Trenje između kostiju u zglobovima. Građa i vrste spojeva

zglobova nalazi se u svim kostima osim hioidne kosti u vratu. Zglobovi se također nazivaju zglobovima. Zglobovi imaju dvije funkcije: povezuju kosti i omogućuju kretanje krutih skeletnih struktura tijela. U slučaju spoja kosti, pokretljivost ili nepokretnost ovisi o:
1) količinu vezivnog materijala između kostiju;
2) prirodu materijala između kostiju;
3) oblici koštanih površina;
4) stupanj napetosti ligamenata ili mišića uključenih u zglob;
5) položaj ligamenata i mišića.

Zajednička klasifikacija

Postoje dvije vrste klasifikacije zglobova: funkcionalna i strukturna.

Funkcionalna klasifikacija zglobova temelji se na količini dopuštenih pokreta u zglobovima. Fiksni zglobovi (sinartrozni) Ovi zglobovi nalaze se uglavnom u aksijalnom skeletu, gdje je čvrstoća i nepokretnost zglobova važna za zaštitu unutarnjih organa. Zglobovi ograničene pokretljivosti (amfiartrotični, polupokretni) Slični su fiksnim zglobovima i obavljaju iste funkcije kao i zglobovi smješteni uglavnom u aksijalnom kosturu. Slobodno pomični zglobovi (dijatrotični, pravi) Ovi zglobovi prevladavaju u ekstremitetima, gdje je potreban veliki opseg pokreta.

Strukturalni

Fibrozni zglobovi

Kod fibroznog zgloba, fibrozno tkivo se veže za kosti. U ovom slučaju nema zglobne šupljine. Općenito, ovaj zglob ima mali opseg pokreta ili se ne kreće, tj. nepomičan je (sinartrozan). Postoje tri vrste fibroznih zglobova: šav, sindezmoza i nokat.

1. Šav
Jedini primjer fibroznih šavnih spojeva su šavovi lubanje, gdje su neravni rubovi kostiju čvrsto spojeni i povezani vlaknima vezivnog tkiva, pri čemu nije dopušteno aktivno kretanje. Slojevi periosta na unutarnjim i vanjskim slojevima susjednih kostiju premošćuju jaz između kostiju i čine glavni faktor povezivanja. Između susjednih zglobnih površina nalazi se sloj vlaknastog vaskularnog tkiva, koji je također uključen u spajanje kostiju. Ovo fibrozno vaskularno tkivo, zajedno s dva sloja periosta, naziva se suturni (šavni) ligament. Fibrozno tkivo okoštava s godinama, taj se proces prvo događa u dubokom dijelu šava, postupno se šireći na površinski dio. Ovaj proces okoštavanja naziva se sinostoza.

2. Sindezmoza
Sindezmotični zglobovi su fibrozni zglobovi u kojima fibrozno tkivo tvori međukoštanu membranu ili ligament, odnosno postoji traka fibroznog tkiva koja omogućuje malo kretanja, na primjer, između radijusa i ulne te između tibije i fibule.

3. Nalik čavlu (šipka)
Zglobovi s čavlima odnose se na vlaknaste spojeve u kojima "čavao" ili "šipka" ulazi u udubljenje. Jedini primjer takvog zgloba kod ljudi su zubi fiksirani u udubljenjima čeljusnih kostiju.

hrskavičnih zglobova

U hrskavičnim zglobovima kosti su povezane kontinuiranom pločom hijalinske hrskavice ili fibroznim diskom. I u ovom slučaju nema zglobne šupljine. Mogu biti nepokretne (sinhodrotične) ili polupokretne (simfizne). Češći su polupokretni zglobovi.

Synchondrosal

Primjeri hrskavičnih zglobova koji su nepokretni su epifizne ploče rasta dugih kostiju. Te su ploče građene od hijalinske hrskavice, koja kod mladih ljudi okoštava (vidi gore). Dakle, područje kosti gdje je zglob opremljen takvom pločom naziva se sinhondroza. Drugi primjer takvog zgloba koji na kraju okošta je spoj između prvog rebra i manubrija prsne kosti.

Hrskavično fiksna (sinhondrna) artikulacija (pogled sprijeda): epifizna ploča u rastućoj dugoj kosti

Hrskavična nepomična (sinhondroza) artikulacija (pogled sprijeda): sternokostalni zglob između drške i prvog rebra.

Symphyseal

Primjer djelomično pomičnog hrskavičnog zgloba je pubična simfiza zdjeličnog pojasa i intervertebralnih zglobova kralježnice. U oba slučaja, zglobne površine kostiju prekrivene su hijalinskom hrskavicom, koja je pak spojena s fibrohrskavicom (fibrohrskavica je kompresibilna i elastična te djeluje kao amortizer).

Hrskavični djelomično pomični (amfiartrotični / simfizni) zglob (pogled sprijeda): pubična simfiza zdjeličnog pojasa

Hrskavica djelomično pomična (amfiartrotična/simfizna) artikulacija (pogled sprijeda): intervertebralni zglobovi

sinovijalnih zglobova

Sinovijalni zglobovi imaju zglobnu šupljinu koja sadrži sinovijalnu tekućinu. Ovi zglobovi su slobodno pomični (diartrotični) zglobovi. Sinovijalni zglobovi imaju mnoge značajke razlikovanja:

Zglobna hrskavica (ili hijalina hrskavica) prekriva krajeve kostiju koje tvore zglob.

zglobna šupljina : Ova šupljina je više potencijalni prostor nego stvarni jer je ispunjena podmazujućom sinovijalnom tekućinom. Zglobna šupljina sastoji se od dvoslojne "čahure" ili ljuske koja se naziva zglobna čahura.

Vanjski sloj zglobne čahure naziva se kapsularni ligament . Ovaj ligament je gusto, elastično, vlaknasto vezivno tkivo, koje je izravni nastavak periosta spojnih kostiju. Unutarnji sloj ili sinovija glatka je membrana rastresitog vezivnog tkiva koja prekriva čahuru i sve unutarnje zglobne površine, s izuzetkom hijaline hrskavice.

sinovijalna tekućina : skliska tekućina koja zauzima slobodne prostore unutar zglobne vrećice. Sinovijalna tekućina također se nalazi unutar zglobne hrskavice i stvara tanki sloj (film) koji smanjuje trenje između hrskavice. Kako se zglob pomiče, tekućina se istiskuje iz hrskavice. Sinovijalna tekućina hrani hrskavicu, koja je avaskularna (to jest, ne sadrži krvne žile): tekućina također sadrži fagocitne stanice (stanice koje apsorbiraju anorganske tvari) koje uklanjaju mikrobe ili stanični otpad iz zglobne šupljine. Količina sinovijalne tekućine varira u različitim zglobovima, ali uvijek je ima dovoljno da se formira tanki sloj koji smanjuje trenje. Kod oštećenja zgloba stvara se dodatna tekućina, što dovodi do karakterističnog otoka zgloba. Kasnije, sinovijalna membrana reapsorbira ovu dodatnu tekućinu.

Kolateralni ili pomoćni ligamenti : sinovijalni zglobovi su ojačani i ojačani mnogim ligamentima. Ti su ligamenti ili kapsularni, odnosno zadebljani dijelovi same fibrozne kapsule, ili neovisni kolateralni ligamenti koji nisu dio kapsule. Ligamenti uvijek vežu kost uz kost, a svojim položajem i brojem oko zgloba ograničavaju kretanje u određenim smjerovima i sprječavaju neželjene pokrete. Kao opće pravilo, što više ligamenata zglob ima, to je jači.

torbe su vrećice ispunjene tekućinom koje ublažavaju zglob. Obložene su sinovijalnom membranom i sadrže sinovijalnu tekućinu. Nalaze se između tetiva i kosti, ligamenata i kosti ili mišića i kosti te smanjuju trenje djelujući kao "jastuk".

Tetivne ovojnice također se često nalazi u neposrednoj blizini sinovijalnog zgloba. Imaju istu strukturu kao vrećice i okružuju tetive podložne trenju kako bi ih zaštitile.

Zglobni diskovi (menisci) nalaze se u nekim sinovijalnim zglobovima. Djeluju kao amortizeri (slično fibroznom disku u pubičnoj simfizi). Na primjer, u zglobu koljena, dva vlaknasta diska u obliku polumjeseca koja se nazivaju medijalni i lateralni meniskus leže između medijalnog i lateralnog kondila femura i medijalnog i lateralnog kondila tibije.

Tipični sinovijalni zglob

Sinovijalne zglobne strukture koje apsorbiraju udarce i smanjuju trenje

Sedam vrsta sinovijalnog zgloba

ravna ili klizna

U kliznim zglobovima, kretanje se događa kada dvije površine, obično ravne ili blago zakrivljene, klize bočno jedna u odnosu na drugu. Primjeri: akromioklavikularni zglob; zglobovi između karpalnih kostiju na zapešću ili tarzalnih kostiju na gležnju; fasetni zglobovi između kralježaka; sakroilijačnog zgloba.

U zglobovima poput blokova kretanje se događa oko samo jedne osi, poprečne. Izbočina (izbočina) jedne kosti uklapa se u konkavnu ili cilindričnu zglobnu površinu druge kosti, osiguravajući fleksiju i ekstenziju. Primjeri: interfalangealni zglobovi, zglobovi lakta i koljena.

U zglobovima šarki, kretanje se događa oko okomite osi, kao u petlji vrata. Gotovo cilindrična zglobna površina kosti strši i rotira unutar prstena kojeg oblikuje kost ili ligament. Primjeri: Zubi epistrofeusa ulaze kroz rupu u atlasu, omogućujući rotaciju glave. Osim toga, spoj između radijusa i ulne na laktu omogućuje okrugloj glavi radijusa da se okreće unutar "prstena" ligamenta, koji je zaključan ulnom.

Kuglasti zglobovi sastoje se od "lopte" koju oblikuje sferna ili poluloptasta glava jedne kosti koja se okreće unutar konkavnog ležišta druge kosti, omogućujući fleksiju, ekstenziju, adukciju, abdukciju, rotaciju i rotaciju. Dakle, oni su višeosni i daju najveći opseg pokreta cijelog zgloba. Primjeri: zglob ramena i kuka.

Kao i kuglasti zglobovi, kondilarni zglobovi imaju kuglastu zglobnu površinu koja se uklapa u odgovarajuću konkavnu površinu. Osim toga, kao i kuglasti zglobovi, kondilarni zglobovi omogućuju fleksiju, ekstenziju, abdukciju, adukciju i rotacijski pokret. Međutim, položaj okolnih ligamenata i mišića sprječava aktivnu rotaciju oko okomite osi. Primjeri: metakarpofalangealni zglobovi prstiju (ali ne palca).

Sedlasti zglob je sličan kondilarnom zglobu, osim što spojne površine imaju konveksna i konkavna područja i nalikuju na dva "sedla" koja se međusobno spajaju, prilagodjavajući konveksne površine konkavnim. Sedlasti zglob omogućuje još više pokreta nego kondilarni zglob, na primjer, dopuštajući palcu da se "suprotstavi" drugim prstima. Primjer: metakarpalni zglob palca.

Eliptični zglob zapravo je sličan kuglastom i čašičastom zglobu, ali su zglobne površine eliptične, a ne sferične. Kretnje su iste kao u kuglastom zglobu, osim rotacije koja je onemogućena oblikom eliptičnih ploha. Primjer: zglob šake.

Bilješke o sinovijalnom zglobu:

Neke tetive djelomično prolaze unutar zgloba i stoga su intrakapsularne.

Vlakna mnogih ligamenata usko su povezana s ligamentima kapsule, a razlika između kapsule i ligamenta u nekim slučajevima nije jasna. Stoga se spominju samo glavne poveznice.

Ligamenti se nazivaju intrakapsularni (ili intraartikularni) kada se nalaze u zglobnoj šupljini, a ekstrakapsularni (ili ekstraartikularni) kada se nalaze izvan čahure.

Mnogi ligamenti koljena su modificirane tetive fleksora i ekstenzora, ali su klasificirani kao ligamenti kako bi se razlikovali od normalnih stabilizirajućih tetiva, kao što je patelarni ligament patella femoris.

Postoje različite vrećice oko većine sinovijalnih zglobova, kao što je prikazano na ilustracijama koje se odnose na svaki zglob.

1. Zašto dolazi do zgrušavanja krvi u oštećenim žilama?

Elementi odgovora:

1) kada su krvne žile oštećene, trombociti se uništavaju, iz kojih se oslobađaju enzimi koji pridonose pretvaranju topljivog proteina fibrinogena u netopljivi fibrin;

2) fibrinske niti čine osnovu nastalog tromba, koji začepljuje posudu.

2. Objasnite zašto se sva energija dobivena hranom ne troši na rast životinje.

Elementi odgovora:

1) dio hrane se ne probavlja i izlučuje se iz organizma u obliku izmeta;

2) dio apsorbirane energije troši se na održavanje života (kretanje, metabolizam i dr.);

3) dio energije se pretvara u toplinu i rasipa u prostoru.

3. Pronađite pogreške u zadanom tekstu. Navedite brojeve prijedloga u kojima su izrađeni, obrazložite ih.

1. Ljudsko srce se steže i izbacuje krv u aortu i plućnu arteriju. 2. Kada se krv kreće kroz žile, njezin se tlak ne mijenja. 3. Međutim, brzina kretanja krvi u žilama nije ista: u aorti je najveća, a u venama minimalna. 4. Tkivna tekućina ulazi u limfne kapilare, koje se skupljaju u limfnim žilama. 5. Velike limfne žile ulijevaju se u arterije.

Elementi odgovora:

1) 2 - kada se krv kreće kroz krvne žile, tlak se mijenja od maksimalnih vrijednosti u aorti do minimalnih - u šupljoj veni;

2) 3 - minimalna brzina protoka krvi u kapilarama, a ne u venama;

3) 5 - velike limfne žile ulijevaju se u šuplju venu, a ne u arterije.

4. Opišite fiziološke procese koji osiguravaju održavanje određene razine glukoze u krvnoj plazmi čovjeka (unos, skladištenje, regulacija).

Elementi odgovora:

1) glukoza ulazi u krv iz probavnog kanala i tijekom razgradnje glikogena u jetri;

2) koncentracija glukoze u krvi regulirana je hormonima - inzulinom itd .;

3) jetra je sposobna skladištiti glukozu u obliku glikogena.

5. Koje značajke strukture zgloba čine ga jakim, smanjuju trenje između kostiju?

Elementi odgovora:

čvrstoću spoja stvaraju:

1) zglobni ligamenti;

2) zglobna vreća;

Trenje između kostiju u zglobu smanjuje se:

3) zglobna tekućina;

4) glatka zglobna hrskavica koja prekriva površinu kostiju.

6. Kod čovjeka kosti stopala čine luk, a kod čovjekolikih majmuna stopalo je ravno. Objasnite razloge razlika u strukturi stopala osobe i njegovih predaka, važnost lučnog stopala za osobu.

Elementi odgovora:

1) razlog razlika u strukturi stopala je sposobnost osobe da hoda uspravno;

2) zakrivljeno stopalo tijekom kretanja ublažava udarce i poboljšava raspodjelu opterećenja.

7. Opišite put kojim će proći lijek ubrizgan u venu lijeve ruke ako želi djelovati na želudac.

Elementi odgovora:

1) kroz gornju šuplju venu sistemske cirkulacije, lijek će ući u desni atrij, a zatim u desnu komoru;

2) od desne klijetke kroz žile malog kruga do lijevog atrija;

3) od lijevog atrija do lijeve klijetke i dalje duž aorte i arterija velikog kruga do želuca.

8. Smrzavanje enzima, za razliku od djelovanja visokih temperatura, ne dovodi do gubitka njihove aktivnosti pri povratku u normalne uvjete. Što ovo objašnjava?

Elementi odgovora:

1) enzimi su proteini, sposobni su za denaturaciju;

2) zagrijavanje dovodi do nepovratne denaturacije enzima i gubitka aktivnosti, budući da su sve strukture uništene;

3) niske temperature ne uzrokuju denaturaciju proteina, on zadržava svoju prirodnu strukturu i obnavlja svoju aktivnost u normalnim uvjetima.

9. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, objasnite ih.

1. Prednji korijeni leđne moždine uključuju procese senzornih neurona. 2. Stražnji korijeni sastoje se od procesa motornih neurona. 3. Kada se prednji i stražnji korijen spoje, nastaje spinalni živac. 4. Ukupan broj spinalnih živaca je 34 para. 5. Leđna moždina ima šupljinu ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom.

Elementi odgovora:

Greške u rečenicama:

1) 1 - prednji korijeni leđne moždine sadrže procese motornih neurona;

2) 2 - stražnji korijeni leđne moždine sadrže procese osjetljivih neurona;

3) 4 - ukupan broj spinalnih živaca - 31 par.

10. Koja se pravila moraju poštovati pri postavljanju stezanja na ud u slučaju ozljede?

Elementi odgovora:

1) ispod podveze mora se staviti meka tkanina;

2) steznik treba staviti iznad ili ispod rane, ovisno o vrsti krvarenja;

3) steznik mora biti primijenjen tako da stisne stijenke krvnih žila;

4) ispod stezaljke treba staviti bilješku u kojoj je naznačeno vrijeme postavljanja stezaljke.

11. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, objasnite ih.

1. Organ sluha omogućuje osobi da razlikuje i identificira zvukove i šumove. 2. U organu sluha razlikujemo vanjsko, srednje i unutarnje uho. 3. Vanjsko i srednje uho su odvojeni membranom ovalnog prozora. 4. U šupljini unutarnjeg uha ispunjenoj zrakom nalazi se pužnica i organ za ravnotežu. 5. Živčani impulsi kroz slušni živac ulaze u okcipitalni režanj kore velikog mozga i analiziraju se.

Elementi odgovora:

Greške u rečenicama:

1) 3 - vanjsko i srednje uho odvojeni su bubnjićom, a ne membranom ovalnog prozora;

2) 4 - šupljina unutarnjeg uha ispunjena je tekućinom, a ne zrakom.

3) 5 - sastav slušnog analizatora uključuje temporalni režanj cerebralnog korteksa, a ne okcipitalni.

12. Opišite put kojim bi prošao lijek ubrizgan u venu lijeve ruke kada bi djelovao na pluća.

Elementi odgovora:

1) kroz vene sistemske cirkulacije, lijek će ući u desni atrij;

2) od desnog atrija do desnog ventrikula;

3) iz desne klijetke kroz plućne arterije malog kruga u kapilare pluća.

13. Gdje staviti podvezu na ud u slučaju arterijskog krvarenja?

Elementi odgovora:

1) Steznik se mora staviti iznad rane.

14. Zimi se kod ljudi pojačava ljuštenje kože tijela. Navedite moguće razloge ove pojave.

Elementi odgovora:

1) izloženost niskoj temperaturi i vjetru dovodi do isušivanja kože i brze nekroze stanica gornjeg sloja epidermisa;

2) smanjenje biljne hrane u zimskoj prehrani dovodi do nedovoljnog unosa vitamina i općeg slabljenja organizma.

15. Objasnite kakvo je sudjelovanje prsnog koša u procesu disanja čovjeka.

Elementi odgovora:

1) kontrakcija i opuštanje interkostalnih mišića mijenja volumen prsnog koša;

2) promjena volumena prsnog koša dovodi do promjene volumena pleuralne šupljine i pluća, koja se rastežu ili spuštaju, udišući i izdišući.

16. Objasnite kako se regulira razina glukoze u ljudskoj krvi.

Elementi odgovora:

1) s viškom glukoze, hormon inzulin potiče njegovu pretvorbu u glikogen i njegovo skladištenje u jetri i mišićima;

2) s nedostatkom glukoze, glikogen se pretvara u glukozu pod djelovanjem drugih hormona ili se glukoza isporučuje s hranom.

17. Kakav učinak tvari koje čine duhanski dim imaju na krvne žile i crvena krvna zrnca pušača?

Elementi odgovora:

1) krvne žile se sužavaju, ometajući opskrbu krvlju;

2) dio molekula hemoglobina spaja se s ugljičnim monoksidom, stvarajući čvrstu vezu, pa hemoglobin nije u stanju prenositi kisik i ugljični dioksid;

3) kod pušača se štetne tvari iz duhanskog dima talože na stijenkama krvnih žila, što povećava krhkost krvnih žila, pojačava zgrušavanje krvi, što dovodi do kardiovaskularnih bolesti.

18. Usporedite građu autonomnog (autonomnog) i somatskog živčanog sustava. Navedite barem 3 sličnosti.

Elementi odgovora:

sličnosti

1) oba odjela pripadaju perifernom živčanom sustavu, čiji se centri nalaze u leđnoj moždini;

2) predstavljeni su živcima i živčanim čvorovima;

3) refleksni lukovi se sastoje od identičnih karika.

19. Pronađi pogreške u navedenom tekstu, ispravi ih. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, objasnite ih.

1. Učestalost disanja ovisi o aktivnosti dišnog centra smještenog u diencefalonu. 2. U dišnim pokretima sudjeluju dijafragma i međurebarni mišići. 3. Zaštitni respiratorni refleksi – kihanje i kašljanje. 4. Humoralna regulacija disanja provodi se kao rezultat djelovanja dušika na respiratorni centar. 5. Zbog regulacije disanja povećava se koncentracija kisika u krvi tijekom udisaja.

Elementi odgovora:

Greške u rečenicama:

1) 1 - respiratorni centar nalazi se u meduli oblongati, a ne u intermedijeru;

2) 4 - humoralna regulacija provodi se pod utjecajem ugljičnog dioksida, a ne dušika;

3) 5 - koncentracija kisika u krvi ovisi o njegovom sadržaju u udahnutom zraku i količini hemoglobina.

20. Pronađi pogreške u navedenom tekstu, ispravi ih. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, objasnite ih.

1. Čovjek ima zatvoreni krvožilni sustav i dva kruga optoka krvi. 2. Njegovo srce ima četiri komore. 3. Arterijska krv teče svim arterijama čovjeka, a venska krv teče svim venama. 4. Plućna cirkulacija počinje u desnom atriju, a završava u lijevoj klijetki. 5. Sistemska cirkulacija počinje u lijevom atriju, a završava u desnom ventrikulu.

Elementi odgovora:

Greške u rečenicama:

1) 3 - u plućnoj cirkulaciji venska krv teče kroz arterije, a arterijska - kroz vene;

2) 4 - plućna cirkulacija počinje u desnom ventrikulu i završava u lijevom atriju;

3) 5 - veliki krug cirkulacije krvi počinje u lijevoj klijetki i završava u desnom atriju.

21. Navedite najmanje tri progresivna biološka obilježja osobe koja je stekla u procesu duge evolucije.

Elementi odgovora:

1) povećanje mozga i cerebralnog dijela lubanje;

2) uspravno držanje i odgovarajuće promjene na kosturu;

3) oslobađanje i razvoj šake, suprotstavljanje palca.

22. Objasnite važnost postupaka kaljenja za osobu.

Elementi odgovora:

1) kaljenje povećava otpornost tijela na temperaturne fluktuacije;

2) kaljenje povećava imunitet i otpornost na bolesti.

23. Učinak alkohola na tijelo uzrokuje vazodilataciju. Koja će se osoba, trijezna ili pijana, brže smrznuti na hladnoći? Objasni zašto?

Elementi odgovora:

1) pijana osoba će se brže smrznuti na hladnoći;

2) kada se krvne žile kože prošire, tijelo odaje više topline.

24. Što je ponašanje i kako nastaje u ontogenezi čovjeka?

Elementi odgovora:

1) ponašanje je složen skup adaptivnih motoričkih činova;

2) bezuvjetno refleksne radnje ponašanja koje organizam nasljeđuje od roditelja;

3) uvjetovani refleksi se stječu kao rezultat učenja tijekom života organizma.

25. Zašto liječenje osobe antibioticima može dovesti do poremećaja rada crijeva? Navedite barem dva razloga.

Elementi odgovora:

1) antibiotici ubijaju korisne bakterije koje žive u ljudskom crijevu;

2) razgradnja vlakana, apsorpcija vode i drugi procesi su poremećeni.

26. Objasnite zašto ljudi imaju atavizme samo u rijetkim slučajevima.

Elementi odgovora:

1) znakovi drevnih predaka (atavizmi) ugrađeni su u ljudski genom;

2) u procesu evolucije neke drevne osobine gube na značaju, a geni koji ih kontroliraju bivaju potisnuti;

3) u rijetkim slučajevima ti geni počinju funkcionirati i pojavljuju se znakovi davnih predaka.

27. Kako hemoglobin u ljudskom tijelu sudjeluje u prijenosu plinova?

Elementi odgovora:

1) hemoglobin u kapilarama pluća oslobađa ugljični dioksid i povezuje se s kisikom;

2) protokom krvi dostavlja kisik iz pluća do stanica tijela;

3) u kapilarama sistemske cirkulacije, hemoglobin daje kisik i spaja se s ugljičnim dioksidom;

4) hemoglobin krvotokom dovodi ugljični dioksid u pluća.

28. Što su vitamini, koja je njihova uloga u životu ljudskog organizma?

Elementi odgovora:

1) vitamini - biološki aktivne organske tvari potrebne u malim količinama;

2) oni su dio enzima, sudjeluju u metabolizmu;

3) povećati otpornost organizma na nepovoljne utjecaje iz okoline, potaknuti rast, razvoj tijela, obnovu tkiva i stanica.

29. Koja svojstva predmeta čovjek može prepoznati uz pomoć dlana. Objasni zašto.

Elementi odgovora:

1) ljudski dlan može procijeniti oblik, veličinu, površinske karakteristike, temperaturu predmeta;

2) taktilni receptori koncentrirani su na vrhovima prstiju, opažajući različite kvalitete predmeta.

30. Da bi se utvrdio uzrok nasljedne bolesti, ispitane su stanice bolesnika i utvrđeno je skraćenje jednog od kromosoma. Objasnite koja je metoda istraživanja omogućila utvrđivanje uzroka ove bolesti i s kojom je vrstom mutacije povezana.

Elementi odgovora:

1) uz pomoć citogenetske metode utvrđuje se uzrok bolesti;

2) bolest je uzrokovana kromosomskom mutacijom - gubitkom fragmenta kromosoma.

31. Koje funkcije obavljaju odjeli ljudskog slušnog organa?

Elementi odgovora:

1) vanjsko uho (ušna školjka i ušni kanal) - hvatanje i usmjeravanje zvuka;

2) srednje uho (bubna opna, slušne koščice) - prijenos i pojačanje zvuka;

3) unutarnje uho (pužnica) – percepcija zvučnih vibracija.

32. Koliko dugo može stajati podveza u slučaju krvarenja? Objasnite o čemu se radi.

Elementi odgovora:

Turniquet se nanosi ne više od 2 sata;

Uz dugotrajno stezanje žile, protok krvi je poremećen i može doći do nekroze tkiva

33. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Navedite brojeve prijedloga u kojima su napravljeni, ispravite ih.

1. U usnoj šupljini hrana se usitnjava i vlaži slinom. 2. Slina sadrži enzime i tvari koje ubijaju klice. 3. Enzimi sline razgrađuju proteine ​​u aminokiseline. 4. U jednjaku se proizvode enzimi koji uzrokuju kemijske promjene u hrani. 5. Kretanje kašice hrane nastaje zbog kontrakcije i opuštanja mišića crijevnih zidova. 6. Apsorpcija većine hranjivih tvari događa se u cekumu.

Elementi odgovora:

Pogreške u rečenicama:

3 - enzimi sline ne djeluju na bjelančevine, već ih razgrađuju
škrob;

4 - enzimi se ne proizvode u jednjaku, stoga je njihov učinak isključen;

6 - apsorpcija većine hranjivih tvari događa se u tankom crijevu

34. Po čemu se bezuvjetni refleksi razlikuju od uvjetovanih? Navedite barem tri razlike.

Elementi odgovora:

Bezuvjetni refleksi:

Urođene i nasljedne, te uvjetno stečene tijekom života;

karakteristični su za sve jedinke vrste, a uvjetni su pojedinačni;

osiguravaju osnovne životne procese i uvjetno se prilagođavaju promjenjivim uvjetima okoliša

35. Navedite komoru ljudskog srca koja je označena brojem 1 . Kakva se krv nalazi u ovoj komori i kroz koje žile u nju ulazi?

Elementi odgovora:

Broj 1 označava desni atrij;

Desni atrij sadrži vensku krv;

Kroz šuplju venu krv ulazi u desni atrij

36. Koji organi u ljudskom tijelu imaju funkciju izlučivanja i koje tvari izlučuju?

Elementi odgovora:

1) pluća - kroz njih se ugljični dioksid, vodena para uklanjaju iz ljudskog tijela;

2) znojne žlijezde kože - kroz njih se uklanjaju voda, soli i mala količina uree;

3) bubrezi - kroz njih se uklanjaju krajnji produkti metabolizma proteina (urea) i višak vode

37. Koje značajke strukture zgloba čine ga jakim, pokretljivim i smanjuju trenje između kostiju? Navedite najmanje četiri značajke.

Elementi odgovora:

Pokretljivost zglobova osiguravaju:

oblik zglobnih površina kostiju: korespondencija
zglobna šupljina i glava kostiju;

sloj glatke hrskavice na zglobnim površinama kostiju,
osiguravanje klizanja kostiju u zglobu;

zglobna tekućina, koja smanjuje trenje između kostiju;

ligamenti i zglobna vrećica čine zglob čvrstim

38. Koja je strukturna razlika između ljudskog poprečno-prugastog mišićnog tkiva i glatkog mišićnog tkiva? Navedite barem tri značajke.

Elementi odgovora:

broj jezgri: glatke mišićne stanice imaju jednu jezgru, a poprečno-prugasta vlakna imaju mnogo jezgri;

Izmjena tamnih i svijetlih pruga u poprečno-prugastim mišićnim vlaknima;

oblik i duljina stanica: stanice glatkog mišićnog tkiva – vretenaste, male; poprečno-prugasto mišićno tkivo sastoji se od dugih vlakana.

39. Navedite strukture ljudskog srca, označene brojevima 1 i 2. Navedite njihove funkcije.

Elementi odgovora:

1- lisni ventili; 2 - semilunarni ventili;

preklopni zalisci dopuštaju samo kretanje krvi
jedan smjer - od atrija do ventrikula;

semilunarni zalisci sprječavaju obrnuto kretanje
krvi – od arterija do klijetke

40. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

1. Dišni sustav čovjeka sastoji se od dišnih putova (respiratornih) i pluća. 2. Stijenke dišnog trakta se ne urušavaju, pa zrak slobodno cirkulira. 3. Dišni putovi polaze od nosne šupljine i završavaju dušnikom. 4. U plućima postoji veliki broj plućnih mjehurića (alveola). 5. Preko njihovih rastegljivih mišićnih stijenki vrši se izmjena plinova. 6. Respiracijski centar nalazi se u diencefalonu. 7. Ugljični dioksid, djelujući na respiratorni centar, uključen je u humoralnu regulaciju disanja.

Elementi odgovora:

Greške u rečenicama:

3 - kraj dišnih putova (zračnih putova).
mali bronhi (bronhiole);

5 - zidovi plućnih vezikula nisu formirani od mišića,
i jedan sloj epitela kroz koji se odvija izmjena plinova;

6- centar za disanje nalazi se u produženoj moždini

41. Pronađi pogreške u navedenom tekstu. Označite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

1. Nadbubrežne žlijezde su parne žlijezde. 2. Nadbubrežne žlijezde sastoje se od medule i kore. 3. Adrenalin i tiroksin su hormoni nadbubrežne žlijezde. 4. S povećanjem sadržaja adrenalina u krvi povećava se lumen krvnih žila kože. 5. Tiroksin smanjuje šećer u krvi. 6. S povećanim sadržajem adrenalina u krvi povećava se broj otkucaja srca.

Elementi odgovora:

Greške u rečenicama:

3-tiroksin nije hormon nadbubrežne žlijezde;

4 - s povećanim sadržajem adrenalina u krvi, lumen
krvne žile kože su sužene;

5 - tiroksin regulira metabolizam, ali ne utječe
glukoza u krvi

42. Gdje se nalazi središte bezuvjetne refleksne regulacije krvnog tlaka čovjeka? Koja je razlika između krvnog tlaka u aorti i veni cavi? Objasni svoj odgovor

Elementi odgovora:

Središte bezuvjetne refleksne regulacije krvnog tlaka nalazi se u produženoj moždini;

U aorti je tlak najveći, stvara ga sila kontrakcije stijenke lijeve klijetke srca;

u šupljoj veni tlak je najniži zbog slabljenja energije koju srce dovodi u krv tijekom kontrakcije

43. Zimi se kod ljudi često pojačava ljuštenje kože otvorenih dijelova tijela. Navedite moguće razloge ove pojave.

Elementi odgovora:

izloženost niskim temperaturama i hladnim vjetrovima na otvorenom
dijelova tijela dovodi do sušenja i ljuštenja kože;

smanjenje unosa vitamina i zimi
utječe na stanje kože

44. Koji analizatori omogućuju procjenu svojstava hrane koja je ušla u usta i zašto je njihova percepcija poremećena tijekom curenja nosa?

Elementi odgovora:

svojstva hrane u ustima ocjenjuju okus, taktilni i
mirisni analizatori;

s curenjem nosa, upalom sluznice nazofarinksa
remeti rad mirisnog analizatora, miris i okus hrane
možda se neće osjetiti

45. U debelom crijevu čovjeka živi veliki broj bakterija koje čine normalnu mikrofloru. Navedite najmanje tri vrijednosti ovih bakterija

Elementi odgovora:

Sudjeluju u razgradnji vlakana

promicati sintezu vitamina B;

inhibiraju razvoj bakterija truljenja, normaliziraju okoliš u crijevu i njegovo funkcioniranje

46. ​​​​Opišite put kojim će proći lijek ubrizgan u venu lijeve ruke ako želi djelovati na želudac.

Elementi odgovora:

kroz gornju šuplju venu sistemske cirkulacije, lijek će ući u desni atrij, a zatim u desnu klijetku;

Od desne klijetke kroz žile malog kruga kroz pluća do lijevog atrija;

od lijevog atrija - do lijeve klijetke i dalje - duž aorte i arterija velikog kruga do želuca

47. Poznato je da vene, u usporedbi s arterijama, imaju tanje mišićne stijenke i opremljene su polumjesečevim zaliscima. Objasnite koliko je to važno za kretanje krvi kroz vene.

Elementi odgovora:

vene se lako stisnu skeletnim mišićima tijekom njihove kontrakcije, što pridonosi kretanju krvi u venama;

Semilunarni zalisci vena sprječavaju povratni tok krvi u njih

48. Koje su značajke strukture i funkcija simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava? Navedite najmanje četiri značajke.

Elementi odgovora:

tijela prvih neurona leže u središnjem živčanom sustavu
u leđnoj moždini;

tijela drugih neurona nalaze se u ganglijima duž
kralježnica;

poboljšava rad krvožilnog i dišnog sustava;

slabi rad probavnih organa itd. (primjeri mogu
budi drugačiji);

aktiviraju se pod stresom

49. Kako se stvaraju krvni ugrušci u oštećenim žilama? Obrazložite odgovor.

Elementi odgovora:

kada su krvne žile oštećene, trombociti se uništavaju i
oslobađaju se tvari koje pospješuju transformaciju
fibrinogen u fibrin;

fibrinske niti tvore mrežu u kojoj zapinju oblikovane stanice
elementi koji tvore tromb

50. Navedite vrste inhibicije uvjetovanih refleksa i objasnite razloge njihove pojave.

Elementi odgovora:

Postoje dvije vrste inhibicije uvjetovanih refleksa: vanjski (bezuvjetni) i unutarnji (uvjetovani);

vanjska inhibicija uzrokovana je jakim vanjskim podražajem koji nije povezan s razvijenim uvjetovanim refleksom, javlja se odmah;

Unutarnja inhibicija ne nastupa odmah, već u slučaju dugog izostanka podražaja uvjetnog refleksa (bezuvjetni podražaj)

Pokušajmo razumjeti ovaj složeni mehanizam, gdje svaka kost zauzima određeno mjesto iu izravnoj je vezi s jednom ili više susjednih kostiju. Izuzetak su takozvane sezamoidne kosti, smještene u debljini tetiva mišića (na primjer, patela i pisiformna kost zapešća), te hioidna kost. Pokretljivost dijelova tijela ovisi o prirodi zglobova između kostiju.

Postoje kontinuirane veze koje tvore čvrste fiksne ili neaktivne strukture, diskontinuirane veze ili zglobovi koji omogućuju međusobno pomicanje kostiju, kao i prijelazni tip veza - poluzglobovi ili simfize.

Vezivna tkiva

U kontinuiranim zglobovima, kosti su međusobno povezane slojem vezivnog tkiva, bez ikakvih praznina ili šupljina. Ovisno o vrsti vezivnog tkiva razlikuju se fibrozne, hrskavične i koštane kontinuirane veze.

Fibrozne veze uključuju brojne ligamente, međukoštane membrane, šavove između kostiju lubanje te veze između zuba i čeljusti (slika 1). Ligamenti su gusti snopovi vlakana koji se protežu od jedne kosti do druge. U predjelu kralježnice nalazi se veliki broj ligamenata: oni se nalaze između pojedinih kralješaka, pri pokretima kičmenog stupa ograničavaju prevelike nagibe i pridonose povratku u početni položaj. Gubitak elastičnih svojstava ovih ligamenata u starosti može dovesti do stvaranja grbe.

Međukoštane membrane imaju oblik ploča rastegnutih između kostiju na znatnoj duljini. Čvrsto drže jednu kost blizu druge, služe kao mjesto pričvršćivanja mišića. Takve se membrane nalaze, na primjer, između dugih cjevastih kostiju podlaktice i potkoljenice.

Šavovi lubanje

Šavovi lubanje su veze između kostiju lubanje uz pomoć tankih slojeva fibroznog vezivnog tkiva. Ovisno o obliku rubova kostiju lubanje, razlikuju se nazubljeni, ljuskasti i ravni šavovi. Najelegantniji ravni šav nalazi se samo u predjelu lica lubanje, a jak nazubljeni šav, sličan patentnom zatvaraču, nalazi se u predjelu krova mozga. Sljepoočna kost, poput ribljih ljuski (otuda i naziv šava), fiksirana je na bočnoj površini lubanje.

Proljeće
U novorođenčeta nema šavova, a značajni membranski prostori između kostiju lubanje nazivaju se fontanele. Zbog prisutnosti fontanela, oblik lubanje se može promijeniti tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal, što olakšava rođenje djeteta. Najveći prednji ili frontalni fontanel nalazi se u predjelu tjemena, ima oblik dijamanta i nestaje tek u drugoj godini života. Manje fontanele, smještene u okcipitalnom i temporalnom dijelu lubanje, zatvaraju se 2-3. mjeseca nakon rođenja. Formiranje šavova završava do 3-5 godine života. Nakon 30 godina, šavovi između kostiju lubanje počinju prerastati (okoštati), što je povezano s taloženjem kalcijevih soli u njima. Kod muškaraca se ovaj proces događa nešto ranije nego kod žena. U starijoj dobi ljudska lubanja postaje glatka, granice između kostiju praktički se ne razlikuju.

Zubi

Zubi su učvršćeni u stanicama (alveolama) čeljusti uz pomoć tzv. parodonta – snopova jakih vlakana koji povezuju korijen zuba s površinom alveole. Stručnjaci ovu vrstu spoja nazivaju “udarnim”, međutim, obraćajući pažnju na neke anatomske nedosljednosti: ipak, zubi rastu iz unutarnje strane čeljusti, a ne zabijaju se u nju izvana!

Intervertebralni diskovi

Kontinuirane veze kostiju uz pomoć hrskavičnog tkiva odlikuju se snagom, elastičnošću i malom pokretljivošću, čiji stupanj ovisi o debljini sloja hrskavice. Ova vrsta veze uključuje, na primjer, intervertebralne diskove (vidi sliku 1), čija debljina u lumbalnom, najpokretljivijem dijelu kralježnice doseže 10-12 mm. U središtu diska je elastična jezgra pulposus, koja je okružena jakim fibroznim prstenom. Jezgra je jako stisnuta i neprestano teži širenju, stoga opružuje i apsorbira udarce poput tampona. S prekomjernim opterećenjima i ozljedama, intervertebralni diskovi mogu se deformirati, pomaknuti, kao rezultat toga, pokretljivost i svojstva amortizacije kralježnice su narušena. S godinama, kod metaboličkih poremećaja, ovapnjenja intervertebralnih diskova i ligamenata, može doći do stvaranja koštanih izraslina na kralješcima. Ovaj proces, nazvan osteokondroza, također dovodi do ograničene pokretljivosti kralježnice.

Kontinuirane veze hrskavice

Mnoge kontinuirane hrskavične veze između kostiju prisutne su samo u djetinjstvu. S godinama okoštavaju i pretvaraju se u kontinuirane koštane zglobove. Primjer je srastanje sakralnih kralješaka u jednu kost - sakrum, što se događa u dobi od 17-25 godina. Formiranje nekih kostiju lubanje (na primjer, okcipitalne, temporalne) iz nekoliko odvojenih dijelova opaža se u dobi od 1 do 6 godina. Konačno, spajanje krajeva cjevastih kostiju s njihovim srednjim dijelom u razdoblju od 17 do 21 godine kod žena i od 19 do 23 godine kod muškaraca određuje završetak procesa rasta.

Zglobovi i poluspojevi

Poluzglobovi su također hrskavične veze između kostiju. Ali u ovom slučaju, u debljini hrskavice nalazi se mala šupljina u obliku proreza ispunjena tekućinom, što povećava pokretljivost zgloba. Poluzglob je pubična simfiza - spoj dviju zdjeličnih kostiju jedna s drugom sprijeda. Mogućnost laganog odstupanja kostiju zdjelice u području simfize važna je za žene u procesu porođaja.

Zglobovi su pomični spojevi između kostiju. Radi se o diskontinuiranim zglobovima koji uvijek imaju prostor poput proreza između spojnih kostiju. Osim prorezne zglobne šupljine u svakom zglobu razlikuju se zglobne plohe zglobnih kostiju i zglobna čahura koja ih okružuje sa svih strana (slika 2).

Zglobna čahura i zglobna hrskavica
Zglobne površine zglobnih kostiju prekrivene su slojem glatke zglobne hrskavice debljine 0,2 do 6 mm, čime se smanjuje trenje između pokretnih kostiju. Što je opterećenje veće, to je zglobna hrskavica deblja. Budući da hrskavica nema žile, glavnu ulogu u njezinoj prehrani igra sinovijalna tekućina koja ispunjava zglobnu šupljinu.

sinovijalna membrana
Zglobna čahura okružuje zglobnu šupljinu i prianja uz kosti uz rub njihovih zglobnih ploha ili malo odmaknuto od njih. Zglobna čahura sastoji se od dva sloja: vanjski je gusta fibrozna membrana, a unutarnji je tanka sinovijalna membrana. Sinovijalna membrana je ta koja luči prozirnu, viskoznu sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu - neku vrstu maziva koja olakšava klizanje artikulirajućih kostiju. Sinovijalna membrana može formirati različite izrasline: nabore unutar zgloba, koji služe za ublažavanje kretanja, kao i izbočine izvan zglobne čahure, koje se nazivaju vrećice (burze). Smještene oko zgloba u obliku mekih jastučića ispod tetiva mišića, vrećice smanjuju trenje tetiva o kost tijekom pokreta u zglobu. Kao rezultat modrica, može se razviti upala vrećice - bursitis. U tom slučaju vrećice (i zglobno područje) nabubre zbog povećanja volumena tekućine koja ih ispunjava.

Diskovi i menisci
Zglobna šupljina ima oblik proreza zbog tijesnog kontakta zglobne hrskavice i podtlaka unutar zgloba. Da bi se povećala sličnost dodirnih površina, u zglobnu šupljinu mogu se postaviti dodatni hrskavični jastučići: diskovi i menisci (ploče u obliku polumjeseca). Oni obavljaju funkciju amortizacije i doprinose različitim pokretima u zglobu. Na primjer, u zglobu koljena postoje dva meniskusa, au zglobovima donje čeljusti nalaze se diskovi.

Svežnjevi
Zadržavanje kostiju u zglobnom stanju olakšavaju kontrakcije mišića koji okružuju zglob. Tome također služe ligamenti koji se mogu nalaziti u zglobnoj šupljini (kao, na primjer, jaki križni ligamenti koljenskog zgloba) ili na vrhu njegove čahure. Ligamenti jačaju zglobnu čahuru, usmjeravaju i ograničavaju kretanje. Kao posljedica traume može doći do neuspješnog pokreta, istegnuća pa čak i do pucanja ligamenata, što rezultira pomakom kostiju u zglobu – dislokacijom.

Jednostavni i složeni spojevi

Ako su dvije kosti spojene u zglob, onda se on naziva jednostavnim zglobom. U složenim zglobovima nekoliko kostiju je artikulirano (na primjer, u laktu - tri kosti). U slučajevima kada se pokreti u dva neovisna zgloba javljaju istodobno (desni i lijevi zglob donje čeljusti), govore o kombiniranom zglobu.

Za karakterizaciju pokreta u zglobovima koriste se tri uvjetne međusobno okomite osi oko kojih se vrše pokreti. Prema broju osi razlikuju se višeosni zglobovi u kojima se kretnje odvijaju oko sve tri osi trodimenzionalnog prostora, te dvoosni i jednoosni zglobovi. Priroda i opseg pokreta u zglobu ovise o značajkama njegove strukture, prvenstveno o obliku zglobnih površina kostiju. Reljef zglobnih površina uspoređuje se s geometrijskim tijelima, stoga se razlikuju sferni (višeosni), eliptični (dvoosni), cilindrični i blokovi (jednoosni), ravni i drugi zglobovi (slika 3).

Jedan od najpokretljivijih je sferični rameni zglob (slika 4), u kojem se okrugla glava humerusa artikulira s glenoidnom šupljinom lopatice. Pokreti ruku u ramenom zglobu mogući su oko svih osi. U ravnim zglobovima (na primjer, između sakruma i zdjeličnih kostiju), pokretljivost je, naprotiv, izuzetno mala.

mišići

Zglobovi nastaju pod utjecajem mišićne aktivnosti, a njihova je građa usko povezana s funkcijom. Ovaj zakon djeluje kako u procesu evolucije tako i tijekom individualnog razvoja organizma. Primjer su značajke kostura gornjih i donjih udova osobe, koji u oba slučaja ima opći strukturni plan, ali se razlikuje u finoj organizaciji kostiju i njihovih zglobova.

U skeletu udova razlikuju se pojas (rameni i zdjelični) i slobodni ud koji uključuje tri dijela: rame, podlakticu i šaku na gornjem udu; bedro, potkoljenica i stopalo na dnu. Razlike u strukturi kostura udova su zbog njihove različite funkcije. Gornji ekstremitet je organ rada prilagođen izvođenju raznovrsnih i preciznih pokreta. Stoga su kosti gornjeg ekstremiteta relativno manje i međusobno i s tijelom spojene vrlo pokretljivim zglobovima. Donji ekstremitet kod ljudi je dizajniran da podupire tijelo i pomiče ga u prostoru. Kosti donjeg ekstremiteta su masivne, jake, a zglobovi imaju guste kapsule, moćan ligamentarni aparat, koji ograničava opseg pokreta.

Ruka i stopalo

Glavne razlike uočene su u strukturi šake i stopala. Među zglobovima šake ima mnogo pokretnih zglobova, zahvaljujući kojima se mogu izvoditi različiti suptilni pokreti. Posebno su važni zglobovi palca, zbog kojih je moguće palac suprotstaviti svim ostalima, što doprinosi hvatanju predmeta. Zglobovi šake takav razvoj postižu samo kod ljudi! Stopalo nosi cjelokupnu težinu ljudskog tijela. Zbog zasvođene strukture ima opružna svojstva. Spljoštenost svodova stopala (ravna stopala) dovodi do brzog zamaranja pri hodu.

Pokretljivost zglobova se povećava pod utjecajem treninga – sjetite se nevjerojatne agilnosti sportaša i cirkuskih akrobata. Ali i obični ljudi moraju se više kretati kako bi održali dobru pokretljivost zglobova. U djece su zglobovi obično pokretljiviji nego u odraslih, a osobito starijih osoba. To je zbog smanjenja elastičnosti ligamentnog aparata s godinama, abrazije zglobne hrskavice i drugih razloga.

Iscjelitelj glave - pokret

Ograničenje pokretljivosti i bolovi tijekom pokreta u zglobu mogu biti povezani s postupnim uništavanjem zglobne hrskavice i poremećenom proizvodnjom sinovijalne tekućine. Istodobno, zglobna hrskavica postupno postaje tanja, puca, količina podmazivanja postaje nedovoljna - kao rezultat toga, opseg pokreta u zglobu se smanjuje. Da se to ne dogodi, trebali biste voditi mobilni zdrav način života, pravilno jesti i, ako je potrebno, strogo slijediti upute liječnika, jer život je kretanje, a kretanje je nemoguće bez jasnog rada mišićno-koštanog sustava.

4145 2

Osteoartritis (OA) je ireverzibilna progresivna bolest zglobova karakterizirana razvojem degenerativno-distrofičnog procesa s oštećenjem svih zglobnih komponenti.

OA je najčešća patologija zglobova.

U početku su zahvaćeni hrskavica i perikartilaginalna područja kosti, zatim su zahvaćeni ligamenti, kapsula i periartikularni mišići. Često se distrofične promjene kombiniraju s upalom zgloba, što omogućuje tumačenje bolesti kao artroze-artritisa.

Hrskavica ima ulogu amortizera u zglobu: njena glatka površina smanjuje trenje između kostiju i omogućuje im dobru pokretljivost. S ovim kršenjem, hrskavična površina pretvara se u grubu neravninu, može se istrošiti do kosti.

Glavni simptomi:

1. Sindrom boli- najčešća manifestacija bolesti. U početku je karakterističan ritam boli: njihov izgled nakon vježbanja i nestanak nakon noćnog odmora. Bol se može pojaviti nakon dugog fiksnog položaja ("startna bol") i nestati nakon aktivnih pokreta. Nakon toga, bol postaje stalna, uznemirujuća noću.
2. Jutarnja ukočenost ujutro, ograničena pokretljivost do 30 min.
3. Osjećaj, pucketanje pri kretanju u zglobu, trljanje kostiju jedna o drugu.
4. Oteklina, groznica iznad zgloba pojavljuju se kada je upaljen.
5. Postupno se razvijati ukočenost i deformacija zglobova.
6. Kada je kralježnica oštećena, živci se postupno stisnu, što dovodi do utrnulosti, gubitka osjeta u različitim dijelovima tijela, vrtoglavica, povraćanje i druge manifestacije mogu smetati.

Malo statistike

OA je registrirana u cijelom svijetu: pogađa oko 16% svjetske populacije. Učestalost i prevalencija osteoartritisa razlikuje se od zemlje do zemlje.

U SAD-u je bolesno oko 7% stanovništva (preko 21 milijun ljudi), a kod 2% osoba mlađih od 45 godina; u Švedskoj - 5,8% stanovnika (u dobi od 50-70 godina); u Rusiji - oko 15 milijuna ljudi.

S godinama se incidencija naglo povećava: u starijoj i senilnoj dobi svaki treći je bolestan. Među oboljelim mladim osobama prevladavaju muškarci, a među starijima žene.

Najčešće se javlja osteoartritis kuka i koljena, također su pogođeni intervertebralni zglobovi, rjeđe - karpometakarpalni i interfalangealni.

Prema težini funkcionalnih poremećaja prevladavaju lezije zglobova koljena, kuka i ramena.

Uništavanje počinje s jednim zglobom, zatim su uključeni drugi, preuzimajući kompenzacijsko opterećenje. Najčešće se prvi znakovi pojavljuju u dobi od 40-45 godina.

Klasifikacija prekršaja

Postoji nekoliko vrsta klasifikacije bolesti.

Razlikuju se primarni i sekundarni osteoartritisi (povezani s displazijom, posturalnim poremećajima, bolestima zglobova itd.), sa i bez simptoma.

Postoje klinički oblici:

• monoartroza - zahvaćen je 1 zglob;
• oligoosteoartroza - oštećenje 2 zgloba;
• poliosteoartritis - zahvaćeno je više od 3 zgloba.

Ovisno o lokaciji:

• OA drugih zglobova.

Na temelju radioloških manifestacija razlikuje se 5 stadija DOA.

Postoje funkcionalni poremećaji zglobova:

• FN 1 - privremena nesposobnost;
• FN 2 - trajno izgubljena radna sposobnost;
• FN 3 - potreba za vanjskom njegom za pacijenta.

Što uzrokuje uništenje zglobova?

Do kraja nisu razjašnjeni razlozi razaranja hrskavičnog tkiva. Promjene u stanicama tkiva dovode do omekšavanja hrskavice, smanjenja njezine debljine, sužavanja zglobne šupljine, zadebljanja koštanog dijela, stvaranja (koštanih šiljaka) i cisti.

Čimbenici rizika za razvoj uključuju:

• dob: tijekom godina povećava se rizik od patologije;
• spol: OA je češća u žena;
• pretilost;
• kongenitalna deformacija zglobova i kostiju;
• trauma;
• sjedilački način života;
• povećano opterećenje zglobova (sport, dizanje utega);
• zajedničke operacije;
• hormonalni poremećaji.

Nije isključena genetska predispozicija za bolest povezana s mutacijom gena za kolagen tipa II (protein hrskavičnog tkiva).

Dijagnostičke metode

Za dijagnozu se može koristiti:

• ispitivanje pritužbi pacijenta;
• pregled zglobova: konfiguracija, oteklina, crvenilo, bol na palpaciju, raspon pokreta;
• X-ray otkriva sužavanje zglobnog prostora, prisutnost koštanih šiljaka;
• MRI daje jasnije slike od rendgenskih snimaka zglobova i okolnih tkiva;
• krvni test vam omogućuje razlikovanje OA od drugih lezija zglobova;
• analiza tekućine iz zgloba kako bi se isključila upala u njemu.

Terapijske tehnike

Ne postoji učinkovit način liječenja osteoartritisa koji može zaustaviti napredovanje procesa.

Postojeće terapijske metode usmjerene su na postizanje sljedećih ciljeva:

• rasterećenje zglobova;
• smanjenje boli i upale;
• smanjenje stope progresije;
• poboljšanje funkcije zglobova.

Postoje takve metode liječenja:

• lijekovi;
• nije ljekovito;
• metode tradicionalne medicine;
• kirurško liječenje.

Širok izbor lijekova

Terapija lijekovima u liječenju osteoartritisa sastoji se u propisivanju lijekova koji imaju protuupalni, analgetski, kondroprotektivni učinak:

Fizioterapija i način života

Dodatne metode:

• fizioterapija;
• masaža;
• akupunktura;
• dijeta;
• Spa tretman.

Fizioterapija smanjuje intenzitet boli, mišićni spazam, upalu, potiče mikrocirkulaciju i metaboličke procese u zglobovima. Liječnik ih odabire pojedinačno ovisno o stadiju bolesti i vodećim simptomima.

Mogu se koristiti sljedeće vrste fizikalnih postupaka:

• dijadinamička terapija;
• ultrafonoforeza;
• magnetoterapija;
• amplipuls;
• laserska terapija;
• elektroforeza;
• hiperbarična oksigenacija;

Terapija vježbanjem i masaža omogućuju ublažavanje grčeva mišića, povećanje tonusa oslabljene skupine mišića, poboljšanje trofike i funkcije zahvaćenih zglobova.

Princip terapije vježbanja: lagana dinamička opterećenja i potpuno statičko rasterećenje. Liječnik preporučuje posebne vježbe i sredstva za potporu tijekom kretanja (štake, štap, steznik), elastične fiksatore (štitnike za koljena), posebne cipele ili jezičke za to.

Preporuča se hodanje (barem 30 minuta) po ravnom terenu, vožnja biciklom, plivanje. Potrebno je isključiti dugotrajni boravak u fiksnom položaju, dizanje utega, sjedenje na mekim stolicama. Krevet bi trebao biti tvrd, stolice s ravnim leđima.

Akupunktura smanjuje bol i poboljšava funkciju zglobova. U istu svrhu u nekim zapadnim zemljama koriste se tretmani joge i tai chija pod vodstvom instruktora.

Dijeta bolesnika trebala bi biti usmjerena na normalizaciju tjelesne težine. Bez pogoršanja, liječenje sankurom moguće je u odmaralištima s ljekovitim blatom, sumporovodikom, sumporom, izvorima radona.

Učinkoviti su jod-brom, sulfid, bišofit, morske kupke, aplikacije treseta i mulja, ozokerit.

etnoscience

Najbolji recepti za liječenje osteoartritisa narodnih lijekova:

• dovedite mješavinu suhe gorušice, biljnog ulja i meda u jednakim dijelovima do vrenja, napravite oblog od juhe 2 sata;
• u slučaju OA zglobova koljena, omotajte ih unutarnjom svinjskom masnoćom, prekrijte polietilenom na vrhu, pričvrstite zavojem i držite 24 sata dnevno 1 tjedan;
• trljanje se može napraviti od tinktura cvjetova hrena, jorgovana ili kestena, klica krumpira (po stopi od 50 g cvjetova na 0,5 l votke);
• uzeti 2 žlice. cvjetovi slatke djeteline i gospine trave, češeri hmelja, pomiješati i samljeti s 50 g maslaca; nanesite na zglob 2 sata;
• uzeti 4 žlice. iglice bilo kojeg stabla u čaši vode, kuhajte 30 minuta, procijedite juhu, napravite kompresiju 1 sat.

Kirurgija kao posljednje sredstvo

Kirurško liječenje: razvijeno je i koristi se nekoliko vrsta operacija:

Komplikacije

Degenerativne promjene u tkivima potpornog aparata kod OA dovode do potpunog razaranja hrskavice, izražene disfunkcije zgloba.

Ukočenost i bolovi mogu biti toliko izraženi da bolesnik gubi radnu sposobnost i treba mu pomoć izvana u svakodnevnom životu.

Preventivne mjere

Prevencija OA uključuje sljedeće metode:

Osteoartritis je kronična, progresivna bolest zglobova koja uzrokuje disfunkciju i invaliditet.

Ne postoji učinkovito liječenje bolesti. Rani kontakt s liječnikom na prvim manifestacijama bolesti omogućit će vam liječenje koje usporava napredovanje procesa.

U kasnijim fazama, jedini način za ublažavanje stanja je operacija zamjene zgloba.