Pustularna psorijaza - liječenje i fotografija. Pustularna psorijaza: Barberov oblik, liječenje narodnim lijekovima

Među postojećim vrstama psorijaze, najteži oblik kožne dermatoze je pustularna psorijaza. Bolest je popraćena obilnim eksudativnim osipima u obliku pustula prekrivenih gnojnom korom, što uzrokuje simptome jakog svrbeža, peckanja i bolnih apscesa. Sve ove manifestacije su opasne, jer postoji mogućnost infekcije na otvorenim ranama zahvaćenih područja. Stoga, kako bi se izbjegle nepovratne posljedice, potrebno je pravovremeno kontaktirati kvalificirane stručnjake koji mogu propisati učinkovito liječenje.

Glavni razlozi za razvoj

Priroda pustularne psorijaze nije u potpunosti shvaćena, pa postoje različite hipoteze o pojavi ove vrste dermatoze. Moderni istraživači identificiraju nekoliko čimbenika koji pridonose razvoju pustularne psorijaze:

• slabljenje imunološkog sustava u pozadini dugotrajne uporabe snažnih lijekova koji zaustavljaju rast stanica;
• predispozicija;
• metabolički poremećaji na pozadini hormonalnih poremećaja u tijelu;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• kršenje živčanog sustava;
• teške zarazne i bakterijske bolesti;
• visoka doza ultraljubičastog zračenja;
• nedostatak kalcija u krvi.

Također, kod pustularnog oblika psorijaze, početni čimbenik bolesti je teški oblik hepatitisa, koji uzrokuje poremećaj jetre i potiskuje imunološki sustav organizma.

Značajke tijeka bolesti

Oblici bolesti:

• raširena generalizirana;
• lokalizirana.

Faze razvoja:

• regresivna faza;
• progresivna faza u kojoj se povećava broj osipa;
• stabilan stadij, pretvarajući se u kronični oblik bolesti.

Simptomi Barberove psorijaze pojavljuju se postupno i zahvaćaju dijelove tijela. Pustularna psorijaza manifestira se ljuštenjem kože, zatim se pojavljuju osipi u obliku vezikula, koji se zatim spajaju u zasebne upaljene otočiće crvene boje.

Dugo vremena, osip se može pojaviti samo povremeno i ne uzrokuje mnogo nelagode pacijentu. Ali ako je tijelo izloženo iritantnim čimbenicima, bolest će se intenzivnije razvijati.

Pustularna psorijaza lako se dijagnosticira jer su zahvaćena samo određena područja tijela. Na fotografiji je pustularna psorijaza lokalizirana uglavnom na dlanovima i stopalima.

U teškim slučajevima bolesti, patološki procesi kao što su:

• kršenje proizvodnje keratina u stanicama epidermisa s parakeratozom;
• fuzija epitelnih stanica i stvaranje stranih stanica kod agranuloze;
• kršenje međustaničnih veza s mikroapscesima Munro;
• razvoj neravnomjerne papilomatoze.

Metode liječenja

Za učinkovito liječenje pustularne psorijaze potrebno je propisati sveobuhvatan pregled dermatologa. Prilikom postavljanja dijagnoze pustularne psorijaze, liječenje se treba odvijati u bolnici, što uključuje niz medicinskih mjera:

• uzimanje lijekova za uklanjanje toksina iz tijela;
• s lijekovima iz skupine diuretika kako bi se smanjio sadržaj tekućine u tkivnim integumentima i seroznim membranama;
• tijek antihistaminika za suzbijanje akutnih simptoma;
• uzimanje hormonskih lijekova;
• lokalni tretman kada se koriste posebne masti i kreme protiv psorijaze;
• dobro ;
• dijetoterapija s ograničenjem uporabe slane i paprene hrane koja uzrokuje alergijsku reakciju kod pacijenata;
• tijek fizioterapijskih postupaka;
• tijek lijekova za normalizaciju živčanog sustava;
• sustavne terapeutske i blatne kupke u uvjetima sanatorijuma (posebno preporučljivo u fazi remisije).

Uz lokalni tretman, dermatolozi propisuju nekoliko učinkovitih lijekova:

• hormonske masti i kreme koje imaju umirujući učinak;
• protuupalni losioni za brisanje zahvaćenih područja tijela;
• nehormonske masti za ublažavanje akutnih simptoma i edema.

Pravodobno složeno liječenje pustularne psorijaze omogućuje vam postizanje stabilne remisije bolesti, brzo suzbijanje nepodnošljivih simptoma i normalizaciju metabolizma unutar tijela.

Zbog cikličkog tijeka pustularne psorijaze i čestih recidiva, bolesnici s kroničnim oblikom bolesti zahtijevaju redovito prolaziti tečaj medicinskih i preventivnih postupaka za normalno stanje cijelog organizma.

Generalizirana psorijaza je jedan od najsloženijih i najtežih oblika psorijaze, u kojem pustule izgledaju kao velike mrlje ružičaste ili crvene boje, pojavljuju se u valovima na tijelu i pokrivaju veliku količinu tkiva. Popraćeno groznicom, pogoršanjem općeg zdravlja, boli, svrbežom, peckanjem u području lezija kože. U nedostatku pravodobnog i kompetentnog liječenja, takva bolest dovodi do artritisa različite težine i, kao rezultat, invaliditeta.

Generalizirana pustularna psorijaza

Kod Zumbusch psorijaze na tijelu bolesnika pojavljuju se velike pustule, koje se blago uzdižu iznad kože i jasno su ograničene od zdrave kože. Istodobno, žarišta postaju prekrivena korama, stratum corneum postaje gušći. Nakon prestanka akutnog procesa bolesti (u pravilu se simptomi povlače nakon 4-8 tjedana), na koži mogu ostati osipi koji su karakteristični za običnu psorijazu.

Glavni simptomi:

• porast temperature;
• i gori;
• slabost;
• slabost;
• prisutnost "gnojnih jezera" na površini kože;
• obilni osip koji se nalazi u genitalnom području, na zavojima koljena, zglobovima, na leđima, trbuhu, rukama, prsima, u nekim slučajevima - na tjemenu, noktima, sluznicama;
• smeđe kore koje pokrivaju velike pustule;
• erozija i čirevi na mjestima oštećenja žarišta osipa;
• velike erozije na koži.

Liječite generaliziranu pustularnu psorijazu poduzimanjem sljedećih mjera:

• detoksikacijska terapija (kapaljke se koriste za uklanjanje toksina iz tijela);
• uzimanje antihistaminika;
• korištenje sorbenata;
• uzimanje anticitokinskih lijekova;
• tijek uzimanja glukokortikoidnih hormona;
• uzimanje retinoida;
• korištenje imunomodulatora;
• uzimanje sedativa;
• korištenje citostatika;
• fotokemoterapija;
• tijek vitamina;
• plazmafereza;
• hemosorpcija;
• lokalna terapija pomoću emolijenata i gelova, kao i kortikosteroidnih lijekova, formulacija koje sadrže salicilnu kiselinu.

Barberova pustularna psorijaza

Barberova psorijaza je lokalizirani oblik bolesti koji zahvaća tabane i. Ovaj oblik se najčešće nalazi u žena.

Barberova psorijaza je dugotrajna bolest. Vrlo često se bolest odvija u valovima - akutni simptomi se ili pogoršavaju, zatim se smanjuju, a zatim ponovno prelaze u akutni oblik. Samo iskusan liječnik treba dijagnosticirati takvu bolest, jer su znakovi bolesti vrlo slični ekcemu ​​ili gljivicama, a nepravilno liječenje može dovesti do pogoršanja stanja.

Bolest je popraćena takvim simptomima:

• mrlje s jasnim granicama koje se ljušte;
• ravne pustule s unutarnjim sadržajem, koji su lokalizirani duboko u koži;
• upalni žarišta nalaze se u blizini palca, na bočnoj površini stopala ili dlana, lukovima stopala i petama;
• svrbež i peckanje u području pustula;
• opće pogoršanje zdravlja.

Kako ističu stručnjaci iz područja dermatologije, nijedna vrsta psorijaze Barber ili Zumbush ne može se u potpunosti eliminirati, ali je uvijek moguće smanjiti manifestaciju bolesti, produljiti razdoblje remisije i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Takva vrsta kao što je pustularna psorijaza često dovodi do invaliditeta, čak i invaliditeta. Gotovo uvijek prati eksudativna psorijaza. Teški simptomi bolesti prisiljavaju na intenzivno liječenje pustularne psorijaze.

Kako izgleda pustularna psorijaza?

opasno po život pustularna psorijaza(slika 1) uvijek počinje iznenada. Svijetli crveni eritem razvija se za nekoliko sati. Pustularna psorijaza na ovoj pozadini očituje se malim grupiranim površinskim pustulama. Povećavajući se u veličini, postupno se spajaju i tvore gnojna jezera. Gnojni elementi mogu se naći i na već formiranim žarištima psorijaze. Ispod kora uočava se erodirana površina.

Pustularna psorijaza uzrokuje glavobolju, artralgiju, mučninu, mialgiju. Druga vrsta bolesti je pustularna psorijaza dlanova i tabana. Istodobno se na upaljenim mjestima pojavljuju male pustule koje sadrže sterilnu tekućinu. Morfološka struktura kože nalazi se u dubokim dlanovima. Pustularna psorijaza dlanova ima velike pustule sa žutim sadržajem.

Kako izgleda eksudativna psorijaza?

Mnogi izvori pogrešno pripisuju eksudativna psorijaza(slika 2) na jednu sortu s pustularom. To je u osnovi pogrešno, budući da eksudativnu psorijazu karakterizira odsutnost papula. Ima pretjerano izražen eksudativni element koji impregnira nakupine ljuskica. Eksudativni oblik psorijaze češće se promatra s imunološkim i endokrinim poremećajima. Nakon uklanjanja kora, na tijelu ostaje erozija. Često je moguće promatrati osip inverznog tipa.

Eksudativna psorijaza ljuskica ima sivkasto-žutu boju, ponekad se pojavljuju masivne zelenkaste kruste - ljuske koje su međusobno zalijepljene leukocitima. Omiljeno mjesto za pojavu bolesti su nabori kože, noge, stoga se ovaj tip ne promatra, iako je prisutnost kora u teškom obliku izvana slična.

Oblici i vrste pustularne psorijaze

Pustularne dermatoze imaju nekoliko oblika:

• generalizirana pustularna psorijaza;
• subkornealno;
• akrodermatitis Apollo;
• Endus bakterid;
• pustularna psorijaza tabana i dlanova po Barberu, koja je češća od ostalih.

Barberova pustularna psorijaza(slika 3) ponekad prati psorijazu vulgaris. Njegov karakterističan osip može se naći na nogama, rukama. Prvi simptomi koji ukazuju mogu se otkriti istodobno s pojavom pustula. Zato se naziva palmoplantarna pustularna psorijaza. Postupno se sušeći, pustule se pretvaraju u gustu smeđu koru. Svaki pustularni oblik psorijaze je opasnost za život pacijenta. Prema statistikama, pustularna psorijaza dlanova i tabana često utječe na lijepi spol čovječanstva.

Pustularna psorijaza i liječenje

Do potpunog oporavka liječenje pustularne psorijaze neće voditi. Medicina može postići samo stabilnu remisiju. Liječenje pustularne psorijaze ovisi o težini upale i zahvaćenom području. Lokalna terapija se provodi mastima: sa salicilnom kiselinom, kortikosteroidom, vitaminom D3. Također je prilično teško, jer su stalno u kontaktu s odjećom. Liječenje pustularne psorijaze također zahtijeva takve lijekove:

• imunosupresivi;
• vitaminski kompleksi;
• antihistaminici;
• citostatici;
• blagi sedativi.

Eksudativna psorijaza i njeno liječenje

Liječenje eksudativne psorijaze uključuje korištenje fitoterapeutskih sesija. Mnogi stručnjaci priznaju, ali pod budnim nadzorom. U teškim slučajevima eksudativne psorijaze, liječenje zahtijeva imunomodulatore, propisana je stroga dijeta. Stadij remisije uključuje poseban tretman u toplicama i rehabilitaciju.

Jedan od rijetkih oblika endokrinih bolesti je pustularna psorijaza. Razmotrite njegove značajke, simptome, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Eksudativna ili pustularna psorijaza, prema mnogim znanstvenicima, kontaktni je dermatitis alergijske etiologije. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, pripada ovoj kategoriji:

XII Bolesti kože i potkožnog tkiva (L00-L99)

Papuloskvamozni poremećaji (L40-L45)

• Psorijaza L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Generalizirana pustularna psorijaza
• L40.2 Akrodermatitis, perzistentan
• L40.3 Pustulosis palmarne i plantarne
• L40.4 Gutatna psorijaza
• L40.5 Psorijaza, artropatska
• L40.8 Druge psorijaze
• L40.9 Psorijaza, nespecificirana

U većini slučajeva, defekt se razvija spontano ili u pozadini uzimanja jakih lijekova. Patologija je uključena u kategoriju kroničnih i neizlječivih, očituje se okruglim osipom crvene ili ružičaste boje s ljuštenjem. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće zahvaća vlasište, laktove, koljena, dlanove i tabane.

Bolest pogađa osobe u dobi od 10 do 50 godina. Odnosi se na sustavne poremećaje, jer utječe ne samo na kožu, već i na sluznice, nokte, mišićno-koštani sustav i kosu. Bolest nije zarazna i ne prenosi se kontaktom, ali može biti povezana s nasljednim čimbenicima.

ICD-10 kod

L40 Psorijaza

Epidemiologija

Psorijaza je polietiološka bolest, veliku ulogu u njenom razvoju igraju genetska predispozicija i poremećaji imunološkog sustava. Epidemiologija ukazuje na njegovu raširenost. Prema medicinskim statistikama, oko 3% ljudi u svijetu pati od ove mane.

Najčešće se bolest dijagnosticira u mladoj dobi, odnosno do 30 godina: kod žena prije 16, a kod muškaraca nakon 22. Vrlo često se razvija kod osoba s dijabetesom, pretilošću, hipotireozom. Broj oboljelih je veći među populacijom s visokim aterogenim nutritivnim profilom. Zbog toga se psorijaza rijetko nalazi u zemljama u kojima se hranom konzumira velika količina omega 3 polinezasićenih masnih kiselina (riba, morski plodovi), koje imaju antiaterogeno djelovanje.

Uzroci pustularne psorijaze

Bolest je jedna od najtežih patologija epiderme, ali točni uzroci pustularne psorijaze nisu poznati. Postoje mnoge teorije o njegovoj etiologiji i patogenezi. Povezan je s genetskim čimbenicima i nizom drugih razloga. Razmotrimo glavne:

• Bolesti endokrinog sustava
• Bolesti probavnog trakta
• Naprezanje živaca
• Snižene razine kalcija u krvi
• Žutica
• Psihoneurološki poremećaji
• Alergijske reakcije različitih etiologija
• Disfunkcija endokrinih žlijezda
• Poremećaji imunološkog sustava

Da bi se utvrdio točan uzrok kvara i čimbenici koji ga izazivaju, pacijent čeka niz različitih dijagnostičkih studija. O njihovim rezultatima ovisi vrsta tretmana i njegovo trajanje.

Faktori rizika

Eksudativna psorijaza je multifaktorska bolest. Veliku ulogu u njegovom razvoju igraju nasljedna predispozicija, oslabljeni imunološki sustav i metabolički poremećaji. Postoje egzogeni i endogeni čimbenici rizika, razmotrite ih:

• Hormonska neravnoteža
• Zarazne bolesti
• Trudnoća
• Korištenje jakih topikalnih pripravaka
• Živčani napor i stresne situacije
• Kontakt s kemikalijama
• Dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju
• Neracionalna uporaba lijekova

Prema medicinskoj statistici, oko 40% slučajeva javlja se iznenada. Ali najčešće se poremećaj razvija zbog agresivne terapije vulgarnog oblika patologije i drugih kroničnih patoloških procesa u tijelu.

Patogeneza

Mehanizam razvoja bolesti temelji se na kršenju proliferacije i diferencijacije keratinocita. Patogeneza ukazuje na skraćenje staničnog ciklusa i povećanu produkciju keratinocita. Zbog toga se sloj epidermisa zadeblja i formiraju se mnoge ljuske. Postoji nekoliko teorija o nastanku pustularne psorijaze:

• nasljedni
• Virusni
• neurogeni
• Hipoteza o kongenitalnoj nestabilnosti lizosoma, defektima epidermalnih kapilara, poremećajima keratinizacije i metabolizma lipida.

Zbog hiperproliferacije, upala kože se pogoršava. U lezijama stanice proizvode interleukin-1, koji je sličan čimbeniku aktivacije T-limfocita epidermisa kojeg proizvode keratinociti. Interleukini i interferoni mogu djelovati kao medijatori upale, pridonoseći kronizaciji patološkog procesa.

Patogeneza je izravno povezana s uzrokom i čimbenicima koji su izazvali poremećaj. Ovisi o taktici liječenja. Tijek bolesti značajno pogoršava emocionalno prenaprezanje, uzimanje lijekova, epidermalne ozljede, streptokokne infekcije, zlouporaba alkohola i pothranjenost.

Simptomi pustularne psorijaze

Pustularna lezija epidermisa opažena je u 1% bolesnika s psorijazom i najčešće je lokalizirana na dlanovima i tabanima. Simptomi pustularne psorijaze su ciklični i ovise o obliku bolesti, vrsti i stadiju.

• U početku se pojavljuje hiperemija i upala. Nakon toga na koži se postupno pojavljuju simetrični osipi-pustule. Pacijent se žali na svrbež i peckanje. Neugodni simptomi se pogoršavaju noću i pri korištenju kemikalija za kućanstvo (sapun, šampon).
• Pustule sadrže sterilnu tekućinu, neke od njih se spajaju, tvoreći opsežna žarišta. Kada mjehurići puknu, otvorena rana se inficira. Zbog toga bolest postaje gnojna u prirodi.
• Na toj pozadini može započeti eritrodermija. Neki pacijenti razviju prstenaste, serpiginozne i druge vrste eritematozno-pustularnog osipa na koži i sluznicama. Distrofične promjene mogu zahvatiti nokte, lice, vlasište, zglobove, pa čak i bubrege.

Bolest se razvija nekoliko mjeseci uz stalna pogoršanja simptoma. U tom razdoblju pacijent pati od opće slabosti, slabosti, zimice i groznice.

Prvi znakovi

Prema svojim simptomima, eksudativni oblik razlikuje se od kliničke slike jednostavne vrste osipa. Prvi znakovi se očituju kao žarišna upala, svrbež i peckanje. Postupno se na površini epidermisa formiraju papule s tekućinom, koje pucaju, stvarajući velika područja rana. Kada ih pokušate ukloniti, pojavljuje se površina koja krvari, koja se, kada zacijeli, pretvara u ljuske.

U klasičnoj manifestaciji bolest karakterizira trijada takvih znakova:

• "Stearinska mrlja" - uz lagano struganje kože pojačava se ljuštenje, zbog čega papule izgledaju poput kapljice stearina.
• "Termički film" - formira se nakon uklanjanja ljuskica, ostavljajući mokru, tanku površinu.
• "Krvava rosa" - pojavljuje se kada je toplinski film oštećen. Na koži se pojavljuju točkaste kapljice krvi uzrokovane traumom punokrvnih papila dermisa.

Patološko stanje karakteriziraju povećani osipi s mehaničkom ili kemijskom iritacijom. Osip se pojavljuje unutar dva tjedna. Na laktovima, koljenima, vlasištu, zadržava se dugo vremena, bez širenja na druga područja.

faze

Pustularna psorijaza ima nekoliko faza razvoja, koje se razlikuju po simptomima. Razmotrite ih:

• Početno - pojavljuje se osip na tijelu, koji brzo raste. Plakovi su ovalnog ili okruglog oblika i ružičaste boje, prekriveni bjelkastim ljuskama na vrhu.
• Stacionarni - javlja se 7-21 dan nakon početka patološkog procesa. Plakovi su svijetle boje, prstenasti, površina im je prekrivena srebrnastim ljuskama.
• Blijeđenje - plakovi poprimaju ton kože, svrbež je manje intenzivan, oko osipa se formira prsten orožnjave kože. To razdoblje traje od nekoliko mjeseci do godinu dana ili više.

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi osipa i njihovoj lokalizaciji, sastavlja se plan liječenja.

Obrasci

Mnoge dermatološke bolesti imaju nekoliko stadija, oblika i vrsta. Vrste pustularne psorijaze ovise o mjestu osipa i njihovoj prirodi. Bolest je podijeljena u dvije velike vrste: generaliziranu i lokaliziranu, razmotrite ih:

1. Generalizirano - javlja se i kod zdravih ljudi i kod onih koji već boluju od drugih oblika poremećaja. Karakterizira ga oštro stvaranje eritema s jakim svrbežom i pečenjem.

• Tsubmusha - najčešće se javlja kod apsolutno zdravih ljudi. Na tijelu se pojavljuje eritem - upaljena područja, vruća na dodir. Postupno se pretvaraju u pustule koje se spajaju jedna s drugom, zahvaćajući velika područja tijela. Ova vrsta se ponavlja.
• Acrodermatitis Allopo - dermatoza s pustulama nepoznatog porijekla. Osip je lokaliziran u akralnim regijama, odnosno na tabanima i rukama. Bolest se javlja u obliku malih osipa s jasnim granicama. Kako pustule rastu, otvaraju se, tvoreći erozivna područja s gnojnim korama. Bolest je kronična, progresivna s promjenama sličnim sklerodermiji i atrofijom epidermisa.
• Herpetiformni impetigo - u većini slučajeva javlja se kod trudnica, rjeđe kod djece i muškaraca. Razvija se naglo, osipi su bolne pustule, lokalizirane u području prepona, na unutarnjoj strani bedra, u pazuhu.

1. Lokalizirano (ograničeno) - zahvaća do 10% ukupne površine tijela. Strogo je lokaliziran na određenim dijelovima tijela, na primjer, na tabanima ili dlanovima. Lakše teče od općeg pogleda.

• Lokalizirani oblik Acrodermatitis Allopo - javlja se u pubičnom području, može se javiti s vulgarnom psorijazom.
• Barberova psorijaza je kronični, relapsirajući oblik. Zahvaća ruke i stopala. Pustule se postupno suše, stvarajući guste smeđe kore.

Ograničeni pogled tretira se puno lakše, topikalna sredstva dovoljna su da ga uklone. Dok s generaliziranim oblikom, pacijent čeka dugotrajnu kompleksnu terapiju s različitim oblicima lijekova, dijetoterapijom, fizioterapijom.

Pustularna psorijaza dlanova

Eksudativni osip na dlanovima ukazuje na ozbiljnu dermatološku bolest. Pustularna psorijaza dlanova prilično je česta. Može se pojaviti i lokalno i u kombinaciji s osipima na drugim dijelovima tijela, uključujući oštećenje zglobova. Posebnost ovog oblika je da se zbog nedijagnosticiranja vrlo često prihvaća i tretira kao gljivična bolest.

Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina, ali najčešće se javlja u bolesnika od 30-50 godina. Temelji se na nasljednoj predispoziciji. Provocirajući čimbenici su redovite mehaničke ili kemijske iritacije ruku, dugotrajni kontakt s vodom, razne zarazne bolesti (šarlah, sinusitis, tonzilitis), intoksikacija, oštećenje endokrinog sustava i niz drugih čimbenika.

Palmarni oblik psorijaze ima dvije vrste:

• Plak u obliku lepeze - crveni osip, u obliku lepeze, jasno se ističe među zdravim tkivima. Postupno se na papulama pojavljuju srebrnaste ljuske koje se spajaju u plakove, stvarajući izgled pukotina.
• Žuljevita - karakterizirana prekomjernim rastom stratum corneuma kože, odnosno slojevitošću epiderme na dlanovima. Područja slojeva najčešće se nalaze na bočnim površinama dlanova, mogu se spojiti jedno s drugim.
• Kružna - manifestira se velikim žarištima ljuštenja u obliku prstenova i krugova.

Nokti mogu biti uključeni u patološki proces. Pacijenti se žale na jak svrbež i peckanje, što uzrokuje nesanicu i neuroze. Liječenje je dugo i teško. Poteškoće počinju u procesu dijagnoze, jer se bolest mora razlikovati od patologija sličnih simptoma.

U procesu terapije koriste se masti s kortikosteroidima, ali tijelo se vrlo brzo navikne na takve lijekove, čineći liječenje neučinkovitim. Stoga se pacijentima propisuju sredstva kombiniranog djelovanja, koja uključuju nekoliko aktivnih komponenti. Nakon prestanka akutnog razdoblja pacijentima propisujem lijekove za ubrzavanje regeneracije tkiva, odnosno obnavljanje kože.

Pustularna psorijaza tabana

Dermatološka bolest koju karakterizira stvaranje pustularnih pustula na stopalima je pustularna psorijaza tabana. Bolest je ciklička, razdoblja egzacerbacije često su praćena potpunom remisijom. Najčešće pogađa osobe u dobi od 25 do 50 godina. Patologija se razvija zbog upalnih procesa u tijelu, raznih alergijskih reakcija i opijenosti. U opasnosti su pušači i osobe s kroničnim alkoholizmom.

Osobitosti:

• Osip zahvaća lukove stopala, postupno se šireći cijelom površinom. Na koži se pojavljuju male žute vezikule s upaljenim rubom, ispunjene eksudatom.
• Pustule se nehotice ljušte, izazivajući gnojenje zbog dodavanja mikrobne infekcije. Neotvoreni osip se suši, stvarajući smeđe kore koje se ljušte i stvaraju pukotine.
• Koža na zahvaćenim površinama postaje ružičasta, a zatim crveno-plava. Pacijent se žali na jak svrbež i bol zbog činjenice da su pustule stalno ozlijeđene.
• Ako defekt zahvati nožne prste, tada se ploča nokta ljušti, ali interdigitalni nabori i koža na pregibima prstiju ostaju zdravi.

Pretjerani rast grube kože na stopalima dovodi do žuljeva, koji se nalaze nasumično. Žuljevi se mogu spojiti jedni s drugima, tvoreći velike rane. Ali lezija ima određene granice koje je odvajaju od čiste kože. Liječenje je dugotrajno i započinje uklanjanjem žarišta infekcije, primjenom kortikosteroida i antibiotika širokog spektra.

Generalizirana pustularna psorijaza

Jedan od najtežih oblika kožnih patologija je generalizirana pustularna psorijaza. Osip zahvaća gotovo cijelo tijelo, uključujući i nokte, praćen svrbežom, peckanjem i boli. Poremećaj počinje naglo, najprije se stvara eritem, odnosno psorijatično žarište. Upaljena područja su prilično velika, uzdižu se iznad zdravih tkiva i uzrokuju peckanje.

• Velik broj osipa lokaliziran je u perineumu, genitalijama i zglobovima. Na pozadini dermatoloških promjena, opće stanje bolesnika pogoršava. Temperatura raste, javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima, slabost i malaksalost. U testu krvi otkrivaju se leukocitoza i povećanje vrijednosti ESR.
• Postupno se na upaljenim mjestima pojavljuju vezikule i pustule s gnojem i eksudatom. Nastaju vrlo brzo, raslojavajući se i stvarajući vlažne površine i čvrste smeđe kore. Takva područja se lako ozlijeđuju, pretvaraju se u eroziju s postupnom epitelizacijom.

Akutna faza traje od 2 tjedna do 2 mjeseca. Tijekom tog razdoblja neke se kruste suše, druge zacjeljuju, ali proces stvaranja novih pustula još uvijek traje. Na koži se pojavljuje svijetla slika: plakajuća erozija i smećkaste kore. Tijekom razdoblja remisije, epidermis se postupno obnavlja, nekadašnja područja osipa imaju plavkasto-crvenu boju.

Pustularna psorijaza Zumbusch

Generalizirana ili pustularna Zumbusch psorijaza je ozbiljna i opasna bolest. Karakterizira ga brzi početak: na koži se pojavljuju velika upaljena područja na kojima se postupno pojavljuju pustule s gnojnim sadržajem. Pacijent ima groznicu, slabost, bolove u zglobovima i mišićima. U procesu zacjeljivanja na koži se formiraju smeđe kore, ako su ozlijeđene, pretvaraju se u erozije i čireve koji dugo ne zacjeljuju.

Većina osipa nalazi se u području genitalija i kožnih nabora, kao i na fleksornoj površini zglobova. U nekim slučajevima, patološki proces zahvaća sluznicu, vlasište i nokte. Liječenje je dugotrajno i prilično komplicirano. Pacijenta čeka tečaj terapije lijekovima, dijetoterapija i tečaj fizioterapije. Ali čak ni takav integrirani pristup problemu ne jamči da se neće ponoviti.

Barberova pustularna psorijaza

Lokalni oblik osipa koji zahvaća dlanove i tabane je Barberova pustularna psorijaza. Žene najčešće pate od ove vrste poremećaja. U akutnom razdoblju na koži se pojavljuju crvene mrlje s ljuštenjem i jasnim granicama. Postupno se na osipu formiraju pustule, koje se nalaze u debljini epiderme sa sterilnim sadržajem.

Mjehurići su lokalizirani na bočnoj površini stopala i ruku, ispod prstiju, a također mogu utjecati na ploču nokta. Bolest je dugotrajna, valovita i teško se liječi. Vrlo često se u procesu dijagnoze zbunjuje s ekcemom ili gljivičnom infekcijom. Kako bi se uklonili akutni simptomi bakterida, naznačena je posebna dijeta, razna lokalna sredstva s učinkom omekšavanja, privremeni steroidni hormoni i niz drugih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Pustularna psorijaza je teška, uzrokuje nelagodu i bol. Njegove posljedice i komplikacije nastaju kada se ne poštuju medicinske preporuke i tijekom egzacerbacije. Najčešće se pacijenti suočavaju s problemima kao što su:

• Malapsorpcija je kršenje procesa probave, apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu. U pratnji takvih simptoma: proljev, nagli gubitak težine, anemija, hipovitaminoza, neravnoteža elektrolita.
• Hipokalcemija je smanjenje razine ioniziranog kalcija u krvnom serumu. Manifestira se poremećajem elektrofizioloških procesa na staničnoj membrani, teče u akutnom i kroničnom obliku.
• Pioderma je gnojna lezija epidermisa uzrokovana infekcijom piogenim kokom.
• Onikoliza je patološka bolest noktiju koju karakterizira odvajanje ploče nokta od tkiva prsta.
• Alopecija je potpuni ili djelomični gubitak kose na glavi i tijelu, kršenje rasta nove kose.
• Nekroza tubula bubrega u slučaju oligemije je kršenje odvajanja citoplazmatskih proteina, što uzrokuje uništavanje stanica. Pojavljuje se zbog djelovanja patogena i kršenja opskrbe krvlju.

Ako se patološko stanje odvija s groznicom i intoksikacijom, tada bez odgovarajuće terapije brzo prelazi u akutni oblik, što je fatalno.

Dijagnoza pustularne psorijaze

Takva dermatološka bolest kao što je psorijaza ima akutni početak i niz bolnih simptoma. Dijagnoza pustularne psorijaze sastoji se od mnogih različitih postupaka usmjerenih na utvrđivanje uzroka, čimbenika koji su izazvali patologiju, utvrđivanje oblika i vrste. Pregled započinje posjetom dermatologu, vizualnim pregledom i anamnezom.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći aspekti:

• Klinička slika poremećaja.
• Prisutnost psorijatičnog trijasa (fenomen stearinske mrlje, terminalni film, točkasto krvarenje).
• Koebnerov fenomen u uznapredovalom stadiju.

Ako je slika patološkog stanja dvosmislena, tada je potrebno utvrditi postoje li rođaci koji su patili od ovog nedostatka, odnosno nasljedne predispozicije.

Analize

U većini slučajeva psorijatični osip se identificira nakon vizualnog pregleda. Analize se propisuju u slučaju kada je nemoguće postaviti dijagnozu vanjskim znakovima.

Laboratorijska dijagnostika sastoji se od:

• Kompletna krvna slika - provodi se kako bi se isključile alergijske reakcije. Pojava bolesti može biti povezana s leukocitozom i anemijom. Kod opsežnih lezija, poremećaj utječe na ravnotežu soli u krvi, uzrokujući dehidraciju. Tijekom istraživanja naglasak je na leukocitima i sedimentaciji eritrocita.
• Biokemijski test krvi je neophodan kako bi se utvrdili mogući uzroci osipa i sačinio plan liječenja.
• Analiza urina - procjena ravnoteže vode i soli
• Analiza izmeta - otkrivanje jaja helminta i zaraznih lezija crijeva.
• Antitijela na HIV - virus humane imunodeficijencije mogu izazvati psorijazu.
• Proučavanje reumatoidnog faktora - analiza je usmjerena na identifikaciju proteina koji prati upalne procese. Kod psorijaze bi trebao biti negativan, pozitivne vrijednosti ukazuju na reumatoidni artritis.
• Analiza jetrenih enzima - GTT, AST, alkalna fosfataza, ALT.

Nakon ovog skupa testova mogu se propisati dodatne studije, prema njihovim rezultatima liječnik sastavlja plan liječenja.

Instrumentalna dijagnostika

Ispitivanje psorijaze pomoću različitih mehaničkih uređaja i uređaja je instrumentalna dijagnostika. Tijekom studije mogu se provesti sljedeći postupci:

• Biopsija kože jedna je od najtočnijih metoda. Liječnik uzima uzorak oštećenog tkiva (ne više od 6 mm) i pregledava ga na mikroskopskoj razini.
• X-ray - postupak je neophodan za otkrivanje psorijatičnog artritisa. Liječnik provodi pregled zglobova, utvrđujući stupanj oštećenja koštanog tkiva, jer se može pojaviti kod bilo kojeg oblika psorijaze.

Uz dvije glavne instrumentalne metode, liječnik može propisati histologiju tkiva za određivanje takvih promjena: povećana vaskularizacija, odsutnost granularnog sloja, stanjivanje klicnog sloja epidermisa preko izduženih, Munro mikroapscesi.

Diferencijalna dijagnoza

Budući da je psorijaza po svojim simptomima slična mnogim drugim kožnim bolestima, za njezino identificiranje koristi se diferencijalna dijagnoza. Bolest se najčešće uspoređuje s takvim patologijama:

• Pustularna bakterija Andrews - razvija se u pozadini kroničnih bakterijskih infekcija: tonzilitis, zubne bolesti i lezije žučnog mjehura.
• Lichen planus - papule imaju poligonalni oblik, pupčano udubljenje u sredini, voštani sjaj i mrežasti uzorak.
• Sifilis – papularni sifilidi su hemisferični, bakrenocrvene boje i nastaju zbog blijede treponeme.
• Seboreični dermatitis - nema jasnu infiltraciju, za diferencijaciju je indicirana Kartamysheva tehnika.
• Atopijski dermatitis je blagi eritem s ljuštenjem, jakim svrbežom, ekskorijacijama na licu, vratu, antekubitalnim i poplitealnim jamama, gornjem dijelu prsnog koša.

Ako pacijent ima lokalizirani oblik, to jest Barberovu pustularnu psorijazu, koja zahvaća dlanove i tabane, tada se ovo stanje razlikuje od dermatofitoze stopala, ruku, dishidrotičnog ekcema. Generalizirani oblik uspoređuje se s bakterijemijom i sepsom putem hemokultura. Test na HIV je obavezan, jer nagli početak i akutni tijek može biti uzrokovan virusom humane imunodeficijencije.

Liječenje pustularne psorijaze

Potpuni oporavak od psorijaze, a posebno od njezinog pustularnog oblika, gotovo je nemoguć. Plan liječenja izrađuje liječnik, individualno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir rezultati dijagnostike, stadij bolesti, oblik i druge značajke patologije.

Liječenje pustularne psorijaze je kompleks takvih postupaka:

• Terapija lijekovima - pacijentu se propisuju lijekovi različitih oblika i učinaka. Liječenje započinje lokalnim pripravcima, jer je njihov glavni cilj očistiti kožu od pustula, omekšati je i spriječiti ljuštenje. Koriste se i sustavna sredstva: kortikosteroidi, retinoidi, ciklosporini, antibiotici.
• Fizioterapija - zahvaćena područja su zračena ultraljubičastim svjetlom, u kombinaciji s upotrebom tableta, masti, terapeutskih kupki i drugih postupaka.
• Liječenje sanatorijuma - provodi se u stanju remisije, odnosno kada osip praktički nestane. Pacijentima se propisuju sljedeći postupci: aeroterapija, balneoterapija, helioterapija.
• Dijetalna prehrana vrlo je važan dio liječenja. U prehrani bolesnika trebaju biti proizvodi biljnog podrijetla, nemasni mliječni proizvodi i žitarice. Tijekom dijete potrebno je napustiti slatkiše, dimljeno meso, kisele krastavce, masnu i prženu hranu. Dijeta je prikazana iu stanju pogoršanja i remisije.

Bez obzira na način liječenja, cijeli proces je dosta dug i kompliciran. Uspjeh oporavka ovisi o neumoljivoj provedbi medicinskih indikacija.

Lijekovi

Pustularna psorijaza je teška, praćena opsežnim lezijama kože i pogoršanjem općeg stanja. Lijekovi se koriste u svim fazama bolesti, kako bi se smanjili njezini neugodni simptomi. S generaliziranim oblikom moguća je hospitalizacija. U svakom slučaju, pacijent će imati dugu i tešku kompleksnu terapiju.

Lijekovi za unutarnju upotrebu:

1. Antihistaminici - koriste se u akutnom tijeku patologije, smanjuju intenzitet svrbeža i oteklina. Pomažu kod pogoršanja općeg stanja (poremećaji sna, glavobolje, razdražljivost), jer imaju sedativni učinak.

• Diazolin

Blokator H1-histaminskih receptora. Ima antialergijska, antipruritična, antieksudativna i sedativna svojstva. Koristi se kod jakog svrbeža kože, raznih alergijskih reakcija, ekcema, urtikarije, peludne groznice. Dizajniran za odrasle i djecu stariju od 10 godina. Dnevna doza ne smije biti veća od 300 mg, trajanje uzimanja određuje liječnik.

Tablete su kontraindicirane u slučaju netolerancije na aktivne sastojke, tijekom trudnoće, dojenja, čira na želucu, upale u probavnom traktu, hipertrofije prostate i poremećaja srčanog ritma. Kod produljene primjene moguće su nuspojave i simptomi predoziranja: suha usta, iritacija želučane sluznice, vrtoglavica, parestezija, pospanost, disurija, tremor. Da biste ih uklonili, morate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

• Suprastin

Lijek koji djeluje na periferni živčani sustav. Koristi se za razne alergijske bolesti i reakcije. Učinkovito ublažava svrbež, peckanje i druge neugodne simptome. Doziranje ovisi o težini patoloških reakcija. U pravilu se pacijentima propisuje 250 mg 2-3 puta dnevno, u posebno teškim slučajevima indicirana je intramuskularna primjena lijeka.

Glavne kontraindikacije: glaukom, trudnoća i dojenje, hipertrofija prostate. Nuspojave: pospanost, opća slabost. U slučaju predoziranja pojavljuju se mučnina, epigastrična bol, vrtoglavica.

• Claritin

Selektivni blokator H1 receptora s aktivnim sastojkom - loratadinom. Koristi se za sezonske alergijske bolesti različite lokalizacije (rinitis, urtikarija, dermatitis, ekcem). Za smanjenje bolnih simptoma preporučuje se uzimanje 0,5-1,5 tableta dnevno. Glavne kontraindikacije: netolerancija na aktivne tvari, dojenje i dob pacijenata mlađih od 2 godine. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo ako je prijeko potrebna.

Glavne nuspojave: mučnina, povraćanje, suha usta, umor, glavobolja i vrtoglavica, pospanost. U slučaju predoziranja gore navedene reakcije imaju izraženiji učinak. Da bi ih se uklonilo, indicirano je gastrointestinalno ispiranje.

Ako je poremećaj popraćen teškim upalnim procesima, tada liječnik propisuje desenzibilizirajuće lijekove za intravensku primjenu (blokiranje H1-histaminskih receptora i suzbijanje medijatora alergijskih reakcija). Najčešće je to kalcijev klorid ili natrijev tiosulfat.

1. Hepatoprotektori i enzimi - imaju imunomodulirajuća svojstva, koriste se u teškim upalama i poremećajima gastrointestinalnog trakta.

• Svečan

Lijek koji potiče razgradnju i apsorpciju hrane s visokim udjelom masti, ugljikohidrata i bjelančevina. Koristi se za upalne procese u gastrointestinalnom traktu, sekretornu insuficijenciju, nadutost, probavne smetnje. Preporučena doza je 1-3 tablete 2-3 puta dnevno nakon jela. Kontraindicirano je koristiti kod hepatitisa i opstruktivne žutice.

• Likopid

Imunomodulator s aktivnom tvari - glukozaminilmuramil dipeptid. Potiče aktivnost neutrofila i makrofaga, pojačava citotoksično i baktericidno djelovanje. Koristi se za složeno liječenje stanja imunodeficijencije, akutnih i kroničnih oblika gnojno-upalnih lezija kože i mekih tkiva, zaraznih bolesti različite lokalizacije, kroničnog virusnog hepatitisa B, C. Lijek je namijenjen za oralnu i sublingvalnu primjenu. Režim doziranja i trajanje terapije određuje se ovisno o simptomima bolesti, stoga je individualan za svakog bolesnika.

Kontraindicirano je koristiti s netolerancijom na aktivne komponente, sindromom malapsorpcije, tijekom trudnoće i dojenja. Nije propisan za pacijente s hipertermijom i s pogoršanjem autoimunog tiroiditisa. Nuspojave se očituju u obliku hiperemije i blagih alergijskih reakcija. Otkazivanje lijeka nije potrebno.

1. Antibiotici su potrebni u akutnom tijeku bolesti, kada su pustule ispunjene gnojnim sadržajem, kao iu opsežnim mokrim ranama. Antibiotici se propisuju kada se otkrije upala (tonzilitis, pijelonefritis, sinusitis) koja podržava tijek poremećaja. Izbor lijekova ovisi o lokalizaciji patoloških osipa, najčešće se propisuju penicilini, makrolidi, cefalosporini.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - zaustavljaju upalni proces i smanjuju bol.

• Ketorol

Lijek s analgetskim svojstvima s aktivnim sastojkom - ketorolakom. Nakon ulaska u organizam djeluje protuupalno, izraženo analgetski i antipiretski. Koristi se za smanjenje sindroma boli teške ili umjerene težine uzrokovane bilo kojim uzrokom. Dostupan u obliku injekcija (10-30 mg jednom) i tableta (4 komada dnevno). Tijek liječenja ne smije biti duži od 5 dana.

Nuspojave se manifestiraju od strane mnogih organa sustava, ali najčešće pacijenti doživljavaju takve reakcije: mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, bolove i slabost mišića, pospanost, nervozu, tremor. Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, pacijenti mlađi od 16 godina, netolerancija na komponente lijeka, bronhospazam, erozivne i ulcerativne patologije probavnog sustava, dehidracija, peptički ulkusi, oštećena hematopoeza.

• Nurofen

Djelotvorno protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo. Koristi se za jak bolni sindrom, reumatoidne bolesti, zarazne i upalne lezije. Dostupan u obliku tableta i kreme. Tablete se uzimaju 200-800 mg 3-4 puta dnevno, mast se nanosi na zahvaćeno područje 2-3 puta dnevno. Nuspojave su rijetke, očituju se takvim simptomima: poremećaji gastrointestinalnog trakta, otekline, povišen krvni tlak, bronhospastične i alergijske reakcije na koži. Kontraindicirana je za primjenu kod zatajenja srca, ulceroznog kolitisa, čira na želucu i velikih rana na koži.

1. Enterosorbenti - indicirani su za dugotrajni nedostatak. Imaju detoksikacijski učinak, apsorbiraju štetnu mikrofloru i njezine produkte metabolizma. Takvi lijekovi smanjuju rizik od alergijskih reakcija u tijelu, imaju pozitivan učinak na imunološki sustav. Najčešće se pacijentima propisuju: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
2. Imunosupresori - razvoj bolesti povezan je s oštećenjem T-limfocita, odnosno stanica imunološkog sustava. Za njihovu obnovu koriste se imunosupresori (Cyclosporin-A, Sandimmun). Ovi lijekovi imaju povećanu toksičnost, pa je njihova uporaba moguća samo u bolničkim uvjetima.

Vanjski lijekovi:

1. Kortikosteroidi - hormonski lijekovi za vanjsku upotrebu, smatraju se najučinkovitijim kod psorijaze. Oni brzo ublažavaju upalu, uklanjaju svrbež i peckanje, olakšavaju opću dobrobit. Sredstva iz ove farmakološke skupine moraju se koristiti kratko vrijeme. To je zbog činjenice da s produljenom primjenom počinje atrofija kože, pojavljuju se strije. Otkazivanje lijeka treba se odvijati postupno, jer je moguć suprotan učinak, kada se znakovi bolesti vrate i postanu mnogo jači.

• Elocom

Sintetski lokalni glukokortikosteroid s aktivnom tvari - mometazon furoat. Djeluje protuupalno, vazokonstriktivno, antipruritično, antialergijsko i antieksudativno. Koristi se za simptomatsko liječenje upala, svrbeža i peckanja kod dermatoloških i alergijskih bolesti, psorijaze, seboroičnog dermatitisa, lichen planusa. Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti.

Kontraindicirano je koristiti u slučaju netolerancije na komponente i s velikim oprezom za liječenje lica. Nuspojave se očituju u obliku privremenog gubitka osjetljivosti, svrbeža i pečenja. Moguće su i mučnina, vrtoglavica, suha koža, strije. Dugotrajna uporaba uzrokuje predoziranje - atrofiju kože, depresiju hipofizno-nadbubrežnog sustava. Za liječenje je indicirana korekcija ravnoteže vode i elektrolita.

• Advantan

Lokalno protuupalno sredstvo. Koristi se za dermatitis, ekcem i psorijazu različite etiologije. Sredstvo se nanosi na kožu 1 puta dnevno, tijek liječenja je do 12 tjedana za odrasle i ne više od 4 tjedna za djecu. Kontraindicirana je primjena u slučaju preosjetljivosti na djelatne tvari, virusnih infekcija, tuberkuloze ili sifilisa kože. Nuspojave se očituju u obliku hiperemije kože, svrbeža i pečenja na mjestu primjene.

• Lokoid

Lijekovi s hidrokortizonom. Koristi se za površinske patološke procese u epidermisu bez infekcije. Pomaže kod psorijaze, ekcema i dermatitisa. Mast se nanosi u tankom sloju na mjesto osipa, 1-3 puta dnevno. Alat se može koristiti za eksudativne i mokre rane. Učinkovito suši, hladi, vlaži i dezinficira.

Za poboljšanje rezultata terapije mogu se koristiti kombinirani lijekovi. Oni uključuju hormone sa salicilnom kiselinom: Ecol C, Belosarik ili analog vitamina D3 (kalcipotriol). Također su popularne masti Lorinden C i Diprosalik.

1. Nehormonski protuupalni lijekovi - koriste se za liječenje svih oblika i stadija osipa. Najčešće se pacijentima propisuju takve masti: sumporna, sumpor-katran, dermatol, ihtiol, cink. Imaju dezinfekcijska, razrjeđujuća, protuupalna svojstva i svojstva ubrzavanja regeneracije.

• Tar - upotreba masti s katranom omogućuje potpuno čišćenje kože od pustula u roku od mjesec dana. U tom se slučaju lokalna primjena može kombinirati s katranskim kupkama. Katran je prirodni lijek za dermatološke bolesti. Nema kontraindikacija i ne uzrokuje nuspojave. Njegov jedini nedostatak je oštar miris i povećanje fotoosjetljivosti kože s dugotrajnom uporabom.
• Solidol - masti koje se temelje na ovoj tvari imaju analgetsko, piling, zacjeljivanje rana, antipruritsko, antibakterijsko, protuupalno svojstvo. Sastav masti uključuje ne samo mast, već i razna biljna ulja, biljne ekstrakte, pčelinji med i vosak. To vam omogućuje normalizaciju metaboličkih procesa u stanicama, poboljšanje mikrocirkulacije krvi.

Također se mogu propisati nehormonski lijekovi: Cytopsor, Psorium, Ivanova mast, Magnipsor. Za uklanjanje svrbeža i peckanja, omekšavanje kože, smanjenje broja plakova i pustula, propisani su proizvodi na bazi uree (ima hidratantna svojstva): Lokopeyz, Mustela, Topic 10. Napredni stadiji liječe se biljnim lijekovima koji imaju obnavljajuće i omekšavajuće djelovanje. svojstva: Plantozan B, Psoriloma, Lomo psorijaza.

1. Keratolitici su skupina tvari koje ubrzavaju proces ljuštenja mrtvih stanica. Njihova aktivnost povezana je s uništavanjem veze između epiderme i keratiniziranih stanica. Pripravci s keratoliticima učinkoviti su kod dermatitisa, neurodermatitisa, ehtioza, raznih mikoza i drugih dermatoloških bolesti.

Najpopularniji i pristupačniji keratolitik je salicilna kiselina. Također se mogu koristiti lijekovi mliječne kiseline, aromatski retinoidi (Isotretinoin, Differin) i glikolna kiselina. Za liječenje psorijaze najčešće se propisuju lijekovi kao što su Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Oni ubrzavaju zacjeljivanje oštećene kože omekšavajući ljuskave naslage. Liječenje ne smije trajati dulje od 20 dana, budući da djelatne tvari imaju kumulativni učinak i mogu ući u sustavnu cirkulaciju uzrokujući nuspojave.

1. Šamponi su još jedna vrsta lijekova za psorijazu. Koriste se za osipe na tjemenu. Najčešće se koriste sredstva s katranom (Psoril, Friderm), antifungalna i antimikrobna (Nizoral, Skin-Cap). Šamponi zaustavljaju ljuštenje vlasišta, ublažavaju iritaciju i svrbež te ubrzavaju proces zacjeljivanja.

Svi gore navedeni lijekovi za pustularnu psorijazu smiju se koristiti samo nakon konzultacija i imenovanja dermatologa. Samoliječenje može pogoršati tijek bolesti, izazvati njezino pogoršanje i niz bolnih simptoma.

vitamini

Psorijaza je kronična bolest koja značajno oslabljuje i slabi zaštitna svojstva imunološkog sustava. Vitamini su usmjereni na ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja tijela, ublažavanje simptoma bolesti i njeno liječenje. Vitamini se uzimaju i interno i eksterno.

• Masti i kreme koje sadrže vitamine

Sastav takvih lijekova uključuje sintetske analoge vitamina A, D3, E i drugih. Imaju umjereno nisku aktivnost, pa je za postizanje terapeutskog učinka potrebna dugotrajna primjena od 2-3 mjeseca do godinu dana. Najčešće se pacijentima propisuju takvi lijekovi: Daivonex, Kremgen, Tazorak, Zorak. Njihovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje aktivne diobe epidermalnih stanica, vlaženje kože, zaustavljanje svrbeža i pečenja.

• Vitamini za oralnu primjenu

Korisni elementi u tragovima moraju se dobiti iz hrane. Na primjer, vitamin E je antioksidans koji poboljšava stanje kože, vitamin A sudjeluje u sintezi proteina i lipida, održavajući normalno stanje kože i sluznice.

Također je moguće koristiti posebne vitaminske komplekse: Aevit (poboljšava metabolizam lipida i prokrvljenost epiderme), Omega-3 (regulira razmjenu kalcija i fosfora u tijelu, ima protuupalni učinak), Hexavit (potiče regeneraciju). procesa), Undevit (aktivira metaboličke procese u tkivima, ubrzava zacjeljivanje), Complevit (kompleks vitamina i minerala za kožu i nokte), askorbinska kiselina i drugi.

Fizioterapijski tretman

Kompleksna terapija psorijaze omogućuje postizanje dobrih rezultata u kratkom vremenu. Fizioterapijski tretman je usmjeren na obnavljanje kože i ublažavanje bolnih simptoma. Fizioterapija se provodi u stacionarnom stadiju i ne koristi se tijekom razdoblja remisije, odnosno s akutnim tijekom i pojavom osipa.

Razmotrite najpopularnije i najučinkovitije metode:

• Ultraljubičasto zračenje - zahvaćena područja tretiraju se ultraljubičastim zračenjem. Ova metoda se dobro podnosi i omogućuje postizanje stabilne remisije od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
• PUVA terapija - koža se tretira UV zrakama i fotosenzibilizatorima (lijekovi za oralnu primjenu). Poboljšava stanje kože i potiče remisiju. Kontraindiciran kod dijabetes melitusa, tijekom trudnoće, netolerancije na sunčevo zračenje, s zatajenjem bubrega ili jetre. Može izazvati nuspojave: alergijske reakcije, glavobolje, mučninu.
• Terapija rendgenskim zrakama - područja rane tretiraju se rendgenskim zrakama. Ima antipruritična, protuupalna svojstva, ubrzava proces rješavanja pustula.
• Krioterapija - smanjuje intenzitet svrbeža i boli, poboljšava metaboličke procese. Koža se tretira ljekovitom smjesom čija je temperatura -160°C. Za postizanje pozitivnog rezultata potrebno je 20-25 postupaka s učestalošću 1-2 puta dnevno, trajanje jednog postupka je 2-3 minute.
• Hirudoterapija - za liječenje se koriste pijavice. Oni poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i normaliziraju imunološke reakcije.
• Doctor fish - ova tehnika je usmjerena na čišćenje kože od psorijatičnih osipa. Za to se pacijent stavlja u vodu s ribom, koja tijekom postupka jede sloj plakova, eliminirajući psorijazu.

Korištenje gore navedenih metoda ovisi o mjestu osipa, obliku bolesti i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Alternativno liječenje

Vrlo često, s psorijazom, ne koriste se samo metode tradicionalne medicine, već i alternativno liječenje. Razmotrite nekoliko učinkovitih recepata za smanjenje bolnih simptoma:

• Pomiješajte u jednakim omjerima brezov katran i bilo koje biljno ulje. Dobivena smjesa mora se nanijeti na površine rana 1-3 puta dnevno.
• Isperite 50 g trave celandina i sameljite do kašastog stanja. Pomiješajte biljku s guščjom masnoćom i kuhajte u vodenoj kupelji 40-60 minuta. Čim se mast ohladi, može se koristiti za liječenje osipa, uključujući i vlasište.
• Uzmite 50 g propolisa i 500 g maslaca. Samljeti propolis, otopiti maslac u vodenoj kupelji i pomiješati oba sastojka. Dobivena smjesa mora se kuhati na laganoj vatri dok se ne dobije viskozna masa homogene konzistencije. Mast ubrzava zacjeljivanje čireva i erozija.
• Dobro pomiješajte 300 g mlijeka i 30 g lanenih sjemenki, zgnječenog lišća vinove loze i korijena čička. Smjesu treba kuhati na laganoj vatri 7-10 minuta. Čim se juha ohladi, filtrira se i koristi za losione. Na rane se nanose zavoji od gaze i pamučni štapići, postupak se provodi 1-2 puta dnevno.

Gornji narodni recepti učinkoviti su u mnogim oblicima psorijaze, a posebno u pustularnoj. Ali prije nego što ih upotrijebite, trebali biste se posavjetovati s dermatologom.

Liječenje biljem

Komponente biljke dio su mnogih učinkovitih pripravaka za uklanjanje pustula i drugih osipa. Liječenje biljem pripada netradicionalnoj medicini, stoga ga treba dogovoriti s liječnikom.

• Pomiješajte 100 g niza s korijenom valerijane, gospine trave i listovima celandina po 30 g. Sve komponente moraju se preliti s 500 ml kipuće vode i ostaviti da se kuha 15 minuta. Nakon hlađenja, uzmite lijek ½ šalice 2 puta dnevno.
• Ulijte 100 g trave celandina u 4 litre vode i kuhajte u loncu s zatvorenim poklopcem 40-60 minuta. Procijedite dobivenu juhu i dodajte tijekom postupaka s vodom. Temperatura vode tijekom kupanja treba biti 38 ° C, preporuča se provoditi postupke svaki dan 15-20 minuta.
• Uzmite u jednakim omjerima korijen sladića, celandin i lišće origana. Sastojke treba preliti s 200 ml kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Procijedite juhu, ohladite i ne uzimajte više od 100 ml 2-3 puta dnevno.
• Uzmite jednake omjere celandina, kadulje, niza, valerijane i gospine trave. 50 g biljne zbirke prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite da se kuha 15-20 minuta. Nakon što se infuzija ohladi, treba je filtrirati i dodati u kadu tijekom kupanja.

Gore navedeni recepti pomažu smanjiti bolne simptome bolesti, ubrzati proces ozdravljenja i mogu se koristiti tijekom remisije.

Homeopatija

Za liječenje psorijaze koriste se različite metode u pogledu učinkovitosti i principa djelovanja. Homeopatija je alternativna medicina. Ima kumulativni učinak i pomaže u jačanju imunološkog sustava. Razmotrite popularne homeopatske lijekove:

• Arsenicum iodatum – koristi se za velike pustule i ljuske. Ublažava svrbež, peckanje i bol.
• Sepia - lijek je indiciran za psorijazu s pelenskim osipom, stvaranjem područja s promijenjenom pigmentacijom, pukotinama i erozijama kože.
• Arsenicum album - pogodan za liječenje djece i starijih bolesnika. Učinkovito se nosi s osipom na vlasištu, uklanja svrbež, peckanje, suhu kožu. Blagotvorno djeluje na opće stanje i stanje živčanog sustava.
• Sumpor - pustule s gnojnim sadržajem, svrbež, peckanje, česti recidivi bolesti.
• Zaštitite kožu od mehaničkih i kemijskih oštećenja. Da biste spriječili alergijske reakcije, dajte prednost odjeći i posteljini od prirodnih tkanina.
• U stambenom prostoru potrebno je osigurati visoku vlažnost. Upotreba regeneratora je kontraindicirana jer uzrokuje suhu kožu.
• Provesti sezonsku prevenciju prehlade i zaraznih bolesti. Izbjegavajte živčani napor, stres i hipotermiju.
• Držite se dijetalne dijete, što podrazumijeva odbacivanje masnog, slatkog, slanog, dimljenog, brašna. Izbjegavajte alkohol i druge loše navike.

Prognoza

Psorijaza je neizlječiva bolest koja se javlja tijekom cijelog života. Prognoza ovisi o obliku, stadiju i karakteristikama pacijentovog tijela. Prema medicinskoj statistici, oko 17% pacijenata žali se na komplikacije različite težine, a 2% slučajeva bolesti završava smrću.

Pustularna psorijaza ne predstavlja opasnost za druge, odnosno bolest se ne prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku. Ali za pacijenta, patološko stanje je povezano s visokim rizikom od bolesti kardiovaskularnog sustava i raznih upalnih procesa. Poremećaj loše utječe na psihoemocionalno stanje, povećava rizik od pogoršanja kroničnih bolesti, pojave dijabetesa, hipertenzije, pa čak i onkologije.

Pustularna psorijaza je prilično rijetka kožna bolest. Njegova prva manifestacija je osip na tijelu, rukama i tabanima. Međutim, priroda osipa ne nalikuje papulama tipičnim za jednostavnije oblike bolesti, na koži osobe pojavljuju se pustule - male natečene brtve ispunjene gnojem. Pojava pustula najvažniji je simptom ove bolesti.

Što je pustularna psorijaza?

Pustularna psorijaza je jedan od teških oblika neizlječive bolesti. Na prvi pogled, mnogima se može činiti da osip i plakovi na koži ne mogu ozbiljno naštetiti pacijentu, a još više nisu u stanju izazvati ozbiljne posljedice.

Ali zapravo, klinička slika izgleda potpuno drugačije. Ova bolest se javlja u dva potpuno različita slučaja: kao sljedeća faza u razvoju bolesti kod pacijenata koji već boluju od vulgarne psorijaze i kod apsolutno zdravih ljudi koji se prije nisu mogli žaliti ni na kožne probleme ni na zdravstvene probleme.

S blagim oblikom kod pacijenata je zahvaćeno oko 3-4% kože, s teškim- od 10% i više.

Teški oblik bez pravodobnog liječenja može prijeći u drugu fazu - eritrodermiju. U posljednje vrijeme među stručnjacima postoji mišljenje da je razvoj ove vrste bolesti izazvan agresivnim metodama liječenja već postojećeg lišaja.

Međutim, zašto napreduje s potpunim povjerenjem nitko vam ne može odgovoriti. Isto tako, nitko ne može objasniti zašto je kod nekih ljudi bolest u stanju stalne remisije, dok se kod drugih razvija i teško se liječi.

Liječnici identificiraju niz razloga koji mogu utjecati na razvoj pustularne psorijaze:

• dugi boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• loše navike: pušenje i alkohol, stres, infekcije, liječenje antibioticima, oslabljen imunitet, hormonalne promjene, nepravilno liječenje psorijaze vulgaris.

Oblici i vrste pustularne psorijaze

Prema mjestu lokalizacije, ova dermatološka bolest podijeljena je na dvije vrste: Barber and Zumbush psorijaza.

Prvi je lokaliziran na dlanovima i stopalima, a drugi po cijelom tijelu.

Ponekad se razlikuje i treći tip - eksudativni. Zbog slabe propusnosti zidova krvnih žila, komponente krvi počinju izlaziti iz njih, koje padaju izravno u žarište upale.

Ta tekućina koja curi naziva se eksudat. Eksudat impregnira ljuske i izaziva stvaranje kora, nakon čijeg uklanjanja ostaju otvorene, mokre rane, što uvelike komplicira proces liječenja.

Ova vrsta se razvija kod osoba s povećanom tjelesnom težinom, dijabetičara, alergičara i onih koji pate od pada tlaka.

Barberova pustularna psorijaza

Ova vrsta bolesti koja se naziva i palmoplantarna, prvi je proučavao i opisao engleski dermatolog Berber.

Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava osipa na dlanovima i tabanima: osobito na pregibima prstiju i udubinama dlanova.

Upravo na tim mjestima koža ima nešto drugačiju strukturu, gušća je, pa se pustule nalaze u dubokim slojevima kože.

Egzacerbacije ove vrste bolesti nisu vezane uz godišnja doba, kao što je čest slučaj kod bolesnika s jednostavnijim oblicima bolesti, već prelaze u kronični stadij.

Pustularna tsumbush psorijaza

Generalizirani tip je dobio ime po austrijskom dermatologu Zumbuschu, koji je dijagnosticirao ovaj oblik bolesti kod svojih rođaka. Zahvaljujući ovom ilustrativnom primjeru, prvi je mogao detaljno opisati prirodu i tijek bolesti.

Ovu vrstu bolesti karakterizira vrlo brza pojava osipa po cijelom tijelu, do nekoliko sati.

Pustule se mogu pojaviti bilo gdje, ali prevladava njihov položaj u genitalnom području i u područjima kožnih nabora: oko usta, blizu očiju, ispod pazuha, između stražnjice.Osip ne zaobilazi ruke.

Često se pustule nalaze na prstima i mogu čak izazvati odvajanje ploča nokta. Stopa smrtnosti je oko 2%.

Simptomi

Osip je primarni simptom, vrsta bolesti određena je mjestom njegove lokalizacije. Za Zumbush psorijazu Osim osipa, simptomi su groznica i glavobolja.

Palmarno-plantarni oblik karakteriziran povećanim postotkom recidiva, međutim, osim osipa i pečenja na njihovom mjestu, opće zdravlje pacijenta ostaje praktički nepromijenjeno.

Dijagnostika

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest tek nakon pojave osipa. Primarni simptomi su toliko blagi da praktički isključuju ranu dijagnozu.

Blaga glavobolja i lagana povišena tjelesna temperatura za osobu koja se prvi put susreće s ovom bolešću vjerojatno neće biti dovoljno dobar razlog za odlazak dermatologu.

Za one pacijente koji već boluju od vulgarnog oblika i stalno ih dijagnosticira njihov specijalist, nešto je lakše identificirati progresiju bolesti.

Liječenje pustularne psorijaze

Trenutno je nemoguće potpuno izliječiti lišaj, stoga se preporučuje slijediti .

Sada se najučinkovitiji smatra kombinirani tip liječenja, koji uključuje korištenje lijekova i narodnih recepata.

Pacijenti s ovim oblikom bolesti često su hospitalizirani. Svakom pacijentu propisuje se individualni tijek liječenja, ovisno o kombinaciji mnogih čimbenika.

Pustularna psorijaza dlanova i stopala, zbog visoke otpornosti na mnoge vrste lijekova, liječi se složenom metodom primjenom tečaja lijekova i biljnih lijekova.

Pacijentima se propisuje tijek liječenja, uključujući:

• vitamini;
• imunomodulatori;
• antihistaminici.

sedativi. Najčešće, pacijenti uzimaju acitretin, metotreksat, ciklosporin i kalcipotriol.

Najpopularniji domaći lijekovi su celandin, kopriva, hrastova kora i kamilica.

Bilje inzistirati i podmazati otopinom kora i pustula nekoliko puta dnevno. Tinkture djeluju umirujuće i ublažavaju nadraženost kože. Neki savjetuju kupke s ovim biljem, u koje možete dodatno dodati nekoliko kapi eteričnog ulja lavande.

Materijali objavljeni na ovoj stranici su u informativne svrhe i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivo u nadležnosti Vašeg liječnika! Tvrtka nije odgovorna za moguće negativne posljedice proizašle iz korištenja informacija objavljenih na web stranici.