Reglarea umorală a fiziologiei tonusului vascular. Reglarea neuro-umorală a tonusului vascular

Nevoile celulelor de oxigen și nutrienți sunt asigurate prin menținerea unui nivel constant al tensiunii arteriale și redistribuirea sângelui între organele care lucrează și cele nefuncționale. Constanța tensiunii arteriale se menține datorită menținerii continue a corespondenței dintre valoarea debitului cardiac și valoarea rezistenței periferice totale a sistemului vascular, care depinde de tonusul vascular.

Mușchii netezi ai vaselor, chiar și după eliminarea tuturor influențelor nervoase și umorale externe, au un tonus bazal. Apariția lui se datorează faptului că în unele părți ale mușchilor netezi există focare de automatizare care generează impulsuri ritmice care se răspândesc în restul celulelor musculare, creând un tonus bazal. În plus, mușchii netezi vasculari sunt sub influență simpatică constantă, care se formează în centrul vasomotor și menține un anumit grad de contracție a acestora.

Reglarea nervoasă a lumenului vaselor este efectuată în principal de SS, care își implementează influența prin receptorii α- și β-adrenergici. Excitarea receptorilor α-adrenergici duce la vasoconstricție, receptorii β-adrenergici - la expansiune.SS îngustează arterele pielii și mucoaselor, cavitatea abdominală, membrele, dilată vasele mușchilor care lucrează scheletici.PS provoacă vasodilatația glandei salivare submandibulare. , limba, penisul.

Centrul vasomotor este situat în medula oblongata în partea inferioară a ventriculului IV și este format din 2 secțiuni: presor și depresor. Secţia presoră îşi realizează influenţele prin nucleii simpatici ai măduvei spinării. Tonul centrului vasomotor depinde de semnalele aferente provenite de la receptorii zonelor reflexogene ale patului vascular, precum si de factorii umorali care actioneaza direct asupra centrului nervos. Reflexele vasculare pot fi împărțite în două grupe.

Reflexele vasculare proprii sunt cauzate de semnale de la receptorii vasculari. O creștere a tensiunii arteriale în arcul aortic și sinusul carotidian irită baroreceptorii acestor zone. Impulsurile de-a lungul nervilor aortic și sinusului carotidian merg la medulara oblongata și reduc tonusul nucleilor X. Ca urmare, activitatea inimii este inhibată, vasele se dilată și tensiunea arterială scade. O scădere a tensiunii arteriale datorată, de exemplu, unei scăderi a volumului sanguin în timpul pierderii de sânge, slăbirii inimii sau la redistribuirea sângelui și scurgerea acestuia în vasele excesiv de dilatate ale unui organ mare, duce la iritarea mai puțin intensă a baroreceptorilor. Influența nervilor aortic și sinocarotidian asupra neuronilor X și a centrului vasoconstrictor este slăbită. Ca urmare, activitatea inimii crește, vasele se îngustează și tensiunea arterială revine la normal.Există receptori de întindere atât în ​​atrii, cât și la nivelul gurii venei cave superioare și inferioare. Când atriul drept debordează cu sânge, impulsurile de la acești receptori intră în medulara oblongata prin fibrele senzoriale X, reduc tonusul nucleilor X, crescând tonusul SS. Există o creștere a activității cardiace și vasoconstricție.

Reglarea reflexă a tensiunii arteriale se realizează și cu ajutorul chemoreceptorilor. Sunt în special numeroase în arcul aortic și sinusul carotidian. Sunt sensibili la lipsa de O 2 , iritat de CO, CO 2, cianuri, nicotină. Impulsurile de la acești receptori intră în centrul vasomotor, crescând tonusul secțiunii presoare, ceea ce duce la vasoconstricție și la creșterea tensiunii arteriale. În același timp, centrul respirator este stimulat.

Reflexele vasculare conjugate apar în alte sisteme și organe și se manifestă în principal prin creșterea tensiunii arteriale. De exemplu, cu stimuli durerosi, vasele se ingusteaza reflex, in special cele ale cavitatii abdominale. Iritarea pielii prin frig determină îngustarea arteriolelor pielii.

Reglarea umorală a tonusului vascular.

Substanțe vasoconstrictoare.

1. Catecolaminele (adrenalina și norepinefrina) sunt eliberate în mod constant în cantități mici de medula suprarenală și circulă în sânge. NA este de asemenea

mediator al nervilor vasomotori SS. Din catecolaminele secretate de glandele suprarenale, 80% sunt A și 20% sunt HA. Reacțiile vaselor de sânge la acestea pot fi diferite.

NA determină un răspuns slab al receptorilor β-adrenergici ai mușchiului neted vascular, acționând predominant asupra receptorilor α-adrenergici și provocând vasoconstricție. A acţionează atât asupra receptorilor α- cât şi asupra receptorilor β-adrenergici. Există ambii adrenoreceptori în vase, dar raportul cantitativ în diferite părți ale sistemului vascular este diferit. Dacă predomină receptorii α-adrenergici, atunci A provoacă îngustarea acestora, receptorii β-adrenergici - expansiune. În condiții fiziologice, cu un nivel destul de scăzut de A în sânge, are un efect dilatator asupra arterelor musculare, deoarece predomină efectul receptorilor β-adrenergici. Cu un nivel ridicat de A în sânge, vasele se îngustează ca urmare a predominării efectului receptorilor α-adrenergici.

2. Vasopresina (ADH) în doze medii și mari are un efect vasoconstrictiv, cel mai pronunțat la nivelul arteriolelor. De asemenea, vasopresina joacă un rol deosebit în reglarea volumului lichidului intravascular. Odată cu creșterea volumului sanguin, impulsurile de la receptorii atriali cresc, ca urmare, după 10-20 de minute. eliberarea de vasopresină este redusă, ceea ce duce la o creștere a excreției de lichid de către rinichi. Pe măsură ce tensiunea arterială scade, eliberarea de ADH crește și secreția de lichid scade.

3. Serotonina se formează în mucoasa intestinală, creier, în timpul descompunerii trombocitelor. Semnificația fiziologică a serotoninei este că îngustează vasele de sânge, prevenind sângerarea. În a doua fază a coagulării sângelui, care se dezvoltă după formarea unui cheag de sânge, serotonina dilată vasele de sânge.

4. Renina - o enzima care este produsa de rinichi ca raspuns la scaderea tensiunii arteriale. Acesta scindează α 2 globulină - angiotensinogenul plasmatic în angiotensină I, care este transformată în angiotensină II.

Angiotensina II are un efect vasoconstrictiv puternic asupra arterelor și mai puțin puternic asupra venelor și, de asemenea, excită structurile SS centrale și periferice. Ca urmare, rezistența periferică crește. Acțiunea sistemului renină-angiotensină atinge maximul după 20 de minute. și continuă mult timp. Acest sistem joacă un rol important în normalizarea circulației sanguine în cazul unei scăderi patologice a tensiunii arteriale și/sau a volumului sanguin.

De asemenea, angiotensina este principalul stimulator al producției de aldosteron în cortexul suprarenal. Aldosteronul favorizează reabsorbția sodiului în tubii renali și canalele colectoare, crescând retenția de apă în rinichi. În același timp, aldosteronul crește sensibilitatea mușchiului neted vascular la agenții vasoconstrictori, crescând astfel efectul presor al angiotensinei II. Producția excesivă de aldosteron duce la hipertensiune arterială, producția redusă - la hipotensiune arterială.

Având în vedere relația strânsă dintre renină, angiotensină și aldosteron, efectele lor sunt combinate într-un singur nume sistem renină-angiotensină-aldosteron.

vasodilatatoare.

1. Prostaglandinele se formează în multe organe și țesuturi din acizi grași polinesaturați (arahidonic, linoleic), care fac parte din fracțiile fosfolipide ale membranelor biologice. PGA 1 și PGA 2 provoacă dilatarea arterelor, în special în regiunea celiacă. Medullina (PGA 2), izolată din medulara rinichilor, scade tensiunea arterială, crește fluxul sanguin renal și excreția de H 2 O, Na + , K + de către rinichi.

2. Sistemul kalicreină-kinină. Kalicreina este o enzimă care se găsește în țesuturi și plasmă într-o formă inactivă. La activare, scindează α2 globulina plasmatică în kalidină, care este transformată în bradikinină. Kallidina și bradikinina au un efect vasodilatator pronunțat și cresc permeabilitatea capilară. Expansiunea vaselor de sânge în glandele tractului gastrointestinal cu o creștere a activității lor, o creștere a fluxului sanguin în vasele pielii în timpul transpirației sunt asigurate în principal de kinine.

3. Histamina se formează în mucoasa gastrointestinală, în piele în timpul iritației, în mușchii scheletici în timpul muncii și în alte organe. Determină expansiunea locală a arteriolelor și venulelor și crește permeabilitatea capilară.

4. Gradul de contracție a musculaturii vaselor este direct afectat de unele substanțe necesare metabolismului celular (de exemplu, O 2), sau produse în procesul de metabolism. Aceste substanțe asigură autoreglarea metabolică a circulației periferice, care adaptează fluxul sanguin local la nevoile funcționale ale organului. Deci o scădere a presiunii parțiale a O 2 determină vasodilatație locală. Vasodilatația apare și cu o creștere locală a tensiunii CO 2 sau H +. ATP, ADP, AMP, adenozina, ACh, acidul lactic au efect vasodilatator.

În această parte, vorbim despre reglarea nervoasă și umorală a tonusului vascular: inervația eferentă a vaselor, o scurtă descriere a centrilor vasomotori, reglarea reflexă a tonusului vascular și reglarea umorală a tonusului vascular.

Reglarea nervoasă și umorală a tonusului vascular.

Alimentarea cu sânge a organelor depinde de mărimea lumenului vaselor, de tonusul acestora și de cantitatea de sânge ejectată în ele de inimă. Prin urmare, atunci când luăm în considerare reglarea funcției vasculare, în primul rând, ar trebui să vorbim despre mecanismele de menținere a tonusului vascular și interacțiunea inimii și a vaselor de sânge.

Inervația eferentă a vaselor de sânge.

Lumenul vaselor este reglat în principal de sistemul nervos simpatic. Nervii săi singuri sau ca parte a nervilor motori mixți se apropie de toate arterele și arteriolele și exercită un efect vasoconstrictiv. O demonstrație vie a acestei influențe sunt experimentele lui Claude Bernard, efectuate pe vasele urechii unui iepure. În aceste experimente s-a tăiat un nerv simpatic pe o parte a gâtului iepurelui, după care s-a observat înroșirea urechii pe partea operată și o ușoară creștere a temperaturii acesteia din cauza vasodilatației și creșterea aportului de sânge la ureche. Iritarea capătului periferic al nervului simpatic tăiat a provocat vasoconstricție și albirea urechii.

Nervii simpatici care inervează majoritatea vaselor din cavitatea abdominală se apropie de ei ca parte a nervului celiac. Spre vasele membrelor, fibrele simpatice merg împreună cu nervii motori.

Sub influența sistemului nervos simpatic, mușchii vasculari se află în stare de contracție - tensiune tonică.

În condițiile naturale ale vieții organismului, o schimbare a lumenului majorității vaselor (judecarea și expansiunea lor) are loc datorită unei modificări a numărului de impulsuri care trec prin nervii simpatici. Frecvența acestor impulsuri este mică - aproximativ un impuls pe secundă. Sub influența influențelor reflexe, numărul acestora poate fi crescut sau micșorat. Odată cu creșterea numărului de impulsuri, tonusul vaselor crește - are loc îngustarea lor. Dacă numărul de impulsuri scade, atunci vasele se dilată.

Sistemul nervos parasimpatic are efect vasodilatator doar asupra vaselor unor organe. În special, dilată vasele limbii, glandele salivare și organele genitale. Doar aceste trei organe au dublă inervație: simpatic (vasoconstrictor) și parasimpatic (vasodilatator).

Scurtă descriere a centrilor vasomotori.

Neuronii sistemului nervos simpatic, de-a lungul proceselor ale căror impulsuri merg către vase, sunt localizați în coarnele laterale ale substanței cenușii a măduvei spinării. Nivelul de activitate al acestor neuroni depinde de influențele părților supraiacente ale sistemului nervos central.

În 1871, F.V. Ovsyannikov a arătat că există neuroni în medula oblongata, sub influența cărora are loc vasoconstricția. Acest centru se numește centru vasomotor. Neuronii săi sunt concentrați în medulla oblongata din partea inferioară a ventriculului IV, lângă nucleul nervului vag.

În centrul vasomotor se disting două departamente: presor sau vasoconstrictor și depresor sau vasodilatator. Când neuronii centrului presor sunt iritați, se produce vasoconstricție și o creștere a tensiunii arteriale, iar când centrul depresor este iritat, se produce vasodilatație și scăderea tensiunii arteriale. Neuronii centrului depresor în momentul excitării lor provoacă o scădere a tonusului centrului presor, în urma căreia numărul de impulsuri tonice care merg către vase scade și are loc expansiunea lor.

Impulsurile din centrul vasoconstrictor al creierului ajung la coarnele laterale ale substanței cenușii a măduvei spinării, unde se află neuronii sistemului nervos simpatic, formând centrul vasoconstrictor al măduvei spinării. De la acesta, de-a lungul fibrelor sistemului nervos simpatic, impulsurile merg la mușchii vaselor și provoacă contracția acestora, în urma căreia apare vasoconstricția.

Reglarea reflexă a tonusului vascular.

Există reflexe cardiovasculare proprii și cele conjugate.

Reflexele cardiovasculare conjugate sunt împărțite în două grupe: exteroceptive (care decurg din iritația receptorilor aflați pe suprafața corpului) și interoreceptive (care decurge din iritația receptorilor din organele interne).

Orice acțiune asupra organismului care provine de la exteroreceptori, în primul rând, crește tonusul centrului vasomotor și provoacă o reacție presară. Deci, cu iritarea mecanică sau dureroasă a pielii, iritarea puternică a receptorilor vizuali și a altor receptori, apare vasoconstricția reflexă.

Redistribuirea sângelui în organism și alimentarea cu sânge a organelor de lucru sunt asociate cu reacții vasculare.

Deosebit de importante în redistribuirea sângelui în organism sunt reacțiile care apar atunci când interoreceptorii și receptorii sunt iritați de la mușchii care lucrează. Furnizarea mușchilor care lucrează cu oxigen și substanțe nutritive are loc din cauza expansiunii vaselor de sânge și a creșterii aportului de sânge către mușchii care lucrează. Vasodilatația apare atunci când chemoreceptorii sunt stimulați de produse metabolice - ATP, acizi lactic, carbonic și alți acizi, care provoacă scăderea tonusului și vasodilatația. Mai mult sânge intră în vasele dilatate și astfel se îmbunătățește nutriția mușchilor care lucrează. Dar, în același timp, o redistribuire a sângelui are loc în mod reflex. Sub influența impulsurilor eferente din centrul vasomotor are loc vasoconstricția organelor nefuncționale. Vasele dilatate ale organelor de lucru sunt insensibile la aceste impulsuri vasoconstrictoare.

Reglarea umorală a tonusului vascular.

Substanțele chimice care afectează lumenul vaselor de sânge sunt împărțite în vasoconstrictoare și vasodilatatoare.

Adrenalina și norepinefrina au cea mai puternică acțiune vasoconstrictivă. Acestea provoacă îngustarea arterelor și arteriolelor pielii, plămânilor și organelor abdominale. În același timp, provoacă vasodilatație a inimii și a creierului.

Adrenalina este un medicament foarte activ din punct de vedere biologic și acționează în concentrații foarte mici. Destul de 0,0002 mg de adrenalină la 1 kg de greutate corporală pentru a provoca vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale. Acțiunea vasoconstrictivă a adrenalinei se realizează în diferite moduri. Acționează direct pe peretele vaselor de sânge și reduce potențialul de membrană al fibrelor sale musculare, crescând excitabilitatea și creând condiții pentru declanșarea rapidă a excitației. Adrenalina acționează asupra hipotalamusului și duce la creșterea fluxului de impulsuri vasoconstrictoare și la creșterea cantității de vasopresină eliberată.

Renina formată în rinichi are un efect indirect asupra modificării lumenului vaselor și menținerii unei tensiuni arteriale constante. Formarea sa crește odată cu scăderea cantității de sodiu din sânge și scăderea tensiunii arteriale. Interacționând cu hipertensinogenul proteinei plasmatice, formează substanța biologic activă hipertensină, care provoacă vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale.

Factorii vasoconstrictori includ serotonina, care, prin îngustarea vasului deteriorat, ajută la reducerea sângerării.

Au efect vasodilatator acetilcolina, antihipertensinogenul, medulina, bradikinina, prostaglandinele, histamina etc.

Acetilcolina face ca arterele mici să se dilate și să scadă tensiunea arterială. Acțiunea sa este de scurtă durată, deoarece este rapid distrus în sânge.

Antihipertensinogenul este constant în sânge împreună cu hipertensinogenul, echilibrând acțiunea acestuia. Fluctuațiile cantității sale în sânge au ca scop menținerea unei tensiuni arteriale constante.

Medulina se formează în rinichi, provocând vasodilatație.

Bradikinina se formează în țesuturile pancreasului și glandelor submandibulare, în plămâni, piele etc. Scade tonusul mușchilor netezi ai arteriolelor, ajutând la scăderea tensiunii arteriale.

Histamina se formează în procesul de metabolism în mușchii scheletici, în piele, în pereții stomacului și intestinelor etc. Sub influența histaminei, arteriolele se extind și aportul de sânge la capilare crește și, prin urmare, o cantitate mare. de sânge este reținut în ele. Prin urmare, fluxul de sânge către inimă scade, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale în artere.

Gradul de tensiune al mușchilor netezi ai peretelui vascular se numește tonus. Odată cu creșterea acesteia, rezistența la fluxul sanguin crește, tensiunea arterială crește, cu un tonus scăzut, lumenul arterelor devine mai mare și presiunea scade. Acest proces este influențat de mecanisme nervoase - inervația simpatică și parasimpatică, centrul vasomotor al creierului, precum și o cantitate semnificativă de hormoni și compuși biologic activi.

Încălcarea tonului normal duce la hipertensiune sau hipotensiune arterială.

📌 Citiți acest articol

De ce este necesar tonusul vascular?

Cu ajutorul tonusului vascular, organismul reglează unul dintre principalii parametri - tensiunea arterială. Nivelul său normal asigură o nutriție adecvată a organelor interne, inclusiv a miocardului, a creierului. Modul în care peretele vascular reacționează la modificările parametrilor mediului intern și extern depinde de bunăstarea unei persoane cu modificări ale presiunii atmosferice, activitate fizică crescută și acțiunea factorilor de stres.

La persoanele sănătoase, în special cu o bună formă a sistemului cardiovascular, are loc o expansiune rapidă și o îngustare a arterelor ca răspuns la stres, iar apoi tonusul vascular revine rapid la normal. În același timp, toate organele și țesuturile primesc o cantitate suficientă de sânge, ceea ce înseamnă oxigen și nutrienți, procesele metabolice sunt activate și stresul suplimentar este ușor de tolerat.

În boli, la persoanele în vârstă, ca răspuns la un iritant, se observă o reacție întârziată, nu este suficient pentru a acoperi nevoia crescută de nutriție, poate apărea și o vasoconstricție paradoxală în locul expansiunii lor și invers.

Tonul vascular inițial este menținut prin munca mușchilor netezi. În același timp, arterele coronare, vasele mușchilor scheletici și rinichii au un tonus ridicat, iar pielea și mucoasele sunt alimentate de artere cu un tonus scăzut. Sub acțiunea unui stimul intens, un tonus înalt scade, iar un ton scăzut crește.

Mecanisme de reglare

Controlul și menținerea parametrilor doriti ai lumenului vasului se realizează prin trei mecanisme - local (reglare autonomă), nervos și umoral (prin sânge, lichid tisular).

agitat

Impulsurile care provin din centrul vasomotor al creierului au un efect direct asupra tonusului peretelui vascular. Transmite un semnal pentru îngustarea lumenului arterelor prin fibre simpatice și pentru expansiune prin semnale parasimpatice.

Al doilea nivel (reflex) sunt structurile sinusului carotidian, aortei și arterei pulmonare. Acestea conțin receptori care percep tensiunea arterială, reacția sa alcalină, conținutul de oxigen și dioxid de carbon. Prin fibrele nervoase, informațiile ajung în centrele măduvei spinării. Datorită acestei legături de control, fluxul sanguin este redistribuit în condiții de stres - organele vitale primesc un avantaj în alimentație, chiar și în defavoarea restului.

Reglarea mai subtilă este efectuată de hipotalamus. Modifică activitatea unor părți ale fibrelor vegetative, inhibând semnalele de la altele. Acest lucru se întâmplă prin următoarele mecanisme:

• Nervii simpatici reduc diametrul vaselor pielii, mucoaselor și sistemului digestiv, extind arterele coronare și cerebrale, mușchii pulmonari și scheletici.
• Parasimpatic dilată vasele limbii, glandele cavității bucale, coroida creierului și organele genitale.
• Reflexele axonale au un efect vasodilatator local. Un exemplu este înroșirea pielii atunci când receptorii acesteia sunt iritați.

umoral

La nivel local, electroliții din sânge reglează tonusul vascular - calciul și sodiul îngustează vasele de sânge și cresc presiunea, în timp ce potasiul și magneziul au efectul opus. Autoritățile de reglementare autonome includ, de asemenea:

• produsele metabolice (dioxid de carbon, acizi organici, ioni de hidrogen) accelerează transmiterea impulsurilor către creier, îngustează vasele de sânge;
• histamina, bradikinina și prostaglandinele scad tonusul;
• serotonina, enzimele endoteliale (coaja interioară) au un efect vasoconstrictor.

Reglarea sistemică a tonusului vascular este realizată de hormoni care secretă glandele endocrine:

• epinefrina și norepinefrina strâng toate arterele, cu excepția creierului, rinichilor și mușchilor scheletici;
• vasopresina reduce lumenul venelor, iar arterele și arteriolele angiotensină 2;
• corticosteroizii suprarenalii și tiroxina cresc treptat tonusul vascular datorită impulsurilor simpatice.

local

Aceasta este reacția vasului la doi parametri principali - presiunea și viteza fluxului sanguin. La presiune mare, fibrele musculare netede sunt întinse, ceea ce determină contracția lor reflexă și creșterea rezistenței. Când presiunea din artere scade, peretele se relaxează și nu interferează cu mișcarea sângelui. Aceste procese nu necesită participarea creierului.

Încălcarea reglementărilor locale poate apărea cu o lipsă de oxigen, pierderi de sânge, deshidratare, activitate fizică scăzută.

Blocarea vasului

Ce afectează tonusul vascular

Orice modificare a mediului intern sau extern afectează activitatea sistemului cardiovascular. Cele mai frecvente cauze ale fluctuațiilor semnificative ale tonusului vascular sunt:

• scăderea sau creșterea presiunii atmosferice, schimbările climatice;
• caracteristicile genetice ale reacției sistemului nervos;
• situații stresante;
• boli infecțioase;
• intoxicații cu compuși chimici, medicamente, alcool sau nicotină;
• traumatisme craniului;
• Diabet;
• boala tiroidiană;
• dezechilibrul hormonilor sexuali;
• obezitatea;
• activitate fizică scăzută.

Despre ce vor spune încălcările (scădere, creștere)

Fluctuațiile tonusului vascular sunt reacții normale la schimbările din mediul intern și extern. Condițiile dureroase apar numai cu o creștere sau o scădere persistentă.

Tonul scăzut - hipotensiune arterială

Există o scădere a tensiunii arteriale sub 100/60 mm Hg. Artă. În același timp, tonusul general slab nu poate fi compensat de o creștere locală a rezistenței arteriolelor sau capilarelor.

Manifestările clinice tipice sunt:

• slăbiciune generală,
• oboseală rapidă,
• durere de cap,
• ameţeală,
• stări de leșin,
• durere de inima.

Cauzele hipotensiunii arteriale persistente pot fi astenia congenitală, activitatea scăzută a glandelor suprarenale, glandei tiroide, glandei pituitare. O scădere a presiunii se observă cu epuizare, infecție prelungită, intoxicație. Cele mai severe afecțiuni apar cu șoc sau care însoțesc leziuni, arsuri, reacții anafilactice și insuficiență cardiacă acută.

Urmărește videoclipul despre hipotensiune arterială, cauzele și tratamentul acesteia:

Hipertensiune

Mecanismul de rezistență ridicată a peretelui arterial la bătrânețe este cel mai adesea asociat cu modificări sclerotice, pierderea elasticității vasculare. La o vârstă mai fragedă, spasmul vascular joacă un rol major. Apare atunci când reglarea este perturbată de sistemul nervos central sau de legătura umorală. Cel mai adesea apar modificări în activitatea centrului vasomotor.

Sub influența factorilor de stres prelungit, are loc o suprasolicitare a creierului, apare o zonă persistentă de excitare, care trimite un flux constant de impulsuri vasoconstrictoare către artere. Reacția vaselor la iritare crește și uneori este distorsionată.

O creștere secundară a tonusului vascular apare cu astfel de boli:

• glomerulo- și pielonefrită,
• compresia vaselor rinichilor,
• disfuncție a glandelor endocrine,
• poliomielita,
• tumori și hemoragii la nivelul creierului.

Cum să crești sau să scazi tonusul vascular

Pentru a normaliza tonusul vascular, trebuie respectate următoarele recomandări:

• angajați-vă în mod regulat în exerciții fizice, sarcinile cardio sunt deosebit de utile - mers pe jos, alergare, înot;
• suficient timp pentru a dormi;
• efectuează proceduri de apă de contrast;
• respectați o dietă și o dietă sănătoasă.

În prezența bolilor în care tonusul vascular este perturbat, este necesar să le tratați cu un specialist, auto-medicația în astfel de cazuri poate duce la consecințe fatale.

Tonul vascular reflectă starea mecanismelor de reglare din partea sistemului nervos și a organelor endocrine. Nivelul său este afectat de toate schimbările din mediul intern și extern. La o persoană sănătoasă, creșterea și scăderea se produc în limite fiziologice. Viteza de revenire la parametrii inițiali arată nivelul de fitness al sistemului cardiovascular.

În condiții patologice, tonusul este crescut (hipertensiune) sau redus (hipotensiune). Normalizarea rezistenței vasculare se realizează sub formă de terapie pentru boala de bază.

Citeste si

Mexidol este utilizat pentru vasele cerebrale pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a ameliora manifestările negative ale VVD și alte lucruri. Inițial, injecțiile sunt prescrise, apoi trec la tablete. Medicamentul va ajuta la spasm, pentru inimă. Strânge sau dilată vasele de sânge?

Dacă este necesar, pentru a studia tonul, se efectuează reoencefalografie vasculară. Indicațiile pot fi suspiciuni de ateroscleroză, hipo- și hipertensiune arterială, distonie și altele. Efectuarea REG poate fi cu teste funcționale pentru o examinare detaliată a alimentării cu sânge a creierului.

Sincopa apare cu distonie vasculară în cazurile severe. Cu VVD, le puteți preveni cunoscând regulile simple de comportament. De asemenea, este important să înțelegeți cum să ajutați cu leșinul din cauza distoniei vegetativ-vasculare.

Angiospasmul vascular apare din cauza unor probleme mecanice sau înfundarea canalului. Poate fi cerebrală, periferică, funcțională, să apară în arterele creierului sau membrelor. Simptomele la un copil și la un adult sunt durerea. Tratamentul vasospasmului este individualizat.

O funcție importantă o joacă circulația coronariană. Caracteristicile sale, modelul de mișcare într-un cerc mic, vasele, fiziologia și reglarea sunt studiate de cardiologi dacă sunt suspectate probleme.

Arterele și arteriolele se află în permanență într-o stare de îngustare, în mare măsură determinată de activitatea tonică a centrului vasomotor. Tonul centrului vasomotor depinde de semnalele aferente provenite de la receptorii periferici situati in unele zone vasculare si la suprafata corpului, precum si de influenta stimulilor umorali care actioneaza direct asupra centrului nervos.

Conform clasificării lui V.N. Cernigovsky, modificări reflexe ale tonusului arterial - reflexe vasculare - pot fi împărțite în două grupe: reflexe proprii și conjugate.

Reflexele vasculare proprii sunt cauzate de semnale de la receptorii vaselor în sine. Receptorii concentrați în arcul aortic și în regiunea de ramificare a arterei carotide în interne și externe sunt de o importanță deosebită pentru fiziologi. Aceste zone ale sistemului vascular sunt numite zone reflexogene vasculare.

Receptorii localizați în arcul aortic sunt terminațiile fibrelor centripete care trec prin nervul aortic. Stimularea electrică a capătului central al nervului determină o scădere a tensiunii arteriale datorită creșterii reflexe a tonusului nucleilor nervilor vagi și scăderii reflexe a tonusului centrului vasoconstrictor. Ca urmare, activitatea cardiacă este inhibată, iar vasele organelor interne se extind.

Receptorii zonelor reflexogene vasculare sunt excitați cu creșterea tensiunii arteriale în vase, de aceea se numesc presoreceptori sau baroreceptori.

Reflexele vasculare pot fi induse prin stimularea receptorilor nu numai ai arcului aortic sau ai sinusului carotidian, ci și ai vaselor din alte zone ale corpului. Deci, odată cu creșterea presiunii în vasele plămânilor, intestinelor, splinei, se observă modificări reflexe ale tensiunii arteriale în alte zone vasculare. Reglarea reflexă a tensiunii arteriale se realizează nu numai cu ajutorul mecanoreceptorilor, ci și al chemoreceptorilor sensibili la modificările compoziției chimice a sângelui. Astfel de chemoreceptori sunt concentrați în glomusul aortic și carotidian.

Reflexe vasculare asociate. Acestea sunt reflexe care apar în alte sisteme și organe, manifestate în principal prin creșterea tensiunii arteriale. Ele pot fi cauzate, de exemplu, de iritația suprafeței corpului. Deci, cu stimuli dureroși, vasele se îngustează reflex, în special organele abdominale, iar tensiunea arterială crește.

Reacția vasculară la un stimul anterior indiferent este efectuată într-un mod reflex condiționat, adică cu participarea cortexului cerebral. În acest caz, o persoană are adesea și o senzație corespunzătoare (frig, căldură sau durere), deși nu a existat o iritație a pielii.

Reglarea nervoasă a tonusului vascular este realizată de sistemul nervos autonom, care are un efect vasoconstrictiv și vasodilatator.

Nervii simpatici sunt vasoconstrictori (vasoconstrictori) pentru vasele pielii, membranele mucoase, tractul gastrointestinal și vasodilatatori (vasodilatație) pentru vasele creierului, plămânilor, inimii și mușchilor care lucrează. Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos are un efect de expansiune asupra vaselor.

Reglarea umorală se realizează prin substanțe cu acțiune sistemică și locală. Substanțele sistemice includ calciu, potasiu, ioni de sodiu, hormoni. Ionii de calciu provoacă vasoconstricție, ionii de potasiu au un efect de expansiune.

Efectul hormonilor asupra tonusului vascular:

1. vasopresină - crește tonusul celulelor musculare netede ale arteriolelor, determinând vasoconstricție;

2. adrenalina are atât efect de constrângere, cât și de dilatare, acționând asupra receptorilor alfa1-adrenergici și receptorilor beta1-adrenergici, prin urmare, la concentrații scăzute de adrenalină, vasele de sânge se dilată, iar la concentrații mari, îngustându-se;

3. tiroxina – stimulează procesele energetice și provoacă îngustarea vaselor de sânge;

4. renina - produsa de celulele aparatului juxtaglomerular si patrunde in sange, afectand proteina angiotensinogen, care este transformata in angiotesina II, care determina vasoconstrictie.

Metaboliții (dioxid de carbon, acid piruvic, acid lactic, ioni de hidrogen) acționează asupra chemoreceptorilor sistemului cardiovascular, ducând la o îngustare reflexă a lumenului vaselor.

Agenții locali includ:

1. mediatori ai sistemului nervos simpatic - acţiune vasoconstrictoare, parasimpatic (acetilcolina) - expansiv;

2. substanțe biologic active - histamina dilată vasele de sânge, iar serotonina se îngustează;

3. kinine - bradikinină, kalidin - au efect de expansiune;

4. prostaglandinele A1, A2, E1 dilată vasele de sânge, iar F2b se îngustează.

Inima este sub acțiune constantă sistemul nervos și factorii umorali. Corpul se află în diferite condiții de existență. Rezultatul muncii inimii este injectarea de sânge în circulația sistemică și pulmonară.

Evaluat după volumul minute de sânge. Într-o stare normală, în 1 minut - 5 litri de sânge sunt împinși afară de ambii ventriculi. În acest fel putem aprecia munca inimii.

Volumul sângelui sistolic și ritmul cardiac - volumul minute de sânge.

Pentru comparație la diferite persoane - introdus indicele cardiac- cât sânge pe minut cade pe 1 metru pătrat de corp.

Pentru a modifica valoarea volumului - trebuie să schimbați acești indicatori, acest lucru se întâmplă din cauza mecanismelor de reglare a inimii.

Volumul sanguin pe minut (MOV)=5l/min

Index cardiac \u003d IOC / Sm2 \u003d 2,8-3,6 l / min / m2

IVO=volum sistolic*rata/min

Mecanisme de reglare a inimii

1. Intracardiac (intracardiac)
2. Extracardiac (Extracardiac)

La mecanismele intracardiace includ prezența unor contacte strânse între celulele miocardului de lucru, sistemul de conducere al inimii coordonează activitatea individuală a camerelor, elementele nervoase intracardiace, interacțiunea hidrodinamică între camerele individuale.

Extracardiac - mecanism nervos și umoral, care schimbă munca inimii și adaptează munca inimii la nevoile corpului.

Reglarea nervoasă a inimii este efectuată de sistemul nervos autonom. Inima primește inervație de la parasimpatic(rătăcire) și simpatic(coarnele laterale ale măduvei spinării T1-T5) nervi.

Ganglionii sistemului parasimpatic se află în interiorul inimii și acolo fibrele preganglionare trec la postganglionare. Nuclei preganglionari - medular oblongata.

Simpatic- sunt intrerupte in ganglionul stelat, unde se vor localiza deja celulele postganglionare care merg la inima.

Nervul vag drept- inervează nodul sino-atrial, atriul drept,

Nervul vag stâng la nodul atrioventricular și atriul drept

Nervul simpatic drept- la nodul sinusal, atriul drept și ventriculul

Nervul simpatic stâng- la ganglionii atrioventriculari si la jumatatea stanga a inimii.

În ganglioni, acetilcolina acționează asupra receptorilor N-colinergici

Simpatic secretă norepinefrină, care acționează asupra receptorilor adrenergici (B1)

Parasimpatic- acetilcolina la receptorii M-cholino (muscarino)

Influență asupra activității inimii.

1. Efect cronotrop (asupra ritmului cardiac)
2. Inotrop (pe puterea contracțiilor inimii)
3. Efect batmotrop (asupra excitabilității)
4. Dromotrop (pentru conductivitate)

1845 - Frații Weber - a descoperit influența nervului vag. I-au tăiat un nerv la gât. Când nervul vag drept a fost iritat, frecvența contracțiilor a scăzut, dar s-ar putea opri - efect cronotrop negativ(suprimarea nodului sinusal automat). Dacă nervul vag stâng a fost iritat, conducerea s-a înrăutățit. Nervul atrioventricular este responsabil pentru întârzierea excitației.

nervii vagi reduce excitabilitatea miocardică și reduce frecvența contracțiilor.

Sub acțiunea nervului vag - încetinirea depolarizării diastolice a celulelor p, stimulatoare cardiace. Crește eliberarea de potasiu. Deși nervul vag provoacă stop cardiac, acesta nu poate fi realizat complet. Există o reluare a contracției inimii - evadarea de influența nervului vag și reluarea activității inimii se datorează faptului că automatizarea de la nodul sinusal trece la nodul atrioventricular, care returnează munca de inima cu o frecventa de 2 ori mai mica.

Influențe simpatice- studiat de frații Sion - 1867. Când este stimulat de nervii simpatici, Ziones a descoperit că nervii simpatici dau efect cronotrop pozitiv. Pavlov a studiat mai departe. În 1887 și-a publicat lucrarea despre influența nervilor asupra funcționării inimii. În cercetările sale, el a descoperit că ramurile individuale, fără a modifica frecvența, cresc puterea contracțiilor - efect inotrop pozitiv. În plus, au fost descoperite efectele bamotrope și dromotrope.

Efecte pozitive asupra inimii se datorează influenței norepinefrinei asupra adrenoreceptorilor beta 1, care activează adenilat ciclaza, promovează formarea de AMP ciclic și cresc permeabilitatea ionică a membranei. Depolarizarea diastolică are loc într-un ritm mai rapid și acest lucru determină un ritm mai frecvent. Nervii simpatici cresc descompunerea glicogenului, ATP, oferind astfel miocardului resurse energetice, iar excitabilitatea inimii crește. Durata minimă a potențialului de acțiune în nodul sinusal este setată la 120 ms, adică. teoretic, inima ne-ar putea oferi numărul de contracții - 400 pe minut, dar nodul atrioventricular nu este capabil să conducă mai mult de 220. Ventriculii sunt reduse maxim cu o frecvență de 200-220. Rolul mediatorilor în transmiterea excitației către inimi a fost stabilit de Otto Levi în 1921. A folosit 2 inimi izolate de broaște, iar aceste inimi au fost hrănite de la prima canulă. Într-o inimă s-au păstrat conductorii nervoși. Când o inimă era iritată, a observat ce se întâmpla în cealaltă. Când nervul vag a fost iritat, acetilcolină a fost eliberată - prin lichid a influențat activitatea altei inimi.

Eliberarea de norepinefrină crește activitatea inimii. Descoperirea acestei excitații neurotransmițătoare i-a adus lui Levy Premiul Nobel.

Nervii inimii sunt într-o stare de excitare constantă - ton. În repaus, tonusul nervului vag este deosebit de pronunțat. La secțiunea nervului vag, există o creștere a activității inimii de 2 ori. Nervii vagi deprimă constant automatizarea nodului sinusal. Frecvența normală este de 60-100 de contracții. Oprirea nervilor vagi (transecție, blocanți ai receptorilor colinergici (atropină)) provoacă o creștere a activității inimii. Tonul nervilor vagi este determinat de tonusul nucleilor săi. Excitația nucleelor ​​se menține în mod reflex datorită impulsurilor care vin de la baroreceptorii vaselor de sânge către medula oblongata din arcul aortic și sinusul carotidian. Respirația afectează și tonusul nervilor vagi. În legătură cu respirația - aritmia respiratorie, atunci când la expirație există o creștere a activității inimii.

Tonul nervilor simpatici ai inimii în repaus este slab exprimat. Dacă tăiați nervii simpatici - frecvența contracțiilor scade cu 6-10 bătăi pe minut. Acest tonus crește odată cu activitatea fizică, crește cu diferite boli. Tonul este bine exprimat la copii, la nou-născuți (129-140 bătăi pe minut)

Inima este încă supusă acțiunii factorului umoral- hormoni (glandele suprarenale - adrenalina, noradarenalina, glanda tiroida - tiroxina si mediatorul acetilcolina)

Hormonii au + influență asupra tuturor celor 4 proprietăți ale inimii. Compoziția electrolitică a plasmei afectează inima, iar activitatea inimii se modifică odată cu modificările concentrației de potasiu și calciu. Hiperkaliemie- potasiu crescut in sange - o afectiune foarte periculoasa, poate duce la stop cardiac in diastola. hipokalimi I - o stare mai puțin periculoasă pe cardiogramă, o modificare a distanței PQ, o perversie a undei T. Inima se oprește în sistolă. Temperatura corpului afectează și inima - o creștere a temperaturii corpului cu 1 grad - o creștere a activității inimii - cu 8-10 bătăi pe minut.

Volumul sistolic

1. Preîncărcare (gradul de întindere al cardiomiocitelor înainte de contracția lor. Gradul de întindere va fi determinat de volumul de sânge care va fi în ventriculi.)
2. Contractilitatea (Întinderea cardiomiocitelor, unde se modifică lungimea sarcomerului. De obicei, grosimea este de 2 microni. Forța maximă de contracție a cardiomiocitelor este de până la 2,2 microni. Acesta este raportul optim între punțile filamentelor de miozină și actină, când lor interacțiunea este maximă.Acest lucru determină forța de contracție, întinderea suplimentară până la 2,4 reduce contractilitatea.Acest lucru adaptează inima la fluxul sanguin, cu creșterea ei - o forță de contracție mai mare.Forța contracției miocardice se poate modifica fără a modifica cantitatea de sânge , datorita hormonilor adrenalina si norepinefrina, ionilor de calciu etc. - creste forta de contractie a miocardului)
3. Postîncărcare (Postîncărcare este tensiunea din miocard care trebuie să apară în sistolă pentru a deschide valvele semilunare. Mărimea postîncărcării este determinată de presiunea sistolica în aortă și trunchiul pulmonar)

legea lui Laplace

Gradul de stres al peretelui ventricular = presiunea intragastrică * raza / grosimea peretelui. Cu cât presiunea intraventriculară este mai mare și cu cât raza este mai mare (dimensiunea lumenului ventriculului), cu atât tensiunea peretelui ventricular este mai mare. Creșterea grosimii – afectează invers proporțional. T=P*r/W

Cantitatea de flux sanguin depinde nu numai de volumul pe minut, ci este determinată și de cantitatea de rezistență periferică care apare în vase.

Vasele de sânge au un efect puternic asupra fluxului sanguin. Toate vasele de sânge sunt căptușite cu endoteliu. Urmează cadrul elastic, iar în celulele musculare există și celule musculare netede și fibre de colagen. Peretele vasului se supune legii lui Laplace. Dacă există presiune intravasculară în interiorul vasului și presiunea provoacă tensiune în peretele vasului, atunci există o stare de tensiune în perete. Afectează și raza vaselor. Tensiunea va fi determinată de produsul dintre presiune și rază. În vase, putem distinge tonusul vascular bazal. Tonul vascular, care este determinat de gradul de contracție.

Tonul bazal- determinată de gradul de întindere

Tonul neuroumoral- influența factorilor nervoși și umorali asupra tonusului vascular.

Raza crescută pune mai multă stres pe pereții vaselor decât în ​​cutie, unde raza este mai mică. Pentru a desfășura fluxul sanguin normal și pentru a asigura o aprovizionare adecvată cu sânge, există mecanisme de reglare a vaselor de sânge.

Sunt reprezentați de 3 grupe

1. Reglarea locală a fluxului sanguin în țesuturi
2. Reglarea nervoasă
3. Reglarea umorală

Fluxul sanguin tisular asigură

Livrarea de oxigen către celule

Livrarea de nutrienți (glucoză, aminoacizi, acizi grași etc.)

eliminarea CO2

Îndepărtarea protonilor H+

Reglarea fluxului sanguin- pe termen scurt (câteva secunde sau minute ca urmare a modificărilor locale ale țesuturilor) și pe termen lung (apare în ore, zile și chiar săptămâni. Această reglare este asociată cu formarea de noi vase în țesuturi)

Formarea de noi vase este asociată cu o creștere a volumului țesuturilor, o creștere a intensității metabolismului în țesut.

Angiogeneza- formarea vaselor de sânge. Aceasta este sub influența factorilor de creștere - factorul de creștere a endoteliului vascular. Factorul de creștere a fibroblastelor și angiogenina

Reglarea umorală a vaselor de sânge

1. 1. Metaboliți vasoactivi

A. Vasodilatația asigură - scăderea pO2, Creșterea - CO2, t, K + acid lactic, adenozină, histamina

b. cauza vasoconstrictiei - cresterea serotoninei si scaderea temperaturii.

2. Influența endoteliului

Endoteline (1,2,3). - constricție

Oxid nitric NO - expansiune

Formarea de oxid nitric (NO)

1. Eliberarea de Ach, bradikinină
2. Deschiderea canalelor de Ca+ în endoteliu
3. Legarea Ca+ la calmodulină și activarea acesteia
4. Activarea enzimatică (oxid nitric sintetaza)
5. Conversia Lfrgininei în NO

Mecanism de acțiuneNU

NO - activează guanilciclaza GTP - cGMP - deschiderea canalelor K - ieșirea K+ - hiperpolarizarea - scăderea permeabilității calciului - extinderea mușchilor netezi și vasodilatație.

Are un efect citotoxic asupra bacteriilor și celulelor tumorale atunci când este izolat din leucocite

Este un mediator al transmiterii excitației în unii neuroni ai creierului

Mediator al fibrelor parasimpatice postganglionare pentru vasele penisului

Posibil implicat în mecanismele memoriei și gândirii

A.Bradikinin

B. Kallidin

Kininogen cu VMV - bradikinină (cu kalikreină plasmatică)

Kininogen cu YVD - kalidină (cu kalikreină tisulară)

Kininele se formează în timpul activității active a glandelor sudoripare, a glandelor salivare și a pancreasului.