culoare stacojie;
• după 3 săptămâni încep curenții bruni (sângele se coagulează, rana se vindecă);
• până la sfârșitul restaurării uterului, fluidele de secreție devin transparente, roz deschis sau cu o nuanță gălbuie.

Culoarea galben strălucitor și verzui a curenților semnalează inflamația. O culoare verde evidentă indică o formă avansată de boală de endometrită și sugerează asistență medicală imediată.

Miros

Mirosul de sânge în stadiul inițial al secreției este norma. După a treia săptămână, devine ușor mucegăit, ceea ce, din nou, este în ordine.

Descărcarea după naștere cu un miros neplăcut - un semnal de inflamație! Mirosul caracteristic de putregai indică un proces inflamator. Acru - despre o posibilă boală fungică. Dacă o astfel de sângerare este însoțită de abateri de culoare, un examen ginecologic este obligatoriu.

Este important să ne amintim câteva subtilități ale diagnosticului de descărcare.

• Sângerarea periculoasă este însoțită de stare generală de rău și amețeli. Temperatura ajunge la 38 de grade Celsius. Există o greutate pulsatorie în abdomenul inferior. Este important să-ți asculți corpul și să monitorizezi cum te simți.
• Roșeața mucoasei vaginale, împreună cu secreții precum „brânză de vaci” vorbesc despre afte. Acest lucru nu este neobișnuit atunci când vă recuperați de la naștere și este totuși mai bine să consultați un medic pentru tratament.
• Secrețiile întunecate arată mai înfricoșătoare decât sunt în realitate. La sfarsitul a 3-4 luni, curentii negru-maronii sau negri sunt normali.

Numărul de selecții

După cantitatea de sângerare după naștere, se poate judeca și sănătatea femeilor. Care ar trebui să fie scurgerea după naștere - intensă sau slabă? Puterea secretiei variaza in functie de perioada. Deci, în primele săptămâni, intensitatea normală este una, iar în timp, alta. Cantitatea de lichid eliberată este indicată de plenitudinea absorbantelor speciale pentru tinerele mame.

Forța normală de secreție:

• în primele două săptămâni după naștere, cursul este foarte abundent;
• cursul devine mai slab după 2-3 săptămâni;
• la sfârșitul procesului de recuperare (săptămânile 8-9), evacuările sunt doar pete. Pentru igiena, nu mai sunt necesare tampoane speciale postpartum cu absorbanta maxima.

Abaterea de la schema de mai sus este un semnal al bolii. Dacă sângerarea din primele zile nu este intensă, cauza poate fi congestia sau un cheag de sânge care împiedică eliberarea poluării.

Situația inversă este de asemenea periculoasă: sângerarea abundentă se termină la sfârșitul a 2 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă și o cantitate mare de lichid continuă să curgă afară până în a treia săptămână, pacientul poate avea o coagulare slabă a sângelui.

În ambele cazuri extreme, este necesară o vizită urgentă la medic.

Reluarea scurgerii

De câte ori aveți spotting după naștere? Natura asigură curățarea corpului unei femei o singură dată. Cu toate acestea, uneori femeile înregistrează reluarea sângerării. Ar trebui să îmi fac griji?

Cea mai evidentă opțiune este restabilirea rapidă a ciclului. Menstruația vine pentru fiecare femeie în mod individual, în momentul în care și-a restabilit complet funcția de naștere. Deoarece sângerarea postpartum și menstruația au caracteristici similare ca aspect, este ușor să le confundăm. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul ginecolog stabilește dacă ciclul a venit la tânăra mamă sau dacă curățarea corpului continuă.

Ieșirea endometrului rămas și a particulelor placentei. În cazuri rare, curățarea organelor interne de elementele rămase care au însoțit sarcina cade la sfârșitul procesului de recuperare. Dacă lichidul are un aspect lipicios, transparent și nu are miros neplăcut, cel mai probabil aceasta este o astfel de situație. De obicei, astfel de descărcări întârziate nu durează mult.

Toate fluxurile repetate de culoare galbenă, verde care miros neplăcut sunt un semnal al unui proces inflamator. Pentru a evita riscul de patologie a organelor feminine, este important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum să mențineți igiena în timpul scurgerii postpartum

Din păcate, sângerarea exterioară este un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor periculoase. Pentru a preveni dezvoltarea lor, trebuie respectate cu strictețe măsurile de igienă.

Pentru colectarea secrețiilor, medicii recomandă utilizarea tampoanelor speciale cu absorbție sporită. În primele zile, se folosește un produs special, care este vândut într-o farmacie. Apoi, tampoanele obișnuite de noapte marcate cu „5 picături” vor fi potrivite.

Utilizarea tampoanelor este strict interzisă. Pentru a asigura ieșirea liberă a lichidului, nimic nu trebuie să oprească mișcarea acestuia. In plus, tampoanele nu pot absorbi cheaguri de sange, care ies inevitabil dupa prima saptamana.

Șervețelul sanitar se schimbă la fiecare 2 ore, indiferent de intensitatea curenților. Este însoțită de spălarea organelor genitale externe (dacă este posibil, dacă femeia este acasă, de asemenea, la fiecare oră și jumătate până la două).

Numărul minim de abluții este redus la două sau trei pe zi. Când folosiți toaleta, utilizați un produs de curățare blând etichetat „igienă intimă”.

În cazul în care nașterea naturală a trecut cu complicații și există rupturi ale canalului de naștere, este necesar să aveți grijă în continuare de zonele rănite ale pielii la domiciliu. La externare, medicul oferă instrucțiuni detaliate despre igienă în acest caz. Cel mai adesea, se folosesc antiseptice lichide, cum ar fi o soluție de permanganat de potasiu sau furacilină.

Pentru tinerele mame care au avut o naștere operativă, menținerea igienei este deosebit de importantă. Deoarece există o incizie în uter, procesul de recuperare trebuie protejat de infecție. În plus, igiena zilnică include și îngrijirea cusăturii. Trebuie respectată întocmai regula „schimbării de două ore”.

Menținerea sănătății femeilor nu este ultima sarcină a unei tinere mame. Observarea cât durează scurgerea după naștere și care sunt caracteristicile acestora, permite femeilor să evite riscurile perioadei de recuperare și să le asigure bunăstarea. În ciuda faptului că proaspetele mămici au multe preocupări asociate cu un nou-născut, este important să urmați recomandările medicului pentru diagnosticarea curenților și menținerea igienei în această perioadă specială.

Nașterea este sfârșitul natural al sarcinii.

Indiferent pe ce drum au mers - în mod natural sau printr-o operație cezariană - spotting apare din vaginul femeii aproape imediat după încheierea nașterii.

În funcție de consistența, mirosul, culoarea, intensitatea lor, medicii determină dacă procesul de recuperare a unei tinere mame după naștere este normal.

Descarcarea dupa nastere: este normal? Cauza și fiziologia procesului

Evacuarea lichidului cu sânge din vagin (lohie) după naștere este un proces complet normal, determinat fiziologic. Motivul pentru aceasta este respingerea stratului interior al uterului (endometrul) după separarea membranelor și eliberarea fătului cu placenta. Cu alte cuvinte, uterul din interior în această perioadă este reprezentat aproape în totalitate de suprafața plăgii, care sângerează. Desigur, acest sânge trebuie să iasă afară, iar acest lucru se întâmplă prin organele genitale ale unei femei. Trebuie remarcat faptul că lohia este doar 80% sânge, iar restul de 20% este secretul glandelor uterine. Acestea din urmă își activează activitatea datorită necesității de a restabili membranele mucoase ale vaginului și uterul însuși.

Procesul de excreție a lohiei este cel mai intens în primele ore după încheierea nașterii, deoarece în această perioadă pereții uterului se contractă în mod deosebit activ, „împingând” astfel sângele. Fiziologia acestei etape de recuperare a corpului unei femei este controlată de hormoni, și anume, oxitocină și prolactină. Aceste substanțe sunt produse de hipotalamus, stimulează contracția mușchilor netezi ai pereților uterului, precum și producția de lapte de către glandele mamare ale unei femei. O eliberare puternică a acestor compuși în sânge are loc în timpul sugării bebelușului de la sân, așa că experții recomandă insistent aplicarea copilului imediat după naștere.

Secreția normală după naștere: criteriile principale

În primele zile după sfârșitul sarcinii, abundența secreției poate fi destul de mare (ca în prima sau a doua zi de menstruație). Volumul lor pe zi poate fi de până la 400 ml (sau 500 g). În acest moment, o femeie va trebui să schimbe aproximativ 5 tampoane speciale postpartum sau tampoane obișnuite cu o capacitate mare de a absorbi lichidul pe zi.

În ceea ce privește consistența lohiilor, aceasta poate fi diferită. Atât scurgerile apoase, cât și cele cu un amestec de cheaguri sau mucus sunt considerate normale. Un alt criteriu de evaluare a secrețiilor normale este culoarea acestora. În mod normal, ar trebui să fie roșu aprins, stacojiu în primele zile și să se „întunece” treptat după una sau două săptămâni (acesta este un semn obligatoriu că totul este în regulă cu corpul femeii). După un timp, lohiile se luminează și devin lipicioase. Și în sfârșit, despre miros: scurgerea după naștere are în mod normal un miros dulceag sau putrezit, fără impurități putrefactive sau orice alte impurități neplăcute.

Secreția după naștere: durata normală a „curățării uterului”

În mod normal, eliberarea lohiei la o femeie după nașterea unui copil durează până la două luni, sau mai degrabă, aproximativ 8 săptămâni. Până la sfârșitul acestei perioade ar trebui să devină mucoase, iar uterul este complet curățat de endometrul care a funcționat în timpul sarcinii. Izolarea lohiilor pentru mai mult de 8 săptămâni este motivul pentru a contacta un ginecolog, a suferi o examinare cu ultrasunete a uterului și alte metode de diagnostic necesare.

După expirarea perioadei specificate, femeile care, dintr-un motiv sau altul, nu și-au alăptat copilul, pot începe un nou ciclu menstrual. În cazul alăptării prelungite, menstruația (sau mai bine zis maturizarea oului) este suprimată de hormonul prolactină, deși acest lucru nu este necesar. Chiar și cu alăptarea activă, menstruația poate începe după o lună sau câteva luni. Daca menstruatia lipseste o perioada indelungata din cauza alaptarii, vorbim despre amenoreea lactationala (fiziologica).

Descărcări patologice după naștere: cum să le recunoaștem

Din mai multe motive, recuperarea postpartum nu merge întotdeauna bine și fără probleme. În această perioadă se pot dezvolta complicații, care pot fi indicate de o modificare a naturii (culoare, miros etc.) lohiilor. Dacă scurgerea a devenit cumva „nu așa”, o femeie ar trebui să contacteze cu siguranță un medic ginecolog pentru a recunoaște cât mai devreme o posibilă patologie. O mamă tânără ar trebui să fie alertată de lohii stacojii sau galben-verzui, cu un miros neplăcut pronunțat, sau o încetare bruscă a secreției, mai ales la câteva zile sau la o săptămână după ce a devenit mamă. Mai multe despre cauzele secreției patologice.

Absența scurgerii după naștere (lohiometru)

După cum a devenit deja clar, descărcarea după naștere este norma și ar trebui să fie prezente în orice caz. Prin urmare, un semnal de îngrijorare poate fi o încetare bruscă a menstruației postpartum (lohiometru) înainte de sfârșitul perioadei de recuperare (endometrul nu este capabil să revină la normal mai repede de 40 de zile!). Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la 7-9 zile după naștere. Cauza acestei afecțiuni este cel mai adesea un spasm al colului uterin, din cauza căruia canalul cervical devine „netrecătoare”, ceea ce determină reținerea secrețiilor în cavitatea uterină. Acest lucru poate provoca declanșarea procesului inflamator și atașarea infecției. Un alt motiv pentru absența lohiilor poate fi cheaguri endometriale prea mari „blocate” în canalul cervical (blocarea sa mecanică), precum și lipsa activității contractile normale a mușchilor uterini.

În orice caz, cu o încetare prematură a scurgerii după naștere, în mod normal o femeie ar trebui să caute ajutor medical pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

hemoragie postpartum

O complicație sub formă de sângerare din uter (a nu se confunda cu scurgerea normală după naștere) se poate dezvolta atât imediat după nașterea copilului, cât și după câteva zile sau chiar săptămâni. Această patologie este evidențiată de scurgeri vaginale sub formă de sânge stacojiu strălucitor, destul de intens. Dacă scurgerea a devenit deja maro sau galben și și-a schimbat din nou culoarea în stacojiu, atunci femeia se confruntă cu sângerare. Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să respectați câteva reguli:

Este necesar să se golească vezica urinară și intestinele la timp, deoarece aceste organe în stare aglomerată nu permit uterului să se contracte în mod normal;

Primele 7-10 zile trebuie să fii mai puțin pe picioare, să minți mai mult și, în general, să renunți la orice activitate fizică;

Aplicați o pungă de gheață pe abdomenul inferior.

Modificări ale mirosului și culorii secreției postpartum

Mirosul și culoarea normală a lohiilor sunt descrise mai sus. Dar ce înseamnă schimbarea acestor „parametri”?

Apariția unei secreții otrăvitoare galbene sau galben-verde indică cel mai probabil o infecție bacteriană la nivelul tractului genital feminin. Cel mai adesea, stafilococii, streptococii sunt atașați, provocând astfel de patologii precum endometrita (inflamația uterului), parametrita (inflamația țesuturilor peruterine) etc. Nu de puține ori, o schimbare a naturii secreției în acest caz este însoțită de durere în abdomenul inferior, precum și o creștere a temperaturii corpului, până la 41 de grade. În plus, ventuzele în acest caz capătă un miros neplăcut (pește putrezit, putregai sau puroi);

Descărcare albă, consistență brânză. O astfel de lohie indică o infecție fungică, și anume, afte. Patologia este, de asemenea, însoțită de un miros acrișor neplăcut de la descărcare, mâncărime și roșeață a organelor genitale externe. Afdul ia adesea femeile prin surprindere după naștere, deoarece în această perioadă corpul este slăbit și sistemul imunitar nu funcționează la capacitate maximă;

O schimbare a mirosului secrețiilor bazelor de schimbare a culorii ar trebui, de asemenea, să alerteze o femeie.

Pauza de scurgere dupa nastere: normala sau patologica?

Se întâmplă ca menstruația postpartum să se încheie, iar femeia expiră ușurată, iar după câteva zile, lohiile reapar. Este normal? Răspunsul la această întrebare este da și există două motive posibile:

1. Restabilirea rapidă a ciclului menstrual. În acest caz, sângele menstrual va avea o culoare roșie sau stacojie. Și, desigur, acest lucru se poate întâmpla nu mai devreme de șase săptămâni de la naștere.

2. Dacă lohiile s-au oprit și apoi au reluat din nou, acest lucru poate indica stagnarea cheagurilor în uter. Dacă, în afară de aceasta, femeia nu este deranjată de nimic (temperatura corpului nu este ridicată, nu există dureri), atunci procesul de refacere a corpului decurge normal.

Igiena dupa nastere

1. Este necesar să se efectueze proceduri de apă folosind săpun pentru copii de cel puțin două ori pe zi sau la următoarea schimbare a absorbantelor sanitare, precum și după o mișcare intestinală. În același timp, femeii nu i se recomandă să facă baie, procedurile igienice de apă sunt efectuate sub duș sau cu ajutorul problemelor;

2. Produsele de igienă sunt selectate în funcție de abundența lohiilor. În maternitate, puteți folosi tampoane speciale postpartum, iar la întoarcerea acasă - tampoanele obișnuite „menstruale” cu cea mai mare absorbție (cele „de noapte” vor face). Aceste produse de igienă trebuie schimbate pe măsură ce sunt umplute, dar cel puțin o dată la 6 ore;

4. Dacă este necesar (așa cum este prescris de un medic), tratați cusăturile externe cu soluții antiseptice (permanganat de potasiu, furatsilin etc.).

Sângerarea abundentă după naștere (lohie) este un proces fiziologic normal. La început, sângerarea postpartum aduce multe neplăceri unei femei. Dar prezența lohiei este mai mult o binecuvântare decât un rău pentru corpul feminin. Datorită lohiilor, cavitatea uterină este curățată.

Să ne dăm seama care ar trebui să fie scurgerea normală postpartum și ce poate indica patologia. Și, de asemenea, răspunde la întrebarea: cât este scurgerea după naștere.

Faptul este că la locul de atașare a placentei de uter, după eliberarea placentei, se formează o rană deschisă. Vasele de sânge care legau uterul și placenta sunt respinse și, sub influența contracțiilor uterine, ies afară. Secreția postpartum constă din sânge, cheaguri de sânge, plasmă și mucus cervical.

În primele două ore după nașterea copilului, sângerarea este foarte sângeroasă. Prin urmare, femeia în travaliu se află sub supravegherea personalului medical. Imediat după naștere, o femeie pierde 400-500 ml de sânge. În acest moment, asistentele monitorizează starea femeii, îi cer să-și golească vezica urinară singură sau cu ajutorul unui cateter. Pentru că vezica plină previne contracția eficientă a uterului.

Secreția postpartum continuă până la vindecarea completă a suprafeței plăgii și epitelizarea cavității uterine.

Sângerarea postpartum nu trebuie să fie dureroasă.

Cum arată scurgerea normală postpartum?

Lochia este o etapă importantă a perioadei postpartum. În funcție de starea lor, se determină cum decurge procesul de recuperare a puerperalului.

Treptat, caracteristicile de culoare, cantitate și calitate ale scurgerii postpartum se schimbă.

• Primele 2-3 zile de sângerare postpartum pot fi destul de grele. Alocații de culoare stacojie strălucitoare. Cheaguri de sânge după naștere sunt, de asemenea, frecvente. Nu trebuie să vă fie frică de intensitatea scurgerii în primele zile după naștere. Datorită contracțiilor active ale uterului, procesul de purificare este în desfășurare. Dimpotrivă, dacă numărul lohiilor a scăzut brusc, ar trebui să consultați un medic. Poate că un cheag de sânge a blocat canalul cervical sau există o îndoire în colul uterin.
• După o săptămână, cantitatea de descărcare scade. Culoarea este săracă roșu-maro, uneori cu un amestec de mucus. Poate să semene cu sângerarea în timpul menstruației.
• După două săptămâni, scurgerea devine gălbuie-albicioasă și se pete ca în ultimele zile ale menstruației. Această culoare se datorează unui număr mare de leucocite în sânge, pe măsură ce are loc procesul de vindecare.

În timpul mișcărilor bruște sau la ridicarea din pat, sângerarea poate crește. În cazul unei operații cezariane, scurgerea este de obicei mai puțin activă și durează mai mult. Apoi puerperului i se prescriu medicamente pentru a contracta uterul, de exemplu, oxitocina.

Dacă o femeie nu alăptează, atunci, în medie, la o lună sau 2 după naștere, are loc ovulația. În timpul cărora apar scurgeri asemănătoare albușului de ou, care durează 2-3 zile. Și la 14 zile după ovulație, începe menstruația. Și ciclul menstrual anterior este restabilit.

In cazul in care mama alapteaza, menstruatia nu are loc pe toata perioada de lactatie, pana la sfarsitul alaptarii.

Durata scurgerii postpartum

O problemă deosebit de relevantă pentru mamele tinere: cât durează scurgerea după naștere. Durata medie este de 30-40 de zile. Acest timp este suficient pentru a restabili epiteliul uterului. Cu toate acestea, sincronizarea este foarte individuală.

Depinde de mai mulți factori:

• cum a fost sarcina
• cum a fost nasterea
• cât de activ se contractă uterul
• modul de naștere: operație cezariană sau naștere naturală
• mama alapteaza

La mamele care alăptează, lohiile postpartum se termină mai repede decât cele care au refuzat alăptarea. În timpul suptării sânilor este eliberată o cantitate mare de hormon oxitocină, care contribuie la contracția activă a uterului.

Video: Comentariu al unui medic obstetrician-ginecolog pe tema perioadei postpartum timpurii și târzii. Despre primele zile ale unei tinere mame, igiena personala si evacuarea ei.

Dacă scurgerea de sânge durează mai mult de două luni sau mai puțin de două săptămâni, atunci aceasta este o ocazie de a acorda atenție naturii scurgerii: culoarea, mirosul și compoziția lor. Dezvoltarea unui proces patologic este posibilă.

Când să vezi un medic

O femeie care tocmai a născut trebuie să-și monitorizeze cu atenție bunăstarea și natura scurgerii.

Va trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:

1. Dacă sângerarea se oprește brusc la o săptămână după naștere. Acesta nu este în niciun caz un motiv de bucurie. Poate că un cheag de sânge a înfundat canalul cervical sau uterul s-a contractat prost. Deci, bucăți de membrane ar putea rămâne în interior. În acest caz, se efectuează stimularea suplimentară a contracțiilor uterine cu oxitocină. In unele cazuri, curatare manuala sau cu aspirator.
2. Descărcarea după naștere cu miros neplăcut. Un miros acru, de pește sau putred - într-un cuvânt, fetid - poate indica o patologie. Poate fi o infecție, disbacterioză vaginală sau colpită.
3. Durerea în abdomenul inferior împreună cu secreția fetidă pot indica endometrită. Endometrita este o inflamație a mucoasei uterului. Temperatura corpului poate fi crescută. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că febra postpartum poate fi, de asemenea, asociată cu instaurarea lactației. Prima spălare de lapte apare adesea odată cu creșterea temperaturii corpului.
4. Secreția prea galbenă poate fi norma sau poate indica prezența puroiului în compoziție.

Dacă, după naștere, scurgerea cu un miros neplăcut deranjează o femeie, este mai bine să fiți în siguranță și să consultați un medic. Acest lucru poate indica o infecție a canalului de naștere sau că bucăți de placentă ar putea rămâne în cavitatea uterină.

În oricare dintre aceste cazuri, ar trebui să consultați un medic pentru un frotiu pentru analiză sau pentru o ecografie. De regulă, o femeie care a născut este externată din maternitate numai după o ecografie a cavității uterine. Numai în acest caz, puteți fi sigur că cavitatea uterină s-a curățat de cheaguri și membrane.

Uneori există o scurgere neagră. Nu trebuie să intrați în panică - aceasta este norma și apare din cauza modificărilor hormonale din organism.

După încetarea externarii, este necesară o examinare programată de către un medic ginecolog

Caracteristici ale igienei postpartum

• Secreția postpartum este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. Prin urmare, este important ca o tânără mamă să cunoască unele dintre caracteristicile igienei personale după naștere. Apoi, cavitatea uterină va fi curățată în siguranță de lohie, iar femeia va evita complicațiile.
• După fiecare vizită la toaletă, trebuie să vă spălați și este recomandabil să faceți acest lucru fără a utiliza produse cosmetice parfumate. Bun pentru săpunul pentru copii. Mișcarea trebuie direcționată din față spre spate.
• În primele zile după naștere, este mai bine să folosiți scutece sterile în loc de tampoane.
• Tampoanele trebuie schimbate la fiecare 2 ore. În acest caz, poți folosi nu tampoane speciale postpartum de dimensiuni uriașe, ci cele pe care obișnuiești să le folosești în timpul menstruației, doar cu câteva picături mai mari. Chiloții speciali din plasă țin bine tamponul și asigură o bună circulație a aerului.
• Nu poți să faci duș și să faci baie. Folosiți dușurile exclusiv cel puțin în primele săptămâni după naștere.
• Sub nicio formă nu trebuie folosite tampoane. Secrețiile trebuie să iasă.
• În primele zile după naștere, dormi mai des pe burtă. Acest lucru contribuie la contracția activă a uterului și la descărcarea lohiilor.
• Goliți-vă vezica urinară și intestinele mai des. În caz contrar, organele pun presiune asupra uterului și interferează cu contracția normală.
• Puteți începe activitatea sexuală numai după încetarea scurgerii.

Utilizarea tampoanelor crește riscul de infecție în canalul de naștere

Hemoragia postpartum este un proces normal de curățare fiziologică după naștere. Și cu cât acest proces continuă mai activ, cu atât mai bine și mai repede uterul va reveni la starea de dinainte de sarcină. Sarcina unei femei este de a monitoriza modificările de culoare, miros și cantitatea de lohie. Și în cazul oricăror abateri, consultați un medic.