Trebam li vaditi klimave mliječne zube. Na što obratiti pozornost

Puno je točaka "za i protiv" u pitanju izvlačenja osmice. Odluka ovisi o stupnju uništenja, prisutnosti upale, utjecaju na susjedne zube, kao io stanju ljudskog zdravlja.

Treći kutnjaci nemaju funkcionalnu vrijednost ako ne sudjeluju u žvakanju, ali ponekad ovo jedina prilika pacijent za fiksnu protetiku. Kada se komadić krunice odlomi, nemojte žuriti s zakazivanjem termina kod kirurga, jer s dobro stanje kanalni sustavi, kao i mogućnost potpunog pristupa, uništeni zub podliježe restauraciji dizajnom igle.

1. S hipertenzijom drugog ili trećeg stupnja bez pregleda kardiologa.
2. Potreba za anestezijom tijekom uklanjanja osmice ne dopušta vam da riskirate zdravlje nerođenog djeteta tijekom trudnoće.
3. S rastom zuba u području malignih lezija.
4. Ako je od srčanog udara prošlo manje od tri mjeseca.

Kada se može spasiti umnjak?

NA određene situacije ima smisla ne uklanjati, nego ostaviti problematični kutnjak, jer on i dalje može biti koristan, a također ima važnu ulogu u odabiru metode ortopedskog liječenja. Odlučite li napustiti osmicu, raspitajte se kod liječnika liječe li se takvi zubi u klinici po vašem izboru, a raspitajte se i o primjerenosti terapije u vašem konkretnom slučaju.

Umnjake treba liječiti u nekim situacijama:

• osmica je neophodna kao potporanj - uz nedostajuće susjedne kutnjake, zub ostaje jedini na koji se most može fiksirati. Kada se izvadi, postoji mogućnost ugradnje ili pokretne protetike;
• zub je pravilno smješten u nizu - uključena je osmica proces žvakanja i ima antagonist, ne ozljeđuje meka tkiva, stoga terapija omogućuje njegovo očuvanje i sprječavanje izbočenja kontaktnog zuba suprotne čeljusti (fenomen Popov-Godon);
• bolnost pulpitisa - kada se na dijagnostičkoj slici vidi pogodan položaj pulpne komore, a kanali nisu zakrivljeni i konturirani su do samog vrha korijena, moguće je endodontsko liječenje;
• parodontitis - kod pronalaska destruktivnog žarišta u apikalnoj zoni zub se sanira dugotrajno i povoljan ishod moguće uz dobar endodontski pristup i kvalitetnu obradu kanalnog sustava.

U kojem slučaju treba ukloniti osmicu?

U određenim situacijama potrebno je razmisliti o tome isplati li se ostaviti problematičan zub i hoće li od liječenja biti koristi, jer ponekad njegova sigurnost može biti ne samo nemoguća, već i štetna za zdravlje. U većine pacijenata osmice u početku imaju krhkiju caklinu, a ponekad izbiju već s lezijama.

Osnovni preduvjeti za vađenje osmog zuba:

• atipični položaj - kada je kruna nagnuta u stranu, nema sudjelovanja u žvakanju hrane, a kada je os zuba pomaknuta prema obrazu, to pridonosi čestim ugrizima mekih tkiva;
• malo prostora za rezanje - kada se osmica reže u uvjetima nedovoljno prostora, vrši pritisak na prednju stranu stojeći zubišto uzrokuje njihovu gužvu. Kako bi se spriječila pristranost, preporuča se ukloniti izvor problema;
• potpuna retencija - s jakom boli neizbijenog molara koji se nalazi u desni, potrebna je kirurška intervencija;
• negativan utjecaj na susjedni zub - često osmica raste pod kutom, zbog čega se oslanja na sedam i može uzrokovati i uništavanje krune i resorpciju njezinih korijena;
• visok postotak uništenja krunskog dijela - ako je zub toliko zahvaćen karijesom da nije moguće staviti plombu koja će zadovoljiti kriterije kvalitete, tada je preporučljivo odustati od nje;


• perikoronitis - kada se upala zubnog mesa koje okružuje zub ne može ukloniti ekscizijom sluznice, stvara se gnoj, a rendgenski se utvrdi destrukcija kosti oko izvora boli, tada je jedini način da se zaustavi daljnje širenje proces je ekstirpacija;
• apsces - razvoj apikalnog parodontitisa često je popraćen dodatkom gnojne infekcije s formiranjem ciste na vrhu zuba. Zbog nemogućnosti dobre obrade kanala i oslobađanja infiltrata, osmica se mora ukloniti.

infozuby.ru

Umnjaci: zadržati ili ukloniti

Ne dobivaju svi svoje umnjake. No oni koje svojim izgledom "usrećuju" puno vremena provode na zubarskoj stolici. Uostalom, treći kutnjaci rastu bolno i teško ih je ukloniti. Zašto su uopće potrebni? Isplati li se pokušati ih spasiti?

Zašto su nam potrebni umnjaci

Prije nego što odlučite hoćete li ukloniti umnjake, trebali biste saznati zašto ih tijelo "raste"? "Osmice" su rudimenti, "po starom sjećanju" izbijaju u otprilike polovici svjetske populacije. Ako su i prije 10 tisuća godina ti zubi bili prisutni u ustima svake odrasle osobe, onda je 15% moderni ljudičak ni rudimente trećih kutnjaka.

Smanjenje ukupnog broja zuba zbog "osmica" povezano je s evolucijskim procesom koji je utjecao na strukturu čeljusti: u posljednjih 100 godina ona se suzila za 10 cm - a to nije granica. Znanstvenici vjeruju da će se ovaj trend nastaviti iu budućnosti zbog sve veće distribucije meke hrane koju nije potrebno dugo žvakati.

Kao takva, funkcija žvakanja gotovo da nije svojstvena trećim kutnjacima: ostali zdravi zubi s njom se lako mogu nositi. "Osmice" mogu služiti samo kao:

• nosači za protetiku mostova;
• sredstvo za odvraćanje od labavljenja susjednih zuba;
• rezervni - s godinama, zubi osobe ispadaju, a treći kutnjaci djelomično preuzimaju "odgovornost" za proces žvakanja.

Zdrave "osmice" kod modernih ljudi su rijetkost. Ali ako su umnjaci izrasli bez komplikacija i zauzeli svoje pravo mjesto u nizu, onda ih nema smisla vaditi: što ako vam dobro dođu?

Zacjeljuju li umnjaci?

Kao i svaki drugi zub, "osmica" podliježe liječenju. Poteškoće ovog procesa povezane su sa složenom strukturom trećih kutnjaka i njihovim nezgodnim položajem u usne šupljine. Karijes u ranoj fazi liječi se na uobičajeni način.

Dodatni problemi mogu nastati ako se u umnjaku razvio pulpitis ili parodontitis. U tim slučajevima potrebno je ispuniti kanale koji su kod trećih kutnjaka jako zakrivljeni. Ako su kanali teško prohodni, stomatolog savjetuje vađenje umnjaka kao manje rizičan zahvat. Uostalom, ako nije moguće zatvoriti kanale do samog vrha, upalni proces će se dalje širiti i kao rezultat će dovesti do jake boli, formiranja ciste, formiranja fistule.

Liječenje umnjaka je duže nego da se radi o “običnim” zubima. U pravilu je potrebno 2-3 mjeseca. i zahtijeva ponovljene posjete stomatologu.

Kako se vade umnjaci

U svakom slučaju, proces uklanjanja "osmica" može značajno varirati u smislu složenosti, a time i nelagode. Operacija obično ide ovako:

Prije zahvata stomatolog pregledava medicinsku dokumentaciju pacijenta. Postoje neka ograničenja u liječenju zuba kod pacijenata koji boluju od dijabetes, bolesti krvi, onkologija, alergijske reakcije drugačije prirode.

Je li bolno vaditi umnjak

Mnogi ljudi se boje drhtati u koljenima da odu na uklanjanje "osam". No ova je operacija, iako prilično komplicirana, još uvijek raširena u stomatološkoj praksi. Stoga postoje mnoge vrste anestezije koje pomažu pacijentu da podnese zahvat bez puno nelagode.

U većini slučajeva liječnici preporučuju korištenje lokalne anestezije kao manje štetne. Neke klinike prakticiraju vađenje zuba u općoj anesteziji, ali neki ljudi imaju kontraindikacije za ovu vrstu postupka. Također, odmaknite se od opća anestezija mnogo teže nego iz domaćeg.

Nakon same operacije, kada učinak anestezije popusti, pacijent mora proći nekoliko bolni dani. To je zbog oštećenja mekih tkiva, kojima je potrebno vrijeme za oporavak. Što je uklanjanje bilo teže, to će proces cijeljenja biti duži. Ali u pravilu svakim danom bol postaje sve manje izražena i potpuno nestaje 10-14 dana. A lijekovi protiv bolova pomoći će malo uljepšati očekivanje ovog trenutka: Analgin, Baralgin, Ketanov itd.

Umnjak: liječiti ili izvaditi

Kada odlučujete hoćete li ukloniti umnjake, morate pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke. Indikacije za takvu operaciju prvenstveno uključuju:

1. Nepravilan položaj zuba. Osmica nagnuta na bilo koju stranu nema vrijednost: ne može se koristiti ni za postavljanje mosta ni za žvakanje. Štoviše, takva deformacija zuba dovodi do ozljede sluznice, promjene položaja susjednih zuba, pa čak i do njihovog uništenja.
2. Nedostatak prostora u čeljusti. U tom slučaju zub ili ostaje u desni, ne pronalazeći priliku da izađe, ili tvrdoglavo izbija, istovremeno istiskujući druge zube. U svakom slučaju, uklanjanje trećeg kutnjaka jedini je izlaz iz situacije.


3. Proteze su u planu. Čak i ako je umnjak pravilno smješten, mora se ukloniti: pod utjecajem aparatića, drugi zubi će promijeniti svoj položaj, a "osmica" može smetati tome.
4. Perikoronitis. Ova bolest povezana je s oticanjem desni i stvaranjem gnoja u njima. Takav proces izaziva poseban položaj "osam": njegov dio je zatvoren nadvišenom kapuljačom sluznice. U razmaku između zuba i kapuljače pojavljuje se slobodan prostor koji služi kao izvrsno "utočište" za ostatke hrane i leglo mikroba. S odsutnošću posebne indikacije da bi se sačuvao treći kutnjak, uklanja se.
5. Snažno uništenje "osmice". Ako je karijesni proces uništio krunu zuba gotovo do temelja, onda se više nema što spasiti, preostaje samo riješiti se problematičnog trećeg kutnjaka.
6. Nemogućnost liječenja korijenskog kanala. Neprohodni kanali koji se ne mogu začepiti stali su na kraj moguće liječenje umnjak.

Postoje i indikacije za održavanje "osmice", ali one djeluju samo ako je umnjak pravilno izrastao i apsolutno zdrav:

1. Najbolji od najgorih. Dešava se da je umnjak među svojim „kolegama“ najviše „obećavajući“. To se događa kada su "sedmice" i "šestice" vrlo problematične i najvjerojatnije će biti uklonjene. Tada se ostavlja umnjak kao sigurnosna mreža.


2. Jedini preostali. Situacija je slična prethodnoj, ali u ovom slučaju već nedostaju zubi uz treći kutnjak. "Osam" se može koristiti za protetiku.
3. Obiteljske veze. U pravilu, zubi rastu u paru. I iako se takvi "zakoni" ne primjenjuju uvijek na treće kutnjake, još uvijek se događa da "osmica" ima "brata" - zub antagonista koji se nalazi nasuprot i zatvara se s dotičnim kutnjakom. Nemoguće je ukloniti takve zube jedan po jedan, jer će to dovesti do postupnog zakrivljenja preostalog.

Odluku o sudbini G8 treba donijeti zajedno sa stomatologom. Liječnik će detaljno objasniti moguće rizike razmatranih opcija liječenja i savjetovati što učiniti s problematičnim zubom.

Je li moguće liječiti ili ukloniti umnjak tijekom trudnoće

• zubi se mogu liječiti samo u drugom tromjesečju trudnoće, osim u slučajevima akutne boli;
• ne može se koristiti tijekom postupka. opća anestezija, i za lokalna anestezija treba koristiti lijekove koji su sigurni za fetus;
• uklanjanje "osam" strogo je zabranjeno zbog složenosti operacije i značajnog rizika od komplikacija.

Umnjak ne jamči nagli porast inteligencije, ali će s velikom vjerojatnošću vlasniku "zadati" jaku bol, oticanje zubnog mesa i gnojnu upalu. Ponekad je mnogo lakše podnijeti postupak vađenja "osmice" nego živjeti s tako "teškim" zubom. Na zapadu se, primjerice, treći kutnjaci vade čim niknu, bez obzira na to koliko su umnjaci zdravi.

zdravi-zubi.su

Iz Wikipedije: “Umnjak je 8. zub u nizu (kolokvijalno nazvan “osmica”), treći kutnjak (ima ih ukupno 12), obično izbijaju u dobi od 18-25 godina (ponekad kasnije, rjeđe ranije, ponekad ne izbiju - ostaju impaktirani). Zubi koji nisu u potpunosti izbili nazivaju se "poluretinirani". Trenutno je općeprihvaćeno mišljenje da je treći kutnjak vestigijalni organ zbog promjene načina prehrane (smanjenje unosa krute i žilave hrane). U potvrdu ovoga, novije vrijeme postoji porast slučajeva odsutnosti rudimenta ovog zuba - primarna adencija trećeg molara. O tome svjedoči i nepravilan položaj, retencija, a često i nefiziološki oblik krunice i korijena ovog zuba. Vjeruje se da su umnjaci tako nazvani jer se pojavljuju mnogo kasnije od ostalih zuba, u dobi kada se mentalni razvoj osobe smatra završenim.

Neke činjenice

Uvriježeno je, ali ipak pogrešno mišljenje da umnjaci (osmi zubi, treći kutnjaci - znanstveno) mogu izbiti čovjeku u bilo kojoj dobi. Zapravo nije. Rudimenti trećih kutnjaka počinju se formirati u dobi od 6-7 godina, što se često otkriva tijekom planiranog rendgenski pregled, a korijeni osmih zuba počinju se formirati u dobi od 15-17 godina. Umnjaci završavaju svoje formiranje u 21-22 godini (u rijetki slučajevi- u dobi od 25-27 godina). Drugim riječima, jednostavno je besmisleno nadati se nicanju umnjaka nakon 27. godine. Neupućene su i tvrdnje da je 45-godišnjoj pacijentici iznenada počeo nicati umnjak: najčešće se ispostavi da je “nicanje” pobrkano s perikoronitisom - upalom sluznice nad poluretiniranim umnjakom.

Malo statistike

Kompletan set trećih kutnjaka - po jedan sa svake strane i na svakoj čeljusti - otkriva se u 92% odrasle populacije. Istodobno, kod 25% ljudi umnjaci uopće ne izbiju - znanstveno govoreći, ostaju impaktirani. U pravilu je to zbog nedostatka prostora u zubnom nizu. U 78% slučajeva nicanje umnjaka povezano je s raznim komplikacijama. To može biti i perikoronitis i destrukcija, promjena položaja susjednih zuba, malokluzija, neoplastični procesi itd. U 0,1% slučajeva razvijaju se ne četiri, već više umnjaka - obično šest, zbog dvostrukih gornjih trećih kutnjaka. Kod oko 8% ljudi treći kutnjaci se uopće ne formiraju, a djevojkama često nedostaju donji umnjaci, a muškarcima gornji.

Malo o razlozima

Svaka bolest ili patološko stanje postoje razlozi (etiologija), isto se može reći i za retenciju i "otežano" nicanje umnjaka - perikoronitis. A razlog za njihovu pojavu vrlo je jednostavan i razumljiv: to je neslaganje između veličine zuba i veličine čeljusti.

Naše kosti rastu određena dob, nakon čega se njihov rast prvo usporava, a zatim potpuno prestaje. Rast čeljusnih kostiju "sinkroniziran" je s redoslijedom nicanja zuba, prvo mliječnih, zatim trajnih. A ako se ta "sinkronizacija" pokvari, zubima počinje ponestajati mjesta - najčešće se to manifestira u obliku zbijenosti. Rjeđe se javlja retencija, i to ne nužno umnjaka, svaki zub može ostati impaktiran ako nema dovoljno mjesta za nicanje.
Osmice najčešće ostaju impaktirane, a to je zbog činjenice da se razdoblje nicanja ovih zuba gotovo poklapa s usporavanjem i ukidanje rast lubanje lica. Gdje bi trebali rasti ako je sav prostor u zubnom nizu već zauzet? Samo "unutra".

Općenito, retencija i otežano nicanje umnjaka neizravno ukazuje na postojanje problema sa zagrizom ili ih samo izaziva. Zato bi svi pacijenti s nastalim ili zahvaćenim osmicama perikoronitisa trebali otići barem na konzultacije s ortodontom, specijalistom za ispravljanje zagriza.

Utjecaj umnjaka na denticiju

Stvaranjem nespecifičnog bočnog opterećenja denticije, treći kutnjaci jedan su od glavnih uzroka zbijenih zuba. I ne samo tijekom razdoblja erupcije (vidi sliku).

Zubni sustav je dinamičan sustav, ostaje pokretljiv tijekom cijelog života. Drugim riječima, linearne dimenzije čeljusti mijenjaju se ovisno o tome jesu li usta otvorena ili zatvorena. Ove promjene su prilično male, međutim, u prisutnosti takvog bloka kao što su umnjaci, postoji stalno bočno opterećenje na denticiji, što dovodi do gužve zuba. U tom slučaju, prednji zubi se prvi počnu "gužvati", jer imaju relativno malu kontaktnu površinu.

Kako se režu umnjaci

Vrlo često, u gotovo 80% slučajeva, nicanje umnjaka povezano je s različitim gnojno-upalnim komplikacijama i predstavlja stvarnu opasnost za zdravlje i život. Iznad zuba koji izbija formira se omotač od sluznice, a oko njega se stvara džep u kojem se aktivno nakupljaju plak, ostaci hrane i bakterije (vidi sliku).

To stvara pogodno tlo za razvoj gnojne upale (perikoronitis), koja je zbog blizine gnojnog žarišta vitalnim organima i strukturama vrlo opasna bolest. Ekscizija navlake sluznice (ili, kako se u narodu kaže, rezanje zubnog mesa) samo je privremena mjera i nije uvijek učinkovita: zbog regeneracije navlaka se brzo oporavlja i otežava daljnje liječenje jer nastaju ožiljci i priraslice.

Podsjećam vas još jednom: perikoronitis je neizravni znak patologije zagriza, a ako se pojavi, bilo bi korisno konzultirati ortodonta.

Zbog svog položaja, umnjaci se vrlo slabo čiste sami (u većini slučajeva ne sudjeluju u aktivnom žvakanju), njihova higijena je također otežana - tko od vas može temeljito, bez povraćanja, očistiti udaljene zube? A to, kao što je već spomenuto, dovodi do kolosalnog nakupljanja plaka i mikroorganizama oko trećih kutnjaka, što dovodi do njihovog brzog oštećenja karijesom. Osim toga, ako su umnjaci pogrešno postavljeni (na primjer, kada su nagnuti medijalno), vrlo često zahvaćaju susjedne zube.

Često se to događa tijekom razdoblja nicanja: sloj stanica osteoklasta koji prati svaki zub koji izbija uništava sve na svom putu, uključujući i zube na koje naiđu.

Tumori i neoplazme povezani s umnjacima

U području izbijanja umnjaka gotovo uvijek ostaje sloj mezenhimalnih, nezrelih stanica, koje mogu uzrokovati rast tumora. Mali broj tih stanica čini folikul zuba ili ono što ostaje oko njega nakon nicanja. I ako se kod drugih zuba vrlo brzo riješimo folikularnih ostataka u procesu aktivnog žvakanja, tada umnjaci koji nisu uključeni u žvakanje mogu zadržati te stanice dosta dugo, što dovodi do rasta cista, tumora i raznih neoplazme.

Ovdje su, kako kažu, komentari nepotrebni. Mislim da nikome ne vrijedi objašnjavati opasnost od tumora i neoplazmi, kao ni činjenicu da je liječenje tumora prilično dug, naporan i ne uvijek uspješan proces ...

Umnjaci i bolesti zglobova

Budući da se umnjaci vrlo često nalaze izvan denticije i, osim toga, nemaju antagonista, dolazi do tzv. dentoalveolarne elongacije i stvaranja traumatskih čvorova (drugim riječima, zona preopterećenja) u zagrizu.

Traumatski čvorovi ometaju rad dentoalveolarnog sustava, odvajajući se fizioloških mehanizama receptor Povratne informacije, a time dovode do bolesti temporomandibularnih zglobova, žvačnih mišića, neuroloških poremećaja.

Kako se nositi sa svim tim problemima

Važno je znati da je beskorisno nadati se pravilnom i nekompliciranom nicanju umnjaka ako pacijent ima jasan nedostatak prostora u denticiji.

Evo primjera. Ovo su rendgenske snimke istog pacijenta u razmaku od tri godine. Prvi put kada je otišao u kliniku s 15 godina, bio je to planirani pregled, na kojem je liječnik identificirao nicanje umnjaka. Mjerenja ortodonta pokazala su jasan nedostatak prostora u zubnom nizu te je pacijent zamoljen da ukloni osmice. Međutim, odbio ga je izvaditi, zbog čega se tri godine kasnije žalio na bolove u predjelu zuba koji izbija, skupljanje zuba, što bi zahtijevalo liječenje bravicama. Čak i vizualno, slike pokazuju da je u početku zub bilo lakše izvaditi nego kasnije, budući da se djelomično preokrenuo tijekom tri godine.

Općenito, indikacije za uklanjanje umnjaka mogu se formulirati na sljedeći način: to je bilo koja bolest, komplikacija povezana s umnjakom, kao i rizik od tih bolesti ili komplikacija.

O prednostima prevencije

Brojni su pacijenti kojima je potreban razlog za posjet stomatologu. A razlog je vrlo težak. I nažalost, često je takva prilika akutno stanje s izraženim sindrom boli, stvaranje ozbiljna opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

U prevenciji akutnih upalne bolesti stomatološki pregledi su potrebni i važni. akutno stanje, bol, oteklina - sve su to znakovi krajnje zapuštenosti bolesti, znak da se tijelo postupno više ne može nositi s upalom. I daje mozgu signal u obliku snažnih impulsa boli: „Hej, tu si! Gore! Učini nešto!" Ali posebno tvrdoglavi pacijenti, umjesto da hitno odu liječniku, pokušavaju prigušiti te signale uz pomoć razne tablete, kao da govore vlastitom tijelu: “Tko si ti? Ajmo zbogom!"

Pokušati umrtviti bol tabletama je kao prekinuti telefonsku liniju u vatrogasnoj službi. Čini se kao da je telefon tih, ali to uopće ne znači da nema vatre.

Perikoronitis, upala zubnog mesa iznad zuba koji izbija, uvijek prati otežano nicanje zuba.

Pa, u kojim slučajevima umnjaci teško izbijaju? Samo kada nemaju dovoljno mjesta u zubnom nizu. To, usput, objašnjava rijetkost perikoronitisa šestice i sedmice, jer do njihovog izbijanja u čeljusti ima više nego dovoljno mjesta. Ali za 16 i više godina, rast donja čeljust usporava, au nekim slučajevima u njega ne stane cijeli niz zuba - otud otežano nicanje ili jednostavno retencija umnjaka (to je kada zubi uopće ne niču i ostaju u debljini čeljusne kosti) . Perikoronitis umnjaka je prvi znak da nešto nije u redu sa zagrizom. Stoga, svim pacijentima koji su suočeni s ovom bolešću, preporučujem da se uvijek posavjetuju s ortodontom.

Je li moguće predvidjeti otežano nicanje umnjaka i posljedičnu nepravilnu okluziju? Da, moguće je.

U ovom slučaju velika je uloga preventivnih pregleda. Koliko vas redovito posjećuje zubara, čak i kada vas ništa ne muči? Siguran sam da oni koji to rade nemaju problema sa zubima.

A sve zato što na preventivnim pregledima možemo prepoznati i otkloniti potencijalne probleme prije nego što prerastu u nešto ozbiljnije.

Pretpostavimo da je 15-godišnji pacijent došao k sebi preventivni pregled, slikali smo se i uočili začetke umnjaka. Pacijentica je upućena ortodontu koji je nakon posebna studija(TRG) i izračunima zaključili da umnjaci ne bi stali u zubni niz. Stoga će u procesu nicanja ili dati perikoronitis (i morat ćemo ih ukloniti) ili će početi pomicati susjedne zube prema naprijed i pogoršati situaciju ugriza.

Općenito, perikoronitis i otežano nicanje umnjaka posljedica su početnih problema sa zagrizom.

Taktika: kao i prije

Na temelju razumijevanja gore navedenog, razmotrimo ispravnu taktiku liječenja ove bolesti.

U udžbenicima koje sam učio na fakultetu („bile su to devedesete, učili smo kako smo mogli“), a koji su pak pretisci još starijih udžbenika po kojima su učili moji profesori, glavno liječenje perikoronitisa zove se ekscizija sluznica iznad krune zuba koji izbija.

Čini se kao da su odrezali kapuljaču, oslobodili krunu zuba - i voila! Izbio zub, svi sretni. Sjedimo i veselimo se.

Međutim, u praksi se sve događa sasvim drugačije. U više od 80% slučajeva, prije ili kasnije, dolazi do recidiva bolesti - a sve zato što se ekscizijom kapuljače ne uklanjaju uzroci perikoronitisa, otežanog nicanja umnjaka (nedostatak mjesta u denticiji), a sama sluznica ima jedinstveno svojstvo regeneracija.

Zašto je onda o eksciziji sluznice napisano u starim udžbenicima, a neki kirurzi još uvijek prakticiraju ovuda liječenje unatoč očitoj neučinkovitosti? Činjenica je da u tim dalekim sivim vremenima nitko ozbiljno nije smatrao zagriz osnovom zdravlja zuba i, kao rezultat toga, smatrao je ortodonciju gotovo kozmetologijom, kažu, potrebna je samo za estetiku. A brojni sadašnji kirurzi ne vide dalje od vrha vlastitog skalpela i apsolutno ne žele ulaziti u uzroke pojedinih problema u usnoj šupljini: treba samo rezati-šivati, rezati-šiti...

Usput, iz istog su razloga u domaćoj stomatologiji vrlo česti propusti u liječenju parodontnih bolesti: bez razumijevanja uloge pravilnog omjera zuba i važnosti ortodontskog liječenja nema se što raditi u parodontologiji.

Još jedan razlog zašto neki kirurzi pribjegavaju eksciziji kapuljače zbog perikoronitisa je strah od komplikacija ili problema tijekom/nakon vađenja umnjaka. Recimo, pojavit će se oteklina, boljet će ... Ali ne događa li se to tijekom ekscizije sluznice? Događa se, kako! A razlog je taj što ne bubri koštano tkivo, niti rupa zuba, već sluznica i meka tkiva koja se nalaze ispod nje. Sadrži više živčanih receptora i krvnih žila - od njega dolazi glavna bol i oteklina nakon operacije. Osim toga, pravilno uklanjanje umnjaka traje isto toliko vremena koliko i izrezivanje sluznice, a postoperativno razdoblje prolazi s potpuno istim osjećajima.

Pa, razlika je u tome što u prvom slučaju (ekscizijom sluznice) samo odgađamo rješenje problema, a ne otklanjamo uzrok perikoronitisa. A u drugom slučaju (kod vađenja umnjaka) otklanjamo uzrok bolesti i time rješavamo problem.

Taktika: pravi put

Po mom mišljenju, jedina situacija u kojoj možemo pribjeći eksciziji sluznice je nemogućnost vađenja zuba iz nekog tehničkog razloga: nedostatak potrebnih alata i opreme, nedovoljna kvalifikacija stomatologa itd.

U svim drugim slučajevima, jedini Pravi put Liječenje perikoronitisa je uklanjanje uzročnog umnjaka. Sve je vrlo jednostavno.

Razlika između fotografija je tri minute. I problema više nema.

www.gazeta.ru

Problematični zubi

Statističke studije pokazale su da gotovo polovica stanovnika Zemlje ima treće slikare. A 15% ih uopće nema. Ipak, "osmice" se i dalje pojavljuju kod nekih ljudi i zadaju im mnogo problema.

U nekim se zemljama tog "dara prirode" rješavaju čim se pojave iznad desni. Kod nas se odlučuje individualno, ali najčešće stomatolozi savjetuju njihovo uklanjanje.

Zašto vaditi umnjake ako su i dalje rasli? Kako bi izbjegli nevolje uzrokovane njihovim rastom. Najčešći problemi s "osmicama":

• zakrivljenost i deformacija zuba u procesu rasta;
• mogu eruptirati nekoliko godina i za to vrijeme dobiti početni karijes;
• dugotrajna erupcija dovodi do upale zubnog mesa, nakupljanja hrane u zubnom džepu i loš miris iz usta, a potom - upala korijena zuba (parodontitis);
• zbog neudobnog položaja u usnoj šupljini četkanje je otežano, pa je karijes neizbježan, čak i ako su same “osmice” zdrave. Zbog kontakta s bolesnim "osmicama", bolest se može preseliti na susjedne zube;
• zub možda neće u potpunosti niknuti, između natečenog zubnog mesa i zuba nakuplja se plak koji može postati izvor raznih problema;
• zbog teškog pristupa "osmicama", njihovo liječenje i punjenje je komplicirano;
• produljeni proces erupcije je kompliciran boli u trigeminalnom živcu, koja zrači u uho, grlo ili vrat.

Zašto vaditi umnjake kada se mogu liječiti i ostaviti? Kako ne biste patili s "osmicama", lakše ih je ugrabiti nego gubiti vrijeme na njihovo liječenje. Radikalno je ali jedini način rješavanje problema ne samo u sadašnjosti, već iu budućnosti. Međutim, ako osoba ima sreće i treći su slikari narasli ravnomjerno, lijepo i ne stvaraju probleme, tada stručnjaci ne savjetuju njihovo izvlačenje.

Ako odlučite da su umnjaci problem, saznajte: Boli li vađenje umnjaka?

Prednosti umnjaka

Dakle, zašto su nam potrebni umnjaci koji uzrokuju toliko problema? Liječnici bi mogli savjetovati da zadržite "treće slikare" ako nisu dosadni ili neugodni.

Kao što znate, s godinama zubi se jako uništavaju. U ovom slučaju, "osam" može postati potpora za zubni most. Oni su također svojevrsni odbojnici koji ne dopuštaju labavljenje ostatka zuba. U davna vremena prisutnost četiri "osmice" smatrala se povoljnim znakom. To je ukazivalo na to da je osoba pod zaštitom čuvara svoje vrste, viših sila. Stoga, umjesto da se riješe umnjaka, njima se govorilo.

Ne može se izbrisati

Kako kažu, u prirodi nema ništa suvišno, a gdje staviti zarez u izrazu "brisanje se ne može ostaviti", svatko odlučuje sam. Ako treći slikari rastu, onda to nije slučajno. Možda će im trebati osoba u starosti.

Kada "osmica" potpuno izađe iz gume, mora se prekriti posebnom otopinom i brtvilom. To će spriječiti bakterije da uđu unutra. Sve ovo vrijedi za zdrave zube. Ako rastu s patologijama ili su zahvaćeni karijesom, moraju se eliminirati. Dakle, čim se pojavi treći slikar, odmah se javite stomatologu.

www.rutvet.ru

Umnjaci: izvaditi ili ne

Trenutno 92% odrasle populacije ima umnjake, 25% njih ostaje neizniklo, a oko 8% ljudi se uopće ne formiraju.

Umnjaci su veliki kutnjaci, posljednji (treći) u nizu kutnjaka. Obično izbiju tek u dobi od 18-25 godina, ali se možda uopće ne pojave tijekom života.

Problem je u njihovom otežanom nicanju, jer do ove dobi svi ostali zubi su odavno formirani u nizu, a za umnjake jednostavno nema mjesta.

Nedostatak prostora u čeljusti objašnjava se činjenicom da je u procesu evolucije ljudska hrana postala mekša, opterećenje žvakanjem se smanjilo, što je na kraju dovelo do smanjenja veličine čeljusti. Dakle, u usporedbi s našim precima, čeljust modernog čovjeka smanjen za 10-12 mm. U isto vrijeme, broj rudimenata zuba ostao je isti.

Često umnjaci rastu, značajno odstupajući u različitim smjerovima. Ovo neusklađenost se zove distopija , zubi “zapeti” u čeljusti koji se nisu pojavili iznad zubnog mesa - impaktirani, te kašnjenje samog nicanja - zadržavanje . Javlja se kod 25% ljudi.

Komplikacije nicanja umnjaka

perikoronitis - upalni proces u periorbitalnim tkivima . Ovo je najčešća patologija. U procesu rasta, kvržice umnjaka često ostaju prekrivene sluznicom desni. Formira se takozvana "kapuljača". Ostaci hrane padaju ispod "kapuljača", ne mogu se očistiti, služe kao izvor prehrane za mikrofloru. Razvija se upala.
Glavni simptomi ovog procesa su sve veća bol, koja može zračiti u sljepoočnicu, uho, pojaviti se prilikom gutanja i otvaranja usta, budući da su mišići i limfni čvorovi uključeni u proces. Često postoji reakcija tijela: groznica, malaksalost, glavobolja.
Pojava takvih simptoma zahtijeva hitnu intervenciju stomatologa.
Ni u kojem slučaju ne smijete stavljati tople obloge, stavljati lijekove protiv bolova upaljene desni.
Liječenje perikoronitisa sastoji se u izrezivanju sluznice "kapuljača", imenovanju protuupalne terapije i lijekova protiv bolova.

Karijes

Nastaje zbog nedostupnosti samog zuba. Često, čak i uz uspješno nicanje, zubi se pojavljuju već s lezijama cakline.

malokluzija

Često se događa da umnjak, takoreći, podupire susjedni zub. Vrši pritisak, što može dovesti do nejasnih, nejasnih pritužbi pacijenta: nerazumljive periodične ili stalne boli koje zrače u hram, uho, donju čeljust, osjećaj nelagode. Također, umnjaci svojim pritiskom mogu uzrokovati promjenu zagriza, npr. skupljanje zuba, češće prednjih. Da biste dijagnosticirali ovo stanje, potrebno je provesti rendgenski pregled.

Tijekom rasta umnjaci mogu uzrokovati upala ogranaka trigeminalnog živca , koji je također popraćen jakom boli koja se širi čak do polovice glave.

Zubi koji su nepravilno izrasli, prilikom žvakanja mogu stalno ozlijediti bukalnu sluznicu . Ovo dovodi do traumatski ulkusi. Jasno je da kronična ozljeda bilo koji dio sluznice je vrlo opasan. Promjene u ovom slučaju nisu neuobičajene.

Odluka o vađenju umnjaka donosi se u svakom slučaju pojedinačno!

Neki medicinski fakulteti smatraju da je potrebno ukloniti sve umnjake čak iu adolescenciji, kada korijeni nisu potpuno formirani, a kost još nije toliko gusta.

Postoje situacije kada je uklanjanje umnjaka jednostavno potrebno. Na primjer, zub je impaktiran (ne izbijen), pritišće korijen prednjeg zuba i uzrokuje njegovo uništenje. Ili je zub ozbiljno distopičan. Pa, s ortodontskim liječenjem pomoću sustava nosača postoji izravno čitanje do njegovog uklanjanja.

NA postoperativno razdoblje dva sata ne smijete jesti, trebate se suzdržati od toplih napitaka, tijekom dana mjesto vađenja se ne čisti, ispiranje također nije preporučljivo kako se ne bi "isprao" ugrušak iz rupice. Ni u kojem slučaju ne zagrijavajte mjesto uklanjanja.

Materijal pripremljen: liječnik-stomatolog-kirurg najviših kvalifikacijska kategorija Grishanovich O.P.

O stanju umnjaka ovisi hoće li ga treba liječiti. Uništene "osmice" s granulomima na korijenima ili zakrivljenim kanalima praktički se ne liječe, ali ako se zub nalazi u denticiji i ima vrijednost za kasniju ortopedsku restauraciju, onda ga ima smisla ostaviti. Razmotrimo detaljnije situacije kada je bolje ukloniti umnjak, a kada ga je još moguće liječiti.

Čemu služe umnjaci?

Da biste donijeli odluku hoćete li uznemirujući umnjak liječiti ili ga izvaditi, potrebno je poznavati i razumjeti svrhu "osmica".

Umnjacima se nazivaju posljednji, treći kutnjaci, koji zatvaraju zubni niz i nalaze se u samom kutu čeljusti. Upravo taj položaj umnjaka često izaziva dvojbe oko vađenja ili liječenja jer je pristup krunici često otežan zbog zakrivljenog položaja ili ograničenog otvaranja usta.

Po svojoj građi treći kutnjaci se praktički ne razlikuju od šestih i sedmih zuba, osim što „osmice“ mogu imati zakrivljene korijene, što može otežati ili onemogućiti endodontsko liječenje.

Ranije su umnjaci aktivno sudjelovali u procesu žvakanja hrane, ali s vremenom se čovjek prebacio na mekše proizvode koji nisu zahtijevali sudjelovanje tako moćnih zuba, pa su tijekom evolucije izgubili svoju funkcionalnu vrijednost, ali su ostali u tijelo kao rudimentarni organ.

Liječe li moderni stomatolozi umnjake ili ih treba vaditi? ? Sve ovisi o konkretnoj kliničkoj situaciji, jer i za liječenje umnjaka i za njihovo vađenje moraju postojati određene indikacije: liječnik će morati odlučiti ima li smisla održavati G8.

Zašto se vade umnjaci?

Često pacijent ne može razumjeti zašto je potrebno ukloniti umnjake, jer izvana izgledaju zdravi.

Je li potrebno liječiti umnjake ili ih je bolje izvaditi - odluku donosi liječnik na temelju klinička slika u usnoj šupljini i rendgenski pregled.

Bez razloga nijedan liječnik neće izvući "osmice", jer za to moraju postojati određene indikacije:

• Kronični apikalni parodontitis sa zakrivljenim kanalima, što otežava endodontsku intervenciju.
• Parodontoza u akutni stadij kada je nemoguće stvoriti odgovarajuće uvjete za odljev gnojni eksudat. U takvoj situaciji, pitanje uklanjanja bolesnog umnjaka je način rješavanja problema.
• Uzrok je treći kutnjak akutni osteomijelitis i podupire upalu u kostima. U ovom slučaju nema smisla pitati liječnika isplati li se pokušati spasiti ili je bolje ukloniti umnjak.
• Patološki procesi oko "osmice", koja je u polu-zadržanom položaju, kao što su perikoronitis ili periostitis retromolarne regije.
• Je li potrebno izvaditi umnjak ako ima pokretljivost trećeg stupnja? Naravno, budući da takav zub ne sudjeluje u žvakanju, već je izvor održavanja infekcije koja može prodrijeti u dublje slojeve kroz prošireni periodontalni otvor.
• Teško uništen supragingivalni dio zuba, kada se ne očekuje ortopedska nadoknada. Nema smisla držati "osam" ako služi kao izvor održavanja infekcije u tijelu. Pitanje zašto je potrebno ukloniti takve umnjake samo će izazvati zbunjenost stomatologa.
• Nepravilan položaj trećeg molara u nizu, kada stalno ozljeđuje bukalnu sluznicu.
• "Osam" s fenomenom Popov-Godon. Je li potrebno vaditi previše stršeće umnjake iz denticije? Da, jer mogu oštetiti desni na suprotnoj čeljusti, kao i spriječiti fiksaciju proteze.
• Korekcija zagriza aparatićem.
• Kada se liječe umnjaci, ali upalne pojave nije moguće zaustaviti, ili postaju izraženiji.

U procesu liječenja treba vjerovati mišljenju stomatologa, ali ako niste sigurni u njega, trebate se posavjetovati s drugim stručnjakom o tome treba li izvaditi umnjake.

Indikacije za konzervaciju

Vrijedi li ukloniti umnjak ili ga je bolje liječiti, možete saznati tek nakon što kontaktirate stomatološku kliniku. Odluku o vađenju umnjaka uvijek donosi liječnik zajedno s pacijentom.

postojati kliničke situacije kada se treći molar može ne samo sačuvati, već i koristiti kao zub nosač tijekom protetike. Hoće li se umnjak liječiti ovisi o karakteristikama njegovog položaja i stanju usne šupljine.

Dolje je popis situacija u kojima je liječenje moguće:

• Mala karijesna šupljina smještena u području dostupnom za preparaciju.
• Upalni proces u pulpnoj komori uz dobru prohodnost kanala. Da li je potrebno izvaditi umnjak ili ga je moguće spasiti, odlučuje stomatolog na temelju dijagnostičke radiografije.
• "Osam" se nalazi u zubnom nizu i nema odstupanja duž osi.
• S daljinskim "sedam" često se treći kutnjak pomiče slobodno mjesto. U ovom slučaju uklanjanje umnjaka je nepraktično. Naprotiv, pokušajte ga zadržati jer će sudjelovati u žvakanju i raspodjeli opterećenja na parodont.
• Široka i kratka pulpna komora. S takvim kanalima moguće je kvalitetno endodontsko liječenje. Neki stomatolozi stare škole ne smatraju potrebnim liječiti čak ni takve "osmice". Zašto ne liječe umnjake teško je objasniti, stoga pokušajte pronaći liječnika koji se pridržava modernijih pogleda na stomatološku terapiju.
• Kada postoje defekti u zubnom nizu, kod kojih nedostaje šesti ili sedmi zub, "osmica" može biti jedini moguća opcija za podupiranje mostne proteze.

Iz nekog razloga, mnogi pacijenti čak i ne oklijevaju ukloniti umnjake, ali s njima normalno mjesto i odsutnost zakrivljenosti korijena, mogu trajati još mnogo godina.

Zacjeljuju li umnjaci?

Zašto vaditi umnjake ako ne donose probleme? Domaći stomatolozi savjetuju da ne žurite s vađenjem, već razmislite o tome isplati li se liječiti umnjak. Često su "osmice" potrebne kada dođe vrijeme za bavljenje protetikom. Nerazumno uklanjanje može dovesti do činjenice da postaje nemoguće koristiti konstrukcije mosta, i jedini izlaz u ovoj situaciji će se izraditi pomična proteza.

Glavne poteškoće u liječenju trećih kutnjaka su njihov nezgodan položaj. Također, “osmice” često imaju abnormalnu strukturu pulpne komore, što može uzrokovati poteškoće kod endodontskog zahvata. Kod zakrivljenih i uskih kanala stomatolog nije u mogućnosti izvršiti njihovo potpuno čišćenje i punjenje, pa liječnik može savjetovati izvlačenje "osmice", jer kada se kanal ne napuni do vrha, često dolazi do recidiva upalnog procesa.

Je li moguće liječiti ili treba izvaditi umnjak tijekom trudnoće?

Trudnoća je razdoblje kada žena posebna pažnja odnosi na njezino zdravlje, jer o tome ovisi i stanje njezine bebe. Pitanje je li potrebno liječiti umnjak kada žena nosi dijete ostaje relevantno za mnoge, jer trudnoći ne prethodi uvijek potpuna priprema i sanacija cijelog organizma.

Je li moguće liječiti umnjak i koliko dugo je bolje to učiniti, kada je potrebno ukloniti umnjake - to zanima mnoge žene. Prema ginekolozima, drugo tromjesečje je najoptimalnije razdoblje za sanaciju usne šupljine. Ali ako se iznenada pojavi upala, popraćena bolom, tada ne morate čekati rođenje djeteta - u tom slučaju možete ukloniti ili liječiti umnjak.

Drugo važno pitanje kod trudnica je sljedeće: treba li izvaditi problematični umnjak ako ne boli? Kako savjetuju stomatolozi, bolje je odgoditi planiranu ekstirpaciju za nekoliko mjeseci, ako se to ne dogodi potencijalna opasnost za bebu i njegovu majku.

Ukoliko dođe do upale „osmica“ koje se ne mogu ukloniti terapijski, je li potrebno vaditi problematične umnjake? Naravno, budući da treći kutnjaci u ovom slučaju služe kao izvor infekcije, koja se može proširiti po cijelom tijelu, osobito s oslabljenom imunološkom obranom.

Je li moguće ukloniti umnjak u ranoj fazi? U pravilu, liječnici savjetuju napustiti ovaj postupak, ako nema hitne potrebe za ekstirpacijom. Činjenica je da je bez odgovarajuće anestezije nemoguće izvaditi treći kutnjak, pa će biti potrebna anestezija. U prvom tromjesečju posteljica još nije formirana, što štiti bebu od negativni faktori, pa postoji visokog rizika prodiranje lijeka u bebu.

Kako se vadi umnjak?

Gore navedene indikacije objašnjavaju zašto je potrebno vaditi umnjake. Postupak često izaziva napade panike kod ljudi, jer su mnogi čuli horor priče o tome kako se G8 izvlači. Srećom, takvi su slučajevi iznimka, obično se vađenje umnjaka ne razlikuje od ekstirpacije ostalih zuba.

Nakon anestezije, stomatolog-kirurg izvodi sljedeće manipulacije:

• separacija - piling do potrebne razine sluznice u cervikalnoj zoni prije vađenja zuba;
• nametanje pinceta i njihova snažna fiksacija;
• provedba pokreta dislokacije;
• revizija rupe udaljeno od zuba;
• kompresija rubova rane i nametanje tampona.

Tijekom zahvata dentalni kirurg može stajati desno ili malo iza pacijenta, ovisno o tome vadi li se zub u gornjoj ili donjoj čeljusti.

Uz složeno uklanjanje, ponekad je potrebno rezati desni, bušiti korijen, koristiti dlijeto. Ako su takve manipulacije zastrašujuće, pitajte liječnika je li potrebno odmah ukloniti umnjak ili možete malo pričekati.

Međutim, treba shvatiti da ako postoje naznake, onda se ne može izbjeći istrebljenje G8. Ako se liječenje odbije ili povuče nakon nekog vremena, postoji visok rizik od komplikacija. Zato kompetentni pacijenti odlaze kirurgu i uklanjaju umnjake prema indikacijama.

Efekti

Dvojbe oko toga treba li izvaditi ili liječiti umnjak posjećuju većinu pacijenata. Ali što će se dogoditi ako ostavite G-8 da i dalje obolijeva u nadi da će nestati samo od sebe? Naravno, to će dovesti do razvoja komplikacija.

Naime:

• Ako u zubu postoji mala rupica, tada će bez pravovremenog punjenja doći do napredovanja karijesnog procesa, što može dovesti do uništenja zubne krune i upale pulpe.
• Neliječeni pulpitis može izazvati infekciju periapeksnih tkiva s naknadnim razvojem upalnog procesa.
• Gnojni proces koji okružuje umnjak, bez odgovarajućeg liječenja može se proširiti na dublja tkiva i dovesti do njihovog rastapanja.

Čak i ako zub ne boli, to ne znači da je zdrav. Da li je potrebno vaditi umnjake, može odgovoriti samo stomatolog nakon pregleda usne šupljine i uvida u snimke zuba.

Sve sumnje i strahove o tome je li potrebno liječiti umnjak ili ga se bolje riješiti, kompetentni stručnjak pomoći će vam da otklonite. Stomatolog je taj koji će vam reći o svim negativnim posljedicama koje nastaju u nedostatku pravovremene sanacije usne šupljine. Kada se pojavi jaka bol, potrebno je potražiti liječničku pomoć, ali morate li izvaditi ili ipak uspjeti izliječiti umnjak, znat će se tek nakon dijagnoze.

Koristan video o umnjacima

Na prvi pogled ovi se zubi ne razlikuju od ostalih. Ali u procesu života najčešće postaju uzrok loša sjećanja u stomatološkoj ordinaciji. Istovremeno, ne samo da se pacijent suočava s neugodnostima koje prate vađenje umnjaka, već i liječnik mora pokazati maksimalnu profesionalnost, budući da je postupak vađenja umnjaka vrlo težak.

Prije svega, to je zbog jedinstvenosti anatomske značajke osmice. U usporedbi s drugim sjekutićima za žvakanje, imaju korijenski sustav sklona je najspecifičnijem i nenormalnom razvoju - korijena može biti od 2 do 5, često su previše zakrivljeni, mogu se ispreplitati i rasti zajedno.

Osim toga, "osmice" problematično izbijaju, sklone su karijesnim lezijama zbog poteškoća u normalnoj higijeni, a mogu zauzeti i nepravilan položaj u čeljusti. Zbog kombinacije takvih čimbenika i mogućih problema, dugotrajan proces vađenja umnjaka nije uvijek racionalan izbor, pa stomatolog odlučuje hoće li ga izvaditi ili ostaviti da stoji.

Je li potrebno izvaditi umnjak? Unatoč poteškoćama i dugotrajnom liječenju trećih kutnjaka, kompetentan stomatolog će uvijek nastojati poduzeti mjere za očuvanje kutnjaka, uz manja odstupanja. Ali u praktične aktivnosti susret s pacijentom čak i s relativno zdravim osmicama iznimno je rijedak.

U većini slučajeva problemi počinju već u fazi erupcije, koja je standardno povezana s temperaturom, bolovima, oteklinama i drugim problemima.

Indikacije za uklanjanje:

• impaktirani molar (neniknuo), zauzima nepravilan položaj u čeljusti, što ozljeđuje meka tkiva i susjedne zube, sprječava ih normalan razvoj ili promiče uništenje;
• opsežan karijes, kruna je značajno uništena;
• prisutnost upaljene nape - perikoronitis;
• pulpitis, parodontitis;
• strangulirani trigeminalni živac;
• planira se instalirati sustav nosača - oni se ponekad (daleko od uvijek) uklanjaju čak i ako nema problema, budući da tijekom nošenja aparatića osmica može spriječiti pravilno kretanje i položaj drugih kutnjaka;
• pronađene su ciste.

Prema stomatolozima, poželjno je držati "osam" pod kontrolom od trenutka erupcije. Dovoljno za napraviti X-zraka odmah procijeniti razvoj G8 i razumjeti što očekivati ​​u budućnosti.

Ako se otkrije takva abnormalna situacija, liječnik će reći da umnjake treba bez odlaganja izvaditi. I bolje je poslušati njegovo mišljenje.

Barem iz razloga što su u mladoj dobi takve operacije i razdoblje rehabilitacije mnogo lakši, a vjerojatnost komplikacija je minimalna.

S pitanjem - isplati li se ukloniti umnjake, shvatili smo. Sada ćemo vam reći kada trebate izvaditi umnjak i zašto.

Impaktirani zub

Ako se impaktirani (neizbijeni) zub nalazi okomito i osobi ne stvara nelagodu, umnjak se neće izvaditi jer bi kasnije mogao biti koristan za protetski postupak. Ovo je jedina opcija da ga ne izbrišete. Ali pogrešan položaj osmica (vodoravno, pod značajnim nagibom), nedostatak dovoljnog prostora ili visoka gustoća kostiju mogu postati ozbiljna prepreka erupciji.

Osim toga, takvi zubi ne predstavljaju funkcionalnu vrijednost. To se također odnosi na potpuno iznikle i poluimpaktirane kutnjake koji su mogli djelomično izbiti.

Ukratko o posljedicama koje mogu biti ako napustite osmice s odstupanjima:

• jak nagib molara često izaziva ozljede oralne sluznice, što dovodi do razvoja kronične upale epitelnog tkiva;
• ako nema dovoljno prostora u redu tijekom izbijanja osmice, povećava se pritisak na susjedne kutnjake, koji u budućnosti mogu doživjeti gužvu, pomak ili deformaciju;
• iznikli zub pod kutom često se naslanja na obližnju sedmicu i izaziva njeno prerano uništenje.

Dmitrij Sidorov

Stomatolog-ortoped

Zubari među sobom osmice nazivaju "tempiranom bombom", a evo i zašto: unutar vizualno zdravog zuba vrlo se često razvijaju karijesna lezija.

opsežni karijes

Zbog nedostupnosti trećih kutnjaka vrlo je teško izvršiti njihovu punu higijenu. Takve okolnosti stvaraju sve uvjete za stagnaciju, razmnožavanje patogene mikroflore i, kao logičan zaključak, razvoj karijesa.

Karijes na mjestu kontakta "osmice" sa susjednim zubom.

Osim toga, ako kutnjak ima nagnuti položaj, tada će sigurno biti praznina između njega i sedam, što također uzrokuje dodatna karijesna žarišta.

Manju leziju stomatolog može izliječiti i zapečatiti, ali osoba mora biti spremna na činjenicu da je to privremeni događaj koji će samo odgoditi uklanjanje.

Ako razmišljate o tome je li potrebno ukloniti umnjak, vrijedi zapamtiti da su bolesni kutnjaci izvor infekcije, a svi štetni procesi posebno se pogoršavaju slabim imunološkim sustavom, hormonskim poremećajima. Stoga liječnici preporučuju da se čak i trudnice oslobode oboljelih kako bi spriječile abnormalnosti u razvoju embrija.

Opasnost od perikoronitisa

U stomatološkoj praksi, prisutnost kapuljače na kutnjaku tijekom njegovog nicanja vrlo je česta situacija. Ispod sluznice nakupljaju se ostaci hrane, što svakako doprinosi pojavi ne samo plaka, već i mikroorganizama. Sve to dovodi do perikoronitisa - gnojna upala sluznice. Osim toga, osoba osjeća bol, pojavljuje se oteklina, loš zadah, teško mu je gutati.

Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je odmah izrezati nadvišenu kapuljaču ili je potpuno ukloniti u naprednim situacijama. Inače, može postojati ne samo perikoronitis, već i apsces, flegmon. Još uvijek se pitate treba li vaditi umnjake?

neuralgija trigeminusa

Vrlo često dolazi do oštećenja trigeminalnog živca zbog utjecaja nepravilno postavljenih osmica. Karijes i perikoronitis su provokatori upalnog procesa.

Podmuklost leži u činjenici da većina uopće ne sumnja da osmica može biti krivac neuralgije i Dugo vrijeme izdržati periodična bol. Ako je situacija kronični, potrebno je napraviti RTG snimak trećih kutnjaka bez greške, a ako se sumnje potvrde, moraju se bez odlaganja ukloniti.

Cista

Na korijenima neobrezanih osmica mogu se formirati folikularne ciste, koje, povećavajući veličinu, predstavljaju ozbiljnu opasnost.

Komplikacije folikularne ciste:

• može doći do maksilarnih sinusa, izazivajući gnojni sinusitis;
• doprinosi razvoju perineuritisa;
• stalna suppuration i upala;
• fistule;
• osteomijelitis.

Ako se otkrije ova formacija, bezuvjetno se uklanja, jer je liječenje neučinkovito. Pitanje - da li je potrebno ukloniti umnjak, ovdje se ne isplati.

O boli tijekom uklanjanja

Mnogi ljudi odgađaju vađenje umnjaka zbog straha od boli. Takvi strahovi su neutemeljeni, jer se postupak odvija uz obaveznu upotrebu anestetika. Prisutnost neugodnih osjeta pojavljuje se nakon završetka analgetskog učinka, ali takav je proces fiziološki i nakon nekog vremena sve se vraća u normalu. Osim toga, nije potrebno trpjeti bol, dopušteno je ublažiti stanje odgovarajućim lijekovima, kako je propisao liječnik.

Vađenje umnjaka može biti bolno u rijetkim situacijama iz sljedećih razloga:

• pacijent je ovisan o drogama;
• zlouporaba lijekova protiv bolova;
• postoji opsežan gnojni proces - pojava je izuzetna.

Stupanj boli također izravno ovisi o načinu uklanjanja umnjaka, njegovom stanju, na kojoj se čeljusti nalazi.

Dmitrij Sidorov

Stomatolog-ortoped

Na primjer, vađenje umnjaka Gornja čeljust puno lakša, a operacija vađenja umnjaka u donjoj čeljusti problematičnija. To je zbog fizioloških značajki strukture čeljusti i donjih umnjaka (veliki zakrivljeni korijeni).

Kako je operacija

Postoje samo dva načina za izvođenje operacije:

1. Jednostavan.
2. teško.

Kao što nazivi govore, pribjegava se jednoj ili drugoj vrsti ovisno o tome jesu li umnjaci potrebni sami za vađenje ili su potrebne dodatne mjere. Liječnik također procjenjuje stanje kliničke slike i stupanj zapuštenosti bolesnog zuba.

Mnogo smo puta upotrijebili riječ molar. To je ono što je.

Jednostavna metoda uklanjanja

Operacija uklanjanja zuba provodi se u pojednostavljenoj verziji, potrebna su samo pinceta i dizalo. U tom slučaju nemojte pribjegavati rezovima, bušenju koštanog tkiva.

Ova metoda vam omogućuje izvlačenje slikara:

• uklanjanje ako je potrebno gornji zub mudrost;
• u nedostatku značajnih odstupanja u razvoju molara;
• stanje nije popraćeno komplikacijama.

Postupak je sljedeći:

1. Liječnik prikuplja anamnezu, pita pacijenta o prisutnosti mogućih alergijskih reakcija na lijekove kako bi odabrao pravu anesteziju.
2. Uvođenje anestetičkog lijeka, čekajući njegov učinak (oko 5 minuta).
3. U ovom trenutku, stomatolog-kirurg se priprema potrebni alati. Setovi su različiti, jer je važno gdje se nalazi zub, njegovo stanje, prisutnost upalnih procesa.
4. Pomoću elevatora ili pinceta liječnik vadi zub iz rupe.
5. Svježa rana tretira se antiseptičkim pripravcima.
6. Ako je potrebno, u bunar se stavlja protuupalno sredstvo.

Dmitrij Sidorov

Stomatolog-ortoped

S obzirom velike veličine rupe nakon umnjaka, kirurg će zašiti tkivo kako bi spriječio infekciju i ubrzao proces zacjeljivanja. Šivanje nije preporučljivo provoditi samo u prisutnosti upale i gnojnih procesa, jer bi trebao doći do nesmetanog odljeva sadržaja.

Manipulacija je brza i ne traje više od deset minuta. Nekoliko dana nakon vađenja umnjaka potrebno je doći na pregled radi praćenja stanja.

Složeno uklanjanje

Da biste izvršili takvu operaciju uklanjanja umnjaka, trebat će vam bušilica, a kirurg će također izrezati meka tkiva, a zatim ih bez greške zašiti.

Prilikom izvođenja složenog uklanjanja:

• uklanjanje ako je potrebno donji zub mudrost;
• impaktirani, distopični molari;
• prisutnost abnormalnog korijenskog sustava;
• opsežna destrukcija koronarnog dijela.

Pripremne mjere provode se prema sličnom planu s prethodnom metodom, više vremena je dodijeljeno za učinak anestezije - oko 10 minuta.

Ovisno o svakom konkretnom slučaju, metoda složeno uklanjanje umnjak se može razlikovati, ali mogu se navesti sljedeći indikativni koraci prilikom vađenja zuba:

1. Lokalna anestezija.
2. Kirurg reže meka tkiva, odvaja ih od kosti.
3. Zatim liječnik izrezuje, buši odgovarajuće koštano tkivo.
4. Ekstrakti "osam".
5. Obrađuje svježu rupu gdje je stajao.
6. Koristi se neupijajuće šavni materijal dobiti šavove.
7. Stomatolog će ukloniti šavove tek nakon što rubovi rane savršeno zacijele.

Postupak može trajati od 30 minuta do 2 sata ovisno o situaciji. Na kraju operacije liječnik govori pacijentu kako njegovati ranu, propisuje lijekove ako je potrebno i obavještava o datumu sljedećeg pregleda.

Zašto nam je potrebna rendgenska dijagnostika

Postupak uklanjanja umnjaka ne može se provesti "na slijepo", fokusirajući se na vanjski pokazatelji. Potrebno je jasno procijeniti stanje korijenskog sustava i karakteristike razvoja osmice kako bi se predvidjele moguće komplikacije tijekom operacije. Kako bi se razumjelo je li moguće ukloniti umnjake u određenom slučaju, potreban je rendgenski snimak.

Da biste dobili informativnu sliku, potrebno je izvršiti Rentgenski pregled omogućujući vam da vidite:

• prisutnost upletenih korijena;
• njihov broj;
• značajke građenja.

Da bi se utvrdilo u kojem smjeru raste zub, pribjegavaju se tako učinkovitoj vrsti rendgenske snimke kao što je ortopantomografija. Ovom digitalnom opremom radi se panoramska rendgenska snimka cijele usne šupljine koja vrlo detaljno prikazuje sve nijanse. anatomska građa svi zubi. Omogućuje stomatologu da odluči kako izvaditi umnjak.

Takve mogućnosti omogućuju planiranje operacije i izbjegavanje pogrešaka u obliku nepotpunog uklanjanja fragmenata kostiju.

Kirurg nakon operacije daje jasne upute, čija je provedba obvezna za pacijenta. U svakom pojedinačnom slučaju mogu se razlikovati, osobito u pogledu uzimanja antibakterijskih lijekova.

Opća pravila koja je korisno slijediti nakon uklanjanja umnjaka:

1. Na kraju postupka morate se suzdržati od jela i pijenja toplih napitaka 3 sata.
2. Strogo je zabranjeno piti alkohol.
3. Dopušteno je piti običnu vodu sobne temperature.
4. Ne možete plivati ​​u vrućoj kupki, idite u kadu.
5. Suzdržite se od pušenja.
6. Izbjegavajte fizičku aktivnost.
7. Smijeh produžuje život, ali vrijedi se prisjetiti šavova koji se mogu razići s velikim osmijehom.
8. Po dolasku kući potrebno je sa strane obraza na operirano mjesto staviti led umotan u krpu. Manipulacija se radi u epizodama prema shemi: 5 minuta hladnoće - 10 minuta odmora, ponovite ciklus nekoliko puta tijekom dana. Ova metoda će smanjiti bol, smanjiti oticanje.
9. Sve vrste grijanja strogo su zabranjene - to je prepuno gnojne upale.
10. Po prvi put, posebno je važno ne zbuniti iscjeliteljski postupci: na primjer, ne možete ispirati usta, samo kupke raditi ako ih je propisao liječnik. Intenzivno ispiranje dovest će do gubitka krvni ugrušakšto uvelike otežava proces rehabilitacije.

Ako se strogo pridržavate svih uputa liječnika i ne bavite se samoliječenjem, rana će nakon uklanjanja brzo zacijeliti i više neće uzrokovati bol.

To je sve. Nadamo se da vam je nakon čitanja ovog članka postalo jasno zašto se uklanja umnjak, kako se uklanja i što je za to potrebno. dobar zubar. Dobro zdravlje!

Umnjaci ne nose funkcionalno opterećenje, a njihovo uklanjanje nema estetskih posljedica. S tim u vezi su i brojni sporovi među stomatolozima o tome je li umnjake potrebno vaditi odmah nakon nicanja ili je s njima bolje postupati kao i s ostalima - vaditi ih samo u slučaju nužde.

Najsigurniji i najracionalniji stomatološki pristup je praćenje stanja trećeg kutnjaka od trenutka nicanja. Početni rendgenski snimak omogućit će liječniku da procijeni razvojne značajke osmog zuba, a zakazani posjeti stomatologu 2 puta godišnje omogućit će vam da na vrijeme identificirate problem i, ako je potrebno, uklonite problematični rudiment.

Trebaju li osobi umnjaci ili ih je bolje izvaditi

U zapadnoj stomatološkoj praksi uobičajeno je uklanjanje osmica odmah nakon nicanja. Ali treći kutnjaci ne bole uvijek i ne postaju izvor problema, pa odluku o uklanjanju umnjaka ako vas ne bole ili ne smetaju možete učiniti samo ako o svim nijansama razgovarate sa svojim liječnikom. Domaća stomatologija inzistira na tome da moraju postojati razlozi za uklanjanje bilo kojeg zuba, pa tako i osmice. Inače, bol, troškovi i posljedice uklanjanja možda neće biti opravdani.

Argument za vađenje osmica odmah nakon nicanja ovih zuba je nedostatak funkcionalnog opterećenja, kao i potencijalno veliki rizik od razvoja karijesa i infekcije susjednih kutnjaka.

U slučaju da se kutnjak normalno razvija, zauzima anatomski ispravan položaj, ne smeta osobi i nije zahvaćen karijesom, nije preporučljivo vaditi ga kako bi se izbjegli hipotetski problemi u budućnosti.

Zašto nije potrebno vaditi pravilno iznikli umnjak:

• Zbog osobitosti strukture umnjaka, njihovo uklanjanje je teško. kirurška operacija a može dovesti do neugodnih posljedica i komplikacija.
• Umnjaci su potrebni za protetiku, dobra su osnova za ugradnju niza proteza koje se pričvršćuju na prirodne zube. Takva je protetika jeftinija od implantata pa bi zadržavanje osmica moglo biti korisno u budućnosti.
• Osmica sputava i usporava labavljenje susjednih zuba, au nedostatku istih preuzima funkciju žvakanja.

Kada se vadi zdravi umnjak?

Ako se otkrije nenormalan položaj rudimenta, liječnik može preporučiti uklanjanje osmice čak i ako je sam zub potpuno zdrav. Ekstrakcija se vrši u prisustvu izravnih indikacija, a to su:

• Nedostatak prostora u zubnom nizu. Ako osmice tijekom nicanja nemaju dovoljno mjesta u čeljusnom redu, pomiču susjedne kutnjake u sredinu. To dovodi do zbijanja, deformacije i pomaka zuba. Posljedica može biti kršenje ugriza.
• Neispravan anatomski položaj u nizu. Ponekad zub izbije s nagibom prema obrazu, jeziku, grlu. U tom položaju sluznice usne šupljine su stalno ozlijeđene, dolazi do iritacije, a pacijent ne može kvalitetno oprati zube. Kronično nezacjeljujuće rane pretvaraju se u čireve.
• Uništenje susjednog kutnjaka. Nepravilno postavljen treći kutnjak može se nasloniti na korijen ili krunu susjednog kutnjaka, ispod stalni pritisak postupno se uništava i upaljuje.
• Zadržavanje (odgoda erupcije). Formirani zub je potpuno skriven u desni i zauzima nenormalan položaj unutra. Patologija je ispunjena kršenjem trigeminalnog živca.
• Ugradnja sustava nosača za ispravljanje pregriza. Oslobađanje prostora nakon uklanjanja osmica pomaže u vraćanju zuba u pravilan položaj. Je li prije ortodontske terapije potrebno izvaditi umnjake ili se to ne smije učiniti, liječnik će moći utvrditi tek nakon pregleda.

Indikacije za vađenje problematičnog umnjaka

Koštano tkivo krajnjih kutnjaka ne razlikuje se od tkiva ostalih kutnjaka, pa su i umnjaci podložni liječenju. Poteškoća leži u činjenici da osmice imaju složeniju strukturu, često su opterećene višestrukim korijenima, veće veličine i nepovoljne za stomatološki zahvati mjesto. Bolesti na početne faze u većini slučajeva moguće je zaustaviti, ali je liječenje uznapredovalih oblika bolesti teško.

Liječenje osmica traje duže nego liječenje ostalih zuba, u teški slučajevi može trajati i do tri mjeseca.

Najveću poteškoću predstavlja liječenje pulpitisa i parodontitisa, koji zahtijevaju liječenje korijenskih kanala. U bolestima upalne prirode stomatolozi se češće odlučuju na vađenje umnjaka nego na pokušaj liječenja. Glavne indikacije za vađenje osmice su:

• opsežna karijesna lezija sa značajnim razaranjem zubne krune;
• parodontna upala - perikoronitis, pulpitis, parodontitis na pozadini opstrukcije kanala;
• cista;
• razvoj neoplazmi;
• uništavanje koštanog tkiva;
• omekšavanje korijenskog sustava;
• prijelom;
• poremećaj bifurkacije korijena;
• upala sinusa;
• sepsa;
• osteitis čeljusti;
• horizontalni položaj upaljene osmice.

opsežni karijes

Nepristupačnost trećih kutnjaka otežava potpunu higijenu. Teško ih je temeljito očistiti običnom četkicom za zube, što rezultira stagnacijom čestica hrane i razvojem patogene mikroflore. Podmuklost karijesa kod osmica leži u činjenici da ga je rijetko moguće dijagnosticirati u početnoj fazi bolesti. Često se razvija iznutra, a vizualno zub dugo izgleda potpuno zdrav.

Kada se "mudri" zub nagne, u prazninama između njega i susjednog kutnjaka pojavljuju se dodatna karijesna žarišta, a infekcija se još brže širi. Da li je potrebno vaditi umnjake zahvaćene karijesom ili ih je moguće izliječiti liječnik odlučuje na temelju stupnja destrukcije zubnog tkiva, stanja kanala i mogućnosti potpunog pristupa.

perikoronitis

Kada umnjak izbije, često se preko njega formira neka vrsta gumenog tkiva. Zbog toga je otežano čišćenje kutnjaka, jer je četkicom nemoguće očistiti prostor između sluznice i zuba. Da biste kvalitativno očistili prostor ispod haube, morate se poslužiti ispiranjem ili korištenjem posebnih uređaja.

Zbog loše higijene na kutnjaku se stvara plak koji postaje hranjivi medij za patogene. To može dovesti do perikoronitisa - gnojne upale sluznice. Simptomi bolesti su oteklina, nelagoda pri gutanju, izgled loš miris iz usta i jak sindrom boli.

Kako bi se spriječio razvoj perikoronitisa tijekom erupcije osmice, izrezana je kapuljača koja visi. Ako je upalni proces već započeo, napa se mora ukloniti kirurški. Nakon operacije usna šupljina se sanira i tretira. Ako ne očistite nastalu šupljinu i započnete upalu, mogu se razviti flegmon i apsces - upalni procesi koji su opasni za cijelo tijelo.

Cista

U korijenima impaktirani zubi Mudrost, može se formirati jedna ili više folikularnih cista, što predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje. Kako se povećavaju, mogu uzrokovati sve veću štetu.

Rast cističnih tvorevina je spor, ali je vrlo opasan – zato je potrebno vaditi zahvaćene umnjake cistične formacije potrebno što prije.

Komplikacija folikularne ciste može biti:

• gnojni sinusitis (kada cista raste u maksilarne sinuse);
• razvoj perineuritisa;
• kronična upala i gnojenje;
• fistula;
• osteomijelitis.

Razvoj upalnih procesa u pulpi

Sama po sebi, upala pulpe nije razlog za vađenje umnjaka. Može se izliječiti, ali samo pod uvjetom da osmica pravilno stoji i ima ravne kanale. U slučaju začepljenja kanala, neće uspjeti ostaviti umnjake - moraju se izvaditi.

Snažno zakrivljeni kanali neće vam dopustiti da dođete do problematičnih područja i izvršite potpuno čišćenje pulpe od infekcije. Ako kanali nisu u potpunosti očišćeni, upalni proces će se ponovno pokrenuti i proširiti na susjedna tkiva - zbog toga je stanje kanala najvažniji problem pri odabiru između liječenja i vađenja.

Zašto ukloniti impaktirane umnjake

Ekstremne kutnjake karakterizira fenomen retencije (kašnjenja erupcije), pri čemu se može pojaviti ne samo osjećaj nelagode, tipičan za rezanje desni, već i stalna pulsirajuća bol, koja se pojačava pri žvakanju i tijekom razgovora. Ako na rendgenskoj snimci liječnik vidi formirani molar, čija erupcija još nije nastupila, odlučit će o potrebi uklanjanja osmice. Da bi to učinio, trebat će mu podatke o stanju kutnjaka i desni, zdravstvenom stanju pacijenta. Sveobuhvatan pregled pomoći će identificirati potencijalnu opasnost od komplikacija.

Kad osmica ne smeta, desni blizu nje nisu upaljene, kutnjak ne negativan utjecaj na okolna tkiva i, vjerojatno, stajat će u normalnom položaju, nije potrebno vaditi umnjak. Liječnici preporučuju promatranje u dinamici, posjećujući stomatolog svakih šest mjeseci.

Impaktirani molar je potrebno hitno “ukloniti” kada:

• zub i okolna tkiva bole;
• postoje akutne i kronične upale;
• razvija se cista.

Je li uvijek moguće izvaditi umnjak

Liječenje trećih kutnjaka je teško i nije uvijek opravdano, ali vađenje nije lijek za sve. Povezan je s operativnim rizicima i posljedicama. Kako bi donio informiranu odluku o tome je li potrebno ukloniti osmice ili se one mogu kvalitativno izliječiti, liječnik mora uzeti u obzir:

• stupanj oštećenja;
• anatomski položaj zuba i stanje kanala;
• prisutnost upalnog procesa;
• utjecaj osmice na susjedne zube;
• povijest i zdravstveno stanje.

Zašto ostaviti umnjak

Na bolesti zuba umnjake nije uvijek preporučljivo vaditi, u nekim slučajevima bolje je odabrati liječenje, čak i ako je vrlo dugo i skupo. Liječenje trećeg kutnjaka preporučljivo je ako:

• Susjedni kutnjaci nedostaju ili su jako oštećeni, pa osmice postaju jedini mogući oslonac za protetiku. Ako se ne mogu ostaviti, stomatolozi razmatraju mogućnost implantacije i mobilne protetike.
• Osmica je pravilno smještena u redu čeljusti i zbog prisutnosti antagonista uključena je u proces žvakanja. Antagonist je zub koji se nalazi simetrično na susjednoj čeljusti. Kada se izvadi jedan od zuba antagonista, drugi će se postupno pomaknuti prema naprijed i savijati, stoga je preporučljivo ostaviti zub ili provesti ekstrakciju oba kutnjaka.

Kontraindikacije za uklanjanje osmica

Postoji niz indikacija u kojima ne smijete vaditi umnjak osim ako nije prijeko potrebno - brzo širenje upalnog procesa u akutnom obliku koji uzrokuje jaku bol. To:

• Rast zuba u zoni malignosti.
• Hipertenzija drugog i trećeg stupnja. Ako je operacija neizbježna, može se izvesti samo nakon konzultacije s kardiologom.
• Infarkt u anamnezi prije manje od tri mjeseca.
• Trudnoća. Ako postoje indikacije za hitno vađenje, prije vađenja umnjaka liječnik se svakako mora pobrinuti za odgovarajuću anesteziju koja neće štetiti djetetu.

Kad je prvi neugodni simptomi u području bola, trebate se obratiti stomatologu koji može utvrditi izvor i uzrok boli, odabrati najbolju taktiku liječenja, utvrditi je li potrebno ostaviti problematični zub ili ga je bolje izvaditi van. Kvalificirani liječnik će vam objasniti zašto je donesena ova ili ona odluka i pomoći će vam u odabiru najbolja opcija za njegovu provedbu.

Umnjak je hitan problem za osobe od 18 do 25 godina, ali ne za sve. Ovdje je kao na lutriji. Možda će vam treći kutnjaci izbiti tako neprimjetno da ćete se neočekivano pojaviti. Za neke, naprotiv, osmice donose dosta pamuka i nelagode. U svakom slučaju, pitanje je li potrebno izvaditi umnjak uvijek ostaje relevantno. Prije svega, zbog činjenice da se s trećim kutnjacima morate oprostiti čak i kada su potpuno zdravi i mogu dobro obavljati funkcije koje su im dodijeljene.

Lijep i pomalo poetičan naziv "umnjak" pripada trećem kutnjaku. Zubari ga često nazivaju jednostavno osmicom. Takav je zub dobio svoje popularno ime zbog činjenice da se pojavljuje kasnije od ostalih, kao što je već spomenuto, ne prije 18-25 godina.
Treći kutnjak nalazi se na samom kraju zubnog niza. Obavlja sve iste funkcije kao i ostali kutnjaci, odnosno mljevenje hrane za daljnje gutanje.
Prilično dugo vremena osmice se pripisuju tzv vestigijalnih organa, odnosno one koje su u procesu evolucije već postale nepotrebne našem tijelu. Uz treće kutnjake, ova skupina uključuje trtičnu kost, drugi kapak, slijepo crijevo.
Naši preci dodatni par zubi za žvakanje bio je potreban za mljevenje posebno tvrde hrane. NA Moderna vremena takva hrana više nije uključena u ljudsku prehranu, a nestala je i potreba za trećim kutnjakom. Danas već kod 5% populacije treći kutnjaci potpuno nedostaju. Oni se jednostavno ne rađaju. Ovaj postotak raste svakog desetljeća. Mnogi znanstvenici vjeruju da će za nekoliko stoljeća, ne odsutnost osmica, već njihova prisutnost, postati nešto neobično.
Na temelju svega navedenog ne čudi koliko je aktualno pitanje je li potrebno vaditi umnjak. Ovdje su mišljenja stomatologa podijeljena. Neki kažu da takve zube nije potrebno čuvati, dok se drugi, naprotiv, bore za svoje zdravlje.

Kada se vadi umnjak?

Vađenje bilo kojeg zuba može biti hitno i planirano. Svaka od operacija provodi se iz specifičnih razloga.
Razlozi hitno uklanjanje umnjaci, isto kao u slučaju bilo kojeg drugog kutnjaka ili sjekutića:
1) Periostitis i osteomijelitis, to je gnojni procesi raspoređeni u kostima. U ovom slučaju zub nije uzrok bolesti, već čimbenik koji ometa njezino brzo liječenje. Budući da navedene bolesti mogu sa sobom donijeti puno iznimno neugodne posljedice, pri prvom otkrivanju istih, osobito ako su u akutnoj fazi, hitno se vadi zub.

2) Flegmona- druga gnojna bolest. Razvija se zbog infekcije u mekim tkivima. To je jedan od ekstremnih stadija niza bolesti. Pri najmanjem slabljenju imunološkog sustava, flegmon može naštetiti cijelom tijelu u cjelini, zbog čega ga se pokušavaju riješiti što je brže moguće.
3) Apsces. Ovaj izraz se odnosi na proces koji se može formirati u bilo kojem tkivu tijela. Ako se počeo razvijati u mekim tkivima usne šupljine, potrebno ga se odmah riješiti. Treći kutnjak može postati ne samo prepreka liječenju, već i uzrok bolesti, na primjer, kada je uništen zbog zaraznog procesa. U svakom slučaju, potrebno je što prije riješiti se apscesa.
4) Sinusitis- ovo je pogoršanje sinusitisa, karakteristično bolna bol i upale. U kombinaciji s karijesom ili pulpitisom, bolest postaje još jedan razlog za vađenje zuba.
5) Prijelom zuba s izlaganjem pulpe tj. živčani završetak. Ovaj problem je čest kod udaraca u području obraza. Svako izlaganje živca dovodi do jaka bol. Osim toga, zahvaćena meka tkiva često postaju plodno tlo za patogenu mikrofloru.
Kada pričamo o hitnom uklanjanju, pitanje je li moguće izvaditi umnjak više ne vrijedi. Sve prethodno navedene bolesti mogu naštetiti ne samo zdravlju usne šupljine, već i tijelu u cjelini.
Govoreći o razlozima hitnog uklanjanja, oni se ne mogu pripisati samo operaciji uklanjanja osmice. Isti razlozi vrijede i za sve druge zube. U slučaju planiranog vađenja, mnogi razlozi za takav zahvat odnose se samo na treće kutnjake.
Zakazano brisanje umnjak se izvodi u sljedećim slučajevima:
Ovo je jedna od rijetkih gnojnih bolesti, nakon otkrivanja kojih se operacija može odgoditi za više povoljno vrijeme. Cista se formira u blizini korijena i trenutno postoji mnogo načina za njeno uklanjanje bez oštećenja samog zuba. U slučaju trećih kutnjaka puno je učinkovitije, praktičnije i ekonomičnije jednostavno izvaditi zub.

2) Parodontoza utječe na tkiva koja vežu same zube i alveolarni greben. Njegovim snažnim razvojem moguć je čak i gubitak zuba. Ako nije bilo moguće otkriti problem na vrijeme, najvjerojatnije će se zub jednostavno ukloniti.
3) Oštećenje krune. Uz razne ozljede na licu, zubi često pate. NA moderna stomatologija prakticira se mnogo metoda kako bi se zubu vratio integritet, kako bi nastavio obavljati sve svoje funkcije i ne kvariti osmijeh. Kao što razumijete, u slučaju umnjaka, takvi su trikovi izuzetno rijetki.
4) Nema dovoljno prostora u ustima. Umnjaci počinju rasti kasnije od svih ostalih. Često, do trenutka kada izbiju, ostatak zuba ima vremena zauzeti sav slobodni prostor. U ovom slučaju, treći kutnjaci su pomaknuti u stranu. Počinju rasti u koštano tkivo ili prema desnima. Stručnjaci takve zube nazivaju impaktiranim. U većini slučajeva odluka se donosi u korist njihovog uklanjanja. Osobito često se iz tog razloga umnjaci vade prije ortodontske terapije.
5) Prijelom čeljusti. U praksi postoje slučajevi kada kutnjaci ometaju redukciju kostiju čeljusnog sustava. Kao što razumijete, oni se rutinski uklanjaju. Ovdje se više ne postavlja pitanje, umnjaci: je li potrebno vaditi.
6) Izrada kompletne proteze. U starijoj dobi čovjek izgubi većinu zuba, ali treći kutnjaci traju puno dulje od ostalih. Za vraćanje niza, mnogi se odlučuju učiniti kompletne proteze. U tom slučaju se mogu izvaditi svi preostali zubi, jer će se pod težinom proteze ipak brzo izbrisati, te će ih trebati izvaditi za par godina, a pritom protezu u potpunosti promijeniti, a to je veliki financijski trošak.

Isplati li se liječenje umnjaka?

Pitanje treba li izvaditi umnjak može se razmotriti s druge strane. Treći kutnjaci, kao i svi drugi zubi, mogu biti zahvaćeni karijesom, zubnim kamencem, pulpitisom i drugim uobičajenim bolestima. Ako redovito posjećujete stručnjaka, najvjerojatnije se ovaj problem može otkriti čak i prije nego što može donijeti značajnu štetu. U ovom slučaju, naravno, puno je bolje spasiti zub nego ga nemilosrdno izvaditi.

U budućnosti bi umnjak mogao biti i koristan. Protetika je već spomenuta kao jedan od razloga uklanjanja. Koliko god apsurdno zvučalo, isti razlog može biti jedan od glavnih razloga za spašavanje zuba. Neke vrste proteza pričvršćene su na prirodne zube posebnim bravicama. Treći kutnjaci čine dobar posao potpore. Takve su proteze puno jeftinije od onih koje u potpunosti zamjenjuju cijelu denticiju. Stoga ponekad umnjaci mogu biti potrebni, što znači da ih se ne smije vaditi bez valjanog razloga.