Kako napraviti ispiranje. Ispiranje želuca: svrha, metode, rješenja, cijena

Ispiranje želuca jedna je od najučinkovitijih metoda čišćenja želuca u slučaju trovanja. Ovaj postupak se može obaviti kod kuće, ali najučinkovitije je bolničko ispiranje. Ovaj postupak ima i indikacije i kontraindikacije, osim toga, potrebno je točno znati kako se pranje provodi.

Opće odredbe

Problemi s probavom mogu se pojaviti iz raznih razloga. Najčešće su to nekvalitetna hrana, stres, poremećaji u prehrani i sl. Nerijetko domaća hrana uzrokuje trovanja, a da ne govorimo o tvorničkim poluproizvodima. Osim toga, postoji niz uzroka trovanja, o kojima će biti riječi u nastavku.

Važno! Kod prvih znakova trovanja potrebno je izvršiti ispiranje želuca. Činjenica je da tijelo može apsorbirati toksine, prodirući u krv. Kao rezultat toga, mogu nastati nepredviđene posljedice, što dovodi ne samo do raznih komplikacija stanja pacijenta, već i do mogućeg kobnog ishoda. Stoga pacijentu treba pružiti prvu pomoć što je prije moguće.

Indikacije za ispiranje želuca

Ovaj postupak treba odmah provesti u slučaju trovanja:

• Prehrambeni proizvodi. Vrlo često teška trovanja uzrokuju gljivice.
• Lijekovi. To se može dogoditi zbog predoziranja ili netolerancije na bilo koju od komponenti.
• Alkohol, najčešće govorimo o prekomjernom pijenju ili nekvalitetnom proizvodu.
• Otrovi. U takvim slučajevima, trebali biste djelovati posebno brzo, jer otrovne tvari ne bi trebale imati vremena da se apsorbiraju u krv.

Posebno je potrebno brzo djelovati u slučaju akutnog trovanja.

Kontraindikacije

Pranje je i danas jedna od najučinkovitijih metoda liječenja akutnog trovanja. Ali ipak, ovaj postupak se ne može uvijek provesti, jer postoji niz kontraindikacija za to, koje se moraju uzeti u obzir u slučaju trovanja.

1. Pacijentu je dijagnosticirano akutno krvarenje iz jednjaka ili želuca.
2. Nema kašlja niti refleksa grla.
3. Postoji kršenje cerebralne cirkulacije.
4. Došlo je do trovanja kauterizirajućim otrovima ili kiselinama, uslijed čega je žrtva zadobila teške opekline grkljana ili jednjaka. (Posebno govorimo o li ili kerozinu). Ako je došlo do trovanja ovim sredstvima, onda je apsolutno nemoguće izvršiti pranje kod kuće. Činjenica je da su ljudske sluznice podložne brzom uništenju pod utjecajem kiselina i lužina, a njihov ponovljeni prolaz kroz jednjak pojačat će opekotinu, uzrokujući jaku bol do bolnog šoka.
5. Postoje problemi sa srcem. Mogu se manifestirati kao nepravilni otkucaji srca, znakovi srčanog udara i sl. U takvim slučajevima potrebno je bolesniku davati specijalizirane lijekove.
6. Bolesnik je u besvjesnom stanju.
7. Primjećuju se napadaji.

Važno! Ako pacijent izgubi svijest, stručnjaci provode ispiranje nakon postupka intubacije. U tom slučaju, cijev se umetne u grkljan i dušnik pacijenta, što je neophodno za održavanje respiratorne aktivnosti uz održavanje prohodnosti dišnih putova. Ovaj se postupak može izvesti samo u bolničkim uvjetima.

Koje se metode pranja prakticiraju u bolničkim uvjetima

Do danas su najpopularnije metode za ispiranje želuca:

1. Ispiranje želuca bez cijevi. Najčešće se koristi kod kuće.
2. Ispiranje želuca debelom sondom. Najčešće se ova metoda koristi za trovanje alkalijama, kiselinama, otrovima itd.
3. pomoću tanke sonde. Kod uobičajenih trovanja najpopularnije je ispiranje želuca kroz sondu.

Algoritam postupka pomoću sonde

Najučinkovitija opcija za ispiranje želuca je uporaba sonde. Prije postupka stručnjak mora izračunati količinu tekućine. Izračun se temelji na činjenici da na svaki kilogram težine pacijenta dolazi oko 7 ml tekućine. Treba imati na umu da s brzim uvođenjem velikih količina otopine može ući u crijeva, otvarajući put za otrove i toksine.

Prilikom ispiranja želuca u bolnici važno je pratiti količinu tekućine koja se ubrizgava i izlučuje iz tijela pacijenta. Normalno, trebalo bi biti približno isto. U slučaju odstupanja, liječnik mora poduzeti odgovarajuće mjere utvrđujući prirodu problema.

Sondiranje i ispiranje želuca u slučaju trovanja provodi se u nekoliko faza:

1. Pacijent treba zauzeti udoban položaj, nakon čega mu se prsa prekrivaju pregačom.
2. Specijalist mjeri duljinu sonde za ispiranje želuca.
3. Zatim sondu treba podmazati i nježno uvesti u pacijentovu usnu šupljinu, stavljajući je na isplaženi jezik.
4. Ako se pacijent počeo gušiti i jako kašljati, sondu treba ukloniti.
5. Nakon što sonda uđe u želudac, na nju je potrebno pričvrstiti lijevak u koji se ulijeva voda.
6. Specijalist polako podiže lijevak do razine pacijentovog lica.
7. Nakon što voda uđe u želudac, lijevak se mora spustiti prema dolje, postavljajući ga točno ispod pacijentovih prsa. U tom slučaju, tekućina bi se trebala izliti iz želuca u posuđe pripremljeno za to. Specijalist koji provodi postupak mora osigurati da lijevak nije potpuno ispražnjen. Inače, zrak može ući u želudac.

Važno! Ispiranje želuca debelom sondom provodi se nekoliko puta dok tekućina koja izlazi ne postane bistra.

Priprema otopine za ispiranje želuca bez sonde

Ispiranje želuca metodom sonde moguće je samo u bolničkim uvjetima. Ispiranje bez sonde može se obaviti iu bolnici i kod kuće. Ovaj postupak uključuje izazivanje prirodnog gag refleksa, pa je za njegovo izvođenje potrebno pripremiti posebnu otopinu. Postoji nekoliko osnovnih recepata:

• Otopina sode. Za to se uzima litra prokuhane vode u koju se dodaje žlica sode. Dobro promiješajte dok se ne pojave mjehurići i odmah popijte.
• Otopina kalijevog permanganata. Njegova boja mora nužno biti blijedo ružičasta. Prije upotrebe potrebno je ovu tekućinu filtrirati. Da biste to učinili, možete napraviti papirnati filtar ili koristiti gazu presavijenu u nekoliko slojeva.

Važno! Kristali mangana ne smiju dospjeti u želudac, jer mogu izazvati opekline sluznice. Ovu otopinu možete koristiti samo u slučajevima kada je pacijent u normalnom stanju. Kod akutnih poremećaja upotreba je zabranjena!

• Rješenje na bazi sorbenata. Zbog činjenice da takvi lijekovi pomažu u uklanjanju toksina iz tijela, ova otopina je vrlo učinkovita u ispiranju.
• Otopina soli. Sprječava prodiranje toksina i otrova u tkiva, stoga mnogi ljudi ispiru želudac ovom otopinom. Sol ne dopušta apsorpciju štetnih tvari, potpuno ih uklanja iz tijela povraćanjem. Za pripremu otopine uzimaju se 2 litre vode i žlica soli.

Tehnika ispiranja želuca pomoću sonde može se koristiti samo u bolnici. Kod kuće možete isprati želudac posebnom otopinom, izazivajući gag refleks.

Ispiranje želuca jedna je od najčešćih metoda za liječenje akutnog trovanja hranom ili kemikalijama, kod kuće možete koristiti metodu bez sonde, ali ako osoba ima ozbiljno stanje, samo metoda sonde može pomoći (bolje je to učiniti u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja). Pravilno izveden postupak pomaže u uklanjanju toksičnih tvari (čak i otrova) iz tijela, poboljšava stanje pacijenta i potiče brzi oporavak. U nekim slučajevima pravovremena pomoć može spasiti život.

Što je ispiranje želuca

Bit postupka ispiranja je ispumpavanje toksičnog sadržaja iz želuca pacijenta, no ponekad se koristi za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Postoje samo dva načina za čišćenje želuca - pojednostavljeno i uz pomoć sonde. Prva metoda može se koristiti kod kuće, ali za postupak pomoću sonde potrebni su uvjeti medicinske klinike. Odabir tekućine i izračun njezine količine, mjerenje duljine cjevčice (sonde) i pažljivo unošenje u tijelo zadatak je medicinskog osoblja.

Indikacije

U većini slučajeva, ispiranje želuca se provodi u slučaju trovanja alkoholom, lijekovima ili hranom (nekvalitetna hrana, otrovne gljive). Ovaj oblik trovanja smatra se blagim, ali pod određenim okolnostima može biti smrtonosan. Ako je pacijent bez svijesti, postoje konvulzije - zabranjeno je sami raditi pranje. Taktika liječenja izravno ovisi o određivanju vrste tvari koja je otrovala pacijenta. Ponekad se kod prejedanja preporučuje ispiranje želuca.

Osim trovanja, indikacija za čišćenje želuca mogu biti različiti akutni i kronični problemi probavnog trakta:

• sužavanje izlaznog otvora želuca;
• patologije gastrointestinalnog trakta, u kojima se sluz aktivno proizvodi i ometa normalnu probavu;
• smanjen tonus mišića gastrointestinalnog trakta;
• crijevna opstrukcija;
• ulazak otrovnih tvari u gastrointestinalni trakt (na primjer, urea kod zatajenja bubrega).

Kontraindikacije

Prije nego što nastavite s postupkom, potrebno je od pacijenta saznati što je pio ili jeo prije pojave simptoma trovanja. Ako je pacijent pri svijesti, ove informacije mogu se dobiti izravno od njega. Ali ako osoba ne može odgovoriti na pitanja, tada će analiza sastava povraćanja pomoći. Vrlo je važno da osoba koja će izvoditi ispiranje ima dovoljno iskustva, inače postoji opasnost od komplikacija (puknuće jednjaka, aspiracija dišnih putova). U predmedicinskoj fazi morate pažljivo ispitati simptome pacijenta.

Što se tiče drugog postupka, vrijedi znati kontraindikacije za ispiranje želuca, ako se pronađu znakovi, ova se manipulacija odgađa:

• sužavanje jednjaka;
• krvarenje probavnog trakta;
• opeklina grkljana, jednjaka ili želučane sluznice s kiselinama i alkalijama (teška težina);
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• infarkt miokarda, srčane aritmije, nestabilna angina;
• nesvjestica u odsutnosti prethodne intubacije;
• nedostatak laringealnog refleksa ili refleksa kašlja;
• trudnoća (sva razdoblja);
• konvulzivno stanje bolesnika.

Tehnika ispiranja želuca

U slučaju trovanja koncentriranim kiselinama, alkalnim otopinama, octom, kućanskim kemikalijama ili terpentinom, strogo je zabranjeno izazivanje povraćanja, jer obrnuti prolaz ovih tvari kroz jednjak i grkljan može izazvati ozbiljne opekline. U takvim slučajevima koristi se metoda pranja sondom, ovu tehniku ​​koriste zaposlenici ambulantnih stanica i medicinsko osoblje bolnica. Sorbenti, kao sredstva za vezanje i uklanjanje toksina, otrova, bakterija ili alergena, ne mogu se koristiti u svim situacijama, bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Kroz sondu

Postoje dvije vrste gumene ili plastične cijevi za ispiranje želuca - debela sonda (promjera 10-13 mm) ili tanka sonda (promjera 5-9 mm). Ova cijev se uvuče u želudac mirnim i nježnim pokretima, zatim se na slobodni rub stavi lijevak za utapanje otopine za pranje. Kako bi naučili koristiti sondu za ispiranje želuca, zdravstveni radnici vježbaju praktične vještine na lutkama, ali u stvarnoj praksi postoje situacije kada je pacijent (na primjer, alkoholiziran) previše uzbuđen, tada se prije postupka koriste sedativi.

Prilikom pranja sondom potrebno je pratiti količinu ubrizgane i izlučene tekućine, razlika ne smije biti veća od 1% tjelesne težine pacijenta. U tehnici postupka postoji nekoliko faza:

• potrebno je osigurati da je pacijent pri svijesti;
• odaberite pravilno držanje (sjedeći položaj na naslonu stolice ili ležeći na boku);
• pokriti prsa pacijenta pregačom ili pelenom;
• izmjerite potrebnu duljinu cijevi sonde (od ušne školjke povucite duž prednjeg zida sternuma do xiphoid procesa);
• velikodušno namažite zaobljeni kraj vazelinskim uljem ili glicerinom;
• stavite kraj cijevi na jezik (korijen) pacijenta, zamolite da napravite pokrete gutanja (sonda se treba polako kretati duž jednjaka do oznake duljine);
• pobrinite se da sonda dođe do želuca;
• pričvrstite lijevak na cijev, držeći je na razini pupka, ulijte do 1 litre vode;
• polako podignite lijevak na lice;
• kada voda dođe do usta lijevka, spustite ga ispod razine pupka;
• sadržaj želuca će početi izlaziti, sakupiti ga u poseban spremnik, prvi dio se šalje na analizu;
• postupak se ponavlja sve dok voda ne postane čista (od 5 do 10 litara vode);
• nakon završetka manipulacije, lijevak se odspoji i sonda se postupno uklanja, omotana ručnikom ili ubrusom.

Bez sonde

Ispiranje želuca bez uporabe sonde je takozvana restoranska metoda. Često se koristi u prehospitalnoj fazi za brzo ublažavanje stanja pacijenta, ali takva manipulacija nije u stanju potpuno očistiti želudac. Otopine za pranje možete pripremiti kod kuće, kupiti u ljekarni ili koristiti običnu prokuhanu vodu. Potrebno je popiti dovoljnu količinu tekućine i povratiti je zajedno sa sadržajem želuca, ako povraćanje ne počne samo od sebe, ono se potiče.

Ispravnim postupkom možete se riješiti opijenosti kod kuće, ako je moguće, trebali biste pronaći pomoćnika. Potrebno je točno znati algoritam radnji tijekom manipulacije i pažljivo ga slijediti:

• dati pacijentu ispravno držanje (sjedi na stolici ili leži na boku);
• stavite posudu za skupljanje vode za ispiranje;
• dati pacijentu da pije 500 ml vode odjednom (ukupna količina tekućine - 5-10 litara);
• nagnite pacijenta preko spremnika, dok fiksirajte glavu;
• ako do povraćanja ne dođe spontano, potaknuti ga pritiskom na korijen jezika ili upotrijebiti emetik;
• postupak se provodi do pojave čiste, bez ostataka hrane, vode za pranje.

Za djecu

Tehnika ispiranja želuca kod djece je ista kao kod odraslih bolesnika. Ali postoji nekoliko značajki. Vrlo je važno izvršiti takvu manipulaciju s pomoćnikom koji će čvrsto popraviti položaj djeteta. Djetetu je lakše prenijeti "restoranski" način pranja, umotan je u plahtu i pažljivo položen na bok. Važno je pravilno izračunati količinu tekućine. Za novorođenčad jedna doza tekućine je 30-50 ml, od 1 do 6 mjeseci - 100 ml, od šest mjeseci do godinu dana - 200 ml, za stariju djecu koristite formulu - 200 + 100 * dob (godina).

Za odrasle

Budući da se algoritam za ispiranje želuca kroz sondu sastoji od mnogo faza, a takav postupak je neugodan za pacijenta, ako nema hitne potrebe, provodi se pojednostavljenom (bez sonde) metodom. Ali postoje slučajevi u kojima je korištenje uređaja neizostavno. Na primjer, ako je osoba bez svijesti ili se ponaša neprikladno. Osim toga, neke tvari mogu spaliti sluznicu pri izlasku natrag kroz jednjak.

Kako oprati želudac kod kuće

Hitna pomoć uvijek ima sondu u kutiji prve pomoći, ali ne uvijek u kući bolesnika. Ali čak i ako ste uspjeli dobiti sondu, bez iskustva i znanja o materiji, opasno je za ljudsko zdravlje izvršiti takvu manipulaciju, pa se morate ograničiti na "restoransku" metodu. Nakon zahvata potrebno je dati tijelu vremena da se oporavi, potreban vam je mir i lagana prehrana (prejedanje je strogo zabranjeno). Nakon čišćenja želuca preporuča se uzimanje sorbenata (aktivni ugljen, Sorbex, Enterosgel) i pijenje vode, nezaslađenih čajeva.

Tehnika postupka je jednostavna, ali vrijedi konzultirati liječnika o tome kako se ispire želudac. U slučaju trovanja, važno je brzo početi djelovati, što znači koristiti sredstva koja su vam pri ruci:

• otopina za pranje;
• čista posuda za skupljanje vode za pranje (kanta, lavor), prikupljena tekućina može pomoći liječnicima u dijagnosticiranju bolesti;
• sredstva za izazivanje povraćanja (žlica, štapić, lijekovi);
• zaštitna oprema za asistente (sterilne zaštitne rukavice, pregača) za sprječavanje ulaska bakterija i drugih otrova.

Otopine za ispiranje želuca

Nakon izračuna potrebne količine tekućine, morate biti sigurni da je na sobnoj temperaturi (24-27 stupnjeva). Nemojte koristiti hladnu (može izazvati grčeve u želucu) ili prevruću (može proširiti krvne žile i povećati brzinu apsorpcije toksina u krv) oralnu otopinu. Ako se voda mora razrijediti s drugim tvarima za pripremu otopine, tada se tekućina mora temeljito izmiješati dok ne postane homogena. Možete odabrati kako isprati želudac u slučaju trovanja, na temelju osobnih preferencija pacijenta.

Za ispiranje želuca kod kuće možete koristiti sljedeće otopine:

Čista voda	Temperatura nije veća od 27 stupnjeva, bolje je koristiti kuhano (obranjeno, bez taloga).
slana otopina	Za pripremu 2 žlice. žlice soli pomiješane s 5 litara vode izazivaju grč sfinktera želuca i sprječavaju prolaz toksina. Tekućina soli može se zamijeniti ljekarničkom otopinom za injekcije (natrijev klorid).
Lagana otopina kalijevog permanganata	Nekoliko kristala kalijevog permanganata razrijedi se u puno vode dok se ne dobije vrlo svijetlo ružičasta nijansa. Ova tekućina za ispiranje mora biti dobro promiješana ili očišćena filtrom. Kalijev permanganat ima antiseptički učinak.
otopina sode	2 žlice razrijediti u 5 litara vode, dobro promiješati.

Video

Indikacije: 1. akutno trovanje 2. stagnacija hrane sa stenozom pilorusa ili atonijom želuca

Materijali:

1) debela želučana sonda (duljina 100-200 cm, vanjski promjer 10-15 cm, na slijepom kraju - dvije bočne ovalne rupe, na udaljenosti od 45, 55, 65 cm od slijepog kraja - oznake - smjernica za određivanje duljine umetanja sonde; duljina umetnute sonde (brojeći od zuba) = visina pacijenta - 100 cm

2) Gumena cijev duljine 70 cm (za produženje sonde) i staklena spojna cijev promjera najmanje 8 mm

3) lijevak zapremine 1 l

4) vazelinsko ulje

5) lavor ili kanta za vodu za pranje

6) kantu čiste vode na sobnoj temperaturi (oko 10-12 litara) i šalicu od litre

7) ekspander usta, držač jezika i metalni vrh prsta

8) gumene rukavice, platnene pregače

Metoda ispiranja želuca debelom sondom:

1. Sastavite sustav za ispiranje želuca: sondu, staklenu cjevčicu, gumenu cjevčicu (spojite lijevak nakon umetanja sonde u želudac)

2. Stavite pregaču na sebe i na pacijenta, posjednite ga, stavite mu ruke iza naslona stolice i fiksirajte ih u tom položaju ručnikom ili plahtom.

3. Stanite iza ili sa strane pacijenta

4. Umetnite drugi prst lijeve ruke s vrhom prsta ili ekspanderom za usta između kutnjaka pacijenta, lagano zavucite njegovu glavu unatrag

5. Desnom rukom stavite slijepi kraj sonde namazan vazelinom ili navlažen vodom na korijen pacijentovog jezika i pozovite pacijenta da proguta, duboko dišući na nos

6. Čim pacijent napravi pokret gutanja, polako provucite sondu u jednjak.

NB! Ako je pacijent počeo kašljati, gušiti se, lice postaje cijanotično - odmah izvadite sondu iz grkljana

7. Dovodeći sondu do željene oznake, zaustavite njeno daljnje uvođenje, spojite lijevak i spustite ga do razine koljena pacijenta. Ako želučani sadržaj počne izlaziti iz njega, sonda je ispravno umetnuta. Ako nije, promijenite položaj sonde pomicanjem naprijed ili natrag.

8. Držeći lijevak blago nagnut u razini koljena, ulijte u njega oko 1 litru vode

9. Polako podignite lijevak prema gore. Čim voda dođe do otvora lijevka, spustite ga ispod prvobitnog položaja, a količina vode koja izlazi treba se približiti količini unesene vode.

10. Ulijte sadržaj lijevka u lavor

11. Ponovite manipulaciju do čiste vode za pranje

12. Na kraju ispiranja odvojite sondu i izvadite je iz želuca. Nju i lijevak temeljito isperite izvana i iznutra

NB! Ako pacijent pokušava zatvoriti usta, upotrijebite ekspander za usta. Ako je bolesnik bez svijesti - ispiranje želuca tek nakon intubacije dušnika

Sterilizacija sonde: mehaničko čišćenje pod mlazom vode  u antiseptiku 30 minuta  kuhanje u destiliranoj vodi 30 minuta od trenutka vrenja  čuvanje sonde u 1% otopini borne kiseline  ispiranje vodom prije upotrebe

5. Tehnika uzimanja želučanog soka.

Cilj: proučavanje sekretorne, kiselotvorne i enzimske funkcije želuca.

Koristi se tanka sonda - elastična gumena cijev vanjskog promjera 4-5 mm i unutarnjeg promjera 2-3 mm; želučani kraj sonde ima dvije bočne rupe; na sondi su tri oznake na udaljenosti od 45, 60 i 70 cm; duljina sonde je 110-115 cm Ekstrakcija cijelog volumena želučanog sadržaja provodi se kontinuirano štrcaljkom ili pomoću posebnog uređaja.

Ova metoda se koristi za proučavanje:

a) sadržaj želuca na prazan želudac

b) bazalna sekrecija - želučani sadržaj dobiven unutar 1 sata prije uvođenja podražaja

c) potaknuta sekrecija – želučani sadržaj dobiven unutar 1 sata nakon uvođenja podražaja

Metodologija:

1. Proučite ujutro na prazan želudac. Dan prije, pacijent ne puši, ne koristi fizioterapiju, a ako je moguće, svi lijekovi se otkazuju za jedan dan.

2. Čista sterilizirana vlažna sonda se pincetom izvadi iz spremnika za pohranu. Sonda se uzima desnom rukom na udaljenosti 10-15 cm od zaobljenog kraja. Lijevo - poduprite drugi kraj sonde.

3. Pacijentu se ponudi da otvori usta. Kraj sonde desnom rukom stavlja se na korijen jezika. Od pacijenta se traži da napravi pokret gutanja i u tom se trenutku sonda umetne duboko u ždrijelo. U trenutku uvođenja sonde pacijent treba disati kroz nos i gutati, pri čemu sondu treba aktivno provući kroz jednjak u želudac. Pacijentova glava je blago nagnuta prema naprijed. Sonda se uvodi do treće oznake - u pilorični dio želuca (sonda se uvodi od inciziva do dubine jednake visini ispitanika u cm minus 100).

NB! Ako pacijent ima jak kašalj - odmah izvadite sondu - ona je u grkljanu

4. Uz povećani gag refleks, sonda se uvodi nakon prethodnog ispiranja ždrijela i ždrijela s 1% otopinom dikaina, 10% otopinom lidokaina ili 5% otopinom novokaina

5. Nakon uvođenja sonde u želudac, njen vanjski kraj se pričvrsti na instalaciju za kontinuiranu aspiraciju (vodomlazna pumpa i sl.) i sav sadržaj želuca se izvadi u staklenku (porcija želučanog soka natašte)

6. Zatim se želučani sok aspirira sat vremena, mijenjajući posude svakih 15 minuta (samo 4 porcije - 2, 3, 4, 5. - porcije bazalne sekrecije)

7. Zatim se parenteralno primjenjuje stimulator želučane sekrecije (submaksimalna stimulacija histaminom u dozi od 0,008 mg na 1 kg težine bolesnika, maksimalna stimulacija histaminom 0,024 mg/kg ili pentagastrinom 6 μg/kg). Nakon uvođenja podražaja tijekom jednog sata, želučani sok se kontinuirano ekstrahira svakih 15 minuta u posebnu posudu (6, 7, 8, 9. porcija potaknute sekrecije)

8. Sonda se uklanja iz subjekta, obrađuje, a dijelovi želučanog soka se dostavljaju u laboratorij na istraživanje.

Svakoj se osobi barem jednom u životu javljaju želučane tegobe. Mogućnosti za njihovo uklanjanje određuju se na temelju uzroka koji je izazvao kršenje. Pranje je jedna od metoda.

Potreba za ispiranjem želuca javlja se kada je loše zdravlje rezultat ulaska toksičnih, otrovnih tvari koje uzrokuju jaku intoksikaciju, mučninu i slabost. U takvim situacijama, što se brže štetne komponente uklone iz probavnog trakta, to prije dolazi do poboljšanja, komplikacije su isključene.

Mogu se razlikovati sljedeće indikacije:

• Akutno trovanje je posljedica konzumiranja ustajale hrane, otrovnih gljiva.
• Trovanje alkoholom ili drogama.
• Anomalija izlaznog želučanog odjela u obliku suženja.
• Smanjen tonus zidova organa za probavu hrane.
• Intestinalna opstrukcija.
• Kronične patologije koje izazivaju ulazak opasnih tvari u lumen želuca (na primjer, problemi s bubrezima).

Postoji i niz kontraindikacija. Govorimo o suženju jednjaka organskog tipa, teškom krvarenju u želucu ili jednjaku, opeklinama grkljana i drugih organa gastrointestinalnog trakta s alkalijama ili kiselinama, odsutnosti takvih refleksa kao što su kašalj i laringealni. Također, postupak treba tretirati s oprezom ako se odrasloj osobi ili djetetu dijagnosticira oštećena cerebralna cirkulacija, abnormalnosti srčanog ritma, konvulzije. Nesvjestica postaje apsolutna kontraindikacija ako se intubacija ne izvrši.

Varijante metoda i rješenja

Da biste riješili problem kako isprati želudac kod kuće u slučaju trovanja, možete koristiti takozvanu "restoransku" metodu. U medicinskoj ustanovi može se koristiti sonda, koriste se posebna rješenja i uređaji. Svaka od metoda ima svoje karakteristike, ali u svakom slučaju, salvete ili ručnik, posuđe za odlaznu tekućinu moraju biti pri ruci.

1. Sa sondom.

U slučaju teškog trovanja uzrokovanog alkalijama, kiselinama, octom ili kemikalijama za kućanstvo, pranje se provodi samo u bolnici s debelom ili tankom sondom. U prvom slučaju, uređaj za postupak je cijev izrađena od gumene mješavine, čija je duljina od 80 do 120 cm, a promjer je oko 12 mm. Na jednom kraju cijevi postoji rez, drugi je opremljen bočnim rupama i ima zaobljeni oblik.

Za ispiranje želuca gustom sondom pripremite najmanje 5 litara tekućine (ulije se najviše 10 litara). Pogodna je prokuhana voda ohlađena na 20 stupnjeva, pripremljena od pet litara vode i nekoliko žlica soli, sastava koji pomaže zaustaviti kretanje otrova kroz probavni trakt. Također možete koristiti blijedoružičastu otopinu kalijevog permanganata, koji je učinkovit antiseptik i antimikrobno sredstvo, ili slično pripremljenu mješavinu sode soli. Ako su djeca pogođena trovanjem, važno je pravilno odrediti volumen tekućine. Otprilike polazite od potrebe za infuzijom od 5 ml po kg težine. Pri odabiru tehnike pranja pomoću tanke sonde, čiji promjer ne prelazi 9 mm, koriste se slična rješenja.

3. Bez dodatnih uređaja.

Kod kuće, postupak trovanja može se provesti već spomenutom "restoranskom" metodom. Da biste to učinili, jedna od gore opisanih otopina se pije sama, nakon čega se izaziva povraćanje. Pojedinačni volumen porcije tekućine nije veći od 500 ml. Ukupna količina doseže 5-10 litara.

Ako se pranje provodi kod kuće, preporučljivo je da osoba koja pomaže u provođenju postupka nosi rukavice i pregaču koja štiti odjeću kako sadržaj s patogenim bakterijama ne bi dospio na kožu ili stvari i kako se infekcija ne bi proširila. unaprijediti.

Kako se vrši pranje?

S opcijom bez sonde predviđen je sljedeći algoritam radnji:

• Bolesnik sjedi ili leži na boku, s glavom niže od tijela.
• U projekciji usne šupljine postavlja se posuda za vodu za ispiranje.
• Pripremljena otopina se daje popiti i očekuje se izlazak sadržaja koji uzrokuje intoksikaciju. U nedostatku spontanog povraćanja lagano pritisnite žlicom ili prstom na korijen jezika.

Ako je potrebno čišćenje debelom sondom, predviđen je sljedeći algoritam pranja:

1. Pacijent se sjedi ili leži na jednoj strani, uklanjajući jastuk ispod glave, pelena se stavlja na prsa.

2. Odredite potrebnu duljinu sonde tako da samom cjevčicom izmjerite udaljenost između usana i ušne školjke, a zatim se spustite do ruba xiphoidnog nastavka prednje trbušne stijenke. Rezultirajuća točka je označena na sondi kako bi se unijela točno u ovoj veličini.

3. Zaobljeni kraj je dobro podmazan vazelinom (glicerin je također prikladan) i postavljen na korijen jezika pacijenta, koji će morati napraviti nekoliko pokreta gutanja koji promiču ravnomjerno kretanje uređaja duž jednjaka.

4. Ova tehnika zahtijeva posebno pažljive radnje kako sonda ne bi ušla u grkljan (kašalj, nedostatak zraka postaje znak). Ako napredovanje cjevčice uzrokuje jak refleks grčanja, prethodno isprati usnu šupljinu anestetikom u obliku spreja s lidokainom.

5. Kada je sonda na potrebnoj razini, na nju se pričvrsti lijevak i ulije prvih 500-1000 ml otopine. Kada tekućina dosegne razinu otvora lijevka, stavlja se ispod razine želuca, čime započinje ispiranje želuca.

6. Važno je da lijevak nije potpuno prazan kako bi se izbjegao ulazak zraka. Pročišćavanje se provodi dok se ne dobije čista voda.

Treba imati na umu da volumen ubrizgane tekućine može premašiti količinu izlaznih masa za najviše 1%, budući da se u slučaju apsorpcije otopina stanje pogoršava.

Kada se za pranje koristi tanka sonda, uvodi se kroz nos, nakon određivanja nosnice koja najviše "diše". Postupak započinje mjerenjem potrebne udaljenosti do želuca, umetanjem sonde u nosni prolaz (s glavom zabačenom unatrag) za 15 cm.Nakon toga, pacijent se treba nagnuti naprijed i napraviti pokrete gutanja, osiguravajući da se sonda pomiče duž stijenka grkljana i jednjaka. Sposobnost slobodnog govora i disanja ukazuje na točan uvod. Kako bi se sonda pomicala što glatko, preporučuje se piti vodu u malim gutljajima s glavom nagnutom prema naprijed.

Tehnika pranja ovom metodom razlikuje se po tome što se otopina ubrizgava kroz štrcaljku, nakon čega se na sličan način ispumpava iz želuca i ulijeva u pripremljenu posudu. Radnje prema navedenom algoritmu se ponavljaju koristeći cijeli volumen tekućine.

Ako se kod djeteta dijagnosticira trovanje

Pranje kod djece, osim ispravnog određivanja potrebne količine tekućine, ima niz nijansi:

1. Preporučljivo je fiksirati dijete u naručju odrasle osobe, koja bi trebala omotati noge oko bebinih nogu i rukama držati čelo i ruke malog pacijenta. Mala djeca se prije povijaju.

2. Za djecu, volumen otopine ovisi o težini i dobi. Za novorođenčad ta količina ne prelazi 50 ml, za bebe do šest mjeseci - 100 ml, za djecu od 6-12 mjeseci - 200 ml. Nakon godinu dana koristi se sljedeća formula - 100 ml se množi s dobi djeteta umanjenom za godinu dana, nakon čega se rezultatu dodaje 200 ml.

Na koje točke treba obratiti posebnu pozornost?

Da bi pranje tijekom trovanja bilo uspješno, morate obratiti pozornost na sljedeće nijanse:

1. Kada koristite sondu, manje vode može iscuriti u usporedbi s infundiranom tekućinom. Do ovog fenomena dolazi zbog savijanja cijevi kada je preduboko ili nedovoljno umetnuta. Pomicanje sonde i njeno ispravno postavljanje u želudac pomaže u ispravljanju položaja.

2. Ako tekućina prestane teći iz sonde tijekom ispiranja želuca, to ukazuje na začepljenje otvora cijevi ostacima hrane ili sluzi. Da bi se problem uklonio, sonda se izvadi, očisti i postupak se ponovi.

3. Prevelikim volumenom jednokratno dospjele vode provocira se otvaranje sfinktera na izlazu iz organa, što dovodi do prodiranja štetnih tvari u crijevo i pogoršava znakove trovanja. Stoga se navedene doze ne smiju prekoračiti.

4. Prilikom odabira sastava, morate biti posebno oprezni s kalijevim permanganatom, budući da je prekoračenje koncentracije opasno za spaljivanje sluznice jednjaka i želuca.

5. Nakon što tekućina uđe u želudac, mučnina koja prati trovanje može se pojačati, ali to nestaje s otpuštanjem otopine za pranje.

Ako se kao posljedica trovanja tijelo spontano riješi štetnih tvari obilnim ispuštanjem bljuvotine, možda će biti potrebne mjere za zaustavljanje tog procesa. Potrebna je pomoć kod povraćanja zbog opasnosti od dehidracije. Ublažiti stanje kuće će izaći uzimanjem sorbenata (istodobno uklanjaju mučninu) i posebnih antiemetičkih lijekova. Korištenje potonjeg dopušteno je samo uz isključenje infektivnog procesa, ako je povraćanje produljeno i iscrpljuje vitalnost tijela.

Nažalost, u svakodnevnom životu pojavljuje se takav neugodan i opasan fenomen kao što je trovanje. Čovjek se može nesvjesno otrovati hranom, alkoholom ili svjesno (pri pokušaju samoubojstva) lijekovima i otrovnim otrovnim tvarima. Da bi se ozlijeđenom olakšalo stanje ili čak spasio život, potrebno je znati pružiti pomoć. Razgovarat ćemo o simptomima trovanja i akcijama pružanja pomoći kod kuće iu bolnici.

Simptomi trovanja

Često, kada koristite proizvode niske kvalitete, osoba osjeća znakove trovanja hranom. Obično se javljaju simptomima kao što su:

• napadaj mučnine,
• povraćanje;
• gubitak apetita;
• povećana salivacija;
• zamagljen vid;
• proljev (rijetke stolice);
• zimica;
• povećanje tjelesne temperature;
• vrtoglavica;
• opće stanje slabosti.

U većini slučajeva, početni znakovi trovanja mogu se uočiti već 30-40 minuta nakon konzumacije nekvalitetnog prehrambenog proizvoda. Postupno se ovo stanje pogoršava. Ako se tijekom tog razdoblja ne pruži hitna medicinska pomoć, povećava se rizik od razvoja izuzetno teških komplikacija, koje često dovode do ozbiljnog gubitka radne sposobnosti, u nekim slučajevima do invaliditeta. Infekcije poput botulizma i listerioze mogu biti kobne.

U prva dva dana uočavaju se akutni znakovi trovanja, tijekom kojih je potrebno poduzeti hitne mjere. Trajanje blagog trovanja je od 2 do 5 dana, a zatim dolazi do postupnog samoizlječenja.

Uzročnici trovanja hranom

U osnovi, trovanje hranom tipično je za ljetno razdoblje. Uzročnici takvog trovanja su stafilokoki, klostridij, proteus, klebsiella, sojevi Escherichia coli i drugi bakterijski mikroorganizmi koji utječu na ljude. Postupno se nakupljaju u hrani uz zlonamjerno nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda u poduzećima koja se bave proizvodnjom hrane. U nekim slučajevima, patogene bakterije ulaze u proizvode tijekom nepravilnog transporta ili skladištenja. Treba napomenuti da postoje bakterije koje ne umiru ni nakon pažljive toplinske obrade.

Prva pomoć kod trovanja kod kuće

Na prvim znakovima trovanja, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. U isto vrijeme, bez odlaganja, hitno je žrtvi pružiti prvu pomoć, očistiti želudac i crijeva od pojedene otrovne hrane. To se radi ispiranjem želuca i/ili klizmom za čišćenje.

U pravilu se žrtvi ispere želudac u bolnici. Međutim, postoje slučajevi, posebno u slučaju trovanja otrovnim tvarima, kada je prije dolaska hitne pomoći potrebno odmah očistiti želudac i crijeva. U takvim trenucima obično nema posebnih uređaja pri ruci. Stoga je glavna stvar izazvati jak napadaj povraćanja kod oboljele osobe. Činjenica je da se bakterije loše kvalitete hrane ili otrovne tvari koje su ušle u želudac brzo apsorbiraju u krvotok. Njihovo ispiranje iz probavnih organa jedini je način da ih neutraliziramo.

Dok čekate liječnike hitne pomoći, možete isprati želudac žrtve s 2% otopinom sode ili laganom otopinom kalijevog permanganata, koji se mora dobro filtrirati kroz gazu kako bi se izbjeglo spaljivanje jednjaka kristalima kalijevog permanganata. Također možete isprati želudac običnom prokuhanom vodom, dodajući joj desetak pažljivo zdrobljenih tableta aktivnog ugljena, u omjeru od 10 tableta na litru vode. Ugljen je najpoznatiji sorbent dostupan u svakom domu, sposoban brzo ukloniti toksine i otrove iz tijela. Otopina treba biti topla, a volumen za 1 pranje treba biti 5-6 čaša. Djeci se savjetuje ispiranje želuca slabom otopinom kuhinjske soli.

Pripremljene otopine za čišćenje treba popiti brzo, u velikim gutljajima. Zatim pritiskom na korijen jezika treba izazvati povraćanje. Potrebno je ispirati želudac dok se potpuno i potpuno ne očisti od sadržaja, dok bljuvotina ne postane prozirna. Kod čišćenja crijeva dobro pomažu klistiri, koji se također ponavljaju više puta.

Nakon čišćenja želuca, žrtvi možete dati tablete aktivnog ugljena i bilo koji laksativ. Doza aktivnog ugljena koju preporučuju liječnici je 3-5 grama, koju treba uzimati svakih četvrt sata. Kako bi se izbjegla dehidracija organizma izazvana povraćanjem i proljevom, potrebno je pacijentu davati tekućinu svakih pola sata.

Ako žrtva iz nekog razloga nije uspjela očistiti želudac, odmah po dolasku medicinskog radnika, želudac se ispere posebnom želučanom sondom. Nakon temeljitog čišćenja želuca, kada prestanu mučnina i povraćanje, liječnik nastavlja liječenje posebnim lijekovima. Na primjer, vrlo često se koristi lijek Cerucal. Nemoguće je samoliječiti, jer je potrebno davati Cerucal samo s punim povjerenjem da je želudac potpuno očišćen od štetnih tvari.

Ispiranje želuca u bolnici

U slučaju teškog trovanja hranom ili unosa otrovnih tvari (kiselina, lužina, lijekova) u želudac, ozlijeđenog treba hitno poslati u najbližu bolnicu. Prije toga važno je saznati koji je otrov osoba uzela. U stacionarnim uvjetima liječnik ili medicinska sestra će obaviti ispiranje želuca. U tu svrhu posebna sonda promjera oko 1,5 centimetra umetnuta je kroz jednjak u želudac. Kako bi provjerio je li cijev u želucu, liječnik upuhne malo zraka kroz cijev i primijeni fonendoskop na abdomen. Smatra se da je sonda ispravno umetnuta ako liječnik čuje karakteristično klokotanje. Ovdje je važno uzeti u obzir sljedeće. Vrlo često sonda ne prolazi u želudac zbog spazma jednjaka ili dušnika. Zatim se posebno osjetljivim osobama daju antispazmodici. A kada ozlijeđenog dovezu u bolnicu u besvjesnom stanju, provode umjetnu ventilaciju pluća.

Nakon umetanja posebne sonde, liječnik stavlja lijevak na kraj sonde, zatim postupno počinje ulijevati i izlijevati vodu u malim obrocima dok se želudac potpuno ne očisti od otrovnih tvari. Ukupni volumen ispumpane vode je oko 10 litara. Nakon čišćenja želuca i uklanjanja otrovnih tvari, kroz sondu se ubrizgava aktivni ugljen ili fiziološka otopina otopljena u vodi.
Ako se tijekom postupka pojavi grč jednjaka, žrtva se počinje gušiti, zatim se sonda odmah izvadi iz jednjaka, a osobi se brzo daju antispazmodici. Ako se postupak pravilno provodi, tada je vjerojatnost komplikacija značajno smanjena. Tijekom pružanja pomoći takvim osobama potreban je pažljiv i pažljiv stav.

Eksikoza

Ako povraćanje i proljev ne prestanu, moguća je eksikoza - dehidracija, koja može dovesti do teških oštećenja organizma. Pacijent se zatim hitno preveze u bolnicu. Eksikoza ima 3 vrste:

• nedostatak soli;
• oskudica vode;
• izotoničan;

Ozbiljnost eksikoze ovisi o količini (u %) izgubljene tekućine. Postoje 3 stupnja:

• 1 - gubitak tekućine nije veći od 5% tjelesne težine pacijenta;
• 2 - gubitak ne više od 10% tjelesne težine. Simptomi - ozbiljne povrede funkcije kardiovaskularnog sustava.
• 3 - gubitak tekućine od 10% tjelesne težine ili više. Simptomi - stanje bolesnika je teško, postoje očiti hemodinamski poremećaji.

Eksikoza (češće izotonični oblik) očituje se suhoćom i bljedilom kože, žeđu, izoštravanjem crta lica, letargijom i neaktivnošću. Sluznica usta je suha i bez sjaja, jezik obložen bijelom prevlakom. Tlak je često normalan, ali može biti nizak, srčani tonovi su prigušeni.

Terapija za uspostavljanje ravnoteže tekućine u tijelu ovisi o težini stanja bolesnika. Kod 1 stupnja dehidracije piju otopinu glukoze i soli (na primjer, Regidron, Oralit). Obično se takva otopina sastoji od: natrijevog klorida 3,5 g, natrijevog bikarbonata 2,5 g, kalijevog klorida 1,5 g, glukoze 20 g, prokuhane vode 1 litre. Količina uzete otopine izračunava se na temelju norme od 50-100 ml po 1 kg težine pacijenta.

Kod teške dehidracije potrebno je i intravenozno (u obliku kapaljke) davanje otopina poput reopoligljukina, plazme i dr. Potrebno je i učestalo ispijanje žličice, eventualno jušne žlice svakih 5-10 minuta. Ako najjače povraćanje ne daje piće, tada se fiziološka otopina kaplje u usta pipetom.

U većini slučajeva, boravak žrtve u bolnici nakon prve pomoći za trovanje hranom traje oko 2 dana. Nemojte se bojati hospitalizacije jer se na taj način mogu spriječiti mnoge neugodne posljedice. Budite razumni, pozovite hitnu pomoć dok se žrtvi još može pomoći. Trovanje hranom ima opasne posljedice. Čuvajte se, budite zdravi!