Reducerea rapidă a presiunii cu indapamidă. Indapamidă: instrucțiuni, preț, recenzii și analogi

Medicamentul "Indapamida" acționează asupra pereților vasculari, relaxându-i și normalizând elasticitatea mușchilor. Datorită acestui medicament, arteriolele cresc, ceea ce duce la mișcarea nestingherită a sângelui în organism. Tablete "Indapamidă" - Acesta este un vasodilatator, similar farmacodinamic cu un diuretic tiazidic. În timpul zilei, cantitatea de urină produsă crește ușor. Împreună cu acesta, ionii predominanți de sodiu, clor și potasiu sunt îndepărtați din organism. În timp ce luați medicamentul, metabolismul carbohidraților și grăsimilor rămâne normal, ceea ce face posibil ca pacienții care suferă de obezitate sau diabet să ia medicamentul. Cu un medicament pronunțat "Indapamide" reduce semnificativ nivelul de hipertrofie. Cu utilizarea regulată a medicamentului, efectul este atins după 2 săptămâni, iar după 10 săptămâni se observă efectul benefic maxim. O singură doză de medicament "Indapamidă" își păstrează proprietățile terapeutice până la 24 de ore.

Farmacocinetica

Medicamentul sub presiune "Indapamida" este absorbit rapid în tractul gastrointestinal și excretat din organism în principal prin urină. Conținutul de metaboliți inactivi din fecale este de aproximativ 20%. Diureticul interacționează cu plasma și celulele roșii din sânge, pătrunde în laptele matern. Cu utilizarea regulată a medicamentului, nu s-a observat cumul. Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să utilizeze acest medicament cu precauție pentru a evita formarea

Indicatii de utilizare

La ce ajută medicamentul "Indapamidă"? Indicațiile pentru utilizarea sa sunt:

• Hipertensiune arteriala.
• (retentie de sodiu si apa in organism).

Contraindicații

Medicamentul este limitat la următoarele boli:

• Disfuncție hepatică.
• Funcție renală afectată.
• Intoleranță la componentele medicamentului.
• Hipokaliemie.
• Încălcarea circulației sângelui în sistemul creierului și măduvei spinării.
• Gută.

În ce cazuri pot apărea complicații cu utilizarea medicamentului "Indapamidă"

• Intoleranță la lactoză.
• Sarcina și alăptarea.
• Vârsta până la 18 ani.
• Echilibrul instabil al apei și electroliților.

Mod de aplicare, dozare

Medicamentul se administrează oral 1 dată pe zi, 2,5 mg. Consumul de dimineață este mai eficient, deoarece o cantitate mare de alimente încetinește absorbția medicamentului. Tabletele trebuie înghițite fără a mesteca, bând multă apă. O creștere a dozei de medicament "Indapamidă" nu duce la o accelerare a efectului terapeutic, ci provoacă o serie de efecte secundare. Pacienților care suferă de insuficiență cardiacă, în absența ameliorării, li se prescrie o doză de 5 mg pe zi.

Reactii adverse

Când luați medicamentul "Indapamidă" (din care este prescris, știm deja) poate apărea un efect secundar. În primul rând, acest lucru se întâmplă atunci când se utilizează o doză crescută de medicament, intoleranța la substanță de către organism, impactul componentelor individuale asupra unui anumit sistem de organe. Efectele secundare se pot manifesta în moduri diferite.

• Sistemul nervos central: cefalee, somnolență, astenie, insomnie, iritabilitate.
• Sistemul respirator: faringita, tuse acuta.
• Sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree.
• Sistemul urinar: nicturie, inflamații infecțioase.
• Sistemul cardiovascular: aritmie, palpitații, hipokaliemie.
• Boli de piele: mâncărime, urticarie, erupții cutanate.

Preț

Prețul mediu al medicamentului "Indapamidă" în Rusia este de 12 ruble. Pachetul contine 30 de tablete de 2,5 mg.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentele antiinflamatoare reduc efectul medicamentului "Indapamidă", consumă rapid lichid în organism, motiv pentru care trebuie completat în mod constant. Când luați tablete de Indapamidă, ce determină compatibilitatea cu alte medicamente? Compoziția diureticului este destul de complexă, astfel încât tratamentul complex este selectat de un specialist strict individual, pe baza medicamentelor prescrise.

• Preparatele care conțin litiu sunt excretate rapid în urină, de aceea este necesar să se controleze nivelul substanței din serul sanguin.
• GCS, dimpotrivă, reține apa în organism, reducând efectul antihipotensiv.
• reduce cantitatea de potasiu din organism, ceea ce poate duce la hipokaliemie.
• Calciu: o creștere a conținutului de săruri din organism.
• Preparatele radioopace care conțin o cantitate semnificativă de iod pot duce la dezvoltarea insuficienței renale.
• Antidepresivele triciclice sunt expuse riscului de hipotensiune arterială ortostatică.

Instrucțiuni Speciale

Ce pacienți au nevoie de o monitorizare atentă a stării lor în timp ce iau medicamentul "Indapamidă"? La ce trebuie să aibă grijă? Pacienții cu ciroză hepatică, inimă, rinichi, insuficiență hepatică trebuie să urmeze tratament cu medicamentul "Indapamidă" strict sub supravegherea medicilor. Posibila apariție a deshidratării în organism duce la o exacerbare a disfuncției de organ. Este important să controlați conținutul de lichid din organism și să îl compensați în timp.

P N014730/01

Denumirea comercială a medicamentului: Indapamidă

Denumire comună internațională:

Indapamidă

Forma de dozare:

comprimate filmate

Compus
1 comprimat filmat conține substanta activa: indapamidă 2,5 mg; Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă-K30, crospovidonă, stearat de magneziu, lauril sulfat de sodiu, talc; coajă: hipromeloză, macrogol 6000, talc, dioxid de titan E 171.

Descriere
Comprimate rotunde, biconvexe, filmate, albe.

Grupa farmacoterapeutică:

agent diuretic.

cod ATX: .

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica.
Agent antihipertensiv (diuretic, vasodilatator). Prin proprietăți farmacologice, se apropie de diureticele tiazidice (reabsorbție afectată a ionilor de sodiu în segmentul cortical al ansei de Henle). Crește excreția urinară de sodiu, clorură și, într-o măsură mai mică, ionii de potasiu și magneziu. Deținând capacitatea de a bloca selectiv canalele de calciu „lente”, crește elasticitatea pereților arteriali și reduce rezistența vasculară periferică generală. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii. Nu afectează conținutul de lipide din plasma sanguină (trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mică, lipoproteine ​​cu densitate mare); nu afectează metabolismul carbohidraților (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent). Reduce sensibilitatea peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II, stimulează sinteza prostaglandinei E2, reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.
Efectul hipotensiv se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni, persistă timp de 24 de ore pe fundalul unei singure doze.
Farmacocinetica.
După administrare orală, este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal; biodisponibilitate - mare (93%). Mâncatul încetinește oarecum rata de absorbție, dar nu afectează cantitatea de substanță absorbită. Concentrația maximă în plasma sanguină este la 1-2 ore după ingestie. Cu doze repetate, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină în intervalul dintre administrarea a două doze sunt reduse. Concentrația de echilibru se stabilește după 7 zile de administrare regulată. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 14-24 de ore (în medie 18 ore), relația cu proteinele plasmatice este de 79%. De asemenea, se leagă de elastina mușchilor netezi ai peretelui vascular. Are un volum mare de distribuție, trece prin bariere histohematice (inclusiv placentare), pătrunde în laptele matern. Metabolizat în ficat. Rinichii excretă 60-80% sub formă de metaboliți (aproximativ 5% este excretat nemodificat) și 20% prin intestine. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu se acumulează.

Indicatii de utilizare
Hipertensiune arteriala.

Contraindicații
Hipersensibilitate la medicament și alți derivați de sulfonamide, intoleranță la lactoză, galactozemie, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză; insuficiență renală severă (stadiul anurie), hipokaliemie, insuficiență hepatică severă (inclusiv cu encefalopatie), sarcină, alăptare, vârsta până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); utilizarea concomitentă de medicamente care prelungesc intervalul QT.

Cu grija: este prescris pentru încălcări ale ficatului și/sau rinichilor, tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic, hiperparatiroidism, pacienți cu un interval QT crescut pe ECG sau care primesc terapie combinată cu alte medicamente antiaritmice, diabet zaharat în stadiul de decompensare, hiperuricemie (în special însoțită). prin guta si nefrolitiaza cu urati).

Dozaj si administrare
Înăuntru, indiferent de masă, bea multe lichide. Luați medicamentul de preferință dimineața. Doza este de 2,5 mg (1 comprimat) pe zi. Dacă după 4-8 săptămâni de tratament nu se obține efectul terapeutic dorit, nu se recomandă creșterea dozei de medicament (riscul de reacții adverse crește fără a crește efectul antihipertensiv). În schimb, se recomandă includerea unui alt medicament antihipertensiv care nu este un diuretic în regimul medicamentos. În cazurile în care tratamentul trebuie început cu două medicamente, doza de indapamidă rămâne egală cu 2,5 mg dimineața o dată pe zi.

Efect secundar
Din sistemul digestiv: Se pot dezvolta greață, anorexie, gură uscată, gastralgie, vărsături, diaree, constipație, dureri abdominale, encefalopatie hepatică, rar pancreatită.
Din partea sistemului nervos central: astenie, nervozitate, cefalee, amețeli, somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală crescută, slăbiciune generală, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.
Din sistemul respirator: tuse, faringită, sinuzită, rar - rinită.
Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, modificări ale electrocardiogramei (hipokaliemie), aritmii, palpitații.
Din sistemul urinar: infecții frecvente, poliurie.
Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, vasculită hemoragică.
Indicatori de laborator: hiperuricemie, hiperglicemie, hipokaliemie, hipocloremie, hiponatremie, hipercalcemie, creșterea azotului ureic plasmatic, hipercreatininemie, glucozurie.
Din partea organelor hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazie măduvei osoase și anemie hemolitică.
Alții: exacerbarea cursului lupusului eritematos sistemic.

Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, tulburări de apă și electroliți, în unele cazuri - o scădere excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Pacienții cu ciroză hepatică pot dezvolta comă hepatică.
Tratament: lavaj gastric, corectarea echilibrului hidric și electrolitic, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente
Salureticele, glicozidele cardiace, gluco- și mineralocorticoizii, tetracosactida, amfotericina B (iv), laxativele cresc riscul de hipokaliemie. Atunci când sunt luate simultan cu glicozide cardiace, probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu digitalică crește; cu preparate de calciu - hipercalcemie; cu metformin - este posibilă agravarea acidozei lactice.
Crește concentrația ionilor de litiu în plasma sanguină (scăderea excreției în urină), litiul are un efect nefrotoxic.
Astemizol, IV eritromicină, pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, medicamentele antiaritmice clasa I A (chinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodarona, bretilium, sotalol) pot duce la dezvoltarea aritmiilor torsades de vârf.
Antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii, tetracosactida, simpatomimeticele reduc efectul hipotensiv, intensifică baclofenul.
Combinația cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la unele categorii de pacienți, cu toate acestea, posibilitatea de a dezvolta hipo- sau hiperkaliemie nu este complet exclusă, în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) cresc riscul de hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală acută (în special în cazul stenozei arterei renale existente).
Crește riscul de a dezvolta disfuncție renală atunci când se utilizează substanțe de contrast care conțin iod în doze mari (deshidratare). Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide. Antidepresivele imipramine (triciclice) și medicamentele antipsihotice (neuroleptice) cresc efectul hipotensiv și cresc riscul de hipotensiune ortostatică.
Ciclosporina crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie.
Reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant și a creșterii producției lor de către ficat (poate fi necesară ajustarea dozei).
Îmbunătățește blocarea transmisiei neuromusculare, care se dezvoltă sub influența relaxantelor musculare nedepolarizante.

Instrucțiuni Speciale
La pacienții care iau glicozide cardiace, laxative, pe fondul hiperaldosteronismului, precum și la vârstnici, este indicat controlul conținutului de ioni de potasiu și creatinină.
În timpul tratamentului cu indapamidă, concentrația ionilor de potasiu, sodiu, magneziu din plasma sanguină trebuie monitorizată sistematic (se pot dezvolta tulburări electrolitice), pH-ul, concentrația de glucoză, acid uric și azot rezidual.
Cea mai atentă monitorizare este indicată la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem dezvoltat sau ascită - riscul dezvoltării alcalozei metabolice, care crește manifestările encefalopatiei hepatice), boală coronariană, insuficiență cardiacă și, de asemenea, la vârstnici.
Grupul cu risc ridicat include și pacienți cu un interval QT crescut pe electrocardiogramă (congenital sau dezvoltat pe fundalul oricărui proces patologic).
Prima măsurare a concentrației de potasiu din sânge trebuie efectuată în prima săptămână de tratament.
Hipercalcemia în timpul tratamentului cu indapamidă se poate datora hiperparatiroidismului nediagnosticat anterior.
La pacienții cu diabet, este extrem de important să se controleze nivelul de glucoză din sânge, mai ales în prezența hipokaliemiei.
Deshidratarea semnificativă poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute (rată redusă de filtrare glomerulară).
Pacienții trebuie să compenseze pierderea de apă și să monitorizeze cu atenție funcția rinichilor la începutul tratamentului.
Indapamida poate da un rezultat pozitiv la un test antidoping.
Pacienții cu hipertensiune arterială și hiponatremie (datorită diureticelor) trebuie să înceteze să ia diuretice cu 3 zile înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (dacă este necesar, diureticele pot fi reluate puțin mai târziu), sau li se prescriu doze inițiale mici de inhibitori ai ECA.
Derivații de sulfonamide pot exacerba cursul lupusului eritematos sistemic (trebuie să țineți cont atunci când se prescrie indapamidă).
Eficacitatea și siguranța la copii nu au fost stabilite.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și alte mecanisme
În unele cazuri, sunt posibile reacții individuale asociate cu modificări ale tensiunii arteriale, mai ales la începutul tratamentului și când se adaugă un alt agent antihipertensiv. Ca urmare, capacitatea de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme care necesită o atenție sporită poate scădea.

Formular de eliberare
Comprimate filmate 2,5 mg.
10 comprimate filmate într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită imprimată. 3 blistere, împreună cu instrucțiunile de utilizare, se pun într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare
Lista B.
A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură de 15 până la 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.

Producător
1. Producător
Hemofarm A.D., Serbia
26300 Vrsac, drumul Beogradsky bb, Serbia
Reprezentanță în Federația Rusă/organizație care acceptă pretenții de la consumatori:
107023, Moscova, st. Elektrozavodskaya, 27 clădirea 2.
În cazul ambalajului la Hemofarm LLC, Rusia:
Produs: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbia
Ambalat de: Hemofarm LLC, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.
Organizație care acceptă plângeri din partea consumatorilor:
Hemofarm LLC, 249030, Rusia, regiunea Kaluga, Obninsk, Kyiv shosse, 62.

Indapamida este un diuretic care ajută la readucerea tensiunii arteriale la normal. Medicamentul, împreună cu urina, sodiul este excretat, accelerează activitatea canalelor de calciu, ajută la asigurarea faptului că pereții arteriali devin mai elastici. Aparține diureticelor tiazidice. Se foloseste pentru tratarea hipertensiunii arteriale si ca remediu pentru edemul cauzat de insuficienta cardiaca.

Acțiune farmacologică și farmacocinetică

Agent diuretic cu ingredient activ - indapamidă.

Acesta din urmă seamănă cu un diuretic tiazidic în structura sa. Indapamida este un derivat de sulfoniluree.

Datorită particularităților mecanismului de acțiune, medicamentul nu afectează semnificativ cantitatea de urinare.

Deci, totuși, pentru ce este medicamentul indapamida? Acțiunea substanței active reduce sarcina asupra inimii, dilată arteriolele și reduce tensiunea arterială. Și, în același timp, nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor, chiar și la pacienții cu diabet.

O alta dintre abilitatile sale este de a reduce rezistenta vasculara periferica. Capabil să reducă volumul și masa ventriculului stâng. Efectul hipotensiv este resimțit chiar și de pacienții care necesită hemodializă cronică.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului este de 93%. În sânge, timp de 1-2 ore, începe perioada de concentrație maximă a substanței. Indapamida este bine distribuită în organism. Capabil să treacă prin bariera placentară și să iasă în evidență în laptele matern.

Medicamentul este legat în proporție de 71-79% de proteinele din sânge - o rată ridicată. Procesul metabolic are loc în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Substanța activă este excretată din organism cu urină - 70%, restul de 30% - cu fecale.

Timpul de înjumătățire al indapamidei este de 14-18 ore. Nu se știe dacă acest timp variază în funcție de insuficiența renală și hepatică.

Indapamida aparține grupelor farmacologice:

• Diuretice tiazidice și tiazidice;
• Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină.

Mecanismul de acțiune al indapamidei

• Creșterea sintezei de prostaciclină și prostaglandine;
• Relaxează celulele musculare netede vasculare - rezultatul unei modificări a curentului transmembranar de calciu și alți ioni.

Indapamidă: indicații de utilizare

Hipertensiune arterială esențială

Aplicație

Nu beți mai mult de o capsulă pe zi, luați-o pe cale orală: trebuie să înghițiți întreg, nu mestecați. Bea o cantitate mică de lichid.

Este posibil să creșteți doza numai după consultarea unui medic. Trebuie să fii pregătit pentru un efect diuretic mai mare, dar, în același timp, nu există o creștere a efectului hipotensiv.

Efectele secundare ale indapamidei

Folosind medicamentul în dozele terapeutice recomandate, există cazuri rare de reacții adverse. În studiile clinice pe termen lung, reacțiile adverse au fost înregistrate la doar 2,5% dintre pacienți. Printre acestea, tulburările electrolitice sunt frecvente. Alte reacții adverse includ:

• Reacții cutanate și alergice: sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson, șoc anafilactic, urticarie, fotodermatoză, erupții cutanate, purpură, edem Quincke.
• Influență asupra sistemului nervos: pot apărea amețeli, parestezii, nervozitate, dureri corporale, vertij, slăbiciune.
• Efectul asupra sistemului digestiv se manifestă prin greață, vărsături, gură uscată, afectarea funcției hepatice, pancreatită, constipație.
• Din partea inimii și a vaselor de sânge sunt posibile: aritmia, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă, hipotensiune arterială ortostatică.
• Influență asupra analizelor de laborator: cazuri rare de trombocitopenie, anemie, leucopenie, agranulocitoză, hipercalcemie, hiponatremie, hipokaliemie, hiperglicemie, niveluri crescute de uree și creatinine în sânge.
• Efecte respiratorii: tuse, cazuri rare de faringita, sinuzita.

Pastile de presiune indapamidă: contraindicații

1. Încălcări ale ficatului.
2. Anuria.
3. Alergie la substanța activă.
4. Gută.
5. Copii sub 18 ani - fără experiență în această grupă de vârstă.
6. Sarcina, perioada de alăptare. În timpul nașterii unui copil, utilizarea medicamentului este nejustificată. Indapamida poate duce la hipotrofie fetală. Dacă în timpul alăptării utilizarea este extrem de necesară, atunci merită să înțărcați copilul de laptele matern. Medicamentul va trece prin el la copil.
7. Tulburări circulatorii la nivelul creierului (recente sau acute).
8. Hipokaliemie.
9. Utilizați cu medicamente care măresc intervalul Q-T.

Înainte de a prescrie medicamentul, pacientul face adesea tot felul de teste. Mai ales dacă există suspiciunea că medicamentul poate provoca schimbări apă-sare. Dacă medicamentul este totuși prescris, atunci merită să faceți periodic teste pentru conținutul din plasma sanguină lipsită de fibrinogen, sodiu, potasiu și magneziu.

De asemenea, necesită monitorizarea constantă a nivelului de azot rezidual, glucoză, acid uric, pH. Medicul este obligat să ia sub supravegherea sa pacienți cu insuficiență cardiovasculară (forma cronică), boală coronariană, ciroză hepatică. Acești pacienți sunt mai predispuși decât toți ceilalți să dezvolte alcaloză metabolică și alcaloză hepatică.

Indapamidă + alte medicamente

• Efectul hipotensiv al medicamentului este afectat sub influența salicilaților în doze mari și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sistemice.
• Dacă pacientul este deshidratat, utilizarea indapamidei va duce la insuficiență renală. Soluția este reaprovizionarea cu lichide în organism.
• Combinația cu medicamente care conțin săruri de litiu crește cantitatea de litiu din sânge datorită excreției reduse a elementului. Dacă o astfel de conexiune este inevitabilă, pacientul trebuie să monitorizeze nivelul de litiu din sânge.
• Glucocorticosteroizii și tetracosactidele neutralizează efectul hipotensiv al medicamentului. Motivul este că apa și ionii de sodiu sunt reținuți în organism.
• Laxativele pe bază de peristaltism intestinal sunt provocatoare de hipopotasemie. Dacă astfel de medicamente sunt utilizate în paralel, este necesar să se monitorizeze potasiul din serul sanguin pentru a diagnostica hipokaliemia în timp util.
• Hiperkaliemia este cauzată de o combinație a diureticului descris cu diuretice, care asigură conservarea potasiului.
• Riscul de a dezvolta insuficiență renală acută și hipotensiune arterială crește odată cu utilizarea inhibitorilor ECA.
• Ciclosporina cu indapamidă duc la o creștere a creatininei plasmatice.
• Substanța radioopacă provoacă insuficiență renală.
• Medicamentele care conțin estrogeni neutralizează efectul hipotensiv. Motivul este că persistă în organism.
• Hipercalcemia este posibilă datorită aportului de săruri de calciu.
• Antidepresivele triciclice duc la o creștere de mai multe ori a acțiunii hipotensive.

1. Dacă nu există niciun rezultat în decurs de o lună, în niciun caz nu creșteți doza de indapamidă - va duce la reacții adverse. În schimb, merită să revizuiți regimul de tratament.
2. Acest medicament este adesea prescris ca parte a unui tratament complex.
3. Indapamida este un medicament pentru utilizare pe termen lung. Un efect stabil este vizibil după două săptămâni. Efectul maxim este după 12 săptămâni. Acțiunea dintr-o singură aplicație are loc în una până la două ore.
4. Cel mai bun moment pentru a lua medicamentul este dimineața pe stomacul gol.

Odată cu manifestarea reacțiilor adverse, medicii vorbesc despre două opțiuni posibile de acțiune. Primul este să încetați să utilizați medicamentul. Al doilea este reducerea dozei. A doua opțiune este rareori luată în considerare, deoarece efectele secundare ale medicamentului sunt periculoase. Indapamida va duce la afectarea funcției hepatice, modificări ale compoziției chimice a sângelui, anorexie.

Ce să înlocuiască?

Dacă farmacia nu are medicamentul descris, atunci acesta poate fi înlocuit cu altul cu efect similar. În acest caz, ele pot avea o formă diferită: drajeuri, tablete, capsule. Dar acest lucru nu afectează proprietățile farmacologice.

Un analog al indapamidei este medicamentul Indopres.

Supradozaj

O doză de 40 mg este toxică - depășește de aproape 30 de ori doza unică permisă. Simptomele de supradozaj sunt: ​​oligurie/poliurie, dorință constantă de a dormi, hipotensiune arterială,/vărsături, amețeli. O doză toxică perturbă echilibrul de sare și apă din organism.

Puteți elimina medicamentul din organism prin spălarea stomacului și consumul de enterosorbanți (cărbune activat). Alte acțiuni sunt tratamentul simptomatic, care se efectuează exclusiv la spital.

Notă pentru sportivi

Deși tabletele de indapamidă nu sunt direct medicamente care pot fi utilizate ca dopaj pentru a îmbunătăți performanța atletică. Dar, în același timp, Agenția Mondială Antidoping a interzis utilizarea oricăror diuretice de către sportivi. Motivul este că ajută la ascunderea faptului de dopaj. Iar detectarea indapamidei în corpul unui sportiv în timpul competiției poate determina descalificarea acestuia.

Influența asupra reacției

Trebuie să fiți atenți când luați medicamentul dacă sunteți șoferul unui vehicul sau sunteți angajat într-una dintre activitățile potențial periculoase. Este interzisă prescrierea medicamentului celor care lucrează în tensiune constantă, într-o stare de concentrare crescută a atenției, pentru care viteza de reacție este importantă.

Nume latin: Indapamidă
cod ATX: CO3BA11
Substanta activa:
Producător: Hemofarm, Serbia;
Ozon, Rusia etc.
Condiția concediului de farmacie: Pe bază de rețetă

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru:

• Hipertensiune arterială cronică de diverse origini
• Hipertensiune arterială în toate etapele de dezvoltare
• În insuficiența cardiacă cronică pentru a elimina apa și retenția de sodiu în organism (tratamentul sindromului edematos).

Ultimele indicații sunt neînregistrate, dar în aceste boli, „Indapamida” dă un efect pozitiv rapid și de durată.

Puteți afla totul despre stagnarea lichidului din organism în articolul:.

Forma de eliberare și modalitatea de administrare

Medicamentul este disponibil sub forma:

• Tablete care sunt filmate, de formă rotundă și convexe pe ambele părți, medicamentul sub formă de tablete are un gust destul de neplăcut
• Tablete cu acțiune lungă
• Capsulă
• Tablete cu eliberare modificată.

Doza de 2,5 (0,0025) poate fi fie într-o tabletă, fie într-o capsulă. 1,5 mg (0,0015) - în tablete cu acțiune prelungită. Medicamentul este produs în blistere de 10 comprimate într-o cutie de carton.

Indapamidă comprimate și dozaj

Prețul mediu este de la 40 la 70 de ruble.

Comprimat de indapamidă: comprimat rotund, filmat, alb. Conține indapamidă 2,5 mg. Compoziția fiecărui comprimat, în plus față de substanța activă, include:

• Lactoză monohidrat
• Crosspovidonă
• stearat de magneziu
• Povidonă K 30
• Laurii sulfat de sodiu
• Talc.

Învelișul este format din macrogol, hipromeloză, talc și dioxid de titan.

Adulților (inclusiv vârstnicilor) li se prescrie 1 comprimat. Comprimatul se ia o dată pe zi (indiferent de când a fost ultima masă). Ora preferată de utilizare este dimineața.

Prețul mediu pentru capsule și tablete modificate este de la 100 la 480 de ruble.

Capsule „Indapamidă” și dozaj

Capsula este transparentă, în timp ce se observă culoarea gelatinei naturale. Conținutul capsulelor este pulbere sau un amestec de pulbere și granule de la alb la alb cu o tentă cremoasă. Metoda de administrare a medicamentului sub formă de capsule coincide complet cu schema de administrare sub formă de tablete.

Merită să ne amintim că nu este necesar să mestecați medicamentul, acesta este înghițit întreg și spălat cu cel puțin jumătate de pahar de apă pură necarbogazoasă.

Durata tratamentului

Cursul tratamentului poate fi în medie de la 4 până la 8 săptămâni. Dacă în acest timp nu se obține un rezultat pozitiv, regimul nu poate fi schimbat (doza zilnică de medicament nu este crescută), este mai bine să alegeți un medicament care are un efect antihipertensiv și nu este un diuretic în plus față de terapie.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor mici. Perioada de valabilitate este de până la doi ani.

Grupa farmacologică și mecanismul de acțiune

Se referă la medicamentele antihipertensive cu efecte diuretice și vasodilatatoare. Acțiunea principală a „Indapamidei” se manifestă în vasele și țesuturile rinichilor. Medicamentul inhibă absorbția inversă a sodiului în partea corticală a buclei nefronului, ceea ce asigură o creștere a excreției de sodiu, magneziu, calciu și clor în urină. Această caracteristică a mecanismului de acțiune a "Indapamidei" stimulează o scădere a tensiunii arteriale și nu afectează volumul de urină excretat.

În plus, medicamentul reduce semnificativ sensibilitatea pereților vaselor de sânge la efectele angiotensinei și norepinefrinei, inhibă pătrunderea calciului în celulele musculare netede ale pereților vaselor de diferite calibre, ceea ce crește elasticitatea acestora și reduce rezistența periferică. .

Indapamida nu afectează metabolismul carbohidraților și lipidelor și, de asemenea, reduce sinteza radicalilor de oxigen (atât liberi, cât și stabili).

Atunci când este administrat pe cale orală, este rapid și complet absorbit în fluxul sanguin. Concentrația maximă în sânge este atinsă la două ore după utilizarea unei tablete sau capsule convenționale și la 12 ore după administrarea medicamentului cu acțiune prelungită.

Metabolizat în hepatocite (celule hepatice). Un procent mai mare din medicament este excretat prin urină (până la 80%), restul se află în fecale. Se elimină complet din organism în 26 de ore.

Contraindicații

Instrumentul are o gamă destul de largă de contraindicații, care includ:

• Tulburări severe ale funcționării ficatului
• Insuficiență renală cronică, mai ales în cazul anuriei
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului
• Accident cerebrovascular acut
• Stadiul decompensat al diabetului zaharat
• Prezența gutei
• Perioada de sarcină și alăptare
• Vârsta sub 18 ani
• Concentrație insuficientă de potasiu sau azot în sânge.

Nu este recomandat să luați medicamentul după consumul de alcool. Sportivii profesioniști pentru perioada competiției care necesită control antidoping ar trebui, de asemenea, să refuze „Indapamida” și analogii săi, deoarece pot da un rezultat pozitiv al testului.

Pentru diabet, sarcină și alăptare

Deoarece medicamentul nu modifică nivelul de insulină și glucoză din sânge, este aprobat pentru utilizare în diabet (dacă boala se află în stadiul de decompensare).

Pentru femeile însărcinate și mamele care alăptează, numirea "Indapamidei" este, de asemenea, contraindicată, deoarece substanța activă este capabilă să pătrundă în bariera placentară și să intre în compoziția laptelui matern.

Efecte secundare și supradozaj

Când luați medicamentul, pot apărea reacții nedorite din diferite organe și sisteme:

• Sistemul cardiovascular - modificări ale cardiogramei, dezvoltarea aritmiei, accelerarea bătăilor inimii, hipotensiune arterială
• Tractul digestiv - greață, vărsături, dureri de stomac, tulburări ale scaunului
• Sistem nervos - cefalee, nervozitate, tulburări de somn
• Sistemul urinar - dezvoltarea poliuriei
• Aparatul vizual - tulburări de vedere, dezvoltarea conjunctivitei
• Apariția manifestărilor cutanate ale reacțiilor alergice (urticarie, mâncărime, vasculită)
• Modificări ale unor indicatori ai testelor de laborator.

În plus, dureri în spate și piept, scăderea libidoului și a potenței, transpirația crescută, o pierdere bruscă în greutate, dezvoltarea exacerbărilor bolilor cronice, organismul devine mai susceptibil la infecție.

O supradoză se caracterizează prin apariția de greață și vărsături, o scădere bruscă a presiunii, somnolență și funcționarea afectată a sistemului urinar. Dacă bănuiți o supradoză de Indapamidă, trebuie să consultați un medic pentru terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când sunt luate împreună cu anticoagulante "Indapamidă" și agenți simpatomimetici, se observă o slăbire a eficacității acestora.

Proprietatea hipotensivă a medicamentului crește odată cu administrarea simultană de neuroleptice și antidepresive triciclice. Recepția simultană cu inhibitori ai ECA determină riscul de hipotensiune arterială severă.

Este interzisă utilizarea "Indapamidei" în asociere cu medicamente care includ litiu - este posibil să se dezvolte intoxicație a organismului.

Ce este mai bine să luați cu Losartran - Indapamidă sau Hipotiazidă

Losartran este un agent antihipertensiv prescris pentru hipertensiunea arterială de diverse origini. Utilizarea acestui medicament cu medicamente antihipertensive crește efectul administrării acestuia.

Spre deosebire de indapamidă, hipotiazida poate fi luată de femei în timpul sarcinii pentru a scădea tensiunea arterială, a ameliora edemul și simptomele de toxicoză.

Analogii și sinonime

Toate caracteristicile unor analogi ai "Indapamidei" sunt prezentate mai jos:

Balkanpharma, Bulgaria
Preț de la 60 la 150 de ruble.

Indicații de utilizare: hipertensiune arterială, precum și retenție de apă și sodiu în insuficiența cardiacă cronică. Disponibil sub formă de capsule și tablete cu o doză de 0,0025.

pro

• Nu are prost gust
• Capsula se dizolvă atunci când intră în tractul digestiv

Minusuri

• Contraindicat la pacienții cu insuficiență renală
• Interzis în timpul sarcinii și alăptării.

ZAO Canonpharma Production, Rusia
Preț de la 100 la 130 de ruble

Comprimatele biconvexe cu o doză de 0,015, au o acțiune prelungită. Se iau dimineața, comprimatul se înghite fără a fi mestecat și se spală cu multă apă.

• Instrumentul are un efect pe termen lung
• Efectul este vizibil imediat după utilizare.

• Când doza este depășită, efectul hipotensiv nu crește.
• Când se utilizează împreună cu preparate care conțin litiu, pot apărea simptome de supradozaj (efect nefrotoxic - afectarea rinichilor de către o toxină).

„Indapamid MV Shtada”

Marquis Pharma, Rusia
Preț de la 45 la 135 de ruble.

Agent antihipertensiv diuretic cu acțiune prelungită, care are capacitatea de a reduce și stabiliza hipertensiunea arterială. Comprimate filmate rotunde, galbene, cu eliberare modificată.

pro

• Când luați medicamentul, sunt aproape imposibile sărituri bruște ale tensiunii arteriale la niveluri extrem de scăzute și înapoi
• Are un efect protector asupra vaselor organelor țintă, care sunt cel mai adesea afectate în hipertensiune arterială

Minusuri

• Medicamentul funcționează lent
• Prima săptămână de internare se datorează multor reacții adverse (greață, dureri abdominale etc.).

Pro.Med.CS, Cehia
Preț de la 65 la 120 de ruble.

Reduce tonusul muschilor netezi ai arterelor si rezistenta totala periferica. Disponibil sub forma de capsule (gelatina tare)

pro

• Folosit eficient pentru tratarea hipertensiunii arteriale la persoanele cu comorbidități (insuficiență renală, hiperlipidemie)
• Crește elasticitatea pereților arteriali și ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi

Minusuri

• Utilizați cu prudență în diabetul zaharat (crește doza necesară de insulină)
• Arată în testele de dopaj.

Servier, Franța
Preț de la 280 la 470 de ruble.

Au efect diuretic și hipotensiv. Tablete cu o doză de 0,0025 și 0,0015

pro

• Când doza este depășită (până la 40 mg, adică de 27 de ori mai mult decât doza terapeutică), medicamentul nu are un efect toxic
• Efectul pozitiv după cursul tratamentului durează până la șase luni

Minusuri

• A nu se administra în timpul sarcinii și alăptării
• Uscă mucoasele și provoacă sete
• Nu trebuie luat de persoanele cu intoleranță la lactoză (această substanță este inclusă în compoziție).

Ingredient activ: indapamidă - 2,5 mg;

Excipienți: celuloză microcristalină, farmatoză del 15 (lactoză pentru compresie directă), amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, talc, hidroxipropil metilceluloză 15 cps, dioxid de titan, propilenglicol, colorant galben portocaliu (E 110).

Descriere

Tabletele sunt portocalii, rotunde, biconvexe, filmate.

efect farmacologic

Agent antihipertensiv (diuretic, vasodilatator). În ceea ce privește proprietățile farmacologice, este aproape de diureticele tiazidice (reabsorbție afectată de Na + în segmentul cortical al ansei de Henle). Crește excreția urinară a ionilor de Na +, SG și, într-o măsură mai mică, a ionilor de K + și Mg 2+. Deținând capacitatea de a bloca selectiv canalele de calciu „lente”, crește elasticitatea pereților arteriali și reduce rezistența vasculară periferică generală. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng al inimii. Nu afectează conținutul de lipide din plasma sanguină (TG, lipoproteine ​​cu densitate joasă, lipoproteine ​​cu densitate mare); nu afectează metabolismul carbohidraților (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent), dar în prezența hipokaliemiei poate crește nivelul glicemiei .. Reduce sensibilitatea peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II, stimulează sinteza prostaglandinei E2 și prostaciclinei reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.

Când este administrat în doze mari, nu afectează gradul de scădere a tensiunii arteriale, în ciuda creșterii diurezei.

Atunci când este administrat sistematic, efectul terapeutic se observă după 1-2 săptămâni, atinge maxim cu 8-12 săptămâni și durează până la 8 săptămâni; după administrarea unei singure doze, efectul maxim se observă după 24 de ore.

Efectul hipotensiv se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni, persistă timp de 24 de ore pe fundalul unei singure doze.

Farmacocinetica

După administrare orală, este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal; biodisponibilitate - mare (93%). Mâncatul încetinește oarecum rata de absorbție, dar nu afectează cantitatea de substanță absorbită. Concentrația maximă în plasma sanguină este la 1-2 ore după ingestie. Cu doze repetate, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină în intervalul dintre administrarea a două doze sunt reduse. Concentrația de echilibru se stabilește după 7 zile de administrare regulată. Timpul de înjumătățire este de 14-18 ore, relația cu proteinele plasmatice este de 71-79%. De asemenea, se leagă de elastina mușchilor netezi ai peretelui vascular. : volum mare de distributie, patrunde prin barierele histohematice (in, hch, placentare), patrunde in laptele matern.

Metabolizat în ficat. 60 - 80% este excretat prin rinichi sub formă de metaboliți (aproximativ 5% este excretat nemodificat), prin intestin - 20%. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu se acumulează.

Indicatii de utilizare

Ca monoterapie sau în combinație cu alți agenți antihipertensivi pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la indapamidă, alți derivați de sulfonamide și componente ale medicamentului, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), insuficiență hepatică severă (inclusiv cu encefalopatie), hipokaliemie, deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, sarcină , alăptarea, vârsta până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); utilizarea concomitentă de medicamente care prelungesc intervalul QT.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea diureticelor, inclusiv a indapamidei, este nejustificată din punct de vedere patogenetic în tratamentul edemului și hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Administrarea indapamidei poate cauza insuficiență a fluxului sanguin placento-fetal cu dezvoltarea malnutriției fetale. Nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii. Dacă medicamentul trebuie luat în timpul alăptării, alăptarea este întreruptă, deoarece substanța activă trece în laptele matern.

Dozaj si administrare

Tabletele se iau pe cale orală fără a mesteca. În cazul hipertensiunii arteriale, se prescriu 2,5 mg (1 comprimat) o dată pe zi dimineața. Cu o eficacitate insuficientă după 4-8 săptămâni, este recomandabil să adăugați medicamente antihipertensive cu un mecanism de acțiune diferit la terapie (creșterea dozei nu este practică - în absența unei creșteri semnificative a efectului, se observă o creștere a efectelor secundare) . Pacienții vârstnici pot lua indapamidă dacă funcția renală este normală sau ușor redusă. Doza zilnică maximă este de 5 mg.

Efect secundar

Din partea sistemului cardiovascular - hipotensiune ortostatică, modificări ale electrocardiogramei (hipokaliemie), aritmie, palpitații.

Din sistemul nervos - astenie, nervozitate, cefalee, amețeli, somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală crescută, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, pierderea poftei de mâncare, gură uscată, dureri abdominale, encefalopatie hepatică (pe fondul insuficienței hepatice), pancreatită.

Din partea sistemului respirator - tuse, faringită, sinuzită, rar - rinită.

Din sistemul urinar - infecții, nicturie, poliurie

Reacții alergice - urticarie, prurit, vasculită hemoragică, erupție cutanată maculopapulară.

Din partea organelor hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazie a măduvei osoase, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator - hiperuricemie, hiperglicemie, hipokaliemie, hipocloremie, hiponatremie, hipercalcemie, creșterea azotului ureic plasmatic, hipercreatininemie, glucozurie.

Altele - exacerbarea lupusului eritematos sistemic.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, tulburări de apă și electroliți, în unele cazuri - o scădere excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Pacienții cu ciroză hepatică pot dezvolta comă hepatică.

Tratament: lavaj gastric, corectarea echilibrului hidric și electrolitic, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente

Salureticele (buclă, tiazidă), glicozide cardiace, gluco- și mineralocorticoizi, tetracosactide, amfotericina B (iv), laxative cresc riscul de hipokaliemie. Atunci când sunt luate simultan cu glicozide cardiace, probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu digitalică crește; cu medicamente Ca 2+ - hipercalcemie; cu metformin - este posibilă agravarea acidozei lactice.

Crește concentrația ionilor de Li + în plasma sanguină (scăderea excreției în urină), litiul are un efect nefrotoxic.

Cu numirea simultană a indapamidei și a medicamentelor care pot provoca aritmii de tip „piruetă”, incl. antiaritmice de clasa 1a (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă), antiaritmice de clasa a III-a (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă), antipsihotice - fenotiazine (clorpromazină, ciamemazină, levomepromazină, tioridizină, creșterea riscului de aritmidă (tioridizină, arsulida) mai ales pe fondul hipokaliemiei, bradicardiei, intervalul QT inițial crescut. Dacă este necesar, numirea acestor combinații ar trebui să controleze conținutul de potasiu în plasma sanguină și intervalul QT, ajustând regimul de dozare.

Antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii, tetracosactida, simpatomimeticele reduc efectul hipotensiv, intensifică baclofenul.

Combinația cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la unele categorii de pacienți, cu toate acestea, posibilitatea de a dezvolta hipo sau hiperkaliemie, în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală, nu poate fi exclusă complet.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei cresc riscul de hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală acută (în special în cazul stenozei arterei renale existente).

Crește riscul de a dezvolta disfuncție renală atunci când se utilizează substanțe de contrast care conțin iod în doze mari (deshidratare). Înainte de a utiliza agenți de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichid în.

Antidepresivele imipraminei (triciclice) și antipsihoticele cresc efectul hipotensiv și cresc riscul de hipotensiune ortostatică.

Ciclosporina crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie.

Reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant și a creșterii producției lor de către ficat (poate fi necesară ajustarea dozei).

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

A nu se utiliza dupa data indicata pe ambalaj.