Odabir protuupalnih lijekova za djecu. Koji lijek protiv crva je bolje dati djetetu. Koji lijek dati djetetu
Treba imati na umu da se neželjeni (a ponekad čak i toksični) učinci lijekova pogoršavaju njihovom nepravilnom uporabom, nepoštivanjem doza i učestalosti primjene. Stoga, naravno, samo liječnik može odabrati lijek, uzimajući u obzir njegovu potrebu, dob bebe i toleranciju lijeka. Važno je da se roditelji točno pridržavaju svih uputa liječnika. Osim toga, nije lako (a djeca prvih mjeseci života - jednostavno nemoguće) natjerati dijete da otvori usta i popije lijek. O tome kako pravilno dati lijek koji je propisao liječnik, govorit ćemo u ovom članku.
Prvo formuliramo opća pravila koja se moraju poštivati pri davanju lijeka bebi.
Prvo pravilo: lijek za dijete mora propisati liječnik
Lijek za malo dijete treba propisati samo liječnik. Ovo pravilo je neosporno i očito, ali se, nažalost, ne poštuje uvijek. Bilo koji lijek, čak i naizgled najbezazleniji vitamin, može izazvati neželjene (tzv. nuspojave, poput alergija) i toksične reakcije – na primjer, ako se prekorači dopuštena doza. Osim toga, neki lijekovi mogu "maskirati" bolest.
Drugo pravilo: proučavajte lijek za dijete
Pažljivo pročitajte naljepnicu i uputu za pakiranje prije nego što svom djetetu date lijek. Pročitajte natpis na samom lijeku, obratite pozornost na njegov rok valjanosti, izgled, kao i kombinaciju ovog lijeka s unosom hrane i drugih lijekova, moguće nuspojave i kontraindikacije. Neprihvatljivo je koristiti lijekove s isteklim rokom valjanosti, nepropisno uskladištene, s tragovima kvarenja, s izbrisanim i nečitkim natpisom.
Treće pravilo: lijek se mora dati djetetu strogo prema uputama
Pridržavajte se doze koju je propisao liječnik, vremena, načina primjene, učestalosti i trajanja primjene lijeka.
Prije odlaska liječnika provjerite jeste li dobro razumjeli režim doziranja: koliko, kako, kada (prije, za vrijeme ili poslije jela), koliko često i koliko dugo dijete treba uzimati lijek.
Nikada nemojte davati lijek "na oko" - izmjerite propisanu dozu posebnom mjernom žličicom, graduiranom pipetom, mjernom cijevi ili štrcaljkom bez igle; Prije davanja lijeka djetetu provjerite jeste li točno odmjerili dozu. Koristite samo čiste mjerne posude.
Dijete treba uzimati lijekove redovito iu određeno vrijeme. Ako se bojite da biste slučajno mogli propustiti vrijeme sljedećeg lijeka (osobito antibiotika), tada koristite razne uređaje (tajmere, budilice i sl.) koji će vas na to podsjećati. Obavezno završite započeti tijek liječenja do kraja, unatoč činjenici da se dijete osjeća bolje.
Ako je primjena lijeka izazvala bilo kakvu neželjenu reakciju kod Vašeg djeteta, svakako o tome obavijestite liječnika kako bi se odlučilo je li moguće nastaviti s primjenom lijeka ili ga zamijeniti.
Četvrto pravilo: smislite način da djetetu date lijek
Ako beba odbija uzeti lijek, poslužite se jednostavnim trikovima.
Najjednostavnije je zamoliti liječnika da odabere najpristupačniju i najjednostavniju opciju za vaše dijete. Trenutno se mnogi lijekovi za dojenčad proizvode u posebnim oblicima pogodnim za doziranje i upotrebu (kapi, sirupi, suspenzije), koji najčešće imaju ugodan okus i miris, što uvelike pojednostavljuje njihovu primjenu. Međutim, treba imati na umu da neki zaslađivači i arome dodani lijekovima mogu izazvati alergijsku reakciju kod djeteta. Stoga je preporučljivije koristiti kapi bez okusa i mirisa, koje su vrlo prikladne za upotrebu i rijetko uzrokuju alergije.
Ako dijete odbija uzeti gorki lijek (ovo se posebno odnosi na bebe starije od 6 mjeseci), pokušajte lijek sipati u šupljinu između čeljusti i obraza, usmjeravajući ga duboko u usta, jer na njima ima mnogo okusnih pupoljaka. vrh jezika, a korijen jezika ima pojačan refleks gag. Najprikladniji način da to učinite je pomoću mjerne štrcaljke (možete koristiti štrcaljku za jednokratnu upotrebu bez igle).
Preporučljivo je djetetu dati lijek zajedno s pomoćnikom (na primjer, s jednim od rođaka).
Nikada ne dopustite djetetu da se igra s lijekovima: to je opasno. Držite ih izvan dohvata djece.
A sada razgovarajmo detaljnije o različitim načinima uzimanja lijekova od strane djeteta.
Lijekovi za dijete: usta, otvori!
Uzimanje lijekova na usta je najčešći način propisivanja lijekova kod kuće. Većina lijekova za bebe dostupna je u tekućem obliku (otopine, sirupi, emulzije, suspenzije) s mjernim instrumentima (žlice, pipete, štrcaljke itd.). Prije upotrebe, lijek u tekućem obliku mora se dobro protresti.
Značajke postupka
Beba do 6 mjeseci, kada uzima lijek, drži se na isti način kao i kod hranjenja, tako da mu je glava malo podignuta. Ako dijete već zna kako sjediti, tada je prikladnije staviti ga na koljena, pričvrstiti noge između koljena i držati se za ručke. Nasmiješite se i lagano dodirnite obraze prstima nježnim riječima (kod djece mlađe od 3 mjeseca refleks traženja još nije izblijedio) ili nježno stisnite obraze prstima: bebina usta će se otvoriti i možete usmjeriti lijek izravno na odredište . Ako beba ne otvara usta i opire se, možete pokušati pritisnuti prst na njegovu bradu kako biste pomaknuli donju čeljust prema dolje. Ako ovaj manevar ne uspije, morat ćete umetnuti žlicu između zuba ili desni (sa strane obraza) i pažljivo je okrenuti rubom; kada se djetetova usta otvore, ubrizgava se ljekovita otopina. Nakon što je dijete progutalo lijek, dajte mu da pije prokuhanu vodu sobne temperature.
Važni detalji
Ako dijete podrigne ili ispljune lijek odmah ili u roku od 10-15 minuta nakon uzimanja, tada se ovaj lijek mora ponovno dati u istoj dozi (osim lijekova koji se lako mogu predozirati, npr. srčani glikozidi, hormoni : njihova uporaba u takvim slučajevima mora biti dogovorena s liječnikom). Ako je dijete počelo povraćati nakon 30-45 minuta, nema potrebe ponovno mu davati lijek jer se lijek za to vrijeme već apsorbirao u crijevima.
Nikada nemojte miješati lijek u cjelokupnu jednokratnu količinu mliječne formule, kao ni u one namirnice koje dijete mora stalno jesti (kaše, pire od povrća ili mesa, svježi sir, itd.): dijete možda neće pojesti hranu do kraja. (i stoga neće primiti punu dozu lijeka), ili ga čak u potpunosti odbiti. Najispravnije je koristiti prokuhanu vodu za razrjeđivanje lijekova, budući da druga pića mogu stupiti u kemijsku interakciju s komponentama koje čine lijek, što dovodi do neželjenih posljedica (smanjenje terapeutskog učinka ili pogoršanje apsorpcije lijeka). U slučajevima kada se lijek propisuje s hranom, ako je moguće, pokušajte ga dati tek kada beba pojede barem polovicu uobičajene porcije. Ako je lijek za bebu jako gorak, tada dijete, čija je prehrana već uvela voćne kaše, može "prerušiti" lijek u 1 žličicu kaše; tabletu je potrebno prethodno zdrobiti. Ne preporuča se davati djetetu 3-4 ili više lijekova kroz usta istovremeno - preporučljivo je to učiniti s pauzom od 10-15 minuta. Lijekovi koji se daju na različite načine (npr. tableta i kapi za nos i sl.) i ne izazivaju negativne reakcije kod bebe mogu se davati istovremeno (jedan za drugim bez prekida).
Lijekovi za dijete: s druge strane ...
Ponekad, za brži početak terapijskog učinka ili u slučajevima kada je nemoguće koristiti lijekove kroz usta (povraćanje, odbijanje djeteta), koriste se svijeće ili medicinski klistiri. Uvođenje lijekova kroz rektum naziva se rektalno.
Uvođenje čepića djetetu
Ovakav način primjene lijeka posebno je prikladan za liječenje dojenčadi. Prije nego što djetetu date svijeću, treba je zagrijati na sobnoj temperaturi (svijeće se čuvaju u hladnjaku). Bebu je potrebno položiti na leđa, koljena djeteta pritisnuti na trbuščić, s dva prsta jedne ruke raširiti stražnjicu, a drugom staviti svijeću u anus šiljatim krajem prema naprijed. ruka. Svijeća bi se trebala potpuno "sakriti" u anusu. Nakon unošenja zatvorite stražnjicu i držite ih u tom položaju oko jednu minutu kako svijeća ne bi iskliznula.
Djetetu je preporučljivo dati čepiće nakon stolice. Ako je došlo do defekacije unutar prvih 5 minuta nakon uvođenja čepića, tada se mora ponovno uvesti. Ako je prošlo više vremena, tada se sadržaj svijeće uspio apsorbirati u rektumu, a ovaj postupak ne treba ponavljati.
Davanje klistira djetetu
Ljekoviti klistir za dijete (klistir s uvođenjem lijeka) treba dati 15-20 minuta nakon djetetove stolice ili nakon klistira za čišćenje.
Za klistir za čišćenje (kao i za medicinski) koriste se gumeni baloni (kruške) s mekim vrhom podmazani biljnim uljem ili vazelinom. Volumen ubrizgane tekućine za novorođenčad je 25 ml; za djecu 1-2 mjeseca - 30-40 ml; 2-4 mjeseca - 60 ml; 6-9 mjeseci - 100-150 ml; 9-12 mjeseci - 120-180 ml; temperatura ulazne vode je 28–30 °C. Malom djetetu s akutnom boli u trbuhu ni u kojem slučaju ne treba davati klistir za čišćenje: to može pogoršati njegovo stanje u akutnoj kirurškoj patologiji (kao što je akutna crijevna opstrukcija, akutni apendicitis, peritonitis itd.).
Stavite dijete na muljnu krpu prekrivenu pelenom na vrhu (položaj bebe prilikom postavljanja klistira isti je kao kod korištenja svijeća). Ispustite zrak iz boce s vodom, pažljivo do kraja (2-3 cm) umetnite vrh kruške rotirajućim pokretima u rektum. Polako stišćući balon, postupno uvodite vodu u crijeva. Nakon toga lijevom rukom primite bebinu guzu i uklonite vrh bez otvaranja balona. Neko vrijeme (2-3 minute) držite stražnjicu u zatvorenom položaju kako voda ne bi odmah izlila iz crijeva. Nakon postupka, dijete se mora oprati.
Uvođenje lijeka pomoću klistira provodi se na sličan način, ali u manjem volumenu (naznačuje liječnik), temperatura ubrizgane otopine je 37-38 ° C za bolju apsorpciju. Nakon uklanjanja vrha, stražnjicu djeteta treba držati zatvorenu oko 10 minuta kako bi se lijek imao vremena apsorbirati.
Lokalni tretman
Vanjski se primjenjuju razne kreme, masti, puderi, čašice, vodene i alkoholne otopine itd. Moraju se primijeniti čistim rukama, tamponom od gaze ili vatom.
Oblozi
Ako je liječnik propisao kompresiju za bebu, onda se to radi na ovaj način: lijek se nanosi na obrisak gaze, obrisak se prekriva voštanim papirom ili paus papirom na vrhu (polietilenske folije se ne koriste, jer je hermetički zatvoren). ispod njih se stvara prostor i može doći do iritacije ili opeklina nježne dječje kože). Na papir se stavlja pamučni jastučić, a na vrhu - veliki ubrus od gaze ili komad tkanine. Za fiksiranje obloga možete koristiti zavoj ili ljepljivu traku. Mjesto obloga treba biti stalno toplo.
Kako napraviti oblog na uhu?
Oblog na uho se radi na isti način kao i na običnoj koži. Posebnost ovog postupka je samo u činjenici da se tampon gaze s lijekom koji se nalazi uz kožu okomito zareže i stavi na bolno uho, a samo uho se prekrije suhom krpom. Sljedeći sloj obloge je voštani papir, zatim jastučić od vate (u slučaju obloga za zagrijavanje), na vrhu je veliki ubrus od gaze ili komad tkanine. Oblog je najbolje fiksirati zavojem. Preko komprese se stavlja kapa.
Kapi u nosu za dijete
Prije uvođenja lijeka, bebin nos mora biti očišćen od nakupljene sluzi i kora. To se radi pomoću pamučne turunde (komad pamučne vune upleten u dugu traku). U prisutnosti gustih kora, nos treba prethodno isprati fiziološkom otopinom; možete koristiti uobičajenu 0,9% fiziološku otopinu kupljenu u ljekarni ili pripremljenu sami: 1/2 žličice kuhinjske soli na šalicu prokuhane vode).
Kapi u nosu za dijete (po mogućnosti na sobnoj temperaturi) ukapaju se pipetom ili posebnim vrhom s kojim se proizvodi ovaj lijek. Mast se prethodno nanosi na pamučnu turundu, a zatim se rotirajućim pokretima uvodi u nosne prolaze. Dijete treba podići, držeći ga za ruke i glavu, ili staviti na poleđinu stola za prematanje. Bez dodirivanja nosa pipetom, kapi se prvo ubrizgavaju u jednu nosnicu i odmah okreću glavu djeteta prema ovoj polovici nosa. Zatim se ista količina otopine ubrizgava u drugu nosnicu. Nakon toga, bebu je potrebno malo držati u rukama u ležećem položaju.
Kapi za uši
Prije ukapavanja kapi u uho, potrebno je zagrijati ljekovitu otopinu na temperaturu od 37 ° C stavljanjem bočice u toplu vodu. Položite bebu na stol za presvlačenje ili je uzmite u naručje, na bok s upale uha. U prisustvu gnoja vrlo pažljivo očistite vanjski zvukovod vatom. Lijevom rukom malo prema dolje povucite ušnu školjku za ušnu školjku, nakapajte lijek i držite dijete u tom položaju nekoliko minuta. Možete začepiti uho komadićem vate 5-10 minuta.
Kapi za oči za dijete
Ukapavanje u oči treba provesti u vrijeme kada dijete ne plače. Položite bebu na leđa na stol za presvlačenje ili je uzmite u ruke; svakako popravite čelo bebe. Ako na djetetovim očima ima sluzi, gnoja ili krasta, prvo ih je potrebno ukloniti (za svako oko koristi se zaseban štapić ili jastučić vate namočen u prokuhanu vodu, smjer kretanja je od vanjskog kuta oka prema unutarnji). Zatim morate malo povući donji kapak i nakapati djetetu kapi za oči između donjeg kapka i očne jabučice. Lijek ne smijete kapati direktno u oko, jer je vrlo neugodno i neučinkovito (dijete žmiri, a sav lijek iscuri). Pokušajte kapnuti točno iza donjeg kapka, gdje će prava količina lijeka pasti u spremnik za suze (konjunktivalnu vrećicu), apsorbirati se i početi djelovati. Pokušajte ne dodirivati kapaljku. Pamučnim štapićem upijajte sve preostale kapi u blizini unutarnjeg kuta oka. Ako je vaše dijete plakalo nakon kapi, dok je bilo obilno suzenje, tada se ovaj postupak mora ponoviti.
Za polaganje masti za oči najbolje je koristiti čistu staklenu lopaticu, jer kada istiskujete mast izravno iz tube, možete slučajno ozlijediti djetetovo oko. Mast se nanosi na donji kapak.
Inhalacije
Inhalacije za malu djecu provode se pomoću posebnih uređaja - inhalatora ili nebulizatora (tzv. ultrazvučni i kompresorski inhalatori). Djeca mlađa od 1 godine ne inhaliraju se parom bez inhalatora jer postoji velika opasnost od opeklina djeteta. Za inhalaciju se koriste posebne dječje mlaznice (maske, nazalni vrhovi itd.). Dijete se drži uz nebulizator i ono jednostavno udiše raspršenu tekućinu. Plač bebe ne ometa udisanje, jer nastavlja udisati raspršeni lijek kroz otvorena usta. Inhalacije se mogu provoditi u vrijeme kada beba spava.
Ne zaboravite da dijete (osobito u prvim mjesecima života) suptilno osjeća vaše raspoloženje i vrlo mu je važno vaše povjerenje u potrebu liječenja koje je propisao liječnik. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, svakako se obratite svom pedijatru. Budite pažljivi, strpljivi, nježni i pažljivi!
Svake godine, s početkom hladnog vremena, brižni roditelji imaju još jedan razlog za brigu - kako zaštititi svoje dijete od sezonske epidemije akutnih respiratornih infekcija, SARS-a ili gripe? A ako je dijete već pokupilo virus, kako pomoći djetetovom tijelu da se brže nosi s virusom i izbjegne ozbiljne komplikacije? U nastavku ćete saznati koji su najučinkovitiji antivirusni lijekovi za dojenčad, malu djecu, predškolsku i stariju djecu.
Police modernih ljekarni pune su lijekova protiv prehlade, među kojima navodno ima i vrlo učinkovitih antivirusnih lijekova - jeftinih i skupih. Ali kako razumjeti hoće li pomoći i isplati li se djeci takve tablete uopće davati? Hoće li takva vanjska intervencija naštetiti djetetovu imunitetu? Da biste odgovorili na ova važna pitanja, prvo morate razumjeti što je virus, kako se ponaša kada uđe u tijelo, kako reagira na invaziju i kako mu antivirusni lijekovi mogu pomoći.
Kada se zarazimo virusom, događaju se sljedeći procesi:
DNA ili RNA virusa ulazi u stanice uz pomoć posebnih enzima, integrira se u njihov genom i tjera ih da "rade za sebe" umjesto da obavljaju fiziološke funkcije;
Počinje replikacija – sinteza novih virusnih čestica;
Čestice se proizvode i nakupljaju u citoplazmi oboljelih stanica dok ne iscrpe svoje vitalne resurse;
Dolazi do smrti stanica, pucanja staničnih membrana i oslobađanja virusa prema van;
Nove virusne čestice prodiru u susjedne zdrave stanice, infekcija napreduje.
Ljudski imunološki sustav tome se može suprotstaviti sljedećim vrstama "oružja":
- zaštitni protein koji proizvode stanice našeg tijela u prisutnosti upalnog procesa i povišene tjelesne temperature. Ne dopušta patogenu da prodre u stanice;
Nespecifični imunološki odgovor- prva faza reakcije na invaziju virusa u tijelo. Imunokompetentne stanice (makrofagi i limfociti) napadaju i proždiru virusne čestice;
specifični imunološki odgovor- druga faza borbe protiv infekcije. Stanični je i humoralni. Citotoksični limfociti, koji uništavaju stanice zaražene virusom, odgovorni su za stanični. Za humoralne - B-limfocite koji prepoznaju virus i ubijaju ga uz pomoć antitijela stvorenih posebno za borbu protiv njega - proteina imunoglobulina.
Na temelju toga znanost je razvila antivirusne lijekove s tri principa djelovanja:
Cjepiva - "upoznaju" tijelo s virusima i omogućuju vam da odmah odgovorite na njihovu moguću invaziju u budućnosti specifičnim imunološkim odgovorom, odnosno da pobijedite infekciju u prvoj fazi i da se uopće ne razbolite;
Interferon i njegovi induktori- popuniti rezerve interferona u tijelu bolesnika ili potaknuti vlastite stanice na njegovu proizvodnju, odnosno nakratko pojačati nespecifični imunološki odgovor;
Etiotropna sredstva- blokiraju aktivnost virusa u fazi prodiranja u stanice, replikacije ili izlaska prema van (inhibicijom enzima i blokiranjem ionskih kanala). U ovu skupinu spadaju umjetno stvorene kemikalije koje se uzimaju strogo prema liječničkom receptu.
Prema sastavu, učinkoviti antivirusni lijekovi za djecu mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:
- Viferon, Grippferon, Lokferon;
Induktori endogenih interferona- Cikloferon, Kagocel, Lavomax;
Inhibitori neuraminidaze- Tamiflu (oseltamivir), Relenza (zanamivir);
Blokatori M2 kanala- Remantadin, Amantadin;
Specifični inhibitor hemaglutinina- umifenovir (Arbidol, Immustat);
biljni ekstrakti- Echinacea, Immunal, Immunorm, Immunoflazid, Imupret.
Samo inhibitori neuraminidaze i blokatori M2 kanala imaju dokazanu kliničku učinkovitost. Djelovanje drugih antivirusnih lijekova ili uopće nije dokazano, ili je teško u uvjetima ljudskog tijela i promatra se samo u laboratorijskoj epruveti.
Što se tiče interferona, njegova najvažnija uloga u formiranju nespecifičnog imuniteta je nesumnjiva, ali koliko su učinkoviti antivirusni lijekovi za djecu u obliku suhog liofilizata interferona, kapi za nos, sprejeva i rektalnih supozitorija?
Odgovaramo: donorski ili rekombinantni protein tijelo će u potpunosti apsorbirati samo kada se primijeni parenteralno (to jest, zaobilazeći gastrointestinalni trakt). U isto vrijeme, stvarno će pomoći u prevladavanju virusa samo tijekom prvih 24-72 sata nakon što uđe u tijelo. Dalje, interferon je beskoristan, budući da je prva faza imunološkog odgovora završila, uzročnik je identificiran ili identificiran po prvi put, započela je druga faza - specifična - u kojoj djeluju imunoglobulinska antitijela.
Ne smijete skidati temperaturu ako ne prelazi 38,5 °C. Dajući djetetu s prehladom antipiretik, a zatim antivirusni lijek, prvo "zabranjujete" njegovom tijelu da proizvodi interferon, a zatim pokušavate ubaciti zamjenu za ovaj protein ili umjetno potaknuti njegovu sintezu.
Učinkovitost imunostimulirajućih antivirusnih lijekova za djecu postavlja još više pitanja. Normalan imunitet ne treba stimulirati, ne treba ga “podizati”, on stoji na svom mjestu. Hiperaktivacija imunokompetentnih stanica prijeti razvojem nepredvidivih komplikacija: onkoloških i autoimunih bolesti. U prvom slučaju zdrave stanice nenormalno brzo mutiraju i množe se, au drugom slučaju limfociti i makrofagi napadaju tkiva vlastitog tijela.
Ako dijete u obitelji ima rak ili autoimune bolesti (leukemija, reumatoidni artritis, multipla skleroza), nikako mu se ne smiju davati imunostimulansi bez liječničkog recepta!
Dakle, je li potrebno davati djetetu antivirusna sredstva tijekom sezonskih epidemija gripe i SARS-a? Ako je beba često bolesna i preskače vrtić, ima smisla kupiti interferon u ljekarni za jačanje lokalnog imuniteta čim saznate za izbijanje prehlade među njegovim kolegama. Starijem djetetu koje već ide u školu može se preventivno dati Remantadin.
Što se tiče situacije kada je dijete već bolesno, tada ne trebate trčati u ljekarnu po tablete, već kod liječnika na sastanak, posebno kada su u pitanju bebe. Nijedan roditelj neće moći razlikovati bakterijsku infekciju od virusne "na oko", prema simptomima. Pod općim pojmom "prehlade" postoje mnoge potencijalno opasne bolesti različitih etiologija koje zahtijevaju laboratorijsku dijagnostiku i ciljani pristup liječenju. A kupovati sve više i više tableta: antivirusnih lijekova, imunostimulansa, pa čak i antibiotika u nadi da će dijete konačno preboljeti dugotrajnu prehladu nije samo rastrošno, već i kriminalno u odnosu na njegovo zdravlje.
Antivirusni lijekovi za djecu mlađu od 1 godine
Anaferon za djecu (sublingvalne tablete)
Djelatna tvar: Afinitetno pročišćena antitijela na ljudski gama interferon
Indikacije i doziranje: Za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija
Djeca starija od 1 mjeseca: 1 tableta na dan, za liječenje: prva dva sata od pojave simptoma 1 tableta svakih 30 minuta, zatim 1 tableta 3 puta dnevno.
Netolerancija na laktozu (pomoćna komponenta lijeka) Nisu identificirane nuspojave.
Približna cijena (rub.): 180-250
Viferon (rektalni čepići)
Analozi: Kipferon
Djelatna tvar: Interferon alfa-2b rekombinantni, supozitoriji
150 000 IU, 500 000 IU,
Indikacije i doziranje: Za virusne i bakterijske infekcije.
Djeca mlađa od 7 godina, uključujući novorođenčad i nedonoščad, 1 supozitorij 150 000 IU 3 puta dnevno svakih 8 sati tijekom 5 dana;
Djeca starija od 7 godina: 1 čepić 500 000 IU 2 puta dnevno svakih 12 sati tijekom 5 dana.
Kontraindikacije i nuspojave:
Moguće su alergijske reakcije u obliku svrbeža kože i osipa.
Približna cijena (rub.): 250-900
Imunoflazid (sirup)
Analozi: Proteflazid, Flavozid.
Djelatna tvar: Ekstrakt trave štuke i mljevene trske.
Indikacije i doziranje: Kod SARS-a i gripe dva puta dnevno 2 tjedna
Djeca do godinu dana: 0,5 ml;
Djeca 1-2 godine: 1 ml;
Djeca 2-4 godine: 1,5 ml;
Djeca 4-6 godina: 3 ml;
Djeca 6-9 godina: 5 ml;
Djeca 9-12 godina: 6 ml.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na komponente lijeka, čir na želucu i dvanaesniku, autoimune bolesti.
Moguće povraćanje, glavobolja, proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, groznica.
Približna cijena (rub.): 160-270
Interferon (liofilizat)
Analozi: Lokferon, Inferon.
Djelatna tvar: Humani leukocitni interferon.
Indikacije i doziranje: Uz SARS i gripu, otopina se primjenjuje intranazalno.
Djeca mlađa od 1 mjeseca: 3 kapi po flagelu, ukapati u nosnice 10 minuta 4-6 puta dnevno; Djeca mlađa od 1 godine: 1 kap u svaki nosni prolaz 4-6 puta dnevno;
Djeca starija od 1 godine: 3-5 kapi ne više od 6 puta dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave: Interferon donora leukocita opasniji je od rekombinantnog (umjetnog) u smislu alergija, nuspojava i neželjenih interakcija.
Mogući osip na koži, glavobolja, mučnina, pospanost, groznica.
Približna cijena (rub.): 100-250
Nazoferon (kapi za nos i sprej)
Analozi: Grippferon
Djelatna tvar: Interferon alfa-2b ljudski rekombinantni.
Indikacije i doziranje: S SARS-om i gripom
Djeca do 1 godine: 1 kap u svaku nosnicu 5 puta dnevno;
Djeca 1-3 godine: 2 kapi ili 1 injekcija 4 puta dnevno;
Djeca 3-14 godina: 3 kapi ili 2 spreja 5 puta dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na interferone, autoimune bolesti, teški oblici alergija.
Moguće su alergijske reakcije u obliku svrbeža kože, osipa, kihanja, suzenja.
Približna cijena (rub.): 170-300
Oksolin (mast)
Djelatna tvar: Naftalen-1,2,3,4-tetron (oksolin).
Indikacije i doziranje: Uz rinitis virusne etiologije i za prevenciju gripe.
Djeci bilo koje dobi namažite nosne prolaze 2-3 puta dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na oksolin.
Moguće peckanje u nosu i rinoreja.
Približna cijena (rub.): 60-100
Thymogen (otopina i sprej za nos)
Djelatna tvar: Alfa glutamil triptofan natrij.
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje respiratornih virusnih infekcija 1 puta dnevno.
Djeca mlađa od 1 godine: 1 kap otopine u svaki nosni prolaz;
Djeca 1-6 godina: 1 sprej u bilo koju nosnicu;
Djeca 7-14 godina: 1 sprej u svaku nosnicu.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na timogen, autoimune bolesti.
Moguće su alergijske reakcije, s deseterostrukim viškom doze, ponekad se razvija sindrom sličan gripi.
Približna cijena (rub.): 270-350
Ergoferon (sublingvalne tablete)
Djelatna tvar: Pročišćena antitijela na ljudski gama interferon, pročišćena antitijela na histamin, pročišćena antitijela na CD4 afinitet.
Indikacije i doziranje: Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija
Djeci od 6 mjeseci prva 2 sata lijek se daje svakih 30 minuta, zatim tijekom prvog dana još 3 puta u pravilnim razmacima. Od drugog dana nadalje, 1 tableta 3 puta dnevno. Za prevenciju virusnih zaraznih bolesti - 1 tableta dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave:
Približna cijena (rub.): 280-360.
Antivirusni lijekovi za djecu od 1 do 2 godine
Immunal (otopina, tablete)
Analozi: Immunorm, Estifan, Echinacin Liquidum, Echinacea Geksal
Djelatna tvar: Sok od Echinacea purpurea.
Indikacije i doziranje: Za jačanje imunološkog sustava kod nekompliciranih akutnih virusnih infekcija.
Djeca starija od 1 godine:
1 ml otopine 3 puta dnevno.
Pažnja: tablete su namijenjene djeci starijoj od 4 godine.
Kontraindikacije i nuspojave: Sistemske i autoimune bolesti, alergija na biljke iz obitelji Compositae. Mogući osip na koži, vrtoglavica, bronhospazam, otežano disanje, anafilaktički šok.
Približna cijena (rub.): 300-400.
Imupret (otopina, dražeja)
Djelatna tvar: Alkoholno-vodena otopina ili suhi ekstrakt korijena bijelog sljeza, biljke preslice, stolisnika i maslačka, cvijeta kamilice, lišća oraha, kore hrasta.
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje respiratornih virusnih infekcija, akutnih i kroničnih bolesti gornjih dišnih putova.
Djeca od 1 do 2 godine: 5 kapi 3 puta dnevno tijekom 1-3 tjedna.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na komponente lijeka.
U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijske reakcije.
Približna cijena (rub.): 350-480.
Orvirem (sirup)
Analozi: (Remavir 20) (prah)
Djelatna tvar: Rimantadin hidroklorid.
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje gripe tipa A.
Djeca od 1 godine: 10 ml (2 žličice) sirupa 3 puta dnevno 1. dan; 2. i 3. dana, 10 ml 2 puta dnevno; 4. dan 10 ml 1 puta dnevno.
Pažnja: tablete rimantadina dopuštene su djeci od 7 godina.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na rimantadin, bolesti jetre i bubrega, epilepsija.
Mogući osip na koži, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, vrtoglavica, nesanica.
Približna cijena (rub.): 250-400.
Tamiflu (prah, kapsule)
Djelatna tvar: Oseltamivir fosfat.
Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju virusa influence A i B.
Djeca od 1-2 godine: 1 doza (12 mg/ml) suspenzije pripremljene od praška ili otvorene kapsule 2 puta dnevno;
tijek liječenja 10 dana
Napomena: za posebne indikacije moguće je koristiti od 6 mjeseci.
Kontraindikacije i nuspojave: Zatajenje bubrega u završnoj fazi, preosjetljivost na oseltamivir.
Moguća mučnina, povraćanje, glavobolja, nesanica, konvulzije, povećana živčana razdražljivost, depresija.
Približna cijena (rub.): 1200-1500.
Cytovir-3 (sirup, kapsule, prašak)
Djelatna tvar: Natrijev alfa-glutamil triptofan (timogen), askorbinska kiselina (vitamin C), bendazol hidroklorid (dibazol).
Indikacije i doziranje: U svrhu prevencije i kao dio kompleksne terapije gripe i SARS-a.
Djeca od 1 godine: 2 ml sirupa 3 puta dnevno 4 dana zaredom.
Napomena: kapsule su namijenjene djeci starijoj od 6 godina.
Kontraindikacije i nuspojave: Tromboflebitis, teška hipotenzija, dijabetes melitus, čir na želucu, urolitijaza.
Moguća urtikarija i kratkotrajni pad krvnog tlaka.
Približna cijena (rub.): 300-800.
Antivirusni lijekovi za djecu od 3 godine
Alpizarin (tablete, mast)
Djelatna tvar: Tetrahidroksigluko-piranozilksanten.
Indikacije i doziranje: Kao dio kompleksne terapije virusa herpesa, vodenih kozica, lišajeva, citomegalovirusa.
Djeca 3-6 godina: 1/2 tab. 3 puta dnevno.
Djeca 6-12 godina: 1 tab. 3 puta dnevno 5-21 dan.
Mast je dopuštena od 1 godine.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na laktozu, preosjetljivost na komponente lijeka.
Cijena (rub.): 90-250.
Arbidol (tablete, kapsule u prahu)
Analozi: Arpeflu, Arpetolid, Arpetol, Immustat.
Djelatna tvar: Umifenovir (etil ester metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindol karboksilne kiseline).
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe, kao dio kompleksne terapije rotavirusnih crijevnih infekcija.
Djeca 3-6 godina: 50 mg 1-3 puta dnevno;
Djeca 6-12 godina: 100 mg 1-3 puta dnevno;
Djeca starija od 12 godina: 200 mg 1-3 puta dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na umifenovir.
U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 130-300.
Hiporamin (tablete, mast)
Djelatna tvar: Ekstrakt lista krkavine.
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe A i B, adenovirusnih i citomegalovirusnih infekcija, herpesa, lišajeva, vodenih kozica
Djeca 3-12 godina: 1 tableta 2-3 puta dnevno;
Djeca starija od 12 godina: 1 tableta 3-4 puta dnevno.
Mast - od 1 mjeseca.
Kontraindikacije i nuspojave: Preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka.
U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 130-180.
Groprinosin (tablete)
Analozi: izoprenozin
Djelatna tvar: Inosin pranobex (spoj inozina s 1-dimetilamino-2-propanol-4-acetilaminobenzoatom u omjeru jedan prema tri).
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje SARS-a, gripe, herpesa, lišajeva, ospica, vodenih kozica, papiloma, mononukleoze, citomegalije, molluscum contagiosum
Djeca od 3 godine: 1/2 tablete (50 mg) na svakih 5 kg težine dnevno u 3-4 doze.
Kontraindikacije i nuspojave: Urolitijaza, giht, aritmija, teško zatajenje bubrega, tjelesna težina manja od 15 kg.
Moguća mučnina, povraćanje, proljev, svrbež, poliurija, nesanica, glavobolja, slabost.
Cijena (rub.): 2200-3000.
Kagocel (tablete)
Djelatna tvar: Kagocel (kopolimer gosipola s karboksimetil celulozom).
Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju SARS-a, gripe, herpes virusa
Djeca 3-6 godina: prva 2 dana 1 tab. 2 puta dnevno, zatim 1 tab. još 2 dana dnevno;
Djeca starija od 6 godina: prva 2 dana 1 tab. 3 puta dnevno, zatim 1 tab. 2 puta dnevno 2 dana.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na laktozu, preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka.
Moguće su lokalne i opće alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 220-280.
Flacoside (tablete)
Djelatna tvar: Ekstrakt listova amurskog baršuna i baršuna Laval.
Indikacije i doziranje: Za liječenje herpes virusa, hepatitisa, ospica, lišajeva, vodenih kozica.
Djeca 3-6 godina: 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno.
Djeca starija od 6 godina: 0,1 g 2-3 puta dnevno, tijek liječenja 7-21 dan.
Kontraindikacije i nuspojave: Akutno zatajenje jetre, preosjetljivost na komponente lijeka, kolestaza.
U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 180-250.
Antivirusni lijekovi za djecu od 4-7 godina
Amiksin (tablete)
Analozi: Lavomax, Tilaxin, Tiloram.
Djelatna tvar: Tiloron
Indikacije i doziranje: Kod SARS-a i gripe,
Djeca starija od 7 godina: 60 mg (1 tableta) 1 put na dan 3 uzastopna dana. Početna doza - 180 mg (3 tablete), u slučaju komplicirane infekcije - 240 mg (4 tablete).
Kontraindikacije i nuspojave: Preosjetljivost na tiloron.
Mogući su dispeptički poremećaji, zimica, alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 500-700.
Djelatna tvar: Vitaglutam (imidazoliletanamid pentandioinska kiselina).
Indikacije i doziranje: S SARS-om i gripom
Djeca od 7 godina: 1 kapsula (60 mg) 1 puta dnevno tijekom 5-7 dana od pojave simptoma bolesti.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na Vitaglutam.
Moguće su alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 420-550.
Polioksidonijum (tablete, supozitoriji, liofilizat)
Djelatna tvar: Azoksimer bromid
Indikacije i doziranje: Kao dio kompleksne terapije akutnih i kroničnih bolesti uzrokovanih bakterijama, virusima i gljivicama.
Djeca od 6 godina: unutar, parenteralno, intranazalno ili rektalno. Doze, način i shemu primjene određuje liječnik ovisno o dijagnozi.
Kontraindikacije i nuspojave: Preosjetljivost na polioksidonij.
Pri odabiru parenteralnog načina liječenja moguće su alergijske reakcije i bol na mjestu injiciranja.
Cijena (rub.): 720-950.
Relenza (prah s uključenim inhalatorom)
Djelatna tvar: Zanamivir
Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju gripe tipa A i B.
Djeca starija od 5 godina: 2 inhalacije (5 mg) 2 puta dnevno tijekom 5 dana od prvih simptoma.
Kontraindikacije i nuspojave: Individualna netolerancija na zanamivir, bronhospazam u anamnezi.
Moguće su lokalne i opće alergijske reakcije, gušenje.
Cijena (rub.): 960-1500.
Remantadin (tablete, dražeje, sirup)
Djelatna tvar: Remantadin hidroklorid.
Indikacije i doziranje: Za prevenciju i liječenje SARS-a i gripe
Djeca od 7 godina: 5 mg rimantadina na svaki kg tjelesne težine 1 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg.
Kontraindikacije i nuspojave: Akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, tireotoksikoza, preosjetljivost na rimantadin.
Moguće su mučnina, alergijske reakcije, suha usta, glavobolja, nesanica.
Cijena (rub.): 40-300.
Ridostin (liofilizat)
Djelatna tvar: Natrijeva sol dvolančane ribonukleinske kiseline Saccharomyces serevisiae.
Indikacije i doziranje: Za liječenje i prevenciju gripe, SARS-a i herpesa
Djeca od 7 godina: intramuskularno, 8 mg liofilizata na 1 ml 0,5% otopine prokaina, daje se jednom, a zatim nakon 2 dana, uz trajnu temperaturu, maksimalno 2-4 injekcije po tečaju.
Kontraindikacije i nuspojave: Teške bolesti jetre i bubrega, individualna netolerancija.
Nakon injekcije može doći do kratkotrajnog povećanja temperature.
Cijena (rub.): 650-1300.
Cikloferon (tablete, otopina, liniment)
Djelatna tvar: Meglumin akridon acetat
Indikacije i doziranje: Za liječenje gripe, SARS-a i herpesa
Djeca 4-6 godina: 1 tableta 1 puta dnevno;
Djeca 7-11 godina: 2 tablete 1 puta dnevno;
Djeca od 12 godina: 3 tablete 1 puta dnevno.
Kontraindikacije i nuspojave: Ciroza jetre, individualna netolerancija.
Moguće su alergijske reakcije.
Cijena (rub.): 120-400
Koje antivirusne lijekove ne treba davati djeci?
Postoji niz učinkovitih antivirusnih lijekova koji se ne preporučuju djeci, bilo zbog nedovoljnog poznavanja učinka na organizam koji raste, bilo zbog velike vjerojatnosti neželjenih nuspojava.
Adapromin - A-Propil-1-adamantil-etilamin hidroklorid, ima antivirusno djelovanje protiv virusa influence A/H/3N2 i B;
amantadin ( Midantan, Neo Midantan, Gludantan, PK-Merz) - Adamantan-1-amin, ima antivirusno i antiparkinsonsko djelovanje;
- 1-fenil-2,3-dimetil-4-jodopirazolon, ima protuupalni, imunostimulirajući i interferonogeni učinak, odobren za upotrebu kod djece starije od 14 godina;
Neovir - natrijev oksodihidroakridinil acetat, koristi se kao imunostimulirajuće sredstvo u kombiniranoj terapiji širokog spektra bolesti virusne etiologije;
Ribavirin (Trivorin) - 1-[(2R,3R,4S,5R)-3,4-dihidroksi-5-hidroksimetiloksolan-2-il]-1H-1,2,4-triazol-3-karboksamid, koristi se za liječiti virusni hepatitis;
Triazavirin - natrijeva sol 2-metiltio-6-nitro-1,2,4-triazolo-1,2,4-triazin-7-ona dihidrata, propisuje se za gripu samo pacijentima starijim od 18 godina.
Međutim, među antivirusnim lijekovima dopuštenim za djecu, koje vidite u gornjim tablicama, postoje lijekovi o kojima su se posljednjih godina pojavile kompromitirajuće informacije. Riječ je o znanstvenim istraživanjima koja se provode u dvostruko slijepom okruženju.
Uzima se velika skupina pacijenata s istom dijagnozom i dijeli se u podskupine prema broju testiranih lijekova + jedna podskupina za placebo. Tijekom cijelog eksperimenta ni sami pacijenti, pa ni liječnici koji im daju tablete, ne znaju gdje je lijek, a gdje lutka. Na kraju studije objavljuju se podaci o tome te se provodi analiza učinkovitosti i nuspojava ispitivanih lijekova.
Dakle, većina modernih antivirusnih lijekova za djecu uopće nije ispitana na ovaj način. I među testiranim lijekovima bilo je onih koji nisu pokazali nikakvu učinkovitost ili su čak pokazali štetan učinak na organizam testiranih osoba. Zašto se ovo događa?
Jer farmaceutika je ogroman biznis s milijardama profita. A virusne infekcije uzrok su epidemija. Za neke antivirusne lijekove u razvijenim zemljama se lobira na državnoj razini i kupuje se na tone državnim novcem kad god svijet preplavi nova epidemija "ptičje" ili "svinjske" gripe.
Znači li to da trebate zanemariti preporuku pedijatra kada vašem djetetu prepisuje antivirusno sredstvo? Naravno da ne, ali bit će vam mnogo ugodnije ako znate sve kompromitirajuće informacije koje su trenutno dostupne o nekim od ovih lijekova. Srećom, takvih je jako malo.
Ovaj lijek bio je zabranjen u Sjedinjenim Državama čak iu fazi testiranja na životinjama 80-ih godina prošlog stoljeća. Kod pokusnih miševa uočeno je odvajanje mrežnice, lipidoza jetre i druge ozbiljne patologije. U zemljama Europske unije također se ne koriste antivirusni lijekovi na bazi tilorona.
U otvorenim izvorima postoje rezultati ispitivanja ove tvari na ljudima: u maloj skupini od 14 pacijenata tiloron je izazvao retinopatiju, a kod dvoje keratopatiju. Istina, destruktivne promjene u očnim tkivima bile su reverzibilne i nisu dovele do kobnih posljedica za vid.
Najpravedniji zaključak odavde je sljedeći: tiloron danas nije dobro proučen (kao, zapravo, ljudski imunitet) da bi se s pouzdanjem prosuđivalo o sigurnosti i učinkovitosti Amiksina i njegovih analoga.
Aktivna tvar ovog lijeka, umifenovir, izumljena je u Rusiji. Inozemni istraživači bili su aktivno zainteresirani za novost i proveli istraživanje: 2004. godine u Kini, u skupini od 230 pacijenata s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, nije potvrđena učinkovitost umifenovira (izgubio je od Tamiflua i Ingaverina u svim pogledima). Domaća ispitivanja, koja su održana 2008. godine, pokazala su da Arbidol zaustavlja razvoj virusne infekcije u ljudskom tijelu gore u prvoj fazi bolesti nego Viferon (čepići s rekombinantnim interferonom alfa).
Međutim, 2010. godine Vlada Ruske Federacije uvrstila je Arbidol na popis vitalnih i esencijalnih lijekova, prvo kao imunostimulans. A onda, kada je 2013. WHO priznao umifenovir kao antivirusnu tvar izravnog djelovanja i dodijelio mu međunarodnu šifru J05AX13, Arbidol je stekao status učinkovitog antivirusnog lijeka u našoj zemlji.
Veliki test Arbidola, unatoč prisutnosti vrlo ozbiljnih sponzora, još nije proveden iz nepoznatih razloga. Posljednjih godina događaji oko ovog lijeka poprimili su karakter akcijskog epa: protesti neovisnih liječnika, optužbe u državnom lobiju, recenzije nekih pacijenata o nedvojbenoj učinkovitosti Arbidola, a drugi o njegovoj potpunoj beskorisnosti .. Vrijeme prolazi, ali rasprava se nastavlja.
Prethodno je ova tvar korištena kao oznaka radioizotopa tijekom instrumentalnih studija tekućina ljudskog tijela. A sada se aktivno promovira na rusko tržište kao antivirusni lijek.
Prvo izvješće o antivirusnom djelovanju Yodantipyrina i drugih spojeva pirazolona u predkliničkoj fazi objavio je profesor Saratikov (voditelj Odsjeka za farmakologiju, Sibirsko državno medicinsko sveučilište, Tomsk).
Vodstvo Centralne kliničke bolnice u Ufi navodi da su bila uspješna ispitivanja Yodantipirina protiv hemoragijske groznice s bubrežnim sindromom. Međutim, lijek nije prošao potpuna klinička ispitivanja ni u Rusiji ni u inozemstvu i nije certificiran kao antivirusno sredstvo.
Aktivna tvar ovog lijeka je natrijeva sol kopolimera gosipola s karboksimetilcelulozom. Sam gosipol je žuti pigment, otrovni polifenol dobiven iz pamuka. Kontracepcijska svojstva gosipola proučavaju se u svijetu dugo vremena, utvrđeno je da ova tvar zaustavlja spermatogenezu. Konkretno, Kina je u njega polagala velike nade, planirajući na temelju njega razviti mušku oralnu kontracepciju. No, za postizanje reverzibilnog kontracepcijskog učinka potrebno je 10-20 mg gosipola dnevno, dok je rezultat vidljiv tek nakon vrlo dugog vremena korištenja - od 2 do 18 mjeseci. Revolucija u muškoj kontracepciji nije se dogodila. Sada se aktivno proučavaju mogućnosti gosipola u onkologiji, jer ovaj polifenol ima snažan antitumorski učinak.
Pogrešno je bojati se štete od Kagocela samo na temelju toga što se odnosi na otrovnu tvar. U sastavu Kagocela nema slobodnog gosipola, to je natrijeva sol koja ima potpuno drugačija fizikalno-kemijska svojstva od polifenola. No, pošteno radi, mora se reći da se ovaj antivirusni lijek ne koristi ni u zapadnoj Europi ni u SAD-u, ne pojavljuje se na službenom popisu lijekova WHO-a. Iako se u Rusiji Kagocel aktivno preporučuje za gripu i SARS za odrasle i djecu, nema dokaza o sigurnosti ovog lijeka za djecu predškolske i školske dobi, kliničke studije u ovoj dobnoj kategoriji još nisu provedene.
Prije svega, treba shvatiti da su oseltamivir i zanamivir učinkoviti samo protiv virusa influence A i B, beskorisni su protiv drugih SARS-a. Ove dvije tvari su inhibitori enzima, uz pomoć kojih čestice virusa gripe pokušavaju otopiti stanične membrane i ući u ljudsko tijelo. Znanost je dokazala da su Tamiflu i Relenza zaista korisni tijekom epidemije gripe, ali samo ako lijek počnete uzimati preventivno ili na prvi znak prehlade.
Relenza i Tamiflu, osim vrlo visoke cijene, imaju još jedan značajan nedostatak: njihove nuspojave mogu prerasti u sindrom sličan gripi, što otežava dijagnozu. Drugim riječima, liječniku nije jasno zašto pacijent ima mučninu i temperaturu - od same gripe ili od tableta protiv nje. Ali ovo nije najneugodnije.
Od 2004. godine u medicinskim izvorima počele su se pojavljivati informacije o neuropsihijatrijskim poremećajima među pacijentima koji su uzimali Tamiflu: anksioznost, nesanica, noćne more, konvulzije, psihoze, suicidalne sklonosti. Na primjer, u Japanu su bila 54 smrtna slučaja, od kojih je 16 bilo u dobnoj skupini od 10 do 19 godina. Štoviše, 15 od 16 mladih ljudi koji su uzimali Tamiflu počinilo je samoubojstvo, 1 je udario auto. U svim drugim slučajevima smrt je nastupila zbog zatajenja bubrega, koje se, međutim, moglo razviti zbog teške gripe. Ne zaboravimo da je 54 osobe statistički beznačajno, s obzirom na populaciju Japana i raširenost ovog antivirusnog lijeka.
U 2014. godini objavljeni su rezultati gotovo pedeset istraživanja Tamiflua i Relenze u kojima je sudjelovalo ukupno oko 24 tisuće ljudi diljem svijeta.
Zaključci su sljedeći:
Tamiflu donekle smanjuje rizik prijenosa gripe s čovjeka na čovjeka kada se koristi profilaktički;
Simptomi bolesti kod odraslih promatraju se 6 dana umjesto 7 dana bez liječenja, kod djece se ovaj interval uopće ne skraćuje;
Lijek ne sprječava razvoj komplikacija gripe;
Oseltamivir i zanamivir su prepoznati kao prilično toksični za tijelo, mučnina i povraćanje često se javljaju i kod odraslih i kod djece;
Dugotrajna uporaba ovih lijekova u profilaktičke svrhe puna je razvoja neuropsihijatrijskih poremećaja i pogoršanja funkcije bubrega.
Na temelju dobivenih podataka, međunarodna skupina stručnjaka za medicinu utemeljenu na dokazima pozvala je vlade vodećih svjetskih zemalja da zaustave masovnu nabavu Tamiflua i Relenze. Inače, Velika Britanija i SAD su 2009. godine kupile oko 40 milijuna pakiranja ovih lijekova u vezi s epidemijom svinjske gripe. Ovo je možda najupečatljiviji primjer državnog lobija u cijeloj povijesti farmaceutske industrije.
Mogu li se antibiotici uzimati s antivirusnim lijekovima?
Antibiotici su baktericidni (ubijaju bakterije i mikrobe) ili bakteriostatski (spriječavaju njihovo razmnožavanje). A antivirusni lijekovi za djecu i odrasle dizajnirani su za borbu protiv nestaničnog oblika života - virusa koji ima potpuno drugačiju strukturu i principe patogenih učinaka na ljudsko tijelo. Antibiotici su nemoćni protiv virusa, ali neka antivirusna sredstva mogu pomoći kod bakterijske infekcije. Riječ je o lijekovima koji jačaju nespecifični imunitet, jer nam pomažu u borbi protiv "nepozvanih gostiju" bilo koje vrste, bilo da je riječ o virusu, bakteriji ili čak gljivici. Ali oni se nazivaju u skladu s tim: imunostimulirajući, a ne samo antivirusni.
Ovo je zanimljivo: Kako razlikovati virusnu infekciju od bakterijske? U prvom slučaju, bolest počinje s naglim porastom temperature i bolovima u cijelom tijelu. Respiratorni simptomi se povezuju za 2-3 dana. A u drugom slučaju, bolest se prvo manifestira bolom pri gutanju, a temperatura se možda uopće ne diže.
Budući da neki antibiotici dovode do pada imuniteta, uništavajući zdrave stanice zajedno s bakterijama, organizam oslabljen dugotrajnom antibiotskom terapijom može postati laka meta za virus. Istina je i suprotno: osoba s virusnom infekcijom osjetljivija je na patogene bakterije koje mogu izazvati teške komplikacije SARS-a:,.
Odavde dolazimo do zaključka: moguće je istodobno uzimati antibiotike i antivirusne lijekove pa čak i potrebno, ali samo u slučaju razvoja takozvane "superinfekcije", kada je virusna bolest komplicirana upalnim procesom bakterijske prirode, i obrnuto. Paralelna terapija uvijek je opravdana, primjerice, u slučaju HIV-a, jer u stanjima imunodeficijencije ljudi obolijevaju od tuberkuloze, sepse i drugih oportunističkih infekcija, koje dovode do smrti.
Prilikom zajedničkog propisivanja antibiotika i antivirusnih lijekova djeci, pedijatri se rukovode prirodom i dinamikom patogeneze, imunološkim statusom malog pacijenta, podacima iz njegove medicinske dokumentacije, a također nužno uzimaju u obzir fenomen antagonizma lijekova. Ne slažu se svi antibakterijski lijekovi s antivirusnim lijekovima, ali postoje i lijekovi koji se već dugo uspješno koriste u kompleksnoj terapiji kompliciranih i mješovitih infekcija.
Jednu stvar možete znati sigurno: ako je liječnik vašem djetetu dijagnosticirao upalu krajnika (tonzilitis) i istovremeno propisao antivirusni lijek (ne imunostimulans!), On je ili nesposoban ili financijski zainteresiran za dobrobit lokalne ljekarne. A ako je liječnik djetetu dijagnosticirao "nekomplicirani SARS" i istovremeno propisao antibiotik, onda je on jednostavno kriminalac, jer takva terapija neće pomoći oporavku, već će samo ubiti korisnu mikrofloru i smanjiti učinkovitost ovog antibiotika. u budućnosti, kada to stvarno može biti vitalno.
Obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "Opća medicina" primljena je na Volgogradskom državnom medicinskom sveučilištu. Dobio je i certifikat specijaliste 2014. godine.
Među svim pitanjima koja zaokupljaju umove mladih roditelja, važno mjesto zauzima pitanje prikupljanja kompleta prve pomoći za dijete. Što bi trebalo biti u njemu? Koji su lijekovi najučinkovitiji za djecu i kako se pripremiti za hitne slučajeve kako biste bili potpuno spremni.
Lijekovi za djecu
Prije svega, potrebno je napomenuti da je idealan lijek za bebu onaj lijek koji odgovara njegovoj dobi i fizičkom stanju, koji se može uzimati cijeli, otopiti u tekućini ili dodati hrani, što olakšava njegovu upotrebu. za liječenje djece. Lijekovi za djecu razlikuju se od lijekova namijenjenih odraslima, prije svega, brzinom izlučivanja lijeka iz organizma. Kod djece su bubrezi u fazi razvoja pa se djelatne tvari lijekova moraju brzo izlučiti iz organizma. Drugo, lijek bi trebao biti što učinkovitiji, imati brz terapeutski učinak i održavati terapeutski učinak dugo vremena. Osim toga, lijekovi za djecu trebaju imati oblik koji je prikladan za uzimanje (bolje je da su to sirupi, napici, kapi, suspenzije). Time ćete izbjeći psihičke probleme, a vaša se beba neće bojati lijeka.
- Kada kupujete lijekove za djecu, pažljivo proučite pakiranje, pratite datum proizvodnje, razdoblje i uvjete skladištenja lijekova.
- Ne kupujte tablete za djecu za buduću upotrebu i bez liječničkog recepta, osim onih u koje ste potpuno sigurni.
- Točno poštujte dozu i trajanje tijeka liječenja.
- Prilikom kupnje lijekova provjerite prisutnost umetka s opisom primjene odabranog lijeka.
- Ne ostavljajte boce i tanjure s tabletama otvorene i na pogrešnom mjestu.
- Sve lijekove držite izvan dohvata bebe.
- Steknite naviku redovitog pregledavanja kućne kutije prve pomoći, svaka 3-4 mjeseca, riješite se lijekova kojima je istekao rok trajanja bez žaljenja.
Popis lijekova za djecu
Ako je vaše dijete bolesno, odmah se javite pedijatru. Ali čak i prije njegovog dolaska, roditelji mogu samostalno započeti liječenje simptomatskim lijekovima. No, nije vam uvijek moguće otrčati do ljekarne, pa je preporučljivo imati barem minimalni popis lijekova za djecu kod kuće. Sljedeći popis lijekova za djecu je približan, njegov sadržaj će varirati ovisno o individualnim karakteristikama vaše bebe.
- Antipiretici za djecu mlađu od godinu dana - svijeće (Viburkol, Eferalgan, Cefekon) ili sirupi (na primjer, Nurofen). Svaka majka ima svoj dokazani način za smanjenje temperature. Međutim, zapamtite da liječnici preporučuju snižavanje temperature samo iznad 37,5 ° C, do ove točke vjeruje se da djetetovo tijelo može podnijeti samo sebe. I još nešto: ni u kojem slučaju ne smijete djetetu davati aspirin, jer on vrlo loše utječe na rad srca i može uzrokovati ozbiljne bolesti. Glavni aktivni sastojak u borbi protiv groznice je paracetamol.
- Protiv prehlade - kapi "Nazivin", "Nafthyzin", "Sanorin", "Vibrocil" - od prehlade, bilo koja fiziološka otopina kao što su "Aquamaris", "Humer", "Otrivin" - za pranje nosa, sirup "Gedelix" " ili "Alteika" , Lizak tablete - protiv kašlja i upale grla, Otipax kapi - protiv bolova u uhu.
- Lijekovi za upalu grla - pastile "Lizak", "Pectusin", "Doctor Mom", sprejevi "Rotokan", "Geksoral", Lugolove otopine i furatsilina za ispiranje.
- Lijekovi protiv kašlja. Kašalj je u pravilu samo simptom neke osnovne bolesti, pa ne postoji poseban lijek protiv kašlja. Svaki lijek za kašalj za djecu dizajniran je za uklanjanje određenog simptoma: na primjer, ekspektoransi koji skupljaju ispljuvak sa stijenki bronha i izvlače ih (Gedelix, Gerbion, Ambrobene, Lazolvan, Alteyka sirupi); za ukapljivanje sputuma - tablete "Pektusin", "Mukaltin", "Lazolvan", "Ambrohexal", "Linkas", "Tussin". Doktor Mom sirup i tablete djeluju protuupalno, može se koristiti i u obliku masti.
- Lijekovi za trovanje i bolove u probavnom traktu - aktivni ugljen, prah Smecta - to su adsorbenti koji su potrebni u slučaju crijevne infekcije ili trovanja; "Mezim", "Festal" - s "preopterećenjem" želuca i crijeva; "Regidron" ili "Gastrolit" - od gubitka tekućine u slučaju proljeva i povraćanja; Dufalac kapi, kora krkavine, list sene ili čepići - protiv zatvora. Lijek za proljev za djecu tipa enterosorbenata ("Micromorba", "Enterosgel", "Smekta") mora biti u vašem kompletu prve pomoći, jer brzo i pravodobno liječenje proljeva kod bebe igra ključnu ulogu. Glavni zadatak je neutralizirati toksine i ukloniti ih iz tijela što je prije moguće. Ako je beba jako pogođena proljevom, tada je za obnavljanje mikroflore njegovih crijeva potrebno uzeti tijek uzimanja bifidobakterija i laktobacila (kapi "Hilak", "Linex", "Lactulose"). U kompletu prve pomoći za bebe, osim ovih lijekova, trebali bi biti lijekovi za gaziki ("Espumizan", "Hepibaby", "Sub-Simplex").
- Antialergijski i antihistaminski lijekovi - kapi i mast "Fenistil", tablete "Suprastin", "Claritin", "Zirtek", "Tavegil" i drugi.
- Sedativi - tinkture matičnjaka, valerijane, paprene metvice, matičnjaka, nevena, šipka i gloga, Novopassit, Persen tablete, ali ovo je više za mamu.
- Zasebno je pitanje je li za djecu potreban lijek za crve. Liječnici se slažu da ako dijete nema nikakvih pritužbi, a vi vidite da je sve u redu, onda ništa ne treba davati za prevenciju. Ako postoje znakovi infekcije helmintima, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom, jer gotovo svi lijekovi protiv crva imaju veliki broj nuspojava i imaju jak toksični učinak, tako da ih ne možete sami propisati! Danas liječnici za liječenje djece od crva koriste sljedeće lijekove - Pirantel, Vermox, Vormil, Dekaris, Nemozol. Jedini koliko-toliko bezopasan lijek protiv glista su sjemenke bundeve, ukusne su i imaju dobar antihelmintički učinak. I stoga, ako vas nešto brine ili se definitivno želite podvrgnuti prevenciji crva, na primjer, prije vrtića ili nakon bilo kakvog putovanja, dogovorite se s liječnikom, poduzmite potrebne testove kako ne biste naštetili svojoj bebi.
- Lijekovi za opekline i posjekotine - masti "Panthenol", "Bepanten", "Dexpanthenol" - za djecu od prvih dana života; mast "Levomekol" - od 1 godine.
- Dodatno - jod, vodikov peroksid, sterilni zavoji, flasteri, pipete, aspirator (ili mala gumena kruška br. 1 za bebe), elektronski i živini toplomjeri, vata, šprice, krema za bebe, vlažne maramice, štapići za čišćenje ušiju, pelene puder.
Pa, čini se da je to sve! Iako vam, naravno, želimo da ni vama ni vašoj djeci ne treba ništa s gornjeg popisa. Budi zdrav!
Sve je moguće, au ovom slučaju stvarno jest. Mudri roditelji davno su razvili određenu shemu, slijedeći koju možete izbjeći dječje napade bijesa, a živci odraslih će ostati u redu. Razmotrimo ove metode.
Aktualni savjeti o tome kako liječiti dijete lijekom
Važno je da prije uporabe ovog ili onog lijeka svakako pročitate upute. Potrebno je obratiti pozornost na opisane kontraindikacije, kao i sve vrste nuspojava, kako bi bili svjesni. Trebali biste objasniti na pristupačnom jeziku kako bi vaše dijete razumjelo zašto mu nudite ovaj lijek i čemu služi. Svako dijete pokazuje veliko zanimanje za prirodu svog podrijetla, a sve što je s tim povezano budi njihovu znatiželju. Dakle, postoji mnogo veća šansa da će vaša beba ipak sama popiti lijek, dobrovoljno.
Uzimanje droge može se pretvoriti u nesvakidašnju igru. Ako imate bujnu maštu, onda vam neće biti teško smisliti tako nešto. Možete, primjerice, djetetu ispričati bajku o mikrobima koji žele zavladati tijelom i o narkoherojima koji žele priskočiti u pomoć. Dakle, dijete će sigurno biti zainteresirano za tako zanimljiv događaj i sigurno će htjeti pomoći dobrim junacima.
Mnogi su roditelji više puta čuli da ih je potrebno piti s mlijekom pri uzimanju lijekova za smanjenje mogućeg rizika od iritacije želučane sluznice. Svi stručnjaci u ovom području, kao i pedijatri, preporučuju uzimanje bilo kakvih lijekova, uključujući lijekove, suspenzije, tablete i kapsule, samo sa svježe prokuhanom vodom neutralne temperature. Po želji se voda može zasladiti kako bi bebi bila ukusnija. A u slučaju da je lijek previše gorak, možete napraviti slab slatki čaj.
Za djecu mlađu od tri godine: laži u pomoć
Naravno, moguće je dogovoriti dobrovoljni pristanak na uzimanje ovog ili onog lijeka samo s djecom čija dob sugerira da će vas nedvojbeno razumjeti. Ali što je s mlađom djecom? U tom slučaju lijek treba dati na prijevaru, odnosno lukavstvom.
Više poteškoća kod odraslih je uporaba lijekova u obliku tableta. Činjenica je da ih djeca u mlađoj dobi jednostavno ne znaju piti. A u slučaju da nekako uspijete nagovoriti bebu da uzme tabletu, postoji mogućnost povraćanja. Upravo iz tog razloga liječnici preporučuju mljevenje tableta u prah, što nije teško izvesti. Kao improvizirano sredstvo možete koristiti čajne žličice, u jednu od njih stavite tabletu, a drugom je žlicom sameljite u prah. Samo treba voditi računa da žlice moraju biti suhe kako bi se postigao najbolji učinak.
Tako dobiveni prah može se rastopiti u bilo kojem dječjem napitku: čaju ili kompotu. Važno je napomenuti da se ne preporučuje korištenje mineralne vode ili soka u takve svrhe, jer lijek može ući u kemijsku interakciju s njima. A posljedice takvog procesa mogu biti različite.
Prah se mora vrlo temeljito izmiješati dok se potpuno ne otopi. Lijek ne smije ostati na stijenkama posude nakon što dijete popije tekućinu. Važno je napomenuti da ako vaša beba ispljune dio tekućine zajedno s lijekom, ni u kojem slučaju ne smijete dodavati lijek, procjenjujući omjere na oko. U tom slučaju postoji mogućnost predoziranja, što će dovesti do ne baš najboljih rezultata za djetetov organizam. Bilo bi primjerenije pričekati sljedećih sat vremena uzimanja lijeka, a zatim osigurati da beba popije sve do kraj.
Također imajte na umu da je strogo zabranjeno prevariti bebu o okusu lijeka, poput mješavine ili suspenzije, koji se ne mogu otopiti u slatkoj tekućini. Doista, u tom slučaju dijete može izgubiti povjerenje u vas i sljedeći put će biti problematično nagovoriti dijete da uzme lijek.
Što se tiče raznih suspenzija, one se trenutno pripremaju s dodatkom raznih sladila i aroma, što je prednost za roditelje jer na taj način dijete lakše pristaje na njihovu upotrebu. Ali u slučaju da dijete razvije alergiju nakon upotrebe takvog lijeka, prilično je teško razumjeti što je to točno izazvalo, ti isti zaslađivači ili sam lijek.
Kada je riječ o lijekovima u obliku tableta, većina roditelja pribjegava metodama poput miješanja praha s pekmezom, kondenziranim mlijekom ili drugom slatkom hranom. Uostalom, odrasli vjeruju da će na taj način djetetu biti lakše piti ovaj lijek. Donekle su u pravu, ali postoji i minus ovog gledišta. U slučaju da će okus lijeka prekinuti dodavanje samog proizvoda koji ste dodali, dijete može u budućnosti doživjeti trajnu averziju prema takvom proizvodu. Stoga se kategorički ne isplati miješati lijek u obaveznu hranu za dječji jelovnik, kao što su jogurt, svježi sir ili mlijeko.
Jedna od najopasnijih pogrešaka koju roditelji mogu napraviti je liječenje malog djeteta lijekovima za "odrasle": lijekovi namijenjeni odraslima mogu samo pogoršati stanje djeteta. Stoga je vrlo važno znati zabranjene droge koje ne treba davati djeci.
Zabranjeni lijekovi za djecu nisu nužno lijekovi koji su službeno zabranjeni za prodaju. Mnogi od njih mogu se kupiti u ljekarni bez recepta, ali ih je apsolutno nemoguće dati djetetu! Jedan od takvih lijekova je dobro poznati aspirin.. Prvo, acetilsalicilna kiselina povećava vaskularnu propusnost na pozadini temperature, što može izazvati krvarenje.
Drugo, aspirin može izazvati Reyeov sindrom kod neke djece- akutna jetrena encefalopatija. Ova bolest dovodi do oštećenja unutarnjih organa i živčanog sustava. Reyeov sindrom je rijedak, ali nikada ne možete znati je li vaše dijete predisponirano za njega ili ne. Stoga ne izlažite svoje dijete smrtnoj opasnosti - djeci mlađoj od 12 godina ne može se davati aspirin.
Zabranjeni lijekovi također uključuju metamizol (analgin), piramidon (amidopirin, amidofenazon), fenazon (antipirin). Antipiretici poput paracetamola i ibuprofena nisu zabranjeni, ali je preporučljivo davati posebne "" uz sadržaj ovih lijekova, strogo poštujući dozu.
Niti jedan antipiretik, čak ni posebno namijenjen djeci, ne smije se davati više od četiri puta dnevno: ovo je jak udarac za jetru i bubrege djeteta. Ako lijek ne pomaže u snižavanju temperature, odmah se obratite liječniku! I za svaki slučaj, podsjećamo da se subfebrilna temperatura (ispod 38 stupnjeva) ne može srušiti.
Levomicetin i borni alkohol za otitis media. Neki roditelji još uvijek svojoj djeci na starinski način ukapaju alkoholne pripravke u uši. Ali s takvim tretmanom, vjerojatnost opeklina je vrlo visoka. Vremena kada nije bilo alternative alkoholnim pripravcima su davno prošla. Sada postoji mnogo mekih, ali učinkovitih kapi u ušima, pa treba napustiti upotrebu "primitivnih" lijekova.
Bilo koji lijekovi protiv bolova u trbuhu - zabranjeni lijekovi. Kad dijete kaže "boli me trbuh", to može značiti bilo što, od probavnih smetnji do upale slijepog crijeva. Čak ni odrasla osoba ne može uvijek točno reći što ga točno boli u trbušnoj šupljini, pa čak i dijete - čak i više. Davanje lijekova protiv bolova samo će ublažiti simptom, a ne riješiti problem. Stoga, ako se dijete žali na bolove u trbuhu, odmah nazovite liječnika.
Također za želučane probleme nemojte davati otopinu kalijevog permanganata unutra, opasno je: kalijev permanganat može izazvati opekline gastrointestinalnog trakta. Osim toga, slabo se izlučuje iz organizma, a njegovo nakupljanje u tijelu je opasno. Kod proljeva ne daju pojačala prije savjetovanja s liječnikom: ako je uzrok proljeva infekcija, samo ćete ga pogoršati.
Antibiotici bez liječničkog recepta također su zabranjeni lijekovi za djecu. Svaki antibiotik je vrlo jak lijek koji se ne smije dati tek tako. Nepotrebno propisivanje antibiotika ili prekoračenje preporučene doze prepuno je nuspojava i komplikacija. Samo liječnik može odabrati pravi antibiotik i pravu dozu (koja se, usput, ne izračunava prema dobi, već prema težini djeteta). Dakle do dolaska doktora - bez antibiotika.
Također zabranjeni lijekovi za djecu uključuju homeopatski lijekovi i hormonske tablete. Namjena homeopatskih lijekova je strogo individualna i ovisi o mnogim čimbenicima. Isto vrijedi i za hormone - oni mogu imati nepredvidiv učinak na rastući organizam djeteta. Sve hormonske lijekove može propisati samo liječnik, a obično samo u bolničkom okruženju.
Općenito, pri liječenju djeteta vrijedi zapamtiti dvije glavne stvari: nikada ne dajte djetetu samovoljno jake lijekove bez liječničkog recepta i nikada ne liječite dijete "po uzoru na susjeda". Ako je lijek pomogao tuđem djetetu, nema jamstva da će pomoći ili čak neće štetiti vašem. Tijelo svake osobe je individualno, stoga samo liječnik može propisati liječenje!
