Erozija cerviksa - znakovi, simptomi, liječenje i mogućnost pravovremene dijagnoze. Kako prepoznati eroziju cerviksa

Kolaps

Erozija cerviksa smatra se asimptomatskom bolešću, jer se javlja s implicitnom kliničkom slikom, koju mnogi pacijenti ignoriraju. Međutim, njegovi se simptomi još uvijek mogu pojaviti. U članku se opisuje klinička slika erozije vrata maternice, simptomi i znakovi koji pomažu prepoznati bolest u ranoj i kasnoj fazi.

Simptomi

Simptomi erozije cerviksa su nespecifični i u ranim fazama se možda i ne pojavljuju. Oni uzrokuju samo epizodnu nelagodu, koja se može pripisati pacijentu iz drugih razloga. Obično su to nekarakteristični iscjedak i određena nelagoda tijekom spolnog odnosa. Zbog takve nepostojanosti simptoma, u ranim stadijima ova se bolest dijagnosticira, najčešće slučajno.

U kasnijim fazama mogu se pojaviti nešto karakterističniji simptomi. Izdvajanja mogu postati vrlo nekarakteristična (osobito kada je povezan upalni proces). Intimnost može uzrokovati bol. Ponekad se pojavljuju točkasta krvarenja nakon intimnosti i bez razloga. Više informacija o simptomima možete pronaći u članku "Iscjedak tijekom erozije cerviksa."

Simptomi se malo razlikuju ovisno o vrsti erozije koja se dijagnosticira.

Pravi

Kako odrediti eroziju cerviksa u ranoj fazi? U ovoj fazi najkarakterističnije karakteristike su:

1. Volumen leucorrhoea se povećava, u njima se mogu pojaviti nečistoće krvi u malom volumenu, što može biti naznačeno promjenom njihove boje;
2. Krvavi iscjedak javlja se nakon intimnosti i nestaje nekoliko sati nakon nje ili brže.

Bol tijekom erozije cerviksa obično se ne pojavljuje. Međutim, u iznimno rijetkim slučajevima, u srednjoj fazi razvoja patologije, tijekom spolnog odnosa može doći do nelagode i blage boli. Ponekad mogu biti prisutni nakon toga. U istoj fazi pojavljuje se krvarenje bez obzira na menstrualni ciklus ili spol.

U uznapredovalim stadijima bol se pojačava. Mogu se pojaviti ne samo tijekom seksualnog kontakta, već i pri korištenju tampona. U istoj fazi može se razviti značajan upalni proces. To dovodi do pojave gnojnog iscjetka iz vagine.

prirođena

Koji su simptomi erozije cerviksa, ako je urođena? Većina djevojaka rođena je s ovom patologijom. Napreduje do adolescencije. Može samostalno degradirati i proći.

Ova vrsta patologije najčešće se dijagnosticira slučajno. Potpuno je asimptomatski, a djevojka možda nije svjesna prisutnosti patologije, budući da djevojke ginekolog ne pregledava namjerno. Takva se oštećenja često nalaze kod djevojčica koje nisu spolno aktivne, kao i kod žena koje ne rađaju.

Kongenitalna erozija uopće ne smeta pacijentu. Ponekad se čak i ne preporučuje liječiti. U iznimno rijetkim slučajevima može dalje napredovati i postati teška. U ovom slučaju, simptomi će biti isti kao kod prave erozije.

pseudoerozija

Ovo je stanje nalik pravoj eroziji. Može se čak i pogrešno dijagnosticirati. Međutim, to je drugačiji fenomen, koji se prvenstveno razlikuje u prirodi promjena u epitelnim stanicama. Razvija se zbog hormonske neravnoteže. Najčešći uzrok je višak estrogena u krvi.

Ovo je prilično neugodno stanje stvari. Opasno je jer se može razviti u fibrome (ako ne ujednačite hormonalnu pozadinu). A to se pak ponekad transformira u rak.

Simptomi ove bolesti također su vrlo rijetki. U početnoj i srednjoj fazi uopće se ne pojavljuje. U kasnijim fazama mogu se pojaviti isti simptomi kao i kod pravog, ali obično nema krvarenja.

U ovom stanju često se pridružuju upalni procesi. S obzirom na to, tijekom spolnog odnosa javlja se bol. Priroda vaginalnog iscjetka također se može promijeniti.

Pokrenuta erozija: simptomi

O zanemarenoj eroziji možemo govoriti kada je bolest dosegla kasnu fazu razvoja. U isto vrijeme, obično se širi i duboko u epidermu i u širinu duž površine cerviksa. U ovoj fazi bolesti zahvaćeno područje već pokriva cijeli vaginalni dio vrata maternice, a ponekad i onaj skriveni. Proces se aktivno razvija u dubinu, zahvaćajući ne samo prvu trećinu epiderme izvana, kao u prvoj fazi, već se proteže do dvije trećine ili cijele njezine debljine.

Liječenje u ovim fazama je komplicirano. Ponekad kauterizacija više ne pomaže. U rijetkim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje dijela cerviksa.

Znakovi erozije cerviksa u ovoj fazi su prilično ozbiljni:

1. Redovito krvarenje koje nije povezano sa spolnim odnosom i menstrualnim ciklusom;
2. Dovoljno dugotrajno krvarenje nakon spolnog odnosa, kao i krvarenje tijekom njega;
3. Jaka bol tijekom spolnog odnosa;
4. Prisutnost trajnog nekarakterističnog iscjetka jedne ili druge vrste, s nekarakterističnim mirisom;
5. Često vezivanje infekcija, gljivica itd.

U ovoj fazi žena već počinje primjećivati ​​odstupanja. Postaje ih nemoguće ignorirati. Iz tog razloga odlazi liječniku. Budući da je erozija prije toga asimptomatska, dijagnoza se najčešće javlja u ovoj fazi.

Simptomi upale tijekom erozije

Infektivni i upalni procesi (kao i gljivični) česti su pratioci erozije. To je zbog činjenice da prisutnost takve patologije slabi lokalni imunitet. Kao rezultat toga, kada bakterija ili gljivica uđe u sluznicu, tijelo se ne može obraniti od nje. Patološki agens počinje svoje djelovanje i bolest se razvija.

Može li erozija ozlijediti u mirnom stanju? Ne, u nedostatku upale i vanjskih utjecaja, erozija ne boli. Već sama pojava boli sugerira da je započela upala cervikalne erozije.

Bolovi mogu biti vrlo jaki, osobito tijekom spolnog odnosa. Također ponekad su prisutni u mirnom stanju. Postoji osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha i blaga bol u tom području, koja se s vremenom može pojačati. Također bol u leđima.

U vaginalnom iscjetku mogu biti prisutne velike količine krvi. Ponekad poprimaju mucopurulentni karakter. Postoji izražen miris gnoja. Formira se tradicionalna slika upalnog procesa. Ovisno o vrsti, može se javiti i svrbež i oticanje vagine i vanjskih spolnih organa.

Ako je upalni proces u tijeku, onda postoje znakovi sa strane općeg blagostanja. To može uključivati ​​zimicu, pojačano znojenje i vrućicu. Tu je i slabost, pospanost, stalni osjećaj umora.

Liječenje

Terapija erozije provodi se pomoću tri glavna pristupa: medicinskim, kauterizacijom i kirurškim uklanjanjem dijela cerviksa. Kauterizacija je također raznolika: laserska, toplinska, kriodestruktivna, radiovalna i druga. Operacije se izvode samo s jakim stupnjem oštećenja.

Žene mogu patiti od raznih bolesti genitourinarnog sustava i dugo vremena nisu svjesne njihove prisutnosti. Često se problemi otkriju tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. To se događa i kod erozije cerviksa - defekta sluznice cerviksa, koji se uglavnom nalazi u rodnici.

Slične manifestacije dijagnosticiraju se u gotovo polovici žena koje nisu mogle ni sumnjati na opisane nedostatke u sebi. Kako bi se bolesne žene donekle zaštitile od komplikacija i započele liječenje na vrijeme, potrebno je u potpunosti razmotriti simptome erozije cerviksa.

Uzroci opisane bolesti

Uzroci erozije cerviksa su toliko različiti da se ne mogu dati i opisati u cijelosti.

Najčešći aspekti uključuju:

1. Prikazana bolest se očituje zbog odstupanja od normi u seksualnom životu žene. Na primjer, njegov rani ili kasni početak može dovesti do promjena u hormonalnim razinama, što rezultira najčešćim bolestima genitourinarnog sustava u žena. Također, razlozi za manifestaciju erozije leže u čestoj promjeni partnera.
2. Česta promjena spolnih partnera može dovesti do stvaranja zarazne bolesti - klamidije ili gonoreje - što također dovodi do erozije.
3. Uzroci manifestacije predstavljene bolesti mogu biti skriveni u mehaničkim oštećenjima cerviksa ili tijela maternice. Pobačaj ili teža operacija često imaju ozbiljne posljedice.
4. Upalni procesi organa, što dovodi do razvoja infekcije i drugih hormonalnih poremećaja.
5. Kao uzroke može se izdvojiti pritisak prstena maternice, koji se često javlja kod žena zbog starije dobi.
6. Postoji manifestacija osebujnog oblika erozije cerviksa, koja se javlja kod mladih djevojaka, uglavnom do 25 godina. Znakovi takve erozije maternice još nisu identificirani, budući da djevojke ne osjećaju nelagodu, a sam nedostatak se uklanja u kratkom vremenu bez liječenja.
7. Erozija može ukazivati ​​na prisutnost prekanceroznih ili kancerogenih promjena u epitelu maternice.
8. Druge bolesti, uključujući oslabljeni imunitet ili endokrine bolesti, često izazivaju probleme genitourinarnog sustava kod žena.

Navedeni razlozi samo su mali dio svih preduvjeta za pojavu bolesti genitourinarnog sustava.

Znakovi erozije cerviksa

Erozija cerviksa često prolazi bez znakova. Često žena nije svjesna sličnih bolesti u sebi i ne ide liječniku. Ali na ginekološkom pregledu saznaje neugodnu vijest za sebe i započinje liječenje, ovisno o stupnju razvoja defekta.

Kako bi žene bile informirane i započele liječenje na vrijeme, što je ponekad ograničeno na narodne lijekove, potrebno je u potpunosti razmotriti znakove erozije cerviksa. To uključuje:

1. Početni znakovi pojave erozije maternice uključuju mukozne sekrecije, koje ne uzrokuju nelagodu bolesnoj ženi, ali upozoravaju na nepovoljne promjene u tijelu . Iscjedak se naziva bjeloočnicama, ali njihova količina i boja mogu odstupati od norme - od prozirnih i mliječnih iscjedak se pretvara u smeđe nakupine, što ukazuje na prisutnost nečistoća krvi.
2. Ženu može uznemiriti krvarenje nakon spolnog odnosa . Njihov broj žene često ne zabrinjava, a mnoge ih pripisuju neugodnim posljedicama odnosa s partnerom ili fiziološkoj neusklađenosti. Također postoji bol tijekom spolnog odnosa. Zatim se iscjedak s primjesom krvi pojavljuje bez razloga. Oni se ne odnose na početak menstruacije i već zbunjuju ženu, zbog čega odlazi liječniku i započinje liječenje.
3. Ženu treba upozoriti mukopurulentni iscjedak, koji već izravno ukazuje na početak upalnog procesa. Ako se s liječenjem ne započne na vrijeme, daljnja rehabilitacija, povratak u normalan i uobičajeni život može trajati nekoliko mjeseci.

Svaki iscjedak kod žene bez objašnjenja trebao bi biti alarmantan i navesti je na ideju da ode liječniku. A budući da ima malo znakova pojave erozije maternice, ovdje ne vrijedi ni govoriti o boli, za njezino pravovremeno otkrivanje trebali biste se podvrgnuti redovitom pregledu kod ginekologa.

Dijagnoza prikazane bolesti

Cervikalna erozija podliježe složenoj dijagnostici, na temelju koje se identificiraju uzroci prikazane bolesti, što utječe na daljnje liječenje. Sveobuhvatna dijagnostika uključuje sljedeće testove:

• ginekološki pregled kod liječnika - stručnjak će moći dijagnosticirati bolest uz pomoć zrcala za pregled;
• žena redovito uzima bris na floru kako bi identificirala infekciju i druge imunološke uzroke erozije;
• koristi se produžena kolposkopija - uz pomoć posebnog mikroskopa ispituje se struktura nastale erozije;
• važan pregled - citološki pregled - struganje s površine erozije;
• dijagnostika se provodi za otkrivanje infekcija;
• žena prolazi odgovarajuće testove za prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• biopsija - provodi se samo u slučaju sumnje na prisutnost stanica raka i malignih tumora.

Samo sveobuhvatan pregled pomaže identificirati shemu daljnjeg liječenja erozije cerviksa.

Liječenje erozije cerviksa

Liječenje erozije kod žena može se provesti na dvije metode - uz pomoć tradicionalne i tradicionalne medicine. Izbor vrste tretmana ne ovisi više o želji žene, već o stanju i veličini erozije. Liječenje narodnim lijekovima može se provesti samo u početnim fazama razvoja bolesti. Metode tradicionalne medicine u većini slučajeva usmjerene su samo na uklanjanje upalnog procesa. U naprednijim slučajevima trebali biste se pridržavati preporuka liječnika o uzimanju antibiotika i drugih teških lijekova.

Tradicionalno liječenje erozije maternice

U tradicionalnom liječenju erozije maternice koriste se sljedeće metode:

1. Korištenje lijekova - lijekove propisuje liječnik u slučaju erozije zbog prisutnosti zarazne i bakterijske bolesti. Razne infekcije genitourinarnog sustava brzo se uklanjaju uz pomoć redovite uporabe antibiotika.
2. Kriodestrukcija je donekle nova metoda, stoga se ne koristi tako često i samo za određene indikacije. Postupak se sastoji u zamrzavanju erozije, zbog čega se zamrznute stanice erozije dalje ne razmnožavaju, a nakon nekog vremena u potpunosti odumiru. Metoda je bezbolna i ne uzrokuje neugodne posljedice.
3. Koagulacija laserom - postupak se koristi prilično često i vrsta je kauterizacije pomoću lasera. Uz pomoć predstavljene metode ubrzava se liječenje erozije. Laser djeluje samo na bolesne stanice i ne utječe na zdrava tkiva. Nakon izlaganja laseru, ožiljci i ožiljci ne ostaju.
4. Diathermocoagulation - proces kauterizacije erozije javlja se električnom strujom. Postoje neugodne posljedice u obliku stvaranja ožiljaka, a to negativno utječe na daljnju koncepciju djeteta.
5. Metoda radio valova je nova metoda liječenja koja koristi radio valove za uklanjanje erozije. Među prednostima su bezbolnost i brz oporavak.

Liječenje tradicionalne medicine često se temelji na potrebi da se zaustavi širenje erozije u području cerviksa.

Liječenje erozije narodnim lijekovima

Liječenje erozije narodnim lijekovima moguće je, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, možete se još više naštetiti i ne primijetiti nastanak komplikacija erozije cerviksa.

Za liječenje koristite sljedeće metode:

1. Koristite tampone, namočite ih u otopinu mumije. Otopite 2,5 g komponente u pola čaše kuhane tople vode, namočite kupljene ili domaće tampone u dobiveni sastav i umetnite u vaginu preko noći.
2. Koristite tinkturu nevena za ispiranje. U apoteci kupljena 2% tinktura u količini čajne žličice prelije se čašom vode i kasnije koristi za pranje.
3. Ako ste trudni i dijagnosticirana vam je erozija, koristite siguran lijek - ulje pasjeg trna. Namočite tampon u formulaciji ulja i ubrizgajte noću 8-12 dana. Tijekom trudnoće, liječenje narodnim lijekovima treba se odvijati samo uz dopuštenje liječnika i pod njegovim strogim nadzorom.
4. Kupite tinkturu eukaliptusa u ljekarni i to učinite otopinom za tuširanje. Čajna žličica tinkture mora se razrijediti u čaši prokuhane vode na prihvatljivoj temperaturi za tijelo. Provedite postupak svakodnevno do potpunog oporavka.

Cervikalna erozija je prilično brzo izlječiva bolest, tako da ne biste trebali brinuti o njezinom otkrivanju. Glavna značajka je pravodobno liječenje ili kauterizacija obrasle erozije. Prema samim liječnicima, bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Idite na redovite kontrole kod svog ginekologa.

Simptomi erozije cerviksa- Ovo je skup znakova koji ukazuju na postojanje ograničenog defekta u epitelu koji prekriva vaginalnu površinu vrata maternice.

Dio vrata maternice dostupan uobičajenom vanjskom pregledu, slično kao i površina same rodnice, prekriven je s više slojeva pločastih epitelnih stanica, a cervikalni kanal iznutra je obložen jednim redom cilindričnih epitelnih stanica. Ušće slojevitog integumentarnog epitela vrata maternice u jednoslojni cilindrični epitel njegovog kanala naziva se "zona transformacije", odnosno "zona transformacije". U pravilu se normalno ne vidi, jer se nalazi unutar vanjskog otvora - fiziološkog suženja cervikalnog kanala, dostupnog vanjskom pregledu.

Pod erozijom podrazumijeva se prisutnost na vratu površine rane (čir) traumatskog ili upalnog podrijetla. Međutim, isti se izraz često koristi za označavanje lažne erozije - ektopije cerviksa. Ova konfuzija pojmova nije pogreška, jer oba stanja predstavljaju različite faze u razvoju jednog procesa.

Uz sudjelovanje traumatskih čimbenika (pobačaja, netočnih instrumentalnih ginekoloških manipulacija) ili izražene lokalne zarazne upale, na vratu se uništava dio pokrovnog epitela, otkrivajući slojeve koji se nalaze ispod, odnosno nastaje otvorena rana - prava erozija. Kao i sve druge površine rane, postoji kratko (ne dulje od 2 tjedna), a zatim postupno počinje epitelizirati.

Epitelizacija erodirane površine provodi se iz rezervnih stanica slojevitog epitela koji okružuje zonu erozije. Međutim, ponekad se obnova cjelovitosti epitela koji pokriva maternicu događa netočno - uz sudjelovanje stupastog epitela. Doslovno “sklizne iz cervikalnog kanala i zatvori nastali čir. Tako se na vratu pojavljuje patološko mjesto, ali ne mjesto rane, već formirano od "pogrešnih" stanica - lažne erozije ili ektopije.

Budući da je uzrok ektopije prava erozija, ponekad se jednostavno nazivaju "erozije". Prave erozije brzo zacjeljuju, dijagnosticiraju se rijetko (2%). mogu postojati na vratu godinama, nalaze se kod svakog petog pacijenta s ginekološkom patologijom.

Razlozi za pojavu erozija nisu poznati svima, međutim, analiza dostupnih slučajeva omogućuje nam da pouzdano potvrdimo utjecaj infekcije, mehaničkih oštećenja i hormonske disfunkcije.

Ektopija također uključuje kongenitalnu eroziju. Kod djevojčica se pojavljuje u maternici i može nestati sama od sebe na kraju puberteta.

Nekomplicirane erozije rijetko se dijagnosticiraju, budući da većina zacijeli bez vanjskog utjecaja i nisu klinički vidljive. Češće (80%) liječnici se suočavaju s kompliciranim erozijama (točnije ektopijama).

Svaka erozija dobro se vidi tijekom jednostavnog pregleda, izgleda kao mrlja različitih veličina i oblika na vratu oko vanjskog ždrijela, koja se razlikuje od okolnog tkiva po boji. Međutim, prisutnost modificiranog područja na vratu može ukazivati ​​na mnoge patologije. Za detaljno proučavanje svih značajki patološkog procesa potrebno je dodatno ispitivanje.

Simptomi upale tijekom erozije cerviksa odgovaraju infekciji koja ih je uzrokovala. Komplicirana erozija nužno je popraćena patološkim iscjetkom.

Među pacijentima postoji zabluda o obveznoj vezi između pojave erozije i poroda. Simptomi erozije grlića maternice kod žena koje ne rađaju nisu povezani s ozljedama cerviksa pri porodu, ali se ne razlikuju uvijek od onih kod pacijentica koje su rodile. Erozija cerviksa, čiji su se simptomi pojavili u prvim danima nakon poroda, uvijek je istinita, to jest, to je površinska rana ili čir.

Svaka geneza se može ponoviti. Češće se ponavlja erozija cerviksa, čiji su simptomi eliminirani pogrešno, bez obzira na metodu. Kada tijekom uništavanja patološki promijenjenog područja sluznice ostane "netretirani" rub erozije, "pogrešne" stanice koje ostaju tamo postaju izvor ponovnog stvaranja ektopije.

Erozija cerviksa (bilo koja) nije bolest, već stanje sluznice cerviksa. Javlja se kod mladih djevojaka, trudnica, rodilja i starijih žena. Njegov uzrok određuje koji su simptomi cervikalne erozije prisutni kod pacijenta.

Cervikalna erozija simptomi iscjedak

Rijetko se prava erozija cerviksa pojavljuje u dijagnozama, čiji se simptomi ne pojavljuju klinički bez prisutnosti popratne infekcije. Na vratu je prisutan kratko vrijeme i ne manifestira se do potpunog zacjeljivanja, a prvi znakovi često se javljaju kada se na njegovom mjestu formira “nepravilno zacijeljeno” područje - lažna erozija cerviksa. Simptomi lažne erozije također se ne pojavljuju klinički, mogu proći nezapaženo ili se dijagnosticirati slučajno.

Prve subjektivne tegobe kod svake erozije javljaju se nakon njezine infekcije. Pacijent razvija patološki mukopurulentni iscjedak (). Infekcija na površini cerviksa dolazi iz vaginalnog epitela sa i različitog porijekla, ili se "spušta" iz gornjeg cervikalnog kanala sa i endocervicitisom. Količina leukoreje ovisi o težini infektivne upale u okolnim tkivima. Sama erozija nije toliko velika da bi izazvala značajnu leukoreju, ali ako je u proces uključena rodnica i/ili cervikalni kanal, postaje obilna.

Često je prisutnost erozije na vratu povezana s pojavom zdravih kontaktnih sekreta. Zona erozije tijekom infektivne upale postaje edematozna, labava, krvne žile oštećene infekcijom su izložene. Takva erozija lako krvari tijekom spolne intimnosti, ispiranja, kontakta s ginekološkim instrumentima ili vaginalnim tamponima.

Često, s abnormalnim mrljama bilo kojeg podrijetla, pacijenti vjeruju da ih izaziva erozija cerviksa. Simptomi značajnog krvarenja nisu karakteristični za erozije.

Simptomi erozije cerviksa tijekom trudnoće

Erozija kod trudnica može biti:

- Kongenitalna. Nekomplicirane kongenitalne ektopije su asimptomatske i, ako pacijentica nije podvrgnuta pregledima izvan trudnoće, ne dijagnosticiraju se.

- Stečeni ektopični stupčasti epitel. Prije trudnoće, pacijentica je mogla razviti pravu eroziju, koja se kasnije samostalno epitelizirala i transformirala u ektopiju. Simptomi cervikalne erozije u nulliparous u nedostatku komplikacija ne pojavljuju se klinički, tako da može biti na cerviksu dugo vremena i pojaviti se nakon trudnoće.

U pravilu, prilikom planiranja, pacijenti dolaze na pregled. U ovom slučaju, svaka cervikalna erozija otkrivena na vrijeme, čiji su simptomi odsutni, liječi se unaprijed. Inače, dijagnoza se postavlja tijekom trudnoće.

- Fiziološki, odnosno uzrokovani prirodnim uzrocima: nedostatkom estrogena i slabljenjem imunoloških obrambenih mehanizama.

Uzrok pojave ne utječe na simptome erozije cerviksa kod trudnica. U pravilu, subjektivni znakovi su patološki, ponekad s primjesom male količine krvi nakon intimnosti.

Prisutnost kontaktnog krvavog iscjedka na pozadini ektopije tijekom trudnoće povezana je kod pacijenata s vjerojatnošću ranog prekida trudnoće, međutim, prisutnost erozije na vratu trudnice ne predstavlja nikakvu prijetnju. Nekomplicirana erozija u trudnice je na promatranju, ali ne treba posebnu terapiju, a nakon poroda vraćaju se na pitanje liječenja. Mnogo više štete fetusu može uzrokovati infekcija u vagini koja komplicira tijek erozije. Mnogi patogeni mikrobi (osobito uzročnici spolnih infekcija) sposobni su prevladati zaštitne barijere na putu do fetusa, pa ih je potrebno pravovremeno eliminirati. U tom slučaju, tijekom trudnoće, svaka erozija cerviksa, čiji simptomi ukazuju na zaraznu upalu, ne smije se ostaviti bez liječenja.

Simptomi erozije cerviksa nakon poroda

Postporođajna prava erozija cerviksa nastaje na pozadini mehaničke traume, kada fetus koji prolazi kroz porođajni kanal kida tkiva cerviksa ili ih kida. U uvjetima oštro smanjenog imuniteta, na oštećenoj površini počinje akutni infektivno-upalni proces.

Prvi znakovi prave erozije nakon poroda nalaze se kod rodilja na mjestu oštećenja cerviksa. Četiri dana kasnije, kod rodilja s dobrim imunitetom, mala ulcerirana površina počinje sama od sebe epitelizirati, a potpuno zacjeljuje nakon 10-12 dana. Veliki čirevi su zašiveni.

Također, na mjestu rupture ili oštećenja sluznice cerviksa tijekom poroda, formira se komplicirana prava erozija cerviksa, čiji simptomi odgovaraju znakovima infektivne upale: jaka hiperemija, edem, gusti sloj gnojnog plaka na oštećenoj površini, krhkost krvnih žila i krvarenje.

Teška upala u zoni erozije izaziva obilan gnojni iscjedak. Krvavi ili krvavi iscjedak s erodirane površine u pravilu ne primjećuju trudnice na pozadini fiziološkog postporođajnog iscjetka. U prvim danima postporođajnog razdoblja u šupljini maternice odvijaju se procesi zacjeljivanja površine rane koja ostaje nakon odvajanja posteljice od stijenke maternice, a taj proces je popraćen zdravim ili tamnim mrljama - lohijama. Oni "maskiraju" krvavi iscjedak od erozije.

Prisutnost postporođajne erozije često je popraćena pogoršanjem dobrobiti, umjerenom temperaturom i vaginalnom boli.

Komplicirane prave erozije, nastale u prvim danima nakon poroda, slabo zacjeljuju same, stoga se u uvjetima postporođajnog odjela provodi lokalno zacjeljivanje rana i protuupalna terapija. Nakon prethodnog čišćenja rane otopinama za dezinfekciju (Furacilin, Klorheksidin), tretira se antibakterijskim mastima (Synthomycin, Levomekol, Vishnevsky mast). Kada je rana potpuno oslobođena infekcije, počinje njezina epitelizacija.

Kada površina rane prave postporođajne erozije ne zacijeli pravilno, umjesto odgovarajućeg slojevitog pločastog epitela raste, koji bi normalno trebao ostati u cervikalnom kanalu. Tako se nakon poroda formira lažna erozija cerviksa. Simptomi postporođajne ektopije, kao i metode njezina liječenja, nemaju karakteristične značajke.

Simptomi nakon kauterizacije erozije

"Kauterizacija" cervikalne erozije (diathermocoagulation) odnosi se na "stare" terapijske metode, ali nije inferiorna u učinkovitosti (93-98%) i jednostavnosti provedbe modernijim metodama. Temelji se na sposobnosti električne struje da koagulira biološka tkiva.

Zahvat je gotovo bezbolan (nema živčanih završetaka na grliću maternice), izvodi se jednokratno. Svrha diathermocoagulation je potpuna destrukcija (uništavanje) površinskog sloja ektopije.

Tijekom postupka, elektroda se točkasto pomiče duž površine erozije. Nakon svakog dodira na vratu ostaje mala opekotina, pomicanjem elektrode dolazi do spajanja opeklina, a nakon završetka zahvata na vratu na mjestu ektopije ostaje krasta iste veličine - a tamna kora koja se sastoji od spaljenih stanica cilindričnog epitela. Krasta se otkida nakon dva tjedna, kad rana zacijeli. Proces potpune obnove zdravog tkiva traje oko tri mjeseca. Kada epitelizacija završi, na mjestu bivše erozije ostaje zdrava površina cerviksa, ravnomjerno prekrivena slojevitim epitelom.

Kao i sve druge metode, dijatermokoagulacija je moguća kada se eliminiraju simptomi upale tijekom erozije cerviksa.

Ispravno provedena "kauterizacija" erozije, u pravilu, nije popraćena ozbiljnim komplikacijama. Mala količina seroznog ili seroznokrvnog iscjetka nakon zahvata ne smatra se komplikacijom. Ponekad sličan vaginalni iscjedak može biti prisutan sve dok se normalni sloj sluznice potpuno ne uspostavi. Ako takve sekrecije postanu obilne, sve dok se krasta ne odbaci, vrat se tretira otopinom za dezinfekciju, a nakon odbacivanja, sredstvima za zacjeljivanje rana.

Tijekom dijatermokoagulacije ponekad je zahvaćen mali "rub" zdravog tkiva oko erozije. To dovodi do pojave manjih i kratkotrajnih (ne dulje od tri dana) točkica.

Dijatermokoagulacija nije indicirana za prvorotke. Nakon zahvata na vratu se stvaraju gusti ožiljci, a vrat tijekom poroda gubi sposobnost dobrog rastezanja. Također, komplicirana erozija cerviksa nije "kauterizirana". Simptomi infekcije su prethodno eliminirani.

Svaka žena treba redovito odlaziti na ginekološke preglede.

Vrlo je važno razumjeti da su mnoge ginekološke bolesti u početnim fazama (kada ih je najlakše izliječiti) tajne.

Prilikom dijagnosticiranja erozije male veličine, liječnici u pravilu koriste taktiku očekivanja, a liječenje nije propisano. S velikim veličinama erozije (kada je zahvaćeno više od 60% organa), propisano je medicinsko ili kirurško liječenje.

Mora se reći da su dimenzije erozije na transformaciji u ne utječu ni na koji način. Stoga nije točno pretpostaviti da što je veća erozija, to je vjerojatnije njegova degeneracija u onkologiju.

Nemoguće je odrediti prirodu oštećenih stanica očima, tek nakon laboratorijskih testova možemo govoriti o benignosti ili malignosti epitela.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika erozije započinje ispitivanjem pacijentice o simptomima i pregledom na ginekološkoj stolici.

Međutim, jedan ginekološki pregled nije dovoljan za postavljanje točne dijagnoze, liječnik u ovom slučaju može samo pretpostaviti vrstu bolesti. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebne su dodatne metode ispitivanja i analize.

Svakako će vam trebati:

• laboratorijska istraživanja;
• kolposkopija.

Da bi liječenje erozije bilo ispravno, nije dovoljno samo otkriti je. Vrlo je važno utvrditi razlog zbog kojeg je nastao. Osim toga, s obzirom na mogućnost transformacije erozivne lezije u malignu formaciju, to se mora učiniti bez greške kako se ne bi propustio početak onkologije. Stoga žena ne bi trebala odbiti dodatne dijagnostičke mjere nakon što je ginekolog na temelju vizualnog pregleda otkrio eroziju. Važno je razumjeti da će učinkovitost liječenja ovisiti o tome koliko će se točno utvrditi uzrok i priroda bolesti.

Je li ova patologija vidljiva na ultrazvuku?

Ultrazvuk s erozijom može se izvesti na dva načina - pregledom kože i pregledom uvođenjem senzora u vaginu. Djevicama i trudnicama nije propisana druga opcija.

Najbolji način za razmatranje erozije je moguć kada se sonda umetne iznutra. Ovim pregledom možete procijeniti sluznicu, ispitati njezin stanični sastav, kao i odrediti veličinu i debljinu.

Osim toga, vaginalni ultrazvuk će pokazati kako su oštećena tkiva opskrbljena krvlju.

Je li erozija uvijek vidljiva na ultrazvuku? Ne. Erozija se u pravilu može vizualizirati ultrazvukom samo ako je bolest već u poodmakloj fazi.

Blagi i umjereni oblici erozije ne dovode do značajnih promjena, pa ih je vrlo problematično vidjeti ultrazvučnim aparatom. Osim toga, moguće su pogreške, pa ako je liječnik predložio prisutnost erozije, šalje pacijenta na dodatni pregled.

Ultrazvuk u dijagnozi erozija najčešće se propisuje ženama koje imaju krvarenje, jer će kolposkopija i biopsija u ovom slučaju izazvati pojačano krvarenje.

Također, ultrazvuk tijekom erozije propisan je djevicama i trudnicama, budući da je kolposkopija u ovom slučaju zabranjena.

Koje testove je potrebno napraviti

Prije svega, od žene se uzima bris za floru. Ovo je najčešći laboratorijski test u ginekologiji, koji vam omogućuje otkrivanje upalnog procesa i prepoznavanje infekcije.

Međutim, samo bris na floru neće biti dovoljan, pa se propisuju i dodatne pretrage.

Koji su testovi za eroziju cerviksa?

Njihov popis:

• DNK analiza. Ova analiza će otkriti veliki broj zaraznih patogena - Trichomonas, klamidija, Candida, gonococcus, herpes, gardnerella i drugi;
• pregled vaginalnog brisa. Bris se pregledava pod mikroskopom kako bi se otkrile bijele krvne stanice i tražili patogeni. Ako se otkrije patogen, žena se može poslati na PCR dijagnostiku i bakteriološku kulturu;
• citološka analiza jako važno. Citologija s 95% jamstvom omogućuje vam otkrivanje tumorskih procesa u cervikalnoj regiji;
• analiza za. Budući da vrlo često dolazi do erozije zbog ovog posebnog virusa, ova analiza se mora poduzeti;
• biopsija. Ovo je prikupljanje materijala za ispitivanje pod mikroskopom. Tijekom ove studije moguće je točno odrediti patologiju, otkriti upalni proces, a također dijagnosticirati nejasne ili neizražene patologije;
• histološka analiza omogućuje vam prepoznavanje cervikalne displazije, ravnih kondiloma, skvamozne metaplazije, cervicitisa.

Najpouzdanija dijagnostička metoda

Kolposkopija je moderan pouzdan način dijagnosticiranja erozije. Ovaj postupak nije kompliciran i radi se potpuno bezbolno. U pravilu se takva studija provodi tijekom ambulantnog pregleda, jer ne zahtijeva dodatnu pripremu.

Faze istraživanja:

1. žena se nalazi na ginekološkoj stolici, smiruje se i opušta što je više moguće;
2. stručnjak instalira ekspander kako bi olakšao vizualni pregled;
3. pregled se provodi kolposkopom, uređajem koji višestruko povećava željeni organ, čime je moguće detaljnije pregledati cerviks i procijeniti stanje sluznice. Sam uređaj opremljen je rasvjetnim uređajem koji pomaže učinkovitijem pregledu sluznice.

Budući da je kolposkop beskontaktni uređaj, ova studija ne uzrokuje nikakvu nelagodu ženi. Maksimalno što može biti neugodno je čišćenje sluznice tijekom pregleda, kao i liječenje cervikalne regije posebnom otopinom.

Tijekom pregleda liječnik može uzeti materijal koji se prenosi na citologiju.

Kolposkopski pregled propisan je za određivanje različitih patologija:

• erozija - kongenitalna i stečena;
• , koji često prati eroziju;
• cervikalni endometrij;
• zamjena epitelnih stanica stanicama cervikalnog kanala;
• papiloma;
• eritroplakija;
• strukturne promjene u cervikalnoj regiji;
• prekancerozno stanje;
• onkološki proces.

Preventivno je kolposkopiju bolje obaviti dva puta godišnje, ali ako se pojave bolni simptomi, ova pretraga je apsolutna indikacija.

Iako za kolposkopiju nije potrebna posebna priprema, rezultati će biti točniji ako:, znači , u ili u kirurškoj intervenciji.

Izbor terapije ovisi o mnogim čimbenicima:

• stadij bolesti;
• ozbiljnost kliničke slike;
• dob žene;
• planovi žene za trudnoću;
• prisutnost kroničnih bolesti i drugih.

Stoga je samo-liječenje erozije nepoželjno, bolje je povjeriti izbor terapije i lijekova nadležnom stručnjaku.

BILJEŠKA!

Erozija se ne tako davno smatrala prekanceroznim stanjem, sada su stručnjaci sigurni da to nije tako. Međutim, zanemareni oblici mogu dovesti do transformacije benignog procesa u maligni - svaka bi se žena toga trebala sjetiti kada ponovno odgodi posjet ginekologu.

Koristan video

Video govori o 4 važne činjenice o kolposkopiji:

U kontaktu s

2

Zdravlje 14.09.2017

Poštovani čitatelji, odnosno cijela ženska polovica naše publike, mnogi od vas vjerojatno su čuli za takvu dijagnozu kao što je erozija cerviksa. A netko ga, možda, poznaje. Mnogo je mitova oko ove bolesti. Mnoge djevojke, žene su izgubljene kada čuju za takvu dijagnozu. Danas ćemo govoriti o tome što je erozija grlića maternice i je li opasna. Elena Muzychenko, ginekologinja s bogatim iskustvom ispričat će nam sve detalje vezane uz ovu bolest.

Elenu već poznajete iz članka na mom blogu. Naša gošća se ne bavi samo liječenjem ženskih bolesti, već je kreirala i online školu ženskog zdravlja „Njega za intimno“. Pod vodstvom Elene žene rade posebne skupove vježbi, oporavljaju se od kroničnih bolesti, a uz zdravlje stječu ljepotu i samopouzdanje, postaju privlačne i poželjne. Dakle, dajem riječ Eleni.

Pozdrav dragi čitatelji! Mnogo je lažnih informacija o eroziji vrata maternice koje plaše žene i zbunjuju ih u pravom izboru liječenja. I drago mi je da mogu razjasniti situaciju i možda ćete zahvaljujući tome lakše razumjeti kakvo je to stanje i koje mjere zahtijeva.

Što je cervikalna erozija

Prvo, shvatimo što je erozija cerviksa. Kada govorimo o eroziji, mislimo na ranu. Ova rana je izuzetno rijetka. To može biti posljedica traume od grubog rada s alatom ili od spolnog odnosa. Stanje koje se češće naziva erozija je drugačije. No budući da je termin zastrašujući, žene često misle da je kauterizacija ili čak operacija ionako neophodna. Da vidimo je li to doista tako.

Pogledajte fotografiju, na njoj se vidi što je erozija. Zdrav grlić maternice prekriven je glatkom, ružičastom sluznicom koja se naziva slojeviti pločasti epitel. To tkivo je dosta gusto, ima više slojeva i sprječava viruse, uključujući i ulazak humanog papiloma virusa koji može izazvati rak.

Cerviks ima cervikalni kanal. Vodi u šupljinu maternice i prekriven je stupastim epitelom koji izgleda labavo i crveno. Ako se ovo tkivo proteže izvan kanala do vrata maternice, tada izgleda kao erozija. Zapravo, ovo je izvrtanje tkanine.

Uzroci erozije cerviksa

Neki članci tvrde da to može biti posljedica loše higijene ili infekcije. Međutim, ti čimbenici mogu samo pridonijeti održavanju takvog poremećaja tkiva, ali nikako ne mogu biti njegov uzrok.

Erozija cerviksa može biti u nulliparous i onih koji su rodili. Uzroci erozije u tim slučajevima su različiti.

Kod prvorotkinja uzroci erozije grlića maternice uglavnom su hormonalni poremećaji ili pukotine nakon pobačaja, a nakon poroda - mikrorupture grlića maternice tijekom poroda.

Dakle, zašto se pojavljuje erozija:

1. Hormonska neravnoteža.
2. Pukotine i pukotine cerviksa, koje uzrokuju everziju sluznice.

Predisponirajući čimbenici:

• rani (prije 18 godina) početak spolne aktivnosti;
• infekcije (trihomonijaza, klamidija, ureaplazma, herpes);
• zagušenja u zdjelici;
• česta promjena partnera.

Istodobno, kod djevojaka do 21-24 godine i bez odstupanja, cilindrični epitel kanala može se nalaziti na dijelu cerviksa koji ide u vaginu. To jest, erozija može biti normalna. Svaka djevojka ima kongenitalnu eroziju na vratu, koja nestaje tek do kraja puberteta.

Osobito je važno očuvati generativne funkcije trudnica. Stoga je potrebno što pažljivije tretirati dijagnozu. Ako će žena roditi drugo ili treće dijete, onda se dužna pozornost mora posvetiti i očuvanju reprodukcije.

Stoga će poznavanje uzroka poremećaja sluznice pomoći u održavanju ne samo zdravlja, već i sposobnosti rađanja djece.

Simptomi i znakovi erozije cerviksa

Sam po sebi, ESM je asimptomatski - žena ne osjeća ništa. Znakove erozije cerviksa može otkriti samo liječnik. Ipak, treba obratiti pozornost na neke simptome kod kojih se svakako trebate obratiti liječniku:

• obilno iscjedak iz genitalnog trakta, osobito žuto ili zelenkasto, ponekad s mirisom;
• svrbež, peckanje, nelagoda u intimnom području;
• bolna bol u donjem dijelu trbuha;
• osip na stidnim usnama;
• bilo kakve promjene na vanjskim genitalijama.

Ovo nisu izravni znakovi erozije cerviksa. Ali oni mogu ukazivati ​​na dodavanje infekcije i upale, što pogoršava prognozu bolesti i čini eroziju opasnom.

Obavezno se javite ginekologu i napravite citološki bris barem jednom u tri godine. Ali bolje je to učiniti svake godine. To će pomoći identificirati kršenja u najranijim fazama i liječiti ih na vrijeme.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje ovog stanja je lako. Jednostavnim pregledom ginekolog će vidjeti ima li takvih promjena.

Prilikom dijagnosticiranja potrebno je uzeti u obzir ne toliko prisutnost ESM-a koliko stanje prijelazne zone (mjesta gdje se susreću slojeviti skvamozni epitel i stupčasti epitel, o čemu smo gore govorili). Na ovom mjestu najčešće počinju opasni poremećaji (kršenje diobe stanica).

Kao što smo već rekli, jednom godišnje potrebno je napraviti citološki pregled-bris. Prema europskim protokolima to se može učiniti jednom u 3 godine. Ali bolje je proći ovu proceduru svake godine ako je moguće i biti siguran da je sve u redu.

Da biste ispravno dijagnosticirali, morate provesti kolposkopiju - pregled cerviksa pod mikroskopom. Biopsija cerviksa s erozijom izvodi se s sumnjom na displaziju i druge uvjete koji zahtijevaju staničnu dijagnozu. U tom slučaju uzima se komadić tkiva i šalje u poseban laboratorij.

Je li opasno

Ako ste pročitali članak do ove točke, onda najvjerojatnije želite znati je li erozija cerviksa opasna? Žene često misle da ako ništa ne boli, onda ništa ne treba učiniti. Ovo nije istina.

Kao što smo već saznali, ovo stanje je zbog netočnog položaja tkiva. Čini se da ovdje nema ničeg opasnog. Ali ipak, ako se cilindrični epitel nalazi izvana, tada će slojeviti skvamozni i cilindrični epitel konvergirati u vaginu. Virus HPV (humani papiloma virus) može dospjeti na ovo mjesto.

HPV virus nekih vrsta je opasan, može izazvati onkologiju ženskog organa. A erozija je ulazna točka za ovaj štetni agens. Osim toga, čak i ako ovaj virus ne uđe u tijelo, gore navedene infekcije također mogu doprinijeti cervikalnoj displaziji. A ovo je već početna faza abnormalne diobe stanica i dovodi do tumora s nepravilnim liječenjem.

Čimbenici koji povećavaju rizik od izlaganja HPV virusu:

• početak spolne aktivnosti prije 18 godina;
• korištenje oralnih kontraceptiva;
• pušenje (paket ili više dnevno);
• česta promjena partnera, nezaštićeni spolni odnos;
• ako je prethodni partner muža imao displaziju ili rak grlića maternice.

Iako općenito svaka žena, osobito s kršenjem sluznice, može dobiti displaziju.

Više o tome što je cervikalna erozija io liječenju uljem možete saznati u videu.

Drage žene, pažljiva pozornost na zdravlje i pravovremeni posjeti liječniku pomoći će u očuvanju zdravlja. Upamtite ovo i pazite na sebe.

Vidimo se!
Sa željama zdravlja i dugovječnosti, Elena Muzychenko,
opstetričar-ginekolog, autorica bloga Škola ženskog zdravlja

Zahvaljujem Eleni što nam je pružila tako potrebne i korisne informacije. Također za čitatelje bloga, želim vam reći da Elena drži webinare koji pomažu ženama da povrate ne samo zdravlje, već i radost intimnosti.