ESEU

pe subiect:

__________________________________________________________

Completat de: elev din grupa 23

A.A.Firman

Verificat:

Novosibirsk, 2010

1. Conceptul de antidot

2. Otrăvuri întârziate

3. Terapia cu antidot în caz de deteriorare prin substanțe cu acțiune întârziată

Conceptul de antidot

Un antidot sau antidot (din altă greacă ἀντίδοτον, lit. - dat împotriva) este un medicament care oprește sau slăbește efectul otravii asupra organismului.

Antidoturi (antidoturi)- substante capabile sa reduca toxicitatea otravii prin efecte fizice sau chimice asupra acesteia sau prin competitia cu aceasta atunci cand actioneaza asupra enzimelor si receptorilor.

Alegerea antidotului este determinată de tipul și natura acțiunii substanțelor care au provocat otrăvirea, eficacitatea aplicării depinde de cât de precis este stabilită substanța care a provocat otrăvirea și, de asemenea, de cât de rapid este furnizat ajutorul.

În funcție de mecanismul de acțiune, se disting mai multe grupuri de antidoturi:

· Sorbenți - antidoturi, a căror acțiune se bazează pe procese fizice (cărbune activat, ulei de vaselină, polifepan).

Antidoturi care neutralizează otrava prin interacțiune chimică cu aceasta (permanganat de potasiu, hipoclorit de sodiu), ceea ce duce la formarea unor substanțe mai puțin toxice.

Antidoturile sunt concepute pentru a influența cinetica unei substanțe toxice care a intrat în organism, absorbția sau eliminarea acesteia, pentru a reduce efectul otravii asupra receptorilor, pentru a preveni metabolismul periculos și pentru a elimina tulburările amenințătoare ale funcțiilor organelor și sistemelor cauzate de otrăvire. În practica clinică, antidoturile și alte medicamente utilizate pentru otrăvire sunt utilizate în paralel cu metodele generale de reanimare și detoxifiere de tratament. Și în cazurile în care este imposibil să se efectueze resuscitarea, viața victimei poate fi salvată numai prin introducerea unui antidot.

În prezent, au fost dezvoltate antidoturi doar pentru un grup limitat de substanțe toxice. După tipul de antagonism față de toxic, acestea pot fi clasificate în mai multe grupe (Tabelul 1).

Tabel 1. Antidoturi utilizate în practica clinică

Nu există antidoturi adevărate, adică substanțe care să neutralizeze complet efectul otrăvii în organism.

Antidoturile sunt substanțe care sunt capabile să neutralizeze sau să suspende acțiunea otravii în corpul uman. Eficacitatea antidoturilor depinde de cât de precis a fost determinată otrava/toxina care a intrat în organism și cât de repede a fost acordată asistența medicală victimei.

Tipuri de antidoturi

Există mai multe tipuri de substanțe luate în considerare - toate sunt folosite pentru diferite tipuri de otrăvire, dar există și cele care aparțin categoriei celor universale.

Antidoturi universale:

Cel mai adesea, următoarele antidoturi sunt utilizate pentru otrăvirea acută:

1. Unithiol . Aparține tipului universal de antidoturi (antidoturi), nu are toxicitate ridicată. Se folosește pentru otrăvirea cu săruri de metale grele (plumb, etc.), în caz de supradozaj de glicozide cardiace, în caz de otrăvire cu hidrocarburi clorurate.

   Unithiol se administrează intramuscular la fiecare 6-8 ore în prima zi după otrăvire sau supradozaj, în a doua zi antidotul se administrează la fiecare 12 ore, în următoarele zile - de 1 (maximum două) ori pe zi.

2. EDTA (tetacină de calciu) . Se folosește numai pentru otrăvirea cu săruri de metale grele (, plumb și altele). Antidotul este capabil să formeze complexe cu metale, care se caracterizează prin solubilitate ușoară și greutate moleculară mică. Această capacitate face posibilă eliminarea rapidă și completă a compușilor sărurilor de metale grele din organism prin sistemul urinar.

   EDTA se administrează simultan cu glucoză intravenos. Doza zilnică medie pentru un adult este de 50 mg/kg.

3. Oxime (dipiroximă și/sau aloximă) . Acești antidoturi sunt reactivatori ai colinesterazei. Substanța este utilizată pentru otrăvirea cu otrăvuri anticolinesterazice, este cea mai eficientă atunci când este utilizată în primele 24 de ore.
4. Nalorfin . Este folosit pentru intoxicații cu medicamente din grupa morfinei. Atunci când se utilizează nalorfină, se observă ulterior un sindrom de sevraj la droguri - pacientul este îngrijorat.

   Antidotul în cauză se administrează intramuscular sau intravenos la fiecare 30 de minute. Doza totală de medicament administrat nu trebuie să depășească 0,05 g.

5. Acid lipoic . Cel mai adesea este folosit ca antidot pentru otrăvirea cu toxine ale ciupercii palide. Efectul utilizării acidului lipoic în otrăvirea cu ciuperci este posibil numai cu introducerea unui antidot în primele ore după otrăvire.

   Acest antidot se administrează numai pentru simptomele de afectare hepatică severă la o doză de 0,3 grame pe zi timp de maximum 14 zile.

6. . Medicamentul este un antidot pentru otrăvirea cu glicozide cardiace, nicotină, dicloroetan, potasiu și ergot.

   Se administrează în prima zi după otrăvire în cantitate de 0,7 grame.

7. albastru de metil . Se folosește pentru intoxicații cu hidrogen sulfurat, cianuri, sulfonamide, nitrați, naftalină.

   Se administrează intravenos în combinație cu glucoză. Dacă se folosește o soluție de antidot 1%, atunci doza va fi de 50-100 ml, în cazul unei soluții 25% - 50 ml.

8. gluconat de calciu . Această substanță este bine cunoscută de toată lumea și este adesea percepută ca fiind cel mai simplu și mai inofensiv medicament. Dar, de fapt, gluconat de calciu este cel mai des folosit ca antidot pentru insecte înțepătoare. Dacă acest antidot este injectat din neatenție peste o venă, atunci se poate dezvolta necroza stratului de grăsime subcutanat.

   Gluconatul de calciu se administrează intravenos în cantitate de 5-10 ml, dacă vorbim de o soluție de 10% din medicament. Se recomandă repetarea procedurii după prima injecție în 8-12 ore.

9. Etanol . Antidot pentru otrăvirea cu alcool metilic și etilenglicol. Ca efect secundar la utilizare, există o deteriorare a activității miocardice (contractilitatea acesteia scade).

   Aplicați 100 ml dintr-o soluție de alcool etilic 30% în interior la fiecare 2-4 ore. Dacă metanolul este diagnosticat în sânge, atunci o soluție de alcool etilic este administrată intravenos în combinație cu glucoză sau clorură de sodiu.

10. Clorura de potasiu . Este cel mai eficient ca antidot pentru intoxicația cu glicozide cardiace. Ca efect secundar, se remarcă iritația mucoasei gastrice și hiperkaliemia.

    Acest antidot se administrează intravenos în combinație cu glucoză, fiind posibil să se ingereze 50 ml dintr-o soluție 10% de clorură de potasiu.

11. Tiosulfat de sodiu . Un antidot care este folosit pentru otrăvirea cu plumb, arsenic, acid cianhidric și mercur. Efectele secundare la utilizarea tiosulfatului de sodiu vor fi greață, erupții cutanate de altă natură și trombocitopenie.

    Se injectează o soluție de 30% din antidotul prezentat, 30-50 ml intravenos, iar la 20 de minute după injectarea inițială, procedura se repetă, dar deja la jumătate din doza indicată.

Antidoturi în medicina populară

Medicina tradițională presupune utilizarea plantelor medicinale pentru toxiinfecțiile alimentare sau compușii chimici. Următorii agenți sunt utilizați activ ca antidoturi:

În plus, medicina tradițională folosește în mod activ bicarbonat de sodiu și sare de masă pentru otrăvire.

Notă:in nici un caz nu poti avea incredere in mijloacele din categoria medicinei traditionale, deoarece nici cele mai eficiente plante medicinale in majoritatea cazurilor nu pot avea efectul dorit. Numai după consultarea unui medic este permisă utilizarea unor remedii populare.

Orice utilizare a antidoturilor trebuie convenită cu medicii - autoutilizarea poate duce la o deteriorare a sănătății victimei. În plus, o doză de antivenin administrată incorect sau un curs incorect de tratament poate agrava situația, ducând la deces. Nu uitați că unele antidoturi pot provoca dezvoltarea reacțiilor adverse - de asemenea, afectează negativ sănătatea pacientului.

Tsygankova Yana Alexandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Acțiuni ale antidoturilor (antidoturi)

Utilizarea unui antidot face posibilă prevenirea efectelor otrăvirii asupra organismului, normalizarea funcțiilor de bază ale corpului sau încetinirea tulburărilor funcționale sau structurale care se dezvoltă în timpul otrăvirii.

Antidoturile sunt de acțiune directă și indirectă.

Antidot direct

Acțiune directă - se realizează interacțiune chimică sau fizico-chimică directă dintre otravă și antidot.

Opțiunile principale sunt preparatele de absorbție și reactivii chimici.

Preparate de sorbent - un efect protector se realizează datorită fixării (sorbției) nespecifice a moleculelor pe sorbent. Rezultatul este o scădere a concentrației de otravă care interacționează cu biostructurile, ceea ce duce la o slăbire a efectului toxic.

Sorpția are loc datorită interacțiunilor intermoleculare nespecifice - hidrogen și legături van der Waals (nu covalente).

Sorpția poate fi efectuată din piele, mucoase, din tractul digestiv (enterosorbție), din sânge (hemosorbție, plasmosorbție). Dacă otrava a pătruns deja în țesuturi, atunci utilizarea absorbanților nu este eficientă.

Exemple de adsorbanți: cărbune activ, caolin (argilă albă), oxid de Zn, rășini schimbătoare de ioni.

• 1 gram de cărbune activ leagă câteva sute de mg de stricnină.
• ? Antidoturi chimice - ca urmare a reacției dintre otravă și antidot, se formează un compus netoxic sau slab toxic (datorită legăturilor ionice covalente puternice sau donor-acceptor). Ele pot acționa oriunde - înainte de pătrunderea otravii în sânge, în timpul circulației otrăvii în sânge și după fixarea în țesuturi. Exemple de antidoturi chimice: pentru neutralizarea acizilor care au intrat în organism se folosesc săruri și oxizi, care dau o reacție alcalină în soluții apoase - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - în caz de otrăvire cu săruri solubile de argint (de exemplu, AgNO3) se folosește NaCl, care formează AgCl insolubil cu sărurile de argint.
• - în caz de otrăvire cu otrăvuri care conțin arsenic se folosesc MgO, sulfat feros care îl leagă chimic
• - în caz de otrăvire cu permanganat de potasiu KMnO4, care este un oxidant puternic, se folosește un agent reducător - peroxid de hidrogen H2O2
• - in cazul intoxicatiei alcaline se folosesc acizi organici slabi (citric, acetic).
• - se folosește otrăvirea cu săruri de acid fluorhidric (fluoruri) sulfat de calciu CaSO4, reacția produce CaF2 ușor solubil
• - în caz de otrăvire cu cianuri (săruri de acid cianhidric ale HCN) se utilizează glucoză și tiosulfat de sodiu, care leagă HCN. Mai jos este reacția cu glucoza.

Intoxicarea cu otrăvuri tiol (compuși de mercur, arsenic, cadmiu, antimoniu și alte metale grele) este foarte periculoasă. Astfel de otrăvuri se numesc otrăvuri tiol în funcție de mecanismul lor de acțiune - legându-se la grupele de proteine ​​tiol (-SH):

Legarea metalului de grupele tiol de proteine ​​duce la distrugerea structurii proteinei, ceea ce determină încetarea funcțiilor sale. Rezultatul este o încălcare a activității tuturor sistemelor enzimatice ale corpului.

Pentru a neutraliza otrăvurile tiol, se folosesc antidoturi ditiol (donatori de grupe SH). Mecanismul acțiunii lor este prezentat în diagramă:

Complexul otravă-antidot rezultat este excretat din organism fără a-l dăuna.

O altă clasă de antidoturi cu acțiune directă - antidoturi - complexoni (agenți de complexare).

Ele formează compuși complecși puternici cu cationi toxici Hg, Co, Cd, Pb. Astfel de compuși complecși sunt excretați din organism fără a-l dăuna. Dintre complexuri, cele mai comune săruri sunt acidul etilendiaminotetraacetic (EDTA), în primul rând etilendiaminotetraacetatul de sodiu.

ÎNVĂŢĂMÂNT PROFESIONAL SUPERIOR

UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT SAMARA A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII SOCIALE A FEDERATIEI RUSE

Departamentul de Instruire în Mobilizare de Sănătate Publică și Medicina de Dezastre

Rezumat pe tema: „Mecanismul de acțiune al antidoturilor”.
Samara 2012

I. Caracteristicile antidoturilor …………………………. 3

II. Mecanisme de acţiune ale antidoturilor ……………..…..5

1) Mecanismul de legare a otravii…………..…….. 6

2) Mecanismul de deplasare a otravii…………………………..8

3) Mecanismul de compensare a substanțelor biologic active………………………………………………………..…. 9

4) Mecanismul de compensare a substanțelor biologic active ………………………………………………………..…10

Lista literaturii utilizate……………………………….11

Caracteristicile antidoturilor

Antidoturi (antidoturi) - medicamente utilizate în tratamentul otrăvirii, al căror mecanism de acțiune este neutralizarea otravii sau prevenirea și eliminarea efectului toxic cauzat de aceasta.

Ca antidot, se folosesc anumite substanțe sau amestecuri, în funcție de natura otravii (toxinei):

• 
  etanolul poate fi folosit pentru otrăvire alcool metilic
• 
  atropină - utilizată pentru otrăvirea cu M-colinomimetice (muscarină și inhibitori ai acetilcolinesterazei(otrăvuri organofosforice).
• 
  glucoza este un antidot auxiliar pentru multe tipuri de otrăvire, administrată intravenos sau oral. Capabil de legare acid cianhidric .
• 
  naloxonă - folosită pentru otrăvire și supradozaj cu opioide

• 
  Unithiol este un donator cu greutate moleculară mică de grupe SH, un antidot universal. Are un efect terapeutic larg, toxicitate scăzută. Este folosit ca antidot pentru otrăvirea acută cu lewisite, săruri metale grele(, cupru, plumb), cu supradozaj de glicozide cardiace, otrăvire cu hidrocarburi clorurate.
• 
  EDTA - tetatsin-calciu, Kuprenil - se referă la complexoni ( agenţi de chelare). Formează cu metale complexe cu molecule scăzute ușor solubile, care sunt excretate rapid din organism prin rinichi. Folosit pentru otrăvirea acută metale grele(plumb, cupru).
• 
  Oximele (aloxima, dipiroxima) sunt reactivatori ai colinesterazei. Folosit pentru otrăvirea cu otrăvuri anticolinesterazice, cum ar fi FOV. Cel mai eficient în primele 24 de ore.
• 
  Sulfatul de atropină este un antagonist al acetilcolinei. Este folosit pentru otrăvirea acută cu FOV, când acetilcolina se acumulează în exces. Cu o supradoză de pilocarpină, prozerină, glicozide, clonidină, beta-blocante; precum şi în caz de otrăvire cu otrăvuri care provoacă bradicardie şi bronhoree.
• 
  Alcool etilic - un antidot pentru otrăvire alcool metilic, etilen glicol .
• 
  Vitamina B6 - un antidot pentru otrăvire tuberculoză medicamente (izoniazidă, ftivazidă); hidrazină.
• 
  Acetilcisteina este un antidot pentru intoxicația cu dicloroetan. Accelerează declorarea dicloroetanului, neutralizează metaboliții săi toxici. De asemenea, este folosit pentru otrăvirea cu paracetamol.
• 
  Nalorfina - un antidot pentru otrăvirea cu morfină, omnopon, benzodiazepine .
• 
  Citocrom-C - eficient în intoxicația cu monoxid de carbon.
• 
  Acid lipoic- folosit pentru otrăvire grebe palid ca antidot pentru amanitina.
• 
  sulfat de protamină este un antagonist al heparinei.
• 
  Vitamina C- antidot pentru otrăvire permanganat de potasiu. Este folosit pentru detoxifiere terapie nespecifică pentru toate tipurile de otrăvire.
• 
  Tiosulfat de sodiu- antidot pentru otrăvirea cu săruri de metale grele și cianuri.
• 
  Ser anti-șarpe- folosit pentru mușcăturile de șarpe.
• 
  B 12 - antidot pentru otrăvirea cu cianură și supradozaj cu nitroprusiat de sodiu.

Acțiunea antidoturilor poate fi:

1) în legarea otravii (prin reacții chimice și fizico-chimice);

2) în deplasarea otravii din compușii ei cu substratul;

3) în compensarea substanțelor biologic active distruse sub influența otravirii;

4) în antagonism funcţional, contracarând efectul toxic al otravii.

Mecanism de legare a veninului

Terapia cu antidot este utilizată pe scară largă în complexul de măsuri terapeutice pentru otrăvirea profesională. Așadar, pentru a preveni absorbția otrăvii și îndepărtarea acesteia din tractul gastrointestinal, se folosesc antidoturi de acțiune fizică și chimică, de exemplu, cărbunele activat, care absoarbe unele otrăvuri (nicotină, taliu etc.) pe suprafața sa. Alte antidoturi au un efect detoxifiant prin reacția chimică cu otrava prin neutralizarea, precipitarea, oxidarea, reducerea sau legarea otravii. Deci, metoda de neutralizare este utilizată pentru otrăvirea cu acizi (de exemplu, se injectează o soluție de oxid de magneziu - magnezia arsă) și alcaline (se prescrie o soluție slabă de acid acetic).

Pentru precipitarea anumitor metale (pentru otrăvire cu mercur, sublimat, arsenic), se utilizează apă proteică, albuș de ou, lapte, transformând soluțiile sărate în albuminați insolubili sau un antidot special împotriva metalelor (Antidotum metallorum), care include hidrogen sulfurat stabilizat. , care formează metale sulfuri practic insolubile.

Un exemplu de antidot care acționează prin oxidare este permanganatul de potasiu, care este activ în intoxicația cu fenol.

Principiul legării chimice a otravii stă la baza acțiunii antidot a glucozei și tiosulfatului de sodiu în intoxicația cu cianură (acidul cianhidric este transformat, respectiv, în cianohidrine sau tiocianați).

În caz de otrăvire cu metale grele, substanțele de complexare sunt utilizate pe scară largă pentru a lega otrava deja absorbită, de exemplu, unitiol, tetacin-calciu, pentacin, tetoxations, care formează compuși complecși stabili netoxici cu ioni ai multor metale care sunt excretați în urina.

În scopuri terapeutice, tetacina și pentacina sunt utilizate pentru intoxicația profesională cu plumb. Terapia complexă (tetacină, tetoxacină) contribuie și la excreția din organism a anumitor elemente radioactive și izotopi radioactivi ai metalelor grele, cum ar fi ytriul, ceriul.

Introducerea complexoanelor este recomandată și în scopuri de diagnostic, de exemplu, atunci când există suspiciunea de intoxicație cu plumb, dar concentrația de plumb în sânge și urină nu este crescută. O creștere bruscă a excreției de plumb în urină după o injecție intravenoasă de complexon indică prezența otrăvii în organism.

Efectul antidot al ditiolilor se bazează pe principiul formării complexelor în caz de otrăvire cu anumiți compuși organici și anorganici ai metalelor grele și a altor substanțe (gazul muștar și analogii săi azotați, iodoacetat etc.) aparținând grupului așa-numitelor otrăvuri cu tiol. Dintre ditiolii studiați în prezent, unithiolul și succimerul au găsit cea mai mare aplicație practică. Aceste fonduri sunt antidoturi eficiente pentru arsen, mercur, cadmiu, nichel, antimoniu, crom. Ca urmare a interacțiunii ditiolilor cu sărurile metalelor grele, se formează complexe ciclice solubile în apă, care sunt ușor excretate de rinichi.

Antidotul pentru intoxicația cu hidrogen cu arsenic este mecaptida. Recent, s-a demonstrat un efect antidot ridicat al agentului de complexare a-penicilamină în caz de otrăvire cu compuși de plumb, mercur, arsenic și unele metale grele. Tetacincalciul este inclus în compoziția unguentelor și pastelor folosite pentru a proteja pielea lucrătorilor care au contact cu crom, nichel, cobalt.

Pentru a reduce absorbția din tractul gastrointestinal a plumbului, manganului și a altor metale care intră în intestine cu praful înghițit, precum și ca urmare a excreției cu bilă, utilizarea pectinei este eficientă.

Pentru prevenirea și tratarea intoxicației cu disulfură de carbon se recomandă acidul glutamic, care reacționează cu otrava și sporește excreția acesteia în urină. Ca tratament antidot, se ia în considerare utilizarea agenților care inhibă conversia otravii în metaboliți foarte toxici.

Mecanism de expulzare a otravii

Un exemplu de antidot, a cărui acțiune este de a înlocui otrava din combinația sa cu un substrat biologic, este oxigenul în caz de otrăvire cu monoxid de carbon. Când concentrația de oxigen din sânge crește, monoxidul de carbon este deplasat. În caz de otrăvire cu nitriți, nitrobenzen, anilină. recurg la influenţarea proceselor biologice implicate în refacerea methemoglobinei la hemoglobină. Albastrul de metilen, cistamina, acidul nicotinic, lipamida accelerează procesul de demethemoglobinizare. Antidoturile eficiente pentru otrăvirea cu pesticide organofosforice sunt un grup de agenți capabili să reactiveze colinesteraza blocată de otravă (de exemplu, 2-PAM, toxogonină, bromură de dipiroximă).

Rolul antidoturilor poate fi jucat de anumite vitamine și microelemente care interacționează cu centrul catalitic al enzimelor inhibate de otravă și le restabilesc activitatea.

Mecanismul de compensare a substanțelor biologic active

Un antidot poate fi un agent care nu înlocuiește otrava din combinația sa cu substratul, dar prin interacțiunea cu un alt substrat biologic îl face pe acesta din urmă capabil să lege otrava, protejând alte sisteme biologice vitale. Deci, în caz de otrăvire cu cianură, se folosesc substanțe formatoare de methemoglobină. În același timp, methemoglobina, legându-se cu cian, formează cianmethemoglobină și astfel protejează enzimele tisulare care conțin fier de inactivarea de către otravă.

Antagonism funcțional

Alături de antidoturi, în tratamentul otrăvirii acute, sunt adesea folosiți antagoniști funcționali ai otrăvurilor, adică substanțe care afectează aceleași funcții ale organismului ca otrava, dar în mod exact opus. Deci, în caz de otrăvire cu analeptice și alte substanțe care stimulează sistemul nervos central, agenții anestezici sunt folosiți ca antagoniști. În cazul otrăvirii cu otrăvuri care provoacă inhibarea colinesterazei (mulți compuși organofosforici etc.), sunt utilizate pe scară largă medicamentele anticolinergice, care sunt antagoniști funcționali ai acetilcolinei, cum ar fi atropina, tropacina, peptafenul.

Unele medicamente au antagonişti specifici. De exemplu, nalorfina este un antagonist specific al morfinei și al altor analgezice narcotice, iar clorura de calciu este un antagonist al sulfatului de magneziu.

Lista literaturii folosite

1. 
   Kutsenko S.A. - Toxicologie militară, radiobiologie şi protecţie medicală „Foliant” 2004 266str.
2. 
   Nechaev E.A. - Instrucțiuni de îngrijire de urgență pentru boli acute, leziuni 82p.
3. 
   Kiryushin V.A., Motalova T.V. - Toxicologia substantelor chimic periculoase si masuri in centrele de daune chimice "RGMU" 2000 165str.
4. 
   Sursa electronica

Antidoturile (antidoturile) sunt medicamente utilizate pentru tratarea otrăvirilor cu scopul de a neutraliza otrava și de a elimina tulburările patologice cauzate de aceasta. Utilizarea antidoturilor în tratamentul otrăvirii nu exclude o serie de măsuri generale care vizează combaterea intoxicației și efectuate în conformitate cu principiile generale de tratare a otrăvirii (oprirea contactului cu otravă, îndepărtarea acestuia, utilizarea resuscitării etc.).

Unele antidoturi sunt folosite înainte ca otrava să fie absorbită, altele după resorbția acesteia. Primele includ antidoturi care leagă sau neutralizează otrava în stomac, pe piele și membranele mucoase, cele din urmă sunt substanțe care neutralizează otrava în sânge și sistemele biochimice ale organismului, precum și contracarează efectele toxice datorate antagonismului fiziologic (tabelul 1). ).

Neutralizarea otravii neabsorbite poate fi realizată prin adsorbție sau interacțiune chimică cu îndepărtarea ulterioară din organism. Cea mai eficientă este utilizarea combinată a antidoturilor adecvate, în special utilizarea pentru administrarea orală a unui amestec format din cărbune activat, tanin și oxid de magneziu (TUM). Este recomandabil să combinați utilizarea antidoturilor de acest fel cu punerea în aplicare a tuturor măsurilor care vizează eliminarea otravii neabsorbite (băutură abundentă, lavaj gastric, vărsături). În același timp, este de dorit să se utilizeze antidoturi chimice pentru spălarea gastrică.

Antidoturile de resorbție sunt concepute pentru a neutraliza otrava absorbită. Neutralizarea otravii din sânge poate fi realizată prin utilizarea de antidoturi chimice. Deci, unitiol (vezi) neutralizează arsenicul și alte otrăvuri tiol. Sarea de calciu-disodiu a acidului etilendiaminotetraacetic (vezi Complexoni) formează compuși netoxici cu ioni de alcalino-pământos și metale grele. Albastrul de metilen (vezi) în doze mari transformă hemoglobina în methemoglobină, care leagă acidul cianhidric. Utilizarea antidoturilor chimice este eficientă numai în perioada inițială a intoxicației, când otrava nu a avut încă timp să interacționeze cu sistemele organismului importante din punct de vedere biochimic. Ca urmare, utilizarea lor are unele limitări. În plus, numărul de antidoturi chimice este relativ mic.

Din aceste motive, cele mai utilizate sunt antidoturile, a căror acțiune nu este îndreptată asupra agentului toxic în sine, ci asupra efectului toxic cauzat de acesta. Baza efectului antidot al unor astfel de substanțe este relația competitivă dintre antidot și otravă în acțiune asupra sistemelor biochimice ale corpului, ca urmare a căreia antidotul înlocuiește otrava din aceste sisteme și, prin urmare, le restabilește activitatea normală. Așadar, unele oxime (piridinaldoximă-metiodură etc.), reactivând colinesteraza blocată de otrăvuri organofosforice, restabilesc cursul normal al transmiterii impulsurilor în sistemul nervos. Acțiunea unor astfel de antidoturi este strict selectivă și, prin urmare, foarte eficientă. Cu toate acestea, relația competitivă dintre otravă și antidot în acțiunea sa asupra sistemelor biochimice ale organismului caracterizează doar una dintre posibilele variante ale mecanismului de acțiune al antidoturilor. Mult mai des vorbim despre antagonismul funcțional dintre otravă și antidot. In acest caz, antidotul actioneaza asupra organismului in sens invers fata de otrava sau contracareaza indirect efectul toxic prin afectarea sistemelor care nu sunt direct afectate de otrava. În acest sens, multe remedii simptomatice ar trebui atribuite antidoturilor.

Vezi și Antidoturi pentru agenți, Otrăviri, Substanțe otrăvitoare, Toxiinfecții alimentare, Animale otrăvitoare, Plante otrăvitoare, Pesticide agricole, Otrăvuri industriale.