Organe inervate de sistemul nervos simpatic. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom

Sistemul simpatic mobilizează forțele organismului în situații de urgență, crește risipa de resurse energetice; parasimpatic – favorizează refacerea și acumularea resurselor energetice.

Activitatea sistemului nervos simpatic și secreția de adrenalină de către medula suprarenală sunt legate între ele, dar nu se modifică întotdeauna în aceeași măsură. Deci, cu stimularea deosebit de puternică a sistemului simpatico-suprarenal (de exemplu, cu răcire generală sau activitate fizică intensă), secreția de adrenalină crește, sporind acțiunea sistemului nervos simpatic. În alte situații, activitatea simpatică și secreția de adrenalină pot fi independente. În special, sistemul nervos simpatic este implicat în principal în reacția ortostatică, iar medula suprarenală este implicată în reacția la hipoglicemie.

Majoritatea neuronilor simpatici preganglionari au axoni mielinizați subțiri - fibre B. Cu toate acestea, unii axoni sunt denumiți fibre C nemielinice. Viteza de conducere de-a lungul acestor axoni variază de la 1 la 20 m/s. Ei părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și a ramurilor de legătură albe și se termină în ganglionii paravertebrali perechi sau ganglionii prevertebrali neperechi. Prin intermediul ramurilor nervoase, ganglionii paraventebrali sunt conectați în trunchiuri simpatice care se desfășoară pe ambele părți ale coloanei vertebrale de la baza craniului până la sacrum. Axonii postganglionari nemieliniști mai subțiri se îndepărtează din trunchiurile simpatice, care fie merg către organele periferice ca parte a ramurilor gri de legătură, fie formează nervi speciali care merg la organele capului, toracelui, cavitățile abdominale și pelvine. Fibrele postganglionare din ganglionii prevertebrali (celiaci, mezenteric superior și inferior) trec prin plexuri sau ca parte a nervilor speciali către organele cavității abdominale și organele cavității pelvine.

Axonii preganglionari părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinii anterioare și intră în ganglionul paravertebral la nivelul aceluiași segment prin ramurile albe de legătură. Ramurile de legătură albe sunt prezente numai la nivelurile Th1-L2. Axonii preganglionari se termină în sinapse în acest ganglion sau, trecând prin el, pătrund în trunchiul simpatic (lanțul simpatic) al ganglionilor paravertebrali sau în nervul splanhnic (Fig. 41.2).

Ca parte a lanțului simpatic, axonii preganglionari merg rostrali sau caudal la cel mai apropiat sau îndepărtat ganglion paravertebral și formează acolo sinapse. După ce o părăsesc, axonii merg la nervul spinal, de obicei printr-o ramură gri de legătură, pe care o are fiecare dintre cele 31 de perechi de nervi spinali. Ca parte a nervilor periferici, axonii postganglionari intră în efectorii pielii (mușchii piloerectori, vasele de sânge, glandele sudoripare), mușchilor și articulațiilor. De obicei, axonii postganglionari sunt nemielinizați (fibre C), deși există și excepții. Diferențele dintre ramurile de legătură albe și gri depind de conținutul relativ al axonilor mielinizați și nemielinizați din ele.

Ca parte a nervului splanhnic, axonii preganglionari merg adesea la ganglionul prevertebral, unde formează sinapse, sau pot trece prin ganglion, terminându-se într-un ganglion mai îndepărtat. Unele dintre ele, care fac parte din nervul splanhnic, se termină direct pe celulele medulei suprarenale.

Lanțul simpatic se întinde de la nivelul colului uterin până la nivelul coccigian al măduvei spinării. Acționează ca un sistem de distribuție, permițând neuronilor preganglionari, care sunt localizați doar în segmentele toracice și lombare superioare, să activeze neuronii postganglionari care alimentează toate segmentele corpului. Cu toate acestea, există mai puțini ganglioni paravertebrali decât segmentele spinale, deoarece unii ganglioni fuzionează în timpul ontogeniei. De exemplu, ganglionul simpatic cervical superior este format din ganglioni C1-C4 fuzionați, ganglionul simpatic cervical mijlociu este format din C5-C6, iar ganglionul simpatic cervical inferior este format din C7-C8. Ganglionul stelat este format prin fuziunea ganglionului simpatic cervical inferior cu ganglionul Th1. Ganglionul cervical superior asigură inervația postganglionară capului și gâtului, în timp ce ganglionii cervicali medii și stelați asigură inima, plămânii și bronhiile.

În mod normal, axonii neuronilor simpatici preganglionari se distribuie în ganglionii ipsilaterali și, prin urmare, reglează funcțiile autonome pe aceeași parte a corpului. O excepție importantă este inervația simpatică bilaterală a intestinelor și organelor pelvine. La fel ca si nervii motori ai muschilor scheletici, axonii neuronilor simpatici preganglionari, legati de anumite organe, inerveaza mai multe segmente. Astfel, neuronii simpatici preganglionari care asigură funcții simpatice regiunilor capului și gâtului sunt localizați în segmentele C8-Th5, iar cei legați de glandele suprarenale sunt localizați în Th4-Th12.

Este format din departamente centrale și periferice.

Departamentul central- formeaza celule ale coarnelor laterale ale maduvei spinarii (substanta cenusie) la nivelul a 8 segmente cervicale pana la 2 lombare ale maduvei spinarii.

Departamentul periferic- reprezentată de fibre nervoase prenodulare, care fac parte din rădăcinile anterioare ale măduvei spinării și sunt întrerupte la nodurile trunchiului simpatic. Nodurile nervoase sunt împărțite în 2 grupe:

1. Perivertebrate(paravertebral), situat în două lanțuri pe părțile laterale ale coloanei vertebrale și formând trunchiuri simpatice drepte şi stângi.

2. Prevertebrate(prevertebrale) - acestea sunt noduri ale plexurilor nervoase periferice situate în cavitățile toracice și abdominale.

Fibrele nervoase simpatice părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali, iar apoi prin ramura de legătură sunt trimise la nodul corespunzător al trunchiului simpatic. Acolo, o parte din fibre trece la neuronul postganglionar, iar fibrele sale ajung la organe. Cealaltă parte urmează fără întrerupere prin nod și se apropie de nodurile prevertebrale, trece la acestea, iar apoi fibrele postganglionare urmează până la organe.

Pentru fibrele simpatice postganglionare, este caracteristică formarea de plexuri de-a lungul cursului arterelor care alimentează acest organ.

În plus, pot forma nervi care rulează în mod independent (de exemplu, nervul celiac) și pot face parte din ramificațiile periferice ale SMN și ale nervilor cranieni.

Trunchi simpatici ( dreapta și stânga) sunt lanțuri de noduri nervoase conectate prin ramuri internodale, situate pe ambele părți de-a lungul coloanei vertebrale (constă din 20–25 de noduri nervoase).

În regiunea toracică și lombară superioară, fiecare nod este conectat ramură albă de legătură cu nervul spinal corespunzător. Prin aceste ramuri, fibrele preganglionare care provin din creier în rădăcinile anterioare trec în nodul trunchiului simpatic. Deoarece sunt alcătuite din fibre pulpoase, aceste mănunchiuri sunt de culoare albă.

Din toate nodurile trunchi simpatic la SMN merge ramuri de legătură gri, format din fibre postganglionare necarnoase de culoare gri.

În trunchiul simpatic se disting secțiunile cervicale, toracice, lombare, sacrale (și coccigiene).

cervicale- situat la nivelul bazei craniului inainte de a intra in cavitatea toracica. Este reprezentat de 3 noduri: superior, mijlociu și inferior, situate în fața mușchilor profundi ai gâtului. Cel mai mare dintre ele este nodul superior, ramurile se îndepărtează de acesta, datorită căruia se efectuează inervarea organelor capului și gâtului (piele, vase de sânge). Aceste ramuri formează plexuri pe arterele carotide interne și externe și de-a lungul ramurilor lor ajung la glanda lacrimală, glandele salivare, glandele membranei mucoase a faringelui, laringele, limba și mușchiul pupilar dilatant.

Nodul cervical inferior se contopește adesea cu primul toracic, formându-se nod stelat- dă ramuri pentru inervarea glandei tiroide, vaselor creierului și măduvei spinării, organelor mediastinale, formează plexuri cardiace profunde și superficiale și alte plexuri și asigură inervația simpatică a inimii.

Din toate cele trei noduri cervicale ale ambelor trunchiuri simpatice pleacă nervii cardiaci, care coboară în cavitatea toracică și acolo, împreună cu ramurile nervilor vagi de pe aorta ascendentă și trunchiul pulmonar, formează plexurile nervoase cardiace superficiale și profunde de la care nervii merg la peretele inimii.

toracic- este format din 10-12 ganglioni situati in fata capetelor coastelor si acoperiti de pleura. Ramurile pleacă de la nodurile regiunii toracice spre aortă, inimă, plămâni, bronhii, esofag, formând plexul organului. Cei mai mari nervi care provin de la 5-9 și 10-11 ganglioni toracici sunt mari și mici nervii celiaci. Atât acestea, cât și altele trec între picioarele diafragmei în cavitatea abdominală, unde se apropie de nodurile plexului celiac. Ei transportă fibre preganglionare către celulele ganglionilor celiaci.

Lombar- este format din 2-7 noduri situate pe suprafetele anterolaterale ale corpurilor vertebrelor lombare. Din ele provin ramuri implicate în formarea plexurilor nervoase autonome ale cavității abdominale și pelvisului.

departamentul sacral- este format din patru ganglioni situati pe suprafata anterioara a sacrului.

În partea de jos, lanțurile de noduri ale trunchiurilor simpatice drepte și stângi sunt conectate într-un singur nod coccigian nepereche. Toate aceste formațiuni sunt combinate sub denumirea de secțiune pelvină a trunchiului simpatic.

Din ele provin ramuri implicate în formarea plexurilor vegetative ale pelvisului, care inervează glandele, vasele de sânge, organele regiunii pelvine (organele genito-urinare ale pelvisului mic, organele genitale externe, secțiunile finale ale intestinului).

Topografic, în cavitatea abdominală se disting următoarele plexuri principale: celiac, mezenteric superior şi inferior, abdominal, aortic, intercostal, plexuri hipogastrice superioare şi inferioare, nervii hipogastrici etc.

plexul celiac- situat la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice, sub forma de potcoavă, acesta este cel mai mare plex. Constă din mai multe noduri mari. Nervii splanhnici drept și stângi mari și mici din nodurile toracice și nervii splanhnici lombari din ganglionii lombari ai trunchiului simpatic se apropie de acest plex. Se unesc și fibrele vagului și fibrele senzoriale ale nervului frenic drept.

Ramurile nervoase pleacă din ganglionii celiaci, formând plexuri cu același nume în jurul trunchiului celiac și a ramurilor acestuia, care, împreună cu arterele, merg la organele corespunzătoare și își desfășoară inervația (hepatică, splenică, gastrică, pancreatică, suprarenală și diafragmatice).

4. Sistem nervos parasimpatic are o secțiune centrală (capul) și periferică (sacră).

Departamentul central- reprezentat de nuclei parasimpatici situati la mijloc, posterior, medular oblongata si in segmentele sacrale ale maduvei spinarii (III, VII, IX, X).

partea periferică- constă din noduri și fibre care fac parte din perechile III, VII, IX și X de nervi cranieni și nervi pelvieni.

În mijlocul creierului, lângă nucleul motor al celei de-a treia perechi de nervi, se află parasimpaticul. nucleu suplimentar (nuezul Yakubovici), ale căror procese ale celulelor fac parte din nervul oculomotor (3 perechi), comută în nodul ciliar, care se află pe orbită și inervează mușchiul ocular.

În fosa romboidă de lângă nucleul nervului facial se află nucleul salivar superior. Procesele celulelor sale fac parte din nervul intermediar, apoi în nervul facial. Ca parte a ramurilor nervilor faciali și trigemen, fibrele parasimpatice ajung la glanda lacrimală, glandele membranei mucoase a cavităților nazale și bucale, trecând în nodul pterigopalatin, unde se termină fibrele parasimpatice preganglionare. A doua parte a fibrelor parasimpatice preganglionare ale nervului intermediar ca parte a șirului tamburului ajunge la nervul lingual și împreună cu acesta merge la glanda salivară mandibulară pentru inervația sa secretorie.

Alocați fibre parasimpatice ale nervului glosofaringian, fibre parasimpatice ale nervului vag.

departamentul sacral Este format din nucleii sacrali parasimpatici, care se află în nucleul intermediar-lateral al cornului lateral al substanței cenușii a măduvei spinării la nivelul a 2-4 segmente sacrale.

Există plexuri rectale, prostatice, uterovaginale, vezicale și alte plexuri care conțin plexuri parasimpatice. ganglioni pelvieni, pe celulele lor se termină fibrele preganglionare ale nervilor splanhnici pelvini, aceste fibre sunt trimise către organe și inervează mușchii netezi și glandele.

Sub Termenul de sistem nervos simpatic înseamnă anumit segment (departament) sistem nervos autonom. Structura sa se caracterizează printr-o anumită segmentare. Acest departament aparține troficului. Sarcinile sale sunt de a furniza organelor nutrienți, dacă este necesar, de a crește rata proceselor oxidative, de a îmbunătăți respirația și de a crea condiții pentru furnizarea de mai mult oxigen mușchilor. În plus, o sarcină importantă este de a accelera, dacă este necesar, munca inimii.

Prelegere pentru medici „Sistemul nervos simpatic”. Sistemul nervos autonom este împărțit în părți simpatice și parasimpatice. Partea simpatică a sistemului nervos include:

• intermediar lateral în coloanele laterale ale măduvei spinării;
• fibrele nervoase simpatice și nervii care merg de la celulele substanței intermediare laterale până la nodurile plexurilor simpatice și autonome ale cavității abdominale a pelvisului;
• trunchiul simpatic, nervii de legătură care leagă nervii spinali cu trunchiul simpatic;
• noduri ale plexurilor nervoase autonome;
• nervii de la aceste plexuri la organe;
• fibre simpatice.

SISTEMUL AUTONOMIC

Sistemul nervos autonom (autonom) reglează toate procesele interne ale corpului: funcțiile organelor și sistemelor interne, glandelor, vaselor de sânge și limfatice, mușchii netezi și parțial striați, organele senzoriale (Fig. 6.1). Oferă homeostazia organismului, adică. constanța dinamică relativă a mediului intern și stabilitatea funcțiilor sale fiziologice de bază (circulația sângelui, respirația, digestia, termoreglarea, metabolismul, excreția, reproducerea etc.). În plus, sistemul nervos autonom îndeplinește o funcție adaptiv-trofică - reglarea metabolismului în raport cu condițiile de mediu.

Termenul „sistem nervos autonom” reflectă controlul funcțiilor involuntare ale corpului. Sistemul nervos autonom este dependent de centrii superiori ai sistemului nervos. Există o strânsă relație anatomică și funcțională între părțile autonome și somatice ale sistemului nervos. Conductorii nervoși autonomi trec prin nervii cranieni și spinali. Unitatea morfologică principală a sistemului nervos autonom, precum și cea somatică, este neuronul, iar unitatea funcțională principală este arcul reflex. În sistemul nervos autonom, există secțiuni centrale (celule și fibre situate în creier și măduva spinării) și periferice (toate celelalte formațiuni ale sale). Există și părți simpatice și parasimpatice. Principala lor diferență constă în caracteristicile inervației funcționale și este determinată de atitudinea față de mijloacele care afectează sistemul nervos autonom. Partea simpatică este excitată de adrenalină, iar partea parasimpatică de acetilcolină. Ergotamina are un efect inhibitor asupra părții simpatice, iar atropina asupra părții parasimpatice.

6.1. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom

Formațiunile centrale sunt localizate în cortexul cerebral, nucleii hipotalamici, trunchiul cerebral, în formațiunea reticulară și, de asemenea, în măduva spinării (în coarnele laterale). Reprezentarea corticală nu este suficient elucidată. Din celulele coarnelor laterale ale măduvei spinării la nivelul de la C VIII la L V încep formațiuni periferice ale diviziunii simpatice. Axonii acestor celule trec ca parte a rădăcinilor anterioare și, despărțindu-se de acestea, formează o ramură de legătură care se apropie de nodurile trunchiului simpatic. Aici se termină o parte din fibre. Din celulele nodurilor trunchiului simpatic încep axonii neuronilor secundi, care se apropie din nou de nervii spinali și se termină în segmentele corespunzătoare. Fibrele care trec prin nodurile trunchiului simpatic, fără întrerupere, se apropie de nodurile intermediare situate între organul inervat și măduva spinării. De la nodurile intermediare încep axonii neuronilor secund, îndreptându-se spre organele inervate.

Orez. 6.1.

1 - cortexul lobului frontal al creierului; 2 - hipotalamus; 3 - nodul ciliar; 4 - nodul pterigopalatin; 5 - ganglioni submandibulari și sublinguali; 6 - nodul urechii; 7 - nodul simpatic cervical superior; 8 - nervul splanhnic mare; 9 - nodul intern; 10 - plexul celiac; 11 - ganglioni celiaci; 12 - nervul splanhnic mic; 12a - nervul splanhnic inferior; 13 - plexul mezenteric superior; 14 - plexul mezenteric inferior; 15 - plexul aortic; 16 - fibre simpatice până la ramurile anterioare ale nervilor lombari și sacrali pentru vasele picioarelor; 17 - nervul pelvin; 18 - plexul hipogastric; 19 - mușchiul ciliar; 20 - sfincterul pupilei; 21 - dilatator pupilar; 22 - glanda lacrimală; 23 - glandele membranei mucoase a cavității nazale; 24 - glanda submandibulară; 25 - glanda sublinguala; 26 - glanda parotidă; 27 - inima; 28 - glanda tiroida; 29 - laringe; 30 - mușchii traheei și bronhiilor; 31 - plămân; 32 - stomac; 33 - ficat; 34 - pancreas; 35 - glanda suprarenală; 36 - splină; 37 - rinichi; 38 - intestin gros; 39 - intestinul subțire; 40 - detrusorul vezical (mușchi care ejectează urina); 41 - sfincterul vezicii urinare; 42 - gonade; 43 - organele genitale; III, XIII, IX, X - nervii cranieni

Trunchiul simpatic este situat de-a lungul suprafeței laterale a coloanei vertebrale și are 24 de perechi de ganglioni simpatici: 3 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 4 sacrali. Din axonii celulelor ganglionului simpatic cervical superior se formează plexul simpatic al arterei carotide, din inferior - nervul cardiac superior, care formează plexul simpatic în inimă. Aorta, plămânii, bronhiile, organele abdominale sunt inervate din nodurile toracice, iar organele pelvine sunt inervate din nodurile lombare.

6.2. Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom

Formațiunile sale încep din cortexul cerebral, deși reprezentarea corticală, precum și partea simpatică, nu au fost suficient elucidate (în principal este vorba de complexul limbico-reticular). Există secțiuni mezencefalice și bulbare în creier și sacrale - în măduva spinării. Secțiunea mezencefalică include nucleii nervilor cranieni: a treia pereche este nucleul accesoriu al lui Yakubovich (pereche, celulă mică), care inervează mușchiul care îngustează pupila; Nucleul Perliei (celula mică nepereche) inervează mușchiul ciliar implicat în acomodare. Secțiunea bulbară este formată din nucleele salivare superioare și inferioare (perechile VII și IX); X pereche - nucleul vegetativ care inervează inima, bronhiile, tractul gastrointestinal,

glandele sale digestive, alte organe interne. Secţiunea sacră este reprezentată de celule în segmentele S II -S IV, ai căror axoni formează nervul pelvin care inervează organele urogenitale şi rectul (Fig. 6.1).

Sub influența ambelor diviziuni simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom se află toate organele, cu excepția vaselor de sânge, a glandelor sudoripare și a medulei suprarenale, care au doar inervație simpatică. Departamentul parasimpatic este mai vechi. Ca urmare a activității sale, se creează stări stabile ale organelor și condiții pentru crearea rezervelor de substraturi energetice. Partea simpatică modifică aceste stări (adică abilitățile funcționale ale organelor) în raport cu funcția îndeplinită. Ambele părți lucrează în strânsă cooperare. În anumite condiții, este posibilă predominanța funcțională a unei părți asupra celeilalte. În cazul predominării tonului părții parasimpatice, se dezvoltă o stare de parasimpatotonie, partea simpatică - simpatotonie. Parasimpathotonia este caracteristică stării de somn, simpathotonia este caracteristică stărilor afective (frică, furie etc.).

În condiții clinice, sunt posibile condiții în care activitatea organelor individuale sau a sistemelor corpului este perturbată ca urmare a predominării tonusului uneia dintre părțile sistemului nervos autonom. Manifestările parasimpatotonice însoțesc astmul bronșic, urticaria, angioedemul, rinita vasomotorie, răul de mișcare; simpatic - vasospasm sub formă de sindrom Raynaud, migrenă, formă tranzitorie de hipertensiune arterială, crize vasculare în sindromul hipotalamic, leziuni ganglionare, atacuri de panică. Integrarea funcțiilor vegetative și somatice este realizată de cortexul cerebral, hipotalamus și formațiunea reticulară.

6.3. Complex limbico-reticular

Toată activitatea sistemului nervos autonom este controlată și reglată de părțile corticale ale sistemului nervos (cortexul frontal, girusul parahipocampal și cingulat). Sistemul limbic este centrul de reglare a emoțiilor și substratul neuronal al memoriei pe termen lung. Ritmul somnului și al stării de veghe este, de asemenea, reglat de sistemul limbic.

Orez. 6.2. Sistemul limbic. 1 - corpul calos; 2 - boltă; 3 - centura; 4 - talamus posterior; 5 - istmul girusului cingular; 6 - III ventricul; 7 - corp mastoid; 8 - pod; 9 - fascicul longitudinal inferior; 10 - chenar; 11 - girusul hipocampului; 12 - cârlig; 13 - suprafața orbitală a polului frontal; 14 - mănunchi în formă de cârlig; 15 - legătura transversală a amigdalei; 16 - spike fata; 17 - talamus anterior; 18 - girus cingular

Sistemul limbic (Fig. 6.2) este înțeles ca un număr de structuri corticale și subcorticale strâns interconectate, care au dezvoltare și funcții comune. Include, de asemenea, formarea căilor olfactive situate la baza creierului, a septului transparent, a girului boltit, a cortexului suprafeței orbitale posterioare a lobului frontal, a hipocampului și a girului dintat. Structurile subcorticale ale sistemului limbic includ nucleul caudat, putamenul, amigdala, tuberculul anterior al talamusului, hipotalamusul și nucleul frenulului. Sistemul limbic include o împletire complexă de căi ascendente și descendente, strâns asociată cu formațiunea reticulară.

Iritația sistemului limbic duce la mobilizarea atât a mecanismelor simpatice, cât și a celor parasimpatice, care are manifestări vegetative corespunzătoare. Un efect vegetativ pronunțat apare atunci când părțile anterioare ale sistemului limbic sunt iritate, în special cortexul orbital, amigdala și girusul cingulat. În același timp, apar modificări ale salivației, ale frecvenței respiratorii, creșterii motilității intestinale, urinare, defecare etc.

De o importanță deosebită în funcționarea sistemului nervos autonom este hipotalamusul, care reglează funcțiile sistemelor simpatic și parasimpatic. În plus, hipotalamusul implementează interacțiunea dintre nervos și endocrin, integrarea activității somatice și autonome. Hipotalamusul conține nuclei specifici și nespecifici. Nuclei specifici produc hormoni (vasopresina, oxitocina) si factori eliberatori care regleaza secretia de hormoni din hipofiza anterioara.

Fibrele simpatice care inervează fața, capul și gâtul provin din celulele situate în coarnele laterale ale măduvei spinării (C VIII -Th III). Majoritatea fibrelor sunt întrerupte în ganglionul simpatic cervical superior, iar o parte mai mică merge către arterele carotide externe și interne și formează pe ele plexuri simpatice periarteriale. Ele sunt unite prin fibre postganglionare care provin din ganglionii simpatici cervicali medii și inferiori. În noduli mici (grupuri de celule) localizați în plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide externe se termină fibre care nu sunt întrerupte la nodurile trunchiului simpatic. Fibrele rămase sunt întrerupte în ganglionii faciali: ciliari, pterigopalatini, sublinguali, submandibulari și auriculari. Fibrele postganglionare din acești ganglioni, precum și fibrele din celulele din partea superioară și ale altor ganglioni simpatici cervicali, merg la țesuturile feței și ale capului, parțial ca parte a nervilor cranieni (Fig. 6.3).

Fibrele simpatice aferente din cap și gât sunt trimise către plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide comune, trec prin ganglionii cervicali ai trunchiului simpatic, contactând parțial celulele lor, iar prin ramurile de legătură ajung la ganglionii spinali, închizându-se. arcul reflexului.

Fibrele parasimpatice sunt formate din axonii nucleelor ​​parasimpatice ale tulpinii, ele sunt direcționate în principal către cei cinci ganglioni autonomi ai feței, în care sunt întrerupte. O parte mai mică a fibrelor merge către grupurile parasimpatice de celule ale plexurilor periarteriale, unde este, de asemenea, întreruptă, iar fibrele postganglionare merg ca parte a nervilor cranieni sau a plexurilor periarteriale. În partea parasimpatică există și fibre aferente care merg în sistemul nervos vag și sunt trimise către nucleii senzoriali ai trunchiului cerebral. Secțiunile anterioare și medii ale regiunii hipotalamice prin conductorii simpatici și parasimpatici afectează funcția glandelor salivare predominant ipsilaterale.

6.5. Inervația autonomă a ochiului

inervație simpatică. Neuronii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale segmentelor C VIII -Th III ale măduvei spinării. (centrun cilospinale).

Orez. 6.3.

1 - nucleul central posterior al nervului oculomotor; 2 - nucleul accesoriu al nervului oculomotor (nucleul lui Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - nervul oculomotor; 4 - ramură nazociliară din nervul optic; 5 - nodul ciliar; 6 - nervii ciliari scurti; 7 - sfincterul pupilei; 8 - dilatator pupilar; 9 - mușchiul ciliar; 10 - artera carotidă internă; 11 - plexul carotidian; 12 - nervul pietros profund; 13 - nucleul salivar superior; 14 - nervul intermediar; 15 - ansamblu genunchi; 16 - nerv pietros mare; 17 - nodul pterigopalatin; 18 - nervul maxilar (ramura II a nervului trigemen); 19 - nervul zigomatic; 20 - glandă lacrimală; 21 - membranele mucoase ale nasului și gurii; 22 - nervul genunchi-timpan; 23 - nervul ureche-temporal; 24 - artera meningeală medie; 25 - glanda parotidă; 26 - nodul urechii; 27 - nerv pietros mic; 28 - plexul timpanic; 29 - tub auditiv; 30 - un singur sens; 31 - nucleul salivar inferior; 32 - coarda de tobe; 33 - nervul timpanic; 34 - nervul lingual (din nervul mandibular - ramura III a nervului trigemen); 35 - fibre gustative până la 2/3 anterioare ale limbii; 36 - glandă sublinguală; 37 - glanda submandibulară; 38 - nodul submandibular; 39 - artera facială; 40 - nodul simpatic cervical superior; 41 - celule ale cornului lateral ThI-ThII; 42 - nodul inferior al nervului glosofaringian; 43 - fibre simpatice către plexurile carotidei interne și arterelor meningeale medii; 44 - inervația feței și a scalpului. III, VII, IX - nervii cranieni. Culoarea verde indică fibre parasimpatice, roșu - simpatic, albastru - sensibil

Procesele acestor neuroni, formând fibre preganglionare, ies din măduva spinării împreună cu rădăcinile anterioare, pătrund în trunchiul simpatic ca parte a ramurilor albe de legătură și, fără întrerupere, trec prin nodurile supraiacente, terminând la celulele cervicale superioare. plexul simpatic. Fibrele postganglionare ale acestui nod însoțesc artera carotidă internă, împletindu-și peretele, pătrund în cavitatea craniană, unde se conectează cu ramura I a nervului trigemen, pătrund în cavitatea orbitală și se termină la mușchiul care dilată pupila. (m. pupile dilatatoare).

Fibrele simpatice inervează și alte structuri ale ochiului: mușchii tarsieni, care extind fisura palpebrală, mușchiul orbital al ochiului, precum și unele structuri ale feței - glandele sudoripare ale feței, mușchii netezi ai feței și vasele de sânge.

inervația parasimpatică. Neuronul parasimpatic preganglionar se află în nucleul accesoriu al nervului oculomotor. Ca parte a acestuia din urmă, părăsește trunchiul cerebral și ajunge la ganglionul ciliar (ganglion ciliar), unde trece la celule postganglionare. De acolo, o parte din fibre merge la mușchiul care îngustează pupila (m. pupilele sfincterului), iar cealaltă parte este implicată în asigurarea de cazare.

Încălcarea inervației autonome a ochiului.Înfrângerea formațiunilor simpatice determină sindromul Bernard-Horner (Fig. 6.4) cu constricție pupilară (mioză), îngustarea fisurii palpebrale (ptoză), retragerea globului ocular (enoftalmie). De asemenea, este posibil să se dezvolte anhidroză homolaterală, hiperemie conjunctivală, depigmentarea irisului.

Dezvoltarea sindromului Bernard-Horner este posibilă cu localizarea leziunii la un alt nivel - implicarea fasciculului longitudinal posterior, căile către mușchiul care dilată pupila. Varianta congenitală a sindromului este asociată mai des cu traumatisme la naștere cu afectarea plexului brahial.

Când fibrele simpatice sunt iritate, apare un sindrom care este opusul sindromului Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - extinderea fisurii palpebrale și a pupilei (midriază), exoftalmie.

6.6. Inervația vegetativă a vezicii urinare

Reglarea activității vezicii urinare este realizată de diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom (Fig. 6.5) și include reținerea urinei și golirea vezicii urinare. În mod normal, mecanismele de retenție sunt mai activate, ceea ce

Orez. 6.4. Sindromul Bernard-Horner din partea dreaptă. Ptoză, mioză, enoftalmie

se efectuează ca urmare a activării inervației simpatice și a blocării semnalului parasimpatic la nivelul segmentelor L I -L II ale măduvei spinării, în timp ce activitatea detrusorului este suprimată și tonusul mușchilor sfincterului intern al vezicii urinare crește. .

Reglarea actului de urinare are loc atunci când este activată

centru parasimpatic la nivelul S II -S IV și centrul micțiunii în puntea creierului (Fig. 6.6). Semnalele eferente descendente trimit semnale care asigură relaxarea sfincterului extern, suprimă activitatea simpatică, îndepărtează blocul de conducere de-a lungul fibrelor parasimpatice și stimulează centrul parasimpatic. Acest lucru duce la contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor. Acest mecanism este sub controlul cortexului cerebral; la reglare iau parte formația reticulară, sistemul limbic și lobii frontali ai emisferelor cerebrale.

Oprirea arbitrară a urinării apare atunci când se primește o comandă de la cortexul cerebral către centrii de urinare din trunchiul cerebral și măduva spinării sacrale, ceea ce duce la o contracție a sfincterelor externe și interne ale mușchilor planșeului pelvin și mușchilor striați periuretrali.

Înfrângerea centrilor parasimpatici ai regiunii sacrale, nervii autonomi emanați din aceasta, este însoțită de dezvoltarea retenției urinare. Poate apărea și atunci când măduva spinării este afectată (traumatism, tumoră etc.) la un nivel deasupra centrilor simpatici (Th XI -L II). Lezarea parțială a măduvei spinării deasupra nivelului locației centrilor autonomi poate duce la dezvoltarea unui impuls imperativ de a urina. Când centrul simpatic spinal (Th XI - L II) este afectat, apare incontinența urinară adevărată.

Metodologia de cercetare. Există numeroase metode clinice și de laborator pentru studierea sistemului nervos autonom, alegerea lor este determinată de sarcina și condițiile studiului. Cu toate acestea, în toate cazurile, este necesar să se țină cont de tonul vegetativ inițial și de nivelul fluctuațiilor în raport cu valoarea de fond. Cu cât este mai mare linia de bază, cu atât va fi mai mic răspunsul la testele funcționale. În unele cazuri, este posibilă chiar și o reacție paradoxală. Studiul fasciculului

Orez. 6.5.

1 - scoarța cerebrală; 2 - fibre care asigură controlul arbitrar asupra golirii vezicii urinare; 3 - fibre de durere și sensibilitate la temperatură; 4 - secțiunea transversală a măduvei spinării (Th IX -L II pentru fibrele senzoriale, Th XI -L II pentru motorii); 5 - lanț simpatic (Th XI -L II); 6 - lanț simpatic (Th IX -L II); 7 - secțiune transversală a măduvei spinării (segmente S II -S IV); 8 - nodul sacral (nepereche); 9 - plexul genital; 10 - nervii splanhnici pelvieni;

11 - nervul hipogastric; 12 - plexul hipogastric inferior; 13 - nervul genital; 14 - sfincterul extern al vezicii urinare; 15 - detrusor vezical; 16 - sfincterul intern al vezicii urinare

Orez. 6.6.

este mai bine să o faci dimineața pe stomacul gol sau la 2 ore după masă, în același timp, de cel puțin 3 ori. Valoarea minimă a datelor primite este luată ca valoare inițială.

Principalele manifestări clinice ale predominării sistemelor simpatic și parasimpatic sunt prezentate în tabel. 6.1.

Pentru a evalua tonusul autonom, este posibil să se efectueze teste cu expunere la agenți farmacologici sau factori fizici. Ca agenți farmacologici se folosesc soluții de adrenalină, insulină, mezaton, pilocarpină, atropină, histamină etc.

Test la rece.În decubit dorsal, se calculează ritmul cardiac și se măsoară tensiunea arterială. După aceea, cealaltă mână este scufundată în apă rece (4 °C) timp de 1 min, apoi mâna este scoasă din apă și tensiunea și pulsul sunt înregistrate în fiecare minut până când revin la nivelul inițial. În mod normal, acest lucru se întâmplă după 2-3 minute. Cu o creștere a tensiunii arteriale cu peste 20 mm Hg. Artă. reacția este considerată pronunțată simpatică, mai mică de 10 mm Hg. Artă. - simpatic moderat, iar cu scăderea tensiunii arteriale - parasimpatic.

Reflex oculocardic (Dagnini-Ashner). Când apăsați pe globii oculari la oamenii sănătoși, ritmul cardiac încetinește cu 6-12 pe minut. Dacă numărul ritmului cardiac scade cu 12-16 pe minut, aceasta este considerată o creștere bruscă a tonusului părții parasimpatice. Absența scăderii sau creșterii ritmului cardiac cu 2-4 pe minut indică o creștere a excitabilității departamentului simpatic.

reflex solar. Pacientul se întinde pe spate, iar examinatorul apasă mâna pe abdomenul superior până când se simte o pulsație a aortei abdominale. După 20-30 de secunde, ritmul cardiac încetinește la oamenii sănătoși cu 4-12 pe minut. Modificările activității cardiace sunt evaluate în același mod ca la evocarea unui reflex oculocardic.

reflex ortoclinostatic. La un pacient întins pe spate, se calculează ritmul cardiac, iar apoi li se cere să se ridice rapid (test ortostatic). Când treceți de la o poziție orizontală la una verticală, ritmul cardiac crește cu 12 pe minut cu o creștere a tensiunii arteriale cu 20 mm Hg. Artă. Când pacientul se deplasează într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială revin la valorile inițiale în 3 minute (test clinostatic). Gradul de accelerare a pulsului în timpul unui test ortostatic este un indicator al excitabilității diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. O încetinire semnificativă a pulsului în timpul testului clinostatic indică o creștere a excitabilității departamentului parasimpatic.

Tabelul 6.1.

Continuarea tabelului 6.1.

Test de adrenalină. La o persoană sănătoasă, injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție de adrenalină 0,1% după 10 minute provoacă albirea pielii, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și creșterea nivelului de glucoză din sânge. Dacă astfel de modificări apar mai repede și sunt mai pronunțate, atunci tonul inervației simpatice este crescut.

Test cutanat cu adrenalină. O picătură de soluție de adrenalină 0,1% se aplică la locul injectării pe piele cu un ac. La o persoană sănătoasă, albirea cu o corolă roz în jur are loc într-o astfel de zonă.

Testul cu atropină. Injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție de atropină 0,1% la o persoană sănătoasă provoacă gură uscată, scăderea transpirației, creșterea frecvenței cardiace și pupile dilatate. Odată cu creșterea tonusului părții parasimpatice, toate reacțiile la introducerea atropinei sunt slăbite, astfel încât testul poate fi unul dintre indicatorii stării părții parasimpatice.

Pentru a evalua starea funcțiilor formațiunilor vegetative segmentare se pot utiliza următoarele teste.

Dermografie. Iritația mecanică se aplică pe piele (cu mânerul unui ciocan, cu capătul tocit al unui știft). Reacția locală are loc ca un reflex axonal. La locul iritației, apare o bandă roșie, a cărei lățime depinde de starea sistemului nervos autonom. Cu o creștere a tonusului simpatic, banda este albă (dermografie albă). Dungile largi de dermografism roșu, o dungă care se ridică deasupra pielii (dermografie sublim), indică o creștere a tonusului sistemului nervos parasimpatic.

Pentru diagnosticul topic se folosește dermografismul reflex, care este iritat cu un obiect ascuțit (glisat peste piele cu vârful unui ac). Există o bandă cu margini denivelate inegale. Dermografismul reflex este un reflex spinal. Dispare în zonele corespunzătoare de inervație atunci când rădăcinile posterioare, segmentele măduvei spinării, rădăcinile anterioare și nervii spinali sunt afectate la nivelul leziunii, dar rămâne deasupra și sub zona afectată.

Reflexe pupile. Determinați reacția directă și prietenoasă a pupilelor la lumină, reacția la convergență, acomodare și durere (dilatarea pupilelor cu o înțepătură, ciupire și alte iritații ale oricărei părți a corpului).

Reflexul pilomotor cauzat de o ciupire sau de aplicarea unui obiect rece (o eprubeta cu apa rece) sau a unui lichid de racire (o vata umezita cu eter) pe pielea centurii scapulare sau a spatelui capului. Pe aceeasi jumatate a pieptului, apare "bup de gasca" ca urmare a contractiei muschilor netezi ai parului. Arcul reflexului se închide în coarnele laterale ale măduvei spinării, trece prin rădăcinile anterioare și prin trunchiul simpatic.

Testați cu acid acetilsalicilic. După administrarea a 1 g de acid acetilsalicilic, apare transpirație difuză. Odată cu înfrângerea regiunii hipotalamice, asimetria acesteia este posibilă. Cu afectarea coarnelor laterale sau a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării, transpirația este perturbată în zona de inervație a segmentelor afectate. Cu afectarea diametrului măduvei spinării, administrarea de acid acetilsalicilic provoacă transpirație numai deasupra locului leziunii.

Test cu pilocarpină. Pacientului i se injectează subcutanat 1 ml de soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină. Ca urmare a iritației fibrelor postganglionare care merg la glandele sudoripare, transpirația crește.

Trebuie avut în vedere faptul că pilocarpina excită receptorii M-colinergici periferici, care provoacă o creștere a secreției glandelor digestive și bronșice, constricția pupilelor, o creștere a tonusului mușchilor netezi ai bronhiilor, intestinelor, fierii. si vezica urinara, uterul, dar pilocarpina are cel mai puternic efect asupra transpiratiei. Cu afectarea coarnelor laterale ale măduvei spinării sau a rădăcinilor sale anterioare în zona corespunzătoare a pielii, după administrarea acidului acetilsalicilic, transpirația nu are loc, iar introducerea pilocarpinei provoacă transpirație, deoarece fibrele postganglionare care răspund la aceasta. medicamentul rămâne intact.

Baie usoara.Încălzirea pacientului provoacă transpirație. Acesta este un reflex spinal similar cu reflexul pilomotor. Înfrângerea trunchiului simpatic elimină complet transpirația după utilizarea pilocarpinei, acidul acetilsalicilic și încălzirea corpului.

Termometria pielii. Temperatura pielii este examinată cu ajutorul electrotermometrelor. Temperatura pielii reflectă starea de alimentare cu sânge a pielii, care este un indicator important al inervației autonome. Sunt determinate zone de hiper-, normo- și hipotermie. Diferența de temperatură a pielii de 0,5 °C în zonele simetrice indică o încălcare a inervației autonome.

Electroencefalografia este folosită pentru a studia sistemul nervos autonom. Metoda face posibilă aprecierea stării funcționale a sistemelor de sincronizare și desincronizare ale creierului în timpul tranziției de la starea de veghe la somn.

Există o relație strânsă între sistemul nervos autonom și starea emoțională a unei persoane, prin urmare, se studiază statutul psihologic al subiectului. Pentru a face acest lucru, utilizați seturi speciale de teste psihologice, metoda testării psihologice experimentale.

6.7. Manifestări clinice ale leziunilor sistemului nervos autonom

Odată cu disfuncția sistemului nervos autonom, apar diverse tulburări. Încălcările funcțiilor sale de reglementare sunt periodice și paroxistice. Majoritatea proceselor patologice nu duc la pierderea anumitor funcții, ci la iritație, adică. la creșterea excitabilității structurilor centrale și periferice. Pe-

perturbarea în unele părți ale sistemului nervos autonom se poate răspândi la altele (repercuție). Natura și severitatea simptomelor sunt în mare măsură determinate de nivelul de deteriorare a sistemului nervos autonom.

Afectarea cortexului cerebral, în special a complexului limbico-reticular, poate duce la dezvoltarea unor tulburări vegetative, trofice și emoționale. Ele pot fi cauzate de boli infecțioase, leziuni ale sistemului nervos, intoxicație. Pacienții devin iritabili, temperați rapid, epuizați rapid, au hiperhidroză, instabilitate a reacțiilor vasculare, fluctuații ale tensiunii arteriale, puls. Iritarea sistemului limbic duce la dezvoltarea paroxismelor de tulburări vegetativ-viscerale pronunțate (cardiace, gastrointestinale etc.). Se observă tulburări psihovegetative, inclusiv tulburări emoționale (anxietate, anxietate, depresie, astenie) și reacții autonome generalizate.

Dacă regiunea hipotalamică este afectată (fig. 6.7) (tumoare, procese inflamatorii, tulburări circulatorii, intoxicații, traumatisme), pot apărea tulburări vegetativ-trofice: tulburări de ritm de somn și de veghe, tulburări de termoreglare (hiper- și hipotermie), ulcerații la nivelul mucoasa gastrică, partea inferioară a esofagului, perforarea acută a esofagului, duodenului și stomacului, precum și tulburări endocrine: diabet insipid, obezitate adipozogenitală, impotență.

Deteriorarea formațiunilor vegetative ale măduvei spinării cu tulburări segmentare și tulburări localizate sub nivelul procesului patologic

Pacienții pot prezenta tulburări vasomotorii (hipotensiune arterială), tulburări de transpirație și funcții pelvine. În cazul tulburărilor segmentare, se observă modificări trofice în zonele relevante: uscăciune crescută a pielii, hipertricoză locală sau căderea locală a părului, ulcere trofice și osteoartropatie.

Odată cu înfrângerea nodurilor trunchiului simpatic, apar manifestări clinice similare, mai ales pronunțate cu implicarea ganglionilor cervicali. Există o încălcare a transpirației și o tulburare a reacțiilor pilomotorii, hiperemie și o creștere a temperaturii pielii feței și gâtului; din cauza scăderii tonusului mușchilor laringelui, poate apărea răgușeală a vocii și chiar afonie completă; Sindromul Bernard-Horner.

Orez. 6.7.

1 - afectarea zonei laterale (somnolență crescută, frisoane, reflexe pilomotorii crescute, constricție pupilară, hipotermie, tensiune arterială scăzută); 2 - afectarea zonei centrale (încălcarea termoreglării, hipertermie); 3 - afectarea nucleului supraoptic (secreție afectată de hormon antidiuretic, diabet insipid); 4 - afectarea nucleilor centrali (edem pulmonar și eroziunea stomacului); 5 - afectarea nucleului paraventricular (adipsie); 6 - afectarea zonei anteromediale (apetit crescut și răspunsuri comportamentale afectate)

Înfrângerea părților periferice ale sistemului nervos autonom este însoțită de o serie de simptome caracteristice. Cel mai adesea există un fel de sindrom de durere - simpatia. Durerile sunt arzătoare, apăsând, izbucnesc, tind să se răspândească treptat dincolo de zona de localizare primară. Durerea este provocată și agravată de modificările presiunii barometrice și ale temperaturii ambientale. Sunt posibile modificări ale culorii pielii din cauza spasmului sau expansiunii vaselor periferice: albire, roșeață sau cianoză, modificări ale transpirației și ale temperaturii pielii.

Tulburările autonome pot apărea cu afectarea nervilor cranieni (în special a trigemenului), precum și a celui median, sciatic etc. Înfrângerea ganglionilor autonomi ai feței și cavității bucale provoacă dureri arzătoare în zona de inervație legată de acest ganglion, paroxism, hiperemie, transpirație crescută, în cazul leziunilor ganglionilor submandibulari și sublinguali - o creștere a salivației.

Caracteristici generale ale sistemului nervos autonom: funcții, caracteristici anatomice și fiziologice

Sistemul nervos autonom asigură inervarea organelor interne: digestia, respirația, excreția, reproducerea, circulația sângelui și glandele endocrine. Menține constanta mediului intern (homeostazia), reglează toate procesele metabolice din corpul uman, creșterea, reproducerea, de aceea se numește vegetal– vegetativ.

Reflexele vegetative, de regulă, nu sunt controlate de conștiință. O persoană nu poate încetini sau accelera în mod arbitrar ritmul cardiac, inhiba sau crește secreția glandelor, astfel încât sistemul nervos autonom are un alt nume - autonom , adică necontrolat de conștiință.

Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului nervos autonom.

Sistemul nervos autonom este format din simpatic și parasimpatic părți care acționează asupra organelor în sens invers. De acord munca acestor două părți asigură funcționarea normală a diferitelor organe și permite corpului uman să răspundă în mod adecvat la condițiile externe în schimbare.

Există două diviziuni în sistemul nervos autonom:

DAR) Departamentul central , care este reprezentat de nuclei autonomi localizați în măduva spinării și creier;

B) Departamentul periferic care include nervii autonomi noduri (sau ganglionii ) și nervii autonomi .

· Vegetativ noduri (ganglionii ) sunt grupuri de corpuri de celule nervoase situate în afara creierului în diferite părți ale corpului;

· Nervi autonomi din măduva spinării și din creier. Ei se apropie mai întâi ganglionii (noduri) și numai atunci - la organele interne. Ca urmare, fiecare nerv autonom este format din preganglionare fibre și fibre postganglionare .

organ ganglionar al SNC

Preganglionar Postganglionar

fibră de fibre

Fibrele preganglionare ale nervilor autonomi părăsesc măduva spinării și creierul ca parte a nervilor spinali și a unor nervi cranieni și se apropie de ganglioni ( L., orez. 200). În ganglioni, are loc o comutare a excitației nervoase. Fibrele postganglionare ale nervilor autonomi pleacă de la ganglioni, îndreptându-se către organele interne.

Nervii autonomi sunt subțiri, impulsurile nervoase sunt transmise prin ei cu o viteză mică.

Sistemul nervos autonom se caracterizează prin prezența a numeroase plexuri nervoase . Structura plexurilor include nervi simpatici, parasimpatici și ganglioni (noduri). Plexurile nervoase autonome sunt localizate pe aortă, în jurul arterelor și în apropierea organelor.

Sistemul nervos autonom simpatic: funcții, părți centrale și periferice

(L., orez. 200)

Funcțiile sistemului nervos autonom simpatic

Sistemul nervos simpatic inervează toate organele interne, vasele de sânge și pielea. Domină în perioada de activitate a organismului, în timpul stresului, durerii severe, stărilor emoționale precum furie și bucurie. Axonii nervilor simpatici produc norepinefrină , care afectează adrenoreceptorii organe interne. Noradrenalina are un efect stimulator asupra organelor și crește nivelul metabolismului.

Pentru a înțelege modul în care sistemul nervos simpatic afectează organele, trebuie să vă imaginați o persoană care fuge de pericol: pupilele sale se dilată, transpirația crește, ritmul cardiac crește, tensiunea arterială crește, bronhiile se dilată, ritmul respirator crește. În același timp, procesele de digestie încetinesc, secreția salivei și a enzimelor digestive este inhibată.

Diviziunile sistemului nervos autonom simpatic

Partea simpatică a sistemului nervos autonom conține central și departamentele periferice.

Departamentul central Este reprezentată de nuclei simpatici localizați în coarnele laterale ale substanței cenușii ale măduvei spinării, extinzându-se de la 8 segmente cervicale la 3 lombare.

Departamentul periferic include nervii simpatici și nodulii simpatici.

Nervii simpatici părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali, apoi se separă de ei și formează fibre preganglionareîndreptându-se spre nodurile simpatice. Comparativ lung fibre postganglionare, care formează nervi simpatici mergând către organele interne, vasele de sânge și piele.

· Nodurile simpatice (ganglionii) sunt împărțite în două grupe:

· Ganglioni paravertebrali se întind pe coloana vertebrală și formează lanțurile de noduri drept și stâng. Se numesc lanțuri de noduri paravertebrale trunchiuri simpatice . In fiecare trunchi se disting 4 sectiuni: cervical, toracic, lombar si sacral.

Din noduri cervicale pleacă nervii care asigură inervația simpatică a organelor capului și gâtului (glandele lacrimale și salivare, mușchii care dilată pupila, laringele și alte organe). Din ganglionii cervicali pleacă și ei nervii cardiaciîndreptându-se spre inimă.

· Din noduri toracic nervii pleacă către organele cavității toracice, nervii cardiaci și celiacă(visceral) nerviîndreptându-se în cavitatea abdominală spre noduri celiacă(solar) plex.

Din noduri lombar plecare:

Nervi care duc la nodurile plexului autonom al cavității abdominale; - nervii care asigură inervație simpatică pereților cavității abdominale și extremităților inferioare.

· Din noduri departamentul sacral pleacă nervii care asigură inervația simpatică a rinichilor și a organelor pelvine.

· Ganglioni prevertebrali sunt situate în cavitatea abdominală ca parte a plexurilor nervoase autonome. Acestea includ:

ganglioni celiaci, care fac parte din celiacă(solar) plex. Plexul celiac este situat pe partea abdominală a aortei în jurul trunchiului celiac. Numeroși nervi pleacă din nodurile celiace (precum razele soarelui, ceea ce explică denumirea de „plex solar”), asigurând inervația simpatică a organelor abdominale.

· Nodurile mezenterice , care fac parte din plexul vegetativ al cavității abdominale. Din nodurile mezenterice pleacă nervii care asigură inervația simpatică a organelor abdominale.

Sistemul nervos autonom parasimpatic: funcții, părți centrale și periferice

Funcțiile sistemului nervos autonom parasimpatic

Sistemul nervos parasimpatic inervează organele interne. Domină în repaus, asigurând funcții fiziologice „de zi cu zi”. Axonii nervilor parasimpatici produc acetilcolina , care afectează receptorii colinergici organe interne. Acetilcolina încetinește funcționarea organelor și reduce intensitatea metabolismului.

Predominanța sistemului nervos parasimpatic creează condiții pentru restul corpului uman. Nervii parasimpatici provoacă constricția pupilelor, reduc frecvența și puterea contracțiilor inimii și reduc frecvența mișcărilor respiratorii. În același timp, se intensifică activitatea organelor digestive: peristaltism, secreție de salivă și enzime digestive.

Diviziunile sistemului nervos autonom parasimpatic

Partea parasimpatică a sistemului nervos autonom conține central și departamentele periferice .

Departamentul central prezentat:

trunchiul cerebral;

Nucleii parasimpatici situati in regiunea sacră a măduvei spinării.

Departamentul periferic include nervi parasimpatici și ganglioni parasimpatici.

Ganglionii parasimpatici sunt localizați lângă organe sau în peretele acestora.

Nervi parasimpatici:

· Ieșind din trunchiul cerebral ca parte a următoarelor nervi cranieni :

nervul oculomotor (3 o pereche de nervi cranieni), care pătrunde în globul ocular și inervează mușchiul care îngustează pupila;

Nervul facial(7 o pereche de nervi cranieni), care inervează glanda lacrimală, glandele salivare submandibulare și sublinguale;

Nervul glosofaringian(9 o pereche de nervi cranieni), care inervează glanda salivară parotidă;

Sistemul nervos simpatic (din greacă sympathes - sensibil, susceptibil la influență)

parte a sistemului nervos autonom al vertebratelor și al oamenilor, constând din centrii simpatici, trunchiuri simpatice de marginea dreaptă și stângă situate de-a lungul coloanei vertebrale, ganglioni (noduri) și ramuri nervoase care leagă ganglionii între ei, cu măduva spinării și cu efectori (vezi Efectori). Trunchiul simpatic de frontieră - un lanț de ganglioni conectați prin comisuri internodale; se întinde (dreapta sau stânga) pe corpurile vertebrale; fiecare ganglion este, de asemenea, conectat la unul dintre nervii spinali (vezi Nervi spinali). fibrele lui S. de n. Cu. inervează toate organele și țesuturile corpului fără excepție. S. centrele lui n. Cu. localizate în segmentele toracice și lombare ale măduvei spinării. Nucleii simpatici care formează coarnele laterale ale substanței cenușii a măduvei spinării sunt prezenți doar în 15-16 segmente (de la ultimul segment cervical sau 1 toracic până la al 3-lea segment lombar). Acești nuclei sunt considerați ca un aparat de lucru subordonat formațiunilor suprasegmentare, care sunt localizate în medulla oblongata (Vezi. Medulla oblongata) și Hypothalamus e, controlate de cortexul cerebral. Un loc aparte în fiziologia S. n. Cu. iar coordonarea proceselor controlate de acesta este ocupată de cerebel. S. n. Cu. - sistem eferent care conduce impulsurile către diverse organe interne. Majoritatea autorilor neagă existența propriilor fibre aferente în S. n. Cu. Cu toate acestea, o serie de lucrări oferă dovezi ale existenței lor. Într-o cavitate abdominală fibrele lui S. de n. Cu. trece în compoziția nervilor celiaci mari, mici și lombari. Nervii aferenti care conduc impulsurile din organele interne sunt reprezentati in cortexul cerebral si ganglionii subcorticali. Impulsurile nervoase simpatice de la sistemul nervos central la organele executive urmează o cale cu doi neuroni. Primul neuron este situat în coarnele laterale ale măduvei spinării. Axonii (procesele) primului neuron (fibrele preganglionare) ies din măduva spinării prin rădăcinile ventrale ale segmentelor corespunzătoare și intră în nervii spinali mixți, din care, ca parte a ramurilor de legătură albe, ajung la nodul corespunzător al marginea trunchiului simpatic, unde unele dintre fibre se termină în sinapse (vezi Sinapsele) pe neuronii efectori; în același timp, fiecare fibră preganglionară este în contact cu un număr mare de celule nervoase (până la 30). O altă parte a fibrelor preganglionare trece prin nodurile trunchiului simpatic de frontieră, fără a se termina pe celulele sale, iar împreună cu alte fibre formează o serie de nervi: celiac mare și mic, celiac lombar, pătrunzând în ganglionii simpatici prevertebrali. Unele fibre preganglionare trec fără întrerupere prin acești noduri, ajungând la organul de lucru, în nodurile nervoase ai pereților din care fac o rupere. Al doilea neuron efector este situat în nodulii simpatici periferici, procesele sale (fibre postganglionare) pătrund în organul inervat. Al doilea neuron este situat în ganglionii paravertebrali (paravertebrali) sau în ganglionii prevertebrali (prevertebrali) (nodulii plexului solar, nodul mezenteric inferior și alții situati la mare distanță de sistemul nervos central, în apropierea organelor interne). Fibrele postganglionare pătrund în nervul spinal prin ramurile gri de legătură, în compoziția sa ajung la organul inervat. În consecință, întreruperea fiecărei căi simpatice eferente în arcul care se închide în măduva spinării are loc o singură dată: fie la nodul trunchiului simpatic limită, fie la nodurile îndepărtate de coloană vertebrală. Alături de arcul simpatic care se închide în măduva spinării, există și arcuri reflexe simpatice scurte care se închid în ganglionii simpatici periferici (plexul solar, mezenteric caudal).

Viteza de excitație în fibrele simpatice pre- și în special postganglionare este de multe ori mai mică decât în ​​cele somatice, adică corporale, și este de aproximativ 1-3. Domnișoară. Pentru a provoca efecte în fibrele simpatice, este necesară o forță de iritare mult mai mare. Apărând în S. n. Cu. excitația, de regulă, implică un număr mare de neuroni, astfel încât efectele iritației nu sunt localizate într-un anumit organ, ci acoperă zone largi. Reacțiile care urmează ca răspuns la iritația fibrelor simpatice se caracterizează printr-un caracter relativ lent și prelungit, precum și o atenuare lentă și prelungită a proceselor în curs. O serie de substanțe (ganglioblocante, preparate din ergot) suprimă efectele excitației lui S. a n. Cu. Unele substanțe chimice au același efect asupra organelor și țesuturilor ca iritația nervilor simpatici. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când nervii simpatici sunt iritați, substanțele cu o acțiune similară sunt eliberate de formațiunile terminale ale fibrelor simpatice postganglionare (vezi Mediatori). La terminațiile tuturor fibrelor preganglionare, precum și ale glandelor sudoripare postganglionare, inervatoare, se formează mediatorul Acetilcolina, la terminațiile fibrelor postganglionare (cu excepția glandelor sudoripare inervatoare) - Noradrenalina. Influența sistemelor nervos simpatic și parasimpatic asupra activității unui organ este adesea opusă. Când fibrele simpatice care inervează diferite organe sunt iritate, apar efecte tipice: accelerarea și intensificarea contracțiilor inimii, dilatarea pupilei și lacrimarea încețoșată, contracția fibrelor musculare netede (pilomotorii) care ridică părul, secreția glandelor sudoripare, secreția slabă de salivă groasă și gastrică. suc, inhibarea contracțiilor și slăbirea tonusului mușchilor netezi ai stomacului și intestinelor (cu excepția zonei sfincterului ileocecal), relaxarea mușchilor vezicii urinare și inhibarea contracțiilor sfincterului obturator, expansiunea vasele coronare ale inimii, îngustarea arterelor mici ale organelor abdominale și ale pielii, arterele mici ale plămânilor și creierului, modificări ale excitabilității receptorilor și, de asemenea, diferite părți ale sistemului nervos central, o creștere a puterii contracțiile unui mușchi scheletic obosit, o creștere a excitabilității sale și o modificare a proprietăților mecanice.

Neuroni S. n. N de pagină, care influențează organele executive, se află într-o stare de excitație tonică constantă ca urmare a interacțiunii reflexelor necondiționate și condiționate care sunt efectuate de către departamentele superioare ale sistemului nervos central. Impulsuri tonice S. n. Cu. sunt extrem de importante pentru menţinerea constantei mediului intern al organismului (homeostazia a). Prin fibrele și centrii simpatici se asigură o relație reflexă între toate organele interne. Reflexele care implică acţiunea lui S. a lui n. N de pagină, poate apărea la iritația nervilor viscerali și somatici. Deci, cu reflexele viscero-viscerale, excitația apare și se termină în organele interne (iritarea peritoneului determină o încetinire a activității cardiace). Cu reflexele visceromotorii, excitația din organele interne trece la mușchii scheletici (iritarea peritoneului crește tonusul mușchilor abdominali). Animalele cu trunchiuri și ganglioni simpatici de frontieră complet îndepărtate (desimpatizați) diferă în exterior puțin de cele normale, dar sub anumite sarcini (muncă musculară, răcire etc.) sunt mai puțin rezistente. Aceasta indică faptul că S. n. N de pagină, redând asupra unei stări funcționale a țesăturilor acțiunea de reglare, le adaptează (adaptează) la îndeplinirea funcțiilor în condițiile date (vezi. Funcția adaptativă și trofică). S. n. Cu. stimulează în principal procesele asociate cu eliberarea de energie în organism, cu activitate viguroasă. Manifestările fiziologice ale emoțiilor (vezi. Emoții) sunt legate în principal de excitația lui S. a lui n. Cu.

A. D. Nozdrachev.

Marea Enciclopedie Sovietică. - M.: Enciclopedia Sovietică. 1969-1978 .

Vedeți ce este „Sistemul nervos simpatic” în alte dicționare:

SISTEMUL NERVOS SIMPATIC- vezi Sistem nervos autonom. Dicționar psihologic mare. Moscova: Primul EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zincenko. 2003... Marea Enciclopedie Psihologică

SISTEMUL NERVOS SIMPATIC, una dintre cele două părți ale SISTEMULUI NERVOS AUTONOM, a doua parte este SISTEMUL NERVOS PARASIMPATIC. Ambele sisteme sunt implicate în activitatea MUSCHILOR NELEȚI (contractându-se involuntar). Sistemul nervos simpatic...... Dicționar enciclopedic științific și tehnic

Dicţionar enciclopedic mare

Un departament al sistemului nervos autonom care reglează activitatea inimii, plămânilor, intestinelor, gonadelor și a altor organe care nu depind (sau depind într-o foarte mică măsură) de voința unei persoane. Odinioară era văzut ca un loc de simpatie și iubire... Enciclopedie filosofică

Anatomia inervației sistemului nervos autonom. Sisteme: simpatic (în roșu) și parasimpatic (în albastru) Sistem nervos simpatic (din greacă ... Wikipedia

La nevertebrate, s-a studiat puțin până acum. La viermii superiori, celulele ganglionare și fibrele nervoase se găsesc în diferite părți ale intestinului, probabil de semnificație simpatică, dar relația lor cu sistemul central nu a fost elucidată. La cel mai înalt ...... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

O parte a sistemului nervos autonom, inclusiv celulele nervoase ale măduvei spinării toracice și lombare superioare și celulele nervoase ale trunchiului simpatic de frontieră, plexul solar, nodurile mezenterice, ale căror procese inervează toate organele ... Dicţionar enciclopedic