Procesi se odvijaju u tankom crijevu čovjeka. Što se događa u ljudskom tankom crijevu Koji se procesi odvijaju u ljudskom tankom crijevu

Bliži se svibanj - posljednji kalendarski mjesec proljeća. Upravo se dogodilo da su u proljeće najoslabljeniji, kojima je potrebna naša podrška i pažnja, organi gastrointestinalnog trakta. Dakle, nastavljamo temu "Zdravlje tijekom cijele godine." U ožujku smo se već pobrinuli za želudac, u travnju smo obratili pažnju na debelo crijevo. Što je sljedeće?

Svibanj. Fokus je na tankom crijevu koje se sastoji od duodenuma, jejunuma i ileuma.

Tanko crijevo je mjesto gdje se odvija aktivna apsorpcija (asimilacija) hrane. Vi i ja se sjećamo da je apsorpcija fiziološki proces povezan s prijenosom hranjivih tvari u unutarnje okruženje tijela. Taj se proces odvija različitim intenzitetom u cijelom probavnom traktu.

Proces probave počinje u usnoj šupljini, gdje se hrana drobi, natapa enzimima koji su dio sline i šalje u želudac. U želucu se masa hrane (himus) miješa sa želučanim sokom, djelomično probavlja i premješta u "početni" dio tankog crijeva - dvanaesnik, pomičući se dalje u jejunum i ileum.

Što se događa s hranom u tankom crijevu?

Funkcije tankog crijeva

Počnimo s činjenicom da je tanko crijevo vrlo zbijeno u trbušnoj šupljini i dijelom u području zdjelice, tvoreći "omče" zbog opetovanih savijanja. Miješanje i kretanje mase hrane u tankom crijevu nastaje kao rezultat usklađenih kontrakcija poprečnih i uzdužnih mišićnih vlakana smještenih u stijenkama crijeva.

Duljina tankog crijeva je otprilike 5 metara, od čega na dvanaesnik otpada samo 25-30 centimetara (naziv "duodenum" dolazi od njegove duljine, jednake duljini preko 12 sklopljenih prstiju). Ali, kako kažu, "špula je mala, ali skupa"!

Duodenum je glavni biokemijski "laboratorij" tijela. Ovdje, pod utjecajem sekreta gušterače i slezene, žuči, probavnih sokova samog crijeva, dolazi do primarnog cijepanja hrane na plastični ("građevni") i energetski materijal, koji se zatim nastavlja u jejunumu i ileumu.

Faza mehaničke i kemijske obrade hrane završava u tankom crijevu (voda i mineralne soli apsorbiraju se u debelom crijevu).

U probavi u cijelom tankom crijevu aktivno sudjeluje crijevni sok koji izlučuju posebne crijevne žlijezde. Crijevni sok ima blago alkalnu reakciju. Sastoji se od raznih tvari organskog i anorganskog podrijetla (enzimi, elementi u tragovima, mukoproteini i dr.), koje produkte probave bjelančevina razgrađuju na aminokiseline, ugljikohidrate na glukozu, masti na glicerol i masne kiseline.

Probava u tankom crijevu dva su međusobno povezana procesa - šupljinska i parijetalna (membranska) probava.

U procesu trbušne probave, enzimi probavnog soka izlučuju se u crijevnu šupljinu. Pod djelovanjem ovih enzima dolazi do početne hidrolize tvari iz prehrambene mase do međuproizvoda.

Parietalna probava provodi se na granici izvanstaničnog i unutarstaničnog okoliša pomoću enzima fiksiranih na staničnoj membrani.

Kavitarna probava osigurava početnu hidrolizu hranjivih tvari do međuproizvoda, a parijetalna (ili membranska) - hidrolizu srednje i završne faze probave, kao i prijenos hranjivih tvari u unutarnje okruženje, odnosno apsorpciju.

Sluznica tankog crijeva prekrivena je velikim brojem takozvanih mikrovila, koje dramatično povećavaju apsorpcijsku površinu stijenki. Zbog toga se osiguravaju intenzivni procesi probave i apsorpcije produkata hidrolize u krvne i limfne kapilare smještene u stijenci tankog crijeva.

Mikrovili, koji tvore prilično gustu "četku", zvanu rub četke, tvore neku vrstu bakterijskog filtra kroz koji mikroorganizmi koji se nalaze u crijevnoj šupljini ne mogu prodrijeti. Ovo je jedan od najvažnijih razloga za ograničavanje rasta bakterija u tankom crijevu.

Dakle, glavni proces apsorpcije odvija se u tankom crijevu. Taj se proces temelji na fizikalnim zakonitostima - difuziji, filtraciji, osmozi i snažnoj aktivnosti epitelnih stanica crijevne sluznice.

Aminokiseline (proteinski krajnji produkti) ulaze u krv kroz mikrovile.

Ugljikohidrati (glukoza, fruktoza, galaktoza) apsorbiraju se u krv difuzijom i uz pomoć prijenosnika (aktivni transport). Ovaj proces olakšavaju ioni natrija. Budući da se fruktoza djelomično pretvara u glukozu u blago alkalnom okruženju crijevnog soka, ugljikohidrati se transportiraju u krv uglavnom u obliku glukoze.

Produkti razgradnje masti apsorbiraju se u limfu, a ne u krv. Pritom se glicerol lako apsorbira, a masne kiseline u obliku masnih kapljica (hilomikrona) prvo ulaze u spoj s lužnatim i žučnim kiselinama, tvoreći sapune, da bi prošle kroz mikrovile, u kojima se glicerol i sapuni spajaju i tvore već neutralnu mast koja se pojavljuje u limfnom sustavu.posuda u obliku kapljica novostvorene masti.

Dakle, iz hrane tijelo crpi energiju za svoj rad i našu tjelesnu aktivnost te materijal za izgradnju stanica.

Potpunost apsorpcije krajnjih produkata probave ovisi o intenzitetu motiliteta tankog crijeva. Uz nasilnu pokretljivost, većina krajnjih proizvoda nema vremena da se apsorbira i prolazi u debelo crijevo kao "tranzit", ne probavlja se.

Osnova zdravlja je čistoća našeg tijela. A to nije zamislivo bez čistoće gastrointestinalnog trakta. Da bismo bili zdravi, crijeva se moraju održavati u savršenom redu!

A što se događa s našim crijevima u modernom životu? Rafinirana hrana, prejedanje, nedostatak ili nedostatak dijetalnih vlakana u prehrani, sjedilački način života dovode do nakupljanja produkata raspadanja. U brojnim naborima crijeva stvaraju okamenjene "blokade" u kojima se nakupljaju otrovne tvari. „Darovi“ moderne ekologije – teški metali, radioaktivne tvari, ispušni plinovi, kancerogeni – talože se na stijenkama crijeva, ubijajući korisnu mikrofloru i trujući tijelo.

Kršenje crijeva dovodi do prekomjerne težine, glavobolje, mučnine, žućkastog tena. Kronične bolesti se pogoršavaju i pojavljuju se nove.

Kako zaštititi svoje tanko crijevo i aktivirati njegov rad?

I opet nam u pomoć priskače Pčelica i svi darovi košnice!

Po svojoj kemijskoj prirodi, pčelinji proizvodi i biljke su ogroman kompleks formula koje je odabrao i spojio najtalentiraniji kemičar u Svemiru - Priroda. Sve što čini Priroda našem tijelu dodaje mali komadić zdravlja, sposoban isti takav komadić bolesti istisnuti. I tako svaki dan!

Pa pazimo na prevenciju i svaki mjesec vodimo brigu o tom organu kojem je posebno potrebna podrška i jačanje. Započnite ovaj wellness tečaj odmah, bez odgađanja za sljedeći “ponedjeljak” koji će doći!? Mjesec za mjesecom, kroz godinu, jačat ćete i usavršavati sve sustave svog tijela. Uostalom, godina ima 12 mjeseci, au našem tijelu postoji 12 sustava.

U svibnju za pomoć tankom crijevu

1. Medena voda ujutro na prazan želudac (žličica meda u čaši sirove čiste vode ugodne temperature).

2. Hey Pee Wee - ekstrakt vodenog propolisa. Ekstrakt 5% propolisa pripremljen s bidestiliranom vodom poboljšava rad probave, povećava otpornost organizma i čuva korisnu crijevnu mikrofloru.

3. Apiformula-3 - sadrži izomalt, pelud, propolis, prirodni med, pčelinji vosak, kao i ekstrakte korijena ruha, calamusa, lista kadulje, ploda komorača, korijena maslačka i sladića. Dragee poboljšava funkcionalno stanje gušterače i tankog crijeva, pomaže procese fiziološke probave hrane. Kombinacija izomalta i pčelinjih proizvoda normalizira metabolizam ugljikohidrata, potiče korekciju težine.

4. Glade - sastav meda. Klasična kombinacija visokokvalitetnog meda s pčelinjim polenom. Sastav meda ima opći učinak jačanja, obnavlja i sprječava poremećaje motiliteta i funkcije gastrointestinalnog trakta.

Zapamtiti! Najbolji način da produžite život je da ga ne skraćujete! Vaša najveća nagrada je zdrav način života!

Materijali iz knjige T.I. Andronova "Umijeće pomlađivanja i aktivne dugovječnosti"

(Novosibirsk, 2009.)

.

Ako vam se članak svidio, informacije su se pokazale korisnima, ostavite svoj komentar i podijelite ga s prijateljima - kliknite na gumbe društvenih mreža.

Želite li kupiti apsolutno bilo koji Tentorium proizvod s popustom od 40% ili više? VAŠ POPUST JE OVDJE!

beehelth-tentorium.ru

Tanko crijevo: duljina i uloga u probavi

Tanko crijevo jedan je od najvažnijih segmenata probavnog trakta u kojem se odvija prerada i apsorpcija hranjivih tvari iz hrane. Kakva je građa ovog dijela crijeva?

Kakav je njegov odnos s ostalim organima probavnog trakta i kako se u njemu odvija proces probave? Koje su posljedice poremećaja normalnog funkcioniranja tankog crijeva? Detaljne odgovore na ova i druga važna pitanja dat ćemo u sljedećem članku.

Građa i fizikalni parametri tankog crijeva

Tanko crijevo nalazi se između želuca i debelog crijeva.

Tanko crijevo je dio gastrointestinalnog trakta u kojem se odvija glavni proces probave i asimilacije hrane.

Nalazi se između želuca i debelog crijeva. Ovo je najduži dio probavnog trakta, prosječna duljina mu je 5-6 metara, a težina može doseći 650 g.

Promjer tankog crijeva cijelom dužinom varira i kreće se od 2-3 cm u distalnom dijelu do 4-6 cm u proksimalnom dijelu. Debljina stijenki tankog crijeva u normalnom stanju je 2-3 mm, a smanjena je 4-5 cm.Cijelo tanko crijevo je diferencirano na sljedeće dijelove:

1. Duodenum. Polazi od pilorusa želuca i ima oblik potkove ili nepotpune petlje koja pokriva gušteraču. Glavni dio duodenuma, osim njegovog malog procesa - ampule, nalazi se iza peritoneuma. Položaj duodenuma može malo varirati od osobe do osobe. Da, i kod iste osobe u različitim godinama, također može varirati. Ovisi o tjelesnoj građi, debljini, dobi i drugim pokazateljima.
2. Jejunum. Nalazi se na lijevoj strani trbuha u obliku sedam petlji i gornji je dio tankog crijeva.
3. Ileum. To je šuplji organ glatkih mišića i čini donji dio tankog crijeva. Duga je od 1,3 do 2,6 m i nalazi se u donjem desnom dijelu trbušne šupljine.

Funkcionalne značajke tankog crijeva

Tanko crijevo je dio probavnog trakta.

Tanko crijevo je dio probavnog trakta koji sudjeluje u svim fazama probave.

Tanko crijevo proizvodi enzime koji, zajedno s onima koje proizvode žučni mjehur i gušterača, pomažu u razgradnji hrane.

Dakle, tu se proteini razgrađuju na aminokiseline, ugljikohidrati na jednostavne šećere, što im omogućuje bržu i učinkovitiju apsorpciju.

Korisni elementi prodiru u kapilare cirkulacijskog limfnog sustava i limfnog sustava i transportiraju se do svih organa i tkiva ljudskog tijela. Svaki od odjeljaka tankog crijeva također obavlja svoju funkciju:

• Duodenum započinje proces crijevne probave. Upravo u njemu dolazi do hidrolize masti, proteina i ugljikohidrata. Duodenum dovodi kiselost hrane koja dolazi iz želuca do pokazatelja koji ne iritira donje dijelove tankog crijeva. Regulira proizvodnju žuči i enzima uključenih u proces probave.
• Jejunum obavlja motoričke i usisne funkcije.
• Ileum osigurava transportno-motornu funkciju. Odgovoran za apsorpciju tvari nastalih nakon procesa hidrolize. Proizvodi poseban prehrambeni peptid koji regulira ponašanje pri jelu i pijenju.

Svi dijelovi tankog crijeva također su dio endokrinog sustava, jer imaju posebnu funkciju - proizvodnju hormona. Glavni dio stanica koje proizvode hormone nalazi se u duodenumu i jejunumu. Svaka vrsta stanica proizvodi vlastiti hormon:

1. D-stanice - proizvode somatostatin;
2. G-stanice - gastrin;
3. I-stanice - kolecistokinin;
4. K-stanice - inzulinotropni polipeptid ovisan o glukozi;
5. M-stanice - motilin;
6. S-stanice – sekretin.

   Svi ti hormoni reguliraju proces probave u crijevu te njegovu transportnu i motoričku aktivnost.

O tankom crijevu pogledajte video:

Značajke procesa probave u tankom crijevu

Nakon želuca, prehrambena masa, koja ima kiselu reakciju, ulazi u duodenum. Upravo u njemu se odvija proces probave ugljikohidrata, masti i bjelančevina kako bi ih tijelo moglo apsorbirati. U crijevima hrana postaje alkalnija, što omogućuje crijevnim enzimima da razgrade hranjive tvari u male spojeve.

Tako dolazi do procesa stvaranja jednostavnih šećera i aminokiselina, koje potom apsorbiraju resice tankog crijeva, prenose u krvožilni sustav i šalju u tkivo jetre. Masti pak ulaze u limfni sustav.

Bolesti tankog crijeva

Malapsorpcija je nedostatak u apsorpciji određenih hranjivih tvari.

Među svim mogućim bolestima tankog crijeva najčešći su poremećaji defekacije (proljev ili fekalna retencija).

Vrlo često su takvi poremećaji popraćeni umjerenom boli u trbušnoj regiji i povećanim stvaranjem plinova.

Smetnje u radu tankog crijeva signaliziraju kruljenje i osjećaj neuobičajenog pokreta u peritoneumu.

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na povećano stvaranje plinova uzrokovano jedenjem hrane poput raženog kruha, kupusa, mahunarki, krumpira.

Smetnje u proizvodnji enzima i razgradnji kaše iz hrane ozbiljni su poremećaji u radu tankog crijeva. U slučaju kvarova u procesu normalne probave hrane, tijelo ne dobiva sve potrebne hranjive tvari, a to može izazvati gubitak kose, nerazuman gubitak težine, slabljenje mišićnog i koštanog tkiva, suhoću i ljuštenje kože itd. . Postoji nekoliko sindroma patoloških promjena u probavi u tankom crijevu:

• malapsorpcija je nedostatak u apsorpciji određenih hranjivih tvari. Ovaj sindrom može biti primarni ili stečeni, razviti se zbog genetskih čimbenika ili bolesti unutarnjih organa.
• Maldigestija je insuficijencija probavne funkcije. Najčešće se ova patologija javlja zbog nedovoljne količine enzima u probavnim sokovima crijeva.

Metode dijagnosticiranja crijevnih bolesti

Ultrazvuk može pomoći u dijagnosticiranju bolesti crijeva.

Definicija bolesti tankog crijeva temelji se na rezultatima dijagnostike i pretraga.

Pacijentu se može propisati opći test krvi, u kojem se posebna pozornost posvećuje brzini kretanja crvenih krvnih stanica, kao i test stolice za prisutnost helminta.

Metode istraživanja koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti crijeva uključuju:

1. radiografija;
2. pregled kapsule;
3. endoskopija;
4. kolonoskopija;
5. fibroskopija.

Metode liječenja bolesti tankog crijeva

Lactobacterin je propisan za vraćanje mikroflore.

Vraćanje normalnog rada svih dijelova tankog crijeva moguće je tek nakon uklanjanja osnovne bolesti.

Ako pacijent ima nedostatak enzima, propisuju mu se lijekovi s njihovim sintetskim zamjenama.

Ako je nedostatak enzima popraćen značajnim gubitkom težine, tada se propisuju lijekovi za parenteralnu prehranu.

U ovom slučaju, unos hranjivih tvari provodi se zaobilazeći gastrointestinalni trakt i provodi se intravenskom infuzijom.

Intestinalna disbakterioza liječi se antibioticima uz obaveznu obnovu korisne mikroflore. Za to su propisani Lactobacterin, Bifikol i drugi lijekovi. Ako se poremećaji u radu tankog crijeva manifestiraju u obliku previše tekućih pokreta crijeva, tada se pacijentu mogu propisati lijekovi koji uzrokuju otvrdnjavanje izmeta.

Obično sadrže povećanu količinu bizmuta i kalcija. Nedovoljna adhezija masnih kiselina, koja izaziva stvaranje tekuće stolice, liječi se običnim aktivnim ugljenom. Svi poremećaji u radu tankog crijeva zahtijevaju posjet liječniku radi pregleda i imenovanja adekvatne terapije lijekovima.

pishhevarenie.com

Po čemu se razlikuju dijelovi tankog crijeva?

Tanko crijevo je najdulji dio cijelog probavnog trakta. Ovaj organ je najduži crijevni dio. Nalazi se uz pilorus želuca i prelazi u rektum. Ovaj dio probavnog trakta omogućuje vam obavljanje mnogih vitalnih funkcija, od kojih je glavna apsorpcija hranjivih tvari iz tekućine njegovim zidovima.

Kako radi

Složeni procesi probave odvijaju se u tankom crijevu.

Tanko crijevo je po strukturi slično debelom, ali ima manje debele i jake stijenke, promjer unutarnjeg lumena također se razlikuje (tanji u tankom). Pri razmatranju je prilično teško razlikovati debljinu stijenki debelog i tankog crijeva, budući da tanko crijevo ima sposobnost jakog rastezanja. Promjer tankog crijeva je različit cijelom dužinom:

• U proksimalnom dijelu prosječno iznosi 5 cm
• U distalnom - 3 cm

Peritoneum gotovo potpuno zatvara tanko crijevo, ostaje nepokriven samo na spoju s peritoneumom – u mezenteriju. Mjesto tankog crijeva je interperitonealno. Motilitet tankog crijeva je prilično aktivan i različit:

1. Nekoliko mišića se kontrahira istovremeno
2. Tonične kontrakcije (slične kontrakcijama želuca)
3. Valovita peristaltika: valovi se šire od proksimalnog prema distalnom dijelu
4. Kontrakcije njihala (naizmjenično: ili uzdužna ili kružna mišićna vlakna)

Zidna struktura

Stijenke debelog crijeva sastoje se od slojeva:

1. Mukozni
2. submukozni
3. mišićni
4. serozni

Mišić se sastoji od:

• unutarnji kružni sloj
• vanjski uzdužni sloj

Stijenke su ravnomjerno prekrivene sluzavim slojem u cijelom tankom crijevu, osim u duodenumu, gdje su smještene žlijezde i duže resice epitelnog tkiva. Resice su po obliku slične lišću drveća, od kojih se unutarnja površina crijeva značajno zadeblja. Mreža kapilara opskrbljuje krvlju resice između kojih se nalaze udubine koje otvaraju crijevne kanale za obavljanje probavne funkcije.

Sluznica se sastoji od mnogo kružnih i uzdužnih nabora.

Ovisno o prokrvljenosti crijeva, mijenja se boja sluznice, u svim odjelima je ružičasta, au ileumu je sivo-ružičasta. Mišićni sloj sastoji se od uzdužnih i kružnih glatkih mišića. Serozni dio je peritoneum koji prekriva duodenum samo u predjelu ampule. Po cijeloj unutrašnjosti tankog crijeva nalaze se limfni čvorovi i Peyerove mrlje (nakupine limfnih čvorova).

Pročitajte: Gušterača: normalne veličine i odstupanja

Kako funkcionira probava

Dijelovi tankog crijeva: shematski

Hrana koja dolazi iz želuca ima povećanu kiselost. U crijevima se normalizira i stvara uvjete za normalnu aktivnost enzima i aktivaciju tekućine gušterače. Crijeva sadrže više od 98% tekućine i manje od 2% krute tvari.

U crijevima se dnevno proizvodi više od dvije litre probavnih enzimskih sokova. Nakon unosa hrane njegova količina u crijevima se smanjuje. U tankom crijevu hrana se probavlja u krvne kapilare i limfne žile. Stadiji tankog crijeva:

1. Probava proteina djelovanjem enzima
2. Razgradnja ugljikohidrata
3. Sinteza masti događa se posljednja uz sudjelovanje limpaza.

Uz pomoć resica apsorbiraju se komponente ugljikohidrata i proteina, koje zatim kroz vene ulaze u jetru, a masti se šalju u limfne žile.

Dio endokrinog sustava

Osim probavnog procesa, tanko crijevo obavlja endokrinu funkciju. Sastoji se od proizvodnje stanica gastropankreatskog sustava odgovornih za enzime. Tanko crijevo proizvodi niz hormona koji pomažu probavu.

Enzimi se također proizvode u tankom crijevu koji pomažu razgraditi ulaznu hranu na komponente. Nakon cijepanja, proteini se sintetiziraju u aminokiseline, ugljikohidrati u jednostavne šećere, masti u komponente koje ne ometaju apsorpciju hranjivih tvari.

Odjeli

Postoje sljedeći dijelovi tankog crijeva:

1. duodenalni
2. Jejunum
3. Iliac

Duodenum

Duodenum se nalazi u neposrednoj blizini pilorusa želuca, doseže duljinu od 20 cm i gotovo je u potpunosti smješten u retroperitonealnom području, osim dijela koji se naziva ampula. Crijeva okružuju gušteraču, nalik na potkovu. Uobičajeno je podijeliti dvanaesnik na dijelove:

• uzlazni
• silazni
• Horizontalno
• Gornji

Ljudsko crijevo: shematski prikaz

Paralelno s prvim slabinskim kralješkom nalazi se uzlazni dio malog duodenuma. Također možete odrediti njegovu lokaciju prema razini dvanaestog prsnog kralješka.

Pročitajte: Moderne i najučinkovitije metode ispitivanja crijeva

Ovaj dio je petlja duljine do 5 cm.Završava silaznim dijelom crijeva. U neposrednoj blizini ovog organa nalazi se jetra sa zajedničkim želučanim kanalom.

Silazni dio ide od desne strane kralježnice prema dolje do trećeg kralješka, zatim se savija ulijevo. Duljina ovog dijela obično varira u području od 8-10 cm Duodenum je u neposrednoj blizini:

• Desni bubreg
• Kolačić
• zajednički žučni kanal

Gušterača je povezana s ovim dijelom crijeva preko zajedničkog kanala gušterače, koji je žlijebom povezan sa žučnim kanalom. Vodoravni dio crijeva odgovara trećem lumbalnom kralješku i donjoj šupljoj veni. Nadalje, vodoravni dio crijeva ide prema gore i prelazi u uzlazni dio.

Uzlazni dio duodenuma završava petlju i nalazi se u razini drugog lumbalnog kralješka. Njegov zavoj prelazi u jejunum. Uzlazni dio duodenuma nalazi se pored:

• mezenterična vena
• mezenterična arterija
• trbušna aorta

Jejunum

Ovaj dio crijeva po strukturi je sličan prethodnom. Oba ova dijela nazivaju se mezenterični dio tankog crijeva. Jejunum tvori sedam petlji i nalazi se u gornjem lijevom dijelu trbušne šupljine. Stražnji dio jejunuma je uz parentalni peritoneum. Jejunum je sa želucem, u svom zakrivljenom dijelu, povezan omentumom.

Ileum

Mršavo crijevo prelazi u ileum, koji se nalazi na desnoj strani donjeg abdomena. Ileum je po svojoj građi sličan jejunumu. Sastoji se od mnogo zavoja poput petlje, od kojih posljednji idu u malu zdjelicu. Ileum se nalazi uz mokraćni mjehur i maternicu.

Tanko crijevo ima jednostavnu strukturu, ali u isto vrijeme obavlja mnoge funkcije: probavu, apsorpciju hranjivih tvari, cijepanje hrane na sastavne dijelove i proizvodnju hormona. U ovom dijelu crijeva apsorbiraju se mnogi lijekovi koji su u tijelo ušli oralnim putem, a kroz njegove stijenke toksini ulaze u krvotok. Za održavanje zdravlja crijeva vrlo je važno pratiti prehranu i piti više tekućine kako biste regulirali njegov rad.

Pročitajte: Anatomija ljudskog crijeva: što je što

Video predavanje će vas upoznati s anatomijom crijeva:

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl+Enter da nas obavijestite.

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

pishhevarenie.com

Crijeva. ljudski probavni sustav

Iz želuca hrana prelazi u dvanaesnik, koji je početni dio tankog crijeva (ukupna mu je duljina oko 7 m).

Duodenum (vidi sl. str. 10) u kombinaciji s gušteračom i jetrom je središnji čvor sekretorne, motoričke i evakuacijske aktivnosti probavnog sustava. U želucu se uništavaju stanične membrane (tj. Počinje djelomična razgradnja proteina vezivnog tkiva), dok se u šupljini dvanaesnika nastavljaju glavni procesi probave proteina, masti i ugljikohidrata. Ovdje se apsorbiraju gotovo svi proizvodi dobiveni razgradnjom hranjivih tvari, vitamini, većina vode i soli.

U tankom crijevu (vidi sl. str. 11) dolazi do konačne razgradnje hranjivih tvari. Prehrambena kaša se prerađuje pod utjecajem soka gušterače i žuči, koji ga impregniraju u dvanaesniku, kao i pod utjecajem brojnih enzima koje proizvode žlijezde tankog crijeva.

Proces apsorpcije odvija se na vrlo velikoj površini, budući da sluznica tankog crijeva tvori mnogo nabora. Sluznica je gusto prošarana resicama - svojevrsnim izbočinama poput prstiju (broj resica je vrlo velik: kod odrasle osobe doseže 4 milijuna). Osim toga, na epitelnim stanicama sluznice nalaze se mikrovilli. Sve to povećava apsorpcijsku površinu tankog crijeva stotinama puta.

Iz tankog crijeva hranjive tvari prelaze u krv portalne vene i ulaze u jetru, gdje se prerađuju i neutraliziraju, nakon čega se neke od njih krvotokom raznose po tijelu, prodiru kroz stijenke kapilara u međustanične prostore. i dalje u stanice. Drugi dio (na primjer, glikogen) taloži se u jetri.

Shema probavnih organa: 1 - žlijezde slinovnice; 2 - dušnik; 3 - jednjak; 4 - dijafragma; 6 - jetra; 6 - žučni mjehur; 7 - žučni kanal; 8 - želudac; 9 - gušterača; 10 - dvanaesnik; 11 - tanko crijevo; 12 - debelo crijevo; 13 - slijepo crijevo; 14 - dodatak (privitak); 15 - rektum. U debelom crijevu (vidi sl. str. 12) dovršava se apsorpcija vode i dolazi do stvaranja izmeta. Sok debelog crijeva karakterizira prisutnost sluzi, njegov gusti dio sadrži neke enzime (alkalnu fosfatazu, lipazu, amilazu itd.).

Debelo crijevo je mjesto obilnog razmnožavanja mikroorganizama. 1 g izmeta sadrži nekoliko milijardi mikrobnih stanica. Crijevna mikroflora sudjeluje u konačnoj razgradnji komponenti probavnih sokova i neprobavljenih ostataka hrane, sintetizira enzime, vitamine (B skupine i vitamin K), kao i druge fiziološki aktivne tvari koje se apsorbiraju u debelom crijevu. Osim toga, crijevna mikroflora stvara imunološku barijeru protiv patogenih mikroba. Stoga su životinje uzgojene u sterilnim uvjetima bez mikroba u crijevima mnogo osjetljivije na infekcije od životinja uzgojenih u normalnim uvjetima. Tako je dokazano da crijevna mikroflora pridonosi razvoju prirodnog imuniteta.

Mikrobi prisutni u zdravom crijevu imaju još jednu zaštitnu funkciju: imaju izražen antagonizam u odnosu na "strane" bakterije, uključujući i patogene, te na taj način štite organizam domaćina od njihovog unošenja i razmnožavanja.

Zaštitne funkcije normalne crijevne mikroflore posebno su ozbiljno pogođene kada se u gastrointestinalni trakt uvedu antibakterijski lijekovi. U pokusima na psima, potiskivanje normalne mikroflore antibioticima izazvalo je obilan rast gljivica sličnih kvascima u debelom crijevu. Klinička promatranja pokazala su da preduga uporaba antibiotika često uzrokuje ozbiljne komplikacije uzrokovane brzim razmnožavanjem oblika stafilokoka i Escherichie coli otpornih na antibiotike, koje više ne zadržavaju konkurentni mikroorganizmi.

Crijevna mikroflora razgrađuje višak enzima pankreasnog soka (tripsina i amilaze) i žuči, potiče razgradnju kolesterola.

U čovjeka dnevno iz tankog u debelo crijevo prijeđe oko 4 kg prehrambene mase. U cekumu (vidi sliku str. 13), kaša hrane nastavlja se probavljati. Ovdje se uz pomoć enzima koje proizvode mikrobi razgrađuju vlakna i apsorbira voda, nakon čega se mase hrane postupno pretvaraju u izmet. Ovo je olakšano kretanjem debelog crijeva, miješanjem kaše hrane i pogodovanjem apsorpciji vode. Dnevno se u prosjeku proizvede 150-250 g formiranog izmeta, od čega otprilike jednu trećinu čine bakterije.

Priroda stolice i njezina količina ovise o sastavu hrane. Kod prehrane pretežno biljnom hranom mase stolice su znatno veće nego kod prehrane miješanom ili mesnom hranom. Nakon jedenja raženog kruha ili krumpira stvara se 5-6 puta više izmeta nego nakon iste količine mesa.

Čin defekacije ima refleksni učinak na kardiovaskularni sustav. U to vrijeme raste maksimalni i minimalni arterijski krvni tlak, puls se ubrzava za 15-20 otkucaja u minuti. Većina zdravih ljudi ima stolicu jednom dnevno.

Oslobađanje crijeva od izmeta osigurava aktivna peristaltika, koja se javlja kada su receptori crijevnih stijenki nadraženi izmetom. Pri konzumiranju hrane koja sadrži dovoljno biljnih vlakana, njegova gruba neprobavljena vlakna nadražuju živčane završetke u mišićima tankog, a posebno debelog crijeva i time izazivaju peristaltičke pokrete koji ubrzavaju kretanje kaše iz hrane. Nedostatak vlakana otežava oslobađanje crijeva, jer slaba peristaltika, a još više njezina odsutnost, uzrokuje dugo zadržavanje ostataka hrane u crijevima, što može uzrokovati razne bolesti probavnog sustava (na primjer, disfunkciju žučni mjehur, hemoroidi). Kod kroničnog zatvora, izmet postaje ozbiljno dehidriran jer debelo crijevo apsorbira višak vode, koja se normalno mora ukloniti s izmetom. Osim toga, predugo zadržavanje izmeta u debelom crijevu (tj. kronični zatvor) narušava crijevnu "barijeru", a stijenke crijeva počinju propuštati u krv ne samo vodu s malim molekulama hranjivih tvari, već i velike molekule raspadanja. proizvodi koji su štetni za tijelo i fermentacija – dolazi do samootrovanja organizma.

Ljudsko tanko crijevo je dio probavnog trakta. Ovaj odjel je zadužen za finalnu obradu podloga i upijanje (usisavanje).

Što je tanko crijevo?

Vitamin B12 se apsorbira u tankom crijevu.

Ljudsko tanko crijevo je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog proporcionalnih značajki - promjer i širina tankog crijeva mnogo su manji od onih debelog crijeva.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. Duodenum je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji procesi probave, ovdje se izlučuju enzimi gušterače i žučnog mjehura. Jejunum slijedi duodenum, njegova prosječna duljina je jedan i pol metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluznica jejunuma s unutarnje strane prekrivena je mikrovilima koji upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma povećava se zbog posebnih polja i nabora.

Vitamin B12 i drugi vitamini topivi u vodi apsorbiraju se u ileumu. Osim toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivih tvari. Funkcije tankog crijeva donekle su drugačije od onih želuca. U želucu se hrana drobi, melje i prvenstveno razgrađuje.

U tankom crijevu supstrati se razgrađuju na svoje sastavne dijelove i apsorbiraju za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je u kontaktu s gušteračom.

Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu, tanko crijevo odmah slijedi nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, nakon pilorskog dijela želuca.

Duodenum počinje od bulbusa, zaobilazi glavu gušterače i završava u trbušnoj šupljini s Treitzovim ligamentom.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja prekriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva doslovno visi u trbušnoj šupljini pomoću mezenterija pričvršćenog za stražnji trbušni zid. Ova struktura omogućuje vam slobodno pomicanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.

Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Unutarnja površina tankog crijeva sadrži nabore sluznice koji se nazivaju kružni krugovi. Takve anatomske tvorevine su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva, a reducirane su bliže distalnom ileumu.

Asimilacija prehrambenih supstrata provodi se uz pomoć primarnih stanica epitelnog sloja. Kubične stanice smještene po cijelom području sluznice izlučuju sluz koja štiti stijenke crijeva od agresivnog okoliša.

Endokrine stanice crijeva izlučuju hormone u krvne žile. Ovi hormoni su neophodni za probavu. Skvamozne stanice epitelnog sloja izlučuju lizozim, enzim koji uništava bakterije. Stijenke tankog crijeva usko su povezane s kapilarnom mrežom cirkulacijskog i limfnog sustava.

Stijenke tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišićnog tkiva i adventicije.

funkcionalni značaj

Tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova.

Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim organima gastrointestinalnog trakta, ovdje završava probava 90% prehrambenih supstrata, preostalih 10% apsorbira se u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.

Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem – sve se to odvija u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge tvari.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razložili na pojedinačne komponente i apsorbirali ih. Kemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu su prisutni najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

U tankom crijevu se razgrađuju proteini i probavljaju masti.

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na odvojene komponente dostupne za apsorpciju.

1. Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline utječu posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Ove tvari razgrađuju proteine ​​u male peptide. Probava proteina počinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
2. Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju imaju žučni sokovi koje luče jetra i žučni mjehur. Žučni sokovi emulgiraju masti – razdvajaju ih u male kapljice dostupne za djelovanje enzima.
3. Probava ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Tijelo treba glavni monosaharid - glukozu. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, koji pospješuju razgradnju tvari do monosaharida. Neki se ugljikohidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i završe u debelom crijevu, gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na male komponente, hranjive tvari apsorbira sluznica tankog crijeva i prelaze u krv i limfu tijela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sustavi probavnih stanica – svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resica koje aktivno apsorbiraju supstrate hrane. Načini transporta u tankom crijevu:

• Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
• Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
• Aminokiseline ulaze u stijenku crijeva aktivnim transportom.
• Glukoza ulazi sekundarnim aktivnim transportom.
• Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Za bolje razumijevanje procesa potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije uz gradijent koncentracije tvari, ne zahtijeva energiju. Sve druge vrste transporta zahtijevaju utrošak stanične energije. Saznali smo da je ljudsko tanko crijevo glavni dio probave hrane u probavnom traktu.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Što se događa u ljudskom tankom crijevu

Dugačak je 5-6 m, hrana u njemu provodi oko 8 sati. Prvi dio tankog crijeva naziva se duodenum, u koji se ulijevaju kanali jetre i gušterače.

Za apsorpciju hranjivih tvari potrebna je velika površina crijevne sluznice (oko 500m2). Stvara se kroz:

• prstenasti nabori
• resice - izdanci epitela, koji sadrže krvne i limfne kapilare, kao i glatka mišićna vlakna.
• mikrovili - izdanci membrane epitelnih stanica resica.

Postoje 3 procesa u tankom crijevu:

1) Motoričke sposobnosti – uključuje

• peristaltički pokreti (pomicanje hrane duž crijeva)
• pokreti njihala (miješanje hrane)
• kontrakcija glatkih mišićnih vlakana resice (krv i limfa se potiskuju iz resice, a hrana se miješa oko nje)

2) Probava u crijevima je 2 vrste:

• kavitarni je zbog enzima koje izlučuju probavne žlijezde crijevne stijenke (amilaza, lipaza, tripsin) i gušterače (amilaza, lipaza, tripsin):
  • amilaza razgrađuje škrob u glukozu;
  • lipaza razgrađuje masti na glicerol i masne kiseline;
  • tripsin razgrađuje proteine ​​u aminokiseline.
• parijetalna (membranska) probava događa se zbog većih i učinkovitijih enzima vezanih za epitelnu membranu.

3) Apsorpcija je ulazak tvari iz crijevne šupljine u epitelne stanice resica, a odatle u krv (aminokiseline i monosaharidi) i limfu (glicerol i masne kiseline).

Odgovor ili rješenje 2

Probavni sustav i tanko crijevo

Probavni sustav ljudskog tijela služi za obavljanje važnih funkcija. Osmišljen je da hrani naše tijelo korisnim tvarima i uklanja toksine. Sastoji se od probavnih organa - ždrijela i usta, želuca i jednjaka, kao i crijeva koje se sastoji od tankog i debelog crijeva. Također, probavni sustav uključuje pomoćne organe (jetru i žučni mjehur, žlijezde slinovnice i druge).

Tanko crijevo nalazi se u tijelu odmah nakon želuca i završava debelim crijevom. Podijeljen je u nekoliko dijelova, a to su sljedeće vrste crijeva:

Procesi u tankom crijevu

Tanko crijevo je uključeno u procese kao što je probava hrane s njegovom naknadnom apsorpcijom, kao i kretanje preostale hrane u sljedeće odjele. Hrana koja ulazi u tanko crijevo je kaša koja je prethodno obrađena slinom i želučanim sokom.

Pod djelovanjem enzima i žuči, kao i crijevnog soka, probavljeni produkti se razgrađuju i apsorbiraju kroz najmanje resice u krvožilni sustav. Djelovanje enzima u tankom crijevu pospješuje pretvaranje bjelančevina i masti, kao i ugljikohidrata u jednostavnije tvari. Osim apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu vrši se i apsorpcija lijekova, otrova i toksina.

Procesi prerade hranjivih tvari u probavnom sustavu mogu se podijeliti i prema mjestu njihova prolaska, a razlikuju se šupljinska i parijetalna probava. Prvi tip probave događa se u ustima, nakon čega se nastavlja u drugim dijelovima probavnog trakta i istovremeno ima različitu težinu procesa. Parietalna probava - odvija se u tri faze: počinje u mukoznom sloju, zatim se nastavlja u glikokaliksu i površinskoj membrani enterocita, gdje se uz pomoć enzima vrši konačna razgradnja složenih hranjivih tvari u jednostavne. .

Osim što sudjeluje u apsorpciji, probavi i transportu hrane, tanko crijevo također sudjeluje u proizvodnji hormona i štiti imunološki sustav od stranih proteina.

Kako se odvija probava u tankom crijevu?

Kako se probava događa u tankom crijevu, koji su enzimi uključeni u to, mehanizam njihovog djelovanja?

Probava u tankom crijevu

Hrana iz želuca ulazi u tanko crijevo, točnije u dvanaesnik. Duodenum je najdeblji dio ljudskog tankog crijeva, njegova duljina je oko 30 cm.Tako crijevo također uključuje jejunum (dužine oko 2,5 m), ileum (dužine oko 3 m).

Unutarnje stijenke duodenuma uglavnom se sastoje od mnogo malih resica. Ispod sloja sluzi nalaze se male žlijezde, čiji enzim potiče razgradnju bjelančevina. ugljikohidrata. Tu na scenu dolaze masti i proteini. ugljikohidrate pod djelovanjem probavnih sokova enzimi razgrađuju na način da ih tijelo može lako asimilirati. Prije svega, kanal gušterače, također žučni kanal, otvara se u dvanaesnik. Dakle, hrana je pogođena ovdje:

Vrste probave u tankom crijevu

Kontaktna probava: uz pomoć enzima (maltaza, saharaza) dolazi do cijepanja na jednostavne čestice, kao što su aminokiseline i monosaharidi. Ovo cijepanje događa se izravno u samom dijelu tankog crijeva. Ali u isto vrijeme ostaju male čestice hrane, koje su podijeljene djelovanjem crijevnog soka, žuči, ali nedovoljno da ih tijelo apsorbira.

Takve čestice ulaze u šupljinu između resica, koje prekrivaju sluznicu u ovom dijelu gustim slojem. Ovdje se odvija parijetalna probava. Ovdje je koncentracija enzima puno veća. I tako se na taj način proces osjetno ubrzava.

Usput, početna svrha resica bila je povećati ukupnu površinu usisne površine. Duodenum je prilično mali. Prije nego što hrana stigne u debelo crijevo, tijelo treba vremena da uzme sve hranjive tvari iz prerađene hrane.

apsorpcija tankog crijeva

Zbog ogromnog broja različitih resica, nabora i odjeljaka, kao i posebne strukture epitelnih stanica obloge, crijevo može apsorbirati do 3 litre tekućine konzumirane na sat (i konzumirane u čistom obliku i s hranom).

Sve tvari koje na taj način uđu u krv transportiraju se venom do jetre. To je, naravno, važno za organizam, upravo iz razloga što se hranom ne mogu unositi samo korisne tvari, već i razni toksini, otrovi - prvenstveno zbog okoliša, kao i velikog unosa lijekova, nekvalitetna hrana i sl. U dijelovima jetre takva krv se dezinficira i pročišćava. U 1 minuti jetra je u stanju obraditi do 1,5 litara krvi.

Na kraju, kroz sfinkter, ostaci neprerađene hrane iz ileuma ulaze u debelo crijevo i tu se već odvija završni proces probave, naime stvaranje fecesa.

Također treba napomenuti da se probava praktički ne događa u debelom crijevu. U osnovi se probavljaju samo vlakna, a zatim i pod djelovanjem enzima dobivenih u tankom crijevu. Duljina debelog crijeva je do 2 metra. U debelom crijevu se zapravo uglavnom samo stvara izmet i vrenje. Zato je toliko važno pratiti zdravlje i normalno funkcioniranje tankog crijeva, jer ako postoje bilo kakvi problemi s dvanaesnikom, tada obrada konzumirane hrane neće biti pravilno dovršena i, shodno tome, tijelo neće primiti niz hranjivih tvari.

Tri točke koje utječu na apsorpciju hrane

1. Crijevni sok

Proizvodi ga izravno same žlijezde tankog crijeva i nadopunjuje se njegovim djelovanjem na opći proces probave ovog odjela.

Konzistencija crijevnog soka je bezbojna, mutna tekućina, s primjesom sluzi, kao i epitelnih stanica. Ima alkalnu reakciju. Sastav uključuje više od 20 glavnih probavnih enzima (aminopeptidaze, dipeptidaze).

2. Pankreatični (pankreatični) sok

Gušterača je druga po veličini u ljudskom tijelu. Težina može doseći 100 g, a duljina je 22 cm Zapravo, gušterača je podijeljena u 2 zasebne žlijezde:

• egzokrini (proizvodi oko 700 ml soka gušterače dnevno);
• endokrini (sintetizira hormone).

Sok gušterače je u biti bistra, bezbojna tekućina s pH od 7,8 - 8,4. Proizvodnja soka gušterače počinje 3 minute nakon jela i traje 6-14 sati. Najviše soka gušterače izlučuje se kada se jede jako masna hrana.

Endokrina žlijezda istovremeno sintetizira nekoliko hormona koji imaju važan učinak na prerađenu hranu:

• tripsin. Odgovoran za razgradnju proteina u aminokiseline. U početku se tripsin proizvodi kao neaktivan, ali se u kombinaciji s enterokinazom aktivira;
• lipaza. Razgrađuje masti u masne kiseline ili glicerol. Djelovanje lipaze se pojačava nakon interakcije sa žuči;
• maltaza. Odgovoran je za razgradnju do monosaharida.

Znanstvenici su otkrili da aktivnost enzima i njihov kvantitativni sastav u ljudskom tijelu izravno ovisi o ljudskoj prehrani. Što više konzumira određenu hranu, proizvodi se više enzima koji su potrebni upravo za njezinu razgradnju.

3. Žuč

Najveća žlijezda u ljudskom tijelu je jetra. Ona je odgovorna za sintezu žuči, koja se kasnije nakuplja u žučnom mjehuru. Volumen žučnog mjehura je relativno mali - oko 40 ml. Žuč u ovom odjelu ljudskog tijela sadržana je u vrlo koncentriranom obliku. Njegova koncentracija je oko 5 puta veća od inicijalno proizvedene jetrene žuči. Upravo se cijelo vrijeme iz njega u tijelo apsorbiraju mineralne soli i voda, a ostaje samo koncentrat koji ima gustu zelenkastu konzistenciju s puno pigmenata. Žuč ulazi u ljudsko tanko crijevo oko 10 minuta nakon obroka i proizvodi se dok je hrana u želucu.

Žuč ne samo da utječe na razgradnju masti i apsorpciju masnih kiselina, već također pojačava izlučivanje soka gušterače i poboljšava peristaltiku u svakom dijelu crijeva.

U crijeva zdrave osobe dnevno se izluči do 1 litre žuči. Sastoji se uglavnom od masti, kolesterola, sluzi, sapuna i lecitina.

Moguće bolesti

Kao što je ranije spomenuto, problemi s tankim crijevom mogu dovesti do strašnih posljedica - tijelo neće dobiti hranjive tvari potrebne za normalno funkcioniranje tijela. Zato je jako važno identificirati bilo koji problem u ranoj fazi kako bi se što prije počelo s liječenjem. Dakle, moguće bolesti tankog crijeva:

1. Kronična upala. Može se pojaviti nakon teške infekcije zbog smanjenja količine proizvedenih enzima. U tom slučaju prije svega odredite strogu dijetu. Također, upala se može razviti nakon operacije kao posljedica patogenih bakterija ili neke vrste infekcije.
2. Alergija. Može se manifestirati kao komponenta opće alergijske reakcije tijela na djelovanje alergena ili može imati lokalnu lokaciju. Bol u ovom slučaju je reakcija na alergen. Prije svega, potrebno je isključiti njegov učinak na tijelo.
3. Celijakija je ozbiljna bolest praćena hitnim stanjem. Bolest je nemogućnost tijela da u potpunosti preradi i apsorbira proteine. Kao rezultat toga, dolazi do jake opijenosti tijela neprerađenim česticama hrane. Do kraja života pacijent će morati slijediti strogu dijetu, potpuno izbaciti iz prehrane žitarice i druge namirnice koje sadrže gluten.

Uzroci bolesti tankog crijeva

Ponekad se bolesti tankog crijeva mogu povezati s promjenama vezanim uz dob, nasljednom predispozicijom ili kongenitalnom patologijom. Ali postoji niz provocirajućih čimbenika koje bi, ako je moguće, trebalo isključiti iz života kako bi se spriječili budući zdravstveni problemi:

• pušenje, zlouporaba alkohola;
• pothranjenost (previše konzumirane hrane, zlouporaba masnih, dimljenih, slanih i začinjenih);
• konzumiranje previše lijekova;
• stres, depresija;
• zarazne bolesti (napredne faze).

Mučnina, povraćanje, proljev, slabost, bolovi u trbuhu najizraženiji su simptomi patologija, nakon čijeg otkrivanja treba odmah konzultirati liječnika.

Što se prije bolest dijagnosticira, a zatim započne liječenje, to je veća vjerojatnost da će se problem uskoro zaboraviti bez ikakvih posljedica za tijelo.

Znakovi začepljenja crijeva i što učiniti u vezi s tim

Uzroci crijevne opstrukcije

Začepljenje crijeva može nastati iz raznih razloga. Postoje mehanički i dinamički uzroci njezina nastanka. Mehanički uzrok je fizička prepreka koja se stvorila (ili ušla) u lumen i blokirala ga. Dinamički uzrok je fiziološko stanje crijeva, u kojem njegove stijenke ne mogu evakuirati izmet prema van.

• Fekalni kamenci – nastaju unutar debelog crijeva tijekom dugotrajnog stagnacije i zbijanja izmeta. Obično u starosti.
• Kuglice crva (češće - izdužene vrste helminta, na primjer - okrugli crv). Kuglice crva mogu se formirati u drugim ljudskim šupljinama - na primjer, u krvnim žilama ili srcu.
• Grudice dlake - ulaze u jednjak kroz usta s ovisnošću o grickanju ili sisanju dlake. S vremenom se nakupljaju i formiraju kuglice raznih veličina.
• Strana tijela – ulaze u crijevo kroz usta, jednjak i želudac. U 60% slučajeva kod djece patologija se javlja upravo iz tog razloga. Gutanje stranih tijela može stvoriti opstrukciju bilo kojeg dijela probavnog trakta (jednjak, tanki ili debeli dijelovi). Lokalizacija procesa u crijevnoj šupljini određena je oslabljenom peristaltikom crijeva. Slaba promocija izmeta nastaje s pretjerano visokokaloričnim i masnim jelima, nedovoljnom pokretljivošću, kao i tijekom uzimanja određenih lijekova. Dakle, crijevna opstrukcija u djeteta nakon gutanja stranog tijela može biti posljedica sporog kretanja izmeta.
• Tumori susjednih organa - stisnu crijeva unutar trbušne šupljine.

Ovi uzroci opstrukcije nazivaju se opstruktivnim. Osim njih, postoje i razlozi davljenja. To su fiziološke promjene na mjestu crijeva, u kojima nastaje akutna crijevna opstrukcija.

• Omatanje crijevnih petlji oko sebe.
• Zbunjujući nekoliko petlji, vezujući ih u čvor.
• Strangulacija crijeva u herniji.
• Kompresija crijevne šupljine s priraslicama (koje mogu biti na susjednim trbušnim organima). U tom slučaju nastaje adhezivna opstrukcija crijeva. Može biti potpuna ili djelomična.
• Upalni procesi koji dovode do oticanja i oticanja stijenke crijeva.

Dinamička crijevna opstrukcija nastaje bez fizičke prepreke (kamen ili kvrga). Određuje se stanjem stijenki crijeva. Stoga se ponekad može izliječiti bez operacije. Na primjer, ako je dinamička opstrukcija uzrokovana pretjeranom napetošću (grč crijevnih mišića), tada se kretanje izmeta može normalizirati antispazmodikom.

Osim navedenih mehaničkih uzroka, liječnici razlikuju dinamičke uzroke opstrukcije. Dva su od njih - grč mišića u zidovima ili njihova paraliza. Intestinalna opstrukcija kod starijih osoba često se formira upravo iz tog razloga.

Znakovi i simptomi opstrukcije crijeva

Znakovi opstrukcije crijeva kod odraslih i djece u ranoj fazi su sljedeći:

• Prvi znakovi patologije formiraju se u obliku boli. Ako je crijevni lumen blokiran fizičkim tijelom (kamenom, loptom), tada su bolovi paroksizmalne prirode, zatim se pojavljuju, zatim nestaju. Ako postoji volvulus crijevne vijuge, bol će biti stalno prisutna, ali će mijenjati intenzitet (boli više ili manje). Lokalizacija boli odgovara mjestu nastanka opstrukcije. Istodobno, s vremenom će se bol pojačati, svakim satom će se pogoršavati.
• Povraćanje je moguće već u prvom ranom razdoblju, ako je začepljenje nastalo na početku tankog crijeva.
• Prestanak stolice i stvaranje plinova (javlja se na početku patologije - ako je opstrukcija nastala u donjim dijelovima debelog crijeva).

• Postojanost boli. Prestaju se intenzivirati i oslabiti, stječu trajni oštar karakter. Hrana je potpuno prestala, nema peristaltike.
• Nadutost je fizičko povećanje volumena trbušne šupljine, vidljivo golim okom.
• Snažno i često povraćanje - nastaje zbog stalnog protoka toksina koji dolazi iz zone stagnacije u krv, a zatim u jetru.
• Prestanak stolice (ako se začepljenje nalazi u gornjem dijelu crijeva, tada nagon za defekacijom ne prestaje odmah, već tek u srednjem razdoblju). Začepljenje gornjeg dijela naziva se opstrukcija tankog crijeva. Začepljenje se češće formira u tankom dijelu (zbog relativno malog promjera lumena, u ljudskom tankom crijevu njegov promjer može biti samo 2,5 cm).

Karakteriziraju ga opći poremećaji vitalnih funkcija organa i sustava:

• Temperatura raste - to ukazuje na dodavanje bakterijske infekcije. U pozadini stagnacije izmeta smanjuje se zaštitna funkcija sluznice crijevne stijenke. Patogene bakterije prodiru unutra, uzrokujući opsežnu upalu s naknadnim porastom temperature. Test krvi u ovom trenutku pokazuje veliki broj leukocita (više od 10 milijuna jedinica).
• Potreba za odlaskom na WC malo po malo prestaje, urin se prestaje proizvoditi zbog opće dehidracije organizma. Jezik postaje suh, pritisak se smanjuje – što su također znaci dehidracije.
• Povećava se učestalost disanja i otkucaja srca (zbog pada tlaka).
• Znakovi oštećenja (upale) potrbušnice (medicinski naziv za upalu je peritonitis) su jaka bol i tvrd, napet trbuh.
• Razvija se sepsa - gnojna infekcija ili trovanje krvi.

Zašto je crijevna opstrukcija opasna?

Intestinalna opstrukcija kod odraslih ili djece stvara niz patoloških procesa koji dovode do smrti. Kako se razvijaju smrtonosne komplikacije:

1. U neprohodnom dijelu crijeva nakupljaju se otpadne tvari – izmet.
2. Stagnacija izmeta postaje izvor toksina. Oni prodiru kroz stijenku u krvotok i raznose se cijelim tijelom.
3. Javlja se teška intoksikacija (opće trovanje tijela - sepsa, peritonitis). Prate ga simptomi tradicionalni za trovanje - mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost.
4. Zidovi crijeva u zoni savijanja lišeni su normalne opskrbe krvlju. Uz potpunu blokadu protoka krvi, umiru brzo, za nekoliko minuta. S djelomičnim preklapanjem - toksini se nakupljaju u stanicama iz vlastite vitalne aktivnosti. Kao rezultat toga, nastaje upala, oteklina, bol.
5. S nekrozom ili upalom stijenke crijeva, proces apsorpcije se zaustavlja. Toksini prestaju teći u krv. Ali u isto vrijeme, hranjive tvari i voda prestaju teći u krv. Ograničenje unosa vode i povraćanje dovode do opće dehidracije organizma.

Gore opisani procesi dovode do smrti unutar jednog dana nakon pojave prvih znakova začepljenja (loši osjećaj, mučnina).

Opstrukcija crijeva u djece

Intestinalna opstrukcija u novorođenčadi nastaje s kongenitalnim defektima u razvoju trbušnih organa. U tom slučaju crijevna šupljina može biti stisnuta susjednim organima ili zahvaćena otvorom crijevne stijenke (hernija). Ili se može stvoriti intestinalna astenija ili spazam (opstrukcija).

Ako su takva kršenja popraćena gustim gustim mekonijem (što je također patologija), tada se crijevni sadržaj prestaje kretati duž prolaza. Novorođenče ne izbacuje izvorni izmet (mekonij). To dovodi do nekroze crijevnog tkiva, kao i do perforacije crijeva, trovanja krvi i smrti.

Većina kvarova crijeva u novorođenčadi položena je u ranom razdoblju intrauterinog razvoja (prije 10. tjedna). Anomalije mogu izazvati potpunu opstrukciju crijeva. U prisutnosti kongenitalne patologije formiraju se sljedeći znakovi crijevne opstrukcije kod djece:

• Povraćanje nakon hranjenja.
• Nedostatak pražnjenja crijeva i izlučivanje mekonija unutar 24 sata od rođenja.

Što znači djelomična opstrukcija?

Djelomična crijevna opstrukcija nastaje kada crijevni lumen nije potpuno začepljen. U tom slučaju, dio izmeta može krenuti prema izlazu.

Tumori i priraslice uzrok su djelomičnog začepljenja. Oni sužavaju lumen crijeva, a s vremenom ga mogu potpuno blokirati.

Simptomi u ovom slučaju su sljedeći:

• Bol (nije tako jaka kao kod potpune opstrukcije).
• Mučnina, moguće povraćanje.
• Napuhnutost trbuha (ne tako jaka kao kod potpune blokade crijeva).

Liječenje djelomične opstrukcije može biti konzervativno, nekirurško.

Što učiniti s opstrukcijom crijeva

U većini slučajeva, liječenje opstrukcije crijeva je hitna operacija. Ponekad je moguća konzervativna terapija (ako je proces tek započeo ili začepljenje lumena još nije završeno).

Konzervativno liječenje i zlatnih 6 sati

Prvih 6 sati razvoja patologije nazivaju se zlatnim. Tijekom tog razdoblja opstrukcija se može izliječiti bez operacije.

Što učiniti ako postoji djelomična blokada crijeva:

• Uz grč crijevnih zidova kako bi se olakšalo kretanje izmeta, potrebni su antispazmodici.
• Kolonoskopija je ispitivanje debelog crijeva kroz anus sondom (endoskopom). Korištenje kolonoskopije u nekim slučajevima omogućuje probijanje začepljenja u crijevu.
• Klistiranje. Djelomična opstrukcija crijeva može se isprati čestim (svakih 20 minuta) klistirima.

U većini slučajeva izgubljeno je zlatno vrijeme (i to ne uvijek krivnjom pacijenta, ponekad liječnik ne razumije proces koji je u tijeku i greškom šalje bolesnu ženu na ginekološki odjel). Operacija je potrebna za liječenje i spašavanje života pacijenta.

Kada je potrebna operacija

Kakva je operacija crijevne opstrukcije potrebna - određuje se uzrokom bolesti. Ponekad se odstrani dio mrtvog crijeva, a preostali rubovi se zašiju odmah, tijekom operacije. Ponekad se rubovi reza izvade, spoje privremenom cjevčicom i zašiju nakon nekoliko tjedana. U medicinskoj praksi takva se resekcija naziva uklanjanje stome.

Ako je uzrok bila kila, crijevo se namjesti, a kila se zašije. U tom slučaju moguće je da neće biti potrebe za uklanjanjem dijela crijevne stijenke (ako njezino tkivo nije mrtvo). Slično, oni djeluju s volvulusom crijeva - petlja se ispravlja i procjenjuje se stanje crijevne stijenke. Ako nema nekroze tkiva, crijeva se ne režu.

U prisustvu stranog tijela, crijevo se obavezno otvara - kako bi se uklonio postojeći ugrušak, kvržica ili kamenac. Paralelno s operacijom, osobi se daju injekcije antibiotika (ako je bio prisutan proces infekcije), protuupalnih lijekova.

Potreba za prehranom i kontrolom prehrane

Glavna posljedica operacije je potreba za dijetom i strogom kontrolom prehrane dugo vremena nakon kirurškog liječenja. To je neophodno za poboljšanje probave i vraćanje crijevne aktivnosti.

Tijekom akutnog razdoblja, s blokadom crijeva, prehrana je općenito kontraindicirana za osobu. Prvih dana nakon operacije također nema hrane. Osoba se hrani kapaljkom (otopina glukoze ubrizgava se kroz venu). Nakon 24 sata - pacijentu je dopuštena tekuća hrana.

Koja je dijeta propisana za crijevnu opstrukciju?

• Frakcijska prehrana - do 8 puta dnevno, u malim obrocima.
• Sva hrana se melje u tekuću kašu i konzumira topla (bolje je suzdržati se od tople i hladne hrane).
• Što možete: žele, dekocije sluznice, kiseljaci, sokovi, juhe s niskim udjelom masti (od peradi), ribane zobene pahuljice, soufflé od skute, kiselo mlijeko. Kasnije (nakon nekoliko dana) dodaju se polpete na pari, razne pasirane pahuljice, kajgana.
• Unos kalorija je ograničen na 1000 kcal dnevno (tijekom prvih dana nakon operacije) i do 1800 kcal dnevno (tjedan dana nakon operacije).

Izbornik za crijevnu opstrukciju, nakon operacije, treba biti nježan. Dvanaest mjeseci osoba ne bi trebala jesti hranu koja uzrokuje fermentaciju - kisele krastavce, ugljikohidrate (slatkiše), citrusno voće, soda. Unos soli je također ograničen na minimum.

Intestinalna opstrukcija je opasna patologija. Mogućnost njegovog uspješnog liječenja određena je vremenom kada je pacijent odveden liječniku. Medicinska statistika potvrđuje činjenicu da operacija unutar prvih 6 sati od blokade gotovo uvijek dovodi do oporavka. Operacija u kasnom razdoblju (jedan dan nakon pojave prvih simptoma) ima smrtnost od 25%. Stoga, pri najmanjoj sumnji na opstrukciju (nadutost, nedostatak stolice, bol) - odmah posjetite liječnika.

Tanko crijevo

Tanko crijevo nalazi se između želuca i cekuma i najduži je dio probavnog sustava. Glavna funkcija tankog crijeva je kemijska obrada hrane (himusa) i apsorpcija produkata njezine probave.

Struktura

Tanko crijevo je vrlo dugačka (2 do 5 m) šuplja cijev. Polazi od želuca, a završava u ileocekalnom kutu, na mjestu njegovog spajanja sa cekumom. Anatomski, tanko crijevo je konvencionalno podijeljeno u tri dijela:

1. Dvanaesnik. Nalazi se u stražnjem dijelu trbušne šupljine i svojim oblikom podsjeća na slovo "C".;

2. Jejunum. Nalazi se u srednjem dijelu trbušne šupljine. Njegove petlje leže vrlo slobodno, prekrivene peritoneumom sa svih strana. Ovo crijevo je dobilo svoje ime zbog činjenice da ga pri obdukciji leševa patolozi gotovo uvijek nalaze praznim;

3. Ileum – nalazi se u donjem dijelu trbušne šupljine. Od ostalih dijelova tankog crijeva razlikuje se po debljim stijenkama, boljoj prokrvljenosti i većem promjeru.

Probava u tankom crijevu

Masa hrane prolazi kroz tanko crijevo za oko četiri sata. Za to vrijeme enzimi crijevnog soka nastavljaju razgrađivati ​​hranjive tvari sadržane u hrani na manje komponente. Probava u tankom crijevu također uključuje aktivnu apsorpciju hranjivih tvari. Unutar svoje šupljine, sluznica formira brojne izrasline i resice, što značajno povećava površinu usisne površine. Dakle, kod odraslih, površina tankog crijeva je najmanje 16,5 četvornih metara.

Funkcije tankog crijeva

Kao i svaki drugi organ u ljudskom tijelu, tanko crijevo ne obavlja jednu, već nekoliko funkcija. Razmotrimo ih detaljnije:

• Sekretorna funkcija tankog crijeva je proizvodnja crijevnog soka stanicama njegove sluznice, koja sadrži enzime kao što su alkalna fosfataza, disaharidaza, lipaza, katepsini, peptidaza. Svi oni razgrađuju hranjive tvari sadržane u himusu na jednostavnije (proteine ​​na aminokiseline, masti na vodu i masne kiseline, a ugljikohidrate na monosaharide). Odrasla osoba dnevno izluči oko dvije litre crijevnog soka. Sadrži veliku količinu sluzi, koja štiti stijenke tankog crijeva od samoprobave;
• probavna funkcija. Probava u tankom crijevu je razgradnja hranjivih tvari i njihova daljnja apsorpcija. Zbog toga u debelo crijevo ulaze samo neprobavljivi i neprobavljivi proizvodi.
• endokrina funkcija. U stijenkama tankog crijeva postoje posebne stanice koje proizvode peptidne hormone, koji ne samo da reguliraju funkciju crijeva, već utječu i na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Većina tih stanica nalazi se u dvanaesniku;
• motorička funkcija. Zbog uzdužnih i kružnih mišića dolazi do valovitih kontrakcija stijenki tankog crijeva, gurajući himus prema naprijed.

Bolesti tankog crijeva

Sve bolesti tankog crijeva imaju slične simptome, a manifestiraju se bolovima u trbuhu, nadimanjem, kruljenjem i proljevom. Stolica nekoliko puta dnevno, obilna, s ostacima neprobavljene hrane i puno sluzi. Krv u njemu je izuzetno rijetka.

Među bolestima tankog crijeva najčešće se opaža njegova upala - enteritis, koji može biti akutan i kroničan. Akutni enteritis obično je uzrokovan patogenom mikroflorom i uz pravilno liječenje završava potpunim oporavkom unutar nekoliko dana. S dugotrajnim kroničnim enteritisom s čestim egzacerbacijama, pacijenti također razvijaju izvanintestinalne simptome bolesti zbog kršenja apsorpcijske funkcije tankog crijeva. Žale se na gubitak težine i opću slabost, često se razvija anemija. Nedostatak vitamina B i folne kiseline dovodi do pojave pukotina u uglovima usta (zaglavljivanje), stomatitisa, glositisa. Nedovoljan unos vitamina A u organizam uzrok je suhoće rožnice i slabljenja vida u sumrak. Malapsorpcija kalcija može uzrokovati razvoj osteoporoze i patoloških prijeloma koji se javljaju u pozadini.

Ruptura tankog crijeva

Među svim organima trbušne šupljine, tanko crijevo je najosjetljivije na traumatske ozljede. To je zbog nesigurnosti i značajne duljine ovog dijela crijeva. Izolirana ruptura tankog crijeva opažena je u ne više od 20% slučajeva, a češće se kombinira s drugim traumatskim ozljedama trbušnih organa.

Najčešći mehanizam traumatskog oštećenja tankog crijeva je izravan i prilično jak udarac u želudac, što dovodi do pritiska crijevnih vijuga na kosti zdjelice ili kralježnice i oštećenja njihovih stijenki.

Kod puknuća tankog crijeva više od polovice unesrećenih doživi stanje šoka i značajno unutarnje krvarenje.

Jedini tretman za rupturu tankog crijeva je hitna operacija. Tijekom kirurškog zahvata zaustavlja se krvarenje (hemostaza), eliminira se izvor crijevnog sadržaja koji ulazi u trbušnu šupljinu, uspostavlja se normalna prohodnost crijeva i pažljivo se sanira trbušna šupljina.

Što se prije operacija izvede od trenutka ozljede tankog crijeva, veće su šanse za oporavak žrtve.

Biologija i medicina

Funkcije tankog crijeva

Uslijed kretanja tankog crijeva, kiseli himus koji dolazi iz želuca miješa se s lužnatim sokovima gušterače, jetre i crijevnih žlijezda, a crijevni sadržaj je u stalnom kontaktu sa sluznicom tankog crijeva. Tijekom dana čovjek izluči do 2,5 litre crijevnog soka. Njegovi brojni enzimi koji razgrađuju bjelančevine, masti, ugljikohidrate potječu iz uništenih, deskvamiranih epitelnih stanica crijevne sluznice. Kao rezultat kontinuiranog procesa regeneracije, stanice se obnavljaju. U tankom crijevu nastavlja se kemijska obrada hrane i apsorpcija produkata te mehaničko miješanje i njeno promicanje u smjeru debelog crijeva.Endokrine stanice proizvode različite hormone i biološki aktivne tvari. U čovjeka apsorpcijska površina tankog crijeva zbog prisutnosti mukoznih nabora, resica i mikrovila crijevnih epitelnih stanica doseže 200 m2. Tijekom probave dramatično se povećava izlučivanje žuči i njeno otpuštanje u lumen crijeva.

U tankom crijevu hrana se probavlja i njezine komponente apsorbiraju. Istodobno, u crijevnoj šupljini, pod utjecajem enzima crijevnih i pankreasnih sokova, žuči, dolazi samo do cijepanja molekula hrane u zasebne fragmente. Konačno cijepanje nastaje zbog membranske probave, koja se provodi na površini mikrovila crijevnog epitela. Pronašli su velik broj aktivnih enzima uključenih u razgradnju i apsorpciju prehrambenih proizvoda. prije podne Ugolev (1967) otkrio je parijetalnu probavu, koja se, za razliku od šupljinske probave koja se odvija u lumenu crijeva, odvija na površini mikrovila. Potonji proizvode niz vlastitih probavnih enzima, adsorbiraju na svojoj površini neke enzime iz lumena crijeva i prehrambene tvari koje se najintenzivnije razgrađuju i apsorbiraju. Kao rezultat razgradnje proteina nastaju aminokiseline, masti - glicerol i masne kiseline, ugljikohidrati - monosaharidi. Razgradnjom hranjivih tvari gube se mnoga njihova svojstva, uključujući i ona štetna. Time se sprječava ulazak stranog proteina u tijelo.

Ritmičke kontrakcije resica doprinose apsorpciji tvari, koja se odvija u smjeru od vanjske površine epitelnih stanica (okrenute prema lumenu crijeva) prema unutarnjoj (okrenute prema krvnim i limfnim kapilarama). Aminokiseline i monosaharidi apsorbiraju se u krv; vodu, mineralne soli, vitamine, masne kiseline i glicerin – u limfu.

Aktivnu probavu i apsorpciju olakšava visok protok krvi u tankom crijevu, koji tijekom obroka iznosi 400 ml/min, a na vrhuncu probave 00 ml/min. Još početkom 20. stoljeća I.P. Pavlov je pokazao da se u svakom dijelu probavnog sustava proizvode različiti enzimi koji sudjeluju u razgradnji bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Proučavao je njihovo međudjelovanje i regulaciju izlučivanja, zajedničku aktivnost probavnih organa i utjecaj jednog odjela na drugi. Godine 1904. Pavlov je dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu za svoj rad na fiziologiji probave, koji je doveo do jasnijeg razumijevanja vitalnih aspekata ovog pitanja.

Koji se procesi odvijaju u tankom crijevu?

Odgovori i objašnjenja

Probava se odvija u tri faze:

1) šupljinska probava: proteini se razgrađuju na aminokiseline, ugljikohidrati na glukozu, masti na masne kiseline i glicerol;

2) parijetalna probava: čestice hrane se probavljaju, prodirući u prostore između resica;

3) apsorpcija: glukoza i aminokiseline u krv; masne kiseline i glicerol u limfu pa u krv.

• Komentari
• Kršenje zastave

• Zabavushka0202
• početnik

Stupaste stanice - tvore resice koje pokrivaju cijelu sluznicu tankog crijeva, a također proizvode enzime i sudjeluju u transportu tvari.

Vrčaste stanice – proizvode parijetalnu sluz i baktericidne tvari.

Penet stanice - proizvode lizozim i druge baktericidne tvari koje pružaju zaštitu od patogene mikroflore.

M-stanice – sudjeluju u prepoznavanju uzročnika i njihovih čestica, te aktiviraju limfocite.

Volvulus

Akutna kirurška patologija peritoneuma, koja se sastoji u uvijanju bilo kojeg dijela crijeva ili njegovog dijela oko mezenterija ili njegove osi. U tom slučaju, crijevni lumen je blokiran, mezenterični živci i žile su stisnuti, au probavnom traktu dolazi do mehaničke opstrukcije.

Znakovi intestinalnog volvulusa ne bi trebali samo izazvati budnost, već vas natjerati da hitno potražite liječničku pomoć, jer ovo stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu. Brzo povećanje intoksikacije i dehidracije može dovesti do smrti pacijenta tijekom prvog dana.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Sveukupno, muškarci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će biti pogođeni ovim stanjem nego žene, iako su žene češće od muškaraca u smislu učestalosti volvulusa.

U prosjeku, ova patologija je česta među sredovječnim i starijim osobama.

Najčešće torzije debelog crijeva, među njima 80% volvulusa u sigmoidnoj regiji; 15% - u cekumu; 3% - u poprečnom kolonu; 2% - u području fleksure slezene.

Prosječna dob bolesnika s patologijom sigmoidnog debelog crijeva je 60 godina, s godinama se povećava vjerojatnost ove patologije.

Volvulus cekuma pogađa mlađu populaciju (prosječna dob 50 godina). Prosječna dob oboljelih u nekim zemljama, poput Indije, gdje su većina vegetarijanci, još je niža - 33 godine.

U djece su gotovo svi slučajevi lokalizirani u tankom crijevu i uzrokovani su malformacijama.

Afrikanci pate od ove patologije dvostruko češće od drugih. Prema američkoj medicinskoj statistici: pacijenti s volvulusom - oko dvadesetina svih pacijenata s opstrukcijom; među njima je volvulus debelog crijeva desetina ukupnog broja opstrukcija ove lokalizacije.

Regije "pojasa volvulusa", gdje je volvulus debelog crijeva uglavnom uzrokovan njegovom opstrukcijom, uključuju neke afričke zemlje, azijske (Indija, Iran), Brazil i Rusiju. U Brazilu se ova bolest povezuje sa širenjem Chagasove bolesti.

Drugi najvažniji razlog za razvoj opstrukcije sigmoidnog debelog crijeva tijekom razdoblja nošenja djeteta je njegov volvulus. Vjerojatno brzo rastuća maternica pomiče ovo crijevo, što izaziva torziju debelog crijeva. Velika većina torzija u trudnica (3/4) opažena je u posljednja tri mjeseca trudnoće.

Uzroci volvulusa

Uzroci ovog stanja su vrlo različiti, a ponekad, na prvi pogled, vrlo bezazleni. Može se pojaviti čak i tijekom sna - promjena položaja može uzrokovati intestinalni volvulus. To se može dogoditi osobi koja dugi niz godina vodi nezdrav način života, nepravilno se hrani i kao rezultat toga ima problema s gastrointestinalnim traktom.

Roditelji često plaše djecu, tvrdeći da se može pojaviti volvulus crijeva od žvakaće gume, možda i sami vjeruju u to. Međutim, žvakaća guma ne uzrokuje aktivnu peristaltiku crijeva, ne probavlja se pod djelovanjem želučanog soka i u velikoj većini slučajeva savršeno se izlučuje iz crijeva s izmetom.

Ali volvulus crijeva od kakija je vrlo vjerojatan. Hurmu, koja sadrži višak tanina, dječji želudac ne probavlja, zaglavi se u veliku grudu koju crijeva ne mogu pokrenuti do izlaza. To može uzrokovati invaginaciju – uvlačenje dijela jednog crijeva u drugo. Naravno, za to je potrebno pojesti više od jedne voćke ili polovicu. Intestinalni volvulus kod djece može biti uzrokovan ne samo kakijem, već i neumjerenom konzumacijom mandarina, banana i hrane koja nije prikladna za dijete (dimljeno meso, haringa itd.).

Uzroci intestinalnog volvulusa često leže u anatomskim značajkama strukture organa probavnog sustava. Intrauterini razvojni poremećaji uzrokuju ovu bolest kod dojenčadi, najčešće je to abnormalno dugačak mezenterij i aktivan motilitet crijeva. Kongenitalni gigantizam debelog crijeva, kongenitalni nedostatak motiliteta crijeva, kongenitalna dijafragmalna hernija, rjeđe, ali može dovesti do volvulusa u dojenčadi. Rano umjetno hranjenje može uzrokovati ovu bolest. Slučajevi invaginacije u dojenčadi - stezanje dijela suženog crijeva u normalni lumen, što dovodi do opstrukcije, nisu rijetki u pedijatrijskoj praksi.

Uzrok kongenitalnog volvulusa naziva se malformacija crijevne cijevi embrija ili anomalija fiksacije srednjeg crijeva.

Ponekad je crijevni lumen začepljen mekonijem, koji ima abnormalnu gustoću.

U bolesnika starijih od godinu dana volvulus je uzrokovan, strogo govoreći, dvama faktorima:

• malformacija mezenterija, koja ima duljinu koja omogućuje kretanje u različitim smjerovima,
• nesposobnost crijeva da pomakne svoj sadržaj koji je zalutao u komu, tada svaki pokret njegovih mišića dovodi do uvijanja crijevnih zavoja.

Faktori rizika

1. Izlaz iz produljenog režima posta, popraćenog prejedanjem, koji aktivira pokretljivost crijeva i može izazvati volvulus.
2. Sustavno prejedanje (osobito noću) uzrokuje prekomjerno punjenje crijevnih nabora, pri čemu se aktivira njegova pokretljivost, što može dovesti do volvulusa jedne ili više crijevnih petlji.
3. Akutno povećanje tlaka unutar peritoneuma, čak i neznatno, zbog traume, neobično teškog fizičkog rada, opterećenja sa slabim trbušnim mišićima može uzrokovati dislokaciju crijeva i izazvati ovu patologiju.
4. Cikatricijalne i adhezivne promjene u vezivnom tkivu trbušne šupljine, nastale kao posljedica kirurških intervencija i upala.
5. Prehrana koja uključuje uglavnom grubu, sirovu hranu bogatu vlaknima koja aktiviraju crijevnu pokretljivost.
6. Česta, tzv., trovanja hranom, tj. infekcija patogenim mikroorganizmima, popraćena dispeptičkim manifestacijama.
7. Zatvor (konstipacija) je čimbenik provokacije volvulusa sigmoidnog kolona, ​​uglavnom se to događa kod starijih osoba.
8. Mezosigmoiditis, koji može dovesti do deformacije mezenterijuma i volvulusa sigmoidnog kolona
9. Strano tijelo može zatvoriti lumen crijeva (obturacija), a neoplazma, trudnoća može ga stisnuti izvana (strangulacija), što će dovesti do uvijanja.
10. Trovanje, uzimanje jakih lijekova (suzbijanje crijevne pokretljivosti, laksativi), neke bolesti središnjeg živčanog sustava uzrokuju grčeve ili paralizu crijevnih mišića.
11. Masivna helmintička invazija također ponekad uzrokuje volvulus.

Uglavnom, uvijanje tankog crijeva uzrokovano je malformacijama, cicatricijalnim i adhezivnim promjenama vezivnog tkiva, hernijama.

Volvulus debelog crijeva uglavnom je stečena patologija. Razlozi za ovu lokalizaciju su rast ožiljaka i priraslica u peritoneumu, trudnoća, neoplazme i kirurške manipulacije na crijevima. Velika većina volvulusa debelog crijeva javlja se u sigmoidnom dijelu.

S potpunim volvulusom crijeva nastaje zatvorena opstrukcija zahvaćenih dijelova, njihova inervacija i ishemija na kraju uzrokuju gangrenu i perforaciju crijevne stijenke.

Patogeneza

Bez obzira na glavni uzrok, razvoj patologije događa se na sljedeći način - crijevo se okreće, ponekad više puta, a njegov lumen je potpuno blokiran, sadržaj crijeva se zaustavlja, živci i žile mezenterija su stegnuti, dotok krvi u crijevna membrana prestaje i ono nekrotizira. Nekroza crijevne sluznice povećava njezinu propusnost za toksine koji ulaze u peritoneum, te se razvija fekalni peritonitis.

Simptomi volvulusa

Neposredno nakon uvijanja petlji crijeva pojavljuju se prvi znakovi bolesti - akutna bol se trenutno javlja, češće u području pupka, a zatim počinje refleksno povraćanje. Specifičan znak je da je dio trbuha natečen i da su na njemu vidljive crijevne vijuge. Ako tapnete po natečenom dijelu trbuha, zvuk će biti poput bubnja.

Popratni simptomi - hipotenzija, zatvor i nadutost bez plinova, slabost, sivo-zemljasto bljedilo. Na licu se pojavljuje znoj, čak može početi delirij. Bolesnik otežano govori i teško diše, u abdomenu se čuju zvukovi poput prskanja vode.

Crijevne petlje mogu se uvrnuti bilo gdje u crijevu gdje postoji mezenterij. Razina državnog udara određuje kliniku patologije i taktiku liječenja.

Vrste volvulusa klasificiraju se prema razinama na kojima se pojavio:

• tanko crijevo;
• slijepo crijevo;
• sigmoidni kolon;
• poprečni kolon.

Normalno, kut rotacije zavoja tankog crijeva je do 90º. Rotacija veća od 180º uzrokuje kliničke simptome, a jedna ili više fleksura tankog crijeva mogu biti uvučene u ovaj pokret. Cekum je u blizini, stoga će znakovi njegovog volvulusa izgledati slično.

Volvulus tankog (slijepog) crijeva karakterizira sljedeća klinika:

Pojava jake boli tijekom volvulusa određena je prestankom dotoka krvi u ovo područje crijeva. Oštar bol, nepopustljiv, kontinuiran, probadajući ili režući, osjeća se u gornjem dijelu trbuha. Stalno se pojačava, postaje neizdrživo.

Kod ove vrste volvulusa pacijenti pokazuju tjeskobu, uznemirenost, a ponekad i vrište od boli. U pravilu privlače koljena prsima, ali to ne ublažava bol.

Ispred mjesta uvijanja formira se nakupina crijevnog sadržaja, što izaziva začepljenje crijevnih petlji, aktivira njegovu peristaltiku, vizualno vidljivo, to može biti popraćeno grgljajućim zvukovima u abdomenu i grčevitim bolovima.

Ako su petlje donjih dijelova tankog crijeva ili cekuma uvijene, tada dolazi do asimetrične otekline u zoni pupka zbog nakupljanja fekalnih masa iznad razine torzije.

Volvulus tankog crijeva popraćen je povraćanjem, koje počinje istodobno s boli (prvo izbija povraćanje žuči, kasnije s primjesom izmeta). Povraćanje ne olakšava stanje bolesnika.

Zatvor i nakupljanje nadutosti koja ne nalazi izlaza počinje kasnije, budući da je motilitet debelog crijeva još uvijek normalan, izmet i plinovi se i dalje oslobađaju. Ako se odmah obratite liječniku sa sumnjom na volvulus tankog crijeva, ova faza se može zaobići, ali u slučaju dugog vremena, oslobađanje izmeta i plinova može prestati.

Opće stanje je poremećeno - postoje znakovi dehidracije, slabost, vrtoglavica, nesvjestica. Simptomi intoksikacije tijela rastu - bolovi u mišićima, tahikardija, bljedilo, visoka temperatura, znoj na čelu.

Volvulus debelog crijevačešći, njegova najčešća lokalizacija je u sigmoidnom kolonu.

Njegovi su simptomi slični onima kod volvulusa tankog crijeva, ali postoje neke razlike.

Sindrom boli javlja se akutno, ali ponekad se može postupno razviti. Osjeća se uglavnom u donjem dijelu trbuha i može se dati u lumbalnu regiju. Priroda boli je stalna, povremeno - paroksizmalna.

Povraćanje neprobavljene hrane i žuči javlja se istovremeno s boli i ponavlja se dva ili tri puta bez olakšanja. Povraćanje je u ovom slučaju u većoj mjeri uzrokovano bolnom iritacijom. Povraćanje fecesa počinje kasnije, razvojem peritonitisa.

Odmah počinje zatvor i nedostatak plinova. U početku se može primijetiti aktivna pokretljivost crijeva, koja s vremenom nestaje.

Trbuh je izrazito rastegnut i asimetričan. Gornji dijelovi na desnoj strani trbuha su povećani - sigmoidni kolon se pomaknuo nakon uvijanja. Akumulacija plinova i izmeta u njemu rasteže svoje petlje, povećavajući se u veličini. Pomiče trbušne organe prema gore, koji pritišću dijafragmu, smanjujući volumen prsnog koša, stišćući pluća i ometajući proces disanja, ometajući rad srca. To se očituje nedostatkom daha, aritmijom, tahikardijom, bolovima u prsima.

Povremeno se događa volvulus transverzalnog kolona, simptomatologija koja nalikuje volvulusu sigmoidnog kolona.

Obrasci

Klasifikacija volvulusa prema kutu rotacije crijeva: djelomični volvulus crijeva (do 270 °), potpuni (°), ako se crijevo uvija nekoliko puta - ponavlja se. U pravilu su zavoji crijeva uvijeni u smjeru kazaljke na satu.

Kongenitalni volvulus crijeva očituje se u prvim satima djetetova života. Prvi simptomi su bol (beba je nemirna, nestašna, stalno plače), povraćanje, hipotenzija, abdominalna asimetrija i smanjena pokretljivost crijeva. Prolaz plinova je poremećen, mekonij može izaći, ali normalan izmet se ne opaža, sluz se ispušta iz anusa (potpuni volvulus) ili stolica odlazi u malim obrocima, čiji se volumen smanjuje (djelomično).

Intestinalni volvulus kod djece manifestira se visokom temperaturom, akutnom boli u abdomenu, povraćanjem, krvlju ili sluzi u izmetu. Dijete loše jede i spava, često plače, nestašno je, privlači noge na trbuh. Napadi dolaze i prolaze neočekivano, u razmacima između nas dijete može dvaput povratiti. Dolazi do intenzivnog stvaranja plinova, nakon nekog vremena počinje zatvor, a plinovi prestaju izlaziti. Na pregledu, dijete primjetno zbijanje u donjem dijelu trbuha.

Volvulus u fetusu je teško dijagnosticirati, liječi se nakon rođenja djeteta. Ova patologija često prati polihidramnion kod majke i druge malformacije, poput Downove bolesti.

Komplikacije i posljedice

Ako pacijent nije otišao liječniku kod prvih simptoma, nakon nekoliko sati počinje razvoj peritonitisa. Tjelesna temperatura raste i dolazi do lažnog poboljšanja dobrobiti. Pacijentu se može činiti da više nema razloga za brigu. Ova zabluda može dovesti do kobnih posljedica.

Kada volvulus potpuno zaustavlja opskrbu krvlju uvijenog dijela crijevne stijenke i njegovu inervaciju. Prema brojnim svjedočanstvima medicinskih istraživanja, daljnja kvaliteta života bolesnika, a često i sam život, izravno ovisi o pravodobnosti pružene medicinske skrbi.

Moguće komplikacije: dehidracija, perforacija i nekroza crijevne stijenke; sustavna gnojna infekcija i opijenost; adhezivna bolest i ponovna torzija crijeva.

• volvulus se očituje čestim povraćanjem kada tijelo gubi mnogo vode i elektrolita;
• tekućina koju čovjek pije apsorbira se u debelom crijevu, a kod volvulusa, posebno tankog crijeva, tamo ne dospijeva.

Rezultat dehidracije je povećanje opterećenja srca, hipotenzija, metabolički poremećaji, slabost, nesvjestica (do kome). Ako se organizmu oduzme oko petina vode, moguć je smrtni ishod.

Crijevna stijenka, lišena prokrvljenosti, gubi čvrstoću, probija se, a nakupljeni sadržaj izlijeva se u peritoneum i uzrokuje upalu (fekalni peritonitis). Izaziva nekrotične promjene u tkivu stijenke crijeva (razvija se gangrena). U tom slučaju potrebna je hitna operacija s odstranjivanjem dijela crijeva i antiseptičkom obradom trbušne šupljine.

Adhezivna bolest - stvaranje priraslica vezivnog tkiva koje se pojavljuju na mjestima upale. Uzrokuje dislokaciju nabora crijeva, što može izazvati ponovnu pojavu bilo kojeg oblika opstrukcije probavnog trakta.

Dijagnoza volvulusa

Dijagnoza volvulusa, kao i bilo koje druge bolesti, temelji se na anketi, pregledu, laboratorijskim podacima i instrumentalnim pregledima. Ispitivanje i ispitivanje bolesnika pomaže sugerirati uzrok bolesti i odrediti daljnja ispitivanja.

Ne postoje laboratorijski testovi koji potvrđuju ili opovrgavaju dijagnozu intestinalnog volvulusa. Međutim, neki testovi se rade kako bi se otkrile komplikacije (gangrena, peritonitis) i radi diferencijalne dijagnoze.

Ako se sumnja na volvulus, propisan je klinički test krvi, koji pomaže identificirati odstupanja pokazatelja karakterističnih za ovu bolest: višak broja leukocita i sedimentacije eritrocita; smanjenje norme broja eritrocita i sadržaja hemoglobina. Ovi podaci upućuju na prisutnost peritonitisa i crijevnog krvarenja.

Biokemijski test krvi može pokazati povećanje razine laktat dehidrogenaze, smanjenje albumina, kalija i klora.

Jetreni testovi u našem slučaju obično su normalni, ova analiza se radi za diferencijalnu dijagnozu.

Analiza izmeta ponekad pokazuje prisutnost krvi (nekroza crijevne sluznice).

Studije kiselinsko-baznog stanja krvi - u različitim razdobljima pokazuju različita odstupanja od norme.

Instrumentalna dijagnostika - rendgenski pregled trbušne šupljine (pregled, irigografija, oralni kontrast), kompjutorizirana tomografija, dijagnostička laparoskopija.

Na najčešćem rendgenskom snimku vidljiva je opstrukcija crijevnih vijuga i prisutnost opstrukcije, a rendgenskom snimkom barijevog klistira utvrđuju se tipične lokalizacije intestinalnog volvulusa, oralna primjena suspenzije barija prije rendgenske snimke služi za potvrdu uvijanja tankog crijeva (osobito u pedijatriji).

Kompjuterizirana tomografija prikladna je u slučajevima volvulusa slijepog i tankog crijeva. Tomogram pokazuje spiralu, takozvani "znak oluje", opstruktivne promjene u crijevu i zadebljanje njegovih stijenki, edem mezenterija.

U djece od 4 do 10 mjeseci u slučajevima opstrukcije volvulus se razlikuje od invaginacije (uvlačenje suženog dijela crijeva u crijevo normalnog lumena).

Ako se sumnja na volvulus kod žena tijekom trudnoće, dijagnoza je teška jer je rendgenski pregled kontraindiciran i koristi se samo u najekstremnijim slučajevima, dijagnostička laparoskopija se ne koristi zbog nepoželjnosti anestezije, kolonoskopija zbog mogućeg pobačaja.

Bez obzira na menstruaciju koristi se ultrazvuk, njime se mogu otkriti opstruktivne promjene, tekućina u peritoneumu i sl.

Što je potrebno ispitati?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi na temelju anamneze, laboratorijskih i instrumentalnih pretraga. Torzija tankog crijeva razlikuje se od neoplazmi, divertikuloze, adhezivnih i kalkuloznih tvorevina. S ovom patologijom sigmoidnog debelog crijeva isključena je njegova maligna neoplazma, divertikuloza, mezenterična ishemija itd. Uvrtanje cekuma treba razlikovati od upale slijepog crijeva, rupture ciste jajnika, drugih opstrukcija i infekcija mokraćnog sustava.

Podaci vizualnog pregleda su od odlučujuće važnosti u diferencijaciji.

Kome se obratiti?

Liječenje volvulusa

Bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za život pacijenta, pri prvim simptomima treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Dok tim hitne pomoći nije stigao, potrebno je udobno smjestiti pacijenta. Nemojte hraniti niti piti jer pražnjenje crijeva može samo pogoršati torziju i izazvati povraćanje. Ni u kojem slučaju ne smijete davati nikakve lijekove, oni mogu promijeniti kliničku sliku i otežati postavljanje dijagnoze. Ne ispirati želudac, ne davati klistir, ne zagrijavati želudac.

Hospitalizacija i kirurško liječenje jedino je što spašava život pacijenta.

Iznimka je nekomplicirani volvulus sigmoidnog crijeva. Sposobnost širenja volvulusa sigmoidnog kolona kroz anus uvjetovana je njegovom blizinom anusa. Ovaj postupak se provodi u medicinskoj ustanovi od strane stručnjaka. Sastoji se od ubrizgavanja otopine barija na mjesto inverzije kroz rektalno crijevo. Dolazi do povećanog pritiska i torzija se može ispraviti. Ako ne dođe do odvrtanja, koristi se kirurška intervencija.

Kirurške tehnike se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir mjesto volvulusa, stanje oštećenih dijelova crijeva i dobrobit pacijenta.

Operacije za uklanjanje ovog nedostatka izvode se u općoj anesteziji. Laparotomijski rez (odozgo prema dolje po središnjoj liniji abdomena, desno ostaje pupak) potreban je za dobar pregled operativnog polja i pristupačnost za razne manipulacije.

Kroz rez se odvrću crijevne petlje i uklanja nakupljeni sadržaj. Ako su crijevne petlje održive - nakon ispravljanja vraća se njihov normalan izgled, pokretljivost i opskrba krvlju, tada je operacija dovršena. Trbušna šupljina se ispere antisepticima, ugradi se drenažna cijev i zašije

Ako se otkriju komplikacije, volumen operacije se povećava: uklanjaju se mrtve petlje, postavlja se anastomoza ili, u slučaju peritonitisa, krajevi crijeva se izvlače na površinu trbušne stijenke (ileostoma), što omogućuje uspostaviti proces hranjenja pacijenta kada je crijevo odvojeno i nastaviti protuupalno liječenje. Kada se stanje vrati u normalu, pacijent se operira kako bi se vratio integritet crijeva.

Principi rada kod različitih lokalizacija volvulusa su slični, uz neke specifične razlike.

Ako se operacija odvija bez uklanjanja dijela crijeva, pacijenti se brzo oporavljaju. Nakon resekcije volvulusa crijeva, pacijenta očekuje duga rehabilitacija, tijekom tog razdoblja moraju se poštivati ​​neka ograničenja. Restorativne postoperativne mjere sastoje se od mirovanja u krevetu, anestezije, liječenja postoperativne rane, fizioterapije, vježbi disanja i dijetetske prehrane.

Postoperativni pacijenti trebaju se pridržavati strogog odmora u krevetu kako bi se izbjegla divergencija šavova. Dan nakon operacije možete početi raditi jednostavnu gimnastiku rukama (podignite-spustite, savijte-otpustite), pažljivi okreti s jedne strane na drugu. Nakon još dan-dva preporuča se ustati iz kreveta i malo prošetati po odjelu i po hodniku. Lagana tjelesna aktivnost nakon operacije poboljšava cirkulaciju, sprječava dekubituse i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Važna točka u procesu rehabilitacije je učinkovita anestezija.

Ovisno o stanju bolesnika i individualnoj osjetljivosti, koriste se lijekovi protiv bolova različitih skupina.

Na samom početku nakon operacije koriste se opojni lijekovi koji učinkovito ublažavaju jaku bol, na primjer, morfij ili omnopon.

Omnopon- složeni lijek koji se sastoji od tri narkotička analgetika (morfij, kodein, tebain) i papaverina, koji sprječava spastične kontrakcije glatkih mišića crijeva. Inhibira sve osjete boli bez isključivanja svijesti, dok zadržava ostale osjete.

Pacijentima se propisuju supkutane injekcije u dozi od 10 mg lijeka tri do četiri puta dnevno.

Može izazvati mučninu, povraćanje, depresiju disanja. Dugotrajna primjena uzrokuje ovisnost o drogama.

Kontraindicirana kod respiratorne disfunkcije, distrofije, starijih bolesnika.

Nesteroidni protuupalni lijekovi, poput indometacina ili ketorolaka, koriste se za ublažavanje manifestacija upale i boli u području postoperativnog šava.

Ketorolac- aktivni analgetik, ublažava temperaturu, otekline i upale. Inhibitor proizvodnje prostaglandina. Sprječava trombozu. Indiciran za postoperativne bolove.

Može se kombinirati s narkotičkim lijekovima protiv bolova. Pacijenti se propisuju intravenozno u dozi od 30 mg u intervalu od šest sati. Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, ima puno kontraindikacija i nuspojava od alergija do neuropsihijatrijskih poremećaja. Ne koristi se u pedijatriji, tijekom trudnoće i dojenja.

Za opuštanje mišića crijeva, inaktivaciju njegove pokretljivosti i sprječavanje grčeva koriste se antispazmodici.

Drotaverin- aktivni antispazmodik koji opuštajuće djeluje na glatke mišiće probavnog trakta i krvnih žila. Ima analgetski učinak, širi krvne žile i doprinosi njihovoj zasićenosti kisikom.

Drotaverinklorid prodire kroz placentarnu barijeru. Trudnice i dojilje te djeca od 0-12 godina nisu propisani.

Pacijenti se propisuju intramuskularno na 40 - 80 mg s intervalom od osam sati. Lijek se dobro podnosi, alergijske reakcije i druge nuspojave su izuzetno rijetke.

Liječenje rane nakon operacije provodi se od prvog dana do potpunog zacjeljivanja jednom do dva puta dnevno prema indikacijama. Izvodi se kako bi se spriječila gnojna infekcija i upalni procesi. Svaki put tijekom previjanja, rana se ispere antiseptičkim sredstvima, na primjer, betadinom i alkoholom (70%), pregleda i ponovno nanese nekoliko slojeva gaze natopljene antiseptikom i učvrsti sterilnim zavojem.

Betadin je složeni antiseptik, koji je spoj joda s polivinilpirolidonom. Dodir s kožom oslobađa aktivni ion joda iz spoja, koji reagira sa staničnim proteinima stvarajući jodamine. Može se koristiti dugo vremena bez opasnosti od razvoja imuniteta. Djeluje baktericidno, fungicidno, uništava viruse i protozoe. Djeluje dulje od proizvoda koji sadrže anorganski jod, praktički ne iritira tretiranu površinu. Djeluje sve dok boja ne nestane s površine kože. Kontraindiciran kod preosjetljivosti na jod, povećane funkcije štitnjače, trudnica i dojilja, dojenčadi. Ne koristi se zajedno s drugim antisepticima za vanjsku upotrebu koji sadrže srebro, hidroperit, klorheksidin, enzimske pripravke i lijekove koji sadrže živu.

Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se može propisati fizioterapeutski tretman: terapije - ultravisoke frekvencije, laser, magnetski; dijadinamika; elektroforeza.

Svim pacijentima nakon kirurških zahvata prikazane su vježbe disanja: ubrzani duboki udisaji i izdisaji ili napuhavanje balona za ventilaciju pluća kao prevencija razvoja hipostatske upale pluća i drugih respiratornih komplikacija. Takvu gimnastiku preporuča se nekoliko puta dnevno, osobito tijekom dugotrajnog odmora u krevetu.

Dijetalna hrana

Nekoliko dana neposredno nakon uklanjanja volvulusa s ektomijom dijela crijeva, pacijentu se intravenozno putem kapaljke daju hranjive tvari, tekućina, elementi u tragovima i vitamini. Nakon tri do četiri dana stanje bolesnika se stabilizira i možete jesti prirodno.

Prirodnu prehranu započinju nultom dijetom, čija je svrha opskrbiti tijelo minimumom esencijalnih nutrijenata, a pritom spriječiti aktivnu kontrakciju glatkih mišića crijeva i stvaranje plinova, što negativno utječe na cijeljenje tkiva u operiranom području.

Nulta dijeta uključuje česte (8 puta dnevno) obroke u malim obrocima (ne više od 300 g) samo u tekućem stanju. Hrana i piće se zagrijavaju na 45ºS, dnevna norma tekućine je oko dvije litre, hrana nije slana.

Možete jesti: slabu juhu od dijetalnog mesa - teletina, kunić, pureća prsa i pire juhe; izvarak rižine pire kaše; masa od skute bez masti i napitak od šipka; žele i pečena jabuka; žele i ne jak čaj.

Zatim dijeta br. 1a, koja podrazumijeva jedenje šest puta dnevno, sve u toplom, tekućem i pasiranom obliku.

Možete jesti: pasiranu heljdu, rižu, griz kašu u bujonu ili mlijeko razrijeđeno s vodom (1: 4); pire juhe od žitarica u povrtnoj juhi; parni proteinski omlet; parna riba nemasnih sorti u obliku souffléa; žele, žele, ne jaki čaj, slatki voćni sokovi.

U nedostatku komplikacija, prelazi se na dijetu br. 1b, koja, uz prethodnu, uključuje: krekere od bijelog kruha; parni kotleti i mesne okruglice; kuhano (parno) povrće, meso i riba u obliku pire krumpira; kiselo vrhnje.

Otprilike dva do tri tjedna nakon operacije, dijeta br. 1 propisana je pri otpustu iz bolnice. Manje je ograničenja - temperatura hrane je topla ili sobna temperatura, ne preporučuju se proizvodi koji aktiviraju izlučivanje želučanog soka i pokretljivost crijeva. Dopušteno je koristiti proizvode mliječne kiseline, krekere, kolačiće s niskim udjelom masti, jučerašnji kruh. Prvo i drugo jelo se kuhaju i kuhaju na pari, njihovi sastojci se usitnjavaju.

Prijelaz na normalan način života traje oko mjesec i pol.

Alternativna medicina

Intestinalni volvulus ne treba pokušavati eliminirati kod kuće. Korištenje tradicionalne medicine ili homeopatskih lijekova neće riješiti problem, već ga samo pogoršati. Ali kao profilaksa intestinalnog volvulusa, u razdoblju oporavka, alternativno liječenje i homeopatija mogu pomoći. Međutim, prije nego što se upustite u alternativno liječenje, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Torzija crijeva može biti uzrokovana raznim razlozima. Za neke od njih, na primjer, kongenitalne patologije, recepti tradicionalne medicine vjerojatno neće raditi. Većina ostalih je popravljiva.

Kronični zatvor je ozbiljan faktor rizika za volvulus. Ovdje možete uspješno primijeniti narodni tretman.

Najjednostavnije preporuke su ujutro na prazan želudac uzeti žlicu biljnog ulja u usta i brbljati u ustima što duže možete, ostatke ispljunuti (trebaju biti obezbojeni) i isprati usta. Ovaj postupak također uklanja opijenost tijela.

Ujutro za doručak postoji salata "metla" od sirove naribane repe, mrkve i sitno nasjeckanog kupusa s biljnim uljem.

Infuzija repe na vodi. Ogulite 0,5 kg korijenskih usjeva, nasjeckajte, prelijte litrom kipuće vode, ostavite da se kuha tri do četiri sata. Zatim ulijte 150 g granuliranog šećera i žličicu suhog kvasca, stavite na tamno mjesto na jedan dan. Ocijediti nakon jednog dana. Konzumirajte ½ šalice tri do četiri puta dnevno. Opušta mišiće crijeva, ima antikonvulzivno i antiseptičko djelovanje, normalizira peristaltiku.

Kvas od sirutke s celandinom. Za 3 litre sirutke trebat će vam čaša sitno nasjeckane trave celandina i granulirani šećer. Pomiješajte celandin sa granuliranim šećerom, ulijte na komad gaze, zavežite ga u čvor, stavite u zdjelu sa sirutkom, pokrijte gazom i stavite na tamno mjesto 14 dana. Izvadite svežanj, ocijedite, ocijedite. Teglu kvase čuvati u frižideru, ispod najlonskog poklopca. Pijte pola šalice dva puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj je 14 dana, nakon dva ili tri dana popijte ostatak kvasa prema shemi.

Biljni tretman može pomoći ne samo kod zatvora, već i kod prejedanja i trovanja hranom.

Kao laksativ možete pripremiti izvarak kore krkavine: 100 g zdrobljenih sirovina prelijte litrom vode, kuhajte sat vremena na laganoj vatri (ne kuhajte). Pustite da se ohladi, procijedite.

Jedite pet do šest puta dnevno po jednu žlicu pola sata prije ili sat poslije jela.

Jako pomaže kod prejedanja korijen calamusa, pojedite pola žličice zgnječenog korijena calamusa i popijte vode.

Pomaže stolisnik infuzija: skuhati čajnu žličicu s vrhom kipuće vode, nakon minute - ocijediti, malo ohladiti - popiti.

Posljedice trovanja hranom mogu se izravnati uzimanjem infuzija cikorije: 25 g zdrobljenih suhih sirovina skuhati čašu kipuće vode, zamotati i ostaviti preko noći. Pijte dnevno u tri do četiri doze prije jela pola sata. Potrebno je piti infuziju cikorije nakon čišćenja želuca, za što se piju tri čaše slane vode. Želudac možete očistiti više puta.

Također je pripremljena infuzija osušeni listovi maline ili metvica. Piju se na prazan želudac ujutro i navečer. Pijte polako, u malim gutljajima.

Homeopatija također se odnosi na konzervativne metode liječenja, stoga je neprihvatljivo eliminirati ovaj problem homeopatskim pripravcima.

Za sprječavanje nadutosti i borbu protiv kroničnog zatvora, kao i upalnih bolesti crijeva, postoje mnogi lijekovi, kao što su:

Causticum (Causticum) - koristi se za zatvor s tvrdim, suhim izmetom, ponekad sa sluzavim sekretom; defekacija se javlja s velikim poteškoćama i stresom;

Bryonia (Bryonia) - sa suhoćom sluznice anusa, rektuma, istih osjećaja u ustima, jake žeđi, na jeziku - plaka, nema nagona za defekaciju; nadutost; mogu koristiti trudnice;

Hydrastis (Gidrastis) - kronični zatvor kod pacijenata koji su dugo vremena uzimali laksative; trudnice koje žele jesti meso, a ne jela od povrća;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - pukotine, rupture anusa s krvarenjem; nakon defekacije, probadanje; suhe sluznice; sve to čini bolesnika ogorčenim; parestezija rektalnog dijela crijeva; zatvor u bolesnika s pomicanjem unutarnjih organa male zdjelice; bolesnici se znoje, jako su slabi, vole slano.

Homeopatske pripravke treba propisati liječnik homeopat koji će proučiti anamnezu bolesnika, njegov stil života, navike i ovisnosti. Sve se to uzima u obzir pri propisivanju, a samoliječenje, čak ni homeopatskim lijekovima koji se koriste u zanemarivo malim dozama, nije sigurno.

Prevencija

Prevencija volvulusa je način života koji ne stvara predispoziciju za razvoj ove bolesti. Posebno je to od velike važnosti za osobe s urođenim anatomskim značajkama trbušnih organa.

Prevencija ove bolesti je, prije svega, u skladu s prehranom. Dugotrajno gladovanje praćeno pretjeranom sitošću, uzimanje velikih količina biljne hrane povećava rizik od torzije crijeva.

Preporuča se redovito i raznoliko jesti u malim obrocima, 4-5 obroka dnevno, za rizične osobe - dati prednost tekućoj, usitnjenoj hrani. Uklonite iz prehrane vrlo vruću ili hladnu, masnu, dimljenu, slanu hranu, alkohol.

Potrebno je na vrijeme riješiti se poteškoća s defekacijom. S tendencijom zatvora zbog slabe pokretljivosti crijeva, morate jesti više biljne hrane, koja normalizira pokretljivost crijeva i doprinosi bržem oslobađanju tijela od izmeta.

Za zatvor uzrokovan, na primjer, neoplazmama, proizvodi koji stimuliraju pokretljivost crijeva trebaju biti uklonjeni iz dnevnog jelovnika. Budući da u ovom slučaju aktivna pokretljivost crijeva može izazvati zaokret crijeva.

Pravodobno liječiti akutne upalne procese peritonealnih organa i crijevnih infekcija, što može dovesti do razvoja adhezija i drugih komplikacija.

Prognoza

Prognoza intestinalnog volvulusa izravno ovisi o brzini traženja medicinske pomoći. Uz pravodobno liječenje, to je povoljno, a odgađanje vremena može biti kobno.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Obrazovanje: Kijevsko nacionalno medicinsko sveučilište. A.A. Bogomolets, specijalnost - "medicina"

Razlikuju se organi usne šupljine, jednjaka, gastrointestinalnog trakta i pomoćni organi. Svi dijelovi probavnog sustava funkcionalno su međusobno povezani - prerada hrane počinje u usnoj šupljini, a konačna obrada proizvoda odvija se u želucu i crijevima.

Ljudsko tanko crijevo je dio probavnog trakta. Ovaj odjel je zadužen za finalnu obradu podloga i upijanje (usisavanje).

Vitamin B12 se apsorbira u tankom crijevu.

Čovjek je uska cijev duga oko šest metara.

Ovaj dio probavnog trakta dobio je ime zbog proporcionalnih značajki - promjer i širina tankog crijeva mnogo su manji od onih debelog crijeva.

Tanko crijevo je podijeljeno na duodenum, jejunum i ileum. To je prvi segment tankog crijeva, smješten između želuca i jejunuma.

Ovdje se odvijaju najaktivniji procesi probave, ovdje se izlučuju enzimi gušterače i žučnog mjehura. Jejunum slijedi duodenum, njegova prosječna duljina je jedan i pol metar. Anatomski, jejunum i ileum nisu odvojeni.

Sluznica jejunuma s unutarnje strane prekrivena je mikrovilima koji upijaju hranjive tvari, ugljikohidrate, aminokiseline, šećer, masne kiseline, elektrolite i vodu. Površina jejunuma povećava se zbog posebnih polja i nabora.

Ostali vitamini topivi u vodi također se apsorbiraju u ileumu. Osim toga, ovo područje tankog crijeva također je uključeno u apsorpciju hranjivih tvari. Funkcije tankog crijeva donekle su drugačije od onih želuca. U želucu se hrana drobi, melje i prvenstveno razgrađuje.

U tankom crijevu supstrati se razgrađuju na svoje sastavne dijelove i apsorbiraju za transport u sve dijelove tijela.

Anatomija tankog crijeva

Tanko crijevo je u kontaktu s gušteračom.

Kao što smo gore napomenuli, u probavnom traktu, tanko crijevo odmah slijedi nakon želuca. Duodenum je početni dio tankog crijeva, nakon pilorskog dijela želuca.

Duodenum počinje od bulbusa, zaobilazi glavu i završava u trbušnoj šupljini s Treitzovim ligamentom.

Peritonealna šupljina je tanka površina vezivnog tkiva koja prekriva neke od trbušnih organa.

Ostatak tankog crijeva doslovno visi u mezenteriju pričvršćenom na stražnji trbušni zid. Ova struktura omogućuje vam slobodno pomicanje dijelova tankog crijeva tijekom operacije.

Jejunum zauzima lijevu stranu trbušne šupljine, dok se ileum nalazi u gornjem desnom dijelu trbušne šupljine. Unutarnja površina tankog crijeva sadrži nabore sluznice koji se nazivaju kružni krugovi. Takve anatomske tvorevine su brojnije u početnom dijelu tankog crijeva, a reducirane su bliže distalnom ileumu.

Asimilacija prehrambenih supstrata provodi se uz pomoć primarnih stanica epitelnog sloja. Kubične stanice smještene po cijelom području sluznice izlučuju sluz koja štiti stijenke crijeva od agresivnog okoliša.

Endokrine stanice crijeva izlučuju hormone u krvne žile. Ovi hormoni su neophodni za probavu. Plosnate stanice epitelnog sloja izlučuju lizozim, enzim koji razara. Stijenke tankog crijeva usko su povezane s kapilarnom mrežom cirkulacijskog i limfnog sustava.

Stijenke tankog crijeva sastoje se od četiri sloja: sluznice, submukoze, mišićnog tkiva i adventicije.

funkcionalni značaj

Tanko crijevo se sastoji od nekoliko dijelova.

Ljudsko tanko crijevo funkcionalno je povezano sa svim, ovdje završava probava 90% prehrambenih supstrata, preostalih 10% apsorbira se u debelom crijevu.

Glavna funkcija tankog crijeva je apsorpcija hranjivih tvari i minerala iz hrane. Proces probave ima dva glavna dijela.

Prvi dio uključuje mehaničku obradu hrane žvakanjem, mljevenjem, mućenjem i miješanjem – sve se to odvija u ustima i želucu. Drugi dio probave hrane uključuje kemijsku obradu supstrata, koja koristi enzime, žučne kiseline i druge tvari.

Sve je to potrebno kako bi se cijeli proizvodi razložili na pojedinačne komponente i apsorbirali ih. Kemijska probava odvija se u tankom crijevu - tu su prisutni najaktivniji enzimi i pomoćne tvari.

Osiguravanje probave

U tankom crijevu se razgrađuju proteini i probavljaju masti.

Nakon grube obrade proizvoda u želucu, potrebno je supstrate razgraditi na odvojene komponente dostupne za apsorpciju.

1. Razgradnja proteina. Na proteine, peptide i aminokiseline utječu posebni enzimi, uključujući tripsin, kimotripsin i enzime crijevne stijenke. Ove tvari razgrađuju proteine ​​u male peptide. Probava proteina počinje u želucu, a završava u tankom crijevu.
2. Probava masti. U tu svrhu služe posebni enzimi (lipaze) koje luči gušterača. Enzimi razgrađuju trigliceride na slobodne masne kiseline i monogliceride. Pomoćnu funkciju imaju žučni sokovi koje luče jetra i žučni mjehur. Žučni sokovi emulgiraju masti – razdvajaju ih u male kapljice dostupne za djelovanje.
3. Probava ugljikohidrata. Ugljikohidrati se dijele na jednostavne šećere, disaharide i polisaharide. Tijelo treba glavni monosaharid - glukozu. Enzimi gušterače djeluju na polisaharide i disaharide, koji pospješuju razgradnju tvari do monosaharida. Neki se ugljikohidrati ne apsorbiraju u potpunosti u tankom crijevu i ulaze gdje postaju hrana za crijevne bakterije.

Apsorpcija hrane u tankom crijevu

Razložene na male komponente, hranjive tvari apsorbira sluznica tankog crijeva i prelaze u krv i limfu tijela.

Apsorpciju osiguravaju posebni transportni sustavi probavnih stanica – svaka vrsta supstrata ima poseban način apsorpcije.

Tanko crijevo ima značajnu unutarnju površinu koja je neophodna za apsorpciju. Kružni krugovi crijeva sadrže veliki broj resica koje aktivno apsorbiraju supstrate hrane. Načini transporta u tankom crijevu:

• Masti prolaze kroz pasivnu ili jednostavnu difuziju.
• Masne kiseline se apsorbiraju difuzijom.
• Aminokiseline ulaze u stijenku crijeva aktivnim transportom.
• Glukoza ulazi sekundarnim aktivnim transportom.
• Fruktoza se apsorbira olakšanom difuzijom.

Za bolje razumijevanje procesa potrebno je razjasniti terminologiju. Difuzija je proces apsorpcije uz gradijent koncentracije tvari, ne zahtijeva energiju. Sve druge vrste transporta zahtijevaju utrošak stanične energije. Saznali smo da je ljudsko tanko crijevo glavni odjel za probavu hrane.

Pogledajte video o anatomiji tankog crijeva:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Telegram

Uz ovaj članak pročitajte:

• 
  

Znanstvenici još nisu u potpunosti proučili ljudsko tijelo, a s vremena na vrijeme otkrivaju nam se nove tajne tijela. je jedan od najsloženijih višekomponentnih procesa u koji je uključen značajan broj organa.

Važan dio je probavni trakt, u kojem se odvija proces cijepanja konzumirane hrane na pojedinačne elemente koje tijelo lako apsorbira.

Anatomija tankog crijeva

Proces probave je vrlo složen.

Tanko crijevo jedan je od glavnih dijelova gastrointestinalnog trakta u kojem se hrana probavlja.

Često se naziva "tanko crijevo". Ali ova je definicija netočna s gledišta anatomije i stoga se ne koristi u znanstvenoj medicini.

Organ je dobio ime zbog činjenice da su studije otkrile razliku u debljini stijenki debelog i tankog crijeva. U tankom crijevu stjenke su odgovarajuće tanje i stoga se lakše istežu.

Promjer unutarnjeg lumena (šupljine) je tanak i kod zdrave osobe gotovo isti. Ova vrijednost se smanjuje u tankom crijevu nakon smrti tijela.

Tanko crijevo je najduže među ostalim organima ljudskog tijela. Doseže 6 m i zauzima donju trećinu peritoneuma, a također djelomično - šupljinu male zdjelice. Promjer tankog crijeva na različitim mjestima je različit i varira od 2,5 do 6 cm.

Zbog velike duljine organa, tanko crijevo se nalazi u trbušnoj šupljini u petljama. Kako se ove petlje ne bi uvijale jedna s drugom, a sam crijevo je fiksirano, ljudski probavni sustav osigurava prisutnost takvog organa kao što je mezenterij.

Mezenterij je dvostruki peritonealni list, koji je tanki film. Sadrži živčane pleksuse, krvne žile i limfne žlijezde.

Prisutnost mezenterija u ljudskom tijelu bila je poznata još u vrijeme velikog znanstvenika Leonarda da Vincija, ali tek je relativno nedavno postalo jasno da je ovaj organ cjelovit i nedjeljiv te da obavlja određene funkcije u tijelu.

Struktura tankog crijeva uključuje 3 glavna dijela:

• jejunum;
• ileum.

Tanko crijevo počinje duodenumom, nakon pilorusa želuca ispod jetre. Rub organa nalazi se na razini prvog ili drugog kralješka lumbalne kralježnice.

Položaj duodenuma nalikuje obliku potkove i ima nekoliko odjeljaka: gornji, silazni, vodoravni i uzlazni dio. U središnjem dijelu silaznog dijela duodenuma nalaze se velike i male (nemaju svi ljudi) papile.

Jejunum je proksimalni dio tankog crijeva, odnosno zauzima njegov središnji dio. Odjel je dobio ime zbog činjenice da se prilikom pregleda leševa pokazalo da je crijevo prazno.

Jejunum se nalazi na lijevoj strani peritoneuma i ima manje krvnih žila od ileuma, koji se nalazi na desnoj strani trbušne šupljine.

Ileum završava na početku kolona () crijeva. Razdvajanje ovih organa provodi se prisutnošću ileocekalne valvule, koja je u anatomiji poznata i kao Bauhinova valvula.

Funkcije tankog crijeva

Crijeva – shematski

Funkcije tankog crijeva djelomično su određene građom tkiva ovog organa. Njegova unutarnja površina prekrivena je sluznicom koja ima karakterističan reljef.

Formiran je od crijevnih žlijezda (kripti), kružnih nabora i crijevnih resica. Struktura sluznice osigurava visoku sposobnost usisavanja tankog crijeva.

U submukoznom tkivu, smještenom neposredno iza sluznice, nalaze se živčani pleksusi, limfne i krvne žile te režnjići masnog tkiva.

Mišićni sloj tankog crijeva sastoji se od dva sloja mišićnih stanica odvojenih rastresitim vezivnim tkivom. Zahvaljujući radu mišića, sadržaj želuca se potiskuje dalje uz crijeva.

Vanjska ljuska tankog crijeva predstavljena je seroznim tkivom - stvarnim filmom peritoneuma, predstavljenim gustom membranom vezivnog tkiva.

Svrha tankog crijeva je obavljanje sljedećih funkcija:

• Kemijska obrada hrane uz pomoć probavnih enzima (proteina katalizatora), koje izlučuju žlijezde tankog crijeva. Ti enzimi uključuju tripsin, enterokinazu, kinazogen, nukleazu za probavu proteina, lipazu za preradu masti, saharazu, fosfatazu, maltazu, laktazu, amilazu za razgradnju ugljikohidrata.
• Apsorpcija hranjivih tvari dobivenih kao rezultat prerade hrane zidovima crijeva, odakle ulaze u krvožilni sustav i dalje do unutarnjih organa koji ih trebaju.
• Mehaničko potiskivanje bolusa hrane i njenih ostataka kroz crijeva u smjeru anusa.
• Endokrina funkcija - proizvodnja biološki aktivnih elemenata potrebnih za normalno funkcioniranje tijela (serotonin, histamin, gastrin, sekretin itd.).

Tanko crijevo može u potpunosti obavljati ove funkcije samo u slučaju normalnog stanja, isključujući različite patologije.

Proces probave u tankom crijevu

Probavni procesi ovise o pravilnoj prehrani

U tankom crijevu bolus hrane se probavlja i dalje razgrađuje na jednostavnije komponente. Probava u tankom crijevu je glavna faza u cjelokupnom procesu apsorpcije i obrade hrane koja ulazi u gastrointestinalni trakt.

Prilikom rendgenskih studija aktivnosti odjela tankog crijeva utvrđeno je približno vrijeme prolaska kontrastne mase kroz sve njegove organe.

Utvrđeno je da apsorbirani sadržaj u prosjeku ulazi u jejunum pola sata nakon ingestije, u ileum - nakon sat i pol, u slijepo (gornji dio debelog crijeva) - nakon četiri sata. Osam sati kasnije, apsorbirana radiokontaktna masa potpuno ispunjava rektum.

Probava uz dobru prehranu događa se u približno istom vremenskom okviru.
Kada hrana uđe u tanko crijevo, počinje se izdvajati želučani sok. Njegovu proizvodnju stimuliraju sljedeći elementi:

1. aktivna klorovodična kiselina, koja je ostala neneutralizirana i dospjela na početak duodenuma;
2. mehanička iritacija receptora koji se nalaze na zidovima crijeva, čestice hrane prolaze kroz njih;
3. sok gušterače iz duodenuma;
4. uvjetovani refleksi potaknuti oblikom hrane;
5. produkti razgradnje hranjivih tvari.

Ti proizvodi, kao i masne kiseline, vitamini i minerali, ulaze u krvožilni sustav i raznose se po ljudskom tijelu. Crijevni epitel čine stanice koje imaju selektivnu propusnost i prolaze samo jednostavne komponente.

Nakon 7-8 sati od jela, produkti razloženi na pojedinačne nutrijente ulaze u krvotok, a nerazgradivi ostaci hrane potiskuju se dalje u debelo crijevo kako bi se izbacili iz tijela kroz anus.

Uzroci i vrste bolesti tankog crijeva

Zbog mnogih endo- i egzogenih čimbenika, tanko crijevo podložno je nizu bolesti. Najčešći su:

• duodenalni ulkus;
• duodenitis;
• celijakija;
• enteritis;
• Meckelov divertikulum;
• crijevna opstrukcija.

Ove bolesti nastaju kao posljedica izloženosti različitim događajima:

1. kongenitalne patologije;
2. pothranjenost;
3. česti stres;
4. zagađenje okoliša;
5. trovanje hranom i kemikalijama;
6. smanjen imunitet;
7. genetsko naslijeđe itd.

Bolesti tankog crijeva najčešće se manifestiraju općom slabošću, dispeptičkim smetnjama, bolovima u trbuhu i drugim specifičnim simptomima.

Ako se otkriju takvi simptomi, potrebno je ne odgađati odlazak liječniku koji može točno odrediti uzroke i vrstu bolesti te propisati učinkovit program terapije.

Tanko crijevo je organ gastrointestinalnog trakta, u kojem se odvija glavni proces probave apsorbirane hrane i njezine razgradnje na jednostavne hranjive tvari, koje se zatim krvožilnim sustavom dostavljaju svim unutarnjim organima.

Ovaj organ, kao i cijelo ljudsko tijelo, zahtijeva pažljiv tretman. Hrana koja se uzima zahtijeva posebnu pozornost, jer tijelo nije u stanju dobro apsorbirati sve proizvode, od kojih neki predstavljaju izravnu prijetnju funkcioniranju tankog crijeva i ljudskom zdravlju općenito.

Zanimljivosti u procesu probave otkrit će vam video:

Reci prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!

Telegram

Uz ovaj članak pročitajte:

• 
  Ljudsko tanko crijevo: anatomija, funkcije i procesi…

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Tanko crijevo je cjevasti organ probavnog sustava, u kojem se nastavlja transformacija bolusa hrane u topljivi spoj.

Građa organa

Tanko crijevo (intestinum tenue) polazi od želučanog pilorusa, formira mnogo petlji i prelazi u debelo crijevo. U početnom dijelu opseg crijeva je 40-50 mm, na kraju 20-30 mm, duljina crijeva može doseći i do 5 metara.

Dijelovi tankog crijeva:

• Duodenum (duodenum) je najkraći (25–30 cm) i najširi dio. Ima oblik potkove, po duljini usporediv sa širinom od 12 prstiju, po čemu je i dobio ime;
• Jejunum (duljina 2-2,5 metara);
• Ileum (duljina 2,5-3 metra).

Stijenka tankog crijeva sastoji se od sljedećih slojeva:

• Sluznica - oblaže unutarnju površinu tijela, 90% njenih stanica su enterociti, koji osiguravaju probavu i apsorpciju. Ima reljef: resice, kružni nabori, kripte (cijevaste izbočine);
• Vlastita ploča (submukozni sloj) - ovdje se nalazi i nakupina masnih stanica, živčanih i vaskularnih pleksusa;
• Mišićni sloj čine 2 školjke: kružna (unutarnja) i uzdužna (vanjska). Između membrana je živčani pleksus, koji kontrolira kontrakciju crijevne stijenke;
• Serozni sloj - pokriva tanko crijevo sa svih strana, s izuzetkom dvanaesnika.

Tanko crijevo opskrbljuju krvlju jetrene i mezenterične arterije. Inervacija (opskrba živčanim vlaknima) dolazi iz pleksusa autonomnog živčanog sustava trbušne šupljine i vagusnog živca.

Proces probave

U tankom crijevu odvijaju se sljedeći procesi probave:

Enzimi

Za probavu bolusa hrane crijevo proizvodi sljedeće enzime:

• Erepsin - razgrađuje peptide do aminokiselina;
• Enterokinaza, tripsin, kinazogen - razgrađuju jednostavne proteine;
• Nukleaza - probavlja složene proteinske spojeve;
• Lipaza - otapa masti;
• Laktoza, amilaza, maltoza, fosfataza - razgrađuju ugljikohidrate.

Sluznica tankog crijeva proizvodi 1,5-2 litre soka dnevno, koji se sastoji od:

• Disaharidaze;
• enterokinaze;
• Alkalne fosfataze;
• Nukleaze;
• katepsin;
• Lipaze.

Tanko crijevo proizvodi sljedeće hormone:

• Somatostotin - sprječava oslobađanje gastrina (hormona koji pospješuje lučenje probavnih sokova);
• Sekretin - regulira izlučivanje gušterače;
• Vazointestinalni peptid - stimulira hematopoezu, utječe na glatke mišiće u crijevu;
• Gastrin - uključen u probavu;
• Motilin - regulira motilitet crijeva);
• Kolecistokinin - uzrokuje kontrakciju i pražnjenje žučnog mjehura;
• Gastroinhibirajući polipeptid - inhibira izlučivanje žuči.

Funkcije tankog crijeva

Glavne funkcije tijela uključuju:

• Sekretorna: proizvodi crijevni sok;
• Zaštitna: sluz sadržana u crijevnom soku štiti stijenke crijeva od kemijskih utjecaja, agresivnih iritansa;
• Probavni: razgrađuje bolus hrane;
• Motor: zahvaljujući mišićima, himus (tekući ili polutekući sadržaj) kreće se kroz tanko crijevo, miješajući se sa želučanim sokom;
• Usisavanje: sluznica upija vodu, vitamine, soli, hranjive i ljekovite tvari, koje se limfnim i krvnim žilama raznose cijelim tijelom;
• Imunokompetentan: sprječava prodor i razmnožavanje oportunističke mikroflore;
• Uklanja otrovne tvari, toksine iz tijela;
• Endokrini: proizvodi hormone koji utječu ne samo na probavni proces, već i na druge tjelesne sustave.

Bolesti tankog crijeva.