colaps circulator. Asistență de urgență pentru colaps: un algoritm de acțiuni

Aproape toți am experimentat asta stare dureroasă ca un colaps vascular pe propria experiență sau din experiența celor dragi. Dacă colapsul este însoțit de pierderea conștienței, atunci această afecțiune se numește leșin. Dar destul de des starea colaptoidă se dezvoltă pe fundalul conștiinței intacte.

Un colaps este, prin definiție, o dezvoltare acută insuficiență vasculară. Numele „colaps” provine din cuvântul latin collapsus, care înseamnă „slăbit” sau „căzut”.

La primele semne de dezvoltare ale inimii colaps vascular primul îngrijire medicală. Această condiție duce adesea la moartea pacientului. A preveni consecințe negative ar trebui să cunoască cauzele care provoacă colapsul și să fie capabil
preveniți-le în mod corespunzător.

Cum se dezvoltă insuficiența vasculară acută?

Colapsul se caracterizează printr-o scădere tonul vascular, care este însoțită de o scădere relativă a volumului de sânge care circulă în organism. Cu cuvinte simple, vasele se extind într-o perioadă scurtă de timp, iar disponibilul fluxul sanguin sângele devine insuficient pentru alimentarea cu sânge a vitalului organe importante. Organismul nu are timp să răspundă rapid la o schimbare a tonusului vascular și să elibereze sângele din depozitele de sânge. insuficiență vasculară acută, colapsul se dezvoltă acut și rapid.

Dacă colapsul este însoțit de o încălcare critică a alimentării cu sânge a creierului, atunci există o leșin sau pierderea conștienței. Dar acest lucru nu se întâmplă în toate cazurile.
stare colaptoidă.

Odată cu dezvoltarea colapsului, starea de sănătate se înrăutățește, apar amețeli, paloarea pielii și a mucoaselor, poate apărea transpirație rece. Respirația devine frecventă și superficială, bătăile inimii se accelerează, tensiunea arterială scade.

Colapsul cardiovascular: primul ajutor

De regulă, colapsul se dezvoltă pe fondul unei slăbiri a organismului după boli grave, infecții, intoxicații, pneumonie, cu suprasolicitare fizică și psihică, cu scăderea sau creșterea nivelului de zahăr din sânge. Dacă starea colaptoidă sau sincopa durează mai mult de 1-2 minute, atunci oricare boala gravași chemați o ambulanță.

Primul ajutor pentru colapsul cardiovascular și leșin ar trebui să fie după cum urmează: eliminați potentiale pericole (electricitate, foc, gaz), asigurați-vă că pacientul are respirație liberă sau asigurați-l (desfaceți gulerul, cureaua, deschideți geamul), palmați obrajii și stropiți fața cu apă rece.

Dacă astfel de condiții apar în mod repetat, durata și frecvența lor cresc, atunci este necesar să se efectueze o completare examinare clinică pentru a le determina cauza.

Multe tulburări ale sistemului cardiovascular sistem vascular apar brusc, pe fondul unei relative bunăstări. O astfel de afecțiune acută care pune viața în pericol este colapsul vascular. Vom vorbi despre mecanismele de dezvoltare, simptome și îngrijire de urgență pentru această patologie în recenzia noastră și videoclipul din acest articol.

Esența problemei

Colapsul vascular este una dintre forme insuficiență cardiovasculară, care se dezvoltă pe fondul unei scăderi bruște a tonusului arterelor și venelor. Tradus din cuvântul latin collapsus, termenul este tradus ca „căzut”.

In nucleu mecanisme patogenetice boala este:

• scăderea BCC;
• scăderea fluxului sanguin în partea dreaptă a inimii;
• o scădere bruscă a presiunii;
• ischemie acută a organelor și țesuturilor;
• inhibarea tuturor functiilor vitale ale organismului.

Dezvoltarea colapsului este întotdeauna bruscă, rapidă. Uneori, de la debutul patologiei până la dezvoltarea ireversibile modificări ischemice trec doar câteva minute. Acest sindrom este foarte periculos, deoarece duce adesea la moarte. Cu toate acestea, datorită primului ajutor în timp util și eficient terapie medicamentoasă pacientul poate fi salvat în majoritatea cazurilor.

Important! Termenii „colaps” și „șoc” nu trebuie confundați. Spre deosebire de primul, șocul apare ca răspuns al organismului la iritația superputernică (durere, temperatură etc.) și este însoțit de manifestări mai severe.

Cauze și mecanism de dezvoltare

Există mulți factori care influențează dezvoltarea patologiei. Printre ei:

• pierderi masive de sânge;
• boli infecțioase acute (pneumonie, meningită, encefalită, febră tifoidă);
• unele boli endocrine, sistemele nervoase(de exemplu, siringomielie);
• efectul asupra organismului al substanțelor toxice și otrăvitoare (compuși organofosforici, CO - monoxid de carbon);
• efecte secundare ale anesteziei epidurale;
• supradozaj cu insulină actiune de lunga durata, ganglioblocante, agenți pentru scăderea tensiunii arteriale;
• peritonită și complicații infecțioase acute;
• tulburare acută contractilitatea infarct miocardic, aritmii, disfuncție a nodului AV.

În funcție de cauza și mecanismul dezvoltării, se disting patru tipuri.

Tabel: Tipuri de colaps

Tip de colaps	Descriere
	Cauzat de scăderea debitului cardiac
	Provocată de o scădere bruscă a volumului sanguin circulant
	Cauză stare acută- declin brusc
	Încălcarea redistribuirii sângelui cu o schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu

Notă! Colapsul ortostatic s-a dezvoltat cel puțin o dată la majoritatea oamenilor de pe planetă. De exemplu, mulți sunt familiarizați cu amețelile ușoare, care se dezvoltă odată cu o ridicare bruscă din pat dimineața. Cu toate acestea, la oamenii sănătoși simptome neplăcute trece în 1-3 minute.

Simptome clinice

O persoană dezvoltă:

• o deteriorare bruscă rapidă a bunăstării;
• slăbiciune generală;
• dureri de cap severe;
• întunecarea ochilor;
• zgomot, bâzâit în urechi;
• paloare de marmură a pielii;
• tulburări respiratorii;
• uneori pierderea conștienței.

Principii de diagnostic și tratament

Colapsul este o stare periculoasă și foarte imprevizibilă. Uneori cu o scădere bruscă tensiune arteriala minutele sunt în calcul, iar costul întârzierii poate fi prea mare. Dacă o persoană a dezvoltat semne de insuficiență acută a sistemului circulator, este important să chemați o ambulanță cât mai curând posibil.

În plus, toată lumea ar trebui să cunoască algoritmul pentru furnizarea primului primul ajutor pacienţii cu colaps. Pentru a face acest lucru, specialiștii OMS au dezvoltat o instrucțiune simplă și ușor de înțeles.

Primul pas. Evaluarea semnelor vitale

Pentru a confirma diagnosticul, este suficient:

1. Petrece inspectie vizuala . Pielea pacientului este palidă, cu o nuanță de marmură. Ea este adesea acoperită de sudoare umedă.
2. Simte pulsul aprins artera periferică . Cu toate acestea, este slab, filiform sau deloc definit. Un alt semn al insuficienței vasculare acute este tahicardia - o creștere a numărului de bătăi ale inimii.
3. Măsurați tensiunea arterială. Colapsul se caracterizează prin hipotensiune arterială - abatere accentuată Tensiunea arterială de la normă (120/80 mm Hg. Art.) spre partea inferioară.

Pasul doi. Primul ajutor

În timp ce vine ambulanța, treci măsuri urgente care vizează stabilizarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor acute:

1. Așezați victima pe spate pe o suprafață plană și tare. Ridicați-vă picioarele față de întregul corp cu 30-40 cm. Acest lucru va îmbunătăți aportul de sânge către inimă și creier.
2. Asigurați un aport suficient de oxigen în cameră. Eliminați constrângerea miscarile respiratorii haine, deschide fereastra. În același timp, pacientul nu trebuie să înghețe: dacă este necesar, înfășurați-l cu o pătură sau o pătură.
3. Lăsați victima să adulmece un tampon de vată înmuiat în amoniac (soluție de amoniac). Dacă nu aveți niciun medicament la îndemână, frecați-i tâmplele, lobii urechilor și, de asemenea, orificiul situat între nas și buza superioară. Aceste activități vor ajuta la îmbunătățirea circulației periferice.
4. Dacă cauza colapsului a fost sângerarea din rană deschisă, incercati sa opriti sangerarea aplicand un garou, presiune cu degetul.

Important! Dacă o persoană este inconștientă, este imposibil să-l aduci în fire cu lovituri în obraji și alți stimuli dureroși. Până nu-și vine în fire, nu-i da de mâncare sau de băut. În plus, dacă nu este exclusă posibilitatea colapsului vascular, nu trebuie administrate medicamente care reduc tensiunea arterială - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerină, Isoket etc.

Pasul trei. Primul ajutor

La sosirea ambulanței, descrieți pe scurt situația medicilor, menționând ce asistență a fost acordată. Acum, victima trebuie examinată de un medic. După evaluare functii vitaleși stabilirea unui diagnostic preliminar, se arată introducerea unei soluții 10% de cofeină-benzoat de sodiu într-o doză standard. Cu un colaps infecțios sau ortostatic, acest lucru este suficient pentru un efect stabil pe termen lung.

În viitor, măsurile urgente vizează eliminarea cauzelor care au cauzat insuficiența vasculară:

1. Cu natura hemoragică a colapsului, este necesară oprirea sângerării;
2. În caz de otrăvire și intoxicație, sunt necesare introducerea unui antidot specific (dacă există) și măsuri de detoxifiere.
3. La boli acute(infarct miocardic, peritonită, embolie pulmonară etc.), se corectează afecțiunile care pun viața în pericol.

Dacă există indicații, pacientul este internat într-un spital specializat pentru tratament și prevenire ulterioară. complicatii grave. Acolo, în funcție de cauzele bolii, intravenos introducere prin picurare epinefrină și norepinefrină (pentru crestere rapida tensiune arterială), perfuzie de sânge și componente ale acestuia, plasmă, ser fiziologic salin(pentru a crește BCC), oxigenoterapie.

În medicină colaps om (din latinescul colaps - căzut) caracterizează starea pacientului cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tonus vascular, ca urmare a cărei aport de sânge la organele vitale se înrăutățește. În astronomie, există un termen „gravitațional colaps”, care implică compresia hidrodinamică a unui corp masiv sub acțiunea lui propria putere gravitația, ceea ce duce la o scădere puternică a dimensiunii sale. Sub „transport colaps om" înseamnă un ambuteiaj, în care orice încălcare a circulației vehiculelor duce la un blocaj complet Vehicul. În transportul public - cu o încărcătură completă de un vehicul, numărul de pasageri în așteptare este aproape de punctul critic. colaps- aceasta este o încălcare a echilibrului dintre cerere și ofertă de servicii și bunuri, adică o scădere bruscă a stării economice a statului, care apare în recesiunea economiei de producție, faliment și perturbarea relațiilor industriale stabilite. Există un concept " colaps funcția de undă”, ceea ce înseamnă o schimbare instantanee în descrierea stării cuantice a unui obiect.

Cu alte cuvinte, funcția de undă caracterizează probabilitatea de a găsi o particulă la un moment dat sau la un interval de timp, dar atunci când încercați să găsiți această particulă, ea ajunge într-un anumit punct, care se numește colaps ohm.Geometrică colaps ohm este o schimbare a orientării unui obiect în spațiu, schimbându-i fundamental proprietatea geometrică. De exemplu, sub colaps rectangularitatea ohmului se referă la pierderea instantanee a acestei proprietăți. Cuvântul popular „ colaps» nu i-a lăsat indiferenți pe dezvoltatori jocuri pe calculator. Da, în joc Deus Ex colaps ohm este un eveniment care are loc în secolul 21, când o criză de putere s-a maturizat în societate cu o dezvoltare foarte rapidă a științei, crearea de nanotehnologii revoluționare și sisteme cibernetice inteligente. Filmul se bazează pe un interviu TV cu Michael Rupert, autor de cărți și articole notorii și acuzat de teorii ale conspirației.

Colaps

Colapsul este o insuficiență vasculară acută caracterizată prin scădere bruscă tonusul vascular și o scădere a tensiunii arteriale.

Colapsul este de obicei însoțit de deficit de sânge, hipoxie a tuturor organelor și țesuturilor, scăderea metabolismului și inhibarea funcțiilor vitale ale corpului.

Cauze

Colapsul se poate dezvolta din cauza multor boli. Cel mai adesea, colapsul are loc în patologia sistemului cardiovascular (miocardită, infarct miocardic, tromboembolism arterele pulmonare etc.), ca urmare a pierderii acute de sânge sau plasmă (de exemplu, cu arsuri extinse), dereglarea tonusului vascular în șoc, intoxicație severă, boli infecțioase, cu boli ale sistemului nervos, endocrin, precum și cu o supradoză de blocante ganglionare, neuroleptice, simpatolizi.

Simptome

Tabloul clinic al colapsului depinde de cauza acestuia, dar principalele manifestări sunt similare în colaps origine diferită. Există o slăbiciune progresivă bruscă, frig, amețeli, tinitus, tahicardie (puls rapid), slăbirea vederii și uneori un sentiment de frică. Pielea este palidă, fața devine pământoasă, acoperită cu transpirație rece lipicioasă, cu colaps cardiogen, se remarcă adesea cianoza (culoarea albăstruie a pielii). Temperatura corpului scade, respirația devine superficială, accelerată. Presiunea arterială scade: sistolice - până la 80-60, diastolică - până la 40 mm Hg. Artă. si sub. Odată cu adâncirea colapsului, conștiința este tulburată, tulburările se alătură adesea ritm cardiac, reflexele dispar, pupilele se dilată.

Colapsul cardiogen, de regulă, este combinat cu aritmie cardiacă, semne de edem pulmonar (insuficiență respiratorie, tuse cu spumă copioasă, uneori cu o tentă roz, spută).

Colapsul ortostatic are loc cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontal la vertical și se oprește rapid după ce pacientul este transferat în poziția culcat.

Colapsul infecțios, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unei scăderi critice a temperaturii corpului. Se remarcă umiditatea pielii, slăbiciune pronunțată a mușchilor.

Colapsul toxic este adesea combinat cu vărsături, greață, diaree, semne de acută. insuficiență renală(edem, incontinență urinară).

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic. Studiul hematocritului, tensiunii arteriale în dinamică oferă o idee despre severitatea și natura colapsului.

Tipuri de boli

• Colapsul cardiogen - ca urmare a scăderii debitului cardiac;
• Colapsul hipovolemic - ca urmare a scăderii volumului sângelui circulant;
• Colapsul vasodilatației - ca urmare a vasodilatației.

Acțiunile pacientului

În caz de prăbușire, trebuie să contactați imediat serviciul de ambulanță.

Tratamentul colapsului

Măsurile terapeutice sunt efectuate intensiv și urgent. În toate cazurile, pacientul cu colaps este așezat în poziție orizontală cu picioarele ridicate, acoperit cu o pătură. Se administrează subcutanat o soluție de cofeină-benzoat de sodiu 10%. trebuie eliminate cauza posibila colaps: îndepărtare substante toxice din organism și introducerea unui antidot pentru otrăvire, oprirea sângerării, terapia trombolitică. Cu tromboembolism al arterelor pulmonare, infarct acut stop miocardic cu paroxism medicamentos fibrilatie atrialași alte aritmii cardiace.

Se efectuează și terapie patogenetică, care include administrare intravenoasă soluții salineși înlocuitori de sânge pentru pierderea de sânge sau îngroșarea sângelui la pacienții cu colaps hipovolemic, introducerea soluției hipertonice de clorură de sodiu în timpul colapsului pe fondul vărsăturilor indomabile, diareei. Dacă este necesar, o creștere urgentă a tensiunii arteriale se administrează norepinefrină, angiotensină, mezaton. În toate cazurile, este indicată terapia cu oxigen.

Complicațiile colapsului

Principala complicație a colapsului este pierderea conștienței. grade diferite. Leșinul ușor este însoțit de greață, slăbiciune, paloarea pielii. Leșinul profund poate fi însoțit de convulsii, transpirație crescută, urinare involuntară. De asemenea, din cauza leșinului, sunt posibile răni la cădere. Uneori, colapsul duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral (încălcare circulatia cerebrala). Posibil diverse daune creier.

Episoadele repetitive de colaps conduc la hipoxie cerebrală severă, agravarea concomitentă patologie neurologică dezvoltarea demenței.

Prevenirea

Prevenirea este tratamentul patologiei de bază, supraveghere constantă pentru bolnavi in stare gravă. Este important să se țină seama de particularitățile farmacodinamicii medicamentelor (neuroleptice, blocante ganglionare, barbiturice, antihipertensive, diuretice), sensibilitatea individuală la medicamente și factorii nutriționali.

Colaps: ce este

Colapsul este o insuficiență vasculară acută caracterizată prin scădere bruscă presiunea arterială și venoasă cauzată de o scădere a masei de sânge care circulă în sistemul circulator, o scădere a tonusului vascular sau o reducere a debitului cardiac.

Ca urmare, procesul metabolic încetinește, începe hipoxia organelor și țesuturilor, iar cele mai importante funcții ale corpului sunt inhibate.

colapsul este o complicație stări patologice sau boală gravă.

Motivele

Există două cauze principale:

1. Pierderea bruscă masivă de sânge duce la scăderea volumului circulației, la inconsecvența acestuia cu capacitatea patului vascular;
2. Datorită expunerii la substanțe toxice și patogene pereții vaselor de sânge și ai venelor își pierd elasticitatea, se cedează tonul generalîntregului sistem circulator.

Manifestarea în creștere constantă a insuficienței acute a sistemului vascular duce la o scădere a volumului de sânge circulant, apare hipoxia acută, cauzată de o scădere a masei de oxigen transportat către organe și țesuturi.

Aceasta, la rândul său, duce la o scădere suplimentară a tonusului vascular, ceea ce provoacă o scădere a tensiunii arteriale. Astfel, statul progresează ca o avalanșă.

Motivele declanșării mecanismelor patogenetice în tipuri diferite colapsul sunt diferite. Principalele sunt:

• sângerare internă și externă;
• toxicitatea generală a organismului;
• o schimbare bruscă a poziției corpului;
• scăderea fracției de masă a oxigenului din aerul inhalat;
• pancreatita acuta.

Simptome

Cuvântul colaps provine din latinescul „colabor”, care înseamnă „cad”. Sensul cuvântului reflectă cu exactitate esența fenomenului - căderea tensiune arterialași căderea omului însuși în prăbușire.

Principal Semne clinice colaps diverse origini practic la fel:

Formele prelungite pot duce la pierderea conștienței, pupilele dilatate, pierderea reflexelor de bază. Neacordarea îngrijirilor medicale în timp util poate duce la consecințe grave sau deces.

feluri

În ciuda faptului că în medicină există o clasificare a tipurilor de colaps în funcție de principiul patogenetic, cea mai comună clasificare în funcție de etiologie, care distinge următoarele tipuri:

• infectioase, toxice cauzate de prezența bacteriilor în bolile infecțioase, ceea ce duce la perturbarea inimii și a vaselor de sânge;
• toxic- rezultatul intoxicației generale a organismului;
• hipoxemic care apare atunci când există o lipsă de oxigen sau în condiții de presiune atmosferică ridicată;
• pancreatic cauzate de traumatisme ale pancreasului;
• a arde care apare după arsuri profunde ale pielii;
• hipertermic care vine după supraîncălzire severă, insolație;


• deshidratare, din cauza pierderii de lichid în volume mari;
• hemoragic cauzate de sângerare masivă timpuri recente considerat ca un șoc profund;
• cardiogenă asociat cu patologia mușchiului inimii;
• plasmoragic, care rezultă din pierderea de plasmă la forme severe diaree, arsuri multiple;
• ortostatic, care apare atunci când corpul este adus la pozitie verticala;
• enterogene(leșin) care apare după masă la pacienții cu rezecție a stomacului.

Separat, trebuie menționat că colapsul hemoragic poate apărea atât din sângerare externă, cât și din cele interne invizibile: colită ulceroasă, ulcer gastric, afectarea splinei.

În colapsul cardiogen, volumul stroke scade din cauza infarctului miocardic sau a anginei pectorale. Riscul de a dezvolta tromboembolism arterial este mare.

Colapsul ortostatic apare și în cazul stării în picioare prelungite în stare verticală, când sângele este redistribuit, partea venoasă crește și fluxul către inimă scade.

Este, de asemenea, posibilă o stare de colaps din cauza otrăvirii cu medicamente: simpatolitice, neuroleuptice, blocante adrenergice.

Colapsul ortostatic apare adesea la persoanele sănătoase, în special la copii și adolescenți.

Colapsul toxic poate fi cauzat activitate profesională asociat cu substante toxice: cianuri, compuși amino, oxid de carbohidrați.

Colapsul la copii este observat mai des decât la adulți și decurge într-o formă mai complexă. se poate dezvolta pe fundal infectii intestinale, gripa, pneumonie, șoc anafilactic, disfuncție suprarenală. Cauza imediată poate fi frica, trauma și pierderea de sânge.

Primul ajutor

La primul semn de colaps, trebuie chemată imediat o ambulanță. Un medic calificat va determina severitatea pacientului, dacă este posibil, va stabili cauza stării de colaps și va prescrie tratamentul primar.

Acordarea primului ajutor va ajuta la ameliorarea stării pacientului și, eventual, la salvarea vieții acestuia.

Acțiuni necesare:

• așezați pacientul pe o suprafață dură;
• ridicați picioarele cu o pernă;
• înclinați capul pe spate, asigurați-vă că respirați liber;
• desface gulerul cămășii, liber de tot ce se leagă (curea, curea);
• deschide ferestrele, asigură fluxul de intrare aer proaspat;
• aduce la nas amoniac, sau masați lobii urechilor, gropița buzei superioare, whisky;
• opriți sângerarea dacă este posibil.

Acțiuni interzise:

• administrați medicamente cu efect vasodilatator pronunțat (nosh-pa, valocordin, glicerină);
• lovit în obraji, încercând să aducă la viață.

Tratament

Tratamentul non-staționar este indicat pentru colaps ortostatic, infecțios și alte tipuri, care sunt cauzate de insuficiența vasculară acută. În cazul colapsului hemoragic cauzat de sângerare, este necesară spitalizarea urgentă.

Tratamentul colapsului are mai multe direcții:

1. Etiologic terapie concepute pentru a elimina cauzele care au provocat starea de colaps. Oprirea sângerării, detoxifierea generală a organismului, eliminarea hipoxiei, administrarea de adrenalină, terapie cu antidot, stabilizarea inimii va ajuta la oprirea deteriorării în continuare a stării pacientului.
2. trucuri terapie patogenetică va permite organismului să revină la ritmul său obișnuit de lucru cât mai repede posibil. Dintre principalele metode, este necesar să se evidențieze următoarele: creșterea presiunii arteriale și venoase, stimularea respirației, activarea circulației sanguine, introducerea de medicamente de substituție a sângelui și plasmă, transfuzia de sânge, activarea sistemului nervos central.
3. oxigenoterapie folosit pentru otrăvire monoxid de carbonînsoțită de insuficiență respiratorie acută. Implementarea promptă a măsurilor terapeutice vă permite să vă restaurați funcții esențiale organism, readuceți pacientul la viața normală.

Colapsul este o patologie cauzată de insuficiența vasculară acută. Tipuri diferite colaps au un similar tablou clinicși necesită urgent tratament calificat uneori interventie chirurgicala.

Colapsul este o manifestare a insuficienței acute a sistemului vascular, datorată scăderii tonusului vascular sau scăderii volumului lichidului circulant (BCC). Acest complex de simptome este adesea comun și familiar pentru mulți reprezentanți ai adolescenței, precum și pentru persoanele care suferă de distonie vegetovasculară. Cu toate acestea, patologia unei astfel de afecțiuni poate duce la consecințe mai grave.

Mecanisme de colaps

Colapsul în sine nu este o boală, este reacția organismului la factorii patogeni interni.

Există 2 mecanisme principale pentru dezvoltarea colapsului:

1. O scădere a tonusului arteriolelor și venulelor datorită acțiunii directe a unui agent patogen asupra peretelui vascular sau a centrului vasomotor, ceea ce duce la creșterea capacității patului vascular și la o scădere a fluxului venos către inimă, o scădere a tensiunii arteriale (deoarece afluxul venos determină în mare măsură sistola ulterioară).

2. O scădere rapidă a volumului de sânge circulant cu pierderi masive de sânge. Când se pierde mai puțin sânge, organismul face față ritmului cardiac crescut și spasmului vase mici cauzate de eliberarea de catecolamine în sânge. Pe măsură ce colapsul se dezvoltă, datele reacții defensive sunt pur și simplu ineficiente deoarece pierderea de sânge este prea mare.

Catecolamine (hormoni de contractie) - adrenalina, norepinefrina. Una dintre funcțiile pe care le îndeplinesc este de a mobiliza forțele interne ale corpului și de a-l pregăti pentru aceasta munca fizica. Efectul lor dublu asupra tonusului vascular uman face ca aceste substanțe să fie o verigă importantă în dezvoltarea colapsului și șocului.

Aceste mecanisme sunt adesea combinate. Ca urmare a scăderii tensiunii arteriale, alimentarea cu sânge a țesuturilor este întreruptă, se dezvoltă hipoxia ( lipsa de oxigen). Deoarece funcția fluxului sanguin nu este doar de a furniza oxigen la țesuturi, ci și de a elimina dioxidul de carbon acumulat (CO2), se dezvoltă acidoza metabolică de tip circulator, adică acumularea de deșeuri de către celule, ceea ce duce la creșterea permeabilității endoteliale. . Încălcări proprietăți reologice sângele (vâscozitatea) creează premisele dezvoltării DIC-sindrom(coagulare intravasculară diseminată) - formarea de microcheaguri în sânge și chiar mai multă inhibare a nutriției organismului.

Dacă ajutorul nu este oferit la timp - rezultat fatal inevitabil.

feluri

În medicină, există multe colapsuri, ar fi mai practic să identificăm cauzele comune care le provoacă:

• lipsa de lichid;
• patologia cardiacă;
• vasodilatatie.

Colapsul hipovolemic apare din cauza pierderii excesive de fluide corporale - deshidratare, pierderi de sânge (extern traumatic și intern abdominal și parenchimatos), în urma cărora volumul de sânge care circulă prin vase scade brusc.

Colapsul cardiogen se dezvoltă pe fondul insuficienței valvei cardiace, încălcare acută activitatea cardiacă sau o scădere bruscă a debitului cardiac.

Vasodilataţia provoacă disfuncţii vasculare în situaţii de severă şi afecțiuni infecțioase(când vine vorba de sepsis - intrarea microorganismelor în sânge, enzimele fibrinolitice precum streptokinazele, streptodecazele, care previn tromboza normală), lipsa de oxigen, supraîncălzirea, patologiile joacă un rol important în perturbarea funcționalității vaselor de sânge glandele endocrine. Adenozină, histamina, exces de kinine, abuz medicamente presupune o creștere a rezistenței în fluxul sanguin periferic – DIC.
Merită o atenție specială colaps ortostatic sau hipotensiune arterială ortostatică. Apare în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului (de obicei când stați în picioare) - inima nu are timp să răspundă la sarcina crescută prin creșterea propriei activități și, din cauza scăderii presiunii, nu intră în creier suficient sânge. Rezultatul este amețeală, întunecarea ochilor. După câteva secunde, totul revine la normal la o persoană sănătoasă, dar la adolescenți (a căror imaturi sistemul cardiovascularîn mod natural slab în acest moment) și persoanele cu tonus vascular slăbit pot dezvolta leșin.

Hipotensiunea ortostatică este diagnosticată dacă, după câteva minute de stat în picioare, sunt observate următoarele afecțiuni:

• scăderea tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. și altele;
• scăderea presiunii diastolice (mai scăzută) cu 10 mm Hg. și altele;
• simptome de hipoxie a țesutului cerebral (aport insuficient de oxigen la țesutul creierului) - amețeli, pierdere de energie, leșin.

Hipotensiunea ortostatică este o încălcare a tensiunii arteriale în timpul sarcinilor verticale sau după o schimbare a poziției corpului, iar colapsul ortostatic este o încălcare a perfuziei creierului și modificările asociate ale conștiinței.

Simptomele sunt tipice pentru stările hipotonice și pre-sincope:

• apatie;
• transpirație rece;
• piele palidă, în special în jurul buzelor;
• puls slab, abia palpabil;
• frecvent respirație superficială posibile aritmii.

Stările de prăbușire ale corpului, spre deosebire de cele de șoc, se caracterizează prin absența unui stadiu erectil (excitator) - pe măsură ce scăderea progresivă a tensiunii arteriale, conștiința se oprește.

Primul ajutor

De îndată ce este necesar îngrijire de urgenţă- cheama doctorii. În timp ce specialiștii nu au sosit, este necesar să-l aduceți în fire cât mai curând posibil.

Puneți victima pe o suprafață dură, ridicați-i ușor picioarele (acest lucru va crește fluxul de sânge către cap), îndepărtați-i îmbrăcămintea exterioară, îndepărtați tot ceea ce poate împiedica mișcarea și respirația (brete, centură, rucsac), furnizați oxigen în cameră. Aduceți o soluție de amoniac în nasul pacientului. Dacă victima sângerează, trebuie să încercați să o opriți.

Antispasticele și loviturile pe față sunt ineficiente.

Tratamentul suplimentar are loc în mai multe direcții:

1. 1. Cauzală - eliminarea factorilor care au provocat prăbușirea. Îndepărtarea otrăvurilor, eliminarea hipoxiei, activare sistem simpatic, normalizarea activității cardiace, oprirea sângerării - toate acestea vor opri dezvoltarea mai profundă a colapsului.
2. 2. Patogenetic - refacerea structurilor distruse de factorii patogeni, revenirea functiilor pierdute. Aceasta este restabilirea nivelului presiunii arteriale și venoase, stimularea respirației, activarea circulației sângelui, introducerea de înlocuitori de sânge și plasmă, stimularea sistemului nervos central.

Doar în timp util interventie medicala poate ajuta pacientul să-și recapete funcțiile pierdute și să revină la normal.

Colapsul este un complex de tulburări cauzate de insuficiența vasculară acută, care se dezvoltă ca urmare a acțiunii unei game largi de factori patogeni. Fiziopatologia diferitelor prăbușiri este similară. Pacienții au nevoie de prim ajutor imediat și, uneori, de intervenții chirurgicale.

Unul dintre forme acute insuficiența vasculară se numește colaps. El ia poziție intermediarăîntre leşin şi stare de șoc. Se caracterizează printr-o scădere (colapsul înseamnă căzut) presiune, dilatarea venelor și arterelor cu acumularea de sânge în ele.

Se întâmplă cu infecții, alergii, pierderi de sânge, insuficiență suprarenală sau expunere la medicamente antihipertensive. Necesar pentru tratament spitalizare de urgentași introducerea de medicamente care cresc presiunea sistemică.

Citiți în acest articol

Cauzele colapsului vascular acut

Următoarele pot duce pacientul la o stare colaptoidă:

• durere ascuțită;
• trauma;
• pierderi de sânge, deshidratare generală;
• procese infecțioase acute;
• mic de statura debitul cardiac ( , );
• reacții alergice severe;
• intoxicație cu boli interne (boli ale rinichilor, ficatului, intestinelor, inflamație acută) sau extern ( diverse otrăviri) intrarea în sânge a unor substanţe toxice;
• introducerea de medicamente pentru anestezia generală sau rahidiană, barbiturice, o supradoză de somnifere, medicamente, medicamente pentru tratamentul aritmiilor, hipertensiunii arteriale;
• scăderea sintezei catecolaminelor în glandele suprarenale;
• scăderea zahărului din sânge sau creșterea sa bruscă.

Determinarea cauzei colapsului nu este dificilă dacă aceasta a apărut pe fondul unei boli deja existente. Cu o dezvoltare bruscă, este prima manifestare conditii de urgenta(de exemplu, sarcină ectopică, sângerare de la un ulcer gastric). La vârstnici, insuficiența vasculară acută însoțește adesea infarctul miocardic sau embolia pulmonară.

Simptome de deficit

Primele semne de colaps sunt slăbiciune generală bruscă, căscat, amețeli. Apoi alăturați-vă rapid:

Odată cu leșin, apare un spasm al vaselor cerebrale și chiar și cu formă blândă pacienții își pierd cunoștința. De asemenea, este important să distingem colapsul de șoc.. În acest din urmă caz, insuficiență cardiacă, încălcări grave procesele metaboliceși tulburări neurologice. Trebuie remarcat faptul că granița dintre aceste stări (leșin, colaps, șoc) este adesea mai degrabă condiționată, ele pot trece una în alta pe măsură ce boala de bază progresează.

Tipuri de prăbușiri

În funcție de cauze și mecanismul principal de dezvoltare, au fost identificate mai multe tipuri de colaps vascular:

• ortostatic- cu o schimbare bruscă a poziției corpului în caz de reglare ineficientă a tonusului arterial (recuperare după infecții, administrarea de medicamente antihipertensive, declin rapid temperatura corpului, pomparea lichidului din cavități, vărsături indomabile);
• infectioase- o scădere a tonusului arterelor are loc sub influența toxinelor bacteriene sau virale;
• hipoxic- se întâmplă cu lipsă de oxigen sau presiune atmosferică scăzută;
• deshidratare- cauzate de pierderea de lichide infectii severe cu diaree și vărsături, excreție excesivă de urină cu diureză forțată, Diabet cu hiperglicemie mare, cu hemoragii interne sau externe;
• cardiogenă- se asociaza cu afectiuni miocardice in timpul unui infarct, cardiomiopatie;
• simpaticotonic- pierderi de sânge sau deshidratare, neuroinfecție, decurge cu spasm vascular la presiune normală,;
• vagotonic – durere puternică, stres, anafilaxie, o scădere a zahărului din sânge sau o lipsă de hormoni suprarenali. Diferența accentuată dintre , ;
• paralitic- diabet sever procese infecțioase, epuizarea rezervelor de compensare, vasodilatație paralitică cu scădere bruscă a circulației sanguine.

În funcție de severitatea stării pacientului este:

• uşor- pulsul crește cu o treime, presiunea mai mare marginea inferioară normal, puls (diferența dintre sistolic și diastolic) scăzut;
• moderat- frecvența cardiacă crescută cu 50%, presiunea aproximativ 80-60 / 60-50 mm Hg. Art., debitul de urină scade;
• greu- conștiința se schimbă într-o stare de stupoare, letargie, pulsul crește cu 80 - 90%, presiune maximă sub 60 mm Hg. Artă. sau nedeterminat, anurie, stop motilitate intestinală.

Caracteristicile insuficienței vasculare la copii

LA copilărie cauza comuna colapsul sunt infecții, deshidratare, intoxicație și înfometare de oxigen în boli ale plămânilor, inimii, sistemului nervos.

Minor influente externe poate duce la insuficiență vasculară la copiii prematuri și debilitați. Acest lucru se datorează inferiorității fiziologice a mecanismelor de reglare a tonusului arterelor și venelor, predominării vagotoniei, tendinței de a dezvolta acidoză (deplasarea reacției sângelui către partea acidă) la această categorie de pacienți.

Semnele declanșării unei reacții colaptoide sunt o deteriorare a stării copilului - pe fondul bolii de bază, slăbiciune severă, letargie până la adinamie (activitate motrică scăzută).

Se observă frisoane, paloarea pielii, răceală a mâinilor și picioarelor, creșterea pulsului, care devine filiforme. Apoi tensiunea arterială scade, venele periferice își pierd tonusul, pe fondul păstrării conștienței, copiii își pierd reacția la mediu, sindromul convulsiv este posibil la nou-născuți.

Asistență de urgență înainte de sosirea ambulanței

Colapsul este tratat doar într-un spital, așa că asistența de urgență trebuie apelată cât mai curând posibil. Tot timpul înainte de sosirea medicului, pacientul trebuie să fie în poziție orizontală, cu picioarele ridicate (pune o pătură sau haine rulate într-o rolă).

Este necesar să se asigure alimentarea cu aer proaspăt - desfaceți gulerul, slăbiți cureaua. Dacă atacul a avut loc în interior, atunci trebuie să deschideți ferestrele, în timp ce acoperiți victima cu o pătură caldă. În plus, puteți adăuga pernă de încălzire caldă sau sticle cu apă nefierbintă pe părțile laterale ale corpului.

Pentru îmbunătățire circulatie periferica frecați mâinile, picioarele, auriculare presat în orificiul dintre baza nasului și buza superioară. Nu trebuie să încercați să așezați pacientul sau să-i dați singur medicamente, deoarece cele mai comune remedii (Corvalol, No-shpa, Validol, în special nitroglicerină) pot agrava semnificativ starea, pot transforma colapsul în șoc. Pentru sângerare externă, trebuie aplicat un garou.

Urmărește videoclipul despre primul ajutor pentru leșin și colaps vascular:

Terapie medicală

Înainte de a transporta pacientul la spital, se poate folosi introducerea de vasoconstrictoare - Cordiamin, Cofeină, Mezaton, Noradrenalina. Dacă prăbușirea a avut loc pe fondul pierderii de lichid sau sânge, atunci introducerea medicamente similare se efectuează numai după restabilirea volumului de sânge circulant cu ajutorul soluțiilor Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan sau saline.

În cazuri severe și în absență ulcer peptic aplica preparate hormonale(Dexametazonă, Prednisolon, Hidrocortizon).

Inhalarea oxigenului umidificat este indicată pentru pacienții cu colaps hipoxic, otrăvire cu monoxid de carbon și infecții severe. In caz de intoxicatie, terapie prin perfuzie- introducerea de glucoză, soluție izotonică, vitamine. În caz de sângerare, se folosesc fie înlocuitori de plasmă.

Pacienții cu insuficiență cardiacă primesc suplimentar glicozide cardiace; în caz de aritmie, este necesară restabilirea ritmului cu ajutorul Cordaronei, Atropinei (cu blocare a conducerii, bradicardie). Dacă colapsul se dezvoltă pe fondul unui atac sever de angină pectorală sau a unui atac de cord, apoi administrarea intravenoasă de antipsihotice şi analgezice narcotice, anticoagulante.

Prognoza

Odată cu eliminarea rapidă a cauzei colapsului, este posibil recuperare totală indicatori normali hemodinamica si recuperarea pacientului fara consecinte. În cazul infecțiilor și otrăvirii, terapia adecvată și în timp util este adesea destul de eficientă.

Prognosticul este mai sever la pacienții cu boli cronice, progresive ale inimii, organelor digestive, patologie a sistemului endocrin. La astfel de pacienți, afecțiunile collaptoide repetate, recurente în mod repetat sunt deosebit de periculoase. din cauza caracteristici de vârstă Prăbușirea corpului este cea mai periculoasă pentru copii și bătrâni.

Prevenirea

Prevenirea insuficienței vasculare acute constă în:

• diagnosticarea și tratamentul în timp util al infecțiilor, intoxicațiilor, sângerărilor, arsurilor;
• luând medicamente puternice pentru a reduce tensiunea arterială numai pentru sfat medical, sub controlul parametrilor hemodinamici;
• corectarea încălcărilor proceselor metabolice;
• menținerea nivelului recomandat de glucoză din sânge.

La infectii acute Cu temperatura ridicata corpul este important odihna la pat, trecere lenta la o pozitie verticala, suficienta regim de băut mai ales cu febră, diaree și vărsături.

Colapsul este o insuficiență vasculară acută, se întâmplă cu infecție, otrăvire, pierderi de sânge, deshidratare, boli de inimă, patologia endocrina. Diferența față de leșin este absența unei pierderi inițiale a conștienței. Manifestări - scăderea presiunii, slăbiciune severă, letargie, paloare și răcire a pielii, transpirație lipicioasă.

Este greu de tolerat în copilărie și bătrânețe. Primul ajutor constă în acordarea pozitie orizontala, un apel rapid către un medic, oferind acces la aer proaspăt. Introdus pentru tratament vasoconstrictoare, hormoni, soluții perfuzabile și înlocuitori de plasmă. O condiție prealabilă rezultat favorabil este eliminarea cauzei prăbușirii.

Citeste si

Din cauza stresului, a hipertensiunii arteriale netratate și a multor alte motive, cerebrale criza hipertensivă. Este vascular, hipertensiv. Simptomele se manifestă prin dureri de cap severe, slăbiciune. Consecințe - accident vascular cerebral, edem cerebral.

Tonusul vascular este influențat de nervos și Sistemul endocrin. Dereglarea duce la scăderea sau creșterea presiunii. În cazurile avansate, mecanismele tonusului vascular normal scad, ceea ce este plin de complicații grave. Cum să scadă sau să crească tonusul vascular?

Dacă s-a format un anevrism cardiac, simptomele pot fi similare cu insuficiența cardiacă normală. Cauze - atac de cord, epuizarea pereților, modificări ale vaselor de sânge. Consecință periculoasă- gol. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât șansa este mai mare.

Citind rețeta unui medic, pacienții se întreabă adesea la ce ajută Sidnopharm, a cărui utilizare sunt prescrise. Indicațiile sunt angina pectorală boala coronariană inimile. Există, de asemenea, analogi ai medicamentului.