Scopul și funcțiile duodenului. Metode de examinare a stomacului și a duodenului

Stomacul este un organ foarte important în care toate alimentele care intră sunt digerate. LA practică medicală Există o mulțime de boli diferite ale stomacului și 12 ulcere duodenale.

Unele dintre ele nu sunt periculoase, dar altele pot provoca complicații grave. În acest sens, oamenii trebuie să facă o endoscopie a stomacului sau să aleagă alte metode de examinare a stomacului. Mulțumită moduri moderne studiile vor fi capabile să detecteze în timp util boala și chiar să determine dezvoltarea tumorilor în cancerul de stomac.

Metode de diagnosticare

Dacă o persoană începe să experimenteze disconfort în abdomen, există simptome diferite sub formă de durere, diaree, vărsături și alte modificări, atunci trebuie să mergeți la un medic care poate prescrie cu precizie și corect un diagnostic. Există două metode moderne de cercetare, care sunt prezentate în tabel:

Metodă de cercetare:	Descriere:
Instrumental:	Aceste cercetări clinice important în determinarea patologiilor și bolilor tractului gastrointestinal. Toate metodele sunt individuale și nu se pot înlocui reciproc. Fiecare metodă de diagnostic vă permite să identificați caracteristicile morfologice și structurale ale tractului digestiv.
Laborator:	În acest caz, se utilizează diagnosticul substanțelor biologice. Conținutul gastric poate fi luat pentru a studia funcția secretorie a stomacului, poate exista un studiu al funcției de formare a acidului a stomacului, un test de sânge, fecale, urină. Metoda de laborator este utilizată în timpul unei examinări complete.

Acum trebuie să vă ocupați în detaliu chiar de metodele de cercetare care se referă la laborator și instrumental, în care se utilizează un studiu al stomacului cu o sondă sau o examinare fără sondă.

Gastroscopie sau EGD

Gastroscopia stomacului, precum și EGD, sunt efectuate folosind o sondă care va fi introdusă într-o persoană prin gură. Acesta este unul dintre cele mai multe moduri exacte diagnostic, care arată toate patologiile și poate efectua, de asemenea, un studiu al pregătirii țesuturilor stomacului. Tehnica este folosită dacă pacientul va fi operat cu o zi înainte și, de asemenea, când pierdere rapidă mase, dureri severe în abdomen, esofag și alte simptome neplăcute cu o manifestare acută.

Nu toți pacienții pot fi supuși examinării endoscopice a stomacului, deoarece există contraindicații despre care medicul va vorbi înainte de diagnosticare. Înainte de FGDS și gastroscopie, se efectuează pregătirea pentru stomac. Medicul însuși spune ce trebuie făcut, ce dietă să urmeze. În general, regulile sunt următoarele:

• Este necesar să opriți mâncarea cu aproximativ 12 ore înainte de începerea examinării.
• Nu puteți fuma, luați capsule și alte tablete.
• În timpul procedurii, trebuie să îndepărtați proteza dentară, dacă este cazul.

O examinare endoscopică durează între 20 și 40 de minute. Niciuna dintre celelalte metode nu oferă informații complete și capacitatea de a obține rezultate fiabile, cum ar fi FGDS. În plus, va fi posibil să se determine aciditatea secreției gastrice, precum și să se ia materiale pentru o biopsie. Adesea, procedura poate fi prescrisă împreună cu alte tipuri de examinări, de exemplu, cu o colonoscopie sau FGS.

Astăzi este posibil să se analizeze stomacul fără a înghiți sonda, are avantajele și dezavantajele sale. Pacientul trebuie doar să înghită capsula, care are senzori, o cameră și o lanternă. Capsula pătrunde în esofag și intestine, înregistrează tot ce se întâmplă pe parcurs, după care medicul poate analiza mediul și pune un diagnostic. Producția capsulei va fi naturală timp de 1-2 zile.

Diagnosticul în sine cu ajutorul unei capsule este de 6-8 ore. Acest tip de cercetare se efectuează nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Dar totuși, pentru a stabili un diagnostic corect și precis, precum și pentru a detecta tumorile pe întâlniri timpurii, este mai bine să folosiți FGDS, care constă în înghițirea sondei.

Dacă o persoană are cancer, medicii recomandă utilizarea unui medicament inovator numit Pembrolizumab. Acest medicament este destinat imunoterapiei melanomului și altor tipuri de tumori care se află în organism. perioadă lungă de timp. Pembrolizumab este utilizat dacă o persoană are melanom avansat sau nu este tratată cu alte medicamente. Pembrolizumab a fost testat pe pacienți mult timp și a trecut o serie de studii, dar în unele cazuri Pembrolizumab a dat rezultate, deși există efecte secundare. Cei care au luat Pembrolizumab au raportat oboseală, greață, probleme intestinale și scăderea apetitului.

Raze X și ultrasunete ale stomacului

Metodele de diagnostic cu raze X includ vizualizarea anumitor organe pe ecranul monitorului. O metodă cu raze X este utilizată pentru a studia membrana mucoasă și a găsi patologii în activitatea organelor. Pentru stomac, o radiografie este indicată dacă pacientul începe să piardă rapid în greutate, apare eructații, sânge în scaun. Fluoroscopia stomacului și radiografia sunt două metode diferite de diagnosticare. Dacă trebuie să examinați un copil, atunci este mai bine pentru copii să folosească fluoroscopia digitală, deoarece este mai informativă, trece rapid și nu trebuie să facă multe fotografii, doza de radiații este de sute de ori mai mică.

Pregătirea pacientului pentru examinarea cu raze X a stomacului și a duodenului este simplă. Înainte de data alocată, pacientul trebuie să renunțe la anumite produse în câteva zile, a căror listă este numită în spital. În general, acestea sunt ingrediente care irită membrana mucoasă și durează mult timp pentru a se digera. În ziua diagnosticului, pregătirea pacientului pentru o examinare cu raze X a stomacului constă în luarea unei soluții de bariu, astfel încât să se poată obține imagini clare. Când se efectuează o examinare cu raze X a stomacului, poate rămâne efecte secundare timp de 1-2 zile, sub formă de greață și fecale albe.

Examinarea cu ultrasunete a stomacului este rar folosită, metoda este adesea folosită dacă trebuie să diagnosticați un copil, de până la șase ani, sau chiar un nou-născut. Adevărat, metoda nu este informativă în comparație cu FGDS. Protocolul primit nu permite să vedeți complet patologia, în plus, este imposibil să luați materiale pentru histologie, precum și să determinați modificările. Ecografia stomacului se efectuează cu gaze constante, dureri, precum și probleme digestive. Înainte de a pune un diagnostic, medicul spune cum să se pregătească în mod corespunzător pentru studiu pentru a stabili diagnostic precis. Din punct de vedere al timpului, ecograful durează aproximativ 15 minute, iar rezultatele vor fi cunoscute imediat.

Diagnosticul de laborator

Există mai multe opțiuni pentru diagnosticul de laborator:

Important! După cum puteți vedea, există o mulțime de studii ale stomacului, dar numai medicul știe ce metode de diagnostic să aleagă. Pentru a stabili un diagnostic precis, pacientul va trebui să-și spună simptomele, iar după efectuarea cercetărilor și colectarea testelor, medicul va putea stabili exact boala.

Secțiunea superioară are o formă rotundă și, prin urmare, este numită și ceapă. Lungimea sa este de 5-6 cm.Secțiunea descendentă, a cărei lungime este de 7-12 cm, este situată în apropierea coloanei lombare. În această secțiune sunt îndepărtate canalele stomacului și ale pancreasului. Lungimea secțiunii orizontale inferioare este de aproximativ 6-8 cm, traversează coloana vertebrală în direcția transversală și trece în diviziune ascendentă. Partea ascendentă are 4-5 cm lungime. Este situat pe partea stângă a coloanei vertebrale.

Duodenul este situat în 2-3 vertebra lombară. În funcție de vârsta și greutatea persoanei, locația intestinului poate varia.

Duodenîndeplineşte funcţii secretoare, motorii şi de evacuare. Funcția secretorie este de a amesteca chimul cu sucurile digestive, care intră în intestin din vezica biliară și pancreas. Funcția motrică este responsabilă de mișcarea țesutului alimentar. Principiul funcției de evacuare este evacuarea chimului către secțiunile ulterioare ale intestinului.

2 Cauzele patologiei

Inflamația intestinului, de regulă, apare pe fondul tulburărilor gastro-intestinale. Factorii cauzali includ o infecție virală, inflamația mucoasei stomacului sau a vezicii biliare, diareea și fluxul sanguin scăzut în intestine.

Inflamația intestinului este adesea cauzată de o infecție cu Helicobacter pylori. Această bacterie se află în stomac și nu se manifestă în niciun fel. Prezența sa în organism duce la creșterea producției acid gastric, care irită și mai mult mucoasa duodenală. Lăsată netratată, bacteria poate provoca ulcere intestinale.

Bolile duodenului se pot dezvolta pe fundal stres sever sau intervenție chirurgicală. În unele cazuri, cauza de bază poate fi utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fumatul sau suprasolicitare alcool.

Inflamația duodenului 12 poate fi cauzată de otrăvirea alimentară, consumul de alimente picante sau grase, precum și de un obiect străin. S-a dovedit că unele patologii ale intestinului pot fi ereditare. Factori patogeni precum Diabetși boala de calcul biliar.

Simptomele bolii duodenale au propriile lor tablou clinicși pot diferi unele de altele.

3 Ulcer peptic

Un simptom caracteristic al ulcerului peptic este indigestia. Pacientul are frecvente şi scaun lichid. Adesea, pacienții au o intoleranță completă la produse lactate și fructe. Dacă pacientul are pierdere bruscă greutate în prezența apetitului crescut, acest lucru poate indica că duodenul este inflamat.

Dacă ulcerele au afectat un organ cum ar fi duodenul, simptomele bolii se pot manifesta într-o caracteristică acoperire galbenăîn limbaj. Acest lucru se datorează spasmelor căilor biliare, care duc la stagnarea bilei. În stadiile avansate ale bolii, durerea apare în partea dreaptă, iar pielea capătă o nuanță galbenă.

Cu un ulcer duodenal, există modificări cicatriciale parte a stomacului, ceea ce are ca rezultat evacuarea alimentelor. Congestia stomacului duce la greață și vărsături. Adesea, după vărsături, starea generală a pacientului se îmbunătățește pentru un timp.

Durerea este un simptom caracteristic al bolii ulcerului peptic. Poate fi dureroasă sau ascuțită, prelungită sau paroxistică. De regulă, durerea dispare după masă, motiv pentru care sunt numite și „foame”. Acest simptom apare la 70-80% dintre pacienți. Durerea este resimțită cel mai adesea în partea inferioară a spatelui sau regiunea toracică. În unele cazuri, pacienții cu ulcer duodenal se pot plânge de durere la claviculă.

4 Cancer de colon și duodenită

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu cancer de colon, simptomele bolii se pot manifesta sub formă de icter, febră și mâncărime. Cu cancerul de gradul I, există durere. Apare ca urmare a compresiei tumorii fibrele nervoase sau blocarea căii biliare. Sindromul de durere este resimțit cel mai adesea în hipocondrul drept, dar în unele cazuri durerea se poate răspândi și în alte organe.

Unul dintre simptomele bolii este prurit. Apare datorită conținutului ridicat de bilirubină din sânge și iritației receptorilor pielii cu acizi biliari. Pe fondul mâncărimii, pacientul dezvoltă agitație și insomnie.

Nu mai puțin frecventă boală a duodenului este duodenita. Această boală se manifestă sub formă de distensie a stomacului după masă, durere surdă și constantă, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături. La pacienții cu acest diagnostic, palpare regiunea epigastrică dureros.

5 Nutriție adecvată

Pentru oricare dintre bolile duodenului, pacientul este prescris alimente dietetice. dieta combinata cu tratament complex elimină exacerbările și îmbunătățește semnificativ starea generală a pacientului. Dacă duodenul este inflamat, atunci, în primul rând, alimentele care pot stimula producția de acid gastric sunt excluse din dietă. Astfel de alimente includ fructe acre, bulion gras, legume proaspete și sucuri de fructe, ciuperci, alimente și condimente afumate, sărate, prăjite și murate. De asemenea, sunt interzise sucurile dulci și bauturi alcoolice.

Meniul trebuie să conțină grăsimi ușor digerabile, precum uleiul vegetal, smântâna sau margarina.

Este necesar să se limiteze aportul de produse care irită în orice fel membrana mucoasă. Pentru a evita suprasolicitarea stomacului și exacerbarea bolii, nu se recomandă consumul de preparate reci sau calde. Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei.

Este interzis să consumi alimente care prezintă iritații mecanice. Aceste alimente includ legume și fructe crude, fasole, mazăre și cereale integrale. În cazul inflamației duodenului, medicii recomandă excluderea muștarului, oțetului, sării și altor condimente din dietă.

Mesele ar trebui să fie frecvente. Trebuie să mănânci de aproximativ 4-5 ori pe zi. Între mese ar trebui să fie cel puțin 3-4 ore. Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor gătite în apă clocotită sau fierte la abur.

6 Activități de tratament

Simptomele și tratamentul patologiilor duodenale sunt determinate de medic după o examinare adecvată. Dacă diagnosticul a confirmat ulcerul peptic, atunci pacientului i se prescriu medicamente. Pentru a distruge bacteria Helicobacter pylori, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Aceste medicamente includ Eritromicină, Claritromicină, Metronidazol și Ampiox.

Pentru a reduce producția de acid clorhidric, medicii prescriu Omeprazol, De-Nol și Ranitidină.

Aceste medicamente oferă acțiune bactericidă. Pentru dureri severe, medicii prescriu antiacide.

Tratamentul chirurgical al ulcerului duodenal este destul de rar. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt complicații ale bolii. În acest caz, în timpul operației, chirurgul poate îndepărta zona afectată a intestinului, ceea ce ajută la reducerea producției de secreție și a nivelului de acid clorhidric.

Tratamentul pacienților cu un diagnostic de cancer duodenal se realizează cu ajutorul intervenției chirurgicale. Tipul de operație este ales în funcție de locul unde se află tumora malignă și în ce stadiu de dezvoltare se află boala. mică umflareîndepărtat laparoscopic, adică prin puncții minime în peretele abdominal. Dacă tumora marime mare, apoi este îndepărtat printr-o intervenție chirurgicală extinsă. În acest caz, medicul îndepărtează secțiunea de evacuare a stomacului și omentul adiacent acestuia, o parte a duodenului, a vezicii biliare și a capului pancreasului.

Dacă o tumoare malignă a fost diagnosticată într-un stadiu avansat, atunci acest lucru complică foarte mult operația. În acest caz, chirurgul îndepărtează nu numai tumora, ci și ganglionii limfatici afectați și țesuturile adiacente.

Pe lângă tratamentul chirurgical, pacientului i se prescriu radiații și chimioterapie. Un astfel de tratament ajută la prevenirea recăderilor și prelungește viața pacientului.

Pacienților diagnosticați cu duodenită li se prescriu medicamente și fizioterapie. În duodenita acută sau cronică, medicii prescriu analgezice: Drotaverine, No-shpu și Papaverine. Pentru a reduce nivelul de aciditate al sucului gastric, sunt prescrise medicamente antiacide, cum ar fi Omeprazol sau Almagel.

Dacă duodenita s-a dezvoltat pe fundal invazie helmintică apoi tratament cu antibiotice. Pentru a normaliza activitatea intestinului, sunt prescrise medicamente care îi sporesc peristaltismul. Aceste medicamente includ Maalox și Domperidona.

Ca tratament auxiliar se efectuează kinetoterapie. Ultrasunete, incalzire, aplicații de parafinăși magnetoterapie. Procedurile fizioterapeutice vă permit să normalizați aportul de sânge și fluxul limfatic al organelor abdominale, ameliorarea durerii.

CUM se determină inflamația duodenului 12

Vei avea nevoie

• - trimiterea unui gastroenterolog pentru examinare.

Instruire

Simptomele unei boli a duodenului pot fi similare cu cele ale unei boli a stomacului și a colonului. prin urmare, este prescrisă o examinare completă a tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, procesele inflamatorii ale duodenului se manifestă sub formă de durere la 1,5-2 ore după masă, precum și dureri de foame, indigestie, care se manifestă sub formă de constipație sau diaree. Aceste simptome pot fi atribuite tuturor bolilor asociate cu deteriorarea sau inflamarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.

Medicul trebuie să prescrie o ecografie, dar aceasta metoda nu permite întotdeauna un diagnostic precis, în special la pacienții obezi, dar ajută la determinarea locației tuturor organelor, a prezenței incluziunilor străine.

Dacă vi s-a prescris o irigoscopie, atunci cu ajutorul unei clisme se vor introduce agent radioopacși va diagnostica folosind raze X, ceea ce vă permite să determinați permeabilitatea duodenului.

În timpul colonoscopiei, se efectuează o examinare hardware a duodenului prin lumen. Acest lucru vă permite să faceți un diagnostic precis al leziunii mucoase și să determinați amploarea leziunii.

În timpul unei radiografii cu bariu, vi se va administra o băutură de 500 mg dintr-o soluție care seamănă cu creta dizolvată. Dacă există leziuni semnificative ale mucoasei, radiografia va arăta prezența nișelor.

Fibrogastroscopia vă permite să determinați dimensiunea leziunilor, vă permite să obțineți material pentru o biopsie. Dacă ulcerele sunt profunde și sângerează, atunci această metodă vă permite să efectuați manipulări medicale și să opriți sângerarea.

Manifestările clinice ale bolilor inflamatorii ale colonului și intestinului subțire sunt diverse. LA stadiul inițial cursul bolii este aproape asimptomatic și se manifestă prin disconfort intestinal, scaune întârziate sau crescute, balonare, stare generală de rău și disconfort. Pentru a face un diagnostic precis în timp util, este necesar să se supună examen medical.

Vei avea nevoie

• - Trimitere pentru examinare.

Instruire

Bolile inflamatorii ale colonului și intestinului subțire afectează întotdeauna mucoasa interioară a acestuia. Dacă simțiți simptomele enumerate, adresați-vă medicului proctologului și medicului gastroenterolog. Examinarea trebuie efectuată în tot tractul gastrointestinal, deoarece boala unei părți a intestinului duce la perturbarea întregului tract gastrointestinal.

Orice medic începe examinarea ascultând plângerile subiective ale pacientului și examinând cu ajutorul palpării. În acest caz, abdomenul este palpat din toate părțile. O examinare hardware este prescrisă după colectarea unei anamnezi a bolii și după pregătirea atentă a pacientului.

Înainte de orice fel de examinare hardware, vi se va prescrie o dietă timp de 10 zile, clisme zilnice, tablete laxative.

Eliminați din alimentație toate alimentele nedigerabile, carnea, brânza, leguminoasele. Renunță complet la pâine, alcool, băuturi carbogazoase, dulciuri. Mănâncă terci pasat pe apă sau piure de legume. Faceți o clisma zilnic cu cana lui Esmarch.

Luați o clismă cu o zi înainte de test. Nu mâncați cu 24 de ore înainte de examinare, fără apă timp de 6 ore.

Pe baza examinării, vi se va pune un diagnostic precis și vi se va prescrie un tratament ambulatoriu, internat sau chirurgical. Bolile inflamatorii intestinale includ: colita, enterita, proctita, tiflita, apendicita, sigmoidita. În cazurile severe ale bolii, puroiul lichid sau exudatul seros poate fi evacuat din rect. Dacă se găsesc ulcere profunde, amenință cu perforație și peritonită. Prin urmare, trebuie să urmați toate recomandările medicului și să finalizați întregul curs de tratament prescris.

Diagnosticam inflamatia duodenului 12: simptome

Inflamația duodenului este o boală care, în funcție de cauza acesteia, poate fi vindecată dieta corecta si antibiotice. Adesea, însă, această boală duce la consecințe care sunt clasificate drept boala ulcerului peptic.

Cele mai frecvente simptome se datorează hiperacidității și utilizării anumitor medicamente precum salicilații și agenții antireumatici, consumul de alcool. Dar factorul implicat în dezvoltarea bolii poate fi hiperaciditate sau chiar stres. Cauza poate fi și bacteriile, în special Helicobacter pylori, care este, de asemenea, responsabilă pentru apariția gastritei și a ulcerelor gastrice.

Inflamația apare adesea ca urmare a erorilor alimentare. Boala este asociată cu consumul de alimente contaminate sau care conțin toxine sau substanțe chimice nocive.

Toți acești factori provoacă deteriorarea membranei mucoase care căptușește duodenul și, prin urmare, are loc eroziunea. Adesea, simptomele inițiale sunt ignorate de persoană. Din cauza nu tratament în timp util eroziunea va crește în timp. Boala devine apoi cronică și în curând duce la un ulcer. Prin urmare, este foarte important să acordați atenție simptomelor.

Simptomele inflamației duodenului 12

În cazul inflamației duodenului, sunt prezente următoarele simptome:

• Durere intensitate diferităîn regiunea epigastrică, arsură sau plictisitoare;
• Greață și vărsături;
• Febră;
• stare de rău;
• Slăbiciune generală a corpului;
• Diaree.

Durerea în abdomen, și anume la mijloc, poate fi deosebit de severă dimineața.

Cum se diagnostichează inflamația duodenului 12

În prezent, un medic poate pune un diagnostic mai precis pe baza rezultatelor endoscopiei. Endoscopia tractului gastrointestinal superior și a duodenului arată o imagine exactă a bolii. Pentru a efectua acest test, se folosește un dispozitiv numit endoscop sau gastroscop. Este sub forma unui furtun subțire și flexibil care este introdus prin gură sau nas în gât și apoi trecut prin esofag și stomac în duoden.

Inflamația și eroziunea duodenului: dieta

Primul pas este reducerea consumului Produse alimentare stimulând puternic secreția de acid gastric. Aceasta este în primul rând cafea și alimente care conțin cofeină, ceai tare, băuturi carbogazoase, alcool, bulion bogat, ciuperci, fructe acre, sucuri de fructe și legume nediluate, alimente murate, afumaturi, prăjite și coapte, mâncăruri picante, sărate, prea acre.

Includeți alimente dietetice care inhibă secreția de acid gastric și grăsimi ușor digerabile, cum ar fi unt, cremă, uleiuri vegetale, ulei de măsline, margarină.

Este necesar să se limiteze produsele a) termic b) mecanic și c) chimic iritant mucoasa gastrică:

a) alimente iritante termic - alimente prea reci și prea calde, stimulează peristaltismul stomacului și intestinelor și solicită supraîncărcarea și exacerbarea bolii.

b) alimente iritante mecanic - alimente bogate in fibre, grau integral, cereale integrale, fructe si legume crude, leguminoase uscate.

c) alimente iritante din punct de vedere chimic: fructe prea acide, sucuri nediluate, alimente afumate, foarte sărate, condimente picante (piper, boia de ardei, ardei iute, muștar, ketchup, oțet, sare).

Este necesar un aport alimentar regulat, între mese nu trebuie să existe un interval mai mare de trei ore.

Este important să mănânci de 4-5 ori pe zi. Ziua ar trebui să înceapă cu un mic dejun bun. Aceasta este prima masă după o pauză lungă de noapte. Ultima masă trebuie consumată cu o oră înainte de culcare pentru a preveni durerea de foame noaptea. Mesele nu trebuie să fie prea grele. Ar trebui să mănânci încet, fără să te grăbești, de preferință în anumite momente ale zilei.

Folosiți tehnici de gătit adecvate.Mâncărurile trebuie gătite în apă clocotită, fierte la abur, coapte la abur, coapte în folie, sotate.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Semne de ulcer gastric și duodenal

Conform statisticilor, aproximativ 5% dintre oameni caută anual ajutor pentru ulcerul peptic. La majoritatea pacienților, clinica se desfășoară în mod clasic, dar împreună cu aceasta există forme șterse de ulcer gastric și duodenal.

Manifestarea patologiei

Pacienții, de regulă, încep să tragă un semnal de alarmă atunci când apare un sindrom de durere severă. În funcție de localizarea defectului mucoasei, durerea poate fi precoce, înfometată, nocturnă, tardivă și, în unele cazuri, deloc asociată cu aportul alimentar. Acest lucru se datorează acțiunii directe a chimului asupra ulcerului duodenului și stomacului. Mucoasa deteriorată este iritată suplimentar de motilitatea organelor în timpul avansării bolusului alimentar.

Caracteristicile sindromului de durere

Durerea este descrisă cu intensitate și culoare diferite. Pot exista crampe sau disconfort constant din zona epigastrică a abdomenului. Sentimentul este descris ca ceva care strânge, înjunghie, tăie, strânge epigastru.

În prezența unui ulcer în partea cardiacă a stomacului, durerea poate radia spre stern, către umăr, pe partea stângă a toracelui, simulând angina pectorală. Această localizare a modificărilor patologice se caracterizează prin dezvoltarea/intensificarea simptomelor nu mai mult de 30 de minute după saturarea cu alimente.

După 1-1,5 ore, apar semne de ulcer al antrului stomacului și 12 ulcer duodenal, simptomele pot include vărsături la vârful durerii abdominale. Boala este însoțită de constipație. Dacă un defect profund este localizat pe peretele din spate al stomacului, durere poate radia spre spate și partea inferioară a spatelui. Într-o astfel de situație, femeile sunt suspectate de probleme în domeniul ginecologic.

Leziunile ulcerative ale duodenului izolat nu sunt atât de frecvente. În același timp, simptomele dureroase ale patologiei regiunilor bulbare și postbulbare diferă. Semnele unui ulcer duodenal în regiunea bulbului sunt oarecum șterse, durerea nu depinde de mese, poate fi permanentă, localizată în partea dreaptă a epigastrului, iradiază spre regiunea ombilicală iar pieptul în dreapta. Ulcerația mucoasei din afara bulbului poate fi determinată din cauza apariției unei dureri mai intense după câteva ore după masă și care dispare abia după 20 de minute de la satisfacerea foamei.

Semne suplimentare de ulcer gastric și duodenal

Împreună cu sindromul durerii, fenomenele dispeptice au o oarecare importanță:

• greaţă;
• vărsături;
• arsuri la stomac și eructații;
• constipație.

Cum se testează ipotezele?

Diagnosticul ulcerului gastric, ulcerului duodenal bulbar și extrabulbar include colectarea de informații despre prescrierea afecțiunii, ereditate, examinarea de către un specialist, instrumental și cercetare de laborator. Terapeutul sau gastroenterologul, efectuând o examinare manuală a abdomenului, identifică zonele cu durere maximă, se stabilește cu un diagnostic preliminar și căutarea diagnostică ulterioară.

Principalele metode prin care puteți diagnostica boli ale duodenului și stomacului includ:

• endoscopie (FGDS);
• raze X;

Fibrogastroduodenoscopia este o tehnică care vă permite să examinați vizual membrana mucoasă a organelor digestive din partea superioară a cavității abdominale din interior. Acest studiu este esențială pentru stabilirea unui diagnostic. Datorită FGDS, medicul poate determina lungimea zonei acoperite cu ulcere, poate lua material pentru analiză pentru Helicobacter pylori și biopsie. În plus, în prezența sângerării, endoscopia poate fi într-adevăr transferată în categoria manipulărilor medicale (instilare de medicamente, coagulare).

Important! Diagnosticul endoscopic ulcerul gastric este strict necesar pentru suspiciunea de degenerare malignă a celulelor. Dacă este detectată o malignitate, pacientul este examinat și ulterior tratat de un medic oncolog.

Dacă este imposibil să se efectueze EGD, pacientul este prescris metode alternative diagnostice.

Metode fasciculului

Fluoroscopia/radiografia stomacului și duodenului se efectuează cu un agent de contrast. Detectat cu raze X următoarele semne aceasta patologie:

• simptom de „nișă” (datorită umplerii fundului ulcerului cu contrast);
• convergența pliurilor către centrul defectului;
• ax inflamator în jurul ulcerului (din cauza edemului tisular);
• creșterea volumului lichidului;
• simptome radiografice de stenoză pilorică, cicatrici;
• disfuncție motor-evacuare.

Avantajul ecografiei este capacitatea de a face o concluzie cu privire la starea ficatului, la morfologia cailor biliare si a pancreasului, care poate fi afectata initial sau secundar dupa stomac si intestine. Într-un astfel de caz, împreună cu manifestările de ulcer peptic, se observă tulburări ale glandelor. sistem digestiv.

Astfel, diagnosticul ulcerului gastric se bazează în primul rând pe tabloul endoscopic al bolii și simptome clinice. Ecografia poate diferenția unele condiții și este o metodă auxiliară. Radiografia stomacului și duodenului confirmă diagnosticul în cazul contraindicațiilor la FGDS.

Metode de laborator

Dacă este suspectat sau detectat un ulcer peptic, pacientului i se prescriu analize de sânge (clinice, biochimice și pentru anticorpi), urină, fecale. Prezența anemiei confirmă indirect faptul de sângerare. Un test Gregersen pozitiv indică prezența unui vas de sângerare în tractul gastrointestinal.

Pentru un diagnostic complet, este posibilă utilizarea diferitelor teste pentru Helicobacter pylori. Cel mai faimos este test de respirație. Pacientului i se administrează o soluție specială cu uree. Apoi, folosind un indicator în aerul expirat, se estimează concentrația de substanțe metabolizate de Hp.

Curs complicat

Formarea procesului adeziv și malignitatea ulcerului sunt curs cronic. În astfel de cazuri, simptomele progresează treptat și pentru o lungă perioadă de timp. Manifestările dispeptice sunt agravate.

Diagnosticul ulcerului duodenal trebuie efectuat în cât mai repede posibil odată cu dezvoltarea unei clinici de abdomen acut, sângerare masivă, vărsături de sânge coagulat de culoarea „zațului de cafea”, scaune negre. Pacientul este dus de urgență la spitalul chirurgical, unde se efectuează tratament imediat.

Boli ale duodenului: simptome, terapie, metode de diagnostic

Intestinul uman este format dintr-o secțiune groasă și subțire. Duodenul aparține secțiunii subțiri - simptomele bolii acestui organ nu sunt întotdeauna pronunțate, prin urmare, diagnosticul necesită teste de laborator.

Lungimea duodenului (duodenului) este de numai treizeci de centimetri. Principalele sale funcții sunt de a transporta alimentele către intestinul gros și de a asimila vitale oligoelemente importante. Dacă în duoden sunt detectate modificări patologiceși încetează să funcționeze în mod normal, acest lucru afectează negativ toate organele sistemului digestiv și corpul uman în ansamblu.

Duoden: cauze ale bolilor organului

Cele mai frecvente patologii ale duodenului, gastroenterologii le numesc duodenită, ulcere și cancer.

În literatura medicală, se disting următoarele cauze ale acestor boli:

În zilele noastre, bolile duodenului sunt din ce în ce mai mult diagnosticate la pacienți Varsta frageda. Aceasta contribuie imagine sedentară viață, gustări pe fugă, consumul de alcool și fumatul, mersul în cluburi de noapte și alte locuri de divertisment în loc de o odihnă bună. Să luăm în considerare mai detaliat principalele boli ale duodenului.

Tratamentul duodenitei duodenului pe baza simptomelor

Duodenita este o boală acută sau cronică a duodenului, care este însoțită de inflamarea membranei mucoase a acestui organ.

Duodenita acută apare atunci când otrăvirea alimentară sau traumatismele membranei mucoase a unui corp străin. Factorii de risc pentru trecerea bolii la stadiul cronic sunt malnutriție, consumul de alcool și fumatul.

Există astfel de simptome de duodenită:

• crampe sau Durere contondenteîn secțiunea superioară abdomen
• greutate în stomac;
• senzație de supraalimentare;
• greaţă;
• râgâială;
• vărsături;
• arsuri la stomac;
• constipație.

Tratamentul duodenitei include numirea unei diete speciale. În primele zece zile după atac acut trebuie să renunțați la consumul de alcool, conserve, carne afumată, precum și picante, prăjite și bucate acre. Baza dietei ar trebui să fie mâncarea la abur. Trebuie luat în porții mici de șase ori pe zi.

Pentru a restabili funcțiile duodenului cu duodenită, utilizați următoarele produse:

• pâinea de grâu de ieri;
• terci de hrișcă, orez și gris;
• paste mici;
• omleta de albus de ou;
• biscuiți uscati;
• lactate;
• legume fierte (conopida, broccoli, cartofi, morcovi, dovleac, sfecla, dovlecel).

În perioada de tratament a duodenitei, următoarele produse trebuie abandonate:

• terci de orz și mei;
• leguminoase;
• Paste;
• ouă (prăjite și fierte tari);
• produse lactate grase;
• bauturi carbogazoase;
• dulciuri;
• pâine proaspătă.

O astfel de dietă trebuie respectată pe tot parcursul vieții, dar în perioada acută a bolii, ar trebui să fie deosebit de strictă.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea medicamentelor, tratamentul este completat cu proceduri de fizioterapie.

Aplicați electroforeză cu novocaină, magnetoterapie și galvanizare. În condiții de sanatoriu-stațiune, se folosesc aplicații cu nămol natural.

Cum să învingi ulcerul peptic?

Ulcerul duodenal este o boală cronică care se manifestă prin formarea de defecte ulcerative pe membrana mucoasă. Ulcerul peptic este o complicație a gastritei, duodenitei și a altor procese inflamatorii. Exacerbările sale apar toamna și primăvara.

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele ulcerului peptic apar sub formă de tulburări digestive ușoare, care trec rapid. Majoritatea oamenilor se limitează la a lua analgezice. Cu toate acestea, astfel de acțiuni aduc doar o ușurare temporară, în timp ce ulcerul duodenal progresează din ce în ce mai mult. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala poate intra într-un stadiu acut.

Rolul principal în apariția ulcerului duodenal îl joacă infecția mucoasei cu bacteria Helicobacter pylori. Este foarte important să recunoaștem din timp simptomele bolii.

Cel mai adesea, la întâlnirea cu un gastroenterolog, pacientul face următoarele plângeri:

• durere în regiunea epigastrică din dreapta, cedând după masă;
• crampe în abdomen, care uneori iradiază către omoplat sau spate;
• greaţă;
• înveliș galben pe limbă;
• balonare;
• scaderea performantei.

Ulcerativ boala duodenală rareori se dezvoltă de la sine. De regulă, pacientul este diagnosticat simultan cu colecistită și gastrită. Lista simptomelor unui ulcer poate fi extinsă datorită influenței anumitor procese patologice.

Tratamentul ulcerului peptic medicamentele care vizează vindecarea ulcerului, ameliorarea durerii și prevenirea complicațiilor.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• Esomeprazolul, Omeprazolul, Lansoprazolul, Rabeprazolul și Pantoprazolul reduc aciditatea stomacului;
• Cimetidina, Nizatidina, Famotidina și Ranitidina reduc producția de acid;
• Metronidazolul în combinație cu omeprazol este prescris atunci când este detectată bacteria Helicobacter pylori.

În cazul în care un terapie conservatoare s-a dovedit a fi ineficient sau a apărut o complicație precum sângerare severă, se efectuează tratament chirurgical.

Cancer duodenal: nu ratați primele simptome

Ca boală independentă, cancerul duodenal este rar și nu se manifestă într-un stadiu incipient. Pe măsură ce tumora crește, simptomele pot fi aceleași ca în cazul duodenitei și ulcerelor.

Dar adaugă și alte caracteristici:

• durere în hipocondrul drept;
• mâncărime - acest simptom este asociat cu iritația pielii cu acizi biliari;
• pierdere rapidă în greutate;
• slăbiciune severă.

Tratamentul cancerului ar trebui să se concentreze pe intervenție chirurgicală. În timpul operației, partea de duoden afectată de tumoră este îndepărtată și o parte noduli limfatici care poate conține celule canceroase.

Cu extins leziune canceroasăîn timpul intervenției chirurgicale, o parte a stomacului, pancreasului și vezicii biliare pot fi afectate.

După operație, cursuri de chimie și radioterapie. Utilizarea acestor tratamente reduce riscul de recidivă postoperatorie.

Duodenul: cum se identifică patologia organului?

Pentru a diagnostica bolile duodenului, se folosesc următoarele metode de examinare:

• Gastroscopia este un studiu în care organele pacientului sunt examinate cu un endoscop. Această metodă de diagnostic determină prezența unui ulcer peptic sau a altor leziuni ale duodenului și, de asemenea, evaluează modificările membranei mucoase;
• Test clinic de sânge. Acest studiu vă permite să identificați procesul inflamator, semnele de anemie și alte tulburări;
• Biopsie - examinarea microscopică a unei mici bucăți din mucoasa intestinală;
• Un test de sânge pentru bacteria Helicobacter pylori;
• Analiza fecalelor pentru sânge ocult. Această metodă de examinare este necesară pentru a detecta sângerarea intestinală;
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă modernă de diagnosticare, care este utilizată atunci când apar dificultăți cu diagnosticul.

În aproape toate bolile duodenului, este necesar să se urmeze o dietă terapeutică. În stadiul inițial al dezvoltării bolilor duodenului, se arată tratament conservator, și atunci când complicatii grave se foloseste metoda chirurgicala.

Cum să verificați intestinele pentru boli?

Dacă se suspectează diferite boli, este necesară o examinare a intestinului. Aceasta implică examinarea membranei mucoase și determinarea peristaltismului. Distingeți între intestinul subțire și gros. Inspecția secțiunilor inițiale este dificilă. Se completează metodele instrumentale de diagnosticare teste de laborator, palparea si interogarea unui bolnav.

Examinarea instrumentală a intestinului

Examenul intestinal se efectuează după anumite indicații. Pacienții pot fi atât adulți, cât și copii. Există tehnici endoscopice și non-endoscopice. În primul caz, membrana mucoasă este examinată din interior cu ajutorul unei camere. Acesta este cel mai informativ mod de a identifica diferite boli. Este necesar să se examineze o persoană dacă are următoarele simptome:

• dureri abdominale persistente sau intermitente;
• încălcarea scaunului de tipul de constipație sau diaree;
• vărsături cu fecale;
• balonare;
• prezența sângelui sau a altor impurități patologice în fecale.

Următoarele studii sunt cel mai adesea organizate:

• fibroesofagogastroduodenoscopia;
• colonoscopie;
• sigmoidoscopie;
• anoscopie;
• irigoscopie;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
• colonoscopie cu capsule;
• cercetarea radionuclizilor;
• radiografie.

Uneori se face o laparoscopie. Procedura terapeutică și diagnostică, în care organele cavității abdominale sunt examinate din exterior. În timpul examinării pacienților, pot fi detectate următoarele boli:

• tumori benigne și maligne;
• colită ulcerativă;
• Boala Crohn;
• diverticuli;
• polipi;
• ulcer duodenal;
• duodenita;
• enterocolită;
• proctită;
• hemoroizi;
• fisuri anale;
• condilomatoza;
• paraproctită.

Examenul endoscopic al duodenului

FEGDS vă permite să verificați starea duodenului. aceasta metoda endoscopica examinările pacienților. Vă permite să examinați numai secțiunea inițială a intestinului subțire. FEGDS este adesea efectuat cu scop terapeutic. În timpul studiului, puteți opri sângerarea sau puteți îndepărta corpul străin. Există FEGDS planificate și urgente.

Beneficiile acestui studiu sunt:

• rapiditate;
• continutul informatiilor;
• toleranță bună;
• Siguranță;
• invazivitate scăzută;
• lipsă de durere;
• posibilitatea implementării în pereții clinicii;
• disponibilitate.

Dezavantajele includ disconfort în timpul introducerii sondei și disconfort în timpul retragerii anesteziei. FEGDS se efectuează dacă se suspectează următoarea patologie:

Înainte de pregătirea FEGDS este necesară. Include să nu mâncați imediat înainte de procedură și să urmați o dietă timp de câteva zile. Cu 2-3 zile înainte de studiu ar trebui exclus din dietă preparate picante, nuci, seminte, ciocolata, cafea si bauturi alcoolice. Cina din ajun ar trebui să fie cel târziu la ora 18:00.

Dimineața nu poți să mănânci micul dejun și să te speli pe dinți. Este necesar să se examineze duodenul și stomacul în decubit dorsal pe partea stângă, cu genunchii apăsați pe corp. Un tub subțire cu o cameră este introdus prin gura pacientului. Susținut Anestezie locala. Acest lucru asigură o procedură nedureroasă. În timpul examinării, persoana nu trebuie să vorbească. Saliva trebuie înghițită numai cu permisiunea medicului. Puteți mânca doar la 2 ore după studiu.

Contraindicațiile pentru FEGDS sunt:

• curbura coloanei vertebrale;
• ateroscleroza;
• neoplasme ale mediastinului;
• antecedente de accident vascular cerebral;
• hemofilie;
• ciroză;
• infarct miocardic;
• îngustarea lumenului esofagului;
• astmul bronșic în faza acută.

Limitările relative includ hipertensiune arterială severă, angina pectorală, limfadenopatie, inflamație acută a amigdalelor, probleme mentale, inflamația faringelui și a laringelui.

Efectuarea unei colonoscopii intestinale

Principala metodă instrumentală de diagnosticare a bolilor de colon la femei și bărbați este colonoscopia. Este clasic și capsulă. În primul caz, se folosește un fibrocolonoscop. Acesta este un tub flexibil care este introdus în intestin anus.

Posibilitățile de colonoscopie sunt:

• extragerea obiectelor străine;
• restabilirea permeabilității intestinale;
• oprirea sângerării;
• biopsie;
• îndepărtarea tumorilor.

Cum vă puteți pregăti pentru această procedură, nu toată lumea știe. Scopul principal este curățarea intestinelor. Pentru aceasta se folosesc clisme sau laxative speciale. În caz de constipație, un suplimentar Ulei de ricin. O clismă este efectuată atunci când mișcarea intestinală este întârziată. Pentru a o realiza, veți avea nevoie de o cană de Esmarch și 1,5 litri de apă.

În 2-3 zile trebuie să urmați o dietă fără zgură. Este interzisă utilizarea legume proaspete, fructe, verdeturi, afumaturi, muraturi, marinate, pâine de secara, ciocolată, arahide, chipsuri, semințe, lapte și cafea. În seara dinaintea procedurii, este necesară curățarea intestinelor. Medicamente utilizate precum Lavacol, Endofalk și Fortrans.

Colonoscopia se efectuează sub Anestezie locala. Procedura este mai puțin plăcută decât FEGDS. O sondă cu o cameră la capăt este introdusă în rect. Medicul examinează toate părțile intestinului gros, începând cu rectul. Expansiunea intestinului are loc datorită injectării de aer. Acest studiu durează câteva minute. Următoarele complicații sunt posibile cu o colonoscopie efectuată incorect:

Dacă starea generală se înrăutățește după procedură, ar trebui să vizitați un medic. În mod normal, la o persoană sănătoasă, mucoasa intestinului gros roz pal. Este strălucitoare, fără defecte ulcerative, proeminențe și excrescențe, netedă cu ușoare striații. Modelul vascular este uniform. Sigilii, puroi, sânge, depozite de fibrină și mase necrotice nu sunt determinate. Contraindicații absolute la colonoscopie sunt peritonite, cardiace severe și insuficiență respiratorie, atac de cord, sever accident vascular cerebral ischemic si sarcina.

Examinarea cu raze X a intestinului

Metodele de examinare a intestinelor includ irigoscopia. Acesta este un tip de radiografie care folosește un colorant. Acest studiu vă permite să determinați modificările patologice ale mucoasei. Ameliorarea intestinului este evaluată în detaliu. Contrastul este simplu și dublu. În primul caz, se utilizează sulfat de bariu. În al doilea, este introdus suplimentar aer.

Avantajele irigoscopiei sunt:

• Siguranță;
• lipsă de durere;
• disponibilitate;
• continutul informatiilor;

Se evaluează starea colonului (ascensor, transversal și descendent), sigmoid și rect. Se recomandă injectarea contrastului nu prin gură, ci prin rect folosind o clismă. În timpul examinării, pacientul este de partea lui cu picior superior. Se instalează un tub rectal prin care se injectează o soluție de bariu.

Apoi gata imagine de ansamblu. După aceea, persoana examinată golește intestinele. În continuare, se face o a doua fotografie. Există următoarele indicații pentru irigoscopie:

• suspiciunea unei tumori;
• sânge în scaun;
• prezența scaunului cu puroi;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• balonare cu retenție de scaun;
• constipație cronică și diaree.

Există 3 metode principale de pregătire pentru procedură:

• clisme de curățare;
• luând medicamentul Fortrans;
• efectuarea hidrocolonoterapiei.

Din imagine se trage o concluzie. Sindromul intestinului iritabil poate fi suspectat dacă sunt detectate pliuri neuniforme-gaustra, zone de îngustare a intestinului în combinație cu excreția incompletă de contrast în timpul defecației. Dacă în timpul examinării se constată un diametru neuniform colon, îngustarea lumenului pe fondul spasmului și zonelor de contracție asimetrică, aceasta indică colita ulceroasă. Clisma cu bariu nu trebuie efectuată la femeile însărcinate, cu perforație intestinală, diverticulită, ulcere și insuficiență cardiacă severă.

Efectuarea unui studiu capsulă

Metodele moderne de examinare a intestinelor includ colonoscopia cu capsule. Diferența sa este că nimic nu este introdus în anusul pacientului. Este suficient să luați o capsulă, echipată cu două camere. Avantajele acestui studiu sunt:

• Siguranță;
• simplitate;
• nu este nevoie de anestezie;
• fără expunere la radiații;
• minimal invaziv;
• posibilitatea de a examina intestinul fără clisma de curățare.

Dezavantajele includ inconvenientul procesării datelor primite și dificultatea de a înghiți. O imagine a intestinului cu o capsulă este înregistrată pe un dispozitiv special care este purtat pe o curea. Acest studiu are o utilizare limitată. Este costisitor. O examinare cu capsulă este efectuată atunci când este imposibil să se efectueze colonoscopie și clisma cu bariu.

Complicațiile includ o întârziere în îndepărtarea capsulei. Unii pacienți dezvoltă reacții alergice. Studiul se desfășoară în setari ambulatoriu. Persoana nu trebuie să fie în spital. După înghițirea capsulei, vă puteți desfășura activitățile zilnice. Prepararea include utilizarea de laxative.

Examinarea cu sigmoidoscop

Pentru a examina secțiunile finale ale intestinului, se organizează adesea sigmoidoscopia. Procedura se efectuează cu ajutorul unui sigmoidoscop. Este un dispozitiv de iluminat cu tub metalic. Grosimea acestuia din urmă este diferită. Folosind un sigmoidoscop, puteți examina mucoasa sigmoidului și a rectului la o distanță de până la 35 cm de anus.

• durere în anus în timpul mișcărilor intestinale și în repaus;
• constipație persistentă;
• scaun instabil;
• sângerare din rect;
• prezența mucusului sau puroiului în fecale;
• senzație de corp străin.

Studiul este efectuat în hemoroizii cronici și inflamația colonului. Sigmoidoscopia este contraindicată în fisura anală acută, îngustarea intestinului, sângerări masive, paraproctită acută, peritonită, cardiacă și insuficienta pulmonara. Pregătirea este similară cu cea pentru o colonoscopie.

Imediat înainte de introducerea tubului sigmoidoscopului în anus, acesta este lubrifiat cu vaselină. Avansarea dispozitivului se realizează în timpul încercărilor. Pentru a îndrepta pliurile intestinului, aerul este pompat. În prezența unei cantități mari de puroi sau sânge, se poate folosi o pompă electrică. Dacă este necesar, se colectează material pentru analiza histologică.

Alte metode de cercetare

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă modernă de diagnosticare a bolilor intestinale. Se poate face cu dublu contrast. Colorantul se administrează intravenos și pe gură. Această metodă nu poate înlocui o colonoscopie. El este susținător. Avantajele RMN sunt lipsa de durere, conținutul de informații și absența expunerii la radiații.

Sunt luate imagini stratificate ale organului. Medicul primește o imagine tridimensională pe ecran. Tomografia se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice. Acestea din urmă sunt reflectate din nucleele ionilor de hidrogen din țesuturi. Înainte de un RMN, trebuie să curățați intestinele și să urmați o dietă timp de câteva zile. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Imaginile sunt făcute în timp ce pacientul își ține respirația.

Pacientul este asezat pe platforma si corpul este fixat cu curele. Metodele de examinare a pacienților includ anoscopia. Cu acesta, puteți examina secțiunea finală a tubului intestinal. Este necesar un anoscop. Acesta este un dispozitiv care constă dintr-un obturator, un tub și un mâner ușor.

Anoscopia necesită adesea un test cu degetul înainte de anoscopie. examen rectal. Acest lucru se face pentru a evalua permeabilitatea intestinului. Dacă este necesar, se folosește un unguent anestezic. Astfel, dacă bănuiești patologia intestinală este necesar un studiu instrumental. Este imposibil să se stabilească un diagnostic pe baza unui sondaj, examinări și palpare.

Intestinul este un organ al sistemului digestiv care îndeplinește o sarcină foarte importantă în corpul uman. caracteristici importante Cu toate acestea, astăzi patologiile intestinale sunt foarte frecvente. Efectuarea de examinări preventive ale intestinului pentru a preveni dezvoltarea diferitelor boli vine în prim-plan. În acest articol, vom vorbi despre ce metode de examinare a intestinelor oferă medicamentul și vom discuta despre avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre metode.

Pentru ce este intestinul?

Intestinul este un organ care se află în cavitatea abdominală și este implicat în procesul de digestie. Absoarbe nutrienții, care mai târziu intră în sânge. Substanțele nedigerate sunt excretate din organism împreună cu gazele intestinale.

Ajunge la patru metri la o persoană. Locuieste in o cantitate mare bacterii care asigură procesele digestive, deci este foarte important să se afle microflora organismului echilibru permanent. În caz contrar, organismul va eșua, ceea ce va duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Disfuncția intestinală se poate manifesta printr-o varietate de simptome, dintre care cele mai evidente sunt bubuitul în abdomen, flatulența, durerea, diareea, retenția de scaun, constipația cronică etc.

Structura intestinului

Structura anatomică a organului este reprezentată de două segmente:

• intestinul subtire,
• colon.

Intestinul subțire este situat între stomac și intestinul gros. Este locul unde are loc procesul de digestie. Această secțiune a intestinului este împărțită în următoarele componente:

• duoden,
• jejun,
• ileonul.

Intestinul subțire și-a primit numele datorită faptului că, în comparație cu structura anatomică a intestinului gros, are pereți mai puțin groși și durabili. În plus, diametrul secțiunii transversale al departamentelor sale este mult mai mic.

Intestinul gros este partea inferioară a tractului digestiv unde apa este absorbită și se formează fecale. Lungimea sa este de aproximativ 1,5-2 m.

Intestinul gros este reprezentat de segmente:

• și apendicele,
• colon, care include colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent și colonul sigmoid,
• cu o parte lată și o parte terminală conică.

Trebuie să spun că metodele de examinare a intestinelor sunt foarte asemănătoare atât pentru intestinul subțire, cât și pentru intestinul gros, deși există nuanțe.

Relevanța examenului intestinal

Astăzi, patologiile intestinale sunt foarte frecvente. Din păcate, există des boală gravă- neoplasme oncologice. Aproximativ 1 milion de cazuri noi de cancer colorectal sunt diagnosticate în fiecare an în întreaga lume. Jumătate dintre pacienții diagnosticați cu această boală mor. Oncologia intestinului ocupă o poziție de lider printre toate tumorile maligne. Prin urmare, devine relevant să se efectueze examinări preventive ale intestinului pentru a preveni dezvoltarea bolilor.

Cele moderne fac posibilă detectarea diverse patologii intestine pe primele etapeși începeți imediat tratamentul, care crește șansele pacientului de o recuperare rapidă sau cel puțin de a menține o bună calitate a vieții. Mai popular este diagnosticul bolilor de colon, deoarece încălcări grave apar în aceste părți ale intestinului. Medicina oferă pacienților o gamă întreagă de metode pentru diagnosticarea acestui organ, inclusiv:

• examinarea capsulei,
• colonoscopie,
• endoscopie,
• diagnostic RMN,
• irigoscopie.

Examen intestinal cu capsulă video

Dintre toate metodele de diagnostic disponibile, această metodă este considerată cea mai nedureroasă și, în același timp, destul de informativă. Esența studiului este că pacientul înghite o capsulă echipată cu o cameră video. Odată ajuns în corpul uman, „dispozitivul” călătorește prin toate părțile tractului gastrointestinal, făcând o fotografie la fiecare două secunde. Datele de pe cip sunt procesate printr-un program special, iar pe baza rezultatelor se trag concluzii medicale.

Este necesar să vă pregătiți pentru procedură în prealabil. În ajunul manipulării, aportul de alimente este interzis, studiul se efectuează pe stomacul gol. Un dispozitiv este atașat corpului uman, care va înregistra rezultatele studiului. Procedura de diagnosticare durează aproximativ opt ore, timp în care pacientul duce o viață normală - își face treburile, fără a deranja ritmul zilnic. După examinare, capsula se dizolvă și este excretată din organism în mod natural.

Cele mai moderne metode de examinare a intestinelor astăzi sunt reprezentate tocmai de utilizarea capsulelor video, deși aceasta metoda are dezavantajele ei. O astfel de manipulare este foarte costisitoare. Cert este că capsulele „inteligente” costă aproximativ 1 mie USD. Adică și doar două țări le oferă astăzi - Japonia și Israelul, lideri pe piața unor astfel de servicii. Țările CSI nu au încă propria lor producție de cipuri de diagnosticare.

Endoscopie intestinală

Un endoscop este un instrument optic care este folosit în medicină pentru cercetare organe goale uman, de exemplu, esofagul, stomacul, intestinele. În cele mai multe cazuri, se injectează prin deschiderea naturală a corpului, mai rar prin incizii chirurgicale.

Metodele endoscopice pentru examinarea intestinului sunt prescrise pentru prezența suspectată a polipilor sau a formațiunilor tumorale în intestin. Înainte de procedură, pacientul trebuie să pregătească cu atenție corpul - curățați intestinele. Astăzi, această măsură este ușor de implementat prin special medicamentele. Medicul introduce un senzor cu ultrasunete în intestin, care vă permite să examinați în detaliu membrana mucoasă și starea pereților organului studiat. Pentru a clarifica rezultatele în timpul procedurii, materialul biologic poate fi luat pentru teste suplimentare de laborator.

Ecografia endoscopică a intestinului gros se efectuează în majoritatea cazurilor, cu excepția momentelor în care pacientul are boli ale inimii și vaselor de sânge sau plămânilor. Acest lucru este direct legat de necesitatea de a lua medicamente speciale. Cu toate acestea, oportunitatea efectuării unui astfel de studiu este decisă individual în fiecare caz.

Colonoscopia

Colonoscopia este o metodă de cercetare bazată pe utilizarea unui dispozitiv special - un fibrocolonoscop - un garou din plastic cu sistem optic. Un astfel de studiu este recomandat în scop preventiv să fie efectuat la fiecare cinci ani pentru persoanele de peste patruzeci de ani și pentru cei care au o ereditate împovărată. patologii oncologice intestine.

Înainte de procedură, este necesar să curățați intestinele cu ajutorul medicamentelor. De obicei, o colonoscopie nu durează mai mult de 30-40 de minute, dar este o procedură destul de neplăcută. Pacientul poate experimenta disconfort din cauza faptului că intestinele sunt pline de aer, iar persoana are o senzație de balonare. Metodele de examinare a intestinului cu un fibrocolonoscop permit, de asemenea, prelevarea de probe de biomaterial pentru analiza histologică. Pe lângă funcțiile de diagnostic, colonoscopia vă permite să eliminați polipii sau formațiuni benigne dimensiuni mici. Folosind această tehnică, pot fi detectate și aderențe în intestin. Rezultatele studiului sunt gata, de regulă, imediat după manipulare.

Irrigoscopie

Metoda irigoscopia este o metodă de examinare a intestinelor cu ajutorul raze X. Înainte de procedură, pacientul trebuie să pregătească cu atenție corpul - curăța intestinele, în timp ce mâncatul nu este permis. Imediat înainte de studiu, în organism este introdus un lichid, care conține un preparat radioopac - sulfat de bariu. Esența studiului este următoarea. Odată ajunsă în tractul gastrointestinal, soluția umple toate zonele intestinului și vă permite să evaluați contururile și gradul de lumen intestinal din imagini. Procedura poate fi completată cu o altă manipulare. După ce agentul de contrast este îndepărtat din corp, aerul este injectat în intestin - aceasta oferă o oportunitate suplimentară de a examina în detaliu contururile secțiunilor de organ.

Această tehnică face posibilă diagnosticarea fistulelor, malformațiilor congenitale, ulcerelor, cicatricilor, dar este considerată insuficient informativă. Procedura este considerată sigură condiționat, deoarece în timpul studiului corpul este expus la radiații.

Examenul RMN al intestinului

O altă modalitate de a diagnostica bolile intestinale este imagistica prin rezonanță magnetică, care se bazează pe utilizarea unui câmp magnetic în studiu. Această procedură este nedureroasă și este considerată sigură, deoarece nu poartă o sarcină de radiații asupra corpului. În ajun, este necesar să curățați intestinele și imediat înainte de manipulare - să introduceți un agent de contrast în organism. Studiul în sine nu durează mai mult de zece minute și vă permite să identificați tulburări grave din intestine, până la tumori maligne.

Trebuie să spun că diagnosticul trebuie efectuat într-o manieră complexă, prin urmare, la manipulările de mai sus se adaugă metode de examinare clinică a intestinului. Pentru a detecta disbacterioza, se prelevează o probă de scaun, în plus, pot fi efectuate studii rectale și bacteriologice. Sângele este luat de la pacient - de regulă, atât biochimic, cât și analiza clinica material. Cu toate acestea, metodele moderne de diagnostic nu vor înlocui digitalul

Examinarea intestinului subțire: metode

După cum sa menționat mai devreme, cel mai adesea patologiile grave afectează secțiunile colonului, cu toate acestea, bolile secțiunilor intestinul subtire au loc de asemenea. Diagnosticul, de regulă, începe cu un studiu al duodenului, situat între stomac și intestinul gros. În aceste scopuri se prescrie fibroscopia sau endoscopia, în plus se pot recurge la irigoscopie sau radiografie. Cu câteva zile înainte de manipulare, pacientul este sfătuit să respecte o anumită dietă.

Cu ajutorul endoscopiei, puteți nu numai să diagnosticați intestinele, ci și să eliminați polipii, să opriți sângerarea și să instalați o sondă pentru aportul alimentar. Cea mai modernă metodă de diagnosticare a bolilor intestinului subțire este enteroscopia cu balon dublu, care se efectuează sub anestezie generală. Această procedură este considerată destul de severă și se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Enteroscopia este prescrisă pentru sângerare la nivelul intestinului subțire, cu obstrucția acestuia.

Astfel, examinarea capsulei, endoscopie, colonoscopie, clisma baritată și RMN sunt metode de bază prin care se realizează diagnosticul și examinarea intestinului. Trebuie să spun că, în general, afecțiunile patologice ale organului sunt diagnosticate mai des la femei, dar acest lucru se datorează doar faptului că jumătatea frumoasă a umanității își monitorizează cu atenție sănătatea și este supusă în mod conștient unui examen medical în scop preventiv. Există, de asemenea, o părere că boli similare inerente oamenilor înstăriți, pentru că aceștia sunt mai capabili să-și permită mâncare rafinată.

Duodenul (duodenul) face parte din intestinul uman. Este situat în spațiul retroperitoneal (retroperitoneal). Ce este un DPC? Duodenul arată ca un tub care leagă stomacul de intestinul subțire. Are o gaură în mijloc prin care intră enzimele pancreatice. Acesta este segmentul inițial și cel mai scurt al intestinului.

Duodenul și-a primit numele datorită lungimii sale, care este de aproximativ 30 cm, ceea ce corespunde la 12 degete. Anatomia duodenului, ca și stomacul, include o împărțire în secțiuni care diferă ca acoperire externă și lungime.

Unde este localizat duodenul? Este situat de obicei la nivelul segmentului coloanei vertebrale L2-L3. În funcție de înălțime, greutate, tip de siluetă umană, se poate deplasa mai jos. Se termină în apropierea celei de-a treia vertebre lombare. WPC are sistem unic alimentarea cu sânge, iar scurgerea limfei are loc prin pereții capului pancreasului. Bolile duodenului sunt un fenomen comun în lumea modernă.

Structură și funcții

Duodenul poate fi în formă de C, în formă de V, în formă de U. Fiecare dintre ele este o variantă a normei. În ciuda dimensiunilor mici, structura anatomică Duodenul include 4 secțiuni:

• orizontală superioară (bulb) - 5-6 cm lungime, acoperită strat subțire muschi, situati la marginea ultimei vertebre toracice si I lombare;
• descendent - 7-12 cm lungime cu pliuri circulare pronuntate, se detecteaza in dreapta primelor 3 vertebre lombare;
• orizontală inferioară - 6-8 cm lungime, acoperită cu o coajă în față, situată pe nivelul III vertebra lombară;
• ascendent - 4-5 cm lungime, situat în apropierea vertebrei II lombare. Uneori poate fi exprimat vag, creând efectul absenței.

Prima secțiune este situată în apropierea ficatului, de jos atinge rinichiul. Posterior, intră în contact cu țesutul retroperitoneal. Bolile duodenului pot afecta oricare dintre departamentele sale.

Peretele duodenului are o structură complexă, constă, ca și anatomia stomacului, din mai multe membrane:

• mucoase - cu pliuri circulare, vilozități microscopice;
• submucoasa - din țesut conjunctiv lax cu fibre de colagen și multe vase de sânge;
• țesut muscular – are fibre netede, reglează tonusului muscular, ajută la mutarea chimului în intestine;
• membrana seroasa - formata din epiteliu scuamos, previne frecarea duodenului fata de alte organe.

Duodenul este situat la joncțiunea stomacului, vezicii biliare cu căile biliare, pancreasului, ficatului și rinichiului drept.

Funcțiile duodenului:

• secretorie – ajută la amestecarea alimentelor cu sucurile digestive;
• reflex - cu ajutorul acestuia, se menține o conexiune cu stomacul, permițându-vă să deschideți și să închideți pilorul gastric;
• secretia motorie ajuta la miscarea masei alimentare;
• de reglementare - controlează producția de enzime alimentare;
• funcția de protecție vă permite să mențineți un nivel alcalin normal pentru organism în chim;
• principiul posibilitatii de evacuare este mutarea chimului in alte departamente.

operatie normala stomac și 12 procesul duodenal este necesar pentru buna funcționare a întregului organism.

Bolile și prevenirea lor

Datorită influenței diferiților factori externi, ereditatea, infecția Helicobacter pylori, patologii de fond, precum și vârsta, apar modificări care afectează activitatea duodenului.

Cum doare zona afectată? Disconfortul este de obicei localizat în partea superioară a abdomenului. Afecțiunile duodenale se manifestă și prin alte simptome: arsuri la stomac, greață, scaun deranjat. Cele mai frecvente boli ale stomacului și duodenului:

• duodenita - inflamație a mucoasei duodenale, perturbând funcționarea normală a acesteia;
• ulcer - formarea unui defect în peretele organului;
• gastrită - un proces inflamator al mucoasei gastrice;
• cancer - apariția unei tumori maligne.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala duodenală, se recomandă să se respecte modul corect nutriție. Ar trebui să conțină 5-6 mese zilnice. În același timp, alimentele sunt consumate în porții mici și mestecate temeinic. Prevenirea ulcerului peptic al stomacului și duodenului prevede, de asemenea, respingerea obiceiurilor proaste, deoarece fumatul și abuzul de alcool sunt factori provocatori serioși.

Este mai bine să gătiți feluri de mâncare prin metode de fierbere la abur, fiert sau coacere. De asemenea, nu trebuie consumate băuturi carbogazoase, ceai tare și cafea. Ar trebui excluse marinatele, murăturile, carnea afumată, mâncărurile grase, picante.

Principala prevenire a ulcerului duodenal este reducerea la minimum a factorilor de stres. Activitatea fizică moderată va beneficia, de asemenea, și anual control medical va ajuta la identificarea patologiilor în stadiile incipiente, ceea ce va facilita foarte mult procesul de tratament și previziunile ulterioare.

Duodenul este un organ important al tractului gastrointestinal, care are o structură complexă și îndeplinește funcții care contribuie la digestie normală. Încălcările activității sale afectează întregul organism, înrăutățind calitatea vieții umane. Examenul fizic regulat, alimentația adecvată, activitatea fizică suficientă ajută la controlul sănătății duodenului și la prevenirea bolilor duodenale.

Și duodenul este efectuat sub controlul transiluminării pe un monitor de televiziune cu raze X. Pentru creșterea conținutului de informații, gastroscopia este completată cu radiografii de vedere în proiecții directe, laterale și oblice. În timpul examinării sunt realizate minim 6 imagini.

Numirea radiografiei pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal este o alegere individuală a unui medic, deoarece există o sondă de gastrografie, care nu este însoțită de expunerea la radiații.

Datorită celor mari fundal de radiații radiografia duodenului și stomacului este prescrisă conform indicațiilor stricte. Cu toate acestea, tehnica face posibilă detectarea cancerului intestinal în 75% din cazuri la vârstnici și mai mult alternativa eficienta nu exista.

Când se prescrie o radiografie a duodenului și stomacului?

Fotografia radiografiei vizate: un polip adenomatos mare (indicat de o săgeată)

O radiografie a stomacului, precum și a duodenului, este prescrisă dacă există următoarele indicații:

• disconfort gastro-intestinal;
• disfagie;
• vărsături și greață;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• Dureri de stomac;
• ascită;
• mărirea ficatului;
• sânge ascunsîn fecale;
• anemie cu etiologie inexplicabilă.

Unii medici europeni efectuează o examinare cu raze X a intestinului la o categorie de pacienți la care există o probabilitate mare de a dezvolta cancer de stomac și duoden.

În practică, radiologii noștri sunt convinși că valoarea studiului pentru fiecare pacient este diferită. Uneori, o radiografie cu contrast nu oferă informații valoroase, iar examinarea poate dezvălui doar încălcări ale funcției motorii a intestinului.

O fotografie. Cancer gastric fibroplastic (SFRC): îngustare concentrică cu contur neuniform(indicat prin săgeți)

De asemenea, remarcăm că atunci când alegem tactica mare importanță joacă nu atât experiența medicului radiolog cât calificările sale profesionale. Un plan rațional pentru secvența procedurilor cu raze X vă permite să creați o eficiență maximă cu expunerea minimă a pacientului.

Tipuri moderne de studii radiografice ale tractului gastrointestinal

Există mai multe tipuri examinare cu raze X intestinul subtire:

1. Control.
2. Urgent.
3. Clasic.
4. Contrast dublu.
5. În două faze.

Verificarea cu raze X se efectuează în instituțiile medicale de pe unitățile gastrografice sub controlul unui monitor de televiziune cu raze X. În absența unui echipament special, examinarea se efectuează pe aparatul RUM-20, care a fost produs în perioada sovietică și are o cale de televiziune suficientă pentru un diagnostic complet.

Folosind tehnica dublu contrast, radiologii sunt capabili să studieze structura reliefului membranei mucoase. În același timp, este posibil să se detecteze nu numai ulcere și cancer duodenal, ci și gastrită superficială.

Ce este contrastul gastric dublu:

• 2 zile se curata tractul gastrointestinal (fortrans, clisma, carbune activat);
• Cu 30 de minute înainte de procedură, pacientul ia sub limbă 2-3 tablete Aeron;
• pentru contrast, se folosește o soluție de sulfat de bariu cu un agent antispumant (de exemplu, 1 gram de dimetilpolisiloxan);
• pentru a umfla stomacul, o persoană ia o substanță care formează gaze (urodan);
• după translucidența duodenului, se efectuează o serie de radiografii de vedere în poziția culcat și în picioare;
• în medie, durata studiului durează 5-7 minute.

Ce arată un studiu bifazic al stomacului?

Examenul bifazic al stomacului presupune o combinație între examinarea clasică a stomacului și dublu contrast. În prima fază, medicul radiolog efectuează dublu contrast conform schemei de mai sus.

În a doua etapă, se realizează umplerea strânsă cu bariu.

Pentru efectuarea corectă a unei examinări în două faze, este necesar să se producă o suspensie de bariu cu densitate mare (pentru prima fază) și scăzută (pentru a doua fază). Dacă bănuiești ulcer perforat sau perforarea peretelui intestinului subțire, contrastarea se efectuează cu substanțe solubile în apă - gastrografin sau verografin. Când le folosiți, cocktailul se prepară după cum urmează: 200 de grame de contrast cu 350 de grame de Borjomi și o jumătate de pungă de vanilină.

Contrastul bifazic arată:

• ulcer de stomac și duoden;
• încălcări ale funcției motorii ale corpului;
• reflux esofagian-gastric;
• defecte de umplere canceroase.

Cum se efectuează o radiografie clasică a intestinului subțire?

Foto: cancer în formă de farfurie: defect în umplerea antrului cu acumulare de contrast

Radiologii clinicilor medicale efectuează cel mai adesea un studiu clasic. Cu el, stomacul este mai întâi translucid în poziția verticală a pacientului. După ce pacientul ia o înghițitură de contrast sub controlul unui monitor de televiziune cu raze X, se studiază starea pliurilor și medicul face fotografii ale unor structuri anatomice importante. Distributie uniforma contrastul se efectuează utilizând compresie dozată. Pentru aceasta, echipamentul este echipat cu tuburi speciale.

În etapa următoare, pacientul bea un pahar întreg de contrast (aproximativ 200 ml), ceea ce duce la umplere etanșă. Studiul permite identificarea patologiei conturului exterior al intestinului subțire în defectele canceroase și ulcerative.

Următoarele formațiuni anatomice ar trebui să se reflecte în imaginile de observare într-un studiu clasic:

• faţă şi zidul din spate corp;
• departament piloric și cardiac;
• starea duodenului (bulbii anteriori si posteriori).

Pentru a îmbunătăți peristaltismul tractului gastrointestinal, pacientului i se poate injecta 1 ml de soluție de aceclidină (0,2%) sau 0,5 ml de morfină clorhidică (1%).

În spitale, este de preferat să se efectueze dublu contrast, care să permită o examinare mai amănunțită a intestinului subțire.

O radiografie urgentă a duodenului intestinului subțire este efectuată dacă se suspectează peritonită sau este prezent aer în cavitatea abdominală. Prezentare generală vă permite să identificați patologia și să luați o decizie cu privire la metodă și tactici tratament chirurgical.

Uneori, studiul va trebui completat cu angiografie a vaselor gastrice pentru a identifica modificări în partea duodenală a intestinului subțire. De exemplu, în boala Menetrier, este posibil să se detecteze formarea unei margini anatomice a tractului gastrointestinal.

În concluzie: o radiografie a duodenului și a stomacului necesită un medic înalt calificat. Dacă procedura este efectuată de un specialist neinstruit, timpul de examinare crește, ceea ce crește sarcina de radiații asupra pacientului.