Conizarea colului uterin este o consecință a sarcinii. Este posibilă nașterea independentă după conizarea colului uterin

Adesea, debutul unei sarcini dorite este complicat de bolile unei femei sau de intervențiile chirurgicale anterioare. O astfel de operație este conizarea colului uterin. Ce fel de intervenție chirurgicală este aceasta și cum poate afecta viitoarea concepție și nașterea unui copil?

Ce este conizarea cervicală

Conizația este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea unui fragment de col uterin în formă de con. Acest fragment include țesut patologic și o zonă mică a canalului cervical. Scopul principal al unei astfel de intervenții chirurgicale este tratamentul colului uterin și identificarea patologiei probabile sub formă de cancer invaziv.

Conizarea cervicală se face în cazurile în care țesutul alterat este localizat adânc în canalul cervical și nu există nicio garanție că biopsia va fi fiabilă. Acest lucru se datorează faptului că un proces malign nedetectat poate provoca probleme grave pentru sănătatea unei femei.

În timpul procedurii, medicul va primi o mică bucată de țesut al mucoasei cervicale, care este trimisă pentru examinare histologică. În absența cancerului, rezultatele testelor vor fi negative. Rezultatul intervenției chirurgicale va fi îndepărtarea unei mici bucăți de col uterin cu un epiteliu modificat. Aceasta înseamnă că femeia va scăpa de riscul de a dezvolta cancer. În plus, histologia va determina cauza modificării țesutului - o infecție cronică virală sau bacteriană.

Indicațiile pentru această operație chirurgicală sunt displazia celulelor epiteliale cervicale, care se confirmă histologic; detectarea unei zone patologice mari de țesut a canalului cervical; detectarea displaziei cu ajutorul unui frotiu citologic.

Adică, conizarea vă permite să aflați cu exactitate dacă femeile cu displazie au focare de cancer invaziv și dacă este posibil să preveniți un proces malign.

Contraindicațiile la conizare sunt de obicei procese infecțioase în vagin, ovare, uter.

Caracteristicile conizării cervicale

Înainte de această manipulare, femeia este supusă unei examinări preliminare. Aceasta este livrarea de teste de sânge și urină, studiul frotiurilor din vagin, o biopsie a colului uterin. Se recomandă ca toate procedurile de mai sus să fie făcute în prima fază a ciclului menstrual. Astăzi, conizarea se realizează în trei moduri:

1. laser. Această metodă este cea mai scumpă.
2. Aparatul de chirurgie cu unde radio „Surgitron”. Aceasta este așa-numita electroconizare în buclă.
3. Bisturiu. În zilele noastre, metoda aproape nu este folosită din cauza traumei sale mari.

Manipularea se face sub local. De regulă, este lidocaină cu adrenalină. Durata operației nu depășește 15 minute.

Cum afectează conizarea sarcina ulterioară

Cel mai adesea, înainte de o astfel de operație, femeile întreabă medicii dacă sarcina este posibilă după operație. Răspunsul la această întrebare este da dacă operația are succes. În acest caz, nu există factori concomitenți de infertilitate.

Dificultățile de a concepe și naște un copil pot apărea numai dacă apar complicații după operație. Astfel de complicații sunt stenoza canalului cervical și ocluzia orificiului extern al uterului, inflamația anexelor cauzată de infecție și modificări ale mucusului, insuficiența istmico-cervicală. Dacă vorbim despre o astfel de complicație precum stenoza, atunci poate fi tratată cu expansiune mecanică. În ceea ce privește posibila blocare a orificiului uterin, aceasta este, de asemenea, în curs de restabilire. Procesele inflamatorii și insuficiența istmico-cervicală după conizare necesită un tratament complex, iar dacă se modifică mucusul cervical, se recomandă inseminarea artificială sau fertilizarea in vitro. Într-adevăr, în acest caz, fertilizarea prin mijloace naturale este aproape imposibilă.

Trebuie să știți că bolile cauzate de complicațiile conizării cervicale duc uneori la infertilitatea factorului cervical. Acesta este 10% din toate cazurile. Prin urmare, femeile trebuie să fie atente la sănătatea lor, examinate în mod regulat de ginecologi și să le urmeze programările și recomandările.

In special pentru- Elena TOLOCHIK

Astăzi, conceptul de operație chirurgicală a încetat să mai fie sinonim cu incizii extinse, pierderi mari de sânge și complicații severe. Tehnologiile moderne permit efectuarea intervențiilor chirurgicale în cel mai moderat mod. Astăzi, după multe operații, pacienții sunt externați acasă în a treia zi. În ginecologie, s-a înregistrat și în ultimii ani o descoperire uriașă în domeniul chirurgiei. Astăzi, sarcina și nașterea sunt posibile chiar și după un tratament chirurgical complex. Conizarea este una dintre aceste operații, în care astăzi, toate funcțiile de reproducere sunt păstrate. Colul uterin cu tratament modern își păstrează pe deplin funcțiile și abilitățile.

Este posibil să ai un copil după o intervenție chirurgicală ginecologică

Conizația este un tratament chirurgical simplu în care o secțiune în formă de con este tăiată din colul uterin. Indicațiile pentru tratament sunt displazia, eroziunea și suspiciunea de cancer. Experții spun că sarcina, precum și nașterea naturală a unui copil, sunt destul de posibile, dar necesită supraveghere medicală specială.

Chirurgia nu are niciun efect asupra procesului de concepere a unui copil. Posibilitatea nașterii naturale depinde direct de mărimea cicatricei formate pe colul uterin. Multe femei care au suferit o intervenție chirurgicală ne-au împărtășit experiența de a avea un copil după operație:

• Vasilisa, Samara: După nașterea primului meu copil, am fost diagnosticată cu displazie. Operația a fost efectuată. După 3 ani, a decis să aibă un al doilea copil. Medicul curant a convins că cicatricea nu va afecta în niciun fel cursul sarcinii, deoarece cicatricea era mică. Ea a născut singură. Totul a mers bine. Când concepeți după conizare, este necesar să consultați un medic care va examina cicatricea și va da un aviz cu privire la posibilitatea nașterii independente.
• Anna, Nijni Novgorod: Eroziunea colului uterin a fost îndepărtată folosind metoda conizării. Mi-a fost foarte teamă că sarcina va fi dificilă și nu voi putea să nasc singur un copil. Cu toate acestea, câțiva ani mai târziu, a născut un copil frumos. Contracțiile au avut loc sub supravegherea medicilor și s-au încheiat în siguranță. Vă doresc tuturor o livrare rapidă și ușoară.
• Dasha Moscova: Am avut noroc! După conizare, am putut să nasc singură! În urmă cu cinci ani, a fost efectuată o procedură de conizare. Și acum 2 luni s-a născut copilul meu. Livrarea a fost rapidă, colul uterin s-a deschis bine. Nu au existat complicații. Sarcina a trecut si ea fara probleme. Principalul lucru pe care vreau să-l sfătuiesc este să ascult medicul în timpul contracțiilor și apoi totul va trece rapid, fără complicații.

Terhinanul poate fi utilizat pentru a trata femeile care alăptează

Care este esența operației

O astfel de intervenție chirurgicală precum conizarea este efectuată pentru a îndepărta o parte a țesuturilor colului uterin. Bolile neoplazice ginecologice sunt adesea asimptomatice, tumora este depistată atunci când intervenția chirurgicală nu mai este necesară. În timpul procedurii, o bucată de țesut sub formă de con este tăiată din colul uterin. După tratamentul chirurgical, țesuturile sunt neapărat trimise pentru histologie pentru a determina natura tumorii.

Durata intervenției nu depășește de obicei 60 de minute. Înainte de tratament, pacientului i se administrează anestezie locală. Procedura se realizează în principal cu ajutorul unei bucle de electrozi prin care trece un curent alternativ.

Dacă celulele canceroase sunt detectate în timpul analizei, pacientului i se prescrie imediat un tratament suplimentar, care este cel mai eficient în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, suspiciunile unei tumori canceroase nu sunt confirmate și femeii i se prescrie un curs de reabilitare, care are ca scop restabilirea funcțiilor de reproducere. În această etapă, pacienților li se recomandă să ia medicamente care întăresc sistemul imunitar, vitamine și medicamente antibacteriene.

4 tipuri de tratament chirurgical

Astăzi, medicii ginecologi pot efectua conizarea în patru moduri diferite. Tipul de operație este selectat individual.

1. Prima metodă chirurgicală. Acest tip de intervenție chirurgicală astăzi este utilizat doar pentru indicații speciale. Dezavantajele metodei sunt traume mari, riscul de a dezvolta infecții și pierderi mari de sânge. Avantaje - capacitatea de a exciza cu precizie țesuturile bolnave.
2. A doua metodă este laserul. De asemenea, această metodă de operare nu a fost utilizată pe scară largă. Ideea este costul ridicat al operației și nevoia de anestezie generală. Prin metoda chirurgicală, țesuturile pot fi excizate cu laser sau evaporate. Dezavantaje - cost ridicat, introducerea anesteziei generale. Avantaje - calitate înaltă a tratamentului.
3. A treia metodă este stimularea electrică. Această metodă este cea mai răspândită în țara noastră. Operația se efectuează folosind o buclă de electrozi prin aplicarea de curent alternativ. Avantajele procedurii sunt costul redus, consecințele negative minime, anestezia locală. Dezavantaje - dificultatea de a controla adâncimea tăieturii.
4. A patra metodă este congelarea. Înghețarea țesuturilor nu este utilizată pentru cancerul suspectat. Avantaje - simplitate și rapiditate de operare. Dezavantajează posibilitatea dezvoltării șocului anafilactic.

Cum să tratezi o răceală pentru femei în timpul alăptării?

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Operația este contraindicată în bolile inflamatorii ale uterului, infecțiile genitale infecțioase, cancerul invaziv. În bolile inflamatorii și infecțioase, o femeie este invitată să elimine toate contraindicațiile înainte de tratamentul chirurgical.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate. Este necesar să urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului și asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise.

Imediat după intervenție, pacientul poate simți dureri de tracțiune în abdomenul inferior. Nu vă faceți griji dacă ulterior menstruația este dureroasă și prelungită. Acest lucru este normal, după un timp, menstruația va reveni la normal. De asemenea, apariția scurgerii maro și o ușoară creștere a temperaturii corpului nu ar trebui să provoace neliniște. Toate simptomele de mai sus ar trebui să dispară după o lună.

Cu toate acestea, dacă aveți sângerări, febră severă și starea dumneavoastră generală este mult mai gravă, trebuie să consultați imediat un medic.

Strângerea completă a cicatricei are loc în decurs de 4 luni de la procedură. Contraindicațiile în prima lună sunt: ​​consumul de alcool, vizitarea la baie, activitatea sexuală, administrarea de medicamente vasodilatatoare, activitatea fizică.

Influență asupra funcțiilor reproductive

Efectul conizării efectuate asupra funcției fertile depinde în mod direct de dimensiunea cicatricei de pe colul uterin. Cu o zonă mică de cicatrice, procesul de sarcină, precum și nașterea, are loc în mod natural.

Cu toate acestea, în cazul formării unei cicatrici extinse în timpul sarcinii, pot apărea dificultăți.

O complicație frecventă în timpul sarcinii după o operație majoră este amenințarea contracțiilor premature. Din cauza cicatricei rezultate, colul uterin se poate deschide prematur. Tuturor femeilor care au suferit tratament chirurgical li se recomandă insistent să fie sub supravegherea atentă a unui specialist pe toată durata sarcinii. Dacă medicul observă o amenințare de avort spontan, va pune o cusătură pe colul uterin, care va împiedica deschiderea mai devreme. În timp util, cusătura va fi îndepărtată, apoi femeia va putea să nască singură un copil cu drepturi depline.

Dacă medicul se îndoiește de capacitatea femeii de a naște singură, i se va recomanda o operație cezariană. În orice caz, cu controlul deplin al specialiștilor, fiecare femeie poate rămâne însărcinată și poate da naștere copiilor sănătoși care vor aduce o mare de fericire și bucurie în casă.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna efectuată cu o pierdere mare de sânge, numeroase suturi și consecințe nefaste. Metodele moderne de operații chirurgicale sunt blânde, după care pacienții sunt externați acasă la 3 zile de la intervenție. Nici ginecologia modernă nu rămâne în urmă cu cele mai recente metode de operare în acest sens. Tehnica lor vă permite să mențineți funcțiile fertile chiar și după o intervenție chirurgicală complexă.

Usor de tolerat sarcina si nasterea dupa conizarea colului uterin, deoarece toate funcțiile organismului sunt păstrate. Există un număr mare de tipuri de operații pe uterul unei femei, dintre care majoritatea nu împiedică nașterea ulterioară. Conizarea cervicală este una dintre ele. Nu există o perioadă postoperatorie lungă și riscuri crescute de complicații. Care este esența metodei prezentate, tipurile și caracteristicile acesteia ale perioadei postoperatorii vor fi tratate mai târziu în articol. Vor fi luate în considerare și nuanțele nașterii ulterioare.

Intervenția chirurgicală la nivelul gâtului organului genital este indicată pentru diagnosticarea displaziei, eroziunii și pentru suspiciunea de cancer. În aceste cazuri, se realizează conizarea, care constă în tăierea unei secțiuni în formă de con din colul uterin. Aceasta este o operațiune simplă, nu provoacă consecințe grave. Medicii spun că sarcina și nașterea naturală sunt destul de posibile după operația de col uterin.

O astfel de operație nu afectează concepția tradițională a unui copil, iar livrarea naturală depinde de dimensiunea cicatricilor rezultate pe colul uterin. Această cicatrice complică semnificativ procesul de gestație și nașterea în sine - este un factor periculos care poate provoca un avort spontan, iar dacă colul uterin a devenit mai scurt, atunci poate apărea deschiderea prematură. De obicei, în astfel de cazuri, viitoarele mămici sunt cusute pe toată durata sarcinii și îndepărtate numai până în a 37-a săptămână.

Acest lucru este interesant: dacă colul uterin a fost supus unui tratament chirurgical, atunci își pierde elasticitatea, în legătură cu aceasta, procesul de naștere naturală este dificil. Astfel de femei, de regulă, fac o cezariană planificată.

Esența operației

Conizarea este o operație de îndepărtare a părții afectate a țesutului cervical. În ginecologie, se întâmplă adesea ca neoplasmele să apară și să se dezvolte fără semne, iar detectarea lor are loc într-un stadiu în care tratamentul conservator este inutil și este necesară o intervenție chirurgicală. În timpul operației, o bucată de țesut sub formă de con este excizată și trimisă pentru analiză histologică pentru a determina natura tumorii. Dacă analiza a arătat că în materialul excizat există celule canceroase, atunci femeii i se prescrie tratamentul adecvat necesar în tratamentul bolilor oncologice în stadiile incipiente. Dar adesea diagnosticul teribil nu este confirmat și apoi femeii i se prescrie un curs de reabilitare pentru a restabili funcția fertilă. Pacienților li se prescrie terapie cu antibiotice, medicamente care întăresc imunitatea și vitamine. După tratament, femeia are șanse crescute de sarcină spontană și naștere.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Medicina modernă are mai multe metode de tratament chirurgical. Metoda de conizare a organului reproducător pentru fiecare femeie este selectată individual. Esența metodelor de operare disponibile este prezentată mai jos.

Chirurgical

Acest tip de tratament chirurgical este utilizat în prezent pentru indicații speciale. Excizia chirurgicală a țesuturilor bolnave de pe colul uterin are multe dezavantaje, cum ar fi o rată mare de traume, riscul de infecție și pierderea severă de sânge. Avantajul metodei de tratament luate în considerare este precizia ridicată a îndepărtarii țesuturilor afectate.

laser

Această metodă este destul de populară, dar nu este utilizată pe scară largă. În acest caz, costul ridicat al operației, precum și nevoia de anestezie generală pentru pacient, au jucat un rol important. O astfel de intervenție chirurgicală constă în excizia țesuturilor bolnave cu un fascicul laser sau în evaporare. Dezavantajele metodei de tratament prezentate sunt costul ridicat și anestezia generală. Avantajele includ precizia ridicată a exciziei și terapia de înaltă calitate.

Electrounde

Conizarea cu electrounde - altfel numită unde radio - este cea mai populară metodă de conizare a colului uterin în clinici. Îndepărtarea țesuturilor afectate se efectuează folosind o buclă de electrozi, la care se aplică un curent alternativ. Electroconizarea are multe avantaje:

• cost scăzut;
• absența consecințelor neplăcute;
• Anestezie locala;
• pierderi mici de sânge.

Dezavantajele tratamentului includ incapacitatea de a controla profunzimea exciziei.

Crioconizare sau congelare

Utilizarea oxidului nitric duce la înghețarea zonei de țesut bolnav, după care focalizarea este distrusă. Această metodă este nedureroasă și nu prea costisitoare, dar în prezent nu este aproape niciodată folosită în țară. Acest factor se explică prin incapacitatea de a calcula puterea factorului de înghețare, precum și prin absența ulterioară a unei bucăți de țesut pentru analiză. Această metodă de tratament nu trebuie utilizată dacă se suspectează cancer.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Există unele contraindicații pentru intervenția chirurgicală prezentată.

Important: Operația nu se efectuează dacă există boli inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Ele trebuie vindecate complet, iar excizia țesuturilor afectate este transferată într-o perioadă ulterioară.

Intervenția chirurgicală este exclusă dacă este detectată o tumoare canceroasă a uterului de 3 sau 4 grade. Chirurgia crește riscul ca celulele canceroase să se răspândească la organele din apropiere, cum ar fi vaginul, rectul și vezica urinară. Acest lucru se datorează insidiozității unei tumori canceroase, ale cărei celule tind să se infiltreze în toate organele corpului. Dacă totuși se detectează oncologia, atunci organul este îndepărtat în întregime. Conizația nu se efectuează pentru femei în perioada nașterii copilului și alăptării acestuia după naștere. Este imposibil să se opereze pacienta în timpul menstruației, în prezența rupturilor și a deformării gâtului care au apărut după naștere.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, o femeie poate simți dureri de tracțiune în abdomenul inferior și un anumit disconfort. Menstruația va deveni mai abundentă și mai lungă decât înainte de procedură. Pot exista scurgeri maro de natură pătată - aceasta este considerată norma și totul este restaurat într-o lună. Sângerarea este foarte rară, dar dacă apare și durează aproximativ trei săptămâni, atunci va fi necesară intervenția unui medic, care poate prescrie tratamentul corect. Cu o durere crescută în zona pelviană și o creștere a temperaturii corpului, este, de asemenea, necesar să solicitați ajutor de la un medic. După tratamentul chirurgical, o femeie trebuie să-și trateze sănătatea cu mai multă atenție, să urmeze toate recomandările medicului și să nu recurgă la următoarele activități:

• duce o viață intimă timp de două săptămâni după procedură;
• faceți o baie fierbinte, mergeți la saună sau la baie;
• angajați-vă în muncă fizică grea - este permis să ridicați și să transportați obiecte nu mai grele de 5 kg;
• folosiți tampoane igienice;
• face dusuri;
• Este interzis să luați medicamente care provoacă sângerare și alcool.

Cicatricea de pe uter se va vindeca în sfârșit la 4 luni de la intervenție. În acest timp, ciclul menstrual ar trebui restabilit și scurgerile maro de natură slabă vor înceta să apară. Corpul unei femei începe să se pregătească pentru sarcină și nașterea ulterioară.

Posibilitatea sarcinii și a nașterii după tratament

Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală sunt foarte preocupate de dacă este posibil să nască singure după conizarea colului uterin. Sarcina și nașterea în acest caz depind de dimensiunea cicatricei la locul expunerii chirurgicale. Dacă zona cicatricei este mică, atunci procesul natural de sarcină și naștere este permis. Cu suprafețe mari de cicatrici în timpul sarcinii, pot apărea complicații. Cea mai frecventă complicație după o excizie majoră poate fi travaliul prematur, deoarece uterul se poate deschide prematur.

Vă rugăm să rețineți: O femeie însărcinată care a suferit conizare trebuie să fie sub supravegherea medicilor până la naștere.

Dacă este necesar, se aplică o sutură pe gâtul organului reproducător și este îndepărtată numai înainte de naștere. În acest caz, femeia naște singură. Dacă medicul se îndoiește de acest lucru, atunci se face o operație cezariană. Cu controlul de calitate al medicilor, o femeie, chiar și după un astfel de tratament, poate concepe cu ușurință un copil și poate naște singură. Femeilor le este frică de o astfel de soluție la problemele de sănătate tocmai din cauza consecințelor. Anterior, când operația se făcea doar chirurgical, temerile erau justificate, deoarece riscul de a concepe și de a naște în mod natural creștea. Într-o perioadă în care tehnologiile moderne, intervențiile minim invazive și medicamentele eficiente au intrat ferm în ginecologie, astfel de operații sunt sigure și deloc traumatizante. Femeile trebuie doar să viziteze regulat medicul și să urmeze toate recomandările acestuia, apoi sarcina și nașterea vor trece fără complicații.

Acum, în ginecologie, se folosesc diverse metode de tratament pentru a menține corpul feminin într-o stare normală. Cea mai utilizată procedură este conizarea. Această tehnică se efectuează nu numai în centrele ginecologice, ci și în orice spital. În momentul operației, medicul îndepărtează obiectul patologic și apoi îl trimite pentru o examinare amănunțită. Dacă este necesar, medicul selectează un tratament de calitate.

Esența procedurii

Conizarea este îndepărtarea chirurgicală a unei zone infecțioase în formă de con din colul uterin. Zona infectată include valva cervicală și țesut anormal. Scopul procedurii este de a detecta dezvoltarea cancerului invaziv la nivelul colului uterin și de a-l trata cât mai curând posibil.

Conizarea se efectuează numai în cazurile în care zona deteriorată este situată adânc în canal și nu oferă informații fiabile și pozitive. Acest lucru indică dezvoltarea unui proces malign, care poate provoca ulterior o serie de complicații grave.

În timpul operației, medicul va scoate un fragment de țesut infectat din mucoasa uterină și îl va trimite pentru un examen histologic. Analiza vă permite să stabiliți cauza dezvoltării patologiei. Dacă rezultatele sunt negative, atunci nu există cancer. Prin urmare, terapia terapeutică pe termen lung nu este necesară, este suficient doar să eliminați epiteliul cervical afectat.

Singura contraindicație pentru conizare este o infecție inflamatorie în uter, anexe sau în vaginul femeii.

Când se utilizează conizarea cervicală?

Această procedură de tratament este utilizată numai pentru a rezolva următoarele probleme:

Un diagnostic precis se face numai după ce au fost efectuate toate testele și studiile necesare. Toate aceste patologii necesită o intervenție chirurgicală rapidă, iar cea mai comună dintre toate aceste metode este conizarea.

Caracteristicile procedurii

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient, este necesar să se efectueze un diagnostic corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți testele preliminare:

• diverse analize de sânge
• general
• colposcopie
• livrarea de teste preliminare pentru studiul bolilor infectioase si virale
• biopsie
• luând un frotiu pentru a verifica procesul inflamator și microflora
• bakposev pentru a examina flora din interiorul vaginului

Conizarea are consecințe pe termen lung, care, într-o măsură sau alta, afectează negativ capacitatea de a rămâne însărcinată, a naște și a da naștere unui copil.

În ciuda riscurilor de complicații, conizarea este încă cea mai comună metodă. tratamentul displaziei cervicale severe, ectopion, leucoplazie, rupturi severe postpartum, hipertrofie cervicală și forme precoce de cancer.

PDT fără intervenție chirurgicală restabilește complet epiteliul unui col uterin sănătos, restabilește capacitatea de a îndura cu calm și de a da naștere unui copil sănătos pe cont propriu.

Terapia fotodinamică acționează simultan asupra mai multor cauze ale bolii. Elimină virușii, celulele atipice și restabilește epiteliul colului uterin. În 95% din cazuri, o procedură PDT este suficientă pentru complet recuperare de la boala de bază.

În calitate de chirurg practicant care deține, în acest articol vreau să ridic problema eficacității tratamentului de conizare și a riscurilor asociate cu acesta pentru sănătatea femeilor.

Cum se realizează conizarea cervicală pentru nulipare

Acest lucru se realizează prin conizare superficială, când o parte a colului uterin și a canalului cervical rămân intacte.

Pe de o parte, această abordare reduce riscul de avort spontan.

Dar, pe de altă parte, o operație de economisire are o statistică ridicată a recăderilor (unul dintre motivele unei recidive este virusul HPV). La 6-24 de luni de la conizarea superficială, 70% dintre femei au progresia bolii și trecerea acesteia la un stadiu mai sever.

Așadar, având grijă de viitoarea sarcină a pacientei, medicul își pune, fără să vrea, sănătatea în pericol.

Cât timp după conizare poți rămâne însărcinată

După conizație, unii medici recomandă să rămâneți însărcinată nu mai devreme de 2 ani mai târziu.

Din punctul meu de vedere, aceasta nu este o recomandare foarte rezonabilă. În practica medicală consacrată, după 2 ani, un copil poate fi planificat chiar și pentru o femeie care a avut cancer.

Bolile colului uterin și cancerul adevărat nu sunt comparabile ca severitate a bolii. Prin urmare, în opinia mea, în prezența testelor „curate”, sarcina poate fi planificată încă de la 4-6 luni după conizare.

Mai mult, cu cât sarcina apare mai devreme în acest caz, cu atât mai bine. Pentru că, chiar dacă o femeie dezvoltă displazie progresivă în timpul sarcinii, va avea suficient timp a da naștere unui copil și a face față tratamentului după naștere.

Este posibil să rămâneți gravidă după conizarea colului uterin

Da, poti. Dar trebuie să fii pregătit din punct de vedere psihologic pentru faptul că acest lucru poate să nu fie ușor.

După conizarea colului uterin în canalul cervical, este posibilă formarea așa-numitelor stricturi cicatriciale.

Cicatricile care acoperă lumenul reprezintă un obstacol dur în calea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Rezultatul este infertilitatea primară sau secundară. În acest caz, întrebarea cum să rămâneți gravidă după conizare este rezolvată numai cu ajutorul FIV.

Sarcina după conizarea colului uterin

Chiar și cea mai blândă conizare modifică ireversibil anatomia colului uterin și a canalului cervical, ceea ce implică consecințe negative:

1. Uterul devine mai vulnerabil la infecții decât înainte de operație. Ca urmare a conizării, canalul cervical se extinde și nu își poate îndeplini pe deplin funcția de protecție. Riscul de inflamare a uterului, a anexelor (trompele uterine) și a ovarelor crește.

2. Procese inflamatorii afectează negativ concepția și gestația reușită.

3. Problema sarcinii târzii. Orice intervenție chirurgicală asupra colului uterin începând cu 16-18 săptămâni de sarcină poate provoca așa-numita insuficiență istmicocervicală, când colul uterin se deschide prematur sub greutatea fătului.

4. Col uterin scurtși riscul de amputare. Uneori, anatomia organului este de așa natură încât este imposibil să se efectueze o conizare cu drepturi depline, iar procedura de conizare în sine este aproape ca volum de o amputare cu drepturi depline a colului uterin. Și deși chirurgii încearcă de obicei să salveze organul, atunci când planifică o sarcină, astfel de femei pot întâmpina dificultăți.

Nașterea după conizarea colului uterin - este posibil să nașteți singur?

Femeile care plănuiesc copii sunt foarte îngrijorate dacă este posibil să nască după conizarea colului uterin și cum decurge nașterea. După cum spuneam mai devreme, după operație, o femeie poate da naștere unui copil. Dar există o nuanță: nu vorbim despre nașterea naturală după conizarea colului uterin. De ce?

Orice intervenție chirurgicală asupra colului uterin afectează negativ capacitatea acestuia de a se deschide înainte de naștere și de a se transforma în canalul de naștere. Prin urmare, dacă nu se formează un canal de naștere cu drepturi depline, nașterea naturală este imposibilă. Nașterea în acest caz are loc prin cezariană.

Aceasta este o altă consecință negativă a conizării, deoarece copiii născuți prin cezariană se adaptează și se dezvoltă mai încet.

Comparația dintre conizare și metoda PDT

	conizare	PDT
posibilitatea de recidivă	recidiva in 50% din cazuri sau trecerea bolii la un stadiu mai sever	în 95% din cazuri, 1 procedură este suficientă pentru a elimina complet reapariția bolii
eficienţă	vindecare în 30-50% din cazuri	boala se vindecă în 98% din cazuri
complicatii	din cauza insecurității colului uterin crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii	vindecă infecția și reduce riscul de cancer la 0
consecințe	probleme de concepție, gestație, risc de naștere prematură	nu afectează anatomia colului uterin, restabilește colul uterin pentru concepție și gestație sănătoasă
sarcina si nasterea	risc ridicat de avort spontan și naștere prematură, naștere prin cezariană	posibilitatea nasterii naturale

Cum să evitați riscul de recidivă după conizare

Recidiva este cea mai rea consecinta a conizarii pentru o femeie care plănuiește o sarcină.

După cum arată practica, deja după prima conizare, infecția devine mai puțin susceptibilă la tratament, iar conizarea repetată nu reduce riscul de a dezvolta un proces canceros. Pentru a opri boala, chirurgul este obligat să ia o decizie în favoarea amputării colului uterin și chiar a întregului uter.

Feedback de la Olga, 26 de ani, Tver

Ei bine, în sfârșit, acest coșmar s-a încheiat și îmi pot împărtăși povestea. Am 26 de ani, locuiesc in Tver. Nu m-a deranjat nimic, dar în august am decis să merg la ginecolog, pentru că deja voiau să planifice copii. Nunta era programată pentru septembrie. Dar într-o clipă, lumea mea s-a prăbușit când mi s-a spus că au fost găsite celule canceroase în analiză. Ce nuntă acolo, sunt șocată. Timp de aproximativ o lună la Tver m-au torturat cu tot felul de analize necesare și inutile, drept urmare (displazie severă).

Singura opțiune de tratament este conizarea și cel mai probabil profundă. Bine, cred că o vor face, chiar nu va mai rămâne nimic din gât. Și apoi?... Vor trece un an sau doi și unde este probabilitatea ca o recidivă să nu apară și să nu fie necesară îndepărtarea completă a gâtului, sau chiar mai rău, o vor rata, nu vor observa displazie , iar apoi cancerul. Și în general poți uita de o sarcină normală și pot apărea probleme cu concepția din cauza îngustării canalului cervical.

In general, sunt in panica, ce sa fac !!! Am studiat întregul Internet, am găsit recenzii despre Afanasiev Maxim Stanislavovich și metoda sa de terapie fotodinamică. A fost jenant că există atât de puține informații despre PDT, iar în centrul nostru de oncologie nu știu nimic despre asta. Ei bine, cred, de ce să pierd 6 mii pe programare, sunt bani ridicoli într-o astfel de situație. În general, am mers. M-a liniștit și m-a asigurat că metoda a funcționat 100% și că nici măcar nu-mi voi face griji și colul uterin va fi complet conservat, și voi scăpa și de HPV. Am plecat acasă mulțumit de speranța de recuperare și doar datorită acestui medic, am fost fericit la nunta mea (încă nu am anulat). La câteva zile după nuntă, m-am operat. Dimineata, un picurator cu solutie pentru PDT, dupa 2 ore, anestezie generala, iar pana la pranz m-am trezit. Nu mă cert, după anestezie m-am simțit îngrozitor, dar acestea sunt deja fleacuri. În aceeași zi, soțul meu m-a dus acasă la Tver. Într-o zi m-a durut stomacul, apoi totul a dispărut treptat. Și după 1,5 luni la recepție și totul este normal, ești sănătos! Acum 3 luni de pastile și supozitoare este o etapă a 2-a de tratament și o a doua examinare.

Fetele nici măcar nu ezită să aleagă fdt. Da, nu este ieftin, cu diagnosticul meu de CIN3 au iesit vreo 190 de mii. mii cu una mai usoara, am inteles ca este mai ieftin. Este doar ridicol când oamenii cheltuiesc bani nebuni pentru a cumpăra o casă, o mașină etc., dar le e milă de banii pentru sănătatea lor. Un aranjament ciudat de valori. Deci nu ezita. Este mai bine să îl contactați pe Maxim Stanislavovich sunând la numărul său de telefon afișat pe site-ul său. Deci, apropo, recepția va fi de 2 ori mai ieftină, din păcate am aflat despre asta mai târziu. Daca da, scrie-mi [email protected].

Recepția este condusă de Afanasyev Maxim Stanislavovich, medic oncolog, doctor în științe medicale, profesor și membru al consiliului academic al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov Ministerul Sănătății al Federației Ruse, chirurg, oncoginecolog, ginecolog-imunolog, expert în tratamentul displaziei și cancerului de col uterin.