Enteritis kod djece nego liječiti. Enteritis kod djece - kako prepoznati i liječiti

Enteritis kod djece rijetko se javlja izolirano. Najčešće postoji kombinacija znakova oštećenja želuca i crijeva (gastroenteritis), tankog i debelog crijeva (enterokolitis) ili svih ovih odjela. gastrointestinalni trakt. Bolest može biti akutna ili postati kronična.

Uzroci

Glavni uzrok upale tankog crijeva kod djece su infekcije, uglavnom virusne. Bolest također može biti uzrokovana bakterijskim infekcijama, na primjer, salmonelozom, dizenterijom i drugima.

Enteritis može biti uzrok izloženosti štetnim vanjski faktori kao što je prekomjerna uporaba antibiotika. Može biti posljedica trovanja gljivama i biljnim otrovima.

Kronični enteritis je simptom crijevnih bolesti, na primjer, celijakije i sindroma iritabilnog crijeva, pankreatitisa s egzokrinom insuficijencijom.

Drugi uzroci upale tankog crijeva u djece su rijetki.

Simptomi

Akutni enteritis se pojavljuje iznenada. Ovu bolest, bez obzira na uzroke, karakterizira kombinacija intestinalnih i izvanintestinalnih znakova.

Znakovi oštećenja crijeva – ponavljaju se tekuća stolica prvo s ostacima hrane, a zatim vodenasti. Javlja se nadutost, kruljenje i umjerena bol u abdomenu. Zona boli nalazi se u sredini trbuha, u područje pupka. Znaju biti glupi dugotrajna bol i grčevi koji prethode pražnjenju crijeva.

Ekstraintestinalni simptomi enteritisa u djece prvenstveno su povezani s gubitkom vode i mineralne soli. Elastičnost kože se smanjuje, oči tonu, pojavljuje se suhoća jezika i sluznice. Pacijent brzo gubi na težini. Gubitak soli može dovesti do bolova u mišićima (npr. listova) i grčeva. Na ozbiljno stanje postoji pospanost, letargija, odbijanje vode, oslabljena svijest.

Kronični enteritis praćen je znakovima nedostatka hranjivim tvarima i vitaminima. Dijete zaostaje u rastu i razvoju, kosa mu opada, nokti se ljušte, pojavljuje se suhoća i ljuštenje kože, aktivnost je poremećena unutarnji organi I živčani sustav. Razvija se anemija.

Dijagnostika

Enteritis kod djece dijagnosticira se pregledom, prikupljanjem pritužbi i anamneze, odnosno povijesti života i bolesti.

Dodatne dijagnostičke metode su opći testovi krvi i urina, koprogram, bakteriološki pregled izmet.

Liječenje

Liječenje enteritisa kod djece provodi se u ambulantne postavke ili u bolnici, ovisno o težini stanja. Propisana je izuzetna dijeta punomasno mlijeko i vlakna. Dojenje nemojte otkazati. Za umjetno hranjenje koriste se fermentirane mliječne smjese.

Etiotropna terapija se provodi sa bakterijske infekcije. Propisuju se antibiotici i druga antimikrobna sredstva.

Osnova liječenja je rehidracija. Može se provesti isparavanjem posebnih otopina ("Regidron") ili intravenska infuzija. Često se te metode kombiniraju.

Dodatno se mogu propisati enzimi, probiotici, vitamini, enterosorbenti. Propisivanje lijekova protiv proljeva (loperamid) u djece se ne prakticira, jer to dovodi do usporavanja evakuacije patogena iz tijela.

Kod kroničnog enteritisa liječi se osnovna bolest, kao i korekcija poremećaja uzrokovanih nedostatkom hranjivih tvari i vitamina.

Prevencija akutnog enteritisa svodi se na poštivanje higijenskih pravila, ograničavanje nadražujućih tvari u prehrani. Dijete se ne smije nekontrolirano liječiti antibioticima. Potrebno je povećati otpornost tijela na virusne infekcije stvrdnjavanjem, Dobar san i drugim javnozdravstvenim događajima.

Enteritis kod djece može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Tijek ove akutne bolesti u djece obično je popraćen simptomima akutnog gastroenteritisa koji postaje kroničan. Patologija se može razviti u pozadini prošla infekcija, alergijske reakcije, biti posljedica nedostatka bjelančevina ili biti komplikacija kirurškog zahvata.

Uzrok enteritisa može biti ubrzanje tranzita crijevnog sadržaja, kršenje probavnog procesa - i trbušne i parijetalne. Kao rezultat razvoja patološki proces dolazi do smanjenja aktivnosti enzima tankog crijeva i kršenja svih metabolički procesi, ozbiljnost ovih simptoma je veliki značaj, osobito u teškim slučajevima bolesti i maloj dobi djeteta.

Simptomi enteritisa kod djece

Glavni simptom enteritisa kod djece je proljev. Bebina stolica postaje obilna, svijetložute boje i sadrži čestice neprobavljene hrane pomiješane sa sluzi. U nekim slučajevima, izmet postaje sive boje, imaju glinasti izgled i karakterističan sjaj, u ovom slučaju, može se pretpostaviti da dijete ima kršenje procesa probave masti. Tijekom procesa truljenja u crijevnoj šupljini, izmet dobiva smrdljiv miris, s prevladavanjem procesa fermentacije, izmet postaje pjenast.

Dijete se obično žali na bol tijekom pražnjenja crijeva, učestalost stolice tijekom egzacerbacije enteritisa u nekim slučajevima doseže 20 puta dnevno. Osim toga, djeca imaju povećano stvaranje plina, tutnjava u abdomenu, bol. Palpacija otkriva bol u području pupka.

Uz lokalne manifestacije patologije, pacijenti imaju simptome karakteristične za metaboličke poremećaje i funkcionalne promjene u nekim organima i sustavima. Najteži enteritis javlja se kod male djece.

Prilikom postavljanja dijagnoze obraća se pozornost na intoleranciju na pojedine proizvode, posebice mlijeko, kao i anamnezu crijevnih infekcija.

Liječenje enteritisa u djece

Liječenje enteritisa kod djece zahtijeva integrirani pristup. Pacijent se treba pridržavati određene dijete: djetetova prehrana treba sadržavati značajna količina bjelančevine, masti, bolesnik mora primati u fiziološkim količinama, ali treba ograničiti unos ugljikohidrata. Potrebno je isključiti mlijeko i hranu bogatu vlaknima.

Ako je bolest teška, djetetu se propisuju antibiotici, parenteralnu prehranu, preporučuje se uzimanje vitamina B, vitamina C i folne kiseline.

Obavezno tretirati enzimskim pripravcima. Nakon što antibiotska terapija preporučuje se prijem lijekovi, normaliziranje crijevna mikroflora, kao i bakteriofage. dobar učinak dati omotajući pripravci, sorbenti, infuzije i dekocije ljekovitih biljaka.

Nakon dugotrajnog liječenja, prognoza bolesti je povoljna.

Enteritis kod djece može biti akutan i kroničan. Postoje također posebne forme koji se javlja s oštećenjem i tankog i debelog crijeva - pseudomembranozni enterokolitis i nekrotizirajući enterokolitis novorođenčadi.

Akutni enteritis u djece obično se javlja u obliku akutni gastroenterokolitis. Kronični enteritis može biti postinfekcijski, alergijski, zbog nedostatka enzima, postoperativni. Često je kronični enteritis ishod akutnog. Glavnu ulogu u njegovoj patogenezi, uz povećanje osmolarnosti crijevnog sadržaja, intestinalnu hipersekreciju i eksudaciju, ima ubrzanje prolaska crijevnog sadržaja i poremećaj abdominalne i parijetalne probave. Smanjena aktivnost mnogih disaharidaza rano tanko crijevo: laktaza, invertaza, maltaza, itd. Sve vrste metabolizma su poremećene, čija je težina značajnija od mlađe dijete i teže bolesti.

Simptomi i znakovi enteritisa kod djece:

Glavni lokalni simptom je proljev.
obilne stolice, svijetlo žuto, s komadima neprobavljena hrana pomiješan sa sluzi. Kada se masti ne probavljaju, stolica postaje siva, poput gline i sjajna. Prevladavanje procesa truljenja uzrokuje smrdljiv miris izmeta. Tijekom procesa fermentacije u crijevima, stolica postaje pjenasta. Defekacija je bolna, tijekom razdoblja pogoršanja učestalost stolice doseže 10-20 puta dnevno.

Izraženi su i drugi znakovi lokalnog enteralnog sindroma: nadutost, kruljenje, bolovi u trbuhu. Pri palpaciji abdomena utvrđuje se bol u mezogastriju, bilježe se pozitivni simptomi Obraztsova i Porgesa. Opći znakovi bolesti se očituju poremećajem svih vrsta metabolizma i funkcionalne promjene ostali garfish i sustavi. Enteritis je posebno težak kod male djece.
Mogu razviti nedostatak disaharidaze i eksudativnu enteropatiju.

Za postavljanje dijagnoze kroničnog enteritisa važna je anamneza (intolerancija na pojedine namirnice, osobito mlijeko, podaci o crijevnim infekcijama), kliničke manifestacije (bolovi u trbuhu, kruljenje, nadutost), priroda stolice i rezultati koprološke pretrage. Istražite enzimske, apsorpcijske i motorička funkcija tanko crijevo. Važnu ulogu u dijagnostici ima intestinoskopija s ciljanom biopsijom i naknadnim morfološkim pregledom bioptata sluznice tankog crijeva. Rentgenske metode neinformativan i nesiguran za djecu.

Liječenje enteritisa kod djece:

Liječenje je složeno. Dodijelite potpunu prehranu s 10-15% većim udjelom proteina, fiziološkom količinom masti i ograničenjem ugljikohidrata.
Isključite proizvode koji sadrže veliki broj vlakna, kao i punomasno mlijeko (dijeta broj 4). Učinkovita je uporaba proteinskog enpita i laktobakterina kiselog mlijeka obogaćenog lizozimom. U teškim slučajevima koristi se parenteralna prehrana. Uvesti vitamine C, skupine B, folna kiselina.

Prikazan je unos enzimskih pripravaka (pankreatin, panzinorm, polizim, festal). U slučaju teškog tijeka procesa, oni su propisani antibakterijski lijekovi: derivati ​​8-hidroksikinolina (enteroseptol), niz nitrofurana (furadonin, furazolidon), nalidiksična kiselina (nevigramon), kao i sulfasalazin i biseptol.

Nakon tečaja antibakterijski tretman prikazano biološki preparati, normaliziranje crijevne mikroflore (colibacterin, bifikol, lactobacterin, bifidumbacterin). Koriste se i bakteriofagi (stafilokokni, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus i dr.). Učinkovita su sredstva za omotavanje i adsorpciju (tanalbin, Bijela glina, preparati bizmuta), ljekovito bilje(kamilica, paprena metvica, gospina trava, kopriva, borovnica i dr.). Prognoza na dugotrajno liječenje povoljan.

Prevencija:

Primarna prevencija je usmjerena na prepoznavanje i aktivno praćenje djece s disbakteriozom, rekonvalescenata nakon akutnih crijevnih infekcija, oboljelih od funkcionalni poremećaji crijeva, alergije na hranu. Sekundarna prevencija pruža rano otkrivanje djeca s enteritisom, njihova registracija i promatranje. U proljeće i jesen, mjesec dana se provodi liječenje protiv relapsa (dijeta br. 4, vitamini, enzimi i biološki pripravci). U remisiji, ali ne ranije od 3 mjeseca. nakon egzacerbacije, prikazano topličko liječenje u odmaralištima Arzni, kavkaski Mineralna voda, Truskavets, jezero Shira itd.

Pseudomembranozni enterokolitis:

Pseudomembranozni enterokolitis javlja se u pozadini oralni unos antibiotici (obično linkomicin, klindamicin, ampicilin i posebno cefalosporini). To je zbog povećanog razmnožavanja enterotoksigenog soja Clostridiuni perfringens, koji obično živi u distalnom dijelu crijeva.

Simptomi:

Simptomi se javljaju već u 1. tjednu antibiotske terapije. Karakterizira ga proljev, koji je popraćen bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, nadimanjem. U stolici ima puno sluzi, rjeđe - krvi. U teškim slučajevima, bolest se odvija brzo, nalik akutni abdomen. Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničke manifestacije, rezultati endoskopski pregled. Sigmoidoskopija i kolonofibroskopija omogućuju određivanje plakova i pseudomembrana koje se sastoje od sluzi, fibrina, uništenih polimorfnih i epitelne stanice. U nekim slučajevima, klostridije koje proizvode enterotoksin sije se iz izmeta.

Liječenje:

Liječenje uključuje obvezno ukidanje antibiotika, protiv kojih je nastao enterokolitis, parenteralnu prehranu. Oralno propisan vankomicin, na koji su klostridije obično osjetljive; Koriste se festal, digitalizal, bakterijski pripravci, prema indikacijama provodi se detoksikacijska terapija. S neučinkovitošću terapija lijekovima, povećanje intoksikacije, prijetnja perforacije crijeva, mora se pribjeći kirurško liječenje. Prognoza na pravovremenu dijagnozu i liječenje je povoljno, s progresijom procesa - ozbiljno.

Nekrotizirajući enterokolitis novorođenčadi:

Nekrotizirajući enterokolitis novorođenčeta je ozbiljna bolest praćena visokim mortalitetom. Njegova etiologija je nepoznata. Bolest je posebno osjetljiva na nedonoščad i novorođenčad s niskom tjelesnom težinom. Predisponirajući čimbenici su intestinalna ishemija, poremećena mikrocirkulacija. Proces je lokaliziran uglavnom u distalnom malom i proksimalnom kolonu. Nastala nekroza sluznice ponekad zahvaća sve slojeve crijevna stijenkašto dovodi do njegove perforacije i peritonitisa.

Bolest se obično razvija u 1. tjednu života, ali može početi kasnije - u 2. mjesecu. Trbuh se naglo povećava, kao posljedica stagnacije hrane u želucu, javlja se povraćanje, prvo povremeno, a zatim stalno. Intestinalna peristaltika pojačan, bez perforacije. Pojavljuje se obilan proljev koji brzo dovodi do acidoze; mogući razvoj šoka i diseminirane intravaskularne koagulacije.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, nalaza rendgenski pregled. Na pregledne radiografije otkriva se intestinalna pneumatoza: pneumoperitoneum ukazuje na perforaciju crijeva. Važna uloga za naknadne tretmane igra mikrobiološka istraživanja izmet.

Prilikom liječenja djeteta, oni se prenose na parenteralnu prehranu. Ispravljanje kršenja ravnoteža elektrolita, acidobazno stanje, sustav zgrušavanja krvi. Propisati antibiotike (vankomicin, gentamicin), terapiju kisikom. U nedostatku poboljšanja stanja djeteta nakon 24-48 sati, kao i kod perforacije crijeva, kirurška intervencija- resekcija tankog crijeva i ileostoma. Prognoze su ozbiljne.

Bolesti gastrointestinalnog trakta trenutno u djece različite dobi Nije neobično. Jedan od podmukle patologije su enteritis.

Enteritis je upalno-distrofična bolest tankog crijeva, zbog koje se razvijaju različiti poremećaji.

Ovisno o tome koliko dugo traje enteritis, dijeli se na sljedeće vrste:
Kronično. Ovo je prilično dugotrajna manifestacija crijevnog poremećaja;
Začinjeno.

U djetinjstvo i akutni i kronični enteritis nije neuobičajen. U svakom slučaju, s postavljanjem dijagnoze potrebno je odmah započeti aktivno liječenje do hospitalizacije bebe u bolnici.
Rijetko enteritis postoji sam po sebi. U pravilu se ova bolest kombinira s upalnim stanjima drugih dijelova gastrointestinalnog trakta: gastritis (s oštećenjem želuca), kolitis (s oštećenjem debelog crijeva).
Glavna opasnost od kroničnog enteritisa u djetinjstvu je da dovodi do stalnog nedostatka hranjivih tvari i iscrpljenosti bebe. Uz to, dugo i sporo upalni proces u stijenkama crijeva dovodi do atrofičnih promjena i dovoljno ozbiljne povrede u svom funkcioniranju.

Glavni razlozi:

U djece se kao posljedica razvija bolest poput kroničnog enteritisa razni razlozi. Ovu patologiju karakterizira visok polimorfizam. To jest, dovodi do njegovog izgleda veliki broj razni faktori. Ako ih posložite po važnosti, dobit ćete sljedeću sliku:

1. Zarazne bolesti. Kronični enteritis u djece najčešće je uzrokovan bolestima poput kolere, dizenterije, salmoneloze, virusne infekcije, infekcija enterovirusom i mnoge dječje infekcije, bolesti uzrokovane protozoama - Giardia i Trichomonas;
2. Alergijske reakcije na hranu i lijekove;
3. Prehrambeni čimbenici, među kojima su rano uvođenje komplementarne hrane, poremećaji prehrane, slabo žvakanje hrane (čak i s nedovoljno zubi), nesukladnost temperaturni režim hrana (jako topla ili hladna), višak hrane, nedostatak proteina u bebinoj prehrani, agresivna i dosadni zid crijevna hrana (slana, začinjena, kisela);
4. Infekcija crvima (enterobioza i druge invazije);
5. Uzimanje malo lijekovi(sulfonamidi);
6. Popratne bolesti gastrointestinalni trakt, uključujući kronične: pankreatitis i razni enzimski nedostaci, gastritis, peptički ulkusželudac, hepatitis;
7. Otrovanje otrovne tvari(otrovi, soli teški metali, zračenje);
8. Ostale bolesti: lezije Štitnjača, dijabetes, neuroze, neurastenija, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Na temelju navedenog najviše zajednički uzrok kronični enteritis u dječjoj dobi su zarazne bolesti I alergijske reakcije. Iz Poremećaji u prehrani najčešće je enteritis posljedica uvođenja proizvoda koji ne odgovaraju dobi djeteta i komplementarne hrane prije navršenih šest mjeseci.

Provocirajući čimbenici koji mogu izazvati pojavu bolesti ako postoje razlozi:
hipotermija;
Obilno hladno piće;
Nedostatak vitamina;
Višak hrane koja sadrži vlakna.

Kako se bolest razvija:

Kroničnom enteritisu uvijek prethodi akutni. Jedno bez drugog ne može postojati. Na početku bolesti, uzročnik ili čimbenik štetno djeluje na stijenku crijeva. Taj se utjecaj može dogoditi na tri načina:
1. Izravni učinak (iritacija crijeva);
2. Izlaganje putem krvi i krvne žile u stijenkama tankog crijeva. Tako najčešće djeluju mikroorganizmi i njihovi toksini. Potonji se, pak, otpuštaju u lumen crijeva i uzrokuju razvoj upalni odgovor;
3. Autoimune reakcije.

Glavni simptomi bolesti:

Manifestacije bolesti su:

Proljev, koji se obično javlja u napadima nakon gotovo svake vrste hrane. Učestalost stolice - do 10 puta dnevno;
- Vidljivi neprobavljeni ostaci hrane u stolica Oh;
- Bolovi u trbuhu. Bolovi nisu jaki. Često tupo ili u obliku grčeva;
- Bol u području pupka kada se pritisne lijevo i iznad mjesta gdje se nalazi. Ovaj fenomen naziva se Porgesov simptom;
- Sternbergov simptom. Manifestira se boli kada se pritisne duž mezenteričnog dijela tankog crijeva;

Važno! Mezenterij je poseban nabor kojim je tanko crijevo pričvršćeno za stijenku trbušne šupljine.

nadutost
- Slabost;
- Polifekalija. Ovaj simptom je značajno povećanje volumena izmeta (do dva kilograma dnevno);
- Značajno smanjenje apetita;
- Izgled stolice mogu biti kašaste, vodenasto-pjenaste. Boja izmeta varira od oker do žute;
- Miris izmeta je neugodan;
- Obrazcovljev simptom. Manifestira se jakim kruljenjem u crijevima i osjećajem kretanja tekućine u njemu. Najuočljivije pri opipavanju cekuma;
- anemija;
- Ponekad se javljaju vrlo neočekivani nagoni na stolicu, koji su popraćeni drhtanjem i obamrlošću ruku, hladnim znojem;
- Djeca s istom dijagnozom, u pravilu, zaostaju u razvoju, slabo dobivaju na težini;
- Smanjeni turgor tkiva;
- Bljedoća kože;
- Netrpeljivost svježe mlijeko. Očituje se tako što se nakon konzumacije značajno pojačava stvaranje plinova i nadutost, javlja se bol u području oko pupka.

Za kronične i akutni enteritis klinička slika je vrlo slična. Razlike su u tome što su u akutnom obliku bolesti svi simptomi izraženiji i imaju svjetliju sliku. Kod kroničnog enteritisa u djece, simptomi su sporiji s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija.
Neke bebe s kroničnim oblikom bolesti možda neće pokazivati ​​glavni simptom - proljev. Oni razvijaju zatvor kao rezultat probavnih smetnji i rada crijeva. U pravilu, ovaj simptom je tipičan za djecu s enterokolitisom (s oštećenjem tankog i debelog crijeva).

Liječenje kroničnog enteritisa u djece:

Treba napomenuti da se pristupi liječenju akutnog i kroničnog enteritisa u dječjoj dobi ne razlikuju. U kroničnom obliku bolesti liječenje lijekovima prikazano u fazi pogoršanja i manifestacije živih simptoma.
U djece s enteritisom tijekom egzacerbacije, liječenje je indicirano u bolnici. Ovdje će terapija slijediti dva puta: lijekove i nelijekove. Svaki od njih je opravdan i zahtijeva strogo poštivanje.

Liječenje

Od lijekova koji se najčešće koriste za liječenje egzacerbacija kroničnog enteritisa sljedeće grupe:
1. Probiotici, prebiotici i sinbiotici.

Probiotici

To su lijekovi koji sadrže žive korisne mikroorganizme. Oni, naseljavajući crijeva, istiskuju štetne patogene. Ovaj učinak temelji se na djelovanju lijekova u ovoj skupini.

Svi probiotici sadrže sljedeće glavne skupine bakterija:
Bifidobakterije;
laktobacili;
bakterije propionske kiseline;
Saccharomycetes i neki drugi mikroorganizmi koji stvaraju spore.

Svi lijekovi iz ove skupine namijenjeni su za oralnu primjenu.

Prebiotici u liječenju kroničnog enteritisa

Prebiotici su po definiciji svi pripravci koji sadrže komponente mikrobnog i nemikrobnog podrijetla i potiču rast. normalna mikroflora crijeva. Zapravo, to je hrana za mikroorganizme. Preporučuju se zasititi proizvode koje dijete konzumira.
Prema mehanizmu djelovanja, takva sredstva održavaju pH vrijednosti unutar normalnog raspona kako bi podržali reprodukciju i razvoj. korisne bakterije, a također sadrže sve potrebne komponente za poticanje njihovog rasta (šećer i druge).

Simbiotici

To su pripravci koji sadrže žive mikroorganizme i prebiotike za njihovu ishranu i razvoj.
Najčešći predstavnik je lijek Bifiform. U djece od 2 do 6 mjeseci 1 kapsula 1 puta dnevno. U tom slučaju, njegov sadržaj mora se razrijediti u maloj količini tekućine (10 ml).
U djece od 6 mjeseci uzimati 1 kapsulu 2 puta dnevno.

2. Enzimski pripravci. Njihovo imenovanje provodi samo liječnik kada se utvrde poremećaji intraintestinalne probave. Od najčešćih lijekova - pankreatin, festal, pangrol, kreon, kolenzim i drugi.
3. adstringenti i sredstva za omotavanje. U bolničkim uvjetima najčešće se propisuje bazični bizmutov nitrat (djeca starija od 4 godine).
4. Lijekovi za rehidraciju kod profuznog proljeva. Pomažu vratiti gubitak tekućine i spriječiti teška dehidracija m tijela s kršenjem njegovih funkcija. Također se naširoko koriste otopine glukoze za intravenoznu primjenu.
5. Sorbenti. Propisani su za normalizaciju djetetove stolice. Najčešće se koriste smecta, enterosgel.
6. Vitaminoterapija. U pravilu, na pozadini kroničnog enteritisa, razvija se stanje hipovitaminoze zbog smanjenja apsorpcije vitamina iz hrane. Da bi se nadoknadio ovaj nedostatak, vitaminski kompleksi, koji su odabrani uzimajući u obzir dob i stanje bebe.
7. Nadomjesci plazme - reopoplyglukin, gemodez propisuju se intravenozno kako bi se uklonile manifestacije intoksikacije.

Važno! Antibakterijska terapija se koristi kada je dokazana bakterijske prirode enteritis. U pravilu, kada srednji stupanj antibiotici se ne propisuju.

Terapija bez lijekova

Među ovim metodama liječenja kroničnog enteritisa najviše je naznačena dijeta br. 4. Njegova suština je sljedeća:

Isključenje kisele, začinjene, masne, nadražujuće hrane;
- jesti u frakcijskim dijelovima, ali često;
- Prevladavanje mliječno-proteinske hrane. Mliječni proizvodi(ne mlijeko!) životinjske bjelančevine (nemasne sorte govedina, teletina, piletina, riba, jaja) - ovi proizvodi trebali bi činiti temelj dječje prehrane s kronični oblik enteritis;
- Iznimka velike količine gruba vlakna;
- Kod obilnog proljeva potrebno je isključiti namirnice kao što su sušeno voće, sve vrste kupusa, grožđe različite sorte, kruh od raženog brašna, peciva od svježeg brašna, orasi;
- Preporučuju se: borovnice, crni ribizl, šipak, kruške.

Ispunjavajući sve preporuke za liječenje i prevenciju ove bolesti, ishod je u većini slučajeva povoljan. Dijeta je obično doživotna i trebala bi biti dio načina života. Važno je da možete jednostavno pripremiti veliki broj ukusnih i zdravi obroci za vašu bebu!

Budi zdrav!

Enteritis kod djeteta prilično je uobičajeno stanje među takvima dobna skupina koja je uzrokovana upalom u tanko crijevo. Opasnost od takve bolesti leži u činjenici da može dovesti do razvoja komplikacija. U djece se ovaj poremećaj javlja u akutnom i kroničnom obliku.

Širok raspon predisponirajućih čimbenika može uzrokovati pojavu takve bolesti, od bolesti i trovanja, do smanjenja imuniteta i pothranjenosti.

Klinička manifestacija takve bolesti praktički se ne razlikuje od simptoma sličnog poremećaja kod odraslih. Najspecifičniji od njih može se smatrati obilnim proljevom, povraćanjem, bolom u blizini pupka, kao i povećanjem tjelesne temperature.

Instalirati ispravna dijagnoza pedijatar će moći na temelju podataka fizikalnog pregleda i širok raspon laboratorijske i instrumentalne pretrage. Liječenje bolesti se provodi konzervativne metode, naime, korištenje lijekova i pridržavanje dijete terapije.

Etiologija

Mnogi razlozi, vanjski i unutarnji, mogu izazvati nastanak takve bolesti. Najčešći od njih uključuju:

Osim toga, predisponirajući čimbenici uključuju:

• smanjenje otpora imunološki sustav;
• produljena hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje tijela;
• sklonost za loše navike- tipično za tinejdžere;
• nedostatak vitamina ili hranjivih tvari u prehrani;
• višak vlakana;
• jedenje prevruće ili vrlo hladne hrane.

Klasifikacija

Enteritis kod djece može se pojaviti u dva oblika:

• akutni - ovaj tijek bolesti je vrlo čest, u usporedbi s kroničnim enteritisom kod djece. U većini slučajeva u pozadini takve bolesti razvija se još nekoliko poremećaja. Glavni uzroci ove vrste bolesti su crijevne virusne infekcije i patogene bakterije;
• kronični - karakteriziran razdobljima smirivanja i ponavljanja pojave simptoma.

Zauzvrat, akutni oblik bolesti može se podijeliti ovisno o širenju patološkog procesa. Može biti u obliku:

• gastroenteritis - s oštećenjem želuca;
• enterokolitis - s uključenošću u bolest debelog crijeva;
• gastroenterokolitis - s kombinacijom znakova oba oblika.

Osim toga, postoji nekoliko vrsta sličnu bolest:

• parvovirus;
• korona virus;
• granulomatozni;
• rotavirusni enteritis.

Ali ne predstavljaju svi opasnost za ljude.

Karakteristična vrsta enteritisa u dječjoj dobi je rotavirus. Djeca su najosjetljivija na infekciju rotavirusom. Često se prije dijagnosticira u dojenčadi tri godine i vrlo rijetko u starijih osoba. Klinička slika bolesti slična je akutnom enteritisu.

Postoji nekoliko načina zaraze djeteta rotavirusom:

• nakon kontakta s prijevoznikom;
• putem kontaminirane vode ili hrane;
• prilikom korištenja kućanskih aparata.

Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć zdravstvena ustanova. Treba napomenuti da bolest dobro reagira na liječenje i ne uzrokuje komplikacije. Poboljšanje stanja pacijenta uočeno je šestog dana terapije, ali za konsolidaciju učinka, medicinske mjere nastaviti dva tjedna. obilježje Ova vrsta bolesti je da nakon oporavka dijete razvija imunitet na bolest, što potpuno isključuje njegovu pojavu u budućnosti.

Rijetka vrsta bolesti koja može pogoditi djecu je granulomatozni enteritis ili Crohnova bolest. Njegovo simptomatska manifestacija potpuno odgovara tijeku kroničnog enteritisa. Opasnost leži u činjenici da je kod djece mlađe od pet godina takva bolest asimptomatska. Najteže je dijagnosticirati takvu bolest kod novorođenčadi.

Simptomi

Vanjska manifestacija bolesti razlikovat će se ovisno o obliku u kojem se bolest odvija.

Za akutni oblik bolesti karakteristični su sljedeći simptomi:

• kršenje stolice, što se izražava u proljevu. Nagon za defekaciju može doseći dvadeset puta dnevno;
• pojava karakterističnog tutnjave u abdomenu;
• povećanje veličine trbuha;
• masni sjaj izmeta;
• vodenastu stolicu;
• pojava boli u pupku - često izražena nakon jela;
• napadaji mučnine koji završavaju obilnim povraćanjem;
• gubitak težine, koji je uzrokovan odbijanjem hrane;
• umor;
• suhoća koža;
• glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature;
• krhkost ploča nokta;
• povećan gubitak kose;
• poremećaji spavanja;
• tremor;
• bol u mišićima;
• stomatitis.

S teškim tijekom akutnog oblika enteritisa kod djece, glavni simptomi će se nadopuniti:

• unutarnja krvarenja;
• teška dehidracija, na pozadini obilnog proljeva i povraćanja. Ovo stanje je opasno za život djeteta;
• anemija
• kršenje strukture zidova zahvaćenog organa.

Na kronični tok takve bolesti, priroda simptoma će biti donekle promijenjena. Tako, klinička slika bit će:

• pojava proljeva tek nakon jela;
• patološke nečistoće u izmetu, osobito krvi;
• nelagoda tijekom procesa defekacije;
• mala manifestacija boli;
• pojava u jeziku bijeli premaz, koji pokriva cijelu površinu ovog organa;
• tremor udova;
• povećan broj otkucaja srca;
• napadaji jaka vrtoglavica;
• povećana proizvodnja plina.

Često se kod djece dijagnosticira akutni oblik takve bolesti, što je uzrokovano nepoštivanjem pravila higijene i obrade hrane.

Dijagnostika

Da bi kliničar mogao konačna dijagnoza, kao i razumjeti kako liječiti enteritis kod djeteta, bit će potrebno nekoliko dijagnostičkih mjera.

Primarna dijagnoza je usmjerena na:

• provođenje ankete pacijenta ili njegovih roditelja;
• proučavanje liječnika povijesti bolesti i anamneze pacijentovog života;
• obavljanje temeljitog fizičkog pregleda.

To će omogućiti ne samo utvrđivanje uzroka nastanka takvog poremećaja, već i procjenu ozbiljnosti opće stanje bolestan.

Osnova za dijagnozu enteritisa u djece je laboratorijska istraživanja. To uključuje:

• opća analiza i biokemija krvi;
• opća analiza urina;
• test urina za ketonska tijela;
• mikroskopski pregled djetetovog izmeta - obraćajući pozornost na konzistenciju i miris, kao i prisutnost čestica masti, krvi i neprobavljene hrane;
• specifični test za određivanje infekcija rotavirusom;
• bakteriološka kultura fekalne mase - otkrivanje patoloških bakterija koje su izazvale crijevna infekcija;
• serološke studije.

Ako se sumnja na kronični enteritis, dodatno se može propisati ultrazvuk i radiografija organa peritonealne šupljine s kontrastom, endoskopski pregled uz biopsiju crijevne sluznice.

Liječenje

Pojava simptoma enteritisa kod djece je signal za neposredna žalba u medicinsku ustanovu ili nazovite hitnu pomoć. Nakon postavljanja dijagnoze djetetu će biti pružena prva pomoć i liječenje.

Liječenje enteritisa kod djece često se provodi u bolničkim uvjetima. Indikacije za hospitalizaciju djeteta su:

• dob pacijenta je do godinu dana;
• akutni tijek enteritis;
• prisutnost komorbiditeta.

Terapija sličnu bolest izvedena pomoću ovih konzervativne tehnike, Kako:

• korištenje droga;
• pridržavanje dijete.

Pravila medicinska prehrana su:

• smanjenje količine konzumirane hrane za tri puta;
• hraniti dijete samo majčino mlijeko. Za djecu na umjetno hranjenje– prilagođene smjese;
• prehrana bolesnika od šest mjeseci treba se sastojati od sluzavih žitarica na na bazi vode, kiseljaci, pirei od povrća, formule bez mliječnih proizvoda;
• obogaćivanje prehrane pečenim voćem i kuhanim povrćem koje sadrži pektin;
• kuhanje samo kuhanjem na pari ili kuhanjem;
• isključivanje iz jelovnika punomasnog mlijeka i hrane bogate vlaknima, masnog mesa i ribe, kruha i slasticarnica, dimljeno meso i soda, čokolada i sladoled.

Medicinska terapija uključuje:

Komplikacije

Na teški tok akutni oblik bolesti, velika vjerojatnost formiranja slijedeće komplikacije enteritis kod djece:

• perforacija crijevne stijenke;
• unutarnja krvarenja;
• teška dehidracija;
• razvoj anemije nedostatka željeza ili B12;
• koma.

Neke od komplikacija predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

Prevencija

Sličan sadržaj

Dispepsija kod djece je prilično česta bolest koju karakterizira kršenje probavnog procesa. Često se takva bolest dijagnosticira kod djece prve godine života, a ozbiljnost tečaja izravno ovisi o količini konzumirane hrane. To je zbog činjenice da volumen konzumirane hrane ne odgovara uvijek mogućnostima gastrointestinalnog trakta. Postoji nekoliko varijanti ovog sindroma kod djece - jednostavan i otrovan. U prvom slučaju, funkcioniranje probavnog trakta je poremećeno, u drugom se opaža metabolički poremećaj.