Simptome de colaps vascular. Colapsul vascular - cauze, simptome, tratament
În viața unei femei, se disting mai multe perioade, care se caracterizează printr-o anumită vârstă
caracteristici anatomice și fiziologice. Nu există o limită clară între perioade, o perioadă se transformă fără probleme în
o alta. Limitele de vârstă pot varia ușor în funcție de condițiile climatice,
starea de sănătate a organelor și sistemelor, starea de stabilitate psihologică, caracteristicile biologice și
factori sociali.
pubertate
Începe la 8-9 ani și se termină la 17-18 ani. În această perioadă are loc, în continuare, activarea gonadelor
dezvoltarea organelor genitale, apar caracteristici sexuale secundare, cum ar fi mărirea glandelor mamare,
creșterea părului în funcție de tipul feminin, o schimbare a aspectului. În această perioadă, vine prima menstruație și
se stabileşte ciclicitatea ciclului menstrual. La sfârşitul pubertăţii, corpul
fetele sunt pregătite anatomic și funcțional pentru procreare. Pubertate oferite de femei
hormonii sexuali care sunt produși în ovar, iar producția lor, la rândul său, este supusă ciclicului
fluctuații ale hormonilor hipofizei și hipotalamusului. Perioada de pubertate este cea mai responsabilă în
viața unei femei, deoarece sănătatea ei fizică și reproductivă va depinde în continuare
ciclu menstrual stabilit. În această perioadă, corpul fetei este deosebit de sensibil la diverse
factori precum erorile nutriționale, infecțiile frecvente, intoxicațiile, excesive exercițiu fizic si etc.
În baza acesteia, în această perioadă sunt impuse anumite cerințe părinților, școlii, medicale și
muncitori sociali. De mare importanță sunt o alimentație completă, echilibrată, întărirea, igienizarea
focare cronice de infecție, menținerea echilibrului psihologic, prevenirea obiceiuri proaste.
O responsabilitate deosebit de mare revine părinților, în special, mamei fetei, care trebuie, pe lângă
mai presus de toate, pregătiți psihologic fata pentru prima menstruație, apariția sentimentelor sexuale și
responsabilitatea pentru viitor.
Pubertate - perioada reproductivă
Durata sa este individuală, în medie durează până la 40-45 de ani. Această perioadă este caracterizată
maturitatea tuturor funcțiilor specifice corp feminin, dintre care cea mai importantă este capacitatea de a
fertilă. Ovarele care funcționează activ secretă hormoni sexuali feminini care au protecție
proprietăți asupra activității celor mai importante organe și sisteme - cardiovasculare, sistemul nervos central, metabolismul mineral și
etc. Aceasta este o perioadă de activitate fizică, creativă a femeilor. Cei mai importanți factori reproductivă
sănătatea sunt igiena generala, igiena vieții sexuale, planificarea familială și conservarea somaticului
sănătate. Sănătatea femeilor la această vârstă afectează cursul și rezultatul sarcinii, precum și sănătatea
generația viitoare.
Menopauza
Aceasta este o perioadă naturală, fiziologică, de încetare a funcției de naștere. Este împărțit în trei faze:
- premenopauză(2-5 ani înainte de încetarea menstruației). Există o scădere treptată a funcției ovariene,
menstruația devine neregulată; - menopauza- încetarea efectivă a menstruației;
- după menopauză(5 ani de la încetarea menstruației). În această perioadă, corpul femeii este complet
este reconstruit pentru existență într-o nouă calitate, începe o perioadă de odihnă.
Perioada climaterică face solicitări crescute asupra corpului femeii, de la o scădere
producția de hormoni sexuali feminini este însoțită de o schimbare a stării de bine, a dispoziției, a aspectului
simptome climaterice, care adesea capătă un curs patologic.
Deficitul de estrogen poate fi considerat un proces fiziologic natural. Dar aspectul
simptome de menopauză, cum ar fi metabolice-endocrine, psiho-emoționale, cardiovasculare,
urogenital, afectează semnificativ calitatea vieții femeilor. Schimbați situația, îmbunătățiți starea de bine
restructurarea stilului de viață al unei femei va ajuta. Este necesar să se schimbe dieta pentru a reduce aportul de grăsimi și
carbohidrați, o creștere a proporției de produse lactate, pește, carne slabă, legume și fructe, legume
grăsimi și vitamine. Se recomandă creșterea activitate motorie, mai mult mers pe jos, înot.
O femeie va fi ajutată în această perioadă dificilă de cursuri „după gustul ei”, hobby-uri, cluburi de interes. Principalul lucru nu este
să rămână singur, să nu devină izolat de schimbările legate de vârstă, să nu cedeze depresiei.
N.V. Migileva, medic-consultant al Biolit SRL
De-a lungul vieții, o femeie trebuie să-și mențină sănătatea, pentru că doar o femeie sănătoasă poate fi frumoasă și iubită. Fiecare vârstă, fiecare perioadă a vieții unei femei are propriile sale caracteristici. Cum să salvezi Sănătatea femeilor pe viata?
Privim adesea cu tandrețe cum fetițele se joacă cu păpușile. Cu ce mândrie se rostogolesc prin curte un cărucior de jucărie, cu ce tandrețe și grijă își schimbă hainele și își pun animalul în pat. În spatele acestei ocupații ingenue se află nu doar un joc, ci și pregătirea unui copil pentru un viitor rol social - rolul de mamă.
A da viață este una dintre cele mai importante misiuni ale unei femei de pe Pământ, fără aceasta, nu numai ea propria viata dar a pus în pericol și existența unor țări întregi. Maternitatea este o mare fericire, doar că nu toate femeile ajung să o experimenteze.
ÎN În ultima vreme Problema demografică la noi este foarte acută. Nu este un secret pentru nimeni că rata natalității în Rusia nu poate depăși niciodată rata mortalității. Din pacate, numarul femeilor capabile sa nasca un copil scade de la an la an. Potrivit experților, motivul nu este doar instabilitatea economică, ci și faptul că sănătatea reproductivă a femeilor se deteriorează. Incidența în rândul fetelor nou-născute a crescut de 12 ori. Bolile ginecologice la fetele de trei ani reprezintă 3% (în structura bolilor), iar apoi cresc ca o avalanșă până la vârsta de 17 ani, ajungând la 75%. Dintre acestea: 26% reprezintă o abatere a dezvoltării sexuale (întârziere prematură sau de dezvoltare); 30% - boli inflamatorii; 45% - disfuncție menstruală. Conform previziunilor, până în 2015 în Rusia vor fi 25% dintre fetele infertile. Adică fiecare a patra fată nu va putea rămâne însărcinată și nu va putea avea o sarcină!
A DARE VIAȚA ESTE UNUL DINTRE CELE MAI PRINCIPALE SCOPURI ALE FEMEII DE PE PĂMÂNTUL, FĂRĂ ACEST, NU NUMAI PROPRIA EI VIAȚĂ Își PIERDE SENSUL, CI EXISTENȚA TUTUROR ȚĂRI ESTE PERICOLĂ
Reducerea sănătății reproductive a copiilor și adolescenților de astăzi poate contribui la diverși factori. Acestea includ ecologie nefavorabilă, condiții naturale și climatice (în special, în regiunea noastră - vara scurtași ierni reci), tulburări de alimentație care au ca rezultat obezitate sau distrofie, deficiență naturală de iod, activitate fizică scăzută, modă necugetată (pantaloni strâmți, topuri scurte, țesături sintetice etc.). Există îngrijorări cu privire la obiceiurile dăunătoare răspândite (fumatul, consumul de alcool și droguri) în rândul adolescenților și femeilor tinere.
Astfel, declinul sănătății reproductive a adolescenților contribuie la formarea unui cerc vicios: o fată bolnavă - o femeie bolnavă - o mamă bolnavă - un copil bolnav. Și pentru ca viitoarea mamă să poată da naștere unui copil sănătos, este necesar să aveți grijă de acest lucru încă din primele zile de naștere a fetiței. Există etape foarte importante pe calea lungă de formare a sănătății reproductive a unei creaturi tinere. Acesta este momentul în care părinții ar trebui să fie responsabili în mod special pentru sănătatea fetei.
In dezvoltarea sexuala a fetelor se disting mai multe perioade: intrauterina, perioada neonatala, "neutra" (de la 1 an la 7 ani), prepuberala (de la 8 ani la prima menstruatie), pubertate (de la prima menstruatie la 14 ani) si tinereasca (15-17 ani). Fiecare perioadă are propriile caracteristici anatomice și fiziologice.
În PERIOADA INTRAUTERINĂ, principalele legături ale sistemului reproducător se dezvoltă intens și încep deja să funcționeze. Dezvoltarea gonadelor feminine la făt și depunerea organelor genitale feminine se datorează setului de cromozomi sexuali care se formează după fecundarea ovulului. Chiar înainte de naștere, se formează fondul hormonal al fetei. viitoare femeieși se stabilește de câte ori poate deveni mamă, câte ouă (foliculi) vor fi produse de corpul ei și până la ce vârstă sistemul reproducător va funcționa corect. Deja în a 8-a săptămână, este pusă o structură specială a creierului - sistemul hipotalamo-hipofizar, care în viitor va regla aproape toată activitatea sistemului endocrin, inclusiv producția de hormoni sexuali. Până la nașterea unei fete, în ovare sunt depuse 500-700 de mii de ouă. Această primă perioadă de viață este foarte importantă pentru sănătatea reproductivă a viitoarei fete. Astfel de complicații ale sarcinii la mamă, cum ar fi amenințarea cu avortul, hipoxia fetală, răceala, prezența bolilor somatice, în special fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii, pot avea Influență negativă privind formarea corectă a organelor genitale și funcționarea completă ulterioară a acestora la copil.
MATERNITATEA ESTE O MARE FERICIRE, NUMAI PENTRU EXPERIMENTE NU ESTE PENTRU TOATE FEMEILE
A doua perioadă - NOI-NASCUȚI (de la naștere până la un an). O fată nou-născută are organe genitale interne și externe, formate în funcție de tipul feminin. Acest prim an de viață al unei fete este important pentru o dezvoltare hormonală adecvată, în ciuda faptului că activitatea hormonală a ovarelor în această perioadă este minimă. Faptul este că aparatul celular al ovarului fetei în această perioadă pierde până la 10% 
celule care ar trebui să producă hormoni. Acesta este un proces fiziologic normal, dar pierderile nu trebuie să depășească norma! Principalii factori care cresc moartea celulelor producătoare de hormoni includ hrana artificiala, boli frecvente tractului respirator și gastrointestinal, afecțiuni alergice. În cazul morții unei cantități mari de țesut ovarian, apare o deficiență hormonală, care va afecta apoi dezvoltarea sexuală ulterioară a copilului. Acest lucru poate duce la o întârziere a dezvoltării sexuale și poate afecta în continuare cursul sarcinii, nașterea și chiar se poate forma infertilitatea. Prin urmare, este foarte important să se păstreze celulele ovariene viitoare mamă. Pentru a face acest lucru, excludeți factori adversi, adică copilul ar trebui să crească sănătos, să meargă mai des aer proaspat, să fie alăptat, proceduri de întărire și igienă, trebuie efectuat masaj în funcție de vârstă. In aceasta perioada, parintii pot fi sfatuiti sa intareasca sanatatea bebelusului cu FLORENT. FLORENTA - un extract din lăstari tineri de pulpe de brad - va ajuta corpul copilului nu numai să se adapteze rapid la noile condiții de viață, ci și să reziste în mod adecvat infecțiilor și factorilor de stres din lumea exterioară. Extract apos bradul conţine o gamă largă de oligoelemente şi complexe de vitamine, care este important pentru hematopoieza adecvată și formarea unei imunități adecvate. Consumul regulat de FLORENTA contribuie la buna funcționare a sistemului nervos central și la formarea unor reflexe adecvate (amintim că FLORENTA și-a dovedit efectul stabilizator asupra sistemului nervos în cercetare clinica la copiii cu leziune perinatală SNC). Aportul de FLORENTA la o vârstă atât de fragedă se calculează pe baza greutății, 1 picătură la 1 kg de greutate corporală a copilului pe recepție. La această cantitate de extract se adaugă apa fiarta pentru a bea sau în laptele matern extras.
NU MERITA MAMILE SI BUNICILE SA VA SFATUIE PE FETILE SA „SUFERI”. ESTE NECESAR SA CONSULTATI UN GINECOLOG PEDIATRI, CA MENTIUNILE DURORoase POATE FI UNUL DIN SIMPTOMELE BOLILOR GINECOLOGICE GRAVE.
PERIOADA PREPUBERTĂ (de la 8 ani până la prima menstruație). In ginecologie copilărie perioada prepuberala este considerata ca prima faza a pubertatii (faza I a pubertatii). Perioada prepuberală începe cu dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare și se termină cu debutul primei menstruații (menarhe). De la debutul apariției caracteristicilor sexuale secundare până la menarhie, trece în medie 1-3 ani. Potrivit experților, pentru începutul menstruației, este necesar ca fata să atingă o greutate minimă de 45-46 kg. Până la pubertate, în ovarele fetei rămân aproximativ 250-300 de mii de ouă. În această perioadă apar modificări semnificative la nivelul organelor genitale ca urmare a activării regiunii hipotalamo-hipofizare, ovarelor și glandelor suprarenale. Explozia hormonală determină creșterea rapidă a copilului, care se poate manifesta prin dureri de mușchi și oase. Pentru a atenua aceasta afectiune este bine sa faci un masaj de relaxare noaptea cu crema FLORENTA sau gel ARCTIC. În această perioadă încep să apară caracteristicile sexuale secundare: creșterea glandelor mamare, creșterea părului pubisului și axilelor. Apar primele modificări ale figurii: șoldurile sunt rotunjite, începe creșterea oaselor pelvine. În acest stadiu, corpul fetei este destul de sensibil la efectele diferiților factori externi (răceli frecvente, amigdalita cronică, leziuni cerebrale traumatice, interventii chirurgicaleîn pelvis (apendicectomie), încălcarea rutinei zilnice etc.). Alimentația fetei în această perioadă ar trebui să fie completă, să includă gama maximă de vitamine și microelemente. Și aici vine din nou în ajutor VITAMIX, care include zer și extracte de fructe și fructe de pădure. Conține tot ce are nevoie un organism în creștere. Asigurați-vă că în această perioadă fata nu poartă pantaloni strâmți, acest lucru poate duce la creșterea necorespunzătoare și la formarea oaselor pelvine. Monitorizați starea imunității, a tractului gastrointestinal și a altor sisteme ale corpului.
PUBERTATEA - a 2-a fază a pubertății (de la prima menstruație până la 14 ani). În această perioadă, sistemul nervos central implicat în formarea și reglarea funcției menstruale este labil și vulnerabil. Maturarea structurilor hipotalamice este accelerată, se formează o legătură strânsă între celulele care secretă diverși hormoni și factori de control. Stabilit treptat ritm circadian eliberare de hormoni. Numărul de receptori pentru steroizi sexuali crește în celulele tuturor organelor sistemului reproducător, inclusiv în hipotalamus și glanda pituitară. Se modifică sensibilitatea lor la estrogeni. La 20% dintre fete în primii 2 ani de pubertate se observă cicluri anovulatorii. Menstruația regulată la unele fete se stabilește numai în primii 2 ani de pubertate. În acest moment, caracteristicile sexuale secundare ating deplina lor dezvoltare. Până la sfârșitul pubertății, formarea unui fizic de tip feminin se termină ca urmare a extinderii oaselor pelvine, a dezvoltării țesutului adipos subcutanat. Se schimbă timbrul vocii, se formează trăsăturile psihologice caracteristice unei femei (timiditate, dorință de a fi pe plac, interes crescut pentru aspectul cuiva). Pentru dezvoltarea corectă a corpului, este necesar să se respecte regimul zilnic, somn normal cel puțin nouă ore, expunere la aer timp de cel puțin două ore, exerciții fizice, igiena personală și alimentație adecvată. În această perioadă puteți observa orice abateri în dezvoltarea sănătății hormonale a fetei. În primul rând, acestea sunt nereguli menstruale. Pentru adolescentele moderne, sindromul hipomenstrual este mai tipic, atunci când intervalul dintre menstruații crește, iar intensitatea și durata acestora scad. Manifestarea extremă a acestui sindrom este amenoreea: primară - în absența menstruației la 15-16 ani, secundară - întârzierea menstruației de 6 luni sau mai mult. Există o altă problemă cu care se confruntă fetele tinere - aceasta este senzațiile dureroase în timpul menstruației. intensitate diferită: din durere disconfortîn abdomenul inferior la dureri debilitante, însoțite de greață, vărsături, o scădere pronunțată a performanței. Nu este necesar ca mamele și bunicile să-și sfătuiască fetele să „aveți răbdare”. Trebuie să contactați ginecolog pediatru, deoarece menstruație dureroasă poate fi unul dintre simptomele de gravitate boli ginecologice. Și după consultare adăugați la masuri terapeutice luând CLIMA. Da, da... nu ne-am înșelat. Vorbim despre fitocomplexele KLIMATON și KLIMATON-PLUS, care au fost dezvoltate inițial pentru a atenua manifestările menopauzei la femei. Cu toate acestea, mulți ani de experiență în utilizare și observații clinice au dovedit că CLIMATONS, care conține substanțe asemănătoare hormonilor din manșeta plantelor (fitoestrogeni). ajută la normalizarea nivelurilor hormonale și la uniformizarea ciclului menstrual într-un organism în creștere. Sunatoarea, care face parte din CLIMATES, va ameliora tensiunea si va calma sistemul nervos, va normaliza tonusul vascular, iar sunatoarea, fiind un antidepresiv natural, va intoarce o senzatie de bucurie de viata. În plus, KLIMATON și KLIMATON-PLUS au efecte antiinflamatorii și antispastice. Nu uitați că KLIMATON-PLUS este destinat fetelor predispuse la hipotensiune arterială, iar KLIMATON - cu tendință la afecțiuni hipertensive. Dacă fata este îngrijorată de durere, umflare sau disconfort din cauza creșterii intense a țesutului mamar și a reacției la modificari hormonale, puteți folosi gelul MAMAVIT, care va ameliora tensiunea și durerea, va crește elasticitatea pielii și va normaliza fluxul sanguin capilar în țesutul mamar. Desigur, nu ar trebui să uităm de alte sisteme. Nevoie de sprijin munca corecta ficat, deoarece procesarea tuturor hormonilor sexuali are loc în el și aici prieten adevărat iar HEPATOSOL va deveni asistent.
PERIOADA TINERETEI începe la vârsta de 15 ani. Există o activare semnificativă a sistemului reproducător atât în legătura centrală (glanda pituitară), cât și în cea periferică (ovare). Formarea funcționării mature a sistemului reproducător se încheie cu trecerea la ciclurile menstruale ovulatorii. În această perioadă, se stabilește un ritm orar stabil al secreției hormonale, se încheie formarea caracteristicilor sexuale secundare, se formează un stereotip al funcției menstruale, corpul fetei devine complet pregătit pentru sarcină. Adesea, fetele tinere încep să-și facă griji pentru silueta lor prea rotundă și încep să abuzeze de diete. Acest lucru este plin de consecințe. Pierderea severă în greutate poate provoca nereguli menstruale persistente și, uneori, absența completă a menstruației. ÎN dieta zilnica fetele trebuie să fie alimente care conțin vitamina D, fosfor și calciu. Metabolismul adecvat al calciului este necesar pentru formarea pelvisului, care, la rândul său, este foarte important pentru gestație și livrare în siguranță. În această perioadă, pe lângă fondurile de mai sus, merită să acordați atenție noilor produse ale companiei Biolit din seria marine și anume CALCIUM-BIOLIT. Un conținut suficient de calciu și fosfor cu biodisponibilitate ridicată ne permite să recomandăm acest agent terapeutic și profilactic pentru formarea corectă a scheletului osos și a aparatului ligamentar, precum și pentru îmbunătățirea stării pielii, părului și unghiilor.
Pierderea în greutate poate provoca tulburări permanente ale menstruației și, uneori, absența completă a menstruației.
O tânără intră în pubertate, care durează în medie 30-35 de ani. Fondul hormonal al unei femei este ceea ce determină în mare măsură întreaga ei viață. Iar hormonul general aici este estrogenul. Dacă cantitatea sa în organism este normală, o femeie se va simți grozav și va arăta mult mai tânără decât semenii ei. Cu deficit de estrogen, o femeie nu se simte bine și nu arată prea bine. S-ar părea că, pentru a te simți mereu bine, ar trebui să te străduiești să crești cantitatea de hormoni feminini. Cu toate acestea, aceasta este o sabie cu două tăișuri. Pe de o parte, o femeie arată tânără dincolo de anii ei, pe de altă parte, un exces de estrogen duce la infertilitate, disfuncție menstruală, formare de procesele tumorale. O alta hormon feminin produs de ovare – progesteronul – este responsabil pentru stabilitatea dispoziției, în primul rând în a doua jumătate a ciclului menstrual. Dacă nivelul de progesteron este scăzut, atunci femeile experimentează dureri în glandele mamare, menstruația devine dureroasă. Astfel de femei sunt mai predispuse la schimbări de dispoziție, depresie și iritabilitate în a doua fază a ciclului menstrual. Cu o lipsă de progesteron, sarcina fie nu are loc, fie se termină cu un avort spontan. Din păcate, în fiecare an întrebarea de tulburări hormonaleîn timpul vârstei mijlocii a unei femei și – vai! - chiar și tinerețea. Încălcarea producției de estrogen în corpul unei femei tinere se poate datora mai multor motive: de exemplu, boală gravă organe interne(ficat, rinichi, tiroida, ovare), abstinență sexuală prelungită, naștere dificilă sau timpurie, procese inflamatorii în sistemul reproducător și pur și simplu stres sever. O astfel de încălcare se poate manifesta ca oboseală cronică, apatie, depresie, lipsă de dorință sexuală, obezitate sau, dimpotrivă, scădere bruscă în greutate, dureri de cap, uscăciune și flaccidență a pielii, perioade dureroase și dezvoltarea mastopatiei. Cu o lipsă de hormoni sexuali feminini, hormonii masculini „preiau” și se dezvoltă așa-numitul hiperandrogenism, care se manifestă. crestere crescuta păr pe brațe, picioare, piept, spate, aspect de mustață și barbă, menstruații neregulate, tendință la acnee.
Multe femei se plâng de tensiune premenstruală sau sindrom premenstrual. PMS nu este doar iritabilitate, stare rea de spirit sau tendința de a plânge, dar un întreg complex de simptome precum dureri de cap, dureri articulare, manifestări alergice, atenție împrăștiată, intoleranță și agresivitate, sentimentul că întreaga lume este împotriva ta, stângăciune în mișcări și tendință la accidentare, creștere în greutate, insomnie. Aproximativ 70% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au sindrom premenstrual, iar aproximativ 10% dintre ele au PDD (tulburare distrofică premenstruală).
Și din nou, CLIMATE vin în ajutor! Cu toate aceste probleme, CLIMATEN și CLIMATEN-PLUS ca parte a terapie complexă atenuează semnificativ starea femeilor și contribuie la mai mult recuperare rapida normal fond hormonal. Complexul de extracte din plante ale acestor produse va ajuta organismul să facă față unei situații stresante, să răspundă rapid și adecvat la schimbările din lumea externă și fluctuațiile interne. Un prieten bun pentru o femeie poate fi REISHI-KAN. Extractul din legendara ciupercă Reishi are un efect imunomodulator puternic, în primul rând prin refacerea scutului antitumoral al organismului. In conditii viața modernă Acest lucru este foarte important - la urma urmei, conform statisticilor, mai mult de 60% femeile moderne au neoplasme ale organelor sistemului reproducător (mastopatie, fibrom, formațiuni chistice etc.). REISHI-KAN normalizează funcțiile sistemului endocrin (în primul rând glanda tiroidă și gonade), restabilește tensiunea arterială și tonusul mușchilor inimii, protejează ficatul și îmbunătățește funcția rinichilor. Extractul de ciuperci Reishi contine ubichinone, unice prin efectul lor de intinerire, cunoscute la noi mai bine ca coenzima Q10! REISHI-KAN este o sursă de vitamine, micro și macro elemente și, de asemenea, o sursă de bună dispoziție, capacitate de lucru excelentă și somn bun! Dacă o femeie are boli precum mastopatie sau fibrom, a căror dezvoltare este, de asemenea, asociată cu dezechilibru hormonal, gelul „MAMAVIT” și TOXIDONT-MAY se alătură terapiei complexe. Utilizarea lor este justificată și pentru prevenirea acestor boli. De câteva decenii, produsele Biolit ajută la protejarea unei femei în cea mai activă perioadă din viața ei.
Apoi urmează o perioadă relativ scurtă - climacterică. Durata sa variază de la șase luni la 2-3 ani. Apoi vine momentul de la dispariția persistentă a menstruației până la 53-55 de ani, care se numește în mod obișnuit menopauză. Și apoi, femeia intră în perioada de postmenopauză. Menopauza nu este o patologie, nu este o boală care necesită tratament. Acesta este un proces absolut fiziologic, un alt „un pas” în viața unei femei. Procesul are loc pe parcursul multor ani - funcțiile menstruale și fertile scad și în cele din urmă dispar. În acest moment, o femeie experimentează cele mai puternice schimbări hormonale. Rezultatul sunt schimbări în toate organele corpului feminin. cu cel mai mult manifestări tipice menopauza sunt „bufeuri” care pot apărea după 40 de ani. În plus, menopauza este însoțită de o mulțime de simptome neplăcute: dureri de cap și amețeli, tremor (tremur), insomnie, oboseala cronica, precum și tulburări ale sistemului nervos, în urma cărora o femeie devine iritabilă, plină de lacrimi, depresivă. În această perioadă, este necesar să se respecte regimul de muncă și odihnă, să se mențină activitate fizica, Evitați stresul. Până în prezent, compania Biolit a dezvoltat agenți terapeutici și profilactici care ajută, dacă nu chiar să scape complet de manifestări nedorite menopauză, apoi le reduc semnificativ. Acestea sunt toate aceleași CLIME! Pentru a colora toamna vieții unei femei cu culori strălucitoare și pentru a adăuga lumină solară, au fost dezvoltate aceste două remedii pe bază de plante non-hormonale. KLIMATON și KLIMATON-PLUS pot reduce semnificativ, și cu utilizare regulată și netezi complet manifestările neurovegetative ale menopauzei. În această perioadă a vieții unei femei există riscul de a se dezvolta hipertensiune, ateroscleroza, diabetul, bolile tiroidiene și genito-urinar. Pentru prevenirea osteoporozei, utilizați periodic CALCIUM-BIOLIT. Asigurați-vă că vă amintiți despre agentul terapeutic și profilactic REISHI-KAN, care vă va permite să prelungiți tinerețea corpului și să faceți față problemelor iminente.
PERIOADA CLIMATRICA NU ESTE O PATOLOGIE, NU O BOALA CARE NECESITA TRATAMENT. ACESTA ESTE ABSOLUT UN PROCES FIZIOLOGIC, UN AL „UN PAS” ÎN VIAȚA FEMEII.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Găzduit la http://www.allbest.ru/
Perioade fiziologice din viața unei femei. Planificarea sarcinii
Introducere
1.2 Pubertate
1.3 Menopauza
2. Ciclul menstrual
3. Planificarea sarcinii
3.1 Metode de contracepție
3.2 Planificarea concepției
Concluzie
Introducere
De-a lungul vieții unei femei există mai multe perioade. Ele sunt caracterizate de anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Acestea sunt perioadele:
1) copilărie;
2) pubertate;
3) pubertate;
4) climacteric.
Strategia medicinei moderne - Medicina preventiva, strategia obstetricii moderne este o sarcină planificată, pregătită. Acum aceasta este o strategie promovată, ton bun, modă, și mai puține persoane se referă la strămoșii lor care au născut fără nicio pregătire, iar tot mai mulți oameni apelează la medici pentru ajutor într-o situație care încă nu există, pentru planificarea unei sarcini viitoare.
S-a dovedit de mult că majoritatea complicațiilor care apar în timpul sarcinii pot fi prevenite. pregătire corespunzătoare, și anume, completarea deficitului de vitamine, examinare, diagnostic posibile boli, condițiile, predispozițiile și corectarea acestora.
Există condiții al căror efect nociv poate fi complet eliminat dacă sunt identificate în prealabil: de exemplu, lipsa imunitații la rubeolă. Există condiții care nu pot fi eliminate complet, dar diagnosticul lor înainte de sarcină permite medicului curant să prezică posibilele complicații așteptate, să fie pregătit pentru ele și să prescrie corectarea lor la timp - literalmente din primele zile de întârziere, înainte de a merge la medic, femeia începe să ia medicamente care vă permit să mențineți sarcina în stadiile incipiente. Astfel, caracteristicile corpului feminin, funcția sa reproductivă este foarte interesantă și importantă de studiat. Scopul lucrării noastre este de a studia perioadele fiziologice din viața unei femei și caracteristicile planificării sarcinii.
1. Perioadele vieții unei femei asociate cu funcția de reproducere
1.1 Pubertatea unei fete
conceptie sarcina menopauza menstruala
Pubertatea durează aproximativ 10 ani. Limitele sale de vârstă sunt 7 (8) - 17 (18) ani. În acest timp, pe lângă maturizarea sistemului reproducător, se încheie dezvoltarea fizică a corpului feminin: creșterea corpului în lungime, formarea fizicului și distribuția țesutului adipos și muscular în funcție de tipul feminin. Perioada fiziologică a pubertății se desfășoară într-un mod strict anumită secvență. În perioada pubertală (7-9 ani), se observă un puț de creștere, apar primele semne ale unei figuri feminine: șoldurile sunt rotunjite, pelvisul feminin începe să se formeze, mucoasa vaginală se îngroașă. În prima fază a perioadei pubertale (10-13 ani), o creștere a glandelor mamare, începe părul pubian. Această perioadă se încheie cu prima menstruație - menarha (la vârsta de aproximativ 13 ani), care coincide cu sfârșitul crestere rapida corp în lungime. În a 2-a fază a perioadei pubertale (14--17 ani), glandele mamare și creșterea părului sexual completează dezvoltarea, ultima care se încheie este creșterea părului axilelor, care începe la vârsta de 13 ani. Ciclul menstrual devine normal (două faze), creșterea corpului în lungime se oprește și pelvisul feminin se formează în sfârșit William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentals of Sexology. Pe. din engleza. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..
Cu tulburări menstruale la copii și adolescenți, este necesar să fara esec contactați medici ginecologi și pediatri specialiști. oportun tratament calificat va permite in cele mai multe cazuri normalizarea ciclului menstrual si asigura astfel un viitor normal funcția fertilă. Pubertatea apare la vârsta de 16-18 ani, când întregul corp al unei femei este în sfârșit format și gata pentru concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.
1.2 Pubertate
Perioada de pubertate, sau perioada de reproducere, durează aproximativ 30 ani --de când 16 - 18 - 45 de ani. În această perioadă, o femeie are un ciclu menstrual în două faze. Mecanismul său fiziologic este foarte complex. Într-o formă simplificată, poate fi reprezentat în felul următor. În zona subcorticală a creierului, există o secreție pulsatorie de substanțe chimice speciale (neurosecrete), care intră în glanda pituitară anterioară prin sistemul circulator. Celule speciale ale acestei glande secretie interna Se produc două tipuri de așa-numiți hormoni gonadotropi: hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH). Acești hormoni, intră în sânge, acționează asupra ovarului, stimulează creșterea foliculului, în care încep să se producă hormonii sexuali (estrogeni) și ovulul se maturizează. O creștere a producției de LH și FSH la mijlocul ciclului menstrual (II-a 15-a zi) duce la ruperea foliculului și eliberarea oului în cavitatea abdominală (prima fază a ciclului). În locul foliculului; apare un corp galben, în care începe producerea hormonului progesteron al corpului galben (faza a 2-a a ciclului). Sub acțiunea hormonilor estrogeni din mucoasa uterină, celulele epiteliale ale stratului funcțional al mucoasei uterine sunt restaurate și cresc (faza I a ciclului). După ovulație și începerea producției de hormon al corpului galben (progesteron), în mucoasa uterină apar glande care sunt umplute cu secreții (faza a 2-a a ciclului, 15-28 de zile).
Dacă nu are loc fertilizarea, atunci corpul galben se ofilește, scade și apoi se oprește producția de progesteron. Acest lucru duce la necroza stratului funcțional al membranei mucoase a uterului și începe să fie respins - începe menstruația. În acest moment, ca urmare a unei modificări a concentrației hormonilor sexuali ovarieni în sânge, încep din nou următorul proces de producere a neurosecrețiilor în glanda pituitară anterioară, dezvoltarea unui nou folicul și maturarea următorului ovul din ovar. Toate acestea procese complexe apar în mod regulat în organism femeie sanatoasa de-a lungul întregii perioade de pubertate. Ciclul menstrual - modificări ciclice ale sistemului reproducător al unei femei din prima zi a menstruației anterioare până în prima zi a următoarei menstruații. Durata normală a ciclului menstrual este de 21-35 de zile. Menstruația este eliberarea de sânge din tractul genital la sfârșitul fiecărui ciclu menstrual bifazic. Durata menstruației este în mod normal de 2-7 zile.
1.3 Menopauza
În prezent, în locul termenilor „menopauză” și „menopauză”, sunt acceptate următoarele:
perioada de premenopauză - de la 45 de ani până la debutul menopauzei;
menopauza este perioada de absență a menstruației. Ultima menstruație apare în medie la vârsta de 50,8 ani;
perioada perimenopauză - perioada postmenopauză și 2 ani după menopauză;
Perioada de postmenopauză începe după menopauză și durează până la sfârșitul vieții.
Până la vârsta de 45 de ani, nașterea unei femei dispare, iar până la vârsta de 55 de ani - functia hormonala Sistem reproductiv.
Perioada de premenopauză a vieții este caracterizată de mare activitate socială femei, datorită experienței de viață acumulate, cunoștințelor etc. În același timp, la această vârstă, apărarea organismului scade, morbiditatea neinfecțioasă crește, greutatea corporală crește treptat pe fondul modificărilor pronunțate ale sistemului reproducător. Începe o scădere treptată a funcției hormonale a ovarelor, care se caracterizează prin debutul menopauzei. Ca urmare a disfuncției ovarelor, apar sângerări din mucoasa uterină alterată.
În postmenopauză, continuă o scădere progresivă a funcției hormonale a ovarelor. În același timp, procesele de involuție au loc nu numai în organele sistemului reproducător, ci și în toate celelalte organe și sisteme. Uterul scade, membrana mucoasă a vaginului devine mai subțire, plierea scade și apare uscăciunea vaginului. petrecându-se modificări atrofice V vezica urinara, uretra, muschi podeaua pelviană. Acest lucru duce la incontinență de stres, prolaps al pereților vaginului și a uterului. Metabolismul se modifică semnificativ odată cu depunerea excesivă de grăsime subcutanată. Coagularea sângelui crește din cauza scăderii producției de hormoni estrogeni, începe pierderea osoasă a calciului și scăderea substanței osoase. Toate acestea conduc la consecințe grave: osteocondroză, fracturi oasele tubulare iar cea mai periculoasă dintre ele este o fractură a colului femural. Cu o varietate de complicații ale menopauzei, precum și în scopul prevenirii acestora, este necesar să contactați un obstetrician-ginecolog. Medicina modernă are mijloace extrem de eficiente care pot preveni în mod fiabil complicațiile de mai sus și pot asigura o calitate înaltă a vieții femeilor aflate în pre și postmenopauză.
2. Ciclul menstrual
Ciclul menstrual este un proces fiziologic de modificări ciclice ale funcțiilor sistemului reproducător al unei femei, care se manifestă extern prin sângerări uterine regulate (menstruație, colocvial - lunar) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentele sexologiei. Pe. din engleza. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..
În timpul ciclului menstrual, corpul unei femei se pregătește pentru concepție și sarcină. Dacă nu are loc concepția, acest proces se repetă din nou.
Prima menstruație (menarha) apare la fete în perioada pubertății. Menstruația se oprește odată cu apariția menopauzei, precum și în timpul sarcinii și cu anumite boli.
Durata ciclului menstrual se determină din prima zi de menstruație până în prima zi a următoarei și este de 21-36 de zile, de obicei 28 de zile. Menstruația (sângerarea uterină) durează 3 până la 6 zile.
Rolul principal în reglarea ciclului menstrual revine sistemului nervos central (cortexul cerebral, glanda pituitară, hipotalamusul și alte structuri).
În ovare în timpul primei faze a ciclului menstrual (în primele 14 zile cu un ciclu de 28 de zile), are loc creșterea și maturarea foliculului. Vezicula în creștere eliberează estrogeni (hormoni sexuali feminini). Sub influența estrogenilor crește și mucoasa uterină (proliferare). În ziua 14-16, foliculul izbucnește, iar din cavitatea sa iese un ou matur, capabil de fertilizare, adică are loc ovulația.
Ovulația are loc sub influența hormonilor gonadotropi din glanda pituitară și a estrogenului. Deoarece în prima fază, adică înainte de ovulație, foliculul se maturizează, se numește folicular. Pe măsură ce foliculii în creștere secretă un numar mare de estrogen, această fază este numită și estrogenică. Și deoarece sub influența estrogenului are loc o proliferare a membranei mucoase a uterului, termenul proliferativ este folosit și pentru prima fază.
În timpul fiecărui ciclu, multe mii de foliculi se maturizează, dar doar unul dintre ei ajunge la ovulație. Astfel, în fiecare ciclu menstrual, de regulă, un ou este disponibil pentru fertilizare. Cu toate acestea, în medie, într-un ciclu din 200, doi foliculi se maturizează în același timp, astfel încât două ouă pot fi fertilizate, rezultând dezvoltarea gemenilor fraterni.
Oul migrează din ovar în cavitatea abdominală, este direcționat de fimbriile părții periferice a trompei uterine în lumenul său. Datorită mișcărilor peristaltice ale trompei uterine de la capătul abdominal la uter (cum ar fi peristaltismul intestinal), oul se deplasează în trompa uterină în cavitatea uterină. Dacă există spermatozoizi în lumenul trompei uterine, ovulul este fertilizat.
Între timp, foliculul spart se prăbușește, un mic cheag de sânge rămâne în gol, locul rupturii se închide. Din celulele luteale ale stratului granular al foliculului, care au galben, se dezvoltă o glandă endocrină temporară - corpul galben. Celulele luteale se înmulțesc intens, în timp ce hormonul corpului galben, progesteronul, este eliberat. Corpul galben funcționează de obicei timp de 14 zile, adică a doua jumătate a ciclului menstrual.
Influențat nivel avansat progesteron după ovulație, glandele criptoide se dezvoltă în mucoasa uterină. În această stare, uterul este cel mai pregătit pentru sarcină.
Progesteronul acționează asupra centrilor de reglare a temperaturii corpului, determinând o creștere a temperatura bazala a corpului aproximativ 0,5oC. Odată cu încetarea funcționării corpului galben, temperatura bazală scade.
Se face distincția între corpul galben al menstruației și corpul galben al sarcinii în cazul fecundației ovulului. Odată cu debutul sarcinii, corpul galben continuă să funcționeze pe tot parcursul sarcinii (corpul galben al sarcinii) și pe întreaga perioadă de lactație (corpul galben al alăptării).
Astfel, a doua fază a ciclului menstrual, care este asociată cu formarea corpului galben în ovare și glandele din uter, se numește luteală sau secretorie.
Dacă fecundarea nu a avut loc, corpul galben este în stadiu dezvoltare inversă, începe maturarea unui nou folicul, iar respingerea membranei mucoase are loc în uter și sângerarea asociată (menstruația).
În timpul ciclului menstrual, în colul uterin apar modificări ciclice (în prima fază se observă creșterea celulelor și crește secreția de mucus, în a doua scade), în vagin (în prima fază, celulele epiteliale cresc, în a doua se exfoliează), în glandele mamare (în prima fază, dezvoltarea sistemului tubular și extinderea volumului glandelor și lobulilor în a doua, creșterea volumului glandelor și a lobulilor în a doua. ).
3. Planificarea sarcinii
3.1 Metode de contracepție
Planificarea este de obicei înțeleasă nu ca o simplă definiție a termenelor-limită formale, ci ca pregătire, implementare a unui număr de activități și control suplimentar asupra implementării acestora. Deoarece în cazul nostru se plănuiește să nu se elibereze niciun produs, ci să se producă descendenți, este necesar să se includă starea sferei emoționale și motivaționale a cuplului de părinți Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapia de familie. - Voronezh: NPO „MODEK”, 1993. - P. 72-89 ..
De-a lungul secolului trecut, starea societății a contribuit la includerea femeilor într-o societate activă și viață profesională. Majoritatea femeilor din Occident sunt ocupate să își construiască o carieră și să-și formeze independența financiară față de un bărbat, ceea ce a dus, la rândul său, la o schimbare a timpului primei sarcini a unei femei cu 30 de ani.
Tot mai frecvente cupluri unde principala sursă de venit este concentrată în mâinile unei femei, iar plecarea în concediu de maternitate amenință să-i înrăutățească situația financiară. Adesea, o femeie întârzie conceperea unui copil din cauza refuzului ei de a strica relațiile cu conducerea superioară, care este interesată de un angajat cu drepturi depline sau, sub amenințarea de a-și pierde locul de muncă, este forțată să părăsească decretul mult mai devreme decât termenul stabilit de lege.
Pentru a se proteja atât pe plan extern cât și pe plan intern, pentru a evita disconfortul asociat cu restructurarea valorilor vieții, a resurselor temporale și spațiale, o femeie este nevoită să planifice concepția unui copil. Dar planificarea nu ar trebui să înlocuiască decizia reală de a avea un copil. Până în prezent, valorile materne și-au pierdut destul de mult pozițiile, se aud din ce în ce mai multe voci ale adulților care își declară refuzul de a avea un copil.
Sarcina poate fi evitată prin abținerea de la actul sexual în perioada ciclului menstrual când o femeie poate rămâne însărcinată. Această metodă de contracepție nu necesită utilizarea medicamente, și deci fără efecte secundare, cu excepția sarcinii, care în acest caz poate apărea în 10 - 15% din cazuri.
Beneficiile metodei naturale de contracepție:
fără risc pentru sănătate;
fără efecte secundare;
implicarea bărbaților în planificarea familială;
posibilitatea de utilizare pentru planificarea sarcinii.
Dificultăți de înfruntat:
eficacitate contraceptivă scăzută (9-25 de sarcini la 100 de femei în primul an de utilizare);
eficacitatea contraceptivei depinde de motivatia cuplului si de disponibilitatea de a urma instructiunile;
necesitatea abstinenței în faza fertilă pentru a evita concepția;
sunt necesare înregistrări zilnice;
prezența unei infecții vaginale poate face dificilă interpretarea modificărilor mucusului cervical;
pentru unele metode este necesar un termometru;
nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, incl. infecție cu HIV SIDA.
Cine nu ar trebui să folosească metode naturale de planificare familială:
femeile a căror vârstă, numărul de nașteri sau condițiile de sănătate fac sarcina periculoasă;
femeile cu ciclu menstrual neregulat (alapteaza, imediat dupa un avort);
femeile cu cicluri menstruale neregulate;
femeile al căror partener nu dorește să se abțină de la actul sexual în anumite zile ale ciclului.
Varietăți de metode naturale de planificare familială:
metoda calendaristică (ritmică) - cea mai puțin eficientă;
metoda temperaturii bazale a corpului;
metoda mucusului cervical;
metoda simptotermală (o combinație a celor două metode enumerate mai sus) este cea mai eficientă.
Metoda calendaristică de planificare familială. Pentru a evita să rămâneți însărcinată, abțineți-vă de la actul sexual în perioada fertilă (perioada de timp în care o femeie poate rămâne însărcinată). Dacă, dimpotrivă, vrei să concepi un copil, perioada fertilă este perioada în care este cel mai probabil concepția (în 10 - 20% din cazuri poate apărea și în altă perioadă).
Există trei faze în ciclul menstrual:
sterilitate absolută;
sterilitate relativă (concepția poate să apară sau nu);
fertilitatea (faza cea mai favorabilă concepției).
Faza de sterilitate relativă durează din ultima zi de menstruație până la ovulație. Ovulația are loc la aproximativ două săptămâni după începerea ciclului (mai des în a 11-a, a 12-a sau a 13-a zi a unui ciclu de 28 de zile). Trebuie amintit că, cu un ciclu de 28 de zile, ovulația este posibilă între a 8-a și a 20-a zile.
Faza fertilă începe în momentul ovulației și se termină la 48 de ore după aceasta. Din motive practice, se crede că faza fertilă durează 6-8 zile (+ pentru inexactitatea calculelor, pentru faptul că spermatozoizii care au căzut în mucusul cervical sunt capabili de fertilizare în 5 zile).
Faza de sterilitate absolută începe la 48 de ore după ovulație și continuă până la sfârșitul menstruației.
Mijloace chimice de contracepție (spermicide). Spermicidele sunt substanțe care neutralizează spermatozoizii și împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Principala cerință pentru spermicide este capacitatea de a distruge spermatozoizii în câteva secunde. Spermicidele sunt disponibile sub formă de creme, jeleuri, spray-uri de spumă, supozitoare de topire, supozitoare spumante și tablete. Unele femei folosesc pentru contracepție dușurile după actul sexual cu soluții care au efect spermicid: acid acetic, boric sau lactic, suc de lămâie amestecat cu apa. Având în vedere dovezile că spermatozoizii sunt detectați în trompele uterine la 90 de secunde după actul sexual, dușurile cu un preparat spermicid nu pot fi considerate o metodă de contracepție sigură. Medicina de familie/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..
Spermicidele pot fi utilizate cu prezervative, diafragme, capace și singure. Spermicidele sunt injectate în partea superioară a vaginului cu 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un act sexual, este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Cu fiecare act sexual ulterior, este necesar introducere suplimentară spermicid.
Deoarece spermicidele acționează pentru o perioadă foarte scurtă de timp și nu afectează capacitatea femeii de a concepe, fertilizarea după utilizarea lor este posibilă deja în timpul următorului act sexual. Dacă sarcina are loc pe fondul utilizării spermicidelor, acest lucru poate duce la formarea de malformații. diverse sisteme si organe la fat datorita posibilei patrunderi in ovul a spermatozoizilor lezati de spermicide. Trebuie remarcat aici că, pentru a crește fiabilitatea spermicidelor, se recomandă utilizarea lor în combinație cu alte contraceptive de barieră.
Contracepția intrauterină (DIU). Mecanismul de acțiune al contraceptivelor intrauterine este următorul: sub influența DIU, endometrul (mucoasa interioară a uterului) este traumatizat, tonusul mușchilor uterului crește, ceea ce duce la expulzarea embrionului către primele etape implantare. DIU mărește contracțiile trompelor uterine și ale uterului, astfel încât ovulul fertilizat intră prematur în uter. Endometrul nu este pregătit să primească un ovul fertilizat, drept urmare atașarea oului fetal de peretele uterin este imposibilă. DIU, ca corp străin, provoacă așa-numitele modificări inflamatorii aseptice în endometru (fără participarea bacteriilor, din cauza leziunii stratului interior al uterului cu o spirală), care împiedică atașarea și dezvoltarea ulterioară a embrionului. O astfel de inflamație dispare fără urmă după îndepărtarea DIU. Adăugarea de cupru și argint la DIU sporește efectul spermatotoxic (efectul de distrugere a spermatozoizilor).
DIU este metoda optimă de contracepție pentru femeile sănătoase care au născut, care au un partener obișnuit și nu suferă de boli inflamatorii organele genitale, adică cel mai probabil, cu ajutorul acestei metode de contracepție familia plănuiește să aibă un al doilea copil.
După îndepărtarea DIU, capacitatea de a concepe este restabilită, de regulă, foarte rapid, cu toate acestea, se recomandă să se abțină de la concepție timp de 2-3 cicluri pentru a restabili funcționarea uterului și a trompelor uterine și, prin urmare, pentru a reduce riscul de avort spontan și sarcina extrauterina.
Înainte de a planifica îndepărtarea DIU, este necesar să contactați un medic ginecolog cu 2-3 săptămâni înainte pentru a fi testat pentru gradul de puritate al vaginului. În acest caz, veți avea timp să efectuați o terapie antiinflamatoare înainte de a îndepărta DIU. Îndepărtarea efectivă a spiralei se efectuează în a 2-3-a zi de menstruație, când colul uterin este întredeschis și îndepărtarea DIU este cea mai nedureroasă. În momentul procedurii, colul uterin este expus în oglinzi ginecologice speciale, medicul folosește aceleași instrumente în timpul unei examinări de rutină. Un DIU care are fire este de obicei îndepărtat trăgând de fire. Dacă firele nu sunt vizibile dintr-un motiv sau altul, atunci este necesară spitalizarea pentru îndepărtarea DIU. Sarcina are loc după extragerea DIU în decurs de un an la 90% dintre femei.
Dacă sarcina are loc pe fondul utilizării unui DIU și al dorinței femeii de a continua sarcina în prezența firelor, steriletul trebuie îndepărtat. Dacă firele DIU nu sunt detectate și sarcina este diagnosticată, atunci DIU nu este îndepărtat. Trebuie remarcat faptul că nu a existat o creștere a incidenței malformațiilor sau a oricărei leziuni ale fătului dacă sarcina este efectuată pe fondul ICH.
Contracepția hormonală. Contracepția hormonală se bazează pe utilizarea analogilor sintetici ai hormonilor ovarieni naturali și este remediu extrem de eficient prevenirea sarcinii.
În funcție de compoziția și metoda de aplicare, contraceptivele hormonale sunt împărțite în mai multe tipuri.
Medicamentele combinate sunt cele mai comune contraceptive orale datorită fiabilității ridicate, reversibilității, costului rezonabil și tolerabilității bune. Astfel de preparate conțin două tipuri de hormoni sexuali feminini - estrogeni și gestageni. Mecanism de acțiune contraceptive orale(OK) se bazează pe blocarea ovulației, implantare, modificări în mișcarea spermatozoizilor și funcția corpului galben, care rămâne în ovar la locul ovulului eliberat și asigură în mod normal dezvoltare normală ou fertilizat.
După oprirea OC, ovulația (eliberarea unui ovul din ovar la mijlocul fiecărui ciclu menstrual) este rapid restabilită și mai mult de 90% dintre femei sunt capabile să rămână însărcinate în decurs de doi ani. Trebuie menționată o complicație care apare rar după administrarea contraceptivelor orale. Aceasta este așa-numita amenoree „post-pilulă” - absența menstruației și posibilitatea concepției în termen de 6 luni de la oprirea utilizării OK. O astfel de amenoree apare la aproximativ 2% dintre femei și este caracteristică în special perioadelor de reproducere timpurii și târzii (adică apare la fetele tinere sau la femeile din perioada premenopauză) sau la femeile care au o patologie subiacentă, a cărei manifestare a provocat utilizarea OK.
S-a dovedit în mod fiabil că contraceptivele hormonale, indiferent de durata lor de utilizare, nu afectează fertilitatea (fertilitatea) unei femei și nu provoacă infertilitate. După oprirea utilizării OK la majoritatea femeilor, capacitatea de a concepe este restabilită destul de repede.
* in majoritatea cazurilor, fertilitatea este restabilita dupa 2-3 luni;
* Disponibilitate ciclu regulat facilitează calculul vârstei gestaționale corecte;
* Hormonii care alcătuiesc contraceptivele hormonale modifică echilibrul vitamino-mineral din organism, împiedicând, de exemplu, absorbția vitaminei C, a unor oligoelemente și a acidului folic, și în același timp promovând absorbția excesivă a vitaminei A, care poate afecta negativ dezvoltarea copilului nenăscut.
Din cele de mai sus nu rezultă însă că dacă sarcina a survenit imediat după administrarea de CO, sau chiar dacă acestea au fost luate în ciclul de concepție, acest lucru crește riscul de patologie a sarcinii sau de malformații congenitale. Prin urmare, astfel de cazuri nu sunt o indicație pentru întreruperea sarcinii. La femeile care au folosit OK, frecvența avorturilor spontane, a sarcinilor extrauterine sau a tulburărilor fetale nu crește. În acelea cazuri rare când o femeie a luat accidental OK în timpul sarcinii timpurii, nici efectul lor dăunător asupra fătului nu a fost dezvăluit. Mai mult, s-a demonstrat că administrarea de CO la femeile cu fertilitate redusă crește probabilitatea de concepție imediat după retragerea acestora.
Mini-pastilele conțin 300-500 de micrograme de gestagen pe comprimat, nu limitează semnificativ funcția ovariană. Mecanismul acțiunii contraceptive a minipilulei este că o modificare a cantității și calității mucusului conținut în colul uterin, o creștere a vâscozității acestuia, o scădere a capacității de penetrare a spermatozoizilor reduc probabilitatea de a pătrunde spermatozoizii în uter, modificări ale endometrului care exclud implantarea, inhibarea mobilității trompei uterine. Recepția începe în prima zi a ciclului menstrual și se efectuează zilnic în mod constant.
Recepția mini-pastilelor, precum și OK combinat, ar trebui oprită cu 2-3 luni înainte de sarcina planificată.
Medicamentele prelungite conțin numai gestageni (un exemplu de astfel de medicament este depoprover). Injecțiile cu medicamente se fac o dată la 1-5 luni. Implanturile subcutanate sunt capsule care se introduc subcutanat în partea superioară a brațului și secretă zilnic un hormon, oferind contracepție timp de 5 ani. Un exemplu este norplant, care are 6 capsule cilindrice, care, sub anestezie locală, sunt injectate subcutanat în antebrațul mâinii stângi. Există contraceptive intrauterine care conțin levonorgestrel în tijă, care este secretat zilnic timp de un an (un exemplu de astfel de medicament este Mirena).
Restaurarea capacității de a concepe după abolirea contraceptivelor cu acțiune prelungită poate apărea numai după câteva luni (până la 1,5 ani). Prin urmare, aceste contraceptive sunt recomandate numai femeilor care nu plănuiesc să rămână însărcinate în viitorul apropiat.
metode de barieră. Astfel de contraceptive reprezintă o barieră mecanică pentru spermatozoizi (prezervative, capace, diafragme).
Metodele de barieră sunt mai puțin eficiente decât majoritatea contraceptivelor orale și dispozitivelor intrauterine; pentru unii pacienți, utilizarea lor nu este posibilă din cauza unei alergii la cauciuc, latex sau poliuretan.
Diafragma vaginala si capacul cervical sunt folosite pentru contraceptie singure sau in combinatie cu spermicide. Diafragma este un capac de cauciuc bombat cu o margine flexibilă care este introdusă în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea din spate să fie în fornix posterior vagin, partea anterioară s-ar atinge osul pubian, iar cupola ar acoperi colul uterin. Principiul de funcționare contraceptive de bariera este de a bloca pătrunderea spermatozoizilor în mucusul cervical. Se aplică și acționează doar local, fără a provoca modificări în organism; prin urmare, aceste metode de contracepție pot fi anulate imediat înainte de concepția planificată.
Agenții de barieră nu afectează în niciun fel capacitatea de a concepe. Prin urmare, ca optim contraceptiv pentru timpul care, conform recomandărilor medicilor, ar trebui să treacă între oprirea utilizării oricăruia dintre contraceptivele descrise mai sus și concepție, se recomandă utilizarea contracepției de barieră.
Voluntar contracepția chirurgicală(sterilizare). sterilizare feminină este un blocaj chirurgical al permeabilității trompelor uterine pentru a preveni fuziunea spermatozoizilor cu ovulul. Acest lucru se realizează prin ligatură, utilizarea de cleme sau inele speciale sau electrocoagularea trompelor uterine.
Sterilizarea masculină, sau vasectomia, implică blocarea canalului deferent pentru a preveni trecerea spermatozoizilor.
După aplicarea sterilizării chirurgicale, sarcina este posibilă numai cu ajutorul unui auxiliar tehnologii de reproducere precum fertilizarea in vitro etc.
3.2 Planificarea concepției
Acum să încercăm să ne dăm seama cum are loc planificarea adecvată într-o familie care dorește să aibă un copil și a luat o decizie adecvată. În primul rând, merită să înțelegeți că cel mai bun moment pentru a avea un copil nu va veni niciodată, așa că cel mai bine este să vă opriți doar la „destul de potrivit”. Este indicat să nu te ghidezi după stereotipurile oferite din abundență de ceilalți și să nu te adaptezi la nimeni altcineva (priete, surori, alte rude). Dar este necesar să se țină cont de informațiile despre starea propriei sănătăți primite de la un medic. Momentul conceperii unui copil este decizia a doi adulti care sunt pregatiti din punct de vedere psihologic sa aiba un copil si pot fi responsabili de bunastarea lui Varga A.Ya. Psihoterapie sistemică de familie. - Sankt Petersburg: Discurs, 2001. - S.147-152 ..
Astfel, prima etapă a planificării sarcinii include familiarizarea cu starea de sănătate a ambilor părinți și eliminarea acelor boli care pot duce la dezvoltarea nefavorabilă a fătului. Simplu și evident, dar în practică excepțiile prevalează uneori asupra regulii. Merită să-ți dai socoteală ție și stării tale psihice, pentru că sarcina este stare stresantă atât pentru corp, cât și pentru psihic, capabile să agraveze problemele cărora anterior se putea face față.
Următoarea componentă importantă este determinarea resurselor necesare. Această etapă este trăită de părinți în moduri foarte diferite. Pentru unii, aceasta este o distracție plăcută, pentru alții, o povară grea. În general, merită să faci o vacanță din ea, pentru că este o oportunitate unică de a experimenta momentele de bucurie de a avea ceea ce ai putut fi lipsit în copilărie și copilărie, care provine din identificarea cu copilul nenăscut.
Apropo de resurse, în primul rând, problema timpului și spațiului trebuie rezolvată. O mamă ar trebui să aibă întotdeauna suficient timp pentru copilul ei, iar copilul să aibă propriul său loc, propriul său spațiu. Aceasta este, de asemenea, o regulă care nu este greu de îndeplinit în etapa de planificare. Alocarea unui loc pentru un copil și echipamentul acestuia poate deveni un spațiu pentru visele comune ale unui cuplu de părinți, și eventual amintiri din propria copilărie.
A doua etapă importantă este un examen medical. Uneori femeile nu vor să fie examinate, invocând faptul că nimic nu le deranjează și se simt bine. Dar necazul este că cele mai multe complicații ale sarcinii devin complicații ale sarcinii, iar înainte de aceasta, chiar dacă există sub formă de abateri de la test, nu apar subiectiv. De exemplu, anticorpii la factorul Rh care se formează la femeile Rh negativ după sarcina cu un făt Rh pozitiv. Poți afla despre ei doar trecând prin analiză, nu te pot deranja în niciun fel.
Unele nu respectă prescripțiile și intră în sarcină cu o deficiență inițială substante esentiale. Aportul de vitamine în timpul sarcinii este, desigur, necesar, dar dacă primele, cele mai importante săptămâni ale dezvoltării fătului au loc într-o stare de deficit a acestor substanțe, aportul ulterioar al acestora nu va ajuta la eliminarea complicațiilor care s-au dezvoltat.
Pentru început, înainte de concepție, este necesar să se efectueze o examinare:
1. Merge la dentist, terapeut
2. Examinare de către un medic ginecolog, colposcopie
3. Grupa sanguină, factor Rh pentru ambii soți
Dacă o femeie are factor rh pozitiv, nici o problemă. Dacă o femeie are factor Rh negativ- anticorpi la factorul Rh (chiar daca si barbatul este negativ). Dacă sunt pozitive, sarcina nu este posibilă în prezent și trebuie corectată.
4.TORCH-complex. Anticorpi la rubeola, toxoplasma, herpes, CMV, chlamydia - analiza cantitativa (cu titru). Disponibilitate anticorpi IgGînseamnă imunitate la aceste infecții și nu reprezintă un obstacol în calea sarcinii. Prezența IgM înseamnă un stadiu acut, planificarea în acest caz trebuie amânată până la recuperare. Dacă nu există anticorpi IgG împotriva rubeolei, este necesar să fie vaccinat și protejat încă 3 luni după aceasta.
5. Teste pentru infecții: frotiu regulat, PCR pentru infecții latente - ambele.
6. Ecografia organelor pelvine - de cel puțin 2 ori pe ciclu: după menstruație și înainte de menstruație. Pentru prima dată, se evaluează starea generală a organelor pelvine, în a doua, prezența unui corp galben și a transformării endometriale, indicând că a avut loc ovulația. Ideal a treia ecografie intermediară în ajunul ovulației așteptate - pentru a detecta folicul dominant gata de ovulatie.
7. Graficul temperaturii bazale. De la 6 la 7 dimineața, la aceeași oră, fără să te ridici din pat, termometru cu mercur 5 minute în rect. Toate abaterile de la acest regim și circumstanțele speciale (droguri, afecțiuni, tulburări de somn, menstruație, activitate sexuală, tulburări de scaun etc.) trebuie notate într-o coloană specială.
8. Hemostaziograma, coagulograma - caracteristici ale coagulării sângelui
9. Determinarea anticoagulantului lupus, a anticorpilor la gonadotropina corionica, a anticorpilor la fosfolipide - factori ai avortului spontan precoce.
10. General analiza clinica sânge (hemoglobină, eritrocite, leucocite, trombocite, VSH, indice de culoare, formula leucocitară). Sângele degetelor.
11. Analiza generală a urinei.
Concluzie
Perioada copilăriei la fete durează din momentul nașterii până la 7-8 ani. Se numește „neutru” sau „perioada de odihnă”. Cu toate acestea, în această perioadă, apar anumite modificări în sistemul reproducător, care indică activitatea sa funcțională, deși scăzută, dar sigură. În copilărie, există un conținut scăzut de hormoni sexuali, caracteristicile sexuale secundare sunt absente.
Perioada de pubertate durează aproximativ 10 ani, limitele sale de vârstă sunt considerate a fi 7 (8) -16 (17) ani. Perioada de pubertate se caracterizează prin activarea gonadelor, dezvoltarea ulterioară a organelor genitale, formarea caracteristicilor sexuale secundare (mărirea glandelor mamare, apariția părului pubian și axilar), debutul menstruației (menarha) și formarea funcției menstruale.
Prima ovulație este punctul culminant al pubertății, cu toate acestea, încă nu indică pubertatea. Maturitatea apare undeva pe la 16-17 ani, când nu doar sistemul reproducător, ci întregul organism s-a format în sfârșit și a devenit capabil de concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.
Perioada de pubertate (fertilă sau reproductivă) durează aproximativ 30 de ani - de la 16-17 la 45 de ani. Se caracterizează prin cea mai mare activitate a funcțiilor specifice sistemului reproducător, care vizează fertilitatea.
Principala garanție a planificării de succes a sarcinii este de a nu transforma această ocupație în muncă, într-o datorie, într-o sarcină nerealizată până acum, într-o zonă nerealizată a vieții, într-o obligație familială, în încercări de a îndeplini un timp, vârstă, interval zodiacal, într-o problemă. În orice caz, nașterea unui copil este un miracol care nu poate fi controlat de om și așa trebuie tratat.
Lista literaturii folosite
1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Terapie de familie. - Voronezh: NPO „MODEK”, 1993.
2. Varga A.Ya. Psihoterapie sistemică de familie. - Sankt Petersburg: Discurs, 2001.
3. Medicina generala si medicina de familie / Ed. M. Cohen. -- Minsk, 1997.
4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Fundamentele sexologiei. Pe. din engleza. -- M.: Mir, 1998.
Găzduit pe Allbest.ru
Documente similare
Caracteristici anatomice și fiziologice ale funcționării organelor genitale feminine în diferite perioade de vârstă. Structura funcțională a sistemului reproducător. perioade din viața unei femei. Nivelurile sistemului ciclului menstrual. Clasificarea încălcărilor sale.
prezentare, adaugat 06.04.2015
Conceptul și semnificația ciclului menstrual în viața unei femei, metode și niveluri de reglare, legătura cu sistemul hormonal. Principalele etape ale ciclului menstrual, mecanismul de fertilizare a ovulelor. Dezvoltare intrauterină, perioade: embrionară, fetală.
prezentare, adaugat 01.10.2014
Semne de sarcina, uter si sani, circulatie, respiratie, digestie, urinare. Multivitamine, regim motor în timpul sarcinii. Viitoarea mamă și treburile casnice. Necesitate imagine activă viaţă. Lista activităților fizice utile.
test, adaugat 01.06.2014
Epidemiologia hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Modificări fiziologiceîn corpul unei femei în timpul sarcinii. Managementul sarcinii și nașterii în hipertensiune arterială. Semne ale unei supradoze de sulfat de magneziu. Primul ajutor în timpul convulsiilor.
prezentare, adaugat 28.02.2016
Definiția sarcinii, caracteristicile cursului. Complicații care decurg din cursul sarcinii, metode de planificare a acesteia. Probleme legate de sarcina la adolescenta. Cauzele sarcinii extrauterine, diagnostic și tratament. sarcina târzie.
rezumat, adăugat la 02.11.2011
Starea fiziologică și psihologică a unei femei în timpul sarcinii. Componente necesare în alimentația viitoarei mame: proteine, carbohidrați, grăsimi. Vitamine care asigură cursul normal al proceselor biochimice și fiziologice din organism.
rezumat, adăugat 03.01.2015
Sarcina principală a contracepției la adolescenți. Puncte de impact contracepția hormonală. Utilizarea metodelor de barieră. Cerințe de bază pentru contracepție în perioada premenopauză. protectie fata de sarcina nedoritaîn perioada postpartum.
prezentare, adaugat 28.05.2015
Principalele modificări în corpul unei femei în timpul sarcinii sunt sistemele nervos, respirator, genito-urinar și digestiv. Programul regimului motor al unei femei însărcinate și odihna ei. Descrierea exercițiilor fizice. Nutriția și igiena unei femei însărcinate.
lucrare de termen, adăugată 02/07/2011
Prevenirea avortului spontan. Principii alimentație rațională o femeie însărcinată, întocmind o dietă echilibrată, nevoia de proteine în diferite perioade. Igiena unei femei însărcinate, rolul exercițiilor și sportului.
rezumat, adăugat 21.11.2013
Reguli de bază de nutriție pentru femei în timpul sarcinii. Calca in timpul sarcinii Iod în organism. Deficiență cronică de iod în organism. Vitamina D, magneziu și vitamine în timpul sarcinii. Acid folic. Creșterea în greutate în timpul sarcinii. Dieta pentru viitoarele mamici.
Este dată caracteristica sistemului reproducător al unei femei, trăsăturile funcționării acestuia depinzând de momentul ontogenezei. Sunt luate în considerare posibile abateriși complicații în sistemul reproducător, patogeneza lor în perioade diferite viaţă. Dinamica populației feminine în general și la nivel individual grupe de vârstăşi impactul acestuia asupra situaţiei demografice din republică.
Corpul uman este un complex sisteme fiziologice, a cărui funcționare normală îi asigură existența ca individ. În prezent, în corpul uman sunt definite 12 sisteme: sistemul nervos central, reproductiv, endocrin, musculo-scheletic, limfatic, imunitar și nervos periferic, sistemul respirator, circulația sângelui, hematopoieza, digestia, excreția și pielea. Toate sistemele constau din diverse organe, legate funcțional între ele și reprezintă un singur întreg care există în condiții în continuă schimbare. mediu inconjurator care îndeplinește toate funcțiile vitale, a căror calitate determină nivelul de sănătate al corpului uman. operatie normala a acestor sisteme asigură existenţa individului, activitatea sa vitală. În plus, natura a acordat corpului uman un mecanism unic de autoreglare și autovindecare, fiind numit și sistemul natural de auto-organizare al corpului uman. Principiul autoreglării constă în faptul că organismul, folosind propriile mecanisme, modifică intensitatea funcționării organelor și sistemelor în funcție de nevoile sale în diferite condiții de viață. Datorită acestui fapt, o persoană este capabilă să suporte sarcini semnificative și să-și restabilească sănătatea.
Încălcând oricare dintre sistemele corpului, apar tulburări, adesea incompatibile cu viața. Dar există un sistem care nu participă la procesele de susținere a vieții, dar semnificația sa este extrem de mare - asigură continuarea rasei umane. Acesta este sistemul reproductiv. La fel ca toate sistemele corpului, sistemul reproducător este așezat și începe să se dezvolte în timpul dezvoltării fetale. Acest sistem este unic: dacă toate celelalte sisteme vitale sunt formate și funcționează din momentul nașterii până la moarte, atunci sistemul reproducător funcționează numai într-o anumită perioadă de timp - în perioada de glorie a tuturor. vitalitate. Din punct de vedere genetic, această perioadă este programată pentru vârsta de 15-49 de ani.
Se ia în considerare vârsta optimă pentru implementarea funcțiilor de bază ale sistemului reproducător 20-40 de ani când corpul unei femei este pe deplin pregătit pentru concepție, naștere, naștere și hrănire a unui copil.
Funcționarea normală a acestui mecanism depinde de interacțiunea coordonată a hipotalamusului, a glandei pituitare, a ovarelor și a endometrului, care asigură regularitatea menstruației la fiecare 21-35 de zile, ceea ce face posibilă evaluarea ovulației regulate și, în general, a viabilității funcționale a sistemului reproducător. Orice boală a țesuturilor și organelor sistemului reproducător sau a organelor sistemului endocrin poate provoca tulburări sau absența ovulației, care se manifestă prin sângerare uterină neregulată.
Din punct de vedere funcțional, toate organele și sistemele corpului unei femei sunt strâns interconectate: activarea activității unui sistem al corpului implică în mod necesar activarea activității altora. De exemplu, în timpul sarcinii, toate organele și sistemele corpului mamei lucrează cu o sarcină crescută, a cărei cantitate și calitate crește odată cu durata sarcinii, ceea ce asigură cursul său normal, dezvoltarea fătului și pregătește corpul femeii pentru naștere și lactație. Depășirea capacităților funcționale ale corpului mamei duce la un curs patologic al sarcinii sau întreruperea acesteia. Pe de altă parte, modern Medicină tradițională nu poate vindeca complet multe boli, deoarece nu este posibil să se afecteze imediat toate sistemele corpului. De exemplu, condițiile optime pentru menținerea unei sarcini nu sunt bine cunoscute, prin urmare, dacă există amenințarea întreruperii premature a acesteia, metode standard tratamentul prevăzut de protocol, fără corectarea altor sisteme ale corpului, a căror funcție, de regulă, este implicată într-o măsură mai mare sau mai mică. Ca urmare, tratamentul poate să nu fie eficient. Prin urmare, pentru diagnosticarea precisă și dezvoltarea tacticilor corecte de tratament, este necesar să aveți o idee clară despre starea funcțională atât a sistemului reproducător, cât și a altor organe și sisteme.
Aparatul reproductiv al femeilor este reprezentat de un sistem anatomic și funcțional care asigură reproducerea corpului. Din punct de vedere anatomic, este o colecție de organe genitale interne și externe feminine situate în zona pelviană, între rect și vezica urinară în abdomenul inferior. Organele interne de reproducere feminine sunt: ovarele, trompele uterine, uter și vagin, extern - pubis, labii mari și mici, vestibul vaginal, clitoris, glande mari ale vestibulului vaginal, himen. Sistemul reproductiv al unei femei este caracterizat de patru funcții specifice: menstrual, sexual, reproducător și secretor, a căror implementare normală asigură continuarea rasei umane.
Starea funcțională a sistemului reproducător al unei femei este în mare măsură determinată de caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă, în funcție de care perioadele următoare viata femeii: prenatala, perioadele copilariei, pubertate, pubertate, menopauza (premenopauza, menopauza, perimenopauza si postmenopauza). Granițele dintre perioade sunt foarte arbitrare și variază în funcție de condițiile individuale de dezvoltare, de factori ereditari, biologici și sociali. Interpretarea modernă a problemelor existente ale reproducerii legate de vârstă, stabilirea relațiilor cauzale în formarea sănătății somatice, reproductive și a calității vieții în perioadele de pubertate, reproducere și menopauză face posibilă dezvoltarea unei strategii de gestionare a femeii de la dezvoltarea ei intrauterină până la bătrânețe. Corectarea încălcărilor identificate, bazată pe determinarea relației dintre sistemele organismului responsabile de sistemul său reproducător, ne permite să reimaginam patogeneza multor boli și tulburări ale sistemului reproductiv, să îmbunătățim starea acestuia în diferite perioade de vârstă și să reducem pierderile de reproducere.
Tocmai m-am întors de la un mare forum internațional de medici și oameni de știință, desfășurat la Sankt Petersburg. Acesta a discutat problemele îmbunătățirii diagnosticului și tratamentului leucemiei mieloide cronice. Am reușit deja că speranța de viață a unor astfel de pacienți s-a dublat de patru ori, oamenii care s-au vindecat de această boală gravă trăiesc deja, se bucură de viață și lucrează în Rusia... La forum, alături de clinicieni autohtoni, au intervenit și hematologi din Houston (SUA), Torino (Italia), Mannheim (Germania).
Îmi amintesc conversațiile mele cu pacienții - profesori institut medical, profesori. Ce să spun, e greu să lucrezi cu ei! Este dificil să vorbești și să acționezi cu ei, ca și cu toți ceilalți pacienți... Ce altceva este caracteristic unui medic bolnav din punct de vedere psihologic? Adesea, un astfel de pacient uită complet nu numai efectul medicamentelor, ci și timpul de a le lua, deși el însuși le-a prescris în mod repetat în viața sa.
În timpul inspecției, în primul rând plătim și noi Atentie speciala piele. Pielea normală și modificările sale în diferite boli sunt prezentate în detaliu în manuale și monografii. Aici vreau doar să ofer câteva informații care vor fi de interes pentru medicii de diverse specialități și vor ajuta la înțelegerea de ce pielea suferă modificări. Se știe că pielea este un organ cu drepturi depline care completează și dublează funcțiile diferitelor organe interne. Este implicat activ în procesul de respirație, excreție, metabolism.
Nu termin niciodată interogarea-conversația cu pacientul fără să aflu cel puțin aproximativ starea relațiilor din familie. Polifarmacia este flagelul medicinei moderne, clinici de boli interne. În runde, se vede adesea cum pacienților li se prescriu 13-16 medicamente, adesea cu proprietăți farmacologice care se exclud reciproc.
După ce au studiat sute de erori de diagnosticare, membrii echipei noastre sunt convinși că în timpul procesului de diagnosticare, practicienii încalcă chiar și cele mai elementare reguli ale logicii. De exemplu, ei aplică incorect metodele de analogie, inducție, deducție.
Și acum, în clinici și spitale, eu însumi am auzit astfel de apeluri „respectuoase și dulci” ale lucrătorilor medicali (și chiar studenților care iau un exemplu de la bătrânii lor !!!) ca „draga”, „bunica”, „draga”, „draga”, „draga”, „bunica”, „bunic”, „bunic”, „femeie”, „bărbat”, „bătrân”, „tată”, „mamă”, „bătrân”, „tată”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „tată”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă”, „mamă“ cle”, etc. Multe dintre aceste cuvinte pentru pacienți sunt ofensatoare, pline de dispreț, de regulă, rănesc mândria pacienților și a rudelor lor.
Rareori a ascultat sfârșitul raportului despre pacient, a adresat adesea imediat întrebări care clarifică natura cursului bolii, caracteristicile vieții. În mod surprinzător, ar putea spune cu voce tare: „Ceva aici nu este clar pentru mine. Ceva lipsește din istoria medicală.” Și a început să colecteze și să afle el însuși aceste „legături lipsă”.
În viața unei femei se pot distinge perioade care se caracterizează prin anumite trăsături anatomice și fiziologice legate de vârstă: 1) copilărie; 2) pubertate; 3) perioada de pubertate; 4) menopauza; 5) menopauză și 6) perioada postmenopauză. Copilăria este perioada de viață de până la 8 ani, în care funcțiile specifice ale ovarelor nu apar, deși se sintetizează estrogeni. Uterul este mic. Colul uterin este mai lung și mai gros decât dimensiunea uterului; trompele uterine sunt sinuoase, subtiri, cu lumen ingust; vaginul este îngust, scurt, membrana mucoasă a vaginului până la 7 ani este subțire, epiteliul este reprezentat de celule bazale și parabazale. Se formează organele genitale externe, dar linia părului absent. În primul an de viață, dimensiunea uterului scade (până la sfârșitul primului an, masa uterului este de 2,3 g, lungimea sa este de 2,5 cm). În viitor, există o creștere a masei uterului, iar până la vârsta de 6 ani cântărește 4,0 g. Raportul dintre lungimea colului uterin și corpul uterului la sfârșitul primului an este de 2:1, la 5 ani - 1,5:1, la 8 ani - 1,4:1. Hormonul de eliberare a gonadotropinei (GT-RH) este produs în hipotalamus în cantități foarte mici. Glanda pituitară produce și eliberează FSH și LH. Începe educația treptată părere. Cu toate acestea, sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian este caracterizat de imaturitate. Imaturitatea nucleilor hipotalamusului se manifesta prin sensibilitatea ridicata a hipofizei anterioare si a nucleilor neurosecretori ai hipotalamusului mediobazal la estradiol. Este de 5-10 ori mai mare decât la femei în vârsta reproductivă, în legătură cu care doze mici de estradiol inhibă eliberarea de gonadotropine de către adenohipofiză. Până la vârsta de 8 ani (sfârșitul perioadei copilăriei), fata a format toate cele 5 niveluri ale sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian (HTU), a cărui activitate este reglementată doar de mecanismul de feedback negativ. Estradiolul este eliberat în cantități foarte mici, maturarea foliculilor este rară și nesistematică. Eliberarea GT-RG este episodică, conexiunile sinaptice între neuronii adrenergici și dopaminergici nu sunt dezvoltate, secreția de neurotransmițători este nesemnificativă. Eliberarea de LH și FSH de către adenohipofiză are caracterul unor emisii aciclice separate.
Perioada de pubertate (pubertatea) durează de la 8 la 17-18 ani. În această perioadă, are loc maturizarea sistemului reproducător, dezvoltarea fizică a corpului feminin se încheie. Mărirea uterului începe la 8 ani. Până la vârsta de 12-13 ani, între corp și colul uterin apare un unghi deschis anterior (anteflexio), iar uterul ocupă o poziție fiziologică în pelvisul mic, deviând anterior de axa firului bazinului (anteversio). Raportul dintre lungimea corpului și colul uterin devine egal cu 3:1.
În prima fază a perioadei pubertare (10-13 ani), începe o creștere a glandelor mamare (thelarche), care se încheie la vârsta de 14-17 ani. În acest moment, creșterea părului se termină (pubis, axile), care a început la vârsta de 11-12 ani. În epiteliul vaginului, numărul de straturi crește, celulele stratului de suprafață apar cu picnoza nucleelor. Microflora vaginului se modifică, apar lactobacili. Există un proces de maturare a structurilor hipotalamice, se formează o legătură sinaptică strânsă între celulele care secretă liberine (GT-RG, somatoliberină, corticoliberină, tiroliberină) și neurotransmițători. Se stabilește ritmul circadian (zilnic) al secreției GT-RG, crește sinteza gonadotropinelor, eliberarea lor devine ritmică.O creștere a eliberării de LH și FSH stimulează sinteza estrogenilor în ovare, iar numărul de receptori sensibili la hormonii steroizi sexuali în toate organele sistemului reproducător crește. Realizare nivel inalt estradiolul din sânge stimulează eliberarea de gonadotropine. Acesta din urmă finalizează maturarea foliculului și procesul de ovulație. Această perioadă se încheie odată cu apariția primei menstruații - menarha.
În a doua fază a perioadei pubertale (14-17 ani) se finalizează maturizarea structurilor hipotalamice care reglează funcția sistemului reproducător. Se stabilește ritmul circoral (orar) al secreției de GT-RG, crește eliberarea de LH și FSH de către adenohipofiză, iar sinteza de estradiol în ovare crește. Se formează un mecanism de feedback pozitiv. Ciclul menstrual devine ovulativ. Momentul debutului și cursul pubertății este influențat de interne și factori externi. LA factori interni includ factori ereditari și constituționali, starea de sănătate, greutatea corporală; la condițiile externe - climatice (lumină, locație geografică, altitudine), nutriție (conținut de proteine, vitamine, grăsimi, carbohidrați, microelemente din alimente).
Perioada de pubertate (perioada reproductivă) durează de la 16-17 la 45 de ani. Funcția sistemului reproducător are ca scop reglarea ciclului menstrual ovulativ. Până la vârsta de 45 de ani, sistemul reproducător se estompează, iar până la vârsta de 55 de ani - activitatea hormonală a sistemului reproducător. Deci durata activitate functionala Sistemul reproductiv este codificat genetic pentru o vârstă optimă pentru conceperea, nașterea și hrănirea unui copil.
Perioada de menopauză (premenopauză) - de la 45 de ani până la debutul menopauzei. Conform ipotezei prezentate în 1958 de V. M. Dilman și dezvoltată în lucrările sale ulterioare (1968-1983), în această perioadă se observă îmbătrânirea hipotalamusului, care se manifestă printr-o creștere a pragului sensibilității acestuia la estrogeni, reducere treptata sinteza ritmică pulsatorie și eliberarea GT-RG. Mecanismul feedback-ului negativ este perturbat, eliberarea de gonadotropine crește (o creștere a conținutului de FSH de la vârsta de 40 de ani, LH de la vârsta de 25 de ani). Disfuncția hipotalamusului exacerba încălcările funcției gonadotrope a glandei pituitare, foliculului și steroidogenezei în ovare. Crește formarea de catecolamine în țesuturile creierului. Probabil, există modificări legate de vârstă în aparatul receptor - o scădere a receptorilor de estradiol din hipotalamus, glanda pituitară și țesuturile țintă. Încălcarea transmiterii impulsurilor nervoase este asociată cu vârsta modificări degenerativeîn terminațiile neuronilor dopaminergici și serotoninergici ai structurilor hipotalamus și suprahipotalamice. Procesul de moarte a ovocitelor și atreziei foliculilor primordiali se accelerează, numărul de straturi de celule granuloase și celule teca scade. O scădere a formării de estradiol în ovare perturbă eliberarea ovulatorie a LH și FSH, ovulația nu are loc și corpul galben nu se formează. Treptat, funcția hormonală a ovarelor scade și apare menopauza.
Menopauza este ultima perioadă, care în medie apare la vârsta de 50,8 ani.
Perioada de postmenopauză începe după menopauză și durează până la moartea unei femei. În perioada postmenopauză, nivelul de LH crește de 3 ori, iar FSH - de 14 ori în comparație cu secreția în perioada reproductivă. În postmenopauză profundă, formarea dopaminei, serotoninei și norepinefrinei scade. Principala cale de sinteza a estrogenului devine extraovarian (din androgeni), iar estrona devine principalul estrogen: 98% din aceasta se formeaza din androstenediona secretata in stroma ovarelor. În viitor, doar 30% din estrogen se formează în ovare și 70% în glandele suprarenale. La 5 ani după menopauză, în ovare se găsesc foliculi unici; greutatea ovarelor si a uterului scade. Până la vârsta de 60 de ani, masa ovarelor scade la 5,0 g, iar volumul la 3 cm3 (la vârsta reproductivă, volumul mediu al ovarelor este de 8,2 cm3).
Literatură
Obstetrică: un manual pentru școlile de medicină. Ed. a IV-a, add./E. K. Aylamazyan
