Održavanje ravnoteže elektrolita u tijelu. Ravnoteža elektrolita u krvi

Povrede ravnoteže vode i soli su tri vrste: 1) dehidracija kao rezultat gubitka vode iz plazme i međustanične tekućine (obilno znojenje, groznica, itd.); u tom se slučaju povećava osmotski tlak plazme i voda napušta tkiva; 2) gubitak soli (dugotrajno povraćanje, proljev, itd.); istodobno se smanjuje osmotski tlak plazme i voda prelazi u tkiva; 3) ravnomjeran gubitak vode i soli (mješoviti poremećaji). Za korekciju ravnoteže vode i elektrolita (VEB) koriste se otopine soli koje sadrže strogo definirane omjere iona alkalnih i zemnoalkalijskih metala (natrij, kalij, kalcij, klor, natrijev bikarbonat). U ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir stupanj dehidracije, rad bubrega, potrebe tijela. I dehidracija (hipohidracija) i preopterećenje tekućinom (hiperhidracija) su nepovoljni. U prvom slučaju razvija se zgušnjavanje krvi, hipotenzija, usporavanje protoka krvi, disfunkcija stanica i zadržavanje toksina; u drugom - edem, povišen krvni tlak, srčani poremećaji. Voda čini 60-70% tjelesne težine. Ima 3 funkcije: 1) plastičnu i transportnu; 2) univerzalno otapalo; 3) kemijski reagens koji sudjeluje u svim biokemijskim procesima. Voda se nalazi u 3 frakcije: u slobodnom stanju, u povezanoj s koloidima te u sastavu molekula bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Oko 50% vode nalazi se u stanicama, 15% u međustaničnom prostoru, a 5% u krvnim žilama. Dnevne potrebe zdrave osobe iznose 2500–2700 ml (40 ml/kg). Od toga se 1500 ml izluči putem bubrega, 1000 ml znojem i kroz pluća, a 100 ml fecesom. Uz temperaturu, do 3-8 litara vode može se izdvojiti s znojem. Glavni elektroliti su natrij, kalij, kalcij, klor, natrijev bikarbonat, magnezij, fosfatni anion. Na temelju elektrolitskog sastava plazme pripremaju se fiziološke otopine. Najfiziološkije su one otopine koje su po sastavu slične solnom sastavu plazme. Moraju zadovoljiti 3 zahtjeva: 1) izotonija (jednakost osmotskog tlaka s plazmom); 2) izoionija (jednakost ionskog sastava s plazmom); 3) izohidrija (pH jednakost).

Primjer takvog rješenja je Ringerovo rješenje koji sadrži natrijev klorid, kalijev klorid, kalcijev klorid i natrijev bikarbonat. Za bolje iskorištavanje iona obično se dodaje glukoza. Takva rješenja nazivaju se soli glukoze.

Natrij reguliran hormonom kore nadbubrežne žlijezde aldosteronom (vidi predavanje 28). Na+ je glavni izvanstanični ion koji regulira osmotski tlak plazme i izvanstanične tekućine, kao i ekscitabilnost staničnih membrana i unutarstaničnih procesa. Dnevna potreba je 5-6 g natrijevog klorida. Natrij se lako gubi urinom, znojem tijekom napornog rada i hipertermije. To rezultira dehidracijom tijela. Zadržavanje natrija u tijelu prati edem. Koristite za vraćanje ravnoteže natrija izotonična otopina natrijeva klorida(0,9%), međutim, infuzija velikih količina može promijeniti omjer elektrolita. Budući da se tijekom dehidracije gube i drugi elektroliti, bolje ga je koristiti uravnotežena(fiziološka otopina. U djece mlađe od 3 godine prednost se daje izotoničnoj otopini s dodatkom potrebnih količina drugih iona, jer se u ovoj dobi slabo izlučuju putem bubrega. Izotonična otopina kod djece se obično koristi zajedno s 5% (izotoničnom) otopinom glukoze u omjerima 1:3 (kod oblika s manjkom vode) i 1:1 ili 1:2 (kod oblika s manjkom soli i miješanih oblika) dehidracije. Također se koristi za ispiranje rana, za razrjeđivanje lijekova itd. Hipertonična otopina natrijevog klorida(3-10%) koristiti mjesto za pranje gnojnih rana i in / u malim količinama nedostatka natrija.

Kalij nalaze se pretežno unutar stanica. Njegov sadržaj regulira aldosteron. K+ regulira funkcije membrana, sudjeluje u procesima polarizacije i depolarizacije. Dnevne potrebe su 4–6 g. Sadržaj kalija u želučanom i crijevnom soku je 2 puta veći nego u krvi, pa se lako gubi pri povraćanju i proljevu. Gubitak se javlja i kod primjene diuretika, glukokortikoida, u postoperativnom razdoblju, kod opsežnih opeklina, ozeblina itd. hipokalijemija karakterizira disfunkcija središnjeg živčanog sustava (pospanost, smetenost, nedostatak dubokih refleksa), slabost mišića i srca (bradikardija, dilatacija srca, sistolički šum), poteškoće u crijevnom motilitetu, nadutost, znakovi opstrukcije. Promjene EKG-a su tipične: produljenje P-Q i S-T, povećanje P, izravnavanje, produljenje, T inverzija, aritmija itd. Dodijeli kalijev klorid in / in (sam ili kao dio "uravnotežene" otopine), kao i iznutra u obliku 10% otopine, jer u prašcima i tabletama iritira sluznicu. Kontraindicirana u kršenju funkcije izlučivanja bubrega. primijeniti panagija i asparkam koji sadrži kalijev i magnezijev aslaraginat, koji pridonose prodiranju i fiksaciji kalija u tkivima. Dodijelite prehranu bogatu kalijem (pečeni krumpir, sušeno voće). Predoziranje kalijem uzrokuje hiperkalemija, koji je popraćen cijanozom, bradikardijom, slabljenjem kontraktilnosti miokarda, EKG promjenama (proširenje QRS kompleksa, smanjenje zuba, znakovi atroventrikularne blokade). Liječenje: IV 5% otopina glukoze, kalcijev klorid, inzulin. Inzulin i glukoza potiču prijenos kalija u stanice.

Kalcij sudjeluje u formiranju koštanog tkiva, koagulaciji krvi, propusnosti kapilara, živčanoj i srčanoj aktivnosti, regulira propusnost membrana za natrij i kalij, kontraktilnost glatkih mišićnih stanica. Metabolizam kalcija reguliran je vitaminom D (apsorpcija u crijevima i reapsorpcija u bubrezima), paratireoidin i tireokalcitonin (sadržaj u krvi i kostima). Antagonist kalija. Uz hipokalcijemiju javlja se tetanija (laringospazam, konvulzije), srčana slabost i hipotenzija. Nedostatak kalcija u djece dovodi do razvoja rahitisa, kod odraslih - do osteomalacije. S hiperkalcemijom se razvija kalcifikacija (kalcifikacija) krvnih žila i bubrežnih tubula. Po učinku na srce kalcij je sličan srčanim glikozidima, pa pri zajedničkoj primjeni povećava njihovu aktivnost i toksičnost. Koriste se kalcijev klorid i kalcijev glukonat. Potonji se polako odvaja, stoga ima manje izražen iritantan učinak. Može se dodijeliti / m. Koristi se za prijelome kostiju, osteomalaciju, rahitis, kršenje zgrušavanja krvi, alergije, plućni edem, s predoziranjem lijekovima kalija i magnezija.

Sadržaj i izmjenu magnezija regulira aldosteron. Magnezij MD je povezan sa sposobnošću inhibicije otpuštanja kateholamina iz. simpatičnim završecima. Stoga je magnezij antagonist kalcija koji potiče otpuštanje norepinefrina. Magnezij pospješuje ulazak kalija kroz membrane i njegovo zadržavanje u stanicama, kao i izlučivanje kalcija putem bubrega. Uz nedostatak magnezija, kalcij se taloži i može začepiti bubrežne tubule. Magnezij smanjuje ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, smanjuje mišićni tonus (koštani i glatki), ima antikonvulzivno, narkotičko i hipotenzivno djelovanje. Kada se uzima oralno, djeluje laksativno povećanjem osmotskog tlaka u lumenu crijeva kao rezultat disocijacije na ione koji se slabo apsorbiraju. Za resorptivno djelovanje, enter magnezijev sulfat u / u i / m s hipertenzivnom krizom, eklampsijom trudnica, konvulzijama, s hipomagnezemijom. Hipomagnezijemija se može pojaviti s uvođenjem velikih količina otopina i prisilnom diurezom, s hiperaldosteronizmom, s produljenom uporabom diuretika. Uz predoziranje magnezijem, razvija se oštra depresija središnjeg živčanog sustava, disanje, pad krvnog tlaka. Kao antagonist koriste se pripravci kalcija.

Otopine koje nadomještaju plazmu koriste se kod gubitka krvi. Slane otopine imaju male molekule, pa brzo napuštaju krvožilni sloj i djeluju kratko (0,5-2 sata). U tom smislu koriste se sintetski polimeri glukoze s velikim molekulama. Dugo se zadržavaju u krvnim žilama i vraćaju volumen cirkulirajuće krvi, što je također olakšano povećanjem osmotskog tlaka plazme. Koriste se polimeri glukoze (dekstrani) molekulske mase od 10 000 do 60 000. Tu spadaju poliglukin, reopoliglukin i dr. Oni se polagano cijepaju u glukozu koja se iskorištava. Oko 40-60% izlučuje se putem bubrega nepromijenjeno. Nemaju antigenska svojstva, stoga ne izazivaju anafilaktičke reakcije. Mogu se davati u velikim količinama (do 2 litre). Poliglukin ima molekularnu težinu od oko 60 000, ne prodire kroz kapilare i bubrežne glomerule. Nakon 3 dana u krvi ostaje do 30% ubrizganog volumena. Zbog toga se dugotrajno povećava volumen krvi, krvni tlak, cirkulacija krvi, eliminira se hipoksija. Kontraindiciran u slučaju ozljeda lubanje, potres mozga (povećava intrakranijalni tlak). Reopoliglyukin ima masu od 30-40 tisuća, pa se brže izlučuje iz tijela. Dobro apsorbira toksine, smanjuje viskoznost krvi, agregaciju trombocita, poboljšava reologiju krvi i mikrocirkulaciju. Koristi se kao nadomjestak za plazmu, kod trovanja, za poboljšanje cirkulacije krvi, kod hipoksije, za sprječavanje tromboze itd. Hemodez- polivinilpirolidon, djeluje dehidrirajuće, jer povećava osmotski tlak krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, adsorbira i uklanja toksine. 80% lijeka izlučuje se putem bubrega u 4 sata nepromijenjeno, uklanjajući toksine, pa se naširoko koristi za intoksikaciju. Kontraindiciran kod cerebralnih krvarenja, bolesti bubrega s poremećenom funkcijom izlučivanja, kod bronhijalne astme.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• Kakva je ravnoteža vode u ljudskom tijelu
• Koji su uzroci neravnoteže vode u tijelu
• Kako prepoznati neravnotežu u ravnoteži vode u tijelu
• Kako razumjeti koliko je vode potrebno za održavanje ravnoteže vode u tijelu
• Kako održati normalnu razinu ravnoteže vode u tijelu
• Kako možete vratiti ravnotežu vode u tijelu
• Kako se liječi neravnoteža vode u tijelu?

Svi znaju da se osoba sastoji od oko 80% vode. Uostalom, voda je osnova krvi (91%), želučanog soka (98%), sluznice i drugih tekućina u ljudskom tijelu. Naši mišići također imaju vodu (74%), u kosturu je ima oko 25%, a naravno ima je i u mozgu (82%). Dakle, voda svakako utječe na sposobnost pamćenja, razmišljanja i fizičke sposobnosti čovjeka. Kako održavati ravnotežu vode u tijelu na normalnoj razini kako ne bi došlo do zdravstvenih problema? O tome ćete naučiti iz našeg članka.

Kakva je ravnoteža vode i elektrolita u tijelu

Ravnoteža vode i elektrolita u tijelu- ovo je skup procesa asimilacije i distribucije vode kroz ljudsko tijelo i njezino naknadno povlačenje.

Kada je ravnoteža vode normalna, tada je količina izlučene tekućine u tijelu primjerena ulaznom volumenu, odnosno ti su procesi uravnoteženi. Ako nema dovoljno popijene vode, ravnoteža će biti negativna, što znači da će metabolizam biti značajno usporen, krv će postati pregusta i neće moći distribuirati kisik po tijelu u pravom volumenu, tjelesna temperatura će porasti i puls će se ubrzati. Iz toga slijedi da će ukupno opterećenje tijela biti veće, ali će performanse pasti.

Ali ako pijete više vode nego što vam je potrebno, i to može biti štetno. Krv će postati prerijetka, a kardiovaskularni sustav će dobiti veliko opterećenje. Također će se smanjiti koncentracija želučanog soka, a to će dovesti do poremećaja probavnih procesa. Višak vode uzrokuje kršenje ravnoteže vode u ljudskom tijelu, a izlučujući sustav radi s povećanim opterećenjem - višak tekućine izlučuje se znojem i urinom. To ne samo da dovodi do dodatnog rada bubrega, već također pridonosi prekomjernom gubitku hranjivih tvari. Svi ti procesi na kraju poremete ravnotežu vode i soli i značajno oslabe tijelo.

Također, ne možete piti puno tijekom fizičkog napora. Mišići će vam se brzo umoriti, a mogli biste čak dobiti i grčeve. Vjerojatno ste primijetili da sportaši tijekom treninga i nastupa ne piju puno vode, već samo ispiru usta kako ne bi preopteretili srce. Ovu tehniku ​​možete koristiti i tijekom trčanja i treninga.

Zašto je ravnoteža vode i elektrolita u tijelu poremećena?

Uzroci neravnoteže su nepravilna raspodjela tekućine po tijelu ili njeni veliki gubici. Kao rezultat toga, postoji nedostatak elemenata u tragovima koji su aktivno uključeni u metaboličke procese.

Jedan od glavnih elemenata je kalcij, njegova koncentracija u krvi može se smanjiti, osobito iz sljedećih razloga:

• kvarovi u radu štitnjače ili u odsutnosti;
• terapija lijekovima koji sadrže radioaktivni jod.

Koncentracija drugog jednako važnog elementa u tragovima - natrij- može se smanjiti iz sljedećih razloga:

• prekomjerni unos tekućine ili njegovo nakupljanje u tkivima tijela zbog različitih patologija;
• terapija s primjenom diuretika (osobito u nedostatku medicinskog nadzora);
• razne patologije popraćene povećanim mokrenjem (na primjer, dijabetes melitus);
• druga stanja povezana s gubitkom tekućine (proljev, pojačano znojenje).

deficit kalij javlja se kod zlouporabe alkohola, uzimanja kortikosteroida, kao i kod niza drugih patologija, na primjer:

• alkalizacija tijela;
• neispravnost nadbubrežnih žlijezda;
• bolest jetre;
• inzulinska terapija;
• smanjena funkcija štitnjače.

No, razina kalija također može porasti, što također remeti ravnotežu.

Simptomi kršenja ravnoteže vode i soli u ljudskom tijelu

Ako je tijekom dana tijelo potrošilo više tekućine nego što je primilo, tada se to naziva negativnom ravnotežom vode ili dehidracijom. Istodobno je poremećena prehrana tkiva, smanjena aktivnost mozga, smanjen imunitet, a vi se možete osjećati loše.

Simptomi negativne ravnoteže vode:

1. Suha koža. Gornji poklopci su također dehidrirani, na njima se stvaraju mikropukotine.
2. Prištići na koži. To je zbog činjenice da se oslobađa nedovoljna količina urina, a koža je aktivnije uključena u proces uklanjanja toksina iz tijela.
3. Urin postaje tamniji zbog nedostatka tekućine.
4. Edem. Nastaju zbog činjenice da tijelo pokušava napraviti rezerve vode u različitim tkivima.
5. Također možete osjećati žeđ i suhoću u ustima. Luči se malo sline, postoji i oblog na jeziku te loš zadah.
6. Pogoršanje funkcije mozga: manifestacija simptoma depresije, poremećaja spavanja, slaba koncentracija na poslu i kod kuće.
7. Zbog nedostatka vlage mogu boljeti zglobovi i postoji opasnost od grčenja mišića.
8. Ako u tijelu nema dovoljno tekućine, to povlači zatvor i stalni osjećaj mučnine.

Minerali (otopljeni u vodi, nazivaju se elektroliti) također utječu na ravnotežu vode i soli.

Najvažniji su kalcij (Ca), natrij (Na), kalij (K), magnezij (Mg), spojevi s klorom, fosforom, bikarbonati. Oni su odgovorni za najvažnije procese u tijelu.

Negativne posljedice za tijelo bit će i s nedovoljnom količinom vode i elemenata u tragovima i s viškom. Možda nemate dovoljno vode u tijelu ako ste povraćali, imali proljev ili teško krvarenje. Najviše nedostatak vode u prehrani osjete djeca, posebice novorođenčad. Imaju pojačan metabolizam, zbog čega se vrlo brzo može povećati koncentracija elektrolita i produkata metabolizma u tkivima. Ako se višak ovih tvari ne ukloni na vrijeme, može predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju.

Mnogi patološki procesi u bubrezima i jetri dovode do zadržavanja tekućine u tkivima, uzrokujući kršenje ravnoteže vode u tijelu. Ako osoba pije previše, tada će se nakupljati i voda. Kao rezultat toga, ravnoteža vode i soli je poremećena, a to zauzvrat uzrokuje ne samo poremećaje u radu različitih organa i sustava, već može dovesti i do ozbiljnijih posljedica, kao što su plućni i cerebralni edem i kolaps. U ovom slučaju već postoji prijetnja ljudskom životu.

U slučaju hospitalizacije pacijenta, ne provodi se analiza ravnoteže vode i elektrolita u njegovom tijelu. Obično se lijekovi s elektrolitima propisuju odmah (naravno, ovisno o osnovnoj dijagnozi i težini stanja), a daljnja terapija i istraživanja temelje se na odgovoru organizma na te lijekove.

Prilikom prijema osobe u bolnicu prikupljaju se i unose u njezin karton sljedeći podaci:

• informacije o zdravstvenom stanju, postojećim bolestima. Sljedeće dijagnoze svjedoče o kršenju ravnoteže vode i soli: čir, gastrointestinalne infekcije, ulcerozni kolitis, stanja dehidracije bilo kojeg podrijetla, ascites i tako dalje. Dijeta bez soli iu ovom slučaju spada u zonu pažnje;
• utvrđuje se težina postojeće bolesti i donosi odluka o načinu provođenja liječenja;
• provode se krvni testovi (prema općoj shemi, za antitijela i bakposev) kako bi se razjasnila dijagnoza i identificirale druge moguće patologije. Obično se u tu svrhu provode i drugi laboratorijski testovi.

Što prije utvrdite uzrok bolesti, prije ćete moći ukloniti probleme s ravnotežom vode i soli i brzo organizirati potrebno liječenje.

Izračunavanje ravnoteže vode u tijelu

Prosječna osoba dnevno treba oko dvije litre vode. Pomoću donje formule možete točno izračunati potreban volumen tekućine. Oko jedne i pol litre čovjek dobije od pića, gotovo litra dolazi od hrane. Također, dio vode nastaje zbog procesa oksidacije u tijelu.

Da biste izračunali količinu vode koja vam je potrebna na dan, možete koristiti sljedeću formulu: pomnožite 35-40 ml vode s tjelesnom težinom u kilogramima. Odnosno, dovoljno je znati vlastitu težinu da biste odmah izračunali individualnu potrebu za vodom.

Na primjer, ako je vaša težina 75 kg, pomoću formule izračunavamo potreban volumen: pomnožite 75 s 40 ml (0,04 l) i dobijete 3 litre vode. Ovo je vaš dnevni volumen unosa tekućine za održavanje normalne ravnoteže vode i soli u tijelu.

Svakodnevno ljudski organizam gubi određenu količinu vode: izlučuje se mokraćom (oko 1,5 l), znojem i dahom (oko 1 l), kroz crijeva (oko 0,1 l). U prosjeku je ta količina 2,5 litara. Ali ravnoteža vode u ljudskom tijelu jako ovisi o vanjskim uvjetima: temperaturi okoline i količini tjelesne aktivnosti. Povećana aktivnost i vrućina izazivaju žeđ, tijelo vam samo govori kada trebate nadoknaditi izgubljenu tekućinu.

Pri visokim temperaturama zraka naše tijelo se zagrijava. A pregrijavanje može biti vrlo opasno. Stoga se odmah uključuje mehanizam termoregulacije, koji se temelji na isparavanju tekućine kožom, zbog čega se tijelo hladi. Otprilike isto se događa i tijekom bolesti s povišenom temperaturom. U svim slučajevima, osoba treba nadoknaditi gubitak tekućine, pobrinuti se za vraćanje ravnoteže vode i soli u tijelu povećanjem unosa vode.

U ugodnim uvjetima, pri temperaturi zraka od oko 25 ° C, ljudsko tijelo oslobađa oko 0,5 litara znoja. Ali čim temperatura počne rasti, lučenje znoja se pojačava, a svaki dodatni stupanj uzrokuje da naše žlijezde odvoje još stotinu grama tekućine. Kao rezultat toga, na primjer, na vrućini od 35 stupnjeva, količina znoja koju koža izluči doseže 1,5 litara. Tijelo u ovom slučaju, žeđ podsjeća na potrebu za nadopunjavanjem zaliha tekućine.

Kako održavati ravnotežu vode u tijelu

Dakle, već smo saznali koliko vode osoba treba konzumirati tijekom dana. Međutim, važno je u kojem načinu tekućina ulazi u tijelo. Potrebno je ravnomjerno rasporediti unos vode tijekom budnosti. Zahvaljujući tome, nećete izazvati oticanje, nemojte učiniti da tijelo pati od nedostatka vode, što će mu donijeti maksimalnu korist.

Kako normalizirati ravnotežu vode u tijelu? Mnogi ljudi piju vodu samo kad su žedni. Ovo je velika greška. Žeđ ukazuje na to da ste već dehidrirali. Čak i kada je vrlo mala, još uvijek ima snažan učinak na tijelo. Ne zaboravite da ne smijete piti puno za doručak, ručak i večeru, kao ni neposredno nakon jela. To će značajno smanjiti koncentraciju želučanog soka i pogoršati probavni proces.

Kako vratiti ravnotežu vode u tijelu?

Najbolje je da sami napravite raspored unosa vode, na primjer:

• Jedna čaša 30 minuta prije doručka za pokretanje želuca.
• Jednu i pol do dvije čaše nekoliko sati nakon doručka. Mogao bi biti čaj na poslu.
• Jedna čaša 30 minuta prije ručka.
• Jedna i pol - dvije čaše nekoliko sati nakon večere.
• Jedna čaša 30 minuta prije večere.
• Jedna čaša nakon večere.
• Jedna čaša prije spavanja.

Osim toga, može se popiti jedna čašica za vrijeme obroka. Kao rezultat toga, dobivamo pravu količinu vode u dvadeset i četiri sata. Predloženi raspored pijenja osigurava ravnomjeran protok vode u tijelo, što znači da nećete morati brinuti o oteklinama ili dehidraciji.

Za održavanje normalne ravnoteže vode i soli ne treba zaboraviti sljedeće čimbenike:

1. Tijekom fizičkog napora, puno soli napušta tijelo zajedno sa znojem, pa je bolje piti vodu sa soli, soda, mineralnu vodu ili vodu sa šećerom.
2. Povećajte količinu potrošene vode ako je temperatura okoline povišena.
3. Također pijte više vode ako ste u suhoj prostoriji (gdje su baterije jako vruće ili je klima uređaj uključen).
4. Uzimanjem lijekova, konzumiranjem alkohola, kofeina, pušenjem smanjuje se i razina vode u tijelu. Obavezno nadoknadite gubitke dodatnom tekućinom.
5. Voda dolazi ne samo s kavom, čajem i drugim pićima. Jedite povrće, voće i drugu hranu s visokim sadržajem tekućine.
6. Tijelo također upija vodu kroz kožu. Više se tuširajte, kupajte se, plivajte u bazenu.

Uz ravnomjernu opskrbu vodom poboljšat će vam se metabolizam, konstantno će se stvarati energija tijekom razdoblja aktivnosti i nećete se toliko umarati od posla. Također, održavanje ravnoteže vode u tijelu neće nakupljati toksine, što znači da jetra i bubrezi neće biti preopterećeni. Vaša koža će postati elastičnija i čvršća.

Kako vratiti ravnotežu vode i soli u tijelu

Prekomjerni gubitak tekućine ili nedovoljan unos za osobu prepun je kvarova različitih sustava. Kako vratiti ravnotežu vode i soli u tijelu? Mora se shvatiti da se nedostatak vode ne može nadoknaditi u jednom trenutku, stoga nije potrebno piti velike porcije. Tekućina u tijelu treba ravnomjerno teći.

Stanje dehidracije prati i nedostatak natrija, pa ne morate piti samo vodu, već i razne otopine s elektrolitima. Mogu se kupiti u ljekarni i jednostavno otopiti u vodi. Ali ako je dehidracija dovoljno jaka, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Ovo je osobito važno u odnosu na djecu, s bilo kakvim znakovima dehidracije u malog djeteta, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Isto se odnosi i na starije osobe.

U slučaju prezasićenosti tkiva i organa vodom, nije potrebno samostalno obnavljati ravnotežu vode i soli u tijelu. Posavjetujte se s liječnikom i saznajte uzrok neuspjeha koji je uzrokovao ovo stanje. Često je to simptom bolesti i zahtijeva liječenje.

Što učiniti da ostanete hidrirani:

• Uvijek pijte ako ste žedni. Obavezno ponesite sa sobom bocu od najmanje jedne litre vode.
• Tijekom fizičkog napora pijte više (odrasla osoba može popiti jednu litru na sat, dijete je dovoljno 0,15 litara). Iako treba napomenuti da stručnjaci nemaju jednoglasnost po ovom pitanju.

Osobi koja neodgovorno pristupa korištenju tekućine prijeti dehidracija ili oteklina. Ni u kojem slučaju nemojte poremetiti ravnotežu vode u tijelu. Pažljivo pratite količinu tekućine u svom tijelu.

Liječenje poremećaja ravnoteže vode i elektrolita u ljudskom tijelu

Uspostavljanje ravnoteže vode i soli u tijelu vrlo je važno za dobrobit i funkcioniranje organa. Ispod je opća shema po kojoj se zdravstveno stanje pacijenata s ovim problemima normalizira u medicinskim ustanovama.

• Prvo morate poduzeti mjere kako biste spriječili razvoj patološkog stanja koje prijeti ljudskom životu. Da biste to učinili, odmah uklonite:

1. krvarenje;
2. hipovolemija (nedovoljan volumen krvi);
3. nedostatak ili višak kalija.

• Za normalizaciju ravnoteže vode i soli koriste se različite otopine osnovnih elektrolita u obliku doziranja.
• Poduzimaju se mjere kako bi se spriječio razvoj komplikacija kao posljedica ove terapije (osobito, kod injekcija otopina natrija, mogući su epileptični napadi i manifestacije zatajenja srca).
• Uz liječenje lijekovima moguća je i dijeta.
• Uvođenje lijekova intravenski nužno je popraćeno kontrolom razine ravnoteže vode i soli, acidobaznog stanja, hemodinamike. Također je potrebno pratiti stanje bubrega.

Ako se osobi propisuju intravenske fiziološke otopine, prethodno se izračunava stupanj poremećaja ravnoteže vode i elektrolita i, uzimajući u obzir te podatke, izrađuje se plan terapijskih mjera. Postoje jednostavne formule koje se temelje na normativnim i stvarnim pokazateljima koncentracije natrija u krvi. Ova tehnika omogućuje određivanje kršenja ravnoteže vode u ljudskom tijelu, izračun nedostatka tekućine provodi liječnik.

Gdje naručiti hladnjak za pitku vodu

Tvrtka Ecocenter isporučuje u Rusiju hladnjake, pumpe i prateću opremu za flaširanje vode iz boca različitih veličina. Sva oprema se isporučuje pod robnom markom "ECOCENTER".

Nudimo najbolji omjer cijene i kvalitete opreme, a našim partnerima nudimo vrhunsku uslugu i fleksibilne uvjete suradnje.

Možete se uvjeriti u privlačnost suradnje uspoređujući naše cijene s troškovima slične opreme drugih dobavljača.

Sva naša oprema u skladu je sa standardima uspostavljenim u Rusiji i ima certifikate kvalitete. Dozatore isporučujemo kupcima, kao i sve potrebne rezervne dijelove i pribor u najkraćem mogućem roku.

Kršenje ravnoteže vode i elektrolita - Riječ je o stanju koje nastaje pri manjku ili višku vode i vitalnih elektrolita u organizmu: kalija, magnezija, natrija, kalcija. Glavne vrste patologije: dehidracija (dehidracija) i hiperhidracija (opijanje vodom).

Patološko stanje se razvija kada unos tekućine i elektrolita ne zadovoljava potrebe tijela ili su povrijeđeni mehanizmi izlučivanja i regulacije.

Simptomi

Kliničke manifestacije i njihova težina ovise o vrsti patologije, brzini razvoja promjena, dubini poremećaja.

Dehidracija

Dehidracija nastaje kada gubitak vode premaši unos vode. Simptomi dehidracije javljaju se kada manjak tekućine dosegne 5% tjelesne težine. Stanje je gotovo uvijek popraćeno neravnotežom natrija, au teškim slučajevima i drugih iona.

S dehidracijom se povećava viskoznost krvi i povećava se rizik od tromboze.

Hiperhidracija

Patologija se razvija kada je unos vode veći od njenog izlaza. Tekućina se ne zadržava u krvi, već prelazi u međustanični prostor.

Glavne manifestacije:

Dehidraciju i hiperhidraciju prate različiti poremećaji elektrolita, od kojih svaki ima svoje simptome.

Neravnoteža kalija i natrija

Kalij je glavni unutarstanični ion. Uključen je u sintezu proteina, električnu aktivnost stanica, korištenje glukoze. Natrij se nalazi u međustaničnom prostoru, sudjeluje u radu živčanog, kardiovaskularnog sustava i metabolizmu ugljičnog dioksida.

Hipokalijemija i hiponatrijemija

Simptomi nedostatka kalija i natrija su slični:

Hiperkalijemija

• rijedak puls, u teškim slučajevima moguć je srčani zastoj;
• nelagoda u prsima;
• vrtoglavica;
• slabost.

Hipernatrijemija

• edem;
• povećanje krvnog tlaka.

Neravnoteža kalcija

Ionizirani kalcij je uključen u rad srca, skeletnih mišića, zgrušavanje krvi.

hipokalcemija

• konvulzije;
• parestezija - osjećaj pečenja, puzanje, trnci u rukama, nogama;
• lupanje srca (paroksizmalna tahikardija).

Hiperkalcijemija

• povećan umor;
• slabost mišića;
• rijedak puls;
• poremećaj probavnog sustava: mučnina, zatvor, nadutost.

Neravnoteža magnezija

Magnezij ima inhibitorni učinak na živčani sustav, pomaže stanicama u apsorpciji kisika.

Hipomagnezijemija

hipermagnezijemija

• slabost;
• pospanost;
• rijedak puls;
• rijetko disanje (s izraženim odstupanjem od norme).

Metode uspostavljanja homeostaze vode i elektrolita

Glavni uvjet za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu je uklanjanje uzroka koji je izazvao poremećaj: liječenje osnovne bolesti, prilagodba doze diuretika, odgovarajuća infuzijska terapija nakon kirurških zahvata.

Ovisno o težini simptoma i težini stanja bolesnika, liječenje se provodi ambulantno ili u bolnici.

Liječenje kod kuće

Kod početnih znakova neravnoteže elektrolita propisuju se pripravci tableta koji sadrže elemente u tragovima. Preduvjet je odsutnost povraćanja i proljeva.

Uz povraćanje i proljev. Njegova je svrha vratiti izgubljeni volumen tekućine, opskrbljujući tijelo vodom i elektrolitima.

Koje piće:

Omjer otopina elektrolita i otopina bez soli ovisi o putu gubitka tekućine:

• prevladava povraćanje - uzimajte sol i proizvode bez soli u omjeru 1: 2;
• povraćanje i proljev izraženi su jednako - 1:1;
• prevladava proljev - 2:1.

S pravodobnim početkom i pravilnom provedbom, učinkovitost liječenja doseže 85%. Do prestanka mučnine piti 1-2 gutljaja svakih 10 minuta. Povećajte dozu kako se osjećate bolje.

Liječenje u bolnici

Ako se stanje pogorša, indicirana je hospitalizacija. U bolnici se tekućina s elektrolitima primjenjuje kap po kap intravenski. Za odabir otopine, volumena, brzine uvođenja, određuje se količina natrija, kalija, magnezija, kalcija u krvi. Procijeniti dnevnu količinu urina, puls, krvni tlak, EKG.

• otopine natrijevog klorida i glukoze različitih koncentracija;
• Acesol, Disol - sadrže acetat i natrijev klorid;
• Ringerova otopina - sadrži ione natrija, kalija, klora, natrija, kalcija;
• Laktosol - sastav uključuje natrijev laktat, kloride kalija, kalcija, magnezija.

Uz hiperhidraciju propisuju se intravenski diuretici: manitol i furosemid.

Prevencija

Ako bolujete od jedne bolesti koju prati poremećaj ravnoteže vode i elektrolita, poduzmite preventivne mjere. Uzimajte dodatke kalija i magnezija istodobno s diureticima. Kod crijevnih infekcija na vrijeme započnite s oralnom rehidracijom. Slijedite režim prehrane i pića za bolesti bubrega, srca.

Kalij je uključen u metabolizam ugljikohidrata - u sintezi glikogena; posebice glukoza ulazi u stanice samo zajedno s kalijem. Također sudjeluje u sintezi acetilkolina, kao iu procesu depolarizacije i repolarizacije mišićnih stanica.

Poremećaji metabolizma kalija u obliku hipokalemije ili hiperkalijemije često prate bolesti gastrointestinalnog trakta.

Hipokalijemija može biti posljedica bolesti popraćenih povraćanjem ili proljevom, kao i kršenja procesa apsorpcije u crijevima. Može se javiti pod utjecajem dugotrajne primjene glukoze, diuretika, srčanih glikozida, adrenolitičkih lijekova i liječenja inzulinom. Nedovoljna ili nepravilna prijeoperacijska priprema ili postoperativno vođenje bolesnika - prehrana siromašna kalijem, infuzija otopina koje ne sadrže kalij - također mogu dovesti do smanjenja sadržaja kalija u organizmu.

Nedostatak kalija može se očitovati osjećajem trnaca i težine u udovima; pacijenti osjećaju težinu u kapcima, slabost mišića i umor. Letargični su, imaju pasivan položaj u krevetu, spor isprekidan govor; mogu se javiti poremećaji gutanja, prolazne paralize, pa čak i poremećaji svijesti - od pospanosti i stupora do razvoja kome. Promjene u kardiovaskularnom sustavu karakteriziraju tahikardija, arterijska hipotenzija, povećanje veličine srca, pojava sistoličkog šuma i znakova zatajenja srca, kao i tipičan obrazac EKG promjena.

Hipokalemija je praćena povećanjem osjetljivosti na djelovanje mišićnih relaksansa i produljenjem vremena njihova djelovanja, sporijim buđenjem bolesnika nakon operacije i atonijom gastrointestinalnog trakta. U tim uvjetima također se može uočiti hipokalemijska (izvanstanična) metabolička alkaloza.

Korekcija nedostatka kalija treba se temeljiti na točnom izračunu njegovog nedostatka i provoditi pod kontrolom sadržaja kalija i dinamike kliničkih manifestacija.

Pri provođenju korekcije hipokalijemije potrebno je uzeti u obzir dnevnu potrebu za njim, jednaku 50-75 mmol (2-3 g). Treba imati na umu da različite soli kalija sadrže različite količine. Dakle, 1 g kalija nalazi se u 2 g kalijevog klorida, 3,3 g kalijevog citrata i 6 g kalijevog glukonata.

Preporuča se davati pripravke kalija u obliku 0,5% -tne otopine nužno s glukozom i inzulinom brzinom koja ne prelazi 25 mmol na sat (1 g kalija ili 2 g kalijevog klorida). To zahtijeva pažljivo praćenje stanja bolesnika, dinamiku laboratorijskih parametara, kao i EKG kako bi se izbjeglo predoziranje.

Istodobno, postoje studije i klinička opažanja koja pokazuju da u slučaju teške hipokalemije, parenteralna terapija, pravilno odabrana u smislu volumena i skupa lijekova, može i treba uključivati ​​znatno veću količinu pripravaka kalija. U nekim je slučajevima primijenjena količina kalija bila 10 puta veća od gore preporučenih doza; nije bilo hiperkalijemije. Međutim, vjerujemo da su predoziranje kalijem i opasnost od nuspojava stvarni. Potreban je oprez pri uvođenju velikih količina kalija, osobito ako nije moguće osigurati stalan laboratorijski i elektrokardiografski nadzor.

Hiperkalijemija može biti posljedica zatajenja bubrega (poremećeno izlučivanje kalijevih iona iz tijela), masivne transfuzije konzervirane donorske krvi, osobito dugog skladištenja, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, povećane razgradnje tkiva tijekom traume; može se pojaviti u postoperativnom razdoblju, s pretjerano brzom primjenom pripravaka kalija, kao i s acidozom i intravaskularnom hemolizom.

Klinički se hiperkalijemija očituje osjećajem "puzanja", osobito u ekstremitetima. U ovom slučaju postoje kršenja mišića, smanjenje ili nestanak refleksa tetiva, poremećaji srca u obliku bradikardije. Tipične EKG promjene su povećanje i izoštravanje T vala, produljenje P-Q intervala, pojava ventrikularne aritmije, sve do srčane fibrilacije.

Terapija hiperkalijemije ovisi o njezinoj ozbiljnosti i uzroku. S teškom hiperkalemijom, praćenom teškim srčanim poremećajima, indicirana je ponovljena intravenska primjena kalcijevog klorida - 10-40 ml 10% -tne otopine. S umjerenom hiperkalemijom može se koristiti intravenska glukoza s inzulinom (10-12 jedinica inzulina na 1 litru 5% otopine ili 500 ml 10% otopine glukoze). Glukoza potiče kretanje kalija iz izvanstaničnog prostora u unutarstanični prostor. Uz istodobno zatajenje bubrega indicirana je peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

Na kraju, valja imati na umu da otklanjanju neravnoteže kalija pridonosi i korekcija popratnog poremećaja acidobaznog stanja - alkaloze u hipokalemiji i acidoze u hiperkalemiji.

Normalna koncentracija natrija u krvnoj plazmi je 125-145 mmol / l, au eritrocitima - 17-20 mmol / l.

Fiziološka uloga natrija leži u njegovoj odgovornosti za održavanje osmotskog tlaka izvanstanične tekućine i preraspodjelu vode između izvanstaničnog i unutarstaničnog okoliša.

Nedostatak natrija može nastati kao posljedica njegovih gubitaka kroz gastrointestinalni trakt - kod povraćanja, proljeva, crijevnih fistula, kod gubitaka kroz bubrege kod spontane poliurije ili forsirane diureze, kao i kod profuznog znojenja kroz kožu. Rjeđe, ovaj fenomen može biti posljedica nedostatka glukokortikoida ili prekomjerne proizvodnje antidiuretskog hormona.

Hiponatremija se također može pojaviti u nedostatku vanjskih gubitaka - s razvojem hipoksije, acidoze i drugih uzroka koji uzrokuju povećanje propusnosti staničnih membrana. U ovom slučaju, izvanstanični natrij prelazi u stanice, što je popraćeno hiponatrijemijom.

Nedostatak natrija uzrokuje preraspodjelu tekućine u tijelu: smanjuje se osmotski tlak krvne plazme i dolazi do intracelularne prekomjerne hidracije.

Klinički se hiponatrijemija očituje umorom, vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, sniženjem krvnog tlaka, konvulzijama i poremećajem svijesti. Kao što se može vidjeti, ove manifestacije su nespecifične, a da bi se razjasnila priroda neravnoteže elektrolita i stupanj njihove ozbiljnosti, potrebno je odrediti sadržaj natrija u krvnoj plazmi i eritrocitima. Ovo je također potrebno za usmjerenu kvantitativnu korekciju.

S pravim nedostatkom natrija treba koristiti otopine natrijevog klorida, uzimajući u obzir veličinu nedostatka. U nedostatku gubitaka natrija potrebne su mjere za uklanjanje uzroka koji su uzrokovali povećanje propusnosti membrane, korekcija acidoze, primjena glukokortikoidnih hormona, inhibitora proteolitičkih enzima, mješavine glukoze, kalija i novokaina. Ova mješavina poboljšava mikrocirkulaciju, doprinosi normalizaciji propusnosti staničnih membrana, sprječava pojačani prijelaz natrijevih iona u stanice i time normalizira ravnotežu natrija.

Hipernatrijemija se javlja u pozadini oligurije, ograničenja unosa tekućine, prekomjernog unosa natrija, u liječenju glukokortikoidnim hormonima i ACTH, kao iu primarnom hiperaldosteronizmu i Cushingovom sindromu. Prati ga kršenje ravnoteže vode - izvanstanična hiperhidracija, koja se očituje žeđu, hipertermijom, arterijskom hipertenzijom, tahikardijom. Može se razviti edem, povećan intrakranijalni tlak i zatajenje srca.

Hipernatrijemija se uklanja imenovanjem inhibitora aldosterona (veroshpiron), ograničenjem primjene natrija i normalizacijom metabolizma vode.

Kalcij ima važnu ulogu u normalnom funkcioniranju organizma. Povećava tonus simpatičkog živčanog sustava, zgušnjava tkivne membrane, smanjuje njihovu propusnost i povećava zgrušavanje krvi. Kalcij djeluje desenzibilizirajuće i protuupalno, aktivira sustav makrofaga i fagocitnu aktivnost leukocita. Normalni sadržaj kalcija u krvnoj plazmi je 2,25-2,75 mmol / l.

U mnogim bolestima gastrointestinalnog trakta dolazi do poremećaja metabolizma kalcija, što dovodi do viška ili manjka kalcija u krvnoj plazmi. Dakle, kod akutnog kolecistitisa, akutnog pankreatitisa, piloroduodenalne stenoze dolazi do hipokalcemije zbog povraćanja, fiksacije kalcija u žarištima steatonekroze i povećanja sadržaja glukagona. Hipokalcemija se može pojaviti nakon masivne terapije transfuzijom krvi zbog vezanja kalcija na citrat; u ovom slučaju može biti i relativne naravi zbog unošenja u organizam značajnih količina kalija sadržanog u konzerviranoj krvi. Smanjenje sadržaja kalcija može se uočiti u postoperativnom razdoblju zbog razvoja funkcionalnog hipokorticizma, koji uzrokuje odlazak kalcija iz krvne plazme u koštane depoe.

Terapija hipokalcemijskih stanja i njihova prevencija sastoji se u intravenskoj primjeni pripravaka kalcija - klorida ili glukonata. Profilaktička doza kalcijevog klorida je 5-10 ml 10% otopine, terapijska doza može se povećati na 40 ml. Poželjno je provoditi terapiju slabim otopinama - koncentracija ne veća od 1%. Inače, naglo povećanje sadržaja kalcija u krvnoj plazmi uzrokuje oslobađanje kalcitonina od strane štitnjače, što potiče njegov prijelaz u depoe kostiju; dok koncentracija kalcija u krvnoj plazmi može pasti ispod izvorne.

Hiperkalcemija u bolestima gastrointestinalnog trakta mnogo je rjeđa, ali se može pojaviti kod peptičkog ulkusa, raka želuca i drugih bolesti praćenih oslabljenom funkcijom kore nadbubrežne žlijezde. Hiperkalcemija se manifestira slabošću mišića, općom letargijom bolesnika; moguća mučnina, povraćanje. Prodiranjem značajnih količina kalcija u stanice može doći do oštećenja mozga, srca, bubrega i gušterače.

Fiziološka uloga magnezija je aktiviranje funkcija niza enzimskih sustava - ATP-aze, alkalne fosfataze, kolinesteraze itd. Sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, sintezi ATP-a, aminokiselina. Koncentracija magnezija u krvnoj plazmi je 0,75-1 mmol / l, au eritrocitima - 24-28 mmol / l. Magnezij je prilično stabilan u tijelu, a njegovi gubici se rijetko razvijaju.

Međutim, kod produljene parenteralne prehrane i patoloških gubitaka kroz crijeva dolazi do hipomagnezijemije, jer se magnezij apsorbira u tankom crijevu. Stoga se nakon opsežne resekcije tankog crijeva može razviti nedostatak magnezija, s proljevom, fistulama tankog crijeva i parezom crijeva. Isti poremećaj može se pojaviti u pozadini hiperkalcemije i hipernatrijemije, u liječenju srčanim glikozidima, u dijabetičkoj ketoacidozi. Nedostatak magnezija očituje se povećanjem refleksne aktivnosti, konvulzijama ili slabošću mišića, arterijskom hipotenzijom, tahikardijom. Korekcija se provodi otopinama koje sadrže magnezijev sulfat (do 30 mmol / dan).

Hipermagnezijemija je rjeđa od hipomagnezijemije. Njegovi glavni uzroci su zatajenje bubrega i masivno razaranje tkiva koje dovodi do oslobađanja intracelularnog magnezija. Hipermagnezijemija se može razviti u pozadini insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Manifestira se smanjenjem refleksa, hipotenzijom, mišićnom slabošću, poremećajem svijesti, sve do razvoja duboke kome. Hipermagnezijemija se korigira uklanjanjem uzroka, kao i peritonealnom dijalizom ili hemodijalizom.

Neravnoteže elektrolita

Opis:

Hiponatrijemija - smanjenje koncentracije natrija u krvi na 135 mmol / l i niže, s hipoosmolarnom i izoosmolarnom hipohidracijom znači pravi nedostatak Na u tijelu. U slučaju hipoosmolarne prekomjerne hidracije, hiponatrijemija ne mora značiti opći nedostatak natrija, iako se u ovom slučaju često opaža.

Hiperkalcemija (sadržaj kalcija u krvi iznad 2,63 mmol / l).

Simptomi poremećaja elektrolita:

U kliničkoj slici hipokalcemije - povećana neuromuskularna ekscitabilnost, tetanija, laringospazam, spastične manifestacije gastrointestinalnog trakta, koronarne žile.

Uzroci poremećaja elektrolita:

Glavni uzroci poremećaja ravnoteže vode i elektrolita su vanjski gubici tekućine i njihova patološka preraspodjela između glavnih tekućinskih medija.

Glavni uzroci hipokalcemije su:

Ozljeda paratireoidnih žlijezda;

Terapija radioaktivnim jodom;

Uklanjanje paratireoidnih žlijezda;

Teške iscrpljujuće bolesti, praćene smanjenjem diureze;

Posttraumatska i postoperativna stanja;

ekstrarenalni gubitak natrija;

Prekomjerni unos vode u antidiuretičkoj fazi posttraumatskog ili postoperativnog stanja;

Nekontrolirana uporaba diuretika.

Istiskivanje kalija u stanice;

Prekomjerni gubitak kalija u odnosu na njegov unos praćen je hipokalemijom;

Kombinacija gore navedenih faktora;

Oslobađanje kalija iz stanice zbog njezina oštećenja;

Zadržavanje kalija u organizmu, najčešće zbog prekomjernog unosa katitona u organizam bolesnika.

Resekcija tankog crijeva;

Liječenje poremećaja elektrolita:

Gdje ići:

Lijekovi, lijekovi, tablete za liječenje poremećaja ravnoteže elektrolita:

Kompleksi soli za oralnu rehidraciju.

Orion Pharma Finska

Stada Arzneimittel ("Stada Arzneimittel") Njemačka

OOO Samson-Med Rusija

Pharmland LLC Republika Bjelorusija

Otopina za trajnu ambulantnu peritonealnu dijalizu

Elektroliti u krvi: funkcije, elementi, pretrage i norme, poremećaji elektrolita

Elektroliti u krvi su posebne tvari koje su pozitivno ili negativno nabijene čestice koje nastaju u tijelu tijekom razgradnje soli, kiselina ili lužina. Pozitivno nabijene čestice nazivamo kationima, dok negativno nabijene čestice nazivamo anionima. Glavni elektroliti uključuju kalij, magnezij, natrij, kalcij, fosfor, klor, željezo.

Elektroliti se nalaze u krvnoj plazmi. Većina fizioloških procesa ne može bez njih: održavanje homeostaze, opće metaboličke reakcije, stvaranje kostiju, kontrakcija i opuštanje mišićnih vlakana, neuromuskularni prijenos, ekstravazacija tekućine iz krvnih žila u tkiva, održavanje osmolarnosti plazme na određenoj razini, aktivacija većine enzima.

Količina i položaj aniona i kationa određuje propusnost staničnih membrana. Pomoću elektrolita otpadne tvari se odstranjuju iz stanice prema van, a hranjive tvari prodiru unutra. Izvode ih proteini prijenosnici. Natrij-kalijeva pumpa osigurava ravnomjernu raspodjelu elemenata u tragovima u plazmi i stanicama. Zbog stalnog sastava kationa i aniona u tijelu, kompletan sustav elektrolita je električki neutralan.

Uzroci poremećaja ravnoteže vode i elektrolita u tijelu dijele se na fiziološke i patološke. Fiziološki čimbenici koji dovode do acidobazne neravnoteže: nedovoljan unos tekućine ili pretjerana konzumacija slane hrane.

Patološki uzroci neravnoteže uključuju:

• Dehidracija zbog proljeva ili dugotrajne uporabe diuretika
• Trajno smanjenje relativne gustoće urina,
• Dijabetes,
• Posttraumatski sindrom i postoperativno stanje,
• Otrovanje aspirinom.

Test krvi za elektrolite

Patologije u kojima je potrebno donirati krv za elektrolite:

Krvni test za elektrolite provodi se radi praćenja dinamike tijekom liječenja bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila. Ako bolesnik ima mučninu, povraćanje, edeme, aritmiju, hipertenziju i pomućenje svijesti, također je potrebno odrediti količinu aniona i kationa u krvi.

Djeca i starije osobe posebno su osjetljivi na neravnotežu elektrolita u krvi, zbog neadekvatnih kompenzacijskih mehanizama. Ne podnose i teško se prilagođavaju promjenjivim uvjetima unutarnjeg okruženja tijela.

Krv se uzima iz kubitalne vene ujutro natašte. Stručnjaci preporučuju dan prije studije ne uzimajte alkohol i ne pušite, odreći se jakog čaja i kave. Fizičko prenaprezanje prije studija također je nepoželjno.

Metode provođenja biokemijskog testa krvi za elektrolite:

• Tijekom kemijskih transformacija u krvnom serumu nastaje netopljivi talog. Vaga se, utvrđuje formula i sastav, a zatim se preračunava za čistu tvar.

U dešifriranje dobivenih laboratorijskih nalaza uključeni su isključivo liječnici. U slučaju kršenja normalnog sadržaja kalcija, kalija i natrija u krvi, razvija se neravnoteža vode i elektrolita, što se očituje oticanjem mekih tkiva, simptomima dehidracije, parestezije i konvulzivnog sindroma.

Kalij

Kalij je elektrolit koji osigurava održavanje ravnoteže vode na optimalnoj razini. Ovaj jedinstveni element ima stimulirajući učinak na rad miokarda i zaštitni učinak na krvne žile.

Glavne funkcije kalija u tijelu:

1. antihipoksičko djelovanje,
2. uklanjanje šljake,
3. Povećanje snage srčanih kontrakcija,
4. Normalizacija otkucaja srca,
5. Održavanje optimalnog funkcioniranja imunokompetentnih stanica,
6. Utjecaj na razvoj alergija u organizmu.

Ovaj element u tragovima izlučuju bubrezi s urinom, crijeva s izmetom, znojne žlijezde s znojem.

Krvni test za određivanje kalijevih iona indiciran je za upalu bubrega, anuriju, arterijsku hipertenziju. Normalno, koncentracija kalijevih elektrolita u dojenčadi do godinu dana je 4,1 - 5,3 mmol / l; kod dječaka i djevojčica - 3,4 - 4,7 mmol / l; u odraslih - 3,5 - 5,5 mmol / l.

Hiperkalijemija (povišena razina kalija u krvi) se razvija kada:

• Nakon dijeta gladovanja
• konvulzivni sindrom,
• hemoliza eritrocita,
• dehidracija,
• Zakiseljavanje unutarnje sredine tijela,
• adrenalna disfunkcija,
• Previše kalija u prehrani
• Dugotrajna terapija citostaticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Uz dugotrajno povećanje razine kalija u krvi, bolesnici mogu razviti čir na želucu ili iznenadni srčani zastoj. Za liječenje hiperkalijemije potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci hipokalijemije (smanjenje kalija u plazmi) su:

1. Pretjerana tjelesna aktivnost
2. Psiho-emocionalno prenaprezanje,
3. Alkoholizam,
4. Pretjerana konzumacija kave i slatkiša
5. uzimanje diuretika,
6. dijeta,
7. masivni edem,
8. Dispepsija,
9. hipoglikemija,
10. cistična fibroza,
11. Hiperhidroza.

Manjak kalija u krvi može se očitovati umorom, malaksalošću, grčevima u nogama, hiporefleksijom, otežanim disanjem i kardialgijom.

Hipokalijemiju uzrokovanu nedostatkom unosa nekog elementa u organizam možete ispraviti dijetom. Na vrhu popisa namirnica bogatih kalijem nalazi se slatki krumpir. Peče se, prži, kuha, peče na žaru. Svježe rajčice i pasta od rajčice, zelje cikle, bijeli grah, leća, grašak, prirodni jogurt, jestivi školjkaši, sušeno voće, sok od mrkve, melasa, iverak i tuna, bundeva, banane, mlijeko najbolji su izvori kalija.

Natrij

Natrij je glavni izvanstanični kation, element koji pomaže tijelu da aktivno raste i razvija se. Omogućuje transport hranjivih tvari do stanica tijela, sudjeluje u stvaranju živčanih impulsa, ima antispazmodični učinak, aktivira probavne enzime i regulira metaboličke procese.

Norma natrija u krvi za odrasle je 150 mmol / l. (Za djecu - 145 mmol / l).

Natrij napušta tijelo tijekom znojenja. Ljudima je to stalno potrebno, osobito onima koji imaju ozbiljan fizički napor. Natrij treba stalno nadoknađivati. Dnevni unos natrija je oko 550 mg. Biljni i životinjski izvori natrija: kuhinjska sol, žitarice, soja umak, povrće, grah, organsko meso, plodovi mora, mlijeko, jaja, kiseli krastavci, kiseli kupus.

Kada se promijeni količina natrijevih kationa u krvi, dolazi do poremećaja rada bubrega, živčanog sustava i cirkulacije krvi.

Krvni test za natrijeve elektrolite provodi se s gastrointestinalnom disfunkcijom, bolestima izlučujućeg sustava, endokrinopatologijama.

Hipernatrijemija (povećanje razine elementa u krvi) se razvija kada:

• Previše soli u prehrani
• dugotrajna hormonska terapija
• Hiperplazija hipofize
• tumori nadbubrežnih žlijezda,
• koma,
• endokrinopatija.

Uzroci hiponatrijemije su:

1. Izbjegavanje slane hrane
2. Dehidracija koja je posljedica opetovanog povraćanja ili dugotrajnog proljeva
3. hipertermija,
4. udarne doze diuretika,
5. hiperglikemija,
6. hiperhidroza,
7. Produljena otežano disanje
8. hipotireoza,
9. nefrotski sindrom,
10. Bolesti srca i bubrega
11. poliurija,
12. Ciroza jetre.

Hiponatremija se očituje mučninom, povraćanjem, smanjenim apetitom, palpitacijama, hipotenzijom, mentalnim poremećajima.

Klor je elektrolit krvi, glavni anion koji normalizira metabolizam vode i soli "u paru" s pozitivno nabijenim kationima natrija i drugih elemenata (uključujući kalij). Pomaže u izjednačavanju razine krvnog tlaka, smanjenju oteklina tkiva, aktiviranju procesa probave i poboljšanju rada hepatocita.

Stopa klora u krvi za odrasle kreće se od mmol / l. Za djecu različite dobi, raspon normalnih vrijednosti je nešto širi (Od 95 mmol / l za većinu dobnih skupina i domol / l. Većina klora može se naći u krvi novorođenčadi).

Povećanje razine klora (hiperkloremija) razvija se kada:

• dehidracija,
• alkaloza,
• patologija bubrega,
• Pretjerano funkcioniranje žljezdanih stanica nadbubrežnih žlijezda,
• Nedostatak vazopresina u tijelu.

Uzroci hipokloremije su:

1. Povraćanje,
2. hiperhidroza,
3. Liječenje visokim dozama diuretika
4. kisela koma,
5. Redoviti unos laksativa.

U bolesnika s hipokloremijom ispadaju kosa i zubi.

Sol, masline, meso, mliječni i pekarski proizvodi bogati su klorom.

Kalcij

Kalcij je elektrolit odgovoran za normalno funkcioniranje koagulacijskog i kardiovaskularnog sustava, regulaciju metabolizma, jačanje živčanog sustava, izgradnju i održavanje čvrstoće koštanog tkiva te održavanje stabilnog srčanog ritma.

Stopa kalcija u krvi je 2-2,8 mmol / l. Njegov sadržaj ne ovisi o dobnim i spolnim karakteristikama. Određivanje kalcija u krvi treba provesti s razrjeđivanjem koštanog tkiva, bolovima u kostima, mijalgijom, bolestima gastrointestinalnog trakta, srca, krvnih žila i onkopatologije.

Hiperkalcemija se razvija kada:

• Hiperfunkcija paratireoidnih žlijezda,
• Rak uništava kosti
• tireotoksikoza,
• tuberkulozna upala kralježnice,
• patologija bubrega,
• giht,
• hiperinzulinemija,
• Pretjerani unos vitamina D.

Uzroci hipokalcemije su:

1. Poremećaji kostiju u djece
2. stanjivanje kostiju,
3. Nedostatak hormona štitnjače u krvi
4. Upalno-degenerativni procesi u gušterači,
5. nedostatak magnezija,
6. Kršenje procesa izlučivanja žuči,
7. disfunkcija jetre i bubrega,
8. Dugotrajno uzimanje citostatika i antiepileptika,
9. Kaheksija.

Prehrambeni izvori kalcija su: mlijeko, bijeli grah, konzervirana tuna, sardine, suhe smokve, kupus, bademi, naranče, sezam, morske alge. Sorrel, čokolada, špinat su antagonistički proizvodi koji suzbijaju učinak kalcija. Ovaj mikroelement se apsorbira samo u prisustvu optimalne količine vitamina D.

Magnezij

Magnezij je vitalni elektrolit, djeluje sam ili u kombinaciji s drugim kationima: kalijem i kalcijem. Normalizira kontrakciju miokarda i poboljšava rad mozga. Magnezij sprječava razvoj kalkuloznog kolecistitisa i urolitijaze. Uzima se za prevenciju stresa i srčanih poremećaja.

raspodjela iona magnezija u tijelu

Opće prihvaćena norma magnezija u krvi je 0,65-1 mmol / l. Određivanje količine kationa magnezija u krvi provodi se u bolesnika s neurološkim poremećajima, bolestima bubrega, endokrinim patologijama, poremećajima ritma.

Hipermagnezijemija se razvija kada:

• Nedovoljna količina hormona štitnjače u krvi
• Patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda,
• dehidracija,
• Dugotrajno i nekontrolirano uzimanje lijekova koji sadrže magnezij.

Uzroci hipomagnezijemije su:

Izvor magnezija su neke namirnice - zobene pahuljice, kruh s mekinjama, sjemenke bundeve, orasi, riba, banane, kakao, sjemenke sezama, krumpir. Asimilacija magnezija je poremećena zlouporabom alkoholnih pića, čestim korištenjem diuretika, hormonskih lijekova.

Željezo

Željezo je elektrolit koji osigurava prijenos i dopremu kisika do staničnih elemenata i tkiva. Kao rezultat toga, krv je zasićena kisikom, normalizira se proces staničnog disanja i stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Željezo ulazi u tijelo izvana, apsorbira se u crijevima i prenosi krvotokom po cijelom tijelu. Izvori željeza su: kruh s mekinjama, škampi, meso rakova, goveđa jetra, kakao, žumanjak, sjemenke sezama.

Željezo u tijelu novorođenčadi i djece do godinu dana varira unutar 7,90 µmol / l, kod djece od jedne do 14 godina - 8,48 µmol / l, kod odraslih - 8,43 µmol / l.

U osoba s nedostatkom željeza razvija se anemija uzrokovana nedostatkom željeza, pada imunološka obrana i ukupna otpornost organizma, povećava se umor i brzo se javlja umor. Koža postaje blijeda i suha, tonus mišića se smanjuje, proces probave je poremećen, apetit nestaje. Na dijelu kardiovaskularnog i bronhopulmonalnog sustava također se bilježe karakteristične promjene: ubrzan rad srca, otežano disanje, kratkoća daha. Kod djece su poremećeni procesi rasta i razvoja.

Žene trebaju više željeza nego muškarci. To je zbog gubitka određenog dijela elementa tijekom mjesečnog krvarenja. Tijekom trudnoće, to je osobito istinito, jer dva organizma trebaju željezo odjednom - majka i fetus. Kako bi spriječili nedostatak željeza u tijelu, trudnicama i dojiljama pomoći će posebni pripravci - Hemofer, Sorbifer, Maltofer Fall, Heferol (sve lijekove propisuje liječnik!)

Povećani elektroliti željeza u krvi sa:

• Hemokromatoza
• Hipo- i aplastična anemija,
• B12-, B6- i anemija nedostatka folata,
• Kršenje sinteze hemoglobina,
• Upala glomerula bubrega,
• hematološke patologije,
• Trovanje olovom.

Uzroci nedostatka željeza u krvi su:

1. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza,
2. Nedostatak vitamina
3. infekcije,
4. Onkopatologija,
5. Masivni gubitak krvi
6. gastrointestinalna disfunkcija,
7. Uzimanje NSAID i glukokortikosteroida
8. Psiho-emocionalni stres.

Fosfor

Fosfor je mikroelement neophodan za metabolizam lipida, sintezu enzima i razgradnju ugljikohidrata. Uz njegovo sudjelovanje formira se zubna caklina, nastavlja se proces formiranja kostiju, prijenos živčanih impulsa. Kada u organizmu dođe do manjka fosfora dolazi do poremećaja metabolizma i apsorpcije glukoze. U teškim slučajevima razvija se veliko kašnjenje u mentalnom, fizičkom, mentalnom razvoju.

Fosfor ulazi u tijelo s hranom, apsorbira se u gastrointestinalnom traktu zajedno s kalcijem.

U novorođenčadi količina fosfora u krvnom serumu varira između 1,45-2,91 mmol / l, u djece starije od godinu dana - 1,45-1,78 mmol / l, u odraslih - 0,87-1,45 mmol / l.

Hiperfosfatemija se razvija kada:

• Dugotrajna hormonska terapija i kemoterapija,
• Liječenje diureticima i antibakterijskim lijekovima,
• hiperlipidemija,
• Dezintegracija neoplazmi i metastaze u kosti,
• disfunkcija bubrega,
• hipoparatireoza,
• dijabetička ketoacidoza,
• Hiperprodukcija hormona rasta u adenohipofizi,
• Smanjena mineralna gustoća kostiju.

Uzroci hipofosfatemije su:

1. Kršenje metabolizma masti, steatoreja,
2. Upala glomerularnog aparata bubrega,
3. Hipofunkcija hormona rasta,
4. Nedostatak vitamina D
5. hipokalijemija,
6. Neracionalna ishrana,
7. Taloženje urata u zglobovima
8. Predoziranje inzulinom, salicilatima,
9. Tumori koji proizvode parathormon.

Svi elektroliti u krvi neophodni su za zdravlje tijela. Oni su uključeni u metaboličke procese, dio su kemijskog sastava enzima, vitamina, proteina. Pri promjeni jednog mikroelementa dolazi do poremećaja koncentracije drugih tvari.

Za pacijente s nedostatkom jednog ili drugog elektrolita, stručnjaci propisuju složene vitaminske i mineralne pripravke. Adekvatna prehrana neophodna je za sprječavanje nedostatka elektrolita u krvi.

Elektroliti u krvi: što je to, njihove funkcije i brzina sadržaja

Krvna plazma sastoji se uglavnom od vode (90%), proteina (8%), organske tvari (1%) i elektrolita (1%).

Elektroliti u krvi su posebne tvari koje postoje u obliku soli, kiselina ili lužina. U interakciji s vodom mogu se raspasti i formirati male pozitivno i negativno nabijene čestice. Takvi procesi podrazumijevaju promjenu i održavanje električne vodljivosti unutar stanica i međustaničnog prostora.

Glavni elektroliti u tijelu mogu se razlikovati natrij, klor, kalij, kalcij, magnezij. Ove tvari ulaze u tijelo s hranom, a izlučuju se uglavnom putem bubrega.

Test krvi za elektrolite je neophodan za procjenu zdravlja osobe, posebno za praćenje normalne funkcije bubrega i srca.

U ovom članku pobliže ćemo pogledati što je to i koliko su elektroliti u krvi važni za tijelo.

Koja je uloga i funkcija elektrolita u krvi?

Bez električne ravnoteže u tijelu nemoguć je normalan metabolizam, punopravni rad mišića, prijenos impulsa do živčanih završetaka, kontrakcija srčanih stanica i mnogi drugi procesi. Stoga su funkcije elektrolita vrlo raznolike, mogu se razlikovati sljedeće glavne odgovornosti:

• osiguravanje normalne kiselosti u krvi;
• aktivacija enzima;
• transport vode iz posuda u tkiva;
• odgovornost za metaboličke procese;
• sudjelovanje u mineralizaciji i jačanju kostiju.

Što pokazuje analiza

Obično se pacijentu propisuje laboratorijski test za razinu elektrolita u krvi ako liječnik sumnja na metabolički poremećaj u tijelu. U pravilu, tijelo doživljava nedostatak elektrolitnih elemenata kao rezultat gubitka tekućine, na primjer, s produljenim povraćanjem ili proljevom, s velikim gubitkom krvi, s teškim opeklinama.

Nedostatak potrebnih elemenata posebno je izražen kod male djece i starijih osoba.

Nakon što dobije rezultat analize krvi za elektrolite, liječnik odlučuje hoće li pacijentu propisati fiziološku otopinu elementa koji nedostaje ili, obrnuto, diuretike za uklanjanje viška soli iz tijela.

Kako bi analiza elektrolita bila što istinitija, potrebno je znati pravila i značajke pripreme za ovu studiju.

Kako donirati krv za elektrolite?

Prije nego što odete donirati krv za elektrolite, trebate dobiti savjet stručnjaka, kao i obavijestiti ga o lijekovima koji se trenutno uzimaju, jer rezultati studije mogu biti jako iskrivljeni od njih. Stručnjak će vas savjetovati o najboljem postupku za vas.

Analiza elektrolita daje se strogo na prazan želudac, ujutro. Prije prolaska studije morate smanjiti aktivnu tjelesnu aktivnost. opterećenje, a također je u mirnom stanju. Osim toga, pacijentu se snažno savjetuje da prestane piti alkohol i pušiti unutar 24 sata. Čaj, proizvodi koji sadrže kofein i razni kancerogeni aditivi vrlo se ne preporučuju uključiti u prehranu pacijenta koji se priprema za biokemijski test krvi (elektroliti).

Određivanje jednog ili drugog elementa u krvnoj plazmi provodi se posebnom laboratorijskom opremom pomoću jedne od metoda: težine ili fotoelektrokolorimetrije.

Norma elektrolita u krvi

Dešifriranje analize i elektrolitičkog sastava krvi provodi isključivo stručnjak u skladu sa standardima utvrđenim za svaki element zasebno. Postoji tablica norme elektrolita u krvi, na koju se oslanja liječnik.

Norma za većinu elektrolita ne ovisi o dobnoj kategoriji i spolu, to se odnosi na sljedeće elemente:

Što se tiče ostalih elektrolita, uključujući željezo, fosfor, kalij itd., njihove normativne granice određuju se na temelju spola i dobi pacijenta.

Što uzrokuje visok kalij u krvi, pročitajte ovdje.

Normu krvnog testa za elektrolite određuje liječnik pojedinačno, ovisno o fiziološkim podacima, kao io zdravstvenom stanju pacijenta.

Neravnoteža elektrolita

Povećani elektroliti u krvi mogu biti iz potpuno različitih razloga. Ovisno o koncentraciji elementa koji snažno odstupa od norme prema gore, može se procijeniti prisutnost određene patologije ili poremećaja.

Tako, primjerice, visok sadržaj magnezija u krvi može ukazivati ​​na insuficijenciju bubrega ili nadbubrežne žlijezde, dehidraciju ili smanjenu funkcionalnost paratireoidne žlijezde.

Povišeni natrij (hipernatremija) obećava pacijentu preopterećenje tijela soli i, kao rezultat, razvoj bolesti bubrega povezanih s oligurijom (loše odvojeni urin).

Ako se ne liječi, hiperkalcemija (višak kalcija u krvi) može dovesti do bubrežnih kamenaca.

Višak kalija dovodi do utrnulosti i slabosti mišića, osim toga, s jakim viškom, otkucaji srca su jako poremećeni, što često dovodi do srčanog udara.

Često osoba pokazuje i znakove nedostatka elektrolitnih elemenata. Često nedostatak određenih kemikalija u tijelu dovodi do pogoršanja stanja krvnih žila i kostiju, lošeg zdravlja, zatajenja srca, poremećaja rada bubrega i drugih patoloških procesa. Stoga, ako imate simptome neravnoteže elektrolita, patite od nedostatka bilo kojeg elementa, posavjetujte se s liječnikom o prepisivanju posebnog kompleksa vitamina i minerala. Kao prvu pomoć možete početi piti posebne sportske napitke obogaćene glavnim esencijalnim elektrolitima.

Nemojte dopustiti jaki višak i pad razine elektrolita u krvi, tijelo mora imati optimalnu ravnotežu svih potrebnih tvari, u vašem je interesu da to pratite.

• Analiza urina (46)
• Biokemijska pretraga krvi (82)
  • vjeverice (26)
  • Ionogram (19)
  • Lipidogram (20)
  • Enzimi (13)
• Hormoni (27)
  • Hipofiza (4)
  • Štitnjača (23)
• Kompletna krvna slika (82)
  • Hemoglobin (14)
  • Leukocitna formula (12)
  • Leukociti (9)
  • Limfociti (6)
  • Općenito (8)
  • ESR (9)
  • Trombociti (10)
  • Crvena krvna zrnca (8)

Prolaktin je jedan od glavnih ženskih hormona koji reguliraju rad reproduktivnog sustava. Ali njegova najvažnija funkcija je pružanje.

Što je prolaktin kod žena? Ovo je hormonska komponenta, čija je glavna zadaća poticanje proizvodnje majčinog mlijeka. Stoga doprinosi.

Prolaktin je hormon koji proizvode stanice hipofize. I iako je ova tvar odgovorna za proces laktacije kod žena, za potpuno funkcioniranje muškog tijela.

Vitamin D3, kalcitonin i paratiroidni hormon su tri komponente neophodne za normalizaciju metabolizma kalcija. Ipak, najmoćniji je paratiroidni hormon ili skraćeno.

Hiperprolaktinemija, odnosno višak prolaktina kod žena, odstupanje je koje u nekim slučajevima zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je dano povećanje razine.

Bolest od raznih vrsta raka danas je jedna od najtežih i najgorkih bolesti našeg stoljeća. Stanice raka možda neće dugo proizvoditi o.

Krv je najvažnija komponenta živog organizma, ona je tekuće tkivo koje se sastoji od plazme i oblikovanih elemenata. Pod oblikovanim elementima podrazumijevaju se.

Poikilocitoza je stanje ili bolest krvi u kojoj je oblik crvenih krvnih stanica modificiran ili deformiran u jednom ili drugom stupnju. Odgovorni su eritrociti.

Znanost već dugo proučava ljudsku krv. Danas, u bilo kojoj modernoj klinici, prema rezultatima krvnog testa, možete identificirati opće stanje tijela koje je dostupno.

Test krvi može dati, ako ne i potpunu, onda dovoljnu količinu informacija o zdravstvenom stanju tijela. Stoga je vrlo važno pravilno ga uzeti, čak i malog.

Gledajući rezultate općeg krvnog testa, svaki iskusni liječnik moći će preliminarno procijeniti stanje pacijenta. ESR je skraćenica koja znači "stopa taloženja".

Ravnoteža elektrolita u ljudskom tijelu i njeno kršenje

Ravnoteža elektrolita osnova je svih kemijskih i biokemijskih procesa. Ispravna ravnoteža elektrolita osobe omogućuje savršeno funkcioniranje svih sustava i organa, tvoreći optimalnu acidobaznu ravnotežu. Svaki gubitak tekućine može poremetiti ravnotežu elektrolita u ljudskom tijelu: proljev, opetovano povraćanje, krvarenje, pojačano znojenje, ekstremni fizički napor, povišena temperatura okoline itd. Da bi se uspostavila ravnoteža elektrolita u krvi, potrebno je uravnotežiti sadržaj nekih elemenata u tragovima s alkalnim i kiselim reakcijama i povećati količinu pijenja. Postići idealnu ravnotežu elektrolita u tijelu moguće je samo optimiziranjem prehrane, smanjenjem količine konzumirane soli i povećanjem unosa čiste vode. U nekim slučajevima potrebno je dodatno uzimati kalij, jer kao rezultat kršenja njegovog sadržaja počinju svi mogući problemi u radu srca.

Osnovni elektroliti u ljudskom organizmu: uloga i izmjena

Glavni elektroliti u tijelu su elementi u tragovima kao što su natrij, kalij i klor. Kalij je najvrjedniji elektrolit u ljudskom tijelu, jer je vitalan za funkcioniranje svih živih stanica. U elektrolite spadaju soli kalija, natrija i klora, kao i bikarbonati. Oni su odgovorni za kiselo-baznu ravnotežu. Previsoke kao i preniske razine elektrolita opasne su po život. Natrij i klor, kao i kalij, svakodnevno su potrebni tijelu.

Promjene u normalnim razinama kalija često su uzrokovane temeljnim zdravstvenim stanjem ili lijekovima, a ne lošom prehranom. Kalij je neophodan za normalno funkcioniranje staničnih membrana, ali samo zajedno s natrijem. Spojevi kalija nalaze se unutar stanice, dok spojevi natrija ostaju izvan, s druge strane membrane. Tek tada stanica može normalno funkcionirati.

Uloga elektrolita u ljudskom tijelu može se ocijeniti barem ovom činjenicom: kalij se "bori" s natrijem za rezerve vode u stanici. Kada natrij uđe u stanicu, sa sobom donosi vodu. A dio kalija se uklanja iz stanice i izlučuje urinom. Kad je kalij jači od natrija, on ulazi kroz membranu i izbacuje dio natrija i vode. Ako izmjena elektrolita u tijelu nije poremećena, tada kalij-natrijeva pumpa radi ispravno i ne dovodi do edema ili dehidracije.

Stanična membrana štiti zdravu stanicu. Kada joj se približe alergeni, otrovne tvari ili opasne bakterije, ona ih ne propušta. I aktivno potiče prijenos hranjivih tvari. Ali stanica ne uspijeva uvijek održati optimalno stanje.

Druga uloga elektrolita u ljudskom tijelu je održavanje koncentracije magnezija potrebnog za rad srca. Njihov je sadržaj međusobno povezan: ako se smanjuje razina magnezija, pada i razina kalija.

Osobi koja nije profesionalno povezana s medicinom, činit će se nevažnim, a i ne baš jasnim održavati nekakvu acidobaznu ravnotežu. Naravno, jasnije je kada kažu da jedan vitamin jača kosti, drugi poboljšava vid. Netko čita i misli: ja ću piti vitamine, ali nećete čekati da moje misli okupiraju nekakve membrane. Ali ne morate vi razmišljati o tome, o tome će razmišljati doktori.

Kršenje ravnoteže elektrolita krvi u ljudskom tijelu

Održavanje ravnoteže elektrolita u ljudskom tijelu glavni je zadatak onih koji žele spriječiti kardiovaskularne i onkološke bolesti, koje zauzimaju prva mjesta u uzrocima smrti. Prema najnovijim eksperimentalnim podacima, neravnoteža elektrolita u tijelu glavni je uzrok mnogih bolesti.

Nadbubrežne žlijezde proizvode hormon aldosteron koji održava natrij u tijelu. Pod stresom se povećava proizvodnja hormona, natrij i voda se slabo izlučuju, zadržavaju se u tijelu. Stoga, pod stresom, krvni tlak raste, što rezultira stabilnim kršenjem ravnoteže elektrolita u krvi, otpornim na metode farmakološkog utjecaja.

Istovremeno, u tijelu ima puno natrija, a postoji i opasnost od gubitka kalija. U tim slučajevima, kako ne biste povećali neravnotežu elektrolita u tijelu, ne trebate jesti hranu bogatu natrijem: kečap, konzervirana hrana, slani orasi, hrana sa sodom, krekeri, čips.

Stresna je i predstojeća operacija. Kalij u mišićima postaje mali, pa je moguća postoperativna pareza crijeva, kada mišići crijeva nisu sposobni za peristaltiku. Pacijent ima nadutost - nakupljanje plinova u crijevima. Priprema pacijenta za operaciju, a liječnici razmišljaju o tome.

Natrija u organizam u pravilu unosi dovoljno (kuhinjska sol), ali se mora osigurati razina kalija. Ponavljano povraćanje, proljev, znojenje dovode do gubitka kalija. Toplotni i sunčani udar nastaju samo zbog obilnog znojenja i gubitka soli. Ravnoteža je prekinuta. Isto se stanje događa ako se po vrućini bavite sportom s velikim fizičkim naporom. Osoba počinje piti vodu, a to samo pogoršava situaciju, u vodu treba dodati sol.

Razina kalija također se smanjuje s ozljedom. Ali glavni uzrok hipokalemije je unos diuretika. Jedan problem u tijelu je eliminiran, drugi se pojavljuje.

Pokušavajući uspostaviti ravnotežu natrij-kalij kod hipertenzije, ističu natrij, iako je kalij važniji. Štetno je presoliti hranu, ali sol treba ograničiti samo kod edema i kardiovaskularnih bolesti. A kod hipertenzije morate razmisliti o uzimanju kalija.

Neravnoteža elektrolita u ljudskom tijelu i popratni nedostatak kalija povezani su s gubitkom energije, normalnom kontrakcijom mišića. Bez kalija glukoza se ne može pretvoriti u energiju ili glikogen koji je potreban za potrošnju energije. Ljudi se ne mogu penjati stepenicama bez daha, njihov kronični umor znak je nedostatka kalija. Najbolje je tijelu osigurati kalij ne uzimanjem lijeka, već hranom.

Ispostavilo se da ćete jednog dana morati sami razmisliti o tome: jedna je stvar samo se umoriti, a druga stvar kada mišići ruku, nogu i crijeva odbijaju raditi. Možda barem dobro jesti? Neophodno!

I što još trebate misliti o sebi: kako ne ući u začarani krug liječenja. Na primjer, želja za mršavljenjem dovodi do uzimanja diuretika, kao rezultat toga gubi se kalij, stanice počinju zadržavati vodu, a težina ne pada. Povećanje uzimanja diuretika dovest će do smanjenja šećera u krvi. Uslijedit će slabost, slabost, nervoza, poremećaj sna. A onda dolazi do prijelaza na medicinske pripravke sasvim drugog smjera.

Bilješka. Potrebna nam je nerafinirana hrana. Kalijumom bogati peršin, sjemenke, bademi, iverak, bakalar, puretina, pileća prsa, gljive, dinja, avokado. U bananama nema toliko kalija koliko se priča. Više toga u soku od naranče. Ali oba proizvoda sadrže puno šećera. Umjesto kuhinjske soli, bolje je koristiti kalijev klorid. Liječničkim pregledom potrebno je utvrditi nedostatak kalija i pronaći njegov uzrok.

Što uzrokuje kršenje ravnoteže vode i soli u tijelu i kakve posljedice može izazvati ta neravnoteža?

Dva fenomena - jedan problem

Ravnoteža vode i elektrolita (voda-sol) može se poremetiti u dva smjera:

1. Hiperhidracija- prekomjerno nakupljanje tekućine u tijelu, usporavanje izlučivanja potonjeg. Akumulira se u međustaničnom prostoru, povećava se njegova razina unutar stanica, potonje bubre. Kada su živčane stanice uključene u proces, živčani centri su uzbuđeni i javljaju se konvulzije;
2. Dehidracija je pojava suprotna prethodnoj. Krv se počinje zgušnjavati, povećava se rizik od krvnih ugrušaka, poremećen je protok krvi u tkivima i organima. Kod manjka većeg od 20% nastupa smrt.

Kršenje ravnoteže vode i soli očituje se gubitkom težine, suhom kožom i rožnicom. S jakim nedostatkom vlage, potkožno masno tkivo nalikuje konzistenciji tijesta, oči tonu, a volumen cirkulirajuće krvi se smanjuje.

Dehidracija je popraćena pogoršanjem crta lica, cijanozom usana i noktiju, niskim krvnim tlakom, slabim i čestim pulsom, hipofunkcijom bubrega i povećanjem koncentracije dušičnih baza zbog kršenja metabolizma proteina. Također, čovjeku se smrznu gornji i donji udovi.

Postoji takva dijagnoza kao izotonična dehidracija - gubitak vode i natrija u jednakim količinama. To se događa kod akutnog trovanja, kada se gube elektroliti i volumen tekućeg medija tijekom proljeva i povraćanja.

Zašto postoji nedostatak ili višak u tijelu vode

Glavni uzroci patologije su vanjski gubitak tekućine i preraspodjela vode u tijelu. Razina kalcija u krvi se smanjuje:

• s patologijama štitnjače ili nakon njenog uklanjanja;
• kada se koriste pripravci radioaktivnog joda (za liječenje);
• s pseudohipoparatireozom.

Natrij se smanjuje s dugotrajnim bolestima, popraćeno smanjenjem izlučivanja urina; u postoperativnom razdoblju; uz samoliječenje i nekontrolirano uzimanje diuretika.

1. Kalij se smanjuje kao rezultat njegovog unutarstaničnog kretanja;
2. S alkalozom;
3. aldosteronizam;
4. Terapija kortikosteroidima;
5. alkoholizam;
6. Patologije jetre;
7. Nakon operacija na tankom crijevu;
8. S injekcijama inzulina;
9. Hipotireoza.

Razlog njegova povećanja je povećanje katitona i kašnjenje njegovih spojeva, oštećenje stanica i oslobađanje kalija iz njih.

Simptomi i znakovi neravnoteže vode i soli

Prvi signali za uzbunu ovise o tome što se događa u tijelu – prekomjerna hidracija ili dehidracija. Ovo uključuje:

• podbulost;
• povraćanje;
• proljev;
• jaka žeđ.

1. Često se mijenja acidobazna ravnoteža, snižava krvni tlak, aritmičan rad srca. Ovi se simptomi ne mogu zanemariti, jer progresivna patologija dovodi do srčanog zastoja i smrti.
2. Nedostatak kalcija uzrokuje grčeve glatkih mišića. Posebno je opasan spazam velikih krvnih žila i grkljana. Uz višak ovog elementa, javlja se bol u želucu, jaka žeđ, povraćanje, učestalo mokrenje, slaba cirkulacija.
3. Nedostatak kalija prati alkaloza, atonija, kronično zatajenje bubrega, crijevna opstrukcija, patologije mozga, ventrikularna fibrilacija srca i druge promjene u njegovom ritmu.
4. S povećanjem njegove koncentracije u tijelu dolazi do uzlazne paralize, mučnina, povraćanje. Ovo stanje je vrlo opasno, jer se fibrilacija srčanih klijetki razvija vrlo brzo, odnosno postoji velika vjerojatnost zastoja atrija.
5. Višak magnezija javlja se kod zlouporabe antacida i disfunkcije bubrega. Ovo stanje je popraćeno mučninom, povraćanjem, groznicom, sporim otkucajima srca.

Uloga bubrega i mokraćnog sustava u regulaciji ravnoteže vode i soli

Funkcija ovog uparenog organa usmjerena je na održavanje konstantnosti različitih procesa. Oni odgovaraju:

• za ionsku izmjenu koja se odvija na obje strane tubularne membrane;
• izlučivanje viška kationa i aniona iz organizma adekvatnom reapsorpcijom i izlučivanjem kalija, natrija i vode.

Uloga bubrega je vrlo velika, jer njihove funkcije omogućuju održavanje stabilnog volumena međustanične tekućine i optimalnu razinu tvari otopljenih u njoj.

Zdrava osoba dnevno treba oko 2,5 litre tekućine. Otprilike 2 litre unosi hranom i pićem, 1/2 litre nastaje u samom tijelu kao rezultat metaboličkih procesa. Jedna i pol litra se izlučuje bubrezima, 100 ml - crijevima, 900 ml - kožom i plućima.

Količina tekućine koju bubrezi izlučuju ovisi o stanju i potrebama samog organizma. S maksimalnom diurezom, ovaj organ mokraćnog sustava može ukloniti do 15 litara tekućine, a s antidiurezom - do 250 ml.

Oštre fluktuacije ovih pokazatelja ovise o intenzitetu i prirodi tubularne reapsorpcije.

Dijagnoza kršenja ravnoteže vode i soli

Pri početnom pregledu donosi se pretpostavljeni zaključak, daljnja terapija ovisi o odgovoru bolesnika na uvođenje sredstava protiv šoka i elektrolita.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju pritužbi pacijenta, povijesti, rezultata istraživanja:

1. Anamneza. Ako je bolesnik pri svijesti, obavlja se razgovor, razjašnjavaju se podaci o poremećaju ravnoteže vode i elektrolita (proljev, ascites, peptički ulkus, suženje pilorusa, teške crijevne infekcije, neke vrste ulceroznog kolitisa, dehidracija različite etiologije, kratkotrajne dijete s niskim sadržaj soli u jelovniku);
2. Postavljanje stupnja patologije, provođenje mjera za uklanjanje i sprječavanje komplikacija;
3. Opći, bakteriološki i serološki test krvi utvrditi razlog odstupanja. Mogu se propisati dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje uzroka patologije, njezin stupanj, kao i pravodobno uklanjanje simptoma i vraćanje ljudskog zdravlja.

Kako možete vratiti ravnotežu vode i soli u tijelu

Terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

• Zaustavljaju se stanja koja mogu postati prijetnja životu;
• Uklanja krvarenje i akutni gubitak krvi;
• Hipovolemija je eliminirana;
• Uklanja hiper- ili hiperkalemiju;
• Potrebno je primijeniti mjere za regulaciju normalnog metabolizma vode i elektrolita. Najčešće se propisuju otopina glukoze, poliionske otopine (Hartman, laktasol, Ringer-Locke), eritrocitna masa, poliglukin, soda;
• Također je potrebno spriječiti razvoj mogućih komplikacija - epilepsije, zatajenja srca, osobito tijekom terapije natrijevim pripravcima;
• Tijekom oporavka uz pomoć intravenskih fizioloških otopina potrebno je kontrolirati hemodinamiku, funkciju bubrega, razinu KOS, VSO.

Lijekovi koji se koriste za vraćanje ravnoteže vode i soli

1. Kalijev i magnezijev asparaginat- potrebno kod infarkta miokarda, zatajenja srca, artemije, hipokalemije i hipomagnezijemije. Lijek se dobro apsorbira kada se uzima oralno, izlučuje se bubrezima, prenosi ione magnezija i kalija, potiče njihov ulazak u međustanični prostor.
2. natrijev bikarbonat- često se koristi za peptički ulkus, gastritis s visokom kiselošću, acidozu (s intoksikacijom, infekcijom, dijabetesom), kao i za bubrežne kamence, upale dišnog sustava i usne šupljine.
3. Natrijev klorid - koristi se s nedostatkom intersticijske tekućine ili velikim gubitkom, na primjer, s toksičnom dispepsijom, kolerom, proljevom, neukrotivim povraćanjem, teškim opeklinama. Lijek ima rehidrirajući i detoksikacijski učinak, omogućuje vam vraćanje metabolizma vode i elektrolita u različitim patologijama.
4. Natrijev citrat - omogućuje vam vraćanje normalne krvne slike. Ovaj lijek povećava koncentraciju natrija.
5. Hidroksietil škrob (ReoXES)- sredstvo se koristi kod kirurških zahvata, akutnog gubitka krvi, opeklina, infekcija kao prevencija šoka i hipovolemije. Također se koristi u slučaju poremećaja mikrocirkulacije, jer potiče širenje kisika po tijelu, obnavlja zidove kapilara.

Usklađenost s prirodnom ravnotežom vode i soli

Ovaj se parametar može povrijediti ne samo s ozbiljnim patologijama, već i s obilnim znojenjem, pregrijavanjem, nekontroliranom uporabom diuretika i dugom dijetom bez soli.