** Zanimljivo je da je početkom predmenopauze posebno izražen nedostatak progesterona, a ne estrogena. I do vremena menopauze, progesteron se formira u vrlo niskim dozama, a estrogen je samo upola manji nego u generativnoj dobi.

Hormonska pozadina svaka je žena vrlo osjetljiva na čimbenike okoline, emocionalno stanje i razne bolesti, pa je razina hormona kod iste žene promjenjiva.

Kada uzeti krvni test za spolne hormone?

Analiza spolnih hormona u predmenopauzalnom razdoblju, odnosno sa sačuvanom menstruacijom, mora se uzeti u određenim razdobljima menstrualnog ciklusa, točno označavajući dan od njegovog početka. Obično se FSH i LH preporučuju uzimati 3-5. dan od početka menstruacije, a estradiol i progesteron 21. dan. Nakon početka menopauze, analiza se može uzeti bilo koji dan.

Priprema za analizu krvi na spolne hormone:

• analiza se daje strogo ujutro na prazan želudac, navečer lagana večera;
• prije analize trebali biste prestati uzimati alkohol, kavu i droge, nemojte pušiti;
• pri uzimanju kontraceptiva, rezultati se prilagođavaju uzimajući u obzir njihove doze;
• dan prije davanja krvi preporuča se odreći seksa i teškog fizičkog napora;
• prije davanja krvi, morate se potpuno opustiti, mirno sjediti najmanje 10 minuta.

Ultrazvučni pregled za menopauzu

S dolaskom menopauze često dolaze zdravstveni problemi žena. To su prije svega razne tumorske formacije, benigne i zloćudne. Upravo za njihovo otkrivanje i promatranje potrebna je ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa, i to jednom godišnje. Osim toga, ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju početka menopauze i utvrđuje mogućnost kasne trudnoće.

Ultrazvučni znakovi nadolazeće menopauze:

• Ultrazvuk može otkriti prisutnost ili odsutnost folikula u jajniku i njihov broj. Što je bliže menopauzi, to je manje folikula i manje su šanse za trudnoću. Nakon menopauze, folikuli u jajnicima nisu određeni.
• Jajnici se postupno smanjuju u veličini , gube svoju ehogenost. Nakon menopauze možda se uopće ne otkriju.
• Maternica se smanjuje , postaje gušća, mogu se uočiti mali miomi koji se nakon menopauze najčešće povuku sami od sebe. Položaj maternice u maloj zdjelici također se mijenja, donekle se pomiče.
Miomi maternice i njihovo liječenje ultrazvučnom terapijom
• Život nakon menopauze - kakav je? Seks i seksualni odnosi. Je li moguće zatrudnjeti s menopauzom? Savjeti o prehrani za žene prije i nakon menopauze. Imaju li muškarci menopauzu?

Pozdrav, dragi čitatelji bloga.
Tema premenopauze, menopauze, klimakterija, slabljenja plodnosti žene nakon 45-50 godina mnogima je prilično neugodna. Ne znamo kako živjeti nakon 45 godina.

Mnogi su putevi u društvu ženi u ovoj dobi zatvoreni. Vidimo oko sebe starije nerealizirane žene koje imaju problema u obitelji, s djecom, sa zdravljem, s novcem, sa zanimanjem i poslom. Gledajući to, mlade žene ne znaju gdje bi ostarile, kamo bi krenule, što je bit starije dobi.

Stoga se mnoge žene "prilijepe" za menstruaciju, zatrudne i rađaju nakon 40-45 godina, kao da idu u "drugi krug". Samo da ne ove strašne riječi - "menopauza" i "menopauza".

Sve u svijetu je ciklično. Razdoblja dana, godine, života su prirodna. A u psihi žene uvijek su prisutni svi njezini stadiji. Djevojka, djevojka, žena i starica, poput četiri mjesečeve faze, postoje u nama u bilo kojoj dobi. Važno ih je poznavati, posjedovati njihove kvalitete.

Sposobnost za rađanje djece nestaje s godinama. Prve znakove smanjenja plodnosti žena kod sebe može uočiti vrlo rano. To može biti npr. ako je pod velikim stresom, imala je pobačaj, ako je uzimala hormonsku kontracepciju, lošeg je zdravlja itd.

Prirodno planiranje obitelji i metode prepoznavanja plodnosti pružaju priliku za sprječavanje ranog otkazivanja jajnika. Žena, znajući svoje plodne i neplodne dane, osjeća se puno mirnije, u potpunosti posjeduje informacije o sebi. Dakle, može izbjeći pobačaje, strah, štetu od kontracepcije. Stoga doba perimenopauze može nastupiti mnogo kasnije.

Plodnost u premenopauzi.

Premenopauza je razdoblje pada plodnosti. Znakovi pada plodnosti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. To je uvijek individualno. Ali u dobi od otprilike 38-40-45 godina, u pravilu, počinje smanjenje funkcije jajnika.

Premenopauza je razdoblje od početka slabljenja funkcije jajnika do potpunog prestanka menstruacije. Karakterizira ga oštro smanjenje sposobnosti začeća i promjena u prirodi menstruacije.

Menopauza je posljednja samostalna menstruacija u životu žene.
Postmenopauza je vrijeme od posljednje menstruacije (menopauze) do gotovo potpunog prestanka rada jajnika.

Prestanak menstruacije u dobi od 40-45 godina obično se smatra ranom menopauzom; stariji od 55 godina - kasna menopauza. Kao donja granica rane premenopauze prihvaćena je dob od 38-39 godina. Ako se kod žene ovi simptomi pojave prije 38. godine života, to se smatra sindromom zatajenja jajnika.

Za menstrualni ciklus odgovorni su ženski spolni hormoni, estrogeni i progesteron, koji pripremaju sluznicu maternice za trudnoću.

Ali nije samo endometrij maternice osjetljiv na estrogene i progesteron. To su mozak, jetra, crijeva, srce, mišićno-koštani i mokraćni aparat i neka druga tkiva. Organi sadrže receptore osjetljive na ženske hormone.

Zbog toga se, uz smanjenje razine ženskih hormona, razvija takozvani "klimakterijski sindrom", karakteriziran kršenjem funkcija različitih organa.

Poremećena je ravnoteža između estrogena - ženskih hormona, čija se sinteza u tijelu smanjuje, i androgena - muških hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Premenopauza, mehanizmi razvoja.

U uvjetima nedostatka hormona jajnika razvijaju se kompenzacijsko-adaptivni mehanizmi.
Nadbubrežne žlijezde počinju pojačano proizvoditi androgene - muške spolne hormone koji se u potkožnom masnom tkivu pretvaraju u estrogene.

Kršenje autonomne regulacije hipotalamusa izaziva pojačano znojenje, vrtoglavicu, mučninu i valove vrućine. Te su reakcije vaskularne prirode.

Povećana sinteza prolaktina u hipofizi često prati menopauzalni sindrom. Zbog toga je izlučivanje estrogena u jajnicima još više inhibirano. Osim toga, prolaktin pojačava proliferativne procese u mliječnim žlijezdama i u maternici. Kao rezultat toga, rizik od fibroida maternice i mastopatije značajno se povećava.

Neurotske reakcije (povećana razdražljivost, nervoza, plačljivost, poremećaj sna, suicidalne misli) javljaju se u pozadini patologije unutarnjih organa i zbog emocionalnih iskustava žene o njezinoj dobi i stanju.

Znakovi premenopauze.

• Obilno krvarenje tijekom menstruacije, izlučivanje krvnih ugrušaka.
• Menstruacija traje nekoliko dana duže nego inače.
• Manje krvarenje između menstruacija.
• Malo krvarenje nakon spolnog odnosa.
• Smanjenje duljine vremena između mjesečnica.
• Glavni znak početka premenopauze je smanjenje plodnosti.
• Smanjenje broja ovulacija, skraćivanje lutealne faze ciklusa (ovo su znakovi insuficijencije lutealne faze ciklusa).

• Moguć je sindrom luteinizacije neovuliranog folikula (LUF sindrom).
• Otpornost jajnika na učinke FSH, povećanje njegove proizvodnje od strane hipofize. Ova stimulacija jajnika dovodi do sazrijevanja nekoliko folikula u isto vrijeme, od kojih niti jedan ne dostiže punu zrelost. Posljedica toga je visoka razina estrogena u krvi, promjena cervikalne sekrecije i stanje cerviksa.
• Uz pad razine estrogena zbog razaranja sazrijevajućih folikula - obilno nepravilno krvarenje.

O sindromu neovuliranog folikula (LUF sindrom) pisala sam u zasebnom video tečaju o menstrualnim ciklusima. Na istom mjestu istaknuo sam problem nedostatka lutealne faze, jer su ti znakovi prva "zvona" koja ukazuju na početak smanjenja plodnosti. I ne govorimo samo o dobi predmenopauze, ona je moguća u svakom trenutku.

Znakovi premenopauze mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako čitate literaturu, upoznajete se s ovim temama i vidite smanjenje funkcije jajnika, tada biste trebali razmisliti o promjeni načina života, smanjenju stresa. Možda biste trebali paziti na svoje zdravlje.

Promatranje znakova plodnosti i održavanje tablica promatranja menstrualnog ciklusa u dobi predmenopauze omogućit će vam da izbjegnete neplaniranu trudnoću, uočite znakove bolesti i osjećate se slobodno u bračnim odnosima. :)

A sada - film iz video tečaja - Plodnost u predmenopauzi. Lekcija 1 - Hormonalna pozadina žene u premenopauzi.

S poštovanjem, Elena Volzhenina.

Vidi također:

komentari 84

Nisam imala predmenopauzu. Menopauza je počela neočekivano, simptomi su bili izraženi: hiperhidroza, nedostatak libida, apatija, slabost. Uzimala je ciklim i pila biljke kako bi ublažila simptome. Velika pomoć. Ali morate početi pratiti svoje cjelokupno zdravlje: pravilno jesti, uzimati vitamine i vježbati. Ovaj pristup mi pomaže

Elena, zdravo!

Imam skoro 42 godine. Nije bilo trudnoća, nije bilo pobačaja. Menstrualni ciklus od 10 godina. Nisam uzimala OK od svoje 28. godine. U dobi od 37 godina dogodio se prvi hormonski neuspjeh: za šest mjeseci fibroidi su narasli i, na toj pozadini, fibrocistična mastopatija se naglo pogoršala. Kako sada razumijem, to su bili prvi znakovi ulaska u novu fazu mog života. Ali tada sam bila u potpunom rasulu i razmišljala o nečem sasvim drugom - liječnici su pritiskali: hitno porod ili operacija, pa odmah porod. Nisam bio spreman ni za jedno ni za drugo. Na kraju sam odlučila ne raditi ništa i promatrati miom. Uzela je indinol i epigalat. Nitko mi nije rekao da idem kod endokrinologa. Tri godine kasnije ipak se odlučila na abdominalnu operaciju uklanjanja mioma, budući da je počeo rasti, pa se čak pokazala i pojačana prokrvljenost čvora. Sve je prošlo dobro, ciklus se odmah vratio. Liječnik je rekao da za godinu dana možete planirati trudnoću. Odbio sam hormone, gore napisao sve iste dodatke prehrani. Ali nije me poslala na hormonalne pretrage. Da, od pojave mioma ciklus je postao skraćen i oskudan. Bio je trenutak prije operacije kada je nestao na dva mjeseca (usput, svi hormonalni kvarovi dogodili su se u jeku ljeta). Prije otprilike godinu dana počeo sam primjećivati ​​prekomjerno znojenje kod sebe, iako nikada prije nisam patio od toga. Ujutro se povremeno budim znojan. Sad na vrućini ona me stalno proganja. Uslijedio je umor. Onda sam se pobrinula za svoje hormone. Na preporuku ginekologa-endokrinologa, prošla je testove i otkrila: AMH 0,13, makroprolaktin prelazi ljestvicu 1652, ostalo je do sada normalno. Općenito, sva sam uzrujana. I želim znati kako mogu pomoći svom tijelu da što lakše prebrodi ovo razdoblje. Ne planiram djecu, razumijem da će biti čudo ako se to iznenada dogodi. Definitivno neću eksperimentirati sa svojim tijelom u tom smislu (to sam odlučio i prije operacije, dok nije postalo jasno da će mi organ biti sačuvan). Ne primam HRT, gledam kako moja starija prijateljica na taj način produžava svoju žensku dob i čudim se njezinoj hrabrosti. Ali svejedno je užasna šteta (danas sam čak i plakala), ljudi se tek s 50 godina sjete da je na svijetu menopauza, a ja sam jedva prešla četrdesetu i zdravo. Iako, naravno, samo tome trebate zahvaliti. Pomozite, kako ne pasti u cjenkanje i depresiju, nego prihvatiti svoje stanje i pronaći razloge za radost. Hvala unaprijed!

Zdravo. Reci mi molim te. Imam 42 godine, prije godinu dana menstruacija je nestala, nije bilo dva mjeseca, na ultrazvuku izumiranje jajnika. Liječnik mi je propisao duphaston, pio sam ga 5 mjeseci. U tom periodu menstruacija se oporavila, ali se pojavila cista na jajniku, radila je laparoskopiju sa histeroskopijom rdv. Nakon toga iscjedak je trajao 14 dana, a sada ih nema mjesec i tjedan dana, po histološkom pregledu cista žutog tijela, endometrija rane faze sekrecije. Ne osjećam se dobro. Liječnik kaže uz menstruaciju piti Lindinet 20, ali nisu. Reci mi da li da ponovno nazovem mes.dufastonoi? I treba li piti Lindinet? Hvala unaprijed.

URL: Pitanje
Dobar dan! Slučajno sam pronašla vaš blog, pogledala video i recenzije ljudi, odlučila sam vas zamoliti za pomoć. Molim vas, recite mi koje testove treba učiniti u početku. Imam 44 godine, menstruacije su mi uvijek bile s intervalom od 27 -28 dana.I ovaj mjesec iz nekog razloga 2 puta,bol u prsima.Jaki svrbež kože na leđima koji se povremeno pogoršava tijekom 2 godine.Sumnjam na hormonalni poremećaj. Prošle godine je bila smrznuta trudnoća i samovoljni pobačaj.Hvala Bogu sve je prošlo bez operacije, mjesečnica je bila na vrijeme, nisam morala ići na struganje
tj. poanta je da želim dijete sa svojim mužem, ionako nema puno vremena, ali znam da ipak rađaju u toj dobi, to je sigurno u inozemstvu.Preporučite gdje da počnem pregled?, hvala puno. Samo što mi je muž mlad i htjela sam opet roditi za njega, imam sina od 25 godina. hvala na odgovoru

Dobar dan. Imam 47 godina, u mjesecu listopadu (2017.) menstruacije nisu dolazile, zatim su dolazile u studenom i svaki mjesec su dolazile po uobičajenom rasporedu, u travnju ih opet nije bilo, dolazile su u svibnju, vrlo oskudne . Bila sam kod ginekologa i prošla sve pretrage, FSH 8,9 LH 7,6, doktorica je rekla da su hormoni za sada normalni, nisu radili ultrazvuk odstupanja. Ali stanje u posljednje vrijeme nije baš dobro, postoji znojenje, ubrzan rad srca, razdražljivost.Doktor je rekao da iako su hormoni normalni, ovo je premenopauza, odnosno njen početak, te je propisao clairu i vitamine. Imam pitanje da li je korisno piti hormonski pripravak za podršku tijelu.

Elena, zdravo! Imam pitanje o zaštiti u menopauzi. Imam 50 godina, ultrazvučni znakovi menopauze (bez menstruacije 5 mjeseci, jajnici su se smanjili na 1,7 x 1,4 x 1,3, debljina m-eha 2 mm, suhoća sluznice), ginekolog je rekao da ne možete se zaštititi. Što misliš? U literaturi sam pronašao da se treba zaštititi još nekoliko (!) godina.

Fsg-50 i lg-40 sa 38 godina - je li ovo kazna? Mjesečno ne mjesec i pol. Jučer sam bila na ultrazvuku. ENDOMETRIJ-11 im, 4 Hollywood u lijevom jajniku, na desnom cista. Što učiniti da menstruacija počne?

Zdravo! IM 42 godine. Sa 37 i 39 godina, carski rez. Dvoje djece. U svibnju 2016. prva menstruacija nakon poroda, ujedno su i zadnje. Najmlađe je dojeno 2 godine. Nije bilo kvarova ciklusa prije poroda. I, odjednom, rana menopauza. Ginekolog savjetuje hormone. Kaže da inače postoje veliki rizici od preranog starenja. Ne znam što da radim. I zašto je menopauza počela odmah nakon poroda i hranjenja?

Pozdrav Imam 50 godina izostanak menstruacije 4 mjeseca liječnik ultrazvuka je rekao da se veličina maternice već smanjila i to je slika menopauze Počela je menstruacija Što bi to moglo biti? Prije toga sam imala jake alergije i probleme s inkontinencijom mokraće prilikom kihanja. Također želim dodati da sam 6 mjeseci uzimao tablete prednizolona 5 dana. Hvala unaprijed.

dobar dan, Elena! Imam 51 godinu i koliko sam shvatila u predmenopauzi sam. Bile su 2 trudnoće koje su završile porodom, pobačaja nije bilo. Ciklus je cijeli život bio u 26-28 dana, kao sat. Prije 2 godine počele su prve promjene u ciklusu - ubrzanje, ciklus se skratio nakon 21-23 dana, ali su mjesečnice bile normalnog broja i trajanja 3-5 dana, kao i uvijek. Ali prije godinu dana - došlo je do još jedne promjene - vremenski razmak između menstruacija se značajno produžio - 36-40 dana, a događa se da prije menstruacije postoji smeđa mrlja nekoliko dana ili nakon menstruacije također. Prije pretposljednje menstruacije je već bio razmak od čak 58 dana, ali je menstruacija prošla normalno, a prije zadnje također je bio razmak od 58 dana, ali tu se već dogodila potpuno čudna situacija - mrlja je bila smeđa. skoro tjedan dana, zatim su prošla 3 dana normalne menstruacije, pa opet mazanje tjedan dana, onda se čini kao da je sve stalo na nekoliko dana i opet mazanje, ali prilično obilno kao oskudna mjesečnica - općenito, to je već trajalo 3 tjedna. Pomozite mi da shvatim što mi se događa, je li to normalno za razdoblje predmenopauze?

dobar dan, Elena!
Imam 58 godina. Bio sam zapanjen kada sam pročitao vaš članak o Duphastonu.
Pomozite mi, molim vas, od početka menopauze, već 4 godine, tjelesna temperatura se ne diže iznad 35, 5. Ponekad čak i 34 i 33, 5., ruke i noge su hladne zimi i ljeti. cijelo tijelo pati od toga. Osjećam se užasno slabo i loše.+ nesanica, suze i živčani slomovi. Tablete poput Klimadinona ne daju nikakav rezultat. Razumijem da je to zbog termogenog učinka progesterona, ali kako to ispraviti? Lokalni liječnik je rekao, "u tvojim godinama to se događa, u redu je!" Što učiniti??
Hvala.

Dobar dan, Elena. Imam 49 godina, tri CS završila sa 3 djece. Jajovodi su podvezani.Prvi kvarovi u ciklusu počeli su u ljeto 15.godine kada je došlo do neplaniranog odlaska na more i nije bilo menstruacije u srpnju. U kolovozu se sve vratilo i do jeseni 16. išlo je po planu. U jesen su počela vrlo oskudna ispuštanja. Bez mirisa i boli. To je trajalo do 16.6.17. Iako u svibnju uopće nije bilo ispuštanja. I sada, od 16. lipnja i već 4 dana, počeo je iscjedak s malim i rijetkim ugrušcima. Ginekologu i mamologu idem jednom godišnje. P: Jesam li u menopauzi? Hvala vam.

dobar dan, Elena!
Imam 41 godinu, imam 2 djece i već znam sigurno da imam (oko godinu dana) predmenopauzu, na što ukazuju svi simptomi i AMH. Tijekom posljednje 2 godine svaki dan sam vidio dramatično starenje. Moj ginekolog je rekao da mogu piti hormonalni lijek koji će mi produžiti mjesečnice koje više nisu sustavne. Mislite li da bi to trebalo učiniti? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Elena, zdravo! Takva situacija: imam 42,5 godine. Prije točno godinu dana, u prosincu, bile su dvije mjesečnice (drugi put jako loše), tada je došlo do kašnjenja od 40 dana. Od siječnja je sve teklo glatko, međutim par puta su bile obilne mjesečnice, a ljeti oskudne.Prethodne mjesečnice kasnile su 40 dana, hormoni na testu, FSH i LH normalni, estradiol nizak 17,9. Liječnik je propisao mjesec dana da pije duphaston (od 14 do 26 dana), a zatim je rekla da pije femoston. Noa čitao - piju ga nakon 6 mjeseci. nakon zadnje menstruacije, još nemam menopauzu ... Zvala sam drugu doktoricu, savjetovala mi je da odmah pijem logest (pila sam ga mnogo godina prije operacije DHS-a, koja je bila prije 3 godine). Danas je 45 dan, mazanje je počelo, endometrij ultrazvukom 7 mm. Što savjetujete? Iscrpljen - piti duphaston ili ne, da li piti logest ili fitoestrogene tražiti ...

Zdravo! Imam 47 godina. Posljednje dvije godine "zvona" o dobi: tlak se promijenio s radnog 90/60 na 110/70, ciklus "skače", živci "eksplodiraju" bez razloga, ortoped preporučuje promatranje kod ginekologa-endokrinologa u vezi s valovitim gubitkom koštanog tkiva ... Po savjetu jednog od ginekologa počela je piti Menopace Plus, tijelo je reagiralo upalnim, bolnim aknama na ramenu. Prestali piti, prošli su. Zakazala sam termin kod ginekologa-endokrinologa. Koje pretrage trebam donijeti na prvi pregled da bi se već moglo nešto shvatiti prema mom stanju? Pročitao sam da je FGS potreban, na koji dan ciklusa treba uzeti? Reci mi molim te. (Recepcija se plaća, jako je daleko, ne želim gubiti vrijeme i novac)

Elena, dobro veče! Imam 47 godina, 2 trudnoće su završile s dvoje djece, jedna operacija uklanjanja polipa, nije bilo ništa drugo. Nakon 2 trudnoće jako krvarenje.Bila sam kod ginekologa,našli su polip,izrezali su ga kao uzrok krvarenja. Nije bilo bolje. Pijem svaki mjesec traneksamičnu kiselinu + vitamin e1000 mg. Tako se spašavam!Čekam menopauzu jer mi obilne mjesečnice kvare život. Živim u zagrljaju sa sorbifer durules))) Već 5 mjeseci ciklus skače 2 tjedna, prije je bio kao sat. Nedavno sam čitao o kompleksu, postojali su samo vitamini B6 B ... ON OBNAVLJA CIKLUS .. Onda sam nazvao hitnu pomoć, zbog lupanja srca, vrtoglavice i tako dalje. Odmah sam ga bacio i sve je postalo normalno .... Budući da je ciklus počeo skakati, je li to predmenopauza? Što da radim, ne radim ništa?))) čekati menopauzu? Ili trčati liječniku?

Dobar dan! Imam 31 godinu. Jučer sam otišao kod liječnika i saznao rezultate svojih testova. AMH 0,40 je rekao da s takvim pokazateljima ne bi ni IVF. Naravno da sam u šoku. Nikada nisam rodila, nisam pila hormonske tablete i uvijek sam se osjećala dobro, menstruacije su bile redovne. Suprug i ja smo godinu dana pokušavali zatrudnjeti i nije išlo pa smo se obratili liječniku da provjeri moje i njegovo zdravlje. Reci mi odakle da počnem??? Počeo sam tražiti informacije na internetu i našao vaš članak, recite mi kako početi pratiti plodnost? Jako želimo dijete s mojim mužem. Hvala vam!

Pozdrav, Elena! Imam 49 godina. Menstruacija je uredna. Ciklus je počeo malo varirati, 26-28 dana. Danas, 16. dan, počelo je krvarenje. Nije u izobilju. Nikad se nije dogodilo. Dan ranije desni jajnik je malo povukao, kao da trne. Bio na moru, pržen na suncu. Međutim, kao i uvijek do sada. Pojavio se iscjedak s neugodnim mirisom. Dogovorio sam termin kod liječnika za subotu. Sutra idem na posao, ali sam u panici. Pomoć savjet! S poštovanjem, Elena.

dobar dan, Elena! Mogu dobiti vaše mišljenje o sljedećoj situaciji: sada imam 41 godinu, drugo dijete sam rodila s 38 godina, prvo s 21 godinom. Do 35 godina ciklus je bio 22-24 dana (IUD je korišten kao kontracepcija), zatim oralni kontraceptivi i ciklus je uspostavljen na 28 dana, nakon ukidanja kontracepcije i pregleda u 38 godina trudnoća je odmah nastupila, porod je bio normalan bez komplikacija. Nakon poroda menstruacija je počela nakon 1 g. 7 mjeseci, uz nastavak hranjenja rudom, ciklus se uspostavio odmah na 28 dana. Ali sada, tj. nakon 1g1m nakon početka menstruacije po drugi put ciklus je 20 dana. prošli mjesec, prvi dan neočekivano započete menstruacije, napravljen je ultrazvuk - zaključak: "perzistentni folikuli, potrebna konzultacija ginekologa", sljedeći dan sam otišla na termin - doktorica je rekla da je sve normalno prema ultrazvuk.

Elena dobar dan. Imam 36 godina, još nemam djece i nisam oženjen. 9. lipnja 2016. bila je zadnja menstruacija, u srpnju nisu dolazile, a početkom kolovoza sam posjetila liječnika. FSH 96,9 LH 50,3 Prolaktin 10,9 estradiol 44,9 progesteron 5,1 testosteron 1.3. Dijagnosticiran mi je SIA i propisan mi je climanorm na 4 mjeseca. Liječnik je rekao da s takvim pokazateljima možete zatrudnjeti samo s donorskim jajetom. Pomozi mi molim te! Možda još uvijek postoji neki postotak da sami zatrudne bez donorskih stanica. Nadam se da će mi se jajnici još moći oporaviti, ali ne znam kako da im pomognem.

Dobar dan, Elena. Imam 45 godina. Rodila je drugo dijete u 40. U ranim fazama postojala je prijetnja pobačaja - propisan je duphaston, pila je dugo iu velikim količinama. Dojila sam dugo, oko 2 godine. Kad je nakon poroda došla menstruacija, prvo su je dugo mazali do 10. dana. Zatim je šara postupno dobivala kaotičan karakter. Menstruacija je postala vrlo obilna. Zadnja menstruacija završila je krvarenjem. Napravljeno čišćenje - dijagnoza žljezdanih i fibroznih polipa. Kao liječenje propisane su injekcije orgametrila ili buserelna. Vrlo sam oprezan s hormonalnim lijekovima. Ali nijedan liječnik ne može savjetovati ništa drugo. Možda biste trebali uzeti divlji jam i on je prilagodio hormonalnu pozadinu?

Poštovani, radila sam ultrazvuk jajnika, dimenzije desnog jajnika su 18x10x9 mm, lijevog jajnika 26x15x13 mm, volumena 0,85 mm.kubika i volumena 2,56 mm.kubika. Možete li mi, molim vas, reći je li to normalno ili nenormalno?

Elena, hvala puno na vrlo korisnim informacijama! Imam 51 godinu. I počela sam imati prve znakove približavanja menopauze. Odjednom je počelo malo krvarenje sredinom ciklusa. Ciklus je prekinut. To se nastavlja 2 mjeseca. Anketa nije pokazala ništa posebno. (Folikularna cista, cistične promjene lijevog jajnika). Policistični jajnici me prate cijeli život. Ali to nije osobito utjecalo na moje stanje - jedina stvar - menstruacija je trajala tjedan dana i obilno. Počela sam uzimati Wild Yam (NSP) (preporučio NSP liječnik, ginekolog mi je preporučio progesteron) od 5. do 25. dana ciklusa, 3 kapsule dnevno uz obrok. Moje pitanje je: što ako nakon 25 dana ne dođe menstruacija? Kako onda uzimati Wild Yam? A ako krvarenje ponovno krene 14. dan? Kako uzimati divlji jam u ovom slučaju, ako nakon krvarenja endometrij opet bude kao nakon menstruacije? Mali vučni bolovi u donjem dijelu trbuha (bilo desno ili lijevo), koje osjećam samo tijekom dana (noću se smiruju) je li to normalno u razdoblju nadolazeće menopauze? Unaprijed hvala na odgovoru.

Zdravo! Imam 49 godina. Od početka ove godine postoje znakovi premenopauze. Kažeš - vidi ima li ovulacije. I kako to možete pratiti? Radim testove ovulacije - pokazuju slabo pozitivan rezultat na bilo koji dan ciklusa. Ponekad u sredini ciklusa osjetim bolove u donjem dijelu trbuha, što smatram ovulacijom. Koji drugi načini postoje za određivanje ovulacije? Hvala unaprijed.

dobar dan, Elena. Imam takve probleme: od 38. godine dijagnosticiran mi je sindrom zatajenja jajnika. Mjeseci nisu prolazili redovito. najmanji razmak je 16 dana, najveći 65, propisan mi je JAZZ, pila sam ga pola godine. i odbila, noge su je počele jako boljeti. razdražljivost. sada zadnjih mjeseci. bili su 26. veljače. išla na ultrazvuk. lijevi testis se smanjio, desni ima ovulaciju. čekanje mjesec dana doktor prepisao normomens.vit.E. a ako mjeseci idu onda Klaira. Što mislite, je li liječenje primjereno?

Imam 43 godine. Pritisak PA strahova i svih predlagača naglo je porastao. Pregled prošao sve i kompletno.Svugdje je norma.FZG 6.12 ultrazvukom je također svugdje norma. Mjesečno spremljeno.Pripisano Klairi. Pijem 6 paketa, plime su nestale PA i pritisak je također nestao.Ali neuroza i tjeskoba mi ne dopuštaju. Noću pijem gidozipam 0,2.Ujutro na valerijanu. Recite mi ili recite da li moram nastaviti piti pripravak ili je potrebno nešto drugo. Hvala na ranom odgovoru.

Zdravo! Imam 47 lkt. Prije tri godine su počele obilne menstruacije sa ugrušcima, stavljena mirena hormonska spirala. Sad se ne desavaju "katastrofe" vec je nekako sve neredovito i nekad samo maze, nekad ide menstruacija. Prsa stalno bole.Kosa jako opada i raste na pogrešnim mjestima.Prošao sam testove: hormon koji stimulira štitnjaču -4.1, slobodni tiroksin 0.911, dehidroepiandrosteron sulfat 299.1, slobodni testosteron 3.188. I sve to na pozadini živčanih slomova, razdražljivosti i razmišljanja o tome zašto živim i što učiniti. Počeo sam prenositi, jer se pokazalo - ovo je jedino zadovoljstvo. Je li predmenopauza? Što trebam poduzeti da budem miran i općenito. Hvala vam.

Bok, Elena. Reci mi molim te. imam 41 godinu. Menstruacija je uvijek bila redovita. siječnja 2016 došli kako treba. Ali prošla su 2 mjeseca i više ih nema. Jako sam zabrinuta, ne znam što je to, je li pauza za promjenu već počela? U posljednje vrijeme jako me boli glava i diže mi se tlak. U veljači sam imao gripu. Bila sam jako nervozna ove zime (problemi sa sinom). Bio kod doktora. Propisala je piti duphaston i vitamin E. Testovi nisu uzeti. Reci mi što nije u redu sa mnom?

Zdravo. Želio bih znati imam li promjenu ili ne. Upravo sam napunio 38 godina. Menstruacija je bila uredna do kolovoza 2015. Onda smo otišli u rujnu. Od rujna do prosinca bili su redoviti. Nema menstruacije od siječnja 2016. Predao analize FSG - 27,4; LG-18,82; Estradiol-34,8; Prolaktin-150. Uzi: ima znakova hr. endocervicitis. Male cistične lezije desnog jajnika, cista lijevog jajnika, adenomioza (manje promjene). Također imam dijabetes tipa 1. Liječnik je rekao da ako je razina FSH visoka, to znači da ste u menopauzi. Odredio ili odredio da će proći ili se održati imenovati ili imenovati prijam HRT-a. Što učiniti? Čitajući simptome menopauze, sve se poklapa. Nervozan sam, umoran sam, želim spavati, ponekad me boli kralježnica i koljena, nekoliko dana sam se jednom oznojio (sada ne), čini mi se da su mi se iznad usne pojavili svijetli brkovi. Moje dijete ima 4 godine.

Pozdrav, Elena! U svibnju imam 44 godine, dijete ima 6 godina. Imao dugu neplodnost, glavni razlog - policistični jajnici. Prije 7 godina uklonjen je fibrom jajnika. Dijete je rođeno carskim rezom, godinu dana nakon laparoskopije. Posljednjih šest mjeseci bile su izrazito neredovite mjesečnice. Prema rezultatima analize, FSH 55,8, LH 29,83, estradiol<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Poštovani, imam 53 godine.Do lipnja su mi mjesečnice bile uredne.Tada
počelo je krvarenje,počela je kiretaža.Miom nije jako velik.Napravila sam sve ultrazvučne pretrage.Hiperplazija je izgleda nestala.Pila sam divlji jam.tjednima,pa opet sluz s krvlju.Prije pet godina izvadila sam miom.Tlak skače, stanje je loše.ležala sam u bolnici dali su mi injekcije i to je to samo je krv postala gusta. sta da radim da izvadim miome ili da cekam menopauzu doktor kaze da su godine takve da treba doci menopauza.i sve ce proci samo od sebe.hvala!

Pozdrav, Elena! Imam 49 godina. Prošli mjesec mi je kasnilo 10 dana i menstruacija mi je trajala samo 1 dan. Boljela su me prsa. Kad je došlo vrijeme menstruacije, pokazalo se da je cerviks u poziciji ovulacije, pa sam već bila spremna da će menstruacija kasniti. Ovaj mjesec je već prošla sredina ciklusa (19. dan) i još nema ovulacije (iscjedak je suh i grlić maternice zatvoren, temperatura 36,5). Može li to biti predmenopauza? Iz nekog sam razloga postala vrlo razdražljiva. Je li to od predmenopauze? Idem sebi na živce... bojim se skroz otkačiti (odlučila sam smršaviti i brojati kalorije) i odustati od svega. Ne znam koji je razlog i kako mogu vratiti emocionalnu ravnotežu. Unaprijed hvala na odgovoru. I hvala na vašoj stranici!

Zdravo. Imam pitanje za tebe. Imam skoro 44 godine (20. veljače ću napuniti 44) već mi 11 dana kasni mjesečnica. Trudnoća je isključena, jer nisam bila spolno aktivna godinu dana. prije toga je sve bilo u redu. Menstrualni ciklus je 25-28 dana, prolazi uredno, bez ikakvih komplikacija. Što bi to moglo biti? Već sam zabrinuta jer još uvijek planiram imati djecu.

Zdravo. Imam više velikih nodularnih mioma maternice. star 41 godinu Menstruacija je bila obilna, ali u posljednje vrijeme dolazi do kašnjenja. Prije je ciklus bio redovit. Menstruaciju sam dobila u srpnju pa u rujnu. I to je to. U listopadu dolazi do još jedne odgode. Što bi to moglo biti. Hvala vam

Elena, zdravo! Imam 47 godina, porod je bio prije 5 godina, treći. Dojena 2 godine. Čini se da sada prolazi kroz menopauzu. Menstruacija (ili krvarenje) je redovita, ali vrlo obilna. Ultrazvuk je pokazao debljinu endometrija 7. dana ciklusa 12 mm. 5-1 dan sa ciklusom od 27 dana, FSH je 15, estrogen 5, ostali hormoni su normalni. Prema mojim zapažanjima, ovulacije nije bilo zadnja 2 mjeseca. Pa FKB 2. kategorije. Liječnik dijagnosticira premenopauzalnu hiperpolimenoreju i hiperplaziju endometrija te šalje na histeroskopiju. Hormone ne mogu piti zbog sklonosti trombozi. Plus prošle godine počeo sam brzo dobivati ​​na težini, koje se ne mogu riješiti. Liječnik propisuje mastodinon, estravel, selzinc, toxidont may, gemafemin. Nakon dva tjedna uzimanja grudi užasno bole, čini se da je bila ovulacija. Još nisam bila na histeroskopiji. Jesam li dobro shvatio da je potrebno estrogen nadoknaditi progesteronom? Liječenje je predviđeno za 3 mjeseca, ali ne osjećam pozitivan učinak na tijelo. Je li u ovom slučaju potrebna histeroskopija?

Elena, hvala ti puno na znanju i ljubaznosti! Bog te blagoslovio!
Elena, ako je moguće, komentirajte moju situaciju, molim vas.
Imam 38 godina, oko 2 godine ne mogu zatrudnjeti (prva trudnoća). Suprug pomorac 1mj/1mj Redovni normalni menstrualni ciklus je 26-28 dana.
Obratili smo se reproduktologu. Svidio joj se rezultat ultrazvuka (1. dan ciklusa): jajnici rade normalno. Zatim je napravljen još jedan pregled, ne sjećam se imena: obje cijevi su prohodne, druge su također u redu, ali polip u šupljini maternice. Odmah je uklonjen.
Hormoni: LH 9,3, FSH 20,2. Ostali su normalni. Zaključeno je: Premenopauza. Našao sam informaciju da su LH i FSH također hormoni stresa. Nekoliko dana prije uzimanja hormona sam trenirala, dan prije sam išla u rusko kupatilo, a prije analize popila sam crnu kavu. U sljedećem ciklusu ponovno polažem prema pravilima. Kao rezultat: LG 4.7, FSH 9.1. Drugi mjesec ću piti DHEAx150mg pa će analiza već biti pristrana (kao što mi je rekla reproduktolog). Također je rekla da je prekomjerni rad glupost i da ti hormoni kod prilično mladih žena ni u kojem slučaju ne skaču tako. Je li tako??
Hvala puno!!

Bok, Elena. Imam 29 godina i već sam u menopauzi. Menstruacije su počele u dobi od 13 godina i odmah su bile neredovite 3-5 puta godišnje. Naravno, ne mogu ni zatrudnjeti. Može li se već na mene staviti križ? Išao liječnicima. Pila kontracepcijska, hormonska i čak klostilbegit 2-3 puta. Ima li šanse da postanem majka?

dobar dan, Elena! Recite mi, molim vas, je li moguće govoriti o premenopauzi u dobi od 33 godine, ako postoje takvi simptomi: u posljednja 3 mjeseca došlo je do smanjenja broja dana menstruacije sa 7 na 5, smanjenja količine krvi, pad libida, česti nagon za mokrenjem, ponekad nelagoda tijekom seksa, sumnjam zbog suhoće sluznice rodnice. Što da radim i na koji pregled prvo da krenem? Hvala na odgovoru.

Pozdrav, Elena!!! Slučajno sam našao vašu stranicu kada sam tražio informacije o duphastonu. Od danas sam počela voditi kalendar. Imam 44 godine. Stvarno želim zatrudnjeti. Otišao sam kod liječnika na konzultacije, bilo je mrlja. Rekla je da je vrat mekan, poslala na ultrazvuk i propisala duphaston. Pila sam ga 6 dana, menstruacija je došla nakon otkazivanja (istovremeno, mislim da sam produžila ciklus za nekoliko dana). Bilo je jako loše. Kad mi je došla menstruacija, drugi dan su se pojavili nesnosni bolovi u oba jajnika, čak sam zvala i hitnu pomoć. Sada je menstruacija gotova, a prsa užasno bole, kao pred menstruaciju. Da budem iskrena, uhvati me panika da sam srušila cijeli hormonski balans. Ne želim više ići kod ove doktorice, ali prolazim pretrage koje mi je propisala. Želim poslušati tvoj savjet. Je li bolje prvo prikupiti sve testove? Opet, strašno je odgoditi, jer shvaćajući da vrijeme ne radi za mene, dob ... Pomoć!?

Elena, zdravo. Znakovi premenopauze koje ste opisali jedan su prema jedan s mojim stanjem. Imam 50 godina. Kada očekivati ​​produljenje vremena između mjesečnica. Prošlo je godinu dana od menstruacije. ciklus je smanjen na 21 dan. Imao sam 28 redovito. I trajanje, kako je bilo 6-7 dana, ostalo je. Postoji višestruki miom: jedan od čvorova je do 2,5 cm.Smanjenje hemoglobina nadoknađujem uzimanjem Sorbifera nekoliko dana. Stanje predmenopauze definitivno nije nasljedno. Moja mama je sve završila u 45. Ginekolog u klinici kaže da je sve individualno. I jednom će sve završiti. I kada? Čak ni nepravilnost!

Dobar dan, Elena. Imam 45 godina i zadnja mjesečnica je bila 9 mjeseci. natrag, zatim (nakon 10 dana) - krvarenje, koje je zaustavljeno injekcijama. U 43 sam se rodila, završila sam s hranjenjem bebe prije 10 dana (hranila sam zadnjih šest mjeseci 1-2 puta dnevno). Nakon odvikavanja odmah je počela piti menopauzu, jer pati od nesanice i valunga. Ali imam jaku seksualnu želju od njega, pa sam ga prestala piti tri dana. Rezultat: Danas sam zaspao tek u 5 ujutro. Pijem matičnjak. Šetam prije spavanja, s djetetom. Do pola devet. I ne mogu spavati! Preko dana sam pospana, slomljena, zaspim kad mogu i koliko mogu. Molim vas za savjet kako poboljšati san.

Elena, dobar dan. Upravo sam počela proučavati vašu metodologiju, jer stvarno želimo dijete. Imam dvoje djece, već su odrasli, u kolovozu sam napunio 45 godina. Želim zatrudnjeti u 41. godini, imam novog muža, sretni smo, ali zajedničke djece nema. Jednom sam zatrudnjela, ali ST je bio 42. Otišla sam liječniku jer su me počeli mučiti valovi vrućine, grudi su bile jako bolne. Savjetovala mi je da zatrudnim nakon otkazivanja. Tri mjeseca sam pila Lindinet-30, menstruacije su bile čiste, ali nakon ukidanja su uopće prestale. G je rekla, ako ne uspije preko ljeta, onda samo IVF ili donor UC. Samo to isključujem. Listopad je već u dvorištu, a mjeseci. sve nije. Osjećam se normalno, valunzi su postali manji, čim sam počeo piti ciklodinon, pijem ga 3 mjeseca, praktički ih nema. Ali jajnici su počeli povremeno trnuti, jedan ili drugi, što to znači? U srpnju sam bila na ultrazvuku, u njima jajnici nisu prazni, po 4-5 jajnih stanica, ali razumijem da je to jako malo, uvjeravam se da barem nisu prazni. Uzistka je rekla da je u takvoj situaciji nemoguće zatrudnjeti. Molim vas savjetujte me nešto. Baš sam kao iscijeđeni limun. Stvarno ne želim čišćenje. Još uvijek se nadam čudu, stvarno vjerujem. Kako mogu vratiti menstruaciju i trebam li je vratiti. Bojim se probojnog krvarenja. Hvala unaprijed. Hvala vam za vaš trud na polju plodnosti.

dobar dan, Elena! Reci mi molim te. IM 42 godine. Dugo sam pokušavala zatrudnjeti. Na ultrazvuku su rekli da imam zatajenje jajnika - mali broj folikula. Adenomioza 0-1 st. Prilikom mjerenja bazalne temperature, gotovo cijelo vrijeme ostaje na 36,6-36,8. Povremeno dolazi do skokova na 37,1 na 18 dts, a do 25. pada. Ciklus je oko 30 dana. Menstruacija traje ne više od 4 dana. Prije je bilo do 7. Menstruacija je bila neredovita cijeli život, počela sa 16 godina, provocirana Norkolutom, po mom mišljenju. Molim vas za savjet kakve pretrage trebam učiniti? Kom liječniku da se obratim? Stvarno želim dijete.

Elena, hvala na tvom radu!
Molim vas objasnite, ako je moguće, moju situaciju.
Imam 47 godina. Do otprilike 38-39 godine menstruacije su bile oskudne, rijetke (s prekidima do tri mjeseca), neredovite. Do dobi od 40 godina, iz nekog razloga, počelo se približavati normi. Tijekom tog vremena, intervali između menstruacije su se smanjili i sada - ciklus od 28-30 dana, srednje bujnosti, praktički je norma. Davala sam krv na hormone, sve je normalno osim FSH koji je 11,3 (prema laboratoriju - gornja granica normale). Što to znači? Je li ovo vrsta predmenopauze?
Nedavno, često stres (posljednjih 5-6 godina, zbog problema s mamom i kćeri). Udana sam, moj odnos s mužem je divan i aktivan). Počeo sam malo spavati, više od 6 sati ne radi, u svakom trenutku mogu briznuti u plač. Što pratiti? što gledati u ovom slučaju?

Elena, hvala na korisnim informacijama. Nedavno sam se počela zanimati za temu premenopauze, a vi ste sve pronašli na meni pristupačnom, razumljivom jeziku i prihvatljivim shemama za podršku tijelu. Imam 46 godina, maternica je odstranjena prije godinu dana (višestruki miomi), vrat je ostavljen, ciste odstranjene. Postojala je povijest adenomeoze i teškog krvarenja, pa je operacija. Neki privid menstruacije je nestao, postoje male mrlje tijekom spolnog odnosa. Počela je osjećati suhoću sluznice. Koža je također počela gubiti elastičnost, a sve je to nekako naglo)) Sada su propisali Klimaninon da pije 1 godinu. Histologija uredna. Čudilo me što nisu tražili da uzimam hormone. Koliko sam shvatio, trebate piti lijekove slične progesteronu paralelno s fitoestrogenima? Možda nešto drugo učiniti? Hvala unaprijed!

Pridružujem se - Hvala puno na informacijama o predmenopauzi!
I ja imam pitanje za tebe, Elena.
Imam 46 godina, već nekoliko mjesečnica (od ožujka ove godine) su postale obilnije i duže. Uobičajeni ciklus je 28-3 dana. Okrenula sam se ginekologu, napravila sam ultrazvuk - 10. dana, maternica je -5 cm, kontura je ujednačena. Miomski čvorovi se nalaze - 8x10mm i 15x15 mm intersticijalno, 16x15 mm deformira stijenke maternice. Debljina M-eha je 12 mm, kontura nije ujednačena, endometrij nije homogen, s hipoehogenim inkluzijama. Cerviks je bez obilježja. Jajnici su normalni.
KLA - i OAM su normalni.
Ginekolog s obilnim menstruacijama savjetovao je piti tinkturu vodene paprike, a ako krvarenje ne prestane više od 5 dana, otići u bolnicu.
Moje pitanje je koliko ciklusa mogu uzimati hemostatike? Kako procijeniti - preobilan iscjedak ili je to više-manje norma u mojoj predmenopauzi? Kada je potrebno napraviti drugi ultrazvuk? Koji je najbolji dan? Bio bih jako zahvalan na odgovoru.

• Svetlana, samo uklanjanje simptoma, teško krvarenje nalik menstrualnom je nerazumno. Jer razlog za njih je prevlast estrogena, nedostatak progesterona. Rijetka ovulacija i smanjenje sinteze estrogena u jajnicima dovode do činjenice da niske razine estrogena, ali djelujući dugo, dovode do takozvane relativne hiperestrogenije. Odnosno, malo ih je, ali njihovo djelovanje je dugo, bez kompenzacije progesteronom. U mojim tutorijalima pročitajte kako djeluju estrogeni, a kako progesteron. Estrogeni uzrokuju podjelu stanica endometrija, povećanje debljine endometrija, a progesteron - punjenje ovih stanica tajnama. I tada je ciklus završen, dolazi menstruacija. Ali u nedostatku progesterona, postoji stalna, suptilna dioba stanica. To je uzrok mioma, endometrijskih polipa, krvarenja itd.
  Kako bi se nadoknadili takvi uvjeti, trave slične progesteronu potrebne su u stalnom načinu rada. Na primjer, volim divlji jam (NSP). Mora se piti stalno, jedna kapsula noću. Ako su simptomi hiperestrogenizma izraženi, zatim 2-3 kapsule dnevno nekoliko mjeseci, a zatim prijeći na 1 kapsulu. Ako je potrebno, s vremenom, ako postoje simptomi smanjenja estrogena (suhe sluznice, itd.), Tada možete dodati biljke slične estrogenu, na primjer, kadulju - samo je povremeno pijte kao čaj.
  Ovako ili onako, potrebno je voditi mape samopromatranja, birati sebi biljke, a možda i dobru homeopatiju, kako bi cijeli sustav bio u ravnoteži. U suprotnom - kiretaže, bolnice i ostale životne radosti. Vrlo je važno duboko razumjeti što se događa. Ako ima pitanja, pitajte.

Elena! Prije svega - Veliko hvala što ste objavili svoje iskustvo i znanje!
I pitanje je: postoji li način da se u premenopauzi smanji obilna menstruacija? Vidim, izravno tijekom menstruacije, kada je iscjedak vrlo obilan.
Hvala vam!

Uzrok svrbeža i pečenja tijekom menopauze je smanjenje razine estrogena. Niska koncentracija ovog hormona u krvi negativno utječe na stanje sluznice genitalnih organa. Njegova cirkulacija krvi se pogoršava, procesi regeneracije oštećenih stanica usporavaju. Sluznica postaje tanja i atrofira.

Žlijezde koje proizvode sluz nedovoljno su aktivne, što uzrokuje suhoću. Posljedica toga je povećanje kiselosti u rodnici i promjena u sastavu mikroflore. Razvojem oportunističkih mikroorganizama dolazi do upale stanjene sluznice rodnice – atrofičnog vaginitisa. Svrbež i peckanje prve su manifestacije ove bolesti.

Kako smanjiti svrbež i peckanje tijekom menopauze?

• Izbjegavajte mirisne uloške za gaćice i toaletni papir.
• Za intimnu higijenu koristite samo vodu, odbacite sapun i intimne gelove zasićene aromatičnim dodacima.
• Za pranje donjeg rublja prikladan je sapun bez aditiva ili hipoalergenski prašak namijenjen novorođenčadi. Sredstva za ispiranje i drugi dodatni deterdženti su nepoželjni.
• Nemojte odustati od intimnog života. Redoviti seks normalizira stanje vaginalne sluznice. Za smanjenje nelagode mogu se koristiti lubrikanti i sredstva za vlaženje sluznice.
• Konzumirajte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Banalni nedostatak vode također može uzrokovati suhu sluznicu.
• Obogatite svoju prehranu zdravim masnoćama. Za proizvodnju estrogena potrebne su masne kiseline, stoga u prehranu uključite masnu ribu, mliječne proizvode, orašaste plodove i sjemenke te biljna ulja.
• Hormonska nadomjesna terapija pomaže vratiti normalnu koncentraciju estrogena i ukloniti sve simptome menopauze, uključujući nelagodu u genitalijama.

Koji su prvi simptomi menopauze nakon četrdesete godine?

Menopauza ili menopauza neizostavno je razdoblje u životu svake žene. Ali neki od njegovih simptoma pojavljuju se nešto ranije od drugih. Žene mogu doživjeti prve simptome menopauze u 40-ima.

Prvi simptomi menopauze nakon 40. godine su:

• Promjene u menstrualnom ciklusu. Za većinu žena menstrualno krvarenje postaje manje i može trajati do 7 dana. Razmaci između njih se produljuju: umjesto 25 dana, mogu se povećati na 35-40. Neke žene, s druge strane, pate od ponavljajućeg krvarenja iz maternice.
• pretjerano znojenje može pratiti valunge ili biti neovisni simptom povezan s promjenom hormonske ravnoteže.
• plime i oseke- crvenilo kože lica, vrata i prsa, praćeno valom vrućine i pojačanim znojenjem. Napad se često javlja u poslijepodnevnim satima i traje 1-5 minuta. Ovaj fenomen ima 70% žena u menopauzi. Pojava valunga objašnjava se reakcijom termoregulacijskog centra na smanjenje razine estrogena.
• Glavobolja obično su povezani s napetostima u živčanom sustavu, što je uzrokovano smanjenjem razine ženskih hormona. U tom smislu dolazi do naprezanja i grčenja mimičnih mišića lica i vrata. To dovodi do stezanja osjetljivih korijena živaca i, osim toga, ometa odljev venske krvi iz lubanje. Povećanje objašnjava ponavljajuće glavobolje i napadaje migrene.
• Zaboravnost i rastresenost. Promjene u hormonalnoj pozadini dovode do smanjenja oslobađanja medijatora koji osiguravaju komunikaciju između neurona. Kao rezultat toga, žene bilježe blagi pad pažnje i oštećenje pamćenja.
• Promjene raspoloženja. Nagle promjene u razini hormona utječu na živčane stanice limbičkog sustava mozga, pri čemu se smanjuje proizvodnja endorfina - "hormona sreće". To je povezano s pojavom depresije, suzljivosti i razdražljivosti.


• Cardiopalmus- rezultat hormonalne stimulacije autonomnog živčanog sustava.
• Suhoća sluznice vagine. Stanje ženskih spolnih organa usko je povezano s razinom estrogena. Njihov nedostatak usporava sve procese u sluznici, pa tako i stvaranje vaginalnog sekreta.
• Učestalo mokrenje. Spolni hormoni odgovorni su za tonus mokraćnog mjehura i stanje njegovih sfinktera. Stoga, kako se približava menopauza, žene primjećuju da je nagon za mokrenjem sve češći. Također, s godinama slabe mišići dna zdjelice o čemu ovisi rad mokraćnog mjehura. Slabost sfinktera dovodi do činjenice da se prilikom kašljanja, kihanja, smijanja mala količina urina može nehotice osloboditi.
• Smanjeni seksualni nagon seksualnom partneru. Seksualna aktivnost žene izravno ovisi o razini hormona koje luče jajnici, pa se s približavanjem menopauze ona smanjuje.

Smatra se da od trenutka pojave ovih simptoma do zadnje menstruacije prođu 1-2 godine.

Menstruacija tijekom menopauze

Menstruacija tijekom menopauze ne nestaje odjednom, posljednjoj menstruaciji prethodi niz promjena koje mogu alarmirati ženu. Tijekom premenopauze krvarenje iz genitalnog trakta postaje nepravilno, ovo stanje može trajati 1-2 godine.

Sljedeće promjene se smatraju normalnim:

• Menstrualni ciklus se produljuje ili skraćuje.
• Volumen krvarenja može se povećati ili smanjiti.
• Menstruacija izostaje 1-2 mjeseca, a zatim se ponovno javlja.

Kada posjetiti liječnika

• Profuzno menstrualno krvarenje. Postaje potrebno mijenjati brtvu svakih sat vremena ili češće.
• Iscjedak krvi iz vagine nakon spolnog odnosa.
• Pojava krvnih ugrušaka na jastučiću.
• Krvavi iscjedak između mjesečnica.
• Trajanje krvarenja povećalo se za 3 dana. To je uočeno tijekom nekoliko ciklusa.
• Nekoliko menstrualnih ciklusa kraćih od 21 dana.
• Izostanak menstruacije 3 mjeseca.

Je li moguće zatrudnjeti u menopauzi

Klimaks je dug proces koji se sastoji od nekoliko faza, a može trajati od 2 do 8 godina. Odgovor na pitanje: "Je li moguće zatrudnjeti tijekom menopauze?" ovisi o fazi u kojoj se žena nalazi. Sve dok spolni hormoni potiču sazrijevanje folikula u jajnicima, trudnoća je moguća. Do oplodnje može doći čak i ako je menstrualno krvarenje postalo neredovito ili je prestalo nekoliko mjeseci.

Nažalost, često se događa da se 45-godišnje žene, obraćajući se ginekologu zbog izostanka menstruacije, iznenade kad otkriju da to nije menopauza, već trudnoća. Kako ne biste bili u takvoj situaciji, potrebno je zaštititi se unutar 2 godine nakon zadnje menstruacije. U budućnosti žena ulazi u postmenopauzalno razdoblje, kada zbog promjena u tijelu trudnoća više nije moguća.

Teško je reći u kojoj dobi žena gubi sposobnost reprodukcije. Opisani su mnogi slučajevi kada su žene starije od 55 godina postale majke prirodnim putem. I to unatoč činjenici da su imale rane simptome menopauze. Još više je onih koje su nakon stimulacije jajnika hormonskom terapijom uspjele zatrudnjeti u ovoj dobi. Ipak, statistike kažu da takve majke imaju znatno veće šanse da rode dijete s Downovim sindromom – rizik je 1:10.

Ukratko: žena može zatrudnjeti tijekom menopauze, ali to je povezano sa zdravstvenim rizicima za majku i dijete.

Kako zaustaviti menopauzu

Menopauza je prirodno razdoblje u životu žene. Iako je menopauza povezana s osjećajima i neugodnim simptomima, ona ipak ima zaštitnu funkciju - na taj se način priroda pobrinula za ženu, lišavajući je mogućnosti da zatrudni. Uostalom, rađanje djeteta u odrasloj dobi može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju žena.

Ne možete zaustaviti vrhunac. Čak ni hormonska terapija to ne može učiniti. Namijenjen je samo održavanju zdravlja u normalnom stanju, kada se u tijelu smanjuje prirodna proizvodnja spolnih hormona. Isto se može reći i za fitohormone sadržane u ljekovitim biljkama i homeopatskim lijekovima. Njihov prijem može poboljšati stanje žene, ali neće otkazati menopauzu.

Trenutak ulaska u menopauzu uvelike ovisi o nasljeđu, a program koji je ugrađen u gene nemoguće je promijeniti. Ako je majka imala ranu menopauzu, najvjerojatnije će se njezina kćer suočiti s istom sudbinom.

Jedino što možete učiniti je ne približavati menopauzu svojim pogrešnim postupcima. Rad žlijezda koje sintetiziraju spolne hormone uvelike ovisi o načinu života i lošim navikama. Primjerice, žene koje puše ulaze u fazu menopauze 2 godine ranije od svojih vršnjakinja. Na temelju toga, ginekolozi su razvili savjete koji će pomoći odgoditi početak menopauze.

• Ne piti alkohol i droge, ne pušiti.
• Vodite aktivan stil života, bavite se sportom.
• Imajte redovit seksualni život.
• Jedite ispravno. Jelovnik treba svakodnevno sadržavati svježe povrće i voće, kao i izvore esencijalnih masnih kiselina: ribu, orašaste plodove i sjemenke, ulja.
• Živite u ekološki čistom području.
• Uzimajte vitamine i minerale.
• Izbjegavajte stresne situacije.
• Ojačati imunitet.

Ako patite od neugodnih simptoma menopauze, obratite se ginekologu-endokrinologu. On će odabrati nadomjesnu terapiju koja će ublažiti manifestacije menopauze i usporiti proces starenja.

Kako ublažiti menopauzu

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu

Liječnik pojedinačno odabire hormonske lijekove, na temelju rezultata ultrazvuka i testova. Ne uzimajte sredstva koja su preporučena vašim prijateljima. Nepravilno doziranje hormona može uzrokovati debljanje i krvarenje iz maternice. Istodobno, ne biste trebali odbiti liječenje koje je propisao liječnik. Uostalom, nedostatak ženskih hormona može dovesti do gubitka kose, krhkosti kostiju i pretilosti muškog tipa, kao i do ateroskleroze i njezinih posljedica - srčanog i moždanog udara.

Koristi se kao hormonska nadomjesna terapija kombinirani pripravci: estrogen + progesteron (dizajniran za zaštitu endometrija maternice):

• Divisek;
• indivina;
• Premarin;
• Pausegest;
• tibolon;
• Klimonorm.

Lijekovi se uzimaju 1 tableta 1 puta dnevno u isto vrijeme. Trajanje prijema je 1-2 godine. Neke farmaceutske tvrtke proizvode hormonske pripravke u obliku flastera: Klimara.

Ako se ženi ukloni maternica, onda uzimaju lijekovi na bazi estrogena.

• Estrovel;
• Cimicifuga.

Pažnja! Postoji niz kontraindikacija za propisivanje hormonske nadomjesne terapije za menopauzu, pa prije nego počnete koristiti lijekove, morate biti pregledani. Apsolutne kontraindikacije su:

• enalozid;
• enalapril;
• Arifon retard;
• Kapoten.

sedativi biljni pripravci:

• Tinktura valerijane;
• Tinktura Motherwort;
• Fitosed.

Dnevni režim

• Aktivan odmor i sport. Tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, a služi i kao prevencija osteoporoze.
• Zdrav san normalizira funkcioniranje živčanog sustava i poboljšava stanje kože.

Dijeta

• Česti obroci u malim obrocima 4-5 puta dnevno.
• Način pijenja. 1,5-2 litre vode poboljšat će stanje kože i sluznice.
• Hrana bogata kalcijem spriječit će osteoporozu, gubitak kose i lomljive nokte.
• Povrće i voće su izvor vlakana. Oni će ublažiti zatvor, koji može dovesti do prolapsa maternice. Sadrže i antioksidanse koji usporavaju starenje kože i kardiovaskularni sustav.
• Biljne i životinjske masti u umjerenim količinama neophodne su za sintezu hormona.

Koji se narodni lijekovi za valove vrućine s menopauzom mogu koristiti?

Neke ljekovite biljke sadrže fitoestrogene - tvari slične ženskim spolnim hormonima. Njihovom konzumacijom može se nadoknaditi manjak estrogena i smanjiti učestalost valunga.

Čaj od žalfije. 2 žlice suhe nasjeckane biljke kadulje prelijte 400 ml kipuće vode. Inzistirati 30 minuta. Infuzija se filtrira i konzumira tijekom dana u malim obrocima, po mogućnosti na prazan želudac. Tijek liječenja je 14 dana. U sezoni liječnici preporučuju dodavanje svježih listova kadulje u salate i glavna jela.

Infuzija glog.Žlica osušenih krvavocrvenih cvjetova gloga prelije se čašom vruće vode. Inkubirajte 15 minuta u vodenoj kupelji. Uliti 20 minuta, zatim procijediti. Prokuhanu vodu dovesti do izvornog volumena. Uzimajte pola šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 21 dan.

Biljna zbirka za menopauzu

• Cvjetovi lipe;
• Listovi paprene metvice;
• plodovi komorača;
• Trava od pelina;
• Kora krkavine.

Pomiješajte suhe i nasjeckane sastojke u jednakim omjerima. 2 žlice smjesa preliti 0,5 litara kipuće vode. Zagrijte u vodenoj kupelji 15 minuta. Pustite da se kuha 45 minuta, a zatim procijedite. Piti prije jela po jednu čašu ujutro i navečer 3 tjedna. Zatim napravite pauzu od 7 dana i ponovite tretman.

Čaj i kavu zamijenite dekocijama kamilice, matičnjaka ili lipe. Ove biljke ne sadrže kofein, pa ne uzrokuju visoki krvni tlak, što može uzrokovati valunge.

G. Savelyeva, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, profesor, V. Breusenko, doktor medicinskih znanosti, profesor, Yu. Golova, kandidat medicinskih znanosti, Rusko državno medicinsko sveučilište

Razdoblje života žene nakon prestanka menstruacije naziva se postmenopauza. Postmenopauza - izostanak menstruacije dulje od 12 mjeseci.

Menopauza, koju karakterizira gubitak cikličke funkcije jajnika, odgovara posljednjoj menstruaciji, čiji se datum utvrđuje retrospektivno. U suvremenoj populaciji žena i dalje postoji trend povećanja prosječne dobi ulaska u menopauzu, koja se približava 52-53 godini.

U posljednjem desetljeću velika se pažnja posvećuje tijeku postmenopauzalnog razdoblja. Od 1977. godine Zavod za ginekologiju i porodništvo Ruskog državnog medicinskog sveučilišta intenzivno proučava fiziologiju i patologiju postmenopauzalnog razdoblja (više od 3500 promatranja).

Simptomi u postmenopauzi. klimakterijski poremećaji.

Postmenopauzalno razdoblje karakteriziraju opći involucijski procesi u tijelu, protiv kojih se u reproduktivnom sustavu javljaju promjene povezane s dobi.

Poznato je da promjena u hormonskoj funkciji jajnika počinje puno prije posljednje menstruacije, prestanak cikličke funkcije jajnika koincidira s menopauzom. U žena u postmenopauzi smanjuje se izlučivanje estrogena, a glavno postaje najmanje aktivan od njih, estron, koji u postmenopauzi nastaje iz androstenediola, koji uglavnom izlučuju nadbubrežne žlijezde i manjim dijelom jajnici. Koncentracija ovog hormona u krvnoj plazmi žena u postmenopauzi je 3-4 puta veća od koncentracije estradiola.

S jedne strane, nedostatak estrogena, koji je dio involucijskih procesa u ženskom tijelu nakon menopauze, može se smatrati prirodnim fiziološkim procesom, s druge strane, ima patogenetsku ulogu u nastanku mnogih poremećaja, uključujući menopauzalni one.

• Neurovegetativne, metaboličko-endokrine, psihoemocionalne manifestacije klimakterijskog sindroma,
• urogenitalni poremećaji,
• osteoporoza

javljaju se određenim kronološkim slijedom i značajno narušavaju kvalitetu života žene u postmenopauzi.

Učestalost menopauzalnog sindroma varira ovisno o dobi i trajanju postmenopauzalnog razdoblja.

Ako je u premenopauzi 20-30%, odmah nakon menopauze - 35-50%, onda 2-5 godina nakon menopauze pada na 2-3%.

Pojedinačno, klimakterični sindrom može varirati kako u trajanju (od 1 godine do 10-15 godina), tako iu težini manifestacija. Frekvencijska karakteristika manifestacije klimakteričnog sindroma(procjena na ljestvici modificiranog menopauzalnog indeksa) prikazana je na sljedeći način:

• valovi vrućine - 92%,
• znojenje - 80%,
• povećanje ili smanjenje krvnog tlaka - 56%,
• glavobolja - 48%,
• poremećaji spavanja - 30%,
• depresija i razdražljivost - 30%,
• astenične manifestacije - 23%,
• simpatičko-adrenalne krize - 10%.

Hormonska prilagodba utječe na stanje i funkciju mnogih organa i sustava, pri čemu estrogeni i gestageni, koji imaju širok spektar bioloških učinaka, mogu imati određene učinke na kardiovaskularni, koštano-zglobni sustav, mozak, genitourinarni trakt, kožu i njezine privjeske itd. .d. U više od 70% žena opažaju se različiti simptomi povezani sa zatajenjem jajnika.

Urogenitalni poremećaji obično se pojavljuju u 2-5. godini postmenopauze u 30-40% žena; u starijih osoba, prema dubljoj studiji, njihova učestalost može doseći 70%. Pojava urogenitalnih poremećaja posljedica je razvoja atrofičnih i distrofičnih procesa na pozadini nedostatka spolnih hormona u estrogenski osjetljivim strukturama urogenitalnog trakta, koje imaju zajedničko embrionalno podrijetlo (uretra, mjehur, vagina, ligamentni aparat, mišićna i vezivnotkivna komponenta dna zdjelice, vaskularni pleksusi).

To objašnjava istodobno povećanje kliničkih simptoma atrofičnog vaginitisa, dispareunije, smanjenja funkcije lubrikacije, povećanja cistouretrita, polakiurije i urinarne inkontinencije. U postmenopauzi često napreduje genitalni prolaps, koji se temelji na kršenju biosinteze kolagena i njegovom taloženju u fibroblastima na pozadini hipoestrogenizma; to je zbog činjenice da fibroblasti imaju estrogenske i androgene receptore.

Jedna od posljedica stanja nedostatka estrogena kod žena u postmenopauzi je katastrofalna porast incidencije kardiovaskularnih bolesti zbog ateroskleroze: do 40. godine u žena infarkt miokarda je 10-20 puta manji nego u muškaraca, a nakon gašenja funkcije jajnika omjer se postupno mijenja i do 70. godine života iznosi 1:1.

Smatra se da dugotrajni nedostatak estrogena kod starijih osoba dovodi do pojave bolesti. Alzheimerova bolest. Ulogu hipoestrogenizma u nastanku ove patologije potvrđuje profilaktički učinak estrogena koji se koriste u nadomjesne svrhe kod žena u postmenopauzi.

Stanje nedostatka estrogena nakon menopauze dovodi do osteoporoze u 40% slučajeva, dok je remodeliranje koštanog tkiva obilježeno smanjenom sintezom koštanog matriksa od strane osteoblasta i pojačanim procesima resorpcije koštanog tkiva od strane osteoklasta. Stopa gubitka koštane mase nakon menopauze dramatično raste i iznosi 1,1-3,5% godišnje, do dobi od 75-80 godina, gubitak koštane mase može se približiti 40% razine (vrhunca) u dobi od 30-40 godina. 10-15 godina nakon menopauze, učestalost prijeloma kostiju doseže 35,4% kod žena koje su doživjele 65 godina. Podmuklost situacije leži u činjenici da se osteoporoza razvija postupno i asimptomatski, a klinički simptomi se javljaju već sa značajnim gubitkom koštane mase.

Izrazio osteoporoza karakteriziran boli, mikro- i makrofrakturama s minimalnom traumom, zakrivljenošću kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza) i smanjenim rastom. Budući da su u prvih 5 godina nakon menopauze pretežno zahvaćene kosti s prevladavanjem trabekularne, rešetkaste strukture (kasnije se pridružuje lezija cjevastih kostiju kostura), prijelomi kralježnice, radijusa na tipičnom mjestu kronološki se pojavljuju ranije nego prijelomi vrata bedrene kosti. Rentgenski pregled ne rješava problem pravovremene dijagnoze, budući da se tijekom njega otkrivene promjene kostiju javljaju kada gubitak koštane mase dosegne 30% ili više. Dijagnoza osteoporoze, osim kliničkih manifestacija, temelji se i na denzitometriji. Trenutno su poznati čimbenici rizika za osteoporozu, koji omogućuju ocrtavanje kruga žena kojima je potrebna prevencija ove patologije:

• dob (rizik se povećava s godinama);
• spol (žene imaju veći rizik od muškaraca; čine 80% pacijenata s osteoporozom);
• rani početak menopauze, osobito prije 45 godina;
• rasa (najveći rizik je u bjelkinja);
• vitka tjelesna građa, mala tjelesna težina;
• smanjeni unos kalcija;
• sjedilački način života;
• pušenje, ovisnost o alkoholu;
• obiteljska povijest osteoporoze;
• polimorfizam gena odgovornog za sintezu receptora vitamina D.

Jedina patogenetski potkrijepljena i učinkovita metoda za korekciju menopauzalnih tegoba je hormonska nadomjesna terapija (HNL), ali omjer onih kojima je HNL potrebna i onih koje je primaju nije u korist potonjih (slika 1).

S jedne strane, to je posljedica nedovoljne educiranosti stanovništva, as druge strane, promjene percepcije o rizicima HNL-a. Dakle, kod dugotrajnog HNL-a povećava se rizik od raka dojke, a estrogeni igraju ulogu promotora u karcinogenezi. Posljednjih godina postoji dokaz o porastu incidencije kardiovaskularnih komplikacija (tromboza, tromboembolija, srčani udar, moždani udar) uz primjenu HNL-a, a najopasnija je prva godina uzimanja lijekova.

Promjene u maternici i jajnicima tijekom postmenopauzalnog razdoblja

Uvođenjem novih tehnologija (ultrazvuk, dopplerografija, hidrosonografija, magnetska rezonancija, histeroskopija, histokemija itd.) postalo je moguće objektivno procijeniti stanje unutarnjih genitalija u žena različite dobi, osobito u postmenopauzi.

Najizraženiji involutivni procesi nakon menopauze javljaju se u reproduktivnim organima. Maternica, kao ciljni organ za steroidne spolne hormone, nakon menopauze gubi do 35% svog volumena zbog atrofičnih procesa u miometriju, koji su najintenzivniji u prvih 2-5 godina nakon menopauze. Nakon 20 godina menopauze, veličina maternice se ne mijenja.

S kratkim trajanjem postmenopauze, ehografski, miometrij karakterizira prosječna ehogenost, koja se povećava s povećanjem trajanja menopauze; pojavljuju se višestruka hiperehogena područja koja odgovaraju fibrozi miometrija.

Postmenopauza je karakterizirana značajnim smanjenjem protoka krvi u miometriju (prema Dopplerovoj studiji) s registracijom potonjeg u perifernim slojevima miometrija.

Miomski čvorovi koji su nastali čak iu premenopauzi također prolaze kroz involuciju - njihov promjer se smanjuje, a čvorovi s inicijalno povećanom gustoćom odjeka (fibrom) podvrgavaju se najmanjim promjenama, a promjer čvorova srednje ili niske ehogenosti (leiomiom) smanjuje se što je više moguće.

Uz to se povećava gustoća odjeka, posebno kapsula čvorova, što može dovesti do efekta slabljenja signala odjeka i otežati vizualizaciju unutarnje strukture čvorova i maternice. Također postaje teško identificirati male fibroidne čvorove jer se njihova veličina smanjuje i gustoća odjeka se mijenja (blizu one miometrija). Zanimljivo je da se u pozadini HRT-a ehografska slika čvorova obnavlja u prvih šest mjeseci.

Rijetka varijanta promjena povezanih s dobi koje se javljaju kod mioma maternice je cistična degeneracija čvora (subserozna lokalizacija), ehografski karakterizirana mnogim šupljinama s hipoehogenim sadržajem.

U proučavanju protoka krvi u čvorovima mioma koji su bili podvrgnuti atrofiji, intranodularna registracija signala odjeka boja nije tipična, perinodularni protok krvi je loš.

U prisutnosti intersticijskih i intersticijskih submukoznih čvorova, atrofični procesi u maternici nakon menopauze mogu dovesti do povećanja centripetalnih tendencija i povećanja submukozne komponente čvora.

S submukoznim položajem čvorova u postmenopauzi moguće je krvarenje. Istodobno, ehografija ne dopušta adekvatnu procjenu M-eho, koji je teško razlikovati od kapsule čvora i utvrditi uzrok krvarenja (submukozni čvor? popratna patologija endometrija). Dijagnostičke poteškoće omogućuju rješavanje hidrosonografije (slika 2) i histeroskopije.

Povećanje veličine maternice i (ili) miomatoznih čvorova u postmenopauzi, ako nije stimulirano HNL-om, uvijek zahtijeva isključivanje patologije koja proizvodi hormone u jajnicima ili sarkoma maternice. Za sarkom, pored brzog rasta čvora ili maternice, karakteristična je homogena "stanična" ehostruktura prosječne razine vodljivosti zvuka s prisutnošću povećane ehogenosti tankih niti koje odgovaraju slojevima vezivnog tkiva.

Doppler studija je pokazala difuzno povećan protok krvi kroz tumor (srednje otporan). Međutim, treba napomenuti da je sarkom maternice rijetka patologija u žena u postmenopauzi, a čimbenici rizika za ovu patologiju nisu razjašnjeni.

Endometrij nakon menopauze prestaje podvrgavati cikličkim promjenama i prolazi kroz atrofiju. Promjene povezane s dobi koje utječu na maternicu u cjelini uzrokuju smanjenje veličine njezine šupljine - uzdužno i poprečno. Uz ultrazvuk, redovito je smanjenje anteroposteriorne veličine M-echo na 4-5 mm ili manje i povećanje njegove ehogenosti.

Izraženi procesi atrofije endometrija tijekom produljene postmenopauze mogu biti popraćeni stvaranjem sinehija, koje se prikazuju kao male linearne inkluzije u M-eho strukturi povećane gustoće jeka i lako se dijagnosticiraju histeroskopijom. Nakupljanje male količine tekućine u šupljini maternice, vizualizirano sagitalnim skeniranjem u obliku anehogene trake na pozadini atrofičnog tankog endometrija, nije znak patologije endometrija i javlja se kao posljedica suženja (infekcije) cervikalni kanal, koji sprječava istjecanje sadržaja šupljine maternice.

Hiperplastični procesi endometrija javljaju se na pozadini povećane koncentracije estrogena (klasičnih i neklasičnih steroida), koji ostvaruju proliferativni učinak djelovanjem na estrogenske receptore u tkivu endometrija. Učestalost otkrivanja estrogenskih i progesteronskih receptora, kao i njihova koncentracija, variraju ovisno o vrsti patologije endometrija i smanjuju se kako proliferativni procesi endometrija napreduju: žljezdani polipi endometrija - žljezdano fibrozni polipi - žljezdana hiperplazija - atipična hiperplazija i polipi endometrija - rak .

Hiperestrogenemija u žena u postmenopauzi može biti uzrokovana:

• prekomjerna periferna pretvorba androgena u estrogene kod pretilosti, osobito visceralne pretilosti, koju karakterizira najveći enzimski potencijal koji osigurava aromatizaciju;
• prisutnost struktura koje proizvode hormone u jajniku (tekomatoza, tumori);
• patologija jetre s oštećenom inaktivacijom i proteinsko-sintetskim funkcijama (smanjenje sinteze proteina - nositelja steroidnih hormona, što dovodi do povećanja bioraspoložive frakcije hormona);
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• hiperinzulinemija (u dijabetes melitusu), što dovodi do hiperplazije i stimulacije strome jajnika.

Hiperestrogenemija se trenutno smatra glavnim, ali ne i jedinim uzrokom proliferativnih procesa endometrija. Raspravlja se o značaju imunoloških poremećaja u ovom slučaju, kao io ulozi urogenitalne infekcije.

U žena u postmenopauzi hiperplastični procesi endometrija (dobroćudni i maligni) mogu se klinički manifestirati krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta, ali su često asimptomatski.

Potonji služi kao preduvjet za kasnu dijagnozu prekanceroznih i kancerogenih procesa endometrija. Stoga bi žene u postmenopauzi bez kliničkih manifestacija trebale podvrgnuti probiru ultrazvukom dva puta godišnje, a po potrebi (kod rizičnih skupina za karcinom endometrija) i aspiracijskoj biopsiji endometrija. Među ženama koje nemaju tegoba, s ultrazvučnim pregledom, incidencija patologije endometrija u žena u postmenopauzi je 4,9%.

U postmenopauzi postoji širok raspon intrauterine patologije: polipi endometrija (55,1%), njegova žljezdana hiperplazija (4,7%), atipična hiperplazija (4,1%), adenokarcinom endometrija (15,6%), atrofija endometrija s krvarenjem (11,8%). , submukozni fibroidi maternice (6,5%), adenomioza (1,7%), sarkom endometrija (0,4%).

Sonografski znakovi polipa endometrija su lokalno zadebljanje M-eho, prisutnost inkluzija povećane ehogenosti u njegovoj strukturi (slika 4), ponekad s vizualizacijom signala jeke u boji protoka krvi u projekciji inkluzije. Dijagnostičke poteškoće mogu se javiti kod žljezdanih polipa endometrija, koji zbog svoje meke konzistencije poprimaju spljošteni listoliki oblik i zvučnu vodljivost blisku sluznici maternice. Hiperplazija endometrija karakterizirana je zadebljanjem M-jeke više od 4-5 mm uz očuvanje jasnih kontura, čestu prisutnost malih tekućih inkluzija u strukturi M-eho (slika 5).

Kod raka endometrija ehografska slika je polimorfna. Uz ultrazvučne znakove patologije endometrija potrebna je histeroskopija i odvojena dijagnostička kiretaža sluznice maternice, nakon čega slijedi histološki pregled. Histeroskopija je metoda izbora za dijagnosticiranje intrauterine patologije u postmenopauzalnih bolesnika: vizualna procjena šupljine maternice u 100% slučajeva omogućuje prepoznavanje prirode promjena endometrija i kontrolu potpunosti uklanjanja patološkog žarišta.

Prema morfološkoj studiji, u postmenopauzi su izolirani benigni (fibrozni, žljezdano-vlaknasti, žljezdani polipi, žljezdana hiperplazija), prekancerozni proliferativni procesi endometrija (atipična hiperplazija i polipi) i rak endometrija. Međutim, prognoza za hiperplastične procese korelira ne samo s vrstom patologije endometrija, već i s proliferativnim potencijalom endometrijskog tkiva. Visoki rizik od recidiva, progresije i malignosti karakterističan je za morfološke oblike prekanceroza endometrija - njegovu atipičnu hiperplaziju i polipe, u kojima, prema istraživanju kromatina interfaznih jezgri (morfodenzitometrija), postoji visoka proliferativna aktivnost stanica (Sl. 6).

Prospektivna promatranja, studije statusa receptora i morfodenzitometrija pokazuju da bi koncept postmenopauzalnog prekanceroza endometrija trebao biti dopunjen kliničkim oblicima ovog procesa, koji uključuju žljezdanu hiperplaziju i rekurentne žljezdane endometrijske polipe.

Detaljnim ispitivanjem bolesnica s rekurentnim oblicima proliferativnih procesa endometrija uočava se da su uzrok relapsa hormonske strukture jajnika, tumorske i netumorske (tekomatoze) prirode.

Za pravilnu procjenu promjena na jajnicima potrebno je poznavati normalnu ehografsku sliku jajnika i njezinu dinamiku u postmenopauzi (involutivne promjene na jajnicima su redovite, a ogledaju se u smanjenju veličine i volumena organa, promjena ehostrukture - prema ultrazvuku); dinamika promjena prikazana je u tablici.

Volumen i struktura jajnika nakon menopauze (vidi tablicu) podložni su značajnim individualnim fluktuacijama, što je u skladu s podacima o atrofičnom i hiperplastičnom (stromalna hiperplazija) morfološkom tipu jajnika nakon menopauze i objašnjava individualne fluktuacije u razini steroidni hormoni u ovom razdoblju života žene. U atrofičnom tipu jajnika otkriva se značajno smanjenje njihove veličine i volumena, smanjenje vodljivosti zvuka i prisutnost hiperehogenih područja, što odgovara prevalenciji komponente vezivnog tkiva.

Na Doppler pregledu nema kolornih odjeka krvotoka, a često nema jasne vizualizacije jajnika. S hiperplastičnim tipom jajnika, smanjenje linearnih dimenzija javlja se polako, karakteristična je prosječna razina zvučne vodljivosti tkiva jajnika, moguća je prisutnost malih tekućih inkluzija (često nepravilnih i zvjezdastih). S kratkim trajanjem postmenopauze, takve inkluzije su posljedica očuvanja folikularnog aparata, 5 godina nakon početka menopauze, samo pojedinačni folikuli su histološki određeni u jajnicima, a inkluzije vizualizirane ehografijom mogu odgovarati inkluzijskim cistama. S hiperplastičnim tipom jajnika moguća je vizualizacija jednobojnih eho signala protoka krvi, uglavnom u središnjem dijelu jajnika.

Vjeruje se da je s hiperplastičnim tipom jajnika proizvodnja hormona u postmenopauzi, uglavnom androgena, očuvana u većoj mjeri. To potvrđuju podaci histokemijske studije s određivanjem enzima steroidogeneze 3-b-steroid dehidrogenaze, što ukazuje da je glavno mjesto proizvodnje hormona nakon menopauze stroma jajnika, a ne folikularni aparat.

Kod probira žena koje nemaju pritužbi na promjene na genitalijama, učestalost patologije jajnika otkrivene ehografijom je 3,2%. Među svim tumorima ženskog spolnog područja tumori jajnika zauzimaju 2. mjesto; benigni tumori čine 70-80%, maligni - 20-30%. U postmenopauzi svijest o raku je posebno potrebna jer je to razdoblje vrhunac pojavnosti malignih tumora.

Međutim, i kod malignih i kod benignih tumora postoji niz preduvjeta za kasnu dijagnozu tvorbi jajnika. U 70% slučajeva opaža se asimptomatski tijek bolesti, a samo u 30% postoje slabi i nepatognomonični (s benignim tumorima i ranim stadijima raka jajnika) simptomi. Čak i kod kompliciranog tijeka bolesti (ruptura tumora, torzija noge), bol u starijih osoba, u pravilu, nije izražena. Pravovremena dijagnoza patologije jajnika je teška zbog česte pretilosti, prolapsa genitalija, intestinalne atonije, adhezivnog procesa.

Kombinacija transabdominalnog i transvaginalnog ultrazvuka je visoko informativna metoda za dijagnosticiranje formacija dodataka maternice. Doppler ehografija, uz određivanje tumorskih biljega, glavna je metoda preoperativnog onkopregleda; dijagnostička točnost je 98%. Kod zloćudnih novotvorina znakovi vaskularizacije otkrivaju se u 100% slučajeva, dok krivulje protoka krvi karakterizira nizak otpor (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

U žena u postmenopauzi najčešći su epitelni tumori, no mogu se pojaviti gotovo sve histološke varijante: jednostavni serozni cistadenom (59%), papilarni serozni cistadenom (13%), mucinozni cistadenom (11%), endometriom (2,8%), Brennerov tumor (1%), tumor granuloznih stanica (3%), tekom (3%), fibrom (1,7%), zreli teratom (5%).

Značajka postmenopauzalnih bolesti jajnika je njihova česta kombinacija s patologijom endometrija - svaka treća pacijentica ima jednu ili drugu intrauterinu patologiju. Najčešće, žljezdani fibrozni polipi (49%) i iscjedak krvi na pozadini atrofije endometrija (42%) kombiniraju se s tumorima jajnika, rjeđe - žljezdanom hiperplazijom endometrija (7,7%) i rakom endometrija (1,5%). Visoka incidencija patologije endometrija u tumorima jajnika može se objasniti postojanjem tzv. "tumora jajnika s funkcionalnom stromom", kada postoji hiperplazija teka stanica sposobnih za proizvodnju hormona u stromi tumora. S ovih pozicija, promjene na sluznici maternice su, s jedne strane, sekundarni proces, s druge strane, u patologiji jajnika i endometrija često postoji više zajedničkih čimbenika rizika.

Dakle, u postmenopauzalnom razdoblju, na pozadini redovitih involutivnih procesa (u tijelu kao cjelini iu reproduktivnim organima), često se javljaju benigne i maligne neoplazme genitalija, čija pravovremena dijagnoza i prevencija zahtijevaju redovito promatranje dispanzera. Ultrazvuk je najvažnija metoda probira genitalne patologije.

Ženski dodaci su važni organi reproduktivnog sustava koji su neophodni za začeće djeteta. S početkom menopauze, njihovi prosječni statistički parametri se mijenjaju, zbog izumiranja funkcioniranja dodataka. Norma jajnika u menopauzi i veličine imaju određene vrijednosti, prema kojima liječnici određuju je li žena zdrava ili ima patologiju.

Veličina jajnika tijekom menopauze određuje se ultrazvučnim pregledom, koji žena treba proći 1-2 puta godišnje kao preventivnu mjeru za isključivanje upalnih i zaraznih procesa u zdjeličnim organima. Prilikom provođenja pregleda ne uzimaju se u obzir parametri, već volumen pregledanih dodataka, jer ti podaci mogu ukazivati ​​na benignu ili malignu formaciju.

S početkom menopauze dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu žene koje utječu na dodatke. Normalna veličina jajnika kod žena prema ultrazvuku tijekom menopauze trebala bi biti sljedeća:

• duljina - 19-24 mm;
• širina - 11-14 mm;
• debljina - 8–11 mm;
• volumen - 2–4 cm3.

Takve veličine jajnika u postmenopauzi su norma. Oni mogu varirati unutar 3 mm u prvih nekoliko godina nakon menopauze. Fluktuacije parametara povezane su s periodičnim razvojem para folikula u tim fazama.

Rezultati dobiveni pregledom ultrazvukom ne mogu biti jedini temelj za postavljanje točne dijagnoze.

Povećati

Veličina ženskih parnih dodataka ovisi o mnogim čimbenicima. Žensko tijelo je složen mehanizam. Menopauza ne dolazi odmah, traje i do nekoliko godina, sve dok menstruacija uopće ne prestane.

Ako žena ima kritične dane barem nekoliko puta godišnje i tada je obavljen pregled, tada se veličine mogu značajno razlikovati. Volumen dodataka ovisi o danu menstruacije, korištenju oralnih kontraceptiva i korištenju lijekova koji sadrže hormone.

Patologije

Ako veličina jajnika prelazi normu, tada žena ima patološku promjenu koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Povećanje volumena dodataka može ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti reproduktivnog sustava:

• cistične formacije;
• metastaze;
• maligni ili benigni tumori;
• kongenitalne patologije veličine ili strukture jajnika.

Povećani dodaci mogu signalizirati ozbiljne poremećaje u tijelu. Potrebna je dodatna dijagnostika i po potrebi liječenje.

Što se događa u slučaju pojave pojedinačnih folikula prije i tijekom menopauze. jajnika nakon menopauze Menopauza i menopauzalni sindrom: što se događa u tijelu žene? Predvjesnici, valunzi, simptomi i manifestacije, dijagnoza menopauze (menopauze). Bolesti povezane s menopauzom (miomi maternice, hiperplazija endometrija i dr.) Hvala Vrhunac- to je iscrpljivanje ženskih spolnih žlijezda - jajnika, koje svaka žena neizbježno doživljava. Iako je menopauza potpuno fiziološki proces, a ne patologija, svaka žena osjeća različite simptome, zahtijeva promatranje ginekologa i liječenje. Svi bogati simptomi menopauze rezultat su nedostatka ženskih spolnih hormona koji imaju veliku ulogu u životu žene. Vjerojatno ne postoji niti jedan organ u ženskom tijelu koji ne uključuje spolne hormone. Dakle, tijekom menopauze promjene utječu na cijelo tijelo u cjelini, uključujući izgled, psiho-emocionalno stanje i seksualni život. Što se događa u tijelu žene? Jajnici s menopauzom Tijekom menopauze jajnici prolaze kroz nepovratne promjene. Kao što je već postalo jasno, u svim fazama menopauze dolazi do promjena u njihovim funkcijama. Aktivnost jajnika se smanjuje prije menopauze i potpuno prestane postmenopauzalni. Osim funkcija, jajnici mijenjaju svoj oblik, veličinu i strukturu. U početnim fazama jajnici se malo smanjuju u veličini, u njima se još uvijek nalazi mali broj folikula. Nakon početka menopauze one kao da se smežuraju, veličina im se nekoliko puta smanji, folikuli u njima nisu definirani, a tkivo jajnika postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom – odnosno tkivom bez ikakve funkcije. Promjene u maternici i endometriju s menopauzom Maternica također reagira na hormonsku neravnotežu. Tijekom normalnog menstrualnog ciklusa u njemu se stalno događaju fiziološke promjene, potrebne za pripremu za fiksaciju fetalnog jajašca. Posebne promjene događaju se u unutarnjem sloju maternice - endometriju, ažurira se mjesečno, odbacuje se tijekom menstruacije i zadeblja nakon ovulacije. I sve to pod utjecajem estrogena i progesterona. Involucija u maternici i jajovodima s menopauzom: Premenopauza maternica se donekle povećava, ali postaje manje gusta. Nakon menopauze maternica se nekoliko puta smanjuje u veličini. miometrija , odnosno mišićni sloj maternice postupno atrofira, u postmenopauzi ga zamjenjuje vezivno tkivo – odnosno gubi kontraktilne funkcije. Čak i na početku vrhunca endometrija maternice , ili njegov unutarnji sloj postupno postaje tanji, do menopauze ga također zamjenjuje vezivno tkivo - unutarnja šupljina maternice prerasta. Cerviks je također skraćen, cervikalni kanal koji povezuje maternicu s rodnicom značajno je sužen ili potpuno zarastao. Također ometa rad žlijezda sluznice na vratu, čime se smanjuje količina vaginalne sluzi, odnosno "lubrikant". Jajovodi postupno atrofiraju, nestaje im prohodnost, s vremenom obrastaju i vezivnim tkivom. Oslabljeni ligamenti i mišići koji podupiru maternicu s dodacima u zdjelici. Zbog toga se povećava rizik od prolapsa vagine i maternice. Kako menopauza utječe na vaginu i vulvu? Ženski hormoni odgovorni su za elastičnost, čvrstoću i vlažnost vagine koja je neophodna za normalan spolni život i oplodnju. Odumiranjem jajnika i nedostatkom estrogena dolazi i do promjena u rodnici koje ženama donose neugodne tegobe. Promjene u vagini s menopauzom: Postupni gubitak elastičnosti i čvrstoće vagine, stanjivanje njezinih zidova, kao rezultat - sužava se i slabo rasteže tijekom spolnog odnosa, donoseći ženi bol. Smanjeno lučenje vaginalnog sekreta, odnosno "podmazivanja". Vagina postaje suha, slabo podmazana tijekom seksualnog uzbuđenja. Kiselost vaginalne sluzi se mijenja, što smanjuje lokalni imunitet, dovodi do poremećaja mikroflore (disbioza, drozd) i povećava rizik od infekcije spolno prenosivim bolestima. Primjećuje se krhkost žila koje hrane vaginalnu stijenku, što se može očitovati mrljama. S menopauzom se mijenja i izgled vanjskih genitalija: velike usne postaju mlohave zbog gubitka masnog tkiva u njima; male usne postupno atrofiraju; stanjivanje stidnih dlaka. Procesi u mliječnim žlijezdama Stanje mliječnih žlijezda izravno ovisi o ženskim spolnim hormonima. Stalno prolaze kroz promjene povezane s menstrualnim ciklusom i laktacijom. U menopauzi, kao i na genitalijama, dolazi do promjena i na mliječnim žlijezdama (involucija, odnosno obrnuti razvoj), jer ima malo spolnih hormona, nema menstrualnog ciklusa, a dojenje više nije korisno. Fiziološka involucija mliječnih žlijezda s menopauzom: 1. Masna involucija - zamjena žljezdane komponente mliječnih žlijezda s masnim tkivom, koje ne nosi specifične funkcije. 2. fibrozna involucija - zamjena žljezdanog tkiva vezivnim tkivom. U ovom obliku, obrnuti razvoj mliječnih žlijezda može biti kompliciran stvaranjem tumora i cista, koje su obično benigne prirode, ali uvijek imaju rizik od malignosti. Taj se proces naziva "fibrocistična involucija". 3. Fibrofatna involucija Mliječna žlijezda se sastoji od masnog i vezivnog tkiva. Kako izgledaju mliječne žlijezde nakon menopauze? U predmenopauzi, mliječne žlijezde mogu se zgusnuti, nabubriti i lagano se povećati. Nakon menopauze, mliječne žlijezde postaju meke, opuštene, mijenjaju svoju veličinu, kod žena s prekomjernom težinom povećavaju se zbog viška masnog tkiva, a kod mršavih žena, naprotiv, smanjuju se, mogu potpuno atrofirati. Bradavica se također mijenja, pada, smanjuje se u veličini, blijedi. Koža u menopauzi. Kako žena izgleda nakon menopauze? Ženski hormoni su ljepota žene, lijepa koža, kosa, zategnuto lice i figura, privlačnost. A najtužnija stvar koja se događa tijekom menopauze je pojava promjena vezanih uz dob, odnosno starenje. Naravno, tempo starenja je drugačiji za svaku ženu. Sve je vrlo individualno. Neke su djevojke već s 30 prekrivene borama, dok druge dame s 50 čak izgledaju vrlo mlado. Ali s početkom menopauze sve postaje vrlo uočljivo, jer se promjene na koži ne mogu izbjeći. Koje se promjene u izgledu mogu pojaviti kod žena nakon menopauze? 1. Bore, opuštena koža. U koži se pogoršavaju procesi stvaranja vlastitog kolagena, elastina i hijaluronske kiseline, odnosno kožni okvir postaje opušten i mlohav. Kao rezultat - bore, suha koža, opuštene konture lica i tijela. 2. Umoran izgled, jutarnje oticanje. Pod utjecajem nedostatka hormona i kardiovaskularnih problema dolazi do poremećaja mikrocirkulacije kože, što pogoršava metaboličke procese u njoj. Koža pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari, u njoj se nakupljaju štetni spojevi. Nakon toga koža blijedi, blijedi, ima umoran izgled. Mogu se pojaviti crvene mrlje povezane s proširenim krvnim žilama (rosacea). Jutarnje otekline na licu i udovima također su povezane s lošom cirkulacijom. 3. Upala kože. Spolni hormoni reguliraju rad žlijezda lojnica i znojnica koje štite kožu od negativnih čimbenika iz okoliša. Stoga, s nedostatkom ženskih hormona, koža postaje osjetljiva, lako se iritira, pojavljuju se različiti upalni dermatološki problemi. Mogu se pojaviti seboreični dermatitis, miteseri i akne s kojima smo navikli povezivati ​​adolescenciju. 4. Dob staračke pjege za mnoge su neugodnije od bora i opuštene kože. Pokrivaju ne samo tijelo, već i lice. Uzroci staračkih pjega nakon menopauze: Povreda metabolizma pigmenta, koja vjerojatno uključuje spolne hormone. U tom slučaju dodatni pigment melanin se ne "iskorištava", već se nakuplja u koži. Zaštitni sloj kože je oslabljen pa je ona podložnija sunčevoj svjetlosti koja potiče proizvodnju viška melanina. Do dobi menopauze često se javljaju problemi s jetrom, koja također sudjeluje u izmjeni pigmenata. Mnogi stručnjaci smatraju da su staračke pjege manifestacija ateroskleroze, a kako ova patologija često napreduje s menopauzom, pjega je sve više. Staračke pjege na koži mogu biti u obliku običnih tamnih mrlja koje se stapaju jedna s drugom (kloazma), pjegica koje su više smještene na rukama, ali i u obliku plakova (keratoma, ksantelazme) koji su opasni za rizik od maligniteta. 5. Povećana gubitak kose - ona se stanji, postaje suša, kruća, lomljiva, bez sjaja i prirodne boje. Tko još nije posijedio prije, pojavljuje se sijeda kosa. Stanjivanje trepavica i obrva. 6. Može se primijetiti rast dlačica na neželjenim mjestima , na primjer, antene, pojedinačne dlake na obrazima, leđima. 7. Promjene oblika povezan s debljanjem, opuštenom kožom, preraspodjelom masnog tkiva po tijelu. Osim toga, tijekom vremena nakon menopauze, mijenja se držanje tijela, pa čak i visina osobe opada, što je povezano s promjenama kostiju vezanim uz dob. Zašto je menopauza opasna za kosti? Tijekom života dolazi do stalne obnove koštanog tkiva ili, kako stručnjaci nazivaju ovaj proces - preuređenje. U tom slučaju koštano tkivo se djelomično apsorbira i na njegovom mjestu nastaje novo (osteogeneza). Remodeliranje je planirano na genetskoj razini i regulirano je mnogim metaboličkim procesima i hormonima, uključujući spolne, to je vrlo složen proces. Bez dovoljne količine estrogena tijekom menopauze, formiranje kostiju je poremećeno, a kost se postupno uništava. Također, kao posljedica menopauze dolazi do poremećaja apsorpcije kalcija i fosfora, minerala zaslužnih za čvrstoću kostiju. Takve promjene u koštanom sustavu dovode do usporenog razaranja koštanog tkiva, odnosno osteoporoze, do povećane lomljivosti kostiju i raznih degenerativnih procesa u njima. Menopauza, srce i krvni tlak Estrogeni u generativnoj dobi štite ženu od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Ali čim njihova razina padne, rizik od razvoja ateroskleroze, arterijske hipertenzije sa svim posljedicama povećava se nekoliko puta. Kako manjak spolnih hormona utječe na krvne žile? U menopauzi dolazi do poremećaja metabolizma masti. Višak masnoće, odnosno kolesterola, taloži se ne samo na stranama, već i na zidovima krvnih žila, odnosno razvija se ateroskleroza. Aterosklerotski plakovi postupno povećavaju i sužavaju lumen krvnih žila, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, povećavajući rizik od srčanog i moždanog udara. Climax utječe na procese sužavanja i širenja krvnih žila. Ti su procesi nužni za prilagodbu tijela tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa. Normalno, vaskularni tonus regulira autonomni živčani sustav, a s nedostatkom estrogena ta je regulacija poremećena, što dovodi do spontanih vaskularnih grčeva ili, obrnuto, do smanjenja vaskularnog tonusa. To se očituje skokovima krvnog tlaka, razvojem arterijske hipertenzije, pogoršanjem ateroskleroze, razvojem aritmija i koronarne bolesti srca. Povećava zgrušavanje krvi. Estrogeni razrjeđuju krv, a u njihovom nedostatku krv postaje gusta, sklona stvaranju krvnih ugrušaka i aterosklerotičnih naslaga. Kao rezultat toga, pogoršanje tijeka ateroskleroze, poremećaji cirkulacije i povećan rizik od srčanog udara, moždanog udara i tromboembolije. Menopauza i štitnjača Hormoni štitnjače i jajnika uvijek su međusobno povezani. Kao i kod bolesti štitnjače, reproduktivna funkcija žene je poremećena, au menopauzi se mogu pojaviti poremećaji u radu štitnjače. Riječ je o hormonima središnjeg živčanog sustava koji reguliraju rad ovih organa, a to su folikulostimulirajući i luteinizirajući hormon (FSH i LH) te štitnjaču (TSH). Vrlo su slični po svojoj kemijskoj strukturi. Tijekom restrukturiranja tijela na početku menopauze, povećava se razina FSH i LH, oni reagiraju na nedostatak spolnih hormona i pokušavaju "potaknuti" jajnike da ih proizvode. A uz stres, koji se javlja tijekom menopauze, štitnjača može početi percipirati FSH i LH umjesto TSH, što se češće očituje povećanjem njezinih funkcija i oslobađanjem velike količine hormona. Ova neravnoteža hormona štitnjače dovodi do metaboličkih poremećaja i zahtijeva hitno specifično liječenje. Klimaks i živčani sustav Živčani sustav tijekom menopauze najviše pati. Osim što su ženski hormoni uključeni u razne “živčane procese”, menopauza i starenje za ženu je uvijek stres, kako somatski (tjelesni), tako i psihoemocionalni. To je ono što pogoršava razvoj živčanih poremećaja. Što se događa u živčanom sustavu s početkom menopauze? Spolni hormoni utječu na autonomni živčani sustav , koji je odgovoran za rad svih unutarnjih organa, krvnih žila i prilagodbu organizma različitim čimbenicima okoline, odnosno svim unutarnjim procesima. Uz neravnotežu estrogena i progesterona, rad autonomnog živčanog sustava je poremećen, kao rezultat toga, bogata simptomatologija menopauze: to su valovi vrućine i kršenje vaskularnog tonusa, rada srca i drugih organa. Utjecaj ženskih hormona na središnji živčani sustav. U mozgu su poremećeni procesi uzbuđenja i inhibicije živčanog sustava, što se očituje povećanom emocionalnošću, depresijom, emocionalnim ispadima, poremećajem spavanja i drugim mentalnim poremećajima. Osim toga, nedostatak spolnih hormona utječe na moždane strukture poput hipofize i hipotalamusa, koji su odgovorni za proizvodnju mnogih hormona, uključujući serotonin, norepinefrin i endorfine – hormone sreće. Mentalni poremećaji pogoršani depresijom u koje se žena sama "utjera". Shvaća da stari, čini joj se da je postala ružna, da nije imala vremena, nije puno postigla. Osim, pati i spolni život , koji je, kao što znate, sastavni dio unutarnjeg mira i zadovoljstva. Da, i preživjeti valunge i druge neugodne simptome menopauze također je teško. Simptomi i manifestacije menopauze kod žena Manjak spolnih hormona tijekom menopauze utječe na mnoge sustave, organe i procese u tijelu. Sva ta kršenja ne mogu proći bez traga, stoga se s početkom menopauze pojavljuju različiti simptomi koji donose nelagodu, a neke žene dovode do očaja. Simptomi i manifestacije menopauze vrlo su individualni. Svi smo jedinstveni, svaka peta žena ne osjeća nikakve promjene u svom zdravlju. Menopauzu lakše podnose ljudi koji vode zdrav stil života, imaju zanimljive hobije, traženi su u obitelji i spremni su adekvatno zadovoljiti svoju zanimljivu zrelu dob. vjesnici Stručnjaci smatraju da se vjesnici menopauze javljaju već u dobi od 30-40 godina ili čak i ranije, puno prije početka predmenopauze, a to su: problemi sa začećem i rađanjem djeteta ili smanjena plodnost nakon 30 godina; ginekološke bolesti ovisne o hormonima, na primjer, endometrioza, ciste jajnika; bolesti mliječnih žlijezda, mastopatija; menstrualne nepravilnosti, obilne ili oskudne mjesečnice, menstrualni ciklusi bez ovulacije. Svi ovi uvjeti povezani su s neravnotežom ženskih spolnih hormona i zahtijevaju obvezno liječenje ginekologa-endokrinologa. Početak i prvi znaci menopauze, menstrualne nepravilnosti Početak menopauze uvijek karakteriziraju menstrualne nepravilnosti. U pozadini neuspjeha menstruacije postupno se razvijaju i drugi simptomi povezani s nedostatkom estrogena. Sve ove manifestacije su kombinirane u klimakterijski sindrom, koje svaka žena manifestira vrlo individualno. Obično su jedan od prvih simptoma menopauze valunzi i poremećeno psihoemocionalno stanje. Menstrualni ciklus u potpunosti ovisi o hormonima koje proizvode jajnici i središnji živčani sustav (releasing hormoni, LH i FSH). Na samom početku menopauze, ženski ciklus još ne prestaje, ali već su vidljivi očiti neuspjesi, menstruacija postaje neredovita i potpuno nepredvidiva. Također, većina menstruacija prolazi bez ovulacije, odnosno bez sazrijevanja jajne stanice. U kojem obliku i s kojom pravilnošću će menstruacija ići, tradicionalno ovisi o individualnim karakteristikama. Ali neke je moguće definirati opcije za menstrualne nepravilnosti u premenopauzi: 1. Produljenje ciklusa (više od 30 dana), oskudna menstruacija . Ovo je najčešći tip menstrualne nepravilnosti prije menopauze. U tom slučaju razdoblje između menstruacije može biti nekoliko mjeseci, a nakon 2-3 godine nastupa menopauza, odnosno potpuni prestanak menstruacije. 2. Nagli prestanak menstruacije može se reći u jednom danu. Ne događa se to baš često. U ovom slučaju moguć je razvoj dvije varijante tijeka menopauze: žena prijeđe ovu fazu u svom životu gotovo bez ikakve nelagode, ili je menopauza teža, što je zbog činjenice da tijelo nema vremena prilagoditi se oštroj promjeni hormonalnih razina. Zašto se valunzi pojavljuju tijekom menopauze? Mehanizam razvoja plime i oseke toliko je složen i višekomponentan da još nije u potpunosti proučen. Ali mnogi stručnjaci vjeruju da je glavni mehanizam za razvoj valunga "patnja" središnjeg i autonomnog živčanog sustava zbog nedostatka spolnih hormona. Suvremena istraživanja dokazala su da je glavni okidač u razvoju valunga hipotalamus, struktura u mozgu čija je glavna funkcija reguliranje proizvodnje većine hormona i kontrola termoregulacije, odnosno održavanje normalne tjelesne temperature pod utjecajem razni čimbenici okoliša. U menopauzi se, osim jajnika, obnavlja i hipotalamus, jer se remeti proizvodnja oslobađajućih hormona koji stimuliraju hipofizu, a zatim i jajnike. Posljedica toga je i poremećena termoregulacija kao nuspojava. Osim toga, menopauza utječe na rad autonomnog živčanog sustava, žlijezda znojnica i kardiovaskularnog sustava. Očito, kompleks svih ovih reakcija tijela na nedostatak spolnih žlijezda očituje se u obliku napadaja vrućine. Koji su simptomi valunga tijekom menopauze? 1. Ne osjećaju sve žene vjesnike plime, mnogi napadi su iznenađeni. Prije početka plime mogu se pojaviti tinitus i glavobolje - to je zbog grča cerebralnih žila. 2. Bacanje u vrućinu - mnogi opisuju nagli početak plime, glava i gornji dio tijela kao da su poliveni kipućom vodom, koža postaje jarko crvena, vruća na dodir. Pritom se tjelesna temperatura penje iznad 38 o C, ali se ubrzo vraća u normalu. 3. Javlja se pojačano znojenje, odmah se pojavljuju kapljice znoja koje brzo teku u potocima. Mnoge žene opisuju da im kosa i stvari postanu toliko mokri da ih "barem iscijedite". 4. Opće blagostanje je poremećeno - otkucaji srca se ubrzavaju, pojavljuju se glavobolja, slabost. Na toj pozadini mogu se pojaviti mučnina i vrtoglavica. Jaki napadaji valunga mogu čak dovesti do kratkotrajne nesvjestice. 5. Osjećaj topline zamjenjuje zimica - zbog činjenice da koža postaje mokra od znoja i poremećena je termoregulacija, žena se smrzava, počinje drhtanje mišića, što može trajati neko vrijeme. Nakon napada mišići mogu boljeti zbog drhtanja mišića. 6. Kršenje psiho-emocionalnog stanja - tijekom plime dolazi do akutnog napada straha i panike, žena može početi plakati, može osjetiti nedostatak daha. Nakon toga žena se osjeća uništeno, potlačeno, razvija se izražena slabost. Uz česte valunge može se razviti depresija. Upravo te simptome opisuju žene koje su imale teške napadaje valunga. Međutim, ne toleriraju svi menopauzu. Valunzi mogu biti kratkotrajni, lakši, bez poremećaja općeg i psihoemocionalnog stanja. Žene često osjećaju samo pojačano znojenje i toplinu. Neke žene dožive noćne valunge u snu, a samo mokar jastuk ukazuje na prošli napad. Mnogi stručnjaci vjeruju da ozbiljnost valunga izravno ovisi o psihičkom stanju žene, ali postoji niz čimbenika koji često izazivaju razvoj valunga. Nadražujući čimbenici koji izazivaju valove vrućine: Zapara: slabo prozračen prostor, velike gužve, visoka vlažnost na vrućem danu. Toplina: dugotrajno izlaganje suncu, izvansezonska odjeća, grijanje prostora kaminom i drugim izvorima topline, kadom ili saunom. Anksioznost: stres, emocionalni stres, živčana iscrpljenost, umor i nedostatak sna. Hrana i piće: vruća, začinjena, slatka, previše začinjena hrana, topla i jaka pića, kava, jaki čaj i prejedanje. Pušenje, odnosno sama ovisnost o nikotinu. Često se crvenilo pojavljuje tijekom duge pauze između cigareta i kod jake želje za pušenjem. Loša kvaliteta odjeće , slabo propušta vlagu i zrak, dovodi do pregrijavanja tijela, a nošenje takvih stvari može izazvati žurbu. U principu, ako žena izbjegava djelovanje ovih čimbenika, može kontrolirati valunge, a ako se svemu tome pridodaju i dobre emocije, menopauza će proći puno lakše. Koliko dugo traju valovi vrućine tijekom menopauze? Sami napadi valunga mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, što je vrlo individualno. Takvih napada možda neće biti dnevno, ili možda nekoliko desetaka. Pojedinačno, i koliko vremena općenito moraju izdržati. Statistike pokazuju da gotovo sve žene imaju valunge najmanje 2 godine (od 2 do 11 godina). Ali neke "sretnice" moraju iskusiti te valunge mnogo godina nakon menopauze, pa čak i cijeli život. Trajanje i jačina valunga uvelike ovisi o tome kada su počeli: s ranom menopauzom i dugim razdobljem predmenopauze valovi traju dulje. Na što utječu plime i oseke? Psiho-emocionalno stanje žene, samopouzdanje. Imunitet - kršenje termoregulacije smanjuje sposobnost tijela da adekvatno odgovori na infekcije i druge vanjske čimbenike. Može postojati strah od napuštanja kuće kako je ljudi ne bi vidjeli u ovakvom stanju. Dugotrajna depresija na pozadini jakih valunga nije samo manifestacija psiholoških problema, već također povećava rizik od razvoja drugih patologija, kao što su psorijaza, dijabetes, arterijska hipertenzija i mnoge "mentalne" bolesti. Neke žene tako teško podnose valunge da čak moraju pribjeći hitnoj medicinskoj pomoći. Treba imati na umu da su valovi vrućine i sama menopauza normalna reakcija tijela, koja nije nikakva patologija, tim više nešto sramotno i sramotno. Štoviše, mnoge moderne žene ne samo da se toga ne srame, već su i spremne o tome razgovarati. Važno je pripremiti se za menopauzu unaprijed, promijeniti način života, dobiti sve od života, posebno pozitivne emocije, slušati svoje tijelo. Sve to ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će vam omogućiti da s lakoćom i dostojanstvom prijeđete u novu fazu života. klimakterijski sindrom Kao što je već spomenuto, klimakterični sindrom kod svake žene se odvija drugačije. Predstavlja ogroman kompleks simptoma i manifestacija iz različitih organa i sustava. Mnoge od ovih simptoma još uvijek ima većina žena, u različitim stupnjevima i težini. Kršenje menstrualnog ciklusa i valovi vrućine bitne su komponente menopauze. Ostale manifestacije mogu biti odsutne ili neprepoznate, često žene povezuju loše zdravlje s umorom ili drugim bolestima. Simptomi ovise o fazi menopauze. Dakle, u predmenopauzi se uočavaju živopisniji simptomi, ali nakon menopauze povećava se rizik od razvoja mnogih bolesti, koje često nisu povezane s manifestacijama menopauze. Simptomi razdoblja predmenopauze - od prvih manifestacija menopauze do 2 godine potpunog izostanka menstruacije Simptomi Kako se pojavljuju? plime i oseke iznenadni osjećaj topline; obilno znojenje; crvenilo kože; povećanje tjelesne temperature; zimica; teška slabost i poremećaj rada srca; psihoemocionalni poremećaji. pretjerano znojenje može pratiti valove vrućine i biti zasebna manifestacija nedostatka estrogena; često se javlja noću; mnoge se žene zbog ovog simptoma moraju presvlačiti nekoliko puta na dan i koristiti "najjače" antiperspirante. Povećana tjelesna temperatura vrućica može biti povezana s valovima vrućine ili se manifestirati kao zaseban simptom; tijekom plime temperatura može prijeći 38 o C; može se promatrati dugotrajno subfebrilno stanje ili temperatura do 37 o C. Neudobnost u mliječnim žlijezdama oteklina i natečenost; crtanje bolova u prsima; promjene prestaju ovisiti o fazi menstrualnog ciklusa. Nesanica i pospanost teško spavati noću; tijekom dana stalno želite spavati; često žene u menopauzi imaju loše snove koji su toliko živi i realni da zadržavaju negativnost za cijeli dan. Glavobolja može biti izražen ili bolan; često se razvija bez vidljivog razloga, u bilo koje doba dana, uključujući jutro i noć; često ima karakter migrene (akutna bol u jednoj polovici glave); teško liječiti konvencionalnim analgeticima. Slabost, povećana umor ovaj simptom prati gotovo sve žene u menopauzi; često se slabost i umor javljaju već u prvoj polovici dana, i nakon mentalnog ili tjelesnog napora, i bez njega; radna sposobnost se smanjuje, pamćenje, koncentracija i pažnja se pogoršavaju, pojavljuje se odsutnost. Razdražljivost , plačljivost, tjeskoba i knedla u grlu čak i najsuzdržanije žene mogu se slomiti na voljene osobe zbog sitnica, često je ovaj simptom popraćen napadom histerije; dame postaju osjetljive i dojmljive, čini im se da ih nitko ne razumije; stalna ili iznenadna tjeskoba, mnogi imaju loše "predosjećaje" nadolazeće katastrofe, sve to prate patološki strahovi; "pesimizam" prevladava nad "optimizmom", a negativne emocije nad pozitivnima; žena može prestati uživati ​​u životu kao prije, ali ono što je zanimljivo je da se u postmenopauzi ljubav i životna radost ne samo vraćaju, već postaju i puno snažniji nego u mladosti. Depresija, kronični stres to je rezultat ne samo nedostatka hormona, već i nespremnosti da se shvati činjenica početka menopauze; "dolijeva ulje na vatru" živčana iscrpljenost zbog umora, lošeg sna, nedostatka seksa, valunzi i druge manifestacije menopauze. Osjećaj otkucaja srca Najčešće dolazi do povećanja broja otkucaja srca ili tahikardije. Tahikardija se obično javlja spontano i nestaje sama od sebe. Poremećaj mokrenja povećan rizik od razvoja cistitisa. Seks, plodnost i perimenopauza smanjen seksualni nagon (libido); u vagini postoji blaga suhoća; spolni odnos može postati bolan (dispareunija); prirodna trudnoća je još uvijek moguća. Druge manifestacije prvi znakovi starenja kože: suhoća, plitke bore, smanjen tonus kože itd.; pojavljuje se krhkost kose i noktiju; može se povećati kolesterol u krvi; neke žene počinju dobivati ​​na težini. Postmenopauzalni simptomi - 1 godinu nakon zadnje menstruacije i do kraja života Simptomi Kako se pojavljuju? Naleti vrućine, znojenje i psihoemocionalni poremećaji valunzi obično postaju rjeđi i lakši, nakon nekoliko godina, većina žena potpuno ima valunge; razdražljivost, plačljivost, umor traju, ali svaki mjesec i godinu postaje lakše; nesanica i slabost traju još nekoliko godina, a neke žene dugo ne spavaju. Višak kilograma mnoge žene dobivaju na težini, što je povezano sa sjedilačkim načinom života, usporavanjem metabolizma, kao i činjenicom da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak estrogena zbog njegove proizvodnje u masnom tkivu; mijenja se i tip figure, dolazi do preraspodjele masnog tkiva na trbuhu i gornjem ramenom pojasu, koža se spušta, mijenja se držanje. slabost mišića nedostatak hormona dovodi do slabljenja i mlohavosti mišićnog tkiva, mišići se spuštaju, a njihova izvedba je značajno smanjena; "Pumpanje mišića" uz pomoć sporta postaje puno teže nego u mlađoj dobi. Suhoća rodnice bol tijekom spolnog odnosa; osjećaj nelagode tijekom nošenja uskog donjeg rublja i odjeće; visok rizik od razvoja drozd i drugih upalnih procesa vagine. Vaginalni iscjedak, svrbež i gori iscjedak iz rodnice je normalan nakon menopauze ako je: proziran, bez mirisa i boje, ima ga malo i što je najvažnije, ne izaziva nelagodu i svrbež; prisutnost svrbeža, peckanja i neobičnog iscjedka ukazuje na prisutnost upalnih i drugih problema, nije normalno stanje, potrebno je obratiti se ginekologu; žućkasti iscjedak bez mirisa, svrbež i nelagoda tijekom spolnog odnosa ukazuju na disbiozu rodnice - najčešće stanje spolnih organa nakon početka menopauze; iscjedak od svježeg sira s kiselim mirisom ukazuje na vaginalnu kandidijazu (soor); izlučevine specifičnog mirisa ukazuju na vezivanje različitih patogenih infekcija, uključujući spolno prenosive; smeđi i krvavi iscjedak iz rodnice može biti povezan s povećanom krhkošću žila sluznice rodnice, u kojem se slučaju krv pojavljuje u većoj mjeri nakon spolnog odnosa, ali i krv iz rodnice može biti znak tumora u maternici i dodacima, uključujući zloćudnih. Poremećaj mokrenja nagon za mokrenjem je značajno povećan; vrlo visok rizik od razvoja uretritisa i cistitisa, kao rezultat - rizik od razvoja upale bubrega (pijelonefritis); neke žene mogu doživjeti urinarnu inkontinenciju, osobito tijekom vježbanja, a izreka "možeš se prestati smijati" više nije tako smiješna. Seks i plodnost libido i dalje opada, iako neke žene, naprotiv, imaju poseban interes za seks, koji nije bio čak ni u mladosti; bol se povećava tijekom seksa zbog suhoće vagine i slabe elastičnosti njezinih zidova; prirodna trudnoća više nije moguća. Koža, kosa i nokti primjetno je starenje kože, postaje suha, mlohava, opuštena, pojavljuju se duboke staračke bore, i to ne samo na licu; prirodno rumenilo nestaje, koža lica postaje dosadna, izgleda umorno, postoje problemi s aknama, aknama; često postoje otekline kapaka; kosa se cijepa, postaje tanka, bez sjaja, sijedi, a dolazi i do pojačanog gubitka kose, s vremenom pletenica postaje znatno tanja; uzgoj noktiju za lijepu manikuru postaje sve teži, oni su lomljivi, često gube boju. Visok rizik od razvoja raznih bolesti osteoporoza - deformacija koštanog tkiva; kardiovaskularne patologije (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, aritmija, angina pektoris i drugi); bolesti maternice i dodataka (miom, ciste jajnika, polipi, onkološke bolesti), prolaps vagine i maternice; patologije mliječnih žlijezda (mastopatija, rak); dijabetes melitus, patologija štitnjače i nadbubrežne žlijezde; bolesti živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, moždani udari, mentalni poremećaji i bolesti); bolesti probavnog sustava (kolelitijaza, zatvor, hemoroidi); infekcije mokraćnog sustava i druge. Bolesti s menopauzom Jedna od manifestacija menopauze nakon menopauze je rizik od razvoja raznih bolesti. To ne znači da sve žene u razdoblju menopauze odjednom trebaju oboljeti od svih bolesti. Sve uvelike ne ovisi toliko o razini hormona, koliko o načinu života, genetskoj predispoziciji i mnogim čimbenicima okoline. Osim toga, mnoge od ovih bolesti mogu se razviti bez menopauze u mlađoj dobi. Da, i muškarci koji nisu toliko ovisni o estrogenima također pate od ovih bolesti. No mnoga su znanstvena istraživanja dokazala da je upravo manjak spolnih hormona okidač za razvoj mnogih "dobnih" patologija. Razmotrimo neke od njih. Bolesti povezane s menopauzom: Bolest Čimbenici i uzroci koji povećavaju rizik od razvoja bolesti Glavni simptomi Što je opasno? Kako smanjiti i spriječiti manifestacije bolesti? Osteoporoza- smanjenje gustoće kostiju, nedostatak kalcija, fosfora i drugih minerala u njima, dovodi do postupnog uništavanja koštanog tkiva. nasljedstvo; pušenje; alkohol; sjedilački način života; višak težine; rijetko izlaganje sunčevoj svjetlosti; neuravnotežena prehrana; bolesti probavnog i endokrinog sustava. bolovi u kostima, posebno "za vrijeme"; poremećaj pokreta u nekim zglobovima; slabost, smanjenje fizičke snage, tromost; deformacija kralježnice, koja se očituje kršenjem pokreta i držanja, boli i smanjenjem rasta; deformacija prstiju na rukama i nogama i drugih kostiju; lomljivost noktiju, bolesti zuba i gubitak kose. Patološki prijelomi kostiju koji se mogu pojaviti čak i uz najmanju ozljedu i jednostavno neuspješne pokrete. Prijelomi teško srastaju i mogu trajno prikovati ženu za krevet. Kršenje cerebralne cirkulacije kao rezultat osteohondroze cervikalne i / ili torakalne kralježnice. Pravi način života; hrana bogata kalcijem i fosforom; umjereno sunčanje; umjerena tjelesna aktivnost, pravilan način rada i odmora; borba protiv viška kilograma; izbjegavajte padove, ozljede, nespretne pokrete; hormonska nadomjesna terapija spolnim hormonima smanjuje manifestacije osteoporoze; uzimanje dodataka kalcija: Calcium D3, Ergocalciferol i mnogi drugi. Miom maternice je benigni tumor maternice povezan s neravnotežom spolnih hormona. Miom može biti različite veličine, pojedinačni ili višestruki. Često se javlja u pozadini menopauze, a nakon početka menopauze mali miomatozni čvorovi mogu se sami riješiti. Pobačaji i operacije na maternici; nedostatak poroda; endometrioza; nepravilan seksualni život; kronični stres; rana menarha (prva menstruacija); višak težine; zlouporaba životinjske hrane; zloupotreba alkohola; nasljedstvo; kasna trudnoća može pogoršati rast fibroida. Produljena, česta i obilna menstruacija; krvarenje koje nije povezano s mjesečnim ciklusom; povećanje volumena trbuha; česti nagon za mokrenjem; zatvor; bol tijekom spolnog odnosa. Krvarenje iz maternice, uključujući masivno. Pelvioperitonitis povezan s torzijom nožice miomskog čvora zahtijeva kiruršku intervenciju. Rak je zloćudnost tumora. Nadomjesna hormonska terapija; Zdrav stil života; redoviti seks; prevencija spolnih bolesti; borba protiv viška kilograma; redovite kontrole kod ginekologa. ciste jajnika- benigne formacije šupljina. U menopauzi se često javljaju dermoidne, endometrioidne i druge vrste nefunkcionalnih cista, kao i policistični jajnici. Endokrine bolesti štitnjače, nadbubrežne žlijezde, mozga; pobačaji i operacije; upalne bolesti zdjeličnih organa; spolno prenosive infekcije; genetska predispozicija; uzimanje kontraceptiva i hormonske nadomjesne terapije spolnim hormonima. Bolovi u trbuhu, u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa, pogoršani fizičkim naporom i spolnim odnosom; kršenje mokrenja i zatvor; asimetrično povećanje abdomena; pjegavost pjegavost; bolne menstruacije u premenopauzi. Rak – nefunkcionalne ciste imaju visok rizik od malignosti. Puknuće ciste, ruptura jajnika i torzija peteljke ciste stanja su koja zahtijevaju hitno kirurško liječenje. Godišnji pregled kod ginekologa i pravovremeno liječenje ginekoloških problema; ako je potrebno, kirurško liječenje; prevencija spolnih infekcija; zdrav način života i "ne" karcinogenima. Krvarenje iz maternice- krvarenje iz vagine različite prirode, povezano ili ne povezano s menstruacijom. U predmenopauzi, krvarenje je često povezano s hormonalnim promjenama u menopauzi i menstrualnim nepravilnostima; endometrioza; fibroidi maternice; polipoza maternice; patologija cerviksa; policistične i druge ciste jajnika; spontani pobačaji. Mogućnosti krvarenja maternice u razdoblju predmenopauze: dugotrajna i obilna menstruacija (više od 6 uložaka dnevno i više od 7 dana); periodično mrljanje mrlje, koje nije povezano s menstruacijom; prisutnost velikih krvnih ugrušaka, grudica tijekom ili između mjesečnica; česte menstruacije (više od svaka 3 tjedna); mrlje koje se pojavljuju nakon spolnog odnosa; produljeno uočavanje različitog intenziteta (više od 1-3 mjeseca). Nakon početka menopauze, svako krvarenje trebalo bi upozoriti. Rakovi. Krvarenje iz maternice može biti znak ozbiljne bolesti, uključujući rak. Anemija - kod dugotrajnog i obilnog krvarenja dolazi do gubitka krvi. Hemoragijski šok - može se razviti s masivnim krvarenjem maternice, zahtijeva hitnu reanimaciju, operaciju i transfuziju krvnih pripravaka. Pravovremeni pristup liječniku radi utvrđivanja uzroka krvarenja i njihovog ispravljanja; hrana bogata proteinima i željezom; kontrolu nad količinom izgubljene krvi. Mastopatija- benigni tumor mliječnih žlijezda. Involucija mliječnih žlijezda povezana s hormonalnim promjenama; rani početak menstruacije i rani pubertet; razne bolesti maternice i dodataka, osobito upalne; nedostatak laktacije ili kratko razdoblje dojenja; nema trudnoće prije 30 godina; pobačaji i pobačaji; stres; višak težine; uzimanje kontraceptiva i drugih hormonskih lijekova u velikim dozama; endokrine patologije. Bol u prsima vučnog, tupog, bolnog karaktera; prisutnost pečata u mliječnim žlijezdama različitih veličina; promjena oblika i veličine mliječnih žlijezda; osjećaj oteklina i oteklina u žlijezdama; bilo kakav iscjedak iz bradavica. Rak dojke - u pozadini menopauze povećava se rizik od degeneracije tumora. Redoviti preventivni pregled mliječnih žlijezda (samopregled, ultrazvuk ili mamografija); Zdrav stil života; pravodobno liječenje upalnih bolesti genitalnih organa; odbijanje pobačaja; dojenje dulje od 6 mjeseci; dozu hormonskih lijekova treba odabrati pojedinačno liječnik. Bolesti kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija; ateroskleroza; srčana ishemija; aritmija; zastoj srca. genetska predispozicija; redoviti unos lijekova koji sadrže aspirin; kontrola krvnog tlaka; pravovremeni pristup liječniku i pridržavanje njegovih preporuka. Bolesti povezane s menopauzom mogu se spriječiti ne samo hormonskom nadomjesnom terapijom, koja se često preporučuje tijekom teške menopauze, već i pravilnim načinom života i redovitim pregledima kod ginekologa. Menopauza je jedan od uzroka napadaja panike kod žena (mišljenje psihoterapeuta) - video Bolesti menopauze: pretilost, dijabetes melitus, prolaps maternice, tromboza, Alzheimerova bolest - video Dijagnostika menopauze Menopauza nije bolest i, čini se, zašto je dijagnosticirati, jer je ionako sve jasno - valovi vrućine, menstrualne nepravilnosti, početak menopauze i navikavanje tijela na život na malim dozama spolnih hormona. Ali postoje situacije kada je jednostavno potrebno znati je li menopauza započela iu kojoj je fazi. Zašto nam je potrebna dijagnostika menopauze? diferencijalna dijagnoza menopauze i drugih bolesti; prepoznavanje komplikacija i bolesti povezanih s menopauzom; pregled prije propisivanja hormonske nadomjesne terapije i kontracepcije. Što je uključeno u plan pregleda za menopauzu? 1. Analiza povijesti života i pritužbi (vrijeme početka menarhe, prisutnost trudnoća, pobačaja, pravilnost menstrualnog ciklusa itd.).
Estradiol, pg/ml	progesteron, nmol/l	FSH(folikulostimulirajući hormon), med/ml	LG(luteinizirajući hormon), med/ml	LH/FSH indeks
Reproduktivno razdoblje prije menopauze: 1. Faza sazrijevanja folikula (1-14. dan menstrualnog ciklusa).	manje od 160	do 2.2	do 10	manje od 15	1,2-2,2
2. Ovulacija (14-16. dan).	preko 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Lutealna faza (16-28. dan).	30 – 240	preko 10	do 9	manje od 16
predmenopauza	Ženski spolni hormoni postupno se smanjuju**, opažaju se menstrualni ciklusi bez ovulacije.		preko 10	preko 16	oko 1
Postmenopauza	5 – 30	manji od 0,6	20 - 100 i više	16 - 53 i dalje	manje od 1