O mică umflare este ușoară la un câine. Tumori la câini: tipuri, simptome și tratament

Există tumori benigne și maligne.

Tumorile benigne au așa-numita creștere expansivă. Se caracterizează prin faptul că țesuturile normale din jurul tumorii sunt comprimate și îndepărtate (sau îndepărtate). Din acest motiv, există granițe clare între tumoare și țesuturile înconjurătoare și se formează o capsulă, în interiorul căreia crește tumora. Structura histologică a tumorilor benigne este similară cu structura țesutului original.

Tumorile maligne cresc prin pătrunderea (infiltrarea) în țesuturile din jur și distrugerea acestora. De obicei, nu au o capsulă, dar la câini, unele, cum ar fi tumorile maligne ale glandelor mamare, cresc într-o capsulă. Tumorile maligne se caracterizează prin capacitatea de a metastaza, adică de a se răspândi în tot organismul: celulele tumorale sunt transportate prin sânge sau, mai des, pe căile limfatice către organele interne, unde dau naștere la dezvoltarea de noi ganglioni tumorali (secundari). Histologic, în tumorile maligne, diferențierea elementelor celulare este redusă și se pierd semnele de similitudine cu țesutul original.

Cu o anumită experiență și abilități, se poate aprecia dacă o tumoare este benignă sau malignă; cu toate acestea, un diagnostic final poate fi pus doar pe baza examinării sale microscopice.Cea mai simplă metodă este puncția tumorală urmată de examinarea punctului la microscop.

Tehnica de biopsie prin puncție: se introduce un ac steril în profunzimea tumorii, se pune pe o seringă cu o capacitate de 20 cm 3, în care pistonul este împins cât de departe. Tragând repetat și brusc pistonul în sus, materialul celular este atras în ac și apoi, folosind pistonul, este stors pe o lamă de sticlă. De obicei, acesta este un lichid mucos, care este uns pe sticlă cu același ac, uscat timp de 20-30 de minute și colorat conform Leishman-Romanovsky. În funcție de punctat, este posibil să se determine corect tipul histologic al tumorii studiate. Dacă se cere un diagnostic mai precis, se recurge la biopsie incizională: se disecă pielea, țesutul subcutanat, țesuturile înconjurătoare și capsula, se prelevează o bucată de tumoră de 1´ 1 cm 3, supusă unor procesări speciale adoptate în laboratoarele histologice, iar biopsia este studiată la microscop.

La câini, tumorile reprezintă 8-18% din numărul total de boli. Se dezvoltă în ei, de regulă, în a doua jumătate a vieții, în medie la 7-9 ani și mai mult; în cazuri izolate, apar la vârsta de până la 3-5 ani și foarte rar - până la 1-2 ani.

Tumorile sunt aproximativ la fel de frecvente atât la femei, cât și la bărbați, cu excepția tumorilor mamare, care afectează femeile și, extrem de rar, bărbații.

Există dovezi ale unei predispoziții a anumitor rase de câini la anumite tipuri de tumori. Așadar, scoțienii Terrieri sunt predispuși la tumori ale pielii, Cocker Spaniele Engleze - ale mucoasei bucale, Fox Terrierii - ale glandelor perianale. Boxerii sunt în special predispuși la tumori: sunt mai predispuși decât câinii din alte rase să aibă boli tumorale ale sângelui, pielii etc. Câinii de rase mari (Sf. Bernard, Newfoundland, Great Danes etc.) au adesea tumori osoase.

Tumorile pot fi împărțite în două grupe: localizare externă și organe interne. Se cunosc mult mai multe despre primul decât despre cel din urmă, deoarece atrag atenția proprietarilor de câini mai devreme și îi obligă să meargă la clinicile veterinare.

Au fost elaborate principiile clasificării clinice a tumorilor, care permit unificarea aprecierii stadiului bolii. Clasificarea este acceptată în majoritatea clinicilor veterinare străine. Scopul său este de a crea un sistem unificat de semne care să facă posibilă determinarea răspândirii unei tumori atât în ​​interiorul organului afectat, cât și în zonele de metastază regională și îndepărtată.

Sub stadiul procesului tumoral se înțelege o etapă în dezvoltarea unei boli tumorale, exprimată ca suma anumitor simptome clinice. Stadiul bolii este determinat pe baza unor date clinice precum dimensiunea tumorii, gradul de afectare a organului original, gradul de tranziție a tumorii la organele învecinate sau la țesuturile din jur, prezența sau absența metastazelor. . Pe baza acestor indicatori, stadiul I înseamnă restricția creșterii tumorii la țesuturile de suprafață ale organului original, dimensiunea mică (până la 3 cm) a nodului tumoral și absența metastazelor. Etapa II se caracterizează printr-o dimensiune mare a tumorii (până la 5-6 cm), germinarea acesteia în țesuturile mai profunde ale organului original, dar tumora își păstrează mobilitatea (se schimbă în raport cu țesuturile din jur), poate exista un singur mici metastaze în ganglionii limfatici regionali. În stadiul III, tumora are o dimensiune semnificativă (mai mult de 5-6 cm), mobilitatea sa este limitată din cauza germinării în țesuturile din jur și în afara organului, există metastaze mari în ganglionii limfatici regionali. Etapa IV - aceasta este răspândirea tumorii mult dincolo de organul afectat și prezența metastazelor la distanță la ficat, rinichi, plămâni, adică, de fapt, înfrângerea întregului corp.

În 1974, un comitet de experți OMS a dezvoltat o clasificare a tumorilor TNM pentru animale domestice, în special pentru câini. Această clasificare se bazează pe trei componente:

T - tumora primara (tumorile);

N - ganglioni limfatici (noduli);

M - metastaze (metastaze).

Fiecare dintre elementele acestui sistem are mai multe gradații care caracterizează gradul de răspândire a unei tumori maligne. În funcție de dimensiunea tumorii și de germinarea acesteia în organ sau țesuturile din jur, se disting T 1, T 2, T 3, T 4. În funcție de înfrângerea ganglionilor limfatici regionali, se disting N 0 (fără metastaze), N 1, N 2, N 3, (respectiv, suspiciunea de metastaze, metastaze multiple mobile, imobile). Simbolul M caracterizează absența (M 0) sau prezența metastazelor hematogene la distanță (M 1). De exemplu, T 3 N 2 M 0 înseamnă că există o tumoare mai mare de 5 cm cu germinare în țesuturile înconjurătoare, metastaze multiple la ganglionii limfatici regionali și nu există dovezi sigure ale prezenței metastazelor la distanță.

Clasificarea TNM este, în esență, o clasificare îmbunătățită în 4 etape, în care stadiul I corespunde lui T 1 N 0 M 0, stadiul II la T 2 N 1 M 0, stadiul III la T 1 N 2 M 0, stadiul IV. la T1N3M1. Avantajul clasificării este că, într-o formă concisă cu ajutorul simbolurilor, oferă o expresie destul de clară și completă a stadiului clinic în care se află animalul cu tumora la momentul examinării. Clasificarea a fost creată pentru ca medicii veterinari să aplice aceleași principii și terminologie comună pentru evaluarea stadiului procesului tumoral.

Tumorile glandelor mamare la câini, acestea reprezintă mai mult de jumătate din toate tumorile. Se găsesc, de regulă, la câinii mai mari de 6-7 ani și nu apar înainte de vârsta de 4 ani.

Apariția unei tumori mamare este precedată de tulburări hormonale pe termen lung: o creștere a nivelului de estrogen din organism. Se știe că castrarea femelelor înainte de primul estru reduce probabilitatea unei tumori mamare de 50 de ori. Un factor important care contribuie este sarcina falsă, care este frecventă la câini în a doua jumătate a vieții, precum și lipsa împerecherii și hrănirii naturale a cățeilor. Evident, funcționarea normală a glandelor mamare este un factor care împiedică dezvoltarea creșterii tumorii.

În glandele mamare ale femelelor, tumorile apar cu o frecvență inegală: în prima și a doua pereche de glande sunt rare, în a treia pereche sunt mai frecvente și afectează în principal perechile a patra și a cincea. Incidența creșterii tumorii depinde de activitatea funcțională și de volumul țesutului mamar. De exemplu, în a 5-a pereche de glande mamare, care au cea mai pronunțată activitate funcțională, tumorile apar de 8-10 ori mai des decât în ​​prima pereche, în care volumul țesutului glandular și capacitatea sa de a lacta sunt foarte mici.

Datorită localizarii superficiale (subcutanate) a tumorilor în glandele mamare, diagnosticul lor intravital nu provoacă dificultăți. Tumora formată este o formațiune tuberoasă rotunjită de consistență elastică sau densă. Tumorile sunt, de regulă, unice, deși adesea este necesar să se observe mai multe neoplasme și la început apare un nod tumoral și abia apoi altele. Prin urmare, vorbind de tumori multiple ale glandelor mamare, ar trebui să se înțeleagă doar diferite etape ale aceluiași proces, ceea ce este de o importanță nu mică în determinarea dimensiunii intervenției chirurgicale.

Debutul creșterii tumorii la nivelul glandei mamare este de obicei asociat cu estrul sau sarcina falsă; un mic nodul de consistență moale, aluoasă începe să se simtă în țesutul glandei. Uneori, nodulii sunt multipli în natură, ceea ce la palpare creează o senzație de „sac de shot”. Astfel de modificări nu sunt încă o tumoare și ar trebui calificate drept mastopatie, adică o astfel de afecțiune patologică care este o pre-tumoare, dar în viitor se poate transforma într-o tumoare. Animalele cu mastopatie sunt supuse observației, deoarece după un anumit timp apare unul printre nodulii mici, care continuă să crească în dimensiuni și să dobândească o textură mai densă. Pentru o lungă perioadă de timp, nodulul tumoral poate să nu-și schimbe dimensiunea sau să crească lent, dar după următorul estrus sau falsă sarcină, crește vizibil, devenind dens și denivelat (stadiul I). Dacă în timpul palpării se determină o ușoară creștere a ganglionilor limfatici regionali, aceasta înseamnă că procesul a trecut în stadiul II. O creștere suplimentară a tumorii este asociată cu germinarea acesteia în țesuturile din jur, ca urmare a căreia devine imobilă. Pielea care acoperă tumora pierde adesea părul și devine tensionată, hiperemică, fierbinte la atingere. Dacă tumora este localizată în a 4-a pereche de glande mamare, suprafața sa, îndreptată spre suprafața interioară a membrelor posterioare, se ulcerează ca urmare a unei răni constante atunci când câinele se mișcă. Cu toate acestea, ulcere, uneori multiple, pot apărea și în acele părți ale tumorii care nu vin în contact cu suprafața interioară a membrelor posterioare. Aspectul lor poate fi explicat prin necroză și supurație a secțiunilor individuale ale tumorii. Se determină metastaze mari multiple în ganglionii limfatici regionali (stadiul III).

În același timp, de foarte multe ori există tumori care cresc sub forma unei formațiuni dense rotunjite, ajung la dimensiuni de până la 10-15 cm sau mai mult, menținând în același timp mobilitatea în raport cu țesuturile subiacente. Metastazele în ganglionii regionali nu sunt detectate, deși tumora este malignă, are o structură complexă (mixtă) cu exces de țesut mezenchimal până la formarea unei componente osoase.

Un grup special este format din tumori ale glandelor mamare, care cresc fără capsulă și germinează aponevroza precoce, mușchii drepti ai peretelui abdominal și pielea. În astfel de cazuri, se găsește o suprafață ulcerativă extinsă, cu pasaje fistuloase profunde și secreții purulent-necrotice. Această formă de tumori, numită blindată, se caracterizează prin creșterea tumorală invazivă cu răspândire de-a lungul tractului limfatic către ganglionii limfatici regionali, care, împreună cu tumora, formează un singur complex imobil.

Pierderea progresivă a greutății corporale și a poftei de mâncare, creșterea setei, slăbiciune și apatie evidentă, tuse indică leziuni metastatice ale plămânilor și ale altor organe interne (stadiul IV). Metastazele din plămâni sunt clar vizibile pe radiografia toracică, care se realizează într-o proiecție directă sau laterală. Metastazele din alte organe interne nu sunt determinate prin radiografie.

Metastaza este o etapă naturală în dezvoltarea unei boli tumorale dacă tumora primară a sânului nu a fost îndepărtată chirurgical. Datorită caracteristicilor anatomice ale corpului câinelui, fluxul limfatic din cinci perechi de glande mamare are o direcție diferită: din prima, a doua, a treia pereche de glande, limfa intră în ganglionii limfatici axilari, unde metastazele trebuie căutate la examinare. un animal cu o tumoră de această localizare. Din perechile a 4-a și a 5-a de glande mamare, limfa pătrunde în ganglionii limfatici inghinali, în care apar primele metastaze. Datorită faptului că lanțurile stângă și dreaptă ale glandelor mamare au circulație separată a limfei și a sângelui, metastazele la ganglionii limfatici se găsesc întotdeauna pe partea în care se află tumora.

Răspândirea metastatică a unei tumori este unul dintre semnele malignității acesteia, dar judecata finală asupra naturii neoplasmului poate fi dată doar printr-un studiu histologic al tumorii îndepărtate. Comportamentul clinic al unei tumori mamare este în mare măsură determinat de tipul ei histologic, deoarece chiar și tumorile maligne au rate de creștere diferite și capacitate inegală de a metastaza. Tumorile diferențiate (mature) au structura așa-numitelor cancere papilare sau tubulare de tip simplu, care au un grad moderat de malignitate și o capacitate scăzută de metastazare.

Cancerul de sân la câini are adesea o structură complexă foarte particulară, când structurile papilare sau tubulare sunt combinate cu proliferarea neoplazică a așa-numitelor celule mioepiteliale; în acest caz, tumora glandelor mamare capătă un curs clinic mai benign, deși este malign în sine.

Tumorile mamare canine sunt tratate chirurgical. În acest caz, este necesar să se ia în considerare vârsta animalului, prezența bolilor concomitente ale inimii, ficatului, rinichilor, precum și extinderea tumorii, adică stadiul clinic. O condiție prealabilă pentru intervenția chirurgicală a tumorilor maligne este respectarea principiilor radicalismului oncologic, care presupune excizia organului sau țesuturilor din care provine tumora, într-o gamă largă, cu captarea țesuturilor sănătoase din jur.

Efectuarea unei operații oncologice necesită cunoașterea caracteristicilor răspândirii tumorii în organul afectat, tranziția către organele și țesuturile învecinate și o înțelegere clară a modalităților de metastazare de-a lungul tractului limfatic. Eficiența ridicată a rezultatelor pe termen lung este obținută dacă sunt respectate principiile ablastice, ceea ce înseamnă că chirurgul nu permite răspândirea celulelor tumorale în timpul operației.

Operația de îndepărtare a unei tumori mamare se realizează în mai multe etape:

1. Când tumora este localizată în perechea a 5-a-4, la cel puțin 3 cm distanță de marginea tumorii, pielea este disecată cu două incizii semiovale marginale și separată lateral.

2. Limitele anatomice ale tumorii sunt expuse, țesutul gras este disecat până la aponevroză.

3. Vasele care alimentează tumora se ligă cu catgut în părțile craniene și caudale ale plăgii chirurgicale, depărtându-se de limitele vizibile ale tumorii cu 3-5 cm.

4. Brusc, un bloc de țesuturi este disecat împreună cu țesut gras și o tumoră din aponevroză, expunând pediculul vascular alimentar. Alocați ganglioni limfatici inghinali superficiali.

5. Pediculul vascular este cusut cu grijă cu mătase și încrucișat. Plaga chirurgicală este suturată în straturi și strâns, iar drenajul de cauciuc este lăsat în partea sa caudală timp de o zi.

6. La extirparea unei tumori localizate in primele trei perechi de glande mamare, se continua incizia cu franjuri a pielii si a tesutului gras pana la axila si se izoleaza tumora si ganglionii limfatici intr-un singur bloc, urmate de strat cu strat. suturarea tesuturilor si a pielii. Drenajul în acest caz este introdus în capătul cranian al plăgii.

O contraindicație a tratamentului chirurgical este generalizarea procesului tumoral, adică diseminarea tumorii și apariția metastazelor la distanță.

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient atunci când sunt prezente următoarele afecțiuni:

1. Tumora nu se răspândește la țesuturile din jur (stadiile I-II). Odată cu răspândirea tumorii la țesuturile din jur și dezvoltarea metastazelor în ganglionii limfatici regionali (stadiul III), metoda chirurgicală este de asemenea aplicabilă, dar rezultatele pe termen lung în astfel de cazuri sunt mai rele.

2. Limitele tumorii și delimitarea ei vizibilă de țesuturile din jur sunt clare. Absența lor reduce posibilitatea de îndepărtare radicală a tumorii.

3. Rata de creștere a tumorii este un factor care determină eficacitatea intervenției chirurgicale din punct de vedere al prognosticului. Cu o dezvoltare îndelungată a procesului, este posibil ca tumora malignă să fie matură și rezultatul favorabil în acest caz să fie mult mai mare.

Când se știe că îndepărtarea radicală a tumorii este imposibilă, uneori se recurge la așa-numita intervenție chirurgicală paliativă: o tumoare mare care se dezintegra sau sângerează este îndepărtată pentru a acționa ulterior asupra restului tumorii sau a metastazelor acesteia cu radiații sau antitumorale. droguri. Totuși, acest lucru este posibil doar în instituții specializate.

Îndepărtarea unei tumori mamare în stadiile clinice I-II nu este dificilă. Rezultatul și prognosticul sunt favorabile. Volumul operației în stadiul III este mult mai mare; este nevoie de o excizie largă a tumorii, a țesuturilor înconjurătoare, inclusiv aponevroza, uneori parte a mușchilor recti ai peretelui abdominal și un pachet de ganglioni limfatici. Rezultatul și prognosticul nu sunt întotdeauna favorabile, recăderile și apariția metastazelor la distanță sunt posibile. Cu toate acestea, speranța de viață a câinilor operați de cancer de sân tubular sau papilar simplu este de 12-16 luni în medie și de 16-36 de luni pentru cancerul de sân tubular sau papilar de tip complex.

Dacă animalul are mai multe tumori ale glandelor mamare, atunci mai întâi este îndepărtat nodul tumoral, care are cea mai mare dimensiune și reprezintă principalul pericol pentru animal. În viitor, după îndepărtarea suturilor și după ce animalul și-a revenit complet din operație, se decide problema necesității de a elimina alte tumori ale glandelor mamare.

Tumori ale pielii și țesutului subcutanat poate apărea în orice parte a corpului; sunt formațiuni rotunjite care se ridică deasupra suprafeței pielii. Adesea este nevoie de a le diferenția de formațiunile de natură non-tumorală: chisturi (dermoide), care cresc încet și conțin în interior un lichid gros; chisturi de retenție care se dezvoltă ca urmare a blocării canalelor de ieșire ale glandelor pielii, cum ar fi sebacee.

Papilomatoza pielii și mucoasei bucale este o boală asemănătoare tumorii și este o erupție cutanată multiplă sub formă de formațiuni mici pe picioarele subțiri. Pentru tratamentul papilomatozei se poate recomanda administrarea intravenoasă de novocaină 0,5%.

O tumoare benignă a pielii și a țesutului subcutanat are o formă rotunjită și consistență elastică, stratul de deasupra tumorii nu este schimbat.

O tumoare malignă a pielii este cel mai adesea o formațiune aplatizată care crește în principal în lățime și își păstrează mobilitatea în raport cu țesuturile subiacente pentru o lungă perioadă de timp. Nu există un strat peste tumoră, suprafața este denivelată, adesea sângerează, acoperită cu suprapuneri fibrinos-necrotice. Metastazele la ganglionii limfatici regionali apar relativ târziu. Acest tip de tumoare este cel mai adesea un carcinom cu celule scuamoase.

Tratamentul tumorilor pielii și țesutului subcutanat este îndepărtarea lor chirurgicală.

Tumorile maligne ale pielii necesită o excizie largă cu captarea țesuturilor înconjurătoare și a ganglionilor limfatici regionali, dacă acestea sunt mărite din cauza leziunilor metastatice. Dacă tumora este localizată pe extremități, unde aportul de piele este limitat, atunci după excizia tumorii apare un defect care necesită înlocuirea plasticului. Pentru a face acest lucru, pe orice zonă a pielii în care există o cantitate suficientă de ea, se conturează și se decupează o secțiune corespunzătoare dimensiunii defectului și este cusută, combinând marginile clapei și pielea. defect. În cazuri mai complexe, ei recurg la formarea unei tulpini de piele conform lui Filatov.

Tumorile care conțin pigment - melanoamele - apar în pielea sau membrana mucoasă a cavității bucale sub forma unui nod rotunjit de culoare închisă. Când este localizată în piele, tumora crește lent, își păstrează mobilitatea și are un curs clinic relativ benign, metastazează târziu. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii nu este dificilă. Când este localizat pe membrana mucoasă a gurii, melanomul crește rapid în țesuturile din jur, devine imobil și metastazează precoce la ganglionii limfatici cervicali. Tumora este predispusă la sângerare din cauza traumatismelor constante ale dinților și alimentelor. Îndepărtarea chirurgicală a unei astfel de tumori nu este întotdeauna posibilă chiar și pentru un specialist cu experiență.

Tumorile mastocitare (mastocitoame), care sunt formațiuni intradermice rotunjite solitare, constituie un grup special. Blana de deasupra tumorii este absentă. Apare mai des pe suprafețele laterale ale trunchiului și membrelor și apare, de regulă, la boxeri. În timpul îndepărtării chirurgicale, reapare persistent și apar noduri noi în apropierea celui îndepărtat. Tumora este rezistentă atât la tratamentul medicamentos, cât și la radiații.

Tumori ale glandelor perianale (aproape anale). destul de frecvente la câini și este caracteristic că apar numai la masculi. Diagnosticul neoplasmelor nu este dificil din cauza locației lor tipice în jurul sau în apropierea anusului. Tumorile sunt de obicei multiple. Nu există blană peste ele, pielea este încordată, adesea există pasaje fistuloase profunde cu secreție purulent-necrotică. Apariția tumorilor este asociată cu o creștere a nivelului organismului de hormoni sexuali masculini (androgeni), produși de celule speciale din testicule. S-a stabilit o legătură între tumorile glandelor perianale și tumorile testiculare (leidigom) sau cu hiperplazia celulelor leydig care produc androgeni.

Îndepărtarea chirurgicală a adenoamelor glandei perianale este ineficientă. Tumorile reapar cu încăpățânare după îndepărtare sau apar noi ganglioni în regiunea perianală. Datorită faptului că aceste tumori sunt de origine dishormonală, se poate recomanda castrarea animalului, urmată de administrarea pe termen lung a hormonilor sexuali feminini (sinestrol în doză de 1 mg la 5 kg greutate animală zilnic timp de 3-4 luni). ). Suprafața ulceroasă se epitelizează, ganglionii tumorali scad și uneori dispar complet, cu toate acestea, încetarea administrării de estrogen poate duce la o re-creștere a tumorilor perianale.

Limfosarcom(sarcomul ganglionilor limfatici) se referă la un grup de boli cu o leziune generală (sistemică) a țesutului limfoid. Boala apare la câini cu vârsta cuprinsă între 4-7 ani și începe de obicei cu o mărire unilaterală a ganglionului submandibular sau a altui ganglion limfatic superficial, care este nedureros și își păstrează mobilitatea (stadiul I). În această perioadă, starea generală a animalului este bună, apetitul este păstrat, nu se observă modificări în sângele periferic. În cazul unei creșteri a ganglionului limfatic submandibular, este necesar să se excludă procesul inflamator din cavitatea bucală (amigdalita, boli dentare), în care ganglionul mărit este dureros la palpare. Progresia bolii se exprimă într-o creștere a grupului de ganglioni limfatici, care sunt un singur conglomerat imobil cu umflarea țesuturilor înconjurătoare (stadiul II). În sânge, nu se observă nicio modificare. Stadiul III se caracterizează printr-o creștere a tuturor ganglionilor limfatici superficiali (cervicali, axilari, inghinali, poplitei), ceea ce duce adesea la îngroșarea și umflarea membrelor din cauza deficienței fluxului limfatic (limfostaza). Dezvoltarea ulterioară a bolii (etapa IV) este însoțită de deteriorarea măduvei osoase și de o creștere a ficatului și a splinei, este posibilă acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascita). În sângele periferic se observă elemente celulare limfoide imature (forme blastice). Starea generală a animalului se caracterizează prin letargie, letargie, nu are poftă de mâncare, scaune frecvente, lichide, se observă sete, separarea copioasă a salivei vâscoase, câinele pierde brusc greutatea corporală.

Diagnosticul de limfosarcom se face pe baza unei puncție a ganglionului, urmată de o examinare microscopică a punctului, în care se găsesc forme imature (blaste) de elemente celulare limfoide. Limfosarcomul este sensibil la terapia modernă cu medicamente antitumorale, care poate determina o scădere a ganglionilor limfatici la dimensiuni normale și o remisiune completă stabilă, care durează până la 3-4 luni. Îndepărtarea chirurgicală a unui ganglion limfatic mărit este nepractică, deoarece aceasta duce la creșterea rapidă a tumorii la locul intervenției chirurgicale și în alți ganglioni limfatici, adică contribuie la generalizarea rapidă a procesului.

Sarcomul ganglionilor limfatici mezenterici (forma intestinală a limfosarcomului) este o boală destul de rară și greu de recunoscut, deoarece nu are simptome clare. Caracterizat clinic prin alternanță de constipație și diaree, nesupus tratamentului convențional, slăbiciune, pierdere în greutate. La palpare, se determină o formațiune tumorală în cavitatea abdominală, care nu este imediat asociată cu ganglionii limfatici mezenterici măriți. Pentru un diagnostic mai precis, se poate recomanda o laparotomie de probă, în care este detectat un conglomerat de ganglioni limfatici mezenterici măriți. Tratamentul este medicinal numai în instituții specializate.

leucemie limfocitara este o boală sistemică tumorală a țesutului hematopoietic; caracterizată prin proliferarea în măduva osoasă, splină, ficat și alte organe interne a celulelor imature (blaste) din seria limfoide. Apare la câini relativ tineri (vârsta medie 3-5 ani). Începe cu slăbiciune inexplicabilă, scaune moale, refuz de a se hrăni. În viitor, se dezvoltă paloarea membranelor mucoase, dificultăți de respirație, este posibilă o creștere a temperaturii corpului la 40-41 ° C. Ganglionii limfatici superficiali nu sunt mariti sau mariti foarte usor. În leucemia limfocitară, proliferarea celulelor blastice în măduva osoasă și eliberarea lor în sângele periferic contribuie la suprimarea hematopoiezei, care duce în primul rând la anemie profundă (o scădere a numărului de eritrocite la 1,5 milioane, hemoglobina la 70 g/). l) și leucocitoză (40-50 mii pe litru).) și nu este caracteristică doar o deplasare a formulei sanguine spre stânga, ci și o creștere absolută a numărului de limfocite. Numărul de celule blastice din măduva osoasă și din sângele periferic ajunge la 50% sau mai mult.

Cu ajutorul medicamentelor anticancerigene moderne, este posibil să se induce o scurtă remisiune și o îmbunătățire generală a stării animalului, dar, în general, prognosticul este nefavorabil: în funcție de stadiul bolii, câinii trăiesc nu mai mult de 4- 6 luni, supus tratamentului intensiv antitumoral.

Astfel, starea hematopoiezei la câinii cu limfosarcom și leucemie limfocitară are trăsături caracteristice care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial. Deci, la câinii cu limfosarcom fără afectare a măduvei osoase, parametrii hematologici practic nu diferă de normă. Progresia (generalizarea) limfosarcomului este însoțită de apariția celulelor blastice în măduva osoasă și în sângele periferic. În leucemia limfocitară, celulele blastice se găsesc în măduva osoasă și în sângele periferic încă de la începutul bolii, iar proliferarea lor în măduva osoasă duce la suprimarea hematopoiezei.

Sarcom transmisibil mai cunoscut sub numele de sarcom veneric. Apare atât la masculi, cât și la femele cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani, mai des la câinii fără stăpân sau câinii care duc un stil de viață relativ „liber” (huskii, câini). Tumora este localizată pe membrana mucoasă a organelor genitale și se transmite de la individ la individ numai prin contact sexual, deosebindu-se prin contagiozitate excepțional de mare. Tumora este transmisă de celule vii, care se desprind de tumoră în timpul actului sexual și sunt implantate pe membrana mucoasă a organelor genitale ale partenerului. Tumora nu metastazează și chiar și în cazuri avansate, ganglionii limfatici regionali (inghinali) sunt lipsiți de metastaze. Este adesea posibil să se vadă răspândirea tumorilor de-a lungul membranelor mucoase ale cavității bucale, nasului și ochilor, ceea ce nu este metastază, ci implantare mecanică a celulelor tumorale vii, care apare, de exemplu, atunci când un câine linge o tumoare.

Primul semn clinic al unei tumori este eliberarea de picături de sânge din organele genitale externe, la examinarea cărora se găsește o formațiune de sângerare liberă pe o bază largă, asemănătoare unei conopidă.

Sarcomul transmisibil ocupă o poziție specială în rândul tumorilor canine, deoarece este în mod clar contagios, adică nu este o tumoare în sensul strict al cuvântului. În același timp, conform structurii microscopice, are toate semnele unei tumori maligne și ar trebui să fie atribuită grupului de sarcoame de tip alveolar.

Sarcomul genital transmisibil nu prezintă un pericol imediat pentru viața animalului, cu toate acestea, tratamentul ar trebui să înceapă imediat ce diagnosticul este stabilit. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este posibilă, dar recidivează în mod persistent, cu excepția cazului în care se efectuează excizia radicală, iar aceasta este asociată, în special la bărbați, cu necesitatea unei hemostaze atente și a suturii unui defect mare în corpurile cavernoase și în membrana mucoasă a penisului. . Rezultate bune se obțin prin iradierea locală a tumorii cu raze gamma sau X. Tumora este, de asemenea, sensibilă la citostaticele antitumorale moderne (ciclofosfamidă, vincristină).

Tumora peretelui vaginal(leiomiomul) apare la câinii mai în vârstă (vârsta medie 10-11 ani), are un caracter benign. În termeni practici, devine necesară diferențierea unei tumori de un sarcom transmisibil. Tumoarea peretelui vaginal are o textură densă, nu sângerează, membrana mucoasă care o acoperă este uscată, vasele de sânge submucoase sunt pline de sânge.

Creșterea tumorii în direcția țesuturilor din jurul vaginului este posibilă. În acest caz, poate fi palpată în perineu sub forma unei formațiuni situate în profunzimea pelvisului mic, ceea ce poate duce la tulburări de urinare și defecare.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor superficiale ale peretelui vaginal nu este dificilă. Dacă tumora este situată în profunzimea pelvisului mic, atunci se recomandă accesul prin perineu, dar în acest caz, îndepărtarea tumorii este asociată cu riscul de deteriorare a uretrei, în care trebuie introdus un cateter înainte operațiunea.

tumori testiculare sunt ușor de detectat prin examinarea externă și palparea scrotului, deși nu atrag imediat atenția proprietarilor de câini. De obicei, tumora se dezvoltă într-un testicul, dar în 10-15% din cazuri apare în ambele. Este caracteristic că atunci când o tumoare apare într-un testicul, al doilea se atrofiază. Aproximativ o treime din toate tumorile se dezvoltă la testiculele necoborâte și la câinii tineri (vârsta medie 6-7 ani). În testiculul coborât, tumora apare la o vârstă mai înaintată (9-10 ani). Un testicul necoborât cu o tumoare este situat fie în canalul inghinal, care este ușor de detectat la palpare, fie în cavitatea abdominală, unde detectarea tumorii este asociată cu anumite dificultăți.

După structura histologică, tumorile testiculare pot fi împărțite în trei tipuri: seminoame (tumori din epiteliul semințelor), tumori din celulele sertoli (sertolioame) și tumori din celulele leydig. Din punct de vedere clinic, toate aceste tumori se comportă diferit. Deci, sertolioamele produc hormoni sexuali feminini (estrogeni), o creștere pe termen lung a nivelului cărora duce la suprimarea caracteristicilor sexuale secundare și la o schimbare a comportamentului bărbaților. Câinii cu sertoliom prezintă alopecie simetrică în piept, abdomen și suprafețele laterale ale membrelor posterioare. Blana devine uscată și fragilă, pielea se îngroașă, în special scrotul, glandele mamare cresc, preputul scade, iar activitatea sexuală scade. Cu toate acestea, ar fi greșit să spunem că imaginea descrisă este tipică pentru toate sertolioamele. O anumită parte a tumorilor nu prezintă astfel de manifestări, dar s-a observat că efectul estrogenemiei sertolioamelor este mult mai pronunțat atunci când apare o tumoare în testicul care nu a coborât din cavitatea abdominală. După îndepărtarea tumorii, fenomenele de feminizare dispar destul de repede: deja la 4-6 zile de la operație, nivelul de estrogen din urină scade la normal. Sertolioamele metastazează târziu.

Tumorile din celulele Leydig (leydigoame) apar, de regulă, într-un testicul coborât și produc hormoni sexuali masculini (androgeni), un nivel ridicat pe termen lung în organism creează un fundal constant care contribuie la apariția tumorilor de glandele perianale. În lucrările practice, este destul de comun să vezi atât tumori ale testiculelor (leidigom) cât și tumori ale glandelor perianale în același timp. Leydigoamele sunt benigne și nu metastazează.

Seminoamele nu au activitate hormonală, de obicei se dezvoltă în testiculele coborâte la câinii mai în vârstă (vârsta medie 10-11 ani); rareori metastazează, mai ales la ganglionii limfatici regionali (inghinali).

Tumorile testiculelor, indiferent de structura lor histologică, au o creștere relativ lentă, nu germinează membranele testiculului, iar îndepărtarea lor chirurgicală nu este dificilă, mai ales dacă testiculul afectat de tumoră este localizat în scrot sau canal inghinal. . Momentul cel mai crucial în operație este legarea și traversarea arterei de alimentare. Îndepărtarea unei tumori a testiculului situat în cavitatea abdominală se efectuează în conformitate cu regulile generale pentru operațiile abdominale.

Tumori ale prostatei- foarte rar, deși mărirea non-tumorală a prostatei (hipertrofie) este frecventă la câinii cu vârsta peste 10 ani. Probabilitatea de tranziție a hipertrofiei la cancer este extrem de scăzută, nu mai mult de 1%. Hipertrofia prostatică pentru o lungă perioadă de timp nu are manifestări clinice și numai în cazurile în care creșterea acesteia duce la compresia rectului, încep să apară simptome caracteristice. De obicei, proprietarii notează la câini o prelungire treptată a actului de defecare, asociată cu imposibilitatea golirii complete a intestinelor. Tenesmus prelungit duce la dezvoltarea herniei perineale și chiar la prolapsul rectului.

Hipertrofia prostatei apare în condiții de tulburări hormonale pe termen lung și este posibil asociată cu un nivel crescut de hormoni sexuali masculini (androgeni) în organism. De asemenea, se știe că hipertrofia apare, de regulă, la masculii care nu au avut împerechere.

Distingerea hipertrofiei de prostată de cancer folosind tehnici clinice este aproape imposibilă. Cancerul de prostată la câini metastazează târziu, predomină tendința tumorii de a crește local odată cu distrugerea țesuturilor din jur și germinarea în uretră sau vezică urinară. În aceste cazuri, aspectul sângelui în urină este caracteristic.

Tratamentul hipertrofiei și cancerului de prostată este în principal simptomatic. Uneori ajută introducerea unor doze mari de sinestrol sau castrare.

tumori osoase apar la câinii cu vârsta de 6-7 ani, deși se crede că apar mai devreme. Dezvoltându-se încet, uneori de mulți ani, nu se arată. Primele semne clinice ale unei tumori, în cazul în care aceasta se dezvoltă în oasele unui membru, sunt șchioarea și o nedorință clară a câinelui de a se ridica de pe scaun, mai ales dimineața, despre care proprietarii de câini apelează la un medic veterinar. În această perioadă, la palparea membrului pe care câinele este șchiopăt, este posibil ca tumora să nu fie detectată sau se determină o îngroșare mică, densă, moderat dureroasă în apropierea uneia dintre articulații. Din păcate, se întâmplă ca șchiopătura să fie asociată cu o presupusă traumă în trecut, iar câinelui i se prescriu comprese sau altă terapie de încălzire, care în acest caz este absolut contraindicată.

Tumorile osoase sunt ceva mai frecvente la masculi decât la femele și aproape exclusiv la câinii de rase mari, precum St. Bernards, Great Danes, Newfoundlands etc., adică la acei câini la care, în perioada de creștere intensivă a osului , lungimea o sarcină fizică mare pe membre, în special pe piept.

Aproximativ 80% dintre tumori sunt localizate în oasele tubulare lungi, iar în membrele toracice de 3 ori mai des decât în ​​pelvin. Tumorile pot apărea și la coaste, vertebre, oase plate ale craniului, oase iliace ale pelvisului, dar mult mai rar decât la extremități. În mod caracteristic, în oasele extremităților, tumorile sunt localizate în principal în zone corespunzătoare zonelor de creștere, și anume, în metafize. Cel mai adesea, tumora din humerus este localizată în metafiza proximală, iar în radius, femur, tibie - în metafiza distală.

Tumorile osoase pot fi recunoscute folosind metode de examinare histologică (biopsie) și cu raze X. Structura histologică a tumorilor este destul de diversă. Tumorile benigne (osteoamele) sunt de obicei localizate în coaste sau oasele craniului. Cea mai frecventă (până la 85%) dintre tumorile maligne este sarcomul osteogen, adică o tumoare care provine din țesutul osos. Condrosarcomul, fibrosarcomul, osteoblastoclastomul sunt mult mai puțin frecvente.

Din punct de vedere clinic, toate tumorile osoase enumerate nu au caracteristici specifice și nu este posibil să se distingă una de cealaltă folosind tehnici convenționale (palpare). Razele X dezvăluie trăsături caracteristice care ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Deci, în cazul sarcomului osteogen, locul de distrugere osoasă cu formare osoasă crescută (tip osteosclerotic) sau resorbție osoasă (tip osteolitic) este de obicei clar vizibil. O trăsătură caracteristică este osteofitele sau excrescentele particulare, care au forma unui „vârf”, situate în unghi față de axa lungă a osului și reprezentând o reacție a periostului sub forma detașării acestuia. Un alt semn caracteristic al sarcomului osteogen este formarea de calcificări subțiri cu o direcție perpendiculară pe os, formând un model „evantai”. Răspândirea sarcomului osteogen în țesuturile înconjurătoare duce la formarea unei componente extraoase, în care se dezvoltă câmpuri de osificare sub formă de sigilii fulgioase sau asemănătoare norilor, vizibile pe radiografie.

Fibrosarcomul și osteoblastoclastomul sunt greu de distins la radiografie de sarcomul osteogen. Este necesară confirmarea histologică a diagnosticului. Caracteristicile cu raze X ale condrosarcomului osos sunt prezența focarelor mari de osteodistrucție și absența osteofitelor, „viziera” și osificarea componentei extraoase.

Stabilirea unui diagnostic doar prin radiografii este imposibilă, chiar dacă medicul are ceva experiență. Rolul principal în acest caz revine studiului histologic al materialului obținut prin biopsie incizională, care, de altfel, nu are consecințe negative pentru animalul bolnav, după cum cred unii.

Clarificarea finală a diagnosticului se bazează, așadar, pe totalitatea datelor clinice, radiologice și histologice. Stabilirea exactă a naturii și naturii tumorii osoase este importantă în sensul că determină prognosticul.

Tumorile osoase cresc relativ lent, dar cu toate acestea dezvoltarea lor trece prin anumite stadii și corespunde anumitor stadii clinice. Dacă tumora este palpată ca un nodul mic, moderat dureros, care este în principal o reacție a periostului, iar radiografia arată o compactare osoasă limitată care nu se extinde dincolo de stratul cortical, atunci acest stadiu poate fi evaluat ca I. Un clar masa dureroasă palpabilă care are o reacție pronunțată pe radiografie periost (osteofite, „viziera”), corespunde stadiului II. O creștere suplimentară a tumorii, umflarea și tensiunea pielii, apariția suprafețelor ulcerative plângătoare pe ea, o creștere a ganglionului limfatic regional (metastaza) înseamnă trecerea procesului în stadiul III. În caz de slăbiciune a animalelor, refuzul hranei, tuse, pierderea bruscă a greutății corporale, este necesar să se efectueze o radiografie toracică, iar dacă sunt vizibile mai multe metastaze la plămâni, atunci aceasta corespunde stadiului IV.

Tratamentul tumorilor osoase este, fără îndoială, cea mai dificilă problemă a oncologiei moderne. În oncologia medicală, au fost dezvoltate scheme de expunere la medicamente și radiații care pot suprima semnificativ creșterea tumorii. Aceste regimuri pot fi utilizate în tratamentul tumorilor osoase la câini, dar numai în instituții specializate. Totuși, în general, prognosticul tumorilor osoase la câini rămâne nefavorabil, mai ales în cazul osteosarcomului, cu care câinii trăiesc nu mai mult de 2-3 luni (în absența tratamentului antitumoral specific). Speranța de viață a câinilor cu condrosarcom, în special cu fibrosarcom și osteoblastoclastom, este de până la 5-6 luni.

Vorbind despre tumorile osoase la câini, nu se poate să nu menționăm tumorile osoase secundare, adică metastatice, care sunt cel mai adesea metastaze ale cancerului de sân. Aceste tumori sunt de obicei localizate în zona diafizei unuia dintre oasele lungi, sunt dureroase la palpare, provoacă șchiopătare la câini și radiologic se caracterizează printr-un focar de distrugere osteolitică în absența unei reacții periostale. Un rol decisiv în diagnosticul diferențial îl joacă un indiciu că a existat o tumoră malignă a glandei mamare îndepărtată chirurgical în anamneză.

Tumorile tiroidiene- boala la câini este destul de rară, apare la vârsta de 9-10 ani. Tumorile pot fi benigne (adenoame) sau maligne (cancere), acestea din urmă crescând mult mai repede. Situate în treimea mijlocie a suprafeței laterale a gâtului și proeminente spre exterior, tumorile tiroidiene sunt imobile în raport cu țesuturile din jur încă de la început. Ele prezintă o legătură evidentă cu traheea și, atingând uneori dimensiuni considerabile, duc la deformarea acesteia și la dificultăți de respirație. Tumora afectează de obicei un lob al glandei tiroide.

Tumora este supusă extirparei chirurgicale, iar această operație este una dintre cele mai dificile. Cu toate acestea, înainte de a decide asupra unei operații, este necesar să vă asigurați că nu există o leziune metastatică a ganglionilor limfatici cervicali profundi. Un punct important este și selecția atentă a fasciculului neurovascular care trece în zona operației. Datorită faptului că al doilea lob al glandei tiroide, neafectat de tumoră, rămâne în organism, nu este necesară o terapie specială cu hormoni de stimulare a tiroidei în perioada postoperatorie.

Tumori ale amigdalelor apar la câini de diferite vârste și sunt ușor de detectat printr-o examinare atentă a cavității bucale. Tumora afectează de obicei o amigdale și este o formațiune moale friabilă, cu o suprafață denivelată, uneori sângerândă. După structura histologică, are caracterul de carcinom spinocelular sau, mai rar, de limfoepiteliom. Metastaza precoce a cancerului de amigdale la ganglionii limfatici cervicali profundi și plămâni este caracteristică. Tratamentul este doar chirurgical și este necesară îndepărtarea radicală a nodului tumoral cu o bună hemostază. În prezența metastazelor, există îndoieli serioase cu privire la oportunitatea unei operații chirurgicale.

Tumori ale organelor interne la câini sunt dificil de diagnosticat din cauza absenței oricăror semne specifice și manifestări clinice care ar putea indica o leziune tumorală a unui anumit organ. Chiar și atunci când tumora atinge o dimensiune semnificativă și există modificări în activitatea organismului, atunci și atunci simptomele sunt foarte generale, ceea ce nu permite suspectarea unui proces tumoral. Astfel de fenomene comune observate, de exemplu, în tumorile hepatice și ale splinei, includ ascită, paloarea mucoaselor, anemie, slăbiciune, refuzul alimentației, sete. Din punct de vedere clinic, tumorile ovariene se pot manifesta prin încălcarea estrului, prelungirea fazei de estrus cu spotting constant. Cu tumori ale vezicii urinare și rinichilor, se pot observa hematurie, fenomene disurice, slăbiciune și adinamie. Cu tumorile stomacului, care sunt extrem de rare la câini, se dezvoltă fenomene care sunt asociate în primul rând cu obstrucția (vărsături ale alimentelor consumate, epuizare, slăbiciune).

Cu suficientă experiență, medicul veterinar poate determina prin palpare o anumită masă în cavitatea abdominală și poate sugera din ce organ este probabil să provină tumora, dar de obicei nu există o certitudine completă. Examinarea cu raze X a animalelor la care se suspectează o tumoare a oricărui organ intern oferă date foarte puține chiar și cu introducerea de aer în cavitatea abdominală. Utilizarea agenților radioopaci pentru diagnosticarea tumorilor este o procedură complexă care necesită abilități speciale și echipamente bune care să permită realizarea de imagini în serie.

În toate cazurile în care există suspiciunea unei tumori în cavitatea abdominală, este necesar să se recurgă la o laparotomie diagnostică, dacă starea generală a animalului permite această intervenție chirurgicală.

Trebuie subliniat faptul că tactica tratamentului chirurgical și sfera intervenției chirurgicale sunt determinate în primul rând de structura histologică a tumorii și stadiul clinic al bolii.

S-a spus deja că există factori care contribuie la apariția și creșterea tumorilor. Fapte precum absența împerecherii și sarcini false frecvente, criptorhidie și alopecie simetrică sau prezența unei tumori a glandelor perianale, șchiopătură la câinii mari, tenesmus prelungit și hernie perineală la bărbați și alte simptome - toate acestea ar trebui să atragă specialitatea. atenția medicilor veterinari și formează în ei un sentiment de vigilență oncologică. Cu toate acestea, vigilența oncologică nu trebuie să se transforme în supradiagnostic, adică într-o tendință de a vedea o tumoare peste tot, mai ales acolo unde nu este accesibilă examinării externe, de exemplu, în cavitatea abdominală. În toate cazurile, medicul trebuie să aibă încredere în diagnosticul său sau să aibă suficiente motive pentru a suspecta o tumoră.

Multe tumori la câini răspund bine la tratamentul chirurgical dacă diagnosticul este pus corect, iar operația este efectuată într-un stadiu incipient (fără invazia tumorală în țesuturile înconjurătoare și răspândirea metastatică) și efectuată conform regulilor chirurgiei ablastice. Tratamentul limfosarcomului și al sarcomului osteogen este încă ineficient, deși cu ajutorul medicamentelor și metodelor moderne de radiație și expunere combinată, în unele cazuri este posibil să se realizeze o prelungire semnificativă a vieții animalelor bolnave.

Bolile oncologice la câini nu sunt practic diferite de bolile oncologice la oameni. Există multe teorii despre originea tumorilor. Unii oameni de știință consideră că cauza oncologiei la câini este un virus (virusul herpesului, virusul papiloma), alții sunt rezultatul expunerii la organism a unor factori cancerigeni chimici și fizici (substanțe cancerigene, radiații radioactive). În același timp, există teorii care explică cauza bolilor oncologice la câini prin perturbări hormonale în organism sau o încălcare a dezvoltării țesuturilor în procesul de ontogeneză. În ultimii ani, cea mai probabilă cauză a neoplasmelor la câini este considerată a fi rezultatul mutațiilor celulare care apar la nivel genetic.

Un neoplasm este un grup de celule dintr-un țesut nou format în care procesele de creștere, diferențiere și reproducere a celulelor sunt perturbate. Țesutul canceros se caracterizează prin atipie tisulară (celulară), creștere progresivă și autonomie relativă față de alte țesuturi.

Neoplasmele la un câine se caracterizează prin apariția metastazelor cu flux sanguin și limfatic în diferite organe.

Tipuri de neoplasme la câini.

Toate neoplasmele sunt de obicei împărțite în benigne și maligne. Pentru neoplasmele benigne, este caracteristic că acestea cresc lent, au adesea propria capsulă sau membrană, nu cresc în țesuturile din jurul tumorii, nu metastazează, iar după îndepărtarea lor practic nu există recidive.

Neoplasmele maligne se caracterizează prin creștere rapidă, germinare în țesuturile din jur și dau metastaze. După îndepărtarea lor, ele reapar adesea. La examenul histologic, celulele maligne sunt slab diferențiate, deci este dificil de determinat din ce țesut provin. Cu un neoplasm malign în corpul unui câine bolnav, apare o tulburare metabolică profundă, simptomele apar din organele afectate de tumoare.

În funcție de tipul de țesut afectat de o tumoare malignă, specialiștii veterinari disting următoarele grupuri de tumori maligne:

• carcinomul este o tumoare care provine din celulele epiteliale.
• miosarcomul este o tumoare a celulelor musculare.
• melanomul este o tumoare a celulelor pigmentare.
• sarcomul este o tumoare a celulelor țesutului conjunctiv.
• osteosarcomul este o tumoare a celulelor osoase.
• limfomul este o tumoră a celulelor țesutului limfatic.
• Gliomul este o tumoare a celulelor gliale.
• teratom - o tumoare formată din celule germinale.

În plus, la câini apar și alte tipuri de tumori.

tablou clinic. Medicii veterinari împart tipurile de cancer disponibile la câini în:

Tumora mamară canină

Tumorile mamare reprezintă 50% din toate neoplasmele la cățele. Vârsta medie a cățelor afectate este de 9 ani. Histologic, tumorile sunt împărțite în epiteliale (benigne - adenoame și maligne - adenocarcinoame), mezenchimale (benigne - fibroame, condroame, osteoame, mioepitelioame, maligne - fibrosarcoame, condrosarcoame etc.) Medicii veterinari ai clinicii determină acest tip de tumoră în timpul unei examenul clinic al unui câine bolnav, în timpul palpării glandei mamare, medicul veterinar palpează o tumoare de diferite dimensiuni. Care poate fi fie unic, fie multiplu. În plus, diametrul lor variază de la 0,5 cm la 10 cm. La palpare, medicul veterinar le definește ca măriri nedureroase, adesea de consistență nodulară, cu o suprafață netedă sau neregulată. Tumorile benigne sunt considerate a fi mici, cresc încet, nu au crescut împreună cu pielea care le acoperă și sunt mobile în raport cu mușchii pectorali și abdominali. Cu un curs malign, specialiștii veterinari notează creșterea rapidă a tumorii, aceasta este fuzionată cu peretele abdominal, ulcerația pielii apare peste tumoră. Malignitatea unei tumori mamare este indicată de prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau organe individuale.

Tratament. Tumorile mamare care au mai puțin de 1 cm în diametru nu necesită nici un tratament la început. Proprietarii unor astfel de câini ar trebui să-i verifice în mod regulat la clinica veterinară pentru o posibilă creștere a dimensiunii tumorii. Tumorile mamare mai mari și cu creștere rapidă trebuie îndepărtate chirurgical de urgență. Dacă se suspectează o tumoare malignă (suprafață ulcerată, creștere infiltrativă, tumora nu se mișcă în raport cu peretele abdominal, atunci medicul veterinar în timpul operației trebuie să îndepărteze cantitatea maximă posibilă de țesut. Dacă câinele are ganglioni limfatici inghinali măriți, aceștia sunt În plus, dacă avem de-a face cu leziuni tumorale ale mai multor perechi de mameloane, atunci devine necesară excizia întregii linii mamare.În timpul operației, trebuie luat în considerare faptul că vasele de sânge mari trec adesea în partea superioară și inferioară. părți ale complexelor glandei mamare, în timpul operației este necesar să se recurgă la ligatura lor de-a lungul separat. Pentru a preveni sângerarea chirurgicală, ei recurg adesea la picurare intravenoasă de soluție de lactat Ringer înainte de operație.Dacă rămâne o cavitate suficient de mare ca rezultat a operației și, de asemenea, dacă sângerarea nu poate fi oprită complet, lăsați o scurgere de țigară. mâncăm cu ajutorul materialului de sutură absorbabil cu o sutură de șnur de poșetă coasem stratul subcutanat. Pielea este suturată cu suturi separate înnodate.

Tumora a vaginului

Tumori ale vaginului. Se găsesc predominant la cățelele mai în vârstă. În timp ce tumorile sunt în mare parte benigne (leiomioame, fibroame, lipoame), tumorile canceroase maligne sau fibrosarcoamele sunt rare la câini. În acest caz, tumorile benigne ale vaginului pot fi fie simple, fie multiple și au adesea forma de polipi sau acoperă suprafețe mari ale pereților vaginului.

Clinica. Cu acest tip de tumoare la un câine bolnav, din vagin apar scurgeri sângeroase sau purulente. Când tumora este localizată în spatele vaginului, observăm o creștere a volumului în perineu. Uneori, la câine există dificultăți în a urina sau a defeca.

Tratament. Tumorile vaginului sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Tumora a uterului

Tumori ale uterului. Acest tip de tumoră la câini este rar înregistrată și apar în principal la nivelul mușchilor netezi și sunt de obicei benigne (leiomioame). Încălcările apar la un câine când, din cauza creșterii dimensiunii uterului, apare compresia altor organe abdominale sau când se formează aderențe și aderențe la locul iritației mecanice în cavitatea abdominală. Proprietarul poate fi alertat de apariția la câine a unor mișcări intestinale nenaturale frecvente din organele genitale externe, avort spontan sau absența unui făt la o câine anterior însărcinată. Provocarea cancerului uterin la câini este de obicei utilizarea de medicamente hormonale de către proprietari care afectează estrul. Tumorile uterului la câini sunt cel mai adesea diagnosticate în ultimele etape ale dezvoltării lor. Câinele de durere severă începe deseori să plângă, există tulburări în activitatea intestinelor, somnolență, apatie, încearcă să se miște cât mai puțin posibil.

Tratamentul este operativ.

Tumora testiculară

Tumorile testiculare. Găsit la bărbați mai în vârstă. Cele mai frecvente tipuri de tumori sunt tumorile cu celule leydig, ledigoamele, tumorile seminoame, tumorile Sertoli, sertolioamele.

Clinica. Testiculele sunt mărite la examenul clinic, palparea este nodulară și dură.

Tumorile osoase. Tumorile osoase la câini în cele mai multe cazuri sunt maligne și tind să metastazeze. Medicii veterinari se confruntă cel mai adesea cu osteosarcoamele, care se găsesc predominant la câinii de rase mari (câini cei mai mari, câini ciobănești, boxeri etc.). Ele se găsesc în principal în zona metafizei, uneori la locul vindecării fracturilor.

Clinica. Boala la un câine este însoțită de șchiopătură, câinele calcă cu atenție în timp ce merge, obosește repede. La palpare la locul tumorii, câinele reacționează dureros.

Tratament. Tratamentul conservator cu agenți citostatici este ineficient. Tratamentul chirurgical constă în amputare imediată și chimioterapie ulterioară.

tumoare de piele

Tumori ale pielii. Este destul de rar la câini. Este destul de dificil pentru proprietarii de câini să observe acest tip de tumoră, deoarece câinele este acoperit cu un strat de lână. De obicei, acest tip de tumoră poate fi detectat în timpul procedurilor de apă, când pe piele se găsesc pete întunecate asemănătoare alunițelor. Culoarea acestor alunițe poate varia de la roz până la gri închis. Sertoliom este o tumoare a pielii care provine din celulele Sertoli. Boxerii sunt predispuși la această tumoră.

Tumorile mastocitare (mastocitomul, cu tumori multiple – mastocitoza) sunt neoplasme cutanate larg răspândite. Tumora este formată din mastocite transformate. Trebuie remarcat faptul că aceasta este una dintre cele mai rare tumori la om, atât de rară încât nu este prezentată în fiecare manual pentru diagnosticarea tumorilor cutanate la om.

Slide 1. Mastocitom la câini (tumoare mastocitară)

Tumorile mastocitare (mastocitomul, cu tumori multiple – mastocitoza) sunt neoplasme cutanate larg răspândite.
Tumora este formată din mastocite transformate.

SLIDE 2. Mastocitele. desen schematic

Mastocitele (mastocite, mastocite) sunt celule imune foarte specializate ale țesutului conjunctiv al vertebratelor, analogi ai bazofilelor din sânge. Implicat în imunitatea adaptativă. Mastocitele sunt împrăștiate în tot țesutul conjunctiv al corpului, în special sub piele, în jurul ganglionilor limfatici și vaselor de sânge; găsite în splină și măduva osoasă. La fel ca bazofilele, suprafața mastocitelor are receptori pentru imunoglobulinele IgE.

Mastocitele conțin un număr mare de granule citoplasmatice colorate cu coloranți cationici. Granulele includ proteoglicani (heparină), histamina, interleukine și proteaze neutre. Când sunt activate (de exemplu, în timpul unei reacții alergice), mastocitele eliberează conținutul granulelor în țesutul din jur. Degranularea mastocitelor cu eliberare de histamină este o reacție mediată de IgE indusă de anumiți antigeni, o reacție de hipersensibilitate de tip imediat.

Unii antigeni pot provoca degranularea în masă a mastocitelor, provocând urticarie și reacții mai grave până la șoc alergic. În plus, mastocitele răspund și la orice leziune tisulară, caz în care degranularea este declanșată de alte mecanisme ale citokinelor. Pe lângă histamina, care dilată vasele de sânge, granulele mastocitelor conțin heparină, un factor de activare a trombocitelor și alte substanțe.

DIAPOSITIVA 3. Răspândirea mastocitomului

Trebuie remarcat faptul că aceasta este una dintre cele mai rare tumori la om, atât de rară încât nu este prezentată în fiecare manual pentru diagnosticarea tumorilor cutanate la om.
Este, de asemenea, o tumoare destul de rară la bovine. La vaci, mastocitomul este malign și multiplu. În acest caz, tumora poate fi fie o metastază din organele interne, fie o tumoare primară a pielii. Se găsește în splină, mușchi, tractul gastrointestinal și uter.

DIAPOSITIVA 4. Răspândirea mastocitomului

La cai, aceasta este o tumoare destul de rară. Ele apar de obicei ca tumori ale țesuturilor moi pe scalp, gât, trunchi și picioare. Porcii și mastocitomul au, de asemenea, o tumoare rară. Dar dacă la vaci acestea sunt tumori maligne multiple, atunci la porci sunt, de regulă, tumori unice benigne.

Slide 5. Mastocitom la câini și pisici

Câinii și pisicile sunt lideri în regnul animal în apariția tumorilor din mastocite.

Deci, la câini și conform A.S. White (2003) incidența mastocitelor este de 21% din toate tumorile de piele la câini. Termenii tumoare mastocitară și mastocitom sunt folosiți interschimbabil.
De regulă, tumorile la câini sunt de o singură natură, mai rar apar sub formă de noduli multipli. Uneori, mastocitoamele se pot reduce parțial, scădea în dimensiune și devin palide, dar apoi, de regulă, cresc din nou.

Aproape întotdeauna, mastocitoamele sunt supuse ulcerațiilor, provoacă mâncărime, iar câinii le pot porți și chiar le pot mesteca. Clasificarea mastocitelor la câini este încă o zonă neexplorată, nu este posibilă identificarea trăsăturilor morfologice ale tumorii, care fac posibilă vorbirea fără ambiguitate despre prognosticul bolii.

Leziunile gastrointestinale și splenice sunt mai frecvente la pisici decât la câini. Până la 50% din toate cazurile de mastocite la pisici sunt asociate cu leziuni ale splinei sau intestinelor. Cel mai adesea se găsesc în stratul muscular al peretelui intestinal. Mastocitomul este a treia cea mai frecventă tumoare intestinală la pisici, după limfom și adenocarcinom. În plus, la pisici, s-a identificat clinic un mastocitom similar histiomului la câini, sub forma unui mic nodul roșu, care, după ulcerație, se poate rezolva de la sine.

DIAPOSITIVA 6. Predispoziție la mastocitom
in functie de rasa de caine

Printre câini, există o predispoziție pronunțată la rasă, astfel încât în ​​ordine descrescătoare la mastocitom sunt predispuși: Boxer, Staffordshire Terrier, Bulldog Englez, Bulldog Francez, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Sharpei.

DIAPOSITIVA 7. Mastocitom - mimic

Mastocitoamele canine sunt cunoscute printre medicii veterinari oncologi ca mari imitatori, deoarece aspectul lor este atât de variat încât pot imita aproape orice boală de piele. Mastocitoamele pot varia ca aspect de la un simplu neg sau un lipom subcutanat ușor până la dermatită umedă, proprietarul animalului de companie suspectând o tumoare periculoasă în ultimul caz. Prin urmare, orice leziune a pielii trebuie supusă examinării citologice.

Cu toate acestea, cele mai multe cazuri de celoma catarg sunt diagnosticate ca mici noduli pe piele, care sunt predispuși la eroziune. De regulă, părul de la locul leziunii cade, iar formațiunile în sine mâncărime, forțând câinele să zgârie zona afectată. Majoritatea tumorilor sunt unice, dar în aproximativ șase la sută din cazuri, acestea sunt multiple, ceea ce este deosebit de comun la câinii Boxer și Pug.

Orice manipulare, chiar și minoră, a tumorii poate duce la roșeața și umflarea acesteia, din cauza degranulării mastocitelor care alcătuiesc tumora. În cazuri rare, un mastocitom este o tumoare foarte malignă, caz în care apar semne precum pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree și anemie. Prezența acestor caracteristici indică de obicei mastocitoză, în care mastocitele maligne se răspândesc în tot corpul.

DIAPOSITIVA 8. Clasificarea mastocitelor în funcție de gradul de diferențiere

DIAGNOSTICUL MASTOCITOMLOR LA CÂINI
(Tumori mastocite la câini)

Practic nu există manifestări clinice specifice care să caracterizeze mastacitomul, dar tumora este ușor de diagnosticat folosind o biopsie aspirație cu ac fin. Puncția tumorii cu un ac subțire este practic nedureroasă pentru un câine, materialul rezultat este plasat pe o lamă de sticlă, frotiurile sunt pregătite, colorate conform Romanovsky-Giemsa și supuse examinării. Celulele de mastocitom sunt celule mari, rotunde, care conțin un număr mare de granule de culoare închisă. Când se eliberează o cantitate mare de granule și se eliberează acțiunea lor sistemică, se pot dezvolta vărsături, ulcere gastrice, șoc și chiar moartea animalului.

Celulele de mastocitom se comportă foarte imprevizibil, trebuie remarcat că nici astăzi nu există criterii absolute care să poată distinge în mod convingător o tumoare care va proceda agresiv, recidivă, metastaza și duce la consecințe fatale, dintr-o tumoră, după îndepărtarea căreia va veni recuperarea.

Pentru a determina prognosticul, este extrem de importantă clasificarea tumorii în funcție de gradul de diferențiere. Diferențierea reflectă gradul în care celulele de mastocitom malign diferă de mastocitele normale, benigne. Gradul de diferențiere, de regulă, se corelează cu comportamentul tumorii, posibilitatea de reapariție a acesteia, rata de creștere și metastază și, în consecință, supraviețuirea animalului bolnav.

tabelul 1

Clasificarea mastocitelor la câini în funcție de gradul de diferențiere

Etapă	gradul de diferențiere celulară	semne citologice	probabilitate de recidivă, %
etapa I	foarte diferentiat	straturi și omogene (aceeași dimensiune și morfologie), celule mononucleare cu granulație stereotipă	25
stadiul II	moderat diferenţiat	straturile celulare sunt eterogene, există celule unice cu morfologie alterată	44
stadiul III	slab diferenţiate	aproape toate celulele de morfologie diferită, multe celule multinucleate, inegale, malformate, mitoze	76

Totuși, clasificarea unei tumori numai în funcție de gradul de diferențiere nu oferă întotdeauna un prognostic precis, așa că foarte importantă este și clasificarea clinică a tumorii, pe baza criteriilor standard propuse de OMS.

DIAPOSITIVA 9. Clasificarea clinică a celomului catarg la câini conform criteriilor OMS

masa 2

Etapă	Caracteristicile clinice ale tumorii	Probabilitatea de recurență, %
etapa I	Tumora solitara fara afectarea ganglionilor limfatici regionali	25
stadiul II	Tumora solitara cu implicarea unui ganglion limfatic regional	44-100
stadiul III	Tumori multiple cu sau fără implicarea ganglionilor limfatici regionali	76-100
Etapa IV	Orice tumoră cu metastaze la distanță	100

Este ușor de observat că, din punct de vedere clinic, este mai dificil să folosești o astfel de clasificare, rezultând că din a doua etapă este deja necesară aplicarea celor mai stricte măsuri, inclusiv chimioterapia.

În plus, poziția mastocitomului pe corpul animalului afectează și prognosticul. Mastocitoamele care implică buzele, capul, inghinala și extremitățile distale au un prognostic mai prost decât tumorile care afectează diferite părți ale gâtului și trunchiului, precum și extremitățile proximale.

Tumorile cu creștere rapidă și care se dublează în dimensiune într-o săptămână tind să fie mai dificil de tratat decât cele care își dublează dimensiunea într-un an. Desigur, medicul patolog va putea determina gradul de diferențiere a celulelor tumorale numai după o biopsie și un examen citologic. Biopsia cu ac fin și examinarea celulelor tumorale este o necesitate în investigarea oricărei tumori de piele la câini.

Dimensiunea tumorii contează și ea, cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai dificil să o îndepărtezi, cu cât există mai mult timp, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a metastazelor.
Și în sfârșit, consistența, prezența inflamației și aderențelor cu țesuturile înconjurătoare, este un punct important pentru prognostic. Dacă tumora este bine delimitată de țesuturile din jur, uneori chiar atârnând de corp și este clasificată ca stadiul 1 în ambele clasificări, chiar și cu o dimensiune uriașă, animalul are un prognostic bun pentru o vindecare completă.

Posibilitatea de îndepărtare completă a tumorii afectează foarte mult prognosticul, prin urmare, apropierea tumorii de trunchiurile nervoase și fasciculele vasculare, organele vitale și în zonele care sunt incomode din punct de vedere anatomic pentru îndepărtare agravează prognosticul. Câinii cu mastocitoame în stadiul I sau II au un prognostic bun, cu condiția să poată fi îndepărtați complet. Există dovezi că până la 23% din mastocitele din stadiul I sau II recidivează. Orice mastocitom găsit în tractul gastrointestinal, pe labe sau pe bot are un prognostic foarte prudent. Studii recente au descoperit că tumorile la nivelul inghinului nu au un prognostic prost, ceea ce respinge studiile anterioare.

TRATAMENTUL MASTOCITAR

Tratamentul mastocitelor în Rusia se bazează pe tratament chirurgical și chimioterapie conform indicațiilor, doar clinicile rare folosesc radioterapia. Recomandările pentru chimioterapie se bazează pe clasificarea tumorii în funcție de gradul de diferențiere și datele clinice. Chirurgia este contraindicată în mastocitoamele multiple și mastocitoamele slab diferențiate, cel puțin fără suportul chimioterapiei.

Dacă este detectat un mastocitom slab diferențiat, medicul veterinar va prescrie cel mai probabil diagnostice cu raze X sau ecografie ale organelor interne pentru a exclude metastazele, precum și analize de sânge biochimice și morfologice pentru a exclude anemia severă și leucemia bazocelulară, înainte de tratamentul chirurgical. Biopsia măduvei osoase a fost abandonată până în prezent, deoarece datele din acest studiu nu sunt foarte informative.

DIAPOSITIVA 10. Examen histologic

În cazul mastocitoamelor solitare, se recomandă întotdeauna excizia chirurgicală a tumorii cu o captură largă de țesut sănătos pentru excizia radicală a tumorii. Prin îndepărtarea radicală a tumorii se înțelege îndepărtarea a cel puțin 3 cm de țesut sănătos adiacent tumorii.

După îndepărtarea tumorii, o bucată de țesut de 0,5 * 1 cm este tăiată de la marginea tumorii îndepărtate din 3-5 părți (în funcție de dimensiunea tumorii îndepărtate), acestea sunt plasate în formol 10% și trimise la medicul patolog pentru examinare. Examenul histologic va determina dacă celulele tumorale au rămas sau nu în țesutul de graniță. Dacă rezultatul examenului histologic este negativ, atunci se vorbește de „margini curate”. Dacă medicul patolog suspectează prezența celulelor de mastocitom în țesuturile rămase ale locului după intervenție chirurgicală, ne referim la aceasta ca „margini murdare”.

Politica chirurgicală agresivă precoce dă cele mai bune rezultate în mastocitoamele bine diferențiate și moderat diferențiate. În prezența „marchiilor curate” după operație, ca oprire, nu este necesară chimioterapie.

Mastocitoamele slab diferențiate, tumorile multiple, tumorile recurente sau tumorile cu margini murdare (cele care, din motive anatomice, nu au putut fi supuse unei terapii chirurgicale mai agresive) necesită deseori urmărire sau terapie „suplimentară”.

Chimioterapia se referă la administrarea anumitor medicamente citotoxice pentru a întârzia/preveni creșterea și răspândirea tumorii. Chimioterapia se foloseste dupa interventie chirurgicala si ca monoterapie daca interventia chirurgicala este contraindicata (animal batran, prezenta metastazelor, tratament tardiv).

DIAPOSITIVA 11. Opțiuni tipice de tratament cu mastocite la câini

Un regim de chimioterapie tipic va începe cu prednisolon, iar dacă nu se obțin rezultate pozitive în decurs de două săptămâni, se va începe protocolul CVP: ciclofosfamidă, vinblastină și prednisolon. Tagamet va fi utilizat în general pentru a minimiza iritarea stomacului de la prednison, precum și pentru a contracara histaminele eliberate de mastocitele existente.

Tabelul 3

Opțiuni de tratament tipice pentru diferite stadii de mastocitom

Etapă	Opțiuni de procesare
"margini curate"	îndepărtarea chirurgicală a tumorii nu este nevoie de tratament suplimentar
"margini murdare"	îndepărtarea chirurgicală a tumorii îndepărtarea chirurgicală mai largă a țesutului cu examinare histologică repetată a marginilor plăgii
"margini curate"	îndepărtarea chirurgicală a prednisonului tumoral timp de cel puțin 6 luni
"margini murdare"	îndepărtarea chirurgicală a tumorii îndepărtarea chirurgicală mai largă a țesutului cu examinare histologică repetată a marginilor plăgii; prednisolon timp de cel puțin 6 luni

Prednisolon este cel mai frecvent utilizat medicament pentru terapia mastocitelor. Acest medicament este bine tolerat de câini și este de obicei administrat timp de până la șase luni. Dacă noi tumori nu apar în acest timp, medicul dumneavoastră poate opri complet medicamentul.

Efectele secundare ale prednisonului includ creșterea în greutate, creșterea apetitului și a setei, infecții ale pielii și dificultăți de respirație. Uneori, există tulburări gastro-intestinale, ulcere gastrice și pancreatită. În acest caz, se utilizează medicamente suplimentare pentru a reduce efectele secundare.

SLIDE 12. Protocol terapeutic pentru mastocite inoperabile

Protocol CPV pentru tratamentul mastocitelor la câini . Se foloseste pentru tratarea tumorilor multiple, inainte de operatie pentru tumori mari in zone anatomice incomod de indepartat pentru acele tumori care nu pot fi indepartate.

Chimioterapia combinată poate fi eficientă în controlul creșterii tumorii și răspândirea în tot organismul pe parcursul mai multor săptămâni, luni și chiar ani. O vindecare completă în acest caz nu este posibilă, dar unii câini tolerează foarte bine terapia și pot trăi până la 2 ani sau mai mult, ajungând uneori la vârsta de îmbătrânire biologică.
Protocolul de 6 luni al unei astfel de terapii include trei medicamente (tabelul 4).

Tabelul 4

Protocol terapeutic pentru mastocite inoperabile (protocol CPV)

Un drog	Doza	Multiplicitatea introducerii
prednisolon	individual	doza zilnică sub formă de tablete, este posibilă administrarea de către proprietari, timp de 6 luni.
vinblastină	individual	picurare, la fiecare 21 de zile
ciclofosfamida	individual	Dat oral de proprietari în zilele 8, 9, 10, 11 ale unui ciclu de 21 de zile

Efecte secundare. Efectele secundare ale prednisonului sunt discutate mai sus. Vinblastina și ciclofosfamida provoacă greață și vărsături. Cele mai severe efecte secundare sunt asociate cu apariția infecțiilor sistemice din cauza scăderii stării imunitare. În plus, este posibilă degranularea masivă a mastocitelor, ceea ce poate duce la șoc, dar aceste reacții adverse sunt rare și pot fi controlate de medici.

Prognoza. Factorii care influențează prognosticul sunt gradul de diferențiere a tumorii (prognostic mai bun pentru tumorile bine diferențiate și mai rău pentru tumorile slab diferențiate), rezecția chirurgicală adecvată (margini clare) și localizarea tumorii. La câinii cu tumori de grad scăzut, multiple sau recurente sau dacă tumora a invadat fluxul sanguin sau organele vitale, prognosticul este întotdeauna foarte prost.

Până în prezent, au apărut noi medicamente pentru tratamentul mastocitelor, deoarece Toceranib, un inhibitor al tirozin kinazei, a fost recent aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratamentul mastocitelor la câini. Dar, din păcate, acest medicament nu este încă disponibil în Rusia.

Monitorizare după terapie. Toți câinii cărora li s-au îndepărtat mastocitoamele ar trebui să fie sub supraveghere constantă de către medicii veterinari oncologi. Deoarece detectarea precoce și tratamentul ulterior al recidivei tumorii crește probabilitatea de succes a terapiei. Vi se va cere probabil să vă aduceți câinele la controale la fiecare 6-8 săptămâni după operație sau la fiecare 21 de zile pentru chimioterapie. Testele de sânge și biopsia de aspirație tisulară în zona operativă sunt o condiție necesară pentru monitorizarea completă a pacientului.

DIAPOSITIVA 13. Tumora mastocitară cu prognostic bun

Slide 13 prezintă o tumoare la o tânără femelă boxer. După cum puteți vedea, aceasta este o singură tumoare care nu tinde să se răspândească la ganglionii limfatici regionali. Examenul citologic a evidențiat straturi de celule poligonale identice cu un nucleu mare. Celulele au nuclei bine definiti, care au o locatie centrala. În citoplasmă, se remarcă granularitate bazofilă asemănătoare prafului. Se vede clar că această granularitate este aceeași în toate celulele prezentate, mai dense de-a lungul periferiei mastocitelor.

După gradul de diferențiere, tumora este clasificată ca un mastocitom foarte diferențiat, conform OMS, o tumoare de stadiul I. Cu o excizie largă a tumorii, prognosticul pentru acest animal este favorabil. De asemenea, rasa de câini vorbește în favoarea unui prognostic favorabil, de regulă, la boxeri boala decurge mai bine decât la alte rase de câini.
Cu toate acestea, este necesară monitorizarea pe termen lung de către medicii veterinari oncologi.

DIAPOSITIVA 13. Tumora mastocitară cu prognostic bun

Diapozitivul 14 prezintă un mastocitom la o femelă bull terrier de 4 ani. O tumoare destul de mare pe spatele coapsei, ganglionii limfatici regionali nu sunt măriți și nedurerosi, citopunctura lor a dat un rezultat negativ pentru prezența celulelor mastocitom. Tumora este mobilă, nu este lipită de țesuturi.

Examenul citologic evidențiază straturi și insulițe de celule poligonale cu polimorfism pronunțat (dimensiunile și formele celulelor sunt diferite). Locația nucleilor în celule nu este aceeași, la unele mastocite nucleul este situat central, la altele este excentric sau la periferia celulei. Granularitatea celulelor este omogenă ca caracteristici morfologice, dar „densitatea” sa este diferită, în unele mastocite umple complet întreaga celulă.

Pe baza datelor clinice, l-am clasificat ca mastocitom din stadiul I, conform citologiei ca mastocitom moderat diferențiat, adică stadiul al II-lea.
După îndepărtarea chirurgicală, marginile plăgii chirurgicale au fost trimise pentru examinare histologică și s-a obținut o concluzie - „margini curate”.
În opinia noastră, o astfel de tumoare nu necesită terapie suplimentară.

DIAPOSITIVA 15. Tumora mastocitară la un câine (asiatic, 8 ani)

Mastocitom mare pe suprafața ventrală a peretelui abdominal la o femelă de ciobănesc asiatic în vârstă de 8 ani.
Tumora este parțial lipită de țesuturile din jur, există o îngroșare a pielii peste tumoră și în jurul tumorii, ganglionul limfatic regional este mărit, nedureros, s-a obținut un rezultat negativ în timpul examinării citologice a aspiratului de la l / y, stadiul 2 al tumorii conform clasificării clinice.

Examenul citologic al tumorii a evidențiat straturile corecte de celule monomorfe cu granularitate bazofilă stereotipă, care caracterizează un mastocitom foarte diferențiat, stadiul 1. Au fost efectuate analize de sânge morfologice și biochimice, nu au evidențiat nicio anomalie și a fost prescrisă o operație. După îndepărtarea chirurgicală cu o excizie largă a tumorii și a ganglionului limfatic regional, chimioterapia a fost recomandată conform protocolului CPV.

Localizarea tumorii a făcut posibilă excizia de-a lungul țesuturilor sănătoase, plecând de la tumoră cu aproape 10 cm. Proprietarii animalului au refuzat examinarea histologică a marginilor plăgii chirurgicale și chimioterapia, dar după 8 luni. am observat cainele in clinica noastra, era absolut sanatoasa.

Slide 16. Tumora mastocitară la un câine (Great Dane, 7 ani)

Un mastocitom mic între degetele membrului drept la un mascul de 7 ani, Marele Danez.
Tumora este strâns lipită de țesuturile din jur, are o suprafață neuniformă, iar zonele de inflamație sunt clar vizibile de-a lungul periferiei tumorii. Ganglionii limfatici regionali sunt liniștiți. Conform clasificării clinice, tumora este stadiul 1.

Examenul citologic a evidențiat straturi regulate de celule monomorfe cu granularitate bazofilă stereotipă, care caracterizează mastocitomul foarte diferențiat, stadiul 1.

Având în vedere apropierea mastocitomului de vase, imposibilitatea unei rezecții largi a tumorii fără deteriorarea degetelor, s-a recomandat o amputare mare a ambelor degete cu rezecție a tumorii. Cu toate acestea, proprietarii au refuzat să amputeze degetele, după chimioterapie preliminară, tumora a fost rezecata. Studiul marginilor plăgii nu a fost efectuat, la solicitarea proprietarilor.

După 10 zile, când suturile au fost îndepărtate din țesuturile inflamate din jurul suturii, au fost aspirate celule și au fost găsite celule polimorfe ale unui mastocitom moderat diferențiat pe citologie. Proprietarii animalului au refuzat continuarea chimioterapiei. Dupa 4 luni cainele a fost internat in clinica in stare grava, a existat adinamie, anemie, refuz de a se hrani. Câinele nu s-a putut ridica. Terapia cu perfuzie nu a condus la o îmbunătățire a stării animalului și acesta a murit în 3 zile de la începerea terapiei cu perfuzie și a tratamentului cu blocante de histamină. Desigur, în acest caz, este necesar să se țină cont de vârsta animalului

Slide 17, 1 8 . tumoră mastocitară

Pe aceste diapozitive sunt fotografii cu 2 câini mestiți cu vârsta de peste 10 ani. Unul a fost diagnosticat cu un mastocitom mare în regiunea treimii inferioare a toracelui, în a doua treime superioară a coapsei.

S-a constatat o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Tumorile sunt ulcerate, lipite de țesuturile subiacente, conform clasificării clinice, ambele tumori sunt de stadiul 2.
Examenul citologic a evidențiat stratificarea celulelor polimorfe, un diagnostic citologic de mastocitom moderat diferențiat, stadiul 2.

După îndepărtarea tumorii, ambilor câini li s-a prescris un curs de prednisolon, iar proprietarii animalelor au refuzat chimioterapia complexă. Comunicarea cu proprietarii unui animal a fost pierdută, la un mascul de 10 ani la 8 luni după operație și la 2 luni după terminarea terapiei cu prednisolon, starea este satisfăcătoare, nu se observă recidiva tumorală.

DIAPOSITIVA 19. Mastocitom multiplu câini

La o femeie boxer la vârsta de 11 ani, au fost dezvăluite tumori multiple sub formă de noduli roșii de la 0,3 la 2 cm, ridicându-se deasupra pielii. Nodulii sunt bine definiti, fara par, unii noduli sunt acoperiti cu cruste, mancarimi, cainele ii zgarie. Ganglionii limfatici faringieni și submandibulari măriți. Stadiul clinic al mastocitomului 3.

DIAPOSITIVA 20. Mastocitom slab diferențiat

Examenul citologic al tumorii la acest câine a evidențiat straturi neregulate de celule poligonale, rotunjite și de formă neregulată. Atipie severă, există celule fără granularitate, mai mult ca fibrobalsturile.

În unele celule, granularitatea este mai pronunțată decât în ​​altele, dimensiunea granularității este puternic polimorfă, în unele celule este mică, iar în altele este prăfuită sub formă de boabe mari și umple aproape toată celula. Cu o astfel de imagine citologică, am diagnosticat un mastocitom de la moderat diferențiat la slab diferențiat, stadiul 3.

În același timp, starea generală a animalului este satisfăcătoare, nu este epuizat, câinele acceptă de bunăvoie mâncarea, uneori vărsă pe stomacul gol. Un test general de sânge a evidențiat o ușoară anemie.
Chirurgia pentru un astfel de curs de mastocitom este contraindicată, iar animalului i s-a prescris un curs de chimioterapie conform protocolului CPV. Până în prezent, au trecut 9 luni de la diagnosticare. câinele urmează a doua cură de chimioterapie, starea generală este satisfăcătoare, având în vedere vârsta animalului, credem că am obținut rezultate bune.

Slide 21-26
(descriere text)

O serie de diapozitive prezintă animale cu același tablou clinic al mastocitomului corespunzător stadiului 2, cu implicarea ganglionilor limfatici regionali. Este necesar să se remarce localizarea foarte dificilă a mastocitelor pe partea din față a capului, ceea ce agravează brusc posibilitatea exciziei totale a tumorii.

În cazul nostru, examinarea citologică a evidențiat celule puternic polimorfe, unele dintre ele erau multinucleate, dimensiunea granularității în celulele individuale diferă puternic în morfologie și dimensiune (diapozitivul 26, 27, 28). Cu o astfel de imagine citologică, am diagnosticat un mastocitom slab diferențiat, stadiul 3.

În opinia noastră, decizia privind intervenția chirurgicală ar trebui luată de un medic veterinar în fiecare caz specific, ținând cont de starea generală a animalului, de vârsta acestuia și de diagnosticul citologic. După un curs de chimioterapie, am operat toate animalele și în toate cazurile tumora a recidivat. Toate animalele au fost cure repetate de chimioterapie. Atât Shar-Pei, cât și „asiaticul” au tolerat bine cursurile repetate de chimioterapie, creșterea tumorii este restrânsă, dar nu există o recuperare completă. Dar proprietarii animalelor sunt optimiști și gata pentru terapie ulterioară. În timpul celui de-al doilea curs de chimioterapie, boxerul a dezvoltat semne de insuficiență cardiacă, proprietarii au refuzat să continue tratamentul și nu știm soarta acestui animal.

Slide 27.

Mastocitom mare la un bărbat de 5 ani. O tumoare mare ulcerată cu miros neplăcut a fost găsită în zona obrazului drept al animalului. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți, radiografia toracică arată opacități multiple în plămâni.

Starea clinică a animalului este proastă, astenie marcată, adinamie, câinele nu se ridică. Cu trei zile înainte ca câinele să fie internat în clinică, ea avea vărsături cu sânge stricat cu scaune întunecate. În ziua admiterii, animalul refuză să mănânce, dar bea cu lăcomie apă, după care vomită. Hemoleucograma completă a evidențiat anemie, leucocitoză, trombocitopenie, examenul biochimic a evidențiat hiperazotemie.
Diagnosticul mastocitomului cu metastaze la distanță, stadiul 4 conform clasificării clinice.

DIAPOSITIVA 28. Mastocitom slab diferențiat

Slide-ul arată o imagine tipică a unui mastocitom slab diferențiat. Toate celulele sunt de dimensiuni diferite, unele celule au mai mulți nuclei de la 2 la 10, nucleii din celule nu au aceeași dimensiune și formă. În celulele multinucleate se pot găsi atât nuclee mari, cât și nuclee mici. Există o schimbare bruscă a raportului nuclear-citoplasmatic în favoarea nucleului; în unele celule, nucleul ocupă aproape întreaga celulă. Nucleolii din celule sunt slab exprimați.

Granularitatea în celule este polimorfă, atât din punct de vedere al proprietăților tinctoriale, cât și ca formă și dimensiune; în unele celule este asemănătoare prafului, în timp ce în altele este sub formă de boabe mari de formă neregulată. Există întotdeauna puține mitoze în mastocitoame. Această imagine reprezintă un mastocitom slab diferențiat, stadiul 3.

Astfel, acest animal are un mastocitom malign în stadiu terminal avansat, cu semne clinice de mastocitoză sistemică și un prognostic imediat prost. După ce au clarificat situația, proprietarii au decis eutanasia animalului.

SLIDE 29,30, 31. Diagnosticul diferenţial al mastocitomului

În opinia noastră, uneori pot apărea probleme în diferențierea melanomului de mastocitom. Această diferențiere este importantă deoarece chimioterapia și prognosticul sunt diferite pentru aceste tumori. În practica noastră, am întâlnit un caz când un melanom a fost diagnosticat cu un mastocitom cu prognostic clinic bun într-un laborator medical. Pe baza unui diagnostic incorect, a fost făcut un prognostic incorect și, în consecință, terapie. Câinele nu a fost operat mult timp și în cele din urmă a dezvoltat un mastocitom în stadiul 2.

De ce au pus medicii un diagnostic greșit? Am spus deja că mastocitomul uman este o tumoră foarte rară, atât de rară încât unii citologi și histologi, care au lucrat timp de 20 de ani sau mai mult în laborator, nu s-au confruntat niciodată cu această problemă. Desigur, acestor specialiști le lipsește vigilență și cunoștințe speciale în diagnosticarea tumorilor la câini și alte animale. Iar atunci când un specialist atât de posibil și foarte bun face un mastocitom canin, poate pune și un diagnostic incorect.

Prin urmare, atunci când trimite material pentru cercetare la un laborator medical, un medic veterinar trebuie să se asigure că specialiștii acestui laborator sunt familiarizați cu problema diagnosticării tumorilor animale.

Având în vedere această problemă, am decis să oferim câteva caracteristici care disting melanoamele de mastocite.

1. Granulația melanomului este de obicei neagră pe o colorare Romanowsky-Giemsa, în timp ce granulația melanomului este bazofilă și de culoare violet închis până la roșu.
2. Granularitatea melanoamelor este mai uniformă sub formă de praf grosier și rareori variază în celule individuale.
3. Granularitatea celulelor melanomului este adesea centrală, iar iluminarea se observă de-a lungul periferiei celulei, în timp ce la mastocite, dimpotrivă, granularitatea tinde spre marginea celulei.
4. În melanoame, mitozele sunt foarte frecvente, în timp ce nu fiecare mastocitom are mitoze.
5. În citoplasma melanomului se găsesc adesea vacuole, în timp ce în citoplasma mastocitelor nu există vacuole.
6. Melanomul este o tumoare foarte delicată și, prin urmare, în timpul formării unui frotiu, celulele își pierd adesea citoplasma, nucleele goale rămân pe fundalul granularității negre, iar celulele mastocitomului sunt aproape întotdeauna intacte.
7. Melanoamele formează adesea celule binucleare sub formă de „ouă prăjite”, în timp ce mastocitomul nu formează astfel de celule.
8. În 10-15 cazuri, melanoamele pot fi lipsite de pigment, caz în care diagnosticul diferențial nu este o problemă.
9. În cazurile dificile, este întotdeauna posibil să se efectueze metode speciale de colorare care sunt utilizate în diagnosticul melanoamelor nepigmentate.

Din materialul prezentat se vede clar că mastocitomul este o problemă clinică complexă care necesită o evaluare serioasă, atât de către medicii veterinari clinici, cât și de către patologi. Diagnosticul, prognosticul, terapia adecvată se bazează pe teste de laborator. Până în prezent, toate studiile prezentate pot fi efectuate la Centrul de Diagnosticare a Bolilor Animale al Laboratorului Regional Veterinar Rostov.

În opinia noastră, diagnosticul mastocitelor nu este dificil, dar în unele cazuri poate fi dificil să se evalueze stadiul diferențierii tumorii, caz în care complexitatea situației este evaluată de către clinician și decide dacă se efectuează sau nu o intervenție chirurgicală, și dacă da, în ce măsură. Dar după îndepărtarea tuturor tumorilor, în special cu un prognostic bun al etapei 1 și 2, în opinia noastră, este important să se efectueze un control histologic al îndepărtării tumorii. Aflarea marginilor „curate” sau „murdare” rămase după îndepărtarea tumorii, acest lucru este foarte important pentru luarea unei decizii cu privire la terapia ulterioară.

Neoplasmele sunt creșteri necontrolate ale țesuturilor modificate care nu sunt reglementate de organism. Tumorile la câini pot fi localizate oriunde în corp. Riscul de dezvoltare crește la animalele mai mari de 7 ani. Trăsăturile caracteristice ale tumorilor sunt reproducerea nesfârșită, modificări calitative ale celulelor, deteriorarea celulelor învecinate.

Cauze și tipuri de tumori la câini

În funcție de o serie de caracteristici, neoplasmele sunt împărțite în maligne și benigne.

Tumorile benigne se caracterizează prin creștere lentă, prezența unei capsule. Capabil să atingă dimensiuni mari. Nu metastazează și rar reapar. Cu toate acestea, din cauza comprimării organelor și vaselor, se pot dezvolta încălcări severe ale funcției lor.

Tumorile maligne se caracterizează prin diviziune celulară constantă și necontrolată, creștere rapidă. Nu sunt înconjurate de o capsulă, prin urmare sunt capabile să crească în țesuturile din jur, ducând la necroza lor. Nu ating întotdeauna dimensiuni mari, deoarece schimbările ireversibile de la intoxicație (până la moarte) se dezvoltă destul de repede. Neoplasmele maligne metastazează, iar dacă cel puțin câteva celule patologice rămân printre celulele sănătoase după îndepărtarea chirurgicală, acestea recidivează, formând o nouă tumoră.

Nu a fost identificată o singură cauză a dezvoltării, dar se observă influența mai multor factori:

• Rasa, predispoziție ereditară.
• Expunerea la substanțe cancerigene.
• Nutriție irațională.
• Condiții proaste de viață.

Simptome tumorale de câine

Semnele diferă în funcție de locație. Neoplasmele superficiale (piele, glande mamare și așa mai departe) apar sub formă de sigilii necaracteristice și modificări locale vizibile. În stadiile incipiente, este dificil de diagnosticat, deoarece nodulii mici sunt greu de palpat.

Leziunile organelor interne provoacă modificări nu numai în funcția structurilor afectate, ci și agravează starea generală a animalului. În timp, tulburările metabolice, modificările calitative ale sângelui periferic și simptomele neurologice devin vizibile. Ele pot fi adesea suspectate de manifestări externe.

Tumorile mamare la câini

Ocupă locul trei ca frecvență între toate cazurile de neoplasme. Cel mai mare risc de dezvoltare este la femelele nesterilizate. În exterior, tumora glandelor câinilor se manifestă ca una sau mai multe sigilii, care sunt cel mai adesea situate aproape unele de altele în zona pachetelor de lapte. Ele sunt ușor de determinat prin palpare, dar confirmarea exactă a diagnosticului este posibilă numai după efectuarea unei biopsii.

Tumora pe stomacul câinelui

Apariția unui sigiliu pe abdomen poate indica dezvoltarea mai multor tipuri de tumori:

• Cancer al pielii sau al țesutului subcutanat. În stadiile incipiente, se manifestă sub formă de mici noduli, care se contopesc într-un conglomerat într-un timp scurt și ajung la dimensiuni mari.
• Cancer peritoneal. Focalizarea este situată în interiorul cavității abdominale pe foile peritoneului, dar în timp crește pe peretele abdominal anterior și devine posibilă palparea directă a tumorii.
• O tumoare la un câine pe abdomen poate fi o manifestare a afectarii tractului digestiv. Ca și în cazul peritoneului, focalizarea principală se află în cavitate. Organul afectat (stomac, intestine, ficat, splină) crește în timp, ceea ce duce la proeminența lui și la posibilitatea palparei directe.

Alte localizari

Localizări frecvente ale neoplasmelor:

• Tumora pe laba unui câine. Umflarea unei consistențe moale poate indica dezvoltarea cancerului de piele sau de grăsime subcutanată. Pericolul în acest caz constă în metastazele îndepărtate, care sunt transportate cu fluxul sanguin în toate părțile corpului. Un neoplasm solid sugerează osteosarcom, o leziune osoasă severă care în cele din urmă implică întregul membru și oasele altor părți ale corpului.
• Tumora la ureche la un câine. Cel mai adesea, apariția umflăturii indică un otohematom - o ruptură a vasului din interiorul țesuturilor, care nu este asociată cu procesul tumoral. Dar, în unele cazuri, este detectat cancerul de țesut cartilaj, care în timp poate crește adânc în craniu.
• Tumora pe gâtul unui câine. Un neoplasm la nivelul gâtului poate fi un semn al dezvoltării unui mastocitom. Aceasta este o tumoare formată din mastocite transformate (elemente imunoactive, macrofage tisulare). Pericolul său constă în creșterea rapidă și impactul negativ asupra sistemului imunitar. De asemenea, în timp, este posibilă compresia esofagului, a tractului respirator superior și a vaselor de sânge principale, ceea ce duce la moarte.

Diagnosticare

Măsurile de diagnostic vizează identificarea focalizării primare a tumorii, a dimensiunii acesteia și a prezenței metastazelor (locale sau la distanță). În acest scop, se efectuează următoarele:

• Teste clinice, biochimice de sânge.
• Ecografia zonei afectate (dacă este posibil).
• Detectarea markerilor tumorali în sânge.
• Diagnosticare cu raze X (dacă este necesar - folosind agenți de contrast).

După efectuarea tuturor procedurilor, este necesar să se efectueze „standardul de aur” al diagnosticului oncologic - luarea unei bucăți de țesut patologic (biopsie) cu analiză citologică ulterioară. După aceea, va deveni cunoscut tipul de tumoră, din ce celule a crescut, este benignă sau malignă.

Tratamentul tumorilor la câini

Medicina oncoveterinară este o industrie în dezvoltare rapidă în care apar în mod constant noi metode de terapie. Dar extirparea chirurgicala ramane principala, tinand cont de principiile ablastic si antiblastic. După intervenție, se efectuează o analiză histologică, pe baza căreia se pune problema ulterioară a chimioterapiei sau radioterapiei.

O serie de neoplasme sunt tratate cu chimioterapie (stadii târzii ale cancerului de sân, cancer de piele). Un astfel de tratament este de obicei paliativ și are ca scop reducerea disconfortului pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Radioterapia a devenit mai puțin răspândită în medicina veterinară. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii la câine rămâne metoda principală, iar expunerea la radiații este prescrisă în perioada postoperatorie pentru a reduce probabilitatea reapariției.

Citind cu asta:

Papilomatoza la câini - tratamentul papilomatozei virale

Dacă un câine are excrescențe similare cu papilele în zona gurii, poate fi suspectată papilomatoza benignă. Această boală se caracterizează prin formarea de negi, cel mai adesea în cavitatea bucală, pe buze.

Ochiul panus și corneea la câini

Keratoconjunctivita cronică cauzată de tulburări autoimune la câini se numește pannus. Boala afectează limbul și corneea. Infiltratul format în timp sub cornee este înlocuit cu țesut cicatricial, ceea ce duce la deteriorarea vederii până la pierderea acesteia.

Tumorile mamare la pisici: tratament și intervenții chirurgicale de îndepărtat

Tumorile mamare sunt o boală comună la pisici. Natura malignă a neoplasmelor este mai frecventă. Predominant pisicile mai în vârstă de peste 8 ani sunt expuse riscului. La femelele care au fost sterilizate înainte de prima vânătoare sexuală („estrus”), aceste neoplasme practic nu sunt găsite.