Pečat u prsima što učiniti. Vruća, crvena, bolna kvržica tijekom dojenja

Kvržice u dojkama su u većini slučajeva benigne, ali agresivnost raka dojke i njegova visoka prevalencija zahtijevaju pažljivu pozornost na sve neobične simptome u dojkama.

Svaka žena treba poznavati metode samopregleda dojke i redovito se pregledavati kako bi na vrijeme primijetila pojavu pečata u dojkama i posavjetovala se s liječnikom.

Zbijanje u prsima može se pojaviti ne samo kod odrasle žene ili djevojke, već se patologija mliječnih žlijezda javlja u bilo kojoj dobi, iako su žene te koje najčešće obolijevaju. Međutim, stezanje u prsima kod muškaraca ne zahtijeva ništa manje (a često i više) pažnje nego kod žena. Promjene na mliječnim žlijezdama mogu se primijetiti i kod djece, kako kod novorođenčadi tako i kod adolescenata. Pronašavši pečat u prsima djeteta, majka ga je dužna pokazati liječniku u bliskoj budućnosti. Ako se kod djevojčica zbijanje može povezati s pubertetom, kod dojenčeta tome mogu biti hormonalni poremećaji, upalne bolesti, pa čak i tumori.

Zašto se pojavljuju pečati u prsima i što žena treba učiniti ako pronađe nešto slično u sebi?

Uzroci pečata u mliječnoj žlijezdi mogu biti različiti.

Fiziološki uzroci povezani su s hormonalnim promjenama u tijelu žene tijekom trudnoće, nakon poroda, tijekom dojenja, kao iu vezi s menstrualnim ciklusom. Zbijanje u grudima dojilje u pravilu je povezano s začepljenjem mliječnih kanala. To se događa ako se dojka ne isprazni u potpunosti tijekom hranjenja ili ako se dijete nepravilno primjenjuje.

Zbijanje dojke tijekom hranjenja, povezano s laktostazom, popraćeno je groznicom, boli i crvenilom kože. Unatoč bolovima i stezanju u prsima, dojenje se mora nastaviti, o tome kako se nositi s tim već smo pisali. Ako se ništa ne poduzme, posljedica ovakvog zastoja mlijeka može biti mastitis sa svim njegovim neugodnim posljedicama u vidu reza, antibiotika, a možda i gubitka HB.

Bolesti i tumori

Bolno zbijanje u prsima prije menstruacije javlja se s mastopatijom. Kod ove bolesti, koja je češća kod mladih djevojaka i žena, u prsima se stvaraju zbijena područja koja mogu mijenjati svoju veličinu i mjesto u različitim menstrualnim ciklusima. Nakon menstruacije sve nestaje, ali, počevši od druge polovice ciklusa, opet se pojavljuje pečat u prsima i boli. U ovom slučaju, zbijanje i bol u prsima mogu biti popraćeni iscjetkom iz bradavica. Ova hormonski ovisna bolest dojke najčešća je u mamologiji i nije povezana s rakom dojke.

Brtve na dojkama kod žena mogu biti popraćene smeđim, krvavim, ovi iscjedaci bi trebali biti posebno zastrašujući - to se događa s rakom dojke. Ali ipak, u većini slučajeva, čvorovi su benigni.

Mogu se nazvati:

. Ciste dojke, što je zaobljena šupljina u mliječnoj žlijezdi ispunjena tekućinom. Obično su glatke, prilično tvrde i slobodno se pomiču pod prstima kada se palpiraju. Ove ciste možda neće uzrokovati nelagodu ili mogu boljeti. Razlog za njihovu pojavu su hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa žene, također nisu povezane s rakom dojke i u pravilu se javljaju kod mladih žena (ne starijih od 50 godina). Ako se otkrije cista, liječnik je može punktirati kako bi razjasnio dijagnozu i ublažio bol uklanjanjem sadržaja iglom.

Sebacealne ciste (ateromi). To su zaobljene brtve ispod kože dojke, uzrokovane začepljenjem kanala žlijezde lojnice i nakupljanjem sebuma u njemu. Pokretne su i obično ne smetaju, u takvim slučajevima nije potrebno liječenje, međutim, kada se cista inficira, može se upaliti, pojaviti se bol i crvenilo kože. Tada se cista mora ukloniti, dok se potpuno izrezuje iz malog reza, jer preostali dio lojne žlijezde može izazvati recidiv.

Žene koje doje mogu razviti apscese dojke, rijetko su izvan razdoblja dojenja. Apsces je šupljina u dojci ispunjena gnojem. Takve brtve su uvijek vrlo bolne, popraćene oticanjem i crvenilom prsa, nisu pokretne i guste. Kirurško liječenje (incizija i drenaža mliječne žlijezde), provodi se antibiotska terapija.

Masna nekroza dojke- pečat koji nastaje nakon ozljeda mliječne žlijezde, a prije pojave pečata mogu proći tjedni, pa čak i mjeseci. Područje masne nekroze je okrugli tumor, ponekad prilično bolan. Koža preko njega postaje plava ili crvena. Obično se masna nekroza povuče bez liječenja, ali na mjestu tumora može ostati ožiljno tkivo, koje će se tada uvijek otkriti na mamografiji.

Lipom dojke je nekancerogeni tumor koji može biti prilično velika kvržica u dojci, dok u početku može biti mala, ali prilično brzo raste. Lipomi mogu biti u obje mliječne žlijezde ili samo u desnoj ili lijevoj dojci, mogu biti pojedinačni ili višestruki. Obično se uklanjaju, kako zbog tendencije rasta, tako i radi točne dijagnoze.

adenom dojke- tumor žljezdanog tkiva, čvrsta je brtva, mobilna, osjetljiva na menstrualni ciklus. Ponekad su prilično mekani i pokretni; ovaj tumor također nije povezan s rakom.

Intraduktalni papiloma- mali tumor u kanalu mliječne žlijezde, često uzrokuje krvavi iscjedak iz bradavice. Osjeća se kao mala brtva bradavice dojke ispod areole.

rak dojke- može imati različite manifestacije i biti sličan bilo kojem od gore navedenih tumora. Najčešće je to pečat u prsima bez jasnih granica, neravan, bezbolan, često povezan s kožom. Rak može promijeniti oblik dojke i kože, može promijeniti otvor bradavice, čineći je uvučenom i može se razviti bilo gdje u dojci ili bradavici.

Kvržice u dojkama kod mladih žena češće su neoplazme ili čak fiziološke promjene povezane s menstrualnim ciklusom. Starije žene imaju veću vjerojatnost da će imati jednostranu kvržicu u desnoj ili lijevoj dojci i izložene su većem riziku od raka.

Prilikom pregleda važno je obratiti pozornost na stanje tkiva iznad mliječne žlijezde, tražiti pečat ispod dojke i ispod pazuha. Ovdje su limfni čvorovi, koji se često povećavaju s onkopatologijom. Brtva u prsima i pazuhu na istoj strani je opasna kombinacija.

Svaki mjesec 7.-10. dana ciklusa obavite samopregled mliječnih žlijezda, sondirajte ih i pregledajte. Naravno, liječnici imaju različite stavove prema takvoj samodijagnostici, ali činjenica je da žene često same otkriju rak u ranoj fazi. Ako postoji pečat ili druge promjene u prsima, trebate se posavjetovati s mamologom. Liječnik će nakon pregleda postaviti točnu dijagnozu koja je vaša kvržica u dojci te ćete zajedno s njim odlučiti što učiniti u ovoj ili onoj situaciji. Odgoda, a štoviše, liječenje narodnim metodama je opasno.

Teško je pronaći ženu koja nikada nije doživjela bol u mliječnim žlijezdama. U većini slučajeva ti su bolovi fiziološki, odnosno povezani s normalnim biološkim procesima u tijelu, kao što su menstrualni ciklus, trudnoća i dojenje.

Međutim, u nekim slučajevima, bol u mliječnim žlijezdama jedna je od manifestacija njihove bolesti. Najčešće patološki bol zabilježeno kod difuzne fibrocistične mastopatije, mastitisa i raka dojke. U rjeđim slučajevima, bol može biti uzrokovana Mondorovom bolešću, hematomima, herpes zosterom itd. Osim toga, bol u prsima kod bolesti kralježnice i srca može oponašati bol u mliječnim žlijezdama. Neki mentalni poremećaji, poput kancerofobije, mogu uzrokovati funkcionalnu bol u području dojke. Ove važne točke moraju se uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze.

Zbog visoke učestalosti raka dojke iznimno je važno što ranije dijagnosticirati uzrok boli i započeti ciljano liječenje.

Anatomija mliječnih žlijezda

Poznavanje anatomije mliječne žlijezde potrebno je za detaljno razumijevanje različitih uzroka boli koja se javlja kod pojedinih bolesti kako same žlijezde tako i anatomskih struktura koje je okružuju.

Anatomska struktura mliječnih žlijezda

Mliječna žlijezda je uparena anatomska formacija koja se nalazi na prednjoj površini prsnog koša i velikih prsnih mišića. Nalazi se u prostoru između parasternalne i prednje aksilarne linije. Gornja granica mliječnih žlijezda nalazi se u razini 3. rebra, a donja granica je u razini 6. - 7. rebra. S godinama, kao i tijekom trudnoće i dojenja, granice mliječnih žlijezda mogu se pomaknuti, a taj se proces smatra fiziološkim. Otprilike u središtu svake mliječne žlijezde nalazi se bradavica s okolnom areolom. I bradavice i areole su pigmentirane. Njihova veličina i stupanj pigmentacije mogu se promijeniti tijekom trudnoće.

Anatomski, mliječna žlijezda se sastoji od tri dijela - žljezdanog, masnog i vezivnog tkiva. Žljezdani dio mliječne žlijezde neposredno je uz prednji zid prsnog koša. Sastoji se od 15 - 20 režnjeva, od kojih se svaki sastoji od nekoliko malih režnjeva. Svaki lobulus otvara se u mliječni kanal. Dakle, najmanje jedan mliječni kanal odlazi iz svakog režnja mliječne žlijezde. Nakon toga, neki od njih se spajaju u veće kanale koji odgovaraju bradavici. U prostoru iza bradavice, mliječni kanali se šire, tvoreći mliječni sinus, nakon čega se sužavaju na mjestu prolaza kroz bradavicu, a potom se ponovno šire, formirajući od 8 do 15 lijevkastih mliječnih otvora. Kroz takav sustav kanala mlijeko se stvara u mliječnim žlijezdama i istječe. Prilikom provođenja posebnih studija kod nekih pacijenata, ponekad je moguće otkriti dodatne mliječne žlijezde.

Masni dio mliječne žlijezde prekriva izvana njen žljezdani dio. S evolucijskog gledišta, masno tkivo je dizajnirano da štiti žljezdani dio mliječnih žlijezda od štetnih učinaka ( modrice, potresi mozga, ozebline, pregrijavanje itd.) koji mogu utjecati na proces hranjenja potomstva.

Vezivno tkivni dio mliječnih žlijezda predstavljen je brojnim pregradama koje odvajaju njihove režnjeve i režnjeve. Kao rezultat, ove pregrade stvaraju okvir mliječnih žlijezda, što određuje njihov oblik i veličinu. Proces formiranja tog okvira kontroliran je složenim genetskim mehanizmima. Uz brojne fascije i pregrade, vezivno tkivo mliječnih žlijezda uključuje ligamente koji podupiru mliječne žlijezde. Navedeni ligamenti su pričvršćeni za torakalnu fasciju i ključnu kost. Sa strane žlijezde ti se ligamenti šire, a njihova vlakna prelaze u njen vezivnotkivni okvir.

Izvana je mliječna žlijezda prekrivena slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom. Na površini areole ponekad su vidljivi mali tuberkuli, koji su rudimentarne mliječne žlijezde koje se otvaraju malim pojedinačnim kanalima. Osim toga, veliki folikuli dlake, kao i žlijezde lojnice i znojnice, često se nalaze duž perimetra areole.

Opskrba krvlju, inervacija i limfni sustav mliječnih žlijezda

Evolucijski se mliječna žlijezda opskrbljuje krvlju iz nekoliko međusobno neovisnih arterijskih bazena. Ova značajka omogućuje nesmetano funkcioniranje žlijezde ako se iz određenih razloga opskrba krvlju u nekoliko arterija pogoršala.

Opskrba krvlju mliječnih žlijezda provodi se kroz sljedeće arterije:

• mliječne grane 3. - 7. stražnje interkostalne arterije;
• mliječne grane 3. - 5. perforantne grane koje se protežu od unutarnje mamarne arterije;
• lateralne mamarne grane lateralne mamarne arterije ( grana aksilarne arterije).

Venska krv teče sustavom dubokih i površnih vena. Duboke vene prate gore navedene arterije, dok površinske vene tvore tijesno isprepletenu mrežu.

Senzornu inervaciju provode interkostalni živci ( ThII-th IV), kao i supraklavikularnih živaca iz cervikalnog pleksusa. Simpatička inervacija se provodi iz nekoliko izvora, a živčana vlakna prate gore navedene arterije i zajedno s njima ulaze u žlijezdu.

Limfni sustav mliječnih žlijezda sastoji se od mreže limfnih žila i limfnih čvorova. Tri su limfne mreže dojke. Kapilarna limfna mreža smještena je najpovršnije. Lokaliziran je u koži mliječnih žlijezda iu potkožnom masnom tkivu, koje se u ovom području naziva premamarno tkivo. Nešto dublje, na površini žljezdanog dijela mliječnih žlijezda, nalazi se površinska intraorganska mreža limfnih žila. Duboka limfna mreža nalazi se u debljini žlijezde i polazi od lobularnih kanala. Sve gore navedene mreže su međusobno povezane. Osim toga, posebno treba spomenuti površinski limfni pleksus areole ( areola). Ovaj pleksus također se povezuje s gore spomenutim limfnim mrežama.

Odljev limfe odvija se u smjeru od površine žlijezde do stijenke prsnog koša. Najveće limfne žile prate velike arterije, pa glavnina limfe teče do pazuha, a samo manjim dijelom do intratorakalnih limfnih čvorova.

Limfne žile na kraju sprovode limfu u venski sustav, no prije nego što uđe u njega, limfa se filtrira i pročišćava u limfnim čvorovima. Glavna nakupina limfnih čvorova koji čiste limfu mliječnih žlijezda nalazi se u pazuhu. U svakom pazuhu postoji oko 20 - 40 čvorova, koji su organizirani u pet skupina - torakalni, središnji, subskapularni, humeralni i apikalni. Prije svega, limfa mliječnih žlijezda prolazi kroz torakalne limfne čvorove, koji se nazivaju Zorgiusovi čvorovi. Ovi limfni čvorovi su prvi koji se povećavaju kod malignih neoplazmi mliječnih žlijezda, pa bi njihovo otkrivanje trebalo poslužiti kao signal za hitnu medicinsku pomoć. Međutim, kada se ti čvorovi pronađu, ne treba paničariti, jer njihovo povećanje nije uvijek posljedica malignog procesa. Može se primijetiti u upalnim procesima, nekim autoimunim bolestima itd. Ponekad se ti čvorovi miješaju s benignim tumorima ( fibromi, lipomi itd.). Nažalost, postoje i slučajevi kada se rak dojke razvije bez reakcije limfnih čvorova aksilarne regije ( unutarnja lokalizacija, stanja imunodeficijencije itd.).

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bol u mliječnim žlijezdama prije menstruacije javlja se kod gotovo svake druge žene. Međutim, intenzitet sindroma boli obično nije toliko velik da potraži liječničku pomoć. Međutim, ponekad bol postaje prepreka normalnom životu. Ovaj problem postaje posebno značajan ako se jaka bol ponavlja mjesečno.

Uzroci boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolnost mliječnih žlijezda 5-8 dana prije početka menstruacije normalan je fiziološki proces. Međutim, postoje neke bolesti koje dovode do povećanja podataka o boli. Jedna od njih je fibrocistična mastopatija - stanje karakterizirano hormonskom neravnotežom, uslijed čega dolazi do strukturnih promjena u mliječnim žlijezdama.

Postoje dva oblika fibrocistične mastopatije - difuzna i nodularna. U pravilu se prvi put pojavljuje difuzni oblik, kada se u tkivima mliječnih žlijezda pojavljuju male bolne brtve veličine prosa. Uzrok ovih pečata je neravnoteža između spolnih hormona. U većini slučajeva postoji prevlast estrogena na pozadini nedovoljnog lučenja progesterona u drugoj fazi ovulacijsko-menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju raste epitel acina, kanala i vezivnog tkiva mliječnih žlijezda. Zbog činjenice da okvir vezivnog tkiva i koža iznad mliječne žlijezde zadržavaju svoju veličinu, rast tkiva žlijezde dovodi do povećanja stresa u njoj. Povećanje napetosti povlači za sobom iritaciju živčanih završetaka, što se očituje jakom boli.

Nodularni oblik fibrocistične mastopatije razvija se u pozadini difuznog oblika, kada se male brtve povećavaju, tvoreći veće čvorove. Ovi čvorovi mogu doseći veličinu do nekoliko centimetara u promjeru. Područje njihove dominantne lokalizacije je gornji vanjski kvadrant mliječne žlijezde.

Mehanizam boli u mliječnim žlijezdama prije menstruacije

Bolovi kod fibrocistične mastopatije uzrokovani su otokom žljezdanog i vezivnog dijela mliječne žlijezde, dok se okolno tkivo i koža značajno ne povećavaju. Kao rezultat toga, žlijezda postaje napeta na dodir. Živčani završeci koji se nalaze u njegovoj debljini su komprimirani, uzrokujući bol. Dodirivanje mliječnih žlijezda dovodi do dodatnog povećanja pritiska u njima i do oštrog povećanja boli.

Neposredni uzrok povećanja volumena žlijezde je prekomjerno djelovanje estrogena. U pravilu, povećanje utjecaja estrogena je relativno, to jest, razvija se u pozadini smanjene proizvodnje progesterona. Smanjenje proizvodnje progesterona može se primijetiti s određenim bolestima hipotalamusa i hipofize, s bolestima bubrega, jetre, nakon uzimanja određenih lijekova ( derivati ​​fenotiazina, rauvolfije, meprobamata, kombinirani oralni kontraceptivi itd.). Također se vjeruje da se smanjenje funkcije žutog tijela, koje proizvodi progesteron, primjećuje s dugom odsutnošću trudnoće, velikim brojem pobačaja, zlouporabom alkohola i pušenjem. Snaga gore opisanih bolova nešto je veća kod osoba s parasimpatičkim tipom autonomnog živčanog sustava. Ovi pacijenti mogu doživjeti pojačanu bol s negativnim emocijama, pa čak i s promjenama vremena.

Je li potrebno liječiti bolove u mliječnim žlijezdama prije menstruacije?

U pravilu, uobičajeni bolovi prije menstruacije ne ograničavaju svakodnevne aktivnosti žena i ne trebaju liječenje. Međutim, ako je bol nepodnošljiva i traje više od 6-8 dana mjesečno, trebate se obratiti ginekologu ili mamologu kako biste proučili hormonalnu pozadinu i strukturu mliječnih žlijezda. Ovisno o dijagnosticiranom uzroku, odabire se liječenje.

Ako je uzrok tumorska formacija hipofize ili hipotalamusa, tada je indicirana neurokirurška intervencija. Ako je uzrok nuspojava određenih lijekova, tada ih treba prekinuti. Ako uzrok ostane neidentificiran, tada se pribjegava ispravljanju hormonske pozadine suzbijanjem estrogena i stimuliranjem receptora progesterona određenim lijekovima. U nekim slučajevima dovoljno je promijeniti način života, s ciljem uklanjanja čimbenika koji izazivaju promjenu hormonalne pozadine. Ove prilagodbe uključuju izbjegavanje opeklina od sunca, isključivanje fizioterapije ( posebno električni), isključivanje temperaturnih razlika ( saune), prestanak pušenja i uzimanja alkoholnih pića, pravilna prehrana, pridržavanje režima spavanja i budnosti, minimiziranje stresa itd.

S obzirom na to da neki oblici fibrocistične mastopatije povećavaju vjerojatnost raka dojke, preporučuje se pažljivo praćenje njihovog stanja. Stoga bi svaka pacijentica trebala moći samostalno palpirati prsa za pečate, nakon čijeg otkrivanja treba potražiti liječničku pomoć. Kako pravilno vježbati samokontrolu mliječnih žlijezda možete naučiti u bilo kojoj klinici za trudnice.

Osim samokontrole mliječnih žlijezda, svakoj ženi starijoj od 35 godina preporuča se jednom svake 2 godine podvrgnuti se mamografiji - rendgenskom pregledu kanalnog sustava mliječnih žlijezda. Nakon 50. godine ovu studiju treba provoditi jednom godišnje.

Bolna kvržica u dojci

Bolno zbijanje u mliječnim žlijezdama jedan je od najčešćih razloga posjeta žena mamologu i ginekologu. Posebno je važna diferencijalna dijagnoza ovih masovnih formacija, budući da vrsta liječenja i njegova učinkovitost izravno ovise o njihovoj prirodi. Osobito je važno pravovremeno dijagnosticirati rak dojke, koji je po učestalosti drugi nakon raka pluća.

Uzroci pečata u mliječnim žlijezdama

Bolno otvrdnuće mliječnih žlijezda može biti znak:

• Rak;
• hematomi;
• mastitis;
• Mondorova bolest;
• ciste na dojkama itd.

Bol kod raka dojke

Bolovi kod raka dojke u početku mogu biti odsutni ili vrlo slabi i beznačajni. Nažalost, zbog toga se žene obraćaju stručnjaku tek u kasnijim fazama bolesti, kada su mogućnosti liječenja ograničene. Rak obično počinje kao mala kvržica koju je lako zamijeniti s fibroadenomom ( benigni tumor). Ova brtva dobiva karakterističnu gustoću i neaktivnost već u 3-4 stadija raka, au početku je mekana, pokretna, ponekad čak i poput želea.

Kako tumor raste, širi se na okolna tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove. U 80% slučajeva metastaze se javljaju u limfnim čvorovima pazuha, koji se lako mogu pregledati dodirom. U 20% metastaze se javljaju u intratorakalnim limfnim čvorovima, koji se ne mogu palpirati. Rast tumora na stijenci prsnog koša očituje se stalnom boli. Bolovi u mliječnoj žlijezdi mogu biti prisutni prije nego što se prošire na stijenku prsnog koša, ali obično nisu trajni i izravno su povezani s menstruacijom. Također, tijekom menstruacije iz bradavice se može izdvojiti mala količina narančasto-crvenog sekreta. Kada se tumor proširi na kožu i površne limfne mreže, rak postaje vidljiv golim okom u obliku uvlačenja bradavice ili promjena narančaste kože ( limun) kore ( značajno proširene pore kože, s oteklinom kože koja se nalazi između njih).

Bol u mliječnim žlijezdama s hematomom

Uzrok hematoma dojke obično je trauma. Vjerojatnost njegove pojave povećava se u bolesnika koji uzimaju antikoagulanse ( heparin, varfarin, trombostop) ili bolujete od bolesti praćenih smanjenim zgrušavanjem krvi ( hemofilija, ciroza jetre), kao i povećana vaskularna krhkost ( beriberi).

Bol u mliječnoj žlijezdi s hematomom razlikuje se po nekoliko značajki. Uz povoljan tijek procesa ozdravljenja, vrhunac boli pada na prve dane nakon formiranja hematoma. Nakon toga hematom postupno nestaje, a bol se smanjuje. U prvim satima nakon formiranja imaju pulsirajući karakter. Bol je više tupa nego oštra, ali visokog intenziteta. Njegova lokalizacija jasno je određena mjestom ozljede. Kada pokušate pritisnuti, bol se dramatično povećava.

U određenom postotku slučajeva hematom može nagnojiti. Vjerojatnost ove komplikacije povećava se s povećanjem volumena oštećenog tkiva, kao i ako u tijelu postoje žarišta kronične infekcije ( kronični amigdalitis, kolecistitis itd.). Gnojni hematom postaje apsces ili flegmon, dok se intenzitet sindroma boli značajno povećava i dobiva druge karakteristike.

Bol u mliječnim žlijezdama s apscesom

Apsces je ograničena gnojna upala. Njegova neovisna pojava u mliječnim žlijezdama prilično je rijetka. Uglavnom su apscesi mliječnih žlijezda sekundarni, razvijaju se u pozadini hematoma, vrenja, mastitisa itd. Bol u ovoj bolesti je prilično jaka, budući da je apsces uvijek napet i vrši veliki pritisak na živčane završetke smještene u njegovoj kapsuli i u okolnim zdravim tkivima. Priroda boli je obično oštra, pulsirajuća. Oko apscesa uvijek postoji zona upalne infiltracije tkiva, često veća od veličine samog apscesa. Koža iznad apscesa je napeta, sjajna, punokrvna i vruća na dodir.

Uz lokalne simptome, gotovo uvijek se primjećuje izraženi sindrom opće intoksikacije, koji se očituje remitirajućom groznicom ( tjelesna temperatura preko 38 stupnjeva s dnevnim kolebanjima preko 2 stupnja), zimica, umor, izražen gubitak snage itd.

Otvaranje apscesa dovodi do gotovo trenutnog nestanka boli i olakšanja općeg stanja bolesnika. Za apscese mliječnih žlijezda karakteristična je tendencija samootvaranja u lumen mliječnih kanala, dok se gnoj može osloboditi iz ušća kanala. S jedne strane, ova značajka dovodi do ublažavanja stanja pacijenta, ali s druge strane, dovodi do brzog širenja infekcije na zdrava tkiva dojke i kroničnog procesa.

Bol u mliječnim žlijezdama s mastitisom

Mastitis je svaka upala dojke. Za razliku od apscesa, glavni uzrok mastitisa je stagnacija tajne mliječnih žlijezda, u kombinaciji s ulaskom patogenih mikroorganizama u ustajale mase. U velikoj većini slučajeva uzrok mastitisa je Staphylococcus aureus. Najčešći način ulaska infekcije u mliječnu žlijezdu su pukotine na bradavicama ako se ne poštuje dovoljna razina higijene.

U vezi s gore navedenim značajkama razvoja mastitisa, učestalost ove bolesti je najveća kod žena koje doje svoju djecu. Štoviše, prvorotke dominiraju među svim trudnicama. Nešto rjeđe mastitis se javlja kod trudnica, a znatno rjeđe kod ostalih ženskih predstavnica. Povremeno postoje slučajevi mastitisa kod muškaraca. U većini njih ova se patologija razvija u pozadini traume, infekcije bradavice i areole. U ostalom se povezuje s rakom ili endokrinim bolestima koje dovode do galaktoreje ( sekret iz mliječnih žlijezda, izvan procesa hranjenja djeteta, tj. patološko lučenje majčinog mlijeka). U pedijatriji postoji i mastitis u novorođenčadi, koji se razvija u prvih nekoliko dana nakon poroda. Razlog za razvoj takvog mastitisa je višak sadržaja u krvi djeteta oksitocina i prolaktina, koji je ušao u njegovo tijelo kroz placentu dok je još u maternici. Ovo stanje obično nestaje bez liječenja jer se gore spomenuti hormoni razgrađuju.

Bol tijekom mastitisa, u pravilu, je visokog intenziteta, lučnog karaktera. Mliječna žlijezda ili njen dio je edematozna, crvena, elastična i vruća na dodir. Dodirivanje uzrokuje oštro povećanje boli. Kroz kožu se jasno vidi površinska venska mreža. Ponekad se kod velikog volumena upaljenog tkiva može primijetiti fenomen fluktuacije ( prelijeva se) gnoj unutar žlijezde.

Bol u mliječnim žlijezdama s Mondorovom bolešću / sindromom

Mondorova bolest ili sindrom naziva se tromboflebitis vena prednje i bočne stijenke prsnog koša. Postoji mnogo razloga za razvoj ovog stanja. Među glavnima su rak dojke, česte ozljede i gnojni upalni procesi. Među sekundarnim uzrocima, kao što su komplikacije prošlih virusnih infekcija i prethodnih kirurških zahvata, genetska predispozicija, bolesti kardiovaskularnog sustava i dr.

Bol u ovom sindromu obično je tupa, ali jasno lokalizirana. Palpacija u dubini mliječne žlijezde određena je gustim bolnim valjkom. U teškim slučajevima dolazi do začepljenja vene i njenog gnojenja. Tkivo oko njega postaje napeto, vruće na dodir, kao kod mastitisa. Na mjestu upale, pacijent može osjetiti malo pulsiranja.

Bol u mliječnim žlijezdama s fibroadenomom

Fibroadenom je benigni tumor žljezdanog dijela dojke. Najtipičnije je za žene u dobi od 20 do 40 godina, međutim, ove brtve se također nalaze u ranijoj i kasnijoj dobi. Dominantna lokalizacija je gornji-vanjski kvadrant mliječne žlijezde. Jedna od obaveznih značajki fibroadenoma je povećanje njegove veličine i bolnosti 8-10 dana prije početka menstruacije i oštar nestanak boli s njihovim početkom. Međutim, u bolesnika s nepravilnim menstrualnim ciklusima, vrijeme pojave boli i njezin intenzitet mogu varirati ovisno o hormonskoj pozadini. U rijetkim slučajevima, bol fibroadenoma dojke je trajna. Tijekom pojačavanja boli cijela žlijezda zadeblja, a sam fibroadenom postaje izrazito osjetljiv na dodir. Međutim, za razliku od gnojnih bolesti, vanjski znakovi upale preko fibroadenoma gotovo se nikada ne određuju.

Bol s cistom dojke

Cista dojke je u većini slučajeva jedna od komplikacija fibrocistične mastopatije. Ova kavitarna formacija javlja se kod mnogih žena kao rezultat brojnih ciklusa rasta i involucije tkiva dojke tijekom menstrualnog ciklusa tijekom života. Nastanak ciste nastaje kada je jedan od kanala mliječne žlijezde stisnut vezivnotkivnim pregradama koje nastaju u sklopu fibrocistične mastopatije. U isto vrijeme, acini ( najmanje strukturne jedinice žlijezde sposobne samostalno formirati tajnu) nastavljaju raditi i nakupljaju tekućinu u sebi, povećavajući pritisak u svojoj šupljini. Tijekom vremena, zbog povremeno rastućeg pritiska, acinusna šupljina se povećava i postaje obrasla vezivnim tkivom.

Kao rezultat navedenih promjena nastaje cista koju okružuje kapsula. Budući da je cista nastala iz acinusa i zadržala sposobnost stvaranja tajne, ostaje ovisna o hormonima. Drugim riječima, neposredno prije menstruacije postaje napeta i bolna. U postmenopauzalnom razdoblju cista može postojati, ali obično se nešto smanjuje i ne smeta ženi.

Metode ispitivanja brtvila na dojkama uključuju:

• mamografija ( radiološke);
• ultrazvuk ( ultrazvučni postupak);
• dopplerografija vena stijenke prsnog koša;
• scintigrafija;
• termografija;
• kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija;
• histološki pregled.

Mamografija
Mamografija gotovo uvijek podrazumijeva poseban rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Ova metoda je zlatni standard za dijagnosticiranje patologija ovog organa, a posebno raka dojke. Postoje i druge vrste mamografije, kao što su tomosinteza, magnetska rezonancija mamografija, optička mamografija, ultrazvučna mamografija itd.

Unatoč velikom potencijalu ovih metoda, njihova je primjena ograničena zbog visoke cijene ili nedovoljne informativnosti, dok je rendgenska mamografija jednostavna, jeftina i informativna. Stupanj informativnosti ove metode značajno je porastao nakon početka korištenja digitalnih medija umjesto filmskih. Nedostatak ove metode je određena doza zračenja primljena tijekom studije.

ultrazvuk
Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda često se prakticira kako bi se utvrdila priroda njegovih pečata. Posebno je koristan u dijagnostici cista. Neosporna prednost je relativno visoka dostupnost i apsolutna neškodljivost. U vezi s ovim značajkama, ova se studija može sigurno propisati trudnicama i dojiljama. Osim toga, ova se studija često koristi za određivanje sumnjivog tkiva tijekom biopsije ( uzimanje tkiva na analizu).

Dopplerografija vena stijenke prsnog koša
Dopplerografija vena stijenke prsnog koša rijetko se može koristiti za dijagnosticiranje patologija mliječnih žlijezda, jer u većini slučajeva njihova priroda nije povezana s oštećenjem velikih krvnih žila. Međutim, u patologiji kao što je Mondorova bolest/sindrom, ova studija vam omogućuje da odredite područje začepljene i upaljene vene, koja uzrokuje upalne promjene i bol.

Scintigrafija
Scintigrafija se koristi za dijagnosticiranje malignih tumora mliječnih žlijezda i njihovih metastaza. Princip metode je uvođenje određenog radiofarmaka u krvotok bolesnika koji ima afinitet prema tkivima malignog tumora. Zbog toga se nakon kratkog vremena radiofarmak koncentrira u tumorskim tkivima i emitira valove određenog spektra. Uz pomoć visokoosjetljive opreme to se zračenje bilježi i na ekranu uređaja pojavljuje se projekcija raspodjele radiofarmaka u tijelu. Nakupljanje radiofarmaka u jednom žarištu ukazuje na zloćudni tumor. Otkrivanje nekoliko žarišta znak je da je tumor metastazirao u organe i tkiva pacijentovog tijela.

Termografija
Termografija je jedna od studija koja sve više dobiva na popularnosti u dijagnostici patologija dojke. Posebno se ova metoda koristi u otkrivanju malignih novotvorina i upalnih procesa mliječne žlijezde. Tijekom studije posebni senzori hvataju infracrveno zračenje sa svakog kvadratnog centimetra kože pacijenta. Osjetljivost senzora je takva da razlikuje temperaturne fluktuacije od 0,06 stupnjeva. Zatim računalo transformira primljenu informaciju u vidljive boje spektra i prikazuje je na ekranu. Kao rezultat toga, ljudsko tijelo izgleda kao višebojna silueta, u kojoj su najtoplija područja predstavljena crvenim i žutim nijansama, a najhladnija područja su plava i zelena.

Temperatura tkiva izravno ovisi o stupnju njegove vaskularizacije ( broj krvnih žila po jedinici volumena tkiva) i intenzitet protoka krvi. Upalne procese karakterizira pojačana prokrvljenost, uz pojačanu vaskularizaciju ( rast novih krvnih žila) nalazi se u malignim tumorima. Također, ova studija omogućuje, osim primarnih tumora, otkrivanje njihovih metastaza.

CT ( CT skeniranje) i MRI ( Magnetska rezonancija)
Ovim metodama može se odrediti točna veličina tumora, njegova gustoća, struktura, odnos s okolnim tkivima, kao i odrediti status regionalnih limfnih čvorova. Među tim metodama prednost ima magnetska rezonanca jer bolje prikazuje meka tkiva mliječnih žlijezda. Osim toga, MRI ne podrazumijeva izlaganje pacijentice zračenju, što je važno ako postoji i najmanja sumnja na trudnoću. Ako iz raznih razloga nije moguće podvrgnuti MRI, tada CT može pružiti prilično točne informacije o stanju mliječnih žlijezda, ali treba imati na umu da je ova metoda kontraindicirana tijekom trudnoće.

I jedna i druga metoda mogu se koristiti s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva. Njegovom primjenom značajno se povećava mogućnost dijagnosticiranja malignih tumora, koji su, kao što znate, obilno opskrbljeni krvlju. Međutim, uz to postoji rizik od nuspojava zbog uvođenja kontrastnog sredstva ( akutno zatajenje bubrega, alergijske reakcije itd.).

Histološki pregled
Histološki pregled je jedina metoda kojom se postavlja konačna dijagnoza o prirodi zbijanja u mliječnim žlijezdama. Tipično, biopsija komadić tkiva koji treba ispitati) uzima se dugom šupljom iglom. Ova se studija provodi pod kontrolom ultrazvuka i pod obveznom anestezijom. U budućnosti se dobiveno tkivo proučava pod mikroskopom, nakon što se iz njega stvori nekoliko desetaka histoloških pripravaka, tretiranih raznim bojama i reagensima. Ovisno o stupnju stanične atipije ( anomalije) potvrđuje ili opovrgava dijagnozu maligne bolesti. Također je naznačena njegova histološka vrsta, na temelju koje se može suditi o prognozi bolesti i odabrati najučinkovitiju metodu njezina liječenja.

Uz instrumentalne studije, laboratorijske pretrage mogu pružiti neke korisne informacije.

Laboratorijski testovi koji se koriste za dijagnosticiranje kvržica na dojkama uključuju:

• tumorski markeri itd.

Opća analiza krvi
Opći test krvi, kao što znate, "ogledalo" je tijela, odražavajući procese koji se u njemu odvijaju. Na temelju rezultata ove analize gotovo nikad nije moguće točno postaviti dijagnozu, ali ona umnogome pomaže liječniku u odabiru smjera u kojem će nastaviti svoju potragu.

Konkretno, kod upalnih bolesti mliječnih žlijezda najvjerojatnije je povećana koncentracija leukocita, osobito frakcije ubodnih neutrofila. Također, s upalnom bolešću treba očekivati ​​povećanje ESR ( sedimentacija eritrocita) .

Ovisno o težini, kancerofobiju liječi psiholog ili psihijatar. U jednostavnim slučajevima, pacijenti se oslobađaju opsesivnih ideja nakon što ispitaju svoje tijelo što je moguće detaljnije s maksimalnim brojem metoda, konzultiraju se s velikim brojem medicinskih svjetiljki i dobiju zaključak da nema maligne neoplazme. Nažalost, takvi slučajevi su rijetki. Obično je strah od raka toliko duboko u umu pacijenta da mijenja njegovu osobnost. U takvim slučajevima potrebna je intervencija psihijatra. Metoda izbora u liječenju ovog poremećaja je psihoanaliza, koja traje od nekoliko tjedana do nekoliko godina, a nije uvijek moguće postići izlječenje. Neki pacijenti mogu pozitivno reagirati na druge terapije, kao što su hipnoterapija, gestalt terapija, radna terapija itd.

Zašto mliječna žlijezda boli i temperatura raste?

Bolest koja bi mogla objasniti povezanost između bolova u dojkama i temperature je mastitis. Mogućnost paralelnog razvoja drugog neupalnog uzroka boli u ženskim dojkama i bolesti koja se očituje povišenom temperaturom ( akutne respiratorne infekcije (ARVI), upala pluća, tonzilitis itd.). Drugim riječima, osjetljivost dojki i groznica mogu se razviti neovisno jedno o drugom.

Uzrok mastitisa u većini slučajeva je kongestija, u kombinaciji s ozljedama bradavice i areole ( areola). Zato su glavna kategorija žena koje razvijaju ovu bolest mlade majke koje doje i trudnice. Mastitis se javlja i kod drugih kategorija žena, ali znatno rjeđe.

Žene u menopauzi s godinama imaju veću vjerojatnost da obole od raka dojke. S razvojem mastitisa u takvih bolesnika uvijek treba imati na umu da se mastitis može razviti zbog kompresije kanalića žlijezde tumorom ili izravno zbog kolapsa samog tumora. Ova bolest se javlja čak i kod djece, i ženske i muške, zbog hormonalnih poremećaja. U muškaraca se mastitis može razviti uglavnom zbog ulaska mikroba u rudimentarne mliječne kanale.

Klinička slika mastitisa, u pravilu, ne varira mnogo. Dio mliječne žlijezde postaje edematozan, elastičan, vruć na dodir i punokrvan. Bolovi su pucajuće, tupe prirode. Dodirivanje žlijezde ili njegovo pomicanje tijekom pokreta uzrokuje oštro povećanje boli. U većini slučajeva upala zahvaća prostor iza bradavice i dio dojke koji se nalazi ispod bradavice. Ne postoji jasna granica između upaljenog i zdravog tkiva. U nedostatku pravodobnog liječenja, upala brzo napreduje, pokrivajući cijelu mliječnu žlijezdu.

Veza između boli i temperature kod mastitisa je upalni proces. Bol se javlja zbog iritacije živčanih receptora tvarima koje se nakupljaju u upalnom fokusu. Te tvari dovode do oticanja zahvaćenog tkiva, a oticanje zauzvrat povećava pritisak na živčane receptore, povećavajući bol. Povećanje temperature izravna je posljedica uništavanja patogenih bakterija u žarištu upale. Iz stanične stijenke mikroba oslobađa se tvar koja se naziva endotoksin, koja djeluje na termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu ( dio mozga) podizanjem tjelesne temperature.

Dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće zbog prilično jasne i nedvosmislene kliničke slike, fokusirajući se na koju liječnik bilo koje specijalnosti može postaviti ispravnu dijagnozu. Za potpunu sigurnost provodi se opći test krvi, u kojem se bilježi leukocitoza različite težine i pomak leukocitne formule ulijevo ( povećanje broja ubodnih neutrofila). Također, sedimentacija eritrocita obično se povećava. Međutim, zbog činjenice da se ovaj pokazatelj ispituje najmanje jedan sat ( često duže), kirurzi ga ne koriste. Mastitis karakterizira brzo širenje na zdrava tkiva, pa si kirurzi ne mogu dopustiti nepotrebna odgađanja i operiraju pacijenta što je prije moguće. Ako postoji mogućnost da uzrok porasta temperature nije samo mastitis, već i neka druga bolest, pribjegnite dodatnim studijama potrebnim za diferencijalnu dijagnozu ( RTG prsnog koša, ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija itd.).

Liječenje mastitisa ovisi o tome koliko je upala uznapredovala u trenutku kada tražite liječničku pomoć. Ako pacijent ode liječniku na vrijeme, to jest u prvim satima nakon pojave upale, tada se mastitis može izliječiti bez pribjegavanja operaciji, pogotovo ako se razvio tijekom dojenja. Da biste to učinili, zavoj natopljen toplom vodom stavlja se na areolu upaljene dojke kako bi se proširili kanali. Nakon nekoliko minuta počinje se masirati mliječna žlijezda od vrha prema dolje, odnosno od periferije žlijezde prema središtu, izazivajući oslobađanje ustajale mase. Unatoč činjenici da su takve manipulacije vrlo bolne, često dovode do omekšavanja ustajalih masa i njihovog oslobađanja na prirodan način.

Ako gore navedene radnje nisu uspješne, morate pribjeći kirurškoj intervenciji. Kod mastitisa u žena izvan razdoblja laktacije kirurško liječenje je metoda izbora. Korištenje antibiotika daje rezultat tek nakon otvaranja gnojnog žarišta.

Kao prevencija mastitisa, preporuča se promatrati osobnu higijenu, osobito za majke čija djeca doje. Prije i nakon davanja dojke bebi, potrebno ju je temeljito oprati toplom vodom i sapunom. Između hranjenja, bradavica i areola ( areola) moraju se podmazati posebnim uljnim tvarima kako bi se spriječilo stvaranje mikropukotina. Dijete treba pokušati prisloniti na dojku tako da ustima uhvati ne samo bradavicu, već i areolu. Ovaj savjet je posebno relevantan kada dijete ima zube i aktivno ih isprobava na majčinoj grudi.

Koliko dana prije menstruacije bole mliječne žlijezde?

U prosjeku, mliječne žlijezde se povećavaju, postaju guste i bolne na dodir 7 do 8 dana prije početka menstruacije. Međutim, ti se pojmovi mogu mijenjati u jednom iu drugom smjeru, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, pa čak io uvjetima u kojima se žena nalazi. Na primjer, teški stres i pretjerani rad mogu odgoditi menstruaciju od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Menstrualni ciklus je složen proces u kojem se pod utjecajem spolnih hormona odvijaju sukcesivne promjene u unutarnjim organima žene. Konkretno, glavni hormoni koji uzrokuju gore navedene promjene su estrogen ( kao i njegove izvedenice) i progesteron. Organi na koje ti hormoni najviše utječu su mliječne žlijezde i maternica.

Prevladavanje estrogena u prvoj fazi menstrualnog ciklusa dovodi do rasta kanala mliječnih žlijezda i njihovog unutarnjeg epitela. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa prevladava progesteron, što dovodi do rasta žljezdanog dijela mliječne žlijezde. Upravo se u drugoj fazi menstrualnog ciklusa volumen grudi najviše povećava. Do kraja druge faze razina progesterona postupno se smanjuje, a razina estrogena ponovno raste. Otprilike u trenutku kada se utjecaj ovih hormona izjednači, mliječne žlijezde počinju se smanjivati, a endometrij ( unutarnja sluznica maternice) počinje se odbijati. Kao rezultat toga, gotovo istovremeno, mliječne žlijezde prestaju boljeti, a prvo krvarenje dolazi iz cerviksa, što se obično naziva menstruacija.

Gornji dijagram je površan i relativno ga je lako razumjeti. Zapravo, cikličke faze lučenja hormona i njihov učinak na ciljne organe mnogo su kompliciraniji. Ovaj proces uključuje mnoge druge supstance-efektore i regulatore ovog procesa. Ne posljednji utjecaj na faze lučenja hormona ima hipotalamus, dio mozga koji komunicira između stanja u kojima se tijelo nalazi i endokrinog sustava. Drugim riječima, menstrualni ciklus se može ubrzati, usporiti ili čak nestati na neko vrijeme zbog vanjskih čimbenika kao što su stres, pretjerani rad, nedostatak sna, kroz njihov učinak na hipotalamus.

Zašto djevojku bole dojke?

Bol u grudima kod djevojčica ispod 18) može se razviti iz nekoliko razloga. Te razloge treba promatrati u kontekstu dobi u kojoj su pojedini razlozi relevantniji.

U novorođenčadi, dječaka i djevojčica, bolovi u mliječnim žlijezdama mogu biti uzrokovani neonatalnim mastitisom. U djece od 1 mjeseca života do početka puberteta ( 11 - 13 godina) bol u mliječnim žlijezdama prilično je rijetka i povezana je uglavnom s ozljedama. S početkom puberteta, predisponirane djevojke, zajedno s razvojem mliječnih žlijezda, mogu razviti bolest kao što je fibrocistična mastopatija. Ova bolest može uzrokovati razvoj cista, fibroadenoma i mastitisa. Unatoč činjenici da su u mladoj dobi maligne neoplazme vrlo rijetke, mogućnost njihove pojave ne može se u potpunosti isključiti. Nažalost, mogu se pojaviti u svim životnim dobima, čak i kod novorođenčadi.

Mastitis u novorođenčadi
Mastitis u novorođenčadi razvija se zbog činjenice da u djetetovom tijelu neko vrijeme nakon rođenja ostaje određena koncentracija majčinih spolnih hormona koji su ušli u njegovo tijelo u maternici. Kao odgovor na utjecaj ovih hormona, mliječne žlijezde novorođenčeta povećavaju se i počinju proizvoditi tvar koja nejasno podsjeća na majčino mlijeko. Zbog činjenice da mliječni kanali novorođenčadi još nisu razvijeni, tajna koja se formira u njima ne izlazi van, što dodatno povećava veličinu žlijezda. S povećanjem veličine žlijezda, pritisak unutar njih se povećava, a stagnacija se pojačava, izazivajući razvoj mastitisa i pojavu boli. Međutim, mastitis u novorođenčadi uglavnom nije kompliciran gnojnom upalom, budući da se koncentracija majčinih hormona ne povećava, već se postupno smanjuje, zbog čega se djetetove mliječne žlijezde na kraju vraćaju na normalnu veličinu.

Traumatski mastitis
Traumatski mastitis kod djevojčica, međutim, kao i kod dječaka, može se razviti u bilo kojoj dobi. Obično počinje malom ogrebotinom na bradavici i areoli. Povreda integriteta kože na ovom području također može nastati zbog trljanja grubom i neudobnom odjećom. U nedostatku antiseptičkog tretmana defekta kože, infekcija može prodrijeti duboko u žlijezdu, uzrokujući razvoj mastitisa i pojavu popratne boli.

Mastitis tijekom puberteta
S početkom puberteta kod djevojčica povećava se broj uzroka koji mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Početak menstruacije označava početak procesa rasta i razvoja mliječnih žlijezda. Tijekom svakog sljedećeg ciklusa u mliječnim žlijezdama dolazi do sporog rasta kanalnog sustava i žljezdanog dijela ( acinusi dojke). Proces sazrijevanja mliječnih žlijezda može se odvijati s nekim odstupanjima, zbog čega se u njima pojavljuju ciste i fibroadenomi. Nekoliko dana prije početka menstruacije, pod utjecajem progesterona, dojke postaju guste i bolne. Ovaj proces je fiziološki i ne izaziva zabrinutost. No, ciste i fibroadenomi smješteni u mliječnim žlijezdama u pravilu bole više od ostatka mekšeg dijela žlijezda, zbog čega privlače pažnju. U rijetkim slučajevima, djevojčice na početku puberteta mogu razviti mastitis, čiji je uzrok aktivno progresivna fibrocistična mastopatija.

Mastitis protiv pozadine formiranja tumora
Nažalost, nitko nije imun na tumore, posebno s obzirom na sve lošiju ekološku situaciju u svijetu i sve brži tempo života. Unatoč činjenici da se statistički učestalost tumora povećava kako čovjek raste, u organizmu djece postoje i hiperplastični procesi. Neki od njih mogu uzrokovati bolove u mliječnim žlijezdama. Konkretno, govorimo o tumorima mozga koji proizvode hormone i raku dojke.

Prolaktinom je tumor hipofize koja luči hormon prolaktin. Pod njegovim utjecajem dolazi do funkcionalnog restrukturiranja mliječnih žlijezda i početka lučenja mlijeka. Proces izlučivanja mlijeka iz mliječnih žlijezda izvan razdoblja trudnoće i dojenja naziva se galaktoreja. Pojava galaktoreje kod djevojčice je alarmantan znak koji zahtijeva hitan pregled. Međutim, prije nego što se oglasi alarm, treba isključiti normalnu trudnoću, u kojoj je restrukturiranje mliječnih žlijezda i početak laktacije fiziološki normalan proces. Bol u galaktoreji povezana je s povećanim rizikom od mastitisa, zbog zagušenja i razvoja infekcije u mliječnim žlijezdama.

Drugi tumorski proces, koji se očituje bolovima u mliječnim žlijezdama, je rak. Njegova pojava kod djevojčica i djevojčica u većini je slučajeva povezana s genetskom predispozicijom. Bol kod raka dojke javlja se zbog iritacije živčanih receptora rastućim tumorskim čvorom.

Što uzrokuje bolove u dojkama tijekom menopauze?

Nakon početka menopauze menopauza) Bol u mliječnim žlijezdama kod žena može biti uzrokovan uzrocima kao što su mastitis i rak. Osim toga, ne treba zaboraviti da žene starije od 50 godina mogu doživjeti bolove u mliječnim žlijezdama povezane s patologijom drugih organa, kao što su angina pektoris, osteohondroza itd.

S početkom menopauze tkivo dojke prolazi postupnu involuciju. Epitel mliječnih kanala se ljušti i stvara ugruške ili čepove koji blokiraju same kanale. Unatoč činjenici da je u menopauzi kretanje sekreta u mliječnim žlijezdama minimalno, nastali čepovi mogu dovesti do zagušenja i prenaprezanja kanala. Kao rezultat toga, razvija se mastitis, koji se očituje oteklinom, crvenilom, povećanjem lokalne i opće tjelesne temperature, kao i karakterističnim bolovima.

Još jedan ozbiljan uzrok boli u mliječnim žlijezdama tijekom menopauze je njihova maligna degeneracija, odnosno rak. Statistički gledano, sa starenjem se povećava vjerojatnost raka zbog slabljenja aktivnosti staničnih sustava koji provode uništavanje mutiranih stanica. Drugim riječima, imunitet protiv raka slabi s godinama, au tijelu se nakupljaju razne mutacije. Neki od njih dovode do razvoja malignih tumora. U početnim fazama, rak dojke se može manifestirati vrlo slabo. Može se palpirati umjereno bolna gusta tvorba koja ne uzrokuje posebne neugodnosti. Kako tumor raste, bolnost oko njega se povećava, aksilarni limfni čvorovi otiču i pojavljuju se vidljivi simptomi ( uvlačenje bradavice, oslobađanje krvavog sekreta pri pritisku na bradavicu, simptom "limunove kore", itd.). Za rano otkrivanje raka dojke, počevši od 35. godine života, preporuča se napraviti mamografiju jednom u dvije godine. Počevši od dobi od 50 godina, ovu studiju treba provoditi jednom godišnje.

Osim bolesti mliječnih žlijezda, neke druge patologije mogu uzrokovati bol u području prsa. Jedan od najčešćih primjera je radikularni sindrom, koji se razvija zbog kompresije spinalnih živaca. Gornja kompresija može se pojaviti kod osteohondroze, hernije diska, spondilolisteze ( pomicanje kralježaka), itd. Ne treba otpisivati ​​s računa bolesti kardiovaskularnog sustava. Bol kod angine pektoris može isijavati ( dati) u prsima, ostavljajući dojam boli u mliječnim žlijezdama.

Što učiniti kada boli mliječna žlijezda kod muškaraca?

Mliječne žlijezde također mogu boljeti kod muškaraca, ali mnogo rjeđe nego kod žena. Ova činjenica objašnjava rano obraćanje muškaraca za liječničku pomoć, za razliku od žena koje su navikle trpjeti bolove u mliječnim žlijezdama tijekom života. Tako većina muškaraca, bez daljnjih pitanja, odmah postupi najodgovornije – odlaze liječniku.

Jedan od glavnih zadataka liječnika u ovom slučaju je isključivanje malignog procesa, odnosno raka dojke. Da biste to učinili, prednji zid prsnog koša treba pažljivo palpirati i, ako se pronađu sumnjive brtve, dodatno pregledati ultrazvukom. Za postavljanje konačne dijagnoze potrebno je napraviti biopsiju ove plombe ( uzmite uzorak tkiva tankom iglom) i ispitati nastalo tkivo histokemijskim metodama. Prema nalazima biopsije može se točno zaključiti je li plomba maligni tumor ili nešto drugo.

Muškarci također mogu razviti mastitis. U većini slučajeva povezana je s ulaskom patogenih bakterija u rudimentarne mliječne kanale. Oni stvaraju uvjete za reprodukciju mikroba i razvoj upalnog procesa. Klinička slika takvog mastitisa je prilično jasna i ne uzrokuje dijagnostičke poteškoće, međutim, treba imati na umu da mastitis kod muškaraca može dobro sakriti rak dojke.

Rjeđi uzrok mastitisa kod muškaraca je prolaktinom, tumor hipofize koja proizvodi hormon prolaktin. Ovaj hormon potiče razvoj tkiva dojke i početak njihove proizvodnje mlijeka, izazivajući pojavu koja se naziva galaktoreja ( patološki protok mlijeka iz mliječnih žlijezda). Budući da muške mliječne žlijezde nisu prilagođene laktaciji, sekret koji se formira u njima često stagnira, što dovodi do razvoja mastitisa.

Na kraju, ne treba zaboraviti da su muškarci po prirodi konfliktnija bića od žena i više se bave fizičkim radom. Navedeni čimbenici uzrok su češćih ozljeda, pa tako i prsnog koša. Teška tjelesna aktivnost negativno utječe na stanje kralježnice, što dovodi do njezinih bolesti i razvoja radikularnog sindroma, koji uzrokuje bol u području prsa. Također, muškarci su nešto ispred žena u učestalosti kardiovaskularnih bolesti, kod kojih se bolovi mogu širiti u prsa.

Što učiniti ako nađete kvržicu u mliječnoj žlijezdi u obliku lopte? Zašto je opasno? Prema statistikama, svaka treća djevojka barem jednom u životu posjeti liječnika s bolestima dojke. Istraživači pripisuju rast patologija dojke povećanom psiho-emocionalnom opterećenju. Nezdrava prehrana, psihička i tjelesna preopterećenost, stres - sve to dovodi do hormonalne neravnoteže. Promjena hormonske pozadine utječe na stanje mliječnih žlijezda. Zaobljeni pečat može biti simptom raznih bolesti, na sreću najčešće benignih tumora. Hajde da shvatimo zašto se kuglice pojavljuju u prsima.

Mliječne žlijezde se stalno mijenjaju. Najveće opterećenje doživljavaju s povećanom koncentracijom ženskih hormona. Promjene u mliječnim žlijezdama uočavaju se tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Čvrsto područje u mliječnoj žlijezdi možete pronaći u bilo koje vrijeme, u bilo kojoj dobi i u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.

Postoje znakovi koji ukazuju na ozbiljnu bolest:

• Oštra i bolna bol, bol na palpaciju.
• Popratni simptomi iz reproduktivnog sustava: bolovi u trbuhu, menstrualne nepravilnosti.
• Natečenost, upala, groznica, glavobolje.
• Iscjedak iz bradavica.

Ako se otkrije barem jedan od ovih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku.

Strogo govoreći, svaka neoplazma zahtijeva obavezni posjet stručnjaku, ali postoje znakovi koji ukazuju na dobru kvalitetu i minimalnu opasnost:

• Lopta je mala, ne boli.
• Brtva je ravnomjernog oblika, nije zalemljena na okolna tkiva (može se "kotrljati" unutar tkiva dojke).
• Menstrualni ciklus i psiho-emocionalno stanje su bez smetnji, nema drugih znakova patologije.

Glavna stvar je ne paničariti, u većini slučajeva lopta se pokazuje kao benigna formacija koja se dobro podvrgava konzervativnom liječenju. Međutim, konačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik nakon pregleda.

Ako se kotrljajuća kuglica pojavila u dobi puberteta, nema razloga za brigu. Posjetiti liječnika vrijedi, ali najvjerojatnije je to ginekomastija, koja se često opaža u adolescenciji i ne zahtijeva liječenje.

Ako odete liječniku, morat ćete proći niz pregleda:

• Mamografija
• Laboratorijska ispitivanja

Ako se otkrije bilo kakva neoplazma, potrebno je utvrditi njezino podrijetlo i odabrati adekvatan tretman.

Uobičajeni uzroci kvržica u prsima

Liječnici identificiraju primarne uzroke koji najčešće dovode do stvaranja pečata u mliječnoj žlijezdi.

Među ovim razlozima:

1. Fibrocistična mastopatija. Jedna od najčešćih bolesti dojke kod žena svih dobnih skupina. Bolest se očituje proliferacijom vezivnog tkiva s stvaranjem pečata.
2. Laktostaza. Ovo vrijedi za dojilje. Stagnacija mlijeka može izazvati nastanak ciste. U ovom slučaju, lopta se može naći u blizini bradavice ili u dubini tkiva. Pridruženi simptomi: pritisak i oteklina, bol i upala. Neliječena laktostaza može dovesti do razvoja mastitisa.
3. Kao posljedica ozljede ili operacije. Prsa su vrlo osjetljiva na mehaničke utjecaje. Stoga je važno nositi široko donje rublje i izbjegavati ozljede mliječnih žlijezda. Ako je zbijanje uzrokovano traumom, onda je to gusti hematom, koji će prije ili kasnije nestati, glavna stvar je osigurati odmor zahvaćenom području.
4. Pogrešan izbor oralnih kontraceptiva, što može dovesti do hormonalne neravnoteže. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom i promijeniti lijek, a također provjeriti je li pečat uzrokovan upravo lijekom, a ne bolešću.
5. Tijekom menstruacije mogu se formirati brtve u mliječnoj žlijezdi. Međutim, vrlo su rijetko ispravan oblik. Ako do sredine ciklusa kvržica nije nestala ili se ponovno pojavila do novog ciklusa, vrijedi se podvrgnuti pregledu.

Više od 90% pečata uzrokovano je jednim od ovih uzroka.

Pet sekundarnih razloga

Postoje i sekundarni uzroci za koje je mnogo manje vjerojatno da će dovesti do stvaranja pečata, ali ih također treba zapamtiti:

1. Neoplazma: dobroćudna ili zloćudna. Karakteriziran postupnim rastom tumora. Benigni su obično pravilnog oblika i nalikuju kugli, a maligni se češće očituju tumorom neodređenog oblika.
2. Menopauza. Menopauza se smatra stresom za žensko tijelo i karakterizira je oštra promjena u hormonskim razinama.
3. Tromboflebitis. Obično se razvija u pozadini upale tkiva i predstavlja upalu vena mliječne žlijezde. Ovo je opasna bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Znakovi: jaka bol, upala, groznica, simptomi zarazne bolesti.
4. Povišene razine estrogena zbog bilo kojeg nefiziološkog uzroka. To može dovesti do stresa i živčanog naprezanja, uzimanja hormonskih lijekova, trudnoće.
5. Prisutnost ginekoloških i endokrinih bolesti.

Postoje i potpuno bezopasne bolesti koje ne zahtijevaju liječenje:

• Mala bijela kuglica na bradavici normalna je fiziološka pojava.
• Prije menstruacije kod žena se grudi mogu upaliti. Zatim postoji pečat na izlazu iz kanala mliječne žlijezde. To su režnjići dojke, koji će se ponovno vratiti u normalu do početka ciklusa.

Ako je djevojka osjetila pečat koji uzrokuje nelagodu i počinje boljeti, trebate se obratiti mamologu.

Znakovi malignog tumora

Važno je poznavati znakove raka kako bi se na vrijeme počelo s liječenjem. Vrijedno je napomenuti da je maligna neoplazma najčešće nepravilnog oblika, ali u rijetkim slučajevima može biti u obliku lopte.

Znakovi malignog tumora mliječnih žlijezda:

1. Kada se dodirne, kvrga uzrokuje bol.
2. U prsima, ne jedan pečat, već nekoliko.
3. Brtve se povećavaju tijekom vremena, bez obzira na menstrualni ciklus.
4. Kod žena je poremećeno emocionalno stanje, pojavljuju se umor, razdražljivost.
5. Oblik dojke se mijenja, s vremenom postaje vidljiv. Postoji asimetrija dojke ili bradavica.
6. Iscjedak iz bradavice.
7. Povlačenje bradavice, promjena izgleda.
8. Povećani limfni čvorovi u pazuhu.

Ako se istodobno otkriju najmanje dva simptoma, vrijedi posjetiti bolnicu bez odlaganja. U ranim stadijima, onkologija se može liječiti s minimalnim rizikom od recidiva.

Dijagnostičke metode

Kako bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik može propisati niz pregleda. Važno je saznati prirodu neoplazme, procijeniti brzinu rasta, provjeriti je li dobra i odabrati najučinkovitiju metodu liječenja.

Trenutno se za bolesti dojke koriste sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

• Mamografija
• Ultrazvučni postupak
• Duktografija (radiokontrastna studija)

Pacijent se također može uputiti na laboratorijske pretrage:

• Opći test krvi
• Test krvi za hormone
• histologija
• Proučavanje laktata i punktata

U pravilu, prije svega, liječnik isključuje mogućnost onkologije, a zatim otkriva specifičnu bolest i procjenjuje kliničku sliku za odabir terapije. Sve suvremene dijagnostičke metode daju vrlo točan rezultat (ako se pridržavate uputa liječnika) i omogućuju vam da saznate određenu dijagnozu.

Kirurška intervencija

O potrebi kirurškog liječenja odlučuje liječnik. Općeprihvaćena praksa je:

• Dobroćudne neoplazme veličine do 3 cm se ne uklanjaju. Operacija se može propisati u nedostatku učinka konzervativnog liječenja ili s izraženim rastom tumora.
• Ako je neoplazma uzrokovana hormonskom disfunkcijom, tada se odluka o operaciji donosi nakon tijeka hormonskog liječenja.
• Ako formacija ne smeta, ne boli i ne povećava se, pacijent može odbiti operaciju. Ako je neoplazma opasna, liječnici će inzistirati na intervenciji.
• Neke vrste neoplazmi, poput fibroadenoma i cista, pojavljuju se same od sebe i zahtijevaju samo promatranje.
• Za benigne tumore može se propisati operacija ako se utvrdi visok rizik od malignosti.

Ako se odluči da operacija nije potrebna, liječnik će propisati liječenje i preporučiti praćenje bolesti u dinamici. Za bilo koju bolest važno je redovito posjećivati ​​stručnjaka i pratiti promjene u mliječnim žlijezdama.

Terapija lijekovima

U većini slučajeva liječenje se provodi konzervativno, uz pomoć farmakoloških lijekova. Važno je zapamtiti da je bilo koje lijekove neprihvatljivo uzimati sami. Važno je odabrati lijek na takav način da se što učinkovitije bori protiv bolesti i ne šteti tijelu.

Popis najčešće propisivanih lijekova:

• Lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi. Propisuju se u slučaju da nema specifičnog liječenja i kvrga bi trebala nestati sama od sebe, a simptome je potrebno ukloniti. Bromokriptin i danazol se često propisuju za bolove u dojkama.
• Mastitis, apscesi, zarazne bolesti mliječnih žlijezda liječe se antibioticima. Antibiotik možete odabrati tek nakon mikrobiološke analize uzročnika.
• U slučaju mastopatije ili bolesti uzrokovanih povišenom razinom estrogena, propisuju se antiestrogeni i hormonski pripravci za korekciju hormonske pozadine.

Liječenje se odabire pojedinačno. Za nekoga je dovoljno da se redovito promatra i riješi se loših navika, dok će netko morati proći ozbiljan tijek liječenja.

U većini slučajeva brtve u mliječnoj žlijezdi su benigne formacije. Budući da je rak dojke u početnoj fazi često asimptomatski, u svakom slučaju potrebno je konzultirati liječnika kako bi se dijagnosticirala identificirana neoplazma. Gotovo sve vrste benignih tumora podliježu kirurškom uklanjanju, budući da je jedina pouzdana metoda za određivanje maligne transformacije stanica histološki pregled uklonjenih tkiva.

VAŽNO JE ZNATI! Gatara Baba Nina:"Uvijek će biti puno novca ako ga stavite pod jastuk..." Pročitajte više >>

Pokaži sve

Uzroci kvržica u prsima i samodijagnoza

Kvržica u prsima može se pojaviti iz različitih razloga. Najveći strah kod žena je rak dojke, čija je jedna od značajki da u ranim fazama njegove pojave, u pravilu, nema bolnih osjećaja i bolest može biti asimptomatska. Što ranije žena kod sebe otkrije maligni tumor, to je prognoza povoljnija - uklanjanje kancerogenog tumora u ranoj fazi, kada još nema metastaza, osigurava 95% 10-godišnjeg preživljenja.

1. 1. Podignite lijevu ruku, stavite je iza glave, desnom rukom duboko opipajte lijevu mliječnu žlijezdu u smjeru kazaljke na satu. Ovaj postupak se može izvesti stojeći ili ležeći.
2. 2. Spustite ruku, opipajte prsa sa strane, ispod ruke kako biste identificirali upaljeni limfni čvor.
3. 3. Pritisnite bradavicu. Mala količina prozirnog ili bjelkastog iscjetka je normalna.
4. 4. Učinite isto s drugom mliječnom žlijezdom.

Svaka osma žena u Rusiji je u opasnosti od razvoja raka dojke. Kod kuće, uz samodijagnozu, možete pronaći one tumore čija veličina prelazi 5 mm. U 65-85% slučajeva, pečate u prsima pacijenti otkrivaju sami. Manje formacije dijagnosticiraju se samo instrumentalnim metodama (ultrazvuk, mamografija). Budući da se izvana benigni tumori ne mogu razlikovati od raka u početnoj fazi, žene starije od 35 godina trebale bi probirati jednom godišnje.

Najčešći uzroci stvaranja pečata u mliječnoj žlijezdi kod žena su sljedeće vrste patologija:

• laktostaza tijekom dojenja;
• intraduktalni papilomi;
• ciste;
• adenomi, fibroadenomi, lipomi i fibroadenolipomi;
• tumor u obliku lista;
• galaktokela;
• maligne formacije.

U rijetkim slučajevima otkrivaju se angiom, leiomiom, osteom, hondrom, rabdomiom i lipogranulom. Tumori se mogu razviti iz različitih tkivnih struktura dojke. Najčešće su otkrivene formacije benigne, ali neke od njihovih vrsta su sklone malignosti (fibroadenomi, tumori u obliku lista). Zahtijevaju redovito praćenje.

Vrste tumora

U mladih žena koje ne rađaju, ponekad se pojavljuju kvržice na dojkama prije početka menstruacije. Ovaj fenomen nastaje zbog hormonalnih promjena tijekom menstruacije, neki mliječni režnjevi mogu se nesrazmjerno povećati u usporedbi s drugima. Nabreklost i povećanje grudi tijekom predmenstrualnog razdoblja normalno je i nestaje nakon završetka menstruacije.

U posljednjim fazama trudnoće ili nakon rođenja djeteta, uz rub mliječne žlijezde može se pojaviti gusti veliki tumor. Razlog za njegov nastanak je prevelik protok krvi, zbog čega boli. Zahvaćene su i jedna i obje dojke. Ovo stanje se naziva infarkt prsnog koša, au nedostatku medicinske skrbi, u mnogim slučajevima razvija se gnojni proces s općom intoksikacijom tijela. Liječenje se provodi samo kirurškom metodom.



Intraduktalni papiloma

Intraduktalni papilom se može otkriti sondiranjem areole bradavica. Ove formacije su najčešće male, ali s aktivnim rastom papiloma nekoliko mjeseci, mogu doseći veličinu od nekoliko centimetara. Karakterističan simptom bolesti je serozni ili krvavi iscjedak iz bradavice. Obično je ovaj simptom jedina pritužba pacijenta. Također se može javiti bol ili svrbež u području bradavica.

Mjesto papiloma je u središnjim ili perifernim kanalima mliječne žlijezde. Kod djevojčica u pubertetu mogu nastati brojni papilomi (grudna žlijezda poput "švicarskog sira"). Pojedinačni mali papilomi češće se formiraju kod žena starijih od 60 godina, a višestruki kod mladih žena.



Intraduktalni papiloma

Ova se patologija smatra prekanceroznim stanjem i podliježe obveznom kirurškom uklanjanju s naknadnim histološkim pregledom. Optimalna metoda za dijagnosticiranje formacija je duktografija - rendgenski pregled s uvođenjem rendgenske tvari.

Tijekom operacije, kanali su odsječeni od bradavice. Radi boljeg pristupa i iz kozmetičkih razloga na dnu bradavice duž njene aureole radi se rez. Ako je papiloma formirana u središnjim kanalima, tada je nakon operacije poremećen laktacijski kapacitet mliječne žlijezde.



Mastopatija

Ovo je najčešća benigna bolest mliječnih žlijezda (90% svih oboljelih), kod koje njihovo tkivo raste. Ovisno o tome koji elementi prevladavaju u tkivima žlijezde, postoji nekoliko oblika mastopatije:

• cistična;
• adenoza (žljezdano tkivo);
• difuzna mastopatija (vlaknasto tkivo);
• mješoviti oblik;
• sklerozirajuća adenoza.

Simptomi bolesti su:

• u početnoj fazi - pojava brojnih malih čvorova i niti;
• heterogeno tkivo žlijezde u obliku "kaldrme", različite veličine formacija;
• zaobljene ili duguljaste brtve;
• bol u prisutnosti velikih čvorova i fibrocistične mastopatije;
• postupni rast formacija do 3-4 cm, povećanje njihove gustoće;
• s adenozom - heterogeni gusti lobuli (opipljivi), koji se mogu grupirati u malom području ili samo u jednoj mliječnoj žlijezdi;
• iscjedak iz bradavica različite prirode (od seroznog do krvavog);
• bol u prsima nekoliko dana prije početka menstruacije. S progresijom bolesti, simptom ostaje nakon menstruacije.

Do dobi od 30 godina subjektivni osjećaji žene mogu biti potpuno odsutni. Uzrok mastopatije je poremećena hormonska ravnoteža u tijelu i povećana proizvodnja estrogena. Čimbenici rizika uključuju:

• psiho-emocionalni stres;
• opterećena nasljednost;
• pobačaji;
• kasna rođenja ili njihov mali broj;
• upalne patologije zdjeličnih organa;
• kasni početak seksualnog života;
• neuravnotežena prehrana (pretjerana konzumacija proteina i masti);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• neadekvatan san.

Mastopatija često prati takve patologije, kako:

• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost;
• sindrom policističnih jajnika;
• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• tumori jajnika;
• disfunkcionalno krvarenje iz maternice;
• amenoreja;
• hiperprolaktinemija;
• bolest štitnjače;
• dijabetes;
• metabolični sindrom;
• disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde.

Stupanj rizika od razvoja raka u ovoj bolesti povećava se u prisutnosti cističnih promjena i ovisi o težini rasta tkiva. Liječenje difuznog oblika je konzervativno, uz primjenu hormonskih lijekova (na bazi progestina, hormona štitnjače, kontraceptiva) i nehormonskih sredstava (vitamini, adaptogeni, enzimi, pripravci joda i kalija, hepatoprotektori, diuretici i sedativi, biljni lijekovi) .



Adenoma

Adenoma dojke obično ne prelazi 3 cm u promjeru, na palpaciji se otkriva u obliku lopte, koja se ne razlikuje mnogo od ostalih tkiva u gustoći. U nekim slučajevima, kada se pritisne, možete osjetiti lobularnu strukturu formacije. Budući da adenom ima kapsulu, dobro je odijeljen od ostalih tkiva u mliječnoj žlijezdi.

Obrazovanje ne boli kada se pritisne. Tumor se najčešće formira u perifernim područjima - u donjem dijelu i na bočnim površinama žlijezde. Još jedna karakteristična značajka je dobra pokretljivost - adenom se može pomicati prstima na određenu udaljenost.

U trudnica i dojilja nalazi se takozvani laktacijski adenom - mala kvrga nastala od hipertrofiranog lobula mliječne žlijezde. Zahtijeva pažljivu dijagnozu, jer postoji rizik od razvoja raka dojke.

Liječenje se sastoji u sektorskom uklanjanju dijela žlijezde s adenomom. Mora se eliminirati zajedno s kapsulom, inače dolazi do recidiva. Kirurški materijal šalje se na histološki pregled kako bi se identificirale promijenjene stanice.

U rijetkim slučajevima otkriva se adenom bradavice mliječne žlijezde, koji se formira od epitela znojnih žlijezda. Kod adolescentica može doseći veliku veličinu i pretvoriti se u kancerogeni tumor u 3% slučajeva. Liječenje je također kirurško.

Cista

Cista u mliječnoj žlijezdi kod žena nije tumor. Uzroci njegovog izgleda su hormonalni poremećaji ili ozljede. Tvorbe se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešće u dobi od 30-50 godina, rjeđe u postmenopauzi.

Karakteristična značajka ciste je sposobnost promjene veličine tijekom menstrualnog ciklusa pod utjecajem ženskih spolnih hormona. Tijekom menstruacije postaje veća. Ciste veličine 1-1,5 cm smatraju se srednjim, a veće od 2 cm velikima.

Kod hormonalnih promjena pojačava se sekretorna aktivnost žlijezde i rast vezivnog tkiva kanalića, što može dovesti do njihovog širenja, nakupljanja sekreta i stvaranja cista koje su često lokalizirane ispod dojke. U slučaju traume ili otoka mliječne žlijezde, njeno masno tkivo se uništava i nakuplja se masna tekućina. Ciste se također pojavljuju s mastopatijom. Velike formacije pod pritiskom imaju karakteristično "mreškanje".



cista dojke

Ciste srednje veličine mogu se liječiti konzervativnim metodama, dok se veće podvrgavaju punkcijskom aspiracijom. Male pojedinačne formacije mogu se spontano riješiti. Visok rizik maligne transformacije imaju ciste sa znakovima upale i gustim sadržajem, intraduktalne, atipične tvorbe s intramuralnim inkluzijama. Atipične ciste uklanjaju se kirurški.

Vrsta ciste je galaktocela, čiji sadržaj postaje mlijeko. Pri palpaciji se otkriva glatka formacija, koja je odvojena od okolnih tkiva i lako se pomiče kada se pritisne. Pojavljuje se kao posljedica blokade prolaza mlijeka, često kod mastitisa, kod uzimanja lijekova za stimulaciju prolaktina ili kod adenom hipofize. Nalazi se u središnjem dijelu mliječne žlijezde ili ispod bradavice. Liječenje je isto kao i kod drugih cista.

Fibroadenom

Fibroadenomi se razvijaju iz režnjića dojke, najčešće u gornjem dijelu dojke. Ove benigne formacije su najčešće kod žena u mladoj dobi od 15-35 godina s intenzivnim razvojem lobularnog aparata žlijezde, ali se mogu pojaviti i tijekom menopauze (10% svih slučajeva). Razlog za njihovu pojavu je učinak estrogena tijekom puberteta, trudnoće, razdoblja predmenopauze i menopauze pri korištenju hormonske nadomjesne terapije.

Fibroadenoma karakteriziraju sljedeći simptomi:

• ovalni oblik čvora (u 90% slučajeva) ili zaobljeni;
• veličine su u prosjeku 1-2 cm;
• glatke ili velike brdovite konture;
• gusta tekstura;
• dobra pokretljivost tijekom palpacije, budući da fibroadenoma nije povezana s okolnim tkivima;
• spor rast;
• nepromijenjena boja kože;
• bezbolnost;
• i pojedinačna i višestruka priroda bolesti;
• pojava osjećaja punoće u prsima prije menstruacije;
• sposobnost tumora da se povuče tijekom menopauze;
• povećanje obrazovanja tijekom menstruacije i trudnoće pod utjecajem hormona. U trudnice fibroadenom može doseći 3-5 puta veću veličinu od izvorne.



Daljinski fibroadenom

Razlikuje se od adenoma u gušćoj strukturi i odsutnosti izražene lobulacije.

Čak 2-7% tumora može postati maligno. Ako postoji brzi rast obrazovanja, onda je to pokazatelj za njegovo uklanjanje. Kao dijagnoza provodi se ultrazvuk mliječnih žlijezda, mamografija, biopsija tankom iglom za otkrivanje stanica raka. Mali tumori manji od 1 cm ne mogu se ukloniti. Istodobno se provodi redovito praćenje fibroadenoma.

Hamartoma

Hamartom (fibroadenolipoma) je gušći na dodir od fibroadenoma, a sastoji se od tri vrste tkiva: masnog, žljezdanog i fibroznog. Ova vrsta tumora je rjeđa i razvija se kao rezultat embrionalnih malformacija tkiva žlijezde u obliku izoliranog otoka. Nema bolnih osjeta. Oblik formacije je okrugao, s jasnim granicama, u odnosu na okolna tkiva, hamartom ima dobru pokretljivost.



Divovski hamartom

Prilikom izvođenja biopsije tankom iglom, aspiracijski materijal sadrži tkivo dojke, što je posebnost ove formacije. Operacija uklanjanja izvodi se u slučajevima kada se dobiju upitni rezultati ili kada je hamartoma velike veličine kako bi se uklonio kozmetički nedostatak.

Tumor lista

Tumor u obliku lista jedna je od vrsta fibroadenoma. Njegove karakteristične značajke su:

• brz rast;
• prianjanje na kožu (tijekom palpacije, ne pomiče se);
• jasno razgraničenje od ostatka tkiva žlijezde;
• slojevita struktura;
• bezbolnost ili lagana bol kada se pritisne;
• sa značajnom veličinom tumora - stanjivanje kože iznad nje i stjecanje cijanotske nijanse;
• najčešća lokalizacija je u gornjem dijelu mliječne žlijezde.

Obrazovanje se odnosi na benigne, ali može degenerirati u rak i sarkom (20-25% slučajeva), metastaze se šire na kosti, pluća i druge organe. Jedini način liječenja je kirurško uklanjanje (sektorska resekcija dijela tkiva žlijezde ili potpuno uklanjanje ako je veći od 8 cm).

Rast tumora može biti potaknut hormonskim poremećajima ili lijekovima koji sadrže hormone.

Tumori u obliku lista najčešći su u dobi od 45-50 godina. Ova vrstasklona ponovnom pojavljivanju nakonuklanjanje (u 20%) slučajeva, a recidivi češće postaju maligni.

Stopa preživljavanja žena, čak i uz maligni tijek procesa, je visoka - do 75%. Stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika za dijagnozu i uklanjanje tumora u obliku lista.

Lipoma

Lipoma ili wen je benigni tumor masnog tkiva. Ima sljedeće značajke:

• oblik gustog čvora (rjeđe - difuzni izgled, proliven u okolna tkiva);
• lokalizacija je najčešće u gornjem vanjskom dijelu žlijezde ili iznad prsa;
• tekstura mekana na dodir, ali ako ima puno vezivnog tkiva, onda je gušća;
• kada se pritisne - sposobnost snažnog stiskanja;
• veličina - od malih do nekoliko desetaka centimetara;
• oblik - okrugli ili ovalni;
• jednokratna i višestruka priroda obrazovanja;
• u rijetkim slučajevima (3% svih pacijenata) - pojava lipoma u obje mliječne žlijezde;
• bezbolnost;
• mobilnost;
• kada se koža rasteže preko formacije - njeno "povlačenje" duboko u.

Lipomi se formiraju uglavnom kod žena u starijoj dobi. U rijetkim slučajevima mogu se razviti u liposarkome pa je potrebno praćenje (ultrazvuk 3-4 puta godišnje, mamografija i citološki pregled brisa bradavice). Ako lipoma brzo raste, komprimira okolna tkiva, pojavljuje se bol u mliječnoj žlijezdi, uočava se smrt tkiva, tada je indicirano njegovo kirurško uklanjanje (sektorska resekcija).

Rijetke formacije u mliječnoj žlijezdi

U rijetkim slučajevima opaža se stvaranje sljedećih tumora:

1. 1. Angioma- okrugli ili ovalni, mekani na dodir, plavičasti ili ružičasti potkožni tumor. Ako se nalazi duboko u tkivima, simptomi se gotovo ne razlikuju od lipoma.
2. 2. Leiomiom- prema vanjskim znakovima, sličan je fibroadenomu, dijagnoza se može postaviti samo histološkim pregledom udaljene neoplazme.
3. 3. Hondroma- benigni gusti tumor formiran od hrskavičnog tkiva. Dijagnoza se provodi pomoću ultrazvuka, mamografije, punkcijske biopsije.
4. 4. Osteoma- tumor koji se pojavljuje iz koštanog tkiva u blizini zida prsnog koša. Javlja se izuzetno rijetko.
5. 5. Lipogranulom- formacija koja se razvija s aseptičnom nekrozom masnog tkiva dojke kao posljedica ozljeda, prekomjernog tjelesnog napora, nakon operacija, injekcija. U početku se pojavljuje kao tumor, često zalemljen za kožu i uvlači bradavicu. Nakon toga, oštećena tkiva su ožiljci i zbijena.
6. 6. Mondorova bolest- vrpca koja se formira ispod dojke od mliječne žlijezde do pazuha ili pupka. Konsolidacija se pojavljuje kao posljedica venske tromboze.

U svim slučajevima, osim kod Mondorove bolesti, provodi se kirurško uklanjanje neoplazmi.

laktostaza

Tijekom dojenja može doći do poremećaja istjecanja mlijeka u mliječnim žlijezdama dojilje zbog začepljenja kanala, što rezultira bolnim otvrdnućem. Tkiva žlijezde vraćanje mlijeka doživljavaju kao stranu tvar, razvija se upalni proces s temperaturom, crvenilom i oticanjem dojke, a bolovi postaju toliko jaki da je nemoguće dotaknuti dojku.

Uzroci laktostaze mogu biti nekoliko čimbenika:

• nedovoljno pražnjenje dojke;
• dugotrajno ležanje na jednoj strani u snu, položaj na trbuhu, u kojem su mliječne žlijezde stisnute;
• nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku, ozljede bradavica tijekom hranjenja;
• nošenje uskog grudnjaka;
• ozljeda žlijezde, nepravilno pumpanje;
• povećan sadržaj masti u mlijeku;
• anatomske značajke mliječnih žlijezda žene.

Većina slučajeva laktostaze zabilježena je u 2.-3. tjednu djetetovog života, kada majčino mlijeko aktivno "dolazi". Ova pojava je tipičnija za žene koje prvi put rađaju nakon 30 godina. Ako se ne liječi, zastoj mlijeka dovodi do razvoja laktacijskog mastitisa.

Kako bi se uklonile čvrste formacije u dojkama i obnovila laktacija, preporučuju se sljedeće mjere:

• uzmite topli tuš i lagano masirajte oštećenu dojku prije hranjenja djeteta;
• pričvrstite bebu na bolna prsa tako da mu oči gledaju prema pečatu;
• Ručno izdojite ostatak mlijeka ako dijete nije potpuno ispraznilo dojku.

Ako se pojavi visoka temperatura, jaka bol, gnojni iscjedak ili ako je nemoguće samostalno "otapati" dojku, potrebno je konzultirati liječnika. Poznati narodni lijek za liječenje laktostaze je lišće kupusa, koje se prethodno prelije kipućom vodom ili lagano istuče da iscuri sok, a zatim se prisloni na bolna prsa.

Mastitis

Mastitis je upala u tkivima mliječne žlijezde, čiji je uzročnik u 80% slučajeva staphylococcus aureus (u ostatku - streptokok, E. coli, anaerobni mikroorganizmi). Najčešće se razvija u postporođajnom razdoblju kod žena koje ne rađaju.

Postoji nekoliko oblika ove bolesti:

1. 1. Serous. Karakterizira ga lagani otok, bol, elastičnost i bolnost tkiva žlijezde, boja kože se ne mijenja. Tjelesna temperatura može porasti do 39 stupnjeva.
2. 2. Infiltrativno. Pojavljuje se bolna formacija s nejasnim konturama, povećavaju se i bole limfni čvorovi ispod pazuha. Postoje zimice, znojenje, pogoršanje općeg stanja, tjelesna temperatura doseže 40 stupnjeva.
3. 3. Apscesiranje. Njezini su simptomi isti kao u prethodnom slučaju, karakterizirani pojačanim znakovima intoksikacije. Konture obrazovanja postaju jasnije.
4. 4. flegmonozna. Mliječna žlijezda postaje crvena, kada se pritisne prstima, formira se fossa, osjeća se "oteklina", bradavica se uvlači. Sindrom intoksikacije još više raste, pretvarajući se u sepsu.
5. 5. Gangrenozna. Daljnjim razvojem procesa počinje nekroza tkiva, mliječna žlijezda se povećava, dobiva plavo-ljubičastu boju, prekriva se mjehurićima i područjima nekroze.

Hranjenje zahvaćene dojke mora se prekinuti. Liječenje se provodi uz pomoć sljedećih aktivnosti:

• pumpanje mlijeka (ručno ili pumpicom);
• primjena hladnih obloga 10-15 minuta (samo prvi dan);
• smanjenje unosa tekućine;
• uzimanje lijekova koji suzbijaju laktaciju (na temelju bromokriptina, kombinacije estrogena s androgenima);
• antibakterijska terapija;
• suha toplina (počevši od drugog dana liječenja);
• fizioterapija: UV, UHF, ultrazvučna izloženost;
• u prisutnosti apscesa - kirurška operacija.

Rak dojke

Za rak dojke u početnoj fazi karakteristični su sljedeći simptomi:

• gusta tekstura;
• nejasne konture;
• ograničena pokretljivost;
• povećani aksilarni limfni čvorovi;
• neke žene imaju bol (5-20% slučajeva).

U kasnijim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

• formiranje ravnog područja na površini mliječne žlijezde, što je rezultat fiksacije kože preko tumora;
• pojava područja "udubljenja" ili "povlačenja";
• pojava "limunove kore" na koži zbog kršenja protoka limfe u tkivima;
• povlačenje bradavice;
• oticanje, zadebljanje kože;
• pojava ulceracija u naprednim slučajevima, kada tumor već raste na površinu;
• krvavi iscjedak iz bradavice, stvaranje kora na njegovoj površini.



Rak dojke

Uz rano otkrivanje tumora raka, kada njegova veličina ne prelazi 2,5 cm, moguće je djelomično uklanjanje tkiva. U drugim slučajevima provodi se subtotalna ili totalna resekcija mliječne žlijezde.

Glavni uzroci razvoja raka su izloženost estrogenu i genetska predispozicija. Dodatni faktori rizika su:

• rana menarha (do 12 godina);
• kasna menopauza (nakon 55 godina);
• potpuna odsutnost ili kasna isporuka;
• dob žene je starija od 50 godina;
• prisutnost hiperplastičnih procesa u mliječnoj žlijezdi.

etnoznanost

Liječenje formacija u prsima može se provesti pomoću narodnih lijekova:

• lipoma: Vijetnamski "Asterisk", Vishnevskyova mast, filmovi jaja, oblog sa sirovim lukom i listom aloe;
• fibroadenom: obloge na bazi meda, verbene, soka od sirovog krumpira;
• mastopatija: oblog od kore i lišća breze; repa i med položeni na list kupusa; kaše od lista čička, ricinusovog ulja i meda;
• cista: infuzija crvene četke, chaga, obloge od gospine trave, korijena čička, encijana velikog lišća;
• mastitis: obloge od meda s pšeničnim brašnom, nasjeckanim listovima kupusa, kamforovim uljem, pečenim lukom, slatkom djetelinom, lišćem podbjela;
• rakovi: cvijeće krumpira, kukuta, celandin, korijen aronnika, chaga (gutanje).

Za vraćanje hormonske ravnoteže preporuča se uzimanje fitohormona sadržanih u geraniju, bijelom sljezu, trpucu, ječmu, soji, nevenu, sjemenkama grožđa, proklijalim zrnima pšenice, korijenu ginsenga.

Izgled u mliječnoj žlijezdi bilo kojeg pečata, sličan grašku, trešnji, šljivi itd. - izgovor za posjet liječniku. Prije svega, ovo može biti terapeut ili ginekolog. Ovi će stručnjaci uputiti, ako je potrebno, onkologa ili mamologa, čiji posjet ni u kojem slučaju ne treba odgoditi. Ako ste zabrinuti zbog situacije s neshvatljivim zbijanjem, a ginekolog savjetuje "da vas samo promatraju", kontaktirajte onkologu ili mamologu sami. Ipak, govorimo o vašem zdravlju i miru koji će vjerojatno biti narušen dok se situacija u potpunosti ne razjasni. Možete se odvesti do onkološkog dispanzera, gdje sigurno nitko neće odbiti pregled.

Samopregled je prva i vrlo važna stvar koju svaka žena u bilo kojoj dobi može učiniti za sebe. Ipak, jednom godišnje morate posjetiti stručnjaka - istog ginekologa - čak i ako niste ništa otkrili u sebi i ništa vas ne alarmira. Stručnjaci koriste određene vrste pregleda kako bi potvrdili dijagnozu, i stoga ultrazvučne i mamografske studije Bolje je slijediti liječnički recept. Općenito, ultrazvučni pregled dojke može se obaviti kod žena bilo koje dobi, iako je u starijoj dobi manje informativan. Ultrazvuk vam omogućuje da vidite stanje supraklavikularne sfere, čije promjene mogu ukazivati ​​na isti rak. Negdje nakon 40 godina, mamolozi savjetuju da se podvrgnu godišnjem mamografskom pregledu koja se obavlja besplatno u smjeru liječnika. Dokazano je da godišnja izvedba mamografije nakon 50 godina smanjuje smrtnost od raka dojke unutar 20-30 godina za 25-30 posto.

Tijekom proteklih 15 godina, značajno smo smanjena učestalost raka dojke. U stadijima 3-4 otkriva se samo 20 posto raka. Može se tvrditi da dijagnoza ove bolesti u Bjelorusiji - najbolji u post-sovjetskom prostoru. A to je postignuto zahvaljujući velikom obrazovnom radu među bjeloruskim ženama i medicinskim osobljem. Ovaj rad započeo je prije nekog vremena i nastavlja ga danas voditelj odjela za onkomamologiju Republičkog znanstvenog i praktičnog centra za onkologiju i medicinsku radiologiju nazvan po N. N. Aleksandrovu, doktoru medicinskih znanosti, prof. Leonid Putyrsky, koji je odgovarao na vaša pitanja tijekom naše posljednje medicinske linije.

Otvrdnuće i induracija u prsima

- Brest, Margarita Iosifovna. Našao sam otvrdnuće u prsima. Napravila je ultrazvuk. Liječnik je rekao da ovo otvrdnuće nije vezano ni za što i najvjerojatnije se ne biste trebali brinuti. Je li tako?

žene ne treba poslušati savjete liječnika-dijagnostičara o tome što učiniti s ovim ili onim obrazovanjem. Ti bi stručnjaci trebali samo nešto pronaći ili ne pronaći. A onda pitanje taktike liječenja odlučio onkolog. Kontaktirajte ga. Najvjerojatnije će biti potrebno ukloniti neoplazmu.

- Minsk, Svetlana. Krajem rujna operiran sam zbog žarišna mastopatija. Otvrdnuća iznutra nastala nakon operacije još se ne povlače. Je li to normalno?

Mogla bi biti jedna od opcije norme. Mliječna žlijezda nakon operacije u pravilu nabubri, u njoj se pojavljuje otvrdnuće. Ali tijekom sljedećih nekoliko mjeseci obično se riješe. Ponekad mogu ostati i do šest mjeseci. Stoga se ne treba bojati. Žena koja ima do tri mjeseca otvrdnuće u području ožiljka se ne rješava morate posjetiti stručnjaka. Možda će biti potrebno napraviti ultrazvučni pregled kako bi se uvjerili da se ništa novo nije pojavilo.

- Mogilev, Nadežda. Prije šest mjeseci jesam natučena prsa. Nedavno se na ovom mjestu pojavilo otvrdnuće. Može li biti opasno?

Može biti. 5 do 45 posto tumora dojke ponovo pojaviti na mjestu gdje je nekada bio ozljeda. Druga stvar je što ne znamo uvijek je li se tumor pojavio kao posljedica ozljede ili je postojao prije, a ozljeda je samo potaknula njegov brži rast. Ali činjenica ostaje: trauma je jedan od uzroka raka dojke. Stoga svakako trebate potražiti savjet od onkologa. I bolje je napraviti mali zahvat za uklanjanje otvrdnuća. Neka u tome nema ništa loše, ali bolje je to učiniti nego gubiti vrijeme i onda žaliti.

- Minsk, Vera. Koliko ozbiljno treba shvatiti kvržice na dojkama? Koliko dugo - tjednima, mjesecima - možete čekati da se situacija vrati u normalu?

Žena koja je sama otkrila pečat u mliječnoj žlijezdi ima vremena samo pronaći dobrog liječnika, a potraga mora započeti istog dana. Prisutnost pečata tjera ženu na pomisao na najgore, ali nikada ne morate sami dijagnosticirati. 95 posto problema s dojkama nije povezano s rakom. Stoga, prije svega, trebate misliti da će s vama sve biti u redu, i da nema raka, a kao drugo, morate što prije otići liječniku. Postoje dva razloga za to: ako još uvijek očekujete rak, tada što prije počne liječenje, veće su šanse za postizanje pozitivnog rezultata. Drugo, ako žena odgađa posjet liječniku, još uvijek se neće riješiti uznemirujućih misli. Ne trebaš se ničega bojati. Zapravo svaka treća žena u našoj zemlji danas je operirana uz očuvanje mliječnih žlijezda.

Mastopatija

- Brest, Tatjana Ivanovna. Imam 40 godina. U antenatalnoj klinici dijagnosticirali su - žarišna mastopatija. Koliko je to opasno i što da radim?

Mastopatija je difuzna i žarišna. Kod difuzne mastopatije nema žarišta u prsima, ali se ipak javljaju određene promjene. Kod žarišne mastopatije postoji više ili manje jasan fokus, koji se može odrediti rukom. Sama po sebi, mastopatija nije opasna po život. Ali opasnost može biti u tome ponekad se rak dojke preruši u mastopatiju. Stoga je svaka žarišna formacija razlog za kontaktiranje onkologa i dodatni pregled, do biopsije punkcije. A ako postoji otvrdnuće, obično se uklanja.

- Okrug Dzerzhinsky, Tatyana Nikolaevna, 38 godina. Dijagnoza je postavljena. Liječena je dva mjeseca, ciste su kauterizirane. Ali sada su ponovno narasle. Kako biti?

Ciste se u pravilu ne operiraju. Tekućina se iz njih uklanja špricom. I onda se liječi konzervativno. Međutim, ako se ciste ponovno pojave, prije svega morate utvrditi uzrok njihove pojave. Ciste se ne pojavljuju na praznom mjestu.
- A koji bi mogli biti razlozi?

Tri su skupine takvih razloga. A što ih je više, to je veći rizik od cista, tumora itd. Prva skupina razloga povezana je s živci. Još u 19. stoljeću Amerikanci su mastopatiju nazivali " histerična prsa”, Napominjući da one žene koje su jako nervozne u pravilu imaju razne promjene na mliječnoj žlijezdi.

Druga skupina razloga su hormonalni poremećaji. Važno je kada su menstruacije počele i završile. Ako menopauza ne nastupi prije 52. godine života, tada se povećava rizik od bolesti dojke. Žena koja je prvi put rodila u dobi od 20 godina ima oko 1,5 puta manji rizik od raka dojke u usporedbi s onom koja je rodila nakon 30 godina, a još više nakon 40. Što je žena imala više pobačaja, to je veći rizik od bolesti. Ali što više djece ima, manja je vjerojatnost da će dobiti rak dojke. Važna je funkcija štitnjače, jetre.

Treća skupina razloga vezana je uz ekologija, tjelesna aktivnost, stil života. Naravno, loše navike također ne dodaju zdravlje. Velike doze alkohola – primjerice, tri čaše vina dnevno ili 50 grama votke – povećavaju rizik od raka dojke. Pušenje je jedan od tih čimbenika rizika. U dimu ima puno kancerogenih tvari koje se apsorbiraju u krvotok i mogu utjecati na stanje bilo kojeg organa.

- Ošmjani, Oksana. 44 godine star. Što znači dijagnoza "fibrozne ciste"? Koji je najbolji način da ih se riješite?

Ne postoji takva dijagnoza - fibrozne ciste, ali postoji fibrocistična mastopatija. To su metaboličke promjene u mliječnoj žlijezdi. Stvara se više fibroznih tkiva, a među njima mogu nastati i ciste u kanalima. Ako postoje dulje vrijeme, onda njihovi zidovi mogu postati gušći, a zatim se uklanjaju. Samo probijanje ovdje neće spasiti, jer će se tekućina uvijek iznova skupljati u gustim zidovima. Obično ciste mekih stijenki odstranjuju se punkcijom. Ako se nakon ovog pregleda pokaže da je sve u redu, tada se propisuje samo konzervativno liječenje lijekovima. Ako je cista ispunjena, tada se mora ukloniti kirurški.

Ostala pitanja i odgovori ove izravne linije:

• Odgovori mamologa: benigni i maligni tumori dojke

Pripremljeno na temelju materijala izravne linije novina "Zvyazda" (21.-24. prosinca 2010.):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406