Sângerare, primul ajutor. Primul ajutor pentru sângerare Ajutor pentru sângerare și diferite tipuri de leziuni

Tipurile de sângerare pot fi diferite, atât externe, cât și interne. De exemplu, uterin, intestinal, în cavitatea inimii, pleurei sau articulare. Rănile și sângerările sunt cel mai bine lăsate pentru a fi tratate de către medici, deoarece leziunile pot fi foarte periculoase, vasele de sânge, țesutul pielii și organele interne sunt perturbate. Trebuie să știți cum să acordați primul ajutor înainte de sosirea ambulanței. Dacă este făcut corect, poate salva viața victimei. Trebuie amintit că toate tipurile de sângerare sunt periculoase pentru oameni, așa că este imposibil să neglijezi primul ajutor în așteptarea medicilor.

Clasificare

Există trei tipuri principale:

Ce sângerează în direcția de mers

În direcția mișcării, sângerarea este împărțită în vizibilă și latentă. Primul este de două tipuri:

• intern - apare în cavitatea dintre organele interne (gastrice, pulmonare etc.);
• extern - sângele curge din piele. În acest caz, ea se află în mediul extern.

Cu o formă latentă, hemoragia are loc în cavitatea corpului, dar nu comunică cu mediul extern. De exemplu, pericardic, pleural, abdominal, articular etc. Vederea ascunsă este considerată una dintre cele mai periculoase.

Tipuri de sângerare și caracteristicile lor pe vase

Totul depinde de vasele care sunt deteriorate. Tipuri de sângerare:

După origine, sângerarea este împărțită în două tipuri: traumatică și patologică. În primul caz, apare atunci când vasele sunt deteriorate, în al doilea - dacă există un proces patologic sau permeabilitatea peretelui. Tipuri de sângerare și caracteristicile lor:

• Traumatice apare de obicei atunci când organele interne sunt afectate. În acest caz, din cauza factorilor externi la locul plăgii, întreaga rețea vasculară este perturbată.
• Patologic este o consecință a proceselor patofizice care au loc deja în organism. Cauza poate fi o defecțiune a oricărei componente a sistemului cardiovascular sau prezența unei coagulari slabe a sângelui. În acest caz, este posibil să nu existe deloc răni.

După gravitate

Tipuri de sângerare în funcție de severitate:

Ce să faci dacă începe sângerarea?

Depinde de tipul lui. Dacă este extern, sângele trebuie oprit până când apare un cheag, care servește ca un fel de barieră în calea curgerii. Dacă este foarte puternic - purtați mănuși de cauciuc, dacă acestea nu sunt disponibile, atunci pungile de plastic (sau orice material impermeabil) vor fi potrivite. Apoi apăsați rana timp de 15 minute. Dacă tensiunea arterială nu se oprește, puteți încerca să fixați artera mai sus, apoi aplicați un garou.

Ce să faceți cu sângerarea care apare în interiorul corpului: trebuie să întindeți pacientul și să ridicați picioarele în sus. Dacă vătămarea este în piept, victima trebuie ținută în poziție șezând. Când capul este deteriorat, ridicați-l. Asigurați-vă că acoperiți pacientul cu căldură.

Medicii cu sângerare externă toarnă soluție salină într-o venă și apoi fac o transfuzie. Victima este scoasă din starea de șoc, rana este tratată și pansată. Pentru a preveni infecția, se administrează o vaccinare împotriva tetanosului și se prescriu antibiotice. Cu sângerare internă, se efectuează o operație, se prescrie o transfuzie și se injectează soluție salină într-o venă. Dacă apare în stomac, se prescriu medicamente anti-ulcer.

Cum se acordă primul ajutor pentru sângerare arterială?

În prima etapă, pentru a opri sângerarea, este necesar să nu comprimați, ci să comprimați artera chiar deasupra vasului deteriorat. Puteți face acest lucru cu degetul sau cu pumnul. Opțiuni pentru fixarea arterei:

• cu sângerare în partea temporală - se aplică un deget în zona lobului urechii, spre pomeți;
• în zona gurii, feței și capului - artera carotidă este fixată;
• la membrele superioare - pumnul se sprijină pe axilă, brațul rănit trebuie să fie îndoit la articulație;
• dacă artera femurală este lezată, se ciupește cu pumnul în zona inghinală;
• sângerare la extremitățile inferioare - pumnul este trimis în regiunea poplitee, iar piciorul în sine este îndoit la articulație.

În a doua etapă, după ce artera a fost fixată, se aplică un garou. Pentru a face acest lucru, trebuie să înfășurați zona pe care va fi aplicată cu tifon. Apoi, ridicați membrul accidentat, întindeți puțin și înfășurați garoul de 3 ori în jurul lui. Acesta din urmă trebuie aplicat strâns, capetele trebuie prinse sau legate. Acest lucru se poate face numai dacă arterele mari sunt deteriorate. Garouul durează nu mai mult de o oră vara și o jumătate de oră iarna. Sub ea trebuie să puneți o notă (pentru medici), care indică momentul aplicării.

Acesta este tot ceea ce puteți face pe cont propriu, apoi medicii ar trebui să se ocupe de pacienți. Trebuie amintit că primul ajutor pentru sângerare arterială este vital. Dacă nu este furnizat și așteptați doar medicii, atunci pacientul poate muri.

Sângerare din nas

Apare rar la copiii mici, mai des la școlari. Destul de des - în timpul pubertății. Acesta apare din septul nazal, care se numește zona Kisselbach. Aici este cel mai dezvoltată rețeaua vasculară.

Există o serie de motive principale pentru care încep sângerările nazale:

• orice boli ale sângelui (leucemie etc.);
• boli ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor și ficatului;
• leziuni nazale (pot să apară nu numai dintr-o lovitură, ci și din strângerea nasului sau cu o suflare foarte puternică a nasului);
• din emoție;
• cu tumori;
• de la supraîncălzirea la soare.

Pentru a opri sângerările nazale, în primul rând, trebuie să calmați pacientul. Apoi pune-l pe un scaun. Nu este recomandat să înclinați capul pe spate, contribuind la o scurgere slabă a sângelui. Efectul de oprire a fluxului va fi eronat. Sângele intră pur și simplu în gât și apoi în tractul respirator, ducând la vărsături.

În plus, trebuie să deschideți fereastra, oferind aer proaspăt, să relaxați gulerul. Faceți pacientul să expire pe nas și să inspire pe gură, astfel încât sângele să se coaguleze mai bine. Aplicați gheață sau o cârpă rece umedă pe puntea nasului și un tampon de încălzire pe picioare. Picăturile în timpul sângerării nu pot fi instilate. Dacă cele de mai sus nu ajută, atunci se introduce un tifon sau o minge de bumbac în nas, care este scufundat în peroxid de hidrogen 3%. Trebuie să-l păstrați timp de 15 minute.

Ce remedii se folosesc pentru sângerările nazale?

Dacă nu dispare mult timp, se cauterizează mucoasa nazală cu acid lactic, cromic sau tricloroacetic, o soluție de azotat de argint, alaun, sare de zinc. În medicina modernă se utilizează ultrasunete, tratament cu laser și azot lichid, oxigen.

Sângele oferă organelor și țesuturilor nutrienții necesari, le protejează de agenții străini și elimină produsele finale metabolice. Stabilitatea activității sale de transport contribuie la munca coordonată a tuturor sistemelor corpului. Dacă integritatea patului vascular este încălcată și apare sângerare, apar disfuncționalități în funcționarea organelor. Pierderea masivă de sânge (mai mult de 50% din volumul de sânge) reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea umană, așa că trebuie să cunoașteți elementele de bază ale primului ajutor în această situație.

Pierderea de sânge are loc ca urmare a efectelor dăunătoare asupra sistemului vascular a diverșilor factori: leziuni, boli ale organelor interne, tulburări ale proceselor de coagulare. Ca urmare, apar sângerări de severitate diferită. Alegerea metodei de asistență depinde direct de tipul de pierdere de sânge.

În funcție de zona de sângerare, poate fi:

• în aer liber- sângele curge din patul vascular în mediul extern. Revărsarea ei are loc pe suprafața pielii din răni, care sunt de diferite tipuri, în funcție de factorul vătămător: tăiat, rupt, înjunghiat, învinețit, tocat, împușcat, mușcat, zdrobit;
• intern- când sângele curge în organism. Cauzele apariției sale sunt accidente vasculare cerebrale, boli ale organelor interne (sângerări parenchimatoase), răni de înjunghiere și împușcături, fracturi, căderi. Poate fi deschis și ascuns.

Prima variantă se caracterizează prin scurgeri sângeroase din deschiderile naturale: urechi, nas, vagin, anus, cavitate bucală, uretră. Cu o formă latentă, sângele se acumulează într-o anumită cavitate (abdominală, pelviană, pleurală).

În funcție de tipul vasului deteriorat, sângerarea este clasificată:

• capilar- apare ca urmare a unei rani superficiale, tesuturile profunde nu sunt afectate, sangele este de culoare rosu aprins. Pierderea de sânge în acest caz este mică, există pericolul de a pătrunde infecția în zona afectată;
• venos- apare cu daune mai profunde. Pierderea de sânge poate fi destul de abundentă, mai ales atunci când o venă mare este traumatizată. Această condiție poate fi fatală. Revarsarea de sange are loc intr-un ritm masurat, continuu, fara sa ţâşnească;
• arterial- cel mai periculos tip de sângerare, mai ales atunci când arterele mari sunt rănite. Pierderea de sânge se dezvoltă într-un ritm rapid, adesea masiv, ceea ce reprezintă un pericol de moarte. Ejectarea sângelui de culoare stacojie are loc în șocuri pulsatorii (țâșnit), deoarece este sub presiune mare în vas, mișcându-se în direcția inimii;
• amestecat- caracteristică unei plăgi adânci, apare atunci când se combină pierderi de sânge de diferite tipuri.

Simptome

Pentru a determina măsurile necesare pentru a ajuta victima, uneori este necesar să se cunoască manifestările clinice ale pierderii de sânge. La în aer liber forma de sângerare diagnosticarea dificultăților nu provoacă. Există paloare, amețeli, leșin, senzație de sete și uscăciune în cavitatea bucală, scade tensiunea arterială, pulsul se accelerează, dar umplerea lui este slabă, poate apărea dificultăți de respirație, o stare de șoc.

La intern evaluarea pierderii de sânge a simptomelor este importantă pentru a confirma faptul de sângerare. În acest caz, sunt prezente aceleași simptome ca și în forma externă. Totuși, se mai pot adăuga hemoptizie, insuficiență respiratorie (cu hemoragie pulmonară), stomac dureros, dur, vărsături de culoarea cafelei, melena (cu pierderi de sânge în cavitatea abdominală). Starea pacientului se deteriorează brusc până la șoc și stop cardiac.

Primul ajutor pentru sângerare

În cazul unei situații care amenință viața unei persoane, în special cu pierderea de sânge, trebuie să cunoașteți elementele de bază și câteva dintre nuanțele primului ajutor. Acest lucru va economisi minute prețioase înainte de sosirea medicilor, va ajuta la păstrarea sănătății și vieții unei persoane.

Tabelul prezintă metode generale pentru oprirea și reducerea pierderilor de sânge în diferite tipuri de sângerare.

Tipul de sângerare	Primul ajutor
capilar	prindeți rana cu palma mâinii sau cu o cârpă; ridica un membru spălați, dezinfectați zona rănii (excluzând rana în sine); utilizarea unui bandaj steril, eventual apăsat (cu sânge curgând)
Venos	apăsarea plăgii cu degetele sau palmele; ridicarea membrului afectat; aplicarea unui bandaj de presiune
Arterial	presiunea cu degetul asupra arterei deasupra zonei deteriorate; utilizarea unui garou deasupra leziunii; flexia membrelor
intern	pentru a oferi o postură confortabilă, bazată pe localizarea pierderii de sânge; aplica la rece; acoperă victima; nu este permis să se miște, să mănânce, să bea

Pentru a pune în practică aceste metode de oprire și reducere a pierderilor de sânge, trebuie să cunoașteți tehnica lor detaliată, să țineți cont de unele dintre nuanțe și posibile consecințe.

Cu sângerare capilară

Cu deteriorări minore, este adesea suficient un pansament steril obișnuit, făcut dintr-un bandaj sau șervețel. Rana trebuie spălată, tratată cu un agent antiseptic (iod, verde strălucitor, alcool). Un bandaj de presiune poate fi aplicat dacă sângele continuă să curgă. În același timp, pe rană se pune un șervețel steril cu un antiseptic, bine bandajat, deasupra se aplică o rolă de bumbac și se fixează din nou strâns cu un bandaj.

Pentru sângerare venoasă

Cu acest tip de pierdere de sânge, utilizarea unui bandaj de presiune este cel mai justificată. Scopul său este de a accelera tromboza vasului, adesea o astfel de tehnică este suficientă pentru a opri pierderea de sânge. Dacă este saturat cu sânge, nu este necesar să îl schimbați, este necesar să bandați unul suplimentar deasupra.

ATENŢIE!În absența mijloacelor pentru realizarea unui bandaj, este posibil să apăsați rana cu degetele sau palma.

Ridicarea membrului ajută la reducerea sau oprirea pierderii de sânge.

Pericolul de moarte al unei astfel de sângerări poate consta în posibila apariție a unei embolii aeriene, din cauza absorbției bulelor de aer prin deteriorarea patului venos și a pătrunderii lor în inimă.

ATENŢIE! Este interzisă îndepărtarea cheagurilor de sânge din rană, acest lucru poate provoca pierderi masive de sânge!

Pentru sângerare arterială

Cu acest tip de pierdere de sânge, fiecare minut este valoros, așa că clamparea unei artere, de obicei cea brahială sau femurală, este o tehnică prioritară. Acest lucru se face deasupra locului rănirii cu o utilizare semnificativă a forței. Presarea se efectuează cu degetul sau palma, pumnul (în caz de deteriorare a vaselor mari). Această metodă este concepută pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece necesită mult efort, dar face posibilă pregătirea unui garou și solicitarea de ajutor medical în această perioadă.

ATENŢIE! Dacă pierderea de sânge nu se oprește atunci când apăsați artera timp de zece minute, ar trebui să faceți o pauză de câteva secunde pentru a evita formarea unui cheag de sânge în patul vascular!

Flexia membrelor poate ajuta la oprirea sângerării. Dacă artera popliteă este deteriorată, este necesar să îndoiți piciorul până la oprire la articulația genunchiului, dacă artera femurală este deteriorată, aduceți coapsa la stomac cât mai mult posibil. Artera subclavie este fixată cu ajutorul brațelor îndoite la coate, înfășurată în spate și bine fixată. Când artera brahială este rănită, brațul este îndoit până la capăt la articulația cotului.

Utilizarea garoului este recomandată în situații extreme, cu eșecul altor metode, deoarece utilizarea lui prelungită duce la atrofie nervoasă și necroză tisulară. Garouul este întins și piciorul sau brațul este înfășurat de mai multe ori deasupra locului leziunii ca un bandaj, primul înveliș (tur) este cel mai strâns care trebuie fixat, rundele ulterioare (3-4) sunt mai slabe. Este suprapus exclusiv pe îmbrăcăminte sau orice material la îndemână pentru a evita încălcarea țesuturilor. Puteți face singur un garou dintr-o frânghie, curea, țesătură răsucită (răsucire). În acest caz, brațul sau piciorul sunt bandajat strâns, un băț sau alte obiecte similare (pix, lingură) sunt introduse în nod, se asigură cu un nod suplimentar și se înfășoară de mai multe ori până când pierderea de sânge se oprește. Utilizarea corectă a garoului este determinată de paloarea pronunțată a membrului și de absența pulsului. Asigurați-vă că specificați timpul de aplicare a garoului.

IMPORTANT! Timpul de expunere nu trebuie să depășească două ore vara și jumătate de oră iarna (pentru copii - nu mai mult de cincizeci de minute). Cu o întârziere, garoul este slăbit timp de un sfert de oră, folosind metoda de apăsare a vasului, apoi aplicat din nou ușor deasupra sau sub locația inițială.

Pentru sângerare internă

Principalul lucru în această stare este să imobilizezi complet pacientul, oferindu-i o anumită poziție:

• cu pierdere de sânge în piept, în stomac, cu avort spontan, pacienta ia o poziție semișezând;
• cu afectarea cavității abdominale, organele pelvine oferă picioarelor o poziție ridicată;
• în caz de leziuni cerebrale traumatice, se folosește o poziție cu capul ușor ridicat.

Este interzisă hrănirea, băutura, anesteziarea pacientului, se aplică frig în zona afectată, victima trebuie acoperită.

IMPORTANT! Este necesar să monitorizați starea persoanei și să fiți gata să efectuați măsuri de resuscitare! Transportul se efectuează în poziție șezând!

Primul ajutor în cazuri speciale

În unele cazuri de sângerare, este necesară o abordare specială a primului ajutor, sub rezerva anumitor reguli.

1. Este interzis să îndepărtați singur orice din rană, fie că este sticlă, nisip sau un obiect proeminent. Acest lucru se face exclusiv de către un medic. Cu un obiect proeminent (sau o parte dintr-un os), se recomandă aplicarea unui bandaj în apropierea acestuia. Auto-înlăturarea poate provoca pierderi crescute de sânge.

   

2. Când sângerează din nas, se aplică rece în această zonă, capul este ușor înainte. Dacă după un sfert de oră pierderea de sânge nu s-a oprit, acesta este un motiv pentru a solicita ajutor medical.

   

3. În cazul sângerării urechii, trebuie efectuată o examinare pentru răni superficiale care pot fi tratate cu un antiseptic. Dacă nu există răni, este necesar să căutați urgent ajutor medical, acesta poate fi un simptom al unei fracturi a bazei craniului.

   

4. În caz de afectare a peritoneului (penetrând), se acordă asistență în același mod ca și în cazul pierderii interne de sânge. Dacă există organe interne care au căzut, acestea sunt puse într-o pungă și bandajate sau lipite cu o ghips. În acest caz, intestinele trebuie umezite în mod constant.

   

5. În caz de amputație traumatică, împreună cu măsurile de stopare a pierderii de sânge, membrul amputat trebuie introdus într-o pungă, apoi în alta cu apă rece sau gheață. În același timp, trebuie să-l mențineți în greutate.

   

În caz de sângerare gravă, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Pericolul pierderii de sânge constă în faptul că deteriorarea stării crește brusc și fără acordarea unui prim ajutor de înaltă calitate, prognosticul în majoritatea cazurilor este dezamăgitor. Aplicarea corectă și rapidă a metodelor de oprire a sângerării poate salva sănătatea și viața persoanei rănite.

Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Toți oamenii experimentează sângerări de-a lungul vieții. Hemoragia este o afecțiune în care sângele se scurge dintr-un vas deteriorat. Cea mai frecventă este sângerarea capilară, cu care organismul se descurcă de obicei singur. Sângerarea venoasă și arterială pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale. Dar cele mai insidioase sunt considerate sângerări interne, care sunt greu de detectat.

Este important să poți face distincția între tipurile de sângerare și să cunoști principalele lor caracteristici pentru a acorda primul ajutor în timp util și pentru a salva viața unei persoane. La urma urmei, diagnosticarea incorectă sau încălcarea regulilor de oprire a sângerării poate costa victima viața.

Ce tipuri de sângerare există, care sunt principalele semne ale hemoragiilor externe și interne, care sunt pașii în acordarea primului ajutor (PMP) - veți afla despre acest lucru și multe altele mai târziu în articol.

Clasificarea sângerării

Hemoragiile sunt împărțite în diferite tipuri, acest lucru este necesar pentru a economisi timp și pentru a facilita stabilirea planului de tratament. La urma urmei, datorită diagnosticării prompte, nu numai că vei salva o viață, dar vei minimiza și pierderile de sânge.

Clasificarea generală a tipurilor de sângerare:

• În funcție de locul sângerării:
  • Extern - un tip de sângerare care este în contact cu mediul extern;
  • Intern - sângele este turnat într-una dintre cavitățile corpului;
• În funcție de vasul avariat:
  • - capilare deteriorate;
  • - integritatea venelor este ruptă;
  • - sângele curge din artere;
  • Mixt - diferite vase sunt deteriorate;

• În funcție de cavitatea corpului în care curge sângele:
  • Sângerare în cavitatea abdominală liberă;
  • Sângele curge în organele interne;
  • Hemoragie în cavitatea stomacului sau a intestinelor;
• În funcție de cantitatea de sânge pierdută:
  • Gradul I - victima a pierdut aproximativ 5% din sânge;
  • gradul II - pierdere de până la 15% din lichid;
  • Gradul III - volumul pierderii de sânge este de până la 30%;
  • Gradul VI - răni pierdute din 30% din sânge sau mai mult.

Cele mai periculoase pentru viață sunt pierderile de sânge de gradul III și VI. În continuare, luăm în considerare în detaliu caracteristicile diferitelor și în același timp cele mai comune și periculoase tipuri de sângerare.

capilar

Cea mai frecventă este hemoragia capilară. Aceasta este o sângerare externă, care nu este considerată amenințătoare de viață, cu excepția cazului în care zona de vătămare este prea mare sau pacientul are o coagulare redusă a sângelui. În alte cazuri, sângele încetează să mai curgă din vase de la sine, deoarece în lumenul său se formează un cheag de sânge, care îl înfundă.

Sângerarea capilară apare din cauza oricărei leziuni traumatice, în timpul căreia integritatea pielii este încălcată.

Ca urmare a unei răni, sângele de o culoare stacojie strălucitoare curge uniform din capilarele deteriorate (cele mai mici vase de sânge). Lichidul curge lent și uniform, nu există pulsație, deoarece presiunea în vase este minimă. Cantitatea de pierderi de sânge este, de asemenea, nesemnificativă.

Primul ajutor pentru sângerare capilară este dezinfectarea plăgii și aplicarea unui bandaj strâns.

În plus, pe zona deteriorată poate fi aplicată o compresă rece. De obicei, în cazul sângerării capilare, nu este necesară spitalizarea.

Venos

Hemoragia venoasă se caracterizează printr-o încălcare a integrității venelor care se află sub piele sau între mușchi. Ca urmare a unei răni superficiale sau profunde, sângele curge din vase.

Simptomele hemoragiei venoase:

• Din vase curge sânge de culoare maro, poate fi prezentă o pulsație abia perceptibilă;
• Hemoragia este destul de puternică și se manifestă printr-un flux constant de sânge din vasul deteriorat;
• Când apăsați pe zona de sub rană, sângerarea scade.

Sângerarea venoasă pune viața în pericol, deoarece în absența unei îngrijiri medicale în timp util, victima poate muri din cauza pierderii grele de sânge. Organismul în cazuri rare poate face față unei astfel de hemoragii și, prin urmare, nu este recomandat să ezitați să o opriți.

Dacă venele superficiale sunt afectate, hemoragia este mai puțin intensă, iar dacă integritatea vaselor profunde este încălcată, se observă pierderi abundente de sânge (sângerare abundentă).

Cu sângerare venoasă, victima poate muri nu numai din cauza pierderii masive de sânge, ci și din cauza unei embolii aeriene. După deteriorarea unei vene mari, bulele de aer îi înfundă lumenul în momentul inspirației. Când aerul ajunge la inimă, oprește fluxul de sânge către organe importante, ca urmare, o persoană poate muri.

Arterial

Arterele sunt vase mari care se află adânc în țesuturile moi. Ele transportă sângele către toate organele importante. Dacă integritatea vasului este încălcată, sângele începe să curgă din lumenul său.

Articole similare

Sângerarea arterială este rară. Cel mai adesea, rănirea apare ca urmare a unui cuțit, a unei împușcături sau a unei răni explozive de mină. Această deteriorare periculoasă amenință viața unei persoane, deoarece pierderea de sânge este destul de mare.

Dacă nu ajutați victima cu sângerare arterială în decurs de 3 minute de la rănire, atunci va muri din cauza exanguinării.

Cel mai ușor este să identificați hemoragia arterială, pentru aceasta, acordați atenție următoarelor semne:

• Sângele este roșu aprins;
• Sângele nu curge, ci pulsează din rană;
• Sângerarea este foarte abundentă;
• Sângele nu se oprește nici după apăsarea sub rană sau deasupra acesteia;
• Rana este localizată la locul pasajului propus al arterei.

Hemoragia arterială intensă provoacă rapid pierderi abundente de sânge și șoc. Dacă vasul se rupe complet, atunci victima poate muri din cauza exsanguinării corpului în doar 1 minut. De aceea, sângerarea arterială necesită un prim ajutor prompt. Un garou este folosit cel mai adesea pentru a opri sângerarea.

Care sunt principalele semne ale sângerării externe, știți acum, atunci vom lua în considerare ce să facem dacă hemoragia apare în interiorul corpului.

intern

Acest tip de hemoragie este cel mai insidios, deoarece, spre deosebire de sângerarea externă, nu are simptome evidente. Ele apar atunci când o persoană a pierdut deja mult sânge.

Hemoragia internă este o afecțiune caracterizată prin sângerare într-una dintre cavitățile corpului din cauza leziunilor vaselor de sânge.

Puteți detecta sângerarea într-un stadiu incipient prin următoarele semne:

• Victima se simte slabă, este atrasă să adoarmă;
• Există disconfort sau durere în abdomen;
• Fără motiv, tensiunea arterială scade;
• Pulsul se accelerează;
• Pielea devine palidă;
• Există durere când victima încearcă să se ridice, care dispare atunci când ia o poziție semișezând.

Tipuri de sângerare internă apar ca urmare a rănilor penetrante ale abdomenului, spatelui inferior, coastelor rupte, rănilor cu un cuțit sau împușcături. Ca urmare, organele interne sunt rănite, din cauza cărora integritatea vaselor lor este încălcată și începe sângerarea. Ca urmare, sângele se acumulează în cavitatea abdominală, torace, impregnează organele rănite sau țesutul adipos subcutanat (hematomul).

Intensitatea sângerării interne este diferită, adică se pot dezvolta rapid sau crește în câteva zile după leziune. Severitatea unor astfel de hemoragii depinde de dimensiunea leziunii unui anumit organ.

În cele mai multe cazuri, splina este deteriorată, puțin mai rar - ficatul. O ruptură de organ într-o singură etapă provoacă sângerare instantanee și rapidă, iar una în două etape provoacă un hematom în interiorul organului, care se rupe în timp, iar starea victimei se deteriorează brusc.

Gastrointestinal

Acest tip de hemoragie este cel mai adesea o complicație a bolilor tractului digestiv (de exemplu, ulcerul stomacal și duodenal). Sângele se acumulează în cavitatea stomacului sau intestinelor și nu intră în contact cu aerul.

Este important să detectați simptomele hemoragiei gastrointestinale la timp pentru a transporta victima la o unitate medicală.

Simptome ale hemoragiei gastrointestinale:

• Pacientul se simte slăbit, amețit;
• Pulsul se accelerează, iar presiunea scade;
• Pielea devine palidă;
• Există atacuri de vărsături cu un amestec de sânge;
• Scaune lichide cu sânge sau scaune groase și negre.

Principalele motive ale acestei complicații sunt ulcerele, bolile oncologice, diverse procese necrotice pe căptușeala interioară a tractului gastrointestinal etc. Pacienții care își cunosc diagnosticul trebuie pregătiți pentru astfel de situații pentru a merge la timp la spital.

Primul ajutor pentru diferite tipuri de hemoragii

Este important să se poată efectua un diagnostic diferențiat pentru a determina din timp tipul de sângerare și pentru a oferi primul ajutor competent.

Reguli generale care trebuie urmate pentru orice sângerare:

• Dacă apar simptome de sângerare, persoana rănită este întinsă pe spate;
• Persoana care acordă asistență trebuie să observe că victima este conștientă, să-i verifice periodic pulsul și presiunea;

• Tratați rana cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen) și opriți sângerarea cu un bandaj de presiune;
• Pe zona deteriorată trebuie aplicată o compresă rece;
• Apoi victima este transportată la o unitate medicală.

Acțiunile de mai sus nu vor dăuna unei persoane cu orice tip de sângerare.

Tacticile detaliate ale acțiunilor pentru diferite tipuri de sângerare sunt prezentate în tabel:

Tipul de hemoragie	Procedura pentru oprirea temporară a hemoragiei (prim ajutor)	Procedura pentru oprirea finală a sângerării (îngrijire medicală)
capilar	Tratați suprafața plăgii cu un antiseptic; Acoperiți rana cu un bandaj strâns (uscat sau umezit cu peroxid).	Coaseți rana dacă este necesar.
Venos	Efectuați toate acțiunile, ca și în cazul hemoragiei capilare; Aplicați un bandaj de presiune pe rană, în timp ce trebuie să capturați zona de deasupra și de sub rană (10 cm fiecare).	Dacă vasele superficiale sunt deteriorate, atunci acestea sunt bandajate, iar rana este suturată; Dacă venele profunde sunt deteriorate, atunci defectul din vas și rana sunt suturate.
Arterial	Efectuați activități care sunt descrise în primele două cazuri; Apăsați vasul care sângerează peste rană cu degetele sau cu pumnul; Introduceți un tampon înmuiat în peroxid de hidrogen în rană; Aplicați un garou la locul apăsării cu degetul.	Vasul deteriorat este suturat sau protezat, rana este suturată.
Intern (inclusiv gastrointestinal)	Se iau măsuri generale de prim ajutor.	Medicii administrează medicamente hemostatice; Tratament prin perfuzie pentru refacerea volumului sanguin; supraveghere medicală; Operație dacă sângerarea continuă.

Măsurile de mai sus vor ajuta la oprirea hemoragiei și la salvarea victimei.

Reguli de ham

Această metodă de oprire a sângelui este utilizată pentru hemoragiile venoase sau arteriale severe.

Pentru a aplica corect un garou, urmați acești pași:

Este important să se poată distinge între diferitele tipuri de sângerare pentru a oferi în mod competent primul ajutor victimei.

Este important să respectați cu strictețe regulile de prim ajutor, pentru a nu înrăutăți starea răniților. Reținându-ți chiar și regulile de bază, poți salva viața unei persoane.

Întrebările referitoare la sângerare nu își vor pierde niciodată relevanța. La urma urmei, indiferent de modul în care medicina învață să se ocupe de ele, vor exista în continuare probleme nerezolvate în unele cazuri. Acest lucru este deosebit de important în legătură cu pierderea masivă de sânge, în care este extrem de important să recunoașteți instantaneu anumite tipuri de sângerare, care vă vor oferi asistența potrivită. Și deși, la prima vedere, nu este nimic complicat în acest sens, chiar și medicii cu experiență în unele situații critice pot face greșeli, pierzându-se la vederea unei cantități mari de sânge. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să știe cum arată un anumit tip de sângerare și ce cantitate de măsuri ar trebui luate în acest caz.

Clasificare generala

Împărțirea sângerării în diferite tipuri este de mare oportunitate datorită ușurinței determinării tacticilor de tratament în diferite etape ale îngrijirii medicale. Oriunde se găsește, toți medicii cunosc algoritmul ei clar. Această abordare minimizează timpul petrecut și minimizează cantitatea de pierdere de sânge. Persoanele care nu au legătură cu medicina ar trebui să cunoască, de asemenea, principalele caracteristici și posibilele tipuri de sângerare pentru a se ajuta pe ei înșiși sau pe cei dragi, dacă este necesar.

Clasificarea este dată sub formă de tabel.

Sângerare externă (ieșire de sânge cu contact direct cu mediul extern)	Sângerare internă (sângele vărsat nu are contact direct cu mediul)
capilar; Arterial; Venos; Amestecat.	În cavitatea abdominală liberă; Hemoragii la nivelul organelor interne (hematoame intraorganice); Sângerări gastrointestinale.
Cantitatea de pierdere de sânge în orice sângerare
Pierderi ușoare de sânge; Pierderea de sânge de severitate moderată; pierderi severe de sânge; Sângerare extrem de severă.

Sângerare capilară

Cel mai frecvent tip de sângerare externă este cea capilară. Ele apar cu orice leziuni traumatice cu o încălcare a integrității pielii. Ele se manifestă printr-o scurgere uniformă neintensivă a sângelui din rană din cauza leziunilor capilarelor (cele mai mici vase ale corpului). Rareori duc la pierderi severe de sânge, deoarece în majoritatea cazurilor se opresc de la sine. Nu sunt greu de diagnosticat sau tratat. Excepție fac rănile superficiale extinse, în care neglijarea prelungită a îngrijirii medicale poate provoca pierderi mari de sânge.

Sângerare venoasă

Sângerarea venoasă apare cu răni superficiale și profunde de orice dimensiune, în care integritatea venelor safene sau intermusculare este încălcată. În acest caz, există o sângerare destul de intensă. Din punct de vedere clinic, sângerarea venoasă poate fi recunoscută după următoarele simptome:

• Sânge întunecat;
• Sângerarea este foarte violentă, ca un flux constant de sânge din rană;
• Descrește la apăsarea zonei de sub rană.

Sângerarea venoasă este extrem de periculoasă dacă îngrijirea medicală nu este oferită în timp util. În acest caz, pierderea masivă de sânge are loc într-un timp scurt, până la o stare de șoc. Rareori se opresc singuri, așa că nu trebuie să le neglijezi oprirea. Venele superficiale sângerează mai puțin intens, afectarea venelor profunde provoacă sângerări abundente.

Diferențele dintre sângerarea arterială (a) și venoasă (b).

sângerare arterială

Având în vedere apariția profundă a arterelor în țesuturi, deteriorarea acestora este cea mai puțin frecventă. Cele mai frecvente cauze sunt rănile de cuțit, împușcături și răni explozive de mine. În viața de zi cu zi, acestea pot fi răni înjunghiate cu obiecte subțiri și înguste. Din punct de vedere clinic, sângerarea arterială poate fi suspectată prin următoarele semne:

1. Sânge roșu aprins;
2. Expiră sub forma unui jet pulsator;
3. Foarte intens;
4. Nu scade cu presiunea normală asupra plăgii sau a țesuturilor de deasupra și dedesubtul acesteia;
5. Localizarea plăgii corespunde proiecției cursului arterelor mari.

De obicei, sângerarea arterială este foarte intensă și duce rapid la pierderi masive de sânge și șoc. Dacă există o ruptură completă a arterei, atunci în doar un minut puteți pierde aproape întregul volum de sânge circulant. Prin urmare, o astfel de sângerare necesită o atenție imediată.

Hemoragie internă

Spre deosebire de sângerarea externă, în care simptomele lor nu pot fi trecute cu vederea, sângerarea internă este mai insidioasă. La urma urmei, nu este atât de ușor să le recunoști. De obicei se manifestă cu o pierdere de sânge suficient de mare. Prin urmare, este extrem de important să cunoaștem toate semnele posibile ale acestei afecțiuni periculoase. Acestea includ:

1. Slăbiciune generală și somnolență;
2. disconfort sau durere în abdomen;
3. Scăderea nemotivată a tensiunii arteriale;
4. Puls frecvent;
5. piele palida;
6. Apariția durerii într-una dintre jumătățile gâtului, care apare în poziție orizontală și scade în poziție verticală (un simptom al Vanka-vstanka).

Apariția sângerării interne este precedată de răni închise sau penetrante ale abdomenului, spatelui inferior, fracturi ale coastelor, răni prin înjunghiere sau prin împușcătură. În acest caz, apar leziuni ale organelor interne, ceea ce provoacă o încălcare a integrității vaselor de sânge și sângerare. Ca rezultat - acumularea de sânge în cavitatea abdominală, piept, înmuierea cu un organ deteriorat sau țesut gras visceral (hematom).

O astfel de sângerare poate progresa cu viteza fulgerului, dar poate crește și pentru câteva zile după accidentare. Totul depinde de intensitatea lor și de cantitatea de deteriorare a organului vătămat. De obicei este afectată splina, mai rar ficatul. Odată cu ruptura lor simultană, sângerarea are loc imediat, cu o ruptură în două etape, apare mai întâi un hematom intraorgan, care se rupe după câteva zile, provocând o agravare instantanee a stării pacientului.

Sângerări gastrointestinale

Dacă înțelegeți până la capăt, atunci acest tip de sângerare nu poate fi clasificat fără ambiguitate. La urma urmei, sângele curge în lumenul tractului gastrointestinal, dar în același timp intră în contact cu aerul. Dar acest lucru nu este la fel de important ca detectarea simptomelor unei astfel de afecțiuni. La urma urmei, viața pacientului depinde uneori de actualitate. Semnele de sângerare gastrointestinală includ:

1. Slăbiciune generală și amețeli;
2. Puls frecvent și tensiune arterială scăzută;
3. piele palida;
4. Vărsături de sânge sau masă maro;
5. Scaune lichide cu sânge sau groase negre.

Sângerarea gastrointestinală apare cu ulcer peptic, boli tumorale, diferite procese necrotice în membrana mucoasă a tractului digestiv și alte boli. Prin urmare, persoanele cu o patologie similară trebuie să fie conștiente de posibilitatea de sângerare și, dacă acestea apar, asigurați-vă că caută ajutor medical.

Video educațional pe tema primului ajutor pentru sângerare:

Ce să faci cu sângerare

Tacticile terapeutice ar trebui să fie diferențiate și să depindă de tipul specific de sângerare. Există o sferă generală de activități care trebuie desfășurate în oricare dintre formele sale. Toate manipulările specifice au un scop, deoarece furnizarea lor incorectă poate dăuna pacientului. Măsurile comune de ameliorare a sângerării includ:

1. Așezați victima în poziție orizontală;
2. Monitorizați starea de conștiență, pulsul și tensiunea arterială;
3. Spălați rana care sângerează cu peroxid de hidrogen și aplicați un bandaj curat cu presiune;
4. Dacă este posibil, aplicați rece la sursa de sângerare;
5. Transportați pacientul la cea mai apropiată unitate.

Măsurile enumerate nu vor strica niciodată, indiferent de sursa și caracteristicile sângerării.

Tacticile diferențiate sunt date sub forma unui tabel.

Tipul de sângerare	Domeniul măsurilor necesare
	Primul ajutor (oprirea temporară a sângerării)	Asistență medicală de specialitate (controlul final al sângerării)
capilar	Spălați rana cu un antiseptic; Acoperiți cu un pansament steril uscat sau umezit cu peroxid.	Coaseți rana dacă este necesar.
Venos	Efectuați activități, ca în sângerarea capilară; Aplicați un bandaj de presiune, captând rana cu zonele de deasupra și de dedesubt (aproximativ 10-15 cm).	Daca venele superficiale sunt lezate, acestea sunt ligaturate si rana este suturata; Dacă venele profunde sunt deteriorate, defectul din venă și rana pielii sunt suturate.
Arterial	Desfășoară activități generale; Comprimarea cu degetul a unui vas care sângerează în rană; Împachetarea strânsă a plăgii cu un bandaj umezit cu peroxid; Aplicarea unui garou deasupra plăgii.	Sutura sau protezarea arterei deteriorate cu sutura ulterioară a plăgii.
Sângerări interne și gastrointestinale	Măsuri generale pentru sângerare, caracteristice etapei prespitalicești.	Introducerea medicamentelor hemostatice; Terapia prin perfuzie pentru a reface pierderile de sânge; Observare; Tratament operator în prezența semnelor de sângerare continuă.

Reguli de ham

Garouul trebuie aplicat numai pentru sângerare arterială. Utilizarea lui eronată în sângerarea venoasă va duce la intensificarea acestora. Caracteristicile aplicării corecte a garoului:

1. Se suprapune pe segmentul afectat nu mai jos de 20 cm de rană. Poate fi mai mare. O locație inferioară este permisă numai dacă este imposibil să finalizați manualul clasic;
2. Un bandaj de țesut este plasat pe piele sub garou;
3. Ca garou, se poate folosi un garou hemostatic special sau materiale improvizate pentru a-l înlocui;
4. Primele tururi circulare ale garoului în jurul membrului sunt mai puțin strânse. După ele, ar trebui aplicate tururi mai stricte;
5. După un garou aplicat corespunzător, sângerarea scade. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, aceasta indică fie o impunere incorectă a acesteia, fie absența indicațiilor pentru aceasta;
6. Durata admisă de ținere a garoului pe membru nu trebuie să depășească 2 ore vara și 1-1,5 ore iarna;
7. Dacă este imposibil să se aplice un garou (răni la gât, răni înalte ale umărului și coapsei), acesta este înlocuit cu alte metode de oprire a sângerării: apăsarea cu degetul extern a vasului pulsator deasupra plăgii sau direct în acesta.

Aplicarea corectă a garoului ca una dintre modalitățile de a opri sângerarea arterială

Doar respectarea strictă a algoritmilor pentru determinarea tipului de sângerare și implementarea pas cu pas a măsurilor terapeutice pot ajuta cu adevărat în lupta împotriva acestei probleme. Amintiți-vă de regulile generale și apoi vă puteți proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de complicațiile periculoase ale oricărei sângerări.

Sângerarea este cea mai periculoasă complicație post-traumatică care amenință viața persoanei rănite. Gradul de risc posibil depinde de caracteristicile specifice și de localizarea navelor avariate.

Există următoarea clasificare a tipurilor de sângerare:

• sângerare capilară. Acest tip de sângerare apare atunci când cele mai mici vase situate în membranele mucoase, țesuturile musculare și pielea sunt rănite. Semnele de sângerare din capilare sunt: ​​sânge roșu închis, sângerare într-un mic firicel (cu tăieturi superficiale) sau chiar sângerare pe toată suprafața plăgii (cu abraziuni). Sângerarea capilară rareori amenință viața și sănătatea persoanei afectate (dacă nu există hemofilie și probleme de coagulare a sângelui) și, de regulă, se oprește de la sine.
• Sângerare venoasă. Semnul principal al sângerării din vene este o scurgere lentă, dar continuă a sângelui din rană. Sângele este roșu închis. În caz de sângerare venoasă de forță considerabilă, pentru a preveni pierderea unei cantități mari de sânge, este urgent să fixați vasul deteriorat cu orice mijloace disponibile (puteți folosi chiar și degetul).
• Sângerări parenchimatoase. Se referă la sângerare internă. Este tipic pentru răni și leziuni ale plămânilor, ficatului, splinei și altor organe interne. Cu acest tip, este posibilă sângerare de diferite culori (în funcție de ce organ intern este deteriorat) - roșu închis și stacojiu strălucitor. Când sângele iese, acesta acționează uniform pe întreaga suprafață a rănii. Cel mai mare pericol este opțiunea când sângerarea parenchimatoasă este ascunsă. Pacientul riscă să piardă mult sânge fără să aștepte primul ajutor, deoarece. diagnosticul hemoragiilor interne este extrem de dificil.
• sângerare arterială. Un semn caracteristic de sângerare din artere este o ieșire cu jet pulsat de sânge din rană, culoarea sângelui are o nuanță stacojie strălucitoare. Această specie prezintă un pericol deosebit pentru viața victimei, deoarece. duce rapid la apariția sângerării complete a corpului. Dezvoltarea anemiei acute în sângerarea arterială este însoțită de următoarele semne cele mai evidente: scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, paloarea progresivă a pielii și a mucoaselor, greață, vărsături, întunecarea ochilor, amețeli, pierderea conștienței.
• Sângerare mixtă (combinată) - apare cu leziuni extinse și combină diferite tipuri de sângerare descrise în paragrafele precedente.

Tratamentul sângerării

Măsurile de prim ajutor pentru sângerare trebuie începute cât mai curând posibil după accidentare. Ele constau în primul rând în oprirea sângerării și prevenirea pierderilor semnificative de sânge. Dacă vorbim de sângerare arterială, trebuie luate imediat măsurile necesare pentru oprirea sângerării, deoarece la acest tip de sângerare, o cantitate semnificativă de sânge curge din rană într-o perioadă scurtă de timp. Pierderea rapidă și bruscă de sânge (mai mult de doi litri) poate duce la moartea victimei, mai ales dacă sângerarea este combinată cu leziuni traumatice combinate.

Din motive evidente, primul ajutor pentru sângerare, de regulă, se efectuează în afara zidurilor unei instituții medicale. Prin urmare, această procedură este temporară și constă în oprirea sângerării pentru transportul rapid al unei persoane rănite la un spital medical.

Modalități de a opri temporar sângerarea:

• Bandaj de presiune. Folosit pentru a apăsa locul imediat al sângerării. Un bandaj steril de tifon este aplicat pe suprafața plăgii (în absența unei bucăți de țesut natural curat) și bandajat strâns (în absența materialului pentru bandaj, pur și simplu apăsați bandajul pe rană cu mâna). Se aplica cu sangerari capilare, venoase si mixte de intensitate moderata.
• Cu sângerare minoră în cazul rănilor la nivelul picioarelor, piciorului, degetelor etc. utilizați metoda de a oferi membrului vătămat o poziție ridicată. Este bine să combinați această metodă cu aplicarea unui bandaj de presiune.
• În cazul sângerării arteriale și a necesității opririi imediate a sângerării (când nu există timp pentru a căuta mijloace adecvate), se folosește metoda de apăsare a arterei sângerânde cu un deget. Arterele sunt presate în anumite puncte anatomice unde pot fi apăsate strâns pe oase și, prin urmare, pot opri temporar sângerarea.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: