Gdje mogu dati krv za sterilitet. Što je krvni test za sterilitet

Test krvi za sterilitet je klinička studija čiji je cilj identificirati patogene bakterije u krvi. Omogućuje vam dijagnosticiranje teških bolesti različitih etiologija.

Pažnja! Ispravna dijagnoza bakterijskih infekcija omogućuje vam propisivanje učinkovite terapije lijekovima. Posljednjih godina bilježi se značajan porast broja bakterijskih infekcija otpornih na suvremene antibiotike. Znanstvenici vjeruju da je to zbog raširene zlouporabe antibakterijskih lijekova.

Poznati antibakterijski lijekovi

Što je test sterilnosti krvi?

Što pokazuje opća klinička analiza sterilnosti krvi? Provodi se test sterilnosti kako bi se otkrila bakterijska infekcija u krvi. Normalno je krv sterilna, ali neki mikrobi mogu poremetiti to stanje i dovesti do razvoja bolesti. U gradskim i privatnim ambulantama liječnik, ako se sumnja na bakterijsku infekciju, izdaje uputnicu za bakterijsku kulturu.

Bakteriemija u krvi ukazuje na prisutnost bolesti:

• Sepsa.
• Furunkuloza.
• Meningitis.
• Miokarditis.
• Tuberkuloza.

Studija identificira stafilokokne, streptokokne, štapićaste i druge bakterijske patogene. Bakposev je učinkovita dijagnostička tehnika koja može identificirati vrstu patogenog mikroorganizma. Glavni nedostatak metode je dugo razdoblje proučavanja, koje se kreće od 4 do 15 dana. Tijekom takvog vremenskog razdoblja, zarazni patogen može izazvati ozbiljne komplikacije i dovesti do smrti. Stoga se terapija lijekovima započinje u početnim fazama infekcije, ne čekajući rezultate laboratorijskih pretraga. U Ruskoj Federaciji prije svega se propisuju lijekovi iz serije penicilina, ali nedavno je sve više podataka o alergijskim reakcijama na ovo antibakterijsko sredstvo.

Klinički test krvi

Često se uzorkovanje krvi za sterilnost provodi s otpornošću na antibiotike prve linije. U takvih bolesnika prisutne su bakterije smanjene osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Preduvjet za hemokulturu na patogene uzročnike je postoperativno razdoblje, sumnja na sepsu i premosnicu srčanog mišića. Osobe zaražene HIV-om izložene su štetnim mikroorganizmima. Takvi pacijenti imaju Mycobacterium tuberculosis u krvi.

Krvni test za bakterijsku kulturu: priprema za postupak

Biološki materijal mora se uzeti na prazan želudac i ujutro. Prije postupka isključite unos masne hrane i prekomjerne količine "brzih" ugljikohidrata. Odbijte jesti 12 sati prije uzimanja biološkog materijala i provođenja hemotesta. Žene tijekom trudnoće i dojenčadi trebaju izbjegavati psiho-emocionalni, fizički napor.

Kontraindicirana je uporaba psihotropnih tvari i lijekova. Obavijestite svog liječnika unaprijed o uzimanju lijekova. Nepoštivanje uvjeta povećava vjerojatnost da će hemotest pokazati lažno pozitivan rezultat.

Krv za sterilnost: pravila za uzorkovanje biološkog materijala

Krv se za sterilnost uzima iz vene na pregibu lakatnog zgloba. Kod novorođenčeta materijal za istraživanje uzima se s prsta. Tehnika vađenja krvi za sterilitet izvodi se prema standardima SZO.

Algoritam radnji, kako uzeti krv za sterilnost:

1. Mjesto ubrizgavanja tretira se antiseptikom (etilni alkohol).
2. Materijal se uzima jednokratnom špricom iu relativno sterilnom okruženju.
3. Nakon uvođenja igle u venu uzima se 6-11 ml krvi koja se stavlja u posebnu bočicu.
4. Mjesto ubrizgavanja se ponovno tretira.
5. Zdravstveni radnici dostavljaju istraživački materijal u laboratorij na istraživanje.

Nakon toga, materijal se stavlja u in vitro okruženje u kojem se razmnožavaju bakterije. Suvremeni alati određuju vrstu štetnog mikroorganizma i dešifriraju rezultate studije.

Tehnika uzimanja materijala iz vene

Savjet! Kod ubrizgavanja postoji rizik od infekcije ili krvarenja (osobito ako imate hemofiliju ili DIC). Stoga je važno sterilizirati površinu kože prije vađenja krvi.

Preliminarni rezultati ispitivanja mogu se dobiti u CMD-u za tri dana, au Heliksu - za 5 dana. Konačni rezultat je za 8-15 dana. Mnogo ovisi o vrsti patogenog mikroorganizma i brzini njegove reprodukcije.

Video prikazuje kako se bakterijski patogen razvija u krvi. Pravodobno liječenje i dijagnosticiranje takvih poremećaja siguran je korak prema ozdravljenju. Važno je na vrijeme se javiti liječniku ako osjetite "alarmantne" simptome.

Više:

Tumačenje vremena zgrušavanja prema Lee Whiteu, norme i metode analize Značajke analize PSA i pripreme za isporuku, što je to, zašto je ova studija potrebna i koje bolesti otkriva?

Test krvi za sterilnost koristi se u medicinskoj praksi već duže vrijeme, jer se smatra glavnim načinom utvrđivanja prisutnosti patogenih mikroorganizama u krvi. To je sastavni dio svakog liječenja, jer upravo test na sterilnost omogućuje da se pacijentu prepišu antibiotici. Testiranje će pokazati ima li bakterija u krvi. Često se događa da je osoba zdrava i da joj nisu potrebni jaki lijekovi. U najgorem slučaju, ako se pretraga ne provede, pacijentu će biti propisani antibiotici, koje ne treba uzimati bez razloga. Pretragom se želi potvrditi dijagnoza, regulirati liječenje i ubrzati oporavak bolesnika.

Što je krvni test za sterilitet?

Test krvi na sterilitet je test uzorka krvi pacijenta. Takav probir je potreban kako bi se odredilo daljnje liječenje. Analiza se također propisuje ako je pacijent već bio podvrgnut terapiji nekom vrstom antibiotika, ali mu liječenje nije pomoglo. Test će pomoći da se jasnije utvrdi uzrok neučinkovitosti lijekova. Analiza utvrđuje prisutnost bakterija streptokoka, stafilokoka, Escherichia coli, gljivica kvasca.

Obično se test ponavlja nekoliko puta u međuvremenima. To pomaže da se točno utvrdi od čega je pacijent bolestan i odredi njegovo daljnje liječenje. Propisuje se za sumnje na specifične bolesti: sepsa; meningitis; pustularne lezije kože.

Analizom se utvrđuje stadij u kojem bakterija postoji. To može biti početni stadij, razvoj i jaka aktivnost infekcije. Test se provodi kako bi se utvrdio uzrok lošeg zdravstvenog stanja pacijenta. Važno je napomenuti da je ovo prilično učinkovita metoda, jer ponekad liječnici ne mogu postaviti točnu dijagnozu samo na temelju simptoma i pritužbi pacijenta.

Tko se treba testirati?

Smanjeni imunitet i groznica možda ne ukazuju na prehladu, već na razvoj zarazne bolesti. Stoga bi ljudi koji osjećaju oštar pad snage, popraćen stalnim temperaturnim fluktuacijama, trebali proći test sterilnosti.

Testiranje je potrebno u određenim slučajevima:

• loše zdravstveno stanje pacijenta;
• smanjen imunitet;
• sumnja na tuberkulozu;
• sumnja na sepsu ili meningitis;
• stalno visoka tjelesna temperatura;
• neučinkovito liječenje antibioticima;
• pacijent je davatelj krvi.

Neučinkovito liječenje antibioticima najčešće ukazuje na to da se liječite zbog pogrešne dijagnoze. Kako ne biste ozlijedili tijelo lijekovima koji mu ni na koji način neće pomoći, potrebno je dati krv za testiranje. Moguće je da imate više vrsta bakterija, a antibiotik ubija samo jednu od njih. U ovom slučaju potrebno je složeno liječenje.

Ako je osoba donator, onda svakako mora proći ovu analizu kako ne bi zarazio primatelja. Infekcije koje se prenose krvlju vrlo su postojane, pa je vjerojatnost da se prenose transfuzijom vrlo velika.

Kako se pripremiti za analizu?

Postupak se provodi u laboratoriju. Liječnici putem hemokultura na određenom mediju mogu vidjeti imate li bakterije u tijelu i koliko se brzo razmnožavaju. Određuju se i vrste bakterija. Da biste dali krv za sterilitet, potrebno je pridržavati se samo nekoliko pravila. Prvo, nemojte piti alkohol i ne jesti masnu hranu. To se odnosi na jako začinjena, začinjena i paprena jela. Drugo, ne pušite. Ove se preporuke moraju pridržavati barem nekoliko dana prije postupka. Trebali biste prestati pušiti nekoliko sati prije uzimanja krvne slike.

Također, pacijenti bi se trebali suzdržati od jela najmanje osam sati prije zahvata. Krv se uzima ujutro na prazan želudac, jer to značajno povećava šanse za pouzdanost rezultata testa. Analize će biti gotove u roku od 3-14 dana (za donore je rok provjere duži).

Izvedba testa sterilnosti

Svaka osoba želi imati dobro zdravlje i znati da nije nositelj nikakve infekcije. Ispitivanje sterilnosti posebno je važno za osobe koje darivaju krv. Donacija je sjajna, ali u ovom slučaju morate misliti ne samo na svoju sigurnost, već i na sigurnost primatelja. Stoga, ako redovito darivate krv, morate se redovito podvrgavati i takvim kontrolama.

Učinkovitost testa krvi za sterilitet dokazali su stručnjaci. Unaprijeđen je sustav probira darivatelja krvi, uvođenjem testa treće i četvrte generacije antitijela i testiranja nukleinske kiseline (NAT) 1, te je smanjen rizik prijenosa klinički značajnih virusnih infekcija. Osim toga, ova jednostavna provjera smanjila je rizik od prijenosa bakterijskih infekcija. Idealan test probira trebao bi imati iznimno visoku dijagnostičku osjetljivost, kratko vrijeme testiranja i visoku kliničku učinkovitost.

Sustavi za otkrivanje bakterija koji se koriste za probir komponenti krvi odavno se koriste u cijelom svijetu. Većina zemalja koristi metode kulture kao što su BacT/ALERT, BACTEC ili Pall eBDS. Ovi sustavi imaju visoku analitičku osjetljivost (manje od 1 cfu/ml). Nedostatak metode provjere krvi davatelja je trajanje testiranja. Za razliku od pacijenata koji se zbog vlastitog liječenja testiraju nekoliko puta zaredom, krv darivatelja testira se jednom. Ova provjera traje oko sedam dana.

Postoje potvrđeni slučajevi u kojima su, nakon provjere darivatelja krvi na otkrivanje bakterija, prijavljeni lažni rezultati zbog pogreške u uzorkovanju. Na temelju niske koncentracije bakterija u konačnom proizvodu, preostala vjerojatnost da volumen uzorka koji je obrađen u sustavu kulture nije sadržavao bakterijske kolonije još uvijek je bio prisutan iako je zaražen. To se događa kod nedovoljno temeljitih i dugotrajnih pretraga krvi.

Eksperimentalni sustavi za otkrivanje bakterija također su potvrđeni za rutinski pregled krvi. Oni će pomoći u otkrivanju stafilokoka, streptokoka, crijevnih bakterija, kvasca. Test na sterilnost pomoći će odrediti je li antibiotik koji vam je prethodno propisao liječnik pravi ili ne. Prednost brzih sustava detekcije bakterija je kratko vrijeme testiranja, što omogućuje prikupljanje testnih uzoraka neposredno prije liječenja pacijenta.

Odjel za zdravstvo Voronješke regije

BUZ VO "Voronješka regionalna klinička bolnica br. 1"

Test krvi za sterilitet

u sadašnjoj fazi

Informativno i metodološko pismo za bakteriologe

Sastavio: glavni slobodni specijalist za mikrobiološku dijagnostiku

Odjel za zdravstvo regije Voronjež, voditelj bakteriološkog laboratorija

BUZ VO VOKB broj 1 E.V. Bondarenko

Liječnik-bakteriolog BUZ VO VOKB br.1 T.M. Šapa

Krv je jedan od najčešćih uzoraka biomaterijala koji se ispituje u bakteriološkom laboratoriju. Test krvi za sterilitet najvažnija je metoda laboratorijskog istraživanja u bolesnika s određenim indikacijama.

Glavne indikacije za hemokulturu:

• groznica (preko 38°C)
• Hipotermija (manje od 36 °C)
• Leukocitoza
• Granulocitopenija

Bakterije ulaze u krvotok egzogenim (na primjer, tijekom traume) i endogenim (iz žarišta infekcije) putovima.

Bakteriemija: prisutnost bakterija u krvi, potvrđena kulturama

• Prolazna bakterijemija, kada postoji kratkotrajno otpuštanje mikroorganizama u krv pod utjecajem čimbenika kao što su tjelesna aktivnost, pregrijavanje, hipotermija. Ti su događaji obično asimptomatski.
• Intermitentna bakterijemija kada postoji lokalno žarište infekcije, kao što je upala pluća ili intraabdominalni apsces.
• Tekuća bakterijemija očituje se intravaskularnim

infekcija, kao što je infektivni endokarditis ili septički tromboflebitis.

Sepsa je patološki proces koji se temelji na reakciji tijela u obliku generalizirane (sustavne) upale na infekciju različite prirode (bakterijske, virusne, gljivične).

U posljednjem desetljeću u svijetu se bilježi porast slučajeva bakterijemije i fungemije. Razlog tome su razvoj invazivnih medicinskih intervencija, starenje populacije, porast broja transplantacija organa i koštane srži, porast broja virulentnijih i teže izlječivih mikroorganizama te sve agresivnija nozokomijalna bolest. infekcija.

Čimbenici rizika koji pridonose prodoru bakterija u krvotok i razvoju bakterijemije:

• intravenski kateteri
• kateter mokraćnog mjehura
• sve invazivne postupke
• kirurške intervencije
• neutropenija
• terapija antibioticima (empirijski), kortikosteroidima, citotoksičnim

Hemokultura je trenutno "zlatni standard" u dijagnostici septikemije.

Principi mikrobiološke dijagnostike

Točna dijagnoza postavlja se tek kada se otkriju patogeni u krvi pacijenata. Važan uvjet je pravovremeno uzimanje uzoraka. Za analizu se krv koristi izravno iz venske posude. Uzimanje uzorka iz stalnih intravenskih ili intraarterijskih katetera dopušteno je samo u slučajevima sumnje na infekciju povezanu s kateterom ili nemogućnosti dobivanja uzorka venepunkcijom.

• Vrućica i zimica počinju oko sat vremena nakon što mikroorganizmi uđu u krvotok
• Najčešće se krv vadi što je prije moguće nakon napada groznice ili zimice kada se sumnja na infekciju.
• Uzorkovanje krvi potrebno je provesti, ako je moguće, prije primjene antimikrobne terapije.

Volumen krvi jedan je od najznačajnijih čimbenika u povećanju osjetljivosti hemokulture. Vjeruje se da je rizik od slučajne kontaminacije 1 pojedinačnog uzorka krvi 3% (0,03).

Tada je vjerojatnost slučajne kontaminacije 2 uzorka u isto vrijeme: 0,03*0,03=0,0009=0,09%. Stoga je informativnije proučavati 2 ili više uzoraka, svaki s volumenom od najmanje 10 ml.

Preporučeni broj uzoraka krvi uzetih ovisno o sumnji na bolest prema MU 4.2.2039-05 Tehnika prikupljanja i transporta biomaterijala u mikrobiološke laboratorije :

1) Akutna sepsa, meningitis, meningokokocemija, osteomijelitis, artritis, akutna pneumonija, pijelonefritis 2 uzorka iz dvije žile ili dva dijela krvne žile prije početka antibiotske terapije

2) Vrućica nepoznatog porijekla 4 prva 2 uzorka iz različitih krvnih žila (dva dijela žile), zatim nakon 24-36 sati još 2 uzorka

3) Ako sumnjate na prisutnost endokarditisa i spore sepse: u slučaju egzacerbacije, 2 uzorka iz dvije krvne žile tijekom prvih 1-2 sata porasta tjelesne temperature (ne na vrhuncu temperature!) Prije početka terapije; u subakutnom i usporenom tijeku prva 3 uzorka u razmaku od 15 minuta. i više. Ako su svi uzorci negativni, drugi dan nakon sjetve uzimaju se još 3 uzorka.

4) kod pacijenata s endokarditisom koji primaju antibiotike, uzmite 2 odvojena uzorka unutar tri dana

5) Pacijentima čija terapija uključuje antibiotike uzima se 6 uzoraka unutar 48 sati; uzorke treba prikupiti neposredno prije sljedeće doze lijeka

6) kod vrućice nepoznatog porijekla prvo 2 uzorka iz različitih krvnih žila, zatim još 2 uzorka nakon 24-36 sati.

Minimalni skup medija za hemokulture prema uvjetima Naredbe 535:

"Dvostruki medij" - 1,7-2% hranjivi agar (150 ml) ukoso u bočicu i 150 ml polutekućeg medija pripremljenog u hranjivoj juhi s dodatkom 15 g glukoze i 0,15 g agara.

“ Podloga za kontrolu sterilnosti” je standardna tioglikolna podloga u koju se dodaje 15-20 g ekstrakta kvasca i agar 4,25-5 g na 1 litru, u podlogu se dodaje 0,001 g resazurina kao indikator anaerobioze.

Potrebna oprema za vađenje krvi:

• Bočice s hranjivim medijima.
• 70o etilnog alkohola;
• 2% ili 5% tinktura joda
• venski zavoj
• gumene (lateks, vinil) rukavice
• alkoholna lampa (samo kada se koriste bočice s medijima napravljenim u laboratoriju)

Tehnika vađenja krvi. Uzimanje uzoraka krvi za kulturu provode 2 osobe uz krevet bolesnika ili u sobi za liječenje.

Dezinficirati područje kože iznad žile odabrane za ubod: kožu tretirati tupferom navlaženim 70% etilnim alkoholom, zatim drugim tupferom navlaženim 1-2% otopinom joda ili drugim dezinficijensom odobrenim za ovu namjenu na propisani način, u kružnim pokretima, počevši od središta, unutar 30 s; pričekajte da se tretirano područje osuši. Nije dopušteno palpirati posudu nakon tretmana kože prije uvođenja igle;

Kada radite s dvostrukim srednjim bočicama: prikupite 10 ml krvi od odraslih sterilnom špricom, 5 ml od djece; otvorite bočicu iznad plamena špiritusne svjetiljke; ubrizgati krv u bočicu iz šprice, nakon uklanjanja igle; spaliti grlić i čep bočice u plamenu alkoholne lampe, bočicu zatvoriti čepom; pažljivo, da ne natopite čep bočice, kružnim pokretima promiješajte njen sadržaj.

Vizualni znakovi rasta hemokultura tijekom hemokultura

makroskopski promjene okoline	Mogući mikroorganizmi
	streptokoki, stafilokoki, Listeria spp., Clostridia, Bacillus spp.
zamućenje	Aerobni Gram(-) coli, Staphylococcus aureus, Bacteroides spp.
Stvaranje plina	Aerobni gram(-) štapići, anaerobi
Formiranje filma	Pseudomonas spp., Bacillus spp., stanice kvasca
Ljuštenja
Vidljive kolonije ("zadimljene")	Stafilokok, streptokok

Razlozi negativnih rezultata:

Lokalna infekcija (obrambene snage organizma zadržavaju infekciju na jednom mjestu)

Nevažno vrijeme uzorkovanja (vjerojatnost izostanka povremene bakterijemije)

Primljeno premalo materijala

Pacijent koji uzima antibiotike

Identifikacija izoliranih bakterija u bakterijemiji:

• Značajno i uobičajeno- S.aureus, S.pneumoniae, E.coli i druge enterobakterije, P.aeruginosa, C.albicans
• značajan- S.pyogenes, S.agalactiae, L.monocytogenes, N.meningitidis, N.gonorrhoeae, H.influenzae, grupa B.fragilis, Candida spp, Cryptococcus neoformans
• Zagađivači ili ne? ( ovisi o konkretnim slučajevima ) - KOS, viridescentni streptokoki, Propionibacterium acnes, Acinetobacter calcoaceticus, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp.

Dodatni kriteriji u korist kliničke važnosti izolata:

Brza izolacija kulture - unutar prvih 48 sati

Izolacija monokulture

Izolacija iste vrste mikroorganizma u različitim uzorcima

Izolacija iste vrste mikroorganizama iz krvi i drugih lokusa

Osim ručnih metoda, postoje metode automatizirane hemokulture, koje su modernije, osjetljivije. Najpoznatija serija bakterioloških analizatora za hemokulturu na sterilitet je BDBACTEC.

Instrument Bactec dizajniran je za ubrzavanje detekcije bakterija i gljivica u kliničkim uzorcima krvi. Uzorci krvi uzimaju se od pacijenata i inokuliraju izravno u bočice s izvornim medijem kulture, a zatim se - što je prije moguće - stavljaju u radne stanice instrumenata serije BD Bactec™ 9000. Prisutnost mikroorganizama u krvi utvrđuje se pomoću visoko osjetljive fluorescentne tehnologije na temelju indikacije CO u hranjivu podlogu mikroorganizmima koji rastu i brzo se dijele. Uz BD BACTEC sustav, 90% pozitivnih rezultata otkriva se unutar prva 24 sata od inkubacije, što omogućuje pravodobno započinjanje empirijske antibiotske terapije ili promjene trenutnog režima liječenja. Pravovremena bakteriološka dijagnostika bakterijemije značajno smanjuje učestalost septičkog šoka i povećava stopu preživljenja bolesnika.

Bočice za hemokulturu dostupne su u nekoliko vrsta. Najčešće se koriste sljedeće:

• Bočice s medijem za aerobnu kulturu
• Bočice s medijom za anaerobnu kulturu

• Bočice s medijem za uzgoj dječje krvi

Dizajniran za proučavanje malih volumena krvi do 3 ml, također sadrži čestice lateksa

• Bočice sa selektivnim medijem za detekciju kvasaca i gljivica

Vakuumsko uzorkovanje krvi koristi se pomoću sustava za uzorkovanje krvi leptir iglom. Vakuum izvlači krv kroz iglu BD VacutainerTM izravno iz vene u epruvete BD VacutainerTM i bočice BD BactecTM i odmah se miješa s medijem kulture.

Tradicionalno, uzorkovanje krvi provodi se istovremeno u aerobnim (BD BACTEC™ PLUS+ Aerobic/F) i anaerobnim (BD BACTEC™ PLUS+ Anaerobic/F) bočicama. Alternativni set sastoji se od: a) boce za aerobik i dodatne boce za aerobik; b) anaerobne i/ili Mycosis IC/F i/ili Myco F/Lytic tikvice (obje vrste tikvica su za uzgoj hemokultura gljiva).

Optimalni volumen krvi za hemokulturu

• djeca:
• Novorođenčad 1-2 ml krvi/bočica (dopušteni volumen krvi za kulturu je 0,5-5 ml)
• Djeca 2-5 ml/bočici
• Tinejdžeri 10-20 ml/bočici
• Odrasli:

Istovremeno 20-30 ml (10 ml po bočici) krvi 2 ili 3 puta unutar 24 sata

KORAK 1	Dezinficirajte mjesto venepunkcije 70% etanolom. Kružnim pokretima od središta prema periferiji dezinficirajte mjesto venepunkcije 1-10% otopinom joda ili klorheksidinom. Pričekajte da se antiseptik potpuno osuši
KORAK 2	Označite bočice jedne ili druge vrste pripremljene za inokulaciju (s hranjivim medijem koji odgovara ciljevima istraživanja), navodeći puni naziv na naljepnici svake bočice. broj pacijenta i/ili povijesti bolesti, vrijeme vađenja krvi, broj odjela i/ili naziv Uklonite plastični čep i obrišite gumeni čep 70% etanolom
KORAK 3	Upotrijebite BD Vacutainer® (367282 / 367284) - Komplet za uzorkovanje krvi (21G / 23 /G leptir igla, zelena sa sigurnosnom kopčom; 18 cm kateter, Luer adapter s ventilom za uzorkovanje krvi, 50 kom/ pakiranje) s adapterom za bočicu (364815; 250 /paket) Probušiti venu Umetnite bočicu u držač Držite bočicu uspravno
	Prvo inokulirajte aerobnu bočicu Pod djelovanjem vakuuma krv će se sama početi uvlačiti u bočicu. Napunite bočicu odgovarajućom količinom krvi (1-3 ml za bočice za bebe, 0,5-2 ml za novorođenčad, 7-10 ml za bočice za odrasle) Izvadite bočicu iz držača Umetnite sljedeću bočicu u držač
KORAK 4	Stavite suhu sterilnu tkaninu na mjesto uboda vene Izvadite iglu iz vene Transportirajte bočice u laboratorij što je prije moguće

S pravilnim uzorkovanjem krvi, kontaminacija nije veća od 2-3% svih hemokultura. Korištenje kompleta za prikupljanje krvi BD VacutainerTM značajno smanjuje stupanj kontaminacije kultura.

U prisustvu rasta mikroorganizama u bočici, analizator obavještava laboratorijsko osoblje pomoću svjetlosne indikacije na prednjoj ploči instrumenta, kao i pomoću zvučne indikacije. Dakle, nije potrebno inokulirati iz svih bočica, inokulacija se radi ciljano iz pozitivne bočice.

Opseg istraživanja i mikropejzaž tijekom hemokulture u bakteriološkim laboratorijima zdravstvenih ustanova regije Voronjež.

Ukupan broj uzoraka krvi za testiranje na sterilitet u regiji Voronezh bio je 12515. U 2013. godini taj broj je bio znatno manji: 8406. Udio ovih testova za medicinske ustanove prikazan je u tablici:

Ukupan broj pozitivnih kultura iz uzoraka krvi u regiji bio je 1245, što je iznosilo 9,95%, u 2013. godini 808, što je iznosilo 9,6%.

Mikrokrajolik izoliranih kultura:

Iz krvi su najčešće izolirane sljedeće kulture: S. aureus - 165, koagulaza negativni stafilokoki - 639 (najviše - S. epidermidis - 478), Enterococcus faecalis - 74, Pseudomonas sp - 59, Klebsiella - 54, E. coli - 31, Enterococcus faecium 36. Od gljivica iz roda Candida najčešće su identificirane C. albicans i C. glabrata.

U maloj količini istaknuli su se: Enterobacter-18, Ps. aeruginosa 20, Acinetobacter 17, Streptococcus spp 20.

Kulture poput Str.viridans, Str. β-haemolyticus, Str pyogenes, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Candida tropicalis, Candida krusei.

Svi bakteriološki laboratoriji u regiji Voronezh, s izuzetkom dva, ispituju krv na sterilnost ručnim metodama. Bakteriološki analizatori "Baktek" dostupni su u bakteriološkim laboratorijima Voronješke regionalne kliničke bolnice br. 1 iu laboratoriju Perinatalnog centra 1k. Kao rezultat analize mikrobiološkog monitoringa za 2011.-2014. u navedenim je laboratorijima uočen porast broja mikrobnih kultura. Prije uporabe hardverske tehnologije, inokulacija mikroorganizama iz krvi u razdoblju 2010.-2012. kretala se od 6 do 10%, u studiji s "BD Bactec 9050" 2013. - 24,7%, 2014. - 26,9% u odraslih bolesnika i u novorođenčad 2013. - 17,5%, 2014. - 20,3%.

Književnost

1. "Vodič za medicinsku mikrobiologiju" uredio A.S. Labinskaya, N.N. Kostjukova, Moskva, 2013

2. "Metode kliničkih laboratorijskih istraživanja". Referentni priručnik uredio V.V. Menjšikov. Svezak 3 Klinička mikrobiologija. M, 2009. (monografija).

3. Časopis za liječnike "Laboratorij" №5 2014

4. "Klinička mikrobiologija" P.R. Marie, I.R. Shay, kratki vodič, prijevod s engleskog, Moskva, 2006

5. Klinička mikrobiologija i antimikrobna kemoterapija
2013, svezak 15 (4).

Isporuka testa krvi za sterilnost omogućuje određivanje prisutnosti različitih vrsta zaraznih procesa u tijelu. Kako se to događa, pročitajte dalje.

Krv za sterilitet se daje u slučajevima kada je potrebno utvrditi prisutnost raznih vrsta patogenih bakterija u krvi. U ovom slučaju analiza omogućuje prepoznavanje različitih zaraznih bolesti koje se javljaju u tijelu. To vam omogućuje da dijagnosticirate pojavu tumora i drugih patoloških procesa u ranoj fazi.

Krvni test za sterilitet uvijek je propisan za osobe sa slabim imunološkim sustavom.

Glavne indikacije za analizu krvi su:

• ponovljeni oštri porast temperature;
• nakon kirurških operacija;
• nakon uporabe umjetnih zalistaka na srcu;
• ako je korištena produljena kateterizacija;
• ako postoji sumnja na trovanje krvi;
• kod dijagnosticiranja meningitisa.

Ispitivanje sterilnosti može se koristiti kao profilaktika ako postoji rizik od razvoja zaraznih bolesti. U tom slučaju će se provesti bakposev, koji vam omogućuje postavljanje ili, naprotiv, uklanjanje dijagnoza. To omogućuje testiranje osjetljivosti infekcije na antibiotike koji se koriste za liječenje ili razvoj novog tijeka terapijskih mjera.

Sama krvna kultura za sterilnost provodi se u slučajevima kada će biti potrebno identificirati prisutnost različitih vrsta bakterija u njoj, uključujući patogene. Zahvaljujući tome, moguće je otkriti razvoj zarazne bolesti u ranoj fazi. Pretragom krvi moguće je utvrditi prisutnost mikroorganizama čija je prisutnost u zdravom tijelu vrlo ograničena ili potpuno neprihvatljiva. To uključuje: streptokoke, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, razne vrste enterobakterija, pa čak i gljivice kvasca.

Test na sterilnost može pokazati mogućnost infekcije tako opasnom bakterijom kao što je Staphylococcus epidermidis.

Otkriva se nakon ponovljenih pretraga, bakteriološkom kulturom. Takve kulture bit će od velike vrijednosti pri ispitivanju uzoraka uzetih od pacijenata koji imaju oslabljeni imunološki sustav. To je osobito važno u slučajevima kada se provodi anketa pacijenata s dijagnosticiranom HIV infekcijom. To je zbog činjenice da se u njima najčešće otkriva mycobacterium tuberculosis.

Kakve rezultate može pokazati analiza?

Svaka mikroflora koja je ušla u krv ili se nalazi u njoj kao rezultat testa sterilnosti može uzrokovati ili ukazivati ​​na prisutnost zaraznih procesa u tijelu. Štoviše, uz pomoć krvi, proširit će se po tijelu, utječući na organe i tkiva. To može otežati prepoznavanje uzroka i mjesta infekcije. Provođenje studije omogućuje ne samo identificiranje mikroorganizama, već i utvrđivanje stadija u kojem se nalazi bolest.

Radi se pretraga krvi na sterilitet kako bi se utvrdila prisutnost bakterijemije. Liječnici preporučuju davanje krvi za sterilitet neposredno prije terapijskog procesa, pazeći da ne dobijete pogrešan rezultat.

Test krvi na sterilitet se radi kako bi se utvrdila prisutnost bakterijemije, koja ukazuje na prisutnost ozbiljnih bolesti. Indikacije za takvu analizu su određivanje patogenih mikroorganizama u krvi.

Primjeri takvih mikroorganizama su streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, gljivice kvasci i enterobakterije. Na primjer, da bi se otkrila infekcija s Staphylococcus epidermidis, potrebno je provesti višestruko testiranje.

Ove vrste studija su vrlo važne za bolesne osobe s niskim imunitetom. Na primjer, pacijenti zaraženi HIV-om mogu biti nositelji Mycobacterium tuberculosis.

Kako bi se odredila vrsta bakterije, pažljivo se proučavaju patogeni. Ako se tijekom analize otkrije da mikroorganizmi ulaze u tijelo, tada je potrebno utvrditi koji rizik nose za unutarnju infekciju svih organa. Liječenje, imenovanje potrebnih studija i analiza već provodi stručnjak, koristeći već dostupne podatke iz dijagnostike.

Hemokultura na sterilitet jedna je od vrsta pretraga koje su dio standardne liste usluga mnogih klinika i medicinskih laboratorija. Ova analiza propisana je samo kada postane nemoguće utvrditi točan uzrok. U većini slučajeva analiza se radi u slučajevima kada pacijent ima visoku temperaturu duže vrijeme i ne spušta se, a to se događa bez nekog posebnog razloga. Osim toga, analiza je propisana za sumnju na sepsu ili meningitis.

Provođenje ove analize pomaže u određivanju bakterija sadržanih u krvi. To mogu biti i opasne i oportunističke bakterije, koje također mogu biti uzročnici bolesti. Osim što se analizom može utvrditi prisutnost određene bakterije, moguće je utvrditi i stadij u kojem se bolest nalazi.

Osim potrebnih informacija o prisutnosti određenih bakterija u krvi, rezultati analize sadrže i podatke o osjetljivosti na antibiotike. Nakon provođenja ove analize, liječnik će moći utvrditi točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Kada trebate uzeti analizu? Prije analize morate se pridržavati najstandardnijih pravila - ne piti alkohol nekoliko dana, ne jesti masnu hranu, pokušati prestati pušiti, barem nekoliko sati prije analize. Lijekovi se propisuju nakon analize.

Analiza sterilnosti je ispitivanje mikrobiološkog tipa koje se provodi u slučaju bolesti koje su izravno povezane s prodorom mikroorganizama u krvotok. U normalnom zdravom stanju osobe krv je sterilna. Uz pomoć ovog testa krvi, prisutnost mikroba u njemu koji ulaze u njega tijekom komplikacija gnojno-septičkih bolesti, manipulacija. Također se propisuje krvni test za pacijente s nejasnom dugotrajnom temperaturom, kao i za osobe s niskim imunitetom.

Ako se krvne kulture provode kako bi se utvrdila osjetljivost tijela na različite antibiotike, tada će analiza pomoći u određivanju vrste patogena i propisivanju odgovarajućih antibiotika za liječenje. U ovom slučaju, analiza će pomoći u određivanju neučinkovite uporabe prethodnih antibiotskih lijekova; prisutnost meningitisa ili sepse, kao i pustularne lezije kože.

Glavna svrha provođenja testa na sterilitet je potvrditi ili opovrgnuti prisutnost bakterija i mikroorganizama u ljudskoj krvi, nakon čega slijedi odabir odgovarajućeg i učinkovitog liječenja antibioticima primjerenim organizmu.

Uzroci sepse ili bakterijemije u ljudskoj krvi mogu biti slabljenje tijela pacijenta ili prisutnost bilo koje vrste mikroorganizama, osobito oportunističkih patogena. Najčešće se tijekom sjetve otkrivaju patogeni mikroorganizmi, uključujući streptokoke, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, crijevne bakterije, enterobakterije, gljivice kvasca i tako dalje.

Prilikom analize posebnu pozornost treba obratiti na činjenicu da u 3% slučajeva epidermalni staphylococcus aureus (kontaminirana mikroflora kože) može djelovati kao hemokultura. Zato se njegov klinički značaj utvrđuje tek nakon višestrukih istraživanja.

Ako se tijekom analize otkrije nesterilna krv, potrebno je zapamtiti opasnost od infekcije apsolutno bilo kojeg organa u ljudskom tijelu. Da biste identificirali mjesto zahvaćenog područja, potrebno je provesti potpuni pregled tijela za oštećenje. Nakon utvrđivanja zahvaćenog organa, potrebno je potražiti savjet od stručnjaka uskog profila koji će moći postaviti točnu dijagnozu i propisati ispravan tretman. Ali u većini slučajeva krv je još uvijek sterilna.

Ispravnost testa krvi na sterilitet. Potrebno je provesti analizu u prisutnosti tifusne groznice, sepse, meningitisa, kao i drugih infekcija koje su popraćene groznicom. Analiza se propisuje u različitim razdobljima bolesti, najbolje je ako se analiza radi u početnoj fazi bolesti ili tijekom njenog vrhunca (izražena bakterijemija).

Tijekom studije potrebno je uzeti krv iz vene na pregibu lakta. Kod male djece krv se uzima iz prsta, pete, ušne resice u manjoj količini. Krv za analizu uzima se tek nakon pažljivog tretmana kože, poštujući sva pravila asepse, koristeći jednokratnu sterilnu špricu.

Za analizu je potrebno uzeti 5-10 ml krvi koja se inokulira u bočicu sa 50-100 ml medija. Za ovu analizu koristi se bočica s hranjivom podlogom koja se dobiva u laboratorijima. Krvni test se izvodi na tekućim hranjivim podlogama.

Postupak transfuzije krvi u bočicu iz štrcaljke mora se provesti iznad plamena alkoholne svjetiljke, nakon uklanjanja igle. I tek nakon toga bočica s krvlju može se poslati u laboratorij. Prije premještanja bočice u laboratorij za istraživanje, mora se staviti u termostat.

Važna točka je činjenica da što je ranije sjetva od početka bolesti, to je veća mogućnost dobivanja pozitivnog rezultata, i obrnuto, što je kasnije, to je manja šansa. Na normalnim temperaturama, pozitivan rezultat je vrlo rijedak.

Kako bi se povećao broj pozitivnih nalaza hemokulture, moguće je supkutano ubrizgati 1 ml 0,1% otopine adrenalina (u nedostatku kontraindikacija) otprilike 20 minuta prije analize.

Ovaj postupak će služiti za smanjenje slezene i oslobađanje patogena u krvotok. Preliminarni rezultati mogu se dobiti već 3 dana nakon sjetve, a konačni rezultati poznati su tek nakon 10 dana.