Biopsie prin aspirație: descrierea procedurii. Biopsia de conductă a endometrului - ce este? Procedura de diagnostic în ginecologie Biopsia de aspirație endometrială trebuie făcută în fiecare an

În cazul patologiilor uterine, pacienții necesită adesea un studiu specific al țesuturilor mucoase ale uterului - endometrul. În acest scop, pacienților li se prescrie o biopsie endometrială.

Aceasta nu este o procedură deosebit de plăcută, care implică răzuirea cavității corpului uterin pentru a obține o mică bucată de țesut pentru examinare ulterioară.

Concluzia este că endometrul se poate modifica sub influența unui număr de factori patologici, iar astfel de modificări pot fi detectate numai prin examinarea microscopică a probei de coajă.

O biopsie este în esență o micro-chirurgie ginecologică, care se efectuează sub anestezie locală. Endometrul se modifică în funcție de faza ciclului, prin urmare, dacă se suspectează diferite boli, biopsia este luată în momente diferite.

Indicatii

Indicațiile pentru biopsia endometrială sunt următorii factori:

• Procese patologice dependente de hormoni, cum ar fi fibromul etc.;
• Sângerare anormală uterină de etiologie neclară;
• Sângerări abortive sau postpartum;
• Pentru a determina cauzele infertilității unei femei;
• Prezența unor tumori de neînțeles;
• Suspiciunea de;
• Sângerări la menopauză;
• Detectarea modificărilor patologice ale endometriului în timpul examinării cu ultrasunete a regiunii pelvine.

Cel mai adesea, o biopsie este luată în ziua 21-23 a ciclului menstrual. O biopsie endometrială efectuată în mod tradițional poate provoca unele complicații, așa că există o serie de contraindicații specifice pentru această procedură.

Contraindicatii

Procedura de biopsie endometrială este contraindicată în următoarele cazuri:

1. Dacă se suspectează sarcina;
2. Cervicita purulentă de formă acută;
3. Procese inflamatorii în regiunea pelviană, care pot provoca răspândirea procesului infecțios;
4. Infecții sexuale și alte patologii infecțioase.

Cu grijă deosebită și numai dacă este absolut necesar, procedura se efectuează pentru femeile cu patologii ale sângelui precum hemofilia sau anemie severă, deoarece există o probabilitate mare de a dezvolta sângerări severe.

Tipuri de biopsie endometrială

O biopsie endometrială ajută specialistul să stabilească diagnosticul exact și să prescrie tratamentul potrivit în timp util. O astfel de procedură poate fi efectuată în mai multe moduri: tradițională, aspirație, histeroscopică și biopsie de conductă.

Metoda clasică

Tehnica clasică de obținere a unei biopsii endometriale este extinderea colului uterin și chiuretajul mucoasei.

Colul uterin este îndepărtat cu instrumente specializate, apoi canalul cervical este răzuit și apoi uterul însuși. Chiuretajul se efectuează cu o chiuretă, așa că procedura se numește adesea chiuretaj.

Procedura se efectuează cu anestezie locală sau generală. Acest lucru se poate întâmpla în cabinetul unui medic sau într-un spital.

Aspiraţie

Biopsia prin aspirare vacuum este o micro-operație chirurgicală minim invazivă, o procedură practic nedureroasă efectuată în ambulatoriu.

Esența procedurii este introducerea în corpul uterin a unei seringi speciale sau a unui vârf lung atașat la un dispozitiv electric de aspirație.

Paypel

Cea mai modernă și preferată astăzi este o biopsie efectuată prin metoda Paypel. Această procedură de biopsie în rândul femeilor este cunoscută a fi nedureroasă și sigură.

Un tub subțire de plastic este introdus în cavitatea uterină, prin care sunt aspirate particulele endometriale.

Diferența dintre biopsia Paypel și metoda de aspirație este că la utilizarea primei metode, biomaterialul este obținut printr-un tub subțire, iar în timpul aspirației se folosesc vârfuri cu diametru mai mare sau seringi speciale.

Biopsia de conductă este de obicei efectuată înainte de menstruație, deși data finală a studiului depinde de scopul diagnosticului.

Histeroscopie diagnostică cu biopsie endometrială

Procedura de histeroscopie cu obținerea biomaterialului ajută la identificarea cu precizie a prezenței patologiei uterine precum formațiuni de miom, modificări hiperplazice, cancer endometrial, adenomioză și polipoză, cancer al corpului uterin etc.

Chiar dacă patologiile de mai sus au fost deja identificate, histeroscopia diagnostică cu biopsie poate fi necesară pentru a determina gradul de malignitate, stadiul procesului patologic etc.

Procedura se efectuează cu anestezie intravenoasă. O probă de biopsie este luată cu ajutorul unui histeroscop, după care este supusă și examinării microscopice.

Instruire

Procedura nu necesită pregătire specială. Principalul lucru este să excludeți contactele sexuale, utilizarea tampoanelor igienice și a supozitoarelor vaginale cu câteva zile înainte de efectuarea biopsiei.

Înainte de biopsie, femeia trebuie să meargă la toaletă. Timpul procedurii depinde de scopul urmărit de medic.

1. Dacă se efectuează o biopsie pentru a identifica cauzele infertilității, care este adesea asociată cu un ciclu anovulator sau cu lipsa unui corp galben, atunci zilele premenstruale sunt momentul ideal pentru procedură.
2. În cazul tulburărilor menoragice, când există suspiciuni de respingere tardivă a țesuturilor mucoase, a 5-a zi de menstruație este considerată cea mai optimă.
3. În caz de amenoree (și pacienta nu este însărcinată), sunt necesare răzuire suplimentare cu striații.
4. Pentru a determina răspunsul la terapia hormonală, o biopsie este prescrisă în zilele 17-24 ale ciclului.
5. În prezența sângerării aciclice disfuncționale, biopsia endometrială este efectuată înainte de începerea sângerării.
6. La diagnosticarea formațiunilor, nu există cerințe temporare pentru o biopsie.

Dacă procedura se desfășoară în mod tradițional, pacientului i se arată introducerea anesteziei intravenoase, prin urmare, cu 8 ore înainte de efectuarea biopsiei, este interzis să mănânce, să bea, să ia medicamente.

Cum se desfășoară procedura?

Procesul de biopsie endometrială durează câteva minute.

• În primul rând, pacienta se dezbracă, ca la un examen ginecologic tradițional.
• Ginecologul introduce apoi un instrument special pentru a extinde vaginul.
• Colul uterin este tratat cu mijloace speciale, după care este tratat cu un anestezic local.
• Apoi, cu un instrument special, în funcție de metoda procedurii, se prelevează o probă de țesut uterin.

Întregul proces durează 10-15 minute, nu mai mult.

După aceea, pacientul poate fi liber. Pentru a evita consecințele probabile ale unei biopsii endometriale, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicale, altfel sângerarea se poate deschide sau va începe un proces inflamator.

Ce nu se poate face după procedură?

Pentru a evita tot felul de complicații, cum ar fi sângerarea abundentă sau procesele purulent-inflamatorii, unele recomandări vă vor ajuta - într-o perioadă de două săptămâni după administrarea biomaterialului, este strict interzis:

1. Trăiește sexual;
2. Ridicați și trageți lucruri grele;
3. Faceți băi mincinoase;
4. Dusuri duș;
5. Vizitați o baie sau o saună;
6. Folosiți tampoane sanitare.

Respectând aceste reguli, nu vă puteți face griji cu privire la consecințele procedurii.

Efecte

După o biopsie endometrială, pacienții se plâng adesea de simptome precum:

• Durere de desen în abdomenul inferior;
• Sângerări mici pete;
• scurgeri vaginale;
• Semne de slăbiciune generală;
• ușoare amețeli;
• Greaţă;
• Temperatura poate crește ușor, poate începe febra;
• Dacă procedura de obținere a unei biopsii a fost efectuată cu unele încălcări, inexact sau neprofesionist, sau pacientul nu a respectat regimul după biopsie, atunci există un risc ridicat de sângerare severă.

Astfel de manifestări nu sunt periculoase și în curând dispar de la sine. Procedura în sine este asociată la femei cu disconfort dureros și crampe, ca în timpul menstruației.

Dacă au trecut mai mult de 2 săptămâni după procedură și sângerarea nu s-a oprit, atunci trebuie să contactați un ginecolog.

Deoarece biopsia implică leziuni ale țesutului endometrial, prima menstruație după procedură poate arăta puțin diferit. În plus, există o mare probabilitate ca momentul începerii menstruației să se schimbe ușor.

rezultate

Durata procedurii este de doar câteva minute, după care biopsia rezultată este trimisă la laborator pentru cercetări ulterioare.

De obicei, diagnosticul de laborator nu se efectuează mai mult de o săptămână, iar rezultatele sunt emise în 10 zile.

Nu este nevoie să încercați chiar să descifrați rezultatele, deoarece numai un specialist calificat poate înțelege acest lucru cu competență. Și în absența unei educații adecvate, puteți face o opinie eronată despre imaginea bolii.

Endometrul este membrana mucoasă a stratului mucos al uterului, care se modifică ciclic sub stimularea hormonilor reproductivi feminini. Endometrul este extras folosind tehnici speciale, fiecare dintre acestea implicând pătrunderea în uter cu ajutorul instrumentelor chirurgicale. În prezent, biopsia endometrială este efectuată inofensiv și are o morbiditate scăzută.

Tehnici de biopsie:

• chiuretaj diagnostic (clasic);
• biopsie aspirată;
• biopsie CUG;
• biopsie țintită.

Biopsie prin aspirație Chirurgie cu histeroscop

Razuire clasică a mucoasei

Acest tip de procedură implică prelevarea unei probe biologice cu ajutorul unui instrument chirurgical. Specialistul colectează stratul superior de pe suprafața cavității uterine. Medicul ginecolog poate colecta materialul complet sau poate face mai multe raclete - trenuri. Scopul evenimentului este examinarea diagnostică a uterului și procedurile terapeutice.

Razuirea se face in urmatoarele situatii:

• încălcarea ciclului menstrual;
• modificări patologice ale endometrului;
• neoplasme;
• hiperplazie;
• polipi;
• chisturi;
• flux menstrual abundent sau slab;
• prezența secreției intermenstruale;
• diagnosticul tumorilor cervicale;
• avort spontan;
• fără mișcări fetale.

Dacă procedura este efectuată la timp, medicul va putea determina cauzele exacte ale bolii. În acest caz, tratamentul competent poate încetini boala și poate vindeca organul reproducător.

Aspirați biopsia cu aspirator sau aspirator

Biopsia prin aspirație este o metodă mai blândă în comparație cu chiuretajul. Nu este atât de traumatizantă, deoarece nu implică o expansiune puternică a canalului uterin. Riscul de complicații este mult redus. Evenimentul se desfășoară folosind o seringă maro subțire sau un aparat de vid.

Pentru femeile care nu au avut niciodată un copil, procedura poate provoca un anumit disconfort. Pentru a o reduce, medicul poate sugera anestezie generală.

Avantajele tehnicii de aspirație se găsesc în videoclipul de pe canalul Medical Center.

Biopsie endometrială Paypel

Prelevarea fragmentelor biologice se efectuează folosind un cateter gol cu ​​diametrul de 3 mm cu o fantă la capăt. Datorită lui, se formează presiune în dispozitiv și țesutul criptelor și al endometrului este dus în cilindru. Pipepel este considerată cea mai nedureroasă metodă de eșantionare, care aproape că nu are defecte.

În timpul procesului, medicul introduce tubul Peipel în uter și trage pistonul. Datorită condițiilor, tehnica nu provoacă leziuni ale membranei mucoase, nu provoacă infecție. Se recomanda femeilor tinere fara copii, cu patologii ale endometrului si infertilitate.

biopsie CUG

Operația se efectuează pentru a împinge canalul uterin cervical cu un dispozitiv special. Chirurgul răzuiește pereții membranei mucoase, înaintând încet spre orificiul intern al uterului.

Biopsia CUG este considerată o tehnică sigură și puțin traumatică și este prescrisă în timpul unui ciclu menstrual.

În acest moment, chirurgul colectează segmente biologice sub formă de accidente vasculare cerebrale din mai multe părți ale organului.

Biopsie țintită pentru histeroscopie

Esența tehnicii constă în faptul că fragmentele stratului mucoasei sunt obținute în timpul examinării endoscopice cu ajutorul unui histeroscop. Această sondă este echipată cu o cameră video specială și un instrument pentru intervenții chirurgicale. Dimensiunea dispozitivului nu depășește 4 mm în diametru.

Avantajele și dezavantajele metodei de cercetare

Procedură	Avantaje	Defecte
Răzuire	capacitatea de a diagnostica tumorile canceroase ale endometrului; făcând chiuretaj, medicul poate elimina imediat focarele de leziuni patologice.	procedura se desfășoară în condiții staționare; introducerea anesteziei; leziuni traumatice; perioada de vindecare a rănilor durează cel puțin o lună; există riscul de complicații.
Biopsie prin aspirație	recuperare rapida; inconveniente minime; risc scăzut de complicații; economisirea de timp și bani; Evaluările pacienților sunt doar pozitive.	dezavantajul procedurii poate fi considerat un volum mai mic de aspirat; dificil de studiat structura endometrului.
biopsie Paypel	se poate face fără anestezic; metoda de biopsie inofensivă și nedureroasă; vindecarea rapidă a trompelor uterine; rareori provoacă complicații.	este dificil de studiat constituția membranei mucoase; este posibil să ratezi focarele bolilor maligne.
biopsie CUG	cea mai inofensivă manipulare; prescris pentru diagnosticul tulburărilor hormonale.	neefectuat în diagnosticul de cancer și afecțiuni precanceroase.
biopsie țintită	în timpul evenimentului, formațiunile benigne pot fi îndepărtate; recuperare rapida; precizie de înaltă performanță.	este nevoie de anestezie; cost ridicat al operațiunii.

Indicatii

O biopsie endometrială este prescrisă în următoarele cazuri:

• sângerare fără cauză;
• hemoragie după menopauză;
• sângerare severă și prelungită în timpul ciclului;
• hemoragie după naștere sau avort;
• sângerare după administrarea de contraceptive hormonale;
• absența nemotivată a menstruației;
• diagnosticul de infertilitate;
• îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor de altă natură;
• fibrom uterin;
• hiperplazie;
• chist ovarian;
• ocitologie a colului uterin;
• fertilizarea in vitro (FIV).

Contraindicatii

Efectuarea oricărui tip de biopsie are contraindicațiile sale:

• sarcina;
• boli inflamatorii ale organelor de reproducere;
• coagulare scăzută a sângelui.

Datele

Caracteristicile biopsiei:

• cu frica de cancer - orice zi a ciclului menstrual;
• dacă bănuiți polipi sau neoplasme similare - imediat după sfârșitul ciclului;
• pentru a stabili cauza sângerării non-ciclice - în prima zi menstruală;
• cu sângerări lunare abundente - la o săptămână după sfârșitul menstruației;
• pentru a diagnostica sensibilitatea endometrului la hormoni - nu mai devreme de două săptămâni mai târziu;
• cu infertilitate - cu trei zile înainte de menstruația așteptată.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie a endometriului uterin?

Când vă pregătiți pentru o inspecție, este important să respectați câteva reguli:

• cu trei zile înainte de operație, refuzați dusurile, actul sexual, preparatele vaginale;
• în ajunul procedurii, faceți un lavaj intestinal;
• pentru a exclude complicațiile după o operație chirurgicală, este necesar să se facă în prealabil o serie de teste speciale de sânge și urină;
• dimineața înainte de procedură, pacientul trebuie să facă un duș și să îndepărteze părul de pe organele genitale;
• dacă operația va fi efectuată sub anestezie, atunci cu douăsprezece ore înainte este necesar să refuzați mâncarea.

Cum se desfășoară procedura

Principalele etape ale operațiunii:

1. Tratamentul organelor genitale externe cu un agent antiseptic special.
2. Extinderea vaginului cu o oglindă chirurgicală specializată.
3. După accesul la colul uterin, se efectuează un tratament cu alcool.
4. Organul este fixat cu forceps-glonț.
5. Toate acțiunile ulterioare sunt efectuate în funcție de alegerea tehnicii de biopsie.

Consecințe și complicații

Consecințele după intervenția chirurgicală pot fi:

• modificarea duratei menstruației;
• probleme sângeroase;
• menstruație dureroasă;
• toxicoză severă;
• durere și durere în abdomen;
• scurgeri uterine cu puroi și un miros neplăcut;
• exacerbarea vaginitei;
• creșterea temperaturii;
• febră;
• pierderea conștienței;
• convulsii;
• migrenă.

Descifrarea rezultatelor

Diagnosticul arată:

• adenomatoza uterului;
• procese hiperplazice;
• atrofie de altă natură;
• endometrita;
• tumori;
• discrepanță între faza ciclului menstrual a indicatorilor grosimii pereților mucoasei.

În documentul final, medicul completează patru părți:

1. Informativitatea unei probe biologice. Poate fi sau nu potrivit. În primul caz, diagnosticul a găsit un indicator insuficient al endometrului (proba a fost prelevată incorect). În al doilea caz, există suficiente celule endometriale pentru a trage următoarele concluzii.
2. Descrierea macroscopică a medicamentului. În această etapă se raportează greutatea fragmentelor, dimensiunea și culoarea acestora. Medicul indică care este consistența probelor, precum și prezența cheagurilor de sânge și a mucusului.
3. Descrierea microscopică a preparatului. Medicul indică dimensiunea și tipul epiteliului, precum și numărul de straturi. Prezența stromei, densitatea și omogenitatea acesteia. Glandele uterine: forma lor și descrierea epiteliului constitutiv. Dacă există acumulări limfoide, medicul fixează debutul proceselor inflamatorii.
4. diagnostic final. Aici, specialistul precizează ce fază a ciclului este proporțională cu endometrul, prezența expansiunii acestuia. Indică caracteristicile neoplasmelor (polipilor). Cât de subțiat și redus pereții mucoasei. Prezența atipiei și a celulelor canceroase. Degenerarea epiteliului și a vaselor vilozităților coriale.
5. Adesea, un specialist în diagnosticul final scrie că endometrul este normal în faza de proliferare (secreție, menstruație). Această frază indică faptul că pacientul nu are semne de formațiuni anormale.

Cât costă o biopsie endometrială?

Costul procedurii în diferite centre medicale și orașe este diferit.

Video

Cum se face o biopsie endometrială este prezentat în videoclipul de pe canalul PROMATKA. RU.

Biopsie endometrială Paypel- aceasta este o procedură în care un medic, folosind un instrument cu același nume (o pipe este ceva ca o seringă de plastic foarte subțire, cu un diametru de 3 mm fără ac), preia celule endometriale (stratul mucos interior al uterului). ) de la pacient pentru analiză. Analiza histologică, mai precis, citologică a unei probe din țesutul obținut poate evidenția modificări canceroase și precanceroase ale celulelor uterine, un proces inflamator cronic (endometru) și poate evidenția modificări dishormonale.

Materialul este luat în cabinetul ginecologului fără anestezie. De regulă, aceasta durează aproximativ 10 minute.

Eficacitatea acestei metode de preluare a materialului celular din uter este destul de mare. Cu toate acestea, este semnificativ mai scăzut decât cu chiuretajul (chiuretajul) uterului, când întregul endometru este luat pentru analiză. Cu toate acestea, metoda pipel permite diagnosticarea cancerului endometrial și a tulburărilor hormonale într-un stadiu incipient. Este recomandat femeilor tinere și nulipare aflate în situații nedificile când nu există vigilență oncologică, de exemplu, înainte de îndepărtarea fibromului uterin. În timpul procedurii, medicul nu extinde colul uterin cu ajutorul instrumentelor medicale, ceea ce înseamnă că nu îl rănește. Acesta este un mare plus.

Dacă comparăm biopsia de conductă și histeroscopia, atunci fiecare metodă are propriile sale avantaje. Cu o histeroscopie convențională, medicul poate examina vizual cavitatea uterină și poate elimina tumorile din ea. Luați material dintr-o anumită zonă pentru analiză. Paypel - procedura este mai simplă, mai rapidă și nu necesită anestezie generală, dar se desfășoară „în orb”.

În același timp, există și o metodă de (mini) histeroscopie de birou, care se efectuează fără dilatare cervicală și fără anestezie, dar medicul vede totul și poate lua țesut pentru histologie. Acest studiu este mai profund și mai eficient.

Indicații și contraindicații pentru aspirația endometrială

Analiza celulelor endometriale este efectuată pentru a diagnostica anomaliile uterine și pentru a exclude diferite boli.

Medicul dumneavoastră poate face o biopsie pentru:

• găsiți cauza sângerării în postmenopauză sau a sângerării uterine anormale;
• identificarea sau excluderea cancerului endometrial;
• evaluează fertilitatea (capacitatea de a concepe un copil);
• testați răspunsul endometrului la terapia hormonală.

Nu luați aspirație din uter în următoarele condiții:

• sarcina;
• inflamația organelor pelvine;
• infectie cervicala sau vaginala;
• cancer cervical;
• stenoză cervicală (îngustarea puternică a colului uterin).

Ce analgezice să luați înainte de procedură

Dacă doare sau nu o biopsie de conductă depinde de pragul de durere al femeii, de priceperea medicului și de prezența sau absența ameliorării durerii. Întrucât procedura se efectuează în regim ambulatoriu, în orice clinică antenatală, nu este indicat să se facă anestezie intravenoasă.

Se recomandă să luați un medicament antiinflamator nesteroidian cu 30-60 de minute înainte de procedură, de exemplu, "Ibuprofen". Va oferi un efect analgezic. Unele femei iau înainte "Nu-shpu", deoarece este un bun antispastic, uterul nu se va contracta prea mult si dureros si se va deschide mai usor pentru introducerea conductei.

În plus, medicul poate utiliza spray cu lidocaina, stropiți-le cu colul uterin, acest lucru va reduce și oarecum durerea.

Uneori este nevoie să luați un sedativ ușor. Poate provoca somnolență, așa că nu trebuie să conduceți până când efectul nu dispare complet. Cereți unui prieten sau membru al familiei să vă conducă acasă după procedură.

Cea mai severă durere este resimțită în momentul preluării materialului pentru cercetare. Uterul reacționează la acțiunile medicului cu un spasm. Durerea este similară cu cea care se întâmplă cu puțin timp înainte de zilele critice. Unele femei simt amețeli și au dureri de stomac. Aceasta se numește reacție vasovagală.

Cum să vă pregătiți pentru o biopsie endometrială și în ce zi se efectuează

Biopsia endometrului în timpul sarcinii poate duce la avort spontan. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sau probabil să fiți gravidă. Ginecologul dumneavoastră vă va cere să faceți un test de sarcină înainte de biopsie pentru a vă asigura că nu aveți unul.

Uneori este necesar să se țină o evidență a ciclurilor menstruale înainte de biopsie, astfel încât medicul să programeze procedura pentru ziua cea mai potrivită.

Dacă aceasta este o femeie de vârstă reproductivă, atunci cel mai adesea prescrie o biopsie intrauterina în ziua 25-26 a ciclului, adică cu 2-3 zile înainte de zilele critice.

În caz de infertilitate, când anomaliile fazei luteale sunt considerate vinovate, procedura este recomandată pentru a doua jumătate a ciclului. Cu această patologie, o femeie ovulează, dar în momentul în care ovulul fertilizat intră în uter, endometrul este prea subțire și nu îl poate „accepta”. Această caracteristică este detectată cu succes prin analiza histologică.

După debutul menopauzei, analiza se face în orice zi.

Cu 24 de ore înainte de diagnostic, nu puteți:

• folosiți tampoane igienice;
• introduceți supozitoare și tablete vaginale;
• duş;
• face sex.

Înainte de a începe manipularea, vi se va cere să semnați un formular de consimțământ în care să spuneți că înțelegeți riscurile și sunteți de acord cu aceasta.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea unei biopsii, riscurile implicate, ce rezultate pot fi obținute și cât de utile sunt pentru dumneavoastră.

Cum merge totul

Vi se va cere să vă întindeți pe un scaun ginecologic. Medicul va efectua o examinare manuală a uterului. Apoi va introduce o oglindă în vagin pentru a-i îndrepta pereții și a deschide accesul la colul uterin. Se va fixa intr-o pozitie confortabila cu ajutorul unei cleme. Totul va fi tratat cu un antiseptic. După fixarea gâtului, veți simți disconfort, presiunea asupra rectului este normală.

Medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire și flexibil în canalul cervical. Va intra câțiva milimetri în uter. Apoi va trage pistonul spre sine pentru a crea un efect de aspirare. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ 10 minute.

Proba de țesut va fi plasată într-un lichid și trimisă la un laborator pentru analiză. Rezultatele vor fi gata în aproximativ 7-10 zile.

După procedură, veți avea scurgeri sângeroase din vagin. Nu uita să aduci cu tine un șervețel igienic. Sângele poate apărea în câteva zile, până la începutul menstruației, dacă biopsia a fost luată cu puțin timp înainte de începerea preconizată.

În câteva ore, senzațiile de tragere în uter, spasmele sunt considerate normale. Sunt permise analgezice.

Consecințele și complicațiile procedurii

Uneori, o femeie nu așteaptă rezultatul unui examen histologic, deoarece au fost transferate prea puține celule endometriale pentru analiză. Acest lucru se întâmplă cu un endometru subțire sau o încălcare a tehnicii de eșantionare a materialului. În acest caz, va trebui să fiți de acord cu chiuretajul cavității uterine.

Rareori, dar există un proces inflamator provocat de luarea unui aspirat. Poate fi evitat dacă faci un test sănătos și înainte de asta obții un rezultat bun al unui frotiu ginecologic asupra florei. O complicație foarte rară este perforarea uterului cu un instrument.

Semnele de probleme sunt:

• creșterea temperaturii corpului;
• sângerare crescută;
• durere severă în abdomen;
• scurgeri din vagin cu un miros putred.

Realizarea unei biopsii nu afectează durata ciclului menstrual. Nu duce la întârzieri ale menstruației și infertilitate. Va fi posibil să rămâneți însărcinată aproape imediat după procedură, cu excepția cazului în care medicul curant are o opinie diferită în această privință.

În ziua biopsiei de aspirație, nu trebuie să vă expuneți la efort fizic intens, să faceți sport sau să ridicați greutăți. Până la dispariția completă a scurgerilor cu sânge și pete, ar trebui să evitați să faceți o baie. În același timp, ar trebui să încetați să faceți sex.

Rezultatele biopsiei de aspirație endometrială - transcriere

Prezentăm aici câțiva dintre termenii pe care medicii îi scriu în concluzia lor.

Endometru normal în faza de proliferare- corespunde primei faze a ciclului menstrual.

Endometru normal în faza de secreție- corespunde celei de-a doua jumătăți a ciclului.

Atrofia endometrială- endometru subțire din cauza modificărilor legate de vârstă (scăderea producției de hormoni sexuali) sau leziuni ale stratului germinativ ca urmare a aspre.

Hiperplazie fără atipie- creșterea excesivă a mucoasei uterine (în mod normal, grosimea sa maximă la femeile de vârstă reproductivă în ziua 19-23 a ciclului este de 21 mm), nu există risc de oncologie în acest moment.

endometrita- inflamatia acuta sau cronica a cavitatii uterine, una dintre cauzele infertilitatii.

Hiperplazie cu atipie- încă nu este cancer, dar există o tendință proastă, sunt necesare tratament și observații suplimentare.

Adenocarcinom- tumoră malignă, cancer.

Recenzii reale

Conţinut

Problemele cu endometrul la femei sunt foarte frecvente. Nu permit conceperea și nașterea unui copil, iar în cazuri avansate pur și simplu interferează cu viața - provoacă durere, sângerare, nereguli menstruale.

Endometrul este stratul mucos care căptușește interiorul uterului.

O biopsie este o procedură medicală în timpul căreia țesutul este îndepărtat din corpul uman pentru un examen histologic suplimentar.

Astfel, înțelegem asta biopsia endometrială este o metodă de prelevare a țesuturilor mucoase din cavitatea uterină pentru studii și rezultate suplimentare..

Metode

Există mai multe opțiuni pentru biopsie astăzi.

• Chiuretajul cavității uterine cu extinderea canalului cervical este cea mai veche și mai traumatizantă metodă de prelevare a materialului. Un astfel de studiu se face folosind instrumente chirurgicale speciale. În primul rând, canalul cervical este deschis, apoi cavitatea acestuia și cavitatea uterină sunt răzuite cu o chiuretă specială. Această operație se efectuează de obicei sub anestezie generală.
• Chiuretajul Zug este o metodă mai blândă de biopsie endometrială în comparație cu chiuretajul. Cu un instrument special, se efectuează mai multe mișcări (lovituri) de la fundul uterului până la canalul său. Utilizați un astfel de studiu numai în absența sângerării din uter.

• Prelevarea de probe de material folosind un aspirator este o procedură în care endometrul este „aspirat” într-un dispozitiv special fără impact fizic asupra pereților uterului. Această metodă nu este utilizată pentru cancere și tumori suspectate. Rezultatele pot fi eronate.
• Ducha este o metodă rară de biopsie în care endometrul este spălat cu un jet de soluție specială.

• Biopsia pe conductă este cea mai sigură și mai modernă metodă de biopsie endometrială. În timpul procedurii, folosesc un tub flexibil special cu un piston (conductă), care este introdus în uter și endometrul este colectat folosind presiunea negativă în cilindru. Ca urmare a acestei proceduri, endometrul este rupt de pereții uterului și aspirat în tub. Avantajul acestei metode este că nu este nevoie să puneți pacientul în somn indus de medicamente și, datorită diametrului foarte mic al conductei, nu este necesară dilatarea canalului cervical. Toate acestea elimină posibilitatea apariției complicațiilor după intervenție chirurgicală, minimizează perioada de recuperare și nu provoacă niciun inconvenient deosebit femeilor.

Metoda pipe nu este folosită în toate instituțiile publice, deși este cea mai minim invazivă și cea mai ieftină metodă de prelevare a materialului din uter.

În ce cazuri este indicată procedura

Se prescrie o biopsie endometrială femei de orice vârstă, dacă există anumite indicații pentru acest lucru. În acest caz, astfel de caracteristici precum absența sau prezența nașterii în istorie și debutul menopauzei fiziologice nu devin o contraindicație pentru studiu și nu afectează rezultatele.

• există suspiciunea de prezență a neoplasmelor în cavitatea uterină sau canalul cervical;
• diagnostic preliminar: adenomioză sau endometrioză;
• sângerare redusă în timpul menstruației;
• perturbarea ciclului menstrual;
• amenoree - absența menstruației;
• sângerare din uter de natură neclară;
• în pregătirea pentru fertilizarea in vitro pentru a determina calitatea stratului endometrial și un prognostic mai precis pentru atașarea ovulului fetal;
• după avort, avort spontan, sarcină ratată;
• cu probleme cu sarcina;
• infertilitate.

În ce zi a ciclului este corect să se efectueze

Endometrul este țesutul uterului, a cărui grosime depinde de faza ciclului menstrual și de cantitatea de hormoni sexuali.

Rezultatul biopsiei depinde direct de ziua ciclului în care a fost luat materialul pentru analiză.

Stabilirea zilei biopsiei și rezultatele depind de obiectivele studiului:

• în caz de insuficiență a fazei luteale și a ciclurilor fără ovulație (anovulatorie), pentru a identifica cauzele infertilității, se prescrie o biopsie în prima zi a menstruației sau chiar înainte de începerea acestora;
• cu o lungime a ciclului menstrual mai mică de 21 și suspiciune de polimenoree, studiul se efectuează în ziua a 5-10 a ciclului;
• cu sângerare uterină de natură neclară, metroragie, endometrul este examinat în prima sau a doua zi de la debutul sângerării anormale;
• dacă este detectată o tulburare hormonală, o biopsie este de obicei prescrisă prin metoda zug la fiecare opt zile pe parcursul unui ciclu (până la patru pe lună);
• pentru a controla implementarea tratamentului hormonal, o biopsie endometrială, pentru a obține rezultate cât mai precise, se prescrie la mijlocul ciclului (17-25 de zile de la începutul menstruației);
• pentru detectarea neoplasmelor maligne și a cancerului endometrial, ziua ciclului în efectuarea unei biopsii nu contează.

Contraindicatii

O biopsie nu este un studiu vital, deși rezultatele sale joacă, fără îndoială, un rol important în diagnosticul și tratamentul pacienților. Iată o listă de contraindicații atunci când o biopsie endometrială poate fi efectuată numai după consultarea specialiștilor de specialitate sau necesită înlocuirea procedurii cu un studiu mai blând:

• boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• anemie severă;
• reacții alergice la medicamente de anestezie locală și generală;
• luarea de anticoagulante sau antiagregante plachetare atunci când este imposibil să întrerupeți administrarea acestora;
• probleme cu coagularea sângelui.

O biopsie endometrială nu se face niciodată în timpul sarcinii. Rezultatele unui astfel de studiu asupra unei femei într-o poziție interesantă vor fi invalide, iar manipularea va duce la amenințarea de avort sau de avort spontan.

rezultate

Rezultatele unei biopsii sunt predate prin examinarea țesutului prelevat la microscop. O astfel de concluzie constă întotdeauna din patru părți.

• Valoarea informativă a probei prelevate. Eșantionul prelevat pentru examinare poate fi informativ (potrivit pentru cercetări ulterioare) sau neinformativ (atunci când rezultatele unui studiu prelevat prin biopsia unui loc de țesut nu pot fi obținute).
• Descrierea probei este macroscopică - greutate, dimensiunea fragmentului, culoare, consistență, prezența cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge, mucus.
• Descrierea microscopică a probei - tipul de țesut epitelial, dimensiunile acestuia, numărul de straturi, stroma (baza), forma și dimensiunea structurii celulare, numărul de fibre conjunctive, cantitatea de lichid și nutrienți, descrierea de forma și structura glandelor uterine, lumenul glandelor, prezența sau absența semnelor de inflamație (acumulări limfoide).
• Diagnostic - indică ce fază a ciclului corespunde mucoasei uterine, prezența sau absența polipilor, hiperplazia, atrofia cu o descriere a țesutului și a structurii acestuia, prezența sau absența atipiei (stare precanceroasă) și a celulelor maligne în endometru .

Cu o biopsie după un avort, chiuretaj din cauza unei sarcini care se estompează sau a avortului spontan:

• În descrierea microscopică, pot fi descrise edem sau modificări distrofice ale corionului (indicând un avort spontan sau un avort incomplet).
• Prezența vilozităților coriale în diagnostic indică o sarcină întreruptă.
• Degenerarea vaselor sau a epiteliului vilozităților coriale în diagnostic indică faptul că fătul a fost inițial lipsit de nutrienți, ceea ce ar putea provoca moartea acestuia.

Rezultatele unei biopsii endometriale, când concluzia spune: „Endometru normal în faza...”, indică un rezultat bun al studiului (absența polipilor, creșterea țesuturilor, neoplasme și alte tulburări). Merită să acordați atenție doar corespondenței fazei ciclului menstrual în ziua studiului și fazei ciclului în concluzie (proliferare, secreție, menstruație). Discrepanța dintre rezultate și ziua ciclului poate indica tulburări hormonale în organism.

Rezultatele unei biopsii endometriale trebuie interpretate de medicul ginecolog curant. Dacă este necesar, medicul va prescrie imediat tratamentul necesar care corespunde problemei identificate sau, cu rezultate bune, se va oferi să vină la o examinare programată după un timp.

Metoda biopsiei prin aspirație este una dintre cele mai progresive pentru analiza histologică și citologică a mucoasei uterine. Esența sa constă în introducerea unui tub subțire gol în cavitatea uterină, în care este absorbită o mică secțiune a endometrului. Examinarea vă permite să diagnosticați multe boli - modificări benigne și maligne ale uterului, polipi și alte patologii. Avantajele unei biopsii sunt traumatisme reduse și durere mai mică în comparație cu chiuretajul tradițional.

Biopsia de aspirație endometrială - ce este?

Procedura de biopsie de aspirație tisulară este efectuată pentru a preleva un aspirat din cavitatea uterină. Țesutul endometrioid de pe suprafața interioară a uterului este aspirat cu un instrument special numit „conductă”. Conducta este un tub gol din silicon cu un diametru exterior de 3-4 mm. Există mici găuri la capătul tubului. Un piston este introdus în tub.

Probele prelevate sunt examinate în continuare în laborator (analiza citologică). Acesta este un examen minim invaziv, spre deosebire de chiuretaj, care este considerat „standardul de aur” pentru diagnosticarea endometrului - membrana mucoasă care căptușește cavitatea uterină la femei. Conducta vă permite să absorbiți rapid bucăți de endometru, în timp ce riscul de perforare a uterului este practic absent.

Biopsia tubulară este una dintre cele mai utilizate metode de diagnosticare a endometrului în rândul femeilor din Europa. În funcție de acuratețea rezultatelor diagnosticului, acesta nu este inferior chiuretajului. Biopsia prin aspirație are următoarele avantaje:

• posibilitatea efectuării în regim ambulatoriu;
• ușoară durere;
• viteza de conducere - de la câteva secunde la câteva minute;
• traume minime;
• posibilitatea de a obține o probă de țesut din orice parte a uterului;
• risc scăzut de complicații inflamatorii;
• absența contraindicațiilor de la alte organe și sisteme;
• cercetarea se poate face de mai multe ori.

Indicatii

Pacienții se efectuează biopsie în următoarele cazuri:

1. 1. Cu scurgeri de sânge din uter.
2. 2. Pentru diagnosticul deficienței fazei luteale.
3. Cu abateri identificate anterior în procesul de examinare cu ultrasunete:
   • resturi de țesut după avort;
   • polipi în endometru;
   • tumori maligne;
   • procese inflamatorii în stratul de suprafață al endometrului;
   • hiperplazie;
   • miom uterin.

Biopsia de aspirație endometrială este prescrisă și femeilor nulipare care nu pot concepe un copil pentru o lungă perioadă de timp pentru diagnosticul dinamic în tratamentul bolilor uterine și terapia hormonală. Diagnosticul de endometrită cronică poate fi confirmat numai după o analiză histologică și citologică, un studiu de material biologic.

Pregătirea pentru procedură și contraindicații

Biopsia prin aspirație nu se efectuează în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii;
• în prezența unei boli infecțioase acute în organele genitale feminine și organele pelvine;
• cu boli de sânge asociate cu o încălcare a coagulabilității sale.

Pregătirea pentru o biopsie este minimă. Înainte de procedură, este necesar să faceți un screening cu ultrasunete a pereților uterului și să treceți teste:

• unge pe flora;
• frotiu pentru oncocitologie;
• analize generale de sânge;
• test de sânge pentru sifilis, HIV și hepatită.

Imediat înainte de procedură, este interzisă utilizarea unguentelor vaginale, a tampoanelor și a supozitoarelor. Relațiile intime trebuie oprite cu 2-3 zile înainte.

Metodologie

Mai întâi trebuie să consultați un medic ginecolog, timp în care este specificat ciclul menstrual. La femeile aflate în postmenopauză, procedura se efectuează în orice moment. La femeile aflate la menstruație, o biopsie se face de obicei în a 25-26-a zi a ciclului menstrual. Pentru confirmarea diagnosticului de endometrită cronică, prelevarea de probe se face în prima fază a ciclului, iar în caz de insuficiență a corpului galben, în a doua.

Procedura de biopsie de aspirație endometrială se efectuează în următoarea ordine:

• Se efectuează o examinare manuală pentru a determina dimensiunea și poziția colului uterin.
• Cervixul este examinat cu ajutorul oglinzilor.
• Vaginul, colul uterin, canalul cervical se curăță cu antiseptice.
• Cavitatea uterină este examinată cu un histeroscop pentru a identifica patologiile.
• Colul uterin este fixat cu pense chirurgicale.
• Se introduce un cateter și se efectuează aspirația. Când pistonul este scos din țeavă, se creează presiune negativă în el. Particulele de endometru sunt desprinse din țesut și aspirate în tubul de silicon.
• Conducta este îndepărtată din cavitatea uterină.
• Materialul de biopsie este aplicat pe o lamă de sticlă etichetată degresată în prealabil cu eter și se face un frotiu subțire, ca într-un test de sânge. Dacă în timpul procedurii a fost introdusă în cavitatea uterină o soluție de clorură de sodiu 0,9%, atunci lichidul rezultat este plasat într-o eprubetă și centrifugat pentru a separa precipitatul din care se face frotiul. După aceea, materialul este trimis la laborator pentru examinare histologică, citologică sau histochimică.

Concomitent cu examinarea, poate fi efectuată și terapia - îndepărtarea polipilor sau chiuretajul reziduurilor după un avort.