Liječenje za dojenje. Patološka stanja fetusa i hipoksija novorođenčeta

Može se reći da ga je dojiljama preporučljivo izbjegavati liječenje lijekovima. Međutim, sigurno ih može biti životne situacije kad mama ne može bez droge. Kada postporođajne komplikacije, s pogoršanjem kroničnih bolesti, s razvojem ozbiljnih akutnih bolesti, liječenje se ne može odgoditi.

U takvim slučajevima, odabir lijekovi potrebno je procijeniti njihovu toksičnost i moguće štetne učinke na djetetov organizam, nakon čega je preporučljivo odabrati one lijekove koji su najmanje toksični i koji ne prodiru dobro u majčino mlijeko. O potrebi i sigurnosti liječenja važno je razgovarati s liječnikom koji propisuje lijek. Također biste se trebali posavjetovati s pedijatrom, navodeći moguće nuspojava lijekovi za dijete.

U nastavku je sažetak podataka po skupinama lijekova. S obzirom da postoji vrlo malo odgovarajućih studija, informacije o mnogim lijekovima mogu biti kontradiktorne.

Antacidi i omotači. Antacidi - lijekovi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka, omotači - lijekovi koji sprječavaju oštećenje želučane sluznice. Ovi lijekovi se propisuju za gastroduodenitis (upalne bolesti želuca i dvanaestopalačno crijevo), s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika.

DENOL. Kontraindicirano u dojenje,

VENTER. Može se koristiti s oprezom.

ALMAGEL, MAALOX PHOSFALUGEL i slično

Antitrombocitna sredstva. Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama kada razne bolesti, na primjer, s patologijom iz srca, krvnih žila, bubrega.

KURANTIL. Moguća kratkotrajna primjena tijekom dojenja.

TRENTAL. Kontraindicirano.

Antibiotici. Koriste se za liječenje raznih zaraznih i upalnih bolesti, kao što su mastitis (upala mliječne žlijezde), endometritis (upala unutarnje sluznice maternice), salpingoooforitis (upala jajnika i jajovodi), tonzilitis, pijelonefritis (upala bubrega), upala pluća (upala pluća), s nekim crijevne infekcije i tako dalje.

Penicilini (PENICILIN, AMPICILIN, AM-PIOX, AMOXICILLIN AMOXYCLAV i dr..), cefalosporini (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CEFTRIAXONE MAXIPIM itd.), makrolidi(ERITROMICIN, SUMAMED VILPROFEN, MA-CROPEN itd.), aminoglikozidi (NETROMICIN, GENTAMICIN, AMIKACIN) obično nisu kontraindicirani tijekom dojenja.

Penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi prelaze u mlijeko bez velike količine, tako da je njihova toksičnost za dijete niska. Makrolidi dobro prodiru u mlijeko, ali je moguća njihova primjena tijekom dojenja. Postoji potencijalni rizik od razvoja komplikacija povezanih s pojavom alergijskih reakcija, poremećajem normalne crijevne flore (proljev), razmnožavanjem gljivica (kandidijaza – soor). Za prevenciju disbakterioze, preporuča se imenovati dijete probiotici (BIFIDNE BAKTERIJE, LINEX itd.). Ako se kod djeteta pojavi alergijska reakcija, trebate prestati uzimati ovaj antibiotik ili privremeno prekinuti dojenje.

Tetraciklini, sulfonamidi (BACTRIM, BI-SEPTOL i tako dalje.), METRONIDAZOL, klindamicin, linkomicin, levomicetin, ciprofloksacin prodiru u mlijeko, a vjerojatnost negativnih reakcija je velika. Preporuča se izbjegavati njihovu upotrebu tijekom dojenja. Nuspojava klindamicin- rizik gastrointestinalno krvarenje. Nuspojava LEVOMICETIN - toksična ozljeda koštana srž utjecaj na kardiovaskularni sustav. Nuspojava tetraciklini- zastoj u rastu, poremećaj razvoja koštano tkivo i zubnu caklinu.

Antihipertenzivi. Koristi se za dizanje krvni tlak.

DIBAZOL. Kompatibilno s dojenjem. Čitaj više - terapeutski učinak te indikacije za primjenu dibazola tijekom hranjenja.

DOPEGIT. Obično nije kontraindicirano u dojenju.

VERAPAMIL (ISOPTIN).

ACE inhibitori (ENAP KAPOTEN). Ne postoje adekvatne studije. Njihova uporaba tijekom dojenja je kontraindicirana.

DIJAZOKSID. Kontraindicirano u dojenju. Nuspojava - hiperglikemija (povećanje šećera u krvi).

REZERPIN. Kontraindicirano.

Antihistaminici (SUPRASTIN, TAVEGIL, CETIRIZIN, LORATADIN). Imenovan u alergijske bolesti. Korištenje ovih lijekova moguće je s dojenjem. Preferirano CETIRIZIN, LORATADIN, jer antihistaminici 1. generacija ( SUPRASTIN, TAVEGIL) može izazvati pospanost kod djeteta.

ERIES. Kontraindicirano.

Antidepresivi. Koristi se za liječenje depresije, uključujući postporođajnu.

AMITRIPTILIN. Koncentracija u majčinom mlijeku je vrlo niska. U novorođenčadi čije su majke primile AMITRIPTILIN, nisu primijećene abnormalnosti, stoga se ovaj lijek smatra kompatibilnim s dojenjem.

Nema studija o drugim lijekovima iz ove skupine ili se ne preporučuju za dojenje.

Tijekom liječenja postporođajna depresija mogu se propisati antidepresivi selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina FEVARIN (FLUVOKSAMIN)), FLUOKSETIN, PAROKSETIN, SERTRALIN i tako dalje.). Prema liječnicima, ovi lijekovi mogu se koristiti s oprezom tijekom dojenja. Međutim, u uputama za lijekove proizvođač ne preporučuje njihovu upotrebu tijekom dojenja, zbog nedostatka odgovarajućih studija.

Analiziramo pitanje "Liječenje postporođajne depresije: antidepresivi nisu lijek i kako se nositi s problemom?"

Antikoagulansi. Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Koristi se za povećano zgrušavanje krvi, rizik napredno obrazovanje krvni ugrušci, bolesti srca.

HEPARIN VARFARIN. Obično nisu kontraindicirani u dojenju, jer prolaze u majčino mlijeko u minimalnim količinama. S dugim tečajevima (više od 2 tjedna) postoji potencijalni rizik od smanjenja zgrušavanja krvi u djeteta.

Antikoagulansi neizravno djelovanje (FENILIN). Kontraindicirano u dojenju, uzimanje lijekova može izazvati krvarenje.

Antiseptici lokalnog djelovanja. Pripravci za prevenciju i liječenje lokalnih infekcija.

VODIKOV PEROKSID, KLOROHEKSIDIN, FUKARZIN, "briljantno zeleno"

Antitiroidni lijekovi. Koristi se za bolesti Štitnjača koji se javljaju s povećanjem njegove funkcije.

Nanesite s oprezom, kontrolirajući stanje djeteta. Nuspojava - potiskuje funkciju štitnjače djeteta.

Benzodiazepini. Skupina lijekova koji smanjuju tjeskobu, umiruju.

Smatra se da određeni broj lijekova iz ove skupine ( DIAZEPAM, KLONAZEPAM, LORAZEPAM, DORMIKUM, TEMAZEPAM) kompatibilan je s dojenjem ako se koristi kratko vrijeme. Nuspojave - depresija središnjeg živčanog sustava, depresija disanja.

Bronhodilatatori. Lijekovi koji šire bronhije. Koriste se za zaustavljanje napadaja bronhijalne astme.

SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL. Vjeruje se da su prihvatljivi za hranjenje. Potrebno je pratiti stanje djeteta, nuspojave - uzbuđenje, povećan broj otkucaja srca.

Venotonici (DETRALEX). Primjenjivo za venska insuficijencija, proširene vene, hemoroidi. Nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, stoga je bolje odbiti korištenje ovih lijekova tijekom dojenja,

Vitamini, vitaminsko-mineralni kompleksi, minerali. Koristi se za dojenje. Nuspojave - alergijske reakcije.

Hormoni(PREDNIZOLON, DEKSAMETAZON, HIDROKORTIZON). Primjenjivo za autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoimuni hepatitis itd., s određenim krvnim bolestima, s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde itd.).

Obično nije kontraindicirano u dojenju. Međutim, sigurnost na dugotrajna uporaba nije dokazano, stoga, ako je liječenje potrebno dulje od 10 dana, pitanje nastavka dojenja odlučuje se pojedinačno. Ako dojilja treba dugotrajno liječenje visoka doza hormona (2 puta veća fiziološka), smatra se da treba izbjegavati dojenje.

Hormoni štitnjače (EUTIROKS). Koriste se kod nedovoljnog rada štitnjače.

Može se koristiti pod nadzorom djeteta. Nuspojave - povećan broj otkucaja srca, razdražljivost, proljev, smanjeno povećanje tjelesne težine.

Diuretici(diuretici). Koristi se u liječenju hipertenzija, zatajenje srca, s "bubrežnim edemom". Pri primjeni diuretika postoji opasnost od supresije laktacije, pa se njihova primjena ne preporučuje tijekom dojenja.

Za skupinu su postavljena najstroža ograničenja tiazidi(HIPOTIAZID), kontraindicirani su kod dojenja.

FUROSEMID (LASIX) mogu se koristiti s oprezom.

DIACARB indiciran za povišen intrakranijalni tlak. Može se koristiti jer je koncentracija u majčinom mlijeku preniska da bi se uzrokovala štetno djelovanje na djetetu.

Antipiretici.

PARACETAMOL nije kontraindicirano kod dojenja ako se koristi u uobičajena doza i nekoliko puta (1 tableta do 3-4 puta dnevno, ne više od 2-3 dana). Treba izbjegavati prekoračenje doze i dugotrajnu upotrebu, budući da je nuspojava lijeka toksični učinak na jetru i krv.

Kako paracetamol djeluje i zašto je osnova svih antipiretika dopuštenih tijekom dojenja: Indikacije i kontraindikacije za primjenu paracetamola tijekom dojenja

Koleretska sredstva. Koriste se za bolesti jetre i žučnog mjehura, popraćene stagnacijom žuči. Nije kontraindicirano u dojenju.

(U uputama za lijek URSOFALC naznačeno da studije nisu provedene.)

Inhalacijski kortikosteroidi (beklometazon, bbkotid, fliksotid i tako dalje.). Koristi se za liječenje bronhijalne astme. Nije kontraindicirano.

Sredstva protiv proljeva.

IMODIJ. Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje, ali je moguća jednokratna doza.

Intestinalni sorbenti. Koriste se za trovanja, crijevne infekcije, alergijske bolesti.

Aktivni ugljen, SMEKTA, ENTEROSGEL itd. Kompatibilno s dojenjem.

Kontracepcijska sredstva

Tijekom dojenja dopušteni su lijekovi s dominantnim sadržajem progesterona ( EXCLUTON, MICROLUT. CHAROSETTA, NASTAVI). Ostali lijekovi su kontraindicirani tijekom dojenja.

Ginekolozi u jedan glas kažu: Dopuštena kontracepcija tijekom dojenja

lokalni anestetici. Koristi se kada je potrebna lokalna anestezija.

lidokain, artikain, bupivakain. Kompatibilno s dojenjem.

Metilksantini(KOFEIN, EUFILLIN). KOFEIN koristi se za stimulaciju živčani sustav, s niskim krvnim tlakom, dio je lijekova s ​​analgetskim učinkom, kao što je KAFFETIN, CITRAMON. EUFILLIN primjenjuje se kada Bronhijalna astma za širenje bronha.

Ovi lijekovi obično nisu kontraindicirani tijekom dojenja, ali ih treba koristiti s oprezom. Dobro prodiru u majčino mlijeko i polako se izlučuju iz tijela novorođenčeta. Nuspojave - poremećaj sna, agitacija, regurgitacija, proljev, kardiovaskularne reakcije.

Nootropici(sredstva koja poboljšavaju pažnju, pamćenje) i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu prokrvljenost ( STUGERON, PIRACETAM. CAVINTON, TANAKAN, FENIBUT, PANTOGAM, GLICIN i tako dalje.).

Ova skupina lijekova je kompatibilna s dojenjem.

Sredstva protiv bolova. Mogu biti nenarkotični i narkotični.

Nenarkotik: PARACETAMOL(vidi gore), ANALGIN, KAFFETIN, BARALGIN. Kompatibilno s dojenjem s jednom primjenom. Njihova dugotrajna primjena se ne preporuča, jer je nuspojava ovih lijekova toksični učinak na razna tijela(jetra, bubrezi, krv, središnji živčani sustav itd.).

Narkotik: Morfij, Tramal, Promedol, Nalokson. U malim količinama prodire u mlijeko, ali može izazvati nuspojave kod novorođenčadi. Moguća je jednokratna doza ovih lijekova. Ne preporuča se ponovno uzimanje jer je moguća respiratorna depresija (apneja), usporavanje otkucaja srca, mučnina, povraćanje, depresija CNS-a, sindrom ustezanja.

Ekspektoransi. Koristi se za razne bolesti dišni sustav teče s kašljem.

AMBROKSOL, BROMHEXIN, ACC. Kompatibilno s dojenjem

Pre- i probiotici (LINEX, PRIMADOPHILUS. HILAK FORTE i tako dalje.). Kompatibilno s dojenjem.

Prokinetika. Koriste se kod gastroezofagealnog i duodenogastričnog refluksa - vraćanja sadržaja iz jednjaka u želudac ili iz dvanaesnika u želudac. Ova stanja mogu se manifestirati simptomima gastritisa (bol u želucu, žgaravica).

MOTILIJ. Može se koristiti s oprezom. Protuupalni lijekovi.

ASPIRIN. Moguće pojedinačne doze lijeka. Dugotrajna primjena i visoke doze se ne preporučuju, jer se povećava rizik od ozbiljnih nuspojava (smanjenje trombocita, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, jetre).

ibuprofen, diklofenak. U nekoliko studija utvrđeno je da ovi lijekovi prelaze u mlijeko u malim količinama i da njihova primjena nije uzrokovala neželjene reakcije kod novorođenčadi. Međutim, ne preporučuje se njihova dugotrajna primjena.

NAPROKSEN. Učinak na dijete nije poznat.

Antihelmintski lijekovi (DEKARIS, PIRANTEL).

Može se koristiti tijekom dojenja.

Lijekovi protiv dijabetesa.

INZULIN. Obično nije kontraindicirano kod dojenja, ali je potreban pažljiv individualni odabir doze. Nuspojave - razvoj hipoglikemijskih stanja (smanjenje šećera u krvi) kod djeteta.

Oralni antidijabetik(hiperglikemijskih) lijekova. Nuspojave: hipoglikemija do kome (vjerojatnost njenog razvoja se povećava ako se prekrši režim doziranja i dijeta je neadekvatna); mučnina, proljev, osjećaj težine u želucu. Ponekad: kožni osip, svrbež, groznica, bolovi u zglobovima, proteinurija. Rijetko: senzorni poremećaji, glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica, pancitopenija; kolestaza, fotosenzitivnost.

Kontraindicirano u dojenju.

Antiemetički lijekovi.

CERUKAL. Kompatibilno s dojenjem za kratkotrajnu upotrebu.

Lijekovi protiv čira. Lijekovi koji blokiraju lučenje kiseline u želucu.

omeprazol. Bez istraživanja.

RANITIDIN, FAMOTIDIN HISTODIL. Nuspojave - glavobolja, vrtoglavica, umor, osip na koži, utjecaj na krvnu sliku. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa. Lijekovi su kontraindicirani u dojenju.

Psihotropni lijekovi. Koriste se za psihoze, neuroze ( AMINAZIN, DROPERIDOL, HALO-PERIDOL, SONAPAX i tako dalje.).

U malim količinama prelaze u mlijeko, no budući da postoji opasnost od ozbiljnih nuspojava, ne preporučuju se za dojenje bez apsolutnih indikacija. Nuspojave - depresija središnjeg živčanog sustava, poremećeni razvoj živčanog sustava.

Laksativi.

FORLAX, GUTTALAX, REGULAX, LISTOVI SENE. Kompatibilan s dojenjem u umjerenim dozama.

Antispazmodični lijekovi.

NO-SHPA. Moguća je primjena tijekom dojenja.

Uroseptici i crijevni antiseptici. Koriste se za liječenje zaraznih i upalnih bolesti bubrega i crijeva.

FURGIN. Ne postoje adekvatne studije. Prema uputama - ne preporučuje se.

FURAZOLIDON, MACMIROR, ENTEROFURIL, FURADONIN Može se koristiti s oprezom.

Nalidiksična kiselina (NEGRAM, NEVIGRAMON). Može se koristiti s oprezom.

Enzimi. Koriste se za poboljšanje probave kod raznih gastrointestinalnih bolesti.

MEZIM FORTE, KREONT itd. Kompatibilno s dojenjem.

Naravno, majčino mlijeko je najkorisnije i odgovarajuću hranu za novorođenče. Ali, nažalost, događa se da se iz nekog razloga dojenje mora napustiti. U kojim slučajevima ne smijete dojiti i zašto morate posegnuti za tako ekstremnim mjerama? Postoje apsolutne kontraindikacije, u kojima je dojenje kategorički zabranjeno, i relativne (privremene), u kojima je dojenje zabranjeno samo neko vrijeme.

Mamini problemi

Apsolutne kontraindikacije za dojenje

Apsolutno je kontraindicirano dojenje sa sljedećim bolestima:

HIV infekcija. HIV infekcija može se prenijeti majčinim mlijekom i kontraindikacija je za dojenje. Sada je utvrđeno da žena zaražena HIV-om može zaraziti dijete putem majčinog mlijeka s vjerojatnošću od 15%. Unatoč izjavi Svjetska organizacija(WHO) i UNICEF-a, koji je objavljen u rujnu 1999., a koji podržava slobodu HIV pozitivnih majki da izaberu vlastite metode hranjenja. dijete, u našoj zemlji u takvim slučajevima liječnici preporučuju hranjenje djece mliječnim smjesama, a ne majčinim mlijekom.

Otvoreni oblik tuberkuloze. Otvoreni oblik tuberkuloze, u kojem žena luči Mycobacterium tuberculosis i može zaraziti druge, kontraindikacija je za dojenje djeteta. U ovom slučaju, majka, prije nego što doji dijete, mora proći puni tijek liječenja lijekovima protiv tuberkuloze. I tek nakon završetka liječenja, nakon 1,5-2 mjeseca, možete početi dojiti svoje dijete. A ako je bolest in aktivni oblik i ne zahtijeva liječenje, tada je dojenje dopušteno.

Relativne kontraindikacije za dojenje

Ako se apsolutne kontraindikacije javljaju prilično rijetko, onda su relativne češća pojava.

Potreba za lijekovima. Ponekad zdravstveno stanje žene zahtijeva stalno uzimanje lijekova. U ovom slučaju, pri odabiru lijeka, potrebno je uzeti u obzir ne samo njegov stupanj učinkovitosti za majku, već i sigurnost za dijete. Dojenje se mora prekinuti ako je majka prisiljena uzimati lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem: na primjer, određene antibiotike, antidepresive, hormonska sredstva, antivirusni lijekovi itd. Naravno, ako je moguće, liječnik će pokušati pronaći lijekove koji se mogu koristiti tijekom dojenja djeteta, ali u praksi to ne uspijeva uvijek.

Pogoršanje ozbiljne bolesti majke. U nekim slučajevima, majčino tijelo nije u stanju pružiti dobra prehrana za bebu zbog teških metaboličkih poremećaja, na primjer, s teškim kardiovaskularne bolesti(kronično zatajenje srca, teški poremećaji srčanog ritma i dr.), problemi s bubrezima (akutno ili kronično zatajenje bubrega), problemi s jetrom, teški oblici dijabetesa i dr. Problem je u tome što dojenje može dovesti do pogoršanja općeg stanja žene, stoga u takvim slučajevima o održavanju laktacije i povratku na dojenje odlučuje liječnik pojedinačno nakon liječenja i stabilizacije stanja žene.

Komplikacije tijekom i nakon poroda. Ako tijekom ili nakon poroda žena počne jako krvarenje, prvo morate vratiti zdravlje majke, a zatim početi dojiti bebu.

Mastitis. U slučajevima kada se kod žene razvije mastitis (upala mliječne žlijezde), preporuča se nastavak dojenja jer je dojkama potrebno stalno i temeljito pražnjenje. Ako se za liječenje mastitisa moraju uzimati antibiotici, tada treba odabrati lijekove koji su kompatibilni s dojenjem. Ako se ovaj problem ne riješi na vrijeme, mastitis se može zakomplicirati - nakuplja se gnoj u mliječnoj žlijezdi i nastaje apsces (da biste saznali ima li gnoja u mlijeku, potrebno je izdajati malo mlijeka na vatu obrisak, dok će se apsorbirati, ali gnoj neće.Za potvrdu dijagnoze izvodi se ultrazvuk mliječnih žlijezda). Ako se u mlijeku nađe gnoj, bebu je nemoguće hraniti ovom dojkom, ali trebate nastaviti primjenjivati ​​bebu na zdravu mliječnu žlijezdu. Mlijeko iz zaražene dojke treba pažljivo izdajati i baciti.

Herpes. Herpes simplex virusi se ne prenose majčinim mlijekom. Dakle, ako majka nema egzacerbaciju ove bolesti, tada možete dojiti bebu. Opasnost za dijete može nastati samo izravnim kontaktom između područja prsnog koša na kojem se pojavio herpes osip i djetetovih usta. Jasno je da je nemoguće dojiti bebu dok se zahvaćeno područje ne izliječi. Mama je dodijeljena antivirusno liječenje nakon čega se može vratiti dojenju.

Hepatitis B i C. Ranije je postojalo mišljenje da kod dojenja virusi hepatitisa B i C mogu ući u tijelo djeteta. Međutim, proučavajući ovaj problem, pokazalo se da se glavni kontakt s ovim virusima događa kada dijete prolazi rodni kanal. Ali s dojenjem, rizik od infekcije bebe je izuzetno nizak, tako da nema potrebe odbijati dojenje. Dojilja s hepatitisom B ili C treba pažljivo pratiti stanje bradavica tijekom hranjenja. Svaka mikrotrauma bradavica i kontakt djeteta s majčinom krvlju povećavaju rizik od infekcije. U tom slučaju treba prekinuti dojenje dok bradavice ne zacijele.

Problemi s djecom

Apsolutne kontraindikacije za dojenje

Događa se da je dojenje zabranjeno ne zbog majke, već zbog samog djeteta. Postoji niz stanja u kojima beba ne bi trebala primati majčino mlijeko, a propisana mu je posebna terapijska smjesa.

To uključuje cijelu skupinu kongenitalnih nasljednih metaboličkih poremećaja: galaktozemiju, fenilketonuriju, bolest javorovog sirupa. Uz ove bolesti, u tijelu mrvica nema enzima - to ne dopušta da se komponente pravilno razgrade majčino mlijeko i dovodi do bolesti kod djeteta.

Galaktozemija. Bolest se temelji na nedostatku enzima koji sudjeluje u pretvorbi galaktoze u glukozu. Uz ovaj metabolički poremećaj, dijete je strogo kontraindicirano u mlijeku i mliječnim formulama na temelju kravlje mlijeko. Kozje mlijeko i formule za kozje mlijeko također su kontraindicirani za bebe s galaktozemijom. Kao hrana, preporuča se koristiti posebne umjetne smjese na bazi sojinog proteina ili hidrolizata kazeina.

Fenilketonurija. Ova bolest povezana je s kršenjem metabolizma aminokiseline fenilalanina. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je isključiti ovu aminokiselinu iz prehrane dojenčeta. U majčinom mlijeku nalazi se u malim količinama, pa je dojenje moguće uz strogu kontrolu razine fenilalanina u krvi djeteta. S njegovim povećanjem potrebno je ograničiti dojenje, a nekoliko obroka zamijeniti posebnim adaptiranim mliječnim formulama koje ne sadrže fenilalanin. Koliko puta dnevno iu kojoj količini je moguće hraniti dijete majčinim mlijekom, odlučuje pedijatar, uzimajući u obzir opće stanje bebe i razine fenilalanina u krvi.

Bolest javorovog sirupa. Ova bolest je uzrokovana kršenjem metabolizma aminokiselina leucina, valina i izoleucina. U majčinom mlijeku ove su aminokiseline prisutne u vrlo maloj količini, stoga je, kao iu slučaju fenilketonurije, moguće dojiti bebu, ali u ograničenim količinama, zamjenjujući dio hranjenja umjetnim mliječnim smjesama koje ne sadrže "nepotrebne" aminokiseline.

Privremene kontraindikacije za dojenje

postoji cijela linija odstupanja u zdravlju bebe, u kojima se nameće ograničenje dojenja dok se stanje djeteta ne vrati u normalu. Najčešće se problemi javljaju kod oslabljene djece, zbog nepovoljnog tijeka trudnoće i teškog poroda. Dakle, dojenje će morati pričekati:

• ako je procjena stanja novorođenčeta na Apgar ljestvici ispod 7 bodova;
• s dubokom nedonoščetom;
• ako je porođajna težina djeteta manja od 1500 g;
• sa sindromom respiratornog distresa, porodna trauma i konvulzije u bebe;
• s prirođenim srčanim manama s teškim zatajenjem srca djeteta.

U svim tim slučajevima dojenje, koje od bebe zahtijeva puno truda, može dovesti do općeg pogoršanja njegovog stanja.

Kod nedonoščadi i teških oštećenja živčanog sustava problem za dojenje je u pravilu to što zbog sporog sazrijevanja centara u mozgu dijete do rođenja nema (ili je slabo izraženo) sisanje i refleksi gutanja. Beba jednostavno još nije u stanju uskladiti disanje, sisanje i gutanje, što je neophodno za pravilno hvatanje i sisanje dojke. Osim toga, u takvim uvjetima novorođenčad je vrlo slaba i jednostavno im je teško sisati dojku.

Kada pripajanje na dojku iz bilo kojeg razloga nije moguće, beba treba dobiti izdojeno majčino mlijeko. Pitanje kada će biti moguće nastaviti s dojenjem odlučuje se zajedno s liječnikom pojedinačno u svakoj pojedinoj situaciji, a ovisi, prije svega, o stanju djeteta.

Odvojeno, postoje urođene mane razvoj, poput rascjepa nepca i rascjepa usne (rascjep usne, tvrdog i mekog nepca). Istodobno, postoje poteškoće vezane uz stavljanje djeteta na dojku i sam proces sisanja. U ovoj situaciji beba se hrani izdojenim majčinim mlijekom specijalni uređaji za hranjenje. Nakon kirurško liječenje dojenje se može obnoviti na preporuku liječnika.

Kako obnoviti dojenje

Ako majka iz bilo kojeg razloga ne može dojiti, mora redovito izdajati mlijeko kako bi održala laktaciju. Ispumpavanje je vrsta signala za tijelo, obavještavanje o potrebi za proizvodnjom mlijeka. Ako se dijete hrani izdojenim mlijekom, tada majka treba izdajati dojku neposredno prije hranjenja. Ako se dijete privremeno prebaci na adaptirano mlijeko, majka mora izdajati dojku svaka tri sata, uključujući i noću. Rjeđim izdajanjem količina mlijeka će se smanjiti, a kada se bude mogao vratiti dojenju, djetetu će nedostajati.

Ako je potrebno hraniti bebu izdojenim majčinim mlijekom, treba ga dati iz žlice, štrcaljke (bez igle) ili čašice. Važno je ne učiti bebu sisati iz bočice kako kasnije ne bi odbila dojku.

Dakle, konačno je došlo vrijeme kada mama može započeti ili nastaviti s dojenjem. Gdje započeti?

Najvažnija stvar je samopouzdanje majke da će uspjeti!

Proces obnove laktacije uključuje nekoliko osnovnih koraka. Prvo, trebate često stavljati bebu na prsa. Dijete treba moći dojiti koliko god često i dugo želi, a noćni podoji su također obavezni. Drugo, vrlo važno tjelesni kontakt majka i dijete tijekom dana (prikladno je koristiti remen za to), zajedničko spavanje noću.

Odnosno, zadatak majke u ovoj fazi je osigurati gotovo neprekidan kontakt s djetetom i redovito mu nuditi dojke. Istodobno je potrebno osigurati da se beba pravilno prisloni na dojku, jer o tome ovisi učinkovitost stimulacije i pražnjenja mliječne žlijezde, a time i puna proizvodnja mlijeka.

Hemolitička bolest: dojiti ili ne?

Hemolitička bolest novorođenčadi, koja se javlja s Rhesusom ili sukobom krvnih grupa, nije kontraindikacija za dojenje. Ranije je uobičajena mjera bila ukidanje dojenje zbog prisutnosti anti-rezus antitijela u krvi majke. Budući da su te tvari uzrok razaranja djetetovih crvenih krvnih stanica (eritrocita), liječnici su se bojali da bi njihov dodatni unos s majčinim mlijekom mogao pogoršati žuticu kod bebe i pogoršati njegovo stanje. Trenutno su studije pokazale da se Rh antitijela uništavaju u želučanom soku novorođenčeta i da dojenje ne povećava razgradnju crvenih krvnih stanica. Stoga se beba s hemolitičkom bolešću može staviti na dojku već prvog dana.

Liječenje cistitisa, soora, sinusitisa, zatvora, proljeva, tonzilitisa, kašlja i drugih bolesti tijekom dojenja

Dijeta ( hrana) tijekom laktacije

Tijekom dojenja dojilji se prikazuje potpuna i raznolika prehrana, osiguravajući unos svih potrebnih vitamina i mikroelemenata u tijelo. Preporuča se da žena jede 5-6 puta dnevno u malim obrocima, što će spriječiti razvoj mučnine ili povraćanja. Sva hrana koja se uzima mora biti svježa i dobro obrađena ( termički i fizički), što će smanjiti rizik od razvoja infekcija putem hrane koje mogu poremetiti proces dojenje.

Osim toga, iznimno je važno osigurati opskrbu organizma dovoljnim količinama tekućine, budući da dolazi do dehidracije ( gubitak velike količine tekućine) može biti popraćeno smanjenjem količine proizvedenog majčinog mlijeka.
Na normalna temperatura zraka, dojilji se preporučuje unos najmanje 2,5 litre tekućine dnevno ( u nedostatku bolesti kardiovaskularnog sustava, edema i drugih kontraindikacija), a na vrućini - oko 3 - 4 litre.

Proizvodi koji povećavaju ( poboljšanje, stimuliranje) dojenje

Postoji niz prehrambeni proizvodi, čija redovita uporaba može potaknuti ( intenzivirati se) proces proizvodnje majčinog mlijeka. Treba odmah napomenuti da se također ne preporučuje uzimanje ovih proizvoda u velikim količinama, jer to može dovesti do razvoja niza neželjeni događaji (mučnina, povraćanje, alergije itd.).

Povećanju laktacije doprinose:

• mesne juhe ( nemasno meso kao što je puretina);
• sirevi;
• sok od mrkve;
• sir ( krava ili ovca);
• svježe mlijeko ;
• mliječni proizvodi;
• heljda;
• herkulska kaša;
• pšenična kaša;
• kompoti od sušenog voća;
• svježi sokovi;
• žele;
• Sjemenke suncokreta .

Da li orasi povećavaju laktaciju?

Sami po sebi, orasi ne potiču stvaranje majčinog mlijeka, ali značajno utječu na njegovu kvalitetu. Orasi sadrže veliku količinu masti i proteina, kao i mnogo kalorija koje su potrebne dojilji. Konzumiranje 4-5 oraha dnevno opskrbit će tijelo jodom i drugim elementima u tragovima, kao i vitaminom C koji se u velikim količinama nalazi u jezgri oraha.

Pritom treba napomenuti da u jezgri orah sadrži eterično ulje. Iako je njegov udio relativno mali, može se uključiti u sastav majčinog mlijeka i zajedno s njim prodrijeti u organizam novorođenčeta, izazivajući kod njega razvoj alergijskih reakcija ( kožni osip). Evo zašto ne biste smjeli pretjerano jesti orašaste plodove dok dojite odnosno ne trebate ih uzimati u velikim količinama), a ako dijete ima znakove alergije, treba ga potpuno isključiti ovaj proizvod iz prehrane.

Proizvodi koji smanjuju ( smanjivanje) dojenje

U razdoblju odvikavanja djeteta od dojke ( ili za smanjenje laktacije iz drugih razloga) također se preporučuje pridržavanje određene dijete koja će u kombinaciji s drugim aktivnostima smanjiti količinu proizvedenog mlijeka. Prije svega, iz prehrane treba isključiti sve namirnice koje mogu potaknuti laktaciju ( ranije su navedeni). Također možete malo ograničiti količinu unesene tekućine dnevno ( oko 30%). To neće imati značajan utjecaj na zdravlje majke, ali će doprinijeti suzbijanju laktacije. Osim toga, možete jesti posebni proizvodi koji će spriječiti proizvodnju majčinog mlijeka.

Suzbijanje laktacije može doprinijeti:

• začini;
• diuretičke biljke ( matičnjak, lipa, gospina trava);
• crni papar;
• dimljeni proizvodi;
• konzervirana hrana.

Treba napomenuti da kada koristite ove proizvode ( osobito začina i dimljenog mesa) značajno mijenja okus majčinog mlijeka, što može doprinijeti odvikavanju djeteta od dojke. Istodobno, važno je zapamtiti da uporaba takvog mlijeka od strane bebe može izazvati alergijske reakcije kod njega, kao i poremećaje gastrointestinalnog trakta ( crijevne kolike, proljev ili povraćanje). Zato liječnici savjetuju ograničiti ili potpuno isključiti dojenje kada koristite ove namirnice za suzbijanje laktacije.

Smijem li piti kavu tijekom dojenja?

Kava sadrži tvar kofein koja kad se unese ljudsko tijelo na određeni način utječe na kardiovaskularni sustav ( povećava broj otkucaja srca i sužava krvne žile, čime se povećava krvni tlak). Kofein također stimulira središnji živčani sustav ( CNS) osoba.

Ako dojilja pije kavu, dio kofeina koji uđe u njezino tijelo ulazi u majčino mlijeko i s njim može ući u tijelo bebe. No, valja napomenuti da je uz razumnu konzumaciju kave koncentracija kofeina u mlijeku zanemariva. Tako npr. kada popijete 1 šalicu kave ( koji sadrži oko 100 mg kofeina) oko 0,5 mg ove tvari ući će u majčino mlijeko žene. To je premalo da bi na bilo koji način utjecalo na kardiovaskularni sustav ili središnji živčani sustav djeteta. Zato dojilje mogu piti 1-3 šalice kave dnevno bez straha da će naškoditi bebi.

U isto vrijeme, konzumacija kave u velikim količinama ( 5 ili više šalica dnevno) može biti praćeno izraženim povećanjem koncentracije kofeina u majčinom mlijeku, što može dovesti do razvoja komplikacija kod djeteta. To se može manifestirati kao povećanje broja otkucaja srca i povećanje krvnog tlaka, tjeskoba, plačljivost i tako dalje.

Mogu li piti alkohol tijekom dojenja?

Tijekom dojenja možete piti alkohol samo u ograničenim količinama. Činjenica je da etilni alkohol, koji je dio alkoholnih pića, lako prodire u majčino mlijeko, pa stoga može ući u tijelo djeteta s njim. No kod umjerene konzumacije alkohola koncentracija etil alkohol u mlijeku će biti relativno mali. Štoviše, ovaj alkohol se vrlo brzo izlučuje iz majčinog tijela, što također ograničava njegov učinak na laktaciju i na dijete. Znanstveno je dokazano da nakon popijene čaše vina ili limenke piva žena može podojiti svoje dijete nakon 3 sata, bez straha da će naštetiti zdravlju djeteta.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da je uporaba jakih alkoholnih pića ( votka, konjak i tako dalje) u velikim količinama prati izraženo povećanje koncentracije etilnog alkohola u krvi majke i majčinom mlijeku. U tom slučaju povećana koncentracija alkohola može trajati 5-10 ili više sati, što ovisi o količini popijenog alkohola, kao io stanju jetre bolesnika ( alkohol se detoksificira u jetri). Ako nakon veće količine alkohola žena doji dijete, dio alkohola će zajedno s majčinim mlijekom ući u djetetov organizam, što će uzrokovati niz nuspojave povezan s učinkom etilnog alkohola na središnji živčani sustav i druge organe. To se može očitovati teškom pospanošću i letargijom djeteta, smanjenjem njegovog imuniteta ( obrambene snage organizma), bolesti jetre i bubrega ( s produljenim unosom alkohola u tijelo) i tako dalje. Osim toga, ova djeca mogu razviti povećanu otpornost na alkohol, što će pridonijeti razvoju alkoholizma kod njih ( patološka ovisnost o alkoholnim pićima) u odrasloj dobi.

Komplikacije laktacije ( ispucale bradavice, zastoj mlijeka, mastitis)

Dojenje je fiziološki proces koji, međutim, može biti kompliciran neugodne bolesti i patološka stanja.

Razvoj komplikacija tijekom dojenja može doprinijeti:

• ne redovito hranjenje dijete;
• pothranjenost majke;
• nepoštivanje pravila osobne higijene od strane majke;
• smanjen imunitet majke.

Dojenje može biti komplicirano:

• Ispucale bradavice. Ispucale bradavice mogu se pojaviti nakon početka hranjenja djeteta kod gotovo svake žene ( osobito u prisutnosti gore navedenih predisponirajućih čimbenika). Pojava pukotina prati jaka bol u području bradavice, osobito tijekom hranjenja. To može negativno utjecati na središnji živčani sustav žene, rezultirajući smanjenjem količine mlijeka ( Ili će potpuno nestati). Osim toga, u području pukotine, zaštitna svojstva kože, što stvara povoljne uvjete za infekciju.
• Stagnacija mlijeka. U normalnim uvjetima, mlijeko se izlučuje iz kanala režnjića mliječne žlijezde sa svakim hranjenjem ili izdajavanjem. Ako duže vrijeme ( 2 – 3 dana) mlijeko se ne uklanja iz određenog segmenta ( na primjer, tijekom pauze u hranjenju, nakon ozljede i tako dalje), zadeblja i začepi izvodni kanal. Istodobno, novonastalo mlijeko se ne može osloboditi van, zbog čega stagnira u tkivu dojke, što se manifestira bolna induracija. Kako bi se uklonila ova patologija, preporuča se češće primjenjivati ​​bebu na zahvaćenu dojku, redovito masirati žlijezdu i, ako je potrebno, izdojiti mlijeko. Ako bolest ne nestane u roku od 2 dana, kao i s razvojem zarazne komplikacije (praćena groznicom i pojačanom boli u području zahvaćene žlijezde) preporuča se odmah konzultirati liječnika.
• Mastitis. Ovo je upalna lezija mliječne žlijezde, praćena njenom izraženom bolnošću, povećanjem i zadebljanjem tkiva dojke, kao i moguće povećanje tjelesne temperature i drugih infektivnih komplikacija. Pukotine na bradavicama mogu doprinijeti razvoju mastitisa ( kroz koje infekcija može prodrijeti u tkivo žlijezde), kao i zastoj mlijeka, koji remeti mikrocirkulaciju krvi i stvara optimalni uvjeti za razvoj patogenih mikroorganizama. Za liječenje mastitisa potrebno je redovito isprazniti žlijezdu od mlijeka, kao i pratiti pridržavanje pravila osobne higijene. S razvojem gnojne komplikacije može zahtijevati upotrebu antibiotika ili kirurško otvaranje apscesa ( dojenje za vrijeme trajanja liječenja u ovom slučaju će morati prekinuti).

bolno dojenje ( Zašto bradavice i dojke bole tijekom dojenja?)

Sam po sebi, proces dojenja djeteta može biti popraćen manjom boli u području bradavice mliječne žlijezde, ali u normalnim uvjetima ti bolovi praktički ne zabrinjavaju majku. Istodobno, vrijedi zapamtiti da s razvojem određenih bolesti i patoloških stanja dojenje može postati izuzetno bolno. Tako, na primjer, uzrok bolnosti u području bradavice mogu biti pukotine na bradavicama, kao i oštećenje područja bradavice djetetovim zubima ( što se može primijetiti kod dojenja djece starije od 1 godine). Pojava prskajuće boli u području mliječne žlijezde može pratiti stagnaciju mlijeka u njoj ( laktostaza), kao i razvoj mastitisa ( u ovom slučaju, sindrom boli postaje izraženiji, bol se pojačava tijekom hranjenja djeteta ili pri dodirivanju kože iznad upale).

Ako se tijekom dojenja pojave bolovi u mliječnoj žlijezdi, potrebno je što prije identificirati i ukloniti uzrok njihove pojave, jer se u suprotnom povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija, što može negativno utjecati na zdravlje majke, kao i na laktaciju. sam proces.

Zašto se pojavljuju pečati u mliječnoj žlijezdi i bole prsa nakon završetka dojenja?

Bolne pečate u prsima mogu se javiti već dan nakon naglog prestanka dojenja, pogotovo ako je prije toga dijete redovito dojeno. U isto vrijeme, mlijeko će se nastaviti proizvoditi i nakupljati u mliječnim žlijezdama, stiskajući okolna tkiva i začepljujući izvodni kanali lobule žlijezda. Bol će u ovom slučaju biti pucajuća, bolna po prirodi i pojačava se pritiskom na prsa.

Kako bi se spriječilo nakupljanje mlijeka i pojava boli, preporuča se postupno odvikavanje djeteta od dojke, nekoliko tjedana zaredom, uz smanjenje broja dodavanja na dojku i povećanje udjela dohrane. U isto vrijeme, količina proizvedenog mlijeka također će se postupno smanjivati. Ako se u tom slučaju i jave bolovi, oni će biti umjereni i nestati sami od sebe unutar nekoliko dana.

Ako je nemoguće postupno odviknuti bebu od dojke, preporučuje se svakodnevno izdajanje majčinog mlijeka kada se pojave prskajući bolovi. To će privremeno smanjiti ozbiljnost sindroma boli, kao i spriječiti stagnaciju mlijeka i razvoj zaraznih i upalnih komplikacija. U budućnosti, za suzbijanje laktacije, možete koristiti lijekove ili narodne lijekove ( pilule, biljke, infuzije i tako dalje).

Zašto se pojavljuju smeđe boje ( krvavi) iscjedak iz dojke tijekom dojenja?

Smeđi iscjedak iz bradavica tijekom dojenja može ukazivati ​​na prisutnost bilo kojeg patološkog procesa u mliječnoj žlijezdi. Nastali iscjedak je mlijeko, smeđa boja koja je umrljana krvlju.

Razlozi za pojavu smeđi iscjedak tijekom dojenja može biti:

• Ispucale bradavice. Stvaranje pukotina može biti popraćeno kršenjem integriteta tkiva i oštećenjem malih krvne žile, čija se krv može miješati s izlučenim mlijekom, dajući mu smeđu boju.
• Ozljeda bradavice. Dok dojite starije od godinu dana mogu zubićima koji izbijaju oštetiti bradavicu, uslijed čega krv može ući i u mlijeko.
• Ustajalo mlijeko. Uz stagnaciju mlijeka ( laktostaza) postoji kompresija okolnih tkiva i kršenje mikrocirkulacije u njima, što također može biti popraćeno oštećenjem malih krvnih žila i ulaskom male količine krvi u kanal lobule dojke. S razrješenjem laktostaze, izlučeno mlijeko može imati smeđu nijansu.
• Upalne bolesti dojke ( mastitis). Ako je razvoj mastitisa kompliciran stvaranjem gnojnog žarišta ( apsces), gnoj može uništiti krvne žile i ući u lobule mliječnih žlijezda, što će biti popraćeno oslobađanjem smeđe-sive gnojne mase iz bradavice. U tom slučaju pacijentica će osjetiti jaku bol, a također će imati povećanje tjelesne temperature i izraženo crvenilo kože iznad zahvaćene mliječne žlijezde, što će razlikovati ovu patologiju od drugih, manje opasnih komplikacija.

Je li moguće imati seks tijekom dojenja?

Seks tijekom dojenja nije zabranjen. Štoviše, može poboljšati laktaciju i održati je. Činjenica je da odmah nakon završetka spolnog odnosa u tijelu žene ( i muškaraca) dolazi do kratkotrajnog povećanja koncentracije hormona prolaktina koji potiče stvaranje majčinog mlijeka. Bilo kako bilo, seks nema nikakav negativan učinak na laktaciju.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da je porođaj kroz porođajni kanal izuzetno traumatičan proces, nakon kojeg se vanjski spolni organi žene moraju oporaviti. Zato se ne preporučuje obnavljanje spolni život najmanje 1-2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja?

Ako se dijete nakon rođenja redovito hrani isključivo majčinim mlijekom, nemoguće je zatrudnjeti. Mnoge ga žene koriste kao metodu kontracepcije ( sprječavanje trudnoće). Istodobno, s prekidima u hranjenju, kao i s uvođenjem komplementarne hrane ili dohrane ( kada beba započne dohranu adaptiranim mlijekom) učinkovitost ovu metodu kontracepcija je oštro smanjena, u vezi s kojom može doći do trudnoće.

Mehanizam djelovanja dojenja kao metode kontracepcije temelji se na hormonalnim promjenama koje se događaju u ženskom tijelu. Da bi došlo do trudnoće, potrebno je da se jajnici žene razviju i sazriju. spolna stanica (jaje). Da bi se to dogodilo, iz hipofize ( posebna žlijezda smještena u mozgu koja proizvodi razne hormone) Trebaju se lučiti 2 hormona - folikulostimulirajući hormon ( FSH) i luteinizirajućeg hormona ( LG). Bez njih je sazrijevanje jajne stanice nemoguće. Međutim, tijekom dojenja, iritacija posebnih živčanih receptora u području bradavice mliječne žlijezde potiče proizvodnju drugog hormona - prolaktina. Prolaktin osigurava stvaranje mlijeka u mliječnoj žlijezdi, a istovremeno inhibira stvaranje FSH i LH u hipofizi, čime se sprječava razvoj ženske spolne stanice i onemogućuje trudnoća.

Važan uvjet za održavanje gore opisanog procesa je redovito pričvršćivanje djeteta na dojku, što osigurava da se koncentracija prolaktina u krvi održava na dovoljno visokoj razini. Ako pravite pauze u hranjenju ( čak i prije nego što dijete navrši 6 mjeseci), to može biti popraćeno povremenim smanjenjem koncentracije prolaktina. Kao rezultat toga, FSH i LH mogu se početi oslobađati, što će pokrenuti proces sazrijevanja ženske spolne stanice. Ako žena tada ima spolni odnos bez korištenja drugih metoda kontracepcije, može zatrudnjeti.

Znakovi trudnoće tijekom dojenja

Može biti izuzetno teško uočiti rane znakove trudnoće tijekom dojenja. To je zbog činjenice da ovi znakovi mogu biti posljedica i početka nove trudnoće i promjena u ženskom tijelu povezanih s nedavnim porodom ili s procesom laktacije.

Prisutnost trudnoće tijekom dojenja može ukazivati ​​na:

• nerazumna mučnina;
• povraćanje;
• promjena okusa;
• povećanje grudi ( uočeno tijekom dojenja, pa se ne može smatrati pouzdanim znakom);
• bol u bradavicama ( može se pojaviti i tijekom dojenja);
• povećan apetit;
• učestalo mokrenje ( povezana s kompresijom mjehura rastućim fetusom);
• povećanje abdomena;
• nestanak menstruacije može ukazivati ​​na trudnoću samo ako je nakon rođenja djeteta menstrualni ciklus žene obnovljen).

Ako se sumnja na trudnoću, preporučuje se dijagnostički test ( test za trudnoću), čime se sa sigurnošću može potvrditi ili opovrgnuti dijagnoza.

Zašto se limfni čvorovi upale tijekom dojenja?

Upala limfnih čvorova tijekom dojenja može se promatrati s razvojem mastitisa ( upala dojke) ili druge zarazne komplikacije.

Limfni čvorovi su svojevrsni filteri kroz koje prolazi limfa ( tekućina koja se nalazi u gotovo svim tkivima tijela) otječe iz tkiva. Ako infekcija uđe u tkiva, uzročnici infekcije ili njihovi toksini ostaju u neposrednoj blizini limfni čvor. Imunološke stanice koje se tamo nalaze zaštitnički) sustavi se počinju aktivno boriti s izvorom infekcije, što je popraćeno njihovom aktivnom podjelom i povećanjem veličine limfnog čvora.

Iz mliječne žlijezde limfa teče u aksilarne limfne čvorove. S razvojem mastitisa, kao i kada infekcija uđe u tkivo dojke ( na primjer, kroz ispucale bradavice) infektivni agensi brzo će ući u aksilarne limfne čvorove, što će biti popraćeno njihovim bolnim povećanjem. U tom slučaju, trebali biste se što prije posavjetovati s liječnikom i započeti specifično liječenje bolesti, jer s daljnji razvoj infekcije, bakterije i njihovi toksini mogu dospjeti u sustavnu cirkulaciju, što može dovesti do razvoja puno težih komplikacija opasnih po život.

Koliko dugo nakon laktacije počinju mjesečnice?

Razdoblje ( krvarenje povezano s menstrualnim ciklusom žene) može započeti već nekoliko mjeseci nakon poroda ili može izostati šest mjeseci ili više nakon rođenja djeteta. Njihov izgled izravno ovisi o prirodi i trajanju dojenja.

U normalnim uvjetima, visoka koncentracija hormona prolaktina u krvi žene je neophodna za održavanje laktacije. To se postiže redovitim prilaganjem bebe na grudi i iritacijom odgovarajućih živčanih receptora, što pokreće sintezu hormona u hipofizi. Prolaktin inhibira razvoj ženskih zametnih stanica u jajnicima, čime se ometa menstrualnog ciklusa i sprječavanje početka menstruacije. Stoga, nego duža žena doji bebu redovito), što kasnije dobije menstruaciju.

Ako prestanete dojiti, nakon nekoliko tjedana u jajnicima može početi sazrijevati druga jajna stanica ( ženska spolna stanica), što ubrzo može dovesti do pojave menstruacije.

Zašto se menstruacija javlja tijekom dojenja?

Pojava menstruacije tijekom dojenja može biti posljedica nedovoljne razine hormona prolaktina u krvi žene. Kao što je već spomenuto, u normalnim uvjetima, nakon rođenja djeteta, redovito hranjenje ( vezanost za prsa) stimulira proizvodnju prolaktina ( neophodan za stvaranje mlijeka), koji suzbija razvoj menstruacije. Tijekom pauza u hranjenju, kao i sa slabo izraženim refleksom sisanja kod djeteta, koncentracija prolaktina u krvi će varirati ( padati povremeno), što će stvoriti povoljne uvjete za rast i razvoj ženske zametne stanice i naknadno menstrualno krvarenje.

Gubitak kose tijekom dojenja

Dojenje samo po sebi ne utječe na proces rasta kose i nije uzrok gubitka kose. Istodobno, gubitak kose tijekom dojenja može biti povezan s promjenama i poremećajima koji se razvijaju u ženskom tijelu nakon trudnoće i poroda.

Uzrok gubitka kose tijekom dojenja može biti:

• Hormonalne promjene u tijelu. Konkretno, fluktuacije u razini ženskih spolnih hormona promatranih prije i nakon poroda.
• Nedostatak hranjivih tvari i vitamina. Tijekom nošenja djeteta, neki elementi u tragovima i vitamini ( posebno željezo, folna kiselina i vitamin B12) prelazi s majke na fetus. Tijekom hranjenja, te tvari također prelaze u bebu zajedno s majčinim mlijekom. Ako u isto vrijeme žena ne primi povećan iznos bjelančevina, masti, vitamina i mikroelemenata hranom, u njenom organizmu se mogu razviti brojni poremećaji, a jedan od njih će biti i gubitak kose.
• Stres i živčani napor. Stres tijekom poroda kronični nedostatak sna tijekom prvih mjeseci nakon njih može poremetiti funkcije središnjeg živčanog sustava i endokrinog sustava, što također može biti popraćeno kršenjem trofizma ( prehrana), povećana krhkost i gubitak kose.
• Pogrešna njega kose. Obraćajući svu pažnju na novorođenče, žena može sebe i svoju kosu uskratiti pažnje. Rijetko pranje kose šamponom, loše češljanje i prestanak korištenja hranjivih balzama i drugih sličnih sredstava mogu pridonijeti gubitku kose u postporođajno razdoblje.

Je li moguće sunčati se / posjetiti solarij tijekom dojenja?

Sunčanje ili posjećivanje solarija tijekom dojenja nije zabranjeno, jer u normalnim uvjetima to ni na koji način neće utjecati na proces dojenja. Istodobno, vrijedi zapamtiti to pretjerano jako zračenje tijela ultraljubičaste zrake (odgovoran za opekline od sunca) može doprinijeti oštećenju kože, opeklinama kože i tako dalje. Opekline kože na suncu prilično su snažan faktor stresa za žensko tijelo, osobito u ranom postporođajnom razdoblju, kada su njegove obrambene snage oslabljene. U teškim slučajevima to može dovesti do poremećaja endokrinog sustava i hormonalnih poremećaja, praćenih poremećajem ( slabljenje ili zaustavljanje) dojenje. Kako bi se spriječio razvoj ovu komplikaciju, žene koje doje trebaju se pažljivo sunčati, posjećujući plažu samo u jutarnjim ili večernjim satima ( prije 10 i poslije 18 sati) a ne biti pod djelovanjem izravnih sunčeve zrake predugo.

Koji se lijekovi mogu uzimati tijekom dojenja ( antibiotici, antihistaminici, antivirusni lijekovi, sedativi, aktivni ugljen)?

Ako se tijekom dojenja razvije bilo kakva bolest ili patološko stanje koje zahtijeva liječenje, važno je znati koji se lijekovi mogu kombinirati s dojenjem, a koji ne. Činjenica je da većina lijekova ima sposobnost prodrijeti u majčino mlijeko i s njim ući u tijelo djeteta, uzrokujući razvoj nuspojava kod djeteta.

Tijekom dojenja treba biti oprezan pri uzimanju:

• antibiotici. Lijekovi izbora tijekom dojenja su penicilini ( augmentin, amoksicilin). Oni prodiru u mlijeko u vrlo malim koncentracijama, te stoga, kada ih koristite, možete nastaviti dojiti svoje dijete. Međutim, važno je zapamtiti da čak i mala količina antibiotika u majčinom mlijeku može biti dovoljna da izazove alergiju kod djeteta. Kada koristite druge antibakterijske lijekove, kao i kada dijete razvije alergiju na penicilinski antibiotici trebali biste se suzdržati od dojenja za cijelo razdoblje liječenja. Istodobno, mlijeko treba redovito izdajati kako ne bi poremetili proces laktacije i nastaviti s hranjenjem djeteta odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.

• antihistaminici ( suprastin, cetirizin). Ovi lijekovi se koriste za liječenje alergijskih reakcija. Lako prodiru u majčino mlijeko i mogu naškoditi djetetovom tijelu, utječući na njegov središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav, krvni sustav, osjetilne organe i tako dalje. Zato se tijekom liječenja ovim lijekovima preporučuje prekinuti dojenje.
• Antivirusni lijekovi. Tijekom primjene antivirusnih lijekova također se preporučuje prestanak dojenja bebe. Izuzetak mogu biti pripravci na bazi interferona ( prirodna komponenta, koji je dio zaštitnih stanica imunološki sustav ljudski). Mehanizam njihovog djelovanja je jačanje prirodne zaštitne ( antivirusno) snage tijela, a sami praktički nemaju negativan učinak na majčino mlijeko ili na dijete.
• Sedativi. Mehanizam djelovanja većine sedativa je inhibicija funkcija središnjeg živčanog sustava, što smanjuje nervozna napetost i olakšava zaspati. Ako takve tvari uđu u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, to može dovesti do teške depresije središnjeg živčanog sustava djeteta i razvoja niza komplikacija ( pospanost, letargija, letargija, a s produljenom uporabom - do zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju). Zbog toga se tijekom dojenja ne preporučuje korištenje bilo kakvih sedativa.

Tijekom dojenja nije zabranjeno uzimanje aktivnog ugljena i drugih sličnih lijekova propisano za crijevne infekcije i trovanja. Njihov mehanizam djelovanja je da vežu otrovne tvari u crijevima bolesnika i doprinose njihovom brzom uklanjanju iz tijela. Sam aktivni ugljen se ne apsorbira kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta i ne ulazi u majčino majčino mlijeko, te je stoga apsolutno bezopasan za bebu.

Dugotrajnom redovitom primjenom ovog lijeka mogu se razviti komplikacije, jer će to poremetiti apsorpciju hranjivih tvari u crijevima, što može biti popraćeno slabljenjem ili prestankom laktacije. Zato aktivni ugljen treba koristiti u kratkim tijekovima ( ne više od 3 uzastopna dana) i samo ako postoje dokazi ( tj. znakove trovanja hranom ili crijevne infekcije).

Lijekovi protiv bolova za glavobolju i zubobolju tijekom dojenja ( paracetamol, nurofen, ibuprofen, diklofenak, citramon, nimesil, analgin)

Za jake glavobolje ili druge bolove možete uzeti neke lijekove protiv bolova koji se ne izlučuju u majčino mlijeko ( ili se oslobađaju u zanemarivim koncentracijama) i praktički ne utječu na tijelo djeteta. Istodobno, vrijedi zapamtiti da ako sindrom boli ne nestane nakon 1-2 dana korištenja takvih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Za glavobolje i druge bolove možete uzeti:

• paracetamol (500 mg oralno do 4 puta dnevno). Oko 0,2% lijeka izlučuje se u majčino mlijeko žene, ali ima minimalan učinak na dijete.
• ibuprofen, nurofen (unutar 200 - 800 mg 2 - 3 puta dnevno). Ovaj lijek dopušteno je uzimati tijekom dojenja, unatoč činjenici da mali dio još uvijek ulazi u majčino majčino mlijeko.
• diklofenak(unutar 25 - 50 mg 2 - 3 puta dnevno). Dopušteno je uzimati samo ako nije moguće koristiti druge lijekove protiv bolova.

Tijekom laktacije ne preporučuje se uzimanje:

• Citramon. Njegov sastav uključuje acetilsalicilna kiselina (aspirin, kontraindiciran u laktaciji), kao i kofein koji može ući u djetetov organizam s majčinim mlijekom i negativno utjecati na njegov kardiovaskularni i središnji živčani sustav.
• Nimesil. Može prodrijeti u tijelo djeteta s majčinim mlijekom, što dovodi do oslabljene funkcije bubrega.
• Analgin. Može prodrijeti u tijelo djeteta i utjecati na njegov hematopoetski sustav.

Kontracepcija tijekom dojenja ( Mogu li uzimati kontracepcijska sredstva tijekom dojenja?)

Kao što je ranije rečeno, redovito dojenje je samo po sebi pouzdana metoda kontracepcije ( sprječavanje trudnoće). U isto vrijeme, kako biste se zaštitili osobito nakon uvođenja komplementarne hrane), žene mogu koristiti druge metode kontracepcije. Metoda izbora u ovom slučaju bit će kondom, jer apsolutno neće utjecati na proces proizvodnje majčinog mlijeka.

Za liječenje hemoroida možete koristiti:

• Reljefne svijeće. Treba unijeti anus 1 čepić 4 puta dnevno. Djeluju protuupalno i zacjeljuju rane. Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja.
• Svijeće hepatrombin G. Kombinirani lijek s protuupalnim djelovanjem, koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci ) u proširenim venama, pridonoseći tako brz oporavak pacijentice. Čepiće treba staviti u anus nakon svake defekacije ( ali ne više od 2 puta dnevno). Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja.
• Ulje pasjeg trna ( svijeće). Ima učinak zacjeljivanja rana. Za liječenje hemoroida treba ubrizgati 1 čepić u anus ( 500 mg) 2 puta dnevno. Može se koristiti tijekom laktacije.
• Heparinska mast. Koristi se za primjenu na hemoroidi (za liječenje i prevenciju tromboze). Heparin ne prodire u majčino mlijeko, stoga nije kontraindiciran tijekom dojenja.

Je li moguće koristiti vazokonstriktorske kapi za nos tijekom dojenja?

Koristiti vazokonstriktorske kapi za nos ( ksilometazolin, naftizin i drugi) treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Ove kapi se koriste za nazalnu kongestiju, koja se može promatrati s prehlade, alergijske reakcije i tako dalje. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je sa sužavanjem krvnih žila i uklanjanjem otoka sluznice nosa, što olakšava disanje kroz nos. Međutim, to ni na koji način ne utječe na proces laktacije aktivni sastojci kapi mogu ući u sistemsku cirkulaciju ( u vrlo malim količinama) i izlučuju se iz majčinog tijela s majčinim mlijekom, što može dovesti do razvoja alergijskih i drugih neželjenih reakcija kod djeteta. Međutim, nijedna studija ne pokazuje štetu vazokonstriktorske kapi za dijete tijekom dojenja, nije provedeno. U prisutnosti stroge indikacije lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje začepljenosti nosa, ali samo u kratkim ciklusima ( ne više od 2-3 dana).

Trebam li uzimati željezo tijekom dojenja?

Željezo je neophodno za mnoge fiziološki procesi u tijelu, posebno za stvaranje crvenih krvnih stanica ( eritrocita) koji prenose kisik. Trudnoća i dojenje čimbenici su rizika za razvoj nedostatka željeza u organizmu. To je zbog činjenice da se dio rezervi željeza iz ženskog tijela prenosi u fetus, dio se gubi tijekom gubitka krvi ( tijekom poroda), a dio se prenosi u bebu zajedno s majčinim mlijekom tijekom dojenja. Stoga, kako bi se spriječio razvoj nedostatka željeza i povezanih komplikacija ( posebno anemija, anemija, gubitak kose, kožne lezije, i tako dalje), žena treba početi uzimati preparate željeza od prvih mjeseci trudnoće do poroda, kao i tijekom laktacije i nekoliko mjeseci nakon njezina prekida ( za popunjavanje zaliha željeza u tijelu).

Kako biste spriječili nedostatak željeza tijekom trudnoće i dojenja, možete uzimati:

• Hemopher prolongatum- unutar 100 - 200 mg 1 puta dnevno.
• Sorbifer durules- Unutra, 1 - 2 tablete dnevno.
• Ferro folija- unutra 1 - 2 kapsule dva puta dnevno ( nakon jela).

vitamini ( B6, B12, D) tijekom laktacije

Majčino mlijeko obogaćeno je svim potrebno djetetu hranjive tvari, uključujući vitamine. Vitamini mogu ući u mlijeko samo iz majčinog tijela. Stoga, za pravilno i potpuno hranjenje djeteta, žena također mora dobiti sve vitamine i minerale u dovoljnim količinama.

Većina vitamina ulazi u tijelo majke s hranom ( uz hranjivu i raznoliku prehranu). Istodobno, neke vitamine treba dodatno davati u obliku lijekova, jer se potreba za njima povećava tijekom dojenja.

Tijekom dojenja ženi se može propisati:

• Vitamin B6. Sudjeluje u metabolizmu, a neophodan je i za normalno stvaranje crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice). Dnevna potreba tijekom laktacije je 2,2 mg.
• Vitamin B9 ( folna kiselina). Ovaj vitamin je neophodan za osiguravanje procesa diobe stanica u cijelom tijelu. Dnevna potreba za njim tijekom dojenja je 300 mikrograma.
• Vitamin B12. Ovaj vitamin je neophodan za normalna razmjena tvari u tijelu, kao i za sprječavanje razvoja anemije ( anemija). Dnevna potreba tijekom dojenja je 2,8 mikrograma.
• Vitamin D. Potrebno za normalan razvoj koštanog tkiva, kao i normalno funkcioniranje imun ( zaštitnički) tjelesnih sustava, za metabolizam i tako dalje. Tijekom dojenja žena bi trebala primiti najmanje 600 internacionalnih jedinica vitamina D dnevno.
• Vitamin C ( vitamin C ) . Potrebno je osigurati metabolizam na staničnoj razini, kao i održati čvrstoću stijenki krvnih žila, za sintezu mnogih biološki aktivnih tvari i tako dalje. Kod dojenja dnevne potrebe u ovom vitaminu je 120 mg.

Liječenje cistitisa, soora, sinusitisa, zatvora, proljeva, tonzilitisa, kašlja i drugih bolesti tijekom dojenja

Tijekom dojenja mogu se pojaviti bolesti koje nisu povezane s proizvodnjom mlijeka ili hranjenjem djeteta. Liječenje takvih patologija može biti komplicirano, budući da se dojiljama ne može propisati niz lijekova koji se koriste u standardnim režimima liječenja.

Tijekom laktacije može se razviti:

• Cistitis. To je zarazno upalna bolest Mjehur, popraćeno čestim mokrenjem, kao i vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Liječenje se sastoji od pijenja puno vode, kao i primjene antibakterijskih lijekova koji se mogu izlučiti u majčino mlijeko. Zbog toga se preporučuje prekid dojenja za vrijeme liječenja.

• Drozd. to gljivična bolest, u kojem patogene gljivice mogu utjecati na različite dijelove tijela ( nokti, sluznice, gastrointestinalni trakt i tako dalje). Pacijenti mogu doživjeti jaka bol ili peckanje u području sluznice spolnih organa, bol pri mokrenju, patološki iscjedak iz vagine i tako dalje. Liječenje se sastoji u primjeni antifungalnih lijekova i lokalno i sustavno. Budući da većina njih jest sustavna uporaba prolaze u majčino mlijeko, za razdoblje liječenja treba se suzdržati od dojenja.
• Upala sinusa. Ovo je infektivna i upalna lezija paranazala ( maksilarni) sinusa, praćeno upalom i oticanjem njihove sluznice te nakupljanjem gnoja u samim sinusima. Gnojni sinusitis može biti kompliciran širenjem infekcije u moždano tkivo, pa stoga liječenje bolesti treba biti korištenje snažnih antibiotika. Dojenje treba prekinuti do potpuni oporavak pacijentice.
• Zatvor. Za liječenje zatvora mogu se koristiti laksativi koji ne ulaze u sustavnu cirkulaciju i ne prelaze u bebu zajedno s majčinim mlijekom ( Duphalac, glicerinske čepiće i tako dalje). Dojenje se ne smije prekidati.
• Proljev. Za liječenje proljeva, prije svega, morate identificirati njegov uzrok. Ako je uzrok zarazna bolest gastrointestinalnog trakta, liječenje treba započeti pranjem želuca i crijeva. Nakon toga bolesniku treba dati lijekove aktivni ugljikšto će također ubrzati uklanjanje otrova iz tijela. Koristite lijekove protiv proljeva ( od proljeva) fondovi ( kao što je loperamid) tijekom dojenja je zabranjeno, jer mogu ući u tijelo djeteta zajedno s majčinim mlijekom.
• Angina. Ovo je upalna bolest palatinskih krajnika, uzrokovana piogenim bakterijama. Glavni tretman za anginu je uporaba snažnih antibiotika, što zahtijeva privremeni prekid dojenja.
• Kašalj. Kašalj se može razviti kod prehlade, gripe i dr zarazne bolesti dišni put. Pastile se mogu koristiti u borbi protiv infekcije gornjih dišnih putova i za ublažavanje kašlja ( septolete, faringosept i drugi), koji imaju antibakterijski učinak i apsolutno su sigurni tijekom dojenja.

Visoka temperatura tijekom dojenja

Temperatura tijekom dojenja može biti znak oštećenja same mliječne žlijezde ili drugih bolesti. U svakom slučaju, povećanje tjelesne temperature je patološki znak koji ukazuje na problem u tijelu. Razlog povećanja temperature treba identificirati i eliminirati što je prije moguće, što će spriječiti daljnje napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Razlozi povećanja temperature tijekom dojenja mogu biti:

• zastoj mlijeka;
• mastitis ( upala dojke);
• infekcija genitourinarni sustav;
• infekcija gornjeg dišnog trakta;
• hladnoća;
• trovanje hranom;
• crijevna infekcija;
• kronične bolesti majke i tako dalje.

Ako tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, ne biste trebali žuriti da je srušite, jer to može smanjiti obranu tijela i doprinijeti razvoju infekcije. Ako temperatura poraste na 38 ili više stupnjeva, možete uzeti antipiretike ( paracetamol, ibuprofen). To će privremeno smanjiti tjelesnu temperaturu, ali neće ukloniti uzrok njezina nastanka. Ako povišena tjelesna temperatura traje 2 ili više dana ( ili se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika), preporuča se konzultirati liječnika. Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

S gledišta dobrobiti, majčino mlijeko će uvijek ostati bez premca. Čak ni moderne adaptirane mliječne smjese ne mogu zamijeniti tako vrijedan proizvod. Često postoje situacije u kojima dojenje ne može koristiti majci ili novorođenčetu. U tim situacijama mlade su majke prisiljene prijeći na umjetne mliječne formule.

Za odbijanje dojenja mora biti prisutan dobri razlozi određuje liječnik tijekom individualne konzultacije.

Kontraindikacije kod majke

Nažalost, ne može svaka žena priuštiti dojenje novorođenčeta. Pod određenim okolnostima, ovaj postupak je strogo kontraindiciran. Na dijelu majčinog tijela postoje takve kontraindikacije za dojenje:

• HIV infekcija i AIDS. Mlijeko zaražene žene sadrži dovoljno virusi koji mogu izazvati infekciju kod novorođenčeta. pozitivan test za HIV infekciju je apsolutna kontraindikacija za dojenje.
• Tuberkuloza pluća (otvoreni oblik). Ako je mladoj majci dijagnosticiran otvoreni oblik tuberkuloze, propisana je produžena terapija antibioticima, koja je nespojiva s dojenjem. Osim toga, bliski kontakt s bebom uzrokovat će zarazu djeteta bacilom tuberkuloze.
• Infekcija s hepatitisom C i B. Ovi virusi mogu prodrijeti u majčino mlijeko u velikim količinama. Ako dijete dobije pravodobno cjepivo protiv hepatitisa B, to pomaže smanjiti rizik od prijenosa uzročnika tijekom dojenja. Rizik od zaraze hepatitisom C preko majčinog mlijeka je manji nego u slučaju hepatitisa B, ali novorođenče nije 100% osigurano. Apsolutna kontraindikacija za prirodno hranjenje je infekcija majčinog tijela s hepatitisom A, pri čemu je rizik od infekcije novorođenčeta 85-90%.
• Uzimajući malo ljekoviti lijekovi. Velika većina lijekova ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko. Dojenje je strogo zabranjeno u slučaju uzimanja lijekova kao što su imunosupresivi, citostatici, antivirusna sredstva, radioizotopi, kao i antikoagulansi i pripravci litija. Zabrana se također odnosi na lijekove protiv glista i antibiotike (makrolide, fluorokinolone i tetracikline).
• Pušenje duhana. Pušenje i dojenje su nekompatibilni, jer ako komponente duhanski dim u organizam djeteta, dijete postaje razdražljivo, smanjuje mu se apetit i stvara se ovisnost o nikotinu. Ako žena odluči dojiti, preporučuje se da potpuno prestane pušiti tijekom cijelog razdoblja laktacije.

• Rh nekompatibilnost. Ako postoji Rhesus sukob između tijela majke i djeteta, tada je dojenje nedovoljno stroga zabrana. Inače, bebe razvijaju stanje nespojivo sa životom.
• Teške kronične bolesti jetre, bubrega, dišnog i kardiovaskularnog sustava.
• Psihički poremećaji u dojilje.
• Maligne neoplazme u području mliječnih žlijezda.
• Teške zarazne bolesti (crvena groznica, erizipela, difterija).

Kontraindikacije za dijete

Kod novorođenčeta ima puno manje kontraindikacija za dojenje.

Na glavne kontraindikacije djetetovo tijelo može se pripisati:

• Nasljedne metaboličke patologije (fenilketonurija, galaktozemija, bolest javorovog sirupa).
• Rođenje ispred vremena ili niska porođajna težina (manje od 1 kg);
• Teško stanje pri rođenju zatajenje disanja, šok, hipoglikemija, eksikoza);
• Kongenitalne patologije razvoja (malformacije kardiovaskularnog sustava, bolesti središnjeg živčanog sustava, rascjep nepca, rascjep usne).

Mlada majka često ima situacije u kojima se preporučuje privremeno prekinuti dojenje s njegovim naknadnim nastavkom. U tom razdoblju potrebno je izdajati mlijeko kako ne bi došlo do prekida laktacije. Dojenje treba privremeno prekinuti u sljedećim situacijama:

• S pojavom herpetičkih ili drugih osipa u području mliječnih žlijezda. Ako beba nastavi konzumirati majčino mlijeko, postoji opasnost od infekcije.
• S jakim sindromom boli, kada mlada majka treba uzeti analgetski lijek koji nije kompatibilan s dojenjem.
• Nakon odgođenog kirurška intervencija kada će žena imati razdoblje rehabilitacije.
• Ako žena ima visok krvni tlak.

Osim toga, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti dojenja u takvim slučajevima:

• Kada je zaražen gripom ili grloboljom. Sposobnost za nastavak prirodno hranjenje ovisi o težini patološkog procesa. Ako je žena propisana antibakterijski lijekovi, onda mnogi od njih ne bi trebali ući u tijelo djeteta s mlijekom.
• Uz zarazne bolesti genitourinarnog sustava. To se odnosi na infekciju citomegalovirusom i toksoplazmom. U takvim uvjetima ne preporučuje se nastavak prirodnog hranjenja.
• S razvojem gnojni mastitis. Većina medicinski stručnjaci preporučujemo da ne prestanete dojiti s razvojem laktostaze i mastitisa. Time se poboljšava drenaža mliječnih žlijezda i smanjuje intenzitet upalnog procesa. Ako je uz mastitis gnojni sekret iz bradavice, onda je strogo zabranjeno hraniti dijete takvim mlijekom. Dojenje se preporuča odgoditi do potpunog oporavka, au međuvremenu se beba mora prebaciti na umjetne mliječne formule.
• Na teške komplikacije radna aktivnost kod žene. Ako je proces rađanja bio kompliciran krvarenjem, tada žena ne bi trebala staviti dijete na grudi nekoliko dana.

Ako je potrebno privremeno ili trajno prekinuti dojenje, preporuča se da mlada majka razgovara alternativni načini hranjenje novorođenčeta s liječnikom. Bebi će se individualno odabrati adaptirana mliječna formula koja će zamijeniti majčino mlijeko. Usput, popis svih vrsta prilagođenih smjesa, njihove karakteristike i cijene možete pronaći na poveznici.

Alkohol tijekom dojenja

Gutljaj vina u čast nečega... Već redovita konzumacija alkohola tijekom trudnoće može naškoditi bebi. Međutim, to se također odnosi i na razdoblje hranjenja, jer beba pije s vama kada to radite. Možda je čak i "pijan", pa čak i blaženo "kima glavom". I još mu je jako teško razgraditi alkohol. Stoga je uporaba alkoholnih pića strogo zabranjena.

No, kada su gosti stigli, očekivano je fina hrana ili se dan pokazao posebno teškim - možete, rijetko iu posebnim prilikama, popiti čašu šampanjca, laganog vina ili čašu piva. Ne škodi, naprotiv, takav mali gutljaj vjerojatno će vas osloboditi napetosti i ponovno se možete revnije brinuti za svoje dijete. Ipak, s ljutim i jakim pićima potreban je oprez! Ne samo da će naštetiti vašoj bebi, već će se i vaša količina mlijeka smanjiti.

Ako popijete čašu vina, bolje je to učiniti tijekom hranjenja ili neposredno nakon njega - 30-60 minuta nakon toga udio alkohola u majčinom mlijeku porast će na istu razinu kao u njezinoj krvi. Prije sljedeće hranjenje barem će opet pasti.

Ponekad će mali gutljaj pomoći u prevladavanju poteškoća s protokom mlijeka. Ali čaša ne smije postati navika!

Iako alkohol tijekom dojenja nije tako strogo zabranjen kao tijekom trudnoće, njegova konzumacija treba biti umjerena. Alkohol prelazi u majčino mlijeko i može prijeći u bebu. Iako mnogi stručnjaci smatraju da mala količina alkohola koju dijete unese u izolirani slučajevi, vjerojatno neće uzrokovati probleme, općenito treba izbjegavati pijenje u velikim količinama. Također je dobro ako pokušate ne hraniti bebu dva sata nakon konzumiranja alkohola. To će smanjiti količinu koju će beba dobiti s majčinim mlijekom. Alkohol u majčinom mlijeku može učiniti bebu pospanom i otežati joj kretanje.

Također postoje dokazi da djeca sišu mnogo manje majčinog mlijeka od majke koja je konzumirala alkohol; možda je to zbog činjenice da alkohol ima otupljujući učinak na refleks izbacivanja majčinog mlijeka. (Evo još jednog razloga da ne pijete šampanjac dok dojite!)

Pušenje tijekom dojenja

U Njemačkoj puši 30% svih trudnica, dok u Japanu samo 2%. No, vjerojatno ste već odavno znali da pušenje šteti vašoj bebi, kako prije tako i nakon poroda. Ipak, malo je pušača koji tijekom trudnoće i dojenja uspijevaju potpuno prestati pušiti. One žene koje ne mogu prestati pušiti obično oklijevaju dojiti. Međutim, ovo rješenje je pogrešno! Hranjenje, čak iu ovom slučaju, treba dati prednost nego njegovo odbijanje. Bolje pokušajte kontrolirati svoje loša navika.

Kompromis:

Pokušajte smanjiti dnevni broj cigareta na najviše pet.

Pušite nakon što ste se nahranili - tada će nikotin već biti djelomično uništen do sljedećeg vremena hranjenja, a dijete će manje "pušiti" s vama.

Nitko ne smije pušiti u prisutnosti djeteta, jer je pasivno pušenje štetno za bronhije.

Možda možeš prestati pušiti i onih zadnjih pet cigareta?

Izlaganje bebe pasivnom pušenju uvijek je loše, no najgore je ako to činite dok dojite dijete. Dojilje koje puše proizvode manje mlijeka nego žene koje ne puše. Ovo može objasniti činjenicu da djeca čije su majke pušači rjeđe doje. Osim toga, nikotin i drugo nusproizvodi Pušenje dospijeva u majčino mlijeko, a to su tvari koje štete bebi.

Također treba dodati da je u više od 50% slučajeva pušenje povezano s kolikama (bolest koja se javlja kod novorođenčadi) i sindromom iznenadna smrt naizgled zdravo dijete. Stoga postoji mnogo razloga za prestanak pušenja. Ako ne možete prestati s tom navikom, pušite nakon hranjenja djeteta, a ne prije.

Također biste trebali pušiti vani ili u drugoj prostoriji kako biste smanjili količinu dima koju vaše dijete može udahnuti. (Ovi se savjeti također odnose na majke koje hrane bebe na bočicu: pušenje je loše za sve bebe, bilo da su dojene ili hranjene adaptiranim mlijekom. To vrijedi za prijatelje koji puše i sve članove obitelji. Ako žele pušiti, trebali bi prestati kuću. ) Nemojte također misliti da ako pušite, ne biste trebali dojiti svoje dijete. Bolje je pušiti i hraniti dijete nego ga potpuno lišiti majčinog mlijeka.

Smijem li piti kavu dok dojim?

Iako vam se čini da nikada u životu niste toliko trebali šalicu jake kave kao sada, kada ste uskraćeni za dovoljno sna, mnogo je razloga zašto biste se trebali odreći ovog napitka. Česta uporaba hrana koja sadrži kofein (kava, čaj, kola, kakao, čokolada i neki lijekovi na recept i bez recepta) uzrokuje tjeskobu, pretjeranu aktivnost i nesanicu kod nekih dojenih beba.

Biljke za dojenje

Treba obratiti pozornost na sastav biljnog čaja. Saznajte koje se vrste čajeva smiju konzumirati u razdoblju dojenja, a koje ne. Ako niste sigurni, provjerite sa svojim liječnikom. Nekoliko novorođenčadi umrlo je jer su njihove majke popile velike količine biljnog čaja. Također je riskantno dati bilo koji biljni čaj malo dijete, ako ne znate sa sigurnošću je li proizvod štetan za njega.

Trebali biste biti vrlo oprezni s ovim proizvodima. Oni mogu biti prirodni, ali većina ih sadrži farmakološki djelatne tvari koje bi mogle naštetiti vašem djetetu. Provedeno je malo studija o učincima ovih proizvoda na dojenu bebu, stoga je najbolje biti oprezan osim ako niste sigurni da proizvod nije kontraindiciran za dojilje.

Kontraindikacije za dojenje

Tuberkuloza je kontraindikacija za dojenje

Mycobacterium tuberculosis može prodrijeti u majčino mlijeko, ali slučajevi infekcije djeteta na ovaj način (preko mlijeka) nisu zabilježeni.

Kod aktivne tuberkuloze s oslobađanjem mikobakterija u okoliš(takozvani. otvoreni oblici) dojenje je kontraindicirano - visokog rizika infekcija koja se prenosi zrakom.

S tuberkulozom bez izolacije mikobakterija (tzv. zatvoreni oblici) dopušteno je dojenje.

Virusni hepatitis- kontraindikacije za dojenje

Kod hepatitisa A, dojenje u akutnom razdoblju je kontraindicirano.

Kod hepatitisa B i C dojenje je dopušteno, ali preko posebnih silikonskih jastučića.

streptokokna infekcija- kontraindikacija za dojenje

Dojenje je moguće pri normalnoj tjelesnoj temperaturi kod dojilja i pod uvjetom da je odgovarajuća antibiotska terapija.

HIV infekcija je kontraindikacija za dojenje

Dojenje je kontraindicirano.

Akutna infekcija citomegalovirusom

Virus prelazi u mlijeko. Ipak, zdrave donošene bebe mogu se hraniti.

Herpes simplex virusne infekcije

Dojenje je dopušteno pod uvjetom da nema osipa izravno na mliječnoj žlijezdi.

Za koje je infekcije dopušteno dojenje?

Ako opće stanje majke dopušta, tada se, uz poštivanje standardnih higijenskih pravila, preporučuje dojenje kada:

• akutni respiratorni virusne infekcije;
• akutne crijevne infekcije;
• infektivna mononukleoza;
• toksoplazmoza;
• ospice;
• rubeola;
• vodene kozice;
• epidemijski parotitis.

Postpartum laktacijski mastitis

Laktostaza - stagnacija mlijeka u jednom ili više područja mliječne žlijezde. laktacijski mastitis - upalni proces u mliječnoj žlijezdi tijekom dojenja. Nema znakova koji bi jasno razlikovali laktostazu i laktacijski mastitis jedan od drugog.

Laktostaza i laktacijski mastitis zapravo su dvije faze istog procesa: laktacijski mastitis je komplikacija laktostaze. U svakom slučaju, hranjenje sa zdrave dojke treba nastaviti u potpunosti. Hranjenje iz bolesne dojke treba nastaviti ako je bol podnošljiva.

Ako možete izdajati dovoljno mlijeka iz bolesne dojke za hranjenje, onda možete dati ovo mlijeko, ali najvjerojatnije to radite pogrešno: ako je moguće izdržati bol tijekom izdajanja, onda morate izdržati bol tijekom hranjenja i primijeniti beba pacijentu češće prsa. Ako je bol toliko nepodnošljiva da se ne možete ni hraniti ni pumpati, jest izravno čitanje posjetiti liječnika. Brojne moderne studije dokazale su da je mlijeko izdojeno tijekom mastitisa, čak i s primjesama gnoja, sigurno za hranjenje djeteta.

U nekim situacijama dojenje je kontraindicirano. Saznajmo koje.

Majčine kontraindikacije za dojenje

Ako ste imali dvostruku mastektomiju ili kirurška redukcija dojke s uklonjenim bradavicama ili presječenim mliječnim kanalima, to će onemogućiti dojenje. Također, ako imate virus AIDS-a, ne biste trebali dojiti. Postoje dokazi da se u rijetkim slučajevima virus prenosi na dojenče putem majčinog mlijeka. Neliječena žena s aktivnom tuberkulozom također bi se trebala suzdržati od dojenja.

Majka koja koristi kokain ili druge droge ne bi smjela dojiti dijete jer tvari koje brzo prelaze u mlijeko mogu izazvati ozbiljne bolesti ili čak smrt djeteta. Ostale tvari koje također zahtijevaju privremenu obustavu dojenja uključuju radioaktivni izotopi, antimetaboliti, lijekovi kemoterapija raka i mala količina drugih lijekova.

Kontraindikacije za dojenje djeteta

Ako se djetetu dijagnosticira galaktozemija, ono nema jetrene enzime i ne može probaviti laktozu. Jer u majčino mlijeko postoji visok sadržaj laktoze, tada je dojenje u ovom slučaju kontraindicirano. Nastavak hranjenja može uzrokovati kašnjenje mentalni razvoj. Dijete se mora prebaciti na posebnu formulu kao što je Nutramigen. Neke države ovu bolest uključuju u test koji se provodi na svim bebama na neke opasne bolesti.