Emfizem pluća: što je to, simptomi, liječenje. Dijagnostika i liječenje emfizema

Što je emfizem

Emfizem je kronična plućna bolest u kojoj dolazi do širenja plućnih mjehurića (alveola), praćenog razaranjem plućnog tkiva. Oni stvaraju proširene zračne prostore, što dovodi do sužavanja dišnih putova i smanjenja funkcije izmjene plinova u plućima. Istodobno se smanjuje unos kisika, a ugljični dioksid ostaje u proširenim plućnim mjehurićima, što dovodi do nedostatka zraka.

Postoje primarni i sekundarni emfizem. Prvi se razvija bez prethodne bolesti pluća, dok je drugi obično komplikacija kroničnog bronhitisa. Primarni emfizem je prilično rijedak i pogađa uglavnom muškarce u mladoj dobi. U starijih bolesnika bolest se najčešće kombinira s bronhitisom ili astmom.

Pacijenti s emfizemom pate od kratkoće daha, "puhaju" uz malo napora ili čak u mirovanju, izdišu zatvorenih usana. Imaju malu pokretljivost prsnog koša tijekom udaha, a s vremenom poprima karakterističan "bačvasti" oblik (proširenje međurebarnih prostora, izbočenje supraklavikularnih regija).

Sljedeće predispozicije za razvoj emfizema su: pušenje, uključujući pasivno pušenje (glavni čimbenik rizika); kršenja mikrocirkulacije plućnih žila; kongenitalni nedostatak enzima alfa-1-tripsina; štetni utjecaji na okoliš, uglavnom onečišćeni zrak (prašina, spojevi kadmija, dušikovi oksidi, itd.); česte virusne infekcije; zloupotreba alkohola.

Najopasnije komplikacije emfizema su kronično respiratorno zatajenje, česte infekcije, plućna hipertenzija i razvoj cor pulmonale - patološke promjene u strukturi srca (povećanje desne klijetke i desne pretklijetke zbog činjenice da plućne žile gube njihova elastičnost pod utjecajem povećanog tlaka u plućima i ne mogu se "prilagoditi" promjenama izlazne krvi).

Liječenje emfizema

Budući da je emfizem u većini slučajeva povezan s pušenjem, ovu lošu naviku treba napustiti. Udisanje duhanskog dima, uključujući i pasivno, inhibira rad stanica makrofaga, uništava plućne membrane i usporava izlučivanje sluzi. Kategorički prestanak pušenja može produžiti život. Čak i ako poduzmete ovaj korak u dobi od 50 ili 60 godina, možete usporiti proces propadanja pluća. Osim toga, prestanak pušenja omogućuje bavljenje tjelesnim vježbama koje mogu pozitivno utjecati na emfizem.

Tjelesna aktivnost predviđena za emfizem treba uključivati ​​vježbe za toniranje gornjeg dijela tijela. Činjenica je da mišići prsa, ramena i vrata mogu sudjelovati u respiratornim pokretima, što će pomoći u malom smanjenju kratkoće daha. Druga važna komponenta kompleksa liječenja su vježbe disanja koje aktiviraju rad dijafragme. Pokreti ovog snažnog mišića trebali bi činiti osnovu udisaja i izdisaja. Većina odraslih ne diše pravilno – dijafragma im ne radi dovoljno, što pogoršava opskrbu tijela kisikom. Pogledajte pobliže kako bebe dišu: njihov trbuh strši i uvlači se - to je rad dijafragme. Ako ga u potpunosti povežete s procesom udisaja i izdisaja, tada će respiratorni proces postati produktivniji, a vi ćete manje patiti od kratkoće daha. Svakodnevno provodite vježbe disanja usmjerene na jačanje dišne ​​muskulature, te svakako naučite racionalno disanje uz maksimalno uključivanje dijafragme.

Za liječenje emfizema pokušajte izbjegavati kontakt s alergenima, osobito ako ste alergični na bilo koje tvari koje se šire zrakom, a također promijenite mjesto rada ako je povezano s bilo kakvim profesionalnim opasnostima (visoka vlažnost / suhoća zraka , prisutnost čestica prašine ili kemikalija u njemu i tako dalje).

Važan čimbenik u liječenju emfizema je održavanje normalne tjelesne težine. Kada imate prekomjernu težinu, tekućina se obično zadržava u tijelu, što dodatno opterećuje pluća. Da biste smanjili tjelesnu težinu, prilagodite prehranu i izvršite izvediv kompleks tjelesne aktivnosti, ne zaboravljajući pravilno disati. Neki pacijenti s emfizemom, naprotiv, imaju manjak težine - zbog činjenice da respiratorni pokreti zahtijevaju puno energije. Povećanje nutritivnog sadržaja vaše prehrane putem složenih ugljikohidrata i proteinske hrane može donekle poboljšati vaše stanje.

Terapijska prehrana za emfizem

Kod emfizema su kontraindicirani proizvodi koji povećavaju stvaranje sluzi - mliječni proizvodi (osobito sirevi, jogurt, mlijeko), škrobno voće i povrće (banane, krumpir). Višak tjestenine koja nije od brašna cjelovitog zrna, polirane riže, masne, mokre i hladne hrane (meso, orašasti plodovi, pekarski i slastičarski proizvodi, slatkiši, voćni sokovi) nepovoljno utječe na stanje. Strogo je potrebno napustiti sve stimulanse (alkohol, kava, jaki čaj, kakao), kao i proizvode koji sadrže konzervanse, okuse, boje i druge sintetičke aditive.

Za liječenje emfizema smanjite količinu soli pri kuhanju i pijte puno tekućine, osobito tople vode - potrebno je razrijediti sluz i olakšati njeno uklanjanje iz pluća.

Osnova prehrane u liječenju emfizema trebala bi se temeljiti na cjelovitim žitaricama i velikom broju sezonskog povrća. Prednost se daje toplim obrocima i umjereno toplim napitcima koji pomažu izbacivanju sluzi (ako je emfizem u kombinaciji s bronhitisom) - biljni čajevi, dekocije bobičastog voća (šipak, crni ribizl, maline itd.), slabi zeleni čaj, razrijeđeni limunov sok s medom i svježe čajeve od đumbira, cimeta, bosiljka i klinčića.

Stabilnost plućne membrane i dodatnu zaštitu od infekcija osiguravaju beta-karoten, vitamin E, vitamin C i cink. Da biste unijeli dovoljno ovih tvari, jedite povrće jarkih boja (mrkva, tikvice, bundeva, brokula, paprika, rajčica, agrumi, lisnato povrće), nerafinirana biljna ulja, plodove mora (dobro podnošljive). Umjesto konditorskih proizvoda, u čaju koristite sušeno voće - grožđice, suhe marelice, smokve, suhe šljive.

Za oslabljene pacijente u liječenju emfizema važna je proteinska komponenta u prehrani. Nadopunite ga svježim svježim sirom, proizvodima od soje, malim porcijama mahunarki (za bolju probavljivost treba ih kuhati sa začinima i dodati začinsko zelje na kraju), nemasnom ribom i nemasnim mesom 1-2 puta tjedno. Ribu i meso preporuča se konzumirati kuhani ili pečeni, u kombinaciji s velikom porcijom salate od povrća.

Za uspješno liječenje emfizema, vrijedi restrukturirati prehranu - jesti malo, ali često. Kako emfizem napreduje, pluća se povećavaju i ostavljaju manje prostora za širenje želuca. Stoga će mala porcija hrane uzrokovati manju nelagodu, pogotovo jer dugi proces probave uzrokuje dotok krvi i kisika u želudac, odvlačeći ih od drugih važnih organa i tkiva.

© Alexey Korneev

Plućni emfizem je kronična bolest koja se razvija u pozadini opstruktivne lezije bronhijalnog stabla i karakterizirana je nepovratnom ekspanzijom alveolarnih vrećica s uništavanjem njihovih zidova. Pacijenti navode nedostatak zraka i kašalj koji se ne mogu liječiti. Patologija se opaža u 4% svjetske populacije. Glavni kontingent ljudi koji pate od emfizema su dugotrajni pušači sredovječnih muškaraca (30-60 godina). Takva bolest pluća uzrokuje opasne komplikacije i invaliditet, stoga je vrlo važno obratiti se liječniku pri prvim simptomima radi pravovremene dijagnoze i terapije.

Pojava patologije nastaje zbog utjecaja 2 glavna razloga, predstavljena:

1. Poremećena elastičnost i čvrstoća plućnog tkiva:

• Kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina (tvar koja sprječava uništavanje stijenki alveola proteolitičkim enzimima).
• Kongenitalne anomalije strukture pluća.
• Udisanje onečišćenog zraka (otrovne tvari oštećuju vaskulaturu i epitel, uzrokuju upalu i aktiviraju proteolitičke enzime).
• Dishormonalna stanja (poremećaj ravnoteže estrogena i androgena dovodi do smanjenja elastičnosti malih bronha, što uzrokuje prenaprezanje njihovih stijenki i dovodi do stvaranja bronhiektazija).
• Zarazne bolesti (akumulirani ispljuvak rasteže alveole, a oslobođeni enzimi doprinose uništavanju zidova).
• Degenerativne promjene (povezane s lošom opskrbom krvlju).

2. Povećan plućni tlak:

• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) nastaje zbog nepotpune ventilacije alveola.
• Profesionalna opasnost povezana je sa smanjenjem elastičnosti alveola i bronha i pogoršanjem njihove cirkulacije krvi.
• Opstrukcija plućnog stabla (strano tijelo, sluz). Zrak koji se nakupio u alveolama ne može izaći. Ovaj fenomen dovodi do akutnog emfizema.

Prema liječnicima, nemoguće je utvrditi točan uzrok emfizema. Razvoj ove anomalije kombinira nekoliko provokativnih čimbenika koji djeluju istovremeno.

Simptomi patologije

Bolest karakterizira polimorfizam manifestacija, koji se može opisati na sljedeći način:

1. Plavkasta ili cijanotična boja ušnih školjki, falangi noktiju, vrh nosa. Tijekom vremena, zbog hipoksije, dolazi do blijeđenja kože.
2. Ekspiratorna (pri izdisaju) otežano disanje. Karakterizira ga kratki udisaj i dugi stepenasti izdisaj. U ležećem položaju, simptom se ne povećava, za razliku od kratkoće daha na pozadini kardiovaskularnih poremećaja.
3. Povećanje intenziteta pomoćnih dišnih mišića (interkostalni, dijafragma).
4. Prepunjenost vena vrata (prilikom kašljanja ili izdisaja povećava se intratorakalni tlak).
5. U vrijeme napadaja kašlja, lice postaje crveno, izdvaja se malo ispljuvka. Takvi pacijenti nazivaju se ružičasti puferi.
6. Gubitak težine.
7. Hepatomegalija (povećana jetra) s prolapsom. Razlog tome je što krv stagnira u jetrenoj vaskulaturi, a dijafragma se spušta radi bolje ventilacije pluća.
8. Promijenjen izgled bolesnika (s kroničnim tijekom). Primjećuju se kratak vrat, prsa u obliku bačve, konveksna supraklavikularna područja, prsti i nokti u obliku bataka, odnosno satnih stakala.

Klasifikacija bolesti

Ovisno o vremenu nastanka, emfizem se dijeli na primarni (to je samostalna bolest) i sekundarni (javlja se s postojećim patologijama u plućima, uključujući KOPB).

Prema raširenosti procesa razlikujemo lokalizirani i difuzni emfizem pluća.

S obzirom na stupanj kršenja acinusa (pluća), nazivaju se sljedeći oblici bolesti:

1. Panlobularni (panacinarni). Zahvaćen je cijeli acinus.
2. Centrilobularni (centroacinarni). Zahvaćeni centri acinusa i respiratornih alveola.
3. Perilobularni (periacinarni). Periferija acinusa je uništena.
4. Peri-ožiljci (nepravilni / neravni).
5. Bulozni (otkrivaju se bulozne formacije).

Vikarni emfizem pluća (primjećen u organu koji je sačuvan nakon uklanjanja, normalna je reakcija tijela) pripada zasebnoj skupini.

Dijagnostika

Algoritam za ispitivanje pacijenta na prisutnost plućnog emfizema predstavljen je sljedećim koracima:

• Povijest bolesti (pritužbe, njihov početak, pod kojim okolnostima nastaju, prisutnost loših navika).
• Fizikalne metode: perkusija: tapkanjem organa utvrđuju se promjene plućnog zvuka i pomak donje granice prema dolje; auskultatorno: slušajući pluća, primijetite oslabljeno ubrzano disanje, prisutnost suhih hripava i tahikardije.
• rendgenska dijagnostika. Metoda omogućuje prepoznavanje lokalizacije, prevalencije i stadija bolesti.
• MRI prsnog koša. Uz pomoć ove studije otkrivaju se tekućina, patološki žarišta i stanje bronhijalnog stabla.
• CT pluća. Ova vrsta dijagnoze omogućuje određivanje veličine, granica patoloških žarišta, proširenih dijelova bronha i krvnih žila, prozračnosti.
• Metoda scintigrafije provodi se kao predoperativna priprema, radi isključivanja tumora i utvrđivanja vaskularnih promjena u plućnom parenhimu.
• Spirogram. Studija pomaže identificirati kršenja vanjskog disanja (sadržaj udahnutog i izdahnutog zraka).
• Peakflowmetrijska dijagnostika koristi se za određivanje opstruktivne lezije bronhalnog stabla.
• Plinski sastav krvi propisan je za otkrivanje hipoksije (nedostatak kisika) i hiperkapnije (povećani sadržaj ugljičnog dioksida).
• KLA (opći test krvi). Kod emfizema dolazi do povećanja crvenih krvnih stanica, hemoglobina, viskoznosti krvi, ali ESR je smanjen.

Metode liječenja

Lijekovi

Za učinkovitu borbu protiv emfizema obavezno je liječenje sljedećim lijekovima:

1. Bronhodilatatori (Atrovent, Salbutamol, Teofilin, Teopek). Propisuju se iu obliku tableta iu obliku inhalatora (teški stadij bolesti).
2. Glukokortikosteroidi ("Triamcinolone", "Prednisolone"). Imaju protuupalni učinak, smanjuju viskoznost sluzi, ublažavaju oticanje bronhijalne sluznice.
3. Mukolitici ("Bromheksin", "ACC"). Osigurajte ukapljivanje sputuma i olakšajte njegovo ispuštanje.
4. Antitusici ("Tusuprex", "Libeksin").
5. Antibiotici ("Azitromicin", "Amoksicilin"). Korištenje ovih lijekova je potrebno u slučaju emfizema na pozadini upalnih bolesti pluća (pneumonija, bronhitis).
6. Multivitaminski kompleksi ("Duovit", "Supradin").

Terapiju lijekovima treba provoditi najmanje 3-4 tjedna bez prekida.

Sumpor se koristi kao homeopatija u raznim razrjeđenjima.

Kako bi se poboljšao učinak tekuće terapije, moguće je koristiti alternativne metode.

Recepti alternativne medicine

Za liječenje emfizema kod kuće postoje brojni lijekovi, od kojih su najučinkovitiji:

1. Infuzija meda i češnjaka. Češnjak (10 oguljenih i nasjeckanih glavica) s medom (1 kilogram) i limunom (iscijediti sok od 10 komada) miješaju se do homogene konzistencije. Za čuvanje smjese potrebno je stakleno posuđe i tamno mjesto. Nakon 7 dana lijek se uzima oralno po 4 žlice dnevno.
2. Inhalacije s infuzijom meda i češnjaka. Razrijedite sodu u vodi i dodajte ljekovitu smjesu. Parovi češnjaka s medom poboljšavaju ispuštanje sputuma, možete koristiti propolis.
3. Sok od lišća krumpira. Potrebno je piti lijek prvog dana, 0,5 žličice, uz dnevno povećanje doze za pola žličice. Nakon 7 dana, ukupna količina tvari koja se uzima u isto vrijeme trebala bi biti 0,5 šalice.
4. Infuzija koja sadrži kumin i komorač - 1 žlica. l. i poljska preslica - 2 žlice. l. Bilje inzistiraju na čaši kuhane vode. Morate uzeti lijek 3 puta dnevno, 75 ml.
   Heljda (3 žlice) na 0,5 litara kuhane vode. Topla infuzija uzeti pola čaše 4 puta dnevno.
5. Plodovi smreke, korijen maslačka - 1 žlica. l. i lišće breze -2 žlice. l. za 200 ml kipuće vode. Terapija se provodi 3 puta dnevno po pola šalice 3 mjeseca.
6. Livadni sivac (20 g) i suhi matičnjak (50 g) na 1000 ml suhog bijelog vina. Smjesa se infuzira jedan dan, povremeno tresući. Morate uzeti lijek 2 puta dnevno, 100 ml. Učinkovito u egzacerbacijama.
7. Zbirka rizoma sladića, lišća kadulje, pupoljaka bora, plodova anisa i korijena sljeza inzistirati na čaši kipuće vode i uzeti 50 ml 4 puta dnevno prije jela.
8. Cvjetovi krumpira (1 velika žlica) na 200 g kuhane vode. Takvu infuziju treba piti tri puta dnevno, 100 ml mjesec dana i s napadima nedostatka zraka.
9. Paprena metvica, eukaliptus, kadulja, elecampane, timijan (1 žlica svih komponenti) ulijte čašu kuhane vode i pijte 3 puta dnevno.

Liječenje emfizema s narodnim lijekovima moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kirurgija

U nedostatku učinka konzervativne terapije, teške bolesti i masivnog oštećenja plućnog tkiva, koriste se kirurške metode. Provedite sljedeće radnje:

1. Transplantacija pluća (lobar ili uključujući srce). Postupak je indiciran za pacijente s masivnim oštećenjem i višestrukim bulama.
2. Izrezivanje zahvaćenog područja pluća s nametanjem brtvenih šavova.
3. Torakoskopsko uklanjanje (minimalno invazivno: rebra se ne seciraju) dijela pluća.
4. Bronhoskopija. Metoda je najmanje invazivna, moguća kada se zahvaćena područja nalaze u blizini velikih bronha.

Nakon kirurškog liječenja dolazi do uspostavljanja plućne ventilacije zbog nedostatka kompresije od strane patološki povećanog područja. Razdoblje postoperativne rehabilitacije traje oko 3 mjeseca.

Vježbe disanja također su učinkovite u borbi protiv emfizema. Pomaže u borbi protiv hipoksije u ranoj fazi bolesti.

Bolesnik s plućnim emfizemom treba se pridržavati posebne opće dijete za jačanje i detoksikaciju, koja se sastoji od sljedećih načela:

• morate jesti do 6 puta dnevno u malim obrocima;
• dnevno se preporuča konzumirati do 90 g biljnih ili životinjskih (mlijeko s visokim udjelom masti) masti;
• proteini u dnevnoj prehrani trebaju biti najmanje 120 grama, od kojih je polovica životinjskog podrijetla;
• sadržaj ugljikohidrata trebao bi biti 350-400 grama;
• voće, povrće i mekinje također su neophodna komponenta prehrane;
• piti najmanje 2 litre tekućine dnevno;
• promatrati režim soli (ograničiti količinu soli na 6 grama dnevno);
• potrebno je isključiti iz konzumacije alkohol, prženo meso, masnoće za kuhanje, slastice.

Prognoza bolesti i moguće posljedice

U slučaju stabilnog nekompliciranog tijeka emfizema, ishod je povoljan.

S teškim lezijama i razvojem komplikacija, prognoza bolesti je manje optimistična.

Da bi se odredio očekivani životni vijek, potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnost popratne patologije i stupanj kompenzacije emfizematoznih lezija.

Ako bolest uđe u fazu dekompenzacije, tada se mogu razviti sljedeće komplikacije opasne po život:

1. Pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini).
2. Bakterijske infekcije (zbog smanjenog imuniteta).
3. Zatajenje desne klijetke (s povećanim plućnim tlakom i razvojem pneumoskleroze).

Što je emfizem? Simptomi i liječenje ove bolesti su prilično ozbiljni. Prati ga kratkoća daha, teški kašalj, zatajenje disanja. Bolest zahvaća srce i pluća, pa je velika vjerojatnost smrti ako se ne liječi.

Opis bolesti

Emfizem je bolest u kojoj se alveole u plućima počinju širiti. Zidovi ovog organa su uništeni. Zbog toga plućno tkivo potpuno mijenja strukturu. Ova bolest se može pripisati opstruktivnim bolestima, baš kao i bronhitis s astmatičnim sindromom i astma.

S grčkog jezika riječ "emfizem" prevodi se kao "oteklina". Najčešće pogađa starije osobe, kao i muškarce. Bolest nema akutni tijek, već je kronična. Također treba napomenuti da uvijek brzo i snažno napreduje.

S obzirom na to da upala dugo traje, a dišni putovi se sužavaju, plućno tkivo se ne rasteže, pa nakon izdisaja ostaje zrak koji je trebao biti izbačen.

Vrste emfizema

Prije razmatranja metoda liječenja emfizema, potrebno je obratiti pozornost na to od kojih vrsta ljudi mogu patiti. Bolest može biti lokalizirana i difuzna. U prvom slučaju bit će zahvaćena sva pluća, u drugom samo neki dijelovi. Ako uzmemo u obzir difuzni tip, tada je zahvaćeno cijelo tkivo, pa osoba može doživjeti bronhitis.

Osim toga, poznati su i neki drugi oblici emfizema.

• Razlikovati senilan, koji se razvija zbog dobi osobe. U ovom slučaju, tkiva nisu uništena, već samo malo deformirana.
• Najčešći oblik je vezikularni. Treba napomenuti da je to jedan od opasnih oblika, jer su kod njega sve promjene nepovratne. Stoga će liječenje emfizema u ovom slučaju biti prilično teško.
• Intersticijski oblik karakterizira činjenica da kada se nakuplja zrak ispod pleure. To je zbog činjenice da bronhi počinju pucati. Nije neuobičajeno da plućno tkivo otekne nakon što se nekome uklone pluća ili nakon napadaja astme.
• Vikarni oblik razlikuje se po tome što se jedan dio pluća povećava, a drugi ostaje normalan, dok su alveole također u savršenom redu.
• Posljednji oblik je Macleodov sindrom. Razlikuje se po tome što osoba razvija upalu, čiji se uzrok ne može identificirati. Žile i tkiva zahvaćeni su samo s jedne strane.

Uzroci bolesti

Uzroci emfizema mogu se nazvati astma i sve druge bolesti koje imaju opstruktivni tip. Vrlo često takve bolesti mogu biti uzrokovane pušenjem, ali i pasivnim. Ako je osoba stalno pod utjecajem bilo kakvih toksina, tada je vjerojatnost razvoja emfizema također ogromna. Ako je mikrocirkulacija u plućnom tkivu poremećena, tada, najvjerojatnije, osoba razvija emfizem. Pod utjecajem takvih čimbenika, pluća počinju biti oštećena, odnosno, teško im je ispuniti zrak i ukloniti ga. Bolest stalno napreduje, tako da će se s vremenom grane bronha držati zajedno. U tom slučaju plućni emfizem se liječi kirurški. Mogu se formirati ciste i plućno tkivo otekne. Kada prvi puknu, osoba razvija pneumotoraks. U bolesnika koji pate od slične bolesti, pluća nalikuju spužvi s velikim porama.

Simptomi

Među simptomima emfizema treba istaknuti gubitak tjelesne težine, pogrbljenost, izbočenje udubljenja iznad ključnih kostiju, probleme s slušanjem disanja, bačvasti prsni koš i jaku otežano disanje. Ako govorimo o razvoju difuznog emfizema kod odraslih (njegovo liječenje je prilično komplicirano), tada se na rendgenskoj snimci može vidjeti da je dijafragma preniska, a područje pluća previše prozirno. Srce mijenja svoj položaj, postaje okomitije i dolazi do teškog zatajenja disanja. Simptomatologija lokaliziranog emfizema uzrokovana je činjenicom da ozlijeđena područja pluća vrše pritisak na zdrava, pa osoba može doživjeti čak i napadaje astme.

Prognoza

Ako odbijete liječenje emfizema (u Njemačkoj - najbolje klinike koje prihvaćaju pacijente s ovom patologijom), tada počinje jako napredovati. Osoba razvija srčano i respiratorno zatajenje. Stoga pacijent može ostati onesposobljen. Razvija se invaliditet. Nažalost, kod emfizema smrt je neizbježna, može nastupiti i prije tri ili četiri godine. Prema tome, prognoza je loša.

Ako se terapija provodi redovito, a uz to se rade i inhalacije, može se poboljšati kvaliteta života, produžiti njegovo trajanje. Povoljna prognoza već se smatra očekivanim životnim vijekom do 5 godina s ovom bolešću, međutim, s dobrom terapijom i pravilnim poštivanjem svih preporuka liječnika, ovo se razdoblje povećava na 10-20 godina.

Je li moguće potpuno se oporaviti?

Emfizem se može liječiti tradicionalnom medicinom i narodnom medicinom. Međutim, treba napomenuti da druga opcija nije vrlo učinkovita i oni mogu samo ukloniti simptome. Obavezno se obratite liječniku. To je zbog činjenice da će on moći propisati učinkovit tretman. Ovisno o stanju bolesnika, odlučit će se gdje će se terapija provoditi: ambulantno ili u bolnici. S obzirom na to da se promjena plućnog tkiva ne može poništiti, mora se zaključiti da emfizem nije potpuno izliječen. Međutim, ako se učinkovito liječenje započne na vrijeme, moguće je spriječiti razvoj patologije. U nekim slučajevima, u liječenju emfizema, kirurško liječenje je jedina prava opcija.

Lijekovi koji se propisuju trebaju poboljšati prohodnost bronha. Za to su propisane i inhalacije. Ako kod kuće postoji nebulizator, onda se to može učiniti izravno kod kuće, dopušteno je doći u bolnicu.

Obavezno uzimajte glukokortikoidne hormone. Također, liječnik će propisati lijekove koji vam omogućuju razrjeđivanje sputuma i iskašljavanje. Najčešće se koriste oni lijekovi koji su propisani za bronhitis.

Ako je uzrok kronični bronhitis, tada se moraju uzimati i antibiotici. U ovom slučaju bit će potrebno identificirati uzročnika primarne bolesti, a samo u ovom slučaju moguće je odabrati poseban lijek koji će se u potpunosti riješiti simptoma.

Ako postoji respiratorno zatajenje, tada će se morati koristiti terapija kisikom. Tradicionalna medicina može se koristiti bez pauze, ali terapija lijekovima ne bi trebala trajati duže od mjesec dana. U nastavku detaljnije opisujemo metode tradicionalne medicine, kao i narodne.

Metode liječenja

U liječenju plućnog emfizema, terapija bi trebala biti usmjerena na potpuno uklanjanje respiratornog zatajenja kod osobe, a također bi trebao biti minimiziran uzrok razvoja bolesti. Ako pacijent puši, onda se prije svega mora odreći ove loše navike. U ovom slučaju možete koristiti posebne lijekove i dopušteno je pribjeći pomoći psihologa.

Ako pacijent razvije emfizem zbog neke primarne bolesti, tada ga je u početku potrebno liječiti. Često koristite antibiotike, mukolitike, koji se moraju odabrati pojedinačno. Kako biste olakšali disanje, možete koristiti posebne fizičke vježbe. Masaža pomaže u uklanjanju sluzi. Neki lijekovi će proširiti bronhije.

Također, pacijentima se propisuje dovod zraka u pluća. U pravilu, ovisno o simptomatologiji, koristi se otopina s niskim ili normalnim sadržajem kisika. Tijek takve terapije traje ne više od 3 tjedna. Ako osoba ima izražen zatajenje dišnog procesa, tada je potrebno udisati čistim kisikom. Ako je situacija potpuno zanemarena, tada se koristi ventilacija pluća.

Liječenje emfizema buloznog tipa provodi se uz pomoć kirurške intervencije. U tom slučaju liječnik mora ukloniti sve postojeće ciste. Operacija se izvodi endoskopom ili na klasičan način. Ako se provede na vrijeme, moguće je izbjeći razvoj pneumotoraksa.

etnoscience

Liječenje emfizema pluća s narodnim lijekovima poboljšava proces disanja, jača tijelo, neke metode lako uklanjaju sputum, a također proširuju bronhije.

Prije svega, morate obratiti pozornost na infuzije i dekocije. Uz pomoć njih možete raditi inhalacije, a mogu se uzimati i oralno. Prije nego počnete koristiti tradicionalnu medicinu, morate razmisliti o činjenici da neuspješan pokušaj uzimanja bilo kojeg ljekovitog bilja može koštati osobu ili zdravlja ili života. Možete koristiti luk, češnjak, saće, aloe, kalanchoe i tako dalje. Razmotrite neke druge opcije koje su najpopularnije.

Često, u liječenju emfizema, narodni lijekovi koriste mlijeko, kojem se dodaje sok od mrkve. Prvi bi trebao biti zagrijan, a također biti bogat mastima. U to dodajte jednu žlicu soka od mrkve. Potrebno je uzeti ovaj lijek 3 tjedna prije jela.

Ledum također dobro liječi simptome. Potrebno je osušeni pripravak uliti u kipuću vodu, ostaviti sat vremena. Morate piti 50 ml. Nemojte uzimati više od dva puta dnevno.

Dobra opcija je i tinktura preslice i komorača. Potrebno je napuniti teglu u jednakim omjerima ovim biljkama i uliti kipuću vodu. Infuzije se moraju držati najmanje 60 minuta. Piti tri puta dnevno po 100 ml.

Možete skuhati čaj od majčine dušice, metvice i kadulje. Također ih treba miješati u jednakim omjerima, nasjeckati, sipati u termos i preliti kipućom vodom. Morate piti nakon svakog obroka, 70 ml.

Bit će to učinkovit način. Ovo povrće mora se oprati i oguliti. Zatim iz njega iscijedite sok, pomiješajte sa žlicom meda. Potrebno je uzimati dva puta dnevno po dvije žlice. To trebate učiniti prije jela.

Vježbe disanja

Liječenje emfizema pluća prema metodi dr. Bubnovskog uključuje posebnu gimnastiku. Ovaj liječnik smatra da je tijelo samo u stanju prevladati sve probleme s dišnim mišićima. Stoga možete koristiti vježbe disanja.

Samo trebate natjerati mišiće rebara da rade. Istezanje prsa je prilično teško, ali je moguće. Potrebno je koristiti vježbu pod nazivom "Pullover". Za izvođenje morate imati u blizini bučice i klupu. Potrebno je savijati koljena nogu, ležeći na klupi. Rukama treba uzeti bučicu, koja ne smije biti teža od 2 kg, spustiti je iza glave uz udisanje. Morate to učiniti samo kroz nos. Bučicu treba podići iznad glave i spustiti dok izdišete. Trebalo bi zvučati kao "ha". Dijafragma je rastegnuta, a kontrahirani su i interkostalni mišići. Svakim danom morate sve više stavljati ruke na glavu.

Kada osoba počne povećavati amplitudu pokreta, interkostalni mišići se rastežu. Dakle, uključena je i torakalna kralježnica. Ovaj učinak je prilično uočljiv. Pregledi liječenja plućnog emfizema prema metodi Bubnovskog omogućuju razumijevanje da vježba stvarno pomaže u mnogim slučajevima. Potrebno ih je uzimati prije jela. Ponovite oko 15 puta, podijeljeno u dva seta. Svaki mjesec morate povećati težinu bučica.

U početku se može primijetiti nelagoda i napetost mišića, ali s vremenom ti simptomi nestaju. Ova vježba pomoći će i kod drugih bolesti, a utječe i na rad crijeva. Ako ovu vježbu koristite u kompleksnoj terapiji zajedno s lijekovima, učinak neće dugo čekati.

Moguće komplikacije

Ako osoba ne liječi emfizem ili ako patologija prebrzo napreduje, tada se mogu pojaviti razne komplikacije. Među njima su problemi s ventilacijom pluća i hipertenzija, kao i insuficijencija, zbog koje se razvija oticanje nogu, hepatomegalija i tako dalje.

Najopasnija komplikacija treba nazvati pneumotoraks, koji se razvija spontano. S njegovim razvojem potrebno je drenirati pleuralnu šupljinu i provesti aspiraciju zraka.

Prevencija

Kako nikada ne biste znali što je to - emfizem (simptomi, liječenje je prilično teško), potrebno je poduzeti preventivne mjere. Prije svega, uvijek biste trebali liječiti bronhitis i druge bolesti povezane s dišnim sustavom. Također, ako osoba puši, onda mora jednom zauvijek oštro napustiti ovu lošu naviku.

Najbolja prevencija patologija dišnog sustava je hodanje na svježem zraku, kao i sport. Morate se pobrinuti za svoj imunološki sustav. Možete koristiti razne narodne lijekove koji će poboljšati obranu tijela, kao i imunostimulanse. Tada ne morate razmišljati o liječenju emfizema.

Djevojčica je otišla liječniku zbog očeve bolesti: „Nedavno se moja obitelj suočila s dijagnozom: emfizem. Moj otac, koji ima samo 60 godina, se razbolio. Bolest brzo napreduje. Koliko je opasna ova bolest?

Emfizem je abnormalno povećanje volumena pluća. Do 4% stanovništva boluje od ove bolesti, uglavnom stariji muškarci.

Rizik od razvoja bolesti:

1. kongenitalni oblici povezani s nedostatkom proteina sirutke. Češće se otkriva kod stanovnika sjeverne Europe;
2. pušači imaju 15 puta veći rizik od razvoja emfizema nego nepušači, pasivno pušenje je jednako opasno;
3. kršenja mikrocirkulacije u tkivima pluća;
4. i alveole;
5. profesionalne aktivnosti povezane s postupnim povećanjem tlaka u bronhima i alveolarnom tkivu,

Pod utjecajem ovih čimbenika, elastično tkivo pluća je oštećeno, a njegova sposobnost punjenja zrakom je izgubljena.

Istezanje bronhiola i alveola, njihova veličina se povećava.

Glatki mišići su rastegnuti, stijenke krvnih žila postaju tanje, prehrana u acinusu (najmanje formacije koje čine plućno tkivo), gdje dolazi do izmjene plinova između zraka i krvi, je poremećena, tijelo doživljava nedostatak kisika. Proširena područja stišću zdravo plućno tkivo, što dodatno ometa njihovu ventilaciju, javlja se nedostatak zraka i drugi simptomi emfizema.

Za kompenzaciju i poboljšanje respiratorne funkcije aktivno su uključeni respiratorni mišići.

Emfizem je gotovo uvijek rezultat bolesti kao što su bronhitis,. I samo u rijetkim slučajevima, bolest je naslijeđena. Razvija se neprimjetno za pacijenta. Simptomi se javljaju kod značajnog oštećenja plućnog tkiva, pa je rano dijagnosticiranje emfizema teško. Ako se tijekom razdoblja remisije kroničnih plućnih bolesti intenzivira kratkoća daha, a tijekom egzacerbacija tjelesna aktivnost je oštro ograničena, odmah se obratite liječniku. Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj početnih simptoma emfizema.

U pravilu, kratkoća daha počinje uznemiravati pacijenta nakon 50-60 godina. Najprije se javlja pri tjelesnom naporu, kasnije iu mirovanju. U vrijeme napada otežanog disanja, lice postaje ružičasto. Pacijent, u pravilu, sjedi, nagnut naprijed, često se držeći za naslon stolice ispred sebe. Izdisaj s emfizemom je dug, bučan, pacijent nabora usne cjevčicom, pokušavajući olakšati disanje. Kod udisanja pacijenti ne doživljavaju poteškoće, a izdisaj je vrlo težak. Zbog karakterističnog izgleda tijekom napada otežano disanje, pacijenti koji pate od emfizema ponekad se nazivaju "ružičasti puferi".

Kašalj se javlja nakon kratkog daha, što razlikuje emfizem od bronhitisa. Kašalj nije dugotrajan, ispljuvak je oskudan i bistar. Prsa su proširena, kao da su zamrznuta na inspiraciji. Često se slikovito naziva bačvastim. Karakterističan simptom emfizema je gubitak težine. To je zbog umora dišnih mišića, koji rade punom snagom kako bi olakšali izdisaj. Izraženo smanjenje tjelesne težine je nepovoljan znak razvoja bolesti.

Vrhovi pluća se ispupčuju u supraklavikularnim regijama, šireći se i tonući u interkostalne prostore. Prsti postaju poput bataka. Vrh nosa, ušne školjke, nokti postaju plavkaste boje. S razvojem bolesti, koža i sluznice blijede, jer se male kapilare ne pune krvlju i dolazi do gladovanja kisikom.

Muškarci češće pate od ove patologije, kao što sam već rekao, osobito ako rade u opasnim industrijama s visokom razinom onečišćenja zraka.

Drugi faktor koji izaziva razvoj bolesti, posebno s genetskom predispozicijom, je pušenje, budući da nikotin aktivira oslobađanje destruktivnih enzima u dišnom sustavu.

Važno je uzeti u obzir promjene povezane s dobi. Cirkulacija starije osobe se s godinama mijenja, povećava se osjetljivost na toksine iz zraka, a plućno tkivo se sporije oporavlja nakon upale pluća.

Prije svega, provesti vršna protokometrija, koji određuje volumetrijsku brzinu izdisaja, i spirometrija, koji otkriva promjenu respiratornog volumena pluća i stupanj respiratornog zatajenja. Potonji se provodi pomoću posebnog uređaja - spirometra, koji bilježi volumen i brzinu udahnutog (izdahnutog) zraka.

Rendgenske studije organa prsnog koša otkrivaju proširene šupljine i određuju povećanje volumena pluća. Kompjuterizirana tomografija - povećana "prozračnost" pluća. Emfizem se klasificira u nekoliko kategorija. Po prirodi tijeka - akutni (može biti uzrokovan tjelesnom aktivnošću, napadajem bronhijalne astme; zahtijeva kirurško liječenje) i kronični (promjene na plućima nastaju postupno, a potpuno izlječenje može se postići u ranoj fazi) .

Po podrijetlu - primarni (zbog urođenih karakteristika tijela, to je neovisna bolest, dijagnosticira se čak i kod novorođenčadi; teško se liječi, sekundarni emfizem također brzo napreduje (zbog opstruktivnih plućnih bolesti u kroničnom obliku; dovodi do invaliditeta).

Prema anatomskim značajkama postoje panacinar(u nedostatku upale, primjećuje se respiratorno zatajenje), periacinarni(razvija se s tuberkulozom), peri-cikatricijalni(manifestira se u blizini fibroznih žarišta i ožiljaka u plućima) i potkožni(mjehurići zraka stvaraju se ispod kože) oblici.

Najopasniji bulozan(mjehurasti) oblik, u kojem se stvara jedna velika šupljina ispunjena zrakom. U plućima se javljaju upalni i gnojni procesi (kronični apsces, tuberkuloza). Opasnost od buloznog emfizema povezana je s jakim stanjivanjem površinske ljuske bule (tvorbe u obliku mjehurića zraka u plućnom tkivu), čije je pucanje moguće s naglim padom pritiska u prsima (kašalj). Dolazi do opasnog stanja zvanog pneumotoraks, koje može rezultirati zatajenjem disanja i srčanim zastojem.

Liječenje se provodi ambulantno pod nadzorom pulmologa ili terapeuta. Hospitalizacija je indicirana u teškom respiratornom zatajenju iu slučaju komplikacija (plućno krvarenje, pneumotoraks).

Za zaustavljanje upalnog procesa propisani su antibakterijski lijekovi. Kod bronhijalne astme ili bronhitisa s napadima otežanog disanja indicirani su bronhodilatatori ( teofilin, berodual, salbutamol). Za olakšavanje proizvodnje sputuma - mukolitici ( ambroben, lazolvan, acetilcistein, flumicin). Za poboljšanje izmjene plina u početnoj fazi bolesti koristi se terapija kisikom. Ova metoda liječenja sastoji se u udisanju zraka sa smanjenom količinom kisika kroz 5 minuta. Zatim u isto vrijeme pacijent udiše zrak s normalnim sadržajem kisika. Sesija uključuje šest takvih ciklusa jednom dnevno tijekom 15-20 dana.

Prehrana bolesnika s emfizemom

Uravnotežena prehrana pomoći će u jačanju imunološkog sustava i uklanjanju toksina iz tijela. Kod zatajenja dišnog sustava, unos velikih količina ugljikohidrata može dovesti do još većeg nedostatka kisika. Stoga se preporučuje niskokalorična dijeta. Dijeta - frakcijska, 4-6 puta dnevno.

Masti - najmanje 80-90 g. To mogu biti povrće i maslac, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti.

Proteini - do 120 g dnevno. Jaja, meso bilo koje vrste, kobasice, morska i riječna riba, plodovi mora, jetra.

Ugljikohidrati - oko 350 g. Voće, bobice, povrće, kruh od cjelovitog brašna, med.

Od pića - sokovi, koumiss, kompot od šipka.

Ograničenje soli (do 6 g) za prevenciju edema i komplikacija srčane aktivnosti.

Dijeta bolesnika s emfizemom ne smije sadržavati alkohol, masnoće za kuhanje, slastice s visokim udjelom masti.

S emfizemom, dišni mišići su u stalnom tonusu, pa se brzo umore. Klasična, segmentna (glađenje, gnječenje, trljanje) i akupresurna (pritisak na određene točke tijela) masaže pomažu izbacivanju iskašljaja i širenju bronha.

Važnu ulogu ima fizikalna terapija. Skup posebno odabranih vježbi za jačanje dišnih mišića provodi se 15 minuta 4 puta dnevno. Uključuje vježbe za treniranje dijafragmalnog disanja i njegovog ritma:

• Pacijent duboko, dugo izdiše kroz cijev, čiji je jedan kraj u posudi s vodom. Vodena barijera stvara pritisak prilikom izdisaja.
• Početni položaj: stojite, noge u širini ramena. Pacijent duboko udahne i pri izdisaju ispruži ruke ispred sebe i nagne se naprijed. Tijekom izdisaja morate uvući želudac.
• Početni položaj: ležeći na leđima, ruke na trbuhu. Dok izdišete, rukama pritisnite prednji trbušni zid.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Izdahnite zrak u malim naletima kroz stisnute usne. U ovom slučaju, obrazi ne bi trebali biti napuhani.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Zatim, jednim oštrim pritiskom, izdahnite kroz otvorena usta. Na kraju izdisaja savijte usne u cjevčicu.
• Duboko udahnite, zadržite dah. Ispružite ruke naprijed, a zatim stisnite prste u šaku. Podignite ruke do ramena, polako ih raširite u stranu i ponovno se vratite na ramena. Ponovite 2-3 puta, zatim snažno izdahnite.

Prognoza

Emfizem dovodi do nepovratnih promjena u strukturi plućnog tkiva. Možda razvoj zatajenja srca desne klijetke, distrofije miokarda, edema donjih ekstremiteta, ascitesa. Stoga prognoza izravno ovisi o pravodobnosti početka terapije i strogoj provedbi svih medicinskih preporuka. U nedostatku potrebnih terapijskih mjera, bolest napreduje i dovodi do invaliditeta, a kasnije i do invaliditeta.

Značajka emfizema je njegova stalna progresija, čak i tijekom liječenja. Ali uz poštivanje svih terapijskih mjera, moguće je usporiti razvoj bolesti i poboljšati kvalitetu života.

Prevencija emfizema

Glavna preventivna mjera je antinikotinska propaganda. Prestanak pušenja, koje uništava strukturu pluća, najučinkovitiji je način prevencije bolesti. Podsjećam da je boravak u zadimljenoj prostoriji, tzv. pasivno pušenje, još opasniji od samog procesa udisanja duhanskog dima.

Uključite se u aktivne sportove (plivanje, trčanje, skijanje, nogomet), radite vježbe disanja, hodajte na svježem zraku, posjetite parnu sobu. Za zdravlje pluća vrlo su korisne šetnje šumom i pored slanih jezera. Zrak zasićen mirisom borovih iglica i soli otvara pluća i zasićuje krv kisikom.majčina dušica, matičnjak, anis, heljda, podbjel, djetelina, kumin.

• Pomiješajte u jednakim omjerima osušenu i nasjeckanu metvicu, kadulju i majčinu dušicu. 1 sv. žlicu mješavine ulijte u termos bocu i prelijte 1 čašom kipuće vode preko noći. Pijte 70 ml nakon doručka, ručka i večere.
• 1 sv. prelijte žlicu suhog lišća podbjela s 2 šalice kipuće vode i inzistirajte na sat vremena. Pijte 1 žlicu. žlica 4-6 puta dnevno.
• Pomiješati po 1 dio korijena bijelog sljeza i sladića, pupoljaka bora, listova kadulje, plodova anisa. 1 sv. Ulijte žlicu kolekcije s 1 šalicom kipuće vode, inzistirajte na nekoliko sati i procijedite. Uzmite s medom četvrtinu šalice 3 puta dnevno.
• 1 sat žlicu osušenog i nasjeckanog divljeg ružmarina prelijte s 500 ml kipuće vode i ostavite 1 sat. Uzmite 150 ml tople infuzije dva puta dnevno. U čašu zagrijanog masnog mlijeka dodajte 1 žlicu. žlicu soka od mrkve, piti na prazan želudac tri tjedna.
• Cvjetovi heljde prelijte 0,5 litara kipuće vode i ostavite 1 sat. Pijte 0,5 šalice 3-4 puta dnevno s medom.
• Usitnjena kleka, korijen maslačka, listovi breze pomiješaju se u omjeru 1:1:2. 1 sv. prelijte žlicu mješavine s 1 šalicom kipuće vode, inzistirajte na 1 sat. Pijte 70 ml nakon jela 3 puta dnevno.

Inhalacije s izvarkom korijena krumpira "u uniformi" imaju iskašljavanje i opuštajući učinak na mišiće bronha. Temperatura tekućine ne smije prelaziti 85°C kako bi se spriječile opekline sluznice. Za provođenje postupka uzmite nekoliko krumpira, operite ih, stavite u lonac i kuhajte dok ne omekšaju. Zatim lonac skinite s vatre, stavite na stolicu, pokrijte se ručnikom i udišite paru 10 do 15 minuta.

Zasićenost zraka ljekovitim komponentama eteričnih ulja mažurana, kopra, eukaliptusa, origana, pelina, majčine dušice, kadulje, kamilice, čempresa, cedra poboljšava stanje pacijenata koji pate od emfizema.

Koristite poseban uređaj za fino prskanje (difuzor) ili obični aroma plamenik (5-8 kapi etera na 15 četvornih metara prostorije). Istim uljima mažu se stopala, dlanovi i prsa. Za to, u 1 tbsp. žlicu jojobe, biljnog ili maslinovog ulja, dodajte 2-3 kapi etera ili mješavine nekoliko ulja.

Emfizem je bolest koju karakterizira prenaprezanje alveola i pretjerana prozračnost plućnog tkiva. Ovo stanje je nepovratno i, ako se ne liječi pravilno, dovodi do zatajenja srca desne klijetke, povećanja jetre i povećanog tlaka u plućnom krugu.

Što je emfizem

Emfizem je patologija koja se najčešće javlja u pozadini druge bolesti. Rizična skupina uključuje muškarce starije od 60 godina - obolijevaju 2 puta češće od žena. Razvoj bolesti temelji se na sljedećim promjenama u tkivima:

• kršenje procesa punjenja alveola zrakom;
• poteškoće u kolapsu alveola;
• prianjanje najmanjih bronha;
• kršenje ventilacije;
• prekomjerno rastezanje tkiva;
• stvaranje bikova (cista);
• destrukcija interalveolarnih septuma.

Uzroci koji dovode do razvoja emfizema

Uzroci emfizema pluća su:

1. Kršenje procesa stvaranja elastina.
2. Pušenje.
3. Udisanje raznih kemikalija (prašina, dim, aerosoli). Najčešće, bolest je uzrokovana dušikovim i sumpornim oksidima, kao i kadmijem. Oni ulaze u plućno tkivo, nakupljaju se u alveolama, oštećuju krvne žile i epitel, te pospješuju stvaranje elastaze (enzima koji uništava elastično tkivo).
4. Zarazne bolesti (upala pluća, kronična upala bronha).
5. Opstrukcija. Tijekom izdisaja zrak ne napušta alveole, a tijekom naknadnog udisaja dolazi do istezanja tkiva.
6. Rad u opasnim uvjetima. Rizična skupina za razvoj emfizema uključuje puhače stakla i glazbenike koji rade s puhačkim instrumentima.
7. Kongenitalne značajke razvoja.
8. Povreda cirkulacije krvi.
9. Nedovoljna proizvodnja alfa-1 antitripsina (protein koji inhibira aktivnost proteaza).
10. Astma.
11. Hormonalni poremećaji.

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Postoje sljedeći oblici bolesti:

1. Primarni. Nastaje kao posljedica urođenih poremećaja. Karakterizira ga rana pojava simptoma, teški tijek i brza progresija respiratornog zatajenja. Često se javlja kod djece i adolescenata.
2. Sekundarna. To je komplikacija bronhitisa i drugih kroničnih bolesti.
3. difuzno. Cijelo pluće je uključeno u proces. Ne popušta kada se organ izvadi.
4. Lokalizirano. Zahvaćeno je zasebno područje.
5. Panacinar. U proces je uključen cijeli acinus (tvorba koja uključuje alveole, terminalne bronhiole i alveolarne vrećice).
6. Centriacinar (s oštećenjem alveola središta acinusa).
7. Periacinarna (zahvaćena je središnja zona acinusa).
8. Bulozni (s stvaranjem zračnih šupljina).
9. Perirubtsovuyu.
10. Lobar (udio).
11. McLeodov sindrom. Zahvaća samo jedno plućno krilo. Etiologija nije utvrđena.

Kod emfizema simptomi uključuju:

1. Kratkoća daha. Ekspiratorna je (bolesnici teško izdahnu zrak). U ranim stadijima je slaba, ali kako zatajenje disanja napreduje, kratkoća daha se pogoršava. U ležećem položaju se ne povećava, što je važan dijagnostički kriterij. Ovi ljudi teško dišu.
2. Gubitak težine. Razlog je veliko opterećenje dišnih mišića.
3. Kašalj. Tijekom nje koža postaje ružičasta. Kašalj s emfizemom je produktivan s otpuštanjem male količine sputuma.
4. Ispupčenje vena na vratu. Razlog je povećanje tlaka u prsnoj šupljini. Ovaj simptom je dobro izražen pri kašljanju i izdisaju zraka.
5. Akrocijanoza (plavi nos, uši, nokti). Uzrokovana hipoksijom tkiva.
6. Hepatomegalija (povećanje jetre).
7. Promjena falangi prema tipu bataka i noktiju prema tipu satnih stakala.
8. Promjena izgleda bolesne osobe (skraćenje vrata, izbočenje udubina u području ključne kosti, natečenost lica, širenje prsnog koša, uvlačenje međurebarnih prostora pri udisaju i spuštanje trbuha).
9. Napetost trbušnih mišića pri izdisaju.
10. Puffing tijekom izdisaja.

Dijagnostika i liječenje emfizema

Svatko bi trebao znati zašto je emfizem opasan, što je to i kako liječiti bolest. Za postavljanje dijagnoze trebat će vam:

1. Zbirka anamneze.
2. Vizualni pregled. Liječnik obraća pažnju na rebra, oblik prsnog koša, vrata, simetriju ramena i nokte.
3. Sistematski pregled. Perkusija otkriva kutijasti ton zvuka, spuštanje donjeg ruba pluća i ograničenu pokretljivost. S ovom patologijom opaža se slabo disanje, suhi hropci, prigušeni tonovi srca, pojačan izdisaj, pojačan drugi srčani ton preko plućne arterije, učestalo disanje i otkucaji srca.
4. Rentgenski pregled. Slika otkriva pretjeranu prozirnost tkiva, širenje prostora između rebara, bule, izostavljanje dijafragme, povećanje veličine pluća i njihovu blizinu jedna drugoj.
5. Procjena vanjskog disanja.
6. Analiza krvi.
7. Procjena plinskog sastava krvi (određivanje koncentracije kisika i ugljičnog dioksida).
8. Elektrokardiografija.
9. Ultrazvuk srca.
10. Tiffno test.
11. Određivanje razine alfa-1 antitripsina.

S emfizemom, liječenje je složeno. Uključuje:

1. Vježbe disanja.
2. Prestati pušiti.
3. Speleoterapija.
4. Primjena lijekova (bronhodilatatori, sistemski kortikosteroidi). Za uklanjanje hipoksije tkiva koriste se Fenoterol-Nativ, Berotek, Eufillin, Foradil, Formoterol-Nativ, Teopek, Atrovent, Ventolin i Salbutamol-Teva. S emfizemom, Budesonide Easyhaler ili Prednisolone Nycomed propisuju se doživotno. Diuretici se mogu koristiti kod zatajenja srca. U slučaju kašlja s ispljuvkom indicirani su mukolitici. Dodatno se mogu propisati antioksidansi i inhibitori elastaze.
5. Inhalacije.
6. Dijeta. S emfizemom i znakovima iscrpljenosti povećava se dnevni sadržaj kalorija u hrani. Trebali biste ograničiti konzumaciju slatkiša, peciva i masnog mesa.
7. Električna stimulacija respiratornih mišića.
8. Liječenje postojećih bolesti dišnog sustava.

U teškim slučajevima potrebna je operacija (resekcija zahvaćenih područja pluća, bulektomija, transplantacija pluća). Kirurško liječenje je indicirano u prisutnosti komplikacija (hemoptiza, karcinom, pneumotoraks), višestrukih zračnih šupljina i teške zaduhe koja otežava rad. Operacija je kontraindicirana u bolesnika starijih od 70 godina, s teškim deformitetom prsnog koša, zaraznom patologijom i astmom.

Prognoza za život i prevencija

Uz emfizem, prognoza za život je relativno nepovoljna. Ako se simptomi zanemare, bolest napreduje i postaje uzrok invaliditeta. Posljedice emfizema mogu biti pneumotoraks i infekcija.

Mjere za prevenciju bolesti su promicanje i održavanje zdravog načina života (sport, prestanak pušenja), prevencija bronhitisa i drugih patologija dišnog sustava te isključivanje kontakta sa štetnim kemikalijama.