Što daje deksametazon. Koliko je vremena potrebno da deksametazon počne djelovati?

Deksametazon se često koristi za liječenje velikog broja bolesti, njegove koristi i štete poznate su svim stručnjacima, ali predoziranje može dovesti do nepredviđenih posljedica.

Opijenost tijela naglo se javlja bez dodatnih problema. Ljudsko tijelo je tako dizajnirano da se reakcija na sve moguće podražaje može pojaviti iznenada. Za neke je pothranjenost postala pravi problem, zbog čega je došlo do teške intoksikacije, a netko se često susreće s kemikalijama.

Jedno od najopasnijih opijanja je trovanje drogama. Čini se da bi lijekovi trebali ublažiti neugodne simptome, ali zapravo predoziranje, individualna netolerancija ili drugi razlozi mogu izazvati akutno trovanje i razvoj velikog broja patologija.

Stručnjaci često propisuju deksametazon za liječenje upala i infekcija raznih vrsta. Istodobno, edem se značajno smanjuje, rizik od razvoja nuspojava značajno se smanjuje, žrtva se vraća u normalu. Unatoč činjenici da su blagotvorni učinci ovog lijeka očiti, postoje slučajevi izrazito negativnih učinaka lijeka na tijelo.

Primjena

Ovaj lijek osigurava dobru apsorpciju u tijelu, zbog čega liječenje postaje što učinkovitije. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se devedeset minuta nakon uzimanja lijeka, a izlučuje se uz pomoć bubrega i crijeva.

Važno je uzeti u obzir da se ovaj lijek apsorbira u sve dijelove ljudskog tijela, tako da dojilje treba tretirati s najvećom pažnjom. Obavezno se pridržavajte uputa za uporabu, samo tako ćete otkloniti sve moguće rizike i osigurati si učinkovito liječenje.

Za odrasle se primjena ovog lijeka preporuča samo uz odobrenje liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami započeti liječenje. Koristi i štete od lijeka mogu biti strogo individualne, a lijek se koristi u prisutnosti sljedećih bolesti:

1. Ozbiljne bolesti povezane s područjem ginekologije, uzrokovane poremećajem endokrinog sustava.
2. Stanje šoka koje proizlazi iz bilo kojeg od mogućih uzroka.
3. Cerebralni edem koji je posljedica ozljede, bolesti ili krvarenja.
4. Bronhijalna astma, akutna ili kronična.
5. Teške alergijske reakcije.
6. Anafilaktički šok kao posljedica alergije.
7. Bolesti povezane s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde.
8. Razne bolesti endokrinog sustava.
9. Zarazne bolesti, dermatoze različite prirode.
10. Bolesti krvi, uključujući leukemiju.

Zapravo, popis bolesti za čije se liječenje koristi ovaj lijek mnogo je širi. Iznad su samo glavni i najpopularniji, ali stručnjaci često propisuju lijek u liječenju drugih bolesti.

Kada koristite deksametazon, čije se predoziranje događa u količini većoj od 20 mg dnevno, imajte na umu da prekoračenje doze lijeka može dovesti do ozbiljnih opasnih posljedica, au nekim slučajevima i smrti.

djece

Liječenje različitih bolesti kod djeteta uz pomoć ovog lijeka treba se odvijati pod strogim nadzorom roditelja i strogo prema liječničkom receptu. Činjenica je da je dječje tijelo sklono mnogim neugodnim bolestima i izuzetno je osjetljivo na sve nepoznate tvari, pa su simptomi predoziranja deksametazonom prilično česti.

Za liječenje malog djeteta ovaj lijek se propisuje samo u iznimnim slučajevima, kada takva terapija može uvelike olakšati život malog pacijenta ili ukloniti ozbiljne posljedice. Dopuštenu količinu lijeka propisuje samo kvalificirani stručnjak u potpunosti u skladu s težinom, dobi djeteta i prirodom njegove bolesti.

Istodobno, kriteriji za rast bebe prate se tijekom cijelog tijeka liječenja, a uz najmanju promjenu u negativnom smjeru, lijek treba odmah prekinuti.

Kontraindikacije

Deksametazon je prilično jak lijek, pa ga ni u kojem slučaju ne možete sami propisati. Vrijedno je obratiti pozornost na individualne karakteristike pacijenta, njegovo stanje i tijek bolesti. Ovaj lijek treba isključiti ili zamijeniti analogom za osobe s poviješću sljedećih bolesti:

• alergijske reakcije na razne iritanse;
• gljivične i virusne infekcije;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• problemi sa želucem;
• dijabetes.

Za mnoge druge bolesti ovaj lijek se propisuje tek nakon detaljnog pregleda i polaganja potrebnih testova, a samo liječnik može odobriti terapiju.

Tijekom trudnoće, ovaj lijek se propisuje samo u iznimnim slučajevima, kada je vjerojatnost poboljšanja stanja majke mnogo veća od štete koja će biti uzrokovana budućoj majci i njezinom djetetu. Istodobno, uzimanje lijeka bez pridržavanja pravila može dovesti do smrti fetusa i kasnijeg pobačaja, stoga se preporučuje zamjena lijeka sigurnim analogima.

Predozirati

Simptome predoziranja ovim lijekom treba poznavati svatko tko se liječi ovim lijekom. Ove informacije su potrebne barem kako bi se na vrijeme otkrio višak dopuštene količine lijeka i izbjegle neugodne posljedice za tijelo.

Znakovi predoziranja izravno ovise o količini uzete tvari i prirodi bolesti za koju se koristi, a mogu biti sljedeći:

1. Poremećaji središnjeg živčanog sustava, uključujući konfuziju, psihozu bez vidljivog razloga, povećanu razdražljivost, nerazumnu tjeskobu i dezorijentaciju u prostoru i vremenu.
2. Problemi u radu kardiovaskularnog sustava, uključujući nagli porast tlaka, tahikardiju, pa čak i zatajenje srca.
3. Povećan intrakranijalni tlak i konvulzije koje prate ovaj simptom u udovima ili cijelom tijelu.
4. Alergijske reakcije, koje se očituju osipom na koži.
5. Jaka mučnina, moguće povraćanje.

Jednokratno prekoračenje dopuštene količine lijeka neće donijeti ozbiljne posljedice za tijelo. U ovom slučaju važno je na vrijeme otkriti problem i prilagoditi liječenje. Da biste to učinili, ne samo da morate prestati uzimati lijek na određeno vrijeme, već i obavijestiti liječnika o svojim simptomima.

Video: deksametazon za bolove u zglobovima.

Prva pomoć

Ako vi ili vaši voljeni imate simptome predoziranja ovim lijekom, prva pomoć je prilika za brzi oporavak i otklanjanje mogućih posljedica. Ako se predoziranje manifestira prilično snažno, svakako pozovite tim stručnjaka - oni će poduzeti sve potrebne radnje da pomognu žrtvi.

Obvezne radnje za pomoć žrtvi smatraju se:

• Ispiranje želuca s puno tople vode. U tekućinu se može dodati slaba otopina kalijevog permanganata. Obavezno izazvati povraćanje i ukloniti lijek iz želuca.
• Nakon uklanjanja lijeka potrebno je uzeti žrtvu. U ovom slučaju, dolazi do spašavanja, koji je u svakom kompletu prve pomoći.
• Žrtvi se mora omogućiti potpuni mir, a samo će liječnik propisati dodatnu terapiju u slučaju predoziranja.

Svaka osoba treba sama brinuti o svom zdravlju, a samo odgovoran pristup omogućit će ne samo da se riješi neugodne bolesti, već i da spriječi posljedice.

Ovaj lijek vam omogućuje brzo zaustavljanje upale u tijelu, sprječava pojavu edema svih sluznica i inhibira eozinofilnu infiltraciju submukoznog sloja. Unatoč očitim prednostima ovog lijeka u liječenju mnogih bolesti, predoziranje deksametazonom moguće je ako se nepravilno uzima.

Opće karakteristike deksametazona

Tablete deksametazona odnose se na metilirani derivat fluoroprednizolona, ​​inhibira proizvodnju tvari kao što su interleukin i interferon gama iz limfocita i makrofaga.

Nakon ulaska u želudac, lijek se dobro apsorbira iz probavnog trakta u krvotok, maksimalna koncentracija tvari u krvi bilježi se sat i pol nakon ingestije. Dobro prodire u sva tkiva tijela, uključujući posteljicu i majčino mlijeko. Deksametazon se izlučuje iz tijela putem bubrega i crijeva.

Indikacije za primjenu u odraslih bolesnika

Odrasli pacijenti uzimaju deksametazon samo prema preporuci liječnika iu dozama koje je on propisao. Indikacije za upotrebu navedene su u nastavku:

• Ginekološke bolesti koje su uzrokovane kvarovima u endokrinom sustavu.
• Šok stanje različitog porijekla.
• Otok mozga izazvan tumorom, traumom ili krvarenjem.
• Akutni ili kronični oblik bronhijalne astme.
• Teške alergijske reakcije.
• Anafilaktički šok.
• Akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde.
• Endokrine bolesti.
• Dermatoze.
• zarazne bolesti.
• Bolesti krvi - leukemija, leukemija, limfom.

Ovo je samo približan popis bolesti za čije se liječenje koristi deksametazon. Lijek ima prilično širok spektar djelovanja i opipljiv učinak. Tijek liječenja treba propisati samo liječnik.

Maksimalna doza za odraslog bolesnika je do 20 mg dnevno, ali ne više od 6 mg odjednom.

Značajke uzimanja deksametazona kod djece

Za liječenje djece, lijek se propisuje samo u iznimnim slučajevima, kada može uvelike olakšati stanje bolesnog djeteta. Najveću dopuštenu dozu izračunava liječnik pojedinačno, na temelju težine djeteta i težine bolesti. Cjelokupni proces liječenja treba biti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka, uz povremena mjerenja rasta i razvoja djeteta. Ako postoje bilo kakva odstupanja od norme, lijek se odmah otkazuje.

Maksimalna dopuštena doza za dijete ne smije biti veća od 10 mg dnevno, inače će doći do predoziranja.

Kontraindikacije

Deksametazon se propisuje s oprezom pacijentima s poviješću alergijskih reakcija, gljivičnih i virusnih infekcija. Ne preporučuje se uzimanje kod bolesti kardiovaskularnog sustava, želuca i dijabetesa. Uz bolesti kao što su osteoporoza, psihoza, glaukom, bubrežna ili jetrena insuficijencija, imenovanje deksametazona može biti samo nakon temeljitog pregleda pacijenta od strane liječnika.

Tijekom trudnoće pokušavaju ne propisati deksametazon. Uzimanje lijeka može biti opravdano samo ako je očekivana korist za žensko tijelo veća od štete za fetus.

Uzimanje deksametazona od strane trudnice može dovesti do pobačaja i nepopravljivih abnormalnosti u razvoju fetusa.

Simptomi predoziranja

Predoziranje deksametazonom očituje se različitim simptomima, koji ovise o količini uzetog lijeka i općem zdravstvenom stanju osobe:

• Neispravnosti u radu središnjeg živčanog sustava, koje karakteriziraju konfuzija, psihoza, povećana uzbuđenost, halucinacije, teška tjeskoba i dezorijentacija;
• Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava - povišen krvni tlak, ubrzan rad srca, zatajenje srca;
• intrakranijalni tlak i konvulzije;
• Alergijski osip na koži;
• Teška mučnina i povraćanje.

Neće biti nikakvih posljedica od jednog prekoračenja doze, dovoljno je prestati uzimati lijek i prilagoditi dozu.

Hitna pomoć za predoziranje

Ako je predoziranje deksametazonom uočeno u razdoblju do pola sata nakon primjene, tada je algoritam djelovanja sljedeći:

• žrtvi se daje puno čiste ili blago posoljene vode, do četiri čaše odjednom, i izaziva povraćanje;
• dajte sve adsorbente koji su u kući - aktivni ugljen, atoksil, polisorb. Svi ovi lijekovi su prethodno razrijeđeni u malom volumenu vode;
• stavite žrtvu u krevet i pričekajte dolazak hitne pomoći.

Dexamethasone je snažan lijek, stoga treba odmah pozvati liječnika ako se sumnja na predoziranje.

Strogo je zabranjeno samoliječiti se kod trovanja deksametazonom, jer su moguće loše zdravstvene posljedice.

Liječenje predoziranja deksametazonom

Intoksikacija nakon uzimanja velike količine deksametazona liječi se u bolničkim uvjetima, posebno za djecu i osobe s kroničnim bolestima. Hemodijaliza u slučaju trovanja ovim lijekom nema učinka. U osnovi se provodi potporna i simptomatska terapija koja je usmjerena na stabilizaciju rada svih organa i sustava tijela. Ne postoji specifičan protuotrov za deksametazon. Ako se razvije Itsenko-Cushingov sindrom, indicirano je imenovanje aminoglutetimida.

Pacijent nakon predoziranja treba stalno biti pod nadzorom medicinskog osoblja, jer je moguće pogoršanje zdravlja.

Značajke prijema

Lijek se uzima oralno. Deksametazon se ne smije uzimati s drugim lijekovima. Tijekom liječenja ne možete voziti automobil i raditi s mehanizmima koji zahtijevaju povećanu pažnju.

Liječenje se prekida postupno i s velikom pažnjom. Ako je otkazivanje nastupilo naglo nakon dugotrajne uporabe, tada je moguć porast temperature i opća slabost. Takva reakcija ustezanja može se pojaviti čak i ako ne postoji insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Nakon terapije deksametazonom mogu se preporučiti injekcije kortikotropina kako bi se ublažio prekid terapije.

Upozorenje na predoziranje

Da biste spriječili predoziranje deksametazonom, dovoljno je slijediti niz preporuka navedenih u nastavku:

• Nemojte se baviti samoliječenjem, čak i ako je prijatelj ili rođak propisao ovaj lijek sa sličnim bolestima.
• Nemojte povećavati dozu koju vam je preporučio liječnik.
• Nemojte skladištiti lijekove na mjestima koja su dostupna djeci.
• Prilikom propisivanja lijeka liječnik treba obratiti pozornost na popratne kronične bolesti.
• Za liječenje nemojte koristiti lijekove kojima je istekao rok trajanja.

Deksametazon je dobar za niz bolesti kada je potrebna hitna pomoć. Ovaj lijek je u stanju brzo ukloniti jaku alergijsku reakciju, pomaže smanjiti temperaturu i upalu, koristi se kao prva pomoć za Quinckeov edem iu stanjima šoka. No, unatoč svim prednostima lijeka, može se koristiti samo prema uputama liječnika, inače možete dobiti zdravstvene probleme.

Koliko se deksametazon izlučuje iz tijela?

Koliko je vremena potrebno da deksametazon napusti tijelo?

razdoblje eliminacije deksametazona?

Nakon koliko se deksametazon izlučuje iz tijela?

Koliko dugo se deksametazon izlučuje iz tijela?

Koliko brzo se deksametazon izlučuje iz tijela?

Koliko je vremena potrebno da se deksametazon izluči iz tijela?

U praksi se deksametazon u potpunosti izlučuje iz tijela najranije 72 sata nakon ingestije. O tome su mi govorili i endokrinolozi, a i sama sam to osjetila nakon što sam bila prisiljena uzimati ovaj lijek. Možda najveći dio "deksametazona" izađe odmah (u što je i meni teško povjerovati, jer se isti TIR radi devet sati, a ne tri), ali on djeluje na organizam još točno tri dana od trenutak prijema. Stoga, ako netko uzima ovaj lijek, onda treba znati da prije 72 sata ne smije ići ni na kakve pretrage, jer će sve biti nepouzdane i obično loše.

deksametazon

Deksametazon djeluje na gotovo sve sustave i organe ljudskog tijela. Ovaj lijek je uglavnom namijenjen sportašima. Ublažava upalu u zglobovima i liječi oštećene ligamente.

Indikacije za upotrebu

U medicini, Dexamethasone (recenzije o lijeku pročitajte na kraju članka) koristi se samo u ekstremnim slučajevima, zbog vrlo opsežnih nuspojava lijeka. Na primjer, kod bolesti kao što su oteklina ili apsces mozga, encefalitis, meningitis, leukemija i terapija raka. Općenito, koristi se samo kada je život bolesnika mnogo važniji od nuspojava ovog lijeka. Osim toga, deksametazon inhibira proizvodnju adrenokortikotropnog hormona i, posljedično, sintezu endogenih glukokortikosteroida. Ovo svojstvo lijeka opravdava njegovu upotrebu za povećanje mišićne mase.

Nuspojave deksametazona

Deksametazon je lijek čije se nuspojave javljaju i ovise o duljini liječenja i primijenjenoj dozi.

Najčešće nuspojave:

• debljanje;
• povećan apetit;
• mentalni poremećaji;
• adrenalna insuficijencija;
• intolerancija na glukozu.

Rjeđe su reakcije kao što su:

Uz produljenu upotrebu lijeka:

• pretilost;
• atrofija mišića;
• ranjivost kože;
• osteoporoza;
• disfunkcija nadbubrežnih žlijezda.

U rijetkim slučajevima možete doživjeti:

• glaukom;
• katarakta;
• aseptična nekroza kostiju;
• hipertenzija;
• smanjena imunološka obrana;
• povećana osjetljivost na zarazne bolesti.

Opasnost od osteoporoze

Što se tiče bavljenja sportom, osteoporoza može biti vrlo neugodno iznenađenje. Nuspojave deksametazona imaju antagonistički učinak na vitamin D (kalcij se "ispire" iz kostiju), zbog čega će se povećati krhkost kostiju. S produljenom uporabom ovog lijeka, ligamenti ne samo da će postati elastični, već će omekšati, što se ne smije dopustiti.

Kontraindikacije za deksametazon

Nuspojave deksametazona nisu kompatibilne s djelovanjem lijekova koji sadrže inzulin, tj. ne mogu ga koristiti osobe sklone dijabetesu, a još više oni koji ga već imaju. Uostalom, Dexamethasone povećava otpornost na inzulin. Također, lijek ne smiju koristiti oni koji pate od čira na želucu ili dvanaesniku, zatajenja bubrega, zaraznih bolesti.

Nuspojave na ljudske sustave i organe

Deksametazon, čije su nuspojave prilično opsežne, negativno utječe na sljedeće ljudske sustave i organe:

• Endokrini sustav: smanjena tolerancija glukoze, steroidni dijabetes melitus, pogoršanje funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom, usporavanje spolnog razvoja kod djece.
• Probavni sustav: povraćanje, mučnina, pankreatitis, duodenalni ulkus i čir na želucu, erozivni ezofagitis, perforacija i krvarenje gastrointestinalnog trakta, smanjen ili povećan apetit, probavne smetnje, štucanje, nadutost.
• Kardiovaskularni sustav: aritmija i bradikardija; povećana ozbiljnost ili razvoj zatajenja srca, visoki krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza.
• Živčani sustav: dezorijentacija, delirij, euforija, manično-depresivna psihoza, halucinacije, depresija, paranoja, nervoza ili tjeskoba, povećan intrakranijalni tlak, nesanica, vrtoglavica, konvulzije, glavobolja.
• Osjetilni organi: gubitak vida, katarakta, povišen intraokularni tlak, sklonost razvoju infekcija oka, egzoftalmus, trofične promjene na rožnici.
• Mišićno-koštani sustav: usporavanje procesa osifikacije i rasta kod djece, osteoporoza, steroidna miopatija, ruptura mišićnih tetiva, smanjenje mišićne mase.
• Lokalne reakcije: utrnulost, žarenje, peckanje, bol, hiperemija ili infekcija mogu se pojaviti na mjestu ubrizgavanja, u rijetkim slučajevima može se razviti nekroza ili ožiljno tkivo na mjestu ubrizgavanja; kod intramuskularne primjene može doći do atrofije potkožnog tkiva i kože.
• Ostale reakcije: egzacerbacija ili razvoj novih infekcija (za pojavu takve reakcije pridonosi kombinirana primjena imunosupresiva), leukociturija.

Uz tako opsežan popis nuspojava, deksametazon treba uzimati samo u ekstremnim slučajevima, kratko vrijeme iu minimalnim dozama. Uostalom, što više koristite ovaj lijek, to ćete više nuspojava početi osjećati.

deksametazon

postoji.

Deksametazon u trudnoći Sve mi žene znamo što znači biti trudna i uzimati lijekove. Koliko.

Tablete deksametazona. Deksametazon tablete su za oralnu primjenu. Ovom metodom korištenja lijeka.

deksametazon. Posebna. Ako se deksametazon koristi za tuberkulozu ili druge zarazne bolesti, to mora biti učinjeno prvo.

deksametazon. Strana. Deksametazon utječe na gotovo sve ljudske organe i sustave.

Ako ga uzimate kratko vrijeme, onda u tijelu.

deksametazon. Deksametazon je sustavni lijek. Koristi se za najrazličitije bolesti.

deksametazon. Farmakologija Deksametazon je glukokortikosteroid sličan fluoroprednizolonu.

Ometa aktivnost.

deksametazon. Oblici izdavanja Ovo je uobičajen, popularan i učinkovit alat. Stoga farmaceutska industrija.

deksametazon. Što je. Lijek je vrlo ozbiljan, kao i svi hormonski lijekovi. Ako se njime pogrešno rukuje, može izazvati ozbiljna oštećenja.

deksametazon. Što je. Aktivna tvar lijeka deksametazon je glukokortikosteroidni hormon, koji proizvodi korteks.

Značajke aplikacije. Mnogi od nas imaju "omiljeni" lijek. Vezani smo za ovaj lijek, naravno, jer može.

Primjena deksametazona. Nažalost, čak i uz trenutni napredak medicine, mnogo ljudi umire od infektivnog meningitisa.

Kontraindikacije. Deksametazon Ako je deksametazon propisan u kratkom tečaju, tada se ne smije koristiti samo u slučaju individualne netolerancije.

Prednosti i štete popularnog lijeka Dexamethasone

Deksametazon se često koristi za liječenje velikog broja bolesti, njegove koristi i štete poznate su svim stručnjacima, ali predoziranje može dovesti do nepredviđenih posljedica.

Opijenost tijela naglo se javlja bez dodatnih problema. Ljudsko tijelo je tako dizajnirano da se reakcija na sve moguće podražaje može pojaviti iznenada. Za neke je pothranjenost postala pravi problem, zbog čega je došlo do teške intoksikacije, a netko se često susreće s kemikalijama.

Jedno od najopasnijih opijanja je trovanje drogama. Čini se da bi lijekovi trebali ublažiti neugodne simptome, ali zapravo predoziranje, individualna netolerancija ili drugi razlozi mogu izazvati akutno trovanje i razvoj velikog broja patologija.

Primjena

Ovaj lijek osigurava dobru apsorpciju u tijelu, zbog čega liječenje postaje što učinkovitije. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se devedeset minuta nakon uzimanja lijeka, a izlučuje se uz pomoć bubrega i crijeva.

Važno je uzeti u obzir da se ovaj lijek apsorbira u sve dijelove ljudskog tijela, tako da dojilje treba tretirati s najvećom pažnjom. Obavezno se pridržavajte uputa za uporabu, samo tako ćete otkloniti sve moguće rizike i osigurati si učinkovito liječenje.

Za odrasle se primjena ovog lijeka preporuča samo uz odobrenje liječnika. Ni u kojem slučaju ne smijete sami započeti liječenje. Koristi i štete od lijeka mogu biti strogo individualne, a lijek se koristi u prisutnosti sljedećih bolesti:

1. Ozbiljne bolesti povezane s područjem ginekologije, uzrokovane poremećajem endokrinog sustava.
2. Stanje šoka koje proizlazi iz bilo kojeg od mogućih uzroka.
3. Cerebralni edem koji je posljedica ozljede, bolesti ili krvarenja.
4. Bronhijalna astma, akutna ili kronična.
5. Teške alergijske reakcije.
6. Anafilaktički šok kao posljedica alergije.
7. Bolesti povezane s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde.
8. Razne bolesti endokrinog sustava.
9. Zarazne bolesti, dermatoze različite prirode.
10. Bolesti krvi, uključujući leukemiju.

Zapravo, popis bolesti za čije se liječenje koristi ovaj lijek mnogo je širi. Iznad su samo glavni i najpopularniji, ali stručnjaci često propisuju lijek u liječenju drugih bolesti.

Kada koristite deksametazon, čije se predoziranje događa u količini većoj od 20 mg dnevno, imajte na umu da prekoračenje doze lijeka može dovesti do ozbiljnih opasnih posljedica, au nekim slučajevima i smrti.

djece

Liječenje različitih bolesti kod djeteta uz pomoć ovog lijeka treba se odvijati pod strogim nadzorom roditelja i strogo prema liječničkom receptu. Činjenica je da je dječje tijelo sklono mnogim neugodnim bolestima i izuzetno je osjetljivo na sve nepoznate tvari, pa su simptomi predoziranja deksametazonom prilično česti.

Istodobno, kriteriji za rast bebe prate se tijekom cijelog tijeka liječenja, a uz najmanju promjenu u negativnom smjeru, lijek treba odmah prekinuti.

Kontraindikacije

Deksametazon je prilično jak lijek, pa ga ni u kojem slučaju ne možete sami propisati. Vrijedno je obratiti pozornost na individualne karakteristike pacijenta, njegovo stanje i tijek bolesti. Ovaj lijek treba isključiti ili zamijeniti analogom za osobe s poviješću sljedećih bolesti:

• alergijske reakcije na razne iritanse;
• gljivične i virusne infekcije;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• problemi sa želucem;
• dijabetes.

Za mnoge druge bolesti ovaj lijek se propisuje tek nakon detaljnog pregleda i polaganja potrebnih testova, a samo liječnik može odobriti terapiju.

Predozirati

Simptome predoziranja ovim lijekom treba poznavati svatko tko se liječi ovim lijekom. Ove informacije su potrebne barem kako bi se na vrijeme otkrio višak dopuštene količine lijeka i izbjegle neugodne posljedice za tijelo.

Znakovi predoziranja izravno ovise o količini uzete tvari i prirodi bolesti za koju se koristi, a mogu biti sljedeći:

1. Poremećaji središnjeg živčanog sustava, uključujući konfuziju, psihozu bez vidljivog razloga, povećanu razdražljivost, nerazumnu tjeskobu i dezorijentaciju u prostoru i vremenu.
2. Problemi u radu kardiovaskularnog sustava, uključujući nagli porast tlaka, tahikardiju, pa čak i zatajenje srca.
3. Povećan intrakranijalni tlak i konvulzije koje prate ovaj simptom u udovima ili cijelom tijelu.
4. Alergijske reakcije, koje se očituju osipom na koži.
5. Jaka mučnina, moguće povraćanje.

Jednokratno prekoračenje dopuštene količine lijeka neće donijeti ozbiljne posljedice za tijelo. U ovom slučaju važno je na vrijeme otkriti problem i prilagoditi liječenje. Da biste to učinili, ne samo da morate prestati uzimati lijek na određeno vrijeme, već i obavijestiti liječnika o svojim simptomima.

Video: deksametazon za bolove u zglobovima.

Prva pomoć

Ako vi ili vaši voljeni imate simptome predoziranja ovim lijekom, prva pomoć je prilika za brzi oporavak i otklanjanje mogućih posljedica. Ako se predoziranje manifestira prilično snažno, svakako pozovite tim stručnjaka - oni će poduzeti sve potrebne radnje da pomognu žrtvi.

Obvezne radnje za pomoć žrtvi smatraju se:

• Ispiranje želuca s puno tople vode. U tekućinu se može dodati slaba otopina kalijevog permanganata. Obavezno izazvati povraćanje i ukloniti lijek iz želuca.
• Nakon uklanjanja lijeka, žrtva mora uzeti sorbente. U ovom slučaju u pomoć dolazi aktivni ugljen koji se nalazi u svakom priboru za prvu pomoć.
• Žrtvi se mora omogućiti potpuni mir, a samo će liječnik propisati dodatnu terapiju u slučaju predoziranja.

Svaka osoba treba sama brinuti o svom zdravlju, a samo odgovoran pristup omogućit će ne samo da se riješi neugodne bolesti, već i da spriječi posljedice.

Predoziranje deksametazonom

Deksametazon je hormonsko sredstvo koje sadrži hormon koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Važnost hormona teško je precijeniti. Uz njegovo sudjelovanje odvijaju se procesi metabolizma proteina i ugljikohidrata. Zbog širokog spektra djelovanja, lijek se propisuje kao protuupalno, antialergijsko, anti-šok, imunosupresivno, desenzibilizirajuće, antitoksično sredstvo.

Karakterizira ga brza suspenzija upalnog procesa u tijelu, prevencija razvoja edema sluznice, inhibicija stvaranja eozinofilnog infiltrata u submukoznom sloju.

Informacije o lijeku

Deksametazon je metilirani derivat fluoroprednizolona. Ova tvar inhibira proizvodnju interleukina (odgovornog za tijek imunoloških reakcija i proces hematopoeze) i interferona (virusni antagonistički proteini) iz limfocita, kao i makrofaga.

Nakon prodiranja u želudac, tvar se savršeno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u krvotok, dostižući najveću koncentraciju 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Također dobro prodire u bilo koje tkivo, posteljica i majčino mlijeko nisu iznimka. Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva. Prema protuupalnom učinku, ovaj lijek je 35 puta aktivniji od kortizona i 7 puta aktivniji od prednizolona.

Indikacije

Koristi se u liječenju bronhijalne astme

Deksametazon je prilično zaboravljen lijek, ali nije potpuno nestao iz medicinske prakse. Koristi se kada je cilj spašavanje života uz opravdano zanemarivanje nuspojava. Raspon primjene lijeka je prilično širok:

• bolesti ginekološke prirode koje su se razvile kao posljedica neuspjeha endokrine funkcije;
• šok stanja različite etiologije;
• oticanje mozga zbog tumora, ozljede ili krvarenja;
• bronhijalna astma u akutnom ili kroničnom obliku;
• alergijski fenomeni u teškom obliku;
• Anafilaktički šok;
• insuficijencija nadbubrežnog korteksa u akutnom obliku;
• bolesti endokrinih organa;
• dermatoze;
• bolesti krvi;
• zarazne bolesti.

A ovo je prilično nepotpun popis slučajeva kada je lijek učinkovit i opravdan u uporabi. Tijek terapije određuje isključivo liječnik.

Nuspojave

Učestalost i stupanj manifestacije nuspojava uvelike ovisi o dozi i trajanju terapije. S kratkim tečajem možete primijetiti kao što su:

• povećan apetit, kao rezultat - debljanje;
• mentalni poremećaji;
• intolerancija na glukozu;
• kratkotrajna adrenalna insuficijencija.

Manje su vjerojatne alergijske manifestacije, hipertrigliceridemija, akutni pankreatitis, peptički ulkusi.

S dugim tijekom, manifestacije kao što su:

Uz produljeno liječenje moguće su manifestacije osteoporoze.

• središnja pretilost;
• atrofija mišića;
• osteoporoza;
• ranjivost kože;
• dugotrajno oštećenje bubrežne funkcije;
• spor rast.

Prilično rijetko, ali ipak pronađeno:

• aseptička nekroza koštanog tkiva;
• katarakta;
• glaukom;
• visoki krvni tlak (hipertenzija);
• smanjenje zaštitnih svojstava imunološkog sustava;
• povećana osjetljivost na infekcije.

Štoviše, moguć je sindrom ustezanja, koji se očituje groznicom, hiperemijom konjunktive, curenjem iz nosa, glavoboljama i vrtoglavicom, prekomjernom pospanošću, prekomjernom razdražljivošću, bolovima u mišićima i zglobovima, povraćanjem, slabošću, konvulzijama i konvulzijama, gubitkom težine.

Kontraindikacije

Impresivan popis negativnih učinaka određuje prisutnost kontraindikacija. Lijek se propisuje s oprezom osobama s:

Koristite s oprezom kod osoba s kardiovaskularnim bolestima

U liječenju bolesti u djece propisuje se u iznimnim situacijama. Maksimalnu dopuštenu stopu izračunava liječnik uzimajući u obzir težinu i težinu bolesti. Cijeli tijek liječenja odvija se pod obaveznim nadzorom liječnika, sustavnim mjerenjem rasta i kontrolom razvoja pacijenta.

Trudnice pokušavaju ne propisivati ​​lijek.

Svrhovitost uzimanja lijeka opravdana je samo kada je očekivana korist mnogo puta veća od negativnog utjecaja na fetus.

Ako je došlo do predoziranja

Aktivni sastojak lijeka je tvar istog naziva deksametazon. Prekomjerna količina može izazvati ozbiljno trovanje ili druge negativne manifestacije. Stoga je potrebno pridržavati se normi i pravila koje preporučuju stručnjaci.

Doziranje

Norme treba izračunati pojedinačno, prema specifičnim bolestima, trajanju terapije, individualnoj podnošljivosti kortikosteroida, dobi pacijenta.

Za odrasle

Uobičajena dnevna doza za ovu skupinu bolesnika je 2-3 mg. S teškim tijekom bolesti, doza se povećava na 4-6 mg. Međutim, nakon početka terapeutskog učinka, postupno se smanjuje.

Održavanje je doza koja odgovara 0,5-1 mg na dan.

Dnevna doza za odrasle mg

Dnevna stopa treba podijeliti u 2-3 doze.

Kako biste izbjegli negativne učinke na želudac, lijek se mora uzimati tijekom ili nakon obroka s malom količinom vode.

Za djecu

Dnevna stopa treba podijeliti u tri doze.

Za druge indikacije, doza odgovara 0,08-0,3 mg po 1 kg tjelesne težine ili 2,5-10 mg po 1 sq. m. površine tijela, odnosno. Ovu stopu treba podijeliti u 3-4 doze.

Tijekom trudnoće

Ovaj lijek normalizira hormonalnu ravnotežu, doprinosi mogućnosti začeća, očuvanju trudnoće, procesu formiranja pluća u fetusu, prvom udahu u slučaju prijevremenog poroda.

Deksametazon je indiciran za smanjenje razine androgena, čime se smanjuje mogućnost pobačaja.

U slučaju produljenog poroda i vjerojatnosti carskog reza, 100 mg lijeka primjenjuje se intravenski u intervalima svakih 8 sati prije rođenja.

Dojenje se privremeno ne smije provoditi dok se ne prekine liječenje ovim lijekom.

Simptomi predoziranja

U slučaju predoziranja - kvarovi središnjeg živčanog sustava

Intoksikacija deksametazonom obično se javlja kod produljene (nekoliko tjedana) primjene visokih doza. Ako je deksametazon uzet jednom, ne dolazi do predoziranja. I u takvoj situaciji dovoljno je prestati uzimati lijek ili prilagoditi unos. Ako se to ne učini, tada će se pojaviti simptomi deksametazonske toksemije, karakterizirani:

• poremećaji u aktivnosti središnjeg živčanog sustava: halucinacije, psihoze, gubitak svijesti;
• poremećaji u radu CCC-a: zatajenje srca, visoki krvni tlak, ubrzan rad srca;
• intrakranijalni tlak, konvulzije;
• alergijske reakcije;
• mučnina i povračanje.

Liječenje i početni rezultati

Dobro je ako se znakovi prekomjerne količine lijeka otkriju unutar pola sata. Odmah je potrebno nazvati tim hitne pomoći i poduzeti niz mjera za pružanje prve pomoći.

Pomoć u kući

Uzmite upijajuće lijekove

Algoritam radnji je standardan. Među njima:

• osiguravanje unosa velike količine čiste i blago slane vode (4 čaše);
• izazivanje gag refleksa;
• uzimanje apsorbirajućih lijekova (atoxil, enterosgel).

Stacionarne mjere

U poliklinici se uglavnom provodi simptomatsko liječenje čija je uloga stabilizirati i uspostaviti funkcije unutarnjih organa i svih sustava.

Ne postoji protuotrov za lijek. Hemodijaliza u takvom slučaju ne donosi učinak.

U slučaju razvoja Cushingovog sindroma, propisan je aminoglutetimid.

Početni rezultat

Češće, kada dođe do predoziranja deksametazonom, moguće su posljedice u obliku razvoja Cushingovog sindroma. Njegove rane simptome karakteriziraju takvi fenomeni kao što su:

• lokalna pretilost;
• promjene u kvantitativnim pokazateljima glukoze u krvotoku;
• pojava strija (pruge na koži);
• akne;
• sporo zacjeljivanje rana;
• lokalno taloženje melanina;
• hirzutizam kod žena, impotencija kod muškaraca;
• povećan krvni tlak;
• osteoporoza;
• slabost;
• vrtoglavica;
• česte glavobolje;
• depresivno stanje;
• poremećaj faze sna.

Ovaj lijek je prilično jak. Stoga, kako bi se izbjegle posljedice predoziranja, treba se strogo pridržavati medicinskih preporuka, ne pribjegavati samoliječenju i uzeti u obzir prisutnost kroničnih bolesti.

Također ne zaboravite zahvaliti liječnicima.

endokrinolog9 01:23

Kakav vam je režim liječenja propisan i za koju dijagnozu?

Koji aspekt učinka deksametazona na tijelo vas zanima?

endokrinolog9 04:47

Za kontrolu nadbubrežnih žlijezda potrebno je proći:

• test krvi za ACTH;
• test krvi za kortizol ili dnevni test urina za kortizol;
• test krvi za elektrolite - kalij i natrij.

endokrinolog9 14:56

endokrinolog9 22:49

endokrinolog0 01:23

endokrinolog0 02:39

endokrinolog2 13:54

Prije svega, svoje pitanje postavite zasebno, a ne kao 35. komentar na tuđi stari, pa još na sredini stranice.

U zasebnom pitanju navedite konkretne doze deksametazona koje ste uzimali i koliko dugo ste ga uzimali. Također navedite koje lijekove trenutno uzimate.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog8 13:01

Što se tiče režima liječenja sinusitisa, trebate se posavjetovati s odgovarajućim stručnjakom - ORL liječnikom. Endokrinolog uopće nema nikakve veze s liječenjem sinusitisa.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog6 12:17

Ako je povećanje tjelesne težine stvarno povezano s uzimanjem deksametazona, tada se koriste standardne mjere za normalizaciju težine - dijeta br. 8 i dnevna tjelesna aktivnost, u skladu s vašim fizičkim mogućnostima. Dodatno, tijekom prva 4 tjedna možete uzimati Stifimol 1 kapsulu 2 puta dnevno.

Deksametazon ne dovodi do razvoja edema, posavjetujte se s terapeutom o tome.

endokrinolog6 17:07

Ostalo sam već napisao gore, pažljivo pročitajte poruke - oteklina nije povezana s deksametazonom, nije potrebna specifična terapija za normalizaciju tjelesne težine. Nema potrebe posebno "uklanjati" deksametazon iz tijela, on se savršeno izlučuje sam.

endokrinolog8 20:35

U Vašem slučaju Dexamethasone se koristi za liječenje pulmološke, a ne endokrine patologije. U skladu s tim, u vezi s njegovim otkazivanjem, trebate se posavjetovati s pulmologom ili terapeutom.

Deksametazon se izlučuje iz tijela unutar 72 sata.

endokrinolog7 09:28

endokrinolog2 15:26

Vaše bolesti ne spadaju u područje endokrinologije, tako da vam, nažalost, neću pomoći. Liječenje vaskulitisa trebate odabrati zajedno s nadležnim reumatologom.

Bez štitnjače sam 6 godina, stalno pod kontrolom TSH. Sada, nakon gripe, upalila se cista iznad zuba. Dvaput sam dobila injekciju deksametazona. I bilo je vrijeme da napravim ili napravim kontrolni TTG. Koliko dugo nakon deksametazona mogu uzimati TSH? Hvala unaprijed!

endokrinolog3 23:20

Injekcije deksametazona neće utjecati na rezultat krvnog testa za TSH, donirajte ga rutinski.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog8 21:41

To u potpunosti ovisi o razlogu propisivanja ovog lijeka i njegovoj dozi.

Vaše pitanje sadrži premalo informacija da biste odgovorili.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog8 21:48

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog8 22:07

Općenito, vaše pitanje treba uputiti liječniku opće prakse, endokrinolog ne liječi alergije i kašalj.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog1 17:57

Takav unos lijeka neće utjecati na težinu.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Samo što je droga ozbiljna, malo sam se uplašila, iako sam je pila kratko! Puno je nuspojava od strane endokrinog sustava!

endokrinolog1 21:04

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Dobila je dexametazon u kapaljkama po prepisu liječnika, 5 kapaljki, 2 ampule. Imenovao ga je neurolog za ublažavanje upale i oteklina koje su nastale zbog intervertebralne kile. Nekoliko dana kasnije sve je bilo prekriveno gnojnim prištićima (lice, posebno čelo, glava, prsa). Prošlo je tjedan dana od završetka kapaljki, ali problem s aknama nije nestao. Jesu li uz ovaj lijek poremetili moju hormonsku pozadinu? I što sad mogu učiniti?

endokrinolog5 15:40

Kao što sam gore više puta napisao, takva uporaba deksametazona ne dovodi do endokrinih poremećaja. Posavjetujte se osobno s dermatologom.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog6 22:13

Ja sam odrasli endokrinolog i ne obvezujem se davati preporuke maloj djeci zbog značajnih razlika u pristupu dijagnozi i liječenju kod odraslih i djece. Po ovom pitanju bilo bi ispravnije konzultirati pedijatra endokrinologa.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog9 14:30

Gore sam više puta napisao da takva uporaba deksametazona ne dovodi do endokrinih poremećaja i ne utječe na težinu. Slobodno koristite pretraživanje web stranice.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog9 21:13

Prilikom uzimanja deksametazona smanjuje se razina kortizola u krvi, to je normalna fiziološka reakcija.

Želim vam skrenuti pozornost na činjenicu da je informativnija analiza dnevni test urina za kortizol, a ne krvni test.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog2 15:54

Kao što sam već više puta napisao, jednokratna primjena deksametazona ne dovodi do razvoja nuspojava. Ne postoji alergija na Dexamethasone, naprotiv, ovaj lijek se koristi za liječenje alergija.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Draga Nadežda Sergejevna! Molimo nemojte davati starijim osobama. VI ste odrasli endokrinolog i ne obvezujete se davati preporuke maloj djeci, zbog značajnih razlika u pristupu dijagnostici i liječenju kod odraslih i djece. Ali naš unuk, Boris, koji ima 2 godine i 1 mjesec, već je tri puta bio u bolnici ove godine i cijelo vrijeme se liječio uglavnom deksimetazonom. U prosjeku dva tjedna. Trenutno se nalazi u regionalnoj bolnici zbog loših analiza- KRV: ALP- 233,7; AST-52,9; CREA-43.2; UREA-1,8; Kalcij-11,07; Natrij-140.

URIN: ukupno. Nichiparenko delta=1,0* 10/ Protein nije detektiran, šećer je bio negativan. Leukociti su pojedinačni VIZ, pločasti epitel je jedan VIZ. Može li to biti posljedica liječenja deksimetazonom?

S poštovanjem, obitelj Gorobinsky, ljubazno vas molimo da nam kažete što da radimo sljedeće.

endokrinolog9 22:57

Ne savjetujem djecu, ne zato što to ne želim, već zato što imam drugačiju kvalifikaciju. Djeca imaju različite norme testova, različite režime liječenja i puno drugih stvari. Nije uzalud da postoje odvojeni odrasli specijalisti - terapeuti i pedijatri - pedijatri koji opslužuju različite dobne kategorije pacijenata. Jednostavno nemam potrebno znanje za liječenje vašeg unuka.

Ipak se trebate posavjetovati sa specijalistom pedijatrom.

Sretno tebi i tvom unuku.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog5 23:30

Nema potrebe za dodatnim mjerama za "normalizaciju hormonske pozadine" s takvim prijemom deksametazona. O tome sam već mnogo puta pisao gore.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

endokrinolog7 20:00

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Imam brusitis ramenog zgloba. Općenito ne podnosim dobro lijekove - gastritis. Ezofagitis. Bilo je ljekovitih čireva.

doktor me uvjerio da dam tri injekcije u predjelu zgloba - jednom tjedno - da upala nestane.

ali već nakon prve injekcije počela je tahikardija, bolovi u želucu i crijevima.

Trebam li završiti s ostalim injekcijama ili je to opasno?

postoji nekoliko opcija. Diprospan i diklofenak nisu ništa bolji

Čekam vaš odgovor!

endokrinolog3 15:30

U vašem slučaju, Dexamethasone se apsolutno ne koristi u svrhu liječenja endokrinih patologija. Endokrinolog ne liječi burzitis.

O ovom pitanju trebate se posavjetovati s reumatologom ili traumatologom.

S poštovanjem, Nadežda Sergejevna.

Za liječenje sinusitisa propisani su Klacid, sinupred i dr. Lijekovi + ispiranje nosa. Tri dana kasnije, akutni napadaj alergije. Iz-za ono što točno ne mogu reći ili reći, rekli su ili rekli otrovno. Alergolog je propisao kapaljku s deksametazonom 3 dana: 12, 8 i 4 mg, respektivno. Za tjedan dana imam godišnji odmor, alergolog je rekao da ne smijem biti na suncu zbog deksametazona (mogu biti mrlje).

Pročitao sam gore u dopisivanju da je lijek aktivan 72 sata, a zatim danima. To jest, za tjedan dana deksametazon se neće izlučiti iz tijela i stvarno je nemoguće sunčati se na suncu?

endokrinolog6 13:19

Svojim pacijentima u takvoj situaciji apsolutno ne ograničavam izlaganje suncu. Bolje je dodatno razjasniti ovo pitanje sa svojim alergologom.

Bit ću vam jako zahvalan na odgovoru! Stvarno nam treba vaše stručno mišljenje!

endokrinolog1 11:31

Nemate apsolutno nikakvog razloga za brigu. Svakako morate nastaviti propisani tretman.

Kratkotrajna primjena deksametazona prema ovoj shemi ima isključivo antialergijski učinak. Štoviše, obično u slučaju alergijskih reakcija propisujemo deksametazon prema dužem režimu, to nema apsolutno nikakvih posljedica.

endokrinolog9 00:05

Da ono može.

endokrinolog1 18:55

Već sam desetke puta napisao u ovom broju - u takvim dozama deksametazon nema nuspojava. Propisan vam je u svrhu pružanja protuupalnog i analgetskog učinka, ništa više. Injekcija se može dati u bilo koje doba dana.

endokrinolog7 21:40

Deksametazon je vašem suprugu propisan ne za liječenje tumora, već za uklanjanje moždanog edema. Neophodno je primijeniti ovaj lijek, bez obzira na konačnu dijagnozu.

Imam 36 godina. Glavna bolest: C50.8 karcinom desne dojke T2T1M0 od 2011. U srpnju 2016. pronađene su metastaze na mozgu. Proveden je palijativni tijek terapije konformnim vanjskim snopom zračenja s mts zračenjem žarišta mozga. Od 17. srpnja 2016. propisuje se deksametazon 16 mg dnevno (8 mg 2 puta dnevno IM). Pojavila se natečenost (mjesečastost) lica, izrasla je druga brada i raste trbuh, počele su rasti dlake na licu, gležnjevi i koljena jako otiču, teško hodam, stalno želim jesti, iako dobio samo 4 kg na težini (s visinom od 160 vidi moja težina je 63 kg). 18. kolovoza 2016., na preporuku onkologa, počela je postepeno smanjivati ​​dozu za 2 mg svaka 3 dana. Nakon 5 dana završavam s davanjem injekcija deksametazona. Recite mi, molim vas, koliko dugo će se tijelo oporaviti nakon takve doze? I hoću li moći dobiti normalan izgled bez dodatnih tretmana? Hvala vam!

endokrinolog6 22:57

Nema potrebe za dodatnim liječenjem nakon ukidanja deksametazona:

• za normalizaciju težine bit će dovoljno nestriktno pridržavanje dijete br. 9;
• dlake koje su se već pojavile mogu se ukloniti isključivo uz pomoć kozmetičkih postupaka, ali pojava novih dlaka prestat će nakon 2-3 tjedna;
• ako oteklina ne nestane 1-2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka, o tome ćete se morati dodatno posavjetovati s terapeutom.

endokrinolog2 23:31

Deksametazon ne uzrokuje bolove u zglobovima i oticanje lica.

Deksametazon (Dexamethason)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Ostali sastojci: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, talk, bezvodni koloidni silicij.

br. UA/8538/02/01 od 25.07.2008. do 25.07.2013.

Ostali sastojci: glicerin, dinatrijev edetat, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, voda za injekcije.

br. UA/8538/01/01 od 07.07.2008. do 07.07.2013.

Farmakodinamika. Deksametazon je sintetski hormon kore nadbubrežne žlijezde (GCS) koji ima glukokortikoidni učinak. Djeluje protuupalno i imunosupresivno, a utječe i na energetski metabolizam, metabolizam glukoze (putem negativne povratne sprege), lučenje faktora aktivacije hipotalamusa i trofičkog hormona adenohipofize.

Mehanizam djelovanja GCS-a još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Trenutno postoji dovoljno dokaza o mehanizmu djelovanja GCS-a na staničnoj razini. Postoje dva različita receptorska sustava u citoplazmi stanica. Vezanjem na glukokortikoidne receptore glukokortikoidi djeluju protuupalno i imunosupresivno, reguliraju metabolizam glukoze, a vezanjem na mineralokortikoidne receptore reguliraju metabolizam natrija, kalija te ravnotežu vode i elektrolita.

GCS se otapaju u lipidima i lako prodiru u ciljne stanice kroz staničnu membranu.

Vezanje hormona za receptor dovodi do promjene u konformaciji receptora, što povećava njegov afinitet za DNA. Kompleks hormon/receptor ulazi u jezgru stanice i veže se za regulacijski centar molekule DNA, koji se također naziva elementom odgovora na glukokortikoid (GRE). Aktivirani receptor povezan s GRE ili sa specifičnim genima regulira transkripciju mRNA, povećavajući je ili smanjujući.

Novostvorena mRNA transportira se do ribosoma, nakon čega dolazi do stvaranja novih proteina. Ovisno o ciljnim stanicama i procesima koji se odvijaju u stanicama, sinteza proteina može biti pojačana (npr. stvaranje tirozin transaminaze u jetrenim stanicama) ili smanjena (npr. stvaranje IL-2 u limfocitima). Budući da su GCS receptori prisutni u svim vrstama tkiva, može se pretpostaviti da GCS djeluje na većinu tjelesnih stanica.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, deksametazon se gotovo potpuno apsorbira u probavnom traktu. Bioraspoloživost deksametazona u obliku tableta se približava 80%. Najveća koncentracija u krvnoj plazmi i maksimalni učinak opaženi su nakon 1-2 sata; nakon uzimanja jedne doze učinak traje otprilike 2,75 dana.

Nakon intravenske primjene, maksimalna koncentracija deksametazonfosfata u plazmi postiže se za samo 5 minuta, a nakon intramuskularne primjene - nakon 1 sata.Kada se primjenjuje lokalno kao injekcija u zglob ili meka tkiva, apsorpcija je sporija. Nakon intravenske primjene, učinak lijeka počinje brzo. Kada se primjenjuje intramuskularno, klinički učinak se opaža 8 sati nakon primjene. Djelovanje lijeka je dugotrajno: od 17 do 28 dana nakon i/m primjene i od 3 dana do 3 tjedna nakon lokalne primjene. Biološki T? deksametazona je 24–72 sata.U plazmi i sinovijalnoj tekućini deksametazonfosfat se brzo pretvara u deksametazon.

Samo se mala količina deksametazona veže na druge proteine ​​plazme.

Deksametazon je tvar topiva u mastima, pa prelazi u međustanični i unutarstanični prostor. Djeluje (hipotalamus, hipofiza) tako da se veže na membranske receptore. U perifernim tkivima veže se i djeluje preko citoplazmatskih receptora. Deksametazon se razgrađuje na mjestu djelovanja, odnosno u stanici. Deksametazon se prvenstveno metabolizira u jetri. Male količine deksametazona se metaboliziraju u bubrezima i drugim tkivima. Glavni put izlučivanja iz tijela su bubrezi.

Dozu treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir bolest pojedinog pacijenta, razdoblje liječenja, podnošljivost GCS-a i individualnu reakciju tijela.

Preporučena početna doza za odrasle je 0,75-9 mg/dan, ovisno o dijagnozi. Početnu dozu deksametazona treba koristiti dok se ne pojavi klinički odgovor, a zatim je treba postupno smanjivati ​​do najniže klinički učinkovite doze. Ako oralno liječenje visokim dozama traje dulje od nekoliko dana, dozu treba postupno smanjivati ​​tijekom nekoliko dana ili dulje (obično za 0,5 mg tijekom 3 dana). Doza održavanja je obično 2-4,5 mg/dan. Dnevna doza se može koristiti u 2-4 doze.

Najveća dnevna doza je obično 15 mg, a minimalna učinkovita doza je 0,5-1 mg/dan.

U liječenju egzacerbacija multiple skleroze, dnevna doza može biti 30 mg deksametazona tijekom 1. tjedna liječenja, nakon čega slijede doze od 4 do 12 mg svaki drugi dan tijekom 1 mjeseca.

Tijekom dugotrajnog liječenja visokim dozama preporučuje se uzimanje deksametazona oralno uz hranu, a antacide između obroka.

Doze za djecu. Za djecu se početna doza deksametazona određuje prema karakteristikama pojedine bolesti.

Za sve ostale indikacije, raspon početnih doza je 0,02-0,3 mg/kg/dan u 3-4 doze (0,6-9 mg/m2 tjelesne površine/dan).

Dijagnostička studija hiperfunkcije nadbubrežnih žlijezda

Deksametazonski test (Liddleov test) radi se kao mali i veliki test.

Tijekom malog testa, deksametazon se primjenjuje u dozi od 0,5 mg svakih 6 sati tijekom 48 sati (naime: u 8.00; 14.00; 20.00 i 2.00 sata ujutro). Prije i nakon imenovanja deksametazona određuje se sadržaj 17-hidroksikortikosteroida ili slobodnog kortizola u dnevnom urinu.

Zadane doze deksametazona suzbijaju stvaranje kortikosteroida u gotovo svih praktički zdravih osoba. 6 sati nakon posljednje doze deksametazona, razine kortizola u plazmi su ispod 135-138 nmol/l (4,5-5 µg/100 ml). Smanjeno izlučivanje 17-hidroksikortikosteroida 3 mg/dan i slobodnog kortizola 54-55 nmol/dan (19-20 μg/dan) isključuje hiperfunkciju nadbubrežne žlijezde. U osoba s Itsenko-Cushingovom bolešću ili sindromom, izlučivanje GCS-a se ne mijenja tijekom malog testa.

Tijekom velikog testa, deksametazon se propisuje 2 mg svakih 6 sati tijekom 48 sati (naime: 8 mg deksametazona dnevno). Također se prikuplja urin za određivanje 17-hidroksikortikosteroida ili slobodnog kortizola (po potrebi određivanje slobodnog kortizola u krvnoj plazmi). U Itsenko-Cushingovoj bolesti dolazi do smanjenja izlučivanja 17-hidroksikortikosteroida ili slobodnog kortizola za ≤ 50%, dok kod tumora nadbubrežne žlijezde ili ACTH-ektopičnog (ili kortikoliberin-ektopičnog) sindroma izlučivanje kortikosteroida ne ne promijeniti. U nekih bolesnika s ACTH-ektopičnim sindromom, smanjenje izlučivanja kortikosteroida nije otkriveno čak ni nakon uzimanja deksametazona u dozi od 32 mg / dan.

U svrhu usporedbe, dolje su navedene ekvivalentne doze (mg) za različite kortikosteroide.

Doza od 0,75 mg deksametazona je ekvivalentna dozi od 2 mg parametazona, ili 4 mg metilprednizolona i triamcinolona, ​​ili 5 mg prednizona i prednizolona, ​​ili 20 mg hidrokortizona, ili 25 mg kortizona, ili 0,75 mg betametazon.

Ovaj omjer doza odnosi se samo na oralnu ili/u primjeni ovih lijekova. Ako se ti lijekovi ili njihovi derivati ​​primjenjuju intramuskularno ili intraartikularno, omjer njihovih doza može značajno varirati.

Dodijelite odraslima i djeci, počevši od neonatalnog razdoblja. Primjenjuje se intravenozno (u obliku injekcije ili infuzije), intramuskularno ili topikalno intraartikularnom injekcijom ili injekcijom u mjesto lezije na koži ili u područje infiltracije mekog tkiva.

Kao otapalo za intravenoznu infuziju koristi se 0,9% otopina natrijevog klorida ili 5% otopina glukoze.

Otopine namijenjene intravenskoj primjeni ili daljnjem otapanju lijeka ne smiju sadržavati konzervanse ako se koriste za dojenčad, osobito nedonoščad.

Prilikom miješanja lijeka s otapalom za infuziju moraju se pridržavati aseptičkih i antiseptičkih mjera. Budući da otopine za infuziju općenito ne sadrže konzervanse, smjese treba upotrijebiti unutar 24 sata.

Pripravci za parenteralnu primjenu zahtijevaju vizualni pregled na prisutnost stranih čestica i promjenu boje prije svake primjene kako bi se utvrdila prikladnost otopine i spremnika.

Doza se mora odrediti individualno, ovisno o bolesti kod pojedinog bolesnika, trajanju liječenja, toleranciji kortikoida i reakciji organizma.

Preporučena početna doza varira od 0,5 do 9 mg/dan, ovisno o dijagnozi. U manje teškim slučajevima može biti dovoljna doza od ≤0,5 mg, dok u teškim slučajevima može biti potrebna doza od 9 mg/dan.

Početne doze deksametazona treba koristiti dok se ne pojavi klinički odgovor, a zatim ih postupno smanjivati ​​do najniže klinički učinkovite doze. Ako se visoke doze daju dulje od nekoliko dana, dozu treba postupno smanjivati ​​tijekom sljedećih nekoliko dana ili dulje.

Ako određeno vrijeme nema pozitivnog kliničkog učinka kod bolesnika, injekcije deksametazonfosfata se zaustavljaju i propisuje se drugi tretman.

Potrebno je pažljivo pratiti simptome koji mogu zahtijevati prilagodbu doze, naime promjene u kliničkom stanju kao rezultat remisije ili egzacerbacije bolesti, individualni odgovor na lijek i utjecaj stresa (primjerice, operacija, infekcija, trauma). Tijekom stresnih razdoblja može biti potrebno privremeno povećanje doze.

Pri prekidu uzimanja lijeka nakon više od nekoliko dana liječenja, u pravilu, njegovo otkazivanje treba provoditi postupno.

Kod intravenske primjene doziranje je obično isto kao i kod oralne primjene. Međutim, u nekim hitnim, akutnim situacijama opasnim po život može biti opravdano koristiti doze veće od uobičajenih, te u kombinaciji s oralnim doziranjem. Treba uzeti u obzir da je s / m primjenom lijeka brzina apsorpcije sporija.

Trenutno u medicinskoj praksi postoji trend prema korištenju kortikosteroida u visokim (farmakološkim) dozama za ublažavanje šoka, u kojem je tradicionalna terapija neučinkovita. Razni autori predlažu sljedeće doze za injekciju deksametazonfosfata.

• 3 mg/kg tjelesne težine tijekom 24 sata kontinuiranom IV infuzijom nakon početne IV injekcije od 20 mg;
• 2–6 mg/kg tjelesne težine kao jedna intravenska injekcija;
• 40 mg u početku, zatim ponovljene IV injekcije svakih 4 do 6 sati dok se ne uoče simptomi šoka;
• 40 mg u početku, zatim ponovljene IV injekcije svakih 2-6 sati dok se ne uoče simptomi šoka;
• 1 mg/kg tjelesne težine kao jedna intravenska injekcija.

Primjenu terapije visokim dozama kortikosteroida treba provoditi samo dok se stanje bolesnika ne stabilizira, a obično ne dulje od 48-72 sata.

Deksametazon, injekcija, obično se propisuje u početnoj dozi od 10 mg IV, zatim 4 mg svakih 6 sati IM dok simptomi ne nestanu.

Odgovor na liječenje obično se opaža unutar 12-24 sata, doza se može smanjiti nakon 2-4 dana liječenja, lijek se postupno ukida tijekom 5-7 dana. Za palijativnu primjenu u bolesnika s rekurentnim ili neoperabilnim tumorima mozga, terapija održavanja s dozom od 2 mg 2-3 puta dnevno može biti učinkovita.

Teške alergijske bolesti

U akutnim alergijskim bolestima ili teškim egzacerbacijama kroničnih alergijskih bolesti propisan je sljedeći režim doziranja, kombinirajući parenteralnu i oralnu terapiju:

Deskametazon, injekcija, 4 mg/ml: 1. dan 1–2 ml (4 ili 8 mg) IM.

Deksametazon, tablete, 0,5 mg: 2-3 dana - 6 tableta u 2 podijeljene doze dnevno; 4. dan - 3 tablete u 2 doze; 5-6 dana - 1 1/2 tableta svaki dan; 7. dan - bez liječenja; 8. dan - drugi posjet liječniku.

Ovaj režim je namijenjen pružanju odgovarajućeg liječenja tijekom epizoda egzacerbacije i smanjenju rizika od predoziranja u kroničnim slučajevima.

Intraartikularna injekcija, injekcija u mjesto lezije ili u meka tkiva obično se koristi u slučajevima kada je lezija ograničena na jedan ili dva zgloba (područja). Doziranje i učestalost injekcija ovisi o uvjetima i mjestu primjene. Uobičajena doza je 0,2-6 mg. Učestalost primjene kreće se od 1 injekcije svakih 3-5 dana do 1 injekcije svaka 2-3 tjedna. Česte intraartikularne injekcije mogu oštetiti zglobnu hrskavicu.

Intraartikularna injekcija kortikosteroida može dodatno dovesti do lokalnih, sistemskih učinaka.

Treba izbjegavati intraartikularnu injekciju kortikosteroida u inficirane zglobove.

Kortikosteroidi se ne smiju ubrizgavati u nestabilne zglobove.

U nastavku su navedene neke uobičajene pojedinačne doze za intraartikularnu primjenu:

Mjesto injiciranja Doza deksametazonfosfata (mg)

Veliki zglobovi (npr. koljeno) 2-4

Mali zglobovi (npr.

interfalangealni, temporomandibularni) 0,8–1

Međumišićne vrećice 2-3

Tetivne ovojnice 0,4–1

Infiltracija mekih tkiva 2–6

Injekcija deksametazona posebno se preporučuje za upotrebu u kombinaciji s jednim od manje topivih dugodjelujućih steroida za intraartikularnu primjenu i primjenu u mekim tkivima.

Za sve druge indikacije, raspon početnih doza je 0,02-0,3 mg/kg/dan u 3-4 injekcije (0,6-9 mg/m2 tjelesne površine/dan).

učestalost manifestacija nuspojava ovisi o dozi i trajanju liječenja. Najčešće nuspojave kratkotrajne terapije su privremena insuficijencija nadbubrežne žlijezde, intolerancija glukoze, pojačan apetit i debljanje, mentalni poremećaji; rjeđe nuspojave su alergijske reakcije, hipertrigliceridemija, peptički ulkus želuca i dvanaesnika te akutni pankreatitis.

Dugotrajno liječenje najčešće dovodi do produljene disfunkcije nadbubrežne žlijezde, zastoja u rastu kod djece i adolescenata, centralne pretilosti, krhkosti kože, atrofije mišića, osteoporoze, rjeđe - smanjenja imunološke obrane i povećane osjetljivosti na zarazne bolesti, katarakte, glaukoma, hipertenzije , aseptična nekroza kosti.

Nuspojave po organskim sustavima

Iz hematopoetskog i limfnog sustava: slučajevi tromboembolije, smanjenje broja monocita i / ili limfocita, leukocitoza, eozinofilija (kao i kod drugih GCS), rijetko - trombocitopenija i netrombocitopenična purpura.

Iz imunološkog sustava: rijetko - kožni osip, urtikarija, angioedem, bronhospazam i anafilaktičke reakcije.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: politopna ventrikularna ekstrasistolija, paroksizmalna bradikardija, zatajenje srca, hipertenzija i hipertenzivna encefalopatija; vrlo rijetko - ruptura srčanog zida kod pacijenata koji su nedavno imali infarkt miokarda.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: nakon liječenja može doći do edema glave vidnog živca i povišenog intrakranijskog tlaka (pseudotumor). Mogu postojati i neurološke nuspojave kao što su vrtoglavica, konvulzije, glavobolja, neuritis, neuropatija, parestezija.

Psihijatrijski poremećaji: Promjene osobnosti i ponašanja, koje se najčešće definiraju kao euforija; Zabilježene su i sljedeće nuspojave: nesanica, razdražljivost, hiperkinezija, depresija, emocionalna labilnost, promjene raspoloženja i (rijetko) psihoze.

Na dijelu dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma: plućni edem.

Na dijelu endokrinog sustava i metabolizma: inhibicija funkcije i atrofija nadbubrežnih žlijezda (smanjenje kao odgovor na stres), Cushingov sindrom, zastoj u rastu kod djece i adolescenata, menstrualne nepravilnosti, hirzutizam, prijelaz latentnog dijabetesa u klinički aktivan oblik, smanjena tolerancija ugljikohidrata, povećana potreba za inzulinom ili oralnim lijekovima protiv dijabetesa u bolesnika sa šećernom bolešću, negativna ravnoteža dušika zbog katabolizma proteina, hipokalemijska alkaloza, zadržavanje natrija i vode u tijelu, povećano izlučivanje kalija.

Iz gastrointestinalnog trakta: ezofagitis, mučnina, štucanje, rijetko - peptički ulkus želuca i dvanaesnika, ulcerativna perforacija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (krvavo povraćanje, melena), pankreatitis, perforacija žučnog mjehura i crijeva (osobito u bolesnika s kroničnom bolešću). kolitis) su također mogući.

Od mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: slabost mišića, steroidna miopatija (slabost mišića je uzrok mišićnog katabolizma), osteoporoza (povećano izlučivanje kalcija) i kompresijski prijelomi kralježnice, aseptična osteonekroza (češće - aseptična nekroza glave bedrene kosti). i ramena), rupture tetiva (osobito uz istovremenu primjenu određenih kinolona), oštećenja zglobne hrskavice i nekroze kosti (zbog intraartikularne infekcije).

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: usporeno zacjeljivanje rana, stanjena i osjetljiva koža, petehije i hematomi, eritem, pojačano znojenje, akne, inhibicija reakcije na kožne testove. Mogući su i alergijski dermatitis, urtikarija i angioedem.

Na dijelu organa vida: povećan intraokularni tlak, glaukom, katarakta ili izbočene oči.

Iz reproduktivnog sustava: rijetko: impotencija.

Poremećaji u trudnoći, postporođajnom i perinatalnom razdoblju: kortikalna paraliza nedonoščadi, retrolentalna fibroplazija.

Opći poremećaji: edem, hiper- ili hipopigmentacija kože, atrofija kože ili potkožnog tkiva, sterilni apsces i hiperemija kože.

Znakovi sindroma povlačenja GCS-a

U bolesnika na dugotrajnoj terapiji deksametazonom, tijekom brzog smanjenja doze može doći do sindroma ustezanja i slučajeva insuficijencije nadbubrežne žlijezde, arterijske hipotenzije ili smrti.

U nekim slučajevima simptomi ustezanja mogu biti slični onima kod pogoršanja ili recidiva bolesti od koje se pacijent liječio.

U slučaju teških nuspojava, liječenje lijekom treba prekinuti.

Teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).

Hiperkalcemija uzrokovana kancerogenom lezijom;

Negnojna upala štitnjače.

Stečena (autoimuna) hemolitička anemija;

Kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija;

Idiopatska trombocitopenijska purpura u odraslih;

Prava aplazija eritrocita;

Neki slučajevi sekundarne trombocitopenije.

Palijativna skrb za leukemiju i limfom.

Pogoršanje multiple skleroze;

Cerebralni edem zbog primarnog ili metastatskog tumora mozga, kraniotomije ili traume glave.

Upalne bolesti oka koje se ne mogu liječiti kortikosteroidima za lokalnu primjenu.

Poticanje diureze ili smanjenje proteinurije u idiopatskom nefrotskom sindromu i oštećenoj funkciji bubrega u sustavnom eritemskom lupusu.

Žarišna ili diseminirana plućna tuberkuloza, koja se koristi u kombinaciji s odgovarajućom kemoterapijom protiv tuberkuloze;

Idiopatska eozinofilna pneumonija;

Akutni reumatski karditis;

Reumatoidni artritis, uključujući juvenilni reumatoidni artritis (u nekim slučajevima može biti potrebna niska doza terapije održavanja);

Liječenje dermatomiozitisa, polimiozitisa i sistemskog lupusa eritematozusa.

Dijagnostičko ispitivanje hiperfunkcije nadbubrežnih žlijezda;

Trihineloza s neurološkim simptomima ili trihineloza miokarda;

Tuberkulozni meningitis sa subarahnoidalnim blokom ili prijetnjom bloka (u kombinaciji s odgovarajućom antituberkuloznom terapijom).

Deksametazon se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u hitnim slučajevima, kao i kada je oralna primjena lijeka nemoguća u takvim stanjima:

Nadomjesna terapija primarne ili sekundarne (hipofizne) insuficijencije nadbubrežne žlijezde (lijekovi izbora su hidrokortizon ili kortizon; po potrebi se mogu koristiti sintetski analozi u kombinaciji s mineralokortikoidima; u pedijatrijskoj praksi iznimno je važna kombinirana primjena s mineralokortikoidima);

Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (lijekovi izbora su hidrokortizon ili kortizon; može biti potrebna istodobna primjena s mineralokortikoidima, osobito u slučaju sintetskih analoga);

Prije operacije i u slučajevima ozbiljne ozljede ili bolesti u bolesnika s utvrđenom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde ili s neodređenom adrenokortikalnom rezervom;

Otporan na šokove na konvencionalnu terapiju, s postojećom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde ili sumnjom na nju;

Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija;

Negnojna upala štitnjače;

Hiperkalcemija uzrokovana rakom.

Reumatske bolesti: kao adjuvantna terapija za kratkotrajnu primjenu (za izlazak bolesnika iz akutnog stanja ili tijekom egzacerbacije bolesti) za:

Sinovitis s osteoartritisom;

Reumatoidni artritis, uključujući juvenilni reumatoidni artritis (u nekim slučajevima može biti potrebna niska doza terapije održavanja);

Akutni gihtični artritis;

Kolagenoze: tijekom egzacerbacije ili u nekim slučajevima kao terapija održavanja za:

Sistemski eritematozni lupus;

Akutni reumatski karditis.

Teški multiformni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom);

bulozni dermatitis herpetiformis;

teški seboreični dermatitis;

Alergijske bolesti: kontrola teških ili onesposobljujućih alergijskih stanja koja nisu podložna konvencionalnoj terapiji:

Kronični ili sezonski alergijski rinitis;

Urtikarija nakon transfuzije krvi;

Akutni neinfektivni edem grkljana (adrenalin je lijek izbora).

Očne bolesti: teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi s oštećenjem oka:

Oštećenje oka uzrokovano Herpes zosterom;

Difuzni stražnji uveitis i koroiditis;

Optički neuritis;

Upala prednjeg segmenta;

Alergijski rubni ulkus rožnice.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: ukloniti bolesnika iz kritičnog razdoblja s:

Ulcerozni kolitis (sustavna terapija);

Crohnova bolest (sustavna terapija).

Respiratorne bolesti:

Žarišna ili diseminirana plućna tuberkuloza (u kombinaciji s odgovarajućom kemoterapijom protiv tuberkuloze);

Leflerov sindrom, koji nije podložan terapiji drugim metodama;

Stečena (autoimuna) hemolitička anemija;

Idiopatska trombocitopenijska purpura u odraslih (samo in / u uvodu! In / m primjena je kontraindicirana!);

Sekundarna trombocitopenija u odraslih;

Eritroblastopenija (eritrocitna anemija);

Kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija.

Palijativna skrb za leukemiju i limfom u odraslih;

Akutna leukemija u djece.

Stanja praćena edemom:

Stimulacija diureze ili smanjenje proteinurije u idiopatskom nefrotskom sindromu (bez uremije) i oštećenoj funkciji bubrega u sistemskom eritemskom lupusu.

Dijagnostička studija za hiperfunkciju nadbubrežnih žlijezda: cerebralni edem:

Cerebralni edem zbog primarnog ili metastatskog tumora mozga, kraniotomije ili traume glave.

Primjena kod cerebralnog edema ne zamjenjuje trenutni neurokirurški pregled i, ako je potrebno, neurokirurški zahvat i drugu specifičnu terapiju.

Tuberkulozni meningitis sa subarahnoidnom blokadom ili prijetnjom blokade (u kombinaciji s odgovarajućom antituberkuloznom terapijom);

Trihineloza s neurološkim simptomima ili trihineloza miokarda.

Indikacije za intraartikularnu ili mekotkivnu primjenu: kao adjuvantna terapija za kratkotrajnu primjenu (za uklanjanje bolesnika iz akutnog stanja ili tijekom egzacerbacije bolesti) za:

Reumatoidni artritis (teška upala jednog zgloba);

Sinovitis s osteoartritisom;

Akutni i subakutni burzitis;

Akutni gihtični artritis;

Akutni nespecifični tendosinovitis;

Lokalna primjena (uvođenje u mjesto lezije):

Lokalizirane hipertrofične, upalne i infiltrativne lezije kod herpes zostera, psorijaze, prstenastog granuloma, diskoidnog lupusa eritematozusa;

Lipoidni atrofični Oppenheimov dermatitis;

Može se koristiti i kod cističnih tumora aponeuroze ili tetive (gangliona).

preosjetljivost na deksametazon ili bilo koji drugi sastojak lijeka.

Akutne virusne, bakterijske ili sistemske gljivične infekcije (osim ako se istodobno ne daje odgovarajuća terapija), Cushingov sindrom, cijepljenje živim cjepivom i dojenje (osim u hitnim slučajevima). U trudnoći se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

u bolesnika koji su dulje vrijeme primali deksametazon, nakon prekida liječenja može se javiti sindrom ustezanja (bez vidljivih znakova insuficijencije nadbubrežne žlijezde) (vrućica, curenje nosa, hiperemija spojnice, glavobolja, omaglica, pospanost ili razdražljivost, bolovi u mišićima i zglobovima, povraćanje, smanjenje tjelesne težine, slabost, često konvulzije). Stoga dozu deksametazona treba postupno smanjivati. Nagli prekid liječenja može biti fatalan.

Tijekom parenteralnog liječenja kortikosteroidima u rijetkim slučajevima mogu se javiti reakcije preosjetljivosti pa je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere prije početka terapije deksametazonom s obzirom na vjerojatnost alergijskih reakcija (osobito u bolesnika s opterećenom alergološkom anamnezom).

Ako je tijekom terapije bolesnik pod jakim stresom (zbog traume, operacije ili teške bolesti), potrebno je povećati dozu deksametazona, a ako se stres pojavi u razdoblju prekida liječenja, potrebno je primijeniti hidrokortizon ili kortizon.

Bolesnici koji su dugo primali deksametazon i koji su doživjeli jak stres nedugo nakon prestanka terapije trebaju nastaviti s primjenom deksametazona, budući da insuficijencija nadbubrežne žlijezde uzrokovana njime može trajati nekoliko mjeseci nakon prestanka terapije GCS-om.

Liječenje deksametazonom ili prirodnim kortikosteroidima može prikriti simptome postojeće ili nove infekcije, kao i simptome perforacije crijeva. Deksametazon može pogoršati sistemsku gljivičnu infekciju, latentnu amebijazu i plućnu tuberkulozu.

Bolesnici s aktivnom plućnom tuberkulozom trebaju primati deksametazon (uz antituberkuloznu terapiju) samo za akutnu ili diseminiranu plućnu tuberkulozu. Bolesnici s neaktivnom plućnom tuberkulozom koji se liječe deksametazonom ili koji su tuberkulin pozitivni trebaju primati kemoprofilaktičke lijekove protiv tuberkuloze.

Preporuča se oprez pri primjeni i liječnički nadzor u bolesnika s osteoporozom, hipertenzijom, zatajenjem srca, tuberkulozom, glaukomom, zatajenjem jetre ili bubrega, dijabetesom, aktivnim peptičkim ulkusom, nedavno operiranom intestinalnom anastomozom, ulceroznim kolitisom i epilepsijom. Poseban oprez potreban je bolesnicima u prvim tjednima nakon infarkta miokarda, bolesnicima s tromboembolijom, miastenijom gravis, hipotireozom, psihozom ili psihoneurozom, kao i starijim osobama.

Tijekom liječenja moguće je pogoršanje dijabetes melitusa ili prijelaz iz latentne faze u kliničke manifestacije dijabetesa.

Uz produljenu terapiju potrebno je kontrolirati razinu kalija u krvnom serumu.

Tijekom liječenja deksametazonom kontraindicirano je cijepljenje živim cjepivom. Cijepljenje mrtvim virusnim ili bakterijskim cjepivom ne dovodi do očekivane sinteze protutijela i ne daje očekivani zaštitni učinak. Deksametazon se obično ne propisuje 8 tjedana prije cijepljenja i ne počinje se primjenjivati ​​ranije od 2 tjedna nakon cijepljenja.

Bolesnici koji dulje vrijeme primaju visoke doze deksametazona i koji nisu preboljeli ospice trebaju izbjegavati kontakt s osobama zaraženim ospicama; u slučaju slučajnog kontakta preporučuje se profilaktička primjena imunoglobulina.

Potreban je oprez kada se primjenjuje u bolesnika koji se oporavljaju od operacije ili prijeloma kostiju, budući da deksametazon može odgoditi zacjeljivanje rana i stvaranje kostiju.

Djelovanje GCS je pojačano u bolesnika s cirozom jetre ili hipotireozom.

Intraartikularna primjena deksametazona može dovesti do sistemskih učinaka. Česta uporaba može uzrokovati oštećenje hrskavice ili nekrozu kostiju.

Prije intraartikularne injekcije potrebno je odstraniti sinovijalnu tekućinu iz zgloba i pregledati je (provjeriti infekciju). Treba izbjegavati unošenje kortikosteroida u inficirane zglobove. Ako se nakon injekcije razvije infekcija zgloba, potrebno je primijeniti odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Bolesnika treba upozoriti da izbjegava fizičku aktivnost na zahvaćenim zglobovima dok se upala ne sanira.

Izbjegavajte ubrizgavanje lijeka u nestabilne zglobove.

GCS može iskriviti rezultate kožnih alergijskih testova.

Catad_pgroup Sistemski kortikosteroidi

Catad_pgroup Preparati za oftalmologiju

Deksametazon za injekcije - upute za uporabu

UPUTE za medicinsku primjenu lijeka

Naziv lijeka:

Trgovačko ime lijeka:

deksametazon

Međunarodni nezaštićeni naziv:

deksametazon

Oblik doziranja:

ubrizgavanje

Spoj

Djelatna tvar:
Deksametazon natrijev fosfat (dinatrijeva sol deksametazon fosfata) u smislu 100% tvari - 4,0 mg

Pomoćne tvari:
glicerol (destilirani glicerin) - 22,5 mg
dinatrijev edetat (trilon B) - 0,1 mg
natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat (natrijev fosfat disupstituirana 12-voda) - 0,8 mg
voda za injekcije - do 1 ml

Farmakoterapijska skupina:

glukokortikosteroid

ATC kod:

H02AB02

Opis:

bistra bezbojna ili svijetlo žuta tekućina.

farmakološki učinak

Sintetski glukokortikosteroid je metilirani derivat fluoroprednizolona. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizirajuće, antišok, antitoksično i imunosupresivno djelovanje.

Interakcija sa specifičnim citoplazmatskim receptorima i formira kompleks koji prodire u jezgru stanice i stimulira sintezu mRNA; potonji potiče stvaranje proteina, uklj. lipokortin koji posreduje stanične učinke. Lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, prostaglandina, leukotriena, koji potiču upale, alergije i dr.

Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem omjera albumin / globulin, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima; pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i triglicerida, redistribuira mast (nakupljanje masti uglavnom u ramenom obruču, licu, trbuhu), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze, što dovodi do povećanja protoka glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza, što dovodi do aktivacije glukoneogeneze.

Antagonističko djelovanje u odnosu na vitamin D: "ispiranje" kalcija iz kostiju i povećanje njegovog izlučivanja putem bubrega.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom otpuštanja upalnih medijatora od strane eozinofila; poticanje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana i membrana organela (osobito lizosomalnih).

Antialergijski učinak je posljedica smanjenja broja cirkulirajućih eozinofila, što dovodi do smanjenja oslobađanja neposrednih medijatora alergije; smanjuje učinak medijatora alergije na efektorske stanice.

Imunosupresivni učinak posljedica je inhibicije otpuštanja citokina (interleukin1 i interleukin2, interferon gama) iz limfocita i makrofaga.

Suzbija sintezu i izlučivanje adrenokortikotropnog hormona i sekundarno - sintezu endogenih glukokortikosteroida. Osobitost djelovanja je značajna inhibicija funkcije hipofize i gotovo potpuna odsutnost mineralokortikosteroidne aktivnosti.

Doze od 1-1,5 mg / dan inhibiraju funkciju kore nadbubrežne žlijezde; biološki poluživot je 32-72 sata (trajanje inhibicije sustava hipotalamus-hipofiza-kora nadbubrežne žlijezde).

Prema snazi ​​glukokortikosteroidnog djelovanja 0,5 mg deksametazona odgovara otprilike 3,5 mg prednizona (ili prednizolona), 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona.

Farmakokinetika
U krvi se veže (60-70%) za specifičnu bjelančevinu – nosač – transkortin. Lako prolazi kroz histohematske barijere (uključujući krvno-moždanu barijeru i placentu). Mala količina se izlučuje u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri (uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom) u neaktivne metabolite. Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu:

Lijek se koristi za bolesti koje zahtijevaju uvođenje brzodjelujućeg glukokortikosteroida, kao iu slučajevima kada oralna primjena lijeka nije moguća:

Endokrine bolesti (akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, primarna ili sekundarna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kongenitalna hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde, subakutni tireoiditis);
- otporan na udarce na standardnu ​​terapiju; Anafilaktički šok;
- cerebralni edem (s tumorom mozga, traumatskom ozljedom mozga, neurokirurškom intervencijom, cerebralnim krvarenjem, encefalitisom, meningitisom, ozljedom zračenjem);
- status asthmaticus; teški bronhospazam (pogoršanje bronhijalne astme, kronični opstruktivni bronhitis);
- teške alergijske reakcije;
- reumatske bolesti;
- sistemske bolesti vezivnog tkiva;
- akutne teške dermatoze;
- maligne bolesti (palijativno liječenje leukemije i limfoma u odraslih bolesnika; akutne leukemije u djece; hiperkalcemije u bolesnika s malignim tumorima kada oralno liječenje nije moguće);
- dijagnostička studija hiperfunkcije nadbubrežnih žlijezda;
- bolesti krvi (akutna hemolitička anemija, agranulocitoza, idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih);
- teške zarazne bolesti (u kombinaciji s antibioticima);
- intraartikularna i intrasinovijalna primjena: artritis različite etiologije, osteoartritis, akutni i subakutni burzitis, akutni tendovaginitis, epikondilitis, sinovitis;
- lokalna primjena (u području patološke tvorbe): keloidi, diskoidni eritematozni lupus, prstenasti granulom.

Kontraindikacije za upotrebu:

Za kratkotrajnu primjenu prema "vitalnim" indikacijama jedina kontraindikacija je preosjetljivost.

Za intraartikularnu primjenu: prethodna artroplastika, patološko krvarenje (endogeno ili uzrokovano primjenom antikoagulansa), intraartikularni prijelom kostiju, infektivni (septički) upalni proces u zglobu i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu), kao i opći zarazna bolest, teška periartikularna osteoporoza, nedostatak znakova upale u zglobu (tzv. "suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa), teška destrukcija kostiju i deformacija zgloba (oštro suženje zglobnog prostora, ankiloza) , nestabilnost zgloba kao posljedica artritisa, aseptična nekroza epifiza kostiju koje čine zglob.

Razdoblje nakon cijepljenja (razdoblje u trajanju od 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno napravljena intestinalna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili stvaranja apscesa, divertikulitis).

Bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda, žarište nekroze može se proširiti, usporavajući stvaranje ožiljnog tkiva i, kao rezultat, rupturu srčanog mišića), dekompenzirano kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija.

Endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući poremećenu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest.

Teško kronično zatajenje bubrega i/ili jetre, nefrourolitijaza. Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njezinu pojavu.

Sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, pretilost (III-IV stadij), poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoća, dojenje.

Za intraartikularnu primjenu: opće ozbiljno stanje pacijenta, neučinkovitost (ili kratkotrajnost) djelovanja 2 prethodne injekcije (uzimajući u obzir individualna svojstva korištenih glukokortikosteroida).

Doziranje i način primjene:

Intraartikularno, u leziji - 0,2-6 mg, ponavlja se 1 put u 3 dana ili 3 tjedna.

Intramuskularno ili intravenozno - 0,5-9 mg / dan.

Za liječenje cerebralnog edema - 10 mg u prvoj injekciji, zatim 4 mg intramuskularno svakih 6 sati do nestanka simptoma. Doza se može smanjiti nakon 2-4 dana uz postupno ukidanje u razdoblju od 5-7 dana nakon uklanjanja cerebralnog edema. Doza održavanja - 2 mg 3 puta dnevno.

Za liječenje šoka, 20 mg intravenski pri prvoj injekciji, zatim 3 mg/kg tijekom 24 sata kao intravenska infuzija ili intravenski bolus - od 2 do 6 mg/kg kao jedna injekcija ili 40 mg kao jedna injekcija primijenjena svakih 2-6 h; moguća intravenska primjena 1 mg/kg jednom. Šok terapiju treba prekinuti čim se stanje bolesnika stabilizira, uobičajeno trajanje nije dulje od 2-3 dana.

Alergijske bolesti - intramuskularno u prvoj injekciji od 4-8 mg. Daljnje liječenje provodi se oralnim oblicima doziranja.

Uz mučninu i povraćanje, tijekom kemoterapije - intravenozno 8-20 mg 5-15 minuta prije kemoterapije. Daljnju kemoterapiju treba provoditi oralnim oblicima doziranja.

Za liječenje sindroma respiratornog distresa u novorođenčadi - intramuskularno 4 injekcije od 5 mg svakih 12 sati tijekom dva dana.

Maksimalna dnevna doza je 80 mg.

Za djecu: za liječenje insuficijencije nadbubrežne žlijezde - intramuskularno na 23 mcg / kg (0,67 mg / sq. M) svaka 3 dana, ili 7,8-12 mcg / kg (0,23-0,34 mg / sq. M.). m / dan. ), odnosno 28-170 mcg/kg (0,83-5 mg/m²) svakih 12-24 sata.

Mjere opreza pri uporabi

Djeci koja su u kontaktu s bolesnicima od ospica ili vodenih kozica tijekom razdoblja liječenja profilaktički se propisuju posebni imunoglobulini.
U djece tijekom razdoblja rasta, glukokortikosteroidi se smiju koristiti samo prema apsolutnim indikacijama i pod strogim nadzorom liječnika.
Treba imati na umu da se u bolesnika s hipotireozom klirens glukokortikosteroida smanjuje, a u bolesnika s tireotoksikozom povećava.

Predozirati

Simptomi: povišeni krvni tlak, edem, peptički ulkus, hiperglikemija, poremećaj svijesti.
Liječenje: simptomatski, nema specifičnog protuotrova.

Nuspojava

Učestalost razvoja i težina nuspojava ovise o trajanju uporabe, veličini korištene doze i mogućnosti promatranja cirkadijalnog ritma imenovanja.

Sa strane metabolizma: zadržavanje natrija i vode u tijelu; hipokalijemija; hipokalijemija alkaloza; negativna ravnoteža dušika uzrokovana pojačanim katabolizmom proteina, povećanim apetitom, povećanom tjelesnom težinom.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: veći rizik od tromboze (osobito u imobiliziranih bolesnika), aritmija, povišenog krvnog tlaka, razvoja ili pogoršanja kroničnog zatajenja srca, distrofije miokarda, steroidnog vaskulitisa.

Iz mišićno-koštanog sustava: mišićna slabost, steroidna miopatija, smanjena mišićna masa, osteoporoza, kompresijski prijelomi kralježaka, aseptična nekroza glave femura i humerusa, patološki prijelomi dugih kostiju.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta (koje mogu uzrokovati perforacije i krvarenje), hepatomegalija, pankreatitis, ulcerozni ezofagitis.

Dermatološke reakcije: stanjenje i ranjivost kože, petehije i potkožna krvarenja, ekhimoze, strije, steroidne akne, usporeno zacjeljivanje rana, pojačano znojenje.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: umor, vrtoglavica, glavobolja, psihički poremećaji, konvulzije i lažni simptomi tumora mozga (povećani intrakranijalni tlak s kongestivnim optičkim diskom).

Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija glukoze, "steroidni" dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitusa, adrenalna supresija, Itsenko-Cushingov sindrom (mjesečevo lice, pretilost hipofiznog tipa, hirzutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije), odgođeni spolni odnos razvoj kod djece.

Sa strane organa vida: stražnja subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak, egzoftalmus.

Nuspojave povezane s imunosupresivnim djelovanjem:češća pojava infekcija i pogoršanje težine njihova tijeka.

Drugi: alergijske reakcije.

Lokalne reakcije (na mjestu injekcije): hiperpigmentacija i leukoderma, atrofija potkožnog tkiva i kože, aseptični apsces, hiperemija na mjestu injekcije, artropatija.

Interakcija s drugim lijekovima

Istodobna primjena s fenobarbitalom, rifampicinom, fenitoinom ili efedrinom može ubrzati biotransformaciju deksametazona i time oslabiti njegov učinak. Hormonska kontracepcija pojačava učinak deksametazona.

Istodobna primjena s diureticima (osobito "petljom") može dovesti do povećanog izlučivanja kalija iz tijela.

Uz istovremenu primjenu sa srčanim glikozidima povećava se mogućnost srčanih aritmija.

Deksametazon slabi (rijetko pojačava) učinak derivata kumarina, što zahtijeva prilagodbu doze.

Deksametazon pojačava nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova, posebice njihov učinak na gastrointestinalni trakt (povećan rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta). Osim toga, smanjuje koncentraciju nesteroidnih protuupalnih lijekova u krvnom serumu, a time i njihovu učinkovitost.

Inhibitori karboanhidraze: povećavaju rizik od hipernatrijemije, edema, hipokalijemije, osteoporoze.

Smanjuje učinkovitost inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova, antihipertenziva.

Antacidi oslabljuju učinak deksametazona.

U kombinaciji s paracetamolom dovodi do povećanog rizika od hepatotoksičnosti, zbog indukcije jetrenih enzima i stvaranja toksičnog metabolita paracetamola.

Istovremena uporaba androgena, steroidnih anabolika doprinosi pojavi edema, hirzutizma i akni; estrogen, oralni kontraceptivi - dovodi do smanjenja klirensa, povećanja toksičnih učinaka deksametazona.

Rizik od razvoja katarakte povećava se primjenom antipsihotika (neuroleptika) i azatioprina u kombinaciji s deksametazonom.

Istodobna primjena s M-antiholinergicima (uključujući antihistaminike, tricikličke antidepresive) i nitratima doprinosi razvoju glaukoma.

Kada se koristi istovremeno sa živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Amfotericin B povećava rizik od razvoja zatajenja srca.

U kombinaciji s antikoagulansima i tromboliticima povećava se rizik od razvoja gastrointestinalnih ulkusa i krvarenja.

Smanjuje koncentraciju salicilata u plazmi (povećava izlučivanje salicilata).

Povećava metabolizam meksiletina, smanjujući njegovu koncentraciju u plazmi.

Mogućnosti i značajke uporabe lijeka tijekom trudnoće

(osobito u prvom tromjesečju), lijek se može koristiti samo kada očekivani terapijski učinak nadmašuje potencijalni rizik za fetus. S produljenom terapijom tijekom trudnoće nije isključena mogućnost poremećaja rasta fetusa. U slučaju primjene na kraju trudnoće postoji opasnost od atrofije kore nadbubrežne žlijezde u fetusa, što može zahtijevati nadomjesnu terapiju u novorođenčeta.

Ako je potrebno provesti liječenje lijekom tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

Tijekom liječenja ne preporuča se vožnja, kao ni bavljenje aktivnostima koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i precizne pokrete.

Oblik izdanja:

Otopina za injekcije 4 mg/ml.

1 ml u neutralnim staklenim ampulama.

10 ampula, zajedno s uputama za uporabu i nožem za otvaranje ampula ili skarifikatorom ampula, stavlja se u kartonsku kutiju.

5 ampula u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma.

1 ili 2 blister pakiranja, zajedno s uputama za uporabu i nožem za otvaranje ampula ili skarifikatorom ampula, stavljaju se u pakiranje od kartona.

Pri korištenju ampula s urezima, prstenovima i lomnim točkama ne smije se umetati scarifier ampula ili nož za otvaranje ampula.

Najbolje prije datuma:

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja:

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 5 do 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne:

Otpušta se na recept.

Naziv, adresa proizvođača i adresa mjesta proizvodnje lijeka/organizacije koja prihvaća reklamacije

JSC DALHIMFARM, 680001, Ruska Federacija, Habarovski kraj, Khabarovsk, ul. Taškentskaja, 22.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Deksametazon je hormonski lijek koji je sintetski nadomjestak za glukokortikoidne hormone kore nadbubrežne žlijezde (kortizon i hidrokortizon).

Ovi hormoni igraju veliku ulogu u svim vitalnim procesima u tijelu, a deksametazon se široko koristi u medicini u različitim oblicima doziranja. Ovo je brzodjelujuća i vrlo učinkovita tvar, koja uz dobrobiti može štetiti tijelu u slučaju predoziranja ili dugotrajnog korištenja.

Učinak deksametazona na tijelo

Deksametazon je analog prednizolona, ​​ali razlika je u tome što premašuje njegovu aktivnost za više od 30 puta. Brzo prodire u sve organe i tkiva, prolazeći kroz placentarnu i krvno-moždanu barijeru (do mozga), u žensko mlijeko i izlučevine drugih žlijezda. Kod unutarnje primjene nakon pola sata apsorbira se u krv i u njoj ostaje do 5 sati, uništava se u jetri, ostaci se izlučuju mokraćom.

Uloga deksametazona u medicini teško se može precijeniti, naziva se "hormon katastrofe", jer se koristi za brzo uklanjanje stanja opasnih po život.

Hormon ima učinak protiv šoka, brzo povećava krvni tlak, uklanja alergijski proces, ima snažan protuupalni učinak, inhibira autoimune reakcije, uklanja poremećaje metabolizma ugljikohidrata, proteina, masti i vodeno-elektrolita.

Deksametazon se također koristi za liječenje raznih kroničnih bolesti. kada su druga sredstva neučinkovita: kod bronhijalne astme, bolesti živčanog sustava, krvi, endokrinih organa, probave, kostiju i zglobova, kože, organa vida i sluha.

Nuspojave deksametazona kod predoziranja:

Prednosti i štete deksametazona ovise o ispravnoj definiciji indikacija i izbor doze, njegov višak i dovodi do negativnih posljedica.

Upotreba lijeka i normalna doza

Indikacije za imenovanje deksametazona su:

• Šok različitog porijekla;
• Cerebralni edem (s traumom, moždanim udarom, tumorima);
• Bronhijalna astma;
• Teška alergija;

• Endokrini poremećaji (nadbubrežne žlijezde, štitnjače, jajnika);
• Bolesti krvi;
• Ginekološke bolesti;
• Kronične kožne bolesti;
• Očne bolesti.

Deksametazon se koristi u injekcijama, tabletama, u obliku vanjskih masti i kapi za oči, ubrizgava se u zglobnu šupljinu, trbušnu i pleuralnu šupljinu, spinalni kanal.

Dnevna doza za odrasle s hitnom uporabom je 8-20 mg, održavanje - do 0,5-1,5 mg, podijeljeno je u 3 doze. Djeca se propisuju brzinom od 0,02 mg / kg tjelesne težine dnevno, također u 3-4 doze. Od 2 do 6 mg ubrizgava se u različite šupljine za odrasle, 0,05-1 mg za djecu, ovisno o dobi.

Tijelo se brzo navikne na hormonsku pomoć, pa kada se postigne učinak, doza se postupno smanjuje kako bi se izbjeglo predoziranje i ovisnost. Ako je potrebno, propisuje se doza održavanja tijekom duljeg razdoblja, uz prekide.

Simptomi predoziranja deksametazonom

Prekomjerni unos deksametazona u tijelo dovodi do poremećaja rada svih organa i sustava, što rezultira sljedećim simptomima:

• Sa strane živčanog sustava- glavobolja, vrtoglavica, loš san, depresija, mentalni poremećaji, konvulzije;
• Sa strane krvožilnog sustava- hipertenzija, srčane aritmije, napadi angine;

Slični članci

• Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pogoršanje kroničnih bolesti - čir, gastritis, želučano krvarenje;
• Sa strane bubrega - kršenje izlučivanja urina, oteklina;
• Endokrini poremećaji- pretilost, pojačan rast dlaka na tijelu (Itsenko-Cushingov sindrom).
• Bolovi u kostima, zglobovima, atrofija mišića;
• Očne bolesti: egzoftalmus, konjunktivitis, katarakta, smanjen vid;
• Pigmentacija kože, alergijski osip;
• Smanjen imunitet- česte prehlade, loše zacjeljivanje rana, gnojenje, dodatak bakterijske i gljivične infekcije.

Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o dozi i trajanju liječenja.

Prva pomoć i oporavak organizma nakon predoziranja

Ako pacijent koji uzima hormonsku terapiju ima barem početne znakove gore navedenih simptoma, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i nastaviti s mjerama čišćenja tijela:

• Isperite želudac blago posoljenom vodom;
• Dajte puno pića - toplu mineralnu vodu bez plina ili blago posoljenu prokuhanu vodu - najmanje 4 čaše, za dijete - 1-2 čaše;

• Dajte bilo koji enterosorbent(aktivni ugljen, atoksil, enterosgel, karbogel i analozi);
• Osigurati mir.

U bolnici se pacijentu daje složen tretman za vraćanje svih funkcija tijela.: intravenske infuzije za ublažavanje intoksikacije, lijekovi za srce, vitamini, normalizacija metabolizma vode i soli, zgrušavanje krvi, imunitet.

Liječenje i kasniji oporavak nakon predoziranja može biti vrlo dugotrajan, jer je deksametazon prilično teško ukloniti iz tijela dok se sam ne razgradi u jetri.

Protuotrova nema, a ni izvantjelesno pročišćavanje krvi (hemodijaliza) nema učinka, hormon prodire duboko u stanične strukture tkiva i organa.

Razdoblje oporavka sastoji se od promatranja prehrane i vježbanja, redoviti posjeti liječniku i uzimanje lijekova, koji se propisuju pojedinačno, ovisno o prirodi i stupnju kršenja. To može biti liječenje živčanog sustava ili pogoršanog peptičkog ulkusa, hipertenzije, disfunkcije štitnjače ili spolnih žlijezda, pretilosti.

Komplikacije i posljedice

Među teškim komplikacijama sa značajnim predoziranjem lijeka, najopasniji su srčani udar i akutno zatajenje srca, cerebralni edem, hipertenzivna kriza s intracerebralnim krvarenjem, akutno zatajenje jetre i bubrega.

Predoziranje deksametazonom može dovesti do kasnijih učinaka:

• Česte glavobolje, opća letargija, loš san, loše raspoloženje;
• Kršenje metabolizma ugljikohidrata;
• Povećan apetit, pretilost;

• Hipertenzija;
• Bolovi u zglobovima, razvoj metaboličkog poliartritisa, osteoporoza;
• Prekomjerni rast kose kod žena, smanjena potencija kod muškaraca;
• Staračke pjege na koži, seboreja, akne i pustularni osip, gnojenje rana i abrazije.

Najčešće, oni koji su uzimali dugotrajnu hormonsku terapiju postupno razvijaju Itsenko-Cushingov sindrompovezan s učinkom hormona na sve organe i tkiva. Uključuje kršenje metabolizma ugljikohidrata (povećana glukoza), elektrolita (nakupljanje natrija, razvoj edema), metabolizma masti (povećavaju se naslage masti, redistribuira se mjesto potkožnog masnog tkiva, tijelo mijenja oblik), funkcije genitalnih organa (plodnost se smanjuje, kod žena se razvija hirzutizam, kod muškaraca hipotrofija testisa, spolna slabost).

Liječenje takvog sindroma je dugotrajno, koristi se lijek mamomit koji inhibira funkciju nadbubrežnih žlijezda, ponekad se koristi kirurška metoda - uklanjanje jedne nadbubrežne žlijezde.

Koliko se deksametazon izlučuje iz tijela?

Jednom u tijelu, deksametazon cirkulira u krvi 3-5 sati, postupno se taloži u stanicama organa i tkiva. Prolazeći kroz portalnu venu jetre, koja nosi krv iz svih organa, jetrene stanice ga postupno razgrađuju na neaktivne komponente, ulaze u krvotok i izlučuju se putem bubrega s mokraćom.

Ukupno, vrijeme tijekom kojeg hormon potpuno napušta tijelo traje od 1,5 do 3 dana. U ovom trenutku nije preporučljivo podvrgnuti se laboratorijskom pregledu, jer će se rezultati ispitivanja razlikovati od norme.

Brzina izlučivanja lijeka ovisi o stanju funkcije jetre, bubrega. Ako su prekršeni, tada će se usporiti, ali kao rezultat toga, nakupljanje hormona u tkivima i organima se ne opaža, potpuno se eliminira.

Deksametazon i alkohol

Neki ljudi pogrešno vjeruju da će malo alkohola tijekom hormonske terapije pomoći u smanjenju negativnih učinaka uzimanja deksametazona. Zapravo je suprotno: samo pojačava nuspojave lijeka. Treba naučiti da je potrebno prestati piti alkohol najmanje 3 dana prije prije početka uzimanja lijeka i nastaviti - ne prije 3-4 dana nakon otkazivanja.

Kombinacija deksametazona s alkoholom dovodi do razvoja takvih komplikacija:

• zastoj srca;
• Mučnina, povraćanje, proljev;
• krvarenje u želucu;
• Smanjena vizija;
• Alergijske kožne reakcije u obliku natečenih crvenih mrlja na licu, prsima.

Iako se deksametazon koristi u narkološkoj praksi za odvikavanje od simptoma ustezanja (delirium tremens) kako bi se spriječio cerebralni edem, to se radi kada je prijeko potrebno u bolnici pod nadzorom liječnika.

smrtonosna doza hormona

Smrti od predoziranja deksametazonom vrlo su rijetke, jer se uglavnom koristi u velikim dozama samo u bolničkim uvjetima. Doze održavanja lijeka u tabletama koje se uzimaju kod kuće nisu opasne po život. Izuzetak su rijetki slučajevi namjernog uzimanja velikog broja tableta ili slučajnog uzimanja istih od strane djece.

Pojedinačna doza za odrasle veća od 50-60 mg i dnevna doza veća od 80 mg mogu biti opasne po život zbog razvoja komplikacija. Za dijete doza od 20-25 mg može biti velika opasnost.

Navikavanje i sindrom ustezanja od deksametazona

Dugotrajna primjena deksametazona dovodi do ovisnosti o njemu, ali ta ovisnost nema karakter psihičke ovisnosti. Lijek, zamjenjujući prirodne glukokortikoide, postupno inhibira funkciju kore nadbubrežne žlijezde. Dapače, tijelo na taj način pokušava regulirati razinu hormona kako ne bi naglo porasla, to je automatski obrambeni mehanizam.

Svi organi i sustavi također se "naviknu" na hormon. jer regulira mnoge biokemijske procese u tijelu. Kada se lijek zaustavi, razvija se takozvani sindrom povlačenja: hormon ne dolazi izvana, a funkcija nadbubrežnih žlijezda je još uvijek smanjena, potrebno je vrijeme da se obnovi. Razvija se hipokorticizam koji se može prepoznati po sljedećim simptomima:

• Oštra opća slabost, vrtoglavica;
• pad krvnog tlaka;
• Depresivno stanje.

Osim toga, pojavljuju se simptomi bolesti za koje je propisan hormon, na primjer, pogoršanje poliartritisa, alergije, ponovni napadi astme, recidiv upalne bolesti. Moguće je spriječiti takve posljedice postupnim smanjenjem doze, o ovom pitanju treba odlučiti liječnik.

Deksametazon je lijek koji može spasiti živote, a može i ozbiljno naštetiti zdravlju. Mora se koristiti strogo prema liječničkom receptu, pridržavajući se doze, paziti na svoje blagostanje, a ako se pojave pritužbe, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Normalno funkcioniranje ljudskog tijela uvelike ovisi o stanju hormonalnog sustava. Čak i manji kvarovi u njegovom radu dovode do bolesti različite težine. Trenutno su farmaceuti razvili ogroman broj sintetskih hormonskih pripravaka koji vam omogućuju da ispravite nedostatak određenog hormona, a također omogućuju sustavni utjecaj na tijelo. Jedan takav analog hormona je tvar deksametazon.

Što je deksametazon?

Deksametazon je fluorirani derivat glukokortikosteroidnog hormona, koji normalno proizvodi kora nadbubrežne žlijezde.

Sistemski lijekovi koji se temelje na ovom hormonu imaju protuupalni, antialergijski učinak i mogu smanjiti imunološke reakcije. Liječnici, koji koriste deksametazon u svojoj medicinskoj praksi, ostavljaju recenzije o njegovoj učinkovitosti u uklanjanju akutnih napada alergije.

Mehanizmi smanjenja upalnih i alergijskih reakcija lančane su prirode. Deksametazon reagira s tvorbama receptora u citoplazmi, stvarajući složeni spoj koji prodire u ovojnicu jezgre i povećava stvaranje glasničke RNA. Kao rezultat translacije na mRNA, sintetizira se protein lipokortin. Ovaj protein posreduje u djelovanju deksametazona. Dakle, pod utjecajem lipokortina, usporava se djelovanje fosfolipaze A2, smanjuje se proizvodnja eikozatetraenske kiseline, endoperoksida prostaglandina, leukotriena, čiji su glavni učinci upalne, alergijske reakcije. Proizvodnja prostanoida također se smanjuje zbog smanjenja sinteze ciklooksigenaze.

Uz sudjelovanje deksametazona, hipofizna žlijezda usporava proizvodnju adrenokortikotropnih, β-lipotropnih i folikulostimulirajućih hormona, smanjuje sekretorna funkcija štitnjače tijekom proizvodnje hormona koji stimulira štitnjaču, ali sadržaj polipeptidnih endorfina u krvi se ne smanjuje.

Ova sintetička tvar sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, masti i u sintezi glukoze bez ugljikohidratnih komponenti. Pod djelovanjem deksametazona aktiviraju se enzimi glukoneogeneze, zatim se sintetizira glukoza iz mliječne i pirogrožđane kiseline u stanicama jetre i bubrega. Jetra počinje skladištiti više glikogena, što zauzvrat aktivira glikogen sintetazu i proizvodnju glukoze iz aminokiselinskih ostataka. Postoji povećanje koncentracije glukoze u plazmi, što dovodi do sinteze inzulina u gušterači.

Liječenje deksametazonom:

• Dovodi do pojačanog procesa razgradnje masti u stanicama zbog smanjenog unosa glukoze u njih. Ali ovaj proces je reverzibilan, budući da deksametazon stimulira proizvodnju inzulina, koji aktivira sintezu masti iz glukoze i njihovu akumulaciju.
• Pospješuje proces disimilacije složenih tvari u jednostavnije u takvim tkivima kao što su vezivno, koštano, mišićno, masno i limfno tkivo.
• Krši aktivnost svih leukocitnih stanica, uključujući monocite, u tkivima.
• Smanjuje ulazak tih stanica u područje sa stranim agensima i njihovu fagocitnu aktivnost, stvaranje medijatora interleukina. Zbog jačanja membranske ljuske lizosoma stanica, smanjuje se broj enzima koji cijepaju peptidne veze u proteinima, uzrokujući upalne žarišta.
• Smanjuje broj T-limfocita i B-limfocita, monocitnih stanica, bazofilnih i eozinofilnih leukocita u vaskularnom krevetu zbog njihovog prelaska u limfnu tekućinu, smanjuje proizvodnju imunoglobulina, kolagenih vlakana i propusnost stijenki kapilara.

Raznolikost oblika doziranja deksametazona

Tvar deksametazon je dio glukokortikoidnih lijekova, koji se proizvode u različitim oblicima doziranja. Može biti u obliku tableta. Tu je i lijek "Dexamethasone" u ampulama u obliku otopina za injekcije, u obliku kapi za oči i masti. Svaki oblik doziranja ima svoju namjenu za određene bolesti, upute za uporabu i doziranje, popis nuspojava. Ovisno o prirodi tijeka bolesti i trajanju liječenja, liječnici propisuju određeni oblik lijeka.

Među liječnicima postoji mišljenje da injekcijski oblici imaju niz prednosti u odnosu na tablete. Dakle, otopine lijeka nakon njihove primjene mogu gotovo trenutno imati terapeutski učinak zbog brzog ulaska aktivne tvari u krvotok, a od njega do receptora. U tekućem obliku, lijek se potpuno apsorbira, a kada se koriste tablete, dio aktivnog sastojka uništava sadržaj probavnog trakta.

Lijek "Dexamethasone", recenzije pacijenata

Lijek "Dexamethasone" ima mnogo indikacija za uporabu. Njegovi glavni smjerovi su protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje.

Nakon tijeka terapije lijekom "Dexamethasone", recenzije nekih pacijenata ukazuju na njegovu učinkovitost u liječenju akutnih alergijskih reakcija, upalnih procesa u zglobovima ili napada bronhijalne astme, dok drugi ostaju nezadovoljni velikim brojem nuspojava. ovog lijeka.

Terapija hormonskim lijekovima uvijek je bila praćena udjelom rizika od neželjenih posljedica. Stoga liječnik prije propisivanja lijeka Deksametazon mora usporediti koristi u liječenju bolesti i rizik od nuspojava. Pregledi pacijenata koji uzimaju ovaj lijek pokazuju da imaju nuspojave koje utječu na određene tjelesne sustave.

To mogu biti reakcije povezane s endokrinim poremećajima, kao što je razvoj dijabetes melitusa različitih tipova, smanjenje otpornosti tijela na molekule glukoze i povećanje proizvodnje ACTH hormona u nadbubrežnim žlijezdama. Posljedično se razvija Cushingova bolest sa simptomima kao što su pretilost, prekomjerna dlakavost, zaokruživanje crta lica s izraženom dvostrukom bradom, hipertenzija, poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena i pretjerani umor poprečno-prugastih mišića.

Promjene se također javljaju u radu srca i krvnih žila, karakterizirane su kršenjem srčanog ritma u smjeru njegovog smanjenja, kao i pogoršanjem pumpne funkcije srca za opskrbu tijela krvlju, hipertenziju , pojačano zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Na probavni sustav također može negativno utjecati lijek "Dexamethasone", koji se manifestira oštećenom probavom hrane, gag refleksima, mučninom, gastritisom i pankreatitisom, čirevima ili krvarenjem želuca i crijeva, nadutošću, refleksima štucanja.

Nuspojave se mogu pojaviti i u živčanom sustavu. To mogu biti halucinacije, stanje euforije, delirij, nervoza, paranoidni poremećaji, praćeni glavoboljom, konvulzijama, poremećajem sna.

Ponekad se pacijenti žale na zadržavanje tekućine u tijelu zbog nakupljanja natrijevih iona i izlučivanja kalija, prekomjernu tjelesnu težinu, pojačano znojenje, krhkost koštanog tkiva i tetiva, dugotrajne nezacjeljujuće kožne lezije, pojavu crvenih mrlja na koži zbog krvarenja, poremećenog sadržaja pigmenta u koži, osipa od akni.

Ampulirani oblik deksametazona

Lijek "Dexametazon" u ampulama (injekcioni oblici) koristi se za hitnu terapiju, kao i kada se sredstvo može primijeniti samo kao intravenske ili intramuskularne injekcije. Ovo je bezbojna ili žućkasta otopina tvari deksametazon natrijevog fosfata u koncentraciji od 4 mg deksametazonfosfata na 1 ml vode za injekcije.

Deksametazon je široko korišten lijek u ampulama, čije se indikacije temelje na njegovim protuupalnim, antialergijskim i imunosupresivnim učincima.

Bolesti koje zahtijevaju injekciju deksametazona uključuju akutnu i kroničnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, nasljedni prekomjerni rast kore nadbubrežne žlijezde; uništavanje tireocita štitnjače; stanje šoka različitog podrijetla, kada drugi lijekovi ne djeluju. Lijekom se liječi prekomjerno nakupljanje tekućine u mozgu zbog tumora, ozljeda, operativnih zahvata, meningoencefalitisa; napadaj astme, bronhospazam kod akutnog bronhitisa, akutni napadaji alergije. Indikacije uključuju reumatoidni artritis; patologije kostiju, hrskavičnog tkiva, kožni osip i razni dermatitisi; maligne leukemije, leukemije, tumori; uništavanje crvenih krvnih stanica, nedostatak granulocita, dijateza s hemoragijskim smanjenjem broja trombocitnih stanica; razne infekcije.

Ovaj lijek se koristi i zasebno iu kombinaciji s drugim lijekovima.

Upute za uporabu deksametazona u ampulama

Na nekoliko načina preporučuje ubrizgavanje lijeka "Dexamethasone" upute za uporabu. Injekcije se daju intravenozno metodom mlaza ili kapanja. Uz kapaljku, otopina se priprema iz izotonične otopine natrijevog klorida ili pet postotne otopine dekstroze. Možete dati injekcije intramuskularno ili ubrizgati lijek lokalno na mjestu bolesti, na primjer, unutar zgloba.

Liječnik pacijentu propisuje dozu i broj doza u skladu s prirodom i težinom bolesti, kao i sposobnošću osobe da podnosi ovaj lijek. U akutnim stanjima, liječenje počinje s visokim dozama lijeka "Dexamethasone" u ampulama. Upute za uvođenje ovog lijeka za prvi dan propisuju dozu od oko 4-20 mg lijeka, koja se raspoređuje u 3 ili 4 doze, pri čemu je prva doza uvijek veća od sljedećih. Dakle, prva doza za uklanjanje cerebralnog edema je 10 mg, 20 mg se koristi za uklanjanje stanja šoka, a oko 8 mg za alergijsku reakciju. Nakon poboljšanja stanja, doza se smanjuje. Trajanje liječenja injekcijama je oko 3-5 dana.

Kada se lijek ubrizgava u bolesni zglob, doza je od 0,2 do 6 mg, injekcije se daju svaka tri dana.

Kod liječenja djece zbog nedovoljne proizvodnje nadbubrežnih hormona, doza lijeka je postavljena na 0,023 mg po kilogramu tjelesne težine, koja se daje tri injekcije intramuskularno nakon tri dana. Za liječenje drugih bolesti propisana je najveća doza od 0,1667 mg po kilogramu tjelesne težine.

Uz istovremenu primjenu injekcija deksametazona s drugim lijekovima, može doći do nekompatibilnosti njihovog djelovanja, na primjer, kada se kombinira s otopinom heparina, dolazi do taloženja, što je neprihvatljivo. Stoga ljekarnici preporučuju intravensku primjenu samo deksametazona, bez drugih lijekova.

Tablete deksametazona

Postoji nekoliko doza oblika tableta lijeka "Dexamethasone". Tablete ovog lijeka su bijele, sadrže 0,5 mg i 1,5 mg aktivnog sastojka - deksametazona.

Na farmaceutskom tržištu predstavljen je širok raspon deksametazona. Čemu služe ove tablete? Liječnici obično propisuju ovaj oblik nakon terapije injekcijama, kada je akutni napadaj bolesti eliminiran, kao terapiju održavanja.

Lijek je indiciran za nadomjesnu terapiju nedovoljnog rada kore nadbubrežne žlijezde, tiroiditis različitih oblika.

Kada se koristi lijek kao što je lijek "Dexamethasone", indikacije za uporabu su liječenje reumatoidnih bolesti zglobova, edema mozga ili leđne moždine, lezija vezivnog tkiva kod vaskulitisa, eritemskog lupusa, skleroze, amiloidoze, raznih dermatitisa i eritema. , psorijaza i lišajevi, alergijske bolesti , sistemske imunološke bolesti.

Lijek se također propisuje za endokrine bolesti organa vida, razne promjene u strukturi oka, za smanjenje imunoloških odgovora tijekom transplantacije leće ili rožnice.

Učinkovito liječenje na temelju lijeka "Dexamethasone", indikacije za njegovu upotrebu uključuju bolesti probavnog sustava, kao što su kolitis, granulomatozni enteritis, bolest jetre; bolesti dišnog sustava: tuberkulozne lezije plućnog tkiva, fibroza i sarkoidoza pluća; bolesti cirkulacijskog sustava: razne anemije, aplazije eritroblasta, nedostatak trombocita, leukemije i limfomi.

Pravila za uzimanje tableta deksametazona

Lijek "Dexamethasone", tablete od 0,5 mg ili 1,5 mg, propisuje se svakom pacijentu pojedinačno. Doziranje ovisi o vrsti bolesti, težini, trajanju liječenja, o sposobnosti tijela da tolerira ovaj lijek. Obično se lijek uzima uz obrok, a antacidi se uzimaju nakon obroka.

Na početku liječenja dnevna doza je od 0,70 do 9 mg. Maksimalna doza koja se može koristiti dnevno ne smije prelaziti 15 mg, a minimalna - 1 mg. Kada je stanje bolesnika stabilno, količina deksametazona se smanjuje na 3 mg dnevno. Lijek "Dexametazon" za djecu koristi se u dnevnoj dozi od 83,3 do 333,3 mcg po kilogramu težine.

Trajanje liječenja može biti nekoliko dana, a može trajati i mjesecima, sve ovisi o terapijskom učinku. Nakon završetka uzimanja lijeka kortikotropin se primjenjuje nekoliko dana.

Deksametazon kapi za oči

Druga vrsta deksametazona su kapi za oči "Oftan Dexamethasone" za lokalno djelovanje. Oni su bezbojna prozirna otopina tvari deksametazon natrijevog fosfata u količini od 1,32 mg po 1 ml vode za injekcije; najaktivnija komponenta deksametazona u otopini je 1 mg po 1 ml. Ovaj lijek se koristi u oftalmološkoj praksi kao protuupalno, antialergijsko i antieksudativno sredstvo.

Djelatna tvar deksametazon utječe na sintezu proteina, smanjuje stvaranje tvari odgovornih za upalne procese, kao što su histamin, kinin, enzimi lizosoma, smanjuje dotok makrofaga do mjesta upale, smanjuje propusnost stijenki krvnih žila. Zbog djelovanja hormona dolazi do poremećaja proizvodnje imunoglobulina, interleukina, medijatora upalnih reakcija, što sprječava razvoj upalnog procesa u različitim poremećajima. Trajanje ovog učinka nakon uvođenja jedne kapi je oko osam sati.

Primjena deksametazon kapi

Za liječenje očnih bolesti koristi se lijek "Dexamethasone" - kapi. Uputa opisuje liječenje bolesti akutne ili kronične prirode ovim lijekom. To može biti negnojni upalni proces u ovojnici oka, njegovoj rožnici, kronična upala ruba vjeđe, akutni upalni proces proteinske ovojnice oka, episkleralnog tkiva, upala između bjeloočnice i spojnice, u šarenici, kao i u njoj i u cilijarnom tijelu očne jabučice. Rožnica se liječi kapima deksametazona kod raznih ozljeda, upala stražnjeg očnog segmenta, postoperativnih ili posttraumatskih edema i upala, simpatičke oftalmije, alergijskog konjunktivitisa ili keratokonjunktivitisa te bolesti uha, poput upale srednjeg uha.

Način primjene 0,1% kapi je ukapavanje očiju u područje konjunktivne vrećice, jedna ili dvije kapi svaka dva sata. Nakon smanjenja upalnog procesa, broj instilacija se smanjuje na pet dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik nakon pregleda bolesnika i mjerenja očnog tlaka. Razdoblje uporabe lijeka ne smije biti dulje od tri tjedna.

U liječenju bolesti uha ukapaju se 3-4 kapi u oboljelo uho 2-3 puta dnevno.

Treba imati na umu da se tijekom liječenja deksametazonom ne mogu primijetiti popratne gljivične ili zarazne bolesti, a ako se otkriju, hormonske kapi kombiniraju se s antimikrobnim lijekovima.

Dexamethasone oftan kapi za oči sadrže konzervans benzalkonijev klorid koji je loš za oči i može ga apsorbirati površina kontaktnih leća.

Cijena lijekova

Svi oblici doziranja deksametazona razlikuju se po cijeni. Najveća cijena je za injekcijske otopine lijeka "Dexamethasone", koje svaki proizvođač ima svoje. Ampulirane otopine možete kupiti u ljekarni, ampule od 25 komada u pakiranju, sadržaj deksametazona u 1 ml je 4 mg. Ampule mogu sadržavati 2 ml i 1 ml otopine. Mora biti sadržano u kutiji lijeka "Dexamethasone" upute za uporabu. Cijena takvog lijeka počinje od 200 rubalja za 25 ampula od 1 ml i od 226 rubalja za 25 ampula od 2 ml.

Tablete deksametazona s dozom od 0,5 mg, 50 komada po pakiranju mogu se kupiti za 28 rubalja.

Dexamethasone 0,1% kapi za oči koštaju malo više, njihova cijena varira od 40 rubalja po pakiranju. Prodaju se u bočicama s kapaljkama od 5 ml i 10 ml, u pakiranju s uputama za uporabu.